Канефрон при беременности: противопоказания, о которых важно знать
25 декабря 2018 10:00Во время беременности у женщин достаточно часто возникают проблемы, связанные с мочеполовой системой, в такой ситуации врачи обычно назначают Канефрон. Можно ли его принимать беременным женщинам, не опасаясь за здоровье малыша?
Читайте такжеТОП 10 лучших подарков для беременной на Новый год 2019Период беременности – достаточно непростой период для любой женщины, когда на фоне изменений, происходящих в ее организме, могут обостряться различные хронические заболевания. И самыми распространенными из них являются заболевания, связанные с мочеполовой системой. Возникающие недуги в виде отеков, пиелонефрита, цистита и так далее, могут серьезно навредить как будущей маме, так и ее малышу, поэтому лечить такие заболевания даже во время беременности, жизненно необходимо.
Канефрон – это как раз то средство, которое может подойти в данном случае. В его состав не входят синтетические элементы, которые бы могли навредить беременной женщине и ее малышу, а включает в себя лишь компоненты лекарственных растений. Травяные вытяжки, входящие в состав Канефрона, оказывают на организм противовоспалительный и спазмолитический эффект, что как раз и необходимо при многих заболеваниях такого характера. При этом данные растительные компоненты благотворно влияют как на состояние внутренних органов беременной женщины, так и плода, находящегося в ее утробе.
Читайте такжеНа УЗИ при беременности со старшим ребенком: за и противВрачи могут назначать Канефрон женщинам, вынашивающим ребенка, как на самых ранних сроках беременности, так и в последнем семестре. Натуральные компоненты, входящие в состав Канефрона, выступает в качестве действенной профилактики работы всей мочеполовой системы, предотвращая при этом образование камней в почках, а так же способствуя выведению лишней жидкости и токсинов из организма, тем самым предупреждая возникновение различных инфекций.
Несмотря на то, что Канефрон является достаточно безопасным препаратом для беременных женщин и их малышей, существует целый ряд противопоказаний, которые следует тщательно изучить:
- патологическое состояние печени;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- повышенный тонус матки;
- непереносимость лактозы;
- аллергические реакции.
Даже если у вас нет никаких вышеперечисленных противопоказаний, принимать препарат необходимо строго по инструкции, назначенной врачом, так как передозировка может вызвать повышение тонуса матки, которое в свою очередь может спровоцировать начало преждевременных родов. Будьте здоровы!
Читайте такжеПричины мамнезии: ученые выяснили почему беременные часто тормозят и все забываютКАНЕФРОН H инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CANEPHRON N компании «Bionorica SE»
компоненты, входящие в состав растительного лекарственного средства, проявляют комплексную активность, которая заключается в противовоспалительном, антиоксидантном, спазмолитическом и обезболивающем действии. Также Канефрон Н обладает антибактериальным и диуретическим эффектами, обусловленными веществами, содержащимися в растительных компонентах препарата.
для комплексного лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Профилактика образования мочевых камней, в том числе и после их удаления.
если врач не назначил иначе, препарат следует принимать взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в сутки (общая суточная доза: 6 таблеток) или по 50 капель 3 раза в сутки (общая суточная доза — 150 капель).
Таблетки следует глотать не разжевывая с достаточным количеством жидкости (например стакан воды).
Капли взрослые принимают, как правило, в неразбавленном виде. Если необходимо (например горький вкус для детей), капли принимают с добавлением любой жидкости. Перед употреблением взболтать! При накапывании препарата флакон следует держать вертикально.
Одновременно с приемом препарата необходимо обеспечить употребление достаточного количества жидкости.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Если препарат хорошо переносится, его можно назначать на длительный срок.
Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 12 лет.
повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим растениям семейства зонтичных (Apiaceae), например анис, фенхель, и к анетолу (то есть компоненту эфирных масел, которые содержат, например, анис и фенхель).
Язвенная болезнь.
Отеки вследствие сердечной недостаточности или нарушения функции почек и/или рекомендации врача по поводу уменьшения потребления жидкости.
часто возникают нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). Могут возникать аллергические реакции при повышенной чувствительности к компонентам препарата, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперемию кожи.
В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
в случае непрекращающейся лихорадки, спазмов, появления крови в моче, расстройств мочеиспускания и острой задержки мочи необходимо немедленно обратиться к врачу.
Таблетки. Пациентам с непереносимостью некоторых сахаров перед началом приема таблеток Канефрон Н следует проконсультироваться с врачом. Препарат не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
Примечание для больных сахарным диабетом. 1 таблетка содержит в среднем 0,02 ХЕ.
Капли. Во время хранения препарата возможно помутнение или выпадение осадка, однако это не влияет на действие препарата. Это лекарственное средство содержит 19% этанола. Препарат не следует принимать пациентам с алкоголизмом, а также пациентам, которые завершили лечение от алкоголизма. Содержание алкоголя в препарате необходимо учитывать при применении у пациентов с высоким риском, например при заболеваниях печени, эпилепсии, заболеваниях мозга.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Опыт наблюдений за беременными (300–1000 новорожденных) указывает на отсутствие риска развития пороков плода или фетальной/неонатальной токсичности таблеток Канефрон Н.
В экспериментальных исследованиях не выявлено признаков репродуктивной токсичности.
Применение таблеток Канефрон Н при беременности возможно после консультации с врачом.
Кормление грудью. В связи с отсутствием данных о попадании препарата Канефрон Н или его метаболитов в грудное молоко, риск для младенцев не может быть исключен. Поэтому не следует применять препарат в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат в рекомендованных дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, но следует учитывать, что препарат в форме капель содержит этанол.
в случае необходимости одновременного применения любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.
случаи отравления препаратом вследствие его передозировки неизвестны. Терапия симптоматическая.
таблетки — в оригинальной упаковке, для этого лекарственного препарата не требуются какие-либо специальные температурные условия хранения. Капли — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Чем нас лечат: Канефрон. Помогут ли растения почкам
Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.
Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.
А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Канефрон® при беременности: как правильно принимать?
Проблемы с мочеполовой системой во время беременности встречаются у многих женщин. Обостряются хронические заболевания, или же орган просто не выдерживает увеличившейся нагрузки, начинает давать сбои. Однако большинство традиционных лекарств в этот период противопоказаны. Едва ли не единственным вариантом становится при беременности Канефрон®. Его можно пить, потому что речь идет о растительном средстве. Но и здесь есть моменты, которые необходимо принять во внимание.При каких заболеваниях помогает Канефрон®?
Острые и хронические заболевания почек и мочевого пузыря – то, в связи с чем чаще всего прописывают это лекарство, включая распространенные цистит и пиелонефрит. Причем патологии могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. И ещепомощь организму после удаления камней. Препарат также довольно эффективен в качестве профилактического средства. К примеру, его нередко выписывают, когда подозревают, что у будущей матери могут образоваться камни прямо во время вынашивания ребенка.
Что говорит инструкция?
Начать знакомство с препаратом стоит с изучения инструкции. Там сказано, что речь идет о комплексном средстве растительного происхождения. В состав входит:
- трава золототысячника;
- любисток;
- розмарин.
Остальные ингредиенты уже непосредственно зависят от лекарственной формы. Если это капли, то они включают еще водно-спиртовой экстракт, а также очищенную воду. В драже находятся крахмал, лактоза и другие вещества, из которых сделана оболочка капсулы. Таким образом, решая, в какой форме принимать Канефрон® при беременности – таблетки или капли – стоит учитывать, что в последних, пусть и в небольших количествах, но есть спирт. А он, как известно, во время вынашивания ребенка строго запрещен.
Препарат убивает микробы, снимает спазмы, благодаря чему облегчается процесс выхода жидкости, снимает воспаление. Кроме того, он оказывает диуретический эффект. Чаще всего средство рекомендуют использовать в составе комплексной терапии.
Побочные эффекты
Побочные эффекты главным образом связаны либо с аллергией, либо же с расстройством ЖКТ, которое может выражаться в диарее, тошноте, изжоге. Как правило, достаточно просто прекратить прием средства, иногда – промыть желудок. Что же касается передозировки, то о подобных случаях при беременности в инструкции Канефрон®е об этом ничего не сказано. Производитель не собирал такие данные. Поэтому можно предположить, что здесь используется стандартная схема действия.
Что еще стоит знать о побочных эффектах?
Необходимо отметить, что кроме того, что касается самого препарата, побочные эффекты могут возникать из-за дополнительных веществ, то есть из-за конкретной формы. Так, в составе настойки есть спирт. И если женщина страдала раньше от алкоголизма, а также если у нее повышенная чувствительность к алкоголю, то ее состояние может ухудшиться. В таком случае рекомендуется принимать драже.
Что же касается капсул, то и здесь наблюдается своя специфика. Так, побочные действия у Канефрон®а при беременности (когда речь идет о драже) могут быть обусловлены непереносимостью лактозы или же реакцией организма на фруктозу. Тогда назначают капли.
Аллергия
Редко, но на препарат бывает аллергическая реакция. Стоит учитывать, что иммунитет вообще склонен к подобным реакциям во время беременности. Итак, аллергия на Канефрон® при беременности обычно проявляется мелкой сыпью. При длительном приеме она распространяется по всему телу, возникает зуд. После окончания или прекращения употребления этого лекарства все проходит за 2-3 дня. Антигистаминные пить не рекомендуется, только после консультации с врачом.
Противопоказания
Как и большинство других препаратов, этот тоже нельзя пить всегда. Кроме аллергии или повышенной чувствительности, стоит учитывать еще язвенные заболевания ЖКТ, а также реакцию на спирт, лактозу и фруктозу. Вообще противопоказания к Канефрон®у при беременности непосредственно связаны с конкретной лекарственной формой. Поэтому подбирать ее тоже необходимо с врачом.
Совместимость с другими препаратами
Выше уже было сказано о том, что данное лекарство настоятельно рекомендуют использовать в составе комплексной терапии. Так оно окажет наибольший эффект. Но с чем можно совмещать Канефрон®, насколько это безопасно? Не даст ли слишком большой нагрузки на печень?
Как правило, он довольно неплохо взаимодействует с антибактериальными препаратами. Не стоит принимать его одновременно с другими растительными составами, куда входят те же травы, что и в Канефрон®. В целом же то, какой именно эффект даст одновременный прием средств вместе с обсуждаемым лекарством, на данный момент не изучено. Поэтому здесь необходима консультация специалиста и строгий врачебный контроль на протяжении всего курса.
Дозировка
Способ приема непосредственно зависит от конкретной лекарственной формы. Напомним, что беременным чаще всего назначают драже. Итак, у Канефрон®а дозировка при отеках при беременности – по 2 капсулы 3 раза в день, после еды, то есть как у взрослых, по общей схеме, особых отличий нет.
До или после еды?
Если же по каким-то причинам решили остановиться на каплях, то в подобном случае врачи назначают обычно по 20-30 капель на полстакана воды, а не 50, как указано в инструкции для взрослых. Капли, как и таблетки, принимаются после еды. Но вообще дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния, своевременности обращения, причины заболевания и других факторов. Помните: даже использование растительных препаратов при вынашивании ребенка чревато серьезными последствиями!
Что касается общей продолжительности курса, то по стандартной схеме лекарство пьют до облегчения состояния, а потом на протяжении от 2 до 4 недель. Более точно поможет определиться врач.
Какие аналоги существуют?
Иногда средство по разным причинам нельзя принимать, периодически оно вызывает слишком острую реакцию, а временами почему-то не оказывает необходимого эффекта. В этих случаях логично поискать аналоги Канефрон®а при беременности, разобраться с тем, какие есть варианты. Все имеющиеся можно разделить на 2 основных группы: синтетические препараты и растительные.
Первую категорию, как правило, принимать беременным женщинам нельзя. И в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Вторая – уже лучше, но тоже самовольно ничего менять не следует. Итак, среди растительных аналогов можно отметить Цистон, кроме трав туда также входят смолы.
Довольно неплохо зарекомендовал себя Фитолизин. Он весьма эффективен, снимает боль, убивает бактерии, помогает вывести камни, останавливает воспаление. Но в его составе присутствует розмарин, на который у беременных часто развивается аллергия. Кроме того, Фитолизин по компонентам богаче, следовательно, увеличивается риск возникновения индивидуальной негативной реакции на один из ингредиентов. Тем не менее, как вариант его совсем сбрасывать со счетов не стоит.
