метипред при беременности для чего назначают — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Я очень надеюсь, что моя история окажется для кого-то полезной. Возможно, еще одним вариантом, что можно проверить или просто информацией к размышлению для тех, кто мучается с эндокринными проблемами.
Начать наверно стоит с пубертата. Практически сразу после начала менструации нерегулярный цикл. В 15 лет киста на яичнике, боли от которой приняли за аппендицит. После этого на узи регулярная картина кистозно измененных яичников и разумеется нерегулярный цикл. В целом как у всех — пьем таблетки — цикл как часы, не пьем таблетки — черти что. Но меня это особо не волновало если честно в то время. Уже в 18 лет у меня стойко диагнозом был СПКЯ. В 23 года замужество, снова таблетки. В 25 начинаю задумываться о детях. Стандартные анализы, все хорошо, идите беременейте. Не беремнеется. Ок, вот вам таблетки, три месяца пьете, бросаете и беременеете. Снова не беременеется. На узи уже практически родной поликистоз, цикл живет своей жизнью, регулярные фолликулярные кисты. После третьего неудачного ребаунд эффекта мой гинеколог пожимает плечами и направляет меня на лапору.
Лапору мне пока делать не хочется, ибо не к спеху, мне всего 26. Нахожу хорошего гинеколога-эндокринолога, снова вагон стандартных анализов, мужа на спермограмму, узи. Привет, поликистоз, ты по-прежнему со мной, овуляции нет. Широким шагом на стимуляцию. Клостилбегит + мерионал. Не смотря на дикую гиперстимуляцию, успех имел место быть. Беременность есть, увидели плодное яйцо в 4 мм и на этом все закончилось.
Снова анализы. На этот раз инфекции и свертываемость. На всякий случай лечится уреаплазма, назначаются витамины, алоэ. Мой репродуктивный аппарат свеж как маргаритка. Овуляции по-прежнему нет. Снова стимуляция. Клостилбегит + гонал. Отличный ответ яичников, овуляция есть, прекрасное желтое тело и не менее прекрасный эндометрий. Беременности нет. Второй заход, та же схема. Два прекрасных фолликула, оба совулировали, в эндометрий хоть картошку сажай. Беременность на наступает.
Мой доктор хмурит брови и видимо уже от безысходности и чтобы хоть что-то сделать отправляет меня на генетический анализ врожденной гиперплазии коры надпочечников. В результатах — мутация в локусе Pro30Leu. Адреногенитальный синдром, неклассическая форма. Визит к генетику, анализу мужа — у него такой фигни нет (это важно, потому что если оба супруга с такой мутацией, то дело — табак и дорога только на ЭКО). Мне назначают преднизолон, он же дексаметазон, он же метипред. Кортизол, в общем.
Начинаю принимать преднизолон с нового цикла, по узи отслеживаем состояние яичников. В этом же цикле самостоятельная овуляция без стимуляции и беременность.
Преднизолон принимала до 36 недели с плавной отменой по причине того, что плод женского пола и нужно было защищать девочку от моего мужиковатого организма. В случае с мальчиками его отменяют неделе на 19й.
Беременность абсолютно безупречная, роды в срок, естественные. Девочка здорова. Еще в родзале взяли из пуповины кровь и сдали на анализ. Дочь мою мутацию не взяла.
Когда я принялась изучать этот вопрос я выяснила что эта мутация очень своеобразная. Она встречается у многих, но зачастую женщина живет с ней и ни о чем не подозревает, рожает детей и живет счастливо. То есть может выстрелить, а может и нет. Овуляция может быть раз через десять, беременность может наступать, но срываться до первых признаков. В общем гадкая штука, но современная медицина к счастья нашла на нее управу 🙂
Метипред при беременности и планировании на ранних сроках: отзывы, инструкция
Иногда для сохранения ребеночка будущие мамы пьют Метипред при беременности. Это сильнодействующий медикамент, который помогает предотвратить выкидыш. Однако если Метипред при беременности применять неправильно, то есть риск развития тяжёлых осложнений.
Фотографии:
Данный препарат является глюкокортикостероидным. В его составе содержится метилпреднизолон, который комплексно воздействует на организм и обеспечивает:
- иммунодепрессивное воздействие;
- противоаллергическое воздействие;
- активное противовоспалительное воздействие;
- предотвращает появление отеков.
Некоторые женщины утверждают, что только препарат метипред помог им спокойно выносить беременность. Однако лечение подобным сильнодействующим гормональным средством всегда должно проходить только под тщательным контролем гинеколога, потому что подобное лечение может сопровождаться большим количеством осложнений. Давайте разберемся, зачем будущим мамам при беременности назначают опасный метипред.
Для чего прописывается медикамент
Метилпреднизолон способен стимулировать выработку гормонов надпочечниками, регулирующими все метаболические процессы, которые взаимодействуют с минеральным, белковым и углеводным обменом. Некоторые врачи утверждают, что подобное лечение целесообразно, если наблюдается врожденное нарушение функции коры надпочечников.
Для сохранения плода
Метипред, назначаемый при беременности, уравновешивает гормональный фон. Судя по отзывам женщин, врачи назначают его довольно часто, потому что гормональный фон во время вынашивания ребенка разбалансирован.
Препарат назначается, когда женщина страдает гиперандрогенией – это большое количество мужских гормонов андрогенов в организме. Из-за этой патологии фертильность женщины снижается, что препятствует зачатию. В этом случае метипред используется сначала до зачатия, а потом при беременности на самых ранних сроках. Иногда лекарство необходимо применять в течение всех трех триместров.
| Триместр | Показания | Противопоказания |
| 1 триместр | Назначается только в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенку | Повышенная чувствительность организма к компонентам, острые хронические патологии, глаукома, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез, СПИД, грибковые заболевания. |
| 2 триместр 3 триместр | В гинекологии используется для терапии гормонального дисбаланса. Средство назначается при гломерулонефрите, тяжелых аллергиях, бронхиальной астме, красной волчанке системного характера, тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, нейродермите. |
Врач должен принять взвешенное решение, прежде чем назначать препарат. Подобные медикаменты применяются только по жизненным обстоятельствам, поэтому нужно быть особенно аккуратными в дозировке, особенно, когда метипред назначается еще при планировании первой и последующих беременностей. Судя по отзывам, такие назначения нередки.
| Преимущества | Недостатки |
| Способствует нормализации гормонального фона | Негативно влияет на развитие плода мужского пола |
| Позволяет выносить и родить малыша | Имеет множество побочных эффектов |
| Не сочетается с определенными медикаментами |
Лечение при планировании ребенка
Негативное влияние окружающей среды, соматические патологии становятся причиной гормонального сбоя, из-за которого зачать ребенка непросто. Поэтому многим женщинам приходится принимать метипред при планировании беременности. Также им необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.
Также узнай можно ли пить активированный уголь беременным и обезболивающие на 1 2 3 триместре беременности.
Врач назначает анализы, по результатам которых прописывает гормональные препараты, нормализующие функцию половой системы. Обычно метипред при планировании беременности назначается, когда у женщины присутствует слишком многом мужских половых гормонов. Если не начать оперативное лечение, не исключены выкидыши.
Когда новая беременность планируется сразу после выкидышей, прежде всего нужно сбалансировать гормональный фон. С этим отлично справится метипред при планировании беременности. Он справляется также с прогрессирующей миомой матки, которая мешает зачать малыша. Если в этом случае не использовать данное лекарство, может начать развиваться вторичное бесплодие. Более того, противоотечное и противовоспалительное действие препарата полезно на этапе планирования малыша.
Как принимать препарат
Не слушайте тех, кто во время своей беременности некоторое время пил метипред. Назначение препарата и дозировки должен производить только опытный специалист, который имеет достаточную квалификацию. Для каждой женщины рассчитывается своя дозировка препарата. Необходимо учитывать тяжесть патологии, индивидуальные особенности организма. Для недопущения побочных эффектов врачи прописывают минимально возможную дозу.
