Когда увеличивается вес при беременности: Поликлиника №1 | Страница не найдена

Набор веса во время беременности

Прибавка в весе во время беременности физиологична и вполне естественна: в организме появляется плацента, растет и развивается сам малыш, к тому же увеличивается объем крови в организме матери.

Питание во время беременности

Для успешной беременности требуется достаточное количество энергии, которую мать получает из пищи – но это не значит, что беременная женщина может есть все, что ей захочется, в неограниченных количествах. Во время беременности женщине к обычному питанию необходимо добавить лишь около 300 ккал в день (это эквивалентно 2 стаканам молока или порции нежирного мяса). Следует придерживаться принципов правильного питания во время беременности, так как избыток и недостаток питательных веществ в равной степени может пагубно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Из чего складывается естественная прибавка беременной женщины в весе?

•          Вес самого ребенка 3- 3,5 кг

•          Естественное увеличение матки – 800-900 г

•          Плацента – 450-500 г    ИТОГО: 11-14 кг

•          Увеличение объема крови – 1,3 – 1,8 кг

•          Тканевая жидкость – 2,7 кг

•          Ткань молочных желез – 2,5 -3 кг

•          Околоплодные воды – 900 г

Индекс массы тела

Это основной показатель, позволяющий оценить, как беременная женщина прибавляет в весе, насколько адекватно питается. На каждом приеме у врача акушера-гинеколога женщина взвешивается, и ее ИМТ рассчитывается с учетом актуального веса.

ИМТ = вес, кг/ (рост, м)2

 

Показатель ИМТ	Интерпретация	Сколько рекомендуется прибавить за беременность	Рекомендуемая прибавка по неделям
До 18,5 кг/м2	Недостаток веса	Свыше 14 кг	1 триместр – по 0,8 кг в месяц 2 триместр – по 0,6 кг в неделю 3 триместр – по 0,5 кг в неделю
19-24,9 кг/м2	Норма	9-14 кг	1 триместр – по 0,6 кг в месяц 2 триместр – по 0,35-0,4 кг в неделю 3 триместр – по 0,3-0,35 в неделю
Более 25 кг/м2	Избыток	5-9 кг	1 триместр – по 0,3 кг в месяц 2 триместр – по 0,3 кг в неделю 3 триместр – по 0,2 кг в неделю

Набор веса при беременности

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Несмотря на то, что набор веса при беременности – естественный физиологический процесс, женщины продолжают беспокоиться за свою фигуру. Это напрасные опасения, ведь среди набранных 10-12 кг на жир приходится всего 2-3 кг, их легко «ликвидировать» после родов, особенно, если вы будете активно заниматься с малышом. Но для того, чтобы не набрать лишнего, следует соблюдать все предписания диетологов.

 

Сколько килограмм прибавляется во время беременности?

При увеличении веса среди беременных женщин существует понятие нормы, которая зависит от индекса массы вашего тела.

Вы можете узнать его, поделив свой вес в кг (до беременности) на свой рост, возведенный в квадрат (значение должно быть в метрах). Например, 60 делим на 2,89, если ваш вес 60 кг, а рост 1,7 м. Полученная цифра является вашим ИМТ. Считается, что вы весите недостаточно, если ИМТ не превышает 18,5, а при значениях 25-30 – масса в избытке. Соответственно, ИМТ от 18,5 до 25 свидетельствует, что с вашим весом все в порядке, а значения выше 30 указывают на ожирение.

 

Норма набора веса при беременности зависит от ИМТ следующим образом:

•    Если масса оказалась меньше нормы, во время вынашивания плода женщине требуется набрать 12,5-18 кг;

•    При нормальной массе допустимо прибавить в весе на 11,5-16 кг;

•    Женщины с пышными формами набирают 7-11,5 кг;

•    При диагностированном ожирении требуется соблюдение особой диеты по рекомендациям врача, и тогда набор веса не превысит 6 кг;

•    В случае многоплодной беременности, допустимо увеличение массы тела на 16-21 кг.

 

Но не стоит переживать и думать, что все эти килограммы отложатся на ваших бедрах и талии. Вес при беременности на последних сроках распределяется равномерно: около 3 кг – на ребенка, 500 грамм – на плаценту, матка увеличивается до 1 кг, столько же массы занимает околоплодная жидкость, объем груди увеличивается на 500 грамм, появляется дополнительная кровь (около 1,5 кг) и жидкость в теле (1,5-2 кг). В итоге на жир остается не более 3 кг.

Разумеется, ваши объемы изменятся, вы «вырастете» на пару размеров, поэтому лучше заранее найти одежду для беременных, выгодно подчеркивающую новые формы. К тому же просторная одежда полезна для будущего малыша и для самой мамочки: не стоит лишний раз сдавливать живот и молочные железы, особенно, если вы планируете грудное вскармливание.

 

Режим питания во время беременности

Исследователи из США пришли к мнению, что набор веса при беременности за счет жировой ткани бесполезен, ведь она никак не отражается на размере ребенка и его нормальном развитии. Именно поэтому следует делать упор на развитие в теле безжировой массы, тогда и после родов вам будет проще вернуться к прежнему гардеробу.

Откажитесь от стереотипа «есть за двоих». Вам потребуется увеличить потребление пищи всего на 200 ккал во время 1 триместра, а в дальнейшем – на 300 ккал. И лучше делать это за счет полезных продуктов: (свежий фрукт с кисломолочным продуктом или мюсли с молоком). С 13 недели беременности в крови повысится уровень эстрогена, и вы можете испытывать чувство голода, поэтому усердно следите за тем, чтобы не набирать больше 400 грамм в неделю.
 

Если ваш вес при беременности растет чересчур быстро, ограничивайте себя в сладостях, откажитесь от потребления животных жиров в большом количестве, но ни в коем случае не устраивайте голодовки и разгрузочные дни. Самой полезной пищей, помимо белковой, считаются продукты, состоящие из сложных углеводов (черный хлеб, каши из крупы, которая почти не подвергалась обработке), а также фрукты и овощи.

 

Если норма набора веса при беременности оказалась превышенной, не стоит резко ограничивать себя в пище, т.к. это грозит скачками артериального давления. Постепенно переходите на здоровое дробное питание. Даже при токсикозе старайтесь есть 5-6 раз в день (одна порция в идеале составляет 200-300 грамм).

 

Кроме того, потребление воды в сутки должно превышать 1 литр (при условии, что почки справляются со своей работой).

 

При соблюдении режима питания в период беременности вы сможете снова стать стройной после родов: длительные прогулки с коляской в быстром темпе или с малышом на руках заменят вам кардио- и силовые упражнения, и вскоре вы избавитесь от лишней пары килограмм жира. Или, уже сейчас займитесь гимнастикой для беременных, и тогда этот период доставит только самые положительные эмоции. 
 

 

Почему женщина прибавляет вес при беременности?

У женщин них должно хватить сил выносить и выкормить ребёнка. Для этого требуется запас калорий. Женщина вес прибавляет легче, чем мужчина аналогичного возраста.

Инсулин – обеспечивает глюкозой мозг и мышечные ткани. Он используется жировыми клетками для их роста.

Жировая клетка – это мешок, в который набивается жир, когда оболочка уже не тянется больше, клетка делится и снова набивается.

Во время беременности уровень инсулина увеличивается, жир запасается. Высокий уровень инсулина может понизить сахар ниже нормы. Чтобы защититься от этого, организм снижает чувствительность к инсулину, чтобы усвоить прежнее количество углеводов, доза его должна быть выше (инсулинорезистентность).

Если женщина контролирует себя, то по окончании кормления уровень инсулина может вернуться в состояние до беременности и вес потихоньку начнёт снижаться.

Если женщина ест всё, что хочется, то физиологическая инсулинорезистентность плавно перерастёт в патологическую, требующую более жёсткой коррекции.

Увеличения вес при кормлении грудью

При кормлении грудью к инсулину присоединяется пролактин, который тоже способствует набору веса.

Физиологическая инсулинорезистентность встречается у женщин ещё дважды на протяжении жизни: во время полового созревания и во время менопаузы.

Если во время полового созревания увеличивается уровень практически всех гормонов и воздействие инсулина на жировую ткань не сильно заметно, то в менопаузе всё наоборот.

Во время менопаузы у женщины снижается уровень эстрогена – основного женского полового гормона. Жировая ткань сама по себе является источником эстрогенов.

Когда заканчивается менопауза?

В принципе, никогда (половых гормонов больше уже не станет). Вес уже снижаться не будет. Чтобы снизить его, нужно очень сильно потрудиться, преодолевая сопротивление гормонов.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

Вес во время беременности

Следить за весом во время беременности крайне важно. Ведь по тому, как набирает килограммы будущая мама, можно судить и о темпах роста плода, и о формировании плаценты, и качестве ее работы, и о том, как справляется с нагрузкой организм женщины. Как избыток, так и недостаток массы тела при беременности — это сигнал о неблагополучии. Почему? И в каком темпе нужно набирать вес в период ожидания малыша?

Нормы прибавки веса для будущей мамы

Считается, что за время беременности женщина может набрать в норме около 12 кг. Это средний показатель. «Конкретная цифра для каждой будущей мамы зависит от ее веса до беременности, точнее от индекса массы тела (ИМТ)», — говорит Наталья Радлевич, врач акушер-гинеколог многопрофильного центра «Чудо доктор».

*Если ИМТ до беременности был меньше 18,5 (низкая масса тела), то за 9 месяцев без каких-либо негативных последствий можно прибавить 12,5–18 кг.

*При ИМТ от 19 до 25 (нормальные значения) — 10-15 кг.

*ИМТ больше 26 свидетельствует об избыточном весе, свыше 29 — об ожирении. Понятно, что в таком случае сильно поправляться нежелательно: ваша норма — 7-11 кг.

Темпы прибавки веса

Важны не менее, чем общее количество килограммов, которые женщина набирает за все девять месяцев.

*В первые 13 недель беременности можно прибавить 1-3 кг, а при выраженном токсикозе вообще не набрать вес.

*К 20 неделе масса тела в идеале должна вырасти на 4 кг.

*После 20 недели вес в норме должен прибавляться постепенно: приблизительно по полкило каждые 7 дней.

*За 9 месяц женщина обычно прибавляет около 1 кг.

«При этом важно учесть, что жизнь вносит в эту схему множество поправок: например, в течение недели вес женщины может не расти вовсе, а на следующей — увеличиться вдвое, — дополняет Татьяна Бойко, врач-терапевт Центра иммунологии и репродукции. — Некоторые скачки в прибавке веса могут быть вариантом нормы. Не паникуйте из-за них преждевременно, посоветуйтесь со своим врачом. Однако и оставлять их совсем без внимания не стоит».

Как прибавлять в рамках нормы

Забудьте о том, что в период беременности можно есть за двоих. Потребность в энергии у будущей мамы увеличивается всего на 300 ккал в день. И получать их, конечно, нужно с полезными продуктами — творогом, кефиром, рыбой, овощами, фруктами, а не куском торта. В первой половине беременности общая энергетическая ценность рациона должна составлять в среднем 2500 ккал. В него рекомендуется включать 110 г белков, 80 г жиров, 350-400 г углеводов. Во второй половине беременности — 2800 ккал: количество белков увеличивается до 125 г, жиров — до 70-90 г, углеводов — до 400-420 г.

«Чтобы не выйти за границы нормы, я бы посоветовала беременным контролировать объем порций, — дополняет Наталья Радлевич. — Для круп, каш, творога и гарниров — не более 4 столовых ложек. Для жидкостей (супы, соки, кефир и т.д.) — около 250 мл (стакан). Овощи и фрукты — 150 г за один прием. И обязательно ограничьте потребление соли и пряной пищи. Подобная еда ведет к задержке жидкости в организме, что становится причиной появления отеков и многоводия».

Излишняя прибавка веса

Носить на себе лишние килограммы с каждым месяцем беременности будет все тяжелее. «Подобная нагрузка может привести к болезням сердечно-сосудистой системы и позвоночника, — рассказывает Татьяна Бойко. — Кроме того, на фоне высокой массы тела часто формируются гормональные нарушения, которые негативно влияют на развитие малыша. В первом триместре перебор с весом случается редко. Чаще всего с избыточной прибавкой будущие мамы сталкиваются во втором и третьем триместрах». Тому есть несколько причин.

*Крупный плод или многоплодная беременность. В этом случае вес будущей мамы растет за счет малыша. Увы, повлиять на этот процесс невозможно, врач просто должен учитывать его при дальнейшем ведении беременности и родах. Таким беременным в питании ограничивать себя нельзя.

*Многоводие. Его причиной может быть как многоплодная беременность, так и патологии, например сахарный диабет или резус-конфликт. Многоводие хорошо определяется при пальпации и УЗИ. Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить причину и начать соответствующую терапию.

*Отеки. Обычно связаны с поздним токсикозом (гестозом), на фоне которого в моче появляется белок, повышается артериальное давление. Врач должен выяснить причину гестоза (тромбофилия, дисфункция почек и др.) и устранить ее. Кроме того, причиной отеков может быть употребление большого количества жидкости, соленой пищи: это вызывает задержку жидкости в организме. Решить проблему в этом случае поможет высокобелковая диета и коррекция питьевого режима — жидкости в рационе беременной должно быть не более 1,5 литра в день.

*Алиментарный фактор. Излишнее или несбалансированное (высококалорийное) питание — самая частая причина избыточной прибавки веса. В этом случае организм набирает не воду, а жир. Если женщина вступила в беременность с излишним весом и он продолжает стремительно расти, просто коррекцией питания не обойтись. Необходима консультация эндокринолога и терапевта, чтобы исключить хронические заболевания и нарушения обмена веществ.

[new-page]

Как скорректировать свой вес

*После консультации с врачом вы можете пару раз в неделю снижать калорийность рациона на 200-300 ккал. Просто уменьшайте порции, не отказываясь от целого приема пищи.

*Старайтесь есть в одно и то же время. Режим питания дисциплинирует ваш организм: он будет готов к каждому следующему приему пищи, а значит, лучше ее усвоит.

*Ешьте 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в среднем по 200 г). Интервал между приемами пищи должен быть 3-4 часа.

*Правильно распределяйте пищу в течение суток. На завтрак должно приходиться 30% от калорийности рациона, на обед — 40%, на второй завтрак, полдник и ужин — по 10%.

Недостаточная прибавка веса

О ней говорят в том случае, если женщина с нормальным или худощавым телосложением поправилась за весь период беременности менее чем на 7 кг. Тревогу врачей вызывает и то, что вес стоит: будущая мама не прибавляет ни на грамм в течение трех недель в первой половине беременности. И в течение двух недель — во второй. Плохо и если вес снижается: резко или более чем на 4 кг в первом триместре. Любую из этих ситуаций медики считают более тревожной, чем ту, когда будущая мама серьезно поправляется. Ведь из-за нее, так или иначе, страдает малыш. Какие есть риски?

