К какому врачу идти при ангине
Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы
Нам все понравилось. Мы продолжаем пока лечение. Температуры уже нет. Придем к ней повторно. Она посмотрела уши, горло, нос, положила пациенту лекарство и назначила лечение. Врач всегда на связи и ей всегда можно написать. Доброжелательный и милый специалист. Нам нужен был срочно лор, поэтому её и выбрала.
Надежда, 01 октября 2021
Прием прошел нормально, врач тоже хороший.
Алла, 30 сентября 2021
Грамотный специалист. Всё разложил по полочкам,без лишней воды.
Ирина, 29 сентября 2021
Доктор очень хороший, внимательный, вежливый.
Все здорово. Мне понравилось. На приеме Вадим Вячеславович сказал из-за чего так случилось итог, прочистил уши, прописал капли, таблетки, все объяснил. Я осталась очень довольна. Результат есть, практически все прошло.
Екатерина, 29 сентября 2021
Илона, 29 сентября 2021
На приёме доктор провёл обследование, провёл процедуры, поставил диагноз, дал свои рекомендации и назначил лечение, которое уже помогает.
Станислав, 24 сентября 2021
Рашид Тулкунович на приёме осмотрел меня. Доктор снял гипс и все необходимое в носу после ринопластики. Всё прошло хорошо. По времени мне было вполне достаточно. Повторно при необходимости обращусь.
Айя, 22 сентября 2021
Хороший, внимательный врач, побольше бы таких. Доктор провел осмотр, все подсказал и назначил необходимое лечение. Я осталась довольна приемом и обратилась бы повторно к данному специалисту, при необходимости.
Любовь, 22 сентября 2021
Внимательный доктор. Он осмотрел пациента, решил проблему и провел кое-какую процедуру.
Татьяна, 25 мая 2021
Олег Витальевич профессиональный и эмпатичный врач. Он осмотрел меня и проконсультировал.
Татьяна, 12 января 2021
к какому врачу обращаться 2021
К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.
Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.
Содержание статьи
Компетенция терапевта
Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:
- катаральная ангина;
- ларинготрахеит;
- фарингит;
- пиелонефрит;
- отит;
- грипп;
- ОРВИ;
- заболевания бронхов и легких;
- постинфекционные осложнения.
Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.
Повод для обращения к терапевту
- першение в горле;
- боли при глотании;
- гиперемия слизистой глотки;
- воспаление небных миндалин;
- повышение температуры;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.
При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.
Кто такой ЛОР?
ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?
Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.
При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.
Компетенция отоларинголога
Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:
- гайморит;
- синусит;
- средний отит;
- лабиринтит;
- лимфаденит;
- ларинготрахеит;
- этмоидит;
- аденоидит.
Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.
Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.
Когда обращаться к отоларингологу?
При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:
- слезотечение;
- выделения из уха;
- отек слизистой глотки;
- воспаление конъюнктивы;
- оторрагия;
- боли в области гайморовых пазух;
- гнойные очаги на небных миндалинах;
- белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.
Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.
Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.
Что лечит инфекционист?
Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Отзывы о казино вулкан 24!!! Для хайроллеров рекомендую джой казино и вулканставку. А где мой аккаунт, мои бонусы и накопления? Самый большой рейтинг лучших казино Украины с бонусами без депозита. Некоторые пользователи прозвали данный клуб эльдорадо 24 казино, поскольку поддержка здесь всегда на связи и очень реагирует на все проблемы игрока. Виртуальные автоматы намного лучше «столбиков» и обыкновенных игорных залов офлайн. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- нарушение сна;
- миалгия;
- высыпания на теле;
- диарея;
- увеличение лимфоузлов;
- гнойные образования в ротоглотке.
Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт?
Ангина – тяжелое и коварное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Далеко не всегда заболевшие знают, кто лечит ангину – ЛОР или терапевт. Чтобы понять, к какому врачу обращаться в первую очередь, необходимо знать основные признаки этого заболевания.
Симптомы ангины
Под ангиной пациенты нередко понимают любое заболевание, при котором отмечаются боли в горле. Также об этом диагнозе думают врачи, заметив в ротоглотке белые налеты. Именно в этой области располагаются небные миндалины – особые органы, представляющие собой скопление лимфоидной ткани. Их задачей является борьба с микроорганизмами, проникающими через верхние дыхательные пути. Воспалительный процесс в небных миндалинах приводит к развитию болезни под названием «тонзиллит».
При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:
- Боли в горле при глотании.
- Покраснение горла, увеличение миндалин и появление на них белого налета.
- Повышение температуры.
Однако далеко не каждый тонзиллит является ангиной.
Отличия ангины
Под собственно ангиной терапевты и ЛОР-врачи чаще всего подразумевают тонзиллит, вызванный бактерией – β-гемолитическим стрептококком группы А. Впрочем, она может быть и вирусной – например, при инфекционном мононуклеозе. Также педиатрам известно и такое заболевание, как герпангина.
Ангина — острый воспалительный процесс в области миндалин. Для него характерны следующие симптомы:
- Внезапное начало болезни с быстрым прогрессированием.
- Высокая лихорадка.
- Выраженная интоксикация организма.
При ангине и ребенок, и взрослый будет жаловаться не только на боль при глотании. Значительно страдает общее состояние, ухудшается самочувствие, появляется выраженная слабость.
Кроме того, ангина относится к заразным болезням, в то время, как обычный тонзиллит может вызываться собственной, условно-патогенной микрофлорой миндалин. Какой врач лечит эту патологию?
Дифтерия
Дифтерия, как и тонзиллит, проявляется налетами в области миндалин. Нередко визуально их сложно отличить от таковых при ангине. Однако для этой болезни характерны следующие особенности:
- Менее выражены симптомы интоксикации.
- Умеренные боли в горле и при глотании.
- Налеты имеют вид сероватых пленок, которые тяжело удалить. Могут распространяться за пределы миндалин.
- При тяжелых формах развивается отек шеи.
Дифтерия способна осложниться крупом – состоянием, при котором плотные налеты перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье. Отек тканей ротоглотки и шеи усугубляет состояние пациента.
Также дифтерийные токсины действуют на нервную систему и сердечную мышцу, вызывая развитие летальных осложнений.
Благодаря масштабному охвату вакцинацией большей части детей, многие врачи на практике не сталкивались с этим заболеванием. Однако в последние годы на фоне антипрививочного движения отмечается учащение заболеваемости дифтерией, в то время, как настороженность в этом плане выражена слабо.
Если терапевт или педиатр при подозрении на ангину не исключает дифтерию с помощью мазка, следует обратиться к другому специалисту.
Врачи
Поскольку в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и болезнь чаще всего вызывается определенным возбудителем, диагностировать и лечить ангину могут разные врачи. Чаще всего с ней сталкиваются следующие специалисты:
- Терапевт или педиатр.
- ЛОР-врач (отоларинголог).
- Инфекционист.
При легкой форме заболевания не имеет особого практического значения, какой именно врач занимается лечением этой патологии. Однако в случае тяжелого варианта или развития осложнений, терапию должен проводить только профильный специалист.
Терапевт
К участковому терапевту пациенты обычно идут при любых жалобах со стороны горла. При ангине ухудшение самочувствия нередко выражено настолько, что врача приходится вызывать на дом.
Как правило, для терапевта или врача общей практики (семейного врача) не составляет проблемы диагностировать ангину и назначить соответствующую антибактериальную терапию. Кроме того, он обязательно берет у больного мазок из ротоглотки для исключения дифтерии.
Терапевт контролирует процесс лечения, при необходимости выдает листок нетрудоспособности по этому заболеванию. Тактика действий педиатра при выявлении этой болезни у ребенка аналогична.
Когда эти врачи направляют пациента к узким специалистам? Это необходимо в следующих ситуациях:
- При подозрении на инфекционный мононуклеоз, герпангину. В этом случае нелишней будет консультация инфекциониста.
- При значительном увеличении миндалин, обширном распространении патологического процесса.
- При развитии осложнений – например, паратонзиллярного абсцесса. Такой пациент нуждается в лечении ЛОР-врачом в условиях стационара.
При диагностике ангины для педиатра и терапевта очень важно не пропустить дифтерию.
ЛОР-врач
Поражение миндалин любого происхождения является прерогативой отоларинголога. Именно поэтому к нему можно смело обращаться при любой боли в горле. ЛОР-врач лечит ангину и тонзиллит, и фарингит.
В большинстве государственных поликлиник нельзя попасть к узкому специалисту, минуя терапевта или семейного врача. Однако, если такая возможность есть, ею лучше воспользоваться.
ЛОР проведет развернутое обследование ротоглотки, возьмет мазки и направит на необходимое дообследование.
Иногда к отоларингологу таких больных направляют сами терапевты. Это бывает при отсутствии или слабовыраженном эффекте антибиотикотерапии, развитии осложнений, необходимости специфического местного лечения.
Также ЛОР-врачи могут проводить лечение этой патологии в условии стационара. Обычно такая потребность возникает в случае присоединения гнойных осложнений.
