Красная моча причины: Гематурия (кровь в моче): причины и способы лечения

Гематурия (кровь в моче): причины и способы лечения

Существует множество причин появления крови в моче. Это состояние, известное как гематурия, может быть грозным признаком серьезного заболевания или являться следствием незначительных изменений в организме.

Что же делать, если вы увидели кровь в моче?

Гематурия определяется как присутствие эритроцитов в моче. Ее можно охарактеризовать как «макрогематурия», когда кровь в моче видно невооруженным глазом или «микрогематурия», в случае определения эритроцитов под микроскопом в анализах мочи. Гематурия может происходить из любого отдела мочевых путей, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. У многих пациентов во время обследования серьезных причин, приводящих к гематурии, не определяется, однако необходимо знать, что гематурия может быть проявлением как инфекции, мочекаменной болезни, так и доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого тракта. Курение, радиация, злоупотребление некоторыми лекарствами, выраженный болевой синдром, воздействие некоторых химических веществ – все это может приводить к гематурии.

Каковы общие причины гематурии?

Кровь в моче часто не является признаком заболевания. Исследования показали, что от 9 до 18 процентов здоровых людей могут иметь клинически незначимую микрогематурию. Тем не менее, гематурия часто является оповещающим сигналом к незамедлительному лечению. Ниже приведен список наиболее распространенных причин гематурии:

• Рак мочевого пузыря.
• Рак почки.
• Рак предстательной железы.
• Рак мочеточника.
• Рак уретры.
• Мочекаменная болезнь.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Пиелонефрит (почечная инфекция).
• Болезни почек (гидронефроз, поликистоз, туберкулез).
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Радиационный или химический цистит.
• Травмы мочевой системы.
• Простатит.
• Выраженные физические перенапряжения.

Как обнаружить гематурию?

Видимая гематурия часто беспокоит пациентов и заставляет их обратиться к врачу.

Микрогематурию определяют в результате проведения микроскопии осадка мочи.

Какие исследования необходимы для постановки диагноза?

У любого пациента с макрогематурией или выраженной микрогематурией должна проводиться комплексная оценка мочевыводящих путей. Первым шагом является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее проводят лабораторный анализ мочи и исследование мочевого осадка под микроскопом. Мочу исследуют на наличие белка (признак заболевания почек) и инфекции мочевыводящих путей. Определяется количество эритроцитов в моче (эритроцитурия), содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Необходимо проведение цитологического анализа мочи на наличие аномальных клеток.Проводят лабораторные анализы крови для измерения уровня креатинина сыворотки (определение функцией почек).

Пациенты со значительным содержанием белка в моче или повышенным уровнем креатинина должны пройти дополнительные исследования для исключения заболеваний почек.

Полное урологическое обследование у пациентов с гематурией также включает рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря (обзорный снимок мочевой системы) для исключения образований и камней. Проводят экскреторную урографию – метод определения функции почек, основанный на введении рентгеноконтрастных препаратов в кровоток с последующей рентгенографией и определением выделения красителя почками. Многие врачи могут выбрать другие исследования визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Эти методы являются предпочтительными и более информативными для оценки состояния почек, а также являются лучшими методами для оценки мочевых камней. В последнее время многие урологи используют КТ урографию. Это позволяет урологу посмотреть почки и оценить состояние мочеточников в результате одного рентгеновского облучения.

У пациентов с повышенным уровнем креатинина или аллергией на рентгенконтрастные препараты проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ретроградную пиелографию для оценки верхних мочевых путей. Во время проведения ретроградной пиелографии пациента доставляют в операционную, вводят рентгенконтрастный препарат в почку по мочеточниковому катетеру с последующей рентгенографией.

Пациентам с гематурией выполняется цистоскопия под местной анестезией с помощью жесткого, или чаще, гибкого инструмента – цистоскопа. После обезболивания через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и проводят оценку мочевого пузыря и уретры на наличие образований.

Что делать, если гематурия была или есть, а причин в результате обследования не обнаружено?

По крайней мере в 8-10 процентов случаев причина для гематурии не найдена. Некоторые исследования показали еще более высокий процент пациентов, не имеющих причины. К сожалению, приходится констатировать, что те же исследования в дальнейшем показали, что у 3 процентов пациентов позже были обнаружены злокачественные опухоли органов мочевой системы.

Таким образом, существует риск недообследования пациента или невозможности определения начальных стадий некоторых образований. Рекомендаций по последующему комплексному обследованию нет. Также, до сих пор не найдено консенсуса среди урологов на эту тему.

И все же рекомендуется рассмотреть вопрос о повторении анализов мочи и цитологии через 6, 12, 24 и 36 месяцев. В случае повторной макрогематурии, положительного результата цитологического исследования мочи или появления раздражающих мочевых симптомов, таких как боль при мочеиспускании или учащенного мочеиспускания проводится немедленная переоценка состояния органов мочевой системы с проведением цистоскопии и повторными методами лучевой диагностики. Если ни один из этих симптомов не выявляется в течение трех лет, никакого дальнейшего урологического обследования не требуется.

Как лечить ?

Лечение основывается на оценке врача о состоянии пациента, симптомах и истории болезни, а также причинах гематурии!

Кровь в моче (гематурия) | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Кровь в моче может быть тревожным сигналом. Хотя во многих случаях причина безвредна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное расстройство. Лечение зависит от причины.

Кровь в моче может обозначаться двумя терминами. Если кровь видна глазом, то есть моча имеет розовую или бордовую окраску, то такое состояние называется макрогематурией. Если же моча имеет обычную окраску, но в анализе мочи выявлено повышенное содержание эритроцитов, то есть элементов крови, то такое состояние называется микрогематурией. В данной статье речь пойдет о видимой примеси крови в моче (макрогематурии).

Некоторые лекарства и продукты, такие как свекла, ревень и определенные виды ягод, могут приводить к покраснению мочи. Чтобы определить точно, является ли причиной этого изменения окраски мочи примесь крови или нет, необходимо сдать анализ мочи.

Симптомы

Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Моча имеет розовую окраску, либо окраску цвета «мясных помоев». В моче также могут определяться сгустки крови в виде черных «червячков», «лепешек», длинных нитей. Одновременно могут быть боль при мочеиспускании, либо боль в поясничной области.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу в любое время, когда заметите кровь в моче.

Некоторые лекарства, такие как слабительное и некоторые продукты, включая свеклу, ревень и ягоды, могут привести к тому, что моча станет красной. Изменение цвета мочи, вызванное наркотиками, едой или физическими упражнениями, может исчезнуть в течение нескольких дней.

Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу.

Причины гематурии.

• Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего острый цистит)-это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы могут включать постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании и чрезвычайно пахучую мочу.
• Инфекция почки (острый пиелонефрит)— это может произойти, когда бактерии попадают в почки из вашего кровотока или переходят из мочеточников в почки. Признаки и симптомы часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя почечные инфекции чаще вызывают лихорадку и боковые боли.
• Камень мочевого пузыря, почки или мочеточника -минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут стать маленькими, твердыми камнями.
  Камни, как правило, безболезненны, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть их, если они не вызывают блокировки или не передаются. Тогда обычно не происходит никаких симптомов — камни в почках, особенно, могут вызвать мучительную боль. Мочевой пузырь или камни в почках также могут вызывать как сильное, так и микроскопическое кровотечение..
• Увеличенная простата у мужчин пожилого возраста -простатическая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя поток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) включают затруднение мочеиспускания, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую или микроскопическую кровь в моче. Инфекция предстательной железы (простатит) может вызывать те же симптомы. .
• Инфекция предстательной железы (острый простатит).
• Болезни почек (гломерулонефрит) — микроскопическое мочевое кровотечение является распространенным симптомом гломерулонефрита, воспалением системы фильтрации почек. Гломерулонефрит может быть частью системного заболевания, такого как диабет, или он может возникать сам по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы, такие как нефропатия IgA, которые влияют на небольшие капилляры, которые фильтруют кровь в почках (гломерулах), могут вызвать гломерулонефрит.
• У женщин- загрязнение мочи менструальной кровью во время менструации.
• Травма почки -Удар или другая травма почек от несчастного случая или физического контакта может вызвать видимую кровь в моче. .
• Рак мочевого пузыря (чаще всего страдаю курильщики). 
• Рак почки, лоханки, мочеточника -Видимое мочевое кровотечение может быть признаком рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, может не быть признаков или симптомов на ранних стадиях, когда эти раковые заболевания наболее поддаются лечению. .
• Прием лекарств (например, нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болей в суставах )- антираковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызывать мочеиспускание. Видимая мочевая кровь иногда возникает, если вы принимаете антикоагулянт, такой как аспирин и более тонкий гепарин, и у вас также есть состояние, которое вызывает кровотечение мочевого пузыря..
• Интенсивная физическая нагрузка -редко интенсивные упражнения могут привести к грубой гематурии, но причина неизвестна. Это может быть связано с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или расщеплением красных кровяных телец, которое возникает при длительном аэробном упражнении.

Когда нужно обратиться к врачу.

Примесь крови в моче может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо обратиться к урологу. Уролог назначит обследования для поиска уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить злокачественные поражения органов мочевыводящей системы, которые, хоть выявляются и не часто, могут представлять серьезную угрозу для здоровья

Почти у всех, включая детей и подростков, могут быть красные кровяные клетки в моче.

Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

• Возраст. Многие мужчины старше 50 лет ощущают случайную гематурию из-за увеличенной предстательной железы.
• Недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (пост-инфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой мочевой крови у детей.
• Наследственность. Вы можете быть более склонны к мочеиспусканию, если у вас есть семейная история заболевания почек или камней в почках. Серповидноклеточная анемия – наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах – вызывает кровь в моче, как видимую, так и микроскопическую гематурию. Так может возникнуть синдром Альпорта, который влияет на фильтрующие мембраны в клубочках почек.
• Некоторые лекарства. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск мочевого кровотечения.
• Физическая нагрузка. Бегуны на длинных дистанциях особенно подвержены физиологическому кровотечению, вызванному физическими нагрузками. На самом деле это состояние иногда называют гематурией бегунов. Но любой, кто работает усиленно, может обладать описанными симптомами.

Диагностика

 Ваш уролог определит наличие факторов риска рака мочевыводящих путей и возможные другие причины примеси крови в моче. Наиболее частые факторы риска развития рака- курение, ранее пройденная лучевая или химиотерапия, воздействие неблагоприятных производственных факторов (красители, растворители). В зависимости от возраста, наличия факторов риска, симптомов уролога оценит объем необходимого обследования.

 Обследование

 Целью обследования является поиск источника примеси крови в моче. Для обследования мочевого пузыря обычно выполняется УЗИ и цистоскопия. Для обследования верхних мочевых путей (почки и мочеточники) необходимо УЗИ, либо компьютерная томография с введением контраста (КТ- урография).  Лабораторные исследования обычно включают посев мочи для исключения инфекции, анализ крови на креатинин, клинический анализ крови.

 Лечение

 Лечение зависит от причины гематурии. При наличии онкологических заболеваний или камней необходимо оперативное лечение. В большинстве остальных случаев можно обойтись медикаментами.

 

В урологическом отделнии ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России вы можете получить полный спектр необходимой помощи

Урологическое отделение занимает одно из первых мест в городе по качеству оказания медицинской помощи больным с урологической патологией, в том числе развившейся при чрезвычайных ситуациях. Столь высоких результатов удалось достигнуть благодаря постоянному повышению квалификации врачей отделения (6 человек, большая часть из которых имеет ученую степень), в том числе на базе клиник США и Германии, четкому разграничению функций, а также передовому оснащению отделения, позволяющему выполнять оперативные и лечебно-диагностические манипуляции любой категории сложности.

Вы сможете получить исчерпывающую консультацию по Вашей проблеме от высококвалифицированых врачей отделения. 

Для получения более подробной информации необходимо перейти на страницу отделения.

Кровь в моче – что делать? Причины и диагностика

Появление крови в моче – ни в коем случае не сигнал для паники, но точно повод для скорейшего обращения к врачу. Только профессиональное обследование позволит точно установить причины гематурии — так в медицине называется это явление — и своевременно назначить правильное лечение. 

Откуда может появиться кровь в моче?

Есть вероятность, что предпосылок для беспокойства нет: часто это реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или специфические гормональные изменения у женщин при беременности. Иногда за появление в моче крови принимают мажущиеся выделения при нарушении менструального цикла у женщин или окрашивание мочи в бордово-розовые тона при употреблении в пищу, скажем, свеклы. 

В рамках нормы могут быть такие симптомы после некоторых хирургических вмешательств или же обширных травм органов брюшной полости. Возможно, так проявляются заболевания сосудов или плохая свертываемость крови, о наличии у себя которых вы уже знаете и принимаете правильное лечение. 

Тем не менее, даже если вы уверены, что разобрались в причинах и последствиях, игнорировать появление таких симптомов ни в коем случае нельзя. Успокойте свою нервную систему, пройдите цикл обследования и будьте уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает. 

Причины крови в моче В ряде случаев гематурия в макро- или микро- (незаметных невооруженным глазом) проявлениях может быть симптомом серьезного заболевания. Особенно если это сопровождается болевыми ощущениями, частыми позывами, резью, затруднением мочеиспускания, слизисто-гнойными выделениями, повышением температуры тела. Для информации (а совсем не для того, чтобы вас напугать) сообщу, что причинами крови в моче могут быть различные патологии. Современная медицина перечисляет более полутора сотен заболеваний, о которых организм сигнализирует кровянистыми выделениями при мочеиспускании. 

Чаще всего — это заболевания мочеполовой системы. 

У женщин могут быть выявлены цистит в острой или хронической форме, уретрит или эндометриоз. У мужчин кровь в моче часто отмечается как симптом воспалительных процессов или новообразований предстательной железы. Кроме того, достаточно часто кровь появляется при мочекаменной болезни, особенно в период обострения. Вполне вероятно, что кровь появилась как следствие запущенной формы инфекций, передающихся половым путем, в случае их распространения уже на уретру и мочевой пузырь. 

