Общая информация об исследовании Панель аллергенов «Фрукты/Ягоды» состоит из 7 пищевых аллергенов фруктов и 6 пищевых аллергенов ягод, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию на фрукты и ягоды. В панель входят: 2. Яблоко содержит около 2% растительных белков, 59% углеводов, много водорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов. Аллергическую реакцию вызывает группа белков от Маl d1 до Mal d4, при чем первый из ни — самый главный аллерген. После термической обработки количество аллергенного белка существенно уменьшается, поэтому запеченные яблоки могут не вызывать аллергических реакций у сенсибилизированных пациентов. Также отмечено, что большее количество аллергенов содержится в кожуре яблок, а не в мякоти. 3. Банан — тропический фрукт, аллергия на который встречается довольно редко. Иногда это может быть псевдоаллергическая реакция, обусловленная наличием в их составе серотонина. Гораздо чаще, чем изолированная аллергия на антигены банана, отмечается перекрёстная аллергия у людей с поллинозами, а также с аллергической реакцией на латекс. 4. Хурма — род субтропических и тропических листопадных или вечнозелёных деревьев и кустарников семейства эбеновые. Хурма считается продуктом с высокой степенью аллергизирующей активности. 5. Нектарин — подвид персика обыкновенного, для плодов которого характерна гладкая, как у сливы, кожица. На определённые антигены нектарина (прежде всего, входящие в состав кожуры) часты аллергические реакции. Выраженные перекрестные аллергические реакции наблюдаются к пыльце березы, лещины, ольхи, дуба, бука, а так же к черешне, абрикосу, сливе, дыне, отмату, винограду, каштану, грецкому ореху, фундуку. Менее выраженная перекрестная аллергическая реактивность отмечается к моркови, сельдерею, сое и арахису. 6. Персик — растение из семейства Розовых, подрода Миндаль, распространенное в теплых частях умеренного климата. 7. Киви — это тропический фрукт с многообразным антигенным составом. Чаще всего аллергическая реакция развивается на растворяющий белок антиген — актиндин. 8. Черника — низкорослый кустарничек, вид рода Вакциниум семейства Вересковые (ранее этот род иногда выделяли в семейство брусничные). Черника — продукт средней степени аллергенности. Возможна перекрестная аллергическая реакция к клубнике/землянике, красной и черной смородине, малине. 9. Черная смородина — это маленький листопадный кустарник семейства крыжовниковые. Аллергическая реакция на черную смородину распространена незначительно, поэтому при повышенной сенсибилизации ягоды исключают не сразу. 10. Клубника/земляника — название растений и их плодов (ягод) некоторых видов рода земляника. Клубника обладает достаточно сильной аллергенной активностью. Часто это обусловлено условиями культивирования, хранения. Так, аллергическая реакция может возникать на вещества, использующиеся для обработки ягод. Кроме того, клубника способствует повышению количества гистамина в организме, что тоже может быть причиной аллергии. 11. Виноград — продукт с высокой степенью аллергенности. Для развития аллергической реакции достаточно небольшого количества ягод. Аллергия может возникнуть на один или несколько сортов винограда, но есть закономерность: чем темнее сорт винограда, тем вероятнее, что на него может быть аллергия. Повышенную чувствительность организма могут вызвать также виноградные вина или сушёные ягоды винограда — изюм. Установлена перекрёстная реактивность между аллергенами винограда, вишни, персиков, абрикосов, слив, яблок, лесных орехов, каштана, а также авокадо, бананов, ананасов, папайи, маракуйи, грецкого ореха, миндаля, арахиса и фисташек. Так же поскольку виноград содержит природные салицилаты, его употребление противопоказано пациентам с аспириновой бронхиальной астмой. 12. Малина — полукустарник, вид рода Рубус, семейство Розоцветные. Эта ягода занимает второе место по аллергенности после клубники. Возможна перекрестная аллергическая реакция на пыльцу злаковых (луговых) трав, поэтому пациенты с поллинозом на пыльцу луговых трав в летний период часто страдают от проявлений аллергии при употреблении малины в пищу. В некоторых случаях реакция наблюдается круглогодично. 13. Оливки — это плоды окультуренного вида масличного дерева — оливы европейской. В соответствии с международной терминологией, существуют оливки чёрные — зрелые плоды оливкового дерева и зелёные оливки — недозревшие плоды оливкового дерева. В русском языке в обиходной речи оливками называют плоды зелёного цвета, а чёрные оливки — маслинами. Оливки относятся к низкоаллергенным пищевым продуктам, однако в редких случаях и на них возможны аллергические реакции. Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделе «Пищевые аллергены». Показания для назначения данного исследования:
|
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция организма на вещества, содержащиеся в определенных видах пищи. В результате употребление даже небольшого количества таких продуктов вызывает неприятные симптомы. Пищевую аллергию часто путают с непереносимостью некоторых видов пищи, так как их признаки похожи, однако при непереносимости иммунная система не вовлечена в патологическую реакцию.
У большинства людей проявления пищевой аллергии выражены умеренно, хотя редко возникает анафилактический шок – тяжелое состояние, угрожающее жизни.
Пищевой аллергией страдает 2-3 % взрослых и 6-8 % детей до 6 лет. У 5 % из них развивается бронхиальная астма. Излечение от пищевой аллергии невозможно, однако больше половины детей «перерастают» ее. Основное значение имеет полное исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
Синонимы русские
Нутритивная аллергия.
Синонимы английские
Allergy to food, food allergies, alimentary allergy.
Симптомы
Обычно симптомы пищевой аллергии развиваются сразу, в течение первых минут и не позднее двух часов после попадания аллергена в организм. Реже встречается так называемый отсроченный вариант аллергической реакции, когда симптомы развиваются в период от нескольких часов до нескольких дней и выражены слабее. Сочетание немедленной и отсроченной пищевой аллергии особенно характерно для детей.
Основными симптомами пищевой аллергии являются:
- сыпь,
- зуд,
- отек лица, шеи, губ, языка,
- затруднение дыхания,
- кашель,
- насморк, слезотечение,
- боль в животе,
- диарея,
- тошнота, рвота,
- недомогание, слабость.
Общая информация
В основе пищевой аллергии лежит чрезмерная реакция иммунной системы организма на компоненты некоторых продуктов – аллергены. При пищевой аллергии клетки крови (лимфоциты) вырабатывают специфические белки – иммуноглобулины Е, которые взаимодействуют с белками пищи. То есть возникает реакция, аналогичная ответу организма на попадание в него патогенных микроорганизмов, но ошибочно направленная на белки определенных продуктов.
При взаимодействии иммуноглобулинов Е с аллергеном высвобождаются биологически активные вещества, которые воздействуют на различные органы – кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В результате возникают характерные симптомы аллергии: сыпь, зуд, отеки, нарушение дыхания, нарушение работы пищеварительной системы. При участии иммуноглобулинов Е возникает немедленная реакция на аллерген.
При длительном поступлении в организм аллергена в реакцию вступают иммуноглобулины G. Формируется отсроченная, замедленная аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется сыпью, кожным зудом, которые развиваются в течение нескольких часов или дней, что значительно затрудняет диагностику данного типа пищевой аллергии. У детей могут возникать колики, запоры, метеоризм, часто в сочетании с симптомами немедленной реакции на аллерген.
Очень тяжелая реакция на аллерген опасна анафилаксией (анафилактическим шоком). Анафилаксия развивается в течение нескольких минут после попадания пищевого аллергена в организм и сопровождается резким затруднением дыхания, отеком лица, губ, бледностью, падением артериального давления, быстрым распространением сыпи, кожного зуда. При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может закончиться летальным исходом.
Чаще всего аллергию вызывают куриные яйца, молоко, соя, пшеница, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски. В некоторых случаях бывают перекрестные реакции – это значит, что у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть реакция на бобы, при аллергии на пшеницу – реакция на рожь.
Распространенность аллергии на определенный вид пищи зависит также от региона проживания. Например, в Норвегии чаще всего встречается пищевая аллергия на рыбу, в Японии – на рис.
За последние десятилетия пищевая аллергия стала встречаться намного чаще, особенно среди детей. Это связывают, с одной стороны, с изменением принципов питания детей первых лет жизни, а с другой стороны, с тем, что дети растут в «стерильной» среде, что затрудняет полноценное развитие иммунной системы.
Тем не менее большая часть детей «перерастает» пищевую аллергию. Это означает, что ребенок, страдавший в течение первых лет жизни аллергией на какой-либо продукт, к подростковому возрасту может избавиться от нее. Это, по-видимому, происходит благодаря прекращению выработки специфических иммуноглобулинов при длительном исключении аллергена из рациона. Взрослые с аллергией на какой-либо компонент пищи, как правило, вынуждены навсегда исключить его из рациона.
Кто в группе риска?
- Люди, родственники которых страдают пищевой аллергией
- Пациенты с другими вариантами аллергии – бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.
Диагностика
В диагностике пищевой аллергии большое значение имеет осмотр пациента и его тщательный опрос для выявления связи между приемом определенной пищи и симптомами аллергической реакции. Если определение аллергена вызывает сложности, врач может назначить ряд дополнительных исследований.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При пищевой аллергии может повышаться уровень эозинофилов – лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в аллергических реакциях за счет высвобождения биологически активных веществ, например гистамина.
- Определение количества иммуноглобулинов Е в крови. Иммуноглобулины Е – это белки, которые вступают в контакт с аллергеном, что приводит к выделению активных веществ и к появлению симптомов. Их уровень при пищевой аллергии может быть повышен.
- Определение специфических иммуноглобулинов Е и G – для выявления конкретного компонента пищи, вызывающего аллергическую реакцию.
Другие методы исследования
- Анализ пищевого дневника. Заключается в тщательной записи времени приема пищи, ее состава и времени появления симптомов аллергии. Помогает врачу установить взаимосвязь между приемом определенных продуктов и возникновением аллергических реакций.
- Элиминационные пробы. Из рациона убирают компонент, который может быть причиной аллергии, и наблюдают за состоянием пациента.
- Провокационные пробы. После исключения из рациона вероятного аллергена и исчезновения симптомов пациенту вводят этот аллерген и следят за реакцией организма.
- Кожные аллергопробы. На кожу внутренней стороны предплечья наносят немного раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Покраснение кожи, отек в этом участке подтверждает вероятность аллергии на данное вещество.
Лечение
Вылечить пищевую аллергию нельзя, а предотвратить ее проявления можно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. Кроме того, существуют противоаллергические препараты, способные уменьшить проявления аллергии. Эффект таких средств основан на подавлении выделения веществ, участвующих в формировании основных симптомов.
Профилактика
- Исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию.
- Грудное вскармливание или использование при необходимости гипоаллергенных смесей в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.
- Исключение основных пищевых аллергенов из рациона ребенка до трехлетнего возраста.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Пищевая аллергия
Комплексное исследование, которое позволяет определить сенсибилизацию к наиболее часто выявляемым в клинической практике пищевым аллергенам. Результат выдается по каждому аллергену, входящему в состав исследования.
Состав исследования:
- Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f14 — соя, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f24 — креветки, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f13 — арахис, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f17 — фундук, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген f95 — персик, IgE (ImmunoCAP)
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к яичному белку, молоку, орехам, сое, фруктам, морепродуктам.
Синонимы английские
ImmunoCAP — Food Allergy (Egg white, Cow milk, Peanut).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
В ходе данного анализа определяются специфические IgE к наиболее распространенным пищевым аллергенам методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).
Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.
Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста. Около 90% всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов.
Яичный белок – наиболее аллергенный компонент яиц, который является частой причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, как правило, вызывая атопический дерматит. Яйца широко используются в кулинарии, в медицине многие вакцины изготавливают на основе куриных эмбрионов. Употребление в пищу яиц или блюд, в состав которых они входят, может приводить к различным по силе проявлениям, от местных до системных. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества. Симптомами непереносимости яиц обычно являются покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея. Следует помнить, что яйца могут входить в состав самых различных продуктов, например макарон, сосисок, некоторых хлебобулочных изделий, колбас, мороженого, различных полуфабрикатов. На первый взгляд наличие в них яиц неочевидно, однако на него указывают такие ингредиенты в составе, как лецитин, альбумин, лизоцим, коагулянт, загуститель, эмульгатор, вителлин, глобулин.
