Вопрос консультантам Medihost.ru №63511
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфектология и паразитологияКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Иммунолог, ЛОР (Оториноларинголог), Невролог, Педиатр, Терапевт, Аллерголог, Гастроэнтеролог)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Корж Анна Анатольевна (Акушер, Гинеколог, Маммолог, Эндокринолог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мельшина Алёна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Никишин Андрей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Пикульская Вита Григорьевна (Терапевт)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пыстогов Андрей Сергеевич (Терапевт, Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Сидорова Людмила Александровна (Врач функциональной диагностики, Психиатр)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солдатов Вадим Александрович (Невролог)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тимченко Алла Владимировна (Дерматолог, Косметолог)Тихомиров Сергей Евгеньевич (Нейрохирург)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фомина Ольга Владимировна (Гематолог, Маммолог, Нарколог, Онколог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
Категория 18+: Обычный18+
Осложнения кашля — официальный сайт Лазолван в Украине
Желание избавиться от кашля как можно скорее вполне естественно. А знаете ли Вы, что кашель – это способ защиты легких? Его задача состоит в очищении дыхательных путей от возбудителей болезней и вредных веществ.
При отсутствии или неэффективности лечения болезнь, например острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), может прогрессировать, кашель становится сильнее и длительнее. Иногда это приводит к осложнениям, которые связаны именно с кашлем. Вот некоторые из них.
Рвота
Рвота возникает при частом и сильном кашле. Раздражается задняя стенка глотки, что вызывает рвотный рефлекс.
Кровохарканье
Во время сильного кашля могут разрываться мелкие капилляры в легких, а в мокроте иногда обнаруживаются примеси крови. Это может способствовать развитию бактериальной инфекции и нарушать работу легких.
Аритмии
Кашель сопровождается сильными вибрациями грудной клетки, которые способны влиять на сердце и нарушать его ритм. Иногда снижается артериальное давление.
Потеря сознания
Непрерывный сильный кашель нарушает нормальное дыхание, и кровь недостаточно обогащается кислородом. Это может приводить к головной боли или даже потере сознания.
Недержание мочи
Кашель – это рефлекторный процесс согласованного сокращения межреберных, бронхиальных, брюшных мышц, которые вместе вызывают толчок воздуха. То есть он имеет определенную «автоматичность». При этом могут расслабляться сфинктеры – кольцевые мышцы в мочеиспускательном канале и прямой кишке, контролирующие мочеиспускание и дефекацию соответственно. Поэтому во время сильного кашля иногда возникает недержание мочи и каловых масс. Чаще это встречается у детей, пожилых людей или физически истощенных.
Внезапный пневмоторакс
Внезапный пневмоторакс – серьезное осложнение кашля. Это нарушение герметичности легочной сумки, что приводит к накоплению в ней воздуха и нарушению функционирования легких. При сильном кашле маленькие дыхательные пути могут надорваться и открыться в плевральную полость. Для вдоха и выдоха необходима разница между атмосферным давлением и давлением в плевральной полости. При пневмотораксе показатели давления выравниваются, эффективность дыхания постепенно снижается, человек задыхается. Больному с пневмотораксом необходима срочная медицинская помощь.
Мы не пугаем, а заботимся о Вас. Не следует легкомысленно относиться к своему здоровью. Избежать осложнений легко, если обратиться к врачу вовремя. То есть при первых проявлениях кашля, а не когда нет сил терпеть. Иногда при кашле врачи назначают муколитики – препараты для разжижения и вывода мокроты. Если интересно, мы подготовили для Вас полезную информацию о муколитике Лазолван
Источники:
1) Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Лазолван® МАКС, капсули з пролонгованою дією по 75мг, РП № UA/3430/02/01, Наказ МОЗ України №2320 від 21.11.19.
Официальное сообщение
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс Україна», Київ, 01033, вул. Жилянська, 48‒50а, тел.: +38 (044) 354 20 00, факс: +38 (044) 354 20 01, www.sanofi.ua www.lasolvan.ua © 2018. ТОВ «Санофі-Авентіс Україна». MAT-UA-2000468 ВСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНІ. Сайт призначений виключно для користувачів із України
Не спешите избавляться от кашля! — Into-Sana
О правильной стратегии борьбы с кашлем при ОРВИ рассказывает изданию «Обозреватель» врач-терапевт первой категории медицинских центров Into-sana Анна Бубырева.
Анна Николаевна, из-за чего возникает кашель?
Кашель является реакцией организма на любые раздражения слизистой оболочки гортани и нижних дыхательных путей. При наличии раздражителя человек кашляет, то есть делает резкий выдох через рот, причем выдоху предшествует кратковременное закрытие голосовой щели. Кашель – рефлекторный акт, но мы можем кашлять и сознательно. Кашлевой рефлекс срабатывает с самого рождения на бессознательном уровне, порой вопреки нашему желанию, и необходим, чтобы организм мог избавиться от пыли, гноя, посторонних тел, излишков слизи и тому подобного, с целью очистить дыхательные пути. Даже новорожденные дети умеют кашлять. Кашель может быть вызван воспалением слизистой оболочки, пораженной вирусом, и наличием мокроты, слизи и т.п. в дыхательных путях.
Можно ли выделить разновидности кашля?
Кашель очень разнообразен как симптом. Бывает поверхностный и глубокий кашель, утренний, дневной или ночной, редкий и частый, приступообразный, лающий и еще множество видов. Для врача важно разделение кашля на влажный, продуктивный кашель, который сопровождается откашливанием мокроты, и сухой, непродуктивный кашель, при котором мокроты отсутствуют.
Что можно сказать о борьбе с кашлем при ОРВИ?
При лечении ОРВИ не стоит спешить избавиться от кашля. Первоочередной и главной задачей является повышение его эффективности. Жидкая мокрота позволяет легко откашляться, а при густой мокроте откашляться очень трудно, мы кашляем, а толку нет. Дыхательные мышцы, уставшие от частого кашля, не могут долго обеспечивать необходимую силу кашлевого толчка, поэтому эффективный кашель не может быть слишком частым. Главная задача – привести сухой и частый непродуктивный кашель в состояние продуктивного, то есть умеренного и влажного. Редкие покашливания вовсе не нуждаются в коррекции.
Каким образом поддерживать мокроту во влажном состоянии?
В первую очередь больному рекомендовано обильное питье, так как жидкость крови оказывает непосредственное влияние на содержание жидкости в мокроте, а также слизи в носу. Существует также группа отхаркивающих средств, которые повышают продуктивность кашля.
Отхаркивающие препараты можно разделить по механизму действия на две подгруппы: секретомоторные, которые усиливают выработку мокроты, и секретолитические – препараты, разжижающие мокроту, муколитики. К секретомоторным относятся в первую очередь растительные препараты, такие как экстракты термопсиса, корня алтея, подорожника, первоцвета, корня солодки, а также их производные. Все эти препараты раздражают рецепторы в желудке, тем самым рефлекторно стимулируют дыхательный (кашлевой) центр в мозге и усиливают выработку секрета железами бронхов. Благодаря этому кашель становится активнее, а мокрота – более жидкой, ее количество увеличивается. Для борьбы с кашлем при ОРВИ лучше применять препараты этой группы. Однако следует соблюдать осторожность, так как в большом количестве растительные препараты могут вызывать рвотный рефлекс.
Секретолитики применяются, когда мокрота присутствует, но слишком густой, липкой консистенции. Этот ряд препаратов способен разрушать длинные молекулы вязкой мокроты. Мокрота должна присутствовать в достаточном количестве, иначе прием препарата не принесет ожидаемого эффекта. Этот ряд препаратов не рекомендовано применять без назначения врача.
Если ОРВИ не проходит за 5 дней, и кашель усиливается, обязательно обратитесь к терапевту для уточнения диагноза во избежание развития бактериальных осложнений, таких как бронхит и пневмония.
Что такое коклюш?
«Я в ужасе — кашляем так, что выворачивает наизнанку и синеет. Приступы страшные, до 20 приступов за ночь».
«Мальчик 11 лет, с жалобами на кашель сухой, надсадный, со слизистым отделяемым, доводящий до слез, с репризами до 15 раз за сутки. Болеет 3-4 недели, от начала заболевания нет подъема температуры. Лечится с диагнозами: острый бронхит и фарингит, без эффекта».
«Мальчик с мамой, 4 месяца. Жалобы на кашель сухой, приступообразный, до рвотного рефлекса, иногда заканчивается рвотой. Кашель многотолчковый, с репризами, заканчивается отхождением мокроты, пузыри из рта и носа. Приступы каждый час, иногда несколько приступов подряд, со слов матери до 15 приступов кашля в сутки. Вне приступа — хороший аппетит, самочувствие страдает мало. Болеет 2 недели, сначала был незначительный суховатый кашель, постепенно кашель нарастал. Насморк скудный, преимущественно после кашля. Температура не повышалась».
Вот с такими жалобами приходят мамы на прием к врачу или приезжают в приемное отделение больницы. И после таких жалоб невольно спрашиваешь себя, а не коклюш ли это?
И так, коклюш — это острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой, с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся циклическим течением и длительно сохраняющимся приступообразным кашлем.
Возбудитель коклюша – бактерия, коклюшная палочка или ее еще называют палочка Борде-Жангу, которая вырабатывает коклюшный токсин, за счет которого и развивается приступообразный кашель. Источником инфекции является больной человек, в том числе со стертыми формами заболевания, который представляет наибольшую опасность. Например: у ребенка нет температуры, самочувствие не страдает, беспокоит только небольшой кашель. А у кого его сейчас нет? Осень, дожди, сырость. И ребенок продолжает посещать школу, детский сад, кружки, бассейн.
В тоже время, коклюшная палочка неустойчива во внешней среде, погибает при высушивании, ультрафиолетовом облучении, под действием дезинфектантов. Во время кашля в воздух попадают капельки носоглоточной слизи больного, содержащие микробы. В связи с тем, что палочка не устойчива во внешней среде, контакт с больным должен быть достаточно тесным и продолжительным. За счет этого часто болеют дети из одной семьи или сидящие за одной партой в школе. Ребёнок может заболеть, начиная с первого месяца жизни, поскольку врожденного противококлюшного иммунитета нет. Отличительной чертой иммунитета при коклюше является его стойкость, поэтому при повторной встрече с возбудителем человек обычно не болеет. Иммунитет после вакцинации менее стойкий.
Вернемся к коклюшному токсину. Он оказывает свое вредоносное воздействие на весь организм, особенно на дыхательную, сосудистую, нервную и иммунную системы. Он вызывает спазм бронхов, повышает тонус периферических сосудов, вызывает глубокие изменения в рецептивных зонах кашлевого рефлекса, действует на дыхательный центр головного мозга. В результате формируется очаг патологического возбуждения в головном мозге. И даже малейшее раздражение приводит к приступу кашля.