*Неполноценное развитие плода. От легкой степени внутриутробной гипотрофии до аномалий развития.

*Риск рождения маловесного ребенка (менее 2,5 кг). Такие детки часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, подвержены инфекционным заболеваниям.

*Досрочное прерывание беременности. Если недобор веса связан с тем, что женщина недоедает, у нее сбивается синтез гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Особенно опасна для будущего малыша стремительная потеря веса. В этом случае в крови беременной повышается концентрация кетонов — близких родственников ацетона. Это токсическое вещество через плацентарный кровоток проникает к плоду и может стать причиной пороков его развития.

[new-page]

Причины недостаточной прибавки веса

В любом периоде

*Недоедание, несбалансированное, нерациональное питание. Причиной этого могут быть либо социальные факторы, либо когда женщина сознательно урезает свой рацион, опасаясь, что за время беременности может сильно располнеть.

*Хронические заболевания будущей мамы: эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, онкологические болезни.

В первом триместре

*Токсикоз. Как только проблема решается, женщина начинает прибавлять в весе.

Во втором и третьем триместре

*Маловодие. О нем говорят, если количество околоплодных вод не превышает 500 мл. К маловодию приводят бактериальные инфекции, недостаточность развития эпителия, выстилающего амниотическую оболочку, или же снижение ее секреторной функции, тяжелые формы гестоза. Терапия маловодия — лечение основного заболевания, на фоне которого оно развилось. *Малый вес плода. Это может быть индивидуальной особенностью женщины, если у нее уже появлялись на свет маловесные детишки. Другая причина — синдром задержки развития плода. Он формируется из-за гипоксии (кислородного голодания) малыша, инфекций, генетических форм тромбофилии, патологий щитовидной железы беременной и др.

Как скорректировать свой вес

Не изводите себя, если вы заметили, что слегка похудели: переживания процесс только усугубят. Проконсультируйтесь с врачом и начинайте действовать.

*Взвешивайтесь как минимум раз в неделю, показатели веса фиксируйте в дневнике. В него же записывайте особенности своего ежедневного рациона. Подобные записи помогут скорректировать ваше питание.

*Не пренебрегайте контрольными анализами и УЗИ. Они могут указать на причину, которая привела к потере веса.

*Решите проблему токсикоза. Даже если вас сильно тошнит, вы не можете или не хотите есть, старайтесь принимать пищу хотя бы в минимальном количестве. «Ешьте тогда, когда чувствуете себя лучше всего, — советует Татьяна Бойко. — За полчаса до трапезы и в течение полутора часов после нее не пейте никакой жидкости, даже воды. Отдавайте предпочтение хорошо протертой и проваренной пище (легкие супы-пюре, смузи). Это поможет желудку быстрее ее переварить. Ешьте понемногу». Если вы совсем не можете есть или все съеденное тут же возвращается, токсикоз нужно лечить в больнице.

Незамедлительно обратитесь к врачу при сильной рвоте и потере жидкости. Если вас рвет более 4 раз в сутки, то, скорее всего, вы нуждаетесь в госпитализации.

*Если недобор веса сопровождает анемия, дополнительно принимайте препараты железа — подходящие назначит ваш врач.

*Отслеживайте калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов (см. выше).

Ожирение – угроза репродуктивного потенциала России | Андреева

1. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. 2015 Year end review. ASMBS; 2015.

2. Hurtado Del Pozo C, Ruiz HH, Arivazhagan L, et al. A Receptor of the Immunoglobulin Superfamily Regulates Adaptive Thermogenesis. Cell Rep. 2019;28(3):773-791 e777. DOI:10.1016/j.celrep.2019.06.061

3. Ryan DH, Kahan S. Guideline Recommendations for Obesity Management. Med Clin North Am. 2018;102(1):49-63. DOI:10.1016/j.mcna.2017.08.006

4. Reis ECD, Passos SRL, Santos M. Quality assessment of clinical guidelines for the treatment of obesity in adults: application of the AGREE II instrument. Cad Saude Publica. 2018;34(6):e00050517. DOI:10.1590/0102-311X00050517

5. Who.int [интернет]. Ожирение и избыточный вес [доступ от ١٥.١١.٢٠١٩]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Who.int [Internet]. Obesity and overweight [cited 2019 Nov 15]. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. (In Russ).]

6. National Institutes of Health. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults—The Evidence Report. National Institutes of Health. Obes Res. 1998;6(Suppl 2):51S-209S.

7. Anand P, Kunnumakkara AB, Sundaram C, et al. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes. Pharm Res. 2008;25(9):2097-2116. DOI:10.1007/s11095-008-9661-9

8. Министерства здравоохранения Российской Федерации. Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению. Клинические рекомендации (протокол лечения). ٢٠١٨. [Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii. Zhenskoe besplodie (sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). 2018. (In Russ).]

9. Broughton DE, Moley KH. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity’s impact. Fertil Steril. 2017;107(4):840-847. DOI:10.1016/j.fertnstert.2017.01.017

10. Benedetto C, Salvagno F, Canuto EM, Gennarelli G. Obesity and female malignancies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(4):528-540. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2015.01.003

11. Yang S, Thiel KW, Leslie KK. Progesterone: the ultimate endometrial tumor suppressor. Trends Endocrinol Metab. 2011;22(4):145-152. DOI:10.1016/j.tem.2011.01.005

12. Gottschau M, Kjaer SK, Jensen A, et al. Risk of cancer among women with polycystic ovary syndrome: a Danish cohort study. Gynecol Oncol. 2015;136(1):99-103. DOI:10.1016/j.ygyno.2014.11.012

13. Jacobsen BK, Knutsen SF, Oda K, Fraser GE. Obesity at age 20 and the risk of miscarriages, irregular periods and reported problems of becoming pregnant: the Adventist Health Study-2. Eur J Epidemiol. 2012;27(12):923-931. DOI:10.1007/s10654-012-9749-8

14. Who.int [Internet]. Maternal Mortality (WHD 98.1) [cited 2019 Nov 15]. Available from: https://www.who.int/docstore/world-health-day/en/pages1998/whd98_01.html.

15. Jungheim ES, Travieso JL, Carson KR, Moley KH. Obesity and reproductive function. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(4):479-493. DOI:10.1016/j.ogc.2012.09.002

16. Pasquali R, Gambineri A. Metabolic effects of obesity on reproduction. Reprod Biomed Online. 2006;12(5):542-551. DOI:10.1016/s1472-6483(10)61179-0

17. Pasquali R, Pelusi C, Genghini S, et al. Obesity and reproductive disorders in women. Hum Reprod Update. 2003;9(4):359-372. DOI:10.1093/humupd/dmg024

18. Jain A, Polotsky AJ, Rochester D, et al. Pulsatile luteinizing hormone amplitude and progesterone metabolite excretion are reduced in obese women. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(7):2468-2473. DOI:10.1210/jc.2006-2274

19. Castillo-Martínez L, López-Alvarenga J, Villa A, González-Barranco J. Menstrual cycle length disorders in 18- to 40-y-old obese women. Nutrition. 2003;19(4):317-320. doi:10.1016/s0899-9007(02)00998-X

20. Polotsky AJ, Hailpern SM, Skurnick JH, et al. Association of adolescent obesity and lifetime nulliparity—the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). Fertil Steril. 2010;93(6):2004-2011. DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.12.059

21. Kuchenbecker WK, Groen H, Zijlstra TM, et al. The subcutaneous abdominal fat and not the intraabdominal fat compartment is associated with anovulation in women with obesity and infertility. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(5):2107-2112. DOI:10.1210/jc.2009-1915

22. Moran C, Hernandez E, Ruiz JE, et al. Upper body obesity and hyperinsulinemia are associated with anovulation. Gynecol Obstet Invest. 1999;47(1):1-5. DOI:10.1159/000010052

23. Gesink Law DC, Maclehose RF, Longnecker MP. Obesity and time to pregnancy. Hum Reprod. 2007;22(2):414-420. DOI:10.1093/humrep/del400

24. Jensen TK, Scheike T, Keiding N, et al. Fecundability in relation to body mass and menstrual cycle patterns. Epidemiology. 1999;10(4):422-428. DOI:10.1097/00001648-199907000-00011

25. Zaadstra BM, Seidell JC, Van Noord PA, et al. Fat and female fecundity: prospective study of effect of body fat distribution on conception rates. BMJ. 1993;306(6876):484-487. DOI:10.1136/bmj.306.6876.484

26. Rich-Edwards JW, Spiegelman D, Garland M, et al. Physical activity, body mass index, and ovulatory disorder infertility. Epidemiology. 2002;13(2):184-190. DOI:10.1097/00001648-200203000-00013

27. Mahutte N, Kamga-Ngande C, Sharma A, Sylvestre C. Obesity and Reproduction. J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(7):950-966. DOI:10.1016/j.jogc.2018.04.030

28. Bhattacharya S, Campbell DM, Liston WA, Bhattacharya S. Effect of Body Mass Index on pregnancy outcomes in nulliparous women delivering singleton babies. BMC Public Health. 2007;7(1):168. DOI:10.1186/1471-2458-7-168

29. Беременность и ожирение // Ожирение и метаболизм. — 2009. — Т. 6. — №4. — C. 9-13. [Komshilova KA, Dzgoeva FK. Beremennost’ i ozhirenie. Obesity and metabolism. 2009;6(4):9-13. (In Russ).] DOI:10.14341/2071-8713-4872

30. Савельева И.В., Баринов С.В. Предгравидарная подготовка и ее влияние на исходы беременности у пациенток с метаболическим синдромом // РМЖ. МАТЬ И ДИТЯ. — 2014. — Т.22. — №19. — С.1412-1415 [Savel`eva IV, Barinov SV, Predgravidarnaya podgotovka i ee vliyanie na isxody` beremennosti u pacientok s metabolicheskim sindromom. RMŽ. Mat´ i ditâ. 2014.22(19):1412-1415 (In Russ).]

31. Подзолкова Н.М., Агеева М.И., Скворцова М.Ю., и др. Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с нарушениями жирового обмена // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 6. — С. 86-92. [Podzolkova NM, Ageeva MI, Skvortsova MY, et al. Pregnancy course and perinatal outcomes in women with impaired fat metabolism. Akush Ginekol (Mosk). 2011;(6):86-92. (In Russ).]

32. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения клинические рекомендации (протокол лечения). Клинические рекомендации (протокол лечения). – М.; ٢٠١٦. [Vykidysh v rannie sroki beremennosti: diagnostika i taktika vedeniya klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). Moscow; 2016. (In Russ).]

33. Kaur R, Gupta K. Endocrine dysfunction and recurrent spontaneous abortion: An overview. Int J Appl Basic Med Res. 2016;6(2):79-83. DOI:10.4103/2229-516X.179024

34. Siddiqui A, Azria E, Howell EA, et al. Associations between maternal obesity and severe maternal morbidity: Findings from the French EPIMOMS population-based study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2019;33(1):7-16. DOI:10.1111/ppe.12522

35. Aune D, Saugstad OD, Henriksen T, Tonstad S. Maternal body mass index and the risk of fetal death, stillbirth, and infant death: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014;311(15):1536-1546. DOI:10.1001/jama.2014.2269

36. Gaudet L, Ferraro ZM, Wen SW, Walker M. Maternal obesity and occurrence of fetal macrosomia: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 2014;2014:640291. DOI:10.1155/2014/640291

37. Kong L, Norstedt G, Schalling M, et al. The Risk of Offspring Psychiatric Disorders in the Setting of Maternal Obesity and Diabetes. Pediatrics. 2018;142(3). DOI:10.1542/peds.2018-0776

38. Holton S, Fisher J, Nguyen H, Brown WJ, Tran T. Pre-pregnancy body mass index and the risk of antenatal depression and anxiety. Women and Birth. 2019;32(6):e508-e514. DOI:10.1016/j.wombi.2019.01.007

39. Maged AM, Fahmy RM, Rashwan H, et al. Effect of body mass index on the outcome of IVF cycles among patients with poor ovarian response. Int J Gynaecol Obstet. 2019;144(2):161-166. DOI:10.1002/ijgo.12706

40. Pantasri T, Norman RJ. The effects of being overweight and obese on female reproduction: a review. Gynecol Endocrinol. 2014;30(2):90-94. DOI:10.3109/09513590.2013.850660

41. Jungheim ES, Travieso JL, Hopeman MM. Weighing the impact of obesity on female reproductive function and fertility. Nutr Rev. 2013;71(6):S3-S8. DOI:10.1111/nure.12056

42. Broughton DE, Moley KH. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity’s impact. Fertil Steril. 2017;107(4):840-847. DOI:10.1016/j.fertnstert.2017.01.017

43. Koning AM, Mutsaerts MA, Kuchenbecker WK, et al. Complications and outcome of assisted reproduction technologies in overweight and obese women. Hum Reprod. 2012;27(2):457-467. DOI:10.1093/humrep/der416

44. Banker M, Mehta V, Sorathiya D, et al. Pregnancy outcomes and maternal and perinatal complications of pregnancies following in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection using own oocytes, donor oocytes, and vitrified embryos: A prospective follow-up study. J Hum Reprod Sci. 2016;9(4):241-249. DOI:10.4103/0974-1208.197666

45. Frankenthal D, Hirsh-Yechezkel G, Boyko V, et al. The effect of body mass index (BMI) and gestational weight gain on adverse obstetrical outcomes in pregnancies following assisted reproductive technology as compared to spontaneously conceived pregnancies. Obes Res Clin Pract. 2019;13(2):150-155. DOI:10.1016/j.orcp.2018.11.239

46. Selter J, Wen T, Palmerola KL, et al. Life-threatening complications among women with severe ovarian hyperstimulation syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(6):575 e571-575 e511. DOI:10.1016/j.ajog.2019.02.009

47. Kouhkan A, Khamseh ME, Moini A, et al. Diagnostic Accuracy of Body Mass Index and Fasting Glucose for The Prediction of Gestational Diabetes Mellitus after Assisted Reproductive Technology. Int J Fertil Steril. 2019;13(1):32-37. DOI:10.22074/ijfs.2019.5505

48. Wise MR, Jordan V, Lagas A, et al. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in premenopausal women: A systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(6):689 e681-689 e617. DOI:10.1016/j.ajog.2016.01.175

49. Bellver J, Martinez-Conejero JA, Labarta E, et al. Endometrial gene expression in the window of implantation is altered in obese women especially in association with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2011;95(7):2335-2341, 2341 e2331-2338. DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.03.021

50. Dessolle L, Darai E, Cornet D, et al. Determinants of pregnancy rate in the donor oocyte model: a multivariate analysis of 450 frozen-thawed embryo transfers. Hum Reprod. 2009;24(12):3082-3089. DOI:10.1093/humrep/dep303

51. Kolotkin RL, Zunker C, Ostbye T. Sexual functioning and obesity: a review. Obesity (Silver Spring). 2012;20(12):2325-2333. DOI:10.1038/oby.2012.104

52. Steffen KJ, King WC, White GE, et al. Changes in Sexual Functioning in Women and Men in the 5 Years After Bariatric Surgery. JAMA Surg. 2019;154(6):487-498. DOI:10.1001/jamasurg.2018.1162

53. ru.wikipedia.org [интернет]. Сексуальность человека [доступ от ١٥.١١.٢٠١٩]. Доступ по ссылке: https://ru.wikipedia.org/wiki/Сексуальность_человека [Ru.wikipedia.org [Internet]. Human sexuality [cited 2019 Nov 15]. Available from: https://ru.wikipedia.org/wiki/Сексуальность_человека (In Russ).]

