Маловодие — причины и методы лечения
Амниотическая жидкость защищает ребенка и обеспечивает развитие легких, пищеварительной системы и мышц. Производится амниотическая жидкость практически сразу, после зачатия и является первой водой, которая поставляется матерью. На сроке 20 недель первичной субстанцией становится моча. Во втором триместре беременности ребенок начинает глотать околоплодные воды.
Иногда возникают отклонения количества амниотической жидкости от нормы. Малое количество околоплодных вод или маловодие наблюдается у 8% беременных женщин. Чаще всего маловодие наблюдается в последнем триместре, особенно, если женщина перехаживает предполагаемый срок родов на две недели или более. На этом сроке количество околоплодных вод может уменьшиться в два раза.
Маловодие возникает по многим причинам. В первую очередь это проблемы с развитием мочеполовой системы плода, почки которого вызывают производство небольшого количества мочи. Часто маловодие обусловлено плацентарными проблемами, когда не обеспечивается достаточное количество питательных веществ и крови к ребенку, и плод останавливает переработку жидкости.
Маловодие может привести к серьезным осложнениям, которые включают в себя: сжатие некоторых органов плода, увеличение шансов выкидыша и преждевременных родов. При родах возможно сдавливание спинного мозга.
Маловодие- может быть маркером аномалий развития плода. Врачи медицинского центра Гармония благодаря УЗИ диагностике готовы помощь женщине в постановке правильного диагноза и выборе дальнейшей тактики ведения и лечения.
Задать вопрос специалисту
Ваш e-mail *Вопрос* — поля обязательные к заполнению
Наверх
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mail *Город *Выбирите городБорисовЖодино
Специалист *Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Написать отзыв:
Ваше имя*E-mail*Телефон*Отзыв** — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *— Выберите специалиста —Врач ультразвуковой диагностикиГастроэнтерологГинекологМаммологНаркологНеврологОториноларинголог (ЛОР)ПсихотерапевтТерапевтУрологХирургЭндокринологАллерголог
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Заказать обратный звонок
Хотите, перезвоним Вам в течение 15 минут?
Телефон *Звонок из какого филиала? *— Выберите город —БорисовЖодино
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *КАРДИОЛОГИЯ
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Врач ультразвуковой диагностики
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Гинеколог
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *ДЕРМАТОЛОГИЯ
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Маммолог
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —Жодино
Специалист *Невролог
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приёмТелефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Оториноларинголог (ЛОР)
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *ПРОКТОЛОГИЯ
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Терапевт
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Уролог
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *Эндокринолог
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *«Я здорова! VIP»
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *«Хочу стать мамой!»
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *«Женское здоровье»
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *«Мужское здоровье»
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *Ваш e-mailГород *— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *«От А до Я»
Комментарий* — поля обязательные к заполнению
Маловодие во время беременности
Отклонения в количестве околоплодных вод могут непосредственным образом влиять на жизнь и здоровье будущего ребёнка, поэтому при обследованиях беременной женщины всегда обращают внимание на то, сколько амниотической жидкости (так в медицине называют ту жидкую среду, в которой растёт и развивается плод внутри утробы) окружает малыша.
Про многоводие во время беременности можно почитать в этой статье. Хотя эту жидкость и называют «водами», в составе её не просто вода, она насыщена белками, жирами, солями и гормонами, и выполняет несколько функций. Но обо всём по порядку.Зачем нужна амниотическая жидкость?
Чтобы понять, какое влияние оказывает маловодие на развитие беременности, нужно разобраться в функциях амниотической жидкости. Эта поистине уникальная субстанция просто незаменима:- Она сохраняет постоянную температуру внутри матки;
- Предохраняет малыша от повреждений и тряски;
- Поддерживает давление на постоянном уровне;
- Не допускает сдавливания пуповины;
- Предоставляет ребёнку возможность свободно двигаться, что необходимо для его гармоничного развития;
- Облегчает обмен питательными веществами, водой и биохимическими продуктами между матерью и плодом, всасываясь сначала через кожные покровы, а после появления у плода глотательного рефлекса – через желудочно-кишечный тракт;
- Предохраняет ребёнка от инфекций с помощью содержащихся в амниотической жидкости иммуноглобулинов;
Разброс значений, входящих в физиологическую норму, достаточно велик. И всё же в некоторых случаях амниотической жидкости становится недостаточно для нормального обеспечения жизнедеятельности ребёнка, и тогда он начинает отставать в развитии.Почему может возникнуть маловодие во время беременности?
