Мкб 10 флеботромбоз: Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит верхних конечностей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение тромбофлебита верхних конечностей

Консервативное лечение при тромбофлебите возможно, но только лишь в том случае если область поражение небольшая. При поражении глубоких вен прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей направлено на предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение развития тромба.

Для устранения воспалительных процессов прибегают к помощи таких препаратов, как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Они способны устранить не только воспалительный процесс, но и уменьшить отечность и снизить боль. Широко применяются и прямые антикоагулянты, которые позволяют улучшить кровоток крови, к их числу относят Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Назначают их в случае наличия риска распространения тромбофлебита на глубокие вены. Прибегнуть могут и к помощи тромболитиков, таких как Стрептокиназа и Алтеплаза. Местно используют Гепариновую мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

Человеку необходимо соблюдать постельный режим. Пораженные конечности должны находиться на возвышении, это позволит нормализовать отток крови и снизит риск возникновения тромбоэмболии. Весь курс лечения должен проходит под руководством специалиста.

Лекарства

Медикаментозная терапия эффективна в том случае, если поражены поверхностные вены. Она направлена на снижение отека, боли и восстановление кровотока. Для устранения воспалительного процесса и снижения боли принимают противовоспалительные лекарства, такие как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Для улучшения кровотока назначают Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Широко применяют и тромболитики, такие как Эноксапарин и Фраксипарин. Место используют мази и гели: Гепариновая мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

• Ибупрофен. Препарат применяется по одной таблетке 2-3 раза в сутки. В зависимости от состояния больного, доза может корректироваться. Принимать средство не стоит пациентам с повышенной чувствительностью, а также выраженным нарушением функциональности печени и почек.
  Во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью прием запрещен, но может согласовываться с лечащим врачом. Способен вызвать тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции.
• Диклофенак. Средство применяется по одной таблетке до 4-х раз в сутки. Его действующим компонентом является диклофенак, поэтому применять его нельзя людям с повышенной чувствительностью к нему. В группу риска попадают беременные девушки, дети и люди с нарушенной функциональностью печени и почек. Средство может вызвать развитие аллергических реакций со стороны организма.
• Аспирин. Препарат применяют по одной капсуле, не более 3-х раз в сутки. Точную дозу назначает лечащий врач. Использовать средство нельзя детям, беременным девушкам, людям с гиперчувствительностью, а также тем, у кого наблюдается выраженная печеночная и почечная недостаточность. Может привести к развитию аллергических реакций со стороны организма.
• Гепарин. Дозу и способ применения назначает врач в индивидуальном порядке. Средство не стоит применять при повышенной кровоточивости, кровотечениях любой локализации, острой аневризме сердца, печеночной и почечной недостаточности. Может вызвать аллергические реакции со стороны организма.
• Эноксапарин. Препарат вводится исключительно в положении лежа, в только подкожно в передне- или заднелатеральную области. Средняя дозировка составляет 20 мг в сутки, она может корректироваться лечащим врачом. Принимать средство не стоит людям с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, а также при наличии гиперчувствительности. Способен вызвать геморрагические проявления.
• Фраксипарин. Доза назначается сугубо в индивидуальном порядке. Применять средство нельзя при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также остром инфекционном эндокардите. Может привести к появлению небольших гематом и повышению уровня ферментов печени.
• Гепариновая мазь. Наносится средство тонким слоем на пораженный участок. Использовать его можно до 4-х раз в сутки, в зависимости от сложности ситуации. Наносить мазь не стоит на открытые раны и при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к местным аллергическим реакциям, таким как зуд, жжение, покраснение и отек.
• Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на место поражения, 3-4 раза в сутки. Использовать его нельзя людям с повышенной чувствительностью кожных покровов. Может привести к развитию аллергических реакций.
• Троксевазин. Гель наносят тонким слоем, легкими массирующими движениями 3 раза в сутки. Применять его нельзя при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к развитию аллергической реакции, вызвав зуд, жжение и покраснение.

Народное лечение

Народная медицина богата своими эффективными рецептами. В некоторых случаях прибегать к помощи народного лечения не стоит. Ведь при желании устранить тромбофлебит, без особых знаний, можно нанести серьезный вред организму.

• Рецепт №1. Следует взять 15 грамм листьев вербены лекарственной и залить их стаканом кипятка. После чего дать немного настояться и принимать по столовой ложке. Эффективно помогает при закупорке вен.
• Рецепт №2. Для того чтобы снять воспаление и устранить отечность, на конечности можно прикладывать свежие листья сирени.
• Рецепт №3. Необходимо взять 20 грамм травы зверобоя, череды и корень солодки. Для эффективности добавить 15 грамм листа подорожника и кориандра, разбавить все 10 граммами сушеницы. Все ингредиенты перемешиваются между собой. Взять необходимо только лишь 2 столовые ложки и залить их кипятком. Нагревается средство на водяной бане, на протяжении 15 минут. После чего охлаждается, процеживается и доводится до объема 200 мл. Принимать необходимо за 30 минут до приема пищи.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Лечение травами

В народной медицине есть масса эффективных рецептов, с применением трав. Они помогают, не только справится с основными симптомами заболевания, но и значительно улучшают состояние пациента. В целом, лечение травами оказывает положительное действие, но только лишь в том случае если все рецепты одобрены врачом.

