Левомеколь от отита: Левомеколь при отите (инструкция по применению)

состав, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Можно «Левомеколь» в ухо закладывать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Данное средство активно применяется уже на протяжении долгих лет для терапии многих заболеваний. Этот препарат является эффективным при лечении гнойных ранений и недугов отоларингологических органов. Нередко лекарство применяется для обработки поверхностей ран у пациентов в послеоперационный период. Это дает возможность избежать присоединения вторичных инфекций.

«Левомеколь» в ухо при отите используют локально. В жидкой мази смачивают ватную турунду, которую затем закладывают в слуховой проход. Мазь может быть прописана только в составе комплексной терапии. Этот препарат обладает антибактериальными, антисептическими и выраженными адсорбирующими свойствами.

Механизм воздействия средства при отите

Чего можно достичь, если применять препарат «Левомеколь» в ухо при отите?

Медикамент эффективен благодаря тому, что он глубоко проникает в мягкую ткань, при этом производя противовоспалительный и противоотечный эффект. Высокая эффективность рассматриваемого лекарственного препарата может полностью сохраняться при наличии отмерших тканей и гнойного содержимого. Мазь функционирует только местным образом, поэтому никакого воздействия на весь организм в целом не оказывает.

Благодаря нескольким активным компонентам, содержащимся в составе препарата, это средство может применяться при наличии патологий, вызванных бактериями или вирусами. Действие лекарства происходит практически мгновенное, уже через пять минут активные вещества достигают очагов инфекции. Этот препарат может заменить сразу несколько медицинских средств благодаря удачной комбинации активных ингредиентов.

Состав

В состав медицинского средства входят следующие активные компоненты:

• Вещество левомицетин является антибактериальным средством, пагубно воздействующим на бактерии различного происхождения. Губительно влияет на стафилококки и стрептококки, которые чаще всего являются возбудителями отита.
• Компонент этиленгликоль, находящийся в составе мази, выступает абсорбирующим веществом, активно вытягивающим из раны гнойное содержимое.
• Ингредиент метилурацил обладает заживляющим свойством и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей. При появлении отита травматического характера в значительной степени ускоряет возврат целостности тканей. В составе данного компонента имеется интерферон, помогающий повышать защитные свойства человеческого организма.

Безопасно ли использовать «Левомеколь» в ухо при отите? Мазь считают безопасным препаратом, в связи с этим он может быть использован для лечения отита даже у детей. Перед началом лечения следует внимательно изучить приложенную инструкцию и придерживаться всех рекомендаций, которые указаны производителем. Лекарство совершенно не вызывает какого-либо привыкания, поэтому может быть применено для терапии отита на протяжении продолжительного времени.

В каких случаях назначают эту мазь?

Средство «Левомеколь» в ухо назначают в составе комплексного лечения при наличии таких патологий отоларингологических органов:

• При развитии отита в острой стадии болезни.
• На фоне воспалительного процесса в ушной полости, который перешел в хроническую форму.
• В случае возникновения тубоотита и евстахиита.
• На фоне некоторых заболеваний носоглотки.

Назначают эту мазь для лечения ушей при абсолютно любом патогенезе. Этот лекарственный препарат дает хорошие результаты при любом виде заболевания, вызванном бактериями либо вирусами. Стоит учесть то, что при терапии мазью отита, ею не снимаются болевые ощущения, в связи с этим доктор дополнительно может прописывать ушные обезболивающие капли. Средство «Левомеколь» в рамках лечения ушных патологий действует локально, быстро убирая очаги инфекции.

Как правильно применять этот лекарственный препарат?

Средство «Левомеколь» дает эффект лишь в том случае, когда используется в составе комплексного лекарственного лечения. Терапию мазью проводят так:

• Из тюбика выдавливают небольшое количество лекарства, которое выдерживают в теплом месте, пока оно не станет жидким.
• Из ваты или бинта скручивается турунда, которая смачивается в лекарственном средстве.
• Турунду аккуратно закладывают в больное ухо на десять-двенадцать часов.

Когда наступит облегчение?

В том случае, если больной соблюдает абсолютно все рекомендации лечащего доктора, то облегчение состояния будет наблюдаться уже на второй день применения этой мази. При этом, как правило, отмечают уменьшение боли наряду с устранением заложенность уха и прекращением выделения гнойного экссудата. Абсолютное выздоровление наблюдают уже через неделю, лишь в некоторых ситуациях болезнь может затягиваться больше, чем на десять дней. Когда эффект от применения мази отсутствует, врачом пересматривается схема терапии, и препарат заменяется.

При использовании мази «Левомеколь» в лечении уха могут применяться и прочие лекарственные препараты, что вовсе не понижает эффективность рассматриваемого антибактериального средства. Из схемы лечения убирается только антибиотик местного воздействия, его заменяют пилюлями или же инъекциями. После закапывания ушей обезболивающими каплями требуется выждать не меньше двух часов до ввода турунды с «Левомеколем».

Противопоказания

Средство в уши можно закладывать далеко не во всех случаях. Подобное лечение имеет ряд противопоказаний, которые в обязательном порядке учитываются. Нельзя использовать описываемый лекарственный препарат при следующих состояниях:

• На фоне любого повреждения барабанной перепонки.
• При наличии у человека сильной чувствительности к ингредиентам мази.
• В случае склонности к аллергической реакции на антибиотики.

Не прописываются турунды и в тех ситуациях, когда заболевание уже сильно запущено. Противомикробное воздействие этой мази, к сожалению, недостаточное для того, чтобы справляться с сильным инфицированием.

Можно ли закладывать «Левомеколь» в ухо ребенку?

Рассматриваемое лекарственное средство может быть применено для лечения ушных инфекций у беременных и кормящих дам, а также у детей младшего возраста. Терапия у данных групп пациентов должна проводиться лишь под контролем врача. Средство «Левомеколь» рекомендуют начинать применять при первом проявлении болезни. Это даст возможность избежать деформации барабанных мембран и снижения слуха.

Всегда можно ли «Левомеколь» в ухо использовать? Какие побочные реакции могут возникать?

Побочные проявления

При терапии ушного заболевания «Левомеколем» вероятность появления побочных эффектов вовсе небольшая, но она все же есть. Чаще всего наблюдают жалобы у пациентов на следующие расстройства:

• Появление высыпаний и зуда аллергического характера.
• Возникновение ощущения жжения в ушных проходах.
• Присутствие значительного отека уха.

Специфическая терапия в этом случае не нужна. Обозначенные побочные реакции бесследно проходят спустя несколько дней вслед за отменой лекарственного препарата. В том случае, если проявляются нежелательные эффекты при использовании мази, стоит обратиться к доктору. В этой ситуации чаще всего назначаются препараты с другим активным компонентом.

Особенности лечения детей

Описываемое медицинское лекарство может быть назначено и при терапии ушной инфекции у детей в самом младшем возрасте. Продолжительность данного лечения обычно не превышает десяти дней, но кроме средства «Левомеколь» должны быть использованы и прочие медикаменты. В составе лечения обязательно должны быть:

• Наличие антибактериальных компонентов в таблетках или инъекциях.
• Применение назальных сосудосуживающих капель.
• Использование обезболивающих ушных капель.
• Употребление комплекса витаминов.

Возрастные ограничения для назначения «Левомеколя» детям отсутствуют. Мазь эту можно назначать даже грудничкам и новорожденным малышам. Лечение ушных патологий у детей должно проводиться исключительно под контролем врача. Не допускается заниматься самолечением, так как на фоне неправильно подобранной терапии болезнь может быстро переходить в гнойную форму, которая непременно даст множество всяческих осложнений. При условии правильного использования «Левомеколя» не появляется какого-либо дискомфорта у ребенка.

Общие рекомендации

Перед закладыванием турунд, пропитанных мазью «Левомеколь» при боли в ушах, проходы тщательно очищаются от гноя и частиц серы. Кроме того, нужно держаться таких рекомендаций:

• Нельзя использовать эту мазь без ваты или марли.
• Чтобы маленькие дети не вытаскивали ватку из ушка, ушные проходы заклеиваются пластырем.
• При наличии ран в ушах полость аккуратно обрабатывается ватной палочкой, которую предварительно смачивают в «Левомеколе».
• Турунду закладывают не слишком далеко и с огромной осторожностью для того, чтобы не травмировать мембраны.

Несмотря на то, что средство считается безопасным препаратом для терапии многих патологий, перед его применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Для получения положительных результатов следует соблюдать абсолютно все рекомендации врача и обязательно пройти весь положенный курс терапии.

Теперь мы знаем, как применять «Левомеколь» в ухо при отите. Далее узнаем, что люди в отзывах рассказывают об этом лекарстве.

Отзывы

Отзывы об этом медикаментозном средстве в основном только хорошие. Люди очень довольны применением этого лекарственного препарата в рамках лечения ушных патологий и считают его весьма эффективным. Некоторые пациенты убеждены в том, что в случае возникновения отита без мази «Левомеколь» никак нельзя обойтись.

Сообщается, что данное средство является очень действенным на фоне воспалительного процесса в ушной полости, который переходит в хроническую форму, а кроме того, в случае возникновения тубоотита, евстахиита и некоторых заболеваний носоглотки.

Очень ценят это лекарство родители маленьких детей, которым данный препарат также можно использовать при возникновении ушных инфекций. О серьезных побочных эффектах в комментариях к этому лекарству не сообщается, а врачи отмечают его безопасность и хорошую переносимость даже маленькими детками.