Канефрон® при беременности на разных сроках
Во время вынашивания ребенка женщине необходимо учитывать все. В том числе и то, как именно действует Канефрон® на ранних сроках беременности, с какой непосредственно недели его можно спокойно принимать. В целом врачи сходятся на том, что конкретный срок не имеет принципиального значения. Но есть все-таки специфика, которую нужно учитывать. И она наглядно показана в таблице.
1 триместр |
Разрешен, но важно проявлять осторожность при угрозе выкидыша, так как некоторые компоненты способны вызывать прилив крови к малому тазу. |
---|---|
2 триместр |
Можно, особенностей нет. |
3 триместр |
Разрешен, даже рекомендован, когда нужно снять отеки перед родами. |
Итак, выше наглядно видно, что Канефрон® принимают на протяжении всей беременности. Но в самом начале следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Насколько он эффективен?
Необходимо отметить, что периодически препарат подвергается критике. Некоторые считают, что Канефрон® в первом триместре нельзя вообще принимать, поскольку определенные растения, входящие в его состав, обладают абортивными свойствами. На самом деле речь идет о некоторых веществах, которые обнаружены в этих травах, но их дозировка слишком мала, чтобы повлиять на самочувствие организма. Тем не менее действительно, консультация с врачом не помешает.
Существует и другое мнение: многие считают, что лекарство устарело. Оно и правда оказалось впервые на фармакологическом рынке в 1934 году. То есть Канефрон® при беременности на поздних сроках пьют уже больше 80 лет. Но речь идет не о синтетическом препарате, где важны инновации, а о растительном средстве. А травами люди лечатся тысячелетие, само по себе такое сочетание даже в начале XX века нельзя было назвать редкостью. Что не делает его менее эффективным.
И еще один немаловажный момент: отдельные женщины говорят о том, что сразу же после приема лекарства им стало резко плохо, обвиняя в этом препарат. Такие случаи редки, но они встречаются в Интернете. Стоит отметить, что если речь не идет об аллергии, то, скорее всего, это совпадение, потому что Канефрон®, как и многие другие лекарства, в отличие от синтетических препаратов, не обладает мгновенным эффектом.
Не зря, например, у него курс рассчитан на 2-4 недели, причем отсчет врачи рекомендуют начинать после того, как улучшается самочувствие. Временами же беременным советуют принимать это средство на протяжении всех 9 месяцев. Что же касается почечных колик или же выкидыша, то они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме, к которым не мог привести препарат за короткий срок. Или только в той ситуации, когда организму достаточно было маленького толчка, но в этом случае провоцирующим может оказаться что угодно.
Отзывы на Канефрон®
Беременные нередко интересуются Канефрон®ом. И легче всего понять, насколько он эффективный, по оставленным в Сети отзывам.
Ирина, 26 лет
Вторую беременность пью Канефрон®, помогает справиться с нагрузками на почки. Уже давно привыкла, что-то вроде ритуала. Врач говорит, что это безобидное средство, так что ничего страшного, одна польза.
Саша, 29 лет
Давно хотела ребенка, недавно обнаружила, что у меня острый цистит. А потом тесты показали, что я – беременна! И тут я загрузилась, что делать? Как лечиться? Ничего же нельзя, ну поднимать тяжести – это понятно, мне помогут. А как быть с лекарствами? Там же куда не глянешь – везде написано, что беременность – это противопоказание. Так что не сразу поняла, что делать. В аптеке посоветовали пить Канефрон®, начала принимать, потом дошло, что надо бы с врачом посоветоваться… Но наш акушер ругался не сильно, сказал только, чтоб больше никакой самодеятельности…
Наташа Игнатова
Канефрон® давно знаю, хороший препарат, побочек у меня от него не было. Принимала 3 раза по 2 таблетки. Ничего страшного не увидела, родила здоровую девочку.
Алина Золотникова
Мне Канефрон® назначили в таблетках… Сначала в аптеке дали только капли, но я их пить просто не смогла, очень резкий запах, от него начала кружиться голова, тошнить, фу! И вкус такой – горький-горький. С таблетками мне проще – запила и все. По эффекту: убрало отеки прямо перед родами, только пить постоянно хотелось, а мне было нельзя совсем много пить.
Даша, Москва, 39 лет
У меня очень поздняя первая беременность, так что я каких-то осложнений даже ждала. Дало на почки, хотя почки у меня вроде бы здоровые были. Ну песок, но я его вывела. Да и у кого песка нет в нашем здоровье? Пила клюквенный морс, листья брусники. Посоветовали Канефрон®, вроде помогает. По крайней мере, спина перестала так болеть. Посмотрим, что будет дальше.
Канефрон® – это безопасный в большинстве случаев для беременных препарат. Но нельзя забывать о том, что и к нему есть свои противопоказания. Осторожность не помешает, как и консультация врача.
Вопросы-ответы
1. С чем можно совмещать Канефрон® в период беременности?
Канефрон® является комбинированным медикаментозным средством. В его составе присутствуют исключительно натуральные растительные компоненты. Поэтому он назначается различной категории пациентов, в том числе грудным детям и беременным женщинам. Противопоказаний к его применению практически не имеется, помимо индивидуальной непереносимости к его составляющим. При проведении антибактериальной терапии Канефрон® значительно повышает медикаментозный эффект антибиотиков.
2. Для чего назначают Канефрон® при беременности в момент проявления отечности?
Лекарство обладает противовоспалительными, антимикробными возможностями, при этом он не является антибиотиком. В связи с тем, что это средство является безвредным, беременным женщинам он рекомендован:
- При почечных патологиях.
- При нефрите (интерстициальном).
- При пиелонефрите.
- При гломерулонефрите.
- При проблемах с мочеточников.
- Для профилактики отеков ног и рук.
Если в почках присутствуют камни, препарат препятствует их росту и формированию новых. Отлично снимает спазм мочевыводящих путей. Лекарственные травы, присутствующие в составе препарата отлично снимают боли в пояснице, уменьшают признаки отечности конечностей, улучшают общее физическое самочувствие.
3. Канефрон® при беременности таблетки или капли в чем их разница?
Канефрон® выпускается в двух видах: таблетки (драже) и капли. Беременным женщинам лекарство может назначаться в любой медикаментозной форме, так как оба вида препарата не имеют особой медикаментозной разницы.
Читайте также:
— Как принимать мукалтин во время беременности
— Стодаль® при беременности
— Анальгин при беременности — советы экспертов
Источники:
- Канефрон при беременности: за и против
- http://compendium.com.ua/info/4419/kanefron-sup-sup-h
- Репина М. А., Крапивина Е. Г., Колчина В. А., Стамбулова О. А. Современные подходы к коррекции нарушений функции почек у беременных женщин // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2004. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-korrektsii-narusheniy-funktsii-pochek-u-beremennyh-zhenschin (дата обращения: 24.05.2020).
- М. Б. Султанова Применение канефрона н у беременных с гестационным пиелонефритом // Медицина и экология. 2010. №3 (56). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-kanefrona-n-u-beremennyh-s-gestatsionnym-pielonefritom (дата обращения: 24.05.2020).
- В.И. Медведь Безопасность применения препарата Канефрон® Н в терапии инфекций мочеполовых путей в период І триместра беременности ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 24.05.2020 18:57КАНЕФРОН® Н фитотерапия и инновации в лечении почек и мочевыделительных путей
|
Фитониринг — самостоятельная медицинская научно-технологическая концепция фитотерапевтического направления, базирующаяся на философии единения мудрости природы и научно-технических инноваций. Благодаря этому лекарственные средства компании «Бионорика АГ» имеют принципиальное отличие от традиционных фитопрепаратов: в каждой их капле или таблетке содержится всегда одинаковое количество активных веществ, которые оказывают гарантированное действие, а побочные реакции сведены к минимуму.
Классическая фитотерапия в сочетании с инновациями — это огромный ресурс в борьбе с разными заболеваниями. Одними из них являются инфекции почек и мочевыделительных путей. Для их лечения пациентам чаще всего назначают курс противомикробных средств. Однако выбор этих препаратов усложняется тем, что у микробной флоры, вызывающей воспалительный процесс мочевыделительной системы, быстро вырабатывается устойчивость к ним, ее видовой состав также быстро меняется. В свою очередь недостаточная эффективность лечения часто приводит к переходу заболевания в хроническую форму, а более длительное применение противомикробных средств вызывает ряд нежелательных побочных эффектов.
Прекрасной альтернативой такому лечению или дополнением, повышающим его эффективность, является применение фитопрепаратов, имеющее многовековую историю. Такие средства не утратили своей актуальности и сейчас, особенно, когда речь идет о современных инновационных фитопрепаратах. Врачи назначают препараты на основе лекарственных растений, когда необходимо безопасное и эффективное лечение, а также профилактика. КАНЕФРОН® Н производства компании «Бионорика АГ» по своим фармакологическим свойствам, профилю безопасности и высокой эффективности отличается от других лекарственных средств этой группы.
КАНЕФРОН® Н – известный среди специалистов препарат для лечения и профилактики инфекций мочевыделительных путей. Он содержит стандартизованные экстракты из травы золототысячника (Herba Centaurii), корня любистка (Radix Levistici), листьев розмарина (Folia Rosmarini), сочетанное применение которых оказывает комплексное многостороннее воздействие на почки и мочевыделительные пути.
Эфирные масла розмарина и любистка расширяют сосуды почек, что способствует улучшению кровоснабжения почечного эпителия, а также уменьшению реабсорбции ионов Na+ и соответствующего ему количества воды. Мягкое диуретическое действие оказывают также и содержащиеся в экстракте розмарина фенолкарбоновые кислоты. Фталиды, содержащиеся в экстракте любистка, оказывают спазмолитическое действие, благодаря чему устраняется спазм мочевыделительных путей, улучшается отток мочи и уменьшается выраженность боли. Противовоспалительное действие препарата КАНЕФРОН® Н обусловлено розмариновой кислотой, которая замедляет синтез медиаторов воспаления. Фенолкарбоновые кислоты, фталиды и флавоноиды, содержащиеся в экстрактах, обладают широким спектром противомикробного действия. Кроме того, при систематическом применении КАНЕФРОНА Н изменяется кислотность мочи, что препятствует образованию и росту мочевых камней.
Применение препарата КАНЕФРОН® Н с первых дней заболевания поможет облегчить его течение и ускорить выздоровление. Если же больному назначен курс противомикробных средств, применение препарата КАНЕФРОН® Н в составе комплексной терапии будет способствовать потенцированию эффекта антибактериальной терапии во время лечения и поддерживать полученный результат.
Препарат КАНЕФРОН® Н хорошо переносится пациентами и может быть использован в случае необходимости длительного лечения. Это особенно важно для закрепления достигнутого результата терапии, а также, когда продолжительное применение синтетических лекарственных средств крайне нежелательно — в период беременности, при хронических заболеваниях, в педиатрии.
Прием лекарственного средства КАНЕФРОН® Н в течение 3 нед у пациентов с хроническим пиелонефритом позволяет купировать основные симптомы заболевания. Больные хроническим циститом, принимающие КАНЕФРОН® Н, раньше перестают жаловаться на болезненное или затрудненное мочеиспускание, что подтверждено лабораторными анализами. У пациентов с мочекаменной болезнью pН мочи достигает постоянного предела 6,2–6,8, что является непременным условием лечения и профилактики образования уратных камней. КАНЕФРОН® Н усиливает выведение солей мочевой кислоты, что препятствует образованию кристаллов в мочевыделительных путях, росту имеющихся камней и формированию новых. Важно, что побочных эффектов и осложнений при применении препарата КАНЕФРОН® Н в течение 4–8 нед отмечено не было (Пытель Ю.А., Амосов А.В, 1999).