Прекрасными свойствами обладает полынь серебристая. Необходимо взять свежие листики полыни и тщательно их растереть в ступке. Затем следует взять столовую ложку полученного порошка и соединить ее с кислым молоком. После чего все тщательно размешивается и наносится на марлю. Полученный компресс стоит прикладывать к пораженным венам. Длительность лечения составляет 3-4 дня.

Неплохо помогает справиться с симптомами тромбофлебита хмель обыкновенный. Следует взять одну столовую ложку шишек хмеля и мелко их нарезать. После чего залить стаканом кипятка и нагреть на водяной бане на протяжении 15 минут. Полученное средство принимается по стакану 3 раза в сутки перед едой.

Обратить внимание следует и на конский каштан. Нужно взять 50 грамм главного ингредиента и залить его 500 мл водки. После чего его нужно отправить в теплое место на 2 недели. По истечению заданного срока средство применяется по 30-40 капель на протяжении месяца.

Гомеопатия

Гомеопатические средства всегда пользовались особой популярностью. Обусловлено это натуральным составом, в котором нет никаких опасных для организма веществ. Но, в силу того, что препараты не прошли клинического исследования, их применение может навредить человеку. Поэтому гомеопатия используется в случае, если сам врач назначил такой метод лечения.

Для устранения варикозного процесса и тромбофлебита широко используется препарат Иов-Венум. Средство необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев. Первичное действие можно заметить на 3 неделе приема. В некоторых случаях препарат можно вызвать усиление симптоматики или ухудшение состояния пациента. Боятся этого, не стоит, данный процесс свидетельствует о том, что целительные процессы в организме начинают активно протекать. При появлении негативной симптоматики стоит отказаться от препарата на неделю, затем продолжить его прием. Достаточно 8-10 капель 2 раза в сутки, на протяжении 5-6 дней. Дозу и схема применения назначает врач.

С другими препаратами можно ознакомиться на приеме у опытного врача-гомеопата.

Оперативное лечение

Пациенты, у которых наблюдается восходящий тромбофлебит или же заболевание с поражением глубоких вен, нуждаются в хирургическом вмешательстве. Принять решение об оперативном лечении должен наблюдающий врач. Выносят такой вердикт после проведения ультразвукового сканирования.

В зависимости от тяжести заболевания, а также его особенностей, врач должен принять решение, касательно хирургического вмешательства или малоинвазивного способа удаления тромба. Хирургические методы позволяют склеризовать или же полностью удалить пораженные вены при прогрессировании заболевания. Малоинвазивный способ может быть совмещен с консервативным лечением. Он позволяет устранить сформировавшийся тромб. Данная методика является менее травматичной и практически не вызывает никаких осложнений. Поэтому прибегать к такому способу удаления пораженной вены вполне безопасно. Эта процедура применяется даже при беременности.

Венозные тромбозы и тромбофлебиты, посттромбофлебитический синдром > Клинические протоколы МЗ РК

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «30» ноября 2015 года
Протокол № 18

 
Определение [1]: 
Тромбоз глубоких вен конечностей – формирование одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен, сопровождаемое воспалением сосудистой стенки, что приводит к нарушению венозного оттока и является предиктором трофических расстройств.
Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием в них тромба.
Синдром Мей-Тернера или синдром компрессии левой общей подвздошной вены – результат сдавления указанного сосуда правой общей подвздошной артерией, в связи с чем происходит нарушение оттока крови из левой нижней конечности и малого таза. 

 
Название протокола: Венозные тромбозы и тромбофлебиты, посттромбофлебитический синдром.
 
Код протокола:

 Код (ы) МКБ-10:
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены
I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен БДУ
I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный
Эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ
I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций
I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
I87.0 Постфлебитический синдром
 
Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТ–аланинаминотрансфераза АСТ–аспартатаминотрансфераза АЧТВ–активированное частичное тромбопластиновое время ВБ–варикозная болезнь ВРВНК–варикозное расширение вен нижних конечностей ДБК–добезилат кальция ЖКТ–желудочно-кишечный тракт ИВЛ–искусственная вентиляция легких ИФА–иммуноферментный анализ КТ–компьютерная томография КТА – КТ–ангиография КФК–креатинфосфокиназа ЛДГ–лактатдегидрогеназа ЛФК–лечебная физкультура МКБ–международная классификация болезней МНО–международное нормализованное отношение МРА–магнитно-резонансная ангиография МРТ–магнитно-резонансная томография МФФ–микронизированная флавоноидная фракция ОАК–общий анализ крови ПГ–простагландины ПТБ–посттромботическая болезнь/синдром РКИ–рандомизированные контролируемые исследования УД–уровень доказательности УЗДГ–ультразвуковая допплерография ФГДС–фиброгастродуоденоскопия ФЛП–флеботропные лекарственные препараты ХВН–хроническая венозная недостаточность ХЗВ–хронические заболевания вен ЭКГ–электрокардиография

 
Дата разработки протокола: 2015 год.
 
Категория пациентов: взрослые, дети.
 
Пользователи протокола: ангиохирурги, врачи общей практики.
 

