Лактобациллез что это такое: Лактобациллез — Гинекология

Содержание

Цитологическое исследование мазков шейки матки

Специалист, работающий с материалом мазка обязан убедится, что материал взят надлежащим образом, проинформировать, а возможно, совместно с вами решить, каким методом будет проведено цитологическое исследование традиционным или жидкостным.

Результат цитологического исследования мазка важен не только для гинеколога. Каждой пациентке необходимо его получить на руки любым удобным для нее методом.

Забор биоматериала цервикального канала

Адекватный забор биоматериала цервикального канала гарантирует, что при микроскопическом исследовании окрашенного препарата в нем будут присутствовать клетки плоского эпителия. Зоны трансформации (область перехода плоского эпителия в железистый) и железистого эпителия в достаточном количестве. Почему это важно? Потому что зона трансформации является той областью («бурь и волнений»), которая является мишенью для развития неопластических изменений.

Причиной неадекватности материала для исследования могут инициироваться самой пациенткой при неправильной подготовке (применение вагинальных свечей, мазей и других лекарственных веществ, необходимо исключить коитус накануне посещения гинеколога). В противном случае причина неадекватности будет отмечена цитологом на бланке при формировании цитологического заключения. В случае применения метода жидкостной цитологии, в описании цитологической картины препарата будут присутствовать только клетки плоского эпителия при отсутствии железистого (цилиндрического) эпителия.

Если специалист взял мазок ненадлежащим образом, то цитологическое исследование будет неинформативным. Процедуру необходимо будет повторить!

Так какой же метод цитологического исследования будет информативнее? Традиционный (ПАП-тест) или жидкостной (ЖЦ)?

Ниже в таблице представлены некоторые отличительные критерии этих методов.

Показатели	ПАП-тест	ЖЦ
Микроскопия	По правилам микроскопии цитологических препаратов	По правилам микроскопии цитологических препаратов
Морфологические критерии для интерпретации цитологического исследования	Разработаны и хорошо изучены	В настоящее время не разработаны
Чёткая классификация	Есть, настоящее время в нее добавлены элементы классификации Бетесда	Определенные элементы классификации Бетесда
Стандартный бланк для заключения	Разработан	Не всегда
Квалифицированные специалисты	Подготовлено много	Единицы
Страхование	Есть в системе ОМС	Нет
Стоимость метода	Невысокая	Достаточно высокая
Диагностическая эффективность	До 96%	Высокоэффективен для выявления атипичных и раковых клеток

Фактически значимой разницы каким методом взят мазок нет. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Какой бы метод цитологического исследования вы ни выбрали с вашим лечащим врачом, их суть заключается в выявлении аномальных мазков.

Безусловно, на формирование цитологического заключения влияет квалификация специалиста (цитолога) проводившего исследование материала из цервикального канала шейки матки. Поэтому вы вправе поинтересоваться кем, и в какой лаборатории будет проводиться исследование мазка. «В цитологии очевидное диагностировать легко. Но не все так очевидно». Поэтому необходимо подчеркнуть, что цитологическое заключение не является диагнозом, а лишь значимым звеном в формировании клинического диагноза. Цитологические методы любой локализации ограничены. Решение о взятии материала (биопсия) на гистологическое исследование принимается только лечащим врачом на основании выявления в цитологическом препарате патологических изменений слизистой оболочки шейки матки и результатов проведенной кольпоскопии.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Варианты цитологических заключений

1.

а) Мазок адекватный

б) Цитограмма без особенностей или NILM (интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют)

В этом случае оснований для беспокойства нет и посещение гинеколога можно запланировать через год.

2.

а) Мазок адекватный

б) NILM

в) Воспалительные процессы слизистой оболочки с определенной степенью выраженности (вагинит, цервицит) с указанием причины воспаления, если она присутствует.

В этой ситуации вам необходимо прийти на повторный прием к лечащему врачу, который назначит дополнительные исследования на выявление агента воспаления и наметит тактику лечения.

Взятие повторного мазка на онкоцитологию не является обязательным, достаточно исследование контрольного мазка на бактериоскопию.

3.

а) Мазок адекватный

б) NILM

в) Не воспалительная реакция слизистой оболочки

г) Бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз развивается в результате вытеснения нормальной микробиоты влагалища патологической, которая в дальнейшем будет являться пусковым механизмом развития воспалительной реакции.

В данном случае необходимо прийти на повторный прием к лечащему врачу, который назначит дополнительные анализы и лечение.

А вот взятие повторного мазка на онкоцитологию также не является обязательным. Критерием излечиваемости будет взятие мазка на бактериоскопию.

4.

а) Мазок адекватный

б) NILM

в) Не воспалительная реакция слизистой оболочки

г) Цитологический вагиноз (лактобациллез)

В мазке наблюдаются изменения плоского эпителия под воздействием обильной бактериальной флоры, представленной в основном лактобациллами. Клинически это может не проявляться, но у некоторых женщин отмечается зуд и жжение во влагалище. В таком случае ваш доктор назначит соответствующее лечение. Необходимо помнить, что подобная симптоматика бывает при сахарном диабете.

5.

а) Мазок адекватный

б) Патологические изменения слизистой оболочки LSIL (интраэпителиальные поражения плоского эпителия низкой степени) к которым относится LSIL HPV (ВПЧ) и LSIL CIN I.

Вероятность развития рака в этих случаях низкая, но такое цитологическое заключение заслуживает внимания женщины в любом возрасте. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вариабельная группа вирусов, которая считается инициирующим фактором в генезе рака шейки матки.

В данном случае необходимо обследоваться на носительство вируса ВПЧ и в дальнейшем следовать рекомендациям гинеколога.

Вас может удивить, что не всегда результат цитологического исследования, где отмечается LSIL HPV совпадает с данными ПЦР (метод выявления серотипов ВПЧ), который может быть отрицательным. Возможно, цитолог ошибся, идентифицируя признаки ВПЧ, или была проведена ПЦР диагностика не на все серотипы ВПЧ.

6.

а) Мазок адекватный

б) Патологические изменения слизистой оболочки HSIL

Происходят интраэпителиальные поражения плоского эпителия высокой степени. Наблюдается умеренная и тяжелая дисплазия CIN –II, CIN-III. Эти факторы служат платформой развития рака шейки матки. К такому типу цитологического заключения надо подойти со всей ответственностью. Отсроченный визит к гинекологу может привести к развитию инвазивного рака. Врач-гинеколог после ряда дополнительных исследований назначит соответствующее лечение, а по необходимости, отправит вас к онкологу.

7.

а) Мазок адекватный

б) Инвазивный рак

Как правило, в анамнезе выясняется, что женщина была занята повседневными делами и давно не была у гинеколога, ведь ее же ничего не беспокоило.

Получив такое цитологическое заключение, не надо паниковать, надо спокойно обсудить ситуацию со своим лечащим врачом. Уровень онкологической помощи в нашей стране высокий, собенно на ранних стадиях развития рака.

8.

а) Мазок адекватный

б) Другое

При таком типе цитологического заключения цитолог только описывает мазок, так как ему не хватает критериев для формирования заключения.

В этом случае необходимо динамическое наблюдение врачом-гинекологом со взятием мазка по необходимости.

В моей практике были нередки случаи, когда после получения варианта цитологического заключения по типу пункта 8, гинеколог решает сразу повторить мазок, возможно, сомневаясь в его результате, особенно если в предыдущем анализе не было никаких отклонений.

Этого делать сразу ни в коем случае нельзя!

Существует цитологический феномен повторяющегося мазка «Koss», когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца во временном промежутке от предыдущего, часто обнаруживают меньшую степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным исследованием. В этом случае лучше затребовать препарат на руки из архива лаборатории и проконсультироваться у цитологов лаборатории в другом лечебном учреждении.

Все препараты с патологическими изменениями слизистой оболочки в обязательном порядке архивируются.

В заключение хотелось бы сказать всем женщинам: ваше женское здоровье в ваших руках, не откладывайте визит к гинекологу для взятия материала на цитологическое исследование. Будьте здоровы!

Вагинальные свечи Вертекс Эльжина — «Помог при бактериальном вагинозе»

Столкнулась с бактериальным вагинозом, попросту это дисбактериоз влагалища, не инфекционное заболевание, заразиться им невозможно. Такое бывает на фоне приема антибиотиков или противомикробным препаратов, поэтому всегда принимайте с ними пробиотики в комплексе чтобы избежать бак вагиноза.
Лечилась разными препаратами, но не помогало. Спустя 3 месяца началось ооооочень сильное жжение, ph влагалища показал очень кислую среду, как выяснилось после якобы самолечения, я вставляла свечи с лактобактериями что привело к цитолическому вагинозу. В общем, у меня был порочный круг ада, недолечу бак вагиноз начнется цитолитический и все по новой)))

Цитолитический вагиноз—происходит по причине увеличения количества лактобактерий (нормальной микрофлоры влагалища) и снижению рН влагалища. Среда становиться кислой и появляются вышеописанные жалобы. Это называется неинфекционный, цитолитический вагиноз или лактобациллез. Причиной могут быть: частые спринцевания, мыла, гели для интимной гигиены также могут провоцировать заболевание, использование спермицидных средств и тд. К моему сожалению, лекарства от этого нет.

В общем у меня было 2 диагноза которые не давали нормально жить.
Ходила к врачу, взяла все анализы кроме фемофлора, в одном из них показал бак вагиноз. В общем по ходу дела поняла что врач не компетентная…
Решилась сама заняться своим лечением, знаю что так делать нельзя, но у меня не было выхода(других врачей в городе не было).
Начитавшись отзывов в одной группе, решила купить Эльжину. (читайте инструкцию, свою я не сфоткала). Эльжину купила в 6 таблетках, бывает и 9, но так как у меня была не сильно запущеная картина остановилась на 6.

-Фармакологическое действие-
Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии.
Орнидазол — противопротозойное средство с противомикробным действием. Орнидазол эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides spp. и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков (Peptostreptococcus spp.). Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.

Неомицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Практически не всасывается через слизистые оболочки.
Эконазол сочетает в себе противогрибковое действие в отношении дерматофитов Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Candida с антибактериальным действием по отношению к грамположительным бактериям Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов. Действует фунгицидно и бактерицидно.

Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Способствует быстрому уменьшению зуда и жжения.
Сразу скажу, это вагинальные ТАБЛЕТКИ, ~~не свечи~~, а таблетки и их нужно вставлять во влагалище!
Почему выбрала Элжину? Ну, она помогает от бак вагиноза+от молочницы если она появится+антибиотик собьет мою флору, а значит прощай цитолитический вагиноз.

Итак, начала читать отзывы, а там все пишут что она вызывает дичайшее жжение в первые дни или на протяжение всего лечения. Честно говоря уже жалела, что купила Эльжину, но потом поняла что ситуация SOS.

Лайфхак для того чтобы меньше жгло, действуйте согласно инструкции!
Поместите вагинальную таблетку в кипяченую холодную воду на 30 секунд, таблетка не развалиться, но поверхностный слой будет мягче.
Вставляла я с помощью смазки, лично у меня это простой Гель для УЗИ(продается в аптеках, он гипоаллергенный). После ванны, садилась на кровать полулежа ставила зеркало, смазывала палец гелем, потом его во влагалище и вставляла таблетку, из-за геля она шла как по маслу. Таблетку вставлять нужно как можно глубже иначе почему-то будет жечь. Сразу скажу таблетка имеет свойство забирать всю влагу из влагалища за счет этого оно становится сухим, но с помощью геля у меня было не все так сухо.
Кстати, многие писали про форму вагинальной таблетки, мне это никак не помешало и не затруднило вставлять, в наше влагалище столько всего можно вместить и извините выходит, поэтому вообще ничего страшного. Я кстати не рожавшая и молодая.

1 ДЕНЬ
Спустя 15 минут таблетка начала жжечь, но не так как при бак вагинозе, терпимо.
Заснуть мне не помешало. На утро содержимое таблетки так же давало жжение, но уже по меньше. Так как я вставляла таблетку глубоко, у меня она попросту не вышла ни утром ни в течение дня, только ближе к ночи)). Растворенная таблетка выглядит как выделение во время месячные когда выходит эндометрий. Жидкое но при этом похоже на соплю белого цвета. После во влагалище появляется шереховатость. Как содержимое покинет влагалище, любой дискомфорт прекращается.
2 ДЕНЬ
Так же спустя 15 минут началось легкое жжение, уснула. Утром жжение продолжилось пришлось, извините, пальцем выковыривать содержимое или спринцеваться отваром ромашки.

3-4 ДЕНЬ Жжения не было при введении. Утром легкое жжение, убрала остатки таблетки.
5 ДЕНЬ Почему то жжение опять появилось спустя 15 минут, уснула
6 ДЕНЬ Жжения не было вообще, даже утром не убирала содержимое таблетки.

Анализы я не сдавала, но всяческое жжение прекратилось, делаю вывод что Эльжина помогла. Дополню отзыв спустя 2 недели. Пока что буду ставить гель Мультигин-актигель, он купирует бактериальный вагиноз и способствует нормализации флоры после лечения. Ставить свечи или гели с лактобактериями(Ацилак, лактожиналь, лактонорм) и молочной кислотой(гель гинокомфорт восстанавливающий) не буду, флора сама вполне может восстановиться быстро+ не очень хочется наступать на те же грабли и опять мучаться с цитолитическим вагинозом. Никаких супер воспалений и раздражения, кровянистых выделений, аллергии, сухости и супер сильного жжение у меня не было, хотя у меня острая реакция на многие лекарства и есть аллергия на метронизадол, чувствительная я))))
Рекомендовать буду, но как я поняла, каждая по разному переносит это лекарство, но это не больно и терпимо особенно если выхода нет.
ДОПОЛНЕНИЕ К ОТЗЫВУ 10.04.2021

На 3 день после последней таблетки Эльжины начался дисбактериоз сильный пуще прежнего, в общем не помогло придется прибегнуть к Клиндацину… Я думаю Эльжина все-же больше от молочницы или простого воспаления нежели от бактериального вагиноза

Цитолитический вагиноз, или когда лактобактерии становятся врагами

До сих пор неизвестен механизм возникновения цитолитического вагиноза, какие факторы провоцируют усиленный рост лактобактерий. Цитолитический вагиноз – это диагноз исключения, то есть, когда исключены другие известные инфекционные заболевания. Подробнее — читайте далее…

Диагноз цитолитического вагиноза звучит чрезвычайно редко, потому что большинство акушеров-гинекологов никогда не слышали о таком диагнозе. Во многих учебниках по гинекологии, особенно старых изданиях, он тоже не упомянут. Его часто путают с другими воспалительными состояниями влагалища, вызванными кандидой, трихомонадами, гарднереллой, аэробными бактериями. Также этот диагноз пропускают, потому что количество лактобактерий не только в норме, но их много. А разве лактобактерии не являются здоровыми бактериями? Разве неправильно считать, что, чем больше лактобактерий, тем лучше?

Цитолитический вагиноз

Во влагалище обитает более 200 видов бактерий, однако у одной женщины в среднем можно обнаружить 5-8 видов. Состояние влагалищного микробиома зависит от генетических факторов, этнической принадлежности, факторов внешней среды, поведения женщины, половых отношений, соблюдения гигиены и многих других факторов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Сколько лактобактерий должно быть в норме? Обычно количественные показатели не отражают истинной картины влагалищных выделений, потому что большое количество (много колоний) лактобактерий не означает наличие цитолиза. Цитолиз – это повреждение эпителиальных клеток. Поэтому куда важнее определять относительные показали, в частности количество лактобактерий по отношению к клеткам плоского эпителия. Если рассматривать мазок на флору, в норме на 10 эпителиальных клеток имеется 5 лактобацилл, то есть небольшое количество бактерий.

Лактобактерии играют важную роль в формировании здорового микробиома, выполняя защитную функцию. Они подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, предохраняют клетки эпителия от повреждения. Они также подавляют рост грибка.

Цитолитический вагиноз (ЦВ) наблюдается среди женщин репродуктивного возраста, так как рост лактобактерий зависит от гормонального состояния влагалищных выделений. Он может быть возвратным (рекуррентным), то есть появляться четыре и больше раз в течение года, что также наблюдается при рекуррентном кандидозе, бактериальном вагинозе и трихомониазе.

Распространенность ЦВ неизвестна, ибо в большинстве случаев его не диагностируют, но считается, что в среднем у 2-10% женщин, страдающих воспалительными процессами влагалища, имеется такой вид вагиноза.

Впервые заболевание было описано в1991 году, поэтому врачи старой школы о цитолитическом вагинозе ничего не знают. С тех пор о ЦВ было опубликовано около 30 статей, причем называлось это состояние разными терминами. В некоторых публикациях упоминается лактобациллез, то есть состояние усиленного роста лактобактерий, приводящее к повреждению клеток эпителия. Ряд врачей считает, что это особый вид заболевания, которое имеет отличия от ЦВ, но четких диагностических критериев для лактобациллеза не существует.

Подписывайтесь на Эконет в PINTEREST!

До сих пор неизвестен механизм возникновения цитолитического вагиноза, какие факторы провоцируют усиленный рост лактобактерий. Хотя во влагалище женщины обитает несколько видов лактобактерий, неизвестно какие именно виды лактобактерий доминируют при ЦВ, хотя не так давно было обнаружено, что к возникновению ЦВ могут быть причастны Lactobacillus iners.

Из-за отсутствия патогенных бактерий (ведь лактобактерии – это нормальный микробиом), цитолитический вагиноз часто рассматривают не как инфекцию, а клиническое состояние влагалища.

Клиническое проявление цитолитического вагиноза (вагинита) или цитолиза Додерлейна практически ничем не отличается от жалоб, возникающих при других видах вагинитов: периодическое жжение, зуд, болезненные половые акты, болезненное мочеиспускание, увеличенные влагалищные выделения.

Более наблюдательные женщины замечают, что чаще такие симптомы возникают в период овуляции и перед месячными, что может характеризовать молочницу.

Обычно женщина, страдающая ЦВ, прошла через многочисленное обследование, разные виды лечения, и даже разных врачей, но после кратковременного улучшения, симптомы возвращаются обратно. Многие женщины перепробовали также самодиагностику и самолечение, но желаемого результата не получили.

Цитолитический вагиноз – это диагноз исключения, то есть, когда исключены трихомониаз, гарднереллез, кандидоз, хламидиоз, отсутствуют ключевые клетки, увеличено количество лактобактерий, pH 3.5-4.5, имеются разрушенные клетки плоского эпителия (цитолиз), а также наблюдается нехватка лейкоцитов.

Диагностировать ЦВ трудно еще и потому, что чаще всего признаки воспаления стенок влагалища не выражены. Если при рекуррентном вагинозе эпизоды обострения сопровождаются не только жалобами, но и покраснением и отечностью влагалища и вульвы, при ЦВ картина часто соответствует норме или покраснение выражено незначительно.

Тем не менее, в диагностике ЦВ важно учитывать историю заболевания и многие другие факторы.

Лечение цитолитического вагиноза состоит в понижении кислотно-щелочной среды (рН) и подавлении роста лактобактерий. Это единственный вид вагиноза (как и единственное состояние влагалища), когда спринцевания не только не противопоказаны, но могут иметь и лечебный эффект.

Спринцевания раствором пищевой соды проводят в течение двух недель (1-2 ст.л. соды на 200 мл теплой воды) два раза в неделю.
В качестве лечения можно использовать суппозитории или желатиновые капсулы с содой, которые вводятся во влагалище по одной капсуле два раза в неделю в течение двух недель.
В очень редких случаях назначают кратковременный курс антибиотиков.опубликовано econet.ru.

Автор Елена Березовская, акушер-гинеколог

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

PHARMATECA » Vaginal Microbiocenosis: Modern Potentials For Correction

Due to the high prevalence and great clinical significance of nonspecific vaginitis, rational and effective treatment of this disease is difficult but highly topical problem. Restoration of vaginal microbiocenosis requires a comprehensive assessment of existing violations, extragenital pathology, and the development of individual schemes of therapy. The use of the drug Vaginorm-C, which is a special form of ascorbic acid specifically designed for intravaginal use (vaginal tablets, 250 mg) deserve attention. The high efficacy Vaginorm-C in the treatment of vaginal dysbiosis, including among pregnant women, is discussed. Ability to use during pregnancy and lactation is an important advantage of this drug, in contrast with drugs with antianaerobic activity, considering that their use is permitted only with the II trimester of pregnancy. Vaginorm-C is well tolerated, can be used for a long time in treatment and prevention of bacterial vaginosis.

Несмотря на широкое применение антибактериальных препаратов, инфекционные заболевания и осложнения в акушерстве и гинекологии сохраняют свое доминирующее положение [4, 21]. Среди подобных заболеваний большой удельный вес составляют патологические состояния, связанные с нарушениями нормальной микрофлоры организма женщины, т. е. с развитием вагинальных дисбактериозов [1, 3, 13, 20, 27, 28, 34]. Многими исследователями отмечена связь между дисбиозом влагалища и неблагоприятным исходом беременности [10, 18, 28, 38]. Было показано, что при этих состояниях риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод у женщин с
бактериальным вагинозом возрастает в 2,6–3,5 раза. Послеродовые гнойно-воспалительные осложнения у родильниц с бактериальным вагинозом возникают в 3,5–5,8 раза чаще. Помимо этого изменения микрофлоры влагалища могут негативно сказаться на развитии новорожденного. Дисбиоз влагалища обнаруживается у 70 % родильниц, дети которых рождаются с признаками внутриутробной
инфекции. Кроме того, дисбактериозы вагинального тракта могут становиться причиной развития патологических нарушений в других органах и системах организма женщины.

В последние годы нормальной микрофлоре влагалища уделяется большое внимание ввиду того, что она играет важную роль в формировании и поддержании колонизационной резистентности влагалищного биотопа и тем самым предотвращает развитие ряда инфекционных заболеваний нижнего отдела гениталий [2, 5, 30, 33].

Влагалище, вагинальная микрофлора и вагинальная среда, контролирующая микрофлору, образуют гармоничную, но весьма динамичную экосистему, формируя микробиоценоз – устойчивое сообщество микроорганизмов. Факт существования микробиоценоза во влагалище, как и в кишечнике, установлен довольно давно, и учение о нормальной микрофлоре организма человека в настоящее время находится в центре внимания клинических микробиологов [25, 29, 31]. Это связано с тем, что на фоне нарастания экологических проблем, влияющих на иммунный статус макроорганизма, происходят
значительные изменения в сложившихся биоценозах организма [6, 12, 16, 26, 35]. Нормальная микрофлора влагалища обеспечивает колонизационную резистентность, которая предполагает совокупность механизмов, способствующих постоянству количественного и видового состава нормальной микрофлоры, что предотвращает заселение влагалища патогенной микрофлорой или чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормального микроценоза [5, 7, 16, 22].

Результаты современных исследований позволяют характеризовать вагинальную экосистему как многокомпонентную по видовому составу [12, 22]. У здоровых женщин репродуктивного возраста число видов микроорганизмов может достигать 40 и более [6, 15, 25, 30]. Строгая эстрогенная зависимость является ее отличительной особенностью и объясняет динамическую изменчивость в разные периоды жизни женщины, а также на протяжении менструального цикла в репродуктивном возрасте [8, 11, 17, 27]. У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 6–8,5 lg КОЕ/мл и состоит из разных видов, число которых может достигать 40 и более [6, 15, 25, 30]. Во время беременности под влиянием гормонов желтого тела эпителий влагалища утолщается, эластичность клеток промежуточного слоя увеличивается. Однако при этом на фоне физиологического иммунодефицита и гормональных изменений во время беременности происходит активация условно-патогенной флоры [5, 12, 36].

Вагинальная микрофлора включает как микроорганизмы, формирующие нормальную микрофлору, так
и случайно занесенные из окружающей среды бактерии – транзиторные микроорганизмы. Транзиторные микробы не способны к длительному пребыванию в генитальном тракте и, как правило, не вызывают развития патологических состояний до тех пор, пока факторы естественной резистентности и иммунные механизмы обеспечивают барьерную функцию и препятствуют избыточному размножению этих микроорганизмов [2, 5, 25, 31, 33]. При общей колонизации 105–108
КОЕ/мл соотношение анаэробной флоры к аэробной составляет 10 : 1, численность условно-патогенных микроорганизмов достигает 5–10 % и в норме не должна превышать 104 КОЕ/мл. Среди анаэробов во влагалище здоровых женщин 57–78 % составляют бактероиды, 33–77 % – пептококки
и пептострептококки, несколько реже встречаются клостридии, мобилункус [7, 16, 26, 35].

Доминирующими микроорганизмами влагалища являются Lactobacillus spp., количество которых в норме
составляет 105–107 КОЕ/мл, что соответствует 95–98 % от всей микрофлоры влагалища [6, 26, 32]. По мнению некоторых исследователей, на протяжении беременности на фоне увеличения общего количества эстрогенов и адгезивных свойств эпителиоцитов прогрессивно растет и количество лактобактерий, достигающее максимального уровня в III триместре. Однако имеются данные и о повышении числа видов, а также количества условно-патогенных микроорганизмов к концу беременности. В норме в состав цервикального секрета не входят бактерии и вирусы. Только в нижней трети цервикального канала обнаруживаются представители влагалищного биотопа в минимальных количествах. Во время беременности происходит усиление колонизации канала шейки матки условно-
патогенными бактериями [10, 18, 38].

Колонизируя слизистую оболочку влагалища, лактобактерии участвуют в формировании экологического барьера и тем самым поддерживают гомеостаз макроорганизма. Следует
отметить, что основными механизмами, обеспечивающими колонизационную резистентность вагинального биотопа, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. Лактобактерии, продуцирующие перекись водорода, при взаимодействии с пероксидазой из цервикальной слизи и галоидными соединениями подавляют рост и размножение многих видов бактерий, в частности G. vaginalis, Candida, Mobiluncus spp. и анаэробов [7, 29, 40]. Отмечено, что у 96 % здоровых женщин все лактобактерии способны продуцировать перекись водорода. Различные факторы, такие как метаболическая активность, уровень каталазной активности микроорганизмамишени, повышение рН-среды и т. д., влияют на чувствительность бактерий к перекиси водорода. Кроме того, лактобактерии синтезируют аминокислоты, лизоцим, антибиотические вещества (бактериоцины), которые также обладают антагонистической активностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Показано, что некоторые виды лактобацилл не образуют перекиси водорода или бактериоцинов, которые способствуют защите нижнего отдела гениталий от избыточного роста патогенных микроорганизмов и, по-видимому, вызывают, а не предотвращают заболевание. Такие лактобациллы, вероятнее всего, анаэробной
природы и способны формировать т. н. вагинальный лактобациллез [2, 12, 35].