54. Указ Президента РФ № 204 от ٧ мая ٢٠١٨ г. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до ٢٠٢٤ года» [Decree of the President of the Russian Federation № 204 of 2018 May 7. «O natsional’nykh tselyakh i strategicheskikh zadachakh razvitiya Rossiyskoy Federatsii na period do 2024 goda». (In Russ).]

55. Демография. Gks.ru. https://www.gks.ru/folder/12781. Опубликовано в 2019. Доступ по ссылке 18 августа, 2019. https://www.gks.ru/storage/mediabank/Edn.xlsx

56. Demography. Gks.ru. https://www.gks.ru/folder/12781. Published 2019. Accessed August 18, 2019. https://www.gks.ru/storage/mediabank/Edn.xlsx

57. MacKintosh ML, Crosbie EJ. Prevention Strategies in Endometrial Carcinoma. Curr Oncol Rep. 2018;20(12):101. DOI:10.1007/s11912-018-0747-1

58. Benedetto C, Salvagno F, Canuto EM, Gennarelli G. Obesity and female malignancies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(4):528-540. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2015.01.003

59. Yang S, Thiel KW, Leslie KK. Progesterone: the ultimate endometrial tumor suppressor. Trends Endocrinol Metab. 2011;22(4):145-152. DOI:10.1016/j.tem.2011.01.005

60. Gottschau M, Kjaer SK, Jensen A, et al. Risk of cancer among women with polycystic ovary syndrome: a Danish cohort study. Gynecol Oncol. 2015;136(1):99-103. DOI:10.1016/j.ygyno.2014.11.012

61. Provost MP, Acharya KS, Acharya CR, et al. Pregnancy outcomes decline with increasing recipient body mass index: an analysis of 22,317 fresh donor/recipient cycles from the 2008-2010 Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcome Reporting System registry. Fertil Steril. 2016;105(2):364-368. DOI:10.1016/j.fertnstert.2015.10.015

62. Forte V, Pandey A, Abdelmessih R, et al. Obesity, Diabetes, the Cardiorenal Syndrome, and Risk for Cancer. Cardiorenal Med. 2012;2(2):143-162. DOI:10.1159/000337314

63. Carter JC, Church FC. Obesity and breast cancer: the roles of peroxisome proliferator-activated receptor-gamma and plasminogen activator inhibitor-1. PPAR Res. 2009;2009:345320. DOI:10.1155/2009/345320

64. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;89(3):251-268. DOI:10.1111/cen.13795

65. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения). – М.; 2016. [Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii. Sindrom polikistoznykh yaichnikov v reproduktivnom vozraste (sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu). Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). Moscow; 2016. (In Russ).]

66. Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, et al. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):P1-29. DOI:10.1530/EJE-14-0253.

67. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Дедов И.И. Синдром поликистозных яичников: этиология, патогенез, диагностика и лечение. Научно-практическое руководство. – М.: Видар; 2014. [Andreeva EN, Sheremet’eva EV, Dedov II. Sindrom polikistoznykh yaichnikov: etiologiya, patogenez, diagnostika i lechenie. Nauchno-prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: Vidar; 2014. (In Russ).]

68. Yao K, Bian C, Zhao X. Association of polycystic ovary syndrome with metabolic syndrome and gestational diabetes: Aggravated complication of pregnancy. Exp Ther Med. 2017;14(2):1271-1276. DOI:10.3892/etm.2017.4642

69. Jiang S, Kuang Y. Clomiphene citrate is associated with favorable cycle characteristics but impaired outcomes of obese women with polycystic ovarian syndrome undergoing ovarian stimulation for in vitro fertilization. Medicine (Baltimore). 2017;96(32):e7540. DOI:10.1097/MD.0000000000007540

70. Palomba S, Falbo A, Chiossi G, et al. Low-grade chronic inflammation in pregnant women with polycystic ovary syndrome: a prospective controlled clinical study. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(8):2942-2951. DOI:10.1210/jc.2014-1214

71. de Wilde MA, Veltman-Verhulst SM, Goverde AJ, et al. Preconception predictors of gestational diabetes: a multicentre prospective cohort study on the predominant complication of pregnancy in polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2014;29(6):1327-1336. DOI:10.1093/humrep/deu077

72. Bahri Khomami M, Joham AE, Boyle JA, et al. The role of maternal obesity in infant outcomes in polycystic ovary syndrome-A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Obes Rev. 2019;20(6):842-858. DOI:10.1111/obr.12832.

73. Who.int [интернет]. Избыточный вес и ожирение [доступ от ١٥.١١.٢٠١٩]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/topics/obesity/obesity-final.pdf?ua=1. [Who.int [Internet]. Overweight and obesity (In Russ).] [cited 2019 Nov 15]. Available from: https://www.who.int/topics/obesity/obesity-final.pdf?ua=1

74. National Institute for Health and Care Excellence. Weight management before, during and after pregnancy. Public health guideline. NICE; 2018

75. National Health and Medical Research Council. Clinical practice guidelines for the management of overweight and obesity in adults, adolescents and children: draft clinical practice guidelines for primary healthcare professionals. Canberra: NHMRC. 2013.

76. Morgante G, Massaro MG, Di Sabatino A, et al. Therapeutic approach for metabolic disorders and infertility in women with PCOS. Gynecol Endocrinol. 2018;34(1):4-9. DOI:10.1080/09513590.2017.1370644

77. Zarrati M, Shidfar F, Moradof M, et al. Relationship between Breast Feeding and Obesity in Children with Low Birth Weight. Iran Red Crescent Med J. 2013;15(8):676-682. DOI:10.5812/ircmj.11120

78. Трошина Е.А., Ершова Е.В. Фармакотерапия ожирения: что нового? // Проблемы эндокринологии. — ٢٠١٨. — Т. ٦٤. — №٤. — С. ٢٧٠-٢٧٦. [Troshina EA, Ershova EV. Pharmacotherapy of obesity: what’s new? Problems of endocrinology. 2018;64(4):270-276. (In Russ.)] DOI:10.14341/probl9315

79. Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. DOI:10.1056/NEJMoa1411892

80. le Roux C, Astrup A, Fujioka K, et al. 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2017;389(10077):1399-1409. doi:10.1016/s0140-6736(17)30069-7

81. Astrup A, Carraro R, Finer N, et al. Safety, tolerability and sustained weight loss over 2 years with the once-daily human GLP-1 analog, liraglutide. Int J Obes (Lond). 2012;36(6):843-854. DOI:10.1038/ijo.2011.158

82. Grabovac I, Smith L, Stefanac S, et al. Health Care Providers’ Advice on Lifestyle Modification in the US Population: Results from the NHANES 2011-2016. Am J Med. 2019;132(4):489-497 e481. DOI:10.1016/j.amjmed.2018.11.021

Как кормить беременную собаку?

Содержание:

Беременность – особый и ответственный период для собаки и ее владельца. От образа жизни и питания будущей мамы будет зависеть здоровье ее потомства. Поэтому рацион беременной собаки должен содержать полезные вещества, необходимые для поддержания ее организма во время вынашивания и грудного вскармливания щенков.

Как правильно кормить и какой корм выбрать для беременной собаки? Разбираемся в статье!

Особенности рациона беременной собаки

В первую очередь, пища для питомца должна быть высококачественной. Всегда обращайте внимание на состав:

• процент мясных ингредиентов;
• наличие крупы и растительных белков;
• наличие фруктов, овощей и зелени;
• наличие красителей и консервантов.

А также придерживайтесь следующих правил:

1. Если до беременности собака питалась готовыми кормами, во время вынашивания щенков не нужно переходить на другой тип кормления.

2. Не смешивайте промышленные корма с натуральным питанием, не кормите собаку едой со стола. Такие угощения не насытят четвероногого друга и нанесут вред пищеварительной системе.

3. Переходите на корма премиум и супер-премиум классов. В них содержатся качественные ингредиенты, высокий процент мяса, минимум злаковых.

4. Скорректируйте размер порции и калорийность рациона собаки. Во время беременности аппетит будущей мамы увеличивается.

5. Не перекармливайте любимицу! Лишний вес затрудняет процесс родов. Поэтому при увеличении порции следуйте инструкции производителя на упаковке и проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.

Многие бренды разрабатывают отдельные линейки кормов для щенков и беременных, кормящих самок. Особенность таких рационов – высокая питательная ценность и повышенное содержание белка. Он является строительным материалом для организма потомства. Источники белка: говядина, птица, рыба, яичный белок, мясные субпродукты. Мясо должно быть на первом месте в составе корма.

Далее идут ненасыщенные жиры. Они необходимы для образования гормонов и построения нервной системы плода. Часть жиров содержится в мясе и мясных ингредиентах, остальные – в растительных маслах, рыбьем жире. Поэтому и эти ингредиенты должны присутствовать в корме беременной собаки: 1-2 г на 1 кг веса животного.

А углеводы – источник энергии, без которого собака будет малоактивной и постоянно голодной. Углеводы содержатся в крупах, овощах, фруктах и зелени.

Пищевые потребности собаки во время и после беременности

Аппетит беременной собаки постоянно меняется. Желательно до вязки знать вес любимицы, чтобы потом контролировать размер порции и не допустить ожирение, которое провоцирует тяжелые роды. В норме вес будущей мамы до и после беременности не должен превышать 30%.

В первые дни после вязки количество кормлений и размер порций можно не менять, питомец наедается привычной нормой. На 5 неделе дозу увеличивают на 25%. Аппетит растет, и собака начинает питаться «за двоих». На 6 неделе размер дневной нормы следует увеличить еще на 25%.

Щенки растут и занимают практически все пространство в животе мамы, сдавливают органы брюшной полости, в том числе желудок. Необходимо сократить объем порций, но увеличить количество кормлений до 4-5.

За несколько дней до родов аппетит собаки снижается. Любимица может полностью отказаться от пищи за день до родов. Если у нее нет рвоты и диареи, переживать не стоит. Это нормальное состояние, ваш питомец вот-вот станет мамой. Насильно кормить, особенно во время схваток, не рекомендуется. А вот миска с водой всегда должна стоять рядом с лежанкой четвероногого друга. При благополучном исходе аппетит вернется через 1,5-2 суток после родов.

Важно! Беременные собаки, как и люди, страдают от токсикоза. У всех самок он проходит по-разному. Если вы заметили, что ваша любимица отказывается от еды, ее тошнит, вероятно, ее мучает токсикоз. Посетите ветврача, чтобы исключить другие патологии.

В первые часы и дни после родов собака будет полностью посвящать время потомству. Ваша задача – окружить ее заботой и обеспечить комфортные условия. Поставьте рядом с местом отдыха миски с едой и водой. Собака должна хорошо питаться для выработки молока.

Если прошло более 3 дней, а мамочка не проявляет интерес к еде, незамедлительно отправляйтесь в ветклинику. Послеродовой период несет не меньшую угрозу здоровью собаки. Во время вынашивания потомства ресурсы организма исчерпываются, у любимицы могут развиться:

• эклампсия;
• задержание последа (плаценты),
• послеродовой метрит;
• неинфекционный и инфекционный мастит.

Чем кормить собаку во время беременности

Специальные рационы для беременных и кормящих питомцев практически идентичны рационам для взрослых собак, но имеют несколько особенностей:

1. Часто такие корма подходят щенкам. Производитель указывает эту информацию на упаковке. Поэтому переход от материнского молока на корм может быть проще: малыши видят, что ест их мама, и начинают повторять за ней.

2. Корма для беременных собак более калорийные, содержат больше фосфора и кальция.

Обзор сухих кормов

Grandin Puppy Small – сухой корм для щенков, беременных и кормящих собак мелких пород

Особенности состава:

1. Гранулы сухого корма на 80% состоят из мяса, в том числе 50% – свежее. Рацион полностью удовлетворяет потребность беременной любимицы в большом количестве белка.

2. Источник углеводов – рис и кукуруза. Они насыщают организм необходимой энергией, железом, фосфором и кальцием. Также эти злаковые богаты витаминами группы В.

3. Клетчатка в виде сушеных свекольной пульпы и яблочного жома снижает чувство голода и помогает контролировать вес беременной собаки. Пищевые волокна также регулируют уровень сахара в крови, выводят токсины.

4. Семена льна – дополнительный источник фосфора, необходимый для будущих мам. Полезный элемент участвует в делении клеток, что очень важно в период закладки органов у эмбрионов.

5. Пивные дрожжи благотворно влияют на качество шерсти и кожного покрова. Насыщают организм антиоксидантами.

6. Масло лосося обеспечивает правильное развитие мозга и зрения у потомства, помогает здоровому функционированию сердца их мамы.

Monge Mini Starter for Mother and Baby – сухой корм для щенков, беременных и кормящих собак мелких пород

Особенности состава:

1. Полноценный рацион для собак мелких пород. Подходит для питания беременных и родивших собак, а также их потомства с 2-недельного возраста.

2. На первом месте в составе – мяса (30%), в том числе 10% – свежее. В качестве источника углеводов производитель использует рис, который не содержит глютен.

3. Корм содержит фолиевую кислоту, которая снижает риски прерывания беременности на ранних сроках.

4. Витамины группы В способствуют развитию нервной системы эмбрионов.

Royal Canin Maxi Starter – сухой корм для щенков, беременных и кормящих собак крупных пород

Особенности состава:

1. Подходит для питания собак крупных размеров (от 25 кг) в конце беременности и в период лактации, а также для щенков от 2 месяцев.

2. Высокое содержание белков (30%) и жиров (22%) насыщают организм беременной любимицы энергией.

3. Рыбий жир является источником Омега-3, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, направлен на профилактику авитаминоза.

4. Еще одна особенность готового рациона Royal Canin: облегчает перевод щенка с материнского молока на твердый корм. Гранулы легко размачиваются до каши.

Обзор влажных кормов

Авва Premium – консервы для взрослых собак средних и крупных пород с говядиной, ягненком и голубикой, 800 г

Особенности состава:

1. Полноценный сбалансированный рацион для собак. Простой, но полезный состав. В основе – мясо: ягненок (35%) и индейка (30%).