Тромбофлебиты и флебиты > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

Тактика лечения
 

Цели лечения: фиксация и рассасывание тромбов, предотвращение осложнений.

Немедикаментозное лечение: нет.
 

Медикаментозное лечение

Преимущества и недостатки сопоставимы: прием антикоагулянтов при тромбозе глубоких вен, введение нефракционированного и низкомолекулярного гепарина при тромбозе глубоких вен, сочетание варфарина с гепарином при изолированном тромбозе вен голени, введение нефракционированного или низкомолекулярного гепарина или антикоагулянтов при тромбоэмболии легочной артерии.

При тромбофлебите поверхностных вен: двигательная активность больного должна быть ограничена только выраженной физической нагрузкой (бег, подъем тяжестей, выполнение какой–либо работы, требующей значительного мышечного напряжения конечностей и брюшного пресса).

Применение наружной компрессии (эластический бинт, гольфы, колготки) в острой фазе воспаления могут вызвать определенный дискомфорт, поэтому этот вопрос должен решаться строго индивидуально.

Применение гепарина уже через 3–5 дней может вызвать у пациента тромбоцитопению, а уменьшение количества тромбоцитов более чем на 30% требует прекращения терапии гепарином. То есть возникают трудности контроля за гемостазом, особенно в амбулаторных условиях. Поэтому более целесообразным является использование низкомолекулярных гепаринов (далтепарин 100 МЕ/кг 2 раза/сут. п/к, надропарин 100 МЕ/кг 2 раза/сут. п/к), так как они крайне редко вызывают развитие тромбоцитопении и не требуют такого тщательного контроля за свертывающей системой. На курс лечения достаточно 10 инъекций, а затем больной переводится на антикоагулянты непрямого действия (4).

Противовоспалительная терапия – ибупрофен 400 мг 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота 1 г 3 раза в день, напроксен 250 мг 2 раза в день, диклофенак натрия 50 мг 2 раза в день, парацетамол 1 г 4 раза в день. Мазевые формы гепарина.
 

Показания к госпитализации: неэффективность лечения, острый или подострый тромбофлебит поверхностных вен, локализация тромбофлебита на уровне бедра.
 

Профилактические мероприятия: физиотерапевтические процедуры.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: фиксация и рассасывание тромбов. Профилактика развития тромбэмболии легочной артерии. Стабилизация процесса, отсутствие нетрудоспособности являются основанием для перевода в гр. Д II диспансерного наблюдения.

 

Перечень основных медикаментов:

1. *Гепарин раствор для инъекций

2. Далтепарин раствор для инъекций 100 МЕ

3. Надропарин раствор для инъекций 2850 МЕ, 3800 МЕ, 5700 МЕ, 7600 МЕ

4. *Ибупрофен 200 мг, 400 мг табл.

5. *Ацетилсалициловая кислота 300-500 мг табл.

6. Напроксен 250 мг табл.

7. *Диклофенак натрия 25 мг, 100 мг, 150 мг табл., гель для наружного применения 1%

8. *Парацетамол 200 мг, 500 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: фиксация и рассасывание тромбов, предотвращение осложнений.

 

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей: что это такое и как лечить

Тромбофлебит является распространенным недугом, поражающим венозную систему. Этому процессу подвергаются сосуды любой локализации. Зачастую наблюдается поражение именно нижних конечностей.

Далее речь пойдет об остром тромбофлебите поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, симптоматике, причинах развития болезни и способах терапии.

О патологии

Тромбофлебит болезнь, при которой развивается воспаление в сосудистых стенках с дальнейшим формированием тромба.

Образованные кровяные сгустки могут растворяться самостоятельно, а могут полностью либо частично перекрывать просвет сосуда, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Существует также опасность отрыва тромба и перемещения его в кровеносном русле, что может привести к закупориванию сосудов в любой части тела.

При тромбофлебите сначала происзодит воспалительное поражение венозной стенки, после чего образовывается тромб

Важно! Самым опасным последствием отрыва тромба является закупорка легочной артерии, которая нередко становится причиной внезапной смерти человека.

Определяют целый перечень факторов провоцирующих заболевание, но в любом случае патологический процесс сопровождается застойными явлениями крови, повреждением венозной стенки либо изменением состава крови.

Специалисты провели классификацию заболевания для удобства диагностирования, систематизировав его по определенным факторам:

1. По месту расположения поверхностных и глубоких вен.
2. По характеру протекания острый, подострый, хронический патологический процесс.
3. По причине возникновения инфекционный, асептический.
4. По типу процесса гнойный, негнойный.

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида и характера протекания патологического процесса.

Характерными признаками при этом являются боль в икроножных мышцах, покраснение кожного покрова, отечность.

Код по МКБ 10

МКБ создана усилиями ВОЗ для того чтобы систематизировать все патологические явления.

Код патологии в классификации I80

Справка. ВОЗ рассматривает документ 1 раз в 10 лет для внесения поправок.

Систематизация заключается в шифровании с использованием букв и цифр. Классификация состоит из 21 класса, каждый из которых разделяется на блоки и разделы.

В МКБ не указывается определение того, острый процесс либо хронический, поэтому собственного кода по МКБ 10 острый тромбофлебит, как разновидность патологии по характеру течения, не имеет.

