Может ли быть замершая беременность без симптомов: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Замершая беременность: причины, признаки, симптомы

Замершая беременность: причины, признаки, симптомы

Определение – «замершая беременность» обозначает прекращение развития плода и его гибель. Если данная патология проявляется в первом триместре беременности, то симптомов достаточно мало, так как ребенок из нутрии еще не показывает своих движений. В это время стоит как можно чаще посещать лечащего врача и сдавать все необходимые анализы, чтоб вовремя справится с проблемой.

 

Каждая женщина, которая планирует стать матерью, в обязательном порядке должна знать все симптомы и признаки замершей беременности. В первую очередь, стоит обращать внимание на свое состояние. Если появились боли, кровяные выделения или другие неприятные симптомы, то стоит сразу обратиться к специалисту для выяснения причин. Конечно, заострять внимание на данной патологии не стоит, так как встречается она достаточно редко, в одном случае на несколько сотен раз.

Получите консультацию врача генетика-репродуктологга онлайн или запишитесь на прием в одном из наших медицинских офисов 8-495-660-83-77

Остановка беременности может произойти под влиянием многих факторов на разных сроках. Если это случилось во втором или третьем триместре беременности, то специалист назначит аборт или специальные медикаментозные препараты, чтоб вызвать выкидыш. Очень важно своевременное вмешательство врача, так как последствия замирания беременности, могут значительно отразиться на здоровье женщины. Самыми опасными периодами для проявления данной патологии являются 3-4 неделя, 8-10 и 16-18 недели.

 

Только на первых неделях беременности возможен благополучный исход, так как происходит самопроизвольный выкидыш. Начиная со второго триместра, при обнаружении данной патологии, возможны сильные осложнения и вмешательство специалиста. Если вовремя не заметить признаки замершей беременности, то может быть нарушена работа внутренних органов матери. В некоторых случаях происходит полная интоксикация организма, что может привести к летальному исходу женщины.

 

Первые признаки замершей беременности – это сильные боли в области живота. Не стоит долго ждать, а лучше сразу обратится за помощью. Если специалист определит патологию, то назначаются специальные лекарственные препараты, которые помогут организму спровоцировать выкидыш.

Признаки замершей беременности

Чаще всего первый триместр проходит без каких либо симптомов заболевания. В это время довольно трудно выявить признаки замершей беременности. Чтобы вовремя определить патологию, необходимо посещать врача два раза в месяц и проходить назначенные анализы. После того момента, когда малыш начинает шевелиться в утробе матери, можно следить за его толчками и передвижениями. Достаточно часто, лечащие врачи выдают специальную форму с таблицей, где будущая мама может вести свои наблюдения. Если движения плода не ощущаются более суток, либо они изменили свою природу, следует обратиться к наблюдающему доктору.

Если у женщины появились симптомы замершей беременности, это первый повод обратиться за помощью к специалисту и даже вызвать скорую помощь. Симптоматика может быть следующей:

• Кровяные выделения из влагалища.
• Слабость в теле.
• Апатия.
• Резкое прекращение токсикоза по неизвестным причинам.
• Повышение температуры.
• Резкая остановка в увеличении груди,

Причины замершей беременности

Гормональный сбой в организме матери. В первую очередь выявляется недостаток гормона прогестерона, который, по сути, обеспечивает жизнедеятельность плода и позволяет ему удерживаться в матке. Так же, присутствуют случаи, когда в женском организме выявляется избыток мужского гормона андрогенов. Данный факт может стать причиной замирания беременности в первом триместре. Для того, чтоб выявить нарушения в гормональном плане, необходимо еще в период планирования зачатия обратиться к специалистам и сдать соответствующие анализы. Если присутствует отклонение от нормы, то это можно во время исправить с помощью лекарственных препаратов. Полный курс лечения будет составлять от 3 до 10 недель, в зависимости от колебания гормонов в крови.

Самой распространенной причиной замершей беременности является генетический сбой. Под ним подразумевается какие-либо генетические отклонения у плода. В большинстве случаев, они просто не совместимы с жизнью и плод гибнет. Если у эмбриона есть такие патологии, то до восьмой недели беременности произойдет произвольный выкидыш. Аномалии могут касаться внутренних органов или внешнего вида плода. Генетический сбой происходит на хромосомном уровне и может передаваться от отца или матери. В исключительных случаях гены партнеров просто не совместимы и женщине не удастся выносить общего малыша. Тогда медики предлагают заменить генетический материал одного из партнеров, на хромосомы другого человека. Данная процедура поможет полностью избавиться от аномалий плода и малыш сможет полноценно развиваться в утробе матери.

В период вынашивания малыша, в случае возникновения малейших признаков замирания беременности, не следует игнорировать их. Чтобы минимизировать риски появления патологий, стоит следить за правильным образом жизни, ведь это существенно влияет на развитие и рост плода. С того момента, как зачатие запланировано, необходимо позаботиться о своем здоровье в первую очередь. Рекомендуется в полной мере отказаться от употребления наркотиков, алкоголя и табака. Необходимо принимать как можно больше витаминов, для укрепления иммунитета.

Инфекции – также одна из достаточно важных причин прерывания беременности. В этом случае, иммунитет мамы ослабевает, так как в большем случае старается уберечь плод от инфекции. Тогда мама становится уязвима к различным инфекциям и вирусам. В период планирования беременности необходимо сдать анализы на цитомегаловирус и герпес. В большинстве случаев именно эти заболевания провоцируют замирание беременности на ранних сроках. Стоит воздержаться от сомнительных сексуальных контактов в период вынашивания малыша. Лечение вирусных инфекций возможно, даже в полном объеме, самое главное – вовремя их заметить и избавиться.

Конечно, предотвратить все заболевания не получится, так как за девять месяцев вынашивания малыша может произойти все что угодно. Но, все же, стоит себя несколько обезопасить от инфекций, которые подстерегают повсюду. И если замечены хоть какие-то признаки замершей беременности, следует срочно обратиться к своему лечащему доктору.

В первую очередь необходимо как можно чаще мыть руки, избегать больших скоплений народа и принимать как можно больше витаминов для поддержания иммунитета. Так же, следует обезопасить себя от краснухи, стараясь не контактировать с зараженными. Данное заболевание достаточно опасно в период беременности, а вот в случае если мама несколько лет назад переболела краснухой, организм наоборот вырабатывает антитела, которые не обостряют болезнь.

Довольно опасна для беременной женщины ОРВИ, которая может послужить первым фактором прерывания беременности на ранних сроках. Болезнь у беременной женщины проходит достаточно тяжело, так как иммунитет ослаблен. Не стоит заниматься самолечением. В первую очередь необходимо обратится к специалисту. Большое количество людей при возникновении недуга первую очередь употребляет антибиотики, которые противопоказаны в первом триместре беременности. Врач может выписать щадящие препараты, которые помогут укрепить иммунитет, и убрать симптомы заболевания. В большинстве случаев используются народные методы лечения: отвары трав, молоко с медом, ингаляции над вареными клубными картофеля, полоскание горла, промывание носа соком алое. Симптомами ОРВИ являются: повышенная температура, озноб, першение в горле, кашель. Следует вовремя заниматься терапией, чтобы не допустить осложнений. Если все таки вы наблюдаете любые

признаки замершей беременности, вызывайте скорую.

Нарушения свертываемости крови достаточно сильно влияют на развитие плода. Для того чтоб этот недуг устранить, необходимо заранее пройти необходимые анализы. Антифосфолипидный синдром лечится с помощью медикаментозных препаратов. Если заболевание не заметить до наступления беременности, то это может грозить выкидышем на шестой неделе. Это происходит из-за того, что формирование плаценты, которая так важна для малыша, не происходит должным образом.

Одной из причин замершей беременности могут являться травмы живота, которые происходят после удара или падения. Будущей маме необходимо использовать в своем обиходе обувь только на низкой подошве, не носить тяжести. На последних месяцах беременности не стоит находиться в одиночестве, так как возможны судороги в ногах и отеки, которые достаточно сильно мешают правильному передвижению.

В медицинской практике, уже не раз бывали случаи, когда вполне здоровая мама переживала замирание беременности. Конечно, такие патологии довольно редки, но все равно могут иметь место. Не стоит забывать, что остановка развития плода – это не приговор, и если уж такое произошло один раз, не стоит бояться планировать нового малыша. Если уже прерывание беременности произошло, стоит проконсультироваться со специалистом.

Последствия замирания плода

Для женщины потеря малыша – это страшная трагедия. В некоторых случаях, с ней поможет справиться только психолог. Конечно, даже несмотря на депрессию, присутствует сильное желание попробовать заново завести малыша. В первую очередь после замирания беременности, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить причину замирания плода. Врач назначит необходимые анализы, которые и выявят причину. После этого, будет назначено соответствующее лечение, и после него планировать новую беременность можно лишь через год. Конечно, временной промежуток зависит от

причины замершей беременности и устанавливается каждому в индивидуальном порядке. До того момента, когда срок истекает, партнеры должны предохранятся. Не стоит переживать, что замирание беременности вновь повторится, так как данные случаи бывают только один раз, по установленным на то причинам. Но, для того, чтоб не столкнутся с данной трагедией повторно, следует пройти весь курс лечения и позаботится о своем здоровье и партнера.

Рекомендации будущим мамам

1. Пересмотреть рацион питания. Включить в него как можно больше свежих овощей и фруктов. Не принимать большого количества кофе, газировки, холестериновой продукции, жирной пищи.
2. Физические упражнения, даже легкие, помогут поддерживать работу иммунитета в норме. Прогулки на свежем воздухе, выезд на природу или море, способствует укреплению организма, что в любом случае положительно скажется на здоровье мамы и малыша.
3. Курс витаминов можно начинать с времени планирования беременности и продолжать до самых родов. Это могут быть как лекарственные препараты, так и народные.
4. Психологическое состояние женщины так же влияет на ее здоровье. В период лечения, стоит позаботиться о будущей маме. Мужчине необходимо окружить ее лаской и заботой, дарить как можно больше подарков и проводить время вместе. Положительный настрой, и бодрость духа, непременно поспособствуют положительному исходу беременности.

Очень важно следить за своим состоянием, что поможет своевременно определить возможные признаки замершей беременности. После осуществления курса лечения, стоит обязательно пройти полное обследование и только потом планировать повторное зачатие. Если соблюдать все вышеуказанные советы, заботиться о своем здоровье и прислушиваться к мнению врача, то риск повторного возникновения замершей беременности довольно низкий и может быть полностью исключен. У женщины появится новый стимул, и она родит крепкого и здорового малыша.

У меня была замершая беременность — Wonderzine

Меня отправили в одиночный бокс ждать операции по извлечению пустого плодного яйца, и там меня, конечно же, накрыло. Я думала, может, они ошиблись и ребёнок жив? Тем временем мой телефон то и дело звонил и пищал от сообщений: друзья и родные поздравляли меня с днём рождения. Такая вот ирония. Я позвонила мужу. Он поддержал меня, насколько это возможно по телефону, но я оцепенела от шока и не могла реагировать на его утешения. Операцию назначили на следующее утро, и я сутки провела наедине с собой, смотря в окно на серый жилой массив. Я рыдала тихо, я рыдала в голос, просила прощения у ребёнка, умоляла бога вернуть его. Надеялась, что врачи ошиблись.

Процедура вакуумного аборта прошла без осложнений. В день выписки мне вручили прозрачный стакан с моим «плодным яйцом», чтобы я самостоятельно отнесла его на экспертизу выяснить, почему плод перестал развиваться. Эта экспертиза была по желанию и за деньги, но я никак не ожидала, что «биоматериал» мне придётся везти на другой конец Москвы в руках, потому что «ёмкость подтекает». Я не взяла больничный. В пятницу мне сделали аборт, а в понедельник я вышла на работу. К счастью, коллеги не знали о моей беременности, как и большинство друзей и родственников, и мне не пришлось что-то кому-то объяснять. Я ушла с головой в свои проекты, как и во все трудные периоды жизни. Весь день я не вспоминала о том, что со мной только что произошло, но каждую ночь рыдала на плече у мужа. Он очень поддерживал меня и по-своему переживал потерю ребёнка. Я думаю, тогда ему было важнее успокаивать меня, чем думать о своих чувствах. Мама, к сожалению, никак не отреагировала на новость, не задала ни одного вопроса, а сама я была не в состоянии инициировать разговор. Возможно, она не придумала слов поддержки и не имела представления, что говорят в таких ситуациях. Как бы там ни было, я не держу на неё зла.

Где-то через три недели я приехала за результатами экспертизы, где мне сказали, что генетических аномалий у плода не обнаружено и это был мальчик. В этот момент мой ребёнок вдруг стал очень реальным, до меня вдруг дошло, что я вообще-то только что пережила смерть человека. И пусть он был крохотным, пусть все его называли «плодным яйцом», для меня это — мой родной ребёнок. Реальный. И его больше нет и не будет. Он никогда не родится, я никогда не увижу его лицо, не узнаю, каким человеком он мог бы вырасти. Все эти мысли и чувства буквально обрушились на меня, столкнули с действительностью, сделали потерю осязаемой. Врач строго сказала мне прекратить плакать в её кабинете, потому что «не ты первая, не ты последняя, и вообще ещё молодая».