2. Вкусовая привлекательность корма обеспечивается за счет наваристого мясного бульона (28,9%).

3. Голубика – источник клетчатки. Также ягода обладает противовоспалительным действием, снижает уровень сахара в крови.

Pro Plan OPTISavour – влажный корм в пауче для взрослых собак мелких и карликовых пород с говядиной в соусе, 85 г

Особенности состава:

1. Корм содержит натуральные пребиотики, поддерживающие здоровое пищеварение. В составе нет вредных веществ, искусственных вкусовых добавок.

2. Дополнительно корм содержит витамины А, D3, железо, йод, медь, марганец, цинк и таурин.

Yummy – консервы для собак мелких пород с ягненком и потрошками, 100 г

Особенности состава:

1. Основной ингредиент – мясо и субпродукты, за счет которых обеспечивается вкусовая привлекательность корма. Мясные продукты насыщают организм беременной собаки энергией и не провоцируют быстрый набор веса.

2. Растительное масло благотворно влияет на работу пищеварительной системы, является источником правильных жиров.

Натуральное питание

Еще один вариант кормления беременной собаки – натуральное питание. Каждый владелец сам выбирает, какой рацион давать питомцу. Однако у «натуралки» есть несколько существенных минусов:

1. Сложно рассчитывать калорийность такого рациона, чтобы контролировать набор веса четвероногого друга.

2. Готовый корм содержит суточную норму витаминов и минералов, при натуральном питании необходимо самостоятельно подбирать продукты, чтобы обеспечить эту норму полезных веществ. В таком случае рекомендуется дополнительный прием витаминных комплексов.

3. Выбирая «натуралку», вы будете тратить время на приготовление еды для собаки. Такой рацион сложно взять с собой в поездки и длительные путешествия.

Готовые корма не уступают по питательности натуральной пище. В них содержатся все те же продукты питания. Для вашего удобства производитель рассчитывает дневную норму корма в зависимости от возраста и веса собаки. Вы точно знаете, сколько калорий в день съедает питомец и сколько полезных веществ он получает.

Витамины и пищевые добавки

Готовые корма насыщают организм животных необходимыми витаминами и минералами. Однако беременные собаки нуждаются в большей дозе полезных веществ. Ведь авитаминоз может негативно сказаться не только на здоровье самки, но и вызвать тяжелые патологии развития у ее потомства.

Важно! Ветеринарные врачи не рекомендуют давать собакам БАДы без назначения. Переизбыток витаминов так же вреден, как и их недостаток.

Регулярно посещайте с любимицей ветклинику, сдавайте анализы, чтобы отслеживать уровень полезных веществ в крови.

Особенности питания при вскармливании щенков

Питание после родов также имеет свои особенности. Собака проводит все свободное время с малышами, кормит их грудным молоком и тратит очень много энергии. Поэтому любимица нуждается в калорийной пище, богатой белком и правильными жирами.

На 2 неделю после родов аппетит собаки увеличивается. Питомец постоянно просит есть. Рекомендуем сохранить 4 приема пищи в сутки для хорошей выработки молока. А через полтора месяца, когда щенки начнут переходить на «взрослую еду», можно уменьшить количество кормлений до 2 раз.

Беременность и рождение щенков – важной событие в жизни собаки. В этот период вы должны взять всю ответственность за здоровье и благополучные роды любимицы, обеспечить ей качественное и сбалансированное питание, окружить заботой и вниманием.

Рекомендуем также

Набирайте больше веса во время беременности! Он защищает детей!

В процессе беременности каждая женщина сталкивается с тем, что меняются вкусовые предпочтения, возникают странные пищевые пристрастия.

Кроме того, многие женщины придерживаются принципа, что в течение всех девяти месяцев они могут ни в чем себе не отказывать и есть «за двоих».

К сожалению, такой подход приводит лишь к неприятным последствиям, главное из которых — набор излишнего веса.

В процессе беременности каждая женщина сталкивается с тем, что меняются вкусовые предпочтения, возникают странные пищевые пристрастия. Кроме того, многие женщины придерживаются принципа, что в течение всех девяти месяцев они могут ни в чем себе не отказывать и есть «за двоих».

К сожалению, такой подход приводит лишь к неприятным последствиям, главное из которых — набор излишнего веса.

Кроме того, отсутствие рационального подхода к питанию в период вынашивания ребенка может спровоцировать развитие сахарного диабета, варикозное расширение вен. Также нельзя забывать о том, что лишний вес дает большую нагрузку на позвоночник и сдавливает внутренние органы, а если речь идет о быстром наборе веса, то возможны отеки.

Врачи отмечают, что женщины, у которых диагностированы болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, должны внимательно относиться к набору веса. Другой немаловажный факт заключается в том, что из-за излишнего веса трудно проводить УЗИ, да и в целом отслеживать состояние плода.

Норма прибавки веса во время беременности

Подчеркиваем, набирать вес во время беременности – это норма. Однако же у всего есть разумные пределы. Так, при различных типах фигуры будущей матери существуют свои нормативны по весу:

• при нормальном телосложении безопасная прибавка в весе составляет 10-14 кг;
• при избыточном весе не рекомендуется набирать более 8-10 кг;
• сниженная масса тела предполагается, что женщина поправится на 15-18 кг.

При этом необходимо помнить, что из-за токсикоза в первые месяца наблюдается незначительная прибавка веса. Чаще всего вес увеличивается во втором триместре, примерно 500 грамм в неделю. Однако на последних неделях беременности возможно наблюдать некоторое снижение веса, в среднем на пару килограмм.

Как обезопасить себя от набора лишнего веса во время беременности

Есть несколько простых правил, придерживаясь которых можно не опасаться лишнего веса:

• Не увеличивать свой привычный рацион. Старайтесь кушать свои «добеременные» порции, увеличивая их по мере увеличения срока.
• Больше двигайтесь. Хорошим вариантом физической нагрузки во время беременности могут быть ходьба, йога, танцы. Однако перед тем, как приступить к любым физическим нагрузкам, проконсультируетесь со своим лечащим врачом. Ни в коем случае не начинайте заниматься спортом без предварительных анализов и осмотра врача.
• Исключите из рациона вредную пищу. Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты в принципе полезной едой считаться не могут, а уж в такой нежный период как беременность есть подобные продукты не стоит. Они вредны не только матери, но и ребенку.
• Сделайте акцент на фрукты и овощи. В период беременности необходимы витамины, клетчатка, макро- и микроэлементы. Всеми этими веществами богаты свежие фрукты и овощи.

Следуя этим правилам, беременная женщина сможет держать в норме прибавку своего веса. Однако же важно понимать, что представленные рекомендации имеют общий характер, поэтому каждую из них необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Кроме того, рекомендуется проконсультироваться со специалистов и составить меню на время беременности, которое будет отражать все нужны матери и ребенка. А о любом изменении состояния, резких изменениях в весе необходимо сразу же сообщать врачу.

Помните, беременность – это не пора экспериментов в питании, поэтому не стоит на девять месяцев полностью переходить на вегетарианство или вводить в рацион экзотические фрукты. Сбалансированность и питательность – главные принципы питания будущей матери.

Влияние массы тела на зачатие и беременность

Природа не зря устроила так, чтобы сексуальное желание у обоих полов вызывали индивидуумы с нормальным весом. У слишком худых или слишком толстых женщин, как показала медицинская статистика, шансов зачать и выносить ребенка гораздо меньше, чем у нормальных. Какова же взаимосвязь между массой тела и успехом зачатия?

Сама по себе избыточная или недостаточная масса тела на работу детородных органов непосредственно не влияет. Но отклонения от нормы влекут за собой изменения гормонального фона. Жировая ткань является так называемым «депо» половых гормонов, управляющих репродуктивными процессами в организме.

Это касается не только женщин, но и мужчин. Чем толще жировая прослойка у мужчины, тем больше у него продуцируется женских гормонов, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу.

Недостаток тестостерона на фоне общего дисбаланса является причиной снижения фертильности, обусловленного недостаточного качества спермы.

Следует отметить, что для женщин избыток или недостаток массы является более распространенной причиной разного рода бесплодия. В связи с этим фактор конституции был сформулирован как индекс массы тела (ИМТ). Данная величина представляет собой отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Например:

• Вес тела = 60 кг.
• Рост =170 см.
• ИМТ = 60:(1,7×1,7) = 20,8

Зная собственный индекс массы тела, не составляет труда определить, является ли данная конституция нормальной для зачатия. Для этого существуют определенные интервалы недостатка, нормы и избытка массы.

Вычисленный выше ИМТ является нормой, так как укладывается в диапазон 18,5-25, который по мнению Всемирной Организации Здравоохранения обеспечивает идеальные условия для зачатия. При индексе ниже 18,5 риск бесплодия или осложнений во время беременности резко возрастает.

При превышении индекса 25 вероятность бесплодия возрастает, но уже не так стремительно. Критическая ситуация наступает при индексе 40. В данном случае речь идет об ожирении третьей степени.

Недостаток веса и беременность

Слишком худые женщины, индекс массы тела которых ниже 18,5 и даже 19, практически не имеют шансов зачать и выносить здорового ребенка.

На способность к воспроизводству, как показывает практика, недостаток веса оказывает еще более негативное влияние, чем ожирение. У слишком худых дефицит женских гормонов является критическим.

Необходимо обратиться к врачу, который поможет привести вес в норму. Именно с этого начинается строительство дальнейшей стратегии лечения данного вида бесплодия.

Для того чтобы набрать идеальный для зачатия вес, очень часто бывает недостаточно просто сесть на высококалорийную диету, если речь не идет о случаях анорексии. Причиной дефицита массы тела могут заключаться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении обмена веществ в организме. Очевидно, что в таких случаях необходимо пройти курс лечения и восстановить нормальную массу.

Беременность и избыточный вес

В самом начале следует отметить, что если индекс массы тела женщины несколько превышает 25, то это еще не приговор. Вероятность успешной беременности все еще высока. Однако для вспомогательных репродуктивных технологий программы ЭКО данный показатель может оказаться критичным. Полные женщины чаще страдают поликистозом, их детородные функции слабее. Не стоит забывать и о том, что лишний вес сам по себе указывает на наличие заболеваний эндокринной системы, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия или невозможности выносить плод.

Большое количество вырабатываемого эстрогена также негативно сказывается на женской фертильности, как и недостаток этого гормона. Свои сложности существуют и при оперативном лечении бесплодия полных женщин, период реабилитации которых проходит дольше и сложнее.

Методику преодоления бесплодия у женщин с излишней массой тела назначает лечащий врач. В таких случаях пациентка проходит обследование, целью которого является диагностика причин ожирения. Во внимание также принимается ее образ жизни (питание, физические нагрузки).

Дальше вырабатывается стратегия, которая в итоге должна привести к нормализации веса. Сбросить более 10 кг на деле бывает достаточно сложно, если речь идет только о диете и физических нагрузках. Не просто добиться результата и при помощи гормональной терапии.

Но цель реализоваться как мать – это величайший стимул, помогающий преодолевать любы трудности. 

При удачном прохождении этапа снижения веса остается риск набрать его снова уже в процессе беременности. В среднем женщины с нормальным весом в этот период набирают порядка 11-16 кг.

Тем, кто имел избыток веса, даже при удачном зачатии, необходимо постараться набрать за время беременности как можно меньше. Для этого нужно строго следить за потребляемыми калориями.

Чтобы минимизировать набор веса, необходимо отказаться от сладкого и свести к минимуму потребление мучных продуктов, заменив все некрахмалистыми овощами, богатыми витаминами и минералами.

Если вес после наступления беременности стремительно возвращается, то ни в коем случае нельзя решать эту проблему при помощи голодания. В организме будущей матери не должно возникать дефицита питательных веществ, необходимых для правильного развития плода. Набор веса контролируется врачом, который в случае чего дает диетические и прочие рекомендации.

Влияет ли вес на фертильность мужчины?

Говоря о массе тала и ее влиянии на мужскую способность к воспроизводству потомства, нельзя обойти стороной качество и баланс мышечной и жировой ткани.

Например, у мужчин, атлетического телосложения с гипертрофированной мускулатурой индекс массы тела может быть довольно высоким.

При этом его фертильность будет так же высока (а может быть и выше), как и у мужчины с нормальным весом и среднестатистическим телосложением.

Снижает фертильность мужчины, если говорить о факторе массы тела, то чаще всего ее избыток в виде чрезмерного накопления жировых тканей. Накопления жира в области талии и на животе способствуют перегреву области мошонки и соответственно к снижению качества эякулята.

2. Фертильность у женщин
3. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении мужского бесплодия
4. Беременность без фаллопиевых труб
5. Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

Набор веса при беременности: нормы и факторы | Pampers

Большая часть веса, который вы наберете за 40 недель беременности, появится за счет растущего внутри вас малыша. Но также абсолютно нормально прибавить несколько и «своих» килограммов.

Не существует четкого ответа, сколько именно килограммов женщина должна набрать во время беременности: это зависит от типа телосложения, исходной массы тела и других факторов — например, ждете ли вы одного ребенка или двойню.

Дальше мы подробнее обсудим, какой набор веса полезен для вас и вашего малыша.

Что считается нормальным набором веса при беременности?

Количество набранного вами веса зависит от вашего исходного веса и ИМТ. ИМТ — это индекс массы тела. Его можно рассчитать следующим образом: ваш вес в килограммах разделить на квадрат вашего роста в метрах. В большинстве случаев ИМТ показывает количество жира в организме.

В вопросе набора веса при беременности главный принцип простой: женщине с низким ИМТ рекомендуется набрать больше веса, чем женщине с высоким ИМТ. Если вы не уверены по поводу своего ИМТ, обсудите со своим врачом, сколько килограммов во время беременности полезно набрать именно вам.

Набираем вес при беременности постепенно

Постарайтесь удержаться от соблазна сразу «есть за двоих» —важно набирать вес постепенно. На самом деле во время первого триместра у вашего организма нет необходимости в дополнительных килограммах — он справляется и так.

А учитывая, что в первые месяцы вас, возможно, будет тошнить по утрам, набрать вес в таком случае и так будет непросто.

Но с дальнейшим течением беременности во втором и третьем триместре вам нужно будет постепенно и плавно набирать килограммы.

Вот примерная схема, согласно которой вы узнаете, сколько дополнительных калорий вам следует употреблять для здорового набора веса при беременности по триместрам:

• Первый триместр: дополнительные калории не нужны.
• Второй триместр: около 340 дополнительных калорий в день.
• Третий триместр: около 450 дополнительных калорий в день.

Это количество рассчитано, исходя из рекомендованной нормы в 2000 калорий в день. Помните, что эти рекомендации приблизительны и могут меняться в зависимости от вашего ИМТ и других факторов (например, если вы ожидаете нескольких малышей).

