Колени болят сзади: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Новички-бегуны часто жалуются, что после тренировок у них болят суставы коленей. Причем болевые ощущения возникают сразу после пробежки и даже спустя 1-2 недели. В результате занятия бегом откладываются или отменяются вообще. Расскажем, почему болят колени, как предупредить проблему и чем лечить суставы.

Болят колени после бега: причины

Колено – крупный сустав в организме человека, способный выдерживать колоссальную нагрузку. Поэтому частым явлением становятся хронические заболевания, возрастные изменения, травмы коленного сустава. К самым распространенным причинам появления боли в колене относятся:

1. Нарушение техники бега. Грубая ошибка в тренировочном процессе – это «выпад» на выставленную прямую ногу с сильным упором на пятку. Тогда вес тела приходится на стопу прямой ноги, нагрузка опорного-двигательного аппарата распределяется неравномерно.
2. Неподготовленность мышц к нагрузке. Пробежали один раз и забросили на неопределенное время, мало разминались перед стартом, резко увеличили пройденный километраж – все это ведет к дискомфорту в области колена Особенно если занятия бегом не контролируются тренером, а бегун неопытен и имеет слабую физическую подготовку.
3. Неправильный подбор спортивной обуви. Многие бегают в любой удобной обуви, не задумываясь, что для тренировок нужны спортивные кроссовки, подобранные с учетом особенностей стопы. Слишком тесная или, наоборот, свободная обувь очень опасна и приводит к травмированию колена.
4. Травма мениска. Мениск – это округлый хрящ, расположенный по периметру сустава и играющий роль амортизатора. У него большой запас прочности, но из-за интенсивной нагрузки или резкого движения иногда случается разрыв части мениска. Основные симптомы: сильная боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, выраженный отек, нарушение подвижности. Травма нередко сопровождает футболистов и профессиональных легкоатлетов. Требует своевременной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ), а затем длительного лечения под наблюдением травматолога.
5. Вывих надколенника. В результате травмы происходит смещение коленной чашечки. Бегун чувствует острую боль, не способен опираться на пострадавшую ногу. Визуально колено опухает. Поставить точный диагноз может только врач путем пальпации или по рентгеновскому снимку. На больное колено накладывается гипсовая лонгета, а пациенту прописывается покой и снижение двигательной активности. В однократном вывихе нет ничего опасного. Но если надколенник повреждается регулярно, со временем происходит растяжение и изнашивание связок, боль становится хронической.
6. Растяжение связок. Является следствием старой травмы, резкого удара или падения во время бега. Колено отекает, до него больно дотрагиваться. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень повреждения связок. При первых двух достаточно ношения гипсовой лонгеты, бандажа или фиксации плотными бинтами. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по восстановлению связок сустава.
7. Коленный тендинит. Воспалительный процесс в сухожилии. Его можно распознать по ноющей боли под коленной чашечкой. Особенно резко боль себя проявляет при спуске с горы или по ступенькам. Часто проявляет себя не сразу, а через несколько часов-сутки после пробежки. Тендинит грозит тем, кто недостаточно разминается перед тренировкой, неравномерно распределяет нагрузку на коленный сустав, приступает к интенсивным занятиям после продолжительного перерыва.
8. Деформация коленного сустава. К нему ведут «возрастные» болезни: артроз, артрит, ревматизм. Изнашивается суставной хрящ, в результате чего тот теряет функцию амортизатора-стабилизатора. Тревожные симптомы: покраснение и опухание колена, хруст суставов, чувство онемения. С каждой беговой тренировкой болевой синдром только усиливается, поэтому пускать начавшуюся деформацию на самотек нельзя. На ранней стадии болезни успешно лечатся под контролем опытных ревматологов.
9. Заболевания сосудов. При нарушении нормального кровотока в области колена появляется глухая, ноющая боль. Она не постоянна, но проявляет себя ярче с каждой беговой тренировкой, если не начинать лечение. Распространены сосудистые заболевания: синовиит (скопление жидкости в суставе) и бурсит (воспаление суставной сумки).

Неприятные ощущения в коленях могут быть следствием одного или комплекса факторов. Для того, чтобы новички могли более детально разобраться в технике бега, мы написали новую статью — «Как начать бегать».

Что делать, если начали болеть колени

Мы не советуем заниматься самолечением, лучше обращаться за медицинской помощью как можно быстрее. Если случилась травма, а острая боль не отпускает, до осмотра врача можно предпринять следующие меры:

• остановите тренировку и обеспечьте поврежденному колену покой;
• приложите холодный компресс или лед;
• при появлении припухлости колена приподнимите ногу;
• если нет противопоказаний, допускается прием парацетамола или нестероидного противовоспалительного средства;
• по возможности наложите тугую фиксирующую повязку.

Когда боль носит хронический характер, врач проводит диагностику, а затем назначает комплексное лечение. Оно включает восстановительные упражнения для суставов, согревающие компрессы, ношение бандажа, прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Ревматолог или травматолог подскажет, чем мазать больное колено. Это могут быть разогревающие гели, мази с анальгетиками и т.д.

Меры профилактики

Легче предотвратить проблему, чем потом лечить ее последствия. Чтобы избежать травм и снизить риск развития хронических заболеваний, соблюдайте простые правила:

• Наращивайте беговой объем постепенно, каждую неделю не более чем на 10% по сравнению с предыдущей. Составьте подробный план занятий.
• Перед началом тренировки уделите 5-10 минут разминке, чтобы разогреть мышцы.
• Следите за техникой бега и верной постановкой стопы.
• Бегайте по ровной поверхности, избегайте пересеченной местности с препятствиями. Идеально, если в парке или сквере есть специальная дорожка с мягким резиновым покрытием.
• Покупайте спортивные кроссовки с твердым задником, гибким носком, учетом проекции. Обувь должна фиксировать стопу, только не переборщите с тугой шнуровкой.
• Используйте наколенники, чтобы не повредить коленную чашечку. Это особенно важно, если в прошлом был опыт травмирования.
• После завершения бега выполните заминку. Это легкие физические упражнения, которые плавно переводят организм в состояние покоя.

Относитесь к коленям бережно, не взваливайте на себя сразу тяжелые нагрузки, тогда тренировки принесут пользу и положительные эмоции.

А в нашем каталоге вы можете найти различную обувь для бега. В качестве примера предлагаем ознакомиться с кроссовками Asics GT 2000 9 G-TX.

Почему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Читайте также: Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.

Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.

А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.

Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

Что это значит, если у меня болит колено во время бега?

Независимо от того, начинаете ли вы бег с дивана на 5 км или являетесь опытным марафонцем, вам наверняка знакомы боли в ногах и коленях, когда вы наращиваете мышцы и улучшаете свою выносливость. Но как узнать, является ли боль нормальным явлением или частью более серьезной проблемы? Что это значит, если во время бега у вас болит колено?

Посмотрите это видео от тренера по здоровью Гринвилля Аарона Бенатора и прочтите, чтобы узнать.

Что такое боль за коленом

Чаще всего боль за коленом диагностируется как пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Пателло — это надколенник, значит, коленная чашечка. Бедренная кость относится к бедренной кости, которая является бедренной костью и болевым синдромом, и синдромом боли в области надколенника бедренной кости является PFPS. Обычно это случается с бегунами, велосипедистами и путешественниками.

Однако с людьми, которые большую часть дня сидят на сидячей работе или ведут малоподвижный образ жизни, такое может случиться и с ними.В этом задействована пара мышц. Четырехглавая мышца — это большая мышца передней части бедра. Икры — значительные мышцы позади голени, а подколенные сухожилия — мышцы позади бедра.

Итак, они контролируют суставы нижней части тела.

PFPS может быть вызвано чрезмерным использованием (например, недавними изменениями в тренировках), биомеханическими аномалиями (такими как высокий свод стопы или плоскостопие) или мышечной дисфункцией (например, слабой четырехглавой мышцей, напряжением подколенных сухожилий или тугими икроножными мышцами).

PFPS обычно ощущается как легкий или сильный дискомфорт, который исходит от задней части коленной чашечки, касающейся бедренной кости.

