Кость в горле что делать: Если застряла косточка от рыбы в горле

Содержание

Если застряла косточка от рыбы в горле — что делать, сможет ли она выйти сама

Застрявшая в горле рыбная косточка — не проблема. Как избавиться и что делать? Может ли со временем кость от рыбы сама выйти из горла?

Этими вопросами озадачиваются люди, которые часто кушают рыбные блюда. К примеру, семья рыбака получает её на стол чуть ли не через день. А как мы все знаем, что самые махонькие косточки у речной рыбки!

Если застряла косточка от рыбы в горле, что нужно сделать в первую очередь?

Бывает так, что со временем кость сама выходит и не стоит паниковать. А если нет? Есть масса способов, чтобы избавиться от застрявшей в горле рыбной косточки. Но не все они рабочие.

Поэтому я всегда советую не медлить и обратиться за врачом. У него есть все необходимые инструменты, которые могут и не быть в домашних условиях.

Если рыбная кость у ребёнка в горле

Перед тем, как давать жареную, отваренную, копчёную или солёную рыбку ребёнку, я тщательно проверяю ей на наличии любых костей. Часто выбираю и даю филе рыбы.

Но если не доглядели, и ребёнок пожаловался на застрявшую в горле кость, и при визуальном осмотре понятно, что сами вы не справитесь — не достанете её. Вызывайте скорую или дежурного врача, объяснив ситуацию.

Если застряла косточка от рыбы у взрослого в горле

Нужно осмотреть ротовую полость внимательно с фонариком (воспользоваться зеркалом или посторонней помощью).

Когда обнаружите визуально — попробуйте подцепить и достать косточку с помощью пинцета. Далее воспользоваться народными домашними способами. Если ничего не поможет — за врачом или к нему.

Домашние народные способы избавиться от застрявшей рыбной кости в горле, чтобы она вышла сама

Обволакивающие продукты помогают избавиться от рыбной кости. Такие как йогурт, мягкий творожок, мятый банан или зефир, пюрешки. Эффект такой, что при продвижении дальше по горлу мягкая пища зацепит косточку и протолкнёт в пищевод.
Кость можно вынуть и с помощью густых напитков с мякотью, а также попробовать киселём, питьевым йогуртом, кефиром.
Старый проверенный способ — мякиш вчерашнего хлебушка. Попробуйте ещё взять хлебный мякиш и равных пропорциях смешать с растительным (оливковым) маслом и мёдом.

Бинт на пальце, ну или марля также поможет избавится от застрявшей недалеко косточки. Просто проведите аккуратно и кость зацепиться за ниточки ткани.

Что делать, когда смогли избавиться от рыбной кости в горле

Лучше всего стоит прополоскать горлышко настоем ромашки или другим раствором для полоскания.
Далее необходимо обезвредить ранку — приобретите в аптеке xлopгeкcидин — лучше не на спирту — в противном случае нужно разбавить с водой. И прополощите рот и горло.
В первые дни рана от кости ещё не подзаживёт, поэтому советую кушать мягкую еду: кашу, пюре из картошки, йогурт, бульон.

Что делать нельзя, когда косточка застряла в горле

Пытаться вытащить кость пальцами или другим каким предметом (если нет пинцета).
Стучать по спине, чихать или сильно откашливаться.

Если боитесь или сомневаетесь, что сможете сами вытащить или избавиться от застрявшей рыбьей кости — не слушайте никого и не паникуйте.

Врачебная помощь при таких обстоятельствах — самое правильное решение!

Будьте осторожны и берегите себя и своих близких! Следите за моими новыми публикациями — дальше ещё интереснее будет!

Рыбья кость поперек горла: история чудесного спасения жительницы Мензелинска

Во всем виновата рыба линь

О том, что испытала Наталья Николаева, агентству рассказала ее дочь Ольга Рубцова. В субботу, 27 июня, в два часа дня дочери поступил тревожный звонок.

«Хриплым голосом мама мне сказала: „Мне плохо“, а она у меня после инсульта, и так плохо говорила. Я поехала к ней», — начала рассказ Ольга.

Когда дочь приехала к матери, женщина была вся отечная. Наталья сообщила дочери, что ела рыбу линь и у нее в горле застряла косточка. Женщина пыталась сама руками достать злополучную кость, но это было бесполезно, а ее действия вызывали только рвотный рефлекс.

архив/Владимир Васильев

«Я говорю: «Мам, ничего не делай, „Скорую“ вызовем»», — поделилась Ольга.

Их привезли в больницу Мензелинска. Обследование хирурга не дало результатов, тогда Наталью направили в Больницу скорой медицинской помощи (БСМП) в Набережные Челны, где ей сделали гастроскопию.

Врач ничего не смог обнаружить и отправил Наталью назад в Мензелинск. Дома у нее поднялась температура до 38 градусов, подскочило давление выше 200.

«Мы вызвали „Скорую“. Маму укололи, все сделали, чтобы сбить температуру. До ночи мы прождали. И я вижу, что она не может глотать, психует от того, что даже таблетку выпить не может», — рассказала Ольга.

Тогда в частной клинике пациентке срочно сделали компьютерную томографию, и на снимке было видно косточку.

архив/Владимир Васильев

После этого мама с дочкой опять поехали в БСМП Челнов. Доктор два раза провел гастроскопию, сделал УЗИ, но снова ничего найти не удалось. По словам врачей БСМП, которые вспоминает Ольга, бездействие могло бы привести к летальному исходу через несколько дней. Дочь приняла решение везти мать к казанским врачам. И 30 июня пациентка попала к врачам 18-й больницы.

Врачи 2,5 часа оперировали пациентку

О лечении и сложной операции агентству рассказал заведующий отделением оториноларингологии Руслан Мухамадиев. Он сам оперировал непростую пациентку. Доктор объяснил, почему косточку было так тяжело отыскать.

«С субботы пациентка ходила к врачам, во вторник она уже поступила непосредственно в нашу клинику. Мы ей сделали соответствующий стандартный осмотр, при котором косточки не было видно в гортани. Сделали компьютерную томографию и выявили эту рыбную косточку, которая находилась под слизистой», — отметил врач.

У Натальи уже начались развиваться осложнения, так называемые флегмоны шеи.

«Было принято решение о проведении экстренной операции по удалению этой рыбьей кости. На начальном этапе мы попробовали смотреть через гортань при помощи микроскопа — найти место, однако оно уже заросло. В дальнейшем мы пошли наружным способом. Но так тоже было сложно ее увидеть», — объяснил оториноларинголог.

В итоге заведующий отделением и врач-оториноларинголог Данис Зиятдинов удалили кость через горло при помощи микроскопа.

«Когда мы открыли гортань и примерно уже знали, где находится кость — она была под слизистой щитовидного хряща, — мы на это место надавливали и через визуальный контроль через горло увидели сначала гнойный секрет, а затем уже кончик этой косточки. И удалили ее», — рассказал врач.

Четырехсантиметровую рыбью косточку толщиной около 3 миллиметров врачи искали и удаляли 2,5 часа.

«Случай необычный. Потому что, во-первых, косточка была под слизистой, ее никак не было видно, ни визуально, ни при ФГДС, ни при ларингоскопии», — объяснил врач.

Решающую роль, по словам Мухамадиева, сыграло то, что пациентка вовремя обратилась за медицинской помощью.

На вопрос, почему так могло произойти, заведующий отделением ответил, что свою роль сыграл перенесенный Натальей инсульт и протезированные зубы.

«Она подавилась и не почувствовала, что глотает кость. Она почувствовала боль в шее», — сказал доктор.

Дочь пациентки рассказала, что сейчас с Натальей все в порядке. На вопрос Ольги: «Как ты себя чувствуешь?» ее мама отвечает: «Очень хорошо, все прекрасно».

«В настоящее время пациентка находится в нашей клинике. Самочувствие у нее хорошее, она продолжает лечение. На следующей неделе, если все будет хорошо, планируем идти на завершающий этап лечения и на выписку», — отметил заведующий отделением оториноларингологии.

А Ольга передала от себя и мамы бесконечное спасибо докторам, медсестрам и ассистентам, которые занимались лечением Натальи в 18-й казанской больнице.

Напомним, накануне ИА «Татар-информ» сообщало, что в городской клинической больнице № 18 Казани провели операцию по удалению из бронха инородного тела — куриной косточки. Двухсантиметровый позвонок курицы вырезали из бронха 53-летнего жителя села Шемордан врачи-эндоскописты. Косточка пролежала месяц и уже начала прирастать к тканям бронха.

Если я подавлюсь, то к врачу обращаться не стану…

Пожалуй, самым частым инородным телом глотки и пищевода является рыбная кость. Она может попасть туда при невнимательном приёме пищи, разговоре, смехе во время еды.

Кость может проникнуть в различные места глотки: небные миндалины, боковые валики, пространство между небной дужкой и миндалиной, язычком и миндалинами, грушевидные синусы. Повреждения при этом бывают различные: от небольшой ссадины на слизистой оболочке до проникновения инородного тела вглубь тканей с развитием осложнений.

Первые симптомы застревания кости в гортани человека:

появление болевых ощущений в области горла, особенно, если они усиливаются во время глотания слюны или принятия пищи;
у человека начинается рвота с появлением в рвотной массе крови;
начинается кашель и повышенное выделение слюны;
затрудненное глотание даже жидкой пищи.

Если рыбья кость воткнулась в горло, у человека появляется:

чувство дискомфорта в горле;
в гортани начинает першить;
появляется частое покашливание;
становится труднее дышать (если рыбья кость проникает в ткани в области надгортанника).

Первая ошибка, которую делает пациент при появлении таких жалоб – глотание хлебной корки. Видимая часть кости обламывается, а оставшийся конец проникает глубже в ткани. При длительном нахождении кости в толще слизистой развивается воспалительный процесс. Это сопровождается усилением боли, повышенным слюноотделением. Могут развиться серьёзные осложнения — эзофагит, медиастенит, флегмона пищевода.

Также пациенты начинают пить кефир, воду, мёд, вызывать рвоту, полоскать горло, пытаясь достать кость самостоятельно — этого делать нельзя!!!

Единственным правильным решением при попадании рыбной кости или другого инородного тела в горло является немедленное обращение к ЛОР-врачу за квалифицированной помощью. Попытки самостоятельного удаления (пинцетом, глотание хлебной корки) недопустимы.

Будьте здоровы и берегите себя!!!

Как убрать кость из горла от рыбы

Застряла косточка от рыбы в горле – что делать в домашних условиях?

Если застряла косточка от рыбы, вы почувствуете неприятное покалывание в горле. Это чревато нагноением гортани, поэтому необходимо знать, что делать в домашних условиях. Мы изучим все возможные методы, а также обсудим, какую опасность представляет наличие инородного тела в мягких тканях.

Застряла косточка от рыбы в горле – чем это опасно?

1. В процессе трапезы нельзя смеяться или общаться, не прожевав еду. Кость в горле вызывает покалывание, жжение и тяжёлое дыхание. Перед тем как избавиться от неё, изучите, к чему приводит самостоятельное извлечение постороннего тела в домашних условиях.

2. Как правило, косточка остаётся в зоне боковых валиков, миндалин либо языка. При неправильно проведённых манипуляциях посторонний предмет застревает и способствует раздражению мягких тканей.

3. Крайне редко, но такое всё же случается, косточка способствует появлению проблем с дыханием. Она может вызвать удушье, отёчность или сильнейшие спазмы.

4. Если кость продвинется к пищеводу, то появляется риск эзофагита. Симптоматикой болезни можно считать повышение температуры, болезненность при глотании, рвоту с кровяными выделениями, обильное слюноотделение, неприятное сдавливание за грудью.

5. Когда у человека застряла косточка от рыбы в горле и появляются эти признаки, оттягивать поход к ЛОРу нельзя. Специалист знает, что делать. У него имеются все инструменты, которых нет у вас в домашних условиях, для безопасного удаления инородного тела.

6. При отказе от своевременного вмешательства врача вы рискуете столкнуться с гнойными процессами, которые приведут к усиленному выбросу токсинов в кровь. При запущенной стадии без хирургической операции не обойтись, чтобы предупредить летальный исход.

Первая помощь, если застряла кость в горле

До момента похода к доктору необходимо сделать всё возможное, чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие пострадавшего.

1. Определите локацию кости. С этой целью воспользуйтесь помощью постороннего или зеркалом и вооружитесь фонариком. Просветите ротовую полость, осмотрите глотку.

2. Если вы видите предмет, приготовьте обработанный перекисью пинцет и попробуйте подцепить косточку. Будьте осторожны, поскольку малейшая ошибка протолкнёт её ещё глубже.

3. Нельзя пытаться достать инородное тело пальцами. При неаккуратных движениях вы пораните мягкие ткани. Также возможна рвота. Что касается детей, не предпринимайте самостоятельных действий, ведите чадо к доктору.

Способы извлечь застрявшую кость в горле

Если застряла косточка от рыбы, определите её местоположение в горле и поймите, что делать. Подбирать подходящий метод в домашних условиях необходимо с учётом локации.

№1. Мягкая пища

Чтобы свести вероятность травмирования слизистых к минимуму и продвинуть кость в желудок для успешного переваривания, нужно заключить её в «кокон». Пища с обволакивающим эффектом, такая как творог в баночках или не питьевой йогурт, могут справиться с задачей. Как вариант, скушайте густое пюре, размятый банан, пастилу или зефир.

№2. Хлебный мякиш

Старинный метод, которым пользуются все без исключения. Берите хлеб не сегодняшний, а вчерашний. Мягкая часть должна послужить своеобразной «подушкой», в которую вонзится кость. Оторвите кусочек и проглотите целиком. Если сразу не поможет, повторите.

№3. Напитки

Если кость увязла в мягких тканях не глубоко, тогда можно попытаться смыть её. С этой целью потребляются любые густые напитки: кисель, питьевой йогурт, ряженка, домашний кефир, плотный сок с мякотью.

№4. Мёд и масло

Если застряла косточка от рыбы в горле, не паникуйте. Что делать: выпейте небольшое количество масла. Это позволит продвинуть кость дальше. В качестве альтернативы в домашних условиях смочите хлебную мякоть в смеси жидкого мёда и оливкового масла. Компоненты смешиваются в равном количестве. Съешьте кусочек хлеба.

№5. Парафин

Вариант не является самым безопасным, применять его нужно с особой осторожностью. Им можно пользоваться, если кость видно, и она сидит неглубоко. Воспользуйтесь длинной свечой и подожгите фитиль. Вокруг него должен собраться парафин. Потушите свечу и осторожно введите в горло. Мягким концом нужно зацепить косточку. Подождите немного, чтобы парафин застыл. Достаньте свечу.

№6. Марлевая ткань

Когда застряла кость в горле от рыбы, воспользуйтесь хитрым методом. Что делать: оберните палец небольшим отрезком марли. Проведите по тому месту, где застряла косточка. Она должна зацепиться за ткань. Аккуратно вытащите палец.

Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле

1. Если застряла косточка от рыбы в горле, не суйте пальцы, зубочистку и пр. Вы должны чётко понимать, что делать, потому что подобные действия в домашних условиях только усугубят положение.

