Когда начинать давать витамин д3 новорожденному: Нужно ли давать новорожденному витамин Д?

витамин Д, для новорожденных, рахит, до какого возраста давать ребенку

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

• Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
• Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
• Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
• Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
• Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
• Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
• Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

какой лучше, как давать, побочные действия

Одним из важных веществ для человеческого организма является витамин Д3. Больше всего он необходим для полноценного развития детей. Этот вид микроэлемента способствует укреплению костей и зубов. Если будет наблюдаться его недостаток, появятся признаки рахита, заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Поэтому врачи часто назначают витамин Д для новорожденных.

Нужно ли давать витамин Д для новорожденных

Многие родители после появления новорожденного на свет впадают в сомнения. Они размышляют о том, а так ли необходим витамин Д для новорожденных и нужно ли давать препараты с его содержанием. Врачи начинают его назначать после 1 месяца жизни малыша на первом приеме.

Специалисты это объясняют тем, что витамин Д у новорожденных принимает активное участие в формировании костных и мышечных структур. Он укрепляет иммунитет, кумулирует кальций и фосфор в костях и зубах, препятствует образованию злокачественных клеток.

Первые признаки дефицита витамина Д у новорожденных проявляются в виде:

• постоянного плача, беспокойного сна;
• отказа от приема пищи;
• появления чрезмерной потливости, в особенности в области ладошек и стоп;
• истирания волос в области затылка;
• размягчения краев родничка;
• позднего прорезывания зубов;
• деформирования зубов, повреждения эмали;
• слабости мышц.

Зачастую у младенцев наблюдается нарушение в плане психического развития.

Если уровень витамина Д у новорожденных будет находиться на низком уровне, это приведет к развитию рахита. Костная ткань станет мягкой и не сможет выдерживать нагрузки тела.

Кроме рахита, у малышей могут проявиться такие симптомы:

• повышенная мышечная утомляемость;
• сердечно-сосудистые болезни;
• сахарный диабет 1 типа;
• онкологические заболевания пищеварительного тракта, груди или яичников.

Нехватка витамина Д у новорожденных опасна развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии. Тогда происходит кальцинация почек, бронхов, суставных тканей и кожного покрова. Но бывают и обратные ситуации, когда первичные заболевания почек ведут к снижению усвояемости этого микроэлемента.

Показания к применению витамина Д для новорожденных

Выявить рахит можно по клиническим признакам самостоятельно

В летний период времени принимать препараты с холекальциферолом не рекомендуется. Лучше больше проводить времени на улице и принимать солнечные ванны. С сентября по май необходимо вводить профилактическую дозу микроэлемента.

Витамин Д3 для младенцев показан при следующих факторах:

• развитие осложнений во время родовой деятельности;
• преждевременные роды;
• гипертрофия у новорожденных;
• нарушение метаболических процессов;
• частый прием противосудорожных средств;
• рождение малыша в зимний период времени.

Принимать лекарственные средства необходимо тем детям, у которых диагностирован рахит. В таких случаях назначают высокую дозировку в зависимости от общего состояния и степени развития болезни.

На назначение витамина Д новорожденным влияет несколько факторов:

1. Область проживания. Активная выработка витамина Д происходит при воздействии на кожный покров ультрафиолетовых лучей. Поэтому в южных районах земли организм получает его в достаточном количестве.
2. Кормление грудью. Врачи считают, что если новорожденные употребляют материнское молоко, то в организме нормальный уровень этого микроэлемента. Как только малыша переводят на прикорм, искусственное или смешанное вскармливание, ему назначают БАДы.
3. Время года. Витамин Д рекомендуют принимать с сентября по май, когда солнце находится в низкой активности. Летом не нужно пить БАДы. Лучше больше времени проводить на улице.

Внимание! Обязательный прием витамина Д3 показан новорожденным с темным цветом кожи.

Какой витамин Д для новорожденных лучше

Многих родителей интересует вопрос о том, в каком виде лучше давать витамин Д новорожденным. За уровень этого микроэлемента отвечают ультрафиолетовые лучи. Чем больше младенец находится на солнце, тем больше он вырабатывается.

Некоторую часть кальциферола малыш получает из материнского молока. Но в совокупности данных факторов, этого оказывается недостаточно для полноценного развития. Поэтому препараты назначают в качестве профилактики.

Чаще всего назначают витамин Д в каплях для новорожденных. Средняя дозировка составляет 500 МЕ, что равняется 1 капле.

Раствор с витамином Д для новорожденных бывает 2 видов — водным и масляным

Прежде чем приобрести лекарство, необходимо учесть несколько критериев:

1. Качество продукции. Оценить его можно только исходя из отзывов и собственного опыта.
2. Производитель. Большее предпочтение отдается зарубежным компаниям. Это объясняется наличием экологически чистого состава, хорошим усвоением медикамента и отсутствием аллергических реакций.
3. Стоимость. Этот фактор тоже является не менее важным. Препараты чуть дороже хорошо переносятся пациентами. Но стоит учитывать то, что БАДы придется принимать долгое время. Поэтому необходимо оценить свои финансовые силы в плане повторного приобретения кальциферола.

Важно знать, какой лучше принимать витамин Д для новорожденных. Считается, что водный раствор быстрее всасывается кишечными стенками, но действует более длительно. Масляные капли дозировать сложнее, поэтому есть высокий риск развития передозировки. Такой вид капель запрещается давать грудничкам с желудочными проблемами, пищеварительным трактом или почками. Ко всему этому масляные растворы считаются более токсичными.

Лучшие витамины Д для младенцев

Начать прием БАДов нужно с 1 месяца жизни. Витамин Д новорожденным назначают с 2 недель, если ребенок появился на свет раньше времени.

Препараты на масляной основе не имеют в составе спирта. Содержат натуральные растительные компоненты. Хорошо усваиваются организмом и удобны в использовании.

Не меньшей популярностью пользуются водные растворы. Но есть мнение, что они неблагоприятно сказываются на работе нервной системы. Малыши становятся сильно возбужденными, плохо спят и проявляют капризность.

Существует список лекарственных средств с витамином Д для младенцев. Чтобы определить, что лучше подойдет грудничкам, стоит для начала ознакомиться с инструкцией.

Вигантол

Выпускает немецкая фармакологическая компания Merc Serono. В состав 1 капле входит 667 МЕ витамина Д3. Флакон имеет объем 10 мл.

Вигантол — часто назначаемый витамин Д для новорожденных

Препарат относится к жирорастворимым средствам. Применение масляного раствора способствует самостоятельному вырабатыванию витамина в организме.

Есть и недостатки — высокая стоимость, тяжелее переносится не до конца сформированным пищеварительным трактом.

Аквадетрим

Чаще всего покупают витамин Д Аквадетрим для новорожденных. Производитель — польская фармацевтическая компания Медана Фарма. Относится к категории растворов на водной основе. Выпускается в каплях. Объем флакона — 10 мл. В 1 капле содержится 500 МЕ действующего вещества.

Аквадетрим назначают младенцам так же часто, как и Вигантол. Это 2 популярных препарата среди врачей и родителей

Лучше переносится пищеварительным трактом.

Из недостатков можно выделить — наличие неудобного дозатора, содержание в составе спирта.

Девисол

Витамин Д, предназначенный для новорожденных и малышей до 3 лет. Производитель — Финляндия. Кроме действующего вещества в составе есть пальмовое и кокосовое масло. Не имеет консервантов, что является несомненным плюсом. Но есть ряд недостатков в виде неудобной дозировки. Чтобы в организм попало 400 МЕ, необходимо за раз принять 5 капель.

Хороший препарат для профилактики недостатка витамина Д у новорожденных. Но из-за низкой дозировки не применяется для лечения рахита

Д3 Вит бэби

Представлен в капсулах, внутри которых находится масляная жидкость. Производит польская фармацевтическая компания Мастер Фарм. Полностью капсулу можно давать детям с 3 лет. Масляное содержимое с витамином Д новорожденным растворяют в воде или молоке. В 1 шт. содержится суточная дозировка. Но отличается высокой стоимостью.

Не содержит консервантов и ароматизаторов, поэтому такой витамин Д безопасен для новорожденных

Минисан

Производитель — финляндская компания Верман. Форма выпуска — капли. Грудничкам назначают по 2-3 капли в сутки, детям постарше показано от 4 до 5 капель в день. Такой витамин Д для новорожденных больше подходит для профилактики.

Дозировка действующего вещества в 1 капле составляет 100 МЕ

Компливит Кальций Д3 для малышей

Препарат от отечественного производителя. Выпускается в порошке, который предназначен для приготовления суспензии. Готовый сироп имеет приятный апельсиновый вкус. В качестве действующих компонентов выступают кальций — 200 мг и витамин Д3 — 50 МЕ.

Нормализует кальциево-фосфорный обмен

Восполняет не только нехватку кальциферола в организме, но и способствует лучшему усвоению кальция. Разрешен детям с рождения.

D-tipat Multitabs

Медикамент выпускается в виде капель. Объем флакона — 10 мл. Удобен тем, что в комплекте прилагается пипетка. Можно четко отмерить столько капель, сколько нужно. Предназначен для детей с рождения.

D-tipat Multitabs изготавливается в Финляндии

Альфа Д3-Тева

Производитель — Израиль. Одно из эффективных, но дорогих средств. Форма выпуска — капсулы, внутри которых находится масляная жидкость. Есть 3 дозировки — 0,25, 0,5 и 1 мкг. В состав входит 2 действующих компонента — альфакальцидол и альфа-токоферол. Является регулятором кальций-фосфорного обмена. Восполняет дефицит витамина Д у новорожденных.

Витамин Д новорожденным назначается в дозировке 0,25 мкг

Как давать витамин Д новорожденному

Давать витамин Д новорожденным рекомендуют в утреннее время до 12 часов дня. Профилактическая терапия длится с сентября по май. При этом через каждый месяц приема делают перерыв на 7-10 дней.

Подбор дозировки зависит от цели терапии. Если проводится профилактика, то младенцам назначают по 1 капли в дозе 500 МЕ в день. Недоношенным и близнецам увеличивают дозировку до 1000 МЕ. Для лечения рахита показано до 5000 МЕ, что равняется 8-9 каплям.

Витамин Д новорожденному можно капать на язычок или внутреннюю часть губы, добавлять в молоко или водичку.

