Курение при подагре: Подагра. Диагностика и лечение

Содержание

Подагра. Диагностика и лечение

Подагра — воспалительное поражение суставов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. То есть мочевой кислоты производиться больше, чем выводиться из организма или мочевая кислота задерживается в организме. А это приводит к увеличению уровня ее в крови и кристаллизации в суставах. Чаще всего кристаллы солей мочевой кислоты накапливаются в суставах большого пальца ноги и суставов стоп. Реже поражаются колени, лодыжки и пятки, еще реже — суставы пальцев рук, локти и запястья. Возможно образование кристаллов в почечной ткани и почечных канальцах.

Содержание

Причины

Подагру часто называют болезнью неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, особенно пивом и вином, курение и гиподинамия способствуют развитию болезни. Повышение уровня мочевой кислоты связано и с чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (вещества, из которых образуется мочевая кислота). Особенно опасны в большом количестве мясные продукты (говядина, свинина, телятина, баранина) в жареном виде и приготовленные на гриле. Не стоит увлекаться копчеными и консервированными продуктами, грибами, кофе и какао, кондитерскими изделиями, бобовыми. Подагра является системным заболеванием. И может быть как причиной других болезней, так и следствием таковых. Развитию подагры могут способствовать такие заболевания как диабет, ожирение, атеросклероз, гипертония, псориаз, а также заболевания почек. В группу риска входят люди, которые длительно принимают мочегонные препараты. Подагра имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Подагра дает о себе знать внезапной и сильной болью в суставах ног. Приступы могут быть спровоцированы незначительной травмой, употреблением большого количества белковой пищи или алкоголя, переутомлением или эмоциональным перенапряжением. Интенсивная боль зачастую появляется ночью, и длиться около суток, а затем она переходит в длительную и ноющую боль. Пораженные суставы припухают, кожа вокруг них краснеет, натягивается, становиться теплой. Малейшие прикосновения к суставам чрезвычайно болезненны. При поражении суставов ног тяжело ходить. Могут образоваться плотные подкожные узелки в области пальцев, на коленях, локтях и на коже ушных раковин. Возможно общее недомогание, повышение температуры и озноб. Без лечения воспалительный процесс поражает другие суставы, повреждение может стать необратимым, постепенно происходит деформация суставов. При этом пальцы ног могут в одну ночь деформироваться. Подагра может привести к хронической почечной недостаточности, гипертонии, поражению сосудов сердца и почек. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Анализы

В медицинской лаборатории «Синэво» можно оперативно диагностировать подагру.

Необходимые анализы:

общий анализ крови;
содержание мочевой кислоты в крови.

Дополнительно рекомендуется провести обследование почек для определения функциональных нарушений и наличия камней.

Сдать анализы при подагре можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Помните, что подагру нельзя вылечить, но в ваших силах ее контролировать сбалансированным образом жизни и правильным питанием. Необходимо отказаться от употребления виноградных вин, пива, подкрашенных газированных напитков, курения, свести к минимуму употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты. Употребляйте больше фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов. Пейте много чистой питьевой воды (2-3 литра в день). Поддерживайте нормальный вес и ведите активный образ жизни. Будьте здоровы!

Курение может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови

Статус курения был связан с повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке и гиперурикемией только у женщин.

Все больше данных указывает на то, что гиперурикемия является не только предшественником подагры, но также фактором риска диабета, гипертонии, хронической болезни почек, преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности.

Ранее было продемонстрировано влияние различных видов поведения, связанных со здоровьем, включая употребление крепкого алкоголя, диеты с высоким содержанием пуринов и сахаросодержащих напитков, на мочевую кислоту. Однако, влияние курения на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови не было до сих пор не было однозначно определено. Более того, статус курения, основанный исключительно на самооценке, ненадежен и может быть неточным. Именно поэтому, ученые решили изучить связь между курением, подтвержденным содержанием котинина в моче, и гиперурикемией.

В исследование были включены 5329 участников в возрасте от 19 лет с информацией о статусе курения, уровне котинина в моче и мочевой кислоты в сыворотке крови. Статус курения определялся на основании как самостоятельных отчетов пациентов, так и уровней котинина в моче. Для измерения связи между воздействием курения и уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови, а также влияния курения на гиперурикемию использовался многомерный линейный регрессионный анализ.

