Мигрень что вызывает: Причины мигрени: провокаторы приступов головной боли

причины, симптомы и лечение в статье невролога Грищук Д. В.

Дата публикации 11 декабря 2017Обновлено 20 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Мигрень — это заболевание, проявляющееся приступами тяжелых головных болей, поражающее людей в наиболее активном периоде жизни, имеет дебют в раннем детстве и несет хронический характер, сопровождая человека большую часть жизни.

ВОЗ признает мигрень одним из двадцати главных заболеваний, нарушающих адаптацию человека. При том, что это заболевание описано в древнейших времен, имеет яркую клиническую картину, только каждый пятый пациент имеет правильный диагноз. Добавим сюда высокую распространенность мигрени (14% в общей популяции, 17% среди женщин и 8% среди мужчин).^[1][2] Важно, что пик заболеваемости приходится на третье десятилетие жизни — возраст максимальной активности человека. Почти сорок процентов пациентов характеризуются тяжелыми приступами мигрени, более половины — средней тяжести и только около 10% пациентов имеют легкое течение.^[3] Все эти факторы относят мигрень к серьезной проблеме не только медицинского уровня, но и социального значения.

Вклад мигрени в социальное функционирование пациента обусловлен тем, что резкое снижение качества жизни наблюдается не только в момент приступа головной боли, но и в межприступный период. Пациенты, испытывающие частые приступы мигрени (более 1 за месяц), встречаются в 20% случаев. Важным аспектом является коморбидность заболевания, когда у пациента с мигренью встречаются другие болезни чаще, чем в общей популяции. К таким сопутствующим патологиям относят:

1. депрессию;
2. тревожные расстройства;
3. ишемический инсульт у молодых женщин.

Провоцирующими факторами приступов мигрени являются:

• стрессы;
• изменение погоды;
• перегрев.

На факторы, на которые может повлиять пациент, следует обратить внимание. Это:

• нарушение режима питания, голод;
• нарушение сна;
• употребление алкоголя;
• курение;
• яркий свет;
• употребление определенных продуктов (шоколад, орехи, бананы, лук, авокадо, маринады, твердые сыры, добавки в колбасные изделия) может провоцировать приступы.

Одним из наиболее важных аспектов патофизиологии мигрени является унаследованная природа расстройства. Из клинической практики ясно, что у многих пациентов есть ближайшие родственники, которые также страдают от мигрени. О передаче мигрени от родителей к детям сообщалось уже в семнадцатом веке, и многочисленные опубликованные исследования сообщили о положительной семейной истории.^[6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мигрени

«Вдруг я почувствовал, что стал очень высоким. Я шел по улице, и мне казалось, что я могу видеть макушки прохожих». Так описывают пациенты с мигренью свои симптомы нарушения схемы тела, среди которых был английский писатель Льюис Керролл. В честь его произведения и был назван этот симптом «Симптом Алисы в стране чудес».

Мигренозный приступ имеет определенную стадийность.

1. Продромальная фаза: может длиться от 4 до 48 часов, и пациенты испытывают слабость, снижение внимания, раздражительность, беспокойство, повышение аппетита, зевоту, похолодание кожных покровов.
2. Далее следует аура (5-60 минут), при ее наличии. Она проявляется в виде зрительных, соматосенсорных, афатических, вестибулокохлеарных, эмоциональных симптомов.
3. Болевая фаза длится от 4 до 72 часов. Характеризуется пульсирующей головной болью, сопровождающейся сопутствующими симптомами (тошнота, рвота, слабость, непереносимость звуков, запахов, света).
4. Постдрома длится 4-48 часов с выраженной астенией, тяжестью в голове, когнитивными и эмоциональными нарушениями, диареей, зевотой.

Хроническая мигрень проявляется головной болью более чем 15 дней в месяц на протяжении последних 3 месяцев.

Примечательно, что новейшие исследования свидетельствуют о том, что мигрень не несет избыточного риска для когнитивной функции.^[7]

Патогенез мигрени

Сочетание фундаментальной науки и физиологии человека, особенно функциональной нейровизуализации, радикально изменило наше понимание мигрени, уделяя особое внимание роли механизмов мозга в возникновении этого распространенного расстройства. Генетические исследования предоставляют правдоподобные гипотезы, объясняющие наличие мигрени молекулярным дефектом ионных каналов.^[8] 

Мигрень — сложное расстройство мозга, механизмы которого сейчас активно изучаются. Боль указывает на важную роль ноцицептивной активации. Более того, наличие мультисенсорного нарушения, которое включает в себя свет, звук и запахи, а также тошноту, предполагает, что проблема может заключаться в центральной модуляции афферентного трафика в более широком смысле. Исследования изображений головного мозга при мигрени указывают на важность субкортикальных структур в патофизиологии расстройства. Таким образом, мигрень может считаться наследственной дисфункцией сенсорных модуляторных сетей, влияющей на ненормальную обработку, по существу, нормального нейронного трафика.^[9]

Понимание механизма возникновения боли, вероятно, даст представление о механизмах, лежащих в основе более обобщенной сенсорной дисфункции, характерной для мигрени.

Научные данные подтверждают, что патофизиология мигрени связана с унаследованным изменением возбудимости головного мозга, расширением внутричерепных сосудов, рецидивирующей активацией и сенсибилизацией тригеминоваскулярного пути и последующими структурными и функциональными изменениями у генетически восприимчивых лиц.^[10]

Классификация и стадии развития мигрени

Мигрень включена в Международную классификацию головных болей (МКГБ) второго пересмотра (2003 г.).

На уровне врача общей практики достаточно выставить диагноз на первом уровне, т. е. по сути диагностировать мигрень [G43].

Неврологи детализируют диагноз до второго уровня:

• мигрень без ауры [G43.0];
• мигрень с аурой [G43.1];
• периодические симптомы детского возраста [G43.82];
• ретинальная мигрень [G43.81];
• осложнения мигрени [G43.3];
• возможная мигрень [G43.83].

Этого достаточно для построения тактики ведения пациента. Для экспертов, специализирующихся на головной боли, принято детализировать третий и четвертый уровень диагноза в виде характеристики ауры, расшифровки периодического синдрома детского возраста, детализации осложнений мигрени и выделения вариантов возможной мигрени.

Осложнения мигрени

К осложнениям мигрени относят длительную зрительную ауру в течение нескольких часов, тревогу пациента. Затянувшийся и выраженный приступ мигрени может привести к развитию мигренозного инсульта, когда в результате длительного спазма мозговых сосудов происходит ишемическое повреждение мозга. В целом осложнения мигрени встречаются редко, и заболевание относят к доброкачественным.

Диагностика мигрени

Соответственно классификации, диагностика мигрени имеет свои особенности на различных уровнях организации помощи населению. На уровне общего звена важны скрининговые исследования.

Весьма точным опросником является тест «ID Migraine». Чувствительность теста более 80% при том, что он состоит из трех простых вопросов:

За последние три месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:

1. Тошнотой или рвотой;

2. Непереносимостью света или звуков;

3. Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день?

Ответив положительно более чем на два вопроса, пациент получает диагноз мигрень.

На уровне приема невролога уже идет детализация диагноза согласно диагностическим критериям МКГБ.

Осмотр пациента с головной болью является сложной проблемой. Симптом головной боли встречается более чем при 300 заболеваниях. При этом у одного пациента часто встречаются несколько вариантов головной боли. Из наиболее часто встречающейся комбинации сочетание в головной болью напряжения (ГБН). Соответственно расспрос пациента практически всегда имеет трудности. Больной не акцентируется на характере боли или ее локализации, частоте эпизодов и интенсивности боли. Редко кто может увязать в хронологическом порядке стадийность развития болевой фазы. А именно эти данные являются ключевыми в постановке диагноза. При типичной клинике пациент не требует проведения дорогостоящей нейровизуализации.

Первым аспектом, требующим уточнения, является сама боль: где возникает и куда распространяется, в течении какого времени боль нарастает, как долго длится, возвращается ли боль после стихания? Необходимо расспросить о симптомах нарушения зрения и других сопутствующих симптомах (тошнота, рвота, повышение чувствительности к свету, звукам, дискомфорт при движении глаз). Уточняем факторы, провоцирующие приступы, в виде стрессов, менструации, изменения режима сна, сильных запахов. Важен возраст начала болезни: мигрень дебютирует в детском или подростковом возрасте. После 50 лет головные боли, как правило носят симптоматический характер, являясь признаками артериальной гипертензии, атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии.

Мигрень характеризуется высокой вариабельностью частоты и характеристики болей. Для большинства первичных немигренозных головных болей характерна длительность до 4 часов. Мигрень же имеет длительность от 4 до 72 часов. Схожие по характеристикам кластерные головные боли отличаются большей частотой приступов (от 1 до 8 в день), длятся не более 180 минут и обычно идут периодами ежедневных приступов с большими ремиссиями. Кроме того, для пучковой головной боли характерен утренний дебют по типу «будильника».

Локализация боли при мигрени типична в области виска и глаза. Если же боль не выходит за пределы глазницы, то необходимо исключить патологию глаза, сонной артерии и кавернозного синуса. Надо помнить, что только 60% пациентов имеют типичную одностороннюю локализацию болей. В остальных случаях боли могут быть двухсторонними или менять правую и левую локализацию.^[4] Ведущей характеристикой боли при мигрени является пульсирующий характер, усиление боли в момент сокращения сердца. Половина пациентов отмечает пульсацию в приступном периоде, остальные могут отмечать пульсирующий компонент при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация является ключевым фактором, разграничивающим мигрень и ГБН. При кластерных головных болях боль характеризуется как сверлящая, жгучая.

Интенсивность болей по 10-ти бальной шкале имеет субъективный характер, однако при мигрени чаще пациенты испытывают боль от 5 до 10 баллов. При ГБН редко более 5 баллов.

Поведение пациента при боли также важно. Необходимо спросить: что вы делаете при боли? ГБН характеризуется возможностью выполнять обычные рутинные дела. Мигрень заставляет пациента прилечь, выключить свет, приложить холод на лоб. При кластерных болях пациенты мечутся от болей.

Осмотр пациента неврологом при мигрени в большинстве случаев не выявляет патологии. Наличие очаговой патологии заставляет проводить дальнейшее обследование. Для исключения гигантоклеточного артериита необходимо пропальпировать височные артерии, исследовать менингеальные симптомы. При подозрении на вторичный характер болей необходимо проведение нейровизуализации. Выбор метода основан на предполагаемом диагнозе. При сосудистой патологии мозга предпочтительно МРТ (при подозрении на костные процессы, травмы, субарахноидальное кровоизлияние).

Лечение мигрени

Несмотря на хронический характер течения болезни, врачи способны значимо облегчить симптомы заболевания. Терапевтический подход основан на помощи в момент приступа и межприступной тактике.

