Когда начинает вырабатываться хгч при беременности: Хгч. Что показывает этот гормон? Показания, подготовка, интерпретация

Хгч. Что показывает этот гормон? Показания, подготовка, интерпретация

Один из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности ХГЧ или хорионический гонадотропин человека.

ХГЧ — это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться тканью после имплантации эмбриона уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности.

ХГЧ необходимо для развития и сохранения беременности, он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности — эстрогенов и прогестерона.

В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходимо врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода. Уровень ХГЧ повышается не только при нормальной беременности, но и при внематочной, а также в течение нескольких дней после аборта, и при некоторых гормонально-активных опухолях.

ХГЧ в онкологиях – показатель ряда опухолей (трофобластные и тестикулярные).

Основные показания к применению:

Скрининг беременных женщин с целью обнаружения хромосомных аномалий у плода в первом триместре (трисомия по хромосоме 21 – синдром Дауна, трисомия по 18 хромосоме), диагностика злокачественных образований, как у женщин (хормоэпитемома). Так и у мужчин (опухоли яичек)

К основным функциям ХГЧ в организме женщины и плода при беременности можно отнести:

1 – ХГЧ, вырабатывающийся на ранних сроках беременности в тканях эмбриона, препятствует прерыванию беременности, которая может возникать при отслаивании эндометрия после имплантации яйцеклеток

2- ХГЧ стимулирует рост желтого тела в котором продуцируются прогестерон и эстрадиол, необходимые для нормального развития плода на ранних стадиях беременности

3-ХГЧ вызывает продукцию тестостерона в семенниках плода мужского пола, до рождения ребёнка, что необходимо для нормального формирования мужских половых признаков

ХГЧ является одним из наиболее ранних маркеров беременности.

Концентрация его увеличивается до конца первого триместра, а затем уменьшается

При подготовке к сдаче крови на ХГЧ никаких ограничений в диете и режиме питания не требуется

Фактор основной искажающий результат – это гемолиз. А факторы, повышающий результат это — менотропины (пергонал, ЛС с ФСГ)

Показания к исследованию:

— оценка достаточности продукции ХГЧ у беременных, входящих в группу риска (н-р, при привычном выкидыше, оценка риска трисомии у плода)

— диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома), а также других опухолей, секретирующих ХГЧ.

-контроль за лечением бесплодия. Обусловленного нарушением овуляции и подтверждения зачатия.

Что может означать повышение содержания ХГЧ:

• беременность ( до 9й недели)
• хорионэпителиома
• пузырный занос
• семинома. Несеминомне опухоли яичек
• тератома яичек
• эндокринные заболевания
• прием препаратов ХГЧ
• многоплодная беременность
• менопауза
• ранний токсикоз беременных
• сахарный диабет у матери
• пороки развития нервного канала плода, сидром Дауна

Снижение содержания ХГЧ это:

• внематочная беременность (снижение содержания относительно фазы беременности)
• угрожающий выкидыш
• повреждение плаценты при беременности
• гибель плода

Возможны и ложноотрицательные результаты – они как правильно при ранних сроках проведения теста

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека — что это, норма

Что такое хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который в норме обнаруживается у женщин в крови и в моче при наступлении беременности.

ХГЧ вырабатывается хорионом — внешней оболочкой, которая окружает плодное яйцо. Отсюда происходит название гормона — хорионический.

В первом триместре беременности уровень ХГЧ в крови и в моче постоянно повышается: со 2-й по 5-ю неделю его количество удваивается каждые 1,5–2 дня. На 11–12-й неделе концентрация ХГЧ достигает максимума, а затем очень медленно снижается — это связано с естественными процессами, протекающими в организме женщины при беременности.

Виды ХГЧ

Гормон ХГЧ вырабатывается в двух формах: альфа и бета. В молекуле альфа-ХГЧ присутствуют частицы, свойственные другим гормонам. В молекуле бета-ХГЧ все частицы уникальны, и похожие в организме не вырабатываются. По этой причине все аптечные экспресс-тесты и лабораторные анализы проводятся только с выделением бета-части гормона ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина при беременности

Чтобы понять, для чего нужен хорионический гонадотропин, необходимо разобраться, какие процессы происходят в женском организме при наступлении беременности.