Аллергия к коровьему молоку наиболее часто развивается у детей раннего возраста, обычно после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит четыре белка, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Главные аллергенные белки сыворотки молока – это альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин. Аллергены молока содержатся в различных продуктах, таких как сыр, хлеб, печенье, блины. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитерской промышленности. Аллергия на молоко, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).
Наиболее частая причина аллергии — реакция на глютен — растительный белок, который в больших количествах содержится в рисе, ржи, овсе, пшенице и ячмене. Это то вещество, которое позволяет превращать измельченные зерна пшеницы, муку, в тесто, а рисовой каше придает вязкость и более плотную консистенцию. Благодаря глютену, или клейковине, зерна пшеницы и риса более клейкие.
Пшеница — опасный и сильный аллерген, именно на кашу из этих злаков чаще всего развивается индивидуальная непереносимость. Из пшеницы получают дробленую крупу (пшеничку), а при более тонком помоле — манную крупу. Аллергия на манную кашу, или пшеничку, проявляется не только у детей, но и у взрослых. Особенность состоит в том, что непереносимость развивается только после повторного попадания аллергена в организм. У маленьких детей негативная реакция организма на пшеницу возникает во время начала прикорма, когда ребенок узнает вкус новой пищи. Обычно она проявляется после первого употребления каши (хотя причиной развития заболевания может быть не только глютен, но и неправильно выбранная схема прикорма, крахмал, содержащийся в крупе, наследственная предрасположенность, слабый иммунитет, выявленные или скрытые заболевания, недостаток пищеварительных ферментов). Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.). Аллергические реакции на пшеницу могут развиваться как при приеме в пищу пшеничных зерен и муки, так и при их ингаляции. Аллергенные свойства пшеничной муки преимущественно связаны с белковой частью зерна (глютеновые белки клейковины зерна, альбумины, глобулины). Иммунная реакция на глютен, входящий в состав пшеницы, может быть причиной целиакии. Аллергия на пшеницу и пшеничную муку, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).
Одним из основных пищевых аллергенов, распространенных по всему миру, является соя. Это травянистое растение из семейства бобовых, которое широко используется в пищевой промышленности. Ее применяют в сыром виде, из нее изготавливают муку, хлопья, соевое молоко, растительное масло, она является компонентом многих блюд азиатской кухни. Также ее добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости, иногда в маргарин, масло, некоторые хлебобулочные изделия. Среди всех известных съедобных семян соя содержит наибольшее количество белка, поэтому она иногда применяется в качестве заменителя рыбы и мяса. Соя может являться скрытым аллергеном в составе некоторой пищи, например в ветчине, сосисках, сыре, полуфабрикатах, соусах и десертах в виде соевого лецитина. Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако потом было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку определяется аллергия на белок сои. В ее составе более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций. Соя является часто выявляемым пищевым аллергеном у детей с атопическим дерматитом. Белки сои в некоторых случаях могут вызывать развитие энтероколита у детей младшего возраста, а также эозинофильного эзофагита в других возрастных группах. Попадание аллергенов сои с воздухом может приводить к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита у работников пекарен, а также у лиц, контактирующих с соей на производстве кормов для животных и других сферах пищевой промышленности. Известны случаи серозного среднего отита у пациентов с пищевой аллергией на сою.
Арахис является сильным аллергеном, coдepжит дo З2 paзличныx бeлкoв, из кoтopыx пo мeньшeй мepe 18 cпocoбны вызвaть aллepгичecкую peaкцию. Cpeди ниx вицилин — зaпacнoй бeлoк ceмян, тepмocтaбильный ocнoвнoй aллepгeн — cocтaвляeт 12-16% oт oбщeгo кoличecтвa бeлкa в apaxиce; кoнглютин; пpoфилин; альбумин — тepмocтoйкий белок, нe paзpушaeтcя в пpoцecce пищeвapeния; бeлoк — пepeнocчик липидoв. В биологическом смысле это не орех, а семя растения из семейства бобовых. Он широко применяется в пищевой промышленности и часто бывает «скрытым» аллергеном в составе продуктов, в которых на первый взгляд не содержится. Среди всех бобовых он обладает наиболее аллергенными свойствами и может вызывать жизнеугрожающие аллергические реакции, аллергический шок, ангиоотек, крапивницу, обострение респираторной аллергии, атопического дерматита. При определенной термической обработке аллергенные свойства арахиса усиливаются. Cпeктp cимптoмoв пищeвыx aллepгичecкиx peaкций дocтaтoчнo oбшиpeн. Aнaфилaктичecкий шoк — сaмaя cильнaя и oпacнaя paзнoвиднocть aллepгичecкoй peaкции нa apaxиc. Пpeдвecтникoм paзвития aнaфилaкcии чacтo являeтcя пaдeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, чтo пpoявляeтcя пoблeднeниeм кoжныx пoкpoвoв и cлизиcтыx. Мoгут нaчaтьcя cильные диapeя, pвoта, бoли в жeлудкe и глoткe.
Аллергия на фундук – одна из разновидностей пищевой аллергии на орехи, при которой аллергенами являются орехи рода «лещина». Большинство опасных исходов, вызванных приступами пищевой аллергии, приходится на аллергию к орехам. Из всех прочих видов пищевой аллергии аллергия к орехам – самая стойкая, особенно если она проявляется на несколько видов орехов сразу. Аллергическая реакция на фундук достаточно распространена, может проявиться в любом возрасте. Также могут быть опасны продукты, содержащие следы орехов. Частицы орехов могут содержаться в шоколаде, мороженом, конфетах, хлебобулочных изделиях, салатах, йогуртах, быстрых завтраках и других продуктах. Аллергические симптомы включают в себя местные (отек и зуд в области губ, языка, гортани) и общие проявления. Аллергия сопровождается крапивницей с характерными покраснением, жжением и зудом. Высыпания могут быть различного характера, им наиболее подвержены лицо, живот, грудь. Возникает насморк, першение, отёчность в горле, одышка, чихание, кашель, слезотечение, отёчность губ. У аллергика с пищевой аллергией возникают желудочно-кишечные расстройства. Сложные случаи сопровождаются приступом удушья и анафилактическим шоком.
Белки рыб являются сильными аллергенами, большинство из которых термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке. При этом морская рыба более аллергенна, чем речная. Сенсибилизация к рыбе определяется у 10-40 % аллергиков. Треска – одна из важнейших промысловых рыб. Из ее печени изготавливают рыбий жир. Аллергия на треску является результатом действия одного из самых сильных пищевых раздражителей – белка рыбы. Белки трески составляют почти 19 % тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты: лизин, метионин и триптофан. Не всегда причина чувствительной реакции организма заключается в употреблении блюд из трески. В некоторых случаях аллергию вызывает субстрат с низкой молекулярной плотностью – это может быть даже запах трески или рыбий жир. Описаны системные реакции, которые возникали не только после употребления в пищу трески, но и при вдыхании пара или дыма при приготовлении, а также при контакте рыбы с кожей человека. Аллергены трески, попавшие в пищу не только в виде готового продукта, но и в составе кулинарного жира и масла, могут стать причиной анафилактической реакции с высоким риском летального исхода. Небезопасной для сенсибилизированных пациентов может быть и посуда, в которой ранее хранилась или обрабатывалась рыба. При сенсибилизации к аллергенам трески возможно развитие перекрестных реакций при употреблении карпа, окуня, угря и тиляпии. В то же время некоторые пациенты могут быть сенсибилизированы к треске и при этом быть нечувствительными к другим видам рыбы.
Креветки являются представителем класса «высшие раки», считаются одним из самых популярных морепродуктов во всем мире. Их употребляют в вареном, запеченном, жареном, тушеном виде, в составе различных супов, салатов и закусок. В состав креветок входит достаточное количество белков и мало жиров, что делает продукт диетическим. Содержат витамины группы В, а также витамин D, который играет важную роль в усвоении кальция. Богаты микроэлементами: калием, кальцием, серой, фосфором, магнием, йодом, селеном. Также польза мяса креветок заключается в содержании полиненасыщенных омега-жирных кислот, что важно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обменных процессов.
Креветки обладают способностью впитывать различные вещества из той среды, в которой обитают, поэтому, если они были добыты в загрязненном источнике, то принесут больше вреда, чем пользы. Кроме того, так же, как любой пищевой продукт, могут быть причиной развития аллергических реакций или пищевой непереносимости.
Персик (персиковое дерево) – растение из семейства розовых, подрода миндаль, распространенное в теплых частях умеренного климата. Плоды персикового дерева – персики и нектарины, широко употребляемые в пищу, отличаются между собой наличием или отсутствием бархатистости кожицы. Персики являются распространенной причиной аллергии у детей и взрослых, которая может проявится как оральным аллергическим синдромом (зудом, жжением, покраснением и отеком десен, губ, языка), аллергическим риноконъюнктивитом, так и системными реакциями (крапивницей, приступом бронхиальной астмы, анафилактическим шоком). Аллергическую рeaкцию мoгут cпpoвoциpoвaть cвeжие фpукты, cуxoфpукт, пpигoтoвлeнный из плодов продукт (вapeнья, джeмы, coки, кoнcepвиpoвaнные продукты), мacлo, пыльцa, лиcтья. Сенсибилизированные люди peaгиpуют нa cвeжий плод, кoгдa eдят eгo c кoжуpoй, хотя нeкoтopыe пepeнocят упoтpeблeниe oчищeнныx фpуктoв. Пpoдукты из пepcикoв, пpoшeдшие тepмичecкую oбpaбoтку, oбычнo такжe вызывaют aллepгичecкиe peaкции. Tяжeлoe тeчeниe peaкций cвязaнo c бeлкoм-aллepгeнoм, уcтoйчивым к выcoким тeмпepaтуpaм и скoнцeнтpиpoвaнным в кoжуpe. Этo oбъяcняeт пpoявлeниe cимптoмoв и пpи упoтpeблeнии пpoдуктoв из oбpaбoтaнных пepcиков. Также аллepгeннocть пepcикa coxpaняeтcя в cуxoфpуктax.
Для чего используется исследование?
- Выявление сенсибилизации к основной группе пищевых аллергенов у детей и у взрослых;
- определение возможных причин обострения аллергического заболевания;
- диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых;
- при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний;
- при положительном результате анализа «Фадиатоп детский».
Что означают результаты?
Референсные значения (для каждого аллергена): 0 — 0,35 кЕдА/л.
Причины положительного результата по конкретному аллергену:
- сенсибилизация к данному аллергену;
- обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к аллергену.
Причины отрицательного результата по конкретному аллергену:
- отсутствие сенсибилизации к указанному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.
Перекрестная аллергия: пищевая, поллионез, таблицы
Что это такое
Причины возникновения аллергии
Симптомы
Как диагностировать перекрестную аллергию
Распространенные перекрестные реакции
Профилактика и лечение
Аллергия — это реакция иммунной системы на раздражитель. Симптомы обычно проявляются при повторном контакте с аллергеном, к которому человек чувствителен. В современном мире нарушение есть примерно у 40 % населения планеты. У многих возникает определенный вид аллергии, который проявляется атопическим дерматитом, зудом в ротовой области, слезоточивостью1. Бывают случаи, когда у человека с повышенной чувствительностью к пыльце растений возникает реакция на какой-то продукт питания. Информация о том, что такое перекрестная аллергия, по каким принципам она развивается и чем опасна, пригодится каждому, ведь от этого не застрахован никто.
Перекрестная аллергия — это реакция организма на схожие по антигенному (антиген— генетически чужеродное вещество) составу аллергены. Такая аллергия достаточно часто возникает на ингаляционные (попадают в организм в процессе дыхания) и пищевые аллергены, инфекционные (бактерии, вирусы) и неинфекционные. По статистике, у 23–76 % пациентов с аллергическим ринитом (это реакция на пыльцу) есть повышенная чувствительность и к продуктам питания4.
Аллергены разделяют на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным относятся пыльцевые, пищевые, бытовые, лекарственные, промышленные. Инфекционные аллергены — это компоненты бактерий, вирионов (частицы вирусов) и грибов1.
Известно более 700 видов аллергенных растений. Их пыльца вызывает высокий иммунный ответ, вызывая развитие поллиноза (сезонной аллергии). Чаще всего встречается аллергия на пыльцу березы, ольхи, злаков и сорных трав5.
Продукты, на которые чаще всего бывает аллергия, собраны в так называемую большую восьмёрку: коровье молоко, рыба и морепродукты, арахис, орехи, шоколад, куриное яйцо, соя, пшеница6.
