Кашель хронический: Хронический кашель у взрослого

Содержание

Хронический кашель у взрослого – причины и лечение

Кашель считается хроническим, если он беспокоит человека более двух месяцев. Затяжные спазмы грудной клетки изматывают организм, мешают работе и отдыху. Отхаркивание мокроты вызывает эстетические неудобства.Частые сухие покашливания становятся причиной болей в мышцах, головокружения, недержания мочи. Кроме того, симптом указывает на слабую эффективность лечения болезни, необходимость применения других методов терапии.

Причины перехода острой формы кашля в хроническую

Самая частая причина развития хронического кашля – активное и пассивное курение. Вместе с дымом сигареты человек вдыхает яды, смолы, сажу. Они оседают на стенках гортани, разрушая реснички, продвигающие инфекции вверх к ротовой полости. Токсины раздражают слизистую оболочку, вызывают желание откашляться.

Курение снижает эффективность лечения бронхита, туберкулеза, пневмонии. Из-за этого болезни переходят в опасную хроническую форму.

Организм человека с сильным иммунитетом с легкостью отбивает атаки возбудителей болезней дыхательной системы. Ослабленный иммунитет – причина постоянного кашля, насморка и слабости. Респираторные заболевания осложняются вторичной инфекцией, хронизируются, плохо поддаются лечению.

В пожилом и старческом возрасте структура органов дыхательной системы подвергается деструктивным, атрофическим изменениям. Носоглотка, бронхи, легкие уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого организму трудно справиться с инфекцией в отдаленных уголках легочной, бронхиальной ткани.

Организм детей дошкольного возраста не может противостоять бактериальным, вирусным, грибковым возбудителям из-за слабого, только формирующегося иммунитета.

Болезни дыхательной системы часто переходят в хроническую форму при плохих экологических условиях в месте проживания человека. К таким же последствиям приводит слишком сухой или влажный воздух в квартире, сквозняки, пыль, плесень на стенах. Для аллергиков опасно вдыхание частиц шерсти домашних животных, пуха птиц, пыльцы растений.

Диагностика хронического кашля

Хронический кашель может быть симптомом различных болезней органов дыхательной системы. Для выявления причины его появления врач расспрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, стаже курения, наличии контакта с пациентами тубдиспансеров.

Врач подробно расспрашивает об особенностях приступах кашля. Его интересует:

в какое время суток чаще всего возникают приступы;
насколько легко откашливается мокрота;
цвет, запах и текстура слизи;
усиливается ли кашель во время сна, физической активности;
сопровождается ли он болью в грудине, горле, голове;
связан ли кашель с эмоциональным состоянием человека;
насколько он заразен для окружающих людей.

Далее специалист осматривает горло пациента, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает бронхи и легкие стетоскопом, методом перкуссии. На основании этих сведений, он назначает несколько диагностических процедур из этого списка:

клинический анализ мочи и крови;
рентгенография;
исследование мокроты, мазка с зева;
бронхоскопия;
спирометрия;
ларингоскопия;
КТ или МРТ грудной клетки.

Если результаты этих исследований указывают на здоровье органов дыхания, врач назначает консультации у других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Болезни с симптомом хронического кашля

При неправильном лечении или ослабленном иммунитете многие болезни органов дыхательной системы могут перейти в хроническую форму. Кашель – основной симптом каждого из этих заболеваний.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется гиперчувствительностью бронхов к различным раздражителям. Частые спазмы хронического кашля провоцируют обильное выделение слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей, образуется отек воспалительного характера. Человек страдает от приступов, одышки, хрипящего дыхания.

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения. Дозировка препаратов рассчитывается по ступенчатому принципу, то есть изменяется в зависимости от фазы болезни. Основным методом терапии считается прием противовоспалительных и антигистаминных средств. Приступы кашля купируются бронхолитиками быстрого действия.

Воспаление бронхов

Бронхит называют хроническим при длительных изматывающих приступах кашля (более трех месяцев в году на протяжении нескольких лет). Воспалительный процесс вызывает структурные изменения в тканях, блокирует просвет в бронхах, ослабляет местный иммунитет. Из-за этого болезнь не излечивается полностью, а лишь ненадолго отступает, чтобы вернуться вновь при первых признаках простуды.

Основная задача лечения хронического бронхита – добиться увеличения длительности ремиссии, не допустить развития осложнений. Для этого назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Кроме того, больному необходима физиотерапия, санаторно-курортный отдых.

Хронический туберкулез

После попадания микобактерий в дыхательную систему, их обезвреживают иммунные клетки организма. При слабой работе защитных сил или множественной атаке возбудителей часть бацилл остаются в легких, растут, размножаются, вызывая туберкулез. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую форму, характеризующуюся постоянными изматывающими приступами кашля.

Лечение хронического туберкулеза направлено на поддержание организма в состоянии ремиссии. Для этого необходимо не пропускать прием таблеток, навсегда избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Кроме лекарственной терапии, больной должен освоить упражнения дыхательной гимнастики, отдыхать в санаториях с подходящим климатом.

Воспаления небных миндалин

Миндалевидные железы находятся в носоглотке и защищают дыхательные пути от инфекций. Ткани гланд имеют способность самоочищаться. При нарушении этой функции в них начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму. Основной характерный симптом тонзиллита – постоянное чувство першения в горле, желание выкашлять инородный предмет.

Лечение хронического тонзиллита проводится комплексным способом. Больной принимает лекарственные препараты, полощет горло антисептическими растворами, проходит курсы физиотерапевтических процедур. Если через несколько лет терапии болезнь прогрессирует: ремиссии становятся короче, а миндалины утрачивают свои защитные функции, назначается хирургическая операция по их удалению

Профилактические меры

Затяжной кашель часто появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики хронических болезней необходимо придерживаться правил здорового образа жизни.

Соблюдайте режим труда и отдыха.
Откажитесь от курения и других вредных привычек.
Перейдите на полноценное здоровое питание.
Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
Занимайтесь физкультурой и спортом.
Выполняйте закаливающие процедуры.
Ежегодно принимайте курс витаминов.

Чтобы кашель не перешел в хроническую форму, вовремя начинайте лечение респираторных заболеваний. После появления первых симптомов посетите врача, пройдите диагностические процедуры, узнайте название болезни и способы борьбы с ней. После завершения курса терапии убедитесь в полном восстановлении здоровья, отсутствии очагов воспаления, развития осложнений.

симптомы, причины и лечение у взрослых

С появлением кашля человек знает, что в организме произошел сбой: попала инфекция, инородное тело. А возможно, что причина естественного освобождения дыхательных путей – сердечное заболевание, проблемы с нервной системой. Любители скуривать по пачке сигарет в день, знакомы с такой проблемой, как бронхит курильщика. И это уже классифицируется как хронический кашель и патологический процесс.