В начале каждого менструального цикла в яичниках начинают появляться фолликулы — что-то вроде пузырьков, в каждом из которых зреет яйцеклетка. Как правило, к середине менструального цикла появляется один (редко — несколько) самый большой фолликул — доминантный.

Когда доминантный фолликул разрывается, яйцеклетка выходит из яичника (происходит овуляция) и начинает двигаться по маточной трубе в сторону матки. Из остатков фолликула в яичнике формируется временная железа — жёлтое тело. Она вырабатывает гормон прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки (эндометрий) к возможному наступлению беременности.

Если беременность не наступает в течение второй половины менструального цикла, жёлтое тело рассасывается, уровень прогестерона снижается и начинается менструация.

Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает функционировать некоторое время. И в этом ему помогает именно ХГЧ. ХГЧ служит сигналом жёлтому телу о том, что зачатие произошло. Под действием ХГЧ временная железа не рассасывается и продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона.

Дело в том, что после наступления беременности функции прогестерона значительно расширяются. Прежде всего гормон участвует в остановке менструальных циклов: пока уровень прогестерона высокий, они не возобновляются. Поскольку плодное яйцо имплантируется в слизистую оболочку матки, её отторжение — менструация — может прервать беременность.

Защита от иммунной реакции — ещё одна важная функция прогестерона. Зародыш содержит не только материнские, но и чужеродные отцовские клетки — их иммунная система воспринимает как врага. Чтобы организм женщины не уничтожил плодное яйцо, прогестерон подавляет иммунитет.

Кроме того, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру. Это необходимо, чтобы предотвратить спонтанные сокращения матки и преждевременные роды.

При благополучном развитии беременности на 11–12-й акушерской неделе из клеток хориона образуется плацента — новый эндокринный орган с большим количеством кровеносных сосудов. Плацента крепится к стенке матки и начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон, забирая эту функцию у жёлтого тела.

С момента «запуска» плаценты жёлтое тело рассасывается, хорионический гонадотропин становится не нужен в больших количествах и его концентрация начинает постепенно снижаться.

Основная функция ХГЧ — обеспечить выработку прогестерона жёлтым телом до формирования плаценты.

Роль ХГЧ вне периода беременности

Вне беременности ХГЧ может обнаруживаться в крови у женщин и даже у мужчин. Обычно причиной выработки гормона становится опухоль в матке или яичках.

Виды анализов на ХГЧ

Существует два варианта исследования уровня ХГЧ в крови. Первый — определение ХГЧ в моче с помощью аптечного теста на беременность. Второй — с помощью лабораторного исследования венозной крови.

Анализ мочи на ХГЧ

Исследования мочи на ХГЧ в лабораторных условиях, как правило, не проводятся. Для самостоятельной диагностики беременности существуют различные аптечные тесты. Если количество гормона в моче превышает пороговое значение теста, на нём появляется положительный результат.

Аптечные тесты бывают разными: в виде одноразовых полосок с контрольными линиями или электронных приборов со сменными наконечниками.

Минус у них только один — они не всегда достоверны. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ в моче повышается значительно медленнее, чем концентрация в крови. Иными словами, аптечный тест может не показать беременность до задержки менструации.

Тест на беременность может не показать результат до задержки менструации

Подготовка к анализу мочи на ХГЧ

Особенности подготовки к выявлению ХГЧ в моче зависят от типа аптечного теста. Одни тесты требуют сбора первой утренней порции мочи в чистую ёмкость для последующего погружения тест-полоски до контрольной линии.

Другие можно подставлять прямо под струю мочи. Для правильного проведения теста следует ознакомиться с инструкцией к нему и сделать всё в соответствии с описанными рекомендациями.

Анализ крови на ХГЧ

В лабораториях делают два вида анализов на ХГЧ: бета-ХГЧ и свободный бета-ХГЧ.

Обычный бета-ХГЧ вырабатывается как в случае нормальной беременности, так и при развитии патологий. Свободный бета-ХГЧ — это узконаправленный маркер, который указывает исключительно на нарушение развития эмбриона или появление опухоли.

бета-ХГЧ

290 ₽

В корзину

бета-ХГЧ свободный

500 ₽

В корзину

Главное преимущество лабораторного анализа крови — точность и чувствительность. Исследование позволяет выявить беременность уже на 6–8-й день с момента зачатия, а также определить точное количество гормона и следить за изменением его уровня.

