Солодки сироп — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Р № 002749/01-2003
Состав:Для получения 100 г сиропа:
Экстракта корня солодки густого 4 г
Сиропа сахарного 86 г
Спирта этилового 90% 10 г
Описание: Сироп коричневого цвета, своеобразного запаха.
Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее средство.Фармакологические свойства: Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.Показания к применению: Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом при наличии плохо отделяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.Способ применения и дозы: Внутрь взрослым по 1 чайной ложке, предварительно разведенной в 1/2 стакана воды, 3 раза в день.Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;
Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;
Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенной в 1/2 стакана воды) 3 раза в день;
Детям старше 12 лет — по 1/2 чайной ложки (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день.
Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом.
При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.
Меры предосторожности: Препарат следует применять с осторожностью больным сахарным диабетом из-за высокого содержания сахара в препарате.
Применять препарат с осторожностью у детей из-за присутствия в его составе этилового спирта.
Форма выпуска: Во флаконах темного стекла по 60, 100 и 125 г. Каждый флакон с инструкцией по медицинскому применению в пачку.
Условия хранения: В защищенном от света и недоступном для детей месте. При температуре от 5 до 20 °С.
Срок годности: 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек: Без рецепта врача.Производитель: ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5 (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
|
Солодки корня сироп
Состав:
- действующее вещество: 5 мл сиропа содержит густого экстракта солодки корня (Liquiritiae radix) (2,75-3:1) (экстрагент — вода) — 0,25 г;
- вспомогательные вещества: сахар кондитерский, этанол 90%, вода очищенная.
Лекарственная форма. Сироп.
Основные физико-химические свойства: густоватая жидкость бурого цвета, специфического запаха. В процессе хранения допускается выпадение осадка.
Фармакологическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства. Код АТХ R05С А.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Корни солодки голой содержат глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, что стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых активный ликвиритозид, противовоспалительный (кортикостероидноподобный) эффект которого вызван наличием глицирризиновой кислоты, высвобождается при гидролизе глицирризином.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Клинические характеристики.
Показания. Применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным выделением мокроты и кашлем (острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).
Как вспомогательное средство при хроническом гиперацидном гастрите.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет, нарушение функций печени и почек, артериальная гипертензия, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например, хинидин). При совместном применении с препаратами, которые предопределяют развитие гипокалиемии (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероидами и слабительные лекарственные средства), может быть нарушение электролитного баланса, поэтому не следует применять длительное время «Солодки корня сироп» одновременно с указанными выше лекарственными средствами.
При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.
Особенности применения. Сироп содержит сахар, поэтому его не следует применять больным сахарным диабетом.
Содержание спирта в 1 мл — не менее 5%. Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени, это может привести к нарушениям водно-солевого обмена, отеков.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. Стимулирует активность матки. В больших дозах оказывает эмбриотоксический эффект.
В случае необходимости приема препарата в течение лечения кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При назначении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 столовой ложке (15 мл) сиропа после еды 3-4 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Дети. Детям до 12 лет препарат не следует назначать.
Передозировки. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.
Побочные реакции. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, включая покраснение кожи, сыпь, зуд, отек нарушения водно-электролитного баланса (появление отеков), повышение артериального давления. Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может привести к развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу!
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона хранить не более 14 суток при температуре от 8 °С до 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 50 г во флаконе стеклянном или полимерном с мерной ложкой в пачке.
По 100 г в банке полимерной с мерной ложкой в пачке.
По 100 г во флаконе полимерном с мерной ложкой в пачке.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.
Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.
Дата последнего пересмотра. 21.03.19
Корень солодки ✔️ Описание ✔️ Полезные и лечебные свойства ✔️ Применение в медицине
Содержание
Общая информация
Солодка принадлежит к семейству Бобовых. Изначально произрастало в Средиземноморье, Малой и Средней Азии. В медицине солодку начали активно использовать после того, как растение попало в Китай и Тибет.
Солодка голая растет в местах, защищенных от ветров. Растение может перенести перегрев и охлаждение почвы, но не заморозки. Растет в полях, степях и полустепях, около морей, по долинам рек и на песках. Может образовывать заросли. Солодка голая распространена на Северном Кавказе, в Восточном Закавказье, по нижнему течению Дона и Волги, в Крыму, на побережье Азовского моря, на юго-востоке Европы. Солодка уральская встречается на Южном Урале, в Кыргызстане, Западной и Восточной Сибири, Казахстане.
Заготовка сырья
Корень солодки заготавливают ранней весной (в марте) или поздней осенью (в ноябре). При этом возраст растения должен быть не менее 3 лет. Корни выкапывают, но при этом оставляют около 25% корневищ для последующего восстановления заросли. Повторно заготовку можно проводить не ранее, чем через 6 лет.
Корни солодки (отделены от наземной части) очищают от земли и промывают холодной водой. Перед началом сушки их следует подвялить в течение 1–2 дней. После этого корни разрезают вдоль на части длиной 30–35 см, раскладывают и сушат на солнце или в сушилке. Сырье считается высушенным, когда корни при сгибании легко ломаются. Хранить сырье можно до 10 лет. Чтобы получить сок, корни вываривают. Далее высушивают в вакууме, где он прессуется в лакрицы или лакричные леденцы.
Лечебные свойства
Историческая справка
Лечебные свойства солодки известны более 5 тысяч лет. Первым ее описал Шень-Нун в своем трактате «Бен-цао». С тех пор она используется в восточной медицине наравне с женьшенем. Древние китайские врачи считали, что для омоложения и укрепления организма, т.е. для детей и стариков, солодка даже предпочтительнее.
Согласно древнеегипетской медицинской энциклопедии, известной как «Папирус Эберса», она была противовоспалительным и общеукрепляющим лекарственным средством в Шумере и Египте.
Средневековый французский врач Одо из Мена использовал корень солодки от кашля, при бронхите, воспалении легких, лечил им гастрит и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Уже в Новое время профессор Можейко А. В. доказал результативность солодки при простудных заболеваниях и хроническом бронхите. В педиатрии, у детей, склонных к рвоте и срыгиванию других препаратов, она не вызывала побочных эффектов.
В 1964 году советскими учеными было подтверждено противовоспалительное свойство корня солодки. Его активные вещества действуют как кортизон и бутадион, а в ряде случаев и более результативно. Воздействие основано на стимуляции коры надпочечников.
В начале XXI века японские ученые нашли в растении вещества, которые подавляют вирус СПИДа.
Действие и применение корня солодки
Корень солодки содержит много действующих веществ, которые обладают лечебными свойствами.
- Глицирризиновая кислота: снимает воспаление, стимулирует деятельность надпочечников, имеет антиаллергические свойства. Она тормозит биосинтез холестерина, вступает с ним в реакции и образует нерастворимый комплекс. На этом основано ее антисклеротическое действие.
- Флавоноиды: расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм, воспаление, нормализуют уровень проницаемости стенок кровеносных сосудов.
- Пенообразующие вещества (сапонины): увеличивают секреторную функцию слизистой оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, мягко обволакивают, защищают от раздражения, разжижают мокроту и облегчают откашливание. Имеют противовоспалительное, дезинфицирующее действие.
Корень солодки пьют от кашля, при бронхите, бронхиальной астме и других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Его используют в гинекологии при лечении воспалительных заболеваний и эрозий.
Применяют при дерматитах, псориазе, волчанке, экземе, пузырчатке, нейродермите, дерматите, аллергических проявлениях и других кожных заболеваниях.
Корень солодки подходит для терапии и профилактики нарушений обмена веществ и водно-солевого баланса, нормализации давления. Им лечат гастрит, язвенную болезнь, запор, воспаления мочеполовой системы и суставов, ревматизм, патологии почек и пониженную функцию коры надпочечников, заболевания глаз, носа, ушей и воспалительные процессы в полости рта. Корень солодки также используют в качестве дополнительной терапии при аддисоновой болезни и сахарном диабете.
Корень солодки принимают ограниченное время, т. к. длительный и бесконтрольный прием может нанести вред.
Корень солодки в косметологии
Корень солодки входит в состав практически всех кремов для лица в «антивозрастной» программе. Используется омолаживающий и отбеливающий эффект растения.
Корень солодки применяют для кожи лица, склонной к появлению прыщей, сыпи, раздражений и акне. В этом случае действуют его противовоспалительные, антиаллергические и регенерирующие свойства.
Корень солодки для волос служит действенным средством против выпадения, посечки и слабости волоса. Подходит и для тонкого, пережженного, крашеного волоса, т. к. обладает не только оздоравливающим, но и обволакивающим эффектом.
По материалам:
1. Мазнев Н. И. Золотая книга лекарственных растений / Н. И. Мазнев. — 15-е изд., доп. — М.: ООО «ИД РИПОЛ Классик», ООО Издательство «ДОМ. XXI век», 2008. — 621 с.
2. Мазнев Н. И. Травник / Н. И. Мазнев. — М.: ООО «Гамма Пресс 2000», 2001. — 512 с. с илл.
3. Товстуха Є. С. Фітотерапія / Є. С. Товстуха. — К.: Здоров’я, 1990. — 304 с., іл., 6,55 арк. іл.
4. Чухно Т. Большая энциклопедия лекарственных растений / Т. Чухно. — М.: Эксмо, 2007. — 1024 с.
Информация предоставлена в ознакомительных целях и не должна быть использована для самолечения.
Вас также могут заинтересовать такие растения и травы:
Вас также могут заинтересовать такие растения и травы:
Сироп солодки от кашля инструкция по применению для детей
Известно ли вам, какое растение в 50 раз слаще сахара?
Это лакричник (лакрица, жёлтый корень) – так в народе называют солодку.
Растение, как лечебное, почиталось ещё врачами Древней Греции, Египта, китайскими и тибетскими целителями.
А до самого начала прошлого века солодка (лат – Glycyrrhí́za) входила в состав популярного грудного эликсира, который был известен как «капли датского короля».
Корень солодки: свойства, заготовка
Глюкоза и фруктоза, полисахариды, все основные органические кислоты: янтарная, яблочная, лимонная и винная, эфирное масло, дубильные вещества, высшие жирные кислоты, аскорбиновая кислота и каротин – вот только малый перечень веществ, содержащихся в солодке.
Противовоспалительные свойства лакрицы помогают при гепатите. Это растение оказывает на печень защитный и заживляющий эффект.
Лакричник может размножаться семенами и вегетативно.
Растение встречается повсеместно, в том числе и в России – в европейской части, на севере Кавказа и западе Сибири.
Заготавливать солодку можно в течение всего года. Выкопав корни, срезают стебли, затем, отряхнув их от земли, промывают холодной водой.
Порезанные на куски корни и корневища сушат на солнце или под навесом. Сухой, запрессованный в кипы корень, может храниться даже 10 лет.
Корень солодки: сироп, экстракт, порошок
Лекарства, изготовленные из корня солодки, современная медицина считает самым лучшим натуральным средством, известным сегодня.
Глицирризин, сапонины, флавоноидные соединения и другие вещества, содержащиеся в растении, повышают секреторную деятельность трахей и бронх, оказывают обволакивающее, противовоспалительное и отхаркивающее действие, снимают спазмы, снижают уровень холестерина в крови.
Солодка входит также в состав некоторых мочегонных и слабительных средств.
Лакрица уменьшает количество «плохого» холестерина в крови, очищает сосуды, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
Фармакологическая промышленность выпускает следующие основные препараты на основе солодки:
- Extractum Glycyrrhizae spissum – густой экстракт лакричного корня.
- Extractum Glycyrrhizae siccum – сухой экстракт лакричного корня.
- Pulvis Glycyrrhizae compositus – порошок солодкового корня (сложного состава).
- Sirupus Glycyrrhizae – сироп солодкового корня.
Сироп солодки от кашля для детей
Дети часто болеют, их надо лечить, и поэтому родители стараются разными путями и способами уменьшить влияние на детский организм лекарств и синтетических медикаментов, которые имеют побочные эффекты.
Прочитать фарминструкцию можно здесь:
Инструкция по применению сироп корня солодки, приложенная к лекарству
Одно из решений вопроса – обращение к народным средствам, которые проверены временем и опытом предыдущих поколений.
Экстракты, настойки, отвары и сироп из корня солодки являются именно такими средствами.
В педиатрии широко применяют именно сироп, изготовленный на базе корня и корневища данного растения.
Этот препарат успешно справляется с кашлем и у маленьких детей и у подростков.
Важно.
Сироп солодки НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ давать грудничкам – ведь в его составе есть спирт.
Принимая сироп солодки в домашних условиях, дети излечиваются и от сухого и от мокрого кашля.
[adrotate banner=»21″]Сладкий сироп быстро излечит и желудочно-кишечные недуги детей. При этом считается, что солодка одновременно повышает иммунитет у ослабленных детей.- Сироп солодки ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать одновременно с другими средствами от кашля, особенно его подавляющим.
- После приёма сиропа солодки РЕКОМЕНДУЕТСЯ запивать препарат водой или другой тёплой жидкостью – это облегчит отхождение мокроты.
Инструкция по применению сиропа корня солодки детям
Сироп от кашля принимают 3 или 4 раза в сутки после приёма пищи.
Согласно инструкции, приложенной к лекарству, общие рекомендации такие — детям до 12 лет следует принимать сироп солодки, начиная от половины чайной до полной десертной ложки в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания.
Врачи рекомендуют совсем маленьким (до 2-х лет) детям давать сироп по 1-2 капли, разведённой в десертной ложке кипячёной воды.
Детям после 12-ти лет – начинать следует с 1 чайной ложки, а при переносимости препарата можно принимать его по 1 десертной или столовой ложке за один приём.
Как долго принимать лекарство, также зависит от характера заболевания и особенностей его течения, от переносимости препарата и от достигнутого эффекта с начала его применения.
В основном период лечения кашля у детей ограничивается 7-10 днями.
Сироп из корня солодки противопоказан тем, у кого индивидуальная непереносимость к компонентам, входящих в состав препарата.
Есть ряд противопоказаний для использования этого лекарства у взрослых, но детям от 3-х лет врачи обычно назначают это средство без опаски – при любом ОРЗ, которое сопровождается кашлем.
Можно прочитать:
Инструкция по применению сироп корня солодки, приложенная к лекарству.
Но бесконтрольное и длительное применения любого лекарства, несомненно, может навредить здоровью ребёнка.
Поэтому нужно обязательно советоваться с врачом об индивидуальных дозах и длительности приёма.
[adrotate banner=»28″]Корень солодки от кашля — применение для детей и взрослых
Корень солодки от кашля – это еще одно средство из серии народных рецептов, которые неоднократно помогали лечить различные недуги в домашних условиях. Корень солодки от кашля подходит и детям, и взрослым, а также женщинам при беременности. Применение такого средства поможет вам не только вылечить кашель. У корня солодки множество других преимуществ, а именно:
- применение данного средства поможет снять спазмы;
- корень солодки активно борется с вирусами и бактериями, которые атакуют ослабленный организм;
- использование лекарства из корня солодки активно стимулирует иммунитет, а также оказывает отхаркивающее действие;
- также оно снимает воспаление и помогает понизить температуру.
Но существуют также и противопоказания к применению корня солодки от кашля. Не рекомендуется употреблять его тем, у кого обнаружен гастрит или язва, а также любые другие заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.
Корень солодки помогает при мокром и сухом кашле, облегчая отход мокроты и снимая воспаление с миндалин. Если вы не знаете, как приготовить и принимать данное средство, то наша статья поможет вам в этом.
Инструкция к применению
Инструкция к применению корня солодки есть в каждой упаковке с этим лекарственным средством. Приготовить сироп из корня солодки можно разбавив лекарство водой. Разница только в том, что для детей и беременных женщин пропорции будут несколько отличаться.
- Для взрослых пропорции сиропа составляют одну столовую ложку лекарства, разведенную в стакане воды.
- Деткам от 12 лет следует давать по одной чайной ложке корня солодки, растворенной в ¼ части стакана воды.
