На уголках рта заеды: Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение

Заеды в уголках рта — прчины, лечение, профилактика

Оглавление

Заеды на губах, или угловой хейлит, — заболевание, сопровождающееся образованием участков воспаления в уголках рта. Такое состояние может быть одно- или двухсторонним. В тяжелых случаях оно вызывает сильные боли и эстетический дефект.

Как проявляются заеды?

Заеды в уголках рта  — результат отека, воспаления и трещин на коже, которые возникают при ее нарушенном питании. В результате могут появляться кожные эрозии и язвочки.

Хотя это заболевание по внешним проявлениям напоминает герпес, оно не заразно. Воспаление также не распространяется на другие участки тела. Однако односторонние заеды со временем часто поражают оба угла рта.

Причины появления заеды в уголках рта

 Хейлит возникает, если уголки рта постоянно увлажнены, и при этом имеется нарушение местной иммунной защиты кожи. Наиболее частые причины заед в уголках рта – грибковая или бактериальная инфекция, вызывающие ангулит при наличии таких факторов риска:

• брекеты на зубах;
• неправильно подобранные зубные протезы;
• привычка постоянно облизывать губы;
• слюнотечение;
• неправильный прикус;
• отсутствие части зубов, например, у пожилых людей;
• снижение эластичности кожи вокруг рта в результате быстрого снижения веса или старения;
• курение;
• дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме;
• недоедание;
• сопутствующий атопический дерматит и другие аллергические заболевания.

Причиной возникновения заеды у ребенка бывает привычка сосать палец.

Ангулярный хейлит чаще развивается у больных с анемией, лейкозом, синдромом Дауна, ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, а также у лиц с сахарным диабетом. Грибки рода Кандида – непосредственная причина воспаления – хорошо размножаются при высоком уровне глюкозы в крови. Кроме того, диабет ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Заеды нередко возникают у людей, страдающих от анорексии или булимии. Они также входят в комплекс признаков синдрома Пламмера-Винсона (поражение пищевода, железодефицитная анемия, глоссит и хейлит). Наконец, этот симптом появляется при гипервитаминозе А, который может развиться при его избыточном содержании в продуктах питания (например, в печени трески) или в принимаемых пищевых добавках.

Симптомы патологии

При незначительном воспалении отмечается шелушение в уголке рта и дискомфорт при его широком открывании. Позднее в месте поражения возникает припухлость и покраснение, появляются мелкие трещинки, болезненность усиливается.

При значительно выраженных заедах отмечаются:

• боль во время еды или разговора;
• ранки и корочки в углах рта;
• незаживающие трещины.

Заеды в уголках рта – причины и лечение – требуют обращения к стоматологу и дерматологу. Самостоятельные попытки справиться с этой патологией редко бывают успешными. Пациенты долгое время страдают не только от боли. У них могут возникать проблемы при общении с членами семьи, коллегами, клиентами на работе, ведь при тяжелом ангулите внешние проявления болезни ярко выражены и неприятны для окружающих.

 Диагностика ангулита

 Чтобы диагностировать угловой хейлит, врач проведет тщательный осмотр губ и слизистой оболочки полости рта, обращая внимание на трещины, покраснение, отек или пузырьки на коже. Также он выяснит возможные причины заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение заед.

Для диагностики похожих внешне состояний, таких как лабиальный герпес и эрозивный красный плоский лишай, специалист может взять мазок с поврежденной поверхности и отправить материал на анализ.

Лечение заед в уголках рта

Чтобы определить, чем лечить заеды, иногда приходится консультироваться у специалистов разного профиля, в том числе эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гематолога. Лучше, если пациентом сможет заниматься команда врачей в одной клинике.

Как избавиться от заед навсегда? Для этого необходимо устранить инфекцию и повышенную влажность пораженной области. Обычно назначается противогрибковая мазь от заед, а при наличии вторичной инфекции – антибактериальные препараты. В некоторых случаях дерматолог может назначить крем с глюкокортикоидами, но самолечение такими средствами категорически не рекомендуется. Для детей подбираются специальные безопасные мази и другие медикаменты.

Чем лечить заеды в уголках губ, если они не вызваны инфекционным процессом? В таком случае необходимо уточнить их причину (дефицит витаминов, анемия, диабет и так далее) и по возможности устранить ее. Сами повреждения кожи при этом обрабатываются нейтральным средством, например, вазелином. Важно отказаться от курения и организовать правильное, богатое белками и витаминами, питание.

Многие пациенты ищут эффективное домашнее средство от заед. В этом случае врач предлагаются такие способы:

• протирание кожи ломтиками свежего огурца;
• обработка уголков рта соком алоэ;
• смазывание трещин маслом чайного дерева, которое можно приобрести в аптеке и смешать с медом или несколькими каплями жидкого витамина Е;
• обильное питье;
• употребление в пищу листовой зелени, помидоров, моркови, фруктов, богатых витаминами.

Лекарство от заед необходимо использовать достаточно долго, до полного заживления трещин и исчезновения признаков воспаления.

 Помощь в клинике «Мама Папа Я»

 Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов, которых беспокоит ангулит, получить консультацию врача и узнать, как вылечить заеды наиболее быстро и эффективно.

Мы предлагаем:

• консультации врачей разного профиля (стоматолог, дерматолог, эндокринолог и другие) в одном медицинском центре;
• тщательную диагностику причин заболевания и их устранение;
• доступные цены на медицинские услуги;
• лечение пациентов любого возраста.

Запишитесь на консультацию к дерматологу по телефону или через форму на нашем сайте.

Описание:

Заеды – воспаление и трещины в уголках рта, обычно вызванные грибковой инфекцией на фоне повышенной влажности кожи, дефицита питательных веществ и снижения иммунитета.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Больно даже улыбнуться: почему появляются трещины в уголках губ

Источник: ДокторПитер»
Дата: 02.06.2021 г.

Болезненные трещинки в уголках рта — заеды, как их еще называют, — мешают есть, разговаривать, улыбаться. Почему они появляются, и когда нужно обращаться к врачу, рассказала дерматолог ГорКВД Елена Мошкова.

Даже если вы никогда не сталкивались с заедами, то наверняка слышали жалобы на них от друзей или знакомых — глубокие трещины появляются в уголках губ и причиняют сильный дискомфорт. Больно есть (особенно острую и соленую пищу), пить, разговаривать и улыбаться. К тому же выглядят заеды очень неэстетично — и помадой их не закрасить, от этого тоже только боль и раздражение. И что с этой бедой делать?

«У трещинок и шелушения на губах есть медицинское название — хейлит. Заеды — это одна из его форм, — поясняет „Доктору Питеру“ Елена Мошкова. — Причин, по которым они появляются, может быть множество: от привычки постоянно облизывать губы до симптома атопического дерматита».

С метеорологическим хейлитом сталкивались практически все — когда губы пересыхают, начинают шелушиться. Трещинки могут появляться при повышенной или пониженной влажности воздуха, ветре, низких температурах, повреждении ультрафиолетом. Чтобы уберечься от них, нужно пользоваться специальными защитными бальзамами для губ.

Заеды — или ангулярный хейлит — уже сигнализируют о проблемах со здоровьем. Так, они могут быть признаком:

• железодефицитной анемии;
• дефицита витамина В;
• нарушения микрофлоры кожи около рта.

В последнем случае заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта вызвано стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая или кандидамикотическая заеда).

«Независимо от причины, заеды могут часто осложняться вторичной инфекцией, поэтому лечение должно быть комплексным. Если трещинки в уголках рта, или красная кайма вокруг губ, зуд другие признаки возможных форм хейлита, возникают регулярно, то стоит обратиться к врачу. Специалист выяснит истинную причину и назначит лечение. Особенно должно насторожить пациента появление гнойных корочек и белого налета около трещин в уголках рта — в таком случае визит к врачу точно не стоит откладывать», — заключила дерматолог.

Софья Хромова

В уголках у рта болит, значит это – ангулит

ЧТО, ГДЕ, КОГДА

Небольшие, а порой и весьма существенные трещинки, покраснения и раздражения в уголках губ многие воспринимают как досадный, но временный и само собой проходящий косметический дефект. Списывают его, как правило, на холодную погоду или банальную простуду. Настороженность возникает лишь тогда, когда заеды начинают сопровождаться гнойничками и эрозией, а также такими неприятными ощущениями, как зуд, жжение и боль. К этим напастям прибавляются и другие. Например, человеку с ангулитом становится больно открывать рот во время разговора, очень трудно принимать пищу, особенно горячую или острую, смеяться и даже слегка улыбаться. И неспроста. Заеды, образовавшиеся в уголках рта, при каждом даже незначительном движении губ травмируются, а потому болят. Порой в результате растяжения кожи и слизистых заеды начинают кровоточить. Ранки часто заживают, покрываясь корочкой. Но потом она шелушится и процесс возобновляется. Тогда даже самым беспечным пациентам становится ясно, что пора обратиться к врачу или как минимум к фармацевту аптеки.