Патология, а не рефлекторный результат занесения вируса в организм, возникает как у курильщиков, так и некурящих. Причин для перехода симптоматического кашля в хроническую форму несколько. Определить, что переход из одной стадии в другую произошел можно достаточно быстро по ряду признаков. И первый из них – длительность кашля более трех недель.

Почему произошел переход в хроническую форму

Лечение хронического кашля требуется не только у взрослых, но и у детей. Причин появления данной патологии несколько. Бронхит курильщика стоит на первом месте. Как показывает практика и статистика, именно этот вид стоит на первом месте.

Патологический синдром вылечить можно разными способами. Процесс лечения будет длительный и сложный. Вывести мокроту застарелой формы сложно. На помощь приходят не только медикаменты, но и народные рецепты.

Следом за табакокурением идет ряд не менее серьезных причин появления хронического фактора. Разделяют на группы:

возможные причины;
болезни, из-за которых переход форм возможен в 85% случаев;
редкие причины.

Почему причины назвали редкими?

Избавиться от хронического кашля, который относится к такой группе практически невозможно. Симптом является обычным состоянием заболевшего человека. При усилении свидетельствует о приступе. К таким редким причинам относят:

Рак и новообразования доброкачественного характера в легких и системе дыхания. К таковым болезням относятся: волчанка (красная системная) и саркоидоз.
Туберкулез на всех стадиях развития. Наличие открытой или закрытой формы не играет роли. Кашель является хроническим. При отсутствии лечения, профилактических мер кашель становится постоянным, с кровью. Переход в чахотку.

Заболевания

Наличие болезней обусловлено инфекцией. Но в хроническую форму кашель переходит из-за неправильного лечения, при позднем обращении, отсутствия должного внимания на ранних стадиях первопричин:

Заболевание	Проявления
ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких	Возникает по причине отсутствия внимания к своему здоровью курильщиков, астматиков
Астма	Частое явление. На втором месте после бронхита курильщика. Может носить вариант аллергической болезни или инфекционно-воспалительной. От ХОБЛ отличается волнообразными приступами. Обострение в межсезонье. Основными признаками являются: свист, хрипы, удушье. Снять приступы сложно. Требуется регулярная профилактика, поддержка организма
Болезнь бронхоэктатическая	Относится к патологиям, так как в течение развития формируются мешочки. В них скапливаются гнойные сгустки. Можно назвать кистами, но освобождение от гноя в виде мокроты происходит при помощи кашля. Медикаментозная терапия требуется сразу после выявления заболевания
Затек постназальный (синдром)	Слизь, которая появляется в носу, требует постоянного выведения. Если не очищать носовые пазухи, то жидкость стекает в бронхи и дает толчок появлению синдрома и кашля. В свою очередь без лечения кашлевой рефлекс переходит в хроническую форму. Встречается затек у детей и взрослых. Причины: гайморит, синусит, другие простудные заболевания, при которых появляется насморк
Болезни, поражающие гортань и трахеи	Наиболее часто появление хронического кашля провоцируют: ларингит, трахеит. Недуги вызываются переохлаждением и попаданием патогенных микроорганизмов. При правильно выстроенной схеме ликвидировать кашель возможно. Симптоматика отличается, так как провокаторами выступают разные патогенные организмы. Так возможна: желтая или зеленая мокрота, удушье, боли в горле
Пневмония	Имеет второе название – воспаление легких. Развитие, течение заболевание схоже с бронхитами. Поставить точный диагноз можно после обследования
Бронхиты	Некурящий человек с появлением такого симптома как кашель не всегда стремится отправляться на консультацию к врачу, что приводит к появлению бронхитов. Медики утверждают, что болезнь возникает по причине отсутствия терапии инфекционных заболеваний. Сюда относятся: аллергия, воспалительные процессы, токсические вещества (краска, лак прочее). Развивается бронхит по-разному. Зависит от фактора-провокатора, употребления лекарств без присмотра врача в домашних условиях.

Последняя группа риска

Лечить хронический кашель у ребенка или взрослого можно средствами народной терапии или традиционной медикаментозной. При этом не обязательно, что причина кроется в плохо вылеченном ларингите, инфекционной болезни. Существует последняя группа причин:

место проживание не подходит из-за особенностей организма или экология классифицируется как неблагоприятная;
низкий уровень жилищных условий, младшая демографическая группа. Условия быта, гигиена помещения играет большую роль. Первым опасным вредителем для дыхательной системы является плесень на стенах квартиры, помещения, где находится ребенок. Не допускается пересушивание воздуха. Контроль температуры – главная задача при наличии большой семьи;
возраст. Наиболее подвержены появлению хронического кашля, от которого невозможно излечится, люди в пожилом возрасте;
работа иммунной системы снижена по ряду причин. При слабой защите организма инфекции, бактерии быстрее размножаются, заболевания переходят в хронику. Течение болезни длительно. Покашливание переходит в пневмонию, бронхиты;
длительное употребление курительных смесей, табака.

Надо знать! Диагноз, причину перехода кашля в патологический синдром может выяснить только врач. Диагностика проходит разная, в соответствии с предполагаемым диагнозом.

;

Эффективные способы борьбы

Хронический сухой кашель или откашливание мокроты, а значит, влажный кашель в большинстве случаев остается навсегда. Но в качестве профилактики необходимо подобрать лекарства или рецепты для снятия приступов, облегчения отхаркивания.

Медикаменты в данном случае не сослужат службы, так как для ликвидации кашля придется пить антибиотики.

В свою очередь они уничтожают иммунную систему, способны усугубить течение заболевания при очередном приступе. Получить рекомендации о том, как лучше убирать симптом можно у врача. Или прийти к нему с уже готовым списком лекарственных форм для утверждения или обсуждения.

Как показывает практика природные компоненты в лекарствах, приготовленных самостоятельно или купленных в виде сиропа, настоя более удачное решение для купирования кашлевых рефлексов.

Для детей

Эффективный способ бороться с сухим и влажным застарелым кашлем является молоко с жиром. Подойдет рецепт, как взрослым, так и детям. Используется три вида жира:

козий;
барсучий;
медвежий.

Простуда при лечении снадобья уходит за считанные дни. Хронический кашель лечиться чуть больше недели. Сначала сухой кашель должен смягчиться для быстрого отхождения накопившейся слизи в бронхах.

Эффективно только при моментальном приготовлении и употреблении: на 100 мл молока (предварительно прокипятить) добавить 0,5 -1 ч. л. жира. Для улучшения вкусовых качеств добавляют мед. Выпивать по 100 мл 2-3 раза в день. После принятия больного закутывают в одеяло. Также жир используется в качестве компресса.

Терапия снадобьем не имеет противопоказаний, кроме тех случаев, когда у ребенка непереносимость лактозы, аллергия на мед.

Травяной рецепт

Сильными антибиотиками выступают травы. Используются в качестве настоев, отваров, ингаляций. Для детей лучше использовать не смеси, а растения по отдельности. Подходят: прополис, ромашка.