Чаще всего это домашняя пыль, которая состоит из фрагментов шерсти домашних животных, насекомых, пылевых клещей, молекул средств для уборки, текстильных волокон.
Лекарственные
Любой лекарственный препарат может вызвать аллергию. При чувствительности к одному препарату могут возникать реакции и на другие если у них в составе содержится одинаковый антиген.
Очень часто приводят к развитию профессиональных болезней. Могут входить в состав пыли (папильонажная, мучная пыль) или представлять собой химические соединения в разных агрегатных состояниях (формальдегидные лаки, краски, пестициды, эпоксидные смолы).
Белковые фрагменты клеточных стенок бактерий, грибов, гельминтов могут вызывать аллергию. Иногда ее симптомы накладываются на клинику инфекционного заболевания, утяжеляя процесс1.
Аллергическая реакция возникает, когда есть сбой в работе иммунной системы. В ответ на аллерген в организме активируются иммунные клетки (В-лимфоциты), вырабатывающие специфические белковые молекулы — иммуноглобулины, которые затем фиксируются на поверхности тучных клеток (они составляют соединительные ткани как часть иммунной системы). Этот процесс называется сенсибилизацией. При повторном контакте с аллергеном происходит иммуноглобулин-зависимая активация тучных клеток, после чего выделяются биологически активные вещества: гистамин, триптаза и другие1.
Аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме может спровоцировать не только специфический аллерген, но и другие, схожие по антигенному составу. Так развивается перекрестная аллергия
Обычное проявление перекрестной пищевой аллергии — оральный аллергический синдром. Такое состояние возникает в ответ на пищевые аллергены у пациентов с поллинозом.
Зуд
Покалывание губ и слизистой ротоглотки
Ощущение комка в горле
Временная охриплость или потеря голоса
Отек языка, губ, нёб
Воспаление кожи вокруг рт
Такие симптомы появляются внезапно при поступлении аллергена с пищей, сохраняются в течение нескольких минут и постепенно сходят на нет7.
Иногда при перекрестной аллергической реакции может возникнуть синдром оральной аллергии7.
Правильный диагноз может поставить аллерголог-иммунолог. В первую очередь врач собирает анамнез для выяснения сезонности заболевания, наследственной отягощенности и уточнения симптомов. Чтобы пациент не забыл сообщить врачу о проявлениях аллергии, удобно использовать специализированные опросники. После осмотра назначают лабораторные анализы, результаты которых помогут поставить правильный диагноз.
Специфическую аллергодиагностику проводят с помощью кожных проб, это позволяет точно определить вид аллергена. Для подтверждения диагноза берут кровь на уровень IgE-антител. Наличие перекрестной аллергии подтверждается результатами орального провокационного теста. Для этого пациенту дают съесть предполагаемые аллергены, после чего наблюдают за симптомами аллергической реакции. Врач оценивает итог исследования как позитивный или негативный. Наиболее достоверный результат получают при использовании естественного аллергена4. При проведении провокационных тестов необходимо строго соблюдать технику выполнения, так как у пациента может появиться тяжелая аллергическая реакция или ложноотрицательный результат7.
Есть список веществ, при контакте с которыми аллергия развивается чаще всего. К настоящему времени определено и систематизировано большое количество антигенов1. Для возникновения перекрестной аллергической реакции достаточно, чтобы аллергены разного происхождения совпадали на 70 %. Данные по перекрестной чувствительности между веществами отражают в таблицах.
Очень часто встречается перекрестная аллергия между продуктами питания. Людям с аллергической предрасположенностью стоит ограничить в меню продукты из таблицы ниже.
Молоко коровье8
Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина
Яйца куриные10
Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина
Птичьи перья, препараты интерферонов, некоторые вакцины
Косточковые (слива, абрикос)11
Груша, чернослив, миндаль, яблочный уксус
Пыльца березы, полыни, злаков, латекс
Арахис, горох, чечевица, бобы
Пыльца злаковых трав
Киви, авокадо, дыня
У некоторых людей с аллергией на пыльцу нежелательные реакции возникают и на сырые фрукты и овощи11.
Пищевая перекрестная чувствительность
Яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, киви, вишня, черешня, банан, картофель, орехи, петрушка, укроп, сельдерей, тмин
Пиво, квас, зерновые, бобовые, помидоры, кукуруза, соя
Тмин, ромашка, фенхель, анис, семечки подсолнечника, кориандр, стручковый перец, сельдерей, укроп, картофель
Майонез, растительное масло, халва, горчица
Латекс делают из переработанного сока каучукового дерева. Из этого материала производят медицинские перчатки, соски для малышей, спортивное снаряжение, презервативы и т. д. В развитии аллергических реакций на латекс участвуют сразу несколько типов аллергенов11.
Чувствительные к латексу люди примерно в 35 % случаев склонны к возникновению перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты. Чаще всего при изолированной сенсибилизации симптомы аллергии провоцируют бананы, киви, авокадо, каштан (синдром «латекс-фрукт»). Если возникает сочетанная аллергия, причиной симптомов могут выступать грибы, фрукты и овощи9.
У рыбных белков высокая перекрестная активность. Поэтому, если у человека аллергия на какой-то вид рыбы, вероятность появления нежелательной реакции при употреблении других видов составляет более 50 %. Такая аллергия возникает при употреблении в пищу моллюсков и ракообразных12.
Орехи очень часто содержатся в сладостях (нуге, конфетах и т. д.). Это важно учитывать, поскольку спровоцировать реакцию могут даже очень низкие дозы аллергена. У людей с аллергией на орехи также может наблюдаться повышенная чувствительность к пыльце деревьев и трав9.
Домашняя пыль часто провоцирует такие заболевания, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основной компонент домашней пыли — клещи. У людей, сенсибилизированных к клещевым аллергенам, может развиваться перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу морепродуктов (креветок)13.
Лекарства тоже могут вызывать аллергию. Симптомы различные — от сыпи на коже до бронхоспазма и даже анафилактического шока. У лекарственных препаратов часто бывают перекрестные компоненты. Примеры в таблице13.
Лекарства, вызывающие перекрестную аллергию
Цефалоспорины, полусинтетические пенициллины
Олететрин, доксициклин, морфоциклин
Другие НПВС (анальгин, цитрамон, аскофен), таблетки в желтой оболочке
Местные анестетики и сульфаниламидные препараты
При терапии перекрестной аллергии стоит ограничить контакт с аллергеном, а также соблюдать исключающую диету.
Один из методов терапии — аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм пациента вводят постепенно возрастающие дозы вещества, это приводит к снижению чувствительности к нему14. Такая терапия проводится только под контролем врача-аллерголога.
Задача симптоматической терапии — облегчить клинические проявления нарушения. Для этого используются антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы, с которыми связывается гистамин — вещество, ответственное за развитие симптомов аллергии.
Антигистаминные препараты есть первого и второго поколения . У средств первого поколения много нежелательных эффектов: они влияют на центральную нервную систему и вызывают сонливость, нарушение координации, вялость. Еще один недостаток — быстрое снижение лекарственного эффекта (тахифилаксия) и необходимость частой замены препарата.
У препаратов второго и третьго поколения антигистаминных средств нет таких побочных эффектов, как влияние на ЦНС или привыкание, а их действие обычно более продолжительно, чем у препаратов первого поколения. Одно из таких средств — это цетиризин. Его преимущества в том, что он избирательно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и угнетает выделение медиаторов поздней фазы аллергической реакции, обусловленной миграцией эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена12.
Также могут применяться местные гормональные противовоспалительные средства, которые препятствуют выделению биологически активных веществ из тучных клеток15.
В качестве профилактических мер аллергикам необходимо тщательно продумывать меню, исключая высокоаллергенные продукты и пищу, вызывающую перекрестную аллергию. Следует своевременно лечить основное аллергическое заболевание и всегда сообщать врачу о наличии перекрестной аллергии, особенно при одновременном назначении нескольких препаратов или вакцинации16.
Врач назвал продукты, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию
Врач-иммунолог Владимир Болибок рассказал в беседе с RT, какие продукты чаще всего вызывают аллергическую реакцию.
«Самый распространённый эффект, который мы наблюдаем при пищевой аллергии, — это атопический дерматит или экзема. Наиболее часто их вызывают те продукты, которые человек чаще всего употребляет в пищу. То есть самыми распространёнными аллергенами являются аллергены коровьего молока, пшеницы, круп, яиц, мяса птицы и разные аллергены рыбы. Каждый раз нужно индивидуально смотреть спектр аллергенов»,— объяснил Болибок.
Он отметил, что сейчас подобная диагностика доступна. При этом наибольшее распространение всё-таки получает реакция по крови, добавил специалист.
«То есть можно сдать кровь и сразу одномоментно выявить большинство аллергенов. Поэтому не надо гадать, надо обращаться к аллергологу. Само по себе лечение пищевой аллергии, с одной стороны, простое, с другой — сложное. Если полностью исключить из пищи причинно-значимый аллерген, то все симптомы исчезают», — пояснил врач.
По его словам, сложность заключается в том, что некоторые пищевые аллергены настолько распространённые, что составить такую диету, чтобы человек не получал этот аллерген с пищей, бывает достаточно сложно.
«Нужно привлекать профессиональных диетологов, которые помогли бы составить такую диету», — заявил он.
При этом Болибок объяснил, что есть понятие степени выраженности аллергии. Как добавил эксперт, например, употребление цитрусовых фруктов может внезапно вызвать у некоторых людей крапивницу.
«Люди пугаются, соответственно, сразу начинается поиск врача. Это более выраженная реакция, но она случается реже, чем на те продукты, которые я назвал. То же самое касается орехов. Орехи — достаточно сильный аллерген, но он редкий», — заявил собеседник RT.
Он также отметил, что ещё одним из проявлений пищевой аллергии может быть нарушение работы пищеварительного тракта, но такая реакция может быть, наоборот, слабовыраженной, что затрудняет диагностику и поиск врача.
«То есть человек лечится у гастроэнтеролога, а реально у него пищевая аллергия. Но эти реакции неявные, не ярко выраженные. Человек может годами страдать от этого и так и не попасть к аллергологу на консультацию», — заключил он.
Ранее в Госдуме предложили ввести акциз на сахаросодержащие напитки.
Пищевая аллергия. Советы врача. | Министерство здравоохранения Чувашской Республики
Скоро Новый год, самый любимый праздник детей и взрослых. Новый год – это весёлые хороводы, вкусные подарки. Но, к сожалению, зачастую, наши взрослые, увлекшись застольем, оставляют без присмотра детей, и тогда праздник превращается в кошмар.
Традиционно в праздничные дни возрастает количество больных с признаками пищевой аллергии и пищевой непереносимости (крапивница, отёк Квинке, аллергические дерматиты) и с обострением бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита.
1.Что такое пищевая аллергия.
Пищевая аллергия – это повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое развивается при нарушении иммунной системы.
Чаще аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правила, страдают ею с детства.
Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей распространённость аллергии к продуктам питания шире, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%.
Также часто встречается пищевая аллергия у больных с другими аллергическими заболеваниями, в частности, при поллинозе.
Пищевую аллергию следует отличать от другого, очень похожего на неё, состояния – пищевой непереносимости.
2.Какие отличия имеют «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость»?
При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии, изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у человека разных сопутствующих заболеваний, например желудка, кишечника, печени, нервной и эндокринной системы.
Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения причин, её вызвавших.
3.Какие симптомы характерны для пищевой аллергии?
К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта относятся: рвота, колики с отсутствием аппетита, отказ от еды, запоры, жидкий стул, зуд в полости рта или горле.
Кожные проявления пищевой аллергии, или аллергодерматозы относятся к самым распространённым, как у взрослых, так и у детей. У детей до 1 года, одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить опрелости, симптомы раздражения кожи, зуда, которые возникают после кормления.
Проявления пищевой аллергии со стороны дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит). Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появление обильных, слизистых выделений из носа, иногда заложенностью, чиханием, зудом кожи вокруг носа или в носу.
Изменения со стороны нервной системы при пищевой аллергии – это головная боль, мигрень.
4.Какие пищевые продукты чаще вызывают пищевую аллергию?
Пищевая аллергия может развиться после приёма практически любого пищевого продукта, однако, существуют продукты питания, обладающие выраженными аллергизирующими свойствами и имеющие особую аллергенную активность:
— рыба, особенно морская
— морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски и т.д.)