Сам тромбофлебит и все его разновидности относятся к классу I00-199 «Болезни системы кровообращения» и имеет собственный блок «Флебит и тромбофлебит» под кодом I80.

Причины и симптомы острого тромбофлебита

Существует множество причин, оказывающих влияние на формирование патологического явления.

Покраснение и отечность кожи характерные признаки заболевания

Среди них можно выделить следующие патологические состояния и обстоятельства:

• травмирование,
• нарушения свертываемости крови, обусловленное наследственностью,
• нарушение нормальной циркуляции крови,
• инфекции,
• введение препаратов внутривенно через катетер,
• обезвоживание,
• местные гнойные процессы,
• онкология.

Необходимо также обратить внимание на варикоз, потому как данное заболевание преимущественно появляется на фоне застойных явлений крови.

Справка. Более подробно о причинах развития тромбофлебита можно узнать из этой статьи.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Что же касается симптомов острого тромбофлебита, то при подобном течении процесса, они характеризуются четкими и выраженными проявлениями:

1. Резкая, распирающая боль по ходу сосуда.
2. Кожа в области повреждения становиться синюшной, просматривается сеточка кровеносных сосудов.
3. Температура тела увеличивается.
4. По ощущениям больная нога становится холодной.

Пациент на уровне инстинкта пытается приподнять ногу для уменьшения болезненности.

Лечить острый тромбофлебит следует немедленно, поскольку при данном виде быстро развиваются осложнения.

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Поверхностные вены располагаются на глубине 2-3 см. Самым крупным поверхностным сосудом является большая подкожная вена.

Справка. В русле этого сосуда определяется до 95% случаев возникновения воспаления стенки и образования сгустка.

В малой подкожной вене патологический процесс формируются значительно реже.

Симптоматика поражения поверхностных вен такая:

Недуг чаще развивается  в поверхностных венах

• отечность и покраснение по ходу пораженной вены,
• слабость,
• повышение показателей температуры тела,
• появление уплотнений возле пораженного сосуда,
• боль при движении ногой, руками, при ходьбе,
• при пальпации ощущается болезненность.

Если патология имеет ограниченную локализацию, то поражение развивается на небольшом участке сосуда.

При мигрирующей форме заболевания может возникать большое количество небольших очагов поражения сосуда по всей ноге.

Острый тромбофлебит глубоких вен

При данной форме недуга поражаются глубокие вены, по которым оттекает более 90% крови. Свое начало эти сосуды берут в тыльной части стопы с плюсневых вен и далее имеют такое разветвление:

1. Задние и передние большеберцовые.
2. Подколенная.
3. Бедренная.

Обычно патология начинается остро, признаки развиваются всего за пару часов.

Чем выше находится область поражения, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем выше вероятность развития последствий.

Характерными проявления патологии глубоких сосудов являются:

Тромбофлебит в глубоких венах развивается реже

• распирающая боль,
• выраженная отечность,
• боль при прощупывании больного участка,
• синий цвет кожи на обширной области,
• пораженная область на ощупь становиться горячей, а остальные участки кожи бледными и холодными.
• вздутие поверхностных вен.
• чувство напряженности мышц в пораженной ноге.
• повышение температуры тела.

При повреждении глубоких сосудов проявления более выраженные, чем при повреждении поверхностных.

Лечение острого тромбофлебита

Преимущественно лечение острого тромбофлебита нижних конечностей проводится в стационарных условиях, что обусловлено высокой вероятностью отрыва кровяного сгустка.

Во избежание осложнений лечение заболевания должно начинаться незамедлительно

Важно! Больной должен соблюдать постельный режим.

Для терапии применяются различные консервативные и хирургические методики (далее представлены в схематичном виде).

Лечение		Методика
Консервативное	Медикаментозное	НПВС, спазмолитики, антибиотики, антикоагулянты, антиагреганты, венотоники.
	Немедикаментозное	физиопроцедуры (УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия), гирудотерапия, компрессионное белье, диета.
Хирургическое		установка металлического кава фильтра, катетерный тромболизис (растворение сгустка), прошивание нижней полой вены, тромбэктомия.

Выбор способа лечения напрямую зависит от характера протекания патологического процесса.

Заключение

Данная патология представляет угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому больной даже при малейшем подозрении на развитие патологического процесса должен немедленно обратиться к врачу.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, код по мкб 10, в чем разница с тромбофлебитом, лечение и диета

Часто усталость после тяжелого рабочего дня выливается болью или отечностью нижних конечностей. Если такое состояние происходит постоянно – это повод обратиться за консультацией к врачу. Симптомы могут свидетельствовать о развивающемся тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, рекомендуется знать симптомы флеботромбоза, чтобы отличить заболевание от простой усталости.

Что такое флеботромбоз?

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей – одна из серьезных болезней современной медицины. Она обуславливается формированием внутри кровеносного капилляра на стенке сосуда тромба. Такой сгусток длительный период времени может никак не проявлять себя. Чувствительность и окрас кожных покровов при образовании сгустков крови не нарушается.

Важно! Главной опасностью заболевания является вероятность отрыва эмбола (тромба) и транспортировка его в различные внутренние органы. Чаще всего передвижение тромба заканчивается легочной тромбоэмболией. Последняя происходит из-за закупорки правого предсердия.