Согласно имеющимся данным, помимо лактобактерий во влагалищном биотопе присутствуют дифтероиды, коринебактерии, энтеро- и стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и др. Исследования состава патологической микрофлоры влагалища показали наличие большого количества неспецифических анаэробных бактерий на фоне уменьшения или полного подавления лактобактерий. Выводом из полученных результатов стало предположение о симбиотически-антагонистическом
характере инфекционного процесса при нарушениях микроценоза влагалища. Клинически и в норме, и при патологии имеют значение доминирующие микробные ассоциации, в которые входит 3–6 видов микроорганизмов. Остальные представители обнаруживаются в минимальных количествах [5, 13, 15, 27, 35].

C помощью метода амплификации и секвенсирования рибосомальной РНК генов 16s обнаружено, что в
составе микрофлоры влагалища здоровых женщин могут преобладать как Lactobacillus, так и Gardnerella vaginalis, Bifidobacterium, Prevotella, Pseudomonas или Streptococcus. Новые молекулярные
методы, используемые для изучения вагинальной микрофлоры, связаны с открытием того факта, что доминирующим микроорганизмом нормальной микрофлоры влагалища может быть и Atopobium vaginae [22, 30]. Данный микроб недавно признан распространенным влагалищным микроорганизмом, и его роль в развитии дисбиотических состояний нижних отделов генитального тракта по-прежнему является предметом дискуссий. Недавние исследования показали, что 99 % женщин с клинико-микробиологическим подтвержденным диагнозом бактериального вагиноза имеют положительные результаты полимеразной цепной реакции на G. vaginalis, а 96 % – на A. vaginae [3, 16, 31, 33].

Cреди защитных механизмов влагалища следует отметить свойства цервикальной слизи, а именно выработку антител, способных стимулировать фагоцитоз бактерий, наличие в ней коплекса белков, обладающих прямой антимикробной активностью. Так, лизоцим помимо выраженной литической активности в отношении прежде всего грамположительных бактерий способен усиливать фагоцитарную активность нейтрофилов и обеспечивать естественную толерантность организма к чужеродным агентам [14, 32].

Система самоочищения влагалища функционирует благодаря циклическому режиму активности репродуктивной системы женского организма. Многослойный плоский эпителий (МПЭ) и слизистая пробка цервикального канала, выполняя барьерную функцию, блокируют внедрение и распространение инфекции, препятствуя возникновению воспаления слизистой оболочки влагалища, шейки матки и вульвы. Следует отметить, что под действием эстрогенов происходят рост и дифференцировка МПЭ влагалища, синтез гликогена в эпителиальных клетках, продукция слизистого секрета железами эндоцервикса. Десквамация и цитолиз МПЭ, расщепление гликогена до молочной кислоты и тем самым поддержание нормального уровня рН влагалища происходят под действием прогестерона [11, 17, 27].

Среди причин, способствующих изменению влагалищного микробиоценоза, отмечают как эндогенные
(снижение количества и активности лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, изменение антибиоза между влагалищными микроорганизмами, нарушения в системе местного иммунитета, различные варианты гормональных нарушений и др.), так и экзогенные факторы (влияние лечения антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми препаратами, лучевой терапии; частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания; длительное нахождение инородных тел во влагалище; использование спермицидов и т. д.) [10, 11, 17, 32].

В настоящее время подробное изучение культуральных и биохимических свойств представителей влагалищного биотопа привело к трансформации знаний о вариантах нарушений нормоценоза влагалища, позволило предложить классификацию биоценоза влагалища, основанную на его микроскопической характеристике. В соответствии с этой классификацией выделены четыре типа микроценоза влагалища и соответствующие им нозологические формы.

Нормоценоз отражает типичное состояние нормального биотопа влагалища. Промежуточный тип биоценоза влагалища является пограничным, часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными симптомами и клиническими проявлениями. Дисбиоз влагалища
соответствует микробиологической картине бактериального вагиноза, вагинит соответствует неспецифическому кольпиту. При обнаружении гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор ставится соответствующий этиологический диагноз [12, 25, 22, 26, 31].

В связи с высокой распространенностью и большой клинической значимостью неспецифических вагинитов их рациональное и эффективное лечение представляется непростой, но чрезвычайно актуальной задачей. Эволюция терапии неспецифических вагинитов претерпела в течение последнего века значительную трансформацию: от местных спринцеваний антисептиками и системного применения антибиотиков до местного использования различных антибактериальных препаратов. Локальный путь введения лекарственных средств позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм женщины, также его преимуществами являются простота и удобство применения, отсутствие абсолютных противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата), а также возможность применения больными с экстрагенитальной патологией [13, 20, 27, 34].

Необходимо подчеркнуть, что в возникновении осложнений при дисбиотических состояниях влагалища веду-щая роль принадлежит воздействию факторов агрессии микроорганизмов, образующих патологический биотоп. Более частое возникновение гнойновоспалительных заболеваний малого таза, инфекционных осложнений послеоперационного периода связывают с повреждением естественных биологических барьеров гениталий. Это объясняется сверхвысоким накоплением анаэробов во влагалище, снижением кислотности вагинального секрета, воздействием продуктов метаболизма бактерий на цервикальную слизь, высокой стабильностью и активностью существующих микробных ассоциаций [29, 31, 33, 38].

По мнению многих авторов, восстановление адекватного состояния микроэкологической ниши должно быть основано на создании оптимальных условий для доминирующего влияния нормальных представителей данного биотопа, поэтому патогенетический способ терапии должен базироваться на обеспечении нормального роста лактобактерий [12, 22, 26, 35]. Преобладание естественных бактериальных протекторных агентов не только приведет к восстановлению колонизационной резистентности вагинального биотопа, но и позволит снизить частоту рецидивов нарушений микроценоза влагалища [2, 6, 38].

В настоящее время отвергнуты варианты использования системной антибактериальной терапии дисбиозов влагалища [1, 13, 20, 34]. Было показано, что ее назначение на первом этапе лечения неосложненного бактериального вагиноза не оправданно, т. к. это усугубляет дисмикробиоценоз влагалищного и кишечного ростков микрофлоры, что ведет к потенцированию общих процессов дисбактериоза [13, 27]. Поэтому преобладающим способом лечения бактериального вагиноза является антимикробная двухэтапная схема лечения с интравагинальным введением препаратов [10, 18, 28]. При этом следует подчеркнуть, что даже при интравагинальном введении антибиотиков отсутствует восстановление рН влагалища, наблюдается подавление роста лактобактерий с индукцией накопления штаммов, не продуцирующих перекись водорода; возможно также и развитие резистентности к антибиотикам [2, 4, 21, 38]. Кроме того, необходимо помнить, что не все антибактериальные препараты безопасны для беременных, особенно в ранние сроки гестации [9, 18].

Важнейшей задачей лечения является не столько подавление микроорганизмов влагалища, сколько восстановление нормального биотопа [5]. Для этой цели необходим второй этап лечения, задачей которого является закрепление результатов терапии и восстановление микроэкологической среды вагинального секрета [6, 16, 36]. С учетом повышения риска развития кандидоза на всех этапах лечения показано проведение профилактики микозов, при этом обоснованно проведение системной профилактики вагинального кандидоза [3, 28, 38].

Все препараты, используемые в лечении бактериального вагиноза, обладают широким спектром антибактериального воздействия, поэтому при их назначении подавляется рост всех представителей влагалищного биотопа, в т. ч. лактобактерий [13, 27]. Именно с подавлением лактобактериального ростка микрофлоры связывают возможное возникновение вагинального кандидоза после лечения бактериального вагиноза и необходимость проведения второго этапа терапии. Резервные варианты лечения бактериального вагиноза заключаются в местном применении препаратов с широким спектром антибактериального действия, включающим антианаэробную активность [20, 34].

На втором этапе лечения следует использовать такой важный компонент терапии, как пробиотики [12, 14, 23, 24, 28, 32]. Среди множества пробиотических препаратов существует ряд средств, избирательно ориентированных на вагинальный способ введения и коррекцию, соответственно, вагинальной флоры. Имеются пероральные пробиотики, направленные на коррекцию дисбактериоза кишечника и опосредованно влияющие на вагинальную флору, а также оральные пробиотики, содержащие штаммы Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища на втором этапе лечения бактериального вагиноза могут использоваться пробиотики для локального введения. В ряде случаев, однако, даже применение препаратов бифидо- и лактобактерий не улучшает ситуацию, т. к. вследствие столь значительных воздействий на микробиоценоз не наблюдается восстановления физиологических условий влагалищной среды, т. е. сохраняется сдвиг реакции среды в щелочную сторону, при этом размножение лактобактерий, кислотообразование и продукция перекиси водорода крайне затруднены. К тому же лактобактерии, входящие в состав биологических препаратов, из-за низкой способности адгезировать на вагинальных эпителиоцитах плохо “приживаются” во влагалище. Кроме того, в щелочной среде вновь начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, зачастую
приводя к рецидиву заболевания [7, 20, 22, 31]. Так, несмотря на проводимый комплекс мероприятий, частота рецидивов бактериального вагиноза через 3–6 месяцев после лечения составляет 15–30 %, а в течение года рецидивы могут наблюдаться у 50–70 % пациенток [9, 18]. По мнению многих авторов,
недостатком интравагинального введения препаратов эубиотиков является то обстоятельство, что большинство из них представляет собой лактобактерии кишечного происхождения, которые имеют низкие адгезивные свойства в отношении вагинальных эпителиоцитов, а содержащиеся в них бактерии находятся в биологически неактивном состоянии [14, 19, 23, 24, 32]. В последние годы возрос интерес исследователей к факторам, контролирующим рН среды влагалища. Было доказано наличие взаимосвязи между повышенным рН и возникновением бактериального вагиноза [1, 27, 34].

С целью решения этой проблемы неоднократно предпринимались попытки создания патогенетически
обоснованных методов коррекции влагалищного микробиоценоза путем снижения рН до физиологической нормы и длительного поддержания кислой среды [2, 3, 10, 18, 28, 37]. Кислая среда оптимальна для лактобактерий, способствует их быстрому росту и размножению, одновременно являясь губительной для условнопатогенных бактерий [16, 22, 35]. Много лет назад с этой целью использовались спринцевания слабым раствором уксусной кислоты [7]. Также были изучены эффекты препаратов, содержащие молочную кислоту, гели на основе уксусной кислоты, использовались орошения влагалища с помощью перекиси водорода [14, 23, 24, 32]. Однако все эти методы терапии бактериального вагиноза оказались недостаточно эффективными [3, 10]. Хотя препараты молочной кислоты, по-видимому, представляют собой обоснованный выбор при лечении бактериального вагиноза (в норме продуцируется лактобациллами), их действие, тем не менее, характеризуется небольшой продолжительностью, т. к. это соединение быстро всасывается и метаболизируется [8, 20, 29].

Особого внимания заслуживает возможность применения препарата Вагинорм-С®, представляющего собой особую форму аскорбиновой кислоты, специально созданную для интравагинального применения (таблетки по 250 мг). Данный препарат нормализует кислотность влагалищной среды и способствует росту собственных лактобактерий [9, 36].

Препарат представляет собой лекарственную форму, обеспечивающую медленное высвобождение витамина С в течение нескольких часов, что создает его достаточно высокие концентрации в очаге поражения, с одной стороны, и предотвращает возникновение раздражения вагинального эпителия
влагалища, с другой.

Основным механизмом действия Вагинорма-С является нормализация рН среды влагалища за счет ее закисления, что ведет к подавлению роста и размножения различных микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом. По мнению F. Pollati и соавт., благодаря закислению pH среды влагалища через несколько дней нормальная флора влагалища (палочки Дедерлейна)
восстановится. Рост же нежелательных анаэробов под действием закисления влагалища будет ингибирован в значительной степени [37].

В ряде клинических исследований была продемонстрирована высокая эффективность препарата
Вагинорм-С®. Так, М.М. Сафроновой и соавт. было показано, что при лечении 37 женщин, страдающих бактериальным вагинозом, в возрасте от 17 до 46 лет эффективность комплексной
терапии с применением Вагинорма-С в течение 6 дней составила 94,6 % [19].

По данным Э.М. Джобава и соавт., применение Вагинорма-С беременными также было эффективно. Так, при изолированном бактериальном вагинозе нормализация показателей мазка у 86,7 % женщин отмечена уже на 2-й день терапии, тогда как на фоне применения 2 %-ного клиндамицина фосфата нормализация показателей мазка у 66,7 % беременных наступила лишь на 6-й день терапии [9].

В рандомизированном двойном слепом исследовании E. Petersen и соавт. эффективность Вагинорма-С
при лечении бактериального вагиноза составила 86 % [36].

Итак, Вагинорм-С® обеспечивает поддержание нормального уровня рН, быстро избавляя женщин от клинических проявлений. Важным достоинством препарата Вагинорм-С® является возможность применения на любом сроке беременности и лактации, что отличает его от препаратов с антианаэробной активностью, использование которых разрешено лишь со II триместра беременности. Вагинорм-С® хорошо переносится, может применяться в течение длительного времени и рассматриваться в качестве основного препарата лечения и профилактики бактериального вагиноза.
Необходимо отметить возможность сочетанного применения Вагинорма-С с другими средствами терапии бактериального вагиноза, корректирующими вагинальную микрофлору. При рецидивирующем характере бактериального вагиноза возможно применение Вагинорма-С в качестве профилактического средства после менструации в течение нескольких циклов [19, 36, 37].

Таким образом, восстановление микробиоценоза влагалища представляет собой сложную клиническую задачу, для решения которой необходима комплексная оценка имеющихся нарушений, экстрагенитальной патологии и разработка индивидуальной схемы терапии. Обязательным компонентом такой терапии представляется восстановление влагалищного биотопа, что является
залогом выздоровления пациенток и устойчивой ремиссии. Именно разработка препаратов для восстановления микробиоценоза влагалища и схем их применения представляется в настоящее время наиболее важной и необходимой. Это даст возможность качественно улучшить результаты лечения ряда заболеваний, включая бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит, значительно снизить частоту воспалительных осложнений в акушерско-гинекологической практике.

Chushkov Yury Vasilyevich — Associate Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology № 1 SBEI HPE «First MSMU n.a. I.M. Sechenov» of RMPHSD.
Address: Moscow, Elansky str., 2; e-mail: [email protected]

Предворительный Диагноз анализов — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.38% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Классификация и терминология инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов

В англосаксонской лексике чаще других употребляется понятие «сексуально-трансмиссивные заболевания» (sexually transmissed disease — STD). В то же время, общепризнанно, что трансиссивными заболеваниями являются те, которые передаются при укусах кровососущих насекомых. В отечественной медицинской литературе наиболее употребимо обозначение «заболевания, передаваемые половым путем — ЗППП». Однако данный оборот представляется громоздким и трудно произносимым. Поэтому в практике мы считаем целесообразным придерживаться французкого трактования «sexually transmissions maladie -STM» или «сексуально-трансмиссионные заболевания — СТЗ», происходящих от одного корня (<лат., transmissio-передача), но имеющих разные суффиксы, что подчеркивает их смысловое отличие.

По существующей классификации ВОЗ 1985 года инфекционные заболевания урогенитальной области делятся на «трансмиссионные» и «нетрансмиссионные». Трансмиссионные заболевания подразделяются на венерические и невенерические («малые венерические») (табл.1). Нозологические формы, диагностикой и лечением которых преимущественно занимаются гинекологи, в настоящее время условно объединяют в группу «заболеваний, передающихся половым путем».

При всех СТЗ принято различать 2 клинические формы: свежую (с длительностью заболевания до 2 месяцев), которая в свою очередь подразделяется на острую, подострую и торпидную, и хроническую.

Кроме того, СТЗ определяют по локализации процесса в соответствии с анатомо-топографической классификацией (табл. 1).

До настоящего времени употребляется разделение СТЗ на специфические и неспецифические. Условность этих терминов очевидна. К специфическим инфекциям изначально относили сифилис, гонорею, трихомоноз, туберкулез. Основа выделения этой группы заболеваний заключена в постулате Р.Коха «один микроб -одна болезнь».

Однако, как показали исследования последних десятилетий, в эпоху антибиотиков урогенитальные инфекции почти всегда полимикробны, утрачена их специфичность (инкубационный период, клинические особенности), следовательно, подобное разделение их на специфические и неспецифические не имеет клинической значимости.

Начиная с 1955 года в противоположность специфическим инфекциям (гонорее, трихомонозу и генитальному туберкулезу) был выделен новый тип инфекции -неспецифический бактериальный вагинит, получивший признание клиницистов. Gardner H. и Dukes С. (1955) впервые показали очевидное существование подобных вагинитов и их клиническую значимость.

Годом раньше в научном отчете эти же авторы высказали гипотезу, что выделенные из половых путей новые бактерии у 81 из 91 женщины с вагинитом способны вызывать заболевания. Эти микробы были названы Haemophilus vaginalis, так как чаще всего выделялись из влагалищной микрофлоры при инфекционных заболеваниях. Стало очевидным, что это те же микроорганизмы, которые ранее были описаны S.Leopold. Gardner H. и Dukes С. (1955) отметили, что Haemophilus vaginalis вызывает неспецифический вагинит, но при этом был предложен новый термин — «гемофильный вагинит» (Haemophilus vaginalis vaginitis), как бы учитывающий этиологию инфекционного процесса.

В 1963 г. K.Zinneman и G.Turner переименовали Haemophilus vaginalis в Corynebacterium vaginale, так как этот микроб в отличие от истинных Haemophilus и других грамположительных микроорганизмов не нуждался в геме и некоторых коэнзимах. Примерно в это же время гемофильный вагинит в научных публикациях стали именовать «коринебактериальный вагинит» (Corynebacterium vaginale vaginitis), под которым практикующие врачи понимали несколько различных заболеваний.

J.Greenwood и M.Pickett не столь давними исследованиями в 1980 г. установили, что Corynebacterium vaginale не относится к роду Corynebacterium, потому что они каталазонегативные и в их клеточной стенке отсутствует арабиноза. Эти наблюдения позволили пересмотреть родовую принадлежность, в результате чего был установлен новый род Gardnerella, названный так в честь доктора H.L.Gardner. Этот род включает микроорганизмы, ассоциированные с гемофильным вагинитом. Все выделенные культуры были классифицированы как самостоятельные виды — Gardnerella vaginalis, ранее описанные в исследовании Gardner H. и Dukes С. (1955). Еще позже название заболевания, как и прежде, было переименовано из коринебактериального вагинита в гарднереллезный вагинит (Gardnerella vaginalis vaginitis), или гарднереллез. Это очередное терминологическое изменение внесло путаницу для врачей, недостаточно знакомых с микробиологическими особенностями болезни.

Основываясь на результатах культуральных исследований с использованием специальных сред, P.Totten et al. (1982) впервые предположили, что неспецифический вагинит не является собственно вагинитом. В этом же году Piot P. et al., (1982) предположил, что в данном случае речь может идти о самостоятельном синдроме, отличающемся от неспецифического вагинита, названным неспецифическим вагинозом [Holmes К., 1981; Thomason J.et al.,1984].

Применение методов строгой анаэробной техники при изучении микробиоценоза у женщин с патологическими выделениями из влагалища позволило выделять значительно больше как облигатных, так и факультативно анаэробных, микроаэрофильных и аэробных микробов. Именно благодаря этим исследованиям, показавшим этиологическую причастность строгих анаэробных микроорганизмов, было предложено новое название — «анаэробный вагиноз» в качестве синдрома [Blackwell A., Barlow D., 1982].

До недавнего времени выше названные термины использовались для описания патологических процессов, отличных от так называемых специфических вагинитов, при этом понятие «неспецифический вагинит» только обескураживало врачей. Пытаясь установить терминологическую ясность, Spiegel С.А. (1983) предложил новый термин — «бактериальный вагиноз». Начиная с 1984 г. после доклада на первом Международном симпозиуме по вагиниту в Стокгольме, L.Westrom с соавт. (1984) обосновывают выделение вагиноза в отдельный синдром. Было принято характеризовать вагиноз как состояние, сопровождающееся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганизмы. Вследствие этого термин вагинит был окончательно заменен на вагиноз, а само заболевание стали называть бактериальным вагинозом [72].

В 1994 г. появились еще два новых термина. Выступая на III Международном симпозиуме «Вагиниты/Вагинозы.» (Португалия), профессор Р.-A. Mardh (1994) предложил название «вагиналъный бактериоз», отметив, что это заболевание тождественно ранее называемому Haemophilus vaginalis вагиниту. На этом же симпозиуме Horowitz В. et al. ввели термин «вагинальный лактобациллез», сделав вывод, что длинные лактобациллы ассоциируются с циклическим вагинозом.

Кроме рассмотренных нами терминов в современной литературе встречаются и другие: аминокольпит, гарднереллез, влагалищные выделения с ключевыми клетками и др. [Овчинников Н.М. и соавт., 1987; Pavic, 1985; Spitzbart, 1986; Van Royen P., 1993], подразумевая по сути одно и то же патологическое состояние. Совершенно очевидно, что подобное положение далеко не лучшим образом сказывается на практической деятельности врачей, а следовательно и на качестве оказания соответствующей медицинской помощи. И сегодня в зарубежной специальной литературе нет единства в терминологии.

Значимость лактобактерий для женского здоровья

дисбактериоз

молочница

Отвечая на вопрос о том, что это такое лактобактерии, нельзя не вспомнить, что этим микроорганизмы формируют не только нормальную микрофлору толстого кишечника у людей независимо от пола, но и входят в состав естественной среды влагалища. Когда в половых путях уменьшается популяция лактобацилл, это состояние именуется дисбактериозом влагалища. На фоне влагалищного дисбиоза происходит снижение местного иммунитета, и создаются благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Лактобактерии и дисбактериоз влагалища

Влагалище здоровой женщины содержит более 200 различных видов микроорганизмов бактериальной природы, относящихся к непатогенным, условно патогенным и патогенным видам. Все микроорганизмы конкурируют между собой, но доминирующая роль принадлежит лактобактериям. Для женской микрофлоры лактобактерии не менее важны, чем для толстого кишечника. Лактобациллы способны вырабатывать молочную и другие виды кислот, создавая тем самым необходимую pН в просвете влагалища, не позволяя размножаться болезнетворным микроорганизмам бактериальной, вирусной и грибковой природы. При отсутствии дисбактериоза, в мазке определяется не менее 95% женских лактобактерий. До тех пор пока количество лактобацилл остаётся в пределах физиологической нормы, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы не способны размножаться и вызывать инфекционные заболевания.

Функции в организме

Лактобацилус spp в мазке – это одна из разновидностей лактобактерий, относящихся к естественной микрофлоре организма. Они обеспечивают нормальный метаболизм, поэтому постоянно присутствуют внутри человека. Лактобациллы относятся к грамположительным и аэробным микроорганизмам, у них нет способности образовывать споры.

Этот вид бактерий относится к группе молочнокислых палочек, а все благодаря способности перерабатывать лактозу и другие виды углеводов. Во время метаболических процессов бактерии выделяют лизоцим – это вещество, обладающее обеззараживающим действием, также выделяется перекись водорода и другие продукты обмена, оказывающих антибактериальное действие.

Но главное их свойство – образование молочной кислоты, которая останавливает развитие и размножение грибов и болезнетворных микроорганизмов.

Лактобацилус spp в мазке должны присутствовать обязательно, ведь без них флора влагалища не способна выполнять защитную функцию и тогда в ней будут развиваться инфекции и воспаления. Лактобактерии создают закисленную среду внутри влагалища, которая пагубно воздействует на патогенные организмы (кишечную палочку, стафилококк) – в ней они погибают.

Если в мазке большое содержание лактобацилл, то это говорит о крепком иммунитете и отсутствии признаков развития воспалительного процесса.

Существует несколько видов лактобацилл, которые могут населять не только влагалище, но и тонкий и толстый кишечник.

В желудочно-кишечном тракте эти виды микроорганизмов выполняют такие функции:

стимулируют иммунную защиту;
запускают регенерацию слизистых;
участвуют в синтезе лактазы, интерферона и цитокина;
активизируют выработку витаминов группы В и К.

на сегодняшний день учеными было открыто более 100 видов лактобактерий-лактобацилус, но самыми распространенными считаются:

Lactobacillus casei – сырная палочка;
Lactobacillus acidophilus – ацидофильный микроорганизм;
Lactobacillus delbrueckii subsp. Delbrueckii – дельбрюковский организм;
Lactobacillus bulgaricus – болгарская палочка, это компонент, входящий в состав натурального йогурта;
Lactobacillus plantarum – молочнокислая бактерия.

Также существует огромное количество генетических подвидов микроорганизма или словами медиков – штаммов.

Как распознать дисбактериоз

О снижении количества лактобацилл и бифидобактерий в просвете влагалища свидетельствуют такие специфические симптомы:

Изменение цвета и запаха выделения из половых путей.
Появление дискомфорта и жжения во время интимной близости.
Увеличение объёма выделений из половых путей.

Оценить количество лактобактерий в домашних условиях не представляется возможным. Для подтверждения диагноза, рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Что это такое лактобациллы в мазке, и какова их норма, можно узнать в ходе врачебной консультации.

Влагалищный дисбиоз может развиться в любом возрасте. Чаще всего это состояние возникает у женщин репродуктивного возраста, что обусловлено такими причинами:

Эпизоды переохлаждения организма.
Повышенная выработка половых гормонов.
Физическое и психоэмоциональное переутомление.
Роды.
Частая смена половых партнеров.
Несоблюдение правил личной и интимной гигиены, злоупотребление косметическими средствами.
Гормональные нарушения.
Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
Частые спринцевания.
Использование спермицидов в качестве метода контрацепции.

ЛАКТОБАКТЕРИИ

Лактобактерии наиболее активно осуществляют регуляторные функции внутри популяции кишечных бактерий и являются основными представителями нормальной микрофлоры кишечника.

