Можно ли не заметить отхождение вод?
Ребенок, находясь внутри матери, защищен от любых влияний извне. Главная роль в этом процессе принадлежит, заполняющей детское место, жидкости. Когда детородный орган готов к раскрытию, пузырь разрывается, содержимое плавно протекает наружу. Поэтому нельзя не заметить отхождение вод. Начиная с 32 недель, действие способно произойти в любой момент.
Нормы и сроки
Можно ли не заметить отхождение вод? Практически нет. Следует отличать процесс от похожих явлений. Роженицы часто сталкиваются с проблемой недержания мочи, что напоминает вытекание амниотической жидкости. Поэтому нужно рассмотреть явление, правильно его оценить. Отличить отхождение вод от мочеиспускания не сложно, зная все нюансы.
Излияние происходит в промежутке 32 – 42 недели. Родовой процесс осуществляется естественным путем. Но в каждом правиле есть исключения. Если случается разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности, акушер проведет стимулирование родоразрешения. Младенец может оказаться слабым. Чтобы сохранить ему жизнь, понадобится специальный уход.
Роженица способна пропустить отхождение околоплодных вод при выходе их частями. В стенке пузыря образовывается отверстие. Создается риск появления осложнений в ходе родового процесса. Женщине следует внимательно прислушиваться к своему организму.
Излияние вод отличается по срокам наступления. Выделяют 3 вида: дородовое, своевременное, затяжное. Первое происходит до 37 недель. Поэтому есть риск пропустить отхождение вод в туалете. Если такое случится, появится вероятность развития последствий. Уровень опасности зависит от времени попадания в больницу, срока беременности. Ребенок может быть обвит пуповиной, неправильно расположиться внутри.
Роженица не пропустит отхождение вод при беременности, когда процесс проходит в назначенное природой время. Если патология отсутствует, случается это на 37 — 40 неделе. Детородный орган размягчается, открывается. Как следствие, разрывается околоплодный пузырь. Начинаются схватки. Рождается малыш.
10% женщин переносят затяжное излияние вод. Акушер назначает прокол, лопает пузырь искусственно. Манипуляция осуществляется без последствий. Некоторые мамы пытаются стимулировать манипуляцию. Занимаются несложной физической работой, вступают в сексуальную связь, употребляют специальные препараты. Гинеколог не советует ничего этого выполнять. Если понадобится, он сделает прокол уже в родильном доме.
Воды не могут отойти незаметно для беременной. Увидев случившееся, роженица начинает паниковать. Гинеколог рекомендует успокоиться, сходить в душ, собрать документы, вещи и отправиться в роддом.
С чем можно спутать отхождение вод
Могут ли отойти воды во время мочеиспускания? Да, когда при испускании мочи вывалился сгусток слизи (пробка), жидкость последует за ним. Иногда выход растянется на день – два и будет проходить частями.
Объем жидкости позволяет не перепутать отхождение вод с мочеиспусканием. К началу родовой деятельности ее собирается 1,5 л. Большая часть размещается над головой малыша. Когда происходит разрыв, она вытекает первой. Мощный поток объемом 1 л создает иллюзию ведра. Оставшаяся часть блокируется младенцем, выходит вместе с ним. Амниотическая жидкость выполняет роль естественной смазки. Ребенок легче проходит по каналам.
Оттенок амниотической жидкости зеленоватый или бесцветный. Более насыщенный желтый окрас свидетельствует о том, что воды отошли вместе с мочой. Причиной такого явления считается давление на пути. Ничего аномального в этом нет. Частички естественной ткани детородного органа будут выделяться красноватыми вкраплениями.
Опасение вызывает бурый, зеленый цвет. Воды называют грязными. Они угрожают жизнедеятельности малыша. В 90% случаев из 100 проводится кесарево. Если роженица находится дома, необходимо устроиться на ровной поверхности, вызвать скорую. Алый оттенок свидетельствует о сильном внутреннем течении крови. Любые движения в это время запрещены.
Когда воды отходят, женщина ощущает:
- болевое проявление, характеризующееся приступами;
- натянутость внизу живота;
- обильное увлажнение между ног;
- щелчок внутри организма.
Определить отошли воды или это было недержание мочи, каждая роженица может самостоятельно. Если струя жидкости поддается контролю, значит мочеиспускание. В противном случае, следует ехать в роддом.
Вторым пунктом, когда можно ошибиться являются выделения. Отличаются они периодом, консистенцией, цветом, запахом. Подтекание имеет продолжительный характер, прозрачный оттенок. Выделения бывают обычно белого цвета, густые, плотные, без запаха. Когда женщина двигается, влажность увеличивается, создавая впечатление наступления родов.
Стимуляция отхождения вод
Прежде чем, что-то предпринимать посоветуйтесь с гинекологом. Если пузырь не открывается, тормозит родовую деятельность, акушер сам произведет искусственное вскрытие. Врач осматривает роженицу на кресле, чтобы подтвердить начало процесса.
Довольно в редких случаях оказывается что женщина не заметила, как отошли воды: мылась, мочилась. Во всех остальных врач посоветует амниотомию. Манипуляция совершенно нормальная. Проходит без последствий и стимулирует сокращения. Осуществляется непосредственно в роддоме. Преимуществом метода является быстрое начало родовой деятельности. Однако существуют иные способы, ускоряющие отхождение жидкости.
Как помочь отойти водам:
- стимулируйте соски;
- занимайтесь сексом;
- прогуливайтесь;
- ешьте пряную пищу.
Чтобы ускорить процесс, попробуйте простимулировать грудь. Способ абсолютно безопасный. Процедура направлена на выработку окситоцина. Женщина сможет понять, что начинаются маточные сокращения даже, если воды отошли в душе.
При отсутствии противопоказаний, займитесь сексом. Оргазм является мощным ускорителем. Когда начнется родовая деятельность, амниотическая жидкость отойдет сама.
Легкая физическая нагрузка в виде прогулок также приводит к росту окситоцина. Передвигаться следует не спеша, на небольшое расстояние. Не переусердствуйте. Силы понадобятся вовремя родового процесса. Чтобы не спутать отхождение вод с мочеиспусканием, оцените объем жидкости.
Помочь водам отойти может пряная пища. Данный метод не имеет научного подтверждения, но, по отзывам мам, очень удачный. Врачи рекомендуют употреблять блюда в умеренном количестве, чтобы не усилить болевые ощущения.
Воды могут отойти с мочой, естественным путем. Роженицы ожидают излияние большого потока, поэтому на незначительное выделение способны не обратить внимание. Процесс иногда начинается с небольшого увлажнения. Затем происходит частое подтекание. Стимуляция не требуется.
Что делать при отхождении вод
Процесс излияния у многих рожениц происходит, когда схватки еще не начались. В данной ситуации важно поскорее оказаться в больнице. Оставаться дома и ждать сокращений нельзя. Ребенок находится без внутриутробного питания, его жизни угрожает опасность.
Почему лопается пузырь перед родами:
- вследствие удара;
- в результате падения;
- имеются внутренние болезни;
- большие физические нагрузки;
- случилось сильный эмоциональный взрыв.
Если срабатывает хотя бы одна из причин, амниотическая жидкость отходит, а сокращения не начинаются. Шейка совсем закрыта или только начинает раскрываться. Роженицу реанимируют. Малыша стараются спасти. Если ребенок уже сформирован, акушер вызывает роды.
Однако иногда ситуация бывает противоположной. Родовая деятельность приближается, а воды не отходят. Акушер прокалывает пузырь. Манипуляция называется амниотомией. Проходит она безболезненно. Максимумом повреждений считается крохотная царапина на поверхности.
Почему не лопается пузырь при родах:
- плотная оболочка;
- многоводие препятствует сжатию матки;
- околоплодной жидкости недостаточно, чтобы надавить;
- слабая родовая деятельность;
- почти нет «передних» вод;
- мешает низкое расположение плаценты.
Акушер решается на прокол, когда процедура действительно необходима. Полный пузырь замедляет родовую деятельность. Состояние роженицы улучшится, начнется выход малыша.
Сколько околоплодных вод у беременной перед родами? Нормальное количество к концу вынашивания ребенка составляет 600 – 1500 мл. По многим причинам цифры отклоняются в сторону увеличения, уменьшения. Акушер диагностирует тогда многоводие, маловодие.
Как не пропустить, что отошли воды? Если разрывается околоплодная оболочка, слышится звук, отдающийся в ушах. Прозрачная жидкость подтекает, смачивая обильно белье. Она не поддается контролю, остановить вытекание невозможно.