Подготовка к анализу крови на ХГЧ

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Референсные значения для анализа крови на бета-ХГЧ

0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины.

0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.

Срок беременности, неделя	Медиана	Нормативные пределы
3	17,5	5,8–71,2
4	141	9,5–750
5	1 398	217–7138
6	3 339	158–31 795
7	39 759	3697–163 563
8	90 084	32 065–151 410
9	106 257	63 803–151 410
10	85 172	46 509–186 977
12	66 676	27 832–210 612
14	34 440	13 950–62 530
15	28 962	12 039–70 971
16	23 930	9 040–56 451
17	20 860	8 175–55 868
18	19 817	8 099–58 176

Референсные значения для анализа крови на свободный бета-ХГЧ

< 2,0 нг/мл — взрослые мужчины и небеременные женщины.

Беременные женщины, I триместр

Неделя беременности	Содержание свободного β-ХГЧ, нг/мл	Медиана, нг/мл
8	23,7–162,5	—
9	23,6–193,1	70,90
10	25,8–181,6	58,17
11	17,4–130,4	47,73
12	13,4–128,5	39,17
13	14,2–114,7	32,14

Беременные женщины, II триместр

Неделя беременности	Содержание свободный β-ХГЧ, нг/мл	Медиана, нг/мл
14	8,9–79,4	23,56
15	5,87–62,0	18,36
16	4,67–50,0	14,30
17	3,33–42,8	11,14
18	3,84–33,3	8,88
19		6,76
20		5,27
21		4,11
22		3,20

Высокий уровень ХГЧ

Хорионический гонадотропин — один из первых маркеров беременности. Однако он может повышаться и при различных заболеваниях как у женщин, так и у мужчин.

Повышение ХГЧ следует разделять на патологическое и нормальное. Однако важно помнить, что выяснить причину и поставить окончательный диагноз может только врач после обследования.

Патологическое повышение ХГЧ

Патологические причины включают различные нарушения беременности. Например, преэклампсию — состояние, когда у женщины повышается давление, нарушается работа центральной нервной системы, выделяется слишком много белка с мочой, что в итоге приводит к дисфункции всех органов.

Также высокий уровень ХГЧ может стать признаком патологического развития эмбриона. Например, синдрома Дауна или трансформации плодного яйца в опухоль.

Синдром Дауна — хромосомная аномалия развития эмбриона. В норме у человека 46 хромосом. У плода с синдромом — 47, и это может быть причиной превышения нормального уровня ХГЧ.

Дети с синдромом Дауна рождаются с нарушенным строением костей лица и черепа. Также наблюдаются умственная отсталость, значительные проблемы с обучением, речью. При синдроме не исключены анатомические аномалии и патологии других органов — например, пороки сердца.

Трофобластическая болезнь — сбой оплодотворения яйцеклетки, который приводит к неправильному развитию плодного яйца. При имплантации в слизистую оболочку матки оно может трансформироваться в опухоль.

Полный пузырный занос — доброкачественная опухоль. Развивается из-за оплодотворения нежизнеспособной яйцеклетки, в которой нет генетического материала — хромосом. Эмбрион не развивается, и на его месте разрастаются части плодной оболочки — ворсинки, с помощью которых здоровый эмбрион прикрепляется к стенкам матки. Они образуют пузыри, заполненные жидкостью, и на УЗИ выглядят как пятна — отсюда происходит название патологии.

Частичный пузырный занос — развивается, если в яйцеклетку проникают сразу два сперматозоида. Из-за избытка генетического материала (хромосом) развитие эмбриона даёт сбой и останавливается. Если пузырный занос вовремя не диагностировать, он может прорасти в мышечный слой матки и превратиться хориокарциному.

Хориокарцинома — злокачественная раковая опухоль, которая очень быстро даёт метастазы МетастазыВторичные очаги злокачественного новообразования. в лёгкие, головной мозг и другие органы. Чаще всего образуется в матке в результате прорастания пузырного заноса.

Кроме того, крайне редко эта раковая опухоль образуется и у мужчин в яичках. Причина патологии изучена недостаточно.

Другие патологические причины повышенного уровня ХГЧ:

• сахарный диабет у беременной женщины;
• приём гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин;
• другие гормонопродуцирующие опухоли.

Нормальное повышение ХГЧ

У женщин повышение уровня ХГЧ может говорить о развитии беременности.