Lactobacillus bulgaricus

Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus — это термофильная гомоферментативная молочнокислая бактерия, которая продуцирует D (-) молочную кислоту. Это один из наиболее важных в экономическом отношении представителей этой группы бактерий, имеющий мировое применение в производстве йогурта. Lactobacillus bulgaricus можно найти в продуктах, которые ферментируются естественным путем. Впервые идентифицирован в 1905 году болгарским врачом Стаменом Григоровым и назван в честь нации и географической территории, где был найден в естественной среде обитания. В других регионах мира он мутирует и останавливает свое воспроизведение. Таким образом, любые продукты, в которых утверждается, что они содержат L. bulgaricus и которые не были произведены в Болгарии, очень маловероятно, что они содержат оригинальный и не генетически модифицированный Lactobacillus bulgaricus.

L. bulgaricus производит лактазу — фермент, расщепляющий лактозу (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Люди с дефицитом лактазы, после ее приема испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, судороги и вздутие живота. По этой причине добавки Lactobacillus bulgaricus являются полезными для здоровья.

L. bulgaricus является временным пробиотиком. Он не постоянно находится в кишечнике, но полезен для кишечной среды, когда проходит через желудочно-кишечную систему.

L. bulgaricus обладает устойчивостью к агрессивным средам и устойчивостью к токсинам.

L. bulgaricus уменьшает кишечные инфекции, выделяя молочную кислоту, которая помогает поддерживать существенно низкий уровень pH в тонкой кишке для роста вредных бактерий (им не комфортно). Кроме того, Lactobacillus bulgaricus выделяет природные антибиотики, которые обладают широким спектром антимикробной активности.

Преимущества:

— Способствует здоровому балансу бактерий в кишечнике.

— Продуцирует природные антибиотические вещества, которые подавляют распространение патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке кишечника.

— Улучшает пищеварение и усвоение питательных веществ пищеварительным трактом.

— Снижает уровень холестерина.

— Обладает противоопухолевой и противораковой активностью.

— Уменьшает непереносимость лактозы и улучшает усвояемость молочных продуктов.

— Уменьшает диарею, вызванную энтеровирусами (ротавирус и др.) и другой этиологией.

— Снижает риск инфекций мочевыводящих путей.

— Стимулирует иммунную систему.

Lactobacillus helveticus

Lactobacillus helveticus является гомоферментативной бактерией, продуцирующей молочную кислоту. Это сырная теплолюбивая культура, которая также считается полезной бактерией для человека. Многие исследования in vitro показали, что Lactobacillus helveticus обладает многими пробиотическими свойствами, такими как способность выживать в желудке и достигать кишечник, прилипать к эпителиальным клеткам, и ингибировать потенциальные патогены. Специфическая ферментативная активность Lactobacillus helveticus может косвенно принести пользу хозяину путем повышения биодоступности питательных веществ, выведения аллергенов и других нежелательных молекул из пищи и производства биоактивных пептидов путем переваривания пищевых белков.

Преимущества:

— Нормализует артериальное здоровье за счет снижения артериального давления, что актуально для пациентов с гипертонической болезнью.

— Поддерживает минеральную плотность кости и увеличивает усвоение кальция.

— Улучшает состав колонизации микрофлоры кишечника младенцев, вскармливаемых молочной смесью.

— Способствует производству ингибиторов АПФ (группа соединений, оказывающих профилактику сердечной и почечной недостаточности).

— Уменьшает вред ионизирующего излучения.

— Обладает антимутагенной и противоопухолевой активностью.

— Мощное профилактическое действие инфекций мочевыводящих путей.

— Уменьшает непереносимость лактозы и улучшает усвояемость молочных продуктов.

— Стимулирует иммунную и пищеварительную системы.

Lactobacillus lactis

Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis — теплолюбивая и гомоферментативная разновидность культур, которые производят D (-) молочную кислоту. Они являются обычными жителями кисломолочных продуктов. Известно, что Lactobacillus lactis питаются более широким спектром углеводов, чем Lactobacillus bulgaricus. Штаммы L. lactis могут метаболизировать галактозу и в присутствии лактозы вызывают активность β-галактозидазы (лактазы). Это важно для лучшей усвояемости молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.

Lactobacillus acidophilus

Lactobacillus acidophilus является гомоферментативным видом, который естественным образом встречается в желудочно-кишечном тракте здорового человека, в ротовой полости и женском влагалище. L. acidophilus является одним из наиболее часто используемых пробиотиков с доказанными пробиотическими свойствами. Используются во многих коммерческих молочных продуктах, таких как сладкое ацидофильное молоко и ацидофильный йогурт. Он также содержится в ряде пищевых добавок.

L. acidophilus поддерживает здоровый баланс кишечной флоры, продуцируя различные соединения, такие как молочная кислота и перекись водорода. Молочная кислота, образующаяся в результате ферментации молочных сахаров, снижает рН в организме и делает условия жизни слишком кислыми для многих патогенных микробов, таких как Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella (распространенные причины пищевых отравлений) и Candida albicans (дрожжи-патогены). Кроме того, L. acidophilus очень полезен для тонкого кишечника, поскольку он производит много полезных антимикробных веществ, таких как ацидолфилин, ацидолин, бактериоцин и лактоцидин. Поддерживая сбалансированность бактерий в кишечнике человека, этот микроорганизм уменьшает вероятность желудочно-кишечных инфекций и нарушений, улучшает усвоение минералов и других микроэлементов из пищи.

Помимо способности профилактировать кишечные инфекции, L. Acidophilus, как и другие молочнокислые бактерии, способствует перевариванию лактозы. Это имеет большое значение для субъектов, не переносящих лактозу (в т.ч. для лиц пожилого возраста). Этот микроорганизм укрепляет иммунную систему, ингибирует некоторые виды рака и помогает контролировать уровень холестерина в сыворотке крови человека.

Преимущества:

— Помогает пищеварению и поддерживает естественный баланс микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

— Защищает от желудочно-кишечных расстройств, вздутий, дискомфорта и болей в животе, запоров и диареи различной этиологии, в т.ч. вызванных антибиотиками.

— Сокращает частоту вагинальных дрожжевых инфекций и инфекций мочевыводящих путей.

— Снижает уровень холестерина в сыворотке и заболеваемость ишемической болезнью сердца.

— Улучшает синтез витаминов группы В и улучшает усвоение кальция.

— Помогает в лечении респираторных инфекций, таких как синусит и бронхит.

— Уменьшает непереносимость лактозы и улучшает усвояемость молочных продуктов.

— Стимулирует иммунную систему.

Lactobacillus rhamnosus

Lactobacillus rhamnosus — факультативно гетероферментативные и мезофильные молочнокислые бактерии. Входят в состав здорового желудочно-кишечного тракта человека и ротовой полости. L. rhamnosus также находится в большом количестве во влагалище и мочевыводящих путях у здоровых женщин. L. rhamnosus является одним из наиболее широко изученных пробиотиков, который обладает впечатляющим рядом преимуществ для здоровья. Способен выживать и даже процветать в суровых условиях пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. Lactobacillus rhamnosus способствует восстановлению баланса микрофлоры кишечника путем вытеснения и предотвращения роста вредных бактерий за счет конкурентной борьбы за среду обитания.

Различные штаммы Lactobacillus rhamnosus используются при производстве молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и других кисломолочных продуктов, в том числе в кисломолочных колбасах.

Преимущества:

— Помогает предотвратить инфекции и сохранить организм здоровым.

— Улучшает пищеварение и усвоение питательных веществ пищеварительным трактом.

— Уменьшает частоту и продолжительность диареи, в т.ч. и у младенцев.

— Ингибирует адгезию и количество вредных бактерий, вовлеченных в инфекции влагалища и мочевыводящих путей.

— Помогает уменьшить воспаления кишечника у людей с синдромом раздраженного кишечника, с экземой и пищевой аллергией.

— Стимулирует иммунную систему организма человека.

Lactobacillus casei

Lactobacillus casei является факультативной гетероферментативной мезофильной молочнокислой бактерией, которая ферментирует углеводы до молочной, уксусной и муравьиной кислот, этилового спирта и др. продуктов. Он представлен в сырых и реже – в других кисломолочных продуктах, а также – в свежих или ферментированных растительных продуктах в виде ферментированных зеленых оливок. L. casei является естественным обитателем кишечника и ротовой полости человека.

Lactobacillus casei — одна из хорошо известных пробиотических бактерий, которая способствует распространению других полезных бактерий и ограничивает рост различных типов патогенных бактерий, вызывающих инфекции.

Преимущества:

— Способствует здоровому балансу бактерий в желудочно-кишечном тракте и ротовой полости.

— Улучшает пищеварение с последующим правильным усвоением пищи и питательных веществ.

— Защищает от желудочно-кишечных расстройств, болей в животе, запоров и вызванной антибиотиками диареи у детей.

— Уменьшает непереносимость лактозы.

— Обладает противовоспалительным действием в кишечнике и ротовой полости.

— Стимулирует иммунную систему.

Lactobacillus paracasei spp. paracasei

Lactobacillus paracasei относится к группе L. casei. Является частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Ввиду его полезных свойств, отобранные штаммы этого вида обычно используются в пробиотических продуктах и пищевых добавках.

Преимущества:

— Выживает и остается активным при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

— Защищает от желудочно-кишечных расстройств и повышает сопротивляемость инфекциям.

— Улучшает всасывание кишечником питательных веществ и липидов из пищи.

— Участвует в профилактике и лечении диареи у детей раннего возраста.

— Стимулирует иммунную и пищеварительную системы.

Lactobacillus plantarum

Lactobacillus plantarum является мезофильным и факультативно гетероферментативным представителем рода Lactobacillus, способным продуцировать оба изомера молочной кислоты (D и L). Является очень гибким и универсальным видом. Имеет один из крупнейших геномов, известных среди молочнокислых бактерий, что позволило обнаружить изоляты L. plantarum в слюне человека (из которой он был впервые выделен) и во многих ферментированных молочных продуктах, растениях.

Высокий уровень эффективности этого организма делает его идеальным кандидатом для разработки пробиотиков. L. plantarum способен продуцировать антимикробные вещества, которые помогают выживать как ему самому, так и другим положительным бактериям в желудочно-кишечном тракте человека. Продуцируемые им противомикробные вещества показали значительное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Способность Lactobacillus plantarum поглощать и поддерживать важные питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, витамины и антиоксиданты, делает его жизненно важным для борьбы с инфекцией различной этиологии и поддержания нормального здорового пищеварения. L. plantarum также помогает обеспечить эффективное лечение колита, синдрома раздраженного кишечника (СРК), уменьшить симптомы болезни Крона.

L. plantarum обладает высокой устойчивостью к большинству антибиотиков. Но его присутствие в кишечнике может предотвратить перепроизводство дрожжей — общая проблема, связанная с использованием антибиотиков.

Установлено, что некоторые штаммы являются протеолитическими и обладают способностью разжижать желатин.

Преимущества:

— Помогает пищеварению и существенно повышает естественную устойчивость к инфекционным заболеваниям кишечного тракта.

— Выживает и остается активным при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

— Уменьшает синдром боли в животе, метеоризм и вздутие живота.

— Оказывает существенный положительный эффект в лечении колита, синдрома раздраженного кишечника и болезни Крона.

— Облегчает запоры путем нормализации частоты и объема стула.

— Снижает уровень холестерина в сыворотке и заболеваемость ишемической болезнью сердца.

— Снижает аллергические реакции организма.

— Улучшает состояние при атопическом дерматите, хейлите, псориазе, возникновении экземы, болезни Крона.

— Стимулирует иммунную систему.

Lactobacillus reuteri

Lactobacillus reuteri относится к обязательно гетероферментативным лактобактериям. L. reuteri естественным образом обитает в нормальном желудочно-кишечном тракте человека и животных, и его можно обнаружить как часть нормальной микрофлоры влагалища и грудного молока. Сначала он был ошибочно сгруппирован как член Lactobacillus fermentum, затем L. reuteri был идентифицирован как отдельный вид. Этот вид в настоящее время является одним из самых распространенных представителей кишечных бактерий. В дополнение к своей «универсальности» L. reuteri характеризуется специфичностью к хозяину, что связано с его важностью для укрепления здоровья организма хозяина.

L. reuteri способствует общему оздоровлению как детей (в т.ч. недоношенных), так и взрослых. Это один из хорошо известных пробиотиков раннего детства, и, как правило, он хорошо переносится при приеме в соответствующих дозировках. Было показано, что оральное потребление Lactobacillus reuteri эффективно колонизирует кишечник здоровых людей. Что касается профилактики кишечных инфекций, сравнительные исследования показали, что L. reuteri обладает большей активностью, чем другие пробиотические организмы. L. reuteri способен ферментировать глицерин, что приводит к выработке антибиотика широкого спектра действия (реутерина), который оказывает сильное ингибирующее действие на патогенные микроорганизмы (грамотрицательные и грамположительные бактерии, дрожжи и грибы).

Преимущества:

— Уменьшает частоту возникновения респираторных и кишечных инфекций.

— Профилактика и лечение диареи, особенно ротавирусной диареи у детей.

— Значительно уменьшает симптомы колики у младенцев и детей до 3-х лет.

— Профилактика и лечение женских инфекций мочеполовой системы — дрожжевых инфекций, инфекций мочевыводящих путей и инфекций Gardnerella vaginalis.

— Подавление пептической язвы, связанной с Helicobacter pylori.

— Облегчает состояние при атопическом дерматите, хейлите, псориазе, возникновении экземы.

— Поддерживает здоровье зубов.

— Стимулирует иммунную систему.

Lactobacillus fermentum

Lactobacillus fermentum относится к обязательным гетероферментативным лактобактериям. Это нормальный резидент кишечного тракта человека, вагинального тракта и полости рта. Различные штаммы L. fermentum были определены как потенциальные пробиотики, которые колонизируют кишечник после перорального введения и продуцируют поверхностно-активные компоненты, которые ингибируют адгезию уропатогенных бактерий. Они могут снизить риск инфекций желудочно-кишечного тракта и помочь нейтрализовать некоторые токсичные продукты, вырабатываемые во время пищеварения.

Некоторые штаммы L. fermentum обладают естественной устойчивостью к определенным антибиотикам и химиотерапевтическим средствам.

Преимущества:

— Способствует здоровому балансу бактерий в кишечнике.

— Снижает риск пищевых инфекций.

— Высокоустойчив к прохождению через кишечник.

— Снижает уровень холестерина в сыворотке.

— Натуральный антиоксидант и защищает организм от повреждения свободными радикалами.

— Стимулирует иммунную систему.

Lactobacillus brevis

Lactobacillus brevis является обязательной гетероферментативной молочнокислой бактерией. В основном связан с брожением растений и молочных продуктов. Как нормальная микробиота обнаруживается в кишечнике и влагалище. Основные метаболиты L. brevis включают молочную кислоту и этанол.

L. brevis считается подходящим для использования в качестве пробиотиков, которые активно укрепляют здоровье кишечника человека. Клинические исследования подтверждают, что L. brevis оказывает противовоспалительное действие на пищеварительную систему человека, и, также, оказывает противораковое действие. Ученые считают, что первое знакомство человека с этим микроорганизмом происходит от матери при прохождении ее родовых путей (при естественных родах). Эта передача происходит и при кормлении грудью. Поэтому он дополнительно рекомендован детям, рожденным при кесаревом сечении и находящимся на искусственном вскармливании.

Некоторые штаммы устойчивы к определенным антибиотикам, особенно к эритромицину и клиндамицину. Эта устойчивость к антибиотикам может быть полезной для поддержания здоровой микрофлоры кишечника при приеме назначенных антибиотиков.

Преимущества:

— Подавляет определенные патогены для человека и способствует здоровому балансу бактерий в желудочно-кишечном тракте.

— Высокоустойчив к прохождению через желудок в кишечник.

— Профилактика и лечение женских инфекций мочеполовой системы — дрожжевых инфекций и инфекций мочевыводящих путей.

— Стимулирует иммунную систему.

Как восстановить микрофлору

Комплексное лечение дисбактериоза влагалища невозможно без приёма средств, которые стимулируют рост и размножение бифидум и лактобактерий. Лучшие результаты в вопросах коррекции дефицита лактобактерий показал метапребиотик Стимбифид Плюс, выпускаемый в таблетированной форме. Данное средство содержит комбинацию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, которые создают питательную среду для бифидум и лактобактерий.

Чем опасен дефицит лактобактерий

Дефицит лактобактерий в просвете влагалища способен вызывать такие осложнения инфекционной природы:

Эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки).
Цервицит (воспалительное поражение шейки матки).
Вагинит (воспаление стенок влагалища).
Аднексит (воспалительное поражение придатков матки).

Кроме того, распространение инфекционного процесса при дисбактериозе чревато поражением мочевыделительных путей с последующим развитием уретрита и пиелонефрита, цистита.

Важно! Успешное лечение дисбактериоза у женщин играет важную роль в поддержании репродуктивного здоровья. Клинические испытания подтвердили тесную взаимосвязь между уменьшением количества лактобактерий во влагалище и ростом восприимчивости к развитию заболеваний, передающихся половым путем.

Цитолитический вагиноз, или когда лактобактерии становятся врагами

Сколько лактобактерий должно быть в норме? Обычно количественные показатели не отражают истинной картины влагалищных выделений, потому что большое количество (много колоний) лактобактерий не означает наличие цитолиза. Цитолиз – это повреждение эпителиальных клеток. Поэтому куда важнее определять относительные показали, в частности количество лактобактерий по отношению к клеткам плоского эпителия. Если рассматривать мазок на флору, в норме на 10 эпителиальных клеток имеется 5 лактобацилл, то есть небольшое количество бактерий.

Лактобактерии играют важную роль в формировании здорового микробиома, выполняя защитную функцию. Они подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, предохраняют клетки эпителия от повреждения. Они также подавляют рост грибка.

Клиническое проявление цитолитического вагиноза (вагинита) или цитолиза Додерлейна практически ничем не отличается от жалоб, возникающих при других видах вагинитов: периодическое жжение, зуд, болезненные половые акты, болезненное мочеиспускание, увеличенные влагалищные выделения. Более наблюдательные женщины замечают, что чаще такие симптомы возникают в период овуляции и перед месячными, что может характеризовать молочницу. Обычно женщина, страдающая ЦВ, прошла через многочисленное обследование, разные виды лечения, и даже разных врачей, но после кратковременного улучшения, симптомы возвращаются обратно. Многие женщины перепробовали также самодиагностику и самолечение, но желаемого результата не получили.

Тем не менее, в диагностике ЦВ важно учитывать историю заболевания и многие другие факторы.

Лечение цитолитического вагиноза состоит в понижении кислотно-щелочной среды (рН) и подавлении роста лактобактерий. Это единственный вид вагиноза (как и единственное состояние влагалища), когда спринцевания не только не противопоказаны, но могут иметь и лечебный эффект. Спринцевания раствором пищевой соды проводят в течение двух недель (1-2 ст.л. соды на 200 мл теплой воды) два раза в неделю. В качестве лечения можно использовать суппозитории или желатиновые капсулы с содой, которые вводятся во влагалище по одной капсуле два раза в неделю в течение двух недель. В очень редких случаях назначают кратковременный курс антибиотиков.

Поделиться ссылкой:

Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
Нажмите, чтобы поделиться в Skype (Открывается в новом окне)
Послать это другу (Открывается в новом окне)
Нажмите для печати (Открывается в новом окне)

По

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Ducrotté P, Sawant P, Jayanthi V. Клинические испытания: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (30): 4012-8. Просмотреть аннотацию.

Эфрати С., Николини Дж., Каннавиелло С., О’Сед Н.П., Валабрега С. Эрадикация Helicobacter pylori: последовательная терапия и добавление Lactobacillus reuteri. Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (43): 6250-4.Просмотреть аннотацию.

Эль-Незами Х., Канкаанпаа П., Салминен С. и др. Способность молочных штаммов молочнокислых бактерий связывать общий пищевой канцероген, афлатоксин B1. Food Chem Toxicol 1998; 36: 321-6. Просмотреть аннотацию.

Элазаб Н., Менди А., Гасана Дж., Виейра Э. Р., Кизон А., Форно Е. Введение пробиотиков в раннем возрасте, атопия и астма: метаанализ клинических испытаний. Педиатрия 2013; 132 (3): e666-76. Просмотреть аннотацию.

Эванс М., Салевски Р.П., Кристман М.С., Жирар С.А., Томпкинс Т.А.Эффективность Lactobacillus helveticus и Lactobacillus rhamnosus для лечения диареи, связанной с антибиотиками, у здоровых взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Nutr. 2016; 116 (1): 94-103. Просмотреть аннотацию.

Фамури Ф., Шариат З., Хашемипур М., Кейха М., Келишади Р. Влияние пробиотиков на неалкогольную жировую болезнь печени у детей и подростков с ожирением. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64 (3): 413-417. Просмотреть аннотацию.

Fang HR, Zhang GQ, Cheng JY, Li ZY.Эффективность тройной терапии с добавлением Lactobacillus при инфекции Helicobacter pylori у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Pediatr. 2019; 178 (1): 7-16. Просмотреть аннотацию.

Фарр А., Сустр В., Кисс Х и др. Пероральные пробиотики для уменьшения колонизации вагинальными стрептококками группы B на поздних сроках беременности. Научный доклад 2020; 10 (1): 19745. Просмотреть аннотацию.

Felley CP, Corthesy-Theulaz I, Blanco Rivero JL, et al. Благоприятное влияние подкисленного молока (LC-1) на гастрит Helicobacter pylori у человека.Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 25–9. Просмотреть аннотацию.

Фернандес Л., Карденас Н., Арройо Р. и др. Профилактика инфекционного мастита пероральным приемом Lactobacillus salivarius PS2 во время поздней беременности. Clin Infect Dis. 2016; 62 (5): 568-573. Просмотреть аннотацию.

Фетроу CW, Авила-младший. Справочник специалиста по дополнительным и альтернативным лекарствам. 1-е изд. Springhouse, PA: Springhouse Corp., 1999.

Francavilla R, Polimeno L, Demichina A, Maurogiovanni G, Principi B, Scaccianoce G, Ierardi E, Russo F, Riezzo G, Di Leo A, Cavallo L, Francavilla A, Versalovic Дж.Комбинация штаммов Lactobacillus reuteri при инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Гастроэнтерол 2014; 48 (5): 407-13. Просмотреть аннотацию.

Франко Б., Вайллант М., Рекул С., Вотрин Э., Брион Дж. П., Павез П. Эндокардит, вызванный Lactobacillus paracasei, у потребителя пробиотиков. Med Mal Infect 2013; 43 (4): 171-3. Просмотреть аннотацию.

Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, et al. Многоцентровое исследование комбинированного пробиотика для детей с гастроэнтеритом.N Engl J Med. 2018 22 ноября; 379 (21): 2015-2026. Просмотреть аннотацию.

Freedman SB, Xie J, Nettel-Aguirre A, et al. Рандомизированное исследование по оценке вирусоспецифических эффектов комбинированного пробиотика у детей с острым гастроэнтеритом. Nat Commun. 2020; 11 (1): 2533. Просмотреть аннотацию.

Друг Б.А., Шахани К.М. Пищевые и терапевтические аспекты лактобацилл. J. Appl Nut 1984; 36: 125-153.

Fuentes MC, Lajo T, Carrión JM, Cuñé J. Снижающая холестерин эффективность Lactobacillus plantarum CECT 7527, 7528 и 7529 у взрослых с гиперхолестеринемией Br J Nutr 2013; 109 (10): 1866-72.Просмотреть аннотацию.

Fujisawa T, Benno Y, Yaeshima T., Mitsuoka T. Таксономическое исследование группы Lactobacillus acidophilus с распознаванием Lactobacillus gallinarum sp. ноя и Lactobacillus johnsonii sp. ноя и синонимия Lactobacillus acidophilus группы A3 (Johnson et al. 1980) с типовым штаммом Lactobacillus amylovorus (Nakamura 1981). Int J Syst Bacteriol 1992; 42: 487-91. Просмотреть аннотацию.

Гао XW, Mubasher M, Fang CY и др. Дозозависимая эффективность запатентованной пробиотической формулы Lactobacillus acidophilus CL 1285 и Lactobacillus casei LBC80R для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых пациентов.Ам Дж. Гастроэнтерол 2010; 105; 1636-41. Просмотреть аннотацию.

Gaon D, Garmendia C, Murrielo NO и др. Влияние штаммов Lactobacillus (L. casei и L. Acidophillus Strains cerela) на хроническую диарею, связанную с избыточным бактериальным ростом. Medicina (B Aires). 2002; 62 (2): 159-63. Просмотреть аннотацию.

Герасимов С., Ганцель Дж., Дементьева Н. и др. Роль Lactobacillus rhamnosus (FloraActive) 19070-2 и Lactobacillus reuteri (FloraActive) 12246 в младенческих коликах: рандомизированное диетическое исследование. Питательные вещества.2018; 10 (12). Просмотреть аннотацию.

Герасимов С.В., Иванцив В.А., Бобрик Л.М. и др. Роль краткосрочного использования L. acidophilus DDS-1 и B. lactis UABLA-12 при острых респираторных инфекциях у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr. 2016 Апрель; 70 (4): 463-9. Просмотреть аннотацию.

Гидини М., Николетти М., Ратти М. и др. Lactobacillus kefiri LKF01 (Kefibios®) для профилактики диареи у онкологических больных, получавших химиотерапию: проспективное исследование. Питательные вещества. 2021; 13 (2): 385.Просмотреть аннотацию.

Джилл Х.С., Резерферд, Кейджи. Добавки с пробиотиками для повышения естественного иммунитета у пожилых людей: влияние недавно охарактеризованного иммуностимулирующего штамма Lactobacillus rhamnosus HN001 (DR20) на фагоцитоз лейкоцитов. Nutr Res 2001; 21: 183-9.

Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. Пероральная бактериотерапия в качестве поддерживающей терапии у пациентов с хроническим поучитом: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 305-9. Просмотреть аннотацию.

Gleeson M, Bishop NC, Struszczak L. Влияние приема внутрь Lactobacillus casei Shirota на простудную инфекцию и антитела к вирусу герпеса у спортсменов на выносливость: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur J Appl Physiol. 2016 август; 116 (8): 1555-63. Просмотреть аннотацию.

Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (12): CD004827. Просмотреть аннотацию.