Невозможно не почувствовать, как отошли воды. Когда роженица ощущает влажность между ног, следует оценить ситуацию. Изучаются запах, цвет, объем. Если явление свершилось, вызывайте машину неотложной помощи, отправляйтесь в родильный дом.
Можно ли перепутать отхождение вод с мочеиспусканием?
Оглавление [Показать]30 ноября 2015, 05:09
Доброй ночи, девушки!
Поделитесь опытом как у вас отходили воды. Могут ли воды отойти во время мочеиспускания?
Я сегодня как обычно вскочила в туалет ночью, а из меня (извините за подробности) вылелось не характерно много воды — обычно немного но часто, а тут не меньше двух стаканов по ощущениям. При этом ничего не болит и не тянет. Была сонная, поэтому сообразить как то проверить не успела, а теперь не сплю и думаю что это было.
10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного Всех без исключения матерей волнует вопрос о дат…
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
А можно пропустить излитие околоплодных вод при мочеиспускании ??? Никогда не задавалась этим вопросом, но сейчас через каждые 5-7 минут бегаю в туалет по маленькому и так много из меня льётся, мне кажется я столько не пила даже за весь день🙈
Комментарии
В течение беременности малыш надежно защищен в утробе матери от негативных влияний. Ведущая роль в защите плода отведена амниотическим водам. Жидкость заполняет детское место, в котором ребенок защищается от вредных воздействий извне. Ощущение неконтролируемого оттока мочи позволяет понять, что отошли воды. В норме, когда матка готова к открытию, пузырь лопается, содержимое начинает плавно вытекать. При беременности сроком более 32 недель отхождение околоплодных вод возможно в любую минуту.
Незнакомых явлений в период вынашивания возникает много и, женщины сталкиваются с проблемой недержания мочи. Можно и не понять, что отошли воды, путая их с мочеиспусканием. Поэтому, чтобы правильно оценить, что значит отошли воды при беременности, существуют отличительные характеристики явления.
Срок. Излитие начинается в течение длительного периода от 32 до 42 недель. Процесс считается естественным, однако, есть в этих сроках отклонения от нормы. Если амниотический пузырь лопнул, а схватки не начались (такое встречается с 32 по 37 неделю беременности), родоразрешение стимулируется искусственно. Плод к этому времени слаб и для сохранения жизни, требуется особый медицинский уход.
Объем жидкости. Когда отходят воды, чувствуется их объем, так как к моменту родов внутри плодного пузыря образуется около 1,5 литра жидкости. Большая часть расположена в передней части, над головкой плода. Она изливается первой при разрыве пузыря.
Сколько вод отходит перед родами литров? Объем составляет от 600 миллилитров до 1 литра. Поэтому женщины утверждают, что отхождение вод выглядит, как мощное излияние ведра воды. Оставшуюся часть блокирует в проходе матки головка плода, остатки амниотической жидкости выходят с плодом, при рождении. Жидкость выступает смазкой при движении по родовым каналам.
Цвет. Нормальный цвет вод желтый или бесцветный. Более яркий оттенок означает, что при разрыве пузыря, произошло давление на мочевой канал, и вместе с плодной жидкостью вышла моча. Это нормально.
Красные вкрапления в составе не должны пугать женщину. Это естественные частички тканей маточного канала.
Зеленый и бурый цвет — предвестник опасности. Воды называются грязными и опасны для жизни ребенка. В 90% случаев назначается кесарево сечение. Алый цвет означает обильное кровотечение внутри. Запрещены движения, нужно лечь на ровную поверхность и срочно вызвать скорую помощь.
Могут ли воды отходить частями? Да, если в стенке плодного пузыря образовалось отверстие. Ситуация грозит осложнениями родового процесса. Предвестниками разрыва пузыря являются характерные ощущения. Если женщина на позднем сроке находится дома, нужно внимательно следить за ними.
Если при мочеиспускании выпал сгусток слизи со шлепком или остался на белье, значит, что скоро отойдут воды. Пробка у некоторых мам отходит частями за пару дней. При отсутствии патологий в ходе беременности, никаких других ярких признаков не будет. Но есть ряд возможных изменений в организме.
Какие ощущения чувствует беременная, когда отходят воды:
- боль приступами, если схватки начались;
- тянет низ живота – предвестие начала схваток;
- обильная влажность половых органов;
- звук хлопка внутри.
Почувствовать, что отошли воды, женщина должна в момент сильного потока из влагалища. С этого момента родовая деятельность начинает активное развитие. Если схваток нет в течение 10-12 часов, требуется оперативное вмешательство. Без околоплодной жидкости у ребенка начнется асфиксия.
Как определить, описалась или отошли воды:
- если поток жидкости контролируется, то это мочеиспускание;
- если нет, то начали отходить воды.
Больно ли отходят воды? Нет, болевые ощущения связаны только с началом схваток. Так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний, разрыв женщина не ощущает.
Если беременная утверждает, что пока мылась, отошли воды или что это произошло в туалете, значит, на 90 % так и есть. Явление характерно для своевременных схваток, когда матка расширяется и давит на мочевой пузырь. Вместе с этим рвется и околоплодный пузырь.
Подтекание вод опасно на любом сроке, нужно уметь отличать его от выделений. Беспокойство по поводу того, отходят воды или выделения обоснованы.
Отличия:
- период: подтекание носит долгий систематичный характер, а выделения пропадают надолго;
- консистенция: выделения гуще и плотнее, в случае подтекания льется вода;
- цвет выделений белого оттенка, а амниотическая жидкость прозрачная;
- запах не характерен для естественных выделений.
Во время двигательной активности, интенсивность влажности увеличивается, появляется ощущение, как будто роды вот-вот отойдут. Если это чувство не проходит, вероятнее это подтекание.
Как определить, что отошли околоплодные воды при беременности:
- при разрыве плодной оболочки слышен негромкий хлопок, звук отразится в ушах;
- жидкость прозрачна, белье промокает насквозь;
- положительные показания тестов на подтекание.
Как определить отхождение околоплодных вод дома с помощью теста:
- пописать, подмыться, тщательно вытереться и лечь на белую хлопчатобумажную пеленку. Если через 30 минут образовывается мокрое пятно, значит отошли околоплодные воды у беременной или идет подтекание;
- закрепить на трусики специальную прокладку. Тесты продаются в аптеке, содержать определенный реагент, который реагирует цветом на жидкость пузыря. В инструкции описаны подробные значения и правила проведения процедуры.
В роддоме или гинекологической поликлинике такую процедуру обязаны сделать бесплатно, при обращении. Услуга предоставляется в частной клинике, без очереди, но за приличную плату. Осмотр гинекологом дает 100 % гарантию — отошли воды перед родами или нет.
Независимо оттого, с патологией беременность или нет, важно заметить процесс разрыва амниотического пузыря. Этого можно ждать в разн
подтекание вод или недержание мочи — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
В защиту разумного отношения к эпидуральной анестезии
05 Августа2009
Вероника Назарова, семейный врач:
Противники ли мы эпидуральной анестезии? Скажите, вы за протезирование ног у инвалидаи ли против? Вы за бифокальные очки для слабовидящих или против? Вы сторонник использования кровезаменителей или противник? Что за дурацкие вопросы! Те, кто в этом нуждаются, должны это иметь, правда? Или в нормальной, «недикой» стране все это должно предлагаться или навязываться всем гражданам поголовно? Абсолютно то же с анестезией: те немногие, которые в ней действительно нуждаются, должны ее иметь. Ну, право же, поверьте: не всем в родах непереносимо больно, а кое-кому не больно вообще! Мерить же человечность и цивилизованность государства обилием анестезии в родах — примерно то же, что судить о ней по тому, насколько широко применяются там мощные антибиотики при насморке.
Меня попросили ответить на два письма, полученные Центром традиционного акушерства как реплики на статью «Эпидуральная анестезия: за и против».
