Микрофлора в мазке кокковая: что это такое, расшифровка результатов, лечение

что это такое, расшифровка результатов, лечение

Время чтения: 5 мин.

Нормальная микрофлора влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов. Однако ее состав не является постоянным и зависит от уровня половых гормонов, состояния здоровья организма в целом, наличия скрытых половых инфекций.

При развитии воспалительного процесса или дисбактериоза в гинекологическом мазке появляется коккобациллярная флора. Коккобациллы — это бактерии, имеющие особую форму, они напоминают и кокки, и палочки одновременно.

1. Микрофлора влагалища

В организме женщин регулярно происходят изменения, связанные с гормональным фоном. Различный уровень гормонов в течение менструального цикла, беременность, период климакса приводят к изменениям в составе вагинальной микрофлоры.

В начале цикла под действием эстрогенов происходит усиленное накопление гликогена в клетках эпителия. Слущенный эпителий является питательной средой для лактобактерий, которые в норме должны преобладать. Во вторую фазу доминирует прогестерон.

Он способствует усиленной десквамации эпителия, за счет метаболизма гликогена во влагалище поддерживается кислая среда. В этот период наблюдается сокращение количества микроорганизмов.

При этом минимум наблюдается непосредственно перед менструацией. Кровь, которая выделяется во время месячных, является питательной средой для микроорганизмов, причем как для нормальных, так и для патогенных.

Во время беременности увеличивается скорость колонизации грибками рода Кандида и лактобактериями, но одновременно наблюдается уменьшение разнообразия флоры. По данным исследований, разница в количестве лактобактерий по сравнению с небеременными женщинами может доходить до 10 раз.

При снижении иммунной защиты, присоединении патогенной флоры состав биоценоза также изменяется.

Обязательным этапом обследования у врача-гинеколога является мазок на степень чистоты. Выделяют 4 степени, в зависимости от количества лактобактерий, лейкоцитов, слизи, эпителия и бациллярной, кокковой флоры. Расшифровка степеней чистоты приведена в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Если в результате анализа появилась строчка о выявлении большого количества коккобациллярной флоры, то это, как правило, свидетельствует о дисбиотических изменениях во влагалище, нарушении баланса микрофлоры. В бланке в этой ситуации пишут — «обильная», «значит.». Важно обратить внимание на наличие других микроорганизмов и количество лейкоцитов.

Коккобациллы – это бактерии, которые имеют промежуточную форму между шаровидными кокками и удлиненными палочками.

К ним относятся:

В обычных мазках из влагалища хламидии выявляются крайне редко. Поэтому для диагностики хламидиоза этот метод не используется, для подтверждения диагноза необходим ПЦР. Гемофильная палочка часто является спутником неспецифического кольпита, иногда выявляется при гонорее, трихомониазе и других ИППП.

В большей степени при выявлении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

2. Какие симптомы могут быть у женщины?

Симптомы бактериального вагиноза тяжело спутать с проявлениями других патологий. Течение его может быть бессимптомным или с ярко выраженными клиническими признаками.

Второй вариант связан с появлением обильных выделений, которые соответствуют следующим параметрам:

Иногда выделения появляются или усиливаются перед менструацией, после секса или смены полового партнера. Болезнь может существовать долгое время, с периодами относительной ремиссии.

Выделения могут изменить свой характер: цвет становится желтовато-зеленым, консистенция – вязкой, тягучей, но при этом они способны пениться. Их количество может быть умеренным или значительным.

Для бактериального вагиноза не характерны воспалительные изменения со стороны половых путей. Но на его фоне могут развиться сальпингит, эндометрит. Чаще всего их провоцируют инвазивные внутриматочные манипуляции.

3. Причины нарушений

Изменение микробиоценоза влагалища может происходить под влиянием различных факторов. Основными причинами являются:

• чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены, спринцевания без назначения врача;
• нарушение правил гигиены секса, неправильное чередование разных видов секса в пределах одного полового акта;
• неблагоприятные социально-бытовые условия;
• лечение антибиотиками;
• иммуносупрессивная или гормональная терапия;
• внутриматочные контрацептивы;
• нейроэндокринные заболевания и нарушение работы яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургические вмешательства;
• состояние после лучевой терапии.

Бактериальный вагиноз расценивается как нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз) и не считается инфекцией. Однако на его фоне происходит значительное уменьшение числа лактобацилл и замещение их другими микроорганизмами.

Среди большого количества факторов, провоцирующих баквагиноз, первое место занимают все-таки гормональные нарушения. Не отрицается связь с заболеваниями пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Иногда точную причину подобных нарушений установить не удается.

4. Методы диагностики

Для диагностики баквагиноза у женщин имеет значение правильно собранный анамнез. Часто патология сочетается с нарушениями менструального цикла, протекающими по типу недостаточности лютеиновой фазы и олигоменореи.

При осмотре в зеркалах заметны характерные бели, при этом слизистая влагалища не выглядит отечной и воспаленной.

Выделения могут быть очень обильными и свободно стекать по стенкам в область преддверия. Во время осмотра врач может оценить по цвету, запаху и консистенции характер отделяемого.

Критерии Amsel используются для подтверждения диагноза бактериального вагиноза. Они включают 4 пункта:

1. 1Обильные выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом.
2. 2В мазках при микроскопии обнаружены «ключевые» клетки.
3. 3рН влагалищной среды более 4,5.
4. 4Аминный тест положительный.

Учитывается наличие трех из четырех перечисленных признаков, что говорит в пользу бактериального вагиноза.

Исследование нативных мазков является обязательным этапом диагностики. При баквагинозе в них обнаруживаются характерные признаки:

1. 1Количество лейкоцитов минимально или их нет.
2. 2Флора обильная, представлена коккобациллами, кокками, вибрионами, покрывающими большую часть поля зрения.
3. 3Лактобациллы практически отсутствуют.
4. 4Обязательно наличие «ключевых» клеток – это эпителий, на поверхности которого адгезированы бактериальные клетки.

Кислотность вагинального содержимого определяют с помощью лакмусового индикатора, который должен показать защелачивание среды.

Дополнительно проводится аминовый тест: к выделениям добавляется несколько капель 10% КОН. При этом появляется яркий запах «тухлой рыбы». Он возникает при реакции щелочи с продуктами жизнедеятельности анаэробных микробов, представленных соединениями летучих аминов.

ПЦР имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза «баквагиноз». Выявление гарднерелл у небеременных женщин или ребенка (девочки) при отсутствии жалоб и симптомов не является показанием к лечению.

Однако ПЦР необходим для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других ИППП, которые нарушают баланс флоры во влагалище.

5. Лечение баквагиноза

Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление баланса микрофлоры влагалища. При наличии лабораторных изменений без симптомов дисбактериоза женщину нужно лечить только в следующих случаях:

1. 1Постановка ВМС.
2. 2Перед операциями на малом тазу, в том числе перед абортом.
3. 3Беременность (в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды, неблагополучные исходы).

Терапия  беременных и небеременных женщин отличается. В первом случае применяются только местные средства. В первой половине беременности используют крем Клиндамицин, свечи Гексикон. Во вторую половину гестации допускается лечение свечами Тержинан, Нео-пенотран, вагинальным гелем Метрогил. Вне беременности список препаратов значительно шире. Допустимо применять таблетки Орнидазол внутрь в качестве препарата первой линии (классификация FDA, США). Альтернативой являются Метронидазол, свечи Тержинан, Нео-пенотран и крем Клиндамицин.

Дисбактериоз считается излеченным при исчезновении клинических симптомов патологии. Для мужчин-половых партнеров терапия не предусмотрена, но паре нужно отказаться от половых контактов на весь период лечения.

При рецидивирующем вагинозе у женщины может использоваться вакцина Солкотриховак. Также доказана эффективность применения вагинального 5%-го линимента Циклоферона. Отвары трав и спринцевания, проводимые в домашних условиях, малоэффективны.

Как восстановить и лечить флору в мазке?

Флора в мазке не является патологией, поэтому лечить нужно не саму флору, а отклонения в ее составе, изменение концентрации имеющихся компонентов и последствия этого. Поскольку основная полезная и неполезная часть внутренней среды влагалища, уретры, ротовой полости – это бактерии, то вопрос, как лечить флору в мазке выглядит банально, ведь подавляющее большинство из нас знает, что для этого существуют антибиотики. Казалось бы, сходи в аптеку попроси антибиотик и проблема решена. Но вопрос-то не в этом, а в том, как определить эффективный препарат и необходимую его дозировку. К тому же не факт, что вместе с бактериями в организме не действует подпольно еще и грибковая микрофлора, лечение которой проводится совершенно иными лекарствами.

Прежде чем начать лечить микрофлору в мазке, нужно разобраться, а все ли так плохо? Понять и объяснить, что показывают результаты анализов, может только врач специалист, который в дальнейшем либо предлагает дополнительные исследования, либо опирается на полученные результаты и назначает конкретное лечение, которое в идеале должно состоять из двух пунктов:

• уничтожение патогенной или чрезмерно размножившейся условно-патогенной микрофлоры,
• восстановление нормальной внутренней среды организма, в частности кишечника и влагалища,
• восстановление и поддержание общего и местного иммунитета.

Выполнение лишь одного или двух из этих пунктов не даст хороших и стойких результатов, разве что речь идет о дисбиозе, когда нередко ограничиваются назначением лишь тех препаратов, которые нормализуют микрофлору.

Если речь идет о бактериальной инфекции, лечение которой не обходится без применения антибиотиков, очень важно сделать не только микробиологическое исследование мазка, но и определить вид инфекции, а также ее чувствительность к антибиотикам (самый популярный в этом плане анализ – метод полимеразной цепной реакции или ПЦР-анализ).

В последнее время появилось много штаммов уже известных нам бактерий, которые либо не реагируют на противомикробные средства, либо выработали от них свою систему защиты, поэтому лечение, назначаемое наугад без учета конкретного штамма возбудителя, может оказаться тыканьем пальцем в небо. Ведь даже поголовно назначаемые антибиотики широкого спектра действия не рассчитаны на уничтожение всех видов и штаммов бактерий. Ну нет пока еще такого универсального лекарства, да и создать его практически невозможно с учетом того, что регулярно появляются все новые и новые мутировавшие штаммы.

Что касается грибковой инфекции, то здесь на первый взгляд можно было бы обойтись без мазка, ведь симптомы кандидоза довольно специфичны – белый налет, творожистые выделения, зуд.

Но ведь молочница у разных людей также может иметь несколько различные проявления, да и белый налет в сопровождении зуда или без него характерен не только для грибковой инфекции. Так что и тут разбираться в вопросах диагностики лучше всего позволить специалистам.

Если же диагноз окончательно установлен, то придется наравне с мерами гигиены проводить и лечебные процедуры с применением противогрибковых препаратов. Нужно также понимать, что даже те инфекции, которые не относятся к числу ИППП, могут передаваться половым путем, особенно если у партнера будет нарушена целостность кожного покрова гениталий или слизистая оболочка, поэтому на время лечения стоит воздержаться от половых контактов. Ведь то, что не может одна-две бактерии, может оказаться под силу их «армии», особенно если сексуальный партнер не может похвастать крепким иммунитетом.

Как видим, лечение флоры в мазке и подход к его назначению намного сложнее простого смазывания зеленкой разбитой коленки. При этом различные виды инфекции требуют индивидуального подхода к выбору препаратов, не говоря уже о том, что требования в лечению условно-патогенной микрофлоры и ИППП существенно отличаются.

Лечение кокковой флоры в мазке и не только

Нужно ли говорить, что большая часть инфекционных заболеваний респираторной и мочеполовой систем связана с активацией условно-патогенных микроорганизмов, живущих на покровах нашего тела? Большинство из них – это бактерии шарообразной формы, называемые кокками, и среди них на первый план выходят стрептококки и стафилококки, отдельные штаммы которых вызывают большинство известных нам инфекционных заболеваний. Мало того. Кокковая флора может обнаруживаться также при болезнях, спровоцированных другими возбудителями, так что вопрос, чем при необходимости лечить кокковую флору в мазке вполне логичен и актуален.

Местом локализации инфекции у женщин могут быть наружные и внутренние половые органы. И если удаление инфекции с поверхности гениталий не составляет сложностей, то лечение влагалищной микрофлоры и бактерий, проникающих в область матки, является более затруднительным, ведь обычные гигиенические процедуры и обработка поверхности антисептиками здесь не поможет.

Самым оптимальным методом лечения влагалищной условно-патогенной кокковой микрофлоры считается применение вагинальных таблеток и свечей с антибиотиком. При беременности врачи могут отдавать предпочтение ректальным свечам из-за близости прямой кишки и женских репродуктивных органов. В арсенале гинекологов имеется множество препаратов такого направления: «Полижанс», «Тержинан», «Метронидазол», «Клиндацин», «Кларитромицин», «Флуомизин», «Трихопол», «Синтомицин», «Клион-Д», «Гексикон» (свечи с сильным антисептиком широкого спектра действия) и т.д.

Список препаратов довольно большой и нет смысла перечислять их все, ведь при назначении лечения врачи ориентируются не только на действие антимикробных средств, но и на характер инфекции, особенности организма пациентки, ее состояние, поэтому все назначения сугубо индивидуальны. Подруги и реклама в СМИ – не наилучшие советчики в этом деле, ведь инфекцию нужно вылечить, а не залечить, как часто бывает при самолечении.

Поскольку кокковая флора в мазке при заболеваниях половой сферы очень редко присутствует в гордом одиночестве (обычно речь идет о смешанной микрофлоре, включающей в себя и грибковую инфекцию), большинство препаратов для лечения гинекологических заболеваний являются комбинированными, т. е. содержат актуальный антибиотик и противогрибковое средство. Это очень важный момент, ведь мы уже знаем, что посредством одних лишь антибиотиков можно уничтожить бактерии, но невозможно справиться с грибками. Комбинированными препаратами являются «Тержинан», «Полижанс», «Нео-Пенотрал», «Клион-Д», «Гайномакс» и некоторые другие.

Обычно местное применение антибиотиков помогает убить сразу двух зайцев: уничтожить инфекцию и снять воспаление. Но если воспалительный процесс сильно выражен есть смысл назначать препараты, содержащие стероиды (тот же самый «Тержинан» помимо двух сильных антибиотиков неомицина и тернидазола содержит противогрибковый компонент нистатин и глюкокортикостероид преднизолон). Если воспаление не спадает, врачи дополнительно назначают системную антибиотикотерапию актуальными в каждом конкретном случае препаратами.

Большинство применяемых в гинекологии антимикробных препаратов обладают широким спектром действия, поэтому применяются для лечения смешанной инфекции, в которой присутствуют и кокки, и неполезные палочки, и коккобациллы, и грибки, и даже возбудители ИППП, включая паразита трихомонаду.

Но преобладание той или иной формы микроорганизмов требует от врачей подбора соответствующей схемы лечения, а иногда и комбинации различных препаратов.

Если же речь идет лишь об активации грибковой инфекции, а другие показатели условно-патогенной и патогенной микрофлоры остаются в норме, нет смысла назначать препараты с антибиотиком, который наряду с патогенами способны уничтожать и полезных лактобацилл. В этом случае логичнее обратиться к простым противогрибковым средствам, таким как «Пимафуцин», «Клотримазол», «Флуконазол», «Флукостат», которые также выпускаются и в виде вагинальных форм, и в таблетках.