Применение лекарственного средства КАНЕФРОН® Н, содержащего растительные компоненты с широким спектром противомикробного действия, а также обладающего самостоятельным спазмолитическим и диуретическим эффектом, оправдано как в комплексе с антибактериальными препаратами, так и в виде длительной последующей монотерапии, а благодаря благоприятному профилю безопасности КАНЕФРОН® Н можно назначать даже детям грудного возраста. При сочетанном применении антибактериальных средств и препарата КАНЕФРОН® Н уменьшение выраженности и продолжительности боли внизу живота и поясничной области, а также других симптомов достигается быстрее. КАНЕФРОН® Н целесообразно назначать в комплексе с антибактериальными препаратами, для длительной монотерапии по окончании основного курса лечения, а также при непереносимости антибактериальных средств (Сеймивский Д.А., 2004).
Результаты клинических исследований доказывают мягкое и эффективное действие фитопрепарата КАНЕФРОН® Н. Поскольку целесообразность применения того или иного лекарственного средства диктуется характером патологических изменений, стадией заболевания и наличием осложнений, применение КАНЕФРОНА Н также будет оправданным в случае, когда необходимо улучшить переносимость лечения или назначить профилактическое средство, применение которого будет продолжительным. Авторы исследований подчеркивают, что КАНЕФРОН® Н позволяет добиться большей эффективности антибиотикотерапии.
Все больше врачей и пациентов склоняются к применению фитопрепаратов с доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Вот почему КАНЕФРОН® Н, имеющий многолетний опыт применения, востребован сегодня и будет популярен завтра. o
КАНЕФРОН® Н в вопросах и ответах
— Каковы показания к применению препарата КАНЕФРОН® Н?
— КАНЕФРОН® Н может быть как основной базисной терапией, так и входить в состав комплексного лечения острых и хронических инфекций мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), в том числе у беременных. КАНЕФРОН® Н также показан для лечения хронических неинфекционных заболеваний почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) и профилактики образования мочевых конкрементов, в том числе после их удаления.
— С какого возраста можно принимать КАНЕФРОН® Н?
— Благодаря тому, что КАНЕФРОН® Н — хорошо изученный фитопрепарат, а также наличию двух форм (капли и драже), это лекарственное средство можно принимать не только взрослым, но и детям с грудного возраста – по 10 капель 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет назначают по 15 капель 3 раза в сутки; детям в возрасте старше 5 лет — по 25 капель или 1 драже 3 раза в сутки, взрослым — по 2 драже или 50 капель 3 раза в сутки.
— Как долго можно принимать КАНЕФРОН® Н?
— После ослабления острых симптомов заболевания прием этого препарата можно продолжать в течение 4–6 нед.
— Возможно ли применение препарата КАНЕФРОН® Н в период беременности и кормления грудью?
— Да, возможно, под контролем врача и при полном соблюдении рекомендаций по медицинскому применению.
канефрон при недержании мочи у женщин
канефрон при недержании мочи у женщинканефрон при недержании мочи у женщин
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое канефрон при недержании мочи у женщин?
Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
Эффект от применения канефрон при недержании мочи у женщин
Сразу с 1-го дня я облегчение не ощутила, но постепенно за неделю проявлялись небольшие изменения. Внезапные позывы стали не такими острыми, рези в животе ослабли. За 2 недели решилась проблема непроизвольного мочеиспускания. Полный курс лечения занял месяц, и последнюю неделю я чувствовала себя совершенно здоровой, в туалет ходила не чаще, чем другие люди, и опорожнение было полноценным, как до болезни. Дифорол подействовал очень мягко. Не было нагрузки на почки, отеков и прочего букета побочных эффектов. И пить его легко, всего по ложке в день.
Мнение специалиста
Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ канефрон при недержании мочи у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Валентина
Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему.
Анна
Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.
Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства. Где купить канефрон при недержании мочи у женщин? Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.
Прокладки MoliMed при недержании. . Прокладки TEREZALADY при недержании. Бумага туалетная. . Канефрон — один из самых эффективных на сегодня препаратов в борьбе с болезнями мочеполовой системы и почек как у женщин, так. ➦ Канефрон Н: инструкция по применению препарата ⭐ Показания и противопоказания. . Препарат Канефрон Н принадлежит к группе фитопрепаратов, применяемых при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, и к группе диуретиков растительного происхождения. Чаще всего назначается при. Канефрон. МОЛИКАР. МОЛИМЕД. . Канефрон Н, раствор для приема внутрь, 100 мл. Гимнастика при недержании мочи преследует дополнительную цель: увеличить направленную . Стоит знать, что подтекание мочи чаще встречается у женщин из-за особенностей строения органов малого таза и мочевыделительной системы. У женщин уретра значительно короче, а её расположение вблизи. Ничего страшного, попейте Канефрон и экстракт артишока (подобные препараты . Но для начала Канефрон, который все восстановит. В отличие от врачей некотрых . опыт применения для лечения послеродового недержания. Отзыв не для тонко чувствующих:), будут физиологические подробности. Моя оценка. Инструкция по применению лекарства канефрона при остром и хроническом цистите у детей, взрослых, у женщин, при беременности в виде таблеток . Но задержка мочи в организме – состояние не менее опасное, чем инфекция или воспаление. Оно чревато перенапряжением стенок больного органа и. Канефрон H (Canephron N): 26 отзывов врачей, 75 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 . «Канефрон» — отличный урологический препарат растительного происхождения, который подходит, как при лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, так и при. Недержание мочи: общая информация. Стоит знать, что подтекание мочи чаще встречается у женщин (человек женского пола) из-за особенностей . Можно ли пить Канефрон при беременности? Специалисты отвечают утвердительно. Канефрон при цистите, как принимать, помогает или нет. . Если у женщины цистит, Канефрон при беременности использовать можно, но только по назначению врача. . У моей дочи ужасное не держание мочи, только почувствует что хочет …и моментально без задержки….что делать может кто поможет. Отзывы о препарате Канефрон h от пациентов и пользователей BabyBlog. Показания к применению, описание побочных эффектов и возможный вред при беременности и кормлении грудью. Мнения врачей и пациентов.
http://thriftstoreplus.thriftstorewebsites.net/flash/thriftstoreplus.thriftstorewebsites.net/tsistit_u_zhenshchin_lechenie_preparaty_bystro_forum7430.xml
http://galerielereverbere.com/imagesEvenement/lechenie_tsistita_antibiotikami_u_zhenshchin_preparaty_nedorogie4786.xml
http://www.easonpaint.co.th/upload/nederzhanie_mochevogo_puzyria_u_zhenshchin_lechenie4771.xml
http://www.dot.archi/userfiles/posle_katetera_nederzhanie_zhenshchina8183.xml
http://www.dbansw.org.au/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_kod_mkb2849.xml
Сразу с 1-го дня я облегчение не ощутила, но постепенно за неделю проявлялись небольшие изменения. Внезапные позывы стали не такими острыми, рези в животе ослабли. За 2 недели решилась проблема непроизвольного мочеиспускания. Полный курс лечения занял месяц, и последнюю неделю я чувствовала себя совершенно здоровой, в туалет ходила не чаще, чем другие люди, и опорожнение было полноценным, как до болезни. Дифорол подействовал очень мягко. Не было нагрузки на почки, отеков и прочего букета побочных эффектов. И пить его легко, всего по ложке в день.
канефрон при недержании мочи у женщин
Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
Частые позывы на мочеиспускание. У кого так было, подскажите — я часто бегаю в туалет (по-маленькому). . каролиназдравствуйте,вот меня уже 3-ий день беспокоит частое мочеиспускание, причём я схожу в туалет, и сразу опять хочу, допустим я выдерживаю минут 15 чтобы не сходить, но мочи мало выходит!!!и когда. очень часто хожу в туалет по маленькому. за ночь только раз по десять встаю. почки проверяла. без особенностей. фурагин пила. помогает только пока его пью, толь. . Если много пьете и частое мочеиспускание — это может быть одним из симптомов. Но только анализ на сахар — а его сдают 2 мя этапами как минимум. Женское здоровье. Частое мочеиспускание. . Мудрость форума: Женское здоровье. . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными. Мучаюсь частыми мочеиспусканиями около 7 лет, какое то покалывание мочевого пузыря иногда жжение и . Но это профилактика дисбактериоза, которая может проводиться у многих женщин. . Часто циститы носят небактериальный характер. частые позывы к мочеиспусканию. Здравствуйте мне 26 лет, девушка! . Девочки,очень часто гормональные сбои(например недостаток эстрогена)дают . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. началось это после переохлождения, сначала просто часто стала ходить в туалет, никаких резей и болей не было. . Бывают у вас ситуации, когда внезапно возникает очень сильный позыв к мочеиспусканию, который очень трудно сдержать? И, если бывают, то как часто? tatvzv. Девочки, второй день очень часто бегаю в туалет по маленькому. Можно сказать, что пописаю и через пару минут опять . частое мочеиспускание. Девчонки, поделитесь своим опытом, так сказать, у кого так было, как с этим бороться, и самое главное — когда всё нормализуется? )) Читать далее. 2. 36 комментариев. Елена. Частые мочеиспускания, примерно каждые 40 минут. После опорожнения, чувство полного мочевого пузыря и как будто опять хочу. . Правильно ли я поняла ваш запрос — вы хотите избавиться от мочеиспускания? Если этот запрос, то в рамках демо-консультации его сложно решить. Можно только начать работать в. Консультация на тему — Частые мочеиспускания без болей — Здравствуйте! . Уролог в поликлинике сказал, что после перенесённого цистита меня могут беспокоить боли и учащенное мочеиспускание ещё месяц, а то и два, и это нормально, так что лечить больше ничего не надо, просто ждать, но я. Учащенное мочеиспускание — неспецифический симптом, который встречается при целом ряде заболеваний. У женщин это состояние чаще всего связано с воспалением мочевыводящих путей, инфекцией, гиперактивностью мочевого пузыря. Вам надо обратиться к урологу для выполнения обследования: на. Девочки,помогите разобраться!через пару дней должны быть М.Заметила у себя учащенное мочеиспускание-безболезненное. Не может ли это быть просто перед месячными или это симптомы цистита? Проблемы с мочеиспусканием — Девочки, проблема деликатная, и я так устала — сил никаких нет. Не знаю даже, чего хочу — на ручки, поплакаться, советов каких. В общем, у меня с прошлой зимы проблемы с мочеиспусканием — я посто.
Применение Канефрона с профилактической целью при беременности с заболеванием мочевыделительной системы (пиелонефрит) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Частота локализации полипов в различных отделах пищеварительной системы неодинакова. Наиболее распространены случаи полипов сигмовидной кишки (67,7%), ободочной кишки (17%), прямой кишки (7,5%), анального канала (6,3%). Остальные встречаются реже: восходящая кишка, толстая кишка, ректо-сигмоидный отдел кишечника( 1,5%).
Таким образом, в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» города Ижевска полипы желудочно-кишечного тракта чаще встречаются у женщин. Большое количество больных в возрасте с 55 лет до 70 лет. Полипами чаще поражается сигмовидная кишка.
Список литературы
1. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2010 году: заболеваемость и смертность / В. И. Чиссов // ФГБУ МНИОИ им. П. А. Герцена, 2012.
2. Воробей А.В., Батвинков Н.И., Сатин Р.М. Журнал Гродненского государственного медицинского университета// Случай диффузного полипоза толстой кишки. [Электронный ресурс], 2016. № 4 (56). Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/sluchay-difiuznogo-polipoza-tolstoy-kishki#ixzz4fI8zvp 1V/ ( дата обращения: 05.04.2019).
3. Семионкин Е.И. Колопроктология (учебное пособие). М.: ИД МЕДПРАКТИКА. М., 2004. 234 с.
4. Стяжкина С.Н., Бадрутдинова Л.И., Файзуллина Р.Р. Сравнительная характеристика дивертикулярной болезни и полипоза толстого кишечника в УР // Вопросы науки и образования, 2018. № 5. С. 112.
ПРИМЕНЕНИЕ КАНЕФРОНА С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
ЦЕЛЬЮ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (ПИЕЛОНЕФРИТ) Сафронова Е.С.1, Соколова Я.С.2, Лишик И.А.3, Пульман А.В.4,
Мельник П.А.5
1Сафронова Екатерина Сергеевна — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра фармакологии; 2Соколова Яна Сергеевна — студент; 3Лишик Ирина Антоновна — студент; 4Пульман Анастасия Владимировна — студент; 5Мельник Полина Александровна — студент, педиатрический факультет, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия, г. Чита
Аннотация: в статье представлен анализ индивидуальных карт беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Курсовое назначение Канефрона способствует профилактике обострения пиелонефрита на фоне беременности даже в критический срок (22 — 28 недель). Ключевые слова: пиелонефрит, беременность, канефрон.
