Кашель влажный редкий: Кашель с мокротой: симптомы, причины, диагностика, лечение

Кашель с мокротой. Лечение, причины.

1. Главная
2. Статьи
3. Как лечить кашель с мокротой и какие средства применяются в таких случаях?

Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Влажный кашель: причины и лечение

Кашель занимает пятое место среди причин, которые заставляют человека обращаться к врачу¹. Каким он бывает и как подбирают препараты для его лечения?

Почему мы кашляем?

Кашель — защитная реакция организма в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Оно может возникать под действием различных факторов. Чаще всего раздражителем становится воспаление в дыхательных путях и связанное с ним избыточное накопление бронхиальной слизи. Иногда кашлевой рефлекс развивается в ответ на проникновение в дыхательные пути инородных частиц, химических веществ, аллергенов и так далее

2.

Если кашель способствует эффективному очищению дыхательных путей, он выполняет свою задачу. Но иногда рефлекс становится симптомом целого ряда состояний и заболеваний, в том числе и опасных, поэтому очень важно правильно, своевременно установить его причину².

Острый кашель у ребенка или у взрослого, который длится не дольше 3 недель, чаще всего обусловлен острой респираторной инфекцией — простудой или гриппом. При поражении верхних или нижних дыхательных путей развивается воспалительный процесс, который сопровождается избыточной выработкой трахеобронхиальной слизи. Выделяют еще ряд факторов, способствующих появлению кашля, среди которых³:

• Проникновение в дыхательные пути

  
  раздражающих веществ

  Проникновение в дыхательные пути раздражающих веществ, например, пыли, газа, табачного дыма и так далее.

• Заболевания ЛОР — органов

  При воспалении слизистой оболочки носа, рините, данный симптом развивается вследствие стекания назальной слизи по задней стенке глотки (так называемый постназальный синдром). Рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов слизью может возникать при синусите (воспалении околоносовых пазух), фарингите (воспалении слизистой глотки), ларингите (воспалении голосовых связок).

• Заболевания органов дыхания

  Самая распространенная причина кашля – воспаление дыхательных путей на фоне респираторной инфекции. Кроме того, кашлевой рефлекс — симптом воспаления бронхов, легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза, злокачественных новообразований (рак легкого).

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

  Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. В таких случаях рефлекс, как правило, продолжительный.

• Заболевания пище­варительного тракта

  Заболевания пищеварительного тракта, прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

• Инфекционные заболевания

  Инфекционные заболевания, в частности, коклюш. Его самый яркий симптом — долгий, мучительный сухой кашель.

• Побочные эффекты лекарственных препаратов

  Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, снижающих давление (ингибиторы АПФ).

• Психоэмоциональные нарушения

  Психоэмоциональные нарушения — при привычном кашле психогенного характера.

Что такое бронхиальная слизь?

В норме бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов постоянно вырабатывают бронхиальный секрет, или слизь. Она состоит в большей степени из воды, в которой растворены минеральные вещества, и белков гликопротеинов. Бронхиальный секрет выполняет важную функцию — он «задерживает» пылевые частицы, вдыхаемые с воздухом, а затем выводится из просвета бронхов

4.

 

У здоровых людей слизь выводится постоянно и равномерно, не раздражая кашлевые рецепторы. А вот при воспалении дыхательных путей в налаженном механизме происходит сбой. Состав и качество бронхиального секрета изменяется: в нем снижается содержание воды, повышается уровень белков, что приводит к увеличению вязкости. К тому же вследствие воспалительного процесса нарушается работа мерцательного эпителия⁴.

Это способствует накоплению слизи (мокроты) и появлению кашля. В такой ситуации кашлевой рефлекс, с одной стороны, способствует выведению избыточного количества бронхиальной слизи, а с другой — распространяет инфекцию. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение

4.

Виды кашля

Чтобы правильно установить диагноз, врач уточняет у больного различные характеристики кашля, среди которых ⁵:

Длительность.

Острый кашель продолжается менее 3 недель, подострый длится 3-8 недель, а хронический, постоянный кашель, не прекращается на протяжении 8 недель и больше

Время появления.

В зависимости от времени суток кашель бывает утренний, дневной, вечерний, ночной

Характер.

Кашель, который сопровождается выделением мокроты, называют продуктивным, или влажным. Если же слизь не выделяется, кашель считается сухим. Последний, в отличие от влажного, не имеет физиологического значения и существенно снижает качество жизни больного

Ритм.

Выделяют приступообразный кашель, покашливание (чаще всего имеет место при сухом кашле, который протекает без температуры), серию кашлевых толчков и другие виды

Тембр.

Кашель может быть лающим, сиплым, беззвучным, коротким

 

В зависимости от характеристик симптома, данных истории болезни, осмотра пациента, лабораторных анализов, рентгенографии (при необходимости) и других инструментальных методов обследования, специалист назначает лекарства.

Какие препараты применяют?

Цель лечения — устранить первопричину заболевания и его симптомы. Центральное место в лечении занимают лекарственные препараты. Существуют две основные группы средств, которые применяют для лечения кашля — противокашлевые и так называемые отхаркивающие

6.

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге. Средства периферического действия проявляют анестезирующий эффект на чувствительные окончания, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей, «замораживая» их и препятствуя раздражению. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, сильном кашле, который не сопровождается выделением мокроты⁶.

Отхаркивающие средства применяют при влажном кашле. Они могут действовать различными способами. Отхаркивающие препараты облегчают выведение мокроты. Показания к их применению — кашель с густой, трудноотделяемой вязкой мокротой. Отхаркивающие средства повышают выработку жидкого компонента мокроты и усиливают моторику бронхов, улучшая транспорт мокроты^6-8.

Муколитики, в отличие от отхаркивающих средств, обеспечивают разжижение мокроты за счет комплексного влияния на состав трахеобронхиального секрета. Они нормализуют физико-химические свойства слизи, уменьшая ее вязкость, дополнительно стимулируя ее выработку. Кроме того, муколитики могут стимулировать движение ресничек мерцательного эпителия⁸.