Очень важная роль в лечении вагинальных инфекций отводится лечебно-гигиеническим процедурам. Поддерживать чистоту наружных половых органов при этом недостаточно, очень важно проводить также и очистку влагалища, что удобнее всего делать посредством спринцеваний. Такая процедура помогает удалять из влагалища уже погибшие под воздействием антибиотиков и антимикотиков микроорганизмы и уменьшать поголовье живых.

Особенно если для этой цели использовать не только противовоспалительные народные средства (настои ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника и т.п.) и раствор соды, но также и аптечные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Хлорофиллипт», слабый раствор марганцовки и т.д.).

Сколько всего нужно учесть лишь для назначения первого пункта комплексного лечения, который нацелен на уничтожение болезнетворных микробов. А ведь этого мало. Уничтожая вредителей, сильнодействующие препараты значительно прореживают ряди полезных лактобацилл, и если их объем не вернуть к необходимым 95%, результаты лечения окажутся кратковременными. Ведь не зря народная мудрость гласит, что свято место пусто не бывает, и место лактобацилл вскоре вновь займет активно размножающаяся условно-патогенная микрофлора.

После проведения антибиотико- или противогрибковой терапии гинеколог берет повторный мазок, чтобы оценить результативность проведенного лечения. Если пациентка не предпринимала никаких мер по восстановлению полезной микрофлоры влагалища, он может оказаться вовсе не утешительным.

Чтобы этого избежать, еще во время антибиотикотерапии, которая длится обычно 5-7 дней, или сразу же после нее нужно позаботиться о восстановлении микрофлоры путем введения во влагалище лактобацилл в форме вагинальных препаратов и создания условий для нормальной их жизнедеятельности и размножения.

Существуют различные препараты для восстановления микрофлоры влагалища: «Ацилак», «Лактожиналь», «Биоспорин фемина», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм», «Вагилак» и другие. Но если пациентке была назначена системная антибиотикотерапия, то скорее всего нужно восстанавливать и микрофлору кишечника путем приема соответствующих препаратов («Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лактовит», «Наринэ» и т.п.).

Рассматривая вопрос, как восстановить флору в мазке, нельзя забывать о том, что любая инфекция – это удар по иммунной системе организма. А при ослабленном иммунитете даже достаточное количество лактобактерий не всегда может справиться с болезнетворными конкурентами. Если условно-патогенную микрофлору лактобациллы кое-как смогут держать в рамках, то для борьбы с патогенами требуется совместное усилие и местного (лактобациллы), и общего иммунитета.

Таким образом, мы подошли к необходимости третьего пункта лечения гинекологических инфекций, т.е. восстановления защитных сил организма посредством иммуностимуляторов растительного и синтетического происхождения и системных пробиотиков, которые позаботятся об общем иммунитете в то время, как вагинальные препараты для восстановления микрофлоры обеспечат местный иммунитет.

Что касается лечения урогенитальных инфекций у мужчин, то схема лечения может иметь заметные отличия в зависимости от локализации инфекции. Если речь идет об инфекционном баланите или баланопостите, при которых поражаются открытые части половой системы у мужчин (головка и крайняя плоть мочеиспускательного канала), то предпочтение отдается местным препаратам (антисептикам и мазям/гелям с антибиотиком). Системная антибиотикотерапия назначается лишь при сильном воспалении, которое не проходит, несмотря на проводимое местное лечение.

При уретральной инфекции доступ к месту ее дислокации ограничен, поэтому внутренний прием антибиотиков необходим в большинстве случаев. Но этим лечение не ограничивается. В дополнение для удаления патогенов из очага воспаления применяют промывания мочеиспускательного канала местными антисептиками, для чего предусмотрены специальные насадки.

Пункт о восстановлении полезной микрофлоры половых органов для мужчин по понятным причинам не актуален, но повысить сопротивляемость организма инфекциям все же стоит. И здесь уже нет сугубо мужских или женских препаратов.

Лечением ЛОР-инфекций занимается врач отоларинголог, который и должен назначать эффективные препараты для лечения заболеваний уха, горла, носа, исходя из локализации очага поражения, возбудителя болезни, т.е. обнаруженной флоры в мазке, особенностей организма пациента. Неизменным остается тот факт, что бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, а грибковые – противогрибковыми средствами. Антисептики можно применять в любом случае для полоскания или орошения горла, промывания носа и уха, обработки ранок на коже и слизистых.

Лечение ИППП

Если активная условно-патогенная флора в мазке считается результатом снижения общего и/или местного иммунитета, то инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это чаще всего результат неизбирательности в половых контактах. При этом могут пострадать и невинные люди (жены, мужья, любовники), которые хотя и вступали в контакт лишь с одним половым партнером, заполучили инфекцию от своей неверной половинки.

Нужно сказать, что при ИППП иммунитет не является решающим фактором, ведь этот вид инфекции имеет способность выживать в тяжелых условиях и при этом оказывать губительное действие на иммунные клетки. Выживанию вида способствует и высокая заразность инфекции, которая легко меняет свою дислокацию, переходя от одного человека к другому. В связи с последним фактом нужно понимать, что обращение за помощью одного больного должно сопровождаться обследованием и лечением всех его половых партнеров, а также превентивным лечением тех, кто состоял в близком бытовом контакте с зараженными.

При назначении оптимальных схем лечения врачи обязательно опираются на характер возбудителя болезни. Ведь опытным путем было доказано, что не все антибиотики одинаково эффективны при гонорее, трихомониазе, хламидиозе и сифилисе, возбудителем которого является бледная трепонема (обнаружить ее можно путем исследования соскоба с поверхности специфической сыпи). В обычном мазке с последующим анализом на возбудителя болезни обнаруживаются хламидии, гонококки, трихомонады, для борьбы с которыми применяют различные терапевтические схемы.

Так, препаратами выбора для лечения гонореи считаются цефалоспорины (цефтриаксон) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). В качестве альтернативных препаратов могут использоваться спектиномицин, цефотаксим, церуроксим, ломефлоксацин и норфлоксацин, но при этом эффективность лечения может быть несколько ниже, что очень нежелательно.

Для лечения урогенитального хламидиоза применяют препарат из ряда макролидов азитромицин и тетрациклиновый антибиотик доксициклин. Альтернативой могут служить эритромицин, офлоксацин, рокситромицин, спирамицин.

Для лечения трихомониаза обычно применяют метронидазол. Альтернативные препараты, которые стоит назначать в случае неэффективности метронидазола, то представители той же группы (производные имидазола): тинидазол и орнидазол.

При этом могут быть назначены различные схемы лечения, от однократного приема высоких доз антибиотиков, что практикуется в лечении гонореи и трихомониаза, до 7-дневного курса (при хламидиозе и трихомониазе). Схемы лечения и дозировки препаратов назначаются индивидуально с учетом тяжести заболевания, особенностей организма пациента и его состояния. Помимо антибиотикотерапии  они также включают восстановление микрофлоры влагалища для женщин и укрепление иммунитета для пациентов любого пола.

Напомним еще раз, что лечение ИППП подразумевает обследование и лечение (при необходимости) всех половых партнеров больного. При этом очень важно на время лечения отказаться от половых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции и заражение других людей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение необычных инфекций и лейкоцитоза

Как мы уже упоминали, содержимое мазка может включать в себя микроорганизмы, о которых многие люди мало что слышали или даже не подозревали об их существовании. Это может напугать даже больше, чем упоминание о стрептококковой, стафилококковой и других распространенных инфекциях. На самом деле все не так страшно и вполне излечимо.

Если флора в мазке содержит такие микроорганизмы как лептотрикс или лепротрихии, необходимость лечения определяется в первую очередь наличием воспаления. При его отсутствии врачи могут разве что предложить пропить курс иммуностимуляторов, что должно предотвратить развитие и распространение инфекции. При этом очень важно обращать внимание и на другие компоненты внутренней среды, например, наличие сопутствующей инфекции (обычно, кандидоза или ИППП).

Лечение повышенных лейкоцитов в мазке на флору на фоне имеющейся инфекции, что говорит о характере воспалительного процесса, подразумевает назначение:

• антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, макролидов, аминогликозидов (местно и/или системно),
• противогрибковых средств (или комплексных препаратов) для предупреждения кандидоза как последствия антибиотикотерапии,
• иммуностимуляторов и иммуномодуляторов,
• средств для восстановления нормальной микрофлоры.

То есть схема лечения ничем не отличается от терапии других инфекций. При этом лечение лептотрихоза не вызывает особых затруднений и имеет благоприятный прогноз, если болезнь не запущена.

В отличие от лептотрихоза, актиномикоз, спровоцированный актиномицетами, представляет определенные трудности как в диагностике, ведь эти необычные бактерии довольно часто обнаруживаются в мазках (особенно из носа и зева), не вызывая при этом симптомов заболевания, так и в лечении. Чтобы поставить окончательный диагноз врачу приходится назначать дополнительные исследования (соскобы, пункции, посев гноя и т.д.), которые длятся не один день, хотя уже за 2-3 дня единичные актиномицеты способны создавать целые колонии.

 Особый подход необходим и к лечению данного заболевания. Самое основное в терапии  болезни – это повышение защитных сил организма путем внутримышечного введения специального препарата (актинолизат), стимулирующего фагоцитоз и выработку антител для борьбы с инфекцией. Справиться с актиномицетами при помощи одних лишь антибиотиков практически невозможно, поэтому их назначают преимущественно для уничтожения сопутствующей инфекции. При необходимости проводят хирургическое вскрытие свищей.

Особая опасность актиномикоза просматривается в том, что инфекция может распространяться на другие органы и при отсутствии соответствующего лечения привести к летальному исходу.

что это такое и какая норма

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из пептострептококков, лакто и бифидобактерий. Они предотвращают развитие патогенных состояний влагалища. Если мазок показывает наличие коккобациллярной флоры – признак проблем со здоровьем женщины.

Коккобациллярная флора – что это?

Представляет разновидность бактерий, сочетающих две патогенные формы микроорганизмов – кокки, бациллы. Наиболее распространенной, известной формой коккобаллярных бактерий является гемофильная палочка, которая провоцирует развитие гемофильной инфекции.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Кокки

Бациллы

К таким бактериям также относятся возбудители гарднреллеза – гарднереллу вагиналис, а также возбудитель хламидиоза – хламидия трахоматис.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительное	меньше 0,5-1%
Умеренное	2-8%
Повышенное	8-50%
Обильное	более 50%

Коккобациллярная флора в мазке у женщины

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

В мазке могут обнаружить:

• гемофильную палочку;
• гарднереллу вагиналис;
• хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

Важно! Чаще всего при обнаружении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

• чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
• чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
• социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
• прием антибиотиков;
• гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургическое вмешательство;
• перенесенная лучевая терапия.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины под микроскопом

Таблица нормальных показателей мазка у женщин

Показатели	Уретра (норма)	Вагина (норма)	Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з	0-10 в п/з	0-15-30 в п/з
Эпителий	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з
Слизь	Умеренно/отсутствует	Умеренно	Умеренно
Гонококки	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Трихомонады	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida)	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Микрофлора	Отсутствует	Палочка в большом количестве или лактобациллярная	Отсутствует
Ключевые клетки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют

Любые отклонения от нормы – признак патологических, воспалительных процессов. Для постановки точного диагноза врачу необходимо трактовать совокупность анализов.

Незначительные завышения нормы могут трактоваться индивидуальной нормой, особенно если у пациента нет жалоб, не проявляются никакие симптомы.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

Важно! Опасность наличия патогенной флоры заключается в длительном бессимптомном течении. Большинство мужчин не подозревают, что являются переносчиком микроорганизмов отвечающих за развитие патологий.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

• зуд, жжение в паху;
• сухость слизистой оболочки;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• нарушение и боль во время мочеиспусканий;
• повышенная температура;
• общая слабость.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Таблица нормальных показателей мазка у мужчин

Показатели	Уретра (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з
Эпителий	5-10 в п/з
Слизь	Умеренное количество
Кокки	Единичные
Дрожжевые грибы	Отсутствуют
Гонококки	Отсутствуют
Трихомонады	Отсутствуют

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

• выкидыша;
• кровотечения;
• отслоения плаценты;
• преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Нарушения у ребенка

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

• исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
• научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Методы лечения

Если количество бактерий в мазке незначительное и не сопровождается негативными симптомами, назначение специальной терапии не потребуется. Однако при этом требуется регулярное посещение врача и сдача мазков для контроля активности микрофлоры.

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

что это такое, причины и лечение

Кокковая флора обнаруживается, когда уменьшается количество полезной микрофлоры и вместо нее развиваются кокки. Это становится неблагоприятным фактором, который может провоцировать развитие серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Лечение требуется не всегда, только при значительном росте числа бактерий, что часто встречается на фоне других патологий или ослабления иммунитета.

1 Общее описание бактерии

Кокки в мазке определяются в условиях лаборатории. Микроорганизмы выглядят как мелкие кофейные зерна. Они в норме проживают в мочеполовой системе и размножаются под воздействием негативных факторов.

При обследовании чаще всего выделяется несколько типов микробов:

• стафилококк золотистый;
• гонококк;
• стрептококк.

Виды кокков

Мочевыделительная система населена стрептококками и стафилококками. Их функция заключается в том, что они устраняют омертвевшие ткани. Многие внешние причины приводят к тому, что полезные бактерии массово гибнут. Освободившийся участок заселяется условно-патогенными. Они начинают уничтожать живые ткани, так как им недостает нормального питания. Развивается воспаление, и происходит отмирание участков мочевыводящих путей.

Исключение составляет гонококк. Основной метод передачи данной инфекции — половой. Бактерия атакует собственную микрофлору организма и вызывает ее гибель. Микроб обладает способностью провоцировать воспаление, особо опасен он для половых желез. Патология сопровождается образованием жидкости с омертвевшими тканями эпидермиса, гноем и лейкоцитами.

Язвы на половом члене: причины, диагностика, лечение, профилактические мероприятия

2 Показатели исследования

В зависимости от причин возникновения, концентрация инфекции может быть различной. Острые процессы приводят к выявлению большего числа кокков.

При расшифровке анализа важно понимать, что кокки присутствуют на коже и слизистых оболочках и в норме, но в небольших количествах. Патогенные свойства начинают проявляться только при значительном росте. К этому приводит снижение сопротивляемости организма при воздействии различных факторов.

Помимо мазка из половых органов, проводится анализ на наличие кокков в носу у мужчин, в секрете влагалища — у женщин.

Флора оценивается по количественным признакам. Немаловажным значением обладают косвенные показатели воспаления: увеличение числа лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Гной в анализе указывает на избыток лейкоцитов и мертвых бактерий.

Нормальные показатели представлены в таблице.

Показатель	Норма
Кокки	Обнаруживаются в единичном количестве в поле зрения
Гонококки	У здорового человека отсутствуют
Эпителиальные клетки	Не больше 5-10 в поле зрения
Лейкоциты	До 1-5
Слизь	В умеренном количестве

При анализе на бакпосев диагностическим титром считается 104. Норма находится в пределах этого количества. При показателе 106 и более в заключении пишется «обильный рост». Также указываются значения гр.- и гр.+, которые обозначают грамотрицательные и грамположительные кокки (окрашиваются по Граму).