Если ХГЧ превышает референсные значения по акушерскому сроку, возможна многоплодная беременность, диагностировать её должен врач — акушер-гинеколог.

Также причиной превышения референсных значений может быть неправильно установленный срок беременности.

Низкий уровень ХГЧ

У небеременных женщин и у мужчин низкий уровень ХГЧ не диагностируется.

Референсные значения ХГЧ:

• 0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины;
• 0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.

Референсные значения свободного ХГЧ:

• мужчины — менее 2,0 нг/мл;
• небеременные женщины (в т. ч. после менопаузы) — менее 2,0 нг/мл.

Однако снижение ХГЧ у беременных женщин может быть признаком патологии беременности.

Возможные причины снижения ХГЧ у беременных:

• неправильное определение срока — возможно, беременность наступила позже;
• внематочная беременность — плодное яйцо прикрепилось не в полости матки, а в другой части репродуктивной системы или, реже, в брюшной полости;
• замершая беременность — эмбрион прекратил рост и развитие;
• хроническая плацентарная недостаточность — плацента не может обеспечить плод необходимыми питательными веществами и кислородом;
• патологии плода или плодной оболочки — хорион вырабатывает недостаточно гормона, что может стать причиной выкидыша;
• внутриутробная гибель плода.

Источники

1. Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. — 2021.
2. Gronowski A. M. Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. NY, 2004.
3. Whittle M. J. J. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. Blackwell Publishers, 1995.
4. Kee J. Laboratory and Diagnostic Tests. Pearson, 2010.

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины: акушерство и гинекология | Акушерство

Биография

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицинских наук , заведующий отделением акушерства и гинекологии в университетской больнице Уильяма П. Клементса-младшего Юго-Западного медицинского центра UT. Она также является сотрудником Отделения акушерства и гинекологии UT Юго-Западного отделения медицины матери и плода. Она имеет степень Луиса Либа, доктора медицинских наук, профессора акушерства и гинекологии.

Д-р Хорсагер-Бёрер получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета Иллинойса, прошла резидентуру и стажировку в области акушерства, гинекологии и медицины матери и плода в Мемориальной больнице Паркленда и Юго-Западном медицинском центре UT.

Доктор Хорсагер-Бёрер, работающая в группе специалистов по охране материнства и плода Юго-западного университета штата Юта, занимается ультразвуковым исследованием и пренатальной диагностикой. У нее более 20 лет опыта ухода за женщинами, которые подвержены высокому риску развития проблем во время беременности. Как мать близнецов, она предлагает своим пациентам уникальный взгляд на ведение и родоразрешение многоплодной беременности.

Она сертифицирована в области акушерства и гинекологии, а также медицины матери и плода и является членом Американского конгресса акушеров и гинекологов, Общества медицины матери и плода и Американского института ультразвука в медицине.

В 2018 году издание Texas Monthly назвало ее супер-доктором.

Познакомьтесь с доктором Хорсагер-Бёрер

Специалист по акушерству и гинекологии

Робин Хорсагер-Бёрер, специалист по акушерству и гинекологии, работающая в области медицины плода, часто сводится к тому, чтобы собрать воедино кусочки головоломки. Она помогает женщинам с беременностью высокого риска, собирая подсказки на основе симптомов, о которых они сообщают, и информации, полученной с помощью тестов.

«Мы хотим определить наилучший способ заботы о матери и ребенке на протяжении всей беременности, — говорит д-р Хорзагер-Бёрер.

На своей основной должности по уходу за пациентами в Юго-Западном медицинском центре UT д-р Хорсагер-Бёрер проводит и интерпретирует ультразвуковые исследования и инвазивные исследования плода, такие как амниоцентез. Она и ее команда, включая доктора. Патрисия Сантьяго-Муньос и Джули Ло – используют эту информацию вместе с результатами других тестов, таких как МРТ плода, для ведения пациентов, чьи плоды имеют врожденные проблемы.

Женщины приходят к доктору Хорзагер-Бёрер по разным причинам. Например, она помогает заботиться о беременных женщинах, чье собственное здоровье подорвано из-за рака, болезней сердца, желудочно-кишечного тракта или даже трансплантации органов.

Поскольку частота кесаревых сечений возросла за последнее десятилетие и более, она также стала свидетелем увеличения числа женщин, подверженных риску хирургических осложнений в результате повторных кесаревых сечений.

