Когда сцеживать молоко до кормления или после: вопрос-ответ с врачом-гинекологом — MAMA PRO

Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Советы специалиста по решению пяти основных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Вы и Ваш малыш уже полностью наладили процесс грудного вскармливания и знаете, что и как делать. Кажется, что все трудности остались позади. Однако Вас ожидают еще некоторые сюрпризы. Ниже предлагаются рекомендации по решению проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть позднее.

Проблема №1. Мне необходимо отлучиться от ребенка

Будь то общественные мероприятия, поездки или лечение, в какой-то момент Вам может потребоваться отлучиться от Вашего малыша на некоторое время.

Решения

• Сцедите молоко, чтобы ребенка мог покормить кто-то другой. Сейчас, когда грудное вскармливание установилось, Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере. Попробуйте разные варианты, чтобы найти наиболее удобное для сцеживания время в своем распорядке дня. Некоторым мамам удается сцедить больше грудного молока по утрам, когда ребенок проснулся после длинного ночного сна. Для других же лучше сцеживать через 60 минут после кормления. Помните, что у всех все по-разному. Не расстраивайтесь, если с первого раза у Вас не получится сцедить достаточно молока: вполне возможно, что Вам удастся сцедить необходимое для одного кормления количество только за два или три сцеживания. Так же как и с кормлением, Вашему организму может потребоваться время, чтобы настроиться на сцеживание.
• Возьмите молокоотсос с собой,
  если планируете пропустить кормление. Даже если Вы оставили ребенку сцеженное молоко, но будете отсутствовать более двух часов, Вам необходимо будет опорожнить грудь. Сцеживайте с той же периодичностью, с которой Вы бы кормили ребенка. Это позволит поддержать выработку молока и не допустить появления дискомфорта. Сцеживайте молоко регулярно в течение дня, не дожидаясь, пока грудь переполнится.¹ Большинство электронных молокоотсосов работает от батарей, поэтому Вам не придется искать поблизости розетку.

Проблема №2. Как продолжить грудное вскармливание после возвращения на работу?

С выходом на работу  Вам, вероятно, предстоит оставлять малыша чаще и на более длительное время, поэтому особенно важно найти способы продолжить грудное вскармливание и сцеживание, которые подойдут вам обоим. Как было сказано выше, Вы можете создать запас грудного молока до выхода на работу, а затем регулярно сцеживать, чтобы поддержать выработку молока, предотвратить дискомфорт и быть уверенной, что на следующий день малышу хватит сцеженного молока. Сейчас многие компании выделяют специальные помещения для сцеживания, а современные молокоотсосы работают эффективно и надежно. Если у Вас постоянный рабочий график или Вы работаете неполный день, Вы сможете по-прежнему кормить ребенка грудью до и после работы, а также ночью.

Решения

• Сцеживайте с той же частотой, с какой Вы бы кормили ребенка. Это поможет сохранить выработку молока и предотвратить дискомфорт, а также снизит риск закупорки молочных протоков, мастита и набухания груди.¹
• Попробуйте двойное сцеживание. Двойное сцеживание не только занимает в два раза меньше времени, но и позволяет получить в среднем на 18 % больше молока, чем при последовательном сцеживании из каждой груди. Молоко получается более питательным и имеет более высокое содержание жира.²
• Соберите и возьмите с собой на работу набор, который включает молокоотсос, пакеты для хранения молока и, при желании, топ-бюстье для сцеживания без участия рук. Вам также потребуется сумка-холодильник для переноса сцеженного молока.
• Знайте свои права. Во многих странах закон официально разрешает женщинам сцеживать и безопасно хранить грудное молоко на работе. Обсудите эти возможности с Вашим работодателем до возвращения на работу. Это позволит подготовиться вам обоим.

Проблема №3. Мне кажется, что ребенок сосет грудь только ради удовольствия

Иногда Вам может казаться, что ребенок берет Вашу грудь для того, чтобы успокоиться, а не поесть. Однако не забывайте, грудное вскармливание — это не только питание, это еще и комфорт для Вашего ребенка. «Успокоительное сосание» (когда ребенок сосет грудь, но не ест молоко) помогает малышу успокоиться и расслабиться. Помните, что внезапное увеличение частоты или продолжительности кормлений может свидетельствовать о недостаточной выработке молока. Однако, если ребенок продолжает набирать вес и Вы используете достаточное количество подгузников в день, это маловероятно.

Решение

• Наберитесь терпения. Малышу нужна Ваша забота — прислушайтесь к его потребностям и поддержите его. Обычно период успокоительного сосания длится не слишком долго, но зато позволяет ребенку почувствовать Вашу любовь и защиту, — а это лучшее, что Вы можете ему дать.

Проблема №4. Я хочу перейти от смешанного к исключительно грудному вскармливанию

Грудное вскармливание настолько полезно для Вас и Вашего ребенка, что непременно стоит попробовать побороться за него. Однако, если Вы редко кормили в последнее время, выработка молока могла сократиться. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании всего пару недель, Вы, скорее всего, сможете восстановить достаточный объем молока. Обратитесь к консультанту или медицинскому специалисту по грудному вскармливанию, который поможет Вам и даст необходимые рекомендации. Это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В любом случае не стоит отчаиваться, ведь для ребенка важна каждая капля Вашего молока.

Решения^1,3

• Увеличьте выработку молока. Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди, ведь чем больше молока ребенок потребляет, тем больший объем вырабатывается. Вы можете также дополнительно сцеживать молоко. Как было сказано ранее, двойное сцеживание в особенности помогает увеличить выработку молока.
• Находитесь в телесном контакте с Вашим малышом как можно больше. Как и в первые дни после родов, тесный физический контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина, который, в свою очередь, запускает выработку молока. Кроме того, так вы оба будете чувствовать себя более спокойно и расслаблено.
• Сокращайте количество кормлений смесью постепенно. Не поддавайтесь желанию сразу прекратить докорм смесью. Если Вы давали ребенку смесь после каждого кормления грудью, начните давать ее через раз, пока выработка молока не повысится. Внимательно следите за количеством испачканных подгузников и прибавкой веса в этот переходный период. Вероятно, в первое время ребенок будет просить грудь чаще, и это абсолютно нормально.
• Пообщайтесь с консультантом или медицинским специалистом по грудному вскармливанию. Он сможет помочь Вам и укрепит уверенность, что Ваш малыш получает все, что ему необходимо.

Проблема №5. Мой ребенок потерял интерес к груди

Если Ваш ребенок, который всегда кушал с аппетитом, вдруг стал отказываться от груди без видимых на то причин — это ложный отказ, так называемая «забастовка». Вы можете предположить, что он готов к переходу на твердую пищу, или что Ваше молоко больше ему не нравится, однако это, скорее всего, не так. Просто у ребенка развивается зрение, и теперь его больше отвлекает окружающий мир. А, может быть, ребенка что-то напугало во время кормления, или он реагирует на нарушение режима, возможно, у него заложен нос или режутся зубы. То, что Вы принимаете за отсутствие интереса, может на самом деле означать, что Ваш ребенок просто научился сосать грудь более эффективно, и поэтому у него уходит на это меньше времени.

Решения

• Наберитесь терпения. Ложный отказ — это обычно временное явление, которое проходит через несколько дней. Чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием в этот период, давайте ему сцеженное молоко.
• Найдите для кормления более тихое место, где будет как можно меньше отвлекающих факторов. Ребенок, скорее всего, покушает лучше, если сможет расслабиться и сосредоточиться на груди.
• Проверьте, в каком положении Вы кормите. Ребенок может отказываться от груди, если ему неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления.
• Сцеживайте молоко, чтобы поддержать его выработку. Можно попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью смартсоски Medela Calma.
• Не начинайте давать ребенку смесь или твердую пищу. Докармливание смесью может привести к снижению выработки молока и только ухудшит ситуацию. Если Ваш малыш регулярно питается сцеженным молоком и хорошо растет, а количество испачканных подгузников соответствует норме, постарайтесь не волноваться. Если ребенку меньше шести месяцев, не стоит давать ему твердую пищу: его пищеварительная система еще не окрепла и может быть не готова к такой нагрузке.
• Не кормите грудью насильно. Постарайтесь расслабиться и как можно больше находитесь в контакте кожа к коже с Вашим малышом, обнимайте его и часто предлагайте грудь, чтобы он смог взять ее самостоятельно. Выработка окситоцина, которую запускает телесный контакт, также поможет Вам при сцеживании.⁴

Материалы по теме: Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet

, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого грудного молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы, «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. 

Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К.У., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

надо ли кормящей маме сцеживаться после каждого кормления грудью

Не надо сцеживаться, если молока не слишком много и не слишком мало.

Я видела женщин, количества у которых слишком много молока, и сцеживание лишнего первое время, пока его выработка не наладилась и количество не урегулировалось — необходимо, и это не шутки. Собственно, таких вещей и боялись врачи роддомов 20 лет назад.

А вот если молока слишком мало…
Хороший совет: прикладывать ребенка к груди чаще, чтобы стимулировать выработку молока!
Одна беда:
1)он не работает, если ребенок недоношенный или почему-то слишком слабенький: первые капли идут легко, потом трудно… ребенок пососет, устанет, заснет, высосав 20-50 грамм в лучшем случае, через полчаса проснется. В результате мать кормит беспрерывно, не спит, не ест — молока еще меньше, ребеночек все равно недоедает, не столько ест, сколько спит у груди.
2)И с нормальным, здоровым ребенком этот номер не проходит, если грудь тугая и молоко первое время вытекает с трудом. Ребенок — не дурак: зачем с трудом высасывать капли, если через полчаса опять покормят? Нет, ну если мама может жить в режиме кормилицы, а все остальное за нее кто-то делает и ночью к младенцу встает, то тогда — пожалуйста. Получив докорм из соски многие дети начинают не до конца высасывать грудь, выработка молока у мамы уменьшается и скоро переход к искусственному вскармливанию становится неизбежен.

Почему-то никого не удивляет то, что у разных людей разные способности в разных областях, и то, что кому-то легко дается, большинству — с некоторыми усилиями, кому-то приходится долго и трудно тренироваться. Если по нормальным меркам «молока нет» или «очень мало» — сцеживать остатки, пусть даже несколько капель, надо — надо заставить организм его вырабатывать больше.