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что именно от реологических свойств мокроты, таких как вязкость, эластичность, липкость в основном зависит ее способность свободно отделяться. Поэтому именно муколитики, влияющие на эти параметры, относятся к числу наиболее обоснованных к приему препаратов от кашля с мокротой⁸.

  Почему кашель долго не проходит? Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?

Как разводить раствор Лазолван для ингаляций? Как готовят Лазолван^® для ингаляций? Как правильно проводить ингаляцию взрослому и ребенку? Какие дозы препарата назначают и сколько длится курс лечения?

Все статьи

По вашему запросу нет статей

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Влажный кашель у ребенка — Причины, симптомы и лечение кашля с мокротой у детей

Кашель – это рефлекс, защитная реакция организма от самых разных раздражителей — бактерий, вирусов, аллергенов.

У детей он является частым симптомом достаточно большого перечня заболеваний – от обычной простуды до таких серьезных заболеваний, как пневмония. Выделяют острый кашель (длительность до 3х недель), подострый кашель (длительность до 8 недель) и хронический кашель (длительность более 8 недель). Кроме того, кашель может быть сухим или влажным с мокротой.

Мокрота – это субстанция, которая собирается на стенках органов дыхательной системы в случае развития какого-либо патологического процесса. В зависимости от заболевания мокрота может иметь следующий характер:

• гнойный – в случае бактериального патологического процесса;
• слизистый – в случае воспаления;
• серозный – в случае отека легких;
• кровянистый – в случае туберкулеза или рака органов дыхания.

Какого бы типа не была мокрота, она должна «выходить» из дыхательных путей, так ее чрезмерное скопление опасно.

В нашей статье мы рассмотрим именно влажный кашель у ребенка. Как же вылечить влажный кашель у ребенка? Как вывести мокроту у ребенка, чем лечить влажный кашель и можно ли использовать ингаляции при мокром кашле? На все эти и другие важные вопросы мы ответим ниже.

Причины возникновения кашля с мокротой у ребенка.

Влажный кашель с мокротой у ребенка – это симптом воспалительного процесса, который проходит в бронхах или даже в бронхиолах и альвеолах. Также влажный кашель может сигнализировать о пневмонии. Родителям необходимо понимать, что зачастую влажный кашель — это второй этап распространения инфекции, а начинается болезнь с сухого кашля. Влажный кашель с мокротой может появляться по причине развития следующих заболеваний:

• простуда;
• ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции: слизь вероятнее всего в этом случае будет белой и густой
• бронхиальная астма — слизь будет прозрачной;
• воспаление бронхов;
• гнойный бронхит – зеленоватая слизь;
• пневмония – зеленоватая слизь;
• аллергическая реакция — слизь также вероятнее всего будет прозрачной;
• гнойный процесс – слизь будет иметь желтый цвет;
• туберкулез – коричневый цвет слизи;
• онкология дыхательной системы.

Кроме того, влажный кашель с мокротой может быть реакций организма на внешние раздражители — дым от сигарет краска, большое количество пыли.

При наличии влажного кашля с мокротой у ребенка необходимо консультация врача – педиатра, пульмонолога, оториноларинголога: только он на основе осмотра ребенка, анализа крови, дополнительных обследований сможет точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение, подобрать правильные медикаменты при необходимости. Существует ряд симптомов, сопровождающих влажный кашель у ребенка, на которые требуют незамедлительного обращения к врачу: высокая температура тела, болезненность и хрипы при дыхании, кашель приступами, выделение зеленой или кровянистой мокроты, продолжительный кашель более (10 дней и более).

Лечение влажного кашля у детей: особенности.

Влажный кашель у детей требует особо пристального внимания со стороны родителей и врача, это связано в том числе с тем, что в отличие от взрослых мокрота у детей отходит достаточно сложно. Мышцы, которые отвечают за «выталкивание» мокроты из органов дыхания еще не до конца развиты у ребенка, а мокрота имеет плотную консистенцию, соответственно отхождение ее происходит не всегда просто.

Задачей номер 1 в лечение кашля с мокротой у детей становится помощь ребенку в выведении мокроты. Нельзя допустить ее длительное нахождение в органах дыхания малыша. Для решения этого вопроса врачи используют отхаркивающие средства, которые вязкую мокроту превращают в более жидкую, и муколитики.

Также родители могут облегчить состояние ребенка, следуя следующим рекомендациям:

1. В комнате ребенка необходимо поддерживать влажность воздуха не менее 60 процентов, для этого можно использовать увлажнитель воздуха AGU.
   
2. Необходимо предлагать ребенку обильное питье как можно чаще, это уменьшает вязкость мокроты.
   
3. Пища и питье должны быть теплыми, пища должна быть мягкой, чтобы не создавать дополнительного раздражения для горла.
   
4. Младенцам и грудным детям врачи советуют проводить массаж груди (спереди и сзади), так как это способствует лучшему выведению мокроты.
   
5. Во время болезни ребенок не должен соблюдать постельный режим, если это не назначение врача: умеренная физическая активность будет способствовать отхождению мокроты.

В качестве теплого питья отлично подойдут напитки:

• чай из малины с медом;
  
• чай из клюквы с медом;
  
• чай из ромашки с медом;
  
• чай без добавок;
  
• теплое молоко;
  
• компоты из ягод.

Кроме того, врач может назначить проведения ингаляций с помощью небулайзера, так как этот способ эффективно помогает в лечении влажного кашля. О том, когда следует использовать небулайзер для лечения влажного кашля и какие лекарства применять – мы расскажем далее.

Ингаляции при мокром кашле у детей.

Использовать небулайзер в комплексном лечении влажного кашля следует в случае проблем с отхождением мокроты у ребенка. В этом случае прибор доставит лекарство в необходимый очаг заболевания и простимулирует лучшее выведение слизи.  Для проведения ингаляции лучше всего выбрать меш-небулайзер AGU, так как этот прибор позволит провести процедуру максимально эффективно и комфортно для ребенка:

• прибор можно использовать со всеми лекарственными средствами, кроме тех, что на масляной основе;
• прост в использовании, легко чистится;
• бесшумный, легко проводить процедуру ребенку любого возраста – дети не боятся и чувствуют себя комфортно;
• в комплекте есть маски разного размера, можно использовать для детей разного возраста;
• универсальный размер частиц позволяет справляться с различными заболеваниями органов дыхания.