Растения не несут угрозы для ребенка, так как являются гипоаллергенными. Жидкость, полученная путем заваривания травы, уничтожает микробы, активно борется с кашлем (даже в застарелой форме), обладает противовоспалительными свойствами. Для заваривания потребуется 200 мл воды и 1 ч. л. выбранного растения.

Рецепт №3

Сосновое масло, квас, настой полезен не только для ликвидации легочных заболеваний, но и как лекарство от застарелого кашля. Масло используют для добавления в ванную, для ингаляций. Квас только с разрешения врача.

Используются шишки или ветви сосны, которым более 3 лет. Для приготовления измельчить, обдать кипятком. Заваривать 1 к 1. После остывания добавить мед или сахар. Щепотку дрожжей. На протяжении 1-2 суток настаивают и процеживают. Прием от 25 г до 75 мл 2-3 раза в день. Укрепляет иммунную систему, способствует росту, обладает успокаивающим эффектом.

Как помочь взрослому

Продуктивный кашель у взрослого человека вылечить можно большим количеством рецептов. В ход пускают, как и детские способы лечения, таки более серьезные: чесночные настои, спиртовые настойки на травах.

Алоэ с медом

Принимают при наличии длительного приступа. Для приготовления взять 300 мл жидкого натурального меда (лучше липового), очищенные листья алоэ и 200 мл воды.

Поставить на медленный огонь, беспрерывно помешивать. После закипания оставить томить на 2 часа. Мешать каждые 10-15 минут, годность отвара 30 дней, хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

Чеснок на сыворотке

Вкусовые качества лекарства нельзя назвать приятными, но эффект быстрый. Поможет укрепить иммунитет, придаст сил, убирает застарелую форму кашлевого синдрома. Сыворотку делать в домашних условия (скислить молоко и проварить).

На 100 мл жидкости выдавить 2-3 зубчика чеснока средних размеров. Довести до кипения, на медленном огне томить 5-7 минут. Дать настояться и процедить. В течение дня пить небольшими глотками. Последний прием перед сном.

Облепиха

Затяжное покашливание прекрасно убирается при использовании лекарственных форм полученных из облепихи. Облепиховое масло применяют в качестве смеси для ингаляции, компресса. Ягоды используются как отвар, настой, настойка.

Компресс на основе облепихового масла делается следующим образом: смешать облепиху, уксус (3-процентный) и масло растительное в равных пропорциях. Настоять 1-2 часа. Смачиваем в полученной жидкости натуральную материю (воспользуйтесь хлопком, марлей, широким бинтом).

Второй рецепт жидкости для компресса предполагает 4 ингредиента:

облепиховое масло;
растительное масло;
камфорный спирт;
уксус 3%.

Принцип приготовления и применения как и в предыдущем. После накладывания ткани, смоченной в жидкости, дополнительно укутать одеялом, уложить в кровать. Первый сеанс проводят от 3 до 5 часов, чтобы проверить реакцию организма. Последующие процедуры делаются на ночь.

Чтобы подобрать рецепт для лечения застарелого, постоянного кашля, необходимо знать особенности организма, хронические заболевания, побочные реакции и противопоказания. Никогда не применяйте рецептуру на ребенке, если она предназначена для взрослого. Это усугубит состояние больного и приведет к непоправимым последствиям.

опасные симптомы и причины кашля, диагностика и лечение

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых

Согласно зарубежной статистике, хронический кашель продолжительностью свыше 8 недель хотя бы однажды отмечался у 10-20% всего взрослого населения. Главными факторами риска считаются табакокурение и неблагоприятные условия труда.

Физиология: что происходит в организме

Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ), но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Частые причины хронического кашля у взрослых:

•   Активное и пассивное курение
•   Синдром постназального затекания
•   Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
•   Хронические обструктивные болезни легких
•   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
•   Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
•   Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
•   Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

•   Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
•   Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
•   Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
•   Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
•   Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
•   Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
•   Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
•   Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
•   Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
•   Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
•   Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
•   Нарушения сердечного ритма — редкая причина кашля
•   Идиопатический и психогенный кашель

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

•   Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
•   Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
•   Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
•   Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
•   Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

•   Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
•   Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
•   Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
•   Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Диагностика кашля

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.

Отличия между наиболее частыми причинами хронического кашля
Бронхиальная астма	ГЭРБ	Постназальное затекание
Атопия в анамнезе Кашель по ночам Свистящее дыхание Изменения на спирограмме	Изжога (не всегда) Ночью кашля нет Кашель возникает при еде и разговоре Охриплость голоса Кислый привкус	Затекание слизи, постоянная потребность прочистить горло Частая заложенность носа Назальные выделения

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

•   Развернутый анализ крови
•   Микробиологическое исследование мокроты
•   Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
•   Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
•   Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
•   Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
•   КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Лечение хронического кашля у взрослых

После проведенных диагностических мероприятий будет назначено лечение, направленное на устранение причины хронического кашля.

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.

Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

•   Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.
•   Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).
•   Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.
•   Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

•   Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
•   Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
•   Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
•   Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
•   Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
•   Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Хронический кашель — причины и лечение у детей и взрослых

Хронический кашель — это кашель, продолжающийся восемь и более недель. Он бывает влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим (без нее).

Он может быть проявлением большого количества заболеваний. Зачастую: органов дыхания, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При этом другие симптомы могут отсутствовать.

Длительное заболевание существенно нарушает привычный ритм жизни человека, изнуряя его, нарушая ночной сон. Кашель с мокротой, особенно если ее количество большое и она гнойная, может вызывать эстетические неудобства. Сухой приступообразный кашель бывает причиной головокружения, болей в мышцах, недержания мочи (чаще у женщин). Опасными симптомами являются мокрота с кровью, отсутствие аппетита, упадок веса. Это сигнал того, что необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического кашля у взрослых, и у детей, не будет эффективным без лечения основного заболевания или устранения его причины.

Причины возникновения кашля

Чаще — это воздействие на органы дыхания вредных факторов, в том числе и табачного дыма, который раздражает слизистую оболочку бронхов. Развивается хронический бронхит с выделением вязкой мокроты, способной закупорить просвет бронхов. При продолжающемся воздействии табачного дыма происходит сужение бронхов, появляется одышка. Если изменения в бронхах приобретают необратимый характер, формируется хроническое обструктивное (с сужением просвета бронхов) заболевание легких.

Зачастую причинами хронического кашля у некурящих является:

синдром постназального затека;
бронхиальная астма;
гастроэзофагальный рефлюкс.

Заболевание характеризуется также и синдромом постназального затека, который вызван стеканием слизи по задней стенке глотки при хроническом рините, синусите. При этом обычно встречается заложенность носа, першение в горле, ощущение стекания жидкости в задней части горла.

Кашель у взрослого чаще всего возникает из-за бронхиальной астмы. Основным симптомом является развитие приступов удушья, нехватки воздуха, что зачастую происходит ночью. Очень затруднительна диагностика бронхиальной астмы, проявляющейся только приступами кашля.

