Когда сдавать гормон фсг: 404 — Страница не найдена

Содержание

Антимюллеровский гормон

Антимюллеровский гормон обеспечивает дифференцировку пола у эмбриона, а также участвует в сперматогенезе и созревании фолликула. Он служит индикатором функции половых желез, и его используют, чтобы выяснить причину нарушения дифференцировки пола, мужского и женского бесплодия, а также при диагностике некоторых опухолей.

Синонимы русские

АМГ, ингибирующее вещество Мюллера.

Синонимы английские

Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.

Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Антимюллеровский гормон (АМГ) в норме синтезируется только клетками Сертоли яичек (как в период эмбрионального развития, так и после рождения) и зернистыми клетками яичников (только после рождения). Он получил свое название благодаря уникальному свойству препятствовать развитию женских половых структур из зачатка, называемого Мюллеровым протоком. Хотя пол ребенка определяется в момент зачатия, до 6-й недели беременности плод имеет недифференцированные половые гонады и зачатки внутренних половых структур обоих полов: мезонефритический проток (Вольфов) и парамезонефритический проток (Мюллеров). Изначально плод развивается по женскому типу. При этом Мюллеров проток стимулирует развитие матки, маточных труб и верхней части влагалища, а клетки Вольфова протока разрушаются.

И наоборот, при наличии подавляющих факторов разрушению подвергается Мюллеров проток, а Вольфов дает начало придатку яичка, семявыносящему каналу и семенным пузырькам – таким образом, развитие половой системы происходит по мужскому типу. Одним из таких факторов, в итоге анатомически формирующих мужской пол ребенка, является антимюллеровский гормон. Он вырабатывается клетками Сертоли яичка примерно с 7-й недели эмбрионального развития. Его основная функция – подавить формирование женских половых структур из мюллерова протока. Если у плода генетически мужского пола происходят мутации в гене антимюллеровского гормона или мутации в гене его рецептора, то развитие мюллерова протока продолжается и, наряду с внутренними мужскими половыми структурами, формируются и женские половые структуры (матка, маточные трубы или шейка матки). При этом ребенок имеет нормально развитые яички, внутренние мужские половые структуры (придаток яичка, семявыносящий канал и семенные пузырьки) и наружные мужские половые органы, пол при рождении определяется как мужской и заподозрить аномалию развития не представляется возможным.

Другой важной функцией АМГ является опускание яичек из полости живота в мошонку. При отклонении АМГ опускание яичек нарушено. Задержка опускания яичек (крипторхизм) – самая частая патология мочеполовой системы у мальчиков, она встречается у 30 % недоношенных и у 5 % доношенных детей. Как правило, опускание яичек все же происходит спонтанно к 3-му месяцу жизни. Если этого не случается к 6 месяцам, выполняется операция по перемещению яичек из полости живота или пахового канала в мошонку (орхидопексия). У большинства пациентов с недостатком или нечувствительностью к АМГ наблюдается крипторхизм, так что им назначают такую операцию. Часто именно во время орхидопексии обнаруживают дополнительные внутренние женские половые структуры и предполагают синдром персистирующего Мюллерова протока. Кроме анатомических дефектов, увеличивающих вероятность паховой грыжи у детей, данный синдром ассоциирован с бесплодием.

Врачи, наблюдающие мальчика с крипторхизмом, сталкиваются с определенными трудностями. Такая патология может встречаться как при нарушении опускания яичек, так и при их отсутствии. У этих отклонений совершенно разный прогноз и лечение, поэтому необходима их правильная дифференциальная диагностика. Ультразвуковое исследование позволяет выявить тестикулярную ткань в полости живота или пахового канала лишь в 70-80 % случаев, в то время как АМГ является специфическим (98 %) и чувствительным (91 %) индикатором наличия тестикулярной ткани. Положительный тест на АМГ у мальчика свидетельствует о нарушении опускания яичек, что может быть скорректировано с помощью операции. Отсутствие АМГ позволяет диагностировать анорхию (врождённое двустороннее отсутствие яичек), при которой операция не показана. В связи с этим измерение АМГ может быть использовано для дифференциальной диагностики крипторхизма.

Концентрация АМГ значительно изменяется в течение жизни. Уровень АМГ у мальчика низкий при рождении, но значительно повышается к 6 месяцам. В детском и подростковом возрасте АМГ постепенно снижается и достигает самых низких значений во взрослой жизни. В отличие от новорождённых мальчиков, уровень АМГ у младенцев женского пола в норме очень низкий (не определяется) и остается таким в детском и подростковым периоде. Во время полового созревания у девочек он незначительно повышается и в течение взрослой жизни соответствует таковому у взрослых мужчин. Уровень АМГ после менопаузы в норме не определяется. Таким образом, концентрации АМГ у мальчиков и девочек в период новорождённости и раннего детства значительно отличаются, поэтому АМГ может быть использован для диагностики синдромов нарушения дифференцировки пола. При наличии у младенца наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками, АМГ в сочетании с некоторыми другими показателями позволяет не только определить истинный пол, но и выявить причину нарушения дифференцировки пола. Так, например, изолированная дисфункция тестостеронпродуцирующих клеток Лейдига сопровождается недоразвитием наружных мужских половых органов, при этом концентрация АМГ, синтезируемого клетками Сертоли, остается нормальной.

Наоборот, недоразвитие наружных мужских половых органов, возникшее в результате недоразвития яичек, сопровождающейся потерей как клеток Сертоли, так и клеток Лейдига, характеризуется низким значением АМГ. У новорождённых девочек уровень АМГ очень низкий (не определяется). В связи с этим анализ на АМГ может быть использован при диагностике нарушения дифференцировки пола и выявлении его причины.

Несмотря на то что главная функция АМГ реализуется при развитии зародыша, этот гормон осуществляет ряд задач и после рождения. В организме взрослого мужчины он участвует в регуляции синтеза андрогенов. Уровень сывороточного АМГ у мужчин с необструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за их нарушенного образования) на 50 % ниже, чем у пациентов с обструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за препятствия в семявыводящих протоках). Данный лабораторный показатель является даже более точным методом дифференциальной диагностики двух вариантов азооспермии, чем традиционно применяемый анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому АМГ может быть использован для выявления причины мужского бесплодия.

В организме женщины АМГ участвует в созревании фолликулов, а также их отборе для овуляции. Он синтезируется зернистыми клетками растущих фолликулов, подавляет рост соседних примордиальных фолликулов, а также уменьшает чувствительность растущих фолликулов к действию ФСГ. Все это способствует окончательному созреванию и овуляции одного фолликула каждый месяц. Так как синтез АМГ осуществляется растущими фолликулами, по его концентрации оценивают их количество. В свою очередь, количество растущих фолликулов отражает количество покоящихся примордиальных фолликулов, которые называют функциональным резервом яичников. Этот резерв снижается с возрастом, а также при состояниях, сопровождающихся преждевременной менопаузой (например, при химиотерапии). Оценка функционального резерва с помощью АМГ позволяет ответить на многие вопросы.

Достаточно часто современная женщина сознательно откладывает рождение ребенка. При этом доказано, что вероятность зачатия первого ребенка в течение 1 года женщиной старше 31 года уменьшается в 6 раз по сравнению с более молодыми женщинами. К 41 году количественные и качественные изменения фолликулов в подавляющем большинстве случаев приводят к так называемой естественной инфертильности, причем она наступает гораздо раньше, чем менопауза. Поэтому оценка функционального резерва яичников позволяет определить примерный возраст наступления менопаузы и инфертильности (бесплодия), что может быть учтено молодыми женщинами при планировании беременности. Низкий уровень АМГ указывает на наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Преимущества теста на АМГ в том, что концентрация этого гормона не изменяется значительно в течение менструального цикла, а также остается постоянной от одного цикла к другому.

Оценка функционального резерва яичников с помощью АМГ также производится при отборе и подготовке пациенток к программам экстракорпорального оплодотворения для лечения женского бесплодия. Пациентки с недостаточным функциональным резервом яичников и сниженным АМГ хуже отвечают на стимуляцию овуляции, и беременность у них наступает реже. С другой стороны, АМГ используют, чтобы оценить риск избыточной стимуляции овуляции. Она не только сопровождается дискомфортом в животе и продукцией большего количества неполноценных яйцеклеток, но и может привести к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников. АМГ позволяет выявить пациенток с высоким риском избыточной стимуляции овуляции, что необходимо для дальнейшего выбора оптимальной схемы лечения бесплодия.