Боль за коленом или боль в передней части колена — очень частая жалоба при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег. Но то, что это обычное явление, не означает, что его следует игнорировать или оставлять без лечения. Если вы испытываете отек, щелчок, треск, блокировку или подгибание колена, важно обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение связок или мягких тканей.

Когда вы впервые замечаете боль за коленом, будет особенно полезно отслеживать режим упражнений с помощью фитнес-приложения, чтобы определять периоды интенсивных упражнений и то, как меняется ваш уровень активности. Вы также захотите отметить интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где она возникает, возникает ли она в разное время дня (что может указывать на артрит) и уменьшается ли она со временем. Отслеживание всей этой информации предоставит вашему врачу информацию, которая может быть полезна для вашего диагноза и плана лечения.

Если вы испытываете боль в коленях во время бега, это не значит, что вам суждено прекратить тренировку. Есть много простых вещей, которые вы можете делать каждый день, чтобы уменьшить или полностью избежать боли. Вот шесть стратегий для начала:

• Добавьте РИС в свой распорядок дня. RICE — или отдых, лед, сжатие и приподнятие — помогает уменьшить воспалительный отек и дать колену шанс зажить.Это особенно полезно, если боль возникла в результате обострения или проблем с мягкими тканями.
• Укрепите квадрицепсы. Иногда боль в коленях возникает из-за ослабленных мышц выше или ниже колена. Сертифицированный тренер по здоровью или физиотерапевт может назначить упражнения для укрепления квадрицепса, такие как подъемы прямых ног, которые помогут вам привести в тонус мышцы, соединяющиеся с коленом.
• Вытяните ноги. Если вы только начали бегать, простая растяжка ног особенно полезна для предотвращения или уменьшения боли.
• Используйте ленту или скобу. Спортивная лента и фиксаторы могут стабилизировать ваше колено и защитить его от дальнейших повреждений.
• Купить правую обувь. Правильная обувь и стельки гарантируют, что ваша обувь действительно будет соответствовать вашим потребностям пятки, свода стопы и колен. Во многих специализированных обувных магазинах можно бесплатно провести анализ походки — оценку того, как мы ходим или бегаем, для выявления любых биомеханических отклонений. Обувной магазин может порекомендовать лучшие товары на основе результатов анализа походки и моделей движений.
• Измените свое упражнение. Чаще всего опасно преодолевать боль. По мере того, как вы исцеляетесь от всего, что вызывает боль в колене, подумайте об изменении частоты, интенсивности, времени и типа выполняемых упражнений.

Боль в коленях может быть неприятным и разочаровывающим эффектом при выполнении упражнений. Однако работа с сертифицированным тренером по здоровью или вашим врачом может помочь вам определить источник боли до того, как она станет более серьезной проблемой, и предпринять правильные шаги, чтобы облегчить или избежать боли в будущем.

Получите консультацию по здоровью от PartnerMD

участников PartnerMD имеют неограниченный доступ к нашим сертифицированным инструкторам по здоровью, таким как Аарон, в рамках их членства в сфере консьерж-медицины.

С офисами в Ричмонде, Вирджиния; Мидлотиан, Вирджиния; Короткий насос, ВА; Маклин, Вирджиния; Балтимор, Мэриленд; Гринвилл, Южная Каролина; и в Атланте, штат Джорджия, вы можете получить первичную медицинскую помощь, построенную вокруг вас, которая ориентирована на здоровье и профилактику, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым как можно дольше. Узнайте больше о коучинге по здоровью в PartnerMD здесь.

10 возможных основных причин — Компания Amino

Боль — это то, как ваше тело общается с вами. Боль в голове может означать, что вы обезвожены, боль при прикосновении к горячей плите говорит о том, что это плохая идея, а боль в суставах может быть признаком травмы или артрита. Но что значит боль за коленом при ходьбе? В этой статье подробно описаны возможные состояния, которые могут вызывать эту боль в ногах, чтобы вы могли решить проблему до того, как она станет хронической и изнурительной.

Что такое колено

Сильная боль за коленом при ходьбе — не редкость. Боль в области колена, известная как боль в задней части колена, является частой жалобой врачей.

Коленный сустав, один из самых больших суставов в вашем теле, также является одним из самых сложных и несущих суставов, которому поручено удерживать тело в вертикальном положении, когда вы стоите и ходите.

Ваше колено уязвимо для многих видов жестокого обращения, от артрита до травмы любой из его многочисленных движущихся частей — коленной чашечки (надколенника), бедренной кости (бедренной кости), голени (голени) и различных мышц, сухожилий. , хрящи и связки, которые соединяются в коленном суставе.Повреждение в любом месте может распространиться или усилиться, поэтому боль в коленях необходимо выявлять и устранять как можно скорее, чтобы избежать нарушения вашей подвижности.

Давайте сначала исследуем, что может означать боль за коленом, а затем выясним, как ее исправить.

Топ-10 возможных причин боли за коленом при ходьбе

Боль за коленом может сопровождаться припухлостью, видимой опухолью или ощущением запирания. Любой сопутствующий симптом может помочь вам определить причину этой боли, поэтому тщательно осмотрите свое колено или, еще лучше, обратитесь к врачу, потому что некоторые из проблем, которые могут вызывать боль в колене, довольно серьезны.Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в задней части колена.

1. Судорога ноги

Возможно, вам хорошо известна боль в икроножной мышце, вызываемая лошадью, но другие мышцы ног также могут испытывать судороги, в том числе на задней поверхности бедра. Судороги возникают, когда ваши мышцы напрягаются независимо от вашего контроля, и могут быть вызваны дефицитом питательных веществ, обезвоживанием, нервными проблемами, токсичностью или заболеванием печени. Многие женщины испытывают судороги в ногах во время беременности, и еще больше людей испытывают судороги во время упражнений.

Мышечные спазмы обычно длятся недолго, но вызываемая ими боль может длиться часами, а иногда и днями. Если вы подозреваете, что за болью в ноге скрывается судорога, согрейте или помассируйте область, чтобы помочь заживлению, но обязательно следите за ней: если боль не уменьшится и в конечном итоге не исчезнет в ближайшее время, проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.

2. Киста Бейкера

Киста пекаря, также известная как подколенная киста, представляет собой заполненный жидкостью карман под кожей за коленом. Жидкость в этой кисте представляет собой синовиальную жидкость, которая помогает смазывать суставы и обеспечивать их бесперебойную работу.Однако слишком много синовиальной жидкости в этой области может привести к образованию кисты.

Симптомы кисты пекаря (наряду с болью) включают пальпируемую припухлость, скованность или затрудненное сгибание сустава. Если киста лопается, вы заметите очень острую боль в этой области, поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной помощью в выявлении и дренировании кисты до того, как это произойдет.

3. Колено прыгуна

Колено прыгуна — это общее название тендинита надколенника, также известного как тендинит колена.Сухожилие, соединяющее коленную чашечку с большой берцовой костью, подвержено травмам колена в результате прыжков, и его часто лечат в спортивной медицине, поскольку это очень часто встречается у тех, кто играет в баскетбол, волейбол и другие виды спорта, связанные с прыжками.

Другими симптомами колена прыгуна, помимо боли ниже коленной чашечки, могут быть скованность, слабость в суставе или трудности с выпрямлением или сгибанием колена. Правильный отдых может быть всем, что требуется для лечения этой травмы, но если она не исчезнет, ​​вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие способствующие факторы.

4. Штамм телят

Деформация теленка или тендинит икроножной мышцы — тендинит, поражающий икроножную мышцу (икроножную мышцу), которая, очевидно, расположена в задней части голени. Такие виды спорта, как сквош или теннис, предполагающие быстрое переключение с положения стоя на бег, могут вызвать напряжение в икроножных мышцах, а боль при этой травме может сопровождаться видимыми синяками, отеками или затруднениями при вставании на цыпочки в зависимости от степени тяжести. Используйте технику RICE (отдых, лед, сжатие, приподнятие), чтобы как можно быстрее зажить травму.