«Мама может быть подвержена более высокому риску кровотечения, необходимости гистерэктомии или других хирургических осложнений, и мы считаем, что с этими вещами лучше всего обращаться в центре, таком как UT Southwestern, который чаще лечит эти осложнения», — говорит она. .

Ее команда также осматривает женщин, чьи дети были диагностированы с проблемами со здоровьем в утробе матери. Члены команды тесно сотрудничают с Children’s Health℠ , чтобы эти дети получали необходимую им помощь после рождения.

Кроме того, д-р Хорсагер-Бёрер является заведующим отделением акушерства и гинекологии в университетской больнице Уильяма П. Клементса-младшего, где она более десяти лет работала над улучшением ухода за женщинами со сложной беременностью.

Ключом к успеху ее команды является ее способность работать вместе и с другими группами в UT Southwestern.

«Я работаю с отличной группой провайдеров, — говорит она. «Речь идет не о нас как о личностях; речь идет о командных усилиях. И мы установили связи с нашими коллегами в других дисциплинах — кардиологии, детской кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии, детской хирургии, неонатологии — так что мы можем работать вместе, чтобы заботиться о мамах со сложными личными проблемами или проблемами плода».

Узнать больше

Вопросы и ответы доктора Хорсагер-Бёрер

• Пренатальное тестирование и УЗИ

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

16 мая 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

18 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

14 марта 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

14 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

31 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

10 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

20 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

15 ноября 2022 г.

Еще статьи

Коклюш: новые опасения по поводу старой болезни | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

14 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Вакцинация матери во время беременности обеспечивает критически важную защиту новорожденных от коклюша, также называемого коклюшем.

Коклюш является высококонтагиозным респираторным заболеванием, которое вызывает сильный, неконтролируемый кашель, затрудняющий дыхание. Обычно известный как коклюш из-за коклюша, который издают пациенты, он часто начинается с насморка, легкого кашля или субфебрильной температуры. Новорожденные с коклюшем могут вообще не кашлять, вместо этого они могут перестать дышать и посинеть.

Коклюш распространяется как обычная простуда, через кашель или чихание Когда взрослые и подростки заражаются легкой формой коклюша, у них могут не проявляться симптомы, и они могут неосознанно заразить вашего ребенка

Примерно в половине случаев младенцы чаще всего заражаются от ближайших членов семьи, чаще всего от матерей, братьев и сестер.

Коклюш может быть смертельным, особенно у детей младше 2 месяцев. Поскольку младенцев нельзя вакцинировать, пока им не исполнится 8 недель, новорожденные полагаются на материнские антитела для борьбы с инфекциями коклюша.

Теперь у нас есть большой объем данных, показывающих, что вакцинация матерей во время беременности помогла значительно снизить заболеваемость коклюшем у детей в возрасте до 2 месяцев.

Вакцинация против коклюша в анамнезе

С 2006 по 2012 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали ряд рекомендаций по предотвращению смерти новорожденных от коклюша:

• 2006: Любой член семьи или опекун которые, как ожидается, будут находиться рядом с новорожденным, должны быть вакцинированы по крайней мере за две недели до контакта с младенцем. Беременная пациентка должна быть вакцинирована в послеродовом периоде.
• 2011: Беременные пациенты, которые ранее не были привиты вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap, произносится как «tee dap»), должны сделать это во время беременности.
• 2012: Все беременные, даже ранее вакцинированные, должны получить дозу Tdap в третьем триместре беременности.

Рекомендация 2012 г. была признана радикальной; вакцинация беременных женщин направлена ​​на профилактику инфекций новорожденных, а не на пользу для здоровья матери.

Но данные, опубликованные в JAMA Pediatrics в феврале 2023 г., показывают, что эта стратегия оказалась эффективной. Исследователи изучили уровень заболеваемости коклюшем с течением времени, включая годы до рекомендации 2012 года и несколько лет после нее. Они сравнили частоту инфекций у младенцев в возрасте до 2 месяцев (слишком маленьких, чтобы быть вакцинированными сами) с детьми в возрасте 6-12 месяцев (которые могли быть вакцинированы).