Для ингаляций используют следующие группы лекарственных средств: муколитики (Муколван, Амброксол, Лазолван и другие), противовоспалительные средства (Пульмикрот) и физраствор (как с целью разведения других лекарств, так и в чистом виде для снятия раздражения и облегчения выведения слизи). Конкретное количество процедур, их длительность и необходимое лекарственное средство для лечения назначит врач.

Если процесс выведения мокроты проходит хорошо – дополнительное разжижение мокроты не требуется.

Лекарства от мокрого кашля.

Для лечения влажного кашля с мокротой применяются следующие виды лекарств:

• Муколитики: данный вид лекарств увеличивают объем мокроты, а также разжижают и выводят мокроту дыхательных путей.
  
• Отхаркивающие средства: разжижают и выводят мокроту, могут быть 2х типов — лекарства на растительной основе (доктор Мом, пектусин и другие) и лекарства на искусственной основе (АЦЦ, бромгексин и другие).
  
• Бронхолитические средства: снимают спазм в бронхах. Применяются строго по назначению врача.
  
• Противовоспалительные средства: назначаются для лечения заболеваний, вызванных вирусами, бактериями или аллергенами.
  
• Антигистаминные средства: для лечения аллергического кашля.
  
• Комбинированные средства.

Помните, что конкретное лекарство для лечения должен назначать врач по результатам обследования ребенка, осмотра и проведенных анализов. Самолечение может быть не просто бесполезно, но и опасно.

Чем нельзя лечить влажный кашель у детей.

Если у вашего ребенка влажный кашель с мокротой, то ни в коем случае для его лечения нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс. У детей кашлевой рефлекс сформирован не полностью, особенно у маленьких детей, и использование таких лекарств противопоказано.

К противокашлевым средствам относятся синекод, стоптуссин и другие. Данные средства приведут к тому, что мокрота будет продолжать скапливаться в дыхательных путях ребенка, это очень опасно – может случиться закупорка бронхов. Ребенок обязательно должен откашливать мокроту!

Кроме того, при лечении влажного кашля у ребенка врачи советуют ограничивать использование отхаркивающих средств и строго следовать назначениям.

Если малыш заболел и у него мокрый кашель с мокротой – не ждите, а своевременно обращайтесь за помощью к врачу. Лучше начать лечить болезнь на ранней стадии, и тогда процесс выздоровления пройдет скорее! Будьте здоровы!

Остеохондропластическая трахеобронхопатия: редкая причина хронического кашля с кровохарканьем | Кашель

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 30 июня 2008 г.

• Хинрих Вильмс ¹ ,
• Фолькер Вихманн ² ,
• Ульрих Сак ³ и
• …
• Adrian Gillisen0014 1  

Кашель том 4 , номер статьи: 4 (2008) Процитировать эту статью

• 19 тыс. обращений

• 11 цитирований

• Сведения о показателях

Abstract

У мужчины 69 лет с затяжным кашлем диагностирована остеохондропластическая трахеобронхопатия (ТПО). ТРО является редким заболеванием с неизвестной причиной, и сообщалось только о спорадических случаях. Состояние доброкачественное, характеризуется подслизистыми узелками, вырастающими из подслизистого слоя дыхательных путей, выступающими в просвет бронхов. Бронхоскопия вместе с бронхиальным хрящом с аномально распределенной минерализацией при гистологическом исследовании этих узелков позволяет поставить правильный диагноз. Легкие случаи лечат симптоматически, тогда как мы пробовали ингаляционные кортикостероиды. Выступающие выступы в трахее или бронхах должны быть удалены. В большинстве случаев заболевание стабильно в течение многих лет, но сообщалось о прогрессирующих формах. ТПО может вызывать хронический рефрактерный кашель, который в конечном итоге является единственным заметным симптомом этого заболевания.

Актуальная информация

Остеохондропластическая трахеобронхопатия (ТПО) — редкое доброкачественное заболевание нижней части трахеи и верхней части главных бронхов [1–3]. Впервые он был описан в середине 19 9014 века, и с тех пор было зарегистрировано около 300 случаев. Более высокая заболеваемость ТПО наблюдалась в странах Северной Европы, особенно в Финляндии [4]. Поскольку многие случаи протекают бессимптомно, ТПО в основном диагностируется посмертно. Симптомы могут варьироваться от продуктивного или непродуктивного кашля, кровохарканья, одышки, сухости в горле, рецидивирующих легочных инфекций (например, ретенционной пневмонии) или озены [4–7]. В тяжелых случаях диагноз устанавливают при сложной интубации [1, 8]. Характерная бронхоскопическая находка описывается как вид бусинок, спекуляций, сада камней, булыжных камней или сталактитового грота [9]. ]. Диагноз подтверждается типичной гистологической картиной.

Описание случая

69-летний мужчина поступил в наш центр легочной и интенсивной терапии с хроническим сухим кашлем в течение нескольких месяцев и кровохарканьем в течение примерно 4 недель. Из-за кашля и предполагаемой респираторной инфекции его лечили цефуроксимом и моксифлоксацином. Ввиду отсутствия каких-либо видимых успехов его, наконец, госпитализировали в наш центр, где он жаловался на периодическую потливость по ночам, лихорадку до 39.°С, потеря веса около 6 кг за последние 2 мес. Общее потребление сигарет составило около 30 пачек в год, но он бросил курить 25 лет назад. История не выявила воздействия пыли. Аллергия неизвестна.