- От года до 12 лет необходимо растворять сироп в количестве половины чайной ложки ¼ части стакана воды.
- Грудничкам и детям до года нужно разбавить 2 капли сиропа на одну чайную ложку воды.
Также вы можете приготовить лекарство из корня солодки самостоятельно. Для этого вам необходимо будет заварить его таким образом: налейте в небольшую кастрюлю 200 миллилитров воды, затем добавьте туда полторы-две ложки измельченного корня солодки и поставьте на водяную баню. Настаиваться на ней корень солодки должен не менее десяти минут, при этом его следует регулярно помешивать. По готовности его необходимо будет снять с огня и остудить, затем процедить и добавить немного воды.
Принимать корень солодки для лечения кашля можно не более недели, после чего необходимо сделать внушительный перерыв. Перед применением данного средства обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не навредить организму. Подробнее о применении корня солодки в видео ниже.
Фотогаллерея
Арбидол, хвойник и корень солодки. Чем лечат китайский коронавирус?
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, AFP
Подпись к фото,Препараты традиционной китайской медицины в больнице в Ухане
Вспышка коронавируса Covid-19 унесла уже свыше 3000 жизней в 11 странах. Помимо Китая, летальные случаи были зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах — в общей сложности 165 смертей.
Однако в то же время более 50 тысяч человек, у которых была официально подтверждена коронавирусная инфекция, удалось вылечить.
Вот уже 15 дней подряд число выздоровевших пациентов превышает количество новых зарегистрированных случаев болезни.
При этом, несмотря на усилия ученых по всему миру, вакцины от вируса по-прежнему нет — и не предвидится еще по меньшей мере несколько месяцев.
Испытания на мышах и морских свинках ведут сразу несколько компаний в США и других странах, но на людях вакцину начнут испытывать не раньше апреля, а подтвердить эффективность и пройти все бюрократические формальности удастся только к концу года.
Так чем же так успешно лечат больных?
Общая стратегия: арбидол
С начала эпидемии коронавируса для лечения инфекции было перепробовано множество медикаментов — в основном симптоматических, то есть направленных не против самой болезни, а против ее типичных проявлений.
Тут нужно отметить, что никаких специфических симптомов у Covid-19 нет — в этом смысле болезнь не слишком отличается от любой другой респираторно-вирусной инфекции вроде простуды или гриппа и точно так же может перерасти в воспаление легких.
Почти у всех больных поднимается температура, развивается общая слабость, у 60% пациентов начинается сухой кашель. Примерно каждый третий жалуется на мышечные боли и затрудненное дыхание, хотя эти симптомы проявляются примерно на пятый день после начала болезни.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,Может ли российский «Арбидол» защитить от коронавируса? Отвечает британский эксперт
Головные боли и боли в горле наблюдались лишь у нескольких пациентов.
В середине февраля медицинский журнал Lancet опубликовал письмо китайских врачей, разработавших собственный алгоритм лечения больных, жалующихся на кашель, озноб или боль в горле. После общего анализа крови и компьютерной томографии грудной клетки пациентов проверяют на вирусную пневмонию и сам коронавирус.
Если результат отрицательный, больному выписывают стандартные антибиотики — азитромицин или амоксициллин. Если положительный — пациента изолируют и начинают лечить респираторными фторхинолонами и арбидолом.
Автор фото, AFP
В тяжелых случаях, если насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций.
Экспериментальная терапия
Как было сказано выше, все эти препараты направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. Специфической терапии Covid-19 до сих пор нет, однако ее разработка идет полным ходом.
В середине февраля китайские медики обнаружили, что эффективно бороться с коронавирусом помогает хлорохин — препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии. Теперь его хотят внести и в официальные рекомендации по лечению больных Covid-19.
Еще несколько препаратов проходят сейчас клинические испытания. Один из них — умифеновир (тот самый арбидол): медики пытаются понять, насколько он эффективен в борьбе именно с коронавирусной инфекцией.
Два других потенциальных лекарства — лопинавир, который обычно применяют для лечения больных ВИЧ, и ремдезивир, изначально разработанный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.
Автор фото, EPA
Последнее средство, которое китайские врачи применяют в попытке спасти почти безнадежных пациентов — инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.
Точно таким же образом пытались лечить в 2003 году тяжелые случаи атипичной пневмонии SARS, и довольно успешно. В связи с чем в 2014 году ВОЗ рекомендовала использовать подобные инъекции для лечения лихорадки Эбола, а еще год спустя — ближневосточного вируса MERS.
Традиционная медицина
Более 85% всех подтвержденных случаев коронавируса были зафиксированы в Китае. Так что наряду с привычными лекарствами почти всем госпитализированным пациентам назначались препараты традиционной китайской медицины (ТКМ).
В общей сложности, по данным китайского министерства науки и технологий, лечение ТКМ прошли более 60 тысяч человек, у которых была подтверждена инфекция Covid-19.
Как сообщают местные СМИ, пациенты, параллельно проходящие оба вида лечения, выздоравливают лучше тех, кто принимает только «обычные» медикаменты. В городе Ханчжоу, например, таким образом удалось вылечить 88-летнюю пациентку, попавшую в больницу в критическом состоянии.
Автор фото, EPA
Формула лечения ТКМ была разработана в Восьмой народной больнице в Гуанчжоу, признана министерством науки и технологий провинции Гуандун и официально одобрена региональными властями.
Ю Цзяньхуа, заведующий отделением ТКМ инфекционной больницы в Ханчжоу, рассказал китайскому телеканалу CCTV, что его пациенты принимают два традиционных препарата: один помогает избавиться от мокроты в легких, другой борется с воспалением.
Особенно эффективно лечить больных Covid-19 при помощи микстуры Цинфей пайду (Qingfei Paidu) — наряду с основной терапией, сообщает агентство Синьхуа со ссылкой на главврача одной из пекинских больниц Ван Ронбин.
Этот традиционный препарат делается на основе лекарственных трав и других растений, в число которых входит хвойник китайский и корень лакрицы.
трав для детей: что безопасно, а что нет
26 июня 2000 г. — Прогуляйтесь по магазину здорового питания, и вы, вероятно, увидите ошеломляющее множество травяных продуктов, предназначенных для детей. Лекарства выпускаются в разных упаковках с множеством разных заявлений, но одни и те же ингредиенты часто появляются снова и снова на этикетках.
Что говорит наука? Кэти Кемпер, доктор медицинских наук, директор Центра целостного педиатрического образования и исследований при детской больнице в Бостоне, провела оценку доказательств того, что каждое из трав, чаще всего назначаемых детям.И, как она сообщила в февральском выпуске журнала « Pediatrics in Review» за 2000 год, в большинстве случаев все еще остается открытым.
Вот последняя информация о травах, которые чаще всего встречаются в детских лекарствах, на основе обзора Кемпера и мнений других ведущих экспертов по травам:
- Кошачья мята. Хотя его влияние на кошек неоспоримо, кошачья мята никогда не подвергалась научным испытаниям на людях. Тем не менее, его часто используют для лечения субфебрильной температуры у детей, инфекций верхних дыхательных путей, колик, головной боли, нервозности, нарушений сна и несварения желудка.Он также имеет репутацию средства для облегчения менструальных спазмов. Серьезные побочные эффекты кажутся редкими, но Кемпер сообщает, что по крайней мере один малыш стал чрезмерно сонным после его приема.
Итог: Вероятно, безопасно, но нет доказанной причины его пробовать.
- Ромашка. Чашка горячего ромашкового чая успокаивает нервы Кролика Питера, и может сделать то же самое для вашего ребенка. Исследования показали, что ромашка — мягкое успокаивающее средство, безопасное для детей всех возрастов. (Однако это может вызвать аллергическую реакцию, особенно если ребенок чувствителен к амброзии.)
Итог: Если нет аллергии на амброзию или другие подобные растения, выпейте.
- Эхинацея. Эта трава сходит с полок, потому что она укрепляет иммунную систему и помогает бороться с простудой. Однако научные исследования дали противоречивые результаты. Кемпер сообщает, что прием эхинацеи может вызвать дерматит, но, как и ромашка, в целом безопасен для детей, у которых нет на нее аллергии.
Итог: Возможно, стоит попробовать, но не ждите чудес.
- Корень солодки.Настоящая солодка, в отличие от этих красно-черных самозванцев в приделе с конфетами, — серьезное лекарство. Согласно « Complete German Commission E Monographs», , авторитетному справочнику по лечебным травам, корень солодки может помочь ослабить застойные явления в легких и даже ускорить заживление язв желудка. В монографиях также говорится, что солодка полностью безопасна в небольших количествах, используемых для ароматизации чая и других продуктов.
Но вы не хотите переусердствовать: как сообщает Варро Тайлер в своей книге The Honest Herbal, больших доз корня могут вызвать головные боли, усталость, задержку соли и воды, потерю калия, высокое кровяное давление и даже остановка сердца.Монографии Комиссии E предлагают взрослым принимать не более 15 граммов корня солодки в день в течение не более шести недель. Используя эмпирическое правило Herb Research Foundation, согласно которому доза для ребенка должна составлять от одной четверти до одной трети дозы взрослого, ребенок должен принимать не более 4 или 5 граммов солодки в день.
Итог: Хорошо в небольших количествах, но будьте предельно осторожны — и обязательно сообщите об этом врачу вашего ребенка.
- Зверобой. Согласно обзору Кемпера, эта популярная трава, кажется, помогает облегчить легкую и умеренную депрессию у взрослых, хотя ее почти не тестировали на детях.Кемпер сообщает, что дети, принимающие зверобой, могут испытывать головокружение, тошноту, сонливость или спутанность сознания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно предупредило, что это растение может мешать приему многих рецептурных препаратов.
Итог: на данный момент реальные риски перевешивают возможные преимущества.
Крис Вулстон — внештатный писатель по вопросам здоровья и медицины, живущий в Биллингсе, штат Монтана. Он пишет для WebMD, Consumer Health Interactive и Time Inc. Health.
Использование, преимущества и дозировка солодки
Научное название (я): Glycyrrhiza glabra (L.).
Общее название (я): Bois doux, Gan Cao, Glycyrrhizae extractum crudum, Glycyrrhizae radix, Kanzo, Lakrids, Lakritzenwurzel, Licochalcone-A, Licorice, Liquiriti radix, Russian lorice-gan-yang, Shao-yang. Солодка испанская, Succens liquiritiae
Класс препарата: Растительные продукты
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.
Клинический обзор
Использование
Исторически использовавшийся для жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, лакричник в основном используется в качестве ароматизатора в табачной и кондитерской промышленности, а в настоящее время в некоторой степени в фармацевтической промышленности и производстве напитков.Химические соединения, содержащиеся в солодке, были исследованы для различных целей, включая лечение рака, а также на их противовирусную активность.
Дозирование
Корень солодки применялся в суточных дозах от 760 мг до 15 г при язве и гастрите. Более высокие дозы, принимаемые в течение продолжительных периодов времени, могут создавать риск гиперкалиемии. Допустимая суточная доза (ДСП) глицирризина составляет 0,2 мг / кг / день.
Противопоказания
Противопоказаний пока не выявлено.
Беременность / лактация
Следует избегать использования во время беременности. Солодка проявляет эстрогенную активность и обладает известными абортивными эффектами. Нет никаких клинических доказательств, подтверждающих использование чая из солодки в качестве лекарственного средства. Было задокументировано отрицательное влияние на половое созревание, нейроэндокринную функцию, познавательные способности и поведение детей, рожденных женщинами, потреблявшими большое количество солодки во время беременности.
Взаимодействия
См. Раздел «Взаимодействие с лекарствами».
Побочные реакции
При более низких дозировках или нормальном уровне потребления побочные реакции проявляются мало. Описаны глазные эффекты и гиперчувствительность. Гипертония и гипокалиемия — признанные последствия чрезмерного употребления солодки.
Токсикология
Токсичность от чрезмерного употребления солодки хорошо известна. Исследования мутагенности и тератогенности в целом не показали никаких побочных эффектов.
Научная семья
Ботаника
г.глабра — кустарник высотой 1,5 м, произрастающий в субтропическом климате на плодородной почве. Название глицирриза происходит от греческих слов, означающих «сладкие корни». Заготавливают корни растения для производства солодки. Большая часть товарной солодки извлекается из нескольких разновидностей G. glabra. Самый распространенный сорт G. glabra var. typica (испанская или европейская солодка) характеризуется голубыми цветками, тогда как разновидность G. glabra var. glandulifera (русская солодка) имеет цветки фиалки. Турция, Греция, Иран и Ирак поставляют большую часть коммерческой солодки.Сорт, выращиваемый в США, — G. glabra var. lepidota, а в Иране и Ираке — var. виолончель. Китайская солодка происходит от родственных видов G. uralensis и G. pallidiflora. 1, 2
История
Лечебное использование солодки восходит к Римской империи. Греческий врач Гиппократ (460 г. до н.э.) и ботаник Теофрат (371 г. до н.э.) превозносили его использование, а римский натуралист Плиний Старший (23 г. н.э.) рекомендовал его как отхаркивающее и ветрогонное средство. Солодка также занимает видное место в китайской фитотерапии.Он используется в современной медицине главным образом в качестве ароматизатора, маскирующего горькие вещества, такие как хинин, а также в препаратах от кашля и простуды для его отхаркивающего действия. Большинство лакричных конфет в Соединенных Штатах на самом деле приправлено анисом, а не лакричником. Образец солодки из 756 года нашей эры был проанализирован, и через 1200 лет было обнаружено, что он все еще содержит обнаруживаемые активные компоненты3.
Корень солодки содержит множество соединений, включая тритерпеноиды, полифенолы и полисахариды (крахмалы, маннозу и сахарозу).Полифенолы включают определенные фенольные кислоты, такие как ликвиритин, флавоны и флаваны; халконы; и изофлавоноиды, такие как глабридин. 2, 4, 5. Ярко-желтый цвет корня объясняется содержанием флавоноидов, особенно ликвиритина и изоликвиритина. Были извлечены растительные камеди, смолы и эфирные масла; однако корень культивируется для получения основного активного гликозида глицирризина.2, 6 Количество глицирризина варьируется от 7% до 10% или более в зависимости от условий выращивания.6 Глицирризин, глицирризиновая кислота и глицирризинат составляют от 10% до 25% от экстракт корня.2 Аммонизированная соль глицирризина производится в соответствии со спецификациями из экстракта солодки и используется в качестве ароматизатора. 2 Карбеноксолон, синтетический аналог глицирретовой кислоты, использовался в качестве фармакологического средства при лечении пептических язв2. удалить глицирризиновую кислоту из солодки, чтобы устранить неблагоприятные метаболические эффекты солодки. Опубликован метод жидкостной хроматографии высокого давления для сравнения биодоступности глицирризиновой кислоты в корне солодки или в чистом экстракте солодки.Эти соединения теперь можно анализировать в крови, моче и желчи6
Применение и фармакология
Противовоспалительный
Глицирретовая кислота показала противовоспалительную и противоартритную активность в исследованиях на животных, что может быть связано с ингибирующими свойствами простагландина E 2 , продемонстрированными некоторыми аналогами глицирризина. Японские исследователи обнаружили, что солодка может помочь избавиться от избыточных иммунных комплексов у мышей с системной красной волчанкой.19
Противовирусное средство
Исторически солодка и ее экстракты использовались в Китае и Японии для лечения хронического вирусного гепатита.2 В экспериментах in vitro глицирризин подавлял некоторые патогенные вирусы по неустановленному механизму. Было высказано предположение о ингибировании связывания вирусов с мембранами клеток-хозяев и репликации вирусов, а также о вмешательстве в передачу клеточного сигнала. Исследования на животных и людях предполагают более сложный механизм, включающий индукцию продукции интерферона через эффекты функции Т-клеток.2
Хотя механизм неясен, глицирризиновая кислота ингибировала реактивацию латентного вируса герпеса, ассоциированного с саркомой Капоши7, 8, и показала эффективность против Коронавирус, связанный с атипичной пневмонией.9
Увеличение времени выживания мышей было продемонстрировано при введении глицирризина для вируса гриппа A 2 и простого герпеса 2
В клинических испытаниях при хроническом гепатите Stronger Neo-Minophagen C (внутривенный [IV] раствор глицирризина, произведенный в Япония) нормализовали уровни трансаминаз в сыворотке и улучшили функцию печени, но не продемонстрировали никакого влияния на уровни РНК гепатита С. 2
Рак
Интерес к потенциалу экстрактов солодки в профилактике рака сохраняется, но клинических данных in vitro и у людей нет.