У моей бабушки по нормальным меркам «молока не было». Моя старшая сестра родилась недоношенной, врачи охали: «Ребенок слабенький, молока у матери почти нет, не выживет». Маму научила соседка по палате: «Сиди, сцеживай. Сцедишь каплю — придет две! Вот как корову тугосисюю в деревне раздаивают, не знаешь?» Если бы не эта женщина, вряд ли выжила бы и я (тоже недоношенная, да с пневмонией). Мама кормила нас первое время на весах: кормит, кормит полчаса — кладет на весы: 20 граммов. Тогда она сцеживала молоко в ложечку и докармливала до нормы, в соответствии с весом.
Так же расцедилась моя сестра и кормила старшего, родившегося слабеньким, сына потом до года (как полагается), при том, что ей первые почти 2 недели не давали кормить из-за температуры под 40.
А вот с младшим она решила «кормить по требованию и не сцеживаться», благо ребенок был здоровенький и активный. Она не спала, ничего не успевала, она не могла отвести старшего в садик утром и погулять с ним толком днем — она кормила. Почти беспрерывно, каждые полчаса-час, днем и ночью, месяцев до 8.

Я первое время кормила по часу, не меньше, причем все это время он активно сосал. И за этот час высасывал по 30-50 граммов. Приносили — орал, уносили — кричал. У всех соседок дети, сытые, спали. Сцеживала я еще грамм … едва дно стакана прикрыто. А после того кормления в роддоме (со старорежимными порядками), когда детей взвешивали и докармливали «до нормы» он спал, и разбудить его для кормления я не могла никакими силами. Естественно, образовались болезненные трещины — как бы я смогла «почаще прикладывать к груди». Меня успокаивали: «Да сейчас никто не кормит», а мама повторяла: «Сцеживай! Сцедишь каплю — придет две!».

В общем, дома я успокоилась, начала кормить через 3 часа, и… стало хватать. Хотя кормила первый месяц по часу, сцеживала — грамм по 10-15. Месяцам к 2 все наладилось.Но как только я решила, что хватит сцеживать, выработка молока устоялась и перестала это делать — молоко перестало прибывать.
Дотянула до почти 4 месяцев, до прикорма, при том, что сын ел больше, чем положено по возрасту и в развитии обгонял возраст. Кормила до года. Но я никогда не пользовалась соской — докармливала только с ложечки, потому, что у меня была масса подруг, дети которых отказывались от груди, получив бутылочку. При нормальном количестве молока у мамы.
Собственно, если бы не грудное молоко, младший у меня, возможно, бы и не выжил из-за тяжелой кишечной стафилококковой инфекции.

(12)(0)

Сцеживание, хранение и размораживание грудного молока

В отличие от грудного кормления, являющегося естественным действием, операция сцеживания действует немного по-другому. Именно поэтому, следует прилагать усилия, чтобы молоко продолжало выделяться во время сцеживания. Вот несколько способов, которые могут облегчить сцеживание:

• Спокойная и приятная обстановка
• Оптимистический настрой
• Уверенность в себе и поддержка окружающих
• Уверенность в эмоциональной связи с младенцем
• Присутствие малыша при сцеживании (в случае, если это невозможно, иногда достаточно посмотреть на его фотографию или понюхать его одежду)
• Успокаивающее теплое питье (не кофе)
• Горячий душ или горячие компрессы перед сцеживанием
• Легкий массаж сосков
• Легкое поглаживание ареолы и сосков кончиками пальцев
• Легкое массирование сжатыми кулаками по груди в направлении соска
• Массаж спины между лопатками вдоль позвоночника круговыми движениями больших пальцев в течение нескольких минут

Как сцеживать молоко?

Прежде всего следует вымыть руки с мылом и водой. Мыть специально сосок не надо.

Принцип сцеживания:

В первые 3 дня после рождения сцеживайте 5 минут с каждой стороны, 3 раза каждую грудь. С четвертого дня (когда уже появится молоко), следует сцеживать до тех пор пока молоко не перестает течь и после этого перейти на вторую грудь. В двустороннем сцеживающем аппарате можно сцеживать в течение минимум 10 минут. Следует сцеживать 8 раз в сутки: один раз перед сном, один раз после сна и еще 6 раз в течение дня. Между вечерним и утренним сцеживанием должно пройти не более 6 часов, иначе это может затруднить сцеживание.

Можно массировать соски грудным молоком после каждого сцеживания.

Если мать в будущем заинтересована кормить грудью, такой метод очень важен особенно в первые недели после родов, так как он провоцирует производство молока в количестве, достаточном ребенку.

К вашему сведению: сцеживание – это временный вариант. Как только ваш младенец сможет брать грудь (у каждого из них свой ритм развития), можно постепенно переходить на кормление

• При положении «кожа к коже» можно дать ему соскользнуть немного ниже, в сторону груди, чтобы привыкнуть к положению, понюхать и лизнуть сосок
• Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в пакетиках с вашим именем.
• Желательно давать младенцу свежее молоко
• Если вы привезете свежее молоко утром или вечером, сначала предпочтут использовать его, а уже потом замороженные остатки
• На определенном этапе, младенец начнет получать пищевую добавку к грудному молоку – HMF (Human Milk Fortifier), обогащающая добавка, содержащая белок, кальций и фосфор, которые поступают недоношенным детям в недостаточном количестве

Правила поведения в комнате сцеживания

• Вымыть руки перед использованием сцеживающего аппарата
• Вход в комнату сцеживания позволяется только кормящей матери, отцам вход запрещается, чтобы не создавать дискомфорт другим женщинам
• В комнате сцеживания нельзя есть, можно и нужно пить
• Следует соблюдать чистоту и порядок
• По завершению сцеживания – разобрать бутылочки на части и вымыть их в специально существующем для этого аппарате

Хранение материнского молока

Материнское молоко хранят в пластиковой герметично закрывающейся емкости, которую можно получить у медсестры. Надпись на емкости будет содержать ваше имя, дату и время сцеживания, а также наклейку с данными младенца.

Для недоношенных детей и новорожденных – хранить молоко в холодильнике отделения до 24 часов, в морозильной камере – до 4 месяцев.

Дома можно держать сцеженное молоко до 4 дней в холодильнике и до 4 месяцев в морозильной камере (не в двери).

В холодном месте грудное молоко расслаивается на более водянистый и более жирный слой, перед употреблением можно немного взболтать его.

Снова – наиболее предпочтительным для младенца является свежесцеженное молоко. Если вы собираетесь принести сцеженное молоко из дома, следует прибыть в отделение до 9 утра, чтобы можно было использовать свежее молоко в тот же день, так как дневные порции готовятся только по утрам.

Следует привозить молоко свежим или замороженным в контейнере со льдом.

Размораживание грудного молока

• Размораживание грудного молока делается при комнатной температуре
• Размороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов
• Нельзя замораживать снова размороженное молоко
• Всегда остается предпочтение свежему молоку, но когда ребенок только начинает есть, будет прежде всего использован замороженный колострум, по порядку дат и часов (в течение первых 4 дней с начала сцеживания).
• Нагревание грудного молока после нахождения в холодильнике будет нагреваться только в специальном приборе медсестрой отделения. Родителям нельзя прикасаться к нему. Нагревание молока в микроволновой печи нерекомендуется, так как излучение уничтожает часть из составляющих.

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Внимание: Задать вопрос врачу Вы можете в разделе «Форум».

1. Я заболела ОРЗ. У меня высокая температура, насморк, кашель. Что мне делать. Могу ли я кормить грудью?
   Да, Вы обязательно должны продолжить грудное вскармливание, т.к. в Вашем молоке содержатся вещества, защищающие Вашего ребенка от Вашего же ОРЗ. Качество молока никак не ухудшается при высокой температуре. Сцеживание и кипячение молока в такой ситуации — совершенно бесполезные процедуры. Вы можете снизить температуру парацетамолом, полоскать горло, закапать капли в нос.
2. Моему ребенку 9 месяцев. Пора ли уже отлучать его от груди? В 9 месяцев ребенок еще слишком маленький для отлучения от груди. Если у вас нет острой необходимости (выход на работу), то лучше продолжить грудное вскармливание до 1,5 – 3 лет. Ребенок, который готов отказаться от груди почти не просит грудь в течение дня, успокаивается без груди, для засыпания ему не требуется грудь и ночью он спит не просыпаясь. Так себя ведет ребенок в 2 – 3 года и именно в этом возрасте он готов отказаться от грудного вскармливания.
3. Моей дочке 3 недели. Разные врачи дают разные рекомендации по диете. Какую выбрать?
   При выборе продуктов питания Вам следует в первую очередь ориентироваться на поведение ребенка. Если после употребления в пищу каких-то продуктов появляется сыпь на коже или болит животик, то их лучше исключить. В этом Вам поможет пищевой дневник. Ежедневно Вы записываете, какие продукты и в каком количестве употребляли в пищу и как при этом себя вела Ваша дочка. Через некоторое время Вы сами поймете, что можно есть, а что нет.
4. У меня мало молока, т.к. я не могу ничего сцедить ни руками, ни молокоотсосом после кормления. Что делать?
   Скорее всего, молока у Вас достаточно. Если ребенок хорошо себя ведет, достаточно прибавляет в весе, и писает 10-15 раз за сутки. Что же касается сцеживания, то Вы и не должны ничего сцеживать (максимум несколько капель), ведь молока вырабатывается ровно столько, сколько надо ребенку, не больше. И все образовавшееся молоко ребенок съедает. Причем высосать из груди ребенок может всегда больше, чем Вы нацедить руками. Сцеживание это противоестественный процесс, а сосание наоборот – естественный.
5. Как бороться со стафилококком в молоке? У меня эпидермальный, сапрофитный и золотистый.
   Никак. Если у Вас нет гнойного мастита (а в такой ситуации Вы бы лежали в клинике гнойной хирургии на операционном столе), то эти микроорганизмы не опасны для Вашего ребенка. Они являются представителями Вашей, нормальной микрофлоры, с которой ребенок уже знаком. Более того, наличие Вашей микрофлоры в кишечнике ребенка защищает его от заражения болезнетворными микробами. Ни в коем случае не следует кипятить молоко, и кормить ребенка прокипяченным молоком, т.к. в этом случае Вы лишаете его защиты, ведь при кипячении разрушаются многие полезные вещества женского молока.
6. Я снова беременна. Как мне прекратить кормить первого ребенка?
   В этом нет необходимости. Кормление первого ребенка никак не повлияет на течение настоящей беременности. Когда же у Вас родится второй малыш, Вы будете кормить обоих, как близнецов.
7. У меня на сосках трещины. Кормить очень больно. Что делать?
   На какой-то период придется сократить длительность нахождения малыша у груди до 20 минут. На соски наносить крем «Бепантен». Кормить через специальную накладку. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней, обратитесь к хирургу. Прекращать грудное вскармливание не следует.
8. Как увеличить количество молока?
   Самым лучшим способом увеличить лактацию является частое прикладывание к груди или кормление по требованию. Молоко у женщины образуется по принципу «спрос-предложение». Чем чаще Вы будете прикладывать малыша к груди, тем больше он будет высасывать, тем больше будет образовываться молока.
9. Моему ребенку 3 месяца. Мне пора выходить на работу. Как быть с грудным вскармливанием?
   В идеале продолжать. Вы можете несколько раз приходить домой для кормления. При полном рабочем дне это 3 раза по 30 минут. Или Вам могут приносить ребенка на рабочее место (тоже 3 раза при полном рабочем дне). Если же это невозможно, то Вы можете заранее заготовить свое молоко и заморозить его. В морозилке замороженное молоко хранится до 3 месяцев. Перед тем, как дать молоко ребенку молоко следует разморозить и подогреть. Отделение слоя молока и сливок является нормальным для оттаявшего молока.
10. Очень боюсь лактостаза и мастита. Что делать чтобы не было?
    Лучшая профилактика лактостаза и мастита — это кормление по требованию. При кормлении по требованию молоко «не застаивается» в груди и не создается условий для развития воспаления. Не надо сцеживать молоко после кормления. Это способствует повреждению кожи молочной железы и млечных ходов внутри железы, и облегчает проникновение инфекции – с одной стороны. С другой стороны – больше сцедили, следовательно, больше образовалось, возникает застой молока. Застой и травма – лучшие условия для развития воспаления, т.е. мастита.
11. У меня в груди уплотнение и повысилась температура. Помогите!
    Скорее всего, у Вас лактостаз (т.е.в одном из протоков образовалась «пробка», закрывающая выход молока из одного участка груди). В этой ситуации Вам надо выбрать позу для кормления, в которой улучшается отток из уплотненного участка, чаще давать больную грудь, во время кормления очень мягко и аккуратно поглаживать уплотненный участок по направлению к соску. Очень желательна консультация хирурга для исключения мастита.
12. Моя свекровь считает, что ребенку надо давать воду. Так ли это?
    Ребенок до 6 месяцев может находиться исключительно на грудном вскармливании, т.е. получать только грудь матери и больше ничего. Летом, в жаркие дни Вы можете предложить ребенку кипяченую воду без соли и сахара. Но это не значит, что ребенок будет ее пить, а Вам не надо настаивать. Необходимое количество жидкости малыш получает из маминого молочка.
13. Мне назначили рентген зуба. А можно ли при кормлении грудью?
    Можно.