Уравновешивает гормональный фон будущей мамы
Средство выпускается в виде таблеток и лиофилизата для внутривенного введения или внутримышечных инъекций. В инструкции по применению метипреда указано, что при беременности мальчиком необходимо снизить дозировку.
Также приведены общие правила приема средства. За сутки необходимо пить максимум одну таблетку, а иногда и половинку. Если при беременности женщина лечится метипредом правильно, судя по отзывам и инструкции, она может набрать вес на ранних и более поздних сроках. Это своеобразный побочный эффект.
При беременности ни в коем случае нельзя производить самостоятельную отмену метипреда. Специалист должен сам назначить постепенное снижение дозировки. Если метилпреднизолон резко перестанет поступать в организм, может развиться эффект отмены. В этом случае начнутся проблемы с работой надпочечников, повышение температуры, боль в мышцах. Иногда возникают преждевременные роды или выкидыш.
Возможные побочные явления
Если при планировании или ведении беременности врач назначает вам метипред, попросите его досконально объяснить, зачем он нужен, и какие побочные явления влечет. Прием сильнодействующих глюкокортикостероидных медикаментов часто вызывает побочную реакцию организма, поэтому женщине необходимо строго следовать врачебным указаниям.
Стоит знать, что медипред, прописанный при беременности, может отрицательно сказаться и на малыше. Следует быть особенно осторожной и сообщать врачу и малейших недомоганиях.
Существует огромный список побочных явлений. К ним относятся.
- Нарушения работы эндокринных желез (мышечная слабость, стрии, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, гирсутизм, лунообразное лицо, задержка полового развития у детей, стероидный сахарный диабет, снижается толерантность к глюкозе).
- Нарушения работы пищеварительной системы (гиперактивность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансфераза, аланинаминтрасфераза, эрозивный эзофагит, рвота, тошнота, панкреатит).
- Дисфункциональность сердечно-сосудистой системы (замедленный ход
отзывы врачей, инструкция, для чего назначают
Беременность является естественным, но иногда сложно протекающим процессом. Чтобы успешно выносить и родить малыша, женщина должна соблюдать все рекомендации врача и относиться к своему здоровью бережно. Для этого необходим полноценный сон, правильное питание, умеренные физические нагрузки и позитивные эмоции. Однако иногда гормональные всплески влияют на нормальное течение процесса, что угрожает выкидышем. В этом случае гинекологи часто назначают «Метипред» при беременности. Отзывы специалистов показывают, что при некоторых патологиях препарат оказывается полезным и помогает будущей маме успешно родить ребенка. Но в связи с большим количеством побочных явлений прием должен осуществляться только под контролем гинеколога.
Медицинская справка
«Метипред» при беременности (отзывы врачей тому подтверждение) показан, если у будущей мамы возникают проблемы с выработкой гормонов. Медикамент принадлежит к группе глюкокортикостероидов и в своем составе содержит главный действующий компонент — метилпреднизолон. Активное вещество, попадая в организм беременной женщины, оказывает мощное влияние на рецепторы цитоплазмы. В результате происходит угнетение синтеза ферментов, в частности, цитокинов. Также увеличивается выработка липокортина.
Повышенное содержание в плазме липокортина влияет на иммунные процессы, в результате снижается воспалительный процесс и повышаются собственные защитные функции.
Те, кто пьет «Метипред» при беременности, отмечают, что снижается количество аллергических проявлений, меньше беспокоят отеки. Специалисты знают, что медикамент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, свое терапевтическое действие сохраняет в течение 36 часов.
«Метипред»: для чего назначают при планировании беременности
Гинекологи подтверждают, что существует ряд патологий, при которых женщина не может зачать и нормально выносить малыша без приема различных медикаментов. «Метипред» при планировании беременности (отзывы врачей, как и практика использования препарата это подтверждают) помогает родить ребенка при следующих проблемах со здоровьем:
- Многократные самопроизвольные выкидыши. Подобные состояния приводят к гормональному расстройству, а лекарство способно в кратчайшие сроки привести гормональный фон в нормальное состояние.
- Повышенный уровень мужского гормона тестостерона.
- Миома матки быстро прогрессирующая. В данном случае медикамент упрощает процесс зачатия.
Множественные побочные эффекты может вызвать прием «Метипреда» при беременности. Отзывы врачей показывают, что при отказе от назначенного препарата и наличии сопутствующих проблем риск развития вторичного бесплодия повышается многократно.
Если изучить инструкцию, то многих женщин волнует факт, что медикамент запрещено использовать во время беременности. Но гинекологи знают, что при многих ситуациях «Метипред» в обязательном порядке показан.
Показания к использованию
Многих женщин интересуют следующие вопросы:
- Действие «Метипреда» при беременности.
- Для чего назначают.
Отзывы о препарате не всегда могут развеять сомнения пациенток, ведь состояние здоровья у каждой индивидуальное. В любом случае показаниями к приему лекарства являются симптомы, которые должен контролировать только гинеколог.
Основными показаниями являются следующие:
- У женщины в анамнезе есть несколько самопроизвольных выкидышей.
- Существует реальная угроза прерывания настоящей беременности.
- У пациентки диагностированы путем клинических анализов серьезные гормональные сбои.
Только врач может контролировать прием лекарства. Даже если показания к назначению серьезные, гинеколог в индивидуальном порядке корректирует дозировку и схему лечения.
Схема приема
Учитывая состояние женщины, специалист может назначить «Метипред» при беременности на ранних сроках. При этом иногда женщина вынуждена использовать лекарство в плоть до родов.
Другим пациенткам может быть назначен препарат только в определенные сроки вынашивания ребенка. К тому же важен пол будущего малыша. Если на контрольном УЗИ точно установлено, что женщина ждет мальчика, то необходимо прекратить принимать медикамент либо существенно уменьшить его дозировку, если угроза выкидыша остается. При вынашивании девочки подобные меры предосторожности не предпринимаются.
Влияние лекарства на плод
Препарат прошел ряд клинических исследований, в результате которых не установлено патогенное влияние действующего вещества на плод. Активные компоненты не оказывают существенного влияния на риск внутриутробной патологии развития ребенка.
Не выявлено токсическое воздействие как на организм матери, так и будущего малыша. Доказано, что препарат не вызывает задержки в росте и развитии зародыша, но осторожность необходима в том случае, когда будущая мать ожидает рождения мальчика. Доказано, что «Метипред» снижает синтез андрогенов. Если прием средства необходим, то врач в обязательном порядке снижает его дозировку. На гормональный фон развивающегося плода женского пола препарат влияния не оказывает.
Влияние препарата на плод на ранних сроках
Известно, что любые лекарственные средства нежелательны на ранних сроках беременности. В это время происходит закладка всех основных систем и органов у плода. Но может назначаться «Метипред» при беременности на ранних сроках. Отзывы врачей и женщин подтверждают, что риски значительно меньше, чем угроза выкидыша при переизбытке в организме мужских гормонов или наличие других аутоиммунных состояний.
Инструкция по применению
Несмотря на сильнодействующий активный компонент, востребованным является «Метипред» при беременности. Для чего назначают препарат, описано выше, поэтому важно выяснить, как правильно его принимать.
Медикамент является гормональным, следовательно, требуется строгий контроль специалиста. Подробная схема лечения и дозировка назначается врачом только в индивидуальном порядке. При планировании беременности женщине рекомендуется минимальная дозировка лекарства.
Инструкция содержит следующие данные:
- Для нормального протекания беременности женщине следует принимать один раз в сутки 1/4 таблетки.
- Максимальная дозировка составляет две пилюли в день. Терапевтический курс может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев.
- Таблетки рекомендуется выпивать на ночь или сразу после пробуждения.
Следует понимать, что приведенные данные являются усредненными. Гинеколог для каждой пациентки рассчитывает дозировку индивидуально, как и срок приема лекарства.
Сроки использования препарата
Известно, что нежелательно долгое время принимать «Метипред» во время беременности. Отзывы специалистов показывают, что при долгом употреблении препарата в женском организме накапливаются активные вещества, способные влиять на надпочечники будущего малыша. Также запрещено резко прекращать пить лекарство. Гормональная терапия завершается постепенно путем снижения дозировки лекарства. Лечение, как и его завершение, должно быть под постоянным наблюдением врача.
