Можно ли при гв флуконазол: Флуконазол при грудном вскармливании: можно или нет

показания, инструкция по применению, отзывы

Медикаментов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями, современной фармакологической промышленностью выпускается множество. К примеру, при таких заболеваниях может использоваться препарат «Флуконазол». Средство это эффективное и недорогое. А поэтому у населения оно пользуется огромной популярностью. И конечно же, многие женщины интересуются в том числе и тем, как правильно принимать его при лактации. «Флуконазол» в данном случае нужно использовать для лечения с обязательным соблюдением некоторых правил.

Можно ли принимать вообще

Одной из особенностей «Флуконазола» является то, что он способен проникать в том числе и в грудное молоко. Всасываемость у этого препарата просто отличная. При этом в грудном молоке его после приема зачастую содержится столько же, сколько и в крови проходящий с его использованием курс лечения пациентки.

Противниками использования «Флуконазола» при грудном вскармливании являются многие доктора. Такие врачи этот препарат своим пациенткам не назначают, заменяя его на более безопасные аналоги.

Но все же большинство докторов женщинам, нуждающимся в лечении и кормящим ребенка грудью, это лекарство выписывают. Несмотря на то, что в грудное молоко «Флуконазол» впитывается в значительных количествах, особого вреда организму ребенка он в большинстве случаев не наносит. Препарат это относительно безопасный как в плане противопоказаний, так и побочных эффектов. К тому же, согласно инструкции, использовать это лекарство допускается для лечения не только взрослых, но и детей, включая грудничков.

Содержащееся в молоке матери активное вещество этого средства при приеме его в количестве 150 мг, к примеру, не превышает тех дозировок препарата, которое педиатры обычно рекомендуют для лечения новорожденных.

Отличительной особенностью этого лекарства является и длительность его действия. Больше одной таблетки лекарства при грибковых заболеваниях лактирующие женщины обычно не пьют. Ответом на вопрос о том, сколько действует «Флуконазол» после его приема, являются несколько суток. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента в течение 3 дней.

Форма выпуска и состав

Поставляется на рынок это лекарство обычно в виде таблеток или капсул. Основным действующим его веществом является флуконазол. В капсулах также содержатся такие вспомогательные компоненты, как:

• кальция и магния стеарат;
• картофельный крахмал;
• поливинилпирролидон низкомолекулярный.

Дополнительным веществом таблеток «Флуконазол» является лаурилсульфат натрия.

В каких случаях нельзя назначать

Таким образом, лечить разного рода грибковые заболевания при лактации «Флуконазолом» можно. Но выписывать это средство разрешается все же не всем кормящим женщинам. Противопоказаниями к использованию этого лекарства в данном случае могут являться, к примеру:

• аллергические реакции на какие-либо его компоненты;
• некоторые болезни печени и почек;
• нарушения сердечного ритма;
• синдром удлиненного интервала QT.

При посещении врача лактирующей женщине с грибковым заболеванием необходимо, помимо всего прочего, сообщить ему о том, какие препараты она принимает на данный момент времени. Одной из особенностей «Флуконазола» является несовместимость с некоторыми другими видами лекарств.

При наружных грибковых инфекциях этот препарат кормящим мамам врачи не назначают никогда. В данном случае для лечения используются другие препараты и составы.

Конечно же, принимать это лекарство женщинам с грудничками можно только в том случае, если оно назначается в незначительных дозировках. При серьезных грибковых заболеваниях, когда препарат необходимо принимать в больших количествах, «Флуконазол» врачи таким пациенткам обычно все же также заменяют аналогами.

Показания к применению

Выписываться «Флуконазол», при лактации у женщин в том числе, может при наличии таких заболеваний, как:

• генитальная или кишечная молочница;
• молочница полости рта;
• грибковые инфекции внутренних органов.

Помимо этого, этот препарат может использоваться и для профилактики заражения грибками. Но лактирующим женщинам от применения этого средства в таком качестве стоит все же отказаться, заменив его на более безопасный медикамент.

Побочные эффекты

От чего «Флуконазол» может помогать кормящим женщинам, мы выяснили. Конечно же, средство это, несмотря на то, что врачи считают его относительно «легким», в некоторых случаях может оказывать на организм пациенток и негативное влияние.

Чаще всего у пациенток наблюдается такой побочный эффект от приема этого лекарства, как головная боль. Также иногда у больных, в том числе и у лактирующих женщин, проходящих курс лечения с его использованием, могут наблюдаться:

• тошнота и боли в животе;
• диарея и диспепсия;
• нарушение вкусового восприятия;
• судороги;
• снижение уровня калия;
• головокружения.

Аллергические реакции это лекарство у пациентов вызывает достаточно редко, но иногда такое все же наблюдается. Определить повышенную чувствительность к компонентам препарата можно по кожным высыпаниям у больной. В некоторых случаях у пациенток, проходящих курс лечения «Флуконазолом», наблюдается также синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный некролиз. Женщинам в период лактации при проявлении каких-либо побочных эффектов от приема этого лекарства, конечно же, лучше всего отказаться.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Врачам «Флуконазол» при лактации у женщин назначать следует с учетом того, что это средство способно:

• увеличивать период полувыведения препаратов, понижающих уровень сахара в крови;
• замедлять выведение зидовудина, теофиллина, саквинавира;
• в сочетании с антикоагулянтами провоцировать кровотечения;
• увеличивать степень токсичности препаратов НПВС.

При одновременном приеме с гидрохлортиазидом концентрация активного вещества «Флуконазола» в крови пациентки сильно возрастает.

«Флуконазол» при лактации: инструкция по применению

Дозировки этого препарата зависят от конкретного заболевания и подбираются врачом индивидуально. В любом случае лактирующим женщинам единоразово нельзя принимать более 150 мг этого лекарства. В зависимости от производителя такую дозу активного вещества может содержать одна капсула или три.

Грудью ребенка после приема «Флуконазола» рекомендуется все же не кормить в течение 3-5 дней. Для того чтобы лактация за это время не прекратилась, молоко следует периодически сцеживать. Ребенка на этот период переводят на искусственные смеси.

Принимают этот препарат в любой форме перорально. При этом, принимая в обычное время или при лактации «Флуконазол», как и практически любые другие таблетки и капсулы, запивают водой.

При некоторых заболевания женщинам могут назначаться и большие дозировки препарата. Такую схему лечения «Флуконазолом» врач выбирает, к примеру, при кандидозе или криптококковом менингите. При наличии у пациентки такой проблемы, ей может выписываться до 600 мг препарата в день. В данном случае кормление ребенка грудью рекомендуется прекратить вовсе.

Отзывы о препарате

От чего «Флуконазол» может помогать женщинам в период лактации — понятно. Спектр действия это лекарство имеет довольно-таки обширный. Но какие же отзывы этот препарат заслужил от больных?

Мнение об этом лекарстве как у врачей, так и у самих женщин в период лактации сложилось очень даже неплохое. Основным преимуществом «Флуконазола», в сравнение со многими его аналогами, больные считают быстродействие. Также к безусловным плюсам этого препарата потребители относят его довольно-таки невысокую стоимость.

Достоинством этого лекарства многие лактирующие женщины считают и его относительную безопасность, а также удобство в применении. Глотаются таблетки и капсулы «Флуконазола» достаточно легко.

Как мы выяснили, принимать допускается «Флуконазол» и при лактации. Отзывы о нем имеются хорошие, но, конечно же, есть у этого лекарства и некоторые недостатки. К таковым можно отнести, к примеру, токсическое влияние на печень, наличие противопоказаний и способность, хотя и достаточно редко, но все же вызывать побочные эффекты.

Флуконазол при грудном вскармливании — можно или нет

Прежде, чем принимать лекарство, мама должна сопоставить возможные риски для ребенка и пользу для своего самочувствия. Флуконазол вовсе не является безобидным препаратом – как и все лекарства, он оказывает определённое воздействие в человеческом организме и активно борется с бактериями.

Как действует Флуконазол в женском организме

В период кормления грудью мама особенно подвержена проникновению различных инфекций в организм. Это связано с ослабленной работы иммунной системы. Женский организм ещё не успел оправиться после родов, а гормоны стабилизироваться. На фоне различных нарушений и под воздействием различных негативных факторов организм женщины легко инфицируется. В лечении недуга используются препараты, которые не являются токсичными и компоненты которых не проникают в грудное молоко. Иначе можно значительно навредить здоровью ребенка.

Препарат применяется при криптококкозе, генитальном и вагинальном кандидозе, грибковых поражениях кожи. Флуконазол также может использоваться для профилактики грибка при сниженном иммунитете.

В организме женщины препарат:

• устраняет активность патогенной микрофлоры;
• блокирует распространение инфекции;
• подавляет окислительные процессы в печени;
• разрушает клетки дрожжеподобных грибов и устраняет инфекцию.