Если вы не голодны, не нужно заставлять себя есть больше, чем хочется. Слушайте свое тело. Следуйте рекомендациям по здоровому питанию, а если вы в чем-то не уверены, обсудите потребление калорий со своим врачом.

Не сидите на диетах во время беременности, но и не забывайте следить за тем, что едите. Включите в свой рацион много питательной и здоровой пищи. Двойная порция шоколада и мороженого — это не то, что нужно вашему малышу.

Если у вас недостаточный или избыточный вес, ваш лечащий врач подскажет, как правильно питаться, чтобы и вы, и ваш малыш оставались здоровыми на протяжении всего срока беременности.

Откуда берется набор веса при беременности?

Не весь набранный при беременности вес превращается в жир. В среднем новорожденный весит около 3,5 кг, что составляет значительную часть набранного веса при беременности. Вот несколько других факторов, влияющих на итоговый вес:

• Увеличенная матка (0,9 кг).
• Плацента (0,7 кг).
• Околоплодная жидкость (0,9 кг).
• Увеличенная грудь (0,4–1,5 кг).
• Увеличенный объем крови (1,4–1,8 кг).
• Увеличенный объем жидкостей (0,9–1,8 кг).
• Дополнительный запас жира (2,7–3,6 кг).

Когда ваш малыш появится на свет, большая часть набранного за беременность веса уйдет, но дополнительные запасы жира останутся, чтобы обеспечивать выработку грудного молока.

Самое главное во время беременности — это здоровье мамы и ее малыша. Вне зависимости от вашего исходного веса, вам необходимо обеспечить себя и ребенка наилучшим и здоровым питанием. Каждая беременная женщина уникальна, поэтому слушайте свое тело и не бойтесь обращаться за советом к своему врачу по всем вопросам, связанным с набором веса во время беременности.

Как влияет на роды излишний вес, набранный за время беременности?

Набор веса в период ожидания малыша — неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность сопровождается прибавкой, но она не должна выходить за установленные рамки, которые в каждом случае могут быть разными.

Увеличивается количество жидкости в организме, растет матка, плод и плацента, готовится к вскармливанию грудь, а также откладываются небольшие жировые запасы для обеспечения малыша всем необходимым. Естественно, все эти прибавки становятся заметными даже без весов. 

Однако поправляются будущие мамы не все одинаково. Количество набранных за период беременности килограммов зависит от многих факторов. Прежде всего — от исходного веса. Чем больше он не дотягивал до нормы, тем стремительнее будет подниматься вверх.

Процесс идет быстрее, если будущая мама склонна к полноте, но прежде сдерживала вес умеренным питанием и физическими нагрузками. Высокие женщины также наберут больше, чем низкие. Если ожидается крупный малыш, то очевидно, что и плацента будет больше и тяжелее, а вместе с этим вырастет и общая масса.

Склонность к отечности также влияет на этот показатель: чем больше жидкости задерживается в организме, тем дальше отклоняется стрелка весов.

Примечательно, что уменьшение веса на ранних сроках из-за сильного токсикоза позже может стать причиной его стремительного увеличения: организм как бы наверстывает упущенное, пытаясь восстановиться.

Кроме того, почти у всех будущих мам на определенных сроках усиливается аппетит, что связано с повышением уровня эстрогена. И если женщина не в силах его контролировать, то переедание также ведет к набору лишних и в данном случае нежелательных килограммов.

Избыточный вес во время беременности грозит различными осложнениями. При слишком большой прибавке могут появиться проблемы как у будущей мамы, так и у плода.

• Неумеренная прибавка веса — один из симптомов позднего токсикоза, нездорового состояния беременной.
• 1) Поздний токсикоз может привести к развитию угрозы выкидыша.
• 2) При особенно значительном наборе веса возможны преждевременные роды или преждевременная отслойка плаценты.
• 3) Лишний вес затрудняет работу мышц.
• 4) Он ведет к появлению отеков на ногах, передней брюшной стенке, на руках.
• 5) Начинают болеть спина и икроножные мышцы, нарушается кровообращение в венах ног, обостряется варикозная болезнь.
• 6) Беременная чаще и сильнее утомляется, становится раздражительной.

7) Для плода поздний токсикоз опасен хроническим кислородным голоданием и даже внутриутробной гибелью. У очень полных женщин выше риск всех этих осложнений.

1. Лишний вес негативно влияет на процесс родов. К числу возможных последствий относятся:
2. – преждевременные роды;
3. – затяжная и слабая родовая деятельность;
4. – дистоция, затруднения при прохождении ребенка по родовым путям;
5. – экстренное кесарево сечение;
6. – трудный послеоперационный период в случае проведения экстренного кесарева сечения;
7. – плохая переносимость анестезии;
8. – более высокие риски ожирения и сахарного диабета у детей беременных с лишним весом.

Вес во время беременности. Какая прибавка считается оптимальной?

В последнее время медики все чаще говорят об индивидуальном подходе и призывают не паниковать, если прибавка немного выходит за границы нормы. При оценке состояния здоровья беременной врач ориентируется не только на вес, а также учитывает результаты анализов и осмотров и другие важные показатели.

Чем опасен чрезмерный набор массы тела?

Набор дополнительных килограммов может привести к гестационному диабету, артериальной гипертензии, гестозу или стать причиной кесарева сечения.

Кроме того, слишком сильное увеличение веса во время беременности может привести к риску развития ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать, чтобы держать вес во время беременности в пределах нормы?

В первую очередь, проконсультироваться с диетологом. Если в женской консультации нет такого врача, имеет смысл обратиться к специалисту на коммерческой основе.

Он разработает индивидуальную диету, в которой будут содержаться все полезные элементы, и предложит вести пищевой дневник. А также подскажет, как правильно питаться и взвешиваться.

Для профилактики излишнего набора веса во время беременности достаточно придерживаться простых правил здорового питания:

• Есть часто и небольшими порциями;
• Всегда держать под рукой “полезный перекус”: свежие яблочные дольки, несладкие крекеры, сушеные фрукты или йогурт без сахара;
• Отказаться от газировки, чипсов, сосисок и колбас;
• Свести к минимуму употребление сладостей;
• Избегать фастфуда;
• Ограничить использование приправ, особенно соли, которая задерживает воду в организме;
• Выбирать блюда, приготовленные на пару;
• Чаще есть продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб, отруби, овощи;

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным. Включите в него зерновые, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и рыбу, бобовые или орехи.  

Нужно помнить, что будущим мамам ни в коем случае нельзя голодать и придерживаться экстремальных диет.

Сколько калорий в сутки требуется во время беременности?

Рассчитать энергетическую ценность в сутки самостоятельно, а потом строго придерживаться определенного количества калорий сложно, да и не нужно, если это не рекомендовано диетологом или эндокринологом.

В среднем можно ориентироваться на 2000-2500 калорий в сутки, но важно понимать, что потребность в калориях зависит от множества факторов: возраста, изначального веса, состояния здоровья и уровня физической активности.

В каких случаях нужно насторожиться?

Строго говоря, беременной женщине лучше не волноваться и доверить свое состояние врачу, который будет контролировать развитие беременности, анализы и следить за весом. Важно раз в триместр сдавать анализы на определение уровня глюкозы в крови натощак.

    Появление глюкозурии, увеличение уровня глюкозы в крови натощак (более 5,5 ммоль/л) или через час после приема пищи (более 7,7 ммоль/л) свидетельствуют о возможном развитии «диабета беременных», в связи с чем врач назначит соответствующее лечение.

Кроме того, резкое увеличение массы тела может стать причиной гестоза.

Эти и другие заболевания могут быть опасны, именно поэтому нужно тщательно следить за массой тела в период вынашивания, но при этом помнить, что беременность – не время для строгих диет.

Вес при беременности: нормы, правильный расчета веса

В жизни женщины рано или поздно наступает замечательное время, когда нужно думать не только о себе, но и о будущем малыше. Казалось бы, при беременности можно не задумываясь есть за двоих, но делать это нужно правильно и с пользой.
Живот вместе с малышом растет чуть ли не по дням, и вместе с этим увеличивается вес будущей мамочки. Набор веса должен происходить правильно и равномерно.

Нормальная прибавка в весе

Беременностью нужно наслаждаться, и если вес подрос на 15–17 кг, то переживать не стоит – это вполне укладывается в рамки нормальной прибавки.

Как прибавляется вес

Временами можно заметить, что увеличение килограммов на протяжении беременности происходит неравномерно. Например, в первые 2 месяца вы можете и вовсе не поправиться, а наоборот, даже похудеть. На ранних сроках зачастую женщины страдают от токсикоза, и любое слово о еде может вызывать отвращение и рвоту.

Начиная с 13–14 недели происходит заметный рост плода и вместе с тем животика. Дальше до самых родов вес будет увеличиваться, и организм будет запасать необходимые полезные вещества для грудного вскармливания.

Почему при беременности происходит набор веса?

Ученые подсчитали, из чего складывается прибавка килограммов.

• В среднем вес самого ребенка составляет от 3 до 5 кг.
• Матка, увеличиваясь в объеме, достигает веса около 1 кг. Плацента, из которой малыш получает необходимое питание и кислород, весит примерно 500 г.
• В полости матки ребенка окружают околоплодные воды, которые обеспечивают ему защиту от сильных сотрясений и ударов, они составляют в весе не менее 1 кг. Бывают случаи, когда беременной ставят диагноз многоводие, тогда этот вес увеличивается, и подсчет ведется индивидуально.
• Для обеспечения малыша необходимым количеством кислорода и полезными веществами увеличивается объем циркулирующей крови в среднем на 1,5 л.
• Грудь увеличивается примерно на 400-500 г. Дополнительная вода и отложение жира достигают 2-5 кг.

Чем опасны перебор и недобор килограммов

В практике случается, что беременная женщина может резко увеличить вес, и это нехорошо. Организму, работающему в это время за двоих, трудно приспособиться к столь резкому увеличению массы тела, и поэтому могут появиться проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и сердца.

Еще хуже приходится тем, кто набирает лишний вес, выходя за нормальные рамки. Такие килограммы не позволяют органам правильно функционировать. Если произойдет сбой в работе почек, то это приведет к задержке жидкости в организме, а затем и более грозному осложнению, такому как гестоз беременных.

Маленький набор в весе тоже не принесет ничего хорошего. Малышу в таком случае будет недоставать питательных веществ и витаминов, что скажется на его дальнейшем развитии. На ранних сроках это чревато прерыванием беременности.

Расчет индекса массы тела у беременных

Беременные женщины испытывают страх перед большой прибавкой в весе и могут начать придерживаться диеты, которая не станет полезной для здоровья будущего ребенка.

С помощью вычисления своего индекса массы тела вы сможете рассчитать свою норму прибавки. Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить настоящий вес (кг) на рост (м), возведенный в квадрат. Тем самым вы получите максимальный вес, который можно набрать во время беременности, не принося вреда себе и плоду.

При появившихся сомнениях и опасениях проконсультируйтесь с врачом. Ребенок будет развиваться нормально и хорошо себя чувствовать, если рост массы тела будет происходить плавно.

Если вы еще только планируете беременность, то рассчитайте сразу, сколько килограммов можно будет набрать безопасно исходя из ИМТ.

• При ИМТ менее 18,5 смело можно набирать во время беременности до 18 кг.
• Если ИМТ в рамках от 18,5 до 24,9, набрать можно будет до 16 кг.
• При ИМТ 25-29,9 набирайте смело до 11 кг.
• Если ИМТ получился более 30, то набрать можно будет лишь до 9 кг.

Поделиться ссылкой:

Нормальный вес при беременности: сколько килограммов должна набрать будущая мать

В современном акушерстве вес при беременности – один из основных показателей. Набор веса во время беременности зависит от того, сколько весила будущая мама до зачатия. Поэтому заботиться о правильном весе нужно при планировании беременности. Это поможет избежать проблем со здоровьем  и матери, и ребенку.

Имеет ли значение вес матери для правильного развития плода?

Специалисты подчеркивают, что для оптимального развития плода большое значение имеют как правильный вес матери до зачатия, так и адекватное увеличение веса во время беременности.

При слишком большом весе как до, так и во время беременности, женщина и ребенок подвергаются серьезным проблемам со здоровьем, в том числе возможно развитие следующих патологий:

• диабет у ребенка;
• диабет у матери;
• гипертония у беременной;
• чрезмерный вес новорожденного; 
• ожирение матери и ребенка;
• преждевременные роды;
• варикозное расширение вен у матери;
• геморрой во время беременности.

Недостаточный вес и слишком низкая прибавка в весе матери также не являются показателем хорошего здоровья. В этой ситуации ребенок подвержен проблемам развития, низкой массы тела при рождении, диабету и гипертонии в более позднем возрасте. А мать подвержена анемии и гормональным проблемам, приводящим к преждевременным родам.

Сколько килограмм можно набрать во время беременности

Во время беременности организм женщины приходит к ряду существенных изменений, цель которых – обеспечить наилучшие условия для правильного развития ребенка. Одно из наиболее заметных изменений – увеличение веса во время беременности и рост живота. 

Увеличение веса

Принято считать, что увеличение массы тела беременной женщины за всю беременность должно находиться в рамках 9-15 кг. Но вес при беременности – это не жир, и не мышцы.

В конце беременности набранный вес распределяется следующим образом:

• Малыш – 3,5 кг;
• Матка – 2 кг;
• Амниотическая жидкость – 3 кг;
• Плацента –  0,5-1,5 кг;
• Грудь – 1-3 кг;
• Жир – 2-5 кг.

Следует отметить, что параметры увеличения веса каждой женщины могут быть разными.

Отчего зависит вес во время беременности

На килограммы беременной влияют следующие факторы:

• образ жизни;
• диета;
• история болезней;
• генетика;
• возраст женщины;
• вес до беременности;
• склонность к ожирению, отекам.

Вес во время беременности по триместрам

Женщины, которые были худыми до беременности, могут позволить себе немного больше лишних килограммов. 

Таблица: каким должен быть вес при беременности в разных триместрах

Вес до беременности	Увеличение веса во время беременности	Вес в отдельных триместрах беременности
40-50 kg	14-18 kg	1 триместр – прим. 4; 2 триместр – прим. 6;3 триместр – прим. 4
50-60 kg	13-15 kg	1 триместр – прим. 3;2 триместр – прим. 6;3 триместр – прим. 4
60-80 kg	11-12 kg	1 триместр – прим. 2;2 триместр – прим. 5;3I триместр – прим. 4
Свыше 90 кг	9-11 kg	1 триместр – прим. 2;2 триместр – прим. 4; III триместр – прим. 3

Часто беременные верят в миф, что если есть за двоих, ребенок родится большим и сильным. На самом деле, вес ребенка связан с весом матери не напрямую. Он в основном зависит от генетических факторов и рациона женщины.