Коклюш начинается постепенно, может быть небольшое повышение температуры, незначительное недомогание, небольшой насморк, покраснение горлышка и кашель, вначале нечастый, несильный, который изо дня в день нарастает. Проводимая симптоматическая терапия эффекта не оказывает. При этом хрипы в легких не выслушиваются. Этот период в среднем продолжается 10-14 дней. У детей, привитых вакциной АКДС, этот период может удлиняться, а у детей раннего возраста – укорачиваться. Затем наступает период судорожного кашля. Кашель становится приступообразным. Появлению кашля, как отмечают дети школьного возраста, может предшествовать своеобразная аура в виде першения и щекотания в горле, чиханья, общего недомогания, неопределенных сдавливающих болей в области грудной клетки. Приступ кашля характеризуется наличием быстро сменяющих друг друга выдыхательных кашлевых толчков, время от времени прерываемых свистящим вдохом — репризом. Приступ кашля продолжается до пяти минут и заканчивается выделением вязкой мокроты или рвотой, либо срыгиваниями у детей первого года жизни, а при повреждении эпителия — с включениями крови. Бывает от 5 до 40-50 приступов в сутки. Приступы кашля часто возникают во сне, могут быть спровоцированы кормлением, физической нагрузкой. У ребенка во время приступа кашля лицо красное, одутловатое, вены на лице и шеи набухают, затем появляется синюшность лица, языка. Язык во время приступа предельно высовывается, на уздечке образуется язвочка. Во время появления приступа кашля могут появляться кровоизлияния в склеры, носовые кровотечения, петехии на лице и верхней части туловища.
У грудных детей могут быть приступы спазматического чиханья или приступы апноэ. Мамы с ужасом и страхом в глазах рассказывают, как ребенок во время кашля становится вялым, сначала бледным, а потом синюшным и у него останавливается дыхание на несколько секунд. И эти секунды для матери кажутся вечностью. Тахикардия и одышка, выраженные приступы изматывающего кашля — повод для стационарного лечения ребенка, если возникает потребность, проводится подключение пациента к аппарату искусственного дыхания. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию осложнений — пневмонии, бронхиолиту, эмфиземе легких, плевриту — обусловленные коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией. Нередко у детей наблюдается развитие вторичного астматического комплекса с приступами удушья на фоне вирусных заболеваний дыхательных путей.
Продолжительность периода судорожного кашля может быть от 1-1,5 недели у привитых детей, до 4-6 и даже до 8 недель у непривитых. Затем наступает период реконвалесценции или выздоровления. Продолжительность этого периода составляет 2-3 недели. Кашель постепенно теряет свой приступообразный характер. После выздоровления у детей сохраняется склонность к рецидивам спазматического кашля при развитии острых респираторных заболеваний.
Для диагностики используют бактериологический метод — выделение коклюшной палочки из слизи задней стенки глотки, которую забирают натощак или спустя 2–3 ч после еды. А так же серологический метод, когда у пациента берут кровь и выявляют в ней антитела к возбудителю. Лечение, в зависимости от степени тяжести, может проводиться на дому или в стационаре. Однако, родители должны знать, что после установления диагноза, необходимо изолировать ребенка; проводить ежедневную влажную уборку помещений, поддерживая на высоком уровне влажность воздуха; проводить проветривание помещений и сохранять температурный режим в пределах 18-20 градусов; исключить физические и психоэмоциональные нагрузки; при возможности гулять на свежем воздухе 1-2 раза в день не менее 1-2 часов, в том числе в холодное время года; исключить из рациона продукты, провоцирующие рвотный рефлекс (сухари, печенье, кислые фрукты и овощи), а также жареные и копченые блюда, при частой рвоте рекомендуется кормить ребенка небольшими порциями (не менее 6 раз в день), отдавая предпочтение протертым супам.
Профилактика коклюша – это вакцинация. Вакцина, не защищает от заболевания на 100%, но у привитых детей болезнь протекает легче и меньше бывает осложнений.
Врач-педиатр
УЗ «15-я городская детская поликлиника»
Полякова Т. С.
Рвотный рефлекс во время чистки зубов
Рвотный рефлекс, возникающий во время чистки зубов, может быть реакцией организма на неприятный аромат пасты, а может иметь и другие, более серьезные и опасные, причины. Рассмотрим подробнее основные причины такого неприятного состояния.
Причины
Существует множество факторов, провоцирующих данную проблему. Некоторые из них не опасны и характеризуются только неприятными ощущениями. Однако могут быть и такие причины, которые требуют отдельного внимания.
Среди основных устраняемых причин различают:
- Период беременности. Токсикоз очень распространенное явление в период вынашивания ребенка. Чаще всего подобное состояние в интересном положении проявляется именно по утрам, в том числе и от взаимодействия с зубной пастой.
- Аромат. На сегодняшний день ассортимент зубных паст очень многообразен. В некоторых из них присутствуют ингредиенты со специфическими ароматами, на которые организм может среагировать рвотных рефлексом.
- Вкус. Лечебные пасты с травяным составом, а также с ярко выраженным ментоловым вкусом могут спровоцировать неприятную реакцию организма. В особенности такое может произойти, когда зубы чистят утром на голодный желудок.
- Консистенция пасты. Пенистые пасты также способны вызывать рвотные позывы.
- Фтор. В составе большинства зубных паст присутствует фтор. А он довольно часто вызывает подобный рефлекс во время гигиенических процедур.
- Стрессовые ситуации. Организм по-разному реагирует на стресс, в том числе и тошнотой во время чистки зубов.
- Усталость. Недосыпание тоже может быть причиной тошноты по утрам.
- Механическое воздействие. Возможно, во время чистки полости рта манипуляции выполняются неправильно, щетка помещается слишком глубоко, что всегда вызывает рвотную реакцию.
- Тонзиллит. При воспалении небных миндалин от попадания на них чистящего состава возникает рвотная реакция.
- Курение. Никотин, который оседает в полости рта в виде налета, растворяется во время чистки, что вызывает жжение во рту. Вследствие чего могут возникнуть позывы к рвоте.
Все перечисленные выше причины являются временными. При их устранении неприятная реакция должна исчезнуть. Но, если тошнота возникает регулярно, и не только во время гигиенических процедур, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Советы как справиться с тошнотой
Чтобы исправить возникшую неприятную ситуацию, можно попробовать сделать следующее:
- Заменить зубную щетку на более мягкую.
- Сменить пасту на другой состав.
- В процессе чистки стараться избегать особо чувствительных мест языка и десен.
- Перед процедурой прополоскать рот раствором с перечной мятой.
- Пожевать кусочек лимона сразу после пробуждения.
- Провести методику глубокого дыхания: сделать три глубоких вдоха и выдоха через нос. В процессе чистки дышать глубоко и медленно.
- Психологически настроиться на чистку: отвлечь себя мыслями о чем-нибудь важном или позитивном, постараться не думать о возможной тошноте.
От тошноты во время чистки зубов вполне можно избавиться, если выяснить причины ее возникновения. Если рвотная реакция связана с беременностью, то это временное явление, которое обязательно пройдет самостоятельно.
Бронхоскопия
Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой — произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.
Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза.
Показания для проведения плановой бронхоскопии:
- Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
- Кровохарканье
- Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
- Ожоги нижних дыхательных путей
- Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
- Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
- Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
- Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
- Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
- Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца
Противопоказания к проведению исследования:
В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.
- Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
- Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
- Неконтролируемая аритмия
- Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
- Аневризма аорты
- Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)
Подготовка к исследованию
- Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться.
- Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.
- На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.
- Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).
Как осуществляется исследование:
Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.
Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.
После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.
Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.
О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней
Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:
- Биопсия слизистой оболочки/новообразования
Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.
- Смыв со стенок бронхов
Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.
- Бронхоальвеолярный лаваж
Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.
Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.
- Санация трахеобронхиального дерева
Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.
Какие могут быть осложнения?
Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.
Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.
На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.
Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.
Кашель у собак
Если вы заметили, что ваша собака кашляет и делает рвотные движения, ее необходимо быстрее показать ветеринару. В этой статье мы расскажем об основных заболеваниях, которые могут проявляться подобным образом. Кашель является естественной реакцией организма при попадании инородного тела в дыхательные пути. В большинстве случаев, собака может кашлять из-за того, что у нее слишком тугой ошейник или потому, что она уже старая. Однако если кашель у собаки наблюдается довольно часто, есть все основания для того, чтобы показать ее ветеринару. Эти симптомы могут быть проявлениями следующих недомоганий.
1. Попадание инородного тела в дыхательные пути. Иногда инородное тело, проглоченное собакой, может застрять в горле или пищеводе, вследствие чего у собаки появляются кашель и рвота. Обычно дыхание при этом не нарушается. В качестве инородных тел могут быть:
– резиновые мячи;
– кости;
– осколки костей;
– нитки;
– деревянные щепки.
2. Заболевания
– Кашель псарен. Это сухой кашель, сопровождаемый рвотой или позывами на рвоту. Во время кашля может появляться такой звук, будто собака задыхается. Это заболевание еще называют инфекционным трахеобронхитом. Чаще всего оно проявляется после большой физической активности. Несмотря на то, что звуки, издаваемые собакой, могут быть ужасны, само это состояние, в большинстве случаев, является неопасным для животного.
– Ангина и боль в горле. Если вы заметили, что собака совершает рвотные движения и слабо кашляет после того, как поест или оближет пасть, это указывает на то, что она больна тонзиллитом.
– Аскариды. Когда яйца аскарид попадают в организм собаки, они повреждают ее желудок. Благодаря циркуляции крови яйца попадают в легкие, а оттуда – в легочные альвеолы. Этот процесс и может вызывать кашель и раздражение.
– Коллапс трахеи. Если ваша собака кашляет и испытывает позывы на рвоту после еды, у нее, возможно, коллапс трахеи. Трахея – это гибкая трубка, состоящая из хрящевых колец, которая доставляет воздух в легкие и обратно. Некоторые факторы могут служить причиной коллапса (спадения стенок трахеи), что вызывает блокаду трахеи и вышеперечисленные симптомы. Этим недомоганием, в основном, страдают мелкие собаки.
– Застойная сердечная недостаточность. Это заболевание является гораздо более серьезным, чем предыдущие. Именно сердечная недостаточность вызывает прерывистый кашель, иногда сопровождаемый тошнотой. Кашель усиливается при возбуждении и физических нагрузках. Обычно кашель начинается ночью, когда собака спит.
– Хронический бронхит. Если кашель, сопровождаемый рвотой и отхаркиванием пенистой мокроты, продолжается больше двух месяцев, это значит, что собака больна хроническим бронхитом. Это заболевание чаще встречается у собак среднего возраста, как у кобелей, так и у сук. Несмотря на недомогание, у собаки может сохраняться аппетит и нормальный вес.