— орехи (арахис, фундук)
— яйца
— молоко
— косточковые (абрикосы, красные сорта яблок и др.)
— овощи (морковь, томаты)
— пищевые злаки (пшеница, овёс и др.)
Наиболее часто при употреблении продуктов, богатых биологически активными веществами (гистамином, тирамином) развивается пищевая непереносимость. Это после употребления сыра, вина, кислой капусты, шпината, томатов, ветчины, сосисок, консервированных продуктов, копчёностей, маринадов, авокадо. Нередко причиной развития пищевой непереносимости является не сам продукт, а различные химические добавки (красители, ароматизаторы, аниоксиданты, эмульгаторы, ферменты)
Если вы не знаете точно (виновника аллергии), рекомендуется придерживаться общей гипоаллергеной диеты и в праздничные дни.
Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.
Рекомендуется исключить из рациона
- Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
- Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
- Рыба и рыбные продукты (свежая и солена рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
- Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
- Шоколад и шоколадные изделия.
- Кофе.
- Копчёные изделия.
- Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
- Хрен, редис, редька.
- Томаты, баклажаны.
- Грибы.
- Яйца.
- Молоко пресное.
- Клубника, земляника, дыня, ананас.
- Сдобное тесто.
- Мёд.
- Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.
В пищу можно употреблять
- Мясо говяжье нежирное отварное.
- Супы: крупяные, овощные:
- На вторичном говяжьем бульоне
- Вегетарианские
- Масло сливочное, оливковое, подсолнечное.
- Картофель отварной.
- Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
- Молочнокислые продукты- однодневные(творог, простокваша).
- Огурцы свежие, петрушка, укроп.
- Яблоки печёные, арбуз.
- Чай, сахар.
- Компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов.
5.Какую помощь должны оказать родители при симптомах пищевой аллергии.
1.Элиминация (устранение) пищевого аллергена, предположительно вызвавшего реакцию.
2.Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, лактофильтрум)
3.Очистительная клизма.
4.Антигистаминные препараты.
5.При усиливающихся симптомах обратится к педиатру.
6.Практические советы.
Чтобы Новый год оставался самым любимым праздником, внимательно читайте этикетки на импортных и отечественных пищевых продуктах, содержащих основные сведения о количественном и качественном составе.
Не следует больным, страдающим пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, использовать в питании генетически обработанные продукты.
Следует заранее позаботиться об обеспечении правильной диеты с исключением «виновных» пищевых аллергенов при посещении ресторана, гостей или поездки в отпуск.
Если, находясь в ресторане или в гостях, вам предлагают блюда, состав которого не известен, лучше от него отказаться.
Заведующая аллергологическим отделением
Городской детской клинической больницы
Луканова Ирина Геннадьевна
Аллергия – это аномальная (неправильная) реакция на вещества, которые обычно считаются безвредными. Эти вещества могут вдыхаться, проглатываться или даже проникать через кожу и именуются аллергенами. Аллергенами могут быть сотни, а может быть, и тысячи самых обычных веществ. К числу самых распространенных аллергенов относятся: пыльца, плесневые грибы, домашняя пыль, продукты питания, перхоть и шерсть животных, многие лекарства. Почему же организм аномально реагирует на эти вещества? По существу, это его «ошибка». Аллергия возникает, когда иммунная система организма, призванная атаковать вредные инородные тела, такие как бактерии, вирусы и паразиты, ошибочно принимает безвредное вещество за вредное и атакует его, чтобы защитить организм. Такая утрата управления и приводит к запуску разрушительных реакций. Эти разрушительные реакции называют реакциями гиперчувствительности или аллергическими, а антигены, ответственные за развитие аллергических реакций – аллергенами.
Аллергия является болезнью равных возможностей: она может поразить любого человека, безотносительно к возрасту, полу, расе или социально-экономическим факторам. У детей она развивается с большей вероятностью, чем у взрослых, но первый приступ может случиться в любом возрасте. Аллергические заболевания могут поражать любой орган человека, но наиболее распространенными являются заболевания респираторного тракта и кожи.
Основные причины развития аллергии дыхательных путей – аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль и плесень, шерсть и перхоть домашних животных. Поллиноз – болезнь, вызванная пыльцой растений. Аллергия к пыльце чаще всего проявляется в виде ринита, конъюнктивита и пыльцевой бронхиальной астмы. Пыльца представляет собой мельчайшие зерна, содержащие большое количество аллергенных белков. Пыльца ветроопыляемых растений продуцируется в больших количествах, может перемещаться на большие расстояния и является основной причиной поллиноза. Растения с крупными и яркими цветками и сильным запахом, как правило, опыляются насекомыми. Они продуцируют пыльцу в гораздо меньших количествах, она практически отсутствует в воздухе, и аллергия на нее не столь распространена. В сухую, жаркую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает, что благоприятствует развитию обострений поллиноза. Дождь, наоборот, «прибивает» пыльцу к земле и снижает риск развития аллергических проявлений. Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце деревьев, злаковых и сорных трав.
Любая домашняя пыль – комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли. Эти клещи питаются чешуйками рогового слоя кожи человека. Клещи обитают в кроватях и постельных принадлежностях – там, где человек теряет наибольшее количество роговых чешуек при трении кожи во время сна. Тело спящего человека способно прогревать постель до 20 – 30?С и дополнительно создавать влажность – идеальные условия для жизнедеятельности клещей, а также плесени, с которой они живут в симбиозе и которую питают. Плесень является разновидностью микроскопических грибов, по мере роста образующих споры, которые являются аллергенами. Плесневые грибы обнаруживаются как снаружи (в воздухе или на растениях), так и внутри дома. Так же, как и в случае с пыльцой, число спор в единице объема воздуха зависит от погодных условий и времени года (максимальные концентрации отмечаются поздним летом и ранней осенью).
Домашние животные являются одним из сильнейших источников аллергенов. Аллергия может развиваться на шерсть животных ( собак, кошек, лошадей, морских свинок и др.), их слюну, мочу и экскременты, роговые чешуйки и эпителий кожи, сыворотку (белки крови). Этот вид аллергии распространен весьма широко, он может значительно ухудшить течение других ее проявлений.
Неспецифические факторы (не аллергены) могут играть существенную роль при бронхиальной астме. Не являясь непосредственной причиной возникновения астмы, у лиц с повышенной бронхиальной реактивностью они провоцируют приступ удушья. Наиболее часто такими факторами становятся: меловая пыль, стекловолокно, табачный дым, предметы бытовой химии, выхлопные газы, резко пахнущий парфюм, запах новой мебели и отделочных материалов, а также холодный воздух, смог, физическая нагрузка и даже эмоции. В отсутствие бронхиальной сенсибилизации при контакте больных с перечисленными факторами может развиться обострение ринита, конъюнктивита или крапивницы.
Термин «истинная пищевая аллергия» означает только иммунную реакцию с определенной клинической картиной. Симптомы могут быть разнообразными: желудочно-кишечными (боли в животе, рвота, понос), дыхательными (ринит, отек гортани, бронхоспазм), глазными (отек век, конъюнктивит), кожными (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит) и возникать немедленно после воздействия аллергена либо с небольшой задержкой. К пищевым веществам, обладающим высокой аллергенной активностью, относятся: коровье молоко, куриное яйцо, рыба и морепродукты, фрукты, зерновые. Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений. Пищевая аллергия может развиваться при употреблении даже очень малого количества продукта – аллергена, например, на яйцо в составе теста.
Псевдоаллергия – клинические симптомы, чаще всего кожные, развивающиеся при употреблении в пищу большого количества продуктов, содержащих и/или высвобождающих гистамин при их расщеплении в желудочно-кишечном тракте под действием секретов желез и бактерий. Гистамин – одно из ведущих в развитии аллергических симптомов (в частности, зуда и воспалительных элементов на коже) биохимических веществ. Причины развития псевдоаллергических реакций часто связаны с наличием у человека разных сопутствующих заболеваний, в частности, желудочно-кишечных, печени, нервной и эндокринной системы. Жалобы появляются спустя определенное время после приема пищи, характер их меняется с течением времени, реакции зависят от количества принятой пищи. Наиболее распространенными из таких продуктов являются: сыры и вина, подвергшиеся ферментации в процессе приготовления, кислая капуста, шоколад, шпинат, томаты, ветчина, салями, сосиски, консервированные продукты, тунец, сардины, маринованная сельдь, авокадо, пивные дрожжи, ананасы, грецкие орехи. Нередко причиной развития псевдоаллергических реакций является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения и использовавшиеся в процессе выращивания урожая (пестициды; фторсодержащие, хлорорганические, сернистые соединения, аэрозоли кислот, продукты микробиологической промышленности и т.д.). Употребление в пищу генетически модифицированных продуктов тоже может привести к развитию аллергических реакций. Псевдоаллергические реакции встречаются гораздо чаще, чем истинная пищевая аллергия, поэтому при наличии зудящего дерматоза необходимо в первую очередь тщательно исследовать состояние внутренних органов и отрегулировать диету.
Истинная лекарственная аллергия также проявляется относительно редко. Она является следствием иммунной реакции организма на лекарственные препараты или их метаболиты (продукты, получающиеся в ходе преобразования лекарств в организме). Не следует путать лекарственную аллергию с другими нежелательными реакциями, имеющими сходную клиническую картину: побочными эффектами лекарств, их передозировкой, вторичными реакциями (суперинфекция, дисбактериоз и др.), лекарственными взаимодействиями, индивидуальной непереносимостью и псевдоаллергией. Лекарственная аллергия составляет менее10% среди всех видов побочных реакций медикаментов. Они наблюдаются примерно у 2-3% взрослых, принимающих лекарственные средства. Ее развитие вызывают только те медикаменты, которые пациент получал ранее. Лекарственная аллергия возникает от минимального количества препарата, не может развиваться на множество препаратов с разной химической структурой и проявляется классическими симптомами аллергических заболеваний (крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок, сывороточная болезнь, аллергический васкулит и др.). Реакция на препараты, вызывающие высвобождение биохимически-активных веществ неиммунным путем (псевдоаллергические реакции), может проявляться уже при первом приеме лекарства, зависит от дозы и способа введения, может уменьшаться или исчезать со временем. К этим препаратам относятся миорелаксанты, общие и местные анестетики, антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, плазмозаменители и препараты крови, витамины группы В, спазмолитики, АТФ, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, анальгин и др.), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл и др.).
Первым принципом лечения аллергии является исключение контакта с аллергеном (разумеется, после установления четкого диагноза). В случае, когда это является невозможным условием (например, избежать контакта с пыльцой или домашним клещом), проводится специфическая аллерговакцинация с целью создании толерантности (устойчивости) больного к причинно-значимым аллергенам. В основе ее механизмов лежит воздействие на системные иммуно-регуляторные процессы, что обеспечивает стойкий эффект после завершения лечения. Своевременно проведенное специфическое лечение предупреждает переход заболеваний из легких форм в более тяжелые. Лечение основано на систематическом введении аллергена сначала в возрастающих, а затем в достаточно высоких дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым Вы сенсибилизированы. Если Вы сенсибилизированы ко многим аллергенам, врач выберет из них те, которые наиболее важны как причинные факторы. Эффективность лечения составляет 80% — 90%. Хотелось бы подчеркнуть, что специфическая аллерговакцинация является единственным патогенетическим методом лечения аллергических заболеваний, направленным на модифицирование аномального иммунного ответа у сенсибилизированного больного.
Медикаментозная терапия состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, дерматита или крапивницы. Нужно помнить, что лекарственные препараты не дают стойкого эффекта, сохраняющегося после их отмены. Гистамин — главный медиатор, участвующий в развитии аллергического воспаления. Антигистаминные препараты — основная патогенетичеcкая терапия аллергии в период обострения. Их действие связано с блокадой h2-гистаминовых рецепторов.
Необходимо помнить, что аллергия относится к хроническим заболеваниям, зачастую с волнообразным течением. Она агрессивна и коварна: поражая разные органы, в течение жизни может проявляться под видом разных заболеваний, в том числе маскируется под ОРЗ. Из маленькой проблемы в виде периодически появляющегося ринита с годами может развиться бронхиальная астма. И чем раньше будет начато лечение, тем успешнее будет прогноз.
Аллерголог-иммунолог, врач высшей категории к.м.н. Виктория Николаевна Ерёменко
|
Исследования и образование в области пищевой аллергии
Чтобы предотвратить реакцию, очень важно избегать арахиса и продуктов из арахиса. Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы определить ингредиенты арахиса.