АМГ является маркером опухолей яичников, происходящих из зернистых клеток (гранулезоклеточных опухолей). На их долю приходится около 3 % новообразований яичников. Чаще встречается так называемый взрослый вариант опухоли, наблюдающийся у женщин в пре- и постменопаузе (средний возраст, в котором диагностируется опухоль, – 51 год). При этом наряду с повышенной продукцией АМГ значительно увеличивается количество эстрогенов, что приводит к гиперплазии эндометрия, которая проявляется нарушениями менструального цикла в пременопаузальном периоде. В постменопаузе гиперэстрогенизм чаще всего проявляется маточным кровотечением или аденокарциномой эндометрия. У мужчин избыток эстрогенов сопровождается гинекомастией. К другим редким гормонально-активным опухолям яичников относятся опухоли из клеток Сертоли. В обоих случаях уровень АМГ будет значительно повышен.

Повторные анализы на АМГ могут быть использованы на этапе контроля за лечением опухолей.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики причин крипторхизма: задержки опускания яичек или анорхии (а также синдрома персистирующего Мюллерова протока).
Для диагностики нарушения дифференцировки пола и выявления его причины.
Для диагностики необструктивной азооспермии как причины мужского бесплодия.
Чтобы оценить функциональный резерв яичников в целях планирования беременности и прогнозирования срока наступления менопаузы.
Чтобы выделить группы пациенток с недостаточным или избыточным ответом на стимуляцию овуляции при проведении программ экстракорпорального оплодотворения и коррекции лечения женского бесплодия.
Для диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников и яичек и контроля за их лечением, а также для диагностики новообразований из клеток Сертоли.

Когда назначается исследование?

При крипторхизме – отсутствии яичек в мошонке у новорождённого мальчика.
При наличии у новорождённого наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
При дифференциальной диагностике обструктивной и необструктивной азооспермии.
Когда прогнозируют возраст наступления инфертильности и менопаузы.
При выделении групп пациенток: а) с недостаточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом наступления беременности; б) с избыточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом развития синдрома гиперстимуляции яичников.
При симптомах гиперэстрогенизма у женщин (маточное кровотечение) и у мужчин (гинекомастия).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст (лет) / стадия по Таннеру	Референсные значения, нг/мл
Мужской	1 стадия	4,95 — 144,48
	2 стадия	5,02 — 140,06
	3 стадия	2,61 — 75,9
	4 стадия	0,43 — 20,14
	5 стадия	1,95 — 21,2
	> 18	0,73 — 16,05
Женский	18-26	0,96 — 13,34
	26-31	0,17 — 7,37
	31-36	0,07 — 7,35
	36-41	0,03 — 7,15
	41-46	0 — 3,27
	> 46	0 — 1,15

Для лиц женского пола: Значения АМГ

Причины повышения уровня антимюллеровского гормона:

синдром поликистозных яичников;
гормонально-активные опухоли яичек и яичников.

Причины понижения уровня антимюллеровского гормона:

менопауза;
низкий функциональный резерв яичников;
анорхия и дисгенезия яичек;
синдром персистирующего Мюллерова протока.

Что может влиять на результат?

Возраст и пол пациента.

Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, эндокринолог, уролог, гинеколог, генетик.

Литература

Ahmed SF, Rodie M. Investigation and initial management of ambiguous genitalia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;24(2):197-218.
Visser JA, Themmen AP. Anti-Müllerian hormone and folliculogenesis. Mol Cell Endocrinol. 2005 Apr 29;234(1-2):81-6.
Lambalk CB, van Disseldorp J, de Koning CH, Broekmans FJ. Testing ovarian reserve to predict age at menopause. Maturitas. 2009 Aug 20;63(4):280-91.
La Marca A, Volpe A. The Anti-Mullerian hormone and ovarian cancer. Hum Reprod Update. 2007 May-Jun;13(3):265-73.
Rey R, Sabourin JC, Venara M, Long WQ, Jaubert F, Zeller WP, Duvillard P, Chemes H, Bidart JM. Anti-Müllerian hormone is a specific marker of sertoli- and granulosa-cell origin in gonadal tumors. Hum Pathol. 2000 Oct;31(10):1202-8.

Главные женские гормоны для здоровья и красоты

Опубликовано: 27.11.2017 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 154792

Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам: из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема гормональных препаратов и даже недосыпания.

В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь — при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла, а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.

32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.

32-20-002 — Лютеинизирующий гормон

Прогестерон

Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.

32-20-005 — Прогестерон

Эстрадиол

Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.

32-20-004 — Эстрадиол (Е2)

Тестостерон

Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.

32-20-008 — Тестостерон

32-20-010 — Тестостерон свободный

Ингибин В

Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников.

Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.

32-20-006 — Ингибин В

Антимюллеров гормон

Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.

32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS)

Пролактин

Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме, в частности — в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.

32-20-001 — Пролактин

Тиреотропный гормон

Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.

31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон)

Сдать анализ на ФСГ, фолликулостимулирующий гормон

Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH.

Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.

Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Пределы определения: 0,05-750 мМЕд/мл.

С какой целью определяют уровень Фолликулостимулирующего гормона в крови

Анализ уровня ФСГ в сыворотке крови – один из базовых тестов в диагностике патологий репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Одновременное измерение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Особенности проведения теста «Фолликулостимулирующий гормон»

В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению уровня этих гормонов, может быть полезным исследование трех последовательных проб крови, через 30 минут каждая. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (например, при нарушениях функций половых желёз во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Подготовка к исследованиям крови

Общий анализ крови
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и позволит взять достаточный для исследования объем биоматериала.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Биохимия крови
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Мочевина
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Холестерин, липидограмма
После 10-12 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови. Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы однократно была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.
Гаптоглобин
Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.
Альфа-2-макроглобулин
В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.
Гормоны
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра.
При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов). Кровь на ТТГ рекомендуется сдавать до 10 утра.
Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла;
Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;
Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон- на 2-3 день цикла.
Пролактин, Макропролактин – на 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. Макропролактин определяется, если пролактин больше 30 нг/мл.
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
Паратгормон
Кровь рекомендуется сдавать до 10 утра.
Адреналин и норадреналин
За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.
Ренин, ангиотензин
Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
Альдостерон
По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.
АКТГ, кортизол
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С-пептид
Кровь сдавать строго в утренние часы.
Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Гемостаз
Базовая коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АПТВ, фибриноген)
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды. Допустимо сдавать кровь днем через 4 часа после легкого приема пищи. Если Вы принимаете лекарства (антикоагулянты, дезагреганты), обязательно предупредите об этом лечащего врача и скажите об этом процедурной медсестре во время забора крови.
Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.
Онкомаркеры
ПСА (общий, свободный)
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 яичники- более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследования крови на наличие инфекций
За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК
Основные требования применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Гормоны. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
АКТГ, кортизол: в связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С – пептид: кровь сдавать строго в утренние часы.
Половые гормоны: у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла;
ДГА — сульфат, тестостерон – 7- 9 день;
Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Онкомаркеры. ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
Исследования на наличие инфекций. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
ФСГ со скидкой до 50%
Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Подготовка к анализу
Заранее
Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие крови рекомендуется проводить на 3-5 день менструального цикла.

Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
Перед забором крови
60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе

Показатель
Фолликулостимулирующий гормон — вырабатывается в гипофизе, от его концентрации в крови зависит правильное развитие и работа половой системы. ФСГ отвечает за развитие фолликула в яичнике, созревание в нем яйцеклетки и выход ее в полость тела. У мужчин ФСГ участвует в процессе созревания семенников и семенных канальцев.
Назначения
Чаще всего анализ на ФСГ необходим для выявления причин бесплодия, как у женщин, так и у мужчин.
Специалист
Назначается как в комплексе анализов , так и отдельно, гинекологом, андрологом или репродуктологом.
Важно
Женщинам желательно сдавать этот анализ несколько раз в течение менструального цикла. Благодаря изучению концентрации в динамике, врач может вычислить дни, наиболее благоприятные для зачатия.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

ФСГ
Узнайте больше о планировании беременности:
Какие анализы необходимы при беременности и её планировании?
Как подготовиться к ЭКО?
TORCH-инфекции: что это такое, чем опасны при беременности
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин, follicle-stimulating hormone, FSH), состоит из двух ковалентно связанных неидентичных гликопротеиновых субъединиц — альфа и бета. Доказано, что бета-субъединица ФСГ с молекулярной массой 30 кДа состоит из двух углеродных цепей, связанных аспарагином. Альфа-субъединица имеет похожую структуру с альфа-субъединицей хорионического гонадотропина (ХГЧ), тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Бета-субъединица определяет иммунологическую и физиологическую специфичность, что обусловлено различием ее структуры в этих гликопротеинах.
ФСГ стимулирует рост фолликулов у женщин, а в паре с ЛГ стимулирующее влияет на выделение эстрогена и овуляцию. Считается, что ФСГ и ЛГ отвечают за трансформацию фолликула после овуляции в желтое тело, а также за выработку клетками желтого тела прогестерона. ФСГ продуцируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза как ответ на поступление гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из медиабазального гипоталамуса. И ФСГ и ЛГ секретируются импульсно, возможно по причине более долгого периода полураспада ФСГ в крови, в отношении ФСГ это менее заметно.
Концентрация ФСГ, циркулирующего в крови, при проведении анализа крови, изменяется в зависимости от количества выделенного эстрадиола и прогестерона. В нормальном менструальном цикле незначительное повышение ФСГ в анализе определяется к концу лютеиновой фазы (вероятно связано со снижением концентраций эстрадиола и прогестерона, уменьшающих эффект отрицательной обратной связи). Это повышение запускает рост и созревание фолликулов в яичниках. Далее концентрация ФСГ в крови снижается и остаётся низкой на протяжении фолликулиновой фазы (благодаря механизму отрицательной обратной связи, который обеспечивается эстрадиолом и прогестероном, секретируемых развивающимся фолликулом). В середине цикла ГнРГ стимулирует повышение концентрации ФСГ. Цель этого повышения ФСГ в середине цикла не изучена. Далее после повышения в середине цикла, концентрация ФСГ снижается в течение лютеиновой фазы по механизму отрицательной обратной связи при повышении содержания эстрадиола. Ближе к последней фазе менструального цикла незначительное повышение концентрации ФСГ инициирует созревание фолликула для следующего цикла.
Длительность фолликулиновой фазы определяет различия в продолжительности цикла у женщины с нормальным менструальным циклом. Анализ крови на гормон ФСГ у женщин в менопаузе может показывать повышенные значения ФСГ в ответ на сниженную секрецию яичниками эстрогенов и прогестерона, которая в недостаточной степени регулирует механизм отрицательной обратной связи с гипофизом. В результате менструальные циклы и овуляция ослабевают и прекращаются.
ФСГ у мужчин через рецепторы клеток Сертоли, находящихся в семенных канальцах яичек, стимулирует сперматогенез. Для нормального созревания спермы необходимы как ФСГ, так и ЛГ, но ФСГ не так чувствителен к угнетению по механизму обратной связи к тестостерону. Считается, что на выработку человеческого ФСГ частично влияет ингибин – пептид, который вырабатываемым у мужчин — клетками Сертолии, у женщин — гранулёзными клетками.
Анализ крови на гормоны ФСГ и ЛГ обычно назначаются при обследовании нарушений менструального цикла, полового развития и фертильности, а также в менопаузе, при гипофизарной недостаточности и нарушениях овуляции. Проведение анализов и определение соотношения ЛГ/ФСГ назначают для диагностики поликистоза яичников. Низкие показатели ЛГ и ФСГ возможны при гипофизарной недостаточности, а высокие значения ЛГ и ФСГ на фоне снижения концентрации половых стероидов указывают на недостаточность половых желез (синдром преждевременного истощения яичников, овариэктомия, менопауза, синдром Тернера). У женщин, принимающих перорально стероидные контрацептивы обычно наблюдаются низкие концентрации гонадотропина . У мужчин повышение значений ФСГ и ЛГ при низких концентрациях половых стероидов может указывать на тестикулярную недостаточность или анорхию. ФСГ может быть повышен вследствие повреждения клеток Сертоли при синдроме Клайнфельтера.
Анализ крови фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) сдать платно в Воронеже
Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ — это гонадотропный гормон, за синтез которого отвечает придаток мозга, называемый гипофизом. Функциональное предназначение ФСГ состоит в регуляции работы половых желез в организме у обоих полов.
Описание
Данное вещество вырабатывается вместе с лютеинизирующим гормоном в гипофизе. Выбросы фоллитропина происходят в интервальном режиме — некоторое количество гормона поступает в кровоток каждые несколько часов. При нормальном гормональном фоне уровень ФСГ находится в равновесии с другими половыми гормонами.
Существенный скачок показателя фолликулостимулирующего гормона происходит в период полового созревания и сопровождает формирование вторичных признаков пола. В женском организме рассматриваемый гормон стимулирует яичники и способствует выработке эстрогенов. В мужском организме ФСГ отводится роль вещества, которое постегивает тестостерон и участвует в сперматогенезе.
Зачем нужен анализ
Диагностическое значение ФСГ состоит в исследовании гормонального фона пациента. Анализ на фолликулостимулирующий гормон часто проводят вместе с другими лабораторным тестом — на лютеинизирующий гормон или ЛГ. По уровню фоллитропина в организме можно установить причину бесплодия, уменьшения количества сперматозоидов, определить наступление пубертата и менопаузы. Анализ назначают при задержке полового развития, при нерегулярном менструальном цикле или отсутствии менструации. Регулярно измерять уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо тем пациентам, которые проходях гормонотерапию.
Причины высокого ФСГ
Высокий уровень фоллитропина объясняется одним из следующих состояний:
менопауза

истощение, новообразования в яичниках

дефицит стероидов

новообразования в яичках

повреждение яичек экзогенными факторами

новообразование в гипофизе

гормоносекретирующая опухоль.
Причины низкого ФСГ
Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается на фоне следующих состояний:
избыток пролактина

