Кормление грудью правильное: Как кормить грудью | Medela

Правильное прикладывание к груди | Medela

Для большинства мам кормление грудью — это навык, которому нужно учиться. Поэтому им нужны советы по захвату груди ребенком при кормлении, а также помощь в расположении и отнятии малыша от груди. Правильное прикладывание к груди, или захват, должно обеспечивать правильную передачу молока — а следовательно, и достаточное опорожнение груди для непрерывной выработки молока, — а также предотвращать боль в сосках. Общая цель правильного прикладывания заключается в том, чтобы во рту малыша оказался весь сосок и желательно вся ареола с прилегающей кожей груди.

Поделиться этой информацией

Способы правильного прикладывания к груди

Стандартной позой, удобной для захвата груди или прикладывания к ней, является следующая. Мама сидит прямо или лежит на боку, а малыш повернут лицом к груди. Нос малыша расположен рядом с соском, шея немного вытянута, плечи и бедра находятся на одной линии. В этой позе, упершись подбородком в мамину грудь и широко раскрыв рот, малыш может присосаться к груди.

Пока малыш учиться сосать грудь и правильно захватывать ее, мама может держать или поддерживать грудь во время прикладывания ребенка к ней. Чаще всего для поддержки груди используется захват сбоку (это захват одной рукой, когда четыре пальца расположены под грудью, а большой палец — сверху на груди).

В конце кормления малыш может сам оторваться от груди. Если этого не произошло, мама может нарушить вакуум или сосание, аккуратно просунув палец в уголок рта малыша.

Другой способ захвата и расположения описывается как стимулирование у новорожденного врожденного поискового рефлекса. Мама располагается полулежа, кладет малыша себе на живот и позволяет ему самостоятельно захватить грудь. Этот способ прикладывания считается более естественным и для мамы, и для малыша, чем те способы, которым они могут научиться.

Признаки правильного захвата груди при кормлении

Если ребенок правильно захватил грудь, его подбородок должен касаться груди, рот должен быть широко открыт, а губы — раскрыты. Малыш начнет сосать короткими или длинными рывками, периодически останавливаясь. Кроме того, при правильном захвате у мамы не должно быть болезненных ощущений ни до, ни во время, ни после кормления.

При неправильном захвате малыш может пощелкивать язычком, его губы могут быть завернуты внутрь, ребенок может часто дергать головой. Мама может также чувствовать боль в сосках. При неправильном захвате могут возникнуть долговременные проблемы: травмы и боль в сосках, недостаток молока и плохой набор веса у ребенка.

Литература

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians 2006). — Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. «Врачебный справочник по грудному вскармливанию», 2006.

Colson, S.D., Meek, J.H. & Hawdon, J.M. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 84, 441–449 (2008). — Колсон С.Д., Мик Дж.Х. и Ходон Дж.М., «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 84,441-449 (2008).

Cadwell, K. Latching-On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery Womens Health. 52, 638–642 (2007). — Кэдуэлл К., «Захват и сосание у здоровых доношенных новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 52, 638–642 (2007).

Henderson, A., Stamp, G., Pincombe, J. Postpartum positioning and attachment education for increasing breastfeeding: a randomized trial. Birth 2001;28(4):236–42. — Хендерсон А., Стамп Дж., Пинкомб Дж., «Обучение послеродовому прикладыванию и захвату для улучшения грудного вскармливания: рандомизированное исследование». Берс 2001;28(4):236–42.

Как правильно кормить грудью – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Ксенофонтова Ольга Леонидовна

Заместитель главного врача МБУ «ЕКПЦ»

Казалось бы, что тут такого сложного — приложила к груди и корми. Оказывается, что прикладывание — это тоже своеобразная наука. В первые три месяца ребеночек учится правильно сосать грудь, поэтому задача мамы— помогать ему в этом нелегком деле.

Важно найти удобное положение. Если Вы кормите сидя, постарайтесь сесть прямо, с удобной опорой для спины. Используйте подушки, которые можно подложить для опоры под спину или под руку на колени, чтобы было удобнее держать ребенка.