Помимо мелких хрипов в нижней части обоих легких, физикальное обследование было нормальным. В анализах крови повышен С-реактивный белок (41,0 мг/л), выражена легкая анемия (эритроциты 4,05 Тл/л, гемоглобин 8,4 ммоль/л). И рентгенограмма грудной клетки, и тесты функции легких были нормальными (ЖЕЛ 3,4 литра [76% от должного], ОФВ 9). 0067 1 2,5 литра [76% от ожидаемого], ОФВ ₁ /ФЖЕЛ 74%). Кроме того, диффузионная способность и значения газов артериальной крови не выявили каких-либо отклонений. Сначала мы сделали гастроскопию, которая тоже оказалась в норме. В связи с кровохарканьем больному выполнена гибкая фибробронхоскопия, при которой в середине трахеи до основного киля обнаружены множественные туберкулезные узелки (рис. 1). Из них были взяты различные биопсии, потому что мы изначально ожидаем, что они злокачественные. Напротив, гистологическое исследование выявило бронхиальный хрящ и пластинчатую кость с небольшим количеством костного мозга (рис. 2), что является явным свидетельством ТПО. Слизистая оболочка трахеи бугристая, уплотненная, легко кровоточит. Секреция была обильной. На цитологических мазках стенки трахеи обнаружен эпителий бронхов со скоплением нейтрофилов. Мазки и посевы на микобактерии туберкулеза были отрицательными. Для уменьшения воспалительного процесса в трахее и, таким образом, лечения кашля [10] больному был назначен ингаляционный будесонид (2 х 200 мкг/сут), после чего он был выписан из стационара.

Рисунок 1

Бронхоскопия трахеи. Видны множественные туберкулезные узелки (стрелка). Рисунок 2 положение с метапластическим окостенением (3).

Полноразмерное изображение

Обсуждение

Иногда ТПО диагностируется при рутинной бронхоскопии, либо выявляется одновременно при КТ или МРТ [11–13, 8]. До сих пор было зарегистрировано около 300 случаев во всем мире. В нашем центре с ок. 2 500 бронхоскопий/год, это был первый случай за 10 лет. По-видимому, распространенность выше в Северной Европе, особенно в Финляндии, где зарегистрировано около 25% всех случаев [4]. В качестве способствующих факторов рассматривались гиперреактивность эпителия дыхательных путей на холодный воздух, высокая заболеваемость респираторными инфекциями в связи с холодным климатом в сочетании с предрасполагающим генетическим фактором или просто повышенная осведомленность врачей [14]. Но возможны и другие способствующие факторы, поскольку ассоциация обычно выделяемых M. ozaenae указывает на то, что хронические инфекции, вызванные этой бактерией и/или другими микроорганизмами, могут оказывать стимулирующее действие, хотя точный механизм неизвестен [5, 15]. Снижение мукоцилиарного транспорта, метаплазия соединительной ткани, экзостозы, возникающие в хрящевом кольце, хроническое воспаление с возможной связью с амилоидозом легких в настоящее время являются наиболее частой гипотезой развития ТПО на клеточном уровне [9]., 2, 4]. Поскольку заболевание встречается редко, кажется невозможным доказать эти гипотезы в контролируемом исследовании. О гендерном преобладании не сообщается. Хотя большинство пациентов старше 50 лет, ТПО встречается и у детей [16].

При бронхоскопии ТПО выглядит как беловатые твердые спикулы, выступающие в просвет трахеи с передней и боковой стенок, с сохранением задней стенки. Также могут быть вовлечены гортань и главные бронхи [17, 6]. Диагноз ТПО подтверждается типичными гистологическими данными, обычно полученными при биопсии или патологоанатомическом анализе. В тяжелых случаях КТ выявляет спикулы в трахее, когда они большие [11]. Наш случай был относительно легким, потому что маленькие беловатые узелки встречались в основном в дистальных двух третях трахеи, которые не перекрывали просвет. Следовательно, наш пациент не страдал одышкой или астматическими симптомами, как в тяжелых случаях, описанных в литературе. Хронический кашель, скорее всего, вызван ТПО, потому что мы не нашли других причин, хотя пациент прошел тщательные диагностические процедуры.

Помимо ТПО узелки могут быть также обусловлены эндобронхиальным саркоидозом, обызвествляющими очагами туберкулеза, папилломатозом, злокачественными поражениями и трахеобронхиальным кальцинозом [4, 9]. Первоначально считалось, что у некоторых пациентов астма [18] или опухоли бронхов/трахеи, как в нашем случае, или синдром средней доли [11].

Поскольку типичные симптомы отсутствуют, ТРО, скорее всего, недодиагностирован. Только в тяжелых случаях наблюдаются свистящее дыхание и одышка, вызванные закупоркой просвета дыхательных путей. Иногда ТПО вызывает трудности при эндотрахеальной интубации [12, 17]. В большинстве случаев заболевание прогрессирует очень медленно, хотя сообщалось о прогрессировании, в конечном итоге приводящем к дыхательной недостаточности [8, 19].]. Если специфическая терапия недоступна, лечение является только симптоматическим, которое включает антибиотики в случае бактериальных инфекций, механические меры по удалению узлов обструкции с использованием либо криотерапии, лазерной эксцизии, внешнего лучевого облучения, лучевой терапии, установки стента или хирургической резекционной терапии [20, 12, 3].

В заключение следует отметить, что пациентам с хроническим кашлем необходимо время от времени проводить бронхоскопию, чтобы выявить основную причину, которая может быть редким заболеванием [13, 21].

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала. Отчет молодого человека с тяжелыми заболеваниями и ретроспективный обзор 18 случаев. Дыхание. 1995, 62: 151-154.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Karlikaya C, Yüksel M, Kilicli S, Candan L: Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Респирология. 2000, 5: 377-380. 10.1046/j.1440-1843.2000.00278.х.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Jabbardarjani HR, Radpey B, Kharabian S, Masjedi MR: Остеохондропластическая трахеобронхопатия: Представление десяти случаев и обзор литературы. Легкое. 2008.

Google Scholar

Prakash UB: Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Semin Respir Crit Care Med. 2002, 23: 167-175. 10.1055/с-2002-25305.

Артикул пабмед Google Scholar

«>

Карт Л., Кираз К., Бююкоглан Х., Озесми М., Сентюрк З., Гюльмез И., Демир Р., Оймак Ф.С.: Остеохондропластическая трахеобронхопатия: два случая и обзор литературы. Туберк Торакс. 2004, 52: 268-271.