Арахис и древесные орехи часто соприкасаются друг с другом в процессе производства и подачи и могут вызвать аллергическую реакцию из-за перекрестного контакта. Обсудите со своим аллергологом, нужно ли вам также избегать древесных орехов.
Арахис — один из восьми основных аллергенов, которые должны быть перечислены простым языком на упакованных пищевых продуктах, продаваемых в США.S., в соответствии с требованиями федерального закона, либо в списке ингредиентов, либо в отдельном заявлении «Содержит» на упаковке. Это позволяет легко определить, присутствует ли арахис в продукте питания.
Избегайте продуктов, содержащих арахис или любые из этих ингредиентов:
- Масло арахиса (другое название арахисового масла) *
- Искусственные орехи
- Пивные орехи
- Арахисовое масло холодного отжима, выдавливание или экструдирование *
- Земляные орехи
- Люпин (или люпин), который становится обычным заменителем муки в безглютеновой пище.Исследование показало высокую вероятность перекрестной реакции между арахисом и этим бобовым, в отличие от других бобовых.
- Mandelonas (арахис, пропитанный миндальным вкусом)
- Ореховая смесь
- Обезьяний орех
- Ореховое мясо или ореховая мука
- Штекерные гайки
- Арахисовое масло
- Арахисовая мука
- Гидролизат арахисового белка
* Арахисовое масло высокой степени очистки не требует маркировки как аллергена. Исследования показывают, что большинство людей с аллергией на арахис могут безопасно есть это арахисовое масло.Если у вас аллергия на арахис, спросите своего врача, следует ли вам избегать арахисового масла высокой степени очистки.
Всем, кто страдает аллергией на арахис, следует избегать арахисового масла холодного отжима, выдавливания или экструдирования, которое иногда называют арахисовым маслом для гурманов. Эти масла не являются высокоочищенными и могут содержать небольшое количество арахисового белка.
Другие возможные источники арахиса
Арахис можно найти в удивительных местах. Хотя в этих продуктах питания и продуктах не всегда присутствуют аллергены, нельзя быть слишком осторожным.
Не забудьте прочитать этикетки на продуктах и задавать вопросы об ингредиентах, прежде чем есть пищу, которую вы не приготовили сами. Если вы сомневаетесь в ингредиентах, не ешьте пищу.
- Африканская, азиатская (особенно китайская, индийская, индонезийская, тайская и вьетнамская) и мексиканская еда в ресторанах — даже если вы заказываете блюдо без арахиса, существует высокий риск перекрестного контакта.
- Альтернативные ореховые масла, такие как соевое масло или масло из семян подсолнечника, иногда производятся на оборудовании, используемом совместно с другими древесными орехами и, в некоторых случаях, с арахисом.Свяжитесь с производителем перед употреблением этих продуктов.
- Конфеты (включая шоколадные)
- Чили
- Булочки яичные
- Соус Энчилада
- Глазури и маринады
- Зерно (например, мюсли)
- Гранола
- Мороженое
- Марципан
- Нуга
- Блины
- Корм для домашних животных
- Соусы, такие как соус чили, острый соус, соус песто, подливка, соус моле и заправка для салата
- Фирменные пиццы
- Семена подсолнечника (которые часто производятся на оборудовании, используемом совместно с арахисом)
- Сладости, такие как пудинг, печенье, выпечка, пироги и горячий шоколад
- Трейл микс
- Пищевые вегетарианские продукты, особенно рекламируемые как заменители мяса
Кроме того, скорлупа арахиса иногда может быть найдена в компосте, который можно использовать в качестве удобрения для газонов.Прежде чем нанять подрядчика, спросите, используют ли они в своем компосте скорлупу арахиса, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
1 Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Burks AW, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в США определяется путем телефонного опроса с произвольным набором номера. J Allergy Clin Immunol 1999; 103 (4): 559-62; см. также Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в Соединенных Штатах определялась с помощью телефонного опроса с произвольным набором цифр: последующее 5-летнее исследование.J Allergy Clin Immunol 2003; 112 (6): 1203-7.
2 Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Godbold JH, Sampson HA. Распространенность самооценки аллергии на арахис, древесный орех и кунжут в США: наблюдение через 11 лет. J Allergy Clin Immunol 2010; 125 (6): 1322-6. [ССЫЛКА на ПРОДВИЖЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ> Гранты на исследования FARE> Избранные завершенные исследования> Sicherer, Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в США]
Исследования и образование в области пищевой аллергии
Чтобы предотвратить реакцию, очень важно избегать употребления коровьего молока и пищевых продуктов, содержащих коровье молоко.Всегда читайте этикетки на продуктах и задавайте вопросы об ингредиентах, прежде чем есть пищу, которую вы не приготовили сами.
Если у вас аллергия на коровье молоко, врач может порекомендовать вам также избегать молока других домашних животных. Например, белок козьего молока очень похож на белок коровьего молока и может вызывать реакцию у людей, страдающих аллергией на молоко.
Молоко — один из восьми основных аллергенов, которые должны быть перечислены простым языком на упакованных пищевых продуктах, продаваемых в США.S., в соответствии с требованиями федерального закона, либо в списке ингредиентов, либо в отдельном заявлении «Содержит» на упаковке. Это позволяет легко увидеть, присутствует ли молоко в продукте питания.
В качестве общего совета ингредиенты перечислены на упаковке в порядке их преобладания в продукте. Тем, кто избегает топленого молока, убедитесь, что молоко (или молочный продукт) указано в списке как 3-й ингредиент или позже. В случае сомнений лучше избегать. Избегайте продуктов, содержащих молоко или любые из этих ингредиентов:
- Сливочное масло, сливочное масло, сливочное масло, масляная кислота, масляный эфир (-ы)
- Пахта
- Казеин
- Гидролизат казеина
- Казеинаты (во всех формах)
- Сыр
- Творог
- Крем
- Творог
- Заварной крем
- Топленое масло
- Половина
- Лактальбумин, фосфат лактальбумина
- Закваска молочная
- Лактоферрин
- Лактоглобулин
- Лактоза
- Лактулоза
- Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, козье молоко и молоко других животных, нежирное, солодовое, молочное, обезжиренное, порошковое, белковое, обезжиренное, твердое, цельное)
- Гидролизат молочного белка
- Пудинг
- Recaldent®
- Казеин сычужный
- Simplesse®
- Сметана, сметана сухая
- Простокваша сухая
- Тагатоза
- Сыворотка (во всех формах)
- Гидролизат сывороточного протеина
- Йогурт
Другие возможные источники молока:
- Ароматизатор искусственный сливочный
- Выпечка и десерты
- Продукты для завтрака (например,грамм. крупы, блины, вафли)
- Конфеты карамельные
- Шоколадный
- Закваска молочная и другие бактериальные культуры
- Мясные обеды, сосиски и сосиски, в которых в качестве связующего может использоваться казеин молочного белка. Кроме того, мясные деликатесы часто используются как для мясных, так и для сырных продуктов, что приводит к перекрестному контакту.
- Маргарин
- Нисин
- Немолочные продукты, многие из которых содержат казеин
- Нуга
- Скобы для кладовой (e.грамм. хлеб, макароны, лепешки)
- Моллюсков иногда макают в молоко, чтобы уменьшить рыбный запах. Задавайте вопросы при покупке моллюсков.
- Шерберт
- Закуски (например, чипсы, крекеры, крендели)
- Тунец, так как некоторые марки содержат казеин
- Некоторые специальные напитки (например, смузи, латте), изготовленные из заменителей молока (например, молочные продукты на основе сои, орехов или риса), производятся на оборудовании, используемом совместно с молоком.
- Во многих ресторанах жареные стейки добавляют сливочным маслом, чтобы придать им особый аромат.Вы не можете увидеть масло, когда оно растает.
- Некоторые лекарства (например, псиллиум, Advair diskus, Flovent diskus, некоторые пробиотики) содержат молочный белок.
Аллергены не всегда присутствуют в этих продуктах питания и продуктах, но молочный белок может появляться в неожиданных местах. Опять же, читайте этикетки на продуктах и задавайте вопросы, если вы не уверены в составе продукта.
Молоко в кошерной пище
Кошерные молочные продукты: буква «D» или слово «молочные продукты» после обведенных K или U на этикетке продукта означает, что продукт содержит или загрязнен молочным белком.Избегайте этих продуктов, если у вас аллергия на молоко.
Кошерное парево: пищевой продукт с надписью «пареве» считается безмолочным согласно закону о кошерном питании. Однако продукт может считаться паревом, даже если он содержит очень небольшое количество молочного белка — возможно, достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Не думайте, что эти продукты всегда будут в безопасности.
Содержат ли эти ингредиенты молоко?
У людей с аллергией на молоко часто возникают вопросы о следующих ингредиентах.Эти ингредиенты не содержат молочного белка и безопасны для употребления.
- Лактат кальция
- Стеароилактилат кальция
- Масло какао
- Винный камень
- Молочная кислота (однако закваска с молочной кислотой может содержать молоко)
- Олеорезин
- Лактат натрия
- Натрия стеароилактилат
Пять самых распространенных пищевых аллергий
Узнайте больше об услугах SCL Health по питанию, снижению веса и бариатрии.
Пищевая аллергия встречается чаще, чем вы думаете. Почти 32 миллиона человек в Соединенных Штатах сообщили о них. Это почти 10% населения, страдающего аллергией на молоко, сою, пшеницу, моллюски или арахис.
Пищевая аллергия возникает из-за того, что ваше тело определяет белки в продуктах питания как врагов, тем самым прибегая к защитным мерам, чтобы дать отпор, вызывая воспаление и другие реакции.
Это ни в коем случае не исчерпывающий список симптомов аллергии, но вот некоторые общие реакции, на которые следует обратить внимание:
- Рвота и / или диарея
- Сыпь и крапивница
- Зуд и покалывание в горле или во рту
- Одышка
- Анафилаксия (которая может быть опасной для жизни!)
Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенные виды пищевой аллергии.
Молоко
Аллергия на молоко — это реакция организма на белки в молоке. Не следует путать с непереносимостью лактозы, аллергия на молоко — одна из самых распространенных пищевых аллергий у маленьких детей. И хотя молоко очень питательно, оно может вызвать спазмы желудка, сыпь и отек у тех, кто страдает.
Трудно также избежать. Сливочное масло, сыр, йогурт, мороженое — многие вкусные блюда содержат молоко.
Это плохие новости. Хорошая новость в том, что большинство детей вырастают из этого.
Арахис
Независимо от того, открываете ли вы газету или копаетесь в Интернете, вы непременно почувствуете, что аллергия на арахис присутствует повсюду, затрагивая 4–8% детей и 1–2% взрослых. Аллергия на арахис является одной из самых распространенных и самых смертельных пищевых аллергий, вызывая анафилаксию чаще, чем остальные четыре, о которых мы упоминаем. Для некоторых даже небольшой контакт с арахисом может вызвать сильнейшую реакцию.
Поскольку следы арахиса содержатся во многих продуктах, важно всегда читать этикетки и знать, что вы кладете в свой организм.
Моллюски
Креветки. Креветки. Лобстеры. Рак. Устрицы. Аллергия на моллюсков — не шутка!
Это пожизненное состояние, и реакции могут происходить быстро и без особого предупреждения. Даже небольшое количество моллюсков или паров, выделяемых при приготовлении пищи, могут вызвать реакцию людей. Большинство людей, страдающих аллергией на одну группу моллюсков, страдают аллергией на другие виды. По этой причине людям с аллергией на моллюсков следует опасаться ресторанов морепродуктов и рыбных рынков.
Пшеница
А, пшеница. Пшеница повсюду, от янтарных волн зерна до прилавка пекаря. Но для людей с аллергией на пшеницу это проблема.
Не путать с глютеновой болезнью, которая является не опасным для жизни аутоиммунным заболеванием, аллергия на пшеницу — это реакция организма на любой из сотен белков, содержащихся в пшенице.
Белые кровяные тельца относятся к пшенице как к врагу и атакуют ее. Пока они это делают, в организме проявляется множество симптомов, включая тошноту, боль в животе, зуд, одышку, отек губ и языка или даже анафилаксию.
В то время как многие из них перерастают аллергию на пшеницу к подростковому возрасту, взрослые с аллергией на пшеницу будут жить с ней всю жизнь. Единственное лечение — это диета без пшеницы.
