Месячные идут сгустками крови что это: Обильные месячные со сгустками : причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины месячных со сгустками крови

Изначальный характер кровянистых циклических выделений зависит от множества факторов: первоочередно общего состояния женского здоровья, наличия индивидуально обусловленных особенностей конкретного организма, возрастных колебаний гормонального фона, наличия заболеваний сферы репродуктивной системы. Важно вовремя идентифицировать изменение характера и появления атипичной менструации.

Первопричинами месячных со сгустками выступают следующие факторы:

• Образование кровяных скоплений при сопутствующей патологии. Если в полости матки имеется спаечный процесс и на поверхности рубцы, тогда нарушается отток слизистых масс и собственно крови, происходит застой при привычном процессе отхождения менструальных выделений и кровь свертывается.

• При врожденно возникших патологиях анатомического строения половой системы или при атипичном размещении их. Так, при загибе шейки или септах в ее полости возникает тромбообразование по причине нарушения непосредственно процесса циркуляции кровеносного русла, особенно его оттока.

• При повышении вязкости менструальных выделений, что может возникнуть при несоблюдении водно-питьевого режима в сторону дефицита выпитой жидкости, преобладании белковых продуктов в рационе, заболеваниях сосудистого характера, а также почечного аппарата и печени.

• Вынужденное длительное пребывание в сидячей позе или горизонтальном положении, что ухудшает циркуляцию крови.

• При медикаментозно применимом лечении с использованием группы коагулянтов или гормональной группы препаратов. В общем воздействии эти медикаменты уменьшают интенсивность какого-либо возникшего кровотечения, но ведут к образованию коагулированных сгустков и выделение их в менструациях.

• При контрацепции с применением спирали месячные идут со скоагулированными сгустками.

• После ситуаций абортивного генеза (особенно на первых неделях от зачатия), как самопроизвольного, так и после целенаправленного хирургического вмешательства. В таких случаях характерны длительные и очень обильные выделения из-за неравномерно отслоившегося внутреннего слизистого эндометриального слоя.

• Естественно возникшие изменения общего гормонального фона (менархе, первый коитус, после родов, климакс).

• Временно воздействующие факторы – это переохлаждение или перегрев, недоедание, стрессовые ситуации, сильный психоэмоциональный всплеск, радиационное облучение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Месячные со сгустками возможны при ряде заболеваний гинекологической сферы, а именно:

— Эндометриоз (прорастанием внутреннего покрова внутрь органа и вне самого органа матки).

— Полипоз (полипообразные отростки легко травмируются частичками эндометриального происхождения во время кровооттока менструаций и увеличивают объем выделений).

— Инфекционно возникшие заболевания (ведут к формированию очагов воспалительного характера и нарушению структурных элементов эндометрия, как следствие его неравномерной отслойки).

— Миоматозные узловые доброкачественные новообразования (узел сдавливает или перекрывает выход крови в шеечный отдел матки, затрудняя отток крови и сопутствуя ее коагуляции и застою).

— Гиперплазия эндометриального слоя (при нарушении структуры идет неравномерное отслоение с плотными частицами-сгустками в выделениях).

— Эрозивное поражение цервикальной части (образующиеся при заболевании язвочки и микротрещины легко инфицируются бактериальными агентами и провоцируют воспалительные процессы, соответственно появляются зловонные коричневые месячные со скоагулированными сгустками крови и бактериальным отделимым в виде слизистых комочков).

— Не гинекологические болезни провоцирующие данное заболевание представлены такими нозологиями: диабетический статус, нарушение функционирования гипофиза (любой из его долей), заболевания щитообразной железы, срыв общего обмена веществ (ожирение или анорексия), гиповитаминозы и полное отсутствие витаминных элементов, нарушение минерализации всего организма.

— При злокачественных гинекологических онкологических процессах одним из главных маркеров являются очень обильные месячные со сгустками крови.

Почему могут идти обильные месячные со сгустками?

Обильные и весьма продолжительные месячные со сгустками крови выступают причинным фактором анемизации организма женщины. Поскольку значительные систематические потери крови ведут к снижению гипогемоглобинемии, а следовательно к нарушению процессов наполнения кислородом органных систем организма. Это отражается на нормальном продуцировании гормонов в органах гемопоэза, что приводит к нарушению общей однородности месячных и формированию сгустков.

Патологические чрезмерно обильные месячные со сгустками могут служить поводом к подозрению развития очень сложных заболеваний, вплоть до онкологических процессов женского репродуктивного аппарата.

Общий симптомокомплекс включает такие показатели: боли локализующиеся в абдоминальной зоне, головокружение и мигренеобразные боли, коллаптоидные состояния, общее недомогание и упадок сил, значительная бледность внешних кожных покровов и бледность слизистых, гипотония.

Зависимо от провоцирующего фактора симптоматика может меняться и состоит в следующем:

— После длительного отсутствия менструаций, аборта или перорального приема контрацептивов. Характерны сильные режущие маточные боли с иррадиацией в ректальный отдел кишечника, тошнота, рвота, гиперсаливация. Такое состояние требует постоянного контроля и госпитализации пациентки.

— Атипичное явление месячных во время вынашивания беременности. Характеры тянущие боли с распространением в анальную область, если возникают во втором триместре могут иметь схваткообразный характер (зачастую свидетельствуют о самопроизвольно произошедшем аборте). На самых поздних сроках могут быть предвестником предлежания плаценты, кровотечение при этом абсолютно безболезненно. Необходима экстренная госпитализация для решения дальнейшей врачебной тактики!

— Непосредственно после родовой деятельности лохии очень обильные, а появление сгустков обусловлено плацентарными остатками. Выделения яркие, алого окраса со зловонным запахом, боли склонны смещаться в поясничный и крестцовый отдел. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью, для предотвращения дальнейшего инфицирования и развития болезни эндометрита.

— После операции «кесарева сечения», что связано с формированием тканей рубца на поверхности органа, сократительная способность снижается, что затрудняет отток крови в послеродовом периоде.

— После операции выскабливания могут возникнуть сгустки из-за неполного удаления эндометрия и плодного яйца или образовании плацентарного полипа, сопровождается это сильной ноющей болью и кровотечением алого цвета. Может возникнуть гипертермия, тошнота, рвота.

— После гистероскопии видоизменения свидетельствуют о присоединении инфекции: зловонный запах, обильность месячных с примесью инфицированной слизи, выраженный болевой синдром.

— При миоматозных изменениях матки первый симптом – обильные месячные со сгустками, схваткообразные боли, общая слабость, пониженное артериальное давление и обморочные состояния.

— Возрастные изменения, особенно после пересечения 45-летнего рубежа, то есть в пременопаузе, появляется гиперэстрогения и влияет на нормальный ход циклических процессов. Боли тянущие, без иррадиации. Лечится хирургическим выскабливанием маточной полости и шеечного отдела.

— В менопаузальном периоде появление кровотечения – это признак злокачественного новообразования в органном комплексе малого таза.

— При возникновении сенильного кольпита из-за гипоэстрогенемии, что приводит к истончению влагалищных оболочек и повышает риск травматизации при минимально выполнимых физических нагрузках, занятии спортом, коитусе.

Самое тяжкое последствие обильных месячных со сгустками и анемизации – это профузные кровотечения, переходящие в состояние геморрагического шока (требуют экстренной кровозамещающей терапии в отделении реанимации).

