Отделение онкогинекологии, онкология в гинекологии
Симптомы
Симптоматика онкогинекологических заболеваний сильно схожа с симптомами неонкологических болезней половых органов.
Именно поэтому, очень часто ранние стадии бывают пропущены. Каждая женщина вне зависимости от возраста, должна внимательно прислушиваться к собственному организму и обращаться к специалисту уже при первых проявлениях болезни.
Лучшее средство профилактики онкологических заболеваний женской половой системы – регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога.
Ранние признаки женской онкологии:
- нарушение менструального цикла,
- постоянная боль в области малого таза.
Явным признаком наличия возможного онкологического заболевания являются патологические влагалищные выделения, не относящиеся к менструальному циклу!
Также стоит обратиться к врачу, если вы испытываете:
- дискомфорт и боли в животе,
- нарушение мочеиспускания,
- дискомфорт и боли при половом контакте.
Консультация врача онкогинеколога – главный шаг на пути диагностики и лечения рака женской половой системы. Специалисты в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» используют современное лечебное и диагностическое оборудование, обладают необходимым опытом и знаниями. Наши гинекологи прошли многоэтапную стажировку в России и за рубежом.
Гинеколог-онколог отличается от обычного гинеколога тем, что специализируется в первую очередь на профилактике, диагностике и лечении доброкачественных или злокачественных новообразований женской половой системы. Поэтому консультация онкогинеколога может понадобиться женщине при подозрении на рак половых органов.
Наши отделения гинекологии и онкологии оснащены современным оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение рака на всех стадиях.
Если была диагностирована онкология, врач-онкогинеколог определяет для пациентки схему лечения. Прежде всего, проводится хирургическое удаление злокачественного новообразования. После операции женщина направляется на лечение в отделение химиотерапии.
Здесь подбирается индивидуальный курс лечения для каждой пациентки. На специальном заседании комиссия ведущих онкологов ГБ №40 принимает решение о назначении химиотерапии, гормональной терапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Также чаще всего наряду с препаратами, необходимыми для лечения онкологии, женщине необходимо принимать медикаменты для устранения неприятных побочных эффектов. Это делает курс лечения более комфортным для пациентки.
Записаться на консультацию к онкогинекологу можно не только при подозрении на наличие онкологии, но и в целях профилактики. Такие осмотры необходимы в первую очередь тем, кто имеет в семейном анамнезе случаи заболевания онкологией женской репродуктивной системы.
Приём у гинеколога-онколога проходит следующим образом:
- сбор семейного анамнеза;
- осмотр половых органов и молочных желёз;
- пальпация лимфоузлов.
После этого пациентку направляют на сдачу анализов крови и мочи. Результаты исследований отражают общее состояние здоровья пациентки. Если никаких патологических изменений не было обнаружено, врач гинеколог-онколог проконсультирует женщину по правильному образу жизни, рациону питания и т.д. На следующий приём при отсутствии тревожных симптомов можно записаться через 1-2 года.
При каких симптомах необходима срочная консультация онкогинеколога?
- кровянистые выделения из половых органов и сосков;
- нерегулярные менструации или их отсутствие длительное время;
- повышенная утомляемость, ощущение слабости в теле;
- увеличение лимфоузлов в паховой области;
- постоянно повышенная температура тела;
- внезапное ухудшение общего состояния;
- дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота;
- потеря аппетита и резкое снижение массы тела.
Когда женщина сталкивается с подобными признаками онкологических заболеваний, ей срочно необходима консультация врача гинеколога-онколога. Он не только поставит точный диагноз, но и назначит подходящее лечение. Онкологические заболевания требуют проведения своевременной терапии.
Помните, что проще всего поддаются лечению опухоли на первой и второй стадиях.
Лечение
В гинекологическом отделении СПб ГБУЗ «Городская больница №40» проводят лечение пациенток с такими онкологическими заболеваниями, как:
Основной принцип работы наших специалистов – использование максимально щадящих методов хирургического лечения. В своей работе врачи используют самое современное оборудование, в том числе роботическую систему Да Винчи, для работы с которой они прошли специальную стажировку по выполнению робот-ассистированных операций.
Широко применяются лапароскопические методики и трехмерная визуализация.
Врачи больницы выполняют уникальные операции при раке тела и шейки матки пациенткам с морбидным ожирением, с массой тела от 100 до 200 киллограммов.
При необходимости существует возможность выполнения симультанных (одновременно на нескольких органах) операций.
Высокотехнологичная помощь доступна каждому
Для жителей Санкт-Петербурга в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают по талонам на ВМП в рамках Федеральной программы.
Неотложная помощь при осложнениях
В рамках неотложной помощи при кровотечениях, связанных с распространенными формами рака тела и шейки матки, выполняется эмболизация маточных артерий. Процедуру проводит опытный рентгенохирург под контролем флуороскопии, рентгенологического исследования с использованием флуоресцентного экрана.
Лекарственная противоопухолевая терапия
Помимо хирургической помощи пациентам доступен полный спектр современной лекарственной противоопухолевой терапии: химиотерапия, иммунотерапия, эндокринотерпия с применением передовых цитостатических и таргетных противоопухолевых препаратов. Выбор препарата осуществляется на основе молекулярно-генетического тестирования, весь цикл лечения проходит под наблюдением опытного врача-химиотерапевта.
Центр лечения боли
В отделении анестезиологии-реанимации СПб ГБУЗ «Городская больница №40» работает
Центр лечения боли.
Врачи-альгологи помогают пациентам с хроническим болевым синдромом, в том числе и при онкологических заболеваниях различной локализации.
Специалисты центра используют лечебные блокады нервов и сплетений, центральные блокады с установкой лекарственных помп и портов для длительного введения фармпрепаратов, радиочастотную денервацию и другие интервенционные методы лечения.
Почему пациенты выбирают нашу больницу?
Во-первых, в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» возможно выполнить весь цикл мероприятий от постановки диагноза до хирургического лечения и реабилитации.
Во-вторых, в нашем учреждении существует возможность комплексного подхода с учетом сопутствующей патологии, имеющейся у пациента. В специализированных онкологических стационарах, как правило, лечат только по основному диагнозу, игнорируя сопутствующие.
И в-третьих, в нашей больнице есть все необходимое – опытные врачи, сертифицированный средний персонал, ультрасовременное оборудование и спокойная дружелюбная атмосфера. А свежий воздух и аромат соснового леса ускорят ваше выздоровление.
Консультация гинеколога-онколога в Челябинске | Онкогинеколог
Онколог-гинеколог, или онкогинеколог – это специалист, получивший подготовку в области акушерства, гинекологии, а также диагностики, лечения и профилактики разного типа опухолей, поражающих женские половые органы.
В нашем центре «ЭВИМЕД» онколог-гинеколог занимается лечением как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, поражающих наружные и внутренние половые органы. Рак вульвы, рак влагалища, рак шейки матки, рак матки, рак яичника, трофобластическая болезнь – это еще не полный перечень заболеваний, которые входят в компетенцию врача-онкогинеколога.
На сегодняшний день онкологические заболевания женской половой системы встречаются очень часто. К сожалению, большой процент таких пациенток приходит с уже запущеной болезнью, поэтому наши специалисты рекомендуют женщинам ежегодно проходить осмотр гинеколога и при любом подозрении на онкологическое заболевание посетить врача-онкогинеколога.