Заключение

Ни для кого не секрет, какая жуткая боль может вызываться различными заболеваниями ушей, а если говорить об отите, то данный недуг, вдобавок, и весьма опасен в плане возможного осложнения. Поэтому ни в коем случае не стоит шутить, выказывая пренебрежительное отношение к подобным вещам, надеясь, что все пройдет само собой. Точно не пройдет, а начнет лишь дальше развиваться.

По этой причине надо непременно посетить доктора при возникновении самых незначительных признаков патологии. Специалисты для такого лечения сегодня часто выписывают «Левомеколь» в уши. Это средство уже давно зарекомендовало себя в качестве эффективного препарата.

Мы рассмотрели мазь «Левомеколь». Можно ли мазать ухо данным препаратом, теперь известно.

Левомеколь при отите: как применять?

Содержание статьи

Левомеколь – безопасное и эффективное средство, предназначенное для лечения порезов, ран, насморка, заболеваний уха. При отите препарат используется для локального нанесения, в качестве дополнительной терапии. Не заменяет медикаментозное лечение. Обладает противомикробными, антисептическими и абсорбирующими действиями.

Действие препарата и полезные свойства

В состав Левомеколя входит:

• левомицитин — антибиотик, воздействующий на микробы различного происхождения. Оказывает пагубное влияние на возбудителей отита: стафилококк, стрептококк;
• этиленгликоль – вещество, обладающее абсорбирующим действием, эффективен в отношении гнойных воспалений;
• метилурацил – оказывает заживляющее действие, ускоряет регенерацию тканей. Ускоряет заживление ран при травматическом отите. Содержит интерферон, помогающий организму противостоять вирусным заболеваниям.

Сочетание активных компонентов делает средство эффективным в отношении бактериальных и вирусных возбудителей. Мазь действует быстро- в течение 5 минут вещества достигают очага инфекции. Она может заменить сразу несколько медикаментов благодаря удачному сочетанию веществ.

Мазь впитывается в ткани, оказывая противовоспалительное и противоотечное действие. Эффективность сохраняется при скоплении гноя и отмерших тканей. Глубокое проникновение не оказывает негативного влияния на организм.

Препарат не вызывает привыкания, использовать его для лечения отита можно длительное время.

Показания к назначению

Левомеколь назначают в комплексной терапии заболеваний:

• средний и наружный отит в острой форме;
• хроническое воспаление ушной полости;
• тубоотит, евстахиит;
• патологии носоглотки.

Применять мазь допускается при отите любой этиологии. Препарат эффективен в отношении катаральной, экссудативной и гнойной формы, вызванной бактериальной и вирусной инфекцией.

Во время лечения учитывается, что мазь не уменьшает болевые ощущения. Она действует локально, устраняя очаг инфекции. Если у пациента сильный дискомфорт в области уха, то врач дополнительно назначает обезболивающие капли.

Как применять препарат

Левомеколь при отите применяется в комплексной медикаментозной терапии по схеме:

1. Сделать марлевую или ватную турунду.
2. Пропитать турунду мазью.
3. Заложить в больное ухо на 12 часов.

Если терапия подобрана правильно, облегчение наступает на 2 сутки после начала лечения. Пациентом отмечается снижение болевого синдрома, устранение или уменьшение заложенности уха, останавливается гноетечение. Воспаление снимается полностью через 7-10 дней. При отсутствии положительной динамики врач пересматривает методику лечения.

Взаимодействие с другими препаратами не уменьшает эффективность. Исключаются антибиотики местного действия, заменяются пероральными таблетками или инъекциями.

 После введения ушных капель или иных средств анестезирующего действия выдерживается 1,5-2 часа до использования Левомеколя.

Противопоказания к применению

Мазь при отите нельзя использовать в нескольких случаях:

• поврежденная барабанная перепонка;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергическая реакция.

Не назначается препарат в запущенной стадии отита, когда мягкое действие Левомеколя не принесет требуемого эффекта. Его рекомендуется использовать при несильных болевых ощущениях, до перфорации или разрыва барабанной перепонки и снижения слуха.

Не противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям. Но самостоятельно назначать средство нельзя, перечисленные категории пациентов лечатся под контролем отоларинголога.

Побочные эффекты от препарата

Левомеколь вызывает побочные эффекты редко, в подавляющем числе случаев он хорошо переносится организмом. Возможно возникновение негативной реакции в виде крапивницы, зуда, жжения, отека ушной полости. При отмене препарата симптомы проходят через 2-3 дня.

Возникновение побочных эффектов служит поводом для повторного обращения к врачу за корректировкой лечения. Левомеколь отменяется, назначается средство с иным активным веществом.

Отличительные особенности Левомеколя и аналоги

Фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов местного действия для лечения ушных заболеваний. Но Левомеколь универсальное средство, использовать его можно для терапии отита, ран, воспалений носоглотки. Сравнивая мазь с другими препаратами, отмечаются преимущества:

1. Высокая антибактериальная активность, возможность применения при гнойной форме. Сравнивая Левомеколь с мазью Вишневского, отмечаются улучшенные репарационные свойства и отсутствие неприятного запаха у первого. Входящие в состав вещества быстрее активизируются и воздействуют на очаг инфекции, подавляя патогенную микрофлору с первого применения.
2. Безопасность, возможность использования для беременных женщин и младенцев. Мазь Софрадекс, эффективная при отите, противопоказана уязвимым категориям пациентов. Она содержит гормоны, что становится причиной побочных эффектов.
3. Низкая стоимость, что делает Левомеколь выгоднее импортных аналогов.
4. Отсутствие привыкания, возможность длительного лечения. Одновременно допускается нанесение мази на полость уха и другие раны. Передозировки не случается.

Применение при отите у детей

Мазь от отита у взрослых Левомеколь разрешается применять и детям. Курс лечения составляет 7-10 дней, при условии грамотно подобранной схемы терапии. В нее входит:

• прием антибиотиков;
• введение назальных сосудосужающих капель;
• нанесение мазей или капель на ушную полость;
• витаминотерапия.

Левомеколь разрешается использовать для детей всех возрастов.

Его применяют для новорожденных при отите, вызванным инфекцией или внешними факторами. При нанесении препарат не доставляет дискомфорта в виде жжения, боли или зуда. 

Перед применением тюбик нагревается в ладони.

Терапия для ребенка назначается врачом. Нельзя применять Левомеколь и другие препараты для самостоятельного лечения. Наружный отит с незначительными проявлениями легко переходит в гнойную форму, опасную осложнениями. Дети в возрасте до 2 лет подлежат стационарному лечению.

Особые указания для пациентов

Пациентам, выбирающим Левомеколь, следует учитывать:

• закладывать мазь нужно в предварительно очищенное от серы и гноя ухо;
• нельзя закладывать препарат без ваты или марли;
• чтобы ребенок не вынимал турунду из ушка, ее можно заклеить пластырем;
• если в ушной раковине есть порезы, их можно смазать Левомеколем, нанесенным на ватную палочку;
• закладывать турунду неглубоко, чтобы не травмировать барабанную перепонку.

Мазь Левомеколь обладает противомикробным и заживляющим действием. Она назначается в комплексной терапии при лечении отита у взрослых и детей. Это безопасный и эффективный препарат, использующийся в медицине как универсальное средство против ран, ожогов, порезов, гайморита, геморроя и других заболеваний. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мазь Левомеколь при отите: отзывы о применении

Сам процесс развития отита зачастую остается незамеченным. А когда он уже дает о себе знать, то, как правило, заболевание уже не выглядит так безобидно. Поэтому следует внимательно прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения, ведь таким образом он подает нам сигналы о том, что не все в порядке.

Уловив бедственные сигналы о помощи от организма, стоит безотлагательно посетить ЛОРа, который в короткие сроки проведет диагностику и назначит адекватную терапию при воспалительном процессе уха. Комплекс мероприятий для терапии заболевания включает в себя и местное лечение, для которого нередко специалисты выписывают мазь Левомеколь при отите. Давайте поговорим об этом лекарстве и его эффективности при лечении этой патологии.

Содержание статьи

Как лечить отит

Отит — заболевание, требующее к себе повышенного внимания

Отит – заболевание, которому характерно развитие воспалительного процесса в различных отделах слухового органа человека.

Воспаление может поражать один отдел или сразу несколько, в зависимости от чего выделяют такие виды отита:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

Такой недуг также классифицируется по характеру течения: острый или хронический. А если поражены оба уха, то это двухсторонний отит. Помимо этого, заболевание различается и по характеру воспаления:

1. Катаральный отит.
2. Гнойный отит.
3. Экссудативный отит.

Каждая форма и стадия патологии характеризуется своими симптомами проявления и течением заболевания.

Внимание! Самолечением отита ни в коем случае заниматься нельзя, так как самостоятельно диагностировать форму заболевания невозможно. Неправильные действия могут нанести непоправимый вред здоровью.

Только обратившись к специалисту можно получить квалифицированную помощь и советы по эффективному лечению для скорейшего выздоровления. Комплексная терапия, направленная на борьбу с воспалительным процессом в ухе включает в себя такие меры:

Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к лечению. В тяжелых случаях доктор назначает проведение оперативного вмешательства в виде парацентеза барабанной перепонки. Также популярным методом лечения отита является продувание ушей. Это процедура позволяет устранить заложенность в ухе.

Мазь Левомеколь – состав и действие препарата

Левомеколь — комбинированный препарат, который широко применяется для лечения отита

Мазь Левомеколь

при отите насчитывает многолетнюю практику терапии этого недуга.

Конечно, в современном мире производится огромное множество мазей для местного лечения отита, однако особое внимание хотелось бы уделить именно мази Левомеколь.