Химические соединения, в том числе глабридин, ликвиритин, изоликвиритин, глицирризин, глицирризиновая кислота и карбеноксолон, были изучены на предмет их воздействия на линии раковых клеток мышей, крыс и человека, при этом большинство исследований указывает на дозозависимое действие на пролиферацию клеток / опухолей и апоптоз. Были исследованы клеточные линии рака простаты, молочной железы, толстой кишки, печени и легких.2, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 14
Были предложены различные механизмы действия соединений солодки, включая антиоксидантную активность, ДНК. -защитная активность, подавляющее действие, ингибирование циклооксигеназы, а также активность фитоэстрогенов и антагонистов прогестерона.2, 4 В одном эксперименте глабридин продемонстрировал стимулирующую рост активность при низких концентрациях, но ингибирующую активность при более высоких концентрациях.11 Авторы предполагают, что различные химические соединения в экстрактах солодки могут модулировать эффекты друг друга. В другом эксперименте сравнивалась активность различных сложных эфиров глицирретиновой кислоты, что указывает на взаимосвязь структурной активности для соединений солодки.14
В большом ретроспективном исследовании в Японии (N = 1249) разница в прогрессировании гепатоцеллюлярной карциномы была обнаружена у пациентов с хроническим гепатитом С, не реагирующих на лечение. лечение интерфероном.После корректировки многих переменных у пациентов, получавших глицирризиновую кислоту 4 мг внутривенно, наблюдалось снижение скорости прогрессирования рака печени, возможно, независимо от продолжительности лечения.15 Те же авторы ранее продемонстрировали защитный эффект длительного приема глицирризина. при гепатоцеллюлярном раке.4
Сердечный
Карбеноксолон и традиционный препарат солодки Жиганкао могут замедлять проводимость миокарда.20, 21 В открытом рандомизированном контролируемом исследовании (n = 50) оценивали гемодинамические эффекты добавок солодки (глицирризин 290–250). 370 мг / день) у нормотензивных добровольцев.Через 2 недели внеклеточный объем, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (периферийное и центральное) значительно увеличились в группе солодки по сравнению с контрольной группой. Употребление солодки также значительно снизило концентрацию альдостерона и калия в плазме.57 Систематический обзор и метаанализ 26 клинических испытаний (N = 985), опубликованных с 2002 по 2017 год, выявили общее статистически значимое повышение диастолического артериального давления (ДАД; P < 0,001) при кратковременном употреблении солодки по сравнению с контролем; однако неоднородность была высокой.Эффект считался вероятным из-за значительной гипернатриемии, вызванной солодкой. Анализ подгрупп выявил значительное повышение систолического артериального давления (САД), когда продолжительность вмешательства составляла 2 и 8 недель, и значительное увеличение как САД, так и ДАД у здоровых пациентов, женщин с синдромом поликистозных яичников и для каждой дозы солодки в день. . Объединенные данные не отразили значительного влияния на общие липидные параметры (например, ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин, триглицериды) .91
Dental
Глицирризин может снижать рост и выработку кислоты бактериями полости рта, но результаты были разными.Другие эксперименты предполагают, что ингибирование бактериальной адгезии и ингибирование фермента, необходимого для образования бляшек, может быть альтернативными механизмами антикариогенного действия солодки.2
Диабет
В экспериментах на животных были исследованы карбеноксолон и глицирризин для использования при диабете. Результаты были разными, и механизм, с помощью которого они могли действовать, неясен. 22, 23, 24
GI
В результате широкого использования солодки в народе при раздражении желудка, многочисленные исследования в 1970-х и 1980-х годах изучали эффективность глицирризиновой солодки. соединения, деглицирризинат солодки и карбенокслон при язве желудка / пептической язве.2, 16, 17, 18 Исследования в основном показали неубедительные результаты и эффективность ниже, чем у других фармацевтических агентов, таких как циметидин.2 Однако в более недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном у 120 Helicobacter pylori-положительных пациентов, наблюдалось значительное увеличение отрицательных сероконверсий. среди тех, кто дополнительно получал лакрицу (380 мг дважды в день × 2 недели) в качестве дополнения к тройной терапии H. pylori (83%), по сравнению с одной только тройной терапией (62,5%; P = 0,018). Эта частота ответа была значимой только у пациентов с язвенной болезнью, но не у пациентов с неязвенной диспепсией.68
Гепатопротекция
Эксперименты на животных и исследования рака печени предполагают защитную роль солодки в отношении гепатотоксичности.2, 13 Небольшое (n = 66) рандомизированное двойное слепое двухмесячное исследование у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени обнаружили, что 2 г водного экстракта корня солодки в день приводили к значительному снижению уровней АЛТ и АСТ по сравнению с исходным уровнем 50. В этом исследовании не было гистологической оценки.
Гормональные эффекты
Снижение уровня тестостерона в сыворотке было продемонстрировано в нескольких исследованиях у здоровых мужчин, потребляющих глицирризин 0.5 г / сут в течение 7 дней. Другое испытание не обнаружило уменьшения; однако методология между двумя исследованиями различалась.2,25
У женщин солодка использовалась в сочетании со спиронолактоном при лечении синдрома поликистозных яичников26. задокументировано. 26, 27
Приливы
Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание с участием 60 женщин в менопаузе сравнивало действие солодки и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в течение 90 дней на приливы.Пациенты, получавшие солодку 1140 мг / день, испытали значительное сокращение продолжительности и количества приливов в группе по сравнению с группой ЗГТ (конъюгированный эстроген 0,312 / медроксипрогестерон 2,5 мг в день); однако разница между группами была незначительной. С другой стороны, ЗГТ вызвала значительное снижение тяжести приливов по сравнению с лакричником ( P = 0,008 и P = 0,019). Никаких существенных различий на основании контекстных или демографических факторов выявлено не было.53
Метаболические эффекты
Систематический обзор и метаанализ 26 клинических испытаний (N = 985), опубликованных с 2002 по 2017 год, обнаружили общее статистически значимое снижение массы тела на -0,433 кг (менее 1 фунта) и ИМТ на -0,15 кг / м 2 ( P = 0,001 для каждого) при кратковременном использовании солодки по сравнению с контролем; неоднородность была средней и высокой соответственно. Другие важные эффекты включали снижение некоторых ферментов печени (например, ALP, γ-GTP) и BUN.В целом, липидные параметры существенно не изменились.91
Профилактика Послеоперационная боль в горле / кашель
В двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с участием 236 взрослых стационарных пациентов, перенесших плановую торакальную операцию, полоскание горла в течение 1 минуты раствором солодки (0,5 г на каждую). 30 мл воды) примерно за 5 минут до введения анестетика значительно снизили частоту послеоперационной боли в горле и кашля по сравнению с сахарной водой (5 г на 30 мл воды) .49 Рандомизированное контролируемое исследование доза-реакция (n = 144) показало, что 1 г раствора солодки, используемого для полоскания горла за 5 минут до интубации, что значительно более эффективно, чем более низкие дозы (т. е. 0.5 г, 0,25 г) или контроли для лечения послеоперационной боли в горле, постэкстубационного кашля и удовлетворенности пациентов ( P <0,05 каждый) 69
Дозирование
Солодка имеет низкую биодоступность при пероральном приеме, требуя 10 часов для достижения максимальной концентрации глицирризиновой кислоты у здоровых добровольцев из аммонизированной соли и 12 часов для экстракта солодки. Было показано, что липофильные компоненты экстракта солодки снижают скорость опорожнения желудка и абсорбцию глицирризиновой кислоты, и ни глицирризин, ни кислота не накапливаются в тканях.Обширное насыщающееся связывание с альбумином было продемонстрировано у людей. Плазменный клиренс снижается у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени2.
Корень солодки использовался в суточных дозах от 760 мг до 15 г при язве, гастрите и неалкогольной жировой болезни печени. Более высокие дозы, назначаемые в течение длительного времени, могут создавать риск гиперкалиемии. Доступны деглицирризиновые экстракты солодки.16, 17, 18, 50
«Уровень не наблюдаемых эффектов» был предложен как очищенный глицирризин 2 мг / кг / день, а ДСП для глицирризина предлагается равным 0.2 мг / кг / сут.2
Беременность / лактация
Следует избегать использования во время беременности. Солодка проявляет эстрогенную активность и обладает известными абортивными эффектами.28, 29 Было продемонстрировано, что глицирретовая кислота проникает через плацентарный барьер у крыс.2 Исследования показывают фактор риска преждевременных родов при чрезмерном употреблении солодки; однако данные, использованные в поддержку этого наблюдения, были неоднородными и были собраны ретроспективно с помощью анкеты.30 Пропсективное когортное исследование из Кореи предполагает, что солодка увеличивает риск мертворождения, но исследователи не увидели статистически значимого увеличения риска серьезного порока развития.51
Несмотря на то, что в травяных текстах предлагается использовать чай из солодки в качестве лекарственного средства, клинических доказательств нет.
Было показано, что потребление большого количества солодки во время беременности отрицательно влияет на половое созревание, нейроэндокринную функцию, познавательные способности и поведение потомства. Последующее исследование влияния потребления солодки матерью на половое созревание потомства было проведено после получения первоначальных результатов, собранных на финской когорте (N = 1049), которые показали, что дети, рожденные женщинами, потреблявшими большое количество солодки во время беременности, значительно демонстрировали худший интеллект, память, риск поведенческих проблем и физиологический стресс в возрасте 8 лет по сравнению с детьми, рожденными женщинами, которые мало или совсем не употребляли солодку во время беременности.Из 451 женщины, участвовавшей в контрольном исследовании пубертатного созревания, 327 потребляли глицирризин с нулевым или низким содержанием (до 249 мг / неделю; в среднем 47 мг / неделю), а 51 женщина имела высокое потребление (глицирризин 500 мг / неделю или более). ; среднее 845 мг / неделя). После корректировки ковариант у подростков (средний возраст 12,5 лет) наблюдались значительные различия в показателях полового созревания, которые были связаны с высоким потреблением солодки, включая более высокие показатели массы тела к возрасту и индекса массы тела. — как в зрелом, так и в зрелом возрасте у девочек.Однако у мальчиков наблюдались более низкие показатели массы тела к возрасту, роста к возрасту и роста. Проблемы с когнитивными функциями (например, более низкие общие, вербальные и функциональные шкалы IQ) и риск проблем с синдромом дефицита внимания / гиперактивности также были значительно выше среди подростков из группы высокого воздействия.64
Взаимодействия
Агенты с антитромбоцитарными свойствами: травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие агентов с антитромбоцитарными свойствами. Может возникнуть кровотечение.Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34
Антикоагулянты: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие антикоагулянтов. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34
Антигипертензивные средства: травы (гипертензивные свойства) могут снижать антигипертензивный эффект гипотензивных средств. Мониторинг терапии.35
Сердечные гликозиды: солодка может усиливать неблагоприятное / токсическое действие сердечных гликозидов. Контрольная терапия.72, 73, 74, 75, 76
Клозапин: индукторы CYP3A4 (слабые) могут снижать концентрацию клозапина в сыворотке крови. Контрольная терапия. 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87
Кортизон: солодка может повышать уровень кортизола в сыворотке крови. Мониторинг терапии.52
Производные эстрогена: Травы (эстрогенные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие производных эстрогена. Мониторинг терапии.36
Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства): Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие других трав (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства).Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34
Петлевые диуретики: Солодка может усиливать гипокалиемический эффект петлевых диуретиков. Контрольная терапия.37
Нимодипин: индукторы CYP3A4 (слабые) могут снижать концентрацию нимодипина в сыворотке крови. Контрольная терапия.88, 89
Нестероидные противовоспалительные средства: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие нестероидных противовоспалительных средств. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34
Салицилаты: Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие салицилатов. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34
Тиазидные диуретики: Солодка может усиливать гипокалиемический эффект тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Мониторинг терапии.38
Тромболитические средства: Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие тромболитических средств. Может возникнуть кровотечение.Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34
Побочные реакции
При «обычных» дозировках или нормальном уровне потребления очевидны некоторые побочные реакции. Сообщения о побочных реакциях в литературе обычно связаны с интоксикацией солодкой или хроническим чрезмерным потреблением, и эти эффекты описаны ниже в разделе «Токсикология».
Потребление всего 50 г в день может вызвать минералокортикоидную гипертензию, что было продемонстрировано на примере 45-летней женщины в перименопаузе, которая в течение 12 месяцев принимала до 6 чашек в день чая солодки.39, 59 Было сочтено, что случай очень ранней преэклампсии у 18-летней первородящей самки усугублялся значительным потреблением солодки.62 В открытом рандомизированном контролируемом исследовании (n = 50) оценивались гемодинамические эффекты отравления. добавка солодки (глицирризин от 290 до 370 мг / день) у нормотензивных добровольцев. Через 2 недели внеклеточный объем, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (периферийное и центральное) значительно увеличились в группе солодки по сравнению с контрольной группой.Употребление солодки также значительно снижает концентрацию альдостерона и калия в плазме.57 Солодку следует осторожно применять пациентам с артериальной гипертензией из-за возможности минералокортикоидных гипокалиемических эффектов, включая тяжелую гипокалиемию с вторичной полиморфной желудочковой тахикардией.40, 54, 56 Случай гиперминералкортикоидизма после употребления. употребление больших количеств леденцов от кашля из солодки (160 леденцов в день; приблизительно 288 мг глицирризина в день) в течение 3-4 месяцев привело к гипокалиемии и гипертензии, которые прошли через несколько недель после прекращения приема леденцов из солодки.Было отмечено, что хотя уровень кортизола в моче был повышен во время токсического состояния, уровень кортизола в сыворотке оставался нормальным.61 Аналогичным образом, очевидный избыток минералокортикоидов в результате употребления чая солодки 3 раза в день был отмечен у 65-летней женщины, у которой часто наблюдались приступообразные приступы сердцебиение и гипокалиемия.66 Избыток минералокортикоидов, усугубленный чрезмерным употреблением тербуталина (от 12 до 14 ингаляций в день) и высоким потреблением воды (от 4 до 5 л / день), вероятно, был связан с неуточненным количеством солодки в течение 54 лет. — пожилой мужчина с астмой и гипертонией в анамнезе.90
Глазные эффекты были описаны и могут быть связаны с эффектом ингибирования циклооксигеназы глабридина; однако для этого требуется большое количество солодки. Сообщалось о вазоспазме кровеносных сосудов зрительного нерва, приводящем к нарушениям зрения, имитирующим глазную мигрень (но без головной боли) .41 Кроме того, у 57-летнего мужчины был зарегистрирован случай гипертонической ретинопатии, приведшей к острому нарушению зрения на фоне псевдогиперальдостеронизма. было определено, что это результат потребления не менее 900 г солодки в неделю в течение последних 3-4 месяцев.У него была ничем не примечательная история болезни, кровяное давление 250/110 мм рт. Ст. И тяжелая гипокалиемия. В общей сложности потребовалось 7 лекарств, чтобы улучшить его зрение во время выписки, и даже после 3 месяцев отсутствия лакрицы ему по-прежнему требовались 2 гипотензивные лекарства для поддержания нормального артериального давления.63 Лучший результат был достигнут для 47 человек. женщина года, у которой развилась гипертензивная ретинопатия и нефропатия, вызванная глицирризином, после длительного приема глицирризина 225 мг / день в течение 3 лет.Первоначальная гипертензия (230/100 мм рт. Ст.), Почечная дисфункция и офтальмодиния, которые присутствовали при поступлении, нормализовались в течение 6 месяцев после прекращения приема таблеток сложного глицирризина.70
Также были отмечены реакции гиперчувствительности на продукты, содержащие глицирризин.