Гольденберг Дж. З., Ма С. С., Сакстон Дж. Д. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; (5): CD006095. Просмотреть аннотацию.

Голдин Б.Р., Гуальтьери Л.Дж., Мур Р.П. Влияние Lactobacillus GG на инициирование и развитие DMH-индуцированных опухолей кишечника у крыс. Nutr Cancer 1996; 25: 197-204. Просмотреть аннотацию.

Голдин BR. Польза пробиотиков для здоровья. Br J Nutr 1998; 80: S203-7.Просмотреть аннотацию.

Горбач С.Л. Пробиотики и здоровье желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол 2000; 95: S2-S4. Просмотреть аннотацию.

Гор C, Custovic A, Tannock GW, Munro K, Kerry G, Johnson K, Peterson C, Morris J, Chaloner C, Murray CS, Woodcock A. Лечебные и вторичные профилактические эффекты пробиотиков Lactobacillus paracasei или Bifidobacterium lactis на раннем этапе детская экзема: рандомизированное контролируемое исследование с периодом наблюдения до 3 лет. Clin Exp Allergy 2012; 42 (1): 112-22. Просмотреть аннотацию.

Грин PM, Ковалевска PM, Альхазан W, Фокс-Робишо А.Е. Lactobacillus для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. Кан Дж Урол 2013; 20 (1): 6607-14. Просмотреть аннотацию.

Гуандалини С., Пенсабене Л., Зикри М.А. и др. Lactobacillus GG, вводимый в растворе для пероральной регидратации детям с острой диареей: многоцентровое европейское исследование. Журнал Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2000; 30: 54. Просмотреть аннотацию.

Гуарино А., Ашкенази С., Гендрел Д., Ло Веккио А., Шамир Р., Шаевска Н; Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания; Европейское общество детских инфекционных болезней.Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 г. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 июл; 59 (1): 132-52. Просмотреть аннотацию.

Guarino A, Canani RB, Spagnuolo MI, et al. Пероральная бактериальная терапия сокращает продолжительность симптомов и выведение вирусов у детей с легкой диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25: 516-9.Просмотреть аннотацию.

Гупта К., Стэплтон А.Е., Хутон TM и др. Обратная связь лактобацилл, продуцирующих h3O2, и колонизации вагинальной кишечной палочки у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. J. Infect Dis 1998; 178: 446-50. Просмотреть аннотацию.

Халлен А., Ярстранд С., Палсон С. Лечение бактериального вагиноза лактобациллами. Sex Transm Dis 1992; 19: 146-8 .. Просмотреть аннотацию.

Halpern GM, Prindiville T, Blankenburg M, et al. Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью Lacteol Fort: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование.Am J Gastroenterol 1996; 91: 1579-85. Просмотреть аннотацию.

Хан Й, Ким Б., Бан Дж., Ли Дж., Ким Б. Дж., Чой Б.С., Хван С., Ан К., Ким Дж. Рандомизированное испытание Lactobacillus plantarum CJLP133 для лечения атопического дерматита. Pediatr Allergy Immunol 2012; 23 (7): 667-73. Просмотреть аннотацию.

Hasslöf P, West CE, Videhult FK, Brandelius C, Stecksén-Blicks C. Раннее вмешательство с пробиотиком Lactobacillus paracasei F19 не оказывает длительного воздействия на возникновение кариеса. Caries Res. 2013; 47 (6): 559-65.Просмотреть аннотацию.

Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, et al. Влияние длительного употребления пробиотического молока на инфекции у детей, посещающих детские сады: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ 2001; 322: 1327. Просмотреть аннотацию.

Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, et al. Дополнение стандартной антибактериальной терапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health. 2015; 15: 115. Просмотреть аннотацию.

Hegar B, Hutapea EI, Advani N, Vandenplas Y. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование пробиотиков при избыточном бактериальном росте тонкой кишки у детей, получавших омепразол. J Pediatr (Рио Дж). 2013; 89 (4): 381-7. Просмотреть аннотацию.

Хемпель С., Ньюберри С.Дж., Махер А.Р., Ван З., Майлз Дж. Н., Шанман Р., Йонсен Б., Шекель П.Г. Пробиотики для профилактики и лечения диареи, связанной с антибиотиками: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012 9; 307 (18): 1959-69. Просмотреть аннотацию.

Гертелиус М., Горбач С.Л., Моллби Р. и др. Устранение колонизации влагалища кишечной палочкой путем введения местной флоры. Инфекция Иммун 1989; 57: 2447-51. Просмотреть аннотацию.

Хиксон М., Д’Суза А.Л., Муту Н. и др. Использование пробиотического препарата Lactobacillus для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ 2007; 335 (7610): 80. Просмотреть аннотацию.

Hilton E, Kolakowski P, Singer C и др. Эффективность Lactobacillus GG в качестве профилактики диареи у путешественников.Дж. Трэвел Мед 1997; 4: 41-3. Просмотреть аннотацию.

Hilton E, Rindos P, Isenberg HD. Lactobacillus GG Вагинальные свечи и вагинит. Дж. Клин Микробиол 1995; 33: 1433. Просмотреть аннотацию.

Хонг Чау Т. Т., Минь Чау Н. Н., Хоанг Ле Н. Т. и др. Оксфордско-Вьетнамская исследовательская группа по пробиотикам. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus acidophilus для лечения острой водянистой диареи у вьетнамских детей. Pediatr Infect Dis J. 2018; 37 (1): 35-42. Просмотреть аннотацию.

Хуанг С.Ф., Чи У.С., Ван Эй Джей.Эффективность введения Lactobacillus у детей школьного возраста с астмой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2018; 10 (11). Просмотреть аннотацию.

Hudault S, Lievin V, Bernet-Camard MF, Servin AL. Антагонистическая активность, проявляемая in vitro и in vivo Lactobacillus casei (штамм GG) против инфекции Salmonella typhimurium C5. Appl Environ Microbiol 1997; 63: 513-8. Просмотреть аннотацию.

Хусейн С., Аллотей Дж., Дримусси З. и др. Влияние пероральных пробиотических добавок на микробиоту влагалища во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с анализом микробиома.BJOG. 2020; 127 (2): 275-284. Просмотреть аннотацию.

Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, Ballardini E, Bisceglia M, Cinquetti M, Brazzoduro E, Del Vecchio A, Tafuri S, Francavilla R. Профилактическое использование пробиотиков в профилактика колик, срыгивания и функциональных запоров: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 228-33. Просмотреть аннотацию.

Isolauri E, Juntunen M, Rautanen T, et al. Штамм Lactobacillus человека (штамм Lactobacillus casei sp GG) способствует выздоровлению детей от острой диареи.Педиатрия 1991; 88: 90-7. Просмотреть аннотацию.

Isolauri E, Sutas Y, Kankaanpaa P, et al. Пробиотики: влияние на иммунитет. Am J Clin Nutr 2001; 73: 444S-450S. Просмотреть аннотацию.

Jaisamrarn U, Triratanachat S, Chaikittisilpa S, Grob P, Prasauskas V, Taechakraichana N. Сверхнизкие дозы эстриола и лактобактерий в местном лечении постменопаузальной атрофии влагалища. Климактерический. 2013; 16 (3): 347-55. Просмотреть аннотацию.

Jayasimhan S, Yap NY, Roest Y, Rajandram R, Chin KF. Эффективность препарата микробных клеток в улучшении хронического запора: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Clin Nutr. 2013; 32 (6): 928-34. Просмотреть аннотацию.

Jiao X, Fu MD, Wang YY, Xue J, Zhang Y. Bifidobacterium и Lactobacillus для предотвращения некротического энтероколита у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении: систематический обзор и метаанализ. Мир J Pediatr. 2020; 16 (2): 135-142. Просмотреть аннотацию.

Джонстон BC, Ma SSY, Goldenberg JZ, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile. Энн Интерн Мед 2012; 157: 878-8. Просмотреть аннотацию.

Джойс Р.С., Тан Дж. К., Сильва Д.Снижают ли пробиотики при беременности риск колонизации стрептококками группы B? J Педиатр детского здоровья. 2020; 56 (9): 1468-1472. Просмотреть аннотацию.

Джонс М.Л., Мартони К.Дж., Родитель М., Пракаш С. Эффективность микрокапсулированного рецептура йогурта Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 в отношении снижения холестерина у взрослых с гиперхолестеринемией с помощью микрокапсулированной рецептуры йогурта Lactobacillus reuteri с гидролазой желчных солей. Br J Nutr. 2012; 107 (10): 1505-13. Просмотреть аннотацию.

Jones ML, Martoni CJ, Prakash S. Снижение холестерина и ингибирование абсорбции стерола Lactobacillus reuteri NCIMB 30242: рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2012; 66 (11): 1234-41. Просмотреть аннотацию.

Jung GW, Tse JE, Guiha I, Rao J. Проспективное рандомизированное открытое исследование, сравнивающее безопасность, эффективность и переносимость схемы лечения акне с пробиотическими добавками и миноциклином и без них у субъектов с акне легкой и средней степени тяжести . J Cutan Med Surg. 2013; 17 (2): 114-22. Просмотреть аннотацию.

Калима П., Мастертон Р.Г., Родди П.Х. и др. Инфекция Lactobacillus rhamnosus у ребенка после трансплантации костного мозга.J Infect 1996; 32: 165-7. Просмотреть аннотацию.

Каллиомаки М., Салминен С., Арвиломми Х. и др. Пробиотики в первичной профилактике атопического заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2001; 357: 1076-1079. Просмотреть аннотацию.

Каллиомаки М., Салминен С., Пусса Т. и др. Пробиотики и профилактика атопического заболевания: 4-летнее наблюдение в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Ланцет 2003; 361: 1869-71. Просмотреть аннотацию.

Карамали М., Дадхах Ф., Садрханлоу М. и др. Влияние пробиотических добавок на гликемический контроль и липидный профиль при гестационном диабете: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Диабет Метаб 2016; 42 (4): 234-41. Просмотреть аннотацию.

Касрави Ф. Б., Адави Д., Молин Г. и др. Влияние перорального приема лактобацилл на бактериальную транслокацию при остром повреждении печени, вызванном D-галактозамином. J. Hepatol 1997; 26: 417-24. Просмотреть аннотацию.

Като К., Фунабаши Н., Такаока Н. и др. Эндокардит Lactobacillus paracasei у потребителя пробиотиков с развитым и тяжелым стенозом двустворчатого аортального клапана, осложненным диффузным фиброзом среднего слоя левого желудочка.Int J Cardiol 2016; 224: 157-61. Просмотреть аннотацию.

Келли Дж. Р., Аллен А. П., Темко А. и др. Утрачено при переводе? Потенциальный психобиотик Lactobacillus rhamnosus (JB-1) не может модулировать стресс или когнитивные функции у здоровых мужчин. Иммунное поведение мозга. 2017; 61: 50-59. Просмотреть аннотацию.

Халили Л., Алипур Б., Асгари Джафар-Абади М. и др. Влияние Lactobacillus casei на гликемический ответ, уровни сывороточного сиртуина 1 и фетуина-А у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование.Иран Биомед Дж. 2019; 23 (1): 68-77. Просмотреть аннотацию.

Kim HJ, Camilleri M, McKinzie S, et al. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотика VSL # 3 в отношении кишечного транзита и симптомов синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17: 895-904. . Просмотреть аннотацию.

Ким Дж., Юн Дж. М., Ким М.К., Квон О, Чо Б. Добавка Lactobacillus gasseri BNR17 снижает накопление висцерального жира и окружность талии у взрослых с ожирением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Med Food. 2018 Май; 21 (5): 454-461. Просмотреть аннотацию.

Киши А., Уно К., Мацубара Ю. и др. Эффект от перорального приема Lactobacillus brevis subsp. coagulans на способность человека продуцировать интерферон-альфа. J Am Coll Nutr 1996; 15: 408-12. Просмотреть аннотацию.

Кляйн Г., Зилл Э., Шиндлер Р. и др. Перитонит, связанный с устойчивым к ванкомицину Lactobacillus rhamnosus, у пациента, находящегося на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе; идентификация микроорганизмов, терапия антибиотиками и история болезни.J Clin Microbiol 1998; 36: 1781-3. Просмотреть аннотацию.

Колодзей М., Шаевска Х. Lactobacillus reuteri DSM 17938 в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей: рандомизированное клиническое исследование. Clin Microbiol Infect. 2019; 25 (6): 699-704. Просмотреть аннотацию.

Koning CJ, Jonkers DM, Stobberingh EE, et al. Влияние многовидового пробиотика на кишечную микробиоту и дефекацию у здоровых добровольцев, принимающих антибиотик амоксициллин. Am J Gastroenterol 2008; 103 (1): 178-89.Просмотреть аннотацию.

Krag A, Munkholm P, Israelsen H, von Ryberg B, Andersen KK, Bendtsen F. Профермин эффективен у пациентов с активным язвенным колитом — рандомизированное контролируемое исследование. Воспаление кишечника. 2013; 19 (12): 2584-92. Просмотреть аннотацию.

Кухбахер Т., Отт С.Дж., Хельвиг У. и др. Бактериальная и грибковая микробиота в связи с пробиотической терапией (VSL # 3) при поучите. Кишечник 2006; 55: 833-41. Просмотреть аннотацию.

Land MH, Rouster-Stevens K, Woods CR, et al. Lactobacillus sepsis, связанный с терапией пробиотиками.Педиатрия 2005; 115: 178-81. Просмотреть аннотацию.

Langkamp-Henken B, Rowe CC, Ford AL, Christman MC, Nieves C. Jr, Khouri L, Specht GJ, Girard SA, Spaiser SJ, Dahl WJ. Bifidobacterium bifidum R0071 приводит к большему количеству дней здорового образа жизни и меньшему проценту студентов, испытывающих академический стресс, сообщающих о дне простуды / гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Nutr. 2015 14; 113 (3): 426-34. Просмотреть аннотацию.

Ларссон П.Г., Стрей-Педерсен Б., Риттиг К.Р., Ларсен С.Лактобациллы человека в качестве добавки клиндамицина пациентам с бактериальным вагинозом снижают частоту рецидивов; 6-месячное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health 2008; 8: 3. Просмотреть аннотацию.

Лау С.С., Чемберлен Р.С. Пробиотики эффективны для предотвращения диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Int J Gen Med. 2016; 9: 27-37. Просмотреть аннотацию.

Lee C, Wongjarupong N, Narayan M, Melzer AC. Острый холецистит, осложненный перфорацией желчного пузыря и перитонитом, вызванный устойчивостью к ванкомицину Lactobacillus paracasei.Cureus. 2020; 12 (3): e7476. Просмотреть аннотацию.

Ли DE, Huh CS, Ra J и др. Клинические доказательства воздействия Lactobacillus plantarum HY7714 на старение кожи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Microbiol Biotechnol. 2015; 25 (12): 2160-8. Просмотреть аннотацию.

Льюис Э.Д., Энтони Дж. М., Кроули, округ Колумбия, и др. Эффективность Lactobacillus paracasei HA-196 и Bifidobacterium longum R0175 в облегчении симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. 2020; 12 (4): 1159. Просмотреть аннотацию.

Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, et al. Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия 2009; 124: e172-e179. Просмотреть аннотацию.

Li YT, Xu H, Ye JZ и др. Эффективность Lactobacillus rhamnosus GG в лечении острой детской диареи: систематический обзор с метаанализом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2019; 25 (33): 4999-5016. Просмотреть аннотацию.

Lim PS, Wang HF, Lee MC и др.Эффективность пробиотических добавок, содержащих лактобациллы, у пациентов на гемодиализе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Ren Nutr. 2021; 31 (2): 189-198. Просмотреть аннотацию.

Линь MY, Yen CL, Chen SH. Управление нарушением пищеварения лактозы путем употребления молока, содержащего лактобациллы. Dig Dis Sci 1998; 43: 133-7. Просмотреть аннотацию.

Линдси К.Л., Бреннан Л., Кеннелли М.А. и др. Влияние пробиотиков у женщин с гестационным сахарным диабетом на метаболическое здоровье: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Obstet Gynecol. 2015; 212 (4): 496.e1-11. Просмотреть аннотацию.

Linn YH, Thu KK, Win NHH. Эффект пробиотиков для профилактики острой радиационно-индуцированной диареи среди пациентов с раком шейки матки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2019; 11 (2): 638-647. Просмотреть аннотацию.

Литтон Э., Ансти М., Бродхерст Д. и др. Ранняя и устойчивая терапия пробиотиками Lactobacillus plantarum при критических состояниях: рандомизированное, плацебо-контролируемое восстановление микрофлоры кишечника в исследовании критических состояний (ROCIT).Intensive Care Med. 2021; 47 (3): 307-315. Просмотреть аннотацию.

Лю Д., Шао Л., Чжан Ю., Кан В. Безопасность и эффективность Lactobacillus для предотвращения некротического энтероколита у недоношенных детей. Int J Surg. 2020; 76: 79-87. Просмотреть аннотацию.

Лю Дж, Чжан Д., Го И и др. Влияние потребления Lactobacillus на кровяное давление человека: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дополнение Ther Med. 2020; 54: 102547. Просмотреть аннотацию.

Лю С., Ху П, Ду Икс, Чжоу Т, Пей Х.Добавка Lactobacillus rhamnosus GG для профилактики респираторных инфекций у детей: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Indian Pediatr. 2013; 50 (4): 377-81. Просмотреть аннотацию.

Лосада М.А., Оллерос Т. На пути к более здоровой диете для толстой кишки: влияние фруктоолигосахаридов и лактобацилл на здоровье кишечника. Nutr Res 2002; 22: 71-84.

Лу Л., Уокер Вашингтон. Патологические и физиологические взаимодействия бактерий с эпителием желудочно-кишечного тракта.Am J Clin Nutr 2001; 73; 1124S-1130S. Просмотреть аннотацию.

Lü M, Yu S, Deng J, et al. Эффективность дополнительной терапии пробиотиками для эрадикации Helicobacter pylori: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One 2016; 11 (10): e0163743. Просмотреть аннотацию.

Люэ К.Х., Сунь Х.Л., Лу К.Х., Ку МС, Шеу Дж.Н., Чан СН, Ван Й.Х. Испытание добавления Lactobacillus johnsonii EM1 к левоцетиризину для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 7-12 лет. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2012; 76 (7): 994-1001. Просмотреть аннотацию.

Луото Р., Матомяки Дж., Исолаури Э., Лехтонен Л. Заболеваемость некротическим энтероколитом у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, связанная с использованием Lactobacillus GG. Acta Paediatr 2010; 99: 1135-8. Просмотреть аннотацию.

Lyra A, Hillilä M, Huttunen T, et al. Выраженность симптомов синдрома раздраженного кишечника улучшается одинаково при приеме пробиотика и плацебо. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22 (48): 10631-42. Просмотреть аннотацию.

МакГрегор Дж., Смит А.Дж., Таккер Б., Кинселла Дж.Йогуртовая биотерапия: противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом? Postgrad Med J 2002; 78: 366-7. Просмотреть аннотацию.

Мак Д.Р., Михаил С., Шу В. и др. Пробиотики подавляют адгезию энтеропатогенной E. coli in vitro, индуцируя экспрессию гена кишечного муцина. Am J Physiol 1999; 276 (4, часть 1): G941-50. Просмотреть аннотацию.

Madsen KL, Doyle JS, Jewell LD, et al. Виды Lactobacillus предотвращают колит у мышей с дефицитом гена интерлейкина 10. Гастроэнтерология 1999; 116: 1107-14. Просмотреть аннотацию.

Maggi L, Mastromarino P, Macchia S и др. Технологическая и биологическая оценка таблеток, содержащих различные штаммы лактобацилл, для вагинального введения. Eur J Pharm Biopharm 2000; 50: 389-95. Просмотреть аннотацию.

Majamaa H, Isolauri E. Пробиотики: новый подход к лечению пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol 1997; 99: 179-85. . Просмотреть аннотацию.

Manzanares W, Lemieux M, Langlois PL, Wischmeyer PE. Пробиотическая и синбиотическая терапия при критических состояниях: систематический обзор и метаанализ.Crit Care. 2016; 19: 262. Просмотреть аннотацию.

Мао Y, Нобаек С., Касрави Б. и др. Влияние штаммов Lactobacillus и овсяной клетчатки на энтероколит, вызванный метотрексатом у крыс. Гастроэнтерология 1996; 111: 334-44. Просмотреть аннотацию.

Marini A, Jaenicke T, Grether-Beck S, Le Floc’h C, Cheniti A, Piccardi N, Krutmann J. Профилактика полиморфной световой сыпи путем перорального приема пищевой добавки, содержащей ликопин, ß-каротин и Lactobacillus johnsonii : результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования.Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2014; 30 (4): 189-94. Просмотреть аннотацию.

Марто П., Леманн М., Сексик П. и др. Неэффективность Lactobacillus johnsonii LA1 для профилактики послеоперационного рецидива болезни Крона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование GETAID. Кишечник 2006; 55: 842-7. Просмотреть аннотацию.

Марто П., Сексик П. Толерантность к пробиотикам и пребиотикам. Дж. Клин Гастроэнтерол 2004; 38: S67-9. Просмотреть аннотацию.

Martinelli M, Ummarino D, Giugliano FP, et al.Эффективность стандартизированного экстракта Matricariae chamomilla L., Melissa officinalis L. и тиндализованного Lactobacillus acidophilus (HA122) при детских коликах: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2017 декабрь; 29: e13145. Просмотреть аннотацию.

McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2006; 101: 812-22. Просмотреть аннотацию.

McFarland LV. Пробиотики для первичной и вторичной профилактики C.difficile: метаанализ и систематический обзор. Антибиотики. 2015; 4: 160-178.

McGroarty JA. Использование пробиотиков лактобацилл в женских мочеполовых путях человека. FEMS Immunol Med Microbiol 1993; 6: 251-64. Просмотреть аннотацию.

Макинтош Г.Х., Ройл П.Дж., Плейн М.Дж. Пробиотический штамм L. acidophilus снижает индуцированные DMH опухоли толстого кишечника у самцов крыс Sprague-Dawley. Nutr Cancer 1999; 35: 153-9. Просмотреть аннотацию.

Мейни С., Лауреано Р., Фани Л. и др. Прорывная бактериемия Lactobacillus rhamnosus GG, связанная с использованием пробиотиков у взрослого пациента с тяжелым активным язвенным колитом: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Инфекционное заболевание. 2015; 43 (6): 777-81. Просмотреть аннотацию.

Майкл Д.Р., Джек А.А., Мазетти Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование показывает, что добавление лактобацилл и бифидобактерий взрослым с избыточным весом и ожирением снижает массу тела и улучшает самочувствие. Научный доклад 2020; 10 (1): 4183. Просмотреть аннотацию.

Михаликова Д., Миник Р., Дикич Н. и др. Добавка Lactobacillus helveticus Lafti L10 сокращает продолжительность респираторной инфекции в группе профессиональных спортсменов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Appl Physiol Nutr Metab. 2016 июл; 41 (7): 782-9. Просмотреть аннотацию.

Miele E, Pascarella F, Giannetti E. et al. Влияние пробиотического препарата (VSL # 3) на индукцию и поддержание ремиссии у детей с язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2009; 104: 437-43. Просмотреть аннотацию.

Мимура Т., Риццелло Ф., Хельвиг У. и др. Терапия пробиотиками в высоких дозах (VSL # 3) один раз в день для поддержания ремиссии при рецидивирующем или рефрактерном поухите. Кишечник 2004; 53: 108-14. Просмотреть аннотацию.

Митчелл Н.Дж., Куми Дж., Алесер М. и др.Краткосрочная безопасность и эффективность кальциевой монтмориллонитовой глины (UPSN) у детей. Am J Trop Med Hyg. 2014; 91 (4): 777-85. Просмотреть аннотацию.

Мохсени А.Х., Тагинежад-С.С., Кейвани Х., Гобади Н. Сравнение ацикловира и Multistrain Lactobacillus brevis у женщин с рецидивирующими инфекциями генитального герпеса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2018; 10 (4): 740-747. Просмотреть аннотацию.

Морган Р.Л., Прейдис Г.А., Кашьяп П.С. и др. Пробиотики снижают смертность и заболеваемость недоношенных новорожденных с низкой массой тела: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных исследований.Гастроэнтерология 2020; 159 (2): 467-80. Просмотреть аннотацию.

Morita Y, Jounai K, Miyake M, Inaba M, Kanauchi O. Влияние проглатывания Lactobacillus paracasei KW3110, убитых нагреванием, на глазные заболевания, вызванные нагрузкой на терминал визуального дисплея (VDT): рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая параллельная -Групповое исследование. Питательные вещества. 2018 9 августа; 10 (8). Просмотреть аннотацию.

Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Пробиотическая профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии: слепое рандомизированное контролируемое исследование.Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 1058-64. Просмотреть аннотацию.

Морваридзаде М., Нахвак С.М., Мохаммади Р. и др. Пробиотический йогурт, обогащенный витамином D, может улучшить гликемический статус у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное клиническое исследование. Clin Nutr Res. 2021; 10 (1): 36-47. Просмотреть аннотацию.

Mustapha A, Jiang T, Savaiano DA. Улучшение переваривания лактозы человеком после употребления неферментированного ацидофильного молока: влияние чувствительности к желчи, транспорта лактозы и кислотоустойчивости Lactobacillus acidophilus.J Dairy Sci 1997; 80: 1537-45. Просмотреть аннотацию.

Navarro-Rodriguez T, Silva FM, Barbuti RC, Mattar R, Moraes-Filho JP, de Oliveira MN, Bogsan CS, Chinzon D, Eisig JN. Связь пробиотика со схемой эрадикации Helicobacter pylori не увеличивает эффективность и не снижает побочные эффекты лечения: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. BMC Gastroenterol. 2013 26; 13:56. Просмотреть аннотацию.

Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B.Контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование эффективности Lactobacillus plantarum 299V у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 1143-7. Просмотреть аннотацию.

Нишида К., Савада Д., Кувано Ю., Танака Х., Рокутан К. Польза для здоровья таблеток Lactobacillus gasseri CP2305 у молодых взрослых, подвергающихся хроническому стрессу: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2019; 11 (8). pii: E1859. Просмотреть аннотацию.