недостаточность гипофиза

осложнения родового процесса

острый дефицит массы тела

избыточная масса тела

нарушение обмена железа

СПКЯ.
Проведения анализа
Лабораторная диагностика уровня ФСГ в организме происходит на основе изучения образца крови пациента. Так как у женщин уровень гормона зависит от фазы менструального цикла, дату проведения исследования назначает врач. Мужчины могут проходить тест в любой день. Значение имеет время проведения процедуры — оптимально сдавать кровь утром и натощак. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Как и другие анализы на гормоны, данный тест чувствителен к общему состоянию пациента. Чтобы результаты были достоверными, рекомендуется за несколько дней отказаться от алкоголя, в день процедуры не курить, избегать физической нагрузки и эмоционального напряжения.
Сдать анализ на ФСГ в Воронеже предлагает клиника «Детский доктор».
Инъекционные препараты для лечения бесплодия — ЭКО
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Когда ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом в ненадлежащих количествах, могут возникнуть нарушения овуляции. Gonal-F, Follistim, Bravelle и Menopur — все содержат ФСГ и действуют, стимулируя яичники к развитию яиц. Стимуляция ФСГ также приносит большую пользу пациентам, у которых отсутствует нормальная функция гипофиза и, следовательно, требуется помощь для достижения овуляции. ФСГ также использовался для лечения нормально овулирующих женщин, которые не забеременели, обычными методами (в качестве эмпирической терапии) наряду с внутриматочной инсеминацией (ВМИ).В этом случае стимуляция ФСГ сочетается с ВМИ в попытке увеличить количество овулированных яйцеклеток и, как следствие, повысить вероятность беременности. ФСГ также используется для контролируемой гиперстимуляции яичников, что приводит к образованию большего количества фолликулов для экстракорпорального оплодотворения.
Показатели успешности инъекционных препаратов для лечения бесплодия
Успешные результаты лечения ФСГ будут зависеть от причины его использования. Если ФСГ используется строго для пациентов, у которых не происходит овуляция, но у которых нет других факторов бесплодия, то процент успеха приближается к 60-70% после 3-6 циклов ВМИ.
Если ФСГ / ВМИ используется у пациенток в качестве эмпирической терапии для увеличения вероятности беременности, то после 3-4 циклов вероятность успеха составляет примерно 30%. То есть каждая третья женщина, завершившая 3-4 цикла «эмпирической» терапии ФСГ / ВМИ, забеременеет.
Введение и мониторинг лекарств от бесплодия
ФСГ — это лекарство, которое необходимо вводить подкожно (Bravelle, Follistim, Gonal-F и Menopur). Его нельзя принимать внутрь, потому что это белок, который переваривается в желудке.На занятиях по ФСГ или ЭКО вашего партнера или человека, который будет делать вам инъекции, научат делать инъекции. Подробные инструкции по инъекции доступны в Интернете.
Поскольку ФСГ является мощным стимулятором яичников, во время стимуляции ФСГ потребуется тщательный контроль, независимо от того, проводите ли вы ВМИ или ЭКО. Мониторинг будет проводиться утром, чтобы результаты лабораторных исследований были готовы к вечеру. Мониторинг будет состоять из двух тестов, чтобы оценить, как продвигается стимуляция ФСГ.Эти два теста представляют собой вагинальное ультразвуковое исследование и анализ крови для измерения уровня эстрадиола в сыворотке крови. Поскольку ФСГ вызывает развитие фолликулов в яичниках, для отслеживания роста фолликулов будет использоваться вагинальное ультразвуковое исследование. Оптимальны фолликулы размером 17-20 мм. Кроме того, поскольку зрелые фолликулы производят эстрадиол, для оценки роста фолликулов будут взяты образцы крови на эстрадиол.
Вы назначите встречу в нашем офисе с 8:00 до 10:30 в дни мониторинга, и вам будут делать УЗИ и эстрадиол в каждый день мониторинга.Результаты лабораторных исследований обычно не возвращаются до 14:00. После того, как результаты лабораторных исследований будут готовы, они будут рассмотрены доктором. Хилла, Уитворта, Вайцмана или Эблена, чтобы определить, сколько ФСГ вам нужно будет принять и когда снова потребуется мониторинг. Перед началом цикла вам будет назначен голосовой почтовый ящик, и вы получите инструкции по его использованию. Каждый день, за который вы наблюдаете, вам нужно будет проверять этот почтовый ящик с 14:00. и 15:30 чтобы узнать свои результаты и план лечения. Просим вас проверить эту голосовую почту до 15:30.м. так как наш офис закрывается в 4:30, и важно, чтобы все вопросы были решены до его закрытия. Любые звонки врачам в нерабочее время, не являющиеся неотложными, повлекут за собой дополнительную плату в размере 25 долларов США за телефонный звонок.
Процесс стимуляции яичников
Вам нужно будет начать инъекции ФСГ в течение 3-5 дней после менструального цикла; поэтому позвоните в день менструального цикла, чтобы уведомить наш офис о том, что вы готовы начать прием ФСГ. Если менструальный цикл начинается в субботу или воскресенье, позвоните в понедельник утром после 8:30.
День, когда вы начнете принимать ФСГ, и необходимую дозировку будет определять ваш врач. Никогда не принимайте больше или меньше ФСГ, чем предписано. Обычно вы будете делать инъекции ФСГ в течение 3-4 дней, прежде чем начнете наблюдение в первый раз. Перед сдачей на мониторинг не требуется никакой специальной подготовки. Вы можете нормально есть, и вам не нужен полный мочевой пузырь. В тот день, когда вы явитесь на мониторинг, вы не узнаете вечернюю дозу ФСГ до 14:30. когда ваши лабораторные показатели известны и обсуждались.Затем вы позвоните, чтобы узнать, сколько нужно принять ФСГ и когда запланировано ваше следующее наблюдение.
Когда мониторинг покажет, что был достигнут достаточный рост фолликулов, будет введен хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы вызвать овуляцию. ХГЧ, как и ФСГ, необходимо вводить в виде инъекций, и он не активен при пероральном приеме. Вы получите запас ХГЧ и инструкции по применению в первый день наблюдения. Через 24-48 часов после ХГЧ вам будет проведена ВМИ. Вы должны будете запланировать IUI на время, удобное для вас и вашего партнера.Более подробно IUI описан здесь. После ВМИ вы получите дополнительный прогестерон или две дополнительные инъекции ХГЧ. Вы получите эти инструкции в своем IUI. Эти лекарства назначаются, потому что они помогают поддерживать лютеиновую фазу (последнюю половину) вашего цикла, что очень важно на ранних сроках беременности.
Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): медицинский тест MedlinePlus
Что означают результаты?
Значение ваших результатов будет зависеть от того, женщина вы, мужчина или ребенок.
Если вы женщина, высокий уровень ФСГ может означать, что у вас:
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников. ПНЯ — это потеря функции яичников в возрасте до 40 лет.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное нарушение, поражающее женщин детородного возраста. Это одна из основных причин женского бесплодия.
Начавшаяся менопауза или пременопауза
Опухоль яичников
Синдром Тернера, генетическое заболевание, которое влияет на половое развитие у женщин.Часто вызывает бесплодие.
Если вы женщина, низкий уровень ФСГ может означать:
Ваши яичники не производят достаточно яиц.
Ваш гипофиз работает неправильно.
У вас проблема с гипоталамусом, частью мозга, которая контролирует работу гипофиза и другие важные функции организма.
У вас очень низкий вес.
Если вы мужчина, высокий уровень ФСГ может означать:
Если вы мужчина, низкий уровень ФСГ может означать, что у вас заболевание гипофиза или гипоталамуса.
У детей высокий уровень ФСГ наряду с высоким уровнем лютеинизирующего гормона может означать, что половое созревание вот-вот начнется или уже началось. Если это происходит до 9 лет у девочки или до 10 лет у мальчика (преждевременное половое созревание), это может быть признаком:
Низкий уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона у детей может быть признаком задержки полового созревания. Задержка полового созревания может быть вызвана:
Заболеванием яичников или яичек
Синдром Тернера у девочек
Синдром Клайнфельтера у мальчиков
Инфекция
Дефицит гормона
Расстройство пищевого поведения
Если у вас есть вопросы о ваших результатах или результатах вашего ребенка, поговорите со своим врачом.
Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.
Тест на фолликулостимулирующий гормон и ФСГ
Этот тест проверяет, сколько «ФСГ» (фолликулостимулирующий гормон) содержится в вашей крови или моче. Недостаточно диагностировать заболевание, и вы, вероятно, будете одновременно сдавать анализы крови на другие гормоны, если ваш врач сочтет, что они вам нужны.
Гормон — это химическое вещество, которое вырабатывает ваше тело, которое контролирует орган или определенные вещи, которые делает ваше тело.ФСГ — один из гормонов, участвующих в воспроизводстве.
Этот гормон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами. Это помогает женщинам высвобождать яйцеклетки, а мужчинам — производить сперму. Недостаток этого гормона может затруднить беременность. Или его слишком много может вызвать ту же проблему.
Гипофиз, расположенный чуть ниже мозга, вырабатывает ФСГ и выпускает его в кровоток.
Почему вы можете это пройти
Ваш врач может предложить этот тест по следующим причинам:
Проблемы с беременностью.
Нерегулярные периоды. Для женщин менструальный цикл прекратился или не наступает, когда должен.
Менопауза. Тест на ФСГ может предсказать, когда у женщины естественным образом прекратятся месячные, что обычно происходит после 45 лет.
Низкое количество сперматозоидов. Это также может включать такие симптомы, как снижение полового влечения или мышечная масса.
Раннее или позднее половое созревание. Для детей, у которых половое созревание начинается раньше или позже обычного, гормональный тест является одним из способов определить, есть ли более серьезная проблема, связанная с гипоталамусом (область мозга, контролирующая гипофиз), самим гипофизом, яичниками, яичками или другими частями. вашего тела.
Заболевания гипофиза или гипоталамуса. Проблемы здесь могут повлиять на то, сколько ФСГ вырабатывается в вашем организме. Другие симптомы включают усталость, потерю веса и снижение аппетита.
Что включает в себя тест
Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.
Ваш врач может проверить уровень ФСГ двумя способами.
Продолжение
Анализ крови: Ваш врач, фельдшер или другой медицинский работник воспользуется иглой для взятия небольшого количества крови из вены на руке.Это может показаться немного неудобным, но это очень быстрый процесс. У вас могут быть небольшие синяки в этой области, но они пройдут через несколько дней.