Следует подчеркнуть, что приверженность к назначаемому лечению при мигрени крайне мала. По данным исследователей, 40% больных не согласны с назначениями врача на первичном приеме.^[5]

Как правило, пациент самостоятельно начинает принимать простые или комбинированные анальгетики или НПВП. Здесь важно помнить, что необходимо использовать терапевтические дозы препарата, избегать препаратов, содержащих кофеин и кодеин из-за их высокого риска формирования зависимости с синдромом отмены. Злоупотребление такими препаратами может вызвать присоединение хронической ежедневной головной боли, что значительно осложнит дальнейшее лечение.

Специализированными препаратами для лечения мигрени являются триптаны. Они воздействуют на серотониновые рецепторы сосудов мозга и вызывают их спазм, что является главным звеном патогенеза приступа мигрени. Этот класс препаратов создан специально для лечения мигрени. Имеет несколько представителей, выбор которых осуществляет врач на приеме.

Главным является правильный прием препарата.

• Во-первых, необходимо обучить пациента различать разные виды головной боли и идентифицировать мигрень.
• Во-вторых: чем раньше принимает пациент препарат, тем более вероятно он окажет свой эффект. Препарат, принятый в первые минуты приступа будет эффективен в 80% случаев. Принятый же через два часа от начала приступа триптан эффективен в 20% случаев.
• В-третьих: в момент приступа мигрени происходит паралич желудочно-кишечного тракта, и идет плохое всасывание препаратов. Они длительно остаются в желудке и не оказывают своего эффекта. Поэтому их рекомендуют принимать совместно с прокинетиками.
• В-четвертых: даже отсутствие эффекта от первого приема препарата не говорит о его неэффективности. Необходимо пробовать прием еще в течение трех приступов.

Прогноз. Профилактика

В заключении хотелось бы сказать, что мигрень — это доброкачественное заболевание. На современном этапе врачу удается добиться хорошего качества жизни пациента с мигренью благодаря назначению современных препаратов для купирования приступов и при высокой частоте приступов — благодаря профилактическому лечению. Пациенту крайне важно вести активный образ жизни. Вести дневник головной боли, соблюдать режим. Задача врача — помочь пациенту быстро купировать приступы головной боли и не допускать хронизации. Не меньшая по важности задача лежит на плечах пациента в виде приверженности к назначаемой терапии и соблюдения рекомендаций специалиста.

Мигрень. Симптомы. Причины. Лечение.

Дата публикации: 12 октября 2016.

Врач-невролог
Козел Ч. Н.

Наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

• Головная боль напряжения;
  Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность. Люди с частными головными болями напряжения должны наблюдаться у врача..
• Пучковая (кластерная) головная боль;
  Редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины. Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало Пучковой (кластерной) головной боли может отмечаться в любом возрасте. .
• Хроническая ежедневная головная боль
  Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев.
• Мигрень

Что такое мигрень?

Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков.

Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень.

Почему возникает мигрень?

Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени: то есть Вы можете унаследовать ее от кого-то из родителей.

У кого бывает мигрень?

Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение.

Как проявляется мигрень?

Все симптомы мигрени возникают во время приступа, который имеет четыре стадии развития, хотя не все их них могут быть полностью представлены. Между приступами большинство людей с мигренью чувствуют себя хорошо.

Фаза предвестников мигрени (продрóм) возникает раньше всех других симптомов приступа и не более чем у половины пациентов. Если у Вас есть продром, то Вы можете ощущать раздражительность, подавленность или усталость за несколько часов или даже за пару дней до развития головной боли. Некоторые наоборот могут отмечать необычное повышение активности. У некоторых людей может повышаться аппетит, некоторые «просто знают», что у них разовьется приступ.

Аура, если она есть, является следующей фазой. Лишь треть пациентов с мигренью когда-либо отмечали ауру, и она может развиваться не в каждом приступе. Аура – это отражение определенного процесса (преходящего и неопасного для здоровья), происходящего в мозге и связанного с механизмом приступа мигрени. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Чаще всего бывает зрительная аура. Вы можете «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, распространяющуюся из центра поля зрения на периферию. Реже возникают чувствительные симптомы – ощущение покалывания или онемение, которое возникает в кончиках пальцев с одной стороны, распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные симптомы практически всегда сопровождаются зрительными нарушениями. Кроме этого, во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.

Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2-3 суток. Мигренозная головная боль обычно бывает очень сильной, чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Чаще всего боль возникает в лобной или височной области, хотя может локализоваться в любой части головы. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, большинство пациентов предпочитают остаться в одиночестве в тихом и затемненном помещении.

За фазой головной боли следует фаза разрешения. В этот период Вы вновь можете чувствовать усталость, раздражительность или подавленность, Вам трудно концентрировать внимание. Эти симптомы могут сохраняться в течение суток до того, как Вы почувствуете себя полностью здоровым.

Что вызывает мигрени?

Причин мигрени очень много и они весьма разнообразны:

• Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды.
• Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон.
• Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов.
• Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды.
• Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса.
• Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия.

Один из частых причин мигрени – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным причиной является колебания гормонов, связанные с менструальным циклом.

Какое лечение можно использовать?

Лекарственные средства, которые используют для снятия имеющегося приступа мигрени, называют средствами для купирования мигрени. Правильно подобранные лекарства могут быть весьма эффективными, если принимаются правильно и в небольших количествах. К таким средствам относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше.

Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

При покупке препарата фармацевт может посоветовать Вам, какой безрецептурный анальгетик лучше принимать. Если ни один из препаратов этого класса Вам не помогает, или же Вам требуется доза препарата, превышающая рекомендуемую, то Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Врач-невролог может прописать Вам один из специфических антимигренозных препаратов. К этим препаратам необходимо прибегнуть, если анальгетики и противорвотные средства не снимают имеющиеся у Вас симптомы и быстро не возвращают Вам повседневную активность. По принципу действия противомигренозные средства отличаются от обычных обезболивающих. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки. К таким средствам относят эрготамин, широко использующийся в одних странах и отсутствующий в продаже в других, и группу более новых препаратов, носящих название триптаны. Если доктор прописал Вам эти препараты, то при необходимости Вы можете сочетать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Что делать, если это лечение не помогает?

Если приступы мигрени очень частые или тяжелые, и плохо поддаются лечению средствами для купирования, то существует профилактическое лечение. В отличие от средств для купирования приступа при профилактическом лечении необходимо принимать препараты каждый день, поскольку это лечение направлено на предотвращение развития приступов мигрени. Другими словами, профилактическое лечение позволяет повысить порог возникновения мигренозного приступа.

При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности профилактического лечения — несоблюдение режима терапии.

Что еще Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Нужны ли Вам дополнительные обследования?

В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу-неврологу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью с возрастом приступы становятся реже.

Что такое мигрень: признаки мигрени с аурой

В романе Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» весьма красноречиво автор описал болезнь Понтия Пилата — эта непобедимая и ужасная болезнь является мигренью. Признаки этого заболевания в романе обрисованы настолько реалистично, что можно на себе ощутить подобный приступ головной боли.

Эта неразгаданная до сих пор болезнь преследует 11-25% женщин и до 10% мужчин, причем первые признаки мигрени проявляется в достаточно раннем возрасте, примерно в 10-20 лет, у генетически расположенных к ней людей.

Затем к 30–40 годам частота и интенсивность приступов становится максимальной, а к 55 годам заболевание обычно больше не беспокоит пациента. Мигрень считается наследственным заболеванием, так как у 60% пациентов близкие родственники также страдают этим недугом. Мигрень бывает у людей именно в трудоспособном возрасте, поэтому оказывает влияние и на карьерный рост, и на отношения в семье, поскольку в период приступа человек временно становится нетрудоспособным.

Мигрень — что это такое?

Когда медицина впервые обратила внимание и описала что такое мигрень? Симптомы этой болезни упоминались в трудах Сократа и Платона, со временем французы впервые стали употреблять сегодняшнее название «мигрень с аурой». Эта головная боль не связана с какими бы то ни было заболеваниями и занимает второе место по частоте возникновения у человека после головной боли от напряжения. Всемирная организация здравоохранения отнесла мигрень к числу 19 болезней, которые наиболее сильно разрушают социальную адаптацию больных.

Мигрень — это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является пульсирующая головная боль не связанная с травмами головного мозга, инсультом или опухолями мозга. Тяжесть заболевания определяется частотой и интенсивностью приступов, от легких  — несколько раз в год, до тяжелых ежедневных, но среднестатистическая частота обычно не превышает 2-8 раз в месяц.

Непредсказуемая по появлению приступов, потеря работоспособности при возникновении приступа, а также то, что пациент периодически в течение нескольких часов или даже дней не может работать, приводит к возможному установлению инвалидности для пациента. Признаки приближающегося приступа мигрени:

• Интенсивная головная боль с одной стороны головы, особенно выраженная в области лба, виска, глаз, а также затылка, длящаяся не менее 4 часов и до 3 суток.
• Стороны локализации боли чередуются.
• Самыми характерными признаками мигрени, отличающими ее от головной боли другого характера, являются появление хотя бы одного из симптома — тошнота или рвота, светобоязнь и звукобоязнь (фотофобия и фонофобия).

• Головная боль при этом пульсирующая
• Обычная физическая нагрузка приводит у усилению боли, поэтому повседневная активность человека нарушается -подъем по лестнице, ходьба становится невозможной.
• Обычные анальгетики очень слабо снижают мигренозную боль.
• В каждом пятом случае головная боль сопровождается аурой

Признаки мигрени с аурой

Классический приступ мигрени состоит из нескольких этапов или фаз:

• Фаза предвестников — за несколько часов до головной боли появляются предвестники приступа мигрени, при этом появляется ощущение разбитости, немотивированной усталости. Если мигрень без ауры, то приступ начинается сразу с головной боли.
• Фаза ауры — она появляется только в 20% случаев всех приступов мигрени и возникает непосредственно перед болевой фазой. Аура в переводе с греческого обозначает ветерок, дуновение и проявляется как некоторые чувствительные, вегетативные, зрительные, обонятельные нарушения перед головной болью. Обычно аура проявляется как оптические нарушения — черные пятна мерцающие, неадекватная оценка размеров предметов вокруг, туман перед глазами, помутнение зрения, вкусовые изменения, оцепенение, головокружение, обонятельные или тактильные галлюцинации, невозможность сконцентрироваться и произносить речь. Обычно аура кратковременна и не сопровождается неприятными или болевыми ощущениями.
• Болевая фаза — нарастание головной боли от 10 минут до нескольких часов, начинается боль обычно с виска. Характерным признаком мигрени является сверлящий, пульсирующий характер головной боли, который может постепенно захватывать область лба (Причины головной боли в области лба), глаз и в редких случаях обе стороны головы головы. На самом пике головной боли человек может только лежать, его раздражают громкие звуки и яркий свет, поэтому пациент вынужден находится в темной комнате, в тишине, даже малейшее изменение положения тела или головы вызывает усиление боли. Рвота и тошнота немного облегчает состояние. Прикладывание холода на лоб или стягивание головы полотенцем также снижают интенсивность головной боли.
• Период после приступа — еще в течение дня некоторое ощущение разбитости, слабости у больного сохраняется. Однако этого периода может не быть, тогда пациент засыпает, а просыпается в полном здравии, без боли и слабости.