Традиционно в народной медицине при лечении заболеваний почек широко используются растительные средства, которые принято именовать «почечными травами». К самым известным из них относятся толокнянка, спорыш, брусника,
зверобой, золототысячник, розмарин и др., применяемые по отдельности либо в виде сборов [1, с. 48]. К препаратам, созданным на основе указанного подхода, относится Канефрон, в состав которого входят любисток, розмарин, золототысячник, чьи фармакологические эффекты направлены на основные патогенетические механизмы нефропатий [2, с. 39-42]. Следует подчеркнуть такую важную в педиатрии характеристику препарата, как подтвержденная многолетним опытом применения и результатами клинических исследований его безопасность, в т.ч. тератогенная — в случае применения у беременных женщин [3, с. 41-43, 4, с. 50-56].
Основные области его применения касаются инфекций мочевой системы различной локализации. Зачастую доминирующим принципом лечения инфекции мочевыделительной системы (ИМС) является этиотропный подход без должного учета возможностей влияния на патогенетические механизмы воспаления почек и нижних отделов мочевыводящих путей [5, с. 102-132].
Данное положение само по себе носит ущербный характер ввиду однобокости подобной доктрины, а кроме того, усугубляется быстрым развитием полирезистентности микроорганизмов, темпы которого значительно опережают создание новых антибиотиков и создают угрозу полной потери эффективности антибактериальной терапии в самое ближайшее время. В связи с возрастающими трудностями антимикробной терапии все большую актуальность приобретает поиск альтернативных мероприятий, оказывающих комплексное влияние на этиопатогенез ИМС. В этом плане заслуживает внимания лекарственный растительный препарат Канефрон Н, обладающий антимикробным, противовоспалительным, антиадгезивным, спазмолитическим и мягким мочегонным эффектами и, как следствие, разнонаправленным воздействием на микробно-воспалительный процесс в органах мочевой системы [6, с. 655-660, 7, с. 736-740, 8, с. 111].
Пиелонефрит встречается у 8-12 % беременных и является распространенным экстрагенитальным заболеванием [9, с.2231-2236]. Его обострению в процессе гестации способствует комплекс гормональных, водно-электролитных, иммунных и механических факторов, неразрывно связанных с беременностью [10, с.10-13]. Начиная с ранних сроков беременности, у 80 % здоровых женщин возникают функциональные изменения мочевых путей, проявляющиеся снижением тонуса и гипокинезией мочеточников [11, с.4-12]. На этом фоне развиваются пузырно-мочеточниковые рефлюксы, повышается внутрилоханочное давление, возникают лоханочно-почечные рефлюксы, приводящие к проникновению мочи, микробов, токсинов в ткань почки, что предрасполагает к развитию острого или обострению хронического пиелонефрита [12, с. 78-84]. Поэтому поиск и разработка комплексной терапии направленной на профилактику обострения и развития ИМС при беременности является актуальной на сегодняшний день.
Целью исследования явилось анализ индивидуальных карт беременных с диагнозом хронический пиелонефрит, стадия ремиссия при беременности получавшие препарат Канефрон.
Материалы и методы. В исследование были включены 30 индивидуальных карт пациенток имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит в стадии ремиссии на фоне беременности. Выполняли анализ индивидуальных карт женщин наблюдавшихся по поводу беременности, где анализировали анамнез заболевания, наличие обострении во время беременности, клинический анализ крови, общий анализ мочи, назначенную фармакотерапию.
Результаты и обсуждения. Средний возраст исследуемых женщин составил 28-30 лет. Акушерско-гинекологический анамнез показал, что из 30 пациенток у 10 была первая беременность, 11 — вторая беременность, 6 — третья беременность и три женщины, у которых была 4, 5 и 6 беременность. У 12 женщин был отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. У трех пациенток отмечался 1 аборт, а у двух
по 2 аборта. Четыре женщины имели по 1 выкидышу, а у двух пациенток предыдущие беременности закончились 2 выкидышами. Одна женщина в анамнезе имела внематочную(трубную) беременность (рис. 1 и 2).
□ Первая беременность В Вторая беременность
□ Третья беременность
□ Четвертая и последующие беременности
Рис. 1. Показатели акушерско-гинекологического анамнеза
■ 1 аборт
□ 2 аборта
□ 1 выкидыш
□ 2 выкидыша
□ внематочная беременность
Рис. 2. Показатели акушерско-гинекологического анамнеза
Оценка наличия экстрагенитальной патологии со стороны мочевыделительной системы, показал наличие у всех женщин хронического пиелонефрита в стадию ремиссии. Согласно литературным данным наличие предшествующих заболеваний почек могут существенно осложнять течение беременности и способствовать развитию тяжелой преэклампсии, маточно-плацентарной недостаточности и другим осложнениям [13, с. 48-53].
В последние годы возрос интерес исследователей и практических врачей к целебным свойствам растений и созданных на их основе фитопрепаратов. Важным преимуществом лекарственных средств растительного происхождения является их безопасность. Фитотерапия назначается в фазе активного воспаления в комбинации с антибактериальными препаратами, в фазе ремиссии для пролонгирования терапевтического эффекта, а также с целью профилактики развития инфекций мочевыводящих путей и отсутствие отрицательного влияния на состояние плода и здоровье будущего ребенка. [14, с. 1 -10, 15, с. 27-29, 16, с. 105-112, 17. с. 115-119, 18, с. 13-16, 19].
Анализируя фармакотерапию назначенную женщинам с хроническим пиелонефритом в стадию ремиссии, все пациентки получали Канефрон в дозе 50 капель или по 2 драже 3 раза в день. Препарат назначался курсами с перерывом в 2-3 недели после 12 недель беременности. Курсовое назначение препарата показало отсутствие обострения пиелонефрита в исследуемой группе, даже в критический период для беременных (срок 22-28 недель) [19], что подтверждается данными лабораторного исследования крови и мочи (табл.1).
Таблица 1. Результаты анализов крови и мочи на разных сроках беременности на фоне приема
Канефрона
№ п/п ОАК ОАМ
после 12 недель 22-28 недель после 12 недель 22-28 недель
СОЭ мм/ч Ь*10Л9 СОЭ мм/ч Ь*10Л9 Уд. вес Лейкоциты Белок Уд. вес Лейкоциты Белок
1 21 7,0 25 8,0 1015 2-3 — 1015 2-3 —
2 13 7,4 18 10,0 1030 1-3 — 1030 2-3 —
3 16 7,3 20 10,0 1030 1-2 — 1030 0-1 —
4 18 7,1 22 8,9 1005 2-4 — 1010 3-4 —
5 20 6,8 21 7,1 1015 3-5 — 1015 0-1 —
6 20 7,2 18 8,2 1010 0-3 — 1015 0-1 —
7 19 6,9 21 10,0 1020 0-2 — 1020 0-2 —
8 19 7,4 22 8,7 1015 1-3 — 1015 1-2 —
9 19 7,0 18 8,0 1010 1-3 — 1010 0-1 —
10 13 7,4 19 8,2 1010 0-1 — 1010 0-1 —
11 17 7,1 17 8,5 1010 1-2 — 1010 0-1 —
12 15 6,9 18 8,0 1020 1-2 — 1020 1-2 —
13 20 7,2 21 7,9 1030 2-3 — 1030 1-3 —
14 20 6,8 22 8,0 1030 2-4 — 1030 0-1 —
15 18 7,4 25 7,6 1005 3-5 — 1010 0-1 —
16 19 7,2 24 8,9 1030 2-3 — 1030 0-1 —
17 17 6,8 18 8,7 1015 2-3 — 1015 2-3 —
18 18 7,1 19 8,9 1015 1-3 — 1015 2-3 —
19 20 6,9 17 7,6 1015 2-3 — 1020 2-3 —
20 19 6,6 15 10,0 1025 0-1 — 1015 2-3 —
21 20 7,3 16 8,9 1015 1-3 1020 1-3 —
22 13 6,8 20 9,2 1020 1-3 — 1030 2-3 —
23 13 7,4 21 8,9 1022 1-2 — 1020 1-2 —
24 14 6,9 22 8,2 1030 0-1 — 1015 1-2 —
25 15 7,3 23 10,0 1020 0-1 — 1020 1-3 —
26 18 6,6 19 7,7 1015 0-1 — 1030 1-3 —
27 19 7,1 18 8,2 1015 1-3 — 1022 1-2 —
28 13 7,2 19 8,7 1025 2-3 — 1020 0-3 —
29 17 6,8 22 9,5 1020 0-2 — 1015 2-3 —
30 16 7,4 23 10,0 1020 0-1 — 1020 2-3 —
Среднее значение 17,3 ± 0,4 7,0 ± 0,04 20,1 ± 0,4 8,6 ± 0,15 1019 ± 1,4 — — 1019 ± 1,2 — —
Высокая эффективность препарата подтверждается способностью многофакторного действия препарата, за счет комбинированного содержания фиторастений таких как золототысячника, любистока и розмарина. Данная комбинация фитосредств способствует предупреждению обострения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, благодаря комплексному воздействию на основные патофизиологические процессы, лежащие в основе данных заболеваний (табл. 2) [14, с. 1-10, 15, с. 27-29, 16, с. 105-112, 17. с. 115-119, 18, с. 13-16].
Травы / активные вещества
любисток розмарин (фенолкарбоновые кислоты/эфирные масла/флавоноиды)
Действие золототысячник (фенолкарбо-новые кислоты/горечи) (фенолкарбо-новые кислоты/ эфирные масла/ фталиды)
Диуретическое + + +
Спазмолитическое + + +
Антибактериальное + + +
Противовоспалительное + +
Антиоксидантное + + +
Антиадгезивное + + +
Сосудорасширяющие + +
Нефропротекторное + +
Предотвращение + + +
возникновения камней
Снижение протеинурии + +
Выводы.
1. Курсовое назначение Канефрона в дозе 50 капель или по 2 драже 3 раза в день предупреждает обострение хронического пиелонефрита на протяжении всей беременности, особенно в критические сроки 22-28 недель.
2. Профилактика обострения экстрагенитальных заболеваний мочевыделительной системы на фоне беременности в частности пиелонефрита способствует предупреждению развития таких осложнений как тяжелой преэклампсии, маточно-плацентарной недостаточности и других.
Список литературы
1. Летифов Г.М. Фитотерапия заболеваний мочевой системы у детей. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ГМУ, 2011. 48 с.
2. Борисов В.П., Гордовская Н.Б., Шилов Е.М. Фитотерапия препаратом Канефрон Н в нефрологической практике: настоящее и перспективы (клиническая лекция) // Клиническая нефрология, 2010. № 6. С. 39-42.
3. Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности // Журнал акушерства и женских болезней, 2005. Т. LIV. № 4. С. 41-43.
4. Репина М.А., Колчина В.А., Кузьмина-Крутецкая С.Р. Фитотерапия в лечении заболеваний почек у беременных женщин и отдаленные результаты состо яния здоровья детей // Журнал акушерства и женских болезней, 2006. Т. LV. № 1. С. 50-56.
5. Кириллов В.И., Длина В.В., Османова И.М., Чугунова О.Л. Иммунологические нарушения при инфекции мочевой системы и методы их коррекции // Инфекция мочевой системы у детей под ред. М.: ООО «М-Арт», 2011. С. 102-132.
6. Вагенлехнер Ф.М.Е., Набер К.Г. Лечение инфекций мочеполовой системы: настоящее и будущее // РМЖ, 2009. № 17 (9). С. 655-660.
7. Cheng C.H., Tsau Y.R., Kuo C.Y. Comparison of extended virulence genotypes for bacteria isolated from pediatric patients with urosepsis, acute pyelonephritis and acute lobar nephronia // Pediatr Infect Dis J., 2010. Vol. 29 (8). Р. 736-740.
8. Tapiainen T., Hanni A.M., Salo J. Escherichia colli biofilm formation and recurrens of urinary tract infection in children // Eur. J Clin Microbiol Infect Dis., 2013. Vol. 33 (1). Р. 111-115.