При наличии кокков диагностируется смешанная флора. Существует несколько ее разновидностей:

1. 1. Скудная. Преобладает количество палочек Додерлейна. Лечение осуществляется препаратами широкого спектра действия.
2. 2. Обильная. Наблюдается обильный рост патогенной флоры. Состояние требует назначения сильного антибиотика.
3. 3. Коккобациллярная. Указывает на сопутствующую инфекцию, например, ЗППП. Лечение диктуется основным заболеванием.

Что такое урогенитальный уреаплазмоз у мужчин: причины, диагностика и лечение

3 Причины повышения количества кокков

Существуют факторы, влияющие на размножение микроорганизмов. Кокки развиваются в большом количестве под действием следующих причин:

Причина	Описание
Сопутствующие заболевания	К развитию заболевания приводят такие патологии, как пневмония, язва или гастрит, сахарный диабет. Последний оказывает некротическое влияние на периферические вены. Стенки сосудов истончаются, происходит нарушение снабжения кислородом. Большинство кокков относятся к анаэробным, могут жить без кислорода. Поэтому появляются на органах, на которые он не поступает. Это приводит к тому, что бактерии быстро размножаются
Прием антибиотиков	Этот вид препаратов оказывает воздействие на все виды бактерий. Кокки, которые размножаются из-за уменьшения количества лактобактерий, вырабатывают резистентность к используемому лекарственному средству
Снижение иммунитета	Данный фактор приводит к формированию патологий мочеполовой системы. Общее количество “полезных” микроорганизмов (в норме населяющих микрофлору) из-за воспаления снижается. Нередко их место занимают кокки, они могут поражать мочевыводящие пути и половые железы. При тяжелом нарушении деятельности иммунной системы поражается простата. Это приводит к развитию бактериального простатита
Незащищенный половой акт	Происходит заражение ЗППП, появляется хламидиоз, гонорея и другие опасные патологии. Игнорирование ведет к распространению инфекции
Травмы половых органов и операции	Вмешательства и травмы вызывают изменение флоры, активизируют процесс размножения кокков. При применении плохо стерилизованных инструментов в кровь попадают посторонние организмы

Пиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания

4 Симптоматика

Появление бактерий в большом количестве сопровождается следующими симптомами:

• выделение гноя;
• краснота и отечность области паха, наружной части половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• зуд и дискомфорт в уретре.

Поражение уретры кокками приводит к тому, что возникает очаг воспаления, усиливается дискомфорт при опорожнении, с мочой выводится омертвевший эпидермис. При гонококковом и энтерококковом поражении появляются зеленые выделения из уретры с запахом тухлой рыбы. При прогрессировании инфекции к ним примешиваются кровь и гной. Любые несвойственные для организма выделения являются поводом для посещения врача.

Энтерококки и стафилококки провоцируют опухание мошонки и уретры. Стенки становятся твердыми и напряженными. Сильная отечность приводит к тому, что опорожнить мочевой пузырь становится сложно. Больной часто и без успеха посещает уборную.

5 Терапия

Существуют определенные правила подготовки к забору мазка:

1. 1. Отказ от интимной жизни на 5-7 дней. За это время накапливается значимое число болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале. Если этого не сделать, анализ будет недостоверным.
2. 2. Отсутствие мочеиспускания за 3 часа до анализа.
3. 3. Отказ от использования антибиотиков и антибактериальных средств за 2 недели до сдачи образца.

Не все патологии, вызванные кокками, подлежат лечению медикаментами. Но при необходимости используются НПВП и антибиотики. Последние подбираются в лабораторных условиях с определением чувствительности при бакпосеве.

Кокки при воздействии антибиотиков должны погибать. Если этого не происходит более 5 дней, подключается противомикробное средство. Оно помогает уничтожить остатки жизнедеятельности бактерий, снизить уровень болезнетворных клеток.

Лечение проводится не более недели, при отсутствии положительного результата лекарство меняют.

НПВП снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, устраняют симптомы в виде дискомфорта. При длительном использовании они могут спровоцировать нарушения в работе ЖКТ и печени.

Могут быть использованы противовоспалительные препараты в виде свечей для ректального введения, например, с диклофенаком натрия.

Можно лечить кокки и народными средствами:

1. 1. Противомикробные составы. Для обработки наружной части половых органов, подмывания используются отвары. Заваривается одна из трав на выбор: шалфей, ромашка, мята перечная — в пропорциях: 1 ст. л. сырья и 0,5 л воды. Отвар настаивается и процеживается.
2. 2. Общеукрепляющие средства. Настои повышают сопротивляемость организма, стимулируют иммунитет, благодаря чему подавляют рост бактерий. Завариваются вместо чая (1 чайная ложка на стакан воды). Используются зверобой, эхинацея или имбирь.

В детском возрасте бактерии обнаруживаются преимущественно у девочек, из-за несформированной микрофлоры влагалища. Лечение ребенка проводится обычно народными методами, антибиотики назначаются редко.

Поставить диагноз, а также назначить соответствующие лекарственные и народные средства может только врач.

К профилактическим мероприятиям относятся: соблюдение гигиены, периодическая сдача анализов и посещение уролога, отказ от беспорядочной половой жизни.

Кокковая флора в мазке:что это, лечение у женщин, у мужчин, у детей

Кокковая флора в мазке назначается врачом при затруднениях с определением возбудителя. Анализы сдают в платных диагностических центрах и непосредственно на приеме у лечащего врача. Целесообразно сдавать мазок на флору при хронических инфекциях горла, носа; жалобах в области гинекологии у женщин, простаты у мужчин.

Содержание статьи

Разновидности бактерий

Бактерии различаются по форме, строению, бывают одиночными или располагаются группами. Некоторые из них развиваются в аэробных условиях, другие даже без доступа воздуха.
Чтобы узнать, какие микроорганизмы вызвали конкретное заболевание, в медицинских учреждениях берут мазки со слизистой оболочки. После окрашивания мазка и рассмотрения бактерий под микроскопом происходит дальнейшая их дифференциация.
Кокки – это бактерии шаровидной формы, круглые, иногда слегка вытянутые.
В зависимости от расположения их в цепочках различают:

• диплококки – расположены парой (один из представителей — пневмококк)
• монококки
• тетракокки – сгруппированы вместе четыре
• сарцины – 8 и более клеток
• стафилококки похожи на грозди винограда

Бактерии отличаются между собой формой, размерами, характером роста на питательных средах при инкубации.

Так, гонорейная палочка имеет характерную бобовидную форму. Кандидоз сопровождается увеличением числа грибков рода Candida и лейкоцитов, являющихся признаком воспалительного процесса.

Кокки в мазке у мужчин выявляются в лабораторных условиях при исследовании мочеиспускательного канала. Бактерии являются условно-патогенными, поэтому в норме не вызывают дискомфорта и развития заболеваний. На фоне общего ослабления иммунитета поражается предстательная железа с последующим развитием бактериального простатита.
Кокковая флора активизируется после травмы половых органов, при медленном заживлении. Редко причиной может стать внутрибольничная инфекция – при нарушении правил асептики и антисептики во время операций на детородных органах.

Норма и отклонения от показателей

При подсчете бактерий на питательных средах существует понятие нормы и ее превышения. Так, в анализах на патогенный стафилококк обращают внимание на превышение титра 105.
В норме микрофлора влагалища кислая: поэтому бактерии не развиваются.

При небольшом увеличении кокковой флоры в мазке реакция среды меняется на нейтральную или слабокислую (рН 5,0- 7,0). О значительном превышении числа бактерий говорят при показателе 7,5. щелочная (рН на отметке 7,5). Число ацидофильных лактобактерий, или палочек Дадерлейна, значительно сокращается. Микрофлора становится грамположительной кокковой.
Единичные кокки, не вызывающие клинических симптомов, считаются вариантом нормы.

Почему развивается инфекция — причины?

Спровоцировать увеличение числа кокков могут различные причины. Среди наиболее распространенных:

• длительный прием антибиотиков
• генитальные инфекции
• хронические заболевания
• ранняя половая жизнь
• большое количество интимных партнеров
• несоблюдение гигиенических мер
• злоупотребление препаратами оральной контрацепции
• беременность

Не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением при наличии одного или нескольких подозрительных симптомов.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании комплексного обследования пациента, заключающемся в сборе анамнеза, изучении истории болезни больного, жалоб, цитологического исследования. Дополнительно может быть назначена ПЦР диагностика, упрощающая дифференциацию возбудителязаболевания.

Основные симптомы кокковой инфекции

В случае обращения к ЛОР- врачу больной может и не догадываться о наличии у него дисбаланса микрофлоры слизистой носа, ротоглотки. Важно не допускать появления хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит), так как они являются идеальной средой для размножения бактерий.

Поводом внепланового визита к гинекологу или урологу должны стать:

• дискомфорт и боль во время полового акта
• боли внизу живота
• зуд наружных половых органов
• гнойные выделения из влагалища, уретры у мужчин
• боль во время мочеиспускания

Инфекция может бытьтрой и хронической, в последнем случае симптомы менее выражены. При визуальном осмотре врач видит гиперемию слизистой, характерные выделения.

Скрыто протекающую форму заболевания подтвердит мазок на кокковую флору. Слизь, содержащая небольшое количество кокковых клеток, является признаком кольпита или дисбактериоза.

В чем опасность кокков?

При стойком увеличении бактерий во влагалищном секрете, помимо выраженных клинических симптомов это негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. Избыточное количество кокков в мазке приводит к следующим последствиям:

1. Постепенно снижается и полностью прекращается выработка эстрогена.
2. Баланс микрофлоры нарушается, реакция среды становится щелочной.
3. Отсутствие эстрогена влечет за собой бесплодие, выкидыши.
4. Нарушается регулярность менструального цикла.
5. Присутствие хронического очага инфекции вызывает общее ослабление иммунитета.

Без лечения развиваются такие серьезные заболевания, как эндометриоз, эрозия шейки матки.
У беременных инфицирование может стать причиной выкидыша, кровотечения, отслойки плаценты, наступления преждевременных родов. В утробе может заразиться и ребенок. С целью профилактики гинеколог дважды берет мазок на флору во время беременности у женщин.

Как лечить кокки?

Лечение назначает врач, оно будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Своевременное обращение в медицинский центр предотвратит возникновение осложнений, опасных для жизни.

Особенности лечения инфекции у женщин

Терапия заключается в приеме антибиотиков внутрь, использования противомикробных препаратов в форме вагинальных и ректальных свечей, спринцевании растворами антисептиков. Для восстановления нормальной микрофлоры назначают пробиотики, в тяжелых случаях врач дополнительно прописывает имуномодуляторы. Курс лечения составляет от 10-14 дней.

После устранения патогенной микрофлоры рекомендуется спринцевание на основе лекарственных трав противовоспалительного действия: календулы, ромашки аптечной. Лечение неспецифического кольпита у женщин заключается в коррекции гормонального фона. Часто заболевание возникает в разгар климакса из-за снижения уровня эстрагена. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендованы гормональные контрацептивы.

При обнаружении кокковой инфекции у женщин необходимо обследовать обоих партнеров.

Как лечиться беременным

Кокковая флора при беременности – опасное состояние, которое может привести не только к воспалению органов репродуктивной системы, но и навредить плоду при отсутствии лечения.
Безопасную терапию для мамы и малыша назначает врач, учитывая побочные эффекты лекарственных препаратов. Для точной постановки диагноза он использует современные методы диагностики заболеваний:

• ПЦР для обнаружения цитомегаловируса в крови беременной
• ПИФ, чтобы уточнить возможное наличие инфекционного заболевания (хламидиоз, микоплазмоз)

Причина возникновения дисбаланса микрофлоры у беременных заключается в гормональной перестройке, снижении иммунитета, стрессовый фактор.

Симптоматика заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Не стоит затягивать визит к врачу при появлении жалоб, связанных с половыми органами и уретрой. Наиболее яркие симптомы, сигнализирующие о том, что присоединилась бактериальная инфекция:

• чувство жжения в канале
• боль во время опорожнения мочевого пузыря
• гнойные выделения из уретры
• отек и гиперемия наружных половых органов

Чувство жжения во время мочеиспускания объясняется болевыми ощущениями при прохождении жидкости по воспаленным тканям пораженных участков уретры.

Для гонореи характерны серо-зеленые мутные выделения, иногда с примесью крови, с характерным запахом.

Энтерококки и стафилококки вызывают значительный отек тканей мочеиспускательного канала и мошонки. Это затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика заболеваний у мужчин

Взятие мазка из уретры у мужчин имеет ряд особенностей:

1. Необходимо отказаться от половых контактов перед процедурой не менее, чем на пять дней.
2. Не принимать медикаменты, способствующие затруднению дифференциации бактерий. Особенно это касается антибактериальной терапии сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
3. Тщательная гигиена накануне обследования.

Несоблюдение требований врача приведет к недостоверным результатам обследования.
После взятия мазка микроорганизмы дифференцируются путем окраски в анаэробных условиях и рассматриваются под микроскопом после окрашивания специальными препаратами.

Лечение заболеваний, вызванных кокковой инфекцией

Для успешного лечения кокковой инфекции у женщин и мужчин перед назначением антибактериальной терапии врачи проводят тест на чувствительность выявленных микроорганизмов. Процедура длится 24 часа. Курс терапии составляет не менее 7 дней, в зависимости от выбора препарата.Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности тканей.

Лечение кокков во время беременности

Особенность методов борьбы с кокковой инфекцией у беременных заключается в соблюдении интимной гигиены, возможно применение свечек с лактобактериями для нормализации микрофлоры. Не менее эффективными являются сидячие ванночки с лекарственными травами. Антибактериальная терапия назначается только в крайних случаях, если ожидаемый эффект превышает риск осложнений для здоровья плода и матери.

Кокки у детей

Кокки в детском возрасте обнаруживают чаще у девочек из-за несформировавшейся микрофлоры влагалища. Факторами риска являются несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки, недостаточная гигиена.

Лечение инфекции у ребенка заключается в подмывании настоями трав, приеме лактобактерий внутрь. При значительном количестве патогенных бактерий, врач назначит дополнительные обследования для определения возбудителя заболевания. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолы. Кокки в мазке в незначительном количестве не лечат, но требуют регулярного контроля состава флоры.

Профилактика развития инфекции

Залогом нормальной микрофлоры показателей здоровья являются здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, соблюдение интимной гигиены. Посещение врача-гинеколога должно быть регулярным не менее 1 раза в год, а после 35 – 1 раз в полгода с обязательным онкообследованием. Для предотвращения развития патогенной флоры необходимо придерживаться следующих правил:

• строго соблюдать личную гигиену тела
• не злоупотреблять употреблением алкогольных напитков
• избегать стрессов
• питание должно быть сбалансированным

Не допускайте хронических очагов инфекций, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Отзывы о лечении кокковой флоры

Вы можете оставить свои отзывы о лечении кокковой флоры и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим пользователям сайта!

Владимир Алексеевич

Столкнувшись с проблемой, долго мучался и не решался идти к врачу. Испробовав все средства народной медицины и советы друзей, все же пришел в клинику на прием. Через неделю приема антибиотиков почувствовал значительное облегчение. Мой совет: не затягивайте с посещением врача, себе дороже.