Правда ли нужно сцеживаться после каждого кормления?

Сцеживание после каждого кормления может понадобиться в необычных ситуациях

«Все мои родственники настаивают, что я должна сцеживаться после каждого кормления.  Они говорят, что если я не сцежу остатки молока, то молоко перегорит, и в конце концов, вообще пропадёт.  Моя мама пугает меня: «Вот я не сцеживалась, и молоко у меня пропало».  Во всех современных статьях пишут, что сцеживаться не нужно, но родственники тоже звучат убедительно.  Правда ли нужно сцеживаться после каждого кормления?»

При кормлении по потребности, а это значит, что вы предлагаете малышу грудь на поисковый рефлекс минимум 10-12 раз в сутки, сцеживаться после каждого кормления не нужно.

Количество молока у женщины обусловлено количеством стимуляции, которую получает грудь.  Попросту, чем больше ребёнок сосёт, тем больше у женщины молока.  И наоборот, чем меньше ребёнок сосёт, тем меньше молока.  Именно поэтому очень важно давать ребёнку грудь тогда, когда он ее «просит».  Таким образом ребёнок саморегулирует количество молока, которое вырабатывает грудь.  Если вы кормите ребёнка по потребности, молока всегда будет достаточно.  Самое главное – наблюдайте за ребёнком и его аппетитом, и вы никогда не ошибётесь.

Откуда же идет поверье о сцеживании после кормлений? Во времена наших мам и бабушек детей кормили строго по расписанию – шесть раз в сутки, к тому же, ещё только одной грудью в кормление! Для поддержания лактации в таких условиях требовались дополнительные сцеживания, чтобы молоко всегда было в излишке.  И даже при дополнительных сцеживаниях молоко удавалось сохранить немногим.  Редкие кормления недостаточны для большинства грудных детей, и в конце концов приводят к угасанию интереса к сосанию у ребёнка и/или нехватке молока у матери для подрастающего ребёнка.  Как правило, к трём месяцам молоко пропадало у очень многих женщин.

 Сцеживание после каждого кормления может понадобиться в необычных ситуациях.  Например, при закупорке молочных протоков (лактостазе) или воспалении молочной железы (мастите) рекомендуется полностью сцедить грудь после каждого кормления.  В крайне редких случаях, когда малыш неэффективно сосёт, матери могут порекомендовать сцедить остатки молока и докормить из пипетки или чашки.

 Автор: Наталия Гербеда-Уилсон

Сцеживание: как часто это надо делать

Фото: Legion-Media.Ru

• Одного правильного решения на все случаи жизни не существует, нужно рассматривать каждую конкретную ситуацию.
• Если состояние мамы и малыша в норме, если соблюдены все правила благополучного старта грудного вскармливания, сцеживания не потребуются.
• В ситуации, когда малыш чувствует себя неважно, возможно, даже находится в отделении интенсивной терапии, или у молодой мамы возникли проблемы с лактацией, некоторое количество сцеживаний будет необходимо.

Ситуация №1
Мама родила ребенка естественным способом, малыша сразу приложили к груди еще в родзале. Он хорошо, активно сосет. Молоко приходит к маме на третий день, без температуры или осложнений.

Ребенок потерял в весе меньше 10 процентов веса при рождении. Малыш кормится по требованию, но не реже чем через каждые два часа днем и раз в 3-4 часа ночью. Здоровые мама и малыш выписываются домой, и там кормление по требованию продолжается, грудь мамы не переполняется чрезмерно, малыш продолжает активно кормиться.

Решение. В этом случае маме сцеживать грудь ни до, ни после кормления не нужно.

Ситуация №2
Малыш родился слабый, в первый день грудь почти не брал, возможно, на третий день у него проявилась физиологическая желтуха, и он стал сонливым. Малыша приходится будить, чтобы приложить к груди и накормить.

Решение. Маме имеет смысл начинать стимулировать грудь мягкими сцеживающими движениями через 3-4 часа после родов. Сначала постарайтесь накормить малыша и из левой, и из правой груди. Если он кушал меньше 10 минут, попробуйте еще 10 минут сцеживать капли молозива и дайте их ребенку из шприца без иголки. Возможно, вам придется каждые 2 часа будить и тормошить его.

Если малыш хорошо прикладывается к груди и сосет не меньше 20 минут, сцеживаться не нужно. А вот если ребенок сосет вяло и быстро засыпает, возможно, какое-то время придется сцеживать молоко после кормления и давать его малышу.

Когда ребенок окрепнет и начнет набирать вес нужными темпами, сцеживаться больше не придется. Если в возрасте двух недель ребенок не восстановил вес, с которым родился, даже при условии, что вы докармливаете его сцеженным молоком, — это повод срочно обратиться за консультацией педиатра и консультанта по лактации.

Ситуация №3
Малыш родился намного раньше срока, и его кормят через зонд.

Решение. В этом случае важно договориться с персоналом больницы, чтобы ребенка обязательно докармливали маминым молозивом и молоком. Дело в том, что молоко у мам, которые родили малышей раньше срока, имеет особый, уникальный состав, который как раз и подходит недоношенному новорожденному.

Даже капелька его будет для ребенка драгоценна! Поэтому в то время, пока малыш лежит в отделении для недоношенных, поддерживайте с ним связь, передавая свое молоко.

Сцеживайтесь руками или хорошим, современным молокоотсосом (его можно взять напрокат), желательно освобождать одновременно обе груди — это позволит поддержать лактацию, пока малыш еще не может брать грудь. Даже если персонал больницы по каким-то причинам не сможет кормить ребенка вашим молоком, вы будете знать, что когда вы снова окажетесь вместе, ребенок получит столь необходимое ему питание.

Ситуация №4 
Мама готова и хочет кормить, ребенок активен и требует есть, но молока маме пришло так много, что ни малыш не может захватить грудь, ни мама не может прикоснуться к ней.

Решение. Сцеживайтесь перед кормлением до состояния облегчения и как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Если состояние мамы — болезненное, поднялась температура, то имеет смысл сцедиться до значительного облегчения 1 раз в сутки. (Максимальное число полных сцеживания — 2-3 раза в сутки, если стало совсем плохо в первый день прилива молока, или если начался лактостаз).

Очень хорошо сцеживаться, стоя под струями воды из душа или после очень теплого влажного компресса. Полезно будет приложить к сцеженной груди ребенка. Не разминайте уплотнения в груди, ткани молочной железы и так страдают из-за отека. Надавливая на них, вы рискуете еще больше травмировать грудь.

Делайте себе массаж мягкими, поглаживающими движениями, направляясь по спирали от основания груди к ее вершине. Уплотнения перебирайте, как четки или бусы, — пальчиками, по направлению к соску.

Грудь можно мелко-мелко потряхивать перед сцеживанием — это позволит расслабиться молочным протокам. Перед сцеживанием погрейте ее. После сцеживания покормите ребенка и приложите холод на 7-10 минут.

Если сцеживаться для предупреждения лактостаза приходится часто, обязательно позвоните консультанту по лактации, гиперлактация — не самое приятное ощущение для мамы, она чревата частыми застоями молока и повышением температуры. Помните, что дополнительные или лишние сцеживания только увеличивают количество молока!

И хотя малыши страшно радуются хорошему притоку молока, гиперлактация у мамы может привести к сложностям пищеварения у грудничка. Ребенок будет получать слишком много переднего, сладкого молочка, и боли в животе могут беспокоить его чаще. С избыточной лактацией справиться можно, постепенно уменьшая количество сцеживаний, но потребуется помощь и время.

Ситуация №5
Несмотря на частые прикладывания и хороший старт грудного вскармливания, малыш плохо набирает вес.

Решение. Это классическая ситуация, когда может понадобиться подобие сцеживания до «последней капли» после каждого кормления. Но на самом деле, «последней капли» не существует, потому что молоко вырабатывается в груди круглосуточно.

Однако рефлекс его выделения имеет свои ограничения, и оно может перестать выходить при сцеживании, даже если в груди его еще много. В деле сцеживания и кормления очень важен психологический настрой и физический комфорт мамы.