9. Иремашвили В.В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему // Русский медицинский журнал, 2007. Т. 15. № 29. С. 2231-2236.
10. Серов В.Н., Тютюнник В.Л. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение, 2008. Т. 16. № 1. С. 10-13.
11. Захарова Е.В. Нефрологические аспекты беременности (диагностика, тактика, прогноз) // Гинекология, 2008. Т. 10. № 6. С. 4-12.
12. Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Каптильный В.А. Инфекции мочевыводящих путей и беременность // Гинекология, 2007. Т. 9. № 1. С. 78-84.
13. Репина М.А., Крапивина Е.Г., Колчина В.А., Стамбулова О.А. Современные подходы к коррекции нарушений функции почек у беременных женщин // Журнал Акушерства и женских болезней. Том ЬШ. № 2, 2004. С. 48-53.
14. Никольская И.Г. Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Часть 1. Цистит // Акушерство и гинекология, 2014. № 35. С. 1-10.
15. Медведь В.И., Исламова Е.В. Применение препаратов растительного происхождения при беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010. Т. 9. № 2. С. 27-29.
16. Серов В.Н. Оценка опыта применения комбинированного растительного лекарственного препарата у беременных (многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование) // Акушерство и гинекология, 2013. № 9. С. 105-112.
17.Хилькевич Е.Г. Возможности фитотерапии при инфекции мочевыводящих путей в акушерской практике // Акушерство и гинекология, 2011. № 5. С. 115-119.
18. Сафронова Е.С. Фитотерапия инфекций мочевыводящих путей при беременности. Сборник научных трудов по материалам международной научной конференции «Научный диалог: Вопросы медицины», 2016. Самара. С. 13-16.
19. Сафронова Л.А. Пиелонефрит и беременность // Независимое издание для практикующих врачей. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39&query/ (дата обращения: 20.03.2019).
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПРЕДГИПЕРТЕНЗИИ СРЕДИ
НАСЕЛЕНИЯ Г. АНДИЖАНА Валиева М.Ю.1, Ниязова Ё.М.2, Абдувалиева Г.Т.3, Ганиева И.У.4
‘Валиева Мадина Юнусовна — ассистент; 2Ниязова Ёркиной Мирзахамдамовна — ассистент; 3Абдувалиева Гавхар Тулкуновна — ассистент;
4Ганиева Икболой Усмановна — ассистент, кафедра подготовки врачей общего профиля — 1, Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан, Республика Узбекистан
Аннотация: в данной статье отражается степень распространенности и выявляемости предгипертензии как предиктора сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевые слова: артериальное давление, предгипертензия, популяция.
По результатам завершенных эпидемиологических и клинических исследований выделена предгипертония (ПрГ) как начальная форма и предстадия АГ, а также предиктор высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), а именно: риск развития АГ в два раза выше, чем при АД < 130/80 мм рт.ст. [4]; лица с нормальным АД в возрасте 55 лет имеют 90%-й пожизненный риск развития АГ [2;3]; кардиоваскулярный риск, начиная с 115/75 мм рт.ст. резко увеличивается [1].
По данным Greenlund K.J. et al. (2004) ПрГ среди населения выявляется с частотой 20-25%, до 50 лет — чаще наблюдается у мужчин. Только 20-25% лиц с ПрГ
Безопасность Канефрона® Н для лечения инфекций мочевыводящих путей в первом триместре беременности | Клиническая фитонаука
Матушкевич-Ровинская Ю., Малышко Ю., Величко М. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности: старые и новые нерешенные диагностические и терапевтические проблемы. Arch Med Sci. 2015; 11: 67–77.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Souza RB, Trevisol DJ, Schuelter-Trevisol F.Чувствительность бактерий к фосфомицину у беременных с инфекциями мочевыводящих путей. Braz J Infect Dis. 2015; 19 (3): 319–23. DOI: 10.1016 / j.bjid.2014.
Артикул PubMed Google ученый
Ronald AR, Pattullo AL. Естественное течение инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Med Clin North Am. 1991; 75: 299–312.
CAS PubMed Google ученый
McKenna DS, Matson S, Northern I.Колонизация половых путей стрептококками группы B (СГБ) матери в срок у женщин с бессимптомной бактериурией СГБ. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2003; 11: 203–7.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Sabharwal ER. Паттерны чувствительности уропатогенов к антибиотикам у акушерских больных. N Am J Med Sci. 2012; 4: 316–9.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Ризви М, Хан Ф, Шукла I, Малик А. Шахин. Растущая распространенность устойчивости к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей во время беременности: необходимость изучения новых вариантов лечения. Врачи лаборатории J. 2011; 3: 98–103.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
Наум Г.Г., Уль К., Кеннеди Д.Л. Использование антибиотиков при беременности и кормлении грудью: что известно и что неизвестно о тератогенных и токсических рисках.Obstet Gynecol. 2006; 107: 1120–38.
CAS Статья PubMed Google ученый
Pacifici GM. Плацентарный перенос антибиотиков, введенных матери: обзор. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006; 44: 57–63.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ламонт Х.Ф., Blogg HJ, Ламонт РФ. Безопасность противомикробного лечения во время беременности: текущий обзор устойчивости, иммуномодуляции и тератогенности.Экспертное мнение Drug Saf. 2014; 13: 1569–81.
CAS Статья PubMed Google ученый
Nicolle LE. Краткосрочная терапия инфекции мочевыводящих путей: успехи и неудачи. Int J Antimicrob Agents. 2008; 31 Приложение 1: S40–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
Рао Г.А., Манн Дж.Р., Шоаиби А., Беннетт К.Л., Наххас Дж., Саттон С.С. и др. Использование азитромицина и левофлоксацина и повышение риска сердечной аритмии и смерти.Ann Fam Med. 2014; 12: 121–7.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Martinez de TB. Использование и неправильное использование антибиотиков во время беременности и родов: преимущества и риски. Int J Environ Res Public Health. 2014; 11: 7993–8009.
Артикул Google ученый
Ван Бекель Т.П., Гандра С., Ашок А., Каудрон К., Гренфелл Б.Т., Левин С.А. и др.Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ данных о национальных фармацевтических продажах. Lancet Infect Dis. 2014; 14: 742–50.
Артикул PubMed Google ученый
Haloui M, Louedec L, Michel JB, Lyoussi B. Экспериментальные мочегонные эффекты Rosmarinus officinalis и Centaurium erythraea. J Ethnopharmacol. 2000; 71: 465–72.
CAS Статья PubMed Google ученый
Ярнелл Э. Ботанические препараты для мочевыводящих путей. Мир Дж Урол. 2002; 20: 285–95.
PubMed Google ученый
Ямахара Дж., Коносима И., Савада И., Фудзимура Х. Биологически активные вещества сырых лекарств: фармакологические действия экстрактов Swertia japonica, свертиамарина и горечавки. Yakugaku Zasshi. 1978; 98: 1446–51.
CAS PubMed Google ученый
Абдул-Гани А.С., Эль-Лати С.Г., Сакаан А. Противосудорожные эффекты некоторых арабских лекарственных растений. Int J Crude Drug Res. 1987. 25: 39–43.
Google ученый
Gracza L, Koch H. Lo¨ffler E. Isolierung von rosmarin saure aus symphytum officinale und ihre antiinflammatorische wirksamkeit in einem in-vitro.Modell. Arch Pharm. 1985; 318: 1090–5.
CAS Статья Google ученый
Rampart M, Beetjens JR, Bult H. Комплемент-зависимая стимуляция биосинтеза простациклина; ингибирование розмариновой кислотой. Biochem Pharmacol. 1986; 35: 1397–400.
CAS Статья PubMed Google ученый
Валентао П., Фернандес Э., Карвалью Ф. Настой малого золототысячника (Centaurium erythraea) по улавливанию гидроксильных радикалов и хлорноватистой кислоты. Сравнительное исследование с зеленым чаем (Camellia sinensis).Фитомедицина. 2003; 10: 517–22.
CAS Статья PubMed Google ученый
Европейский научный кооператив по фитотерапии. Centaurii herba (трава золототысячника). В: Монографии ESCOP. 2-е изд. Штутгарт, Германия и Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2003. с. 70–3.
Google ученый
Европейский научный кооператив по фитотерапии. Rosmarini folium (листья розмарина).В: Монографии ESCOP. 2-е изд. Штутгарт, Германия и Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2003. с. 429–36.
Google ученый
Кумарасами Ю., Нахар Л., Кокс П.Дж. Биологическая активность секоиридоидных гликозидов Centaurium erythraea. Фитомедицина. 2003; 10: 344–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Кумарасами Й, Нахар Л., Саркер С.Д. Биологическая активность гентиопикрозида из надземных частей Centaurium erythraea.Фитотерапия. 2003; 74: 151–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
Sterner W, Heisler E, Popp HO, Fischer H. Studien uber die canephron-wirkung bei chronischen nierenerkrankungen. Phys Med Rehabil. 1973; 14: 239–58.
Google ученый
Гайбуллаев А.А., Кариев С.С. Влияние комбинации трав Канефрон® Н на факторы риска развития идиопатической кальциевой мочекаменной болезни в открытом исследовании.Z Phytother. 2013; 34: 16–20.
Артикул Google ученый
Набер КГ. Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний: обзор клинического опыта в Восточной Европе и Центральной Азии. Res Rep Urol. 2013; 5: 39–46.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый
Бай Дж, Вонг Ф.В., Бауман А., Мохсин М. Рождение и исходы беременности. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 274–8.
Артикул PubMed Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10). 2015. http://www.who.int/classifications/icd/en/. Дата обращения: 5.12.2015.
Google ученый
Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж. Сохраняющееся значение шкалы Апгар для оценки новорожденных. N Engl J Med. 2001; 344: 467–71.
CAS Статья PubMed Google ученый
Гилберт Н.М., О’Брайен В.П., Халтгрен С., Маконес Дж., Льюис В.Г., Льюис А.Л. Инфекция мочевыводящих путей как предотвратимая причина осложнений беременности: возможности, проблемы и глобальный призыв к действию. Glob Adv Health Med. 2013; 2: 59–69.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Schnarr J, Smaill F. Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Eur J Clin Invest. 2008; 38 Дополнение 2: 50–7.
Артикул PubMed Google ученый
Болтон М., Хорват младший Д. Д., Ли Б., Кортадо Н., Ньюсом Д., Уайт П. и др. Ограничение внутриутробного развития является прямым следствием локализованного уропатогенного цистита у матери, вызванного Escherichia coli.PLoS One. 2012; 7: e33897.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
Гилберт-Барнесс Э. Тератогенные причины пороков развития. Ann Clin Lab Sci. 2010. 40: 99–114.
CAS PubMed Google ученый
Медведь В.И., Быкова Л.М., Данилкив О.Е., Шкабаровская Е.Н. Патогенетическое обоснование и эффективность улучшенной терапии пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом.Репродукция здоровья женщин. 2015; 2: 35–8.
Google ученый
Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Петрова СБ. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеваниями мочевыводящих путей. Obstet Gynecol. 2009; 6: 41–5.
Google ученый
Потапо В.А., Демченко Т.В., Медведев М.В. Патогенетическая терапия гестационного токсикоза у больных с почечной недостаточностью.Здоровье Украина. 2004; 5: 1–2.
Google ученый
Медведь В.И., Исламова Е.В. К вопросу о безопасности применения препарата Канефрон® Н в акушерской практике. Медицинские аспекты женского здоровья. 2009; 4: 32–5.
Google ученый
Репина М.А., Колчина В.А., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Стамбулова О.А., Голубенко Н.А. Фитопрепараты в лечении заболеваний почек у беременных и отдаленные результаты безопасности рожденных детей.J Obstet Womens Dis. 2006; 1: 50–6.
Google ученый
Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в п.