Чем опасен недобор веса у плода

Низкий вес при рождении ребенка способствует возникновению:

• перинатальных травм;
• задержки психомоторного развития;
• эпилепсии;
• гиперактивности и проблемам с обучением.

Чем опасен большой вес для плода

Высокий вес при рождении увеличивает риски:

• перинатальных травм;
• нарушений в усвоении жиров и углеводов;
• ожирения;
• сахарного диабета;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Как рассчитать вес при беременности

Наиболее часто используемый индикатор набора веса, позволяющий оценить, достаточно ли весит будущая мать, – это индекс массы тела, который рассчитывается путем деления значения веса, выраженного в килограммах, на значение роста, выраженное в метрах, и увеличенное на квадрат.

Нормальный прирост веса во время беременности зависит от ИМТ до беременности:

ИМТ	Норма	Набор веса у беременной
30 кг / м2 до беременности	ожирение	+ 5 – 9 кг на протяжении всей беременности

Эксперты рекомендуют будущей маме обсуждать с гинекологом все вопросы, связанные с набором веса во время беременности, диетой и физической активностью. 

Может оказаться, что из-за состояния здоровья, рекомендуемый прирост веса будет отличаться от указанного выше. Например, у беременных женщин с избыточным весом или ожирением, при наличии гестационного диабета, вес растет намного быстрее.  

Как не растолстеть во время беременности

Чтобы поддерживать нормальный вес во время беременности, нужно вести здоровый образ жизни, много двигаться.

Если нет медицинских противопоказаний, будущая мать должна заниматься гимнастикой, плаванием, много гулять. Упражнения во время беременности помогут избежать ненужного веса и подготовить тело к родам.

Женщины, которые выполняют эти рекомендации, быстрее возвращаются в форму после родов.

Поделиться ссылкой:

Беременность: набираем килограммы

Здоровая и сбалансированная диета и достаточное количество дополнительного веса помогут ребенку получить питательные вещества, необходимые для роста и развития.

Известно, что беременная женщина должна «есть за двух». Для роста ребенка необходимы дополнительные калории, однако, достаточно будет увеличить ежедневное употребление калорий всего на 100-300.

Спросите у своего акушера-гинеколога относительно веса, который необходимо набрать. Женщина среднего веса должна набрать 11-15 килограмм во время беременности. Женщинам с легким весом рекомендуется набрать 12,5-18 килограмм. Полным женщинам следует набрать 7-11 килограмм. Более точную рекомендацию сможет дать Ваш акушер-гинеколог – в зависимости от особенности Вашего организма и веса.

За первые три месяца женщине следует набрать от 1-го до 2-х кило, и набирать по пол кило в неделю оставшийся период беременности. Если вы ожидаете двойню, Вам следует набрать 16-20 килограмм. Это в среднем составит около 700 грамм в неделю после первых трех месяцев.

Что добавляет килограммы во время беременности?

• Ребенок — 3,5 кг
• Плацента — 1-1,5 кг
• Амниотическая жидкость — 1-1,5 кг
• Увеличенная грудь — 1-1,5 кг
• Приток крови — 2 кг
• Запас жира, который понадобится
• во время родов и кормления грудью — 2-4 кг
• Увеличенная матка — 1-2 кг
• Всего — около 14-ти килограмм.

Безопасно ли худеть во время беременности?

Нет. Потеря килограмм во время беременности является опасной – как для матери, так и для ребенка, поскольку обоим необходимо достаточное количество питательных веществ.

Как правильно набирать вес во время беременности?

Если Ваш акушер-гинеколог порекомендует Вам набрать вес во время беременности, постарайтесь делать это правильно:

• Питайтесь 5-6 раз в день маленькими порциями.
• Перекусывайте в течение дня: ешьте орехи, изюм, сыр и крекеры, сухофрукты, мороженное или йогурт.
• Ешьте арахисовое масло – с хлебом, крекерами, яблоками, бананами или сельдереем. Одна большая ложка арахисового масла содержит около 100 калорий и 7 грамм белка.
• Добавляйте обезжиренное сухое молоко в пюре, омлет и блюда из круп.
• Добавляйте в блюда масло или маргарин, сливочный сыр, соус или подливу, сметану и сыр.

• Что делать, если Вы набрали слишком много лишнего веса?
• Если Вы набрали много излишнего веса во время беременности, ни в коем случае не пытайтесь его сбросить, поскольку это может угрожать Вашему здоровью и здоровью ребенка.
• Во время беременности диета должна быть разнообразной и сбалансированной, чтобы мама и малыш получали все необходимые питательные вещества. Наши советы помогут немного замедлить увеличение веса во время беременности:

• Когда обедаете в ресторане или кафе, выбирайте нежирные блюда, например, курицу, овощные блюда и салаты с нежирной заправкой, булочки без начинки, на гарнир – печеный картофель. Не рекомендуется употреблять картофель фри, сырные палочки, жареную курицу в панировке.
• Избегайте продуктов из цельного молока. Ежедневно следует употреблять молочные продукты минимум 4 раза. Обезжиренное молоко или молоко с уровнем жирности 1%-2% значительно снизит количество потребляемых калорий и жира. Выбирайте также нежирные или обезжиренные сыр и йогурт.
• Ограничить следует употребление сладостей и сладких напитков. Безалкогольные напитки, фруктовые пунши и напитки, холодный чай, растворимые напитки содержат большое количество калорий и небольшое количество питательных веществ. Предпочтение отдавайте минеральной воде для того, чтобы избежать потребления лишних калорий.
• Не добавляйте соли при приготовлении блюд. Соль задерживает жидкость в организме.
• Не налегайте на сладкое и другие высококалорийные продукты. Печенье, конфеты, пирожки и торты, сиропы и мед, а также картофельные чипсы являются очень калорийными и не содержат большого количества питательных веществ. Постарайтесь не употреблять подобные продукты ежедневно. Замените их свежими фруктами, нежирным йогуртом, ешьте белые бисквитные торты с клубникой, соленые крендели.
• Употребляйте жиры в ограниченных количествах. Среди жирных продуктов – растительное масло, сливочное масло, подливка и соусы, майонез, заправки для салата, сметана и сливочный сыр. На прилавках магазинов можно найти менее жирные аналоги данных продуктов.
• Метод приготовления блюда также не должен предполагать использование жирных продуктов, например, жарку на масле. Запекайте продукты, жарьте на огне, варите.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения умеренной нагрузки, которые порекомендует Ваш акушер-гинеколог, помогут сжечь лишние калории. Прогулки и плаванье являются эффективными и безопасными занятиями для беременных женщин. Перед началом занятий необходимо поговорить со своим акушером и согласовать возможность занятий и их особенности.

Увеличение веса при беременности — Департамент здравоохранения SD

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Какой вес вы прибавите во время беременности, зависит от вашего веса до беременности.

Масса до беременности	ИМТ	Рекомендуемая прибавка в весе
Недостаточный вес	<18.5	28-40 фунтов
Нормальная масса	18,5-24,9	25-35 фунтов
Превышение	25-29,9	15-25 фунтов
Ожирение	> 30.0	11-20 фунтов

Как правило, большинство женщин набирают от 2 до 5 фунтов в первом триместре. После этого стремитесь к одному фунту в неделю. Поговорите со своим врачом о том, какой диапазон прибавки веса лучше всего подходит для вас.

Узнайте свой ИМТ, введя свои данные в этот калькулятор ИМТ.

Слишком мало?

Если вы не наберете достаточно веса, вы рискуете:

• Рождение ребенка с низкой массой тела при рождении увеличивает риск возникновения у ребенка проблем со здоровьем, таких как проблемы с развитием, другие серьезные заболевания или даже смерть.

• Ваш ребенок и вы не получаете достаточно питания, чтобы быть здоровыми.

Слишком много?

Когда вы набираете слишком много веса, вы рискуете:

• Трудные роды для вашего малыша.

• Повышенный риск кесарева сечения

• Наличие крупного ребенка увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, диабет и ожирение.

• Повышенный уровень сахара в крови и высокое кровяное давление во время беременности.

• Трудности с похуданием после родов.

Что вам есть?

Всегда помните, что вы едите, чтобы накормить себя и своего ребенка.

• Чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни, выбирайте разумные продукты питания.

• Ограничьте употребление таких продуктов, как конфеты, печенье, пирожные, пироги, газированные напитки и кофе. Эти продукты не содержат всех питательных веществ, необходимых вам и вашему ребенку.

• Думайте о разнообразии! Попробуйте включить фрукты и овощи разного цвета.

• Попробуйте 100% цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и лепешки с добавлением клетчатки и витаминов.

• Выбирайте молоко с пониженным содержанием жира и молочные продукты, чтобы получать необходимые кальций и витамин D, но с меньшим содержанием жира.

Беременность — отличное время, чтобы выбрать здоровую пищу для вас и вашего ребенка — он будет вам благодарен!

Физическая активность

Физическая активность очень важна для здоровой мамы и здорового ребенка.

• Беременные женщины должны находиться под наблюдением врача, с которым они могут обсудить свои личные потребности и возможности физической активности.

• Здоровые женщины должны заниматься аэробикой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю во время и после беременности.

• Деятельность следует распределить в течение недели и выполнять не менее 10 минут за раз. Например, занимайтесь спортом по 30 минут в день 5 дней в неделю.

• Прогулка, плавание и групповые занятия фитнесом с низкой нагрузкой — все это примеры активности средней интенсивности. Эти занятия повышают частоту сердечных сокращений и дыхание, а также помогают избавиться от пота. Вы должны уметь говорить, но не петь, когда тренируетесь с такой интенсивностью.

• Беременным женщинам следует выбирать занятия без высокого риска падения или травмы, например катание на лыжах, верховую езду или контактные виды спорта.

• Беременным женщинам после первого триместра следует избегать упражнений лежа на спине, таких как приседания. Спросите у фитнес-специалиста о других более безопасных вариантах.

Спросите своего врача о том, как установить цели здорового набора веса во время беременности.

Центр женского здоровья: акушеры-гинекологи

Почти каждую беременную женщину поощряли «есть на двоих» и получать удовольствие от еды в то время, когда набор веса — это хорошо. Но переедание и чрезмерный набор в течение девяти месяцев беременности на самом деле может принести больше вреда, чем пользы — вам и вашему ребенку.

Слишком маленький выигрыш также сопряжен со своим набором рисков. Медленное и стабильное увеличение веса на протяжении всей беременности — это идеальный вариант.

Каковы риски набора слишком большого или слишком малого веса во время беременности?

Если вы не набираете достаточно веса во время беременности, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

На обратной стороне уравнения, если вы наберете слишком много фунтов во время беременности, вы можете увеличить риск возникновения медицинских проблем, таких как:

• Гипертония
• Гестационный диабет
• Осложнения при родах

В дополнение к проблемы со здоровьем, у вас также может появиться больше растяжек, чем вы хотели бы, а также проблема с лишним весом, который нужно сбросить.

Какой вес при беременности я должен набрать?

В Центре женского здоровья ваш врач тесно сотрудничает с вами на протяжении всей беременности, давая рекомендации относительно того, какой вес вы должны набрать и когда. У вас также будут ресурсы, которые помогут вам контролировать свой вес.

Как правило, цель набора веса основывается на вашем индексе массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ рассчитывается на основе вашего веса и роста. Как только ваш врач определит ваш ИМТ, в игру вступят другие факторы, такие как ваш метаболизм, общий уровень активности и ваш генетический состав.

Почему мне нужно набрать больше веса, чем моей беременной подруге?

Если у вас был избыточный вес до беременности, ваш врач может посоветовать вам набирать меньше веса во время беременности, чем другим женщинам. Если у вас был недостаточный вес до беременности или вы вынашиваете более одного ребенка, возможно, вам придется набрать больше веса.

Для женщин, у которых до беременности был нормальный вес, это разбивка:

Первый триместр: идеальная прибавка в весе составляет 3-4 фунта. В некоторых случаях из-за утреннего недомогания трудно достичь даже этой отметки, поэтому в следующем триместре вам может потребоваться немного больше.

Второй триместр. По мере роста ребенка обычно прибавка в весе на 12–14 фунтов является идеальной.

Третий триместр: Ожидайте увеличения примерно на 10 фунтов. Многие женщины обнаруживают, что их вес остается стабильным в течение последнего месяца или около того, несмотря на продолжающийся рост ребенка.

Соблюдение здоровой диеты в течение девяти месяцев гарантирует, что ваш ребенок будет получать стабильный запас калорий и питательных веществ.

Каков вес ребенка на самом деле?

Если вы когда-нибудь задумывались, как можно набрать 30 фунтов, но родить только семифунтового ребенка, вы не одиноки.Многие женщины понятия не имеют, как на самом деле распределяется вес при беременности.

Вот совок типичного сценария набора веса на 30 фунтов:

• Ребенок — в среднем 7,5 фунтов
• Увеличенный объем крови — 4 фунта
• Жидкость в тканях — 4 фунта
• Матка — 2 фунта
• Амниотическая жидкость — 2 фунта
• Ткань груди — 2 фунта
• Плацента — 1,5 фунта

Наконец, оставшийся вес можно отнести к естественному накоплению жира в вашем теле.

Как лучше всего измерить свой вес?

Достаточно следить за своим весом один или два раза в неделю на протяжении всей беременности, и это поможет вам определить ненормальное увеличение или уменьшение веса. Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время на одних и тех же весах. Из-за частых колебаний жидкости и гормонов ваше взвешивание может показаться нестабильным.

Если вы заметили большую прибыль или убыток, это может указывать на потенциальную проблему со здоровьем, поэтому как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Если вы будете регулярно ходить на прием к врачу, следовать указаниям врача, оставаться активным и придерживаться хорошо сбалансированной диеты, вы, скорее всего, наберете необходимый вес во время беременности.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы во время беременности, позвоните нам по телефону 316-252-1170.

Ваше здоровье во время беременности: здоровая прибавка в весе

Используйте калькулятор ИМТ, чтобы узнать ваш ИМТ. Посмотрите на таблицу ниже, чтобы определить, какой общий вес вам следует набрать во время беременности. Или попробуйте этот калькулятор, чтобы определить, сколько вам следует весить в зависимости от срока беременности.

ИМТ до беременности	Рекомендуемая прибавка в весе	Рекомендуемая ставка прибавки в весе
Недостаточный вес (<, 18.5)	28-40 фунтов	Немного больше 1 фунта в неделю
Нормальная масса (18,5-24,9)	25-35 фунтов	Примерно 1 фунт в неделю
Избыточный (25,0–29,9)	15-25 фунтов	Примерно 2/3 фунта в неделю
ожирение	11-20 фунтов	Примерно 1/2 фунта в неделю

О прибавке в весе во время беременности

Набор правильного веса во время беременности поможет вам похудеть после родов, может облегчить роды и поможет убедиться, что ваш ребенок родился со здоровым весом.Набор правильного веса во время беременности также помогает предотвратить ожирение в раннем детстве.