5. Артрит

Артрит — дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное стирание хряща, который смягчает кости вашей ноги. Без хряща кости начинают тряться друг о друга, вызывая длительные повреждения и боль. Хрящ не может восстанавливаться, поэтому требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Различные типы артрита, которые могут поражать коленный сустав, включают аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, псориатический артрит (который также сопровождается чешуйчатыми пятнами на коже) и остеоартрит.Варианты лечения включают инъекции стероидов, специальные упражнения, препараты, нацеленные на иммунную систему, или хирургическое вмешательство. Обратитесь за консультацией к врачу, чтобы узнать, что лучше всего подходит для ваших обстоятельств.

6. Колено бегуна

Колено бегуна, также называемое хондромаляцией, — это еще одна проблема, связанная с болью в суставах, связанная с разрушением хряща, и может возникнуть в результате травмы, чрезмерного использования, артрита или старения. Боль за коленом при ходьбе возникает, когда кости ваших ног трутся друг о друга без защитного хряща между ними.Боль может проявляться в виде тупой боли, а также может усиливаться при подъеме по лестнице. Вы также можете заметить ощущение скрежета при ходьбе.

7. Разрыв мениска

Разрыв мениска — это повреждение одного из двух менисков каждого колена. Разрыв мениска может произойти внезапно или постепенно развиваться по мере того, как мениск начинает изнашиваться. Спортсмены часто травмируют свои мениски, и вы можете заметить хлопающий звук или ощущение в момент травмы, за которым следует боль, отек, слабость, скованность или ощущение сдавливания или блокировки в суставе.

8. Тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в ноге, вызывающий боль, особенно когда вы встаете. ТГВ невероятно опасен, поскольку «выброшенный» сгусток, который отрывается и перемещается по телу, может привести к тромбоэмболии легочной артерии и возможной смерти.

Другие симптомы сгустка крови включают отек ног, ощущение тепла в этой области и покраснение кожи. При подозрении на тромбоз глубоких вен как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

9. Травмы подколенного сухожилия

Тендинит подколенного сухожилия и растяжение подколенного сухожилия — это две травмы, которые могут повлиять на одну из трех мышц подколенного сухожилия, расположенных в задней части бедра (двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца и полуперепончатая мышца). Эти мышцы позволяют вашим коленям сгибаться, и травма может проявляться в виде боли в задней части колена. Это также может быть отек, синяк или заметная слабость в задней части ноги. Травмы подколенного сухожилия распространены среди спортсменов, занимающихся быстрыми видами спорта, такими как бег, теннис, баскетбол и футбол.

10. Травма связок

Коленные связки, которые прикрепляют бедренную кость к голени, включают переднюю крестообразную связку (ACL), заднюю крестообразную связку (PCL), медиальную коллатеральную связку (MCL) и боковую коллатеральную связку (LCL). Травмы ПКС чаще всего возникают в результате автомобильных аварий, а травмы ПКС являются наиболее распространенными в целом, поскольку это связка, которая пересекает колени по диагонали и не дает костям голени скользить вверх перед бедренными костями.Разрыв связки может вызвать боль в области колена при ходьбе и может потребовать хирургического вмешательства.

Диагностика боли в колене

При многих из этих состояний важно обратиться за медицинской помощью. Врач может использовать рентген или МРТ, чтобы оценить, вызвана ли ваша боль травмой костей или мягких тканей, а также может порекомендовать варианты лечения, охватывающие от безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) до хирургического вмешательства и физического вмешательства. терапия. Позаботьтесь о своих суставах с помощью натуральных добавок для здоровья суставов и обязательно помогите им вылечить травмы с помощью как отдыха, так и лечебного питания, потому что нелеченная травма сустава может навсегда ограничить ваш диапазон движений и нарушить удовольствие от жизни.

Боль за коленом (боль в задней части колена)

Боль в задней части колена может возникать постепенно. Вы вряд ли сможете определить точное время получения травмы. Эти травмы часто начинаются с «мелочи», которую вы пытаетесь игнорировать. Со временем они становятся все хуже и хуже.

Хронические травмы колена труднее поддаются лечению, поэтому не игнорируйте первые признаки!

Киста Бейкера

Киста Бейкера или подколенная киста — это опухоль, которая выступает из задней части колена. Часто он размером с мяч для гольфа, но со временем может меняться. Симптомы состоят из:

• Вы почувствуете давление в задней части колена.
• Вам будет сложно сгибать колени.

Тендинопатия желудочно-кишечного тракта

Тендинопатия (или тендинит) Gastrocnemius — это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия икроножной мышцы в задней части колена.Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают:

• Постепенно возникающая боль за коленом, часто локализованная в определенной точке.
• Ваше колено будет болезненным, если надавить на него сзади колена.
• Подъем на цыпочках с прямыми ногами может быть болезненным.

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра или тендинит двуглавой мышцы бедра — это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия подколенного сухожилия в месте его присоединения к задней части колена.Симптомы включают:

• Болезненность и припухлость в определенной точке задней части колена.
• Боль, скорее всего, будет развиваться с течением времени.
• У вас может быть скованность по утрам или после длительного сидения.

Деформация подколенной ямки / тендинопатия

Подколенник — это небольшая мышца, расположенная в задней части колена. Мышца или сухожилие могут быть разорваны, особенно в результате скручивания, или травмированы из-за чрезмерного использования. Симптомы могут включать:

• Острая (внезапная) или постепенная боль за коленом.
• Задняя часть колена будет чувствовать болезненность при надавливании.
• Попытка согнуть колено, преодолевая сопротивление, в то время как большеберцовая кость (голень) вывернута наружу, — это особый тест, используемый для диагностики травмы подколенной ямки.

Отмеченная боль в колене

Боль в задней части колена может быть вызвана травмами или дисфункцией нижней части спины и бедер. Симптомы могут включать:

• Ишиасная боль, отдающая в тыльную сторону ноги, колена и / или голени.
• Тест на спад предназначен для определения боли, отраженной седалищным типом.

Припухлость коленного сустава

Отек коленного сустава — это скорее симптом, чем конкретная травма. Одного отека может быть достаточно, чтобы вызвать боль и стеснение под коленом. Необходимо провести полное обследование коленного сустава, чтобы определить первопричину любого выпота (отека). Предыдущие травмы часто могут быть причиной хронического отека колена и развития кисты Бейкера.

Боль за коленом: симптомы и лечение

Мы исследуем возможные причины боли под коленом.Они могут варьироваться от травм до болезней и их сочетания.

[shareaholic app = «share_buttons» id_name = «post_above_content» title = «» link = «» summary = «»]

Боль за коленом может быть вызвана множеством заболеваний, подавляющее большинство из которых связано с травмами.Однако некоторые системные заболевания могут вызывать симптомы боли за коленями, а некоторые опасные для жизни заболевания также могут быть их источником.

Здесь мы более подробно рассмотрим травмы, а также заболевания, которые могут привести к боли в задней части колена.

Воспаление или разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия может вызвать боль за коленной чашечкой. Наиболее частой болью в сухожилии за коленом является сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое может быть повреждено при таких занятиях, как кикбоксинг, скоростной спуск или спринт.Боль обычно возникает внезапно и локализуется в задней части колена, где сухожилие прикрепляется к кости. После первоначальной травмы боль может стать тупой, быстро усиливающейся при резких движениях. Также может присутствовать небольшая припухлость за коленом. Лечение включает комбинацию, именуемую «РИС»:

• R колено
• Я задняя часть колена
• C компрессионные коленные бандажи или скобы
• E Подъем колена, особенно после первоначальной травмы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для снятия боли.Некоторым людям могут быть полезны физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц ног. (См. Также «Средства от боли в коленях: начните с классических рекомендаций« RICE »и« Решения для лечения боли в коленных суставах », от укрепляющих упражнений до хирургии и альтернативных методов лечения».)

Как внезапное скручивание колена, так и длительное чрезмерное использование могут вызвать разрыв любого из менисков, двух кусков хряща в форме полумесяца в колене. Эти разрывы могут вызвать боль, ощущение блокировки в колене, отек и трудности с разгибанием колена.Лечение аналогично лечению травмы подколенного сухожилия (рис и НПВП), хотя некоторым людям может потребоваться хирургическое восстановление мениска.