При гастроэзофагальном рефлюксе, основ

Хронический кашель: основные причины и лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Хронический кашель не возникает без причин. Спазм бронхов часто возникает на фоне простудного недуга, это защитный рефлекс организма на попадание в систему дыхания частичек пыли и вредоносных микроорганизмов.

Терапевты называют разнообразные факторы возникновения такой реакции. На самом деле постоянный спазм считается признаком серьезных заболеваний, требующих грамотной терапии и тщательного осмотра специалиста.

Особенности появления хронического кашля

Лечение в домашних условиях выбирают многие люди. Они не находят времени для посещения медицинского учреждения и предпочитают без разбора принимать популярные препараты из аптек. Именно поэтому возникает кашель хронический, который может длиться от двух месяцев и дольше.

Бороться с таким типом спазма проблематично, так как необходимо точно установить, почему он возникает. Практика показывает, что патологии верхних дыхательных путей развиваются не только на фоне простудных заболеваний, но и из-за аллергических реакций, плохой экологии и злоупотребления никотином.

Кашель у взрослого или у ребенка вызывает дискомфорт. Ощущение постоянного першения, боль в горле и нехватка воздуха во время разговора – это лишь минимум причин, почему следует отправиться в поликлинику и выяснить причину недуга. Существует ряд заболеваний, которые сопровождает хронический сухой кашель. Среди которых встречаются диагнозы, требующие немедленной терапии или даже госпитализации.

Почему возникает спазм бронхов хронического типа

Диагностика и лечение должны осуществляться только в кабинете специалиста. Взрослым следует записаться на прием к терапевту, а детям поможет педиатр. Симптомы хронического кашля распознать нетрудно:

боль в горле из-за постоянного раздражения во время спазма;
продолжительность от двух месяцев;
кашель чаще всего непродуктивный, мокрота отсутствует;
лекарственные препараты не помогают;
после приема пищи или физической нагрузки появляется одышка или отрыжка;
в ночное время спазм не беспокоит, появляется только днем;
в области легких чувствуется дискомфорт.

После изучения симптомов лечащим врачом, ставится диагноз:

Синдром постназального затекания. Переизбыток слизи на задней стенке горла провоцирует спазм. Увеличение происходит из-за вирусного заболевания или во время аллергической реакции.
Астма – в этих случаях хронический кашель может развиться в любом возрасте. Часто приступы возникают во время вдыхания прохладного воздуха или когда в воздухе находится раздражающий элемент – спреи, аромат духов, выхлопные газы, дым от сигарет или ароматизатор пищевой. Астма сопровождается еще следующими симптомами: дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и сбивание дыхания во время приступа.
Обратный заброс кислоты из желудка (Рефлюкс эзофагит) – неприятный недуг, требующий терапии. Такой процесс вызывает раздражение пищевода, органов дыхания и глотки. Еще одним симптомом заболевания является изжога.
Затянувшееся простудное заболевание – спазм возникает у каждого, кто переносит недуг на ногах.
Развитие хронического бронхита – при этом спазм сопровождается выделением мокроты.
Рак легких, туберкулез – кроме основных симптомов человек замечает, что теряет в весе и в мокроте просматриваются кровавые прожилки.
Болезнь Альцгеймера – чаще возникает в пожилом возрасте.

Любые заболевания легких сопровождаются спазмом. Именно поэтому врач назначит флюорографию, чтобы посмотреть, есть ли визуальные изменения в строение нижних органов дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагноз хронический кашель ставится только после тщательного осмотра пациента. Если причина спазма установлена, то подобрать терапию можно без проблем.

Методы диагностики:

Рентгенография. Важная процедура, которую проходит каждый год любой взрослый человек. Врач терапевт при показаниях назначит повторный снимок, поэтому сопротивляться не следует. Даже малейшие изменения в структуре легких будут просматриваться.
Томография компьютерного типа. Лечение хронического кашля у взрослых зачастую может начаться только после изучения данных, полученных этим способом диагностики. Дыхательная система хорошо просматривается, поэтому даже рак на ранних стадиях можно обнаружить, если пройти компьютерную томографию.
Измерение объема легких – эти данные нужны, чтобы своевременно обнаружить астму.
Эндоскопические исследования – необходимы, чтобы визуально осмотреть верхние органы дыхания.
Бронхоскопия и гастроскопия – эти медицинские процедуры направлены на изучение состояния трахеи и ЖКТ.

Часто людям не хочется тратить время на прохождение этих процедур. Именно поэтому халатное отношение к здоровью, является главной причиной того, что терапия не началась на более ранних стадиях.

Как лечить хронический кашель

Перед назначением медикаментов учитывается состояние больных. Иногда терапия проводится в стационарных условиях. Хронический кашель у ребенка не должен игнорироваться. Педиатры обязаны назначить полноценную диагностику для выявления причин и назначения правильной терапии.

Препараты назначаются осторожно, с учетом возраста пациента. Если обнаружен отек, то не обойтись без антигистаминных средств. Во время обострения аллергии нужно регулярно применять такие медикаменты, чтобы избежать состояния удушья. Астму еще лечат специальными ингаляциями.

Вирусный и бактериальный хронический кашель, причины которого микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, лечится таблетками или сиропами. Врач назначит антибиотики или противовирусные препараты, которые можно без труда отыскать в аптеке. Антибактериальные лекарства зачастую невозможно купить без рецепта. Любые инфекции уйдут, если будет соблюдаться курс терапии и дозировки, установленные терапевтом.

Если недуг возникает из-за болезни пищевода или вследствие проблем с сердцем, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту. Кардиолог и гастроэнтеролог могут еще назначить диагностические процедуры. На фоне этих данных будет подбираться правильное лечение.

Если пациента беспокоит только кашель, а врач не может определить основную причину, то назначаются медикаменты, блокирующие кашлевой центр. Медикаменты способны облегчить состояние, но они не лечат. Прием не должен превышать 5 дней.

Обычно правильная терапия дает результат через 10-14 дней. Если запустить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения:

сильные головные боли;
бессонница;
смещение или нарушение целостности ребер;
недержание мочи;
повышенное потоотделение;
головокружение из-за нехватки воздуха.

При бронхиальной астме на поздних стадиях, людям назначаются ингаляторы. Малейшие переживания или нахождение раздражителя в воздухе провоцирует приступ. Жить с таким заболеванием сложно, особенно когда человек злоупотребляет курением и имеет избыточный вес.

Как вылечить хронический кашель народными способами

Самостоятельный приём медикаментов запрещен. Неправильно подобранные лекарства способны только ухудшить состояние. При первых проявлениях, следует показаться врачу. Если спазм не проходит больше четырех недель, то нужно идти на прием.

Кашель в домашних условиях тоже можно лечить, но только после консультации с терапевтом или педиатром. Отхаркивающие отвары, настойки или средства для натирания нужно готовить только из тех продуктов, на которые отсутствует аллергическая реакция.