• Недостаточный вес может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком маленьким, преждевременным или с врожденными дефектами.

• Набор слишком большого веса может привести к проблемам во время беременности, таким как высокое кровяное давление, отеки и гестационный диабет.

  • Это может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком большим или слишком ранним, или повысит вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение.

  • Женщинам, набравшим слишком много веса, также может быть труднее начать грудное вскармливание.

ресурсов

Увеличение веса при беременности: факты и советы

По мере того, как ваш живот растет в течение этих 40 недель беременности, большая часть лишнего веса, который вы набираете, происходит от вашего растущего ребенка, но это совершенно нормально и здорово, если набрать несколько лишних фунтов в качестве хорошо. Когда дело доходит до прибавки в весе во время беременности, не существует универсального решения, поскольку это будет зависеть от вашего типа телосложения, начального веса и других факторов, например, от того, рожаете ли вы одного ребенка или многодетных.Читайте дальше, чтобы узнать больше о весе во время беременности и о том, что полезно для вас и вашего ребенка.

Что считается нормальным приростом веса при беременности?

Нет двух одинаковых будущих мам, поэтому рекомендуемая прибавка в весе в основном будет зависеть от вашего веса до беременности и ИМТ.

Что такое ИМТ? Это сокращение от индекса массы тела, который представляет собой отношение, полученное путем вычисления вашего веса (в килограммах), разделенного на ваш рост (в метрах), возведенного в квадрат. В большинстве случаев он предлагает приблизительную оценку жировых отложений.

Когда дело доходит до набора веса во время беременности, общее практическое правило состоит в том, что если у вас низкий ИМТ, то рекомендуемая прибавка веса будет больше, чем для человека с более высоким ИМТ. Если вы не уверены в том, что вам подходит, поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать на протяжении всей беременности.

Набирать вес при беременности постепенно

Не поддавайтесь искушению «есть за двоих» — когда вы беременны, важно набирать вес постепенно.Фактически, в течение первого триместра вашему организму не понадобятся лишние килограммы, чтобы поддержать ребенка. Учитывая, что вы также можете бороться с утренним недомоганием, набрать вес в любом случае может быть довольно сложно в первые несколько месяцев. Но по мере того, как ваша беременность прогрессирует, вам нужно будет постоянно и постепенно прибавлять в весе во втором и третьем триместрах.

Это приблизительная разбивка того, сколько дополнительных калорий вы должны потреблять для здорового набора веса во время беременности по триместру.

• Первый триместр: Никаких дополнительных калорий не требуется.

• Второй триместр: Около 340 дополнительных калорий в день.

• Третий триместр: Около 450 дополнительных калорий в день.

Эти дополнительные калории основаны на рекомендуемом базовом потреблении 2000 калорий в день. Помните, что эти рекомендации могут различаться в зависимости от вашего ИМТ и других факторов, например, если вы ждете близнецов или близнецов.

Нет необходимости заставлять себя превышать количество потребляемых калорий, если вы не голодны.Вместо этого прислушивайтесь к своему телу. Следуйте плану здорового питания при беременности и обсудите свои потребности в калориях со своим врачом, если вы все еще не уверены.

Не соблюдайте диету во время беременности, но также обращайте внимание на продукты, которые вы потребляете. Убедитесь, что у вас много питательной и здоровой пищи — вам определенно не нужно отказываться от двойных порций шоколада и мороженого, чтобы накормить растущего ребенка.

Если у вас избыточный или недостаточный вес, ваш лечащий врач может дать вам несколько советов по питанию, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми на протяжении всей беременности.

Откуда прибавляется вес при беременности?

Не всякая прибавка в весе во время беременности приводит к ожирению. В среднем ребенок при рождении будет весить от семи до восьми фунтов, что составляет значительную часть средней прибавки в весе во время беременности. Некоторые другие факторы, которые могут повлиять на вес вашей беременности, включают:

• Большая матка (2 фунта)

• Плацента (1,5 фунта)

• Амниотическая жидкость (2 фунта)

• Большая грудь (от 1 до 3 фунта)

• Увеличение объема крови (от 3 до 4 фунтов)

• Увеличение объема жидкости (от 2 до 3 фунтов)

• Запасы лишнего жира (от 6 до 8 фунтов).

Когда ваш ребенок родится, вы потеряете большую часть веса во время беременности, но вам понадобятся эти дополнительные запасы жира для выработки грудного молока.

Самое важное во время беременности — это ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Независимо от вашего начального веса, лучшее, что вы можете сделать, — это убедиться, что вы получаете необходимое вам и вашему ребенку питание. Каждая мама индивидуальна, поэтому прислушивайтесь к своему телу и не бойтесь спрашивать у врача, какой набор веса во время беременности лучше всего подходит для вас.

Влияние индекса массы тела до беременности и прибавки в весе во время беременности на осложнения у матери и ребенка | BMC по беременности и родам

1.

Kim SY, Dietz PM, England L, Morrow B, Callaghan WM. Тенденции ожирения до беременности в девяти штатах, 1993–2003 гг. Ожирение (Серебряная весна). 2007. 15 (4): 986–93.

Google ученый

2.

Ma GS, Li YP, Wu YF, Zhai FY, Cui ZH, Hu XQ и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения и ее изменения среди китайцев в период с 1992 по 2002 год.Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 2005. 39 (5): 311–5.

PubMed Google ученый

3.

Lai JQ, Yin SA. Влияние стажа вынашивания ребенка на индекс массы тела и ожирение у женщин. Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 2009. 43 (2): 108–12.

PubMed Google ученый

4.

ВОЗ. Состояние неравенства: репродуктивное здоровье, здоровье матери, новорожденного и ребенка, 2015 г.Доступно по адресу: www.who.int/gho/health_equity/report_2015/en.

5.

Wei Y-M, Yang H-X, Zhu W-W, Liu X-Y, Meng W-Y, Wang Y-Q и др. Риск неблагоприятных исходов беременности стратифицирован по индексу массы тела до беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29 (13): 2205–9.

PubMed Google ученый

6.

Faucett AM, Metz TD, DeWitt PE, Gibbs RS. Влияние ожирения на исходы новорожденных при беременности с преждевременным разрывом плодных оболочек.Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (2): 287 e1–5.

Google ученый

7.

Себире, Нью-Джерси, Джолли М., Харрис Дж., Риган Л., Робинсон С. Действительно ли недостаточный вес матери является фактором риска неблагоприятного исхода беременности? Популяционное исследование в Лондоне. BJOG. 2001. 108 (1): 61–6.

CAS PubMed Google ученый

8.

Ronnenberg AG, Wang X, Xing H, Chen C, Chen D, Guang W и др.Низкий до зачатия индекс массы тела связан с исходом родов в предполагаемой когорте китайских женщин. J Nutr. 2003. 133 (11): 3449–55.

CAS PubMed Google ученый

9.

Виваткусол Ю., Таварамара Т., Фалопракарн С. Несоответствующее увеличение веса при беременности среди подростков: распространенность и исходы беременности. Int J Женское здоровье. 2017; 9: 347–52.

Google ученый

10.

Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S, Misso M, Boyle JA, Black MH, et al. Связь увеличения веса во время беременности с исходами матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2017; 317 (21): 2207–25.

PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Хан З., Луцив О., Мулла С., Розен А., Бейене Дж., Макдональд С.Д. и др. Низкая прибавка в весе во время беременности и риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении: систематический обзор и метаанализы.Acta Obstet Gynecol Scand. 2011; 90 (9): 935–54.

PubMed Google ученый

12.

Xu Z, Wen Z, Zhou Y, Li D, Luo Z. Неадекватный набор веса у тучных женщин и риск малости для гестационного возраста (SGA): систематический обзор и метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30 (3): 357–67.

PubMed Google ученый

13.

Мориссет А.С., Чернов А., Дуб М.К., Вейлетт Дж., Вайснагель С.Дж., Робитайль Дж.Меры набора веса у женщин с гестационным сахарным диабетом. J Женское здоровье (Larchmt). 2011. 20 (3): 375–80.

Google ученый

14.

Макдональд-Уоллис К., Тиллинг К., Фрейзер А., Нельсон С.М., Лоулор Д.А. Гестационная прибавка в весе как фактор риска гипертонических расстройств беременности. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (4): 327 e1–17.

Google ученый

15.

Мамун А.А., Каллавей Л.К., О’Каллаган М.Дж., Уильямс Г.М., Наджман Дж.М., Алати Р. и др.Связь материнского ожирения до беременности и избыточной прибавки в весе во время беременности с неблагоприятными исходами беременности и продолжительностью пребывания в больнице. BMC Беременность и роды. 2011; 11: 62.

PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Viswanathan M, Siega-Riz AM, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J, et al. Результаты набора веса матери. Evid Rep Technol Assess (полное представительство). 2008; (168): 1–223.

17.

Консультация экспертов ВОЗ.Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет. 2004. 363 (9403): 157–63.

18.

Chen YH, Fu L, Hao JH, Wang H, Zhang C, Tao FB, et al. Факторы, влияющие на гестационный дефицит витамина D и его связь с повышенным риском преждевременных родов у населения Китая. Научный доклад 2018; 8 (1): 3608.

PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Институт М, Комитет Национального исследовательского совета пересмотрит IOMPWG. Собрание национальных академий. Отчеты финансируются Национальными институтами здравоохранения. В кн .: Расмуссен К.М., Яктин А.Л., ред. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон (округ Колумбия): Национальная академия наук Национальной академии наук (США); 2009.

Google ученый

20.

Brown MA, Lindheimer MD, de Swiet M, Van Assche A, Moutquin JM.Классификация и диагностика гипертонических расстройств при беременности: заявление Международного общества по изучению гипертонии у беременных (ISSHP). Гипертоническая беременность. 2001; 20 (1): Ix – xiv.

CAS PubMed Google ученый

21.

Организация WH. Диагностические критерии и классификация гипергликемии, впервые обнаруженной во время беременности. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013 г .; Доступно по адресу: http: //www.who.int / Diabetes / Publications / Definition% 20and% 20diagnosis% 20of% 20diabetes_new.pdf.

22.

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. Практический бюллетень ACOG № 188: Предродовой разрыв плодных оболочек. Obstet Gynecol. 2018; 131 (1): e1 – e14.

23.

Организация WH. Руководство для менеджеров программ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; Железодефицитная анемия. Оценка, профилактика и контроль; 2001.

Google ученый

24.

McLennan MT, Harris JK, Kariuki B, Meyer S. Семейный анамнез как фактор риска пролапса тазовых органов. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2008. 19 (8): 1063–9.

PubMed Google ученый

25.

Тегерштедт Г., Мидель А., Маэле-Шмидт М., Найрен О., Хаммарстром М. Факторы акушерского риска симптоматического пролапса: популяционный подход. Am J Obstet Gynecol. 2006. 194 (1): 75–81.

PubMed Google ученый

26.

Свифт С., Вудман П., О’Бойл А., Кан М., Вэлли М., Бланд Д. и др. Исследование поддержки тазовых органов (POSST): распределение, клиническое определение и эпидемиологическое состояние дефектов поддержки тазовых органов. Am J Obstet Gynecol. 2005. 192 (3): 795–806.

PubMed Google ученый

27.

DeLancey JO. Анатомические аспекты выворота влагалища после гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166 (6 Pt 1): 1717–24 обсуждение 24–8.

CAS PubMed Google ученый

28.

Boyd PA, Loane M, Garne E, Khoshnood B, Dolk H. Трисомии половых хромосом в Европе: распространенность, пренатальное выявление и исход беременности. Eur J Hum Genet. 2011; 19 (2): 231–4.

PubMed Google ученый

29.

Qi QW, Jiang YL, Zhou XY, Liu JT, Yin J, Bian XM. Генетическое консультирование, пренатальный скрининг и диагностика синдрома Дауна во втором триместре у женщин пожилого материнского возраста: проспективное исследование. Чин Мед Дж.2013; 126 (11): 2007–10.

PubMed Google ученый

30.

Yu C, Shi Z, Lv J, Du H, Qi L, Guo Y, et al. Основные модели питания в отношении общего и центрального ожирения среди взрослых китайцев. Питательные вещества. 2015; 7 (7): 5834–49.

PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Shi Z, Yuan B, Hu G, Dai Y, Zuo H, Holmboe-Ottesen G. Диета и изменение веса за 5-летний период наблюдения среди взрослых китайцев: результаты исследования питания в Цзянсу.Br J Nutr. 2011; 105 (7): 1047–54.

CAS PubMed Google ученый

32.

Xiao L, Ding G, Vinturache A, Xu J, Ding Y, Guo J, et al. Связь индекса массы тела матери до беременности и прибавки в весе во время беременности с исходами родов в Шанхае, Китай. Научный отчет 2017; 7: 41073.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Vinturache A, Moledina N, McDonald S, Slater D, Tough S.Индекс массы тела (ИМТ) до беременности и исходы родов у населения Канады. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 422.

PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Эномото К., Аоки С., Тома Р., Фудзивара К., Сакамаки К., Хирахара Ф. Исходы беременности на основе индекса массы тела до беременности у японских женщин. PLoS One. 2016; 11 (6): e0157081.

PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Li N, Liu E, Guo J, Pan L, Li B, Wang P и др. Индекс массы тела матери перед беременностью и прибавка в весе во время беременности в зависимости от исходов беременности. PLoS One. 2013; 8 (12): e82310.

PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Кустан ДР. Гестационный сахарный диабет. Clin Chem. 2013. 59 (9): 1310–21.

CAS PubMed Google ученый

37.

Акбай Э., Тирас М.Б., Йеткин И., Торунер Ф., Эрсой Р., Уйсал С. и др.Секреция инсулина и чувствительность к инсулину при нормальной беременности и гестационном сахарном диабете. Гинекол Эндокринол. 2003. 17 (2): 137–42.

CAS PubMed Google ученый

38.

Ага М., Ага Р.А., Сандалл Дж. Вмешательства по снижению и предотвращению ожирения у доконцептуальных и беременных женщин: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2014; 9 (5): e95132.

PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Врахнис Н., Белицос П., Сифакис С., Дафопулос К., Сиристатидис С., Паппа К.И. и др. Роль адипокинов и других медиаторов воспаления в гестационном сахарном диабете и ранее перенесенном гестационном сахарном диабете. Int J Endocrinol. 2012; 2012: 549748.

PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Jin Z, Ma S, Dong L, Li X, Zhu J, Zhang H и др. Чин Дж. Общественное здравоохранение. 2009. 25 (4): 415–6.

Google ученый

41.