Инфекционист
Так как ангина относится к заразным заболеваниям, лечащим врачом может выступать инфекционист. Чаще всего к нему обращаются при поражении миндалин вирусной или неустановленной этиологии для проведения дифференциального диагноза. Также этот специалист необходим, если имеет место вспышка данной патологии в пределах одного дома или участка, населенного пункта.
Более того, тяжелые формы ангины лечат в стационаре инфекционной больницы. Туда же направляют детей первых лет жизни с этим заболеванием.
Обычно к инфекционисту направляет терапевт или педиатр при сомнениях в диагнозе, подозрении на инфекционный мононуклеоз, дифтерию. Но и при самостоятельном обращении пациента этот врач проводит обследование и назначает лечение в полном объеме.
Если появились боли в горле, и резко ухудшилось самочувствие, любой врач – терапевт, отоларинголог или инфекционист – может установить предварительный диагноз и начать антибактериальную терапию. В такой ситуации важно лишь не заниматься самолечением, так как последствия ангины – это серьезное поражение сердца и почек.
Вконтакте
Google+
Пройти лора платно в Южно-Сахалинске — клиника Медлайт
Оториноларингология считается наиболее востребованной медицинской наукой, так как исследует заболевания органов слуха, горла и носа. Врач оториноларинголог может именоваться более коротко: ЛОР (аббревиатура от первых букв слов, составляющих название специальности: ларинго – горло, ото – ухо, рино – нос).
Стоимость услуг
Показания для обращения к отоларингологу
Чаще всего острое течение воспалительных заболеваний уха или горла заставляет человека обращаться к врачу. Но течение некоторых опасных болезней нередко не доставляет сильных неудобств, не сопровождается резкими болевыми ощущениями на первоначальном этапе. Это приводит к игнорированию симптомов и развитию заболевания, которое может привести к потере слуха или хирургической операции. Именно поэтому обратиться к отоларингологу надо при следующих признаках:
Боли в ухе, снижении слуха.
Головокружении.
Головной боли при наклоне головы.
Насморке с гнойным отделяемым.
Невозможности нормально дышать носом.
Боли, першении в горле.
Попадании мелкого предмета в ухо или в нос.
Какие болезни лечит отоларинголог
ЛОР способен распознать и вылечить несколько десятков заболеваний, наиболее распространенными из которых являются:
Гайморит.
Отит.
Тонзиллит.
Фарингит.
Ринит.
Кроме этого, отоларинголог удалит из уха серные пробки и достанет из носа у ребенка маленький кусочек мозаики.
Лечение в клинике «Медлайт»
Лечение гайморита или отита надо начинать после появления первых симптомов, проводить его под контролем врача и использовать все доступные методы. Только тогда болезнь пройдет бесследно, не оставит осложнений в виде снижения слуха или хронического насморка.
Лечение в медицинском центре «Медлайт» полностью соответствует всем современным требованиям. В клинике пациенту проводится необходимое обследование, специалист высокой квалификации назначает лечение. При воспалении и для быстрого восстановления наибольшую эффективность имеет комплексная терапия, включающая физиотерапевтическое воздействие. В центре «Медлайт» имеется оборудование для проведения физиопроцедур.
Прием ведут ЛОРЫ
| Анемизация слизистой носа | 400 |
| Аппликация/ инстилляция/ инсуфляция лекарственных средств | 350 |
| Аудиометрия | 1300 |
| Аудиотест (ОАЭ)скрининг новорожденных | 1100 |
| Биопсия тканей ЛОР-органов | 800 |
| Блокада задней стенки глотки | 500 |
| Введение лекарственных средств в пазуху (без стоимости лекарственного средства) | 400 |
| Вскрытие абсцесса, гематомы носа,уха | 2000 |
| Вскрытие кисты небной миндалины | 1500 |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса | 3000 |
| Вскрытие фурункула носа,уха | 2000 |
| Вазотомия (абляция) нижних носовых раковин радиоволновым методом,одна сторона | 5000 |
| Вазотомия (абляция) нижних носовых раковин холодноплазменная | 10000 |
| Диагностический тест Халпайка | 1200 |
| Забор мазка из полости носа, уха, глотки | 399 |
| Задняя тампонада | 1300 |
| Заушная/ внутриушная блокада | 800 |
| Исследование вестибулярного аппарата | 500 |
| Коагуляция сосудов зоны Киссельбаха при носовом кровотечении радиоволновым методом | 2500 |
| Камертональное исследование слуха | 1000 |
| Катетеризация слуховой трубы с 1 стороны | 1200 |
| Криотерапия миндалин | 3500 |
| Криотерапия фолликулов задней стенки глотки | 3500 |
| Криотерапия при ронхопатии | 5000 |
| Лакунотомия радиохирургическим методом | 2500 |
| Парацентез 1 барабанной перепонки | 1500 |
| Передняя тампонада | 700 |
| Пневмомассаж барабанной перепонки, 1 процедура | 500 |
| Прижигание ЛОР-органов лекарственными средствами | 650 |
| Проба с ватно-масляным протезом барабанной перепонки | 300 |
| Продувание слуховых труб по Политцеру | 450 |
| Промывание аттика лекарственными средствами | 500 |
| Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер | 750 |
| Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье | 900 |
| Промывание лакун небных миндалин | 700 |
| Промывание пазух методом перемещения жидкости по Проэтцу | 900 |
| Промывание полости абсцесса/гематомы р-ром антисептика | 650 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) | 1300 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи с аппликационной анестезией | 1500 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи с инфильтрационной анестезией | 1700 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи с аппликационной анестезией и установкой катетера | 2000 |
| Пункция верхнечелюстной пазухи с инфильтационной анестезией и установкой катетера | 2350 |
| Петлевая полипотомия с апликационной анестезией ,одна сторона | 5000 |
| Петлевая полипотомия с инфильтрационной анестезией ,одна сторона | 5350 |
| Полипотомия носа с использованием эндоскопического оборудования (одна сторона) 1 категории сложности,без стоимости анестезии | 4000 |
| Полипотомия носа с использованием эндоскопического оборудования (одна сторона) 2 категории сложности,без стоимости анестезии | 6000 |
| Полипотомия носа с использованием эндоскопического оборудования (одна сторона) 3 категории сложности,без стоимости анестезии | 8000 |
| ПХО и ушивание раны ЛОР-органов | 2500 |
| Перевязка ЛОР врачом | 900 |
| Радиоволновая коагуляция грануляций задней стенки глотки | 2500 |
| Рассечение синехий полости носа | 5000 |
| Рассечение синехий полости носа с установкой сплинтов | 7000 |
| Ревизия паратонзиллярного абсцесса | 1500 |
| Репозиция костей носа | 4000 |
| Стрептотест | 750 |
| Синускопия | 1000 |
| Транстимпанальное нагнетание лекарственных средств | 400 |
| Туалет наружного уха с введением лекарственных средств (с одной стороны) | 500 |
| Туалет полости носа | 400 |
| Туалет послеоперационной полости уха | 500 |
| Туалет уха при мезотимпаните, остром гнойном отите | 500 |
| Тимпанометрия | 1200 |
| Удаление инородного тела глотки | 1500 |
| Удаление инородного тела гортани | 2500 |
| Удаление инородного тела носа | 700 |
| Удаление инородного тела уха | 900 |
| Удаление переднего/ заднего тампона | 200 |
| Удаление серной пробки с 1 стороны | 600 |
| Удаление папиллом глотки и носа радиоволновым методом,без учета анестезии | 3000 |
| Удаление гемангиомы полости носа | 2000 |
| Увулотомия (лечение храпа) | 8000 |
| Увулопалотопластика (лечение храпа) | 16000 |
| Эндоларингеальное вливание лекарственных средств | 500 |
| Эндоназальная блокада | 1000 |
| Аспират из полостиЭндоскопия полости носа,носоглотки | 1000 |
| Биопсия шейки матки радиоволновым методом,,забор материала (без стоимости гистологического исследования) | 3000 |
| Эндоскопическое исследование полости уха | 750 |
| Эндоскопия гортани | 1000 |
| Эндоскопия трахеи | 1500 |
| Эндоскопия синуса | 1000 |
| Тимпанопластика (одна сторона) | 4000 |
| Шунтирование барабанной перепонки (одна сторона) | 5000 |
Прием врача отоларинголога платно в Санкт-Петербурге
Стоимость и запись на прием к отоларингологу (ЛОРу)
ЛОР первично
от 1500₽ до 2100₽ Записаться
Записаться
ЛОР повторно
от 1500₽ до 1900₽ Записаться
Записаться
ЛОР-гомеопат первично
от 1500₽ до 2100₽
ЛОР-гомеопат повторно
от 1400₽ до 1900₽
ЛОР дет. первично
от 1500₽ до 2100₽ Записаться
Записаться
ЛОР дет. повторно
от 1500₽ до 1900₽ Записаться
Записаться
Наши специалисты отоларингологи
Оториноларинголог, отоларинголог (ЛОР-врач) — это врач, занимающийся лечением заболеваний ушей, горла, носа, а также патологиями головы и шеи. В настоящее время из-за ухудшения экологической обстановки существует тенденция к увеличению заболеваемости ЛОР органов, что особенно сильно проявляется в условиях сырого петербургского климата и сниженного иммунитета. Очень важно своевременно и правильно лечить заболевания ЛОР-органов, т к. зачастую они переходят в хроническую форму и тогда уже может помочь только хирургическое вмешательство или гомеопатический подход. Наиболее часто требуется оперативное лечение ринита, лечение гайморита и отита, для недопущения перехода их в хроническую форму.