Результаты показали, что биохимически подтвержденные активные и пассивные курильщики составляли 1171 человек (22%; 38,7% мужчин и 8,8% женщин) и 654 человека (12,3%; 11,9% мужчин и 12,6% женщин) в исследуемой популяции, соответственно. В то время как процент активных курильщиков среди мужчин составил 1,4%, 31,8% активных курильщиков, подтвержденных по уровню котинина в моче, заявили, что никогда не курили. Распространенность гиперурикемии составила 9,4% у некурящих, 12,1% у пассивных курильщиков и 15,6% у активных курильщиков. Активные курильщики женского пола чаще страдали гиперурикемией, чем некурящие, в то время как у мужчин не было различий в частоте гиперурикемии. В модели, скорректированной по возрасту, риск гиперурикемии имел тенденцию увеличиваться с увеличением длительности воздействия табака только у женщин.

Это исследование может предоставить доказательства, подтверждающие важность отказа от курения у женщин с подагрой и уратными конкрементами. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения основного механизма наблюдаемой связи между курением и уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови.

Источник: Y. Kim and J. Kang, “Association of urinary cotinine-verified smoking status with hyperuricemia: Analysis of population-based nationally representative data,” Tob. Induc. Dis., vol. 18, no. 10, 2020, doi: 10.18332/TID/127269.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

Риск острой подагры среди активных курильщиков: данные общенациональной стационарной выборки

. 2016 декабря; 35 (12): 3015-3018.

doi: 10.1007/s10067-016-3415-6. Epub 2016 22 сентября.

Дилли Рам Пудель ¹ , Парас Кармачарья ² , Энтони Донато ²

Принадлежности

¹ Отделение внутренней медицины, Система здравоохранения Рединга, 6-я авеню и Спрус-стрит, Уэст-Рединг, Пенсильвания, 19611, США. [email protected].

² Департамент внутренней медицины, Система здравоохранения Рединга, 6th Ave and Spruce St, West Reading, PA, 19611, USA.

PMID: 27658418
DOI: 10. 1007/s10067-016-3415-6

Дилли Рам Пудель и др. Клин Ревматол. 2016 Декабрь

. 2016 декабря; 35 (12): 3015-3018.

doi: 10.1007/s10067-016-3415-6. Epub 2016 22 сентября.

Авторы

Дилли Рам Пудель ¹ , Парас Кармачарья ² , Энтони Донато ²

Принадлежности

¹ Отделение внутренней медицины, Система здравоохранения Рединга, 6th Ave and Spruce St, West Reading, PA, 19611, USA. [email protected].
² Отделение внутренней медицины, Система здравоохранения Рединга, 6th Ave and Spruce St, West Reading, PA, 19611, USA.

PMID:
27658418
DOI: 10.1007/s10067-016-3415-6

Абстрактный

Было обнаружено, что курение отрицательно коррелирует с уровнями мочевой кислоты в сыворотке из-за снижения выработки и повышенного потребления эндогенного антиоксиданта мочевой кислоты среди курильщиков и, как сообщается, снижает заболеваемость подагрой. Чтобы пролить дополнительный свет на вопрос связи между активным курением и острой подагрой, изучив эту связь с использованием большой базы данных стационарных пациентов США, используя данные общенациональной выборки стационарных пациентов за 2009 г.по 2011 г. мы определяли нынешних курильщиков на основании кода 305.1 Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9) и предполагали, что они бросили курить во время пребывания в больнице.

