Можно ли беременным ношпу в первом триместре: Можно ли Но-шпу беременным? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

НО-ШПА | Щотижневик АПТЕКА

Не будет преувеличением сказать, что маленькие желтые таблетки с маркировкой «SPA» давно стали привычными в домашней аптечке. На протяжении последних 40 лет НО–ШПА завоевала доверие многих людей, которые предпочитают ее в качестве препарата для лечения острых и хронических спазмов гладких мышц, а также различных патологических состояний, сопровождающихся спастической болью.

Тем не менее, посетители аптек, которым впервые приходится приобретать этот препарат, часто задают провизорам первого стола вопросы, касающиеся качества, свойств и безопасности применения НО-ШПЫ.

Когда и кем была создана НО-ШПА?

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия), который на протяжении многих лет производит качественные спазмолитические средства. История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства папаверина.

Новое соединение — дротаверин (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 г.

Завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи–Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

При каких видах спастической боли эффективна НО-ШПА?

В клинической практике НО-ШПУ применяют при спазмах гладких мышц пищеварительного тракта, желчных путей, органов мочеполовой системы, в том числе почечной колике, а также в комплексном лечении дисменореи. Основным преимуществом НО-ШПЫ является быстрое устранение причины возникновения болевого синдрома — спастического состояния, таким образом НО-ШПА устраняет причину боли, оказывая не только симптоматическое, но и патогенетическое действие.

Как быстро начинает действовать НО-ШПА?

По эффективности НО-ШПА в 3–4 раза превосходит папаверин, к тому же характеризуется более высокой биодоступностью, которая составляет около 100%. При приеме внутрь НО-ШПА быстро абсорбируется; период полуабсорбции составляет 12 мин.

Действие препарата начинается очень быстро. НО-ШПА проявляет свое действие уже через 10–12 минут после приема таблетки и через 3–5 минут после внутримышечного введения.

Может ли НО-ШПА вызывать побочные эффекты?

НО-ШПА хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. За 40 лет клинического применения препарата не было ни одного сообщения о серьезных побочных реакциях. Это подтверждают и данные клинических исследований. Среди побочных эффектов, которые регистрируют в 0,9% случаев, можно назвать витилиго, тошноту, головную боль, запор.

Как принимать НО-ШПУ?

Для взрослых суточная доза НО-ШПЫ при приеме внутрь составляет 120–240 мг (по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки), при внутримышечном введении — 40–240 мг/сут.

Для детей в возрасте 1 года–6 лет при приеме внутрь доза составляет 40–120 мг (по 1/2–1 таблетке 2–3 раза в сутки), для детей школьного возраста — 80–200 мг (по 1 таблетке 2–5 раз в сутки).

Можно ли комбинировать НО-ШПУ с другими препаратами?

НО-ШПА хорошо сочетается с анальгетиками, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие НО-ШПЫ обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с НО-ШПОЙ применяют следующие анальгетики: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, диклофенак.

Можно ли применять НО-ШПУ в период беременности?

НО-ШПА имеет высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. По данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980–1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования тератогенного действия препарата не отмечено.

Чем нужно руководствоваться при выборе спазмолитического средства?

Основные характеристики любого лекарственного препарата, на которые следует обратить внимание, — это эффективность и безопасность его применения. Особенно важно их учитывать, если речь идет о выборе безрецептурных лекарственных средств. 40-летний опыт применения НО-ШПЫ, накопленный в 40 странах, подтверждает высокую безопасность этого препарата, об этом свидетельствует минимальное количество побочных эффектов.

Как узнать, что препарат на самом деле эффективен и безопасен?

Компании — производители лекарственных препаратов расходуют значительные средства на проведение клинических исследований, в которых изучают эффективность и безопасность своей продукции. Ведь именно от этих показателей во многом зависит репутация продукции, которую они выпускают. Задолго до того, как препарат будет использоваться в клинической практике, начинаются клинические исследования эффективности и безопасности его применения, которые продолжаются также на протяжении всего срока клинического использования препарата.

После окончания срока патентной защиты оригинального препарата фармацевтические предприятия начинают выпускать его генерические копии. Эти препараты можно было бы назвать идентичными, если бы они производились по оригинальной технологии и из сырья, соответствующего по качеству сырью производителя оригинального препарата. Однако на практике это не так. Поэтому, ознакомившись с результатами клинических исследований оригинального препарата, мы не должны экстраполировать эти данные на генерические копии в полной мере. Именно эти факторы определяют более высокую стоимость оригинальных препаратов по сравнению с препаратами-генериками.