В петербургских медицинских центрах «МедЛаб» ведут платный прием ЛОР-врачи высокой квалификации имеющие в своем распоряжении собственный лабораторно-исследовательский комплекс в СПб для проведения всех необходимых тестов и анализов которые может отоларинголог. Записаться на первичную консультацию ЛОР специалиста в Петербурге или запланировать прием отоларинголога (платно) можно воспользовавшись удобной формой записи или позвонив по телефону в Санкт Петербурге: 600-22-10
Какие заболевания лечит платный ЛОР в клиниках «МедЛаб СПб»?
- ринит (насморк)
- гайморит (в т.ч. Гайморит (Лечение без прокола)
- Синусит
- полипы в носу
- аденоиды
- тонзиллит (ангина)
- фарингит
- ларингит
- отит
- нарушения слуха, серные пробки
- травмы ЛОР-органов, попадание инородных предметов
С какими жалобами можно обратиться к ЛОРу?
- головная боль
- чувство давления в носовой полости
- затрудненное дыхание носом, заложенность носа
- припухлость кожи в области век или щек
- снижение или отсутствие обоняния
- выделения из носа гнойного характера
- кровотечения из носа
- расстройства голоса, воспаление гортани
- осложнения на ухо при простудах
- снижение слуха
- боль в ухе, горле, носу
- попадание инородных предметов, травмы
Почему приходят на прием к отоларингологам в МедЛаб?
- Высокая квалификация специалистов.
- Комплексный подход к лечению заболевания у конкретного пациента (в т.ч. гомеопатический).
- Мощная лабораторная база (более 500 видов анализов по всему Петербургу, в т.ч. Риноцитограмма).
- Расположение центров в различных районах города.
- Работаем без выходных, если Вам нужен платный ЛОР-врач в выходной день.
- Детский ЛОР
- Разумная цена консультации, приема и лечения
Клиника МедЛаб предлагает новое комплексное лечение ЛОР-заболеваний (гайморитов, синуситов, фронтитов и т.д.) без прокола при помощи синус-катетера ЯМИК. В отличие от классического метода пункции верхнечелюстной пазухи, применяемом в острых случаях гайморита и др., синус-катетеризация ЯМИК малотравматична и излечение наступает значительно быстрее.
Наряду с Ямик-катетеризацией для лечения ЛОР-заболеваний врачи-отоларингологи МедЛаб также применяют стандартное Промывание полости носа по Проэтцу, в народе называемое «Кукушкой». Кукушка — лор-процедура разрешенная даже детям.
ЛОР врач, отоларинголог в Кемерово: Консультация, частный прием, диагностика, лечение
Оториноларингология (ЛОР), раздел медицины, изучающий причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.
По статистике, среди пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, 45% — больные с ЛОР-патологией.
На самом деле людей, страдающих хроническими ЛОР заболеваниями гораздо больше. К сожалению, они не всегда обращаются к квалифицированным специалистам и пытаются лечиться самостоятельно, зачастую ошибочно, чем только ухудшают состояние своего здоровья.
Оториноларингология рассматривает вопросы диагностики, лечения и профилактики следующих заболеваний:
- отиты
- воспаления придаточных пазух
- фарингиты
- ангины
- тонзиллиты
- другое
Самолечение, а равно — игнорирование симптомов ЛОР-заболеваний может привести к печальным последствиям! Не откладывайте визит к ЛОРу — запишитесь на приём сегодня!
Неправильное самолечение заболеваний ЛОР-органов часто приводит к серьезным осложнениям и возникновению заболеваний других органов и систем организма (сердечные, почечные, эндокринные и многие другие).
В клинике «Мегаполис» Вы можете получить не только консультацию квалифицированного специалиста оториноларинголога, но и пройти курс лечения заболеваний ЛОР-органов на низкочастотном ультразвуковом аппарате «Тонзиллор», и ультразвуковой аппарате для струйно-кавитационного орошения «Кавитар» (УЗОЛ-01-Ч), а также на пройти курс физиотерапии на магнитом и лазером на аппарате «Милта».
Примерный перечень обследования, необходимый для хирургического лечения:
(необходимо согласовать с лечащим врачом)
- Развернутый общий анализ крови (свертываемость крови и длительность кровотечения)
- Б/х крови: белок, билирубин, сахар, АсТ, АлТ, амилаза, мочевина, креатинин
- Кровь на RW, HbsAg, гепатит С, ВИЧ
- Общий анализ мочи
- МСКТ околоносовых пазух/МСКТ височных костей/рентгенография околоносовых пазух (в зависимости от патологии)
- Группа крови, Rh — фактор
- Коагулограмма (АПТВ с данными нормы, ПТИ, тромб. время, фибриноген)
- ЭКГ
- Санация полости рта
- Дети должны приходить в присутствии родителя (законного представителя)
Лечение аденоидов
Аденоиды (картинка) – гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, которая приводит к нарушению носового дыхания и как следствие развитию хронического насморка, отитов, нарушению формирования лицевого скелета («аденоидное лицо») и зачастую умственного развития у детей.
Метод криотерапии данного заболевания бескровен и безболезнен.
Проводится под контролем эндоскопа – то есть промораживают только ту часть, которая мешает нормальной работе носоглотки, оставляя в нормальном состоянии необходимую для иммунной защиты организма лимфоидную ткань, при этом также как и при хроническом тонзиллите происходит ее стимуляция.
У данного метода существуют некоторые ограничения по возрасту, так как требуется, чтобы ребенок позволил провести эндоскопию носоглотки. Вопрос о том можно ее провести или нет, решается индивидуально на консультации у врача.
Лечение хронического ринита
Операции по поводу хронического вазомоторного ринита (зависимость от сосудосуживающих капель, «нафтизиновая зависимость»).
К сожалению, в нашем регионе это очень распространенная патология и многие не представляют риска этого заболевания.
Постоянное закапывание сосудосуживающих капель в полость носа приводит к постоянной интоксикации (часть препарата всасывается слизистой оболочкой носа и попадает в кровь). Эти препараты повышают тонус сосудов во всем организме, повышая артериальное давление, приводя к нарушению микроциркуляции крови и как следствие этого формируя гипертоническую болезнь, хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, снижают потенцию у мужчин и т.д.
Многие люди капают эти препараты годами! В нашей клинике, благодаря наличию современного оборудование процесс оперативного лечения безболезненный и занимает несколько минут.
Лечение синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) без пункций и операций
Учитывая разнообразный контингент клиники (дети, люди пожилого возраста, беременные) мы разработали совершенно новую и безвредную систему лечения одного из самых распространенных заболеваний ЛОР органов – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
Суть этой уникальной технологии заключается в исследовании околоносовых пазух специальным датчиком УЗИ.
А само лечение проводится не при помощи проколов и других травматичных манипуляций, а методом беспункционного лечения ЯМИК катетером, который позволяет сделать лечение не только эффективным, но и безболезненным.
Синус-катетер ЯМИК — оптимальное устройство, позволяющее путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления, осуществлять лечение острых и хронических синуситов у взрослых и детей с 7-летнего возраста, а также у беременных (после консультации с врачом).
«Тонзиллор», «Кавитар», «Милта»
Лечение на аппарате «Тонзилор»- это процедура, выполняемая только врачом-отоларингологом. Лечение предусматривает промывание миндалин через непрерывную подачу и отсасывание растворами антисептиков с разрежением. Затем осуществляется воздействие ультразвуковыми колебаниями через промежуточный лекарственный препарат на небные миндалины и заднюю стенку глотки.В нашем медицинском центре курс лечения на аппарате «Тонзиллор» состоит из 8-10 сеансов.
С помощью инновационного аппарата «Кавитар» в «Мегаполисе» лечат воспалительные ЛОР-заболевания у детей и взрослых. Хорошие результаты достигнуты на этом аппарате при лечении детей с хроническим аденоидитом.
Что зачастую позволяет избежать хирургического удаления аденоидов. Аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) сочетает в себе два лечебных эффекта – струйное мелкодисперсное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотного ультразвука.
Под воздействием факторов низкочастотного ультразвука аппарата «Кавитар», которыми являются переменное звуковое давление, акустические течения, макроочистка слизистых оболочек, микромассажное воздействие и кавитация лекарственного средства происходит повышение проницаемости клеточных мембран, улучшение микроциркуляции тканей и снижение активности воспалительного процесса.
Кроме того, воздействие ультразвука сопровождается образованием перекиси водорода и кислорода, которые возникают и активизируются при озвучивании, и действуют бактерицидно. Ультразвуковое орошение небных миндалин при ангине в остром периоде уменьшает болевые ощущения, снижает отечность и приводит к быстрейшему выздоровлению.
Учитывая, что все физиотерапевтические процедуры при остром тонзиллите противопоказаны, УЗ-орошение небных миндалин является единственным эффективным физиотерапевтическим методом лечения.