PCL — одна из самых прочных связок колена, которая обеспечивает стабильность задней части колена. Травма, вызывающая растяжение связок или разрыв связок коленного сустава, встречается не так часто, как травмы других связок колена, но может произойти, когда колено чрезмерно растянуто или если есть сильный удар по передней части согнутого колена (например, может произойти в автомобильной аварии. ).Боль и припухлость за коленом могут привести к нестабильности суставов. Поскольку PCL часто хорошо заживает сама по себе, лечение обычно нехирургическое и включает режим RICE, НПВП для снятия боли и иммобилизацию колена с помощью повязок или скоб. Операция обычно показана только при сопутствующей травме, например, вывихе колена.

Остеоартрит (ОА) — это заболевание, характеризующееся дегенерацией хряща, который обеспечивает амортизацию между костями наших суставов.Обычно он поражает опорные суставы тела, такие как колено, вызывая боль (часто усиливающуюся ночью), скованность и припухлость. ОА может вызвать боль в коленном суставе, в том числе боль за коленной чашечкой. Лечение включает НПВП и препараты-ингибиторы циклооксигеназы 2 (ингибиторы ЦОГ 2) для уменьшения воспаления и обезболивания, физиотерапию для укрепления поддерживающих мышц ног и иногда инъекции стероидов в коленный сустав. При тяжелом ОА может быть показано полное протезирование коленного сустава.

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует синовиальную оболочку суставов, вызывая воспаление и часто деформацию и разрушение пораженных суставов. Как и ОА, РА может вызывать боль в любом аспекте колена, включая заднюю часть колена, но, в отличие от ОА, который может поражать только одно колено, РА чаще всего поражает оба колена. Симптомы включают боль (обычно усиливающуюся утром), отек и скованность.Лечение может включать НПВП, ингибиторы ЦОГ 2, стероиды или модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD).

Подагра — это заболевание, характеризующееся накоплением мочевой кислоты в крови больных. Мочевая кислота может образовывать кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая болезненный «приступ» или обострение. Когда кристаллы осаждаются в колене, колено может опухнуть, покраснеть и стать теплым. Боль может возникать за коленом, но также и в любой другой части колена.Лечение включает обезболивание с помощью НПВП или лекарственного препарата колхицин и использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, а также соблюдение диеты при подагре с низким содержанием пуриновых продуктов, которые могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты.

Подколенная киста, также называемая кистой Бейкера, представляет собой локализованный отек позади колена, возникающий вследствие травмы или воспалительного заболевания.По мере того, как жидкость накапливается в коленном суставе, она может выпирать в виде шара за коленом. Хотя у некоторых людей это может быть безболезненно, у других это может вызвать боль в задней части колена и часто вызывает уменьшение диапазона движений, особенно при сгибании колена. Специфического лечения кисты обычно не требуется. Чаще показано лечение основной травмы или заболевания. В редких случаях кисту дренируют или удаляют хирургическим путем, если она особенно велика.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, образующийся в вене. Чаще всего они возникают в крупных венах бедра или голени и поэтому могут вызывать боль за коленной чашечкой. Целый ряд факторов может подвергнуть человека повышенному риску ТГВ, включая травму, длительное сидение, сердечно-сосудистые заболевания или семейный анамнез ТГВ. ТГВ за коленом часто вызывает локальную боль, отек, болезненность, покраснение и тепло. Поскольку сгусток может вырваться наружу и отправиться в легкое, где он может вызвать опасную для жизни закупорку легочной артерии (легочная эмболия или ТЭЛА), ТГВ представляет собой неотложную медицинскую помощь.Лечение включает использование антикоагулянтов, таких как варфарин, или хирургическое удаление.

Опухоли — редкая причина боли за коленом, но их следует рассматривать как причину, если исключены другие состояния. Липосаркомы (злокачественные опухоли жировой ткани), синовиальные саркомы (злокачественные опухоли синовиальной ткани) и остеосаркомы (злокачественные опухоли костей) — это опухоли, которые могут быть обнаружены за коленом. Доброкачественные (незлокачественные) опухоли, такие как остеохондрома, также могут возникать в колене.Выпуклое образование в колене, которое может сопровождаться системными симптомами потери веса, ночной потливости или лихорадки, может быть признаком и симптомом злокачественной опухоли колена. Лечение варьируется в зависимости от конкретной опухоли, но может включать химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Изначально опубликовано в 2016 году, это сообщение регулярно обновляется.

Боль за коленом: почему болит

Большинство типов боли в коленях, которые вы, возможно, слышали, часто возникают на передней, медиальной или боковой стороне колена, например разрыв ПКС, разрыв бокового мениска и травма МСЛ.Боль за коленом (или боль в задней части колена) встречается несколько реже, чем другие типы боли в коленях, но это не значит, что она менее важна. Из-за сложности и небольшого размера анатомии заднего колена любая травма или заболевание, которые происходят там, могут быть упущены из виду или диагностированы неправильно.

Многие факторы способствуют возникновению боли в задней части колена. Иногда это могут быть два или более факторов, в том числе киста Бейкера, растяжение подколенного сухожилия, разрыв ПКС или даже сосудистые проблемы в задней части бедра.

Поскольку существует множество различных факторов, вызывающих боль за коленом, и каждый человек уникален, вам придется проконсультироваться со своим врачом, физиотерапевтом или другим квалифицированным медицинским работником, чтобы исключить более общие и серьезные симптомы, прежде чем сосредоточиться на потенциальных причинах.

Анатомия заднего колена

Колено составляют три кости: бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость и надколенник (коленная чашечка). Вместе с подколенными сухожилиями, подколенными мышцами и икроножными мышцами обе системы перемещают колено в основном как шарнирный сустав вместе с нервами, связками колена и менисками колена.Однако при травме или заболевании можно изменить характер движения в колене, которое может приводить, отводить и вращаться внутри или снаружи, когда они передвигаются.

Мениски коленного сустава

Боковой и медиальный мениски смягчают коленный сустав, действуя как амортизатор, особенно когда вы приземляетесь на ступни, прыгаете или бежите. Они также помогают распределять синовиальную жидкость в колене, которая смазывает сустав. Медиальный мениск меньше латерального мениска и расположен во внутренней части колена между медиальными мыщелками бедра и большеберцовой кости.Поскольку он прикреплен к краю суставной капсулы, а боковой мениск — нет, медиальный мениск более подвержен разрыву, чем боковой мениск из-за своей жесткости.

Изображение предоставлено колледжем OpenStax, анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 июня 2013 г.

Связки коленного сустава

Существует два типа стабилизаторов, поддерживающих коленный сустав: активные и пассивные. Активными стабилизаторами выступают упомянутые ранее задние мышцы ног.Они помогают контролировать движения коленного сустава, например ускорение и замедление при беге.

Пассивными стабилизаторами являются связки колена: передняя крестообразная связка (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL). ACL и PCL предотвращают скольжение большеберцовой и бедренной костей друг относительно друга, в то время как MCL и LCL предотвращают перемещение колена слишком далеко или слишком близко к средней линии тела.

Изображение: BruceBlaus

Заднебоковой угол колена (PLC)

Одной из важных областей для понимания боли за коленом является заднебоковой угол колена (PLC).Он состоит из подколенной мышцы, подколенно-малоберцовой связки (PFL) и нескольких связок, которые прикрепляют малоберцовую кость к боковой поверхности бедра. Он в основном стабилизирует и контролирует движение задней части колена, что снижает риск разрыва или травмы PCL.

Подколенная мышца берет начало от латерального мыщелка бедренной кости и входит в заднюю часть большеберцовой кости по линии камбаловидной мышцы. Две из его основных задач — «разблокировать» колено, чтобы позволить сгибание, и оттягивать боковой мениск во время сгибания колена, чтобы предотвратить его зажатие между бедренной и большеберцовой костью.Когда колено полностью выпрямлено, подколенная кость слегка поворачивает колено в боковом направлении. Во время сгибания колена он поворачивает колено кнутри.

Подколенные сухожилия

К большим задним движителям коленного сустава относятся подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Подколенные сухожилия состоят из трех мышц: двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​мышцы и полусухожильной мышцы.