Из каких составляющих складывается репутация НО-ШПЫ?

Репутация препарата — это квинтэссенция многолетнего опыта врачей, результатов клинических исследований. НО-ШПУ можно смело назвать «народным» препаратом, поскольку вряд ли сегодня найдется хотя бы одна семья, в домашней аптечке которой не было бы маленьких желтых таблеток с надписью «SPA».

Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения острых и хронических спазмов гладких мышц, а также спастической боли. Репутация препарата обусловливает высокую популярность НО-ШПЫ, подтверждением этого может стать и такой любопытный факт: если выложить цепочку из таблеток НО-ШПЫ, которые были использованы в мире за последние 40 лет, то этой цепочкой можно опоясать Земной шар 5 раз.

С момента появления на мировых фармацевтических рынках многих стран и по сей день НО-ШПА удерживает лидирующие позиции в группе спазмолитиков, подтверждая тем самым высокое качество и высокий профиль безопасности. Большинство из нас по крайней мере один раз принимали НО-ШПУ и на собственном опыте убедились в высокой эффективности и безопасности этого препарата.

По данным маркетинговой компании «Бизнес-кредит» (2001–2002), НО-ШПА уверенно занимает первую позицию среди спазмолитиков безрецептурной группы. В рейтинге «Еженедельника АПТЕКА» за 2001 г. («Еженедельник АПТЕКА», №36 (307) от 17 сентября 2001 г.) в категории Топ-10 (лекарственные препараты, которые наиболее часто предлагают украинские дистрибьюторы), НО-ШПА табл. 40 мг, №100 также занимает первую позицию.

Как обеспечивается качество НО-ШПЫ в процессе производства?

Качество любого лекарственного средства зависит от качества сырья и условий производства. Только из качественного сырья, не содержащего посторонних примесей, можно получать конечный продукт высокой степени химической очистки. Поэтому венгерский завод «Хиноин» самостоятельно подготавливает сырье для производства НО-ШПЫ.

Оборудование, на котором производится препарат, соответствует требованиям GMP (Надлежащей производственной практики), то есть соответствует европейским стандартам качества. Каждая таблетка НО-ШПЫ содержит равное количество действующего вещества (40 мг), что гарантируется производителем. Эффективность действующего вещества в таблетке при соблюдении условий хранения гарантируется производителем в течение 5 лет.

Как можно защититься от подделок популярных препаратов, к которым относится и НО-ШПА?

Для защиты своего продукта завод «Хиноин» запатентовал торговую марку НО-ШПА во многих странах, в том числе в Украине.

В настоящее время нередки случаи подделки всемирно известных торговых марок, в том числе лекарственных средств. Не стала исключением и НО-ШПА. В то же время целый ряд производителей, желающих приобщиться к популярности известной торговой марки, выпускает продукцию, претендующую на звание «украинской», «российской» и т.д. НО-ШПЫ.

С точки зрения права НО-ШПА — это защищенная законом торговая марка, использовать которую имеет право только владелец патента. Патентная защита интеллектуальной собственности, знаков для товаров и услуг — это мера, направленная прежде всего на защиту интересов потребителя.

Желание фирмы-производителя защитить права потребителя и предоставить в его распоряжение именно оригинальную НО-ШПУ побудило завод «Хиноин» обновить упаковку препарата и защитить ее свидетельством на знаки для товаров и услуг. Теперь НО-ШПА поставляется на украинский рынок в новой упаковке с голографическим изображением, что позволяет защитить препарат от подделок. Кроме того, теперь одна упаковка содержит два блистера с таблетками, что также более удобно. Каждая таблетка НО-ШПЫ на одной из сторон имеет маркировку Spa, которая является дополнительной защитой от подделок.