Лечение народными средствами хронического спазма бронхов можно проводить следующими способами:

Растирание медом и козьим жиром. Эти ингредиенты берутся в равных долях. Нужно получить густую смесь, которая наносится на область груди. После нанесения необходимо укутать это место пищевой плёнкой, а человека просят надеть теплый свитер. Процедуру лучше всего делать перед сном. Нельзя мазать область сердца.
Молоко с луком и чесноком. Таким народным методом некоторые даже лечат бронхит. Напиток смягчает спазм и помогает выводить мокроту. Для приготовления нужно взять 10 луковиц и одну головку чеснока на литр молока. Овощи размельчаются. Их необходимо варить в молоке до полного размягчения. После остывания напиток процеживается. Нужно употреблять по столовой ложке смеси через каждый час.
Сироп из лука-порея. Нужно взять только белую часть лука, которая измельчается и кладется в кастрюлю. Туда добавляется стакан сахара и воды. Сироп варится до полного загустения. Принимать нужно его через каждые 120 минут по столовой ложке.

Подбирая народную терапию, нельзя забывать о противопоказаниях и продуктах, которые вызывают аллергию. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат.

Постоянный спазм бронхов – это не норма. Не исключено, что приступы провоцирует табачный дым или соединения, содержащиеся в сигаретах. Курильщики часто приходят к терапевту за препаратами, чтобы избавиться от этого недомогания. Но терапия не даст результатов, если человек не откажется от вредной привычки.

У детей кашель может стать хроническим, если родители неправильно подобрали препараты. В этом основная опасность самолечения. Никогда нельзя рисковать здоровьем малыша. Нормой считается только незначительный спазм, возникающий у грудничков из-за того, что они все время находятся в горизонтальном положении.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Хронический кашель: причины, лечение

Люди, у которых есть хронический кашель, думают, что он является следствием какого-либо заболевания дыхательной системы. Но затянуться данный процесс может из-за того, что у человека есть болезни пищеварительной системы, также это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы или носоглотки.

Самое главное установить причину хронического кашля, и тогда можно определиться, как лечить хронический кашель. Этот процесс является защитной реакцией, с помощью которой освобождаются легкие и бронхи от мокроты.

Ищем корень проблемы и устраняем его

Хроническое отхаркивание длится более 80 дней. Также оно может появиться тогда, когда больной принимал медикаменты, которые понижают давление. При любых заболеваниях легких и бронхов также может появиться кашель, который не проходит длительное время.

В большинстве случаев при хроническом кашле наблюдаются следующие заболевания:

Бронхит.
Бронхиальная астма.
Эозинофильный бронхит.
Воспаление легких.
Туберкулез.
Рак легких.
Заболевания щитовидки.
Проникновение инородных тел в дыхательную систему.
Развитие СПИДа.

У курильщиков часто наблюдается кашлевой рефлекс. Даже если человек не курит, а находятся постоянно в компании курильщиков, то у него может развиться этот недуг. Установлено, что если у человека слабая иммунная система, то кашель может развиться из-за недостаточного действия естественной защитной функции.

Иногда у больного сразу два или три фактора могут вызывать кашлевой рефлекс. Поэтому, обратившись к доктору, больной должен рассказать обо всех симптомах, которые сопровождают продолжительное пребывание мокроты в бронхах.

Есть масса сопровождающих длительный кашель симптомов. Это может быть горький привкус во рту, заложенность носа, во время отрыжки может возникать кислый привкус, человек может отмечать свист во время дыхания. Для того чтобы точно установить специфические черты этого недуга, необходимо провести ряд обследований.

Вначале нужно сделать рентген грудной клетки. Он сможет выявить наличие онкологических и других заболеваний. С помощью рентгена можно исследовать синусы на наличие в них различных инфекций.

Если рентгенологическое обследование показало, что легкие в норме, то человеку рекомендуют пройти обследование с помощью компьютерной томографии. Таким образом, можно увидеть наличие очагов инфекции в носоглотке, бронхах и легких. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать рак в этих органах.

Современные методы диагностики позволяют определить точную причину хронического кашля, и подобрать направленное лечение.

Помимо этого в обязательном порядке проверяется, как функционируют легкие. Для этого человеку необходимо пройти спирометрию. Это несложная процедура, во время которой пациент должен дышать в трубку. Данное обследование поможет установить объем легких.

Лабораторные обследования являются еще одним средством диагностики, которое просто необходимо, если у человека наблюдается хронический кашель с мокротой. Для этого больной сдает мокроту на анализ.

Синдром постназального затека

У больных с этим синдромом на задней стенке глотки все время находится слизь. Поэтому появляется кашель. Нос у больного заложен и из него также есть выделения. Пациент может часто кашлять и чихать, так как у него раздражена носоглотка, обычно все это сопровождается хроническим ринитом.

Пациенту обычно рекомендуют сделать рентгеновские снимки придаточных пазух носа и пройти обследование с помощью компьютерной томографии. Лечение хронического кашля в этом случае требует применения сильнодействующих препаратов. Больному назначаются антибактериальные препараты и медикаменты, которые снимают воспалительные процессы в носоглотке.

Кашлевой вид бронхиальной астмы

Бронхиальная астма часто сопровождается запущенным кашлем. Кашлевой вид этого недуга разнится от обычного тем, что у пациента не бывает удушья после того, как у него произошел контакт с аллергеном. У человека вместо этих приступов появляется сильный кашель. При этом ему трудно дышать и у него вырываются свистящие звуки из груди.

Обычно такой кашель возникает во сне или после того, как человек переохладился. Диагностировать такой вид бронхиальной астмы довольно-таки трудно. Ведь все инструментальные способы обследования не всегда действенны. Поэтому больному назначают пробную терапию против астмы. Она подразумевает прием медикаментов, которые расширяют бронхи. Данная группа лечебных средств применяется при помощи ингаляций. В процессе такой терапии выясняется реакция организма, а соответственно и уместность лечения.

Если человеку становится лучше на фоне приема этих препаратов, то кашлевой вариант бронхиальной астмы подтверждается.

Хронический бронхит

Причиной запущенного кашля может быть также хронический бронхит. Обычно эта болезнь встречается у людей, которые давно курят, либо у тех, кто страдает частыми респираторными заболеваниями. Такие больные жалуются на то, что во время кашля у них отходит мокрота. Пациенты часто потеют, и их беспокоит одышка. На рентгеновском снимке видно, насколько усилен легочный рисунок.

После того как проведена бронхоскопия, отмечаются признаки воспалительного процесса в различных отделах бронхов. В первую очередь таким больным необходимо отказаться от курения, если такая вредная привычка есть.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы уменьшить воспалительный процесс в органах дыхания и уменьшить количество мокроты, которая выделяется из них.