Соя
Соя — это продукт, который, как вы уже догадались, получают из соевых бобов. И это последняя из пяти наиболее распространенных аллергий, которые мы обсудим.
Аллергия на сою чаще всего встречается у детей в возрасте до трех лет, но может быть и у взрослых. Симптомы в основном легкие: вокруг рта могут появиться зудящие высыпания или крапивница.Только в очень редких случаях у людей может развиться анафилаксия.
К сожалению, многие продукты могут содержать сою, включая энергетические батончики с высоким содержанием белка, детское питание, консервы из тунца и выпечку. Как всегда, лучше всего проверить этикетку.
Заключение
Пищевая аллергия встречается чаще, чем вы думаете. Но знание знаков, которые подает ваше тело, может в самом реальном смысле изменить жизнь и смерть. Если у вас пищевая аллергия, обязательно проверяйте этикетку и будьте осторожны при оформлении заказа.В некоторых случаях ваш врач может прописать вам держать EpiPen при себе.
Есть ли у вас пищевая аллергия? Что вы делаете, чтобы уменьшить симптомы и риски? Расскажите нам ниже!
Распространенные причины, симптомы и скрытые факторы пищевой аллергии
Окунитесь в горячую сальсу или острую индийскую еду, и из носа начнется насморк. Фасоль вызывает газ, а стакан вина вызывает головную боль позже. Если у вас непереносимость лактозы, вы ожидаете диареи, когда едите сыр или молоко.
Большинство людей время от времени реагируют на подобные продукты. Но обычно они связаны с пищевой чувствительностью или непереносимостью. Они не вызваны вашей иммунной системой.
Пищевая аллергия бывает разной. Ваше тело принимает безвредную пищу за то, от чего вы можете заболеть. Когда вы едите что-то, на что у вас аллергия, ваша иммунная система защищает вас. У вас может появиться легкая кожная сыпь или зуд в глазах, или у вас может быть более сильная реакция, из-за которой вы задыхаетесь.
Пищевая аллергия может быть серьезной проблемой, но вы можете принять меры, чтобы с ней справиться.Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, — это избегать продуктов, вызывающих раздражение.
Продукты, вызывающие аллергию
Восемь факторов вызывают около 90% пищевых аллергических реакций:
Однако почти любая пища может вызвать аллергию. К менее распространенным относятся:
- Кукуруза
- Желатин
- Мясо — говядина, курица, баранина и свинина
- Семена, часто кунжут, подсолнечник и мак
- Специи, такие как тмин, кориандр, чеснок и горчица
Симптомы пищевой аллергии
Аллергическая реакция может возникнуть через несколько минут после еды или через несколько часов.
Легкие симптомы трудно связать с определенными продуктами питания. Вы можете получить:
- Красная, опухшая, сухая или зудящая кожная сыпь (крапивница или экзема)
- Насморк или заложенность носа, чихание или легкий сухой кашель
- Зудящие, водянистые, красные глаза
- Зуд во рту или внутри уха
- Странный привкус во рту
- Расстройство желудка, судороги, рвота или диарея
Чаще всего тяжелую реакцию вызывают арахис, орехи, рыба и моллюски, хотя любая еда может.Симптомы включают:
Поскольку маленькие дети могут не знать, как описать происходящее, они могут сказать что-то вроде: «У меня во рту покалывает», «Мой язык кажется тяжелым» или «У меня в горле застряла лягушка». Хриплый или скрипучий голос или невнятные слова также являются признаками аллергической реакции у детей.
Иногда симптомы затрагивают все ваше тело и настолько серьезны, что опасны для жизни. Такая реакция называется анафилаксией, и это требует неотложной медицинской помощи. Обычно это происходит через несколько минут после еды.Если у вас астма, а также пищевая аллергия, у вас больше шансов заболеть анафилаксией. Если у вас тяжелая пищевая аллергия, вам следует иметь при себе инъекционный адреналин (адреналин) на случай реакции. Это может облегчить симптомы, пока вы не обратитесь за медицинской помощью. Не стесняйтесь использовать автоинжектор адреналина, если вы не уверены, что ваши симптомы вызваны аллергией. Адреналин не повредит вам и может спасти вашу жизнь.
У людей с сильной аллергией даже небольшое количество пищи (например, 1/44 000 ядра арахиса) может вызвать реакцию.Менее чувствительные люди могут съесть небольшое количество пищи, вызывающей их раздражение.
Скрытые триггеры
Ключ к борьбе с пищевой аллергией? Избегайте проблемной еды. Однако это не всегда легко. Это может быть спрятано как ингредиент чего-то еще.
- Большинство хлебобулочных изделий, таких как торты и печенье, готовятся из яиц, а иногда и из орехов.
- В тунец, упакованный в воду, могло быть добавлено обезжиренное сухое молоко.
- Заправку для салатов можно приготовить на соевом масле.
- Хот-дог может содержать молочный белок.
Итак, обязательно читайте этикетки на продуктах питания. Это хорошее место для начала.
Тем не менее, этикетки не всегда рассказывают всю историю. Например, ананас, молочный казеин или гидролизованный соевый белок можно использовать в попкорне для микроволновой печи, но вы не увидите их в списке ингредиентов. Вместо этого вы увидите универсальные термины «ароматизатор» или «натуральный ароматизатор». Такие слова, как «эмульгатор» или «связующее» могут указывать на наличие сои или яиц в продукте.
Если у вас пищевая аллергия, вам необходимо ознакомиться с этими общими условиями и с тем, какие конкретные вещи они могут включать.Если у вас есть вопросы по какому-либо продукту, обратитесь к производителю. Отдел обслуживания клиентов или сотрудник по обеспечению качества должны помочь вам выяснить, безопасна ли еда для вас.
Вам также нужно внимательно читать меню в ресторанах. Перед заказом спросите, как готовится еда, если у вас есть какие-либо вопросы.
БОЛЬШОЙ 8
Примерно 90% реакций пищевой аллергии возникает на один из восьми распространенных продуктов питания в США. 1 Эти продукты, называемые «большой восьмеркой», включают: молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыбу, ракообразных, моллюсков, пшеницу и сою.Хотя это наиболее часто вызываемые аллергией продукты, более 160 различных продуктов показаны при пищевых аллергических реакциях. 1 Любая пища может вызвать анафилаксию, потенциально опасную для жизни реакцию на пищевые аллергены. Строгое избегание неправильной пищи рекомендуется для предотвращения потенциально опасных для жизни реакций у людей с пищевой аллергией. Чтобы узнать, как реагировать на реакцию пищевой аллергии, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов.
Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) 2004 г. требует, чтобы любое намеренное использование продуктов «большой восьмерки» было четко обозначено на этикетках продуктов питания. 1 Эти продукты должны быть перечислены под их общим названием и могут быть включены в список ингредиентов или отдельно в заявлении «содержит». Однако предупредительная маркировка, например «может содержать» или «обработано на объекте с», является добровольной и не регулируется или не требуется. Состав продукта может меняться, поэтому каждый раз следует читать этикетки, чтобы убедиться, что упакованные продукты не содержат аллергенных продуктов, которых следует избегать.
Просмотрите полный список ссылок.
Молоко
Аллергия на коровье молоко — самая распространенная пищевая аллергия среди детей, от которой страдают около 2-3% детей, хотя многие дети перерастают свою аллергию до школьного возраста. 2,3 Однако недавние исследования показывают, что дети, страдающие аллергией на молоко, с меньшей вероятностью перерастут свою аллергию, чем в предыдущие десятилетия. 2
ПодробнееДети и взрослые с аллергией на молоко должны внимательно читать этикетки, чтобы избегать всех источников молока.«Молоко» должно быть указано в списке ингредиентов или как часть заявления «содержит» на этикетке. Другие слова, на которые следует обратить внимание, включают сыворотку и казеин, которые являются потенциально аллергенными белками, содержащимися в молоке. В общем, люди с аллергией на молоко должны избегать жидкого молока, а также любой пищи, приготовленной из молока, и любой пищи, содержащей молоко или молочные ингредиенты. Хотя некоторые дети с аллергией на молоко могут переносить топленое молоко (например, приготовленное в булочке), это должно быть одобрено только под наблюдением врача.Если не указано иное, следует избегать употребления всех источников молока, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.
Обычные продукты, которые могут содержать молоко или молочные продукты (неполный список):
✓ Жидкое молоко
✓ Йогурт
✓ Мороженое
✓ Творог
✓ Сыр
✓ Сливки
✓ Сливочник
✓ Сливочное масло
✓ Выпечка такие как кексы, пирожные и печенье
✓ Обработанные продукты
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы — это не одно и то же.Непереносимость лактозы может вызвать дискомфорт у непереносимого человека, но не опасна для жизни. Реакция аллергика на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию.
Вернуться к началу
Яйца
Аллергия на яйца поражает около 2% детей, но большинство из них перерастет аллергию в подростковом возрасте или раньше. 4 Реакция на яйца может быть легкой или опасной для жизни, поэтому людям с аллергией на яйца ее следует строго избегать.
ПодробнееЭтикетки на пищевых продуктах следует внимательно читать, чтобы избежать всех источников яиц в упакованных товарах. «Яйцо» должно быть указано в списке ингредиентов или как часть заявления «содержит» на этикетке. Иногда на этикетках используется слово «альбумин», но слово «яйцо» также должно присутствовать.
Как правило, люди с аллергией на яйца должны избегать употребления яиц и любых продуктов, приготовленных из яиц. Хотя некоторые дети с аллергией на яйца могут переносить запеченное яйцо (например, приготовленное в виде пирога), это должно быть одобрено только под наблюдением врача.Если не указано иное, следует избегать всех источников яиц, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.
Обычные продукты, которые могут содержать яйца или яичные продукты (неполный список):
✓ Яйцо
✓ Жидкий заменитель яиц
✓ Паста
✓ Хлеб
✓ Яичный моголь
✓ Нуга
✓ Майонез
✓ Безе, порошок безе
✓ Выпечка, такая как кексы, пирожные и печенье
✓ Готовые продукты
Вернуться к началу
Арахис
Аллергией на арахис страдают от 1-2% детей до 0 лет.6% от общей численности населения США. 2 Люди, страдающие аллергией на арахис, могут испытывать легкие или опасные для жизни реакции, которые могут быть непредсказуемыми.
ПодробнееЧтобы предотвратить аллергическую реакцию на арахис, следует избегать всех продуктов, которые содержат или могут содержать арахис. Арахис должен быть указан на этикетках пищевых продуктов под списком ингредиентов или в заявлении «содержит». Люпин не является ингредиентом арахиса, но, как сообщается, вызывает реакции перекрестной реактивности у людей, страдающих аллергией на арахис.
Общие продукты, которые могут содержать арахис (неполный список):
✓ Арахис
✓ Арахисовое масло
✓ Арахисовое масло в порошке / арахисовая мука
✓ Арахис
✓ Арахисовый соус
✓ Вареный арахис
✓ Нерафинированное / изысканное арахисовое масло *
✓ Выпечка, такая как кексы, пирожные и печенье
✓ Обработанные продукты
На основании исследований, которые показали значительный защитный эффект, в настоящее время рекомендуется, чтобы младенцы начали есть соответствующие возрасту продукты, содержащие арахис, уже в 4-6 месяцев. в зависимости от индивидуального риска для предотвращения аллергии на арахис.Дополнительную информацию о том, как вводить арахисовую пищу младенцам, см. В Дополнении к рекомендациям по профилактике аллергии на арахис в США от 2017 года.
* Примечание. Арахисовое масло высокой степени очистки было обработано и отфильтровано. В процессе очистки удаляется аллергенный белок. Исследования показали, что арахисовое масло высокой степени очистки не вызывает реакции у людей, страдающих аллергией на арахис. FDA не требует, чтобы арахисовое масло высокой степени очистки считалось аллергеном. 4
Вернуться к началу
Древесные орехи
Аллергия на древесные орехи поражает 0,4-0,5% населения США. 2 Целых 40% людей, страдающих аллергией на арахис, также страдают аллергией на древесные орехи. 5 Аллергия на древесные орехи, похоже, растет. 5
ПодробнееСтрогое избегание необходимо для предотвращения потенциально серьезных или опасных для жизни реакций. Несмотря на то, что люди с аллергией на один древесный орех могут переносить другие древесные орехи, им часто советуют избегать всех древесных орехов, чтобы предотвратить перекрестный контакт. 5 Кокос с ботанической точки зрения не является древесным орехом, но FDA признает его таковым. Врач должен определить, следует ли избегать кокоса.
