Профессор ЛОР НИИ Сергей Рязанцев: «Берегите нос!». Сезонные рекомендации по профилактике насморка и ОРВИ — Город — Новости Санкт-Петербурга
Сергей РязанцевПоделитьсяСезонную заболеваемость ОРВИ и гриппом мы привыкли называть простудой. Ее проявления многолики, ведь причиной может стать любой из 144 типов респираторных вирусов, объясняет Сергей Рязанцев, главный оториноларинголог СЗФО, член президиума Европейской федерации оториноларингологических обществ (EUFOS), член президиума Российского общества оториноларингологов, профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.
— Может ли человек сам понять, что за вирус его поразил?
— По симптомам сказать, какой респираторный вирус стал причиной болезни, сложно. Одна группа (риновирусы) вызывает насморк, другая — боль в горле, третья — кашель и трахеит. Но заболевания, которые они провоцируют, сами по себе безобидные. В течение года каждый из нас переболевает какими-то из них. Более того, к ним вырабатывается иммунитет. Но периодически появляются новые вирусы, они и создают сложную эпидемиологическую обстановку. Чаще всего это был вирус гриппа — самый агрессивный из всех ОРВИ. Он был причиной уже нескольких пандемий. Больше всего жизней унесла «испанка». Ее так назвали, потому что в Первую мировую войну была цензура в странах — участниках войны. И только в не воевавшей Испании ученые дали описание новой на тот момент болезни. Скорее всего, как и большинство других вирусов, вызывавших эпидемии, она пришла к нам с Востока. Есть теория, по которой слово «грипп» произошло от русского «хрип». Он «катился» с Востока — через Россию — на Запад. Европейское название гриппа «инфлюэнца» — от слова инфлуар (внезапно вторгаться) появилось позже.
Мы знаем, что респираторные инфекции становятся активными в период погодной нестабильности: осень-зима, зима-весна. Но в этом году нам повезло: из-за мягкой зимы не было эпидемии гриппа, вспышек тяжело протекающих ОРВИ. Хотя сезонные респираторные инфекции продолжают распространяться, а мы продолжаем болеть.
— Сейчас человек с любыми симптомами начинает подозревать у себя самое страшное.
— Да, в сложившейся обстановке и обычное ОРВИ вызывает стресс. Конечно, уже есть сведения, что насморк вряд ли является признаком нового коронавируса — он чаще проявляется высокой температурой, сухим кашлем. Но больших данных, на которых можно было бы основывать такую дифференциальную диагностику, пока нет. Поэтому надо всегда обращаться к врачу, если состояние внушает опасения.
Я сам вернулся недавно из-за границы с симптомами ОРВИ, правда, мои две недели вынужденной изоляции заканчиваются. И мне непонятно, почему люди воспринимают время нахождения дома, которое подарило ему государство, так болезненно, будто собственная квартира это тюрьма. Наоборот, это возможность отдохнуть, подкрепить силы. И полечить свою простуду — не секрет ведь, что мы часто переносим ее на «ногах», заражая при этом окружающих. А тем, кто сейчас продолжает работать, лучше предупредить заболевание обычными ОРВИ, чтобы не ослаблять иммунитет.
— Но тот, кто и прежде с обычным насморком не обращался к врачам, не пойдет и сейчас. Но избавиться от него все же как-то хочется.
— Надо вспомнить основополагающие меры профилактики возникновения осложнений из-за банальных ОРВИ. Кстати, если бы не эти инфекции, не было бы специальности «врач — ухо-горло-нос». Все проблемы с этими органами возникают из-за «простудных» вирусов. Насморк — их первый симптом. Что следует за ним? Закрывается слуховая труба — барабанная полость изолируется, всасывается кислород, туда поступает транссудат или экссудат, снижается слух, начинается катаральный отит. Как только туда проникает бактериальная флора, возникает острый бактериальный отит.
То же самое с синуситом, который в народе называют «гайморит». Закрываются носовые пазухи, появляется экссудат, присоединяется бактериальная флора, возникает острый синусит. Он проявляется, прежде всего, воспалительной реакцией со стороны слизистой оболочки полости носа. Она приводит к отеку слизистой и закрытию узких соустий, которые соединяют околоносовые пазухи. Чтобы не развился синусит или отит, нужно использовать сосудосуживающие капли. Надо только помнить, что это вазоконстрикторы (вещества, вызывающие сужение кровеносных сосудов и уменьшение в них кровотока). Использовать их более семи дней подряд нельзя — развивается привыкание. Чем дольше их используешь, тем все меньший эффект они оказывают, а заканчивается это неприятным состоянием — медикаментозным ринитом, от которого избавиться гораздо сложнее, чем от обычного.
— Режим изоляции — с одной стороны, благо, поскольку способен прервать взрывную цепочку заболеваемости Сovid-2019. С другой — нос в домашних условиях страдает и может стать более восприимчивым к инфекциям во время вынужденных выходов из дома. Как этого избежать?
— Не только к инфекциям, последние исследования показывают, что человечество вообще стало больше времени проводить дома, где много аллергенов. Это библиотечная, клещевая и домашняя пыль, плесень. Когда человек целый день проводит на работе, а домой приходит, чтобы переночевать, он мало подвергается воздействию аллергенов. Когда вынужден круглые сутки находиться дома, возможно обострение аллергического процесса.
Аллергией страдает практически каждый третий человек на Земле, ее легкая форма протекает как раз в виде насморка. Если человек знает, что он аллергик, он знает и какое лечение ему требуется. Это антигистаминные препараты или топические стероиды. Появился даже отечественный дженерик американского мометазона фуроата — синтетического глюкокортикостероида, эффективного при аллергическом рините.
Но главное в борьбе с этим недугом эффект элиминации — устранения попавшего аллергена (инфекционного агента — вирусов или бактерий тоже) с помощью промывания полости носа солевыми растворами. В России уже зарегистрировано более 30 препаратов на основе изотонического раствора морской воды, в исследованиях первого препарата из этой группы — «Аквамариса» доказана их роль в элиминации аллергенов, бактериальных и вирусных инфекций.
— Обычно эти препараты рекомендуют и для увлажнения полости носа.
— В части увлажнения они дают кратковременный эффект. Дело в том, что в полости носа у нас действует система так называемого мукоцилиарного клиренса. Вся полость носа покрыта ресничками, а сверху этих ресничек — слизистое одеяло. Все, что есть воздухе — пылевые частицы, бактериальные и вирусные агенты, аллергены, грибки, все это вязнет в слизистом одеяле, продвигается в носоглотку, проглатывается и разрушается желудочным соком. Но так она работает, когда влажность воздуха — не менее 50%. В Петербурге на улице она достигает и 90%, так что за эффективную работу этой системы в обычное время можно не беспокоиться — несколько раз за день мы оказывается на улице. Но сейчас мы сидим дома. Какая у нас влажность? Гигрометр у меня в квартире показывает в среднем около 30%. С включенным центральным отоплением она практически у всех одинаковая. Человек ощущает сухость в носу, дискомфорт. При такой влажности полость носа становится уязвимой, перестает выполнять свою защитную функцию. Чтобы этого не происходило, кто-то использует специальные приборы — увлажнители. Но они есть не у всех. Обычное проветривание поможет увеличить влажность в квартире до 50–55%, если проводить его регулярно.
— Существуют ли универсальные препараты, которыми, в отличие от сосудосуживающих капель, можно пользоваться долго при любом насморке и при сухости?
— В традиционной российской медицине еще с дореволюционных времен использовались не капли, а мази. Например, мазь Симановского, которая включала комбинацию ланолина, вазелина, вазоконстрикторов, противовоспалительных компонентов.
Я помню, в советское время у нас на приеме сидели пациенты, у которых из носа торчали спички, на которые накручивалась вата, выполнявшая роль тампона для мази. И это было очень эффективно.
Или, например, известная в Петербурге мазь Флеминга. В эту мазь входит календула, как противовоспалительное средство, ментол, и еще целый ряд компонентов: эскулюс (конский каштан обыкновенный), гамамелис, оксид цинка, ментол.
В оториноларингологии она используется для предупреждения насморка, сухости, вазомоторного ринита, ее назначают, как и капли от насморка, при воспалении полости носа, но в отличие от капель ее можно применять, не боясь привыкания. По нашим исследованиям, насморк проходит на 4–5-й день точно, а улучшение наступает на 2–3-й день. Мазь Флеминга — альтернатива длительному применению сосудосуживающих препаратов, это средство и для увлажнения слизистой оболочки носа. Как и любая другая мазь она выполняет и барьерную функцию — защищает от вирусов, бактерий и аллергенов.
— Не вредит ли применение мазей слизистой оболочке?
— Какое-то время назад была дискуссия о том, что мазевые препараты нарушают систему мукоцилиарного клиренса. С одной стороны, это так. С другой, при гриппе или ОРВИ с насморком или после перенесенного заболевания, а также в сухом воздухе реснички в полости носа уже погибли, там — голое поле на слизистой и мазь уже ничего плохого им сделает. Зато она убережет нос от домашней сухости, во-первых, а во-вторых, она предотвратит контакт слизистой со всеми веществами, которые туда попадают — они вязнут в слое мази и не достигают слизистой.
— Почему об оксолиновой мази говорят только как о барьерной защите от вирусов, хотя еще недавно считалось, что она их убивает.
— Она тоже досталась нам из советских времен. Ей, действительно, приписывалось противовирусное действие. Но сейчас уже понятно, что она имеет только барьерный эффект.
— Если использовать мази в качестве барьера, все ли вирусы они могут задержать?
— Исследований по поводу нового коронавируса, например, нет совсем, поэтому и достоверных данных на этот счет нет. Но поскольку это тоже респираторный вирус, поэтому шанс не допустить его в дыхательные пути через нос есть. А так как сейчас еще и сезон обычных ОРВИ и аллергий, использование таких барьеров очень актуально.
Валентин Сорокин
Сергей РязанцевМазь Флеминга от насморка | Лечим Насморк
Мазь Флеминга – натуральное гомеопатическое средство против воспаления, заживляет, имеет антисептические свойства. Относится к гомеопатическим, поэтому разрешено для длительного применения.
Основное описание
Составляющие мази Флеминга насыщают ткани кожи кислородом, способствуют регенерации, уменьшают отек и венозный застой. При постоянном использовании укрепляет защитные силы организма.
Мазь предназначена для снятия проявлений насморка, дерматитов различного характера, терапии геморроя. Используется при аллергических высыпаниях, снимает зуд. Обладает охлаждающим и подсушивающим действием. Успешно используется для снятия воспаления при целом ряде заболеваний. Противостоит проникновению инфекции в организм.
В аптеках препарат отпускается без рецепта. Не выявлено опасных проявлений при сочетании с другими препаратами. При длительном применении не вызывает привыкания.
Применение при рините
Мазь Флеминга хорошо помогает при насморке, в частности при вазомоторном рините. Это воспаление слизистой оболочки в носовой полости. При этом нарушается сосудистый тонус, возникает отек, начинаются выделения. Все это приводит к нарушению дыхания, острой или хронической ринорее.
Больной испытывает значительное ухудшение самочувствия и качества жизни. Нарушается сон, рассеивается внимание, падает работоспособность. Организм не получает достаточно кислорода, что в свою очередь приводит к головным болям, раздражительности, гипоксии, повышенной утомляемости. Возможно появление гипоксии.
Симптомы вазомоторного ринита
При возникновении вазомоторного ринита сначала ощущается заложенность носа, возможна общая вялость и раздражительность. При развитии больной жалуется на такие признаки:
- нарушение носового дыхания;
- сильная заложенность носа;
- чихание, зуд;
- обильные выделения.
Как правило, на лице заметен отек, кожа на носу и над верхней губой становится раздраженной, появляется покраснение и шелушение.
Причины вазомоторного ринита
Причинами возникновения ринита могут быть как внешние факторы (заражение), так и внутренние процессы, протекающие в организме. Применение мази Флеминга рекомендовано в следующих случаях:
- вирусные инфекции;
- аденоиды;
- реакция на пищевые раздражители, перепады температуры, резкие запахи или яркий свет;
- изменения гормонального фона при эндокринных заболеваниях;
- особенности протекания беременности;
- травмы в области носа;
- реакция на длительный прием сосудосуживающих препаратов местного действия;
- заболевания сосудов.
В части случаев конкретную причину вазомоторного ринита определить не удается, форма считается идиопатической.
Лечение вазомоторного ринита
При легких формах вазомоторного ринита медики рекомендуют изменить образ жизни. Исключить алкоголь и продукты, вызывающие такую реакцию, избегать острого, больше гулять на свежем воздухе. Полезна дыхательная гимнастика, приемы которой может показать отоларинголог. Предупредить частые простуды и улучшить тонус сосудов помогает закаливание.
Во время приступа ринита врачи, помимо лекарственной терапии, назначают промывания солевым или физиологическим раствором. В такие моменты хорошо помогает мазь Флеминга. Она оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, снимает отек, улучшает общее состояние больного.
Состав и форма выпуска
Мазь Флеминга продается во флаконах по 15 и 25 г. По внешнему виду — белая масса с отчетливым запахом ментола. Используется наружно. Избегайте попадания в открытые раны или царапины.
Состав:
- экстракт календулы;
- вытяжка из гамамелиса;
- оксид цинка;
- ментол;
- эскулюс.
Вспомогательное средство, смягчающее кожу — вазелин.
Показания к применению
Мазь Флеминга оказывает мягкое пролонгированное действие. Она рекомендована к применению при ринитах, насморке, простуде. Используется для уменьшения проявлений дерматитов преимущественно аллергического характера. Помогает при геморрое неосложненной формы.
Мазь может использоваться для укрепления иммунитета. Может применяться при ряде кожных заболеваний (после консультации с врачом), различных инфекциях.
Противопоказания
Мазь Флеминга нельзя применять для детей в возрасте до двух лет. Если замечена индивидуальная реакция, стоит отказаться от ее использования — может возникнуть индивидуальная непереносимость отдельных составляющих препарата.
При беременности и кормлении грудью применение разрешено с осторожностью. Внимательно следите за реакцией организма на использование мази и при симптомах раздражения немедленно удалите ее с кожи. Лучше всего предварительно посоветоваться со своим врачом.
Способ применения и дозы
При вазомоторном рините мазью Флеминга смазывают носовые пазухи изнутри. Можно нанести состав на ватные турунды и заложить их в носовые проходы. Длительность процедуры — 5-10 минут. Повторять три раза в день до полного излечения, но не более двух недель. Затем следует сделать перерыв.
При геморрое мазь аккуратно наносят ватным тампоном на пораженный участок снаружи. Количество процедур в день — до трех раз. Длительность лечения 7 дней. Повторить курс можно после консультации с лечащим врачом.