Поэтому больному назначают препараты таких групп:

М-холинолитики (Atrovent) и комбинированные препараты с их содержанием (Berodualum), они способствуют тому, что мокрота продуцируется из бронхов.
Также назначаются медикаменты, которые разжижают мокроту, это ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол (Амбробене, Лазолван).

Если происходит острый воспалительный процесс в дыхательных путях, то больному назначаются антибиотики.

Кашель также может появиться, как следствие приема ингибиторов АПФ. В этом случае отмечается першение в горле. Кашель может исчезнуть после того, как больной перестает принимать эти медикаменты. Однако, кашель может еще возникать после приема АПФ еще в течение месяца.

Лечение традиционными методами

После того как будет выявлена первопричина хронического кашля, человеку назначается лечение медикаментами. Не стоит заниматься самолечением, так как только врач может правильно подобрать необходимые медикаменты в каждом отдельном случае возникновения хронического кашля.

Обычно это медикаменты, которые снимают отечность тканей и антигистаминные препараты. Эти лекарства нужны в том случае, если у пациента есть постназальное затекание.

Такая терапия позволяет бороться не с самим проявлением недуга, а сего первопричиной.

Действие проходит так:

Одна группа препаратов снимает отек.
Вторая помогает поднять мокроту и облегчает ее выведение.
Третья убивает микроорганизмы, которые служат причиной образования мокроты.

С помощью ингаляции возможно приостановить прогрессирование астмы, в некоторых случаях течение этой болезни прекращается вовсе после ингаляционного лечения.

Ингаляции делают, добавляя во вдыхаемый раствор кортикостероиды и адриномиметики. С помощью этих медикаментов уменьшается воспаление. Также с их помощью можно увеличить просвет в бронхах.

Лечение затяжного кашля осуществляется группой препаратов, которые комплексно воздействуют на причину возникновения кашля и облегчают процесс откашливания.

Если нужно вылечить хронический кашель, причиной которого стало наличие в дыхательных путях бактериальной инфекции, то больному приписывают прием антибактериальных медикаментов. Также ему назначаются препараты против кашля. Антибиотик лучше назначать после того, как были произведены лабораторные исследования. Анализ в лаборатории покажет чувствительность к антибиотикам, и позволит сделать лечение более эффективным.

Если затянувшийся кашель был вызван проблемами в желудочно-кишечном тракте, то доктор может назначить пациенту препараты, с помощью которых блокируется секреция избыточной кислоты в желудке. То как вылечить хронический кашель такой природы, можно узнать зная его продолжительность и силу симптомов.

Группу лечебных препаратов для устранения такого кашля составляют следующие медикаменты:

Обычный антацид (Rennie, Maalox).
Н2-гистаминоблокаторы (Famotidine, Ranitidinum).
Блокаторы протонной помпы (Rabeprazolum, Lansoprazolum).

Если причина застарелого кашля все же не выявлена, то пациенту назначают медикаменты, которые уменьшают кашлевой рефлекс. К таким препаратам относится Glaucine. Если кашель очень сильный, то при остеопорозе у больного может произойти перелом ребер.

Лечение хронического кашля с помощью народной медицины

Хронический кашель можно лечить при помощи традиционной и нетрадиционной медицины. Первоначально человеку, который страдает таким недугом, необходимо лечить клинические проявления при помощи традиционной медицины. Только после этого можно начинать устранять продолжительный кашель, и в помощь этому может послужить народные лекарства.

Народная медицина располагает большим количеством средств и рецептов, которые помогают бороться с застарелым кашлем. Больной может употреблять мед и козий жир. Для этого мед растапливается на пару и в него добавляется жир. Этим составом натирают грудную клетку. Затем место, что было намазано лекарством, оборачивают вощеной бумагой и шерстяным платком.

Это средство часто применяется, если продолжительный кашель наблюдается у ребенка. Дети не будут сопротивляться такой процедуре, ведь зачастую принимать медикаменты во внутрь отказываются, а здесь приятный массаж не вызовет негодования у малыша.

Народные рецепты стоит принимать только после консультации у врача. Они часто служат хорошим дополнением к основной терапии.

Чеснок и лук считаются натуральными антисептиками и помогают устранять затянувшийся кашель. Чтобы приготовить лекарство, необходимо очистить 10 луковиц и головку чеснока. Лук и чеснок нужно измельчить и варить в молоке до размягчения овощей. Когда смесь остынет, в нее кладут мед и плащевидную будру. Средство принимают через каждые 2 часа по 50 мл. Такое лечение дает возможность смягчить кашель.

Если у вас есть лук порей, то из него можно приготовить эффективное лекарство от кашля. Белая часть лука измельчается и засыпается сахаром. Затем нужно добавить воды и поставить кипятиться. Лекарство варится, пока оно не загустеет. Принимают лекарство при приступах кашля.

Из лука порея можно сделать еще одно лекарство от кашля. Лук натирают на терке и варят в 200 мл молока, после этого дают настояться. От кашля хорошо помогают ингаляции над тертым луком, лук выкладывают на тарелку и вдыхают его испарения. При этом голову необходимо накрыть полотенцем или пледом. После этого натертый или порезанный лук должен находиться в комнате, где находится больной.

Очень хорошо помогает репчатый лук от длительного кашля, если его приготовить с медом. Полкилограмма лука очищают, измельчают и смешивают с медом. Затем эту смесь ставят на огонь. В эту смесь нужно насыпать 400 грамм сахара и добавить литр воды. Смесь варят до получения густой массы. Принимают по 1 столовой ложке каждый час.

Если вы хотите избавиться от застарелого кашля, то вам нужно воспользоваться лекарствами из трав. Возьмите в равных частях корень солодки, листья мать-и-мачехи, листья подорожника. Смешав эти компоненты, залейте их кипятком. Оставьте настаиваться в течение часа. Настой нужно принимать теплым, по половине стакана 3 раза в день.

Для того чтобы избавиться от хронического кашля, необходимо следовать некоторым правилам. Нужно исключить воздействие на бронхи и легкие дыма от курения, различных промышленных газов и пыли.

Также необходимо лечить основное заболевание. Пациенту нужно принимать препараты, которые оказывают симптоматическое действие и уменьшают кашлевой синдром.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и своевременном лечении острых форм кашля. Также в целях профилактики нужно минимизировать воздействие на организм различных раздражающих веществ и регулярно проходить медицинские осмотры для того, чтобы вовремя обнаружить заболевания, которые могут вызывать кашель.

почему возникает, на сколько опасен, как диагностировать и лечить

Многие болезни дыхательной системы имеют среди признаков кашель.

Если неправильно их лечить, не обращаться к врачу, отказаться от госпитализации, можно заработать хронический кашель.

Причины

Частые позывы к кашлю могут говорить о заболевании или последствиях от перенесенной болезни, а также сигнализировать об аллергии или постоянном травмировании слизистых.

Чаще всего такой симптом есть у взрослых, дети подвержены ему меньше.