Важно постоянно беременной женщине сдавать кровь на уровень гормонов. Это необходимо для своевременной корректировки назначенных доз лекарства. Специалист, сопоставляя полученные данные, может наблюдать, как изменяется уровень гормонов и, соответственно, снижать суточную дозировку.
Если учитывать общие рекомендации по применению «Метипреда», то пить натощак его не рекомендуется. Необходимо принимать таблетки после ужина или завтрака. К тому же, пилюли запивают большим количеством жидкости.
Противопоказания к использованию
«Метипред» имеет сложный состав. Гормональная составляющая может существенно сказаться на состоянии здоровья беременной женщины. Производитель лекарственного средства вносит в список противопоказаний следующие болезни и патологические факторы:
- бактериальное или вирусное заболевание в острой стадии;
- гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- панкреатит;
- заболевания туберкулезом;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата.
Женщине важно помнить, что средство запрещено одновременно принимать с такими веществами, как витамин Д и парацетамол.
Мнение врачей
Только угрожающий выкидыш вынуждает гинеколога использовать «Метипред» при беременности. Отзывы специалистов показывают, что при серьезных проблемах назначение обоснованно. Но стоит помнить, что особенно опасно использовать медикамент в первом триместре, когда идет закладка органов плода.
Если беременность наступила в результате ЭКО, то только в крайнем случае используется «Метипред». Однако лечебная практика показывает, что грамотное ведение беременности, тщательное наблюдение за женщиной во время приема «Метипреда» позволило выносить и родить здоровых детей многим пациенткам, у которых ранее были частые выкидыши.
Зная о возможных побочных эффектах и множественных противопоказаниях, гинекологи все-таки склоняются к назначению «Метипреда». Подобное решение принимается потому, что польза от медикамента существенно превышает риски. Если же организм беременной женщины выдает сильные негативные реакции, препарат отменяется. В любом случае лечение проводится только под строгим наблюдением специалиста.
Симбиоз врача и пациента
«Метипред» — серьезный медицинский препарат, требующий грамотного назначения. Важно полностью доверять врачу и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Однако при явном ухудшении состояния здоровья на фоне приема препарата необходимо немедленно обращаться к врачу. Несмотря на назначения специалиста, всегда необходимо тщательно изучать прилагаемую инструкцию, а при любых сомнениях не использовать таблетки.
Заключение
Препарат имеет аналоги, выпускаемые в каплях, таблетках, капсулах или порошке. Но категорически запрещено заменять один медикамент другим самостоятельно, даже если в составе фигурирует один и тот же действующий компонент.
«Метипред» имеет множественные положительные и отрицательные отзывы. Однако опираться на мнение пациенток нет стоит. У каждой беременной женщины индивидуальные показатели, и только врач может решить, стоит ли использовать лекарство в каждом конкретном случае. В любом случае дополнительные вещества также оказывают влияние на терапевтический эффект либо могут стать причиной несовместимости.
«Метипред» при беременности: инструкция по применению
Особенности препарата
«Метипред» выпускается в двух разных лекарственных формах. Одной из них являются таблетки, а второй – лиофилизат, из которого делают раствор для инъекций.
Главным ингредиентом лекарства служит метилпреднизолон. Его дозировка в 1 таблетке составляет 4 мг, в одном флаконе лиофилизата – 250 мг. Оба варианта медикамента отпускаются по рецепту.
Принцип действия
«Метипред» входит в группу глюкокортикоидных средств, поскольку его активное вещество является синтетическим глюкокортикоидным гормоном.У него отмечают довольно сильный противовоспалительный и противоаллергический эффект.
Кроме того, метилпреднизолон угнетает иммунитет и воздействует на обменные процессы в организме.
Под влиянием такого вещества:
- прекращается выделение медиаторов воспаления;
- уменьшается число тучных клеток;
- подавляется синтез адренокортикотропного гормона;
- угнетается образование простагландинов;
- укрепляются клеточные мембраны;
- снижается проницаемость мелких сосудов;
- задерживается вода и натрий;
- повышается уровень глюкозы и холестерина;
- угнетается образование лимфоцитов;
- уменьшается чувствительность клеток к медиаторам аллергии;
- снижается вероятность появления рубцов;
- стимулируется синтез белка в почках и печени.
Разрешен ли при беременности?
Если прочесть аннотацию к «Метипреду», то можно встретить информацию о том, что данный медикамент не противопоказан будущим мамам в целом. Однако он используется исключительно по строгим показаниям, когда ожидается польза от подобного лечения, способная превысить все риски этого лекарственного средства.
Исследования на животных показали, что «Метипред» способен вызывать пороки развития. Похожих исследований на людях не было, поэтому утверждать, что такие таблетки и инъекции безопасны для плода, нельзя. Так как действующий ингредиент «Метипреда» может проникать через плаценту, он способен вызывать побочные эффекты у ребенка.
Медики отмечают высокий процент задержки развития у малышей, если их матери лечились «Метипредом» во время вынашивания. У ряда новорожденных такой препарат спровоцировал катаракту.
Если женщине довелось принимать препарат во время беременности, новорожденного обязательно тщательно обследуют, уделяя
инструкция по применению, аналоги метипреда
Состав препарата
Действующим веществом Метипреда является Метилпреднизолон. Данное средство — синтетический глюкокортикостероид, оно является гормональным препаратом.
Лекарственное средство обладает противовоспалительным эффектом. Метилпреднизолон снижает болевой синдром, отечность и покраснение тканей. Препарат способствует ослаблению аутоиммунных процессов.
Медикаментозное средство имеет противоаллергическое действие. Лекарство обеспечивает замедление реакций гиперчувствительности. За счет этого нейтрализуется кожный зуд, сужение бронхов, отек гортани и носовой полости, слезоотделение и другие проявления аллергии.
Также за счет сильного противоаллергического эффекта Метилпреднизолон можно использовать в качестве средства экстренной терапии при анафилактическом шоке. Данное явление — наиболее опасная аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.
Лекарственное средство может применяться в качестве иммуносупрессора. Препарат снижает синтез естественных лимфоцитов человека, а также иммуноглобулинов. Метилпреднизолон обеспечивает ослабление иммунного ответа на различные факторы.
Внимание! Препарат с особой осторожностью следует применять только после консультации врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Метилпреднизолон влияет на метаболизм человеческого организма. Лекарственное средство повышает распад белка в мышцах и его синтез в печени, стимулирует увеличение уровня сахара и жирных кислот в крови.
За счет принципа обратной связи прием Метилпреднизолона снижает синтез собственных стероидных гормонов. Данное действие обеспечивает замедление работы надпочечников. Помимо глюкокортикостероидов в них образуются андрогены и метаболиты половых гормонов.
Согласно инструкции по применению при использовании инъекций с препаратом продолжительность периода полувыведения в среднем составляет одни сутки. При внутреннем приеме данное значение соответствует 24-28 часам.
Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте человека. Препарат перерабатывается в печени до метаболитов. Метилпреднизолон может проходить через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Медикамент выводится из организма с мочой через почки.
Форма выпуска и срок годности
Чаще всего беременным женщинам назначают прием Метипреда в таблетках. Они продаются во флаконах из стекла или в контейнере по 30 или 100 штук. Производители выпускают таблетки по 4 и 16 миллиграмм активного компонента. Срок годности препарата составляет 5 лет с момента производства.
Также Метипред продается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Данная лекарственная форма находится во флаконах по 250 миллиграмм активного компонента, идет в комплекте с ампулами. Срок годности медикамента составляет 3 года.
Обе форма выпуска отпускаются из аптек только при наличии рецептурного бланка. Препарат следует хранить в темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре от 14 до 26 градусов.
Показания для использования
В акушерской практике Метипред при беременности назначается для профилактики преждевременного прерывания вынашивания. Показанием для приема данного препарата является гормональная дисфункция в организме женщины — повышение количества андрогенов и их метаболитов в крови.