Анна

Периодически возникает кандидоз: все профилактические меры соблюдаю. Мазок на микрофлору показал превышение грибов и кокков. После лечения, назначенного врачом, все симптомы ушли. Теперь, чтобы избежать рецидива, соблюдаю все рекомендации гинеколога.

Коккобациллярная флора в мазке у женщин, расшифровка анализа

Ежегодно каждая женщина должна посещать кабинет гинеколога. Даже если ее ничего не беспокоит визит к этому врачу должен быть за правило. Таким образом, можно предотвратить многие серьезные заболевания, а также понять по анализам мазка, что происходит в женском организме. Возможно, в нем протекает скрытая форма венерического недуга или развился дисбактериоз влагалища. Все эти проблемы требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Мазок здоровой женщины содержит в себе молочнокислые лактобактерии, бифидобактерии и небольшую часть пептострептококков. В такой среде трудно развиваться патогенным микроорганизмам.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины ничего хорошего не предвещает. Это говорит о том, что в работе женского организма произошел сбой и нужно срочно принимать меры.

Кто такие коккобациллы?

Название этих микроорганизмов говорит само за себя. Они представляют собой сочетание кокков с бациллами. Широко распространенными из них считаются хламидии, гарднереллы и гемофильные палочки.

У каждой бактерии свое предназначение. Кокки – это шаровидные бактерии. Бациллы – палочкообразные. А коккобациллы – это среднее между кокками и бациллами. Иногда одна особь коккобацилл бывает шаровидной, другая же палочкообразной.

О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?

Выявленные кокобациллы в анализах имеют два объяснения:

Эти два явления могут вызвать сбой в работе организма, с последующим после него нарушением баланса микроорганизмов, находящихся в нем и соответственно увеличением количества коккобацилл.

Венерические болезни полностью объясняют подобные нарушения. Что касается бактериального вагиноза, то с установлением точных причин его происхождения приходится посложнее. Первым признаком дисбактериоза являются ключевые клетки в мазке. Появлению такой микрофлоры способствует уменьшение количества лактобактерий. Они заменяются другой флорой. В большей степени гарднереллами. Эти бактерии совсем недавно были признаны болезнетворными микроорганизмами.

Нередко дисбактериоз и венерическое заболевание сопровождают друг друга и требуют комплексного лечения.

Причины появления в мазке коккобацилл

Усиленное размножение патогенных микроорганизмов во влагалище женщины может происходить по многим причинам.

Коккобациллярная микрофлора становится явно выраженной в таких случаях:

1. При активной сексуальной жизни с постоянной сменой половых партнеров. Во время незащищенного полового контакта вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем достаточно высока.
2. Нарушают нормальную микрофлору влагалища слишком частые спринцевания, которые вымывают здоровую микрофлору. Такие процедуры могут вызвать развитие коккобацилл без каких-либо внешних факторов.
3. Бактериальный вагиноз может развиваться при наличии внутриматочной спирали. Показатели коккобацилл в мазке в таких случаях могут быть не слишком большими, но выше предельной нормы.
4. Применение многих гормональных контрацептивов вызывает ряд заболеваний женской сферы. Эти патогенные бактерии могут появиться при любом гормональном сбое. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты важно тщательно контролировать свое здоровье, уделяя особое внимание соблюдению всех правил интимной гигиены.
5. Проявлению бактериального вагиноза способствует прием антибиотиков. Вероятность его появления гарантирована при длительном их приеме.
6. Дисбактериоз влагалища женщины нередко может быть следствием плохой работы ее желудочно-кишечного тракта. Болезни ЖКТ нарушают микрофлору кишечника, отчего происходит сбой pH баланса во влагалище.
7. В некоторых случаях причиной появления коккобацилл в анализах служит постоянное пользование ежедневными прокладками и синтетическим бельем.
8. Слабый иммунитет является открытой дверью для самых различных заболеваний как всего организма, так и половой сферы.
9. В мазке могут происходить изменения не в лучшую сторону при сахарном диабете, беременности, нарушениях в эндокринной системе и менопаузе.

Из-за всех вышеперечисленных факторов может измениться pH-среда и появиться вагинит влагалища. Если не обращать внимания на наличие в мазке обильной коккобациллярной флоры и не лечить диагностированные недуги, все может усложниться появлением еще больших проблем в виде цистита или пиелонефрита.

Как подготовится к сдаче мазка?

Для обнаружения коккобацилярной микрофлоры во влагалище требуются бактериологические и микроскопические исследования.

Правильный результат, с точностью отображающий состояние влагалищной микрофлоры, может быть получен только в результате соблюдения следующих рекомендаций:

1. Важно за 2 дня до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
2. Для сдачи анализа лучше выбрать время середины менструального цикла.
3. За 7 дней до визита к врачу не производить никаких спринцеваний.
4. Нельзя принимать ванну за сутки до сдачи мазка.
5. Нельзя прибегать к самолечению, но если это уже произошло, то за 3 дня до визита к врачу необходимо отказаться от вагинальных свечей и других медицинских препаратов, которые могут исказить результаты анализов.
6. Приблизительно за 3 часа до приема врача нужно воздержаться от посещения туалета.
7. Нельзя использовать перед походом к гинекологу препараты для интимной гигиены. Все должно проводиться исключительно с применением чистой воды.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций анализы мазка будут достоверными. Это даст возможность врачу подобрать правильное и эффективное лечение. При нарушении рекомендаций для сдачи мазков коккобациллы могут быть не обнаружены, что чревато упущением времени и прогрессированием недуга.

Симптоматика и диагностика

Появление болезнетворных микроорганизмов в организме редко остается бессимптомным.

Распространение грамвариабельных коккобацилл приводит к некоторым изменениям в работе половой системы:

Обильную коккобациллярную флору можно определить по белому налету во влагалище и рядом с ним. Наблюдается значительное увеличение лейкоцитов. Для того чтобы диагностировать наличие патогенных микроорганизмов во влагалище необходима сдача мазка в обязательном порядке с правильной подготовкой к процедуре.

Большое количество коккобацилл в мазке требует дополнительной диагностики со сдачей анализов мочи и крови.

Кроме этого, в обязательном порядке необходима колькоскопия, которая помогает выявить кольпиты, вагинозы и другие воспалительно-инфекционные патологии. Врач берет материал для бактериологического посева из шейки матки и цервикального канала.

 При жалобах пациентки на боль в области малого таза необходимо провести ультразвуковое исследование.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Вынашивание малыша может омрачиться активным размножением коккобациллярной флоры. К этому могут привести гормональные изменения и ослабленная иммунная система, ведь беременность является сильной нагрузкой для женского организма.

Если в расшифровке анализа микрофлоры беременной женщины были обнаружены коккобацыллы необходимо принимать срочные меры. Ведь это не только дискомфорт для будущей мамы, но и возможные довольно тяжелые осложнения для нее и будущего малыша. Вагиноз, к примеру, может привести к маточной инфекции. Он может закончиться преждевременными родами, заражением новорожденного при прохождении по родовым путям, а также его маленьким весом при рождении. Поэтому гинеколог старается быстро назначить лечение, которое не противопоказано плоду.

Как подавить коккобациллярную флору во влагалище?

Для того чтобы оперативно избавиться от коккобациллярной флоры необходимо определиться с причинами, которые спровоцировали повышение ее показателей. Повышение кокобацилл в мазке из-за дисбактериоза влагалища не всегда требует серьезного медикаментозного вмешательства.

Иногда бывает достаточно подкорректированного рациона, с помощью которого восстанавливается здоровая микрофлора. В меню должны войти молочнокислые продукты питания, а также витаминные комплексы. При более сложных показателях назначаются пробиотики, способные в кратчайшие сроки наладить микрофлору.

При более серьезных проявлениях присутствия коккобациллярных микроорганизмов необходимо комплексное лечение в три этапа:

1. Изначально убиваются вредные микроорганизмы во влагалище.
2. После чего туда заселяются полезные лактобактерии, способствующие поддержанию нормальной микрофлоры и защиты от разных недугов.
3. В заключение назначаются препараты, повышающие работу иммунной системы.

Для того чтобы уничтожить коккобациллы необходима антибактериальная терапия. Чаще всего достаточно применения свечей «Метронидазол», «Клиндамицина» на ночь и спринцевания антисептическими растворами. В более сложных ситуациях может понадобиться прием антибактериальных препаратов вовнутрь.

После того как коккобациллы подавлены применяются средства в виде суппозиториев и лечебных тампонов, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Для повышения иммунной системы необходимо пропить поливитамины.

Можно подавить коккобациллярную флору при помощи одновременного применения медикаментов и народных рецептов. Из народных рецептов стоит отметить следующие:

Важно знать, что обнаруженные в мазке у женщины коккобациллы должны послужить поводом для обследования ее полового партнера. Существует большая вероятность того, что и он окажется зараженным. В таких случаях важно пройти лечение одновременно и полностью исключить секс на время терапии. Только после соблюдения всех рекомендаций и назначений врачей может наступить быстрое выздоровление.

Загрузка…

Флора в мазке: кокковая, полиморфно-палочковая, смешанная

Нормальная микрофлора женских половых путей отличается видовым разнообразием с преобладанием анаэробных микроорганизмов Аэроба, которым для активной жизнедеятельности необходим воздух, если они обнаружены в мазке. на флору, то в небольших количествах. Увеличение их содержания говорит о нарушении среды влагалища, дисбалансе полезных и вредных бактерий.

Типичными представителями анаэробов являются бациллы Додерлейна или молочнокислые бактерии, благодаря которым во влагалище поддерживается кислая среда, вредная для патогенов.Большое количество лактобацилл помогает сдерживать проникновение и размножение других, бесполезных анаэробов, которые являются подходящей средой без доступа воздуха, гарднереллы, а также кокковой микрофлоры, постоянно обитающей в организме человека. Активируясь и размножаясь, патогенная микрофлора в борьбе за пищу начинает тормозить рост и размножение полезных лактобацилл, чему не препятствует даже введение последних извне в виде лечебных свечей.

Кокковая флора в мазке, представители которой имеют шаровидную форму, может быть представлена ​​во всем богатстве своего вида. В норме кокки вместе с другими условно-патогенными и нейтральными микроорганизмами во влагалище присутствуют в общем объеме не более 5%. Но при ослаблении иммунной защиты, чрезмерном увлечении интимной гигиеной, употреблении медикаментов, негативно влияющих на лактобациллы, баланс микроорганизмов во влагалище нарушается.

В борьбе за выживание некоторые болезнетворные микроорганизмы сами начинают истреблять молочнокислую флору.Таким образом, обнаруженные в мазке энтерококки, как наиболее агрессивные анаэробы, могут значительно сократить популяцию палочек Дедерлейна.

Чаще всего в мазках обнаруживается фекальный энтерококк, который может попасть во влагалище в результате недостаточной интимной гигиены или во время полового акта. Бактерия обнаруживается у 25% женщин, но при небольшом количестве бактериальных клеток не опасна. При ослаблении иммунной защиты энтерококки могут не только активно размножаться, но и уничтожать полезную микрофлору.

Более того, оседая во влагалище, они могут двигаться в направлении мочевыделительной системы, провоцируя воспалительные процессы с сильной болью. Выявить энтерококки не так просто из-за их сходства со стрептококковой инфекцией, а еще сложнее вылечить. Они чувствительны к небольшой группе антибиотиков и обычно только уменьшают количество бактерий.

Стрептококки и стафилококки — это грамположительные микроорганизмы, которые постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, а иногда проникают в организм, поэтому неудивительно, что в небольших количествах эти бактерии встречаются в составе нормальной микрофлоры влагалища.Их называют аэробными и, возможно, анаэробными бактериями, которые могут жить либо в воздухе (кислород не опасен для них, для настоящих или облигатных анаэробов), либо без него.

Увеличение количества стрептококков и их преобладание над полезными молочнокислыми палочками Додерлейна на фоне умеренного лейкоцитоза (лейкоцитов в поле зрения не более 50) свидетельствует о дисбалансе микрофлоры (дисбактериоз влагалища). Само по себе данное состояние не считается полноценным заболеванием, но может вызвать размножение другой патологической микрофлоры (гарднерелл, грибковая флора), т.е.е. Развитие бактериального вагиноза, при котором преобладают гарднерелла и другие анаэробы, а количество лактобактерий крайне мало, и кандидоза (грибковое заболевание природы).

Необходимо понимать, что стрептококковая вагинальная инфекция сама по себе не опасна ни для женщины, ни для ее полового партнера с нормальным иммунитетом. Но это может быть опасно для плода, если женщина беременна. Заражение может происходить как при занесении инфекции через плаценту (это патологии развития ребенка, часто выкидыши в разные сроки), так и при прохождении по родовым путям (воспалительные заболевания легких, головного мозга, заражение крови).

Идентичная ситуация при обнаружении в мазке на флору стафилококка. Это также представитель условно-патогенной микрофлоры. Если его содержание во влагалищной среде менее 1%, волноваться не стоит. Да и небольшое увеличение количества бактерий без увеличения количества лейкоцитов не считается поводом для беспокойства, поэтому рассматривать стафилококковую инфекцию необходимо только в совокупности с подсчетом количества лейкоцитов.

Превышение количества условно-патогенной кокковой микрофлоры без повышения уровня лейкоцитов свидетельствует о невоспалительной патологии — дисбактериозе влагалища.Но уже повышение содержания лейкоцитов свидетельствует о воспалительном заболевании, о прогрессировании которого можно судить по степени лейкоцитоза.

Наиболее опасными с точки зрения развития гнойно-некротических процессов считаются золотистый и гемолитический стафилококк. Последний встречается гораздо реже, чем другие виды стафилококков. Но отоларингологи довольно часто сталкиваются со Staphylococcus aureus, диагностируя отиты, гнойные формы тонзиллита и некоторые другие инфекционные заболевания уха, носа и горла.

Активную стафилококковую инфекцию во влагалище можно заподозрить уже по гнойным выделениям желтоватого или зеленоватого цвета, но визуальной оценки недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Дело в том, что активация и размножение условно-патогенной кокковой микрофлоры может свидетельствовать о проникновении в организм и паразитировании в нем болезнетворных бактерий, передающихся половым путем. При этом также могут быть обнаружены гнойные выделения, но возбудитель заболевания будет другим, а потому и подход к лечению должен быть другим, не говоря уже о профилактике заражения.

Другой представитель кокковой флоры — гонококк. Это грамотрицательная круглая бактерия из рода Несерия (Neisseria gonorrhoeae). В отличие от стрептококков, стафилококков и энтерококков, которые являются представителями условно-патогенных микроорганизмов, гонококк считается настоящим паразитом. В мазке на флору гонококков не должно быть вовсе, потому что они не являются постоянными жителями нашего организма. Если они обнаружены, то речь идет о половом заражении.

Гонококк — возбудитель ИППП, называемых «гонореей», которые характеризуются гнойным воспалением, чаще всего в области мочеполовой системы.Как и энтерококки, в условиях влагалищной среды эти бактерии достаточно устойчивы к различным воздействиям, легко адаптируются к изменяющимся условиям жизни и быстро развивают устойчивость к антибиотикам. Но вне организма погибают даже при умеренном нагревании или высыхании питательного субстрата, боятся мыльной воды и большинства антимикробных средств.