Основные задачи врача-онкогинеколога:
- профилактика развития онкологических заболеваний у пациенток, входящих в группу риска;
- проведение первичной диагностики, своевременную установку диагноза при выявление предраковых и раковых заболеваний женской половой сферы;
- планирование и проведение лечения, включая комплексную и комбинированную терапию, максимально результативно с минимальными побочными эффектами;
- дальнейшее наблюдение пациентки, планирование обследования после излечения или в период ремиссии.
Ситуации для обращения:
- если в наследственности имеются онкологические заболевания по женской линии.
- при наличии новообразований наружных и внутренних половых органов, выявленных самостоятельно или обнаруженных при каких либо обследованиях.
- при выявлении ВПЧ инфекции.
- в случаях обнаружения повышенного уровня специфических онкомаркеров.
- для реабилитации и наблюдения после проведенного специального лечения по поводу онкозаболевания женской половой сферы.
Консультация онкогинеколога включает в себя:
- Онкогинеколог выслушает ваши жалобы,
- расспросит об образе жизни, наследственной предрасположенности,
- ознакомится с данными анализов и обследования,
- проведет осмотр на гинекологическом кресле,
- возьмёт мазок на онкоцитологическое исследование,
- при необходимости назначит доообследование,
- даст рекомендации.
Вы можете получить квалифицированную хирургическую помощь:
- Удаление образований в области промежности и на наружных половых органах (папилломы, атеромы).
- Диатермоконизация шейки матки, при уже установленном у Вас диагнозе – «Тяжелая дисплазия шейки матки», «Интраэпителиальный рак шейки матки» или после установления диагноза в нашей клинике.
Мы ведем наблюдение ранее пролеченных пациентов с онкогинекологической патологией; проводим любую лекарственную терапию, химиотерапию.
Мы будем рады помочь вам в реабилитации после проведенного специального лечения по поводу онкозаболевания ( необходимые рекомендации; проведение общей реабилитационной терапии; местные обработки влагалища, промежности).
Самый верный способ ранней диагностики рака — это профилактические осмотры и лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.
Специалисты «ЭВИМЕД» рекомендуют:
Профилактический осмотр у женщины, которая не предъявляет жалоб к состоянию своего женского здоровья, должен осуществляться
Консультация врача онколога-гинеколога в Санкт-Петербурге
Диагностируем, лечим и проводим профилактику онкогинекологических заболеваний. Обследование и хирургическое лечение проводит Чернухова Оксана Дмитриевна — ведущий врач гинеколог-онколог в Санкт-Петербурге, член Европейского общества гинекологической онкологии. Опытный врач обладает сертификатами о повышении квалификации в Европе, использует в своей работе лучшие международные стандарты лечения.
Преимущества клиники
- Экономия времени. Пройти все обследования и получить консультацию у врачей смежных специальностей в «Основе» можно за один прием. Пациенту не придется ехать в другую клинику.
- Комфортный прием. Уютные диваны в холлах, расслабляющая музыка, кофе и бесплатный wi-fi — все это ждет наших пациентов. Для удобства инвалидов работает лифт.
- Удобное расположение. Находимся в шаговой доступности от метро «Пионерская» и «Комендантский проспект».
Виды онкогинекологических заболеваний
В отделении онкогинекологии клиники «Основа» выявляют и лечат такие болезни, как:
- Вирус папилломы человека, в том числе кондиломы;
- Патологию шейки матки;
- Эндометриоз — разрастание слизистой оболочки матки за пределы матки;
- Эрозию шейки матки — дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
- Дисплазию шейки матки — предраковое состояние шейки матки;
- Предопухолевую патологию влагалища и вульвы;
- Гиперпластические процессы эндометрия.
Диагностика патологий
Чтобы своевременно выявить онкогинекологию, консультацию в медицинском центре, обследование у врача необходимо проходить ежегодно всем женщинам. Гинеколог назначит первичную диагностику — цитологический мазок и УЗИ. При выявлении патологических клеток врач может назначить дальнейшее обследование:
- Компьютерную томографию;
- Кольпоскопию — исследование шейки матки видео-аппаратом с большим увеличением и мощной подсветкой;
- Биопсию шейки матки — забор клеток шейки матки для лабораторного исследования, проводится совместно с кольпоскопией для уточнения диагноза.
Лечение онкогинекологических болезней
Проводим малоинвазивные хирургические операции: через небольшие разрезы и проколы. В отличие от традиционной операции, при малоинвазивной нет риска занесения инфекции, быстро заживают разрезы, не остается швов и шрамов. При необходимости направим на операцию в ведущие медицинские центры Санкт-Петербурга.
Запись на платный прием к онкологу-гинекологу
Чтобы пройти обследование на онкогинекологические заболевания в Санкт-Петербурге, закажите обратный звонок или заполните анкету онлайн-записи на прием.
Консультация гинеколога онколога. Записаться на прием к врачу онкогинекологу в Москве
Врач онкогинеколог (гинеколог-онколог) — специалист, занимающийся выявлением, терапией и профилактикой раковых и доброкачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины. Важным элементом деятельности онкогинеколога является лечение предраковых изменений в репродуктивной системе и профилактика онкологических заболеваний у пациенток группы риска. Обычно женщины попадают к врачу этой специальности по направлению гинеколога или акушера-гинеколога.
Виды оказываемых услуг
Гинеколог-онколог оказывает следующие виды услуг:
- диагностика раковых и предраковых заболеваний, а также доброкачественных опухолей репродуктивных органов женщины
- разработка и проведение терапии раковых и доброкачественных опухолей половых органов
- вакцинация против ВПЧ, способствующая профилактике рака шейки матки, а также применение других методик предотвращения опухолей репродуктивной системы
Гинеколог-онколог медицинского центра Гинеко в Москве занимается диагностикой и терапией следующих болезней:
- рак яичников, матки и других половых органов
- предопухолевые состояния репродуктивных органов
- различные доброкачественные новообразования половых органов (фибромиома, кисты яичника, эрозия, дисплазия и миома матки)
- ВПЧ и остроконечные кондиломы
Ход консультативного приема
В ходе первичной консультации онкогинеколог расспрашивает пациентку о жалобах, уточняет характер болезненных проявлений, проводит гинекологический осмотр. При необходимости специалист берет мазки для онкоцитологического анализа с целью обнаружения раковых клеток, а также проводит кольпоскопию (осмотр влагалища). Основываясь на предварительных результатах, врач составляет индивидуальную программу дальнейшего диагностического обследования.
К дополнительным диагностическим методам, применяемым в онкогинекологии, относятся:
- трансвагинальное УЗИ
- МРТ и КТ половых органов
- лапароскопическое обследование брюшной полости
- диагностические соскобы маточной полости
- биопсия репродуктивных органов для последующего гисто- или цитологического исследования с целью обнаружения раковых клеток
Изредка может потребоваться углубленное иммуногистохимическое исследование. Оно позволяет уточнить особенности обмена веществ клеток в пораженных участках и определить степень злокачественности опухоли. Если есть подозрение, что опухоль распространилась за пределы очага, то могут потребоваться дополнительные виды инструментальной диагностики — сцинтиграфия, ПЭТ и т. д.