Как интенсивность, так и частота приступов индивидуальна. Очень редко, но бывают случаи, когда приступы идут один за другим, а промежутки между ними укорачиваются, при этом у пациента замедляется ритм сердца, рвота не приносит облегчения, и наблюдаются признаки раздражения оболочек мозга, в этих случаях больной должен находится под постоянным наблюдением врача в стационарных условиях. Это состояние называется мигренозный статус.

 Провокаторы мигрени

Поскольку приступы мигрени носят регулярный характер, накопление некоторых провокационных факторов приводит к более частым и интенсивным приступам. Рассмотрим какие провокаторы мигрени чаще всего способствуют возникновению приступа:

От чего зависит частота приступов мигрени?

• Генетических особенностей
• Частого применения обезболивающих
• Качество этих обезболивающих средств
• Частоты и количества провокаторов приступов мигрени

Основные провокаторы мигрени:

В окружающей среде:

• Еда -все алкогольные напитки, включая шампанское, пиво, вино сильно повышают риск появления приступа. Также цитрусовые, орехи, шоколад, чипсы, фасоль, копчености. Считается, что глютен, содержащийся в пшене, пшенице, ржи, а также салицилаты, содержащиеся во многих фруктах и овощах, специях, чае, мяте и др. тоже являются провокаторами мигрени.
• Лекарства
• Погода — снижение или повышение атмосферного давления, перепады влажности воздуха, сильно ветреная погода, холод и жара, резкие перепады температуры окружающего воздуха.
• Шум
• Мерцающий свет
• Запахи
• Недостаток или, наоборот, избыток сна

Поведение и образ жизни:

• Стресс- любые стрессовые периоды, перемены в жизни, быстрая реакция на стресс, хроническое напряжение, ограниченные сроки в работе, заставляющие перенапрягаться, умственное переутомление, завышенные ожидания и требования к себе.
• Наоборот, подавление эмоций, депрессии, негативное мышление, тревога, волнение.
• Завершение стресса – отпуск, выходные, окончание какого-то этапа на работе.
• Резкое начало физических занятий, фитнес после перерыва и пр.
• Чрезмерная сексуальная активность.

Внутренние провокаторы мигрени:

• Падение уровня глюкозы в крови, поэтому большие перерывы в еде, голодание провоцируют приступ.
• Анемия
• Дефицит магния
• Боли в шее, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• У женщин – за 1 день до менструации из-за снижения эстрогенов, часто возникает приступ, а также в первый день менструации, овуляция, заместительная гормональная терапия в период климакса, прием оральных контрацептивов.

Мигрень, причины, симптомы и лечение

Головные боли являются настоящим бичом людей, ведь жизнь наполнена постоянным нервным и физическим напряжением, хроническим стрессом и. т .д. Но мигрень занимает особое место, потому что приступ этой боли в голове продолжается от нескольких часов до нескольких дней и привычные таблетки от нее не помогают.

Само слово «мигрень» в переводе означает «половина головы» и этим объясняется локализация проблемы – человек испытывает мучительную боль именно в половине черепной коробки. Чтобы справиться с мигренью, важно знать причины этой боли и типы лечения.

Причины возникновения

Мигрень вызывают сосудистые нарушения, заключающиеся в том, что стенки сосудов, за счет которых мозг снабжается кровью, расширяются и сдавливают окружающие нервные клетки. Также считается, что немалая роль в образовании приступа мигрени у активации ядра тройничного нерва.

В разных случаях к появлению мигрени в целом могут привести психоэмоциональные перегрузки, излишняя физическая нагрузка, курение, гормональные нарушения и резкая смена погоды.

Некоторые продукты способны тоже вызвать кратковременные сосудистые нарушения – сыр, шоколад, красное вино и др.

Симптомы мигрени

В общем виде мигрень это пульсирующая и постепенно нарастающая головная боль, часто локализующаяся только в одной половине головы и сопровождающаяся тошнотой, рвотой и даже ознобом.

Бывает, люди отмечают у себя светобоязнь и неприятие громких звуков, а также мелькание мушек перед глазами, ореолы вокруг светящихся объектов и сонливость.

Мигрень подразделяют на три типа с несколько различающейся симптоматикой приступа:

1. Классическая мигрень – отличается появлением так называемой ауры, под которой понимается ряд признаков мигрени, заметных за несколько минут или дней перед приступов. Нарушается зрение, концентрация внимания, умственная активность. И далее появляется пульсирующая боль в одном участке головы с чувством тошноты. В течение часа боль достигает пика, отмечают побледнение или покраснение кожи.
2. Обычная мигрень – неврологическая аура отсутствует, но наблюдаются изменения в эмоциональном фоне: раздражение, агрессия или наоборот эйфория. Нередко это голод или сонливость. Затем появляется боль в лобной, височной или затылочной части головы, приступ чаще всего наступает ночью или утром и длится до 18 часов.
3. Ассоциированная мигрень – соединяет в себе все вышеперечисленные симптомы, с подключением более серьезных патологических неврологических состояний. Сюда может входить паралич мимических или зрительных мышц, психические сбои и др.

Как быстро снять боль

Как только становится ясно, что приступ мигрени произойдет, желательно сразу убрать из ближайшего пространства все раздражающие факторы (резкие запахи, яркий свет и т.д.), и по возможности уйти в тихое и темное проветриваемое помещение, приняв лекарство. Это может быть медикаментозный препарат или одно из средств народной медицины, которые будут описаны ниже.

Далее нужно крепко обвязать голову полотенцем, сделать холодный компресс на голову и постараться заснуть, либо остаться лежать с закрытыми глазами. Так приступ мигрени может закончиться быстро, не успев достичь своего болезненного пика.

Массаж при мигрени

Так как в основе мигрени лежит сдавливание определенных участков мозга расширенными сосудами, то можно постараться снять это физическое напряжение при помощи массажа. При этом советуют использовать эфирные масла – в особенности масла лаванды, мяты и розмарина, которые показывают высокую эффективную в таких случаях.

Дополнительно показано промассировать не только голову и область висков, но также затронуть и шею.

Классический массаж

Самый простой массаж способен снять приступ мигрени за несколько минут, особенно на ранних его этапах. Для него нужно последовательно выполнить следующие манипуляции:

• сложить ладони одна на другую, поместить их на лоб и выполнить 40 движений руками из стороны в сторону, т.е. влево-вправо;
• разместить ладони с двух сторон головы так, чтобы большие пальцы оказались рядом с ушами. Сделать руками 40 движений уже вверх-вниз;
• положить ладони на затылок так, чтобы они соприкасались мизинцами и ребрами кистей промассировать затылок по направлению снизу вверх;
• большими пальцами рук надавливать на виски, закрыв глаза, в течение 1 минуты;
• сдавить голову ладонями с двух сторон и выдержать такое положение 30 секунд;
• надавить сразу обоими большими пальцами рук на место между бровями в течение 15-20 секунд.

Точечный массаж

При правильном воздействии на определенные точки приступ мигрени может закончиться очень быстро – рекомендуют вставить большие пальцы рук в уши и надавить на козелки в направлении изнутри вперед, а потом немного вверх, по направлению к глазам.

Надавить, отпустить и повторить так 3 раза с промежутком в 1-2 минуты. Считается, что этот массаж способен избавить не только от мигрени, но и от головных болей любого происхождения.

Акупунтурный массаж при мигрени

В результате ряда исследований было выявлено, что точечное акупунктурное воздействие на определенные нейроны позволяет излечить мигрень. Иглоукалывание стимулирует или раздражает нервные окончания, которые отвечают за боль и содержание важных веществ в крови, недостаток которых может привести к приступу.

Акупунктурный массаж может и убрать приступы, и воздействовать на причину мигрени в период между ними. Но делать его должен только проверенный специалист, иначе процедура может ухудшить состояние.

Лечебные ванны

Так как мигрень во многом связана с нервным перенапряжением, то поспособствовать ее устранению может такая расслабляющая процедура, как ванна. Она может как уменьшить клинические проявления мигрени, так и ускорить ее окончание.

Заметную эффективность показывает добавление в ванны горчицы в какой-либо из ее форм по следующим методам:

• с горчичным порошком – развести горсть порошка в воде до состояния кашицы и развести ее в ванне, наполненной комфортной водой. Принимать ванну 10 минут.
• с семенами горчицы – залить 2 большие ложки сырья 2 кружками воды, добавить 1 большую ложку сухой травы шалфея и настоять полчаса. Затем добавить в ванну.
• с горчичным маслом – 10 капель добавить в кружку теплой воды и взболтать смесь в какой-нибудь другой закрытой емкости. Потом добавить состав в теплую ванну.

Важно! Если горчица слишком раздражающе действует на кожу тела или вызывает аллергию, как вариант замены можно использовать настой мелиссы или ромашки, масла цитрусовых или даже обычную (либо ароматизированную морскую соль). Эти компоненты также помогут.

Компрессы

При мигрени показаны компрессы с контрастными свойствами, так как они необходимым образом действуют на сосуды. Можно просто намочить полотенца в горячей и холодной воде и положить одно на лоб, а другое под затылок и каждые две минуты менять местами. Так нужно сделать 6 раз подряд, после чего приступ мигрени должен заметно отступить.

Помимо этого, можно приложить ко лбу и вискам ломтики сырого картофеля, сырой лист капусты или разрезанные вдоль листы алоэ, закрепив их пластырем и повязкой сверху. И еще один народный рецепт компресса от мигрени – пропитанная настоем душицы ткань.

Травяные отвары и настои

Народная медицина неотделима от использования разных травяных настоев и отваров. От мигрени хорошо помогает душица – ее можно использовать не только для компрессов, но и в качестве отвара для приема внутрь. Если приступы мигрени случаются часто, его надо пить ежедневно по три раза в день (по инструкции на упаковке) до облегчения состояния.

Предупредить приступ в случае признаков, его предвещающих, может напиток из черного чая, заваренного вместе с листьями и стеблями малины.

Полезны и успокоительные чаи из ромашки, пустырника, боярышника, валерианы – по отдельности или в составе сбора.

Еще один вариант – спиртовой настой перегородок грецкого ореха. Его нужно принимать по 1 большой ложке перед едой в течение 25 дней, чтобы настой проявил свою эффективность.

Противопоказания при мигрени

Чтобы лечение мигрени не оказалось напрасным, важно знать, что является запрещенным в случае этой проблемы. К основным противопоказаниям здесь относятся прием алкоголя и курение, а также потребление горького шоколада и сыра, потому что все это является не чем иным, как провоцирующими факторами.

Также запрещены недосып и переутомление.

Другие эффективные методы лечения

Одним из самых действенных народных методов считается отвар чеснока в молоке – для его приготовления нужно измельчить 10 зубков чеснока, залить их 50 мл молока, нагреть до кипения, подержать на огне пару минут, затем остудить и процедить. Готовое средство необходимо закапывать в каждое ухо по несколько капель, держа там минуту и выливая.