Когда мы подозреваем недостаточность лактации у мамы, мы рекомендуем проверять правильность захвата ребенком ареолы соска во время каждого кормления, а еще советуем сцеживаться, но не каждый раз (ведь число кормлений в первые недели может достигать 20 в сутки!), а 5-6 раз за день.

Есть еще вариант, который поможет обойтись без сцеживания, тогда кормить ребенка нужно каждые час-полтора, перекладывая с груди на грудь несколько раз за одно кормление. Как правило, этих мер будет достаточно для большинства мам, через 3-4 дня лактация приходит в норму.

Если состояние малыша требует докорма, его объем подбирается для каждого ребенка отдельно, и рекомендации на банке со смесью не могут служить в этом вопросе решающим ориентиром. Смесь должен назначать врач.

Когда лактация наладится, от докорма постепенно отказываются, но следят, хорошо ли ребенок набирает вес. Когда количество молока приходит в соответствие с его потребностями, надо прекратить и сцеживания. Чем раньше вы начнете «возвращать» молоко, тем быстрее оно вернется.

Ситуация №6
Мама по какой-то причине разлучена с ребенком.

Решение. Имеет смысл сцеживать молоко, если вы хотите быстро восстановить связь с ребенком после своего возвращения — продолжать кормить грудью или практиковать смешанное вскармливание. Если вы получаете препараты, достоверно несовместимые с кормлением, молоко придется выливать.

Сцеживаясь 7-8 раз в сутки, вы поддержите выработку молока в организме. Просите тех, кто ухаживает за малышом, докармливать его без помощи соски. Дети прекрасно обучаются пить из маленьких чашечек даже в возрасте несколько дней от рождения, тогда будет больше шансов, что ребенок не отвыкнет от материнской груди.

Ситуация №7
Ваша ситуация не похожа ни на одну из вышеприведенных, но вы кормите грудью по требованию, ваш малыш набирает в весе больше 25 г в день, грудь, хотя иногда и переполняется, но не вызывает дискомфорта, или ваш малыш прекрасно с ним справляется.

Решение. Продолжайте выбранную тактику грудного вскармливания и сцеживайтесь только в случае необходимости или для того, чтобы заготовить молоко впрок.

Кормление грудью ~ Курсы для беременных «Стихиаль»

Эта статья является комментарием к официальному документу — Основным правилам грудного вскармливания на основе ВОЗ ЮНИСЕФ.

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного кормления грудью — раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание. Очень важно правильное прикладывание, которое коротко можно описать так: мама плотно прижимает малыша животиком к себе, чтобы сосок указывал ему в носик. При кормлении грудь надо поддерживать рукой, чтобы большой палец был сверху, там, где нос ребенка, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке. На касание соском ребенок широко откроет рот — как при зевании. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть рта: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху, нижняя губка при этом должна быть вывернута наружу, малыш при кормлении движениями десен «выдаивает» молоко из груди. Очень не рекомендуется докармливание/допаивание из бутылочек и использование пустышек — техника сосания груди и её «заменителей» принципиально разная, и у детей нередко возникает «путаница сосков», что мешает правильному прикладыванию к груди и может привести как к трещинам и уменьшению количества молока, так и к полному отказу от груди ребенка.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может осуществлять кормление грудью по первому требованию ребенка. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления грудью — это не нужно ни Вам, ни ребенку. Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком Вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Первую неделю могут ощущаться схваткообразные боли – стимуляция сосков вызывает сокращения матки, это нормально и полезно для мамы.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь при кормлении, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите грудью по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько нужно для кормления малыша. Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока («до последней капли», как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению к груди придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда при кормлении грудью это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет боль. В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки «забились», и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока. Возможно, Вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизиться аппетит, и он будет съедать меньше, чем обычно. Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте «до последней капли». Иначе Ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления грудью и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает. Не расстраивайтесь, если малыш будет, есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют кормления грудью каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления — гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны делать дополнительное кормление его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от кормления грудью встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах. Большинство женщин, долго и успешно практикующих кормление грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на кормление грудью. Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать. По этой дороге Вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию. Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку для кормления его только грудью.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает «верхнее» более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до «глубокого», жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу. Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды с ложечки. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, — не настаивайте. Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь в четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение — прямой путь к трещинам сосков. После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у Вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство — смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди. В роддомах, даже самых «продвинутых», обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, в дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, «родные» микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него «родные». Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались стафилококком, поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов. Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже. Впрочем, все это уже имеет мало отношения к грудному вскармливанию. А мне осталось пожелать Вам кормить Вашего малыша грудью долго и без проблем.

Когда и как мне начать сцеживать грудное молоко?

До первых 6 недель вы и ваш ребенок учитесь правильно начинать грудное вскармливание, поэтому лучше не усложнять ситуацию, научившись сцеживать, как и все остальное в данный момент!

В этом блоге объясняется, что происходит в груди вначале, и почему лучше немного подождать, прежде чем начать сцеживать молоко.

Конечно, некоторым мамам посоветовали сцеживать в первые несколько недель после родов.Однако обычно это связано с трудностями при грудном вскармливании. Ваша акушерка или консультант по грудному вскармливанию посоветует вам, если это необходимо. В противном случае просто подождите и сначала почувствуйте себя комфортно и уверенно, кормя ребенка грудью.

Время от времени сцеживание грудного молока для выхода или совместного кормления

Если вы хотите время от времени сцеживать молоко, многие мамы говорят, что им легче сцеживать молоко по утрам. Это связано с тем, что у большинства женщин больше всего молока в первые часы.

У многих младенцев также есть сеансы «кластерного» кормления, когда они кормятся очень часто, обычно с раннего до середины утра, а затем после этого достаточно долго спят.

Попробуйте сцеживать молоко во время более продолжительного сна ребенка. Таким образом, у вашей груди будет некоторое время, чтобы наполниться после кластерного кормления, а также будет время до следующего кормления грудью вашего ребенка, чтобы грудь снова наполнилась.

Если вы просто планируете время от времени получать сцеженное молоко, то от одного до нескольких сеансов сцеживания в неделю, вероятно, покроют ваши потребности.

Не рекомендуется регулярно сцеживать молоко каждый день, если только вам не нужно увеличить количество молока. Если вы добавите регулярное дополнительное выражение, ваше тело будет продолжать создавать этот дополнительный поток, а это означает, что ваша грудь всегда будет полна примерно в это время, даже если вы не планируете сцеживать!

Помните, что предложение грудного молока зависит от спроса и предложения. Другими словами, то, что ваш ребенок или помпа «требует», грудь будет продолжать кормить!

Следует ли сцеживать установленное количество грудного молока?

Каждая мама производит разное количество молока и производит его в разное время в течение дня.Итак, нет установленной суммы, которую вы должны выразить. Некоторые мамы обнаруживают, что по утрам они получают больше, чем по вечерам, но, поскольку все мы разные, попробуйте выражаться в разное время и посмотрите, что работает для вас.

В среднем ребенок выпивает около 800 мл в день в возрасте от одного до шести месяцев. Некоторые дети будут пить все это более 4-6 кормлений в день, в то время как другим детям требуется 9-12 кормлений в день, чтобы пить такое же количество.

Наша грудь содержит разное количество в наших клетках, где производится и хранится молоко, поэтому одна мама может сцеживать 90 мл на одну помпу, в то время как ее подруга может сцеживать 60 мл.

Мы все разные. Вы определите, как часто вам нужно сцеживать молоко, чтобы получить то, что нужно вашему ребенку. Старайтесь не сравнивать себя ни с кем другим, поскольку мы все индивидуальны во всем, что делаем.

Возвращение к работе и сцеживание грудного молока

Планируя вернуться на работу, рекомендуется заранее начать сцеживание и наращивание количества молока в морозильной камере.

Хорошее руководство — приступить к сцеживанию примерно за 6 недель до возвращения к работе.Этот промежуток времени позволяет вам начать работу, если вы еще не сцеживали молоко. Это также позволяет вам накапливать достаточное количество молока в морозильной камере, не заставляя вас сцеживать слишком много раз в день!

Опять же, попробуйте сцеживать молоко по утрам, так как часто у вашего ребенка будут определенные временные рамки, когда он будет хорошо спать, а у нас больше всего молока в ранние часы. В зависимости от того, сколько молока вы сцеживаете, вы можете сцеживать один или два раза в день.

Когда вы вернетесь на работу, вам нужно думать о том, что вы делаете сцеживание, как о замене обычного грудного вскармливания вашего ребенка в то время, когда вы на работе.Если вашего ребенка можно привлечь к работе, кормите его грудью как обычно. Однако, если вашего ребенка нельзя принести к вам, вам нужно будет сцеживать молоко, чтобы поддерживать его в норме. Например, если ваш ребенок обычно ест 2-3 раза в течение 8 часов, попробуйте сцеживать дважды в течение рабочего дня.

Вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок хочет чаще кормить грудью, когда вы вернетесь домой с работы. Это нормально. Это просто детский способ сказать «Привет, мама! Добро пожаловать домой! Я люблю кормить и обниматься с тобой! » Такое поведение также помогает увеличить ваш запас.

Со временем вы и ребенок привыкнете к кормлению, сцеживанию и работе, и все перейдет в более легкий распорядок дня.

Если вы заметили, что у вас сокращается количество молока, попробуйте сцеживать или кормить грудью еще несколько раз, чтобы снова увеличить количество молока. Помните «спрос и предложение»!

Чтобы получить дополнительные полезные советы по возвращению на работу, посетите этот блог Medela.

Как я узнаю, сколько сцеженного молока нужно кормить моего ребенка?

В среднем младенцы в возрасте от одного до шести месяцев выпивают около 800 мл грудного молока каждый день.Конечно, есть дети, которые пьют намного больше… и их мамы тоже зарабатывают намного больше!

Приблизительно подумайте о том, сколько раз в день ваш ребенок кормит грудью, и разделите полученное значение на 800–1000 мл. Например, если ваш ребенок ест примерно 10 раз в день (10 ÷ 800/1000 = 80-100 мл на одно кормление).

Конечно, когда дело доходит до грудного вскармливания, помните, что жирность грудного молока изменяется в зависимости от того, является ли это началом или концом кормления. Он также меняется в течение дня.Таким образом, вы можете обнаружить, что вашему ребенку нужно больше молока при одних кормлениях и меньше — при других. Это нормально. В любом случае это то, что они делали, пока кормили вашу грудь. Вы просто не могли этого увидеть!

Как лучше всего кормить моего ребенка сцеженным грудным молоком?