Углубленная диагностика очень важна в онкогинекологии, так как правильное установление характера и специфики заболевания имеет ключевое значение в борьбе с раковыми заболеваниями. Качественные диагностические сведения позволяют выработать наиболее эффективный план индивидуального лечения пациентки. Он может включать оперативное вмешательство, гормональную терапию, химиотерапию и другие методы лечения. В клинике Гинеко при оперативном лечении онкологических заболеваний репродуктивных органов акцент делается на использовании щадящих лапароскопических методик, характеризующихся минимальной травматичностью.
Когда требуется прием онкогинеколога
Зачастую женщины с новообразованиями половых органов не ощущают какого-либо дискомфорта, полностью отсутствуют проявления заболевания. Чем раньше будет выявлено новообразование, тем выше шансы на его эффективное устранение. В связи с этим большое значение имеют регулярные профилактические осмотры у гинеколога. При наличии подозрений на онкологический характер проблем у пациентки, он направит ее на запись к гинекологу-онкологу.
Женщине следует записаться на консультацию гинеколога-онколога, если присутствуют следующие тревожные проявления:
- кровотечение при сексе
- водянистые выделения из влагалища
- кровянистые выделения в менопаузальном периоде
- резкое ухудшение аппетита, снижение веса и субфебрилитет
- боли в нижней части живота
Если женщина входит в группу риска по онкологическим заболеваниям, то профилактический прием гинеколога-онколога еще более актуален. Это относится к женщинам, среди ближайших родственников которых присутствовали онкологические больные, а также к пациенткам, страдающих воспалениями придатков, кистами яичников и эндометриозом.
Онкогинеколог: консультация у врача онкогинеколога, записаться на прием к онкогинекологу
Чем обычный гинеколог отличается от онкогинеколога? Какие задачи решает онкогинеколог? Какие методики использует онкогинеколог? Чем отличается отделение онкогинекологии «Евроонко» от гинекологических отделений других лечебных учреждений? Какие специалисты проводят лечение пациенток с онкологическими гинекологическими заболеваниями?
В «Евроонко» врачами-онкогинекологами проводится первичная диагностика, верификация диагноза, подбор методов консервативного и хирургического лечения основных видов онкологических заболеваний женской половой сферы, в том числе, при раке шейки и тела матки, раке яичников, включая заболевания на поздних стадиях.
Что такое онкогинекология?
Гинекологическая онкология (онкогинекология) — отрасль медицинских знаний, в которой объединены профилактика, диагностика, лечение самих онкологических заболеваний и их осложнений, а также побочных эффектов проводимой терапии.
Что входит в компетенцию врача гинеколога-онколога?
Гинеколог-онколог — это врач, который имеет двойную специализацию:
- В области акушерства и гинекологии — сферы медицины, посвященной женскому репродуктивному здоровью, деторождению.
- В области онкологии — направлении, связанном с вопросами диагностики, лечения и профилактики злокачественных опухолей.
Основные задачи врача-онкогинеколога включают:
- прием и консультирование пациенток с подозрением на онкологические процессы в половых органах;
- профилактику онкологии у пациенток, входящих в группу риска;выявление женщин, которые входят в группу повышенного риска, и проведение у них профилактических мер;
- проведение первичной диагностики, направленной на выявление предраковых и раковых изменений и своевременную постановку диагноза;
- проведение лечения онкогинекологических заболеваний, включая комплексную и комбинированную терапию максимально оперативно с наилучшими возможными результатами;
- наблюдение за женщинами, которые завершили лечение и находятся в состоянии ремиссии, периодические контрольные осмотры и обследования, профилактика рецидива.
В своей работе онкологинеколог руководствуется стандартами доказательной медицины, практикуемой в странах Западной Европы, США и Израиле.
Какими заболеваниями занимается онколог-гинеколог?
Онкогинеколог занимается диагностикой и лечением таких злокачественных опухолей у женщин, как:
Кроме того, онкогинеколог может своевременно обнаружить и вылечить предраковые состояния: дисплазию шейки матки, эритроплакию, лейкоплакию, аденоматоз. Своевременное лечение этих патологий помогает предотвратить рак.
Когда необходимо лечение у онколога-гинеколога?
Злокачественные опухоли женских половых органов не имеют специфических симптомов, они проявляются так же, как и многие другие заболевания, не связанные с онкологией: в виде нерегулярного менструального цикла, обильных, продолжительных месячных, вагинальных кровотечений в промежутках между месячными и в постменопаузе, болей в области таза, зуда, жжения, чувства дискомфорта, болезненности во время половых актов.
Обычно женщины обращаются с такими жалобами к гинекологу. Если врач обнаруживает признаки онкологического заболевания, он направляет пациентку к онкогинекологу. В некоторых случаях можно обратиться к гинекологу-онкологу самостоятельно:
- Если у нескольких близких родственниц ранее были диагностированы злокачественные опухоли репродуктивных органов — это является одним из факторов риска. Врач может подсказать, нужны ли в этом случае дополнительные скрининговые исследования.
- Если анализ показал папилломавирусную инфекцию.
- Если женщина сама обнаружила в области половых органов новообразование, напоминающее опухоль, и оно не исчезает на протяжении продолжительного периода времени.
- Если ПАП-тест показал атипичные клетки.
- После завершения лечения рака половых органов, для последующего наблюдения.
Как проходит прием у онкогинеколога
Во время первичного приема врач расспрашивает женщину о ее жалобах, уточняет, когда возникли симптомы, как они менялись со временем, где пациентка ранее наблюдалась, проходила обследование, лечение. Специалист расспрашивает о случаях онкологических заболеваний в семье, образе жизни женщины.
Важно выяснить и гинекологический анамнез: в каком возрасте было менархе, как часто женщина вступает в половые связи, была ли она беременна, есть ли у нее дети, наступила ли уже менопауза.
Если прежде вы уже посещали гинеколога и проходили обследование, нужно взять на прием все выписки, результаты анализов, исследований, чтобы врач мог с ними ознакомиться.
Во время приема онкогинеколог может осмотреть женщину на кресле, взять мазки.
Завершив беседу и осмотр, врач назначает дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз. С результатами нужно явиться на повторный прием. Если подтверждается онкологическое заболевание, доктор определяет дальнейшую тактику, рассказывает женщине, где и как будет проходить лечение, дает соответствующие направления.
Дальнейшее лечение можно продолжить в «Евроонко». Мы применяем наиболее современные препараты и технологии, работаем в соответствии с последними версиями международных протоколов лечения, рекомендациями профессиональных экспертных сообществ.
Методы диагностики
В «Евроонко» используются современные диагностические методики, включая:
- расширенную цервикокольпоскопию с жидкостной цитологией,
- цервикогистероскопию,
- лапароскопическое ультразвуковое исследование с доплеровским картированием,
- диагностическую лапароскопию,
- гистерорезектоскопию, и ряд других.
Биопсия дополняется расширенным гистологическим, иммуногистохимическим исследованием, позволяющим установить окончательный диагноз и определить степень злокачественности и глубину поражения здоровых тканей. Дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию, позитронно-эмиссионную томографию, выполняются по медицинским показаниям. В ряде случаев выполняются онкогенетические исследования, включая определение мутаций в генах BRCA-1 и BRCA-2, онкогена RAS в гинекологических новообразованиях.