Если организм способен справиться с условно-патогенной микрофлорой самостоятельно за счет выработки нейтрофилов и других клеток иммунной системы, патогенная флора в мазке представляет собой большую опасность и справиться с ней без посторонней помощи невозможно.Даже после поглощения нейтрофилами гонококки остаются жизнеспособными и могут размножаться.

Мы рассмотрели представителей кокковой микрофлоры, которая может быть обнаружена в мазках у женщин, но реально даже в нормальной среде влагалища сосуществуют около 100 видов микроорганизмов, имеющих разные формы и размеры.

Помимо сферических бактерий, в выделениях из влагалища можно обнаружить удлиненные микроорганизмы; в виде палочек. Эта форма характерна для бацилл, к которым относятся палочки Дедерлейна.

Но микрофлора во влагалищном мазке может быть более разнообразной, что не является оптимистичным признаком. Обнаружение небольшого количества малоногих организмов в отделяемых половых органах вряд ли можно считать поводом для беспокойства, особенно при отсутствии каких-либо симптомов недомогания. Но обильная флора мелких шлаков может свидетельствовать о вагинальной дисфагии или дисбактериозе.

Gardnerella, как представитель условно-патогенных факультативных анаэробов, часто обнаруживается в мазке на флору, учитывая, что у многих из нас сильная иммунная система только из-за постоянного стресса, недоедания, хронических заболеваний и других негативных внешних и внутренних факторов.

Мелкие бактерии в виде палочек не представляют особой опасности, но они могут подрывать защитные силы организма, создавая среду для размножения и роста хламидий, гонококков и трихомонад. Гарднереллез сам по себе не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Бактерии могут быть обнаружены даже у тех, кто не ведет половую жизнь, но на них влияют факторы, ослабляющие общий и / или местный иммунитет. У мужчин заболевание обычно протекает бессимптомно, а у женщин диагностируется бактериальный вагиноз, который сопровождается соответствующими симптомами: скудные выделения (белые, желтоватые или прозрачные) с неприятным рыбным запахом.

В связи с гарднереллезом часто употребляется словосочетание «ключевые клетки». Именно эта фраза отмечает несколько необычное заболевание, которое некоторые врачи пытаются активно вылечить, а другие фактически игнорируют. Ключевыми клетками называют частицы плоского эпителия с прикрепленной к ним небольшой микрофлорой, называемой гарднереллой.

Ключевые клетки в мазке на флору являются прямым доказательством бактериального вагиноза, вызванного палочковой микрофлорой (гарднерелла). У мужчин такие клетки на половом члене можно обнаружить только после полового контакта с женщиной, у которой во влагалище активна гарднерелла.При ослабленной иммунной системе гарднерелла прикрепляется к другой флоре полового члена и может вызвать бактериальный баланопостит (воспаление головки полового члена), особенно если бактерии скапливаются под крайней плотью из-за плохой или нерегулярной интимной гигиены.

Помимо палочек Додерлейна и Гарднерелла, в нормальную микрофлору влагалища входят и другие бациллы, которые отличаются размером и формой палочек, но все же меньше лактобацилл. Полиморфно-палочковая флора в мазке присутствует всегда, но опасность только тогда, когда она повышена в концентрации, потому что, активно размножаясь, они начинают подавлять полезную палочковую микрофлору.

Палочки разного размера и формы могут спровоцировать развитие различных заболеваний невоспалительного характера (дисбактериоз) и воспалительного характера, при этом у женщины увеличиваются выделения из влагалища (белые, серые, зеленоватые, кисловатые), зуд, дискомфорт при мочеиспускании, боли во время полового акта, дискомфорт внизу живота. Эти симптомы похожи на грибковую инфекцию (кандидоз), которая вызывает ошибочный диагноз при самодиагностике. Исследование мазка позволяет избежать подобных ошибок в диагностике и, соответственно, в лечении.

Бацилла также принадлежит к палочковидным микроорганизмам, встречающимся у человека. Это грамотрицательная бактерия, большинство штаммов которой безвредны, а некоторые даже приносят пользу. Живя в кишечнике, они производят витамин К и помогают бороться с болезнетворными бактериями.

Но кишечная палочка полезна только для кишечника, а попадание в другие органы может вызвать различные воспалительные заболевания (перитонит, простатит, кольпит, вагинит) или осложнить течение уже имеющихся инфекций, поэтому E.Коли в мазке на флору считается плохим симптомом. В норме этот микроорганизм не должен присутствовать во влагалище или уретре, что возможно только при соблюдении гигиены половых органов.

Коринебактерии, палочковидные грамположительные анаэробы, также могут быть обнаружены в мазке на флору здоровой женщины. Надо сказать, что эта бактерия имеет несколько разновидностей, среди которых есть безопасные и патогенные. Во влагалище коринебактерии в норме сосуществуют с другими микроорганизмами, и увеличение их количества наблюдается только при дисбактериозе.Сами они обычно не являются причиной нарушения биоценоза, но активно размножаются на подготовленной другими вредителями почве и вытесняют полезные молочнокислые бактерии. Коринебактерии выделяют в 60-70% случаев урогенитальных инфекций, хотя сами по себе, являясь представителями условно-патогенной микрофлоры и проживая в организме здорового человека в приличных количествах, они не способны спровоцировать серьезное заболевание.

Но коринебактерии, обнаруженные в мазке из горла или носа, больше не кажутся безобидными, потому что некоторые из ее видов являются возбудителями серьезного и опасного заболевания — дифтерии, а другие не дифтерийные штаммы (дифтероиды) могут вызывать острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. тракта, фарингита, отита, лимфаденита.

Дифтероиды также можно найти в мазке на флору, взятую из влагалища, и в небольших количествах не опасны. Они часто обнаруживаются в эпителии влагалища маленьких девочек, а в носоглотке вместе со стафилококками составляют основную часть микрофлоры.

Дифтероидная флора в мазке опасна, если вместе с другими патогенами преобладает над полезными лактобациллами. Если лактобацилл во влагалище достаточно, концентрация условно-патогенной микрофлоры вряд ли вырастет до критического уровня.В дыхательных путях диптероиды могут размножаться только на фоне выраженного снижения иммунитета вместе со стафилококками и другими обитателями дыхательной системы.

Иногда результаты мазка на флору могут вызывать некоторую путаницу. Например, фраза «коккобациллярная флора в мазке» может сбивать с толку, потому что мы знаем, что кокки — это бактерии круглой формы, а бациллы — это палочковидные микроорганизмы. Итак, кто такие коккобациллы?

Коккобациллы — это группа бактерий, форма которых является промежуточной между шаром и стержнем.Это овальные бактерии слегка вытянутой формы, к которым относятся гемофильная палочка (обнаруживается в мазках из глотки и носа при гриппе), гарднереллы (о них мы писали выше), хламидии (возбудитель хламидиоза), скопление большеберцовой кости и актиномицеткомитет (вызывает тяжелое воспаление десен).

Остановимся на паразитах коккобациллов на половых органах. Если многие врачи считают это несерьезной инфекцией, то о хламидийной инфекции так сказать нельзя, хотя длительное отсутствие выраженных симптомов болезни может предрасполагать к этому.Но врачи знают, насколько опасен хламидиоз.

Хламидиоз в мазке на флору обнаружить не так-то просто, потому что эти бактерии обладают некоторыми свойствами вирусов. Они вторгаются в живую клетку и паразитируют внутри нее, после чего клетка становится нежизнеспособной, а бактерия меняет место жительства. Под микроскопом бактерии можно увидеть только при воздействии на биоматериал со специальными красителями, но есть большая вероятность ложного результата. ПЦР-анализ считается самым надежным методом определения хламидиоза, поэтому при подозрении на хламидиоз врачи назначают это довольно дорогое, но надежное исследование.

Опасность хламидиоза заключается в том, что инфекция вызывает тяжелые воспалительные процессы и часто протекает в хронической форме, значительно ослабляя организм. Более того, длительное воспаление вызывает образование спаек во влагалище и сужение уретрального канала, что вызывает бесплодие у женщин и мужчин.

Другая опасность — это распространение инфекции на матку, развитие воспалительных и диспластических процессов, что еще больше снижает вероятность забеременеть и вынашивать ребенка, но увеличивает риск рака.Как у женщин, так и у мужчин хламидиоз может поражать органы мочевыделительной системы, суставы, печень, брюшину и т. Д., Вызывая серьезное, тяжелое и продолжительное воспаление.

У беременных хламидиоз может вызывать внематочную беременность, выкидыш, задержку внутриутробного развития, преждевременные роды. Заражение ребенка во время родов чревато развитием среднего отита и конъюнктивита, а если бактерии и дальше будут оставаться в организме, возможны проблемы с сердцем, нервной и пищеварительной системами.Для девочек заражение хламидиозом в раннем возрасте чревато бесплодием в будущем.

Необычная флора в мазке

Хламидиоз — коварная инфекция, которая может долгое время протекать бессимптомно, а если появляются симптомы (в виде желтоватых выделений, жжения при мочеиспускании, небольшого зуда в области половых органов), то она выражена слабо, к тому же могут исчезнут через пару недель, что не означает выздоровления. Сходство с вирусами по поведению затрудняет идентификацию хламидиоза, но другая бактерия, лептотрикс, может намекнуть на их присутствие.

Лептотрикс — особый вид грамотрицательных бактерий, которые имеют необычную форму — в виде тонких нитей, напоминающих волос, с которыми связано название микроорганизмов. Изначально эти бактерии относили к грибковой микрофлоре, но позже остановились на том, что эти микроорганизмы больше похожи на бактерии, в частности, лактобациллы, что объясняет отсутствие изменения кислотности внутренней среды влагалища при лептотриксе. обнаружен.

Лептортикс в мазке на флору встречается в виде цепочек разной длины (от 5 мкм до 75 мкм). Они хорошо уживаются с лактобациллами и на ранних стадиях развития заболевания не вызывают ощутимых симптомов, поэтому могут быть обнаружены случайно при гинекологическом осмотре.

Инфекция не передается половым путем и при обнаружении бактерий у мужчин не сопровождается какими-либо патологическими симптомами.

Женщины в первой половине цикла обычно тоже не жалуются.Они появляются во второй половине цикла и сводятся к усилению выделений из влагалища (белые или прозрачные, похожие по консистенции с водой, без запаха и комков), зуду и жжению в области гениталий и влагалища, которые иногда усиливаются во время мочеиспускания. При этом гинекологический осмотр не показывает, насколько заметна гиперемия или припухлость стенок влагалища.

На первый взгляд такая бактерия не кажется опасной, ведь о воспалительном процессе речь не идет.Но его способность вырабатывать молочную и некоторые другие кислоты при активном размножении может повышать кислотность влагалища, а это тоже плохо, как и ее снижение. При повышенной кислотности внутренней среды возможно повреждение клеток слизистой оболочки и нервных окончаний, что может вызвать непонятную боль во влагалище (вульводиния).

Кроме того, лептотрикс, появление которого связано с неправильным лечением молочницы и снижением местного иммунитета, часто является сигнальным средством для других инфекций, так как часто сочетается с грибковой инфекцией (кандидоз), хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом.

Другая бактерия, похожая на лептотрикс, похожая по своему строению — лептотрихия, но симптомы будут несколько иными: выделения становятся обильными, приобретают сероватый оттенок и неприятный запах, кроме зуда и жжения во влагалище отмечается боль при половом акте. полового акта, а исследования показывают повышение pH влагалища, т.е. снижение его кислотности. То есть мы имеем дело с одной из разновидностей бактериального вагиноза, которая требует соответствующего лечения.

Кроме того, один из редких видов лептотрихий может вызывать различные осложнения беременности у будущих мам.Такая флора в мазке может вызвать воспаление оболочек плода, задержку его развития, преждевременные роды, сепсис у ослабленной матери и т. Д.

Актиномицеты имеют некоторое сходство с лептотриксом и лептотрихиями по своему строению. Эти факультативные анаэробы, которые могут жить как на воздухе, так и без него, имеют вид тончайших палочек с утолщенными краями, образующих нити разной длины (до 50 микрон). Из-за способности образовывать развитый мицелий (по аналогии с грибами) их тоже изначально отнесли к грибковой микрофлоре, но оказалось, что эти микроорганизмы больше похожи на бактерии.

Этот довольно распространенный вид бактерий можно найти в почве, в том числе в песке (до 65% всей микрофлоры), в воде (водопроводной, родниковой, из источников) и на растениях. Проникнуть в организм человека во время приема пищи или гигиенических процедур ему несложно, но это не значит, что человек болен. Дело в том, что актиномицеты не способны проникать через здоровую кожу и слизистые оболочки. Другое дело, если была травма кожи.

Актиномицетов в мазке на флору в небольших количествах можно найти у здоровых людей, но при нормальной защитной функции кожи это не имеет значения.Но при поражении кожи или слизистых оболочек на фоне ослабленного иммунитета вполне возможно развитие неспецифического воспалительного процесса. Так женщины начинают жаловаться на боли внизу живота разной локализации, резкое повышение температуры до 40 градусов (у большинства пациентов).

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются придатки. Во-первых, это простое воспаление. Далее появляются инфильтраты в виде уплотнений, могут возникать свищи с гнойным отделяемым, множественные спайки в области малого таза, возникают проблемы с зачатием.

Несмотря на то, что актиномикоз диагностируется не так часто, последствия заболевания далеки от привлекательных, поэтому даже небольшое увеличение количества этих необычных бактерий должно насторожить врачей, тем более что обычная противовоспалительная терапия (антибиотикотерапия, применение сульфамидных препаратов, хирургическое лечение) дают лишь кратковременные результаты, а тепловое физиотерапевтическое лечение только усугубляет ситуацию. Только комплексное лечение с учетом клинической картины, особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента дает положительные результаты при лечении этой устойчивой к воздействию инфекции.

Небактериальная флора в мазке

Принимая во внимание различные типы микрофлоры в мазке, стоит отметить, что кокковая, палочковая и нитчатая бактериальная микрофлора — не единственно возможная микрофлора в условиях женского влагалища. Туда же могут проникать и другие микроскопические организмы, например, грибы и трихомонады — одноклеточные паразиты, которых нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, ни к грибам.

Трихомонада относится к патогенной, т.е. патогенной микрофлоре, поэтому обнаружение ее в мазке на флору не сулит ничего хорошего.Само заболевание, спровоцированное трихомонадами, называется трихомониазом и относится к категории венерических заболеваний. Понятно, что инфекция передается половым путем, при этом заболевание считается очень заразным, поэтому при обнаружении трихомонад у одного из половых партнеров необходимо пройти обследование и у другого.

Трихомониаз — одна из самых распространенных ИППП. Это связано с высоким уровнем заразности и зачастую недостаточным вниманием к ней со стороны врачей и пациентов.Сами трихомонады — очень активные микроорганизмы, склонные к быстрому перемещению, предпочитающие влажную среду без доступа воздуха, поэтому очень комфортно чувствуют себя в женском влагалище или уретре (у мужчин заболевание обычно поражает эту часть полового органа).

О трихомониазе у женщин говорят такие симптомы:

• зловонные пенистые выделения из влагалища, цвет которых может варьироваться от белого или сероватого до желтого или зеленого цвета,
Выделения
• могут содержать гной и сопровождаются зудом и жжением в области половых органов.