Ольга Ч.: «Создаётся ощущение, что подобная статья написана не женщиной, которая сама рожала или ей предстоит этот процесс, а бесчувственным медработником, для которого наблюдение за обезумевшими от мучений рожающими женщинами — явление повседневное, каждодневная работа, как у бухгалтера баланс. Зная себя, как человека терпеливого, я 17 лет назад пошла рожать с гордым чувством «уж мы-то не позволим себе позориться криком». Ад, который я пережила в ту ночь, не сравнится ни с какими болевыми ощущениями. В итоге всё это завершилось не обычным родовспоможением, как избавлением от нескончаемых мук, а наложением акушерских щипцов. Естественно, в своём полубессознательном состоянии, я и думать не могла, что я помогаю или врежу малышу своим диким криком (я просто этого не могла понимать и, соответственно, как-то регулировать). Не страх убивает разум, а бесконечная, изнуряющая сильная боль. Отчего ж в тот момент мне не сделали обезболивания? Ведь только тогда бы я смогла прочувствовать всю прелесть от осознания того, что я дарю жизнь, и не дала бы моему мальчику начать задыхаться. А последствия пережитого таковы, что не считая долговременной депрессии (это уже такие мелочи в сравнении с процессом и последствиями «родов на живую»), я не смогла стать той же полноценной женщиной для своего мужа ни через 2 месяца, ни через 9 лет, и в итоге мы расстались. Теперь я беременна во второй раз, пошла на это ради второго мужа. И теперь-то я точно знаю, что анестезия — единственно возможное решение, во всяком случае, для меня. Я хочу наслаждаться чудом, которое предстоит, радоваться появлению долгожданного ребёнка, улыбаться мужу, быть с ним вместе в момент появления, не стесняясь своего искажённого муками тела и лица. И после получать удовольствие от жизни, а не жить нескончаемым осознанием своей неполноценности, как женщины, и непроходимыми депрессивными состояниями. Не пойму до сих пор одного: почему только в России-матушке мы живём какими-то наигранными предубеждениями, и для того, чтобы что-то получить, всенепременно нужно сильно настрадаться. Это в наш-то век, когда изобрели способы избавления от мучений, наши врачи настойчиво будут убеждать тебя получить удовольствие от страданий! Под эту дудку и зубы можно по старинке без анестезии лечить, а почему бы и нет? Наши деды терпели и нам надо. А испытаний в жизни и так предостаточно, болью в том числе. Так что ж вы агитируете (особенно неопытных и нерожавших) на такие муки, оправдывая это какими-то духовно-этическими моментами?! А стоит ли так страдать? Кому как не вам знать, что сильная боль вызывает выработку адреналина, который сокращает сосуды, как результат-гипоксия плода. Кому сделали лучше? И эти ваши лицемерные умозаключения, что любовь — лучшее обезболивающее уж никак не подходят к ситуации с родами. Будьте милосерднее, ведь вы же тоже женщины!»
Kira: «На какие именно исследования и каких именно гинекологов вы опираетесь, позвольте узнать? Меня просто поражает откровенный цинизм наших медиков. В нашей дикой стране вообще торжество бесправия находит свое наивысшее воплощение, когда человек становится подследственным или пациентом. Все эти рассуждения о пользе боли при родах — просто смехотворны. Почему бы вам, уважаемые врачи, не полечить бы себе зубки без наркоза? Ведь раньше кузнецы их так и драли, а беднягу-пациента в этот момент держали 4 человека. Выживаемость тоже была неплохая, обезболивание при родах в цивилизованных странах применяется со времен королевы Виктории. А в нашей стране страдание, боль и унижение пациентов, в том числе и женщин в родильных домах, воспринимаются как неотъемлемая часть общего ритуала. Женщины в данном случае с этим мирятся просто потому, что им просто не с чем сравнивать, а желание вырваться из гестапо живой и здоровой и со здоровым (ну хотя бы относительно) ребенком подавляет чувство собственного достоинства. Отсюда результат: никто и не посмеет возразить на клизмы, бритье и отсутствие нормального обезболивания. Если же женщина просит обезболивание — она уже все: слабая, избалованная, наглая и вообще не «наша» женщина. Уважаемые врачи! Живите в ногу со временем, учитесь у западных коллег — они ушли от вас лет на 30 вперед во всех отношениях. Особенно учитесь отношению к пациентам. А если вы не умеете делать эпидуральную анестезию грамотно, так научитесь, а не охаивайте метод. Вы ссылаетесь на труды западных гинекологов, так чтобы быть до конца объективными, приведите статистику применения эпидуральной анестезии в западных странах, а также статистику кесаревых (последнее, кстати, делается в цивилизованных странах по желанию пациентки, в отличие от нашей страны, где врачи с пеной у рта доказывают, какая это сверхопасная и сложная операция, которая должна делаться строго по показаниям). Ну, если эта эпидуральная анестезия так плоха, то почему же она так массово применяется в Европе и Америке? Или мы такие бедные потому, что такие умные? Ольга, Ч — всех вам благ. Выберете себе обезболивание по душе и родите ребенка с радостью и достоинством.
Ответ доктора Вероники Назаровой.
Обезболивание в родах: многоликая правда
Признаться, я разделяю негодование жестоко пострадавших мам по поводу бесчувственных врачей, родов, подобных пыткам, унижения женщин в нашем здравоохранении! И это они еще не все знают, мы как врачи знаем гораздо больше и от того нам еще больнее и страшнее. Именно это заставило нас решиться практиковать иное акушерство, а для этого обратиться к корням, к традиции. Поверьте, официально практиковать в нашей стране акушерство с индивидуальным, гуманным и щадящим подходом очень непросто. С обезболиванием все обстоит гораздо лучше.
К несчастью ли или к счастью, вы, дорогие Кира и Ольга, просто не в курсе всей сложности этой темы — обезболивания в акушерстве. Если б вы просто пребывали в своем счастливом неведении, я бы не стала вас разубеждать. Однако вы, сами того не ведая, проповедуете опасные вещи и публично обвиняете нас в намеренной жестокости. Поэтому мне придется ответить. Желающие оставаться при своем не слишком компетентном мнении могут дальше не читать.
Противники ли мы эпидуральной анестезии? Скажите, вы за протезирование ног у инвалидаи ли против? Вы за бифокальные очки для слабовидящих или против? Вы сторонник использования кровезаменителей или противник? Что за дурацкие вопросы! Те, кто в этом нуждаются, должны это иметь, правда? Или в нормальной, «недикой» стране все это должно предлагаться или навязываться всем гражданам поголовно? Абсолютно то же с анестезией: те немногие, которые в ней действительно нуждаются, должны ее иметь. Ну, право же, поверьте: не всем в родах непереносимо больно, а кое-кому не больно вообще! Мерить же человечность и цивилизованность государства обилием анестезии в родах — примерно то же, что судить о ней по тому, насколько широко применяются там мощные антибиотики при насморке.
Это только кажется, что сделали тебе анестезию — и все проблемы решены: лежишь себе, ничего не чувствуя, а как придет время малышу родиться — так и рожаешь. На деле же почти всегда происходит следующее: под действием эпидуральной анестезии (ЭА) схватки становятся слабее, приходится их усиливать с помощью окситоцина. Вводимый внутривенно синтетический окситоцин вызывает неестественный для этих мамы и ребенка ритм схваток, что ведет к страданию ребенка (в схватку кислорода к нему поступает меньше) и его травматичному продвижению по родовым путям матери (ее ткани не успевают растянуться). К тому же мама обездвижена (и нередко уже вскрыт плодный пузырь), из-за чего у ребенка меньше возможности правильно вставить головку в отверстие таза матери). Очень часто при этой анестезии потуги не наступают самостоятельно, и мама недостаточно чувствует свое тело, чтобы тужиться произвольно. Тогда ребенка «выжимают» из материнского тела, давя на живот (этот прием запрещен в Европе). Таким образом, давление на шейные позвонки ребенка, и без того значительное, усиливается. Здесь советую вам обратиться к книге известного детского невролога проф. А. Ратнера «Неврология новорожденных», где показана связь между акушерскими манипуляциями и их последствиями в виде родовой травмы шейного отдела позвоночника у малыша (эта замечательная книга доступна для чтения в Интернете). Поскольку ткани мамы не растягиваются в своем ритме, во избежание сильных разрывов делают разрез промежности. Посчитайте сами количество медицинских вмешательств. Не обольщайтесь: одного обезболивания с последующим естественным течением процесса не будет. Роды будут медикаментозно-технологическим родоразрешением до конца.
Если делать ЭА по правилам, то нужно владеть искусством применить ее вовремя: не слишком рано и не слишком поздно. У здоровой женщины переходный период схваток, на этапе раскрытия 8 — 10 см, очень часто сопровождается ощущением «я больше не могу». Мамы требуют анестезии, но в этот момент делать ее нельзя: матери невозможно будет вытужить ребенка. Женщине тут нужно еще немного терпения — ребенок родится совсем скоро.