Меры предосторожности

Витамин Д можно давать при желтушке у новорожденных. Его применение никак не влияет на количество билирубина в крови. За его уровень отвечает печень, которая еще недостаточно развита в грудничковом возрасте. Полезно не только давать лекарства, но и больше гулять.

Известный доктор Комаровский считает, что профилактика рахита является одной из важных, но простых задач. Он не только советуют давать новорожденным витамин Д в каплях, но и чаще бывать на солнце. В осенне-зимний период педиатр рекомендует выезжать в те страны, где круглый год лето.

Если младенца кормят материнским молоком, то препарат давать ему необязательно. Но принимать его должна мама. Можно отдавать предпочтение не только масляным растворам, но и поливитаминам, в состав которых входит этот элемент.

Получать вещество можно не только из фармацевтических препаратов, но и из продуктов питания. После того как родители ввели прикорм или перевели ребенка на общий стол, рекомендуется включать в рацион:

• рыбу;
• морепродукты;
• сливочное масло;
• печень трески;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• овсяную кашу;
• сыр;
• картофель;
• петрушку;
• гречку.

До года малыш должен питаться материнским молоком. Витамин Д в каплях новорожденным дают ежедневно и переводят на адаптированную смесь в том случае, если грудное вскармливание невозможно.

Аллергия на витамин Д у грудничков

В детском возрасте часто возникает индивидуальная непереносимость на составляющие компоненты водных и масляных растворов. Иммунная система воспринимает этот микроэлемент как чужеродное вещество. Аллергия появляется не сразу, а через несколько дней.

Чаще всего аллергическая реакция на витамин Д у новорожденных развивается при приеме АкваДетрима

Этот процесс сопровождается:

• крапивницей, высыпаниями на кожном покрове в области живота, бедер и рук;
• появлением шелушащихся и красноватых пятен на щеках;
• аллергическим ринитом;
• отеком Квинке.

В тяжелых случаях наблюдаются резкое снижение давления, потеря сознания, одышка, посинение лица.

Переизбыток витамина Д у грудничка

Нехватку витамина Д у новорожденных проще устранить, чем его переизбыток. Такое явление выражается в некоторых симптомах:

• снижение аппетита;
• нарушение психического развития;
• потеря веса;
• длительные запоры.

При продолжительном применении у младенцев возникают:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• вялость;
• апатия;
• нарушение сна;
• возбудимость;
• повышение температурных значений;
• сухость в полости рта.

По результатам анализа врачи обнаруживают высокий уровень белка в моче.

Избыток витамина Д у новорожденных сопровождается развитием аллергических реакций.

Внимание! Любые изменения в поведении младенца должны насторожить маму. Если после начала терапии проявился хоть один побочный эффект, необходимо в срочном порядке посетить врача и сдать анализы.

Противопоказания и побочные действия витамина Д3 для новорожденных

Препараты с витамином Д запрещено давать новорожденным в следующих случаях:

• при повышенных показателях кальция и витамина Д в крови;
• при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
• при патологиях печени и почек острого или хронического характера;
• на фоне врожденных заболеваниях сердца;
• при почечной недостаточности;
• при системном поражении тканей и внутренних органов;
• при туберкулезе.

Дозировку подбирает только врач.

Масляный раствор с осторожностью дают детям до 1,5 лет в связи с тем, что такие лекарства усваиваются хуже.

Важно! Прием витамина Д3 новорожденными может привести к быстрому зарастанию родничка. В особенности это касается тех малышей, у кого с рождения зафиксированы маленькие показатели.

Заключение

Витамин Д для новорожденных является одним из важных элементов в развитии костей и зубов. Он необходим для полноценного построения нервной системы. Недостаток ведет к неблагоприятным последствиям, которые порой устраняются с трудом. Младенец становится психически неуравновешенным, а кости остаются ломкими и мягкими. Нехватка кальциферола нарушает процесс усвоения кальция, в результате чего минерал скапливается в костях и образует шишки. Но не стоит торопиться сразу же давать младенцам медикаментозные препараты. Избыток микроэлементов — это тоже плохо, порой хуже, чем его дефицит. Перед этим рекомендуется получить консультацию у врача и сдать ряд соответствующих анализов.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

водный, масляный, показания и дозировка

Точной инструкции для родителей о том, какие витамины и в каких количествах нужны грудничку, нет, однако по некоторым признакам можно понять, что у ребенка наблюдается недостаток или избыток определенных веществ. Витамин Д – это жирорастворимое вещество, которое отвечает за всасывание кальция из кишечника в кровь и тем самым стимулирует нормальное развитие костной системы. Также он предотвращает чрезмерный выход кальция из организма.

Нужен ли витамин Д для грудничков

Витамин Д обязательно нужен новорожденному ребенку, поскольку без него костная система не будет развиваться правильно. Другой вопрос – как определить, что организму малыша не хватает этого компонента. Иногда витамина Д, который попадает в организм естественным путем, достаточно для нормального развития скелета, а иногда дополнительно необходимо давать его в виде безопасных медикаментов, назначенных врачом.

Витамин Д для грудничков можно получить от солнечных лучей

Показания к использованию витамина Д следующие:

• Ребенок родился недоношенным. Как правило, такие дети испытывают дефицит многих веществ, в том числе витамина Д.
• Местность, в которой проживает грудничок, не является солнечной. В норме витамин Д синтезируется под влиянием ультрафиолета. Если местность, в которой проживает семья, недостаточно солнечная, дополнительно ребенку необходимо давать витамин Д.
• Редкие прогулки. Если по каким-либо причинам ребенок редко бывает на солнце, компенсировать дефицит витамина можно медикаментозными препаратами.

Если ребенок достаточно часто бывает на солнце, дополнительно снабжать его организм этим витамином не нужно: гипервитаминоз опасен так же, как и дефицит. Однако каждый ребенок индивидуален, поэтому назначать употребление медикаментов можно исключительно после консультации с врачом.

На самом деле, и в грудном молоке, и в искусственных смесях уже присутствует витамин Д. Но всем детям до года его нужно принимать обязательно, а в некоторых регионах, где мало солнца — и до двух лет. В случае любых сомнений не принимайте решение о приеме самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.

Чем опасен недостаток витамина Д

При недостатке витамина Д у малыша развивается опасное заболевание – рахит. Оно характеризуется проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Симптомы болезни:

• судороги;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• отставание в развитии;
• проблемы со сном;
• выпадение волос;
• избыточная потливость.

Если не начать своевременное лечение рахита, уже до 3 лет может возникнуть искривление костей, что в частых случаях является необратимым процессом.

Лечение рахита – это не только прием медикаментов. Также это курс сеансов массажа, правильное питание, гимнастика под контролем врача и постоянные прогулки на свежем воздухе.

Определив болезнь на ранней стадии, можно избежать ухудшения состояния ребенка. Главное – вовремя посетить поликлинику.

Дозировка вещества для младенцев

Верную дозировку витамина Д может назначить исключительно лечащий врач. Некоторым детям он либо вообще не нужен, так как им хватает естественных источников для его получения, либо нужен только в холодные сезоны.

Показания к применению витамина Д — дефицит определенных продуктов в рационе ребенка

Обычно, если витамин Д назначен ребенку до 1 года, срок применения составляет около 24 месяцев. Однако, если годовалый малыш чувствует себя хорошо, активно ходит, дополнительно медикаментозные препараты ему нужны далеко не всегда. Но даже в этом случае решение об их отмене принимает лечащий врач.

Инструкция к использованию препаратов

Если ребенок питается материнским молоком, лучше, чтобы витамин Д принимала мама. Препараты и способ их приема назначает лечащий врач. Если же младенец питается молочными смесями, витамин Д можно использовать в виде медикаментов следующих форм выпуска:

• Водный раствор. В этих лекарствах витамин Д находится в такой форме, которая сразу же усваивается организмом младенца, поэтому их можно давать с первых месяцев жизни.
• Масляный раствор. Это также эффективная форма выпуска, но она применима у детей немного старше – примерно от полугода, поскольку в более раннем возрасте может вызвать проблемы с пищеварением. Однако масляные растворы рекомендуют многие специалисты, если не видят смысла в приеме других препаратов – все индивидуально.
• Спиртовый раствор. Такой препарат необходимо давать только в разбавленном виде и в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Одновременно с назначением медикаментов врач обычно корректирует образ жизни и женщины, и ребенка.

Противопоказания к использованию препаратов

Витамин Д, как и любой другой препарат, имеет показания и противопоказания. Нельзя давать его ребенку в следующих случаях:

• повышенное содержание кальция в крови;
• передозировка витамина Д;
• хронические патологии почек в стадии обострения;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• почечная недостаточность;
• аллергия на один из компонентов средства;

В виде побочного явления после применения лекарств с содержанием витамина Д может возникнуть раннее зарастание родничков, в частности, у детей, у которых их параметры изначально были незначительными.

Передозировка вещества

Передозировка витамина Д так же опасна, как и его дефицит. При длительном или необдуманном приеме препарата могут возникать следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• повышенная раздражительность;
• снижение массы тела;
• проблемы с пищеварением;
• тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость и вялость;
• нарушения сна;
• сухость ротовой полости;
• повышение температуры тела;
• иногда – аллергические высыпания на теле.

При появлении таких симптомов обычно делают анализ мочи, по которому определяют повышение количества белка в организме. Параллельно могут назначить анализ крови, который показывает избыток лейкоцитов и кальция.

Если родители заметили хотя бы одно из этих проявлений, обязательно необходимо в срочном порядке посетить больницу, поскольку избыток кальция чреват серьезными необратимыми нарушениями в организме ребенка.

Всегда ли младенцам нужен витамин Д

В какой форме препарата давать ребенку витамин Д, решает только врач. Без острой необходимости не стоит применять медикаменты в отношении еще не окрепшего организма младенца. Иногда доктор в целях профилактики назначает небольшие дозы витамина Д, если у ребенка присутствует предрасположенность к рахиту, о которой свидетельствуют следующие факторы:

• сложное протекание беременности и родов;
• рождение в холодный сезон;
• малыш родился раньше срока;
• имеются проблемы с метаболизмом;
• периодически отмечаются судороги.

Как правило, при наличии одного из этих проявлений витамин Д, даже в незначительных количествах, способен помочь организму ребенка.