При дерматите мазь наносят на кожу дважды в сутки в течение 10 дней. При улучшении курс необходимо провести до конца, не бросать на середине. Как показывает практика, стабильное улучшение наступает на 10 день.
Побочные эффекты
Поскольку мазь Флеминга — гомеопатическое средство, побочные явления маловероятны. Натуральные компоненты препарата безопасны, однако, возможна индивидуальная непереносимость. Перед применением внимательно прочитайте состав мази и, если у вас есть аллергия на отдельные вещества, от использования лучше отказаться.
Сообщения о передозировке мази Флеминга официально не зафиксированы.
Условия хранения
Упаковку мази Флеминга необходимо хранить в недоступном для детей месте. Защищайте ее от влаги и солнечного света, не допускайте перегрева. Храните при комнатной температуре, охлаждение не требуется.
При соблюдении условий хранения срок годности препарата — 2 года.
Мазь Флеминга от насморка: последние отзывы
Насморк может доставить множество неудобств и неприятностей. А особенно маленькому непоседе, привыкшему к активным подвижным играм. Большинство препаратов способны купировать неприятную симптоматику. Но они совершенно не лечат насморк. В этом случае обычный ринит грозит перерасти в более серьезную патологию. Чтобы избежать неприятных осложнений следует своевременно начинать лечение. Облегчить состояние крохи и защитить его от серьезных заболеваний поможет мазь от насморка.
Использовать бесконтрольно любые препараты, в том числе и мазь для носа от насморка, крайне не рекомендуется. Перед применением, особенно если речь идет о детях, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
мази Вишневского, тетрациклиновая.
Оксолиновая мазь
Средство прекрасно препятствует проникновению вирусов в организм. Поэтому оксолиновая мазь от насморка широко используется в холодную пору, когда создается эпидемиологическая обстановка. Ежедневное ее использование существенно снижает риск заражения вирусами. Она обладает отличной активностью против гриппа, герпеса.
В профилактических и лечебных целях рекомендуется использовать 0,25%-ю мазь. Ее наносят тоненьким слоем на слизистую носовых ходов. Такую процедуру следует повторять трижды в день во время эпидемического периода. Разрешается применять данное средство на протяжении 30-40 дней.
Однако эффективна данная мазь от насморка только в том случае, если вирусы не проникли в организм. Противопоказание — повышенная чувствительность к оксолину. Среди побочных эффектов может ощущаться легкое жжение в носовой полости. Спустя минуту после применения оно полностью проходит.
Широко применяется данная мазь от насморка для детей, поскольку лекарство не обладает серьезными противопоказаниями. Однако перед использованием обязательна консультация с педиатром.
Мазь «Виферон»
Прекрасным средством является данный препарат. Однако наилучший эффект можно получить лишь при использовании данной мази на ранней стадии болезни. В это время организму необходимо только немного помочь в борьбе с развивающейся патологией.
Мазь «Виферон» в роли профилактического средства от насморка следует использовать только в случае наивысшей угрозы заражения. К примеру, если малыш находился в прямом очаге инфекции.
Совершенно бессмысленно использовать ее, если диагностируется насморк аллергического характера. Поскольку средство способно лечить исключительно вирусную инфекцию.
Лекарство обладает невысокой адсорбцией, поэтому побочных действий практически не имеет. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции на составляющие препарата. Его разрешено применять беременным женщинам, кормящим матерям. Кроме того, подходит данная мазь от насморка для детей с 1-го месяца жизни.
Изготовлено средство на основе интерферона. Поэтому обладает прекрасными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами. Применяют средство трижды в день, нанося тонким слоем на слизистые носа. Длительность терапии может составлять 5 дней — 2 недели.
Мазь Вишневского
Чтобы обеспечить противовоспалительное воздействие и предотвратить присоединение бактериальной инфекции, мазь от насморка должна отличаться антисептическими свойствами. Такие препараты зачастую обладают обширным спектром действия.
Отличным антисептическим средством, которое нередко используется при насморке, является мазь Вишневского. Ингредиенты, входящие в ее состав, способствуют быстрому выздоровлению. Однако данная мазь противопоказана пациентам, страдающим нарушением почек. Не следует применять ее для детей, не достигших 6 лет. Не рекомендована она и беременным.
Мазь Вишневского можно использовать не более 1 недели. В случае длительного применения она может спровоцировать раздражение и вызвать аллергию.
Мазь «Эваменол»
Достаточно мощным эффектом отличаются комплексные лекарства. Врачи зачастую именно им отдают предпочтение. Такие мази способны оказывать благоприятное воздействие на организм по многим направлениям:
- антисептическое;
- сосудосуживающее;
- противовоспалительное;
- смягчающее;
- антибактериальное;
- регенерирующее.
Комбинированные препараты могут помочь в лечении как острого, так и хронического ринита. Среди множества разнообразных лекарств большим спросом пользуется мазь от насморка «Эваменол». Она обладает прекрасными обезболивающими свойствами, благодаря чему ее нередко применяют в случае повреждения слизистой носа.
Кроме того, данная мазь выполняет целый ряд благоприятных для организма функций:
- облегчает носовое дыхание;
- избавляет от ощущения сухости;
- обеспечивает защиту от любых вирусных патологий.
Эффективное средство разрешается к применению даже в случае повышенного давления. Но для малышей младше двух лет данное лекарство строго запрещается.
Мазь «Левомеколь»
Прекрасный комбинированный препарат на основе метилурацила и хлорамфеникола. Он эффективен против большинства бактерий. Мазь обладает прекрасными регенеративными свойствами.
Для использования следует нанести средство на тампоны и поставить их минут на 15-20 в носовые ходы. Такая процедура должна повторяться дважды в день в течение 10 суток. Серьезных побочных эффектов мазь не оказывает. Но иногда могут наблюдаться аллергические реакции.
Данное средство противопоказано беременным женщинам и крохам до 6 лет.
Мазь Флеминга
Все большее применение находят гомеопатические препараты. Такие лекарства нередко используются для лечения острых форм патологии. Ведь они способны оказывать комплексное воздействие на организм:
- противовирусное;
- иммуностимулирующее;
- противовоспалительное;
- антигистаминное;
- противоотечное.
Кроме того, натуральный состав таких препаратов обеспечивает их отличную переносимость пациентами. Благодаря чему лекарство практически не обладает противопоказаниями и серьезными побочными эффектами.
Большой популярностью пользуется гомеопатическая комбинированная мазь Флеминга от насморка. Средство применяется при ринитах любых типов. Мазь отличается:
- прекрасными антимикробными свойствами;
- способна повышать стойкость иммунитета;
- значительно улучшает циркуляцию крови.
Рекомендуется смазывать данным средством внешние ткани и слизистые. Наиболее оптимальным вариантом считается установка тампонов с мазью минут на 10-15 в нос. Такую манипуляцию следует повторять 10 суток по три раза в день.
Мазь обладает достаточно мягким воздействием. Такое свойство делает возможным использовать средство для пациентов любого возраста.
Мазь «Доктор Мом»
Данное средство является достаточно популярным и эффективным гомеопатическим препаратом от насморка. Зачастую его применяют для облегчения симптоматики простуды в сочетании с другими медикаментами.
Мазь обладает прекрасными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Однако данное средство ни в коем случае нельзя наносить на слизистые. Им смазываются исключительно наружные покровы кожи. При насморке это крылья носа.
Кроме того, препарат применяется и для борьбы с головной болью. Для этих целей мазь тонким слоем наносят на височную область.
Мнения потребителей
Достаточно большой популярностью пользуется гомеопатическая мазь Флеминга от насморка. Отзывы пациентов уверяют в ее высокой эффективности. Отличное средство, совершенно безопасное, способное устранить симптоматику любого ринита, в том числе и гнойного.
А некоторые люди, столкнувшиеся с непроходящим насморком, свидетельствуют, что испытали множество различных капель, спреев, прежде чем воспользовались данным средством. Это дает возможность им более детально определить преимущества и недостатки такого лекарства, как мазь Флеминга от насморка. Отзывы этих пациентов заверяют, что препарат обладает действительно высокой эффективностью при лечении ринита. При использовании средства на протяжении нескольких дней насморк прекрасно устраняется. Только применять лекарство следует согласно инструкции.
Высокую оценку у потребителей заслужила и мазь от насморка «Эваменол». Отзывы пациентов особо акцентируют внимание на безопасности лекарства. Средство практически за 5-6 дней полностью избавляет от ринита. Люди, испытавшие на себе воздействие мази, утверждают, что тюбик спасительного средства теперь всегда находится у них под рукой.
Мазь ФЛЕМИНГА® — инструкция по применению, цена, отзывы. Подробное описание препарата.
МАЗЬ ФЛЕМИНГА® это гомеопатический лекарственный препарат, широко применяемый в общей врачебной практике: в отоларингологии для лечения вазомоторного ринита(насморка), в дерматологии для лечения аллергического дерматита, а так же в проктологии для лечения геморроя.
Столь разнообразная область применения мази достигается благодаря тщательно подобранному составу в основу которого заложен вековой опыт как врачей гомеопатов, так и врачей классической медицины. Основными действующими компонентами являются: Calendula officinalis D1 (Календула), Hamamelis virginiana D1 (Гамамелис), Aesculus hippocastanum D1, Mentholum (Ментол) и Zinci oxydum (Цинка оксид), все они как по отдельности, так и в разных сочетаниях хорошо известны и зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Именно поэтому, МАЗЬ ФЛЕМИНГА® обладает целым рядом положительных действий: антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, венотонизирующее и противозудное.
Преимущества, благодаря которым МАЗЬ ФЛЕМИНГА® достойна находиться в каждой семейной аптечке:
— Три показания к применению:
Насморк, Дерматит, Геморрой – это одни из самых распространенных заболеваний.
— Высокая оценка эффективности практикующими врачами
— Многолетний опыт применения
— Разработано и произведено в России:
в 2001 году препарат внесен в Государственный реестр лекарственных средств, в 2004 году получен патент на состав, отечественные компоненты и технология производства гарантируют высокое качество, стабильность цен и наличие препарата в аптеках.
Из противопоказаний только повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Тем не менее, перед применением любого лекарства, рекомендуем получить консультацию специалиста.Для получения подробной информации по применению препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА® перейдите на сайт препарата www.fleminga.ru
Мазь Флеминга® возможно приобрести в аптеках практически во всех городах России.
Спрашивайте в аптеках Вашего города!
Санкт-Петербург
Узнать где приобрести препарат в Санкт-Петербурге можно на соответсвующей странице нашего сайта
Где купить/Партнеры
или воспользовавшись сервисом поиска лекарств в аптеках Санкт-Петербурга «ЭКМИ»
Москва
Узнать о стоимости и наличии препарата в аптеках Москвы можно с помощью онлайн-сервиса поиска лекарств
— www.aptekamos.ru
или по телефону справочной службы: +7 495 627-05-61
Другие города
Наличие и стоимость препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА в аптеках городов России можно уточнить на общероссийском портале поиска лекарств
— www.poisklekarstv.ru
или по телефону соответствующих городских справочных служб.
Онлайн-сервисы
Заказать мазь МАЗЬ ФЛЕМИНГА до ближайшей удобной для Вас аптеки можно с помощью одного из онлайн-сервисов:
— www.apteka.ru
— www.piluli.ru
Статья практикующего хирурга, о применении препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА® при лечении наружного геморроя, опубликованна на «Первом колопроктологическом портале» Gemor.su
Читать статью на сайте Gemor.su
Вопросов по данному препарату пока не задано.
Если у Вас возник вопрос по данному препарату, отправьте его на [email protected] или воспользуйтесь формой обратной связи
Отзывы о препарате ТУЯ-ГФ на сайте Otzovik.com
Отзовик – самое полезное сообщество! Десятки тысяч авторов пишут здесь свои впечатления обо всем на свете, ставят оценки, дают полезные советы и идеи как выгодно и с пользой потратить свое время и деньги, а также предупреждают о возможных недостатках и проблемах, с которыми вы можете столкнуться при покупке или поездке.
Отзывы о препарате на сайте IReccomend.ru
IRecommend.ru создан для обмена опытом о товарах и услугах.
Мази от насморка — Родник Здоровья
В холодную погоду нередки эпидемии. Защититься от вирусов помогает Оксолиновая мазь от насморка. Ее применение заметно снижает вероятность заражения вирусными инфекциями. Защищая слизистую носа, мазь предотвращает проникновение вирусов в организм. Против вирусного ринита следует использовать 0,25% мазь. Содержимое тюбика нужно наносить на слизистую оболочку носа два-три раза в день. Следует иметь в виду, что Оксолиновая мазь является профилактическим средством и малоэффективна, если человек уже заболел.
Комбинированные средства
Благодаря содержанию целебных компонентов комплексные мази от насморка высокоэффективны. Большинство медиков назначает именно такие лекарственные средства. Ведь подобные медикаменты оказывают благотворное действие сразу в нескольких направления. Комбинированные мази от насморка помогают справиться с острым и хроническим ринитом.
Среди комплексных препаратов можно выделить мазь от насморка Пиносол .
Эта назальная мазь обладает противовоспалительным, противомикробным действием, а также снимает заложенность носа. Входящие в состав мази масла эвкалипта и сосны стимулируют рецепторы слизистых оболочек и облегчают дыхание. «Пиносол» следует наносить на слизистые оболочки носовых проходов три-четыре раза в день.
Гомеопатические средства
Гомеопатические мази от насморка имеют в своем составе преимущественно натуральные компоненты. Гомеопатические препараты от насморка комплексно воздействуют на течение заболевания. Как правило, они обладают иммуностимулирующим, потивовоспалительным, противоотечным и противовирусным свойствами.
Благодаря натуральному составу такие мази имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний и их часто назначают детям.
Мазь Флеминга обладает антибактериальным действием. Препарат улучшает микроциркуляцию в крови. Мазь также повышает иммунитет. Наносить мазь Флеминга следует непосредственно на слизистую носа или закладывать ватные тампоны, пропитанные мазью, в носовые проходы. Использовать два раза в сутки: утром и вечером.
Мазь от насморка «Туя» назначают при таких заболеваниях, как гайморит, аденоиды, хронический ринит. При гайморите данный препарат рекомендуется использовать в комплексе с препаратом «Гаморин». Мазью следует обрабатывать ноздри изнутри два-три раза в день.