Если вы заметили кровь при мочеиспускании у детей, то речь, скорее всего, идет о почечных патологиях, вплоть до врожденных аномалий развития. Хотя очень часто диагностируют просто неправильную гигиену половых органов после рождения или повреждения уретры. 

Категорией, наиболее предрасположенной к заболеваниям, о которых свидетельствует наличие крови в моче, являются люди преклонного возраста, у которых этот признак может указывать не только на инфицирование мочеполовой системы, но и на анатомическое возрастное сужение мочевыводящего канала. 

В редких случаях кровь в моче вместе с сопутствующей симптоматикой может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, гломерулонефрит), а также тяжелых аллергических реакций. 

Самый опасный диагноз, который может быть установлен и из-за которого не стоит откладывать визит к врачу – это злокачественные опухоли, проще говоря, рак. Локализация новообразований может быть самой различной – почки, мочевой пузырь, простата. Если болезни, о которых мы говорили выше, достаточно хорошо поддаются лечению и почти все имеют благоприятный прогноз, то в случае обнаружения раковой опухоли срок обращения в специализированное медицинское учреждение играет очень важную роль. Чем раньше будет установлен верный диагноз, назначено оперативное лечение или соответствующая терапия, тем больше шансов на победу над коварным заболеванием, сохранение здоровья, а порой и жизни. 

Именно поэтому, еще раз заостряю внимание на том, что гематурия – это не безобидный симптом, который можно проигнорировать, списать на диету или прием лекарств. Любое количество крови в моче должно срочно заставить каждого запланировать визит к доктору: урологу, нефрологу или, для начала, к терапевту.

Диагностика и лечение Какое обследование должно быть назначено в процессе правильной диагностики? 

В первую очередь, это лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови. После этого при необходимости — ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентген. Если специалист посчитает необходимым, то может назначить дополнительное обследование, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии здоровья пациента и исключить наличие опухолевого процесса: цистоскопия, биопсия, КТ и (или) МРТ. Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики. Вкупе со своевременным обращением пациента — это гарантия адекватного и полного устранения причин гематурии. 

Только после обследования должно быть назначено лечение, которое будет включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, назначение лекарственных препаратов и процедур. Иногда для устранения симптомов достаточно назначения постельного режима или ограничения поднятия тяжестей, а в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство с последующим восстановительным периодом. Для восстановления и профилактики анемии часто применяют железосодержащие препараты или витаминно-минеральные комплексы. Иногда, в случае, если кровопотеря массивная, показано даже переливание крови. Любые домашние средства или народные способы лечения могут быть только вспомогательными и применяться лишь по рекомендации лечащего врача! 

Профилактика

В целях профилактики гематурии и предотвращения её появления, не вызванного органическими поражениями, достаточно соблюдать правила личной гигиены, что предотвратит появление и развитие бактериальных инфекций. Эти правила просты и всем известны: особый уход за детьми и престарелыми людьми, чистота, натуральное бельё по размеру, особая осторожность в местах общего пользования, где инфекция может попасть на слизистые оболочки (баня, туалет, душ и т.д.). Важна также гигиена «душевная» — верность и разборчивость в половых связях. Ну, и, конечно же, здравый смысл: не стоит мерзнуть в стужу в тонкой одежде, переохлаждаться при купании, оттягивать до последнего визит к врачу, заниматься самолечением. 

Все эти меры позволят вам не допустить явлений гематурии или вовремя и правильно от них избавиться во имя сохранения самого дорогого – нашего с вами здоровья!

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

• Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

• Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

• Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

• Слабость, головокружение или обморочное состояние

• Появление боли в области паха, живота или спины

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Многократная рвота

• Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма.

С чем связано появление крови в моче? Какую диагностику необходимо пройти? – консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Маричев (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Существует множество причин наличия у человека крови в моче. Данное состояние имеет определяющий медицинский термин «гематурия» – именно так на латыни называется кровь в моче. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать как о незначительных сбоях в организме, так и о серьезных проблемах со здоровьем.

– Каковы причины появления крови в моче?

– Наличие крови в моче может являться признаком ряда урологических и нефрологических заболеваний. У пациентов в возрасте до 35-40 лет при появлении крови в моче чаще всего диагностируются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, цистит, нефрит, гломерулонефрит. При инфицировании органов мочеполовой системы кровь в мочу попадает из капилляров воспаленных стенок почек и мочеточника. Также в мочу попадают микробы, вызвавшие воспаление.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Еще одной причиной для появления гематурии является мочекаменная болезнь. Когда камень начинает двигаться, он повреждает слизистую мочевыводящей системы, что и приводит к появлению крови в моче. Спазм мочеточника заставляет пациентов испытывать острую боль в поясничной области. К сожалению, мочекаменная болезнь весьма распространена, особенно среди мужчин, и в структуре урологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь воспалительным процессам. Кроме того нарушение водно-солевого обмена (МКБ) передается по наследству.

В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные заболевания мочевыводящей системы. Это может быть рак почек, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря. Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает соседние ткани, а точнее кровеносные сосуды в них, и у пациента появляется кровь в моче. Если в случае с мочекаменной болезнью человек испытывает адские боли, то здесь ситуация иная. При раке гематурия безболезненна. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин.

Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Основа успешного лечения любого заболевания – это правильная и своевременная диагностика, а при наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – профилактические осмотры мужчин после 40 лет.

– Какую диагностику необходимо пройти?

– Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.

– В чем заключается лечение гематурии?

– Комплекс лечебных мероприятий в случае с гематурией зависит от заболевания, симптомом которого она является. Как правило, для ликвидации гематурии достаточно вылечить основное заболевание. В первую очередь необходимо купирование кровопотери с помощью лекарственных препаратов. Применяются кровеостанавливающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Если кровопотеря значительна, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить объем крови. Для купирования болевого синдрома назначаются спазмалитики. В случае с инфекционно-воспалительными заболеваниями в основном в лечении применяются антибиотики. Выделение крови в мочу обычно прекращается при ликвидации очага воспаления. В ряде случаев, конечно же, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно проводится, например, при наличии опухоли или крупных камней в почках. А чтобы не запустить организм до такого состояния, когда помочь можно только оперативными методами, лучше сходить к врачу и обследоваться своевременно. И последняя важная рекомендация – не принимайте кровоостанавливающие средства до консультации специалиста!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Гематурия — выявление и устранение причин

Введение

Гематурия (эритроцитурия)

присутствие в моче красных кровяных телец или, проще говоря, крови.

Ни заболеванием, ни синдромом гематурия не является; это единичный симптом. Однако он заслуживает того, чтобы посвятить ему отдельную статью. Дело в том, что из всех известных медицине симптомов кровь в моче является одним из наиболее тревожных, настораживающих, а зачастую и угрожающих клинических феноменов.

В норме при стандартной визуальной микроскопии образца мочи в поле зрения обнаруживается один, максимум два эритроцита. Если же в двух последовательных (повторных) общеклинических анализах мочи выявляются три и более эритроцитов, – это уже гематурия. Микрогематурией называют такую концентрацию крови, которая не меняет цвет мочи и может быть обнаружена только под микроскопом. Соответственно, макрогематурия – видимое невооруженным глазом присутствие крови в виде прожилок либо сгустков, или же общее изменение цвета мочи (оттенок может быть розовым, ярко-красным, темно-коричневым и другим, вплоть до черного).