Методику УЗ-орошения носа и глотки используют врачи аллергологи при лечении аллергического ринита и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы у детей , что позволяет сократить количество курсов антибактериальной терапии и добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.
В медицинском центре «Мегаполис» аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) используют в комплексной терапии острых и хронических болезней уха, горла и носа. Количество процедур на курс лечения – 10. Через 3–6 месяцев рекомендуется повторный курс для профилактического лечения хронической патологии. Лечение на аппарате «Кавитар» хорошо переносится детьми и беременными женщинами.
Лечение и профилактика ЛОР-заболеваний лазером на аппарате «Милта». Принцип Милта аппараты называют еще по-другому лазерами Милта. Это не совсем точное название, поскольку в аппаратах Милта кроме лазерного излучения используются также магнитное поле и инфракрасное светодиодное излучение.
Почему эти три вида излучения были объединены в одном аппарате? Дело в том, что эти виды излучения прекрасно дополняют друг друга, и взаимно усиливают свой лечебный эффект.
Лазерное излучение аппаратов Милта
В аппарате Милта используется низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение. Оно проникает в ткани организма на глубину до 7 см. Это позволяет использовать аппарат Милта не только для лечения поверхностных заболеваний, но и для лечения заболеваний внутренних органов.
Лазерное излучение используется в аппаратах Милта в импульсном режиме. Частоту импульсов лазера в аппаратах Милта можно настраивать. Высокие частоты используются для уменьшения боли. Низкие частоты помогают справиться с воспалением.
Лазерное излучение регулирует метаболизм, повышает защитные силы организма. Также оно улучшает обменно-восстановительные процессы в органах и тканях. За счет этого значительно ускоряется процесс восстановления организма.
Инфракрасное светодиодное излучение аппаратов Милта
Светодиодное излучение аппаратов Милта испускается в инфракрасном (тепловом) диапазоне. Это излучение в аппаратах Милта постоянное, не импульсное. Его можно регулировать по мощности (от 0 до 100 мВт).
Тепло светодиодного излучения ускоряет процессы в клетках организма, что способствует более быстрому излечению. Лазерное излучение, используемое в аппаратах Милта, помогает светодиодному излучению глубже проникать в ткани организма.
Магнитное поле аппаратов Милта Магнитное поле уже давно используется в лечебных целях. Магнитное поле является раздражителем биологических тканей. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Магнитное поле также значительно усиливает терапевтический эффект от воздействия светодиодного и лазерного излучения.
Короткие сеансы лазеротерапии, которые проходит пациент в отдаленные периоды после лечения, укрепляют здоровье: стимулируют обменные процессы, питание органов и тканей
Что именно лечит оториноларинголог?
Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS) утверждает, что отоларингология является старейшей медицинской специальностью в Соединенных Штатах.
Слово оториноларингология или его более короткая форма, отоларингология, происходит от греческих корневых слов: otos (ухо), rhino (нос), ларинго (дыхательное горло) и logos (наука).
Итак, оториноларинголог — это врач, который изучал, обучал и лечил заболевания уха, носа, горла, лица, головы и шеи.Популярным аббревиатурой для этой специальной области медицины является ЛОР, или специалист по уху, носу и горлу. Все три термина используются как синонимы.
Каждый орган крошечный, тонкий и играет жизненно важную роль в здоровом теле. Например, кости внутреннего уха могут быть размером с одно рисовое зернышко. Следовательно, при лечении соответствующих органов необходимы высокоспециализированная подготовка, точность и внимание к деталям для поддержания таких функций, как речь, голос, слух, вкусовые ощущения и дыхание.
Врачи первичного звена направляют пациентов, страдающих отклонениями в работе уха, носа, гортани, горла, рта, головы и шеи, к ЛОР-специалистам.
Какие части тела лечат оториноларингологи?
Оториноларингологи диагностируют, лечат и управляют заболеваниями ушей, носа, носовых пазух, гортани (голосового аппарата), рта и горла, а также структур шеи и лица.
Уши
Эта часть тела является исключительной прерогативой отоларингологов.Они проходят уникальную подготовку как для медикаментозного, так и для хирургического лечения потери слуха, ушных инфекций, нарушений равновесия (головокружение), шума в ушах (тиннитус) и некоторых заболеваний черепных нервов. Также они занимаются врожденными нарушениями слуха.
Нос
Синусит — одна из самых распространенных жалоб на здоровье в Америке. Оториноларингологи заботятся о полости носа и пазухах. Нарушения со стороны носа включают обоняние, новообразования или полипы, а также проблемы из-за искривленной перегородки.
Горло
Отоларингологи являются экспертами в лечении заболеваний горла, гортани и пищевода, включая проблемы с голосом, речью и глотанием.
Голова и шея
Высокие сенсорные функции зрения, обоняния, слуха, вкуса и внешнего вида сосредоточены на лице. Отоларингологи лечат инфекции, доброкачественные (незлокачественные) и злокачественные (раковые) опухоли, травмы лица и деформации. Иногда они проводят как косметическую пластику, так и реконструктивную хирургию.
Специализированные области отоларингологии
- Аллергия — лечение медикаментами, иммунотерапия или контроль триггерных факторов.
- Пластическая и реконструктивная хирургия лица — на лице, шее или ухе по медицинским, косметическим, функциональным или реконструктивным причинам.
- Голова и шея — болезни, опухоли, травмы, инфекционные болезни и деформации головы, шеи и лица. В этих областях ЛОР-специалисты проводят косметические и реконструктивные операции. Они управляют проблемами с нервными окончаниями в голове и шее, которые контролируют зрение, обоняние, слух и движения лица.
- Ларингология — заболевания горла и голосового аппарата, включая речь, пение, прием пищи, глотание и пищеварение.
- Отология / невротология — заболевания уха, включая нервные расстройства, слуха и равновесия.
- Детская отоларингология — Заболевания ЛОР у детей, включая врожденные дефекты и проблемы развития.
- Ринология — заболевания носа и носовых пазух.
- Медицина сна — это специальность, по которой некоторые отоларингологи прошли сертификацию.
Когда следует обращаться к ЛОР-специалисту?
СпециалистыЛОР имеют уникальную подготовку как в медицине, так и в хирургии, и им не нужно направлять пациентов, которым требуется операция по поводу заболеваний уха, носа, горла или головы / шеи.Они являются подходящими врачами для решения этих проблем, поскольку могут предоставить всестороннюю практическую помощь.
Если у вас или у вашего близкого проявляются следующие симптомы, вам следует показать их оториноларингологу:
- Травма или повреждение ушей, носа или горла
- Нервные проблемы в ушах, носу или горле
- Боль в ушах, носу или горле
- Головокружение, головокружение или нарушение равновесия
- Нарушение слуха или потеря слуха
- Инфекции уха, миндалин, носовых пазух или аденоидов
- Вода в ухе или ухе пловца
- Звон в ушах или тиннитус
- Врожденные дефекты уха, носа или горла
- Проблемы с дыханием
- Синдром Дауна
- Симптомы астмы или аллергии
- Рост или опухоль в ушах, носу или горле
- Аномалии или деформации носа или лица
- Расщелина неба или искривление перегородки
- Опущенные веки
- Кровотечение из носа
- Заложенность носа
- Проблемы с запахом
- Затруднения при разговоре или глотании
- Боль в горле или охриплость
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете проблему, которая затрагивает ваши уши, нос, горло или связанные с ними области, свяжитесь с Intercoastal Medical Group в одном из наших офисов или запросите встречу онлайн.
Информация о стенокардии | Гора Синай
Almeda FQ, Parrillo JE, Klein LW. Альтернативные терапевтические стратегии для пациентов с тяжелой терминальной стадией ишемической болезни сердца, не поддающейся традиционной реваскуляризации. Катетер Cardiovasc Interv . 2003; 60 (1): 57-66.
Баклоанов Д., Саймонс М. Артериогенез: уроки, извлеченные из клинических испытаний. Эндотелий . 2003; 10 (4-5): 217-23.
Бхарани А., Гангули А., Матур Л.К. и др.Эффективность Terminalia arjuna при хронической стабильной стенокардии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, в котором сравнивали Terminalia arjuna с изосорбидом мононитратом. Индийское сердце J . 2002; 54: 170-5.
Бопе и Келлерман: Текущая терапия Конна 2013 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.
Budoff MJ, Achenbach S, Duerinckx A. Клиническая полезность компьютерной томографии и методов магнитного резонанса для неинвазивной коронарной ангиографии. Джам Колл Кардиол . 2003; 42 (11): 1867-78.
Budzynshi J, Pulkowski G, Suppan K, et al. Улучшение связанного со здоровьем качества жизни после терапии омнепразолом у пациентов с ишемической болезнью сердца и рецидивирующей болью в груди, подобной стенокардии. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование SF-36. Health Qual Life Outcomes . 2011; 9: 77.
Bueno EA, Mamtani R, Frishman Wh. Альтернативные подходы к лечению стенокардии: иглоукалывание, электрическая стимуляция нервов и стимуляция спинного мозга. Сердце Дис . 2001; 3 (4): 236-41.