2. Некоторые рекомендуют спровоцировать чихание с помощью резкого аромата. Однако при мышечных сокращениях гортани кость может не только вылезти наружу, но и проникнуть ещё глубже. Такие действия чреваты перекрытием дыхания.

3. Запрещается всячески напрягать мышцы горла посредством кашля и подобных действий. Если кость попадёт в пищевод, могут возникнуть более серьёзные проблемы.

4. Не пытайтесь вставлять в гортань различные инструменты для устранения проблемы. Подручные средства могут повредить слизистую или провалиться в пищевод.

5. Забудьте о массаже повреждённой области горла снаружи. Кость способна спровоцировать развитие инфекции, слизистая может загноиться.

Действия после извлечения косточки

1. Если получилось вытащить её, обязательно сделайте раствор для полоскания. Воспользуйтесь любой аптечной настойкой на основе коры дуба, ромашки и пр. Прополоскайте горло тёплым раствором.

2. Затем процедура повторяется, только уже хлоргексидином. Средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим воздействием. Приобретайте раствор не на спирту, его разбавлять водой не нужно.

3. Старайтесь кушать мягкую пищу. На слизистой всё равно останется небольшая ранка. Несколько дней отдавайте предпочтение йогуртам и бульонам.

Что делать, если кость осталась в горле

1. Когда косточка от рыбы застряла в горле, подумайте, что делать. Самым правильным решением в домашних условиях будет не оставлять всё, как есть. Предмет станет причиной возникновения серьёзных проблем.

2. Сразу звоните в скорую и объясните ситуацию. В качестве альтернативы езжайте в больницу. Для специалиста подобные задачи – привычное дело. Он вам поможет.

При самостоятельном извлечении кости нужно помнить про последовательность действий. Если вы сомневаетесь или боитесь себе навредить, тогда не рискуйте, идите к доктору. Когда инородный предмет хорошо просматривается, воспользуйтесь народными методами.

Симптомы и способы их устранения

Проглатывание рыбьей кости — обычное явление, особенно для людей, которые едят много рыбы. Хотя рыбьи кости часто бывают маленькими, странной формы и острыми, они обычно проходят через пищеварительный тракт без каких-либо проблем. Однако у некоторых людей в горле может застрять рыбья кость.

Если это происходит, ложная кость может вызвать дискомфорт и панику, хотя обычно это не вызывает болезненных ощущений. Из-за того, что это явление является обычным явлением, существует множество общепринятых методов, которые могут помочь удалить рыбную кость из горла.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, каково это чувствовать, как удалить кость и когда обратиться к врачу.

Человек может почувствовать рыбную кость, как только она застрянет. Причина любого дискомфорта также может быть очевидна сразу.

Помимо общего дискомфорта, есть несколько других возможных симптомов застревания кости в горле, в том числе:

кашель
покалывание или покалывание в горле
боль при глотании
затруднение глотания
a ощущение распирания у основания шеи
острая боль в месте соприкосновения костей с горлом
срыгивание крови

Если человек считает, что у него в горле застряла рыбья кость, которую он не может удалить, ему следует как можно скорее обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг.

Большинство рыбьих костей очень острые. Они могут порезаться или вызвать ссадину на горле на пути вниз, даже если не застрянут. В этих случаях может казаться, что кость застряла в горле, хотя на самом деле она уже прошла через пищевод по направлению к желудку.

Однако, если человек хлюпает кровью, может подтвердить, что кость повредилась или у него проблемы с дыханием, ему следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Им не следует ложиться спать, если они подозревают, что у них в горле застряла кость.

Возможные осложнения при застревании рыбьей кости в горле включают:

невозможность проглотить пищу
кровотечение
прокол пищевода
инфекция
боль в груди
абсцесс

Существует несколько возможных методов: Человек может попробовать дома, что может помочь удалить рыбную кость без медицинского вмешательства. Однако каждый человек индивидуален, и результаты могут отличаться.

Чтобы попробовать некоторые методы удаления рыбьей кости в домашних условиях:

Сильный кашель.
Выпейте немного уксуса, чтобы кислота разрушила кость.
Сода питьевая. Газы, которые он производит в желудке, могут помочь сломать кость.
Выпейте 1 столовую ложку оливкового масла, чтобы смазать и освободить кости.
Проглотите большой кусок банана. Это может прилипнуть к кости и сместить ее.
Откусите большой кусок хлеба и арахисового масла. Это может помочь ослабить кость.
Замочите хлеб в воде на несколько секунд, затем проглотите большой кусок.Груз мог сместить кость.
Частично пережевывайте большой зефир и проглатывайте его целиком. Липкость может помочь отделить кость от горла.

Узнайте больше о том, что делать, если у кого-то застряла еда в горле.

Если рыбья кость осталась застрявшей, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Если различные попытки удалить рыбную кость не дали результата, человеку следует обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг.

Если кость застряла в пищеводе, это может привести к некоторым осложнениям, включая разрыв пищевода.В редких случаях эти осложнения могут быть опасными для жизни.

Если человек испытывает что-либо из следующего, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

боль в груди
опухоль или синяк
больше не может есть и пить
слюнотечение

Врач часто может удалить кость быстро. В некоторых случаях они могут обратиться к эндоскопии, чтобы найти кость и удалить ее. Во время эндоскопии врач использует длинную тонкую трубку с камерой на одном конце для осмотра горла.

В более редких случаях врачу, возможно, придется использовать рентгеновский снимок для определения местоположения кости. Например, в исследовании 2003 года описывается женщина, проглотившая рыбную кость, которая попала в одну из мышц в области шеи.

Во всем мире есть несколько видов рыб, содержащих мелкие кости. Они с большей вероятностью застрянут в горле. Вот несколько примеров:

горбыль
палтус
морской окунь
минтай
скумбрия
камбала

То, как человек готовит рыбу, также может повлиять на вероятность застревания кости в горле.В исследовании, проведенном в 2015 году, люди с проблемами, связанными с употреблением в пищу рыбных костей, тушеного мяса и запеченной рыбы, были вовлечены в большинстве случаев застревания костей в горле.

Случайного проглатывания рыбьей кости можно избежать. Если человек удалит кости перед приготовлением, это поможет снизить риск. Однако, поскольку многие кости крошечные, найти и удалить их все может быть сложно.

Еще один совет по профилактике — есть только филе рыбы. Однако следует помнить, что идеального метода удаления костей нет, поэтому в рыбном филе могут быть кости.

Некоторые люди подвергаются более высокому риску подавиться пищей. К ним относятся:

маленьких детей
пожилых людей
людей с зубными протезами
людей с неврологическими заболеваниями, такими как церебральный паралич
людей с мышечными заболеваниями, такими как мышечная дистрофия
человек, которые едят много и сразу
человек, которые есть очень быстро

Если человек ест рыбу в рамках своего обычного рациона, он рискует застрять в горле костью.

Есть много методов, которые можно попробовать дома, чтобы выбить рыбную кость. В некоторых случаях кость может со временем сместиться.

Однако, если симптомы ухудшаются, человек должен обратиться к врачу.

9 способов выбраться

Обзор

Случайное проглатывание рыбьих костей — очень распространенное явление. Рыбные кости, особенно разновидности игловидной кости, крошечные, и их легко пропустить при приготовлении рыбы или жевании. У них острые края и необычная форма, из-за которых они с большей вероятностью, чем другая еда, застрянут в горле.

Если рыбная кость застрянет у вас в горле, это может быть болезненно и пугающе. К счастью, это настолько распространено, что есть известные советы и рекомендации, как избавиться от рыбьих костей.

Если у вас в горле застряла рыбья кость, вы, вероятно, почувствуете это. Вы также можете испытать любой из следующих симптомов:

покалывание или покалывание в горле
острая боль в горле
болезненность в горле или шее
кашель
затруднение при глотании или болезненное глотание
срыгивание крови

У некоторых рыб сложная система скелета, чем у других. Это может затруднить их удаление.

Как правило, рыба целиком является самой опасной. Вот несколько примеров рыб, которые сложно удалить полностью:

Проглатывание рыбьей кости редко является экстренной ситуацией, поэтому вы можете попробовать несколько из этих домашних средств, прежде чем отправиться в кабинет врача.

1. Зефир

Это может показаться странным, но большой клейкий маршмеллоу может быть именно тем, что вам нужно, чтобы вытащить эту кость из горла.

Жуйте зефир настолько, чтобы он стал мягким, затем проглотите его одним большим глотком.Липкое, сладкое вещество захватывает кость и переносит ее в желудок.

2. Оливковое масло

Оливковое масло — натуральная смазка. Если у вас в горле застряла рыбья кость, попробуйте проглотить 1 или 2 столовые ложки чистого оливкового масла. Он должен покрывать слизистую оболочку горла и саму кость, чтобы вам было легче проглотить или откашляться.

3. Кашель

Большинство рыбьих костей застревают прямо в задней части горла, вокруг миндалин.Может быть достаточно нескольких сильных кашлей, чтобы избавиться от него.

4. Бананы

Некоторые люди считают, что бананы, как и зефир, захватывают рыбные кости и втягивают их в желудок.

Откусите большой банан и подержите его во рту не менее одной минуты. Это даст ему возможность впитать слюну. Затем проглотите его одним большим глотком.

5. Хлеб и вода

Смоченный в воде хлеб — классический способ избавиться от застрявшей пищи из горла.

Замочите кусок хлеба в воде примерно на минуту, затем откусите большой кусок и проглотите его целиком. Этот метод увеличивает вес рыбьей кости и толкает ее вниз.

6. Газировка

В течение многих лет некоторые практикующие врачи использовали колу и другие газированные напитки для лечения людей, у которых застряла еда.

Когда сода попадает в желудок, выделяются газы. Эти газы помогают разрушить кость и создать давление, которое может ее сместить.

7.Уксус

Уксус очень кислый. Употребление уксуса может помочь разрушить рыбную кость, делая ее более мягкой и удобной для проглатывания.

Попробуйте развести 2 столовые ложки уксуса в стакане воды или выпить 1 столовую ложку прямо. Яблочный уксус — хороший вариант, у которого неплохой вкус, особенно с медом.

8. Хлеб и арахисовое масло

Хлеб, покрытый арахисовым маслом, захватывает рыбную кость и вдавливает ее в желудок.

Возьмите большой кусок хлеба и арахисовое масло и дайте ему собрать влагу во рту, прежде чем проглотить его одним большим глотком.Убедитесь, что поблизости есть много воды.

9. Оставьте это в покое

Часто, когда люди идут в больницу, полагая, что у них в горле застряла рыбья кость, на самом деле там ничего нет.

Рыбные кости очень острые и могут поцарапать горло, когда вы их проглотите. Иногда вы чувствуете только царапину, а сама кость попала в живот.

Если ваше дыхание не нарушено, вы можете подождать немного времени. Однако перед сном убедитесь, что у вас откашливается горло.Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Иногда рыбная кость не выходит сама по себе. В этом случае обратитесь к врачу.

Если рыбья кость застряла в пищеводе или другом месте пищеварительного тракта, это может представлять реальную опасность. Это может вызвать разрыв пищевода, абсцесс и, в редких случаях, опасные для жизни осложнения.

Проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит через несколько дней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

боль в груди
синяк
отек
чрезмерное слюнотечение
неспособность есть или пить

Если вы не можете самостоятельно вытащить рыбную кость, ваш врач может обычно снимают легко.Если они не видят рыбную кость в задней части вашего горла, скорее всего, они проведут эндоскопию.

Эндоскоп — это длинная гибкая трубка с маленькой камерой на конце. Ваш врач может использовать этот инструмент, чтобы извлечь рыбную кость или протолкнуть ее в желудок.

У некоторых людей повышен риск застревания в горле рыбьих костей или других пищевых продуктов.

Чаще всего встречается у людей с зубными протезами, которые плохо чувствуют кости при жевании. Это также распространено среди детей, пожилых людей и людей, которые едят рыбу в состоянии алкогольного опьянения.

Вы можете снизить риск, купив филе, а не целую рыбу. Хотя в филе иногда встречаются мелкие кости, обычно их меньше.

Всегда наблюдайте за детьми и людьми из группы повышенного риска, когда они едят костлявую рыбу. Небольшие кусочки и медленное питание должны помочь вам и другим людям избежать застревания костей.

Как удалить рыбную кость, застрявшую в горле

Рыбную кость, застрявшую в горле?

Это один из самых распространенных страхов среди людей, любящих рыбу. В конце концов, мы едим вкусную рыбу, независимо от того, какие у нее кости. Конечно, мы осторожны, но иногда кости можно не заметить, проглотить и застрять.

Причина, по которой кость застревает, — это сокращение мышц глотки, в результате чего кость застревает в стенке глотки.Это может быть болезненно и неприятно, но не о чем беспокоиться. Вы можете терпеливо подождать и надеяться, что кость выйдет из строя, пойти прямо к врачу или сделать несколько вещей дома, чтобы помочь кости двигаться дальше.

Если вы не хотите спешить в отделение неотложной помощи, ниже вы найдете несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы избавиться от этой кости.

Симптомы

Застрявшая кость в горле может быть очень неприятной. Вы почувствуете беспокойство, раздражение и даже можете почувствовать рвоту (если у вас сильный рвотный рефлекс).В других случаях вы можете вообще не замечать этого, за исключением тех случаев, когда вы используете глотку для определенных вещей (например, когда вы глотаете). Иногда вы точно знаете, что произошло, когда вы глотаете, но в других случаях трудно точно знать, застряла у вас в горле кость или нет.

Если вы не уверены, встаньте перед зеркалом или обратитесь за помощью к другу. Если возможно, используйте фонарик, чтобы найти кость. В большинстве случаев это невозможно, поскольку кость может располагаться слишком глубоко в горле.

Даже если вы не совсем уверены, есть ли там кость или нет, или где именно она застряла, методы, описанные ниже, должны вам помочь.

Методы удаления рыбьей кости из горла

Попробуйте эти методы только в том случае, если нет кровотечения и боль терпима. В противном случае лучше всего обратиться к врачу. Я предлагаю использовать все эти методы снова и снова, чтобы помочь выбить эту кость из вашего горла.

Пейте много воды, желательно с добавлением щепотки соли.Это может помочь выбить небольшую рыбную кость.
Проглотите твердую пищу. Попробуйте маленькие шарики отварного риса, кусочки банана или хлеба. Если это не сработает, некоторые говорят, что съесть что-нибудь липкое и густое, например, зефир или хлеб с арахисовым маслом, может помочь. Пища может зацепиться за кость и потянуть ее вниз к желудку.
В Китае говорят, что разбавленный уксус сделает свое дело, смягчит рыбную кость и заставит ее раствориться. Хотя количество уксусной кислоты в уксусе может быть слишком маленьким, чтобы размягчить кость, попробовать стоит.
Фольклор говорит, что нужно пить апельсиновый или лимонный сок. Считается, что лимонная кислота смягчает кости.
В некоторых странах используется оливковое масло. Масло покроет горло и поможет кости соскользнуть вниз. Масло также успокаивает и снимает раздражение.
И, наконец, «современный метод» заключается в питье газированной воды.