Таким образом:

НО-ШПА является оригинальным препаратом, высокий профиль ее безопасности подтвержден многочисленными клиническими и постмаркетинговыми исследованиями.
НО-ШПА является эффективным и безопасным спазмолитическим препаратом, способным уменьшить выраженность или предотвратить спазм гладких мышц. Препарат выпускается в лекарственной форме как для перорального, так и для парентерального введения.
НО-ШПА не имеет побочных эффектов, характерных для некоторых спазмолитиков с антихолинергическим действием.
НО-ШПА эффективно устраняет спазмы гладких мышц, обусловленные различными заболеваниями пищеварительного тракта, а также возникающие у больных урологического, гинекологического и акушерского профиля, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Она относится к препаратам первого ряда при оказании неотложной помощи.
НО-ШПА не маскирует симптомы «острого живота».

По материалам, предоставленным представительством
фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо» в Украине

Анестезия в бережный бериод

На вопросы отвечает

Сергеев Виктор Михайлович

врач-стоматолог сети стоматологических клиник «Улыбка»

Беременность – долгожданное, и как говорят врачи, полностью нормальное физиологическое состояние женского организма. Однако оно кардинально отличается от обычного состояния женского организма, прежде всего изменением гормонального фона. Самый лучший девиз, которым должна руководствоваться каждая женщина в ожидании ребенка – лучше предупредить, чем лечить.

Что делать, если возникла зубная боль при беременности?
К сожалению, против кариеса нет «волшебной пилюли» или «гарантированного средства». Кариес зубов – многофакторное, инфекционное заболевание.
От здоровья зубов будущей мамы зависит нормальный рост и развитие плода во время беременности. Нельзя недооценивать угрозу, которую несет нелеченный кариес. Важно посетить стоматолога при планировании беременности, вылечить очаги инфекции.
А во время беременности уделять больше внимания гигиене полости рта и полноценному питанию будущей мамы.
Если все же возникла зубная боль во время беременности, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Поэтому для того, чтобы лечение зубов у беременных сводилось лишь к регулярному осмотру у стоматолога, необходимо тщательно поддерживать гигиену полости рта.

Единый справочный телефон

+7 384 234-44-19

Обезболивающие препараты для беременных

Сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению). Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в Таблице №1 ниже.

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

Антибиотики для беременных

Можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно принимать беременным?

При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В Таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов.

ВАЖНО: Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Анестезия в период кормления грудью

Лекарства и кормление грудью

Принимая решение о назначении лекарственного препарата
кормящей женщине врач учитывает:

Показатель токсичности препарата
Дозу и длительность приема препарата
Возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Объем потребляемого молока
Влияние препарата на лактацию