Проведение поликлинического приема и стационарного лечения одними и теми же специалистами, позволяет в минимально возможные сроки поставить диагноз, выполнить дополнительную диагностику и подобрать адекватную терапию злокачественного заболевания женской половой сферы.
Методики лечения
1. Малоинвазивная хирургия предраковых состояний и ранних форм рака
При начальных формах злокачественных опухолей яичников, матки и шейки матки нашими специалистами выполняются:
- Конизация шейки матки.
- Ампутация шейки матки (ножевая, радиоволновая). Такая операция проводится при начальных формах рака шейки матки (in situ, микроинвазивный рак — IA1 стадия) у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию.
- Гистерорезектоскопическая абляция эндометрия применяется преимущественно у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия и с тяжелой сопутствующей патологией, исключающее выполнение полостных или лапароскопических операций.
- Резекции яичников, овариоэктомии, аднексэктомии.
- Органосохраняющие операции у больных со злокачественными опухолями яичников.
- Лапароскопическая транспозиция яичников как этап комплексного лечения перед проведением лучевой терапии у женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей в дальнейшем.
По радикальности и объему удаляемых тканей лапароскопическая хирургия не уступает традиционным операциям, выполненным путем лапаротомии.
2. Лапаротомная и лапароскопическая хирургия на любых стадиях рака
- экстирпации матки — при начальных формах рака шейки матки и эндометрия;
- расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников;
- расширенная экстирпация матки с придатками, тазовая лимфаденэктомия — при инвазивном раке эндометрия.
Лапароскопическая хирургия занимает очень важное место в лечении онкологических заболеваний женской половой сферы благодаря таким преимуществам, как малая травматичность, небольшие сроки реабилитации, отличный косметический эффект.
3. Консервативные методы лечения
В дополнение к хирургическими методам лечения, на базе стационарного отделения активно проводится химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей яичников, шейки и тела матки с применением современных химиотерапевтических препаратов, а также гормонотерапия начального рака тела матки и атипической гиперплазии.
Какие анализы помогут вовремя диагностировать рак?
Помимо регулярных ежегодных осмотров гинеколога, с целью ранней диагностики рака шейки матки всем женщинам рекомендуется проходить скрининговые исследования:
- С началом половой жизни до 30-летнего возраста нужно раз в три года выполнять ПАП-тест — цитологическое исследование, которое помогает выявить атипичные клетки в слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала. Если ПАП-тест показал наличие «неправильных» клеток, проводят анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).
- С 30 до 65 лет нужно выполнять ПАП-тест и анализ на ВПЧ каждые 3 года при нормальных показателях жидкостной цитологии.
В некоторых клиниках для ранней диагностики рака предлагается сдать анализ крови на онкомаркеры. Например, женщинам часто предлагают проверить уровень опухолевого антигена CA 125, так как он повышается при злокачественных опухолях яичников. Но научные исследования не показали, что такой анализ полезен, он не помогает повысить выживаемость среди заболевших женщин.
Регулярно посещайте гинеколога и проходите рекомендованные скрининговые исследования. Это помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях и иногда спасти жизнь. Если у вас появились те или иные симптомы, не стоит сразу паниковать, но нельзя и игнорировать проблему. Скорее всего, это не рак, а другое заболевание. Но вы не узнаете точно, пока не посетите врача и не пройдете обследование. Любые заболевания лучше лечить сразу и не дожидаться серьезных осложнений.
Что отличает отделение онкогинекологии «Евроонко»?
- Своевременное выявление предраковых заболеваний и профилактика развития поздних стадий рака женской половой сферы.
- Проведение радикальных и ультрарадикальных операций при гинекологических заболеваниях.
- Выполнение онкогинекологических операций с применением лапароскопического доступа при раке матки, раке яичников.
- Органосохраняющие методы хирургического лечения онкологических заболеваний.
- Проведение химиотерапии как пациентам, которые оперировались или планируют операцию в «Евроонко», так и обращающихся после хирургического лечения в других медицинских центрах России, Европы и Израиля.
- Инновационные методики лечения рака яичников, в т.ч. внутрибрюшинная химиотерапия.
- Комплексное ведение предоперационного и постоперационного периода онкогинекологом, химиотерапевтом, лучевым терапевтом, психологом, реабилитологом и рядом других специалистов.
85 онкологов-гинекологов Москвы, 1075 отзывов пациентов
Кто такой онколог-гинеколог?
Онколог-гинеколог, или онкогинеколог – это специалист, получивший подготовку в области акушерства, гинекологии, а также диагностики, лечения и профилактики разного типа опухолей, поражающих женские половые органы. В Москве онколог-гинеколог занимается самыми разнообразными проблемами следующих органов:
- матка,
- вульва,
- влагалище,
- яичники.
Что лечат онкогинекологи?
В Москве онколог-гинеколог занимается лечением как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, поражающих наружные и внутренние половые органы. Врач диагностирует, лечит и занимается профилактикой таких заболеваний, как рак:
- вульвы;
- влагалища;
- шейки матки;
- тела матки;
- яичников.
Как это ни печально, но в каждом пятом случае заболевание приводит к смерти. Своевременное обращение к онкогинекологу поможет спасти многих пациенток. Происходит это лишь потому, что к онкологу-гинекологу женщины в Москве обращаются слишком поздно. В зависимости от поставленного диагноза пациентке предлагаются разные методы лечения, причем, как правило, хирургические. Применяют:
- лазерную терапию,
- химиотерапию,
- диатермохирургию,
- криохирургию и др.
После любого метода лечения в Москве онкогинеколог ведет диспансерное наблюдение за всеми пациентками. В случае выявления дисплазий, т. е. предраковых заболеваний, женщине необходимо посещать онколога-гинеколога ежеквартально в течение 2-3 лет. При этом в обязательном порядке назначается проведение кольпоскопических и цитологических исследований.
В каких случаях направляют к онкогинекологу?
В Москве к онкогинекологу направляют терапевты и гинекологи поликлиник и частных клиник при подозрении на предраковые состояния (крауроз вульвы, лейкоплакия) и
новообразованиях на наружных и внутренних половых органах.
К начальным признакам относятся:
- зуд и жжение в области вульвы;
- боли внизу живота и поясничной области;
- серозные, серозно-кровянистые бели, гнойно-кровянистые выделения;
- нарушение мочеиспускания;
- дисфункция прямой кишки;
- общая интоксикация;
- контактные кровотечения;
- гнилостный запах;
- резкое похудание.
Для своевременной диагностики проводить профилактические осмотры у онкогинеколога нужно не реже одного раза в год с обязательной цитологией и пробой Шиллера. Стоит помнить о том, что на начальных стадиях многие виды раковых заболеваний протекают бессимптомно. Онкологи-гинекологи в Москве при обследовании применяют методы пальпации, берут мазки на анализ, проводят анализы крови, мочи. Если требуется более глубокое обследование, пациентку отправляют на:
- гормональные исследования;
- кольпоскопию;
- лапароскопию;
- гистероскопию;
- фотокольпоскопию;
- эксцизионную биопсию;
- полипэктомию;
- компьютерную томографию;
- фракционное и диагностическое выскабливание;
- вагинальное УЗИ;
- зондирование матки и так далее.
Где в Москве можно получить образование в области гинекологической онкологии?