В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации от 2016 г. относительно лекарств, которые могут вызывать или усугублять сердечную недостаточность, солодка была признана продуктом с антиагрегантным и антикоагулянтным действием, который может увеличить риск кровотечения при использовании с антикоагулянтами.Кроме того, он проявляет, возможно, вредные сердечно-сосудистые эффекты, такие как гипертония и задержка жидкости (псевдогиперальдостеронизм), что может быть вредным для пациентов с сердечной недостаточностью. В руководящих принципах отмечалось, что натуросевтики не рекомендуются для лечения симптомов сердечной недостаточности или для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, а также что пищевые добавки не рекомендуются для лечения сердечной недостаточности [Низкое качество; Limited] .60
Токсикология
В литературе можно найти много сообщений о случаях гипокалиемического паралича, псевдоальдостеронизма и сердечной миопатии, вызванных гипокалиемией.Сообщалось о симптомах, включая тяжелую гипокалиемию, минералокортикоидную гипертензию, сердечную аритмию, паралич конечностей, метаболический алкалоз, гипоксемию и гиперкапноэ. Некоторые авторы предполагают, что интоксикация солодкой может быть более частой причиной этих состояний, учитывая широкую доступность традиционных и травяных лекарств, содержащих солодку.42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 55, 67 Редкий случай солодки. -индуцированный тиреотоксический периодический паралич был зарегистрирован у 43-летнего мужчины, у которого недавно была диагностирована болезнь Грейвса, у которого наблюдались гипокалиемия, состояние гипертиреоза и паралич.Предполагалось, что его симптомы были вызваны вторичным потреблением солодки (400 мл / день чая с солодкой в течение предыдущих 12 дней). Симптомы паралича полностью исчезли после стабилизации уровня калия.67
Хотя было зарегистрировано несколько случаев индуцированной синдромом задней обратимой энцефалопатии гипертензии солодки у взрослых, 58, 65 был зарегистрирован один случай у 10-летнего ребенка. Мальчик был госпитализирован после группы генерализованных необъяснимых тонико-клонических приступов.Общие, неврологические и лабораторные тесты были без особенностей, за исключением повышенного артериального давления (135/88 мм рт. Ст.) И низкого уровня калия в крови (3,5 ммоль / л). Также наблюдались стабильно высокие уровни кортизола при нормальном циркадном ритме, что свидетельствовало о связи между эндокринным расстройством и гипертонией. Медицинский анамнез и наблюдение за черными зубами во время контрольного осмотра показали, что мальчик ел 20 лакричных конфет в день в течение 4 месяцев; потребление примерно 2400 мг солодки в день (соответствует 72 мг глицирризиновой кислоты в день; эквивалентно 2.88 мг / кг). Артериальное давление нормализовалось, и вазогенный отек значительно снизился в течение 2 недель после прекращения приема солодки.58
Механизм, с помощью которого глицирризинаты оказывают свое влияние на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, был выяснен.2, 39, 40, 46 Конкурентные ( и обратимое) ингибирование фермента 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназы приводит к подавлению превращения кортизола в неактивный кортизон. Очевидно последующее подавление активности ренина плазмы и уровня альдостерона.Повышается уровень обменного натрия и усиливается оккупация кортизолом минералокортикоидных рецепторов в дистальных отделах почечных канальцев. Состояние реагирует на введение спиронолактона, добавок калия и прекращение приема солодки.
Большинство исследований мутагенности на животных не выявляют генотоксических эффектов для солодки или глицирризинатов.2 Исследования тератогенности на мышах, крысах, хомяках и кроликах в различных дозах не выявили эффектов, связанных с лечением.2 Исследование развития легких у плодов крысы исследовали влияние глицирризинатов на 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу из-за его участия в синтезе сурфактанта.В группе с самой высокой дозировкой наблюдалось снижение уровня фермента, но без увеличения пороков развития плода или его смертности.2
Ключевые слова
- G. glabra var. typica
- G. glabra var. glandulifera
- G. glabra var. lepidota
- G. glabra var. violacea
- G. pallidiflora
- G. uralensis
- Солодка европейская
- Солодка испанская
Ссылки
1. Glycyrrhiza glabra L. USDA, NRCS. 2007. База данных PLANTS (http://plants.usda.gov, декабрь 2007 г.). Национальный центр данных по заводам, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70874-4490, США 2. Исбрукер Р.А., Бэрдок Г.А. Оценка риска и безопасности при употреблении корня солодки ( Glycyrrhiza sp.), Его экстракта и порошка в качестве пищевого ингредиента с акцентом на фармакологию и токсикологию глицирризина. Regul Toxicol Pharmacol . 2006; 46 (3): 167-192.168848393. Шибата С. Int J Pharmacog .1994; 32 (1): 75-89.4. Ван З.Й., Никсон Д.В. Солодка и рак. Nutr Cancer . 2001; 39 (1): 1-11.5. Чин Ю.В., Юнг Х.А., Лю Й. и др. Антиоксидантные компоненты корней и столонов солодки ( G. glabra ). Дж. Агрик Фуд Хим . 2007; 55 (12): 4691-4697.175166576. Рагги М.А., Бугамелли Ф., Нобиле Л. и др. ВЭЖХ определение глицирризина и глицирретовой кислоты в биологических жидкостях после введения экстракта солодки людям и крысам. Боллеттино Чимико Фармацевтика .1994; 133 (11): 704-708.76543087. Curreli F, Friedman-Kien AE, Flore O, et al. Глицирризиновая кислота изменяет латентный период герпесвируса, ассоциированного с саркомой Капоши, вызывая р53-опосредованный апоптоз в трансформированных В-лимфоцитах. Дж. Клин Инвест . 2005; 115 (3): 642-652.157651478. Cohen JI. Задержка лизания лакричником. Дж. Клин Инвест . 2005; 115 (3): 591-593.157651439. Цинатл Дж., Моргенштерн Б., Бауэр Г. и др. Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS. Ланцет . 2003; 361 (9374): 2045-2046.1281471710. Jung JI, Lim SS, Choi HJ, et al. Изоликвиритигенин вызывает апоптоз за счет деполяризации митохондриальных мембран в клетках рака простаты. Дж Нутр Биохим . 2006; 17 (10): 689-696.1651714011. Донг С., Иноуэ А., Чжу Ю. и др. Активация быстрых сигнальных путей и последующая регуляция транскрипции пролиферации клеток MCF-7 рака молочной железы путем обработки экстрактом корня Glycyrrhiza glabra. Food Chem Tox .2007; 45 (12): 2470-2478.1766403812. Адамс Л.С., Сирам Н.П., Харди М.Л., Карпентер С., Хебер Д. Анализ взаимодействия комбинаций растительных экстрактов против жизнеспособности клеточных линий рака простаты. eCAM . 2006; 3 (1): 117-124.1655023213. Ли СК и др. Эффекты экстракта солодки против роста опухоли и цисплатин-индуцированной токсичности на мышиной модели рака толстой кишки с ксенотрансплантатом. Био Фарм Булл . 2007; 30 (11): 2191-2195.1797849914. Чинтарлапалли С., Папинени С., Джутоору И. и др.Структурно-зависимая активность производных глицирретиновой кислоты как агонистов рецептора, активируемого пролифератором пероксисом [гамма], в клетках рака толстой кишки. Mol Cancer Ther . 2007; 6 (5): 1588-1598.1751360815. Икеда К., Арасе Й., Кобаяши М. и др. Длительная инъекционная терапия глицирризина снижает скорость гепатоцеллюлярного канцерогенеза у пациентов с интерферон-резистентным активным хроническим гепатитом С: когортное исследование с участием 1249 пациентов. Dig Dis Sci . 2006; 51 (3): 603-609.16. Кассир З.А. Эндоскопическое контролируемое испытание четырех схем лечения хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Ir J Med . 1985; 78: 153-156.389167817. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C, Damborough A. Сравнение циметидина и Caved-S при лечении язвы желудка и последующей поддерживающей терапии. Кишка . 1982; 23 (6): 545-551.704248618. Morgan AG, Pacsoo C, McAdam WA. Поддерживающая терапия: двухлетнее сравнение лечения Кавед-С и циметидином в профилактике рецидива симптоматической язвы желудка. Кишечник . 1985; 26 (6): 599-602.400760419. Чен Р., Юань С. Китайский журнал китайской Materia Medica . 1991; 16 (10): 617-619.182079520. Коджоджо П., Канагаратнам П., Сегал О.Р., Хуссейн В., Питерс Н.С. Влияние карбеноксолона на проводимость миокарда человека: инструмент для исследования роли разобщения щелевых соединений в аритмогенезе человека. Джам Колл Кардиол . 2006; 48 (6): 1242-1249.16971. Мацумото Т., Танака М., Ямада Х., Сьонг Дж. Влияние корня солодки на вызванное каррагинаном снижение клиренса иммунных комплексов у мышей. Дж Этнофарм .1996; 53 (1): 1-4.22. Сандип Т.С., Эндрю Р., Гомер Н.З. и др. Повышенная регенерация кортизола в жировой ткани in vivo при ожирении у человека и эффекты ингибитора 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 карбеноксолона. Диабет . 2005; 54 (3): 872-879.1573486723. Томлинсон Дж. У., Шерлок М., Хьюз Б. и др. Ингибирование активности 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 in vivo ограничивает воздействие глюкокортикоидов на жировую ткань человека и снижает липолиз. J Clin Endocrinol Metab .2007; 92 (3): 857-864.1720016524. Эндрюс Р.К., Ройакерс О., Уокер Б.Р. Влияние карбеноксолона, ингибитора 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы на чувствительность к инсулину у мужчин с диабетом 2 типа. J Clin Endocrinol Metab . 2003; 88 (1): 285-291.1251986725. Ариманини Д., Маттарелло М.Дж., Фиоре С. и др. Солодка снижает уровень тестостерона в сыворотке у здоровых женщин. Стероиды . 2004; 69 (11-12): 763-766.26. Арманини Д., Кастелло Р., Скарони С. и др. Лечение синдрома поликистозных яичников спиронолактоном плюс солодка. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007; 131 (1): 61-67.1711321027. Oerter Klein K, Janfaza M, Wong JA, Chang RJ. Биоактивность эстрогена в fo-ti и других травах, используемых из-за их действия, подобного эстрогену, как определено с помощью биоанализа рекомбинантных клеток. J Clin Endocrinol Metab . 2003; 88 (9): 4077-4079.1297026528. Ньюолл, Калифорния, Андерсон, Лос-Анджелес, Филипсон Дж. Д., ред. Лекарства на травах: Руководство для специалистов в области здравоохранения . Лондон: Фармацевтическая пресса; 1996.29. Эрнст Э. Фитопрепараты во время беременности: безопасны ли они? BJOG .2002; 109: 227-235.1195017630. Strandberg TE, Andersson S, Järvenpää AL. Факторы риска преждевременных родов. Ланцет . 2003; 361 (9355): 436.1257341531. Mousa SA. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Методы Мол Биол . 2010; 663: 229-240.2061742132. Стангер М.Дж., Томпсон Л.А., Янг А.Дж. и др. Антикоагулянтная активность некоторых пищевых добавок. Nutr Ред. . 2012; 70 (2): 107-117.2230059733. Споларич А.Е., Эндрюс Л. Исследование кровотечений, связанных с травяными добавками, антиагрегантами и антикоагулянтами. Дж Дент Хиг . 2007; 81 (3): 67.17334. Ульбрихт С., Чао В., Коста Д. и др. Клинические доказательства взаимодействия лекарственных растений: систематический обзор, проведенный Natural Standard Research Collaboration. Curr Drug Metab . 2008; 9 (10): 1063-1120.1
2335. Джалили Дж., Аскероглу У., Аллейн Б. и др. Растительные продукты, которые могут способствовать гипертонии. Пласт Реконстр Сург . 2013; 131 (1): 168-173.2327152636. Зава Д.Т., Доллбаум С.М., Блен М. Биоактивность эстрогена и прогестина в пищевых продуктах, травах и специях. Proc Soc Exp Biol Med . 1998; 217 (3): 369-78.949235037. Лазикс (фуросемид) [информация о назначении]. Бриджуотер, Нью-Джерси: Санофи-Авентис, США; Сентябрь 2010 г. 38. Hukkanen J, Ukkola O и Savolainen MJ. Влияние низких доз солодки отдельно или в сочетании с гидрохлоротиазидом на уровень калия в плазме у здоровых добровольцев. Давление крови . 2009; 18 (4): 192-195.1956257439. Куинклер М., Стюарт П.М. Гипертония и кортизол-кортизоновый челнок. J Clin Endocrinol Metab .2003; 88 (6): 2384-2392.1278883240. Ясуэ Х, Ито Т, Мизуно Й, Харада Э. Тяжелая гипокалиемия, рабдомиолиз, мышечный паралич и нарушение дыхания у пациента с гипертонией, принимающего лекарственные травы, содержащие солодку. Intern Med . 2007; 46 (9): 575-578.1747349241. Сантаэлла Р.М., Фраунфельдер Ф.В. Глазные побочные эффекты, связанные с системными лекарствами: распознавание и лечение. Наркотики . 2007; 67 (1): 75-93.1720966542. Сигурьонсдоттир Х.А., Рагнарссон Дж., Францсон Л., Сигурдссон Г.Повышается ли кровяное давление при умеренном употреблении лакрицы? J Human Hyperten 1995; 9 (5): 345-348.762337143. Биленберг Дж. Pharm Ztg . 1989; 134 (12): 9-12.44. Farese RV, Biglieri EG, Shackleton CH, Irony I, Gomez-Fontes R. Гиперминералокортикоид, индуцированный солодкой. N Engl J Med . 1991; 325 (17): 1223-1227.192221045. Hsu YJ, Lin YF, Chau T и др. Электрокардиографические проявления у больных с тиреотоксическим периодическим параличом. Am J Med Sci .2003; 326 (3): 128-132,1450122746. Элинав Э., Чаек-Шауль Т. Употребление солодки вызывает тяжелый гипокалиемический паралич. Mayo Clin Proc . 2003; 78 (6): 767-768.1293478947. Schapera CH. Возможные причины вторичной гипертонии. Ам Фам Врач . 2003; 68 (1): 42.1288711248. Линь Ш., Ян С.С., Чау Т., Гальперин М.Л. Необычная причина гипокалиемического паралича: хроническое употребление солодки. Am J Med Sci . 2003; 325 (3): 153-156.1264029149. Рютцлер К., Флек М., Набекер С. и др.Рандомизированное двойное слепое сравнение солодки и полоскания сахарной водой для профилактики послеоперационной боли в горле и постэкстубационного кашля. Анест Аналг . 2013; 117 (3): 614-621.2392165650. Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A, Samimi R. Эффективность экстракта корня солодки в снижении активности трансаминаз при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Phytother Res . 2012; 26 (9): 1381-1384.2230805451. Choi JS, Han JY, Ahn HK, et al. Исходы плода и новорожденного у женщин, сообщивших о приеме солодки ( Glycyrrhiza uralensis ) во время беременности. Planta Med . 2013; 79 (2): 97-101.2329975752. Methlie P, Husebye EE, Hustad S, Lien EA, Løvås K. Грейпфрутовый сок и солодка увеличивают доступность кортизола у пациентов с болезнью Аддисона. евро J Эндокринол . 2011; 165 (5): 761-769.2189661910.1530 / EJE-11-051853. Менати Л., Халегинежад К., Тадайон М., Сиахпуш А. Оценка контекстуальных и демографических факторов воздействия солодки на уменьшение приливов у женщин в постменопаузе. Здравоохранение для женщин, Int . 2014; 35 (1): 87-99.2366309454. Panduranga P, Al-Rawahi N. Вызванная солодкой тяжелая гипокалиемия с повторяющимся torsade de pointes. Ann Неинвазивный электрокардиол . 