КТО ВИНОВАТ, И ЧТО ДЕЛАТЬ?

В современной медицине выделяют 9 причин, которые вызывают возникновение ангулита, каждая из которых распространена практически в одинаковой степени.

Первая причина – проникновение в организм патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов или грибков). Выявить, какой именно микроорганизм вызвал заболевание, можно только с помощью лабораторных исследований образцов, взятых дерматологом с поверхности инфицированного места губ. Только после выявления патогена врач сможет назначить адекватную проблеме терапию в виде мазей или гелей, а иногда и таблеток.

Вторая – нехватка витаминов в организме, что часто происходит от несбалансированного питания и соблюдения жестких диет. В некоторых случаях страдающие авитаминозом «списывают» недостаток фруктов и овощей в своем рационе на их дороговизну. Особенно в зимнее и весеннее время года. Однако обычная белокочанная капуста (признанный лидер по содержанию витамина С), морковь (она содержит большое количество провитамина А), лук, чеснок, бобовые и зерновые продукты без преувеличения «по карману» людям даже с очень скромными доходами. Что касается витаминов группы В, то ими богаты тоже вполне бюджетные продукты питания. Например, куриные яйца, молоко, кисломолочные продукты, говяжья печень и рыба. Правда, для некоторых людей даже сбалансированное питание не помогает пополнять свой организм достаточным количеством витаминов. Что ж, в этом случае им по назначению врача и после консультации нужно принимать аптечные витамины. Кстати, и в этом случае можно потратить не слишком много денег. Для этого надо лишь посоветоваться с фармацевтом аптеки. И он подберет все, что нужно, по приемлемой цене.

Третьей причиной может стать сахарный диабет. Дело в том, что при недостатке в организме инсулина целостность слизистых оболочек нередко нарушатся. В уголках губ появляются трещинки, в которые и проникает инфекция. Для выявления этой причины возникновения заеды необходимо сдать анализ крови на содержание глюкозы. Выяснив, насколько существенно «подскочил» сахар, и какого типа (первого или второго) является сахарный диабет, врач назначит диету и пропишет лекарственную терапию.

Четвертой возможной причиной возникновения ангулита врачи называют продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов из группантибиотиков, цитостатиков, гормональных, антидепрессантов и некоторых других. Поэтому, если врачи советуют всем, кто проходит длительное лечение лекарственными средствами и стал замечать у себя проявления ангулита, немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Но самостоятельно ни в коем случае не отменять и не корректировать дозировку препаратов. Только врач, проанализировав ситуацию, сможет либо заменить одни лекарственные препараты на другие, либо назначить дополнительную терапию, купирующую негативные побочные эффекты.

Пятая причина заключается в инфекциях верхних дыхательных путей, носа или ротовой полости. Они часто становятся активным провокатором возникновения ангулита. Неслучайно именно в период так называемых простудных заболеваний или после них в уголках губ возникают заеды. В этом случае нужна помощь не только терапевта, но и отоларинголога.

Шестая возможная причина возникновения заеды – аллергическая реакция на какие-либо продукты питания и косметические средства. Например, иногда аллергеном может стать зубная паста, в состав которой входят фтористые соединения. Терапевт и аллерголог помогут выявить и решить эту проблему.

Седьмая причина ангулита кроется в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы исключить или подтвердить эту возможность, а потом и справиться с проблемой, следует обратиться сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу. Возможно, придется сделать гастроскопию желудка и колоноскопию кишечника. Ну а в качестве профилактики надо следить за режимом питания и правильной работой кишечника. Ведь нередко банальный запор (задержка стула более чем на трое суток) способен привести к сбою в работе ЖКТ и спровоцировать заеду.

Восьмая причина возникновения заеды заключается в снижении работы иммунной системы. Для многих эта причина включает в себя несколько факторов, связанных с неправильным образом жизни. Сюда входят переутомление, стрессы, отсутствие режима дня, несбалансированное питание, курение, гиподинамия, переохлаждение организма, пребывание в окружении неблагоприятной с экологической точки зрения окружающей среды. Однако известны и индивидуальные причины снижения иммунитета. Например, беременность, частые простудные заболевания, операции, ВИЧ-инфекция.

Девятая причина –стоматологические заболевания. В частности, простой кариес может спровоцировать ангулит, а еще плохо подогнанные зубные протезы или неправильный прикус. Воспаления десен, парадонтит и парадонтоз, наличие зубных камней… В общем, при появлении ангулита нужно отправиться к стоматологу.

АПТЕКА ВСЕМ ПОМОЖЕТ!

Хорошо, что сейчас фармацевтические компании выпускают и поставляют в аптечную сеть внушительный ассортимент препаратов для борьбы с ангулитом. Например, в качестве наружного средства предлагается крем или мазь, где действующим веществом является декспантенол. Он оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Хлорамфеникол+метилурацил – комбинированное противомикробное средство, активно в отношении множества грамположительных бактерий, которые являются причиной появления заедов в углах рта.

А еще есть теймурова паста, цинка оксид мазь, клотримазол, тетрациклин мазь… Раствор нитрофурала – еще одно эффективное противомикробное средство, обновляющее эпидермис и заживляющее трещины на коже и слизистой.

Хлоргексидин обладает бактерицидным антисептическим действием и эффективно борется с микроорганизмами, предотвращая их размножение. Серная мазь тоже достойное антипаразитарное и противомикробное средство.

При кандидозной заеде назначают мазь нистатин или тот же клотримазол.

Тетрациклин мазь (местный антибиотик) вообще обладает очень активным антибактериальным и ранозаживляющим действием.

Для поддержания иммунитета фармацевты предлагают иммуномодуляторы. Многим необходим витамин В2, витамин А, железо, витамин Е, а также витамин РР или никотиновая кислота.

Конечно, самому больному подобрать нужные препараты (а лечение ангулита, как правило, проводится комплексное) невозможно. Но, зная возможности фармацевтики, можно смело отправляться к доктору. Во время лечения заеды придется отказаться от острой пищи, курения, губной помады, ни в коем случае не выдавливать гнойнички, которые часто появляются в местах возникновения ангулита.

А ПРОФИЛАКТИКА ЕСТЬ?

Да! Для предотвращения возникновения заед нужно не только соблюдать здоровый образ жизни, но и элементарно заботиться о своих губах:

• не облизывать, особенно на ветру;
• предохранять от пересыхания, т.к. это приводит к трещинкам, через которые инфекция попадает в организм;
• не трогать губы руками, особенно на улице или в общественном месте, где скопление патогенных микроорганизмов особенно велико.

А что уж говорить о привычке грызть ногти, кончик авторучки, дужки оправы от очков или употреблять еду на ходу! Это не только не эстетично, но и «открывает ворота» для всяческих инфекций, которые могут вызвать не только появление заеды, но и массу других инфекционных заболеваний.

Конечно, следует соблюдать личную гигиену полости рта, мыть руки, а также не пользоваться чужими посудой, полотенцами, губной помадой. Кстати, патогенная микрофлора может передаться от ее носителя во время поцелуя. Это тоже надо иметь в виду…

Источник: Марина Масляева, журналист

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.  

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас? 

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

---

---

 

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

---

 

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него  идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.  

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь,  тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Материалы по теме

Осенний вид на ковид: какой прогноз заболеваемости коронавирусом и гриппом дают специалистыВчера, 08:03Кишечная форма COVID: отличие от легочной, чем опасна и как спасти ЖКТ10.08.2021, 08:01Постковидное облысение и как при этом защитить свои волосы: советы врача-трихолога12.05.2021, 08:01Как победить депрессию: психотерапевт о причинах заболевания и методах лечения20.04.2021, 08:08Эта тревожная жуть: как воздействует коронавирус на психику и как с этим бороться10.03.2021, 08:05Вторая волна пандемии: прогнозы и рекомендации специалистов20.10.2020, 07:01Жизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитация07.08.2020, 08:44Советы врача: что делать, чтобы отдых на природе не обернулся больничным21.07.2020, 08:07Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36

Показать еще

Хейлит: заеды в уголках рта у детей

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

26 Января 2020 г.