В Москве онкологи-гинекологи работают в специализированных онкоцентрах. Есть отделения и штатные единицы в крупных столичных клиниках. Для того чтобы стать профильным онкогинекологом, необходимо пройти обучение на кафедре онкологии, онкогинекологии и лучевой терапии в одном из столичных вузов, затем – практику в профильной клинике. Кафедры представлены в:
- МГМСУ,
- 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова,
- 2-го МОЛГМИ им. Пирогова;
- РУДН,
- ФГОУ ДПО РМАПО,
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
- ГИУВ МО РФ и других вузах.
Известные специалисты Москвы
Методы лечения опухолей внешних и внутренних женских половых органов с помощью хирургии применяли уже в древние времена. Об этом говорят рукописи, найденные в Египте, Китае, Индии и других странах. Многие великие умы древности изучали возникновение и развитие рака у женщин. Лишь в XX столетии началось действительно серьезное и результативное изучение проблемы. Огромный вклад в развитие онкогинекологии внесли известные врачи Лебединский, Петров, Сеченов, Пирогов, Мечников, Гамалей, Тимофеевский, Соловьев, Кавецкий и многие другие.
Онкогинеколог в Харькове | Гинеколог-онколог Украина
В данной статье мы рассмотрим такие вопросы:
Область задач онколога в Харькове очерчена вопросами, касающимися изучения опухолей, причин их возникновения, механизмов развития, способов профилактики и лечения. Соответственно, онколог гинеколог занимается диагностикой онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, выявляет предпосылки к их появлению, подбирает эффективные схемы противоопухолевого лечения. Необходимость обращения к онкологу гинекологу продиктована тем, что именно этот специалист обладает огромным опытом диагностирования рака, поэтому при подозрении на злокачественное образование быстро и точно установит болезнь. Доктор в области онкогинекологии назначает противоопухолевую терапию, которая в случае неэффективности заменяется на симптоматическое лечение. Воспользоваться медицинской помощью онколога гинеколога в Харькове можно в стенах научно-исследовательского лечебно-профилактического Медицинского Центра «Молекула».
Аксиома:
Каждая женщина, 1 раз в пол года, должна посещать врача — гинеколога, для
- своевременного предотвращения заболеваний шейки матки, тела матки, яичников;
- нарушений работы гормональной системы всего организма;
- предупреждения раннего климакса;
- особенно если жалоб нет.
Осмотр у онколога гинеколога в Харькове должен включать:
- онкоцитологию;
- при необходимости – кольпоскопию;
- развернутое УЗИ исследование органов малого таза и молочных желез.
При подозрении или выявлении патологии, необходимы будут (в зависимости от проблемы):
- обследование на инфекции;
- гормональное обследование;
- МРТ других систем;
- консультации смежных специалистов.
В МОЛЕКУЛЕ лечат:
ЛЕЙОМИОМА МАТКИ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯУльтразвуковая эластография на приеме у онколога гинеколога позволяет выполнять дифференциальную диагностику между следующими патологическими состояниями: различные кисты яичников и рака яичников, узловые формы аденомиоза и лейомиоматозные узлы, рак эндометрия и рак шейки матки.
Эластография помогает:
- провести в Харькове раннюю диагностику новообразований яичников, выявить их природу, а также характер и показатели плотности содержимого при доброкачественных опухолях. Это имеет определяющее значение в выборе методики и объема оперативного вмешательства;
- в случае злокачественной опухоли проанализировать онкологом гинекологом степень прорастания за пределы органа, что крайне важно при разработке тактики лечения.
Лечение хорошим гинекологом в Харькове раковых опухолей предполагает не только удаление пораженного органа или его части, но и проведение онкотерапии, релевантной степени тяжести и сопутствующим факторам. Лишь опытный специалист Харькова, работающий на стыке гинекологии и онкологии, сможет дать экспертную оценку тому, возможно ли выполнение оперативного вмешательства в конкретном клиническом случае, совместима ли вероятная операция с имеющимися патологиями и т.д.
Кто такой онколог-гинеколог?
Кто такой онколог-гинеколог? | Общество гинекологической онкологииГинеколог-онколог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении раковых заболеваний, поражающих репродуктивные органы женщины.
Гинекологи-онкологи окончили ординатуру по акушерству и гинекологии, а затем прошли специальную подготовку в рамках стажировки по гинекологической онкологии.Для прохождения ординатуры требуется четыре года, в то время как стипендия включает в себя три-четыре дополнительных года интенсивного обучения хирургическим, химиотерапевтическим, лучевым и исследовательским методам, которые важны для обеспечения наилучшего лечения гинекологического рака. Врачи, прошедшие это обучение, имеют право сдавать экзамен как комиссии по акушерству и гинекологии, так и экзамен комиссии по гинекологии.
Гинеколог-онколог является руководителем женской гинекологической онкологической бригады.Перед началом лечения важно проконсультироваться с гинекологом-онкологом, чтобы подобрать для вас лучшую схему лечения. Найти специалиста ›
Найдите гинеколога-онколога или специалиста
Мы — ваш источник для членов бригады гинекологической онкологии.
Наш инструмент «Ищи специалиста» содержит активно практикующих специалистов всех профессий, связанных с гинекологическим раком.
НАЙТИ МОЕГО ГИНЕКОЛОГА-ОНКОЛОГА
Гинекологи-онкологи в этой базе данных перечислены либо как сертифицированные, либо имеющие квалификацию врачи, прошедшие подготовку в соответствии с рекомендациями Американского совета акушерства и гинекологии (ABOG) по акушерству и гинекологии и гинекологической онкологии, или руководящим советом в их соответствующие страны.Все остальные врачи размещаются по специальностям.
Дарите надежду
Сделав пожертвование в Фонд гинекологической онкологии Общества гинекологической онкологии, ваш подарок будет использоваться для финансирования ценных исследований по разработке новых методов лечения и лечения.
Чтобы посмотреть это видео, примите файлы cookie [Renew_consent]% cookie_types [/ Renew_consent].
О гинекологах-онкологах | OCRA
Кто такой онколог-гинеколог?
Гинеколог-онколог — узкий специалист, специализирующийся на лечении женщин с раком репродуктивного тракта. Гинекологи-онкологи сначала проходят подготовку в качестве акушеров-гинекологов, а затем проходят от трех до, возможно, более пяти лет специализированного обучения по всем эффективным формам лечения гинекологического рака (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и экспериментальные методы лечения), а также по биологии и патологии гинекологические раки.
Почему меня направили к гинекологу-онкологу?Невозможно переоценить важность лечения у онколога-гинеколога. Согласно многочисленным медицинским исследованиям, существуют значительные преимущества в выживаемости для женщин, которых лечит, оперирует и лечит гинеколог-онколог. Почему?
- Гинекологи-онкологи в пять раз чаще удаляют опухоль яичников во время операции.
- Восемьдесят процентов пациентов с раком яичников получают неадекватную хирургическую операцию по удалению опухоли — удаление опухолевой ткани во время операции — и определение стадии, когда они проводятся негинекологическими онкологическими хирургами.
- Выживаемость и исходы для женщин с раком яичников значительно улучшаются с помощью гинекологов-онкологов.