В результате воздействия Флуконазола активность грибка ликвидируется, исчезают клинические проявления молочницы – зуд, жжение на слизистых оболочках. Применение препарата в лечении устраняет отечность влагалищных стенок, которое нередко сопровождает воспалительный процесс. Лекарство ликвидирует творожистые белые выделения из влагалища, устраняет генитальные высыпания. Препарат активен при микозах кожи и помогает устранить грибок на пальцах и ногтях. Однако медикамент не оказывает антиадрогенное воздействие.

Препарат включает активное лекарственное вещество флуконазол. Средство выпускается в капсулах и растворе для инъекций. В лечении молочницы принимается таблетированная форма Флуконазола. Иногда медикамент может вызывать побочные явления. Этот факт требуется учитывать при употреблении лекарства.

Нередко наблюдались случаи, что Флуконазол провоцирует:

• появление кожной сыпи;
• диспепсии;
• нарушения стула;
• расстройства пищеварения.

Нельзя принимать Флуконазол при индивидуальной непереносимости и высокой чувствительности к препарату.

В случае возникновения побочных эффектов могут потребоваться отмена лекарственного препарата либо снижение рекомендованной дозы. Чаще всего, побочные реакции вызывает высокая доза препарата. При необходимости следует уменьшить дозировку средства. Важно понимать, что при употреблении лекарства побочные реакции могут проявиться у маленького ребенка. Поэтому неудивительно, что у малыша возникли сыпь и понос, если мать приняла Флуконазол.

Флуконазол и грудное вскармливание

При грудном вскармливании принимать Флуконазол нельзя. Только в самых крайних случаях врач может взять на себя ответственность и назначить употребление данного средства, учитывая пользу и вред для матери и младенца. Противопоказание при ГВ связано с тем, что исследования действия препарата при грудном вскармливании не проводились в России. В европейских странах препарат не запрещён к применению кормящими матерями.

Однако каждой кормящей женщине следует знать, что активные вещества Флуконазола проникают после всасывания во все биологические жидкости человека. То есть, лекарство легко проникает в грудное молоко, а после поступает в организм маленького ребенка. Это доказано проводимыми исследованиями. Причем, концентрация лекарства в грудном молоке равна концентрации в плазме крови. Флуконазол при грудном вскармливании также проникает в кровь, суставную жидкость, слюну, мокроту. Его концентрация в любой биожидкости зависит от принятой дозы.

Можно ли препарат Флуконазол при кормлении грудью, интересует многих женщин. Препарат хорошо переносится человеческим организмом, редко вызывает побочные эффекты и не отличается высокой токсичностью. Однако медикамент имеет свои особенности, о которых должна знать каждая кормящая мать.

Поскольку Флуконазол во время грудного вскармливания проникает в молоко, то будущей маме следует задуматься о целесообразности употребления данного лекарства. Лекарство на неокрепший и неразвитый детский организм может оказать губительное воздействие. Печень маленького ребенка еще не в состоянии справиться с токсинами лекарственного вещества, эффективно переработать их и вывести из организма. При употреблении Флуконазола матерью на печень младенца ложится очень большая нагрузка. Не всегда орган ребенка способен справиться с ней.

Флуконазол при лактации применять запрещает практически каждый врач. В инструкции к препарату указано, что при беременности и лактации лекарственное средство противопоказано.

В период вынашивания плода лекарство:

• легко проникает в перитонеальную жидкость;
• оказывает на растущий плод токсическое воздействие.

Флуконазол негативно действует на ребенка при грудном вскармливании. При ГВ принимать Флуканозол можно только в крайних случаях по назначению лечащего врача. При этом, необходимо обязательно учитывать дозировку препарата и длительность лечения. Женщина должна понимать всю ответственность за здоровье своего ребенка при приеме различных медикаментозных средств.

Употребление Флуконазола должно предварительно согласовываться с врачом. Также необходимо учитывать особенности организма ребенка. Если малыш часто болеет, слишком слабый, то матери нельзя ни в коем случае принимать любые лекарства. Не следует забывать, что их компоненты негативно действуют внутри детского организма.

В некоторых случаях лучше не пить препарат при грудном вскармливании. Лактация – важный процесс, благодаря которому младенец получает все необходимые питательные вещества. Мама должна кормить младенца полноценным и полезным молоком. Лечение любых болезней требуется проводить при ГВ нетоксичными, безопасными медикаментозными средствами. Когда пройдет время грудного вскармливания, можно принимать противогрибковые средства. Часто кормящие мамы не понимают всей серьёзности момента и употребляют Флуконазол при ГВ. Назначать лекарственные средства должен только врач.

В остальных случаях Флуконазол неопасен и является оптимальным вариантом для женщины в лечении молочницы. Средство активно действует на микрофлору влагалища и помогает устранить дрожжеподобные грибки и другие вредные микроорганизмы. Для устранения проблемы иногда требуется принимать препарат длительно, до полного исчезновения всех симптомов молочницы.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

Реклама препаратов Флуконазола обещает быстрое избавление от молочницы после приема всего одной капсулы. Женщинам репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь, это кажется большим преимуществом перед использованием вагинальных суппозиториев. А что делать недавно родившим мамочкам? Флуконазол при грудном вскармливании относится к противопоказанным препаратам. Но у правил всегда находятся исключения.

Можно ли пить Флуконазол при лактации?

В инструкции четко даны указания, что применение у лактирующих женщин запрещено. Флуконазол проникает в грудное молоко и создает там концентрации, которые аналогичны таковым в плазме крови, поэтому для новорожденных детей он опасен. Читайте рекомендации акушера-гинеколога о лечении молочницы при ГВ. 

Концентрация препарата в крови остается высокой на протяжении 2-3 дней. За это время развивается лечебный эффект, исчезают симптомы молочницы. Причем действие распространяется на очаги кандиды не только во влагалище, но и при других локализациях, что значительно снижает риск рецидива.

Противопоказания к приему Флуканазола для кормящей мамы

Флуконазол кормящей маме не назначают из-за его влияния на ребенка. Вес новорожденного небольшой, поэтому концентрация в крови у мамы и у ребенка оказывает разный эффект. Если женщина легко перенесет обычную ударную дозу лекарства, то для ребенка могут проявиться симптомы передозировки и нежелательные последствия:

• анемия, аганулоцитоз, снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов;
• тяжелая аллергическая реакция;
• снижение аппетита;
• биохимические изменения: снижение уровня калия в крови, увеличение холестерина и триглицеридов, печеночных ферментов;
• неврологическая симптоматика: нарушения сна, тремор, судороги;
• нарушения сердечного ритма;
• диспепсические расстройства: диарея, тошнота, рвота.

Противопоказан Флуконазол и его аналоги кормящей женщине в случае индивидуальной непереносимости и аллергии на него в анамнезе.

Инструкция по применению Флуконазола при грудном вскармливании

Если врач не видит альтернативы применению Флуконазола, он должен рекомендовать отказаться от грудного вскармливания на период лечения.

Однократная доза при неосложненной молочнице составляет 150 мг. В зависимости от производителя, такая дозировка может быть заключена в одну капсулу, или придется выпить 3 штуки по 50 мг в один прием. Грудью не кормят в течение 4-5 дней. Чтобы не прекратилась лактация, в этот период сцеживают и выливают молоко, а ребенка кормят смесями.

Флуконазол при лактации не назначают, даже если ребенку 1 год. В педиатрической практике лекарство можно использовать у детей только с пятилетнего возраста.

Женщинам с распространенным кандидозом могут быть назначены большие дозировки препарата. Например, при криптококковом менингите это по 200-400 мг до 6-8 недель приема. Кандидоз ротовой полости и глотки лечат 10-14 дней по 200 мг Флуконазола. Тогда кормление грудью полностью прекращают.

Но эти состояния встречаются только при тяжелых иммунодефицитных заболеваниях. Например, при последних стадиях ВИЧ-инфекции.

Флуканазол и его аналоги: что выбрать?

В аптечной сети широко представлены аналоги Флуконазола:

• Дифлюкан;
• Флюкостат. Подробно о Флюкостате при ГВ;
• Микосист;
• Форкан;
• Микомакс;
• Нофунг;
• Цискан и многие другие.

Выбор препарата для лечения молочницы можно остановить на любом из них, который доступен по цене. Механизм действия и фармакологический эффект у них одинаков. Отличие заключается только в производителе.

Вне зависимости от страны производства, сохраняются побочные эффекты и противопоказания для лечения Флуконазолом. Тем, кто решил избавиться от молочницы таким способом, нужно проконсультироваться с врачом. После приема однократной дозы кормление грудью прекращают, чтобы не навредить своему ребенку. Особенно это касается мам, у которых дети родились с небольшим весом, ослабленными или перенесли тяжелые заболевания.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Можно ли «Флуконазол» при грудном вскармливании?

Когда девушка кормит, она подвержена разным болезням, поскольку у нее ослабленный иммунитет. К этому можно отнести и грибковые болезни. Множество женщин интересуются тем, какими средствами можно пользоваться при заболеваниях подобного рода, когда девушка кормит грудью. При лечении таких болезней зачастую применяется Флуконазол.

Может ли этот препарат помочь при лактации и не навредит ли он малышу? Давайте обсудим это более детально.