Обычные продукты, которые могут содержать древесные орехи (неполный список):
✓ Миндаль, грецкие орехи, фисташки, кешью, орехи пекан, фундук, макадамия и другие специфические древесные орехи
✓ Ореховая мука
✓ Ореховые масла
✓ Конфеты
✓ Выпечка, такая как кексы, пирожные и печенье
Вернуться к началу
Рыба
По оценкам, 0.2% детей и 0,5% взрослых страдают аллергией на рыбу, причем аллергия обычно проявляется в зрелом возрасте. 2,6
ПодробнееУ людей с аллергией на рыбу может быть аллергия на один тип, но не на другие, что должно быть определено аллергологом. 6 Тем не менее, аллергикам часто советуют избегать всех видов рыб, чтобы предотвратить реакции. Точно так же люди с аллергией на рыбу могут не иметь аллергии на ракообразных, но им следует обсудить риск со своим лечащим врачом.Строгое избегание необходимо для предотвращения потенциально серьезных или опасных для жизни реакций.
Обычные продукты, которые могут содержать рыбу (неполный список):
✓ Лосось, тунец, тилапия, рыба-меч, окунь, камбала, треска, анчоусы, сардины
✓ Рыбный бульон или бульон
✓ Рыбный соус
✓ Вустерширский соус
✓ Азиатские соусы или смеси соусов
✓ Рыбные палочки
✓ Заправка для салата Цезарь
✓ Суши
✓ Искусственные крабовые палочки (сурими)
Вернуться к началу
Ракообразные Моллюски
Аллергия на моллюсков может поражать до 2 человек.6% женщин и 1,5% мужчин. 2 Ракообразные моллюски включают креветок, омаров и крабов и являются продуктами в категории моллюсков, вызывающими наибольшее количество …
Подробнееаллергических реакций по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. 7 Моллюски, такие как гребешки, моллюски и мидии, часто переносятся людьми с аллергией на моллюсков, но люди, страдающие аллергией, должны обсудить риски со своим лечащим врачом. Как и в случае с любой другой пищевой аллергией, следует избегать случайного проглатывания аллергенной пищи.Избегайте рыбных ресторанов и продуктов, в названии которых есть слово «морепродукты» (например, «похлебка из морепродуктов»).
Общие продукты, которые могут содержать ракообразных моллюсков (неполный список):
✓ Креветки, омары и крабы
✓ Креветки
✓ Раки или раки
✓ «Рыбный» или «морепродуктовый» бульон Азиатские соусы или смеси соусов
✓ Суши
✓ Искусственные крабовые палочки (сурими)
✓ Морепродукты или искусственные ароматизаторы
Вернуться к началу
Пшеница
Распространенность аллергии на пшеницу не определена, но может влиять на 0.5% населения. 2 Однако это может быть серьезным и даже опасным для жизни.
ПодробнееНекоторые люди, страдающие аллергией на пшеницу, могут есть другие зерна, но перекрестный контакт вызывает беспокойство. 8 Риски следует обсудить с врачом перед употреблением в пищу не пшеничных зерен.
Обычные продукты, которые могут содержать пшеницу (неполный список):
✓ Зерновые и зерновые батончики
✓ Крекеры
✓ Хлеб и другие хлебобулочные изделия, такие как булочки, пирожные и печенье
✓ Макаронные изделия
✓ Хот-доги и полуфабрикаты мясо
✓ Тамари и другие азиатские соусы
✓ Жизненно важный пшеничный глютен
✓ Искусственные ароматизаторы
✓ Загустители
Примечание. чувствительный или непереносимый к глютену.Целиакия — это отдельное заболевание, отличное от аллергии на пшеницу. 8
Вернуться к началу
Соя
От аллергии на сою страдает 0,7% населения. 2 Чаще всего проявляется в младенчестве и обычно перерастает к 10 годам. 9
ПодробнееАллергические реакции на сою могут вызвать анафилаксию, поэтому тем, у кого аллергия на сою, следует строго избегать. 9 Хотя арахис и соевые бобы являются бобовыми, люди, страдающие аллергией на одно, могут не иметь аллергии на другое. 9 Люди, страдающие аллергией на сою, должны обсудить риски со своим лечащим врачом.
Обычные продукты, которые могут содержать сою (неполный список):
✓ Тофу
✓ Соевый соус
✓ Соевое молоко
✓ Азиатские соусы и смеси соусов
✓ Мясные полуфабрикаты, включая пирожки, колбасы и звенья
✓ Другие обработанные пищевые продукты
✓ Искусственные ароматизаторы
✓ Загустители
Примечание: соевое масло высокой степени очистки было обработано и отфильтровано.В процессе очистки удаляется аллергенный белок. FDA не требует, чтобы соевое масло высокой степени очистки было внесено в список аллергенов. 4
Вернуться к началу
Список литературыНазад к странице меню пищевой аллергии
Самые распространенные пищевые аллергии
Многие продукты могут вызывать аллергию, но некоторые встречаются чаще, чем другие. Почти 90% всех серьезных пищевых аллергий связаны с белками (аллергенами) восьми продуктов: молока, сои, яиц, пшеницы, арахиса, древесных орехов, рыбы и моллюсков.Эта распространенная пищевая аллергия и другие могут вызывать ряд симптомов от легкой сыпи до тяжелой, опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией. Некоторые пищевые аллергии обычно перерастают, в то время как другие, как правило, остаются на всю жизнь.
Эти продукты часто входят в состав других продуктов, поэтому их избегание требует усердия, в том числе внимательного чтения этикеток и других мер. Даже в этом случае могут быть случаи, когда облучение происходит неосознанно.
Вот что вам нужно знать о наиболее распространенных пищевых аллергиях, о том, у кого они, как правило, возникают чаще, а также о некоторых продуктах и продуктах, которых следует избегать, если у вас аллергия.
Смотреть сейчас: 8 удивительных источников общих пищевых аллергенов
Аллергия на молоко
Когда у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на белки молока — казеин и сыворотку. Это состояние отличается от непереносимости лактозы, то есть неспособности правильно переваривать сахарную лактозу.
Насколько это распространено?
Аллергия на молоко — самая распространенная пищевая аллергия среди американских детей, от которой страдают около 6% детей. Обычно это диагностируется на первом году жизни.Около 80% детей с аллергией на молоко перерастают ее к подростковому возрасту. По оценкам, от 1% до 2% взрослых страдают аллергией на молоко.
Чего следует избегать
Некоторые проблемные продукты очевидны, например, молоко, сыр и мороженое. Что касается других продуктов или блюд, трудно понять, содержат ли они молоко, если вы не прочитаете списки ингредиентов продуктов или не поговорите с шеф-поваром, если вы едете куда-нибудь поесть.
В соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) пищевые аллергены должны указываться на этикетках пищевых продуктов простым и понятным языком.Если в пище есть молоко, она должна быть указана в списке ингредиентов с надписью «содержит молоко». Если ингредиент — молочный продукт, он может быть указан в скобках, например «сыворотка (молоко)».
Тем, у кого есть аллергия на молоко, следует избегать продуктов с такими ингредиентами, как казеин, пахта, сливки, диацетил, топленое масло, лактоза и сыворотка. Некоторые неожиданные места, где можно найти молоко, включают искусственный масляный ароматизатор, немолочные сливки, мясные деликатесы, хот-доги, консервы из тунца и средства по уходу за кожей и волосами.
Яичная аллергия
Люди, страдающие аллергией на яйца, возбуждаются белками, содержащимися в яйцах. У вас может быть аллергия на яичный белок, яичный желток или и то, и другое. Специалисты рекомендуют избегать употребления целого яйца при аллергии.
Насколько это распространено?
Около 2,5% всех детей страдают аллергией на яйца, что делает ее второй по распространенности пищевой аллергией у детей. Диагноз обычно ставится в возрасте до 2 лет. Примерно половина этих детей перерастет свою аллергию к 5 годам, и большинство из них перерастет ее к подростковому возрасту.
Чего следует избегать
В этом случае яйца также должны быть указаны на этикетках пищевых продуктов простым языком, например «содержит яйца», согласно FALCPA. Всегда читайте этикетку ингредиента, чтобы убедиться, что в пищевом продукте есть яйца. Помните о скрытых яичных ингредиентах в продуктах, которых вы, возможно, не ожидаете, например о жидких заменителях яиц, макаронах и пенных добавках в кофейные напитки.
Яичный белок также может присутствовать в вакцинах, таких как вакцины против гриппа и MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи).Если у вас аллергия на яйца, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вакцинации.
Аллергия на пшеницу
Аллергия на пшеницу вызвана аллергической реакцией на белок пшеницы. Иногда его путают с глютеновой болезнью, хотя это два разных состояния. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена может вызвать повреждение тонкой кишки. Напротив, глютен обычно не участвует в аллергических реакциях на пшеницу.
Насколько это распространено?
Аллергия на пшеницу часто встречается у детей, но редко у взрослых. Около 0,4% детей в США страдают аллергией на пшеницу. Две трети детей перерастут аллергию на пшеницу к 12 годам.
Некоторые дети, страдающие аллергией на пшеницу, будут иметь аллергию и на другие зерновые, хотя многие могут заменить их другими зерновыми, чтобы удовлетворить свои потребности в питании. Посоветуйтесь со своим аллергологом, можно ли есть другие злаки, такие как амарант, ячмень или рожь.
Чего следует избегать
Если у вас аллергия на пшеницу, проверьте все этикетки на продуктах, даже если вы думаете, что они не содержат пшеницы. Он содержится в различных продуктах питания, включая хлеб, крупы, макароны и крекеры, а также в маловероятных продуктах, таких как пиво, конфеты, соевый соус, мясные деликатесы, мороженое и имитация крабового мяса.
Аллергия на арахис
У людей с аллергией на арахис даже небольшое количество арахисового белка может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы.Аллергия на арахис часто считается опасной для жизни аллергией, потому что частота анафилаксии выше, чем при аллергии на молоко, яйца или пшеницу.
Арахис относится к семейству бобовых, в которое входят соя, горох, чечевица и фасоль. Белок в арахисе похож на древесные орехи, поэтому, если у вас аллергия на арахис, у вас больше шансов получить аллергию на древесные орехи, и наоборот. Аллергия на арахис не означает, что у вас есть аллергия на другие бобовые, такие как соя, горох и чечевица.Однако аллергия на люпин (другое бобовое растение) может возникнуть у людей с аллергией на арахис.
Насколько это распространено?
Арахис — один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергию. Количество заболевших в последние годы увеличилось. Исследование 2017 года, представленное на Ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), показало, что с 2010 года аллергия на арахис увеличилась на 21%. Исследование показало, что 2,5% детей в США страдают аллергией на арахис.
У большинства людей аллергия на арахис сохраняется на всю жизнь.
Чего следует избегать
Даже небольшое количество арахисового белка может вызвать аллергическую реакцию, поэтому важно внимательно читать этикетки и задавать вопросы о ингредиентах. Ищите «содержит арахис» или «сделано на общем оборудовании с арахисом» на этикетках пищевых продуктов.
Выпечка и конфеты — это продукты высокого риска для людей с аллергией на арахис. Даже если эти предметы не содержат арахиса, существует большая вероятность перекрестного заражения там, где они были изготовлены.Перекрестное заражение также является серьезной проблемой в африканских, азиатских, средиземноморских и мексиканских ресторанах, которые часто готовят блюда из арахиса.
Арахис также можно найти в таких удивительных местах, как перец чили, соус, блины, яичные рулеты, подсолнечное масло и мороженое. Иногда его можно найти в кормах для домашних животных и средствах по уходу за кожей.
Если вы или ваш ребенок страдаете аллергией на арахис, обязательно ознакомьтесь с этикетками на пищевых продуктах перед тем, как использовать какие-либо продукты, и задавайте вопросы в ресторанах, даже если у вас была аллергия на арахис и вы думаете, что еда или блюдо безопасны.Изменения в ингредиентах и процессах приготовления могут произойти в любой момент, что подвергнет вас риску.
Аллергия на древесные орехи
Древесные орехи включают широкий спектр орехов, таких как грецкие орехи, пекан, фисташки, фундук и миндаль. Если у вас аллергия на один древесный орех, у вас больше шансов получить аллергию на несколько орехов. Риск анафилактической реакции на древесные орехи выше, чем на молоко, яйца или пшеницу.
Насколько это распространено?