- Тем женщинам с раком яичников, которые проживают в сельской местности, где, возможно, нет гинеколога-онколога в местной больнице, ее лечение может контролироваться гинекологом-онкологом в крупном медицинском центре, который поддерживает отношения с онкологами в близлежащих районах. химиотерапевтическое лечение.
Чего ожидать от онколога-гинеколога
Запись на прием к гинекологу-онкологу будет аналогична приемам к другим врачам, которые вы, возможно, имели, но есть несколько дополнительных вещей, которые нужно подготовить перед первым визитом.Вашему гинекологу-онкологу потребуется как можно больше вашей медицинской информации и истории болезни, чтобы помочь вам составить наиболее успешный план лечения. В кабинете врача вам сообщат, что вам нужно взять с собой или есть ли что-нибудь, что вам нужно заранее отправить своему врачу. Если ваш врач не упоминает об этом, вы можете спросить. На первой консультации вам может потребоваться принести:
- Медицинские записи, включая отчеты о радиологии (рентген, компьютерная томография, ультразвук, МРТ, ПЭТ) и патологии (биопсия)
- CD-ROM с изображениями, полученными при визуализации, если возможно
- Результаты анализа крови
- Примечания и записи от других поставщиков медицинских услуг
- Медицинский и хирургический анамнез, включая гинекологический и акушерский анамнез
- Список всех текущих лекарств и добавок
- Семейный анамнез, включая список членов семьи, которые были больны раком
- Список врачей, которыми вы в настоящее время являетесь вид
- Информация о медицинском страховании
- Записная книжка с вопросами, которые можно задать своему гинекологу-онкологу
Ваш первый прием к гинекологу-онкологу может занять несколько часов, поэтому постарайтесь выделить достаточно времени, чтобы не спешить.Многие люди также считают полезным пригласить на прием друга или члена семьи как для эмоциональной поддержки, так и для того, чтобы делать заметки и напоминать вам о вопросах, которые вы хотите задать. Есть много чего, что нужно осветить — помимо тщательного изучения вашей медицинской документации, ваш врач также найдет время, чтобы выслушать ваши цели и потребности и обсудить любые опасения, которые у вас могут возникнуть по поводу вашего диагноза и лечения. Они также могут провести медицинский осмотр.
После проведения оценки на основе всего вышеперечисленного ваш онколог-гинеколог расскажет о доступных вариантах лечения, в том числе о том, насколько они эффективны при вашем типе рака, и о типичных побочных эффектах.Вместе вы определите свой план лечения, включая подробную информацию о том, когда и где будет проводиться ваше первое лечение, курс лечения в будущем и следующие шаги.
Вы должны уйти с первого визита, лучше понимая предстоящий маршрут. Если вы думаете о вопросах после того, как назначили встречу, не стесняйтесь ответить. Ваш гинеколог-онколог всегда готов помочь.
Какие вопросы следует задать гинекологу-онкологу?
Вопросы, которые следует задать гинекологу-онкологу на раннем этапе лечения:
• На какой стадии моя болезнь? Распространяется ли рак из яичников? Если да, то куда?
• Какие у меня варианты лечения? Вы рекомендуете мне внутрибрюшинную химиотерапию? Почему или почему нет?
• Подойдет ли мне клиническое исследование?
• Потребуется ли мне более одного вида лечения?
• Каковы ожидаемые преимущества каждого вида лечения?
• Каковы риски и возможные побочные эффекты каждого лечения? Что мы можем сделать, чтобы контролировать побочные эффекты? Уйдут ли они после окончания лечения?
• Что я могу сделать, чтобы подготовиться к лечению?
• Как долго мне нужно будет оставаться в больнице? Могу ли я пройти курс химиотерапии в местной больнице, поскольку до крупного медицинского центра слишком далеко?
• Сколько, вероятно, будет стоить лечение? Покроет ли моя страховка расходы?
• Как лечение повлияет на мою нормальную деятельность?
• Может ли лечение привести к ранней менопаузе?
• Смогу ли я забеременеть и иметь детей после лечения?
• Как часто мне следует проходить осмотры после лечения?
Вопросы по хирургии к онкологу-гинекологу:
- Какую операцию вы мне порекомендуете? Будут ли удалены лимфатические узлы и другие ткани? Почему?
- Как скоро я узнаю результаты отчета о патологии? Кто мне их объяснит?
- Как я буду чувствовать себя после операции?
- Если у меня возникнет боль, как ее контролировать?
- Как долго я буду в больнице?
- Каковы возможные отдаленные последствия операции?
- Как операция может повлиять на мою сексуальную жизнь?
- Сколько будет стоить операция? Покроет ли это моя медицинская страховка?
Позвоните в Фонд помощи женщинам по борьбе с раком по бесплатной горячей линии 1-800-444-4441 или посетите их на сайте www.wcn.org.
Кто такой онколог-гинеколог? Чем занимается онколог-гинеколог и когда его следует посетить?
Гинекологическая онкология — это специализированная область медицины, специализирующаяся на лечении рака яичников, влагалища, матки, шейки матки и вульвы. Гинеколог-онколог заботится о людях, страдающих этими заболеваниями, диагностирует у них рак и рекомендует лучшее лечение.
Чем занимается онколог-гинеколог?
Гинекологи-онкологи ищут опухоли в репродуктивных органах человека и определяют, распространилась ли болезнь на другие части тела.Это помогает им убедиться, что человек получает своевременное и соответствующее лечение своего состояния.
Гинекологи-онкологи обычно работают в сотрудничестве с другими врачами для оказания комплексной помощи. Они говорят с пациентами о различных вариантах лечения рака и о том, какие из них лучше всего подходят для их состояния.
Гинеколог-онколог может порекомендовать:
Образование и обучение
Гинеколог-онколог — это врач, получивший начальную подготовку в качестве гинеколога.Дополнительное образование гинеколога-онколога обычно предполагает прохождение ординатуры акушером-гинекологом. Оттуда они получают дополнительное специализированное образование, чтобы больше узнать о лечении гинекологического рака. Эта образовательная программа обычно включает в себя:
- Хирургические методы
- Правильное проведение химиотерапии и лучевой терапии
- Биология и патология гинекологического рака
- Другие экспериментальные методы лечения
Дополнительная подготовка, необходимая для того, чтобы стать гинекологом-онкологом, требует от 3 до 5 лет.Существуют программы стипендий для врачей, окончивших ординатуру акушера-гинеколога.
Причины обратиться к гинекологу-онкологу
Вам следует записаться на прием к своему обычному акушеру / гинекологу, если у вас есть такие симптомы, как:
- Язвы в области влагалища, которые не заживают
- Необычное количество выделения из влагалища или кровотечение, особенно после начала менопаузы
- Постоянное вздутие живота или несварение желудка
- Изменения в характере мочевого пузыря или дефекации
- Боль в области таза
- Шишка, которую вы можете увидеть и почувствовать или которая вызывает вы болеете
Ваш постоянный акушер-гинеколог может направить вас к гинекологу-онкологу для дальнейшего обследования и возможного лечения.Онколог-гинеколог должен обладать опытом и техническими навыками, необходимыми для диагностики и лечения рака в этих областях.