Анализ мочи: Ваш врач может попросить вас сдать образец мочи или несколько образцов в течение 24 часов. 24-часовой процесс дает более точное представление о вашем уровне ФСГ, который может меняться в течение дня.
Результаты
Ваш врач должен получить результаты через день или два после проведения теста.
Результатом будет число, которое измеряет ФСГ в так называемых «милли-международных единицах на миллилитр» (млU / мл).Диапазон здоровых значений зависит от вашего пола и возраста (а также для женщин, где вы находитесь в период менструального цикла или в период менопаузы).
Высокого или низкого уровня ФСГ недостаточно, чтобы ваш врач мог поставить какой-либо диагноз.
Продолжение
Ваш врач может также проверить ваши уровни других гормонов, в том числе:
Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные и гормональные препараты, могут снизить уровень ФСГ. Такие препараты, как циметидин (тагамет), кломифен (кломид, серофен), наперстянка и леводопа, могут повысить уровень ФСГ.
Фолликулостимулирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона
FSH; фоллитропин (фармацевтические препараты)
Что такое фолликулостимулирующий гормон?
Фолликулостимулирующий гормон — один из гонадотропных гормонов, второй — лютеинизирующий гормон. И то, и другое выпускается гипофизом в кровоток. Фолликулостимулирующий гормон является одним из гормонов, необходимых для полового созревания и функции яичников женщин и мужских семенников.У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичников в яичнике до выхода яйцеклетки из одного фолликула при овуляции. Это также увеличивает выработку эстрадиола. У мужчин фолликулостимулирующий гормон действует на клетки Сертоли яичек, стимулируя выработку спермы (сперматогенез).
Как контролируется фолликулостимулирующий гормон?
Производство и высвобождение фолликулостимулирующего гормона регулируется уровнями ряда циркулирующих гормонов, выделяемых яичниками и семенниками.Эта система называется осью гипоталамус-гипофиз-гонад. Гонадотропин-рилизинг-гормон высвобождается из гипоталамуса и связывается с рецепторами передней доли гипофиза, стимулируя как синтез, так и высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Высвободившийся фолликулостимулирующий гормон переносится в кровоток, где он связывается с рецепторами в семенниках и яичниках. Используя этот механизм, фолликулостимулирующий гормон, наряду с лютеинизирующим гормоном, может контролировать функции яичек и яичников.
У женщин, когда уровень гормонов падает к концу менструального цикла, это ощущается нервными клетками в гипоталамусе. Эти клетки производят больше гонадотропин-рилизинг-гормона, который, в свою очередь, стимулирует гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона и выделять их в кровоток. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона стимулирует рост фолликула в яичнике. По мере роста клетки фолликулов производят все большее количество эстрадиола и ингибина.В свою очередь, производство этих гормонов ощущается гипоталамусом и гипофизом, и выделяется меньше гонадотропин-рилизинг-гормона и фолликулостимулирующего гормона. Однако по мере того, как фолликул растет, и все больше и больше эстрогена вырабатывается из фолликулов, он имитирует всплеск лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует выделение яйцеклетки из зрелого фолликула — овуляцию.
Таким образом, во время каждого менструального цикла происходит повышение секреции фолликулостимулирующего гормона в первой половине цикла, который стимулирует рост фолликулов в яичнике.После овуляции разорванный фолликул образует желтое тело, которое производит высокий уровень прогестерона. Это подавляет высвобождение фолликулостимулирующего гормона. К концу цикла желтое тело разрушается, выработка прогестерона снижается, и следующий менструальный цикл начинается, когда снова начинает расти фолликулостимулирующий гормон.
У мужчин выработка фолликулостимулирующего гормона регулируется циркулирующими уровнями тестостерона и ингибина, которые вырабатываются яичками.Фолликулостимулирующий гормон регулирует уровень тестостерона, и когда он повышается, он ощущается нервными клетками в гипоталамусе, так что секреция гонадотропин-рилизинг-гормона и, следовательно, фолликулостимулирующего гормона снижается. Обратное происходит при снижении уровня тестостерона. Это называется контролем «отрицательной обратной связи», так что выработка тестостерона остается стабильной. Производство ингибина также контролируется аналогичным образом, но это ощущается клетками передней доли гипофиза, а не гипоталамусом.
Что произойдет, если у меня будет слишком много фолликулостимулирующего гормона?
Чаще всего повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона является признаком нарушения функции яичников или семенников. Если гонады не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и / или ингибина, правильный контроль с обратной связью производства фолликулостимулирующего гормона из гипофиза теряется, и уровни как фолликулостимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона повышаются. Это состояние называется гипер, гонадотропным — гипо гонадизмом и связано с первичной недостаточностью яичников или недостаточностью яичек.Это наблюдается при таких состояниях, как синдром Клайнфельтера у мужчин и синдром Тернера у женщин.
У женщин уровни фолликулостимулирующего гормона также начинают естественным образом повышаться у женщин в период менопаузы, отражая снижение функции яичников и снижение выработки эстрогена и прогестерона.
Есть очень редкие состояния гипофиза, которые могут повышать уровень фолликулостимулирующего гормона в кровотоке. Это подавляет нормальную отрицательную обратную связь и может (редко) вызывать синдром гиперстимуляции яичников у женщин.Симптомы этого включают увеличение яичников и потенциально опасное скопление жидкости в брюшной полости (вызванное повышением выработки стероидов яичниками), что приводит к боли в области таза.
Что произойдет, если у меня будет слишком мало фолликулостимулирующего гормона?
У женщин недостаток фолликулостимулирующего гормона приводит к неполному развитию в период полового созревания и плохой функции яичников (недостаточность яичников). В этой ситуации фолликулы яичников не растут должным образом и не выделяют яйцеклетки, что приводит к бесплодию.Поскольку уровни фолликулостимулирующего гормона в кровотоке низкие, это состояние называется гипо гонадотропным гипо гонадизмом . Это наблюдается при состоянии, называемом синдромом Каллмана, которое связано со снижением обоняния.
Достаточное действие фолликулостимулирующего гормона также необходимо для правильного производства спермы. В случае полного отсутствия фолликулостимулирующего гормона у мужчин может произойти отсутствие полового созревания и бесплодие из-за отсутствия сперматозоидов (азооспермия).Частичный дефицит фолликулостимулирующего гормона у мужчин может вызвать задержку полового созревания и ограниченное производство спермы (олигозооспермия), но отцовство все еще возможно. Если потеря фолликулостимулирующего гормона происходит после полового созревания, произойдет аналогичная потеря фертильности.
Последнее обновление: фев 2018
Лютеинизирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия лютеинизирующего гормона
Гормон, стимулирующий интерстициальные клетки; лютеинизирующий гормон; лутропин; LH
Что такое лютеинизирующий гормон?
Лютеинизирующий гормон, как и фолликулостимулирующий гормон, представляет собой гонадотропный гормон, вырабатываемый и выделяемый клетками передней доли гипофиза.Это имеет решающее значение для регулирования функции яичек у мужчин и яичников у женщин.
У мужчин лютеинизирующий гормон стимулирует клетки Лейдига в яичках вырабатывать тестостерон, который действует локально, поддерживая производство спермы. Тестостерон также оказывает влияние на все тело, вызывая мужские характеристики, такие как увеличение мышечной массы, увеличение гортани для создания глубокого голоса и рост волос на лице и теле.
У женщин лютеинизирующий гормон выполняет разные роли в двух половинах менструального цикла.На первой-второй неделе цикла требуется лютеинизирующий гормон, чтобы стимулировать фолликулы яичников в яичниках для выработки женского полового гормона эстрадиола. Примерно на 14 день цикла всплеск уровня лютеинизирующего гормона вызывает разрыв фолликула яичника и высвобождение зрелого ооцита (яйцеклетки) из яичника — процесс, называемый овуляцией. В оставшуюся часть цикла (с третьей по четвертую неделю) остатки фолликула яичника образуют желтое тело. Лютеинизирующий гормон стимулирует желтое тело вырабатывать прогестерон, который необходим для поддержания беременности на ранних сроках, если происходит оплодотворение.
Как контролируется лютеинизирующий гормон?
Секреция лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза регулируется системой, называемой осью гипоталамус-гипофиз-гонад. Гонадотропин-рилизинг-гормон высвобождается из гипоталамуса и связывается с рецепторами передней доли гипофиза, стимулируя как синтез, так и высвобождение лютеинизирующего гормона (и фолликулостимулирующего гормона). Высвободившийся лютеинизирующий гормон переносится в кровоток, где он связывается с рецепторами в семенниках и яичниках, чтобы регулировать секрецию их гормонов и выработку сперматозоидов или яйцеклеток.
Высвобождение гормонов из половых желез может подавлять секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона и, в свою очередь, лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза. Когда уровень гормонов гонад падает, происходит обратное: повышается уровень гонадтропин-рилизинг-гормона и, следовательно, лютеинизирующего гормона. Это называется отрицательной обратной связью.
У мужчин эту отрицательную обратную связь оказывает тестостерон, а у женщин эстроген и прогестерон оказывают такое же действие, за исключением середины менструального цикла.В этот момент высокая секреция эстрогена из яичников стимулирует выброс лютеинизирующего гормона из гипофиза, который вызывает овуляцию.
Точная настройка высвобождения лютеинизирующего гормона жизненно важна для поддержания фертильности. Из-за этого соединения, разработанные для имитации действия гонадотропин-рилизинг-гормона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, используются для стимуляции функции гонад в методах вспомогательного оплодотворения, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).Измерение уровней лютеинизирующего гормона, присутствующего в моче, можно использовать для прогнозирования времени выброса лютеинизирующего гормона у женщин и, следовательно, овуляции. Это один из методов, используемых в наборах для прогнозирования овуляции парами, желающими зачать ребенка.