– Врожденные заболевания. У собаки может быть врожденное удлинение мягкого неба, что препятствует правильной работе дыхательных путей путем блокирования входа в трахею. Это и приводит к кашлю, рвоте или позывам к рвоте. После физической нагрузки состояние собаки может ухудшаться. Заболевания и рекомендации для Кане корсо итальяно
Сопутствующие симптомы кашля у собак
Если у собаки, кроме кашля и тошноты, наблюдаются следующие симптомы, следует как можно быстрее показать ее врачу:
– повышенная температура:
– неприятный запах из пасти;
– обильное слюноотделение;
– одышка;
– отхаркивание кровью;
– затруднение проглатывания пищи;
– вялость;
– покраснение и опухание десен;
– рвота белой пеной;
– синеватый оттенок десен;
– беспокойство;
– боли при открытии и закрытии пасти;
– постоянная диарея и рвота;
– Выделения из носа дольше 2 дней.
Кашель и рвотные движения в совокупности с другими симптомами служат сигналом для беспокойства. Самостоятельное использование лекарств и домашних средств может не только не помочь, но и усугубить симптомы проявления заболевания. Лучшее, что вы можете сделать, как ответственный хозяин – показать животное ветеринару.
Насморк у собак
С насморком собаки сталкиваются довольно часто. Как правило, воспаление слизистой оболочки носа происходит из-за воздействия низких температур. В большинстве случаев, это заболевание встречается у изнеженных, комнатных собак со сниженным иммунитетом. Развитию насморка способствуют следующие факторы:
1. Воспалительный процесс, развивающий в гортани (ларингит).
2. Воспаление дыхательного аппарата. Речь идет о трахеите и бронхите.
3. Вдыхание пыли, дыма, инородных тел и других различных химических субстанций.
Клиническая картина заболевания: Насморк проявляется появлением выделений из носа. На начальных стадиях заболевания имеют место водянисто-слизистые выделения. Затем происходит их уплотнение. В некоторых случаях в них обнаруживается гной. Необходимо помнить, что гнойный насморк довольно часто является признаком чумы. По мере прогрессирования насморка происходит засыхание выделений вокруг носовых ходов. Это приводит к их сужению. Дополнительным фактором затруднения дыхания является отек слизистой носа. Это проявляется сопением собаки. Часто данный симптом сопровождается раздуванием щек. В большинстве случаев, чихание собаки помогает освободить нос от слизи. Это способствует облегчению дыхания на короткое время. При насморке животное трется носом о какую-либо поверхность. Затянувшийся насморк чреват сухостью слизистой поверхности носа. Стоит заметить, что насморк является двусторонним процессом. Расстройства аппетита для насморка, как правило, не характерно. Гнойные выделения являются свидетельством возможного присутствия в носу инородного тела. Возникновения затяжного насморка может быть связано с наличием паразитов. Отметим, что продолжительность обычного насморка без лечения не превышает 4-5 суток. Однако, развитие затяжного насморка представляет некоторую опасность для животного. Появление затяжного насморка характерно для пород с короткими носовыми ходами. Речь идет о боксерах, бульдогах и пекинесах.
Лечение насморка
Помещение, в котором находится больная собака, должно быть относительно теплым. При насморке возможно использование ингаляций. Для уничтожения сопутствующей бактериальной флоры и задерживания выделений слизи в нос закапывают различные готовые лекарственные препараты. С этой целью возможно использование парафинового масла, а также растворов ментола и эфетонина. Данные препараты способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа и облегчению дыхания. В некоторых случаях показана стимуляция чихания для облегчения выброса выделений из носа. Показано применение порошкообразного хлорамина, который вдувается в полость носа. При выполнении данной процедуры необходимо следить за тем, чтобы этот препарат не попал в глаза животного. Предусматривается прикрытие глаз животного рукой или салфеткой. Для смягчения корочек, появляющихся в носу, пользуются раствором ромашки. После этого происходит аккуратное снятие корочек. Для предотвращения их появления, область носа смазывают вазелином. Очень сильный насморк является показанием к обращению в ветеринарную лечебницу. Это связано с тем, что описанные признаки могут выступать в качестве симптомов других патологийтаких как демодекоз. В случае необходимости проводится лечебное промывание носа. Если причиной насморка послужила инфекционная патология, показано закапывание в каждую ноздрю по несколько капель галазолина. Чтобы повысить защитные силы организма животного, пользуются общим ультрафиолетовым облучением. Кроме того, возможно применение тимогена.
Путь к сенсорному невропатическому кашлю: история SNC
Роберт В. Бастиан, MD
Новое клиническое понимание может появиться, когда врач встречает последовательно несколько пациентов, истории которых каким-то удивительным образом совпадают. Это отчет такого рода, в котором анализируются следы пациентов, которые привели к пониманию клинической сущности сенсорного нейропатического кашля. 1
До конца 1990-х годов, когда четвертый пациент, описанный ниже, открыл для меня новое окно мыслей и инициировал значительное количество случаев сенсорного нейропатического кашля, только случайный пациент — не чаще одного или двух в год — обращался за помощью с хроническим невропатическим кашлем. дьявольский кашель, изменяющий жизнь.Обследование не показало ничего, что могло бы объяснить кашель. Если это еще не было сделано предыдущим врачом, последуют некоторые тесты, а затем эмпирические методы лечения. В центре внимания всегда находились «обычные подозреваемые»: аллергия, кислотный рефлюкс и кашлевой вариант астмы.
Ничего не работало ни у прежних врачей, ни у меня, пока я не осмотрел следующих четырех пациентов с разницей в несколько недель и не появился новый концепт: кашель, вызванный первичным нейрогенным сенсорным расстройством, аналогичным невралгии.
История первая: Амитриптилин при постгерпетической невралгии
Эта женщина была давним пациентом.У нее была яркая личность, что соответствовало ее цвету волос, который в возрасте 68 лет оставался ярко-красным. Несколькими годами ранее мне сделали надгортанную ларингэктомию по поводу рака. Спустя несколько лет она чувствовала себя хорошо и приехала сюда на длительный перерыв. Мы ознакомились с событиями ее жизни, я осмотрел ее и констатировал, что все в порядке.
Затем она спросила: «Не могли бы вы взглянуть на мое ухо? Меня это действительно беспокоит ».
Я осмотрелся и, основываясь на ранних результатах и, возможно, на единственном пузырчатом поражении, сказал ей: «Я думаю, что у вас только начало опоясывающего лишая» (в данном случае Herpes zoster oticus).Дерматолог подтвердил диагноз и начал лечение.
Я не видел ее снова до следующего шестимесячного наблюдения за раком. Во время визита я поинтересовался ее ухом и осмотрел его. Чаша уха выглядела зажившей, но покрытой шрамами. Она сказала мне, что все еще страдает от боли в ушах и принимает амитриптилин. «Это определенно помогает, — сказала она, — но я бы хотела большего».
История вторая: Амитриптилин от рвоты как родственника невралгии
В новом опросном листе человека передо мной говорилось, что он электрик, 42 года.Выражение его лица и другой язык тела говорили об интроверте. После рукопожатия, представлений и пары любезностей я спросил: «Чем я могу вам помочь?»
«Я задыхаюсь», — сказал он и посмотрел на меня.
«Ты давишься?» — спросил я, надеясь, что он уточнит. Он только кивнул «да», продолжал смотреть и ждал.
Я задал серию вопросов. На каждый вопрос был дан ответ в нескольких словах:
«Если я прикоснусь к своей шее, у меня заткнется рот».
«Я не могу застегнуть рубашку.»
« Мне трудно брить [эту часть шеи] ».
После такого рода ответов я снова посмотрел на него, выжидающе, в надежде, что я пойму. Но я этого не сделал. «Могу я потрогать твою шею?» Я спросил.
Он сделал паузу, словно обдумывая, а затем сказал: «Если хочешь». Я протянул руку и одним пальцем коснулся его шеи спереди, на уровне стыковки воротника с пуговицами. Его ответ заставил меня пожалеть, что я сначала спросил его, ел ли он только что. Пять секунд — это долгое время, чтобы агрессивно заткнуть рот.
Когда он закончил, на лице снова появилось ожидание. В моей голове проносились разные возможности.
Может ли это быть тот, кто всю свою жизнь прожил на крайнем конце континуума рвотного рефлекса? В начале своей карьеры я узнал, что на одном конце спектра рвотного рефлекса есть люди, которые были бы естественными глотателями мечей. На другом конце спектра я однажды увидел человека, который начинал давиться, когда я просил его открыть рот, прежде чем я даже поднял лезвие языка на расстояние двух футов от его губ.
Но объяснение не было из-за гиперрефлекса. «Нет, — сказал он, — у меня это всего шесть месяцев … Нет, у меня никогда не было проблем с дантистом до того, как это началось ».
Мои мысли обратились в другое место. Может это быть каким-то образом поведенческим? Этот человек произвел на меня впечатление совершенно обоснованного и неприхотливого в обслуживании, и я уже полностью верил в это взаимодействие, но мне пришлось перепроверить. Так что, больше не спрашивая, я протянул руку и снова коснулся его шеи — тот же ответ, и снова совершенно правдоподобный.
Но потом мне пришла в голову третья идея. Это должно быть неврологическое расстройство . Мое прикосновение к его шее продемонстрировало триггерный феномен, как у людей с невралгией. И, как и при невралгии, ответом было сенсорное расстройство, но разница заключалась в том, что это было не боль, а ощущение рвоты.
Почти извиняясь, я спросил этого человека: «Не могли бы вы попробовать лекарство, которое могло бы помочь?» Ответ последовал незамедлительно: «Конечно».
Я прописал амитриптилин в малых дозах, как при невралгии.Я не получала от него известий несколько месяцев, поэтому попросила медсестру связаться с нами по телефону. Верная форма, информация, которая вернулась, была загадочной. «Он благодарит. Это сработало.»
История третья: Амитриптилин для безболезненного сенсорного нарушения без кашля
Ее поведение было «пожилым», к тому же она была крупной. Я внутренне заметил, как хорошо она выглядела и как замечательно дожить до 75 лет при ее весе. После представлений я спросил, как обычно: «Чем я могу вам помочь?»
Она сказала, махнув рукой, показывая на свое горло: «Ооо, доктор, у меня пересохло.”
Итак, «сухость в горле» — не редкость, от которой люди ищут объяснение и облегчение. Поэтому я изначально думал о таких вещах, как побочные эффекты лекарств, синдром Шегрена и даже недостаточное потребление жидкости.
Но ответы на мои последующие вопросы не соответствовали этим сценариям. Ощущение было больше, чем просто сухость. «Это похоже на пустыню Сахара», — сказала она в какой-то момент. Более того, ощущение происходило внезапно и эпизодически, несколько раз в день.Фактически, по десятибалльной шкале ощущение было мгновенной цифрой «8» в течение нескольких секунд, а затем уменьшилось до гораздо меньшей степени, может быть, еще на десять секунд, прежде чем полностью исчезло.