Мазь Доктор Мом — одно из популярных сегодня и эффективных гомеопатических средств от насморка. Чаще всего препарат используется для облегчения симптомов простуды в комплексе с другими лекарственными средствами. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. В отличие от многих других мазей от насморка, «Доктор Мом» нельзя наносить на слизистые оболочки. Смазывать тонким слоем следует только наружные кожные покровы (крылья носа). Препарат помогает не только от насморка, но и от головной боли. Для лечения необходимо нанести мазь на кожу висков.
Мазь Флеминга от насморка – аналоги
Гомеопатические лекарственные средства нередко демонстрируют эффективность не хуже медикаментов. При этом натуральный состав допускает использование препаратов широким кругом лиц. Примером действенного лекарства может быть мазь Флеминга от насморка.
Мазь Флеминга от насморка – состав
Средство предназначено для наружного местного применения. Представляет собой однородную массу белого цвета с легким желтоватым оттенком. Имеет выраженный запах ментола. Препарат относится к гомеопатическим, в его составе присутствуют исключительно натуральные компоненты. Это обеспечивает возможность применения лекарства практически без опасения. Терапевтический эффект обеспечивают экстракты растений, что содержит мазь Флеминга, состав которой следующий:
- календула;
- эскулюс;
- гамамелис;
- оксид цинка;
- вазелин.
Мазь Флеминга – действие
Лекарственное средство предназначено для лечения различных дерматитов, ринита, комплексной терапии геморроя. Данная информация указана в инструкции к мази. Однако на практике лекарство находит более широкое применение. Его нередко используют при аллергических высыпаниях для ликвидации неприятных симптомов в виде зуда и жжения. Средство демонстрирует выраженный охлаждающий и подсушивающий эффекты, которые могут использоваться при различных воспалительных процессах.
Мазь Флеминга, показания к применению которой четко указаны в инструкции, хорошо помогает при насморке. Компоненты средства снимают воспаление слизистой оболочки, устраняют отечность. Кроме того, применение мази помогает восстановить сосудистый тонус, уменьшает объем выделяемой слизи. В результате удается быстро восстановить носовое дыхание.
Мазь Флеминга при насморке – как пользоваться?
Перед использованием препарата необходимо получить консультацию у специалистов по поводу того, когда можно использовать мазь Флеминга от насморка, как применять средство правильно. Для начала нужно определить, чем вызван ринит и какого он типа. Гомеопатическая мазь Флеминга отлично помогает при вазомоторном рините, который сопровождается воспалением и отеком слизистой оболочки носа. С помощью мази Флеминга удается добиться следующих эффектов:
- антибактериальный;
- противовоспалительный;
- антиэкссудативный.
Для лечения небольшое количество мази наносят на стенки носовых ходов. С этой целью лучше использовать ватные палочки. Возможно нанесение средства на ватные жгутики, которые затем плотно вставляют в носовые ходы. Длительность такой процедуры не должна превышать 5–10 минут. В день можно проводить 2-3 подобных процедуры. Курс длится до полного исчезновения симптомов, но не больше 14 дней. За это время мазь Флеминга при вазомоторном рините помогает полностью восстановиться слизистой носа.
Мазь Флеминга для детей от насморка
Первый вопрос, который необходимо уточнить перед использованием средства для детей, касается возраста потенциальных пациентов. Отвечая мамам, с какого возраста мазь Флеминга детям можно наносить на слизистую носа, врачи называют возраст 2 года. До указанного времени у малышей повышен риск развития аллергических реакций, что может сказаться на здоровье, усугубить течение болезни. Однако и после достижения ребенком 2 лет не стоит самостоятельно начинать лечение, не проконсультировавшись с педиатром. Всегда важно учитывать индивидуальные особенности.
Мазь Флеминга от насморка беременным
Лекарственное средство содержит исключительно натуральные компоненты. Это позволяет использовать мазь Флеминга от легкого насморка в период ожидания малыша. Однако применять мазь Флеминга при беременности нужно с осторожностью, внимательно оценивая реакции со стороны кожных покровов. В случае отечности, гиперемии, появления мелких элементов сыпи производят отмену лекарственного средства и обращаются за помощью к врачу, наблюдающему беременность.
Мазь Флеминга при грудном вскармливании
Исследований относительно способности проникновения компонентов мази в грудное молоко не проводилось. В связи с этим нельзя полностью исключить такой возможности. В случае необходимости применить мазь Флеминга при рините кормящей маме необходимо делать это с осторожностью. После однократного применения необходимо внимательно наблюдать за реакциями со стороны организма ребенка. Появление красноватых пятен, мелкой сыпи, зуда, беспокойства у грудничка является показанием для отмены препарата. Маме в таком случае нужно срочно обратиться к педиатру за консультацией.
Мазь Флеминга при коронавирусе
Коронавирусная инфекция способна повреждать верхние отделы дыхательных путей. В таких случаях пациенты фиксируют заложенность носа, нарушение обоняния. Последнее явление нередко приписывают к характерным для COVID-19 симптомам. Однако на практике это не всегда так: потеря способности различать запахи необязательно может быть связана с коронавирусом.
В случае диагностирования у пациента коронавирусной инфекции для симптоматического лечения насморка, облегчения носового дыхания можно применять мазь Флеминга от заложенности, насморка. При этом обоняние мазь Флеминга не восстановит, так как это связано с нарушением работы обонятельных луковиц. Однако средство поможет снизить отечность, уменьшить количество синтезируемой носовой слизи, что наблюдается на начальных стадиях болезни. Мазь наносят на ватные жгутики, которые затем вводят в носовые ходы. По истечении 10 минут их извлекают из носа.
Мазь Флеминга – противопоказания
Главным противопоказанием для применения лекарственного средства является детский возраст до 2 лет. Кроме того, не используют мазь при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Чтобы исключить аллергические реакции, перед тем как использовать мазь Флеминга для носа, можно провести следующий тест:
- Нанести небольшое количество мази на кожу предплечья.
- Слегка втереть мазь в кожу.
- В течение 12 часов периодически наблюдать за отсутствием аллергической реакции.
- Появление гиперемии, отечности, зуда, сыпи на месте нанесения мази Флеминга является противопоказанием для ее применения пациентом. Если подобного не происходит можно использовать мазь Флеминга, применение не запрещено.
Мазь Флеминга от насморка – аналоги
Перечень гомеопатических препаратов для лечения заболеваний верхних дыхательных путей постоянно расширяется. Фармацевтические компании работают над изобретением новых препаратов, усовершенствованием уже имеющихся средств. В связи с этим при необходимости заменить мазь Флеминга аналоги при рините подобрать будет просто. В качестве примера можно привести список из следующих препаратов, обладающих схожими свойствами:
- Галстена;
- Пумпан;
- Гентос;
- Ангин-Хель;
- Вибуркол.
Мазь Флеминга (Ointment Flemings): описание, рецепт, инструкция
Ointment Flemings
Аналоги (дженерики, синонимы)
Сандра
Действующее вещество
Цинка оксид (Zinci oxydum), Ментол (Mentholum), Календула (Calendula officinalis), Гамамелис (Hamamelis virginiana), Эскулюс (Aesculus hippocastanum)
Фармакологическая группа
Гомеопатические средства
Рецепт
Международный:
Rp.: «Ointment Flemings» 25,0
D.S. смазывать слизистые оболочки носа 2-3 раза в день
Россия:
Отпускается без рецепта.
Фармакологическое действие
Мазь Флеминга является препаратом на растительной основе, снимающим воспаления, болезненные ощущения, уничтожающим бактерии и патогенные микробы.
Фармакологическая группа
Препарат относят к ряду гомеопатических лекарств.
Фармакодинамика
Регулярное применение средства позволяет привести в норму дыхательные процессы, активировать кровоток, повысить защитные силы организма. При простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, немалое значение имеют также противовоспалительные, подсушивающие и даже охлаждающие качества.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетических свойств мази Флеминга не проводились.
Способ применения
Для взрослых:
Манипуляции проводить чистыми руками или использовать ватную палочку. Глубоко в пазухи не углубляться, есть риск повреждения слизистых. Еще один способ применения препарата — пропитывание ватных турунд лекарством с последующим закладыванием в носовые ходы.Злоупотреблять препаратом не рекомендуется, для одной процедуры достаточно всего нескольких капель мази.
— Взрослые
Лечение взрослых при отсутствии противопоказаний не составит особых сложностей. В день рекомендуется проводить до трех процедур. Увеличивать количество манипуляций не стоит, на эффективности лечения это никак не скажется.Применение мази Флеминга ничем не отличается от лечения детей, хотя взрослым лучше использовать не местное нанесение, а турунды. Длительность процедуры — до четверти часа. Можно чередовать манипуляции — утром закладывать в носовые ходы тампоны из ваты, днем наносить мазь на слизистые, вечером — смазывать пазухи или использовать турунды.
Эффект наступает через неделю регулярного лечения.
Длительность курса — до двух недель. Не стоит прекращать лечение сразу после облегчения, для профилактики лучше провести ряд манипуляций до завершения курса.
— Во время беременности и кормления грудью
Запрета на применение мази Флеминга в период вынашивания плода или лактации нет. Медики разрешают использовать безвредное лекарство против простудных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами или насморком. Единственное правило — перед курсом лечения согласовать использование препарата с гинекологом.
Для детей:
— Дети
Использовать препарат для лечения ринита у ребенка разрешено только с двух лет. Перед применением средства лучше отправиться на медицинскую консультацию, лечение проводить после согласования лекарства с доктором.- Пошаговое проведение процедуры у ребенка:
1. Тщательно вымыть руки.
2. Выдержать средство при комнатной температуре в течение четверти часа (холодную мазь использовать запрещено, есть риск спровоцировать раздражение слизистых, вызвать неприятный дискомфорт у ребенка).
3. Ватную палочку пропитать мазью.
4. Осторожно смазать носовые ходы.
Использовать ватные турунды у ребенка нежелательно, лучше прибегнуть к более простому и безопасному методу применения лекарства — смазыванию носовых пазух.Количество процедур у ребенка — не более двух применений средства в сутки.
Не стоит сочетать мазь Флеминга с закапыванием лекарств или орошением носовых ходов спреями. При необходимости чередовать манипуляции, наносить препарат, проводить промывание, применять капли.
Показания
Средство используют при ринитах или насморках для смазывания носовых пазух.
При воспалении инфекции свободно проникают в обессиленный организм, провоцируя дополнительные проблемы.
Препарат успешно справится с проявлениями насморка, остановит распространение воспалительных процессов в дыхательных путях, предотвратит проникновение патогенных бактерий, вирусов.
Противопоказания
Запретов и ограничений на использование мази Флеминга почти нет, растительный состав является совершенно безвредным.
Запрещено лечение препаратом только в нескольких случаях:
— если больному не исполнилось еще 2 года;
— организм отрицательно реагирует на некоторые составляющие средства;
— наблюдается повышенная чувствительность к аптечным препаратам.
При появлении аллергического раздражения рекомендуется немедленно отказаться от использования средства.
Передозировка
Медицинская статистика не содержит никаких данных о передозировке препаратом. Злоупотребление мазью не сможет стать причиной отрицательных реакций, но лучше не рисковать и строго придерживаться инструкции.
Побочные действия
Поскольку препарат относится к гомеопатической группе, содержит только натуральные составляющие, тревожные сигналы организма в течение лечения не тревожат. Единственное неприятное проявление, которое способно побеспокоить, — аллергическая реакция на активные компоненты.
Продолжать лечение в таких случаях не рекомендуется, лучше обратиться к врачу, который назначит лекарство с аналогичным воздействием, но другим составом.
Форма выпуска
Производится лекарство в виде мази. Выпускается во флаконах из полимерного материала.
Объем емкости — 25 или 15 г. Удобная упаковка позволяет выжать необходимое количество средства.
Составляющие лекарства, воздействующие на заболевание: гамамелис, календула, ментол, цинеол, вазелин, эскулюс, оксид цинка.
Большая часть компонентов — растительное сырье, поэтому не стоит опасаться, что флеминговская мазь спровоцирует раздражения или побочных проявления. Средство представляет собой густую массу с приятным ментоловым запахом. Состав отлично впитывается в дерму, не оставляет жирной пленки, не вызывает шелушения или сухости
Антибиотиков для лечения респираторных заболеваний у детей
Когда они нужны детям, а когда нет
Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет ему антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:
Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.
- Простуда и грипп — оба вируса.
- Простуда в груди также обычно вызывается вирусами.
- Бронхиолит — это особый тип грудной простуды, который часто вызывает хрипы и может вызвать тяжелое заболевание у младенцев. Это также вызвано вирусом.
- Большинство инфекций носовых пазух (синусит) вызываются вирусами.Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения.
- Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.
Антибиотики не помогают лечить вирусы и некоторые инфекции.
Грипп всегда вызывается вирусом. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Существуют специальные лекарства, которые в некоторых случаях можно использовать для борьбы с вирусом гриппа. Иногда младенцы и дети заражаются не только гриппом, но и бактериальными инфекциями.Когда у ребенка Грипп и бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики.
Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.
Большинство болей в горле вызываются вирусами. Но некоторые виды ангины, например, ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Ваш врач решит, нужен ли вашему ребенку тест на стрептококк.Если анализ покажет, что это стрептококк, врач назначит антибиотики.
Когда вашему ребенку нужны антибиотики?
В этих случаях у вашего ребенка МОЖЕТ быть бактериальная инфекция, и вам следует проконсультироваться с врачом, если это произойдет:
- Кашель не проходит через 14 дней.
- Симптомы инфекции носовых пазух не проходят в течение 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.
- У вашего ребенка выделения из носа и температура не ниже 102 ° F в течение нескольких дней подряд или выделения из носа и головная боль, которая не проходит.
Вашему ребенку будут нужны антибиотики в следующих случаях:
- Если у ребенка бактериальная форма пневмонии.
- Диагноз коклюш.
- У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла.
ПОМНИТЕ: Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру при любой температуре выше 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которые могут нуждаться в антибиотиках и даже могут быть помещены в больницу.
Антибиотики сопряжены с риском.
Побочные эффекты антибиотиков — частая причина обращения детей в отделение неотложной помощи. Лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.
Неправильное и чрезмерное употребление антибиотиков побуждает бактерии изменяться, поэтому лекарства не помогают избавиться от них. Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку.Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее лечить.
При неправильном использовании антибиотики тратят деньги.
Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.
Этот отчет предназначен для вас при разговоре со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск. © 2018 ABIM Foundation. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.
02/2013
Почему при болях в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики
Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет антибиотики. Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:
Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.
Простуда и грипп являются вирусами.
Простудные заболевания грудной клетки, такие как бронхит, также обычно вызываются вирусами. Бронхит — это кашель с большим количеством густой липкой мокроты или слизи.Сигаретный дым и частицы в воздухе также могут вызвать бронхит. Но бактерии обычно не являются причиной.