Надеюсь, сработало! Обязательно ознакомьтесь с разделом комментариев ниже, чтобы узнать, какие методы сработали для читателей, и добавьте свою историю, чтобы помочь другим!

Причины, условия и естественные причины …

Главная Заданные вопросы Альтернативное здоровье

(последнее обновление: 14 октября 2006 г.)

Взаимодействие с другими людьми Во время еды рыбы старайтесь не проглотить кости. Застрявшая кость в горле — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются многие любители рыбы.

Застрявшая рыбья кость в горле может быть очень болезненной, не говоря уже о дискомфорте. Лучше всего в такой ситуации без промедления обратиться к врачу.Тем не менее, те, кто регулярно ест рыбу, у которых кости застревают в горле, обычно решают просто подождать, пока кость не отойдет сама. Есть и другие, кто предпочитает избавляться от рыбьей кости в горле, используя другие методы, например домашние средства.

Как избавиться от рыбьей кости в горле?

Если у вас застряла рыбья кость в горле, первое, что вам следует сделать, это сильно кашлять, так как движение вашего горла может сместить кость.Если это не помогло, вы можете попробовать несколько других методов удаления рыбьей кости:

Добавьте щепотку соли в стакан с водой и сделайте большие глотки. Если рыбья кость маленькая, вода вытеснит ее и утащит в живот.
Заполните рот как можно большим количеством зефира, но убедитесь, что вы можете легко их жевать. Зефир обычно имеет густую и пористую консистенцию и становится липким, когда вы его жуете. Слегка пережевывайте зефир, чтобы он стал липким и его можно было проглотить, не подавившись.Проглотив большой липкий кусок зефира, вы должны съесть рыбную кость. После того, как зефир очистит пищевод, проверьте, не застряла ли кость в горле. При необходимости вы можете повторить это упражнение с еще одним глотком маршмеллоу. Пейте большими глотками воды между каждым глотанием.
Нанесите арахисовое масло толстым слоем на большой кусок хлеба и пожуйте его. Проглотите хлеб, пока он еще немного липкий. Вместо арахисового масла на хлебе вы также можете пережевывать орехи, такие как арахис, миндаль, грецкие орехи и пекан, перед тем, как проглотить их.Даже после хорошего пережевывания эти орехи остаются грубыми по текстуре, и их шероховатость может ослабить рыбную кость. Перед повторной попыткой промойте все орехи большим глотком воды.
Сварите несколько оливок в стакане прохладной воды и медленно выпейте сок, пока он еще горячий. Это средство обычно размягчает кость и заставляет ее скользить по горлу в течение нескольких минут. Как вариант, попробуйте выпить несколько глотков теплого оливкового масла, так как оно успокаивает мелкие порезы в горле, вызванные рыбьей костью.
Возьмите немного липкого риса, который можно легко проглотить, не разжевывая. Наполните рот большим шариком этого риса и проглотите его. По мере того как рис скользит по пищеводу, он должен захватить с собой кость.
Откусите большой кусок банана и просто подержите его во рту на минуту или две, чтобы он намок. Проглотите весь кусок, даже не разжевывая. Возможно, вам понадобится большой глоток воды, чтобы банан легче проглотил.

Независимо от того, какое домашнее средство вы пытаетесь использовать, помните, что избавиться от застрявшей в горле рыбьей кости — непростая задача.Прежде чем пробовать какое-либо из этих средств, важно определить точное место, в котором находится кость. Никогда не вставляйте никакие предметы в горло, чтобы избавиться от кости.

После удаления кости боль и дискомфорт должны исчезнуть. Однако важно проверить наличие внутренних кровотечений и травм. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, как только почувствуете, что кость застряла в горле.

Ссылки

Kirkham N, English R.«У меня в горле застряла кость». Br Med J (Clin Res Ed) 18 августа 1984; 289 (6442): 424–425

, ответил G R

При поедании рыбы можно застрять в горле рыбьей костью. Однако не существует лекарств от проглоченной рыбьей кости. В лучшем случае врач может использовать медицинское оборудование, чтобы удалить застрявшую в горле рыбную кость.

Самый простой способ удалить такую рыбную кость — это открыть рот и посмотреть на свое горло в зеркало.Возможно, вам придется прижать язык вниз, прежде чем смотреть в зеркало, чтобы увидеть, не застряла ли рыбья кость у вас в горле. Если вы видите кость, лучше не пытаться ее проглотить. Если он все еще находится высоко в горле, более вероятно, что врач сможет его удалить. Если вы проглотите рыбную кость, она может вызвать разрывы по пищеводу на его пути вниз.

Если у вас в горле застряла рыбья кость, и вы случайно ее проглотили, лучше съесть как можно больше, чтобы рыбная кость вышла из вашего тела.Вы можете есть много хлеба, овса и других продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Это облегчает прохождение рыбьей кости по пищеварительному тракту. Вы также можете выпить много воды, чтобы облегчить проход.

Если кость вообще царапает пищевод при движении вниз и травмирует его, врач может назначить лечение проглоченной рыбьей кости. Чтобы залечить травмы, врач может назначить противовоспалительное или противоязвенное лечение. Иногда рыбья кость, застрявшая у вас в горле, может быть очень мелкой и поэтому не может быть замечена врачами.В таком случае врачи могут провести фиброскоп. Это тест, при котором эндоскоп вводится через нос и проводится на полпути к горлу, поэтому необходимо следить за наличием рубцовых тканей или повреждений.

Если вы испытываете боль в животе, возможно, рыбья кость продвинулась дальше в кишечник. Вам нужно будет обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избавиться от симптомов этой боли. Есть некоторые домашние средства из проглоченной рыбьей кости. Вы можете съесть банан, чтобы помочь продвижению рыбьей кости вниз в желудочно-кишечный тракт, чтобы она могла выйти с экскрементами.

ответил G M

Откройте рот, прижмите язык и посмотрите в зеркало, чтобы увидеть, видите ли вы его, или спросите друга.

Вероятно, лучше не глотать его (в зависимости от размера), так как ваш врач может быстро вытащить его, если он все еще находится на высоте, или обратиться в отделение травматологической и неотложной помощи вашей местной больницы, чтобы они могли сразу вытащить его без него. причиняя ущерб при спуске.

Если вам кажется, что вы проглотили его, съешьте много хлеба или овса и выпейте воды, чтобы облегчить проход, чтобы он не царапался по пути вниз и не попал в дыхательное горло.

Если царапины проходят мимо, вам может потребоваться противоязвенное лечение или противовоспалительное средство. Это вероятно, если через 4-5 дней после рыбьей кости вы почувствуете боль.

НЕ паникуйте, это ничем не помогает и обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть боль, и особенно если у вас проблемы с дыханием (что также может быть связано с паникой, поэтому постарайтесь не беспокоиться)

Если больница не видит и вы все еще что-то чувствуете (примечание: это может быть просто язва или шрам), они могут сделать фиброскоп (трубка через нос проходит до середины горла), чтобы вас успокоить.Если боль ниже, скажите об этом, так как это прерогатива гастроэнтеролога, который также опускает трубку, которая опускается ниже, но это в худших случаях.

Прежде всего, не ешьте рыбу в том же количестве, что и другие продукты, и не пережевывайте ее. Или избегайте рыбы с костями, попробуйте гребешки 🙂

ответил V

Если вы считаете, что у вас в горле застряла рыбная кость, и при кашле кость не смещается, вы можете попробовать хлеб и миндальное / арахисовое масло.Если кость можно удалить без медицинского вмешательства, это сделает толстый кусок хлеба и орехового масла. Ощущение «застрявшей в горле кости» может сохраняться в течение нескольких дней после того, как сам объект был смещен из-за раздражения пищевода (однажды такое случилось со мной с чипом тако, и я был убежден, что чип все еще оставлен. в горле! Эндоскопия ничего не показала!)

ответил д-р K B N

Поскольку это может стать действительно опасным, я рекомендую не пробовать это самостоятельно, а в этом случае проконсультируйтесь с врачом.Иногда необходимо удалить препятствие вручную. Иногда выходит само собой из-за сильного кашля.

ответил T Z

Взаимодействие с другими людьми Читайте больше вопросов в Альтернативном здоровье .

врачи Находки спасли пациента с уникальной проблемой

ОбществоИнтересное

Анастасия МЕЛЬНИКОВА

23 апреля 2020 12:30

Действия врачей были настолько верными и ювелирными, что операцию опишут в научном журнале

Врачи Находки спасли пациента с уникальной проблемойФото: Олег ЗОЛОТО

Врачи Находки провели уникальную операцию по спасению пациента, неудачно проглотившего трехсантиметровую рыбную кость. Последняя провела в мягких тканях шеи неделю, прежде чем мужчина обратился за помощью к специалистам. За столько дней инородное тело успело опуститься ниже глотки и хорошенько так затаится между щитовидной железой и трахеей. Самое удивительное здесь — пациент даже не догадывался в чем его недуг. Глушил невыносимую боль в горле антибиотиками, которые сам же себе и назначал.

Врачи причину недомогания тоже определили не сразу. Но после того, как показатели крови ничего подозрительного не дали, так же, как и эндоскопический осмотр, было решено воспользоваться дополнительной диагностикой — МРТ и рентгеноскопии.

— За мою практику это первый такой случай. Обычно проглоченные кости мы удаляем через ротоглотку. Но здесь кость застряла в мягких тканях шеи, за время нахождения в организме она вызвала гнойное воспаление. Более того – абсцесс, в котором мы обнаружили инородное тело, образовался на так называемом сонном треугольнике, где проходят крупные артерии и вены. Все это могло привести к самым печальным последствиям, – объясняет заведующая оториноларингологическим отделением Валерия Ремизова.

Для того чтобы определить — как безопаснее всего удалить кость, врачи Находки созвали консилиум. Консультировались с коллегами из клиник со всего края, однако специалистов, которые сталкивались с подобными случаями было немного. Но медлить было нельзя — врачи решили «идти» через шею.

Действия врачей ювелирными, что операцию опишут в научном журнале. Фото: Юлия Щетинюк, Находкинская горбольница

А теперь представьте. Кость находилась в трех миллиметрах от общей сонной артерии.

— Чтобы не повредить жизненно-важные структуры, действовать нужно было ювелирно, — объясняет Александр Кульков, сосудистый хирург, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. — Была задействована левая доля щитовидной железы. Нам удалось выделить область абсцесса от сосудистого нервного пучка, не повредив ни одного сосуда.

На данный момент пациент чувствует себя хорошо, скоро его выпишут. Случай и операция были настолько исключительными, что врачи Находкинской городской больницы опишут ее в научном журнале. Их опытом в случае необходимости смогут перенять другие коллеги.

Приморские супергерои: сосудистый хирург, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Александр Кульков, торакальный хирург Сергей Ляшко и лор-врач Валерия Ремизова.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Стали свидетелем интересного события? Сообщите об этом нашим журналистам:

[email protected] или +7 914 975-14-14

Что делать, если в горле застряла кость

Любители рыбы точно хоть раз в жизни сталкивались с проблемой застрявшей в горле кости. Нет ничего хуже, чем, наслаждаясь вкусным ужином, осознать, что у вас в горле застряла рыбья кость.

Такая ситуация не только приносит болевые ощущения, но и перечеркивает все приятные впечатления от трапезы. Мы хотим поделиться с вами хитростями, благодаря которым вы с легкостью избавитесь от этой проблемы.

Как избавиться от кости, застрявшей в горле

Прокашляйтесь

Если в горло попала кость, то первое, что вы захотите сделать, — это прокашляться. Последуйте этому инстинкту. Кашель — это первая защитная реакция вашего организма от различных раздражающих и вредоносных факторов.

Если вы кашляете в течение нескольких минут, то воздух, выходящий из легких, просто выдувает застрявшую кость.

Выпейте оливковое масло

Если же выкашлять кость не удалось, попробуйте выпить немного оливкового масла. Оно смажет саму кость и ваш пищевод. Таким образом вы сможете ее проглотить.

Сделайте глоток уксуса

Вы можете выпить немного разбавленного уксуса, чтобы помочь кости продвинуться дальше. Этот способ хорош тем, что уксус помогает растворить рыбью кость, так как она хрупкая и тоненькая. Но, сами понимаете, это займет некоторое время.

Окуните хлеб в теплую воду

Еще с самого детства мы привыкли бороться с застрявшей в горле костью кусочком обычного хлеба. Но мало кто знает, что этот метод будет более действенным, если предварительно окунуть хлеб в теплую воду или молоко. Дело в том, что после такого трюка хлеб приобретает клейкость и может продвинуть кость дальше, где бы она ни застряла.

Обратитесь к врачу

Если ни один из перечисленных выше методов вам не помог, то лучше обратиться за помощью к специалисту. Если вы видите даже небольшие выделения крови, то ни в коем случае не пытайтесь достать кость самостоятельно, чтобы не навредить себе еще больше.

Надеемся, что вы не столкнетесь с такой неприятной проблемой, но если же всё-таки в горле застрянет кость, то вы быстро найдете выход из этой ситуации благодаря нашим способам.

Не забудьте поделиться этими ценными методами со своими друзьями!

Как понять что застряла кость в горле. Что делать если застряла косточка с рыбы в горле? Способы устранения рыбной кости

Любители рыбных блюд знают, как важно при приготовлении рыбы удалять из нее все косточки. Застрявшая в горле даже маленькая косточка – явление неприятное и даже опасное. А уж если она застряла у ребенка – паника родителей понятна. Что делать в этой ситуации и как вытащить кость из горла в домашних условиях?

Как вытащить кость из горла?

Чем опасна застрявшая в горле рыбная косточка?

Рыбные кости – очень тонкие, довольно гибкие, но прочные и необычайно острые. Когда кость проникает в горло, она может вонзиться в слизистую острым концом, как иголка в игольную подушечку. Боль можно ощутить сразу, а можно только тогда, когда кость задевается проходящей через гортань пищей.

Из-за размеров кость бывает трудно обнаружить при визуальном осмотре. Иногда с костью в горле люди живут неделями и месяцами, даже не подозревая, что что-то не так. Правда, многие жалуются на першение и дискомфорт при глотании. Если кость застревает в области миндалин или неба, где много нервных окончаний, инородное тело сложно не заметить: боль беспокоит практически непрерывно. Кроме того, может появиться отек слизистой, рвота, повышение температуры. Длительное нахождение кости в гортани может стать причиной медиастенита (нагноения), тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Перед тем как вытащить рыбную кость из горла самостоятельно, стоит вспомнить, какой примерно величины была она, тогда станет понятно, получится ли ее извлечь: как правило, очень мелкие косточки без помощи отоларинголога вынуть удается нечасто.

Как вытащить кость из горла: несколько эффективных народных методов

Что можно использовать, чтобы протолкнуть кость в пищевод?

1. Продукты вязкой консистенции: манка, картофельное пюре, густой йогурт, кефир.

2. Корочку ржаного хлеба (стараться не разжевывать).

3. Жидкий мед.

Проскользнув в пищевод, кость рыбы не нанесет большого вреда. Не исключено, что слизистая оцарапается, однако бояться, будто кость застрянет в пищеводе, не стоит. Желудочный сок отлично переварит эту рыбную «неприятность», а потому и на аппендикс проглоченный фрагмент рыбного скелета негативного влияния не окажет. Такие методы помогают от небольших застрявших неглубоко костей. Но, например, за миндалиной «спрятавшуюся» косточку так не удалить!