Двуглавая мышца бедра — это выпуклость в форме слезы, которую вы видите среди бодибилдеров и спринтеров. И полусухожильная, и полуперепончатая мышца берут начало в задней части седалищного бугра таза, но полусухожильная мышца вставляется в проксимальный конец большеберцовой кости, а полусухожильная мышца вставляется в медиальный мыщелок большеберцовой кости.

Все три мышцы подколенного сухожилия работают вместе, чтобы сгибать и разгибать колено, обеспечивая ограниченное вращение, приведение и отведение колена. Они также помогают замедлить разгибание колен, например, когда вы бегаете трусцой, идете по крутой дороге или спускаетесь по лестнице.

Подколенная ямка

Подколенная ямка, иногда называемая «коленной ямкой», эхо для подмышечной впадины, заполнена несколькими нервами, кровеносными сосудами и лимфатическими узлами, такими как большеберцовый и общий малоберцовый нервы, подколенная артерия и вена, а также подкожная вена. .В колене также есть бурса, которая помогает уменьшить трение при движении колена. Это также место кисты Бейкера, которая представляет собой отек сумки колена и может вызывать боль за коленом.

Задние коленные нервы

Несколько основных нервов в задней части колена могут влиять на боль в задней части колена. Эти нервы происходят от седалищного нерва, который является основным фактором развития радикулита. Большеберцовый нерв иннервирует мышцы голеностопного сустава и пальцев ног. Слой подколенной фасции покрывает нерв, который отделяет его от медиального кожного нерва икроножной мышцы и малой подкожной вены.

Общий малоберцовый нерв иннервирует мышцы-разгибатели голеностопного сустава и пальцев ног, а подкожный нерв — это чувствительный нерв, который иннервирует кожу в передней части коленной чашечки и на внутренней стороне бедра и стопы.

Наряду с воспалением, инфекцией и центральной сенсибилизацией (состояние, при котором боль становится хронической, возникает в основном в головном и спинном мозге), повреждение этих нервов или периферическая сенсибилизация также могут быть основными факторами, способствующими боли под коленями.

Причины и симптомы боли за коленом

Причины боли в задней части колена бывают самыми разными, как и другие типы боли в коленях и плечах. Иногда боль может вызывать несколько из этих факторов. Краткий научный обзор причин и симптомов боли за коленом.

Артроз

Остеоартрит — это распространенный тип патологии колена, которым страдают около 250 миллионов человек во всем мире и около 27 миллионов в США.S. Те, кто более подвержены этому заболеванию, — это пожилые люди, женщины, люди с ожирением и лица африканского происхождения. Это в первую очередь вызвано износом суставов коленного сустава, что приводит к постепенной потере менисков (хрящей) коленного сустава и усилению воспаления в этой области.

Хотя остеоартрит коленного сустава может увеличить риск возникновения боли в колене, систематический обзор 63 исследований 2018 года показал, что у некоторых людей с этим заболеванием боли нет. Исследователи из этого исследования объединили данные о почти 5400 коленях среди более чем 4700 взрослых и обнаружили, что от 4% до 14% пациентов в возрасте до 40 лет имели признаки остеоартрита.Среди тех, кто старше 40 лет, от 19% до 43% не имеют симптомов.

Похоже, это отражает результаты исследования 2015 года, которое показало, что бессимптомные пациенты с грыжей межпозвоночного диска и другими патологиями позвоночника более распространены среди пожилых людей, чем среди молодых людей. Brinjikji et al. пришли к выводу, что дегенеративные изменения позвоночника и диска являются частью нормального процесса старения, а не «болезнью», которую необходимо «лечить».

Киста Бейкера

Киста Бейкера, или подколенная киста, или бурса — это заполненный жидкостью мешок, который, вероятно, может быть вызван разрывом мениска, остеоартритом, травмой или другим заболеванием коленного сустава.Симптомами могут быть резкая боль в задней части коленной или икроножной мышцы и отек подколенной кисты.

Киста может разорваться, если в ней происходит быстрое накопление жидкости, и жидкость может просочиться в окружающие ткани, вызывая дальнейшее воспаление. Симптомами в этом случае могут быть ощущение «воды, стекающей по икре», припухлость и резкая боль в икроножных мышцах.

Растяжение подколенного сухожилия

Распространенная травма среди беговых и спринтерских видов спорта, таких как футбол, регби и некоторых соревнований по легкой атлетике, растяжение подколенного сухожилия часто возникает на длинной головке двуглавой мышцы бедра во время конечной фазы взмаха ногой во время спринта.

Исследования показывают, что растяжение подколенного сухожилия более распространено в направлении бедра, чем колена. Однако боль может идти вниз или ощущаться в задней части колена.

Деформации подколенного сухожилия подразделяются на I (легкие), II (умеренные) и III (тяжелые) в зависимости от степени боли, потери диапазона движений и потери силы. Это может быть легкий разрыв мышцы или сухожилия или полный разрыв.

Интересно, что слезы или другие виды повреждений не обязательно вызывают боль или дисфункцию.В исследовании 2016 года с участием 506 подколенных сухожилий у 253 пациентов без боли в подколенных сухожилиях или коленях у 15% из них был частичный разрыв обоих подколенных сухожилий, а у 2% — полные разрывы с обеих сторон. Эти слезы, по-видимому, чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых.

PCL разрыв

Задняя крестообразная связка (PCL) — одна из четырех связок, которые прикрепляют бедренную кость к большеберцовой кости и помогают в движении колена. Он соединяет большеберцовую кость в пространстве между медиальным и латеральным мыщелками и латеральной стороной медиального мыщелка бедренной кости.

Это самая большая и прочная связка среди четырех связок колена, что снижает ее предрасположенность к разрывам и другим видам травм. Тем не менее, он все еще может разорваться, а изолированный разрыв связок встречается гораздо реже, чем другие разрывы связок, с распространенностью 2 случая на 100000 человек в США

Однако они указали, что боль от разрыва PCL редко является изолированной причиной и другими факторами риска, которые увеличивают вероятность разрыва, такими как артрит коленного сустава и необходимость артропластики коленного сустава.

Распространенными причинами разрыва ПКЛ является травма колена или большеберцовой кости при подошвенном сгибании стопы, автомобильная авария или бесконтактные травмы в результате занятий спортом, требующим быстрой смены направления, например, регби, американского футбола и катания на лыжах.

Разрыв мениска

Исследования показывают, что разрывы мениска — медиальные и латеральные — часто протекают бессимптомно и не сильно влияют на нормальную функцию колена. Согласно обзору 2014 года, четыре исследования распространенности разрывов мениска показывают, что «здоровые колени и колени с остеоартритом и разрывом мениска не более болезненны, чем колени без разрыва».”

Исследование 2020 года с участием 230 взрослых людей, ведущих малоподвижный образ жизни в Великобритании, показало, что почти у всех испытуемых была по крайней мере одна «аномалия» колена, из которых около 30% имели разрыв мениска.

Таким образом, маловероятно, что разрывы мениска могут быть главной причиной боли за коленом, но клиницисты не должны полностью исключать этот вариант.

Штамм телят

Подобно растяжению подколенного сухожилия, деформация икроножной мышцы (или растяжение икроножной мышцы) представляет собой разрыв икроножной мышцы, который часто возникает, когда колено полностью выпрямлено, а стопа сгибается назад во время напряженной деятельности.Чаще возникает напряжение в медиальной стороне икроножной мышцы, чем в латеральной.

В систематическом обзоре десяти исследований, проведенных в 2017 году с участием более 5300 спортсменов, занимающихся различными видами спорта (например, баскетбол, регби, футбол), увеличение возраста и перенесенная ранее травма икроножной кости являются самыми высокими предикторами того, получит ли кто-то растяжение икры или нет.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в венах глубоко в задней части бедра или голени.Факторами риска развития ТГВ являются травма вены, высокое венозное давление, снижение кровотока и повышенная вязкость крови.

Примерно 1 из 1000 взрослых в США страдает этим заболеванием, и, согласно ретроспективному исследованию 2017 года, существует 5,5% вероятность смерти в течение месяца после постановки диагноза ТГВ.

Если ТГВ возникает в ноге, симптомы могут включать боль за коленом, отек тканей возле сгустка крови, красноватую и теплую кожу и болезненность при прикосновении.