Что такое замершая беременность — Роддом «Лелека»

Замершая беременность – это прекращение развития эмбриона в матке беременной женщины, которое заканчивается невынашиванием плода и прекращением беременности. Происходит такое довольно часто: примерно каждая пятая женщина сталкивалась с замершей беременностью.

По статистике, примерно 80% случаев замирания беременности приходится на ранние сроки беременности. Возможно, это цифра даже выше: ведь задержку месячных в несколько дней не считают серьезной проблемой. Когда после задержки начинаются обильные месячные, женщина может даже не подозревать, что была беременна.

Но даже если о беременности уже известно точно, на ранних сроках она может замереть и привести к автоаборту. В этот период происходит закладка и базовое формирование всех жизненно важных органов ребенка. У некоторых женщин организм очень чутко реагирует на любые факторы, которые могут привести к аномалиям плода, и реагирует на них вот таким образом.

Во втором и третьем триместре беременность замирает гораздо реже, но и такое случается. При своевременном обращении к врачу женщина может получить необходимую помощь, чтобы прервавшаяся беременность не привела к дальнейшему бесплодию. К счастью, за счет развития медицины в последние годы это более чем возможно.

Причины замершей беременности

Немалая часть случаев замершей беременности происходит из-за генетических нарушений и аномалий плода. Увы, это часть механизма естественного отбора: нежизнеспособные организмы гибнут еще в зародыше. Как-то повлиять на этот механизм не в силах ни сама женщина, ни известные методы доказательной медицины.

Среди других причин замирания плода на ранних сроках:

— поликистоз яичников;

— интоксикация организма разными веществами – алкоголем, опасными химическими соединениями, продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекции;

— воспалительные заболевания половых органов;

— прочие воспалительные заболевания;

— серьезные заболевания матери, например, диабет;

— TORCH-инфекции;

— множественные аборты в анамнезе;

— сильный стресс;

— чрезмерная физическая нагрузка, переутомление.

Во втором и третьем семестре для замирания плода нужны серьезные причины. Нельзя исключать социальные факторы – стресс, переутомление, употребление наркотиков и больших доз алкоголя. Но основные факторы – это серьезные пороки развития у плода и тяжелые заболевания матери.

 

---

Читайте в нашем медиацентре: «Что такое оксидативный стресс.» Узнайте почему в организме происходит окислительный стресс, чем он опасен и как ему противостоять.

---

 

Симптомы замершей беременности

Признаки замирания беременности отличаются на разных сроках. Так, если это произошло в первые недели беременности, женщина может вообще ничего не почувствовать. А на поздних сроках первый признак замирания – ребенок прекращает шевелиться. В целом же признаки следующие:

— тянущая боль внизу живота;

— темные кровянистые выделения;

— резкое облегчение токсикоза;

— отсутствие сердцебиения плода при осмотре врача;

— стабилизация или снижение уровня гонадотропина – «гормона беременности»;

— ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошнота при начавшемся аборте.

Как предотвратить замирание беременности

Если причина лежит в генетических отклонениях плода, предотвратить гибель зародыша невозможно. Но есть ряд мер, к которым может прибегнуть женщина, чтобы снизить влияние других негативных факторов:

— устранить социальные факторы  — снизить уровень стресса, нормализировать физическую и рабочую нагрузку;

— исключить алкоголь, сигареты, другие вредные вещества;

— сделать анализ на TORCH-инфекции;

— пройти обследование и вылечить имеющиеся в организме инфекции.

Но если наступившая беременность замерла, это не означает, что женщина бесплодна. Даже в случае замершей беременности женщина может иметь детей в дальнейшем.

 

---

Записаться на прием к гинекологу

Ознакомиться с ценами и услугами

---

 

Замершая беременность после ЭКО — причины, признаки замершей беременности на раннем сроке, статистика

Поделиться в соц. сетях:

Замершая беременность после ЭКО – прекращение формирования плода, вследствие чего наступает смерть на сроке до 28 недель. В основном возникает до наступления 13 недели беременности. Примерно каждая 8-9 беременность заканчивается замиранием плода. Точной причины такого явления не установлено. Существует несколько факторов, способствующих данному явлению.

Что такое замершая беременность

ЗБ при естественном зачатии или ЭКО – патология, при которой происходит прекращение развития эмбриона по ряду причин. В основном возникает в первые 28 недель развития плода. Протекание происходит без симптомов, подозрений.

В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины врачи работают на современном медицинском оборудовании, с помощью которого удается точно определить состояние организма женщины, установить риски ЗБ. Многолетний опыт врачей помогает заранее предупредить риски развития патологий.

При искусственном оплодотворении происходит зачатие вне матки матери. Затем яйцеклетка вводится в полость матки. Определить наличие беременности можно по характерным признакам: задержка менструального цикла, увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди.

Примерно в 10-15% случаев наступает замершая беременности при ЭКО, как и в случае беременности без привлечения медиков. В случае искусственного оплодотворения вероятность замирания выше, чем при нормальном зачатии. Однако разность незначительная. Опасный период в первые три месяца вынашивания, именно в это время большая вероятность замирания. Пиковое время наступает на 3-4 неделях, а также на 8. Хоть и риск прекращения вынашивания существует и по окончанию данных сроком. Чаще всего, прекращение развития эмбриона происходит у женщин, возраст которых превышает 35 лет, при наличии генетических патологий.

В некоторых случаях после смерти внутри утробе плода плацента не отслаивается, произвольный выкидыш не происходит. В результате еще длительный период женщина ощущает все признаки беременности, а именно:

• Сохраняется повышенных уровень ХГЧ;
• Увеличение матки в размере;
• Сохраняются чувства продолжения беременности.

Заподозрить замирание можно по ряду симптомов, к которым относятся следующие:

1. Тянущая боль в области живота и поясничного отдела;
2. Боли, напоминающие схватки;
3. Наличие выделений с сгустками крови;
4. Отсутствие токсикоза;
5. Повышение температуры тела, понижение базальной;
6. Отсутствие ощущения движения плода и т.д.

При подозрении изменений состояния здоровья важно сразу же обращаться к врачу для проведения анализов на выявление патологии.

Статистика замерших беременностей после ЭКО

Ученым и врачам трудно определить точную вероятность развития ЗБ после проведения искусственного зачатия. Врачи могут только предупредить о наличии риска данной патологии. Как показывает статистика замерших беременности после ЭКО составляет 10-15%. Проведение экстракорпорального оплодотворения может повысить вероятность замирания плода до 35%. Однако такой процент не имеет взаимосвязи с проведением медицинской процедуры.

ЗБ может обнаружится у любой матери. Если придерживаться рекомендаций врача, удастся выносить малыша и родить с первой попытке. В 43% случаев в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины женщины с разными патологиями удачно беременеют, рожают здоровых детей.

ЗБ возможна у возрастной категории от 35 лет. Но такой факт не должен пугать и останавливать перед желанием забеременеть.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Прекращение течения беременности обнаруживается на любом сроке. Врачи рекомендуют уделить внимание здоровью в первый триместр, то есть до момента достижения 14 недель. Во втором триместре меньше риск прекращения вынашивания. Считается менее опасным. Однако не означает, что при подозрении не стоит обращаться за медпомощью.

В чем опасность?

Многие делают серьезную ошибку, игнорируя приемы врача, не обращая внимание на подозрительные симптомы и изменения в организме. Важно вовремя реагировать на признаки ЗБ. Крайне редко происходит естественное отторжение мертвого тела. Тело матери производит выкидыш, что удачно складывается для организма матери. Часто плод продолжает находится в утробе. Происходит быстрая интоксикация, при которой повышается температура тела, ощущаются резкие боли в животе, слабость, потливость.

При первых признаках необходимо срочная врачебная помощь. Врач вводит специальный препарат, способствующих сокращению матки и выведении плода из организма. Чем быстрее принимаются меры, тем лучше для здоровья женщины.

Если плод продолжает находится в утробе более 6-7 недель, развивается синдром ДВС. При такой проблеме в организме кровь теряет свойство свертывания. В результате любое кровотечение становится смертельным.

Обнаружение смерти плода на поздних сроках наносит непоправимый ущерб здоровью. В дальнейшем требуются гинекологические манипуляции для исправления ситуации. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечения;
• Развитие инфекционных заболеваний;
• Нарушение функций яичников;
• Разлад менструального цикла;
• Бесплодие.

Поэтому важно правильно регулярно наблюдаться у врача. Вовремя реагировать на реакции организма.

Какие признаки замершей беременности?

На ранних сроках беременности ЗБ может проходить без каких-либо симптомов или их проявление настолько слабо, что мать не обращает внимание. В первый триместр шевеление плода еще не происходит.

Заподозрить ЗБ при ЭКО можно по признакам, среди которых следующие:

• Тянущие боли в животе;
• Боли, напоминающие схватки;
• Появление сгустков крови;
• Уменьшение объема груди;
• Живот прекращает увеличиваться.

На более поздних сроках прекращается шевеление плода.

Все выше указанные признаки серьезная причина обращения к врачу. Подтвердить замирание можно с помощью УЗИ, сдачи анализа ХГЧ. С помощью первого анализа удается проследить сердцебиение ребенка, второй – указывает на понижение уровня гормонов, а значит отсутствие беременности.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Прекращение развития ребенка сопровождается понижением базальной температуры тела. Симптомы замирания на 6 недели аналогичны признакам на 14. Достаточно сложно определить замершую беременность на раннем сроке после ЭКО, но характерные симптомы помогут начать бить тревогу. Среди них следующие:

• Прекращение токсикоза. У женщины прекращается утренняя тошнота, головокружение. Это связанно с тем, что ребенок прекращает выделять токсины;
• Понижается уровень ХГЧ. Такой показатель определяется только через проведение лабораторных анализов;
• Уменьшение груди, сосков. Это связанно с снижением уровня пролактина, эстрогена, прочих гормонов, вызывающих изменения в молочной железе женщины;
• Начало менструации. Самый опасный признак, который пугает женщин. Кровотечение происходит по причине того, то погибший плод вместе с плодным яйцом отвергается организмом. Организм осуществляет самопроизвольный выкидыш. Симптом проявляется с болью несколько выше, чем при менструации. Сопровождаются обильными сгустками.

В основном замирание происходит без каких-либо признаков. Появившиеся боли и тошнота очень похожи на токсикоз. Поэтому своевременно среагировать на патологию не всегда удается.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Женщине, особенно в первую беременность, достаточно трудно определить замирание плода. В этот период практически не происходит шевеление ребенка. Нормальная активность наступает только к 25 недели. Осознать наличие патологии возможно только по наличию боли в животе от слабых в виде тянущих и ноющих симптомов, до интенсивных. Боль распространяется по нижней части живота, может отдавать в поясничный отдел.

Поставить точный диагноз может исключительно врач на осмотре. Проверяется уровень увеличения матки, высоты дна. Если размеры не соответствуют установленному сроку, проводится УЗИ на проверку сердцебиения плода.

Боли при замершей беременности

Поскольку женский организм индивидуален сложно точно установить признаки, по которым определяется ЗБ. Главный признак, пугающий женщин, отсутствие шевеления ребенка. На третьем сроке плод активно двигается в утробе, создавая матери частый дискомфорт. Кроме этого, кровотечение – опасный симптом в беременности.

Дополнительные симптомы замирания плода после 18-й недели беременности

В качестве дополнительного симптома, свидетельствующего о том, что беременность прекращена, является вернувшийся сильный токсикоз. Женщину начинает резко тошнить при этом практически целые сутки, наступает головокружение, упадок сил и апатия. На позднем сроке ощущается сильнейшая боль в паховой области. Такие признаки указывают на то, что плод мертв давно и начался процесс разложения. В результате все признаки указывают на процессы отравления организма матери, выделяемыми токсинами. В таком случае срочная госпитализация. Без медицинской помощи высокая вероятность развития сепсиса, а иногда и смерть матери.

Диагностируется ЗБ при ЭКО по симптомам:

• Изменение состояние груди. Она становится мягкой, сходит упругость и припухлость;
• Выделение молозива;
• Появление коричневых выделений;
• Ухудшение состояния здоровья;
• Потеря аппетита, тошнота, расстройство работы ЖКТ.

Наличие некоторых или всех симптомов указывает на срочную госпитализацию.

Причины ЗБ

Точная причина патологии определяется только после второго случая проявления. Один эпизод прерывания считается нормой. Диагностика проводится только в случае повтора замирания плода с целью дальнейшего устранения.

Тем не менее врачи устанавливают, что замершая беременность при ЭКО возникает по разным причинам, среди них генетическая предрасположенность, последствия длительного лечения бесплодия, хронические заболевания и т.д.

Генетические аномалии развития плода

Самая распространенная причина – генетический сбой. Примерно в 70% случаев прерывание происходит в период до наступления 8 недели. Причина такому явлению нарушения хромосомного набора. Аномалии возникают достаточно рано, при их наличии невозможно сохранение жизни плода.