Почему месячные со сгустками крови могут быть болезненными

Болезненность, не характерная для обычного цикла, возникает по причине не только нарушения нормальных процессов кровооттока, но и сдавления близрасположенных органов, сосудистых образований и окклюзии нервных пучков. Болевые проявления многолики и могут носить абсолютно разные по характеристикам окрасы: ноющие, периодические, персистирующие постоянные ощущения, схваткообразные, колющие, режущие, декомпенсированные болевые проявления, вплоть до состояния коллапса при болевом шоке.

Болевой синдром первоочередно характерен при трубнорасположенной патологической беременности, а также при неправильной постановке контрацептивной внутриматочной спирали и при ее возможном отторжении. Эти состояния имеют рисковый фактор для жизненных показателей (вплоть до летальных случаев).

Атипичная болезненность в комплексе со сгустками при дисбалансе гормональной регуляции ведет к абнормальной эпителизации и повышению плотности эндометрия. Так, при наступлении очередных месячных, отслаивание эндометрия происходит более сложно, тяжело и болезненно, это способствует гемостазу, нарушению целостности в результате перерастяжения кровеносных сосудов и образованию скоплений кровянистых масс с частицами слизистых прослоек (происходит развитие такого серьезного заболевания как эндометриоз).

Также болезненность провоцируется миоматозными узлами, поскольку им свойственно мешать отхождению выделений из-за атипичной окклюзии близрасположенных органов. При миоматозных разрастаниях более типично появление схваткообразных болей или резей при полном пережатии шеечного отдела маточного аппарата.

Какова бы ни была этиологическая предпосылка патологии, важно своевременно подобрать терапевтическую тактику, дабы не упустить из виду осложняющих заболеваний (бесплодие, раковые перерождения и метастазирование).

Что делать женщине с таких случаях?

Первоочередной задачей при борьбе с обильными месячными со сгустками крови выступает необходимость посещения профильного специалиста для исключения патологии, также может понадобиться консультативное заключение эндокринолога, онколога, хирурга. При чрезмерно обильных кровопотерях или невыносимо сильных режущих болях необходима экстренная госпитализация и определение дальнейшей медицинской помощи!

Доврачебные мероприятия при месячных со сгустками состоят в следующем: следует принять горизонтальное положение с поднятыми ногами, холод на живот, пить больше жидкости для восполнения кровопотери, показан прием гемостатиков (Дицинон, Экстракт сумки пастушьей, Глюконат кальция, Этамзилат, Аскорутин, Викасол).

Очень осторожно необходимо применять медикаментозные средства без предписания врача, а также самолечение травами (вызывают головокружения, профузные кровотечения, что очень опасно для организма больной).

Зависимо от этиопатогенеза месячных со сгустками, подбирается терапевтическая тактика (индивидуально!):

— Гемостатическая терапия с применением ингибиторов фибринолиза (Транексам, Кислота аминокапроновая) направлена на гемостаз, но, тем не менее, применение данной группы не всегда устраняет этиологический фактор, а лишь оказывает симптоматическое действие.

— Гормональная терапия, подобранная соответственно причинному и возрастному показателю пациентки включает в себя назначение таких препаратов: Микрогинон, Гозерелин, Линдинет-20, Дюфастон, Диферелин, Норколут, Утрожестан, 17-ОПК, Депо-провера, с расчетом курса и дозирования лечащим врачом.

— Витаминотерапия. Применяется при определении витаминного дефицита, так как витамин В, при накопительном эффекте наоборот провоцирует месячные со сгустками. Особенно действенна витаминотерапия при анемии железодефицитного генеза. Применяют такие препараты как: Глобирон, Сорбифер дурулес, Тотема, Венофер.

— Хорошо себя зарекомендовала фитопрактика, особенно выделяют такие растения как: Крапива обыкновенная, Пастушьи сумки, Горец птичий, Омела белая, Кора дуба, Земляника лесная, Тысячелистник. Крайне важно проконсультироваться с врачом перед применением данных трав!

— Физиотерапевтическое лечение с применением разновидностей электрофорезного воздействия с сульфатом меди (сосудосуживающий эффект) или энтероназальный с витамином В 1 (провоцирует возрастание в разы тонуса мускулатуры матки), гальванизация шейно-лицевой области (возрастает сократительность миометрия), электрофорез эндоназальный, на зонах паравертебральных воздействуют вибрационно — при помощи специальных техник массажа.

— Гомеопатические препараты (Гинекохеель, Овариум композитум, Мулимен, Траумель С).

При неэффективности вышеперечисленных методов прибегают к операции, также показаниями к ней являются врожденные аномалии маточного аппарата, злокачественные новообразования.

Выделяют следующие хирургические методы:

— Лечебно-диагностическое выскабливание. Обязательно проводится под действием общей анастезии. При данной методике вмешательства зачастую берут образец аномального материала для патогистологического исследования (в 80% соскоб со стеночных структур матки при операции позволяет определить истинный причинный фактор).

— Абляционный метод хирургии – это новый бесконтактный вид операции, при котором применяется лазер-электрод под контролем аппарата-гистероскопа, идет фактически безболезненное соскабливание внутриматочного слоя и устранения вросших частиц или коагуляция поврежденных сосудов.

— Гистерэктомия — это радикальный метод вмешательства, при котором матка полностью удаляется. Применяется при отсутствии эффекта от лечения иными методами.

Немаловажным фактором успешного лечения пациентки является режим отдыха и труда, коррекция пищевого рациона и настрой на сбалансированное питание, исключение стрессовых нагрузок и психологический комфорт женщины (возможно с применением группы седативных препаратов).

После проведенного лечения (кроме операции полной резекции матки с придатками) далее наблюдают пациентку на протяжении 3-5 ежемесячных циклов для исключения малейшей возможности рецидивов патологии и профилактике развития осложнений от медикаментозного лечения.

При своевременно проведенном лечении и сопутствующей гормональной терапии, стабилизация общего состояния здоровья проходит весьма быстро, эффективно и без последствий для женского здоровья.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сгустки крови при месячных: причины нарушения, лечение заболеваний

Выделения при месячных

Сгустки крови при месячных — не всегда патология. Такое бывает при некоторых особенностях организма женщины, нарушениях строения матки или при невысокой физической активности. Но они могут свидетельствовать о развитии нарушений доброкачественного или злокачественного характера в органах малого таза. Последние необходимо лечить или исключить. Для этого следует пройти диагностику у лечащего врача-гинеколога.

1

Выделения при менструациях

В состав выделений при месячных входят частицы функционального слоя эндометрия, кровь с небольших кровеносных сосудов, которые повреждаются при его отслаивании и слизь, которая вырабатывается железами шейки матки. В крови имеются антикоагулянты, которые содействуют тому, что выделения остаются жидкими и быстро выводятся наружу.

При слишком обильных месячных или когда наблюдается застой слизи в матке, антикоагулянты не справляются. Кровь начинает сворачиваться, и в выделениях появляются сгустки. Это может происходить, если женщина долго время находится в одной позе. Сгустки крови при месячных появляются и после долгого сидения.

Если объем выделений составляет до 100 мл, с максимумом на 2-3-й день, а продолжается это не более пяти-шести дней, можно считать, что месячные проходят без отклонений даже при наличии сгустков. Но не должно быть неприятного запаха и болезненных симптомов (помимо обычной менструальной боли).