Чего ожидать от гинеколога-онколога
Убедитесь, что вы принесли на прием все, что просит врач, включая такие предметы, как:
- Медицинская карта
- Фотографии тестов визуализации
- Актуальный список любые лекарства и добавки, которые вы принимаете
- Информация обо всех аспектах вашей прошлой хирургической и медицинской истории
- Список всех ваших текущих врачей
- Вопросы, которые могут у вас возникнуть к гинекологу-онкологу
Врач, скорее всего, спросит вас о симптомах ты имел.Оттуда они обычно исследуют ваши репродуктивные органы. Гинеколог-онколог может назначить контрольные обследования или визуализацию для подтверждения диагноза. Они часто работают вместе с другими врачами, специализирующимися на лечении рака, например:
- Гематологами / онкологами
- Онкологами-радиологами
Ваша команда врачей будет работать вместе, чтобы найти лучший курс лечения для вас.
Когда рассматривается возможность консультации гинеколога-онколога у пациенток с кистами яичников?
Автор
Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса
Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации онкологических исследований, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии
Раскрытие: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии
C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Николь В. Карджан, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии
Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.
Благодарности
Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр усовершенствованного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,
Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
A David Barnes, MD, PhD, MPH, FACOG Консультант, Отделение акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Маммот-Лейкс, Калифорния), Госпиталь Pioneer Valley (Солт-Лейк-Сити, Юта), Госпиталь Warren General (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)
A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center
Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан
Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Ассистент профессора, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,
Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Dana A Stearns, MD Помощник директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля
Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape
Уолтер Валески-младший, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, Департамент неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона
Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Гинеколог-онколог в качестве хирургического консультанта: интраоперационные консультации во время общей гинекологической хирургии как важная часть обучения гинекологов
Основные моменты
- •
Гинекологи-онкологи играют ключевую роль в качестве интраоперационных консультантов для гинекологов.
- •
Интраоперационные консультации в сложных случаях могут уменьшить осложнения.
- •
Программа стажировки должна включать навыки для эффективных интраоперационных консультаций.
Реферат
Цель
Целью данного исследования является изучение ранее не изучавшейся роли гинеколога-онколога в качестве интраоперационного консультанта во время общей гинекологической хирургии.
Методы
Демографические и клинические данные были собраны по 98 крупным гинекологическим операциям с участием как общего гинеколога, так и гинеколога-онколога в период с октября 2010 года по август 2014 года.Данные были проанализированы с помощью XLSTAT-Prov2014.2.02.
Результаты
Из 794 крупных гинекологических операций было выявлено 98 (12,3%) случаев, когда потребовалась интраоперационная консультация. Плановых консультаций было 36 (37%), внеплановых — 62 (63%). Значительно больше запланированных консультаций было во время лапароскопии (100% против 58%; p <0,01) и значительно больше незапланированных консультаций было во время лапаротомии (42% против 0%; p <0,01). Большинство запланированных консультаций было связано с хирургическим обучением (86%), а наиболее частыми причинами незапланированных консультаций были спайки (40%), повреждение кишечника (19%), невозможность идентифицировать мочеточник (19%) и рак (11%). .Наиболее частыми вмешательствами, выполняемыми во время незапланированных консультаций, были выявление анатомии (55%), лизис спаек (42%) и расслоение забрюшинного пространства (27%). Среднее количество лет практикующего хирурга было значительно меньше для незапланированных консультаций (9 против 15; p <0,01). Всего в 15 случаях произошло 25 серьезных нежелательных явлений, большинство из которых произошло при незапланированных консультациях (23% против 3%; p <0,01). После контроля лапаротомии незапланированная консультация не имела значимой связи с серьезными событиями (OR = 6.67, 95% ДИ 0,69–64,39; p = 0,10).
Выводы
Гинекологи-онкологи играют ключевую роль в поддержке коллег-терапевтов во время тазовых операций. В этой серии онкологов-гинекологов часто консультировали по поводу сложных крупных доброкачественных операций. Важно включить навыки, необходимые для интраоперационного консультанта, в стажировку по гинекологической онкологии.
Ключевые слова
Интраоперационная консультация
Гинеколог-онколог
Доброкачественная хирургия
Хирургические осложнения
Стипендия
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Полный текстCopyright © 2015 Elsevier Inc.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Гинекологическая онкология: лечение рака у женщин
Гинекологическая онкология — это отрасль онкологической помощи, направленная на лечение рака женской репродуктивной системы. Программа гинекологической онкологии в Центрах лечения рака Америки® (CTCA) диагностирует и лечит рак шейки матки, яичников, матки, влагалища и вульвы. Члены мультидисциплинарной гинекологической онкологической бригады CTCA® понимают сложности рака репродуктивной системы.Их обучают диагностировать и лечить пациентов с помощью традиционных методов, таких как лучевая терапия, химиотерапия и хирургия. Члены гинекологической онкологической бригады также рекомендуют поддерживающую терапию, разработанную, чтобы помочь больным раком справиться с эмоциональными, физическими и сексуальными побочными эффектами рака репродуктивной системы.
Гинекологическая онкология включает диагностику и лечение рака женской репродуктивной системы. Программа гинекологической онкологии в CTCA предлагает инновационные методы лечения женщин с гинекологическим раком, в том числе:
Опытная бригада
Если вам поставили диагноз гинекологический рак, важно иметь гинеколога-онколога в составе вашей онкологической бригады.Наши гинекологи-онкологи обладают опытом лечения гинекологических злокачественных новообразований с использованием передовых технологий, разработанных для защиты здоровых тканей и близлежащих лимфатических узлов.
Они работают в тесном сотрудничестве с онкологами и другими членами вашей бригады, чтобы адаптировать лечение к вашим конкретным потребностям, уменьшить побочные эффекты и решить такие проблемы, как проблемы с фертильностью или сексуальной функцией.
Индивидуальный подход к лечению
Перед тем, как вы начнете лечение, наши гинекологи-онкологи и патологи вместе проведут комплексную диагностическую оценку, которая может включать в себя тазовое обследование, УЗИ, лабораторные исследования и / или визуализацию, чтобы определить точный тип и стадию рака.Мы проводим хирургические вмешательства по стадиям и циторедуктивную хирургию (уменьшение объема) для поиска и удаления опухолей, распространившихся в области таза и брюшной полости.
Поскольку гинекологический рак сложен, лечение часто включает несколько методов, например хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Мы понимаем, что каждая женщина индивидуальна, поэтому ваш план лечения будет включать процедуры и методы лечения, адаптированные к вашим уникальным потребностям и целям лечения.
Например, для пациентов с раком, распространившимся по брюшной полости, наши гинекологи-онкологи могут выполнить процедуру, называемую внутрибрюшинной (IP) химиотерапией, при которой химиотерапия доставляется непосредственно в брюшную полость.Мы также можем порекомендовать минимально инвазивные альтернативы сложной хирургии, такие как лапароскопические и роботизированные операции.
Наши онкологи-радиологи также могут порекомендовать различные виды лучевой терапии, например, интраоперационную лучевую терапию (ИОЛТ), при которой концентрированная лучевая терапия применяется к ложу опухоли во время операции. Для некоторых пациентов с неоперабельными или хирургически сложными опухолями варианты лучевой терапии, такие как CyberKnife®, могут быть более подходящим вариантом.