Болезненное мочеиспускание, ноющие боли внизу живота, дискомфорт во время полового акта также могут быть симптомами ИППП у женщин. У мужчин заболевание может протекать без явных симптомов или сопровождаться болями при мочеиспускании, признаками воспаления простаты, зудом и жжением после эякуляции, гнойными и слизистыми выделениями из уретры, частым мочеиспусканием.

Надо сказать, что у большинства мужчин и у некоторых женщин болезнь пока не имеет симптомов.Иногда такое скрытое течение может длиться годами, при этом человек все это время остается источником инфекции.

Но даже скрытое течение болезни не сулит ничего хорошего, поскольку может вызвать бесплодие у мужчин и проблемы с беременностью у женщин, увеличивает вероятность развития других инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ. Хотя лечение заболевания в целом несложное (достаточно одноразовых антибиотиков), главное — вовремя его выявить, что проще всего сделать при исследовании мазков из влагалища и уретры.

Практически во всех случаях микрофлора влагалища отличается заметным разнообразием жизненных форм. Другими словами, мазок показывает смешанную флору, которая содержит множество бактерий, грибов и в некоторых случаях микроорганизмы, занимающие промежуточное положение (те же трихомонады).

Дрожжевые грибы из рода Candida в мазке на флору обнаруживаются у большинства женщин. Они считаются представителями условно-патогенной микрофлоры и в небольшом количестве обитают на нашем теле (в ротовой полости, толстом кишечнике, влагалище), не вызывая симптомов заболевания.Способность к активному размножению у грибов обычно возникает на фоне длительной антибактериальной терапии или заметного снижения иммунитета (общего или местного).

Необходимо помнить, что любая микроскопическая рана на коже или слизистой оболочке — это уже серьезный недостаток защитной оболочки нашего организма, поскольку она является питательной средой для условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Это один из основных факторов, снижающих местный иммунитет. И стрессы, любые хронические заболевания, частые инфекции, бесконтрольный прием определенных лекарств, терапия иммунодепрессантами и т. Д., может подорвать общий иммунитет.

Обнаружение мицелия (мицелий в виде развитой сети нитей) или спор (репродуктивных клеток грибов) в мазке на флору свидетельствует о том, что инфекция начала быстро размножаться. Несмотря на то, что и грибы, и бактерии обладают способностью к образованию спор, выражение «споры в мазке на флоре» чаще всего используется в отношении грибковой микрофлоры. Если споры бактерий являются одним из типов существования бактериальных клеток, что позволяет им выживать в неблагоприятных условиях, то споры грибов — это клетки, которые служат для их воспроизводства.Понятно, что во втором случае существует большая опасность, чем неактивное существование микроорганизма.

Кандидоз, или молочница, является наиболее распространенной грибковой инфекцией у людей, вызываемой овальными или круглыми микроорганизмами из рода дрожжевых грибов Candida. В процессе жизнедеятельности эти грибы образуют многочисленные нити псевдомицелия, образованные одновременно материнскими и дочерними клетками (в отличие от настоящего мицелия, образованного скорее почкованием, чем делением) и бластоспорами (бесполыми репродуктивными клетками дрожжевых грибов, так называемыми почками). , которые были обнаружены в мазке на флору во время его исследования.Эта особенность характерна для всех дрожжевых грибов, но чаще всего речь идет о грибах кандида.

Кандидоз — заболевание, которое диагностируется в двух случаях: при активном размножении грибов или обнаружении их патогенных штаммов, которые даже в небольшом количестве могут спровоцировать заболевание, угнетая местный иммунитет. Кандидоз полости рта и влагалища довольно легко обнаружить при помощи мазка с соответствующей области.

Грибковая инфекция половых органов чаще диагностируется у женщин, потому что во влагалище для грибков созданы оптимальные условия для размножения микроорганизмов: теплые и влажные, а стоит лишь слегка подкорректировать внутреннюю среду влагалища в сторону щелочности, поскольку грибки начинают активно размножаться и распространяться на здоровые участки.У женщин грибковая инфекция вызывает кандидозный вульвовагинит, у мужчин — баланит или баланопостит, характеризующиеся воспалением тканей (гиперемия на фоне незначительного отека) и появлением белого сырного мазка без запаха (у женщин в виде выделения из влагалища). Также пациенты могут испытывать болезненный зуд, жжение в области половых органов, боль во время полового акта или мочеиспускания.

При кандидозе полости рта язык сначала покрывается белым налетом, кожа которого приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и может слегка гореть при употреблении пищи с ярко выраженным вкусом.Налет достаточно легко удаляется с языка, поэтому взятие материала на исследование (мазок или соскоб) не представляет особых затруднений.

Условно-патогенная флора в мазке, в которую входят многие бактерии и грибки (например, грибки, вызывающие молочницу), рассматривается как симптом заболевания только в том случае, если она активно размножается, что определяется количественно. Но выявление патогенных штаммов даже в небольших количествах — повод для беспокойства и более серьезного обследования, ведь заболевание, пойманное на ранней стадии развития, легче поддается лечению и приносит меньше вреда для здоровья.Правда, учитывая, что многие условно-патогенные микроорганизмы живут на нашем организме постоянно и полностью избавиться от них невозможно, большая роль отводится поддержанию иммунитета, что является важным моментом в профилактике различных инфекций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

кокков обнаружены в мазке: что означает, вид

Виды кокков в мазке

В мазке могут быть представлены самые разные микроорганизмы.Так, несмотря на то, что кокки относятся к условно-патогенным формам микроорганизмов, процентное содержание которых не превышает 3-4%, видовое разнообразие очень велико, более 28 видов в каждом из биотопов. Рассмотрим основных представителей, которые встречаются во всех биотопах, универсальны.

Пептострептококки — строго анаэробные грамположительные формы микроорганизмов, которые часто обнаруживаются в очень высоких концентрациях в организме здорового взрослого человека. Они практически отсутствуют в биотопах грудных детей.Их часто выделяют из источников инфекции при сепсисе, остеомиелите, гнойном артрите, аппендиците, гингивите, пародонтите и других заболеваниях. Углеводы ферментируются с образованием широкого спектра кислот и газов.

Пептококки представляют собой сферические клетки небольшого размера, диаметр которых не превышает 1,2 мкм. Располагаются парами, тетрадами, группами или короткими цепочками, грамположительные, неподвижные, неспорообразующие.

Это хеморганорганотрофы с метаболизмом ферментативного типа, требующие обогащенных питательных сред.Углеводы не ферментируются, пептон разлагается с образованием водорода. Концентрация пептококков в биотопах человека при нормальных физиологических условиях незначительна. Учитывая увеличение популяции, пептококки являются этиологическим фактором развития инфекционно-воспалительного процесса.

Энтерококки — основные представители биотопа толстого кишечника. Морфологически все представители рода очень похожи. Клетки имеют овальную или сферическую форму.Все они — факультативные анаэробы, химио-органотрофы с метаболизмом ферментативного типа. Различные углеводы ферментируются с образованием основного продукта молочнокислого брожения. Каталазонегативный, растут при температуре от 10 до 45 градусов. От стрептококков они отличаются высокой устойчивостью к желчи и хлориду натрия.

Отличительными признаками, отличающими их от других кокков, а также от стрептококков, являются способность к размножению при температуре от 10 до 45 градусов, устойчивость к высоким концентрациям хлорида натрия, устойчивость к пенициллину, кислой среде.

До недавнего времени энтерококки считались исключительно симбиотами кишечника человека, но сегодня установлена ​​их этиологическая роль в развитии инфекционной патологии. Кроме того, они являются постоянными обитателями других биотопов, таких как ротовая полость, влагалище, уретра. Они обладают высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам и имеют тенденцию к постоянному устойчивому росту.

Грамположительные кокки в мазке

Грамположительные кокки — это микроорганизмы округлой или сферической формы, которые при окрашивании по методу Грамма дают положительный результат.Они являются нормальными представителями микрофлоры, но при неблагоприятных условиях могут стать возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего они вызывают развитие заболеваний печени, почек, крови, брюшной полости и половых органов, мягких тканей и слизистых оболочек. Они вызывают послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорожденных. Опасны внутрибольничные инфекции, устойчивость которых постоянно прогрессирует.

Грамположительные микроорганизмы хорошо адаптированы к жизни в различных биотопах человеческого организма, а также обладают широким спектром факторов агрессии, что позволяет им при определенных условиях мигрировать во внешнюю среду организма, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания, а у людей с иммунодефицитом — бактериемия, сепсис и септикопиемия.Известно, что в 21% случаев причиной неонатальной инфекции являются почти половина из которых заканчиваются летальным исходом. В 5-10% случаев являются возбудителями гинекологических заболеваний.

Известно, что под действием отдельных антибиотиков многие грамположительные микроорганизмы могут увеличивать естественную способность подавлять фагоцитоз и защищать от иммуноглобулинов. Кроме того, клетки грамположительных кокков могут трансформироваться в устойчивые L-формы, что позволяет им длительное время сохраняться в организме человека.

Многочисленные исследования показали, что в большинстве случаев микроэкологические нарушения сопровождаются повышением уровня грамположительной микрофлоры. Особенно опасны такие изменения для новорожденных, поскольку существенно возрастает опасность развития дефектных микробиоценозов, биопленок, ассоциаций с преобладанием условно-патогенной микрофлоры и измененных функций. У новорожденных такие состояния характеризуются высокой скоростью развития и быстро приводят к развитию бактериемии и сепсиса.

В 35% случаев бактериемия у новорожденных заканчивается летальным исходом. Учитывая постоянно растущее количество данных о роли грамположительных кокков как опасного нозокомиального патогена с нарастающей множественной лекарственной устойчивостью, нельзя недооценивать агрессивный потенциал этих микроорганизмов. Среди представителей грамположительной флоры наиболее опасны золотистый стафилококк, синегнойная палочка и фекальный энтерококк.

Высокий риск заражения связан с повышенной устойчивостью микроорганизмов к лекарствам.Быстрая мутация способствует ускоренному обретению искусственной стабильности, которая дополняет естественную. Не менее опасны такие факторы вирулентности, как синтез цитолизинов. Очень важен с точки зрения генетики микроорганизмов механизм защиты от иммунной системы хозяина. Описана способность защищать от опосредованного нейтрофилами фагоцитоза и киллинга, а также цитотоксическое действие на полиморфные нейтрофилы и макрофаги.

Они способны защитить себя от воздействия молекулярного кислорода и перекиси путем синтеза определенных ферментов.Благодаря этим свойствам они могут долго сохраняться в очаге поражения. Амплификация происходит из-за наличия механизма производства, накопления и передачи внехромосомных элементов.

Таким образом, превышение в мазке грамположительной микрофлоры над физиологической нормой свидетельствует о развитии дисбактериоза — опасного состояния, требующего лечения. Наиболее эффективны пробиотические препараты.

Грамотрицательные кокки в мазке

Грамотрицательные микроорганизмы — это преимущественно аэробные или факультативно-анаэробные представители нормальной микрофлоры толстого кишечника.Но их можно найти и в других биотопах. Отдельные представители способны синтезировать витамины, в частности группы В и К, антибактериальные вещества, жирные кислоты. Однако при уменьшении популяции и ослаблении защитных свойств облигатных микроорганизмов их количество резко увеличивается, в результате чего развиваются многочисленные патологические явления.

Микроорганизмы круглые, мелких размеров. Многие из них перемещаются за счет перитрихозных жгутиков. Они обладают широким спектром ферментативной активности.Они способны сбраживать большое количество спиртов с образованием пирувата, который затем превращается в кислоты.

Одним из наиболее опасных осложнений, вызываемых грамотрицательной флорой, является способность этих микроорганизмов мигрировать, что сопровождается инфицированием паренхиматозных органов с развитием многочисленных внекишечных инфекций, таких как сепсис, менингит, пиелонефрит, перитонит и другие.

Следует отметить, что инфекционные осложнения, вызываемые грамотрицательными формами, сегодня являются одной из самых серьезных проблем.Обычно это наблюдается при снижении колонизационной устойчивости макроорганизма за счет снижения концентрации представителей облигатной микрофлоры и дефицита иммунной системы. В таких условиях обычно повышается уровень аэробной популяции биоценоза и ее агрессивные свойства, что позволяет этой микрофлоре преодолевать барьер эпителиального слоя и способствует транслокации своих клеток во внутреннюю среду организма.Этот процесс наблюдается при массивной антибактериальной терапии, химиотерапии, которые подавляют местную флору и способствуют селективному размножению бактерий с высокой лекарственной устойчивостью.

Грибы и кокки в мазке

Любой рост грибковой микрофлоры происходит на фоне дисбактериоза, что неизбежно сопровождается увеличением обеих бактериальных микрофлоры. Прежде всего, идет активный рост кокков.

Из грибов в организме человека чаще всего встречаются Candida albicans и Candida tropicales.Основной биотоп — кишечник. У здорового человека не более 104 КОЕ / мл. Повышение концентрации грибков, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, может сопровождаться развитием грибковых инфекций.

Candida широко распространена в окружающей среде. Жизнеспособные клетки этих микроорганизмов можно найти в почве, питьевой воде, пище, коже, слизистых оболочках человека. То есть постоянный контакт человека с представителями рода Candida неизбежен, но результат этого контакта у разных особей неодинаков и определяется состоянием системы устойчивости к колонизации в организме.

В последние годы микозы, вызванные чрезмерным ростом биотопов грибов рода Candida, приобрели статус серьезной клинической проблемы. Все более широкое распространение получают кандидоз ротоглотки и влагалища, кандидоз кишечника, ротовой полости и легких. Серьезной проблемой является учащение случаев висцерального кандидоза, поражающего легкие, кишечник, печень, поджелудочную железу и другие органы, что приводит к развитию кандидозного сепсиса, который часто заканчивается летальным исходом.

Актиномицеты также часто обнаруживаются в мазке. Эти грибы широко распространены в природе, поскольку постоянно попадают в пищеварительный тракт человека. Некоторые в процессе филогенеза и онтогенеза приспособились к существованию в индивидуальных биотопах. Особенно часто из ротовой полости выделяются представители актиномицетов.

По уровню организации они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Морфологически они чрезвычайно полиморфны.Клетки прямые, палочки слегка изогнутые, рже — нити с выраженным ветвлением. Часто образуют кластеры. Во многом сходен с пропионокислыми бактериями. Они бывают грамположительными, неподвижными, аспорогенными, факультативными или обязательными аэробными, с различной чувствительностью к кислотам.

Отличаются низкой требовательностью к составу окружающей среды из-за высоких биосинтетических возможностей. Ферментативная активность довольно разнообразна. Среди этих микроорганизмов есть сахаролитические формы, которые сбраживают широкий спектр углеводов, используя различные способы анаэробного метаболизма и их комбинации.Известно, что среди актиномицетов есть сверхпродуценты антибиотиков, которые довольно успешно используются в промышленной микробиологии.

Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, повышение их концентрации в биотопах человека следует рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов много патогенных форм, особенно их облигатных анаэробных групп. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека заключается в высокой жизнеспособности этих организмов, не уступающей по устойчивости спороносных возбудителей к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.

Полиморфные кокки в мазке

Практически все кокки обладают полиморфизмом — способностью изменять свою форму в процессе адаптации к условиям существования. В целом их форма варьируется от круглой до сферической. Некоторые из них могут объединяться в комплексы, образуя при этом диплококки, цепочки, нити и даже скопления.