Прогулки в солнечную погоду частично компенсируют недостаток витамина Д в организме

Также в срочном порядке необходимо посетить врача с целью назначения лечения, если наблюдается один из первоначальных симптомов рахита:

• проблемы со сном и раздражительность;
• деформирование конечностей и грудной клетки;
• деформированная голова;
• слабые мышцы;
• позднее закрытие родничков.

На начальных стадиях данное заболевание еще можно вылечить без последствий для организма ребенка.

Медикаментозное и естественное получение витамина Д

Конечно, гораздо лучше, если ребенок будет получать витамин Д естественным путем, то есть из продуктов питания и от солнечного излучения. Однако не всегда это возможно, и количества витаминов, поступающих в организм с обычным питанием, оказывается недостаточно.

Родители должны помнить о следующих моментах:

• Наилучшее усвоение витамина Д происходит во время прогулок при заходе солнца. В этот период организм получает все полезные вещества, но при этом не страдает кожа ребенка, как при прогулках под обеденным солнцем.
• Зимой и при сильно загрязненном воздухе получение витамина Д затрудняется, поэтому необходимо регулярное обследование с целью предупреждения его дефицита.
• В летнее время года целесообразно отменить медикаменты с витамином Д, поскольку организм получает его в достаточном количество из окружающей среды.
• Если у ребенка от природы смуглая кожа, он лучше усваивает витамин Д, чем дети со светлой кожей – таким малышам, как правило, не нужен дополнительный прием медикаментов.
• Чтобы в организм ребенка поступало достаточное количество витамина Д с грудным молоком, в рационе матери должны присутствовать морепродукты, рыба, печень, тунец, сливочное масло, молочные продукты, твердые сыры.
• Дети постарше также должны правильно питаться. Необходимо следить, чтобы в их рационе присутствовали вышеперечисленные продукты. Также обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе, благоприятный психологический климат в семье и физическая активность.

Гораздо проще предупредить недостаток или избыток кальция в организме ребенка, чем потом лечить связанные с ним заболевания. Регулярной сдачи анализов и осмотра у врача достаточно для своевременного выявления отклонений и быстрого лечения любых заболеваний на начальных стадиях развития.

Также рекомендуем почитать: затяжной насморк у ребенка

Как правильно давать витамин Д грудничку

Содержание статьи

Педиатры назначают витамин Д практически всем грудничкам. Малыши, родившиеся раньше срока, получают холекальциферол с 2 недель. Младенцы, появившиеся на свет своевременно, знакомятся с полезной добавкой в 5–6 недель. Витамин Д нужен детскому организму для формирования скелета и нервной системы, крепкого иммунитета и профилактики рахита. Добавка улучшает самочувствие и здоровье новорожденного, если мама правильно ее применяет.

Дозировка и график приема

В профилактических целях препарат назначают грудничку в осенне-зимний период. Летом ребенок постоянно загорает и купается в солнечных лучах, которые стимулируют выработку естественного кальциферола. С октября по март детский организм страдает от нехватки ультрафиолета. Получать витамин Д из взрослой пищи грудничок не может, ведь он питается только маминым молоком. Уровень кальциферола снижается, малыш становится беспокойным и часто простужается.

Младенцам, у которых снижен иммунитет, но нет признаков рахита, рекомендуют ежедневно давать 500 МЕ витамина Д. Столько добавки содержится в одной капле водного раствора.

Увеличить дозировку нужно, если мама заметила у ребенка:

• беспокойство или вялость;
• потливость ладоней, стоп или головы;
• пугливость;
• покраснения или высыпания в области шеи;
• зуд головы.

Признаки указывают на развитие рахита. Нехватка витамина Д приводит к истощению нервной системы и деформации костей. Впадает грудная клетка, искривляется позвоночник и ноги, изменяется форма головы. Здоровье малыша сохранит синтетический кальциферол. Дозировку препарата определяет педиатр, который проводит тщательную диагностику.

Ребенка осматривают, взвешивают и измеряют его рост. У малыша берут кровь и определяют уровень кальция и фосфора. Дозировка препарата напрямую зависит от концентрации минералов в организме новорожденного. Если уровень кальция снижен, ежедневную порцию кальциферола могут увеличить до 665 МЕ.

Принимать витамин Д грудничок начинает в возрасте 2–5 недель, а заканчивает в 3 года. В этом возрасте снижается вероятность заболеть рахитом, ведь детский организм умеет самостоятельно вырабатывать полезный компонент.

Грудничок принимает кальциферол на протяжении месяца, а затем мама делает шести- или семидневный перерыв.

Летом можно отказаться от синтетического витамина Д. Добавку заменяют солнечными ваннами, долгими прогулками в парке или отдыхом на даче. Грудничок загорает с мая по сентябрь, а в октябре мама вводит в его рацион кальциферол. Недоношенным малышам, которые болеют даже летом, рекомендуют принимать синтетический витамин круглогодично с небольшими перерывами.

Забывчивым родителям, которые часто пропускают прием добавки, рекомендуют попробовать метод ударных доз. Грудничку в возрасте 2–4 недель дают 10 мг масляного раствора. Колоть внутримышечно нельзя, инъекции витамина усваиваются слишком медленно. Препарат разбавляют водой и заставляют малыша выпить полезный коктейль. Процедуру повторяют через 2,6–3 месяца.

как правильно вводить прикорм грудничку

Какой выбрать

Раствор кальциферола бывает двух типов: водный и масляный. Педиатры чаще назначают первую разновидность.

У водного раствора витамина Д есть несколько плюсов:

• всасывается за 2–3 часа после приема;
• токсичность ниже, чем у раствора на масляной основе;
• проще рассчитать дозировку;
• редко вызывает побочные эффекты.

Водный раствор назначают малышам для профилактики рахита. Если у ребенка появились признаки этого заболевания, предпочтение отдается витамину Д на масляной основе. По структуре он ближе к кальциферолу, который вырабатывается организмом. Раствор запускает производство натурального витамина Д, поэтому состояние ребенка быстро стабилизируется и улучшается.

Кальциферол на масляной основе противопоказан малышам, у которых диагностировали:

• заболевания кишечника или желудка;
• доброкачественные образования во внутренних органах;
• проблемы с почками;
• язвы на стенках желудка или кишечника;
• нарушение минерального обмена.

Препарат на водной основе при таких заболеваниях назначает педиатр, который внимательно следит за реакцией детского организма на добавку. Дозировку могут уменьшить до 250 МЕ или найти альтернативный способ повышения уровня витамина Д в крови грудничка.

Недоношенным младенцам и малышам с симптомами рахита назначают Вигантол. В капле препарата содержится 675 МЕ витамина. Лекарство принимают с 2 недель. Его можно заменить средством, которое называется Витамин Д3. Капля препарата равна 625 МЕ кальциферола. Бутылочка со средством продается без дозатора, поэтому маме приходится использовать пипетку.

Аквадетрим рекомендован доношенным грудничкам. Ребенку дают препарат с 4 недель. В капле лекарство содержится суточная норма витамина Д3 – 500 МЕ.

Принимают для профилактики рахита финское средство Девисол. Препарат на масляной основе хорошо усваивается, не вызывает аллергию. Педиатры назначают лекарство, чтобы заставить детский организм самостоятельно вырабатывать витамин Д. Добавку не принимают, если у новорожденного проблемы с печенью.

Доношенным грудничкам и малышам, родившимся раньше срока, для профилактики рахита назначают Jekovit. Препарат на водной основе содержит витамин Д2. Лекарство хорошо усваивается, но противопоказано детям с почечной недостаточностью и заболеваниями мочеполовой системы.

как помочь ребенку при запоре

Рацион младенца

Кальциферол содержится в «переднем» грудном молоке. Но у женщин, которые придерживаются жесткой диеты для кормящих, концентрация витамина в организме минимальна. Ребенок не получает суточную дозу компонента. Детям, находящимся на грудном вскармливании, назначают витамин Д на водной основе для лучшего усвоения кальция, который они получают из маминого молока.

Малышам, которые питаются искусственными смесями, повезло больше. В состав современного детского питания входят различные минералы и витамины, в том числе и кальциферол. Ребенок получает вещества, необходимые для нормального развития нервной системы и усвоения кальция. Мамам рекомендуют внимательно изучать коробки со смесями и предупреждать педиатра, что ребенок находится на искусственном вскармливании. Таким грудничкам витамин Д выписывают только при симптомах рахита.

Синтетический кальциферол противопоказан малышам, которые едят заменители грудного молока. Иначе у ребенка появляются признаки передозировки витаминами. Страдают пищеварительные органы, нервная система, печень и почки.

Малышу не придется принимать жидкий кальциферол, если его мама употребляют много пищи, богатой этим витамином. К полезным продуктам относится:

• говядина;
• рыбий жир;
• сырые яичные желтки;
• морепродукты;
• натуральное сливочное масло.

Мама может получить полезный компонент из морской рыбы: макрели, сельди, тунца или скумбрии. Если у женщины разнообразный рацион, грудничок должен сдать кровь на анализ. В лаборатории определяют уровень витамина Д, фосфора и кальция. И если он достаточно высокий, малышу не нужно принимать препараты для профилактики рахита. Средства с кальциферолом только навредят ему.

как правильно поить грудного ребенка водой

Польза и правила приема

Витамин Д дают новорожденному в первой половине дня. Каплю препарата разбавляют столовой ложкой воды. Раствор предлагают малышу во время кормления или после, чтобы улучшить усвоение материнского молока и полезных компонентов, которые в нем содержатся.

Благодаря кальциферолу у грудничка формируются здоровые и крепки зубы, нормализуется работа пищеварительных органов. Новорожденные, принимающие растворы с витамином Д, становятся спокойнее. У детей улучшается аппетит и повышается иммунитет, поэтому они реже болеют и быстро набирают вес.

Мамы дают малышам препараты с кальциферолом для профилактики серьезных заболеваний:

• сахарного диабета;
• ревматизма;
• саркоидоза;
• пороков сердца;
• проблем со щитовидной железой.

Водные и масляные растворы с витамином Д рекомендованы детям, склонным к простудам, инфекционным заболевания и воспалениям. Вместо специальных препаратов можно давать ребенку комплексные средства, содержащие не только кальциферол, но и другие минералы. К ним относится:

• Видайлин-М, который выпускается в форме сиропа;
• Поливит Бэби, раствор для внутреннего приема;
• Мульти-Табс Бэби, прозрачные капли с дозатором.