Плохая генетика может передаваться как по женской линии, так и по мужской. Вина этому лишь неправильно генетическое соединение. Такой фактор приводит к недостаточному развитию эмбриона. Однако не из всех оплодотворенных яйцеклеток получается здоровое потомство. Особенно, если проводилось стимулирование гормонами. К такому явлению стоит быть готовым.

Эндокринные нарушения

Беременность после ЭКО сопровождается нарушениями гормонального фона. Для нормального вынашивания младенца назначаются сильнодействующие препараты, которые принимаются строго по назначению врача. Однако и при таких условия нередко возникают перепады в гормональном фоне, а именно эстрогенов и прогестерона. Причина таких изменений – простой стресс, нервное переживание.

Скачки концентрации гормонов создают большой риск прерывания беременности как после естественного оплодотворения, так и после ЭКО. Однако во втором случае риск несколько выше.

В группу риска выкидыша входят женщины с диагнозом сахарный диабет, с проблемами щитовидной железы.

К выкидышу часто приводит понижение уровня прогестерона. Если своевременно назначить препараты для поддержания его количества в организме риск выкидыша значительно уменьшается. На способность к вынашиванию существенно влияет содержание в организме женщины мужских половых гормонов, что также поддается лечению.

Инфекции

В момент наступления беременности иммунная система женщины ослабевает. Плод надежно защищен толстой плодной оболочкой и плацентой, которая оберегает его от различной инфекционной и вирусной атаки. Однако мать становится уязвимой перед любыми болезнями. В этот период активизируется болезнетворная флора влагалища, что несет опасность для плода.

Особая опасность возникает от цитомегаловируса и «краснухи». Ими мать может заразится в момент беременности. Если ранее инфекция была вылечена, то иммунитет вырабатывает антитела, болезни не страны.

Не меньшую опасность несет обычное ОРВИ, которая протекает в тяжелой форме по причине недостаточного функционирования иммунитета. Опасна не сама болезнь, а симптомы, которые вызваны. Женщины страдают повышением температуры, сильной интоксикацией. Такие признаки приводят к нарушению кровообращения. Плод недополучает нужное количество питательных веществ и кислорода. В результате возникает ЗБ, которая протекает в ясной и скрытой форме.

Иммунное отторжение

Иммунная система выделяет тела, воспринимающие плод как инородное тело. В результате вырабатываются антитела, способствующие смерти плода – замиранию или выкидышу. Иммунитет продолжает функционировать в таком направлении и забеременеть в дальнейшем становится трудно.

Проблемы с плацентой

Частая причина сложностей в вынашивании – проблемы с плацентой. В ней формируются различные аномалии, предлежит, быстро стареет, находится в краевом положении, медленно развивается. Во всех случаях высокий риск отслоения. Любые проблемы с плацентой приводят к недостаточному обеспечению плода витаминами, питательными веществами, кислородом. В результате малыш или несколько малышей погибают.

Возраст

Чем старше женщина по возрасту, тем сложнее выносить ребенка. Вероятность замершей беременности возрастает до 10-15%, когда у женщин до 35 лет вероятность составляет 8-10%. О таком риске для здоровья женщины, гибели плода врач обязательно предупреждает перед подготовкой к процедуре.

Если женщина дает письменное согласие на проведение процедуры ЭКО, она должна быть ознакомлена со всеми трудностями в вынашивании. Возраст – серьезная проблема в деторождении из-за высокого риска получения любых осложнений.

Отягощенный анамнез — частые аборты

Чем больше было ранее сделано абортов, тем сильнее истончен эндометрий. Малая толщина маточной полости, ее неоднородность создает высокую вероятность выкидыша, а также замирания плода. Повышают вероятность трудности генитальные заболевания, любые хирургические вмешательства, травмы.

Смотрите рекомендации специалиста о возможности беременности после 40 без риска ЗБ.

Примерно в 10% случаев возникает ЗБ по причине деформации полости матки. Любые заболевания особенно хронические приводят к сложностям беременности, например, полипы, миома, врожденные дефекты. В таких случаях перед зачатием проводится длительное лечение с применением хирургического вмешательства.

Сахарный диабет

Вероятность беременности при сахарном диабете возможна. Однако вынашивание предполагает множество трудностей. Редко удается достичь нормального развития ребенка по причине метаболических и сосудистых изменений. Часто возникает быстрая остановка внутриутробного развития.

Вредные привычки

Хоть к процедуре многие родители готовятся долго, принимают осознанное решение идти на сложный шаг как ЭКО, практика показывает, что не всегда расстаются со своими привычками. Даже после успешного проведения ЭКО. Женщины употребляют алкоголь, курят, позволяют сильные физические нагрузки, часто нервничают. Такие действия провоцируют замирание плода. В результате шансы выносить ребенка существенно сокращаются.

Диагностика

Избежать сложностей и гибели плода можно, если регулярно обследоваться у врача. После проведения ЭКО обследования назначаются несколько чаще, чем при естественной беременности. Замирание плода на раннем сроке констатируют по ряду анализов.

Если срок позволяет, а именно с 5 недели, то проводится УЗИ для определения сердцебиения. Плод не проявляет активность, сердцебиение не удается прослушать – симптомы замершей беременности.

Замирание плода на сроке более 4 недель несет опасность для здоровья женщины, дальнейшей беременности. Поэтому важно проводить все анализы. Замершая беременность диагностируются следующими способами:

• УЗИ;
• Гинекологический осмотр;
• Тест на уровень ХГЧ.

Если в момент диагностики гинеколог подтверждает остановку развития плода, проводится исследование для определения причины патологии. Особенно, если не первая беременность заканчивается замирание. Для этого ткани полости матки, эмбрион отправляются на генетический анализ. Это поможет точно установить причину, исправить ситуацию в дальнейшем, составить новый план действий в планировании беременности, родам.

Подробная информация о беременности без последствий представлена в следующем видео:

Дополнительно при прерывании вынашивания назначается анализ на HLA-типирование и кариотирирование. С помощью исследований выявляются генетические аномалии и болезни. Это дает дополнительные данные для определения замирания.

Анализ ХГЧ показывает снижение хорионического гонадотропного гормона, который вырабатывается хорионом. Низкий уровень показывает отсутствие беременности.

В медицине не существует возможности лечения замершей беременности. Если не произошел выкидыш, то назначается выскабливание.

Если в процессе беременности замер только один плод при двойне, то ситуация требует индивидуальной оценки. При происшествии до 10 недели беременности, риск гибели второго эмбриона минимальный. Беременность можно сохранить. Во втором триместре вероятность сохранения второго ребенка составляет 60%, но только при раннем определении замирания плода.

На поздних сроках замирание беременности приводит к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.

Действия врачей

При обнаружении выше указанных признаков гибели ребенка проводятся меры по восстановлению женского организма, выяснению причин патологии. Врачами назначаются следующие действия:

• Проведение выскабливания;
• Сбор анализов на установление причины замирания;
• Проведение вакуумного аборта.

Все действия зависят от срока беременности. Если беременность прекратилась на раннем сроке, то для безопасности проводится чистка полости матки путем выскабливания. Далее назначается лечение для скорого выздоровления, восстановления иммунной системы. Может назначаться антибиотики для предотвращения воспаления.

При замирании без выкидыша на сроке до двух месяцев пациентке проводится вакуумная аспирация или гормональные препараты, вызывающие естественный аборт, то есть выкидыш. По истечению нескольких недель проводится УЗИ для обследования полости матки.

Сложность представляет прерывание на поздних сроках. Чистка проводится под общим наркозом. После назначаются антибиотики, лекарств, для увеличения сократительных способностей матки. Только после полного восстановления допускается вопрос повторного планирования беременности.

Лечение замершей беременности после ЭКО

Поскольку после ЭКО женщина находит под большим врачебным контролем, риск развития замершей беременности ниже, чем при естественном зачатии. Если процесс остановки замирания невозможно, назначаются препараты для быстрого удаления эмбриона из полости матки с целью предотвращения последствий.

При замершей беременности лечение основано на восстановлении организма после удаления плода, устранения воспалительного процесса, повышения иммунитета. Сам процесс замирания остановить невозможно.

Замирание плода на ранних сроках наносит минимум последствий для женского организма. Сложная ситуация наступает, если плод умер на поздних сроках. Тогда требуется больше мер по восстановлению женского организма.

Хоть и замершая беременность не поддается лечению врачам в силах не допустить такой патологии. Клиника Эко на Петровке специализируется на лечении бесплодия у женщин разной этимологии. Благодаря современному оборудованию удается произвести точные анализы и решить причину проблемы с вынашиванием ребенка. На месте пациенту проводится доскональное обследование всей мочеполовой системы для исключения любых патологий вызывающих отсутствие беременности.

С женщинами работают специалисты, чем в среднем стаж составляет от 20 лет. также в клинику приглашаются молодые специалисты, чья практика от пяти лет. Все сотрудники специализируются на современных методах зачатия, благодаря чему минимальных риск осложнений в период вынашивания.

Клиенты вправе самостоятельно выбирать курирующего их специалиста или воспользоваться рекомендациями клиники.

Запишитесь на бесплатную консультацию акушера-гинеколога для определения оптимального способа забеременеть.

Подготовка к эвакуации плодного яйца

Перед удалением плода назначается ряд анализов на определение состояния организма женщины. К обязательным относят следующие:

• Анализы крови и мочи;
• Подтверждение отсутствия венерических заболеваний;
• Мазки из влагалища;
• Обязателен осмотр у анестезиолога-ревматолога.

С помощью анализов устанавливается общее состояние пациентки. Исключается наличие инфекционных процессов. Кроме этого, врач получает информацию об состоянии внутренних органов, риске возникновения осложнений. Обязательно предпринимаются профилактические меры.

Возможные последствия

Независимо от срока беременности замирание сопровождается рядом осложнений для женского организма. Все последствия условно подразделяются на две группы: ранние и поздние. Среди ранних осложнений может возникнуть хронические воспалительные процессы, интенсивное кровотечение, распространение инфекции половых органов. В качестве поздних последствий выделяют нарушение функций яичников, расстройство менструального цикла. В самых запущенных случаях активно действуют хронические заболевания, препятствующие беременности, наступает бесплодие.

Независимо от наличия ранее ЗБ в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины в 90% случаев женщинам удается забеременеть в течение года с момента обращения. Опыт врачей и работа на современном оборудовании позволяют осчастливить множество семей.

Подготовка к зачатию

Повторная подготовка к беременности наступает нескоро. Первый этап на пути к восстановлению заключается в удалении замершего эмбриона и проведения жесткой терапии для восстановления организма. Это длительный процесс, в течение которого нормализуются все процессы в женском теле. Восстановление проводится под контролем врача, регулярно сдаются анализы для контроля состояния.

Следующий этап предполагает психологическое лечение. Беременность – тяжелое психологическое испытание, особенно, если ранее зачать не удавалось, и родители использовали для этих целей ЭКО. Замирание плода приводит к длительному депрессивному состоянию. Врачи рекомендуют обратиться за консультациями к психологу, сменить обстановку, найти новые хобби и увлечения.

В процессе подготовки женщина продолжает вести правильный образ жизни. Запрещается возвращаться к вредным привычкам, изнурять организм тяжелым физическим трудом. Последующие попытки наступают не ранее через шесть месяцев. Перед зачатием повторно проводится проверка готовности женского организма.

Зачем назначают криопротокол

При прерывании беременности врачи формируют новую программу для достижения долгожданной беременности и деторождения. В качестве современной терапии назначают криопротокол. Процедура предполагает помещение в полость матки ранее замороженного эмбриона.

Для процедуры используются раннее замороженные яйцеклетки женщины. Еще в периоде приема гормонов для созревания яйцеклеток, некоторые оплодотворенные из них специально замораживаются для последующего применения в ЭКО. Эта процедура входит в обязательные, поскольку часто первая попытка беременности закачивается без результата.

Криопротокол назначается после неудачных попыток. Вероятность дальнейшего вынашивания после процедуры несколько выше, чем при обычном ЭКО. Эмбрионы размораживаются. Среди них выбираются самые жизнеспособные и здоровые. В результате будущий плод имеет большую устойчивость перед негативными факторами.

Также при данной процедуре на женский организм оказывается меньшее воздействие от медикаментозной терапии. При ней не проводится гормональная стимуляция для достижения овуляции, оплодотворения яйцеклетки. Для пересадки проводится подготовка эндометрия, затем плод переносится.

Беременность наступает в любой удобный для женщины момент. Такая процедура может продолжаться несколько лет, пока не получится нужный результат.

В 60% случаев в первые три месяца с момента обращения в Центр гинекологии и репродуктивной медицины женщине удается забеременеть с 1-2 раз.

Когда можно делать следующее ЭКО?

Замершая беременность не является приговором. Повторно пробовать попытки зачать можно спустя 6-12 месяцев в зависимости от состояния женского организма. За данный период происходит полное восстановление здоровья, сил, энергии. Наступает психологическая реабилитация, которая важна для семейной пары для продолжения попыток беременности. Обязательно устанавливается причина прерывания вынашивания.