Большинство инфекций носовых пазух (синусит) также вызываются вирусами. Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения. Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.
Антибиотики не помогают лечить вирусы и некоторые инфекции.
Некоторые случаи гриппа являются вирусными и бактериальными.В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.
Некоторые виды ангины, например ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Однако у большинства детей, у которых есть эти симптомы, нет ангины. Вашему ребенку следует пройти тест на стрептококк, чтобы подтвердить, что это стрептококк, а затем, если они необходимы, врач назначит антибиотики.
Антибиотики связаны с риском.
Побочные эффекты антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Эти лекарства могут вызвать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Неправильное и чрезмерное использование антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них. Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку.Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее лечить.
При неправильном применении антибиотики тратят деньги.
Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.
Когда вашему ребенку нужны антибиотики?
Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, если:
Кашель не проходит в течение 14 дней.
Диагностирована бактериальная форма пневмонии или коклюша.
Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.
У вашего ребенка желто-зеленые выделения из носа и температура не ниже 102 ° F в течение нескольких дней подряд.
У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла. Если стрептококковый стрептококк не диагностирован тестом, антибиотики назначать не следует.Если у вашего ребенка насморк и кашель, а также боль в горле, обследование не требуется. Это симптомы другого вируса.
Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру при любой температуре выше 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которым могут потребоваться антибиотики.
Примечание редактора: Американская академия педиатрии (AAP) выпустила список конкретных тестов или методов лечения, которые обычно назначаются детям, но не всегда необходимы, в рамках кампании Choosing Wisely®. инициатива ABIM Foundation.Были выявлены антибиотики и лекарства от кашля и простуды; полный список дает более подробную информацию о причинах более тщательного изучения каждого лечения и приводит доказательства, относящиеся к каждой рекомендации.
Дополнительная информация и ресурсы:
Простуда
Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 748–752.e2.
Приглашенный редактор (ы): Джон Э. Беннетт, доктор медицины, MACPАдъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук и службы униформы, Ф.Медицинская школа Эдварда Хеберта, Бетезда, Мэриленд
Приглашенный редактор (ы): Рафаэль Долин, доктор медициныМаксвелл, Финляндия, профессор медицины (микробиология и молекулярная генетика), Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс
Лечащий врач, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконис , Бостон, Массачусетс
Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс
Приглашенный редактор (ы): Мартин Дж. Блазер, доктор медициныМюриэл Г. и Джордж У. Сингер, профессор трансляционной медицины, профессор микробиологии, директор отдела кадров Программа микробиома, факультеты медицины и микробиологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Медицинский центр Лангоне, Нью-Йорк, Нью-Йорк
Ключевые слова: антигистаминное средство, противокашлевое средство, коронавирус, противоотечное средство, Эхинацея , метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус , цинк
Авторские права © 2015 Elsevier Inc.Все права защищены.С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.
Термин простуда относится к синдрому симптомов со стороны верхних дыхательных путей, который может быть вызван различными вирусными патогенами. Ссылки на эти болезни в древних писаниях свидетельствуют о давней связи простуды и здоровья человека. Ранние наблюдатели отметили, что во время морских путешествий частота простудных заболеваний уменьшалась, а затем снова появлялась, когда социальные контакты были восстановлены, предполагая, что эти болезни передавались от человека к человеку.Это наблюдение было подтверждено исследованиями передачи вируса от человека, проведенными в начале 20 века. Эти исследования установили, что передача простуды происходит из-за «фильтруемого агента», присутствующего в выделениях из носа. 1 Эпидемиологические исследования, начатые Динглом и соавторами 2 в 1940-х годах среди семей в Кливленде, продемонстрировали роль семьи в распространении простуды и подчеркнули более высокую заболеваемость среди детей, чем среди взрослых. Однако патогены, ответственные за синдром простуды, не были идентифицированы до разработки систем культивирования клеток для обнаружения вирусных инфекций.
Клиническое значение простуды определяется, прежде всего, частотой этих заболеваний среди населения в целом. Хотя эти заболевания обычно легкие и проходят самостоятельно, они связаны с огромным экономическим бременем как в плане потери производительности, так и в плане затрат на лечение. На вирусную инфекцию дыхательных путей приходится примерно 21 миллион дней отсутствия в школе и 20 миллионов дней отсутствия на работе в Соединенных Штатах ежегодно. 3 Ежегодно врачей посещают около 110 миллионов человек, и пациенты покупают безрецептурные лекарства от кашля и простуды на сумму почти 3 миллиарда долларов для лечения симптомов простуды. 4 В последние годы, особенно после широкого использования полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения вирусных патогенов, наблюдается рост заболеваемости, связанной с вирусами простуды, и их осложнений.
Этиология
Возбудителями, наиболее часто связанными с симптомами простуды, являются риновирусы, вызывающие примерно половину всех простудных заболеваний ( ). Другие важные патогены включают коронавирусы и респираторно-синцитиальный вирус (RSV).Грипп, парагрипп и аденовирусы могут быть связаны с симптомами простуды; однако эти агенты часто вызывают симптомы со стороны нижних дыхательных путей или системные симптомы в дополнение к симптомам со стороны верхних дыхательных путей, характерным для простуды. Последние данные показывают, что распространенность различных вирусов может быть разной в городе и в пригороде. 5
ТАБЛИЦА 58-1
Вирусы, ассоциированные с простудой
ГРУППА ВИРУСОВ | АНТИГЕННЫЕ ТИПЫ | ПРОЦЕНТ СЛУЧАЕВ |
---|---|---|
Коронавирусы | 5 типов | 10-15 |
Вирус парагриппа | 5 типов | 5 |
Респираторный синцитиальный вирус | 9022 | 9022 типы * | 25-30 |
Аденовирус | 57 типов | 5-10 |
Метапневмовирус | 2 типа | 5 |
Другие вирусы: b. |
Знания о возбудителях, связанных с простудой, являются ба sed в первую очередь на исследованиях, которые основывались на выделении клеточной культуры для обнаружения вируса.Систематических исследований эпидемиологии простуды с использованием более чувствительных методов диагностики не проводилось, хотя исследования с использованием методов ПЦР в отдельных исследуемых популяциях и в течение ограниченных периодов времени в целом подтвердили результаты культивирования клеток. 6 Однако использование более чувствительных методов позволило обнаружить и охарактеризовать ранее нераспознанные патогены. Метапневмовирус, впервые обнаруженный в 2001 году, по-видимому, является причиной примерно 5% простудных заболеваний (см. Главу 161). 7 , 8 Бокавирус, парвовирус человека, обнаруженный в респираторных секретах в 2005 году, с тех пор был обнаружен у небольшой части (≈5%) детей с респираторными заболеваниями (см. Главу 149). 9 , 10 Этот вирус часто выявляется у пациентов с коинфекцией ранее выявленных респираторных патогенов или у бессимптомных пациентов; Таким образом, роль бокавируса как возбудителя простуды не установлена. 11 , 12 Использование ПЦР также показало, что коинфекция множественными вирусными патогенами часто встречается во время простуды. 13 , 14
Эпидемиология
Сезонная заболеваемость
В умеренном климате простуды возникают круглый год, но в летние месяцы заболеваемость снижается. «Сезон респираторных вирусов» в северном полушарии начинается с роста риновирусных инфекций в августе или сентябре и заканчивается после весеннего пика риновирусных инфекций в апреле или мае. 15 , 16 , 17 Хотя риновирус продолжает циркулировать на более низких уровнях в течение зимних месяцев, сезон, ограниченный этими пиками риновирусов, состоит из последовательных и относительно дискретных вспышек, вызванных различными вирусными патогенами. 16 , 18 Сезонная заболеваемость вирусами парагриппа обычно достигает пика в конце осени и в конце весны, а для вирусов RSV и гриппа — в период с декабря по апрель. 16 , 19 С каждой из этих вспышек связано увеличение числа симптомов простуды. Однако патогены, отличные от риновируса или коронавируса, обычно связаны с возникновением в сообществе других клинических синдромов, таких как круп или бронхиолит, которые более характерны для эпидемического патогена.В тропическом климате простуда преобладает в течение всего года, и заболеваемость мало коррелирует с климатическими изменениями, хотя вспышки гриппа и парагриппа могут быть связаны с сезонами дождей. 20 , 21
Частота атак
Средняя заболеваемость простудой у детей дошкольного возраста составляет от 5 до 7 лет в год, но от 10 до 15% детей будут инфицированы как минимум 12 в год. 2 , 22 , 23 Заболеваемость снижается с возрастом и в среднем составляет 2–3 случая в год к достижению взрослого возраста.Заболеваемость простудой увеличивается при контакте с детьми в доме или обширном контакте с детьми вне дома, как в детских учреждениях. Дети, находящиеся в детских садах вне дома в течение первого года жизни, болеют на 50% чаще, чем дети, находящиеся под присмотром только дома. 24 , 25 , 26 Разница в заболеваемости между этими группами детей уменьшается по мере увеличения продолжительности пребывания в детских садах.Однако заболеваемость остается выше в группе дневного ухода, по крайней мере, в течение первых 3 лет жизни. 25
Передача
В целом респираторные вирусы передаются по трем механизмам: аэрозоли с мелкими частицами, аэрозоли с крупными частицами и прямой контакт. 27 Аэрозоли из мелких частиц образуют ядра капель, которые не оседают и могут передаваться воздушным потоком на относительно большие расстояния. При вдыхании эти аэрозоли могут достигать нижних дыхательных путей.Аэрозоли с крупными частицами относятся к каплям, образующимся в дыхательных путях, которые быстро оседают и передаются только на относительно короткие расстояния. Эти частицы обычно фильтруются верхними дыхательными путями и не оседают в нижних дыхательных путях. Под прямым контактом понимается контакт с зараженными фомитами, а также прямой контакт между людьми. Исследования экспериментальных и естественных риновирусных простуд на добровольцах показывают, что передача может происходить как при прямом контакте, так и с помощью аэрозолей с крупными частицами. 28 , 29 Передача других болезнетворных микроорганизмов, связанных с простудой, менее изучена. RSV, по-видимому, требует тесного контакта для распространения и в экспериментальных условиях распространяется путем прямого контакта с зараженными фомитами. 30 В отличие от риновируса и RSV, грипп передается от человека к человеку преимущественно с помощью аэрозолей с мелкими частицами. 31 Независимо от механизма передачи, для возникновения простуды необходимо, чтобы возбудитель вступил в контакт с носовым эпителием и заразил его.
Иммунитет и факторы, предрасполагающие к инфекции или болезни
Инфекция респираторными вирусами надежно вызывает адаптивный иммунный ответ. Риск заражения при последующем контакте с вирусом, по-видимому, связан с наличием или отсутствием специфических антител к патогену. Частота заражения этими вирусами обусловлена различными механизмами, которые патогены развили, чтобы избежать защиты хозяина. Инфекции риновирусами и аденовирусами приводят к развитию серотип-специфичного защитного иммунитета.Повторные заражения этими патогенами происходят из-за наличия большого количества различных серотипов каждого вируса (см.). Точно так же вирусы гриппа ведут себя так, как если бы существовало несколько серотипов вируса, в силу изменений антигенов, представленных на поверхности вируса. Взаимодействие коронавирусов с иммунитетом хозяина четко не определено, но похоже, что существует несколько различных штаммов коронавируса, которые способны вызывать, по крайней мере, краткосрочный защитный иммунитет. 32 Напротив, вирусы парагриппа, метапневмовирус и RSV имеют небольшое количество отдельных серотипов. Повторное заражение этими вирусами происходит потому, что после инфекции не развивается полный защитный иммунитет к этим патогенам. Хотя реинфекция не предотвращается адаптивным ответом хозяина на эти вирусы, риск заражения снижается, а тяжесть последующего заболевания смягчается уже существующим иммунитетом.
Ряд предполагаемых вмешательств по профилактике простуды утверждает, что они действуют путем усиления или поддержки неспецифической иммунной функции.Несмотря на эти утверждения, нет никаких доказательств того, что неспецифическая депрессия иммунной функции играет какую-либо роль в риске заражения или тяжести заболевания. Несколько исследований показали, что генетический полиморфизм, приводящий к снижению концентрации связывающего маннозу лектина, может повышать восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям, особенно у детей младшего возраста. 33 , 34 Однако эти данные не являются окончательными, и важность полиморфизмов в этом компоненте врожденной иммунной системы еще предстоит определить. 35
Также оценивалось влияние личности и стресса на инфекции и болезни, связанные с патогенами верхних дыхательных путей. Эти исследования показывают, что стресс не является фактором приобретения инфекции, но что хронический стресс, в частности, связан с развитием более серьезных симптомов. 36 Тип личности также может влиять на тяжесть симптомов. Сообщается, что у интровертов более тяжелое заболевание. 37 Напротив, положительный эмоциональный стиль, характеризующийся общим настроем бодрости и благополучия, связан со снижением тяжести симптомов. 38
Патогенез
Вирусная инфекция носового эпителия может быть связана с разрушением эпителиальной выстилки, как с вирусами гриппа и аденовирусами; менее обширные эффекты, как у коронавируса 229E; 39 или может отсутствовать явное гистологическое повреждение, как в случае риновирусов и RSV. Независимо от гистопатологических данных инфекция носового эпителия связана с острой воспалительной реакцией, характеризующейся высвобождением различных воспалительных цитокинов и инфильтрацией слизистой оболочки воспалительными клетками.Хотя есть некоторые различия в конкретных путях, участвующих в ответе на различные вирусные патогены, этот острый воспалительный ответ, по-видимому, ответственен, по крайней мере частично, за многие симптомы, связанные с простудой.