Любой препарат ребенку покупают после консультации с педиатром. Некоторые добавки несовместимы с антибиотиками, сердечными лекарствами и диуретиками.

как лечить насморк у грудничка

Принимать или не принимать

Педиатры советской закалки по привычке выписывают препараты с кальциферолом всем новорожденным. Единицы дают направление на биохимический анализ крови. Но добавка не так безобидна, как кажется. У малышей с передозировкой витамином Д возникают неприятные симптомы:

• жажда и сухой язык;
• проблемы со сном;
• запоры, которые чередуются с поносами;
• боли в животе;
• тошнота, из-за которой снижается аппетит;
• рвота;
• головные боли;
• скачки настроения;
• диспепсия;
• боли в мышцах и суставах;
• потеря веса.

Отменить препарат нужно, если после приема ребенок стал беспокойным, отказывается от груди или бутылочки, громко плачет, у малыша не получается сходить в туалет. Обратиться к педиатру стоит при слабом и медленном пульсе, быстром снижении массы тела и сухой коже, которая потеряла эластичность. Прием препаратов с кальциферолом после появления перечисленных симптомов прекращают. Добавка приводит к накоплению солей кальция в организме. Избыток минерала становится причиной проблем с печенью, сердцем, желудком, сосудами и кишечником.

Мама может отказаться от витамина Д, если считает, что ребенок и без добавки хорошо развивается. Принимать кальциферол не обязательно грудничкам, которые:

• живут в восточной или южной части страны;
• ежедневно гуляют на улице по 2–3 часа;
• принимают солнечные ванны даже зимой.

Добавки не нужны малышам со светлой кожей. Мамам смуглых младенцев рекомендуют чаще гулять и загорать. При принятии ультрафиолетовых ванн не использовать солнцезащитный крем.

как избавиться от коликов у новорожденных детей

Противопоказания

Витамины Д2 и Д3 не выписывают малышам, у которых диагностировали:

• туберкулез в активной форме;
• злокачественные или доброкачественные опухоли;
• повышенную чувствительность к витамину Д;
• мочекаменную болезнь;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• гипервитаминоз Д3;
• повышенное содержание кальция в организме.

Раннее или быстрое закрытие родничка не является противопоказанием. Витамин Д никак не влияет на этот естественный процесс.

Грудничок получает кальциферол с маминым молоком или смесью. Но иногда новорожденному не хватает витамина Д, и малыш становится вялым, капризным и раздражительным. Если мама заметила, что у младенца выпадают волосы, сильно потеют ладони и голова, нужно проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов для профилактики рахита.

как принимать рыбий жир

Видео: все про витамин D

Польза витамина Д для грудничков: когда необходимо принимать

Витамин Д для грудничков важен как фактор, влияющий на умственное развитие. При дефиците этого витамина, который также называют кальциферолом, нарушается деятельность эндокринной, нервной, иммунной систем и опорно-двигательного аппарата.

Для новорожденного ребенка витамин Д.

Когда дают витамин Д грудничку

Наиболее выраженный недостаток витамина Д у грудных детей педиатры отмечают во времена года, характеризующиеся дефицитом солнечного света. В связи с этим это биологически активное вещество в профилактических дозах назначается в осенне-зимний период. Превентивное назначение этого препарата детям начиная с возраста новорожденности является обязательным. В дальнейшем в случае наличия показаний период приема продлевают до 3 лет.

Особенно необходимо поступление витамина Д детям, родившимся раньше положенного срока. Это связано с тем, что запасы многих питательных веществ, в том числе кальциферола, в их организме сформированы не до конца. Недоношенным детям профилактическую дозу увеличивает двое.

Имеет значение и климатический пояс, в котором проживает семья: обязательным является дополнительное употребление кальциферола для жителей центральной и северной зон России. Плохая экологическая обстановка в регионе также может способствовать формированию дефицита этого биологически активного вещества, поэтому проживание в экологически загрязненных зонах тоже является фактором риска.

Необходимо учитывать и индивидуальные особенности: в смуглой коже витамина Д образуется меньше по сравнению со светлой, поэтому потребность в поступающем извне витамине D у смуглых детей выше.

Летом пить витамин Д рекомендуют в тех случаях, когда его дефицит не восполняется синтезом кальциферола под действием солнечного света.

Признаки дефицита витамина Д

Витамин Д способствует усвоению фосфора и кальция — элементов, необходимых для нормального формирования и функционирования нервной и эндокринной систем и опорно-двигательного аппарата. На работе этих систем дефицит витамина Д сказывается прежде всего.

Распознать дефицит можно по следующим признакам:

• повышенная эмоциональная и нервная возбудимость;
• неглубокий, прерывистый сон;
• выраженное потоотделение во время кормления и во сне;
• кожный зуд, наличие которого можно предположить по регулярному беспокойству младенца и частому трению головой об подушку;
• выпадение волос с образованием залысин;
• пот постепенно приобретает кисловатый запах;
• возникновение кожных высыпаний различной степени выраженности, развитие атопического дерматита;
• подверженность частым простудным заболеваниям, что позволяет предположить снижение иммунитета.

Симптом нехватки витамина Д у новорожденного.

Если описанные признаки, являющиеся самыми ранними, оказались незамеченными и в рацион ребенка не были включены добавки, содержащие кальциферол, симптомы дефицита прогрессируют:

• большой родничок долго остается мягким, не закрывается в положенные сроки;
• череп деформируется с тенденцией к увеличению лобных отделов и отставанию в росте затылочных;
• может деформироваться и грудная клетка;
• ребенку тяжело дается двигательная активность — сложно сидеть, ползать, вставать на ноги, ходить;
• ноги могут деформироваться в области коленных суставов, приобретая при этом О-образную или Х-образную форму;
• возможно искривление позвоночника;
• отмечается позднее по сравнению с нормой прорезывания зубов;
• мышцы тела с течением времени не укрепляются или ослабевают.

По мере роста ребенка, подверженного недостаточности витамина Д, возможно обнаружение его отставания в умственном развитии.

Больше всего информации о том, достаточно ли кальциферола в организме малыша, несет анализ крови на это вещество. К такому обследованию можно прибегнуть в любом возрасте ребенка.

Несколько слов о рахите

Рахитом называется заболевание детей раннего возраста и младенцев, возникновение которого связано с недостатком минерализации скелета. Основной причиной развития этой патологии признается недостаток в организме витамина Д и его производных в первые годы жизни младенца, характеризующиеся интенсивным ростом.

Рацион мамы для восполнения витамина

Продукты питания для восполнения витамина Д.

Кормящая женщина должна получать достаточное количество кальциферола. При соблюдении этого условия грудничок не будет испытывать выраженного дефицита этого вещества, так как будет получать его в достаточном объеме с грудным молоком.

Наиболее эффективно восполняют дефицит витамина в организме кормящей матери следующие продукты:

• жирные сорта рыбы;
• яичный желток;
• мясо;
• некоторые грибы;
• рыбий жир;
• печень трески;
• сельдь;
• сливочное масло;
• говяжья печень;
• молочные продукты.

Кроме того, в небольших количествах это вещество содержится в картофеле, овсяной каше, кисломолочных продуктах, петрушке.

Включение в рацион этих продуктов позволяет восполнять дневную норму биологически активного вещества, выделяющегося с грудным молоком. Кроме того, кормящей женщине показан прием специальных поливитаминных комплексов, которые, кроме других компонентов, содержат и витамин Д.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка

Таблица суточной нормы витамина Д.

В случае отсутствия у новорожденного ребенка признаков нехватки витамина Д специалисты рекомендуют прием этого соединения в профилактической дозе.

Для новорожденного ребенка старше 2 недель эта доза составляет около 500 единиц в сутки (1 капля соответствующего лекарства). Она поможет ребенку расти и развиваться, не подвергаясь опасности развития рахита.

В весенне-летний период, когда в качестве источника полезного вещества доступны солнечные ванны, прием кальциферола можно приостановить до осени. Для профилактики лекарство следует пить с сентября по апрель.

Д2 или д3 давать новорожденному

Новорожденному ребенку следует давать витамин Д3 в виде водного раствора. Такая форма максимально близка по своей структуре к той, которая синтезируется клетками кожи человека. Значит, и усваиваться детским организмом она будет лучше.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

Препараты кальциферола выпускаются целым рядом производителей. Для младенцев следует выбирать лекарство в виде раствора или капель для приема внутрь, так как препарат в таблетках маленький ребенок принимать не сможет.

На водной основе

Витамина Д3 для новорожденных в препаратах.

Водный раствор витамина Д3 для новорожденных представлен следующими препаратами:

• Аквадетрим;
• Д3-Капелька;
• Дэтриферол;
• Компливит Аква Д3.

Препараты разных производителей могут содержать в одном и том же объеме разные дозы витамина Д3. Для детей суточная норма составляет 500 единиц. Перед применением для точного дозирования необходимо уточнить в инструкции концентрацию действующего вещества.

На масляной основе

В форме масляного раствора кальциферол содержится в следующих препаратах:

• Вигантол;
• Витамин D3.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции от приема витамина Д3.

Препараты витамина Д3 для детей могут вызывать следующие побочные реакции:

• аллергия;
• снижение аппетита;
• увеличение объема мочи;
• метеоризм, сопровождающийся запором;
• тошнота;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• аритмия;
• повышение артериального давления;
• расстройство функции почек.

С целью нивелировать возможные нежелательные эффекты рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.

В случае превышения терапевтической дозы лекарственное вещество способно нанести вред организму. При возникновении гипервитаминоза Д наблюдается усугубление побочных реакций.

Кроме того, возникают:

• полная потеря аппетита;
• сухость в ротовой полости;
• выраженная полиурия;
• мышечная слабость;
• расстройства психики с тенденцией к депрессивным состояниям;
• прогрессирующая потеря массы тела;
• гипертермия.

Наблюдаются и признаки выраженных расстройства со стороны почек: гиалиновые цилиндры, лейкоциты, белок, кальций в моче. Возможен кальциноз внутренних органов.

Во избежание развития гипервитаминоза Д пациентам, на протяжении длительного периода получающим это вещество, рекомендуется контроль содержания его в организме при помощи специального анализа.