Готова вновь и вновь напоминать: роды — не пассивный процесс восприятия вами медицинского вмешательства, а рождение матерью своего ребенка. Роды — не медицинская процедура, а явление сексуальной жизни (это не метафора, с точки зрения гормонального баланса и необходимых условий это так). То, что иногда требуется медицинская помощь, сути не меняет. Массовое обращение к медицине в родах и поголовное применение акушерских вмешательств — это всего лишь культурный стереотип, а не необходимость.
Теперь о пользе и риске. К эпидуральной анестезии нельзя относиться как к услуге. Это медицинское вмешательство скорее можно сравнивать с операцией на спинном мозге, чем с косметической процедурой вроде липосакции. Даже при нынешней надежной, безопасной и вооруженной «до зубов» медицинской технологии здесь может быть большое количество осложнений, причем для двух человек. Неудивительно, ведь даже простое лекарство от кашля, даже таблетка от головной боли могут быть опасны (почитайте инструкцию!) Поэтому на эти операции в родах нужно именно решаться, выбирая из двух зол меньшее, а не производить всем подряд и не подавать «на заказ», как блюдо в ресторане. Кстати, врачи это прекрасно знают, поэтому перед этими вмешательствами вам предложат подписать документ, отражающий ваше согласие на них, а также то, что о возможных осложнениях вы предупреждены.
Есть ситуации, когда эпидуральная анестезия может быть благотворна и спасительна.
Положительные стороны эпидуральной анестезии
- Облегчает боль в родах и дает возможность отдыха, когда боль объективно мучительна, а также при затяжных родах (например, ребенок неправильно вставляет головку в отверстие малого таза). Вероятно, это и был Ваш случай, Ольга. Я уверена в неадекватности медицинской помощи в Вашей ситуации: нужно было либо вовремя сделать обезболивание, либо решиться на кесарево сечение — иногда только так можно избежать тяжелой травмы у мамы и ребенка.
- Снижает уровень катехоламинов (адреналина).
- Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению).
- Оптимальна для кесарева сечения.
- Может облегчить раскрытие шейки матки и приблизить потуги.
- ЭА лучше внутривенного введения наркотических препаратов (промедола).
- Позволяет родить через естественные родовые пути тем, кто категорически отказывается терпеть какую бы то ни было боль.
Теперь перечислим, какие возможны осложнения.
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для мамы
- Возможны многомесячные головные боли; если происходит прокол твердой мозговой оболочки — а такое случается у 3%, — то 70% таких мам страдают головными болями).
- Возможны многомесячные боли в спине.
- Возможно снижение артериального давления, что потребует находиться в родах в положении лежа и, возможно, надо будет вводить жидкости внутривенно.
- Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка, становится невозможно менять позы.
- Для продолжения родов может потребоваться стимуляция схваток — введение окситоцина (особенно в первых родах).
- Может возникнуть неприятная дрожь.
- Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи у мамы впоследствии).
- Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах).
- Может вызвать послеродовую задержку мочи.
- Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через центральную нервную систему (такую лихорадку очень трудно отличить от инфекции, соответственно выше риск получить антибиотики после родов «на всякий случай»).
- Может затруднить потуги.
- Может вызвать зуд лица, шеи, груди.
- Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном нахождении катетера).
- Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства.
- Может быть подтекание спинномозговой жидкости после родов.
- Может случиться гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением), а также повреждение иглой, с последующей невозможностью ходить, нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации.
- Может проявиться аллергия на препараты для ЭА.
- Обезболивание может получиться неудовлетворительным: односторонним или сегментарным (участками), — а весь букет вышеперечисленных рисков — с вами.
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка
- Нередко частота сокращений сердца ребенка падает, обычно на 40 минут; это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия (страдание от недостатка кислорода) и как показание к кесареву сечению. Падение ЧСС связано с падением давления у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
- Возможны дыхательные нарушения (в случае применения так называемой мобильной, «ходячей» ЭА, при которой вводятся наркотики) у родившегося ребенка; могут потребоваться механическая вентиляция, интубация, госпитализация.
- Нередко у ребенка возникает дезориентация, нарушение моторики, затруднение сосания, после ЭА у мамы детям в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии.
- Нарушается установление связи «мать-ребенок».
- Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.
Я намеренно не расшифровываю всю медицинскую терминологию: тот, кто хочет — посмотрит в словаре, остальным будет достаточно бегло просмотреть, чтобы впечатлиться. Все эти сведения взяты из вполне открытых источников — авторитетных отечественных и зарубежных (краткий список литературы я привожу ниже). Посмотрите также форумы акушеров-гинекологов и анестезиологов на Русском Медицинском сервере: там вы увидите ситуацию такой, какой она видится специалистам — во всей сложности, непредсказуемости.
Как же несведущей в медицине маме разобраться, да еще и во время схваток: по делу предлагают ей анестезию или просто по заведенному порядку? Для этого у нее должна быть своя акушерка — не просто та, что сидит рядом как «психолог», не та, что лишь вытянет, вымоет и взвесит ребенка, а специалист в области физиологических (то есть нормальных, естественных) родов, «медицинский адвокат», который всегда на ее стороне. Та, которая не даст помешать правильному физиологическому течению процесса (а тем более жестоко обойтись) и даст грамотный совет относительно вмешательств. Такую акушерку не мы выдумали: сейчас в тех странах, где лучшим образом организована служба охраны материнства и детства и где наилучшие статистические показатели в этой области акушерка для мамы — главный специалист. Это Япония, Германия, Голландия, Великобритания, Скандинавские страны, Канада. У мамы есть своя акушерка (специалист по здоровью) а также свои акушер-гинеколог и педиатр (на случай болезней) — логично, не правда ли?
Теперь о сравнении со стоматологами, которое лежит на поверхности и потому так часто приводится. Лечение зубов под местной или общей анестезией сравнивать с анестезией в родах неправомерно, потому что:
- лечение зубов — борьба с болезнью, а роды — естественный физиологический процесс,
- лечение зубов не требует вашего активного участия, а роды — требуют.
Роды — это как управление автомобилем. Вы — машина, а ребенок водитель. Поставьте себя на место ребенка. При анестезии машина перестает слушаться руля! Ни сесть поудобнее в кресле, ни остановиться передохнуть, ни поменять скорость, ни заправиться вы не можете — вас несет чуждая неведомая сила. Попробуйте поразмышлять на эту тему.
С нашей точки зрения, эпидуральная анестезия нужна и оправдана примерно в 5- 10 (максимум!) случаях из 100. Однако разве существует всего две возможности: роды с анестезией и роды, как вы пишете, «на живую»? Есть ли обезболивание в акушерстве, пригодное для большинства женщин, помимо эпидуральной анестезии, морфиноподобных анальгетиков (наркотиков) и общего наркоза? Да. И эти методы весьма действенны. Они не нарушают взаимодействия матери и ребенка, помогают маме расслабляться, раскрываться и принимать правильные позы, а ребенку продвигаться. Это различные позиции, дыхание, присутствие надежного и спокойного помощника, массаж, вода. В большинстве случаев этого достаточно! Об этом говорит наш многолетний акушерский опыт, мировой опыт традиционного акушерства, современные научные исследования. Многие акушерки владеют также рефлексотерапией, гомеопатическим методом, ароматерапией, приемами психологической релаксации. Плохо не уметь делать ЭА, но не уметь делать ничего кроме нее — тоже непохвально.
Заметьте: мы не только не отрицаем, но высоко ценим достижения фармакологии и медицинской технологии, умеем ими пользоваться. Неоценимы антибиотики при тяжелых инфекциях, нет равных эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, а последнее — бесценно для спасения жизни, гуманны наркотики в онкологии, поражают воображение возможности техники для реанимации и выхаживания недоношенных! Однако применять их в каждом втором случае? Или просто потому что «заказал» клиент? Придумайте сами, как такое явление назвать.
Что толку знать, что в некоторых (в том числе не самых развитых) странах количество случаев применения анестезии доходит до 80%, а кесарева сечения — до 40-70%? Цыплят по осени считают. Хорошо это или плохо — будет известно, когда вырастут эти дети. Почитайте у Мишеля Одена о связи акушерских вмешательств и развития у людей в последующем преступных и суицидальных наклонностей, наркомании, аутизма, неспособности нормально уживаться в обществе: ученые всего мира уже бьют тревогу…
Широкой дорогой всеобщей и всяческой анестезии (и протезирования естественных функций) сейчас шагает все мировое акушерство. Агитировать за нее нет нужды, она и так популярна. Мы же просто представляем достойную альтернативу для тех, кто хочет иного. Мы — врачи, акушерки, матери (многие из нас многодетны) и сами рожаем так.