Причин этого может быть несколько. Амниотическая жидкость продуцируется (производится) плодными оболочками, лёгкими плода, частично плацентой. И причины недостаточного её количества могут быть связаны как с проблемами оболочек, так и пороками в развитии плода и плаценты. В поддержании объёма околоплодных вод участвуют кишечник плода и его мочевыделительная система. Чем больше срок беременности, тем меньше задействованы плодные оболочки и больше – организм ребёнка.На объём амниотической жидкости влияют:
- Состояние плодных оболочек;
- Мочеиспускание плода – и это основной источник вод во второй половине беременности, поэтому любые аномалии в развитии почек резко влияют на количество жидкости внутри плодного пузыря;
- Процесс проглатывания вод плодом – если у ребёнка есть аномалии в развитии, касающиеся пищеварительного тракта, то это тоже скажется на количестве вод;
- Способность лёгких плода продуцировать лёгочную жидкость, которая занимает определённую часть в составе околоплодных вод.
При проблемах с работой альвеол, вырабатывающих жидкость во избежания слипания, количество амниотической жидкости также будет уменьшаться.
При проблемах с работой альвеол, вырабатывающих жидкость во избежания слипания, количество амниотической жидкости также будет уменьшаться.Последствия маловодия во время беременности
Нехватка амниотической жидкости непосредственным образом сказывается на ребёнке: его кожа сморщивается и высыхает, он начинает отставать в росте, соприкосновение с плодными оболочками может способствовать их сращению с кожей плода, и в тяжёлых случаях это вызывает аномалии развития конечностей, искривления позвоночника и другие дефекты тела. Иногда из-за контакта с плодным пузырём образуются симонартовы связки – тяжи или перетяжки от плодных оболочек к ребёнку, которые могут сжимать сосуды в пуповине, ухудшая кровоток и даже вовсе его перекрывая.Маловодие можно сравнить с болотом, в то время как нормальное количество вод – это озеро.
Диагностика маловодия во время беременности
Определить количество амниотической жидкости можно только при помощи ультразвукового исследования.
Если же некоторое время живот соответствовал норме, а потом его размер стал меньше положенного, то стоит пройти обследование для выяснения причин такого состояния, чтобы исключить некоторые проблемы, которые можно решить, если вовремя о них узнать.
При подозрении на маловодие в обязательном порядке проводятся анализы крови и мочи, а также забор мазков из половых путей, чтобы исключить инфекционный фактор формирования маловодия. А для определения самочувствия ребёнка проводится кардиотокография (КТГ).
Так как точно измерить объём амниотической жидкости не представляется возможным, ввели понятие «индекса амниотической жидкости», сокращённо ИАЖ, который измеряется во время УЗИ. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Многоводие при беременности». Если ИАЖ ниже установленной для данного срока нормы, то есть все основания предполагать маловодие у беременной. При этом, чем меньше показатель ИАЖ, тем более выраженное маловодие, и тем больше опасности для нерождённого ребёнка несёт это состояние.
Что делать, если подтвердилось маловодие во время беременности?
Первым делом необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причину такого состояния. Если патологий не выявлено, маловодие умеренное и никаких тревожных сигналов нет, ребёнок развивается согласно срокам, то никакого лечения не применяется, только проводится более пристальное наблюдение за состоянием матери и малыша.
При выраженном маловодии производится госпитализация, потому что только в условиях стационара возможен полноценный контроль за развитием беременности и состоянием ребёнка.
Обязательным при установлении маловодия и независимо от его степени является освобождение женщины от любых стрессов, переутомления и физической активности, назначение постельного режима. Как правило, применяются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, а также витаминные комплексы. В случаях, когда маловодие сопровождается повышенным тонусом матки, добавляется специфическое лечение этого состояния.