Чайтман Б.Р., Ладду А.А. Стабильная стенокардия: антиангинальные методы лечения и направления на будущее. Нат Рев Кардиол . 30 августа 2011 г. Doi: 10.1038 / nrcardio.2011.129. [Epub перед печатью.]
Чен Дж, Рен Й, Тан Й, Ли З, Лян Ф. Иглоукалывание при стенокардии: системный обзор. J Tradit Chin Med . 2012; 32 (4): 494-501.
Каннингем С., Браун С., Каски Дж. Влияние трансцендентальной медитации на симптомы и электрокардиографические изменения у пациентов с сердечным синдромом X. Ам Дж. Кардиол . 2000; 85 (5): 653-5, А10.
День W. Расслабление: медсестринская терапия для облегчения сердечной боли в груди. Aust J Adv Nurs . 2000; 18 (1): 40-44.
Дуань X, Zhou L, Wu T, Liu G, Qiao J, Wei J, Ni J, Zheng J, Chen X, Wang Q. Китайская фитотерапия suxiao jiuxin wan при стенокардии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): 1469-493X.
Eid F, Boden WE. Возрастающая роль медикаментозной терапии хронической стабильной стенокардии. Curr Cardiol Rep .2008; 10 (4): 263-71.
Ферри: Клинический консультант Ферри 2016 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2016.
Fihn SD, Bucher JB, McDonell M, et al. Совместная помощь при стабильной ишемической болезни сердца. Arch Intern Med . 2011; 171 (16): 1471-9.
Fugh-Berman A. Травы и пищевые добавки в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее Cardiol . 2000; 3 (1): 24-32.
Fujita M, Tambara K. Недавние исследования развития коронарных коллатералей человека. Сердце . 2004; 90 (3): 246-50.
Фурнагалли С., Фаттиролли Ф., Гуардуччи Л. и др. Коэнзим Q10 терклатрат и креатин при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Клин Кардиол . 2011; 34 (4): 211-7.
Гиббонс Р.Дж., Абрамс Дж., Чаттерджи К. и др. ACC / AHA 2002 г. Обновление рекомендаций по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией — итоговая статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях (Комитет по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией). Джам Колл Кардиол . 2003; 41 (1): 159-68.
Гилберт К. Клинические применения регуляции дыхания. Помимо управления тревогой. Behav Modif . 2003; 27 (5): 692-709.
Goldman JP. Новые методы и приложения магнитно-резонансной ангиографии. Гора Синай J Med . 2003; 70 (6): 375-85.
Хитли Г.Дж., Пойнтон К. Магнитно-резонансная томография сердца. Постградская медицина J . 2004; 80 (939): 19-22.
Хендерсон Р.А., Тиммис А.Д. Альманах 2011: стабильная ишемическая болезнь сердца.Редакционный обзор избранных исследований, которые привели к недавним достижениям в клинической кардиологии. Сердце . 2011; 97 (19): 1552-9.
Игнарро Л.Дж., Балестриери М.Л., Наполи С. Питание, физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания: обновленная информация. Cardiovasc Res . 2007 15 января; 73 (2): 326-40. Рассмотрение.
Якобсон Т.А. Помимо липидов: роль жирных кислот омега-3 из рыбьего жира в профилактике ишемической болезни сердца. Curr Atheroscler Rep . 2007 августа; 9 (2): 145-53.Рассмотрение.
Каструп Дж. Терапевтический ангиогенез при ишемической болезни сердца: терапия геном или рекомбинантным протеином фактора роста сосудов? Курр Джин Тер . 2003; 3 (3): 197-206.
Кендлер Б.С. Дополнительные условно незаменимые питательные вещества при терапии сердечно-сосудистых заболеваний. J Cardiovasc Nurs . 2006 январь-февраль; 21 (1): 9-16. Рассмотрение.
Кинг М.С., Карр Т., Д’Круз К. Трансцендентальная медитация, гипертония и болезни сердца. Врач Ост Фам . 2002; 31 (2): 164-8.
Клейман Н.С., Патель NC, Аллен К.Б. и др. Развивающиеся подходы к реваскуляризации при ишемии миокарда. Ам Дж. Кардиол . 2003; 92 (9Б): 9Н-17Н.
Koch e, Malek FA. Стандартизированные экстракты листьев и цветков боярышника в лечении сердечно-сосудистых заболеваний — доклинические и клинические исследования. Планта Мед . 2011; 77 (11): 1123-8.
Конес Р. Последние достижения в лечении хронической стабильной стенокардии II. Антиишемическая терапия, варианты рефрактерной стенокардии, снижение факторов риска и реваскуляризация. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 749-74.
Kong D, Xia W, Zhang Z, et al. Инъекция сафлорового желтого в сочетании с традиционной терапией при лечении нестабильной стенокардии: метаанализ. J Tradit Chin Med . 2013; 33 (5): 553-61.
Манчанда А., Агарвал А., Агарвал Н. и др. Ведение рефрактерной стенокардии. Кардиол J . 2011; 18 (4): 343-51.
Muhling O, Jerosch-Herold M, Nabauer M, Wilke N. Оценка ишемической болезни сердца с использованием магнитно-резонансной томографии перфузии с первым проходом. Герц . 2003; 28 (2): 82-89.
Nevado JB, Imasa MS. Гомоцистеин позволяет прогнозировать неблагоприятные клинические исходы при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST: последствия применения фолиевой кислоты при исследовании инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и исследования нестабильной стенокардии. Дис. Коронарной артерии . 2008; 19 (3): 153-61.
Николау К., ПунМ, Сирол М., Беккер С.Р., Фаяд З.А. Дополнительные результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии сердца и коронарных артерий: обзор и перспективы на будущее. Кардиол Клин . 2003; 21 (4): 639-55.
О’Рурк, РА. Оптимальная медикаментозная терапия — проверенный вариант лечения хронической стабильной стенокардии. Джам Колл Кардиол . 2008; 52 (11): 905-7.
Прыщ П., Шах А.Дж., Рукс С. и др. Стенокардия и ишемия миокарда, вызванная психическим стрессом. J Psychosom Res . 2015; 78 (5): 433-7.
Rakel & Bope: Текущая терапия Конна 2009 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Саудерс; 2008.
Ригельский Ю.М., Sweet BV.Боярышник: фармакология и терапевтическое применение. Am J Health Syst Pharm . 2002; 59 (5): 417-22.
Ruel M, Sellke FW. Ангиогенная белковая терапия. Semin Thorac Cardiovasc Surg . 2003; 15 (3): 222-35.
Стануте М., Брозайтене Дж., Вунявичюс Р. Влияние социальной поддержки и стрессовых жизненных событий на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. J Cardiovasc Nurs . 2 ноября 2011 г. [Epub перед печатью.]
Устранение трудноизлечимой боли в груди. Harv Health Lett . 2002; 13 (3): 5-6.
Таркин JM, Kaski JC. Фармакологическое лечение хронической стабильной стенокардии. Клин Мед . 2013; 13 (1): 63-70.
Терагава Х., Като М., Ямагата Т. и др. Профилактическое действие магния на коронарный спазм у пациентов с вазоспастической стенокардией. Сундук . 2000; 118: 1690-5.
Трипати П., Чандра М. Мишра МК. Защитная роль l-аргинина против окислительного повреждения, опосредованного свободными радикалами, у пациентов с нестабильной стенокардией. Индиан Дж. Клин Биохим . 2010; 25 (3): 302-6.
Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW и др. Эффективность устройства для сужения коронарного синуса при рефрактерной стенокардии. N Engl J Med . 2015; 372 (6): 519-27.
Ван Кью, Ву Т, Чен Х, Ни Дж, Дуань Х, Чжэн Дж и др. Пуэрарин для инъекций при нестабильной стенокардии. Кокрановская база данных Syst Rev . 19 июля 2006 г .; 3: CD004196. Рассмотрение.
Wang YM, Wang QY, Zhang J, et al. Сравнительное исследование акупунктурного нажатия и лекарств от стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца. Чжунго Чжэнь Цзю . 2010; 31 (7) 595-8.
Вебстер К.А. Терапевтический ангиогенез: сложная проблема, требующая сложного подхода. Кардиоваск токсикол . 2003; 3 (3): 283-98.
Xiong XJ, Wang Z, Wang J. Инновационная стратегия лечения стенокардии с помощью китайских патентованных лекарств путем стимулирования кровообращения и устранения застоя крови: опыт комбинированной терапии в китайской медицине. Curr Vasc Pharmacol . 2015; 13 (4): 540-53.
Yeh JL, Giordano FJ.Генетический терапевтический ангиогенез. Semin Thorac Cardiovasc Surg . 2003; 15 (3): 236-49.
Речевая терапия и глотание | Pinnacle ENT
Нарушения речи
Расстройства речи возникают, когда у пациента (обычно ребенка) возникают проблемы с воспроизведением определенных звуков. Их можно разбить на разные категории в зависимости от характера проблемы. Речевые расстройства включают:
- Расстройства артикуляции. У пациента проблемы с определенными слогами или он неправильно произносит слова до такой степени, что очень трудно понять, что говорится.