Она обладает многими полезными свойствами для лечения воспаления уха, главными из которых являются:

1. Антибактериальное.
2. Противовоспалительное.
3. Регенерирующее.

Лекарственный препарат содержит в своем составе такие вещества:

• левомицетин;
• метилурацил;
• этиленгликоль.

Левомицетин – антибиотик, обладающий противомикробный эффект. Вещество способно пагубно влиять на многие разновидности болезнетворных организмов, таких как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка — часто встречающиеся возбудители различных инфекций у человека.

Метилурацил

– компонент мази, который отвечает за регенеративные способности тканей, тем самым способствуя скорейшему заживлению ран. Помимо этого, он стимулирует организм производить специфическое вещество интерферон, который оказывает сопротивление различным видам болезнетворных организмов.

Этиленгликоль – дополнительная составляющая, которая обеспечивает абсорбирующее действие средства, благодаря чему он особенно действенный даже при гнойных воспалениях.

Рассматриваемая мазь относится к комбинированным препаратам, благодаря чему может заменить сразу не одно лекарственное средство. Можно даже сказать, что компоненты мази взаимодополняются, то есть их совместная работа действеннее, чем по отдельности.

Справка. Устойчивость микробных клеток к данному препарату развивается очень медленно, поэтому мазь возможно использовать для лечения отита довольное длительное время.

Как применять Левомеколь при отите

Для применения мази необходимо сделать ватные турунды

Перед тем как применять мазь для терапии отита, пациенты интересуются, прежде всего, о противопоказаниях медикаментозного средства.

В конкретной ситуации можно сказать, что Левомеколь – средство практически уникальное, так как имеет минимум противопоказаний для использования.

Так же как и любой другой препарат, мазь не стоит принимать для самостоятельного лечения.

Вряд ли она произведет положительный эффект, для этого ее надо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения пораженного уха.

Итак, вы посетили доктора, который поставил диагноз отит и выписал соответствующее лечение. И в нем присутствует мазь Левомеколь. Какой же способ применения препарата при отите? Все просто. Последовательность действия следующая:

1. Делается ватная или марлевая турунда.
2. Хорошо пропитывается мазью.
3. Закладывается в больное ухо на 12-14 часов.

Схема такого лечения данной мазью по длительности составляет 8 — 11 дней, но может и больше – это зависит от стадии запущенности недуга. Обычно в указанный период все симптомы отита исчезают. В том случае, если улучшение не наступает, надо непременно сообщить доктору, который подкорректирует терапию.

Левомеколь при отите: отзывы

Данный препарат набрал большой количество положительных отзывов

Левомеколь — медикамент весьма действенный для лечения воспаления уха. Он долго время не уступает свои лидирующие позиции препаратам нового поколения и это объяснимо, ведь популярность его использования очень велика. Достаточно изучить многочисленные отзывы об этом средстве. Представляем несколько из них:

Владимир: «2 года назад впервые узнал что такое отит. Боль возникла внезапно и резко. Сходил на прием к врачу. Он мне выписал кучу различных препаратов, среди которых была мазь Левомеколь. Я закладывал в ухо ватные тампоны с этой мазью на длительное время. Стоит отметить, что при первом же использовании мое состояние улучшилось, и я быстро пошел на поправку. Я доволен результатом и всем советую это средство».

Алина: «Когда мой ребенок пошел в детский сад, он без конца стал болеть отитом. Медикаменты недешевые, а многие ушные капли пригодны для использования после вскрытия 15 суток. Так мы мучались очень долго, пока один детский ЛОР нам не посоветовал в течение недели закладывать в уши турунды с мазью Левомеколь на ночь. Спустя 3 дня улучшения были явные, а через 2 недели мы вылечились. Теперь и забыли думать об этом заболевании».

Самостоятельное лечение обычно не приводит к хорошим результатом, а чаще всего влечет за собой негативные последствия. Каким бы не был хорошим препарат, в одиночку справиться с воспалительным поражением ушной полости он прости не в силах.

Именно поэтому отоларингологи назначают всегда комплексное лечение отита.

56 отзывов, инструкция по применению

Левомеколь (МНН Диоксометилтетрагидропиримидин+Хлорамфеникол) – комбинированное антибактериальное средство. По фармакотерапевтическому классификатору относится к антисептическим (обеззараживающим) средствам. Выпускается двумя российскими фармацевтическими предприятиями – Акрихин и Нижфарм. Уже более 30 лет считается одним из самых востребованных лекарственных средств на постсоветском пространстве: только в России ежегодно реализуется около полумиллиона упаковок с этим лекарственным средством. Имеет форму мази для наружного применения. Левомеколь выделяется из общего ряда аналогичных препаратов тем, что не содержит вспомогательных ингредиентов, используемых для придания фармакологически активному компоненту (компонентам) определенной лекарственной формы: все его ингредиенты являются фармакологически активными и вносят свою посильную лепту в совокупный терапевтический эффект. С появлением на фармацевтическом рынке этого оригинального препарата у врачей появились новые возможности в терапии инфицированных ран. Будучи антибиотиком и регенерантом в одном лице, Левомеколь прочно вошел в арсенал хирургов, широко использующих мазь в лечении глубоких гнойных ран и при восстановлении кожи после хирургических вмешательств с наложением швов. Препарат обладает выраженным противовоспалительным (устраняет отеки, подавляет экссудацию) и антибактериальным эффектом. Обладает широким спектром действия: в зону его терапевтической «ответственности» попадают как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные, среди которых особо стоит выделить постоянных «обитателей» раневых поверхностей стафилококков, а также кишечную и синегнойную палочки. Обладает хорошей проникающей способностью, мигрируя в ткани без нарушения целостности липидного слоя биологических мембран.

Активизирует регенерационные процессы. Гной и отторгающийся некротический субстрат не влияют на выраженность антибактериального действия препарата.

Левомеколь показан к применению у пациентов с гнойными ранами, в том числе, обсемененными нормальной и условно-патогенной микрофлорой. Используется на первой (воспалительной) стадии раневого процесса, характеризующейся развивающейся воспалительной реакцией с элементами некроза, отечностью, обильной экссудацией и инфильтрацией тканей, прилегающих к ране. Продолжительность данной стадии составляет около 5 дней. Левомеколь предназначен исключительно для местного применения. Способ аппликации фармакологически активной субстанции на раневую поверхность – рыхлое заполнение раны стерильными марлевыми салфетками, пропитанными мазью. В ряде случаев используется другая терапевтическая опция – введение мази в гнойные полости через силиконовую дренажную трубку (катетер), используя шприц. В таких случаях перед введением мази ее необходимо подогреть до температуры тела. Перевязки с использованием пропитанных Левомеколем салфеток производятся каждый день до полного удаления из раны гноя и некротических масс. Препарат практически не имеет клинически значимых противопоказаний, за исключением возможных аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, гиперемии кожных покровов. Беременность и грудное вскармливание не являются прямыми противопоказаниями, однако требуют предварительной медицинской консультации перед применением Левомеколя. Крайне редко отмечаются случаи гиперчувствительности к активным компонентам препарата (в первую очередь – к хлорамфениколу). Первичная упаковка мази может быть в виде алюминиевой тубы или банки оранжевого стекла (т.к. в состав препарата входят светочувствительные компоненты).

Мазь Левомеколь в нос ребенку и взрослому: можно ли мазать, показания и аналоги

Левомеколь широко применяется в медицинской практике для лечения различных патологических состояний. Как правило, мазь используется при заболеваниях кожных покровов. Но в некоторых случаях врач может назначить препарат для нанесения на слизистую носовой полости. В этой статье мы выясним, что представляет собой препарат, какой имеет состав. Также определим патологии носоглотки, которые могут стать показаниями для использования мази, и способы ее правильного применения.

• Состав
• Показания и способы терапии
• Побочные эффекты
• Терапия ринита и гайморита
• Как избавиться от фурункулов?
• Герпесные высыпания
• Аналоги

Общая информация

Левомеколь выпускается в виде мази для наружного применения. Это комбинированный препарат, который относят к местным антибактериальным и противовоспалительным средствам.

Состав

Мазь имеет в своем составе 2 активных компонента, которые определяют механизм ее действия:

• Хлорамфеникол. Это антибиотик, который обладает бактериостатическим действием, угнетая синтез патогенных микроорганизмов на клеточном уровне. Преимущество антибиотика заключается в медленном развитии к нему устойчивости патогенной микрофлоры.

  Левомеколь мазь остав

  Он уничтожает такие бактерии:

  • спирохеты,
  • хламидии,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • некоторые грамотрицательные бактерии.
• Метилурацил. Это вещество участвует в обмене нуклеиновых кислот, что способствует регенерации клеток. Это обеспечивает быстрое заживление и рубцевание ран на коже и слизистых оболочках. К тому же метилурацил обладает противовоспалительным эффектом.

Основой мази являются полиэтиленоксиды, имеющие дегидратирующие свойства. Они впитывают жидкость из раны, что способствует повышению активности действующих компонентов. Мазь после нанесения легко впитывается в кожные покровы и слизистые оболочки. В системный кровоток средство всасывается в минимальных количествах.

Показания и способы терапии

Существует ряд общих показаний для применения Левомеколя. Чаще всего мазь используется для лечения следующих патологий:

• раны, порезы, которые сопровождаются гнойным процессом,
• трофические язвы,
• заболевания кожных покровов, для которых характерно наличие воспаления, а также гнойного процесса,
• фурункулез,
• карбункулы,
• пролежни разной степени тяжести,
• ожоги, отяжеленные инфекционным процессом.

В некоторых случаях мазь не рекомендуется использовать. Среди противопоказаний выделяют:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата,
• псориаз,
• экземы,
• поражения кожных покровов грибковой этиологии.

С осторожностью назначают препарат беременным женщинам и кормящим матерям, а также маленьким детям до 1 года.

Не рекомендовано использовать Левомеколь совместно с лекарствами, которые негативно влияют на кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды, пиразолон).

Мазь применяют в качестве наружного средства. Существует несколько способов использования средства:

1. Его наносят тонким слоем на пораженные участки тела.
2. Средством пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к ране. Такую повязку следует менять каждый день (можно дважды в сутки). При этом перед следующей процедурой рану следует очистить от гнойных масс.
3. Мазь вводят в рану с помощью катетера или шприца, предварительно нагрев ее до температуры тела человека.
4. Смазывают слизистые носовых ходов или вводят в носовые ходы пропитанные средством турунды.

Побочные эффекты

Длительность применения мази не должна превышать 4-7 суток подряд, поскольку могут пострадать здоровые ткани. При превышении рекомендованного курса лечения могут появиться побочные явления в виде аллергических реакций:

• высыпания на коже,
• крапивница,
• зуд и жжение на кожных покровах,
• отечность кожи, ее покраснение,
• дерматит,
• ангионевротические отеки.

Проявление крапивницы

Чтобы не спровоцировать негативные реакции, следует придерживаться рекомендаций врача по использованию препарата. В случае появления побочных эффектов от использования мази необходимо отказаться и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Назальное применение мази

Кроме нанесения на кожные покровы, мазь часто применяют в нос. В инструкции об этом не говорится, но некоторые врачи могут назначить препарат для лечения патологий носоглотки.

Мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием, поэтому ее могут назначать в случае острого воспалительного процесса в носовой полости.

Как правило, врач рекомендует использовать средство при наличии таких симптомов:

• сильная заложенность носа, что препятствует нормальному дыханию,
• наличие у пациента повышенной температуры тела,
• наличие густых или гнойных выделений из носа,
• наличие фурункулов на слизистых,
• герпетические высыпания.

Такие признаки часто свидетельствуют о воспалительном процессе в области носоглотки. При этом обычные назальные капли могут не справляться, поскольку их действие менее продолжительно, к тому же блокируется гнойными массами. Но стоит помнить, что мазь не способна справляться с аллергическими ринитами. В этом случае нужно использовать антигистаминные препараты.

Терапия ринита и гайморита

Мазь Левомеколь эффективно действует при бактериальных поражениях носоглотки. С помощью Левомеколя часто лечат гнойный ринит. При этом мазь способна:

• снять отек слизистой оболочки носа,
• улучшить отхождение гноя и прочих выделений из носа,
• восстановить пораженные ткани,
• устранить воспалительный процесс, который спровоцировала бактериальная или вирусная инфекция.

Симптомы ринита

При рините следует применять мазь особым способом, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Чтобы обеспечить глубокое проникновение препарата в носовую полость, следует для начала очистить нос от патологического секрета, гноя или микрочастиц пыли, грязи. С этой целью выполняют процедуру промывания носа. Нужно в каждый носовой проход закапать солевой раствор, после чего высморкаться, чтобы удалить ненужную жидкость из носа.
2. Для усиления эффекта можно использовать антисептическое средство для носа.
3. Для введения в носовые проходы мази используются специальные плотно скрученные ватные тампоны – турунды. Их пропитывают средством и вводят глубоко в носовую полость.
4. Процедуру введения лекарства нужно проводить в горизонтальном положении. Это обеспечит быстрое его попадание в область воспаления.
5. Выдержать мазь в носовой полости следует не менее часа. После ватный тампон вынимают. Повторять такую манипуляцию следует не более 3 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

По той же схеме лечат гайморит. Перед применением мази при подозрении на воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа, следует поставить точный диагноз.

В некоторых случаях боль и отечность в носу может свидетельствовать о других заболеваниях, когда Левомеколь использовать не допустимо, например, при развитии аллергии. Также стоит понимать, что одной мази при гайморите не достаточно. Для устранения инфекции требуется прием антибиотиков системного действия.

Василий, 35 лет: «То, что Левомеколем лечат кожные заболевания, язвы я знал всегда. Эта мазь у нас всегда есть в аптечке. Но то, что она от гайморита поможет, просто открытие. Применял ее вместе с антибиотиками внутрь и быстро вылечил гайморит. Рекомендую».

Как избавиться от фурункулов?

Мазью Левомеколь лечат также такое заболевание, как фурункулез. Это заболевание, которое проявляется воспалением в области фолликула волос, которое охватывает сальные железы и прилегающие ткани. Для такой патологии характерно наличие гнойного процесса, а также некроза тканей.

Возбудителем является условно патогенный микроорганизм – стафилококк. Он может обитать на теле человека, никак себя не проявляя. Когда могут появиться фурункулы в носу? Чаще всего к активизации инфекции приводят:

Фурункулез

• несоблюдение гигиенических правил,
• гормональные сбои у подростков, что приводят к увеличению выделения кожного сала,
• склонность кожи к жирности,
• появление раздражения в носу,
• наличие в носовой полости ран, царапин, порезов,
• нехватка витаминов (например, вследствие плохого питания),
• ослабление местного или общего иммунитета.

Как распознать фурункул в области носа? Следует обратить внимание на такие внешние проявления:

• в носу ощущается зуд и жжение,
• можно нащупать в носовой полости небольшой бугорок, который со временем увеличивается,
• при набухании фурункула человек ощущает боль,
• если фурункул находиться в зоне видимости, то на его верхушке можно разглядеть желто-белое пятно (место скопления гноя).

Для лечения такой патологии мазь также используется. При этом важно соблюдать некоторые правила:

1. Перед проведением процедуры нанесения мази следует продезинфицировать руки, а также саму рану. Для этого используют простые антисептики – Перекись водорода, Хлоргексидин, медицинский спирт.
2. Нанести мазь густым слоем на ватный тампон, ввести его в носовой ход. Если есть возможность, то стоит закрепить такую повязку при помощи пластыря.
3. Повязку следует менять несколько раз в сутки. При этом каждый раз нужно обрабатывать руки антисептиком.

Мазь способствует созреванию гнойника, а также его быстрому вскрытию. При ее ежедневном применении фурункул вскрывается уже через пару дней. После удаления из него гнойных масс заживление происходит очень быстро.

Валентин, 45 лет: «У меня в носу появился чирей. Очень неприятная вещь. Все болит и чешется. Начал Левомеколем мазать. Уже спустя 3 дня он прорвал и начал заживать. Классное средство».

Герпесные высыпания

Еще одной патологией, которую лечат при помощи Левомеколя, является герпес в носу. От него страдают многие люди, как взрослые, так и дети. Герпес – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Такая патология проявляется мелкими высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках. Сыпь в виде водянистых пузырьков чаще всего поражает лицо (губы, подбородок, нос), а также область гениталий.

Вирус герпеса может находиться в теле человека, не вызывая никаких проблем. Только при наличии некоторых провоцирующих факторов он активизируется, начинает быстро размножаться, провоцируя патологию. Среди причин активизации вирусной инфекции выделяют:

• ослабление иммунной защиты,
• переохлаждение или перегрев организма,
• сопутствующие инфекционные болезни,
• стрессовые состояния или эмоциональные перегрузки,
• переутомление,
• недостаток витаминов,
• гормональные нарушения.

Распознать герпес достаточно легко. На коже или слизистых оболочках появляется характерная водянистая сыпь. При этом наблюдаются следующие сопутствующие симптомы:

• покраснение места поражения,
• отечность,
• появление зуда в месте локализации вируса,
• болезненные ощущения.

Часто вирусные высыпания проходят сами по себе через некоторое время. Чтобы ускорить этот процесс, а также облегчить неприятную симптоматику, многие врачи рекомендуют наносить на пораженные участки специальные средства, обладающие противовоспалительным действием. При этом часто назначают мазь Левомеколь. Существует несколько правил применения такого средства при герпесе:

1. Средство лучше использовать в начале заболевания, когда еще нет сыпи, а только присутствует зуд и покраснение кожи в носу.
2. Перед использованием мази место локации вируса, а также руки обрабатывают антисептическими средствами.
3. Место поражения следует мазать Левомеколем около 3 раз в сутки. Такое лечение проводят до полного исчезновения симптомов болезни, но не более 7 суток.
4. Если герпес расположен глубоко в носовой полости, то мазь вводят с помощью специальных плотно скрученных тампонов. Их вставляют в носовой проход поглубже, и оставляют там на полчаса.

Врач-терапевт Макаренко А. В.: «Мазь Левомеколь часто рекомендую пациентам при герпесных высыпаниях на лице и на слизистых носа. Важное условие быстрого лечения – наносить средство нужно, когда герпес только-только начинает появляться. При интенсивном размножении вируса и образовании пузырей эта мазь уже вряд ли поможет. Тогда следует применять специальные противовирусные препараты, например, Ацикловир».

Мазь Левомеколь считается универсальным средством, которое можно использовать для лечения многих патологий носоглотки. При этом важно придерживаться правил нанесения средства, а также соблюдать правильную дозировку и не превышать рекомендованной длительности терапии.

Аналоги

Существует множество аналогов Левомеколя, которые имеют идентичное действующее вещество или обладают похожим фармакологическим действием. Заменять одно средство другим может только лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Среди таких мазей можно назвать:

1. Левоментин. Произведена мазь на основе того же действующего вещества, что и Левомеколь. Плюсом можно считать тот факт, что Левоментин стоит дешевле, но наряду с этим имеет большее количество побочных эффектов.
2. Левомисин. Аналог Левомеколя по действующему веществу, но также имеет дополнительные компоненты, способствующие обезболиванию пораженного участка.
3. Левомицетин. Левомицетин в виде мази редко применяется для лечения патологий носоглотки, чаще используются левомицетиновые капли.
4. Тетрациклин. Средство в виде мази на основе тетрациклина гидрохлорида сегодня активно применяется для лечения лор-заболеваний бактериальной природы. Она способствует подавлению синтеза белка патогенов.
5. Эритромицин. В виде мази средство применяется в нос при трофических язвах на слизистой.

Так как Левомеколь – это антибактериальное средство, его можно заменить назальными каплями или спреями с таким же действием. Это могут быть:

1. Изофра OPnevm_1228.
2. Биопарокс.
3. Ринил.
4. Полидекса.
5. Фраминазин.
6. Левомицетиновые капли.
7. Флуимуцил.
8. Софрадекс.

Применение мази для лечения ребенка

Многие мамы интересуются, можно ли лечить синусит у ребенка, а также другие патологии носоглотки при помощи антибактериальной мази Левомеколь. Мазь Левомеколь можно использовать для лечения детей. Но такую терапию следует проводить при рекомендации специалиста и под его контролем.

Опытные врачи рекомендуют использовать мазь детям в тех же случаях, что и взрослым, а именно, при:

• синуситах (особенно при гайморите),
• гнойном рините,
• появлении герпесных высыпаний,
• образовании фурункулов в носовой полости.

Активные компоненты мази эффективно борются с бактериальной инфекцией, а также снимают воспаление даже при наличии гнойных масс.

Анастасия, 31 год: «У моей дочери был гнойный ринит. Какие только капли мы не покупали – ничего не помогало. Один доктор посоветовал Мазь Левомеколь. 3 дня вводили ватку с мазью в нос. Результат порадовал – дочь начала свободно дышать».

Конечно, препарат используется как для взрослых, так и для детей. Но перед его применением детям следует учитывать особые противопоказания. Среди них такие:

1. Мазь не применяют для лечения детей возрастом до 1 года.
2. Не стоит ее наносить, если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав мази.
3. Если различные патологии носоглотки были спровоцированы грибковой инфекцией, то средство не подействует.
4. Не применяют препарат при наличии у ребенка псориаза и экземы.

Также не рекомендуют с помощью Левомеколя лечить заболевания носоглотки у детей при наличии у них склонности к аллергическим реакциям. Это может привести к развитию осложнений. Среди побочных эффектов у детей выделяют:

• появление сыпи на коже,
• крапивница,
• зуд и жжение,
• покраснение кожи в области нанесения мази,
• дерматит,
• аденоидит,
• ангионевротические отеки (отекание лица).

Как правильно применять мазь при патологиях носоглотки у ребенка, чтобы не навредить ему? Необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Использовать мазь строго по назначению врача и под его контролем.
2. Учитывать противопоказания и возрастные ограничения.
3. Соблюдать правильную дозировку лекарства. Маленьким детям рекомендуют использовать мазь для лечения заболеваний носоглотки не более 2 раз в сутки. Длительность терапии не должна превышать 4 или 5 дней.
4. Правильно наносить мазь. Перед использованием препарата следует продезинфицировать руки и пораженное место. Дальше ребенка укладывают на спину и закидывают его голову. После в носовой проход вводят пропитанный мазью ватный тампон. Так ребенку нужно полежать около 20 минут. После турунды осторожно и медленно удаляют.

Мазь Левомеколь является антибактериальным и противовоспалительным средством. Чаще всего его используют при наличии гнойных ран, трофических язв и других патологий кожных покровов.

Но в случае тяжелых бактериальных или герпесных поражений носоглотки врачи назначают мазь в нос в качестве альтернативы традиционному лечению, когда обычные назальные средства не справляются из-за наличия гнойных масс.

Мазь Левомеколь в ушах

Как пользоваться мазью-спреем для носа?

Ни для кого не секрет, какие боли могут вызывать различные заболевания уха, а если говорить о среднем отите, то он помимо этого еще очень опасен с точки зрения возможных осложнений. Поэтому не стоит шутить и пренебрежительно относиться к таким вещам, надеясь, что это само собой вылечит. Не получится и будет только расти!

По этой причине вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете даже незначительные симптомы заболевания.Специалист для лечения может назначить мазь Левомеколь в ухо, которая давно зарекомендовала себя как эффективное лекарство. Теперь поговорим об этом лекарстве и о том, как его использовать.

Спрей назальный — препарат

Левомеколь — мазь, обладающая антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Крем — комбинированное лекарство, которое может заменять несколько препаратов.

В своем составе содержит следующие компоненты:

• Хлорамфеникол — антибиотик, который с осторожностью назначают при беременности, в период лактации, но его применение наружно в виде мази совершенно безопасно.Именно этот компонент мази оказывает сильное антимикробное действие;
• метилурацил — компонент, отвечающий за регенеративную функцию тканей, способствующий ускорению обменных процессов в тканях и заживлению ран. Он также оказывает определенное влияние на организм, который вырабатывает определенное вещество интерферон, обеспечивающее устойчивость к микробам и различным вирусам;
Этиленгликоль
• является опорным компонентом, обладающим абсорбирующим действием. Это вещество позволяет мази эффективно лечить даже при гнойных выделениях.

Если взять общий эффект от препарата, то его компоненты работают эффективнее в тандеме, чем по отдельности.

Действие препарата заключается в подавлении размножения различных патогенных микроорганизмов и, следовательно, новые бактерии не могут появиться, а старые погибают.

Мазь эффективна против следующих видов микроорганизмов:

1. Пневмококк.
2. Strep.
3. Золотистый стафилококк.
4. Escherichia coli.

Кроме того, также может оказывать неблагоприятное воздействие на определенные группы вирусов, а также на микроорганизмы, устойчивые к пенициллиновому ряду.

Устойчивость к излечению от микробов развивается довольно медленно, поэтому горло к уху при различных воспалениях можно использовать довольно долго.

Справка. Медикаментозное лечение довольно давно широко применяется в медицине. А все потому, что средство вполне безопасно, так как в качестве противопоказаний выделяет только гиперчувствительность.

Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергии, но такие случаи редки.

Лечение правильное приложение для детей

Детский возраст — фундаментальный фактор, полностью исключающий самость.

Первое, что нужно сделать родителям больного малыша, — показать ему человека, который на основании осмотра назначит соответствующее лечение.

Применять спрей назальный можно в любом детстве, так как это абсолютно безопасно.

Также его применение при необходимости разрешено даже для новорожденных.

Справка. Препарат не имеет возрастных ограничений по применению, так как применяется для местного лечения, не всасывается в системный кровоток при небольших очагах поражения и не имеет системных эффектов.

При различных заболеваниях уха боль в горле у ребенка ставить так:

• Турунды стерильные марлевые делать;
• хорошо, чтобы ее оплодотворить.
• положить в пораженное ухо и оставить в срок до 14 часов.

Такой курс терапии нужно провести до 11 дней, но можно и дольше. Продолжительность использования будет зависеть от степени тяжести воспаления.

Для лечения наружного отита экземы у детей мазь Левомеколь в ухо можно наносить также с помощью стерильных ватных тампонов, осторожно нанося ее на пораженный участок.

Для каждого применения необходимо использовать новый ватный тампон. Как и в предыдущем случае применения, количество препарата и продолжительность лечения может определить только врач, исходя из стадии развития поражения.

Важно! Лечение заболеваний уха не может ограничиваться применением тех же инструментов, что и я. Лечение болезни в любом случае должно быть комплексным.

Использование разных препаратов, даже тех, которые кажутся крайне безопасными для самолечения, — это способ не только продвинуть лечение болезни, но и довести до запущенной стадии и всевозможных осложнений.

Различные препараты действуют на определенный вид бактерий, поэтому только специалист сможет подобрать препарат, который будет эффективен в каждом конкретном случае.

5 природных средств от ушных инфекций (острый средний отит)

Изображение из Википедии

Я проснулся прошлой ночью с болью в ухе. Это только третий, который у меня когда-либо был в моей жизни. Воспаление и легкая боль, поэтому моя ушная инфекция идеально подходит для лечения естественными средствами.

WebMd описывает ушную инфекцию как:

Инфекции уха (острый средний отит) возникают в пространстве за барабанной перепонкой, которое называется средним ухом.Ушные инфекции чаще возникают после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей в течение нескольких дней.

Во время простуды, инфекции горла или приступа аллергии трубка, соединяющая горло и среднее ухо (евстахиева труба), набухает и препятствует попаданию воздуха в среднее ухо. Это может вызвать всасывание, при котором жидкость втягивается в пространство среднего уха. Жидкость застревает в среднем ухе, позволяя вирусам или бактериям расти и вызывать инфекцию.

Раньше врачи регулярно прописывали антибиотики от ушных инфекций; однако в медицинском сообществе произошел сдвиг, направленный на предотвращение чрезмерного использования антибиотиков.Согласно CBS News, «только 1 из 8 детей нуждается в антибиотиках для лечения ушной инфекции».

Вот пять натуральных средств от ушных инфекций:

1. Пар из масла эвкалипта и лаванды: Залейте кипятком большую стеклянную миску (не используйте пластик). Добавьте по две-три капли каждого масла. Накройте голову полотенцем и вдыхайте пар, чтобы добраться до областей, соединяющих уши, нос и горло. Будьте осторожны, не используйте слишком много масла или слишком много тепла.

2.Чеснок: Варите один зубчик чеснока в 1/2 стакана воды, пока зубчик не станет мягким, а не кашицеобразным. Наложите на ухо, накройте марлей или ватным тампоном и закрепите лентой для оказания первой помощи. Не проталкивайте зубчик в слуховой проход. Менять ежедневно. Чеснок помогает вывести инфекцию. Это средство взято из книги The Handbook to Alternatives to Chemical Medicine , которая была моей первой книгой о естественном здоровье.

3. Горячие компрессы: Возьмите тряпку, смоченную горячей водой, и дайте теплу облегчить боль.Повторяйте столько раз, сколько необходимо.

4. Капли коровяка: Коровяк очень полезен, и, к счастью, он растет в дикой природе там, где мы живем. Сделайте крепкий чай из одной чайной ложки цветков коровяка на половину стакана воды. Смешайте одну столовую ложку чая из коровяка с одной столовой ложкой оливкового масла и оставьте на ночь. Нанесите одну каплю жидкости на инфицированное ухо. Опять же, это лекарство взято из Справочника по альтернативам химической медицине.

5. Грудное молоко: Всего несколько капель грудного молока принесут облегчение, хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше инфекций уха, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и поэтому это лекарство может никогда не понадобиться.Повторяйте несколько раз в день.

* Помните, я не врач, и это не следует истолковывать как медицинский совет. Инфекции уха могут быть очень болезненными, и для лечения некоторых из них требуются антибиотики. Никогда не позволяйте ребенку страдать от болезненной ушной инфекции. The New York Times предлагает следующий совет относительно того, когда следует обратиться к врачу:

Тщательный мониторинг состояния ребенка (бдительное ожидание) наряду с домашними средствами и обычными безрецептурными лекарствами от простуды может быть жизнеспособной альтернативой лечению антибиотиками для многих детей с первым эпизодом острого среднего отита.

• В одном исследовании 2000 года 240 детей в возрасте до 2 лет, у которых был диагностирован острый средний отит, лечились с осторожным ожиданием. Через 4 дня только 3% детей нуждались в лечении антибиотиками, в то время как инфекция исчезла у остальных 97%.
• Высокая температура, сильная боль или другие признаки осложнений требуют немедленной медицинской помощи.
• Родители младенцев должны немедленно обратиться к врачу, если у них поднялась температура, независимо от других симптомов.

Хронический средний отит — entsho.com

• Дом
• Дыхательные пути
  • Стридор
  • Ангионевротический отек
  • Инфекции глубокого шейного отдела шеи
  • Эпиглоттит и супраглоттит
  • Травма дыхательных путей и тупая сила шеи
  • Проникающая травма шеи
• Ухо
  • Острый средний отит
  • Осложнения острого среднего отита
  • Средний отит с выпотом
  • Мастоидит
  • Хронический средний отит
  • Острый наружный отит
  • Осложнения наружного отита
  • Перихондрит ушной раковины или целлюлит
  • Паралич лицевого нерва
  • Синдром Рамзи Ханта
  • Внезапная потеря слуха
  • Инородное тело в ухе
  • Гематома ушной раковины
  • Перелом височной кости
  • Травматическая перфорация ТМ
  • Головокружение
• Нос
  • Носовое кровотечение
  • Травма носа
  • Острый риносинусит
  • Периорбитальный целлюлит
  • Гематома перегородки
• Горло
  • Тонзиллит
  • Перитонзиллярный абсцесс (ангина)
  • Кровотечение после тонзиллэктомии
  • Боль после тонзиллэктомии
  • Пищевой болюс
  • Проглоченное инородное тело
• Шеи
  • Обзор опухолей на шее
  • Комки щитовидной железы
  • Инфицированная слюнная железа
  • Зараженная киста сальной железы
• Сортировка
  • Введение в сортировку
  • Острая ангина
  • Выделение из уха
  • Головокружение
  • Дисфагия
  • Ушная боль
• Навыки и умения
  • Открытая крикотиреоидотомия
  • Игольная крикотиреоидотомия
  • Передняя насадка носа
  • Задняя тампонада носа
  • Аспирация перитонзиллярного абсцесса
  • Разрез и дренирование перитонзиллярного абсцесса
  • Гибкая насендоскопия
  • Удаление инородных тел
  • Манипуляции с переломом носа
  • Дикс-Холлпайк и Эпли
  • Осмотр уха
  • Обследование носа
  • Осмотр головы и шеи
• Операции
  • Введение
  • Тонзиллэктомия
  • Аденоидэктомия
  • Люверсы
  • Ухо: мастоидэктомия и тимпанопластика
  • Ухо: мирингопластика
  • Ухо: стапедэктомия
  • Ухо: оссикулопластика
  • Нос: септопластика
  • Нос: септоринопластика
  • Нос: функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух
  • H&N: Микроларингоскопия
  • H&N: Фаринго-эзофагоскопия
  • H&N: Сшивание глоточного мешка

Средний отит (инфекция среднего уха)

На этой странице

Что такое средний отит?

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей.Часто она проходит сама по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит также может поражать взрослых.

Каковы симптомы среднего отита?

Первыми симптомами острого среднего отита обычно являются симптомы простуды: боль в горле, насморк и температура. Когда инфекция распространяется на ухо и усиливается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети постарше будут жаловаться на боль в ушах или головную боль. У них может быть жар и проблемы со слухом.Дети, которые слишком малы, чтобы выражать себя устно, могут:

• много плакать
• дергать за уши
• проблемы со сном
• быть раздражительным
• теряют аппетит

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Если это так, часто боль сразу утихает. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом.Инфекция распространяется через заднюю стенку глотки к среднему уху, с которым соединяется евстахиевой трубой. Инфекция в среднем ухе вызывает отек и скопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и накопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Как диагностируется средний отит?

Поставить точный диагноз среднего отита непросто. Барабанная перепонка не так просто увидеть, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа — прибора, который имеет свет, позволяющий видеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может быть назначен тимпанометрический тест, который проверяет, насколько двигается барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько инфекций уха, им потребуется проверка слуха.

Как лечится средний отит?

Если ваш ребенок болит или у него высокая температура, дайте ему парацетамол. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие ушные капли.Поощряйте ребенка пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше через день или 2.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• все еще плохо себя чувствует через 48 часов
• испытывает сильную боль
• имеет разряд
• диарея, рвота или очень высокая температура
• плохо слышит
• продолжает заражаться
• младше 12 месяцев

В целом врачи не рекомендуют назначать антибиотики, поскольку они часто не имеют значения, хотя иногда могут быть полезны.

Не используйте антигистаминные или противоотечные средства, так как они не действуют.

Иногда инфекция проходит, но в среднем ухе остается липкая жидкость. Это может помешать ребенку правильно слышать. Это называется клеевым ушком и требует лечения. Обратитесь к врачу, если через 3 месяца после инфицирования среднего уха ваш ребенок все еще не может нормально слышать.

Можно ли предотвратить средний отит?

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск заражения вашего ребенка отитом.

Если у вас есть маленькие дети, поможет:

• продолжать грудное вскармливание в течение 6 месяцев
• избавьтесь от манекена, если вы его используете, в 6 месяцев

Детям старшего возраста следует:

• мыть руки после сморкания или кашля
• носить беруши во время плавания

Ресурсы и поддержка

Сеть детских больниц Сиднея и Сеть воспитательных детей предоставляют дополнительную информацию о детях и ушных инфекциях.

Острый средний отит и средний отит с выпотом | Служба педиатрии

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/58/Otitis_media_entdiff …

---

Полезные ресурсы :
Видео NEJM — охватывает диагностику, методы исследования и результаты.

Справочник по среднему отиту — изображений всех стадий АОМ

---

АОМ

Острый средний отит (АОМ) определяется как воспалительный процесс среднего уха, связанный с выпотом.Это самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики, что представляет собой одну из наиболее частых причин посещения педиатра с предполагаемыми расходами в 350 долларов на ребенка с АОМ, что составляет примерно 2,8 миллиарда долларов в год в США. один эпизод АОМ к 7 годам; однако это необычное открытие у детей старшего возраста и взрослых. Самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 6 до 13 месяцев в зимний период. За последние 20 лет количество обращений к педиатрам по поводу ушных инфекций увеличилось в три раза.Установка вентиляционных трубок в среднее ухо — вторая по частоте хирургическая процедура в США после обрезания. Приведенные ниже рекомендации по лечению основаны на совместных клинических рекомендациях AAP / AAFP от мая 2004 года, хотя в настоящее время AAP готовит новые руководства по лечению AOM.

Факторы риска

1. Первый эпизод в возрасте до 6 месяцев может быть связан с анатомическими аномалиями или незначительным иммунологическим дефицитом.
2. В семейном анамнезе частые ушные инфекции.
3. Смесь для кормления. Кормление грудью допускает пассивную передачу антител, обычно при грудном вскармливании> 3 мес.
4. Анатомические вариации — волчья пасть, аномалии евстахиевой трубы, опухоли носоглотки, синдром Дауна
5. Измененная иммунная система: ВИЧ, иммуносупрессия на фоне приема лекарств, дефицит IgA, синдром Картагенера
6. Воздействие дыма, аллергенов. Повышенное воздействие в детских садах.
7. Коренные американцы и эскимосы, белые> Афроамериканцы
8. Самцы
9. Аллергический ринит
10. Подпорка для бутылок

Патогенез

1. Нормальная функция евстахиевой трубы
   1. Уравнивает давление между средним ухом и атмосферное давление в среднем ухе обычно слегка отрицательное
   2. Защищает среднее ухо от выделений и звуков из носоглотки
   3. Отводит выделения из среднего уха в носоглотку
2. Евстахиева труба у младенцев короче и под большим углом, чем у детей старшего возраста
3. Обструкция евстахиевой трубы приводит к отрицательному давлению в среднем ухе и транссудации капиллярной жидкости в пространство.
1. Функциональная непроходимость: опорные структуры евстахиевой трубы у младенцев развиты недостаточно.
2. Внешняя обструкция может быть связана с опухолями или увеличенной лимфоидной тканью.
3. Воспалительная обструкция: вирусные инфекции, особенно RSV и грипп, могут повысить уязвимость к AOM из-за обструкции, вторичной по отношению к воспалительным изменениям.

Микробиология

1. Streptococcus pneumoniae (35-40%): наименьшая вероятность спонтанного разрешения.Самая высокая частота устойчивости к антибиотикам наблюдается у лиц, посещающих детские сады, и тех, кто ранее принимал антибиотики в течение последних 1-3 месяцев. Внедрение Prevnar привело к снижению заболеваемости AOM на 34% для подтвержденных посевом пневмококков и на 57% для серотипов, содержащихся в вакцине, со сдвигом в сторону преимущественно нетипируемого H. influenzae. Однако может произойти новый сдвиг назад к S. pneumo с невакцинными серотипами. Необходим дальнейший эпиднадзор с введением PCV13.
2. Нетипируемый Hemophilus influenzae (20-25%): может быть связан с конъюнктивитом. Часто проходит без лечения антибиотиками.
3. Moraxella catarrhalis (5-20%): часто излечивается спонтанно. Обычно устойчивы к бета-лактамазам.
4. Группа А, бета-гемолитический стрептококк / Streptococcus pyogenes (2-3%)
5. Золотистый стафилококк и микоплазма — необычные патогены.
6. Вирусные причины <10%. Заболеваемость может быть выше, если ПЦР проведена на всех образцах.Часто связано с бактериальными инфекциями. Присутствие вирусов может способствовать бактериальной супрейнфекции, нарушать функцию евстахиевой трубы и разрушать барьеры нормальных эпителиальных клеток.
7. Стерильная жидкость в среднем ухе может возникнуть в результате предшествующего лечения антибиотиками, инфекций микоплазмы или хламидиоза, анаэробов и неправильного сбора образцов.
8. Посев из носоглотки не показан. Они не специфичны для патогенов среднего уха.
9. Новорожденные имеют повышенную заболеваемость стрептококком группы B и грамотрицательными микроорганизмами.

Симптомы

1. Часто существует история предыдущего URI. Возможны лихорадка, раздражительность, тянущая к уху, рвота, диарея и боль при глотании.
2. Старший ребенок будет жаловаться на боль в ушах, а младший ребенок может просыпаться ночью с некоторым дискомфортом.
3. Орея: спонтанный разрыв барабанной перепонки
4. Снижение слуха
5. Головокружение, нистагм, шум в ушах и паралич лицевого нерва являются необычными симптомами.
6. Дренаж глаз: инфекции, вторичные по отношению к нетипируемому H. influenzae, часто связаны с конъюнктивитом

Диагноз

Симптомный ребенок с красной выпуклой барабанной перепонкой, которая не двигается при вдувании.

1. Клинический диагноз, основанный на 3 основных критериях: признаки острой инфекции, признаки воспаления среднего уха, признаки выпота в среднем ухе (MEE)
2. Диагноз АОМ НЕ связан с возникновением, продолжительностью или серьезностью симптомов, о которых сообщают родители (боль в ушах, трение ушей, лихорадка).Избыточный диагноз обычно вторичен по отношению к покраснению, отсутствию пневматического отоскопа, обращению к прошлому анамнезу, давлению родителей и повторной проверке слишком скоро после лечения.
3. Пневматическое отоскопическое исследование — самый надежный инструмент для диагностики АОМ. Чувствительность 95% и специфичность 80%. Необходимо установить герметичное уплотнение и удалить серу. Признаки воспаления среднего уха (покраснение) и признаки выпота в среднем ухе (мутное, неподвижное, выпуклое) указывают на АОМ, но точность этих результатов не была определена.
4. Оценка может быть затруднена из-за наличия серы, плохого источника света, невозможности установить плотное уплотнение, ошибочно принимающей стенку канала за барабан и узких каналов
5. Покраснение барабанной перепонки может быть связано с URI, плачем, чиханием и последующим удалением серы.
6. Тимпанометрия — проверяет состояние среднего уха и подвижность барабанной перепонки с помощью изменений давления воздуха в слуховом проходе. Полезно для обучения и подтверждения наличия жидкости, которую вы диагностируете с помощью пневматического отоскопа.Лучше отрицательная предикативная ценность. У 50% аномальных тимпанограмм будут нормальные уши. У большинства нормальных тимпанограмм будут нормальные уши.
7. Тимпаноцентез — отток жидкости из среднего уха с помощью иглы малого калибра.
   1. полезно для снятия боли
   2. у младенцев, детей с иммунодефицитом и при неудачных попытках лечения средство для получения организма на культуру и чувствительность.

АОМ с нагноением
https: // ru.wikipedia.org/wiki/Otitis_media

АОМ до перфорации
https://en.wikipedia.org/wiki/Otitis_media

АОМ с перфорацией
https://en.wikipedia.org/wiki/Otitis_media

Антибиотикотерапия

1. Более 60% разрешаются спонтанно в течение 10 дней, но нет клинических средств, чтобы отличить те, которые нуждаются в лечении. Текущие исследования у пациентов старше 6 месяцев без серьезных симптомов противоречивы в отношении немедленного лечения антибиотиками и лечения.наблюдение в течение 48-72 часов с возможным отсроченным лечением антибиотиками, если симптомы сохраняются. Немедленное лечение, по-видимому, имеет умеренное преимущество по сравнению с отложенным лечением и плацебо, но с более высокой частотой побочных эффектов (диареи и сыпи).
2. Амоксициллин — это препарат первого выбора при неосложненной АОМ, и нет никаких доказательств первоначального использования более дорогих антибиотиков в неосложненных случаях. Начальная доза амоксициллина должна составлять от 80 до 90 мг / кг / сут. Амоксициллин отлично проникает в среднее ухо, и, несмотря на устойчивость к пенициллину, его уровни могут быть достаточно высокими, чтобы убить многие бактерии.Он эффективен на 85-94%, имеет приятный вкус, недорогой, имеет узкий спектр действия и имеет хорошие показатели безопасности. Также может использоваться ампициллин, который широко изучался, а также является препаратом первой линии выбора для лечения АОМ.
3. Если клиническое улучшение состояния ребенка после приема антибиотиков не наступило в течение 48-72 лет, необходимо провести повторное обследование ребенка, так как реакция на амоксициллин может быть плохой. Это происходит в 10% случаев и чаще при наличии вирусов. Альтернативное лечение должно быть эффективным против устойчивых к лекарствам Streptococcal pneumoniae и организмов, продуцирующих бета-лактамазы.Это может включать амоксициллин-клавуланат (Аугментин), цефуроксим перорально (цефтин), цефподоксим (вантин), цефуксим (супра), цефаклор перорально или цефтриаксон внутримышечно. Было обнаружено, что пероральный азитромицин имеет такую ​​же эффективность, что и пероральный прием цефаклора, хотя 10-дневный прием амоксициллина-клавуланата был более эффективным, чем 5-дневный прием азитромицина.
4. Если нет ответа после начала приема антибиотиков второго ряда, попробуйте сделать 3 внутримышечные инъекции цефтриаксона или клиндамицина перорально. Важно помнить, что клиндамицин не эффективен против организмов, продуцирующих бета-лактамазы.Для получения культур следует рассмотреть возможность проведения тимпаноцентеза.
5. Увеличивается частота развития лекарственной устойчивости у посетителей детских садов, недавних пользователей антибиотиков и пациентов, принимающих антибиотики в профилактических целях. Часто устойчивые к пенициллину пневмококки также устойчивы к триметоприму / сульфизоксазолу, эритромицину и цефалоспоринам.
6. При выборе антибиотика необходимо учитывать стоимость, соответствие и удобство режима дозирования, вкус и устойчивость к бактериям в сообществе или регионе.
7. Симптоматический средний отит более чем через 2 недели после завершения терапии следует рассматривать как новый патоген, и можно начинать прием амоксициллина.
8. Текущие данные свидетельствуют о том, что нет преимущества длительного курса антибиотиков (более 7 дней) по сравнению с краткосрочным курсом антибиотиков (менее 7 дней). Текущие исследования также предполагают ограничение использования антибиотиков для предотвращения дальнейшего развития устойчивости к антибиотикам.

Менеджмент

1. Активный мониторинг на предмет повторения симптомов, хронической инфекции, ОМЕ.MEE может все еще присутствовать в 60% случаев через 2 недели, 50% через 4 недели, 20% через 8 недель и 15% через 90 дней. Детей, у которых нет симптомов, необходимо обследовать через 3-6 недель.
2. Адъювантная терапия: обезболивание, включая местные капли, анальгетики, грелку, теплое масло. Большинство исследований показали, что антигистаминные и противоотечные средства не способствуют излечению и не уменьшают частоту развития ОМЕ.
3. Инструкция родителям
   1. Когда обращаться
   2. Указания о том, как давать лекарство, включая важность выполнения всего рецепта
   3. Скажите родителям, что лекарство не поможет от симптомов URI
   4. Симптомы / признаки того, что лекарство не действует, и любые осложнения, о которых вам следует сообщить.
   5. Сообщите семье, что боль может сохраняться до 24 часов после начала лечения.
4. Вакцина против гриппа — если у младенца было много приступов в прошлом году, можно рассмотреть возможность вакцинации для снижения частоты вирусных заболеваний.
5. Ксилит, заменитель сахара, подавляет рост пневмококка. Исследование 5-летних, которые жевали резинку, содержащую ксилит, показало снижение частоты АОМ.
6. Профилактика — использование профилактических антибиотиков может снизить частоту АОМ.Данные для соответствующей дозировки и времени недоступны. Исследования показали, что профилактика помогает предотвратить АОМ, как вентиляционные трубки. Может вызывать увеличение резистентных организмов, и некоторые исследования не показали никакой пользы. Амоксициллин и сульфасоксазол рекомендуются, если вы решите использовать профилактику.
7. Если у ребенка есть оторея, лечение такое же, как и АОМ без перфорации, но необходимо убедить родителей, что разрешение не отличается и нет никаких долгосрочных осложнений.

Осложнения

1. Потеря слуха: обычно кондуктивная и временная. Были редкие случаи сенсоневральной тугоухости. Если есть спайки барабанной перепонки, тимпаносклероз или изменения косточки, может произойти необратимая потеря слуха.
2. Перфорация: может быть связана с АОМ. Используйте те же антибиотики, что и без перфорации. Некоторые рекомендуют капли с антибиотиками / кортикостероидами для предотвращения внешнего отита. Перфорация обычно заживает сама по себе.Если есть хроническая перфорация, может потребоваться хирургическое вмешательство, но это редко.
3. Холестеотома: наличие ороговевшего материала в среднем ухе. Имеется хронический дренаж с запахом. Возможны костные разрушения и вторжение в череп.
4. Мастоидит: инфекция сосцевидного отростка, в настоящее время довольно редко при лечении антибиотиками. Из-за воспаления воздушной клетки сосцевидного отростка. Лечение включает установку тимпаностомической трубки и введение антибиотиков, которые обычно необходимы.Если в поднадкостничной клетчатке развивается абсцесс, может потребоваться операция.
5. Отитическая гидроцефалия: редкое осложнение АОМ. Характеризуется повышенным внутричерепным давлением при нормальном анализе ЦСЖ.
6. Внутричерепные абсцессы
,00
7. Тромбоз пазух
,00
8. Паралич лицевого нерва

Средний отит с выпотом (OME)

1. Определение — Распространенное детское состояние, характеризующееся наличием жидкости в среднем ухе без признаков или симптомов инфекции.В некоторых случаях аспирация может выявить присутствие бактерий.
2. Из-за связи с потерей слуха и обеспокоенности этой связью с обучением, речью и другими аномалиями развития врачи стремятся лечить ОМЕ.
3. Факторы риска — То же, что и АОМ (волчья пасть, синдром Дауна и т. Д.)
4. Диагностика —
   1. Может быть случайная находка
   2. Видно после обработки AOM
   3. Присутствует снижение слуха, «дискомфорт» или изменения в поведении.
   4. Пневматический отоскоп рекомендуется для оценки среднего уха. При обследовании будет снижена подвижность ТМ, желто-оранжевой жидкости, может быть уровень воздушной жидкости, а барабан может казаться утолщенным. Оценка слуха может использоваться при диагностической оценке.
   5. Тимпанометрия
5. Естествознание
   1. Большинство случаев OME разрешаются спонтанно
   2. Колеблющиеся клинические симптомы, меняющиеся со временем и возрастом
   3. Некоторые дети испытывают временную потерю слуха
   4. Вмешательство необходимо из-за последствий длительной потери слуха
6. Осложнения
   1. Высокочастотная потеря слуха
   2. Сложность различения звуков
   3. Снижение выразительных языковых навыков (неразборчивая речь, задержка языкового развития)
   4. Снижение концентрации внимания
   5. Низкая успеваемость
   6. Трудности баланса
   7. Рецидивирующие инфекции (AOM, URI)
   ,00
7. Терапевтические вмешательства для детей 1-3 лет -Агентство США по политике и исследованиям в области здравоохранения
   1. После постановки диагноза ОМЕ рекомендуется проводить активное наблюдение в течение 3 месяцев с периодическими повторными проверками состояния выпота.
   2. Лечение антибиотиками. Исследования показали небольшое преимущество в рассасывании жидкости при лечении антибиотиками.
   3. Консультации по контролю факторов риска окружающей среды
   4. Через 6 недель можно рассмотреть возможность оценки слуха. Также рассмотрите другие причины потери слуха (нейросенсорные, постоянные кондуктивные, неорганические причины).
   5. После 3 месяцев излияний оцените потерю слуха, развитие речи и языка. Если наблюдается значительная (> 20 децибел) двусторонняя потеря слуха, рассмотрите возможность лечения антибиотиками или двусторонней тимпаностомии и консультации по контролю за окружающей средой (курение, посещение детского сада).Вмешательства, такие как двусторонняя тимпаностомическая трубка, следует воздерживаться до тех пор, пока не будет подтверждено сохранение двустороннего ОМЭ и потеря слуха в течение как минимум 3 месяцев.
   6. Было показано, что тимпаностомические трубки улучшают потерю слуха на 7-9 дБ при одностороннем размещении и на 4-10 дБ при двустороннем размещении. Дети с установленными трубками должны регулярно проверять слух, чтобы гарантировать, что слух остается нормальным.
   7. Однако размещение тимпаностомических трубок остается спорным, так как никаких преимуществ в результатах развития не было показано для детей с предыдущим размещением трубы между 3-6 г / о и 9-11 г / о.
   8. Нет никакой роли в лечении OME для антигистаминных / противоотечных средств, местных или системных стероидов, аденоидэктомии или тонзиллэктомии. Текущие рекомендации не рекомендуют адъювантную аденоидэктомию с двухсторонним размещением тимпаностомической трубки без признаков / симптомов постоянных / частых ИВДП.

Список литературы

1. Острый средний отит: ведение и наблюдение в эпоху устойчивости к пневмококкам — доклад терапевтической рабочей группы по лекарственно-устойчивому Streptococcus pneumoniae.Журнал детских инфекционных болезней. Январь 1999 г.
2. Берман, Стивен. Средний отит у детей. NEJM, 8 июня 1995 г.
3. Bluestone CD и Klein JO. Консультация специалиста: хронический гнойный средний отит. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 277-279.
4. Дейли К.А., Хантер Л.Л. и Гибинк Г.С. Хронический средний отит с выпотом. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 85-94.
5. Dowell SF et al. Средний отит — Принципы разумного использования противомикробных препаратов.Педиатрия. 1998; 101 (1 приложение): 165-171.
6. Хендли Дж. Оуэн. Средний отит NEJM Том 347, № 15 стр. 1169 10 октября 2002 г.
7. Лечение и профилактика рецидивирующего среднего отита. Журнал клинической профилактики, май 2003 г.,
8. Американская академия педиатрии. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия Май 2004 г.
9. Paradise J. et al. Средний отит и установка тимпаностомической трубки в течение первых 3 лет жизни: результаты развития в возрасте 4 лет.Педиатрия 112 (2) 265-277 2003
10. Руководства по клинической практике Американской академии педиатрии. Средний отит с выпотом. Педиатрия Май 2004 г.
11. Paradise J. et al. Результаты развития после раннего или отсроченного введения тимпаностомических трубок. NEJM 353; 6 11 августа 2005 г.
12. Парадайз Дж. И Блюстоун С. Тимпаностомические трубки: Современное руководство по разумному использованию. Обзор педиатрии Февраль 2005 г.
13. Stenstrom R et al. Пороги слуха и последствия барабанной перепонки у детей, которым лечили медицинским или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом.Arch Pediatr Adolesc Med декабрь 2005 г.
14. BermanS. Долгосрочные последствия применения вентиляционных трубок Arch Pediatr Adolesc Med Dec 2005
15. Paradise J. et al. Тимпанозотомические трубки и результат развития через 9-11 лет. NEJM 18 января 2007 г.
16. Робертс Дж. И др. Средний отит в раннем детстве и его связь с более поздней вербальной и академической успеваемостью. Pediatarics сентябрь 1986
17. Rover M. et al. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ. Ланцет октябрь 2006
18. Фельдман Х.и Paradise J. OME и развитие ребенка. Переосмысление управления. Современная педиатрия. Май 2009 г.
19. http://content.nejm.org/cgi/video/362/20/e62/http://content.nejm.org/cgi/video/362/20/e62/ Видео исследования ушей
20. Эскола Дж. И др. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины против острого среднего отита. NEJM; 344 (6): 403-409. Февраль 2001.
21. Coker TR, et al. Диагностика, медицинская эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор.JAMA; 304 (19): 2161-2169. Ноябрь 2010.
22. Кханна Р., Лакханпаул М., Бык П.Д. Хирургическое лечение среднего отита с выпотом у детей: краткое изложение рекомендаций NICE. Клин Отоларинг; 33 (6): 600-605. Декабрь 2008.
23. Paradise J и др. Тимпанозотомические трубки и результат развития через 9-11 лет. NEJM 18 января 2007 г.
24. Козырский А, и др. Краткосрочные антибиотики при остром среднем отите: обновление систематического обзора Кокрановской базы данных (2000).