Кроме «пищевых» методов проталкивания кости можно использовать и механические способы извлечения. Например, пинцет. Прежде чем воспользоваться пинцетом, его стоит продезинфицировать спиртом либо обработать кипятком. Однако такой способ сработает, когда косточка находится высоко и ее видно.

Ситуацию исправить может рвота, вызванная специально. Однако такой метод срабатывает далеко не всегда.

Сложно представить себе более неприятную ситуацию, чем поперхнуться рыбьей косточкой, наслаждаясь ужином.

Если вы сталкивались с такой проблемой, то знаете, что это действительно неприятное ощущение!

В конце концов, когда вы готовитесь к ужину, последнее, что вы хотите испытать, это боль и дискомфорт.

Однако люди, которые любят рыбу, должны быть готовы к таким неприятностям. К сожалению, даже самый лучший шеф-повар в мире может пропустить мелкую косточку.

Встреча с косточками в рыбе неприятна, но еще хуже она становится, когда одна из них застревает в вашем горле.

Как рыбные кости застревают в горле?

Что же подразумевается под застрявшей в горле костью?

Множество рыб полны маленьких костей, удаление которых та еще задача.

Некоторые пресноводные рыбы, такие как форель и лосось, особенно трудно филетировать. Ряд ресторанов и вовсе подают рыбу целиком.

Излишне говорить, что это настоящее минное поле в вашем ужине.

Если вы проглотите не тот кусочек и не заметите небольшую косточку, вы можете столкнуться с ее застреванием в горле, что может быть неприятным и болезненным опытом.

Как рыбная кость ощущается в горле?

Если вы никогда не сталкивались с костью, застрявшей в горле, знайте, это похоже на неприятное скребущее ощущение, как при ОРВИ. При этом болезненность проявляется не всегда.

Обычно застрявшая рыбная кость не опасна, но вы можете запаниковать, думая, что вам нечем дышать.

Ваше горло может немного опухнуть вокруг кости, что добавит неприятных ощущений. В некоторых случаях горло может немного кровоточить, если вы его поцарапали.

Как удалить кость из горла?

№ 1: Покашляйте

Ваш первый инстинкт – кашлять, и вы должны следовать ему.

Кашель – это защитная реакция тела, вне зависимости от того, с чем вы столкнулись.

Часто, тяжелый кашель в течение нескольких минут будет достаточным, чтобы выбить кость из горла.

Если все прошло успешно, просто выбросьте кость и дайте горлу отдохнуть.

Если это не работает, воспользуйтесь другими советами.

№ 2: Выпейте оливковое масло

Если вы не можете выкашлять кость, пришло время обратиться к дополнительным способам.

Оливковое масло является отличным решением, потому что выполняет роль смазки.

Масло не будет растворяться в слюне и пищеварительных соках, как вода, поэтому стоит использовать его.

Масло сделает кость скользкой, она сможет пройти в желудок.

№ 3: Проглотите зефир

Многие люди пользуются этим методом, уверяя, что он самый действенный.

Съешьте большую зефирку.

Немного пожуйте ее, прежде чем проглотить.

Липкий десерт захватит вместе с собой кость и отправит ее в желудок.

№ 4: Уксус в помощь

Многие считают, что такое решение позволяет удалить кость, за счет ее растворения.

Рыбные кости обычно довольно тонкие и хрупкие, а уксус – это кислота, поэтому идея заключается в том, что уксус поможет ускорить процесс, который бы выполнили желудочные кислоты, растворяя кость в горле.

Основным недостатком этого метода является то, что растворение может занять много времени.

№ 5: Вымоченный в теплой воде хлеб

Метод с хлебом напоминает зефирный.

Возьмите кусочек хлеба. Для вымачивания подойдет теплая вода или молоко.

Проглотите хлеб, слегка его пожевав.

Грубая текстура хлеба и липкость, появившаяся за счет вымачивания в молоке или воде, помогут зацепить кость, где бы она ни находилась, и отправить ее в желудок.

№ 6: Обратитесь к врачу

Если все пять способов оказались бесполезны, пора обратиться за квалифицированной помощью.

Обычно удаление – процесс быстрый, не предполагающий боли, хотя в очень редких случаях приходится выполнять операцию. Совсем редко повреждение рыбной костью может угрожать жизни.

Обращение за неотложной помощью обязательно, если кровотечение серьезное (более чем капля), присутствует сильная боль, колотая рана или проблемы с дыханием.

Любому, кто поперхнулся рыбной костью и не может дышать, необходимо вызвать скорую помощь.

А у вас есть какой-то проверенный способ удаления рыбной кости из горла?

Статья подготовлена по материалам www.littlethings.com.

Инородное тело в горле — состояние, зачастую требующее неотложной помощи, особенно если есть сильная боль, кашель, позывы на рвоту или удушье.

Одной из причин подобных симптомов может стать застрявшая кость в горле от рыбы. Как можно достать ее с помощью рекомендованных официальной медициной и народных методов, мы расскажем в нашей статье.

Симптоматика

Если есть рыбу неаккуратно или пропустить кусочек с мелкой острой косточкой, то она вполне может застрять в горле. Симптомы при этом будут довольно четкие и понятные, позволят сразу сказать, в чем причина:

Внезапно возникшая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
Чувство инородного тела;
Слюнотечение, возможны рвотные позывы и кашель;
Рвота с примесью крови;
Затрудненное глотание.

Если застряла довольно мелкая рыбная косточка, человека может беспокоить только дискомфорт при глотании, першение, покашливание, что можно весьма легко спутать с начинающимся инфекционным процессом в дыхательных путях.

Но симптомы хоть и похожи, отличить кость, которая застряла в глотке, от ОРЗ очень легко.

Если контактов с больными людьми или переохлаждения не было, нет насморка, озноба, головной боли, то это мало похоже на респираторную инфекцию. А если накануне человек употреблял в пищу рыбное блюдо, так и сомневаться не нужно — симптомы вызвала косточка в горле.

Застрявшую косточку извлечь нужно обязательно, ничего там не рассосется и не сгниет самостоятельно.

Оставленная кость может вызвать локальное гнойное воспаление, а опустившись ниже в пищевод и закрепившись там — симптомы эзофагита. Тогда дополнительно появится загрудинная боль, рвота с примесью ярко-алой крови, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

В случае, когда человек все же довел себя до такого состояния, медлить с обращением за медицинской помощью и дальше, пробуя делать что-либо самостоятельно, смертельно опасно. Очень тревожным симптомом является быстрое развитие отека и удушье.

При любых проблемах с дыханием, даже если перед этим просто застряла в гортане кость, следует срочно обращаться к врачу.

Как убрать рыбную кость?

Чтобы знать, как вытащить кость, сначала нужно определиться с ее размером и тем, как глубоко она застряла.

Если при осмотре инородное тело в горле видно невооруженным глазом, его можно попробовать достать самостоятельно.

Делать это можно и самому, но лучше попросить о помощи другого человека. Пострадавшего лучше усадить, попросить широко раскрыть рот. Осторожно пинцетом нужно захватить кость и вытащить ее.

Если у пострадавшего возникает рвотный рефлекс, можно использовать местное анальгезирующее средство перед тем, как пытаться вынуть косточку. Когда инородное тело удастся вытащить, нужно будет несколько дней после делать полоскания для скорейшего восстановления слизистой оболочки, а также есть только щадящую пищу для предотвращения повторной травматизации глотки.

Глубоко расположенные, не видные при осмотре горла, мелкие или множественные косточки лучше самостоятельно не извлекать. Оптимально в первые часы обратиться к врачу, пока не развился отек и вытащить кость специалисту не составит труда.

Визит к доктору нужен и тогда, когда вынуть инородное тело вроде бы удалось, но боль при глотании не проходит в течение нескольких дней.

Возможно, рыбная кость надломилась, и ее кусочек остался в мягких тканях глотки, гортани, верхних отделов пищевода. Если ее оставить там, будет развиваться воспаление с образованием полости, заполненной гноем, появятся симптомы общей интоксикации.

Проблема застрявшей кости в горле ребенка

Данная проблема может возникнуть у детей, когда взрослые недостаточно внимательно проверяют приготовленный кусок рыбы на наличие костей, предпочитают давать речную рыбу детям вместо морской, и целый кусок вместо перемолотой котлеты. Чтобы помочь ребенку, делают все то же, что взрослому.

Сложность ситуации в том, что маленький ребенок может вообще словесно не жаловаться на боль, а выражать чувства только криком, при этом категорически отказываясь открыть рот для осмотра глотки.

Поэтому при подозрении на наличие в горле инородного предмета именно у детей, приходится чаще обращаться к врачу.

Народные методы извлечения рыбной кости

У народной медицины свои ответы на вопрос, что делать, если застряла косточка. Предлагается протолкнуть ее дальше в пищевод, проглотив кусок хлеба, выпив кефира или йогурта.

Данный метод может помочь, но он не гарантирует того, что косточки не застрянут по пути в стенках пищевода и не вызовут повреждения слизистой и воспаления там.

В другом совете предлагается для извлечения кости использовать горячий воск или парафин, что может быть очень опасно, поскольку есть возможность дополнительно получить ожог слизистой.

Царапанье слизистой ложкой, зубной щеткой, вызывание рвотного рефлекса также относятся к методам помощи с сомнительной эффективностью.

Ситуация, когда инородное тело застревает в горле во время еды, достаточно распространённая. Наиболее часто в качестве застрявшего предмета выступают пищевые продукты, недостаточно пережёванные или плохо смоченные слюной, косточки от рыбы или курицы, шелуха от семечек, фруктовые косточки. У малышей в возрасте до трёх лет, имеющих привычку всё пробовать на вкус, в горле может застрять какой угодно предмет, который они с исследовательской целью положили себе в рот. Что можно предпринять в такой ситуации самостоятельно, а когда срочно требуется медицинская помощь?

Причины застревания посторонних предметов в горле

Существует большое многообразие причин, в результате которых косточки от курицы или рыбных продуктов, шелуха от семечек, таблетки, фруктовые косточки способны застрять в горле:

еда на ходу, второпях;
недостаточно тщательное пережёвывание пищи;
попытка проглатывания целиком больших кусков;
беседа или смех во время застолья.

Куриные или рыбные косточки своими острыми концами способны проткнуть слизистую оболочку горла и застрять в ней. При этом в абсолютном большинстве случаев локализацией застрявших косточек являются миндалины, имеющие рыхлую структуру. Человек может подавиться таблеткой, когда в аннотации к ней рекомендуется принимать лекарство целиком, не разжёвывая, а под рукой нет воды, чтобы её запить.

У детей причиной попадания в горло и застревания в нём косточек чаще всего является невнимание родителей, пытающихся накормить своих чад вкусной и питательной рыбой, но не заметивших в процессе приготовления мелких костей. Достаточно часто дети пытаются съесть семена подсолнуха, иногда вместе с шелухой, и давятся ими. Особенно опасным является попадание подобных предметов в верхние дыхательные пути, в результате чего может наступить удушье.

Попадание в верхние дыхательные пути косточек от фруктов, семечек и шелухи от них может послужить причиной удушья у ребёнка

Симптомы и возможные последствия

В ситуациях, когда инородный предмет застревает в горле, чаще всего на первый план выступают:

чувство дискомфорта в полости рта;
ощущение першения в горле;
невозможность сделать глотательное движение из-за выраженного болевого синдрома;
усиление слюноотделения.

При застревании в горле предмета с острыми краями вроде косточки от рыбы или курицы возможно ранение слизистой, болевой синдром при этом довольно интенсивный, усиливающийся при глотании или попытке изменить положение застрявшей косточки, иногда возможно незначительное кровотечение. Когда острый предмет находится в слизистой полости рта достаточно долго, это может привести к развитию воспалительного процесса:

покраснения;
припухлости;
отёчности в месте его внедрения;
местного нагноения — микроабсцесса.

В ситуации, когда инородное тело (куриная кожица, шелуха от семечек, фруктовая косточка) попадает в верхние дыхательные пути, на первое место выступает непрекращающийся , на фоне которого появляется покраснение лица, слезотечение, может возникнуть рвота. Данная ситуация чрезвычайно опасна риском развития удушья, поэтому требует принятия незамедлительных действий.

Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути чрезвычайно опасно, поскольку может развиться удушье

Неотложная помощь при возникновении проблем с дыханием вследствие попадания в горло инородного тела

Если речь идёт о взрослом человеке, то в большинстве ситуаций инородное тело попадает в дыхательные пути во время принятия пищи, особенно когда пострадавший ест быстро, большими кусками, разговаривает или смеётся во время еды. Основным признаком является внезапная остановка разговора или смеха, возникновение сильнейшего кашля, при котором пострадавший хватается двумя руками за горло. Человек широко открывает рот, хватает им воздух, однако не в состоянии сделать вдох. Лицо сначала краснеет, затем постепенно бледнеет, вокруг рта появляется синюшность. Здесь счёт идёт буквально на секунды, при неоказании помощи человек может погибнуть от гипоксии — недостатка кислорода. В подобной ситуации, если человек не может откашляться самостоятельно, рекомендуется применить по отношению к нему приём Геймлиха:

Необходимо встать позади пострадавшего, охватить его туловище двумя руками, сжать правый кулак и накрыть его ладонью левой руки.
После этого необходимо произвести движение соединёнными кулаками вверх и на себя. Если инородное тело покинуло дыхательные пути, дыхание восстанавливается.
Если этого не произошло, движения сжатыми кистями рук вверх и на себя необходимо повторять до тех пор, пока посторонний предмет не покинет дыхательные пути, или человек не потеряет сознание. В таком случае необходимо переходить к сердечно-лёгочной реанимации, предоставив это дело профессионалам.

Если инородное тело попало в дыхательные пути и человек не может откашляться самостоятельно, необходимо применить приём Геймлиха

Видео: первая помощь подавившемуся человеку

Можно ли извлечь инородное тело из горла самостоятельно в домашних условиях

Удалить застрявший предмет из горла самостоятельно можно только в тех случаях, если он небольшой и не имеет острых краёв, способных поранить слизистую. Шарообразные предметы типа горошины можно извлечь, попросив пострадавшего интенсивно прокашляться. Если этот метод не помогает, необходимо перегнуть пострадавшего через спинку стула или положить его животом на собственное колено головой вниз, совершая при этом удары раскрытой ладонью между лопатками.

В случае если речь идёт о маленьком ребёнке, необходимо действовать так:

Положить его животом на левое предплечье, чтобы голова находилась ниже туловища.
Зафиксировать пальцами левой руки нижнюю челюсть в открытом положении.
Раскрытой ладонью правой руки постучать между лопатками.

Округлый предмет имеет свойство как легко закатываться, так и выкатываться из горла.