Этот список не исчерпывающий всех возможных причин. Квалифицированный медицинский работник может исключить определенные причины и потенциально определить причину боли в задней части колена.

Помогают ли упражнения при боли под коленом?

Существует множество видов лечения различных типов боли в задней части колена, но не существует простого способа справиться со всеми из них.

При некоторых типах боли в задней части колена, например при растяжении, упражнения могут быть основным лечением симптомов, поскольку пациенты выздоравливают и постепенно возвращаются к уровню работоспособности, который был до травмы.

Группа исследователей из Университета Сан-Паулу определила три основных этапа лечебной физкультуры. На начальном этапе цель лечения — «восстановить нормальный нервно-мышечный контроль и предотвратить образование фиброза тканей». Эти упражнения будут состоять из упражнений низкой интенсивности, укрепляющих, когда подколенные сухожилия и коленный сустав изолированы.

В промежуточной фазе упражнения становятся более интенсивными и сосредотачиваются на эксцентрической силе. Текущие данные показывают некоторую эффективность эксцентрических силовых тренировок как для здоровых людей, так и для выздоравливающих пациентов.

На заключительном этапе основное внимание следует уделять эксцентрическим силовым упражнениям высокой интенсивности в сочетании с плиометрикой и спортивными упражнениями.

Что касается остеоартрита коленного сустава, то в Кокрановском обзоре 2015 года было обнаружено, что боль в коленях «значительно уменьшилась» по сравнению с другими видами вмешательства, не связанными с упражнениями, среди 44 рандомизированных контролируемых исследований. Тринадцать испытаний показали, что упражнения в целом улучшили качество жизни у большинства других субъектов по сравнению с теми, кто не занимался спортом.Однако выгода оказывается краткосрочной.

Примерами эксцентрических силовых тренировок, в которых основное внимание уделяется контролю удлинения подколенных мышц против сопротивления, могут быть скандинавские сгибания подколенных сухожилий, сгибания подколенных сухожилий лежа или сидя, а также разгибания одной ноги на четвереньках.

Скандинавские сгибания подколенных сухожилий

Сгибания ног с гантелью

Сгибания подколенных сухожилий с ползунками

Профилактика по-прежнему остается лучшим «лекарством» для минимизации риска получения большинства видов боли в коленях.Учитывая имеющиеся данные о физических упражнениях и природе боли, иногда боль за коленом может быть более сложной, чем гипотеза «одной причины», которую мы обычно слышим от некоторых клиницистов (например, «О, это ваша поза! Вот почему ваша поза» колено болит.»). Поскольку у боли в коленях может быть несколько причин, и каждый человек имеет уникальную историю здоровья, образ жизни и представления о боли, рассмотрите различные варианты объяснений и методов лечения вашей конкретной боли.

Уроженец Сан-Диего почти 40 лет, Ник Нг является редактором журнала Massage & Fitness Magazine, онлайн-издания для мануальных терапевтов и общественности, которые хотят изучить науку, лежащую в основе прикосновения, боли и упражнений, и способы их применения. в их практической практике или повседневной жизни.

Выпускник Государственного университета Сан-Диего со степенью бакалавра искусств. В области графических коммуникаций Ник также прошел обучение массажной терапии в Международной профессиональной школе тела в Сан-Диего в 2014 году.

Когда он не пишет и не читает, вы, вероятно, заметите, что он занимается тяжелой атлетикой в ​​тренажерном зале, танцует сальсу или исследует новые районы, чтобы гулять и есть в Южной Калифорнии.

Пульсирующая боль в коленях ночью: причины и лечение

Боль в коленях — это частый дискомфорт, и многие люди борются с бессонницей, вызванной болью.Боль в коленях по ночам беспокоит. Пульсация или боль в колене могут помешать вам полноценно спать, что может привести к истощению. Незнание причины — дополнительное разочарование.

Ни одно заболевание не вызывает только ночные боли в коленях, поэтому ваш врач может рассмотреть несколько возможных причин. Некоторые из наиболее распространенных источников ночной боли в коленях включают колено бегуна, остеоартрит, бурсит или травмы. Когда ваш врач сможет определить причину вашей боли, он может помочь вам подобрать лечение, необходимое для облегчения отдыха.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Причины пульсирующей боли в коленях

Пульсирующие боли могут быть следствием различных заболеваний или травм опорно-двигательного аппарата. Некоторые из этих состояний, например колено бегуна, могут исчезнуть после того, как вы отдохнете коленом. Другие, например остеоартрит, носят хронический характер.

Колено бегуна

Колено бегуна — одна из наиболее частых причин боли в коленях у спортсменов. Если у вас колено бегуна, вы можете почувствовать боль за коленной чашечкой.Многие люди сообщают о схожих симптомах, например о тупой или иррадиирующей боли около колена или ощущении скрежета около коленной чашечки.

Однако колено бегуна — это общий термин для обозначения этой боли в коленях; следовательно, это может иметь разные причины. Возможно, вы перенапрягали колено, бегая или прыгая. Некоторые люди более склонны к развитию колена бегуна, потому что их коленная чашечка не может быть расположена так, чтобы покрывать и защищать сустав должным образом.

В большинстве случаев симптомы коленного сустава у бегунов проходят после нескольких недель отдыха после напряженной деятельности и приема безрецептурных болеутоляющих средств по мере необходимости.

Артроз

В отличие от большинства легких случаев коленного сустава бегуна, симптомы остеоартрита не временны. Остеоартрит — хроническое заболевание, поэтому пациенты должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы составить долгосрочный план лечения.

В здоровом колене мягкие ткани, включая хрящ, покрывают три кости. Эти ткани являются амортизаторами, которые поддерживают вес вашего тела при ходьбе или падении. Хрящ в колене помогает колену сгибаться без царапания костей друг о друга.

В коленном суставе с остеоартритом эти мягкие ткани деградировали из-за износа. Это может привести к трению коленных костей друг о друга, что приведет к раздражению и воспалению. Колено может ощущаться жестким, когда вы пытаетесь согнуть его или встать.

К сожалению, от остеоартрита нет лекарства, потому что невозможно полностью восстановить или заменить поврежденную или разрушенную ткань сустава. Однако у пациентов с остеоартритом есть несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение колен.

Боль при остеоартрите может ощущаться как скованность, ноющая, опухшая или пульсирующая. Эти симптомы могут казаться более выраженными ночью, поскольку боли при остеоартрите могут усиливаться в периоды покоя.

Бурсит

Бурсит может вызвать болезненный отек над коленной чашечкой или сбоку от колена. В колене есть небольшие мешочки с жидкостью, которые помогают сухожилиям плавно скользить по суставам. Эти мешочки называются бурсами. При бурсите эти мешочки с жидкостью набухают, что может вызвать боль в коленях.

Бурсит, как и колено бегуна, может быть спровоцирован несколькими способами. Самая частая причина бурсита — слишком сильное давление на колено, например, когда вы стоите на коленях или приседаете без наколенников или скоб для поддержки. Иногда бурса может воспалиться после удара коленом во время травмы.

Бурсит похож на колено бегуна в том смысле, что он часто возникает из-за перенапряжения. Однако бурсит встречается реже, чем колено бегуна.

Это состояние также проявляется несколькими симптомами, такими как опухоль, которые отличаются от колена бегуна.В умеренных и тяжелых случаях воспаленная бурса может стать видимой, появившись в виде шишки на колене. Симптомы бурсита могут ощущаться как теплые ноющие боли.

Прочие травмы и состояния

Поскольку колено является самым большим суставом в вашем теле, оно подвержено травмам и растяжениям. Если вы упадете или ударитесь коленом, у вас могут появиться синяки. Если вы сломали одну из трех костей колена, вы можете испытать слабость, острую боль или ощущение сильной пульсации.

Ревматоидный артрит может проявлять симптомы, аналогичные остеоартриту, но это аутоиммунное состояние может потребовать другого лечения, чем повреждение суставов, вызванное износом, типичным для старения.

Если вы испытываете боль в коленях, которая прерывает вашу повседневную жизнь и не проходит после нескольких дней отдыха, подумайте о консультации с врачом.