Способы уменьшения попадания лекарства

с молоком матери к ребенку
Временное прекращение вскармливания
Отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови
Прием препарата во время самого длительного сна ребенка
Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим женщинам, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.
Таблица 1.
Лекарства, применяемые в стоматологии при беременности и лактации.
Лекарство Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов)
Лидокаин В (возможно) Безопасен
Мепивакаин С (нежелательно) Безопасен
Анальгетики
Парацетамол В (возможно) Безопасен
Ибупрофен (1 и 2 триместры) В (возможно) Безопасен
Ибупрофен (3 триместр) D (категорически нельзя) Безопасен
Антибиотики
Пенициллины В (возможно) Безопасен
Цефалоспорины В (возможно) Безопасен
Клиндамицин В (возможно) Безопасен
Метронизазол В (возможно) Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже
Что такое категории безопасности лекарственных препаратов?
Сегодня безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами».
Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.
Уровень безопасности препарата определяется категориями риска, которые обозначаются латинским буквам A, B, C, D:
Препараты категории «B» – считаются в большой степени безопасными.
Препараты категории «C» – их применение не желательно.
Препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).
Анестезия при повышенном и пониженном давлении
Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
Анестетики без адреналина
К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин).
Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.
Хотите узнать больше об анастезии в период беременности и получить консультацию врача-стоматолога? Просто позвоните нам или запишитесь через форму на сайте.
Единый справочный телефон
+7 384 234-44-19
Рецептурные опиоиды во время беременности | March of Dimes
Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства, которые часто используются при болях после травм, операций или стоматологических работ. К ним относятся кодеин, морфин и оксикодон.
Если вы принимаете опиоиды во время беременности, они могут вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, такие как преждевременные роды и синдром отмены наркотиков, называемый НАН.
Даже если вы принимаете опиоид точно так, как говорит ваш лечащий врач, это все равно может вызвать НАС у вашего ребенка.
Не прекращайте прием опиоидов, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Внезапный отказ от курения может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка.
Если вы не беременны и принимаете опиоиды, используйте эффективные противозачаточные средства до тех пор, пока вы не прекратите принимать лекарство.
Загрузите наши информационные бюллетени по охране здоровья на английском и испанском языках, касающиеся опиоидов и беременности.
Что такое отпускаемые по рецепту опиоиды?
Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства (лекарства, используемые для облегчения боли), которые ваш лечащий врач может выписать вам, если вы получили травму или перенесли хирургическую или стоматологическую помощь. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Лекарство, отпускаемое по рецепту, — это лекарство, которое, по словам вашего поставщика, вы можете принимать для лечения состояния здоровья. Вам нужен рецепт (заказ на лекарство) от вашего поставщика медицинских услуг, чтобы получить лекарство. Опиоиды являются одними из наиболее распространенных лекарств, назначаемых беременным женщинам.
Прием опиоидов во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка. Если вы беременны или думаете о беременности и принимаете опиоиды, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вы сможете перейти на лекарство, более безопасное для вашего ребенка. Вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски лекарств, которые вы принимаете, таких как опиоиды, чтобы обеспечить вам максимально здоровую беременность.
Это рецептурные опиоиды и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.
Бупренорфин (Belbuca®, Buprenex®, Butrans®, Probuphine®)
Кодеин
Фентанил (Actiq®, Duragesic®, Sublimaze®)
Гидрокодон (Лорсет®, Лортаб®, Норко®, Викодин®)
Гидромофон (Dalaudid®, Exalgo®)
Меперидин (Демерол®)
Метадон (долофин®, метадоза®)
Морфин (Astramorph®, Avinza®, Duramorph®, Roxanol®)
Оксикодон (OxyContin®, Percodan®, Percocet®)
Оксиморфон (Опана®)
Трамадол (ConZip®, Ryzolt®, Ultram®)
Существует множество других марок опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или комбинироваться с опиоидом, сообщите об этом своему врачу. Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.
Незаконный наркотик героин является опиоидом. Фентанил и другие отпускаемые по рецепту опиоиды производятся и продаются нелегально. При незаконном использовании фентанил, продаваемый на улице, часто смешивают с героином или кокаином, что делает его чрезвычайно опасным.
Чем опасны опиоиды?
Некоторым людям может быть трудно прекратить употребление опиоидов, потому что наряду с облегчением боли они выделяют химические вещества в мозг, которые могут заставить вас чувствовать себя спокойно и очень счастливо (также называемое эйфорией). Наркомания — это состояние мозга, которое заставляет вас употреблять наркотики, даже если они вредны для вас. Зависимость влияет на ваш самоконтроль и вашу способность прекратить прием наркотиков. Большинство людей, принимающих опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут прекратить их прием без возникновения зависимости. Но их регулярное использование может сделать вас зависимыми от них, даже если вы используете их по указанию своего поставщика услуг.