2013; 18 (6): 593-596.2430397355. Бизони В, Росси ГП, Кало Л.А. Синдром очевидного избытка минеральных кортикоидов, часто забываемая или нераспознанная причина гипокалиемии и гипертонии: отчет о клиническом случае и оценка патофизиологии. Давление крови . 2014; 23 (3): 189-192.2405333656. Озтюрк С., Караман К., Цетин М., Эрдем А. Полиморфная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), вызванная чаем из корня солодки. Arch Turk Soc Cardiol . 2013; 41 (3): 241-244.2370356257. Leskinen MH, Hautaniemi EJ, Tahvanainen AM, et al. Ежедневное употребление лакрицы в течение двух недель увеличивает индекс увеличения и центральное систолическое и диастолическое артериальное давление. PLoS ONE . 2014; 9 (8): e105607.2515332858. Tassinari D, Bergamaschi R, Corsini I, Landini S, Romanin B, Ballarini E, De Ponti F, Carfagnini F, Toni F, Bernardi F. Синдром задней обратимой энцефалопатии, связанный с употреблением солодки: отчет о болезни у 10-летнего ребенка мальчик.Pediatr Neurol. 2015; 52: 457-459.2568099959. Оллкок Э., Каудери Дж. Гипертония, вызванная чаем солодки [опубликовано в Интернете 15 июня 2015 г.]. BMJ Case Rep . 2607780510.1136 / bcr-2015-20992660. Страница RL 2nd, O’Bryant CL, Cheng D, et al; Американская кардиологическая ассоциация по клинической фармакологии и комитетам по сердечной недостаточности и трансплантации Совета по клинической кардиологии; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов.Наркотики, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 134 (6): e32-69.2740098461. Дай DW, Сингх I, Хершман Дж. М.. Гиперминералкортикоидное состояние, вызванное приемом леденцов — уникальный случай леденцов солодки, приводящих к гипертонии и гипокалиемии. J Clin Hypertens (Гринвич). 2016; 18 (2): 159-160.2621273362. Hauksdottir D, Sigurjonsdottir HA, Arnadottir M, Geirsson RT. Тяжелая преэклампсия с очень ранним началом, связанная с употреблением лакрицы.Гипертоническая болезнь при беременности. 2015; 34 (2): 221-226.2577445363. Шредер Т., Хубольд С., Мук П., Ленерт Х., Хаас К.С. Неотложная гипертоническая болезнь с острым нарушением зрения из-за чрезмерного употребления лакрицы. Нет Дж. Мед . 2015; 73 (2): 82-85,2577445364. Райкконен К., Мартикайнен С., Песонен А.К. и др. Материнское потребление солодки во время беременности и пубертатных, когнитивных и психиатрических исходов у детей. Am J Epidemiol . 2017 Февраль 3: 1-12.2815859765. О’Коннелл К., Кинселла Дж., МакМахон К., Холиан Дж., О’Риордан С.Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), связанный с потреблением лакрицы. Ир Дж. Мед. Наука . 2016; 185 (4): 945-947.2534216166. Галлахер С.Д., Цоколас Г., Димитропулос И. Избыток минералокортикоидов, вызванный солодкой, поступает в отделение неотложной помощи. Clin Med (Лондон) . 2017; 17 (1): 43-45.2814857967. Сайнер З.А., Абиев А., Эрайдин А., Озкая М. Редкая причина тиреотоксического периодического паралича: употребление солодки. Postgrad Med J . 2017; 93 (1099): 295-296.2825811868. Hajiaghamohammadi AA, Zargar A, Oveisi S, Samimi R, Reisian S. Оценить эффект добавления солодки к стандартной схеме лечения Helicobacter pylori . Braz J Infect Dis . 2016; 20 (6): 534-538.2761412469. Хонарманд А., Сафави М., Арани А.С., Шокрани О. Эффективность различных доз полоскания лакрицы для уменьшения послеоперационной боли в горле и кашля после интубации трахеи. евро J Анестезиол . 2016; 33 (8): 588-609.2671686470. Ли Дж., Фань X, Ван К.Гипертонический криз с поражением двух органов-мишеней, вызванных глицирризином. Медицина (Балтимор) . 2018; 97 (11): e0073.2953819971. Луис А., Домингес Ф, Перейра Л. Метаболические изменения после употребления солодки: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. Фитомедицина. 2018; 39: 17-24.2943367972. Дигоксин [информация о назначении]. Колумбус, Огайо: Roxane Laboratories Inc; Сентябрь 2012 г. 73. Франсини-Пезенти Ф., Пуато М., Пикколи А., Брокаделло Ф. Гипокалиемия, вызванная солодкой, и задержка воды при отсутствии гипертонии. Phytother Res . 2008; 22 (4): 563-565.1838625974. Мерфи СК, Аггер С., Рейни П.М. Слишком много хорошего: женщина с гипертонией и гипокалиемией. Clin Chem . 2009; 55 (12): 2093-2096.1994606475. Pant P, Nadimpalli L, Singh M, Cheng JC. Случай тяжелого гипокалиемического паралича и гипертонии. Гипокалиемический паралич, вызванный солодкой. Am J Kidney Dis . 2010; 55 (6): A35-A37.2049783276. Йоргун Х., Аксой Х., Сендур М.А. и др. Синдром Бругада с прерванной внезапной сердечной смертью, связанной с гипокалиемией, вызванной лакричником. Med Princ Pract . 2010; 19 (6): 485-489.2088141877. Клозарил (клозапин) [информация по назначению]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp; Сентябрь 2015 г. 78. Jerling M, Lindstrom L, Bondesson U, Bertilsson L. Ингибирование флувоксамина и индукция карбамазепином метаболизма клозапина: данные службы мониторинга терапевтических препаратов. Ther Drug Monit . 1994; 16 (4): 368-374.797462679. Джоос А.А., Фрэнк У.Г., Кашка В.П. Фармакокинетическое взаимодействие клозапина и рифампицина у судебно-медицинского пациента с атипичной микобактериальной инфекцией. J Clin Psychopharmacol . 1998; 18 (1): 83-85.947284980. Юнган У, Альберс М., Воггон Б. Повышенный риск гематологических побочных эффектов у психиатрических пациентов, получающих клозапин и карбамазепин? Фармакопсихиатрия . 1993; 26 (6): 262.812793381. Langbehn DR, Alexander B. Повышенный риск побочных эффектов у психиатрических пациентов, принимающих клозапин и карбамазепин: повторный анализ. Фармакопсихиатрия . 2000; 33 (5): 196.1107102382. Миллер ДД. Влияние фенитоина на концентрацию клозапина в плазме у двух пациентов. J Clin Psychiatry . 1991; 52 (1): 23-25.198841483. Мюллер Т., Беккер Т., Фритце Дж. Нейролептический злокачественный синдром после клозапина плюс карбамазепин. Ланцет . 1988; 2 (8626-8627): 1500.2
484. Перитогианнис В., Паппас Д., Антониу К., Хифантис Т., Мавреас В. Взаимодействие клозапина и рифампицина у пациента с туберкулезом легких.
Общая психиатрическая больница . 2007; 29 (3): 281-282,1748495285. Raitasuo V, Lehtovaara R, Huttunen MO. Влияние переключения карбамазепина на окскарбазепин на уровни нейролептиков в плазме.Отчет о болезни. Психофармакология (Берл) . 1994; 116 (1): 115-116.786292386. Тиихонен Дж., Вартиайнен Х., Хакола П. Карбамазепин-индуцированные изменения уровней нейролептиков в плазме. Фармакопсихиатрия . 1995; 28 (1): 26-28.774684287. Ван Стратер А.С., Богерс Дж. П. Взаимодействие зверобоя (Hypericum perforatum) с клозапином. Int Clin Psychopharmacol . 2012; 27 (2): 121-124.2211325288. Нимодипин [информация о назначении]. Монтвейл, Нью-Джерси: ООО «Ascend Laboratories»; Апрель 2015 г.89. Тартара А., Галимберти С.А., Манни Р. и др. Дифференциальные эффекты вальпроевой кислоты и фермент-индуцирующих противосудорожных средств на фармакокинетику нимодипина у пациентов с эпилепсией. Br J Clin Pharmacol . 1991; 32 (3): 335-340.177737090. Буль Л.Ф., Педерсен Ф.Н., Андерсен М.С., Глинтборг Д. Вызванный солодкой очевидный избыток минералокортикоидов, усугубленный чрезмерным использованием тербуталина и высоким потреблением воды. BMJ Case Rep . 2018; 2018: bcr-2017-223918 [epub перед печатью] .29674401Заявление об ограничении ответственности
Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам.Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, которые применимы к большинству рецептурных препаратов. Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это только краткое изложение общей информации об этом продукте.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг. Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.
Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и заболеваниями, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками.Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать вашего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой. За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.
Подробнее о солодке
Соответствующие лечебные руководства
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
детей | Бесплатный полнотекстовый | Интегративное лечение рефлюкса и функциональной диспепсии у детей
1. Введение
Гастроэзофагеальный рефлюкс — это нормальный физиологический переход желудочного содержимого в пищевод.Когда рефлюкс и регургитация вызывают симптомы и осложнения, это определяется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Симптомы ГЭРБ включают изжогу, боль в эпигастрии, трудности с кормлением, дисфагию и аэродинамические симптомы, такие как астма, хронический кашель или рецидивирующая пневмония. На верхней эндоскопии у пациентов с ГЭРБ обнаруживается эрозивный эзофагит или гастрит. Функциональная диспепсия (ФД) определяется критериями ROME III как стойкая боль или дискомфорт в верхней части живота, которые: (1) не проходят исключительно при дефекации или связаны с началом изменения частоты или формы стула; и (2) органическое заболевание вряд ли может объяснить симптомы.Боль или дискомфорт в верхней части живота должны присутствовать не реже одного раза в неделю в течение как минимум двух месяцев до постановки диагноза. Эндоскопическое обследование при БФ отрицательно как макроскопически, так и под микроскопом. Диспепсия наблюдается у 5–10% здоровых подростков [1].Лечение симптомов ГЭРБ часто включает эмпирическое испытание кислотного подавления. Антагонисты рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы часто эффективны при лечении эзофагита и симптомах рефлюкса. Однако препараты, подавляющие кислотность, имеют серьезные побочные эффекты или долгосрочные риски, которые могут ограничивать их использование.Фармакологические методы лечения с подавлением кислоты не всегда эффективно лечат симптомы, связанные с неэрозивной рефлюксной болезнью, и симптомы рефлюкса, вызванные некислотным рефлюксом. Таким образом, лечение ГЭРБ и ФЗ предполагает подход интегративной медицины.
Интегративная медицина — это медицина, ориентированная на исцеление, которая учитывает все аспекты жизни пациента, включая все элементы образа жизни и здоровья семьи. Он подчеркивает мощную триаду пациент-семейный врач, опирается на доказательства и использует все подходящие методы лечения.У пациентов с ГЭРБ и ФД план лечения интегративной медициной может включать в себя ботанические препараты, техники разума и тела, гигиену сна, повышенную физическую активность и иглоукалывание в дополнение к фармакологической терапии. В этой статье будет проиллюстрирован подход интегративной медицины с тематическим исследованием и дан обзор текущих научных данных о методах интегративной медицины лечения ГЭРБ и ФД у детей и подростков.
2. История болезни
Девочка 11 лет поступила в амбулаторную гастроэнтерологическую клинику с болями в животе и хронической тошнотой в течение последнего месяца.Боли в животе были ежедневными, 3–4 / 10 интенсивности, в эпигастральной области. По ее словам, тошнота возникает почти каждый час ежедневно. В летнем лагере у нее был один эпизод некровавой, не желчной рвоты, но с тех пор у нее была только хроническая тошнота. Она сообщила о нескольких днях отсутствия в школе за последний месяц. Ее основной педиатр сначала назначил фамотидин, который частично уменьшил боль, но не тошноту. У нее был запор в течение нескольких месяцев, и она часто пыталась опорожнить стул.Она отрицала диарею, лихорадку, тенезмы, гематохезию или боль при дефекации. Она не сообщила об отсутствии потери веса, нормальном потреблении перорального приема и аппетите. Недавно она ограничила употребление молочных продуктов, и, хотя это изменение не уменьшило ее боль, она описала эпизоды, когда она чувствовала себя особенно тошнотворно после еды мороженого. На завтрак она обычно ела тосты или хлопья с фруктами. Обед был типичным школьным горячим обедом, который мог включать пиццу, спагетти, куриные наггетсы или бутерброд. Ужин часто ели дома, и родители сообщали о здоровой домашней органической диете, которая включала мясо.
В ее прошлом анамнезе не было хирургических операций, госпитализаций или серьезных инфекций. У ее матери тоже были запоры. Она училась в шестом классе с хорошими оценками, у нее была сестра в колледже. Родители оба работали в успешной компании, которую они основали вместе, и поощряли повышенный рабочий стресс дома. Она хорошо спала с 21:30 до 6:30 каждую ночь, отдыхала после пробуждения, но иногда с трудом засыпала. Она описывала себя как заботящуюся и заботящуюся о семье.И мама, и пациентка признали, что она может быть чувствительной, и ей было грустно и тревожно, когда ее родители отсутствовали. Она описывала себя как легко общающуюся с другими детьми в своем классе. Ее основная физическая активность была на уроках физкультуры в школе, в остальном она мало занималась.
При физическом осмотре ее рост — 25-й процентиль, вес — 8-й процентиль, а ИМТ — 10-й процентиль. Абдоминальное обследование отличалось твердым стулом, пальпируемым в правом восходящем отделе толстой кишки, и легкой болезненностью в эпигастрии.В остальном ее медицинский осмотр был безобидным. Исследования стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, кишечную палочку, лямблии, криптоспоридии, яйцеклетки и паразитов были отрицательными.
Ее первоначальный план лечения включал пробу подавления кислоты с помощью лансопразола 30 мг в день в течение 4 недель. Она также начала принимать Миралакс в дозе 8,5–17 г / день, чтобы добиться мягкого кашицеобразного стула и увеличить количество клетчатки и жидкости в ее рационе. Ей посоветовали продолжить ограничение дневника и добавить добавку кальция в дозе 1000 мг в день.Кроме того, было предложено попробовать 0,5 мг мелатонина перед сном, чтобы уменьшить задержку сна. Ей было рекомендовано ежедневно выполнять умеренную физическую активность вне уроков физкультуры. Ее тошнота и боль в эпигастрии не уменьшились с помощью этих первоначальных мер, и она прошла эндоскопию верхних отделов желудка с биопсией. Эндоскопия показала нормальную анатомию, слизистую оболочку и патологию, после чего пациенту был поставлен диагноз функциональной диспепсии.
Прием лансопразола был прекращен из-за отсутствия улучшений, и родители были ознакомлены с комплексными методами лечения.Каждые две недели она начала лечение иглоукалыванием, а также пробовала применять клинический гипноз, направленный на кишечник.