Часто воспаление глубоких вен путают с тромбофлебитом. Эти болезни имеют только схожие причины возникновения, но в остальном между тромбофлебитом и флеботромбозом разница существенная:

1. При тромбофлебите поврежденными оказываются сосуды и вены, расположенные на поверхности ног. В случае флеботромбоза болезнь затрагивает глубокие венозные капилляры.
2. Тромбофлебит формируется только на поврежденных сосудах, у которых нарушена внутренняя структура венозных стенок. В то время как флебома затрагивает только здоровые сосуды.
3. При тромбозе глубоких вен формирование сгустков происходит из-за нарушений в коагуляционных свойствах лимфы. При тромбофлебите страдают те вены, которые испытывают наибольшую нагрузку всей массы тела.
4. При заболевании глубоких вен симптомы протекания слабо выражены или полностью отсутствуют, когда поверхностные капилляры воспалены и болезненны.
5. Лечение тромбофлебита осуществляется не только коагулянтами, но и флеботониками, дезагрегантами. Используется компрессионные бинты и определенная диета. В случае воспаления наружных сосудов применяются противовоспалительные препараты, глюкостероиды. Для фиксации накладывается шина Беллера и компрессионная одежда.

Таким образом, если возникает чувство распирания или тяжести в ногах, рекомендуется обратиться к врачу. Чтобы не пропустить первые признаки возникающего заболевания нужно знать, что это такое флебома и как ее лечить.

Виды болезни

Тромб может образоваться в любой части организма человека. Современная медицина классифицирует большое количество различных видов флеботромбоза. Они различаются по месту расположения, по степени протекания и по виду возникшего сгустка.

Выделяют следующие виды флеботромбоза по месту размещения:

1. Тромбоз сосудов голеностопа глубокого характера – фиксируются болевые ощущения в районе икры, усиливающиеся при нагрузке на ногу или движении.
2. Тромбоз подколенного сосуда – в центральной части подколенного углубления, формируется в просвете капилляра сгусток крови. Появляется отечность в этом районе, постепенно становятся заметны новые капилляры, располагающиеся очень близко к поверхности кожи.
3. Илеофеморальный флеботромбоз (подвздошно-бедренный) – проявляется резкой болью и обильным посинением кожных покровов голени и бедра по всей территории ноги. Интенсивность синюшного цвета, размещаясь в верхней части нижней конечности, стремится к стопе. Фиксируется отек и болезненные ощущения в области паха и крестцово-подвздошного участка.
4. Флеботромбоз перианальной зоны (геморрой) – возникают болевые ощущения в момент дефекации, сопровождается кровотечением при воспалении геморроидальных узлов. Проявляется выпячиванием шишек из заднего прохода и внутри прямой кишки.

Протекание заболевание характеризуется различной степенью тяжести. Различают острый флеботромбоз и хроническую (подострая) форму.

Внимание! В первом случае (острый) недуг развивается быстрыми темпами – от начала формирования тромба не проходит больше 2-х месяцев. В результате образования сгустка в глубоких венах, наблюдается чрезмерная отечность и посинение определенного участка конечности. Присутствует резкая боль распирающего характера, которая не проходит ни во время отдыха, ни в период нагрузки, в том числе осмотра и пальпации.

При хроническом протекании флеботромбоза может пройти от 2-х месяцев до нескольких лет. Симптоматика размыта, может присутствовать незначительное чувство распирания и опухоль в конце рабочего дня.

Симптомы и терапия заболевания зависит от того, какой вид недуга выявится при помощи диагностики.

Причины развития

Осторожно! В группу риска попадают люди, которые переступившие 40-летний возраст, увлекающиеся курением и ведущие малоподвижный образ жизни.

Главными причинами возникновения заболевания глубоких артерий нижних конечностей являются:

• сильная густота и повышенная свертываемость крови,
• изменения в строении стенок венозных капилляров вследствие приема различных лекарств или другого воздействия,
• чрезмерное торможение кровотока на отдельном участке кровеносной системы.

К факторам, влияющим на возникновения подобного рода состояний в организме человека, относятся следующие признаки:

• использование пероральных контрацептивов,
• воздействие на организм никотиновой и алкогольной зависимости,
• операционное вмешательство, влекущее за собой механические повреждения стенок сосудов,
• при длительном содержании внутри вены катетера или частом вводе инъекций внутривенно,
• наследственная предрасположенность к повышенной свертываемости лимфы,
• длительный период жизни, проходящий в лежачем положении (после хирургических операций, из-за инфаркта миокарда или из-за серьезной травмы),
• из-за изменений гемодинамики в ногах больных, страдающих сильными отеками икроножных тканей и стоп при неправильном функционировании почек или сердечной недостаточности.

Большой вероятностью приобрести заболевание обладают женщины на 2-3 триместре беременности. Не исключено появление недуга у людей с повышенной массой тела и пациентов, страдающих онкологическими болезнями.

Характерные симптомы

При первоначальных стадиях развития флоботромбоза симптомы практически отсутствуют. Это обусловлено глубоким залеганием сосудов, в которых происходят изменение и образование тромба.