Во время профилактического осмотра перед беременностью или во время вашего первого дородового осмотра врач задает вам вопросы о вашем здоровье. Сообщите своему поставщику услуг о любых заболеваниях, которые у вас есть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, растительные продукты и добавки. Если вы принимаете лекарство для лечения какого-либо заболевания, вам может потребоваться перейти на лекарство, более безопасное для вашего ребенка. Или ваш врач может порекомендовать другие виды лечения, в которых не используются лекарства. И если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять наркотики, вызывающие привыкание, ваш врач может помочь вам найти программу лечения.
Когда ваш лечащий врач выписывает вам рецепт на лекарство, он точно сообщает вам, сколько его принимать, как часто и как долго принимать. Если вы беременны и принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, принимайте их точно так, как говорит вам ваш врач. Сообщайте своему поставщику услуг о любых опиоидах или других препаратах, которые вы принимаете, даже если они прописаны другим поставщиком. Если вы идете к врачу, который прописывает вам опиоиды, убедитесь, что он знает, что вы беременны.
Когда вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту:
Не принимайте больше, чем говорит ваш врач.
Не принимайте вместе с алкоголем или другими наркотиками.
Не используйте рецептурные препараты других лиц.
Что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?
Зависимость от опиоидов называется расстройством, связанным с употреблением опиоидов. У вас может быть расстройство, связанное с употреблением опиоидов, если:
Вы принимаете больше опиоидов, чем, по словам вашего врача, вы можете принять.
У вас есть тяга (сильное желание) к опиоидам.
Вы чувствуете, что не можете прекратить прием опиоидов или уменьшить их количество.
Вам нужно больше опиоидов, чтобы получить тот же эффект.
У вас проблемы дома, на работе или в школе, вызванные приемом опиоидов.
Вы тратите время на получение и употребление опиоидов.
Вы чувствуете себя плохо, когда прекращаете использовать опиоиды или уменьшаете их количество.
Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, существует риск передозировки. Это когда вы принимаете слишком много наркотиков. Передозировка может замедлить или остановить ваше дыхание. Это может привести к тому, что вы потеряете сознание и даже умрете. Если вы принимаете опиоиды и у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов передозировки, позвоните своему врачу или 911:
Затуманенное зрение
Холодная, липкая кожа
Чувство головокружения, обморок или сильную сонливость
Тошнота в животе
Рыхлые, дряблые мышцы
Замедленное или затрудненное дыхание или замедленное сердцебиение
Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и вы пользуетесь общими иглами с другими потребителями наркотиков, вы подвергаетесь риску заражения такими инфекциями, как гепатит и ВИЧ. Гепатит – это вирус, который поражает печень. ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ атакует иммунную систему организма, которая обычно помогает защитить вас от инфекций. Вы можете передать такие инфекции своему ребенку во время беременности.
Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, у вас могут возникнуть проблемы с уходом за собой во время беременности. Например, вы можете пропустить дородовые осмотры и не сделать здоровый выбор для себя и своего ребенка. Вы также подвержены риску передозировки и психических заболеваний, таких как депрессия. Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство грусти и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и действуете, и может мешать вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше.
Могут ли опиоиды вызывать проблемы во время беременности и после родов?
Да. Использование опиоидов во время беременности может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если вы не беременны и принимаете опиоиды, используйте эффективные противозачаточные средства, пока не будете готовы забеременеть. Это может помочь предотвратить осложнения, когда вы забеременеете. Возможные осложнения, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, могут включать:
Врожденные дефекты . Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Врожденные дефекты, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, включают:
Врожденные пороки сердца . Эти состояния могут повлиять на форму сердца ребенка, его работу или и то, и другое.
Желудочно-кишечный тракт . Это врожденный дефект живота ребенка, при котором кишечник выпячивается наружу через отверстие рядом с пупком.
Глаукома. Это группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. При отсутствии лечения глаукома может привести к слепоте.
Дефекты нервной трубки (также называемые NTD). Это врожденные дефекты головного, позвоночника и спинного мозга. Расщепление позвоночника является наиболее распространенным ДНТ.
Выкидыш или мертворождение . Выкидыш – это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение – это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). NAS — это когда ребенок подвергается воздействию препарата в утробе матери до рождения и проходит через абстиненцию после рождения. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. NAS может вызвать серьезные проблемы у ребенка, например, он может родиться слишком маленьким и иметь проблемы с дыханием. Даже если вы принимаете опиоиды точно так, как говорит вам ваш лечащий врач, это может вызвать НАС у вашего ребенка. Поэтому сообщайте своему поставщику услуг дородового ухода о любых опиоидах, которые вы принимаете, даже если они были прописаны вам другим поставщиком медицинских услуг. Если другой поставщик медицинских услуг прописывает вам опиоиды, убедитесь, что он знает, что вы беременны.
Отслойка плаценты . Это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки (матки) еще до рождения. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери. И у вас может быть серьезное кровотечение. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
Преэклампсия . Это серьезное заболевание, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико. Это может вызвать стресс у вашего сердца и вызвать проблемы во время беременности.