инструкция по применению, названия препаратов

Все матери знают, что для профилактики рахита новорожденным и грудным детям нужно давать витамин Д. Но надо понимать, что младенец получает данный элемент из разных источников.

Поэтому использование медикаментозных средств не всегда оправдано. По каким признакам можно понять, когда показан витамин Д3 для грудничков.

Инструкция по применению препаратов на базе данного вещества, может помочь родителям проводить профилактику своевременно и безопасно.

Показания к приему в грудном возрасте

Витамин Д3 (холекальциферол) участвует в процессе усвоения кальция и фосфора. Он необходим для нормального функционирования паращитовидной железы, синтеза АТФ, формирования неспецифического иммунитета.

Холекальциферол способствует передаче нервных импульсов, влияет на свертываемость крови. Грудным детям витамин Д3, как правило, не дают.

Это связано с тем, что организм ребенка в таком возрасте уже способен самостоятельно синтезировать данное вещество. Исключением являются недоношенные и малыши с обменными нарушениями. Препараты с витамином Д3 могут применяться с профилактической и лечебной целью.

Они рекомендованы грудничкам, которые проживают в северных регионах, где наблюдается дефицит солнечного света. Показаны такие средства и детям, которые родились в период с октября по май, малышам со смуглым типом кожи. Также принимать холекальциферол следует тем ребятам, которые проходят лечение медикаментами, влияющими на всасывание витамина Д3.

Показаниями к использованию средств с холекальциферолом выступают такие состояния:

• рахит. Это патология, поражающая нервную и костную систему ребенка. Она приводит к ломкости и искривлению костной ткани, замедлению роста. Первыми проявлениями рахита являются плаксивость, гипотонус мышц, плохое зарастание родничка, повышенная потливость, выпадение волос в районе затылка, неглубокий и тревожный сон. При дефиците витамина Д3, ребенок становится раздражительным, у него ухудшается аппетит;
• остеопатия метаболического характера. Это группа патологий костей скелета, которая возникает на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Может проявляться ренальной или гиперпаратиреоидной остеодистрофией, остеопорозом, остеомаляцией.

Витамин Д3 обеспечивает:

• своевременный и правильный рост костей;
• укрепление нервной системы;
• нормальный синтез пептидов, которые способствуют улучшению иммунитета;
• предупреждение развития диабета.

Избыток холекальциферола, как и его дефицит, наносит вред организму ребенка. Поэтому перед тем, как начать давать малышу препараты с витамином Д3, стоит проконсультироваться с педиатром.

Препараты, содержащие витамин Д3

Медикаментозные средства, содержащие холекальциферол, могут быть изготовлены на масляной или водной основе. Детям до года педиатры рекомендуют использовать последнюю форму.

Капли Аквадетрим

Водный раствор обладает следующими преимуществами:

• эффект сохраняется более длительное время;
• высокая скорость всасывания;
• отсутствует риск передозировки;
• нет негативного влияния на печень, кишечник, поджелудочную железу.

Но препараты на масляной основе усваиваются в более полной мере. Поэтому если у ребенка нет проблем с пищеварением, то для лечения рахита ему лучше выбирать такую форму холекальциферола.

Список препаратов, которые рекомендуется использовать в качестве лечения или профилактики для детей до года:

• California Gold Nutrition Baby D3. Это масляный раствор холекальциферола. Содержит 400 МЕ действующего вещества. В California Gold Nutrition Baby D3 нет спирта и прочих компонентов, способных нанести вред ребенку;
• Вигантол. Имеет вид масляного раствора. В 1 мл средства содержится 500 мкг холекальциферола. Вигантол разрешается давать детям с двухнедельного возраста;
• Аквадетрим. Изготовлен на базе дистиллированной воды. В составе присутствует небольшое количество спирта. Подходит для малышей с месячного возраста. В одной капле раствора содержится 500 МЕ холекальциферола;
• Джековит. Представляет собой водный раствор витамина Д3. Один миллилитр средства содержит 2440 МЕ действующего вещества. Джековит предназначен для лечения и профилактики болезней, вызванных дефицитом холекальциферола, у детей с двухнедельного возраста;
• Девисол Дропс Д3. Производится в виде масляного раствора. В одной капле Девисола содержится 2 мкг холекальциферола. Состав средства дополнен витамином Е. Можно использовать для малышей с рождения.

Как правильно давать малышу?

Важно давать малышам препарат с холекальциферолом правильно. Поэтому инструкция по применению витамина Д3 для грудничка должна быть внимательно прочитана.

Оптимальную дозировку способен подобрать врач. Она зависит от цели использования препарата, общего состояния здоровья крохи, его возраста. Младенцам из группы риска заболеть рахитом, для профилактики дают ежедневно по 400-500 МЕ.

Это количество действующего вещества соответствует одной капле раствора. Дают препарат в разведенном виде. Его добавляют в воду либо молочную смесь. Если ребенок недоношенный, то ему педиатры рекомендуют принимать витамин Д3 в количестве двух капель ежедневно.

При наличии рахита, остеомаляции дозировку препарата увеличивают до 1250-5000 МЕ в сутки. Курс терапии может быть достаточно продолжительным и достигать года. В период лечения следует контролировать уровень кальция в крови каждые 3-6 месяцев. Это поможет понять, правильно ли подобрана дозировка витамина Д3 или необходима ее коррекция.

Нельзя капать лекарство непосредственно в рот в неразведенном виде: вместо 400-500 МЕ может случайно попасть в 2-3 раза больше вещества.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Препараты витамина Д3 имеют ряд ограничений к использованию. Поэтому перед тем, как выяснить, можно ли давать такие средства грудничку, его нужно обследовать.

Противопоказаны лекарства на базе холекальциферола в таких случаях:

• туберкулез легких на стадии активизации;
• недостаточность функции почек;
• мочекаменная патология;
• гипервитаминоз Д3;
• гиперкальциемия;
• наличие проблем с кишечником, поджелудочной железой и печенью (для масляных растворов).

Не стоит давать грудничку витамины Д3 в таких случаях:

• отсутствуют первичные признаки рахита;
• малыш ежедневно гуляет на свежем воздухе;
• ребенок проживает в регионах с достаточным количеством солнечного света;
• младенец светлокожий;
• перед прогулкой родители не наносят грудничку на кожу солнцезащитный крем.

При соблюдении правил использования препараты с холекальциферолом переносятся хорошо. В редких случаях возникает аллергия в виде высыпаний, зуда.

Гиперчувствительность к препарату является поводом к прекращению его использования. Для купирования реакции непереносимости педиатр может порекомендовать антигистаминные лекарства.

Из побочных эффектов на фоне приема витамина Д3 могут наблюдаться:

• повышенная раздражительность;
• депрессия;
• сухость в ротовой полости;
• подташнивание;
• слабость;
• рвота;
• рост показателей артериального давления;
• повышение суточного диуреза;
• тахикардия;
• стремительная потеря веса;
• тревожность.

Также во время лечения препаратами витамина Д3 могут развиваться миалгия, нефропатия, кальциноз мягких тканей.

Альтернативные способы получения витамина Д3

Главным источником полезных веществ для ребенка выступает материнское молоко. Но бывают случаи, когда его в организме женщины вырабатывается в недостаточном количестве.

Также концентрация витамина Д3 в нем относительно невысокая, поэтому детям, входящим в группу риска заболеть рахитом, одного грудного молока будет недостаточно для поддержания холекальциферола на нормативном уровне.

Альтернативным способом получения витамина Д3 является принятие солнечных ванн. Для восполнения дефицита данного вещества стоит ежедневно гулять с малышом в период с 9:00 до 11:00-12:00. Необходимо, чтобы лучи солнца попадали на открытые участки тела.

При этом надо учитывать, что прямое воздействие ультрафиолетового излучения для грудничка вредно. Поэтому для прогулок стоит выбирать затененные места. Важно оберегать голову младенца от перегрева: одевать кепку или панамку. Третьим источником получения витамина Д3 является пища.

Продукты, содержащие витамин Д

Холекальциферол содержится в говяжьей печени, яичном желтке, рыбе, растительном масле, телятине. Кормящей матери рекомендуется употреблять данные продукты питания. Грудничкам на прикорме можно давать яичный желток, масло.

Видео по теме

Доктор Комаровский о роли витамина Д в поддержании здоровья:

Таким образом, витамин Д3 необходим детям для нормального развития скелета и нервной системы. Его дефицит можно восполнить путем приема специальных препаратов.

Использовать их нужно согласно инструкции и в рекомендованной педиатром дозировке. Альтернативными источниками холекальциферола являются грудное молоко, солнечные ванны и определенные продукты питания.

нужно ли давать и как это правильно делать?

Витамин Д назначают недоношенным детям и тем, кто родился в регионах с недостаточным количеством солнечных дней. Добавка хорошо помогает предотвратить задержки в развитии и заболевания, связанные с дефицитом витамина. Как давать ее малышу правильно?

Кому требуется давать витамин Д?

Данный препарат назначают детям в следующих случаях:

1. Ребенок родился раньше положенного срока.
2. Семья новорожденного проживает в северном регионе страны, где мало солнца.
3. Родители малыша не могут обеспечить ему частые прогулки на свежем воздухе.
4. У грудничка наблюдаются патологии в развитии печени и/или желчного пузыря.
5. Ребенок вынужден принимать дополнительные препараты (витамин является общеукрепляющим средством).

Как определить дефицит витамина Д у малыша?

При дефиците витамина Д ребенок начинает вести себя следующим образом:

• без причины плачет, капризничает, беспокоится;
• негативно реагирует на звук, свет, перемену привычной обстановки;
• плохо засыпает, ночью ведет себя беспокойно;
• сильно потеет, особенно в области головы и шеи;
• отказывается от кормления;
• плохо ходит в туалет.

Также на нехватку витамина указывают выпадение волос, образование залысин, замедление прорезывания зубов, сыпь неясной природы.





Внимание! Если родители вовремя не начнут давать витамин Д новорожденному с его дефицитом, у ребенка может развиться рахит.

Формы выпуска витамина

Витамин Д выпускают в виде водного и масляного раствора.