Почему тянет низ живота, а месячных нет: причины и лечение

2

Естественные причины

Иногда сгустки появляются по физиологическим причинам и проходят без болевых ощущений. К таким причинам относятся:

• Усиления свертываемости крови при гипертермии или жаре.
• Инфекционные заболевания, которые влияют на показатели свертываемости.
• Гормональная перестройка. В это время могут быть обильные чередующиеся со скудными кровотечения в период становления менструальной функции или во время менопаузы.
• Врожденные нарушения формы матки (двурогость или загиб).
• Беременность на начальном сроке, когда плодное яйцо не смогло внедриться или закрепиться в эндометрии. Менструация наступает с задержкой, в выделениях появляются остатки плодного яйца в виде комков крови.
• Заболевания крови, патологии сердечно-сосудистой системы.
• Контрацепция при помощи внутриматочной спирали.
• Железодефицитная анемия.

Сгустки крови при менструации

При нарушении метаболизма в крови образуется недостаток железа, понижается концентрация гемоглобина. Это белок, который питает клетки кислородом, из-за него нарушается нормальная работа организма. Женщины страдают от головной боли и головокружений, состояние сопровождается слабостью, рвотой и тошнотой. В выделениях могут содержаться сгустки размером до 4 см, которые могут спровождаться болью.

Образованию их при менструации способствует и гиподинамия (низкая физическая активность) и недостаточное потребление жидкости.

Тошнота при месячных: причины развития, симптомы нормы и патологии, лечение

3

Признаки и причины патологии

Нередко менструации со сгустками могут являться симптомом патологий репродуктивных органов. Необходимо обратить внимание на этот признак, если:

• имеются нарушения цикла;
• сгустки, похожие на печень или мясо, появляются в течение всей менструации;
• их размер более 5 см.

Выделения, свидетельствующие о патологии, имеют неприятный запах, наблюдаются примеси слизи — зеленой, желтой или белой.

Признаками могут быть боли в спине, кровопотеря более 150 мл, головокружение и слабость. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Почему идут кровянистые выделения после месячных у взрослых и подростков

3.1

Гормональный сбой

Нестабильность гормонов преследует девочек-подростков в период развития, женщин после родов и перед менопаузой. В этот период у них повышается или понижается уровень эстрогена и прогестерона. Обильные месячные сопровождаются болью в голове, нервозностью, плаксивостью, вялостью, раздражительностью.

Гормональный сбой приводит к тому, что изменяется состав и свертываемость крови. Происходит атрофия эндометрия, отсюда хлопья и кровяные сгустки. Если дисбаланс не проходит, гинеколог советует, как его стабилизировать.

3.2

Климакс

Нарушение менструального цикла у женщин после 40 — частое явление. Это начинается период пременопаузы, который сопровождается гормональным дисбалансом, разрастанием эндометрия, его атрофией, снижением частоты овуляции, вызывает кровотечение со сгустками.

Положение усугубляется, если принимаются контрацептивы, лекарства, изменяющие состав крови, или имеется внутриматочная спираль. Дополнительно оказывают влияние болезни, которые проявляются с возрастом: цирроз печени, гипотиреоз, артериальная гипертензия, диабет.

В пременопаузе длительность и обильность менструальных выделений постоянно варьируется. Такие явления в возрасте нормальны. Насторожить должны симптомы, указывающие на патологию:

• несколько коротких циклов подряд;
• темный цвет крови, коричневый;
• неприятный запах;
• кровотечения между менструациями;
• кровотечение после секса;
• обильные выделения (прокладка в час).

3.3

Аденомиоз и эндометриоз

Эндометриоз собой представляет чрезвычайное разрастание эндометрия в матке или вне ее. Встречается у женщин любого возраста, но чаще в переломных моментах: в пременопаузе и в юности. Сопровождается месячными со сгустками, болями, нарушениями цикла, вздутием живота, затрудненным хождением в туалет, болями при сексе.

Аденомиоз — эндометриоз матки

Аденомиоз — форма заболевания, при которой разросшаяся слизистая внедряется в мышечный слой матки, что вызывает выпадение эндометрия кусками и боль внизу живота. Оба заболевания нужно лечить, так как они являются причиной бесплодия.

3.4

Полип эндометрия

Иногда в матке могут появляться доброкачественные образования — полипы. Они собой представляют разрастание эндометрия, имеют ножку и тело. Развиваются в возрасте 30-50 лет. Возникают из-за гормональных нарушений, длительного использования спирали, родов с частичным удалением плаценты, хирургических выскабливаний.

Могут быть спровоцированы такими заболеваниями: гипертония, ожирение, воспаления органов малого таза, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, постоянный стресс.

Полипоз не сопровождается выраженными симптомами особенно, при маленьком объеме образований. Со временем симптомы появляются: мажущие выделения в период между менструациями, боли внизу живота, напоминающие схватки, меноррагия, боль и выделения с кровью при сексе.

3.5

Внематочная беременность

Ненормальная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Вызвано последствием воспаления половых органов, непроходимости труб, нарушениями строения слизистой оболочки.

Яйцо отторгается в стенах маточной трубы, разрываются ее мелкие сосуды. Когда происходит разрыв, начинается кровотечение со сгустками. Это опасно для жизни. Основные симптомы следующие:

• задержка месячных 4-8 недель, после которой появляется острая боль внизу живота;
• признаки внутреннего кровотечения: слабый пульс, бледность кожи, снижение давления, учащенное поверхносное дыхание;
• произвольное прерывание нормальной беременности происходит иначе: через 6-8 недель начинаются темные выделения, болит низ живота с отдачей в лопатку, наблюдаются головокружения, обмороки.

3.6

Аномальное строение матки

Аномалии в строении матки не такое уж и редкое явления. В норме она располагается посреди малого таза, привязанная связками и соединительной тканью, на оси шейки и влагалища. При таком положении нет преград не для сперматозоидов и для менструальной крови.

Аномальные формы матки

При аномалиях кровь идет медленно, сгущаясь.

3.7

Состояние после родов или аборта

Аборт является вмешательством в естественный процесс формирования и отторжения функционального слоя эндометрия. Менструация может нарушиться на 2-4 месяца.

Роды провоцируют стресс для организма женщины, изменяется уровень гормонов, ткани могут задерживаться в матке и выходить сгустками крупного размера. Это состояние может быть спровоцировано и не полностью удаленной плацентой.

3.8

Контрацептивы и лекарства

Оральные контрацептивы провоцируют нерегулярные циклы, в перерыве приема таблеток могут вызывать кровотечения между менструациями.

Меноррагия со сгустками может быть вызвана и спиралью. Она становится преградой для выхода менструации. Сгустки могут быть частями оплодотворенной яйцеклетки, которой это метод контрацеции не позволил закрепиться в матке.

Иногда женщины, которые сильно переживают из-за задержки, самостоятельно себе назначают пить препараты типа Утрожестан или Дюфастон. Не будучи врачами, они легко ошибаются в дозировке, и вызывают гормональный удар. Последствием является быстрый рост эндометрия и кровь со сгустками.

4

Обследования для выявления причины патологии

При наличии признаков нарушения менструации, необходимо сдать анализ на коагулограмму, чтобы оценить показатели свертываемости крови. Определяется и концентрация гемоглобина. Он показывает наличие или отсутствие анемии. Если в крови или мазках повышены лейкоциты, это говорит о наличии воспалителения.