ПабМед Google Scholar

Нойманн А., Каспер Д., Шульц-Кулон Х.Дж.: Клинические аспекты остеопластической трахеопатии. ХНО. 2001, 49: 41-47. 10.1007/s001060050706.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Sutor GC, Glaab T, Eschenbruch C, Fabel H: Остеохондропластическая трахеобронхопатия: редкая причина ретенционной пневмонии у пожилых пациентов. Пневмология. 2001, 55: 563-567. 10.1055/с-2001-19000.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Hantous-Zannad S, Sebai L, Zidi A, Ben Khelil J, Mestiri I, Besbes M, Hamzaoui A, Ben Miled-M’rad K: Остеохондропластическая трахеобронхопатия, проявляющаяся дыхательной недостаточностью: диагностика с помощью бронхоскопии и МРТ. Евр Дж Радиол. 2003, 45: 113-116. 10.1016/S0720-048X(02)00028-1.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Meyer CN, Dossing M, Broholm H: Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Респир Мед. 1997, 91: 499-502. 10.1016/С0954-6111(97)

-7.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Гиллиссен А., Рихтер А., Остер Х. Клиническая эффективность краткосрочного лечения сверхтонким беклометазона дипропионатом HFA у пациентов с постинфекционным постоянным кашлем. J Physiol Pharmacol. 2007, 58: 223-232.

ПабМед Google Scholar

Restrepo S, Pandit M, Villamil MA, Rojas IC, Perez JM, Gascue A: Остеохондропластическая трахеобронхопатия: результаты спиральной КТ в 4 случаях. J Торакальная визуализация. 2004, 19: 112-116. 10.1097/00005382-200404000-00010.

Артикул пабмед Google Scholar

Хан М., Шим С., Симмонс Н., Чанг В., Альтерман Д.Д., Харамати Л.Б., Берман А.Р. Трахеобронхопатия остеохондроплатическая: редкая причина стеноза трахеи — «стеноз ТПО». J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2006, 132: 714-716. 10.1016/j.jtcvs.2006.05.024.

Артикул пабмед Google Scholar

Декалмер С., Вальдшнеп А., Гривз М., Хоу М., Смит Дж. Аномалии дыхательных путей при гибкой бронхоскопии у пациентов с хроническим кашлем. Eur Respir J. 2007, 30: 1138-1142. 10.1183/0

36.00034807.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Lundgren R, Stjernberg NJ: Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Клиническое бронхоскопическое асспирометрическое исследование. Грудь. 1981, 80: 706-709. 10.1378/грудь. 80.6.706.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Baugnee PE, Delaunois LM: Mycobacterium avium-intracellulare, ассоциированная с остеохондропластической трахеобронхопатией. Евр Респир Дж. 1995, 8: 180-182. 10.1183/0

36.95.08010180.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Симсек П.О., Озчелик У., Демирказик Ф., Унал О.Ф., Орхан Д., Аслан А.Т., Догру Д.: Остеохондропластическая трахеобронхопатия в 9-летняя девочка. Педиатр Пульмонол. 2006, 41: 95-97. 10.1002/стр.20311.

Артикул пабмед Google Scholar

Coetmeur D, Bovyn G, Leroux P, Niel-Duriez M: Остеохондропластическая трахеобронхопатия проявляется во время сложной интубации. Респир Мед. 1997, 91: 496-498. 10.1016/С0954-6111(97)

-5.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

«>

Hayes DJ: Остеохондропластическая трахеопатия ошибочно диагностирована как астма. Дж Астма. 2007, 44: 253-255. 10.1080/027701246782.

Артикул пабмед Google Scholar

Molloy AR, McMahon JN: Быстрое прогрессирование стеноза трахеи, связанное с остеохондропластической трахеопатией. Интенсивная терапия Мед. 1988, 15: 60-62. 10.1007/BF00255642.

Артикул КАС пабмед Google Scholar

Шигемацу Ю., Сугио К., Ясуда М., Оно К., Такенояма М., Ханагири Т., Ясумото К. Трахеобронхопатия остеохондропластическая, возникающая в субсегментарных бронхах и вызывающая обструктивную пневмонию. Энн Торак Серг. 2005, 80: 1936-1938. 10.1016/j.athoracsur.2004.06.101.

Артикул пабмед Google Scholar

McCool FD: Глобальная физиология и патофизиология кашля: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Грудь. 2006, 129: 48С-53С. 10.1378/грудь.129.1_доп.48С.

Артикул пабмед Google Scholar

Загрузить ссылки

Благодарности

Доктор Кэтлин Гутьяр отмечена благодарностью за выполнение бронхоскопии, получение изображения узлов трахеи (рис. 1) и получение биопсии трахеи в рамках ее повседневной жизни в нашем учреждение.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Госпиталь Роберта Коха, Медицинский центр Св. Георгия, ул. 100, D-4207, Лейпциг, Германия

   Hinrich Willms & Adrian Gillissen

2. Институт патологии и диагностики опухолей, Медицинский центр Св. Георгия, Delitzscher-Str. 141, D-04129, Лейпциг, Германия

   Volker Wiechmann

3. Институт клинической иммунологии и трансфузионной медицины, медицинский факультет университета, Johannisallee 30, D-04103, Лейпциг, Германия

   Ulrich Sack

Авторы

1. Hinrich Willms

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Volker Wiechmann

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Ulrich Sack

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

4. Adrian Gillissen

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Адриан Гиллиссен.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

HW работал с пациентом и выполнял всю клиническую работу по диагностике и терапии. Далее он написал первый черновик рукописи, В.В. оценил биоптаты, взятые у нашего пациента, и подготовил гистологический рисунок, в составлении рукописи участвовало УЗИ. Он предложил отправить ее в «Кашель», и он тщательно пересматривал каждую версию рукописи, А. Г. писал рукопись на основе первой версии HW. Он также внес все изменения в рукопись, включая многочисленные предложения, сделанные US 9.0037

Оригинальные файлы изображений, представленные авторами

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.