Как только анализы покажут благоприятное время для зачатия можно повторно проводит ЭКО. Многие женщины после ЗБ рожают здоровых детей без осложнений.

Можно ли избежать замирания беременности

Важно определить причину осуществления ЗБ. Если женщина вела здоровый образ жизни, проводила лечение согласно рекомендациям врача, но плод все же замер, то объяснение процессу естественный отбор.

Как правило, ЭКО назначается людям с проблемами деторождения. Дополнительные стрессы, проблемы со здоровьем приводят к утрате плода жизнеспособности. В результате происходит замирание.

Такой естественный отбор помогает избежать рождения больного ребенка, с сильными врожденными патологиями. По данным исследования примерно в 80% случаев ЗБ эмбрионы имели те или иные нарушения.

Таким образом, избежать ЗБ можно только при ведении здорового образа жизни, психологического настроя на позитивный результат. Желательно минимизировать стрессы, нервные перенапряжения, физические нагрузки. Следует быть готовым к тому, что ЗБ – естественный процесс, может возникнуть у любой женщины. Однако не стоит останавливаться на пути к деторождению.

Как пережить?

Женщинам трудно пережить одну или несколько попыток вынашивания младенца. В большинстве случаев проводится несколько попыток ЭКО. Без помощи психиатра трудно достичь желаемого результата. Беременность сопровождается страхом, стрессом, чувством вины и неполноценности, нежеланием принимать сложную ситуацию. Многие семейные пары имеют повышенный риск развода. Поэтому важно получить квалифицированную помощь, чтобы быстрее и легче пережить такой сложный период.

Смотрите рекомендации специалиста по поводу нового планирования беременности. 

Для реабилитации психологи советую придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ни в коем случае не замыкать в себе;
2. Дать возможности выходу эмоций;
3. Продолжать общаться с людьми, друзьями, делиться переживаниями с ними;
4. Избавиться от чувства вины. В сложившейся ситуации нет виноватых;
5. Проходить все рекомендованные врачом обследования;
6. Не отказываться от повторного проведения ЭКО;
7. Не терять связь с жизнью: заниматься любимым делом, найти хобби. Часто смена обстановки помогает быстро забеременеть;
8. Наладить семейные отношения, особенно интимную сторону жизни.

ЗБ – естественный процесс, возникающий как при естественном зачатии, так и при ЭКО. Причины явлению разные – генетика, образ жизни, развитие каких-либо патологий, стресс. Важно при первых симптомах патологии обратиться к врачу ха помощью для своевременного решения проблемы. После замершей беременности можно продолжать попытки беременеть, которые в 90% заканчиваются успехом.

Может ли замершая беременность протекать бессимптомно?

Замершая беременность

Под замершей беременностью понимается такое состояние, когда плод не развивается или вообще погибает. Как правило, она возникает в первом триместре. Если упустить этот момент, то в организме могут начаться воспалительные процессы или опасные для здоровья состояния. Замершая беременность может протекать бессимптомно, но она может спровоцировать серьезные нарушения в организме, если не диагностировать её вовремя.

Каковы признаки замершей беременности?

В основном данное состояние обнаруживается при посещении гинеколога во время осмотра. До этого момента может пройти некоторое время, так как никаких поводов для беспокойства может и не возникнуть. При обследовании врач не сможет прослушать сердцебиение плода.

Первая беременность, замершая на ранних сроках

В первые месяцы, пока женщина не чувствует шевелений ребёнка, явные признаки она может пропустить. Первым сигналом для тревоги является внезапно прекратившийся токсикоз, если он был. Также мгновенно пропадают все появлявшиеся признаки беременности, но женщины в основном не придают этому значения.

Почему замирает беременность на поздних сроках?

После 12 недель данный недуг у каждой женщины может иметь различные признаки. К примеру, у кого-то будут выделения с кровью, а кто-то испытает сильную боль внизу живота. По этим симптомам можно говорить о возможности выкидыша, причиной которого является отслойка плодного яйца. Бесспорно, на поздних сроках очень трудно не заметить такое состояние. Кроме того женщина может заметить, что ребёнок перестал шевелиться, что уже заставит её очень серьёзно обеспокоиться.

К большому сожалению, даже гинекологи с опытом не могут дать точную информацию по поводу того, как самостоятельно определить возникновение такой патологии без осмотра специалистом.

Каковы причины замершей беременности?

Причин, почему такое состояние может возникать — множество. Вот некоторые из них:
1. Инфекции
На ранних сроках очень велика вероятность попадания инфекции к плоду. Поэтому стоит уделять особенное внимание собственному здоровью. При развитии инфекции железы внутренней секреции могут плохо работать. Особенно опасны вирусы, грибки и патогенные заболевания. Даже простой герпес может доставить много проблем.
2. Иммунная система
В эндометрии имеются клетки иммунной системы. Если их будет очень много или нарушится их работа, то это приведет к гибели плода. При развитии любого процесса в матке нарушается ее кровообращение. Плохо влияют также и аутоиммунные заболевания. Они могут воспрепятствовать нормальному оплодотворению яйцеклетки.
3. Хромосомная аномалия
Еще одной из причин, почему замирает беременность, является хромосомная аномалия. При таком нарушении хромосомы неправильно расходятся и у эмбриона могут возникать различные пороки развития. Очень мало случаев, когда беременность в такой ситуации протекает нормально.
4. Нарушение эндокринной системы
Очень важно, чтобы на протяжении всей беременности сохранялась нормальная работа жёлтого тела. Даже при малейших изменениях может нарушиться развитие эмбриона. Если у женщины сахарный диабет, то тоже существует небольшая угроза замирания.

Генетические причины замершей беременности

Хромосомные аномалии вызывают нарушения в развитии. В данном случае при оплодотворении эмбриона может не быть или он будет иметь много пороков.
Транслокация хромосом передаётся только одним родителем при наличии в его роде подобной ситуации. В течение данного процесса хромосома делится на части, из-за чего они могут изменить свое правильное расположение.
Бластопатия является наследственным нарушением формирования плода. В основном она проявляется еще на маленьком сроке. Также часто на нее оказывают влияние различные негативные внешние факторы. Эмбриопатия — это нарушение иногда приводящее к замершей беременности.
Перед планированием беременности, а тем более, перед зачатием стоит сдать ряд анализов и обследоваться у гинеколога и других врачей на предмет наличия генетических заболеваний. Это поможет предупредить замирание беременности.
Само собой, если женщина знает, чем грозит замирание беременности и хочет иметь ребёнка, постарается заранее устранить все возможности возникновения такой патологии.

Может ли возникать вторая замершая беременность?

Во второй раз замирание беременности бывает очень редко. Поэтому не стоит переживать по данному поводу. Но перед полным успокоением требуется выяснить, почему это произошло в первый раз. Если причиной стали генетические отклонения, то тогда планирование должно происходить под контролем врача.

В основном второй раз беременность замирает очень редко. Поэтому по данному поводу не стоит переживать. Самое главное, регулярно посещать и проверяться у гинеколога.
Возникновение повторного замирания уже принято считать аномалией.

Как осуществляется выскабливание при замершей беременности?

Если врач поставил точный диагноз, что беременность не развивается, то без выскабливания тут не обойтись. Такую чистку проводят на операционном столе. Она проводится только до 12 недель с использованием общего наркоза. Если срок больше, то тогда уже происходят искусственные роды. Если выскабливание не делать, то может развиться заражение крови.

Через пару недель после операции женщине назначается повторное УЗИ, чтобы узнать, все ли было удалено. При обнаружении каких-либо остатков чистку проводят ещё раз. После операции назначается курс антибиотиков.

Когда начинаются месячные после замершей беременности?

Как правило, месячные после операции приходят либо как положено в срок, либо через 45 дней. Если цикл не восстанавливается, то не стоит переживать. Такое тоже бывает и для этого назначаются комбинированные оральные контрацептивы, в которых содержатся вещества, идентичные естественным женским гомонам.

Новую беременность после выскабливания не рекомендуется планировать раньше, чем через 6 месяцев.

Похожие новости

Замершая беременность – это патология?

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови. которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Советуем почитать:Узи на ранних сроках беременности — основная информация

Замершая беременность может возникать в различные сроки, но чаще это происходит до 12-й недели беременности. А частыми причинами замершей беременности являются вредные привычки, неполноценное питание, недосыпание и стрессовые ситуации.

Замершей (неразвивающейся) беременностью называется возникшее по разным причинам прекращение развития и роста плода, его внутриутробная гибель. Большая часть беременных женщин даже не знает о возможности развития такого грозного явления. Замершая беременность может возникать в различные сроки, но чаще это явление отмечается до 12-й недели беременности. Плод может замереть и позже, во 2-м и даже в 3-м триместре, но такие случаи гораздо более редки.

Причины замершей беременности

Возникновение неразвивающейся беременности может иметь несколько причин:

• Генетические и хромосомные нарушения. В некоторых случаях грубых генетических сбоев неправильно сформировавшийся плод оказывается нежизнеспособным, и развитие его прекращается.
• Гормональные нарушения, а именно дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном в организме беременной женщины. Своевременное обнаружение этого дисбаланса может сохранить жизнь плода с помощью применения соответствующих лекарственных препаратов.
• Причинами замершей беременности могут стать и разнообразные инфекционные заболевания (например, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная инфекция и др.) Причем особенно опасны не хронические инфекции, имевшиеся у женщины ранее, а те, которыми женщина заразилась, уже будучи беременной. Именно они могут вызвать остановку развития эмбриона в поздние сроки. Инфекции могут нанести и еще больший вред: развитие уродств плода. При своевременном выявлении этой патологии беременность искусственно прерывается.
• Вредные привычки (курение. алкоголизм, употребление наркотиков), неполноценное питание, недосыпание, частые стрессовые ситуации – эти факторы являются очень частыми причинами замершей беременности.
• При развитии поздней (после 40 лет) беременности и экстракорпоральном оплодотворении часто возникает замирание плода.
• Наконец, к нарушению течения беременности могут привести аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром, когда уничтожаются фосфолипиды клеток плода, плацента разрушается и плод замирает.

Факторами риска возникновения неразвивающейся беременности являются и работа женщины на вредном производстве, и неблагоприятная экологическая обстановка, и прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным действием.

Симптомы замершей беременности

На ранних сроках замершая беременность может протекать практически бессимптомно. Женщина даже радуется, ощутив исчезновение симптомов токсикоза (тошноты, рвоты). Может отмечаться незначительное повышение температуры тела. В остальном все, казалось бы, идет так, как надо. И только гинеколог на очередном осмотре обнаруживает отсутствие сердцебиения плода.

В более поздние сроки женщина уже может почувствовать симптомы замершей беременности, такие, как тупые боли в пояснице или внизу живота; кровянистые выделения из половых путей; прекращение шевеления плода. При малейшем нарушении самочувствия женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не прослушает сердцебиения плода, он обязательно назначит дополнительные обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин), т.к. в некоторых ситуациях даже опытный врач может ошибочно установить остановку сердца плода.

На основании одних только субъективных симптомов замершей беременности установить этот диагноз нельзя. У женщины может продолжаться нарастающее увеличение живота, и даже показатели общего анализа крови могут быть типичными для беременности. Но эти явления связаны не с развитием плода, а только с развитием пустой внутри плодной оболочки. Это явление называется анэмбрионией (отсутствием эмбриона), и, строго говоря, не может быть названо замершей беременностью, т.к. плода внутри матки не было изначально.

Если дополнительные клинические обследования подтверждают прекращение жизнедеятельности плода, то через несколько дней они проводятся повторно. И только при повторном подтверждении можно установить окончательный диагноз и принять решение о прерывании беременности.

Последствия замершей беременности

При окончательном установлении диагноза замирания плода необходимо как можно скорее извлечь из матки погибший эмбрион, т.к. он начинает разлагаться, токсины поступают в кровь женщины и отравляют ее организм. Возможны нарушения системы свертываемости крови и, как следствие этого, кровотечения.

Чаще всего вскоре происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случается, погибший эмбрион нужно обязательно удалить, т.к. такое состояние очень опасно для женщины. Если оставить мертвый плод в матке на 4-5 недель, может развиться сепсис, воспаление матки и ее придатков, а в этом случае последствиями замершей беременности могут стать бесплодие и невозможность иметь детей впоследствии.

Если замершая беременность возникла на ранней стадии развития плода, извлечение погибшего эмбриона можно провести методом вакуум-экстракции или вызвать выкидыш введением определенных медикаментов (в стационаре, под обязательным наблюдением врача). Если же гибель плода произошла в более поздний срок, проводится выскабливание полости матки под общим наркозом. Даже в случае самопроизвольного выкидыша проводится выскабливание, чтобы внутри матки гарантированно не осталось никаких частей погибшего эмбриона.

Для выяснения причины, вызвавшей замирание беременности, проводится гистологическое исследование погибшего плода, а оба партнера должны пройти цитогенетическое обследование крови. Тогда станет ясно, повлияло ли на течение беременности хромосомное нарушение, инфекционная патология или какой-то случайный фактор. При обнаружении инфекции следует пролечить обоих партнеров.