Kurt G Naber
Технический университет, Мюнхен, Германия
Резюме: В этом обзоре оценивается 17 клинических исследований из 18 выбранных публикаций, касающихся безопасности, переносимости и дополнительных эффектов фитотерапевтического препарата Канефрон ® N (CAN, содержащие лекарственные растения, Centaurium erythraea , Levisticum officinale и Rosmarinus officinalis ) в качестве стандартной терапии в различных клинических условиях.Его роль в профилактике и лечении инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей, терапии и профилактики у взрослых пациентов с почечными камнями, лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей и других гестационных заболеваний во время беременности, а также его безопасность и переносимость. Дозировка была рекомендована и варьировалась по продолжительности. В целом было показано, что CAN эффективен в лечении и профилактике ИМП по сравнению со стандартной терапией как у взрослых, так и у детей, и было отмечено снижение количества рецидивов.Детям, перенесшим хирургическую коррекцию пузырно-мочеточникового рефлюкса, был проведен профилактический курс КАН. Десятидневная дополнительная терапия увеличивала скорость спонтанного удаления камней в почках по сравнению с одной стандартной терапией и могла также иметь положительный эффект на профилактику камней. У беременных ранее отмечалось купирование симптомов и нормализация пиурии при дополнительном лечении комбинацией трав. Сообщалось только об одном побочном эффекте (кожная сыпь) у 3115 пациентов, включенных в этот обзор.О тератогенных, эмбриотоксических или фетотоксических эффектах или негативном влиянии на психологическое развитие или здоровье детей, рожденных от матерей, получавших препарат, не сообщалось. Поскольку некоторые исследования были плохо спланированы, их статистическая значимость остается неясной.
Ключевые слова: Канефрон ® N, лечебные травы, урогенитальные заболевания, гестационные заболевания
Опубликовано исправление к этой статье
Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited.Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3.0). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий.
Библиотека исследований здоровья клюквы | Cranberry Institute
Авторы:
Дорен, И.van Foubert, K. Theunis, M. Naessens, T. Pieters, L. Apers, S.Abstract:
Ягоды Vaccinium macrocarpon, клюквы, широко используются для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Этот вид содержит проантоцианидины A-типа (PAC), которые вмешиваются в начальную фазу развития инфекций мочевыводящих путей, предотвращая прикрепление Escherichia coli их фимбриями P-типа к уроэпителиальным клеткам. К сожалению, в существующих клинических исследованиях использовались различные препараты из клюквы, которые были плохо стандартизированы.Из-за этого результаты было трудно сравнивать, что иногда приводило к противоречивым результатам. В настоящее время количественное определение ПАУ проводится с использованием довольно неспецифического спектрофотометрического метода 4-диметиламиноциннамальдегида (DMAC). Кроме того, недавно были опубликованы денситометрический метод ВЭТСХ с нормальной фазой, метод ВЭЖХ-УФ и три метода ЖХ-МС / МС для количественного определения процианидина А2. Все эти методы содержат недостатки и ошибки. Таким образом, была проведена разработка и валидация быстрого и чувствительного метода ЖХ-МС / МС с добавлением стандартов для одновременного количественного определения димеров и тримеров А-типа в сухом экстракте клюквы.Модель линейной калибровки может быть принята для димеров и, после логарифмического преобразования, для тримеров. Максимальная прецизионность между днями и интерконцентрациями составила 4,86% и 4,28% для процианидина A2 и 5,61% и 7,65% для тримерных ПАУ, которые являются приемлемыми значениями для аналитического метода с использованием ЖХ-МС / МС. Кроме того, с помощью недавно утвержденного метода и других широко используемых методов были проанализированы двенадцать различных экстрактов клюквы. Оказалось, что содержание димерных и тримерных ПАУ сильно различается.Сравнение этих результатов с анализом ЖХ-МС / МС без добавления стандарта показало наличие матричных эффектов для некоторых экстрактов и доказало необходимость добавления стандарта. Сравнение хорошо известного и широко используемого метода DMAC, анализа бутанол-HCl и этого недавно разработанного метода ЖХ-МС / МС ясно показало необходимость в надежном методе, позволяющем количественно определять PAC A-типа, которые считаются фармакологически активные компоненты клюквы, поскольку ни анализ DMAC, ни анализ бутанол-HCl не позволяет различить PAC типа A и B и, следовательно, не может обнаружить фальсификации, например, экстрактами с высоким содержанием PAC типа B.Следовательно, сочетание метода DMAC или анализа бутанол-HCl с этим более конкретным анализом ЖХ-МС / МС может преодолеть эти недостатки.
Использование Канефрона, дозы и побочные эффекты
Таблетки покрытые оболочкой
порошкообразные руны (трава), усы (корень) и розмарин (листья)
1. Что такое Канефрон и для чего он применяется
Канефрон — это традиционное лекарственное средство на травах, которое используется с большим количеством жидкости до
а) предотвращение повторного образования камней в почках
b) облегчают симптомы рецидивирующих легких инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин, такие как чувство жжения при мочеиспускании и / или потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно.
Канефрон следует использовать только после того, как врач определит, что нет другого серьезного заболевания, например, заболевания, передающегося половым путем.
Показания для традиционной фитотерапии основаны исключительно на опыте длительного применения.
2. Что следует знать перед применением Канефрона
Не принимайте Канефрон
- , если у вас аллергия на вялые, лишайники, розмарин, другие растения семейства Apiaceae (сельдерей) или любые другие ингредиенты этого лекарства (перечисленные в разделе 6).
- при язве желудка
- при нарушении функции почек
- , если вы страдаете заболеванием, при котором рекомендуется снизить потребление жидкости, например нарушение сердечной функции.
Предупреждения и предостережения
Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы или симптомы, такие как лихорадка, боль в боку, трудности с опорожнением мочевого пузыря, судороги мочевыводящих путей или кровь в моче при использовании Канефрона.
Использование Канефрона для облегчения симптомов инфекции мочевыводящих путей у мужчин не рекомендуется, так как существует риск развития осложнений из-за инфекции мочевыводящих путей или другого серьезного заболевания.
Дети и молодежь
Не рекомендуется применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку существует риск развития осложнений из-за инфекции мочевыводящих путей или других серьезных заболеваний.
Другие лекарственные препараты и Канефрон
Эффект от одновременного приема других препаратов не изучался.
В случае контакта с врачом или другим медицинским работником не забудьте упомянуть, что вы принимаете или недавно принимали Канефрон.
Беременность, кормление грудью и фертильность
Применение Канефрона во время беременности и кормления грудью не рекомендуется, так как опыт ограничен.
Потенциальное влияние препарата на фертильность не изучалось.
Вождение и использование машин
Канефрон не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.
Вы несете ответственность за определение того, можете ли вы управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенного внимания.Одним из факторов, которые могут повлиять на ваши способности в этом отношении, является использование лекарств из-за их эффектов и / или побочных эффектов. Описание этих эффектов и побочных эффектов можно найти в других разделах. Прочтите всю информацию в этом буклете для руководства. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.
Канефрон содержит сахарозу, лактозу и глюкозу.
Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство
3.Как применять Канефрон
Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или так, как посоветовал врач. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
Рекомендуемая доза:
Для предотвращения повторного образования камней в почках (показание a):
Взрослые и пожилые
2 таблетки 3 раза в день.
Для облегчения симптомов рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (показание b):
Женщины (взрослые и старше)
2 таблетки 3 раза в день.
Способ управления:
Таблетку следует проглотить целиком, запивая жидкостью (например, стаканом воды).
Выпивайте не менее двух литров воды в день.
Время обработки:
Для предотвращения повторного образования камней в почках (показание a):
Канефрон не следует применять более 4 недель за сеанс лечения.
При необходимости курс лечения можно повторить.
Для облегчения симптомов рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин (показание b):
Если симптомы не проходят через 4 дня или ухудшаются во время применения Канефрона, следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.
Использование для детей и подростков
Канефрон не рекомендуется применять детям и подросткам до 18 лет (см. Раздел 2, Дети и подростки).
Если вы забыли использовать Канефрон
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Сообщалось о желудочно-кишечных расстройствах (тошнота, рвота, диарея). Возможны гиперчувствительность или аллергические реакции. Частота неизвестна.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Агентство медицинских продуктов www.lakemedelsverket.se. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь увеличить информацию о безопасности лекарств.
5. Как хранить Канефрон?
Не хранить при температуре выше 30 ° C.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после «EXP. что. ». Срок действия — последний день указанного месяца.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны.Эти меры помогут защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочая информация.
Декларация о содержимом
В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:
Действующие вещества:
- 18 мг порошка Centaurium erythraea Rafn, трава (flockarun), что эквивалентно 18 мг сушеной травы стада.
- 18 мг порошка Levisticum officinale Корень Коха (живой жгучий), что эквивалентно 18 мг сушеного корня крапивы двудомной.
- 18 мг порошка Rosmarinus officinalis L., (розмарин) листья, что эквивалентно 18 мг сушеных листьев розмарина.
Прочие ингредиенты: сахароза, тальк, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбонат кальция, повидон, коллоидный безводный диоксид кремния, декстрин, стеарат магния, жидкая высушенная распылением глюкоза, диоксид титана, шеллак, рибофлавин, масло монтангликоля, оксид железа ( оксид железа).
Как выглядит лекарство и что содержится в упаковке
Оранжевые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с гладкой поверхностью и диаметром 7 мм.9-8,2 мм.
Размеры упаковки: 60, 120 или 200 таблеток, покрытых оболочкой.
Доступны не все размеры упаковок.
Держатель торговой лицензии и производитель
BIONORICA SE
Kerschensteinerstraße 11-15
92318 Ноймаркт
Германия
Телефон: +49 / 9181231-90
Факс: +49 / 9181231-265
Эл. Почта: [email protected]
Местный представитель:
Midsona Sverige AB
Ящик 505 77
202 15 Мальмё
Электронная почта: lakemedel @ midsona.se
ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА КАНЕФРОН N В ЛЕЧЕНИИ ГЕСТАЦИОННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У БЕРЕМЕННЫХ
Айламазян Е. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. (2009). Акушерство. Национальные рекомендации. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 1200.
Гилстрап, Л. К., Каннингем, Ф. Г., Уолли, П. Дж. (1981). Острый пиелонефрит при беременности: антероспективное исследование.Акушерство и гинекология, 57 (4), 409–413.
Хаммонд, Н. А., Николаидис, П., Миллер, Ф. Х. (2012). Инфекционные и воспалительные заболевания почек. Радиологические клиники Северной Америки, 50 (2), 259–270. DOI: 10.1016 / j.rcl.2012.02.002
Стивенс П. Э. (2013). Оценка и лечение хронической болезни почек: Краткий обзор болезни почек: Улучшение глобальных результатов, 2012 г. Руководство по клинической практике. Анналы внутренней медицины, 158 (11), 825.DOI: 10.7326 / 0003-4819-158-11-201306040-00007
Кулакова В. И., Серов В. Н. (2008). Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 384.
Кензака, Т., Като, К., Китао, А., Косами, К., Минами, К., Яхата, С. и др. al. (2015). Гипераммонемия при инфекциях мочевыводящих путей. PLOS ONE, 10 (8), e0136220. DOI: 10.1371 / journal.pone.0136220
Тессема, Дж., Джеффердс, М. Э., Когсуэлл, М., Карлтон, Э.(2009). Мотиваторы и препятствия к использованию пренатальных добавок среди женщин из числа меньшинств в США. Журнал Американской диетической ассоциации, 109 (1), 102–108. DOI: 10.1016 / j.jada.2008.10.013
Кумар, С., Дэйв, А., Вольф, Б., Лерма, Э. В. (2015). Инфекции мочевыводящих путей. Болезнь месяца, 61 (2), 45–59. DOI: 10.1016 / j.disamonth.2014.12.002
Винг, Д. А., Рамни, П. Дж., Пресликка, К. В., Чанг, Дж. Х. (2008). Ежедневный клюквенный сок для профилактики бессимптомной бактериурии при беременности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Журнал урологии, 180 (4), 1367–1372. DOI: 10.1016 / j.juro.2008.06.016
Хилл, Дж. Б., Шеффилд, Дж. С., Макинтайр, Д. Д., Вендел, Г. Д. (2005). Острый пиелонефрит при беременности. Акушерство и гинекология, 105 (1), 18–23. DOI: 10.1097 / 01.aog.0000149154.96285.a0
Далал, С., Николь, Л., Маррс, К. Ф., Чжан, Л., Хардинг, Г., Фоксман, Б. (2009). Долгосрочная асимптоматическая бактериурия, Escherichia coli, у женщин с сахарным диабетом. Клинические инфекционные болезни, 49 (4), 491–497.DOI: 10.1086 / 600883
Октар, С. Э., Юджел, К., Оздемир, Х., Караосманоглу, Д. (2004). Допплеровская сонография почечной обструкции. Журнал ультразвука в медицине, 23 (7), 929–936. DOI: 10.7863 / jum.2004.23.7.929
Герлингс, С. Э. (2008). Инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом: эпидемиология, патогенез и лечение. Международный журнал противомикробных агентов, 31, 54–57. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2007.07.042
Kokrdová, Z., Pařízek, A., Koucký, M., Pašková, A., Boudová, B. (2016). Септический шок при беременности на почве острого пиелонефрита. Ческа Гинеколь, 81 (4), 286–288.