Как действует препарат?

Широко используется для лечения боли в груди, вызванной из-за инфекции Candida (молочница). Американская академия педиатрии оценивает его совместимость с грудным вскармливанием. Поэтому употреблять их в период лактации вы можете безо всяких опасок. Если вы сомневаетесь в надобности этого лекарства, то зайдите в интернет и почитайте отзывы людей, которые испробовали его на себе.

Флуконазол при ГВ поможет вам справиться со следующими недугами:

• Наличие грибка внутри организма;
• Развитие молочницы;
• Грибок на ногтях;
• Криптококки;
• Грибок на глазах.

Это лекарство можно принять в качестве профилактического действия на грибок. У препарата отличная переносимость, он, в основном, не имеет никаких побочек.
Это лекарство может быть выпущено в качестве:

1. Сиропа;
2. Раствора;
3. Таблеток;
4. Капсул.

О том, в каких дозах и каким образом его можно принимать вы узнаете из пошаговой инструкции. Но, в любом случае, перед использованием Флуконазола, вы должны проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечим молочницу флуконазолом при грудном вскармливании

Чаще всего только что родившая девушка вынуждена лечить молочницу. Когда начинает проявляться эта болезнь, то возникают соответствующие признаки, к которым можно отнести следующее:

• Начинается зуд в наружных половых органах и во влагалище;
• Проявляется покраснение;
• Отечность;
• Сыпь.

Определить, что у вас молочница можно также исходя из того, что могут возникнуть небольшие проблемы с лактацией. Когда вы будете кормить, может чувствоваться зуд и болевые ощущения. Соски могут изменить свой оттенок. Из нормального цвета они станут красными. Также вы заметите, что вокруг сосков кожа станет суше, возможно образование налета.

Вылечиться от этого вам поможет именно Флуконазол. Если у вас его нет под рукой, тогда возможен вариант замены на Дифлюкан. У них примерно одинаковый принцип действия и похожий состав. Люди, которые принимали и тот и тот препарат, говорят, что действие у них идентичное по эффективности. Что из этого будет лучше, может сказать только врач. Подробнее о лечении см. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Какие побочные действия возможны?

У вас может начать болеть голова, нарушиться сон, проявиться слабость, вы начнете быстро переутомляться, вас начнет тошнить. Не исключены боли в области желудка, аллергические реакции, повышения холестерина в крови, рвотные рефлексы.

Подведем итог, принимать Флуконазол можно, но перед этим обязательно проконсультируйтесь со своим врачом во избежание пагубных последствий.

Флуконазол при ГВ (грудном вскармливании) — можно ли принимать: отзывы, аналоги

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 5 мин.Просмотры 242Опубликовано

На фармацевтическом рынке представлено множество фунгицидных средств, влияющих на различные виды грибков. Системные антимикотические препараты обладают токсическим действием и с осторожностью применяются в лечении тех категорий людей, на которых лекарство может произвести негативное влияние. Это беременные и кормящие женщины, дети, пожилые пациенты. Статья информирует о возможности использовать Флуконазол при грудном вскармливании.

Состав и форма выпуска

Название действующего вещества совпадает с торговым наименованием препарата. Флуконазол входит в группу производных триазола – эффективных противогрибковых средств.

Ассортимент форм препарата включает:

• капсулы, таблетки по 50, 100 и 150 мг активного вещества для приема внутрь. Состав дополнительных ингредиентов зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя,
• раствор для внутривенных инфузий с концентрацией действующего вещества: в 100 мл жидкости 200 мг.

Фармакологическое действие

Основное антимикотическое действие – блокада синтеза белковых ферментов грибка, что приводит к повышенной проницаемости клеточной мембраны, торможению размножения, а затем и гибели патогена.

К Флуконазолу чувствительны большинство возбудителей грибковых инфекций.

Лекарство хорошо растворяется и усваивается в организме. Прием пищи не влияет на скорость всасывания препарата. Максимальная терапевтическая концентрация достигается через 4 часа после приема лекарства.

Распределяется действующее вещество медикамента в биологических средах организма по-разному. В слюне, мокроте, во влагалищном секрете, в околосуставной жидкости, в грудном молоке концентрация соответствует плазме крови, в спинной ликвор проходит 90%. В эпидермисе, роговом слое, в поте накапливается в больших количествах, чем в сыворотке крови. Период полураспада 30 часов, выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Широкий спектр действия препарата обусловливает следующие показания к его применению:

• генерализованные грибковые инфекции, возбудителем которых является Candida,
• все виды кандидозов слизистых: ротовой полости, пищевода, урогенитальный (баланопостит – у мужчин, молочница – у женщин),
• криптококковый менингит,
• глубокие эндемичные микозы,
• грибок ногтей – онихомикоз.

Флуконазол используется не только для лечения, но и профилактически — для предотвращения поражения грибковой инфекцией пациентов со вторичными иммунодефицитами, вызванными тяжелыми заболеваниями.

Его назначают:

• онкологическим больным,
• после приема массивных доз антибиотиков, стероидов, иммунодепрессантов,
• после трансплантации органов,
• при СПИДе.

Противопоказания для кормящей мамы

В официальной инструкции к применению Флуконазола лактация является противопоказанием для назначения его женщине.

Исследований влияния препарата на организм младенца при грудном вскармливании не проводилось. Отсутствие достаточного клинического опыта применения лекарства при кормлении грудью не позволяет назначать его в этот период.

При приеме внутрь концентрация действующего вещества в грудном молоке такая же, как в крови матери. Достаточно сравнить вес мамы и ребенка: если женщина выпьет 150 мг препарата, грудничок получит с молоком дозу в десятки раз большую (на единицу массы тела).

Даже у взрослых людей Флуконазол дает побочные эффекты, опасные для жизни (судороги, изменения ритма сердца, гепатонекрозы), а предсказать, как медикамент подействует на новорожденного, невозможно.

Дозировка при лактации и альтернативные средства

Альтернативой для женщины в период лактации является применение местных противогрибковых препаратов в виде свечей и вагинальных мазей:

• 2%-ный крем Бутоконазол,
• суппозитории Миконазол,
• свечи Пимафуцин.

Они плохо всасываются через слизистую вагины, не попадают в системный кровоток, а следовательно, и в молоко.

В случае, когда вагинальный кандидоз носит хронический рецидивирующий характер, назначают Флуконазол трехкратно по 1 капсуле 150 мг каждые 72 часа.

Грудное кормление следует прервать на весь период лечения и на время полного вывода лекарственного средства из организма матери.

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, молоко из груди сцеживается и утилизируется. Такая методика применяется крайне редко и под строгим наблюдением врача.

При генерализованных грибковых инфекциях, когда требуется по жизненным показаниям введение лекарства женщине не только в виде таблеток, но и внутривенно, полностью прекращают кормление ребенка грудью, а грудничка переводят на питание смесями.

Передозировка

Так как препарат медленно выводится из организма, а период полураспада равен 30 часам, то при серьезных нарушениях мочевыделительной системы он накапливается и способен привести к отравлению. Лечение таких состояний – симптоматическое: своевременное промывание желудка, энтеросорбенты, слабительные. В тяжелых случаях – внутривенное введение солевых растворов (Рингера, Гемодез) в сочетании с мочегонными.

Побочные действия

Прежде чем принимать Флуконазол, необходимо ознакомиться с возможными нежелательными эффектами, такими как:

• диспепсические нарушения: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли и вздутие живота, диарея или запоры,
• лекарственные гепатиты, гепатонекрозы, увеличение в крови печеночных ферментов, билирубина, холестерина,
• аллергические кожные реакции,
• неврологические расстройства в виде нарушения сознания: галлюцинации, параноидальное поведение, периферические парестезии, тремор, головокружение, бессонница,
• анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сопутствующих хронических заболеваниях пациенту приходится принимать несколько лекарств одновременно. Важно знать, как влияют медикаменты друг на друга.

Смешанное применение Флуконазола с Терфенадином или Эритромицином оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу с возникновением аритмий. Эти лекарства нельзя использовать вместе.

Диуретики приводят к усиленному выделению жидкости из организма, концентрация фунгицида в сыворотке крови растет, возможны симптомы превышения дозировки.

Антидепрессанты (Амитриптилин) вместе с Флуконазолом увеличивают терапевтический эффект, иногда требуется корректировка доз и схем лечения.

Антикоагулянты усиливают свое действие в присутствии медикамента: возможны кровотечения и образование гематом.

Отзывы

В отзывах Флуконазол обычно оценивается как эффективное лекарство при лечении молочницы.

Алена, 23 года

Я молодая мама, моей доченьке – 2 месяца, кормлю грудью. Но у меня проблема: еще до беременности была молочница. Пока вынашивала ребенка, заглушала симптомы противогрибковыми свечами и делала спринцевания с содой. Сейчас не могу с мужем заниматься полноценным сексом, так как опять эти жуткие выделения. Свечами лечиться долго, и не очень они мне помогают. В интернете все что-то советуют, кто-то говорит, что нельзя таблетки пить: Флуконазол и Флюкостат. Кому верить?