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Стаж: 31 год

Заеды в уголках губ у ребенка являются распространенной проблемой, наиболее часто встречаются у дошкольников и школьников. Научное название этого неприятного явления – ангулярный стоматит, или хейлит. Чтобы решить проблему таких высыпаний, необходимо найти причины. Комплексный подход позволяет решить данную проблему.

Причины возникновения хейлита

Причины заед на губах у детей могут быть разными. Главное всегда помнить о том, что трещинки являются результатом сбоев каких-либо процессов, протекающих в организме ребенка, или последствием неправильных поступков, например, отсутствием гигиены или облизывание грязных рук.

Основными причинами заед у ребенка в уголках губ является:

• недостаток витаминов группы В – В6 (пиридоксина) и В12 (рибофлавина). В результате ногти становятся ломкими, кожа – сухой, волосы – тусклыми и секущимися на кончиках, развиваются болезни ЖКТ и дисбактериоз, появляется привычка частого облизывания губ;
• холодная и ветреная погода повышает риск развития заед на губах у ребенка;
• бактериальные инфекции – возбудители попадают в рот через немытые овощи, фрукты и руки;
• несоблюдение норм и правил гигиены – отказ от умывания после активных игр или немытые руки. В результате на уголках рта появляются пузырьки с жидкостью. После ее вытекания образуются корочки и трещины;
• грибковая инфекция – выступает в роли побочного эффекта при приеме антибиотиков. Ведь иммунная система ослабевает, а обменные процессы нарушаются, в результате сухость кожи и слизистых становится более выраженной;
• серовато-белый налет покрывает заеды на губах у ребенка. Начинается размножение грибов рода Кандиды, проживающих в полости рта. Именно их проникновение на слизистые оболочки губ и уголков рта запускает процесс симптоматических проявлений;
• неправильное питание – дефицит железа и цинка, свежих овощей и фруктов в рационе ребенка. Это происходит на фоне редкого использования в пищу листовой зелени и укропа с петрушкой, красного мяса и хлеба грубого помола, гречневой каши;
• ЛОР-заболевания – полость рта, воспаления в носоглотке и дыхательных путях, на внутренней стороне щечек и десен;
• снижение защитной функции иммунитета – при частых болезнях и слабом иммунитете более часто появляются заеды в уголках губ у ребенка, причем зачастую заболевание переходит в хроническую форму;
• аллергические реакции на медикаментозное лечение или средства по уходу за кожей губ – важно выявить и устранить аллерген при помощи аллерголога.

Симптомы заед

Признаки заболевания появляются поэтапно:

• по местам смыкания губ образуются маленькие лопающиеся пузырьки, а ткани краснеют;
• огрубение кожи и возникновение трещин на месте лопнутых пузырьков;
• заживание и воспаление мест эрозии;
• регулярно лопающаяся кожа в процессе разговора или приема пищи – ранка начинает кровить, сопровождается этот процесс болевыми ощущениями;
• дискомфорт в процессе речи, чистки зубов и еды.

Грамотное лечение заед в уголках губ у детей сводит их на нет за 2 недели. При этом открытые ранки являются идеальной почвой для размножения вредоносных бактерий. Вторичное заражение вызывает более яркую симптоматику и усиливает неудобства маленького человечка. Лечение в таком случае затягивается.

Когда следует обратиться к врачу

Установка связи между причинами и лечением заед на губах у ребенка является важной частью выбора адекватной и эффективной схемы лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает консультации первоклассных педиатров. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, на сайте клиники или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Неправильное лечение принесет огромный вред вашему ребенку. Диагностикой занимается педиатр. Обязательными методами обследования являются:

• общий анализ крови;
• исследование работоспособности щитовидной железы;
• посев кала на дисбактериоз;
• тест на выявление аллергенов;
• сбор данных анамнеза – рацион питания, наличие или отсутствие вредных привычек, соблюдение гигиены;
• консультации смежных специалистов – гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог.

Целью диагностики является установление возбудителей. В нашей клинике вы можете пройти все необходимые обследования.

Лечение заед у детей

Что делать, когда заеды на губах у ребенка? Первоначально установить фактор провокатор. Поскольку простое залечивание ран без устранения причин вызывает частые рецидивы хейлита. Причем каждый следующий случай рецидива приносит более сильные боли.

Помимо дискомфорта в бытовой жизни хейлит портит эстетический вид. Отсюда рождаются комплексы и психологические проблемы. Дети школьного и дошкольного возраста боятся сильной боли на трещинах в момент активного движения губами или улыбке и отказываются читать и петь вслух, смеяться.

Чем лечить заеды на губах у детей? Устранение трещин в сжатые сроки происходит при приеме таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Полное устранение проблемы возможно только в том случае, если применение мазей заканчивается на несколько дней позже исчезновения симптомов.

Наиболее эффективными средствами являются антибиотики и противогрибковые лекарства. В момент лабораторных исследований проводится специальный тест на чувствительность, результат которого определяет выбор того или иного препарата.

Активность возбудителей грибкового типа снижается под действием таблеток и специализированных мазей. Ежедневное использование таких средств вместе с местными антибиотиками приносит видимые результаты.

Зараженные участки рекомендовано обязательно обрабатывать перед сном при помощи ранозаживляющих средств, обладающих антибактериальным эффектом. Антисептические растворы устраняют воспаление в ротовой полости и блокируют размножение грибов. Допускается введение специальных витаминно-минеральных комплексов соответствующих возрастной группе вашего ребенка.

Народные средства и рецепты

Применение рецептов народной медицины довольно часто одобряется и даже рекомендуется педиатрами для лечения хейлита у детей. При этом использование таких средств самостоятельно не рекомендуется. Необходимо консультироваться со специалистом.

Рецепты народной медицины полезны и эффективны, ведь в их составе только натуральные и нетоксичные продукты, обладающие гипоаллергенными свойствами и ранозаживляющим эффектом для эрозий и трещин у людей любого возраста и пола.

Способ применения:

• мазать не менее 5 раз в день;
• осуществлять примочки отварами трав и сразу смягчать кожу при помощи нанесения мази.

Рекомендованные педиатрами народные средства:

• облепиховое масло или масло шиповника/авокадо;
• сок свежего огурца, каланхоэ или алоэ;
• масляный раствор витаминов Е и А – ретинола и токоферола по-научному;
• отвары трав – ромашка, календула, череда;
• примочки из прополиса и сливочного масла в соотношении 1 к 10 на трещины помогают снять отечность, покраснение и бороться с воспалительными процессами в полости рта – смесь используется в теплом виде;
• примочки на трещины из меда и сливочного масла в соотношении 1 к 10 используются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости, но не применяются при наличии аллергических реакций. Мед можно заменить некислым яблоком мелко протертым;
• зеленый чай – ватный тампон прикладывается к больному месту смоченный в крепкой заварке. Важно использовать чайный лист без добавок в чистом виде;
• ушная сера способна заживлять раны, но средство находится под запретом у медиков.

Диетотерапия

Ускоряет процесс заживления ран и трещин сбалансированное питание. Рацион ребенка должен быть насыщен витамины и микроэлементами. В том случае если болезнь появилась из-за недостатка какого-либо полезного вещества, эффективность лечения зависит от восполнения его недостаточности.

Рекомендованы продукты богатые витаминами группы В, железом и цинком – нежирная говядина и печень, гречка и отруби, яйца и творог, кисломолочные продукты и пивные дрожжи, зелень листовая и укроп с петрушкой, свежие овощи и фрукты, злаки и пшено, черная смородина и нежирная рыба.

Профилактика

Профилактика появления хейлита сводится к мерам, предупреждающим те или иные причины развития болезни. В общем смысле важно соблюдать режим питания, тщательно подбирать рацион ребенка. Пища должна вкусной и полезной одновременно, при этом быть богатой витаминами и минералами. Крайне осторожно нужно обращаться с продуктами и предметами, вызывающими аллергическую реакцию.

Можно проводить профилактический прием витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. Важно иметь сильный и здоровый иммунитет у ребенка, поэтому регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух в нем, проводить закаливающие процедуры, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Ребенок должен иметь стабильное физическое и эмоциональное состояние. В том случае если ребенок страдает высокой чувствительностью, то введение новых медикаментов должно проходить крайне осторожно при наличии в домашней аптечке антигистаминных средств.

Научить ребенка ежедневным правилам личной гигиены и следить за их соблюдением. Обучение лучше проводить на собственном примере.

Ребенку важно объяснить в доступной форме важность тщательного мытья овощей, фруктов и ягод. Ребенок должен понимать, почему нельзя совать грязные руки в рот, тереть ими губы и их уголки, а также подбородок.