Информация о патогенезе конкретных симптомов простуды ограничена. Закупорка носа и ринорея — основные симптомы простуды. Воспалительная реакция носа, по-видимому, связана с накоплением крови в емкостных сосудах носа и усилением носового кровотока. 40 Важный вклад этих изменений в обструкцию носа демонстрируется значительным противоотечным эффектом, связанным с использованием местных вазоконстрикторов. 41 Повышенная проницаемость сосудов с утечкой сыворотки на слизистую носа и носовые выделения также могут способствовать обструкции носа. 42 , 43 , 44 Транссудация сыворотки в секреты является основным фактором развития ринореи на ранних этапах простуды. 42 , 43 , 44 Вклад железистых выделений из носа в ринорею становится более важным на более позднем этапе болезни. 43
Кашель — менее распространенный симптом при простуде, но когда он возникает, о нем часто сообщают как о наиболее беспокоящем симптоме. Патогенез кашля при простуде плохо изучен и может быть вызван множеством различных механизмов. Распространение вирусной инфекции на нижние дыхательные пути у некоторых пациентов, по-видимому, связано с кашлем. 45 Также имеются данные о том, что у некоторых пациентов кашель вызывается нервными рефлексами в результате стимуляции сенсибилизированных рецепторов верхних дыхательных путей. 46 , 47 Раздражение горла, связанное с постназальным выделением жидкости, может быть связано с добровольным «прочищением горла», которое, по-видимому, является отдельным механизмом кашля. 48
Боль в горле, характерная для риновирусной простуды, может быть вызвана выработкой брадикинина как части воспалительной реакции.Повышенные концентрации брадикинина обнаруживаются в носовых выделениях во время риновирусной простуды, а введение брадикинина нормальным добровольцам вызывает симптомы боли в горле. 49 , 50
Клинические проявления
Начало симптомов простуды обычно проявляется через 1-3 дня после вирусной инфекции. 51 Первым отмеченным симптомом часто является боль или «першение» в горле, за которым следует заложенность носа и ринорея. Боль в горле обычно проходит быстро, и ко второму и третьему дню болезни преобладают назальные симптомы.Кашель связан примерно с 30% простудных заболеваний и обычно начинается после появления назальных симптомов. Системные симптомы при простуде не характерны, но вирусы гриппа, RSV и аденовирусы с большей вероятностью, чем риновирусы или коронавирусы, связаны с лихорадкой и другими конституциональными симптомами. Обычная простуда сохраняется около 1 недели, хотя 25% — 2 недели. 52 , 53 Последние данные показывают, что коинфекция множественными патогенами может быть связана с длительными заболеваниями. 13 Выделение вируса продолжается после исчезновения симптомов, и вирус может культивироваться от 10% до 20% субъектов в течение 2–3 недель после заражения. 54 , 55
Физические симптомы простуды ограничиваются верхними дыхательными путями. Увеличенная носовая секреция часто очевидна для экзаменатора. Изменение цвета или консистенции выделений является обычным явлением в течение болезни и не свидетельствует о синусите или бактериальной суперинфекции.Осмотр полости носа может выявить опухшие, эритематозные носовые раковины, хотя это открытие неспецифично и имеет ограниченную диагностическую ценность.
Дифференциальная диагностика
Самая важная задача врача, лечащего пациента с простудой, — исключить другие потенциально более серьезные или поддающиеся лечению состояния. Дифференциальный диагноз простуды включает неинфекционные заболевания, а также другие инфекции верхних дыхательных путей (URI). Аллергический ринит имеет симптомокомплекс, аналогичный простуде.Наличие зуда в носу или конъюнктивы предполагает аллергическое заболевание, а некоторые данные позволяют предположить, что пациенты могут надежно дифференцировать эти заболевания. 56 Другими менее частыми причинами симптомов со стороны верхних дыхательных путей являются инородное тело, стрептококкоз и катаральная фаза коклюша. Гайморит может возникнуть остро или как осложнение простуды. Поражение носовых пазух присутствует при неосложненных простудных заболеваниях и, как правило, не указывает на наложенную бактериальную инфекцию.Бактериальный синусит бывает трудно дифференцировать. 57 , 58 Бактериальный синусит более вероятен, если симптомы сохраняются более 10 дней, если присутствует тяжелое заболевание или если симптомы ухудшаются после улучшения (см. Главу 63). 59 , 60
Результаты лабораторных исследований
Обычные лабораторные исследования не помогают в диагностике и лечении простуды. Мазок из носа на эозинофилы может быть полезен при подозрении на аллергический ринит.Преобладание полиморфноядерных лейкоцитов в выделениях из носа характерно для неосложненных простудных заболеваний и не указывает на бактериальную суперинфекцию.
Вирусные патогены, связанные с простудой, могут быть обнаружены с помощью посева, обнаружения антигена, ПЦР или серологических методов. Эти исследования обычно не показаны пациентам с простудой, потому что конкретный этиологический диагноз полезен только тогда, когда предполагается лечение противовирусным средством. Бактериальные посевы или обнаружение антигена полезно только при подозрении на стрептококк группы А, Bordetella pertussis или носовую дифтерию.Выделение других бактериальных патогенов не является признаком бактериальной инфекции носа и не является специфическим предиктором этиологического агента при синусите.
Осложнения простуды
Хотя простуда обычно имеет небольшое медицинское значение, недавнее исследование показало, что острый средний отит диагностирован в связи с 30% вирусных URI. 14 , 61 Синусит был связан с 8% вирусных URI. 61 Эти осложнения могут быть прямым результатом вирусной инфекции или могут быть вызваны бактериальной суперинфекцией.Вирусная РНК была обнаружена методом ПЦР в жидкости среднего уха у 44 (48%) из 91 пациента с острым средним отитом. 62 У 25 (57%) этих пациентов одновременно была выделена бактериальная инфекция в жидкости среднего уха. Аналогичным образом, риновирус был обнаружен в чистках пазух у 8 (40%) из 20 взрослых пациентов с гайморитом. 63
Терапия
Специфическая противовирусная терапия в настоящее время недоступна для лечения простудных заболеваний. Ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир оказывают умеренное влияние на продолжительность симптомов, связанных с инфекциями вируса гриппа.Трудность отличить грипп от других возбудителей простуды и необходимость начинать терапию на ранней стадии заболевания являются практическими ограничениями для использования этих агентов для лечения легких инфекций мочевого пузыря. Антибактериальная терапия не приносит пользы при лечении простуды.
Симптоматическая терапия
Современное лечение простуды основывается на симптоматических средствах, направленных на конкретные симптомы. При простуде эффективность лечения заложенности носа, ринореи и болевых симптомов (т.например, боль в горле и головная боль) было продемонстрировано в исследованиях, проведенных на взрослых ( ). Попытки продемонстрировать положительные эффекты этих агентов у детей не увенчались успехом, хотя неясно, вызвана ли эта неудача отсутствием эффекта у детей или просто трудностями в оценке субъективных симптомов в этой популяции. Учитывая отсутствие продемонстрированной пользы и потенциальной токсичности, симптоматическая терапия простуды не рекомендуется детям младше 4 лет.
ТАБЛИЦА 58-2
Эффективное лечение симптомов простуды
СИМПТОМ | ЛЕЧЕНИЕ | |
---|---|---|
Назальная непроходимость | Адренергические агенты для местного применения | Адренергические препараты для местного применения 9022 Антигистаминные препараты-поколения, ипратропия бромид |
Чихание | Антигистаминные препараты первого поколения | |
Боль в горле | Ацетаминофен, ибупрофен и другие НПВП Антигистаминные препараты первого поколения | |
Заложенность носа
Как местные, так и пероральные адренергические средства являются эффективными противоотечными средствами для носа. 41 , 64 , 65 , 66 Сравнительные исследования простуды не проводились. Однако общепринято считать, что местные средства более эффективны, чем пероральные препараты. 67 Следует избегать длительного использования местных адренергических агентов, чтобы предотвратить развитие медикаментозного ринита, очевидного обратного эффекта после прекращения приема препарата. Системная абсорбция имидазолинов (например,g., оксиметазолин и ксилометазолин) редко ассоциировался с брадикардией, гипотонией и комой. Системные побочные эффекты пероральных адренергических агентов включают стимуляцию центральной нервной системы, гипертензию и учащенное сердцебиение. Антигистаминные препараты не действуют на заложенность носа.
Ринорея
Лечение ринореи заключается в основном в блокаде холинергической стимуляции секреции желез. Лечение экспериментальной риновирусной простуды атропином или ипратропия бромидом приводило к небольшому снижению ринореи или веса носовой слизи, что не было статистически значимым. 68 , 69 В более крупных исследованиях субъектов с естественной простудой ипратропий вызывал снижение ринореи на 22–31% по сравнению с плацебо. 70 , 71 , 72 Ипратропиум был одобрен для использования для лечения ринореи при простуде. Наиболее частыми побочными эффектами интраназального ипратропия являются раздражение носа и кровотечение.
Антигистаминные препараты первого поколения уже много лет используются для лечения ринореи, связанной с простудой.Скромный, но статистически значимый эффект на ринорею был обнаружен в нескольких небольших исследованиях у взрослых, хотя другие исследования не выявили какого-либо терапевтического эффекта. 73 , 74 , 75 , 76 Крупное исследование экспериментальных простудных заболеваний показало, что клемастина фумарат снижает риск ринореи примерно на 27% по сравнению с плацебо. 77 Это наблюдение было впоследствии подтверждено в ходе исследования естественного холода. 78 Антигистаминные препараты второго поколения или «неседативные» не оказали влияния на симптомы простуды в ограниченном количестве исследований. 79 , 80 , 81 Это наблюдение, отсутствие гистамина в секретах большинства пациентов с простудой и сходство реакции на ипратропий и антигистаминные препараты позволяют предположить, что действие антигистаминных препаратов на ринорею имеет отношение скорее к холинолитическим, чем к антигистаминным свойствам этих препаратов.Основным побочным эффектом, связанным с использованием антигистаминных препаратов, является седативный эффект и высушивание глаз, рта и носа.
Чихание
Чихание часто рассматривается как симптом простуды; однако пациент редко считает это самым неприятным симптомом. Антигистаминные препараты эффективны при чихании. 76 , 77 , 78
Боль в горле
Боль в горле — распространенный симптом в начале простуды и часто первый симптом, который замечает пациент.Боль в горле, связанная с простудой, обычно не тяжелая и часто описывается как «першение в горле». Иногда показано лечение легкими анальгетиками, особенно при сопутствующей миалгии или головной боли.
Кашель
Кашель во время простуды вызывается несколькими различными механизмами, и лечение должно быть направлено на наиболее вероятную первопричину. Кашель у некоторых пациентов, по-видимому, вызван заложенностью носа или постназальным выделением. Кашель у этих пациентов наиболее выражен во время наиболее выраженных назальных симптомов и может поддаваться лечению успокаивающими средствами для горла, такими как мед, или комбинацией антигистаминных или противогистаминных / противоотечных средств. 82 , 83 , 84 У других пациентов кашель может быть результатом вирусной реактивной болезни дыхательных путей или вирусной инфекции нижних дыхательных путей. 45 , 47 , 85 У этих пациентов может быть кашель, который сохраняется в течение нескольких дней или недель после острого заболевания, и им может помочь терапия бронходилататорами. Кашель, который не проходит после исчезновения других симптомов простуды или сохраняется в сочетании с постоянной ринореей, может быть следствием синусита и может поддаваться лечению антибиотиками. 86 Часто используется неспецифическое подавление кашля с кодеином или гидробромидом декстрометорфана; однако эффективность этих агентов не была продемонстрирована при простуде. 87 , 88 В единственном исследовании описан умеренный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на острый кашель при простуде. 89 Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, не являются эффективными противокашлевыми средствами. 90
Другие средства правовой защиты
(также см. Главу 50.)
Практически каждый переживал простуду. Простуды являются самоограничивающими, различаются по степени тяжести от эпизода к эпизоду и имеют непредсказуемую частоту с течением времени, обеспечивая благоприятную среду для неофициальных сообщений о предполагаемых профилактических средствах и средствах лечения. Было продвинуто множество различных нетрадиционных средств лечения, но лишь немногие из них были подвергнуты строгой научной оценке.
Потенциальная роль цинка в лечении простуды впервые была предположена на основании наблюдения, что цинк является ингибитором протеазы риновируса 3C, фермента, необходимого для репликации вируса. 91 , 92 Хотя цинк никогда не проявлял значительного противовирусного эффекта in vivo, это наблюдение привело к многочисленным клиническим испытаниям для оценки эффективности цинка в качестве средства лечения простуды. Результаты этих исследований варьируются от резкого снижения тяжести простуды до незаметного эффекта. 93 Исследования, в которых не было обнаружено эффекта цинка, подвергались критике как имеющие небольшой размер выборки, за использование неадекватных доз цинка или за использование составов цинка, которые могут инактивировать соли цинка.Исследования, в которых сообщалось о значительном эффекте цинка, подвергались критике за неадекватное ослепление либо из-за использования плохо подобранных плацебо, либо из-за того, что активный препарат был связан с высокой частотой побочных эффектов. Исследования на экспериментальной модели риновирусной простуды неизменно демонстрируют либо отсутствие, либо относительно умеренное лечебное воздействие препаратов цинка на простуду. 94 , 95 , 96 Неопределенные лечебные эффекты цинка также следует рассматривать в свете побочных эффектов этого лечения.Пастилки с цинком для перорального приема могут вызывать болезненные ощущения во рту и иногда тошноту. Цинк при интраназальном введении может вызывать раздражение носа и, по некоторым данным, связан с аносмией.
Эхинацея — традиционное средство от простуды, и использование этой травы для лечения респираторных симптомов датируется концом 1800-х годов. Существует три вида эхинацеи с различными фитохимическими характеристиками, которые используются в лечебных целях. Фитохимический состав препаратов Echinacea также может различаться из-за различий в части используемого растения, типа экстракции и даже географического положения и времени года, в которое собирают растение.Несмотря на различия в препаратах Echinacea , только недавно были попытки стандартизировать и охарактеризовать материал, используемый в клинических испытаниях. Сообщалось о многих исследованиях профилактики или лечения простуды Echinacea , но отсутствие описания продукта и невнимание к тщательному дизайну исследования ограничивают интерпретацию и обобщаемость результатов. 97 , 98 Хотя ранние исследования предполагали, что Echinacea может иметь положительные лечебные эффекты, недавние более строгие исследования не смогли найти никакого эффекта Echinacea на симптомы простуды. 99 , 100 Учитывая различия в продуктах Echinacea , нельзя исключить возможность того, что препараты Echinacea с разными фитохимическими профилями могут быть полезными. Накапливающиеся данные, однако, предполагают, что разумно предположить, что Echinacea не имеет положительного эффекта до тех пор, пока не будут получены положительные доказательства лечебного эффекта.
Профилактика
Химиопрофилактика или иммунопрофилактика обычно не доступны при простуде.Иммунизация или химиопрофилактика против гриппа могут быть полезны для предотвращения простуды, вызванной этим патогеном; однако грипп вызывает лишь небольшую часть всех простудных заболеваний. Нефармакологические вмешательства, рекламируемые как эффективная профилактика простуды, включают цинк; витамины C, D и E; эхинацея; женьшень; упражнение; и гигиена рук. К сожалению, когда эти вмешательства были подвергнуты тщательной оценке, доказательств эффективности не было найдено. 99 , 101 , 102 , 103 Гигиена рук и упражнения имеют неоспоримую пользу для здоровья в целом и могут быть рекомендованы, несмотря на скудность данных, касающихся профилактики простуды. Другие вмешательства, хотя и кажутся безопасными, не имеют очевидной пользы и просто способствуют ненужным расходам на здравоохранение, связанным с простудой.