Проводится гормональное исследование, анализ крови на антитела к возбудителям инфекций. Если есть подозрение на рак, делается анализ на определение уровня онкомаркеров в крови. В случае положительного результата необходимо провести биопсию. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить, имеются ли новообразования, увидеть нарушение в строении и расположении органов.

Для обследования шейки матки используют кольпоскоп, который помогает, при специальном освещении, увеличении и обработки растворами, осмотреть участки, вызывающие подозрение.

5

При каких выделениях следует обратиться к гинекологу

Любые сгустки должны насторожить, нельзя игнорировать данное состояние. Обратиться внепланово к врачу необходимо, если:

• выделения не прекращаются более 7 дней;
• кровотечение не уменьшается за все дни и объем кровопотери более 150-200 мл;
• оно наступает раньше времени или с задержкой, особенно при регулярном цикле;
• планируется беременность, в таком случае сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и выкидыше;
• выделения обладают неприятным запахом или наблюдаются сгустки очень крупного размера;
• они сопровождаются сильными болями, так как это может говорить о воспалении или инфекции;
• имеются такие симптомы, как одышка, слабость, тахикардия, побледнение кожных покровов, которые могут указывать на большие кровопотери.

6

Способы лечения

Если прослеживается большая ежемесячная потеря крови с образованием сгустков, необходимо пройти курс лечения. Оно может быть консервативным, его цель — пополнение организма железом. Показано употребление витаминов с его содержанием как через продукты, так и медикаментозно. Важен постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений, и гормональное лечение. Женщине положено принимать препараты, которые способны остановить кровотечение (Транексам, Викасол, этамзилат, окситоцин и др.).

Оперативное лечение назначается при сложных ситуациях: если есть миома матки, патологическое разрастание эндометрия, внутренняя перегородка. Происходит путем выскабливания и проведением гистерорезектоскопии. В более опасных ситуациях или при наличии злокачественных образований удаляется матка.

Сгустки крови при месячных (менструации)

Автор Марина Ипатова На чтение 4 мин. Просмотров 124k. Опубликовано 16.05.2020

Если менструация проходит не так, как обычно, у женщины возникает тревога. Многие сталкивались с такой проблемой, как сгустки крови при месячных.

Причины этого явления могут быть различными – от изменений в образе жизни до развития патологических состояний в работе репродуктивной системы женского организма.

Как проходит менструация

В норме ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, способная к дальнейшему оплодотворению. Репродуктивные органы начинают подготовку к возможной беременности, происходит выработка специфических гормонов, а вследствие — утолщение внутреннего слоя матки — эндометрия.

Если зачатие не произошло, происходит уменьшение выработки гормонов. В результате снижается кровоснабжение тканей полости матки и начинается отторжение эндометрия, который выходит наружу по половым путям. Это и есть месячные — выделения, в составе которых находится кровь, частицы слизистой ткани и эндометрия.

Сгустки крови при месячных

Причины могут быть различными, и не всегда это патология. В норме выделения при менструации и не должны быть жидкими, также различны их цвет и консистенция.

Особенно обильные выделения наблюдаются при изменении положения тела, например, когда женщина встает со стула или поднимается из лежачего состояния.

Причина в том, что в неподвижном положении лежа или сидя, в матке происходит застаивание крови, которая постепенно сворачивается. Поэтому выходят месячные со сгустками крови, что в данном случае нельзя назвать патологией.

Природа предусмотрела и поведение организма женщины во время менструации. В этот период вырабатываются особые ферменты, которые выполняют действие антикоагулянтов, то есть приостанавливают быстрое свертывание крови.

Однако при обильной менструации ферменты не способны быстро выполнить свою функцию. Поэтому выходят небольшие куски крови, но причины в этом случае совсем безобидные.

Признаки патологии

В некоторых случаях женщине стоит насторожиться, например, когда она видит сгустки выделений, похожие на печень.

Объем выделений при менструации обычно составляет не более 250 мл. При следующих симптомах женщине необходимо обязательно обратиться к врачу:

• излишне обильная менструация, переходящая в кровотечение;
• месячные сопровождаются сильной болью;
• выделения выходят крупными кусками;
• продолжительная менструация.

Причины

Рассмотрим основные причины, по которым менструация отходит от нормы:

• Гиперплазия эндометрия матки. Данное заболевание является одной из наиболее частых причины, провоцирующих большие куски свернутой крови в ежемесячных выделениях. Состояние может развиться в результате сахарного диабета, ожирения, гипертензии.
• Миома матки. Это опухоль доброкачественного характера, в результате которой происходит нарушение менструального цикла. При заболевании выделения часто очень обильные.
• Гормональный дисбаланс. Если происходит сбой в работе гормональной системы, вполне вероятна обильная менструация, иногда коричневого цвета.
• Эндометриоз. Эндометрий из полости матки разрастается дальше, переходя на другие органы. Менструация характеризуется длительностью, обильностью, нерегулярностью, женщина испытывает сильную боль.
• Полипы. В этом случае ткань полости матки разрастается по типу полипов.
• ВМС. Внутриматочная спираль, которая ставится в целях контрацепции, может восприниматься организмом как инородное тело. В результате выделения содержат куски свернувшейся крови.
• Выскабливание и роды. В течение месяца после родов или оперативного вмешательства менструальные выделения могут быть патологическими. Обильные выделения со сгустками могут сопровождаться повышенной температурой. Прежде всего, следует исключить остатки фрагментов плаценты в матке.
• Внематочная беременность. Для этого состояния характерны обильные выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота и повышенной температурой.
• Проблемы со свертыванием. В этой ситуации кровь начинает сразу же сворачиваться в маточной полости, так как ферменты, предотвращающие гемокоагуляцию, не действуют.
• Прием препаратов для вызова месячных. Если женщина занялась самолечением и приняла таблетки Дюфастон или Норколут при задержке месячных, могут появиться обильные месячные. Причина может быть в том, что задержка не связана с дефицитом прогестерона.
• Воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
• Простудные заболевания, а также ОРВИ.
• Излишнее количество витамина В в организме женщины.

Когда необходим визит к доктору

При наличии густых выделений женщине необходимо пойти к врачу. Особенно стоит поторопиться, если менструация сопровождается сильной, непривычной болью, а также является длительной и излишне обильной.

Ситуации, когда визит к гинекологу откладывать нельзя:

• продолжительность обильной менструации более 7 дней;
• выделения сопровождаются неприятным запахом;
• месячные вызывают сильную боль;
• женщина планирует беременность, в этой ситуации выделения со сгустками могут свидетельствовать о произошедшем выкидыше.

Подведем итоги вышесказанному. Сгустки крови при месячных — это нормально, если других изменений в своем самочувствии женщина не ощущает. Однако, если обильное кровотечение содержит крупные свернувшиеся элементы, имеет неприятный запах и сопровождается сильной болью, чего ранее не происходило — это повод обратиться к врачу, не откладывая. Доктор назначит обследование с целью выяснения причин отклонения от нормы.

На видео о болезненной менструации

причины образования сгустков крови во время месячных,что делать и когда нужно обратиться к врачу

Часто женщины во время месячных обнаруживают сгустки крови. В одних случаях они могут быть вариантом нормы, в других – признаком патологии. Важно знать причины появления сгустков, как определить их характер, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Почему во время менструации идут сгустки крови, и когда это нормально?