- Нарушения беглости речи. Для них характерны прерывания нормального течения речи. Заикание — ненормальное повторение или удлинение звуков, слогов или слов — является наиболее распространенным нарушением беглости речи.
- Нарушения голоса. Это проблемы с высотой звука, громкостью или качеством голоса.
- Расстройства глотания также могут вызывать проблемы с речью.
Речевые патологи, обычно называемые логопедами, могут оценить речь пациента, речь, когнитивные, коммуникативные и оральные / глотательные навыки, чтобы диагностировать проблемы с речью.
Логопед
Лечение, или логопедия, направлено на решение проблемы путем сосредоточения внимания на той области, в которой пациенту требуется помощь. Стратегии включают артикуляционную терапию, направленную на правильное произношение, и физические упражнения, демонстрирующие, как язык используется для формирования определенных слов, а также упражнения для языка, губ и челюстей, предназначенные для укрепления мышц рта.
Логопедия имеет решающее значение для предотвращения возникновения ряда проблем.При отсутствии лечения пациенты имеют более высокий риск развития потери слуха, ослабления мышц ротовой полости, чрезмерного слюнотечения, проблем с дыханием и нарушений кормления или глотания. Чем моложе пациент, тем успешнее оказывается логопед.
Расстройства глотания
Расстройства глотания указывают на постоянные проблемы с жеванием и глотанием. Основными симптомами являются дискомфорт при глотании, боль в груди и ощущение, что еда или жидкость застревают в горле или груди.Кроме того, могут наблюдаться слюнотечение, изжога, тошнота, хрипы, кашель, срыгивание, боль в горле и кислый привкус во рту.
Причины нарушения глотания разнообразны. Они могут возникать в пищеводе и включать диффузный спазм, неправильно расслабленный сфинктер, слабые мышцы пищевода, узкий пищевод или пищеводное кольцо, наличие инородных тел, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), уплотнение тканей, называемое склеродермией и опухолями.
Кроме того, мышцы и нервы, отвечающие за глотание, могут ослабевать в результате неврологических расстройств, дивертикулов глотки или рака.Дети могут испытывать затруднения при глотании, если они страдают определенными расстройствами нервной системы или волчьей пастью.
Глотание
Лечение расстройства глотания зависит от причины. Лечение обычно включает прием лекарств, упражнения на глотание или операцию. Для тех, у кого проблемы с глотанием вызваны ГЭРБ, изменение образа жизни может предотвратить кислотный рефлюкс, что, в свою очередь, может помочь уменьшить трудности с глотанием. Эти изменения включают:
- Отказ от алкоголя, кофеина и острой пищи
- Ешьте меньше и чаще
Людям с серьезными затруднениями глотания может потребоваться госпитализация с внутривенным кормлением для предотвращения недоедания и избыточной потери веса.
Также рекомендуется терапия глотания, при которой вы должны работать с логопедом.
Ваш логопед предложит вам упражнения, которые помогут вам научить мышцы правильно жевать и глотать. Они научат вас сидеть или держать голову во время еды и предложат стратегии, которые помогут вам лучше и безопаснее глотать.
Свяжитесь с одним из наших удобных мест для получения дополнительной информации или записи на прием.
Дисфункция голосовых связок: лечение, причины и диагностика
Обзор
Что такое дисфункция голосовых связок (VCD)?
Дисфункция голосовых связок (VCD) — это когда ваши голосовые связки (голосовые связки) смыкаются, когда они должны быть открыты.Вы не можете их открыть, и из-за этого у вас могут возникнуть проблемы с дыханием. VCD также называют индуцируемой обструкцией гортани, парадоксальным движением голосовых связок (PVFM) и дисфункцией гортани.
Голосовые складки (связки) находятся внутри гортани, над трахеей (дыхательным горлом). Это две группы мышц. Когда вы делаете вдох, голосовые связки раскрываются. Когда вы говорите, и они закрываются, они тянутся друг к другу, пока не встретятся посередине, и вибрируют.Если у вас дисфункция голосовых связок, складки смещаются к середине при вдохе и выдохе, блокируя дыхательные пути.
Дисфункция голосовых связок вызывает симптомы, похожие на астму, и ее часто принимают за астму. Почти 80% эпизодов VCD ошибочно диагностируются как астма, особенно астма, вызванная физическими упражнениями. У вас может быть как VCD, так и астма — даже эпизоды одновременно.
Опасна ли дисфункция голосовых связок?
Не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием.Но вполне вероятно, что тесты покажут, что вы получаете достаточно кислорода, даже если этого не хочется. VCD может казаться опасным для жизни, но на самом деле это не так.
У большинства людей эпизоды VCD случаются только время от времени, с легкими или незначительными симптомами. У других бывают тяжелые или более частые эпизоды.
На что похожа дисфункция голосовых связок (VCD)?
Люди сообщают, что им кажется, что у них в горле комок или что оно стесняет. Вам может быть трудно вдохнуть достаточно воздуха, что может быть болезненным или вызывать напряжение.Пациенты также могут слышать шум при вдохе, называемый стридором. Это отличается от хрипа при выдохе, который больше соответствует астме.
Какие бывают типы дисфункции голосовых связок?
- Ларингоспазм: Ларингоспазм — это место, где ваши голосовые связки сжимаются или сокращаются. Вы можете потерять способность говорить и с трудом дышать. Это может быть вызвано рефлюксом (ГЭРБ), раздражителями окружающей среды и многим другим.
- Индуцированная физическая нагрузка VCD : Это когда голосовые связки смещаются к середине, когда вы дышите во время высокоинтенсивных упражнений, что затрудняет вдыхание воздуха.
- VCD, вызванный раздражением : VCD, вызванный раздражением, — это когда голосовые связки сжимаются с определенными факторами окружающей среды, такими как сильные запахи, пары, загрязняющие вещества, химические вещества и многое другое.
- VCD, вызванное стрессом : Голосовые связки сокращаются в ответ на стресс и тревогу.
У кого возникает дисфункция голосовых связок (VCD)?
Женщины чаще, чем мужчины, страдают дисфункцией голосовых связок. Это может случиться с кем угодно, включая детей в возрасте восьми лет, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
В чем разница между дисфункцией голосовых связок и параличом голосовых связок?
Люди с VCD обычно имеют полностью подвижные голосовые связки. В большинстве случаев голосовые связки могут открываться и закрываться соответствующим образом. Паралич голосовых связок — это когда одна или обе голосовые связки застревают в одном положении и не могут открываться или закрываться. Если голосовая связка закреплена ближе к середине дыхательных путей, это может вызвать проблемы с дыханием. Если он прикреплен сбоку от дыхательных путей, у вас могут возникнуть проблемы с голосом и проблемы с защитой трахеи и легких от пищи и жидкости при глотании.
Как у вас развивается дисфункция голосовых связок? VCD заразен?
Специалистам известно, что может спровоцировать (запустить) эпизод дисфункции голосовых связок, но неясно, что на самом деле вызывает это. VCD не заразителен.
Симптомы и причины
Что вызывает дисфункцию голосовых связок? Как вы его получите?
Есть несколько причин, по которым вы можете испытать эпизод дисфункции голосовых связок:
- Вдыхание раздражителей . Если вы вдыхаете аммиак, пыль, пары, чистящие химические вещества или дым, у вас может быть эпизод дисфункции голосовых связок.
- Упражнение .
- Простуда или вирусная инфекция .
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .
- Психологические условия . Стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и панические атаки — все это связано с эпизодами дисфункции голосовых связок. Тревога чаще вызывает приступ у детей и подростков, чем у взрослых.
- Риносинусит ( Инфекция носовых пазух ) . Некоторые лекарства . Нейролептические препараты, такие как фенотиазины, могут вызывать VCD.
Каковы симптомы дисфункции голосовых связок?
- Затрудненное дыхание. Ощущение одышки или ощущение, что воздух тяжело попадает в легкие или выходит из них.
- Чувство удушья.
- Высокий хрипящий звук при вдохе, называемый стридором.
- Частый кашель или откашливание.
- Чувство стеснения в горле или груди.
- Изменения голоса.
- Охриплость.
Погода ухудшает дисфункцию голосовых связок?
Нет. Погода не влияет на VCD.
Ухудшают или улучшают дисфункцию голосовых связок определенные продукты или напитки?
Нет. Эксперты не отметили, что что-либо в вашем рационе влияет на VCD.
Является ли дисфункция голосовых связок признаком астмы?
Нет, VCD не является признаком астмы. Это не вызывает астму, и астма не вызывает VCD.
Может ли VCD вызвать апноэ во сне?
Нет, дисфункция голосовых связок не может вызвать апноэ во сне.
Может ли VCD вызывать боль в груди?
Да. Боль в груди — один из симптомов.
Диагностика и тесты
Как диагностируется дисфункция голосовых связок? Какие тесты делают?
Диагностировать дисфункцию голосовых связок сложно, потому что она напоминает астму. Ваш лечащий врач может провести различные тесты, чтобы исключить астму и другие проблемы, а также диагностировать дисфункцию голосовых связок.Тесты могут включать:
- Контур расхода-объема . Этот тест показывает, как воздух попадает в легкие и есть ли закупорка. Обычно петля выдоха (выдох, выдох) будет нормальной у пациента с VCD, но петля вдоха (вдох, вдох) будет плоской. Тест можно проводить, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь спортом.