Лекарственное средство ингибирует синтез мужских половых стероидов, обеспечивая пролонгирование беременности. Также препарат назначается в качестве гормональной поддержки при беременности вынашивания после ЭКО.
Иногда врачи назначают прием Метипреда в небольших дозах после перенесенной угрозы прерывания беременности. Лекарственное средство обеспечивает нормализацию гормонального фона матери.
Также лекарственное средство может использоваться по общим соматическим показаниям. Оно применяется как средство заместительной гормональной терапии при патологиях надпочечниковой функции — их недостаточности, гиперплазии, наличии метастазов.
Препарат показан для лечения различных воспалительных заболеваний. Наибольшее значение терапия Метилпреднизолоном имеет при ревматических патологиях, сопровождаемых поражением суставов и других органов. К таким заболеваниям относят красную волчанку, дерматомиозит, склеродермию.
Метипред может применяться для лечения острых инфекционных патологий — пневмонии, сепсиса, туберкулеза. Препарат используется в качестве средства терапии при аутоиммунных патологиях — тиреоидитах, гемолитических анемиях.
Также лекарственное средство показано для подавления собственного иммунитета при пересадке органов. Медикамент может применяться для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта — болезни Крона, хроническом язвенном колите.
Препарат используется в качестве средства терапии при сильных аллергических реакциях, сопровождаемых развитием бронхиальной астмы, ангионевротического отека гортани, анафилактического шока.
Среди более редких показаний к приему Метипреда выделяют:
- отечный синдром;
- пузырчатка;
- сывороточная болезнь;
- инфекционный неврит;
- эритробластопения;
- лейкозы;
- псориаз.
Показания при планировании зачатия
Основным показанием для приема Метипреда на этапе планирования беременности является наличие патологий функции надпочечников. Наиболее частое заболевание данной группы — гиперкортицизм. Патология сопровождается повышением андрогенов в крови, ведущим к нарушениям менструального цикла, бесплодию, внешним симптомам (мужское оволосение, акне, себорея).
Лекарственное средство неэффективно при наличии синдрома поликистозных яичников, не связанных с патологиями работы надпочечников. Именно поэтому перед использованием препарата будущей матери следует тщательно обследоваться.
Влияние препарата на плод
Во время исследований ученые не выявили тератогенного влияния препарата на организм плода. Метипред при беременности не повышает риск развития внутриутробных аномалий у будущего ребенка. Также лекарственное средство не обладает токсическим действием на организм малыша, не вызывает задержку роста и развития.
Поскольку лекарственное средство снижает синтез андрогенов, при наличии плода мужского пола следует снизить среднюю дозировку препарата. Препарат не оказывает негативного последствия на гормональную систему будущего ребенка женского пола.
По возможности будущей матери следует отказаться от приема любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. В первые недели периода вынашивания наблюдается формирование основных органов будущего ребенка. Однако при наличии серьезных показаний (ревматическая болезнь, аутоиммунная патология, угроза прерывания) прием лекарственного средства не запрещен.
Инструкция по применению
При наличии патологий надпочечников, сопровождаемых повышением синтеза андрогенов, рекомендован прием таблетированной формы препарата как минимум до 36 недели периода вынашивания. Отмена Метипреда при беременности в более ранние сроки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Продолжительность курса лечения препаратом при других патологиях подбирается лечащим врачом. Во время беременности не рекомендован длительный прием больших доз лекарственного средства. Повышенное количество препарата может способствовать недостаточности надпочечников у плода во время внутриутробной жизни и после рождения.
Обычно будущим матерям назначают целую таблетку по 4 мг в сутки. Иногда возможен прием половины данной дозы. Лекарственное средство рекомендуется принимать в первой половине дня между 6 и 8 утра. Прием Метипред не зависит от употребления пищи.
Беременным женщинам ни в коем случае нельзя резко отменять препарат. При отказе от гормональной терапии будущей матери следует постепенно снижать суточную дозу лекарственного средства.
Противопоказания
Лекарственное средство запрещено к приему:
- при наличии аллергических реакций на компоненты препарата;
- у лиц с застойной недостаточностью системы кровообращения;
- при наличии тяжелой артериальной гипертензии;
- у лиц с недавним инфарктом сердечной мышцы;
- при наличии серьезной патологии почечной ткани;
- у лиц, имеющих хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
- при наличии декомпенсированного сахарного диабета;
- у лиц, перенесших вакцинацию в ближайшее время;
- при наличии недостаточности щитовидной железы.
Побочные эффекты
Обычно побочные эффекты на фоне терапии глюкокортикоидами возникают при использовании больших доз препаратов на протяжении длительного промежутка времени. Со стороны надпочечников возможно развитие их атрофии. Также препарат может способствовать нарушению толерантности к глюкозе, патологиям в системе гипофиз-гипоталамус.
Длительный прием лекарственного средства повышает риск развития отеков, увеличения массы тела, возникновения язвы в органах желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление нарушений ритма сердца, патологий свертывания крови, артериальной гипертензии.
Также на фоне терапии препаратом возможно развитие атрофии кожного покрова и мышечной ткани, остеопороза. Лекарственное средство провоцирует повышение внутричерепного давления.
Аналоги Метипреда
Дексаметазон — синтетический стероидный глюкокортикоид, являющийся аналогом Метилпреднизолона. Препарат имеет сходные показания к приему, он обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Прием лекарственного средства во время беременности возможен по жизненным показаниям.
Дюфастон — гормональный препарат, действующим веществом которого является синтетический аналог прогестерона Дидрогестерон. Лекарственное средство используется для лечения угрожающего аборта из-за патологий женской эндокринной системы. Также препарат входит в состав терапии при первичном бесплодии. Лекарственное средство можно применять на любом сроке беременности под контролем специалиста.
Утрожестан — лекарственное средство, являющееся синтетическим Прогестероном. Препарат показан для лечения и профилактики выкидыша на ранних сроках. Также медикамент применяется во время подготовки к искусственному оплодотворению и в качестве терапии женского бесплодия. При наличии показания Утрожестан можно использовать на любом сроке вынашивания.
Кардиомагнил — комбинированное средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния. Препарат показан для профилактики преждевременного прерывания беременности за счет сосудистой патологии. Лекарство предупреждает образование тромбов в крови. Во время беременности медикамент может использоваться лишь по жизненным показаниям, поскольку ацетилсалициловая кислота повышает вероятность развития врожденных патологий у малыша.
метипред при беременности дозировка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Всем добрый день! Хочу поделиться некоторыми промежуточными результатами моей многоплодной беременности. Сегодня, 20 сентября 2016г., как раз мы прошли второй скрининг! У нас 19,6 недель.
Пишу сразу в 2 сообщества: ЭКО-мама (как самое родное и понимающее) и Многоплодная беременность (теперь актуальное и наиболее близкое).
КАК ЗАБЕРЕМЕНЕЛА?
С огромным трудом. При помощи ЭКО с дя. Не с первой попытки. Это кратко, более подробно, если кому-то интересно, все описано в дневнике. Хочу сделать акцент лишь на том, что беременность выстраданная и долгожданная. Мы с мужем вложили в нее столько сил и терпения, кучу нервов, порой доходящих у меня до синдрома панической атаки. Конечно, была истрачена уйма денег, все наши накопления, мы буквально работали на анализы, бесконечные лечения и новые попытки. Я прошла через множество различных процедур: лапароскопия, пункция без наркоза, биопсия эндометрия, андрогин, пиявки, грязи, плазмаферез, капельницы и т.д. и т.п., короче, рожать я не боюсь!)))
Хочу сказать, что очень много анализов я сдавала по собственной инициативе! Я перерыла весь интернет, общалась с девочками из ЭКО-сообщества (спасибо вам, мои хорошие), искала информацию, обсуждала с врачами, в итоге сама себе делала назначения. Считаю, что благодаря себе избавилась от хронического эндометрита. И даже в этом моем удачном протоколе часть лекарств я назначала сама себе. Не подумайте, я к этому никого НЕ призываю. Но все равно мое мнение такого, что все назначения и неназначения врачей нужно перепроверять. Какой бы врач не был классный, наши детки нужны именно нам. А у врачей таких, как мы, десятки!