На экзамене по традиционной китайской медицине (TCM) ее язык выявил язык с тонким белым налетом, который выглядел сухим, зубчатым на боковых краях языка и пухлым красно-розовым кончиком. Исследование ее пульса показало мягкий глубокий пульс в третьих позициях с обеих сторон, пустой пульс во второй позиции справа и жилистый пульс во второй позиции слева. Это указывает на потенциальную диагностику дефицита SP и KI Qi с помощью традиционной китайской медицины.Ее лечение иглоукалыванием состояло из игл Seirin J-типа (0,16 × 30 мм), вставленных в точках ST36 и LI4 с обеих сторон. Перед введением игл на кожу наносили спиртовой препарат. Ушной искатель Pointer Plus использовался для поиска реактивных точек акупунктуры ушной раковины, и золотые бусины были помещены в точки уха «пищевод», «селезенка» и «печень» на одном ухе, чередуя стороны при следующем посещении. Магниты корпуса были размещены на SP9, SP6, PC6, TH5 и ST43 с двух сторон. Пациенту было рекомендовано удалить магниты и бусинки через 3 дня, если они не упадут раньше.Кроме того, ей было поручено применять дополнительные магниты к точкам PC6 и ST43 по мере необходимости дома. Эти точки акупунктуры и акупрессуры были выбраны для лечения запоров, снятия воспаления и тонизирования SP и KI Qi. В частности, точки PC6 и ST43 были выбраны для лечения тошноты. В нашем учреждении тошноту и диспепсию обычно лечат с помощью перечисленных выше пунктов; стандартная комбинация включает PC6 и ST43 (тошнота), LI 4 и ST 36 (если запор играет роль), SP6 и SP9 (дефицит SP qi) и CV 10 и 12 (диспепсия).Выбор акупунктуры или акупрессуры и точное сочетание точек зависит от терпимости пациента и общей совокупности симптомов пациента. Этот пациент специально не хотел никаких точек живота, поэтому CV10 и CV12 были исключены.
Ее сеансы клинического гипноза, направленного на кишечник, были особенно полезны, и она смогла записать сеансы на свой планшетный компьютер и использовать их по мере необходимости дома. Во время сеансов гипноза с обученным терапевтом она обнаружила, что семейные разногласия и стресс от родителей значительно ухудшили ее симптомы.Родители получили консультацию терапевта и старались избегать стрессовых разговоров перед пациентом. Ей также начали давать имбирь, имбирный чай и деглицирризинат солодки по мере необходимости от тошноты. Поощрялась физическая активность, и она сообщила, что ходьба после еды помогает уменьшить чувство сытости после еды.
После курса иглоукалывания, гипнотерапии и вышеупомянутых вмешательств она почувствовала значительное улучшение симптомов с минимальной тошнотой, отличным набором веса и отсутствием пропусков в школе.Когда она действительно чувствовала себя более тошнотворной, она самостоятельно применяла точечный массаж или при необходимости слушала записанные заранее сеансы клинического гипноза.
3. Лечение ГЭРБ и диспепсии
3.1. Pharmacologic
Лекарства от ГЭРБ включают антагонисты рецепторов гистамина-2, ингибиторы протонной помпы, а также поверхностные барьеры слизистых оболочек и буферные агенты для кислоты желудочного сока. Прокинетики используются реже.
Лекарства первой линии включают антагонисты рецепторов гистамина-2 (h3RA), такие как ранитидин, циметидин, фамотидин и нитазидин.Рецепторы гистамина-2 обнаруживаются на париетальных клетках слизистой оболочки желудка, вырабатывающих кислоту, и блокирование этих рецепторов частично снижает выработку кислоты в желудке, обычно в течение 30 минут после введения, с эффектом, продолжающимся в течение 6 часов [2]. Тахифилаксия, или толерантность к лекарству и снижение реакции на лечение, возникает через несколько недель и, таким образом, может ограничивать длительное использование [3]. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, эзомепразол и лансопразол, являются препаратами второй линии для увеличения кислотное подавление.Эти препараты блокируют секрецию кислоты путем ингибирования натрий-калий-АТФазы. ИПП превосходит h3RA в подавлении кислоты и при эрозивном эзофагите. Эффективность PPI также не снижается при длительном применении по сравнению с h3RA. У детей старшего возраста и подростков пациенту с классическими симптомами ГЭРБ может потребоваться эмпирическое испытание кислотной супрессии, чтобы определить, связаны ли симптомы с кислотным рефлюксом. Клинические рекомендации Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии и питания (NASPGAN) для детей старшего возраста или подростков с симптомами, указывающими на ГЭРБ, рекомендуют эмпирическое 4-недельное испытание ингибитора протонной помпы (ИПП), чтобы определить, реагируют ли симптомы [4].Однако ответ на лечение не подтверждает диагноз ГЭРБ, поскольку он может отражать спонтанное исчезновение симптомов или прием плацебо. Верхняя эндоскопия может быть рекомендована для подтверждения диагноза, если пациент не реагирует на блокаду эмпирической кислоты или если он не может прекратить прием лекарств. Наиболее частые побочные эффекты препаратов, подавляющих кислоту, включают запор, головную боль, тошноту и диарею, которые возникают довольно часто. 2–7% [4]. Желудочная кислота является частью врожденной иммунной системы организма.Обзоры педиатрической литературы также вызывают опасения по поводу увеличения случаев инфекций у пациентов, подвергшихся кислотосупрессивной терапии [5]. У ранее здоровых педиатрических пациентов с диагнозом ГЭРБ, получавших ранитидин или омепразол, частота пневмонии была выше (12% против 2%, pvs. 20% p = 0,001) в течение 4 месяцев наблюдения по сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы [6]. Исследования на взрослых также связывают длительное использование ИПП с повышенным риском нарушения всасывания питательных веществ кальция, железа, магния и витамина B12.Из-за снижения абсорбции кальция или B12 повышенный риск падений и переломов также отмечается у пожилых людей после длительного (> 1 года) использования ИПП [7,8]. Кроме того, после лечения ИПП у здоровых добровольцев в течение 8 недель, ИПП вызывал связанные с кислотой абстинентные симптомы, вторичные по отношению к восстановленной гиперсекреции кислоты [9]. Пациенты часто сообщают о трудностях, связанных с прекращением приема ИПП, вторичными по отношению к симптомам рикошета. Существует мало доказательств, оправдывающих лечение ГЭРБ и диспепсии с помощью таких агентов, как цизаприд, эритромицин и метоклопрамид.Цизаприд, агонист серотониновых рецепторов, хотя и эффективен для увеличения перистальтики желудка и уменьшения симптомов рефлюкса, был снят с продажи в США из-за осложнений, связанных с фатальными аритмиями, синдромом удлиненного интервала QT и внезапной смертью. Эритромицин, антибиотик, также оказывает стимулирующее действие при введении в низких дозах (1–3 мг / кг) для стимуляции перистальтики антрального отдела желудка. Однако исследования ограничены пациентами с задержкой опорожнения желудка и нарушением моторики, и на сегодняшний день нет достаточных доказательств для лечения ГЭРБ и диспепсии [4,10].Метоклопромид также является антагонистом дофамина, который, как было показано, снижает индекс рефлюкса и ежедневные симптомы [11]. Однако, учитывая возможность экстрапирамидных побочных эффектов, включая необратимую позднюю дискинезию, профиль побочных эффектов метоклопромида значительно ограничивает его использование в клинической практике [12,13].Антациды уменьшают содержание желудочной кислоты, уменьшают симптомы рефлюкса и могут помочь в лечении эрозивного эзофагита. Однако официальных исследований с использованием мониторинга pH или импеданса у детей не проводилось.Средства для защиты поверхности слизистой оболочки с альгинатом или сукральфатом также имеют ограниченные доказательства в педиатрии, хотя сукральфат может быть таким же эффективным, как циметидин, для лечения эрозивного эзофагита. Долговременное применение сукральфата следует применять с осторожностью из-за неизвестного риска токсического действия алюминия у детей.
3.2. Диета
Пациентам с рефлюксом часто помогает диета, избегающая определенных пищевых триггеров. В частности, жирная пища, острая пища, кислая пища, шоколад и кофеин ухудшают симптомы рефлюкса.Некоторым пациентам с пищевой чувствительностью или аллергическим компонентом симптомов может помочь элиминационная диета. Элиминационные диеты систематически удаляют, а затем повторно вводят общие аллергические триггеры, такие как молочные продукты, пшеница, яйца, орехи или рыба, чтобы искать улучшения симптомов после исключения и ухудшения симптомов при повторном введении. Перед тем, как полностью исключить пшеницу, необходимо провести скрининг целиакии с использованием антител IgA к тканевой трансглутаминазе и определения общего уровня IgA.
3.3. Другие проблемы с моторикой: запор
Запор и задержка кала могут усугубить симптомы ГЭРБ и диспепсии во всех возрастных группах, при этом запор и рефлюкс часто сосуществуют.В исследовании детей в возрасте 4–16 лет с функциональным запором, диагностированным в соответствии с критериями Рима III, примерно у 40% этих пациентов был выявлен патологический кислотный рефлюкс при 24-часовом мониторинге pH пищевода [14]. Запор также может существенно повлиять на моторику ЖКТ в целом. Растяжение прямой кишки приводило к нарушению медленных волн желудка у здоровых добровольцев [15]. Связь с симптомами рефлюкса и запором может быть особенно заметной у детей с основными неврологическими проблемами, основными проблемами с моторикой или у пациентов с нарушением моторики после инфекционного энтерита [16].Следовательно, лечение одновременного запора с помощью диеты или слабительных может улучшить симптомы рефлюкса.3.4. Ботанические препараты и добавки
Различные ботанические препараты были изучены при лечении ГЭРБ и функциональной диспепсии. Хотя исследования лекарственных средств на травах небольшие и с разными результатами, некоторые растительные препараты, такие как иберогаст (STW-5), деглицирризинат солодки и имбирь, демонстрируют хороший потенциал для лечения симптомов рефлюкса с небольшими побочными эффектами. Пациентам с тяжелым рефлюксом следует предостеречь от использования мяты перечной без энтеросолюбильного покрытия, поскольку было показано, что она расслабляет нижний сфинктер пищевода и потенциально ухудшает симптомы рефлюкса [17].3.4.1. Иберогаст
Иберогаст (STW-5 — Medical Futures Inc., Ричмонд-Хилл, Онтарио, Канада) представляет собой коммерческий препарат из 9 травяных экстрактов, включая пучок горьких конфет, лист мелиссы, цветок ромашки, тмин, корень солодки, корень дягиля, молоко плоды чертополоха, лист мяты перечной и трава чистотела. In vitro было показано, что он защищает от развития язв со снижением продукции кислоты, увеличением продукции муцина, увеличением высвобождения простагландина E2 и снижением лейкотриенов [18].Хотя доказательства неоднозначны, клинические исследования показывают, что он действует непосредственно на увеличение моторики желудка у здоровых субъектов, увеличивая индекс моторики волн антрального давления [19], но не обязательно уменьшает общее время опорожнения желудка [20]. Обзор 12 клинических исследований Иберогаста показал, что он безопасен и эффективен для лечения функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Сообщалось, что частота побочных реакций на лекарства в этом обзоре составила 0,04% и была в основном в виде реакций гиперчувствительности, таких как раздражение кожи, одышка и зуд [21].Низкая частота нежелательных явлений и отличный профиль безопасности подтверждены системой спонтанной отчетности в Германии и во всем мире, поскольку продукт был представлен примерно 50 лет назад. Хотя исследований эффективности у детей не существует, предварительные исследования взрослых и отличный профиль безопасности обнадеживают.3.4.2. Солодка
Корень солодки, высушенное корневище или экстракты глицирризы глабры, издавна использовались в ботанической медицине для лечения воспаления желудка.Считается, что механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и липоксигеназы [22]. Глицирризин обладает минералокортикоидными свойствами, поэтому деглицирризиновая форма солодки рекомендуется для длительных или более высоких доз. Деглицирризинат солодки (DGL) и экстракты солодки без глицирризина не имеют побочных эффектов в виде гиперкалиемии, гипертонии и задержки натрия [22]. В небольшом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 50 взрослых с функциональной диспепсией, диагностированной в соответствии с критериями Рима III, субъекты были рандомизированы в группу плацебо или 75 мг экстракта Glycyrrhiza glabra (GutGard ® , Карнатака, Индия). 30 дней.Симптомы оценивались с помощью 7-балльной шкалы Лайкерта тяжести симптомов диспепсии на 0, 15 и 30 день. По сравнению с плацебо экстракт солодки показал значительное снижение общих показателей симптомов (p23). Хотя необходимы дополнительные доказательства, интегративная медицина Практикующие врачи часто используют деглицирризинат солодки, чтобы избавиться от кислотного подавления3.4.3 Имбирь
Корень имбиря, корневище Zingiber officinale, традиционно использовался в качестве кухонной специи, но также использовался для лечения симптомов рефлюкса и диспепсии.Исследования на взрослых продемонстрировали эффективность имбиря для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью, послеоперационной тошноты, а также тошноты и рвоты, вызванных лекарствами [24,25,26,27,28]. Корень имбиря обладает прокинетическим эффектом, который может быть опосредован холинергическим действием и спазмогенными свойствами, которые были продемонстрированы на моделях мышей и морских свинок [29,30]. У здоровых добровольцев Wu [31] и Micklefield [32] показали, что корень имбиря улучшает опорожнение желудка и моторику гастродуоденальной зоны как натощак, так и после еды.Рекомендуемая доза составляет от 1 г до 1,5 г сушеных трав в день, обычно за 30 минут до 1 часа до еды. Важно отметить, что экстракт корневища имбиря намного более концентрированный, чем порошок сушеного корня имбиря. При употреблении в обычных дозах большинство пациентов хорошо переносят имбирь. О побочных эффектах сообщают, когда дозы превышают 5 г / день и включают изжогу, дискомфорт в животе и диарею. Было показано, что корень имбиря обладает антиагрегантным действием из-за его способности ингибировать тромбоксан тромбоцитов [33].Следовательно, он относительно противопоказан пациентам с нарушением свертываемости крови и должен быть прекращен перед хирургическими процедурами.С точки зрения безопасности в педиатрии, на сегодняшний день не проводились испытания имбиря и его безопасности у детей; хотя использование имбиря беременным женщинам, вероятно, безопасно и не увеличивает риск врожденных пороков развития или вреда для плода. У детей, которые не могут проглотить капсулы корня имбиря, имбирные конфеты, жевательные таблетки и чаи часто более вкусны.