Автор: Врач Вероника Назарова, семейный врач, акушер, мать троих детей, рожала самостоятельно, без вмешательств и анестезии, мечтаю родить еще.
Рекомендуем прочитать:
- Е. М. Шифман. Осложнения спинальных методов обезболивания в акушерстве: тридцать вопросов и ответовЗильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиологаШифман Е., Филлипович Г. Спинномозговая анестезия в акушерствеМ. Оден. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему? 2-изд. М., Международная школа традиционного акушерства, 2009 А. Ратнер. Неврология новорожденных. Бином. Лаборатория знаний, 2006 Anim-Somuah M, Smyth RMD, Howell CJ. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub2 (сравнительное исследование из Кокрейновского обзора). Epidurals and Other Drugs (архивы традиционного акушерства США, содержат много ссылок на интернет-источники и медицинскую литературу).
Источник <</span>http://soznatelno.ru/beremennost/v-zaschitu-razumnogo-otnosheniya-k-epiduralnoiy-anestezii.html>
Как отходят воды у беременных перед родами, отзывы
class=»eliadunit»>Все женщины знают, что перед родами должны отойти околоплодные воды. Как отходят воды у беременных и что при этом делать – несколько простых правил подскажут, как себя при этом вести.
Ребенок в течение всего времени беременности находится в плодном пузыре, заполненном жидкостью. Перед родами этот пузырь разрывается, и жидкость выходит наружу. Оставленный без привычной обстановки малыш должен появиться на свет не позже, чем через 12 часов – если это время затягивается, медики принимают меры по ускорению родов. Но обычно все идет нормально, и через 6-8 часов после того, как воды отойдут, ребенок появляется на свет.
Околоплодные воды — что это такое
Это действительно вода, примерно на 97%, в которой растворены различные вещества. В норме эта жидкость не имеет цвета, она прозрачна и не пахнет. Все случаи, когда у вод зеленоватый или красноватый цвет и при этом они мутные, являются признаками опасности: зеленые воды – это признак того, что ребенку не хватает кислорода, а красные – говорят об отслаивании плаценты. В обоих случаях требуется немедленная помощь врача. То же самое потребуется, если воды имеют неприятный запах.
Количество этих вод в организме примерно 1-1,5 литра, но не значит, что они все выльются сразу, хотя такое и случается. Но чаще всего головка ребенка уже уперлась в шейку матки, перекрыв проход для воды, поэтому изливается только та часть вод, которая находилась перед головкой, а все оставшееся выльется уже во время родов, помогая ребенку продвигаться наружу.
При поперечном расположении плода лучше, чтобы к моменту отхождения вод вы были в больнице – в этом случае они отходят бурно, все сразу, и могут с потоком вынести в шейку матки пуповину или ручку малыша. Поэтому после отхождения вод нужен обязательный осмотр врачом.
Если плодный пузырь надорвался в верхней своей части, потока воды не будет – она просто начнет подтекать понемногу. Женщина даже может перепутать отхождение вод с мочеиспусканием.
class=»eliadunit»>Отхождение вод в туалете
Если вод отходит немного, их вполне можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Поэтому надо знать, как понять, что отошли воды, и это не моча:
- запаха и цвета воды, в отличие от мочи, не имеют;
- невозможно задержать начавшийся процесс отхождения вод.
Сожмите мышцы своего мочевого пузыря – если течь перестало, то это было мочеиспускание, если нет – это отошли воды.
Вопрос времени
Нормальный момент для отхождения вод, когда уже происходят схватки, и шейка матки начала раскрываться. Но случаются и отклонения в обе стороны. Если схватки идут полным ходом, а околоплодный пузырь не рвется, врачи могут ему помочь – прокалывают его иглой. После этого значительно ускоряется родовая деятельность, и все происходит нормально.
Возможна и обратная ситуация – воды отошли, а схваток нет, тогда надо срочно ехать в роддом и показаться врачу – может быть, придется использовать медикаменты, ускоряющие родовую деятельность.
Бывает, что воды отходят очень уж рано – не несколько месяцев раньше ожидаемого. Обычно это – лишь небольшое подтекание, в котором только тестами определяются околоплодные воды. Для ребенка нарушение целостности пузыря опасно проникновением бактерий, поэтому врачи принимают меры против возможного заражения.
Не бойтесь – все будет хорошо!
Зная, как отходят воды у беременных перед родами, можно не бояться этого. Даже если воды отойдут дома, это всего лишь однозначное требование немедленно ехать в роддом. Но при этом не стоит переживать и тем более – паниковать: вы уже знаете, что делать, представляете, через сколько рожать, и можете вызывать такси и ехать в роддом. При повторных родах этот процесс может идти быстрее, так что лучше в роддом поехать заранее.
class=»eliadunit»>Околоплодные воды, что это?
Могут ли околоплодные воды отходить с мочой
Оглавление [Показать]Содержание:
- Сроки
- Ощущения
- Цвет
- Что делать?
Амниотическая жидкость (так медики называют околоплодные, или плодные, воды) — жидкая, биологически очень активная среда, которая находится внутри хориона и амниона (плодных оболочек) в течение беременности. Она со всех сторон окружает плод, являясь для него естественной средой, играя важную роль в обеспечении его внутриутробной жизни.
Непосредственно перед родами или уже в их процессе пузырь, в котором находятся жидкость и ребёнок, лопается. После этого изливаются, или, как говорят, отходят воды, и это считается верным признаком начала родовой деятельности. Самое время собираться в больницу, если молодая мама ещё не там.
Сроки, через сколько рожать, если отошли воды, зависят от индивидуальных особенностей течения беременности и могут существенно разниться. Есть несколько вариантов развития событий, к каждому из которых женщина и врачи должны быть готовы.
Начиная с 32-ой недели, в любой момент пузырь может лопнуть. Если это происходит задолго до заветной даты рождения малыша, говорят о преждевременном излитии амниотической жидкости.
Возникает вопрос, что делать, если отходят воды без схваток: важно как можно быстрее попасть в больницу. Нельзя сидеть дома и ждать сокращения матки. Нужно понимать, что в этот момент малыш находится без питания и может погибнуть. Только квалифицированная помощь врачей может его спасти.
Чтобы избежать такого развития событий, не лишним будет знать причины, почему воды отходят раньше срока: они могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами:
- из-за падения;
- вследствие удара;
- от внутренних болезней женщины;
- из-за чрезмерных, непосильных физических нагрузок;
- сильного эмоционального потрясения.
При таком положении дел чаще всего бывает так, что воды отошли, а шейка не раскрывается вообще или раскрыта ещё недостаточно. Схватки могут не ощущаться вовсе, если малыш не готов к рождению.
Если излитие амниотической жидкости произошло на 32-ой неделе, беременную реанимируют и делают всё возможное, чтобы сохранить плод. После этого срока ребёнок уже более-менее сформирован, так что врачи принимают роды. Однако в любом случае это чревато определёнными опасными последствиями:
- если воды отошли рано, слишком велика вероятность того, что малыш родится преждевременно и вовсе не выживет (на маленьких сроках). Для его спасения принимаются интенсивные (реанимационные) терапевтические меры;
- если при этом диагностируется ещё и неправильное предлежание плода, пуповина может перекрутиться или выпасть, что чревато кислородным голоданием плода. Это также может закончиться гибелью ребёнка.
Многие женщины пугаются, что делать, если воды отошли, а схваток нет: при преждевременном излитии амниотической жидкости единственно правильным решением будет обращение в больницу.
Если воды отошли, когда шейка матки уже достаточно размягчена, немного приоткрыта (около 4 см), считается, что это благоприятный исход событий. Всё идёт так, как должно быть. Что касается сроков, через сколько начинаются схватки после излития амниотической жидкости, то в норме они уже должны идти, параллельно с данным процессом. В некоторых случаях женщина начинает их ощущать только спустя 10-12 часов, что тоже не является патологией.
Бывает и так, что пузырь по каким-то причинам не может лопнуть самостоятельно. Тогда врачам приходится прокалывать его механическим способом (данная процедура в медицине называется амниотомия). Причины, почему не отходят воды в срок, могут быть самыми разными.