После того, как диагноз установлен, наши гинекологи-онкологи обсуждают свои выводы с пациентом, описывая доступные варианты лечения и разрабатывая индивидуальный план в соответствии с потребностями пациента.Наши гинекологи-онкологи также могут проинформировать пациентов о вариантах сохранения фертильности, если они выразят желание иметь детей в будущем
Варианты сохранения фертильности
Если вы хотите иметь детей, важно знать, что определенные методы лечения гинекологического рака могут повлиять на вашу фертильность и предотвратить или осложнить беременность. Мы ответим на ваши вопросы и проблемы, чтобы вы могли решить, что вам подходит. Если вы решите, что хотите сохранить свою фертильность, мы обсудим с вами различные варианты лечения, позволяющие сохранить фертильность, как можно раньше в процессе лечения.
Управление побочными эффектами
Пациенты получают информацию о распространенных формах рака репродуктивной системы и побочных эффектах, связанных с лечением, которые могут сказываться на их самоощущении, а также на их физическом, эмоциональном и сексуальном здоровье. В рамках нашей модели оказания комплексной помощи гинекологи-онкологи в CTCA помогают пациентам связаться с клиницистами поддерживающей терапии в отделах психического здоровья, нутритивной поддержки и других отделений комплексной помощи, чтобы помочь справиться с этими проблемами.
Гинекологический рак: яичников, шейки матки и матки
Обзор
Рак репродуктивной системы
Что такое гинекологический рак?
Гинекологические раковые заболевания поражают репродуктивные органы женщины, включая шейку матки, матку, яичники, маточные трубы, влагалище и вульва.По оценкам Американского онкологического общества, примерно у 106 000 женщин ежегодно диагностируется рак репродуктивного органа, в том числе яичников рак, рак матки, рак шейки матки и рак вульвы.
Кто такой онколог-гинеколог?
Гинеколог-онколог — это врач, впервые получивший образование в области акушерства и гинекологии, у которого есть еще три врача. четыре года обучения гинекологическим онкологическим заболеваниям, включая передовые хирургические методы и химиотерапию.Эти гинекологические онкологи используют эти навыки для лечения рака женской репродуктивной системы.
Онкологи-гинекологи Cleveland Clinic входят в число примерно 1000 врачей в Соединенных Штатах, которые являются членами совета директоров сертифицирован в области гинекологической онкологии, а также акушерства и гинекологии Американским советом акушерства и Гинекология.
Командный подход
Командный подход Cleveland Clinic с привлечением нескольких специалистов может стать наиболее важным фактором в борьбе с раком. лечение.Наши онкологи тесно сотрудничают с патологами-гинекологами, онкологами-радиологами, радиологами, медсестрами. практикующие врачи и фельдшеры. Вместе они обеспечивают тщательное сочетание точного диагноза, хирургических навыков и передовая лучевая терапия, передовая химиотерапия и внимательный уход.
Клиника Кливленда понимает, какой страх и неуверенность может принести диагноз рака. Наша специализированная команда включает практикующих медсестер / помощников врача, которые являются лицензированными независимыми поставщиками медицинских услуг, которые будут работать с вашим гинеколог-онколог, который окажет помощь и поможет скоординировать ваше лечение рака.В нашей команде также есть медсестра. навигаторы, координаторы химиотерапии и социальные работники, которые будут оказывать поддерживающую помощь и обучать пациентов. Наш мультидисциплинарная команда готова помочь вам в это трудное время
Что мы лечим
Кто подвержен риску гинекологического рака?
Ниже приведены факторы риска различных видов гинекологического рака. Каждый вид рака имеет свои общие факторы риска и может по-разному влиять на женщин. Каждая женщина индивидуальна, поэтому поговорите со своим врачом или гинекологом-онкологом о любых вопросах или проблемах, которые могут у вас возникнуть.
К факторам риска относятся:
- Постменопаузальный период (старше 50 лет)
- Гиперплазия эндометрия — состояние, при котором клетки эндометрия находятся в аномальном состоянии
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), также известная как дисплазия шейки матки
- Ожирение
- Диабет
- Повышенный уровень сахара в крови
- Другие виды рака (толстой кишки, прямой кишки, груди)
- Ранний возраст первой менструации
- Никогда не беременные женщины
- Проблемы, связанные с гормонами
- Семейный анамнез рака груди или яичников
- Загрузите наше руководство по гинекологическому раку
Гинекология Онкология — это дисциплина, которая специализируется на лечении рака гинекологического характера.Чтобы узнать больше о гинекологии и онкологии, в том числе о типах рака, их лечении и многом другом, просмотрите ресурсы, доступные здесь.
Услуги
Какие гинекологические онкологические услуги предоставляются в клинике Кливленда?
- Доступ к новейшим методам лечения гинекологического рака, включая новейшие лекарственные препараты, и доступ к клиническим испытаниям через наше членство в NRG Oncology, спонсируемом Национальным институтом рака.
- Минимально инвазивная хирургия (включая роботизированную лапароскопию и однопортовую лапароскопию), используемая при лечении некоторых ранних гинекологических форм рака, включая диссекцию лимфатических узлов и другие процедуры определения стадии.
- Гинекологическое отделение химиотерапии с отдельными инфузионными комнатами расположено внутри отделения для удобства пациентов и укомплектовано специально обученными медсестрами-онкологами с сертификатом химиотерапии.
- Гипертермическая (или горячая) интраоперационная перитонеальная химиотерапия (HIPEC) — альтернативный и инновационный метод проведения химиотерапии, обычно используемый для лечения рака, распространившегося на слизистую оболочку брюшной полости.
- Центр лучевой терапии предлагает новейшие и самые сложные методы лучевой терапии для лечения гинекологических онкологических заболеваний, включая индивидуальную брахитерапию, интерстициальную лучевую терапию, дистанционную лучевую терапию, лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) и интраоперационную лучевую терапию (IORT).
- Ультразвук с цветным доплеровским сканированием для выявления изменений кровотока, связанных с ранним раком яичников.
- Кольпоскопия — это офисная процедура, при которой специальный микроскоп (называемый кольпоскопом) используется для исследования шейки матки, влагалища или вульвы на предмет предраковых клеток.
- Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), которая представляет собой офисную процедуру для безопасного и удобного удаления предраковых клеток из шейки матки без необходимости проходить процедуру в операционной под анестезией.
Скрининг рака шейки матки
Благодаря недавним достижениям в понимании причин рака шейки матки скрининг на это заболевание стал более точным и, следовательно, более предотвратимым.
Рак шейки матки вызывается наличием и сохранением вируса папилломы человека (ВПЧ), очень распространенного заболевания, передающегося половым путем.Комбинированное использование теста на ВПЧ и традиционного теста Папаниколау, особенно у женщин старше 30 лет, теперь стало новым стандартом. Кроме того, доступность вакцины против ВПЧ, вероятно, снизит количество случаев рака шейки матки в будущем.
ресурса
Ресурсы по гинекологии и онкологии рака шейки матки
Обзор: рак шейки матки, ВПЧ, вакцина против ВПЧ, дисплазия шейки матки
Профилактика: Рекомендации по скринингу рака шейки матки
Диагностика: при отклонении мазка Папаниколау
Лечение: LEEP
Рак яичников
Обзор: рак яичников
Уход и лечение: эпителиальный рак яичников / опухоль зародышевых клеток яичников
Генетические аспекты: рак груди и яичников
Не существует стандартного протокола скрининга на рак яичников, если только пациентка не является членом семьи высокого риска с историей рака груди и / или рака яичников.