Марина, 31 год

У моей подруги ребенок отравился лекарством через грудное молоко. Она в течение недели 2 капсулы Флуконазола выпила. Малыш вначале поносить стал, потом рвота открылась. В больнице системы ставили, еле откачали. Она его после этого грудью перестала кормить.

Флуконазол-ВЕРТЕКС беременность и кормление грудью — Medum.ru

Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе препарата Флуконазол-ВЕРТЕКС, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.

Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.

Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжёлых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели (5-6 периодов полувыведения) после принятия последней дозы препарата (см. раздел «Фармакокинетика»).

Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в первом триместре беременности.

Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорождённых, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг в сутки). Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение рёбер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях близких к плазменным (см. раздел «Фармакокинетика»). Период полувыведения препарата из грудного молока приблизительно равен периоду полувыведения из плазмы — 30 часов. Предполагаемая доза флуконазола, поглощаемая младенцем (с учетом того, что среднее количество потребляемого молока составляет 150 мл/кг ежедневно), и рассчитанная в соответствии со средней пиковой концентрацией препарата в грудном молоке, составляет 0,39 мг/кг в день, что приблизительно равно 40 % рекомендованной неонатальной дозы (для детей младше 2 недель) или 13 % рекомендованной младенческой дозы при лечении кандидоза слизистых.

Кормление грудью можно продолжить после приёма однократной дозы флуконазола в 150 мг. Не рекомендуется кормить грудью после многократного приёма или приёма высокой дозы флуконазола. При принятии решения о назначении препарата на фоне грудного вскармливания следует принимать во внимание следующие факторы: пользу грудного вскармливания для здоровья и развития младенца совместно с клиническими показаниями для назначения препарата и возможность развития любых потенциальных побочных эффектов у младенца или влияние сопутствующей патологии матери на здоровье младенца.

Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Флуконазол-ВЕРТЕКС — Флуконазол.

Обратите внимание описание применения лекарственного средства Флуконазол-ВЕРТЕКС в периоды беременности и лактации может отличаться в зависимости от производителя и применяемой формы выпуска. В справочнике Medum представлена следующая информация о формах выпуска препарата Флуконазол-ВЕРТЕКС:

Если вам нужно узнать больше о препарате Флуконазол-ВЕРТЕКС — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.

польза и вред препарата, можно ли его пить при грудном вскармливания и как это сделать с минимальным вредом для малыша?

Грибки приводят к ухудшению состояния здоровья и развиваются при снижении иммунитета. Такому заболеванию часто подвержены женщины в период лактации, когда организм еще не полностью восстановил свои силы и испытывает очередную гормональную перестройку.

Противогрибковый препарат «Флуконазол» способен помочь кормящим матерям, но его активные компоненты могут оказывать влияние и на малыша, поэтому при ГВ необходимо сопоставить все риски и пользу для здоровья женщины и младенца.

Состав и действие препарата

Главным активным компонентом препарата является флуконазол – антибиотик, который уничтожает штаммы патогенных грибков путем разрушения клеточных мембран возбудителя, в результате чего подавляется их жизнедеятельность и происходит гибель. Кроме механизма действия флуконазол имеет свою особенность – он разрушительно действует только на ферменты вредных грибков, не затрагивая при этом подобные соединения, являющиеся нормальными для организма человека.

Также препарат содержит вспомогательные вещества – крахмал, стеарат кальция, для капсул характерно наличие красителя, консерванта и желатина. Они помогают быстрому усвоению лекарства.

Активное вещество «Флуконазола» имеет способность проникать во все биологические жидкости, поэтому медикамент очень эффективен при терапии кандидоза. После приема таблетки или капсулы средство активно всасывается и начинает действовать уже через час-полтора.

к оглавлению ↑

Можно ли принимать при грудном вскармливании?

Флуконазол способен попадать через кровоток в грудное молоко, находясь в нем в той же концентрации, что и в плазме крови. Это может негативно сказаться на здоровье младенца. Инструкция к препарату запрещает прием средства при грудном вскармливании.

Важно! Существует мнение врачей, что разовый прием в количестве 150 мг безопасен для ребенка, но лучше отказаться от грудного вскармливания на 5-7 дней.

При лактации «Флуконазол» назначается строго по указанию врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировки. Кормящая мама должна понимать ответственность за возможные последствия и состояние здоровья ребенка после приема медикамента.

По возможности лучше отказаться от «Флуконазола» и использовать альтернативные методы лечения с помощью нетоксичных и безопасных медикаментов, а также народных средств.

к оглавлению ↑

Показания к применению

Препарат эффективен при различных грибковых заболеваниях, он снижает активность грибка, быстро снимает зуд и жжение пораженных слизистых оболочек. Наиболее распространенный и часто встречающийся недуг среди кормящих мам – генитальный или вагинальный кандидоз (молочница), который является основным показанием к применению «Флуконазола». Кроме этого, препарат назначается при следующих заболеваниях:

1. Генерализованный кандидоз (поражение грибком глаз, органов пищеварения и дыхания).
2. Кандидоз слизистых оболочек рта и носа.
3. Криптококкоз – поражение центральной нервной системы, легких, кожи.
4. Микоз – грибок пальцев, ногтей, паховой области.

«Флуконазол» направлен не только на лечение грибка, но и на его профилактику. Препарат может использоваться для предупреждения грибковых заболеваний при снижении защитных сил организма или сбоев в работе иммунной системы.

к оглавлению ↑

      

Противопоказания и побочные явления

«Флуконазол» запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и не назначается в следующих случаях:

• Беременность.
• Лактация.
• Прием терфенадина.

С особой осторожностью лекарство применяется при нарушении усвоения лактозы и почечной недостаточности. При грудном вскармливании препарат использовать нельзя, хотя врачи нередко назначают его кормящим женщинам при грибковых заболеваниях.

Справка. Если лечение «Флуконазолом» неизбежно, то естественное вскармливание необходимо прекратить и перевести ребенка на адаптированную смесь. После терапии малыша можно снова прикладывать к груди.

При соблюдении дозировки «Флуконазол» обычно хорошо переносится организмом, побочные эффекты появляются в редких случаях и имеют непродолжительный характер. Среди них выделяются следующие:

1. Головокружение, головная боль.
2. Боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота, диарея.
3. Сыпь, зуд, покраснение кожи.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Ухудшение вкусовых ощущений и снижение аппетита.
6. Общая слабость.

В случае появления негативных последствий требуется отмена препарата или снижение дозы, это обсуждается на приеме у врача. Самолечение недопустимо и может отрицательно сказаться на состоянии здоровья женщины. Нельзя забывать о вреде, который наносит лекарство ребенку, если не прервать грудное вскармливание.

к оглавлению ↑

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?

Медикамент оказывает существенное влияние на качество грудного молока. Активный компонент флуконазол проникает через кровоток в молоко в значительном количестве. Такая большая концентрация оказывает разный эффект: женщина переносит ее легко, а у ребенка могут проявиться симптомы передозировки и негативные явления в виде коликов, сильной аллергии, анемии, нарушений в работе пищеварительной и центральной нервной системы.

Неокрепший детский организм может не справиться с переработкой и выводом лекарства. Кроме того, это лишняя нагрузка на печень малыша.

При приеме препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Малыша нужно перевести на адаптированные смеси или воспользоваться заранее подготовленным замороженным грудным молоком. При этом мама должна постоянно сцеживаться, чтобы в молочных железах не образовывались болезненные уплотнения. К тому же это сохранит лактацию.

На заметку. Прикладывание к груди можно возобновлять через 5-7 дней после приема лекарства.

к оглавлению ↑

Рекомендации по применению мамами

• Дозировка препарата зависит от вида и тяжести заболевания. При неосложненной молочнице бывает достаточно принять разовую дозу в виде одной капсулы (150 мг) или выпить 3 таблетки по 50 мг.
• При грибковом заболевании важна диета, предполагающая уменьшение употребления сахара, крахмала и мучных изделий. При этом кисломолочные продукты в виде творога и кефира приносят большую пользу.
• Через две недели после лечения молочницы необходимо прийти на осмотр к гинекологу и сдать мазок из влагалища для лабораторного исследования. При обнаружении в нем грибка врач определит тактику дальнейшей терапии.
• Грибок может перейти к ребенку, поэтому для матери важна ежедневная гигиена половых органов и сосков, правильное питание и внимательный осмотр слизистых ребенка на наличие молочницы.
• Следует воздержаться от половых контактов до излечения симптомов во избежание инфицирования партнера и усугубления ситуации.

к оглавлению ↑

Альтернативное лечение

«Флуконазол» – это не единственное противогрибковое средство. Лекарство имеет несколько аптечных аналогов, кроме того, многие женщины успешно пользуются народными средствами, которые помогают в комплексной борьбе с молочницей.

      

Аптечные препараты

В аптеках представлено много аналогов «Флуконазола». К ним относятся «Флюкостат», «Миконазол», «Дифлюкан» и многие другие. Механизм действия и лечебный эффект у всех средств одинаковый. Вне зависимости от названия и производителя препарата сохраняются аналогичные противопоказания и побочные эффекты.