Основные ссылки
Полный список ссылок доступен в Интернете на сайте Expert Consult.
1. Дочез А.Р., Шибли Г.С., Миллс К.С. Исследования о насморке. IV. Экспериментальная передача простуды человекообразным обезьянам и людям с помощью фильтрующего агента. J Exp Med. 1930; 52: 701–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Дингл Дж. Х., Барсук Г. Ф., Джордан WS., Мл. Кейс Вестерн Резерв Юниверсити Пресс; Кливленд, Огайо: 1964. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. [Google Scholar] 5. Герн Дж. Э., Паппас Т., Визнесс С. М..Сравнение этиологии вирусных респираторных заболеваний у младенцев в городских и пригородных районах. J Infect Dis. 2012; 206: 1342–1349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Маккей И.М., Ламберт С.Б., Faux CE. Одновременная циркуляция широкого спектра риновирусов человека среди здоровых австралийских детей дошкольного возраста в течение 12 месяцев в масштабах всего сообщества. J Infect Dis. 2013; 207: 1433–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. СП Уильямс, Ван С.К., Ян К.Ф. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт.J Infect Dis. 2006; 193: 387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Martin ET, Fairchok MP, Kuypers J. Частое и продолжительное выделение бокавируса у маленьких детей, посещающих детские сады. J Infect Dis. 2010; 201: 1625–1632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Мартин Э.Т., Фэрчок депутат, Стедник З.Дж. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских садов. J Infect Dis. 2013; 207: 982–989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Chonmaitree T, Revai K, Grady JJ. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей и осложнения отита у детей раннего возраста.Clin Infect Dis. 2008. 46: 815–823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Фрай AM, Curns AT, Harbor K. Сезонные тенденции вирусных инфекций парагриппа человека: США, 1990-2004 гг. Clin Infect Dis. 2006; 43: 1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 23. Monto AS, Ullman BM. Острое респираторное заболевание в американском сообществе: исследование Текумсе. ДЖАМА. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гурвиц Э.С., Ганн В.Дж., Пинский П.Ф. Риск респираторных заболеваний, связанных с посещением дневного стационара: общенациональное исследование.Педиатрия. 1991; 87: 62–69. [PubMed] [Google Scholar] 30. Холл С.Б., Дуглас Р.Г., мл. Способы передачи респираторно-синцитиального вируса. J Pediatr. 1981; 99: 100–103. [PubMed] [Google Scholar] 57. Гвалтни JM, младший, Phillips CD, Miller RD. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 58. Кристо А., Ухари М., Луотонен Дж. Результаты исследования околоносовых пазух у детей во время респираторной инфекции, оцененные с помощью магнитно-резонансной томографии. Педиатрия. 2003; 111: e586 – e589.[PubMed] [Google Scholar] 61. Реваи К., Доббс Л.А., Наир С. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия. 2007; 119: e1408 – e1412. [PubMed] [Google Scholar] 66. Экклс Р., Мартенсон К., Чен СК. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 889–899. [PubMed] [Google Scholar] 77. Гвалтни Дж. Младший, Пак Дж., Пол Р. А.. Рандомизированное контролируемое испытание клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды.Clin Infect Dis. 1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 78. Тернер РБ, Спербер С.Дж., Соррентино СП. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis. 1997; 25: 824–830. [PubMed] [Google Scholar] 79. Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как посредника симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 82. Gwaltney JM, младший, Druce HM.Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Clin Infect Dis. 1997; 25: 1188–1194. [PubMed] [Google Scholar] 84. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 1140–1146. [PubMed] [Google Scholar] 85. Ривера-Сполярич К., Чинчилли В.М., Камера LJ. Признаки и симптомы, которые предшествуют хрипу у детей с периодическим хрипом от умеренной до сильной.J Pediatr. 2009; 154: 877–881. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Science M, Johnstone J, Roth DE. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2012; 184: E551 – E561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Мердок Д.Р., Slow S, Chambers ST. Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS. J Am Med Assoc. 2012; 308: 1333–1339.[PubMed] [Google Scholar] 102. Тернер РБ, Фулс Дж.Л., Роджерс Н.Д. Рандомизированное испытание эффективности дезинфекции рук для предотвращения риновирусной инфекции. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дайкс М. Х., Мейер П. Аскорбиновая кислота и простуда. Оценка его эффективности и токсичности. J Am Med Assoc. 1975. 231: 1073–1079. [PubMed] [Google Scholar]Ссылки
1. Дочез А.Р., Шибли Г.С., Миллс К.С. Исследования о насморке. IV. Экспериментальная передача простуды человекообразным обезьянам и людям с помощью фильтрующего агента.J Exp Med. 1930; 52: 701–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Дингл Дж. Х., Барсук Г. Ф., Джордан WS., Мл. Кейс Вестерн Резерв Юниверсити Пресс; Кливленд, Огайо: 1964. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. [Google Scholar] 3. Адамс П.Ф., Хендершот Г.Е., Марано М.А. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1996 год. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat. 1999; 10: 59. [Google Scholar] 4. Фендрик А.М., Монто А.С., Найтенгейл Б.Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в США. Arch Intern Med. 2003. 163: 487–494. [PubMed] [Google Scholar] 5. Герн Дж. Э., Паппас Т., Визнесс С. М.. Сравнение этиологии вирусных респираторных заболеваний у младенцев в городских и пригородных районах. J Infect Dis. 2012; 206: 1342–1349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Маккей И.М., Ламберт С.Б., Faux CE. Одновременная циркуляция широкого спектра риновирусов человека среди здоровых австралийских детей дошкольного возраста в течение 12 месяцев в масштабах всего сообщества.J Infect Dis. 2013; 207: 1433–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Уолш Э. Э., Петерсон Д. Р., Фалси А. Р.. Человеческие метапневмовирусные инфекции у взрослых: еще одна часть головоломки. Arch Intern Med. 2008. 168: 2489–2496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. СП Уильямс, Ван С.К., Ян К.Ф. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт. J Infect Dis. 2006; 193: 387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Кесебир Д., Васкес М., Вейбель К.Бокавирусная инфекция человека у детей раннего возраста в США: молекулярно-эпидемиологический профиль и клинические характеристики вновь возникающего респираторного вируса. J Infect Dis. 2006; 194: 1276–1282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Мэннинг А., Рассел В., Истик К. Эпидемиологический профиль и клинические ассоциации бокавируса человека и других парвовирусов человека. J Infect Dis. 2006; 194: 1283–1290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Кан Дж. Бокавирус человека: клиническое значение и последствия.Curr Opin Pediatr. 2008. 20: 62–66. [PubMed] [Google Scholar] 12. Martin ET, Fairchok MP, Kuypers J. Частое и продолжительное выделение бокавируса у маленьких детей, посещающих детские сады. J Infect Dis. 2010; 201: 1625–1632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Мартин Э.Т., Фэрчок депутат, Стедник З.Дж. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских садов. J Infect Dis. 2013; 207: 982–989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Chonmaitree T, Revai K, Grady JJ. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей и осложнения отита у детей раннего возраста.Clin Infect Dis. 2008. 46: 815–823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Gwaltney JM, Jr, Hendley JO, Simon G. Риновирусные инфекции в промышленном населении: I. Возникновение болезней. N Engl J Med. 1966; 275: 1261–1268. [PubMed] [Google Scholar] 16. Монто А.С., Кавалларо Дж. Дж. Исследование респираторных заболеваний Текумсе. II. Закономерности возникновения инфекции респираторными возбудителями, 1965-1969 гг. Am J Epidemiol. 1971; 94: 280–289. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фокс JP, Куни МК, зал CE. Сиэтлские вирусные часы.V. Эпидемиологические наблюдения за риновирусными инфекциями в 1965-1969 гг. В семьях с маленькими детьми. Am J Epidemiol. 1975. 101: 122–143. [PubMed] [Google Scholar] 18. Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г. Взаимосвязь между инфекциями верхних дыхательных путей и госпитализацией по поводу астмы: анализ тенденции во времени. Am J Respir Crit Care Med. 1996. 154: 654–660. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фрай AM, Curns AT, Harbor K. Сезонные тенденции вирусных инфекций парагриппа человека: США, 1990-2004 гг.Clin Infect Dis. 2006; 43: 1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 20. де Арруда Э. Н., Хайден Ф. Г., Маколифф Дж. Ф. Острые респираторные инфекции у амбулаторных детей в городах на северо-востоке Бразилии. J Infect Dis. 1991. 164: 252–258. [PubMed] [Google Scholar] 21. Соуза Л.С., Рамос Е.А., Карвалью FM. Вирусные респираторные инфекции у детей раннего возраста, посещающих детские сады, в городах на северо-востоке Бразилии. Педиатр Пульмонол. 2003. 35: 184–191. [PubMed] [Google Scholar] 22. Monto AS, Салливан KM. Острое респираторное заболевание в сообществе: частота заболеваний и вовлеченные агенты.Epidemiol Infect. 1993; 110: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Monto AS, Ullman BM. Острое респираторное заболевание в американском сообществе: исследование Текумсе. ДЖАМА. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 24. Флеминг Д.В., Кочи С.Л., Хайтауэр А.В. Инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте: в какой степени посещаемость детских садов влияет на заболеваемость? Педиатрия. 1987. 79: 55–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гурвиц Э.С., Ганн В.Дж., Пинский П.Ф. Риск респираторных заболеваний, связанных с посещением дневного стационара: общенациональное исследование.Педиатрия. 1991; 87: 62–69. [PubMed] [Google Scholar] 26. Wald ER, Dashefsky B, Byers C. Частота и тяжесть инфекций в дневном стационаре. J Pediatr. 1988; 112: 540–546. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дик Э.С., Дженнингс Л.С., Минк К.А. Аэрозольная передача риновирусных простуд. J Infect Dis. 1987. 156: 442–448. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гвалтни Дж. Младший, Хендли Дж. Передача риновируса: один — по воздуху, два — вручную. Am J Epidemiol. 1978; 107: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 30. Холл С.Б., Дуглас Р.Г., мл. Способы передачи респираторно-синцитиального вируса.J Pediatr. 1981; 99: 100–103. [PubMed] [Google Scholar] 32. Reed SE. Поведение недавних изолятов респираторного коронавируса человека in vitro и у добровольцев: свидетельство гетерогенности среди штаммов, связанных с 229E. J Med Virol. 1984; 13: 179–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Кох А., Мельбай М., Соренсен П. Острые инфекции дыхательных путей и недостаточность связывающего маннозу лектина в раннем детстве. ДЖАМА. 2001; 285: 1316–1321. [PubMed] [Google Scholar] 34. Рантала А., Лаюнен Т., Ювонен Р.Концентрации связывающего маннозу лектина, полиморфизм mbl2 и восприимчивость к инфекциям дыхательных путей у молодых мужчин. J Infect Dis. 2008; 198: 1247–1253. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ruskamp JM, Hoekstra MO, Rovers MM. Лектин, связывающий маннозу, и инфекции верхних дыхательных путей у детей и подростков: обзор. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. 132: 482–486. [PubMed] [Google Scholar] 36. Коэн С., Фрэнк Э., Дойл В.Дж. Виды стрессоров, повышающих восприимчивость к простуде у здоровых взрослых.Health Psychol. 1998. 17: 214–223. [PubMed] [Google Scholar] 37. Коэн С., Дойл В. Дж., Тернер Р. Общительность и восприимчивость к простуде. Психология. 2003. 14: 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 38. Коэн С., Дойл В.Дж., Тернер РБ. Эмоциональный стиль и подверженность простуде. Psychosom Med. 2003. 65: 652–657. [PubMed] [Google Scholar] 39. Чилверс М.А., Маккин М., Рутман А. Влияние коронавируса на реснитчатый респираторный эпителий носа человека. Eur Respir J. 2001; 18: 965–970. [PubMed] [Google Scholar] 40.Бенде М., Барроу И., Хептонстолл Дж. Изменения слизистой оболочки носа человека во время обычных простудных заболеваний, вызванных экспериментальным коронавирусом. Acta Otolaryngolog (Stockh) 1989; 107: 262–269. [PubMed] [Google Scholar] 41. Akerlund A, Klint T, Olen L. Назальный противозастойный эффект оксиметазолина при простуде: объективное дозозависимое исследование у 106 пациентов. J Laryngol Otol. 1989; 103: 743–746. [PubMed] [Google Scholar] 42. Дуглас Р.Г., мл. Патогенез риновирусных простудных заболеваний у людей-добровольцев. Анн Отол Ринол Ларингол. 1970; 79: 563–571.[PubMed] [Google Scholar] 43. Игараси Ю., Сконер Д.П., Дойл В.Дж. Анализ носовых выделений при экспериментальных риновирусных инфекциях верхних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol. 1993. 92: 722–731. [PubMed] [Google Scholar] 44. Akerlund A, Greiff L, Andersson M. Экссудация фибриногена из слизистой оболочки при простудных заболеваниях, вызванных коронавирусом. Acta Otolaryngolog (Stockh) 1993; 113: 642–648. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гальперин С.А., Эгглстон П.А., Хендли Дж.О., мл. Патогенез симптомов нижних дыхательных путей при экспериментальной риновирусной инфекции.Am Rev Respir Dis. 1983; 128: 806–810. [PubMed] [Google Scholar] 46. Empey DW, Laitinen LA, Jacobs L. Механизмы гиперреактивности бронхов у здоровых людей после инфекции верхних дыхательных путей. Am Rev Respir Dis. 1976; 113: 131–139. [PubMed] [Google Scholar] 47. Aquilina AT, Hall WJ, Douglas RG., Jr. Реактивность дыхательных путей у субъектов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей: эффекты физических упражнений и холодного воздуха. Am Rev Respir Dis. 1980; 122: 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 48. Freestone C, Eccles R. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой.J Pharm Pharmacol. 1997; 49: 1045–1049. [PubMed] [Google Scholar] 49. Наклерио Р.М., Гордый Д., Лихтенштейн Л.М. Кинины образуются во время экспериментальных риновирусных простуд. J Infect Dis. 1988. 157: 133–142. [PubMed] [Google Scholar] 50. Proud D, Naclerio RM, Gwaltney JM., Jr. Кинины образуются в носовых выделениях во время естественных риновирусных простуд. J Infect Dis. 1990; 161: 120–123. [PubMed] [Google Scholar] 52. Gwaltney JM, Jr, Hendley JO, Simon G. Риновирусные инфекции в промышленном населении. II. Характеристики болезни и антительный ответ.ДЖАМА. 1967; 202: 494–500. [PubMed] [Google Scholar] 53. Батлер СС, Киннерсли П., Худ К. Клиническое течение острой инфекции верхних дыхательных путей у детей: когортное исследование. BMJ. 2003. 