Почему ночью хуже

Многие состояния колена, такие как колено бегуна и бурсит, могут улучшиться после нескольких недель отдыха.Однако ночью боль в колене может усилиться. Каковы медицинские причины этого?

Вы ​​пытаетесь расслабиться

Когда ваше тело находится в состоянии покоя, вы можете заметить легкую или умеренную боль, которую вам легче игнорировать, когда ваш разум был занят занятыми мыслями в часы бодрствования.

Кроме того, когда вы спите, ваше тело вырабатывает меньше кортизола. Хотя высокий уровень кортизола может привести к сердечным заболеваниям, более здоровый уровень может помочь вашему организму уменьшить воспаление.

Поскольку большинство болей в суставах вызваны воспалением или усугубляются им, умеренное количество кортизола может помочь вашему организму справиться с этим воспалением. Но когда ваше тело расслаблено, например, когда вы пытаетесь заснуть, в вашем теле меньше кортизола, чтобы уменьшить отек и раздражение в коленях.

Ночное воспаление

Когда вы спите, ваше тело отдыхает. Много часов лежания могут привести к тому, что ваши суставы станут жесткими и менее гибкими, когда вы проснетесь.Хотя перенапряжение может вызвать боль в коленях, умеренная активность помогает сохранить здоровье суставов. Легкие занятия, такие как ходьба, плавание и йога, могут сделать ваши суставы расслабленными и гибкими.

Такое движение действительно может помочь сохранить гибкость ваших сухожилий и циркулировать жидкость, которая помогает смазывать и защищать коленные суставы. Люди с хроническими заболеваниями, такими как артрит, как правило, испытывают лучшие результаты в отношении здоровья и меньше болеют, когда они занимаются регулярной программой упражнений, одобренной их врачом.

Недостаток сна усиливает боль

Очень легко застрять в цикле, когда вы не можете спать из-за боли в коленях. Недостаток сна может усугубить вашу боль. Сон жизненно важен для исцеления и омоложения. Без сна у вас будет меньше энергии, которую нужно тратить на исцеление, поскольку вам нужно сосредоточить свои телесные процессы на бодрствовании и бодрствовании.

Если ночная боль в коленях заставляет вас ворочаться и ворочаться, вы можете случайно дополнительно растянуть колено из-за того, что засыпаете в неудобной позе.

Что с этим делать

Точное лечение будет зависеть от конкретной травмы или состояния колена. Из ваших медицинских вариантов ваш врач может порекомендовать вам принять определенные лекарства, изменить образ жизни, чтобы улучшить сон, или рассмотреть другие варианты лечения.

Лечить боль

Чтобы облегчить боль, многие люди используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые распространенные болеутоляющие НПВП включают Адвил, Мотрин и Алив.Эти базовые НПВП можно приобрести в ближайшей аптеке.

Однако ваш врач может назначить более сильное обезболивающее, например, гидрокодон. Эти лекарства могут помочь облегчить сильную боль, но могут вызывать сильное привыкание. Перед приемом новых лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Соблюдайте правила гигиены сна

Хотя боль может нарушить ваш сон, вы можете сделать ночь более спокойной, если включите в свой распорядок дня следующие стратегии гигиены сна:

• Избегайте длительного сна в течение дня.
• Сделайте вашу спальню прохладной и темной.
• Не ешьте тяжелую пищу и не занимайтесь спортом прямо перед сном.
• Поговорите со своим врачом о приеме добавок мелатонина или других снотворных.
• Не пользуйтесь телефонами или компьютерами перед сном, так как синий свет экрана может нарушить сон.
• Используйте подушку и поддерживающий матрас, чтобы не напрягать спину или колени.

solar22 / Getty Images

Рассмотреть дополнительные методы лечения

Иглоукалывание — популярная форма альтернативной медицины, которую многие пациенты используют, чтобы справиться с легкими или умеренными симптомами артрита.Американский колледж ревматологии включил иглоукалывание в список «условных рекомендаций» при остеоартрите. Люди могут проконсультироваться со своим врачом о включении иглоукалывания в свой обычный план лечения.

Вы можете поочередно прикладывать к колену горячий или холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Коленная подушка также может помочь поддержать и стабилизировать больное колено, когда вы пытаетесь заснуть.

Слово Verywell

Ночная боль в коленях может казаться бесконечным изнурительным циклом, особенно если вы боретесь с хроническим заболеванием, таким как артрит.К счастью, вы можете вместе со своим врачом составить план лечения, который подходит именно вам.

Когда вам поставят диагноз боли в колене, вы можете начать изучать варианты лечения, такие как лекарства, отдых, физиотерапия или обледенение колена. Совместив эти стратегии обезболивания с гигиеной сна, вы получите наилучшие шансы на крепкий ночной сон.

Часто задаваемые вопросы

• Что лучше всего для облегчения боли в коленях, холодный или горячий компресс?

  Используйте оба.Начните с тепла, которое увеличивает кровоток и дает некоторое облегчение, но затем приложите лед, чтобы кровь не скапливалась и не опухала область вокруг сустава (что может вызвать пульсацию в колене).

• Почему артритная боль в колене усиливается по утрам?

  Ночью ваша нога не двигается, из-за чего мышцы и ткани вокруг уже опухшего сустава сжимаются; что увеличивает скованность и боль в коленях.

• Часто ли после замены коленного сустава возникают ночные боли?

  Да.Подсчитано, что более половины тех, кому сделали замену сустава, просыпаются ночью с болью. Нарушения сна и боль должны уменьшиться через две-три недели после операции.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Почему у подростка болят колени?

Боль в коленях встречается не только у пожилых людей. Несмотря на молодость, у вашего подростка тоже могут появиться боли в коленях.

Боль в коленях у подростков является обычным результатом чрезмерного использования, но также возникает в результате конкретных травм колена (в результате удара по колену, падений, аномального скручивания или сгибания) и медицинских состояний, влияющих на колено. Боль в коленях также может быть временной и не связана с травмой, а скорее с изменением уровня активности или занятий спортом вашего подростка.

Из-за множества разных причин боли в коленях, если ваш подросток жалуется на боль, будет разумно проверить это. Никогда не думайте, что боль в коленях у подростка — это просто боли роста.Это не типичная причина боли в коленях у подростка.

Симптомы и причины

Каковы причины боли в коленях у подростков?

Распространенные проблемы с болью в коленях у подростков можно разделить на три типа:

• Боль в передней части колена, также называемая пателлофеморальной болью.
• Травмы связок и сухожилий колена или самой коленной чашечки.
• Заболевания, поражающие колено.

Боль в передней части колена возникает, когда коленная чашечка подростка вырывается из бороздки из-за повышенного давления. Повышенное давление на коленный сустав вызывают:

• Аномальное вращение бедра из-за дисбаланса мышечной силы и гибкости бедер.
• Неправильные методы обучения или оборудование.
• Низкая гибкость мышц бедра, поддерживающих коленный сустав. Слабость или стеснение в мышцах бедра.
• Чрезмерная нагрузка на колено из-за повторяющегося сгибания колена во время бега, прыжков и других действий.
• Проблемы с выравниванием, например, неправильное выравнивание коленной чашечки в колене или плоскостопие, которое изменяет нормальную походку.

Боль в коленях в результате растяжения связок, деформаций и разрывов связок и сухожилий или травм других мягких тканей. Эти условия включают:

• Разрыв мениска: Разрыв хряща между костью верхней части ноги (бедренная кость) и костью нижней части ноги (большеберцовая кость).
• Травмы связок: это повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки, боковой коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки.
• Тендинит: сухожилия воспаляются или раздражаются из-за травмы. К сухожилиям колена относятся сухожилие четырехглавой мышцы (соединяет передние мышцы бедра с коленной чашечкой) и сухожилие надколенника (соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью).
• Бурсит: отек одного из мешочков с жидкостью в колене, который смягчает колено.
• Вывих коленной чашечки. Это неуместное положение коленной чашечки.