Есть несколько способов кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Чаще всего, конечно, через бутылку. Устройство для кормления Medela Calma разработано, чтобы помочь младенцам использовать тот же механизм сосания на бутылочке, что и во время кормления грудью.

Некоторые мамы могут с самого начала кормить ребенка из чашки. Дети постарше могут кормиться из чашки-поилки примерно с 6-12 месяцев. Поэтому их не всегда нужно вводить в бутылку.

Конечно, некоторым мамам необходимо ввести бутылочку, поскольку они возвращаются к работе раньше, чем через 6 месяцев. Если ваш ребенок не берет бутылочку, а вы хотели бы кормить его именно таким способом, вы можете найти здесь еще несколько полезных советов.

Какой насос подходит для моих нужд?

Прочтите этот пост, чтобы узнать все, что вам нужно знать о том, какая помпа подойдет вам в зависимости от ваших потребностей.

Как правильно пользоваться помпой?

Перейдите по этой ссылке, чтобы лучше понять важность использования правильных накладок для груди и измерения размеров сосков!

Как безопасно хранить сцеженное грудное молоко?

Вот вся необходимая информация о хранении, размораживании и использовании сцеженного грудного молока

У вас есть вопросы о сцеживании грудного молока? Каким был ваш путь грудного вскармливания? Чтобы получить дополнительную информацию и поделиться своим опытом, посетите нас по адресу Medela Australia Facebook .

Как очистить молокоотсос

Сливание грудного молока может занять много времени, и даже если это того стоит, потратить больше времени на чистку помпы после этого может показаться непосильной задачей. Но как только вы знаете, что делать, и войдете в привычный распорядок, очистить помпу не составит труда.

Более того, чистка молокоотсоса важна, когда речь идет о защите нового члена вашей семьи от болезни. Это особенно актуально в первые несколько месяцев, когда иммунная система ребенка еще не сформировалась, что делает его более уязвимым для микробов.

Вот несколько вещей, которые нужно знать о правильной дезинфекции молокоотсоса, чтобы он был безупречно чистым и безопасным для ребенка каждый раз, когда вы им пользуетесь.

Как чистить молокоотсос

1. Держите в чистоте все, что соприкасается с молокоотсосом, включая руки. Перед тем, как приступить к откачиванию или очистке помпы, убедитесь, что ваши руки ровные. Вымойте их в теплой воде с мылом, протирая не менее 20 секунд перед ополаскиванием. Делайте это каждый раз, когда берете в руки помпу.Затем протрите столешницы или любые другие поверхности, которые будут с ними соприкасаться, и используйте свежее полотенце или бумажное полотенце каждый раз, когда вы протираете или сушите их.

2. Проверяйте помпу каждый раз при ее использовании. Разбирайте молокоотсос перед каждым использованием, чтобы убедиться, что на трубках, бутылочках или других деталях не образовалась плесень. Если вы заметили что-то подозрительное, замените деталь как можно скорее, прежде чем снова использовать помпу. Держите под рукой запасной комплект трубок и деталей на тот случай, если в крайнем случае потребуется замена какой-либо детали.Плесень действительно сложно очистить и удалить, поэтому лучше просто заменить то, на чем она обнаружена.

3. Мойте помпу после каждого использования. Промывка или замачивание помпы недостаточно, как указано в последних рекомендациях, выпущенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Наполните раковину горячей водой с мылом. Не используйте раковину, потому что она или слив могут быть заражены бактериями, которые могут подвергнуть вашу помпу заражению микробами. Вместо этого используйте раковину, которая используется исключительно для очистки помпы, и очищайте ее после каждого использования.Протрите каждый отдельный предмет насоса горячим мылом и водой, смойте мыло с деталей, подержав их под проточной водой, и дайте всем частям полностью высохнуть на свежем полотенце или бумажном полотенце на столе. Не сушите детали помпы использованным ранее кухонным полотенцем, которое может переносить микробы. Заражение встречается крайне редко, но может случиться.

4. Можно также пользоваться посудомоечной машиной. Посудомоечная машина — вполне приемлемый способ мыть молокоотсос, если производитель продукта не предупредит об этом.Убедитесь, что вы разобрали насос так, чтобы каждый элемент прошел цикл очистки. Включите посудомоечную машину в горячем режиме или в «цикле дезинфекции», чтобы убить микробы. Мелкие детали можно поместить в сетку для столового серебра в посудомоечной машине. Когда вы закончите, дайте кусочкам высохнуть на чистом полотенце или бумажном полотенце, если они не высохли полностью.

5. Продезинфицируйте помпу для дополнительной защиты. Ежедневная дезинфекция помпы обеспечивает дополнительную защиту и особенно важна в первые несколько месяцев жизни ребенка или если ваш ребенок недоношенный и его иммунная система более уязвима.Согласно CDC, если ваш ребенок старше и здоров, еженедельная дезинфекция — это нормально. После мытья помпы пора включить огонь! Разобрав помпу, прокипятите ее в горячей воде не менее пяти минут, чтобы убить любых надоедливых микробов, попавших в нее после стирки. Удалите их чистыми щипцами и дайте деталям высохнуть на чистом полотенце. Вы также можете использовать быстро очищаемые пакеты для микроволновой печи, предназначенные для дезинфекции частей молокоотсоса. Это действительно удобно, когда вы торопитесь или находитесь в офисе, и у вас нет места для дезинфекции.Следуйте инструкциям производителя по применению.

6. Правильно храните помпу. После того, как вы закончите очистку или дезинфекцию, соберите его и храните в чистом месте, например, в пластиковом контейнере для пищевых продуктов с надежной крышкой, которая не используется ни для чего, кроме хранения помпы. Помещение его в пыльный шкаф или ящик может подвергнуть его воздействию микробов.

Как безопасно хранить грудное молоко

После сцеживания храните молоко в детских бутылочках, которые вы купили отдельно, в бутылочках, входящих в комплект помпы, или в пластиковых пакетах, специально предназначенных для хранения грудного молока.Вкладыши для бутылочек слишком тонкие, поэтому не используйте их для хранения молока. Лучше всего разделить молоко на порции (от 2 до 4 унций за раз), чтобы не тратить его впустую при размораживании.

Более безопасные советы по сцеживанию

• Грудное молоко можно хранить до четырех часов вне холодильника, если оно не находится под воздействием прямого тепла или солнечного света.
• На работе храните его в изолированном пакете со льдом до 24 часов.
• Вы можете хранить молоко в холодильнике до четырех дней.Поместите его в заднюю часть холодильника, где он самый холодный, и промаркируйте каждую бутылку датой и временем. Если это рабочий холодильник, убедитесь, что ваше имя тоже указано на этикетке.
• Согласно данным Американской академии педиатрии, грудное молоко можно хранить до девяти месяцев в холодильнике с морозильной камерой, имеющей отдельную дверцу (0 ° F или –18 ° C).
• Для безопасного размораживания грудного молока промойте бутылку теплой водой или дайте молоку постепенно оттаять в холодильнике на ночь. Всегда сначала используйте самое старое молоко.После размораживания молока нельзя замораживать остатки молока. Никогда не размораживайте грудное молоко в микроволновой печи, на плите или при комнатной температуре на кухонном столе.

Хотя поначалу это может показаться сложным, чистка помпы становится легкой задачей, если вы освоите ее, и это особенно важно, поскольку помогает сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка.

Как создать рабочий график

сцеживание грудного молока — планируете ли вы вернуться к работе или вам просто нужен перерыв на несколько часов — это замечательный подарок, который вы можете сделать своему ребенку.Но без стресса не обойтись. Уход за ребенком и его кормление грудью достаточно сложны, но идея добавить в смесь сцеживание может показаться ошеломляющей. Если вы так думаете, вы не одиноки.

«Уход и сцеживание могут быть непредвиденными, — говорит доктор Никки Л. Робертс из CareMount Medical OB-GYN в округе Дюшес, штат Нью-Йорк.

Однако она уверяет: «Подавляющее большинство женщин могут сцеживать молоко без значительных неудач».

Ключи к успеху, по мнению Робертса? Терпение, постановка реалистичных целей и избавление от большого количества слабостей.Вот еще несколько советов по грудному вскармливанию и сцеживанию, которые помогут вам не сбиться с пути:

1. Помпа после кормления грудью

Эксперты сходятся во мнении, что на первое место следует поставить потребности ребенка в грудном вскармливании и сцеживать молоко после кормления. Робертс рекомендует отложить сцеживание примерно до двух недель после родов или когда у вас восстановится выработка молока.

«Как только вы будете готовы начать сцеживание, кормите ребенка грудью, а потом сцеживайте молоко», — говорит она. «Также полезно подождать примерно 30 минут после того, как вы закончили кормить грудью.”

2. Продолжайте кормить грудью по требованию

Кормите ребенка по его собственному графику, даже когда вы сцеживаете молоко, — говорит Робертс. Это будет составлять грудное вскармливание каждые два-три часа, в том числе хотя бы один раз на ночь.

«Я кормлю грудью своего ребенка по требованию, то есть в любое время дня и ночи», — говорит Карен Уолш, сертифицированная Международным советом консультантов по грудному вскармливанию из Беллмора, штат Нью-Йорк, которая собирается вернуться на работу после рождения третьего ребенка. .

Уолш говорит, что накачивание другой стороны, пока она кормит ребенка, очень помогло ей и позволило ей удовлетворить потребности дочери, накапливая свой запас морозильной камеры. Когда она не может этого сделать, она заставляет мужа держать ребенка, пока она сцеживает молоко.

3. Держите стресс под контролем

Стресс — это не просто неприятно; это может сделать откачку менее успешной.

«Стресс, безусловно, может снизить ваш запас в целом», — говорит Донна Кимик, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Lakeshore Lactation в Massapequa Park, Нью-Йорк.«Это также может повысить уровень кортизола и, следовательно, снизить количество важных гормонов выработки молока. Важно сохранять спокойствие и качать кровь только тогда, когда это не вызовет стресса ».

4. Насос первым делом с утра

«Я обнаружила, что у меня больше всего молока утром», — говорит Корделия Ньюлин де Рохас, мама двоих детей из Мериды, Мексика, и основательница Multilingual Mama. «Я очень беспокоился о том, чтобы у меня было достаточно молока, когда я вернулся на работу, поэтому я начал сцеживать молоко после того, как покормил ребенка утром.”

Действительно, говорит Робертс, многие мамы обнаруживают, что они производят больше молока по утрам.