Преждевременные роды и преждевременные роды . Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Дети, рожденные в этот срок, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок. Опиоиды также могут вызывать преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM). Это когда мешок вокруг ребенка рвется до того, как у женщины начнутся роды.
Проблемы с ростом вашего ребенка. К ним относятся:
Ограничение роста плода (также называемое ограничением роста, малым для гестационного возраста и малым для даты). Это когда ребенок не набирает вес до рождения.
Низкая масса тела при рождении . Это когда ребенок рождается весом менее 5 фунтов 8 унций.
Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС). Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Дети, рожденные от матерей, употребляющих опиоиды, подвергаются повышенному риску СВДС.
Как лечить расстройство, связанное с употреблением опиоидов, во время беременности?
Лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности, может включать:
Опиоидная заместительная терапия, включая медикаментозную терапию (также называемую МАТ) или опиоидную терапию (также называемую ОАТ). Для этих видов лечения ваш лечащий врач прописывает вам опиоиды длительного действия, такие как метадон или бупренорфин, которые вы принимаете во время беременности и после рождения ребенка. Длительное действие означает, что опиоиды остаются в организме в течение длительного времени. Метадон и бупренорфин помогают снизить потребность в опиоидах безопасным для вас и вашего ребенка способом. Они не заставляют вас чувствовать себя счастливыми или успокаивающими, как некоторые опиоиды. Эти лекарства могут помочь снизить риск преждевременных родов и проблем с ростом вашего ребенка. У вашего ребенка могут быть некоторые симптомы отмены после рождения.
Если вы проходите ОЗТ, поговорите со своим врачом о лекарстве под названием налоксон (торговая марка Narcan®). Налоксон помогает остановить вредное воздействие опиоидов и может спасти вашу жизнь в случае передозировки опиоидами. С разрешения вашего врача его можно безопасно использовать во время беременности в малых дозах. Ваш врач может прописать его в виде назального спрея или укола. Если вы используете налоксон, всегда держите его при себе. Ваш врач может показать вам и вашей семье, как его использовать, если у вас есть признаки или симптомы передозировки.
Поведенческая терапия (также называемая консультированием). Ваш врач может порекомендовать вам встретиться с консультантом в одиночку, в группе или с тем и другим вместе. Консультирование может помочь вам изменить свое отношение к наркотикам и развить навыки здорового образа жизни. Это также поможет вам научиться избегать или справляться с ситуациями, которые могут привести к рецидиву. Рецидив — это когда вы возвращаетесь к употреблению наркотика после попытки бросить его. У людей, получающих консультации по наркотикам, меньше шансов на рецидив, чем у тех, кто не получает консультации.
Безопасно ли резко прекратить прием опиоидов во время беременности?
Нет. Внезапное прекращение курения (также называемое отказом от курения) во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, включая смерть. Если вы беременны и принимаете опиоиды, не отчаивайтесь. Поговорите со своим врачом о безопасных способах прекращения приема опиоидов.
Если вы кормите грудью, безопасно ли принимать опиоиды?
Грудное вскармливание полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Это помогает вам сблизиться с ребенком, а грудное молоко помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекций. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь сделать его абстинентный синдром менее тяжелым, поэтому ему требуется меньше лекарств, и он сможет быстрее выписаться из больницы.
Если вы принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, для обезболивания под наблюдением вашего врача, вы можете кормить грудью в зависимости от лекарства, которое вы принимаете. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы у вашего ребенка. Убедитесь, что врач, выписывающий вам опиоиды, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство точно так, как вам говорит наш врач. Поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное обезболивающее, если вы принимаете:
Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
Гидрокодон
Меперидин
Оксикодон
Трамадол
Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®) или ацетаминофен (Tylenol®), безопасны для использования при грудном вскармливании.
Если вы участвуете в программе MAT или OAT, вы можете кормить ребенка грудью, если:
Ваше здоровье стабильно и вы больше не злоупотребляете опиоидами или употребляете уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана.
У вас нет ВИЧ.
Ваша программа MAT или OAT находится под наблюдением, и ваше лечение находится под пристальным наблюдением.
Во время лечения вы получаете социальную поддержку от друзей и семьи.
Ваш ребенок продолжает набирать вес, пока вы кормите грудью.
Есть ли у вас риск возникновения проблем с опиоидами?
Мы не знаем, почему у некоторых людей возникают проблемы, когда они пытаются бросить употреблять опиоиды, а другие могут прекратить их прием без проблем. Мы знаем, что некоторые вещи делают вас более вероятными, чем другие, для проблем с опиоидами. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно возникнут эти проблемы. Но это может повысить ваши шансы. Факторы риска зависимости включают в себя:
Проблемы с наркотиками в семье. Эти проблемы чаще встречаются в некоторых семьях. Сообщите своему врачу, если у вас есть родитель, брат или сестра, у которых были проблемы с наркотиками или алкоголем. Заполните форму семейной истории здоровья March of Dimes, чтобы записать информацию о состоянии здоровья вашей семьи и передать эту форму своему поставщику медицинских услуг.