Первичные признаки слабо выражены, и их проявление списывается на тяжелый рабочий день:

• тянущие боли, неприятный дискомфорт, возникающий под коленной чашечкой, постепенно распространяющиеся на верхнюю и нижнюю часть ноги, затрагивая стопу,
• болезненная ходьба, особенно при сгибании ноги при передвижении,
• сосудистый пучок становится воспаленным, болезненным при прикосновении,
• тяжесть ног и отечность в вечернее время.

При дальнейшем развитии заболевания признаки воспалительного процесса увеличиваются, представляясь новыми симптомами:

• кожа ног отдает глянцевым блеском, сосуды значительно выступают над уровнем кожного покрова,
• наблюдается возникновение синюшных и бурых пятна на икрах ног,
• появляется резкая боль распирающего характера, отголоски проявляются в паху. Боль нарастает при вертикальном положении и ходьбе,
• возникает тахикардия, повышается температура тела,
• отмечается заметный отек всей ноги, пораженной болезнью,
• на коже образуются язвы, микротравмы, эрозии, которые длительный период не заживают.

Справка! Присутствуют болезненные ощущения в момент легкого прикосновения или сильного нажатия на воспаленные участки ноги.

Если возникает любой симптом, следует срочно обратиться за диагностикой и назначением терапии к квалифицированному специалисту.

Диагностика

При обращении пациента с болями в нижних конечностях, врач проводит внешний осмотр, пальпацию и назначает сдать анализы. Кроме этого, необходимо посетить прием сосудистого хирурга.

Предварительно может быть установлен диагноз, но для подтверждения нужно пройти ряд анализов. При флеботромбозе диагностика подразделяется на инструментальные и лабораторные исследования.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

При лабораторных анализах требуется пройти общий и биохимический анализы плазмы, тест генерации тромбина, определяется графическая свертываемость крови и скорость происходящего процесса.

При инструментальном обследовании назначают следующую диагностику:

• магнитно-резонансная томография,
• ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости,
• допплерографическое исследование капилляров области подвздошно-бедренного участка и голени,
• венография.

Важно! Современные методы диагностики могут обнаружить заболевание на раннем сроке развития. На основании этой экспертизы назначается действенное лечение, позволяющее устранить тромб в момент роста.

Лечение

На основании проведенных анализов лечащий врач устанавливает диагноз код по МКБ 10 флеботромбоз – 180. При этом отдельные виды заболевания классифицируются по отдельным кодам – 181-189 в зависимости от болезни. Так выделяют следующие подразделы:

• 182 подвздошно-бедренный (Илеофеморальный) тромбоз глубоких капилляров,
• 183 – тромбофлебит поверхностных сосудов (варикоз),
• 184 – флеботромбоз перианальной зоны (геморрой),
• 187 – тромбоз, который не вылечили полностью (посттромбофлебитический синдром).

Но при выявлении степени течения, такой как острый флеботромбоз или хроническое протекание, код по МКБ отдельно не выделяют.

Для проведения соответствующей терапии требуется госпитализация больного. Лечение проводится с помощью консервативного воздействия и хирургического вмешательства.

Консервативные методы включают в себя:

1. Нормализующие вязкость плазмы антикоагулянтные препараты.
2. Повышающие тонус капилляров и увеличивают силу кровотока флеботоники.
3. Препятствующие соединению тромбоцитов дезагреганты.
4. Медикаменты нестероидного характера, способствующие снятию воспаления.
5. Компрессионное белье, эластичные бинты в период восстановления.
6. Диета при флеботромбозе содержащая малое количество холестерина.

Рекомендуемые антикоагулянты, список препаратов при флеботромбозе:

• Гепарин,
• Клексан,
• Фраксипарин,
• Варфарин,
• Стрептокиназа

Если консервативное лечение не приносит результатов, лечащий врач чаще всего назначает хирургические способы.

Самым действенным в данной ситуации является установка кава-фильтра. Он внедряется в полую нижнюю вену, чтобы препятствовать перехода тромба из нижних конечностей в легкие. Операция длится 60 минут, все манипуляции проводятся под местным наркозом. Процедура не вызывает у пациента сильных ощущений боли.

В зависимости от тяжести протекания и симптомов кава-фильтр могут установить как на всю жизнь, так и на незначительный период времени.

Кроме кава-фильтра успешно применяется создание окклюзии искусственного типа. На воспаленный капилляр, в котором находится тромб, снаружи накладывают зажимы с двух сторон.

К данному участку не поступает плазма, блокируется развитие эмбола. В случае если сгусток оторвется, то его движение будет заблокировано наружными клипсами.

Внимание! Одним из инновационных методов лечения флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей является удаление отдельного незначительного участка сосуда. В противном случае, если протяженность пораженного сосуда большая, есть возможность выполнить протезирование из собственных капилляров.

Таким образом, существует много способов, которыми можно победить флеботромбоз. Главное, не затягивать с визитом к врачу, если появились даже незначительные отклонения в самочувствии. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать операции.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление тромбов внутри венозных сосудов или блокировать повторное формирование эмбола рекомендуется выполнять несложные меры профилактики:

1. Приобщиться к здоровому стилю жизни, разграничить активную работу и качественный отдых.
2. Ввести в рацион только питательные продукты, сбалансировать свое питание. Есть желательно по режиму, достаточными порциями для насыщения организма, не перекусывать на ходу сухими бутербродами.
3. Периодически (раз в 6 месяцев) проходить полный медицинский осмотр.
4. Оставить в прошлом малоподвижный образ жизни.
5. Не использовать для передвижения самолеты. При вынужденном перелете целесообразно заматывать ноги эластичными бинтами.