- Ларингоскопия . В этом тесте используется камера на гибкой трубке, чтобы смотреть на ваши голосовые связки. Ваш нос и горло онемеют перед введением трубки.Ваш лечащий врач попросит вас дышать и говорить, а также отмечать, когда голосовые связки открываются и закрываются или вообще не двигаются. Тест обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому вам не нужно оставаться в больнице. Во время теста вы не спите, и вас могут попросить поговорить.
Ведение и лечение
Кто лечит VCD?
Аллерголог / иммунолог. Такой врач специализируется на аллергии, астме и других иммунологических расстройствах (расстройствах, вызванных проблемами с вашей иммунной системой).Некоторые из них специализируются не только на иммунологических заболеваниях, но и на VCD.
Вы также можете посещать любого из следующих поставщиков медицинских услуг:
- Психолог.
- Гастроэнтеролог.
- Невролог.
- Отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу).
- Логопед.
Как лечится дисфункция голосовых связок?
Лечение, которое вы получите от дисфункции голосовых связок, будет зависеть от того, находитесь ли вы в остром (тяжелом) эпизоде или нет.Лечение, которое вы получите во время эпизода, может включать:
- Дыхательные упражнения. Ваш лечащий врач в отделении неотложной помощи поможет вам успокоиться и научиться контролировать свое дыхание. Вы также можете работать с патологом речи, который может помочь научить дыхательным упражнениям контролировать эпизоды.
- Heliox. В отделении неотложной помощи вам могут потребоваться вдохнуть смесь гелия и кислорода. Это может снизить сопротивление дыхательных путей.
- Трахеостомия . Если ничего не помогает и вы находитесь в тяжелом состоянии, ваш лечащий врач может выполнить трахеостомию. Это процедура, при которой в вашей шее (ниже голосовых связок) делают отверстие и вставляют трубку в трахею. Тогда воздух может попасть в легкие.
Процедуры, которые вы получите после эпизода, могут включать:
- Управление причинами, вызвавшими эпизод. Лечение ГЭРБ, например, может включать антациды и ингибиторы протонной помпы.Лечение депрессии может включать прием антидепрессантов и консультации.
- Логопед . Патологоанатомы речи (SLP) могут помочь вам расслабить горло, дышать животом и научить держать голосовые связки открытыми. 90% пациентов улучшаются после вмешательства SLP.
- Психотерапия . Умение справляться со стрессом может предотвратить дисфункцию голосовых связок.
Как мне спать с нарушением функции голосовых связок?
Не существует известного метода сна, который мог бы помочь вам контролировать или предотвращать VCD.Дисфункция голосовых связок может начаться даже во сне.
Профилактика
Как можно предотвратить дисфункцию голосовых связок? Что я могу сделать, чтобы снизить риск?
Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает дисфункцию голосовых связок. Не курите, откажитесь от проблемных лекарств и не ешьте продукты, которые могут ухудшить ваш ГЭРБ.
Один из препаратов под названием ипратропиум (Атровент®) может быть прописан вашим лечащим врачом. Если вы примете его перед тренировкой, это может помочь предотвратить VCD, вызванный физической нагрузкой.
Существуют ли какие-либо продукты или напитки, предотвращающие дисфункцию голосовых связок?
Нет. Вы ничего не можете изменить в своей диете, чтобы предотвратить дисфункцию голосовых связок.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с дисфункцией голосовых связок?
Вероятно, у вас будет более одного эпизода дисфункции голосовых связок. VCD нельзя вылечить, но можно управлять. Помните, что это не опасно для жизни.
Может ли дисфункция голосовых связок вернуться после лечения?
Дисфункция голосовых связок может повторяться неоднократно, да.Ваш лечащий врач поможет вам предотвратить и / или управлять VCD.
Жить с
Могу ли я жить нормальной жизнью с VCD?
Совершенно верно. Если вы практикуете упражнения, принимаете любые рекомендуемые лекарства и избегаете триггеров, у вас, вероятно, будет все меньше и меньше эпизодов дисфункции голосовых связок. VCD не должен постоянно мешать вашей повседневной деятельности.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Сообщайте вашим лечащим врачам самую свежую информацию о симптомах дисфункции голосовых связок.Принимайте все прописанные вам лекарства от VCD и от того, что его вызывает. Посещайте все встречи с вашим лечащим врачом.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Если у вас проблемы с дыханием и дыхательная гимнастика не работает, без колебаний обращайтесь в отделение неотложной помощи.
Какие вопросы я должен задать своему врачу о VCD?
- У меня есть VCD или подтип?
- Какое лечение для меня лучше всего?
- К какому специалисту мне обратиться?
- Следует ли мне принимать лекарства?
- У меня астма?
- Что вызвало дисфункцию голосовых связок?
Записка из клиники Кливленда
Если вам трудно дышать, чувствуете, что в груди стесняет и комок в горле, а традиционные методы лечения астмы не работают, возможно, у вас дисфункция голосовых связок.К счастью, после того, как вы определите триггеры и изучите дыхательные техники, VCD не должен мешать вашей повседневной жизни.
Одна из самых важных вещей, которую следует помнить, — это то, что вам необходимо практиковать дыхательные упражнения, независимо от того, есть ли у вас эпизод дисфункции голосовых связок или нет. Научитесь управлять голосовыми связками.
Наконец, не останавливайтесь, если думаете, что вам нужно в отделение неотложной помощи. Лучше лечиться в больнице, чем ждать слишком долго и оказаться у серьезных проблем с астмой или другим типом состояния, которое влияет на ваше дыхание.
процедур лечения стенокардии и ишемии
Что такое стабильная стенокардия?
«Стабильная стенокардия» — это название, которое врачи используют для описания симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), которые вызваны стабильной, неразорвавшейся бляшкой. Поскольку зубной налет не меняется (или изменяется только постепенно), симптомы, которые он вызывает (обычно дискомфорт в груди), имеют тенденцию проявляться относительно воспроизводимым и предсказуемым образом. Этот паттерн называется стабильной стенокардией.
fstop123 / E + / Getty Images
Цели лечения стабильной стенокардии
Когда врач рекомендует лечение пациенту со стабильной стенокардией, им обоим необходимо помнить о трех различных целях:
- Для устранения или значительного уменьшения симптомов стенокардии.
- Для замедления прогрессирования атеросклеротического заболевания, вызывающего образование бляшек.
- Для предотвращения возникновения более серьезных сердечных проблем, включая острый коронарный синдром (ОКС), сердечную недостаточность и смерть.
Какая бы форма лечения ни была выбрана (инвазивная терапия или медикаментозная терапия), лечение должно оптимизировать шансы на достижение всех трех целей.
Сравнение инвазивного и неинвазивного лечения
Инвазивный подход к стабильной стенокардии заключается в устранении значительной закупорки коронарных артерий с помощью шунтирования или ангиопластики и стентирования.
Хотя может показаться очевидным предположение, что снятие закупорки должно дать наилучшие результаты, десятилетия клинических исследований показали, что в большинстве случаев этого не происходит. Очень часто только медикаментозное лечение приводит к клиническим результатам, которые так же хороши или лучше, чем результаты, достигнутые при хирургическом вмешательстве или стентировании.
Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют начинать с неинвазивного медицинского подхода у большинства людей со стабильной стенокардией. Этот подход «прежде всего медикаментозная терапия» отражает новый взгляд на ИБС.
Однако есть два обстоятельства, при которых следует серьезно рассмотреть возможность инвазивного лечения. Инвазивное лечение может быть лучше при:
- Люди, у которых стенокардия не поддается адекватному лечению с помощью медикаментозной терапии.
- Люди с закупоркой коронарных артерий, у которых результаты только при медикаментозном лечении хуже, чем при инвазивном лечении.
В эту последнюю категорию входят люди, у которых есть блокада в левой главной коронарной артерии, или у которых есть заболевание трех сосудов, или у кого есть заболевание левой передней нисходящей артерии в сочетании с заболеванием по крайней мере одной другой коронарной артерии.
Однако для большинства людей со стабильной стенокардией медикаментозное лечение является предпочтительным вариантом.
Лечение стабильной стенокардии
Чтобы медикаментозное лечение было эффективным в уменьшении симптомов, предотвращении ОКС и улучшении выживаемости у людей со стабильной стенокардией, необходимо предпринять несколько терапевтических усилий. К ним относятся как медикаментозная терапия, так и оптимизация образа жизни. (Чтобы было ясно, оптимизация образа жизни необходима, даже если выбран инвазивный подход к терапии.)
Лечение для избавления от стенокардии
Сегодня для облегчения симптомов стабильной стенокардии обычно используются четыре различных типа лекарств. Большинство людей с этим заболеванием получат рецепты на два или более из этих видов лекарств:
Бета-блокаторы: Бета-блокаторы снижают действие адреналина на сердечную мышцу, что снижает частоту сердечных сокращений и силу сокращения сердечной мышцы, тем самым снижая потребность сердца в кислороде.Эти препараты также улучшают выживаемость некоторых пациентов с ИБС. Их следует применять всем, у кого стабильная стенокардия.