Еще один рецепт с молоком включает в себя куриное яйцо. Его нужно разбить в кружку и залить кипящим молоком, аккуратно помешивая и сразу выпить небольшими глотками. В течение недели такое средство нужно употреблять по одной порции, и болезнь отступит.

Также можно делать ингаляции уксусными парами. Для этого смешивают по кружке воды и натурального яблочного уксуса, ставят смесь на огонь и дожидаются появления пара. И далее нужно наклонить голову над емкостью с готовым составом и проводить ингаляцию.

Эффективные лекарственные средства

Лечение мигрени в домашних условиях может заключаться только в приеме лекарств. При этом важно учитывать, что привычные обезболивающие таблетки – ибупрофен, но-шпа и. т. д., в случае мигрени бесполезны.

Самыми действенными лекарствами являются средства из группы триптанов – Суматриптан, Фроватриптан, Зомиг и др. А при слабо выраженных мигренях могут помочь такие анальгетики как Темпалгин и Цитрамон, но пить их важно в самом начале приступа. В крайних случаях принимают Мидрин или Дигидроэрготамин.

Профилактика мигрени

Мигрень не является разовой проблемой, поэтому имеет смысл принимать меры для того, чтобы предотвратить ее появление или существенно сократить частоту приступов.

Если из рациона убрать «опасные» в данном случае продукты – фаст-фуд, копчености, колбасы и морепродукты, а также отказаться от алкоголя и нормализовать режим дня, мигрень будет появляться реже. Параллельно нужно перейти на дробное питание и принимать витамины.

Очень важными профилактическими мерами является избегание стрессовых ситуаций при помощи сознательного контролирования эмоций или техник медитации, а также отказ от использования в быту средств с насыщенным запахом.

Это же касается источников шума и света – их нужно минимизировать, чтобы не провоцировать приступы.

Следует учесть и то, что резкая смена климата (выбор места отдыха) может вызывать обострение мигрени. Для того, чтобы этого не произошло и не был испорчен отдых, стоит принимать Пэшн Флауер. Это эффективные таблетки при смене часовых поясов, бессоннице и мигренях, на основе растительных компонентов. 

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

12 продуктов, которые вызывают мигрень

Мигрень — это приступы головной боли средней и высокой интенсивности, которая, как правило, локализуется в одной половине головы и имеет пульсирующий характер. Редкий человек не испытывал мигрень хотя бы раз в жизни. А из-за современного темпа жизни, экологии, а также неправильного питания такая головная боль беспокоит всё большее количество людей чаще и чаще.

И сегодня мы хотим рассказать о не совсем очевидном триггере появления мигрени — продуктах питания. Вот несколько продуктов, которые стоит исключить из рациона (или хотя бы уменьшить их потребление), чтобы снизить количество и длительность приступов головной боли.

1. Кофеин

Весьма спорный с точки зрения влияния на мигрень компонент, который содержится в кофе и чае. По данным Американского фонда мигрени, кофеин действительно может быть эффективен при лечении острых головных болей, однако в данном случае следует употреблять его не чаще двух раз в неделю.

В остальном же, по данным всё того же фонда, кофеин, принимаемый три и более раз в неделю, может привести к зависимости и увеличению частоты мигрени. Фонд рекомендует отказаться от кофеина людям, страдающим головной болью, по крайней мере до тех пор, пока частота мигрени не сократится.

2. Алкоголь

Алкоголь считается одним из наиболее часто вызывающих мигрень напитков. Это доказано исследованием, опубликованным в медицинском журнале PubMed. В ходе этого исследования было выяснено, что более 35 % участников страдали мигренью именно из-за употребления алкоголя. Самым частым триггером головных болей 77 % испытуемых назвали красное вино.

Причиной этому является не только отравление организма продуктами распада алкоголя, но и обезвоживание, которое в значительной степени способствует развитию головных болей, а также другие негативные влияния этанола.

3. Шоколад

По данным уже указанного выше Американского фонда мигрени, вторым самым частым триггером приступов головной боли является шоколад, который негативно влияет примерно на 22 % людей, страдающих мигренью.

Всё дело в том, что шоколад содержит бета-фенилэтиламин, который у некоторых может вызывать головные боли. Однако, как сообщает всё тот же фонд, не существует достоверных исследований, которые бы доказывали, что шоколад является триггером мигрени.

12 доступных продуктов, которые могут укрепить твоё здоровье

4. Выдержанный сыр

Выдержанные сыры содержат тирамин — органическое вещество, которое также присутствует в спорынье и гниющих тканях. Тирамин оказывает сосудосуживающее действие, из-за чего повышает кровяное давление, влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе и в целом является токсичным веществом. Оно же и служит одним из триггеров мигрени.

Чем дольше выдерживается сыр, тем выше будет содержание в нём тирамина. Именно поэтому людям, которые часто испытывают головную боль, стоит ограничить употребление сыра с голубой плесенью, бри, чеддера, мюнстера, пармезана, феты и других выдержанных сыров.

5. Маринованные и ферментированные продукты

Так же как и выдержанные сыры, некоторые маринованные и ферментированные продукты могут содержать тирамин. Достаточно большое количество этого вещества содержится в соленьях, квашеной капусте, маринованных перцах халапеньо, а также в чайном грибе.

6. Обработанное мясо

Колбасы, сосиски и другие мясные полуфабрикаты содержат консерванты для более долгой сохранности, в том числе нитраты, которые сохраняют вкус и цвет продукта. Нитраты могут выделять в кровь оксид азота, который расширяет кровеносные сосуды мозга, что может способствовать возникновению головной боли.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале PubMed, доказывает это. Ученые обнаружили, что во время приступа мигрени у наблюдаемых значительно повышался уровень нитратов, тогда как в периоды отсутствия головной боли — снижался.

7. Глутамат натрия

Одна из самых часто встречающихся в составе полуфабрикатов добавок, которая представляет собой натриевую соль глутаминовой кислоты. Она, кстати, присутствует в нашем организме и без поступления извне.

Глутамат натрия является безопасной добавкой, но некоторые исследователи связывают его с мигренью, утверждая, что это один из самых частых триггеров головной боли. Так, например, Американский фонд мигрени говорит о том, что глутамат натрия может вызывать тяжёлые приступы головной боли у 10–15 % людей, страдающих мигренью.

8. Аспартам

Аспартам — это один из самых часто используемых подсластителей, которые применяются вместо сахара для снижения калорийности и уменьшения риска развития сахарного диабета. Однако исследования показывают, что добавление продуктов, содержащих аспартам, в рацион людей, страдающих мигренью, может привести к значительному увеличению частоты возникновения головных болей.

9. Дрожжи

Плохая новость для любителей выпечки: дрожжи тоже могут вызывать приступы мигрени. Всё дело в уже описанном выше веществе тирамине, которое содержится в сырах, а также маринованных и ферментированных продуктах. Поэтому стоит уменьшить количество хлебобулочных изделий в своём рационе для уменьшения приступов головной боли.

10. Хинолиновый жёлтый

Хинолиновый жёлтый (E 104) — это органическое соединение, имеющее жёлто-зелёный цвет и используемое, к примеру, в Mountain Dew и других напитках и продуктах, которым нужно придать подобные оттенки.

Хинолиновый жёлтый может являться причиной не только головных болей, но и, как заявляют исследователи, гиперактивного поведения у детей. С 2010 года на продуктах, содержащих этот краситель и продающихся в Евросоюзе, должно быть предупреждение: «Может ухудшить активность и внимание у детей».

11. Цитрусовые

На данный момент не существует единого мнения насчёт того, являются ли цитрусовые триггером приступов головной боли. Но если брать точку зрения учёных, считающих их триггером, то чаще всего упоминается влияние синефрина, который содержится в апельсине, лимоне, лайме и грейпфруте. Синефрин является стимулятором, повышающим кровяное давление, что, в свою очередь, может вызывать мигрень.

12. Продукты с высоким содержанием гистамина

Гистамин — это химическое соединение, участвующее в иммунном ответе на воздействие аллергена. Любой, кто страдает аллергией, знает про антигистаминные препараты, уменьшающие проявление симптомов аллергической реакции. Также гистамин может быть триггером мигрени. Помимо уже описанных выше алкоголя, шоколада и цитрусовых, гистамин содержится в помидорах, баклажанах, орехах, креветках, мидиях, устрицах, шпинате, уксусе, ананасе, сливе, клубнике и других продуктах.

8 продуктов, приводящих к ожирению, и чем их заменить

Что провоцирует приступ мигрени? | MedBoli.ru

Качество жизни людей, больных мигренью, существенно снижается при регулярном обострении неврологического заболевания. Своевременное обращение к врачу, ведение дневника головной боли, соблюдение правил индивидуальной терапии – основа успешной борьбы с проблемой. Прежде всего нужно установить, какие факторы провоцируют у пациента приступ мигрени, усиливают его. Это поможет сократить частоту рецидивов, облегчить их течение, найти методы скорой помощи. Еще следует подобрать лекарства, которые улучшат состояние, если несмотря на предпринятые шаги у человека продолжается приступ.

Какие факторы провоцируют мигрень

Механизм появления характерной симптоматики врачи связывают с резким изменением состояния кровеносных каналов, перепадом тонуса их стенок. Ученые выдвигают ряд причин, провоцирующих развитие заболевания, но ни одна из них пока не получила научного подтверждения. Зато специалистам удалось выделить группу моментов, которые чаще всего вызывают обострение. Их систематическое воздействие на человека способно стать причиной перехода рецидивов в мигренозный статус – приступ интенсивной цефалгии, длительность которого превышает трое суток.

Причиной головных болей нередко оказывается действие одного из следующих раздражителей:

• физиологические изменения гормонального фона – ПМС, менструация, климакс, менопауза, беременность;
• сбои в работе эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной желез, нарушение правил приема гормональных контрацептивов;
• психоэмоциональное напряжение, резкое расслабление после пережитого стресса;
• изменение погодных или климатических условий;
• непривычно тяжелые физические нагрузки, отказ от отдыха во время занятий спортом;
• дефицит сна или его избыток – нормой считается ночной отдых в течение 7-9 часов;
• обезвоживание организма из-за нарушения питьевого режима;
• голодание, соблюдение жестких диет, переедание, слишком большие перерыва между едой;
• употребление пищевых продуктов из группы потенциальных аллергенов – для каждого человека существует индивидуальный перечень наименований;
• гипоксия мозга из-за нахождения в душном помещении, отказа от прогулок на свежем воздухе;
• воздействие громких звуков, яркого или мерцающего света, вибрации, сильных ароматов;
• курение, употребление алкоголя.

Это лишь самые распространенные триггеры цефалгии у людей с мигренью. Существует еще несколько десятков факторов возникновения мигренозных приступов, которые могут быть довольно необычными. Чтобы определить собственные раздражители достаточно вести дневник головной боли, записывая в него всю информацию об обострениях.

Как снять приступ мигрени

Мигрень – это не просто болезнь, способная доставлять дискомфорт. При отказе от медицинской помощи в борьбе с приступами возникает риск развития опасных для здоровья состояний. Одним из таковых является мигренозный статус. Если вовремя не среагировать на проблему, она может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения.