Тщательно отслеживать состояние здоровья ребенка важно для родителей. Своевременное лечение сопутствующих болезней сокращает риск возникновения хейлита, например, болезни желудка или кишечника, дисбактериоз.

Прием антибиотиков должен сопровождаться приемом препаратов группы эубиотик для сокращения вероятности поражений кожи грибками, основное назначение которых состоит в восстановлении микрофлоры.

Необходимо следить за отсутствием заболеваний полости рта – кариес, пародонтит, стоматит и прочие. Ведь воспаление полости рта быстро перекидывается на соседние области. В данном случае нельзя применять народные средства самостоятельно.

Запись к врачу

Сайфулина Марьям Закареевна

Педиатр

Часы работы

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Услуги

Диспансеризация

Трещины, заеды в уголках рта

Заеда, трещина или трещины в уголках рта (синонимы: угловой или ангулярный стоматит, щелевидное импетиго, перлеш) проявляется красной, воспаленной, шелушащейся кожей в одном или в обоих уголках рта, часто с появлением трещин. Заеда в уголках – довольно распространенное поражение, которое встречается в любом возрасте и одинаково часто у женщин и мужчин.

Симптомы заеды в уголках рта

Клинические проявления и симптомы поражения зависят от многих факторов и стадий. Обычно оно начинается с покраснения кожи в уголках рта, шелушения, появления лопающихся пузырьков. Появляются участки эрозии на слизистой и коже уголка, которые покрываются корочкой, при разрыве которой могут образовываться трещины различной глубины.

В зонах воспаления ощущается постоянный зуд, появляется боль при открывании рта, боли при употреблении острой пищи. Особенно характерно, что резкая боль появляется утром, после сна, при первом открытии рта.

Но в некоторых редких случаях явные болевые симптомы выражены слабо, особенно у людей в пожилом возрасте, или у лиц, страдающих сахарным диабетом (при появлении заеды как следствия кандидозного стоматита).

Причины появления заеды в уголках рта

Для появления заеды причины (точнее – провоцирующие факторы) могут быть весьма разнообразными, хотя в конечном счете причиной является действие микроорганизмов (т.е. инфекций), вызывающих ограниченное воспалительное поражение участков кожи и слизистой.

Бактериальные инфекции. Преимущественно стрептококками эпидермального вида или стафилококками.

Грибковые инфекции. Преимущественно грибами рода кандид, иногда на фоне кандидозного стоматита.

Вирусные инфекции. Преимущественно вирусом простого герпеса типа 1, но чаще на фоне герпетического стоматита в полости рта. Как непосредственная причина встречаются реже.

Уголки рта являются практически идеальным местом для скопления и размножения микроорганизмов, чему способствует постоянная влажность, наличие остаточных питательных веществ, относительная замкнутость пространства. Но для появления заеды в уголках рта необходимы провоцирующие факторы, которые условно можно классифицировать как внешние (например, механические, локально-аллергические и т.д.) и внутренние (заеда как проявление других заболеваний).

Сухость полости рта. Трещины в уголках рта может провоцировать излишняя сухость слизистой рта (ксеростомия).

Аллергические реакции. Например, на косметику, на компоненты шариковых ручек (если есть привычка держать ее кончик во рту). Но чаще – на никельсодержащие зубные протезы.

Другие внешние факторы. Как правило, способствуют бактериальному поражению в уголках рта. Использование грязных овощей и фруктов, регулярное облизывание уголков рта (что способствует локальному застою слюны), выдавливание кожных образований (типа прыщей) на губах, расчесывание этой области, переохлаждение всей лицевой области. К внешним факторам можно также отнести длительный прием некоторых медикаментов: антибиотиков, гормонотерапевтических препаратов, а также длительная повышенная температура тела.

Общие поражения слизистой полости рта. Воспаления слизистой оболочки полости рта различных типов могут приводить к появлению заеды в уголках рта.

Общие заболевания как провоцирующие факторы. Среди них: патологии обмена веществ (например, сахарный диабет), синдром Дауна (с повышенной предрасположенностью к инфекциям), болезнь Паркинсона (уголки рта постоянно влажные), различные виды анемии (в особенности – железодефицитная), иммунодефицитные состояния, патологии печени, гиповитаминозы (дефицит витамина В2, В12, В6 или В3), недостаток микроэлементов в организме (цинка), патологии желудочно-кишечного тракта.

Осложнения заеды на губах

На первой, начальной стадии поражаются поверхностные слои кожи слизистой и своевременное лечение заеды приводит к быстрому выздоровлению. Но при отсутствии лечения поражение переходит на глубокие слои кожи с образованием глубокой трещины в уголках губ и участием лимфатических капилляров. Поражение может распространяться на соседние участки кожи, образуются новые трещины, они объединяются в обширную рану, которая требует уже отдельного и специального лечения.

Профилактика заеды в уголках губ

Профилактика заеды в уголках рта в основном сводится к снижению влияния провоцирующих факторов. Особенно важно соблюдать относительную, но не чрезмерную, влажность уголков рта, избегать механических повреждений и раздражающих факторов. При склонности к такому поражению рекомендуются различные специальные кремы и мази. При внутренних провоцирующих факторах требуется отдельное лечение.

Заеда — что это такое?

Заеда – бытовое название воспалительного заболевания слизистой оболочки, известного как щелевидное импетиго, ангулит, ангулярный хейлит или ангулярный стоматит.

Представляет собой болезненную трещину в уголках рта. Изредка поражает оба уголка рта, в тяжелых случаях отмечаются поражения кожи в области крыльев носа и наружных уголках глаз. 

Симтомы заеды

Заеды появляются у пациентов любого возраста. В уголке рта появляется покраснение, затем россыпь пузырьков. Пузырьки лопаются с образованием щелевидных трещин. На этой стадии пациента беспокоит зуд, болезненность, усиленное слюноотделение.

Трещины покрываются желтой или желто-коричневой коркой, при открывании рта корка разрывается, вызывая боль, которая побуждает пациента облизывать губы. Частое облизывание пораженного участка может привести к затяжному течению заболевания.

Осложнения заеды могут быть спровоцированы кариесом, конъюнктивитом или ринитом.

Причины образования заеды

Основная причина образования заед – витаминодефицитные состояния, в частности – недостаток витамина В2 . Авитаминоз может быть следствием обменных заболеваний, заболевания органов пищеварительной системы.

Причиной заеды у детей может быть привычка часто облизывать губы или держать посторонние предметы во рту. Частое облизывание уголков рта у лиц пожилого возраста обычно провоцируют неудобные зубные протезы.

Заеда может быть проявлением аллергической реакции на гигиенические средства или лекарственные препараты. Еще один тип заед – инфекционные, вызванные стрептококками или дрожжеподобными грибками.

Методика лечения заеды

Успешное лечение заед возможно только после выявления причины воспалительного процесса. В первую очередь пациенту рекомендуется диета, обогащенная витамином В2, дополнительный прием витаминных препаратов. При лечении заед инфекционного происхождения применяются антибиотики или противогрибковые препараты. При заедах, образовавшихся на фоне ослабленного иммунитета положительный эффект можно получить с помощью цинковой мази, витаминов А и Е. 

джексоновских изъятий | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Джексоновский припадок — это тип фокального парциального припадка, также известного как простой парциальный припадок. Это означает, что приступ вызван необычной электрической активностью, которая влияет только на небольшую область мозга. Человек сохраняет сознание во время припадка.

джексоновских изъятий также называют джексоновским маршем. Это связано с тем, что покалывание или подергивание начинается на небольшом участке, а затем «марширует» или распространяется на большую область тела.

Симптомы

Джексоновские припадки обычно поражают только одну сторону тела. Припадок обычно начинается с покалывания или подергивания в небольшой области, например:

• Палец
• Носок
• Угол рта

Затем ощущение распространяется на большую часть тела.

Другие симптомы могут включать:

• Облизывание губ
• Возиться с одеждой
• Ритмичные движения рук
• Головка токарная
• Движение глаз
• Спазмы в мышцах
• Онемение
• Галлюцинации
• Слюни

Причины и факторы риска

Джексоновские припадки могут быть связаны с рассеянным склерозом (РС).

Пациенты старше 65 лет имеют более высокий риск развития этого состояния.

Основные причины, которые были связаны с джексоновскими припадками, включают:

Диагностика

Самым полезным тестом при диагностике судорог является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это регистрирует электрическую активность мозга. ЭЭГ может показывать необычные паттерны электрической активности. С помощью этих паттернов можно идентифицировать различные типы припадков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для изучения этого состояния.Эти изображения также могут показать, где в головном мозге происходит припадок. Сканирование также может исключить другие возможные причины, такие как необычное развитие мозга.