Блокаторы кальция: Блокаторы кальция уменьшают приток кальция в сердечную мышцу, а также в гладкие мышцы кровеносных сосудов. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, снижению частоты сердечных сокращений и снижению силы сердечных сокращений — все это снижает потребность сердца в кислороде.
Нитраты: Нитраты вызывают расширение кровеносных сосудов, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, тем самым снижая потребность сердца в кислороде.
Ranexa (ранолазин): Ranexa — это новый тип препарата против стенокардии, который, по-видимому, работает, блокируя так называемый «поздний натриевой канал» в сердечных клетках, страдающих ишемией. Блокирование этого натриевого канала улучшает метаболизм в ишемизированных клетках сердца, уменьшая повреждение сердечной мышцы, а также уменьшая симптомы стенокардии.
Как используются все эти наркотики? Всем, у кого стабильная стенокардия, следует назначить бета-блокаторы. Нитроглицерин (один из нитратов) следует назначать для немедленного применения при необходимости лечения любых эпизодов стенокардии.Если бета-блокаторы сами по себе не устраняют стенокардию, то обычно добавляют либо нитратную терапию длительного действия, либо блокатор кальциевых каналов (или оба). Ранекса, все еще относительно новый препарат, обычно назначают в качестве третьего или четвертого препарата при необходимости, но некоторые кардиологи сочли его полезным при более раннем добавлении.
Лечение для предотвращения ухудшения состояния CAD
Антитромбоцитарная терапия: Чтобы снизить риск ОКС, любой, кто страдает стенокардией, должен проходить лечение, снижающее свертываемость крови.Для большинства людей это означает ежедневную терапию аспирином (от 75 до 325 мг / день). Плавикс (клопидогрель) можно применять людям, страдающим аллергией на аспирин.
Модификация фактора риска: Снижение прогрессирования атеросклероза имеет решающее значение. Это означает контроль гипертонии, отказ от курения, контроль веса, лечение статинами, контроль диабета и упражнения.
Лечебная физкультура: Регулярные физические упражнения сами по себе не только замедляют прогрессирование атеросклероза, но и могут быть эффективным средством лечения стабильной стенокардии.Хронические аэробные упражнения низкой интенсивности (например, ходьба или езда на велосипеде) «тренируют» сердечно-сосудистую систему и скелетные мышцы, чтобы они стали более эффективными. Это означает, что можно достичь более высоких уровней упражнений, не вызывая стенокардии. Людям со стабильной стенокардией следует попросить своего врача направить их в программу кардиологической реабилитации, чтобы помочь им выполнять программу регулярных и безопасных упражнений.
Другие рекомендации при лечении стабильной стенокардии
Хронический стресс: Неправильный стресс может нанести вред любому человеку с ИБС, и программа снижения стресса может оказаться полезной.
Прекращение курения: Прекращение курения было упомянуто ранее, но это настолько важно, что его нужно вызвать снова. Продолжение курения может быть и часто бывает катастрофическим для человека с ИБС. Отказ от курения — необходимость.
Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП): УНКП — это уникальное лечение стабильной стенокардии, которое может быть довольно эффективным у некоторых пациентов, но которое большинство кардиологов упорно игнорируют.
При агрессивном и надлежащем применении этот неинвазивный подход к лечению стабильной стенокардии обычно дает результаты, которые, по крайней мере, эквивалентны, если не лучше, чем результаты, полученные с помощью инвазивной терапии.Однако какой бы подход вы ни выбрали, имейте в виду, что ИБС — это хроническое заболевание, которое имеет тенденцию прогрессировать. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своим кардиологом, чтобы контролировать и переоценивать свое состояние с течением времени, а также следить за тем, чтобы ваша терапия постоянно обновлялась и оптимизировалась.
Паническая атака против сердечного приступа: как отличить ее
Ваше сердце внезапно начинает биться чаще. Вы чувствуете боль в груди и одышку.
У вас сердечный приступ? Или это может быть паническая атака?
«Любой из этих симптомов может быть чрезвычайно пугающим», — говорит Патриция Тунг, доктор медицинских наук, из отдела аритмии Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса.
Хотя они имеют ряд общих черт, эти два состояния являются результатом очень разных процессов заболевания. Панические атаки возникают, когда гормоны стресса вызывают реакцию организма «бей или беги», что часто приводит к учащенному сердцебиению, боли в груди и одышке.
В случае сердечного приступа закупорка коронарной артерии может вызвать те же симптомы. «Боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка могут возникнуть, когда недостаточное количество крови достигает сердечной мышцы», — говорит Тунг.(См. «Симптомы» ниже.)
Одним из ключевых различий между ними является то, что сердечный приступ часто развивается при физических нагрузках, тогда как паническая атака может возникать в состоянии покоя.
Сердечный приступ с большей вероятностью разовьется, когда увеличивается рабочая нагрузка на сердце, например, когда человек разгребает снег или поднимается по лестнице, особенно у людей, которые обычно не занимаются физическими нагрузками.
Еще одно отличие заключается в продолжительности: панические атаки имеют тенденцию постепенно стихать и разрешаться сами по себе в течение примерно 20 минут.Однако сердечный приступ часто продолжается и со временем может ухудшиться.
Если есть какие-либо вопросы, всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, — говорит Тунг. У женщин симптомы сердечного приступа могут быть более легкими и включать необычную усталость и дискомфорт в груди, а не боль в груди. Важно не сводить к минимуму симптомы, так как ситуация может быстро обостриться. Не стесняйтесь звонить по телефону 911.
Если установлено, что симптомы панической атаки, доступны несколько вариантов лечения.Сюда могут входить комплексные методы лечения, направленные на управление стрессом и методы расслабления, такие как медитация, иглоукалывание, йога и тай-чи.
Когда ваше сердце пропускает удары
Учащенное сердцебиение, в частности, может быть источником беспокойства. «Люди лучше осознают собственное сердце, когда испытывают учащенное сердцебиение», — говорит Тунг. «Им может казаться, что их сердце трепещет, бьется или внезапно пропустило удар». Учащенное сердцебиение может быть симптомом панической атаки или других случаев кратковременного или длительного стресса или может быть результатом приема кофеина или некоторых лекарств.Однако в некоторых случаях учащенное сердцебиение является симптомом состояния, известного как аритмия или нерегулярное сердцебиение. «Аритмии, такие как фибрилляция предсердий, являются серьезными заболеваниями, которые нельзя игнорировать», — говорит Тунг. «Если вы испытываете частое сердцебиение, ваш врач может провести осмотр и провести дополнительные тесты, чтобы определить, вызвано ли учащенное сердцебиение стрессом или основным заболеванием сердца». Тесты могут включать электрокардиограмму с холтеровским монитором, портативным аппаратом, который можно носить дома от 24 до 48 часов, чтобы контролировать сердцебиение во время повседневной деятельности.
Ниже приведены типичные симптомы сердечного приступа и панической атаки. Всегда обращайтесь к своему врачу или звоните 911, если у вас есть какие-либо вопросы.
Сердечный приступ
- Сжимающая боль и давление в груди
- Внезапное начало во время или после физической активности (например, подъем по лестнице или уборка снега)
- Боль, которая иррадирует в руку, челюсть или лопатки
- Боль и симптомы, которые со временем усугубляются
- Одышка
- Почти обморок
- Потоотделение
- Тошнота и рвота
Паническая атака
- Повышенное или учащенное сердцебиение
- Внезапное начало или начало во время сильного стресса или тревоги
- Боль, которая со временем уменьшается
- Симптомы, исчезающие в течение 20–30 минут
- Одышка
- Потоотделение
- Покалывание в руках
| Северо-Западный университет (только сбор данных) 908 43 год | |
| Эванстон, Иллинойс, США, 60208 | |
| Контактное лицо: Barbara Pro, MD [email protected] | |
| Memorial Sloan Kettering Basking Ridge | |
| Баскинг Ридж, Нью-Джерси, США, 07920 | |
| Контактное лицо: Готфрид фон Кейделл, MD 646-608-3704 | |
| Мемориал Слоан Кеттеринг Монмут | |
| Мидлтаун, Нью-Джерси, США, 07748 | |
| Контактное лицо: Готфрид фон Кейделл, MD 646-608-3704 | |
| Memorial Sloan Kettering Bergen | |
| Montvale, Нью-Джерси, США, 07645 | |
| Контактное лицо: Gottfried von Keudell, MD 646-608-3704 | |
| Roswell Park Cancer Institute (только сбор данных) | |
| Буффало, Нью-Йорк, США, 14263-0001 | |
| Контактное лицо: Паола Гионе, MD 716-845-2300 | |
| Memorial Sloan Kettering Commack | |
| Commack, New York, United States, 11725 | |
| Контактное лицо: Gottfried von Keudell, MD 646-608-3704 | |
| Memorial Sloan Kettering Westchester | |
| Харрисон, Нью-Йорк, США, 10604 | |
| Контактное лицо: Готфрид фон Кёделл, доктор медицины 646-608-3704 | |
Мемориальный онкологический центр им.
| |