327: 1088–1089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Франк А.Л., Табер Л.Х., Уэллс CR. Закономерности выделения миксовирусов и парамиксовирусов у детей. J Infect Dis. 1981; 144: 433–441. [PubMed] [Google Scholar] 55. Winther B, Gwaltney JM, Jr, Mygind N. Сайты восстановления риновируса после точечной инокуляции верхних дыхательных путей.ДЖАМА. 1986; 256: 1763–1767. [PubMed] [Google Scholar] 56. Уильямс Р. Б., III, Гвалтни Дж. М., младший. Аллергический ринит или вирусная простуда? Эозинофилия мазка из носа в дифференциальной диагностике. Энн Аллергия. 1972; 30: 189–194. [PubMed] [Google Scholar] 57. Гвалтни JM, младший, Phillips CD, Miller RD. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 58. Кристо А., Ухари М., Луотонен Дж. Результаты исследования околоносовых пазух у детей во время респираторной инфекции, оцененные с помощью магнитно-резонансной томографии.Педиатрия. 2003; 111: e586 – e589. [PubMed] [Google Scholar] 59. Gwaltney JM, младший, Scheld WM, Sande MA. Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других избранных исследований. J Allergy Clin Immunol. 1992; 90: 457–461. [PubMed] [Google Scholar] 60. Wald ER, Chiponis D, Ledesma-Medina J. Сравнительная эффективность амоксициллина и амоксициллин-клавуланата калия при острых инфекциях околоносовых пазух у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Педиатрия. 1986; 77: 795–800. [PubMed] [Google Scholar] 61. Реваи К., Доббс Л.А., Наир С. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия. 2007; 119: e1408 – e1412. [PubMed] [Google Scholar] 62. Питкаранта А., Виролайнен А., Джеро Дж. Обнаружение риновирусов, респираторно-синцитиального вируса и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия. 1998. 102: 291–295. [PubMed] [Google Scholar] 63.Питкяранта А., Арруда Э., Мальмберг Х. Обнаружение риновируса в чистках носовых пазух у пациентов с острым внебольничным синуситом методом обратной транскрипции-ПЦР. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1791–1793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Дойл В.Дж., Райкер Д.К., Макбрайд Т.П. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических препаратов при индуцированных риновирусных простудах. Анн Отол Ринол Ларингол. 1993. 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar] 65. Спербер С.Дж., Соррентино СП, Райкер Д.К. Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд.Bull N Y Acad Med. 1989. 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Экклс Р., Мартенсон К., Чен СК. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 889–899. [PubMed] [Google Scholar] 67. Коннелл Дж. Т., Линцмайер Мичиган. Сравнение изменений проходимости носовых дыхательных путей после лечения оксиметазолином и псевдоэфедрином. Am J Rhinol. 1987; 1: 87–94. [Google Scholar] 68. Гаффи MJ, Gwaltney JM, младший, Dressler WE.Лечение экспериментальной риновирусной простуды интраназально вводимым метонитратом атропина. Am Rev Respir Dis. 1987. 135: 241–244. [PubMed] [Google Scholar] 69. Гаффи MJ, Hayden FG, Boyd JC. Лечение экспериментальной риновирусной инфекции бромидом ипратропия. Антимикробные агенты Chemother. 1988. 32: 1644–1647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Даймонд Л., Докхорн Р. Дж., Гроссман Дж. Дозозависимое исследование эффективности и безопасности назального спрея ипратропия бромида при лечении простуды.J Allergy Clin Immunol. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar] 71. Докхорн Р., Гроссман Дж., Познер М. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности назального спрея ипратропия бромида по сравнению с плацебо у пациентов с простудой. J Allergy Clin Immunol. 1992; 90: 1076–1082. [PubMed] [Google Scholar] 72. Хайден Ф.Г., Алмазный Л., Вуд ПБ. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med.1996; 125: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 73. Sakchainanont B, Chantarojanasiri T, Ruangkanchanasetr S. Эффективность антигистаминных препаратов при простуде. J Med Assoc Thai. 1990; 73: 96–101. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ховард Дж. К. младший, Кантнер Т. Р., Лилиенфилд Л.С. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242: 2414–2417. [PubMed] [Google Scholar] 75. Gaffey MJ, Gwaltney JM, Jr, Sastre A. Интраназально и перорально вводимое антигистаминное лечение экспериментальной риновирусной простуды.Am Rev Respir Dis. 1987. 136: 556–560. [PubMed] [Google Scholar] 76. Дойл В.Дж., Макбрайд Т.П., Сконер Д.П. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание влияния хлорфенирамина на реакцию носовых дыхательных путей, среднего уха и евстахиевой трубы на провокационную риновирусную инфекцию. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 229–238. [PubMed] [Google Scholar] 77. Гвалтни Дж. Младший, Пак Дж., Пол Р. А.. Рандомизированное контролируемое испытание клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Clin Infect Dis.1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 78. Тернер РБ, Спербер С.Дж., Соррентино СП. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis. 1997; 25: 824–830. [PubMed] [Google Scholar] 79. Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как посредника симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 80. Берковиц РБ, Тинкельман Д.Г.Оценка перорального применения терфенадина для лечения простуды. Энн Аллергия. 1991; 67: 593–597. [PubMed] [Google Scholar] 81. Muether PS, Gwaltney JM., Jr. Вариантный эффект антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке их механизма действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. 2001; 33: 1483–1488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Gwaltney JM, младший, Druce HM. Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Clin Infect Dis. 1997; 25: 1188–1194.[PubMed] [Google Scholar] 83. Керли Ф.Дж., Ирвин Р.С., Праттер МР. Кашель и простуда. Am Rev Respir Dis. 1988. 138: 305–311. [PubMed] [Google Scholar] 84. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 1140–1146. [PubMed] [Google Scholar] 85. Ривера-Сполярич К., Чинчилли В.М., Камера LJ. Признаки и симптомы, которые предшествуют хрипу у детей с периодическим хрипом от умеренной до сильной.J Pediatr. 2009; 154: 877–881. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Wald ER, Reilly JS, Casselbrant M. Лечение острого гайморита в детстве: сравнительное исследование амоксициллина и цефаклора. J Pediatr. 1984; 104: 297–302. [PubMed] [Google Scholar] 87. Корппи М., Лаурикайнен К., Пиетикайнен М. Противокашлевые средства в лечении острого преходящего кашля у детей. Acta Paediatr Scand. 1991; 80: 969–971. [PubMed] [Google Scholar] 88. Тукиайнен Х., Карттунен П., Сильвасти М. Лечение острого преходящего кашля: плацебо-контролируемое сравнение декстрометорфана и комбинации декстрометорфан-бета2-симпатомиметиков.Eur J Respir Dis. 1986; 69: 95–99. [PubMed] [Google Scholar] 89. Спербер С.Дж., Хендли Дж.О., Хайден Ф.Г. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание. Ann Intern Med. 1992; 117: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 90. Кун Дж. Дж., Хендли Дж., Адамс К. Ф. Противокашлевой эффект гвайфенезина у молодых людей с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка. Грудь. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar] 91. Кордингли М.Г., Регистр РБ, Каллахан ПЛ. Расщепление малых пептидов in vitro протеазой 3c риновируса 14 человека, экспрессируемой в Escherichia coli .J Virol. 1989; 63: 5037–5045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 92. Корант Б.Д., Баттерворт Б.Э. Ингибирование цинком расщепления белка риновируса: взаимодействие цинка с полипептидами капсида. J Virol. 1976; 18: 298–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Science M, Johnstone J, Roth DE. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2012; 184: E551 – E561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Фарр Б.М., Коннер Э.М., Беттс РФ.Два рандомизированных контролируемых исследования лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды лепешками с глюконатом цинка. Антимикробные агенты Chemother. 1987. 31: 1183–1187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 95. Тернер РБ. Неэффективность интраназального введения глюконата цинка для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Clin Infect Dis. 2001; 33: 1865–1870. [PubMed] [Google Scholar] 96. Тернер РБ, Цетнаровский В.Е. Влияние лечения глюконатом или ацетатом цинка на экспериментальные и естественные простуды. Clin Infect Dis.2000. 31: 1202–1208. [PubMed] [Google Scholar] 97. Барретт Б. Лечебные свойства эхинацеи : критический обзор . Фитомедицина. 2003. 10: 66–86. [PubMed] [Google Scholar] 98. Linde K, Barrett B, Wolkart K. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2000; (2) [PubMed] [Google Scholar] 99. Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med. 2005; 353: 341–348.[PubMed] [Google Scholar] 101. Мердок Д.Р., Slow S, Chambers ST. Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS. J Am Med Assoc. 2012; 308: 1333–1339. [PubMed] [Google Scholar] 102. Тернер РБ, Фулс Дж.Л., Роджерс Н.Д. Рандомизированное испытание эффективности дезинфекции рук для предотвращения риновирусной инфекции. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дайкс М. Х., Мейер П. Аскорбиновая кислота и простуда.Оценка его эффективности и токсичности. J Am Med Assoc. 1975. 231: 1073–1079. [PubMed] [Google Scholar]От кашля у ребенка лучшее лекарство — не лекарство
«Суть в том, — сказал он, — что для всех безрецептурных лекарств от кашля и простуды существует ограниченное количество к отсутствию доказательств эффективности при каких-либо симптомах простуды, особенно у детей младше 6 лет ».
Исследования не показали, что средства от кашля помогают детям меньше кашлять или что антигистаминные и противоотечные средства помогают им лучше спать.Лекарства, которые могут помочь ребенку с насморком из-за сезонной аллергии, не помогут тому же ребенку, когда из носа капает вирус из-за вируса простуды; лежащие в основе механизмы различны.
Даже для детей старшего возраста и подростков, по словам доктора Пола, доказательства эффективности не являются убедительными для большинства ингредиентов лекарств от кашля и простуды, и всегда существует опасность побочных эффектов, особенно когда лекарства принимаются внутрь. -большие дозы, что может произойти из-за того, что существует очень много разных препаратов с таким большим количеством различных комбинаций лекарств.
Доктор Инь работает над проектом, финансируемым FDA. улучшить маркировку и инструкции по дозировке детских лекарств от кашля и простуды; Пока, по ее словам, исследование показало, что родители в исследуемой популяции не понимают предполагаемый возрастной диапазон лекарств, активных ингредиентов и дозировки. Многие из этих препаратов содержат несколько различных лекарств, в том числе противокашлевые, противоотечные, антигистаминные и обезболивающие и жаропонижающие.
«В своей практике я успокаиваю их, проверяю ребенка, проверяю, что закрыл уши, легкие, горло», — сказал доктор ван Дриэль. «Я заверяю родителей, что это простуда, простуда — болезнь, которая проходит самостоятельно, у нас есть способная иммунная система, которая с этим справится, это займет около недели». По ее словам, люди должны чувствовать себя уверенно в своем теле, а не полагаться на лекарства. «Я бы сказал им, что мы знаем немногое, что может помочь. Не давайте ему ничего, что вы могли бы дать своему старшему ребенку или взять сами », — сказал доктор.ван Дриэль.
И, конечно же, мы всегда говорим родителям, чего следует остерегаться, симптомы, которые могут указывать на что-то большее, чем простуда. К любым затруднениям с дыханием у ребенка следует относиться серьезно, поэтому следует обследовать ребенка, который дышит слишком быстро, или ребенка, который работает больше обычного, чтобы дышать. Беспокоит высокая температура, а также любые признаки гриппа, такие как дрожь, озноб и ломота в теле; грипп у детей можно лечить противовирусными препаратами, а предотвратить его можно с помощью прививок от гриппа.
Пегги Флеминг и создатели Робитуссина помогают облегчить этот сезон простуды и гриппа, задав простой вопрос: «Звучит ли ваша фамилия заразной?»
«Я думаю, это забавно, что Флеминг звучит как« мокрота »и что Робитуссин® хочет отпраздновать это!»
(БИЗНЕС-ПРОВОД) — На этой неделе Робитуссин® ознаменовал начало еще одного сезона простуды и гриппа, встряхнув самые заразные месяцы календарного года для американцев, которые «больны, но не могут остановить», запуском программы Simple Программа действий по оказанию помощи.Чтобы запустить программу, Robitussin® объединился с легендарной олимпийской чемпионкой и чемпионкой мира по конькобежному спорту и спортивным комментатором Пегги Флеминг. В качестве «простейшего» акта облегчения создатели Робитуссина® и г-жа Флеминг делают эксклюзивное предложение людям, чья фамилия является или звучит как один из симптомов простуды, которые лечит Робитуссин® — например, Флеминг, который звучит как мокрота — для примите участие в эксклюзивной розыгрыше фамилий Robitussin® (розыгрыш фамилий). Первые 5000 участников получат бесплатный Robitussin® 1 , который поможет им пережить сезон простуды и гриппа.
«Мне кажется забавным, что Флеминг звучит как« мокрота »и что Робитуссин® хочет отпраздновать это!» — сказала г-жа Флеминг, которая знает, как важно продолжать действовать, когда вы страдаете от простуды. «Я надеюсь, что другие люди с похожими именами найдут минутку, чтобы посмеяться, а затем зайдут на www.SimpleActsofRelief.com, чтобы узнать, как они могут зарегистрироваться на розыгрыш фамилий Робитуссин®».
Раздача фамилий — лишь один из элементов программы Simple Acts of Relief, которая охватит людей по всей стране, которым этой зимой понадобится немного дополнительных услуг (например, Джо Сниз или Мэри Кофлин!).Начиная с сегодняшнего дня и в течение следующих 100 дней сезона простуды и гриппа, Robitussin® будет раздавать 100 000 «Простых актов облегчения» посредством ежедневных онлайн-розыгрышей и национального мобильного тура, чтобы помочь укрепить тело и дух.
«В течение многих лет я доверял линейке продуктов Robitussin® для лечения моих симптомов простуды. Я также знаю, что когда я нахожусь в непогоду, побаловать себя и улучшить свое общее состояние — важная часть того, чтобы почувствовать себя лучше. Вот почему я очень рада объединиться с Robitussin® , чтобы запустить его программу «Простые действия по оказанию помощи» », — сказала г-жа Ф.- добавил Флеминг.
Людям по всей стране предлагается принять участие в акции Robitussin® Simple Acts of Relief (Простые действия по оказанию помощи), которая включает в себя мгновенную выигрышную игру и розыгрыши для возможности выиграть призы, такие как предоплаченные подарочные карты, которые идеально подходят для покупок. или ночь напролет и главный приз лотереи в размере 100 000 долларов!