В общем, с конца марта я была на очень строгой диете, но не для того, чтобы похудеть, а для того, чтобы почистить кишечник, избавить от синдрома раздраженного кишечника, снизить гомоцистеин и в целом оздоровиться. Но я в том числе и похудела!))) Считаю, что диета тоже не последнюю роль в благополучном исходе сыграла. В апреле нам с донором синхронизировали циклы, я прошла несколько процедур плазмафереза, покапала ИГ и актовегин и, наконец, 23 мая состоялся перенос двух эмбрионов хорошего качества (еще два ушли в крио).
На 10 дпп сдала ХГЧ — 491. Я почему-то знала, что двойня!)) Хотя такой хгч бывает и у девочек с одним эмбрионом. Но страхи не отпускали, бхб уже была раньше. Поэтому я еще раз за разом пересдавала хгч, а он все рос и рос! Когда пришла на узи, и мне сообщили, что в матке видны 2 эмбриона, я даже ни капельки не удивилась, уже знала. Так я оказалась беременна!
РАБОТА.
На 6 недельке моей беременности ко мне в гости приехали на несколько деньков мама и двоюродная сестра, они еще не были в курсе. Как я этого не хотела, а потом подумала, что если Господь дал, значит, все будет хорошо. И мы даже ездили в Москву на машине(сама я не из Москвы), много гуляли. В целом все было не плохо, но я стала ощущать первые признаки тошноты и желания спать!
На 7 недельке мы с мужем погуляли по магазинам, вернулись домой и я почувствовала, как у меня тянет низ живота, очень неприятно и больно. Легла в кровать, проспала 2 часа, проснувшись, пошла в туалет, и из меня вытекла кровь, прямо вылилась в унитаз. Я думала умру на месте, меня затрясло, но я быстро взяла себя в руки. Это был вечер субботы. Скорую я вызывать не стала, так как все, чем они мне могут помочь в больнице, я могу и дома сделать, зато не придется торчать часы в приемном покое и ждать осмотра дежурного врача. Отправила мужа в аптеку за уколами но-шпы и дициона. А сама пока вставила папаверин, выпила 2 таблетки транексама и легла, и молилась и молилась. Неделю я буквально пролежала в кровати, вставала в основном только в туалет. Ела тоже в кровати, голова была не мыта. Правда, в понедельник муж отвез меня на узи, в машине я тоже лежала. На узи сердечки бьются, никаких отслоек, гематом и прочего не видно — все хорошо. Еще неделю мазало коричневым, я принимала транексам, а потом все прошло. Что это было, я не знаю. Но на этом моя работа закончилась. Теперь я бесконечно продлеваю больничный, приходится периодически ложиться в больницу, где мне ничего не делают, кроме магнезии.
Эмоциональное состояние.
После переноса — никакое. Боялась всего. Кольнет, потянет — страшно, тишина — еще страшнее. Руки тряслись перед открытием электронного письма с анализом ХГЧ. Сначала на узи ходила каждую неделю, потом каждые две, потом просто просила врача положить датчик на живот и послушать сердечки. А почему до сих пор не чувствую шевеления? А почему вчера шевелился, а сегодня нет? Почему второй шевелится меньше первого? Почему живот не растет? И т.д. Но в целом во втором триместре я реально стала поспокойнее, когда на скрининге сказали, что все хорошо. Сейчас стараюсь радоваться и наслаждаться!
Поддержка.
Изначально была гора лекарств. 6 дюфастонов, 2 утрожестана 200 в день, укол масляного прогестерона 2,5% через день, дивигель 1,0 — дважды в день, прогинова, актовегин в таблетках, клексан 0,4 и 0,2 с чередованием, метипред 1 таблетка. Также из менее серьезного: комплексные витамины, омега 3, магний, метилфолат и метилкобаламин, заказанные с айхерб. Сейчас остался утрожестан в такой же дозировке, комплексные витамины, железо, начинаю принимать кальций, вместо клексана аспирин. Сначала был курантил, но не пошел, от него голова на части раскалывалась.
Утрожестан, конечно, достал. Вытекает, всегда «там» все мокро и противно! Но я уже смирилась, главное, чтобы моим котяткам было хорошо.
Сейчас уже ношу компрессионные чулки ( до беременности ноги болели) и пару дней назад купила бандаж.
Токсикоз и прочие «приятности» беременности.
Сильного токсикоза не было, то есть я имею в виду такого, чтобы дневать и ночевать у унитаза! Хотя я такого ждала, думала, с двойней меня это не минует. Но меня подташнивало, совсем пропал аппетит. Ела я действительно через силу. Самое обидное, что приходя в магазин, ты думаешь: я же беременная, могу себя побаловать и что-нибудь слопать вкусненькое, но, увы, ничего не хотелось! Вырвало меня раз 6-7. Зато появилась отрыжка, которую в себе не погасить ну прямо никак. Запахи я стала чувствовать очень тонко, муж офигевал. Все это пропало примерно к 13-14 неделе.
Сейчас я кушаю с аппетитом, даже чересчур. Вес набирается очень быстро. Да так, что я врача в ЖК обманываю, всегда, когда на весы встаю, говорю вес меньший, чем он на самом деле!)))
Неделе на 17 меня несколько дней подряд мучила изжога. Я думала, что вот она, родимая, и пришла. Многие девочки ее прелесть на ББ описывают. Я купила гевискон для беременных, выпила один раз на ночь пакет, и с тех пор пока у меня нет изжоги!
Были у меня и прыщи. Фууу! Вот это реально бесит! Лоб, подбородок, нос и над верхней губой. Да такие болючие и ничем не выводимые. Протирала хлоргексидином, календулой. Потом уже после 13 недельки даже на зинерит перешла (врач добро дала). Неделе к 15 они сами по себе стали исчезать и исчезли!)))
На 17 неделе с мужем гуляли и у меня опять стало тянуть низ живота, прямо вот такое ощущение, как перед месячными, я очень испугалась, сразу домой и в постель, — отпустило.Потом опять повторилось! По узи опять все ок! Такие «тянучки» и до сих пор иногда есть! Думаю, может, тонусит, может матка растет, может, малыши там что-то делают… Короче, сейчас спокойнее отношусь.
Недели с 18 стало тянуть поясницу, особенно когда уже вечером ложусь в кровать для сна, и ночью болит бывает сильно, бывает не очень. Думаю, о подушке для беременных, но денег жалко!
Голова. Да, она болела. Я терпела, мазала виски звездочкой, а она не проходила. Во втором триместре позволила себе выпить половину парацетомола, и голова прошла. Теперь, сели сильно болит и долго не проходит, пью парацетомол и не терплю.
Запоры. Случаются периодически. Дюфалак — это полная фигня, от него в животе реално какой-то ураган. Помогает глицериновая свечка, но стараюсь не злоупотреблять.
Наконец, что меня бесит и раздражает больше всего, так это нос!!! У меня и до беременности диагноз был хронический вазомоторный ринит с примесью аллергического плюс искривленная перегородка. Периодами прыскала назонекс и использовала сосудосуживающие. А тут перед протоколом после плазмафереза и ИГ у меня нос задышал просто прекрасно. Я не нарадовалась.