Ли Б., Конг Ю. Прогресс исследований взаимосвязи между ИМТ и исходом беременности у беременных. Chin J Family Plann. 2017; 25 (10): 715–7.

Google ученый

42.

Джарви Э., Рамзи Дж. Э. Акушерское лечение ожирения при беременности. Semin Fetal Neonatal Med. 2010. 15 (2): 83–8.

PubMed Google ученый

43.

Bogaerts A, Ameye L, Martens E, Devlieger R.Снижение веса беременных с ожирением и риск неблагоприятных перинатальных исходов. Obstet Gynecol. 2015; 125 (3): 566–75.

PubMed Google ученый

44.

Седергрен М. Влияние прибавки в весе во время беременности и индекса массы тела на исход акушерства в Швеции. Int J Gynaecol Obstet. 2006; 93 (3): 269–74.

CAS PubMed Google ученый

45.

Йогев Ю., Лангер О., Ксенакис Е.М., Розенн Б.Связь между тестом на глюкозу, ожирением и исходом беременности у 6390 женщин без диабета. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005. 17 (1): 29–34.

PubMed Google ученый

46.

ZHAO J, HUANG W, QIN B, Ruiqing Z. Связи ИМТ до беременности, прибавки в весе во время беременности и веса новорожденного. China Med Her. 2018; 15 (30): 84–6.

47.

Чжао Р., Сюй Л., Ву М., Ли Р., Чжан З., Цао Х. Связь между индексом массы тела до беременности, прибавкой в ​​весе во время беременности и массой тела при рождении.Acta Univ Med Anhui. 2017; 52 (05): 709–14.

48.

Халл Х. Р., Торнтон Дж. К., Джи Й., Пейли С., Розен Б., Мэтьюз П. и др. Повышенный уровень жира в организме младенцев с чрезмерным увеличением веса во время беременности у женщин с избыточным весом. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (3): 211.e1–7.

Google ученый

49.

Simas TA, Waring ME, Liao X, Garrison A, Sullivan GM, Howard AE, et al. Вес до беременности, прибавка в весе во время беременности и риск роста влияют на новорожденных.J Женское здоровье (Larchmt). 2012. 21 (4): 410–7.

Google ученый

Беременность: здоровый набор веса | HealthLink BC

Обзор темы

Во время беременности многие женщины задаются вопросом, как изменится их тело и сколько они прибавят в весе. Может быть, вы тоже об этом думали.

Прибавка в весе для беременных — это нормальное явление. И нет фиксированного количества килограммов, к которому вы должны стремиться.Вместо этого есть диапазон набора веса, который подходит вам и вашему ребенку.

Спросите своего врача, какой у вас диапазон для здорового набора веса. Это зависит от вашего здоровья, вашей беременности и вашего веса до беременности.

Если вы беспокоитесь о прибавке в весе во время беременности, постарайтесь не заострять внимание на цифрах. Больше думайте о здоровой беременности, ведя активный образ жизни и кормя ребенка здоровой пищей.

Почему прибавка в весе во время беременности имеет значение?

Набор слишком большого или слишком маленького веса создает определенные риски для здоровья вас и вашего ребенка.

Набор слишком большого веса во время беременности может повысить риск рождения большого ребенка. Если ваш новорожденный весит 4,5 кг (9,9 фунта) или больше, у вас может быть больше шансов иметь:

• Долгие роды и роды.
• Кесарево сечение.
• Травма для вас или вашего ребенка во время родов.
• Недостаточное снабжение ребенка кислородом во время родов.

Также новорожденный 4-х лет.5 кг (9,9 фунта) или больше могут стать избыточным весом или ожирением в более позднем возрасте. Это может означать, что он или она будет иметь более высокий риск диабета 2 типа.

Набор слишком большого веса во время беременности также может затруднить его потерю в дальнейшем.

А если у вас очень избыточный вес (ожирение) во время беременности, у вас больше рисков для:

Набор слишком маленького веса во время беременности повышает риск преждевременных родов для вашего ребенка, а также низкого веса и размера при рождении.Когда это происходит, новорожденный подвергается большему риску:

• Заболевания в первые недели жизни.
• Физические и умственные отклонения.
• Долгосрочные проблемы со здоровьем в более зрелом возрасте.

А как насчет диеты во время беременности?

Беременность — не время для диеты. Вашему ребенку нужно, чтобы вы ели разнообразную пищу. Следуйте Канадскому руководству по питанию и сосредоточьтесь на употреблении в пищу разнообразных овощей и фруктов, цельнозерновых и белковых продуктов.Ограничьте употребление сладких и жирных продуктов.

Если у вас утреннее недомогание, и вы сбросите вес на в течение первого триместра, ваш ребенок вряд ли пострадает. Просто убедитесь, что ваш врач знает. При необходимости обратитесь за помощью при тошноте и рвоте.

Насколько прибавка в весе полезна для вас и вашего ребенка?

В идеале вы будете набирать вес медленно на протяжении всей беременности. Если вы перестаете набирать вес более чем на 2 недели или набираете вес быстрее, чем ожидалось, поговорите со своим врачом.

Беременные женщины

Эксперты считают, что в зависимости от вашего веса до беременности, обычно лучше всего набрать:

• От 12,5 кг (28 фунтов) до 18 кг (40 фунтов), если у вас недостаточный вес.
• От 11,5 кг (25 фунтов) до 16 кг (35 фунтов) при нормальном весе.
• От 7 кг (15 фунтов) до 11,5 кг (25 фунтов), если у вас избыточный вес.
• От 5 кг (11 фунтов) до 9 кг (20 фунтов), если вы страдаете ожирением.В некоторых случаях врач может порекомендовать женщине не набирать вес.

Женщины, беременные двойней

Эксперты считают, что в зависимости от вашего веса до беременности, обычно лучше всего набрать:

• От 17 кг (37 фунтов) до 25 кг (54 фунтов) при нормальном весе.
• От 14 кг (31 фунт) до 23 кг (50 фунтов), если у вас избыточный вес.
• От 11 кг (25 фунтов) до 19 кг (42 фунтов), если вы страдаете ожирением. В некоторых случаях врач может порекомендовать женщине не набирать вес.

Сколько можно есть во время беременности?

Хотя беременные женщины часто шутят, что они «едят за двоих», вам не нужно есть вдвое больше еды.

В целом беременным женщинам во втором триместре необходимо есть около 340 дополнительных калорий в день. Женщинам в третьем триместре нужно есть около 450 дополнительных калорий в день. ^{сноска 1} Сэндвич с арахисовым маслом позволяет получить около 340 калорий. Чашка 1% молока с бутербродом с арахисовым маслом составляет около 450 калорий.

Сколько вы можете съесть, зависит от:

• Сколько вы весите во время беременности.
• Насколько вы активны.

Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать здоровое питание и необходимое количество калорий.

Набор здорового веса во время беременности

пренатальное питание непросто.Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по пренатальному питанию

ЧТО ЗНАТЬ:

• Почему здоровая прибавка веса имеет значение и насколько она считается здоровой
• Когда увеличивать потребление пищи (и с какой пищей), а когда нет
• Понимать риски набора слишком большого или слишком малого веса и как оставаться на дорожке

Рекомендации по увеличению веса во время беременности основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) до беременности.Набор рекомендованного веса во время беременности связан с оптимизацией здоровья вас и вашего ребенка: у вас больше шансов получить хорошее питание, у вашего ребенка больше шансов вырасти до подходящего гестационного размера, и у вас будет легче вынашивать ребенка и возвращаться к весу, который был до беременности.

Рассчитайте свой ИМТ, разделив свой вес до беременности в килограммах на свой рост в метрах, возведенный в квадрат (или просто воспользуйтесь онлайн-калькулятором ИМТ).Вот несколько общих рекомендаций по увеличению веса (обратите внимание, что расчеты ИМТ предлагают полезные рекомендации, но не являются идеальными показателями, поэтому всегда говорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане набора веса):

Весовая категория до беременности	ИМТ	Рекомендуемая общая прибавка в весе для одного ребенка	Рекомендуемая общая прибавка в весе для близнецов
Недостаточный вес	<18,5	28-40 фунтов	50-62 фунтов
Нормальный вес	18.5-24,9	25-35 фунтов	37-54 фунтов
Избыточный вес	25-29,9	15-25 фунтов	31-50 фунтов
Ожирение	> 30	11- 20 фунтов	25-42 фунтов

Источник: ACOG. Взято из Института медицины (США). Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон. Национальная академия прессы; 2009. © 2009 Национальная академия наук

Если вы вынашиваете более двух детей, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом ожидаемую прибавку в весе.

Рекомендуемый набор веса во время беременности составляет около одного фунта в неделю во 2-м и 3-м триместрах. Женщины с недостаточным весом должны набирать немного больше, а женщины с избыточным весом — немного меньше. Имейте в виду, что эти рекомендации основаны на средних значениях. Ничего страшного, если ваш график набора веса отличается от примерно 1 фунта в неделю во 2-м и 3-м триместрах. Некоторые женщины набирают немного больше веса в течение одного месяца, а на следующий месяц прибавляют в весе чуть меньше.Важно то, что вы не набираете постоянно слишком много или слишком мало веса. Некоторые женщины даже теряют вес в первом триместре из-за утреннего недомогания. Если вы худеете (особенно если он превышает несколько фунтов), вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом.

Хотя потребности в питательных веществах увеличиваются в течение первого триместра, вашему организму еще не нужны дополнительные калории для поддержки вашего ребенка (плод еще очень маленький!). Вы можете добиться повышенной потребности в питательных веществах, употребляя качественные продукты (например, цельные продукты, минимально обработанные), и устойчивой (еще не увеличенной) потребности в энергии, если есть не больше, чем вы ели до беременности.Поддержание веса или небольшая прибавка в весе (около 1-4,5 фунтов) в первом триместре — это нормально.

Хотя может возникнуть соблазн «съесть для двоих», вместо этого попробуйте «подумать для двоих» и измените свой диетический выбор, не переусердствуя с общим диетическим потреблением — на самом деле вам не нужно есть намного больше, чем обычно, чтобы поддерживать себя в норме и помогать себе ребенок растет. Во время беременности ваше тело становится более эффективным, используя больше питательных веществ из продуктов, которые вы едите. Это означает, что выбор продуктов, богатых питательными веществами, сейчас важнее, чем когда-либо.Если до беременности у вас был здоровый вес, вам потребуется около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и около 450 дополнительных калорий в день в течение третьего триместра. Если до беременности у вас был избыточный вес или ожирение, вам может потребоваться всего 100 дополнительных калорий в день.

Может показаться, что вся ваша прибавка в весе происходит из-за живота, но вес, который вы набираете во время беременности, на самом деле распределяется на несколько частей вашего тела. Для набора веса на 30 фунтов во время беременности среднее распределение веса составляет:

. Объем крови

1

Детский	7.5 фунтов
Плацента	1,5 фунта
Жидкость	4 фунта
Матка	2 фунта
Ткань груди	2 фунта
Материнские запасы жира, белка и питательных веществ	7 фунтов
Амниотическая жидкость	2 фунта

Источник: «Набор веса во время беременности» 12 июля 2018 г. Американская ассоциация беременных

Избежать лишнего веса во время беременности вам помогут:

• Уменьшить симптомы беременности, такие как изжога, судороги в ногах, боли в спине и недостаток сна
• Продолжайте двигаться и оставайтесь физически активными
• Сохраняйте здоровую беременность и положительно влияйте на будущее здоровье вашего ребенка
• Уменьшайте риск преждевременных родов
• Снизить риск рождения ребенка с повышенной массой тела при рождении
• Вернуться к здоровой послеродовой массе

Обеспечение адекватного набора веса во время беременности поможет вам:

• Поддерживайте питательные вещества и общее здоровье для вас, потому что ребенок получает первые кусочки ваших материнских запасов питательных веществ
• Уменьшает вероятность того, что ваш ребенок будет иметь низкий вес при рождении, недоедание и дефицит питательных веществ
• Уменьшить риск преждевременных родов

Следите за набором веса

Регулярное питание и 2-3 перекуса каждый день помогут удержать вес и снизить тягу к еде.Ешьте много клетчатки (в овощах, фруктах, цельнозерновых, орехах и семенах) и белка (из мяса, курицы, тофу, орехов, семян или орехового или семенного масла), чтобы вы дольше чувствовали себя сытыми. И не забывайте избегать обезвоживания! Мы часто принимаем жажду за голод.

По мере увеличения потребности в калориях добавляйте в свой рацион дополнительные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и продукты, богатые белком. Например, чтобы получить дополнительные 340 калорий, которые вам понадобятся во втором триместре, попробуйте добавить в свой день 6 унций обезжиренного йогурта, среднее яблоко со столовой ложкой орехового или сливочного масла или 2 яичницы-болтуньи на кусок цельнозернового тоста с нарезанным помидором.Чтобы получить дополнительные 450 калорий, которые вам понадобятся в третьем триместре, попробуйте съесть 30 грамм миндаля или тыквенных семечек, стакан обезжиренного или соевого молока, нарезанные сырые овощи с стакана хумуса и небольшой кусочек фруктов или индейку. бутерброд с 2 унциями индейки из обжаренной грудки индейки (рекомендуется избегать кусочков индейки, учитывая серьезность листерий у беременных), 1 унцию сыра или ¼ авокадо и два ломтика цельнозернового хлеба.

Если вы строго придерживаетесь набора веса, вы всегда можете воспользоваться онлайн-калькулятором калорий, чтобы убедиться, что вы не едите слишком много или слишком мало.

Используйте упражнения, чтобы контролировать прибавку в весе

Большинство беременных женщин должны стремиться к занятиям аэробикой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю. Если это больше, чем вы делали, начните медленно и постепенно продвигайтесь вверх. Упражнения не только помогут контролировать прибавку в весе, но также помогут вам оставаться в форме и меньше чувствовать дискомфорт. Подумайте о занятиях плаванием, ходьбой, йогой или аэробикой, предназначенными для беременных. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу режима тренировок.

Не взвешивайся часто

Совершенно нормально дождаться ежемесячных приемов к врачу для оценки прибавки в весе, если только вы не обеспокоены тем, что набираете слишком много или слишком мало. Если вы решите более внимательно отслеживать прибавку в весе (или если ваш врач рекомендует это делать), взвешивайтесь дома не чаще одного раза в неделю, в идеале в одно и то же время дня и в одном и том же состоянии одежды или раздевания, и обратите внимание на изменение вашего веса. Помните, что все женщины индивидуальны, и ваш график набора веса может незначительно отличаться от типичного.

При необходимости отрегулируйте

Если вы не набираете достаточно веса, возможно, вам нужно съесть немного больше или немного снизить уровень активности. Если вы набираете слишком много веса, вам может потребоваться меньше есть или повысить уровень активности. Оставайтесь в гармонии со своим телом, чтобы найти для вас правильный баланс.