Расположите ребенка правильно возле груди: нужно повернуть ребенка к себе всем тельцем «живот к животу», прижать ножки. Нос на уровне соска. Когда ребенок откроет широко рот, голова у него слегка запрокинется назад и сосок будет смотреть в небо.

Грудь поддерживать рукой – четырьмя пальцами снизу и большим пальцем сверху, немного сжимая, пальцы должны быть параллельно губам ребенка и подальше от соска, чтобы не мешали захватить большую часть ареолы. Сосок направить вверх.

    

После того, как Вы удобно сели и правильно расположили малыша — коснитесь соском губ ребенка, можно сцедить капельку молозива, чтобы он почувствовал вкус молока и начал активнее искать грудь и шире открывать рот. Дождитесь, когда ребенок откроет рот максимально широко (сначала он может облизывать сосок и открывать рот не очень широко), опустит язык вниз, и подтолкните его к груди (не грудь к ребенку) и вложите грудь максимально глубоко. Нижняя губа должна коснуться первой груди и подальше от соска, нижнего края ареолы (при ареоле среднего размера).

Если ребенок взял грудь правильно: его рот широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородочек упирается в грудь, при кормлении иногда виднеется язычок (на нем располагается грудь), снизу ареола захватывается больше, чем сверху. После кормления сосок вытянут вперед и правильной округлой формы, не сплющен, не сдавлен, не скошен.

Если вы почувствовали боль при кормлении или же заметили признаки неправильного прикладывания — выньте грудь (для этого мизинец поместите в уголок ротика ребенка и чуть нажмите на нижнюю челюсть вниз) и подайте ее снова.

 

 Кормление грудью в разных положениях

В кормлении очень важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, все дольки работали одинаково, поэтому положения кормления грудью необходимо менять. Если вспомнить, что максимально опорожняется та доля, в которую направлен подбородочек ребенка, мы сможем обеспечить равномерный отток молока из всей молочной железы. Если вы обнаружили в груди уплотнение — воспользуйтесь этим правилом, и с застоем справитесь гораздо быстрее.

 

 

Не используйте пустышки и бутылки с сосками

Как это на первый взгляд ни странно, кормление из бутылки и сосание пустышки может привести к раннему окончанию грудного вскармливания. Но мамы не всегда воспринимают эту рекомендацию всерьез. На самом деле, техника сосания бутылки (пустышки) и техника сосания груди сильно различаются: работают различные группы мышц, грудь берется по-разному. Например, при сосании бутылки малыш больше работает губками, втягивает щечки, поджимает язычок, а при сосании груди работает нижняя челюсть, грудь лежит на язычке, поэтому при совмещении таких разных способов сосания одни детки начинают брать грудь неправильно (что ухудшает ее стимуляцию), а другие и вовсе могут отказываться от груди.

Если нужно покормить ребенка сцеженным молоком, то делайте это из чашки, из ложки, из шприца.

  

Ночные кормления ребенка

Ночные кормления грудью — стимуляторы нашей лактации. Гормон пролактин вырабатывается ночью в самом большом количестве, поэтому не стоит малышу ночью предлагать замену груди — кормите, как и днем, по первому требованию. Кстати, при завершении грудного вскармливания ночные кормления чаще всего убирают самыми последними.

Первые полгода младенцу не нужна вода

Грудное молоко состоит на 87% из воды, поэтому давать ребеночку дополнительно воду в первые полгода не стоит. Наличие другой жидкости может уменьшать выработку молока, так как центр насыщения и центр утоления жажды у малыша находятся очень близко, и порция водички воспринимается как еда. Не стоит переживать, что молоко жирное и ребенку тяжело его переваривать. В нем достаточно жидкости (особенно в переднем молоке) и ферментов, которые помогают молочку «себя переваривать». К тому же, вода — инородная жидкость для малыша, введение ее в рацион повышает риск занесения инфекции.