Существуют следующие медицинские показания для искусственного вскрытия плодного мешка:
- повышенная плотность, прочность пузыря, если оболочки не в состоянии разорваться сами;
- слабая родовая деятельность;
- резус-конфликтная беременность;
- перенашивание ребёнка;
- гестоз;
- если схватки имеют нерегулярный характер и не сопровождаются раскрытием шейки матки;
- многоводие;
- низкая плацентация;
- плоский плодный пузырь.
Бояться прокола плодного пузыря не нужно, потому что в нём нет нервных окончаний, и вся эта процедура абсолютно безболезненна. В зависимости от индивидуальных особенностей, амниотическая жидкость может излиться в любое время ближе к заветной дате рождения малыша. Будущей маме нужно быть очень внимательной на последних сроках и заранее узнать, как отходят воды у беременных, чтобы не упустить этот момент и вовремя отправится в больницу.
Что собой представляет данный процесс? Что при этом будет чувствовать роженица и как понять, что отошли воды, особенно если это первая беременность? Есть признаки, по которым женщина может узнать, что это произошло, и обратиться без замедления в больницу.
Схватки
Многие интересуются: сначала отходят воды или начинаются схватки? Здесь однозначного ответа нет. В норме сначала раскроется шейка матки, т. е. женщина почувствует приступообразные боли внизу живота, которые будут отличаться регулярностью. И только потом порвётся пузырь.
В некоторых случаях роженица не чувствует ничего, пока не произойдёт излитие амниотической жидкости. Бывает и так, что характерные боли приходят только спустя 10-12 часов. Так что вопрос, когда отходят воды — до схваток или после, — неоднозначный и зависит целиком и полностью от организма женщины и течения беременности.
Боль
Большинство молодых женщин-первородок боятся боли, поэтому с замиранием сердца спрашивают, как отходят воды перед родами, что они будут чувствовать в этот момент. Здесь можно успокоиться и не бояться. Никакого дискомфорта, жжения, боли возникнуть не должно, потому что пузырь не содержит нервных окончаний.
Некоторые роженицы всё-таки рассказывают, что в момент излития околоплодных вод чувствовали приступообразную боль внизу живота. Однако её спровоцировали вовсе не воды. Просто этот ответственный момент совпал с обычной схваткой. Так бывает часто: одна из них, если она достаточно сильна, может как раз спровоцировать разрыв плодного мешка.
Количество жидкости
Самый главный симптом, когда отходят воды, — излитие жидкости. В данный момент женщина почувствует, как из неё хлынул целый поток. Это происходит резко и быстро, так что на самопроизвольное мочеиспускание это мало похоже. При этом роженице может казаться, что жидкости нереально много (целое ведро, по их рассказам), хотя на самом деле редко выходит сразу всё (это около 1 литра). Нужно знать, сколько вод отходит перед родами, чтобы понапрасну не волноваться:
- Большая часть амниотической жидкости изливается сразу — она называется «передней», так как в пузыре находилась перед малышом. Она помогает ребёнку приблизиться к выходу. То, в каком количестве отходят воды у беременных перед родами, зависит от веса роженицы и плода, индивидуальных особенностей того и другого организмов. Обычно это от 800 мл до 1 литра.
- Головка плода так близко примыкает к костям таза, что не даёт излиться «задним» водам — это происходит уже после родов. Женщина практически не ощущает этого, потому что, во-первых, она находится в состоянии стресса, а во-вторых, этой жидкости совсем немного — около 200 мл.
В момент излития амниотической жидкости женщина почувствует обильную мокроту в промежности. Иногда воды могут отходить постепенно, но это бывает редко и представляет серьёзную проблему для дальнейшего течения родов.
Подтекания
За определённый срок до назначенной даты родов или уже во время схваток женщина может почувствовать странного рода подтекания. Возникает вопрос, могут ли воды отходить по чуть-чуть, ведь в норме они изливаются сразу в достаточно большом количестве. Да, в редких случаях это может произойти, если в пузыре по каким-то причинам образовалось отверстие, через которое и подтекает амниотическая жидкость каплями или совсем небольшими порциями.
Ситуация осложняется тем, что по своему внешнему виду их легко спутать с предродовыми влагалищными выделениями или обычным недержанием мочи. Что это такое на самом деле, может определить только врач в лабораторных условиях.
Звук
Иногда слышится треск, хлопок или щёлчок перед тем, как отходят воды: так лопается плодный мешок. Столь характерного звука бояться не стоит.
Пробка
Иногда возникает вопрос, могут ли воды отойти раньше пробки, и ответ может быть самым разным. Во-первых, женщина может просто не заметить, что чуть раньше пробка у неё уже отошла. Такое часто случается при мочеиспускании. Во-вторых, этот сгусток слизи может выйти вместе с амниотической жидкостью, которая при излитии просто смоет его вслед за собой. В-третьих, что бывает гораздо реже, это защитный комок может выйти непосредственно перед самым рождением малыша.
Вот какие ощущения, когда отходят воды, чувствует женщина: схватки начинаются, шейка матки раскрывается (читайте как ее правильно подготовить к этому), жидкость одномоментно изливается в промежность, сырость и иногда — характерный звук. Если всё в норме, никаких патологий не наблюдается, трудно спутать этот процесс с чем-то другим.
У некоторых возникает вопрос, когда ехать в роддом, если уже всё случилось. Как только это произошло, если роженица находится не в больнице, нужно звонить быстрее в Скорую и собирать вещи. Ведь в течение суток малыш уже появится на свет.
Благополучный исход родов во многом будет зависеть от того, какого цвета отходят воды у беременных, — этот показатель может о многом рассказать.
Если есть время до прихода врача или приезда Скорой помощи, можно рассмотреть, какого цвета отошли воды и сделать соответствующие выводы.
Мутно-жёлтый оттенок околоплодных вод — норма. Волноваться не стоит. Единственное, что нужно предпринять, — добраться как можно быстрее до роддома, потому что роды скоро начнутся.
Некоторые спрашивают, могут ли воды отойти с мочой, — да, такое возможно. Ведь женщине в этом случае приходится пусть слегка, но напрягаться, и в этот самый момент пузырь может прорваться. Ничего страшного в этом нет. Просто воды могут приобрести более яркий жёлтый оттенок.
- Красная крапинка
Иногда в водах, которые отошли, присутствуют кровяные прожилки при нормальном основном (мутно-жёлтом) цвете амниотической жидкости. Если роженица при этом чувствует себя хорошо, волноваться не стоит. Пора собираться в роддом. Красные вкрапления — это выделения при раскрытии маточной шейки.
Если отошли зелёные воды — что это значит? Есть две причины, и обе они опасны для здоровья малыша. Во-первых, это может быть признаком недостаточного количества амниотической жидкости, что может закончиться кислородным голоданием плода и его внутриутробной гибелью. Во-втор
Слишком частое мочеиспускание? 12 причин частого мочеиспускания у женщин
Что вызывает частое мочеиспускание у женщин?
Есть много разных причин частого мочеиспускания у женщин, но здесь мы выделим и опишем некоторые из наиболее распространенных причин. Мы начнем с некоторых причин низкого риска, которые легко поддаются лечению, и перейдем к причинам более высокого риска, для которых частое мочеиспускание является симптомом серьезного заболевания.
1. Питье лишней жидкости
Самое простое объяснение частого мочеиспускания часто является правильным.Совершенно очевидно, что чем больше жидкости вы вводите в свое тело, тем больше жидкости должно выйти. Это особенно верно, если вы употребляете чрезмерное количество алкогольных напитков с кофеином. Кроме того, если вы добавите в напитки искусственные подсластители, симптомы частого мочеиспускания могут ухудшиться. Стандартный совет для ежедневного приема жидкости — выпивать восемь стаканов по 8 унций, но некоторым людям требуется больше или меньше, в зависимости от их уровня активности, принимаемых лекарств и существующего состояния здоровья.
2. Инфекции мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря
Одной из наиболее частых причин частого мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Более половины женщин страдают одной или несколькими ИМП в течение своей жизни, многие из которых возникают в возрасте до 20 лет. ИМП обычно вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути во время полового акта, или неправильным вытиранием при пользовании туалетом. Однако частое жгучее мочеиспускание, связанное с ИМП, также может возникать во время беременности, у женщин с нарушениями иммунной системы и при простом удерживании мочевого пузыря в течение длительного периода времени.Конкретный тип ИМП — это инфекция почек, которая развивается в мочевом пузыре или уретре и переходит в почки. Если вы принимаете антибиотики от ИМП, но симптомы не улучшаются, возможно, у вас инфекция почек. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту и кровь в моче. Большинство инфекций мочевого пузыря вызываются бактериями, и это разновидность ИМП. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь через стул и через уретру из других участков кожи. Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, женщины более склонны к инфекциям мочевого пузыря и имеют частое мочеиспускание.