3.4.4. Мята перечная
Хотя есть некоторые свидетельства того, что масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием может быть эффективным при лечении синдрома раздраженного кишечника у взрослых и детей [34,35], следует соблюдать осторожность при применении масла мяты перечной у пациентов с рефлюксом. Известно, что мята перечная оказывает спазматическое действие на гладкую мускулатуру и может способствовать расслаблению нижнего сфинктера пищевода. Это может усугубить симптомы рефлюкса, особенно у пациентов с эрозивным эзофагитом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы [17].3.5. Гигиена сна и мелатонин
Мелатонин — это естественный гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга.Он вырабатывается с наступлением темноты и подавляется воздействием света на сетчатку. Он регулирует цикл сна и бодрствования и служит сигналом темноты, но не успокаивает. Днем уровень мелатонина низкий. Эндогенная продукция повышается ночью и достигает пика между 23:00 и 3:00 [36]. В дополнение к его влиянию на цикл сна и бодрствования появляются новые данные, свидетельствующие о том, что мелатонин также обладает гастропротекторным действием. Продукция мелатонина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта превышает продукцию шишковидной железы после стимуляции триптофаном [37,38].Было показано, что мелатонин в желудочно-кишечном тракте in vitro регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, модулирует висцеральные ощущения и вызывает противовоспалительный ответ [39]. Исследование Klupinska et al. [40] обнаружили, что у пациентов с ГЭРБ и рецидивирующей язвенной болезнью уровень мелатонина в ночное время был снижен по сравнению с пациентами с неэрозивной рефлюксной болезнью и функциональной диспепсией, что свидетельствует о защитном эффекте мелатонина на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование 27 взрослых с ГЭРБ показало, что только 3 мг мелатонина перед сном были эффективны при лечении симптомов ГЭРБ по сравнению с плацебо [41].Еще одно небольшое исследование Kandil et al. [41] рандомизировали пациентов с ГЭРБ на 4 группы лечения: плацебо, 3 мг мелатонина немедленного высвобождения, 20 мг омепразола или мелатонин плюс омепразол в течение 8 недель. Хотя только омепразол более эффективен для улучшения симптомов, чем один мелатонин, только мелатонин более эффективен, чем плацебо. Кроме того, добавление мелатонина к омепразолу обеспечивало синергетический эффект и увеличивало эффективность омепразола. Интересно, что пациенты в обеих группах мелатонина имели значительно более высокое давление сфинктера LES при манометрии по сравнению как с группой, принимавшей только омепразол, так и с контрольной группой.В другом непосредственном испытании сравнивали 20 мг омепразола с добавкой, содержащей мелатонин (6 мг), его предшественник L-триптофан (200 мг), витамины группы B и фолиевую кислоту в течение 40 дней у 350 пациентов с ГЭРБ. У 100% пациентов в группе, получавшей добавку, симптомы регрессировали, по сравнению с 66% в группе омепразола [42]. Во всех исследованиях не сообщалось о серьезных побочных эффектах или осложнениях приема мелатонина. Хотя эти исследования на взрослых являются небольшими и нуждаются в дальнейшем воспроизведении, они предполагают значительный гастропротекторный эффект как эндогенного, так и экзогенного мелатонина.У детей с нарушением фазы сна и увеличенной латентностью сна кратковременный прием мелатонина в малых дозах обычно считается безопасным и хорошо переносимым [43,44,45]. Побочные эффекты включают в себя сонливость, сонливость, головокружение и головные боли рано утром. Эффективная доза для детей составляет от 0,3 мг до 5 мг, и часто дозы от 0,3 мг до 1 мг достаточны для улучшения латентного периода сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить роль мелатонина и его эффективность при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей.Нарушения сна могут значительно снизить нормальную выработку мелатонина и тем самым повлиять на гастропротекторное действие на слизистую оболочку. Плохое качество сна связано с повышенным воздействием кислоты, учащением обострений рефлюкса на следующий день и висцеральной гипералгезией [46,47]. Работа над улучшением гигиены сна ребенка может помочь увеличить физиологическое производство мелатонина и снизить висцеральную гиперчувствительность. Важные элементы истории сна включают качество сна, задержку сна (время, необходимое для перехода от полного бодрствования к сну), ночное бодрствование, дневную сонливость и воздействие света в ночное время.Улучшение гигиены сна пациента включает отказ от использования электроники за час до сна, более ранний отход ко сну и улучшение общего качества сна.3,6. Иглоукалывание и акупрессура
Иглоукалывание, лечебный метод, используемый в традиционной китайской медицине, использует тонкие иглы, вставленные в определенные точки акупунктуры, чтобы сбалансировать ци тела или жизненную энергию. В традиционной китайской медицине пациента обследуют на предмет дисбаланса или блокирования ци тела, и иглоукалывание используется как часть целостного подхода к лечению.Лечение может включать китайские травы, массаж и лечебные движения, такие как тай-ци или цигун. В частности, при рефлюксе и диспепсии определенные точки акупунктуры, такие как PC6 (neiguan) и ST36 (zusanli), были эффективны для облегчения симптомов рефлюкса, тошноты и рвоты. Исследования по этим двум пунктам также начали определять физиологический механизм действия.
PC6 (neiguan), расположенный на меридиане перикарда, является одной из наиболее часто используемых и исследуемых точек акупунктуры при тошноте, рвоте и рефлюксе.Точка расположена в бороздке каудальнее лучевого сгибателя запястья и краниальнее поверхностных мышц-сгибателей пальцев. Иглоукалывание и электрическая стимуляция PC6 оказались столь же эффективными, как и противорвотные, у взрослых с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, беременностью и послеоперационными условиями [48,49,50]. У детей и ушная акупунктура, и акупунктура тела улучшили послеоперационную тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией [51,52,53,54]. Более того, функциональные МРТ-исследования показали повышенное ослабление мозжечка после акупунктуры в точке PC6 по сравнению с контрольными точками, что предполагает модуляцию активности мозжечка [55].ST36 (zusanli), на меридиане желудка, расположен на проксимальной одной пятой краниолатеральной поверхности задней ноги, дистальнее головки большеберцовой кости в углублении между мышцами черепной кости и длинным разгибателем наперстянки. У здоровых мужчин электрическая акупунктура на ST36 снижает базальный выход кислоты и секрецию желудочной кислоты, увеличивает уровни полипептидов поджелудочной железы и увеличивает амплитуду сокращений антрального отдела желудка [56].Другие точки акупунктуры, которые традиционно использовались при ГЭРБ и диспепсии, включают следующие точки, особенно если они чувствительны к прикосновению: ST43 (xiangu), CV12 (zhongwan), ST25 (tianshu), SP4 (gongsun), LV3 (taicong) ), BL21 (вэйшу) и LI4 (хегу).Вышеупомянутые пункты могут также использоваться в комбинациях в клиническом лечении, на что указывает поданная жалоба и диагноз по китайскому медицинскому образцу. Однако эти отдельные моменты широко не изучались в клинических исследованиях, и для оценки эффективности требуются дальнейшие исследования.
На сегодняшний день нет опубликованных клинических испытаний иглоукалывания и акупрессуры у детей с рефлюксом или диспепсией. Однако безопасность иглоукалывания у детей хорошо известна. Один обзор литературы цитирует 1.55 риск возникновения каких-либо нежелательных явлений в 100 сеансах лечения иглоукалыванием [57]. Покраснение от прокола является наиболее частым побочным эффектом, за которым следует боль от иглы и головокружение. Серьезное нежелательное явление определяется как событие, угрожающее жизни или требующее госпитализации. Исследования показали, что этот риск составляет всего 0,05 на 10 000 обработок в общей популяции [57]. Помимо акупунктуры, для педиатрии доступны неинвазивные формы акупунктуры с использованием лазерной акупунктуры, местных магнитов и бусинок для акупрессуры.Они могут быть предпочтительны для детей, страдающих фобией игл, или для пациентов из группы высокого риска, у которых может быть иммуносупрессия или риск кровотечения. Их также можно использовать в качестве дополнительных методов лечения после введения иглы.3,7. Mind Body Therapy
Психосоциальные стрессоры могут обострять симптомы у многих детей с ГЭРБ и ФД. По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы пациенты с ФД более склонны к психологическому дистрессу, соматизации, тревоге и депрессии [58]. Взрослые пациенты с диспепсией также чаще страдают от эмоционального насилия в детстве [59].Поэтому важно учитывать связь между разумом, телом и кишечником при лечении пациента с ГЭРБ или ФЗ. Пациентам со значительным беспокойством и депрессией может быть полезно психиатрическое обследование или консультирование. Всем детям с повышенным уровнем психосоциального стресса и легкой тревожностью могут быть полезны психотерапия и техники релаксации. Типы психо-телесной терапии включают медитацию осознанности, управляемые образы, биологическую обратную связь, клинический гипноз и йогу. Лечение может быть адаптировано к интересам и мотивации отдельного пациента.Гипнотерапия, направленная на кишечник, — это форма клинического гипноза, основанная на мышечной и умственной релаксации. Общие гипнотические внушения используются либо для того, чтобы сосредоточиться на симптомах, либо чтобы отвлечься от них. Кокрановский обзор 2007 года показал, что гипнотерапия эффективна при синдроме раздраженного кишечника у взрослых [60]. Гипнотерапия была эффективной в обеспечении долгосрочного улучшения симптомов и уменьшении использования лекарств и консультаций [61]. Было обнаружено, что небольшое исследование кишечной гипнотерапии сокращает опорожнение желудка как у людей, страдающих диспепсией, так и у здоровых, по данным ультразвукового исследования [62].На сегодняшний день опубликованы три рандомизированных контрольных исследования у детей с функциональной абдоминальной болью или синдромом раздраженного кишечника. Ван Тилбург и др. [63] установили, что домашняя аудиозапись управляемых изображений с использованием методов гипнотерапии была более эффективной, чем стандартная помощь для облегчения болевых симптомов у детей с функциональной болью в животе (63% против 27%). Исследования Weydert [64] и Vlieger [65] также показали, что кишечно-направленный гипноз, выполняемый обученным терапевтом, превосходит стандартную помощь педиатрическим пациентам с синдромом раздраженного кишечника.Хотя во всех трех вышеупомянутых исследованиях были небольшие размеры выборки (от 22 до 52 пациентов), результаты эффективности и отличный профиль безопасности позволяют предположить, что это, вероятно, эффективный метод лечения [66].3.8. Ожирение и потеря веса
Ожирение может предрасполагать пациента к повышению внутрижелудочного давления, более частой временной релаксации нижнего сфинктера пищевода и повышенному воздействию кислоты в пищеводе. Хотя данных о педиатрической популяции мало, исследования взрослых показали, что ожирение коррелирует с увеличением заболеваемости ГЭРБ, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода [67,68].Исследование Якобсона женщин с симптомами ГЭРБ показало, что даже умеренное увеличение веса у людей с нормальным весом вызывает или обостряет симптомы рефлюкса. Большое проспективное популяционное когортное исследование также показывает, что потеря веса у пациентов с симптомами ГЭР была дозозависимо связана со снижением симптомов. Снижение веса также было связано с повышенным успехом лечения антирефлюксными препаратами [69]. Рекомендации по снижению веса или поддержанию веса у детей с ожирением и избыточным весом, а также поощрение умеренной физической активности у всех детей с ГЭРБ и ФД должны быть неотъемлемым компонентом плана лечения.Сколько чая с солодкой пить в день?
Чашка чая из корня солодки.
Кредит изображения: spafra / iStock / Getty Images
Чай из солодки используется при многих потенциальных проблемах со здоровьем. Солодка стимулирует работу надпочечников, успокаивает пищеварительную систему при расстройстве желудка, снижает количество кислоты в желудке, облегчает симптомы язвы и уменьшает симптомы внешней аллергии, сенной лихорадки и астмы. Однако ни одно из преимуществ чая солодки не подтверждено исследованиями, утверждает Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины.Кроме того, чай из солодки — это травяной чай, который вам следует ограничить, так как он может вызвать ряд побочных эффектов.
Взрослый
Сделайте чай из 1-5 г сушеного корня солодки и принимайте его три раза в день, сообщает Медицинский центр Университета Мэриленда. Чтобы приготовить чай, нарежьте кусочки корня и нарежьте их небольшими кусочками. Используйте 2 ст. корня на одну чашку воды. Вскипятите воду и корень в кастрюле, убавьте огонь и варите на медленном огне в течение часа. Процедите чай из корня и выпейте.Вы можете приготовить еще и охладить его, чтобы вам не приходилось каждый раз кипятить.
Дети
Не давайте младенцам или малышам чай с солодкой. Тем не менее, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда, у ребенка старшего возраста может быть немного, чтобы облегчить боль в горле. В УГМК поясняют, что нужно рассчитывать дозировку ребенка исходя из его веса. Так как нормальная доза для взрослого рассчитана на взрослого весом 150 фунтов, уменьшите дозировку в зависимости от веса ребенка. Например, 50 фунтов.ребенок будет принимать одну треть взрослой дозы. В этом примере, поскольку взрослый употребляет от 1 до 5 г корня солодки, ребенок весом 50 фунтов потребляет от 1/3 до 1 2/3 г. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не знаете, сколько давать, и не давайте это вашему ребенку более одного дня, если ваш врач не одобрил.
Соображения
Не принимайте больше рекомендованных доз чая с солодкой, так как это может привести к побочным эффектам, хотя они также могут возникать при приеме обычных доз.В УГМК рекомендуют не принимать чай из корня солодки дольше недели. NCCAM объясняет, что исследования эффективно не изучали использование солодки более четырех недель.
Предупреждение
Чай из солодки может вызывать множество побочных эффектов. Высокие дозы солодки с ее натуральным ингредиентом глицирризином могут вызвать отек, усталость, головные боли, изжогу или проблемы с сердцем. Большие дозы могут повлиять на выработку гормона кортизола в организме и вызвать мышечную боль или онемение.Вы не должны принимать чай из солодки, если у вас есть заболевания сердца или щитовидной железы, гипертония, заболевания почек или печени, диабет, задержка воды, а также если вы беременны или кормите грудью. Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его, поскольку он может взаимодействовать с некоторыми из них. Вы можете получить солодку, исключив глицирризин, который, по-видимому, имеет меньше побочных эффектов.
Преимущества и побочные эффекты — Чайный батончик Sencha
Корень солодки — популярное лечебное средство на травах, которое чаще всего используется для ароматизации и подслащивания конфет и сладких лакомств.Корень также является неотъемлемой частью традиционной китайской медицины и долгое время использовался в качестве травяного чая.
Этот восхитительный чай отличается богатым вкусовым профилем со сладкими, солеными, горькими и кислыми нотами. Утонченный вкус создает изысканное впечатление от чаепития, где каждый глоток многослойный и ароматный. Узнайте больше о чае из корня солодки, а также о его преимуществах и побочных эффектах прямо здесь.
Что такое чай из корня солодки?Чай из корня солодки изготавливается из корня растения солодки, известного под ботаническим названием Glycyrrhiza glabra .Его также часто называют чаем из солодки или сладкого корня. Чай имеет аромат, похожий на запах черной лакрицы, с нотками аниса и мяты.
Солодка произрастает в Европе и Азии и ценилась древними египтянами за ее аромат и предполагаемую пользу для здоровья. В зависимости от штамма растения и методов производства, чай из солодки может быть приготовлен из глицирризина и деглицирризината солодки (DGL).
Некоторые исследования показывают, что чай из корня солодки может принести пользу здоровью человека, от облегчения боли в горле до снижения риска сердечных заболеваний.Хотя растение может принести пользу для здоровья, его длительное использование также сопряжено с некоторыми рисками. Здесь мы углубимся в исследования преимуществ и покажем вам, на что следует обращать внимание при употреблении этого травяного чая.
Польза для здоровья чая из корня солодки Средство для пищеваренияТрадиционно чай из корня солодки использовался для облегчения проблем с пищеварением и облегчения симптомов, связанных с тошнотой и расстройством желудка. Чай также обладает спазмолитическим действием, что помогает при газах и вздутии живота.Недавние исследования показывают, что это может быть полезно для здорового пищеварения.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в E vidence-Based Complementary and Alternative Medicine , изучало влияние корня солодки на изжогу и расстройство желудка. В исследовании участвовали 54 пациента, и было показано, что у людей, которые принимали таблетки экстракта солодки два раза в день каждый день, симптомы значительно улучшались (1).
Другое исследование изучило полезные свойства корня солодки для кишечника и было опубликовано в Brazilian Journal of Infectious Diseases .Клиническое испытание состояло из 120 патентов и исследовало влияние корня солодки на бактерии H. pylori, которые, как известно, вызывают язвы и язвы желудка.
Исследователи обнаружили, что регулярное употребление экстракта корня солодки помогает уничтожить бактерии H. pylori. Эти антибактериальные эффекты могут помочь защитить пищеварение от вредных патогенов (2).
Здоровье кожиЧай из корня солодки содержит антиоксиданты и соединения, обладающие противовоспалительными свойствами.Употребление этого травяного чая может помочь устранить свободные радикалы, вызывающие окислительный стресс и преждевременное старение.
Исследование, опубликованное в Иранском журнале фармацевтических исследований , также показало, что чай из корня солодки может помочь миллионам американцев, страдающих от экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Исследование показало, что корень солодки обладает антимикробным действием, которое помогает очищать кожу и сдерживать бактерии, вызывающие воспаление (3).
Здоровье полости ртаАнтибактериальные и антимикробные свойства чая из корня солодки могут принести пользу для здоровья полости рта.В лабораторных условиях было показано, что корень борется с бактериями, которые могут вызывать образование зубного налета и кариес.
В небольшом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Natural Products , изучалось влияние корня солодки на бактерии, вызывающие проблемы со здоровьем полости рта. Исследователи обнаружили, что корень солодки содержит флавоноиды и кумарины, которые помогают бороться с бактериями, вызывающими неприятный запах изо рта и язвы (4).