При своевременном удалении погибшего плода никаких негативных последствий замершей беременности для женщины возникнуть не должно. Большинство женщин (80-90%), перенесших неразвившуюся беременность, впоследствии вынашивают и рождают здоровых, нормальных детей.

Конечно, не следует пытаться завести ребенка сразу же после ликвидации замершей беременности. Период реабилитации должен продолжаться не менее полугода или даже года, чтобы женщина совершенно восстановила свое физическое здоровье и залечила душевную травму. В этот период женщина должна полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, принимать поливитамины, а также пользоваться гормональными контрацептивами. Они в данном случае, помимо своего прямого назначения, выполняют и лечебную функцию.

Благоприятное воздействие на состояние женщины оказывает курс психологической реабилитации. По окончании периода реабилитации попытку зачатия можно повторить.

Если же замершая беременность повторяется у одной и той же женщины, что бывает крайне редко, имеет смысл предполагать наличие генетической патологии и провести генетическое обследование обоих супругов.

Замершая беременность: почему  возникает и как избежать

/О беременности/Беременность

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

• Когда беременность может замереть
• Как заподозрить замершую беременность
• Как врач определит замершую беременность
• Как прерывают замершую беременность
• Почему замирает беременность
• Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения
• Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

• на 3-4 неделе;
• на 8-11 неделе;
• на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

• То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

• Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

• То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

• Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей… Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

Какие выделения при замершей беременности и может ли их не быть

Замершая беременность – патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Про замирание говорят, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает, но по-прежнему остается внутри полости матки, отравляя организм матери продуктами распада.

Чаще всего беременность перестает развиваться на ранних сроках – до 8 недель. Бывают и исключения, когда ребенок погибает на более поздних сроках и даже во второй декаде третьего триместра. Мы же поговорим о том, как обнаружить патологию и главном признаке– выделениях разного характера при замершей беременности на ранних сроках.

Виды выделений и сроки появления

Именно выделения и боли в животе настораживают беременную больше других симптомов, на которые она может просто не обратить внимание. Выделения какими бы обильными или скудными они не были, по мнению большинства, свидетельствуют о проблеме в организме и сбоях в процессе зарождения новой жизни.

Естественно, не всегда появление мазни говорит о внематочной или замирании. Часто организм таким образом реагирует на изменения. Тем не менее, при появлении выделений нужно обратиться к врачу для исключения возможной патологии.

Замершая беременность – серьезное испытание для организма, требующее незамедлительной помощи. Погибший эмбрион спустя некоторое время начнет разлагаться, а это огромный риск интоксикации всего организма.

***

Постепенно отторгая погибший эмбрион, организм будет сигнализировать о патологии выделениями. По их консистенции и цвету можно многое понять. Всегда ли бывают на ранних сроках замершей беременности выделения? В большинстве случаев да, но при этом они имеют несколько разновидностей. На ранних сроках беременности выделения носят следующий характер:

• В первые несколько дней после остановки развития эмбриона выделения светлого цвета средней густоты, похожие на слизь.
• Спустя 3-е суток после гибели плодное яйцо начинает постепенно отслаиваться от тканей полости матки. В результате появляются красные с прожилками кровянистые выделения.
• Спустя 10-14 дней после замирания эмбриона секрет становится темного коричнево-красного цвета с достаточной густой консистенцией.

К сожалению на первые 2 вида выделений беременные часто не обращают внимания, считая их нормой для ранних сроков беременности. В таких случаях нужно проанализировать сопутствующие признаки для получения полной картины. Если плод действительно замер, кроме выделений резко исчезнут признаки токсикоза, грудь станет мягкой и уменьшиться в размерах, при измерении уровня гормона ХГЧ, окажется, что показатели заметно ниже нормы.

Красно-бурые обильные выделения – показатель того, что гибель эмбрион произошла как минимум 10 дней назад. В организме уже начались необратимые процессы и медлить с лечением просто опасно.

Методы чистки при замирании беременности

Остановка развития беременности подразумевает срочное удаление погибшего эмбриона и плодных оболочек. На ранних сроках врачи предлагают несколько вариантов решения проблемы:

• медикаментозное лечение;
• выскабливание;
• вакуумную аспирацию.

Медикаментозное лечение самое безболезненное как в физическом плане, так и в психологическом. Женщина принимает специальный препарат, вызывающий сокращение матки. Результатом становится спровоцированный выкидыш с выведением погибшего эмбриона и плодных оболочек из полости матки.

Минус такого метода чистки – отсутствие гарантии полного удаления плодных оболочек, возможно успевших разделиться на отдельные ткани. Остаточные частицы эмбриона или плодной оболочки в матке приведут к развитию осложнений, среди которых воспалительные процессы считаются наиболее безобидными.

Начиная с 12 недель замершую беременность лечат хирургическим методом. Чистка проводится по аналогии с обычным абортом, методом выскабливания. Женщину вводят в состояние общего наркоза. При наличии противопоказаний ограничиваются местным наркозом. Выскабливание – проверенный, хотя и не самый приятный метод чистки после замирания плода. После операции женщине назначают лечение антибиотиками, оставляют на стационаре на срок от 6 до 10 дней.

***

Вакуумная аспирация проводится двумя способами. На сроке до 4-х недель используют вакуумный отсос. С его помощью плодное яйцо удаляется абсолютно безболезненно за 5 минут. Мануальную вакуумную терапию проводят на сроках замирания беременности от 12-ти до 15-ти недель. В процессе используются специальный инструмент, похожий на шприц. Процедура требует местной анестезии.

Перед вакуумной чисткой женщине назначают анализы с УЗИ малого таза, крови и мочи. Кроме того ей необходимо будет сдать тесты на общие и венерические инфекции.

Аспирация, так же, как хирургическое выскабливание проводится в условиях стационара. До начала вакуумного отсасывания в полость органа вводят специальные расслабляющие шейку матки медикаменты.

Осложнения после чистки

После всех перечисленных выше методов чистки погибшего эмбриона возможны осложнения разной степени тяжести. После вакуумной аспирации последствия наиболее щадящие. Чаще всего это:

• изменения в менструальном цикле;
• гормональные сбои;
• воспаления половых органов;
• спаечные процессы.

После хирургического или медикаментозного лечения с некачественным удалением погибшего эмбриона и плодных оболочек возможно развитие воспалительных процессов с последующим образованием спаек и даже бесплодие.

Чтобы ускорить процесс реабилитации после вынужденного абортирования, медики рекомендуют придерживаться общих рекомендаций: в первое время избегать физических нагрузок, соблюдать температурный режим, на время исключить из жизни сауны, бассейны и бани, соблюдать интимную гигиену и обязательно принимать антибактериальные препараты, пользоваться контрацептивами. Перед планированием нового зачатия врачи рекомендуют сдать общие анализы после замершей беременности.

Выделения после чистки

После удаления замершего эмбриона выделения напоминают обычные месячные, только более кратковременные. В среднем, если все прошло без осложнений, выделения будут продолжаться на протяжении 3-4 дней.

Беспокоиться стоит, если коричневые темные выделения после замершей беременности не проходят спустя несколько недель после чистки, имеют неприятный запах. И хотя высокая температура не всегда говорит о воспалениях, на фоне продолжающихся выделений это верный признак развития осложнений и серьезный повод как можно быстрее обратиться к врачу.

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

• старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
• многочисленные аборты в прошлом;
• наличие дефектов в строении матки;
• внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

• 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
• 7–11-я неделя;
• 16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

• отсутствие шевелений плода более 24 часов;
• тянущие боли в животе;
• подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

• визуальный осмотр гинеколога;
• УЗИ;
• забор крови на ХГЧ;
• измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

• ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
• поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая анемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

• выполнение профилактических прививок;
• посещение генетика;
• нормализацию гормонального фона;
• ведение здорового образа жизни;
• воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.
Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.
Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.
Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай.

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем, который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.

Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о признаках наступления беременности: тошнота и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

• Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.
• Боли. Наиболее часто покалывания и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные.
• Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются.
• Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются – обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель.
• Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии.

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

• Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах.
• Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе – крайне опасная ситуация.
• Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела.
• Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться.

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают – это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.

• Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров.
• Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются.
• УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце – все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.

Берегите себя!

Как убедиться, что беременность протекает нормально? – Академический медицинский центр (AMC)

По данным ВОЗ, только в 20% случаев беременность и роды протекают без осложнений. Количество беременных с высокой степенью риска для матери и ребенка ежегодно возрастает. Как удостовериться, что все в порядке и здоровью малыша ничего не грозит?
Считается, что развитие беременности должно сопровождаться симптомами токсикоза, частыми перепадами настроения, повышением массы тела, увеличением округлости живота и т.д. Однако, вышеперечисленные признаки вовсе не гарантируют отсутствие нарушений. Очень важно знать, какие именно изменения должны происходить в организме, и следить, чтобы они не выходили за пределы нормы. Проконтролировать это может только врач при помощи лабораторных и инструментальных исследований.
Женщина также может следить за течением беременности. Для этого можно вести дневник и записывать все изменения физического состояния, настроения и активности плода. Так можно контролировать набор массы тела, увеличение округлости живота, уровень артериального давления, количество движений плода.
Вес у беременной должен ежемесячно увеличиваться на 200-1000 гр. Значительное увеличение объема живота происходит после 20 недели беременности. К этому моменту округлость живота на уровне пупка должна составлять около 70-75 см, а к концу беременности достигать 90-100 см. Конечно, у каждой женщины показатели могут быть разными.
Первые слабые движения плод совершает после 10 недели, но женщина может их почувствовать только после 20. В норме активность ребенка увеличивается в вечернее и ночное время. Проверить активность малыша можно с помощью методов Кардиффа, Пирсона и др., которые предусматривают подсчет движений ребенка в течение определенного времени.
Комментарий эксперта:
«Беременная должна встать на учет до 12 недель. На сроке 11 недель проводится первый пренатальный скрининг, который включает УЗИ и анализы крови. Эти исследования позволяют установить риски развития серьезных хромосомных аномалий у плода, то есть синдрома Дауна, Эдвардса и Патау. Повторный скрининг проводят при необходимости на 16 неделе.
Также во время беременности женщина должна регулярно сдавать общий и биохимический анализ крови и анализ мочи, а при постановке на учет пройти обследования на гепатит В, С, сифилис, ВИЧ и посетить терапевта, кардиолога, офтальмолога и других специалистов. Во время обследований врачи могут выявить противопоказания к естественным родам и показания к проведению кесарева сечения».
Врач первой категории, акушер-гинеколог Леся Владимировна Демьяненко.

Замершая беременность: причины, диагностика и лечение

Акушерство и гинекология Замершая беременность

Замершая беременность это прекращение жизнедеятельности эмбриона или плода без видимых причин и симптомов. При этом состоянии отсутствуют вагинальное кровотечение и боли внизу живота. Как правило замершая беременность развивается до 12 недели. Если беременность сопровождается неудачей 3 раза подряд и более, говорят о привычном невынашивании, привычной замершей беременности. Распространенность привычной замершей беременности невелика, от нее страдает 1% беременных. Однако замершая беременность, которая произошла лишь один раз также представляет собой серьезную проблему. В целом в настоящее время количество женщин, которые не могут выносить беременность полноценно занимает от 10 до 15%. Трудности диагностики и лечения замершей беременности состоят в том, что при этом состоянии у женщины не происходит каких-либо изменений в здоровье, которые могли бы указывать на возможные нарушения протекания беременности.

Основные причины замершей беременности

Замершая беременность в основном происходит от внутриматочного поврждения эмбриона, которое вызвано как правило хромосомными аномалиями со стороны матери или отца. Хромосомные аномалии становятся причиной замершей беременности в 50% случаев, особенно на ранних сроках. Анэуплоидия состоавляет около 80 % всех случаев хромосомных аномалий, которые ведут к потере беременности на сроке до 10 недель. Анэуплоидия это хромосомная аномалия, которая образуется во время мейоз-редукционного деления клеток. При помощи мейоза делятся половые клетки мужчин и женщин. Поэтому нарушение в их делении может вызвать появление добавочной хромосомы или наоборот отсутствую хромосомы в сперматозоиде или яйцеклетке. В тех случаях, когда беременность замирает в промежутке от 10 до 20 недели часть хромосомных аномалий составляет 15%. Таким образом замершую беременность на ранних сроках можно объяснить своеобразным защитным природным механизмом, который призван не допускать развитие плода с хромосомными дефектами.

Другие причины замершей беременности могут быть связаны с недостаточностью лютеиновой фазы у женщины. Такие случаи ведут к ранней замершей беременности (до 6 недель). Также причиной невынашиваемости беременности могут стать эндокринные нарушения, такие как поликистоз яичников, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм, неконтролируемый сахарный диабет.

Аутоиммунная группа причин. Аутоиммунными называются болезни, в основе которых лежит агрессивное поведение иммунной системы человека к тканям собственного организма. В норме организм человека способен распознать свои и чужие ткани. Если процесс распознавания нарушен, происходит выработка факторов иммунитета – аутоантител и иммунных клеток к совбственным тканям. У беременных с высокими уровнями волчаночного антикоагулянта, антител к бета 2 гликопротеину I и антител к кардиолипину высок риск замершей беременности.