При лечении молочницы половых органов предпочтительнее использовать не пероральные средства, а влагалищные формы препаратов, так как они оказывают только местное действие и почти не всасываются через слизистую оболочку. При лактации можно использовать свечи «Пимафуцин», «Миконазол», «Гексикон».

к оглавлению ↑

Народные средства от молочницы

На заметку. При молочнице кормящие мамы могут облегчить свое состояние с помощью народных средств, но они используются только как вспомогательное, а не основное лечение.

Выделяется несколько способов терапии народными методами:

1. Лекарственные травы. Травы обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты. Растения помогают снять неприятные симптомы заболевания и обладают следующими свойствами:
   • ромашка уменьшает зуд, воспаление, заживляет и снимает раздражение;
   • череда уничтожает микробов и вредные бактерии;
   • календула оказывает бактерицидное действие;
   • зверобой заживляет пораженные участки тканей, работает как антисептик.

   Лекарственные травы можно использовать несколькими способами:

   • Внутренне. Сухие сборы можно купить в аптеке и готовить настои, отвары или чаи. Для приготовления настоя необходимо залить 1 столовую ложку травы 200 мл кипятка и настаивать 40 минут. Для настоя можно взять 2 столовые ложки сухой смеси прокипятить в литре воды 20-25 минут, затем оставить настаиваться 5-6 часов. Перед употреблением жидкость необходимо процедить и остудить.
   • Наружно. Приготовленный отвар или настой используется для спринцевания, добавляется в воду для купания или ванночек, а также применяется для подмываний. Травы можно использовать как по отдельности, так и смешивая их между собой, после лечебных процедур быстро наступает облегчение и пропадает дискомфорт.
2. Тампоны для влагалищного введения. Для пропитки самодельных или купленных гигиенических тампонов используется мед, сок каланхоэ или алоэ, отвар из дубовой коры или облепиховое масло.
3. Пищевая сода. Сода добавляется в воду для подмывания или спринцевания в расчете 1 ст.л. на литр теплой жидкости.

Любые манипуляции с использованием народных методов должны согласовываться с врачом во избежание неблагоприятных последствий!

к оглавлению ↑

Заключение

«Флуконазол» – эффективное средство при борьбе с грибковыми заболеваниями, однако оно не рекомендуется к применению в период лактации, так как может вызвать серьезные последствия у младенца. Существуют более щадящие и безопасные средства при молочнице, которые не вредят здоровью малыша и не требуют прерывания естественного вскармливания.

      

Флуконазол для профилактики грибковой инфекции у пациентов с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции

Задний план: Имеется ограниченная информация о пользе первичной противогрибковой профилактики у пациентов с запущенным заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Задача: Оценить эффективность и безопасность перорального лечения флуконазолом для профилактики системных грибковых заболеваний, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Методы: Мы проанализировали истории болезни более 1300 ВИЧ-инфицированных пациентов, за которыми наблюдали в течение 6 лет, чтобы выявить субъектов с числом лимфоцитов CD4 + менее 0,20 x 10 (9) / л (200 / мкл) и без предшествующих системных грибковых заболеваний. Мы сравнили 128 пациентов, получавших флуконазол перорально (100 мг / сут каждую третью неделю), с 121 пациентом, не получавшим противогрибковую терапию.

Основные показатели результатов: Возникновение висцеральных микозов или смерть считалось конечной точкой. Частота кандидоза пищевода и внелегочного криптококкоза и связанные с ними клинические и лабораторные особенности, а также общая выживаемость пациентов были оценены и сравнены между 2 группами исследования.

Результаты: У субъектов, не получавших флуконазол, частота системных микозов была значительно выше, чем у пациентов, получавших флуконазол: 28.4 против 8,8 случаев на 100 пациенто-лет (P <0,001). Лечение флуконазолом было более эффективным в предотвращении кандидоза пищевода, чем криптококкоз, и было более эффективным у субъектов с числом CD4 + клеток менее 0,10 x 10 (9) / л. Более того, грибковые осложнения возникли позже и были связаны со значительно меньшим количеством CD4 + -клеток среди пролеченных и нелеченых пациентов, в то время как продолжительность антиретровирусной терапии не играла существенной роли. Хотя показатели смертности были одинаковыми в двух исследуемых группах, смертельный исход заболевания реже был вызван грибковым заболеванием у субъектов, прошедших профилактику флуконазолом.Профиль переносимости флуконазола был благоприятным.

Выводы: По нашему опыту, первичная профилактика флуконазолом оказалась безопасной и эффективной в профилактике системного кандидоза и криптококкоза у пациентов с прогрессирующим заболеванием ВИЧ, но не улучшила общую выживаемость. Рекомендуется проводить проспективные контролируемые исследования для подтверждения эффективности, выбора препарата выбора, его наилучшей дозировки и графика приема, для выявления подгрупп пациентов с наиболее благоприятным соотношением затрат и выгод, а также для оценки влияния на общую ожидаемую продолжительность жизни и риск возникновение и распространение устойчивости к противогрибковым препаратам.

Флуконазол — Пациент | NIH

Что я должен сказать своему врачу перед использованием флуконазола? Что я должен сказать своему врачу перед использованием флуконазола?

Что я должен сказать своему врачу перед использованием флуконазола?

Перед использованием флуконазола сообщите своему врачу:

• Если у вас аллергия на флуконазол или другие лекарства.
• О любых медицинских состояниях, которые у вас были или были, в том числе:
  • Проблемы с почками или печенью
  • Проблемы с сердцем
  • Электролитный дисбаланс
  • Рак
  • Генетические нарушения, которые влияют на способность вашего организма усваивать или расщеплять сахара, включая наследственную непереносимость фруктозы, мальабсорбцию глюкозы / галактозы или дефицит сахаразы-изомальтазы.
• О чем-либо, что может повлиять на вашу способность принимать лекарства, например, трудности с глотанием таблеток, трудности с запоминанием приема таблеток или любые состояния здоровья, которые могут помешать вам использовать внутривенные лекарства.
• Если вы беременны или планируете забеременеть. Следует избегать приема флуконазола во время беременности, за исключением ситуаций, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования флуконазола во время беременности.Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ может включать другие рекомендации по использованию флуконазола во время беременности. Пожалуйста, обратитесь к этим инструкциям для получения дополнительной информации.
• Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Для женщин с ВИЧ в Соединенных Штатах Руководство не рекомендует кормить грудью. Перед рождением ребенка или если вы уже кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить альтернативные варианты кормления вашего ребенка.
• О других рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете или планируете принимать. Флуконазол может влиять на действие других лекарств или продуктов, а другие лекарства или продукты могут влиять на действие флуконазола. Спросите своего врача, есть ли взаимодействия между флуконазолом и другими лекарствами, которые вы принимаете.

Узнайте у своего врача о возможных побочных эффектах флуконазола. Ваш лечащий врач скажет вам, что делать, если у вас появятся побочные эффекты.

Как мне использовать флуконазол? Как мне использовать флуконазол?

Как мне использовать флуконазол?

Используйте флуконазол в соответствии с инструкциями вашего врача. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько флуконазола нужно использовать и когда его использовать. Перед тем, как начать прием флуконазола и каждый раз, когда вы будете принимать его повторно, прочтите любую печатную информацию, которая прилагается к вашему лекарству.

Как следует хранить флуконазол и как хранить флуконазол?

Как следует хранить флуконазол?

• Храните таблетки флуконазола при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
• Храните порошок флуконазола для пероральной суспензии при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
• Храните восстановленную суспензию флуконазола при температуре от 41 ° F до 86 ° F (от 5 ° C до 30 ° C) и выбросьте неиспользованную часть через 2 недели. Беречь от замерзания.
• Храните пластиковые контейнеры с флуконазолом для внутривенной инфузии при температуре от 41 ° F до 77 ° F (от 5 ° C до 25 ° C). Кратковременное воздействие до 104 ° F (40 ° C) не оказывает отрицательного воздействия на лекарство. Беречь от замерзания и избегать чрезмерного нагрева.
• Храните флуконазол в контейнере, в котором он поступил, и держите контейнер плотно закрытым.
• Не используйте флуконазол, если оригинальная пломба над отверстием контейнера сломана или отсутствует.
• Выбросьте флуконазол, который больше не нужен или просрочен. Следуйте рекомендациям FDA о том, как безопасно утилизировать неиспользованные лекарства.
• Храните флуконазол и все лекарства в недоступном для детей месте.

Последняя редакция: 30 марта 2021 г.

домашнее сообщение

Разовая высокая доза флуконазола эквивалентна 14-дневному лечению ротоглоточного кандидоза

Разовая доза флуконазола 750 мг так же эффективна при лечении молочницы во рту и верхней части глотки, как и 14-дневный курс препарата в более низкой дозе 150 мг. показало рандомизированное исследование, проведенное в Танзании.