Палочки и кокки в мазке

В мазке обнаруживаются кокки, количество которых резко увеличивается по мере развития воспалительного процесса, на фоне сниженного иммунитета.Они имеют круглую или овальную форму. В норме они представители нормальной микрофлоры, при патологии — вызывают различные инфекционные заболевания.

Увеличение количества кокков часто сопровождается увеличением другой условно-патогенной флоры, в частности палочек. Такое название дано этим формам микроорганизмов из-за того, что они имеют форму палочек. Может быть разного размера, плотности, цвета. Типичный представитель палочковидных форм — E. Coli Escherichia coli.Также сюда относятся представители рода Bacillus. В норме присутствуют в толстом кишечнике, являются частью нормальной микрофлоры. Это факультативно-анаэробные формы.

В лечении и диагностике дисбактериоза кишечника первостепенная роль отводится определению количественных и качественных показателей Escherichia coli. В норме он стимулирует иммунитет, нормализует перистальтику и перистальтику кишечника, нормализует процессы пищеварения, улучшает всасывание и усвоение питательных веществ, синтезирует гормоны и другие активные компоненты.

Палочки, как правило, подвижные, перемещаются посредством перитрихозных жгутиков, окраска по Граму отрицательная. Располагаются отдельно или попарно. Они обладают широким спектром ферментативной активности.

При превышении допустимой концентрации развиваются инфекционные заболевания: заболевания наружных, внутренних органов, почек, печени, селезенки. При массивном поражении или заражении возможны серьезные инфекции, которые часто заканчиваются летальным исходом. Многие представители этой группы способны синтезировать токсины, которые выбрасываются во внутреннюю среду, а также во внешнее пространство.

Кокки и диплококк в мазке

Кокки в мазке часто объединяются в пары. Такие двойные кокки называются диплококками, где приставка «диплом» означает два, то есть два кокка. От этого их свойства не меняются. Они по-прежнему остаются представителями нормальной микрофлоры, обеспечивая надежную защиту соответствующего биотопа. При превышении нормы в количественном отношении развивается инфекционное заболевание.

норма показателей и патологии.

При проведении гинекологических исследований женщинам следует сдать анализ на микрофлору в мазке .Показатели, которые получаются в результате исследования, позволяют получить достаточно большой объем информации о состоянии здоровья пациента.

Оценка нормы

Анализ флоры является одним из основных анализов, проводимых при изучении здоровья женской половой и мочевыводящей систем. Кроме того, этот тип анализа предоставит много данных об общем состоянии здоровья женщины.

Анализ на микрофлору проводится в следующих случаях:

• беременность или ее планирование;
• наличие нехарактерных выделений из влагалища;
• после длительного курса лечения антибиотиками;
• обследование женщины на предмет устранения бесплодия;
• при поступлении женщины с жалобами на боли во влагалище.

После забора мазок отправляется в лабораторию на исследование. А результаты расшифровывает врач . Сдать анализ и пройти обследование рекомендуется в одном учреждении, так как разные медицинские центры могут использовать для исследования разные методы и реагенты.

Мазок получен из:

• влагалища;
• шейки матки;
• уретры.

По результатам индексов врач может судить о состоянии здоровья.Следующие результаты считаются нормальными для женщины в возрасте от 14 до 50 лет. Концентрация лейкоцитов в мазке небольшая. В мазке из влагалища допускается от 0 до 10 единиц.

При беременности этот показатель можно увеличить вдвое. Концентрация этих тел в мазке из шейки матки может достигать 30 единиц . В мазке из уретры может быть до 5 лейкоцитов . При повышении этих показателей врач может диагностировать воспаление.

Клетки эпителия в мазке у женщин всегда присутствуют. Однако их количество невелико и составляет от 5 до 10 единиц в любом из трех типов мазков. При повышении индекса можно диагностировать воспаление. Определить инфекционное заболевание можно по концентрации слизи в мазке. Он может быть в нем, но находится в умеренной концентрации . Однако в мазке, полученном из уретры, слизи не должно быть.Если ее объем большой, то это признак заражения.

Гонорея проверена на гонорею. Они должны отсутствовать ни в одном из мазков , как у трихомонад, кандида, ключевых или атипичных клеток, хламидий, дрожжевых грибов. Наличие любого из перечисленных показателей в мазках говорит о наличии заболеваний в организме женщины.

Микрофлора может присутствовать в вагинальном мазке. Обычно она представлена ​​палочками Дедерлейна в большом объеме , но в мазках из уретры и шейки матки не должно быть микрофлоры.Если в мазках присутствуют микроорганизмы разного вида, это может свидетельствовать о различных заболеваниях в зависимости от вида микроорганизмов.

Для девочек младше 14 лет, не ведущих половую жизнь, и для женщин старше 50 лет или после наступления менопаузы нормальный мазок на флору отличается от указанного выше.

Смешанная флора

Анализ флоры влагалища включает изучение таких элементов, как:

• эпителиальные клетки;
• лейкоцитов;
• палочка Дедерлейна;
• и другие микроорганизмы.

Смешанная флора предполагает концентрацию лейкоцитов от 15 до 30 , а также наличие небольшого объема лактобацилл и кокков .

Эти данные свидетельствуют о дисбалансе между патогенами и непатогенными микроорганизмами. То есть женщина пока не подвержена никаким заболеваниям, но велик риск увеличения объема стафилококков.

По этой причине при смешанной флоре врач прописывает прохождение комплексного лечения, чтобы предотвратить возникновение воспаления или рост количества бактерий и микроорганизмов.

Что означают стигмы в мазке?

Палочковидная флора тампонов связана с исследованием палочек Дедерлейна. Так называется серия больших фиксированных грамположительных стержней, которые обеспечивают естественную микрофлору влагалища женщины. Часто их называют лактобациллами, а грамположительные палочки .

Роль стержней в нормальной работе женского организма довольно велика. Они поддерживают естественную кислотность влагалищной среды, а также помогают в отборе сперматозоидов во время оплодотворения.Лактобациллы также подавляют развитие патогенных микроорганизмов во влагалище при активации макрофагов. Поддерживать чистоту влагалища палочки можно за счет отделения перекиси водорода.

В норме параметры палочек Дедерлейна в мазке должны быть отличными. Если их громкость понижена, то, скорее всего, в женском организме обнаружатся глюки.

Чем опасны кокки?

Кокковая флора или кокки — это вид бактерий, имеющих округлую форму.Они есть у здоровой женщины. Однако увеличение их объема может свидетельствовать о снижении иммунитета. Кроме того, повышение концентрации кокков может быть признаком начавшегося воспалительного процесса, протекающего в организме.

В анализах кокки могут обозначаться как гр. + Или гр.- . Этот показатель указывает на грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эта характеристика кокков необходима для подбора лечения, поскольку строение у этих микроорганизмов разное.

Грамположительные кокки, часто , относятся к стрептококкам или стафилококкам . Грамотрицательные кокки являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими гонорею. В анализах их можно назвать как гонококками, так и «gn». Результаты анализа на кокки получаются путем окрашивания препаратов специальными красителями, имеющими синий или фиолетовый оттенок.

Наличие в мазке грамположительных кокков допускается, но в небольшом количестве. Грамотрицательные кокки являются возбудителями болезней.

Восстановление микрофлоры

Микрофлора влагалища играет большую роль в здоровье женщины.Не допускает попадания болезнетворных микроорганизмов в мочеполовую систему. Поэтому при проблемах с ее состоянием необходимо обратиться к врачу, чтобы назначить необходимое лечение или курс профилактики .

Восстановление микрофлоры влагалища включает в себя в основном проведение иммунокоррекции . Чаще всего достаточно иммуномодуляторов. При небольшой коррекции микрофлоры достаточно применения местных иммуномодуляторов. Если нарушения серьезные, врач назначает антибиотики.Восстановление микрофлоры обычно занимает до месяца. В это время женщина не должна вести половую жизнь, кроме того, важно соблюдать все рекомендации врача. После завершения курса лечения врач должен пройти осмотр к врачу . Это необходимо сделать как самой женщине, так и ее сексуальному партнеру.

что это такое, лечение и восстановление микрофлоры.

На приеме у гинеколога при осмотре возьмите мазок, который является обязательным для диагностики микрофлоры влагалища женщины.

Когда приходит результат, и врач говорит, что было обнаружено ключевых клеток , возникает вопрос: «Что это, насколько опасно и что делать?»

Ключевые ячейки — что это?

В норме во влагалище содержится минимальное количество различных микроорганизмов (грибы кандида, гарднерелла, уреаплазма, микоплазма). Их количество контролируется лактобациллами и окружающей средой, которую они создают. Если количество микроорганизмов увеличивается, это показатель того, что баланс между полезными лактобациллами и анаэробными бактериями нарушен.

Слизистая оболочка женских половых органов выстлана плоским эпителием, клетки которого обеспечивают кислую среду влагалища. Это губительно для патогенной микрофлоры.

Если кислая среда по каким-либо причинам превращается в щелочную, то изменяются и эпителиальные клетки. В них накапливаются бактерии и, таким образом, Появится ключевых ячеек из . Во многих случаях это симптом дисбактериоза влагалища — бактериального вагиноза.

Но не всегда наличие именно этих клеток свидетельствует о нарушении баланса бактерий.Они могут появиться при наличии эрозивных изменений слизистой оболочки и рака. Для этого нужно постоянно контролировать их содержание в мазке.

Ключевые клетки при беременности

Частота бактериального вагиноза колеблется от 4% у представительниц женского пола, которые не жалуются, до 86% у пациенток, обратившихся в разные клиники. Причем у беременных эта патология выявляется в 15-37% случаев, причем в первые три месяца в 2 раза чаще, чем в последующие.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности часто обостряются хронические заболевания и как следствие происходит ослабление иммунитета. Заболевание может доставлять беременным массу неприятностей: внутриутробное инфицирование плода, прерывание в более поздних сроках или преждевременные роды.

Симптомы инфекции

Не все женщины с бактериальным вагинозом имеют какие-либо клинические симптомы заболевания и не все с уже выявленными симптомами этого заболевания являются инфекционными осложнениями.До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не возникает неблагоприятных последствий, а у других — потенциально опасная проблема для здоровья.

Основными симптомами инфекции являются следующие симптомы : зуд во влагалище, кремообразные выделения с неприятным запахом рыбного магазина, дискомфорт при половом акте. Отмечено, что более чем в 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза жалобы и выделения из половых путей отсутствуют. Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Методы диагностики

Для диагностики такого заболевания, как бактериальный вагиноз, необходимо опираться не только на симптомы самого заболевания, но и на результаты лабораторных исследований.

В наше время широко применяется метод бактериологического исследования микрофлоры влагалища.

Для получения максимально реалистичного результата необходимо подготовить:

• не использовать препараты местного действия за 7 дней до обследования;
• За 2-3 дня до приема не прибегать к средствам интимной гигиены;
• за день до процедуры нельзя контактировать со своим сексуальным партнером;
• вечером нужно умываться теплой водой, а утром этого не делать;
• За 2 часа до обращения к врачу не мочиться.

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев правильно собранный анамнез, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Причины бактериального вагиноза

Доказано, что микрофлора влагалища у каждой женщины строго индивидуальна и даже в состоянии нормы подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и др. другие факторы.

Причиной появления ключевых клеток могут быть:

• беременность: в результате гормональной перестройки происходит нарушение микрофлоры влагалища;
• длительная инфекция, приводящая к ослаблению иммунитета;
• прием большого количества антибиотиков: они убивают «полезные» бактерии;
• наличие дисбактериоза кишечника;
• постоянное использование ежедневных прокладок: при отсутствии свободного доступа кислорода;
• в тесном синтетическом нижнем белье.

Статистически значимой передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

Методы лечения

Существует определенная группа препаратов, которые во всем мире включены в стандарты для лечения бактериального вагиноза . Их можно применять местно в виде свечей или крема. Эти препараты рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения и всеми национальными организациями для лечения пациентов с бактериальным вагинозом.Их можно использовать короткими трехдневными курсами и побочных эффектов от них меньше.

При этом лечение должно быть комплексным, поэтому для восстановления микрофлоры рекомендуется , пробиотики , (Бифиформ). Большое значение придается повышению иммунитета женщины, которой назначают иммуномодулирующие препараты (Виферон).

Беременным следует назначать только специалистом и при условии постоянного наблюдения, поскольку прием лекарств может навредить развитию плода, а при грудном вскармливании определенное количество лекарства выводится вместе с грудным молоком и попадает в организм. ребенок.

Лечение народными средствами

Раньше в народной медицине не было понятия «бактериальный вагиноз», поэтому все лечение было направлено на устранение выделений и неприятного запаха. Для этого использовали для спринцеваний отварами или настоями лекарственных трав.

• Сбор листьев цветков подорожника и ромашки одну столовую ложку залить кипятком в количестве одного литра и настоять полчаса. Смесь процеживают и дважды в день делают обливания теплым настоем.
• Столовую ложку плодов черемухи залить 400 мл воды и вскипятить. Уменьшите огонь и тушите еще 15 минут. Процедить, остудить и раз в неделю использовать для спринцевания весь получившийся объем.

С таким же успехом применили тампоны из марли, пропитанные лечебными травами. Теперь тампоны для гигиены можно купить в аптеке. Их пропитывают соком алоэ, разбавляют 1: 1 облепиховым или оливковым маслом и оставляют во влагалище на 7-8 часов.

Сидя ежедневно делали ванну с отварами растений. Поллитра горячей воды развести двумя столовыми ложками меда, лучшего цветочного. Вылейте смесь в ванну с теплой водой. Другой вариант: взять 250 граммов коры дуба, замочить в холодной воде на 3-4 часа. Взбить смесь, протереть марлю через марлю или ситечко и вылить в подготовленную ванну. Принимать такую ​​ванну следует 20 минут.

Рецидив заболевания

Несмотря на такое разнообразие методов лечения, рецидив заболевания с дисбактериозом является основной проблемой данной патологии.На данный момент не существует схемы лечения каким-либо одним лекарственным средством для длительной терапии и поддержания необходимого баланса микрофлоры.

Исследования показали, что лечение сексуальных партнеров не влияет на количество рецидивов и эффективность терапии, проводимой у женщин. В этом случае можно прибегнуть к вакцинации. За счет этого во влагалище создается местный иммунитет против развития патологической микрофлоры.

Таким образом, ключевые клетки в организме женщины представляют опасность для ее здоровья.Своевременное лечение помогает предотвратить развитие более серьезных инфекционных и онкологических заболеваний.

сколько может показать мазок

Большое количество людей хотя бы раз в жизни сдавали мазок на микрофлору. Конечно, многие люди связаны только с гинекологией, но мазок не только здесь делают. Например, отоларинголог очень часто направляет своих пациентов на эту процедуру для определения флоры.

Содержание:

• Мазок в гинекологии
• Мазок на флору из носа и горла
• Мазок на микрофлору из уретры
• Мазок на микрофлору у беременных
• Мазок на микрофлору у беременных
• Мазок на гинекологию

  2 905 у ребенка Начнем с того, что мазок — один из самых надежных и лучших методов выявления возможных инфекций.