3. Низкий уровень эстрогена
Уровень эстрогена у женщины может быть ниже нормы по разным причинам, включая генетику, гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения, хроническое заболевание почек, менопаузу и чрезмерные физические нагрузки. Женщины с низким уровнем эстрогена также более склонны к ИМП из-за истончения уретры. Когда у женщины прекращаются месячные, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Эстроген — это гормон, который помогает выстилать мочевой пузырь. Когда он больше не вырабатывается, у женщин в период менопаузы могут возникать более частые позывы к мочеиспусканию.Это также частая причина частого мочеиспускания у женщин в ночное время. Атрофия влагалища — это состояние, при котором женщина теряет ткань влагалища и эстроген. Это может произойти из-за возраста или из-за хирургического удаления яичников. Это также пример состояния, которое напрямую не связано с мочевым пузырем, но, тем не менее, влияет на мочевой пузырь.
4. Некоторые лекарства
Немногие лекарства не имеют риска побочных эффектов, а частое мочеиспускание — частый побочный эффект, с которым сталкиваются женщины.Лекарства, которые могут оказывать такой эффект, включают миорелаксанты, седативные средства и диуретики. Например, диуретики — это средства, облегчающие задержку жидкости в организме, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства предназначены для избавления от лишней воды в организме. Поэтому они обычно заставляют женщин чаще мочиться. Если частое мочеиспускание становится слишком серьезной проблемой в вашей повседневной жизни, возможно, пришло время поговорить с врачом об изменении лекарств или их дозировок.
5.Вагинит
Вагинит — это воспаление влагалища, которое является еще одной из причин чрезмерного мочеиспускания у женщин. Типы вагинита — дрожжевые инфекции, трихомониаз и бактериальный вагиноз. При этом заболевании женщины часто испытывают необычный запах, зуд и выделения. Чтобы диагностировать вагинит, врач проведет физический осмотр, отметит характеристики выделений из влагалища и проверит pH выделений из влагалища. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет, и типичное лечение — прием антибиотиков.
6. Беременность и послеродовой период
Беременные женщины также склонны чаще мочиться. Это связано с тем, что вынашиваемые дети заставляют матку расширяться и оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание во время беременности — очень распространенное явление и, как правило, не вызывает беспокойства, если не сопровождается другими необъяснимыми симптомами. Даже после рождения ребенка симптомы частого мочеиспускания могут сохраняться. Женщины, рожавшие естественным путем в прошлом, подвержены большему риску частого мочеиспускания.Известно, что такие роды ослабляют тазовое дно, а тазовое дно — это часть тела, которая удерживает мочевой пузырь вверх и на месте. Некоторых женщин с детьми это касается больше, чем других.
7. Передний пролапс
Это состояние возникает, когда ткань между стенкой влагалища и мочевым пузырем растягивается и ослабевает, в результате чего мочевой пузырь расширяется во влагалище. К этому могут привести хронический запор, чрезмерный кашель и поднятие тяжестей. Помимо частого мочеиспускания, женщины с этим заболеванием могут чувствовать, что они никогда не могут полностью опорожнить мочевой пузырь или у них может возникнуть утечка мочи во время секса.Также известное как цистоцеле, лечение этого состояния может включать имплантацию поддерживающего устройства во влагалище, терапию эстрогенами или хирургическое вмешательство по возвращению выпавшего мочевого пузыря на место.
8. Камни мочевого пузыря
Массы минералов, которые образуются в мочевом пузыре, представляют собой камни мочевого пузыря, которые могут образовываться, когда женщина не может опорожнить мочевой пузырь. Частое жгучее мочеиспускание, боль внизу живота и кровь в моче являются обычными явлениями при этом состоянии. Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут пройти естественным путем с некоторой болью, но более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.
9. Заболевания, передающиеся половым путем
Многие люди ошибочно принимают частое мочеиспускание, вызванное ЗППП, с обычным ИМП. Хламидиоз, трихомониаз и гонорея — распространенные ЗППП, из-за которых женщины могут мочиться чаще, чем обычно. Часто люди не связывают частое мочеиспускание со своим сексуальным здоровьем. Однако многие ЗППП вначале протекают бессимптомно, а это означает, что изменение мочеиспускания может быть единственным ранним признаком. Лучший способ исключить ЗППП как причину проблем с мочеиспусканием — регулярно проходить тестирование, особенно после незащищенного секса или появления нового партнера.Нелеченные ЗППП могут вызывать серьезные долгосрочные осложнения, но многие из них хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.
10. Диабет
Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Сахарный диабет чаще всего связан с частым мочеиспусканием в больших объемах. Этот симптом возникает из-за того, что избыток сахара вызывает перемещение дополнительных жидкостей через почки, когда организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Этот симптом обычно проходит, когда вы контролируете уровень сахара в крови.Помимо частого мочеиспускания, пациенты с диабетом часто испытывают потерю контроля над мочевым пузырем и инфекции мочевыводящих путей. Если диабетическая невропатия развивается и вызывает повреждение нервов в организме, последствия могут быть заметны также в почках и влиять на мочеиспускание.
11. Рак мочевого пузыря и лучевая терапия
Хотя моча, содержащая кровь, является более частым симптомом рака мочевого пузыря, некоторые женщины с этим заболеванием также чаще испытывают потребность в мочеиспускании. Если в мочевом пузыре присутствует опухоль, она занимает пространство, которое в противном случае могло бы быть заполнено мочой, что приводит к повышенной потребности в частом мочеиспускании.Не только рак может вызвать учащение мочеиспускания, но и лечение рака. Например, радиация часто используется для лечения рака и может вызвать побочный эффект частого мочеиспускания. Это особенно актуально, если лучевая терапия направлена на область малого таза.
12. Заболевания и травмы спинного мозга
Проблемы с мочевым пузырем распространены среди пациентов с рассеянным склерозом и включают неотложное мочеиспускание, гиперактивный мочевой пузырь и мочевой пузырь, который не полностью опорожняется.Модификации диеты и процедуры нервной стимуляции могут помочь пациентам контролировать эти проблемы. Другие неврологические состояния также тесно связаны с частым мочеиспусканием у женщин, особенно при травме спинного мозга. У здоровых женщин сообщения отправляются из мочевого пузыря в мозг, когда мочевой пузырь наполняется. Но при заболевании или травме спинного мозга эти сообщения могут быть не отправлены или получены.
.Симптомы, причины и лечение частого мочеиспускания
Частое мочеиспускание часто вызывается заболеваниями, поражающими части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Другие состояния, такие как диабет, проблемы с простатой и беременность, также являются частыми причинами частого мочеиспускания. (2)
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания. Они возникают, когда бактерии проникают в уретру, которая соединяет половой член или влагалище с мочевым пузырем.Это вызывает воспаление, которое может снизить способность мочевого пузыря удерживать мочу. (3) ИМП могут поражать несколько частей мочевыводящих путей: уретрит — инфекция уретры, цистит — инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит — инфекция почек.
ИМП часто встречаются у женщин и девочек. Дополнительные симптомы обычно включают жжение во время мочеиспускания, а также периодическую лихорадку, боль в пояснице, кровь в моче или мочу с неприятным запахом. (2)
Диабет Частое мочеиспускание может быть признаком неконтролируемого диабета 1 или 2 типа.Когда диабет не контролируется, избыток сахара вызывает переход большего количества жидкости из почек в мочу. Неконтролируемый диабет — наиболее частая причина полиурии или частого мочеиспускания. Дополнительные признаки могут включать чрезмерную жажду и голод, потерю веса, усталость, проблемы со зрением и изменения настроения. (2)
Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно как можно скорее поговорить с врачом. Частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и привести к серьезным проблемам с почками, диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме — состояниям, которые могут быть опасными для жизни.(5)
Проблемы с простатой Увеличенная простата может вызвать сокращение мочевого пузыря и повлиять на отток мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является наиболее частой причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Дополнительные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, частые подъемы по ночам для мочеиспускания и ощущение, что мочеиспускание затруднено. неполный. (2)
Беременность Частое мочеиспускание во время беременности не является признаком каких-либо медицинских проблем и обычно происходит в течение последних нескольких месяцев беременности.Растущая матка и плод давят на мочевой пузырь, который необходимо чаще опорожнять. Это также может вызвать подтекание мочи во время чихания или кашля. Беременные женщины также подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей.