«Если вы не можете сцеживать молоко после каждого кормления, сосредоточьтесь на сцеживании утром», — говорит она. «Разница может быть небольшой, но вы можете обнаружить, что общий объем произведенного молока больше».

5. Разработайте технику снятия стресса

Есть много методов, которые мамы используют для уменьшения стресса во время сцеживания, включая прослушивание музыки, медитацию, визуализацию и просмотр фотографий своего ребенка, если они находятся в разлуке.Отвлечение себя также может творить чудеса — факт, на который Ньюлин де Рохас случайно наткнулся.

«Моя подруга обновляла свой iPod, и она подарила мне свой старый видео iPod с загруженными на него парой сезонов« Западного крыла », — говорит она. «Я решил попробовать накачать во время просмотра программы. Я перешла от попыток получить от 1 до 2 унций к наполнению пакетов с молоком по 6 унций! »

6. Запаситесь полезными припасами

Донна Кимик рекомендует использовать бюстгальтер для сцеживания без помощи рук, чтобы фланцы помпы входили в бюстгальтер, оставляя руки свободными, чтобы держать ребенка или работать.Есть также накладки на грудь (например, Milkies Milk Saver или Lacti-Cups), которые входят в ваш бюстгальтер и собирают любое молоко, вытекающее между кормлениями или во время кормления грудью.

Лиз Уэлен, мама из Литтл-Нек, штат Нью-Йорк, рекомендует иметь под рукой несколько деталей помпы на случай, если что-то будет потеряно или повреждено. Она также поделилась новым трюком, который она выучила.

«Я читала на форуме поддержки о том, что все детали насоса нужно замкнуть на молнию и затем охлаждать до следующего насоса», — говорит она.«Я промывал детали насоса после каждого насоса, так что это стало для меня откровением, которое изменило мою жизнь».

Кимик одобряет этот трюк, позволяющий сэкономить время, и говорит, что охлаждающие бутылки и детали насоса могут помочь предотвратить рост бактерий. (Хотя она говорит, что если у вас недоношенный или больной ребенок, вам следует проконсультироваться с врачом относительно рекомендаций по дезинфекции помпы.)

7. Имейте реалистичные ожидания

Ожидание совершенства при сцеживании может вызвать стресс, — советует Робертс.Например, она говорит, что количество, которое вы накачиваете, не всегда постоянное и может даже со временем меняться.

«Большинство женщин могут выкачать 2–3 унции после кормления ребенка; однако сумма может быть разной », — говорит она.

Вы должны научиться встречать себя там, где вы находитесь, стараться не сравнивать себя с другими мамами и сохранять позитивный настрой.

8. Пример графика грудного вскармливания и сцеживания

Хотите знать, как может выглядеть реальный график грудного вскармливания и сцеживания? Вот пример, основанный на маленьком ребенке с уже установленным графиком грудного вскармливания и маме, которая имеет доступ к своему ребенку в течение всего дня.

Обратите внимание: это только пример того, как может выглядеть график грудного вскармливания и сцеживания. У каждого ребенка и мамы разные потребности и привычки, поэтому найдите ритм, который подходит вам и вашему ребенку.

Образец графика
6 утра	Грудное вскармливание
7 утра	Насос
9 а.м.	Грудное вскармливание
12 часов вечера	Грудное вскармливание
13:00	Насос
15:00	Грудное вскармливание
18:00 — 8:30 вечера.	Кормить грудью / уложить ребенка спать
22:00	Насос

Самое главное, говорит Робертс, помните, что вы не должны делать это в одиночку.

«Я советую мамам встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, если они испытывают трудности со сбором грудного молока», — говорит она. «Наблюдение специалиста и его рекомендации могут быть полезны в потенциально неприятной ситуации. Также может быть полезно записаться в класс по грудному вскармливанию или найти информацию в Интернете от других мам ».

American Express

БЕСПЛАТНО — Группа поддержки грудного вскармливания молодых мам! Зарегистрироваться сейчас!

Есть много причин, по которым женщины используют молокоотсос для грудного вскармливания своих младенцев.Некоторые из них отделены от госпитализированных новорожденных и нуждаются в грудном вскармливании, чтобы обеспечить множество преимуществ материнского молока. Другие должны вернуться на работу, но хотят, чтобы их дети продолжали получать грудное молоко. Большинство использует молокоотсос, чтобы добавить удобства в занятую жизнь, при этом обеспечивая своих детей 100% грудным молоком. Папы любят больше участвовать в процессе кормления, давая своим партнерам небольшой перерыв. Какова бы ни была причина, у мам возникает много вопросов о процессе сцеживания.

Матери из наших групп поддержки грудного вскармливания поделились многими успешными стилями кормления грудью.Это подтверждает недавние исследования, предполагающие, что почти все женщины могут производить достаточно молока для своих младенцев, но никакие две, похоже, не делают это одинаково.

Некоторые женщины могут накапливать большое количество молока в груди и реже кормить своих детей в течение более коротких периодов времени. Эти женщины могут легко перекачивать большое количество молока. Другие женщины накапливают меньше молока в груди, чаще кормят своих детей и должны чаще сцеживать молоко, чтобы обеспечить достаточное количество накопленного молока.

То, что мы знаем:
Если для вас важно, чтобы ваш ребенок взял бутылочку, начните в возрасте от 2 до 4 недель. Слишком раннее начало может помешать грудному вскармливанию и хорошему количеству молока, а слишком позднее начало может означать, что ребенок вообще откажется от бутылочки. Обязательно давайте бутылочку не реже трех раз в неделю, чтобы ребенок продолжал принимать ее. Обычно нормально давать бутылочку один раз в день.

• Большинство женщин добиваются большего успеха с помпой хорошего качества.Мы сдаем в аренду насосы для больниц, узнайте больше.
• Одновременное сцеживание обеих грудей увеличивает выработку гормона пролактина и увеличивает выработку молока.
• Женщины производят разное количество молока в разное время дня.
• Наибольший объем молока обычно наблюдается утром, а наименьший — ближе к вечеру или ранним вечером. Более низкий запас позволяет ребенку сосать грудь в течение длительного времени в самое беспокойное время дня и не получать чрезмерное количество молока.
• Нужно время, чтобы привыкнуть к откачке и «спустить» помпу. Рефлекс отпускания — это гормонально вызванное выделение молока из клеток, в которых оно вырабатывается. Первые несколько раз вы можете получить совсем немного молока. Количество, которое вы накачиваете, увеличится с вашими постоянными усилиями и терпением.
• Если смотреть на помпу и с тревогой ждать каждой капли, поток молока может замедлиться. Старая поговорка «горшок, за которым наблюдают, никогда не закипает», кажется, верна и для откачивания.
• Количество молока, которое вы сцеживаете с помощью насоса, не обязательно равно количеству молока, которое ваш ребенок пьет при каждом кормлении.Грудь лучше реагирует на рот ребенка, чем на молокоотсос.
• Время сцеживания варьируется от 5 минут для одной груди до 20 минут для обеих.

Что попробовать:

• Накачивайте обе груди одновременно, примерно через полчаса после первого кормления утром. Если вы хотите увеличить количество молока, которое вы храните ежедневно, сцеживайте полчаса после нескольких кормлений каждый день.
• Накачивайте одну грудь во время кормления другой. Это требует небольшой практики, чтобы правильно расположиться, но ребенок может усилить ваш рефлекс расслабления.Включите помпу перед началом кормления. Попробуйте перелить молоко в пакет для хранения молока вместо бутылки. Сумка легче, гибче и оставляет больше места между вашим телом и ребенком.
• Если ваш ребенок засыпает за час или два до сцеживания, попробуйте сцеживать молоко прямо перед сном. Хотя обычно это не большой объем, это дает вам немного молока.
• Если вы используете одиночный насос, переключайтесь на противоположную грудь каждый раз, когда молоко перестает течь.Переключайтесь вперед и назад несколько раз.
• Если сцеживать одну грудь за раз, массаж груди другой рукой может увеличить кровоток.
• Попробуйте сцеживание «третьей груди», чтобы увеличить общую выработку. Пройдите с одной стороны, затем переключитесь на вторую сторону. Во время кормления на второй стороне качайте ту сторону, которая уже была кормлена (третью грудь).
• Будьте последовательны. Если сцеживать молоко несколько раз в один день, а в следующий — нет, это может привести к проблемам с закупоркой протоков и подачей молока. Качайте примерно в одно и то же время каждый день.Это не жесткое и быстрое правило, но, кажется, помогает организму приспособиться к необходимости.
• Если ваш ребенок кормит только одной грудью при каждом кормлении, сцеживайте противоположную грудь один или два раза в день. Выберите время дня, когда вы чувствуете себя наиболее сытым.
• Если вы крупный производитель, сцеживайте только необходимое количество молока и не обязательно «опорожнять» грудь.
• Если вы пытаетесь увеличить общую продуктивность, откачайте 5–10 минут после последних капель молока. Когда поток прекратится, сделайте перерыв на несколько минут, а затем снова откачайте.Таким образом часто запускается второй рефлекс приведения в действие.
• Если вы средний производитель, качайте до тех пор, пока поток не остановится или пока у вас есть время — до 20 минут.
• Попробуйте использовать щиток для груди, чтобы оказывать давление на различные участки груди во время сцеживания. Это помогает стимулировать и дренировать различные доли груди.

Приятно иметь возможность давать грудное молоко своему ребенку, даже когда вам нужно отлучиться на несколько часов. Мы надеемся, что эти советы помогут вам разработать стратегии, которые сделают этот опыт успешным.

Основные средства поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком
Pump Station & Nurtury® имеет многолетний опыт предоставления новым семьям выдающейся образовательной поддержки, поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком, включая продукты и занятия, которые могут иметь большое значение для вас и вашего ребенка. Чтобы просмотреть список некоторых основных продуктов, рекомендованных нашими специалистами по грудному вскармливанию, щелкните Основные продукты для грудного вскармливания и ухода за детьми.

См. Другие разделы справки по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Авторские права © 2011 by The Pump Station & Nurtury®.Все права защищены. Никакая часть этого раздаточного материала не может быть воспроизведена в какой-либо форме без разрешения The Pump Station. Эта статья не была подготовлена ​​врачом, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не заменяет регулярную медицинскую помощь. При появлении медицинских симптомов или проблем проконсультируйтесь с врачом. Редакция от 01/2006 Сохранить и распечатать

советов по грудному вскармливанию до рождения ребенка

Самые ожидающие мамы, которых я знаю, потратили массу энергии на подготовку к рождению ребенка.Они готовились к родам, изучали варианты родов и обустраивали ясли для своих малышей. Но, несмотря на все их усилия, одна серьезная проблема по-прежнему сбивала их с пути ( после появления детей): грудное вскармливание.