Две вещи привлекли мое внимание и заставили меня замедлиться, обойти проблему, дважды задать несколько вопросов немного другими словами и внимательно прислушаться. Во-первых, в какой-то момент она сказала: «Когда это случается, я просто вскакиваю с и бегу на кухню за стаканом воды, но не помогает. ” Прыгай и беги было сказано с акцентом и повышением тона. Мне было трудно представить, как эта женщина прыгает или бежит. Я чувствовал себя обязанным понять этот выбор слов.
Второе, что привлекло мое внимание, был ее жест. Ее левая рука указала на определенное место внизу на левой стороне шеи. «Прямо здесь», — сказала она. Она не использовала пальцы, большой палец и даже ладонь, как пациенты с «сухим горлом», чтобы обозначить горло целиком. Вместо этого она указала двумя пальцами на определенное место.И когда через несколько минут я попросил ее рассказать мне еще раз, где было ощущение, она указала точно на то же место.
«У меня есть лекарство, которое ты должен попробовать», — сказал я. Это снова был амитриптилин в низкой дозе. (Сегодня я бы дал дезипрамин ее возрастной группе или, в зависимости от реакции, габапентин, циталопрам, спрей капсаицина или другие препараты от «невралгии».)
Ответ? После восьми месяцев борьбы с тем, что она считала ужасной проблемой, она получила заметное облегчение даже с первой дозой лекарства.
История четвертая: загорается свет… Амитриптилин при сенсорном нейропатическом кашле
(Ниже приведены некоторые подробности, полученные от других подобных пациентов, чтобы дать «идеализированный» сценарий)
Эта 46-летняя женщина была в отчаянии. Ее основная жалоба заключалась не в голосе, глотании или проблемах с дыханием, как практически у всех других моих пациентов. Вместо этого она боролась с жестоким кашлем. Фактически, за последние двенадцать долгих лет кашель стал для нее повседневным образом жизни.
В последние годы проблема обострилась. Она сказала, что кашляла сотни раз каждый день, и один или два раза каждую ночь это пробуждало ее от сна. Многие серии длились всего пару секунд. Она перестала даже замечать многие из них.
Примерно шесть раз в день кашель был более агрессивным и длился около 45 секунд. «Я откашляюсь от легкого», — сказала она. «Я краснею, мои глаза слезятся, у меня течет из носа, и меня почти (или иногда бывает) тошнит». Эти эпизоды были унизительными, когда происходили публично.«Однажды кто-то подошел ко мне в ресторане и настоял на том, чтобы дать мне маневр Геймлиха», — сказала она. «Моему мужу практически пришлось отбиваться от него».
Далее она пояснила, что ей приходилось носить с собой запасную пару нижнего белья из-за периодического недержания мочи. А чтобы избежать публичной «сцены», ей иногда приходилось уходить во время церкви, собрания комитета или в кино. Другая проблема заключалась в том, что большую часть времени она чувствовала себя истощенной из-за прерывистого сна.
Я был последним в длинной череде предшествующих врачей. По ее оценкам, она посещала восемь или десять врачей, включая одного или нескольких пульмонологов, аллергологов, гастроэнтерологов и ЛОР-врачей.
Она прошла множество тестов, и все они были полностью нормальными или незначительно ненормальными. Ее лечили, повторно лечили и дважды лечили от астмы, хотя у нее не было семейного анамнеза, и она не знала, что это такое — одышка, хрипы или какие-либо симптомы со стороны грудной клетки.Она послушно выполняла предписания врача и использовала стероидный ингалятор, хотя ненавидела его, потому что каждое его использование приводило к приступу сильного кашля.
Она также пробовала лекарства от аллергии и лечение кислотного рефлюкса, опять же без обычных симптомов любого из этих состояний, кроме кашля. Ни одно из этих лекарств тоже не помогло. Курсы оральных стероидов временно помогли, а кодеин увеличил продолжительность непрерывного сна. Тем не менее, по ее мнению, на самом деле ничего не работало.
Захватывающая информация заключалась в том, что каждый приступ кашля инициировался внезапным непреодолимым щекотанием. Она могла указать на это место одним пальцем — точно в вырез грудины. Ощущение было одно и то же — стереотипное. Единственная вариация заключалась в том, что перед продолжительными и сильными приступами кашля ощущение было особенно острым.
Так же, как и в отношении моего электрика, который давил ртом, и моего семидесятилетнего «бега и прыжков», мне пришло в голову слово «неврологический».Этот кашель был результатом сенсорного нарушения . Возникший в результате кашель не был решением проблемы, такой как слизь, которую нужно было удалить, или инфекция, или реакция на вдыхание сахарной пудры во время еды пончика. Вместо этого этот кашель был проблемой, вызванной первичным сенсорным расстройством, таким как невралгия. Фактически, в течение нескольких лет после этого я бы назвал это расстройство «кашлевой невралгией», прежде чем остановиться на «сенсорном нейропатическом кашле».
Я начал объяснять этой пациентке концепцию нейрогенного кашля и хотел, чтобы она попробовала амитриптилин.Она выглядела немного неуверенно, возможно, потому, что моя первая формулировка была неуклюжей. Или, возможно, это произошло потому, что ей так много раз говорили, что это аллергия, или кислотный рефлюкс, или кашлевой астма, и ей было трудно отложить эти диагнозы. Или, возможно, это было потому, что она была измучена с медицинской точки зрения. Кто бы не стал после всего, через что ей пришлось пройти, включая посещения далеких и знаменитых центров знаний?
Амитриптилин не действует на всех (в этом случае обычно помогает второй или третий препарат).К счастью, амитриптилин помог ей. Через два дня она позвонила в офис. «Я проспала ночь впервые за 12 лет», — сообщила она. После некоторых дополнительных настроек и корректировок она пришла к своей окончательной стратегии дозирования. Иногда она все еще кашляет, но лишь изредка сильно. Она также отметила, что «мой муж и коллеги в восторге».
Сенсорный нейропатический кашель сегодня
От этого пациента до настоящего времени я ищу пациентов с хроническим кашлем, приступы которых начинаются с резкого и стереотипного ощущения щекотки, наждачной бумаги, укола булавкой или чего-то подобного.Как и в случае с невралгией, многие замечают не только спонтанные приступы, но и некоторые из них, которые вызваны: разговором, пением, глубоким вдохом, прикосновением к какой-либо точке на шее, вдыханием холодного воздуха, сменой положения (например, лежа вниз ночью), или столкновение с дымом или сильным запахом. Большинство пациентов описывают частоту, жестокость и продолжительность кашля, резко несоразмерные другим симптомам (если они действительно присутствуют) астмы, кислотного рефлюкса или аллергии.
Я редко сначала вижу пациентов с сенсорным нейропатическим кашлем, но если бы я видел, я бы не обязательно заказывал какие-либо тесты или лечение аллергии, кислотного рефлюкса или астмы.Если история пациента хорошо соответствует сенсорному невропатическому кашлю, и особенно если кашель присутствует в течение многих лет, я бы использовал профессиональное суждение и здравый смысл для индивидуализации. В большинстве случаев я бы сразу приступил к лечению сенсорного нейропатического кашля, не откладывая и не отвлекаясь от «обычных подозреваемых».
К настоящему времени я видел много сотен пациентов с сенсорным невропатическим кашлем, по несколько каждый месяц. Объяснение первичной нейрогенной формы кашля для них все еще ново.Я трачу много времени на разработку и проведение параллелей с невралгией, диабетической невропатией и т.п. Я предупреждаю их о медицинской пресыщенности, чтобы они не сдавались с отвращением, если первое лекарство, которое я рекомендую, не сработало. И не все добиваются идеальных результатов. Тем не менее, я очень рад, когда встречаю другого пациента с кашлем, который, как я верю, получит долгожданное облегчение благодаря удивительному следу, по которому меня пошли четыре пациента много лет назад.
Артикулы:
Бастиан ZJ, Бастиан RW.(2015) Использование лекарств от невралгии для лечения сенсорного нейропатического кашля: наш опыт ретроспективной когорты из тридцати двух пациентов. PeerJ 3: e816 https://dx.doi.org/10.7717/peerj.816
Почему моя собака продолжает давиться? Самые частые причины.
Это неприятный звук: ваша собака хрипит и трясется. И хотя эти шумы никогда не являются признаком чего-то хорошего, для них существует множество причин, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Итак, каковы возможные причины, по которым ваша собака продолжает давиться?
У вашей собаки может быть рвотный рефлекс из-за того, что в ее дыхательных путях застрял посторонний предмет, такие болезни, как конический кашель (Bordetella), инфекции, такие как синусит и ринит, болезни сердца, коллапс трахеи, вздутие живота или кишечные паразиты.
Давайте рассмотрим причины, по которым ваша собака может давиться рвотой, вздыбливаться, рвать и подавиться ничем.
Почему моя собака продолжает давиться?
По большей части, рвота является нормальным и распространенным в семье рефлексом для собак.Обычно это прелюдия к рвоте. Если ваша собака время от времени давится и рвет относительно быстро и других симптомов нет, скорее всего, беспокоиться не о чем. Пожилые собаки обычно более восприимчивы к рвоте, потому что они производят больше слизи, из-за чего у них рвотные движения.
Собаки, которые пьют быстро и / или в больших количествах, часто испытывают рвоту сразу после приема воды. Опять же, это обычно решается быстро и не представляет серьезной угрозы или указывает на серьезную проблему со здоровьем.
Периодические или непрерывные позывы к рвоте являются поводом для беспокойства, однако, если вы заметите это у своей собаки, они могут потребовать ветеринарной помощи. Рвотные движения вызваны воспалением в области гортани. Есть несколько причин, по которым ваша собака может давиться. К ним относятся:
Посторонний предмет в горле, пищеводе или рту
Маленькие предметы, такие как камни и палки, могут легко попасть в заднюю часть горла вашей собаки. Эти предметы также могут попасть в пищевод и горло.Вам следует внимательно следить за своей собакой, когда она играет, и не давать ей жевать палки или камни.
Болезнь
Одним из распространенных заболеваний, вызывающих рвоту у собак, является кашель питомника (Bortedella). Это заразное заболевание, которое может передаваться от одной собаки к другой. Вы заметите, что у вашей собаки сухой отрывистый кашель, за которым следует постоянная рвота. По мере того, как болезнь протекает, рвота и кашель усиливаются.
Вам следует посетить ветеринарного врача, который пропишет лекарства для облегчения рвоты вашей собаки.Существуют также вакцины для предотвращения этого заболевания.
Инфекции
Инфекции, такие как синусит и ринит, могут вызывать рвоту у вашей собаки. Синусит — это инфекция носовых пазух, а ринит — инфекция носа. Постназальные выделения от этих инфекций могут вызывать рвотные движения у вашей собаки. Общие причины этих инфекций включают инфицированные зубы или проблемы с носовыми ходами и пазухами.