Существует масса способов, как быстро снять приступ головной боли. При появлении первых признаков обострения нужно лечь в постель в затемненной, тихой, проветренной комнате. Если это первый случай цефалгии, то стоит вызвать врача. Человек с мигренью в анамнезе обычно знает, какие манипуляции приносят ему облегчение. Они подбираются опытным путем, часто основываются на применении методов физиотерапии, средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение мигрени базируется на приеме профильных препаратов – триптанов, антидепрессантов, антиконвульсантов, эрготаминов. Все они назначаются неврологом. Самостоятельное использование средств грозит серьезными побочными эффектами. В случае внезапного появления симптомов мигрени допускается разовый прием анальгетиков, спазмолитиков, комбинированных лекарств.

Безрецептурные средства, способные купировать приступ:

• «Спазмалгон» – снимает спазм сосудов, облегчает головную боль, предупреждает развитие полноценной клинической картины;
• «Цитрамон» – способен помочь при цефалгии слабой и средней выраженности на фоне пониженного артериального давления. Запрещен при повышенной чувствительности слизистой желудка;
• «Солпадеин» – за счет присутствия трех сильнодействующих обезболивающих компонентов способен снять боль за несколько минут;
• «Мигренол» – препарат на основе кофеина и парацетамола эффективен при гипотензивной мигрени. Его нельзя принимать при повышенном АД, на фоне бессонницы;
• «Пенталгин Плюс» – мощный анальгетик, снимающий дискомфорт там, где другие препараты не справляются. Даже одна таблетка может вызвать сильную сонливость, ухудшение внимания.

Принимать перечисленные препараты необходимо в самом начале приступа или при появлении его предвестников, ауры. Если головная боль длится уже больше часа, то шансы на ее облегчение путем использования этих медикаментов резко снижаются. При отсутствии положительной динамики через 1-1,5 часа после первой выпитой таблетки повторять прием можно только с разрешения врача.

Использование перечисленных таблеток не даст нужного эффекта, если мигрень сопровождается рвотой. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При наличии такого симптома врачи нередко отказываются от пероральных лекарственных форм в пользу инъекций.

Охладить голову и согреть тело

Самый простой способ облегчить страдания человека с мигренью – применить методику контрастных температур. Правда, такой подход поможет только тем пациентам, которые во время приступа ощущают жар в голове и холод в конечностях. Следует лечь в постель, приложить к ступням теплую грелку, укутаться одеялом. Голову при этом охлаждают прохладными компрессами или массируют кожу в проблемных местах кубиками льда. Вариацией методики является теплая ванна, во время которой на лоб помещают смоченную в холодной воде ткань.

Запах мяты перечной

Ароматерапия – один из действенных способов борьбы с головной болью различной этиологии. При мигрени к выбору подходящего запаха нужно подходить особенно осторожно, иначе можно спровоцировать ухудшение состояния. Лучшим вариантом терапии считается эфирное масло перечной мяты. Его добавляют в воду для ванночек или ингаляций, втирают в виски, капают на лампу. Если есть такая возможность, стоит выпить травяной чай с добавлением свежих листьев растения или его сухого сбора. Применение перечной мяты не только уменьшает интенсивность боли, но и устраняет тошноту, снижает восприимчивость к раздражителям, поднимает настроение.

Массаж висков

Стимуляция активных точек на боковых частях головы помогает при ее применении на начальной стадии приступа. Для проведения манипуляции не обязательно обладать техникой акупунктурного массажа. Достаточно слегка разогреть поглаживаниями кожу на висках, затем легко помассировать их наиболее вогнутые участки. Надо выполнять круговые движения средней или легкой степени нажима. Сначала виски 2 минуты массируют по направлению вперед, затем столько же в обратную сторону. Для усиления терапевтического эффекта на пальцы рекомендуется предварительно нанести по капле эфирного масла мяты, ментола, лаванды или цитруса.

Медитация

Такой подход не является экстренным средством помощи от головной боли. Только при систематическом выполнении упражнений и постоянном оттачивании техники он может превратиться в действенное лекарство. Существует несколько методик медитации, каждая из которых обладает своими сильными сторонами. Одним людям достаточно научиться быстро расслабляться физически и эмоционально. Другим больше помогают приемы дыхательной гимнастики. Уже через пару недель после начала занятий медитацию можно использовать в качестве лекарства от приступов мигрени.

Чай с мятой или ромашкой

При головной боли на фоне мигрени многим людям быстро помогают не анальгетики, а успокоительные средства. Не обязательно пить аптечные препараты, лучше попытаться обойтись безопасными и полезными натуральными продуктами. Хороший результат дает чай, приготовленный с добавлением ромашки, мяты, лаванды, чабреца. Эти компоненты можно использовать в различных сочетаниях, но присутствие ромашки и/или мяты обязательно. Также в уже готовый напиток можно добавить тонко нарезанный сушеный или свежий имбирь. Главное, чтобы жидкость была свежей, комфортной теплой температуры.

Что делать, если лечение не помогает

При затянувшемся приступе цефалгии возникает риск развития мигренозного инсульта. Это экстренное состояние, которое характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения. Оно протекает по сценарию инфаркта мозга, угрожает здоровью и жизни пострадавшего, может привести к инвалидности. По этой причине очень важно сделать все возможное, чтобы снять головную боль. Если перечисленные выше подходы не помогают, не стоит стараться перетерпеть ощущения. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше специалист приступит к терапии, тем ниже риск развития осложнений.

Средняя продолжительность приступа мигрени составляет 3-6 часов. В некоторых случаях эти показатели увеличиваются до 3 суток. Такое длительное присутствие у человека головной боли негативно сказывается на всех органах и системах его тела. Пациенту с мигренью крайне важно подобрать хорошее средство, которое блокирует цефалгию, уменьшает время обострения.

Загрузка…

Мигрень — Симптомы и причины

Обзор

Мигрень может вызвать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно на одной стороне головы. Это часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает повседневной деятельности.

У некоторых людей перед головной болью или вместе с ней возникает предупреждающий симптом, известный как аура.Аура может включать визуальные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге и затруднение речи.

Лекарства могут помочь предотвратить некоторые мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в сочетании с средствами самопомощи и изменениями образа жизни могут помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Мигрень, которая часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и постдром.Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Prodrome

За один или два дня до мигрени вы можете заметить небольшие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:

• Запор
• Перепады настроения, от депрессии до эйфории
• Тяга к еде
• Жесткость шеи
• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Частая зевота

Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени.Ауры — обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится от 20 до 60 минут.

Примеры ауры мигрени:

• Визуальные явления, такие как различение форм, ярких пятен или вспышек света
• Потеря зрения
• Ощущения уколов в руке или ноге
• Слабость или онемение лица или одной стороны тела
• Затрудняюсь ответить
• Слуховые шумы или музыка
• Неконтролируемые подергивания или другие движения

Attack

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов, если ее не лечить.Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрень может возникать редко или проявляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

• Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
• Боль, которая пульсирует или пульсирует
• Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
• Тошнота и рвота

Post-drome

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя опустошенным, сбитым с толку и потерянным до суток.Некоторые люди сообщают, что они в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго снова вызвать боль.

Когда обращаться к врачу

Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно наблюдаются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить свои головные боли.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

• Резкая сильная головная боль, похожая на удар грома
• Головная боль с лихорадкой, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или проблемы с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается
• Хроническая головная боль, усиливающаяся после кашля, напряжения, напряжения или резкого движения
• Новая головная боль после 50 лет

Причины

Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.

Могут быть вовлечены изменения в стволе мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, основным болевым путем. Также возможен дисбаланс химических веществ в мозге, включая серотонин, который помогает регулировать боль в нервной системе.

Исследователи изучают роль серотонина при мигрени. Другие нейротрансмиттеры играют роль в боли при мигрени, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).

Триггеры мигрени

Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:

• Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, например, перед или во время менструации, беременности и менопаузы, по-видимому, вызывают головные боли у многих женщин.

  Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, также могут усугубить мигрень. Однако у некоторых женщин мигрень возникает реже при приеме этих лекарств.

• Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
• Напряжение. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
• Сенсорные раздражители. Яркий свет и солнечные блики могут вызвать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, в том числе духи, растворитель для краски, пассивное курение и другие, вызывают у некоторых людей мигрень.
• Изменения сна. Недосыпание, слишком много сна или нарушение биоритма у некоторых людей могут вызывать мигрень.
• Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, в том числе сексуальная активность, могут спровоцировать мигрень.
• Погодные изменения. Перемена погоды или атмосферного давления может вызвать мигрень.
• Лекарства. Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
• Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые и полуфабрикаты могут вызвать мигрень. То же самое можно сказать о пропуске еды или голодании.
• Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (глутамат натрия), содержащийся во многих продуктах питания.

Факторы риска

Несколько факторов делают вас более предрасположенными к мигрени, в том числе:

• Семейная история. Если у вас есть член семьи, страдающий мигренью, то у вас тоже есть хорошие шансы заболеть им.
• Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30 лет, а в последующие десятилетия он постепенно становится менее серьезным и менее частым.
• Пол. Женщины в три раза чаще страдают мигренью.
• Гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации. Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Осложнения

Прием комбинированных обезболивающих, таких как экседрин, мигрень, более 10 дней в месяц в течение трех месяцев или в более высоких дозах может вызвать серьезные головные боли, связанные с чрезмерным приемом лекарств.То же самое верно, если вы принимаете аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) более 15 дней в месяц или триптаны, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Максальт) более девяти дней в месяц.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, возникают, когда лекарства перестают снимать боль и начинают вызывать головные боли. Затем вы принимаете больше обезболивающих, и цикл продолжается.

Янв.16, 2020

Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли

Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли

Мигрень причиняет такую ​​же реальную боль, как и боль от травм, с одним отличием: здоровые привычки и простые немедицинские средства иногда останавливают мигрень еще до того, как она начнется.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства — это проверенный способ лечения и предотвращения мигрени. Но лекарства — это только часть истории. Также важно хорошо заботиться о себе и понимать, как справиться с мигренью, когда она возникает.

Такой же образ жизни, который способствует общему хорошему здоровью, также может снизить частоту и тяжесть мигрени.

Сочетание лекарств с поведенческими мерами и образом жизни часто может быть наиболее эффективным способом справиться с мигренью.

Найдите спокойную обстановку

При первых признаках мигрени сделайте перерыв и отойдите от всего, что вы делаете, если возможно.

• Выключите свет. Мигрени часто повышают чувствительность к свету и звуку.Расслабьтесь в темной тихой комнате. Спи, если можешь.
• Попробуйте температурную терапию. Приложите горячий или холодный компресс к голове или шее. Пакеты со льдом обладают обезболивающим эффектом, что может притупить ощущение боли. Горячие компрессы и грелки могут расслабить напряженные мышцы. Аналогичный эффект могут иметь теплый душ или ванна.

• Выпейте напиток с кофеином. В небольших количествах только кофеин может облегчить боль при мигрени на ранних стадиях или усилить обезболивающие эффекты ацетаминофена (тайленол и др.) И аспирина.