Что произойдет, если у меня будет слишком много лютеинизирующего гормона?
Слишком много лютеинизирующего гормона может быть признаком бесплодия. Поскольку секреция лютеинизирующего гормона строго контролируется осью гипоталамус-гипофиз-гонад, высокие уровни лютеинизирующего гормона в кровотоке могут указывать на снижение выработки половых стероидов семенниками или яичниками (например, как при преждевременной недостаточности яичников).
Синдром поликистозных яичников — распространенное состояние у женщин, связанное с высоким уровнем лютеинизирующего гормона и снижением фертильности. В этом состоянии дисбаланс между лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном может стимулировать несоответствующее производство тестостерона.
Генетические состояния, такие как синдром Клайнфельтера и синдром Тернера, также могут привести к высокому уровню лютеинизирующего гормона. Синдром Клайнфельтера — это заболевание, характерное только для мужчин, и возникает в результате наличия дополнительной Х-хромосомы (так что у мужчин хромосомы XXY, а не XY).В результате семенники маленькие и не секретируют достаточный уровень тестостерона для поддержания выработки спермы. Синдром Тернера — это заболевание, характерное только для женщин, вызванное частичной или полной делецией Х-хромосомы (так что женщины имеют ХО, а не ХХ). У пораженных пациентов функция яичников нарушена, и поэтому увеличивается выработка лютеинизирующего гормона, чтобы попытаться стимулировать функцию яичников.
Что произойдет, если у меня слишком мало лютеинизирующего гормона?
Слишком низкий уровень лютеинизирующего гормона также приводит к бесплодию как у мужчин, так и у женщин, так как критический уровень лютеинизирующего гормона необходим для поддержки функции яичек или яичников.
У мужчин примером состояния, при котором обнаруживаются низкие уровни лютеинизирующего гормона, является синдром Каллмана, который связан с недостаточностью секреции гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом.
У женщин недостаток лютеинизирующего гормона означает, что овуляция не происходит, а менструальный цикл может происходить нерегулярно. Примером состояния, которое может быть вызвано слишком низким содержанием лютеинизирующего гормона, является аменорея.
Последнее обновление: фев 2018
синдром Тернера | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия синдрома Тернера
синдром Тернера; Синдром Ульриха-Тернера; дисгенезия гонад
Что такое синдром Тернера?
Световая микрофотография хромосом (кариотипа) женщины с синдромом Тернера.Синдром Тернера вызван наличием только одной Х-хромосомы (внизу справа, синий цвет).
Синдром Тернера — это генетическое заболевание, поражающее одну из женских половых хромосом. Хромосомы содержат подробный план нашей генетики, унаследованный от обоих родителей, и каждая клетка в нашем теле состоит из 23 пар. Одна пара — половые хромосомы, определяющая пол ребенка: у мальчиков есть X- и Y-хромосомы (XY), а у девочек — две X-хромосомы (XX).
Аномалия одной из двух Х-хромосом у девочек вызывает синдром Тернера. Примерно в 50% случаев отсутствует вся Х-хромосома (см. Рисунок) или части хромосомы могут отсутствовать или переставлены. Иногда Х-хромосома отсутствует только в некоторых клетках. Это известно как мозаицизм, и у девочек могут проявляться только легкие признаки синдрома Тернера, в зависимости от того, сколько клеток поражено.
Что вызывает синдром Тернера?
Причина неизвестна, но возникает на очень ранних сроках беременности.
Каковы признаки и симптомы синдрома Тернера?
Хотя многие признаки и симптомы описаны при синдроме Тернера, они сильно различаются у разных людей. Часто диагноз ставится только во время обследования на низкий рост или задержку полового созревания.
В младенчестве у девочек с синдромом Тернера могут быть опухшие руки и ноги (лимфедема). Другие особенности включают короткую (перепончатую) шею, низкую линию роста волос, высокое арочное небо и широко расставленные соски, создающие щитоподобный вид груди.Также может быть увеличенное количество родинок и аномальных ногтей.
Наиболее серьезные проблемы связаны с сердцем, такие как сужение главной артерии (аорты) от сердца, известное как коарктация, и дефекты сердечного клапана. Также может наблюдаться расширение корня аорты, что в редких случаях может привести к серьезному разрыву или разрыву аорты (расслоение аорты). Могут быть дефекты почек, которые появляются при рождении. Однако это наблюдается не во всех случаях.Очень распространены повторные ушные инфекции и клещевое ухо, а также незначительные проблемы со зрением, включая косоглазие, опущение век (птоз) и дальтонизм. Трудности в обучении , а не , являются признаком синдрома Тернера, хотя проблемы с невербальными навыками являются обычным явлением. Пострадавшие девушки в среднем на 20 см (восемь дюймов) ниже ожидаемого. Небольшие размеры могут быть заметны с рождения или в первые годы жизни.
Хотя яичники присутствуют при рождении, они вскоре начинают выходить из строя, что приводит к «полоске яичников».Это вызывает недостаточную выработку женского гормона эстрогена, необходимого для полового созревания, а также неспособность производить зрелые яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Длительный недостаток эстрогена может привести к ломкости костей (остеопорозу).
Насколько распространен синдром Тернера?
Синдром Тернера поражает только девочек. Это генетическое заболевание, поэтому оно присутствует при рождении. Хотя синдром Тернера поражает 1 из 30 зачатых плодов женского пола, очень высок уровень выкидышей среди пострадавших беременностей, а синдром Тернера встречается у 1 из 2 500 живорожденных девочек.
Синдром Тернера наследуется?
У подавляющего большинства девочек нет других пораженных членов семьи, и это случается лишь изредка. По одной хромосомной паре от одного из родителей, а в 80% случаев недостающая Х-хромосома — от отца.
Как диагностируется синдром Тернера?
Медицинский рисунок, показывающий процесс амниоцентеза, который можно проводить во время беременности.Необходим штраф взимается за взятие пробы околоплодных вод из матки (матки) матери, которая затем анализируется для определения кариотипа (расположения хромосом) плода.
Диагноз синдрома Тернера ставится с помощью хромосомного анализа или кариотипирования и включает анализ крови. Результаты этого теста могут занять до шести недель. Это и последующее тестирование можно провести амбулаторно.
Кариотипирование также может быть выполнено во время беременности, если есть серьезные опасения.Это делается путем анализа жидкости, окружающей плод (амниоцентез), и проводится в стационаре. Сопутствующие осложнения проверяются при постановке диагноза, а затем время от времени после этого в амбулаторных условиях.
Как лечится синдром Тернера?
Лечение синдрома Тернера зависит от симптомов, которые проявляет ребенок. Медицинские работники разных специальностей занимаются любыми заболеваниями сердца, почек, ушей и глаз.Некоторые физические особенности синдрома Тернера носят чисто косметический характер и не требуют лечения. Психологическая поддержка может помочь справиться с образовательными или социальными трудностями.
Пациенты в основном лечатся амбулаторно. Эндокринологи работают по трем основным направлениям:
Рост — большинству девочек требуется ежедневная инъекция гормона роста, который улучшает конечный рост в среднем на 7,5 см (три дюйма). Обычно это делается после постановки диагноза или в течение первых лет жизни и продолжается до достижения окончательной высоты.Наибольшую пользу от этого лечения получают девочки, которые рано начинают прием гормона роста или очень невысокого возраста. Результаты лечения гормоном роста могут различаться: одни девочки получают больше пользы, чем другие. Часто мягкий анаболический стероид под названием оксандролон (принимаемый внутрь) добавляют с девяти лет, чтобы усилить действие гормона роста.
Половое созревание — отсутствие полового созревания очень часто встречается у девочек с синдромом Тернера. Лечение включает в себя женский гормон эстроген с постепенно увеличивающимися дозами в течение нескольких лет, принимаемый внутрь с 12 до 14 лет.Это помогает в развитии груди и созревании матки, что приводит к менструации (менархе). После начала менструации они обычно поддерживаются гормональной заменой эстрогена и другого женского гормона прогестероном с использованием оральных противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.
Фертильность — поскольку полоски яичников не производят яйцеклеток, женщины с синдромом Тернера обычно бесплодны и нуждаются не только в гормональной терапии, но и в донорстве яйцеклеток и лечении ЭКО, чтобы забеременеть.Это осуществляется через специализированную службу репродуктивной медицины. Любая беременная пациентка с синдромом Тернера требует тщательного наблюдения за своим сердцем.
Есть ли у лечения побочные эффекты?
Гормон роста обычно хорошо переносится, но его нужно вводить ежедневно в виде инъекций, так как любое другое лекарство может иметь побочные эффекты. Редкие симптомы включают головные боли, нарушения зрения, боль в бедрах или коленях, болезненные или увеличивающиеся родинки.Гормон роста также может повышать риск диабета 2 типа и нарушений липидного обмена.
В малых дозах оксандролон имеет мало побочных эффектов. В более высоких дозах он может вызвать нарушение функции печени, а также снижение голоса, но в обычных дозах это не часто является проблемой.
Хотя оральные противозачаточные таблетки широко используются, у некоторых людей у них действительно есть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, увеличение веса, камни в желчном пузыре, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и повышенный риск образования тромбов.
Каковы более долгосрочные последствия синдрома Тернера?
Все люди с синдромом Тернера должны вести здоровый образ жизни на протяжении всей жизни, чтобы снизить долгосрочные риски. Они должны проходить регулярные осмотры во взрослой жизни, в идеале в специализированной клинике синдрома Тернера. Взрослые женщины с синдромом Тернера чаще имеют ряд проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет и недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).Повторные ушные инфекции могут привести к глухоте, если не лечить должным образом.
Проблемы с невербальными навыками могут вызвать трудности с арифметикой, конструктивными задачами и чувством направления. Это может затруднить обучение вождению или чтению карт.