Никсон А.Ф., Каннингем С.Дж., Коэн Х.В., Крейн Э.Ф.Влияние Lactobacillus GG на острые диарейные заболевания в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Emerg Care. 2012; 28 (10): 1048-51. Просмотреть аннотацию.

Нобаек С., Йоханссон М.Л., Молин Г. и др. Изменение микрофлоры кишечника связано с уменьшением вздутия живота и боли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1231-8 .. Просмотреть аннотацию.

О’Махони Л., Маккарти Дж., Келли П. и др. Lactobacillus и bifidobacterium при синдроме раздраженного кишечника: реакции симптомов и взаимосвязь с профилями цитокинов.Гастроэнтерология 2005; 128: 541-51. Просмотреть аннотацию.

О’Салливан, Массачусетс, О’Морайн, Калифорния. Бактериальные добавки при синдроме раздраженного кишечника. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Dig Liver Dis 2000; 32: 294-301. Просмотреть аннотацию.

Оберхелман Р.А., Гилман Р.Х., Шин П. и др. Плацебо-контролируемое испытание Lactobacillus GG для предотвращения диареи у недоедающих перуанских детей. Журнал Педиатр 1999; 134: 15-20. Просмотреть аннотацию.

Ojetti V, Ianiro G, Tortora A, et al.Эффект от приема Lactobacillus reuteri у взрослых с хроническим функциональным запором: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Gastrointestin Liver Dis. 2014; 23 (4): 387-91. Просмотреть аннотацию.

Okesene-Gafa KA, Moore AE, Jordan V, McCowan L, Crowther CA. Лечение пробиотиками женщин с гестационным диабетом для улучшения здоровья и благополучия матери и ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev 2020; 6 (6): CD012970. Просмотреть аннотацию.

Оксанен П.Дж., Салминен С., Сакселин М. и др.Профилактика диареи путешественников с помощью Lactobacillus GG. Ann Med 1990; 22: 53-6 .. Просмотреть аннотацию.

Олек А., Войнаровски М., Арен И.Л. и др. Эффективность и безопасность Lactobacillus plantarum DSM 9843 (LP299V) в профилактике желудочно-кишечных симптомов, связанных с приемом антибиотиков, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у детей. Журнал Педиатр 2017; 186: 82-6. Просмотреть аннотацию.

Oncel MY, Sari FN, Arayici S, Guzoglu N, Erdeve O, Uras N, Oguz SS, Dilmen U. Lactobacillus Reuteri для профилактики некротического энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014; 99 (2): F110-5. Просмотреть аннотацию.

Остерлунд П., Руотсалайнен Т., Корпела Р. и др. Добавка Lactobacillus при диарее, связанной с химиотерапией колоректального рака: рандомизированное исследование. Br J Cancer 2007; 97: 1028-34. Просмотреть аннотацию.

Palmfeldt J, Hahn-Hagerdal B. Влияние pH культуры на выживаемость Lactobacillus reuteri, подвергнутых сублимационной сушке. Int J Food Microbiol 2000; 55: 235-8. Просмотреть аннотацию.

Родитель Д., Боссенс М., Байот Д. и др.Терапия бактериального вагиноза с использованием экзогенно применяемых Lactobacilli acidophili и низкой дозы эстриола: плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Arzneimittelforschung 1996; 46: 68-73. . Просмотреть аннотацию.

Park MS, Kwon B, Ku S, Ji GE4. Эффективность лечения пробиотиками Bifidobacterium longum BORI и Lactobacillus acidophilus AD031 у младенцев с ротавирусной инфекцией. Питательные вещества. 2017; 9 (8). pii: E887. Просмотреть аннотацию.

Parma M, Dindelli M, Caputo L, Redaelli A, Quaranta L, Candiani M.Роль вагинального Lactobacillus Rhamnosus (Normogin®) в профилактике бактериального вагиноза у женщин с рецидивами в анамнезе, перенесших хирургическую менопаузу: проспективное пилотное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013; 17 (10): 1399-403. Просмотреть аннотацию.

Пасала С., Сингер Л., Аршад Т., Роуч К. Эндокардит, вызванный лактобациллами, у здорового пациента с использованием пробиотиков. IDCases. 2020; 22: e00915. Просмотреть аннотацию.

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование.Пробиотики, антимикробные белки. 2020; 12 (3): 819-823. Просмотреть аннотацию.

Pedone CA, Arnaud CC, Postaire ER, et al. Многоцентровое исследование влияния молока, ферментированного Lactobacillus casei, на частоту диареи. Int J Clin Pract 2000; 54: 589-71. Просмотреть аннотацию.

Pedone CA, Bernabeu AO, Postaire ER, et al. Влияние добавления молока, ферментированного Lactobacillus casei (штамм DN-114 001), на острую диарею у детей, посещающих детские сады. Int J Clin Pract 1999; 53: 179-84.Просмотреть аннотацию.

Pelekos G, Ho SN, Acharya A, Leung WK, McGrath C. Двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое и рандомизированное клиническое испытание эффективности пробиотиков в качестве вспомогательного средства при лечении пародонта. J Clin Periodontol. 2019; 46 (12): 1217-1227. Просмотреть аннотацию.

Pellonperä O, Mokkala K, Houttu N, et al. Эффективность воздействия рыбьего жира и / или пробиотиков на частоту гестационного сахарного диабета в группе риска у женщин с избыточным весом и ожирением: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование.Уход за диабетом. 2019; 42 (6): 1009-1017. Просмотреть аннотацию.

Pellonperä O, Vahlberg T, Mokkala K, et al. Увеличение веса и состав тела во время беременности: рандомизированное пилотное испытание с пробиотиками и / или рыбьим жиром. Br J Nutr. 2020 ноябрь 4: 1-11. Просмотреть аннотацию.

Пелто Л., Иослаури Э., Лилиус Э.М. и др. Пробиотические бактерии подавляют вызванную молоком воспалительную реакцию у субъектов с гиперчувствительностью к молоку, но обладают иммуностимулирующим эффектом у здоровых субъектов. Clin Exp Allergy 1998; 28: 1474-9.Просмотреть аннотацию.

Petruzziello C, Migneco A, Cardone S и др. Добавление Lactobacillus reuteri ATCC PTA 4659 пациентам с острым неосложненным дивертикулитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Colorectal Dis. 2019; 34 (6): 1087-1094. Просмотреть аннотацию.

Пирс А. Практическое руководство по натуральным лекарствам Американской фармацевтической ассоциации. Нью-Йорк: The Stonesong Press, 1999: 19.

Пиротта М., Ганн Дж., Хондрос П. и др.Влияние лактобацилл на предотвращение постантибиотического вульвовагинального кандидоза: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2004; 329: 548. Просмотреть аннотацию.

Почапин М. Влияние пробиотиков на диарею, вызванную Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2000; 95: S11-3. Просмотреть аннотацию.

Прантера С., Скрибано М.Л., Фаласко Дж. И др. Неэффективность пробиотиков в предотвращении рецидива после радикальной резекции болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование Lactobacillus GG. Кишечник 2002; 51: 405-9.Просмотреть аннотацию.

Престон К., Крумиан Р., Хаттнер Дж., Де Монтиньи Д., Стюарт М., Гаддам С. Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R и Lactobacillus rhamnosus CLR2 улучшают качество жизни и симптомы СРК: двойное слепое рандомизированное исследование -контролируемое исследование. Benef Microbes. 2018; 9 (5): 697-706. Просмотреть аннотацию.

Du YQ, Su T, Fan JG, Lu YX, Zheng P, Li XH, Guo CY, Xu P, Gong YF, Li ZS. Адъювантные пробиотики улучшают эрадикационный эффект тройной терапии инфекции Helicobacter pylori.Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (43): 6302-7. Просмотреть аннотацию.

Манна, С. К., Сах, Н. К., Ньюман, Р. А., Сиснерос, А., и Аггарвал, Б. Б. Олеандрин подавляет активацию фактора ядерной транскрипции-каппаВ, протеина-активатора-1 и Nh3-концевой киназы c-Jun. Cancer Res. 7-15-2000; 60 (14): 3838-3847. Просмотреть аннотацию.

МакКонки, Д. Дж., Лин, Ю., Натт, Л. К., Озель, Х. З. и Ньюман, Р. А. Сердечные гликозиды стимулируют повышение уровня Ca 2+ и апоптоз в андроген-независимых, метастатических клетках аденокарциномы предстательной железы человека.Cancer Res. 7-15-2000; 60 (14): 3807-3812. Просмотреть аннотацию.

Мехайл, Т., Каур, Х., Ганапати, Р., Бадд, Г. Т., Элсон, П., и Буковски, Р. М. Испытание фазы 1 препарата Анвирзел у пациентов с рефрактерными солидными опухолями. Инвестируйте новые лекарства 2006; 24 (5): 423-427. Просмотреть аннотацию.

Меса, М. Д., Ангуита, М., Лопес-Гранадос, А., Виванкос, Р., Суарес, де Лезо, Валлес, Ф., и Буэно, Г. [Отравление дигиталисом лекарственными травами. Два разных механизма производства. Rev.Esp.Cardiol. 1991; 44 (5): 347-350.Просмотреть аннотацию.

Миддлтон, WS и Чен, KK. Клинические результаты перорального приема сердечного гликозида теветина. Амер Харт J 1936; 11: 75-88.

Мисра, А. Отравление Thevetia nerifolia (желтый олеандр). Постград.Med J 1990; 66 (776): 492. Просмотреть аннотацию.

Nishioka, Sd и Resende, E. S. Преходящая полная атриовентрикулярная блокада, связанная с приемом Nerium oleander. Rev Assoc Med Bras 1995; 41 (1): 60-62. Просмотреть аннотацию.

Аарон Дж. Г., Собещик М. Е., Вайнер С. Д., Уиттиер С., Лоуи Ф. Д.Эндокардит, вызванный Lactobacillus rhamnosus, после эндоскопии верхних отделов. Открытый форум Infect Dis 2017; 4 (2): ofx085. Просмотреть аннотацию.

Abrahamsson TR, Jakobsson T, Björkstén B, Oldaeus G, Jenmalm MC. Отсутствие влияния пробиотиков на респираторную аллергию: семилетнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании в младенчестве. Pediatr Allergy Immunol 2013; 24 (6): 556-61. Просмотреть аннотацию.

Абрахамссон Т.Р., Якобссон Т., Ботчер М.Ф. и др. Пробиотики в профилактике IgE-ассоциированной экземы: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1174-80 .. Просмотреть аннотацию.

Agrawal S, Tuchman ES, Брюс MJ, Theodorou ME. Фатальный эндокардит, вызванный Lactobacillus, у пациента с транскатетерным протезированием аортального клапана. BMJ Case Rep.2020; 13 (11): e236835. Просмотреть аннотацию.

Ан Х.Й., Ким М., Чае Дж. С. и др. Добавление двух пробиотических штаммов, Lactobacillus curvatus HY7601 и Lactobacillus plantarum KY1032, снижает уровень триглицеридов натощак и повышает уровни аполипопротеинов A-V у недиабетических субъектов с гипертриглицеридемией.Атеросклероз. 2015; 241 (2): 649-56. Просмотреть аннотацию.

Акар М., Eras Z, Oncel MY и др. Влияние пероральных пробиотиков на исходы развития нервной системы у недоношенных детей. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30 (4): 411-415. Просмотреть аннотацию.

Акрам З., Шафкат С.С., Аати С., Куджан О., Фаузи А. Клиническая эффективность пробиотиков при лечении гингивита: систематический обзор и метаанализ. Aust Dent J. 2020; 65 (1): 12-20. Просмотреть аннотацию.

Аль Фалех К., Анабрис Дж. Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): CD005496. Просмотреть аннотацию.

Алак Дж. И., Вольф Б. В., Мдурвва Э. Г. и др. Влияние Lactobacillus reuteri на устойчивость кишечника к инфекции Cryptosporidium parvum на мышиной модели синдрома приобретенного иммунодефицита. J. Infect Dis 1997; 175: 218-21. Просмотреть аннотацию.

Аландер М., Сатокари Р., Корпела Р. и др. Устойчивость колонизации слизистой оболочки толстой кишки человека пробиотическим штаммом Lactobacillus rhamnosus GG после перорального употребления. Appl Environ Microbiol 1999; 65: 351-4.Просмотреть аннотацию.

Альбарилло Ф.С., Шах У., Джойс К., Слэйд Д. Инфекция Lactobacillus rhamnosus: одноцентровый четырехлетний описательный анализ. J Glob Infect Dis. 2020; 12 (3): 119-123. Просмотреть аннотацию.

Alipour B, Homayouni-Rad A, Vaghef-Mehrabany E, Sharif SK, Vaghef-Mehrabany L, Asghari-Jafarabadi M, Nakhjavani MR, Mohtadi-Nia J. Влияние добавок Lactobacillus casei на активность артритного артрита и воспалительные цитокинезии Пациенты: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.Int J Rheum Dis 2014; 17 (5): 519-27. Просмотреть аннотацию.

Аллен С.Дж., Джордан С., Стори М., Торнтон К.А., Гравенор М.Б., Гараиова И., Пламмер С.Ф., Ван Д., Морган Г. Пробиотики в профилактике экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child 2014; 99 (11): 1014-9. Просмотреть аннотацию.

Allen SJ, Wareham K, Wang D, Bradley C, Hutchings H, Harris W, Dhar A, Brown H, Foden A, Gravenor MB, Mack D. Лактобациллы и бифидобактерии в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых стационарных пациентов (PLACIDE): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование.Ланцет. 2013, 12 октября; 382 (9900): 1249-57. Просмотреть аннотацию.

Аллен С.Дж., Уэрхэм К., Ван Д., Брэдли С., Сьюэлл Б., Хатчингс Н., Харрис В., Дхар А., Браун Н., Фоден А., Гравенор М.Б., Мак Д., Филлипс К.Дж. Высокодозный препарат лактобацилл и бифидобактерий для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых людей, госпитализированных: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах (PLACIDE). Оценка медицинских технологий 2013; 17 (57): 1-140.Просмотреть аннотацию.

Antoun M, Hattab Y, Akhrass FA, Hamilton LD. Необычный патоген, Lactobacillus, вызывающий инфекционный эндокардит: отчет о болезни и обзор. Case Rep Infect Dis. 2020; 2020: 8833948. Просмотреть аннотацию.

Акаеинежад Рудбане С.М., Рахмдель С., Абдоллахзаде С.М., Заре М., Базрафшан А., Мазлуми С.М. Эффективность добавления пробиотиков при ревматоидном артрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инфламмофармакология. 2018 Февраль; 26 (1): 67-76. Просмотреть аннотацию.

Арвола Т., Лайхо К., Торккели С. и др.Профилактическое средство Lactobacillus GG снижает диарею, связанную с приемом антибиотиков, у детей с респираторными инфекциями: рандомизированное исследование. Педиатрия 1999; 104: e64. Просмотреть аннотацию.

Бадехноуш Б., Карамали М., Заррати М. и др. Влияние пробиотических добавок на биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходы беременности при гестационном диабете. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Май; 31 (9): 1128-1136. Просмотреть аннотацию.

Baerheim A, Larsen E, Digranes A. Вагинальное применение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин.Scand J Prim Health Care 1994; 12: 239-43. Просмотреть аннотацию.

Barrett JS, Canale KE, Gearry RB и др. Пробиотические эффекты на паттерны кишечной ферментации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008 28; 14 (32): 5020-4. Просмотреть аннотацию.

Beausoleil, M., Fortier, N., Guenette, S., L’ecuyer, A., Savoie, M., Franco, M., Lachaine, J., and Weiss, K. Эффект комбинирования ферментированного молока Lactobacillus acidophilus Cl1285 и Lactobacillus casei в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Кан Дж. Гастроэнтерол 2007; 21 (11): 732-736. Просмотреть аннотацию.

Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, van der Wal WM, de Borgie CA, de Reijke TM, Prins JM, Koeijers J, Verbon A, Stobberingh E, Geerlings SE. Лактобациллы против антибиотиков для профилактики инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med 2012; 172 (9): 704-12. Просмотреть аннотацию.

Begtrup LM, de Muckadell OB, Kjeldsen J, Christensen RD, Jarbøl DE. Длительное лечение пробиотиками у пациентов первичного звена с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Сканд Дж. Гастроэнтерол 2013; 48 (10): 1127-35. Просмотреть аннотацию.

Берггрен А., Лазу Арен И., Ларссон Н., Оннинг Г. Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование с использованием новых пробиотических лактобацилл для усиления иммунной защиты организма от вирусных инфекций. Eur J Nutr 2011; 50: 203-10. Просмотреть аннотацию.

Берни Канани Р., Ди Костанцо М., Бедони Дж. И др. Смесь с усиленным гидролизом казеина, содержащая Lactobacillus rhamnosus GG, снижает частоту других аллергических проявлений у детей с аллергией на коровье молоко: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование.J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (6): 1906-1913. Просмотреть аннотацию.

Бибилони Р., Федорак Р.Н., Таннок Г.В. и др. Пробиотическая смесь VSL # 3 вызывает ремиссию у пациентов с активным язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1539-46. Просмотреть аннотацию.

Биллер Дж. А., Кац А. Дж., Флорес А. Ф. и др. Лечение рецидивирующего колита Clostridium difficile с помощью Lactobacillus GG. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995; 21: 224-6. Просмотреть аннотацию.

Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R. Пробиотики для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у амбулаторных больных — систематический обзор и метаанализ.Антибиотики (Базель). 2017; 6 (4). Просмотреть аннотацию.

Borriello SP, Hammes WP, Holzapfel W, et al. Безопасность пробиотиков, содержащих лактобациллы или бифидобактерии. Clin Infect Dis 2003; 36: 775-80. Просмотреть аннотацию.

Bradshaw CS, Pirotta M, De Guingand D, Hocking JS, Morton AN, Garland SM, Fehler G, Morrow A, Walker S, Vodstrcil LA, Fairley CK. Эффективность перорального приема метронидазола с вагинальным клиндамицином или вагинальным пробиотиком при бактериальном вагинозе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.PLoS One 2012; 7 (4): e34540. Просмотреть аннотацию.

Брюс А.В., Рид Г. Интравагинальное введение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Can J Microbiol 1988; 34: 339-43. Просмотреть аннотацию.

Батлер С.К., Лау М., Гиллеспи Д. и др. Влияние использования пробиотиков на введение антибиотиков среди жителей домов престарелых: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2020; 324 (1): 47-56. Просмотреть аннотацию.

Кадье П., Бертон Дж., Гардинер Дж. И др. Штаммы Lactobacillus и экология влагалища.JAMA 2002; 287: 1940-1. Просмотреть аннотацию.

Цай Т., Галлелли Л., Сионе Э. и др. Использование Lactobacillus casei DG® предотвращает симптоматические эпизоды и снижает использование антибиотиков у пациентов, страдающих хроническим бактериальным простатитом: результаты исследования фазы IV. Мир Дж Урол. 2021. Просмотреть аннотацию.

Callaway LK, McIntyre HD, Barrett HL и др. Пробиотики для профилактики гестационного сахарного диабета у женщин с избыточным весом и ожирением: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования SPRING.Уход за диабетом. 2019; 42 (3): 364-371. Просмотреть аннотацию.

Canducci F, Armuzzi A, Cremonini F и др. Лиофилизированная и инактивированная культура Lactobacillus acidophilus увеличивает скорость эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Pharmacol Ther 2000; 14: 1625-9. Просмотреть аннотацию.

Casas IA, Dobrogosz WJ. Подтверждение концепции пробиотиков: Lactobacillus reuteri обеспечивает защиту широкого спектра действия от болезней у людей и животных. Микробная экология в здоровье и болезнях 2000; 12: 247-85.

Чан RCY, Рид Дж., Ирвин Р.Т. и др. Конкурентное исключение уропатогенов из уроэпителиальных клеток человека целыми клетками Lactobacillus и фрагментами клеточной стенки. Инфекция иммунной 1985; 47: 84-9. Просмотреть аннотацию.

Чандра РК. Влияние Lactobacillus на частоту и тяжесть острой ротавирусной диареи у младенцев. Проспективное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Nutr Res 2001; 22: 65-9.

Chang HY, Chen JH, Chang JH, Lin HC, Lin CY, Peng CC. Пробиотики с множественными штаммами, по-видимому, являются наиболее эффективными пробиотиками в профилактике некротического энтероколита и смертности: обновленный метаанализ.PLoS One. 2017; 12 (2): e0171579. Просмотреть аннотацию.

Chatterjee S, Kar P, Das T, Ray S, Gangulyt S, Rajendiran C, Mitra M. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование эффективности и безопасности Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium BB-12 для предотвращения применения антибиотиков -ассоциированная диарея. J Assoc Physitors India 2013; 61 (10): 708-12. Просмотреть аннотацию.

Chau K, Lau E, Greenberg S, Jacobson S, Yazdani-Brojeni P, Verma N, Koren G. Пробиотики для младенческих колик: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus reuteri DSM 17938.Журнал Педиатр 2015; 166 (1): 74-8. Просмотреть аннотацию.

Cheng B, Zeng X, Liu S, Zou J, Wang Y. Эффективность пробиотиков в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ. Научные отчеты. 2020; 10 (1): 1-1.

Chi C, Li C, Buys N, Wang W, Yin C, Sun J. Эффекты пробиотиков у недоношенных детей: сетевой метаанализ. Педиатрия. 2021; 147 (1): e20200706. Просмотреть аннотацию.

Chong HX, Yusoff NAA, Hor YY и др. Lactobacillus plantarum DR7 улучшил инфекции верхних дыхательных путей за счет усиления иммунных и воспалительных параметров: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Dairy Sci. 2019; 102 (6): 4783-4797. Просмотреть аннотацию.

Чианчи А., Чичинелли Э., Де Лео В. и др. Обсервационное проспективное исследование Lactobacillus plantarum P 17630 в профилактике вагинальных инфекций во время и после системной антибактериальной терапии или у женщин с рецидивирующими вагинальными или мочеполовыми инфекциями. J Obstet Gynaecol. 2018 июл; 38 (5): 693-696. Просмотреть аннотацию.

Цимперман Л., Бейлесс Дж., Бест К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование Lactobacillus reuteri ATCC 55730 для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, у госпитализированных взрослых.Дж. Клин Гастроэнтерол 2011; 45 (9): 785-9. Просмотреть аннотацию.

Клинический и метаболический ответ на введение пробиотиков у пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питание. 2016 Март; 32 (3): 315-20. Просмотреть аннотацию.

Coccorullo P, Strisciuglio C, Martinelli M, Miele E, Greco L, Staiano A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) у младенцев с функциональным хроническим запором: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Pediatr. 2010; 157 (4): 598-602. Просмотреть аннотацию.

Cohen CR, Wierzbicki MR, French AL, et al. Рандомизированное испытание лактина-V для предотвращения рецидива бактериального вагиноза. N Engl J Med. 2020; 382 (20): 1906-1915. Просмотреть аннотацию.

Коэн Ш., Гердинг Д. Н., Джонсон С. и др .; Общество эпидемиологии здравоохранения Америки; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Обществом инфекционных болезней Америки (IDSA).Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2010; 31 (5): 431-55. Просмотреть аннотацию.

Costa DJ, Marteau P, Amouyal M, Poulsen LK, Hamelmann E, Cazaubiel M, Housez B, Leuillet S, Stavnsbjerg M, Molimard P, Courau S, Bousquet J. Эффективность и безопасность пробиотика Lactobacillus paracasei LP-33 в аллергический ринит: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (GA2LEN Study). Eur J Clin Nutr 2014; 68 (5): 602-7. Просмотреть аннотацию.

Кремонини Ф., Ди Каро С., Ковино М. и др. Влияние различных пробиотических препаратов на побочные эффекты, связанные с терапией против Helicobacter pylori: параллельное групповое, тройное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Am J Gastroenterol 2002; 97: 2744-9. Просмотреть аннотацию.

Czajeczny D, Kabzi & nacute; ska K, W & oacute; jciak RW. Помогают ли добавки с пробиотиками похудеть? Рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое исследование с добавлением Bifidobacterium lactis BS01 и Lactobacillus acidophilus LA02. Ешьте расстройство веса. 2020. Посмотреть аннотацию.

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ 2002; 324: 1361.Просмотреть аннотацию.

Далл Л. Б., Лауш КР, Гедебьерг А, Фурстед К., Сторгаард М., Ларсен К.С. Предотвращают ли пробиотики колонизацию энтеробактериями с множественной устойчивостью во время путешествий? Рандомизированное контролируемое исследование. Travel Med Infect Dis. 2019; 27: 81-86. Просмотреть аннотацию.

Darouiche RO, Hull RA. Бактериальное вмешательство для профилактики инфекции мочевыводящих путей: обзор. J Spinal Cord Med 2000; 23: 136-41. Просмотреть аннотацию.

Davidson SJ, Barrett HL, Price SA, Callaway LK, Dekker Nitert M.Пробиотики для профилактики гестационного диабета. Кокрановская база данных Syst Rev.2021; 4 (4): CD009951. Просмотреть аннотацию.

Де Гроот М.А., Франк Д.Н., Доуэлл Э. и др. Бактериемия Lactobacillus rhamnosus GG, связанная с использованием пробиотиков у ребенка с синдромом короткой кишки. Pediatr Infect Dis J 2005; 24: 278-80. Просмотреть аннотацию.

де Роос, штат Нью-Мексико, Катан, МБ. Влияние пробиотических бактерий на диарею, метаболизм липидов и канцерогенез: обзор статей, опубликованных между 1988 и 1998 гг. Am J Clin Nutr 2000; 71: 405-11.Просмотреть аннотацию.

Deguchi R, Nakaminami H, Rimbara E, Noguchi N, Sasatsu M, Suzuki T, Matsushima M, Koike J, Igarashi M, Ozawa H, Fukuda R, Takagi A. Влияние предварительной обработки Lactobacillus gasseri OLL2716 на первую линию pylori эрадикационная терапия. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27 (5): 888-92. Просмотреть аннотацию.

Di Nardo G, Oliva S, Menichella A, Pistelli R, De Biase RV, Patriarchi F, Cucchiara S, Stronati L. Lactobacillus reuteri ATCC55730 при муковисцидозе. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58 (1): 81-6.Просмотреть аннотацию.