Что касается общей численности населения, около 0.8% детей и 0,6% взрослых страдают аллергией на древесные орехи. Среди людей с аллергией на арахис от 25% до 40% также страдают аллергией на орехи.
Аллергия на древесные орехи впервые может проявляться как у детей, так и у взрослых. Обычно это пожизненная аллергия, но около 9% детей с аллергией на древесные орехи перерастают ее.
Чего следует избегать
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать употребления древесных орехов и арахиса из-за риска перекрестного заражения.На этикетках продуктов питания в списке ингредиентов должен быть указан тип древесного ореха. Существует множество названий разных видов древесных орехов, поэтому поговорите со своим врачом о тех, которых следует избегать.
Древесные орехи можно найти в таких продуктах, как хлопья, крекеры, печенье, конфеты и шоколад. Некоторые неожиданные места включают песто, соусы для барбекю и мясное ассорти. Вы также можете найти масла орехов в некоторых мылах, лосьонах и шампунях.
Аллергия на сою
Люди, страдающие аллергией на сою, реагируют на белки, содержащиеся в соевых бобах.Аллергические реакции обычно легкие, но, как и при любой пищевой аллергии, возможны тяжелые, опасные для жизни реакции.
Насколько это распространено?
Соя — распространенная пищевая аллергия у детей, но в меньшей степени у подростков и взрослых. Около 0,4% детей страдают аллергией на сою. Подсчитано, что 50% детей перерастают аллергию на сою через год, а большинство из них перерастают ее к 10 годам.
Чего следует избегать
На пищевых упаковках должна быть этикетка сои.Еда и напитки, содержащие сою, включают детскую смесь, эдамаме, мисо и темпе. Поскольку соя является основным продуктом многих популярных вегетарианских блюд, например, тех, которые содержат тофу, вегетарианцам с аллергией на сою придется полагаться на другие источники белка. Неожиданные источники сои могут включать консервированный тунец, арахисовое масло с низким содержанием жира, соусы, мыло и увлажняющие кремы.
Аллергия на рыб
Если у вас аллергия на рыбу, у вас аллергия на белки рыбных плавников, таких как тунец, треска, палтус и лосось.Аллергия на рыбу отличается от аллергии на моллюсков (например, на такие продукты, как крабы, креветки и т. Д.), Поэтому у вас может быть одно, но не другое.
Аллергическая реакция обычно вызывается употреблением в пищу рыбы, но у некоторых людей симптомы появляются также после прикосновения к ней или вдыхания паров во время приготовления рыбы.
Насколько это распространено?
Около 0,2% детей и 0,5% взрослых страдают аллергией на рыбу. Хотя он может развиться в детстве, он также может впервые возникнуть во взрослом возрасте.Люди, страдающие аллергией на рыбу, обычно их не перерастают.
Чего следует избегать
Возможна аллергия на один вид рыб, а на другие — нет. Лосось, тунец и палтус — наиболее распространенные проблемные рыбы для людей с аллергией на рыбу. Однако более половины людей, страдающих аллергией на один вид рыбы, страдают аллергией на другие, поэтому ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать всех видов рыбы в целях безопасности.
Согласно FALCPA, на упаковке должен быть указан конкретный вид рыбы, включенной в пищевой продукт.Рыба содержится в удивительных продуктах, таких как заправка для салата «Цезарь», искусственные морепродукты, соус Вустершир, соус для барбекю и кошерный желатин, приготовленный из рыбных костей.
Не ешьте в ресторанах морепродуктов, где есть риск перекрестного заражения, даже если вы заказываете не рыбную еду. Если в ресторане подают жареную рыбу, не заказывайте такие продукты, как картофель фри, которые могут быть приготовлены на том же масле.
Аллергия на моллюсков
Есть два типа моллюсков: ракообразные (креветки, крабы и омары) и моллюски (моллюски, устрицы, мидии и гребешки).Аллергические реакции обычно вызываются ракообразными моллюсками и имеют тенденцию быть тяжелыми. Реакция обычно возникает при поедании моллюсков, но также может быть вызвана прикосновением к ним или вдыханием пара от готовящихся моллюсков.
Насколько это распространено?
Аллергия на моллюсков встречается у взрослых чаще, чем у детей, примерно у 60% из них первая реакция возникает во взрослом возрасте. Около 2% взрослых сообщают об аллергии на ракообразных. Как правило, аллергия на моллюсков сохраняется на всю жизнь.
Чего следует избегать
Согласно FALCPA, определенные ракообразные моллюски должны быть указаны в качестве ингредиента упакованных пищевых продуктов. Моллюски не считаются основным аллергеном и не могут полностью указываться на этикетке продукта.
Как и в случае с аллергией на рыбу, лучше избегать ресторанов с морепродуктами из-за опасений перекрестного заражения. Если вы обнаружите, что обедаете в одном из них, постарайтесь избежать реакции, поговорив с персоналом и настаивая на том, чтобы ваша еда не была приготовлена или приготовлена в районе, которого коснулись моллюски.
Некоторые неожиданные места, где вы можете найти моллюсков, включают глюкозамин (добавку) и ароматизаторы морепродуктов.
Если вы подозреваете пищевую аллергию
Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка пищевая аллергия, запишитесь на прием к врачу. Обращение к симптомам пищевой аллергии и их возникновению может помочь в диагностическом процессе.
Однако, если у вас серьезная аллергическая реакция — затрудненное дыхание, отек во рту или симптомы, влияющие на более чем одну систему организма (например, крапивница и боль в животе), — позвоните в службу 911 и обратитесь в скорую помощь.
Слово Verywell
Реакции пищевой аллергии могут варьироваться от человека к человеку и, в некоторых случаях, от эпизода к эпизоду у одного и того же человека. Даже если у вас в первый раз возникла легкая аллергическая реакция, в следующий раз она может быть серьезной или опасной для жизни. Поставщик медицинских услуг может провести тесты на аллергию, чтобы подтвердить, на какие продукты, если таковые имеются, у вас аллергия. Проконсультируйтесь со своим врачом, даже если вы считаете, что выявили аллергию на основании личного или семейного анамнеза, и никогда не удаляйте окончательно определенную группу продуктов из своего рациона, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Всегда имейте при себе автоинъектор адреналина, если у вас пищевая аллергия, особенно аллергия на арахис или моллюсков, потому что симптомы могут быть серьезными или опасными для жизни.
Пищевая аллергия — NHS
Пищевая аллергия — это когда иммунная система организма необычно реагирует на определенные продукты. Хотя аллергические реакции часто бывают легкими, они могут быть очень серьезными.
Симптомы пищевой аллергии могут поражать разные участки тела одновременно.Некоторые общие симптомы включают:
- ощущение зуда во рту, горле или ушах
- Зудящая красная сыпь (крапивница)
- Отек лица, вокруг глаз, губ, языка и неба (ангионевротический отек)
- рвота
Подробнее о симптомах пищевой аллергии.
Анафилаксия
В наиболее серьезных случаях у человека возникает тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может быть опасной для жизни.
Позвоните 999, если вы считаете, что у кого-то есть симптомы анафилаксии, например:
- Затруднение дыхания
- Проблемы с глотанием или речью
- чувство головокружения или обморока
Вызовите скорую помощь и сообщите оператору, что, по вашему мнению, у человека серьезная аллергическая реакция.
Что вызывает пищевую аллергию?
Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система — защита организма от инфекций — ошибочно воспринимает белки, содержащиеся в пище, как угрозу.
В результате выделяется ряд химикатов. Именно эти химические вещества вызывают симптомы аллергической реакции.
Почти любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но есть определенные продукты, которые вызывают большинство пищевых аллергий.
Чаще всего аллергическую реакцию вызывают следующие продукты:
- молоко
- яиц
- арахис
- орехи
- рыб
- моллюски
- фрукты и овощи
Большинство детей, страдающих пищевой аллергией, переболели экземой в младенчестве.Чем сильнее экзема у ребенка и чем раньше она началась, тем больше вероятность, что у него пищевая аллергия.
До сих пор неизвестно, почему у людей развивается аллергия на пищу, хотя у них часто есть другие аллергические состояния, такие как астма, сенная лихорадка и экзема.
Узнайте больше о причинах и факторах риска пищевой аллергии.
Виды пищевой аллергии
Пищевая аллергия делится на 3 типа, в зависимости от симптомов и времени их появления.
- Пищевая аллергия, опосредованная IgE — наиболее распространенный тип, вызываемый иммунной системой, вырабатывающей антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE). Симптомы возникают через несколько секунд или минут после еды. Этот тип аллергии повышает риск анафилаксии.
- Не-IgE-опосредованная пищевая аллергия — эти аллергические реакции вызваны не иммуноглобулином E, а другими клетками иммунной системы. Этот тип аллергии часто трудно диагностировать, поскольку симптомы развиваются гораздо дольше (до нескольких часов).
- Пищевая аллергия на смешанные IgE и не-IgE-опосредованные — у некоторых людей могут наблюдаться симптомы обоих типов.
Подробнее о симптомах пищевой аллергии.
Синдром оральной аллергии (пыльцево-пищевой синдром)
Некоторые люди испытывают зуд во рту и горле, иногда с легким отеком, сразу после употребления свежих фруктов или овощей. Это известно как синдром оральной аллергии.
Синдром оральной аллергии вызывается аллергическими антителами, которые принимают определенные белки свежих фруктов, орехов или овощей за пыльцу.
Синдром оральной аллергии обычно не вызывает серьезных симптомов, и можно отключить аллергены, тщательно приготовив любые фрукты и овощи.
Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте Allergy UK.
Лечение
Лучший способ предотвратить аллергическую реакцию — определить продукты, вызывающие аллергию, и избегать ее.
Исследования в настоящее время изучают способы снижения чувствительности к некоторым пищевым аллергенам, таким как арахис и молоко, но это не признанный метод лечения в NHS.
Подробнее о выявлении продуктов, вызывающих аллергию (аллергенов).
Избегайте внесения каких-либо радикальных изменений, таких как отказ от молочных продуктов, в свой рацион или рацион вашего ребенка, не посоветовавшись предварительно с терапевтом. Что касается некоторых продуктов, например молока, вам может потребоваться проконсультироваться с диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы легкой или умеренной аллергической реакции. Для борьбы с острыми аллергическими симптомами часто требуется более высокая доза антигистаминного препарата.
Адреналин — эффективное средство для лечения более серьезных аллергических симптомов, таких как анафилаксия.
Людям с пищевой аллергией часто дают устройство, известное как автоинжектор, которое содержит дозы адреналина, которые можно использовать в чрезвычайных ситуациях.
Подробнее о лечении пищевой аллергии.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка пищевая аллергия, очень важно попросить вашего терапевта поставить профессиональный диагноз.При необходимости они могут направить вас в аллергологическую клинику.
Многие родители ошибочно предполагают, что у их ребенка пищевая аллергия, хотя на самом деле их симптомы вызваны совершенно другим заболеванием.
Доступны коммерческие наборы для тестирования аллергии, но использовать их не рекомендуется. Многие наборы основаны на необоснованных научных принципах. Даже если они надежны, вам следует обратиться к врачу для проверки результатов.
Подробнее о диагностике пищевой аллергии.
Кто пострадал?
Больше всего пищевых аллергий поражает детей младше 3 лет.
Большинство детей, страдающих пищевой аллергией на молоко, яйца, сою и пшеницу в раннем детстве, вырастут из нее к тому времени, когда они пойдут в школу.
Аллергия на арахис и древесные орехи обычно более продолжительна.
Пищевая аллергия, которая развивается в зрелом возрасте или сохраняется в зрелом возрасте, вероятно, будет аллергией на всю жизнь.
По неясным причинам за последние 20 лет количество случаев пищевой аллергии резко возросло.
Однако в настоящее время случаи смерти от пищевых реакций, связанных с анафилаксией, редки.
Что такое пищевая непереносимость?
Пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.
У людей с пищевой непереносимостью могут наблюдаться такие симптомы, как диарея, вздутие живота и спазмы желудка. Это может быть вызвано трудностями переваривания некоторых веществ, например, лактозы. Однако аллергической реакции не происходит.
Важные различия между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью включают:
- Симптомы пищевой непереносимости обычно возникают через несколько часов после приема пищи
- Чтобы вызвать непереносимость, необходимо съесть большее количество пищи, чем аллергия
- пищевая непереносимость никогда не опасна для жизни, в отличие от аллергии
Подробнее о пищевой непереносимости.