Хотя самостоятельная беременность встречается редко, женщины с синдромом Тернера могут забеременеть и родить детей с помощью ЭКО с использованием яйцеклеток, пожертвованных другими женщинами. Успех лечения бесплодия такой же, как и в других случаях недостаточности функции яичников.
Последняя проверка: март 2018
Что уровни ФСГ могут рассказать вам о вашей фертильности
В рамках базового обследования на фертильность ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови для проверки уровня ФСГ. Иногда это называется тестом на ФСГ на третий день. Это простой анализ крови, предназначенный для измерения количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в вашем кровотоке.
Тестирование на ФСГ традиционно использовалось для оценки резервов яичников, хотя это не единственная цель тестирования.Резервы яичников относятся к количеству и качеству яиц, оставшихся в яичниках. Высокий уровень ФСГ может указывать на снижение резервов яичников, что может затруднить беременность. Лечение бесплодия может быть не таким эффективным, как стимуляция овуляции или развития фолликулов.
Однако исследования показали, что расчет уровня ФСГ — не лучший способ проверить резервы яичников. Одна большая проблема с тестированием на ФСГ заключается в том, что получение нормального значения не гарантирует, что у вас хорошие резервы яичников.Вы можете иметь нормальный уровень ФСГ и по-прежнему сталкиваться с возрастным бесплодием. Вы также можете по-прежнему плохо реагировать на лечение бесплодия.
Что делает ФСГ в организме
Чтобы понять, что такое определение уровня ФСГ, нужно знать, как гормон работает в организме. Его задача — сообщить ооцитам (преждевременным яйцеклеткам) в ваших яичниках, что они начали расти. Каждый ооцит содержится в фолликуле или жидком мешочке. Рост и развитие ооцитов — это первая часть процесса, который в идеале приведет к овуляции.
ФСГ работает по обратной связи с эстрогеном. Когда ФСГ говорит яйцеклеткам в яичниках расти, яйца в ответ выделяют эстроген. Когда фолликулы (или яйца) становятся больше, они выделяют больше эстрогена. Более высокий уровень эстрогена стимулирует вашу репродуктивную систему, чтобы замедлить высвобождение ФСГ.
Другими словами, уровень ФСГ естественным образом падает по мере увеличения фолликулов и созревания яиц в яичнике. Если яйца не созревают и не выделяют эстроген, уровень ФСГ не снижается.Фактически, организм будет выделять все больше и больше ФСГ, пытаясь стимулировать развитие яйцеклеток.
Высокий уровень ФСГ
Если уровень ФСГ ненормально высок, это означает, что организму требуется больше ФСГ для стимуляции созревания яйцеклеток и овуляции. Это может указывать на неидеальное качество и количество яиц в яичниках. Это нормальный процесс старения, который чаще встречается у женщин в возрасте 38 лет и старше. Однако даже у молодых женщин может быть высокий уровень ФСГ. Например, у женщины в возрасте 20 лет может быть высокий уровень ФСГ, если у нее первичная недостаточность яичников (преждевременная недостаточность яичников).
В одном исследовании женщины с высоким уровнем ФСГ пытались лечить ЭКО. Исследователи обнаружили, что некоторые женщины хорошо отреагировали на лечение, а другие — нет. Те, кто ответили, имели приличные показатели успешной беременности. Исследователи пришли к выводу, что лучший способ узнать, подействуют ли лекарства от бесплодия, — это попробовать их. Один только уровень ФСГ не может предсказать, кто добьется успеха, а кто нет.
Низкий уровень ФСГ
Уровень ФСГ также может быть аномально низким. Обычно это происходит в сочетании с низким уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и может указывать на проблему с функционированием гипофиза или гипоталамуса, которые являются двумя частями мозга, которые играют важную роль в овуляции.
Уровень
ФСГ поможет вам понять, есть ли у вас какие-либо проблемы с репродуктивной функцией, связанные с вашей фертильностью.
Почему важны уровни ФСГ
Высокий уровень ФСГ может указывать на плохие резервы яичников. С точки зрения непрофессионала, плохие резервы яичников означает, что как количество яиц, так и их качество низкое.
Уровни ФСГ также используются для оценки эффективности лечения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или инъекционных препаратов для лечения бесплодия.Женщины с высоким уровнем ФСГ или недостаточными резервами яичников менее склонны к ответу на высокие дозы препаратов для лечения бесплодия. В зависимости от того, насколько высок уровень ФСГ, некоторые врачи не рекомендуют лечение ЭКО, потому что цикл с большей вероятностью будет отменен или потерпит неудачу.
Почему? Когда уровень ФСГ ненормально высок, это потому, что яйца не созревают с нормальным уровнем ФСГ. Организм попытается решить проблему, увеличив ФСГ. При ЭКО или инъекционных препаратах для лечения бесплодия вам вводят гормон ФСГ для стимуляции яичников.
Если ваши яичники не реагируют на естественный ФСГ, они также вряд ли ответят на введенный ФСГ. У женщины с хорошими запасами яичников введенный ФСГ приведет к сильному росту яйцеклеток в ее яичниках. У женщины с плохими резервами яичников яичники также не реагируют.
Тем не менее, высокий уровень ФСГ не обязательно означает, что вы не можете зачать ребенка с помощью собственных яиц. Возможно, вашему врачу просто нужно попробовать другой протокол. Если врач говорит вам, что ЭКО невозможно без донора яйцеклеток, узнайте мнение другого врача, прежде чем двигаться дальше.Другой врач может предложить подход, который лучше подходит для вашей индивидуальной ситуации и потребностей.
Хотя высокий уровень ФСГ указывает на то, что вам может быть труднее забеременеть, это не означает, что вы не можете забеременеть. Это всего лишь один фактор, который следует учитывать.
Как проводится анализ крови на ФСГ
Анализ крови такой же, как и любой другой анализ крови. Ваш врач скажет вам, когда нужно сделать анализ. Для проведения теста медсестра возьмет кровь из вены на руке.Вы можете почувствовать небольшое ущемление, но в целом тест проходит безболезненно и просто.
Также можно приобрести тесты на ФСГ в домашних условиях, хотя стоит отметить, что они не так надежны. Они работают аналогично тесту на беременность, поскольку вы проверяете уровень гормонов с мочой. Тест может сказать вам, слишком ли высок ваш уровень, но он все равно может дать вам «нормальный» показатель, даже если специалист по фертильности объявил бы ваш уровень выше обычного.
Почему уровни ФСГ проверяются в день 3
Время для тестирования ФСГ имеет решающее значение.Поскольку уровни ФСГ меняются в течение менструального цикла, нормальный диапазон варьируется в зависимости от дня. Для базового тестирования фертильности и оценки резервов яичников вам необходимо сдать анализ крови на 3-й день менструального цикла (1-й день — это день начала менструации).
Тем не менее, большинство врачей согласны с тем, что тест проводится в любой день между 2 и 4 днями. Уровни ФСГ также могут быть проверены в другое время во время менструального цикла, но это не распространенный подход, поскольку результаты могут быть не такими точными. .
Одна из причин, по которой тестирование на ФСГ считается менее полезным, чем другие методы тестирования резерва яичников, заключается в том, что его нужно проверять в определенное время. Кроме того, уровень ФСГ может меняться не только на протяжении менструального цикла, но и от цикла к циклу. Вы можете получить нормальное тестовое значение в течение одного месяца и аномальное тестовое значение в следующем.
Что такое нормальный уровень ФСГ?
Исследование уровней ФСГ на 3-й день и результатов ЭКО показало, что женщины с уровнем ФСГ на 3-й день ниже 15 мМЕ / мл имели больше шансов на достижение беременности на одну попытку ЭКО по сравнению с женщинами с уровнем ФСГ от 15 до 24 мМЕ / мл.9 мМЕ / мл. Для женщин с уровнем ФСГ на третий день более 25 мМЕ / мл частота наступления беременности на попытку была еще ниже.
Иногда уровень ФСГ в норме, но уровень эстрадиола на третий день аномально высокий. Если у вас высокий уровень эстрадиола, но нормальный уровень ФСГ, возможно, у вас все еще плохие резервы яичников. Высокий уровень эстрадиола может подавлять ФСГ, потому что ФСГ и эстрадиол работают вместе. Когда уровень эстрогена высок, организм в ответ снижает уровень ФСГ. Если у вас высокий уровень эстрогена, ваш уровень ФСГ естественным образом упадет, но это не означает, что ваши яичники реагируют на ФСГ.
Нормальный диапазон будет варьироваться в зависимости от лаборатории, поскольку нормальное значение в одной клинике может считаться ненормально высоким в другой. Поговорите со своим врачом для точного толкования. Кроме того, для получения полной картины необходимо сравнение с вашими уровнями ЛГ и эстрогена (в частности, эстрадиола или E2).
Иногда женщины хотят проверить свой уровень ФСГ, чтобы понять, следует ли им начать попытки завести ребенка в ближайшее время или у них будет больше времени. Если вы получите нормальный результат, вы можете подумать, что вам не нужно беспокоиться о возрастном бесплодии.
К сожалению, это неправда. Одно исследование показало, что нормальный уровень ФСГ у женщин может быть намного старше того возраста, когда возникнут трудности с беременностью, в зависимости от возраста. Хотя высокий уровень ФСГ может быть плохим признаком, нормальный уровень ФСГ не обязательно является признаком того, что вы можете подождать еще несколько лет, прежде чем пытаться завести ребенка.
Альтернативы тестированию уровня ФСГ
Тестирование уровня ФСГ на третий день — это только один из способов измерения резервов яичников. Ваш врач, вероятно, изучит множество показателей, прежде чем поставить диагноз.
Ваш врач может также проверить уровень вашего антимюллерова гормона (АМГ), чтобы диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и резервы яичников. Как и тест на ФСГ, АМГ — это простой анализ крови. Но уровень АМГ можно проверить в любое время менструального цикла. Кроме того, исследования показали, что АМГ более точно определяет потенциальные резервы яичников.
Другой тест — ультразвуковое исследование антрального фолликула. Это трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором технический специалист подсчитывает количество фолликулов определенного размера в яичниках.Одним из недостатков тестирования антрального фолликула является то, что результаты могут варьироваться в зависимости от навыков специалиста. Тем не менее, этот тест стоит того, и он может дать вашему врачу лучшее представление о ваших потенциальных резервах яичников.
Слово от Verywell
Если смотреть в одиночку, ваш уровень ФСГ мало что может сказать вашему врачу.