Отхождение сгустков крови, как правило, всегда имеет место при менструации в норме. То, что принимают за сгустки, является смесью отслоившегося эндометрия с кровью. Это – нормальное явление, когда остатки неоплодотворенной погибшей яйцеклетки вместе с «невостребованным» для имплантации зародыша слоем эндометрия удаляются, выходят из полости матки. Начинается новый цикл – вызревание новой яйцеклетки, восстановление внутреннего слоя матки.

Подобные выделения характерны в первые дни месячных, больше по виду напоминают плотные комки слизи темного цвета. Истинные же выделения образуются при ее свертывании в результате кровотечения, имеют характерный вид – равномерную темную окраску, вызваны патологическими причинами, о которых необходимо знать.

Причины обильных месячных со сгустками, похожими на печень

Обильные менструации уже сами по себе не являются нормальным явлением. Образующиеся сгустки крови при месячных имеют характерный вид: темно-красный или коричневатый цвет, ровную блестящую поверхность, напоминающую печень.

В таком случае часто наблюдаются сопутствующие симптомы: боли внизу живота, отдающие в поясницу, и признаки кровопотери – общая слабость, головокружение, бледность кожи, снижение давления и учащение пульса. На них нужно обратить особое внимание, чтобы как можно раньше обратиться к врачу.

Основными патологическими причинами темно-красных густых выделений при месячных являются:

• гормональные нарушения;
• наличие полипов; миома матки;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;

• эрозия шейки матки;
• злокачественные опухоли;
• прерванная беременность – аборт, выкидыш;
• внутриматочные контрацептивы.

Есть и ряд других причин временного характера, не связанных с серьезной патологией.

Гормональный сбой

Основной причиной гормонального дисбаланса являются избыток эстрогена и прогестерона, которые подготавливают эндометрий к имплантации плодного яйца, способствуют его утолщению и усиленному кровоснабжению. Однако имеют значение и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, которые также влияют на выработку гормонов яичниками.

Анализ на содержание гормонов имеет большое значение для выяснения причин появления сгустков крови при месячных.

Гиперплазия эндометрия

Состояние внутренней оболочки матки напрямую зависит от выработки половых гормонов. При избытке эстрогена эндометрий разрастается, становится рыхлым, легко кровоточит. Другой причиной являются повреждения эндометрия при частых абортах, воспалительный процесс и ответное избыточное стремление эпителиальной оболочки к восстановлению.

Гиперплазия может быть различных видов: железистая, железисто-кистозная, железисто-фиброзная, она относится к факторам риска развития рака матки. Обильные, длительные месячные со сгустками крови – типичный признак патологии.

Полипоз как нарушение эндометрия

Полипоз – множественные мелкие выросты на внутренней оболочке матки, представляет собой форму гиперплазии эндометрия на отдельных его участках. Полипы могут располагаться в области дна, боковых стенок матки, у места перехода в шеечный канал. Так же, как и гиперплазия, они могут быть железистыми, фиброзными, аденоматозными, в зависимости от исходных клеток.

Причины полипов те же, что и гиперплазии. Они имеют хорошее кровоснабжение и склонны к кровоточивости с образованием сгустков крови при месячных. Характерным признаком является выделения крови типа «мазни» в течение всего менструального цикла.

Полипы

Единичные доброкачественные новообразования в полости матки или в шеечном канале – довольно распространенная патология. Они имеют вид удлиненных выростов на тонкой ножке или широком основании, размером от нескольких миллиметров до довольно крупных, выпадающих в просвет влагалища.

Причинами полипов могут быть тяжелые роды, аборты, воспалительный процесс, травмирование внутриматочными контрацептивами.

Кроме сгустков крови во время месячных, полипы проявляются постоянными мажущимися кровянистыми выделениями в любой день цикла, а также болями, чувством дискомфорта и выделением крови после полового контакта.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль, растущая из мышечных клеток стенки матки, встречается довольно часто: у ¼ женщин от 36 до 50 лет и у половины женщин старше 50 лет. Основной причиной считается повышение эстрогенной функции яичников.

Главная опасность миомы – маточные кровотечения, которые могут проявляться и обильными месячными (меноррагией) со сгустками крови. По расположению в матке миома может быть 3-х видов:

• субмукозной – сразу под эндометрием;
• внутренней – в самоммышечном слое;
• субсерозной – под оболочкой брюшины, покрывающей поверхность матки.

Склонностью к кровотечениям обладают два первых вида миомы. Также бывают множественные миоматозные узлы с различной локализацией.

Эндометриоз или аденомиоз

При эндометриозе (аденомиозе) клетки внутреннего слоя матки разрастаются под влиянием эстрогенов и проникают в толщу маточной стенки, что и провоцирует кровотечения. Особенно они проявляются во время менструации, сопровождаются выделением сгустков крови, болями внизу живота.

Разрастающийся эндометрий может распространяться по маточным трубам и попадать в брюшную полость, имплантироваться на стенке кишечника, других органов, образуя узлы, вызывая боли, запоры. Эти симптомы должны настораживать наряду с обильными и длительными месячными со сгустками крови.

Эрозия

Дефект на слизистой оболочке шейки матки или эрозия встречается у 1/3 женщин. Причинами являются воспалительный процесс, половые инфекции, механические повреждения и ожоги при использовании в качестве контрацептивов различных химических средств.

Часто женщина не подозревает о наличии эрозии, а во время месячных открытая раневая поверхность начинает кровоточить, выделяются сгустки крови.  Провоцирующими факторами могут быть влагалищные тампоны, спринцевания, внутриматочная спираль.

Онкологическая патология шейки и полости матки

Раковая опухоль, развивающаяся матке или в шейке у женщин в репродуктивном возрасте всегда проявляется обильными и длительными месячными со сгустками крови. Наряду с этим отмечаются почти постоянные водянисто-кровянистые выделения из половых путей, связанные с поражением опухолью лимфатических сосудов.

Другим характерным симптомом опухоли является боль и выделение крови во время полового акта или сразу после него, независимо от дней менструального цикла.

Аборт и выкидыш

Сгустки крови могут выходить после искусственного аборта, когда выполнено непрофессиональное выскабливание, а также после вакуумной экстракции с неполным удалением плодного яйца, при медикаментозном аборте с приемом гормональных и сокращающих матку препаратов.

Если случился самопроизвольный аборт – выкидыш, то в отошедшей массе сгустков крови всегда можно обнаружить тело эмбриона. Любой из этих случаев требует безотлагательного обращения к врачу.

Наличие внутриматочной спирали

Большинство рожавших женщин для контрацепции используют внутриматочную спираль, считая ее наиболее безопасным и комфортным способом. Спираль может вызывать обильные месячные со сгустками крови в 3-х случаях:

• при первичном введении, когда организм воспринимает ее как инородное тело, период адаптации длится 2-3 месяца, затем все нормализуется;
• когда неправильно подобран размер спирали, она слишком большая и травмирует матку;
• при наличии патологии – гиперплазии эндометрия, воспаления, эрозии.

Если проблема с месячными продолжается, нужно посетить врача.

Другие причины месячных со сгустками

Сгустки крови во время месячных могут провоцировать и другие факторы, не связанные с заболеваниями, к ним относятся:

• загиб матки, который считается вариантом нормы, но способствует задержке и уплотнению ее содержимого;
• гиподинамия, приводит к застою выделений;
• повышение вязкости крови при потере жидкости;

• физическое перенапряжение, поднятие тяжестей;
• стрессовые ситуации;
• резкая перемена климата;
• секс во время менструации;
• длительный прием гормональных средств.