Если кашель не проходит больше двух месяцев, среди причин могут быть:

постоянное курение;
аллергия;
экологическая обстановка;
раздражение слизистой после болезни;
изжога;
астма;
хронические заболевания дыхательных путей;
онкология;
туберкулез;
побочные воздействия лекарств;
заболевания сердца;
образования на легочной ткани;
психика;
другие факторы, которые влияют на состояние горла и дыхательных путей.

Чаще всего пациенты сталкиваются с астмой, плохим состояние окружающей среды, курением, аллергией и хроническими формами болезней.

Симптоматика

Хронический кашель отличается в зависимости от первопричины. Длительное его наличие говорит о переходе болезни в хроническое течение.

У курильщиков при приступах всегда отходит мокрота, особенно сильно они кашляют по утрам, причем это происходит независимо от пола.

Если кашель чаще приходит ночью, он сухой, то это говорит о развитии астмы. Также у больного наблюдается одышка, хрипы, боли в груди. Но это еще не окончательный диагноз.

Если к постоянному хроническому кашлю прибавляется температура, потоотделение, слабость, это может быть невылеченный бронхит, онкология или туберкулез.

При одновременном наличии заложенности коса и кашле врач может заподозрить постназальный синдром. Кашель появляется из-за раздражения носоглотки, то есть является последствием ринита.

Если работа человека связана с химикатами, вредным производством, его дыхательные пути постоянно раздражаются, отсюда появляется сухой кашель с малым количеством секрета. Такой же характер кашля наблюдается при аллергии.

Диагностика

Чтобы точно определиться с диагнозом, врач назначит несколько процедур. Чтобы знать о состояние человека в целом, специалист собирает анамнез и назначает анализы и исследования, которые подтвердят или опровергнут предположения.

Их набор будет разниться в зависимости от возраста, пола и других параметров.

Постназальный синдром определяется только по анамнезу и прослушиванию больного. Насморк определяется без дополнительных исследований, как и раздражение горла.

Чтобы найти бронхит, доктор назначит общий анализ крови и снимок в рентген кабинете. На снимке он сможет найти очаг поражения. Такое же обследование проходит курящий человек.

Проблемы могут быть в том случае, когда одни и те же симптомы могут сопровождать разные патологии. Тогда берут мазок из горла, мокроту, могут провести биохимический анализ крови, эндоскопию и другие методы исследования.

Лечение

Хронический кашель лечится долго, успех возможен, только если диагноз поставлен верно, а пациент исполняет все назначения специалиста. Для каждого больного подбирается своя тактика, потому что все люди индивидуальны.

Чтобы взрослый быстрее справился с симптомом, он должен придерживаться таких правил:

Если кашель долго не проходит, надо пройти обследование у врача. Некоторые болезни, вызывающие этот симптом, быстро прогрессируют.
Покашливание, которое долго не исчезает, говорит о наличии болезни. Избавиться от признака невозможно без устранения первоисточника. Курильщикам рекомендуется бросить свою вредную привычку.
Нельзя проходить через самолечение без консультации со специалистом.
Если кашель не проходит после курса лечения, надо вновь пройти диагностику.
Некоторые болезни не проходят очень долго, но бросать из-за этого терапию нельзя. При дисциплинированном подходе можно избавиться от любого заболевания или хотя бы купировать его.

Принимать только препараты, которые подавляют кашель, нельзя. Это только ухудшит ситуацию, ведь запущенная болезнь всегда ведет к серьезным последствиям.

Чтобы избежать приступа астмы, пациент должен отказаться от курения, быть аккуратным в быту и не контактировать с раздражающим веществом. Для лечения назначают антигистаминные, кортикостероиды.

Постназальный синдром подразумевает скорейшее избавление от насморка, который и ведет к постоянному кашлю.

Для этого могут быть назначены антибиотики, лекарства от заложенности носа и противовирусные средства. Также можно использовать препараты от аллергии и для повышения иммунитета.

Бронхит лечится только антибиотиками, чтобы помочь в откашливании надо также принимать муколитики и препараты для поднятия иммунитета, витамины.

В некоторых случаях доктор может порекомендовать народные средства, которые доказали свой эффект. Например, в аптеках продают травяные сборы, которые помогают выведению мокроты и успокаивают раздраженные слизистые горла.

Некоторым помогает прополис, он имеет противомикробный эффект. Этот компонент применяется в фармакологии для производства препаратов.

Профилактика

Чтобы не развился хронический кашель, надо выполнять простые рекомендации – не допускать простудных и других заболеваний, а если они появились, оперативно их лечить.

Также специалисты рекомендуют:

не тянуть с походом в поликлинику, если человек чувствует себя плохо, не важно, какие именно симптомы наблюдаются;
не пропускать ежегодные осмотры по месту жительства;
проходить вакцинацию, чтобы не пострадать от опасных заболеваний;
избегать контакта с раздражающими веществами, которые ведут к кашлю;
не курить, при работе на опасном производстве использовать средства индивидуальной защиты;
правильно питаться, закаляться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим проветривания.

Хронический кашель – это не болезнь, но он может говорить о наличии проблемы в прошлом или настоящем.

В любом случае, если он длится уже несколько месяцев, надо обратиться за консультацией к доктору, чтобы точно установить причину его появления.

Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.

Что такое хронический кашель?

Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь. Это проблема со здоровьем, возникающая в результате других заболеваний.

Что вызывает кашель?

Ваше горло — очень чувствительная часть тела.Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение. Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились. Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.

Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но длительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях.Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости. Важно выяснить, почему кашель не проходит.

Кто, скорее всего, будет испытывать хронический кашель?

Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля. Есть даже то, что называется «кашель курильщика», который длится дольше трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.

К другим людям с риском развития хронического кашля относятся люди с определенными заболеваниями, в том числе:

Что вызывает хронический кашель?

Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем. К ним относятся респираторные заболевания, такие как:

Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля. Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения с дыханием могут привести к хроническому кашлю.Существует также форма астмы (кашлевой вариант астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель, потому что накапливается слизь и ткань легких становится толще.
Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за отека бронхов и увеличения выработки слизи. Есть два типа — хронический и острый.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.
Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — это один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие. Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.

Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения.Иногда это ощущение похоже на «щекотание в задней части горла», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» возникает, когда количество выделяемой слизи больше обычного.

Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель. Возможно, что непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.

Наконец, хронический кашель — хорошо известный побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления.Эти препараты можно использовать и для других целей, например, для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:

Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct)
Каптоприл (Capoten®).
Эналаприл (Васотек®).
Фозиноприл (Моноприл®).
Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
Моэксиприл (Униваск®)
Quinapril (Accupril®).
Перидоприл (Aceon®).
Рамипарил (Altace®).
Тандолаприл (Мавик®).

Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит. Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.

Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?

Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:

Насморк или заложенность носа.
Постназальное выделение («щекотание» в задней части глотки).
Свистящее дыхание или одышка.
Изжога.
Боль в горле или частое откашливание.
Лихорадка (выше 101 ° F).