Матушкевич-Ровиньска Ю., Малышко Ю., Величко М. (2015). Современная статья Инфекции мочевыводящих путей при беременности: старые и новые нерешенные диагностические и терапевтические проблемы. Архив медицинской науки, 1, 67–77. DOI: 10.5114 / aoms.2013.39202
Джепсон, Р. Г., Уильямс, Г., Крейг, Дж.С. (2012). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров. DOI: 10.1002 / 14651858.cd001321.pub5
Пасос Отеро, Н., Фуэнтес Рикой, Л., Феррандес Перес, Б., Мартинес Васкес, К., Мартинес Поч, М., Осуна Диас, Х. Л. (2007). Пиелонефрит и беременность. Наш опыт работы в больнице общего профиля. Anales de Medicina Interna, 24 (12), 585–587.
Шейнер, Э., Мазор-Дрей, Э., Леви, А. (2009). Бессимптомная бактериурия при беременности.Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины, 22 (5), 423–427. DOI: 10.1080 / 14767050802360783
Смейлл, Ф. М., Васкес, Дж. К. (2015). Антибиотики при бессимптомной бактериурии при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. DOI: 10.1002 / 14651858.cd000490.pub3
Айломазян, Э. К. (1999). Акушерство. Санкт-Петербург, 850.
Использование, преимущества и дозировка любистока
Научное название (я): Levisticum officinale Koch.
Общее название (я): Любисток, растение Магги, Запах
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 22 июля 2021 г.
Клинический обзор
Использование
Любисток исторически использовался как противогрибковое и мочегонное средство, но клинических испытаний, подтверждающих это использование, не проводилось. Экстракты любистока используются в ароматизаторах и ароматизаторах.
Дозирование
Любисток традиционно используется в суточной дозе от 4 до 8 г. Настойку давали при 0.5–2 мл 3 раза в день. Чай готовят путем отваривания 2–3 г корня в закрытом стакане воды в течение 15–20 минут, и традиционно его пьют 3 раза в день.
Противопоказания
Противопоказан при беременности, почечной недостаточности и воспалении почек.
Беременность / лактация
Избегайте использования. Задокументированные побочные реакции включают эффекты эмменагога.
Взаимодействия
Корень любистока может увеличить риск кровотечения у пациентов, получающих антикоагулянты, такие как варфарин.
Побочные реакции
Любисток может вызвать светочувствительность с последующим дерматитом при сборе урожая, но не при использовании в качестве терапевтического средства. В отчете о случае описан контактный дерматит, вызванный эфирным маслом любистока.
Токсикология
Нет известных сообщений о токсичности.
Научная семья
Ботаника
Любисток — ароматное зонтичное многолетнее растение, внешне похожее на дягиль. Он несет желто-зеленые цветы, собранные в густые грозди, которые цветут с июля по август на толстых полых стеблях.Растение вырастает до 2 м высотой, van Wyk 2004 и его листья разделены острозубчатыми листочками. Характерный сильный ароматный запах напоминает запах сельдерея, имеет «пряно-сладкий» и слегка горьковатый вкус. Любисток произрастает в Европе, но также встречается на северо-востоке США и в Канаде. Анжелика левистикум Байон. и Hipposelinum levisticum Britt. и Роза являются синонимами в старых текстах. Любисток не следует путать с Oenanthe cocata L., широко известным как «водный» любисток, или с Oenanthe aquatica (L.) Лам. (водяной фенхель), токсичные представители семейства Apiaceae.
История
Любисток используется в народной медицине более 500 лет, в первую очередь из-за его действия на желудочно-кишечный тракт как ветрогонное и противозудное средство, но также использовался как мочегонное средство и для лечения ангины и местных фурункулов. Описаны дополнительные применения в качестве леденцов для дыхания, а также для промывания кожи и лосьона. Название «любисток» происходит от латинского слова ligusticum , означающего «из Лигурии», потому что когда-то эта трава процветала в этом регионе Италии.В переводе на английский он превратился в «любовную петрушку», описательное название, которое привело к включению любистока в многочисленные безрецептурные «любовные тоники». Любисток является обычным ингредиентом коммерческих травяных чаев, а экстракты используются в качестве ароматизаторов для ликеров, экстрактов специй и горького спирта, а также в ароматизаторах для косметики. Вареные листья и корни были съедены. Добелис 1986
Химия
Любисток содержит около 2% эфирного масла, отвечающего за его характерный вкус и запах.Это масло состоит в основном из лактонов фталида (70%) (например, 3-бутилфталида [32%], цис- и транс-бутилденефталида, цис- и транс-лигустилида [24%], сен-кюнолида, ангеолида). Ограниченные количества определенных соединений, таких как терпеноиды, летучие кислоты и фурокумарины, также влияют на аромат экстракта. Другие соединения включают камфен, бергаптен и псорален, а также кофейную, бензойную и другие летучие кислоты. Disset 1994 Был проведен анализ с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения содержания гликозидов в любистоках.Cisowski 1988 В других отчетах обсуждается выделение и идентификация фталидов из корней растения с помощью хроматографических и спектрометрических методов. Gijbels 1980, Gijbels 1982 Сообщается о химическом составе масла любистока. Lawrence 1990
Использование и фармакология
Урологические эффекты
Данные in vitro / на животных
Нет данных in vitro / животных относительно использования любистока в связи с его урологическими эффектами.
Клинические данные
В открытом исследовании 59 пациентов с диабетической нефропатией, получавших эналаприл, комбинация лекарственных трав Канефрон N, содержащая корень любистока, листья розмарина и трава золототысячника, снизила микроальбуминурию по сравнению с контрольной группой после 6 месяцев лечения. администрация.Растительный продукт также улучшил параметры антиоксидантной защиты. Поскольку Канефрон Н является комбинированным препаратом, трудно различить прямое влияние любистока на диабетическую нефропатию на основании результатов этого исследования. Мартынюк, 2014
Обзор литературы показал, что Канефрон Н был эффективен в снижении частоты рецидивов цистита. у взрослых, профилактика острого пиелонефрита у детей, восстановление функции почек у детей, перенесших хирургическую коррекцию пузырно-мочеточникового рефлюкса, и повышение частоты образования камней в почках у взрослых.Naber 2013
Другое применение
Хотя чаи любистока использовались в основном из-за их эффектов GI, документация по этим показаниям ограничена. В целом, многие эфирные масла, включая масло любистка, вызывают гиперемию ЖКТ, что приводит к ветрогонному эффекту; другие масла уменьшили газ в желудочно-кишечном тракте. Экстракты любистока, вероятно, оказывают свое действие на желудочно-кишечный тракт посредством общих механизмов, увеличивая выработку слюны и желудочного сока за счет своего аромата и легкой горечи.
Любисток также используется для растворения мокроты в дыхательных путях.Было показано, что два компонента любистока, бутилфталид и лигустилид, обладают спазмолитическим действием.Bisset 1994 Фталиды оказывают седативное действие на мышей, а фурокумарины вызывают фототоксическую реакцию при приеме внутрь или контакте. После парентерального введения экстракты любистока оказывали на кроликов мочегонное действие, которое, предположительно, было вызвано легким раздражением почечных канальцев эфирным маслом. Тайлер 1987 Любисток показан при отеке стоп у людей.Bisset 1994
Любисток может быть полезен для лечения бессонницы. Обзор литературы, в которой анализируются схемы использования трав при бессоннице в Китае, показал положительные результаты с любистоком. Zhou 2011
Любисток также может играть роль в лечении депрессии. В исследовании на крысах комбинированный продукт Kaiyu granule, который содержит любисток среди других растительных ингредиентов, улучшил депрессию за счет своего воздействия на экспрессию G-протеина, внутренне исправляющего экспрессию 1 канала калия. Jin 2013
Соединение Houshiheisan, содержащее любисток и другие травы , защищенные сосудисто-нервные единицы после церебральной ишемии у крыс.Соединение специфически снижало показатели постишемического неврологического дефицита через 24, 48 и 72 часа. Некротические ткани уменьшились, а экспрессия белка амилоида-бета 42 была ниже у крыс, получавших Houshiheisan. Поскольку это соединение содержало множество трав, определить роль любистка в нейрозащитной деятельности сложно. Ван 2014
Метанольные экстракты Levisticum officinale ингибировали ацетилхолинэстеразу (97,6%) in vitro неконкурентным образом. Следовательно, любисток может иметь значение у пациентов с болезнью Альцгеймера.Gholamhoseinian 2009
Эфирное масло L. officinale продемонстрировало ингибирование линии клеток плоскоклеточного рака головы и шеи человека. Sertel 2011
Различные компоненты корня любистока оказали антимикобактериальные эффекты. при лечении туберкулеза.
Дозирование
Классическое использование травы было в суточной дозе от 4 до 8 г. Настойку следует вводить при 0.5–2 мл 3 раза в день. Чай готовится путем отваривания 2–3 г корня в закрытом стакане воды в течение 15–20 минут. Чай следует употреблять 3 раза в день. Ярнелл 2002
Беременность / лактация
Задокументированные побочные реакции включают эффекты эмменагога. Как правило, избегать употребления. Эрнст 2002 Было обнаружено, что комбинация любистока с другими фитохимическими веществами, продаваемыми как Канефрон Н, безопасна и хорошо переносится во время беременности, без тератогенных эффектов; однако необходимо учитывать дозировку и компонент ловата, содержащегося в этом продукте.Naber 2013
Взаимодействия
Поскольку корень любистока содержит производные кумарина, он может увеличить риск кровотечения у пациентов, получающих антикоагулянты, такие как варфарин. Heck 2000
Побочные реакции
Фурокумарины в растениях семейства зонтичных могут вызывать светочувствительность, приводящую к дерматиту. Блюменталь, 1998 г. В отчете о случае описывается 27-летняя женщина, у которой в течение нескольких часов после сбора любистка в солнечный день развился сильный зуд и эритема.У нее образовались пузыри и пузырьки в течение 36 часов после воздействия, которые позже превратились в гиперпигментированные пятна на открытых участках. Ashwood-Smith 1992
В другом отчете описан контактный дерматит, вызванный эфирным маслом любистока. У 31-летней женщины появились резко очерченные красные и чешуйчатые пятна на руках и правом плече через 2 недели после нанесения эфирных масел любистка и пятой чакры. Местные и системные стероиды привели к исчезновению пятен. Патч-тестирование подтвердило реакцию.Lapeere 2013
Токсикология
Исследования показывают мало или совсем не содержат информации относительно токсикологии при использовании любистока.
Условия индекса
- Angelica levisticum Байон.
- Hipposelinum levisticum Britt. и Rose
- Oenanthe aquatica (L.) Lam.