Ребёнка необходимо уложить на предплечье головой вниз и постучать раскрытой ладонью между лопатками

Видео: как спасти самого себя

Если речь идёт о застрявшей косточке, то удалять её самостоятельно можно только тогда, когда она внедрилась неглубоко, имеет свободный край, достаточный для того, чтобы ухватить его пинцетом, и находится не слишком далеко от входа в ротовую полость. При этом всегда существует риск того, что косточка может сломаться, и тогда всё равно придётся обращаться за медицинской помощью к врачу .

Если застрявший предмет совсем небольшой, и его не удаётся даже рассмотреть, можно обмотать палец несколькими слоями бинта и осторожно круговыми движениями пройтись по дужкам миндалин, мелкая кость при этом должна зацепиться за бинт.

Многие источники рекомендуют проталкивать застрявшую кость при помощи жевания корочки чёрного хлеба, однако специалисты обращают внимание на то, что в ряде случаев в результате этой процедуры косточка может опуститься ещё ниже, поранить другие участки слизистой, и достать её при этом будет сложнее.

Не стоит заниматься самолечением, когда косточка застряла в горле у ребёнка, в подобной ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Из иных народных рецептов извлечения застрявшего в глотке инородного тела можно отметить следующие:

употребление в пищу продуктов мягкой консистенции — густых йогуртов, манной или овсяной каши, пюре из картофеля, которые способны увлечь за собой застрявшую семечку или косточку в пищевод, обволакивая её и предупреждая этим повреждение стенок;
применение внутрь столовой ложки любого растительного масла или жидкого мёда;
приём стакана очень горячего чая, при этом согретая слизистая размягчается, и застрявший предмет может из неё выйти.

Наверное, вряд ли найдётся человек, который при поедании рыбы никогда бы не давился косточками. Из собственного опыта знаю, что в речной рыбе много очень мелких и острых косточек, которые легко застревают в горле. Однако благодаря своей тонкости и гибкости они больше приводят к ощущению дискомфорта в ротовой полости, чем способны причинить существенный вред здоровью. Именно в отношении таких вот мелких и гибких костей хорошо применимо правило «хлебной корки», которая, как ёршиком, очищает горло от застрявших в нём частей рыбного скелета.

Как правильно вытащить кость из десны

Для начала необходимо точно установить локализацию застрявшей кости, для чего следует встать перед зеркалом и посветить себе фонариком. Если кость застряла неглубоко, можно попробовать достать её самостоятельно при помощи пинцета, обработанного антисептиком (спиртовым раствором). Движения должны быть осторожные и аккуратные, чтобы кость не обломилась. Следует помнить, что при этой манипуляции возможно появление рвотного рефлекса.

Если процедура прошла удачно, и кость оказалась извлечённой, необходимо с целью предупреждения развития инфекции прополоскать рот антисептическим раствором, в качестве которого можно использовать фурацилин, настой ромашки или календулы. На протяжении нескольких дней рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение жидкой пище и продуктам, имеющим мягкую консистенцию:

кашам;
супам;
картофельному пюре.

Следует избегать острых и кислых продуктов, газированных напитков для предупреждения раздражения слизистой.

Видео: действия при застревании в горле косточки от рыбы

Что противопоказано делать при застревании инородного тела в глотке

Чаще всего, когда человек поперхнулся, чем-то подавился, окружающие кидаются ему на помощь и начинают интенсивно стучать по спине. Делать этого не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность того, что инородное тело проникнет ещё глубже. По той же причине специалисты не рекомендуют запивать застрявший предмет с острыми краями водой, поскольку с током жидкости кость или другой острый предмет способны проникнуть уже в пищевод и застрять там, а то и привести к перфорации его стенок.

Не следует предпринимать попытки достать кость при помощи пальцев — так можно загнать её ещё глубже. Также врачи не рекомендуют использовать для извлечения инородных тел щётку для чистки зубов, вилку или, например, зубочистку. Категорически нельзя проводить наружный массаж горла, это будет только способствовать усилению травматизации тканей.

Врачебная помощь при застревании инородного тела в глотке

Косточку от рыбы или курицы можно удалить самому, только когда они обладают небольшими размерами и застряли неглубоко, во всех других ситуациях следует обращаться к врачу. Чаще всего вопросами удаления посторонних предметов, застрявших в глотке, занимается отоларинголог, или ЛОР-врач. После осмотра глотки, используя специальные инструменты, он может захватить инородное тело и удалить его. Иногда эту операцию проводят под местным обезболиванием, детям может понадобиться даже общий наркоз. В ряде ситуаций, когда посторонний предмет расположен достаточно глубоко, специалист может применить фарингоскопию (метод визуального исследования глотки при помощи специального зеркала).

При обращении к врачу он устанавливает локализацию застрявшего в глотке инородного тела при помощи фарингоскопии

Если же косточка или инородное тело уже опустились в пищевод или находятся в гортаноглотке, установить его локализацию поможет эндоскопическое исследование, с использованием же эндоскопа врач может провести и последующее удаление постороннего предмета. Иногда может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Застряла косточка от рыбы в горле – чем это опасно?

Первая помощь, если застряла кость в горле

Способы извлечь застрявшую кость в горле

№1. Мягкая пища

№2. Хлебный мякиш

№3. Напитки

№4. Мёд и масло

№5. Парафин

№6. Марлевая ткань

Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле

Действия после извлечения косточки

Что делать, если кость осталась в горле

Рыбья кость застряла в горле? Прочтите эти советы.

Это очень распространенная проблема во всем мире. Если вы погуглите, как удалить рыбью кость, вы найдете статьи со всех уголков земли. Ссылка ниже с Healthline.com все объясняет:

https://www.healthline.com/health/fish-bone-stuck-in-throat

1. Зефир

Это может показаться странным, но большой липкий зефир может быть именно тем, что вам нужно, чтобы вытащить эту кость из вашего горла.

Жуйте зефир ровно настолько, чтобы он стал мягким, затем проглотите одним большим глотком. Липкое сладкое вещество захватывает кость и переносит ее в желудок.

2. Оливковое масло

Оливковое масло — натуральная смазка. Если у вас в горле застряла рыбья кость, попробуйте проглотить 1-2 столовые ложки чистого оливкового масла.Он должен покрывать слизистую оболочку горла и саму кость, чтобы вам было легче проглотить или откашляться.

3. Кашель

Большинство рыбьих костей застревают прямо в задней части горла, вокруг миндалин. Может быть достаточно нескольких сильных кашлей, чтобы избавиться от него.

4. Бананы

Некоторые люди считают, что бананы, как и зефир, захватывают рыбные кости и втягивают их в желудок.

Откусите большой банан и подержите его во рту не менее одной минуты.Это даст ему возможность впитать слюну. Затем проглотите его одним большим глотком.

5. Хлеб и вода

Смоченный в воде хлеб — классический способ избавиться от застрявшей пищи.

6. Сода

В течение многих лет некоторые врачи использовали колу и другие газированные напитки для лечения людей, у которых застряла еда.

7. Уксус

8. Хлеб и арахисовое масло

Хлеб, покрытый арахисовым маслом, захватывает рыбную кость и проталкивает ее в желудок.

Возьмите большой кусок хлеба с арахисовым маслом и дайте ему собрать влагу во рту, прежде чем проглотить его одним большим глотком. Убедитесь, что поблизости есть много воды.

9. Оставьте это в покое

Если ваше дыхание не нарушено, вы можете подождать немного времени. Однако перед сном убедитесь, что у вас откашливается горло. Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Иногда рыбная кость не выходит сама по себе.В этом случае обратитесь к врачу.

Проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит через несколько дней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут:

боль в груди
синяк
опухоль
чрезмерное слюнотечение
невозможность есть или пить

Прочтите статью полностью здесь: https: // www.healthline.com/health/food-stuck-in-throat#medical-treatment

  Г-жа Дженн Ландерс | ООО «Альянс адвокатов пациентов» 
  Под редакцией доктора Джастина Гроуда

еды — Как мне избавиться от крошечной рыбьей косточки, застрявшей в горле, когда я ем рыбу?

Есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить раздражение и боль в горле, вызванные застреванием рыбьей кости. Вы должны попробовать эти средства, как только кость застрянет, и если ни одно из этих средств не поможет, обратитесь к врачу.1. Кашель

Самое первое, что вы можете попробовать — это кашлять. В некоторых случаях сильный кашель может помочь выбить застрявшую кость. 2. Пейте соленую воду

Если кашель не проходит, следует выпить стакан теплой воды, добавить в него щепотку соли, а затем выпить смесь. Если рыбья кость достаточно мала, она будет вытеснена соленой водой и попадет по пищеварительному каналу в желудок. 3. Проглотить зефир

Вы также можете попробовать употребление зефира в качестве лечебного средства.Наберите в рот столько зефира, сколько нужно, чтобы его можно было жевать. Только немного пережевывайте зефир, а затем проглатывайте. Комок зефира будет липким, и после проглатывания его может быть достаточно, чтобы косточка опустилась до желудка. После этого обязательно пейте воду. Точно так же вы можете положиться на кусок хлеба и арахисовое масло, чтобы придать ему липкость, аналогичную той, которую дает зефир. В качестве альтернативы, если у вас есть клейкий рис, возьмите его ложку и проглотите, не разжевывая.Будьте осторожны, чтобы не проглотить слишком много, иначе вы можете подавиться. 4. Пейте оливковое масло

Еще вы можете попробовать размягчить застрявшую в горле рыбную кость. В стакане воды отварите горсть оливок. Пейте жидкость, пока она теплая, чтобы можно было смягчить кость и, возможно, удалить ее по пищеводу. Вы также можете попробовать пить теплое оливковое масло для смазки. 5. Попробуйте банан

Возьмите банан и подержите во рту несколько минут, пока он не станет влажным. Убедитесь, что вы его не разжевываете! Как только он станет достаточно влажным, медленно проглотите его.Липкость банана может привлечь рыбную кость, и в этом случае кость легко опустится в желудок. 6. Пейте уксус

Некоторые люди предлагают пить разбавленный уксус, чтобы смягчить и даже растворить кость. Об успехе этого метода еще не сообщалось широко, но его все же стоит попробовать. 7. Лечение

Медикаментозное лечение по удалению застрявшей в горле рыбьей кости состоит из нескольких этапов.

Во-первых, чтобы определить точное местоположение рыбьей кости, застрявшей в вашем горле, врач может провести рентгеновский снимок с проглатыванием жидкости на основе бария.Другие методы включают ларингоскопию, чтобы осмотреть заднюю часть горла, компьютерную томографию в крайних случаях и эндоскопию, чтобы определить уровень повреждения пищеварительного тракта, нанесенного рыбьей костью. Когда место определяется, использование щипцов обычно является первым методом удаления рыбьей кости. Эндоскопия также может использоваться для удаления кости в тех случаях, когда щипцы не могут извлечь кость. В очень редких случаях может потребоваться операция. После того, как объект был извлечен, могут быть прописаны некоторые лекарства, в зависимости от тяжести застревания рыбьей кости в вашем горле.

Когда обращаться к врачу

Если домашние средства не помогают и ваше состояние сопровождается следующими симптомами, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу:

Боль при глотании или даже боль в горле, рвота кровью Затрудненное дыхание или дыхание, сопровождающееся кашлем, удушьем или рвотой Боль в груди и животе Лихорадка

Даже когда домашние средства действительно помогают удалить застрявшую в горле рыбную кость, вам лучше обратить пристальное внимание на вышеперечисленные симптомы и обратиться к врачу, если вы испытываете аналогичный дискомфорт.

Подъязычная кость: анатомия, функции и состояния

Подъязычная кость — это небольшая подковообразная кость, расположенная в передней части шеи. Он расположен между подбородком и щитовидным хрящом и играет важную роль в функции глотания и движений языка.

То, о чем мало говорят о подъязычной кости, является уникальной частью человеческого скелета по ряду причин.

Во-первых, он мобильный. Это означает, что кроме места прикрепления к щитовидному хрящу (который является частью гортани и обсуждается ниже) он плавает.

Вы даже можете двигать подъязычной костью из стороны в сторону — в целях безопасности, очень осторожно — слегка касаясь любого конца, а затем чередуя очень легкие толчки. Это действие называется пальпированием подъязычной кости.

Во-вторых, у него необычная форма, напоминающая подкову.

От дыхания до еды подъязычная кость играет роль в ряде ключевых функций, которые помогают вам выжить.

Анатомия подъязычной кости

Подъязычная кость расположена в передней или передней части шеи между челюстной костью и щитовидным хрящом и прочно прикреплена к щитовидному хрящу связками.

Он расположен на уровне третьего шейного позвонка, косвенно, посредством сухожилий, прикрепляется к мышцам языка, дну рта и передней части шеи.

Подъязычная кость хоть и небольшая, но ломается очень редко. Это связано с его расположением, которое обычно защищает кость от любых травм, кроме прямых.

Подъязычная кость служит местом прикрепления нескольких передних (передних) мышц шеи. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, включают, но не ограничиваются:

Подъязычная мышца
Мило-подъязычная
Подъязычная мышца
Пищеварительные мышцы

Эти и другие передние мышцы шеи играют роль при глотании и могут быть затронуты в случае травм или смещения шеи.

Подъязычная кость расположена выше адамова яблока (у мужчин) и ниже миндалин и надгортанника.

Хотя технически это не является частью гортани, наверху эти две структуры очень близки. Подъязычная кость обеспечивает место прикрепления мышц, контролирующих движения гортани.

Функция

Поскольку подъязычная кость выполняет функцию точки прикрепления гортани, она участвует в любой функции, в которой задействована гортань.

Гортань — это область над дыхательным горлом, также известная как трахея, которая помогает защитить вас от удушья посторонними предметами.Пожалуй, самый известный пример этого — когда еда «идет не по той трубе».

Гортань выполняет свою основную работу по защите от удушья, быстро закрывая отверстие трахеи, когда посторонний предмет пытается проникнуть внутрь. Помните, дыхательное горло создано для воздуха, а не для вещей.

Еще одна вещь, которую выполняет гортань — это звук; певцы и ораторы часто называют гортань голосовым ящиком. Гортань также отвечает за кашель, который является частью упомянутой выше функции механизма защиты от удушья.

Гортань также имеет несколько других целей, в том числе играет роль в вентиляции и функционирует как орган чувств.

Вторая функция подъязычной кости — обеспечить основу или основу, от которой может двигаться язык.

Наконец, подъязычная кость участвует в дыхании, она играет роль в поддержании открытых дыхательных путей. Это важно не только для дыхания, но и для сна и нарушений сна, таких как апноэ во сне.

Реабилитация

Подъязычная кость небольшого размера и служит точкой прикрепления многих мышц, участвующих в глотании, движениях челюстей и дыхании.

Функция глотания может быть нарушена из-за таких проблем, как инсульт, травмы шеи или рак челюсти и шеи. Если это произойдет, может оказаться полезным работа со специалистом, например, дефектологом.

Ваш логопед может выполнять определенные упражнения, которые помогут вам лучше глотать, и они могут включать ознакомление с вашей подъязычной костью. Упражнения для функции глотания могут включать:

Маневр Мендельсона
Глотание с усилием
Надгортанное глотание

Ваш терапевт также может научить вас мобилизовать подъязычную кость и растянуть или укрепить окружающие ее мышцы.