Получение хорошей защелки | Office on Women’s Health

Для того, чтобы ваш ребенок правильно «прикладывался к груди», может потребоваться некоторая практика. Вы можете попробовать разные позы для грудного вскармливания, чтобы помочь ребенку лучше взять грудь. Изучите признаки хорошей защелки.

Как я могу помочь моему ребенку хорошо брать грудь, пока он учится сосать грудь?

Приведенные ниже шаги помогут вашему новорожденному приложиться к груди и начать сосать, когда он или она будет к этому готов. Позволив ребенку начать поиск груди, вы немного снимете с себя давление и успокоите и расслабите ребенка. Этот подход к обучению грудному вскармливанию представляет собой более расслабленное прикладывание ребенка к груди. Этот стиль грудного вскармливания, который иногда называют биологическим воспитанием, непринужденным грудным вскармливанием или грудным вскармливанием под руководством ребенка, позволяет вашему ребенку руководить и следовать своим инстинктам сосания.

Имейте в виду, что не существует единого способа начать грудное вскармливание. Пока ребенок хорошо приложен, то, как вы до него доберетесь, зависит только от вас.

• Сначала создайте спокойную обстановку.
  Откиньтесь на подушки или другое удобное место. Будьте в месте, где вы можете быть расслабленным и спокойным.
• Держите ребенка кожа к коже. Прижмите ребенка в одном подгузнике к голой груди. Держите ребенка вертикально между грудями и некоторое время просто наслаждайтесь ребенком, не думая о грудном вскармливании.
• Пусть ваш ребенок ведет. Если ваш ребенок не голоден, он будет свернуться калачиком у вас на груди. Если ваш ребенок голоден, он будет качать головой против вас, пытаться установить зрительный контакт и извиваться. Узнайте, как читать признаки голода вашего ребенка.
• Поддержите ребенка, но не пытайтесь приложить усилие. Поддержите ее голову и плечи, пока она ищет вашу грудь. Избегайте соблазна помочь ей зафиксироваться.
• Позвольте груди свободно свисать. Когда подбородок вашего ребенка касается вашей груди, сильное давление заставляет его широко открыть рот и дотянуться до соска. Когда она прижимает подбородок к груди и открывает рот, она должна получить глубокий захват. Имейте в виду, что ваш ребенок может дышать грудью. Ноздри расширяются, чтобы впустить воздух.

Если вы пробовали метод «под руководством ребенка», но у вашего ребенка все еще возникают проблемы с захватом груди, попробуйте эти советы:

• Пощекочите губы ребенка соском, чтобы он или она широко раскрылись.
• Притяните ребенка к себе так, чтобы его подбородок и нижняя челюсть приблизились к вашей груди.
• Следите за нижней губой ребенка и направляйте ее как можно дальше от основания соска, чтобы ребенок набрал полный рот груди.

Каковы признаки исправности замка?

Признаки исправной защелки включают следующее:

• Защелка удобна для вас, не болит и не защемляет.
• Грудная клетка вашего ребенка упирается в ваше тело. Вашему малышу не нужно поворачивать голову во время питья.
• Вы видите мало или совсем не видите ареолы (более темная кожа вокруг соска), в зависимости от размера вашей ареолы и размера рта вашего ребенка.
• Когда ваш ребенок находится в правильном положении, его или ее рот будет наполнен грудью.
• Язык ребенка сложен под грудью, так что вы можете не видеть язык ребенка.
• Вы слышите или видите, как ваш ребенок сглатывает. Некоторые младенцы глотают так тихо, что пауза в дыхании может быть единственным признаком глотания.
• Вы видите, что уши ребенка слегка «шевелятся».
• Губы вашего ребенка выворачиваются наружу, как рыбьи губы, а не внутрь. Возможно, вы даже не сможете увидеть нижнюю губу ребенка.
• Подбородок вашего ребенка касается вашей груди.

Каковы наиболее распространенные проблемы с захватом груди при грудном вскармливании?

Ниже приведены некоторые распространенные проблемы с защелками и способы их устранения.