Дикерсон Ф., Адамос М., Кацафанас Э. и др. Дополнительные пробиотические микроорганизмы для предотвращения повторной госпитализации пациентов с острой манией: рандомизированное контролируемое исследование. Биполярное расстройство. 2018 25 апреля. Посмотреть аннотацию.

Dimidi E, Christodoulides S, Fragkos KC, Scott SM, Whelan K. Влияние пробиотиков на функциональный запор у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (4): 1075-84. Просмотреть аннотацию.

Dinleyici EC; Исследовательская группа PROBAGE, Vandenplas Y. Lactobacillus reuteri DSM 17938 эффективно сокращает продолжительность острой диареи у госпитализированных детей. Acta Paediatr 2014; 103 (7): e300-5. Просмотреть аннотацию.

Doege K, Grajecki D, Zyriax BC, Detinkina E, Zu Eulenburg C, Buhling KJ. Влияние добавок пробиотиков матери во время беременности на атопическую экзему в детстве — метаанализ. Br J Nutr 2012; 107 (1): 1-6. Просмотреть аннотацию.

Долатха Н, Хаджифараджи М, Аббасализаде Ф, Агамохаммадзаде Н, Мехраби Й, Аббаси ММ.Есть ли ценность пробиотических добавок при гестационном сахарном диабете? Рандомизированное клиническое испытание. J Health Popul Nutr. 2015; 33:25. Просмотреть аннотацию.

Дончева Н.И., Антов Г.П., Софтове Е.Б., Няголов Ю.П. Экспериментальное и клиническое исследование гиполипидемического и антисклеротического действия штамма Lactobacillus bulgaricus GB N 1 (48). Nutr Res 2002; 22: 393-403.

Рамачандран Л., Донтараджу В.С., Патель К. Спонтанный бактериальный перитонит, связанный с лактобациллами, у пациента с циррозом печени, принимающего пробиотики.Cureus. 2020; 12 (12): e11896. Просмотреть аннотацию.

Rautava S, Kainonen E, Salminen S, Isolauri E. Материнский пробиотик добавление во время беременности и кормления грудью снижает риск экземы у младенца. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (6): 1355-60. Просмотреть аннотацию.

Раутава С., Каллиомаки М., Изолаури Э. Пробиотики во время беременности и грудного вскармливания могут обеспечить иммуномодулирующую защиту от атопических заболеваний у младенцев. J Allergy Clin Immunol 2002; 109: 119-21.Просмотреть аннотацию.

Раутио М., Джусими-Сомер Н., Каума Н. и др. Абсцесс печени, вызванный штаммом Lactobacillus rhamnosus, неотличимым от штамма L. rhamnosus GG. Clin Infect Dis 1999; 28: 1159-60. Просмотреть аннотацию.

Razmpoosh E, Javadi A, Ejtahed HS, Mirmiran P, Javadi M, Yousefinejad A. Влияние пробиотических добавок на гликемический контроль и липидный профиль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Синдр диабета. 2019; 13 (1): 175-182.Просмотреть аннотацию.

Рид Г., Брюс А.В., Кук Р.Л. и др. Влияние на урогенитальную флору антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей. Scand J Infect Dis 1990; 22: 43-7. Просмотреть аннотацию.

Рид Г., Брюс А.В., Тейлор М. Влияние трехдневной антимикробной терапии и вагинальных суппозиториев с лактобациллами на рецидив инфекций мочевыводящих путей. Clin Ther 1992; 14: 11-6. Просмотреть аннотацию.

Рид Г., Кук Р.Л., Брюс А.В. Исследование штаммов лактобацилл на предмет свойств, которые могут влиять на бактериальное вмешательство в мочевыводящие пути.Дж. Урол 1987; 138: 330-5. Просмотреть аннотацию.

Рид Г. Пробиотические средства для защиты урогенитального тракта от инфекций. Am J Clin Nutr 2001; 73: 437S-443S. Просмотреть аннотацию.

Rerksuppaphol S, Rerksuppaphol L. Рандомизированное контролируемое исследование пробиотиков для лечения простуды у школьников. Pediatr Int. 2012; 54 (5): 682-7. Просмотреть аннотацию.

Riezzo G, Orlando A, D’Attoma B, Linsalata M, Martulli M, Russo F. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание Lactobacillus reuteri DSM 17938: улучшение симптомов и привычки кишечника при функциональном запоре.Benef Microbes. 2017: 1-10. Просмотреть аннотацию.

Ringel-Kulka T, Goldsmith JR, Carroll IM, Barros SP, Palsson O, Jobin C, Ringel Y. Lactobacillus acidophilus NCFM влияет на экспрессию опиоидных рецепторов слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с функциональной болью в животе — рандомизированное клиническое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2014; 40 (2): 200-7. Просмотреть аннотацию.

Роберфроид МБ. Пребиотики и пробиотики: функциональная пища? Am J Clin Nutr 2000; 71: 1682S-7S. Просмотреть аннотацию.

Роберфроид МБ.Пребиотики и пробиотики: функциональная пища? Am J Clin Nutr. 2000; 71 (6 доп.): 1682С-7С; обсуждение 1688С-90С. Просмотреть аннотацию.

Romano C, Ferrau ‘V, Cavataio F, et al. Lactobacillus reuteri у детей с функциональной абдоминальной болью (ФАП). J Paediatr Child Health 2010 8 июля. [Epub перед печатью]. Просмотреть аннотацию.

Розенфельдт В., Бенфельдт Э., Нильсен С.Д. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на детей с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 389-95.Просмотреть аннотацию.

Розенфельдт В., Михаэльсен К.Ф., Якобсен М. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на детей раннего возраста, госпитализированных с острой диареей. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 411-6. Просмотреть аннотацию.

Розенфельдт В., Михаэльсен К.Ф., Якобсен М. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на острую диарею в когорте негоспитализированных детей, посещающих детские сады. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 417-9. Просмотреть аннотацию.

Sadeghi-Bojd S, Naghshizadian R, Mazaheri M, Ghane Sharbaf F, Assadi F.Эффективность пробиотической профилактики после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей с нормальными мочевыводящими путями. J Pediatric Infect Dis Soc. 2020; 9 (3): 305-310. Просмотреть аннотацию.

Сафдар Н., Баригала Р., Саид А., МакКинли Л. Возможность и переносимость пробиотиков для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у госпитализированных ветеранов вооруженных сил США. J Clin Pharm Ther 2008; 33: 663-8. Просмотреть аннотацию.

Сакамото И., Игараси М., Кимура К. и др. Подавляющее действие Lactobacillus gasseri OLL 2716 (LG21) на инфекцию Helicobacter pylori у людей.Журнал Antimicrob Chemother 2001; 47: 709-10. Просмотреть аннотацию.

Самими М., Дадхах А., Хаддад Кашани Х., Таджабади-Эбрахими М., Сейед Хоссейни Э., Асеми З. Влияние синбиотических добавок на метаболический статус у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Пробиотики, антимикробные белки. 2019; 11 (4): 1355-1361. Просмотреть аннотацию.

Сампалис Дж., Псараделлис Э., Рампакакис Э. Эффективность Bio K + CL1285 в уменьшении антибиотико-ассоциированной диареи — двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование с плацебо-контролем.Arch Med Sci 2010; 6: 56-64. Просмотреть аннотацию.

Sanborn V, Azcarate-Peril MA, Updegraff J, Manderino L, Gunstad J. Рандомизированное клиническое испытание, изучающее влияние пробиотических добавок Lactobacillus rhamnosus GG на когнитивные функции у людей среднего и пожилого возраста. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020; 16: 2765-2777. Просмотреть аннотацию.

Санчес М., Даримон С, Драпо V, Эмади-Азар С, Лепаж М, Реццонико Э, Нгом-Брю К., Бергер Б., Филипп Л., Аммон-Заффри К., Леоне П., Шеврие Г., Сент-Аманд Е., Маретт А., Доре Дж., Трембле А.Влияние добавки Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 на потерю веса и поддержание веса у мужчин и женщин с ожирением. Br J Nutr., 2014 28; 111 (8): 1507-19. Просмотреть аннотацию.

Савино Ф, Кордиско Л, Тараско В. и др. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 2010; 126: e526-33. Просмотреть аннотацию.

Савино Ф, Пелле Э, Палумери Э и др. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование.Педиатрия 2007; 119: e124-30. Просмотреть аннотацию.

Saxelin M, Chuang NH, Chassy B и др. Лактобациллы и бактериемия на юге Финляндии 1989-1992 гг. Clin Infect Dis 1996; 22: 564-6. Просмотреть аннотацию.

Шмидт Р.М., Пилманн Лаурсен Р., Бруун С. и др. Пробиотики в позднем младенчестве снижают частоту возникновения экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Allergy Immunol. 2019; 30 (3): 335-340. Просмотреть аннотацию.

Schnadower D, Tarr PI, Casper TC и др. Lactobacillus rhamnosus GG по сравнению с плацебо при остром гастроэнтерите у детей.N Engl J Med. 2018 22 ноября; 379 (21): 2002-2014. Просмотреть аннотацию.

Шульц М., Sartor RB. Пробиотики и воспалительные заболевания кишечника. Am J Gastroenterol 2000; 95: S19-21. Просмотреть аннотацию.

Сен С., Муллан М.М., Паркер Т.Дж. и др. Влияние Lactobacillus plantarum 299v на ферментацию толстой кишки и симптомы синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci 2002; 47: 2615-20. Просмотреть аннотацию.

Сендил С., Шриманкер I, Мансура К., Гольдман Дж., Нокала В.К. Бактериемия Lactobacillus rhamnosus у пациента с нарушенным иммунитетом после трансплантации почки.Cureus. 2020; 12 (2): e6887. Просмотреть аннотацию.

Шалев Э., Баттино С., Вайнер Э. и др. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Arch Fam Med 1996; 5: 593-6. Просмотреть аннотацию.

Шейн А.Л., Моди Р.К., Крамп Дж. А. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению инфекционной диареи, 2017 г. Clin Infect Dis. 2017 окт 19.[Epub перед печатью]. Просмотреть аннотацию.

Sharif S, Meader N, Oddie SJ, Rojas-Reyes MX, McGuire W. Пробиотики для предотвращения некротического энтероколита у очень недоношенных младенцев или младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных Syst Rev.2020; 10: CD005496. Просмотреть аннотацию.

Шарма А., Рат Г. К., Чаудхари С. П., Такар А., Моханти Б. К., Бахадур С. Пастилки с CD2 Lactobacillus brevis уменьшают вызванное лучевой и химиотерапией мукозит у пациентов с раком головы и шеи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Eur J Cancer. 2012; 48 (6): 875-81. Просмотреть аннотацию.

Shavakhi A, Tabesh E, Yaghoutkar A, Hashemi H, Tabesh F, Khodadoostan M, Minakari M, Shavakhi S, Gholamrezaei A. Влияние пробиотического соединения с множеством штаммов на висмутсодержащую четырехкомпонентную терапию для инфекции Helicobacter pylori — рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование. Helicobacter. 2013; 18 (4): 280-4. Просмотреть аннотацию.

Sheih YH, Chiang BL, Wang LH и др. Эффекты повышения системного иммунитета у здоровых субъектов после диетического потребления молочнокислой бактерии Lactobacillus rhamnosus HN001.J Am Coll Nutr 2001; 20: 149-56. Просмотреть аннотацию.

Шэнь Дж., Цзо З.С., Мао А.П. Влияние пробиотиков на вызывание ремиссии и поддерживающую терапию при язвенном колите, болезни Крона и поучите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Воспаление кишечника. 2014; 20 (1): 21-35. Просмотреть аннотацию.

Шен Н.Т., Мо А., Тманова Л.Л. и др. Своевременное использование пробиотиков у госпитализированных взрослых предотвращает инфекцию Clostridium difficile: систематический обзор с мета-регрессионным анализом. Гастроэнтерология.2017; 152 (8): 1889-1900. Просмотреть аннотацию.

Шида К., Сато Т., Иидзука Р. и др. Ежедневное употребление ферментированного молока со штаммом Lactobacillus casei Shirota снижает частоту и продолжительность инфекций верхних дыхательных путей у здоровых офисных работников среднего возраста. Eur J Nutr. 2017 Февраль; 56 (1): 45-53. DOI: 10.1007 / s00394-015-1056-1. Epub 2015 29 сентября. Просмотреть аннотацию.

Симидзу М., Хасигучи М., Шига Т., Тамура Х.О., Мочизуки М. Мета-анализ: влияние пробиотических добавок на липидный профиль у людей с нормальным и умеренным гиперхолестеринемией.PLoS One 2015; 10 (10): e0139795. Просмотреть аннотацию.

Шорникова А.В., Касас И.А., Изолаури Э. и др. Lactobacillus reuteri как лечебное средство при острой диарее у детей раннего возраста. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 24: 399-404. Просмотреть аннотацию.

Шорникова А.В., Касас И.А., Микканен Х. и др. Бактериотерапия Lactobacillus reuteri при ротавирусном гастроэнтерите. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 1103-7. Просмотреть аннотацию.

Симпсон М.Р., Доттеруд К.К., Сторро О., Йонсен Р., Эьен Т.Перинатальный прием пробиотиков в профилактике заболеваний, связанных с аллергией: 6-летнее наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования. BMC Dermatol. 2015; 15:13. Просмотреть аннотацию.

Симрен М., Оман Л., Олссон Дж. И др. Клиническое испытание: влияние ферментированного молока, содержащего три пробиотических бактерии, на пациентов с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер 2010; 31 (2): 218-27. Просмотреть аннотацию.

Sinclair A, Xie X, Saab L, Dendukuri N.Пробиотики Lactobacillus в профилактике диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и байесовский иерархический метаанализ. CMAJ Open. 2016; 4 (4): E706-E718. Просмотреть аннотацию.

Сликерман Р.Ф., Кан Дж., Ван Зил Н. и др. Влияние раннего приема пробиотиков на когнитивные способности, поведение и настроение в детстве — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Acta Paediatr. 2018; 107 (12): 2172-2178. Просмотреть аннотацию.

Сёндергаард Б., Олссон Дж., Ольсон К., Свенссон Ю., Байтцер П., Экесбо Р.Влияние пробиотической ферментированного молока на симптомы и кишечную флору у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Сканд Дж. Гастроэнтерол 2011; 46 (6): 663-72. Просмотреть аннотацию.

St-Onge MP, Farnworth ER, Jones PJ. Потребление ферментированных и неферментированных молочных продуктов: влияние на концентрацию холестерина и метаболизм. Am J Clin Nutr 2000; 71: 674-81. Просмотреть аннотацию.

Стенсон М., Кох Г., Корич С., Абрахамссон Т.Р., Дженмальм М.С., Биркхед Д., Вендт Л.К.Пероральный прием Lactobacillus reuteri в течение первого года жизни снижает распространенность кариеса в молочных зубах в возрасте 9 лет. Caries Res. 2014; 48 (2): 111-7. Просмотреть аннотацию.

Stotzer PO, Blomberg L, Conway PL, Henriksson A, Abrahamsson H. Пробиотическая обработка избыточного бактериального роста в тонком кишечнике с помощью Lactobacillus fermentum KLD. Scand J Infect Dis. 1996; 28 (6): 615-9. Просмотреть аннотацию.

Салливан А, Баркхольт Л, Север СЕ. Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus F19 предотвращают связанные с антибиотиками экологические нарушения Bacteroides fragilis в кишечнике.Журнал Antimicrob Chemother 2003; 52: 308-11. Просмотреть аннотацию.

Sun J, Buys N. Влияние потребления пробиотиков на снижение липидов и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Мед 2015; 47 (6): 430-40. Просмотреть аннотацию.

Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, Heine RG, Stock A, Barr RG, Wake M. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. BMJ.2014 1; 348: g2107. Просмотреть аннотацию.

Sutas Y, Hurme M, Isolauri E. Снижение выработки IL-4, индуцированной анти-CD3-антителами, бычьими казеинами, гидролизованными ферментами, производными Lactobacillus GG. Scand J Immunol 1996; 43: 687-9. Просмотреть аннотацию.

Szajewska H, Canani RB, Guarino A, et al .; Рабочая группа ESPGHAN по пробиотикам и пребиотикам. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с приемом антибиотиков. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2016; 62 (3): 495-506. Просмотреть аннотацию.

Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Pediatr. 2013; 162 (2): 257-62. Просмотреть аннотацию.

Szajewska H, Kolodziej M. Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus rhamnosus GG в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей и взрослых. Алимент Фармакол Тер 2015; 42 (10): 1149-57. Просмотреть аннотацию.

Szajewska H, Kotowska M, Mrukowicz JZ, et al.Эффективность Lactobacillus GG в профилактике нозокомиальной диареи у младенцев. J Pediatr 2001; 138: 361-5. Просмотреть аннотацию.

Szajewska H, Ruszczynski M, Kolacek S. Мета-анализ показывает ограниченные доказательства использования Lactobacillus acidophilus LB для лечения острого гастроэнтерита у детей. Acta Paediatr. 2014; 103 (3): 249-55. Просмотреть аннотацию.

Танканов Р.М., Росс М.Б., Эртель И.Дж. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности Lactinex в профилактике диареи, вызванной амоксициллином.DICP 1990; 24: 382-4. Просмотреть аннотацию.

Тенорио-Хименес C, Мартинес-Рамирес MJ, Del Castillo-Codes I, et al. Lactobacillus reuteri V3401 снижает воспалительные биомаркеры и изменяет микробиом желудочно-кишечного тракта у взрослых с метаболическим синдромом: исследование PROSIR. Питательные вещества. 2019; 11 (8). pii: E1761. Просмотреть аннотацию.

Томас М.Р., Литин С.К., Осмон Д.Р. и др. Отсутствие эффекта Lactobacillus GG на диарею, связанную с антибиотиками: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc 2001; 76: 883-9.Просмотреть аннотацию.

Вахабнежад Э., Мочон А.Б., Возняк Л.Дж., Зиринг Д.А. Бактериемия Lactobacillus, связанная с использованием пробиотиков у педиатрического пациента с язвенным колитом. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (5): 437-9. Просмотреть аннотацию.

Ван Ниль К.В., Фейдтнер С., Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Лактобациллярная терапия острой инфекционной диареи у детей: метаанализ. Педиатрия 2002; 109: 678-84. Просмотреть аннотацию.

Vanderhoof JA, Whitney DB, Antonson DL, et al. Lactobacillus GG в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей.J Pediatr 1999; 135: 564-8. Просмотреть аннотацию.

Vanderhoof JA, Young RJ. Текущее и потенциальное использование пробиотиков. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93: S33-7. Просмотреть аннотацию.

Велрадс М.М., ван дер Мей Х.С., Рид Дж., Бюшер Х.Дж. Ингибирование начальной адгезии уропатогенных Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus. Appl Environ Microbiol 1996; 62: 1958-63. Просмотреть аннотацию.

Вентури А., Джиончетти П., Риццелло Ф. и др. Влияние нового пробиотического препарата на состав фекальной флоры: предварительные данные по поддерживающей терапии больных язвенным колитом.Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 1103-8. Просмотреть аннотацию.

Videlock EJ, Cremonini F. Мета-анализ: пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-69. Просмотреть аннотацию.

Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Влияние Bifidobacterium longum и Lactobacillus rhamnosus на микробиоту кишечника у пациентов с непереносимостью лактозы и сохраняющимися функциональными желудочно-кишечными симптомами: рандомизированный, двойной слепой, перекрестный — над исследованием.Питательные вещества. 2019; 11 (4): 886. Просмотреть аннотацию.

Вагнер Р.Д., Пирсон С., Уорнер Т. и др. Биотерапевтические эффекты пробиотических бактерий при кандидозе у мышей с иммунодефицитом. Инфекция Иммун 1997; 65: 4165-4172. Просмотреть аннотацию.

Ваки Н., Мацумото М., Фукуи Ю., Суганума Х. Влияние пробиотика Lactobacillus brevis KB290 на заболеваемость гриппом среди школьников: открытое пилотное исследование. Lett Appl Microbiol 2014; 59 (6): 565-71. Просмотреть аннотацию.

Уоллес CJK, Милев Р.В.Эффективность, безопасность и переносимость пробиотиков при депрессии: клинические результаты открытого пилотного исследования. Фронтальная психиатрия. 2021; 12: 618279. Просмотреть аннотацию.

Ван Ай Дж., Ван Дж. Й. У детей с атопическим дерматитом клиническое улучшение наблюдается после воздействия Lactobacillus. Clin Exp Allergy. 2015 Апрель; 45 (4): 779-87. Просмотреть аннотацию.

Wang YH, Huang Y. Влияние добавок Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum к стандартной тройной терапии на эрадикацию Helicobacter pylori и динамические изменения кишечной флоры.Мир J Microbiol Biotechnol. 2014; 30 (3): 847-53. Просмотреть аннотацию.

Wei H, Loimaranta V, Tenovuo J, et al. Стабильность и активность специфических антител против Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus в коровьем молоке, ферментированном штаммом Lactobacillus rhamnosus GG или обработанном при сверхвысоких температурах. Устный Microbiol Immunol 2002; 17: 9-15. Просмотреть аннотацию.

Weizman Z, Abu-Abed J, Binsztok M. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения функциональной боли в животе в детстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Pediatr. 2016; 174: 160-164.e1. Просмотреть аннотацию.

Wendakoon CN, Thomson AB, Ozimek L. Отсутствие терапевтического эффекта специально разработанного йогурта для искоренения инфекции Helicobacter pylori. Пищеварение 2002; 65: 16-20. Просмотреть аннотацию.

Викенс К., Бартоу С., Митчелл Е.А. и др. Прием матери только Lactobacillus rhamnosus HN001 во время беременности и грудного вскармливания не снижает уровень детской экземы. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Май; 29 (3): 296-302. Просмотреть аннотацию.

Викенс К., Бартоу С., Митчелл Е.А. и др. Влияние Lactobacillus rhamnosus HN001 в молодом возрасте на совокупную распространенность аллергических заболеваний до 11 лет. Pediatr Allergy Immunol. 2018; 29 (8): 808-814. Просмотреть аннотацию.

Викенс К., Блэк П., Стэнли Т.В., Митчелл Э., Бартау К., Фицхаррис П., Пурди Дж., Крейн Дж. Защитный эффект Lactobacillus rhamnosus HN001 против экземы в первые 2 года жизни сохраняется до 4 лет. Clin Exp Allergy. 2012; 42 (7): 1071-9. Просмотреть аннотацию.

Wickens KL, Barthow CA, Murphy R, et al. Прием пробиотиков Lactobacillus rhamnosus HN001 на ранних сроках беременности может снизить распространенность гестационного сахарного диабета: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Nutr. 2017; 117 (6): 804-813. Просмотреть аннотацию.

Wildt S, Nordgaard I, Hansen U, Brockmann E, Rumessen JJ. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 для поддержания ремиссии при язвенном колите.J. Crohns Colitis 2011; 5 (2): 115-21. Просмотреть аннотацию.

Войтыняк К., Хорват А., Дзехчарц П., Шаевска Х. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 в лечении функционального запора у детей: рандомизированное исследование. J Pediatr. 2017; 184: 101-105. Просмотреть аннотацию.

Вольф Б.В., Уиллер КБ, Атая Д.Г., Гарлеб К.А. Безопасность и переносимость добавок Lactobacillus reuteri для населения, инфицированного вирусом иммунодефицита человека. Food Chem Toxicol 1998; 36: 1085-94. Просмотреть аннотацию.

Ву С.И., Ким Дж.Й., Ли Ю.Дж. и др. Влияние добавок Lactobacillus sakei на детей с синдромом атопической экземы-дерматита. Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 104: 343-8. Просмотреть аннотацию.

Всемирная гастроэнтерологическая организация. Практическое руководство WGO — Пробиотики и пребиотики https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics (по состоянию на 2 января 2019 г.).

Wu G, Chen X, Cui N, et al. Профилактическое действие добавок Bifidobacterium на неонатальный холестаз у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.Гастроэнтерол Рес Прак. 2020; 2020: 4625315. Просмотреть аннотацию.

Wu Y, Zhang Q, Ren Y, Ruan Z. Влияние пробиотических Lactobacillus на липидный профиль: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One 2017; 12 (6): e0178868. Просмотреть аннотацию.

Wullt M, Hagslatt ML, Odenholt I. Lactobacillus plantarum 299v для лечения рецидивирующей диареи, связанной с Clostridium difficile: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Scand J Infect Dis 2003; 35: 365-7.. Просмотреть аннотацию.

Сюй М, Ван Дж, Ван Н, Сунь Ф, Ван Л., Лю XH. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. PLoS One. 2015 28 октября; 10 (10): e0141445. Просмотреть аннотацию.

Ян Д.К., Хунг СН, Си Л.Б. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке перорального приема термообработанной добавки Lactobacillus paracasei? У младенцев с атопическим дерматитом, получающих местную терапию кортикостероидами.Skin Pharmacol Physiol. 2019; 32 (4): 201-211. Просмотреть аннотацию.

Yli-Knuuttila H, Snall J, Kari K, Meurman JH. Колонизация Lactobacillus rhamnosus GG в полости рта. Устный Microbiol Immunol 2006; 21: 129-31. Просмотреть аннотацию.

Замани Б., Голкар Х.Р., Фаршбаф С. и др. Клинический и метаболический ответ на добавление пробиотиков у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Rheum Dis 2016; 19 (9): 869-79. Просмотреть аннотацию.

Zhang C, Xue S, Wang Y, et al.Пероральный прием Lactobacillus casei Shirota улучшает восстановление функций кисти после перелома дистального отдела лучевой кости у пожилых пациентов: плацебо-контролируемое, двойное слепое и рандомизированное исследование. J Orthop Surg Res. 2019; 14 (1): 257. Просмотреть аннотацию.

Zhang J, Ma S, Wu S, Guo C, Long S, Tan H. Эффекты пробиотических добавок у беременных женщин с гестационным сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res. 2019; 2019: 5364730. Просмотреть аннотацию.

Чжао М., Шен С., Ма Л. Лечебная эффективность пробиотиков при атопическом дерматите, приближаясь к младенцам: систематический обзор и метаанализ. Int J Dermatol. 2018 июн; 57 (6): 635-641. Просмотреть аннотацию.

Чжэн Дж., Виттач С., Сальветти Э. и др. Таксономическое примечание к роду Lactobacillus: описание 23 новых родов, исправленное описание рода Lactobacillus Beijerinck 1901 и союз Lactobacillaceae и Leuconostocaceae. Int J Syst Evol Microbiol. 2020 апр 15. doi: 10.1099 / ijsem.0.004107. Просмотреть аннотацию.