Но с 14 недели стала замечать, что нос уже не дышит так классно, как раньше. Я поняла, что это ринит беременных, которого я боялась, как огня. А тут еще на 15 неделе я простыла и приболела. Ну и началось! Теперь нос не дышит Капала бактериофаг, мазала хлорфиллиптом, промываю долфином, физ раствором. Толку — ноль! Больше всего мне нравятся врачи, да и вообще многие советчики: сосудосуживающие нельзя, промывайте нос аквамарисом, аквалором и прочей хренью. Хочется ответить, понимают ли они, что в носу отек, а не сопли? Промывание — бесполезно!!!! Я на этом собаку съела. В течение дня стараюсь терпеть, на ночь, прыскаю сосудосуживающие, иначе просто задохнусь. Еще стала прыскать назонекс, пока эффекта нет. Если и дальше не будет, то прекращаю это дело. А сосудосуживающие, видимо, станут моими друзьями до конца беременности!(((
Еще, кстати, вы же слышали, что все слизистые во время беременности покрываются сосудистыми сетками для лучшего кровообращения? Поэтому и нос закладывает и кровь носом может течь и десна кровоточат у некоторых… Вот у меня сейчас такой прикол (не знаю, с этим связано или с чем-то другим, в любом случае, сегодня я сдала кровь, — посмотрим). На крыле носа, у самой ноздри, у меня был малюсенький прыщичек, я бы сказала не заметный. Я его сковырнула, и из микроскопической дырки кровь фонтаном брызнула. Муж перепугался, кровищи было столько, будто мне пол носа отрезали, еле остановили. Вечером того же дня (позавчера, собственно), я почесала свой вечно чешущийся нос и задела эту ранку (ее реально не видно почти, просто розовая точечка в 1мм), кровь опять хлынула с такой же силой, я испачкала пижаму….. Вчера утром я проснулась, умылась, стала вытирать лицо и опять задела эту дырочку, вновь кровь хлынула с огромным напором прямо в раковину. Я руками нащупала в ящике перекись, ватный диск, зажала сильно рану, и кровь остановилась. Вечером за ужином эта ситуация повторилась. Я теперь к этому месту боюсь прикоснуться! Самый прикол, что у меня куча всяких мутаций тромбофилии, я даже до 16 недели колола клексан — разжижала кровь, сейчас аспирин пью! Но по анализам все ок было.
Девочки, но все это такие мелочи!!!! Все можно перетерпеть! Лишь бы малыши хорошо росли и развивались.
Малыши.
Кстати, о малышах. С ними все в порядке, это главное!!!!!!!!!!!!! Оба по передней стенке, один выше, один ниже! На первом скрининге предположили, насколько это было возможно, одну нижнюю девочку, второго было не видно совсем. В 16 недель глянули (просто моя врач из платной клиники) по моей просьбе и увидели одного мальчонку, другой отвернулся. Мы с мужем замечтались о мальчике и девочке! Так как мальчика разглядели аж на 16 неделе, то я почему-то была уверена, что один будет мальчик, а второй под вопросом. Связала ему кофточку, шапочку, довольная, как слон. А сегодня, на втором скрининге, врач-узист уже сразу и четко объявила, что у нас 2 девочки и показала нам их интимные местечки. Муж изменился в лице и переспросил!))) Но после узи на мой вопрос, сильно ли он расстроился, сказал, что нет, конечно! Что у нас еще 2 снежинки есть. В общем, мы рады, нам все равно, кто там живет. Обе малышки расположились на данный момент поперек валетиком! Одна ниже пупка, другая — выше! По срокам — соответствуют. Весят 330 и 310г. Я пустила сегодня слезу! Они такие мои крошки, но такие уже большие!
ЖК, врачи и больницы.
В ЖК на учете стою с 10 недель, хотя пришла в 8, но меня тогда сразу с угрозой в больничку отправили. Угроза — это то кровотечение, которое у меня было и которое я уже остановила. В больнице мне сделали 4 укола магнезии. Это ужас! Больше я им не дамся. Шишки потом пару месяцев проходили! За все это время в консультации, а я, к слову, хожу туда еженедельно, мне измеряют окружность живота, вдм и вес. Все! Ни разу не отправили померять длину шейки, а я просила.
Короче, хожу я еще и платно, в клинику, где мне делали эко. Там мы следим за шейкой, грамотно отменяем поддержку и все такой. Контракт на ведение беременности платно я не заключала, слишком дорого. Так вот шейка моя изначально была 40, потом постепенно укоротилась до 34,7, а неделю назад была уже 39, чему я очень рада. Внутренний зев сомкнут. Так что пока хожу без пессария и меня не шьют.
На 15 неделе планово попала опять в больницу, там мне вновь хотели назначить уколы магнезии, я уговорила на капельницы (хотя и они мне нафиг не нужны). Домой отпускали, приходила отмечалась, сдала анализы. Зато познакомилась с молодым врачом, которая мне очень понравилась! Выпросила у нее номер телефона, хочу у нее рожать.)) Сейчас меня вновь будут в больницу класть, надеюсь, и сейчас к ней попроситься!
Я спросила у этого врача, как обычно двойню рожают. Она мне ответила, что, как правило, это плановое кесарево. НО если оба в головном будут, то могут разрешить и самостоятельно. Лично мне все равно!!! Но склоняюсь к кесареву, мне думается, это более безопасно для деток!
Досуг.
Я гуляю по улице. Сейчас, правда, меньше из-за дождей и холода. Увлеклась вязанием, мне это пришлось по вкусу. Слушаю лекции филолога Дмитрия Быкова, мне очень интересно, читаю. Готовлю ужины мужу и прибираюсь. Честно? У меня все время занято!))) Хотя я и не работаю.
Начинаю присматривать коляску, кроватки, одежду. Меня пугает та мысль, что я в этом ничего не понимаю и вообще, если честно, в детях особо ничего не понимаю. Но надеюсь, что все как-нибудь придет само собою, с опытом. Ни я первая, ни я последняя! Конечно, очень жаль, что нам некому помогать будет. Родители мужа в другой стране, мои — в другом городе. А у нас двойня! Но уверена, что все получится, ведь главное любовь!!!
Спасибо всем, кто дочитал. Всем удачи!!!! А я ставлю, наконец-то, розовый значок!
метипред при беременности на ранних сроках — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Дорогие девочки, кто столкнулся с выкидышем на раннем сроке, помогите разобраться. Я очень боюсь повторения и хочу найти причину. Беременность прервалась на 4х акушерских неделях. ЕБ, после трех протоколов. АФС нет, всяких АТ нет. Кариотипы нормы, СГ вообщем нормальная. Я как и большинство здесь проверена от и до, единственное, что я не проверяла, это иммунограмма и HLA
Последние М 19 марта, 11 апреля тест //, 12 апреля хгч 25, прогестерон 58.3 (поддержки еще нет), 14 апреля хгч 56, прогестерон начал снижатся 46.3 (при утрожестане 400ед), ттг 0.644 при норме от 0.4-4, гомоцистеин 7.43, ДЭА-SO4-14.3 (2.6-13.9), АЧТВ 28 (25.4-36.9), Фибриноген 3.4 (2-4),Д-Димер 83(<243), 16 апреля хгч 180, 18 апреля 560 (в этот день начался выкидыш), 20 апереля хгч 158, прогестерон 46. Возможно надо было еще мониторить эстрадиол? Тестостерон?
18 апреля ночью с небольшой мазней меня привезли в 64 больницу, там мне рассказали, о том что женщина не должна психовать, не при каких обстоятельствах, что мазней можно и нужно ходить, сделали осмотр на кресле (знаю, я дура) и узи и отправили домой, от и до машины шла пешком, так как мужу объяснили, что это полезно в моей ситуации, дома открылось алое кровотечение, потом мазня. Утром связалась со своим репродуктологом, полный комплекс мер, но сохранять было уже нечего!
Мой врач, которой я доверяю на 200% процентов, считает, что это случайность, генетический сбой 99%. И возможно это так, но точно всё равно никогда не узнать. Но просто сидеть и надеяться, что это не повторится, я тоже не могу. Для себя я выделила возможные причины и прошу знающих людей их прокомментировать.
С того момента как я узнала, что беременна, живот был очень напряжен, как будто я его сама очень сильно напрягаю, лежа могла его расслабить, спала плохо, были ночные оргазмы, хотя у меня не бывает такого, живот тянул, болей не было, снились кошмары. 18 числа часов за 7 до кровотечения была резкая боль, как схватка, сняли ношпой. Пила Магний б6. Понятно это тонус, врачи в больнице сказали, на таком сроке не бывает, у меня был и сильный. Возможно причина в нем, но что вызвало этот тонус? Низкий прогестерон? Кстати с таким прогестероном киста желтого тела на УЗИ в больнице 7см!!! Организм отторгал генетически плохой эмбрион? А может есть еще причина?