Следует принимать контрацептивы орального характера не постоянно, а вводить курсами. Также нужно пропивать назначенные врачом антикоагулянты для профилактики.

Осторожно! Если не соблюдать простых правил, то заболевание может вновь возвратиться. При этом прогноз уже не будет таким благоприятным как при раннем обнаружении растущего сгустка крови.

Лечебная диета

Правильного питания нужно придерживаться уже с первых моментов терапии. Она необходима при консервативном лечении, а также после проведенной операции. Питание при флеботромбозе глубоких вен включает в себя такие рекомендации:

1. Употребление продуктов, содержащих низкий уровень холестерина.
2. Отказ от алкоголя и табачной продукции.
3. Уменьшить или практически отказаться от употребления острой и жирной пищи.
4. Каждый день для нормальной вязкости крови следует насыщать организм 2 литрами жидкости.
5. Ввести еду, богатую на антиоксиданты.

Внимание! Обязательно нужно при наличии лишнего веса прибегнуть к методам похудения. Жировые отложения влияют на скорость передвижения крови, приводя к процессам повышенного давления и нарушения структуры капилляров.

Правильное сбалансированное питание позволит организму снизить массу тела. Такой рацион является не только способом консервативного лечения, но и мерой профилактики в борьбе за здоровье.

Заключение

Таким образом, флеботромбоз – серьезное заболевание, которое может спровоцировать летальный исход. Главной проблемой является отсутствие симптомов на начальных стадиях формирования тромба.

Следует начать лечение как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений или последствий.

Тромбофлебит глубоких вен — МКБ-10

МКБ 10 Войти Регистрация

• Лекарства
  • Лекарства
    • Лекарства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение лекарств при беременности
    • FDA — Категории при беременности
• БАДы
  • БАДы
    • БАДы от А до Я
    • Свидетельства о государственной регистрации
    • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации
  • Классификаторы
    • Классификация БАД
  • Беременность
    • Применение БАД при беременности и лактации
• Гомеопатия
  • Гомеопатические средства
    • Гомеопатические средства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители гомеопатических средств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение гомеопатических средств при беременности и лактации
• Действующие вещества
  • Действующие вещества
    • Действующие вещества от А до Я
  • Классификаторы
    • АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    • МНН — Международные непатентованные наименования
    • Фармакологические группы
  • Беременность
    • Применение действующих веществ при беременности и лактации
    • FDA — Категории при беременности
• Е-добавки
  • Е-добавки
  • Группы пищевых добавок

• Болезни

  • МКБ 10 — Международная классификация болезней
  • МКБ 11 — Международная классификация болезней
• Прямой эфир
  • Блоги
  • Отзывы
  • Вопросы
  • Комментарии

• Лекарства
• Бады
• Гомеопатия
• Действующие вещества
• Е-добавки
• Прямой эфир
• МКБ-10
• АТХ
• Фармакологические группы
• FDA — беременность
• Пользовательское соглашение
• Контакты
• Реквизиты
• Обратная связь

Тромбофлебит нижних конечностей микробов 10

Varicose MED PLUS

Код для варикозного расширения вен верхних конечностей μb-10

07.12.2014 | Автор admin

— Википедия, бесплатная энциклопедия

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Mb-10 I8383.mcb-9 454454

Варикозное расширение вен нижних конечностей ( варикозная болезнь ) — увеличение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся недостаточностью клапаны и нарушение кровотока.Термин «варикозное расширение вен» происходит от латинского. varix .genus.varicis — «опухоль».

История

Варикозное расширение вен сопровождает человечество с момента его зарождения. Упоминания об этой болезни можно найти в Ветхом Завете [источник недоступен 97 дней ], а также у византийских авторов. Его древность подтверждается и раскопками могильника Мастаба в Египте (1595-1580 гг. До н.э.), где была обнаружена мумия с признаками варикозного расширения вен и пролеченной венозной трофической язвой голени.Эту болезнь пытались лечить также выдающиеся врачи древности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Учитывая наличие рефлюкса через подкожно-бедренный анастомоз, Фридрих Тренделенбург (, немецкий, ) предложил в 1880 году поперечный разрез

(, немецкий ) в верхней трети бедра, перевязку и пересечение большой подкожной вены. вен (bpw), как причина варикозной болезни. Алексей Алексеевич Троянов (1848-1916) применил пробу типа Транделенбурга для диагностики недостаточности клапанов bpw и рекомендовал использовать двойную лигатуру большой подкожной вены «с разрезом» для лечения варикозного расширения вен.Однако оба автора не настаивали на необходимости перевязки коров на уровне подкожно-бедренного анастомия, что в те времена стало причиной возникновения большого количества рецидивов.