Преимущества водного раствора:

1. Быстро всасывается в кровь – через 2-3 часа после приема.
2. Наименее токсичен.
3. Проще рассчитать нужную дозировку и отмерить нужное количество капель.
4. Редко вызывает побочные эффекты.

Раствор на масляной основе обычно выбирают, если у ребенка:

1. Выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Есть доброкачественные образования во внутренних органах.
3. Наблюдаются проблемы с почками и/или выделительной системой.
4. Обнаружены язвы желудка и/или кишечника.
5. Нарушен минеральный обмен в организме.

Как давать ребенку витамин Д?

Дозу витамина D назначает врач в зависимости от заболевания и возраста пациента. Давать добавку ребенку нужно утром, чтобы не спровоцировать проблемы с засыпанием. Обычно ее растворяют в ложке воды или молочной смеси.





Важно проследить, чтобы ребенок сразу выпил весь объем жидкости с витамином Д. По этой причине нельзя наливать ее в бутылку со смесью или в кружку сока. Ребенок может не выпить весь объем и не получить необходимой дозы лекарства.

Может ли возникнуть переизбыток витамина Д?

Многие родители считают витамин Д относительно безопасным, поэтому не стремятся четко рассчитывать его дозу, могут дать ребенку больше добавки, чем требуется. Допускать этого не нужно, потому как переизбыток витамина грозит следующими побочными явлениями:

• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• плохое настроение;
• отсутствие активности;
• повышенная жажда, сухость во рту;
• неожиданная и резкая потеря в весе;
• расстройство желудка;
• нестабильный стул;
• затрудненное дыхание;
• замедленный пульс;
• судороги;
• повышенная температура, которая держится несколько дней.



Внимание! Если родители заметили у ребенка вышеуказанные признаки, то должны немедленно прекратить прием витамина Д и обратиться к врачу-педиатру, который поможет правильно скорректировать дозу добавки.

Витамин Д следует давать новорожденным, точно рассчитывая дозировку и предварительно консультируясь со специалистом.

витамина D для младенцев: нужны ли добавки?

Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью, или какое количество смеси, обогащенной витамином D, или коровьего молока выпивает ваш ребенок.

Обратите внимание на эти рекомендации Американской академии педиатрии по витамину D для младенцев:

• Если вы кормите ребенка грудью или частично кормите ребенка грудью, давайте ребенку 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — начиная сразу после рождения.Продолжайте давать ребенку витамин D до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди и он не будет выпивать 32 унции (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельного коровьего молока.
• Если вы кормите ребенка менее 32 унций (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, давайте ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения. . Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не будет выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) в день.

Давайте ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только прилагаемую пипетку.

Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для младенцев, скорее всего, оно не обеспечит достаточным количеством витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Поскольку пребывание на солнце — важный источник витамина D — не рекомендуется для младенцев, пищевые добавки — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и вы добавляете твердую пищу в его или ее рацион, вы можете помочь своему ребенку удовлетворить суточную потребность в витамине D, предоставляя продукты, содержащие витамин D, такие как лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.

Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом.

• Вагинальный посев
• Что вызывает диарею у моего ребенка?
23 мая 2020 Показать ссылки
1. Витамин D.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 12 мая 2017 г.
2. Шелов С.П., и др. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
3. Риск передозировки жидким витамином D для младенцев. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343.htm. По состоянию на 12 мая 2017 г.
4. Holt K, et al. Наблюдение за питанием: Младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Витамины для детей — NHS

Растущие дети, особенно те, кто не придерживается разнообразной диеты, иногда не получают достаточного количества витаминов А и С. Также трудно получить достаточное количество витамина D только с пищей.

Вот почему Министерство здравоохранения рекомендует ежедневно давать всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Также рекомендуется, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали ежедневную добавку витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Младенцам, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки. Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

Где можно купить детские витаминные капли?

Ваш патронажный врач может посоветовать вам витаминные капли и рассказать, где их можно получить.

У вас есть право на бесплатные витаминные капли, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Некоторые безрецептурные добавки содержат другие витамины или ингредиенты.Поговорите со своим фармацевтом о том, какая добавка больше всего подходит для вашего ребенка.

Избыток некоторых витаминов может быть вредным. Соблюдайте дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, чтобы не давать ребенку 2 добавки одновременно.

Например, не давайте им рыбий жир и витаминные капли, поскольку рыбий жир также содержит витамины А и D. Одной добавки достаточно.

Витамин D

Витамин D содержится только в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца.Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные пасты и хлопья для завтрака.

Лучший источник витамина D — это солнечный свет на нашей коже. Но важно, чтобы кожа вашего ребенка была в безопасности на солнце.

Детям нельзя слишком долго находиться на солнце в жаркую погоду. Не забывайте прикрывать или защищать кожу, пока она не покраснела или не обгорела.

Маленьким детям следует принимать витаминные капли, даже если они выходят на солнце.

Подробнее о витамине D и солнечном свете.

Министерство здравоохранения рекомендует:

• Младенцы от рождения до 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограмм (мкг) витамина D, чтобы они получали достаточно. Это зависит от того, принимаете ли вы добавки, содержащие витамин D.
• Детям, которых кормят детской смесью, не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

Витамин А

Витамин А важен для младенцев и детей младшего возраста, и некоторым из них может не хватать.

Он укрепляет их иммунную систему, помогает зрению при тусклом свете и сохраняет кожу здоровой.

Хорошие источники витамина А включают:

• молочные продукты
• спреды обогащенные жиром
• морковь, сладкий картофель, брюква и манго
• темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи

Витаминные добавки, содержащие витамины А и С, рекомендуются младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, если они не получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день.

Витамин C

Витамин C важен для общего здоровья и иммунной системы вашего ребенка. Это также может помочь их организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина С включают:

• апельсины
• киви
• клубника
• брокколи
• помидоры
• перец

Здоровое питание для детей

Детям важно правильно питаться, чтобы они получали всю энергию и питательные вещества, необходимые для правильного роста и развития.

Дополнительные советы и информацию о здоровом питании для младенцев и детей раннего возраста:

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2021 г.

.

Зачем и сколько они нужны?

Витамин D жизненно важен для развития костей ребенка. Питательные вещества легко доступны, но иногда у ребенка может быть дефицит, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Почему важен витамин D и сколько его нужно ребенку? Каковы последствия дефицита витамина D у ребенка?

MomJunction отвечает на все эти вопросы, поскольку мы рассказываем вам о витамине D для младенцев, его источниках, добавках и многом другом.


Что такое витамин D?

Витамин D — это соединение, которое естественным образом вырабатывается организмом при воздействии солнечного света.

Существует два типа витамина D:

• витамин D3, также называемый холекальциферолом
• витамин D2, также известный как эргокальциферол (1)

Витамин D3 вырабатывается в организме. Соединение под названием 7-дегидрохолестерин в коже поглощает солнечный свет и образует превитамин D3. Он проходит через кровоток в печень, а затем в почки для дальнейшей обработки; затем он превращается в активный витамин D (2).

Растения и грибы синтезируют витамин D2 под воздействием солнечного света. Витамин D2 обычно присутствует в добавках, хотя добавки витамина D3 также существуют.

Витамин D2 должен пройти те же биохимические реакции, что и витамин D3, чтобы превратиться в активный витамин D.

Вернуться к началу

[Читать: Продукты с витамином C для младенцев ]

Почему вашему ребенку нужен витамин D?

Вот как витамин D помогает сохранить здоровье вашего ребенка (3):

1. Крепкие кости: Это, пожалуй, самое известное применение витамина D.Организму необходимо достаточное количество витамина D, чтобы удерживать в костях достаточно фосфора и кальция. Если в рационе ребенка не хватает витамина D, его организм может выводить кальций и фосфор с мочой. Это также может привести к дефициту этих элементов.
2. Поддерживает метаболическую активность: Организму необходим достаточный уровень кальция и фосфора для выполнения нескольких метаболических процессов. Витамин D гарантирует, что в организме сохраняется здоровый запас этих питательных веществ.
3. Устойчивый иммунитет: Витамин D улучшает врожденный иммунитет организма и сводит к минимуму вероятность развития аутоиммунного заболевания.
4. Производство инсулина: Витамин играет роль в секреции инсулина поджелудочной железой. Исследования показывают, что дефицит витамина D может привести к снижению выработки инсулина.
5. Необходим для регулирования артериального давления: Хотя у младенцев может не быть риска высокого артериального давления (гипертонии), достаточное количество витамина D помогает организму регулировать артериальное давление.

Организм вашего ребенка сможет выполнять все эти функции, если получит достаточное количество витамина D.

Наверх

Сколько витамина D нужно вашему ребенку?

Ниже приводится рекомендуемая дневная норма витамина D (RDA) для младенцев и детей ясельного возраста в миллиграммах в день (мкг / день) и его эквивалент в международных единицах (МЕ / день):

Возраст	Витамин D в мкг / день	Витамин D в МЕ / день
0-6 месяцев	10	400
6-12 месяцев	10	400
1–3 года	15	600

Рекомендуемая суточная суточная норма витамина D варьируется для младенцев и детей ясельного возраста, но одинакова для мальчиков и девочек.

Если ребенку постоянно не хватает дневной нормы витамина D, это может привести к нежелательным последствиям.

Вернуться к началу

[Прочитать: Здоровое питание для младенцев ]

Каковы последствия дефицита витамина D?

Ребенок, не получающий достаточного количества витамина D, рискует заболеть следующими заболеваниями:

1. Рахит: Рахит — это состояние, при котором кости не могут удерживать достаточное количество кальция и фосфора.Хотя это может происходить по разным причинам, часто это связано с нехваткой витамина D в организме (4).
2. Гипокальциемия: Уровень кальция в крови сильно падает, что приводит к риску нескольких метаболических проблем (5). Гипокальциемия широко отмечается среди детей с тяжелым дефицитом витамина D.
3. Остеопения: Падение плотности костей делает их хрупкими и предрасположенными к переломам (6). Это состояние возникает из-за недостаточного всасывания кальция в тонком кишечнике из-за низкого уровня витамина D.
4. Мышечная слабость: Ребенок с дефицитом витамина D, скорее всего, будет вялым и будет иметь низкий уровень энергии из-за мышечной слабости.
5. Низкий иммунитет: Исследования показывают, что у детей с низким уровнем витамина D иммунитет снижен. Дефицит может сделать организм уязвимым для атак патогенов. Исследования показали, что у людей, страдающих туберкулезом, как правило, более низкий уровень витамина D. Это говорит о том, что дефицит витамина D может сделать организм уязвимым для бактерий туберкулеза (7).
6. Восприимчивость к респираторным инфекциям: Некоторые исследования показывают, что дети с дефицитом витамина D имеют более высокий шанс заболеть простудой, гриппом и другими респираторными заболеваниями. Витамин D стимулирует функцию белков иммунных клеток, которые борются с патогенами.
7. Раковые заболевания: Дефицит витамина D связан с некоторыми типами рака (8). В отсутствие витамина D клетки могут быстро размножаться, что приводит к раку.
8. Задержка роста: Дефицит витамина D также может помешать ребенку достичь его / его генетически запрограммированного роста.
9. Гормональный дисбаланс: Он также функционирует как гормон, выполняя многие другие метаболические функции в организме, включая регулирование иммунной системы и рост клеток.