Отчет о болезни

и обзор литературы

Введение . Застрявшее в горле инородное тело — частый случай неотложной помощи, который можно удалить с помощью эндоскопического лечения. Рыбьи кости — одно из часто наблюдаемых инородных тел в глотке или шейном отделе пищевода. Рыбные кости могут повредить слизистую оболочку при попадании в верхние отделы пищеварительного тракта. Инородные тела в виде костей рыб, расположенные вне ткани гортани, относительно необычны, и еще реже они остаются в щитовидной железе.Это может вызвать местную инфекцию, образование абсцесса, разрыв крупных кровеносных сосудов и другие серьезные опасные для жизни осложнения, когда рыбья кость перемещается на шею. Мы представляем уникальный случай 31-летней женщины, у которой рыбья кость была обнаружена в щитовидной железе. Рыбная кость была успешно удалена через два месяца после появления симптомов. Соответствующая литература рассмотрена и обобщена. Презентация дела . Инородное тело, попавшее в область шеи при глотании, обычно обнаруживается в экстренных случаях.Одним из самых распространенных инородных тел является рыбья кость. Общие симптомы включают ощущение инородного тела (FB) и / или резкую боль при глотании. Но мы сообщаем о редком случае, когда кость мигрирующей рыбы, застрявшая в щитовидной железе, была обнаружена через 3 месяца. Мы восстановили предыдущую литературу и сделали резюме. Выводы . Рыбные кости нелегко обнаружить как инородное тело. Хирурги должны знать, что рыбьи кости могут застрять в щитовидной железе. В сочетании с анамнезом следует опасаться переноса рыбьей кости на щитовидную железу, чтобы избежать ошибочного диагноза.Для подтверждения диагноза мы можем пройти УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и другие анализы.

1. Введение

Инородное тело, застрявшее в горле, — это частый случай неотложной помощи, который можно удалить с помощью эндоскопического лечения [1]. Рыбьи кости — одно из часто наблюдаемых инородных тел в глотке или шейном отделе пищевода [2]. Рыбные кости могут повредить слизистую оболочку при попадании в верхние отделы пищеварительного тракта. Инородные тела из костей рыб, расположенные вне ткани гортани, относительно необычны и еще реже остаются в щитовидной железе.Это может вызвать местную инфекцию, образование абсцесса, разрыв крупных кровеносных сосудов и другие серьезные опасные для жизни осложнения, когда рыбья кость перемещается на шею. Мы представляем уникальный случай 31-летней женщины, у которой рыбья кость была обнаружена в щитовидной железе. Рыбная кость была успешно удалена через два месяца после появления симптомов. Соответствующая литература рассмотрена и обобщена.

2. Изложение клинического случая

31-летняя женщина страдала от внезапной боли в глотке после того, как она ела рыбу эта во время званого обеда.В то время она пыталась проглотить рисовый и овощной рулет, чтобы выбить рыбную кость, когда почувствовала боль от инородного тела, но это было неэффективно. Впоследствии ей сделали оптоволоконную ларингоскопию из-за ощущения инородного тела в глотке. Но результат обследования показал, что инородного тела и отклонений не обнаружено. Симптомы дискомфорта исчезли через неделю, поэтому дальнейшая диагностика и лечение не проводились.

Иногда она страдала от ощущения инородного тела и покалывания в области шеи слева при повороте головы в течение двух месяцев после появления симптомов.Она приехала в нашу больницу для дальнейшего обследования. За исключением легкой болезненности в области шеи слева, при физикальном обследовании нет никаких других патогномоничных признаков, которые конкретно связаны с остаточным инородным телом на шее.

После выполнения УЗИ шеи отчет выявил наличие аномальной эхоструктуры, которая представляла собой гиперэхогенное линейное изображение примерно 2,43 см, встроенное в левую часть доли щитовидной железы и окруженное тонкой гипоэхогенной областью (рис. 1).Другое плановое обследование не выявило отклонений, включая анализы крови и функциональные тесты щитовидной железы. В сочетании с историей болезни диагноз: остаточная рыбная кость в щитовидной железе.

С целью удаления инородного тела пациенту проведена диагностическая операция. После выделения и перерезания левой средней щитовидной вены был обнаружен острый предмет, пронзающий поверхность дорсальной мембраны щитовидной железы. Мы держали кончик предмета москитным пинцетом и осторожно вытаскивали его.Острый предмет представлял собой рыбную кость длиной около 2,45 см (рис. 2). Подтвердив, что пищевод, сосуды и нервы не были повреждены, была выполнена лобэктомия левой щитовидной железы. Слив оставили на 24 часа. Послеоперационное течение протекало без осложнений, через 3 дня больная выписана. Патологические результаты показали, что четко очерченная область, состоящая из макрофагов и воспалительных клеток, вокруг полости кровоизлияния соответствует классическому гранулематозному воспалению, вызванному инородным телом (рис. 3).

3. Обзор литературы
Сообщалось о многих случаях попадания инородных тел в верхние отделы пищеварительного тракта. Но очень редко рыбья кость проникает через стенку пищевода и попадает в щитовидную железу. Мы извлекли из базы данных PubMed отчет о случае рыбьей кости в щитовидной железе, опубликованный на английском языке с января 1910 года по июнь 2017 года. Результаты поиска включали 16 статей и 18 случаев. Согласно базе данных PubMed, самый ранний зарегистрированный случай перелетной рыбьей кости в щитовидной железе был опубликован в 1949 году [3].Однако из-за долгой истории мы не смогли получить исходный текст и аннотацию этого случая, а клинические данные взяты из литературы Хохмана [4]. Мы рассмотрели 17 случаев, описанных в литературе, и настоящий случай (Таблица 1) [3, 5–19].
Длина (см) + / + — 1990
Случай Год Страна Мужчина (M) / женщина (F) / возраст Слева (L) / справа (R) Болезнь, конечно, Симптом и признаки Методы обследования
FBS Боль Дисфагия Масса шеи Рентген US CT FBS
1 2017 Китай F (31) L 2 месяца 2.45 (+) (+) (-) (-) — + / + — +/- —
2 [5] 2016 Малайзия Ф (80) Д 6 дней 4,0 (+) (+) (-) (-) + / + — +/− +/−
3 [6] 2012 Япония F (56) L 2 месяца 2.8 (+) (-) (-) (+) — — + / + +/- +/-
4 [7] 2012 Япония Факс (69) R 9 месяцев 3,4 (-) (-) (-) (+) — + / + / + / + — —
5 [8, 9] 2010 Кувейт Ф (28) R 3 дня / ( (+) (-) (+) + / + / + / +/−
6 [8, 9] 2010 Кувейт Ф (56) Д 2 месяца / (-) (+) (-) (-) + / + / + — +/−
7 [10] 2006 Пакистан Ф (26) R 3 недели / / (+) (+) (+) / + / + / + / + +/- /
8 [11] 2009 Тайвань F (50) R 1 месяц 1 месяц 4.1 (-) (+) (-) (+) + / + — + / + +/− —
9 [12] 2005 Япония Факс (61) Л Аварийный 2,7 (-) (+) (-) (-) + / + + / + + + / + — —
10 [13] 2002 Италия Факс (59) L 5 дней 2.0 (+) (+) (-) (-) +/- + / + + / + — +/-
11 [ 14] 2000 Малайзия Ф. (38) L / 2.0 (-) (-) (+) (-) + / + + / + — +/-
12 [15] 1999 Сингапур Факс (68) R 4 дня 3.0 (+) (-) (-) (-) + / + — + / + — +/−
13 [15] 1999 Сингапур Факс (65) L 2 недели 3,5 (+) (-) (-) (-) + / — + / — + / + — —
14 [16, 17] 1993, 1992 Израиль Ф (38) L 5 дней 2.5 / (+) / (+) + / + + / + / +/- /
15 [18] Сингапур Факс (72) Д 1 неделя 2,5 (+) (+) / / + / + / + / + +
16 [18] 1993 Сингапур F (66) L 3 дня 2.5 (+) (+) / / +/- + / + / +/- +/-
17 [192 Кувейт Ф. (42) Л Аварийный 3,5 (-) (+) (+) (-) + / + — 9022 / +/− +/−
18 [3] 1949 / F (61) L 3 недели / / / / / + / + / / / /
FBS: ощущение инородного тела; FFL: гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия; УЗИ: ультразвуковое исследование; ЭСО: эзофагоскопия; /: в статье не упоминается; (+): положительный; (-): отрицательный; + / +: б / у / найти; +/−: используется / не найдено; -: не используется.
4. Обсуждение
Интересно, что все 18 пациентов с костью мигрирующей рыбы в щитовидной железе были женщинами со средним возрастом 59 лет (от 26 до 80 лет). Среди них 13 случаев старше или равны 50 годам. За исключением одного случая в Европе, данные об одном случае отсутствовали, 16 из остальных случаев были в Азии. Среди них было 5 случаев в Восточной Азии, 4 случая в Западной Азии, 6 случаев в Юго-Восточной Азии и один случай в Южной Азии соответственно.Географические особенности этого заболевания могут быть связаны с диетическими привычками людей, проживающих в районе, где люди, как мы знаем, больше любят есть целую рыбу с костями. Hohman et al. приняли во внимание, что пожилые женщины с анодонией или зубными протезами могут подвергаться более высокому риску, поскольку они могут глотать пищу целиком без полного пережевывания и, следовательно, с меньшей вероятностью обнаруживают рыбную кость [4].
Сдавление рыбьей кости в горле или пищеводе — это обычная чрезвычайная ситуация. Однако рыбья кость, которая проникает в шейный отдел пищевода и мигрирует в щитовидную железу, относительно большая, жесткая и острая.За исключением 4 описаний случаев, которые не были упомянуты, 17 других случаев сообщали о подробном описании длины рыбьей кости со средней длиной 2,6 см (от 2,0 до 4,1 см). Рыбья кость такого размера имеет тонкий острый конец и достаточно твердую, чтобы проникнуть через стенку шейного отдела пищевода. Миграция рыбьей кости в щитовидную железу также объясняется несколькими другими факторами, такими как ориентация рыбьей кости, сокращение перстневидных мышц во время глотания, сокращение и расслабление мышц шеи во время движения шеи, а также местное воспаление пищевода или пищевода. некроз стенки глотки и прямой давление [5].Во всех 18 случаях в 13 случаях рыбья кость была встроена в левую щитовидную железу, и только в 5 случаях в правую щитовидную железу. Причина такой вероятности возникновения может быть связана с анатомическими факторами. Шейный отдел пищевода слегка отклонен к левой стороне трахеи, где небольшая часть брюшной стороны не покрыта трахеей и находится близко к дорсальной части левой щитовидной железы, так что рыбья кость может проходить прямо через стенку пищевода и левая щитовидная железа.
Время от приема пищи до презентации варьировалось от нескольких часов до 9 месяцев.Мы видим, что большинство пациентов были представлены в течение 24 часов, но 9 из 18 случаев были диагностированы и пролечены в течение более одной недели после приема внутрь. Причина задержки заболевания, вероятно, заключается в том, что (1) некоторые пожилые пациенты могут быть терпимы к боли или нечувствительны к боли, (2) незначительные симптомы могут быть проигнорированы, и (3) отрицательные результаты первоначального обследования могут ввести в заблуждение диагноз. В данном случае пациент предпочел что-нибудь проглотить, чтобы в первый раз выбить рыбную кость. Когда симптомы не уменьшились, ей сделали оптоволоконную ларингоскопию, результат оказался отрицательным.Она вернулась через 2 месяца после окончательного лечения.
Большинство клинических проявлений — это в основном ощущение инородного тела, боль, дисфагия и образование на шее. Самый частый симптом — боль, вызванная повреждением слизистой оболочки инородным телом. Sergi et al. описали, что когда рыбья кость проникает в стенку пищевода, наиболее частыми ранними симптомами являются внезапная боль и сильный дискомфорт в состоянии покоя. Когда рыбья кость проходит через стенку пищевода, симптомы вскоре становятся менее очевидными, и единственными клиническими показателями являются постоянная боль в шее и небольшая дисфагия [13].Они были похожи на настоящее дело. Если клинические симптомы не очевидны, пациенты не будут заботиться об этом, в то время как рыбная кость может оставаться в течение длительного времени. Длительное удержание инородных тел может привести к хроническим атипичным симптомам, таким как боль при глотании, дисфагия, отек шеи, образование шеи, лихорадка, синдром тяжелой системной воспалительной реакции и другие клинические проявления. В данном случае мы не смогли прикоснуться к массе, но наблюдалась воспалительная реакция вокруг рыбьей кости при патологии.
Основные методы исследования инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта включают рентгенографию с барием, ларингоскоп, простую рентгеновскую пленку, цветное допплеровское ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Рентгенография с барием — это первый и наиболее часто используемый метод визуализации для диагностики инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта. Для таких размеров инородных тел, как рыбья кость, предпочтительным способом может быть ларингоскопия или эзофагоскопия (ЭСО). Ларингоскопию можно разделить на прямую ларингоскопию и непрямую ларингоскопию.Но эти два метода обследования наиболее распространены при обследовании инородных тел пищевода. Когда пациенты попадают в больницу, большинство из них могут быть успешно вылечены. Но если инородное тело не будет найдено или будет признано неполным, существует риск остаточного неизвестного инородного тела. В литературе мы обнаружили, что простая пленка X является хорошим способом найти инородное тело. Однако высока вероятность того, что диагноз не поставлен. Литература показывает, что врачи отделения неотложной помощи и отделения ЛОР (ухо-нос-горло) имели более высокий уровень ошибочного диагноза по шкале X [20].Ультрасонография — один из немногих диагностических методов, которые можно проводить у постели больного, и он предлагает много преимуществ по сравнению с другими методами. Он легко доступен и портативен, а изображения просматриваются в режиме реального времени. Кроме того, это менее затратно и неинвазивно, чем другие методы. Они не всегда полезны, но могут быть неинвазивными и практичными. КТ-исследование может хорошо отобразить инородное тело, точно определить его местонахождение и показать размер, форму, положение, направление и взаимосвязь инородного тела с окружающей тканью, а также определить степень повреждения и окружающее состояние. можно определить.КТ рекомендуется при проверке инородных тел, например рыбьей кости [21]. В данном случае цветное допплеровское ультразвуковое исследование подтвердило результат, поэтому мы не проводили компьютерную томографию.
Большинство инородных тел, застрявших в области горла, можно вылечить эндоскопическим лечением [22]. Однако лечение пациентов, у которых рыбья кость застряла в щитовидной железе, обычно представляет собой гемитиреоидэктомию из-за воспаления и абсцесса, окружающего рыбную кость. U. D. Arumainathan et al.[14] сообщили о первом случае, когда рыбья кость, застрявшая в щитовидной железе, была удалена без необходимости удаления всей железы в 2000 году. В нашем случае тиреоидэктомия была выполнена для удаления воспалительной гранулемы в левой щитовидной железе.
5. Выводы
Рыбную кость нелегко обнаружить как инородное тело. Хирурги должны знать, что рыбьи кости могут застрять в щитовидной железе. В сочетании с анамнезом следует осторожно переносить рыбную кость на щитовидную железу, чтобы избежать ошибочного диагноза.Для подтверждения диагноза можем сдать УЗИ, КТ и другие анализы. Для лечения рыбьей кости в щитовидной железе, во-первых, необходимо определить местоположение поражения и степень воспалительной реакции и, наконец, решить, как эффективно очистить поражения.
Согласие
Информированное согласие пациента было получено на публикацию случая.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.
Лечение рака глотки (взрослые) (PDQ®): лечение — информация для пациентов [NCI]
Общие сведения о раке глотки
Рак глотки — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях гортани.
Гипофаринкс — нижняя часть глотки (горла). Глотка представляет собой полую трубку длиной около 5 дюймов, которая начинается за носом, спускается вниз по шее и заканчивается в верхней части трахеи (дыхательного горла) и пищевода (трубки, идущей от горла к желудку).Воздух и пища проходят через глотку по пути к трахее или пищеводу.
Рак гортани образуется в тканях гортани (нижняя часть глотки). Он может распространяться на близлежащие ткани или хрящ вокруг щитовидной железы или трахеи, кость под языком (подъязычная кость), щитовидная железа, трахея, гортань или пищевод. Он также может распространяться на лимфатические узлы шеи, сонную артерию, ткани вокруг верхней части позвоночника, слизистую оболочку грудной полости и другие части тела (не показаны).
Большинство раковых образований гортани образуется в плоскоклеточных клетках, тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть гипофаринкса. Гипофаринкс состоит из 3 различных областей. Рак может быть обнаружен в одной или нескольких из этих областей.
Рак глотки — это разновидность рака головы и шеи.
Употребление табачных изделий и чрезмерное употребление алкоголя могут повлиять на риск развития рака гипофарингеального отдела.
Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска.Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска включают следующее:
Курительный табак.
Табак жевательный.
Употребление сильного алкоголя.
Соблюдение диеты без достаточного количества питательных веществ.
С синдромом Пламмера-Винсона.
Признаки и симптомы рака гортани включают боль в горле и ушах.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком гортани или другими состояниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего:
Боль в горле, которая не проходит.
Боль в ухе.
Шишка на шее.
Болезненное или затрудненное глотание.
Изменение голоса.
Тесты, которые исследуют горло и шею, используются, чтобы помочь диагностировать рак гортани и определить, распространился ли рак.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
Медицинский осмотр и история здоровья : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения.
Физический осмотр горла : Осмотр, при котором врач прощупывает увеличенные лимфатические узлы на шее и смотрит вниз в горло с помощью маленького зеркала с длинной ручкой, чтобы проверить наличие аномальных участков.
Неврологический экзамен : серия вопросов и тестов для проверки функций головного и спинного мозга и нервов. Экзамен проверяет психическое состояние человека, координацию и способность нормально ходить, а также насколько хорошо работают мышцы, чувства и рефлексы. Это также можно назвать неврологическим или неврологическим обследованием.
Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, которая создает серию подробных снимков областей внутри тела, таких как голова, шея, грудь и лимфатические узлы, снятых под разными углами.Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