• Тебе больно. Многие мамы говорят, что их грудь становится чувствительной, когда они только начинают кормить грудью. Маме и ее ребенку нужно время, чтобы найти удобное положение для кормления грудью и хороший захват груди. Если грудное вскармливание причиняет боль, ваш ребенок может сосать только сосок, а не ареолу (более темную кожу вокруг соска).

  Аккуратно прервите присоску ребенка к груди, поместив чистый палец в угол рта ребенка. Затем снова попытайтесь заставить ребенка захватить грудь. Чтобы узнать, сосет ли ваш ребенок только ваш сосок, посмотрите, как выглядит ваш сосок, когда он выходит изо рта вашего ребенка. Ваш сосок не должен выглядеть плоским или сжатым. Он должен выглядеть круглым и длинным или иметь ту же форму, что и до кормления.

  Получите ответы на распространенные вопросы о грудном вскармливании и боли.

• Вы или ваш ребенок расстроены. Сделайте небольшой перерыв и держите ребенка в вертикальном положении. Попробуйте держать ребенка между грудями так, чтобы ваша кожа касалась его или ее кожи (кожа к коже). Разговаривайте с ребенком или пойте с ним, или дайте ребенку пососать один из ваших пальцев для успокоения. Попробуйте снова покормить грудью через некоторое время.
• Ваш ребенок плохо сосет или делает крошечные сосательные движения. У вашего ребенка может быть недостаточно глубокий захват груди, чтобы сосать молоко из вашей груди. Аккуратно прервите сосание груди ребенком, поместив чистый палец в угол рта ребенка. Затем попытайтесь снова приложить ребенка к груди. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром, если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно молока. Но не волнуйтесь. Слабое сосание редко бывает вызвано проблемами со здоровьем.
• У вашего ребенка может быть косноязычие. Младенцы с узкой или короткой уздечкой языка (кусок ткани, прикрепляющий язык ко дну полости рта) описываются как «узкоязычные». Медицинский термин – анкилоглоссия (An-ke-low-GLAH-SIA). Этим детям часто трудно сосать грудь. Они могут быть не в состоянии высунуть язык за нижнюю линию десен или правильно обхватить грудь во время кормления. Это может вызвать медленную прибавку в весе у ребенка и боль в сосках у матери. Если вы считаете, что у вашего ребенка косноязычие, поговорите со своим врачом.

Какие типичные задержки при грудном вскармливании?

Некоторые мамы считают, что следующие позы помогают удобно расположиться и поддерживать ребенка во время кормления грудью. Вы также можете положить подушки под руки, локти, шею или спину, чтобы обеспечить дополнительный комфорт и поддержку. Продолжайте пробовать разные позы, пока не почувствуете себя комфортно. То, что работает для одного кормления, может не сработать для следующего кормления.

Сцепление или «футбольный» захват:  полезно, если у вас было кесарево сечение, или если у вас большая грудь, плоские или втянутые соски или сильный рефлекс прилива. Эта фиксация также полезна для детей, которым нравится находиться в более вертикальном положении во время кормления. Держите ребенка рядом с собой так, чтобы ребенок лежал на спине, а его или ее голова находилась на уровне вашего соска. Поддержите голову ребенка, положив ладонь на основание его или ее головы.

Перекрестная или переходная фиксация:  полезно для недоношенных детей или детей со слабым сосанием, так как эта фиксация обеспечивает дополнительную поддержку головы и может помочь ребенку удерживать грудь. Держите ребенка за область, противоположную груди, которую вы используете. Поддерживайте голову ребенка у основания шеи ладонью.

Держатель для колыбели:  легкий, обычный захват, удобный для большинства матерей и младенцев. Держите ребенка так, чтобы его или ее голова лежала на вашем предплечье, а его или ее тело было обращено к вам.