Лечение

Если заболевание вызвано поражением головного мозга, которое поддается лечению, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

Противосудорожные препараты — обычное лечение, используемое при джексоновских припадках. Сюда могут входить:

• Вальпроат
• Топирамат
• Витамин B6
• Зонисамид
• Клобазам

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

тонико-клонических (больших) судорог | Johns Hopkins Medicine

Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, состоят из двух стадий: тонической фазы и клонической фазы. Эти интенсивные припадки могут быть пугающими для восприятия или наблюдения, поскольку сильные мышечные спазмы могут временно остановить дыхание.

Симптомы тонико-клонического (большого) припадка

Аура

Припадок может начаться с простого или сложного парциального припадка, известного как аура. Человек может испытывать ненормальные ощущения, такие как особый запах, головокружение, тошнота или беспокойство. Если человек знаком с приступами, он может распознать предупреждающие признаки приступа, который вот-вот начнется.

Тоническая активность

Когда начинается тонико-клонический припадок, человек теряет сознание и может упасть.Сильные тонические спазмы мышц могут вытеснить воздух из легких, что приводит к крику или стону, даже если человек не осознает свое окружение. Изо рта может выходить слюна или пена. Если человек случайно прикусит язык или щеку, в слюне может быть видна кровь.

Скованность грудных мышц может затруднять дыхание, лицо человека может выглядеть голубоватым или серым, он или она может издавать удушающие или булькающие звуки.

Клоническая активность

Рывки влияют на лицо, руки и ноги, становясь интенсивными и быстрыми.Через одну-три минуты судорожные движения замедляются, и тело расслабляется, иногда включая кишечник или мочевой пузырь. Человек может глубоко вздохнуть и вернуться к более нормальному дыханию.

После припадка (Постиктальный период)

После приступа человек может оставаться без сознания в течение нескольких минут, пока мозг восстанавливается после приступа. Он или она может казаться спящим или храпящим.

Постепенно человек приходит в сознание и в течение нескольких часов может чувствовать себя сбитым с толку, истощенным, физически болезненным, грустным или смущенным.Человек может не помнить, что у него был припадок, и может иметь другую потерю памяти. Иногда люди могут проявлять ненормальное или агрессивное поведение после тонико-клонического припадка, когда мозг восстанавливается.

Что делать, если у кого-то есть тонико-клонический (большой) приступ

Наблюдать за человеком, страдающим тонико-клоническим припадком, может быть неприятно, но важно помнить, что большинство припадков проходят сами по себе через одну-три минуты. Чтобы предложить помощь:

• Защитите человека от травм, поставив его на пол и убрав мебель или другие предметы.Не пытайтесь удерживать человека в неподвижном состоянии.

• Ничего не кладите человеку в рот. Проглотить язык физически невозможно, а попадание чего-либо в рот может привести к травме.

• Время захвата.

• Припадок продолжительностью более 5 минут является неотложной ситуацией. Звоните 911.

• Спокойствие может быть полезным для человека, выздоравливающего после припадка.

Диагностика и лечение тонико-клонических (больших) судорог

После первого припадка важно проконсультироваться с врачом. Родители или члены семьи, наблюдающие приступ, могут записать подробности и помочь составить письменный отчет, который человек может передать врачу. Видеозапись события (при ее наличии) также может помочь в диагностике.

Чтобы установить причину припадка, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие тесты для поиска рубцов в головном мозге.Электроэнцефалография (ЭЭГ) может помочь отличить судорожные расстройства от других состояний.

Если врач определяет, что у человека эпилепсия, индивидуальный подход к лечению может помочь справиться с этим. Ряд методов лечения, включая противосудорожные препараты, нервную стимуляцию, диетическую терапию и хирургические процедуры, могут помочь справиться с припадками и, во многих случаях, взять их под контроль.

тонических и клонических припадков | Johns Hopkins Medicine

Тонические и клонические судороги поражают мышцы.Тонические припадки вызывают жесткость мышц, в то время как клонические припадки характеризуются подергиванием или подергиванием.

Тонические и клонические припадки: частичные или генерализованные

Припадок, который возникает в обеих половинах (полушариях) мозга одновременно, вызывая скованность или подергивание во всем теле, известен как генерализованный тонический или клонический приступ. Тонический или клонический приступ также может начаться в одной области мозга (так называемый частичный или фокальный приступ), затрагивая только одну часть тела, например руку или ногу.

Тонические или клонические приступы могут начаться как частичные и стать генерализованными.

	Тоник (жесткость)	Clonic (подергивание / подергивание)
Обобщенное: начинается по всему мозгу	Генерализованные тонические припадки	Генерализованные клонические припадки
Частичное (очаговое): начинается в одной половине мозга.	Парциальные (очаговые) тонические припадки	Парциальные (очаговые) клонические припадки

Тонические припадки

Тонический приступ вызывает внезапную скованность или напряжение в мышцах рук, ног или туловища.Ригидность длится около 20 секунд и чаще всего возникает во время сна. Тонические припадки, возникающие, когда человек стоит, могут вызвать его падение. После приступа человек может чувствовать усталость или растерянность.

Люди с синдромом Леннокса-Гасто или другими типами эпилепсии со смешанными припадками чаще всего страдают тоническими припадками, но они могут случиться с кем угодно.

Клонические припадки

Клонические приступы характеризуются повторяющимися подергиваниями рук и ног с одной или обеих сторон тела, иногда с онемением или покалыванием.Если это фокальный (частичный) приступ, человек может осознавать, что происходит. Во время генерализованного припадка человек может быть без сознания.

Клонические судороги могут возникать у людей любого возраста, включая новорожденных и младенцев.

Что делать, если у кого-то случился припадок

Первая помощь человеку, страдающему тоническим или клоническим припадком, заключается в защите человека от травм, например, перемещения мебели или других предметов в сторону. Важно не пытаться удерживать человека или что-то класть ему в рот — «проглотить язык» невозможно.

После этого человек может быть усталым, смущенным или сбитым с толку. Предложите поддерживающую терапию и успокаивайте. Приступы в первый раз должен быть осмотрен врачом.

Диагностика и лечение тонических и клонических судорог

Создание письменного отчета с подробным описанием приступа может быть полезно, когда пациент или родитель посещают врача. Видеозапись припадка, если таковая имеется, может помочь врачу поставить диагноз.

Для диагностики тонических и клонических приступов врач, вероятно, будет использовать визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы найти рубцовые области в головном мозге, а также электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы помочь отличить приступы от других проблем.

Тонические и клонические припадки, как и другие припадки и судорожные расстройства, требуют индивидуального подхода. Врач может порекомендовать лечение противосудорожными препаратами, нервную стимуляцию, диетическую терапию или хирургическое вмешательство.

Симптомы и когда обращаться за экстренной помощью

Припадки возникают, когда нервные клетки мозга посылают внезапные чрезмерные неконтролируемые электрические сигналы. Фокальные припадки возникают при поражении нервных клеток в части мозга.То, как ребенок действует во время фокального припадка, зависит от пораженной области мозга. Правая часть мозга контролирует левую часть тела. Таким образом, приступ, затрагивающий правое полушарие мозга, затронет левую часть тела. Приступ, затрагивающий левую половину мозга, затронет правую часть тела.

Иногда во время фокального припадка ребенок знает, что происходит, и в некоторой степени осознает свое окружение. Возможно, он сможет описать то, что произошло.Этот тип фокального припадка можно назвать простым парциальным припадком. Некоторые вещи, которые могут произойти с этим типом припадка:

Подергивание рук или ног с одной стороны тела	Покалывание или другое необычное ощущение на одной стороне тела
Поворот головы или глаз на бок	Испуганное или «мучительное» выражение лица ребенка

Иногда во время фокального припадка ребенок не знает, что происходит, и не осознает своего окружения.Этот тип фокального припадка можно назвать сложным парциальным припадком. Когда все закончится, он обычно не знает, что произошло что-то необычное. Вот некоторые вещи, которые вы можете увидеть в поведении ребенка с этим типом припадка:

Бесполезное блуждание по комнате
Пытается схватить предметы из воздуха	Говорить бессмысленные слова
Отсутствие возможности ответить вам

Перед этим типом припадка ребенок может почувствовать, что припадок вот-вот случится.Это «чувство» или чувство называется «аурой». Аура может представлять собой особый запах и неприятный вкус, мигающие огни, учащенное сердцебиение, ощущение «забавности», дискомфорт в желудке, головную боль или головокружение.