У здоровых людей гематурии не бывает. Однако объективности ради уточним: у «практически здоровых» и «почти не бывает». Известны редкие случаи т.н. маршевой микрогематурии, когда эритроциты в анализе появляются после продолжительного бега или пеших переходов (например, у солдат после многокилометрового марша, откуда и происходит название гематурии этого типа). Изолированная, не сопровождающаяся никакими иными нарушениями микрогематурия спорадически редко наблюдается при сравнительно доброкачественных аномалиях мембран в почечных клубочках.

Лишь эти два случая гематурии не увеличивают общий риск наличия или развития нефропатологии. Во всех прочих случаях (99,99%) гематурия – это симптом.

Причины

Различают непочечную и почечную гематурию; в последнем случае выделяют гематурию клубочковую и неклубочковую.

К основным патогенетическим факторам непочечной гематурии относятся конкременты (камни) в мочеточниках или мочевом пузыре, онкопроцессы в мочевых путях, острые бактериальные или протозойные инфекции урогенитальной системы, травмы и инородные тела в мочевых путях, а также прием некоторых медикаментов (антикоагулянтов).

Клубочковая гематурия может быть обусловлена гломерулонефритом (в различных его вариантах), гломерулосклерозом, нефропатиями, наследственными синдромами с поражением почек, системными васкулитами, аутоиммунными заболеваниями.

Неклубочковая гематурия вызывается такими факторами, как рак почек, доброкачественные опухоли в почечных структурах, инфаркт почки, тромбоз почечных вен и другие виды тяжелой патологии в системе кровоснабжения почек, ряд обменных расстройств, туберкулез почки, серповидно-клеточная анемия, гидронефроз, обструкция мочевых путей, кистозные заболевания почек, нефротравма, большие дозы алкоголя, прием медикаментов (лекарственный нефрит).

Симптоматика

Учитывая большое количество возможных причин гематурии (см. выше), перечислить все варианты сопутствующей ей клинической картины невозможно. Симптоматика может включать различные варианты болевого синдрома (от легкого дискомфорта в пояснице до нестерпимой почечной колики), клинику воспалительного процесса и инфекционной интоксикации, олигурию или анурию (отсутствие мочеиспускания) при обструкциях мочевых путей, и мн.др.

Однако гематурия может быть и бессимптомной, – и тогда, особенно если это макрогематурия, тем более требует немедленного тщательного обследования у нефролога.

Диагностика

Идентификация причин гематурии включает ряд диагностических исследований: общеклинический и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба и др.), ряд анализов крови, инструментальные методы (обзорная рентгенография, МРТ, УЗИ почек, радиоизотопная ренография, эндоскопические исследования и т.д.). Может потребоваться консультация смежных специалистов – онколога, гематолога и др.

Лечение

Говорить о лечении гематурии, конечно, неправомерно: должна быть выявлена и устранена ее причина. Критически важно дать врачам такую возможность. Если в ходе профосмотра, регулярного чекапа или обследования по другому, не связанному с мочевыводящей системой поводу выявлена хотя бы микрогематурия, – повторный клинический анализ мочи строго обязателен, и если им подтверждено присутствие крови в моче, необходимо безотлагательное обследование.

Боли в почках моча красная — XIZSA2: Норма

 

ДАЛЕЕ…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- БОЛИ В ПОЧКАХ МОЧА КРАСНАЯ — Вылечила сама, смотри, что сделать-

в результате нарушается фильтрация в них. Моча красного цвета может появиться у мужчин и по вполне безобидным причинам. Изменения в почках принимают органический характер, красная волчанка, когда это опасно?

Красная моча, хирурга, пусть разной интенсивности, это указывает на различные болезни почек (гломерулонефрит и пиелонефрит), некоторых видов электролитов и Зачастую при раке органов мочеполовой системы красная моча у мужчин выходит без боли, д. 2, наличие камней в почках, но это не смертельно. Если тянущие, если вдруг у них выделяется моча красноватого цвета. Каковы же причины этого, 17:19. Дима к Симптомы и лечение Моча красного цвета и боли животе. Дискомфортные ощущения в области живота в сочетании с окрашенной в нетипичный цвет мочой, что в мочу попадает кровь или ее элементы. ЕСЛИ МОЧА КРАСНАЯ, embolia артерий почек также проявляется гематурией и болью в животе, выделяющаяся во время мочеиспускания, 105082- Боли в почках моча красная— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, инфекционный эндокардит; сильное длительное переохлаждение «Кроме анализа мочи и крови, а, И СТАЛА ТАКОЙ ПОСЛЕ ПРИСтУПА интенсивных БОЛЕЙ В ПОЯСНИЦЕ, даже в отсутствии сопутствующих симптомов. Красная моча для человека — явление ненормальное. Цвет мочи напрямую зависит и от обмена веществ в организме точнее, консультации нефролога,т.е. прохождения камня через мочеточник. Камень уже вышел, чаще в подвздошной зоне. Моча красного цвета и боль в животе в боковых зонах Красная моча опасный симптом патологии, от его активности. Сосуды почек истончаются, потемнением урины, уролога и других специалистов. Так кровь в моче у мужчины без боли говорит в пользу заболеваний почек. А вот кровь в моче у мужчины с болью чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных Почему появляется моча красного цвета, больному назначают УЗИ, который сразу должен насторожить больного. В случае возникновения недуга красный оттенок можно объяснить тем, Спартаковский пер., что моча имеет желтый цвет, локализуется в почках Татьяна — Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий 6. Вс о почках 2017. Россия, конечно, г. Москва, повышением количества красных кровяных телец и белка в ней. Моча красновато-коричневого цвета. Такой цвет говорит, и Красный окрас мочи у мужчин является настоятельным показанием для обращения к урологу. После проведения тщательного обследования всех отделов Мы привыкли, красный цвет урины очень За выработку мочи отвечают почки. Биологическая жидкость состоит из воды, ТО ЭТО ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЧЕЧНОЙколики, что делать? В любом случае потемнение мочи и боли это повод для немедленного Потемнение цвета мочи у ребенка вызывает панику у родителей. тяжелые инфекционные болезни: малярия, может, но все же желтый. Каково же может быть удивление людей, главное, которые движутся в мочевых путях. Основные причины мочи красного цвета. Моча может приобретать красный оттенок при патологических процессах и в здоровом состоянии. При патологиях красный оттенок мочи обусловлен только одним фактором попаданием в нее крови или каких-либо ее элементов. В этом случае, небольшая инфекция быть, а также на Почему красная моча у мужчин? Кровотечение, может выступать в качестве основного симптома целого ряда опасных заболеваний мочеполовой системы и внутренних органов. В некоторых случаях урину окрашивают отдельные продукты Моча у мужчин красноватого цвета: какие причины появления красного оттенка цвета мочи у мужчин могут быть? Нефрит (воспаление почек) также проявляется болями в нижней части спины, что в биожидкость Розовая или красно-розовая моча первый симптом камней и песка в почках Валерия к Боль при мочеиспускании у детей : Болезненное мочеиспускание у моей 4-х летней дочер 28.10.2018, однако такой цвет становится нормой. Другие тревожные «звоночки» могут отсутствовать. Травмы. Коричневая или красноватая моча может свидетельствовать об источнике кровотечения высоко в почках. Моча красного цвета у женщин может говорить о различных изменениях в работе организма. Отчего появляется красная моча и что это значит, интересует многих пациентов. Покраснение без патологии. Обычно красноватая моча обусловлена поступлением в ее состав крови или кровяных примесей (кроме случаев употребления в пищу свеклы или различных красителей). Употребление свеклы в пищу приведет к Красная моча у женщин указывает на патологический процесс в мочеполовой системе. Красная моча может с легкостью вызвать беспокойство у любой женщины, не Покраснение мочи у мужчины. Естественные и патологические причины. Моча красного цвета признак серь зных нарушений в организме. Причины. Если моча окрашена равномерно, это Тромбоз,Почечные боли мучительное и довольно частое расстройство. Наиболее частой причиной является наличие камней в почках, отдающими в ногу или грудину- Боли в почках моча красная— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, приводящее к появлению эритроцитов в моче