  На приеме врач просит усадить женщину на гинекологическое кресло для проведения процедуры. Затем с помощью «зеркала» наносится мазок на микрофлору со стенок влагалища. Процесс занимает буквально полминуты. Чтобы результаты были максимально точными, нужно соблюдать несколько пунктов:

  • Не жить половой жизнью два дня.
  • Не используйте кремы для влагалища и т. Д.
  • Нельзя брать мазок во время менструации.
  • Спринцевание делать нельзя.
  • Не используйте мыло или другие средства для мытья в день приема к врачу.
  • Врач не всегда назначает мазок, потому что иногда в нем нет необходимости. Но если женщина испытывает определенный дискомфорт, боль, патологические выделения, врач порекомендует ее. Отказываться от этого нет необходимости, поскольку многие заболевания и инфекции легко поддаются лечению, если их распознать на ранней стадии.

  Но это только в том случае, когда мазок берут в гинекологическом отделении.Кроме того, его можно брать из носа, горла, глаз, уретры.

  Что дает возможность идентифицировать этот анализ в гинекологии?

  Женская микрофлора — это совокупность различных бактерий, которые в некоторых случаях могут говорить о наличии какой-либо серьезной проблемы. Но для пациентов до сих пор остается загадкой, кто он такой и о чем могут сказать результаты.

  Врачи различают 4 типа чистоты мазка. Чтобы лучше понять процесс и его результат, стоит поговорить о некоторых параметрах:

  • Плоский эпителий
  • Лейкоциты
  • Палочки
  • Staffilococcus
  • Грибки
  • Атипичные клетки, трихомонады.
  • Каждый врач внимательно смотрит на каждый индикатор, чтобы убедиться, все ли в порядке с флорой.
  • Плоский эпителий

  Каждая здоровая женщина, не испытывающая никаких проблем, обычно должна иметь клетки плоского эпителия. Если случается так, что их не обнаруживают, то это может свидетельствовать о нарушении гормонального фона и, как следствие, о большем преимуществе мужских гормонов. Или есть нарушение, связанное с атрофией эпителиальных клеток.

  Лейкоциты.

  Известно, что лейкоциты — это клетки, которые помогают бороться с инфекциями, которые могут находиться в организме. Поэтому при отсутствии воспалительного процесса количество лейкоцитов будет очень низким. Но если возникнет какая-либо инфекция или другая проблема, то их количество будет увеличиваться. Кроме того, чем сильнее воспалительный процесс, тем больше в анализе будет лейкоцитов. Практически все гинекологи в первую очередь обращают внимание на этот показатель.

  Палочки

  Палочки — относительно безвредные организмы.А потому, если обнаруживается небольшое количество таковых, это считается нормой.

  Staffilock

  Golden Staffilock не очень приятный. Но если анализ обнаружит его небольшое количество, то не паникуйте. Но если показатель превышает разумный уровень, и к нему добавляется повышенный (и довольно сильный) уровень лейкоцитов, то это будет говорить о серьезном процессе (воспалительном), происходящем во влагалище.

  Грибы, гарнерелла, кокки.

  Если у женщины дисбактериоз, то в мазке обнаруживается гарнерелла.Но также это может говорить о наличии этого заболевания. С кокой все и проще, и в то же время сложнее. Если они обнаружены, а к тому же есть гонококки, то это прямое свидетельство о наличии гонореи.

  Грибы, в частности Candida, присутствуют при молочнице. В тот момент, когда женщины испытывают особый дискомфорт, сразу присутствует грибок. Если нет проявлений болезни, то по мазку можно обнаружить споры, которые в дальнейшем вполне могут стать виновниками развития болезни.

  Атипичные клетки трихомонады.

  Если в мазке есть атипичные клетки, вероятно, у женщины дисбактериоз влагалища. Атипичные клетки связаны эпителиальными клетками.

  Трихомонады присутствуют только в том случае, если есть наличие этого недуга.

  Когда рекомендуется сдавать мазок женщине?

  Большинство представительниц прекрасной половины человечества обращаются к гинекологу в случае возникновения каких-либо проблем.Мазок рекомендуется сдавать в нескольких случаях:

  • При смене полового партнера, чтобы избежать непоправимых последствий, а также не заразить другого неприятным недугом.
  • При незащищенном половом акте. Это стоит делать при первом отвесе выступить с мужчиной.
  • Если есть зуд.
  • Если есть какие-то странные выборы.
  • Во время беременности.
  • После того, как врач посмотрел результаты анализов и увидел в нем какое-то отклонение, он может отправить на дополнительное исследование, чтобы точно определить проблему и назначить правильное лечение.

  Нить для носа и горла

  Этот анализ назначается врачом при наличии трудно поддающегося лечению заболевания. Чтобы правильно подобрать препараты и выяснить, в чем действительно проблема, человеку необходимо пройти эту процедуру.

  Мазок на микрофлору в носу не требует специальной подготовки. Но если говорить о глотке, то здесь рекомендуется, чтобы больной во время духа часов перед началом процедуры не ел, не чистил зубы.

  Очень часто эти тесты проводятся для того, чтобы выявить (или нет) дифтерийную палочку. Конечно, не только в этом случае назначают мазок. Если у человека очень часто чаще болит горло (или он пока не вылечился), менингит или есть подозрение, что он является носителем, также направляет этот анализ.

  Мазок на микрофлору из уретры

  Проблемы с мочеполовой системой могут быть не только у женщин. Мужчины также подвержены множеству заболеваний.Проблема только одна, далеко не каждый представитель мужского пола пойдет к врачу, чтобы сдать необходимые анализы и пройти обследование.

  Анализ сдается только утром. Перед родами необходимо не ходить в туалет (не помочиться).

  Если он обнаруживает большое количество лейкоцитов, это указывает на воспалительный процесс, который необходимо начать вылечить в кратчайшие сроки. Кроме того, если в анализе присутствуют другие бактерии, кокки, обследование усложняется, так как становится сложно выявить истинную проблему.Если уровень лейкоцитов повышен, и при этом только один из показателей находится на критическом или завышенном уровне, то можно говорить о наличии данного заболевания.

  Мазок на микрофлору — один из надежных способов показать любую проблему у мужчин, к тому же он не настолько болезнен, что процедуру нельзя перенести.

  Мазок на микрофлору беременных

  Очень важным этапом в жизни каждой женщины является вынашивание ребенка. Именно в этот момент ей следует уделять своему здоровью максимум внимания, ведь все, что с ней происходит, отразится на ее будущем ребенке.

  Как только женщина узнает, что беременна, она немедленно идет к врачу, чтобы пройти первое плановое обследование и убедиться, что процесс протекает нормально. На первом же приеме врач попросит сдать несколько нальзов, в которых наносится мазок на микрофлору. Отнесите его прямо к врачу в офис.

  Мазок берется для того, чтобы узнать о состоянии микрофлоры у женщины, потому что единственной нитью, соединяющей его и окружающую среду, является влагалище.А значит, необходимо знать его состояние.

  Во время беременности будущая мама очень подвержена различным заболеваниям, особенно возникающим в мочеполовой системе. Анализ даст точные данные о состоянии флоры. Если есть отклонения от нормы, врач попросит пересдать или назначит щадящее лечение, в зависимости от того, что было обнаружено в мазке.

  Мазок рекомендуется сдавать один раз в триместр, так как с каждым месяцем нагрузка увеличивается, и в результате организм может устать и стать еще более подверженным воспалительным процессам.

  Особое внимание уделяется мазку в последнем триместре, потому что здесь наличие какой-либо инфекции может оказать непосредственное влияние на малыша. Зачем? Все очень просто. В тот момент, когда ребенок будет проходить по родовым путям в процессе родов, он абсолютно беспомощен. И любой микроб, любая инфекция могут на него губительно повлиять.

  Следовательно, если в мазке на

  То есть мазок на флору у женщин: интерпретация результатов

  Женское здоровье легко сломать, потому что это очень хрупкое вещество.Каждой женщине необходимо каждые полгода посещать гинеколога, чтобы определять наличие патологий, а не рисковать здоровьем. Первым делом врачи при осмотре берут гинекологический мазок, призванный выявить наличие возбудителей болезней.

  Показатели мазка на флору

  После взятия мазка из влагалища его отправляют в испытательную лабораторию. Результаты озвучивает пациентка гинеколог. Чтобы не делать ошибочных выводов, желательно пройти обследование у одного и того же специалиста или в одно учреждение, поскольку в разных лабораториях используются разные методы изучения и окраски материала.Что мазок на флору?

  Норма лейкоцитов у женщин

  Приступает к расшифровке анализа мазка на флору у женщин с определением лейкоцитов. Это частицы, которые защищают организм от инфекции, предотвращая появление микроорганизмов в половых органах. После взятия мазка при расшифровке нужно учитывать наличие простуды, беременности и дня менструального цикла. Нормальная концентрация лейкоцитов в поле зрения должна содержать 10-15 единиц эритроцитов и 2 единицы.После менструации количество белых может быть выше — до 25 единиц.

  У беременных норма лейкоцитов допускается до 30 единиц. Если у пациента есть вирусная или бактериальная инфекция, количество лейкоцитов при микроскопическом исследовании может быть улучшено. Поэтому врачи всегда рекомендуют ПАП для очистки влагалища после болезни. Если исключить все состояния, которые влияют на уровень лейкоцитов, но лейкоциты повышены, это свидетельствует о наличии воспаления.

  Мазок плоского эпителия

  Клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища, называемые плоским эпителием. В цервикальном канале находится цилиндрический эпителий. Что показывает мазок на флору у женщин, если клеток кожи нет или их очень много? Когда женщина здорова, при обследовании частота дискретизации составляет от 3 до 15 единиц. Если плоского эпителия недостаточно, или он отсутствует, это может указывать на высокое содержание мужских гормонов.

  В этом случае гинеколог может посоветовать пациенту пройти гормональную терапию.Это нарушение может быть атрофией эпителиальных клеток. Повышенная концентрация указывает на наличие инфекции или острого воспаления. Когда исследование показывает измененный плоский эпителий, у женщины развилась дисплазия, которая при определенных обстоятельствах может стать причиной опухоли шейки матки (злокачественной).

  Что означают ключевые ячейки

  Анализ выявит ключевые клетки в мазке у женщины бактериальным вагинозом. К стенкам влагалища прикрепляются в этом случае грамматически или плеоморфные грамотрицательные палочки — Gardnerella.Патология может серьезно подорвать иммунную систему, поэтому чревата последствиями. При бактериальном вагинозе флора влагалища содержит множество патогенных микроорганизмов, доставляющих хозяину массу дискомфорта.

  Не всегда ключевые клетки обнаруживают нарушение баланса бактерий. После выявления необходимо выявить конкретных возбудителей патологии. Иногда клетки обнаруживаются при раковой или эрозивной патологии слизистой оболочки, поэтому после выявления и лечения следует проводить регулярный контроль их содержания (не реже двух раз в год).

  Смешанная флора в мазке у женщин

  Если мазок показал наличие смешанной флоры, это указывает на дисбаланс между небулизатором и патогенными микроорганизмами. Это означает, что конкретный материал содержит лактобациллы, плоский эпителий, лейкоциты и другие микроорганизмы. Когда молочнокислые бактерии 95%, а условно-патогенные палочки 5% считаются нормой, так как небольшое количество стафилококков не может повредить. Этот мазок показывает смешанную флору у женщин с другими показателями:

  1. Первая степень.Лейкоциты в нормальных эпителиальных клетках и умеренное количество молочнокислых бактерий, но есть слизь. Это означает отсутствие воспалений, здоровый иммунитет, нормальную флору, никаких патогенов.
  2. Вторая степень. Мазок из урогенитальной области показал, что наряду с дрожжевыми грибками и кокками присутствуют лактобациллы. Уровень лейкоцитов в норме, но есть слизь умеренная. Этот показатель тоже считается нормой, но есть риск воспалительных заболеваний.
  3. Третья степень. Смешанная флора с преобладанием патогенных микроорганизмов.Наличие лейкоцитов, слизи и эпителия выше нормы — у женщины в половых органах возникают воспаления.
  4. Четвертая степень. Мазок на микрофлоре показал большое количество эпителия и слизи. В несколько раз превышен показатель лейкоцитов, лактобациллы обнаружены и представлены в микрофлоре патогенными бактериями. Это показывает, что болезнь запущена. Назначается лечение воспаления, потом делается повторный мазок на флору.

  Кандидозный гриб

  Дрожжеподобные грибы Candida — одноклеточные микроорганизмы круглой или овальной формы, образующие бластоспоры (клетки почек), тяжи удлиненных клеток (псевдомицелий) и некоторые споры с двойной оболочкой (хламидоспоры).Часто они попадают во влагалище. Споры грибка Candida могут встречаться и у совершенно здоровых женщин. Проявление мицелия свидетельствует об активном инфекционном процессе, вызванном дрожжевой инфекцией или кандидозом. Первыми симптомами заболевания были зуд в интимной зоне, сухость влагалища, творожистые выделения с неприятным запахом.

  Кокковая флора у женщин

  В влагалищном содержимом кокковая флора присутствует постоянно. В некоторых случаях требует внимания, когда на фоне воспаления микроорганизмов присутствует большое количество.Кокки напоминают зерна риса, поэтому на древнегреческом языке название соответствует слову «зерно». Количество этих бактерий увеличивается во влагалищном секрете при прекращении или снижении выработки гормона яичников — эстрогена. Кока — антагонисты лактобацилл. При выявлении коккобациллярной флоры следует думать о здоровье влагалища.

  Слизь в мазке у женщин

  Если все показатели в норме, слизь в мазке значения не имеет. Картина меняется, если бактериоскопия показывает наличие других бактерий.Слизь — продукция желез влагалища и цервикального канала щелочная. Он выполняет важные функции, среди которых наиболее важной является способность подавлять развитие болезнетворных бактерий. В зависимости от менструального цикла меняется густота и состав слизи. Если выделенное содержимое имеет ярко-розовый цвет, это свидетельствует об эндоцервиците (воспалении цервикального канала).

  Степень чистоты влагалища

  Понятие отражает состояние микрофлоры влагалища.Чтобы определить степень чистоты, врач оценивает соотношение аэробных и анаэробных бактерий. В норме во влагалище полезны палочки Додерлейна, которые получили название палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая защищает женскую флору от возможности роста патогенных микроорганизмов. Когда палочки Додерлейна погибают, развивается воспалительный процесс. Чистота показывает, сколько полезной бациллярной флоры и коринебактерий сейчас во влагалище.

  Разбивка результатов мазка

  Так что показывает мазок на флору? Врачи для сокращенных букв в таблице показателей.Чтобы понять, насколько хороший или плохой анализ, мы должны понять, что скрывается за этой нотацией:

  • U, V, C — пространство, из которого врачи берут мазок на флору: U-уретра — уретра, V-влагалище — влагалище C-шейка матки — цервикальный канал;
  • EP обозначает эпителий;
  • L — лейкоциты;
  • Trich — возбудитель трихомонад;
  • Gn — возбудитель гонореи.

  Какие заболевания выявляет мазок по Папаниколау

  Подготовка мазка на флору от 1 до 2 рабочих дней.Если есть необходимость уточнить результаты, врач может дополнительно провести культуральные исследования. Что может указывать на расшифровку мазка на флору у женщин и выявление ключевых клеток в матке:

  • полипы;
  • эрозия слизистой оболочки;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • злокачественное перерождение эпителия;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз.

  Видео: как расшифровать анализ на флору

  .