Дополнительные медицинские причины частого мочеиспускания могут включать: (6)
Употребление алкоголя и кофеина также может вызвать более частое мочеиспускание.
Некоторые лекарства также могут вызывать частое мочеиспускание. Мочегонные средства, такие как Лазикс (фуросемид), Демадекс (торсемид), Бумекс (буметанид), Максзид (триамтерен с гидрохлоротиазидом) и Эзидрикс, Гидродиурил или Оретик (гидрохлоротиазид), могут увеличить выработку мочи почками.Седативные средства и миорелаксанты, включая валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) и ативан (лоразепам), также могут вызывать частое мочеиспускание. (7)
.Блок 3. Витамины. Визит к гинекологу — FINDOUT.SU
Насадки для тела.
1. Дополните описания витаминов, минералов и масел следующими словами. Некоторые слова используются более одного раза.
зубьев
мозг
кровь
ячеек
скин
органов
глаза
мышцы
ферменты
иммунная система
сердечно-сосудистая система
нервная система
кости
Витамин A сохраняет _____________ здоровым и важен для хорошего зрения.Он содержится в жирных продуктах, таких как масло, сыр, цельное молоко и йогурт.
Витамины группы B укрепляют ___________ и помогают снизить стресс. Они содержатся в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб и крупы.
Витамин C необходим, чтобы помочь ___________ восстановить себя, когда он порезан или поврежден. Он содержится во фруктах, особенно в цитрусовых, таких как апельсины и грейпфрут.
Витамин D необходим для здоровья костей и __________, защищает от рахита, поскольку помогает организму усваивать кальций.Наше тело вырабатывает витамин D, когда наш __________ подвергается воздействию солнечного света.
Кальций необходим для роста детских ___________ и зубов. Он содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт.
Железо помогает ___________ переносить кислород. Если вы не получаете достаточно железа, вы будете бледны и устали, и у вас может развиться анемия. Железо содержится в красном мясе, особенно в печени.
Цинк укрепляет вашу __________, так что вы можете бороться с простудой и инфекциями.Он содержится в моллюсках, орехах и семенах.
Омега-3 — незаменимая жирная кислота, которая помогает вашему __________ функционировать. Он содержится в жирной рыбе, такой как скумбрия, сардины, лосось и тунец.
Белок накапливает, поддерживает и заменяет ткани вашего тела. Ваш _______, ваш ___________ и ваша иммунная система в основном состоят из белка.
Углеводы — это сахара, которые расщепляются ___________, а затем сохраняются в ___________ в качестве источника энергии.Зерновые продукты, такие как рис, хлеб и макаронные изделия, являются источниками углеводов.
Жиры питают организм и помогают усваивать некоторые витамины. Они также являются строительными блоками гормонов и изолируют ткани нервной системы в организме. Например, считается, что ненасыщенные жиры, содержащиеся в маслах и орехах, защищают ____________.
Грамматика
2. Завершите беседу приведенными ниже словами.
Ø Перейти к справочнику по грамматике.
‘d
лучше
мая
не должно быть
должен
попробовать
| Медсестра | Есть проблемы, Мэриан? |
| Мариан | У меня было небольшое кровотечение после занятий аэробикой. Я думал, что, может быть, я ___________ перестану тренироваться. |
| Медсестра | Что ж, это хорошая идея, но вы __________ занимайтесь аэробикой, если это вызывает кровотечение.Вы ____________ хотите попробовать плавание или что-нибудь в этом роде. |
| Мариан | Я знаю. Я ___________ купила себе купальный костюм. Другое дело, что мне не комфортно по ночам. |
| Медсестра | __________ положить подушку под себя — это должно помочь. |
| Мариан | Хорошо, я попробую.Еще меня немного беспокоят эти растяжки на животе. |
| Медсестра | Я _________ втираю в него крем или масло — это очень хорошо помогает от растяжек. |
| Мариан | А, верно. Я куплю сегодня. |
Чтение.
3. Прочтите и переведите диалог.
Визит к гинекологу.
| Врач: | Что с тобой? У вас есть жалобы? |
| Пациент: | Да, со мной что-то не так, и я думаю, что беременна. |
| Врач: | Вы женаты? |
| Пациент: | Да, я. |
| Врач: | Это ваша первая беременность и делали ли вы когда-нибудь аборт? |
| Пациент: | Я никогда не делала абортов и у меня есть ребенок. Моему сыну 7 лет. |
| Врач: | Как протекала ваша предыдущая беременность? Вы чувствовали себя хорошо на протяжении всей беременности? |
| Пациент: | Моя предыдущая беременность протекала без осложнений. |
| Врач: | Как вы себя чувствовали в первой половине беременности? Были ли у вас токсикоз или тошнота? |
| Пациент: | Да, был. И сейчас у меня те же симптомы. Обычно это верные признаки беременности. |
| Врач: | Хотите ли вы с мужем еще иметь детей? |
| Пациент: | Да, мы мечтаем о дочке.Но боюсь, что это может осложнить беременность. |
| Врач: | Ваши предыдущие роды были преждевременными или несвоевременными? |
| Пациент: | В срок, но тогда я был моложе. |
| Врач: | А тебе сколько сейчас лет? |
| Пациент: | Мне двадцать девять. |
| Врач: | Я думаю, что вы достаточно здоровы, чтобы иметь второго ребенка и что у вас не будет угрозы выкидыша.Надеюсь, что все будет хорошо. |
Признаки и симптомы.
Беременность и роды
4. Набор знаков часто предупреждает женщину о том, что она может быть беременна. Другая картина признаков возникает, когда роды начинаются в конце беременности. Работайте в парах, чтобы завершить список знаков, используя слова ниже. Решите, указывает ли каждый знак на беременность или роды. Напишите P (беременность) или L (роды)
вздутие живота
схваток
разгрузка
усталость
настроение
утро
слизь
нужно
ниппель
период
таз
разрыв
сила
температура
дрожь
| 1. | Вы пропустите менструальный цикл . | __ П _ |
| 2. | Имеется ложное ___________. | ____ |
| 3. | __________ и сонливость — обычное явление. | ____ |
| 4. | Сокращения становятся более ритмичными и учащаются _________. | ____ |
| 5. | Некоторые женщины ощущают живот __________. | ____ |
| 6. | ________ часто сообщают о колебаниях и стрессе. | ____ |
| 7. | Вы заметили усиление розового или белого цвета _________. | ____ |
| 8. | Вы можете почувствовать ________ болезнь. | ____ |
| 9. | Ваше базальное тело ________ будет приподнято. | ____ |
| 10. | Может быть «шоу», то есть высвобождение ________ пробки из шейки матки. | ____ |
| 11. | Вы можете чувствовать _________ частое мочеиспускание. | ____ |
| 12. | Голова ребенка зацепляется, то есть опускается в _________. | ____ |
| 13. | Область вокруг _________ обычно темнеет. | ____ |
| 14. | Дрожь или _________ без причины — обычное явление. | ____ |
| 15. | Ваши воды прорываются, что является _________ амниотического мешка. | ____ |
Письмо.
5. Прочтите эссе о преимуществах и недостатках водных родов. Напишите букву абзаца, где автор подчеркивает каждую точку ниже. Поставьте крестик (х), если вопрос не включен в сочинение.
| 1. | Медсестры подвержены высокому риску заражения при родах в воде. | _ C _ |
| 2. | Рождение через воду становится все более доступным. | ____ |
| 3. | В воде уменьшается тревожность матери. | ____ |
| 4. | Водные роды вызывают задержку, если требуется неотложная помощь. | ____ |
| 5. | Женщины, родившие в воде, часто делают выбор снова. | ____ |
| 6. | Ребенок может вдохнуть воду в легкие. | ____ |
| 7. | Кровотечение трудно контролировать. | ____ |
| 8. | Мама легче меняет положение в воде. | ____ |
Несмотря на эти недостатки, и пациенты, и медицинский персонал очень положительно относятся к родам через воду, и многие женщины предпочитают делать это снова для последующих детей.Благодаря большему обучению и возможностям ограничения рождения в воде можно было бы уменьшить.
.