Больные, у которых в стационаре развилась острая подагра, были идентифицированы на основании кода 274.01 по МКБ-9 в позиции вторичного диагноза. Одномерная и многомерная логистическая регрессия использовались для получения отношения шансов для показателей ассоциации. Статистический анализ был выполнен с использованием STATA версии 13.0 (College Station, TX). Всего было использовано 17 847 045 записей о выписке, в том числе 13,932 (0,08 %) госпитальных острого подагрического артрита и 2 615 944 (14,66 %) активных курильщиков. Как однофакторная (ОШ 0,59, ДИ 0,54-0,63, p < 0,0001), так и многомерная (ОШ 0,64, ДИ 0,59-0,68, p < 0,0001) регрессии показали статистически значимое снижение частоты острой подагры среди госпитализированных пациентов, которые курили в настоящее время, но, как предполагалось, имели бросил курить во время пребывания в стационаре. Активное употребление табака было связано с более низким риском развития острого подагрического артрита в стационаре, даже при контроле обычных факторов риска.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы соотнести это открытие с уровнями мочевой кислоты, и необходимо лучшее понимание механизмов, объясняющих это открытие.

Ключевые слова: эпидемиология; Подагра; Курение; Отказ от курения.

термины MeSH

вещества

Подагра и курение — Эксперименты по борьбе с подагрой

Может ли курение вызвать подагру?

Хотя исследований, связывающих курение и подагру, не проводилось, существуют ассоциации, при которых курение может повышать уровень мочевой кислоты в крови и нарушать баланс pH, повышая кислотность организма.

Все мы знаем, что табачный дым содержит тысячи смертоносных и опасных химических веществ, которые вызывают проблемы с кровообращением, сужая периферические кровеносные сосуды. При каждой выкуренной сигарете артерии сужаются примерно на час, что приводит к снижению кровотока на 50%.

Угарный газ препятствует нормальному распределению кислорода, поэтому низкий уровень крови и пониженная циркуляция кислорода могут помешать вашему организму эффективно выводить мочевую кислоту и оставлять излишки в организме, что может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты, вызывающих воспаление и потенциальный приступ подагры! Да, если вы курите марихуану, она оказывает такое же влияние, как и сигареты, не лгите себе! Марихуана закисляет кровь и ткани.

Я не утверждаю, что курение напрямую вызывает приступы подагры, но ухудшает общее состояние здоровья из-за того, что организм не работает оптимально, что может увеличить риск сердечных заболеваний, диабета и подагры. В предыдущем посте объясняется, почему у страдающих подагрой повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Химические вещества и токсины сигарет вызывают повышение кислотности в вашем организме, в результате чего легкие и почки, которые являются основными органами, выводящими токсины в вашем теле, таким образом, ослабляя ваши легкие, препятствует способности вашего организма выводить токсины при дыхании выходит более эффективно. Люди, которые курят, могут не усваивать питательные вещества с той же скоростью, что и некурящие, и поэтому должны съедать больше порций, чем рекомендуемая суточная норма фруктов или овощей с высоким содержанием витамина С.

Эта связь между подагрой и курением еще больше затрагивает наших кузенов этой болезни, пациентов с ревматоидным артритом (хроническое воспаление суставов и тканей, окружающих суставы). Дополнительные исследования доступны там, где исследование, проведенное японскими исследователями и представленное в Американском колледже ревматологии, пришло к выводу, что существует тесная связь между курением и ревматоидным артритом, который возникает у мужчин с положительным результатом на ревматоидный фактор.

Другое исследование, в котором приняли участие 30 000 женщин в возрасте от 55 до 69 лет, включенных в исследование женского здоровья штата Айова с 1986 г., а последнее исследование было представлено в 2000 г. в Американском колледже ревматологии, ясно показало, что риск развития ревматоидного артрита у курильщиков вдвое выше, чем у некурящих. У бывших курильщиков риск развития ревматоидного артрита был ниже, чем у заядлых курильщиков; люди, которые никогда не курили, имели самый низкий риск из всех.

Подагра и апноэ во сне

Если вы курите, а также страдаете апноэ во сне (страдаете от одышки во время сна), вы подвергаетесь более высокому риску приступа подагры из-за того, что уровень кислорода в крови может снизиться, вызывая ваши клетки проходят через разрушительный процесс, который может привести к тому, что ваше тело выпустит избыток мочевой кислоты в кровь. Все люди, страдающие подагрой, должны пройти обследование на наличие апноэ во сне, чтобы избежать развития гораздо более серьезных заболеваний, которые могут быть опасными для жизни, таких как диабет, заболевания почек, сердечный приступ и сердечная недостаточность.

Курение при подагре: Подагра. Диагностика и лечение