Другие симптомы могут быть более серьезными, например:

Похудание без усилий.
Откашливание мокроты или крови.
Хриплый голос, который не уходит.
Мокрый ночной пот.

Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?

Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня.Наиболее очевидным является то, что вы можете сильно устать из-за того, что не можете заснуть (бессонница). Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.

Вы также можете обнаружить, что у вас:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.09.2020.

Список литературы

Национальный институт сердца, легких и крови.Кашель. Дата обращения 16.09.2020.
Chung KF, Widdicombe JG. Причины и лечение острого и хронического кашля. В: Мейсон, изд. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е изд .; Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010: Глава 29.
Dweik RA. Кашель — этиология. В: Кэри, WD, изд. Клиника Кливленда: Современная клиническая медицина, 2010, 2-е изд .; Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010: раздел 12.
Келкар П., Велдон Д. Подход к пациенту с хроническим кашлем. В: Adkinson FM, et al.Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 7-е изд .; Сент-Луис: Мосби; 2008: Глава 79.
Райан Н.М., Вертиган А.Е., Кость С., Гибсон П.Г. Чувствительность к кашлевому рефлексу улучшается при лечении патологии речи при рефрактерном хроническом кашле. Кашель. 2010; 6: 5. Дата обращения 16.09.2020.
Д’урзо А., Югович П. Хронический кашель. Три наиболее частые причины. Может Фам Врач. 2002; 48: 1311-6. Дата обращения 16.09.2020.
Американская ассоциация речевого слуха. Когда кашель не прекращается.Дата обращения 16.09.2020.
Канадская ассоциация легких. Хронический кашель. Дата обращения 16.09.2020.
Гибсон П., Ван Г., Макгарви Л. и др. Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук. 2016; 149 (1): 27-44. Дата обращения 16.09.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.
Хронический кашель — медицинские состояния
Лечение хронического кашля в Rush
Лекарства от хронического кашля
Чтобы облегчить кашель, врач может назначить лекарства, в том числе одно или несколько из следующих:
Подавители, помогающие уснуть
Отхаркивающие средства, помогающие избавиться от слизи
Бронходилататоры, помогающие дышать
Кашель — жизненно важная функция и важный симптом, поэтому полное подавление кашля не является целью лечения.
Специалисты по лечению хронического кашля
В зависимости от характера и тяжести кашля, а также от того, что его вызывает, врач может направить вас или вашего ребенка к одному или нескольким из следующих специалистов для дальнейшего лечения:
Врачи-аллергологи и иммунологи выявляют и лечат аллергию, астму, синусит и бронхит, которые могут вызывать хронический кашель.
Врачи уха, носа и горла (ЛОР) лечат состояния дыхательных путей, которые могут вызывать постоянный кашель, включая ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), астму, аллергию и проблемы с носовыми пазухами.
Гастроэнтерологи оценивают и лечат состояния, связанные с пищеварительной системой, включая ГЭРБ.
Пульмонологи являются экспертами в области заболеваний легких и дыхательных путей, которые могут вызывать хронический кашель, включая астму, бронхит, ХОБЛ и, в редких случаях, рак легких.
Педиатрические специалисты с программой аэродинамической пищеварительной системы Rush’s , включая ЛОР, пульмонологов, гастроэнтерологов и речевых патологов.Эти специалисты обеспечивают многопрофильную, ориентированную на семью помощь детям со сложными заболеваниями верхних дыхательных путей, легких и верхних отделов пищеварительного тракта, включая те, которые вызывают хронический кашель.
Эти специалисты могут помочь устранить как ваш кашель, так и его причину.
Поскольку хронический кашель может быть вызван множеством различных состояний, и многие из них взаимосвязаны, вам или вашему ребенку может потребоваться посещение нескольких специалистов. Например, если у вас ГЭРБ, вы можете посетить и гастроэнтеролога, и ЛОР.
Сложные хронические заболевания, такие как муковисцидоз и ХОБЛ, лечатся группами специалистов в рамках комплексных программ, таких как Центр кистозного фиброза Rush.
Ваш врач может указать вам правильное направление, чтобы вы или ваш ребенок могли получить необходимое вам лечение.
Почему выбирают Rush для лечения хронического кашля
.
8 причин хронического кашля у детей — Discover Health
Что делать, если ребенок не может перестать кашлять
Хронический кашель — одна из пяти наиболее частых причин, по которой детей обращают к врачу, от 5 до 10 процентов детей в США ежегодно и на 30 миллионов посещений кабинетов ежегодно. И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.
Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца.Однако когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.
Когда кашель становится хроническим
Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие). Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель — например, слизь, инородную частицу или даже духи — нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.
Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?
Ежедневный кашель, продолжающийся более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.
Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля. Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту — например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.
Здесь эксперты программы проливают свет на причины — как частые, так и редкие — хронического кашля у детей.
1. Аллергия и синусит
Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, они часто рассматриваются в первую очередь.
Джилл Джефф, доктор медицинских наук, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.
Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуду в глазах.
Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.
«И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», — объясняет Джефф. «Секреции, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель.Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью ».
Джефф также прислушивается к кашлю в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (мокрый) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, например коклюш, микоплазма или пневмония.
2. Астма
Свистящее или хрипящее дыхание в груди — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат астму.
Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома. При диагностических исследованиях хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может быть использована для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.
Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.
При астме уровень кортизола — ключевого гормона — естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.
3. Коклюш
Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая настолько глубоко, что они издают «коклюш».
Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть. В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).
Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, рекомендуется, чтобы взрослые защищали своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к обеспечению того, чтобы дети получили вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).
4. Муковисцидоз
В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного заболевания, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.
«Не проходящий кашель может быть причиной для беспокойства, особенно когда ребенок также ест ненасытно и не набирает вес», — говорит Дженифер Берк, врач-медсестра, практикующая педиатрическая легочная медсестра.
Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, постоянный кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей в легких) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой пазухи).
Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.
5. Стремление
Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.
Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие. «Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими заболеваниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», — говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.
Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологоанатому. Врач-речевой патолог проведет инструментальную оценку глотания, такую как видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).
6. Кислотный рефлюкс
Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А.Кесаван, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог в Rush.
«Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронический кашель, но может обострить и ухудшить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», — говорит он.
Желудочные кислоты вырабатываются для переваривания пищи и не предназначены для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.
Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще возникает в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении.Обычно это происходит после еды и при чрезмерном произношении (например, смех, пение, разговоры).
Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.
7. Закупорка дыхательных путей
В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.
После эпизода удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
8. Привычный кашель
Иногда кашель возникает в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первоначальной причины.
Привычный кашель, как правило, «гудящий» по своей природе, и он отвлекает — если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет. Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.
Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны для повторного обучения аномальному рефлексу ребенка.Полезной терапией может быть также питье ребенка, когда он или она чувствует позыв к кашлю.
.