На рубеже XIX — XX веков к существующим операциям добавились крайне травматичные рассечения тканей бедра и голени с глубокими (до фасции) циркулярными или спиральными разрезами по Н. Шеде (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), для повреждения подкожных вен с их последующей перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением.Тяжелые последствия этих операций из-за обширного рубцевания, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале 20 века существовало около двух десятков способов хирургического лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных методов наиболее часто использовались лишь некоторые, а именно: методы О.В. Меделунг, У.Бабкок, С.Майо, Н.Шеде. Метод удаления бычьей крови, предложенный В. В. Бабкоком в 1908 г., явился прорывом в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей.Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к минимально инвазивному вмешательству, уменьшившему негативные последствия других хирургических процедур. В 1910 г. М. М. Дитрихс предложил обязательную перевязку всех туловищ и притоков крупного рогатого скота, для чего он использовал дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся к бедру, широко открывая область овальной ямки и позволяя образовать большую подкожную вену и его притоки к резекции.Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 г. на 10 съезде хирургов России. Подчеркивалось, что тщательно проведенная операция исключает возможность рецидива заболевания. Следующим этапом в развитии методов лечения хронических заболеваний вен явилась разработка и внедрение методов лучевой диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 г. С.А. Рейнбергом, который ввел 20% раствор бромида стронция в варикозные узелки.Дальнейшее развитие флебографии также прочно связано с именами российских ученых А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием кровотока и допплерографии стало возможным изучать анатомию венозной системы каждого отдельного пациента, взаимоотношения вен с другими поверхностными структурами (фасции, артерии), время проведения рефлюкс крови, протяженность рефлюкса по туловищу крупного рогатого скота; появилась возможность изучать функционирование прободных вен.Поиск возможностей минимизировать операционную травму привел к мысли о внутрисосудистом воздействии, которое бы дистанцировало зону трофических нарушений от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ появилась после изобретения шприца в 1851 году Шарлем-Габриэлем Правазом. Правец ввел полужесткое железо для лечения асептического флебита,

МКБ-10-СМ Код O87.1 — Глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде

• Look-Ups
  • Поиск по МКБ-10
  • Расширенный поиск по ICD-10
  • ICD-10 Заболевания и травмы Посмотрите вверх
  • ICD-10-PCS Поиск
  • Поиск по МКБ-9
• Индексы
  • Индекс МКБ-10
  • Индекс болезней и травм МКБ-10
  • Таблица лекарственных средств МКБ-10
  • Таблица новообразований МКБ-10
  • Индекс ICD-10-PCS
  • Устаревший индекс ICD-9
• Методические рекомендации
  • Рекомендации МКБ-10
  • Рекомендации ICD-10-PCS
• DRG
  • МКБ-10 DRG
  • МКБ-10-ПК DRG
• Редактирование кода
  • Кодекс редактирования МКБ-10
  • Взрослые диагнозы
  • Диагностика только для женщин
  • Диагностика только для мужчин
  • Диагнозы для беременных
  • Диагнозы новорожденных
  • Диагностика педиатрическая
  • Сомнительные коды допуска
  • Неприемлемый основной диагноз
  • Присутствуют при освобождении от уплаты налога (POA)
  • Редактирование кода ICD-10-PCS
  • Коды непокрытых процедур
  • Незакрытые коды процедур Трансплантация
  • Коды непокрытых процедур старше 60 лет
  • Коды процедур без покрытия Стерилизация
  • Ограниченное покрытие
  • Процедура несовместима с LOS
  • Процедуры только для женщин
  • Процедуры только для мужчин
• Обновления
  • Обновления ICD-10
  • Новые коды
  • Пересмотренные коды
  • Удаленные коды
  • Обновления ICD-10-PCS
  • Новые коды
  • Пересмотренные коды
  • Замененные коды
• Преобразование
• Поиск
  • Поиск

Глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде

1. Индекс ICD-10-CM
2. Раздел: O00 – O99
3. Раздел: O85-O92
4. Блок: O87
5. O87.1 — Глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде

Версия 2021

Contactum MCB Тип B, однополюсный SP

CP B1006C MCB 6 ампер типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ £ 2,80 £ 2.67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1010C Автоматические выключатели на 10 А типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ 2 фунта стерлингов.80 £ 2,67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1016C MCB, 16 А, тип C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ 2 фунта стерлингов.80 £ 2,67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1020C 20 A MCB типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ 2 фунта стерлингов.80 £ 2,67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1025C 25 А MCB типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ 2 фунта стерлингов.80 £ 2,67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Кол-во Все продано
CP B1032C Автоматические выключатели на 32 А типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ 2 фунта стерлингов.80 £ 2,67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1040C Автоматические выключатели на 40 А типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ 2 фунта стерлингов.80 £ 2,67 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,36 фунта стерлингов £ 3.20 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1050C Автоматические выключатели на 50 А типа C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ £ 3.10 £ 3,05 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,72 фунта стерлингов £ 3,66 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP B1063C MCB, 63 А, тип C — Contactum — 10KA	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 3+ £ 3.10 £ 3,05 Цена (с НДС) КАЖДЫЙ 3+ 3,72 фунта стерлингов £ 3,66 Количество Добавить Обновить — & плюс;
CP BBL Заглушка на 1 модуль на DIN-рейку	Цена (без НДС) КАЖДЫЙ 12+ 0 фунтов стерлингов. Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Физраствор для промывания носа грудничку: как правильно использовать Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт