что это такое, причины, лечение
Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья. Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм. Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.
Лечение при повышенном количестве лейкоцитов, назначается узкопрофильным специалистом.
Незначительное повышение лейкоцитов в моче при беременности не должно вызывать опасений. Во время беременности организм перестраивается под вынашивание ребенка, при этом клетки крови могут ошибочно принимать формирующийся плод за чуждое образование.
- инфекции мочеполовой сферы,
- мочекаменная болезнь,
- диабет,
- заболевания почек и женской репродуктивной системы.
Для постановки точного диагноза, общего анализа мочи недостаточно. Существуют дополнительные методики, для полной диагностики беременная женщина направляется к узкопрофильным специалистам.
Нормальные показатели лейкоцитов в моче беременной
Медицинские акты точно определяют нормативы для использования при лабораторной обработке. Норма лейкоцитов в моче у беременной:
Норма лейкоцитов | 1-3 в поле зрения |
Лейкоциты повышены | Более 5 в поле зрения |
Возможно наличие воспаления | от 10 до 20 в поле зрения |
Повышение лейкоцитов в моче у беременной до 50-60 может быть результатом пиелонефрита, серьезного заболевания, при котором показана срочная госпитализация и антибактериальная терапия. Норма лейкоцитов при анализе мочи беременной варьируется в каждом триместре, в зависимости от особенностей организма. Опытные доктора считают лейкоцитарный уровень до 10 нормальным явлением, вызванным гормональной перестройкой при формировании плода.
Регулярная сдача анализа мочи во время беременности один раз в месяц, гарантирует своевременное выявление проблем, при отсутствии ярко выраженных симптомов заболеваний.
На итоговый результат влияет подготовка к процедуре, включающая гигиенические и профилактические мероприятия.
Как определяют уровень лейкоцитов в моче во время беременности
Эти белые кровяные клетки, реагирующие на наличие воспалительных процессов, проникают в мочу через стенки сосудов. Поэтому количество лейкоцитов в моче у беременной незначительно. А повышение является сигналом к более глубокому обследованию.
Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин 0-5.
В вечерние часы и после приема пищи показатели увеличиваются. Этому способствуют:
- Физическая активность;
- Стрессовые ситуации;
- Индивидуальные биологические часы.
Поэтому общий анализ мочи сдается натощак в утреннее время. Большое значение имеет гигиена интимных мест и подготовка контейнера для сбора жидкости. Любые посторонние примеси способствуют появлению в моче большого количества инородных частиц.
Лейкоциты в моче у беременной, в отличие от других органолептических параметров, выявляются при микроскопии осадка. Максимальный срок хранения опытного образца составляет 3-4 часа. На точность определения итогового результата влияет ряд факторов: ответственность пациентки и медиков, тщательное соблюдение методики, изменение других параметров. Белок в моче позволяет с большой вероятностью увидеть причину лейкоцитоза. Также может потребоваться дополнительная диагностика, в случаях превышения нормы производится повторный общий анализ мочи или проводится анализ мочи по Нечипоренко.
Дополнительные методы исследования мочи у беременной
Плохая моча при беременности, служит основанием для медика провести повторную процедуру общего анализа. Это неотьемлемое правило, установленное нормативными документами.
При повторении негативного результата, врач назначает дополнительные обследования: анализ мочи по Зимницкому или бактериологический посев мочи.
Их цель – определение заболевания и выявление точного масштаба проблемы. Метод Зимницкого заключается в диагностировании болезней почек или сердца по плотности мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче изменяет физические показатели. Исследования требует неукоснительного соблюдения особой диеты, питьевого режима и временных рамок.
Образцы собираются на протяжении суток каждые три часа, после сдаются специалисту. По физическим характеристикам жидкости и специальным таблицам ставится итоговый диагноз. Посев мочи используется при выявлении бактериального воспаления мочевыводящих органов. Он прост и очень эффективен. Бактерии и лейкоциты в организме увеличиваются пропорционально друг другу. Образец мочи помещается в емкость, где создана комфортная питательная среда для размножения. Через 1-2 суток врач определяет вид патогенной флоры. Специалисты опытным путем узнают устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что немаловажно при назначении лечения в период беременности.
Причины повышенных лейкоцитов в моче у беременной
Органы мочеполовой системы при беременности сильно уязвимы. Увеличение плода вызывает нарушение оттока и застой жидкости в почках. Небольшое ослабление иммунитета ведет к быстрому размножению патогенной флоры. В моче повышены показатели: кишечной палочки, стафилококка, а также грамотрицательных бактерий. При наличии воспалительного процесса появляются характерные признаки, увеличивается количество защитных кровяных телец. Именно наиболее распространенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, цистит, уретрит и пиелонефрит, в 70 процентах случаях повинны в повышении уровня лейкоцитов у беременных. Существует угроза плоду, поэтому лечение осуществляется в стационарах под постоянным наблюдением специалистов.
Если в моче повышены лейкоциты, но бактериальный посев мочи дает отрицательный результат, причиной служат неинфекционные патологии: мочекаменная болезнь или гломерунефрит. Вынашивание плода нарушает гормональное равновесие организма, что ведет к затруднению вывода солей. В результате формируются камни, мешающие функционированию органов выделительной системы, травмирующие ткани и вызывающие воспалительный процесс почек и мочевыводящих путей. На рост белых кровяных телец может влиять гломерунефрит, аутоиммунное заболевание, приводящее к почечной недостаточности.
Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче
Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения.
- Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
- Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
- Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
- Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
- Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
- При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
- Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
- Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
- Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.
Терапия состояний с лейкоцитами в моче при беременности
Приведение лейкоцитов в моче в норму, зависит от причины повышения уровня защитных клеток. На начальном этапе врач собирает данные для анамнеза и проводит лабораторные обследования мочи при беременности. В случае инфекционных заболеваниях (уретрит, пиелонефрит, бактериурия) применяется антибактериальная терапия, так как отравление организма токсинами и высокая температура тела, могут губительно повлиять на плод, а также угрожают жизни матери. Как правило назначают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Их применение требует обязательного контроля в условиях стационара.
Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче, в случае неинфекционной природы, назначается узкопрофильным специалистом.
Учитываются противопоказания при применении лекарственных средств и срок беременности. При наличии камней в почках, пациентке прописывается диета и растительные средства. Необходимые меры при грибковых гинекологических заболеваниях, обусловлены применением местных препаратов, воздействующих на источник проблемы. При гестозах необходима срочная госпитализация, а также комплекс специальных медицинских мероприятий в перинатальном центре.
Лейкоциты в крови при беременности: причины повышения и понижения
Норма лейкоцитов в крови при беременности
В крови человека в нормальном состоянии находится от 4 до 8,8х109/л лейкоцитов. Их содержание может зависеть от многих факторов. Так, особое влияние оказывают сезонные и климатические условия, употребление тех или иных продуктов, а также возраст человека. На число кровяных телец влияет время суток, физическая и умственная активность, а также наличие заболевание. Естественно, лейкоциты способны активно меняться при беременности.
Для того чтобы определить наличие в организме патологического процесса, достаточно просто посчитать процентное соотношение лейкоцитов по особой формуле. Это позволит получить точную лейкограмму. Обычно такими вычислениями занимается наблюдающий пациентку врач.
Для беременной девушки повышение уровня кровяных телец является нормой. Но в некоторых случаях это свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса. Для такого состояния характерно от 4,0 до 11,0 единиц до 15,0х10 в 9/л. Это связано с активизацией защитных сил организма, а также повышенной степень оседания эритроцитов.
Пониженные лейкоциты в крови при беременности
Данное состояние встречается не так часто. Но, несмотря на это, существует целый ряд причин способствующих такому положению дел. В основном, низкий уровень кровяных телец связан с инфекционными и вирусными заболеваниями. Это может быть краснуха, наличие гриппа, кори, малярии или вирусного гепатита. Для беременной мамы такие болезни просто недопустимы. Состояние способно нести угрозы для жизни малыша. Потому как лечить будущую маму придется серьезными медикаментами.
Низкий уровень лейкоцитов встречается при колите, гастрите, почечной недостаточности. Повлиять на показатель может лучевая болезнь, наличие проблем с эндокринной системой, а также гнойные нарушения.
Из-за того, что уровень кровяных телец начинает меняться, будущие мамы должны сдавать анализ постоянно. Это позволит заметить изменения на ранней стадии и устранить саму проблему. В таком случае никакие негативные последствия не страшны.
Диагностика
Как только появится странная симптоматика, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первым делом стоит посетить гинеколога и рассказать ему о донимающей проблеме. Обычно, за этим следует сдача анализов. Нужно определить уровень лейкоцитов. На основании полученных данных пациентку отправляют на дополнительные обследования. Необходимо выявить истинную причину такого состояния и взвесить возможный риск.
Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется посетить врача инфекциониста и аллерголога. Это позволит выявить истинную причину такого состояния.
Диагностические обследования могут включать в себя ряд мероприятий. Как упоминалось выше, первым делом сдается общий анализ крови. После чего прибегают к помощи развернутого анализа крови. Затем проводится мазок периферической крови. Делается биопсия костного мозга и лимфоузлов. Но такие методики применяются только лишь в крайних случаях. Аналогичное требование выдвигается к биопсии селезенки и печени.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Анализы
Клеточный иммунитет представляет собой работу особых клеток, которые выполняют защитные функции. Как только наступает момент опасности, они проводят мобилизацию своих сил и увеличивают количество клеток. Именно поэтому и возникает повышение уровня лейкоцитов. Ведь для борьбы с воспалительным процессом их должно быть много.
Отклонение кровяных телец от нормы вверх получило название лейкоцитоз, вниз – лейкопения. Причины данного явления могут быть как физиологическими, так и патологическими. Поэтому необходимо постоянно проходить обследование и сдавать кровь на анализы.
Повышение уровня лейкоцитов способно наблюдаться после приема пищи. Поэтому сдавать общий анализ крови необходимо натощак. Женщине достаточно просто посетить лабораторию, сдать материал на обследование и дождаться результатов. Благодаря нему можно будет предупредить ряд неблагоприятных событий.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Инструментальная диагностика
С диагностической целью применяются различные типы исследования. Так, широко используется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Это позволит заметить всевозможные новообразования или любые патологические процессы. Методика отличается высокой эффективностью и безопасностью. Он основан на возможности организма отражать звуковые волны. Этот процесс воспринимается специальным датчиком и после обработки компьютером, выводит изображение на экран.
Помимо УЗИ, нередко прибегают к помощи допплерографии. Данная методика также основана на принципе ультразвуковых волн. Она позволяет с высокой точностью заметить наличие и скорость кровотока. Принцип метода основан на излучении ультразвуковых волн, отражаемых в каждом исследуемом сосуде. В зависимости от того или иного поражения, пострадавший участок будет менять цветность. Это очень удобный способ диагностирования.
Дифференциальная диагностика
Этот метод диагностирования включается в себя два вида исследования крови. Самым простым и информативным является общий анализ крови. Он позволит точно и быстро определить клеточный состав периферической крови. Забор материала проводится в утренние часы, натощак. Естественно, все мероприятие стоит пройти в специально оборудованном кабинете. Как правило, кровь берут с безымянного пальца левой руки. Для этого кончик пальца тщательно обрабатывается проспиртованной ватой. Затем производится прокол на глубину 2-4 мм. Полученная кровь переносится в пробирку. Этот метод позволяет подсчитать количество клеток крови, ретикулоцитов, общее количество гемоглобина, гематокрит.
Биохимический анализ крови еще один обязательный вид дифференциальной диагностики. Благодаря нему можно определить количество веществ в крови. Забор материала производится из локтевой или лучевой подкожной вены. Для этого пациенту необходимо сесть на стул и положить руку на спинку. Медсестра перетягивает конечность жгутом, и просить человека поработать кулачком. Как только расположение вены будет определенно, место взятия крови обрабатывается спиртом. Полученный материал переносится в пробирку.
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Повышенные лейкоциты в моче при беременности: причины, диагностика, лечение
Клинические признаки патологий, которые вызывают повышение лейкоцитов в моче, могут развиваться еще до появления изменений в анализах. Поэтому нужно обращать внимание на симптомы, которые бывают перед этим. Может быть ситуация обратная, и лейкоцитурия может быть первым и единственным симптомом заболевания.
Острый пиелонефрит чаще встречается в третьем триместре беременности, когда увеличение матки и повышенный синтез прогестерона стимулирует нарушение анатомического строения мочевыводящих путей. Поэтому острый пиелонефрит у беременной женщины называется гестационным, и имеет вторичный обструктивный характер. На фоне нарушения нормального оттока мочи создаются условия благоприятные для развития патогенных микроорганизмов. Первые признаки пиелонефрита могут проявиться в виде значительного повышения температуры тела. Чаще это случается на ночь, когда женщина чувствует головную боль, плохое общее самочувствие и повышается температура выше субфебрильных цифр. Также ощущается боль в пояснице или просто внизу спины. Боль имеет не постоянный характер, а она выраженная и вызывает острые ощущения. Это может сопровождаться нарушениями мочеиспускания – боль или неприятный ощущения, частые позывы к мочеиспусканию, мутная моча. Это главные симптомы пиелонефрита, появление которых должно заставить обратиться к доктору.
Хронический пиелонефрит при беременности может обостряться, тогда появляются все симптомы, характерные для острого пиелонефрита. Но иногда хронический процесс может и не обостряться, тогда никаких объективных симптомов нет, кроме изменений в анализах. Поэтому так важно проводить диспансерное наблюдение над беременными женщинами с хроническим пиелонефритом.
Острый цистит характеризуется быстрым развитием симптомов после переохлаждения. Уже к вечеру появляются симптомы дискомфорта и тянущего ощущения внизу живота над лобком. При этом частые позывы к мочеиспусканию и резь и боль во время этого – характерные симптомы цистита. Температура тела не повышается и является отличительной особенностью цистита и пиелонефрита.
Острый вульвит или вульвовагинит сопровождается воспалительным процессом непосредственно в вагине. Поэтому главным симптомом заболевания является гнойные или мутные выделения из влагалища, а также ощущения зуда, жжения в вагине. И появление любых выделений может быть проявлением местных воспалительных процессов половых органов.
Лейкоцитурия может быть не единственным проявлением. Лейкоциты и бактерии в моче при беременности главным образом свидетельствуют именно об остром воспалительном процессе – пиелонефрита или цистите. Бактерии могут быть непосредственными возбудителями инфекции.
Если обнаруживаются лейкоциты и эритроциты, то это может быть серьезным симптомом острой патологии почек с повреждением нефронов. Гломерулонефрит – воспаление почек с поражением клубочков, которое сопровождается появлением в моче вылуженных эритроцитов из-за нарушения почечной фильтрации. Заболевание развивается постепенно и может проявляться повышением артериального давления, отеками, интоксикационным синдромом. Если эритроциты свежие, то это может быть симптомом повреждения почек, травм или мочекаменной болезни. Поэтому важно проводить комплексную дифференциальную диагностику при появлении лейкоцитурии и эритроцитурии.
Белок и лейкоциты в моче при беременности могут быть симптомом серьезного позднего гестоза. Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и первые клинические проявления могут начаться с отеков ног. Далее могут присоединяться симптомы повышения артериального давления и симптомов со стороны плода. Такая патология – преэклампсия, вызвана массивным выделением белка, изменением онкотического давления крови и соответствующими симптомами.
Множество причин появления лейкоцитов в моче у будущих мам свидетельствует о том, что нужно тщательно проводить диагностику, особенно для будущих мам.
повышенные лейкоциты в крови при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты — это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.
Количество влагалищных выделений
Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему).
В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно у концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.
Качество влагалищных выделений
Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.
В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент — производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.
Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего — при беременности.
Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения — это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.
От чего зависит количество выделений
От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека.
Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.
Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади — с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).
Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.
Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела — она «придумала» жировую прослойку.
У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые ) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто.
У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища — выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.
Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.
Методы обследования влагалищных выделений
Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:
• Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) — чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений.
• Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) — используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки.
• Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) — этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами
• Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) — проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.
• Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) — такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.
Микрофлора влагалища
Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.)
Важно понимать, что область промежности — это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.
Факторы, влияющие на микрофлору влагалища
Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:
• Беременность (кандидоз — это физиологическая норма беременности)
• Возраст
• Гормональный уровень
• Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)
• Количество сексуальных партнеров
• Курение
• Менструальный цикл
• Метод контрацепции
• Наличие инфекционных заболеваний
• Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)
• Прием медикаментов
• Спринцевания
• Частота половых отношений
Бактерии, живущие во влагалище
Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы.
Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.
Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.
Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningitis
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma
Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания.
Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов,
поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсуствие признаков инфекционных заболеваний.
Динамика изменений влагалищной флоры
С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций.
С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.
Лактобактерии влагалища
Долгий период считалось, что лактобактерии — это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.
Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.
Все лактобактерии делят на три группы по доминирующей функции (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, которые вырабатывают перекись водорода — L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, которые вырабатывают молочную кислоту — L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий, эпителия влагалища — L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.
Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.
В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillusacidophilus — ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры — все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.
Лейкоциты и репродуктивная система
Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.
Лейкоциты и репродуктивная система женщины — неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз — это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.
Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.
Также, шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.
Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.
Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.
Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.
Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения.
Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.
Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).
Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается в кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.
Другой вид лейкоцитов — макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.
У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.
Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.
Повышенные лейкоциты при беременности — что делать
В ходе вынашивания беременяшки многократно сдают множество различных анализов, влагалищные мазки, проходят ультразвуковые исследования и прочие диагностические процедуры, что вполне нормально. Если же имеются особые показания, то сдавать анализы приходится еще чаще. Одним из таких показаний может стать отклонение в составе крови, например, когда повышенные лейкоциты при беременности. Столь частые анализы необходимы, чтобы отслеживать, насколько нормально протекает беременность и развивается плод.
Дети с волнением и интересом ждут появления младшего братика или сестрички
Лейкоциты – что это?
Лейкоцитами называют разные по размеру и форме белые кровяные клетки, защищающие организм от агрессивных атак. Содержание лейкоцитарных клеток постоянно меняется, на что влияют различные факторы вроде стрессов, погрешностей в рационе, патологических состояний и пр.
- По содержанию лейкоцитов можно понять, в каком состоянии пребывает иммунная защита организма. Ведь именно лейкоциты защищают от инфекционных, вирусных и прочих атак на организм, они помогают организму нормально функционировать.
- Если же в жизни пациента случаются частые стрессы, он неправильно питается, выполняет тяжелую физическую работу или профессионально занимается спортом, часто переживает какие-то конфликтные ситуации, то содержание лейкоцитов резко повышается.
- Если такие ситуации имеют место практически постоянно, то увеличение подобных кровяных клеток может стать патологическим и возникнет лейкоцитоз.
- Инфекционные поражения бактериального либо вирусного происхождения, гнойные или воспалительные процессы, кровотечения внутреннего характера и прочие патологические состояния всегда сопровождаются повышением лейкоцитарной концентрации в кровотоке.
Поэтому важно следить за подобными показателями, особенно у беременных, ведь мамочкам во время вынашивания крайне важно поддерживать здоровье в норме. Чтобы установить точные причины подобных изменений, назначаются диагностические лабораторные исследования, по результатам которых доктор подбирает необходимую тактику лечения.
Картина крови у беременных
У беременных пациенток картина крови отличается некоторыми характерными особенностями. Одной из причин подобных гематологических изменений является значительное увеличение циркулирующей крови, за счет повышения объемов плазмы. По-научному такое явление называется гиперволемической аутогемодилюцией. Физиологическим значением данного феномена является нейтрализация кровопотерь, связанных с родовыми процессами. В процессе адаптационных изменений плазменный объем возрастает на 50%.
Необходимо включать в рацион свежие фрукты
Одной из важнейших лейкоцитарных фракций являются нейтрофилы. На долю нейтрофилов в лейкоцитарной формуле должно приходиться порядка 48-72%, т. е. большую часть лейкоцитов в норме должны составлять нейтрофилы сегментоядерного типа. Но эти сведения ни о чем не скажут пациентке, правильно расшифровать картину крови по результатам анализов сможет только специалист, поэтому оставим это для них.
Физиологической нормой считается незначительное повышение лейкоцитов в крови в середине беременности. Если же общепринятые границы превышены, то рост лейкоцитов у беременных стоит считать патологическим. В данной ситуации необходима диагностика, чтобы своевременно приступить к лечению, иначе велик риск, что на фоне повышенного уровня лейкоцитов в крови при беременности возникнет лейкоцитоз. Данная патология характеризуется тем, что костномозговые структуры производят фракции белых клеток в избыточных объемах.
Лейкоцитоз в целом считается самоизлечивающейся патологией, однако, у беременных женщин подобное состояние бывает чрезвычайно опасным и непредсказуемым, потому как нередко перерастает в гиперлейкоцитоз, требующий сложной терапии и влекущий тяжелейшие последствия.
Норма
Для здоровых людей нормальной лейкоцитарной концентрацией считается 4-9 Ед. Норма лейкоцитов в крови при беременности в первом триместре подниматься не должна, она остается примерно на одинаковом с обычными пациентами уровне и составляет порядка 3-9*109/л.
- Примерно с 12-14 недели норма лейкоцитов в крови у беременных начинает расти, потому как в организме начинают происходить крупномасштабные изменения, которые и провоцируют активацию защитных иммунных реакций и усиление кроветворительных процессов.
- Примерно на пятом месяце норма лейкоцитов при беременности повышается где-то до 11-15*109/л.
- Если содержание лейкоцитарных клеток неизменно держится на верхней планке в течение нескольких недель, то пациентку обязательно направляют на дополнительное обследование, чтобы исключить либо подтвердить какую-либо патологию.
Незначительные повышения лейкоцитарных клеток могут возникать на фоне психоэмоциональных перегрузок, психологических переживаний и нервных расстройств, но, когда состояние девушки нормализуется, восстанавливаются и лейкоциты.
Почему лейкоциты повышаются
Такое состояние, как лейкоцитоз при беременности, возникает в патологической или физиологической форме. При физиологической форме лейкоцитарные фракции повышаются на фоне вполне безобидных причин вроде переживаний, стрессов, после горячей ванны или приема пищи, а также на 12-28-недельном сроке вынашивания.
Плановое обследование поможет избежать осложнений
Если же говорить о патологическом лейкоцитозе, то его причинами выступают более опасные состояния. Например, инфекции вирусного либо бактериального происхождения. Они представлены дыхательными патологиями (бронхиты, пневмонии), которые протекают в сочетании с гипертермическими реакциями и выраженным кашлем. Также белые клетки способны повышаться на фоне инфекций бактериального характера (пиелонефриты, аппендицит и пр.).
Также провоцирующим фактором патологически повышенных лейкоцитов при беременности выступают воспалительные поражения вроде обострений гастрита либо артрита и пр. Реакции аллергического генеза или астматические приступы, кожные повреждения и ожоги, урогенитальные инфекции – все это также провоцирует рост лейкоцитов. Критически много белых кровяных клеток у пациентов, страдающих от онкопатологий и метастазов, а также у потерявших много крови.
Подобные состояния, бесспорно, оказывают на плод и саму беременную крайне негативное воздействие, поэтому нуждаются в срочном лечении. Лейкоцитоз весьма коварен, потому как развивается скрыто и стремительно. Всего за несколько часов он может развиться до тяжелого состояния и спровоцировать внутренние кровоизлияния и кровотечения, опасные для жизни пациентки. В гинекологической практике у беременных чаще всего лейкоцитозы возникают на фоне аллергий и воспалений, хронических обострений либо почечных колик и пр.
И еще одной физиологической причиной, объясняющей почему лейкоциты в крови при беременности повышены, выступает скопление этих клеток в подслизистой маточной оболочке. Данный процесс крайне важен, он необходим для предотвращения проникновения инфекционных агентов к ребенку, для стимуляции сократительных маточных функций в ходе родовой деятельности.
Признаки и симптомы повышения
Как правило, лейкоцитоз себя никак не проявляет, но при внимательном отношении к собственному самочувствию беременная заметит некоторые тревожные звоночки, говорящие о высоком содержании белы кровяных телец.
- Может появиться усталость, выраженная слабость и гиперпотливость, у некоторых поднимается температура.
- Иногда на фоне лейкоцитоза могут появиться кровоподтеки, синяки, подкожные кровоизлияния, хотя пациентка не травмировала эти участки тела.
- Беспокоят временами и обмороки, головокружения, затрудненность дыхания.
- Практически у всех имеет место отсутствие аппетита, которое иногда может проявляться даже отвращением к пище.
- Иногда пациентки наблюдают некоторое снижение остроты зрения, расстройства сна, миалгии или артралгии.
Самыми опасными для пациентки в данном положении считаются гипертермические реакции, которые свидетельствуют о развитии в материнском организме инфекционно-воспалительной патологии.
Чем опасен лейкоцитоз
Если повышенные лейкоциты в крови при беременности значительно превышают верхние границы нормы, это зачастую приводит к серьезным осложнениям и опасным последствиям. Как отмечалось ранее, патология развивается за считанные часы или дни, достигая критических показателей и провоцируя опаснейшие скрытые кровотечения, что при вынашивании недопустимо. Могут возникнуть трудности с вынашиванием малыша, появится угроза срыва или внутриутробной плодной гибели, замирания или преждевременных родов.
Высокое содержание белых телец в крови у беременной может негативно отразиться и на здоровье малыша. На фоне лейкоцитоза беременной у малыша может развиться какая-либо хроническая патология. Мало того, критические показатели лейкоцитов могут спровоцировать массу врожденных плодных патологий. Поэтому надо срочно принимать терапевтические меры по устранению первопричины лейкоцитоза, для чего понадобится тщательная и всесторонняя диагностика.
Методы диагностики
Прогулки на свежем воздухе просто незаменимы
Установить уровень белых телец можно посредством обычного лабораторного исследования крови. Но перед сдачей необходимо соблюсти некоторые условия, влияющие на достоверность полученных результатов. Во-первых, сдавать биоматериал надо натощак, ранним утром, последний прием пищи допускается за 8 ч до исследования. Перед получением биоматериала пациентке нужно как следует отдохнуть, обязательно выспаться (полноценный 8-часовой сон).
Важное значение для правдивости результатов имеет и психоэмоциональное состояние пациентки, беременной нужны успокоиться и не нервничать. Повышенная нервная возбудимость или излишняя нервозность приводит к кратковременному повышению разнообразных фракций белых телец, что, соответственно, приводит к ложным результатам исследования.
Как лечить
Для терапии лейкоцитоза необходимо обратиться к гинекологу, который ведет беременность. Он проведет обследование, назначит анализы и только потом сможет подобрать наиболее эффективную терапию. При сложных клинических ситуациях, когда повышение лейкоцитарных клеток присутствует непосредственно в кровотоке, пациентку могут направить на консультацию к гематологу.
Основной целью при терапии является ликвидация первопричины лейкоцитоза, только после этого возможна успешная нормализация лейкоцитарной концентрации.
Медикаментозно
Медикаментозная терапия обычно имеет комплексный характер, но все назначаемые препараты должны быть безопасными для плода и матери.
Учитывая разнообразие этиологических факторов, не всегда удается подобрать абсолютно безопасную терапию. Но если учесть вероятную угрозу, которую несет лейкоцитоз, последствия патологии могу быть гораздо опаснее, нежели лечение медикаментозными препаратами. Иногда возникают такие ситуации, когда доктор настаивает на срочном прерывании беременности, чтобы спасти жизнь самой мамочки.
Обычно для устранения лейкоцитоза назначаются антибиотики. Если же патология вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов, то необходимо немедленно прекратить их прием, заменив их другими лекарствами. Также в программу лечения могут входить препараты антацидной группы, кортикостероидные средства, кардиопротекторы и гепатопротекторы, медикаменты для поддержания почечной и ЖКТ деятельности. В тяжелых случаях назначается очищение крови от избытка лейкоцитов посредством лейкофереза.
Рацион
Нужно внимательно следить за своим самочувствием
Если лейкоцитоз у беременной имеет физиологический характер, то пациенткам рекомендуется пересмотреть свой режим дня, исключить любые стрессы и психологические перегрузки, эмоциональные переживания. Также важно пересмотреть и рацион. Специалисты выделили перечень специфических продуктов, провоцирующих кратковременный рост лейкоцитарного уровня. Поэтому беременным нужно ограничить употребление таких продуктов до разумных пределов, особенно в тех случаях, когда в крови уже повышено содержание белых телец.
А для нормализации лейкоцитарного уровня пациенткам в положении рекомендуется кушать субпродукты и рыбу, морепродукты и постное мясо, кисломолочную продукцию и крупы (рис, греча, овсянка), свежевыжатый виноградный, морковный или гранатовый сок, фрукты.
Народные средства
Существует немало народных рецептов, помогающих нормализовать содержание белых клеток крови. Одним из таких средств является овсяно-молочный напиток. Для приготовления лекарственного напитка нужно очистить и тщательно промыть овсяные зерна. Затем наполнить кастрюлю наполовину овсом и до краев долить молоко. Кастрюлю ставят на слабый огонь и варят примерно 20-30 минут. Принимать такое средство вместо воды в течение нескольких суток.
Также эффективен для снижения лейкоцитарного уровня и липово-ромашковый отвар. Для его приготовления нужно растереть ромашку и липу до однородной массы, взять две больших ложки травы и залить стаканом кипятка. Поставить смесь на огонь и варить после закипания в течение 10 минут. Затем профильтровать и пить 2-3 р/д по чашке, как чай. Любое, даже самое безопасное народное средство может стать угрозой при беременности, поэтому надо предварительно обговорить вероятность применения данного средства с врачом.
Профилактика
Чтобы избежать столь нежелательных скачков лейкоцитов, нужно соблюдать некоторые профилактические меры, к которым относят:
- Строгое соблюдение режима;
- Рациональное питание, разработанное таким образом, чтобы организм беременяшки получил необходимое количество микроэлементов и витаминных соединений. Если питанием добиться нужного восполнения суточной номы всех элементов не получается, то надо принимать витаминные комплексы;
- Возьмите за правило – спать надо минимум 8 часов, только так мамочка сможет полноценно высыпаться и отдыхать;
- Иммунитет будет постоянно в тонусе, если ежедневно женщина будет прогуливаться на свежем воздухе минимум в течение 60 минут;
- Недопустимо пропускать плановые осмотры и обследования, назначенные гинекологом, ведь только регулярная сдача крови поможет своевременно отследить повышение лейкоцитарного уровня и предпринять необходимы меры по устранению проблемы.
Поддержание нормального уровня белых телец в крови в большинстве случаев полностью зависит от мамочки. Чтобы лейкоциты не выходили за границы нормы, мамочка должна строго следить не только за самочувствием и собственными ощущениями, но и за тем, что она кушает и какую жизнь ведет. Вынашивание – это самый волнительный и ответственный период для каждой девушки, поскольку только от нее зависит, насколько крепким и здоровым будет ее малыш.
Повышены лейкоциты при беременности в крови. Топ 5 причин изменения лейкоцитов
Повышены лейкоциты при беременности в крови — осложнения и последствия. Причины повышенных лейкоцитов. Морфология крови беременных.
Лейкоциты у беременных повышаются физиологически. Сравнивая норму лейкоцитов в крови женщин, которые не ждут ребёнка с лейкоцитами беременных женщин, видим внушительную разницу. Избыток лейкоцитов опасен.
Нежелательна и лейкопения для беременной женщины. В таком состояние уровень лейкоцитов понижается. Это тоже опасно. Зная причины повышенных и пониженных лейкоцитов во время беременности проще принять меры.
Норма лейкоцитов в крови при беременности
Лейкоциты или белые кровяные тельца — элементы морфологии крови. Главная функция заключается в защите организма от микробов – бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Лейкоциты состоят из клеток: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Таблица клинического анализа крови у взрослых расшифровывает все показатели.
Уровень лейкоцитов в крови повышается при возникновении инфекции или воспаления. Результат исследования лейкоцитов у женщин составляет пределы 4-10 х 109/л, а норма лейкоцитов при беременности достигает 15 х109/л. Для повышенной защиты плода большее количество лейкоцитов сосредоточено в матке.
Превышение верхней границы этого диапазона свидетельствует о том, что лейкоциты повышены. Это настораживает, беспокоит и требует дополнительную диагностику.
Лейкоциты передают накопленную информацию потомству в первые часы после родов. Эта функция лейкоцитов важна для выживаемости поколения и передаётся только через женщин. Поэтому для женщины важно иметь повышенный иммунитет.
Обсуждения в интернете
Повышенные лейкоциты в крови у беременных. Топ 5 причин лейкоцитоза беременных
Повышенный уровень лейкоцитов — лейкоцитоз во время беременности возникает из-за физиологических или патологических причин.
Причины увеличения лейкоцитов во время беременности:
- Чрезмерная физическая активность
- Стресс
- Активное воздействие солнца
- Перегрев тела
- Повышения температуры тела и лихорадка
Повышенный уровень лейкоцитов в крови во время беременности сопровождается болезненным состоянием. Воспаление или инфекция вызывает недомогание. Часто беременные женщины борются с инфекциями мочевых путей. А при воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала повышаются лейкоциты в моче.
Возможные причины повышения лейкоцитов во время беременности:
- аллергия
- повреждение тканей
- отравление
- реакция на определенные лекарства
- рак
- оральные и парадонтозные инфекции
Есть ещё такие мнения
Морфология крови при беременности — моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы
Причиной повышенных белых кровяных клеток у беременных женщин, может быть уровень отдельных компонентов морфологии клеток: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов и лейкоцитов.
Повышенные эозинофилы во время беременности (эозинофилия беременности) часто провоцируются паразитарными инфекциями и аллергией, астмой, аутоиммунными заболеваниями или употреблением некоторых лекарств.
Базофилия во время беременности или повышенные базофилы могут указывают на аллергические реакции.
Рост нейтрофилов во время беременности — на наличие инфекции, воспаления, преэклампсии, внезапной почечной недостаточности или лейкемии.
Повышенные моноциты при беременности встречается относительно редко и сопровождается туберкулезом, сифилисом, опухолями и инфекционным мононуклеозом.
Увеличение количества лимфоцитов при беременности — лимфоцитоз, часто возникает из-за наличия вирусных инфекций или лимфоцитарного лейкоза.
Почему понижены лейкоциты при беремености
Слишком заниженный уровень лейкоцитов при беременности указывает на лейкопению. Это заболевание встречается гораздо реже лейкоцитоза. Понижение лейкоцитов у беременной возникает из-за вирусных заболеваний: гриппа, вирусного гепатита, кори, краснуху, оспы или ВИЧа.
Другой причиной заниженного количества белых кровяных телец — повреждение костного мозга, вызванное ионизирующим излучением или лекарством.
Как и при лейкоцитозе, причины лейкопении уточняют путем дополнительного определения уровня отдельных типов нейтрофилов:
Гинекологу проще принять меры предосторожности, если выявлены причины повышенных и пониженных лейкоцитов во время беременности.
- Пониженные базофилы во время беременности — результат использования некоторых лекарств или гормонов
- Понижение эозинофилов во время беременности — следствие использования глюкокортикоидов и гиперактивности коры надпочечников
- Занижение нейтрофилов во время беременности — наличие вирусных заболеваний, лейкозы, ревматоидный артрит и приём цитостатических препаратов
- Низкий уровень лимфоцитов во время беременности — результат апластической анемии или рецидивирующих вирусных инфекций
- Пониженные моноциты при беременности — редкое явление и сопровождается глюкокортикоидной терапией или хроническими вирусными инфекциями
Признак инфекции мочевыводящих путей?
Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит — это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются с мочой в значительном количестве.
Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто является причиной повышения уровня лейкоцитов в моче.
По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.
В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.
Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.
Это покажет анализ мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование на основании их здоровья, симптомов или истории рецидивирующих инфекций.
Врач может провести тест с помощью индикаторной полоски, при котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью щупа также выявляет нитриты, которые являются отходами разложения определенных бактерий.
Наличие нитритов в моче очень специфично для определенных бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не у всех типов бактерий.
Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли будет содержать лейкоциты, поэтому она вряд ли будет переносить инфекционные агенты.
Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.
Лейкоциты в моче без нитритов
Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но не обнаруживает нитритов, инфекция все еще может присутствовать.
Тест предназначен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить конкретные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не очень чувствителен, а это означает, что тест не обнаруживает все бактериальные инфекции. E. coli бактерии чаще всего связаны с нитритами в моче.
Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или технический специалист проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить наличие инфекции.
Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Иногда лейкоциты попадают в мочу во время сдачи пробы через половой канал.
Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед взятием образца, используя чистящие салфетки и отводя половые губы или крайнюю плоть в сторону.
Возьмите образец в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск вводящего в заблуждение результата.
Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Они активно участвуют в иммунных реакциях, защищающих людей от инфекции.
Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.
Фагоциты производятся в костном мозге. Их работа — поглощать инородные частицы, такие как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.
Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые распознают инородные частицы на основании предыдущих встреч. Они вносят вклад в «адаптивный» иммунитет, сложную способность иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.
Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запоминать их позже, если возникнет такая же инфекция.
Есть и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты могут убивать другие клетки.
Во время беременности
Врач часто проводит анализ мочи во время беременности для проверки лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.
Также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью.Одна из них — преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.
ИМП часто встречаются во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, которые указывают на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче протекает бессимптомно.
Это называется бессимптомной бактериурией.
ИМП может поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.
Инфекции нижних мочевых путей могут также иметь следующие названия:
- цистит или инфекция мочевого пузыря
- уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча от мочевого пузыря выходит за пределы тела
- простатит , вовлекающая простату
ИМП верхних, и нижних отделов могут приводить к образованию лейкоцитов в моче.
Симптомы различаются и часто накладываются друг на друга, но они могут включать:
- более частое мочеиспускание и частое ощущение потребности в мочеиспускании
- жжение или болезненное мочеиспускание с выделением только небольшого количества мочи
- затрудненное мочеиспускание или боль при мочеиспускании
- выделения или мутная моча
- кровь в моче
- боль или давление в нижней части живота
Симптомы более серьезных инфекций могут включать:
- лихорадку и озноб
- боль в боку или пояснице
- тошнота
- рвота
- чувство сильного недомогания
При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Большинство ИМП вызывают излечимые инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Врач может назначить ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности они будут назначать только определенные антибиотики.
Более тяжелые или серьезные инфекции с такими осложнениями, как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.
После выявления бактерий врачу может потребоваться изменить курс приема антибиотиков.Некоторые бактерии можно лечить только специальными антибиотиками.
У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:
- пить больше жидкости
- опорожнение мочевого пузыря без промедления
- мочеиспускание сразу после секса
- принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
- использование мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
- носить дышащие натуральные ткани, такие как 100% хлопок.
Хотя ИМП могут вызывать раздражение и являются чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и, как правило, вылечить.
Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.
Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.
Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.
Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.
Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.
В моче обычно обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.
В этой статье будут рассмотрены пять наиболее распространенных причин образования лейкоцитов в моче.
Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.
1. Инфекции мочевого пузыря
Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.
ИМП могут поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.
ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру.Затем они размножаются в мочевом пузыре.
У женщин риск заражения ИМП выше, чем у мужчин. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.
Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.
В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей.У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.
Симптомы включают:
- боль
- тошноту
- рвоту
- лихорадку
- озноб
Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.
3. Инфекция почек
Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.
Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.
Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:
- со слабой иммунной системой
- какое-то время использовал мочевой катетер
4. Закупорка мочевыводящей системы
Если закупорка развивается в мочевыделительной системы, это может привести к:
- гематурии или крови в моче
- гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек
Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.
5. Задержание в моче
Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.
Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.
Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.
Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:
Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.
Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.
Другие симптомы включают:
- озноб и жар
- боль в пояснице и боку
- острая тазовая боль
- тошнота или рвота
- длительная боль в области таза
- болезненный секс
Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Общий анализ мочи
Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.
Люди, подозревающие лейкоциты в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.
- Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
- Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
- Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуются под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.
Анализ мочи — это первый этап исследования.
Другие тесты
Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.
Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.
Стерильная пиурия
Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.
Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.
Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.
Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.
При более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят легко, может потребоваться более тщательное лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.
К ним относятся:
- пить больше воды
- мочеиспускание, когда вам нужно идти
- оставаться максимально здоровым
Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.
ИМП во время беременности: причины, риски и лечение
Инфекции мочевыводящих путей или ИМП являются обычным явлением, и женщины часто могут испытывать их во время беременности. При отсутствии лечения ИМП может представлять серьезный риск для здоровья беременной женщины и развивающегося плода.
В этой статье описаны возможные причины ИМП во время беременности, а также потенциальные риски. Мы также предоставляем информацию о том, как предотвратить и лечить ИМП.
ИМП — это инфекция любого отдела мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь и почки.Исследования показывают, что беременные женщины часто заболевают ИМП.
Согласно одному исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8% беременных женщин страдают ИМП.
Во время беременности матка расширяется для растущего плода. Это расширение оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники. Мочеточники — это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
Кроме того, во время беременности моча менее кислая и содержит больше белков, сахаров и гормонов.Эта комбинация факторов увеличивает риск возникновения ИМП.
Женщины также подвержены ИМП во время и после родов. Во время родов повышен риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. После родов у женщины может наблюдаться повышенная чувствительность и отек мочевого пузыря, что повышает вероятность ИМП.
Человек с ИМП может испытывать следующие симптомы:
- срочная или частая потребность в мочеиспускании
- чувство жжения при мочеиспускании
- мутная или сильно пахнущая моча
- кровь в моче
- боль в пояснице, живот и бока
Люди должны немедленно сообщить своему врачу, если у них есть кровь в моче, поскольку это может быть признаком другого заболевания.
В некоторых случаях бактериальная инфекция, вызывающая ИМП, может распространиться на почки. Человек с почечной инфекцией может испытывать следующие симптомы:
Если у человека есть эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу. Инфекции почек могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.
Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы ИМП. Без лечения ИМП может вызвать серьезные осложнения.
Для лечения ИМП во время беременности может потребоваться 3-дневный курс антибиотиков.Врач может прописать один из следующих антибиотиков:
- амоксициллин
- ампициллин
- цефалоспорины
- нитрофурантоин
- триметоприм-сульфаметоксазол
Американский колледж акушеров и гинекологов, которые избегают беременных женщин-нитрофизеологов (ACOG). сульфаметоксазол в первом триместре. Эти антибиотики могут вызывать врожденные аномалии, если человек принимает их на этом этапе беременности.
Согласно обзору 2015 года, исследования показывают, что и нитрофурантоин, и триметоприм-сульфаметоксазол в целом безопасны во втором и третьем триместрах. Однако прием любого из антибиотиков в последнюю неделю перед родами может увеличить риск желтухи у новорожденных.
Если во время беременности у беременных разовьется инфекция почек, им потребуется лечение в больнице. Это лечение будет включать антибиотики и внутривенные вливания.
Короткий курс антибиотиков вряд ли причинит вред развивающемуся плоду.Исследования показывают, что польза от приема антибиотиков для лечения ИМП намного превышает риски оставления ИМП без лечения.
Беременным женщинам с симптомами ИМП следует обратиться к врачу. Помимо медицинского лечения, они также могут захотеть попробовать следующее в домашних условиях, чтобы ускорить выздоровление:
- Обильное питье : Вода разжижает мочу и помогает вывести бактерии из мочевыводящих путей.
- Пить клюквенный сок : Согласно обзору 2012 года, клюква содержит соединения, которые могут помочь предотвратить прикрепление бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей.Это действие помогает предотвратить и устранить заражение.
- Мочеиспускание при возникновении позывов : это помогает бактериям быстрее выходить из мочевыводящих путей.
- Прием некоторых добавок : исследование 2016 года показало, что комбинация витамина С, клюквы и пробиотиков может помочь в лечении рецидивирующих ИМП у женщин.
Некоторые женщины могут выбрать вышеуказанные методы лечения в качестве альтернативы антибиотикам. Однако перед этим им всегда следует проконсультироваться со своим врачом.Врач будет регулярно наблюдать за беременностью, чтобы проверить эффективность естественных методов лечения и убедиться, что ИМП не ухудшается.
Без лечения ИМП могут вызвать серьезные осложнения во время беременности. Осложнения могут включать:
- инфекция почек
- преждевременные роды
- сепсис
Ребенок, родившийся у женщины с нелеченой ИМП, также может иметь низкий вес при рождении.
Если ИМП распространяется на почки, это может вызвать дальнейшие осложнения, например:
В некоторых случаях инфекция может передаваться новорожденному, вызывая редкое, но серьезное осложнение.Посещение обследований на ИМП во время беременности и своевременное лечение в случае их возникновения могут помочь предотвратить эти осложнения.
Следующие советы могут помочь снизить вероятность заражения ИМП:
Беременные женщины обычно посещают обследование для выявления ИМП на ранних сроках беременности. Эти проверки являются важным шагом в предотвращении инфекций ИМП или их раннем обнаружении.
ИМП являются обычным явлением, и некоторые женщины могут испытывать их во время беременности.
Женщинам, у которых во время беременности наблюдаются симптомы ИМП, следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения ИМП могут вызвать серьезные осложнения у беременной женщины и развивающегося плода. Своевременное вмешательство может помочь предотвратить эти осложнения.
Регулярные проверки на беременность помогают обнаружить ранние признаки ИМП.
Нейтрофилов повышено в крови во время беременности: что это значит?
Повышение количества нейтрофилов у взрослого человека свидетельствует о том, что в организм проникла инфекция, начался воспалительный процесс.Заболевание может протекать бессимптомно, но при анализе крови можно выявить инфекцию. Во время беременности нередко бывает такая ситуация, когда уровень нейтрофилов колеблется вне зависимости от состояния здоровья пациентки.
Палочкоядерные нейтрофилы (PN) — это белые кровяные тельца с гранулярной структурой. В нейтрофилах содержатся гранулы, содержащие вещества лактоферрин, катионные белки, лизоцимы, аминопептидазы и другие. От этих элементов зависит бактерицидная способность клеток, устойчивость к вирусам и инфекциям.Эти клетки не имеют постоянного значения и физиологической нормы.
Зачем менять уровни?
Уже девять месяцев женщина истекает кровью. Важно, чтобы все показатели имели значения в допустимых пределах, в том числе и укол-нейтрофилы, которые занимают наибольшее место в цепочке белых кровяных телец. Показатели смещения PN максимальных значений в анализе крови указывают на подозрение на заболевание на ранней стадии. Поэтому важно выявить и устранить причины отклонений.Нейтрофилы отвечают за состояние иммунитета и предупреждают о начале воспалительной или инфекционной активности в организме.
Норма ПН в крови для взрослых и подростков 13 лет:
- процентная ставка — от 40 до 70%;
- допустимых вариаций — 1-7.
В период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен. Это генетическая реакция на инородный объект, который растет в матке. По мере развития плода и срока беременности при кровотоке у женщины появляется большое количество токсинов — продуктов жизнедеятельности ребенка.Из-за этого уровень нейтрофилов увеличивается за счет изменения формулы лейкоцитов.
Девять месяцев женщине нужно держать под контролем анализы крови. Своевременно сданные анализы могут предотвратить развитие самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
С восьмой недели беременности уровень нейтрофилов повышается, и стабилизация этого значения происходит в конце второго и начале третьего триместра. Значения полосы не превышают 70%, а количество лимфоцитов имеет постоянную скорость.
Увеличение говорит о том, что организм активно борется с замещением или инфекцией. Понижение допустимой границы на 40% говорит о схожей ситуации. В последнем случае это опасно для беременной, так как она может не знать о проблемах со здоровьем, так как на ранних стадиях заболевания протекают бессимптомно.
В чем опасность отклонения от нормы?
Показатели укола резко изменились — это признак проблем со здоровьем. Высокие значения являются симптомом заболевания:
- острый воспалительный процесс;
- новообразований и опухолей;
- инфаркт и инсульт;
- кандидоз;
- высокий уровень сахара в крови;
- отравление и интоксикация.
Понижение значений может говорить об этих состояниях:
- бактериальная инфекция;
- вирусных болезней;
- нарушения обмена веществ;
- побочных реакций на лекарства.
Резкое увеличение нейтрофилов в крови при беременности указывает на риск выкидыша или преждевременных родов. Повышение уровня полосы связывают с тем, что в кровь попадает большое количество токсинов. Происходит гормональный сбой, и организм пытается избавиться от проблемы, которая угрожает жизни женщины.Эти действия провоцируют иммунную систему, которая не понимает важности беременности и рождения здорового ребенка.
Термин «нейтрофилез беременных» в определенный период вынашивания ребенка является нормальным явлением. В это время организм распознает ребенка как инородного, и поэтому иммунная система запускает режим генерации большого количества лейкоцитов и нейтрофилов. За этот процесс отвечает гормон пролактин. Рост плода сопровождается выбросом в кровоток продуктов жизнедеятельности, в результате уровень укола еще выше, и это отражается на формуле лейкоцитов, что видно по росту гранулоцитов.
Что делать, если у вас по результатам анализов показатели отличаются от нормы? Результаты анализов следует адресовать врачу, который установит причину отказа у беременной. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дополнительные анализы.
Для получения достоверных результатов за день стоит ограничить уровень физических нагрузок. Также следует избегать переохлаждения и исключить прием некоторых лекарств. Все эти факторы влияют на уровень нейтрофилов в крови, в основном снижая показатели.Во время вынашивания ребенка нельзя заболеть инфекционными заболеваниями, влияющими на развитие плода, к тому же большинство лекарств нельзя принимать, так как они имеют противопоказания. В некоторых случаях повышение работоспособности ПН во время беременности считается нормальным, но их уровень важно держать под контролем, чтобы предотвратить преждевременные роды.
Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности
График анализов на беременность
График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаков, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.
На 0-12 неделе беременности женщина стоит на учете в женской консультации и назначены следующие анализы:
- Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
- Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
- Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
- Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
- Проведение общего биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
- Определение группы крови и резуса беременной.
- Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
- Также рекомендуется посещать профильных врачей — стоматолога, терапевта, ЛОР-врача — для лечения возможных заболеваний и не осложнять течение беременности.
На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке и есть ли у будущего ребенка пороки.
В 16-18 недель назначают «тройной тест» — для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода. Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дать дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.
На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты.Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.
На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) — для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.
На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности — при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. контрольная работа. Проводится ультразвуковое исследование для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.
Анализы в 1 триместре беременности
Анализы в первом триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации необходимо сдать как можно раньше. При первом посещении гинеколога назначают анализы:
- Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
- Сдать анализ крови на гепатиты В и С.
- Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
- Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
- Сдать кровь на биохимию.
- Сдайте мазок на микрофлору влагалища.
- Сдать мочу на общий анализ.
- Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
- Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
- Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
- Сдать ЭКГ.
- Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов — терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.
[2], [3], [4], [5], [6]
Анализы во 2 триместре беременности
Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.
В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).
В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также можно определить пол будущего малыша, оценить плаценту, место ее прикрепления.
Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка — сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.
По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Анализы в 3 триместре беременности
Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.
Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.
Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.
При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, слушать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.
Допплерография выполняется только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное — таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.
Кардиотокография также проводится по показаниям при подозрении на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.
На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Анализы для мужчин при беременности
Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, зачастую может быть носителем инфекции, чтобы болезнь не передалась жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.
- Если нет данных о группе крови и резусе мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
- Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
- Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
- Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (для исключения возможности носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечения инфекции).
- Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
- Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Резус-конфликт при беременности | Грамотно о здоровье на iLive
Есть 6 основных антигенов Rh. Для обозначения этой системы антигенов используются две номенклатуры: номенклатура Винера и номенклатура Фишера-Рейса.
Согласно номенклатуре Винера, символы обозначают Rh-антигены Rh0, rh I , rh II , Nr0, hr I , hr II .
Классификация Фишера-Рейса основана на предположении, что в Rh-хромосоме есть 3 участка для 3 генов, определяющих резус-фактор. В настоящее время назначение антигенов Фишера-Реуса рекомендовано Комитетом экспертов ВОЗ по биологическим стандартам. Каждый генный комплекс состоит из 3-х антигенных детерминант: D или отсутствие D, C или c, E или e в различных комбинациях.Существование антигена d на сегодняшний день не подтверждено, поскольку нет гена, ответственного за синтез этого антигена. Несмотря на это, символ d используется в иммуногематологии для обозначения отсутствия антигена D на эритроцитах при описании фенотипов.
Часто две номенклатуры используются одновременно. В этом случае в скобки помещаются символы одного из обозначений, например Rh0 (D).
Таким образом, существует 6 генов, контролирующих синтез резус-фактора, и существует не менее 36 возможных генотипов системы резус.Однако меньшее количество антигенов может быть обнаружено фенотипически (5, 4, 3), в зависимости от количества гомозиготных локусов у человека. Антиген Rh0 (D) — основной антиген резус-системы, имеющий наибольшее практическое значение. Он обнаружен в красных кровяных тельцах 85% людей, живущих в Европе. Именно на основании наличия антигена Rh0 (D) на эритроците выделяется резус-положительная группа крови. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относится к резус-отрицательному типу.Антиген Rh0 (D) в 1,5% случаев встречается в слабо экспрессируемом генетически детерминированном варианте — сорте Du.
Лица с резус-положительной кровью могут быть гомозиготными (DD) и гетерозиготными (Dd), что имеет следующее практическое значение [2]:
- Если отец гомозиготный (DD), что наблюдается у 40-45% всех резус-положительных мужчин, то доминантный ген D всегда передается плоду. Следовательно, у резус-отрицательных женщин (dd) плод будет резус-положительным в 100% случаев.
- Если отец гетерозиготный (Dd), что отмечается у 55-60% всех резус-положительных мужчин, плод может быть резус-положительным в 50% случаев, так как возможно унаследовать как доминантный, так и рецессивный ген.
Таким образом, у женщины с резус-отрицательной кровью при беременности от мужчины с резус-положительной кровью в 55-60% случаев у плода будет резус-положительная кровь. Определение гетерозиготности отца представляет определенные трудности и не может быть введено в повседневную практику.Следовательно, беременность у женщины с резус-отрицательной кровью от мужчины с резус-положительной кровью должна протекать как беременность от плода с резус-положительной кровью.
Примерно у 1–1,5% всех беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью первая беременность осложняется сенсибилизацией эритроцитов в процессе гестации, после родов этот процент увеличивается до 10%.