Обильная первая менструация после родов

Чем дольше женщина кормит малыша, тем дольше не наступает менструация, и есть достаточно времени для полного восстановления растянувшейся матки, особенно если беременность была многоплодной.

И наоборот, с прекращением лактации месячные возвращаются быстро, они обильные и длительные, со сгустками крови. Это может быть тревожным симптомом. После родов в течение нескольких недель происходит восстановление слизистой оболочки матки. Выделения сначала сукровично-слизистые, затем прозрачные – лохии. Когда возобновляются месячные, они могут измениться. На их характер и время возобновления оказывает влияние продолжительность грудного вскармливания.

Особое внимание выделению крови нужно уделять после кесарева сечения, оно может быть признаком расхождения швов матки. 

Самой женщине трудно отличить патологию от физиологической послеродовой перестройки менструального цикла, с обращением к врачу медлить нельзя.

Пошли месячные со сгустками после задержки

Наиболее вероятная причина месячных после задержки со сгустками крови – выкидыш. Это может подтвердиться только лишь подтверждением беременности тестом или анализом на ХГЧ, или наличием среди отошедших сгустков тела эмбриона.

Другой опасной причиной является внематочная беременность, когда зародыш развивается в трубе, повреждает ее, вызывая кровотечение. Обе ситуации требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

К задержке менструации с последующей кровью со сгустками могут привести воспалительный процесс, гормональные нарушения, прием эстрогенов, физические и психоэмоциональные перегрузки. Определить истинную причину сможет только специалист.

Что делать при обильных менструациях с аномалиями?

Тактика при обильных месячных, в которых определяются сгустки крови, зависит от причины. После ее выяснения врач может назначить медикаментозную терапию или направить на операцию. В легких случаях и как дополнение к основному лечению применяют рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия: какие препараты, назначение и как применять?

Для уменьшения меноррагии назначают такие кровеостанавливающие препараты: этамзилат и гемотран в инъекциях, дицинон, транексам в инъекциях, таблетках и другие их аналоги. Перечисленные препараты обладают быстрым действием, их применяют в условиях стационара под контролем анализа свертываемости крови. Для амбулатоного лечения назначают викасол в таблетках или внутримышечных инъекциях.

В случае выявления гормональных нарушений проводится гормонотерапия препаратами ригевидон, дюфастон, для повышения сократимости матки и уменьшения кровотечения назначают окситоцин. Дозу перечисленных препаратов и длительность лечения определяет врач индивидуально.

Оперативное лечение

Хирургические вмешательства и их объем при кровотечении со сгустками крови имеют свои показания – от удаления полипов и кюретажа (выскабливания) полости матки до ее удаления. Они могут выполняться как в неотложном, так и в плановом порядке.

Неотложные операции выполняют по жизненным показаниям в случае внематочной беременности, выкидыша, повреждения матки, атонического маточного кровотечения, которое нельзя устранить консервативными методами.

В плановом порядке удаляют полипы, миому, эндометриозные поражения. Широко применяется современная малотравматичная эндоскопическая техника.

Народные методы

Рецепты из трав в домашних условиях помогут облегчить состояние при месячных, уменьшить кровотечение и образование сгустков крови, снять болевые ощущения. Для приготовления отваров и настоев в народной медицине применяются:

• лист крапивы;
• трава водяного перца;
• полевой хвощ;

• тысячелистник;
• калина;
• пастушья сумка.

Прежде, чем использовать какое-либо средство, нужно посоветоваться с гинекологом. Подробно с наиболее популярными фито-рецептами можно ознакомиться на видео.

Когда и при каких выделениях необходимо обращаться к врачу

Наличие сгустков крови при месячных не всегда является патологией. Обязательного обращения к врачу требуют следующие случаи:

• обильные и длительные менструации – до 7 дней и более;
• наличие крупных темных сгустков, напоминающих по виду печень;
• неприятный запах выделений;
• боли в животе, пояснице;
• повышение температуры тела;
• подозрение на беременность, выкидыш;
• нарушение общего состояния – головокружение, слабость, тошнота, одышка, тахикардия;
• недавно перенесенные гинекологические операции – кесарево сечение, удаление полипа, опухоли, аборт.

Не лишним будет посещение гинеколога в любом случае, если женщина внимательно относится к своему здоровью.

Что означают менструальные сгустки?

Если у вас были месячные в течение любого времени, у вас, вероятно, уже была стычка с менструальным сгустком крови. Если вы не понимаете, о чем я говорю, что ж, вам повезло. Пожалуйста, позвольте мне нарисовать вам словесную картину: менструальные сгустки крови представляют собой густые, желеобразные, яркие или темно-красные капли, которые я бы назвал «густой кровью». Они могут выскакивать на подушечки или тампоны или иным образом выбрасываться во время самых тяжелых течений, и трудно не испугаться, когда вы их видите.В конце концов, разве кровь не должна быть, понимаете … , а не кусковой?

Но хотя менструальные сгустки выглядят как жизненно важные части наших внутренних органов, которые только случаются, выпадают из наших влагалищ, вы не должны волноваться, если увидите их — они просто кровь. Обычно сгустки крови возникают, когда у вас довольно тяжелые месячные; когда кровь собирается в течение длительного периода времени, она начинает свертываться (точно так же, как кровь, скопившаяся на порезе на пальце, превратится в струп).Согласно CDC, менструальные сгустки крови размером менее четверти являются нормальным явлением и не вызывают беспокойства. У большинства из нас они появляются время от времени.

«Сгустки крови — в зависимости от размера, частоты и сопровождающих спазмов / боли — могут быть нормальными», — говорит Bustle доктор Джейн ван Дис, доктор медицины, акушер-гинеколог и медицинский директор клиники Maven. Но они также могут указывать на гормональные или другие проблемы.

Если у вас возникают сгустки крови и очень сильный кровоток каждый раз, когда у вас начинается менструальный цикл, поговорите со своим врачом; они могут захотеть проверить вас на наличие нескольких потенциальных проблем со здоровьем, включая одну из пяти ниже.

1. Миома и полипы матки

Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые растут внутри (как вы уже догадались!) Матки. Но тот факт, что они доброкачественные, не означает, что они всегда озноб — хотя большинство женщин с миомой матки не испытывают от них каких-либо негативных симптомов, они могут вызывать физическую боль (в том числе в животе и во время сексуальной активности). ), давление на мочевой пузырь и длительные тяжелые месячные (часто со множеством тромбов).

Полипы — небольшие мягкие разрастания на слизистой оболочке матки, которые в некоторых случаях могут стать злокачественными — также могут привести к образованию сгустков во время менструации, а также обильному менструальному циклу, межменструальным кровотечениям и нерегулярным менструациям.

Если любой из этих симптомов похож на вас, обратитесь к врачу, который может проверить, есть ли у вас миома, а затем обсудить возможные варианты.

2. Контроль рождаемости

«Когда у [людей] есть гормональные изменения, например, новый гормональный метод контроля рождаемости или прекращение гормонального метода контроля рождаемости, это может вызвать изменения в менструальном цикле, что приведет к увеличению количества тромбов», по словам ван Диса, кто говорит, что «почти каждый тип контроля над рождаемостью» может привести к усилению менструального кровотечения у некоторых людей.