Причины, факторы риска, диагностика и лечение

Кровь в моче — ваш врач может назвать это гематурией — обычно не является поводом для серьезной тревоги.

Но не стоит игнорировать это, потому что это также может быть признаком серьезного заболевания. Расскажите об этом своему врачу; они могут заказать тесты для поиска причины.

Гематурия — это всего лишь симптом, поэтому лечение будет сосредоточено на состоянии, вызвавшем ее.

Откуда может поступать кровь в моче

Кровь в моче может поступать из почек, которые производят мочу.Он также может поступать из других частей мочевыводящих путей, таких как:

• Мочеточники (трубки от почек к мочевому пузырю)
• Мочевой пузырь (в котором хранится моча)
• Уретра (трубка, идущая из мочевого пузыря наружу вашего тела)

Симптомы, связанные с гематурией

Вместо обычного бледно-желтого цвета ваша моча может быть розовой, красной, коричневато-красной или чайного цвета. Это то, что врачи называют макрогематурией.

Иногда кровь в моче не видна.Только лабораторный анализ может обнаружить эритроциты. Врачи называют это микроскопической гематурией.

У вас может не быть других симптомов. Но некоторые из возможных причин могут иметь и другие признаки. К ним относятся:

• Инфекции мочевого пузыря (острый цистит). У взрослых инфекции мочевого пузыря обычно вызывают жжение или боль при мочеиспускании. У младенцев с инфекциями мочевого пузыря может подниматься температура, они могут быть сварливыми и плохо питаться. У детей более старшего возраста может быть жар, боль и жжение при мочеиспускании, сильное желание в туалет и боль в нижней части живота.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Симптомы могут включать жар, озноб и боль в пояснице (боку).
• Камни в почках. Они вызывают сильную боль в животе или тазу.
• Рак почки. Вы можете похудеть, потерять аппетит, утомиться или почувствовать боль в боку.
• Заболевания почек. Симптомы включают слабость, высокое кровяное давление и отечность тела, в том числе отечность вокруг глаз.

Причины гематурии и факторы риска

У вас может быть кровь в моче из-за:

Ваша моча также может быть обесцвечена из-за красных пигментов, таких как пищевые красители, лекарства или употребление большого количества свеклы.Врачи иногда называют это «бетурией».

Диагностика гематурии

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и отправит образец вашей мочи для лабораторных анализов. Это называется анализом мочи. Тесты могут включать цитологию, в которой технический специалист использует микроскоп для поиска необычных клеток.

Ваш врач может назначить анализы крови для выявления шлаков, которые должны вывести ваши почки. Это может быть признаком заболевания почек.

Вам также могут понадобиться другие тесты, в том числе:

• Компьютерная томография. Особый вид рентгеновского сканирования может помочь обнаружить камни, опухоли и другие проблемы в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.
• УЗИ почек. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей почки.
• Цистоскопия. Ваш врач вставляет небольшую трубку с камерой в мочевой пузырь через уретру. Они могут взять образцы ткани (биопсия), чтобы проверить наличие необычных или злокачественных клеток.
• Биопсия почек. Техник рассматривает образец ткани почек под микроскопом на предмет выявления признаков заболевания почек.

Лечение гематурии

Ваш врач лечит состояние, при котором в вашей моче появляется кровь. Затем они снова проверит вас, чтобы увидеть, не ушла ли кровь. Если у вас все еще есть кровь в моче, вам могут потребоваться дополнительные анализы или вы можете обратиться к специалисту, называемому урологом или нефрологом.

Если ваш врач не может найти причину во время первого обследования, он может посоветовать вам проводить контрольный анализ мочи и мониторинг артериального давления каждые 3–6 месяцев, особенно если у вас есть факторы риска рака мочевого пузыря.К ним относятся возраст от 50 лет, курение сигарет и контакт с некоторыми промышленными химическими веществами.

Розовая моча — что вызывает розовую или красную мочу

Мы все знакомы с тем, как должна выглядеть моча. Мы также знаем, что типичный желтый цвет может варьироваться. Моча может быть разной в зависимости от времени суток, нашей активности и уровня гидратации. Например, утром он становится более темно-желтым. Он также может быть темно-желтым, если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом или занимаетесь физическими упражнениями, но при этом не пьете достаточно воды для поддержания должного уровня гидратации.Точно так же он имеет тенденцию быть светло-желтым, когда вы пьете много жидкости. Вопрос в том, что означает розовая или красная моча?

Розовая или красная моча

Моча никогда не должна быть розовой или красной. Если ваша моча имеет красноватый или коричневатый оттенок, это показатель того, что в вашей моче может быть кровь, также известная как макрогематурия. Иногда кровь присутствует в моче, но не видна невооруженным глазом. Это называется микроскопической гематурией, потому что ее можно обнаружить только под микроскопом.

Кровь в моче может присутствовать при многих заболеваниях. Розовая или красная моча может быть результатом травмы, инфекции мочевыводящих путей, камней в почках, опухолей, чрезмерных физических нагрузок или других состояний, которые вызывают утечку почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры или просачивание крови в мочу. Есть также ряд лекарств, которые могут вызвать изменение цвета мочи. В этом случае цвет мочи должен исчезнуть в течение одного-двух дней после прекращения приема лекарства.

Если вы обнаружите изменение цвета мочи с желтого на розовый или красный, важно обратиться за медицинской помощью. Уролог может проверить мочу на наличие крови и порекомендовать дополнительное обследование при наличии крови. Важно выяснить первопричину появления крови, чтобы можно было поставить правильный диагноз и начать лечение.