  Однако будьте осторожны. Слишком частое употребление слишком большого количества кофеина может в дальнейшем привести к головной боли отмены. А употребление кофеина слишком поздно в течение дня может помешать вашему сну, что также может повлиять на мигрень.

Спи спокойно

Мигрень может не дать вам заснуть или разбудить вас по ночам. Точно так же мигрень часто вызывается плохим ночным сном.

Вот несколько советов, как улучшить сон.

• Установите регулярные часы сна. Просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день — даже по выходным. Если вы спите днем, делайте это коротким. Сон длительностью более 20-30 минут может мешать ночному сну.

• Расслабьтесь в конце дня. Все, что помогает расслабиться, способствует лучшему сну: послушайте успокаивающую музыку, примите теплую ванну или почитайте любимую книгу.

  Но смотрите, что вы едите и пьете перед сном. Интенсивные упражнения, тяжелая пища, кофеин, никотин и алкоголь могут мешать сну.

• Сведите к минимуму отвлекающие факторы. Сохраните свою спальню для сна и уединения. Не смотрите телевизор и не берите с собой рабочие материалы. Закройте дверь спальни. Используйте вентилятор, чтобы заглушить отвлекающие шумы.
• Не пытайся так уснуть. Чем сильнее вы пытаетесь заснуть, тем сильнее вы себя чувствуете. Если вы не можете заснуть, почитайте или займитесь чем-нибудь, пока не почувствуете сонливость.
• Проверьте свои лекарства. Лекарства, содержащие кофеин или другие стимуляторы, в том числе некоторые лекарства для лечения мигрени, могут мешать сну.

Ешьте с умом

Ваши пищевые привычки могут повлиять на вашу мигрень. Рассмотрим основы:

• Будьте последовательны. Ешьте каждый день примерно в одно и то же время.
• Не пропускайте приемы пищи. Пост увеличивает риск мигрени.
• Вести дневник питания. Отслеживание продуктов, которые вы едите, и случаев мигрени, может помочь определить потенциальные триггеры пищи.
• Избегайте продуктов, вызывающих мигрень. Если вы подозреваете, что определенная пища — например, выдержанный сыр, шоколад, кофеин или алкоголь — вызывает у вас мигрень, исключите ее из своего рациона, чтобы посмотреть, что произойдет.

Регулярные тренировки

Во время физической активности ваше тело выделяет определенные химические вещества, которые блокируют сигналы боли в ваш мозг. Эти химические вещества также помогают облегчить беспокойство и депрессию — и эти два состояния могут усугубить мигрень.

Ожирение также увеличивает риск хронических головных болей.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и диеты может дать дополнительные преимущества при лечении мигрени.

Если ваш врач согласен, выберите любое упражнение, которое вам нравится. Ходьба, плавание и езда на велосипеде часто являются хорошим выбором. Просто не забывайте постепенно переходить к упражнениям, так как очень энергичные упражнения могут вызвать мигрень.

Управляйте стрессом

Стресс и мигрень часто идут рука об руку. Вы не можете избежать ежедневного стресса, но вы можете держать его под контролем, чтобы справиться с мигренью:

• Сделайте свою жизнь проще. Не ищите способов втиснуть в день больше дел или дел. Вместо этого найдите способ забыть о некоторых вещах.
• Управляйте своим временем с умом. Обновляйте список дел каждый день — как на работе, так и дома. Делегируйте все, что можете, и разделяйте большие проекты на управляемые части.
• Сделайте перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.
• Измените свое отношение. Сохраняйте позитивный настрой. Если вы поймете, что думаете: «Это невозможно», переключайтесь. Вместо этого подумайте: «Это будет сложно. Но я могу заставить это работать».
• Развлекайтесь. Найдите время, чтобы заниматься чем-то, что вам нравится, хотя бы 15 минут каждый день. Это может быть игра, чашка кофе с другом или занятие хобби. Занятия тем, что вам нравится, — это естественный способ борьбы со стрессом.
• Расслабьтесь. Глубокое дыхание диафрагмой может помочь вам расслабиться.Сосредоточьтесь на медленном и глубоком вдохе и выдохе не менее 10 минут каждый день. Это также может помочь сознательно расслабить мышцы, по одной группе за раз. Когда вы закончите, посидите спокойно минуту или две.

Вести дневник мигрени

Дневник может помочь вам определить, что вызывает у вас мигрень. Отметьте, когда у вас начались мигрени, что вы делали в то время, как долго они длятся и что, если вообще что-то, приносит облегчение.

До недавнего времени лучшим советом считалось избегание триггеров мигрени.Но новое исследование показывает, что на самом деле это может повысить чувствительность к потенциальным триггерам.

Более полезный подход может заключаться в том, чтобы постепенно подвергать себя воздействию триггеров и научиться справляться с этими триггерами головной боли, используя методы управления поведением. Это может включать выявление и преодоление негативных мыслей, тренировки по релаксации и снижение стресса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько этот подход более эффективен при лечении мигрени.

Стремление к балансу

Жизнь с мигренью — это ежедневная проблема.Но выбор здорового образа жизни может помочь. Просите поддержки у друзей и близких.

Если вы чувствуете беспокойство или депрессию, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или обратиться за консультацией. Верьте в свою способность справиться с болью.

22 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Jameson JL, et al., Eds. Мигрень и другие первичные головные боли. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Макгроу Хилл; 2018. https: //accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 11 августа 2020 г.
2. Головная боль: Надежда через исследования. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Проверено 11 августа 2020 г.
3. Smith JH. Профилактическое лечение мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 11 августа 2020 г.
4. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep. Проверено 11 августа 2020 г.
5. Jahromi SR, et al. Ассоциация диеты и головной боли. Журнал головной боли и боли. 2019; DOI: 10.1186 / s10194-019-1057-1.
6. Cutrer FM, et al. Патофизиология, клинические проявления и диагностика мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 11 августа 2020 г.
7. 3 совета по борьбе со стрессом. Американская Ассоциация Сердца.https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/3-tips-to-manage-stress. Проверено 11 августа 2020 г.
8. Мартин, П. Поведенческое управление триггерами повторяющейся головной боли: рандомизированное контрольное исследование. Поведенческие исследования и терапия. 2014; DOI: 10.1016 / j.brat.2014.07.002.

Узнать больше Подробно

.

Мигрень с аурой — симптомы и причины

Обзор

Мигрень с аурой (также называемая классической мигренью) — это повторяющаяся головная боль, которая возникает после сенсорных нарушений, называемых аурой, или одновременно с ними.Эти нарушения могут включать вспышки света, слепые пятна и другие изменения зрения или покалывание в руке или лице.

Методы лечения мигрени с аурой и мигрени без ауры (также называемой обычной мигренью) обычно одинаковы. Вы можете попытаться предотвратить мигрень с помощью ауры, используя те же лекарства и меры самопомощи, которые используются для предотвращения мигрени.

Симптомы

Симптомы ауры мигрени включают временные визуальные или другие нарушения, которые обычно проявляются раньше других симптомов мигрени, например сильная головная боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку.

Мигрень обычно возникает в течение часа до начала головной боли и обычно длится менее 60 минут. Иногда аура мигрени возникает практически без головной боли, особенно у людей в возрасте 50 лет и старше.

Визуальные признаки и симптомы

У большинства людей с мигренью с аурой появляются временные визуальные признаки и симптомы. которые обычно начинаются в центре поля зрения и распространяются наружу. Сюда могут входить:

• Слепые пятна (скотомы), иногда очерченные простыми геометрическими узорами
• Зигзагообразные линии, плавно переходящие в поле вашего зрения
• Мерцающие пятна или звезды
• Изменение зрения или потеря зрения
• Вспышки света

Другие нарушения

Другие временные нарушения, иногда связанные с аурой мигрени, включают:

• Онемение, обычно ощущаемое как покалывание в одной руке или на одной стороне лица, которое может медленно распространяться по конечности
• Проблемы с речью или языком
• Слабость мышц

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы мигрени с аурой, такие как временная потеря зрения или плавающие пятна или зигзагообразные линии в вашем поле зрения.Вашему врачу нужно будет исключить более серьезные заболевания, такие как инсульт или разрыв сетчатки.

Причины

Причина мигрени с аурой до конца не изучена. Есть свидетельства того, что мигрень с зрительной аурой похожа на электрическую или химическую волну, которая проходит через часть вашего мозга, которая обрабатывает зрительные сигналы (зрительная кора) и вызывает эти зрительные галлюцинации.

Многие из тех же факторов, которые вызывают мигрень, также могут вызывать мигрень с аурой, включая стресс, яркий свет, некоторые продукты и лекарства, слишком много или слишком мало сна и менструацию.

Факторы риска

Хотя, по-видимому, нет конкретных факторов, повышающих риск мигрени с аурой, мигрень в целом, по-видимому, чаще встречается у людей с семейным анамнезом мигрени. Мигрень также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Осложнения

Люди, страдающие мигренью с аурой, имеют несколько повышенный риск инсульта.

Причины, лечение, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мигрень — это заболевание, сопровождающееся сильными повторяющимися головными болями и другими симптомами. Перед головной болью могут быть сенсорные изменения, известные как аура.

Эпизод мигрени отличается от головной боли, не связанной с мигренью. Эпизод обычно возникает поэтапно и может длиться несколько дней. Это может повлиять на повседневную жизнь человека, в том числе на его способность работать или учиться.

То, как мигрень поражает людей, также может быть разным. Существует ряд триггеров, тяжести, симптомов и частоты. У некоторых людей бывает больше одного эпизода в неделю, у других они только изредка.

В 2018 году исследователи обнаружили, что более 15% взрослых в Соединенных Штатах испытали приступ мигрени или сильную головную боль в течение последних 3 месяцев.

По данным за 2015 год, мигрень поражает чуть более 19% женщин и 9% мужчин. Эпизоды часто возникают в возрасте от 18 до 44 лет, но могут случиться в любое время, в том числе в детстве.

Поделиться на Pinterest Человек может испытывать физические и сенсорные симптомы до начала приступа мигрени.

Специалисты не знают, что вызывает приступы мигрени. Они могут возникать в результате изменений в головном мозге, которые влияют на:

• способ связи нервов
• баланс химических веществ
• кровеносные сосуды

Генетические особенности также могут иметь значение, поскольку наличие семейной истории мигрени является распространенным фактором риска .

Триггеры мигрени различаются, но включают:

• Гормональные изменения , например, во время менструации.
• Эмоциональные триггеры , такие как стресс, депрессия, тревога и возбуждение.
• Факторы питания , включая алкоголь, кофеин, шоколад, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавку тирамина.
• Лекарства , такие как снотворное, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые противозачаточные таблетки.
• Факторы окружающей среды , включая мерцающие экраны, резкие запахи, пассивное курение, громкие звуки, душные помещения, перепады температуры и яркий свет.

Некоторые другие возможные триггеры включают:

• усталость
• недостаток сна
• напряжение плеч и шеи
• плохая осанка
• физическое перенапряжение
• низкий уровень сахара в крови
• нарушение биоритма
• нерегулярный прием пищи
• обезвоживание

Что вызывает головные боли? Узнай здесь.