В некоторых случаях люди могут реагировать на гормональные противозачаточные средства или некоторые негормональные противозачаточные средства (например, медные ВМС), развивая расстройство меноррагии. Первичный симптом — это период, который длится более семи дней, имеет ненормально обильный кровоток (то есть вам нужно менять прокладки или тампоны каждые два часа или около того) или включает прохождение больших сгустков крови.

Если у вас очень тяжелое кровотечение, заполненное сгустками, появилось примерно в то время, когда вы начали использовать новую форму контроля над рождаемостью, поговорите об этом со своим врачом.

3. Выкидыш

По данным Mayo Clinic, от 10 до 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Но реальное количество выкидышей, вероятно, намного выше, потому что, если вы не знаете, что беременны и выкидываете на раннем этапе, это может просто выглядеть как очень тяжелое течение.

Но, предупреждает ван Дис, «если вы не знали, был ли у вас выкидыш (не был взят положительный тест на беременность), то действительно невозможно сказать, был ли у вас выкидыш или нет.Не все обильные месячные со сгустками — это выкидыш, и об этом невозможно сказать с уверенностью, если вы не сделали тест на беременность ».

Так что не думайте, что внезапно обильное кровотечение означает выкидыш, потому что это также может приводят к игнорированию других проблем со здоровьем. «Вы не хотели бы пропустить миому, полип или предраковое поражение шейки матки, потому что вы связали свой повышенный кровоток с возможностью неизвестного выкидыша».

Фото: Rawpixel.com / Shutterstock

4.Предраковые и раковые поражения

«Иногда предраковые или раковые поражения матки и шейки матки могут вызывать усиление кровотока и образование сгустков», — отмечает ван Дис. По данным Американского онкологического общества, периоды, которые стали более продолжительными и тяжелыми, а также аномальные вагинальные кровотечения могут быть признаками рака шейки матки. «Чаще всего усиленное кровотечение со сгустками является доброкачественным», — говорит ван Дис, «но вы не можете знать наверняка, пока не увидите своего акушера-гинеколога, поэтому обязательно запишитесь на прием, если кровотечение новое, сильное и опасное вы.«

5. Нарушения свертывания крови

« Редкими причинами образования тромбов являются нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда », — отмечает ван Дис. Эти расстройства, как правило, являются наследственными и могут включать другие симптомы, такие как частые синяки и носовые кровотечения. К счастью, их можно контролировать с помощью лекарств.

«Суть в том, — говорит ван Дис, — что если в вашем менструальном кровотечении произошло значительное изменение, и оно включает новые сгустки, то неплохо было бы посетить акушера-гинеколога, полное обследование.Она рекомендует подготовиться к вашему визиту, ведя «дневник кровотечений», где вы «записываете, в какие дни у вас было кровотечение, сколько у вас было крови (сколько тампонов, прокладок или менструальных чашек с кровью вы видели) и были ли любые сопутствующие симптомы, такие как головокружение, спазмы или боль в животе ».

Главный урок, который следует запомнить? На сгустки крови может быть неприятно смотреть, но вы не должны игнорировать их; эти маленькие присоски могут пытаться вам что-то сказать.

Этот пост был первоначально опубликован 11 ноября 2015 года.Он был обновлен 2 июля 2019 г. Дополнительный отчет Сайеды Саад.

Диагностические шаблоны TCM — дефицит ци, застой крови … | Теория китайской медицины

Диагностические шаблоны ТКМ — дефицит ци, застой крови … — Теория ТКМ

Традиционная китайская медицина использует, так сказать, другой язык для описания дисбаланса в теле и разуме. То, что западный врач может диагностировать как бессонницу, например, практикующий ТКМ может диагностировать как дефицит Инь.Большинство диагнозов в китайской медицине носят скорее относительный, чем конкретный характер, поскольку они учитывают весь набор признаков и симптомов, которые испытывает человек, а не только основную жалобу. Например, если два человека страдают бессонницей, у них обоих одинаковый западный диагноз, однако у одного может быть дефицит Инь с некоторым избытком Ян, а у другого могут быть все признаки дефицита Инь. TCM будет применять протокол лечения для каждого человека, который будет учитывать набор их симптомов, но также будет лечить их бессонницу.Другими словами, в традиционной китайской медицине существует не комплексное лечение бессонницы, а ряд диагнозов, которые содержат бессонницу в качестве основного индикатора.

Ниже вы найдете некоторые из самых основных паттернов традиционной китайской медицины с соответствующими признаками и симптомами, показаниями языка и пульса, меридианами и сопутствующими факторами.

Общие паттерны TCM

Паттерны дефицита

0

Избыток Па tterns

Смешанные модели

0

Свертывание крови — Здоровье легких AZ

О свертывании крови

Ключевые факты о свертывании крови

• Сгустки могут образовываться в артериях, по которым кровь переносится, от сердца, и венах, по которым кровь переносится к сердцу.
• Иногда свертывание крови может быть ненормальным состоянием.
• Сгустки, образующиеся в артериях, могут вызывать инсульты и сердечные приступы. Сгустки, образующиеся в венах, вызывают состояние, называемое тромбозом глубоких вен.

Свертывание крови — нормальный процесс. Сгусток крови, который превращается из жидкости в гелеобразное вещество, образуется вокруг разрезанного кровеносного сосуда, чтобы остановить кровотечение. Однако когда сгусток образуется без травмы, которую необходимо защитить, это может вызвать проблемы.

Например, когда сгусток образуется в артерии — кровеносном сосуде, несущем богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела — это может вызвать инсульт или сердечный приступ.Сгустки, образующиеся в вене — кровеносном сосуде, который переносит кровь с низким содержанием кислорода от тела обратно к сердцу — вызывают состояние, называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Насколько серьезно свертывание крови?

Быстрая диагностика ТГВ или ПЭ может спасти вашу жизнь и предотвратить другие осложнения, связанные с этим потенциально смертельным заболеванием.

Когда сгусток крови DTV отрывается от своего исходного местоположения и попадает в сердце или легкие, он образует так называемую легочную эмболию (PE).

ТГВ и ТЭЛА являются частью заболевания, называемого венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Симптомы ТГВ и ПЭ могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться от легкой одышки до сильной боли в груди и внезапной смерти.

Симптомы свертывания крови

Вероятность образования тромбов выше, если вы не ведете физическую активность — например, если вы находитесь в больнице после операции или инсульта.

Симптомы ТГВ в ногах с такими признаками, как:

• Отек
• Боль в одной или обеих ногах
• Необычное покраснение
• «лошади Чарли», спазмы или пульсация в бедре или икре

Симптомы ПЭ включают:

• Одышка
• Боль в груди
• Головокружение
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение

Симптомы ПЭ легко спутать с сердечным приступом, пневмонией и другими состояниями, симптомы которых включают кашель, боль в груди и учащенное сердцебиение .Ваш лечащий врач может назначить группу клинической диагностики для постановки диагноза.

Каковы факторы риска образования тромбов?