Антимюллеровский гормон

Главные женские гормоны для здоровья и красоты

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Прогестерон

Эстрадиол

Тестостерон

Ингибин В

Антимюллеров гормон

Пролактин

Тиреотропный гормон

Сдать анализ на ФСГ, фолликулостимулирующий гормон

Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон

С какой целью определяют уровень Фолликулостимулирующего гормона в крови

Особенности проведения теста «Фолликулостимулирующий гормон»

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК

ФСГ со скидкой до 50%

Срок исполнения

Подготовка к анализу

Информация об анализе

Состав и результаты

ФСГ

Анализ крови фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) сдать платно в Воронеже

Описание

Зачем нужен анализ

Причины высокого ФСГ

Причины низкого ФСГ

Проведения анализа

Инъекционные препараты для лечения бесплодия — ЭКО

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Показатели успешности инъекционных препаратов для лечения бесплодия

Введение и мониторинг лекарств от бесплодия

Процесс стимуляции яичников

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Тест на фолликулостимулирующий гормон и ФСГ

Почему вы можете это пройти

Что включает в себя тест

Продолжение

Результаты

Продолжение

Фолликулостимулирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Как контролируется фолликулостимулирующий гормон?

Что произойдет, если у меня будет слишком много фолликулостимулирующего гормона?

Что произойдет, если у меня будет слишком мало фолликулостимулирующего гормона?

Лютеинизирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия лютеинизирующего гормона

Что такое лютеинизирующий гормон?

Как контролируется лютеинизирующий гормон?

Что произойдет, если у меня будет слишком много лютеинизирующего гормона?

Что произойдет, если у меня слишком мало лютеинизирующего гормона?

синдром Тернера | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия синдрома Тернера

Что такое синдром Тернера?

Что вызывает синдром Тернера?

Каковы признаки и симптомы синдрома Тернера?

Насколько распространен синдром Тернера?

Синдром Тернера наследуется?

Как диагностируется синдром Тернера?

Как лечится синдром Тернера?

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Каковы более долгосрочные последствия синдрома Тернера?

Что уровни ФСГ могут рассказать вам о вашей фертильности

Что делает ФСГ в организме

Высокий уровень ФСГ

Низкий уровень ФСГ

Почему важны уровни ФСГ

Как проводится анализ крови на ФСГ

Почему уровни ФСГ проверяются в день 3

Что такое нормальный уровень ФСГ?

Альтернативы тестированию уровня ФСГ

Слово от Verywell

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