Психическое заболевание . Беременные женщины с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, часто имеют психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством). Тревога — это сильное чувство беспокойства или страха, а депрессия — это сильное чувство печали. Эти чувства длятся долго и мешают вашей повседневной жизни. ПТСР может случиться, если вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие, такое как катастрофа, изнасилование, жестокое обращение или внезапная смерть любимого человека. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать серьезную тревогу, воспоминания, ночные кошмары или физические реакции (например, потливость или учащенное сердцебиение), когда им напоминают об этом событии. Сообщите своему врачу, если у вас есть или вы думаете, что у вас есть психическое заболевание, такое как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.
Давление сверстников . Если ваши друзья или люди вокруг вас употребляют наркотики, вы, скорее всего, будете употреблять наркотики и иметь проблемы с ними.
Прием наркотиков, вызывающих сильное привыкание, таких как опиоиды
Где можно получить помощь, чтобы прекратить злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая опиоиды?
Если вам нужна помощь, чтобы прекратить злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, воспользуйтесь Поиском службы лечения наркомании или позвоните по номеру (800) 662-4357.
Дополнительная информация
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Мать ребенку
Угощение для двоих
Последняя проверка: июнь 2019 г.
См. также: Неонатальный абстинентный синдром (НАС), Профилактика НАН у ребенка, инфографика Уход за ребенком с помощью инфографики НАН
Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища1 во время беременности
Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности часто встречаются
Если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, это не всегда означает наличие проблемы, но в некоторых случаях это может быть признаком проблемы для вас или здоровья вашего ребенка
Если у вас сильное кровотечение, позвоните в поставщику медицинских услуг немедленно
Сообщите своему врачу о любых кровотечениях или кровянистых выделениях во время беременности
Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения во время беременности.
Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности не всегда означают наличие проблемы, но могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появилось кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратились. Это может быть не вызвано чем-то серьезным, но ваш врач должен выяснить, что его вызывает.
В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?
Кровотечение или кровянистые выделения могут появиться в любое время, начиная с момента беременности и заканчивая непосредственно перед родами. Пятна слабокровные. Это происходит, когда у вас есть несколько капель крови на нижнем белье. Пятна настолько легкие, что кровь не покрыла бы ежедневную прокладку. Кровотечение — это когда поток крови интенсивнее, настолько, что вам нужна ежедневная прокладка или прокладка, чтобы кровь не пропитала нижнее белье и одежду.
Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет какое-либо кровотечение во время беременности, и сделайте следующее:
Следите за тем, насколько сильным является ваше кровотечение, становится ли оно сильнее или меньше, и сколько прокладок вы используете.
Проверьте цвет крови. Ваш провайдер может захотеть знать. Это могут быть разные цвета, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
Не используйте тампон, душ и не занимайтесь сексом во время кровотечения.
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:
Сильное кровотечение
Кровотечение с болью или спазмами
Головокружение и кровотечение
Боль в животе или тазу
Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?
Наличие кровянистых выделений или кровотечений на ранних сроках беременности является нормальным явлением. Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой. Это может быть вызвано:
сексом
Инфекция
Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матке) и начинает расти.
Гормональные изменения. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.
Изменения шейки матки. Шейка открывается в матку, которая находится в верхней части влагалища.
Определенные виды исследований во время беременности, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS). Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения в генах, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить до беременности или сразу, как только вы узнаете, что беременны.
Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:
Выкидыш. Почти у всех женщин, перенесших выкидыш, перед выкидышем наблюдаются кровотечения или мажущие выделения.
Внематочная беременность . Это когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется вне матки и начинает расти. Внематочная беременность не может привести к рождению ребенка. Это может вызвать серьезные, опасные проблемы для беременной женщины.
Молярный занос . Это когда внутри матки вместо ребенка формируется масса ткани. Молярная беременность встречается редко.
Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности?
Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:
Родами
Заниматься сексом
Внутренний осмотр у поставщика медицинских услуг
Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, наросты, воспаление или недостаточность шейки матки. Это когда шейка матки открывается слишком рано. Воспаление шейки матки – это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.
Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:
Преждевременные роды . Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
Предлежание плаценты . Это когда плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
Приращение плаценты . Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
Отслойка плаценты . Это когда плацента отделяется от стенки матки перед родами.
Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это бывает очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке от предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другого вида операции на матке.