Факторы свертывания крови также влияют на способность к вынашиванию. У тех женщин, у которых в крови обнаруживаются такие факторы как повышение уровня резистенстности активированного протеина С, фактор V мутации Leiden, мутация гена протромбина G20210A, повышение уровня гомоцистеина, дефицит антитромбина и протеина Z, C, и S, вероятность замирания беременности высока.

Факторы, нарушающие стркутурно-функциональные параметры матки (миома, полипы, врожденные деформации) могут приводить к выкидышу, но не вызывают внутриутробной гибели плода.

Берменность после замершей беременности расценивается как фактор риска, так как если предыдущая неудача была вызвана каким–либо нераспознанным фактором, то вполне вероятно продолжение его воздействия и на последующие беременности.

Диагностика замершей беременности

Диагноз замершей беременности ставится в том случае, когда при осмотрах акушера–гинеколога во время беременности не происходит увеличения размеров матки, уровень бета-ХГЧ не соответствует срокам беременности и/или не происходит удвоения уровня бета-ХГЧ в течение 72 часов. Наиболее точным методом является узи при беременности. При этом важные критерии постановки диагноза таковы:

• Прекращение сердечной деятельности эмбриона (если она была отмечена на более ранних исследованиях)
• Отсутствие сердечной деятельности при достижении КТР (копчико-теменного размера) эмбриона более 5 мм — проводится только при помощи трансвагинального узи
• Отсутствие зародышевого бугорка, если зародышевый мешок достиг более 18 мм в диаметре – проводится только при помощи трансвагинального узи

Диагностика причин привычной замершей беременности (привычного невынашивания)

• Генетический анализ (кариотипирование) родителей, у которых выявляется привычное невынашивание
• Определение антикардиолипиновых антител, антилюпус антикоагулянта и антител к анти бета 2 – гликопротеину I
• Уровень ТТГ (тиреотропного гормона)
• Определение яичникового резерва путем измерения уровня ФСГ (фолликулостимулирющего гормона) на 3 день цикла
• Гистеросальпингография или соногистерография для определения структурных аномалий матки
• Скрининг на устойчивость активированного протеина С, мутацию фактора V Lieden, мутацию протромбина G20210A, антитромбиновой активности, дефицита протеинов Z и C, протеина S, если беременность замерла на сроке после 9 недель.

К сожалению у 50 % женщин точных причин замершей беременности выяснить невозможно.

Лечение замершей беременности

В целом возможность благополучных родов у женщин с невыясненными причинами замершей беременности лежит в границах от 35 до 85 %. Некоторые причины замершей беременности хорошо лечатся. Это касается тех ситуаций, когда диагноз лежит на поверхности и сама ситуация хорошо изучена медициной. Например в случае сахарного диабета или гипотиреоза. Гораздо сложнее приходится в тех ситуациях, когда причина лежит в наследственных хромосомных аномалиях. В любом случае определение точной причины невынашивания беременности очень важно, так как позволяет прогнозировать не только успех лечения, но и принимать взвешенные решения относительно действий в случае плохого прогноза.

Лечение бесплодия: чего ожидать или чего не ожидать во второй мировой войне.

Д-р Рауль Оливарес.

Эту статью также можно было бы назвать « самые длинные две недели », потому что для тех, кто занимается лечением бесплодия, это так. Как все вы, возможно, уже знаете, «2ww» означает «две недели ожидания», которые помещаются между переносом эмбриона и тестом на беременность.

Мы собираемся обсудить то, что может или не может произойти в этот период, какие симптомы или признаки, если они есть, могут иметь хороший или плохой прогноз, когда, скорее всего, hpt (домашний тест на беременность) может быть положительным (не ложное срабатывание !!) и еще много интересного.

Лучший совет, который можно дать пациенту, — расслабиться в течение этих недель, хотя он может вести нормальный образ жизни. Итак, как только будет определено, как вести себя в этот период (расслабьтесь!), Давайте рассмотрим различные вопросы, связанные с этими двумя неделями.

1. Остальное

Я часто говорю своим пациентам сразу после переноса, что они «технически беременны», хотя для имплантации эмбриона может потребоваться от двух до трех дней (в зависимости от того, будет ли перенос через два или три дня после сбора яйцеклеток).И поэтому я хочу, чтобы они делали то же самое, что и беременные женщины: избегали сильных физических усилий и рискованных ситуаций (не лучшее время для начала катания на горных велосипедах J). Помимо этих незначительных ограничений, мы позволяем им делать все. То, что уже не вызывает споров, заключается в том, что отдых в день переноса эмбриона не увеличивает частоту наступления беременности, об этом достаточно свидетельств. В любом случае может быть рекомендовано несколько часов или относительный отдых для уменьшения сокращений, которые могут возникнуть в матке после переноса.Что касается их работы (и сюда мы включаем полеты), если они собираются продолжать работу после положительного результата, я действительно считаю, что лучше продолжать то же самое в эти дни. В конце концов, hpt является положительным, потому что эмбрион имплантирован десятью днями раньше, поэтому за три дня до теста ситуация точно такая же, как и за три дня спустя. Я не могу понять тех пациентов (ни врачей, которые рекомендуют это), которые проводят 15 дней в покое, чтобы вернуться к нормальной жизни после положительного hpt, когда на самом деле ничего не изменилось, когда hpt положительный !!!

2.Стресс

Продолжаем самый сложный. На страницах доктора Google вы можете найти столько статей, в которых говорится, что это не влияет на результат ( British Medical Journal ), сколько статей, утверждающих, что это не влияет ( Fertility and Sterility ). Для нас стресс является неотъемлемой частью любого лечения бесплодия. Невозможно не чувствовать стресса, когда день, которого вы ждали, день позитива, день, когда вы собираетесь забеременеть, уже не за горами.Поэтому мы не думаем, что стресс снижает частоту наступления беременности, мы считаем, что он «относится к лечению», и в глубине души от него невозможно избавиться. Другое дело, как вы справляетесь с этим стрессом и как относитесь ко всей процедуре. Здесь могут помочь такие процедуры, как иглоукалывание (мы посвятим этой процедуре целую статью) и альтернативные лекарства. Почему тебе так плохо, если у тебя есть инструменты, чтобы взять ситуацию под контроль?

3.Симптомы и признаки

Я уверен, что большинство наших читателей встречали кого-то, кто чувствовал себя абсолютно беременным до отрицательного hpt, или кого-то, у кого не было никаких симптомов, только чтобы узнать, что она вынашивает близнецов. К сожалению, нет ни симптомов, ни признаков, которые могли бы надежно предсказать исход цикла. Прежде всего потому, что большинство обычных симптомов (сонливость, тошнота …) и признаков (задержка жидкости, вздутие кишечника …) на ранних сроках беременности вызваны прогестероном, а уровень этого гормона довольно высок после лечения бесплодия.Достаточно высокий, чтобы имитировать то, что происходит во время беременности, даже если она не беременна.

Надеюсь, то же самое произойдет и с теми «предполагаемыми» плохими признаками (спазмы, световой период или просто «отсутствие симптомов»). Особенно после ЭКО нередко возникают большие яичники из-за стимуляции, которые становятся еще больше, когда они обнаруживают, что в матке продолжается беременность (за два или три дня до теста на беременность). Это внезапное увеличение размера может вызвать у пациента ощущение, что у нее начнутся месячные (судороги), хотя это означает прямо противоположное.Нечто подобное происходит и со светлыми пятнами, которые у некоторых пациенток могут быть за несколько дней до теста на беременность. Так называемые «имплантационные кровянистые выделения» могут иметь место после лечения бесплодия, и хотя чем ближе оно происходит к установленному сроку, тем меньше вероятность беременности, иногда то, что пациентка принимает в течение определенного периода, это просто кровопотеря при имплантации.

4. Тест на беременность

В этом случае существуют различия между стимулированными циклами (ЭКО или ВМИ) и циклами, в которых используется ЗГТ (циклы донорства яйцеклеток и криопереноса), поскольку в первой группе бетаХГЧ, гормон, который обнаруживает hpt, используется для запуска овуляции и может быть обнаружен в крови в течение 10 дней после срабатывания, что приведет к ложноположительным результатам, если тест будет проведен слишком рано.Кроме того, как скоро тест станет положительным, будет зависеть от количества имплантированных эмбрионов, поскольку чем больше мешков будет, тем выше будут уровни, что сделает их обнаруживаемыми раньше, чем обычно. Хотя иногда бетаХГЧ может быть обнаружен уже через 4-5 дней после переноса в день +3, мы обычно просим пациентов быть «терпеливыми» до 14 дней после извлечения яйцеклеток (или теоретически, если пациент подвергается замороженному переносу). или донорство яйцеклеток). Это для нас, чем раньше можно будет сделать тест на беременность, поскольку тот факт, что ранее был отрицательный результат, не означает, что на 14-й день он все равно будет отрицательным.С другой стороны, нельзя забывать о психологическом воздействии этого «ложного» негатива на пациента.

И на этом пока все. Уверен, что в этот период больше тревог и сомнений. Как всегда, не стесняйтесь проверять наши часто задаваемые вопросы или спрашивать нас о них. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам справиться с этим стрессовым периодом.

Двухнедельное ожидание: 10 советов пациентам с ЭКО

Две недели ожидания. Почитайте форумы ЭКО, и вы поймете, какое это эмоционально тяжелое время.Для тех, кто считает это трудным, есть способы справиться и даже улучшить свои шансы на положительный результат беременности. Основываясь на нашем собственном опыте и опыте наших пациентов, это наши 10 лучших советов, как пережить двухнедельное ожидание.

1. Успокойтесь после перевода.

Двухнедельное ожидание начинается с момента завершения переноса эмбрионов. Начиная с этого момента, избегайте подъема тяжестей, горячих ванн и физических упражнений. Если вы будете проходить ЭКО за границей, у вас будет чемодан.Не трогайте его после дня ET. Попросите вашего партнера позаботиться об этом, особенно когда его нужно запихнуть в верхний шкафчик в самолете домой.

2. Возьмите перерыв на две недели или хотя бы на первую.

Хорошо, значит, вы взяли перерыв, чтобы пройти курс лечения ЭКО. Не стесняйтесь просить больше времени вне офиса. Это твоя жизнь и твой ребенок. Нет ничего важнее. Имплантация эмбриона происходит через один-пять дней после переноса. Стресс и тревога не помогают.

Если вы не можете взять перерыв на две недели, переходите на первые семь дней. Оставайтесь дома, смотрите Netflix и разговаривайте с кошкой, если вашего партнера нет рядом. Если вы беспокоитесь, что ваш запрос на дополнительный отпуск будет иметь неприятные последствия, обратитесь к врачу. (Вы можете даже попросить об этом свою клинику или координатора пациентов.)

3. Неукоснительно принимайте лекарства.

На самом деле довольно легко забыть принять лекарство за две недели ожидания. Вас убаюкивает ложное чувство безопасности: трудное дело позади.Но лекарства от бесплодия поддерживают жизнь эмбриона и оптимальную среду в матке. Создайте таблицу или систему напоминаний, в идеале на телефоне, для вашего ежедневного режима приема лекарств. Используйте свой телефонный будильник для дополнительного душевного спокойствия.

Если вы принимаете таблетки эстрогена, скажем, три таблетки в день, можно (и легче запомнить) принимать по одной таблетке каждый прием пищи. Размещать их каждые восемь часов не нужно. Если вы принимаете прогестерон два раза в день (например, Утрожестан), лучше всего сделать 12-часовой перерыв. Кринон? Приложение перед сном — хорошая идея — опять же, его легко запланировать.Если вы делаете ежедневные инъекции клексана, важно принимать его в ровно каждый день в одно и то же время, поэтому установите для этого самый громкий будильник.

4. Кровянистые выделения и кровотечение? Не паникуйте.

Кровянистые выделения и легкое кровотечение могут произойти в течение двух недель ожидания. И коричневые выделения. Постарайтесь не беспокоиться: статистически это скорее нормально, чем нет. Ваша матка находится под давлением ваших лекарств и эмбриона. Утечка (не могу придумать лучшего слова) может произойти.

Обратитесь в свою клинику, если вас что-то беспокоит.Он может сказать, что вам не следует увеличивать уровень эстрогена и прогестерона (чтобы противодействовать кровотечению), пока не истекут две недели ожидания. Помните пословицу: кровотечение — это не всегда плохо.

5. Подумайте о препаратах для разжижения крови — убейте этот сгусток.

Вопрос о том, защищают ли разжижающие кровь препараты, такие как аспирин в малых дозах и клексан, во время беременности, пока не решен. Спросите в своей клинике, следует ли вам принимать одно или оба препарата со дня перевода или раньше. Маленькие сгустки могут стать причиной неудачной имплантации или выкидыша.Может помочь разжижение крови.