Непринужденная поза (позади врозь): более расслабленный подход, ориентированный на ребенка. Откиньтесь на подушку. Положите ребенка на свое тело так, чтобы голова ребенка находилась прямо над вашей грудью и между вами. Сила тяжести и инстинкт кормления приведут вашего ребенка к вашей груди. Пока ваш ребенок ищет вашу грудь, поддерживайте его голову и плечи, но не давите на грудь.

Положение лежа на боку: полезно, если у вас было кесарево сечение, но также позволяет вам отдохнуть, пока ребенок кормит грудью. Лягте на бок так, чтобы ребенок был лицом к вам. Притяните ребенка к себе так, чтобы он смотрел на ваше тело.

Мы ответили на ваш вопрос о хорошей защелке?

Для получения дополнительной информации о правильном захвате груди или грудном вскармливании позвоните на горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами других организаций:

• Грудное вскармливание — информация Центров по контролю и профилактике заболеваний .
• Грудное вскармливание вашего ребенка — Ресурс Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

Обеспечение правильного захвата груди во время грудного вскармливания

Иногда для того, чтобы убедиться, что грудной ребенок правильно «прихватывает грудь», требуется небольшая практика. Попробуйте разные приемы для грудного вскармливания. Прочтите информацию о том, как расположить ребенка, чтобы облегчить захват груди, а также другие советы.

Позы для грудного вскармливания: выстраивание в ряд

Какое бы положение для кормления вы ни выбрали, убедитесь, что вы и ваш ребенок выстроены правильно. Вы должны быть в состоянии провести прямую линию, соединяющую ухо, плечо и бедро вашего ребенка с обеих сторон его тела.

Когда вы и ваш ребенок займёте правильное положение, следующим шагом будет подвести его к груди, чтобы он мог правильно взять грудь и сосать. Эффективный захват груди имеет решающее значение для успешного грудного вскармливания, потому что он предотвращает воспаленные соски, обеспечивает достаточное количество молока и стимулирует обильное производство молока.

В большинстве случаев (кроме лежачего положения) вам необходимо поддерживать грудь, по крайней мере, в первые дни грудного вскармливания. Это поможет малышу правильно приложиться. Это особенно верно, поскольку выработка молока увеличивает размер и вес вашей груди.

Использование C-держателя для кормления ребенка грудью

Свободной рукой поместите четыре пальца под грудь и большой палец сверху, чтобы поднести соску к ребенку. (Ваш специалист по грудному вскармливанию или медсестра могут называть это C-hold , так как ваша рука имеет форму буквы C.) Убедитесь, что ваши пальцы находятся далеко за ареолой (область более темного цвета вокруг соска), поэтому он не мешает малышу прикладываться к груди. Вы можете слегка сжимать грудь пальцами, чтобы малышу было легче ее взять.

Поддерживая грудь, погладьте нижнюю губу ребенка своим соском или приблизите его подбородок, чтобы плотно прикоснуться к груди. Это заставляет вашего ребенка открывать рот. (Если его рот остается закрытым, снова погладьте его губу, мягко нажмите на его подбородок указательным пальцем и откройте свой рот, так как он может подражать вам.)

но как будто они зевают, — быстро притяни их ближе и прижми полностью раскрытый рот к своей груди. Это направляющее движение должно быть быстрым, но нежным. Помните, что вы должны подносить ребенка к груди, а не толкать грудь ему в рот. Если голова вашего ребенка прижата к груди так сильно, что он не может дышать, он может стать взволнованным или напуганным. Они могут выгибать спину и отказываться от еды. Не давите на голову ребенка, но держите рукой его верхнюю часть спины и шею на месте.

Как выглядит хороший приклад для грудного вскармливания?

Если ваш ребенок находится в правильном положении для кормления, его челюсти сойдутся на вашей ареоле, а губы прильнут к вашей груди. Его подбородок должен касаться вашей груди, а его нос будет близко к вашей груди. (Они смогут дышать, но если вас беспокоит их дыхание, попробуйте приподнять грудь или немного изменить угол его тела, притянув его попку ближе к вашему телу.) , так что немного больше ареолы находится во рту со стороны нижней губы и немного меньше со стороны верхней губы, сосок будет располагаться так, чтобы он был направлен к нёбу ребенка.