В зависимости от выявленной причины, назначаются также либо средства для борьбы с инфекцией, приведшей к маловодию (антибактериальные или противовирусные), либо лекарства, направленные на лечение сопутствующих заболеваний, которые стали причиной маловодия.
Если никакие меры не помогают, количество амниотической жидкости продолжает уменьшаться, а состояние ребёнка – ухудшаться, то показано преждевременное родоразрешение независимо от срока беременности.
Как правило, проводится кесарево сечение. Если же терапия даёт положительную динамику, то беременность ведут до предполагаемой даты родов, но нередко родоразрешение также рекомендуется производить при помощи кесарева сечения.
Рекомендации
Чтобы минимизировать риск возникновения маловодия, очень важно своевременно проходить обследования и регулярно мониторить состояние своего здоровья, а также здоровья будущего малыша. Чем раньше будут заметны патологические изменения, тем больше шансов решить эту проблему без каких-либо последствий для здоровья плода. Также крайне важно исключить стрессы, излишние нагрузки, влияние негативных факторов, вредных привычек. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами, здоровый сон и достаточная, но лёгкая физическая активность на свежем воздухе – вот непременные условия для здоровья и мамы, и её ребёнка.Поговорить на любые темы относительно беременности и родов и получить поддержку вы можете на нашем форуме.
Маловодие | March of Dimes
Маловодие возникает, когда вокруг ребенка во время беременности слишком мало амниотической жидкости.
Недостаток жидкости может повлиять на развитие вашего ребенка.
Это может быть вызвано слишком ранним отхождением вод или задержкой беременности после установленного срока.
Ваш лечащий врач может заметить это состояние во время УЗИ.
Маловодие может вызвать выкидыш, преждевременные роды или мертворождение. Это также может вызвать проблемы с дыханием у вашего ребенка.
Маловодие — это когда у вас слишком мало амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка, пока он находится в вашем теле до рождения.
Вашему ребенку для роста необходимы околоплодные воды. Эта водянистая жидкость находится внутри амниотического мешка (мембраны). Иногда его называют мешком с водой. Ваш ребенок остается в этой жидкости на протяжении всей беременности.
Это помогает защитить вашего ребенка и позволяет ему двигаться и пинаться во время развития. Амниотическая жидкость также способствует росту легких, почек и желудочно-кишечного тракта вашего ребенка. Это очень важно для развития вашего ребенка.
Жидкость вырабатывается легкими и почками вашего ребенка. Ваш ребенок проглатывает жидкость и выделяет ее в виде мочи (мочой). Ребенок также «вдыхает» жидкость в легкие. Жидкость открывает воздушные мешочки в легких и помогает им расти. Легкие вашего ребенка сильно растут в середине второго триместра (от 16 до 24 недель). Если количество амниотической жидкости в это время слишком низкое, ваш ребенок может не вырабатывать достаточное количество легочной ткани. Это может вызвать проблемы с дыханием при родах.
Маловодие может случиться на любом сроке беременности, но чаще всего в последнем триместре (последние 3 месяца). Риск маловодия увеличивается у людей, у которых срок родов истекает не менее чем на 2 недели. Это связано с тем, что к этому времени количество амниотической жидкости обычно уменьшается.
В целом, чем раньше это происходит во время беременности, тем выше риск для ребенка.
Как узнать, есть ли у вас маловодие?
Во время беременности регулярно проверяют уровень амниотической жидкости. Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для измерения количества амниотической жидкости. Если на УЗИ видно мало амниотической жидкости, у вас может быть маловодие.
Существует два способа измерения жидкости: индекс амниотической жидкости (AFI) и максимальный вертикальный карман (MPV). AFI проверяет, насколько глубоко находятся околоплодные воды в четырех областях вашего тела. Затем эти суммы суммируются. Если ваш ИАЖ меньше 5 сантиметров, у вас маловодие. MPV измеряет самую глубокую область матки, чтобы проверить уровень амниотической жидкости. Если ваш MPV меньше 2 сантиметров, у вас маловодие. Если у вас есть вопросы об этих измерениях, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг
УЗИ также показывает, насколько хорошо растет ваш ребенок.