Определенные факторы риска повышают вероятность авитаминоза у ребенка.

Вернуться к началу

Каковы факторы риска дефицита витамина D?

Следующие факторы увеличивают вероятность развития у ребенка дефицита витамина D:

• Низкое воздействие солнечного света: Единственным основным фактором риска является незначительное воздействие солнечного света.Младенцы, которым не хватает солнечного света, как правило, имеют низкий уровень витамина D в организме. Вы не можете вывести новорожденных на яркий солнечный свет, но младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста определенно могут провести некоторое время на солнце.
• Цвет кожи: Люди с более темным оттенком кожи склонны синтезировать меньше витамина D под воздействием солнца, чем люди с более светлым оттенком кожи.
• Исключительно грудное вскармливание: По данным Американской академии педиатрии, в грудном молоке мало витамина D (9).Это означает, что у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, существует риск развития дефицита.
• Если матери не хватает витамина D: Состояние ребенка по витамину D зависит от состояния матери. Если ребенок не вырабатывает достаточное количество витамина D из-за солнечного света и даже в грудном молоке не хватает витамина D, это может препятствовать росту и развитию ребенка.

Хорошая новость в том, что вы можете предотвратить дефицит витамина D.

Вернуться к началу

Как предотвратить дефицит витамина D у младенцев?

Примите следующие меры, чтобы избежать дефицита (10):

• Принимайте добавки витамина D. Убедитесь, что ваш ребенок получает 400 МЕ витамина D от рождения до 12 месяцев в виде пищевых добавок.
• Достаточное воздействие солнечного света: Несколько минут солнечного света каждый день позволяют организму вырабатывать некоторое количество витамина D, который можно добавить к добавкам. Малыши могут проводить время, играя на свежем воздухе на утреннем солнце, когда риск получения солнечных ожогов минимален.
• Добавка витамина D для матери: Если вы кормящая мать, принимайте добавки самостоятельно, чтобы добавить дополнительный витамин D в грудное молоко.Рекомендуемая суточная норма витамина D для кормящих женщин составляет 15 мкг / день или 600 МЕ / день. Исследования показывают, что даже после ежедневного приема 400 МЕ витамина D кормящей матерью уровень витамина D в грудном молоке не превышал 78 МЕ на литр молока. Это означает, что вам все равно придется давать ребенку добавки с витамином D.
• Давайте продукты, богатые витамином D. Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, давайте ему каши и крекеры, обогащенные витамином D. Через 12 месяцев вы можете добавлять самые разные продукты, в том числе коровье молоко, обогащенное витамином D.

Далее мы расскажем вам о продуктах, богатых витамином D, которые вы можете давать своему ребенку.

Вернуться к началу

[Читать: Baby Fiber Rich Foods ]

Источники пищи, богатые витамином D

Следующие продукты питания являются хорошими источниками витамина D:

• Продукты, обогащенные витамином D: Детские хлопья , крекеры для малышей, смеси
• Жирная рыба: Лосось, тунец и скумбрия
• Яйцо: Особенно яичный желток
• Обогащенное витамином D молоко: Коровье или буйволиное молоко с добавлением витамин D

Такие продукты, как рыба, яйца и коровье / буйволиное молоко, можно вводить только в возрасте 12 месяцев (11).Итак, как младенцы младше одного года могут получать витамин D?

Вернуться к началу

Как можно давать витамин D детям младше шести месяцев?

Вот два лучших источника витамина D для детей младше одного года, которые не могут есть пищу, богатую витамином D, и младенцев до шести месяцев, которые не могут есть ничего, кроме грудного молока:

• Капли витамина D: Медицинские эксперты утверждают что ребенок должен начать получать капли витамина D через несколько дней после рождения (12).Все младенцы в обязательном порядке получают добавку витамина D от рождения до 12 месяцев. Капли витамина D вводятся с помощью пипетки и содержат RDA 400 МЕ витамина D. Эти добавки обычно находятся в форме витамина D2 или D3, синтезируемого в стерильных лабораторных условиях.
• Формула, обогащенная витамином D: Все порошковые смеси обогащены минимум 400 МЕ витамина D. Если ваш ребенок получает 32 унции (946,3 мл) в день, то он / она будет получать достаточно витамина D только из смеси и будет не нуждаются в добавках.
• Поскольку витаминные капли являются основным источником витамина D для вашего ребенка, вам необходимо знать, как правильно их принимать.

Вернуться к началу

Как давать ребенку капли витамина D?

Дать капли вашему ребенку легко, и вот как это сделать:

1. Большинство добавок витамина D содержат RDA 400 МЕ примерно в 1 мл добавки. Это означает, что вам необходимо дать 1 мл витамина D.
2. Возьмите пипетку и наберите в нее добавку.
3. Положите ребенка к себе на колени.
4. Осторожно введите пипетку в рот ребенка и наведите ее на место, где у ребенка будет второй нижний коренной зуб (последние зубы на задней стороне нижней челюсти). Вы можете направить конец капельницы либо на нижний правый коренной зуб, либо на левый, в зависимости от вашего удобства.
5. Нацеливание на вторые нижние моляры гарантирует, что вся жидкость будет идти прямо по глотке. Если направить капельницу прямо, чуть в рот и на язык, ребенку будет легче выплюнуть ее со слюной.Попадание капельницы прямо в рот может вызвать рвоту.
6. Когда пипетка займет правильное положение, нажмите на резиновый конец пипетки, чтобы выпустить жидкость. Осторожно извлеките капельницу и оставьте ребенка в том же положении на минуту, чтобы жидкость стекала в горло.

Если ребенок выплевывает какую-то добавку, не вводите повторную дозу.

Вернуться к началу

[Читать: Шпинат хорош для младенцев? ]

Как долго младенцам нужны капли витамина D?

Капли с витамином D являются обязательными до 12 месяцев, если у младенцев нет 32 унций (946.3 мл) смеси в день.

Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, безусловно, нуждаются в добавках. Когда вашему ребенку исполнилось 12 месяцев, он может получать обогащенное витамином D коровье молоко, или вы можете даже подумать о том, чтобы дать ему смесь, обогащенную витамином D, если ваш ребенок ее еще не ел.

Если ребенок получает свою дневную норму из пищи, обогащенной витамином D, то капли можно пропустить.

У вас, скорее всего, возникнут другие вопросы о витамине D для младенцев, и мы ответим на них в следующем разделе.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы о витамине D для младенцев

1. Что, если я случайно дал своему ребенку больше витамина D?

Побочные эффекты очень маловероятны при приеме дополнительных капель добавки витамина D. Однако токсичность существует и может вызвать такие проблемы, как избыточное накопление кальция в организме (13).

По-прежнему маловероятно, что ваш ребенок будет получать более 1000 МЕ витамина D в день в течение нескольких дней, чтобы развить токсичность (14).Случайное падение или две добавки витамина D также вряд ли принесет вред, если вы не будете делать это каждый день в течение нескольких дней.

Витамин D из пищи и солнечного света не вызывает такой токсичности.

Таким образом, вы можете предотвратить отравление витамином D, проверив количество витамина D в добавке и дав точное количество капель в соответствии с предписаниями врача.

2. Могу ли я давать своему ребенку витамин D в составе поливитаминной добавки?

Да. Существует несколько поливитаминных добавок для младенцев, которые также содержат витамин D.Выбирая поливитаминные капли, измерьте количество жидкости соответственно. Внимательно прочтите этикетку перед отмериванием порции и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть сомнения.

3. Можно ли давать ребенку органические капли витамина D?

Да. Вы можете давать ребенку добавки с витамином D, сертифицированные как органические. Убедитесь, что в добавке нет других добавок или веществ. Перед введением добавки вы можете проконсультироваться с врачом.

4. Есть ли какой-либо тест для проверки уровня витамина D у ребенка?

Да.Если ваш врач подозревает, что у ребенка низкий уровень витамина D, он может проверить это с помощью анализа крови (15).

Витамин D необходим для здоровья костей, мышц и кровеносной системы. Это также важно для поддержания иммунной системы ребенка в отличном состоянии. Хотя витамин D всегда доступен через солнечный свет, мы не можем долго подвергать младенцев воздействию солнечного света из-за риска солнечных ожогов.

[Читать: Первые рецепты еды для младенцев ]

Капли витамина D и обогащенная пища могут помочь вам выполнить RDA.Когда ваш ребенок станет старше, он / она сможет есть самые разные продукты, чтобы в организме всегда оставались достаточные запасы витамина D.

Вернуться к началу

Есть ли у вас еще какие-либо вопросы о витамине D? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки

Рекомендуемые статьи:

.

Интервью с доктором наук Брюсом Холлисом • KellyMom.com

Доктор Брюс Холлис — ведущий автор исследования 2015 года, в котором сделан вывод о том, что добавление 6400 МЕ витамина D в день матерям детей, вскармливаемых исключительно грудью, является безопасной и эффективной альтернативой. для непосредственного приема младенцев 400 МЕ витамина D в день.

Когда Theralogix, один из наших спонсоров, сообщил нам, что доктор Холлис входит в их консультативный совет, я спросил, будет ли он заинтересован в проведении интервью для обсуждения витамина D и грудного вскармливания.Надеюсь, вы найдете его информацию полезной!



Почему витамин D важен для младенцев?