Компьютерная томография (КТ) головы и шеи. Пациент лежит на столе, который проходит через компьютерный томограф, который делает рентгеновские снимки внутренней части головы и шеи.
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме.В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование и компьютерная томография могут выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.
МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков внутренних частей тела, таких как голова, шея, грудь и лимфатические узлы.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
Эндоскопия : процедура, используемая для осмотра участков в горле, которые нельзя увидеть в зеркало во время физического осмотра горла. Эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через нос или рот, чтобы проверить горло на все, что кажется необычным. Образцы тканей могут быть взяты на биопсию.
Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака.
Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.
Бариевая эзофагограмма : Рентген пищевода. Пациент пьет жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение).Жидкость покрывает пищевод, делают рентген.
Эзофагоскопия : процедура заглядывания внутрь пищевода на предмет аномальных участков. Эзофагоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через рот или нос через глотку в пищевод. Образцы тканей могут быть взяты на биопсию.
Бронхоскопия : процедура осмотра трахеи и крупных дыхательных путей в легких на предмет аномальных участков.Бронхоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через нос или рот в трахею и легкие. Образцы тканей могут быть взяты на биопсию.
Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
Прогноз (шанс выздоровления) зависит от следующего:
Стадия рака (поражает ли он часть гипофаринкса, поражает весь гипофаринкс или распространился на другие части тела).Рак глотки обычно выявляется на более поздних стадиях, поскольку ранние признаки и симптомы возникают редко.
Возраст, пол и общее состояние пациента.
Расположение рака.
Курит ли пациент во время лучевой терапии.
Варианты лечения зависят от следующего:
Стадия рака.
Сохранение способности пациента говорить, есть и дышать как можно более нормальной.
Общее состояние здоровья пациента.
Пациенты с раком гипофарингеального отдела имеют повышенный риск развития второго рака головы или шеи. Важно частое и тщательное наблюдение.
Стадии рака глотки
После того, как диагностирован рак гортани, проводятся анализы, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри гортани или на другие части тела.
Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на гортань или другие части тела, называется стадированием.Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию заболевания. Результаты некоторых тестов и процедур, используемых для диагностики рака подглотки, также часто используются для определения стадии заболевания.
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он появился, на другие части тела.
Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием.Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.
Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль.Например, если рак подглотки распространяется на легкие, раковые клетки легкого на самом деле являются раковыми клетками подглотки. Заболевание — это метастатический рак гортани, а не рак легких.
При раке гортани используются следующие стадии:
Описанная ниже стадия используется только для пациентов, которым не удаляли лимфатические узлы на шее и не проверяли наличие признаков рака.
Стадия 0 (карцинома на месте)
На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке гипофаринкса.Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Размеры опухолей часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Общие пищевые продукты, которые можно использовать для отображения размера опухоли в см, включают: горошину (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма).
I этап
На стадии I рак образовался только в одной области гортани и / или опухоль размером 2 сантиметра или меньше.
II этап
Во II стадии опухоль:
, обнаруженные более чем в одной области гортани или в соседней области; или
больше 2 сантиметров, но не больше 4 сантиметров и не распространился на гортань (голосовой ящик).
III этап
В III стадии опухоль:
больше 4 сантиметров или распространился на гортань (голосовой ящик) или слизистую оболочку (внутреннюю оболочку) пищевода.Рак мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль. Пораженный лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше; или
распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль. Пораженный лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше. Также обнаружен рак:
только в одной области гортани и / или опухоль размером 2 сантиметра или меньше; или
более чем в одной области гортани или в соседней области, или опухоль больше 2 сантиметров, но не больше 4 сантиметров и не распространилась на гортань.
IV этап
Этап IV делится на этапы IVA, IVB и IVC следующим образом:
На стадии IVA опухоль:
распространилась на щитовидный хрящ, кость над щитовидным хрящом, щитовидную железу, хрящ вокруг трахеи, мышцу пищевода или близлежащие мышцы и жировую ткань шеи. Рак также мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль. Пораженный лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше; или
обнаруживается в гортани и может распространиться на щитовидный хрящ, кость над щитовидным хрящом, щитовидную железу, хрящ вокруг трахеи, пищевод или близлежащие мышцы и жировую ткань шеи.Рак распространился на одно из следующего:
один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль. Пораженный лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или
более одного лимфатического узла в любом месте шеи. Пораженные лимфатические узлы составляют 6 сантиметров или меньше.
На стадии IVB опухоль:
может быть любого размера, и рак мог распространиться на щитовидный хрящ, кость над щитовидным хрящом, щитовидную железу, хрящ вокруг трахеи, пищевод или близлежащие мышцы и жировую ткань. ткань шеи.Рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров или распространился через внешнее покрытие лимфатического узла в соседнюю соединительную ткань; или
распространились на соединительную ткань, покрывающую мышцы, поддерживающие позвоночник, область вокруг сонной артерии или область между легкими. Рак мог также распространиться на лимфатические узлы на шее.
На стадии IVC рак распространился на другие части тела, такие как легкие, печень или кости.
После операции стадия рака может измениться, и может потребоваться дополнительное лечение.
Если опухоль удаляется хирургическим путем, патолог исследует образец раковой ткани под микроскопом. Иногда по результатам осмотра патологоанатома изменяется стадия рака, и после операции требуется дополнительное лечение.
Рецидивирующий рак гипофарингеала
Рецидивирующий рак гортаники — это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения.Рак может появиться снова в гортани или других частях тела.
Обзор вариантов лечения
Существуют различные виды лечения пациентов с раком гортани.
Для пациентов с раком гортани доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Используются три типа стандартного лечения:
Хирургия
Хирургическое вмешательство (удаление рака с помощью операции) — распространенное лечение всех стадий рака гортани.Могут быть использованы следующие хирургические процедуры:
Ларингофарингэктомия: операция по удалению гортани (голосовой ящик) и части глотки (горла).
Частичная ларингофарингэктомия: операция по удалению части гортани и части глотки. Частичная ларингофарингэктомия предотвращает потерю голоса.
Рассечение шеи: операция по удалению лимфатических узлов и других тканей шеи.
После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:
Внешняя лучевая терапия использует устройство, находящееся вне тела, чтобы направить излучение на рак.