Он может показать рост почек и мочевыводящих путей вашего ребенка, а также показать мочу в мочевом пузыре вашего ребенка. Вам может потребоваться специальный вид ультразвукового исследования (доплеровское исследование), чтобы проверить кровоток через почки вашего ребенка и плаценту.
Другие признаки маловодия могут включать:
- Ребенок растет не так быстро, как должен
- У вас подтекают амниотическая жидкость, что может означать разрыв мешка
- Ваша матка меньше, чем ожидалось, по сравнению с тем, на каком сроке беременности вы находитесь, или если вы не набираете достаточный вес
- Ребенок недостаточно двигается
Если вы заметили подтекание жидкости, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Какие проблемы может вызвать маловодие?
Если маловодие случается в первые 2 триместра (первые 6 месяцев) беременности, вероятность возникновения серьезных проблем выше, чем в последнем триместре.
Эти проблемы могут включать:
- Врожденные дефекты конечностей или лица.
- Выкидыш, когда ребенок умирает до 20 недель беременности
- Преждевременные роды, то есть роды до 37 недель беременности
- Мертворождение, когда ребенок умирает после 20 недель беременности
- Заражение при негерметичности водного мешка
Как правило, дети, у которых маловодие развивается после 23–24 недель (6 месяцев беременности), обычно не имеют проблем с дыханием или других долговременных проблем. В некоторых случаях маловодие, возникающее в третьем триместре беременности, может вызвать:
- Ребенок слишком медленно растет
- Проблемы во время родов, такие как сдавливание пуповины. Пуповина переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если она сдавлена, малышу не хватает питания и кислорода.
- Ребенок вдыхает свое первое испражнение (меконий) в легкие, что может вызвать проблемы с дыханием
- Больше шансов на необходимость кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением)
- Проблемы с суставами, потому что ребенок не мог достаточно двигаться
Что вызывает маловодие?
Иногда причины маловодия неизвестны.
Некоторые известные причины:
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это когда амниотический мешок вокруг ребенка разрывается перед началом родов.
- Превышение срока родов (так называемая переношенная беременность). Это когда ваш ребенок рождается после 42 недель, 0 дней. Доношенная беременность длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней.
- Врожденные дефекты, особенно те, которые поражают почки, желудок, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал ребенка.
- Проблемы с плацентой ребенка, которая снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину
- Рождение ребенка, который растет слишком медленно
- Беременность однояйцевыми близнецами с одной плацентой.
- Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, преэклампсия или ранее существовавший диабет
- Некоторые лекарства, например, используемые для лечения высокого кровяного давления (называемые ингибиторами АПФ), и болеутоляющие средства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
Как лечится маловодие?
Лечение будет направлено на сохранение беременности до тех пор, пока это безопасно.
Это позволит вашему ребенку продолжать расти и развиваться до рождения. Если у вас здоровая беременность и маловодие в конце беременности, вам, вероятно, не нужно лечение.
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, состояния здоровья и тяжести состояния. Она может включать:
- Питьевая вода. Потребление большого количества воды может помочь увеличить количество амниотической жидкости.
- Отдых. Ваш врач может порекомендовать снизить физическую активность или соблюдать постельный режим.
- Мониторинг. Ваш провайдер может захотеть видеть вас чаще. Они могут захотеть делать УЗИ еженедельно или чаще, чтобы проверить количество амниотической жидкости.
- Амниоинфузия. Это когда врач добавляет жидкость, вводя солевой раствор (соленую воду) в матку через шейку матки (отверстие в матку, которое находится в верхней части влагалища). Это может понадобиться, если вы рожаете и у вас отошли воды. Это может помочь предотвратить некоторые проблемы, такие как сдавливание пуповины. Если пуповина пережата, малышу не хватает питания и кислорода.
- Лекарства. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, ваш врач может лечить эти состояния. Вам могут дать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, если ваш амниотический мешок лопнул, или лекарства, чтобы помочь легким вашего ребенка, если плацента не работает должным образом.
- Раннее начало родов. Если уровень жидкости становится слишком низким или у вашего ребенка возникают проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач может порекомендовать раннее начало родов, чтобы предотвратить проблемы во время родов.