К счастью, есть лекарства от этих инфекций.Ваш ветеринар сможет посоветовать вам это.
Болезнь сердца
Эта проблема часто встречается у пожилых собак и может вызвать рвоту. Признаки того, что ваша собака может страдать от сердечно-сосудистого заболевания, включают хроническую рвоту, сопровождающуюся учащенным дыханием, летаргией и синеватым оттенком языка.
Сердечно-сосудистые проблемы, конечно, могут быть очень серьезными, поэтому важно обратиться за медицинской помощью к вашей собаке, если у нее есть проблемы с дыханием или другие симптомы.
Кишечные паразиты
Собакам легко заразиться кишечными паразитами, даже не подозревая об этом. Рвота может указывать на то, что ваша собака заражена аскаридами. Личинки могут мигрировать в легкие, а затем через капилляры легких попадать в воздушные мешочки. Как только круглые черви окажутся в воздушных мешочках, ваша собака начнет давиться.
В этом случае требуется немедленная ветеринарная помощь. Для предотвращения этого также необходима регулярная дегельминтизация.
Коллапс трахеи
Это заболевание чаще встречается у собак мелких пород, таких как чихуахуа или йоркширский терьер.Если вы замечаете, что ваша собака постоянно давится, причиной может быть коллапс трахеи. Коллапс может со временем усугубиться и потребовать хирургического вмешательства.
Это заболевание может быть врожденным, или ваша собака может приобрести его в какой-то момент своей жизни.
Важно внимательно понаблюдать за собакой, чтобы определить, в чем может быть проблема. Не стесняйтесь проконсультироваться с ветеринаром, если рвота переходит в хроническую. Постарайтесь вести журнал обстоятельств, связанных с тем, что у вашей собаки рвотные движения, а также любых других симптомов, которые она может проявлять.
Почему моя собака продолжает кашлять и давиться, как будто задыхается?
Если вы наблюдаете, как ваша собака рубит или постоянно издает удушающие звуки, то это может быть случай Bortedella, или питомника кашля. Собаки заражаются этой болезнью, когда вдыхают воздух, наполненный бактериями и вирусными частицами. Инфекция питомника Кашель приводит к воспалению гортани и трахеи. Вот почему вы можете наблюдать, как ваша собака кашляет и давится, как будто она задыхается.
Классический симптом этого заболевания — постоянный сильный кашель, сопровождаемый удушающими звуками.Некоторые другие симптомы этого заболевания могут включать чихание, насморк и выделения из глаз.
Эта болезнь заразна для других собак (а в некоторых случаях заразна и для людей). К счастью, в большинстве случаев это не смертельно. Ваш ветеринар может назначить антибиотики для лечения этого заболевания, а также существуют вакцины от него.
Что это значит, если у моей собаки сохраняется сухая пучина?
Если у вас есть собака, то вы, вероятно, уже знаете, что собак часто рвет, иногда когда они едят слишком быстро или едят что-то, что раздражает их желудок.Так что, если у вас есть собака, которая время от времени рвет, не проявляя никаких других симптомов дистресса, у вас, возможно, нет причин для беспокойства.
Обычно это разовая процедура, и ваша собака почувствует себя лучше, когда она выпустит содержимое своего желудка. Вы, наверное, уже знаете, чего ожидать и что делать, когда это произойдет.
Однако собака, которая продолжает рвотные движения, ничего не производя, может иметь серьезное заболевание. Это называется сухим вздыблением или рвотой, и это похоже на рвоту.Собаки издают аналогичный звук рвоты и выглядят так, как будто они пытаются вытолкнуть что-то из своего желудка. Однако разница в том, что ничего не выходит, когда ваша собака вздыбливается.
Если это происходит часто и внезапно без предупреждения, это может вызывать тревогу. Подъем может быть признаком чего-то серьезного. Поэтому важно определить признаки и причины, чтобы знать, что делать для облегчения состояния.
Так что это значит, если ваша собака вздыбливается?
Тошнота
Самая частая причина сухого вздутия — тошнота или расстройство желудка.Собаки высыхают во время рвоты или после того, как их уже вырвало. Собаки могут испытывать тошноту из-за инфекционных заболеваний, кишечных паразитов, панкреатита, диетического дискомфорта и других состояний, влияющих на здоровье желудочно-кишечного тракта.
Синдром желчной рвоты
Хотя до сих пор неясно, что именно вызывает это состояние, основной сценарий заключается в том, что желудок собаки становится пустым задолго до следующего приема пищи, вызывая дискомфорт. Собака высыхает, а затем изрыгает небольшое количество жидкости, слизи и желчи (а иногда также немного пены).
Это часто происходит рано утром, когда у собаки больше всего времени между приемами пищи. Если ваша собака регулярно испытывает это состояние, вы можете попробовать кормить собаку поздно вечером, а затем снова рано утром. Разделение ежедневного объема корма вашей собаки на три отдельных, равномерно разделенных порции (с интервалом примерно 8 часов) также может помочь предотвратить это состояние.
Вздутие живота
Вздутие живота может вызвать серьезное вздутие живота у собак. Это состояние возникает, когда пища и газы задерживаются в желудке, вызывая его расширение.В конце концов, расширение может привести к тому, что желудок перевернется, что приведет к прекращению кровоснабжения органов. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы избежать возможной смерти.
Опухоль в горле
Любой рост, например рак, расположенный в области горла, может мешать вашей собаке есть или дышать. Это вызовет у вашей собаки вздыбление. Наросты в области горла необходимо удалить или обработать лекарствами, прежде чем состояние сухого пучения будет устранено.
Инородное тело в горле
Собаки едят то, для чего они не предназначены, и часто в результате посторонние предметы могут застрять у них в горле. Собаки обычно стараются удалить такие инородные тела из глотки.
Респираторные заболевания
При некоторых респираторных заболеваниях ваша собака может кашлять настолько сильно, что они высыхают. Некоторые из этих болезней включают питомниковый кашель, пневмонию, чуму и грибковые инфекции.
Почему моя собака ничего не подавляет?
Если вы заметили кашель, который сопровождается удушающим звуком, исходящим от вашей собаки, то велика вероятность, что вашу собаку заразила какая-то болезнь.Общие причины этого симптома включают обратное чихание, пневмонию, конический кашель, сердечные заболевания, коллапс трахеи или инородный предмет в горле.
Внимательно понаблюдайте за своей собакой, и если она продолжает подавляться ничем, это может быть признаком любого из вышеперечисленных заболеваний. В таком случае, возможно, пришло время посетить ветеринара, который правильно диагностирует проблему и поможет с ней справиться.
Последние мысли
В конце концов, никто не знает вашу собаку лучше вас. Поэтому важно, чтобы вы всегда следили за своим щенком и определяли, когда он давится, вздымается или подавляется ничем, и является ли это хроническим или случайным явлением.
Любое внезапное изменение в поведении вашей собаки является поводом для беспокойства, поскольку она является порождением привычек и рутины и обычно не отклоняется от них без уважительной причины. Если вы не уверены в ситуации, подумайте о посещении ветеринара для консультации.
Собака кашляет и пощупывает? Вот что это значит и что вы делаете
Кашель — это естественный способ нашего организма реагировать на любые раздражители или отклонения в дыхательных путях.
С другой стороны, рвота или удушье — это рефлекс, который обычно возникает после или до кашля.
Как и люди, наш Фридо иногда кашляет и давится. Однако заметили ли вы, что они кашляют без причины?
Случайный кашель — не проблема. Кроме того, хотя это не всегда так, постоянный кашель, рвота или удушье могут быть симптомом более серьезного основного заболевания или состояния здоровья.
Вам как владельцу может быть неприятно наблюдать за таким кашлем вашей собаки. Однако ваш питомец тоже может плохо себя чувствовать.
Эта статья расскажет вам о нескольких причинах, по которым ваша собака постоянно кашляет, давится или задыхается.Мы также обсудим его признаки, симптомы и методы лечения.
Кроме того, мы также поможем вам выбрать лучший способ действий, чтобы вашему питомцу стало лучше.
Не могли бы вы прочитать, чтобы продолжить?
Почему мои собаки кашляют? Его признаки и симптомыГрубо говоря, причина того, что ваша собака постоянно давится, кашляет или задыхается, заключается в том, что у нее тревожная и раздражающая боль в горле.
Когда это происходит, симптомы Фридо могут включать выделение слизи как из носа, так и из глаз вашей собаки или вообще ничего.Ваша собака также может часто кашлять и время от времени испытывать рвоту.
Кроме того, по мере продолжения кашля ваша собака со временем почувствует боль в горле. Следовательно, у них будет снижен аппетит к еде, что приведет к вялости и сильной потере веса.
С другой стороны, степень тяжести кашля вашей собаки может варьироваться от легкой до потенциально опасных для жизни признаков любой респираторной инфекции.
Как правило, у собак бывает четыре типа кашля:
- Хакерский кашель: Это когда ваша собака издает сухой хриплый звук, как будто у нее изо рта или горла блокируется.
- Влажный кашель: Это когда ваша собака издает звуки, которые кажутся влажными или наполненными мокротой.
- Рвотный кашель: Это когда ваша собака постоянно издает рвотные звуки при чрезмерном кашле.
- Гудящий кашель: Это когда ваша собака издает звук, отдаленно напоминающий гудящий гудок.
Есть много возможных причин, которые мы можем связать с собаками, которые постоянно кашляют или давятся кляпами.Ниже перечислены распространенные причины и соответствующие им основные причины, по которым собака кашляет или поет.
1. Коллапс трахеиКоллапс трахеи, также известный как хондромаляция трахеи, представляет собой разновидность респираторного дистресса у собак, из-за которого трахея или трахея у собак становятся мягкими и шаткими.
В результате кашель вашей собаки будет казаться принудительным, но со спазмами, по-видимому, с сигнальным собачьим кашлем.
Как только начинается кашель собаки, она не успокаивается сразу.
Собаки с избыточным весом или ожирением, как правило, имеют самый тяжелый случай коллапса трахеи, особенно при воздействии тепла и раздражителей.
Собаки с этим заболеванием не так активны, как другие собаки; у них непереносимость физических упражнений, им трудно глотать пищу и воду.
Лечение коллапса трахеи включает в себя регулируемую диету и план похудания, препараты для подавления кашля и антибиотики. Их ветеринар также может порекомендовать операцию.
2. Питомник КашельПитомник Кашель — это заболевание, вызываемое бактериями Bordetella bronchiseptica при воспалении дыхательных путей и трахеи вашей собаки.
Это заболевание часто встречается среди кажущихся здоровыми собак, принятых или купленных у заводчиков или приютов, и является заразным.
Если ваша собака заразится Kennel Cough, она может испытать отрывистый сухой кашель из-за раздражения верхних дыхательных путей. Позже это может привести к рвоте и возможной рвоте.