Результаты, опубликованные в журнале Clinical Infectious Diseases , могут упростить и удешевить лечение одной из наиболее распространенных инфекций у людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции в условиях ограниченных ресурсов, говорят исследователи из Танзании и Нидерландов.

Кандидоз, или молочница, — наиболее частый предупреждающий знак того, что иммунная система человека, инфицированного ВИЧ, серьезно ухудшилась. Он имеет тенденцию появляться во рту и верхней части глотки над голосовым ящиком (глоткой) с возрастающей частотой, когда количество клеток CD4 падает ниже 200 клеток / мм ³ .

Глоссарий

очагов

Небольшие царапины, язвочки или разрывы на тканях. Поражения влагалища или прямой кишки могут быть точками входа в клетки для ВИЧ.

лечение

Для устранения болезни или состояния человека или для полного восстановления здоровья. Лекарство от ВИЧ-инфекции — одна из конечных долгосрочных целей современных исследований. Это относится к стратегии или стратегиям, которые позволили бы устранить ВИЧ из организма человека или обеспечить постоянный контроль над вирусом и сделать его неспособным вызывать болезнь.«Стерилизующее» лекарство полностью уничтожило бы вирус. «Функциональное» лекарство подавило бы вирусную нагрузку ВИЧ, удерживая ее ниже уровня обнаружения без использования АРТ. Вирус не будет выведен из организма, но будет эффективно контролироваться и не будет вызывать никаких заболеваний.

рецидив

Возвращение признаков и симптомов болезни после того, как у пациента исчезли эти признаки и симптомы.

оральный

Относится к рту, например лекарство, принимаемое внутрь.

кандидоз

Распространенная дрожжевая инфекция влажных участков тела, вызываемая грибами семейства Candida, такими как Candida albicans. Чаще всего встречается во влагалище, известное как молочница, но также встречается во рту и на кожных складках.

Он все еще может присутствовать даже у людей, недавно начавших лечение от ВИЧ.

Более тяжелая форма, поражающая пищевод, была описана в недавнем выпуске журнала «Лечение ВИЧ и СПИДа на практике».

Рекомендуемое лечение во многих странах, включая Танзанию, — это 14-дневный курс флуконазола в дозе 150 мг в день. Однако 14-дневный курс лечения неудобен для пациентов и проблематичен, если пациент принимает антиретровирусный режим, включающий невирапин, поскольку флуконазол удваивает уровни невирапина. Это особенно проблематично, если человек начинает лечение невирапином, потому что дозу невирапина необходимо осторожно увеличивать через 14 дней, чтобы избежать ранней токсичности.

Альтернативы флуконазолу включают нистатин, кетоконазол и миконазол. Миконазол был разработан в виде пластыря, который наносят на внутреннюю часть рта. Было показано, что этот состав эквивалентен кетоконазолу для лечения ротоглоточного кандидоза и доступен по цене только от производителя Tibotec через ряд некоммерческих дистрибьюторов, включая Международную диспансерную ассоциацию (IDA), Missionpharma и ЮНИСЕФ.

В танзанийское исследование флуконазола, проведенное в Национальной больнице Мухимбили в Дар-эс-Саламе в 2006 и 2007 годах, приняли участие 220 ВИЧ-инфицированных пациентов с клиническим и микробиологическим диагнозом ротоглоточного кандидоза.Они были рандомизированы в равные группы для получения либо однократной дозы флуконазола 750 мг (в генерической форме, производимой Shelys Pharmaceuticals), а затем курса плацебо в течение 14 дней, либо 14-дневного курса флуконазола в дозе 150 мг один раз в день плюс пустышка. доза пяти таблеток плацебо в первый день лечения.

Пациенты прошли четыре осмотра ротовой полости, мазки из ротовой полости и анализы крови в течение периода лечения, а также контрольный осмотр через 42 дня после начала курса лечения. Соблюдение режима лечения контролировалось путем подсчета таблеток при каждом посещении клиники.

Основными конечными точками исследования были клиническое и микологическое излечение.

Клинический ответ на лечение оценивался в соответствии с клиренсом поражений ротоглотки. Степень поражения классифицировалась как отсутствующая, легкая, умеренная и тяжелая. Микологический ответ на терапию измеряли на 14-й день, при этом любое присутствие Candida albicans в поражениях полости рта классифицировалось как неэффективность лечения.

Среднее количество клеток CD4 среди участников составляло 100 клеток / мм ³ . Две трети (67.7%) имели умеренные поражения ротоглотки, 27,7% — тяжелые поражения и 4,5% — легкие. Candida albicans изначально была выявлена ​​в очагах поражения у 90% пациентов. Половина ранее получала лечение противогрибковыми препаратами класса азолов. Тридцать шесть процентов получали антиретровирусную терапию (74% схем содержали невирапин, а 55% пациентов получали лечение менее трех месяцев). Не было значительных различий в каких-либо демографических переменных между группами исследования.

После завершения лечения 94,5% группы однократной дозы и 95,5% группы однократной дозы были клинически излечены, несущественная разница. Существовала значительная связь между исходной устойчивостью к флуконазолу и излечением, но предыдущее воздействие азола не повлияло на скорость излечения.

Микологическое излечение наблюдалось в 84,5% группы, получавшей однократную дозу, и 75,5% в группе, получавшей 14 дней (несущественная разница).

Уровни флуконазола в плазме были значительно выше на 1, 7 и 14 дни в группе однократной дозы.

Двадцать четыре пациента испытали рецидив симптомов после завершения лечения. Не было существенной разницы в частоте рецидивов между 14 и 42 днями в соответствии с исследуемым лечением. (В течение фазы наблюдения четыре пациента умерли от болезней, связанных со СПИДом, и 11 пациентов были потеряны для наблюдения). Подавляющее большинство из тех, кто пережил рецидив (70%), не получали антиретровирусную терапию, а у двух третей количество клеток CD4 было ниже 100 клеток / мм ³ .

Не было существенной разницы в побочных эффектах между двумя группами лечения.Только у одного пациента (принимавшего невирапин) наблюдалось повышение уровня ферментов печени, и у этого пациента уровни ферментов печени вернулись к норме после завершения лечения флуконазолом.

В заключение исследователи отмечают, что терапия однократной дозой менее затратна, чем 14-дневный курс лечения, и имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что она может проводиться под непосредственным наблюдением медицинского персонала.

Список литературы

Hamza OJM et al. Однократная доза флуконазола в сравнении со стандартной двухнедельной терапией ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов: рандомизированное двойное слепое двойное фиктивное исследование. Клинические инфекционные болезни 47: 1270-6, 2008.

Флуконазол (дифлюкан) | aidsinfonet.org | AIDS InfoNet

Информационный бюллетень 534

ЧТО ТАКОЕ ФЛУКОНАЗОЛ?
ПОЧЕМУ ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ЕГО?
А КАК НАСЧЕТ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
КАК ЭТО ПРИНИМАЕТСЯ?
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ?

---

ЧТО ТАКОЕ ФЛУКОНАЗОЛ?

Флуконазол — противогрибковый препарат. В США его торговая марка — Diflucan®.Он продается под разными названиями в других частях мира.

Противогрибковые средства борются с инфекциями, вызываемыми различными видами грибков. Флуконазол борется с оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит компания Pfizer. Компания Baxter производит генерическую версию, одобренную в 2000 году.

---

ПОЧЕМУ ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ЕГО?

Флуконазол используется, когда грибковые инфекции нельзя вылечить с помощью лосьонов или кремов для кожи. Он работает против нескольких различных типов грибка, включая дрожжевую инфекцию, называемую кандидозом или молочницей.

Многие микробы живут в наших телах или обычны в нашем окружении. Здоровая иммунная система может бороться с ними или держать их под контролем. Однако ВИЧ-инфекция может ослабить иммунную систему. Инфекции, в которых используется ослабленная иммунная защита, называются «оппортунистическими инфекциями». Люди с запущенной формой ВИЧ-инфекции могут заразиться оппортунистическими инфекциями.

См. Информационный бюллетень 500 для получения дополнительной информации об оппортунистических инфекциях.

Дрожжевой кандидоз или молочница — довольно распространенное явление.Это может быть более серьезным у людей с ВИЧ. См. Информационный бюллетень 501 для получения дополнительной информации о молочнице. Другая оппортунистическая инфекция, криптококковый менингит, обсуждается в Информационном бюллетене 503. Флуконазол был одобрен для лечения обеих этих инфекций.

Однако недавнее исследование показало, что люди, проходящие лечение от криптококкового менингита, имели высокий риск болезни восстановления иммунитета (IRIS, см. Информационный бюллетень 483), если они начали терапию против ВИЧ. Исследователи предлагают отложить лечение ВИЧ до тех пор, пока инфекция менингита не исчезнет.

Некоторые врачи также используют флуконазол для лечения других оппортунистических инфекций, вызванных грибком.

---

А КАК НАСЧЕТ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?