Чжэн X, Лю Л., Мэй З. Пробиотические добавки, содержащие лактобациллы, увеличивают скорость эрадикации Helicobacter pylori: данные метаанализа. Rev Esp Enferm Dig. 2013; 105 (8): 445-53. Рассмотрение. Просмотреть аннотацию.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Abrahamsson TR, Jakobsson T, Björkstén B, Oldaeus G, Jenmalm MC. Отсутствие влияния пробиотиков на респираторную аллергию: семилетнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании в младенчестве.Pediatr Allergy Immunol 2013; 24 (6): 556-61. Просмотреть аннотацию.

Абрахамссон Т.Р., Якобссон Т., Ботчер М.Ф. и др. Пробиотики в профилактике IgE-ассоциированной экземы: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1174-80 .. Просмотреть аннотацию.

Аллен С.Дж., Уэрхэм К., Ван Д., Брэдли С., Сьюэлл Б., Хатчингс Н., Харрис В., Дхар А., Браун Н., Фоден А., Гравенор М.Б., Мак Д., Филлипс К.Дж. Высокодозный препарат лактобацилл и бифидобактерий для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых людей, госпитализированных: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах (PLACIDE).Оценка медицинских технологий 2013; 17 (57): 1-140. Просмотреть аннотацию.

Арвола Т., Лайхо К., Торккели С. и др. Профилактическое средство Lactobacillus GG снижает диарею, связанную с приемом антибиотиков, у детей с респираторными инфекциями: рандомизированное исследование. Педиатрия 1999; 104: e64. Просмотреть аннотацию.

Baerheim A, Larsen E, Digranes A. Вагинальное применение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин. Scand J Prim Health Care 1994; 12: 239-43. Просмотреть аннотацию.

Barrett JS, Canale KE, Gearry RB и др.Пробиотические эффекты на паттерны кишечной ферментации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008 28; 14 (32): 5020-4. Просмотреть аннотацию.

Begtrup LM, de Muckadell OB, Kjeldsen J, Christensen RD, Jarbøl DE.Длительное лечение пробиотиками у пациентов первичного звена с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Сканд Дж. Гастроэнтерол 2013; 48 (10): 1127-35. Просмотреть аннотацию.

Бибилони Р., Федорак Р.Н., Таннок Г.В. и др.Пробиотическая смесь VSL # 3 вызывает ремиссию у пациентов с активным язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1539-46. Просмотреть аннотацию.

Брюс А.В., Рид Г. Внутривагинальное введение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Can J Microbiol 1988; 34: 339-43. Просмотреть аннотацию.

Кадье П., Бертон Дж., Гардинер Дж. И др. Штаммы Lactobacillus и экология влагалища. JAMA 2002; 287: 1940-1. Просмотреть аннотацию.

Canducci F, Armuzzi A, Cremonini F и др. Лиофилизированная и инактивированная культура Lactobacillus acidophilus увеличивает скорость эрадикации Helicobacter pylori.Алимент Pharmacol Ther 2000; 14: 1625-9. Просмотреть аннотацию.

Чандра РК.Влияние Lactobacillus на частоту и тяжесть острой ротавирусной диареи у младенцев. Проспективное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Nutr Res 2001; 22: 65-9.

Chau K, Lau E, Greenberg S, Jacobson S, Yazdani-Brojeni P, Verma N, Koren G. Пробиотики для лечения детских колик: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr 2015 ; 166 (1): 74-8. Просмотреть аннотацию.

Choi CH, Chang SK. Роль избыточного бактериального роста в тонком кишечнике в функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J Neurogastroenterol Motil. 2016 31; 22 (1): 3-5. Просмотреть аннотацию.

Коэн Р., Мартин Э, де Ла Рок Ф, Толлот Ф, Пеке С., Вернер А, Бушера М, Варон Э, Бинген Э, Леви К.Пробиотики и пребиотики в профилактике эпизодов острого среднего отита у детей из группы высокого риска: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Pediatr Infect Dis J 2013; 32 (8): 810-4. Просмотреть аннотацию.

Costa DJ, Marteau P, Amouyal M, Poulsen LK, Hamelmann E, Cazaubiel M, Housez B, Leuillet S, Stavnsbjerg M, Molimard P, Courau S, Bousquet J. Эффективность и безопасность пробиотика Lactobacillus paracasei LP-33 в аллергический ринит: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (GA2LEN Study).Eur J Clin Nutr 2014; 68 (5): 602-7. Просмотреть аннотацию.

Кремонини Ф, Ди Каро С., Ковино М. и др. Влияние различных пробиотических препаратов на побочные эффекты, связанные с терапией против Helicobacter pylori: параллельное групповое, тройное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Am J Gastroenterol 2002; 97: 2744-9. Просмотреть аннотацию.

Darouiche RO, Hull RA.Бактериальное вмешательство для профилактики инфекции мочевыводящих путей: обзор. J Spinal Cord Med 2000; 23: 136-41. Просмотреть аннотацию.

де Роос, штат Нью-Мексико, Катан, МБ. Влияние пробиотических бактерий на диарею, липидный обмен и канцерогенез: обзор статей, опубликованных между 1988 и 1998 годами.Am J Clin Nutr 2000; 71: 405-11. Просмотреть аннотацию.

Deguchi R, Nakaminami H, Rimbara E, Noguchi N, Sasatsu M, Suzuki T, Matsushima M, Koike J, Igarashi M, Ozawa H, Fukuda R, Takagi A. Эффект предварительной обработки Lactobacillus gasseri OLL2716 pylori эрадикационная терапия. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27 (5): 888-92. Просмотреть аннотацию.

Di Nardo G, Oliva S, Menichella A, Pistelli R, De Biase RV, Patriarchi F, Cucchiara S, Stronati L. Lactobacillus reuteri ATCC55730 при муковисцидозе.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58 (1): 81-6. Просмотреть аннотацию.

Du YQ, Su T, Fan JG, Lu YX, Zheng P, Li XH, Guo CY, Xu P, Gong YF, Li ZS. Адъювантные пробиотики улучшают эрадикационный эффект тройной терапии инфекции Helicobacter pylori. Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (43): 6302-7. Просмотреть аннотацию.

Ducrotté P, Sawant P, Jayanthi V.Клинические испытания: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Всемирный журнал J Gastroenterol 2012; 18 (30): 4012-8. Просмотреть аннотацию.

Эль-Незами Х., Канкаанпаа П., Салминен С. и др. Способность молочных штаммов молочнокислых бактерий связывать общий пищевой канцероген, афлатоксин B1.Food Chem Toxicol 1998; 36: 321-6. Просмотреть аннотацию.

Felley CP, Corthesy-Theulaz I, Blanco Rivero JL, et al. Благоприятное влияние подкисленного молока (LC-1) на гастрит Helicobacter pylori у человека. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 25–9. Просмотреть аннотацию.

Fernández-Carrocera LA, Solis-Herrera A, Cabanillas-Ayón M, Gallardo-Sarmiento RB, García-Pérez CS, Montaño-Rodríguez R, Echániz-Aviles MO.Двойной слепой рандомизированный клинический анализ для оценки эффективности пробиотиков у недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г в профилактике некротизирующего энтероколита. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98 (1): F5-9. Просмотреть аннотацию.

Друг Б.А., Шахани К.М. Пищевые и терапевтические аспекты лактобацилл. J. Appl Nut 1984; 36: 125-153.

Fuentes MC, Lajo T, Carrión JM, Cuñé J.Эффективность снижения холестерина Lactobacillus plantarum CECT 7527, 7528 и 7529 у взрослых с гиперхолестеринемией Br J Nutr 2013; 109 (10): 1866-72. Просмотреть аннотацию.

Fujisawa T, Benno Y, Yaeshima T., Mitsuoka T. Таксономическое исследование группы Lactobacillus acidophilus с распознаванием Lactobacillus gallinarum sp. ноя и Lactobacillus johnsonii sp. ноя и синонимия Lactobacillus acidophilus группы A3 (Johnson et al. 1980) с типовым штаммом Lactobacillus amylovorus (Nakamura 1981).Int J Syst Bacteriol 1992; 42: 487-91. Просмотреть аннотацию.

Голдин BR. Польза пробиотиков для здоровья.Br J Nutr 1998; 80: S203-7. Просмотреть аннотацию.

Грин П.М., Ковалевская П.М., Альхазан В., Фокс-Робишо А.Е. Lactobacillus для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. Кан Дж Урол 2013; 20 (1): 6607-14. Просмотреть аннотацию.

Guarino A, Canani RB, Spagnuolo MI, et al.Пероральная бактериальная терапия сокращает продолжительность симптомов и выведение вирусов у детей с легкой диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25: 516-9. Просмотреть аннотацию.

Халлен А., Ярстранд С., Палсон С. Лечение бактериального вагиноза лактобациллами.Sex Transm Dis 1992; 19: 146-8 .. Просмотреть аннотацию.

Halpern GM, Prindiville T, Blankenburg M, et al. Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью Lacteol Fort: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Am J Gastroenterol 1996; 91: 1579-85. Просмотреть аннотацию.

Hasslöf P, West CE, Videhult FK, Brandelius C, Stecksén-Blicks C.Раннее вмешательство с пробиотиком Lactobacillus paracasei F19 не оказывает длительного воздействия на кариес. Caries Res. 2013; 47 (6): 559-65. Просмотреть аннотацию.

Hegar B, Hutapea EI, Advani N, Vandenplas Y. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование пробиотиков при избыточном бактериальном росте тонкой кишки у детей, получавших омепразол.J Pediatr (Рио Дж). 2013; 89 (4): 381-7. Просмотреть аннотацию.

Hilton E, Kolakowski P, Singer C и др. Эффективность Lactobacillus GG в качестве профилактики диареи у путешественников. Дж. Трэвел Мед 1997; 4: 41-3. Просмотреть аннотацию.

Hilton E, Rindos P, Isenberg HD. Lactobacillus GG Вагинальные свечи и вагинит. Дж. Клин Микробиол 1995; 33: 1433.Просмотреть аннотацию.

Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, Ballardini E, Bisceglia M, Cinquetti M, Brazzoduro E, Del Vecchio A, Tafuri S, Francavilla R. Профилактическое использование пробиотиков в профилактика колик, срыгивания и функциональных запоров: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 228-33. Просмотреть аннотацию.

Isolauri E, Juntunen M, Rautanen T, et al. Штамм Lactobacillus человека (штамм Lactobacillus casei sp GG) способствует выздоровлению детей от острой диареи. Педиатрия 1991; 88: 90-7. Просмотреть аннотацию.

Isolauri E, Sutas Y, Kankaanpaa P, et al. Пробиотики: влияние на иммунитет. Am J Clin Nutr 2001; 73: 444S-450S. Просмотреть аннотацию.

Jaisamrarn U, Triratanachat S, Chaikittisilpa S, Grob P, Prasauskas V, Taechakraichana N.Сверхнизкие дозы эстриола и лактобактерий для местного лечения атрофии влагалища в постменопаузе. Климактерический. 2013; 16 (3): 347-55. Просмотреть аннотацию.

Jayasimhan S, Yap NY, Roest Y, Rajandram R, Chin KF. Эффективность препарата микробных клеток в улучшении хронического запора: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Nutr. 2013; 32 (6): 928-34. Просмотреть аннотацию.

Джонстон BC, Ma SS, Голденберг JZ, Thorlund K, Vandvik PO, Loeb M, Guyatt GH. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ.Ann Intern Med. 2012 18; 157 (12): 878-88. Рассмотрение. Просмотреть аннотацию.

Джонс М.Л., Мартони С.Дж., Родитель М., Пракаш С. Эффективность микрокапсулированного рецептура йогурта Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 в отношении снижения холестерина у взрослых с гиперхолестеринемией у микрокапсулированных гидролазно-активных солей желчных кислот. Br J Nutr. 2012; 107 (10): 1505-13. Просмотреть аннотацию.

Касрави Ф.Б., Адави Д., Молин Г. и др. Влияние перорального приема лактобацилл на бактериальную транслокацию при остром повреждении печени, вызванном D-галактозамином.J. Hepatol 1997; 26: 417-24. Просмотреть аннотацию.

Кляйн Г., Зилл Э., Шиндлер Р. и др. Перитонит, связанный с устойчивым к ванкомицину Lactobacillus rhamnosus, у пациента, находящегося на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе; идентификация микроорганизмов, терапия антибиотиками и история болезни. J Clin Microbiol 1998; 36: 1781-3. Просмотреть аннотацию.

Land MH, Rouster-Stevens K, Woods CR, et al. Lactobacillus sepsis, связанный с терапией пробиотиками. Педиатрия 2005; 115: 178-81. Просмотреть аннотацию.

Langkamp-Henken B, Rowe CC, Ford AL, Christman MC, Nieves C. Jr, Khouri L, Specht GJ, Girard SA, Spaiser SJ, Dahl WJ. Bifidobacterium bifidum R0071 приводит к большему количеству дней здорового образа жизни и меньшему проценту студентов, испытывающих академический стресс, сообщающих о дне простуды / гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Br J Nutr. 2015 14; 113 (3): 426-34. Просмотреть аннотацию.

Ларссон П.Г., Стрей-Педерсен Б., Риттиг К.Р., Ларсен С. Человеческие лактобациллы в качестве добавки клиндамицина пациентам с бактериальным вагинозом снижают частоту рецидивов; 6-месячное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health 2008; 8: 3. Просмотреть аннотацию.

Лу Л., Уокер Вашингтон. Патологические и физиологические взаимодействия бактерий с эпителием желудочно-кишечного тракта. Am J Clin Nutr 2001; 73; 1124S-1130S.Просмотреть аннотацию.

Люэ К.Х., Сунь Х.Л., Лу К.Х., Ку МС, Шеу Дж.Н., Чан СН, Ван Й.Х. Испытание добавления Lactobacillus johnsonii EM1 к левоцетиризину для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 7-12 лет. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012; 76 (7): 994-1001. Просмотреть аннотацию.

MacGregor G, Smith AJ, Thakker B, Kinsella J. Биотерапия йогуртом: противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом? Postgrad Med J 2002; 78: 366-7. Просмотреть аннотацию.

Madsen KL, Doyle JS, Jewell LD, et al. Виды Lactobacillus предотвращают колит у мышей с дефицитом гена интерлейкина 10.Гастроэнтерология 1999; 116: 1107-14. Просмотреть аннотацию.

Магро Д.О., де Оливейра Л.М., Бернаскони I, Руэла Мде С., Кредидио Л., Барселуш И.К., Леал РФ, Айризоно М.де Л., Фагундес Дж.Дж., Тейшейра Лде Б., Оувеханд А.С., Кой К.С. Влияние йогурта, содержащего полидекстрозу, Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium lactis HN019: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование при хронических запорах.Нутр Дж. 2014 24; 13: 75. Просмотреть аннотацию.

McFarland LV. Пробиотики для первичной и вторичной профилактики инфекций C. difficile: метаанализ и систематический обзор. Антибиотики. 2015; 4: 160-178.

Макинтош Г.Х., Ройл П.Дж., Плейн М.Дж. Пробиотический штамм L. acidophilus снижает индуцированные DMH опухоли толстого кишечника у самцов крыс Sprague-Dawley.Nutr Cancer 1999; 35: 153-9. Просмотреть аннотацию.

Morrow LE, Kollef MH, Casale TB.Пробиотическая профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии: слепое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 1058-64. Просмотреть аннотацию.

Mustapha A, Jiang T, Savaiano DA. Улучшение переваривания лактозы человеком после употребления неферментированного ацидофильного молока: влияние чувствительности к желчи, транспорта лактозы и кислотоустойчивости Lactobacillus acidophilus. J Dairy Sci 1997; 80: 1537-45. Просмотреть аннотацию.

Navarro-Rodriguez T, Silva FM, Barbuti RC, Mattar R, Moraes-Filho JP, de Oliveira MN, Bogsan CS, Chinzon D, Eisig JN.Связь пробиотика со схемой эрадикации Helicobacter pylori не увеличивает эффективность и не снижает побочные эффекты лечения: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. BMC Gastroenterol. 2013 26; 13:56. Просмотреть аннотацию.

AD Newcomer, Park HS, O’Brien PC, McGill DB. Ответ пациентов с синдромом раздраженного кишечника и лактазной недостаточностью на неферментированное ацидофильное молоко. Am J Clin Nutr 1983; 38: 257-63. Просмотреть аннотацию.

Никсон А.Ф., Каннингем С.Дж., Коэн Х.В., Крейн Э.Ф. Влияние Lactobacillus GG на острые диарейные заболевания в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Emerg Care. 2012; 28 (10): 1048-51. Просмотреть аннотацию.

Нобаек С., Йоханссон М.Л., Молин Г. и др. Изменение микрофлоры кишечника связано с уменьшением вздутия живота и боли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.Am J Gastroenterol 2000; 95: 1231-8 .. Просмотреть аннотацию.

О’Махони Л., Маккарти Дж., Келли П. и др. Lactobacillus и bifidobacterium при синдроме раздраженного кишечника: реакции симптомов и взаимосвязь с профилями цитокинов. Гастроэнтерология 2005; 128: 541-51. Просмотреть аннотацию.

Оберхелман Р.А., Гилман Р.Х., Шин П. и др.Плацебо-контролируемое испытание Lactobacillus GG для предотвращения диареи у недоедающих перуанских детей. Журнал Педиатр 1999; 134: 15-20. Просмотреть аннотацию.

Оксанен П.Дж., Салминен С., Сакселин М. и др. Профилактика диареи путешественников с помощью Lactobacillus GG. Ann Med 1990; 22: 53-6 .. Просмотреть аннотацию.

Parma M, Dindelli M, Caputo L, Redaelli A, Quaranta L, Candiani M. Роль вагинальной Lactobacillus Rhamnosus (Normogin®) в предотвращении бактериального вагиноза у женщин с историей рецидивов, подвергающихся хирургической менопаузе: проспективное пилотное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci.2013; 17 (10): 1399-403. Просмотреть аннотацию.

Пиротта М., Ганн Дж., Хондрос П. и др. Влияние лактобацилл на предотвращение постантибиотического вульвовагинального кандидоза: рандомизированное контролируемое исследование.BMJ 2004; 329: 548. Просмотреть аннотацию.

Почапин М. Влияние пробиотиков на диарею, вызванную Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2000; 95: S11-3. Просмотреть аннотацию.

Rautava S, Kainonen E, Salminen S, Isolauri E. Материнский пробиотик добавление во время беременности и кормления грудью снижает риск экземы у младенца.J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (6): 1355-60. Просмотреть аннотацию.

Раутио М., Джусими-Сомер Х, Каума Х и др. Абсцесс печени, вызванный штаммом Lactobacillus rhamnosus, неотличимым от штамма L. rhamnosus GG. Clin Infect Dis 1999; 28: 1159-60. Просмотреть аннотацию.

Ringel-Kulka T, Goldsmith JR, Carroll IM, Barros SP, Palsson O, Jobin C, Ringel Y. Lactobacillus acidophilus NCFM влияет на экспрессию опиоидных рецепторов слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с функциональной абдоминальной болью — рандомизированное клиническое исследование.Алимент Pharmacol Ther. 2014; 40 (2): 200-7. Просмотреть аннотацию.

Роберфроид МБ. Пребиотики и пробиотики: функциональная пища? Am J Clin Nutr 2000; 71: 1682S-7S. Просмотреть аннотацию.

Розенфельдт В., Бенфельдт Э., Нильсен С.Д. и др. Влияние пробиотических штаммов Lactobacillus на детей с атопическим дерматитом.J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 389-95. Просмотреть аннотацию.

Сакамото И., Игараси М., Кимура К. и др. Подавляющее действие Lactobacillus gasseri OLL 2716 (LG21) на инфекцию Helicobacter pylori у людей. Журнал Antimicrob Chemother 2001; 47: 709-10. Просмотреть аннотацию.

Санчес М., Даримон К., Драпо V, Эмади-Азар С., Лепаж М., Реццонико E, Нгом-Брю К., Бергер Б., Филипп Л., Аммон-Заффри С., Леоне П., Шеврие Г., Сент-Аманд Э, Маретт А., Доре Дж., Трембле А. Влияние приема Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 на потерю веса и поддержание веса при ожирении мужчина и женщина.Br J Nutr., 2014 28; 111 (8): 1507-19. Просмотреть аннотацию.

Савино Ф, Пелле Э, Палумери Э и др. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия 2007; 119: e124-30. Просмотреть аннотацию.

Шалев Э., Баттино С., Вайнер Э. и др.Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Arch Fam Med 1996; 5: 593-6. Просмотреть аннотацию.

Шарма А., Рат Г. К., Чаудхари С. П., Такар А., Моханти Б. К., Бахадур С. Пастилки с CD2 Lactobacillus brevis уменьшают вызванное лучевой и химиотерапией мукозит у пациентов с раком головы и шеи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur J Cancer. 2012; 48 (6): 875-81.Просмотреть аннотацию.

Shavakhi A, Tabesh E, Yaghoutkar A, Hashemi H, Tabesh F, Khodadoostan M, Minakari M, Shavakhi S, Gholamrezaei A. Влияние многопоточного пробиотического соединения на висмутсодержащую четырехкомпонентную терапию для инфекции Helicobacter pylori — рандомизированное плацебо: контролируемое тройное слепое исследование. Helicobacter. 2013; 18 (4): 280-4. Просмотреть аннотацию.

St-Onge MP, Farnworth ER, Jones PJ. Потребление ферментированных и неферментированных молочных продуктов: влияние на концентрацию холестерина и метаболизм.Am J Clin Nutr 2000; 71: 674-81. Просмотреть аннотацию.

Стенсон М., Кох Г., Корич С., Абрахамссон Т.Р., Дженмальм М.С., Биркхед Д., Вендт Л.К. Пероральный прием Lactobacillus reuteri в течение первого года жизни снижает распространенность кариеса в молочных зубах в возрасте 9 лет. Caries Res. 2014; 48 (2): 111-7. Просмотреть аннотацию.

Stotzer PO, Blomberg L, Conway PL, Henriksson A, Abrahamsson H. Пробиотическая обработка избыточного бактериального роста в тонком кишечнике с помощью Lactobacillus fermentum KLD. Scand J Infect Dis.1996; 28 (6): 615-9. Просмотреть аннотацию.

Салливан А, Баркхольт Л, Север СЕ. Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus F19 предотвращают связанные с антибиотиками экологические нарушения Bacteroides fragilis в кишечнике. Журнал Antimicrob Chemother 2003; 52: 308-11. Просмотреть аннотацию.

Sung V, Hiscock H, Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Satzke C, Heine RG, Stock A, Barr RG, Wake M. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.BMJ. 2014 1; 348: g2107. Просмотреть аннотацию.

Томас М.Р., Литин С.К., Осмон Д.Р. и др. Отсутствие эффекта Lactobacillus GG на диарею, связанную с антибиотиками: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Mayo Clin Proc 2001; 76: 883-9. Просмотреть аннотацию.

Tomasz B, Zoran S, Jaroslaw W, Ryszard M, Marcin G, Robert B, Piotr K, Lukasz K, Jacek P, Piotr G, Przemyslaw P, Michal D. Долгосрочное использование пробиотиков Lactobacillus и Bifidobacterium имеет профилактическое действие влияние на возникновение и тяжесть поучита: рандомизированное проспективное исследование. Biomed Res Int. 2014; 2014: 208064. Просмотреть аннотацию.

Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti GM, et al. Низкие дозы бальсалазида в сочетании с сильнодействующим пробиотическим препаратом более эффективны, чем один бальсалазид или месалазин при лечении острого язвенного колита легкой или средней степени тяжести.Med Sci Monit 2004; 10: PI126-31. Просмотреть аннотацию.

Tynkkynen S, Singh KV, Varmanen P. Фактор устойчивости Lactobacillus rhamnosus GG к ванкомицину в связи с генами энтерококковой устойчивости к ванкомицину (van). Int J Food Microbiol 1998; 41: 195-204. Просмотреть аннотацию.

Vaghef-Mehrabany E, Alipour B, Homayouni-Rad A, Sharif SK, Asghari-Jafarabadi M, Zavvari S. Добавление пробиотиков улучшает воспалительный статус у пациентов с ревматоидным артритом. Питание. 2014; 30 (4): 430-5. Просмотреть аннотацию.

Велрадс М.М., ван дер Мей Х.С., Рид Г., Бюшер Х.Дж. Ингибирование начальной адгезии уропатогенных Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus. Appl Environ Microbiol 1996; 62: 1958-63. Просмотреть аннотацию.

Вайцберг Д.Л., Логулло Л.С., Биттенкур А.Ф., Торриньяс Р.С., Широма Г.М., Паулино Н.П., Тейшейра-да-Силва М.Л.Эффект синбиотика у взрослых женщин с запором — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинического ответа. Clin Nutr. 2013; 32 (1): 27-33. Просмотреть аннотацию.

Ван Чж, Гао Цюй, Фан Цзюй. Мета-анализ эффективности и безопасности препаратов пробиотических соединений, содержащих лактобактерии и бифидобактерии, в эрадикационной терапии Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (1): 25-32. Просмотреть аннотацию.

Wei H, Loimaranta V, Tenovuo J, et al. Стабильность и активность специфических антител против Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus в коровьем молоке, ферментированном штаммом Lactobacillus rhamnosus GG или обработанном при сверхвысоких температурах.Устный Microbiol Immunol 2002; 17: 9-15. Просмотреть аннотацию.

Wullt M, Hagslatt ML, Odenholt I. Lactobacillus plantarum 299v для лечения рецидивирующей диареи, связанной с Clostridium difficile: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Scand J Infect Dis 2003; 35: 365-7. . Просмотреть аннотацию.

Acidophilus — Клиника Мэйо

Обзор

Acidophilus (Lactobacillus acidophilus), бактерия, обнаруживаемая во рту, кишечнике и влагалище, используется в качестве пробиотика.Пробиотики — это хорошие бактерии, которые либо похожи, либо очень похожи на бактерии, уже присутствующие в вашем теле. Каждый тип пробиотической добавки и каждый штамм каждого типа могут работать по-разному.