Факторы риска

Мигрень может развиться у любого человека, но она чаще встречается у людей с любым из следующего:

• депрессия
• биполярное расстройство
• фибромиалгия
• синдром раздраженного кишечника
• гиперактивный мочевой пузырь
• нарушения сна
• обсессивно-компульсивное расстройство
• тревога

Есть ли связь между мигренью и COVID-19?

От мигрени нет лекарства.Тем не менее, лекарства могут лечить симптомы, когда они возникают, и люди могут принимать меры для уменьшения частоты и тяжести эпизодов.

Лекарства

Часто могут помочь обезболивающие и другие лекарства. Прием лекарств сразу после появления симптомов может предотвратить их обострение.

Некоторые безрецептурные обезболивающие, которые могут принести пользу людям с мигренью, включают:

Другие варианты включают:

• триптаны, такие как суматриптан, чтобы помочь обратить вспять изменения мозга, вызывающие мигрень
• противорвотные средства для лечения любой тошноты и рвота
• гепанты, которые блокируют белок, участвующий в воспалении и боли, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP)
• дитан, который взаимодействует с рецепторами 5-HT1F на сенсорных нервах и кровеносных сосудах

Важно не чрезмерное употребление лекарств, так как это может вызвать возвратную головную боль.Поставщик медицинских услуг может помочь человеку определить, какое количество каждого лекарства безопасно и эффективно.

Здесь вы найдете несколько советов по мгновенному облегчению мигрени.

Хотя не всегда можно предотвратить приступы мигрени, существуют способы снизить их частоту и тяжесть.

Лекарства для предотвращения приступов

Следующие рецептурные препараты могут помочь уменьшить количество приступов, которые испытывает человек с тяжелой мигренью:

Улучшение может занять несколько недель.

Лучшее лечение для детей или подростков может отличаться от лечения для взрослых. Врач посоветует лучший вариант.

Выявление и предотвращение триггеров

Эпизод мигрени часто является реакцией на триггер. Чтобы выяснить виновника, человек может попробовать вести дневник и записывать, что он делал, ел и пил перед эпизодом.

Особенно полезно избегать:

• низкого уровня сахара в крови
• физического перенапряжения
• стресса
• определенных продуктов, таких как шоколад и любых, содержащих тирамин
• определенных лекарств, включая ЗГТ и некоторые противозачаточные таблетки
• яркий свет и мерцающие экраны

Следующие стратегии также могут помочь снизить частоту мигрени:

Если внесение этих изменений не снижает тяжесть и частоту приступов мигрени, врач может порекомендовать лекарства или другие варианты.

Существуют разные типы мигрени. Основным отличительным фактором является то, связаны ли они с аурой или сенсорными изменениями.

Мигрень с аурой

Аура — это нарушение чувств на ранних стадиях эпизода. Это может служить предупреждением о приближении мигрени.

Аура может включать:

• запутанные мысли или переживания
• видеть странные, искрящиеся или мигающие огни, которых нет
• видеть зигзагообразные линии света
• иметь слепые пятна или пустые участки в поле зрения
• ощущение булавок и игл в руке или ноге
• затрудненная речь
• слабость в плечах, шее или конечностях
• видение предметов, которых нет, одним глазом, например прозрачных цепочек предметов
• неспособность чтобы четко видеть часть чего-то
• , когда часть поля зрения исчезает, а затем появляется снова

Аура может ощущаться как ощущение, которое возникает после воздействия очень яркой вспышки камеры, но визуальные изменения могут длиться несколько минут или дольше до часа.

Узнайте больше об ауре мигрени здесь.

Мигрень без ауры

Чаще всего человек не испытывает сенсорных нарушений до приступа.

По данным Migraine Trust, 70–90% эпизодов происходят без ауры.

Другие типы

К другим типам мигрени относятся:

• Хроническая мигрень: Это включает в себя эпизод продолжительностью более 15 дней в месяц.
• Менструальная мигрень: Возникает по схеме, соответствующей менструальному циклу.
• Гемиплегическая мигрень: Этот тип вызывает временную слабость на одной стороне тела.
• Абдоминальная мигрень: Это эпизоды мигрени, связанные с нарушением функции кишечника и брюшной полости, часто с тошнотой или рвотой. В основном он поражает детей до 14 лет.
• Вестибулярная мигрень : Сильное головокружение является симптомом этой формы мигрени.
• Базиляр мигрень : Этот редкий тип также известен как мигрень с аурой ствола мозга, и он может влиять на неврологические функции, такие как речь.

Всем, кто может страдать мигренью, следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы мигрени, как правило, возникают поэтапно:

До головной боли : Согласно более ранним исследованиям, около 20–60% людей испытывают симптомы, которые начинаются за несколько часов или, возможно, дней до головной боли. К ним относятся физические и сенсорные симптомы, такие как аура.

Во время головной боли: Наряду с пульсирующей или пульсирующей головной болью от легкой до сильной, симптомы могут включать тошноту, рвоту и заложенность носа.

Разрешение : Усталость и раздражительность могут длиться еще 2 дня, и этот период иногда называют «мигреневым похмельем».

Другие общие признаки:

• головная боль, усиливающаяся во время физической активности или напряжения
• неспособность выполнять регулярные действия из-за боли
• повышенная чувствительность к свету и звуку, которая облегчает спокойное лежание в темной комнате

Другое Симптомы могут включать потливость, перепады температуры, боль в животе и диарею.

Узнайте, что еще может вызвать головную боль, тошноту и усталость.

Эпизод мигрени отличается от типичной головной боли. Опыт разный, и у них могут быть разные причины.

Ведение дневника симптомов может помочь человеку и его врачу определить эпизод мигрени. Ведите дневник не менее 8 недель и записывайте следующее.

• время появления симптомов
• возможные триггеры, такие как стресс или менструация
• характер головной боли
• любые другие симптомы
• как долго длятся симптомы
• любые заметные признаки мигрени, такие как аура
• любые используемые лекарства и их эффект

Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.

Диагноз

Международное общество головной боли рекомендует критерии «5, 4, 3, 2, 1» для диагностики мигрени без ауры. Эта числовая серия означает:

• , имеющую пять или более приступов, каждая продолжительностью от 4 часов до 3 дней
• головная боль, имеющая не менее двух следующих качеств:
  — возникающая на одна сторона
  — пульсирующая
  — вызывающая умеренную или сильную боль, усугубляемую активностью
• , имеющая не менее один дополнительный симптом , например:
  — тошнота
  — рвота
  — светочувствительность
  — чувствительность к звуку

Врач может порекомендовать визуализацию или другие тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, например опухоль.

Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает:

• то, что кажется первым эпизодом мигрени
• ухудшение или необычные симптомы мигрени
• тяжелые симптомы

При возникновении любого из следующих событий немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• необычно сильная головная боль
• нарушения зрения
• потеря чувствительности
• затруднение речи

Это может указывать на другое состояние, которое может потребовать срочного внимания, например, инсульт.

Когда разумно беспокоиться о головной боли?

Мигрень — это заболевание, при котором возникает головная боль, но это не только головная боль. Это может оказать значительное влияние на повседневную жизнь, затрудняя работу или выполнение обычных дел.

Определение триггеров часто может помочь снизить частоту или тяжесть эпизодов, хотя предотвратить их не всегда возможно.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с мигренью и ее симптомами.Всем, у кого есть опасения по поводу мигрени, следует обратиться к врачу.

Глазная мигрень: симптомы, причины и риски

Глазная мигрень вызывает нарушения зрения или ауры с головной болью или без нее, которая обычно возникает при типичной мигрени.

Глазная мигрень может быть болезненной и приводить к инвалидности, но есть способы предотвратить и уменьшить симптомы.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и риски глазной мигрени.

Медицинское сообщество определяет глазную мигрень как мигрень, которая вызывает визуальные симптомы, с другими симптомами мигрени или без них, такими как головная боль.

По данным Американского фонда мигрени, около 25–30% людей с мигренью испытывают ауру, но менее 20% из них испытывают ее при каждом приступе мигрени.

Глазную мигрень, не вызывающую ауры, обычно называют обычной мигренью. Врачи обычно называют эпизод глазной мигрени с аурой, но без головной боли или боли, ацефалгической или тихой мигренью.

Тихая мигрень встречается довольно редко, но имеет тенденцию возникать чаще с возрастом.

Некоторые люди используют термины «глазная мигрень» и «мигрень сетчатки» как синонимы, но эти два состояния не совпадают и требуют разного ухода.

Симптомы, вызываемые глазной мигренью, сильно различаются у разных людей.

Однако они могут включать:

• видение временных вспышек звезд, зигзагообразных линий или других узоров
• яркое или слепое пятно, которое начинается в центре зрения и распространяется, чтобы покрыть до половины поля зрения
• невнятная речь
• нарушение моторики
• чувствительность к свету и звуку
• тошнота и рвота
• покалывание или онемение на одной стороне тела
• сильная боль, которая может быть пульсирующей или пульсирующей, с одной или обеих сторон голова
• боль, которая усиливается при активности

Тихая мигрень обычно вызывает некоторые визуальные симптомы мигрени, но не вызывает головной боли.

Визуальные симптомы глазной мигрени могут быть пугающими и приводить к инвалидности, но большинство из них непродолжительны. Однако невизуальные симптомы, такие как сильная боль, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Аура обычно длится от 10 до 30 минут. Обычно она развивается незадолго до или во время мигрени и является второй из четырех стадий мигрени. Обычно аура возникает до того, как мигрень становится болезненной.

Мигрень сетчатки вызывает головные боли, а также серьезные слепые пятна или слепоту на один глаз, которая длится менее 1 часа.

Этапы

Исследователи не уверены, почему именно возникают головные боли или эпизоды мигрени.

Согласно одной из теорий, они возникают из-за воспаления в головном мозге, которое может вызывать набухание кровеносных сосудов и оказывать давление на нервы, вызывая боль.

Мигрень аура может развиться из-за аномальной электрической активности на внешней поверхности головного мозга или коры, которая медленно распространяется, как волна, по зрительной части мозга.

Мигрень также, по-видимому, связана с генами человека.По данным Фонда исследований мигрени, у 90% людей с этим заболеванием есть семейная история мигрени.

У женщин эпизоды мигрени могут также коррелировать с гормональными изменениями, происходящими во время менструального цикла.

У некоторых людей вероятность приступа мигрени или головной боли выше после того, как они испытали определенные триггеры.

Триггеры мигрени у всех разные, но наиболее распространенными являются:

• долгое время глядя на экран
• вождение на большие расстояния
• при резком или плохом освещении
• пропуск приема пищи
• обезвоживание
• слишком мало или слишком мало много сна
• гормональные изменения
• изменения погоды
• алкоголь, особенно красное вино
• беспокойство и стресс
• сильные запахи
• громкие звуки
• слишком много кофеина
• отмена кофеина
• нитраты, например, в мясных деликатесах и много готовых блюд
• аспартам
• тирамин, содержащийся в выдержанных сырах, бобах, твердых колбасах, соевых продуктах и ​​копченой рыбе
• глутамат натрия (глутамат натрия)
• чрезмерная жара или большая высота

Глазная мигрень может вызывать болезненные ощущения симптомы и могут быть пугающими для некоторых людей, но эпизоды почти всегда относительны Лы недолго.