Это неудивительно (и совершенно нормально).

Во время беременности мы бесконечно слышим о том, насколько естественным и волшебным является кормление грудью. Итак, естественно , мы склонны ожидать, что грудное вскармливание будет проходить гладко, без каких-либо усилий или планирования с нашей стороны.

Поэтому борьба с грудным вскармливанием обычно шокирует.Новым мамам редко говорят о распространенных проблемах грудного вскармливания (например, о болезненном захвате груди, задержке производства молока, низком или сокращающемся количестве молока) до тех пор, пока они не возникнут. Это прискорбно, потому что многие проблемы можно избежать с помощью тщательного планирования, что даст вам больше времени, чтобы расслабиться и насладиться первыми месяцами жизни с ребенком.

Мы разработали это руководство, потому что мы думали, что будущие мамы должны знать, что ждет щуку, до у них есть ребенок, которого нужно кормить.

Увеличение количества молока — молозиво и критический первый час после рождения…

Полное производство молока, часто известное как «поступление молока», начинается через два-три дня после рождения.А до тех пор молодые матери производят небольшое количество богатого иммунитетом предварительного молока, называемого молозивом.

Исследования показывают, что сцеживание молозива в течение первого часа после рождения способствует увеличению надоев как минимум в течение следующих 3 недель.

Ваш ребенок будет потреблять небольшое количество молозива в первые несколько дней. Тем не менее, кормление грудью или сцеживание даже этих небольших количеств молозива в течение первого часа после рождения оказывает сильное влияние на вашу дальнейшую выработку молока.

Исследования показывают, что сцеживание молозива в течение первого часа после рождения — кормление грудью, сцеживание руками или сцеживание — увеличивает выработку молока как минимум в течение следующих 3 недель.

Раннее сцеживание также помогает предотвратить задержку поступления молока. Проблема задержки молока (определяется как 72 часа или более после родов) — одна из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания. У 1 из 5 матерей есть задержки. Несколько исследований показали, что сцеживание молозива в течение первого часа ускоряет выделение молока.

Кормление в первые часы также приносит пользу вашему ребенку, поскольку снижает риск низкого уровня сахара в крови и обеспечивает выстиление кишечника иммуноглобулинами для защиты от инфекции. Во всем мире младенцы, которые кормят грудью в течение первого часа, имеют самый низкий риск заболевания и смерти.

Учитывая эти важные преимущества, всем женщинам, особенно родившим недоношенных детей, следует по возможности кормить грудью, сцеживать молоко или сцеживать молозиво вручную в течение одного часа после родов.

Записка для недоношенных мам

Недоношенные мамы особенно уязвимы к задержке производства молока и малому количеству молока.

Осложнения, связанные с родами, и их новорожденные, нуждающиеся в немедленной медицинской помощи после родов, часто препятствуют раннему вскармливанию. Для матерей с недоношенными детьми, родившимися до 32 недель, первый сеанс кормления обычно происходит через 36 часов или более после рождения.

Еще больше усложняя грудное вскармливание, женщины, которые рожают раньше срока (до 37 недель), часто не имеют гормонального роста для выработки полноценного молока к тому времени, когда рождается их ребенок.

По всем этим причинам у 4 из 5 недоношенных мам будет задержка с поступлением молока.

Это делает сцеживание молозива в течение первого часа особенно важным. Одно рандомизированное исследование показало, что сцеживание в течение первого часа приводит к тому, что у матерей недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении молоко выходит в пределах нормы, в среднем на 3 дня, а не позже, в среднем на 4–5 дней.

В другом исследовании с участием 40 матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении (рожденных с массой тела менее 1500 граммов) у матерей, которые начали только грудное вскармливание в течение первого часа, была более высокая выработка молока в конце первой недели после родов.Их более высокая продуктивность сохранялась в течение следующих 5 недель, когда исследование завершилось.

Первые 24 часа

После критического первого часа следующие 24 часа остаются ключевыми. Женщины, которые кормят грудью или сцеживают молоко не менее 8-10 раз в течение первых 24 часов, имеют более высокие объемы молока через 3 и 5 дней после родов. В результате их дети теряют меньше веса в течение первой недели после рождения. У них также ниже риск желтухи и обезвоживания.

Женщины, кормящие грудью или сцеживающие молоко не менее 8–10 раз в течение первых 24 часов, имеют более высокие объемы молока через 3 и 5 дней после родов.

В дополнение к кормлению новорожденного, сцеживание молозива ложкой вручную может увеличить выработку молока в долгосрочной перспективе. (Ручное сцеживание более эффективно для извлечения молозива, чем сцеживание, а также облегчает лечение воспаленных и потрескавшихся сосков.) Вы можете сцеживать молозиво несколько раз в день. После кормления покормите новорожденного ложкой. Исследования показали, что сцеживание руками увеличивает выработку молока на срок до 8 недель после рождения.

Инструменты: Dr.Джейн Мортон, клинический профессор педиатрии в Стэнфордском университете, объясняет, как вручную экспрессировать молозиво в этом видео.

Первый месяц: переход к тому

Первые 4-7 дней после рождения молока после поступления молока представляют собой то, что многие консультанты по грудному вскармливанию называют фазой «выхода на объем» производства молока. Этот этап может продлиться до месяца после родов.

На этом этапе производство молока синхронизируется с потребностями ребенка.

Если вы пролили молоко повсюду и болезненно набухли, следующая или две недели принесут облегчение. Ваш запас упадет. У вас будет меньше намокших простыней, меньше нежелательных протечек и — немного меньше загрузки белья.

Если вы не производили достаточно молока, но продолжаете часто кормить грудью или сцеживать молоко, ваша выработка может возрасти, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Потребление молока новорожденными возрастает в течение первого месяца жизни, а затем достигает плато примерно до 6-месячного возраста.

Вот самая большая проблема на этапе перехода к выпуску : убедиться, что ваш ребенок эффективно извлекает молоко из груди. Сонливые, желтушные дети, уздечки языка или другие проблемы со здоровьем могут сосать и казаться кормящими, но не эффективно сосут грудь. Если ваш ребенок не двигает молоко, он может заполнить ваш запас молока.

Восстановление после проблем с поставками может занять месяцы, а также марафонские медсестры, а затем откачки. Лучше просто не ходить туда.

Во время фазы перехода к объему важно убедиться, что ваш ребенок эффективно извлекает молоко из груди.

Для обеспечения того, чтобы у вашего новорожденного было молоко во время кормления:

• Следите за тем, что у нее в подгузниках. На каждый день жизни (в первые несколько дней недели) у младенцев будет один мокрый подгузник и один подгузник с какашками (день 1 = 1 какашка, 1 моча; день 2 = 2 какашки, 2 мочи и т. Д.), А затем, когда у тебя молоко приходит, она может получать 5-6 + влажных подгузников каждые 24 часа.Что касается фекалий, следите также за цветом — примерно на 4-й день фекалии должны быть горчично-желтыми (весело, правда?)

• Как только молоко поступит, вы должны почувствовать уменьшение нагрубания после кормления. Ваш ребенок также должен казаться довольным и иметь полный рот молока.
• Если ваш ребенок плохо поправляется или кажется, что он постоянно голоден, немедленно обратитесь за помощью к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Проблемы с грудным вскармливанием лучше всего пресекать в зародыше. Не жди. В редких случаях проблемы с грудным вскармливанием могут быть опасными для жизни.

Если все идет хорошо — ваш ребенок поправляется и явно удовлетворен грудью — эта фаза увеличения объема — идеальное время для добавления регулярного сеанса сцеживания. Добавление сеанса сцеживания говорит вашему организму, что вашему ребенку нужно больше молока. В первые недели ваше тело легко отреагирует на это, увеличив производство. Это прекрасное время, чтобы накопить запас замороженного грудного молока на черный день.

Пока вы поддерживаете ежедневную дополнительную сессию сцеживания, ваше тело будет продолжать производить дополнительное молоко.

Учтите, однако, что вы не хотите случайно украсть молоко у вашего ребенка при следующем кормлении. Запланируйте дополнительный сеанс сцеживания в течение 30 минут после последнего сеанса кормления.

Итог

Новые мамы часто совершенно не осведомлены о том, чего ожидать в первые, критические дни кормления грудью. Их недостаток знаний оставляет их во власти больничного персонала, который сам часто не в курсе передовой практики.

Ожидающие мамы, которые хотят кормить грудью, заслуживают того, чтобы начинать свои кормящие отношения с широко открытыми глазами. Они заслуживают того, чтобы знать об общих проблемах грудного вскармливания. И, что наиболее важно, они заслуживают того, чтобы знать, как устранять эти проблемы до того, как они перерастут в полноценные проблемы.

---

Следующее в вашем списке чтения…

---

ССЫЛКИ

http://www.nancymohrbacher.com/articles/2014/1/17/infographic-on-breast-storage-capacity.html

http://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html

https://breastfeedingnm.org/wp-content/uploads/2018/03/Myers_Best-Pumping-Practices.pptx.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5188411/

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.657.9908&rep=rep1&type=pdf

https://www.nature.com/articles/jp201178

Установление и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Важно сцеживать молоко, чтобы наладить и поддерживать выработку молока, если ваш ребенок совсем не сосет или плохо сосет. При сцеживании у вас также будет доступное молоко для кормления ребенка — каждая капля материнского молока, которую получает ребенок (даже самое малое количество), похоже на жидкое золото.

Когда маме следует начать сцеживание?

• Если ребенок не сосет грудь сразу после родов, мама должна начать сцеживание в течение 6 часов после рождения ребенка — раннее начало имеет значение для производства молока в будущем.

Какой насос лучше?

• Если ребенок не кормит грудью, серьезно подумайте об аренде помпы больничного класса (многопользовательской двойной помпы, например, производства Ameda, Hygeia или Medela), которая позволит вам одновременно сцеживать обе груди. Медицинский насос — лучший выбор для поддержания или увеличения выработки молока.
• Если вы не можете арендовать помпу для больниц, подумайте о покупке помпы (желательно, двойной помпы высокого качества) и / или ручного сцеживания.

Сколько молока должна сцеживать мама, если ребенок не кормит грудью?