В качестве добавки ацидофилус доступен в виде капсул, таблеток, вафель, порошков и вагинальных суппозиториев. Помимо использования в качестве добавки, ацидофилин содержится в некоторых молочных продуктах, таких как йогурт, и коммерчески добавляется во многие продукты.

Люди обычно принимают ацидофилин для лечения воспаления влагалища (бактериальный вагиноз) и расстройств пищеварения, а также для стимулирования роста полезных бактерий.

Доказательства

Исследования по использованию ацидофильных грибов в конкретных условиях показывают:

Бактериальный вагиноз. Было показано, что пероральное применение ацидофилуса и вагинальных суппозиториев с ацидофилом или нанесение йогурта, содержащего ацидофилус, на влагалище эффективно при лечении этого типа воспаления влагалища.
Инфекции легких. Acidophilus может сыграть роль в уменьшении количества и тяжести респираторных инфекций у детей.
Определенные виды диареи. При приеме с антибиотиками комбинация ацидофильных бактерий и других специфических форм лактобацилл может уменьшить диарею, вздутие живота и спазмы, вызванные бактериями, которые могут вызывать симптомы, начиная от диареи и заканчивая опасным для жизни воспалением толстой кишки (инфекция C. difficile). Препарат с пробиотиком может также снизить частоту возникновения диареи, связанной с антибиотиками, и инфекции, вызванной C. difficile, у госпитализированных людей.
Экзема. Пероральное употребление ацидофилуса во время беременности, кормящими матерями и младенцами, по-видимому, снижает частоту возникновения экземы (атопического дерматита) у младенцев и детей младшего возраста.

Продукты Acidophilus могут иметь существенные различия в составе, что может привести к различным результатам.

Наш дубль

Общая безопасность

Растет интерес к пробиотикам, таким как ацидофилин. Хотя необходимы дополнительные исследования, похоже, что прием ацидофилуса не принесет большого вреда.Однако сбалансированная диета, включая ферментированные продукты, такие как кефир, может обеспечить вас достаточным количеством «хороших» бактерий.

Безопасность и побочные эффекты

Возможные побочные эффекты от acidophilus включают:

Запор
Газ
Вздутие живота
Повышенная жажда

Если у вас ослаблен иммунитет, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, прежде чем принимать такой продукт, как ацидофильный препарат, содержащий живые бактерии.

Если у вас непереносимость лактозы, имейте в виду, что некоторые ацидофильные продукты могут содержать лактозу.

Взаимодействия

Значимых взаимодействий ацидофилуса нет.

18 ноября 2020 г. Показать ссылки

Lactobacillus acidophilus (пероральный путь). Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 8 августа 2017 г.
Пробиотики. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm. Проверено 8 августа 2017 г.
Lactobacillus.Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 8 августа 2017 г.
Homayouni A, et al. Влияние пробиотиков на рецидив бактериального вагиноза: обзор. Журнал болезней нижних отделов половых путей. 2014; 18: 79.
Auclair J, et al. Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R и Lactobacillus rhamnosus CLR2 (Bio-K +): характеристика, производство, механизмы действия и контроль качества конкретной комбинации пробиотиков для первичной профилактики инфекции Clostridium difficile.Клинические инфекционные болезни. 2015; 60: S135.
Пробиотические продукты для перорального применения. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 8 августа 2017 г.

лактобацилла ацидофильная | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о Lactobacillus acidophilus?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое лактобацилла ацидофильная?

Lactobacillus acidophilus — это бактерия, которая естественным образом существует в организме, прежде всего в кишечнике и влагалище. Lactobacillus acidophilus использовалась как пробиотик или «дружественные бактерии».

Lactobacillus acidophilus использовалась в альтернативной медицине как , вероятно, эффективное средство при лечении диареи у детей с ротавирусом.

Lactobacillus acidophilus использовалась в альтернативной медицине в качестве , возможно, эффективного средства (у детей или взрослых) для предотвращения диареи, вызванной антибиотиками, путешествиями, химиотерапией или госпитализацией. Lactobacillus acidophilus также, возможно, эффективен при лечении синдрома раздраженного кишечника, бактериальной вагинальной инфекции, колик у младенцев, инфекций легких у детей, кожных проблем у детей с аллергией на молоко и других состояний.

Lactobacillus acidophilus также использовался для лечения непереносимости лактозы, болезни Крона, чрезмерного роста бактерий в кишечнике или вагинальных дрожжевых инфекций, вызванных антибиотиками.Однако исследования показали, что Lactobacillus acidophilus может быть неэффективным при лечении этих состояний.

Другие применения , не подтвержденные исследованиями включали лечение расстройства желудка, инфекций мочевыводящих путей, кишечных проблем у недоношенных детей, высокого холестерина, болезни Лайма, герпеса, угрей, рака, простуды и других состояний.

Неизвестно, эффективна ли Lactobacillus acidophilus при лечении какого-либо заболевания.Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Lactobacillus acidophilus не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Lactobacillus acidophilus часто продается как травяная добавка. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами. Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Lactobacillus acidophilus также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом Lactobacillus acidophilus?

Спросите врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли для вас использовать этот продукт, если у вас есть:

синдром короткой кишки; или
слабая иммунная система (вызванная болезнью или приемом определенных лекарств).

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы беременны или кормите грудью.

Не давайте ребенку какие-либо травяные / лечебные добавки без консультации с врачом.

Как мне взять Lactobacillus acidophilus?

Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом. Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.

Если вы решите использовать Lactobacillus acidophilus, используйте его в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг. Не используйте больше этого продукта, чем рекомендовано на этикетке.

Lactobacillus acidophilus выпускается в форме капсул и таблеток или в виде вагинальных суппозиториев. Также могут быть доступны порошковые или жидкие формы. Некоторые молочные продукты, особенно йогурт, также содержат ацидофильные лактобациллы.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Не используйте одновременно разные формы Lactobacillus acidophilus без консультации с врачом. Совместное использование разных составов увеличивает риск передозировки.

Позвоните своему врачу, если состояние, которое вы лечите с помощью Lactobacillus acidophilus, не улучшается или ухудшается при использовании этого продукта.

Храните Lactobacillus acidophilus в закрытом контейнере, как указано на этикетке продукта, вдали от влаги, тепла и света.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительные Lactobacillus acidophilus для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме Lactobacillus acidophilus?

Избегайте приема lactobacillus acidophilus в течение 2 часов после приема любого вида антибиотиков.

Каковы возможные побочные эффекты Lactobacillus acidophilus?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя не все побочные эффекты известны, lactobacillus acidophilus считается безопасным при приеме в течение короткого периода времени.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на лактобациллы ацидофилус?

Не принимайте Lactobacillus acidophilus без консультации с врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему, например:

лекарство для предотвращения отторжения трансплантата органа; или
стероидный препарат (преднизон, дексаметазон, метилпреднизолон и др.).

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с Lactobacillus acidophilus, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по продукту перечислены не все возможные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.07. Дата редакции: 09.06.2017.

лактобацилл | бактерии | Britannica

Lactobacillus , (род Lactobacillus ), любая из группы палочковидных грамположительных неспорообразующих бактерий семейства Lactobacillaceae. Подобно другим родам в семействе, Lactobacillus характеризуются своей способностью продуцировать молочную кислоту в качестве побочного продукта метаболизма глюкозы.Эти организмы широко распространены в кормах для животных, силосе, навозе, молоке и молочных продуктах. Различные виды Lactobacillus используются в коммерческих целях при производстве кислого молока, сыров и йогурта, и они играют важную роль в производстве ферментированных овощей (соленые огурцы и квашеная капуста), напитков (вино и соки), хлеба на закваске и немного сосисок.

Lactobacillus обычно неподвижны и могут выжить как в аэробной, так и в анаэробной среде. L. delbrueckii , типовой вид этого рода, имеет размер от 0,5 до 0,8 микрометра (мкм; 1 мкм = 10 ⁻⁶ метров) в поперечнике и от 2 до 9 мкм в длину и встречается одиночно или небольшими цепочками. Примеры других хорошо охарактеризованных видов Lactobacillus включают L. acidophilus , L. brevis , L. casei и L. sanfranciscensis .

Количество молочной кислоты, продуцируемой различными организмами Lactobacillus , варьируется. У нескольких видов, в том числе L.acidophilus , L. casei и L. plantarum метаболизм глюкозы описывается как гомоферментативный, поскольку молочная кислота является основным побочным продуктом, составляющим не менее 85 процентов конечных продуктов метаболизма. Однако у других видов, таких как L. brevis и L. fermentum , метаболизм глюкозы является гетероферментативным, при этом молочная кислота составляет около 50 процентов побочных продуктов метаболизма, а этанол, уксусная кислота и углекислый газ составляют большую часть другие 50 процентов.Некоторые другие гетероферментативные организмы Lactobacillus относительно неэффективны в метаболизме глюкозы и должны получать энергию из других типов органических соединений, таких как галактоза, малат или фруктоза.

Lactobacillus — комменсальные обитатели желудочно-кишечного тракта животных и человека, а также рта и влагалища человека. Коммерческие препараты лактобацилл используются в качестве пробиотиков для восстановления нормальной флоры после дисбаланса, вызванного терапией антибиотиками.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Цитолитический вагиноз (ЦВ): что это такое?

Что такое цитолитический вагиноз (ЦВ)?

Цитолитический вагиноз — также известный как синдром избыточного роста Lactobacillus (или цитолиз Додерлейна) — это состояние, которое возникает, когда типичные защитные бактерии ( лактобациллы) чрезмерно размножаются и вызывают дискомфорт во влагалище.

CV часто путают с другими вагинальными состояниями из-за сходства симптомов и отсутствия специфической диагностики этого состояния.Его часто называют потенциальной причиной симптомов, которые не поддаются лечению, предназначенному для лечения дрожжевых инфекций или бактериального вагиноза (БВ).

Хотя цитолитический вагиноз встречается реже, чем дрожжевые инфекции или бактериальный вагиноз, он может вызывать ряд не менее разрушительных симптомов, включая аномальные выделения из влагалища, зуд и боль во время секса.

Вы можете поговорить со своим врачом о CV, если:

Вы испытываете симптомы, похожие на дрожжевые инфекции
Анализы на кандидоз (дрожжи) вернулись отрицательными
Ваши симптомы не реагируют на противогрибковые препараты

Основываясь на существующих (и ограниченных) исследованиях на сегодняшний день, сердечно-сосудистые заболевания официально не классифицируются как инфекция или ИППП.

‍

Насколько это распространено и каковы факторы риска?

Хотя исследований для точной оценки распространенности цитолитического вагиноза недостаточно, исследователи выявили несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это в первую очередь поражает женщин репродуктивного возраста и, как полагают, чаще всего возникает при высоком уровне эстрогена, особенно во время беременности или лютеиновой фазы менструального цикла (дни после овуляции, но перед менструацией.)

Кроме того, считается, что люди с диабетом (как типа 1, так и типа 2) имеют несколько больший риск развития цитолитического вагиноза, поскольку исследования показали, что некоторые бактерии, ответственные за это состояние, потенциально более многочисленны у женщин с повышенным уровнем глюкозы в сыворотке крови. уровни.

‍

Что вызывает цитолитический вагиноз?

Обычно влагалище представляет собой кислую среду (с pH от 3,8 до 4,5), в основном состоящую из бактерий, продуцирующих молочную кислоту, известных как Lactobacilli. Высокая концентрация этих бактерий помогает сдерживать нежелательные инфекции и патогены, поддерживая низкий уровень pH.

Однако в некоторых случаях эти Lactobacilli могут разрастаться и вызывать процесс, называемый лизисом, или разрушением эпителиальных клеток влагалища (отсюда и название «цитолитический вагиноз»!).

Цитолитический вагиноз не имеет какой-либо одной конкретной причины или триггера — в конце концов, ваша вагинальная экосистема представляет собой высокочувствительный микрокосм бактерий, — но определенные факторы, такие как недавнее использование антибиотиков, высокодействующих пробиотиков или противогрибковых препаратов, могут способствовать в резюме.

‍

Каковы симптомы цитолитического вагиноза?

Раздражение стенок влагалища, вызванное растворением клеточной мембраны, может вызвать ряд симптомов. К ним относятся:

Чрезмерные или увеличенные выделения из влагалища, чаще всего белые и водянистые или похожие на творог по консистенции и внешнему виду (похоже на дрожжевую инфекцию)
Дискомфорт во время проникающего секса
Зуд влагалища и / или вульвы
Боль / жжение в мочевом пузыре при мочеиспускании

‍

Как диагностируется цитолитический вагиноз?

К сожалению, не существует общепринятых диагностических или согласованных диагностических критериев цитолитического вагиноза.Вместо этого это часто процесс устранения других состояний, которые могут вызывать симптомы. (Мы знаем, что это разочаровывает — мы надеемся изменить это с помощью наших исследований!).

Симптомы цитолитического вагиноза часто напоминают симптомы дрожжевой инфекции и других заболеваний влагалища, которые иногда могут приводить к повторной постановке неправильного диагноза и неудачному лечению. В частности, симптомы часто схожи с дрожжевыми инфекциями, но, в отличие от дрожжевых инфекций, симптомы сердечно-сосудистых заболеваний не реагируют на противогрибковые препараты, поэтому это может быть ключевым показателем того, что происходит что-то еще.

‍

Как лечится цитолитический вагиноз?

Как и многие другие заболевания влагалища, мы еще очень многого не знаем о цитолитическом вагинозе. Стандартного лечения цитолитического вагиноза не существует, поскольку он еще официально не признан инфекцией, и нет окончательного диагностического теста на него.

Тем не менее, учитывая известные причины, повышение pH влагалища может помочь снизить уровень лактобацилл. Ниже приведены несколько примеров альтернативных методов лечения:

Чрезвычайно важно отметить, что эти методы лечения могут негативно повлиять на микробиом влагалища (поскольку они предназначены для снижения уровня Lactobacilli ), и мы не рекомендуем их, если вам не поставили диагноз. с CV, поскольку они могут вызвать бактериальный вагиноз.

Избегайте пробиотиков или любых продуктов, содержащих Lactobacilli .
Спринцевание : Спринцевание ежедневно в течение 2 недель смесью от 30 до 40 г пищевой соды в 1 литре воды ‍
Вагинальный суппозиторий : заполните пустую желатиновую капсулу пищевой содой. Вставляйте капсулу во влагалище два раза в неделю в течение двух недель.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться использовать любое из вышеперечисленных методов лечения.Учитывая отсутствие исследований, знаний и подготовки по CV в медицинском сообществе, мы предлагаем вам специально найти поставщика, который знаком с CV и может помочь вам найти лучший способ его диагностики и лечения.

‍

Можно ли это предотвратить?

Хотя не существует проверенных способов предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые общие передовые практики для поддержания здоровья влагалища включают:

Наблюдение за изменениями выделений из влагалища
Если вам нужно мыло, используйте кусковое мыло без запаха, уравновешивающее pH.Избегайте жидкого мыла, поскольку оно более концентрированное.
Избегайте ароматизированных средств гигиены, таких как вагинальные спреи, порошки, туалетная бумага, моющие средства, прокладки и т. Д.
Избегайте большого потребления сахара и алкоголя
Носите дышащее хлопковое белье

‍

Мы знаем, что здесь нет конкретных ответов может расстраивать, и мы надеемся, что набор данных и исследования Evvy продолжат проливать свет на эту важную, но упускаемую из виду тему!

‍ Ищете что-то, о чем мы здесь не рассказали? Дайте нам знать на ask @ evvy.com или с #AskEvvy в социальных сетях.

Связь между видами Lactobacillus и бактериями, связанными с бактериальным вагинозом, и баллами бактериального вагиноза у беременных японских женщин | BMC Infectious Diseases

Sobel JD: Бактериальный вагиноз. Annu Rev Med. 2000, 51: 349-356. 10.1146 / annurev.med.51.1.349.

CAS Статья PubMed Google ученый

Ван Дж .: Бактериальный вагиноз. Обновление Prim Care Ob Gyns.2000, 7: 181-185. 10.1016 / S1068-607X (00) 00043-3.

Артикул PubMed Google ученый

Burton JP, Reid G: Оценка бактериальной вагинальной флоры 20 женщин в постменопаузе с помощью прямых (оценка Ньюджента) и молекулярных (полимеразная цепная реакция и денатурирующий гель-электрофорез в градиенте). J Infect Dis. 2002, 186: 1770-1780. 10.1086 / 345761.

CAS Статья PubMed Google ученый

Gravett MG, Hummel D, Eschenbach DA, Holmes KK: преждевременные роды, связанные с субклинической инфекцией околоплодных вод и бактериальным вагинозом. Obstet Gynecol. 1986, 67: 229-237.

CAS Статья PubMed Google ученый

Крон М.А., Хиллиер С.Л., Ли М.Л., Рабе Л.К., Эшенбах Д.А.: Вагинальные Виды Bacteroides связаны с повышенной частотой преждевременных родов среди женщин с преждевременными родами. J Infect Dis.1991, 164: 88-93.

CAS Статья PubMed Google ученый

McDonald HM, O’Loughlin JA, Jolley P, Vigneswaran R, McDonald PJ: Вагинальная инфекция и преждевременные роды. Br J Obstet Gynaecol. 1991, 98: 427-435.

CAS Статья PubMed Google ученый

Holst E, Goffeng AR, Andersch B: Бактериальный вагиноз и вагинальные микроорганизмы при идиопатических преждевременных родах и связь с исходом беременности.J Clin Microbiol. 1994, 32: 176-186.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Hay PE, Lamont RF, Taylor-Robinson D, Morgan DJ, Ison C, Pearson J: Аномальная бактериальная колонизация половых путей и последующие преждевременные роды и поздний выкидыш. BMJ. 1994, 308: 295-298.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS, Martin DH, Cotch MF, Edelman R, Pastorek JG, Rao AV, McNellis D, Regan JA, Carey JC, Klebanoff MA: Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med. 1995, 333: 1737-1742. 10.1056 / NEJM199512283332604.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Subtil D, Denoit V, Goueff FL, Husson MO, Trivier D, Puech F: Роль бактериального вагиноза в преждевременных родах и преждевременных родах: исследование случай-контроль.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biology. 2002, 101: 41-46. 10.1016 / S0301-2115 (01) 00515-2.

Артикул Google ученый

11.

Усуи Р., Окути А., Мацубара С., Изуми А., Ватанабэ Т., Сузуки М., Минаками Х .: Вагинальные лактобациллы и преждевременные роды. J Perinat Med. 2002, 30: 458-466. 10.1515 / JPM.2002.072.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M, Kaider A, Egarter C, Husslein P: Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ.Am J Obstet Gynecol. 2003, 189: 139-147. 10.1067 / моб.2003.339.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Hillier SL, Martius J, Krohn M, Kiviat N, Holmes KK, Eschenbach DA: исследование случай-контроль хориоамнионической инфекции и гистологического хориоамнионита у недоношенных. N Engl J Med. 1988, 319: 972-978.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Хилл ГБ: Микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 1993, 169: 450-454.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Hillier SL, Krohn MA, Rabe LK, Klebanoff SJ, Eschenbach DA: Нормальная флора влагалища, лактобациллы, продуцирующие h3O2, и бактериальный вагиноз у беременных. Clin Infec Dis. 1993, 16: S273-81.

Артикул Google ученый

16.

Thorsen P, Jensen IP, Jeune B, Ebbesen N, Arpi M, Bremmelgaard A, Moller BR: Несколько микроорганизмов, связанных с бактериальным вагинозом, могут составлять патологическое ядро: популяционное микробиологическое исследование среди 3596 беременных женщин. Am J Obstet Gynecol. 1998, 178: 580-587. 10.1016 / S0002-9378 (98) 70442-9.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Феррис MJ, Masztal A, Aldridge KE, Fortenberry JD, Fidel PL, Martin DH: Ассоциация Atopobium vaginae , недавно описанного анаэроба, устойчивого к метронидазолу, с бактериальным вагинозом.BMC Infect Dis. 2004, 4: 5-10.1186 / 1471-2334-4-5.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Чжоу X, Бент SJ, Шнайдер MG, Дэвис CC, Ислам MR, Форни LJ: Характеристика вагинальных микробных сообществ у взрослых здоровых женщин с использованием методов, не зависящих от культивирования. Микробиология. 2004, 150: 2565-2573. 10.1099 / mic.0.26905-0.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Фредрикс Д. Н., Фидлер Т. Л., Марраццо Дж. М.: Молекулярная идентификация бактерий, связанных с бактериальным вагинозом. N Eng J Med. 2005, 353: 1899-1911. 10.1056 / NEJMoa043802.

CAS Статья Google ученый

20.

Klebanoff SJ, Hillier SL, Eschenbach DA, Waltersdorph AM: Контроль микробной флоры влагалища с помощью лактобацилл, вырабатывающих h3O2. J Infect Dis. 1991, 164: 94-100.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Аль-Мушриф С., Джонс Б.М.: Исследование распространенности перекиси водорода, генерирующей Lactobacilli при бактериальном вагинозе: определение генерируемых концентраций h3O2, in vitro , с помощью изолированных штаммов и уровней, обнаруженных в вагинальных выделениях женщин с и без заразы. J Obstet Gynaecol. 1998, 18: 63-67.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Ондердонк А.Б., Ли М.Л., Либерман Э., Делани М.Л., Туомала Р.Э .: Количественные микробиологические модели преждевременных родов.J Clin Microbiol. 2003, 41: 1073-1079. 10.1128 / JCM.41.3.1073-1079.2003.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Уилкс М., Виггинс Р., Уилли А., Хеннесси Е., Уорвик С., Портер Х, Корфилд А., Миллар М.: Идентификация и продукция h3O2 вагинальных лактобацилл у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов и связь с исходом . J Clin Microbiol. 2004, 42: 713-717. 10.1128 / JCM.42.2.713-717.2004.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Антонио МАД, Хавс С.Е., Хиллиер С.Л.: Идентификация вагинальных видов Lactobacillus и демографические и микробиологические характеристики женщин, колонизированных этими видами. J Infect Dis. 1999, 180: 1950-1956. 10.1086 / 315109.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Song YL, Kato N, Matsumiya Y, Liu CX, Kato H, Watanabe K: Идентификация производства перекиси водорода фекальными и вагинальными лактобациллами, выделенными от японских женщин и новорожденных. J Clin Microbiol. 1999, 37: 3062-3064.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Vallor AC, Antonio MAD, Hawes SE, Hillier SL: Факторы, связанные с приобретением или устойчивой колонизацией вагинальных лактобактерий: роль производства перекиси водорода.J Infect Dis. 2001, 184: 1431-1436. 10.1086 / 324445.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Павлова С.И., Килич А.О., Килич С.С., Со Дж.С., Надер-Масиас М.Э., Симоэс Дж.А., Тао Л.: Генетическое разнообразие вагинальных лактобактерий от женщин из разных стран на основе последовательностей гена 16S рРНК. J Appl Microbiol. 2002, 92: 451-459. 10.1046 / j.1365-2672.2002.01547.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Vasquez A, Jakobsson T, Ahrne S, Forsum U, Molin G: Vaginal Lactobacillus флора здоровых шведских женщин. J Clin Microbiol. 2002, 40: 2746-2749. 10.1128 / JCM.40.8.2746-2749.2002.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Falsen E, Pascual C, Sjoden B, Ohlen M, Collins MD: Фенотипическая и филогенетическая характеристика нового вида Lactobacillus из человеческих источников: описание Lactobacillus iners sp.ноя Int J Syst Bacteriol. 1999, 49: 217-221.

Артикул PubMed Google ученый

30.

Burton JP, Cadieux PA, Reid G: Улучшение понимания бактериальной вагинальной микробиоты женщин до и после инстилляции пробиотиков. Appl Environ Microbiol. 2003, 69: 97-101. 10.1128 / AEM.69.1.97-101.2003.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Антонио МАД, Рабе Л.К., Хиллиер С.Л.: Колонизация прямой кишки видами Lactobacillus и снижение риска бактериального вагиноза. J Infect Dis. 2005, 192: 394-398. 10.1086 / 430926.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л.: Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol. 1991, 29: 297-301.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Бюн Р., Надкарни М.А., Чхур К.Л., Мартин Ф.И., Жак Н.А., Хантер Н.: Количественный анализ различных видов Lactobacillus , присутствующих при распространенном кариесе зубов. J Clin Microbiol. 2004, 42: 3128-3136. 10.1128 / JCM.42.7.3128-3136.2004.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Джорджи А., Торриани С., Деллаглио Ф, Бо Г., Стола Э, Бернуцци Л.: Выявление вагинальных лактобацилл у бессимптомных женщин. Microbiologica.

Цитологическое исследование мазков шейки матки

Забор биоматериала цервикального канала

Варианты цитологических заключений

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Вагинальные свечи Вертекс Эльжина — «Помог при бактериальном вагинозе»

Цитолитический вагиноз, или когда лактобактерии становятся врагами

Цитолитический вагиноз

PHARMATECA » Vaginal Microbiocenosis: Modern Potentials For Correction

Предворительный Диагноз анализов — Вопрос гинекологу

Классификация и терминология инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов

Значимость лактобактерий для женского здоровья

Лактобактерии и дисбактериоз влагалища

Функции в организме

Как распознать дисбактериоз

ЛАКТОБАКТЕРИИ

Как восстановить микрофлору

Чем опасен дефицит лактобактерий

Цитолитический вагиноз, или когда лактобактерии становятся врагами

Поделиться ссылкой:

По

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Acidophilus — Клиника Мэйо

Обзор

Доказательства

Наш дубль

Общая безопасность

Безопасность и побочные эффекты

Взаимодействия

лактобацилла ацидофильная | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о Lactobacillus acidophilus?

Что такое лактобацилла ацидофильная?

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом Lactobacillus acidophilus?

Как мне взять Lactobacillus acidophilus?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет, если я передозирую?

Чего следует избегать при приеме Lactobacillus acidophilus?

Каковы возможные побочные эффекты Lactobacillus acidophilus?

Какие другие препараты повлияют на лактобациллы ацидофилус?

Где я могу получить дополнительную информацию?

лактобацилл | бактерии | Britannica

Цитолитический вагиноз (ЦВ): что это такое?

Связь между видами Lactobacillus и бактериями, связанными с бактериальным вагинозом, и баллами бактериального вагиноза у беременных японских женщин | BMC Infectious Diseases

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