Как устранить болезненный захват груди?

Вы можете чувствовать легкий дискомфорт, когда ребенок впервые берет грудь и, возможно, даже при первых нескольких сосаниях. Но как только они начнут стабильно сосать, вы не должны чувствовать боль. Боль после первой минуты или около того кормления является признаком неправильного захвата груди и должна быть немедленно устранена. Вы можете больше практиковаться или обратиться за помощью к своему педиатру, семейному врачу, медсестре или специалисту по грудному вскармливанию. Если боль сохраняется во время кормления грудью, отсоедините ребенка, вставив палец в уголок его рта, чтобы прервать сосание, и снова зафиксируйте его. Убедитесь, что их рот широко открыт, прежде чем хватать.

Как помочь ребенку раскрыться шире для захвата

Ключом к успешному захвату груди является то, что ребенок берет в рот достаточное количество груди. Когда это происходит, сосок притягивается к задней части рта ребенка, а его десны и язык сжимают ареолу, закрывая ареолу примерно на дюйм или два от основания соска. Когда ваш ребенок хорошо сосет грудь, сосание начинается с движений челюсти и языка, чтобы молоко вытекало из груди через крошечные отверстия в соске. Чтобы достичь этого, рот вашего ребенка должен быть действительно широко открыт, когда он захватывает грудь. Многие ошибки в раннем грудном вскармливании происходят, когда мать не дождалась, пока челюсти ее ребенка раскроются настолько широко, насколько это возможно, прежде чем она притянет ребенка к груди. В результате ребенок сосет только сосок, что ограничивает количество получаемого молока и вскоре вызывает болезненность соска.

Чтобы помочь ребенку сделать большой глоток, используйте C-образную фиксацию, чтобы аккуратно сжать грудь; это делает ареолу более узкой, а сосок выступает больше, поэтому его легче захватывать. Вы можете подумать о том, чтобы дать ребенку «бутерброд» из груди, выровняв C-удержание так, чтобы оно соответствовало направлению, в котором он будет откусывать сэндвич, в каком бы положении вы ни находились. Обязательно направляйте их к бутерброду подбородком вперед. Во время захвата язык должен немного высовываться, покрывать нижнюю десну и частично охватывать грудь. Их губы должны выворачиваться наружу, как у рыбы, и прижиматься к вашей груди.

Кривая обучения прикладыванию

Многие новые родители полагают, что младенцы рождаются инстинктивно зная, как прикладываться к груди⁠, и что если вы поднесете грудь правильно, они будут знать, что делать. Конечно, некоторые младенцы способны к самостоятельному прикладыванию с хорошей техникой. Чаще всего это происходит в первый час после рождения, но может повториться позже. (Исследователи изучали младенцев, способных маневрировать от нижней части живота матери, куда они были помещены сразу после родов, до соска, где они самостоятельно прикреплялись и начинали сосать грудь. Это называется «ползание груди»).

Большинство новорожденных легко учатся захватывать грудь и вскоре начинают глубокое, регулярное сосание и ритмичное глотание, свидетельствующие об успешном кормлении грудью. Но не все младенцы инстинктивно знают, как брать грудь. Возможно, вам придется учить ребенка до тех пор, пока он не испытает достаточно успешных кормлений, чтобы связать свое кормление с утолением голода.

Попробуй, попробуй еще раз

Если вашему ребенку не удается правильно взять грудь с первого раза, осторожно отсоедините его, вставив палец ему в рот и надавив на грудь, чтобы прервать сосание. Вы узнаете, что ваш ребенок неправильно сосет грудь, если увидите вмятины на его щеках, когда он сосет грудь, услышите щелкающие звуки или заметите, что его губы свернуты внутрь. Они также могут часто двигать головой или не глотать.

Неправильный захват также может причинить вам боль. Не пытайтесь просто оторвать его от груди, так как это может вызвать боль в сосках.