С тех пор, как была рекомендована вакцинация матери Tdap, было проведено значительное снижение числа случаев у младенцев в возрасте до 2 месяцев :

• В 2012 г., непосредственно перед введением рекомендаций по всеобщей вакцинации, показатель составлял 205 случаев на 100 000 детей в возрасте до 2 месяцев.
• К 2016 г. она снизилась до 75 случаев на 100 000 детей в этой возрастной группе. За тот же период не было никаких изменений в частоте инфицирования детей старшего возраста.

Если учесть, что только в 2021 году родилось около 3,6 миллиона человек, вакцинация матерей помогла предотвратить большое количество инфекций.

Как защитить ребенка от коклюша

Как и при гриппе, иммунизация матери во время беременности обеспечивает критически важную защиту новорожденных. Примерно через две недели после прививки в вашем организме вырабатываются антитела, которые проникают через плаценту, попадают в кровоток вашего ребенка и защищают его после рождения. Вакцинация также снижает вероятность заражения этой болезнью и передачи ее ребенку.

Ожидание нового ребенка (или внука)! Получите бустер Tdap, чтобы защитить малыша от коклюша.

При использовании Tdap уровень антител в организме со временем снижается. Это означает, что женщина должна проходить иммунизацию во время каждой беременности для получения максимальной пользы для каждого ребенка.

Нет ничего плохого в том, чтобы получить несколько бустеров Tdap, и нет никакого риска для беременности. Младенцы, чьи матери получили прививку, по-прежнему будут вырабатывать нормальное количество антител, когда они начнут получать собственные прививки от коклюша в возрасте 2 месяцев. Младенцы могут считаться полностью иммунными после серии вакцин, сделанных в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.

Вакцинация матери во время беременности не является идеальным решением. Младенцы, матери которых были вакцинированы во время беременности, все еще могут заболеть коклюшем. Но мы знаем, что дети, чьи мамы получили прививку Tdap в третьем триместре, гораздо реже болеют, чем те, чьи мамы ждали до родов.

Что делать, если вы не получили вакцину Tdap

Если у вас есть новорожденный и вы не получали бустерную дозу Tdap во время беременности, спросите своего врача о возможном лечении, называемом постконтактной противомикробной профилактикой (ПКП). ПКП — это антибактериальная терапия, назначаемая людям, которые могли переболеть коклюшем до появления симптомов.

CDC рекомендует назначать ПКП только людям с высоким риском тяжелого коклюша и людям, которые находятся с ними в тесном контакте, например: с ослабленным иммунитетом

Люди с ранее существовавшими заболеваниями, такими как тяжелая астма

Люди, работающие с детьми и беременными или послеродовыми пациентами, такие как педиатрическая помощь, родильные дома или учреждения по уходу за детьми

ПКП следует использовать только в особых случаях для предотвращения серьезных инфекций или смерти у пациентов с высоким риском. Эта стратегия в настоящее время используется для новорожденных, подвергшихся воздействию COVID-19 и гриппа — в обоих случаях вакцинация матерей улучшает исходы для новорожденных.

Прививка Tdap для себя и своей семьи — лучший способ снизить риск заражения коклюшем.

Снижение риска заражения вашего ребенка

Вторая стратегия защиты вашего ребенка называется «кокон». Удостоверившись, что люди, контактирующие с вашим ребенком, вакцинированы против коклюша, вы можете снизить вероятность заражения вашего новорожденного. Поощряйте членов семьи, нянь и друзей сделать прививку Tdap как минимум за две недели до встречи с ребенком. Вакцина широко доступна в розничных аптеках и кабинетах врачей.

Не стесняйтесь держать новорожденного подальше от людей с симптомами простуды или кашля. Им просто нужно понять, что вы проявляете осторожность. Также будьте осторожны, вынося ребенка в большие группы людей; кто-то может болеть коклюшем и не осознавать этого.

Наконец, мы настоятельно рекомендуем будущим мамам обращаться к врачу за вакцинацией Tdap в третьем триместре. Он может обеспечить защиту для вас и вашего ребенка.

Чтобы поговорить с акушером-гинекологом, позвоните по телефону 214-645-8300 или записаться на прием онлайн .

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

16 мая 2023 г.

Профилактика; Ваша беременность имеет значение

• Хизер Фишер, М.С.

9 мая 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Шивани Патель, доктор медицины

25 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

18 апреля 2023 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Энн Амбиа, доктор медицины

11 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Бекки Эннис, доктор медицины

4 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

14 марта 2023 г.