Общие факторы риска образования тромбов включают:

• Переломы костей
• Серьезная операция
• Катетеризация по поводу заболевания мочевого пузыря
• Контроль над рождаемостью и беременность (из-за более высокого уровня гормона эстрогена)
• Ожирение
• Рак
• Химиотерапия
• Наличие тромба прошлое

Диагностика свертывания крови

Во время приема ваш лечащий врач может:

• Заполняли ли вы анкету
• Изучили свою историю болезни
• Заказать анализы крови
• Заказать визуализационные исследования, такие как рентген или ультразвук

Когда вам следует обратиться к своему врачу?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Внезапная, необъяснимая одышка
• Отек одной из ног
• Боль в груди
• Чувство, что ваше сердце колотится
• Предыдущий сгусток крови
• Сильный семейный анамнез ТГВ или ПЭ

Как диагностируется тромб?

Ваш врач может заказать специальный анализ крови, называемый тестом на D-димер . Повышенный уровень D-димера — фрагмента белка, обычно обнаруживаемого в тромбах, — хороший признак того, что у вас ТЭЛА или ТГВ. Если анализ крови окажется нормальным, шансы на то, что у вас есть тромб, невелики или отсутствуют.

Ваш провайдер также полагается на медицинские исследования изображений, такие как компьютерная томография, также известная как компьютерная томография или компьютерная томография, и неинвазивное сканирование, называемое дуплексным сканированием или допплеровским ультразвуком.

CT — один из важнейших инструментов для диагностики PE.Во время компьютерной томографии грудной клетки в вену вводится контрастное вещество, чтобы радиологу было проще найти ПЭ. Допплеровское УЗИ также является отличным тестом и не имеет побочных эффектов, но может диагностировать только ТГВ, но не ТЭЛА. Ваш поставщик объяснит вам каждый тест, прежде чем вы его сдадите.

Важно: Если у вас аллергия на контрастные вещества или йод, ваш поставщик медицинских услуг может заказать сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) вместо компьютерной томографии. V / Q-сканирование использует радиоактивный изотоп вместо контраста на основе йода, чтобы создать более четкое изображение, которое может проверить радиолог.

Лечение свертывания крови

Наиболее распространенное лечение ТГВ и ПЭ — это курс антикоагулянтов , , которые вы вводите или принимаете в форме таблеток. На рынке представлено много разжижающих кровь агентов, и они варьируются от удобных однократных дозировок новых пероральных антикоагулянтов до традиционных лекарств, таких как варфарин. В больницах обычно используют инъекционные антикоагулянты, такие как эноксапарин или гепарин, когда вы находитесь в стационаре, а затем переводят вас на таблетки после выписки.Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант для вашего состояния.

Жизнь со сгустками крови

ТГВ и ТЭЛА могут быть опасными для жизни, но пациенты обычно выживают после первого события. Если у вас был ТГВ или ПЭ, вам нужно научиться жить с этим заболеванием. Антикоагулянты — это основа терапии ВТЭ. Ваш лечащий врач пропишет это лекарство всего на 3 месяца или на всю жизнь: продолжительность зависит от того, что вызвало вашу ВТЭ.Пока вы принимаете антикоагулянты, вы должны проявлять особую осторожность, потому что эти лекарства увеличивают риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вас и вашу дозу и может назначать регулярные анализы крови.

Чего ожидать

Люди, перенесшие ТГВ или ТЭЛА, имеют более высокую вероятность получить состояние, называемое посттромботическим синдромом (ПТС). ПТС может возникать у некоторых пациентов после ТГВ. Часто, чем тяжелее ТГВ, тем выше вероятность развития ПИН. Симптомы ПИН включают:

• Отек
• Боль
• Боль
• Тяжесть
• Спазмы

Ваш лечащий врач может прописать компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек и предотвратить посттравматический стресс.Ваш врач также может посоветовать вам по возможности держать ноги в приподнятом положении.

• Легочная гипертензия. Большинство людей, перенесших ПЭ, со временем выздоравливают. Однако в редких случаях ПЭ приводит к повышению артериального давления в легочной артерии — главном кровеносном сосуде, по которому кровь от сердца поступает в легкие, которые затем снова наполняют кровь кислородом. Если вы продолжаете испытывать одышку даже во время приема антикоагулянтов, ваш врач может назначить эхокардиограмму — неинвазивный тест, который измеряет давление в вашей легочной артерии.

Управление VTE

Что такое фильтр IVC?

Если вы один из тех редких людей, которые не могут принимать антикоагулянты, ваш поставщик может порекомендовать фильтр нижней полой вены (НПВ) — небольшой фильтр , помещенный в ваше тело во время минимально инвазивной хирургической процедуры, который захватывает сгустки крови перед они могут попасть в ваше сердце, мозг или легкие. У фильтров IVC есть свои плюсы и минусы, поэтому, если ваш поставщик предполагает, что он может быть подходящим для вас, обязательно проведите подробное обсуждение, чтобы вы полностью понимали риски и преимущества.

Если вам поставили диагноз ТГВ или ТЭЛА, ваш врач может пройти обследование на «гиперкоагуляцию». Это обследование обычно включает в себя несколько анализов крови, чтобы выяснить, может ли быть генетическая причина вашего ВТЭ, особенно если нет другого четкого объяснения того, почему у вас образовался тромб (например, операция или сломанная кость). К сожалению, у нас нет возможности узнать, повторится ли ваш VTE.

После ВТЭ, особенно если у вас не было факторов риска, ваш поставщик медицинских услуг может назначить тесты для поиска скрытого рака.Данные показывают, что до 10% пациентов будет диагностирован рак в течение 1 года с момента постановки диагноза ВТЭ. Тем не менее, в настоящее время нет данных в поддержку скрининга каждого пациента, у которого был ТГВ или ТЭЛА на рак.

ресурсов

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Какие ресурсы доступны в Интернете?

Многие ресурсы доступны пациентам в Интернете, в том числе

Что произойдет, если у меня образовался тромб во время беременности?

Беременные женщины подвержены повышенному риску ТГВ или ТЭЛА, и этот риск сохраняется в течение нескольких недель после родов.Если у вас есть факторы риска, которые увеличивают риск ВТЭ во время беременности (например, предыдущий ТГВ), ваш поставщик может направить вас к специалисту, имеющему опыт в этой области. Профессиональные общества, такие как Американский колледж грудных врачей и Американский колледж акушерства и гинекологии, имеют рекомендации, которые помогут этим специалистам предотвратить и лечить ВТЭ у беременных женщин.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития ТГВ во время длительных путешествий?

Данные показывают, что каждые 2 часа увеличения времени в пути увеличивает риск развития ТГВ примерно на 20%.Некоторым людям может быть полезно носить компрессионные чулки во время путешествий. Кроме того, во время путешествия убедитесь, что вы:

• Совершайте частые прогулки
• Поддерживайте водный баланс
• Сядьте в проходе, если вы путешествуете по воздуху

Когда используются препараты, разрушающие тромбы (тромболитики)?

Тромболитики, часто называемые «разрушителями тромбов», иногда используются в больницах, но только для самых тяжелых пациентов. Если ваш врач рекомендует лечение тромболитиками, обязательно поговорите с ним о рисках и преимуществах.

Что могут сделать больницы для предотвращения ВТЭ у своих пациентов?

Во всех больницах есть протоколы для предотвращения ТГВ и ТЭЛА у пациентов. Для получения информации и статистических данных о пациентах Medicare, у которых во время пребывания в больнице образовались тромбы, посетите веб-сайт «Сравнение больниц» Центров Medicare и Medicaid Services.