• Старайтесь закачивать 750-800 мл (25-27 унций) в день через 7-10 дней после родов. Если у вас есть близнецы или близнецы более высокого порядка, стремитесь накачать 800–950 мл (27–32 унции) в течение 14 дней после родов.
• Полезно оценить суточную производительность сцеживания у мамы за 10 дней. Если предложение пограничное (350-500 мл / 11-17 унций) или низкое (менее 350 мл / 11 унций), то следует рассмотреть возможность применения галактагогических средств (рецептурные лекарства или травы для увеличения количества) или других вмешательств.
• Исследование говорит нам, что удой молока через 2 недели является индикатором исхода грудного вскармливания, поэтому важно хорошо начать. Однако, даже если производство молока начинается не очень хорошо, не расстраивайтесь — многие мамы увидят увеличение (даже через 9-15 недель после рождения), если они продолжат регулярное сцеживание.

Как часто маме следует сцеживать молоко?

• 8-10 раз в день: до тех пор, пока снабжение не налажено, важно проводить не менее восьми хороших сеансов кормления и / или сцеживания в сутки.Лучше десять сеансов в день, особенно если у вас близнецы или близнецы.
• Эти сеансы не обязательно должны быть равномерно распределены, но вы должны кормить грудью / сцеживать по крайней мере один раз в течение ночи в первые несколько месяцев или в любое время, когда вы замечаете уменьшение количества. Избегайте пребывания без сцеживания более 5-6 часов в течение первых нескольких месяцев.
• При сцеживании в ночное время надой молока, как правило, выше, если вы сцеживаете молоко после естественного пробуждения (чтобы пойти в туалет или потому что ваша грудь неудобно набита), чем если бы вы установили будильник для пробуждения для сцеживания.
• Если вам трудно добиться достаточного количества сеансов сцеживания, полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, даже если молоко не удаляется полностью).

Как долго мама должна сцеживать молоко на каждом сеансе сцеживания?

• Если ребенок не сосет грудь:
  • В первые несколько дней до того, как у мамы появится молоко, сцеживание руками часто оказывается наиболее эффективным способом сцеживания молозива. Двойная помпа по 10-15 минут за сеанс для дополнительной стимуляции.
  • Когда налицо молоко матери, сцеживайте 30 минут за сеанс или 2-5 минут после последних капель молока.
• Если ребенок сосет, но не размягчает грудь должным образом
  • Двойная помпа на 10-15 минут после кормления.
• Как можно тщательнее опорожняйте грудь на каждом сеансе. Чтобы насос откачивал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока.Используйте массаж груди перед сцеживанием, а также массаж и компрессию во время сцеживания, чтобы лучше опорожнить грудь и увеличить мощность сцеживания.

Дополнительные наконечники

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Кожа к коже (уход за кенгуру) может существенно повлиять на производительность перекачки.
• Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала и музыку, и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормальной производительности сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира. (Ссылка: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных младенцев. Adv Neonatal Care. 2012 Apr ; 12 (2): 112-9.)
.
• Если двойную перекачку трудно согласовать вначале, тогда одинарная перекачка, чередуя стороны.Как можно скорее переходите к двойной прокачке.
• Избегайте приема любых лекарств, которые могут помешать выработке молока (гормональные противозачаточные средства, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин)
• Если через 7-10 дней после рождения количество не увеличивается, как ожидалось, рассмотрите возможность использования галактагогических средств. Пажитник, метоклопрамид (Реглан) или домперидон (Мотилиум) могут быть полезны для увеличения количества молока.

Видите, есть молоко? для получения дополнительной информации о количестве молока.

Ссылки и дополнительная информация

Примечание: Недоношенные дети, конечно, не единственные дети, вскармливаемые грудью, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, но большая часть работ и исследований в этой области касается недоношенных детей и их матерей. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об адаптации этих рекомендаций для детей старшего возраста.

@KellyMom

@ другие сайты

Список литературы

Морбахер Н. Передовые тенденции грудного вскармливания, Орландо, Флорида, 9 июня 2004 г.

Wight NE. Сессия международной конференции La Leche League — Недоношенные дети и грудное вскармливание: мифы, реальность и доказательная практика, Сан-Франциско, Калифорния, 5 июля 2003 г.

Фурман Л., Миних Н., Хак М. Корреляты лактации у матерей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2002 апр; 109 (4): e57.

Мейер П.П. Грудное вскармливание в питомнике особого ухода. Недоношенные и младенцы с проблемами со здоровьем. Pediatr Clin North Am. 2001 Апрель; 48 (2): 425-42.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT.Начало и частота сцеживания и производства молока у матерей недоношенных детей, не кормящих грудью. J Hum Lact. 2001 Февраль; 17 (1): 9-13.

да Силва О.П., Кнопперт округ Колумбия, Анджелини М.М., Форрет П.А. Влияние домперидона на производство молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ. 2001, 9 января; 164 (1): 17-21.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT. Влияние сцеживания на выработку молока у матерей недоношенных детей, не кормящих грудью. J Hum Lact.1999 сентябрь; 15 (3): 209-16.

Биер Дж. А., Фергюсон А. Э., Моралес Ю., Либлинг Дж. А., Арчер Д., О В., Вор BR. Сравнение контакта кожа к коже со стандартным контактом у младенцев с низкой массой тела при рождении, находящихся на грудном вскармливании. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 декабрь; 150 (12): 1265-9.

Андерсон ГК. Текущие знания о прикосновении кожи к коже (кенгуру) для недоношенных детей. J Perinatol. 1991 сентябрь; 11 (3): 216-26.

Безопасно ли сцеживать молоко перед родами?

На поздних сроках беременности некоторые женщины замечают, что из сосков вытекает молозиво (раннее молоко).

Некоторые больницы советуют женщинам собирать это молоко на последних неделях беременности, чтобы при необходимости дать его новорожденному ребенку. Акушерки, врачи и консультанты по грудному вскармливанию могут посоветовать это, в частности, беременным женщинам с диабетом.

Хотя сбор молозива перед родами — явление не новое, сейчас его популяризация стала шире. Тем не менее, практически не было исследований по этой практике. И некоторые люди обеспокоены тем, что его сбор во время беременности может вызвать преждевременные роды, потенциально увеличивая риск для матери и ребенка.

Так безопасно ли для женщин собирать собственное молозиво во время беременности? И есть ли ситуации, которые более рискованны, чем другие?

Что такое молозиво и как его собирают женщины?

Молозиво содержит высокий уровень антител, белков, которые не только борются с инфекциями, но и программируют иммунную систему ребенка на всю жизнь. Мы не знаем, почему грудь некоторых женщин начинает вырабатывать молозиво во время беременности; у многих женщин их не будет, пока они не родят.

Если женщинам советуют собирать молозиво еще во время беременности, они обычно «сцеживают» эти первые капли жидкости, стимулируя соски рукой, а не с помощью молокоотсоса.

Количество собираемых женщинами варьируется от нуля до нескольких капель, чайной ложки и более. Они собирают его в шприц или небольшую стерильную баночку, которую хранят в морозильной камере дома. Затем они приносят его (все еще замороженный) в больницу, когда рожают, где его размораживают, если необходимо, чтобы дать новорожденному, пока ему или ей исполнился один или два дня.

Почему женщины собирают это?

Самая распространенная причина, по которой женщины рассматривают возможность раннего сцеживания молозива, — это наличие у них диабета во время беременности, будь то диабет или диабет, возникший только во время беременности (диабет во время беременности или гестационный диабет).

Перед рождением все дети получают постоянный запас пищи в виде глюкозы от матери. Это внезапно прекращается при рождении, и по мере того, как младенцы переходят к жизни вне матки, у них наступает период низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).

Однако такая адаптация к внешней жизни длится дольше у детей от матерей с диабетом. Примерно у каждого четвертого или пятого из этих детей вскоре после рождения развивается гипогликемия. Если не лечить, это может вызвать судороги или повреждение мозга.

Для лечения гипогликемии этим младенцам часто добавляют детскую смесь, поскольку материнское молоко не «приходит» в течение нескольких дней после рождения.

Несмотря на то, что грудное молоко намного лучше, чем смесь для доведения сахара в крови до нормального уровня, в груди может быть недостаточно молока для повышения уровня сахара в крови новорожденного. Таким образом, дети женщин, страдающих диабетом, с большей вероятностью будут помещены в детский сад для лечения.

Самая распространенная причина, по которой женщины думают о сцеживании молока во время беременности, — это диабет. с www.shutterstock.com

Но если у матери есть небольшой запас грудного молока, готового кормить ребенка — несколько миллилитров в шприце или ложке, — этого можно избежать.

Если мать собрала молозиво до рождения, новорожденному ребенку может быть меньше нуждаться в детской смеси, что сопряжено с рядом рисков для незрелого кишечника. Применение смеси на основе коровьего молока для новорожденных также может повысить риск аллергии и самого развития диабета.

Другие женщины могут захотеть сцеживать молоко перед родами, потому что у них было мало молока от предыдущего ребенка или они знают, что их ребенок страдает заболеванием, которое может затруднить хорошее кормление грудью, например, сердечное заболевание.

Хотя кормление сцеженным до рождения молозивом может принести новорожденным младенцам краткосрочные выгоды, никто не изучал, есть ли какие-либо долгосрочные выгоды.

Кажется, также нет большой разницы между качеством молозива, сцеженного до рождения, и качества молозива, сцеженного через 24 часа после родов.

Риски для матери и ребенка

Стимулируя соски и сцеживая молоко во время беременности, женщины могут вызывать регулярные сокращения матки и рано рожать.

Это происходит потому, что стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормона окситоцина, который играет роль как в выработке молока, так и в сокращении матки.

По этой причине женщинам, которым необходимо кесарево сечение (например, если их ребенок не опущен головой или если они уже делали кесарево сечение ранее), рекомендуется не сцеживать молоко во время беременности.

Другая проблема заключается в том, что стимуляция соска и усиление сокращений могут уменьшить приток крови к матке. Таким образом, сцеживание во время беременности не рекомендуется, если плод не растет, имеет другие заболевания, такие как макросомия (избыточный вес), или если в матке слишком много жидкости.

Подходит ли мне?

Результаты нашего исследования, опубликованные сегодня в The Lancet, показали, что сцеживание во время беременности безопасно для женщин с диабетом при беременности с низким уровнем риска на поздних сроках беременности (примерно от 36 недель). Изучив более 600 женщин, мы не обнаружили увеличения числа рождений в раннем возрасте или поступления в реанимацию новорожденных. Однако каждая четвертая женщина не могла собрать молозиво.

До нашего испытания исследователи провели только три небольших исследования экспрессии молозива во время беременности и не провели рандомизированных испытаний с участием женщин без диабета.

Итак, наш совет женщинам, у которых есть вопросы о сцеживании во время беременности, — спросить своего лечащего врача об их индивидуальной ситуации.