Имейте в виду, что это заболевание очень заразно и может распространяться через стаю собак, как лесной пожар.
Кашель в питомнике проходит со временем, но могут потребоваться назначенные антибиотики и средства для подавления кашля у собак, чтобы вылечить себя быстрее и предотвратить вторичные симптомы.
Можно также предотвратить это, приобретя вакцину под названием Bordetella .
3. ПневмонияПневмония собак — это тяжелое заболевание, при котором воспаление легких вашей собаки вызвано предшествующими заболеваниями (например, вирусом собачьего гриппа), бактериальной инфекцией и паразитарной инвазией.
В зависимости от состояния собаки у собаки может быть первичное или вторичное заболевание.
Хотя пневмония может возникнуть у собак любой породы, собаки старшего возраста более подвержены заболеванию.
Из-за осложнений со стороны дыхательных путей симптомы пневмонии включают затруднения при кашле, глотании и дыхании.
И может также демонстрировать определенные нарушения обмена веществ.
В отличие от других заболеваний, собаки с пневмонией мягко кашляют. Иногда они будут звучать так, как будто задыхаются.
Пневмония не заразна, но быстро становится смертельной, если не лечить или не принимать соответствующие меры.
4. Болезнь сердцаСобаки с хроническим заболеванием сердца более склонны к кашлю, чем другие нормальные собаки.Их кашель обычно мягкий и непрерывный и может усиливаться ночью или в положении лежа.
В зависимости от того, какой у собаки тип сердечного заболевания, она будет кашлять из-за затрудненного дыхания в результате сжатия значительных дыхательных путей в легких вашей собаки.
Хроническая болезнь сердца характерна как для крупных собак, так и для миниатюрных и игрушечных пород.
5. Болезнь сердечного червяСобаки, инфицированные сердечным червем, также предрасположены к кашлю любой собаки и могут испытывать отрывистые звуки кашля, удушье или рвоту.Он также включает вздутие живота и вялость.
Комары являются известными переносчиками этого паразита и распространены в более теплых штатах, таких как Техас и Флорида. Хотя риск заражения сердечными гельминтами у вашей собаки низкий, он может быть где угодно.
6. Хронический бронхит собакХронический бронхит собак, также известный как трахеобронхит, представляет собой респираторную бактериальную инфекцию, при которой воспаляется слизистая дыхательных путей.
Следовательно, это приведет к отеку и чрезмерному выделению слизи, из-за чего вашей собаке станет труднее дышать.
Трахеобронхит — это прогрессирующее заболевание, которое со временем будет ухудшаться, приводя к серьезным проблемам с дыханием.
Помимо затрудненного дыхания, его симптомы включают в себя вялость, хрипы, кашель, боль в горле и затрудненное глотание.
Это обычно влияет на все породы собак, но особенно плохо с породами собак миниатюрных размеров с более короткой мордой.
7. Дисфункция и паралич гортаниТакже известный как паралич голосовых связок, дисфункция гортани описывает неспособность вашей собаки говорить или затрудненное дыхание.
Возможные причины этого заболевания — злокачественные или доброкачественные опухоли на горле, шее или грудной клетке собаки.
Таким образом, когда наступает паралич, гортань не расширяется, что ограничивает их способность дышать, и издает звуковой кашель.
Следовательно, ее кашель непрерывный, громкий и трудный из-за попытки собаки освободить дыхательные пути.
8. Рак легкогоРак легких встречается у собак, у которых в легких растут злокачественные опухоли.Хотя это довольно страшно для владельцев собак, к счастью, только у 1% собачьей популяции диагностирован рак легких.
Продолжительность жизни собак с опухолями легких часто варьируется в зависимости от наличия у них лимфатических узлов.
Вы должны отнестись к этому серьезно, поскольку это потенциально опасное для жизни состояние.
Если собаки с лимфатическими узлами не проходят химиотерапию, они могут жить только до 3 месяцев.
С другой стороны, пациенты без лимфатических узлов могут выжить не менее 16 месяцев или дольше после операции.
9. Обратное чиханиеОбратное чихание обычно происходит у собак с короткой мордой, когда они издают кашель или удушающие звуки быстро и шумно, но наоборот.
Означает, что вместо выдоха эти звуки вдыхаются; таким образом, термин отменяет чихание.
Основная причина — раздражители, вызывающие обратное чихание, включая посторонние предметы, возбуждение, резкие изменения погоды и температуры, упражнения и слишком тугой ошейник.
Это не считается кашлем, который поражает собак сам по себе, а спазмами в области гортани, горла и мягкого неба.
Хотя это не тяжелое состояние, оно может стать проблемой, если станет хроническим и продолжительным.
10. Аллергия и контакт с инородным предметомМогут быть случаи, когда собака может вдохнуть любой посторонний предмет или вещества, например споры или пыльцу, и получить от них аллергическую реакцию.
Рот собаки также может вдохнуть или проглотить любое инородное тело, которое может выбить их дыхательные пути, вызывая кашель, удушье и рвотное дыхание.
Что может сделать ветеринар, чтобы диагностировать кашель и рвоту у собак?Ветеринар может провести несколько физических тестов, чтобы определить, на какое состояние или степень тяжести указывает кашель. Ниже приводится список указанных тестов:
- Анализ крови
- Общий анализ мочи
- Исследование кала
- Компьютерная томография (КТ)
- Эхокардиография (УЗИ сердца)
Также лучше записать на видео, как они кашляют, чтобы ветеринар мог их просмотреть перед проведением теста.
Также можно добавить вопросы, например:
- «Ваша собака в последнее время чувствовала слабость или вялость?»
- «Их кашель звучит влажным или сухим?»
- «Есть ли у вашей собаки какие-то особые признаки, кроме кашля?»
- «Общались ли они с другими собаками до того, как стали проявлять слабость и кашель?»
- «Как долго появились другие симптомы?»
- «Обновлена ли собака по прививкам и вакцинам?»
- «Изменился ли распорядок дня вашей собаки?»
- «Были ли изменения в стуле вашей собаки? Более частые, жидкие, жидкие? »
- «Есть ли у вашей собаки проблемы с дыханием (учащенное или затрудненное дыхание) между кашлями?»
- «Как аппетит у вашего питомца?»
Перед тем, как отправиться к ветеринару, обратите внимание на любые признаки и симптомы, которые ваша собака показывает, которые вы считаете странными и вызывающими беспокойство.
Средства от кашля у собак
К счастью, есть несколько средств от кашля у собак, которые вы можете выбрать в зависимости от состояния вашего щенка.
Для собак с Kennel Cough в легких условиях необходимо уделять первоочередное внимание гидратации, питанию и отдыху, пока они не выздоровеют.
Однако, если их состояние кажется тяжелым, вам, возможно, придется немедленно обратиться к местному ветеринару.
Антибиотики, средства от кашля, стероиды и даже седативные препараты являются стандартным назначением собакам с диагнозом коллапс трахеи и хронический бронхит .
Тем не менее, родителям домашних животных, возможно, придется внимательно следить за ними, потому что они могут быть вялыми при нарастании тяжести.
Когда диагностировано сердечных гельминтов , лечение варьируется в зависимости от стадии их состояния.
Собакам без симптомов могут быть прописаны таблетки для уменьшения и, в конечном итоге, уничтожения личинок на самой ранней стадии.
Кроме того, лечение сердечного червя может быть смертельным и опасным, особенно если собаке не будет поставлен ранний и правильный диагноз.
С другой стороны, госпитализация необходима для любой больной собаки, страдающей сердечным заболеванием , параличом гортани и раком легких .
Эти условия являются серьезными и могут быть фатальными при неправильном обращении или отсутствии контроля. По рекомендации они также могут пройти химиотерапию или операцию.
Как предотвратить кашель у собак?Не существует конкретных лекарств, подавляющих кашель у собак, потому что они могут кашлять естественным путем, не беспокоясь.
Однако ниже перечислены вакцины, которые служат профилактическими мерами при перечисленных выше состояниях.
Их легко найти в ближайших к вам больницах или ветеринарных клиниках.
Вакцина BordetellaЭта вакцина эффективна для собак в профилактике питомникового кашля и пневмонии. Он состоит из двух отдельных доз вакцины, рассчитанных на две-четыре недели, и ревакцинации один или два раза в год.
Вакцина против сердечного червяПрививки от сердечного червя не обязательно являются жизненно важными и срочными, но эксперты рекомендуют делать это, чтобы паразиты не попали в организм вашей собаки.
Да и на целый год! Для получения более подробной информации обратитесь к местному ветеринару.
Прививки от пневмонии и гриппаЭти прививки помогают предотвратить грипп, пневмонию и хронический бронхит. Вашей собаке, возможно, придется делать прививки от пневмонии только один раз в 5-7 лет и от гриппа не реже одного раза в год.
Если вы чувствуете, что ваша собака в последние несколько дней испытывала постоянный пощупывающий кашель, немедленно обратитесь к местному ветеринару.
Есть несколько состояний, связанных с кашлем собаки, и большинство из них не опасны для жизни.
Однако имейте в виду, что определенные условия проявляются в разных формах. Некоторые из них уникальны, а некоторые нет.
Проведите свое исследование. Понаблюдайте за своим питомцем и обратите внимание на эти наблюдения.
Наблюдать, как наши питомцы заболевают из ниоткуда, мучительно для нас, владельцев домашних животных. Однако в это время нам нужно сохранять спокойствие и уравновешенность, чтобы поддерживать и заботиться о нашем четвероногом друге.
ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Что делать, если собака задыхается? Хотите поделиться этим? СвязанныеСимптомы тревоги Серия: Рвота — симптомы
iStock
Когда вы страдаете от тревожности, многие симптомы могут быть физическими.Некоторые люди испытывают широкий спектр физических симптомов, от головных болей до учащенного сердцебиения. В этой серии статей мы рассмотрим, как тревога может проявляться как в физических, так и в психических симптомах, и что вы можете с этим поделать. Я подумал, что мы начнем эту серию с обсуждения симптома рвоты.
На протяжении многих лет мы получали множество вопросов об этом конкретном симптоме от участников, которые задавались вопросом, что они могут сделать с рвотными массами, вызванными тревогой.Например, член группы Джейкоб спрашивает: «Как мне перестать давиться?»
Мои «полномасштабные» панические атаки включают в себя рвоту и сухое вздыбливание. Когда я начинаю нервничать, я могу сказать, что это вот-вот случится (паническая атака), и начинаю бесконтрольно давиться. Это разрушает мою жизнь!
И член Майкл написал нам: «Я чувствую, и затыкаюсь, когда нервничаю».
Он продолжает описывать, как трудно делать такие вещи, как посещение стоматолога:
Сегодня Мне нужно пойти к дантисту, и от одной мысли о том, чтобы пойти туда и поместить эти рентгеновские снимки в рот, у меня рвется кляп.Если я рядом с определенными людьми, иногда я делаю то же самое. Что я могу сделать? Я никогда не видел доктора, чтобы обсудить это, и чувствую себя совершенно ненормальным, даже смущенным.