Авторский исходный файл для рисунка 1

Авторский оригинальный файл для рисунка 2

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья опубликована по лицензии компании BioMed Central Ltd. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License ( https://creativecommons.org/licenses/by/2.0 ), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Хронический кашель | Канадская ассоциация легких

Обзор

Кашель является нормальным явлением — это способ вашего организма удерживать микробы или пыль от попадания в горло и легкие или удалять лишнюю слизь из дыхательных путей. Кашель часто является симптомом простуды, гриппа или аллергии. Кислотный рефлюкс или рефлюкс некислотного содержимого желудка также может вызывать кашель.

Кашель, который длится менее трех недель и проходит сам по себе, называется острым кашлем. Подострый кашель длится более трех недель, но менее восьми недель. Этот тип кашля также обычно вызывается инфекцией. Это может пройти само по себе, однако ваш лечащий врач должен оценить респираторные инфекции, и вам может потребоваться лечение, чтобы избавиться от кашля.

Постоянный кашель, продолжающийся восемь недель и более, считается хроническим кашлем. Хронический кашель может повлиять на вас физически и социально и может нарушить вашу жизнь. Подсчитано, что хроническим кашлем страдают около 16% канадцев в возрасте от 45 до 85 лет9.0037

Хронический кашель может быть вызван многими причинами; это не всегда признак серьезной проблемы со здоровьем. Наиболее распространенными причинами хронического кашля являются:

· респираторная инфекция,
· астма,
· постназальный синдром,
· употребление табака,
· гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или
· побочный эффект некоторых лекарств.

Обнаружение причины вашего хронического кашля поможет лечащему врачу порекомендовать вам наилучшее лечение. Даже если причина вашего кашля неясна, ваша медицинская бригада может предоставить вам различные варианты, которые помогут вам справиться с кашлем. Есть также вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы кашель не мешал вашей жизни.

Загрузите сводку наших ресурсов по хроническому кашлю для печати

Взгляд пациента

Каково жить с хроническим кашлем? Элен Робитай делится своим опытом.

Посмотреть видео

Жизнь с хроническим кашлем

Хронический кашель может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Это может вызвать физические симптомы и повлиять на вас эмоционально, в том числе повлиять на ваши отношения и социальную жизнь.

Жизнь с хроническим кашлем

Как хронический кашель может повлиять на ваше физическое состояние

• Першение или раздражение в горле
• Ощущение одышки или неспособность отдышаться
• Свистящее дыхание
• Проблемы со сном
• Усталость (слабость, усталость) или истощение
• Проблемы с речью
• Позывы на рвоту или рвота
• Головокружение, предобморочное состояние или обморок
• Обмочиться при кашле
• Изменение голоса
• Боль в груди, переломы ребер, грыжа из-за сильного кашля

Жизнь с хроническим кашлем

Как хронический кашель может повлиять на вас в социальном и эмоциональном плане

Хронический кашель может мешать вашей жизни и иметь социальные и эмоциональные последствия.

Это может вызвать у вас беспокойство или страх из-за серьезной проблемы со здоровьем.

Вы можете беспокоиться о том, что люди думают, что у вас заразная болезнь или что вы заядлый курильщик. Хронический кашель может быть связан со стигмой, особенно после COVID-19.пандемия.

Вы также можете беспокоиться о том, что ваш кашель беспокоит вашу семью или друзей. Это может привести к тому, что вы станете одиноким и изолированным, что может привести к депрессии или другим проблемам с психическим здоровьем.

Жизнь с хроническим кашлем

Когда нужно поговорить с врачом

Даже если ваш кашель не длится более восьми недель, вам все равно может потребоваться обратиться к врачу. Если вы не уверены, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на любой из них, вам следует обратиться к кому-нибудь из вашей медицинской бригады.

• Вы кашляете кровью?
• У вас одышка?
• Изменился ли ваш кашель со временем?
• Вы худеете без усилий?
• Вы кашляете мокротой?
• У вас жар?
• Вы сейчас курите?
• Вы когда-нибудь курили?
• У вас астма, ХОБЛ или другие респираторные заболевания?
• Ваш кашель вызывает боль в животе? Ваш кашель вызывает недержание или подтекание стула?

Взгляд врача

Доктор Эндрю МакАйвор из Университета Макмастера дает обзор хронического кашля и объясняет, почему важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вас хронический кашель.

Посмотреть видео

Причины и лечение хронического кашля

Большинство случаев хронического кашля вызваны постназальным затеканием, ГЭРБ, астмой, такими инфекциями, как хронический бронхит, или лекарствами, называемыми ингибиторами АПФ. Курение и заболевания легких, связанные с курением, являются частыми причинами у курильщиков. Лечение причины вашего хронического кашля может помочь уменьшить или избавиться от кашля. Ваша медицинская бригада порекомендует вам наилучшее лечение в зависимости от его причины.

Первое лекарство, рекомендованное вашим лечащим врачом, может оказаться неэффективным при лечении кашля. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем ваша медицинская бригада подберет для вас подходящее лекарство. Также важно, независимо от причины вашего кашля, определить, что вызывает ваш кашель, и максимально избегать этих триггеров.

Хроническая инфекция дыхательных путей, называемая хроническим бронхитом, у некоторых людей может вызывать хронический кашель. Существуют и другие, менее распространенные инфекции, которые могут вызывать хронический кашель, например туберкулез (ТБ) или коклюш (коклюш). И дети, и взрослые могут болеть коклюшем.

Если кашель вызван инфекцией
Вы можете получать антибиотики, если кашель вызывается бактериальной инфекцией. Помните, что антибиотики не действуют против вирусных инфекций, однако вакцинация против инфекций — это хороший способ предотвратить грипп, COVID-19 и другие распространенные причины затяжного кашля.

При астме некоторые химические вещества, запахи или холодный воздух могут вызвать кашель.

Астма также повышает вероятность того, что вы подхватите инфекцию, такую ​​как простуда или грипп. Регулярный прием лекарств для контроля астмы может предотвратить кашель в большинстве случаев.