Каждый раз, когда вы принимаете лекарства, обязательно принимайте все предписанные дозы. Многие люди останавливаются, если чувствуют себя лучше. Это плохая идея. Если лекарство не убивает все микробы, они могут измениться (мутировать), чтобы выжить, даже когда вы принимаете лекарства. Когда это произойдет, препарат перестанет действовать.Это называется «развитие устойчивости» к препарату.

Например, если вы принимаете флуконазол для борьбы с молочницей и пропускаете слишком много доз, молочница в вашем организме может развить устойчивость к флуконазолу. Тогда вам придется принять другое лекарство или комбинацию лекарств для борьбы с молочницей.

Многие врачи предпочитают лечить молочницу кремами или леденцами, которые растворяются во рту. У молочницы гораздо меньше шансов выработать резистентность, если лечение применяется непосредственно к инфекции, а не по всему телу.

---

КАК ЭТО ПРИНЯТЬ?

Флуконазол выпускается в нескольких формах. Он выпускается в таблетках по 50, 100, 150 или 200 миллиграммов (мг). Он также доступен в гранулах для приготовления жидкой формы и в виде жидкости для внутривенного применения. Доза и продолжительность приема зависят от типа инфекции.

Если у вас были проблемы с почками, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу флуконазола.

Флуконазол можно принимать независимо от приема пищи.

---

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Наиболее частыми побочными эффектами флуконазола являются головная боль, тошнота и боль в животе. У некоторых возникает диарея. Большинство антиретровирусных препаратов (АРВ) вызывают проблемы с пищеварительной системой. Флуконазол может усугубить эти проблемы.

Флуконазол оказывает вредное воздействие на печень. Ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за результатами ваших лабораторных исследований на предмет каких-либо признаков повреждения печени. Сообщите своему врачу, если ваша моча потемнеет или испражнения станут светлыми.

Флуконазол также может вызывать поражение почек. Сообщите своему врачу, если вы заметите быстрое увеличение веса или опухоль какой-либо части тела.

В редких случаях флуконазол может вызвать серьезную реакцию (синдром Стивенса-Джонсона), которая проявляется в виде кожной сыпи.

Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать флуконазол.

---

КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ НАРКОТИКАМИ?

Флуконазол перерабатывается в основном почками.Он не очень сильно взаимодействует с лекарствами, воздействующими на печень, включая большинство АРВ-препаратов, используемых для борьбы с ВИЧ. Однако флуконазол взаимодействует с индинавиром (Криксиван), ритонавиром (Норвир) и зидовудином (Ретровир, АЗТ). Он также взаимодействует с несколькими другими типами лекарств. К ним относятся некоторые антикоагулянты, противосудорожные препараты, водные таблетки (диуретики), таблетки для снижения уровня сахара в крови и другие антибиотики. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

---

Противогрибковые препараты, используемые для лечения ВИЧ-ассоциированных инфекций

Системные грибковые инфекции продолжают оставаться основной причиной болезней и смерти людей с ВИЧ, в то время как обычно отмечаются поверхностные или неосложненные инфекции.Среди оппортунистических грибковых инфекций, наиболее часто связанных с ВИЧ:

• Кандидоз
• Криптококкоз (включая криптококковый менингит)
• Гистоплазмоз
• Кокцидиоидомикоз (лихорадка долины)

Ряд других грибковых инфекций (включая аспергиллез, пенициллез и бластомикоз) также часто встречается на более поздних стадиях заболевания, чаще всего у людей с числом CD4 ниже 250.

Существует ряд препаратов, обычно используемых для лечения грибковых инфекций, связанных с ВИЧ.Лекарства классифицируются по конкретному механизму действия и могут быть разбиты на четыре основные группы: полиеновые противогрибковые средства, азольные противогрибковые средства, антиметаболитные противогрибковые средства и эхинокандины.

Fuse / Getty Images

Полиеновые противогрибковые

Полиеновые противогрибковые средства действуют, нарушая целостность клеточной мембраны грибов, что в конечном итоге приводит к их гибели. Наиболее распространенные полиеновые противогрибковые средства, используемые при ВИЧ:

Амфотерицин B

Амфотерицин B обычно используется для лечения системных грибковых инфекций (всего тела), таких как криптококковый менингит.Известно, что при внутривенном введении амфотерицин B вызывает серьезные побочные эффекты, часто с острой реакцией, возникающей вскоре после инфузии (например, лихорадка, озноб, озноб, тошнота, рвота, головная боль и боль в мышцах / суставах). Таким образом, внутривенное введение амфотерицина B обычно показано пациентам с тяжелым ослабленным иммунитетом или тяжелобольным пациентам. Для лечения кандидоза доступны пероральные препараты, которые безопасны для использования с низкой лекарственной токсичностью.

Нистатин

Нистатин вводится перорально или местно при поверхностном кандидозе полости рта, пищевода и влагалища.Нистатин также можно использовать в качестве профилактической (превентивной) терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском грибковой инфекции (количество CD4 100 клеток / мл или меньше). Нистатин выпускается в виде таблеток, жидкости для полоскания рта, пастилок, порошков, кремов и мазей.

Азол противогрибковые

Азольные противогрибковые препараты прерывают синтез ферментов, необходимых для поддержания целостности мембраны грибка, тем самым подавляя способность гриба к росту. Общие побочные эффекты включают сыпь, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, спазмы желудка и повышение уровня печеночных ферментов.

Дифлюкан (флуконазол)

Дифлюкан (флуконазол) является одним из наиболее часто назначаемых противогрибковых средств во всем мире. Дифлюкан используется для лечения поверхностных и системных грибковых инфекций, включая кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз и кокцидиоидомикоз. Дифлюкан выпускается в форме таблеток, порошка для пероральной суспензии или стерильного раствора для внутривенного применения.

Низорал (Кетоконазол)

Низорал (кетоконазол) был самым первым пероральным азольным противогрибковым препаратом, но его в значительной степени вытеснили другие азолы, которые обладают меньшей токсичностью и гораздо большей абсорбцией.Он доступен в форме таблеток, а также в различных формах для местного применения для лечения поверхностных грибковых инфекций, включая кандидоз.

Споранокс (итраконазол)

Споранокс (итраконазол) обычно используется при системных инфекциях (таких как кандидоз или криптококкоз), когда другие противогрибковые препараты неэффективны или не подходят. Споранокс доступен в форме капсул или перорального раствора (считается лучшим с точки зрения абсорбции и биодоступности). Препарат для внутривенного введения больше не доступен в США.S. Из-за низкого проникновения в спинномозговую жидкость Споранокс обычно используется только в качестве терапии второй линии при лечении криптококкового менингита.

Другие азолы, применяемые при лечении условно-патогенных грибковых инфекций, — это вифенд (вориконазол) и позанол (позаконазол).

Антиметаболит противогрибковое

Существует только один антиметаболитный препарат, называемый Анкобон (флуцитозин) , который, как известно, обладает противогрибковыми свойствами, что достигается путем вмешательства в синтез РНК и ДНК у грибов.

Анкобон используется для лечения серьезных случаев кандидоза и криптококкоза. Его всегда вводят с флуконазолом и / или амфотерицином В., так как развитие резистентности является обычным явлением при использовании его отдельно. Комбинация амфотерицина B и анкобона оказалась благоприятной при лечении криптококкового менингита.

Анкобон выпускается в форме капсул. Побочные эффекты могут включать желудочно-кишечную непереносимость и подавление функции костного мозга (включая анемию). Также сообщалось о сыпи, головной боли, спутанности сознания, галлюцинациях, седативном действии и повышенной функции печени.

Эхинокандины

Новый класс противогрибковых средств, называемых эхинокандинами, также используется для лечения кандидоза и аспергиллеза. Эхинокандины действуют, подавляя синтез определенных полисахаридов в клеточной стенке грибов.

Вообще говоря, эхинокандины обладают меньшей токсичностью и меньшим количеством лекарственных взаимодействий, хотя в настоящее время они чаще используются людьми с непереносимостью других традиционных противогрибковых средств. Все три препарата, вводимые внутривенно, имеют одинаковую безопасность, эффективность и переносимость.

Три из них одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA):

• Эраксис (анидулафунгин)
• Кансидас (каспофунгин)
• Микамин (микафунгин)

человек, живущих с ВИЧ / СПИДом | Грибковые инфекции | Грибок

Как человек, живущий с ВИЧ / СПИДом, у вас есть много возможностей для здоровой и полноценной жизни. У вас также могут быть проблемы со здоровьем. Одна из таких задач — избежать инфекций.

Многие грибковые инфекции называются оппортунистическими инфекциями, что означает, что они обычно поражают людей со слабой иммунной системой.Поскольку ВИЧ ослабляет иммунную систему, у вас больше шансов заразиться некоторыми видами грибковых инфекций, такими как криптококкоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и пневмоцистная пневмония (ПП).

Что нужно знать о грибковых инфекциях

Ваш уровень CD4 важен . Вы подвергаетесь наибольшему риску грибковой инфекции, когда уровень CD4 ниже 200. Поддержание уровня CD4 выше 200 может помочь вам избежать серьезных заболеваний.