Robitussin ® Hits the Road
Начиная с 25 октября Robitussin® также отправится в Relief Tour, посетив 16 городов США.С. лично доставить простые акты облегчения больным простудой. Во время остановок в таких городах, как Нью-Йорк, Чикаго, Лос-Анджелес и Майами, люди могут посетить станцию помощи Робитуссин®, чтобы мгновенно получить «простое действие», такое как прохладительные напитки, теплый шарф или купон на Робитуссин®. Посетители также могут зарегистрироваться на сайте для участия в игре с мгновенным выигрышем Robitussin® Simple Acts of Relief, а также в розыгрыше главного приза в размере 100 000 долларов США.
Улучшение самочувствия с Робитуссином ®
В течение многих лет Робитуссин® надежно лечил симптомы простуды с помощью различных жидких составов, адаптированных к различным комбинациям симптомов.Теперь рельеф доступен и в удобной таблетированной форме.
«Может быть, от простуды нет лекарства, но лечение симптомов может помочь вам почувствовать себя лучше и сделать день более продуктивным», — сказала Барб Ден, практикующая медсестра женского здоровья, отмеченный наградами автор и признанный на национальном уровне эксперт по здоровью. «Продукты Robitussin® дают людям возможность выбора, чтобы они могли найти правильный продукт для своих конкретных симптомов».
Примечательно, что знакомые коробки Robitussin® только что получили привлекательный вид.Более простая упаковка, а также новые названия продуктов, специфичных для симптомов, делают Робитуссин® легким выбором при поиске правильного продукта для лечения симптомов простуды. А определение того, какой состав лучше всего подходит для вас, находится всего в нескольких щелчках мыши, если вы воспользуетесь поисковой системой Robitussin® Relief Finder на сайте www.Robitussin.com. Robitussin® Relief Finder также доступен в виде бесплатного мобильного приложения, поэтому вы можете получить помощь в поиске нужного облегчения, находясь в пути.
О Робитуссине ® Простые акты оказания помощи
ДЛЯ УЧАСТИЯ ИЛИ ВЫИГРЫША НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПОКУПКА ИЛИ ОПЛАТА.ПОКУПКА НЕ УВЕЛИЧИТ ВАШИ ШАНСЫ НА ВЫИГРЫШ ПРИЗ. Игра начинается в 12:01 (восточноевропейское время) 24.10.11 и заканчивается в 23:59. ET от 01.02.2012. См. Официальные правила на сайте www.simpleactsofrelief.com или дополнительные ограничения для участия, описания призов / ограничения / АРВ-препараты и полную информацию. Победители, имеющие право на участие, получат купон на один бесплатный продукт Robitussin на сумму до 7,50 долларов США, пока его хватит. Открыт для физических лиц, проживающих в США или округе Колумбия, в возрасте 18 лет и старше. Недействительно там, где это запрещено.Спонсор: Wyeth LLC.
О Робитуссине ® Раздача фамилий
Официальные правила и положения для раздачи фамилий доступны на сайте www.SimpleActsofRelief.com. Соответствующие критериям потребители, чья юридическая фамилия идентична или в значительной степени похожа на один из «подходящих симптомов», могут зарегистрироваться, чтобы получить купон (по почте) на один бесплатный продукт Robitussin на сумму до 7,50 долларов США, в то время как поставки есть в наличии. Конкретные симптомы, которые соответствуют критериям и будут включены: кашель, простуда, мокрота, слизь, лихорадка, чихание, чихание, чихание, головная боль, застой, застой, заложенность носа, заложенный нос, насморк, зуд в глазах, слезотечение или боль. Горло.Pfizer Consumer Healthcare рассмотрит / рассмотрит список зарегистрированных лиц, чтобы в конечном итоге определить, кто соответствует требованиям, а кто нет.
О Пегги Флеминг
Известная по всей стране Пегги Флеминг — золотая медалистка Олимпийских игр 1968 года по фигурному катанию среди женщин. Она также пятикратная чемпионка США и трехкратная чемпионка мира. С тех пор, как закончилась ее удивительная любительская карьера, она подготовила множество наград «Эмми» по фигурному катанию, в течение 28 лет комментировала ABC Sports, а в 2010 году была частью президентской делегации на церемонии открытия Зимних Олимпийских игр в Ванкувере.Она и ее муж, доктор Грег Дженкинс, также владеют и управляют успешным виноградником Шардоне, расположенным на склоне холма у подножия гор Санта-Крус.
О Барб Ден
Барб Ден — практикующая медсестра по женскому здоровью, отмеченный наградами автор и признанный на национальном уровне эксперт в области здравоохранения. Она имеет степень бакалавра наук в Бостонском колледже и степень магистра в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Как востребованный и популярный лектор по всем аспектам женского здоровья, она также читает лекции в Стэнфорде, а «Ежедневная доза медсестры Барб» — регулярный сегмент на канале CBS-5 в Сан-Франциско.Она появлялась на каналах CNN, Good Morning America Now и iVillageLive канала NBC.
О Робитуссине ®
Продукты Робитуссин® обеспечивают эффективное облегчение специфических симптомов кашля и простуды. Линия продуктов Adult Robitussin® Peak Cold включает кашель максимальной силы + DM, кашель + застой в груди, DM, кашель без сахара + застой в груди, мультисимптомный холод, мультисимптомный холод максимальной силы, мультисимптомный холод в ночное время, Носовое облегчение и ночное облегчение носа.Линия продуктов Adult Robitussin® Lingering Cold включает в себя гели от кашля длительного действия и гели от кашля длительного действия. Линия продуктов Детский Робитуссин® включает Детский кашель длительного действия, Детский кашель и простуду длительного действия и Детский кашель и простуду длительного действия.
Pfizer Inc .: Совместная работа ради более здорового мира ™
В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы для улучшения здоровья и благополучия на всех этапах жизни. Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве лекарств для людей и животных.Наш диверсифицированный глобальный портфель медицинских услуг включает биологические и низкомолекулярные лекарственные средства и вакцины для людей и животных, а также вакцины, а также пищевые продукты и многие из самых известных в мире потребительских товаров. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени. В соответствии с нашей ответственностью как ведущая биофармацевтическая компания в мире, мы также сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами для поддержки и расширения доступа к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру.Более 150 лет компания Pfizer работает над тем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Чтобы узнать больше о наших обязательствах, посетите наш сайт www.pfizer.com.
СМИ должны связаться с Дженнифер Кокелл, Pfizer Media Relations, (212) 733-2596; или Лекси Калил из Marina Maher Communications, Inc.,
(212) 485-6853 / [электронная почта защищена] для интервью, фото, видео и дополнительной информации.
1 Бесплатная раздача — это купон на один бесплатный продукт Robitussin на сумму до 7 долларов.50, пока есть запасы.
К этому пресс-релизу прилагается страница Smart Marketing, на которой представлена дополнительная информация об организации, продуктах и услугах, представленных выше. Вы можете перейти на страницу Smart Marketing по следующей ссылке: http://www.businesswire.com/smp/robitussin-simple-acts-of-relief
Почему нельзя использовать антибиотики для лечения простуды или гриппа
Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий.
Понятно, что когда вы болеете или больной человек, за которым вы ухаживаете, все, что вам нужно, — это лекарство, которое все исправит.
К сожалению, когда дело доходит до вирусов, подобных тем, которые вызывают простуду или грипп (грипп), антибиотики не работают. Фактически, прием антибиотиков для лечения вирусных заболеваний может сделать нас всех хуже в будущем.
Как работают антибиотики
Антибиотики были открыты ученым по имени Александр Флеминг в 1928 году и широко признаны одним из самых важных медицинских открытий в истории человечества.
Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Бактерии — очень маленькие организмы, и миллиарды их обитают в вашем теле и на нем. В большинстве случаев эти бактерии безвредны или даже полезны для вашего организма, например, те, которые помогают переваривать пищу, но некоторые бактерии могут вызывать заболевания.
Есть два типа антибиотиков, которые помогают остановить бактериальные инфекции. Некоторые замедляют рост бактерий и нарушают их способность к размножению и распространению, в то время как другие убивают бактерии, разрушая клеточные стенки бактерий.Выбор антибиотика зависит от вида бактерий.
Почему антибиотики не действуют на вирусы?
Вирусы отличаются от бактерий; у них другая структура и другой способ выживания. У вирусов нет клеточных стенок, на которые можно воздействовать антибиотиками; вместо этого они окружены защитной белковой оболочкой.
В отличие от бактерий, которые атакуют клетки вашего тела извне, вирусы на самом деле проникают внутрь, живут и копируют себя в клетках вашего тела.Вирусы не могут воспроизводиться сами по себе, как бактерии, вместо этого они прикрепляются к здоровым клеткам и перепрограммируют эти клетки, чтобы производить новые вирусы. Именно из-за всех этих различий антибиотики не действуют на вирусы.
Как лечить вирус простуды или гриппа?
Возможно, вы слышали фразу о том, что вирус должен «работать своим чередом». Это означает, что нужно ждать, пока иммунная система вашего организма сама не справится с вирусной инфекцией, активируя иммунный ответ.Если у вас простуда или грипп, в это время вы можете испытывать такие симптомы, как:
- насморк или заложенность носа
- боль в горле
- головная боль
- лихорадка
- кашель
- и мышечные боли.
Отдых в постели, питье большого количества жидкости (особенно воды) и прием безрецептурных лекарств для облегчения симптомов помогут вам вылечиться от вируса. Обычно этого достаточно для здоровых в остальном людей. В некоторых случаях ваш терапевт может назначить противовирусные препараты, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность вашего заболевания.
Самое главное, вы можете защитить себя от заражения гриппом, сделав прививку от гриппа. Вакцина от гриппа меняется каждый год, поэтому важно ежегодно приобретать новую до зимы.
Если у вас простуда или грипп, вам следует посетить терапевта или позвонить в 13 HEALTH (13 43 25 84) для получения дополнительной консультации, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- одышка или затрудненное дыхание
- грудь боль
- очень больное горло, которое больно глотать
- кашель, который не проходит через несколько недель
- головная боль или боль в носовых пазухах, которая не проходит
- постоянная рвота, что означает, что вы не можете ее удержать жидкости вниз
- имеют высокую температуру (38 ° C или выше)
- чувство спутанности сознания или дезориентации
- или откашливание цветной мокроты.
Что плохого в том, чтобы принимать антибиотики «на всякий случай»?
Как любой живой организм, бактерии могут развиваться и приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Это означает, что бактерии могут стать «устойчивыми» к антибиотикам, если им достаточно. Видео ниже объясняет, как это может случиться.
По мере того, как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, возрастает риск того, что вредные инфекции, вызванные бактериями, больше нельзя будет лечить, потому что у нас не осталось инструментов для борьбы с ними.Прием антибиотиков, когда они не нужны, может увеличить этот риск для всех и сделать антибиотики менее эффективными в целом.
Принимать антибиотики, когда они вам не нужны, — пустая трата времени и подвергать вас риску побочных эффектов, таких как сыпь, расстройство желудка или диарея. Это также может означать, что они не будут работать, когда они действительно нужны при серьезной инфекции.
Лечение ангины
Ангина (также называемая фарингитом) обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. По оценкам, от 200 до 300 различных штаммов вируса вызывают простуду и боль в горле. 1 Почти в 90% случаев боль в горле вызывается вирусами, связанными с простудой или гриппом. Остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями или каким-либо другим заболеванием. Бактерии, которые чаще всего вызывают боль в горле, — это стрептококки. Инфекция стрептококковыми бактериями обычно называется стрептококковой инфекцией горла .
Боль в горле также может быть вызвана раздражителями, такими как воздух с низкой влажностью, курение, загрязнение воздуха, чрезмерный крик, постназальное подтекание, вызванное аллергией, и дыхание через рот.Травма задней стенки глотки и попадание кислоты из желудка в горло и рот — другие причины боли в горле. 2
Хотя от ангины страдают люди любого возраста, дети в возрасте от 5 до 15 лет, курильщики, люди, страдающие аллергией, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску. 3,4
Симптомы боли в горле легко распознать. У вас болит горло, оно раздражается, опухает или чешется. Боль усиливается при глотании. У вас также может появиться болезненность в шее.Другие симптомы, которые обычно связаны с болью в горле, перечислены в таблице 1. 3,5,6
Если боль в горле вызвана вирусом, она должна исчезнуть в течение 7–10 дней. Однако, когда у человека ангина, боль в горле начинается постепенно и быстро становится сильной и постоянной. Глотание может быть затруднено. У вас также может быть температура 100 ° F или выше. Симптомы ухудшаются ночью.3,4,6 Стрептококковые бактерии могут привести к другим состояниям, таким как инфекция миндалин, носовых пазух, кожи, крови или среднего уха, а также к различным воспалительным заболеваниям.2 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы включают слюнотечение, неспособность глотать, затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, покраснение или отек шеи, увеличение лимфатических узлов, кровотечение из горла или температуру выше 101 ° F. 7
Лечение
Если ангина не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. Антибиотики не убивают вирусы — наиболее частую причину боли в горле — и не влияют на симптомы.Излишнее использование антибиотиков создает штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам. Без антибиотиков у 85% пациентов симптомы исчезнут в течение примерно 1 недели. 8 В таблице 2 4,7,9 перечислены рекомендуемые стратегии лечения боли в горле. Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, обратитесь к врачу.
Если ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, он или она может сделать экспресс-тест на антиген, который определяет, есть ли у вас стрептококковая инфекция.Этот тест дает результаты в течение нескольких минут, но не всегда точен. Поэтому ваш врач может также взять посев из горла, который считается более точным, и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты тестирования обычно доступны в течение 24–48 часов. 6
Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций. Пенициллин — это наиболее распространенный антибиотик, назначаемый при стрептококковой инфекции горла. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить эритромицин. Ваш врач, скорее всего, даст вам 10-дневный запас.Очень важно принимать все лекарства, даже если симптомы исчезнут или исчезнут. Мягкий стул и диарея — частые побочные эффекты антибиотиков. Прием безрецептурных противодиарейных средств должен свести к минимуму эти побочные эффекты. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих фарингит, ваш врач сосредоточит внимание на предотвращении осложнений, вызванных инфекцией. Например, невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая вызывает поражение сердца наряду с проблемами с почками. 10,11
Профилактика
Люди с бактериальными инфекциями остаются заразными в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков.Следовательно, если у вас ангина, важно ограничить контакты с другими людьми до тех пор, пока вы не перестанете заразиться.