ПростудаЧай из корня солодки — один из лучших чаев, которые можно пить при боли в горле или кашле.Чай содержит соединения, которые покрывают горло и помогают облегчить зуд и першение в горле. Антибактериальные свойства корня солодки также могут помочь иммунной системе уничтожить бактерии, которые вызывают инфекцию.
В исследовании, опубликованном в Египетском журнале кардиоторакальной анестезии , изучалось влияние корня солодки на симптомы боли в горле после операции. Участники состояли из людей, которым во время процедуры была установлена дыхательная трубка.После удаления дыхательной трубки у участников появились симптомы боли в горле. Исследователи обнаружили, что пациенты, которые полоскали горло корнем солодки в течение 1-15 минут до операции, значительно уменьшили количество сообщений о боли в горле после процедуры (5).
Побочные эффекты чая из корня солодкиЧай из корня солодки безопасен для употребления в умеренных количествах. Длительное употребление или употребление в больших количествах может привести к серьезным побочным эффектам. Читайте дальше, чтобы узнать, чего следует остерегаться при употреблении этого травяного тизана.
БеременностьЧай из корня солодки небезопасен для беременных. Исследование, опубликованное в журнале American Journal of Epidemiology , показало, что чрезмерное воздействие глюкокортикоидов — естественных компонентов корня солодки — приводит к более высокому риску когнитивных и психических проблем у детей (6). Дополнительные исследования показали, что чрезмерное потребление корня солодки может привести к преждевременным родам (7).
Беременным женщинам и женщинам, которые пытаются забеременеть, следует избегать употребления чая из корня солодки.Перед приемом травяных добавок во время беременности всегда проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником.
Лекарственные взаимодействияСолодка может мешать приему лекарств, контролирующих калий и кровяное давление. Кроме того, корень может вызывать негативные реакции в сочетании с антикоагулянтами, лекарствами для надпочечников и гормональной терапией, включая противозачаточные таблетки. Этот чай также может мешать приему лекарств, контролирующих задержку воды.
Низкий уровень калияУпотребление большого количества чая с солодкой может привести к снижению уровня калия.Симптомы низкого уровня калия включают высокое кровяное давление, усталость, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. Ограничьте потребление продуктов, содержащих глицирризиновую кислоту, включая чай из корня солодки, до 100 миллиграммов в день, чтобы избежать побочных эффектов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет использование чая из корня солодки при лечении каких-либо болезней или недомоганий. Перед употреблением травяных чаев всегда консультируйтесь с врачом, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и вызывать проблемы у людей с определенными заболеваниями.Врач также может помочь вам понять потенциальные преимущества и побочные эффекты, связанные с чаем из корня солодки.
Как приготовить чай из корня солодки Простой рецепт чая из корня солодки Ингредиенты: Инструкции:- Доведите воду до быстрого кипения в большой кастрюле.
- Снимите кастрюлю с огня и добавьте листовой чай. Используйте ситечко для чая, чтобы сохранить листья.
- Настаивайте чайные листья в течение 5–10 минут.
- Удалите листья и перелейте в чашку. При желании добавьте подсластитель и наслаждайтесь!
Влюбись в лакрицу
Чай из корня солодки издавна использовался в качестве лечебного средства на травах и в качестве ароматизатора в леденцах и сладостях из солодки. Натуральное средство призвано помочь при любых заболеваниях, от эректильной дисфункции до сердечных заболеваний. Недавние медицинские исследования показывают, что это может быть полезно для здоровья пищеварительной системы, здоровья полости рта и кожи.
Не забудьте проконсультироваться с квалифицированным врачом, прежде чем использовать корень солодки в качестве естественного средства.Когда вы пьете чай из солодки, всегда выбирайте органические смеси из рассыпных листьев вместо чайных пакетиков, так как пакетики могут содержать добавки и не полностью насыщать аромат, как рассыпной чай.
Источники:- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3123991/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867016301696
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3870067/
- https://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/np2004775
- http: // ejca.eg.net/article.asp?issn=1687-9090;year=2016;volume=10;issue=3;spage=45;epage=49;aulast=Ibrahim
- https://academic.oup.com/aje/article/170/9/1137/165310
- https://academic.oup.com/aje/article/156/9/803/256317
Информация о солодке | Гора Синай
Armanini D, De Palo CB, Mattarello MJ и др. Влияние солодки на уменьшение жировой массы у здоровых людей. Дж Эндокринол Инвест .2003; 26: 646-50.
Armanini D, Nacamulli D, Francini-Pesenti F, Battagin G, Ragazzi E, Fiore C. Глицирретиновая кислота, активное начало солодки, может уменьшить толщину подкожного жира на бедрах за счет местного применения. Стероиды . 2005 июл; 70 (8): 538-42.
Боррелли Ф., Изцо А.А. Царство растений как источник противоязвенных средств. [Рассмотрение]. Фитотерапия . 2000; 14 (8): 581-91.
Choi JS, Han JY, Ahn HK, et al. Исходы плода и новорожденного у женщин, сообщивших о приеме солодки (Glycyrrhiza uralensis) во время беременности. Планта Мед . 2013; 79 (2): 97-101.
Цинатл Дж., Моргенштерн Б., Бауэр Г. и др. Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS. Ланцет . 2003; 361 (9374): 2045-6.
Dhingra D, Parle M, Kulkarni SK. Активность Glycyrrhiza glabra по улучшению памяти у мышей. Дж. Этнофармакол . 2004; 91 (2-3): 361-5.
Dhingra D, Sharma A. Антидепрессантоподобная активность Glycyrrhiza glabra L. на мышах в моделях тестов на неподвижность. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2006; 30 (3): 449-54.
Фатима А., Гупта В.К., Лукман С., Неги А.С., Кумар Дж. К., Шанкер К. и др. Противогрибковая активность экстрактов Glycyrrhiza glabra и его активного компонента глабридина. Фитотерапия . 2009, 23 января. [Epub перед печатью]
Фиоре С., Эйзенхут М., Рагацци Е., Занчин Г., Арманини Д. История терапевтического использования лакрицы в Европе. Дж. Этнофармакол . 2005; 99 (3): 317-24.
Фурман Б., Волкова Н., Каплан М. и др.Антиатеросклеротические эффекты экстракта солодки у пациентов с гиперхолестеринемией: повышение устойчивости ЛПНП к атерогенным модификациям, снижение уровня липидов в плазме и снижение систолического артериального давления. Питание . 2002; 18 (3): 268-73.
Fujioka T, Kondou T, Fukuhara A, et al. Эффективность суппозитория глицирризина для лечения хронического гепатита С: пилотное исследование. Hepatol Res . 2003; 26 (1): 10-14.
Фукаи Т., Марумо А., Кайто К., Канда Т., Терада С., Номура Т.Флавоноиды против Helicobacter pylori из экстракта солодки. Life Sci . 2002; 71 (12): 1449-63.
Фурусава Дж., Фунакоши-Таго М., Машино Т. и др. Халконы, происходящие из Glycyrrhiza inflata, ликохалкон A, ликохалкон B и ликохалкон D, ингибируют фосфорилирование NF-kappaB p65 в сигнальном пути LPS. Инт Иммунофармакол . 2009; 9 (4): 499-507.
Kamisoyama H, Honda K, Tominaga Y, Yokota S, Hasegawa S. Исследование действия против ожирения флавоноидного масла солодки у крыс с ожирением, вызванным диетой. Биоси Биотехнология Биохим . 2008 декабрь; 72 (12): 3225-31.
Kao TC, Wu CH, Yen GC. Биоактивность и потенциальная польза для здоровья солодки. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2014; 62 (3): 542-53.
Кэй А.Д., Кларк Р.К., Сабар Р. и др. Фитопрепараты: современные тенденции в анестезиологической практике — стационарное обследование. Дж. Клин Анест . 2000; 12 (6): 468-71.
Krausse R, Bielenberg J, Blaschek W, Ullmann U. Анти-Helicobacter pylori активность Extractum Liquiritiae, глицирризина и его метаболитов in vitro. J Antimicrob Chemother . 2004; 54 (1): 243-6.
Лангмид Л., Рэмптон Д.С. Обзорная статья: лечение травами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени — польза и опасность. [Рассмотрение]. Алимент Фармакол Тер . 2001; 15 (9): 1239-52.
LaValle JB, Krinsky DL, Hawkins EB, et al. Карманный справочник Natural Therapeutics . Хадсон, Огайо: LexiComp; 2000: 470-1.
Ли Дж. У., Джи Ю. Дж., Ю М. Х., Бо М. Х., Со Х. Дж., Ли С. П., Ли И. Антимикробный эффект и резистентная регуляция Glycyrrhiza uralensis на метициллин-резистентном золотистом стафилококке. Nat Prod Res . 2009; 23 (2): 101-11.
Madisch A, Holtmann G, Mayr G, et al. Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Пищеварение . 2004; 69: 45-52.
Мельцер Дж., Рош В., Райхлинг Дж. И др. Мета-анализ: фитотерапия функциональной диспепсии лекарственным растительным препаратом STW 5 (Иберогаст). Алимент Фармакол Тер . 2004; 20: 1279-87.
Menati L, Khaleghinezhad K, Tadayon M, Siahpoosh A.Оценка контекстуальных и демографических факторов влияния солодки на уменьшение приливов у женщин в постменопаузе. Health Care Women Int . 2014; 35 (1): 87-99.
Мессье С., Эпифано Ф, Дженовезе С., Гренье Д. Солодка и ее потенциальные положительные эффекты при распространенных орально-стоматологических заболеваниях. Устный диск . 2012; 18 (1): 32-9.
Офир Р., Тамир С., Хатиб С., Вая Дж. Ингибирование обратного захвата серотонина составляющими солодки. Дж. Мол Neurosci . 2003; 20 (2): 135-40.
Олюкога А., Дональдсон Д. Солодка и ее последствия для здоровья. J R Soc Health . 2000; 120 (2): 83-9.
Ракель: Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.
Ruetzler K, Fleck M, Nabecker S, et al. Рандомизированное двойное слепое сравнение солодки и полоскания сахарной водой для профилактики послеоперационной боли в горле и постэкстубационного кашля. Анест Анальг . 2013; 117 (3): 614-21.
Шибата С.Лекарство на протяжении тысячелетий: фармакогнозия, химия и фармакология солодки. [обзор]. Якугаку Засси . 2000; 120 (10): 849-62.
Sigurjonsdottir HA, Franzson L, Manhem K, et al. Повышение артериального давления, вызванное солодкой: линейная зависимость от дозы. Дж Хум Гипертенз . 2001; 15: 549-52.
Somjen D, Knoll E, Vaya J, Stern N, Tamir S. Эстрогеноподобная активность компонентов корня солодки: глабридина и глабрена в тканях сосудов in vitro и in vivo. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2004; 91 (3): 147-55.
Strandberg TE, Jarvenpaa AL, Vanhanen H, McKeigue PM. Исход родов в связи с употреблением солодки во время беременности. Am J Epidemiol . 2001, 1 июня; 153 (11): 1085-8.
Тамир С., Айзенберг М., Сомьен Д. и др. Эстрогенные и антипролиферативные свойства глабридина из солодки в клетках рака груди человека. Cancer Res . 2000; 60 (20): 5704-9.
Тамир С., Айзенберг М., Сомьен Д., Израэль С., Вая Дж.Эстрогеноподобная активность глабрена и других компонентов, выделенных из корня солодки. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2001; 78 (3): 291-8.
Томинага Ю., Накагава К., Мае Т. и др. Масло флавоноидов солодки снижает общий и висцеральный жир у субъектов с избыточным весом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Исследования и клиническая практика ожирения . 2009; 3 (3).
van Rossum TG, Vulto AG, Hop WC, Schalm SW. Глицирризин-индуцированное снижение АЛТ у европейских пациентов с хроническим гепатитом С. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96 (8): 2432-7.
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Заявление об ограничении ответственности
Этот веб-сайт — Информация о травах, ботанических препаратах и других продуктах — предназначен только для общей информации о здоровье. Этот веб-сайт не должен использоваться вместо медицинских консультаций, диагностики или лечения любого состояния или проблемы со здоровьем. Пользователи этого веб-сайта не должны полагаться на информацию, представленную на этом веб-сайте, для решения своих проблем со здоровьем.С любыми вопросами относительно вашего собственного здоровья следует обращаться к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Memorial Sloan Kettering Cancer Center не дает никаких гарантий или явных или подразумеваемых заявлений относительно точности, полноты, своевременности, сравнительного или спорного характера или полезности любой информации, содержащейся или упомянутой на этом веб-сайте. Memorial Sloan Kettering не принимает на себя никаких рисков, связанных с использованием вами этого веб-сайта или содержащейся в нем информации.Информация, связанная со здоровьем, часто меняется, поэтому информация, содержащаяся на этом веб-сайте, может быть устаревшей, неполной или неправильной. Заявления о продуктах не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Использование этого веб-сайта не создает явных или подразумеваемых отношений между врачом и пациентом.
Memorial Sloan Kettering не записывает конкретную информацию о пользователях веб-сайта и не связывается с пользователями этого веб-сайта. Настоящим вам рекомендуется проконсультироваться с врачом или другим профессиональным поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо решения, предпринимать какие-либо действия или не предпринимать каких-либо действий, связанных с какой-либо проблемой или проблемой здравоохранения, которая может возникнуть у вас в любое время, сейчас или в будущее.Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что ни Memorial Sloan Kettering, ни какая-либо другая сторона не несет или не будет нести ответственности или иным образом нести ответственность за любое принятое решение, любые предпринятые действия или любые действия, не предпринятые из-за использования вами любой информации, представленной на этом веб-сайте.
Для пациентов и лиц, осуществляющих уход
Сообщите своим лечащим врачам о любых пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет им управлять вашим лечением и обезопасить вас.
Солодка происходит из корня солодки. Его обычно используют для ароматизации и подслащивания продуктов и напитков. Трава также является важной частью традиционной китайской медицины и традиционной индийской медицины, известной как Аюрведа.
Солодка используется для лечения:
- Желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота, дискомфорт, тошнота и отрыжка.
- Пептические язвы (язвы на слизистой оболочке желудка)
- Гепатит (набухание печени)
- Бронхит (когда трубки, по которым воздух поступает в легкие, опухают)
- Воспаление (отек)
Солодка также имеет другие применения, которые не изучались врачами на предмет эффективности.
Как правило, можно добавлять солодку в пищу и чай. Однако посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки или большое количество солодки. Травяные добавки сильнее, чем травы, которые вы бы использовали в кулинарии.
Добавкитакже могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и влиять на их действие. Для получения дополнительной информации прочтите «Что еще мне нужно знать?» раздел ниже.
Какие побочные эффекты?Побочные эффекты солодки могут включать:
- Повышенное артериальное давление
- Вялость (недостаток энергии)
- Боль в мышцах
- Сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
- Высокая задержка натрия
- Низкий уровень калия в крови
- Снижение желания заниматься сексом
- Уменьшение масла на коже головы
- Низкое количество тромбоцитов
- Чрезмерное употребление солодки может вызвать преждевременные роды
Не принимайте солодку, если:
- Вы принимаете сердечных гликозидов (лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения) . Солодка может усилить их действие, что может быть вредным.
- Вы принимаете диуретики (лекарства, которые заставляют вас часто мочиться) . Солодка может снизить уровень калия в крови.
- У вас гипертония (высокое кровяное давление), и вы принимаете лекарства для ее лечения. Солодка вызывает гипертонию и может снизить эффективность лекарств от гипертонии.
- Вы принимаете ацетат кортизола. Сообщалось, что солодка повышает уровень кортизола у пациента с болезнью Аддисона (заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает достаточное количество кортизола), принимавшего ацетат кортизона. Более высокий уровень кортизола может привести к усилению побочных эффектов.