Очаговый приступ, который становится генерализованным

Фокальный приступ, который становится генерализованным, начинается с одной части тела, а затем распространяется на все тело. Если вы внимательно не присмотритесь, это может выглядеть так, как будто у ребенка был генерализованный припадок (на всем теле), потому что очаговый припадок может быть настолько коротким, что его можно пропустить.

Этот тип приступа начинается с того, что нервные клетки имеют лишние разряды в одной части мозга. Затем это распространяется и влияет на весь мозг. Более подробное описание различных типов генерализованных припадков см. В «Руке помощи : Припадки: генерализованные», HH-I-182 .

Когда обращаться за экстренной помощью

Важно помнить, что судороги обычно не вызывают повреждения головного мозга, если они не длятся более 30–60 минут. Однако вам следует вызвать скорую помощь, если произойдет одно из следующих событий:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием во время припадка, и цвет ребенка меняется.
• Припадок длится более 5 минут, или если группа приступов длится более 5 минут.
• Ваш ребенок подавится выделениями (кровью, рвотой и т. Д.).
• Ваш ребенок получил травму при падении или припадке, и ему требуется первая помощь (плохой порез, перелом костей и т. Д.).
• Попросите кого-нибудь оставаться рядом с вашим ребенком после припадка. В течение 30 минут вы сможете получить от него какую-то реакцию, например, открыть глаза, оттолкнуть вас или начать возбуждение.Если вы не можете получить никакого ответа от вашего ребенка в течение 30 минут после припадка, вам следует обратиться за неотложной помощью. Для получения дополнительной информации о том, как заботиться о вашем ребенке во время припадка, обратитесь к Helping Hand: Seizure Care, HH-I-61 .

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или медсестре вашего ребенка.

Если вам нужно поговорить с кем-нибудь в нерабочее время, позвоните оператору больницы по телефону (614) 722-2000 и попросите поговорить с дежурным неврологом.

Части мозга и их функции

Мозг разделен на две половины, называемые правым и левым полушариями головного мозга:

• левая сторона мозга контролирует правая сторона тела.
• правая сторона мозга контролирует левая сторона тела .

Каждая часть мозга контролирует свою деятельность.

Фронтальная (FRON-tal) доля — Управляет мышечными движениями, мышлением и суждением.

Теменная доля — Управляет осязанием, реакцией на боль и температуру, а также пониманием языка.

Затылочная (ok-SIP-eh-tal) доля — Контролирует зрение.

Temporal (TEM-por-al) lobe- Управляет слухом и памятью.

Мозжечок (ser-eh-BELL-um) — Управляет балансом.

Ствол мозга — Управляет дыханием и регулирует сердцебиение.

Припадки: очаговые (частичные) (PDF)

HH-I-183 11/93, редакция 11/12 Copyright 1993-2012, Национальная детская больница

13 распространенных мифов об эпилепсии, развенчанные — Кливлендская клиника

Некоторым мифам об эпилепсии столетия, но они все еще существуют.Директор центра эпилепсии Имад Наджм, доктор медицины, развенчивает 13 самых распространенных мифов об эпилепсии:

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Миф 1. Если у вас был припадок, значит, у вас эпилепсия.

Факт: У человека диагностируется эпилепсия, когда у него или нее два или более неспровоцированных («неожиданно») припадка, которые происходят с интервалом более 24 часов.Но когда что-то вызывает приступ, например запой, недосыпание или новое лекарство, это не связано с эпилепсией.

Миф 2: Люди с эпилепсией психически больны или эмоционально нестабильны.

Факт: Эпилепсия — это общий термин, охватывающий многие типы припадков и эпилептических расстройств. Это функциональная, физическая проблема, а не ментальная, и у нее много неидентифицируемых причин.

Миф 3. Люди, страдающие эпилепсией, не так умны, как другие.

Факт: Эпилепсия практически не влияет на способность человека думать, за исключением некоторых приступов, в течение короткого периода после некоторых припадков, а иногда и как побочный эффект некоторых противоэпилептических препаратов.

Миф 4: Люди, страдающие судорогами, не могут справиться с тяжелой работой, требующей повышенного давления.

Факт: Часто могут и делают. Большинство профессий, включая те, что относятся к высшим уровням бизнеса, правительства, системы правосудия, спорта и медицины, подходят для людей с эпилепсией.

Миф 5. Легко определить, когда вот-вот случится припадок.

Факт: Мы пока не можем предсказать, когда начнутся приступы, хотя некоторые пациенты говорят, что они могут почувствовать кратковременное ощущение в течение нескольких секунд после приступа, которое мы называем «аурой». Исследования продолжаются и включают обучение собак обнаружению приступов.

Миф 6: Судороги болят.

Факт: Человек находится без сознания и не испытывает боли во время большинства припадков.После этого пациент может чувствовать дискомфорт, если он или она упадет, почувствует мышечные боли или прикусит язык (во время большого припадка).

Миф 7: Эпилепсия чаще всего встречается у детей.

Факт: Эпилепсия чаще всего встречается как у очень молодых, так и у пожилых людей. Однако он может развиться в любом возрасте.

Миф 8: Во время припадка человек может проглотить или подавиться языком.

Факт: Невозможно.Худшее, что может случиться во время припадка, — это то, что человек может прикусить язык.

Миф 9: Вы должны засунуть что-то в рот человеку, у которого припадок.

Факт: Никогда не кладите что-либо в рот человеку, если у него припадок. Это могло действительно травмировать их. Переверните человека на бок, держите его или ее на безопасном расстоянии от любых близлежащих объектов и позвольте приступу развиваться. Если вы видите какие-либо признаки дистресса или если припадок продолжается более пары минут, позвоните 9-1-1.

Миф 10: Эпилепсию невозможно эффективно контролировать.

Факт: Существует множество способов лечения, минимизации, контроля и даже — при правильных условиях — устранения эпилепсии. С помощью противоэпилептических препаратов можно адекватно контролировать эпилептические припадки почти у 70% пациентов. Остальные 30% являются возможными кандидатами на операцию, но это зависит от того, где эпилепсия возникает в головном мозге.

Миф 11: Женщины с эпилепсией не могут или не должны беременеть.

Факт: Эпилепсия обычно не влияет на способность женщины к зачатию и оказывает минимальное влияние на развитие ребенка. Однако, если женщины принимают противоэпилептические препараты, риск врожденных дефектов колеблется от 2% до 10%. «Это более серьезная проблема», — говорит д-р Наджм. Люди могут минимизировать риск, работая в тесном сотрудничестве с неврологом и акушером-гинекологом.

Миф 12: Люди, страдающие эпилепсией, передают болезнь своим детям.

Факт: «Дети родителей с некоторыми формами эпилепсии имеют более высокий риск ее развития, но риск очень низкий», — сказал доктор.- говорит Наджм. Это потому, что проблема с одним геном редко вызывает эпилепсию; обычно это связано с сочетанием нескольких дефектов генов.

Миф 13: с эпилепсией невозможно жить полноценной нормальной жизнью.

Факт: Эпилепсия может повлиять на образ жизни человека, но вы можете жить полноценной жизнью, — говорит доктор Наджм. «Живите своей жизнью, но живите умеренно. Избегайте крайностей в образе жизни ». Прежде чем вы начнете делать что-то новое, доктор Наджм советует: «Спросите себя:« Могу ли я поранить себя или кого-то еще, если бы у меня был припадок? »Если ответ« да », а припадки плохо контролируются, людям следует избегать активность или будьте очень осторожны.”

Первая помощь при изъятии Процедура

Теперь вы можете пройти сертификацию по оказанию первой помощи при изъятии!

О тренинге по оказанию первой помощи при изъятии

90-минутный курс по распознаванию приступов и сертификации по оказанию первой помощи — это формальный тренинг, предлагаемый Фондом эпилепсии, который обучает людей:

• Как распознать признаки припадка
• Как правильно оказать первую помощь при припадке
• Когда обращаться за помощью.

Ближайшие даты обучения для веб-семинаров под руководством инструкторов:

• 5 августа 2021 года в 4:00 р.м. ET
• 17 августа 2021 г., 18:00 ET
• 29 сентября 2021 г., 16:00 ET — Сессия по случаю Национального дня сердца
• 7 октября 2021 г., 19:00 ч. ET — Интерактивное обучение испанскому языку в рамках Месяца национального латиноамериканского наследия
  Зарегистрируйтесь для участия в вебинаре на испанском языке
• 2 ноября 2021 г., 16:00 ET
• 9 ноября 2021 г. в 12:00 ч. ET
• 16 ноября 2021 года в 8:00 р.м. ET — Интерактивное обучение на испанском языке
  Зарегистрируйтесь для участия в вебинаре на испанском языке
• 23 ноября 2021 г., 16:00 ET
• 30 ноября 2021 г., 12:00 ч. ET
• 9 декабря 2021 г., 20:00 ч. ET — Интерактивное обучение на испанском языке
  Зарегистрируйтесь для участия в вебинаре на испанском языке

Зарегистрируйтесь для участия в веб-семинаре по оказанию первой помощи при конфискации

Вы будете перенаправлены на портал обучения эпилепсии, где вы сможете создать учетную запись и начать свой путь к получению сертификата по оказанию первой помощи при эпилепсии.