Все зависит от вашего анамнеза фертильности, но поскольку двухнедельное ожидание является ключевым моментом, антикоагулянты могут просто помочь. Детский аспирин — недорогой вариант с низким уровнем риска. Поговорите со своим врачом при переводе — иногда клиникам нужно надавить на это.

6. Ешьте хорошо — и много отдыхайте (но не слишком много).

Две недели ожидания неприятны — мы все можем согласиться с этим. Эмоции и нервы могут, если вы им позволить, взять над вами верх.Но избегайте шоколадного торта, откажитесь от кофеина и поставьте вино обратно в холодильник. Как никогда раньше, сейчас самое время придерживаться сбалансированной и здоровой диеты.

Не обращайте внимания на чушь в Интернете о том, что есть определенные продукты для облегчения имплантации. Выбирайте равномерное сочетание овощей, фруктов, бобовых, углеводов и белков. Прочтите в нашем блоге об идеальной диете ЭКО. И не лежите слишком долго в постели: последние исследования показывают, что длительный постельный режим после перевода не улучшит ваши шансы на беременность и может ухудшить их.

7. Не делайте тестов раньше и не ожидайте появления симптомов беременности.

Раннее тестирование — например, полпути через две недели ждать — бессмысленно. После цикла ЭКО с использованием собственного яйца ХГЧ в вашем организме может дать ложноположительный или отрицательный результат. Подождите 14 дней после перевода, затем проверьте. Были донорские яйцеклетки или FET? Если необходимо, попробуйте сделать это раньше. Но вы сделаете еще один только в нужное время. Терпение может быть менее стрессовым. Так что положите коробку Clearblue обратно в коробку и посмотрите еще одну серию Better Call Saul.

Терпение относится и к симптомам беременности. За две недели ожидания я совсем не чувствовала себя беременной. Но 36 недель спустя у меня все еще родился красивый ребенок. Так что постарайтесь не зацикливаться.

8. Никакого секса — твоей матке это не понравится.

Секс сразу после цикла ЭКО — не лучший ход. Инфекции могут случиться, и ваша матка может обойтись без волнений. Предоставьте своего партнера самому себе, хотя идея секса может быть утешительной во время двухнедельного ожидания.Вы даже можете чувствовать себя немного сексуально: вините в этом гормоны, которые вы принимаете. Мастурбация? Не рекомендуется.

9. Судороги и судороги — как ни странно, обнадеживают?

Спазмы и судороги во время двухнедельного ожидания являются обычным явлением. Постарайтесь не паниковать: ваша матка находится в состоянии овердрайва. Фактически, эти чувства могут означать имплантацию. Если вы испытываете более сильные спазмы с кровотечением или без него, обратитесь к врачу. Но помните: большинство движений матки за две недели ожидания — это не повод для беспокойства.Скорее всего, сейчас происходит серьезное рождение ребенка.

10. Ожидайте худшего и надейтесь на лучшее.

Никаких циклов ЭКО не гарантируется — и мы всегда говорим нашим пациентам, что они должны оправдывать свои ожидания. Двухнедельное ожидание — это решимость или неудача: это факт. Но следуйте приведенным выше советам, чтобы сохранить как можно больше шансов на беременность. Избегайте социальных сетей, сохраняйте позитивный настрой и сидите на корточках. А если результат положительный, самое время рассчитать срок родов ЭКО!

Чтобы получать последние новости о фертильности, советы и обновления, ставьте нам лайки на Facebook и подписывайтесь на нас в Twitter.

Распознавание симптомов ранней беременности после ЭКО

Пары, испытывающие трудности с зачатием, часто могут решить эту проблему с помощью лечения бесплодия, такого как ЭКО. Однако для многих пациенток ожидание является наиболее кропотливым элементом этой процедуры, так как признаки беременности могут проявиться примерно через две недели.

В Центре фертильности Сан-Антонио в Сан-Антонио, Техас , мы понимаем эмоциональные и психологические эффекты ЭКО.Сегодня наша команда объяснит, как распознать ранних симптомов беременности после ЭКО и как правильно позаботиться о себе в это тяжелое время.

IVF: Краткое описание

Когда пациент решает пройти ЭКО, яйцеклетка женщины оплодотворяется образцом спермы в лаборатории, а затем хранится в инкубаторе. Через несколько дней эмбрион вводится прямо в матку. В большинстве случаев симптомы беременности проявляются примерно через две недели.

Изучение симптомов ранней беременности

После переноса эмбриона начинается ожидание.Имейте в виду, что симптомы у всех могут быть разными. Однако есть несколько вещей, которые могут указывать на раннюю беременность. Некоторые из наиболее распространенных признаков будут рассмотрены в следующих разделах.

Пропущенный период

Знаете ли вы, что не каждая беременная женщина пропускает месячные? Фактически, у тех, кто проходит ЭКО, часто появляются кровянистые выделения или кровотечения примерно через две недели после перевода.

Головные боли

Каждый раз, когда наблюдается всплеск гормонов, головные боли — это нормально.В этом случае это может означать раннюю беременность или начало менструации.

Тошнота

Один из наиболее распространенных явных признаков беременности на ранних сроках — тошнота. Это может быть мимолетным по своей природе или продолжаться. В тяжелых случаях тошнота может сопровождаться рвотой.

Изменения груди

Некоторые женщины испытывают чувство полноты до нежности или легкого дискомфорта. В большинстве случаев ареола потемнеет, а соски станут более чувствительными.

Усталость

Вы чувствуете постоянную усталость или истощение? Это может указывать на то, что ваше тело готовится к новой жизни.

Жажда и частое мочеиспускание

Если зачатие произошло, ваш метаболизм увеличится. Когда это происходит, ваши почки фильтруют больше отходов. Результат — сильная жажда и частое мочеиспускание.

Избыток слюны

Существует несколько причин, по которым слюноотделение может стать чрезмерным. Две из наиболее частых причин — тошнота и гормональные скачки.

Спазмы в животе

В некоторых случаях спазмы могут указывать на прикрепление эмбриона к матке. Это может сопровождаться или не сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечением.

Изменения настроения или раздражительность

Один из самых распространенных признаков беременности — повышенная чувствительность. Вы можете смеяться над вещами, которые обычно не находили бы смешными, и плакать без всякой причины. Если вы испытываете такие резкие перепады настроения, это может указывать на то, что ЭКО прошло успешно.

Уход за собой в течение первых двух недель

ЭКО одновременно волнует и пугает. Небольшое планирование поможет вам уменьшить стресс, страхи и беспокойство во время процесса. Вот несколько советов и приемов, которые мы рекомендуем:

• Будьте разборчивы в отношении того, кому вы рассказываете о своем ЭКО.
• Выражайте свои эмоции вместе с партнером.
• Сохраняйте оптимизм с помощью медитации, глубокого дыхания или позитивных утверждений.
• Практикуйте заботу о себе с помощью занятий, которые расслабляют или приносят радость.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше

Если у вас есть дополнительные вопросы о ранних симптомах беременности после ЭКО, обратитесь к члену команды. Вы можете связаться с нами через Интернет или позвонить по телефону (210) 405-3154.

Через две недели ожидания

Медицинский вклад доктора Коннелла

Пытаетесь ли вы зачать ребенка самостоятельно или проходите курс лечения бесплодия, двухнедельное ожидание может показаться вечностью. Это время между подозрением на овуляцию — или в случае тех, кто проходит лечение от бесплодия, — временем оплодотворения или передачи — и когда можно сделать первый тест на беременность, который даст надежные результаты.

Женщины, особенно находящиеся на лечении, проявляют чрезмерную осторожность в своем теле и спрашивают себя: «Я беременна?», «Что мне делать с этим» или «Что это значит?» на ежедневной основе, увеличивая трудность ожидания. Чтобы помочь справиться с любопытством и неизвестностью, мы собрали несколько вопросов из нашего сообщества, задал их доктору Коннеллу, который принимает пациентов в наших офисах в Механиксбурге и Ланкастере, и дали ответы на ваши самые насущные вопросы, связанные с двухнедельным ожиданием.

Q: Что такое двухнедельное ожидание?

A: Прошло около двух недель с момента имплантации эмбриона в стенку матки, чтобы начать выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в количестве, достаточном для обнаружения с помощью анализа крови.Этот период времени называется двухнедельным ожиданием. Анализ крови, официально называемый анализом крови на бета-ХГЧ, определяет ХГЧ и является наиболее точным признаком беременности. Мы просто называем этот тест «бета-тестом», потому что он фактически измеряет часть бета-цепи молекулы гормона ХГЧ.

В: Следует ли мне сдавать домашний тест на беременность после лечения бесплодия?

A: Мы рекомендуем вам воздержаться от выполнения домашних тестов на беременность, поскольку они могут дать ложные результаты, как ложноотрицательные, так и ложноположительные.Ложноположительный результат может быть связан с тем, что во многих наших процедурах ХГЧ, тот же гормон, который измеряет беременность, используется для «запуска» овуляции у многих наших пациенток. Следы введенного ХГЧ могут все еще присутствовать в вашем кровотоке и обнаруживаться с помощью теста, даже если имплантация не произошла. Может возникнуть ложноотрицательный результат, поскольку низкий уровень ХГЧ может быть не обнаружен в анализе мочи, несмотря на начинающуюся беременность, поскольку они менее чувствительны, чем тесты на гормоны крови, которые мы проводим.

В среднем, через две недели после ВМИ или переноса эмбриона вы будете возвращаться в наш Центр для прохождения теста на беременность.

Q: Что происходит с моим телом во время двухнедельного ожидания?

A: В это время вам может казаться, что у вас вот-вот начнутся месячные. Ваше тело прошло через многое, и лекарства, которые вы принимаете, созданы для создания оптимальных условий для беременности. Вы можете испытать спазмы, кровянистые выделения или легкое кровотечение, вздутие живота, усталость и болезненность груди. Некоторые из этих симптомов могут вас слегка напугать, но они нормальны и не означают, что вы беременны или не беременны.

Обратите внимание: если после лечения вы почувствуете чрезмерное вздутие живота, одышку, боль в груди или боли внизу живота, у вас может быть гиперстимуляция яичников, и вам следует немедленно позвонить своей клинической бригаде.

В: Принимаю ли я лекарства в течение двухнедельного ожидания?

A: Да, пациентам часто назначают прогестерон и / или эстрогрен в течение их двухнедельного ожидания.

Добавки прогестерона назначаются для того, чтобы женщины могли вырабатывать такие же уровни гормонов, что и на ранних сроках беременности.В то время как большинство пациентов будут вводить прогестерон через вагинальный вкладыш, пациенты, которые используют донорские яйцеклетки или замороженные эмбрионы, будут использовать инъекционную форму прогестерона для своих циклов.

Кроме того, пациентам, которые проходят ЭКО, перенос донорских яйцеклеток или замороженных эмбрионов, также могут быть прописаны добавки эстрогена, которые помогают утолщать и поддерживать слизистую оболочку матки.

Пожалуйста, не прекращайте прием этих лекарств, пока медицинский персонал не посоветует вам это сделать.

В: Могу ли я продолжить свои обычные повседневные дела в течение двухнедельного ожидания?

A: Мы просим всех наших пациентов, перенесших перенос эмбрионов, соблюдать осторожность в течение первых пяти дней после лечения.Мы рекомендуем вам воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, а также сексуальной активности в это время, поскольку они могут вызвать сокращения матки, которые могут нарушить процесс имплантации. В это время также повышается риск возникновения проблем с яичниками, поскольку у многих пациентов яичники в этот момент все еще немного увеличены. По истечении этих первых нескольких дней вы можете приступить к легкой аэробной активности без воздействия, например, ходьбе или плаванию.

В: Нужно ли мне корректировать диету во время двухнедельного ожидания?

A: Никакой специальной диеты не требуется в течение двух недель ожидания, но мы рекомендуем вам начать делать выбор в отношении питания, как если бы вы уже были беременны.Это означает употребление хорошо сбалансированных блюд, без суши или другого сырого или недоваренного мяса, отказ от рыбы с высоким содержанием ртути, мягких сыров, без алкоголя и продолжение приема витаминов для беременных.

Q: Могу ли я путешествовать во время двухнедельного ожидания (или после этого, если беременна)?

A: Путешествие в течение двух недель ожидания приемлемо, поскольку оно не влияет на способность эмбриона к имплантации. Однако мы делаем; предпочитают, чтобы пациенты не выезжали за пределы диапазона разумной медицинской помощи в случае побочных эффектов, которые потребуют медицинской помощи.

В: Какие уровни ХГЧ определят, беременна ли я?

A: Число ХГЧ в крови более 100 считается хорошей первой бета-версией. Более высокие цифры не могут предсказать многоплодную беременность, это может определить только УЗИ.

Дополнительные бета-тесты будут проводиться каждые 48 часов после первого положительного теста, чтобы подтвердить, что уровень ХГЧ продолжает расти. Если это число продолжит расти, мы будем более уверены в том, что беременность, скорее всего, будет жизнеспособной.

Затем мы попросим вас прийти на УЗИ обычно между шестью и семью неделями, чтобы определить, продолжает ли эмбрион развиваться в плод. Примерно через восемь недель наш Центр направит вас обратно к акушеру / гинекологу, чтобы продолжить дородовое наблюдение.