Судя по количеству последующих комментариев, становится ясно, что не только Джейкоб и Майкл справляются с этой проблемой рвотных движений. Изучая этот симптом, я нашел людей, которые пишут на различных форумах, в том числе посвященных ушам, носу и горлу, сайтам о здоровье желудочно-кишечного тракта и тревоге, и ищут какое-то лекарство.Это может быть очень сложный симптом, особенно если вы не уверены, что его вызывает.
Что такое рвотный рефлекс?
Рвотный рефлекс на самом деле очень полезен для нашего выживания, поскольку помогает предотвратить удушье или проглатывание вредных веществ. Когда срабатывает рвотный рефлекс, мышцы задней стенки глотки начинают сокращаться, чтобы оттолкнуть отравляющее вещество или помешать нам проглотить то, что может нарушить наше дыхание.Рвота, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота — все это можно рассматривать как защитное поведение нервной системы, имеющее ту же цель — избавление от потенциально вредных веществ из нашего тела.
У некоторых людей рвотный рефлекс считается гиперактивным и вызывается чем-то другим, кроме обычных триггеров окружающей среды. Одним из возможных триггеров чрезмерно реактивного рвотного рефлекса может быть беспокойство, поскольку стресс может вызывать химические сигналы, стимулирующие реакции нервной системы, включая рвоту или сухость.
Существуют ли медицинские условия, которые могут вызывать симптом рвоты?
Если вы имеете дело с чувством хронической пощечины, вам действительно нужно сначала проверить этот симптом у врача. Беспокойство может усугубить уже существующее заболевание, которое не лечили. Всегда разумно исключить любую медицинскую причину физических симптомов, которые могут у вас возникнуть, чтобы назначить соответствующее лечение.
Вот некоторые медицинские проблемы, которые могут вызвать рвоту:
Рассеянный склероз: Некоторые пациенты с РС испытывают так называемую дисфагию, которая вызывает затруднения при глотании.Человек может подавиться или задохнуться после питья жидкости или употребления определенных продуктов. Речь человека также может быть нарушена.
После носовых капель: Иногда носовые выделения, вызванные вирусом или аллергией, могут вызывать раздражение в горле, заставляя вас постоянно откашливаться или даже давиться.
Проблема кислотного рефлюкса также может быть причиной появления симптомов рвоты. Ян Гамбино, эксперт по нашему кислотному рефлюксу, описывает симптомы кислотного рефлюкса или ГЭРБ:
«Если у вас частые симптомы, такие как изжога, несварение желудка, жжение, боль в горле, затрудненное глотание и раздражение пищевода, Врач может диагностировать гастроэфагеальный рефлюкс или ГЭРБ.»
Симптом чрезмерно реактивного рвотного рефлекса может иметь другие медицинские причины, поэтому вы должны позволить своему врачу сначала провести обследование, прежде чем предположить, что это вызвано тревогой. В одном случае, о котором я читал, рвота у пациента возникла из-за физической аномалии, заключающейся в наличии слишком большой носовой раковины или носовой раковины. Турбинаты контролируют поток воздуха через носовые проходы и увлажняют воздух по мере его прохождения. В этом случае увеличенная носовая раковина также ограничивала поток воздуха как надавливание на носоглотку и мягкое небо, вызывая у него рвотный рефлекс.Чтобы обнаружить эту структурную причину, потребовался специалист по уху, носу и горлу.
Мой врач определил, что моя рвота не вызвана медицинскими причинами, что теперь? Если вы были тщательно обследованы врачом и / или любым другим специалистом, чтобы исключить физическую или медицинскую причину вашего симптома рвоты, есть большая вероятность, что ваш гиперактивный рвотный рефлекс может быть вызван тревогой.
Читая об этой проблеме от некоторых из наших участников на Anxiety Connection, кажется, что с ней действительно трудно справиться, особенно когда она мешает повседневной жизни.Такие вещи, как еда вне дома или поход к стоматологу, могут вызвать рвотную реакцию. Вы можете почувствовать потерю контроля, не зная, где и когда может проявиться симптом. Страх того, что это произойдет, на самом деле может стать хуже, чем сам симптом. Некоторым людям может казаться, что потеря способности контролировать рвотный рефлекс разрушает их жизнь.
Итак, что с этим можно сделать?
В ходе исследования для этой статьи я обнаружил, что многие люди, страдающие тревожностью и имеющие этот симптом рвоты, могли иметь дело с этим с самого раннего возраста.Некоторые люди используют такие лекарства, как пить много жидкости, сосать леденцы, жевать жевательную резинку с сильным вкусом, такую как перечная мята, или есть соленые закуски. Но для многих домотканые средства работают не всегда.
Если вы чувствуете, что рвота и / или сухость вызваны тревогой, имеет смысл избавиться от тревожности. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:
Определите триггеры, которые вызывают ваш рвотный рефлекс. Возможно, вам придется вести дневник и записывать, какие обстоятельства вызывают этот симптом, чтобы найти закономерности.У нас есть статья, которая поможет вам разобраться в панических атаках и их триггерах.
Одна из техник релаксации, которая может помочь, — это научиться контролировать свое дыхание. Наш доктор Уолкатт учит, как использовать дыхательные техники, чтобы чувствовать себя спокойным и расслабленным.
Другой метод расслабления, который может уменьшить беспокойство, вызывающее рвоту, называется прогрессивным расслаблением мышц. Психолог Дженнифер Л. Фи шаг за шагом проводит нас через процесс напряжения и расслабления мышц для достижения ощущения благополучия и спокойствия.
Обращение за помощью к квалифицированному психотерапевту может быть одним из лучших методов лечения симптомов, связанных с тревогой. Есть также много вариантов лекарств от тревожности, которые могут облегчить соматические симптомы, связанные с тревожными расстройствами.
Есть исследования, показывающие, что гипнотерапия может быть эффективным методом лечения чрезмерно реактивного рвотного рефлекса, вызванного тревогой. В отчете 2002 года, озаглавленном «Психические аспекты гиперактивного рвотного рефлекса (рвотные движения) в связи с клиническим случаем», предполагается, что гипнозная терапия может быть эффективным лечением, дополняющим любую терапию, предназначенную для уменьшения вызываемого тревогой рвотного поведения.Гипнотерапия, похоже, дает хорошие результаты, особенно для тех, кто страдает от рвоты во время стоматологических процедур. В тематическом исследовании, опубликованном в 2005 году в Международном журнале клинического и экспериментального гипноза , гипнопунктура (комбинированное лечение гипноза и иглоукалывания) успешно использовалась для лечения пациента, страдающего тяжелым рвотным рефлексом.
Теперь мы хотели бы услышать мнение наших членов. Страдаете ли вы чрезмерно реактивным рвотным рефлексом, вызванным тревогой? Как справиться с этим симптомом? Позвольте нам услышать вашу историю, поскольку она может помочь кому-то еще, кто переживает то же самое.Ваши мысли, истории и мнения очень важны для нас.
Познакомьтесь с нашим писателем
Энн УиндермирЭти статьи были написаны давним членом сообщества HealthCentral, которая поделилась ценными выводами из своего опыта жизни с множественными хроническими заболеваниями. Она использовала псевдоним «Просто я».
5 мифов и правд о удушье
Как детский терапевт по кормлению, я часто сталкиваюсь с родителями, которые неправильно представляют себе удушье, особенно когда их детям от 6 месяцев до 4 лет, и они только учатся есть разнообразную твердую пищу.Ниже я перечисляю пять распространенных мифов, которые SLP могут развеять, а также пять истин, которыми мы можем поделиться, чтобы повысить осведомленность и обезопасить «пожирателей обучения».
Мифы:
- Кашель во время еды сигнализирует об удушье. Как правило, периодический кашель во время еды означает, что ребенок испытывает трудности с координацией механизма глотания и пытается удалить остатки из дыхательных путей и окружающей области. Чтобы кашлять, воздух должен проходить через дыхательные пути, поэтому кашель часто является хорошим признаком защиты дыхательных путей.Тем не менее, будьте осторожны с продолжающимся кашлем или значительным изменением характера дыхания во время или после приступа.
- Давление еды означает, что мой ребенок задыхается . Рвота — это рефлекс, который также помогает защитить дыхательные пути. Хотя мы не хотим, чтобы у детей повторялись эпизоды рвоты или каких-либо негативных ассоциаций с едой, время от времени рвота возникает, когда мозг обнаруживает потерю контроля над едой во рту. Тем не менее, активный рвотный рефлекс не является надежным механизмом безопасности.У ребенка узкие дыхательные пути, и пища все равно может застрять или вдыхаться намного легче, чем у взрослого.
- «Толкание языка» моего ребенка защитит его от удушья . Младенцы двигают языком вперед / назад при кормлении грудью или из бутылочки. Когда вводится твердая пища, это движение вперед / назад, кажется, выталкивает пищу изо рта ребенка, пока ребенок не научится подталкивать пищу к задней части рта для глотания. Пюре помогают младенцам научиться правильно глотать, а другая мягкая еда, которую нужно держать в руках, — авокадо или кусочки очищенного жареного сладкого картофеля, — может мягко способствовать развитию навыков кормления.Но не полагайтесь на склонность ребенка выталкивать еду, пока он не научился жевать и глотать. Научиться есть — это процесс развития. Предлагая продукты, слишком сложные для уровня развития ребенка, повышается вероятность удушья, особенно с учетом уникальной анатомии маленького ребенка.
- Поднятие рук над головой ребенка останавливает кашель или удушье . Поднимать руки, когда кто-то кашляет, на самом деле может сделать ситуацию более опасной. Движение рук влияет на движение шеи и туловища ребенка.В свою очередь, пища, вызывающая кашель, может сместиться и заблокировать дыхательные пути.
- Похлопайте ребенка по спине, когда он кашляет. Помните, кашель — это не удушье. Похлопывание ребенка по спине, когда он кашляет, может привести к тому, что неприятная пища попадет в дыхательные пути и заблокирует поток воздуха.
Истины:
- Человек, задыхающийся, часто почти не издает звука . Всегда оставайтесь внимательными и наблюдательными, пока маленький ребенок ест. Если дыхательные пути заблокированы, через голосовые связки почти не будет проходить воздух.Ваши глаза, скорее всего, увидят удушье еще до того, как вы что-нибудь услышите, если вообще услышите.
- Позвоните в службу 911 и примите меры по спасению жизни , если ребенок испытывает затрудненное дыхание, у него меняется цвет в любом месте лица или внезапно начинает течь слюна, даже если вы слышите другие звуки голоса.