Еще я не пила никаких кроворазжижающих, ничего! Когда муж колол уколы, вся попа была в крови! Из вены кровь тоже шла фонтаном, д-димер очень низкий. Давление не мониторила, но скорая мерила и было 130на90!!! У меня обычно низкое, возможно это стресс, реакция на начавшийся выкидыш или все же причина выкидыша? Моя жидкая кровь, возможно помешала беременности?
Еще вариант, при моем завышенном (он у меня всегда чуть завышен)ДЭА-SO4, врач назначила мне метипред, но я-тупая корова, промониторив интернет приняла решение, гормон смотреть в динамике и Метипред не пить! Возможно причина в этом?
А возможно дело в матке, или этот вариант можно исключить? Имплантация то была? Матка у меня с эндометриозом, но эндометрий и кровоток нравился всем! В день выкидыша энометрий в больнице был 15мм.
И муж мазал ногу в период зачатья, очень гадкой мазью Фуцикорт (кортикостероид), понимаю это уж совсем, но могло ли повлиять?
Прошу прощения за сумбурное изложение, очень нужен коллективный разум, в какую сторону двигаться, что проверить, я пойду к Тетруашвили, пойду к своему репродуктологу, но вообщем хочу исключить все варианты, даже самые маловероятные.
Подвожу итог, что могло повлиять.
1) Генетика
2) давление
3)низкий прогестерон
4)гемостаз
5)дефекты полости матки, эндометрия
6) тонус
7)ручной осмотр, узи
8) не моментальный прием кровоостанавливающий
9) стероидная мазь
10) стресс
11) иммунитет и повышенный ДЭАso4, не прием Метипреда
Что проверить, что обследовать?
Спасибо всем, кто не пройдет мимо
Буду рада услышать позитивные истории, кто смог родить после выкидыша и что предпринимали для этого?
Метипред при беременности, инструкция по применению
Метипред — гормональное средство, действующее вещество — метилпреднизолон. Этот препарат является аналогом препарата Преднизолон, который лучше усваивается организмом. Метипред не задерживает натрий в тканях, что немаловажно при длительном применении препарата. Это средство оказывает на организм противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное действие.
Метипред выпускается в форме таблеток, порошка и инъекций.Это лекарство имеет обширный список противопоказаний, поэтому отпускается только по назначению врача. Метипред при беременности и применяется в качестве стимуляции овуляции. Также используется при лечении бесплодия, если оно развилось из-за гиперандрогении (повышенный уровень мужского гормона в женском организме).
Если женщина забеременела во время приема Метипреда, препарат следует продолжать принимать, чтобы предотвратить вероятность выкидыша. Но дозировку следует снизить до минимума.
Показания и противопоказания
В гинекологии существует ряд показаний к применению Метипред:
- гиперандрогения;
- бесплодие, развившееся на фоне гиперандрогении;
- продолжение беременности;
- поддерживает привычное вынашивание беременности;
- подавление иммунной активности перед ЭКО;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- рассеянный склероз;
- красная волчанка.
Противопоказания у препарата тоже есть. И список состоит из довольно большого количества пунктов:
- сахарный диабет;
- язва желудка;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гипотония;
- нефрит;
- остеопороз;
- глаукома;
- сифилис;
- полиомиелит; Синдром
- , начинающийся с других;
- психическое заболевание;
- индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.
Как принимать Метипред при беременности?
Метипред при беременности и назначают на срок 2 — 3 мес в небольшой дозировке. Курс не отменяют, если беременность наступила в период приема. Часто бывает так, что врач назначает половину таблетки 1 раз в сутки. Режим назначается строго индивидуально.
Предпочтительное время приема средства — после утреннего приема пищи. Таблетку следует проглотить, запивая достаточным количеством воды. Во избежание гастрита или язвы нельзя жевать или измельчать таблетки, а также принимать их натощак.
В случаях, когда препарат подлежит отмене, а его дозировка постепенно снижается. Несоблюдение схемы и отмена Метипреда могут способствовать появлению тяжелых побочных эффектов. Если женщина уже беременна, игнорирование схемы может даже привести к выкидышу.
Однако Общего образца отмены нет. В каждом случае процесс отмены индивидуален и проходит только под наблюдением врача.
Бывают случаи, когда полностью отменить препарат невозможно, так как у женщин из-за отмены могут возникнуть симптомы самопроизвольного аборта.Например, раскрытие шейки матки, боли в пояснице, боли в животе.
Метипред может быть назначен лечащим врачом в качестве профилактического средства. Если женщине с нормальным гормональным фоном был назначен Метипред, лучше всего дополнительно проконсультироваться с другим врачом. Потому что бывают случаи, когда из-за профилактики препарата после зачатия происходит повышение уровня андрогенов. Это показывает, что назначение Метипреда не имело смысла.
Побочные эффекты
Возможность возникновения побочных эффектов зависит от дозировки, которую назначил лечащий врач, и продолжительности курса.
Побочные эффекты могут проявляться в любой системе женского организма:
Эндокринная система:
- снижение толерантности к глюкозе;
- развитие стероидного диабета;
- ухудшение работы надпочечников;
- развитие гипофизарного ожирения;
- атония мышечной системы;
- высокое кровяное давление.
Пищеварительная система:
- потеря аппетита;
- метеоризм;
- язва желудка;
- панкреатит;
- расстройства пищеварительной системы.
Сердечно-сосудистая система:
- аритмия;
- тромбоз;
- сердечная недостаточность;
- брадикардия.
Нервная система:
- дезориентация;
- эйфория;
- галлюцинаций;
- депрессия, апатия;
- нарушение сна;
- судорог.
Опорно-двигательная система:
- остеопороз;
- атрофия мышц;
- миопатия;
- травм сухожилий.
Органов зрения:
- поражение зрительного нерва;
- катаракта;
- Трофическая патология роговицы.
Также среди побочных эффектов есть риск аллергических реакций, например, крапивницы или анафилактического шока.
Несмотря на то, что у препарата огромное количество побочных эффектов, не стоит особо беспокоиться об этом. Препарат назначается врачом сугубо индивидуально, а при применении Метипреда во время беременности дозировки очень малы.Следовательно, если побочные эффекты проявятся, то они выражаются только в небольшом увеличении веса, которое затем очень легко исправить с помощью диеты.
Серьезные побочные эффекты могут наблюдаться только у пациентов, которые применяют препарат длительное время и в более высоких дозировках.
Такой курс может быть назначен при серьезных гормональных проблемах и заболеваниях, от которых необходимо срочно избавиться, при планировании беременности.
Метипред при беременности
Если на фоне приема Метипреда наступила беременность, прекращать прием препарата категорически запрещено.Первым делом после того, как тест показал положительный результат, необходимо проконсультироваться с врачом, после чего ему необходимо назначить соответствующие анализы и, в дальнейшем, назначить индивидуальный план отмены Метипреда. Обычно такая схема заключается в увеличении интервалов между приемами препарата до его полной отмены.
Иногда препарат не отменяют, а продолжают принимать на протяжении всей беременности как способ спасти эту беременность. Российские врачи убеждены, что в минимальных дозах «Метипред» не несет ни малейшей опасности для матери и ее ребенка.Хотя западные больницы вообще отказывались использовать инструмент в своей практике.
.Что произойдет, если его уровень будет высоким или слишком низким?
Перепады настроения, тяга к пище, усталость и утреннее недомогание — это общие симптомы беременности, вызванные гормональными изменениями в организме.
Прогестерон — один из основных гормонов беременности, играющих важную роль в организме женщины. В течение девяти месяцев уровень прогестерона продолжает колебаться, что приводит к некоторым физическим изменениям. Хотите знать, что происходит, когда уровень прогестерона повышается или понижается?
В этом посте MomJunction мы расскажем вам о прогестероне во время беременности, о том, как контролировать и улучшать его уровень, о побочных эффектах чрезмерно высокого или низкого уровня прогестерона во время беременности и о способах предотвращения этого.
Что такое прогестерон?