Многие местные фонды эпилепсии предлагают местные тренинги по оказанию первой помощи при приступах.

Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства

Почему так важна первая помощь при изъятии?

Знание, как помочь кому-либо во время припадка, может иметь значение и спасти жизнь. Хотя существует много разных типов припадков, во время многих из них человек может быть сбит с толку, не осознавать, что происходит, или потерять сознание. Человек может получить травму во время припадка, припадок может длиться слишком долго, или припадки могут сгруппироваться.

Кто должен иметь сертификат оказания первой помощи при изъятии?

В то время как каждый должен знать основы оказания первой помощи при эпилептических припадках, получение сертификата по оказанию первой помощи при припадках поможет вам продвинуться дальше. Вы узнаете как об эпилепсии, так и о припадках, в том числе о том, как распознать признаки припадка и как использовать основные меры первой помощи, а также о том, когда необходима неотложная медицинская помощь.

Сертификат первой помощи при изъятии предназначен для людей, которые:

• У кого-то из членов семьи, любимого человека или друга начались судороги.
• У вас есть работа, на которой вы оказываете помощь людям с судорогами.
• Имейте работу, на которой вы работаете с общественностью или работаете с человеком, у которого есть судороги.
• Тренерские или ведущие группы.

Как долго длится сертификация?

Срок действия сертификата — 2 года. Вам будет отправляться электронное письмо для повторной сертификации каждые 2 года с более коротким онлайн-курсом.

Доступны ли подразделения непрерывного образования?

Фонд эпилепсии назначен Национальной комиссией по санитарному просвещению, Inc.

Эта программа предназначена для сертифицированных специалистов по санитарному просвещению (CHES) и / или дипломированных специалистов по медицинскому просвещению (MCHES), которые могут получить до 1,5 общих контактных часов по вопросам образования категории I. Максимальное количество доступных контактных часов для продвинутых специалистов по непрерывному обучению — 0. Идентификационный номер поставщика услуг: 121739.

Эта программа поддерживается Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в рамках гранта финансовой помощи в рамках соглашения о сотрудничестве № 1NU58DP006256-04-00, CFDA 93.850, финансируется CDC / HHS. Содержание принадлежит авторам и не обязательно отражает официальную точку зрения или одобрение CDC / HHS или правительства США.

За дополнительной информацией обращайтесь в группу общественного здравоохранения и образования Фонда эпилепсии по адресу [email protected].

Первая линия реакции, когда у человека начинается припадок, — это обеспечить общий уход и утешение и обеспечить безопасность человека. Информация здесь относится ко всем типам припадков.Здесь вы найдете конкретные шаги по реагированию на различные типы припадков.

Помните

При большинстве приступов первая помощь — это все, что необходимо. Шаги просты — Останься. Безопасно. Сторона — их может делать каждый.

Щелкните изображение, чтобы загрузить
Английский плакат

Загрузить плакат первой помощи при изъятии

Плакат на упрощенном китайском

ОСТАВАЙТЕСЬ с этим человеком и начните отсчет времени припадка.

• Сохраняйте спокойствие — это поможет сохранять спокойствие и другим.Спокойно и ободряюще разговаривайте с человеком во время и после приступа — это поможет, когда он оправится от приступа.
• Проверьте медицинское удостоверение личности.
• Посмотрите на часы и отсчитайте время захвата от начала до конца активного захвата.
• Выбор времени припадка поможет вам определить, нужна ли экстренная помощь.
• Хотя большинство припадков длятся всего несколько минут, припадки могут быть непредсказуемыми. Некоторые из них могут начаться с незначительных симптомов, но приводят к потере сознания или падению, которое может вызвать травму.Другие припадки могут закончиться за секунды.

Обеспечьте БЕЗОПАСНОСТЬ человека.

• Отойдите или направьте подальше от опасных или острых предметов.
• Если человек блуждает или сбит с толку, помогите ему избежать опасных ситуаций. Например, осторожно отводите их от транспортных средств, платформ поездов или метро, ​​с высоты или от острых предметов.
• Призовите людей сделать шаг назад и дать человеку немного места. Просыпаться в толпе может смущать и сбивать с толку человека после припадка.
• Попросите кого-нибудь остаться поблизости на случай, если потребуется дополнительная помощь.

Переверните человека на СТОРОНУ, если он не бодрствует и не осознает.

• Сделайте так, чтобы человеку было максимально комфортно.
• Ослабьте тесную одежду вокруг шеи.
• Если они в курсе, помогите им сесть в безопасном месте.
• Если они подвержены риску падения, судорожного или тонико-клонического припадка:
  • Положите их на пол.
  • Положите под голову что-нибудь маленькое и мягкое.
  • Переверните их на бок так, чтобы их рот был направлен к земле. Это предотвращает закупорку дыхательных путей слюной и помогает человеку легче дышать.
• Во время судорог может показаться, что человек перестал дышать. Это происходит, когда мышцы груди напрягаются во время тонической фазы припадка. Когда эта часть припадка заканчивается, мышцы расслабляются, и дыхание возобновляется.
  • Как правило, искусственное дыхание не требуется во время этих вызванных судорожными припадками изменений дыхания человека.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ класть им в рот какие-либо предметы.

• Не кладите человеку в рот такие предметы, как ложка, палка или бумажник.
  • Не волнуйтесь — человек не может проглотить язык во время припадка.
  • Мышцы челюсти и лица могут напрягаться во время припадка, заставляя человека укусить. Если это произойдет, когда что-то находится во рту, человек может сломать и проглотить этот предмет или сломать зубы!
• Спасательные лекарства, которые помещаются в щеку, могут быть даны, если это рекомендовано их медицинской бригадой.
• Не давайте человеку пить воду, таблетки или пищу, пока он не проснется. Пища, жидкость или таблетки могут попасть в легкие, а не в желудок, если они попытаются выпить или поесть, не осознавая полностью.

НЕ сдерживать.

• Попытка остановить движение или насильственно удержать человека не останавливает припадок.
• Сдерживание человека может привести к травмам и сделать человека более растерянным, возбужденным или агрессивным. Во время припадка люди не дерутся специально.Но если их сдерживать, когда они сбиты с толку, они могут реагировать агрессивно.
• Если человек пытается ходить, позвольте ему ходить в безопасном закрытом помещении, если это возможно.

ОСТАВАЙТЕСЬ с ними, пока они не проснутся и не бодрствуют после припадка.

• Большинство приступов заканчиваются за несколько минут.
• Травма может произойти во время или после припадка, требуя помощи других людей.
• Если кажется, что человек задыхается, поверните его на бок и позовите помощь.Если они не могут самостоятельно кашлять и прочистить дыхательные пути или у них возникают затруднения с дыханием, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
• Будьте чуткими и поддерживающими. Попросите других сделать то же самое.
  • Судорожные припадки могут пугать как одного человека, так и других. Люди могут быть смущены или сбиты с толку из-за того, что произошло. Помните об этом, когда человек просыпается.
  • Убедите человека, что он в безопасности.
  • Как только они станут внимательными и смогут общаться, расскажите им, что произошло, очень простыми словами.
  • Предложите остаться с человеком, пока он не будет готов вернуться к нормальной деятельности, или позвоните кому-нибудь, чтобы он остался с ним.

Когда звонить 911

• Приступ длится более 5 минут
• Повторные изъятия
• Затрудненное дыхание
• Захват в воде
• Человек ранен, беременен или болен
• Человек не возвращается в обычное состояние
• Первое изъятие
• Человек обращается за медицинской помощью

Узнать больше

Посетите наш интернет-магазин

В нашем интернет-магазине также есть плакаты, брошюры, закладки и многое другое о первой помощи при изъятиях.Многие из них доступны как на английском, так и на испанском языках, а также доступны для скачивания в цифровом виде.

Получите инструменты, необходимые для повышения осведомленности о первой помощи при припадках.

Очаговых приступов нарушения осведомленности

Пожертвовать на поддержку нашей миссии

Что такое фокальный приступ нарушения сознания?