Заболевания, которые могут повлиять на колено подростка, включают:

• Болезнь Осгуда-Шлаттера: это болезненное состояние возникает примерно на дюйм ниже коленной чашечки, где сухожилие надколенника прикрепляется к костной возвышенности на большеберцовой кости (кость голени).Это состояние чаще встречается у мужчин и, как считается, связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы бедра.
• Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона: Это повреждение пластинки роста в нижней части коленной чашечки. Травма вызвана повторяющимися сокращениями мышцы бедра (например, бегом или прыжками) в период роста.
• Юношеский артрит: это ревматоидный артрит, вызывающий боль, отек, скованность и потерю подвижности в суставах, в том числе в коленях.
• Рассекающий остеохондрит: Это отделение части суставного хряща и кости непосредственно под ним от остальной кости. Что касается колена, это может произойти в верхней части бедренной кости (бедренной кости), называемой медиальным мыщелком бедра.

Какие виды спорта вызывают боль в коленях у подростков?

Любой спорт или деятельность, связанная с бегом и прыжками, обычно может вызвать боль в коленях у подростка. Игра в нескольких командах и в нескольких видах спорта с большей вероятностью вызовет боль в коленях.

Какие состояния могут влиять на оба колена одновременно?

К состояниям, которые могут одновременно повлиять на оба колена вашего подростка, относятся:

• Боль в передней части колена (одно колено может быть поражено сильнее, чем другое).
• Болезнь Осгуда-Шлаттерса.

Каковы симптомы боли в коленях у подростков?

Симптомы зависят от того, что вызывает у подростка боль в коленях.

Боль в переднем колене:

• Боль начинается постепенно; ухудшается при активности.
• Тупая, ноющая боль за коленной чашечкой, ниже колена или по бокам коленной чашечки.
• Приливы боли и ощущение скрежета при повторном сгибании колена (прыжки, бег и т. Д.).
• Слабость мышц бедра (четырехглавой мышцы, «квадрицепсы») (поздний симптом).
• Подгибается колено (уступает место) (поздний симптом).

Травма (удар) колена:

• Хлопания, щелчки, потрескивания в коленях при сгибании (ходьба, лазание из положения сидя-стоя).
• Колено с замками или пряжками.

Осгуд-Шлаттер:

• Боль на костном выступе.
• Боль, которая меняется и усиливается во время или сразу после активности.
• Уменьшена дальность передвижения.
• Проблемы с походкой (ходьбой).
• Слабость.
• Проблемы с балансировкой.

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

• Боль, болезненность и припухлость в нижней части коленной чашечки.
• Проблемы с балансировкой.
• Проблемы с походкой.
• Жесткость.

Ювенильный артрит:

• Проблемы с переносом веса на пораженную ногу; хромает с утра.
• Покраснение, отек, тепло, скованность и болезненность в суставах, в том числе в коленях.
• Симптомы приходят и уходят.

Рассекающий остеохондрит:

• Тупая боль, скованность и припухлость в колене.
• Совместное нажатие.
• Проблемы с походкой.
• Слабость.
• Проблемы с балансировкой.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в колене у подростков?

Ваш лечащий врач спросит о боли в коленях у вашего подростка:

• Существует ли известная причина боли в колене (например, удар в колено), возникает ли она при определенных движениях (например, боль при беге, прыжках или сгибании колена) или нет конкретного известного события?
• Как долго длится боль?
• Где на колене или вокруг него вы чувствуете боль?
• Боль будит вас по ночам?

Ваш провайдер проведет медицинский осмотр, проверив:

• Стабильность наколенника и колена.
• Выравнивание голени, коленной чашечки и бедра.
• Диапазон движений бедер и колен.
• Сила, гибкость, упругость мышц бедра.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать визуализацию, включая рентген (для исследования костей), компьютерную томографию или МРТ (для исследования мягких тканей, таких как сухожилия, связки).

Ведение и лечение

Как лечится боль в коленях у подростков?

Лечение зависит от причины боли вашего подростка.

Боль от чрезмерной нагрузки и общие советы по лечению боли в коленях:

• Приложите лед к колену.Лед, завернутый в полотенце, снимает воспаление и отек. Применяйте до 20 минут за раз.
• Принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) или аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.
• Отдых. Отдых позволяет тканям заживать. Вашему подростку следует отдохнуть от занятий, которые вызвали боль.
• Используйте компрессию (эластичные бинты) вокруг колена, если это предписано вашим лечащим врачом или физиотерапевтом.
• Поднимите колено, чтобы уменьшить отек.Держите травмированное колено выше уровня сердца, когда подросток сидит или обледеняет его.
• Выполните план физиотерапии. Физическая терапия может помочь облегчить боль, уменьшить отек, увеличить силу и гибкость, улучшить диапазон движений, увеличить скорость и выносливость, а также улучшить координацию и равновесие. Физиотерапевты обучают укрепляющим упражнениям и упражнениям на растяжку и могут порекомендовать подтяжки, стельки или другие ортопедические приспособления.
• Похудеть при избыточном весе.Избыточный вес создает нагрузку на коленный сустав.

Болезнь Осгуда-Шлаттера:

• Примите противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
• Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
• Выполните программу упражнений.
• Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

• Примите противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
• Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
• Примите участие в программе растяжки и укрепления.
• Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).
• Манипуляции и массаж.

Ювенильный артрит:

• Придерживайтесь программы упражнений для укрепления мышц.
• Используйте шины, скобы и / или ортопедические приспособления в соответствии с предписаниями.
• Подумайте о гидротерапии.
• Обратитесь к ревматологу.

Рассекающий остеохондрит:

• Криотерапия (холодотерапия).
• Электротерапия и / или гидротерапия.
• Программа упражнений.
• Процедуры для мягких тканей, включая миофасциальное расслабление, триггерные точки, массаж.

Лечение связок:

• Переучить технику прыжков с помощью физиотерапии.
• Укрепляет бедра и бедра, чтобы лучше защитить колени.
• Хирургия.

Простые нехирургические средства — это все, что нужно для снятия большинства болей в коленях у подростков. Однако из-за того, что существует так много потенциальных причин боли в коленях, при некоторых состояниях требуется хирургическое вмешательство, особенно из-за разрывов мягких тканей и травм, приводящих к переломам костей. Вы и ваш лечащий врач обсудите все варианты лечения и разработаете план лечения, который обычно начинается с нехирургических методов, если только операция не является единственным методом лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в коленях у подростков?

Большинство болей в коленях, вызванных травмой или чрезмерным использованием (не вызванными медицинским состоянием), можно предотвратить с помощью некоторого внимания и работы вашего подростка, в том числе:

• Убедитесь, что ваш подросток носит подходящую обувь для занятия / спорта, а также наколенники и защитные приспособления для ног (в зависимости от занятия). Заменить изношенную обувь и снаряжение.
• Займитесь упражнениями для тренировки силы мышц.Проконсультируйтесь с тренером, чтобы убедиться в соблюдении правильной формы и положения тела. Всегда делайте упражнения на разминку и охлаждение до и после тренировки.
• Поддерживайте гибкость мышц с помощью правильных упражнений на растяжку или йоги.
• Не занимайтесь деятельностью, которая вызывает или усугубляет боль в коленях.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для подростков с болями в коленях?

Большинство болей в коленях у подростков можно контролировать с помощью простых методов лечения.Однако многие разрывы мягких тканей и переломы костей требуют хирургического вмешательства. Большинство подростков выздоравливают без долгосрочных проблем, если они следуют плану выздоровления, предоставленному их лечащими врачами. Поскольку существует множество причин боли в коленях, не забудьте спросить у своего врача конкретную информацию о долгосрочном прогнозе состояния колена вашего подростка.

Жить с

Когда мне следует проверить боль в коленях у подростка у врача?

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Боль вашего подростка длилась более двух недель или в любое время, когда уровень боли усиливается.
• Колено вашего подростка красное, опухшее или теплое на ощупь.
• Ваш подросток не может опереться на ногу; они хромают.
• Колено вашего подростка «заблокировано» и не может двигаться.
• Кажется, что коленная чашечка вашего подростка соскользнула с места или колено выглядело искривленным.
• У вашего подростка болят колени во время или после физической активности.
• Слышен болезненный хлопок или щелчок в колене подростка.
• Колено вашего подростка не имеет силы или полного диапазона движений.
• Боль вашего подростка будит его по ночам.