Наружно-лучевая лучевая терапия головы и шеи.Используется машина, чтобы направить высокоэнергетическое излучение на рак. Аппарат может вращаться вокруг пациента, доставляя излучение под разными углами, обеспечивая высокую степень конформности лечения. Сетчатая маска помогает удерживать голову и шею пациента от движения во время лечения. На маску наносятся мелкие следы чернил. Чернильные метки используются для выравнивания радиационной машины в одном и том же положении перед каждой обработкой.
Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.
Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии рака, подлежащего лечению. Наружная лучевая терапия используется для лечения рака гортани.
Лучевая терапия может работать лучше у пациентов, которые бросили курить до начала лечения. Внешняя лучевая терапия щитовидной железы или гипофиза может изменить работу щитовидной железы. Анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы в организме может проводиться до и после терапии, чтобы убедиться, что щитовидная железа работает должным образом.
Химиотерапия
Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.
Химиотерапия может использоваться для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией. Это называется неоадъювантной химиотерапией.
Дополнительные сведения см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи». (Рак глотки — это разновидность рака головы и шеи.)
Новые виды лечения проходят клинические испытания.
Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.
Лечение рака гортани может вызвать побочные эффекты.
Информацию о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. На нашей странице «Побочные эффекты».
Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.
Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не вылечился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.
Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI.Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.
Могут потребоваться дополнительные тесты.
Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.
Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения.Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными.
При раке гортани последующее наблюдение для выявления рецидива должно включать тщательные осмотры головы и шеи один раз в месяц в первый год после окончания лечения, каждые 2 месяца во второй год, каждые 3 месяца в третий год и каждые 6 месяцев. после этого.
Варианты лечения по стадиям
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Рак гипофарингеальной стадии I стадии
Лечение рака гипофарингеальной стадии I стадии может включать следующее:
Ларингофарингэктомия и расслоение шеи с или без высокодозной лучевой терапии лимфатических узлов шеи.
Частичная ларингофарингэктомия с лучевой терапией высокими дозами или без нее на лимфатические узлы с обеих сторон шеи.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты.Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак гипофарингеальной стадии II стадии
Лечение рака гипофарингеальной стадии II стадии может включать следующее:
Ларингофарингэктомия и рассечение шеи. До или после операции можно проводить лучевую терапию высокими дозами лимфатических узлов шеи.
Частичная ларингофарингэктомия. До или после операции можно проводить лучевую терапию высокими дозами лимфатических узлов шеи.
Химиотерапия, проводимая во время или после лучевой терапии или после операции.
Клиническое испытание химиотерапии с последующей лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак гипофарингеальной стадии III стадии
Лечение рака гипофарингеальной стадии III стадии может включать следующее:
Лучевая терапия до или после операции.
Химиотерапия, проводимая во время или после лучевой терапии или после операции.
Клиническое испытание химиотерапии с последующим хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.
Клиническое испытание химиотерапии, проводимой одновременно с лучевой терапией.
Клиническое испытание хирургического вмешательства с последующей химиотерапией, проводимой одновременно с лучевой терапией.
Лечение и последующее наблюдение при раке гипофарингеальной стадии III стадии сложны и в идеальном случае контролируются командой специалистов, обладающих опытом и знаниями в лечении этого типа рака. Если полностью или частично удалена гипофаринкс, пациенту может потребоваться пластическая операция и другая специальная помощь при дыхании, еде и разговоре.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Рак гипофарингеальной стадии IV стадии
Лечение рака гипофарингеальной глотки стадий IVA, IVB и IVC, которое поддается хирургическому лечению, может включать следующее:
Лучевая терапия до или после операции.
Клиническое испытание химиотерапии с последующим хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.
Клиническое испытание хирургического вмешательства с последующей химиотерапией, проводимой одновременно с лучевой терапией.
Хирургическое лечение и последующее наблюдение при раке подглотки IV стадии сложны и в идеале под контролем команды специалистов, обладающих опытом и знаниями в лечении этого типа рака. Если полностью или частично удалена гипофаринкс, пациенту может потребоваться пластическая операция и другая специальная помощь при дыхании, еде и разговоре.
Лечение рака гипофарингеальной глотки стадий IVA, IVB и IVC, не поддающегося хирургическому лечению, может включать следующее:
Лучевая терапия.
Химиотерапия проводится одновременно с лучевой терапией.
Клиническое испытание лучевой терапии с химиотерапией.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Варианты лечения рецидивирующего и метастатического рака глотки
Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».
Лечение рецидивирующего (рецидивирующего) рака гипофарингеальной области или рака, распространившегося на другие части тела, может включать следующее:
Хирургия.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Клиническое испытание химиотерапии.
Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.
Чтобы узнать больше о раке глотки
Для получения дополнительной информации Национального института рака о раке глотки см .:
Рак головы и шеи Домашняя страница
Пероральные осложнения химиотерапии и облучения головы / шеи
Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи
Рак головы и шеи
Табак (включая помощь в отказе от курения)
Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см .:
О раке
Стадия
Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
Как справиться с раком
Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
Для выживших и опекунов
Об этом PDQ Сводка
О PDQ
Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится актуальная информация о лечении рака гипофарингеального отдела у взрослых.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционная коллегия
составляет сводки информации о раке PDQ и постоянно обновляет их. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации.Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.
Информация о клинических испытаниях
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания
можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование этой сводки
PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводная информация о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучший способ процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака глотки (взрослый). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389254]
Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об ограничении ответственности
Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Последняя редакция: 04.10.2019
Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. бесплатно. Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.
Рыбья кость застряла в горле | ЛОР-специалист Сингапур
Знаете ли вы, какая неотложная помощь от ЛОР является номер один в Сингапуре? Рыбьи кости, которые застревают в горле! Вот рыбья кость, которую мне удалось удалить в клинике, из горла 35-летней женщины, которая ела филе морского окуня и внезапно почувствовала неприятную боль при глотании. Эти кости были обнаружены в миндалинах, языке, задней части глотки, пищеводе (глотке или пищеводе в желудок) и даже в дыхательных путях.
Длинная рыбья кость, которую я удалил в клинике из горла пациента.
Не все «рыбьи кости» можно обнаружить на простом рентгеновском снимке, и они могут фактически быть «невидимыми». То, что рыбья кость не видна на рентгеновском снимке, не означает, что кости нет. Возможно, нам придется провести компьютерную томографию вашей шеи и груди, чтобы найти пропавшую рыбью кость. Их может быть действительно сложно найти, поэтому будьте осторожны, когда будете в следующий раз есть рыбную пищу.
https: //www.drannabelle.ru / горло-и-голос-отоларинголог.html
Вот несколько простых советов, как избежать застревания рыбьей кости в горле и что делать, если у вас застряла рыбья кость в Сингапуре:
Если вам необходимо есть рыбу, пережевывайте пищу осторожно и медленно, так как некоторые рыбьи кости могут быть довольно хорошими.
Постарайтесь не проглотить еду, даже если это «просто» каша, так как внутри могут быть небольшие кусочки сломанной кости. Рыбное филе, в том числе рыба с жареным картофелем, хотя и должно быть бескостным, все же может содержать крошечные кусочки кости.
Если вы по ошибке проглотили кость, пожалуйста, не слушайте рассказ старых жен о проглатывании уксуса, чтобы попытаться «растворить» кость: этого вообще не произойдет и, вероятно, вам станет хуже . Газированные напитки, такие как кока-кола, тоже вряд ли помогут.
Если боль внутри вашего горла не проходит, вам следует внимательно осмотреть горло у ведущего ЛОР-специалиста в Сингапуре, который попытается выяснить, куда пропало это инородное тело и не повредило ли оно слизистую оболочку вашего горла.Обычно это означает посещение клиники в дневное время или необходимость обращения в отделение неотложной помощи, если это происходит в нерабочее время,
Поделитесь этим блогом через:
Отчет о редком случае и обзор
Natl J Maxillofac Surg. 2015 июль-декабрь; 6 (2): 247–251.
Вирендра Сингх
Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия
Канну Прия
Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия
Амриш
Амриш Челюстно-лицевая хирургия, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия
Шрути Кирти
Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия
Манджу Тепра
Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Индия
Отделение челюстно-лицевой хирургии, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Канну Прия, отделение хирургии полости рта, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия. Электронная почта: moc.liamg@0ayirpunnak Авторские права: © Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии, 2015 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Болезненные состояния необъяснимого происхождения представляют собой сложную задачу для врача как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения лечения. Это может быть связано с наложением симптомов; более того, неспецифические субъективные данные подталкивают диагностический процесс в более сложном направлении. Основная лазейка в их ведении заключается в сложности постановки правильного диагноза. Щелчки подъязычной кости — чрезвычайно редкая аномалия подъязычной кости, вызывающая болезненные щелчки в горле.Здесь мы сообщаем о случае молодого пациента с болью и щелканьем в горле, которые усиливались при глотании. После серии обследований был диагностирован щелчок подъязычной кости, и было успешно проведено хирургическое лечение. Цель этой статьи — не только повысить осведомленность о заболевании, чтобы подтвердить его существование, но и продемонстрировать значительную полезность хирургического лечения.
Ключевые слова: Щелчки, рог, подъязычная, боль, глотание
ВВЕДЕНИЕ
Болезненные щелчки в горле — редкое явление, с которым можно столкнуться в клинических условиях.Его диагноз эквивалентен решению головоломки и в первую очередь основан на критериях исключения. Щелчок подъязычной кости — это патологическое состояние подъязычной кости, которое характеризуется увеличением большого рога подъязычной кости. Эти увеличенные рога ударяют о шейные позвонки. Это столкновение шейных позвонков вызывает межкостное трение. Это трение между двумя костями вызывает боль и звук щелчка, который ощущает пациент. Боль и щелчки обычно усиливаются при глотании, а также при движениях шеи.Аномальное увеличение может быть следствием травмы.
Ощущение щелчка и боль при глотании — это неприятное состояние, которое требует физиологических и психологических ориентиров. Это диктует необходимость точной диагностики и правильного лечения состояния. В литературе описаны различные методы лечения. К ним относятся консервативный и хирургический подходы. Здесь мы сообщаем о случае молодой женщины, которая обратилась за лечением с подозрением на какое-то раковое поражение, вызывающее боль и щелчки в горле.Из-за давней истории проблемы у пациентки началась потеря интереса к окружающему и нарушения сна, что привело к старческой и уединенной жизни. Пациенту поставлен диагноз — щелчок подъязычной кости. Пациенту удалось провести хирургическое вмешательство с резекцией большого рога подъязычной кости. Цель этого описания случая — обсудить этиологию, клиническую картину, варианты лечения и подтвердить существование необычной аномалии «щелчок подъязычной кости» при дифференциальной диагностике хронической боли в челюстно-лицевой области.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Женщина в возрасте 35 лет обратилась в наше отделение с 1-летней историей щелчка в горле при глотании [Рисунки и]. Это было связано с болью, но без затруднений при глотании. Она отрицала какие-либо травмы в прошлом. У нее не было респираторных симптомов или стеснения челюстей. Принимая во внимание симптоматику пациента; Предполагалось, что это случай сиалолита слюнной железы. При сиалографии и ультразвуковом исследовании таких результатов не было.
Внеротовая фотография, вид спереди
Внеротовая фотография, вид снизу
При клиническом осмотре триггерная точка пальпировалась на передне-нижней стороне жевательной мышцы. У пациента было связанное с этим нарушение сна и потеря интереса к окружающему. Индекс депрессии Бека использовался для оценки депрессии, связанной с болью. У пациента обнаружена депрессия средней степени тяжести. Ей сделали инъекцию в триггерную точку с 0,5 мл 0,5% раствора бупивакаина. Однако облегчения пациенту не было.Для облегчения депрессии, связанной с болью, применяли трициклический амитриптилин антидепрессант в дозе 75 мг в течение 3 недель. Пациент не почувствовал облегчения боли и щелчков. При дальнейшем осмотре горла была проведена компьютерная томография [] большой рог подъязычной кости был обнаружен большого размера с аномально длинным большим рогом. Во время глотания раздался значительный щелчок, когда большие рога задели, захватили и соскользнули назад по позвоночнику. Впоследствии был поставлен диагноз «щелчок подъязычной кости».
Пациенту объяснили диагноз и предложили варианты консервативного и хирургического лечения.Однако пациентка выбрала консервативный. Чтобы начать консервативное лечение, пальпировали подъязычную кость пальцем по рекомендации Брауна. Пациенту делали локальные инъекции лигнокаина и стероидов еженедельно в течение 1 месяца на кончике пораженного рога. Однако пациент не сообщил об облегчении. После этого пациенту была запланирована хирургическая резекция большого рога под общей анестезией. От пациента было получено информированное письменное согласие на операцию.
Сделан разрез Макфи на верхней конечности.Кожа, подкожная клетчатка, платизма иссечены. Произведено тупое рассечение через глубокую шейную фасцию. Средний глоточный констриктор был тупо отсечен от большого рога, чтобы обнажить его []. После облучения был резецирован большой рог от места его соединения с телом []. Было выполнено послойное закрытие. Пациент наблюдался без осложнений, с полным исчезновением щелчков и боли [].
Резецированный большой рог подъязычной кости
Срез компьютерной томографии, показывающий увеличенный большой рог подъязычной кости
ОБСУЖДЕНИЕ
Подъязычная кость представляет собой подковообразную кость, которая подвешена к кончикам шиловидных отростков височных костей, охватываемых шилоподъязычными связками .Он состоит из пяти сегментов. Они составляют тело, два больших рога и два меньших рога. Подъязычная кость окостенела из шести центров: два для тела и по одному для каждого рога. Оссификация начинается в большом роге к концу жизни плода, в теле вскоре после этого и в малом роге в течение 1 ^-го или 2 ^-го года после рождения. [1] Он не имеет прямого контакта с другими костями человеческого тела. Подъязычная кость образует подвижную основу для языка и его разнообразных движений и удерживается на месте большим количеством мышц.Подъязычная кость связана с мышцами нижней челюсти (подъязычно-подъязычной кости), языка (hyoglossus), черепа (шилоподъязычная), щитовидного хряща (щитовидно-подъязычная), грудины (грудино-подъязычной кости), медиального края лопаточной вырезки (подъязычно-подъязычной кости) и глоточный срединный шов (средняя мышца, сокращающая глотку). [2]
Диагностическое обследование включало пальцевую или бимануальную пальпацию указательным пальцем на большом роге здоровой стороны. В ходе этой процедуры вся подъязычная кость была направлена к поверхности кожи пораженной стороны, при этом большой палец стабилизировал пораженный рог в месте травмы, как рекомендовано Брауном.[3] Когда давление оказывалось на левый рог, излучение болезненных симптомов усиливалось при сохранении давления.
Аномалии подъязычной кости бывают как врожденными, так и приобретенными []. Поскольку они нечасто встречаются в клинической практике, до сих пор в литературе сообщалось только о нескольких аномалиях подъязычной кости и связанных с ней структур. В данном случае состояние было приобретенным. Однако в анамнезе не было травм или воспалений, которые можно было бы заподозрить в состоянии.
Таблица 1
Блок-схема, отображающая причины щелчка подъязычной кости
Щелчок подъязычной кости
В 1989 году Моррисси и Алан-Джонс [4] сообщили о врожденном увеличении подъязычной кости. Пациент обратился с основной жалобой на боль при глотании. дополнительно с блокировкой челюстей. Рентгенологическое исследование выявило большие расширенные рога, входящие в нижнюю челюсть. Автор констатировал, что частичное иссечение двустороннего большого рога подъязычной кости полностью решает проблему.
Подобный случай болезненного щелчка был задокументирован Макурой и Нигамом [5], где пациенту был поставлен диагноз «хлопанье в шее» с характерными шумными болезненными движениями шеи. Было обнаружено, что большой рог подъязычной кости увеличен, и полное исчезновение симптомов было достигнуто хирургическим иссечением большого рога подъязычной кости.
Еще одна веха болезненного щелчка была добавлена в литературу Иланкованом. [6] Он сообщил о случае щелчка, усиливающегося при движениях шеи.Подъязычная кость была нормальной, травм в анамнезе не было. Однако при дальнейшем детальном обследовании была обнаружена аномальная добавочная кость. Первоначально лечение было консервативным. Однако симптомы ухудшились. Следовательно, при хирургическом исследовании длинная кость соединяется синовиальным суставом с верхним рогом щитовидного хряща и большим рогом подъязычной кости. В настоящем исследовании пациент отрицал какие-либо травмы в анамнезе. Однако при пальпации большой рог подъязычной кости увеличен.
В 17, ^и годах, шилоподъязычное окостенение было диагностировано в результате большой работы Маркетти из Падуи. [7] Вайнлехеру приписывают сообщение о случае лечения с удалением шиловидного отростка. Окостенение шилоподъязычной связки было задокументировано Деманчетисом в 1652 году. Позже, в 20-м ^-м-м веке, Игл и Дарем [8], а также Моффат и др. [9] сообщили о синдроме, связанном с тупой болью в горле. обычно ограничивается миндалинной ямкой.Боль усиливалась при глотании, движениях шеи и иррадиации в ухо. Dolan [10] в 1949 г. поддержал Moffat и др. . [9], что шиловидный синдром следует учитывать при дифференциальной диагностике атипичной боли.
Список приобретенных корней гиоидных аномалий очень разнообразен. С этим заболеванием связано множество индивидуальных причин и множество хирургических процедур.
Bibby [11] изучал влияние оральных привычек, таких как дыхание ртом и толкание языком, на положение подъязычной кости у 18 пациентов.Дыхание ртом могло изменить положение подъязычной кости. У нашего пациента не было характерных оральных привычек, которые считались бы ответственными в литературе.
Синдром подъязычной кости был впервые описан в 1954 году. Синдром характеризуется регионарной болезненностью вблизи большого рога подъязычной кости. После этого, в 1968 году, синдром рассматривали как форму прикрепления тендиноза шиловидно-подъязычного сухожилия, которое обычно отделяет подъязычную кость от шиловидного отростка. Более того, сообщалось о временном облегчении боли при инъекции прокаина HCl и кортикостероида в кончик большого рога.Лим [12] в 1987 г. сообщил о 50 пациентах, страдающих синдромом подъязычной кости. У всех пациентов было иссечение пораженного большого рога через 1 месяц после неудачного консервативного лечения. Оперативное иссечение быстро купировало боль у 90% пациентов. Более того, он утверждал, что понимание тесной связи большого рога подъязычной кости с задней частью глотки и каротидным синусом необходимо для выявления синдрома подъязычной кости. В нашем случае состояние удалось устранить путем хирургического иссечения большого рога.
Радикальное расслоение шеи — один из известных факторов, связанных с гипертрофией грудино-подъязычной мышцы. Эта гипертрофированная подъязычная, в свою очередь, вызывает серьезное заболевание подъязычной кости. [13] Это может происходить из-за некоторых ортогнатических хирургических процедур, используемых для лечения асимметрии лица. Обычно связанные процедуры, описанные в литературе, предназначены для продвижения нижней челюсти. [14] В данном случае пациент никогда не подвергался ни одной из вышеупомянутых хирургических процедур.Было очень сложно диагностировать состояние при отсутствии каких-либо врожденных патологий, предыдущих травм и воспалений, хирургического лечения, привычки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Щелчок подъязычной кости — необычная аномалия, и редкие аномалии не только представляют собой интригующий поиск, который необходимо решить, но и обеспечивают положительное подкрепление для разнообразия диагностического поля зрения клинициста. Щелчок подъязычной кости более интригует с диагностической точки зрения. Соответствующий метод лечения не может быть назначен из-за неправильного диагноза.Было предложено различное количество основных причин в разные периоды времени. Рабочая лошадка лечения — хирургическое иссечение большого рога подъязычной кости. Следовательно, мы считаем, что это следует учитывать при диагностике болезненного глотания.
Заявление о согласии пациента
Авторы подтверждают, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Серый H. Подъязычная кость: II. Остеология; Анатомия человеческого тела. 1918: 5b.9. [Google Scholar] 2. Эрнест EA. 3-е изд. Монтгомери, штат Алабама: Публикации Эрнеста; 1986 г.Боль в височно-нижнечелюстном суставе и черепно-лицевой области — ортопедический и неврологический подход к диагностике и лечению; п. 132. [Google Scholar] 3. Кунджур Дж., Бреннан П.А., Иланкован В. Использование триамцинолона при тирео-подъязычном синдроме. Br J Oral Maxillofac Surg. 2002; 40: 450–1. [PubMed] [Google Scholar] 4. Моррисси М.С., Алан-Джонс Т. Случай блокировки челюсти. J Laryngol Otol. 1989; 103: 419. [PubMed] [Google Scholar] 5. Макура З.Г., Нигам А. Гремящая шея. J Laryngol Otol. 1995; 105: 1217–8. [PubMed] [Google Scholar] 6.Иланкован В. Аномалия щитовидно-подъязычного сустава. J Laryngol Otol. 1987. 101: 959–61. [PubMed] [Google Scholar] 8. Орел WW, Дарем, Северная Каролина. Удлиненные шиловидные отростки — отчет о двух случаях. Арка Отоларингол. 1937; 25: 584–7. [Google Scholar] 9. Моффат Д.