В: Если я беременна, как вы «подсчитываете», как далеко мы продвинулись?

A: Как только будет установлено, что вы беременны, мы используем ту же акушерскую систему подсчета или датирования, что и ваш акушер-гинеколог. Это сделано для того, чтобы избежать использования одного набора дат с момента IUI или IVF по сравнению с другим набором дат, используемым акушерами.Врачи-акушеры определяют, что беременность наступила во время последней менструации, по крайней мере, за 2 недели до овуляции. Таким образом, хотя вы могли пройти первый тест на беременность всего через две недели после лечения, вы будете считаться беременными на четвертой неделе.

Первое УЗИ на ранних сроках беременности обычно назначается в период между шестью и семью неделями гестационного возраста, примерно через четыре-пять недель после ВМИ или переноса эмбриона.

В: Что делать, если я не беременна?

A: Если вы не добьетесь успеха, медсестра посоветует вам прекратить прием лекарств.У вас будет возможность поговорить со своим врачом, чтобы проанализировать прошедший цикл и вместе принять решение о ваших следующих шагах.

В: Через какое время после неудачного цикла я могу повторить цикл?

A: Хотя ваш врач определит время для нового цикла, не всегда необходимо делать перерыв между циклами, если не указано иное. Многие из наших пациентов могут сразу же начать следующий цикл лечения, а некоторым рекомендуется или предпочтителен цикл отдыха.

Мы знаем, что эти две недели могут быть очень напряженными. Посетите страницу SGF в Facebook, если вы ищете способы помочь скоротать время и получить поддержку от пациентов, которые понимают, что вы переживаете в этот период времени. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь звонить медсестре.

Примечание редактора: этот блог был первоначально опубликован в 2014 году и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на декабрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Пережив две недели ожидания результатов беременности

Пытались ли вы забеременеть без лечения или с помощью лекарств, ВМИ и / или ЭКО, часть цикла, связанная с ожиданием «новостей» о своем цикле, может быть утомительной. Каждый день вы можете следить за своим телом на предмет признаков ранней беременности или признаков, которые, по вашему мнению, могут означать, что у вас скоро начнется менструальное кровотечение. Это похоже на американские горки надежды и страха. Рассмотрим следующие советы по выживанию за две недели ожидания:

Эмоциональные стратегии преодоления

• Ограничьте количество людей, которым вы рассказываете о своем цикле , и дайте им знать, как вы поделитесь результатами цикла.Некоторые пары говорят своей семье и друзьям: « Нет новостей — плохие новости », чтобы избавиться от необходимости звонить им и сообщать плохие новости.
• Заранее решите, как вы будете отвечать на вопросы от тех, кого вы сказали. Иногда полезно отрепетировать свои ответы.
• Решите со своим партнером, как вы хотите получать новости о цикле. Например, если вам нужно сделать анализ крови, чтобы определить, беременны ли вы, решите, где и кому следует передать результаты.Некоторые женщины хотят, чтобы их партнер / муж рассказывал им новости, хорошие они или плохие, вместо того, чтобы слышать сообщение на автоответчике.
• Выделите время, чтобы поговорить со своим партнером о своих чувствах.
• Сообщите партнеру, что вам понадобится , если новости не будут положительными. Вы хотите отвлечься и пойти поесть или в кино, или вы хотите, чтобы вас оставили в покое? Вы хотите поговорить о следующих этапах лечения или вариантах лечения или подождать несколько дней? Расскажите об этом партнеру — он не умеет читать ваши мысли.
• Побалуйте себя , проводя время за тем, что вам нравится больше всего: за приготовлением прекрасной еды, длительными прогулками или свернувшись калачиком и чтением хорошей книги.
• Защитите себя эмоционально . Например, не планируйте званый обед к беременной подруге в день, когда вы ожидаете получить результаты теста на беременность.
• Делайте медленные, глубокие вдохи , когда чувствуете беспокойство. Эта базовая техника может помочь вам физиологически, а также успокоить психику.
• Попробуйте переосмыслить свои мысли . Это очень полезно, когда вы испытываете негативные мысли или если мысли сводят вас с ума, чередуя мысли о том, что вы беременны или не беременны. Например, мысль « Тест будет отрицательным, и я никогда не забеременею » может закончиться как « Я открыта для возможности забеременеть, и я делаю все, что в моих силах, чтобы это произошло. “

Медицинские вопросы и ответы

Что делать, если у меня кровянистые выделения?
Если у вас начались кровянистые выделения из влагалища, не паникуйте.Можно и беременность, и прыщ.

Означает ли это, что я беременна, если у меня есть симптомы?
Помните, что некоторые из ранних физических признаков беременности: болезненность груди, вздутие живота, усталость и расстройство желудка также могут быть вызваны лекарствами, которые вы принимаете, такими как прогестерон. У некоторых женщин симптомы беременности могут появляться и исчезать. В один прекрасный день вы можете почувствовать себя очень беременной, а на следующий день ничего не почувствуете. Вы не можете полагаться на свое тело, чтобы сказать вам, беременны ли вы; надо дождаться теста.

Нужно ли мне стоять на ногах? Могу ли я заниматься спортом?
Ваша клиника проинструктирует вас относительно активности, особенно если у вас был цикл ЭКО. В любом случае выполняйте только умеренные упражнения — избегайте степ-аэробики и упражнений, которые чрезмерно повышают температуру тела и частоту пульса.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?
Следует избегать продуктов с глутаматом натрия и синтетическими подсластителями на ранних сроках беременности.

Следует ли мне избегать полового акта?
Если вы не мажете, то половой акт разрешен.Однако обсудите это со своим врачом, если у вас в анамнезе был выкидыш или вы столкнулись с беременностью с высоким риском.

Могут ли судороги и боли, вызванные прогестероном, снизить мои шансы на имплантацию?
Нет, это просто побочный эффект прогестерона и не влияет на имплантацию.

Я подумываю сделать домашний тест на беременность перед тестом крови на беременность. Будет ли это точно?
Самый точный анализ — это анализ крови.Если вам сделали прививку ХГЧ, вы должны подождать не менее 12 дней, чтобы получить точный результат с помощью теста на беременность.

О каких симптомах мне следует знать и следует ли мне обращаться к врачу, если они у меня есть?
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: жар; ярко-красное вагинальное кровотечение; боль в животе, тазе, шее или ногах; чувствуя слабость или сильное головокружение и слабость, позвоните своему врачу. Они могут указывать на инфекцию или трубную беременность, требующую медицинской помощи.

Утреннее недомогание | Беременность Рождение и ребенок

На этой странице

Рвота и тошнота (утреннее недомогание) обычны на ранних сроках беременности и во многих случаях проходят к концу первых 3 месяцев.Это может быть неприятно, но есть способы облегчить симптомы.

Каковы симптомы утреннего недомогания?

Хотя это называется «утренним недомоганием», тошнота (с рвотой или без нее) может возникать в любое время дня.

Симптомы утреннего недомогания различаются и включают:

• тошнота с рвотой или без нее
• Отвращение к определенным запахам и продуктам питания
• сухая рвота
• в тяжелых случаях, стойкая рвота и обезвоживание

От 8 до 9 из каждых 10 женщин испытывают симптомы утреннего недомогания на каком-то этапе беременности.У большинства женщин симптомы легкие, и они могут вести нормальную жизнь всего лишь несколькими небольшими изменениями в своем рационе. Однако для некоторых женщин утреннее недомогание оказывает значительное отрицательное влияние на их повседневную деятельность и качество жизни.

Сильная тошнота и рвота

Менее 1 из 100 беременных женщин страдают от состояния, называемого гиперемезис беременных, которое вызывает сильную тошноту и рвоту. Они могут серьезно заболеть, похудеть и обезвоживаться, и им может потребоваться госпитализация для капельного введения жидкости (известной как внутривенное введение жидкости) и приема лекарств.

Как долго это продлится?

Утреннее недомогание обычно начинает улучшаться после первых 3-4 месяцев беременности. Однако некоторые женщины продолжают испытывать тошноту в течение более длительного периода. Примерно 1 из 10 женщин будет продолжать чувствовать тошноту после 20 недели беременности.

Влияет ли утреннее недомогание на ребенка?

Утреннее недомогание обычно не вызывает проблем у будущего ребенка. Однако, если у вас сильная и непрекращающаяся рвота, важно обратиться к врачу.

Старайтесь есть разнообразную пищу, чтобы продолжать получать ежедневную потребность в витаминах, минералах и питательных веществах.

Что вызывает утреннее недомогание?

Точная причина утреннего недомогания неизвестна. Изменения гормонов могут иметь значение, в том числе:

• повышенный уровень эстрогена — изменение уровня женского полового гормона эстрогена на ранних сроках беременности может вызвать кратковременную тошноту и рвоту
• повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона, который организм начинает вырабатывать после зачатия
• повышенный уровень прогестерона — прогестерон помогает подготовить матку к беременности и защищает слизистую оболочку матки.По мере увеличения выработки прогестерона это может повлиять на упругость нижней части пищевода, воздействуя на клапан в желудок, вызывая тошноту

Другая возможная причина — недостаток витамина B6 в рационе.

Каковы риски утреннего недомогания?

У вас может быть повышенный риск развития утреннего недомогания, если:

• это ваша первая беременность, у вас есть девочка или более 1 ребенка (двойня или тройня)
• имели предыдущую беременность с тошнотой и рвотой
• в семейном анамнезе страдали утренним недомоганием
• страдали укачиванием или испытывали тошноту при использовании противозачаточных средств, содержащих эстроген

К другим факторам риска относятся:

• молодой возраст матери
• ожирение
• напряжение

Увеличенная плацента также является известным фактором риска утреннего недомогания.Плацента — это орган, который прикрепляет мать к ее будущему ребенку и обеспечивает ребенка пищей и кислородом. Плацента может увеличиваться в размерах при многоплодной беременности, такой как двойня или тройня, или во время молярной беременности, когда оплодотворение яйцеклетки происходит неправильно и приводит к аномальному росту клеток внутри матки.

Как лечить утреннее недомогание?

Утреннее недомогание часто можно лечить, изменив свой рацион и много отдыхая. Поддержка семьи и друзей также может помочь справиться с утренним недомоганием.

Важно не принимать никаких лекарств от утреннего недомогания, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Эти советы по питанию и питанию могут помочь вам справиться с симптомами утреннего недомогания:

• Ешьте небольшими порциями чаще. Отсутствие еды может усилить тошноту.
• Избегайте больших напитков. Часто делайте небольшие напитки между приемами пищи.
• Ограничьте потребление жирной, острой и жареной пищи.
• Если возможно, попросите других людей помочь с приготовлением пищи или приготовьте еду в то время дня, когда вам станет лучше.(Пища имеет более сильный запах или запах при нагревании, что может усилить тошноту.)
• Попробуйте съесть сухое печенье утром, прежде чем встать с постели.
• Съешьте здоровую закуску перед сном. Это могут быть фрукты (свежие, консервированные, сушеные), крекеры с твердым сыром или йогурт.
• Попробуйте таблетки имбиря, сухой имбирный эль, мятный чай или имбирный чай (положите 3 или 4 ломтика свежего имбиря в горячую воду на 5 минут).
• Избегайте продуктов, если вас тошнит от их вкуса, запаха или внешнего вида.
• Не чистите зубы сразу после еды, так как это может вызвать тошноту.

Стоматологическая помощь

Желудочная кислота при рвоте может размягчать эмаль зубов. Лучше не использовать зубную щетку для чистки зубов сразу после рвоты, так как это может привести к их повреждению. Выпейте воды, чтобы очистить рот.

Поддержание жидкости в рабочем состоянии

Если у вас рвота, очень важно избегать обезвоживания. Может быть легче выпить много небольших напитков, чем пытаться выпить большое количество за один присест.Попробуйте разные жидкости, например воду, фруктовый сок, лимонад и прозрачные супы. Иногда может быть полезно попробовать колотый лед, слякоть, ледяные блоки или даже пососать замороженные фрукты, такие как виноград или дольки апельсина.

Вы можете поговорить со своим фармацевтом о питье раствора для пероральной регидратации. Эти растворы заменяют важные электролиты, а также жидкость, которую ваше тело теряет при сильной рвоте.

Другие опции

Эти другие варианты также могут помочь облегчить тошноту:

• браслеты для акупрессуры, используемые для предотвращения укачивания (можно приобрести в аптеке)
• кусочки жевательного имбиря или мяты
• прием таблеток имбиря или витамина B6 (посоветуйтесь с фармацевтом, сколько принимать)

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу утреннего недомогания?

Если вы не можете принимать жидкости или чувствуете слабость, головокружение или недомогание, возможно, у вас обезвоживание, и вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Если вас беспокоит утреннее недомогание, поговорите со своим врачом или акушеркой. Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно использовать для борьбы с тяжелым утренним недомоганием. Неизвестно, что эти препараты вызывают врожденные дефекты или другие вредные эффекты для нерожденных младенцев.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для выявления болезни или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионов: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.