Фокальный приступ начинается в одной половине мозга. Мы называли это парциальными припадками. Приступы с очаговым началом являются наиболее распространенным типом припадков у взрослых, страдающих эпилепсией.

Когда приступ начинается в одной стороне мозга и , у человека происходит изменение уровня осведомленности во время всего процесса или части его, это называется приступом нарушения сознания с фокальным началом. Слово «начало» необязательно.

• Этот тип припадка ранее назывался сложным парциальным припадком.
• Некоторые люди могут также называть их припадками височных долей, если они начинаются в височных долях мозга. Еще более старый термин — «психомоторный припадок».

Узнайте об припадках без потери сознания, называемых припадками с осознанием фокального начала (ранее — простыми парциальными припадками).

Где обычно начинаются фокальные приступы нарушения сознания (сложные парциальные припадки)?

• Эти припадки обычно начинаются в одной области или группе клеток головного мозга, чаще всего в височной или лобной доле мозга. Они также могут начать в других областях.
• Припадки, начинающиеся в лобной доле, обычно короче, чем в височной доле.
• Фокальные припадки могут включать непроизвольные движения, называемые автоматизмами (ау-ТОМ-а-ТИЗ-ум), например, потирание рук, чмокание губами, жевательные движения.Когда они затрагивают лобные доли, вы можете увидеть велосипедные движения ног, толчки тазом или другие сложные движения.
• Некоторые приступы нарушения сознания с фокальным началом (обычно начинающиеся в височной доле) начинаются с приступа с фокальным сознанием (ранее называвшегося простым частичным припадком), который обычно называют аурой.
  • В этом случае приступ фокального сознания быстро затрагивает другие области мозга, которые влияют на бдительность и осведомленность.
  • Человек теряет сознание и тупо смотрит.Итак, даже если их глаза открыты и они могут делать движения, которые кажутся имеющими цель, на самом деле «никого нет дома».
  • Если симптомы незаметны, другие люди могут подумать, что человек просто мечтает.
  • Осведомленность может быть лишь частично нарушена, а не отсутствовать. Любое снижение осведомленности о себе или окружающей среде в любой момент во время припадка превращает его в очаговый припадок с нарушением осознания.
  • Может быть нарушена способность человека реагировать. При некоторых припадках человек не может двигаться, но при этом осознает, что происходит вокруг.
  • Нарушение сознания аналогично понятию нарушения сознания.
• Некоторые очаговые приступы нарушения сознания (сложные парциальные) могут распространяться на оба полушария головного мозга. Ранее называвшиеся вторично-генерализованными припадками, новое название — фокальные двусторонние тонико-клонические припадки.
  • Обычно они длятся от 30 секунд до 3 минут.
  • После этого человек может быть усталым или сбитым с толку в течение примерно 15 минут и может не вернуться к нормальному функционированию в течение нескольких часов.

Как выглядит типичный приступ фокального нарушения сознания?

Вот типичная история человека с очаговым нарушением сознания (сложным частичным) приступом:

«Припадки у Сьюзен обычно возникают, когда она спит. Она издает хриплый звук, как будто откашливается. Затем она садится в постели, открывает глаза и смотрит. Она может сложить руки вместе. Если я спрошу ее что она делает, она не отвечает. Примерно через минуту она ложится и снова засыпает.«

• У некоторых людей могут быть припадки такого рода, даже не подозревая, что что-то произошло.
• Припадок может стереть воспоминания о событиях непосредственно до или после него.
• Большинство людей шевелят ртом, теребят воздух или одежду или совершают другие непроизвольные бесцельные действия (автоматизмы). Иногда люди просто замирают, что называется фокальным приступом остановки поведения с нарушением осознанности.
• Реже люди могут повторять слова или фразы, смеяться, кричать или плакать.
• Некоторые люди во время припадков делают вещи, которые могут быть опасными или смущающими, например, идут в пробку или снимают одежду. Этим людям нужно заранее планировать и соблюдать меры предосторожности.

Кто подвержен риску фокальных припадков с нарушением сознания (сложные парциальные припадки)?

Кто угодно может их получить. Они могут быть более вероятными у людей, перенесших травму головы, инфекцию головного мозга, инсульт или опухоль головного мозга. Однако часто причина неизвестна.

Как я могу определить, есть ли у кого-то фокальный приступ нарушения сознания? Как часто они будут происходить?

Фокальные приступы нарушения сознания (сложные парциальные) иногда напоминают приступы мечтательности или генерализованные немоторные приступы (абсансы).Чтобы узнать о различиях, просмотрите следующие вопросы. Загрузите таблицу с этими вопросами и поговорите со своим врачом о своих припадках.

Как часто бывают эпизоды?

• Когда мечтаешь: нечасто. (Их можно вывести из состояния сна, но не из припадка.)
• Когда это очаговый припадок с нарушением осведомленности: редко, чаще, чем несколько раз в день или неделю
• Когда это генерализованный немоторный приступ: может быть много раз в день

В каких ситуациях они возникают?

• Когда мечтаешь: скучная ситуация
• При припадке: в любое время, в том числе при физической активности

Они начинаются резко?

• Когда мечтаешь: №
• Когда это припадок: Обычно да.Некоторые фокальные приступы нарушения сознания начинаются медленно с предупреждения.

Можно ли их прервать?

• Когда мечтаешь: да
• Когда это захват: Обычно не

Как долго они служат?

• Когда мечтаешь: пока не случится что-то интересное
• При очаговом приступе нарушения сознания: до нескольких минут
• При генерализованном немоторном припадке: редко более 15-20 секунд

Делает ли человек что-нибудь во время эпизода?

• Когда мечтает: наверное, просто смотрит
• Когда это очаговый приступ нарушения сознания: автоматизмы являются обычным явлением
• Когда это генерализованный немоторный приступ: обычно просто смотрит, но можно заметить подергивание век или незначительные движения рта.

Какой человек выглядит сразу после серии?

• Когда мечтаешь: оповещение
• При очаговом приступе нарушения сознания: часто путают.
• При генерализованном немоторном приступе: предупреждение

Что происходит после фокального приступа нарушения сознания?

• Когда фокальный приступ нарушения сознания заканчивается, человек может на некоторое время чувствовать себя усталым или сбитым с толку. Это может занять от 5 до 15 минут или больше, чтобы человек вернулся в свое нормальное состояние.
• Первая помощь должна быть направлена ​​на обеспечение безопасности и комфорта человека. Если у человека есть спасательная терапия, она может помочь предотвратить новые приступы или помочь человеку выздороветь после нее.

Обратитесь в нашу службу поддержки

Как они диагностируются?

• Тщательное наблюдение имеет решающее значение. То, что происходит до, во время и после события, помогает медперсоналу понять, может ли это быть приступ.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это тест, который также может помочь в постановке диагноза.Иногда обычная ЭЭГ является нормальным явлением, и требуется более подробное обследование, которое регистрирует человека во время припадка. Нормальная ЭЭГ между приступами не исключает диагноза эпилепсии и наличия припадков в другое время.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) проводятся для поиска возможных причин припадков. Если они ненормальные, они будут ненормальными даже между приступами.

Как к ним относятся?

• Существует несколько лекарств, которые могут помочь предотвратить фокальные приступы нарушения сознания.
• Другие варианты лечения включают:

Что мне делать, если я думаю, что у моего любимого человека или у меня могут быть очаговые припадки с нарушением сознания?

Если вы думаете, что у вашего любимого человека или у вас могут быть очаговые припадки с нарушением сознания, немедленно сообщите врачу о своих опасениях. Нелеченные судороги могут привести к травмам, значительному ухудшению памяти и, в редких случаях, к физическим травмам или смерти.

Каковы перспективы для людей с фокальными приступами нарушения сознания (сложные парциальные припадки)?

• Как и в случае многих других видов припадков, прогноз зависит от причины, если она известна, от того, где начинаются припадки, и от того, какое лечение может быть лучшим.
• Они могут перерасти или контролироваться с помощью лекарств.
• Если лекарства не контролируют эти припадки, некоторым людям возможно хирургическое вмешательство. Хирургия дает возможность полностью контролировать судороги у некоторых людей.
• Диетическая терапия также может предложить очень хороший контроль над приступами у некоторых людей.
• Устройства — это вариант, если операция невозможна. Они редко полностью контролируют припадки, но могут помочь снизить количество и интенсивность припадков у многих, кто пробует их.

Если припадки не контролируются, подумайте о том, чтобы обратиться за консультацией к неврологу, который специализируется на эпилепсии (так называемый эпилептолог). Обследование в комплексном центре эпилепсии может помочь оценить все варианты лечения.

Узнать больше

Ресурсы

.