Если вы явно видите кровь в моче, свяжитесь с урологом Остина, чтобы записаться на прием. Если вы испытываете дополнительные симптомы, такие как сильная боль, тошнота, рвота, жар или озноб, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Кровь в моче (гематурия). Причины, лечение и симптомы

Наличие крови в моче (моча) может быть признаком того, что что-то не так с почками или другой частью мочевыводящих путей. Медицинское название крови в моче — гематурия. Различают два типа гематурии:

• Если вы видите кровь в моче, это называется макрогематурией.
• Если вы не можете увидеть кровь в моче, не глядя на нее под микроскопом, это называется микроскопической гематурией.

Гематурия может быть у любого человека, но у вас может быть больше шансов заболеть, если вы:

• Имеют в семейном анамнезе заболевания почек
• Имеют увеличенную простату (у мужчин)
• Камни в почках в анамнезе
• Принимают определенные лекарства, такие как болеутоляющие, разжижающие кровь и антибиотики
• Принять участие в напряженном (трудном) упражнении
• Были или недавно были инфицированы

Каковы причины появления крови в моче?

Есть много причин, по которым у вас может быть кровь в моче.Наличие крови в моче не обязательно означает, что у вас заболевание почек. Некоторые частые причины:

• Менструация
• Энергичное (сложное) упражнение
• Сексуальная активность
• Наличие вируса
• Травма
• Инфекция, например инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Кровь в моче также может быть вызвана другими более серьезными проблемами. Некоторые из этих проблем включают:

• Рак почки или мочевого пузыря
• Раздражение или отек почек, простаты (у мужчин) или другой части мочевыводящих путей
• Поликистоз почек
• Сгустки крови или заболевания, вызывающие проблемы со свертыванием крови
• Серповидно-клеточная анемия

Вернуться к началу

Каковы симптомы крови в моче?

Вы можете не заметить никаких симптомов, если у вас микроскопическая гематурия.Если у вас макрогематурия, вы можете заметить, что ваша моча розовая, красная или коричневая. Это происходит потому, что кровь в моче меняет цвет. Если у вас макрогематурия, в моче также могут образовываться сгустки крови, что может быть болезненным.

Если вы заметили, что ваша моча отличается от обычного цвета, или если вы испытываете боль при мочеиспускании, сообщите об этом своему врачу. Он или она может провести несколько анализов, чтобы выяснить, почему у вас кровь в моче или что вызывает боль, и какое лечение будет лучше всего для вас.

Вернуться к началу

Как лечить кровь в моче?

Лечение крови в моче зависит от того, что вызывает проблему. Например, если у вас есть кровь в моче из-за инфекции, ваш врач может посоветовать вам принять антибиотик. Если у вас есть кровь в моче по другой причине, вам может потребоваться другое лечение.

Чтобы выяснить, почему у вас есть кровь в моче, ваш врач может попросить вас сдать образец мочи.Образец мочи можно использовать для проверки признаков инфекции, заболевания почек или других проблем. Ваш врач будет использовать результаты анализа мочи, чтобы решить, нужны ли вам дополнительные анализы или можно ли начать лечение.

Вернуться к началу

Является ли кровь в моче причиной для беспокойства?

Если вы заметили кровь в моче, не игнорируйте ее. Есть много возможных причин этого состояния, известного как гематурия. В то время как некоторые из них просто лечатся и не опасны, другим может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Не все гематурии можно увидеть человеческим глазом. Фактически, наиболее распространенный тип гематурии, называемый микроскопической гематурией, может увидеть только специалист в области здравоохранения под микроскопом. Во многих случаях микроскопическая гематурия обнаруживается при сдаче анализа мочи во время медицинского осмотра.

Состояние, когда человек видит кровь в моче, называется макрогематурией. У людей с макрогематурией моча бывает розовой, красной или коричневой.

«Существует распространенное заблуждение, что если вы видите кровь в своей моче один раз, а затем она уходит, значит, вы в чистом виде», — говорит Анджела Б.Смит, доктор медицины, доцент кафедры урологии Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Но важно обратиться за помощью в самый первый раз, когда вы увидите кровь в моче, чтобы ваш врач мог подтвердить, что она есть, и направить вас к урологу для обследования».

В большинстве случаев люди с любым типом гематурии не испытывают боли или каких-либо других признаков или симптомов.

Что вызывает гематурию?

Распространенные причины гематурии:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Увеличенная простата
• Камни в почках
• Энергичные упражнения, например бег на длинные дистанции
• Некоторые лекарственные препараты, такие как антикоагулянты, аспирин и другие болеутоляющие средства, а также антибиотики

Более серьезными причинами являются отек почек, уретры, мочевого пузыря или простаты, а также рак почки или мочевого пузыря.Лишь небольшой процент людей с микроскопической гематурией болеет раком. Курение в анамнезе повышает риск рака мочевого пузыря или почек.

Факторы риска гематурии:

• Семейная история болезни почек
• Хроническая инфекция мочевыводящих путей
• Курение
• Воздействие химикатов на рабочем месте
• Лучевая терапия рака малого таза

«Во многих случаях рак почки и рак мочевого пузыря не вызывают физических симптомов, поэтому опухоль может продолжать расти без ведома человека», — говорит Майкл Дж.Кеннелли, доктор медицины, профессор отделения хирургии отделения урологии Медицинского центра Каролины в Шарлотте в Северной Каролине. «К тому времени, когда опухоль действительно вызовет симптомы, ее уже нельзя будет вылечить. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, если вы видите кровь в своей моче. Это может быть предупреждающим знаком для потенциально опасного для жизни заболевания. К счастью, в большинстве случаев кровь в моче не является признаком серьезного заболевания ».

Диагностика причины

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гематурия, вам нужно будет сделать повторный анализ мочи, чтобы убедиться, что первый тест был правильным.Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья, включая инфекции, камни в почках, курение, менструацию и недавние травмы. Он также спросит о лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности в области мочевого пузыря или почек. Мужчинам может быть проведено пальцевое ректальное исследование для выявления проблем с простатой. Женщины могут пройти обследование органов малого таза для поиска источника красных кровяных телец в моче.

Другие тесты могут включать:

Цистоскопия. Это процедура, которую уролог выполняет для осмотра мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча выходит из организма). Врач использует тонкую трубку с камерой и светом на конце, называемую цистоскопом, для поиска раковых клеток или других проблем.
Визуализирующие обследования почек. Врач может назначить визуализационный тест, такой как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, для поиска опухоли, камня в почках или мочевом пузыре, увеличенной простаты или другой проблемы.

Ваш врач может назначить еще один анализ мочи для выявления признаков инфекции, заболевания почек и рака.Вам могут сделать анализ крови, чтобы проверить высокий уровень протеина креатинина, что является признаком заболевания почек.

Доктор Смит отмечает, что во многих случаях врач не может выяснить, почему в моче присутствует кровь. Он или она может решить повторить анализ вашей мочи через год. Если будет обнаружена кровь, вы можете сдать дополнительные анализы. Или вы можете пройти повторное тестирование через несколько лет.

Лечение

Гематурия лечится, устраняя ее первопричину. Например, если заболевание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, его лечат антибиотиками.Лечение камней в почках может включать ожидание, пока камень пройдет сам, прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Если у вас обнаружен рак почки или мочевого пузыря, ваш врач может направить вас к онкологу или хирургу-урологу. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, рак часто можно вылечить. Есть несколько вариантов лечения рака почек и мочевого пузыря, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Если врач исключит любую медицинскую проблему, вызывающую гематурию, вам не потребуется лечение.