Прогестерон — гормон, контролирующий менструацию и фертильность. Он выделяется желтым телом или временной эндокринной железой, которая образуется в яичнике женского тела. Гормон вырабатывается после овуляции или после выхода яиц из яичника.
Если вы забеременеете, прогестерон помогает слизистой оболочке матки подготовиться к имплантации, а затем поддерживает ее на протяжении всей беременности (1). Если вы не забеременеете, железа разрушается и снижает уровень прогестерона, что приводит к менструации.
Как прогестерон помогает до и во время беременности?
Прогестерон играет важную роль в подготовке и поддержании эндометрия (оболочки матки), тем самым помогая выживанию плода (2) (3).
- Во время лютеиновой фазы (фаза менструального цикла после овуляции) гормон способствует росту кровеносных сосудов и активизирует секрецию эндометриальной железы. Это утолщает слизистую оболочку матки для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки.
- В период беременности прогестерон способствует расслаблению мышц для предотвращения сокращений. Во время беременности гормон создает подходящую среду для роста плода.
- Даже во время лактации прогестерон стимулирует клетки, производящие молоко.
Прогестерон играет жизненно важную роль в функционировании репродуктивного цикла женщины. Также прогестерон влияет на секреторные изменения эндометрия, поддерживает беременность и снижает сократимость матки.Следовательно, очень важно иметь сбалансированный уровень прогестерона в организме.
Что произойдет, если уровень прогестерона высокий во время беременности?
Гормональный баланс необходим для правильного функционирования организма. Когда уровень прогестерона повышается во время беременности, вы можете испытывать определенные симптомы, такие как усталость, вздутие живота, беспокойство и снижение полового влечения. В редких случаях может наблюдаться неблагоприятное воздействие на децидуализацию (изменения клеток эндометрия) и восприимчивость эндометрия (4).
Однако можно оптимально контролировать и поддерживать уровень прогестерона.
[Читать: Способы увеличения прогестерона, чтобы забеременеть ]
Как держать прогестерон под контролем?
Здоровый образ жизни, включающий регулярные упражнения, хорошо сбалансированное питание, меньшее количество нездоровой пищи, отказ от курения или алкоголя, а также полноценный сон, может помочь сбалансировать уровень прогестерона в организме.
В некоторых случаях уровень прогестерона может упасть, и это нехорошо.
Что произойдет, если уровень прогестерона слишком низкий?
Низкий уровень прогестерона может стать проблемой, если вы пытаетесь забеременеть или беременны. Нерегулярные месячные, головные боли и перепады настроения — это симптомы, которые вы будете испытывать, когда в вашем организме низкий уровень прогестерона.
Когда организм не вырабатывает достаточно прогестерона, может наблюдаться преобладание эстрогена (другого гормона беременности), что может привести к таким симптомам, как депрессия, проблемы с весом, болезненность груди и даже проблемы с желчным пузырем.Хотя есть определенные риски низкого уровня прогестерона, есть также способы довести уровень гормонов до нормы.
Какие существуют формы прогестерона?
В зависимости от уровня прогестерона в вашем организме врач назначит вам форму добавки с прогестероном. Сообщите врачу о любых аллергиях или заболеваниях, которые у вас есть, прежде чем принимать прогестероновую добавку.
- Вагинальный гель: Он назначается в составе лечения бесплодия женщинам, которые пытаются забеременеть.Его также назначают при нерегулярных менструациях или их отсутствии из-за низкого уровня прогестерона (5). Гель нужно хранить при комнатной температуре. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как использовать какой-либо безрецептурный вагинальный гель с прогестероном.
- Суппозиторий вагинальный: Это лекарство приготовлено фармацевтом и требует особого ухода. Его назначают для предотвращения преждевременных родов или выкидыша у беременных женщин или для женщин с определенными заболеваниями, такими как недостаточность желтого тела, приводящая к низкому уровню прогестерона.Его следует хранить в холодильнике (6).
- Влагалищный вкладыш: Это таблетка, содержащая микронизированную синтетическую форму гормона прогестерона, которая предназначена для вагинального введения (7).
- Прогестерон для инъекций: Он назначается для лечения аномального маточного кровотечения или менструального цикла из-за дисбаланса прогестерона. Инъекция назначается и проводится только врачом (8).
Использование, дозировка и продолжительность любой из этих форм прогестерона назначаются врачом и должны строго соблюдаться.Обсудите с врачом и выберите безопасный и удобный для вас вариант.
Когда следует прекратить прием прогестерона во время беременности?
Курс прогестерона в виде инъекций, вкладышей, суппозиториев или других средств должен соответствовать назначению врача. Поскольку причины для приема прогестерона у каждой женщины разные, продолжительность лечения также будет разной. Некоторые врачи предлагают прекратить прием прогестерона между 9 и 12 неделями беременности (9).
Продолжайте читать, чтобы узнать, могут ли добавки прогестерона иметь побочные эффекты.
Есть ли побочные эффекты синтезированных форм прогестерона?
Да, хотя добавки с прогестероном считаются безопасными, могут быть специфические побочные эффекты, такие как (5) (6) (7) (8).
- Изменение цвета мочи и стула
- Тошнота, перепады настроения и потеря или повышение аппетита
- Аномальное вагинальное кровотечение
- Спазмы желудка, боли в спине или боли в груди
- Отек или боль в руках или ногах
- Изменения зрения
- Пожелтение кожи или глаз
- Усталость, спутанность сознания, головокружение и проблемы с речью или пониманием
- Аллергические реакции, такие как зуд, сыпь и отек языка, губ или даже лица
Лучше Проконсультируйтесь с врачом, узнайте о побочных эффектах, а затем решите, принимать ли добавки прогестерона.
[Прочтите: Прогестерон для преждевременных родов ]
Какие меры безопасности и меры предосторожности необходимо предпринять?
В идеале добавки с прогестероном безопасны, если их принимать по рецепту врача. Однако, если у вас есть определенные заболевания или аллергия, вам следует их избегать.
- Сообщите своему врачу, если симптомы серьезны и беспокоят вас.
- Не принимайте добавки в течение длительного периода, так как это может вызвать осложнения для здоровья.
- Сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как сердечные заболевания, заболевания печени, вагинальное кровотечение, депрессия или любые аллергии, которые могут ухудшить прогестерон.
- Когда прогестерон используется для предотвращения преждевременных родов или как часть лечения бесплодия, он считается безопасным. В противном случае его нельзя использовать во время беременности или для уменьшения предменструального синдрома, раздражения или боли.
Продолжайте читать, чтобы узнать ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об уровне прогестерона во время беременности.
Часто задаваемые вопросы
1. Повышает ли прием прогестерона вероятность выкидыша?
Нет, прогестерон принимают для поддержания здоровой беременности. Однако использовать его следует по назначению врача. Никогда не принимайте добавки с прогестероном без предварительной консультации с врачом. Врач может порекомендовать лучший вариант и дозировку прогестерона, которую вы должны принимать, в зависимости от вашего состояния.
2. Вызывает ли прием прогестерона врожденные дефекты?
Нет, данные не предполагают какой-либо связи между прогестероном и врожденными дефектами.Некоторые исследования показали, что прием прогестерона не вызывает вредных последствий или врожденных нарушений у детей (10) (11).
3. Возможны ли осложнения беременности при приеме прогестерона?
В идеале, при приеме прогестероновых добавок не должно быть осложнений. Однако в случае аллергии или определенных заболеваний рекомендуется избегать его использования.
4. Можно ли принимать прогестерон при грудном вскармливании?
Да, прогестерон может попадать в грудное молоко в небольших количествах, но это никак не повредит вашему ребенку.Если вы все еще сомневаетесь в отношении прогестерона и кормления грудью, поговорите со своим врачом.
[Читать: Гормоны беременности ]
Прогестерон играет важную роль в поддержке беременности. Чтобы поддерживать уровень этого гормона в организме, необходимо быть здоровым и спортивным. Но если по какой-то причине уровень гормонов изменился, обратитесь к врачу и вовремя обратитесь за помощью.
Ваш врач прописал вам какие-либо добавки с прогестероном? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.
Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.