Антиретровирусная терапия (АРТ) очень важна. Начало АРТ помогает замедлить прогрессирование ВИЧ и может снизить ваши шансы получить грибковую инфекцию.

Грибковые инфекции могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Некоторые грибковые инфекции представляют собой легкую кожную сыпь, но другие могут быть смертельными, например грибковый менингит. По этой причине важно как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать серьезного заражения.

Грибковые инфекции могут выглядеть как бактериальные или вирусные. Если вы принимаете лекарство для борьбы с инфекцией, и вам не становится лучше, спросите своего врача о тестировании на грибковую инфекцию.

Где вы живете (география) имеет значение. Некоторые болезнетворные грибы чаще встречаются в определенных частях мира. Если вы больны ВИЧ / СПИДом и живете в этих районах или посещаете их, у вас больше шансов заразиться этими инфекциями, чем у населения в целом. ¹ Для получения дополнительной информации о болезнях, связанных с путешествиями, посетите сайт CDC Traveler’s Health.

Ваша деятельность имеет значение. Грибки, вызывающие болезни, можно найти в воздухе, пыли и почве, особенно в почве, содержащей птичий помет или помет летучих мышей.Выполнение действий, нарушающих почву, таких как садоводство, уборка курятников, строительство, снос и посещение пещер, может вызвать вдыхание большего количества грибов и увеличить вероятность заражения. ²

Некоторые грибковые инфекции могут мешать приему лекарств. Молочница, инфекция во рту и горле, иногда встречается у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Эта инфекция обычно не опасна для жизни, но может быть болезненной, затруднять прием пищи или мешать приему лекарств. ³ Питание — важная часть здоровья, поэтому при этой инфекции важно обратиться за помощью.

Партнерская программа

Diflucan® | Прямой сброс

В рамках партнерской программы Diflucan ^® правительствам и неправительственным организациям бесплатно предоставляется противогрибковый препарат Pfizer Diflucan ^® (флуконазол) для лечения криптококкового менингита и кандидоза пищевода, двух оппортунистических инфекций, связанных с ВИЧ / СПИДом. в развивающихся странах.Приоритет отдается странам с распространенностью ВИЧ / СПИДа более 1 процента.

Назначение и использование Diflucan ^® требует, чтобы подаренный продукт был зарегистрирован в стране использования. Если эти лекарственные формы и показания для Diflucan ^® не зарегистрированы, организация-заявитель должна получить специальную импортную лицензию, отказ или другую документацию, требуемую правительством страны для получения пожертвования.

Партнерство Diflucan ^® предлагает Diflucan ^® бесплатно и покроет транспортные расходы до пункта въезда в страну.Получатель несет ответственность за все другие расходы, включая расходы на обработку, налоги и пошлины, а также за распространение в стране.

Карта распространения программы партнерства Дифлюкана
В честь Всемирного дня борьбы со СПИДом 2012 г. Direct Relief выпустила карту программы партнерства Дифлюкана, интерактивную карту, которая подчеркивает значительные достижения, достигнутые Программой партнерства Дифлюкана с 2000 года. суточные дозы дифлюкана, которые были распределены среди людей, живущих с ВИЧ, в 60 странах Африки к югу от Сахары, Азии и Латинской Америки.

О партнерах
Pfizer Inc, всемирная биофармацевтическая компания, производит Diflucan ^® и жертвует его Direct Relief. Некоммерческая организация по оказанию медицинской помощи Direct Relief обрабатывает заявки, поддерживает базы данных и отслеживает повторные заказы для организаций-заявителей.

Дифлюкан ^® (флуконазол) включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для лечения грибковых инфекций. Эта программа предоставляет Diflucan ^® при показаниях к криптококковому менингиту и кандидозу пищевода.

О дифлюкане

^® и грибковых оппортунистических инфекциях

Криптококковый менингит и другие серьезные грибковые инфекции — частые осложнения у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Дифлюкан ^® является одним из рекомендованных ВОЗ средств лечения криптококкового менингита и кандидоза пищевода.

Криптококковый менингит

• Криптококковый менингит — опасная для жизни оппортунистическая инфекция мозга, вызываемая дрожжевым грибком Cryptococcus neoformans.Инфекция проникает в жидкость, окружающую головной и спинной мозг, и вызывает повреждение центральной нервной системы.
• Исследования, проведенные в США, показывают, что криптококковый менингит разовьется от 6 до 10 процентов пациентов со СПИДом, а в некоторых частях Африки — до 30 процентов [1]. Если не лечить, прогноз крайне плохой. Частота рецидивов достигает 50–60 процентов, поэтому постоянное лечение необходимо на всю жизнь [2].
• Криптококковый менингит развивается постепенно и незаметно, вызывая утомляемость, жар и потерю веса, за которыми следует головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость, светобоязнь и помутнение зрения [3].
• Окончательный диагноз криптококкового менингита может быть поставлен только с помощью люмбальной пункции (спинномозговой пункции), медицинской процедуры, которая должна выполняться в соответствующем медицинском учреждении.

Кандидоз пищевода

• Кандидоз пищевода — грибковая инфекция пищевода, преимущественно вызываемая Candida albicans [4]. У ВИЧ-положительных пациентов эта инфекция может быть первым проявлением СПИДа [5].
• Анекдотично сообщается о 20-40 процентах всех пациентов с ВИЧ / СПИДом.
• Смертность у пациентов с кандидозом пищевода значительно ниже, чем у пациентов с криптококковым менингитом. Однако кандидоз пищевода часто мешает пациентам глотать пищу и может привести к общему ухудшению физического состояния.
  Наиболее частые симптомы кандидоза пищевода включают болезненное глотание и боль в груди. Также могут возникнуть тошнота, рвота и кровотечение.
• Диагноз кандидоза пищевода ставится на основании клинического и микробиологического обследования пациента.

Назначение информации

Для получения дополнительной информации о лечении этих грибковых оппортунистических инфекций от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) щелкните здесь. Если рекомендации ВОЗ в каком-либо отношении отличаются от информации о назначении, и получатель пожертвования решает следовать руководству ВОЗ по использованию Diflucan ^® , получатель пожертвования и / или лечащий врач несут ответственность за такой выбор.

Список литературы

1 — Пудровый, WG.1992. Терапия криптококкового менингита у больных СПИДом. Clin Infect Dis 14 (приложение 1): S54-59.
2 — Powderly, William et al. 1992. Контролируемое испытание флуконазола или амфотерицина B для предотвращения рецидива криптококкового менингита у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. Медицинский журнал Новой Англии 326: 793-798
3 — Dismukes, William. 1989. Криптококковый менингит у больных СПИДом. Журнал инфекционных болезней 157: 624-628.
4 — Васкес, Хосе. 2000. Терапевтические возможности для лечения кандидоза ротоглотки и пищевода у пациентов с ВИЧ / СПИДом.Клинические испытания ВИЧ 1: 47-59.
5 — Там же. 52.

Примечание: Назначение и использование Diflucan ^® требует, чтобы продукт был зарегистрирован в стране использования. Важно убедиться, что Дифлюкан ^® зарегистрирован на местном уровне с признаками криптококкового менингита и кандидоза пищевода. Если Diflucan ^® не зарегистрирован, подающее заявление учреждение должно обеспечить либо отказ, либо специальную импортную лицензию, либо любую другую документацию, необходимую для пожертвования от местного правительства.

DIFLUCAN ^® (FLUCONAZOLE)
Информация о продукте, представленная на этом сайте, предназначена только для жителей, не проживающих в США. Обсуждаемые здесь продукты могут иметь разную маркировку в разных странах.

Важная информация о продукте

Системный
У более чем 4000 пациентов, получавших многократные дозы Дифлюкана, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота (3,7%), головная боль (1,9%), кожная сыпь (1,8%), рвота (1.7%), боли в животе (1,7%) и диарея (1,5%). Дифлюкан® был связан с редкими случаями серьезной токсичности для печени, в том числе со смертельным исходом, в первую очередь у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Пациенты, у которых развиваются отклонения в тестах функции печени, должны находиться под наблюдением на предмет развития более тяжелого поражения печени. Во время лечения Дифлюканом у пациентов редко возникали эксфолиативные кожные заболевания. Одновременное введение терфенадина противопоказано пациентам, получающим Дифлюкан в многократных суточных дозах 400 мг (эквивалентно 12 мг / кг педиатрических доз или выше) или выше.Совместное применение цизаприда противопоказано пациентам, получающим Дифлюкан.

Педиатрический
У 577 детей в возрасте от одного дня до 17 лет, получавших Дифлюкан ^® , наиболее частыми побочными эффектами, связанными с лечением, были рвота (5,4%), боль в животе (2,8%), тошнота (2,3%). и диарея (2,1%).

Для получения дополнительной информации см. Вкладыш пакета для Diflucan® для программ пожертвований (документ Adobe Acrobat 91 КБ) и / или информацию о прописывании для Южной Африки (документ Adobe Acrobat 38 КБ).

Примечание. Страницы открываются в новом окне браузера. Внешние сайты не одобрены Партнерской программой Diflucan ^® .

.