- Пища может попадать в гортань, трахею и / или легкие по разным причинам . Это вдыхание пищи, известное как «аспирация» или «тихое вдыхание», в зависимости от обстоятельств, вызывает немедленные или отложенные осложнения.Даже если ребенок не задыхается, стремление со временем может вызвать опасные для жизни проблемы. Немедленно обратитесь к лечащему врачу ребенка на следующие отсроченные симптомы:
- Затруднения со слюноотделением.
- Мокрое «булькающее» качество голоса.
- Наращивание слизи после еды или хронической заложенности.
- Множественные эпизоды хронической субфебрильной лихорадки.
- Пневмония или частые респираторные инфекции в анамнезе.
- Постоянный кашель во время или после еды или питья.
- Страх по поводу еды.
- Пониженный интерес к еде.
- Похудание или очевидный плохой рост.
- Постоянный дискомфорт или раздражительность непосредственно перед, во время или после еды или питья. . Эти продукты создают высокий риск удушья, если они не приготовлены должным образом: яблоки, орехи, семена, виноград, сырая морковь, попкорн, кусочки арахисового масла, комки изюма или сухофруктов, зефир, жевательная резинка, леденцы и мясные палочки / колбасы.
- Обучитесь вместе с нянями и старшими братьями и сестрами искусству сердечно-легочной реанимации и оказанию первой помощи при удушении, например маневру Геймлиха. Красный Крест предлагает справочник, открытые занятия в большинстве больниц, онлайн-курсы и обучающие видео.
- Переверните ребенка на бок и похлопайте его по спине, как при отрыжке.
- Используйте шприц с грушей, чтобы удалить жидкость из задней части горла и / или носа.
- Синеватый цвет кожи (цианоз)
- Затрудненное дыхание / остановка дыхания
- Неспособность плакать или издавать много звука
- Потеря сознания
- Ребра и ребра втягивание груди внутрь при вдохе
- Мягкие или высокие звуки при вдохе
- Слабый, неэффективный кашель
Мелани Поток, Массачусетс, CCC-SLP , занимается лечением детей от рождения до подростков, испытывающих трудности с едой. Она является соавтором « Воспитание здорового и счастливого едока: поэтапное руководство по настройке вашего ребенка на путь к приключениям в еде » (2015), « Самостоятельное кормление ребенка: создание твердых пищевых решений. Привычки здорового питания на протяжении всей жизни » и« Happy Mealtimes with Happy Kids, » и выпустили детский компакт-диск« Танцы на кухне: песни, прославляющие радость от еды! » ” Двухдневный курс Potock по педиатрическому питанию предлагается для CEU ASHA.Она является членом специальной группы 13 ASHA по проблемам глотания и глотания (дисфагия). mymunchbug.com/contact-us
Почему это происходит и что делать
Новорожденные, как правило, довольно шумны, издают различные звуки, помимо плача, например чихание и икоту. Большинство этих шумов являются реакцией на новые звуковые помехи вокруг них и являются здоровыми признаками того, что их нервная система функционирует и созревает.
Но вы также могли слышать, как ваш новорожденный хрипит или булькает, и это по понятным причинам может вызывать тревогу.Помимо нормального прочистки горла, могут быть и другие причины, по которым у вашего новорожденного появляется рвота, и все начинается с избытка жидкости, оставшейся в легких после рождения.
Почему новорожденные рвутся и булькают
Пока новорожденный ребенок все еще находится в матке матери, его легкие наполнены жидкостью. На поздних сроках беременности и перед родами каналы, выделяющие жидкость, начинают выводить жидкость из легких ребенка, подготавливая его к первому вдоху.
Прохождение ребенка через родовые пути матери еще больше способствует выведению этой жидкости из легких.Сокращения сдавливают грудную клетку, что приводит к выдавливанию жидкости из легких. Кроме того, сразу после родов врач отсасывает лишнюю жидкость, чтобы еще больше прочистить горло.
Однако у некоторых младенцев жидкость остается в легких в течение нескольких дней после рождения. Это может вызвать кашель у младенцев, когда они сами пытаются избавиться от жидкости. Затем, когда ребенок кашляет или давится, жидкость и слизь собираются в задней части глотки. Это может привести к появлению рвотного звука или бульканья.
Когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, у него, скорее всего, будет излишняя жидкость в легких, которую нужно изгнать, потому что он не испытал «сдавливания» при прохождении через вагинальный канал. Недоношенные дети также могут издавать больше рвотных шумов просто потому, что их легкие и способность выводить лишнюю жидкость менее развиты. Кроме того, это может произойти из-за того, что у них, скорее всего, не было родов, что запускает механизм, позволяющий младенцам избавляться от жидкости из легких.
Болезнь влажных легких
У некоторых новорожденных во время родов из легких выводится недостаточное количество жидкости.У этих новорожденных могут быть проблемы с дыханием, о чем свидетельствует учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту). Состояние, которое обычно диагностируется в больнице вскоре после рождения, известно как преходящее тахипноэ новорожденных (ТТН) или влажное заболевание легких.
TTN требует наблюдения в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в больнице. Большинство новорожденных хорошо поддаются лечению, проблемы с дыханием обычно проходят в течение 24-72 часов.
Рвота во время кормления
Если у вашего ребенка рвота во время кормления, возможно, проблема связана с силой потока молока или смеси.
При грудном вскармливании вашему ребенку может потребоваться помощь, чтобы справиться с сильным опустошением или обилием молока. Попробуйте сцеживать молоко за минуту или две до кормления ребенка грудью; после первоначального сброса поток замедлится.
При кормлении из бутылочки обязательно выберите бутылочку с медленным потоком и соску. Ускоряйте кормление и периодически прерывайте всасывание, чтобы дать ребенку «передышку».
Также возможно, что ваш новорожденный может булькать просто из-за того, что воздух проходит через слюну или из-за рефлюкса молока, когда он глотает воздух во время кормления.Это пройдет, когда ваш новорожденный научится чаще глотать, вместо того, чтобы позволять слюне скапливаться во рту между вдохами.
Рвота после кормления
Некоторые новорожденные, особенно недоношенные, страдают от кислотного рефлюкса, который может вызывать рвоту после кормления. При рефлюксе часть проглоченного молока возвращается обратно в пищевод, в результате чего у ребенка рвота и / или срыгивание.
Это обычная проблема, с которой в той или иной степени сталкиваются многие дети, особенно в первые несколько месяцев жизни.К 12 месяцам около 95% детей вырастают из-за срыгивания.
Отрыжка может помочь ему избавиться от срыгиваемого молока из горла. Держите под рукой тряпки или салфетки, чтобы избежать срыгивания.
Вы будете знать, что рвота и рвота у вашего ребенка — это нормально, если оно не беспокоит вашего ребенка. Если это делает вашего ребенка раздражительным и / или кажется болезненным, это может быть признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Как помочь ребенку избавиться от лишней жидкости
Если ваш ребенок хрипит и булькает, вы можете помочь ему избавиться от лишней жидкости:
Когда звонить врачу
Педиатр может проверить стойкую пощечину, которая не беспокоит вашего ребенка.
Однако, если кажется, что ваш ребенок ведет себя ненормально или что-то не так, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Удушье и затрудненное дыхание отличаются от рвоты, и с ними нужно быстро справиться.
Признаки ЧС
Позвоните в службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:
Если ваш ребенок перестает дышать, начните младенческую СЛР, пока ждете медицинской помощи.Если вас не научили это делать, найдите рядом с вами класс СЛР, чтобы быть готовым в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Слово Verywell
Хотя вид, как у новорожденного рвотные позывы, может настораживать, постарайтесь сохранять спокойствие и позвольте естественным рефлексам вашего ребенка очистить его дыхательные пути.
Помните, что мы можем думать о младенцах как о тихих, но правда в том, что они, как правило, шумят — и большинство рвотных звуков не являются поводом для беспокойства.
По утрам давиться? Вы не одиноки
Вопрос: У моего мужа проблемы с рвотным рефлексом.Это происходит только тогда, когда он чистит зубы, но каждый раз, когда он подносит зубную щетку к губам, у него возникает рвота. Есть теории?
Ответ: Если вы просыпаетесь утром и беспокоитесь, что собираетесь заткнуть рот, когда вы сунете зубную щетку в рот, вы не одиноки. Фактически, вы один из многих людей, страдающих гиперактивным рвотным рефлексом. Однако необязательно терпеть это.
Большинство из нас понимает рвотный рефлекс как то, что происходит, когда дантист вставляет вам в рот какое-то футуристическое вращательное устройство или когда врач вводит средство для снятия языка.На самом деле, рвотный рефлекс довольно часто прерывает распорядок дня. Это не ненормально: фактически, это неврологически; связанные с нервной системой.
История продолжается под рекламой
Реакция не обязательно возникает из-за того, что вам настолько противно, что вы чувствуете рвоту, хотя это обычное определение кляпа, которое было внедрено в североамериканский сленг, породив клишированные выражения, такие как » подарок «заткни рот» и «заткни мне рот».»
Рвотный рефлекс контролируется стволом головного мозга, той частью мозга, которая предотвращает удушье и аспирацию и обеспечивает нормальное глотание. Однако иногда рефлекс гиперактивен или нарушен.
Когда нёбо стимулируется предметом Например, эта зубная щетка, сенсорное сообщение передается в ствол мозга, где мотонейрон посылает сообщение, чтобы поднять небо и заставить мышцы горла сокращаться. Это предотвращает попадание пищи и напитков в неправильные проходы, такие как трахея или нос.
Гиперактивный рвотный рефлекс не опасен для жизни, и его можно исправить или хотя бы частично облегчить дискомфорт. У некоторых людей наблюдается гиперактивный рвотный рефлекс, который может быть связан со многими факторами, включая чрезмерную чувствительность неба, болезнь в целом или усвоенное поведение. В некоторых случаях это действительно реакция на страх.
Чтобы уменьшить активность рвотного рефлекса, вы можете нанести обезболивающий спрей или местный анестетик, которые можно купить в местной аптеке, на заднюю часть глотки.
Напротив, нарушение рвотного рефлекса может быть серьезным и должно быть исследовано, а последствия устранены. Определенные заболевания могут привести к тому, что люди потеряют контроль над своими моторными навыками, что часто делает человека более склонным к слабому рвотному рефлексу. Нарушения, которые могут повлиять на рвотный рефлекс, включают инсульт, болезнь Лу Герига и синдром Гийена-Барре.
Кроме того, хирургические пациенты и пациенты, принимающие седативные препараты, часто имеют вялые рвотные рефлексы. Они не могут защитить свою собственную трахею (трубку, соединяющую ваш рот и нос с вашими легкими), и в результате они часто аспирируют и задыхаются.Чтобы компенсировать нарушение рвотного рефлекса, в таких случаях вставляют воздушную трубку для защиты трахеи.
История продолжается под рекламой
Несмотря на то, что рвотный рефлекс контролируется стволом мозга, некоторые люди могут сознательно манипулировать рефлексом — либо подавляя действие, либо вызывая его.