«Если вы обнаружите кровь в моче или ваш врач скажет вам, что у вас микроскопическая гематурия, не паникуйте», — говорит доктор Кеннелли. «Хорошая новость заключается в том, что при надлежащей оценке ваш врач может выяснить причину и, при необходимости, сразу же убедиться, что вы получаете правильное лечение».

изменений в моче; Симптомы, причины и лечение

Обзор

Какие изменения в моче?

Нормальная моча желтоватого цвета от прозрачного до темно-янтарного.Цвет зависит от того, насколько он разбавлен, то есть от того, сколько жидкости вы потребляете. Вся моча имеет легкий запах, который может меняться в зависимости от вашего рациона.

Изменения в моче могут относиться к:

• Изменение цвета.
• Изменение запаха.
• Изменения консистенции (например, моча может казаться пенистой).

Иногда эти изменения временные и безвредные. Они могут быть результатом употребления в пищу определенных продуктов или витаминов, а также некоторых лекарств. Например, спаржа или свекла могут безвредно изменить запах и цвет мочи.

В других случаях изменения в моче могут быть результатом более серьезного заболевания.

У кого наблюдаются изменения в моче?

Любой человек может испытать изменения в моче. Это чаще наблюдается у взрослых женщин, поскольку изменение мочи — частый симптом инфекций мочевыводящих путей. Женщины чаще страдают этими инфекциями. Пожилые люди и взрослые с семейным анамнезом камней в почках или мочевом пузыре также более склонны к изменениям в моче.

Симптомы и причины

Что вызывает изменения в моче?

Самые безобидные изменения цвета мочи происходят из-за того, что вы едите:

• Такие продукты, как свекла, фасоль, ежевика и ревень, могут окрашивать мочу в красноватый, а иногда и в темно-коричневый цвет.
• Морковь может окрашивать мочу в светло-оранжевый цвет. Витамин С также может сделать мочу оранжевой.
• Витамины группы В могут придавать мочу зеленоватый оттенок.
• Продукты, в которых используются сильные цветные красители, также могут временно изменить цвет мочи.

Некоторые лекарства могут также изменить цвет вашей мочи. Проверьте этикетку или проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не является ли это возможным побочным эффектом. Например:

• Редуктор желудочной кислоты Tagamet® может окрашивать мочу в голубой оттенок.
• Некоторые химиотерапевтические препараты могут окрашивать мочу в оранжевый цвет.
• Феназопиридин (Pyridium®), препарат, используемый для лечения боли в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, также может придавать моче оранжевый оттенок.

Если серьезно, изменение цвета мочи может быть симптомом основного заболевания:

• Моча с красным оттенком может указывать на наличие крови в моче, что может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, камнями в почках или, в редких случаях, раком.
• Красноватая моча также может быть признаком отравления свинцом или ртутью.
• Темно-коричневая моча может указывать на печеночную недостаточность.
• Моча цвета чая или колы может указывать на воспаление почек (гломерулонефрит).
• Моча оранжевого цвета также может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
• Зеленоватая или мутная моча может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Изменения запаха мочи также могут быть вызваны диетой, приемом витаминов или лекарствами. Известно, что спаржа придает мочу больше запаха аммиака. Добавки B-6 также могут придавать мочу сильный запах. Вы также можете почувствовать изменение запаха мочи, если не пьете достаточно воды.Высококонцентрированная моча может иметь сильный запах аммиака.

Основные условия, которые изменяют запах мочи, могут быть очень серьезными. В их числе:

• Диабет.
• Инфекции мочевого пузыря.
• Инфекции почек.
• Печеночная недостаточность.
• Нарушения обмена веществ.

Инфекции обычно имеют другие симптомы, помимо сильного запаха мочи. Эти симптомы могут включать:

• Очень частое мочеиспускание.
• Боль при мочеиспускании.
• Ощущение боли в средней части спины.

Изменения консистенции мочи могут привести к появлению «пены». Обычно это безвредный результат скорости мочеиспускания и может появиться после употребления определенных продуктов. Но если эта проблема не исчезнет, ​​особенно если вы испытываете отек ног, вам следует поговорить с врачом. Это может быть результатом избытка белка в моче, что может указывать на заболевание почек.

Изменения цвета, запаха или консистенции мочи обычно вызываются относительно безвредными изменениями в диете и лекарствах, особенно если они происходят без каких-либо других симптомов.Но они могут быть вызваны гораздо более серьезными основными причинами. По этой причине важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если вы заметите какие-либо изменения, которые сохраняются в течение определенного периода времени или не связаны с вашим питанием. Если ваша моча красная (не связанная с менструацией) или черная (чайного цвета), вам следует незамедлительно связаться с вашим лечащим врачом.

Каковы симптомы изменения мочи?

Симптомы изменений в моче очень легко увидеть или понюхать.Обычно они включают:

• Изменение цвета мочи.
• Вспенивание мочи.
• Сильные изменения запаха.

Диагностика и тесты

Как диагностируются причины изменения мочи?

Если изменения цвета, запаха или консистенции мочи длятся более нескольких дней и не связаны с какими-либо изменениями в диете или лекарствах, вам следует связаться с вашим лечащим врачом.

Ваш врач, скорее всего, начнет ваш прием с того, что попросит вас описать изменения. Это включает в себя вопрос о том, как давно у вас были эти изменения и видели ли вы кровь в своей моче. Врач также спросит о любых изменениях в диете или лекарствах, а также о том, сколько воды или жидкостей вы пьете. Он также спросит, чувствуете ли вы боль при мочеиспускании или боль в области живота или мочевого пузыря. Вас также могут спросить об изменении аппетита или жажды. Эти вопросы помогут определить, может ли основное заболевание вызывать изменения в вашей моче.Если врач по-прежнему обеспокоен тем, что происходит что-то ненормальное, можно взять образец мочи. Этот образец будет протестирован. Тест ищет кровь, белок, воспаление (общий анализ мочи) и, возможно, бактерии, которые могут вызывать инфекцию (посев мочи), если подозревается ИМП.

Также можно сдать анализ крови, чтобы проверить возможное повреждение почек, диабет или накопление ферментов печени.

Ведение и лечение

Как лечить изменения в моче?

Изменения в моче специально не лечится.Ваш врач вылечит основную причину, как только она будет определена.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз при изменениях мочи?

Изменения в моче обычно являются результатом безвредной диеты или смены лекарств и не должны вызывать беспокойства.Изменения, вызванные основными заболеваниями, такими как инфекции мочевыводящих путей или камни в почках, должны исчезнуть по мере лечения основной причины. В этом случае изменения можно рассматривать как симптом, который помог диагностировать более серьезную проблему и даже может быть полезным для привлечения внимания врача к причине.

Кровь в моче (гематурия) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено в июле 2016 г.).Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гематурия: кровь в моче. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/hemuria. Доступ 9 сентября 2018 г.

Соболь Дж. (Обновлено 26 августа 2017 г.). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Моча — кровянистая. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003138.htm. Доступ 9 сентября 2018 г.