Мигрень сетчатки, однако, вызывает симптомы, аналогичные глазной мигрени, и может привести к тяжелой и необратимой потере зрения.

Всем, кто думает, что у них может быть приступ мигрени сетчатки, всегда следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.

Некоторые признаки, которые помогают отличить мигрень сетчатки от глазной мигрени, включают:

• симптомы, поражающие только один глаз
• тяжелая потеря зрения
• временная слепота
• видение мерцающих огней

Узнайте больше о признаках и симптомах сетчатки мигрень, а также возможные риски.

Если человек не получает немедленного лечения мигрени, он может становиться более чувствительным к симптомам каждый раз, когда они возникают. Этот процесс может привести к хроническим ежедневным головным болям или приступам мигрени.

Чрезмерное употребление болеутоляющих также может вызвать дополнительные головные боли, называемые головными болями отскока.

Мигрень с аурой также может увеличить риск инсульта у женщин, особенно у тех, кто принимает препараты на основе эстрогена или курит.

Симптомы глазной мигрени могут затруднять такие задачи, как вождение автомобиля, ходьба, чтение, работа и уход за маленькими детьми.Люди, у которых наблюдаются симптомы глазной мигрени, должны прекратить свои занятия и отдохнуть, пока симптомы не исчезнут.

Если человек испытывает симптомы во время вождения, ему следует безопасно съехать на обочину дороги и подождать, пока он не почувствует себя лучше, чтобы продолжить свое путешествие.

У всех время от времени болит голова, но мигрень требует другого лечения.

Людям следует поговорить с врачом, если у них:

• проблемы со зрением с головными болями
• несколько головных болей каждый месяц, которые длятся много часов или дней
• головные боли, мешающие повседневной жизни
• тошнота и рвота с головной болью
• сенсорные проблемы с головной болью
• сильная головная боль, вызывающая ригидность шеи
• головные боли после удара по голове
• нет в анамнезе эпизодов мигрени, но теперь есть частые головные боли
• потеря бдительности или спутанность сознания с головной болью
• судороги с головной болью
• головные боли, требующие приема обезболивающих более двух раз в неделю

Поскольку не существует специального теста для определения мигрени, врач может:

• провести медицинский осмотр
• просмотреть полную историю болезни человека
• задать вопросы о симптомах, приеме лекарств и факторах образа жизни

Принимая во внимание всю эту информацию, врач может затем использовать определенные рекомендации для диагностики состояния мигрени.

Согласно рекомендациям Международного общества головной боли, мигрень вызывает по крайней мере пять симптоматических эпизодов, каждый из которых длится 4–72 часа без лечения и включает симптомы, отличные от головной боли.

Врач может диагностировать у человека глазную мигрень, если у него есть визуальные симптомы, соответствующие мигрени. Они также исключат заболевания глаз.

Поделиться на Pinterest Инструменты для снижения стресса, такие как иглоукалывание, могут помочь снизить частоту тяжелых приступов мигрени.

Лечение глазной мигрени обычно направлено на предотвращение и уменьшение симптомов.

Эренумаб (Аймовиг) — это лекарство, которое блокирует активность молекулы, называемой пептидом, связанным с геном кальцитонина, который играет роль в эпизодах мигрени.

Другие лекарства, разработанные производителями для различных заболеваний, также могут помочь предотвратить симптомы мигрени. К ним относятся препараты для:

Врачи также могут назначать ботулинический токсин А для предотвращения хронической мигрени.Это лекарство требует рекомендации специалиста. Другие его применения включают лечение спазмов.

Некоторые изменения в образе жизни и методы лечения могут также снизить частоту и тяжесть мигрени или приступов головной боли. Эти варианты включают в себя:

• избегание слишком длительного просмотра экранов
• борьба со стрессом с помощью таких инструментов, как упражнения, техники релаксации, иглоукалывание и механизмы биологической обратной связи
• отслеживание симптомов для поиска триггеров мигрени
• потеря веса при избыточном весе
• отказ от курения курение
• регулярное питание
• сохранение водного баланса
• установление постоянного графика сна
• ограничение потребления кофеина и алкоголя
• лечение тревоги и депрессии с помощью консультирования и других вариантов

Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы мигрени, когда они развиваются.Как правило, лекарства тем эффективнее, чем раньше их принимают после появления симптомов.

Безрецептурные анальгетики, включая аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, иногда могут облегчить симптомы мигрени.

Если эти лекарства неэффективны, человек должен поговорить с врачом о рецептурных болеутоляющих.

Узнайте из этой статьи о других способах справиться с мигренью.

Нет лекарства от глазной мигрени, но некоторые лекарства, изменение образа жизни и другие методы лечения могут помочь предотвратить или уменьшить симптомы мигрени.

Получение надлежащего лечения глазной мигрени жизненно важно, поскольку люди могут стать более чувствительными к симптомам с каждым эпизодом мигрени, а это в конечном итоге может привести к хроническим ежедневным мигрени.

Важно поговорить с врачом о сильных, частых головных болях или головных болях, приводящих к инвалидности, а также о тех, которые вызывают другие симптомы, такие как сенсорные проблемы или тошнота. Человеку следует обратиться за неотложной помощью при визуальных симптомах, которые затрагивают только один глаз.

Базилярная мигрень: симптомы, причины и лечение

Мигрень — это состояние, которое обычно проявляется головной болью и такими симптомами, как тошнота и чувствительность к свету.Во время эпизода базилярной мигрени у человека может появиться множество других симптомов.

Исследователи не уверены, что вызывает базилярную мигрень. Различные методы лечения могут помочь предотвратить эти эпизоды и уменьшить их интенсивность.

Поделиться на Pinterest Во время эпизода базилярной мигрени человек может испытывать головокружение, шум в ушах и трудности с речью.

Среди типов мигрени базилярная мигрень встречается редко. Поскольку она начинается в стволе головного мозга, врач может назвать ее «мигренью с аурой ствола головного мозга».

Эта аура может включать изменения речи, слуха или зрения человека — он может видеть линии, вспышки света или пятна в своем поле зрения.Кроме того, человек может испытывать боль до или во время этих изменений, и боль может возникать в одной или обеих сторонах головы.

Симптомы ауры могут длиться от 2 минут до более часа, прежде чем исчезнут. Фаза головной боли может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Человек обычно чувствует себя истощенным или истощенным после приступа базилярной мигрени.

Аура приступа основной мигрени может напоминать ауры других типов мигрени. Человек может:

• иметь изменения зрения
• видеть статические или зигзагообразные огни
• видеть пятна или звезды
• иметь чувствительность к свету или шуму
• иметь онемение лица, головы и рук

Другие симптомы специфичны базилярной мигрени.К ним относятся:

• затруднение речи
• головокружение
• шум в ушах
• нарушение слуха
• двоение в глазах
• нарушение мышечного контроля
• пониженный уровень сознания
• покалывание с обеих сторон тела
• тревога
• гипервентиляция

Симптомы ауры обычно возникают до появления боли, которая может варьироваться от умеренной до сильной. Боль может начаться в одной области головы, прежде чем распространиться.

Мигрень также может вызывать аллодинию. Больной аллодинией чувствует боль от легкого прикосновения, например от прикосновения одежды к коже.

В целом важно отметить, что переживания мигрени варьируются от человека к человеку и от эпизода к эпизоду.

Сенсорные изменения, возникающие при прохождении базилярной мигрени. Но наличие этого типа мигрени может увеличить вероятность возникновения других проблем со здоровьем, таких как ишемический инсульт.

Медицинское сообщество до сих пор не до конца понимает связь между мигренью с аурой и риском инсульта.

Женщины, страдающие мигренью с аурой и принимающие комбинированные противозачаточные таблетки, могут иметь особенно высокий риск ишемического инсульта. По этой причине Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует назначать противозачаточные средства, содержащие от умеренного до высокого уровня эстрогена, людям, которые испытывают этот тип мигрени.

Курение также может увеличить риск инсульта. По этой причине человек с базилярной мигренью может пожелать воздержаться от курения или бросить курить.

Специалисты не знают, что вызывает базилярную мигрень, также известную как мигрень с аурой ствола головного мозга. Однако несколько внешних факторов могут вызвать эти эпизоды.

Триггерные факторы включают:

• стресс
• алкоголь
• кофеин
• нитриты в пище
• длительный голод
• яркий свет
• укачивание
• недостаток сна
• сильные запахи, включая некоторые духи
• быстрые изменения при атмосферном давлении или погодных условиях
• избыточный вес
• чрезмерное употребление лекарств от головной боли
• гормональные противозачаточные таблетки
• колебания гормонов у женщин
• лекарства от кровяного давления
• эпилепсия или судороги

Обычно врач диагностирует базилярную мигрень один раз сообщил о наличии как минимум двух эпизодов, соответствующих определенным критериям.

Базилярная мигрень может напоминать гемиплегическую мигрень, но последняя, ​​как правило, вызывает слабость на одной стороне тела.

К другим, более серьезным заболеваниям, которые имеют симптомы, сходные с симптомами базилярной мигрени, относятся:

Чтобы исключить эти состояния, врач или невролог может запросить МРТ или компьютерную томографию.

Лечение базилярной мигрени, как правило, направлено на уменьшение боли и устранение других симптомов.

Врач может порекомендовать:

• нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен
• противорвотные препараты, которые борются с рвотой и тошнотой

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, врач может назначить более сильная альтернатива.В некоторых случаях они могут порекомендовать лекарство, называемое блокадой нерва, для уменьшения боли.

Людям, которые испытывают приступы базилярной мигрени, следует принимать меры предосторожности, как только они распознают предупреждающие знаки. Симптомы ауры обычно развиваются раньше, чем боль.

Некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, как правило, более эффективны, если человек принимает их до того, как боль станет сильной.

Врач может назначить профилактические вмешательства, такие как:

• Инъекции ботокса
• лекарства, уменьшающие судороги, такие как топирамат (Топамакс)
• верапамил (Изоптин), который может снизить кровяное давление

Некоторые изменения образа жизни могут также помогают уменьшить количество эпизодов мигрени.Человеку могут быть полезны:

• отказ от пищевых триггеров, таких как алкоголь и кофеин
• регулярные упражнения
• поиск способов снижения стресса
• соблюдение сбалансированной диеты
• регулярный сон
• отказ от пропуска приемов пищи
• снижение воздействия шум

Человек с мигренью может также извлечь пользу из:

• методов релаксации, таких как йога
• иглоукалывания
• массажа
• когнитивно-поведенческой терапии
• терапии биологической обратной связи

Если человек начинает замечать такие симптомы, как ауры, это может помочь немедленно прекратить любую деятельность и отдохнуть в тихом темном месте.