Это может помочь предотвратить некоторые проблемы, такие как сдавливание пуповины. Если пуповина пережата, малышу не хватает питания и кислорода. Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка. Дородовой уход — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. При каждом посещении ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка, включая уровень амниотической жидкости.
Позвоните своему поставщику услуг и пройдите первый дородовой осмотр, как только узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Последнее рассмотрение: февраль 2023 г.
Что на самом деле означает малое количество амниотической жидкости
Ключевые слова
Кейси Бейли
Это ясно — в первую очередь для вас, мам, — во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений, чтобы подготовиться к росту и рождению вашего малыша.
Одним из таких важных изменений является среда, в которой развивается ваш ребенок, которая создается в первые недели после зачатия.
Важным — для развития вашего ребенка и важнейшей частью системы жизнеобеспечения ребенка в утробе — является амниотический мешок и содержащаяся в нем жидкость. Эта жидкость, состоящая из воды, которую дает мать, а затем мочи плода, смягчает и защищает вашего ребенка, способствует росту и развитию и предотвращает сдавливание пуповины. (Кроме того, у вашего ребенка есть место для выполнения тех колесиков и пинков, которые вы постоянно чувствуете!)
Количество амниотической жидкости отражает состояние здоровья и самочувствие вашего ребенка.
Низкий уровень амниотической жидкости (медицинский термин для этого состояния — маловодие) указывает на то, что количество жидкости меньше ожидаемого для гестационного возраста вашего ребенка. Что это значит? Ну, случаи малой амниотической жидкости могут случиться в любой период беременности, но чаще всего это происходит в третьем триместре.
Низкий уровень амниотической жидкости наблюдается у 8 процентов беременных женщин (у 4 процентов отмечается маловодие) и может быть вызван рядом различных факторов, в том числе:
- Состояние здоровья матери , включая обезвоживание, диабет, преэклампсию, гипоксию и многое другое.
- Нарушения здоровья младенцев , такие как врожденные дефекты (скажем, плохое развитие почек или мочевыводящих путей) или задержка роста.
- Отслойка плаценты , явление, при котором плацента отрывается от внутренней стенки матки перед родами. Кроме того, если ваша плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ, возможно, он или она не производит жидкости.
- Использование некоторых лекарств
- Разрывы перепонок , слезы (например, отхождение вод), которые преждевременно истощают ваше тело драгоценной жидкостью.
- Просроченная беременность или беременность сроком более 42 недель. При этих беременностях часто наблюдается снижение функции плаценты и, следовательно, более низкие уровни амниотической жидкости.
При этих беременностях часто наблюдается снижение функции плаценты и, следовательно, более низкие уровни амниотической жидкости.Как узнать, мало ли у вас амниотической жидкости? Если у вас подтекает жидкость, вы не набираете достаточный вес или у вас появляются признаки того, что ваш ребенок не растет должным образом, это может быть подсказками, указывающими на возможное состояние олигогидрамниона. Будьте внимательны во время УЗИ — это поможет вам понять уровень амниотической жидкости.
И что теперь? Ну, если у вас мало амниотической жидкости, связанные с этим риски и, следовательно, тип необходимого лечения будут зависеть от причины и серьезности маловодия, гестационного возраста и здоровья вашего ребенка и (что не менее важно) вашего здоровья.
Если вы все еще находитесь на ранних стадиях беременности (т. е. еще не доношенной), осложнения могут быть более серьезными, такими как преждевременные роды или мертворождение, выкидыш или даже врожденные дефекты.
Ваш врач может порекомендовать частое наблюдение за плодом (с помощью УЗИ и/или стресс-тестов) и увеличение потребления жидкости — перорально или внутривенно. Беременность на более поздних стадиях, при которой наблюдается низкий уровень амниотической жидкости, может вызвать осложнения во время родов (и повышенную вероятность родов с помощью кесарева сечения) и чаще всего лечится родами.
Врачи также могут порекомендовать альтернативные методы лечения, такие как инъекции жидкости или амниоинфузии через внутриматочный катетер. Мамы, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить помощь в обеспечении наилучшего ухода за вашим ребенком. (И не забудьте глотнуть этой воды!)
Межгорные мамы Межгорные мамы, Беременность Последнее обновление:
30.