Если кашель вызывает астма
Вам дадут ингаляторы, если ваш кашель вызван ХОБЛ или астмой. Важно принимать их ежедневно или по назначению для лечения причины кашля.

Постназальное затекание возникает, когда лишняя слизь из носа стекает по задней стенке горла. Это может вызвать у вас кашель. ПНД обычно является симптомом аллергии или инфекции, такой как простуда.

Если ПНД вызывает кашель
Вас могут попросить принять антигистаминные (противоаллергические) таблетки, если ПНД вызвано аллергией. Противоотечные средства (таблетки или спрей) могут помочь, однако их следует использовать только в течение нескольких дней.

Назальные спреи с кортикостероидами или бромидом ипратропия могут быть полезны для лечения ПНД. Некоторым людям также помогают полоскания носа солевым раствором.

У курящих людей может быть «кашель курильщика». Это ваше тело пытается избавиться от химических веществ в легких и дыхательных путях после длительного употребления табака.

Даже если вы курите, хронический кашель не является нормальным явлением. Это может быть признаком хронической обструктивной болезни легких. Отказ от курения улучшит здоровье легких и поможет избавиться от кашля.

Если курение вызывает кашель
Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, или вас беспокоит кашель, вызванный курением, вам могут оказать поддержку. Поговорите со своим фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг о том, как вы можете бросить курить.

ХОБЛ — это заболевание легких, связанное с курением. Симптомы ХОБЛ включают одышку и хронический кашель.

Если ХОБЛ вызывает кашель
Отказ от курения и лечение ХОБЛ могут помочь облегчить хронический кашель. Есть поддержки доступны для вас. Поговорите со своим фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг о том, как вы можете бросить курить.

Вам также могут дать ингаляторы, если ваш кашель вызван ХОБЛ или астмой. Важно принимать их ежедневно или по назначению для лечения причины кашля.

ГЭРБ, иногда называемый изжогой или кислотным рефлюксом, может привести к забросу желудочного сока в горло, что может вызвать кашель.

Если ГЭРБ вызывает ваш кашель
Спросите своего поставщика медицинских услуг об изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь предотвратить или вылечить ГЭРБ. Если это не сработает, вам могут прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы.

ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. В Канаде доступно шесть ИПП: омепразол (Лосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), пантопразол (Пантолок), рабепразол (Париет) и декслансопразол (Дексилант).

Ингибиторы АПФ, назначаемые при высоком кровяном давлении или сердечной недостаточности, у некоторых людей могут вызывать кашель. Существуют также другие типы лекарств, которые, как известно, вызывают хронический кашель.

Если ваше лекарство вызывает кашель
Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые вы принимаете. Они помогут вам найти другое лекарство, которое будет контролировать ваше состояние, не вызывая кашля.

Люди без явных заболеваний или инфекций могут страдать от хронического кашля. Синдром кашлевой гиперчувствительности (CHS) описывает различные состояния, связанные с кашлем, или необъяснимый кашель.

CHS — это новая концепция в здравоохранении, и ее причина еще полностью не изучена. Считается, что нервы, которые вызывают у организма позывы к кашлю, чрезмерно чувствительны к определенным триггерам. Этими триггерами могут быть такие вещи, как духи, холодный воздух, физические упражнения, стресс, пение или разговоры. Люди с CHS часто испытывают позывы к кашлю, например, ощущение раздражения или зуда в горле перед кашлем.

Если причиной кашля является СГС, для лечения СГС иногда рекомендуется терапия модификации поведения, которую обычно проводят логопеды.

Выявление причины кашля

Прежде чем ваш лечащий врач сможет вылечить ваш хронический кашель, он попытается выяснить, что его вызывает. Они начнут с вопросов о вашем здоровье. Хорошо подготовиться к встрече, просмотрев список вопросов, которые они могут вам задать.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и тестирование , включая прослушивание легких. Скорее всего, они назначат такие тесты, как рентген грудной клетки и/или спирометрию.

Рентген грудной клетки представляет собой двумерное изображение легких. Рентген грудной клетки помогает исключить более серьезные, но редкие причины хронического кашля, такие как пневмония, туберкулез (ТБ) или рак легких.

Спирометрия — это разновидность исследования функции легких (PFT). Это наиболее распространенный тест для измерения того, насколько хорошо работают ваши легкие. Вас попросят дунуть в мундштук, прикрепленный к небольшому устройству, называемому спирометром. Спирометр покажет вам, сколько и как быстро вы можете вводить и выводить воздух из легких, а также если что-то блокирует ваши дыхательные пути. Этот тест можно использовать для диагностики ХОБЛ или астмы.

Возможно, ваш кашель не связан с заболеванием или состоянием дыхательных путей или легких. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту по уху, носу, горлу (ЛОР) или другому специалисту, специализирующемуся на лечении заболеваний желудка или пищевода. Они могут направить вас на дополнительные анализы, такие как компьютерная томография или эндоскопия.

Вопросы о хроническом кашле?

Позвоните в нашу службу медицинской информации по телефону 1-866-717-2673 , чтобы поговорить с сертифицированным преподавателем респираторных заболеваний. Вы также можете отправить электронное письмо по адресу [email protected].

Борьба с кашлем

Если ваш кашель мешает вам жить так, как вам хотелось бы, обратитесь к своему медицинскому персоналу. Даже если они не уверены в его причине, вы все равно можете избавиться от хронического кашля. Есть также вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы контролировать кашель и не допустить его ухудшения.

Борьба с кашлем

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваша медицинская бригада обсудит плюсы и минусы различных лекарств и поможет вам выбрать лучший вариант для вас.

Часто вас просят принимать лекарства в течение нескольких месяцев, чтобы посмотреть, не изменится ли ваш кашель. Вас могут попросить «оценить» свой кашель (например, как часто вы кашляете, мешает ли кашель спать). Это поможет вам и вашему лечащему врачу узнать, действует ли лекарство.

Ипратропиум используется для расслабления мышц вокруг дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать. Ипратропия бромид выпускается в форме ингалятора или ингалятора.