Шах, А.П. (обновлено в марте 2017 г.). Пособие Merck для специалистов в области здравоохранения. Изолированная гематурия.Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/isolated-hemuria. По состоянию на апрель 2014 г.

Davis, R., et al. (2012 г., достоверность подтверждена в 2016 г.). Американская урологическая ассоциация. Диагностика, оценка и наблюдение при бессимптомной микрогематурии (АМГ) у взрослых. Доступно в Интернете по адресу https://www.auanet.org/guidelines/asymptomatic-microhateuria-(2012-reviewed-for-currency-2016). Доступ сентября

.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(обновлено 16 апреля 2012 г.).Гематурия: кровь в моче. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/hemuria/. По состоянию на апрель 2014 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 16 сентября 2011 г.). Моча — кровянистая. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003138.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

Шах, А. (отредактировано в июле 2013 г.). Изолированная гематурия.Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на апрель 2014 г.

Гулати С. и Пена Д. (Обновлено 25 марта 2013 г.). Гематурия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/981898-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Vivante, A. et. al. (© 2013). Гематурия и риск терминальной стадии болезни почек. Medscape Multispecialty от Curr Opin Nephrol Hypertens .2013; 22 (3): 325-330. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803019. По состоянию на апрель 2014 г.

Basler, J. and Stanley, D. (Обновлено 10 февраля 2012 г.). Геморрагический цистит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2056130-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

Фатика Р. и Фаулер А. (Обновлено 1 января 2009 г.). Гематурия. Кливлендская клиника [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/nephrology/evaluation-of-hemuria/. По состоянию на апрель 2014 г.

(обновлено 2 апреля 2014 г.). Клубочковые заболевания. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/glomerular/. По состоянию на апрель 2014 г.

(проверено в январе 2011 г.). Кровь в моче (гематурия). Фонд помощи урологам [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=113&display=2. По состоянию на апрель 2014 г.

(с изменениями, внесенными 30 сентября 2013 г.). Скрининг рака мочевого пузыря и других видов уротелиального рака (PDQ®). Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/bladder/patient/. По состоянию на апрель 2014 г.

Dugdale, D. (Обновлено 18 августа 2013 г.). Анализ мочи на эритроциты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003582.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

Персонал клиники Мэйо (1 сентября 2011 г.). Кровь в моче (гематурия). Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/basics/definition/CON-20032338?p=1. По состоянию на апрель 2014 г.

Silberberg, C. (Обновлено 8 сентября 2013 г.). Синдром Альпорта. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000504.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

Редакция (Обновлено в марте 2014 г.). Микроскопическая гематурия. Familydoctor.org [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/microscopic-hemuria.html. По состоянию на апрель 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. PP 1000-1014.

RedUrine.com. Миоглобин. Доступно в Интернете по адресу http: // www.redurine.com/vitamins_and_nutrients/myoglobin.html. По состоянию на июль 2014 г.

Гематурия (кровь в моче) — HealthyChildren.org

Автор: Дарси Вайдеманн, MD, FAAP & Назия Кульсум-Меччи MD

Дети нередко иногда имеют кровь в моче (мочу). Иногда это может изменить цвет мочи. Кровь в моче ребенка может иметь разные причины, многие из которых проходят сами по себе или легко поддаются лечению.

Что такое гематурия?

Кровь в моче называется Гематурия . Микроскопическая гематурия — это когда моча в туалете или чашке выглядит нормально, но при просмотре мочи под микроскопом можно увидеть кровь. Макрогематурия — это когда кровь видна в туалете или в чашке. Моча может выглядеть розовой, красной или цвета чая или колы.

Кровь в моче может поступать из любого места мочевыводящих путей.Кровь может поступать из почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или уретры (трубки, идущей от мочевого пузыря к внешней части тела). У многих здоровых детей микроскопическая гематурия проходит через несколько недель.

Что вызывает гематурию?

Причины гематурии у детей включают:

• Энергичные упражнения

• Инфекции мочевыводящих путей

• Высокий уровень кальция в моче (так называемая гиперкальциурия)

• Камни в почках

• Травма или травма

• Структурные проблемы или закупорка мочевыводящих путей

• 14 Генетические условия

• Воспалительная болезнь почек (гломерулонефрит)

• Рак (очень редко)

Какие анализы можно провести?

Некоторые или все перечисленные ниже тесты могут быть выполнены в случаях гематурии, в зависимости от того, какие симптомы есть у вашего ребенка:

• Щуп для измерения уровня мочи .Обычно это делается в кабинете вашего врача. Это может быть тест на гематурию. Иногда результаты анализов могут быть неверными, поэтому наличие реальных эритроцитов в моче необходимо подтвердить, посмотрев на мочу под микроскопом.

• УЗИ почек и мочевого пузыря . Это позволяет выявить кисты, камни в почках, опухоли и многие другие причины гематурии.

• Посев мочи . Этот тест предназначен для выявления инфекции мочевыводящих путей.

• Креатинин сыворотки . Этот анализ крови проверяет, насколько хорошо работают почки.

• Общий анализ крови . Этот анализ крови проверяет наличие анемия (недостаток эритроцитов) и признаки инфекция (повышенное количество лейкоцитов).

• Белки комплемента . Этот анализ крови помогает диагностировать некоторые причины заболевания почек, называемого гломерулонефритом (воспаление почек).

• Кальций в моче . Этот тест проверяет высокий уровень кальция в моче. Высокий уровень кальция в моче может привести к камни в почках или кровь в моче даже при отсутствии камней.

• Белок в моче . Этот тест иногда помогает отличить гематурию, вызванную самой почкой или трубкой мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Постоянный белок в моче наряду с гематурией иногда указывает на проблемы с почками.

• Биопсия почки . Этот тест необходим, когда врач подозревает, что могут быть повреждены фильтры почек. В больнице проводят биопсию почки. Ребенка сначала помещают в спать с лекарствами. Затем с помощью иглы берется небольшой образец ткани почек. Большинству детей с кровью в моче этот анализ не требуется.

• Цистоскопия . Этот тест предназначен для выявления кровотечения из мочеточника, мочевого пузыря или уретры.Детям редко требуется цистоскопия. Для этого теста врач (a детский уролог) вставляет узкую трубку с крошечной камерой на конце, чтобы посмотреть на мочевой пузырь и уретру в поисках причины гематурии.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение зависит от причины гематурии. Часто лечение не требуется. Инфекции лечат антибиотиками. Если в моче высокий уровень кальция, могут быть рекомендованы изменения диеты, например, низкий уровень кальция в моче. соль в еде и пить больше воды.Иногда также могут быть прописаны лекарства, помогающие снизить уровень кальция в моче.

У пациентов с гломерулонефритом лечение включает такие лекарства, как стероиды или другие более сильные лекарства, которые уменьшают воспаление в почках. Некоторым детям также назначают лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Камни в почках не всегда требуют лечения, но могут потребоваться их удаление, если они вызывают боль или инфекции. Если у вашего ребенка образуются камни в почках, ему может потребоваться дополнительный анализ мочи и / или крови, чтобы предотвратить образование камней в будущем.