Витамин D крайне важен для человеческого младенца для поддержания целостности скелета. Недавние исследования также говорят нам, что витамин D играет ключевую роль в поддержании нашей иммунной системы, регулируя как инфекционные, так и воспалительные процессы.

Каковы рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) относительно витамина D? Есть ли аналогичные рекомендации в других странах?

AAP рекомендует всем детям (от рождения до подросткового возраста) получать 400 МЕ витамина D в день.В Канаде есть аналогичные рекомендации (с большими количествами, рекомендованными зимой для жителей более северных регионов). Рекомендации по витамину D в европейских странах различаются.

Сколько витамина D обычно содержится в грудном молоке? Почему?

Человеческое грудное молоко — очень плохой источник витамина D, обычно оно содержит менее 50 МЕ на литр. Вот почему AAP рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании получать 400 МЕ витамина D в день в виде добавок. Это НЕ ДЕФЕКТ МОЛОКА, а недостаток рекомендуемого количества витамина D, которое должна принимать кормящая мама.Если мама принимает 6400 МЕ в день, она будет снабжать грудного ребенка большим количеством витамина D через молоко, и ей не нужно будет давать ребенку капли.

Есть ли проблемы с использованием капель витамина D в качестве добавки к ребенку?

С каплями как таковыми нет проблем, только то, что они неудобны, и матери часто их просто не дают. В наших руках только около 15% мам придерживаются этих рекомендаций. Хуже того, педиатр никогда не говорит некоторым мамам давать их, что мы сочли бы злоупотреблением служебным положением, учитывая проблемы, которые могут возникнуть, если этого не сделать.

Все ли матери и дети подвержены риску дефицита витамина D? Какие факторы риска?

Практически каждый подвержен риску дефицита витамина D, и, по иронии судьбы, безопасны только дети, вскармливаемые смесями. Это потому, что детская смесь содержит 400 МЕ на литр витамина D.

Факторы риска дефицита витамина D включают ограниченное воздействие солнечного света (из-за крайних северных широт, городских районов с высокими зданиями и / или загрязнения воздуха, закрывающего солнце, ограниченное время на открытом воздухе и т. Д.) и более темная пигментация кожи (которая требует большего пребывания на солнце для выработки достаточного количества витамина D).

Можно ли получить достаточно витамина D при воздействии солнца без добавления пищевых добавок?

Да, хотя зимой, в любое время года, в далеких северных районах или если у вас более темная пигментация кожи, получить достаточное количество тепла сложнее. Дефицит витамина D относительно распространен даже в солнечном климате, например, на юге США.Регулярный загар в солярии, вероятно, даст вам достаточный уровень витамина D (но это сопряжено с риском для здоровья). Большинство считает, что принимать добавки проще.

Есть ли специальный тест или тесты, которые следует запрашивать, если мать обеспокоена уровнем витамина D в ее или ее ребенке?

Витамин D3 — это тип витамина D, который вырабатывается нашим организмом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечных лучей UVB, и обычно рекомендуется в качестве добавки (иногда также используется витамин D2).Витамин D (принимаемый с пищей или вырабатываемый кожей) превращается в организме в свою активную форму, 25-гидроксивитамин D (25 (OH) D). 25 (OH) D легче измерить, и это то, что обычно измеряется в лабораторных тестах на витамин D.

Чтобы проверить на дефицит, любой может проверить уровень 25 (OH) D в крови. Однако тестирование может быть дорогостоящим, и если принять количество витамина D, рекомендуемого нами, дефицит будет отсутствовать.

Если вы хотите проверить уровень витамина D, вы можете запросить тест у своего врача или использовать домашний набор для анализа крови (например, у Совета по витамину D есть хороший домашний набор для тестирования).

Что считается «нормальным» уровнем 25 (OH) D в крови?

Это зависит от того, кого вы спрашиваете. Институт медицины считает, что 20-30 нг / мл является достаточным для большинства населения. Эндокринологическое общество предполагает, что 30-100 нг / мл обеспечат достаточность витамина D. Совет по витамину D предлагает 40-80 нг / мл в качестве достаточного уровня витамина D. Основываясь на моем опыте и исследованиях, я лично считаю, что 50-70 нг / мл следует считать нормальным уровнем 25 (OH) D в крови.

Примечание. Количество витамина D и уровень 25 (OH) D в крови указывается в нескольких различных единицах измерения, поэтому цифры могут сбивать с толку. Здесь мы используем нг / мл для определения уровня в крови, но другой общепринятой единицей измерения является нмоль / л.
Для преобразования 1 нмоль / л = 2,5 нг / мл.
Итак…
20 нг / мл = 50 нмоль / л
30 нг / мл = 75 нмоль / л

Другие часто используемые измерения:
1 мкг = 2,5 нмоль
2,5 мкг = 6,25 нмоль = 100 МЕ
10 мкг = 25 нмоль = 400 МЕ

Если кормящая мать знает, что ее уровень витамина D в крови «нормальный», означает ли это, что ее молоко будет содержать достаточно витамина D?

НЕТ! 25 (OH) D в вашей крови не очень хорошо отражает количество витамина D, которое может попасть в грудное молоко.Это два разных соединения. Поскольку витамин D (а не активный метаболит 25 (OH) D) представляет собой форму, которая попадает в материнское молоко, единственный надежный способ узнать об этом — принимать его каждый день.

Расскажите о своем исследовании витамина D. Как давно вы начали исследование, финансируемое NIH?

Грантовый проект начался в июле 2006 года и завершился в 2014 году.

Как проводилось исследование?

Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание, которое проводилось в двух медицинских центрах: Медицинском университете Южной Каролины и Университете Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.

Каковы были выводы?

Результаты, опубликованные в октябре 2015 года, можно подробно прочитать в журнале Pediatrics (официальный журнал The AAP). Просто мы обнаружили, что младенцы достигли одинакового уровня 25 (OH) D в крови независимо от того, получали ли они витамин D напрямую в виде капель (400 МЕ в день) или при грудном вскармливании от матерей, получающих 6400 МЕ витамина D в день — весьма примечательное открытие. , действительно.

Применимы ли ваши выводы к матерям и младенцам во всем мире?

Эти результаты будут универсальными для всех кормящих матерей во всем мире.

Институт медицины установил «верхний предел» рекомендуемой дозы на уровне 4000 МЕ. Безопасно ли принимать 6400 МЕ взрослым?

IOM, установившее ограничение в 4000 МЕ в день, было субъективным и не основывалось на каких-либо испытаниях. В рекомендациях эндокринологического общества говорится, что 10 000 МЕ в день безопасно. По моему собственному опыту с нашим испытанием и несколькими другими испытаниями, в которых я принимал участие (с участием десятков тысяч пациентов), не было обнаружено ни одного нежелательного явления из-за приема витамина D.Я лично принимаю 6000 МЕ в день в течение многих лет, а моя дочь только что родила ребенка и принимает 10 000 МЕ в день во время кормления грудью (сейчас продолжается год). Совершенно безопасно.

Нужно ли взрослому, принимающему 6400 МЕ в день, контролировать уровень витамина D?

Нет, если вы не любите тратить деньги зря.

Может ли ребенок получать слишком много витамина D с грудным молоком?

Я полагаю, это возможно, если мать потребляет 100 000 МЕ в день и более.

Если женщина начинает принимать пищевые добавки с смеси или твердой пищи, следует ли ей уменьшить дозу витамина D?

Я рекомендую всем принимать не менее 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, поэтому я бы посоветовал матерям продолжать принимать 6400 МЕ в день на протяжении всей лактации.

Есть ли какие-либо заболевания, которые могут помешать передаче витамина D в молоко?

Некоторые условия могут препятствовать собственному усвоению витамина D (например,g., ожирение, проблемы с нарушением всасывания жира, определенные лекарства или другие проблемы могут означать, что вам нужно добавить большее количество витамина D для достижения достаточного уровня в крови), но они не должны мешать передаче витамина D из вашего кровь в грудное молоко.

Есть ли у вас какие-либо предложения по обсуждению плана приема добавок витамина D с поставщиками медицинских услуг матери и ребенка?

Найдите непредубежденного поставщика медицинских услуг, который не полностью привержен тому, чему их учили в медицинской школе, или слепо следует тому, что рекомендует данная организация, такая как AAP.Если ваш — нет, и не будет вас слушать, если вы представите ему факты, найдите другой.

У вас есть что добавить, что было бы полезно для наших читателей?

Опять же, будьте образованы и предлагайте своему врачу идеи — если они упорны или высокомерны, двигайтесь дальше.

Я видел много случаев, когда педиатр не мог даже сообщить матери, что ей нужно дать добавку витамина D своему грудному ребенку. Впоследствии у младенца развились переломы (из-за дефицита витамина D), и родители были обвинены в жестоком обращении с ребенком.Я получаю дело в месяц с таким сценарием. Если бы этих педиатров обвинили в врачебной халатности, подобный сценарий скоро закончился бы.

Следующие видео неплохие. Д-р Майкл Грегер прочитал последнюю литературу и собрал из нее 4-минутные видеоролики для широкой публики:

Будете ли вы жить дольше, если будете принимать добавки с витамином D? Майкл Грегер, MD

Сколько витамина D нужно принимать? Майкл Грегер, MD

Оптимальная доза витамина D на основе естественных уровней, Майкл Грегер, MD

Лучший способ получить витамин D: солнце, добавки или салоны? Майкл Грегер, MD

Арабский перевод этой статьи (размещен в виде серии изображений на Facebook).Спасибо Furat Kreishan за перевод.

Брюс В. Холлис, доктор философии , профессор педиатрии, биохимии и молекулярной биологии и директор по педиатрической диетологии Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Доктор Холлис прошел обучение в Университете штата Огайо и получил докторскую степень в области биохимии питания в Университете Гвельфа, Гуэлф, Онтарио, Канада. Доктор Холлис прошел последипломное обучение в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв.Исследования доктора Холлиса всегда были сосредоточены на здоровье женщин и детей. Он опубликовал более 300 рецензируемых статей и работал консультантом в нескольких медицинских организациях. Главным вопросом для него, как студента, был вопрос: как грудное молоко может быть идеальной пищей для грудного ребенка и при этом практически лишено витамина D, который может вызвать рахит у грудного ребенка? На это ушло много лет и значительная грантовая поддержка, но теперь на вопрос дан ответ.

.