Амитриптилин — это антидепрессант, который иногда используется при хронической боли. Некоторые исследования показали, что он может уменьшить хронический кашель.

Ваша медицинская бригада может дать вам низкую дозу медленно высвобождающегося морфина , если ваш кашель мешает вашей повседневной жизни и другие методы лечения не помогли.

Габапентин и прегабалин — это противосудорожные препараты, которые, как было доказано, уменьшают кашель у некоторых людей.

Борьба с кашлем

Терапия модификации поведения

Терапия модификации поведения, обычно проводимая логопедами, включает в себя обучение людей лучшему контролю над симптомами кашля и включает обучение, стратегии подавления кашля, обучение голосовой гигиене и консультирование.

Терапевт научит вас подавлять кашель с помощью глотания или расслабленного дыхания. Они также помогут вам определить, что вызывает у вас кашель, и как вы можете избежать этих триггеров. Они также помогут вам с любым беспокойством, которое вы испытываете из-за хронического кашля.

Борьба с кашлем

Бросьте курить

Если вы курите, лучшее, что вы можете сделать, это бросить. Вам доступна помощь. Начните с вашей медицинской бригады. Информация также доступна на нашем сайте.

Борьба с кашлем

Избегайте источников дыма и других раздражителей

Дым от табака, дров или других источников может раздражать ваши легкие и вызывать кашель. Сделайте свой дом свободным от табачного дыма и избегайте источников дыма вне дома. Избегайте сред, в которых могут присутствовать такие раздражители, как дым, пыль, пыльца или загрязнение.

Борьба с кашлем

Пейте жидкости

Вода или другие жидкости помогают разжижать слизь и успокаивают горло. Мед или лимон (или оба) в горячей воде и чае также успокаивают. Убедитесь, что температура жидкости не слишком высока, чтобы вызвать ожоги или повредить рот и горло.

Борьба с кашлем

Сосание леденцов или леденцов от кашля

Сосание леденцов или леденцов от кашля успокаивает горло. Леденцы могут работать так же хорошо, как леденцы от кашля, поэтому выбирайте любые леденцы или леденцы, которые вам больше нравятся. Лекарственные леденцы от кашля (леденцы от кашля) или отхаркивающие средства (сиропы от кашля) не рекомендуются при хроническом кашле и не рекомендуются детям младше 14 лет.

Борьба с кашлем

Не допускайте заболеваний

Вы должны делать все возможное, чтобы не заразиться инфекциями, которые могут усилить кашель.

• Узнайте у своей медицинской бригады о рекомендуемых прививках для предотвращения гриппа или COVID-19.
• Мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Избегайте находиться рядом с людьми, которые могут быть больны. Если вы заболели, оставайтесь дома, чтобы вам не стало хуже. Подумайте о том, чтобы носить маску, если вы находитесь рядом с большими группами людей, возможно, рядом с больными людьми или больными сами.
• Всегда не забывайте прикрывать рот при кашле и держите под рукой салфетки, которыми можно прикрывать рот во время кашля.

Даже если вы курите, хронический кашель не является нормальным явлением.

Если вы курите, хронический кашель может быть признаком хронической обструктивной болезни легких. Поговорите со своим врачом.

Работа с вашей медицинской бригадой

В состав вашей медицинской бригады должны входить ваш лечащий врач (семейный врач или практикующая медсестра) и ваш фармацевт. Другими членами вашей медицинской бригады могут быть зарегистрированная медсестра или медицинские работники, специализирующиеся на здоровье легких, такие как респиролог, респираторный терапевт или сертифицированный преподаватель по респираторным заболеваниям. Также важно, чтобы ваш помощник или опекун был членом вашей команды по уходу.

Респирологи — это врачи с дополнительным образованием, специализирующиеся на лечении и лечении легочных заболеваний и нарушений.

Респираторные терапевты — это медицинские работники, которые наблюдают, оценивают и лечат пациентов с проблемами дыхания. Они часто работают в больницах, но могут работать и в других областях, таких как уход на дому или в составе бригады первичной медико-санитарной помощи.

Сертифицированные преподаватели респираторных заболеваний — это медицинские работники (например, медсестры, фармацевты или эрготерапевты), прошедшие дополнительную подготовку по обучению пациентов их респираторным заболеваниям, таким как астма или ХОБЛ.

Подготовка к встрече

Если вы будете готовы к приему, это будет полезно как для вас, так и для вашего поставщика медицинских услуг. В этом инструменте для пациентов содержатся предложения о том, что взять с собой, и вопросы, которые вам могут задать.

Загрузить инструмент пациента

Хронический кашель у детей

У ребенка возможен хронический кашель. Если у ребенка кашель длится более четырех недель, у него может быть диагностирован хронический кашель.

Наиболее частыми причинами кашля у детей являются астма, бронхит или постназальный синдром. Триггеры окружающей среды, такие как загрязнение, дым или аллергены, что-то застрявшее в дыхательных путях, ГЭРБ или коклюш, также могут вызвать кашель у детей.

Лечащий врач вашего ребенка начнет с вопросов о кашле вашего ребенка. Вас могут попросить описать кашель вашего ребенка как «влажный» (с мокротой) или «сухой». Другие вопросы будут включать в себя, когда возникает кашель, например, кашляет ли ваш ребенок во время еды или питья? Детям может потребоваться тестирование, отличное от того, которое проводится для взрослых, в зависимости от их возраста. Например, спирометрия не применяется у детей младше шести лет. Вашего ребенка могут проверить на коклюш. Чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка астма, ему могут дать разные ингаляторы для тестирования.

Психиатрические или психологические причины кашля у детей

Некоторые дети могут не реагировать ни на какое лечение, рекомендованное их лечащим врачом. В некоторых случаях у ребенка может быть «тик». Тики могут быть вызваны такими состояниями, как синдром Туретта, тревожное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это непроизвольные мышечные спазмы, которые ваш ребенок не может контролировать.

Существует также нечто, называемое «привычным кашлем» или психогенным кашлем.