- Водяной фенхель
Ссылки
Эшвуд-Смит MJ, Ceska O, Yeoman A, Kenny PG. Фоточувствительность от любистока ( Levisticum officinale, ). Контактный дерматит . 1992; 26 (5): 356-357.1395606Bisset N. Травяные препараты и фитофармацевтические препараты . Штутгарт, Германия: CRC Press; 1994; 295-297. Блюменталь М., изд. Полные монографии Немецкой комиссии E: терапевтическое руководство по фитотерапии . Остин, Техас: Американский ботанический совет; 1998. Cisowski W. Acta Poloniae Pharmaceutica . 1988; 45 (5): 441-444. Добелис I, изд. Ридерз Дайджест Магия и медицина растений . Ассоциация Ридерз Дайджест, США; 1986; 239.Эрнст Э. Фитопрепараты во время беременности: безопасны ли они? БЖОГ . 2002; 109 (3): 227-235.11950176 Голамосеинян А., Моради М.Н., Шарифи-Фар Ф. Скрининг метанольных экстрактов некоторых иранских растений на предмет ингибирующей активности ацетилхолинэстеразы. Рес Фарм Sci . 2009; 4 (2): 105-112.21589805 Gijbels M, et al. Планта Мед . 1980; 39 (приложение 1): 41-47.Gijbels M, Scheffer JJ, Baerheim Svendsen A. Phthalides в эфирном масле из корней Levisticum officinale Levisticum officinale . Планта Мед . 1982; 44 (4): 207-211.17402120 Гузман Дж. Д., Эвангелопулос Д., Гупта А., Прието Дж. М., Гиббонс С., Бхакта С. Антимикобактериальные препараты из корня любистока ( Ligusticum officinale Koch). Фитотерапия . 2013; 27 (7): 993-998.22899555 Хек А.М., ДеВитт Б.А., Лукес А.Л. Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином. Am J Health Syst Pharm . 2000; 57 (13): 1221-1230.10Заявление об ограничении ответственности
Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам.Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, которые применимы к большинству рецептурных препаратов. Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это только краткое изложение общей информации об этом продукте.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг. Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.
Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками.Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать вашего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой. За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт не был достаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Должны ли мы всегда использовать антибиотики после уродинамических исследований у пациентов из группы высокого риска?
Цель . Целью этого наблюдательного исследования было оценить эффективность фитотерапевтического препарата (Канефрон Н) в предотвращении инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин из группы высокого риска, проходящих уродинамические исследования (УДС). Методы . Протокол исследования был одобрен местным институциональным этическим комитетом. Взрослые женщины с хотя бы одним фактором риска заражения ИМП (определяемым как: возраст старше 70 лет, повышенная остаточная моча после мочеиспускания> 100 мл, рецидив ИМП, пролапс тазовых органов (POP) ≥II по шкале POP-Q и нейрогенный мочевой пузырь) получали после UDS либо однократная пероральная доза фосфомицина трометамола (FT) (3 грамма), либо фитопрепарат, содержащий траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина (5 мл перорально три раза в день в течение одной недели).У всех пациентов, включенных в исследование, не было пиурии по тесту мочи (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) и отрицательному посеву мочи (КОЕ <10 3 / мл) до УД. Образцы мочи также были исследованы через 7 дней после УДС. Результатов . Семьдесят два участника из группы высокого риска завершили исследование. Через семь дней после уродинамических исследований у двух пациентов (один (2.8%) в группе FT и один (2,7%) в группе фитопрепаратов соответственно). Статистических различий в заболеваемости ИМП между обеими группами лечения не обнаружено. Мы не наблюдали никаких дополнительных нежелательных явлений в обеих группах. Основным недостатком профилактики фитопрепаратом по сравнению с ФТ была необходимость продолжения терапии в течение 7 дней. Заключение . Профилактика ИМП с помощью фитопрепарата (Канефрон Н) может считаться хорошей альтернативой антибиотикопрофилактике после УД у пациентов женского пола из группы высокого риска.
1. Введение
Уродинамические исследования (UDS) особенно используются для оценки функции нижних мочевых путей у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, недержанием мочи и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря [1]. Уродинамические исследования состоят из серии тестов, которые могут быть полезны для правильного распознавания аномалий в нижних мочевыводящих путях. Уже было опубликовано, что UDS во многих случаях значительно изменил клиническое впечатление врача-заказчика о диагнозе стрессового недержания мочи и неотложного недержания мочи [2].UDS также может помочь в лучшем понимании дисфункций у пациентов с неврологическими расстройствами и в понимании изменений функций нижних мочевыводящих путей у пациентов с гинекологическим раком таза до и после радикального лечения [3, 4]. UDS — инвазивная процедура, которая включает катетеризацию; поэтому после УДС могут наблюдаться инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или бактериурия, частота бактериурии колеблется от 1,5 до 30% [5].
Основная ценность профилактики — снижение риска серьезных инфекционных осложнений у пациентов после инвазивных процедур, вызванных наличием бактериурии.До сих пор нет единого мнения о том, необходима ли антибиотикопрофилактика пациентам, перенесшим УДС. В рандомизированном исследовании, проведенном с участием 270 пациентов, опубликованном Hirakauva et al ., антибиотикопрофилактика перед УДС не снизила частоту ИМП у женщин [5]. В прошлом Cundiff et al . пришли к такому же выводу в своих исследованиях. Статистически значимой разницы в бактериурии между пациентами женского пола, получавшими две дозы нитрофурантоина 100 мг, и пациентами, получавшими плацебо после комбинированной уродинамики и цистоуретроскопии, не было [6].С другой стороны, Latthe et al ., Основываясь на результатах рандомизированных контролируемых исследований, отметили снижение риска значительной бактериурии на 40% при назначении профилактических антибиотиков разной дозы, типа и продолжительности после UDS [7 ]. Следовательно, уменьшение бактериурии с помощью антибиотикопрофилактики представляется разумным, поскольку ее частота коррелирует с частотой инфекционных осложнений после инвазивных процедур [8].
В связи с растущей устойчивостью к антибиотикам и слабыми доказательствами для рутинного использования антибиотиков в профилактике UDS, Tsai et al .обследовал 261 пациента и рекомендовал назначать профилактические антибиотики только пациентам из группы высокого риска [9]. Кроме того, Nadeem et al . также предложили назначать антибиотики только пациентам из группы высокого риска [10]. К сожалению, до сих пор неясно, каких пациентов следует рассматривать как пациентов с высоким риском UDS. Однако при урогенитальных операциях учитываются некоторые потенциальные факторы риска, в том числе женский пол [1], пожилой возраст, сахарный диабет, многопараметрический (> 3) [9], прогрессирующий пролапс органов, гипотиреоз и индекс массы тела> 30 [11] .Хотя Кэмерон и др. . не рекомендовали рутинную антибиотикопрофилактику у пациентов с сахарным диабетом, они действительно определили факторы риска развития ИМП после УДС. Это нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, повышенная остаточная моча после мочеиспускания (PVR), бессимптомная бактериурия, иммуносупрессия, возраст> 70 лет и пациенты с постоянным катетером [12]. Действительно, использование профилактических антибиотиков все еще вызывает споры из-за их многочисленных побочных эффектов и из-за повышения устойчивости бактериальных уропатогенов.Следовательно, важно найти баланс между симптомами и риском, связанными с ИМП, а также затратами, побочными эффектами и растущей резистентностью к антибиотикам [13].
Канефрон Н («Бионорика», Германия) — фитотерапевтический препарат, обладающий мочегонными, спазмолитическими, противовоспалительными, антибактериальными и нефропротекторными свойствами. Основными ингредиентами Canephron N являются столетние травы, корни любистока и листья розмарина. Рекомендуется как взрослым, так и детям. Кроме того, его также можно использовать во время беременности и кормления грудью [14].Из-за безопасности Канефрона и его положительного воздействия на воспалительные процессы в мочевыводящих путях мы решили оценить этот фитопрепарат как потенциальную альтернативу применению антибиотиков после УДС у пациентов с высоким риском.
Целью данного исследования было оценить эффективность Канефрона Н по сравнению с рутинной профилактикой фосфомицином трометамолом (FT) (Zambon, Италия) в профилактике ИМП у пациенток, проходящих уродинамические исследования.
2. Материалы и методы
Протокол этого наблюдательного исследования был одобрен местным институциональным этическим комитетом.Уродинамическое тестирование, включая цистометрию с катетеризацией мочевого пузыря, проводилось женщинам со смешанным недержанием мочи, нейрогенным мочевым пузырем или неясными симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Все участники были проинформированы о возможных побочных эффектах ФТ и фитопрепаратов, а затем дали письменное информированное согласие. В исследовании принимали участие женщины по крайней мере с одним фактором риска заражения ИМП (определяемым как: возраст старше 70 лет, повышенная остаточная моча после мочеиспускания (ЛСС)> 100 мл, рецидивирующая ИМП, пролапс тазовых органов (POP) ≥II по шкале POP-Q [ 15] и нейрогенный мочевой пузырь) принимали поочередно после UDS либо однократную пероральную дозу фосфомицина трометамола (3 грамма), либо фитопрепарат (Canephron N), содержащий траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина (5 мл перорально три раза в день в течение одна неделя).Простая рандомизация использовалась из псевдослучайных чисел, сгенерированных компьютером, для распределения пациентов по исследуемым группам в соотношении 1: 1.
У всех пациентов, включенных в исследование, не было пиурии (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) согласно тестам мочи и отрицательному посеву мочи (КОЕ <10 3 / мл) до UDS. Всем участникам была проведена стандартная асептическая процедура катетеризации при УДС. Образцы мочи, собранные в середине потока чистого улова, также были протестированы с помощью индикаторной полоски через 7 дней после UDS.Все пациенты также были проинформированы о необходимости немедленно связаться с больницей в случае возникновения каких-либо симптомов ИМП, если они возникли до запланированного визита.
Первичной конечной точкой было наличие симптомов ИМП и / или положительный тест на пиурию (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) и / или бактериурия (КОЕ> 10 3 / мл) при контрольном визите. Вторичная конечная точка включала оценку потенциальных нежелательных явлений в течение периода наблюдения.
Статистический анализ проводился с помощью пакета Statistica StatSoft, версия 10, с использованием непарного или парного t-критерия и критерия × 2, в зависимости от ситуации.Значение <0,05 считалось статистически значимым на всем протяжении.
3. Результаты
Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором сравнивается эффективность фитопрепарата (Канефрон Н) и фосфомицина трометамола (3 г) в предотвращении бактериурии или симптоматических ИМП после УДС. Базовые демографические характеристики были одинаковыми в обеих группах (таблица 1).
| ||||||||||||||||||||||||
непрерывные переменные представлены как средние значения; категориальные переменные представлены в виде числа и%. |
Семьдесят две женщины завершили лечение, и контрольный визит был проведен на 1-й неделе после UDS (см. Блок-схему — Рисунок 1). В исследование были включены 11 пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа (5 в группе FT и 6 в группе фитопрепаратов, соответственно). Статистических различий в заболеваемости сахарным диабетом между обеими группами лечения не обнаружено. У семи пациенток (3 в группе FT и 4 в подгруппе фитопрепаратов, соответственно) менопаузальная гормональная терапия (МГТ), местная или системная, была продолжена во время исследования.Статистически значимой разницы в применении МГТ между обеими группами не было.
В нашем исследовании, через семь дней после уродинамических исследований, симптомы ИМП и пиурия (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) в соответствии с тестами мочи с помощью тест-полоски наблюдались у двух пациентов: один (2,8%) с ФТ и один. (2,7%) в группе фитопрепаратов соответственно. Пациентка с инфекцией мочевыводящих путей в группе FT имела в анамнезе рецидив ИМП, в то время как участница группы, принимавшей фитопрепараты, показала стадию III POP-Q при гинекологическом обследовании, а также увеличилась PVR (180 мл).У обоих пациентов был оценен посев мочи, и E. coli (КОЕ / мл 10 6 ) было признано патогеном, ответственным за развитие ИМП. Мы не наблюдали никаких дополнительных нежелательных явлений в обеих группах. Действительно, не было обнаружено статистических различий в заболеваемости ИМП между обеими группами лечения; однако 10 пациентов в группе фитопрепаратов сообщили о необходимости продолжения терапии в течение 7 дней как о главном недостатке такой профилактики.
4. Обсуждение
Во время уродинамического тестирования необходимо ввести катетер в мочевой пузырь; следовательно, это может привести к ИМП, а частота ИМП после уродинамического тестирования может варьироваться от 1% до 30% [16–18].Наличие ИМП может также усугубить недержание мочи и другие СНМП [19]. Следовательно, разумно выяснить, действительно ли пациенту требуется антибиотикопрофилактика ИМП после УДС, и оценить эффективность альтернативных вариантов фармакотерапии.
В исследовании, опубликованном Nóbrega et al . , был проведен многомерный анализ с множественной логистической регрессией для оценки факторов риска, которые связаны с бактериурией и ИМП после UDS. Основываясь на результатах, собранных у 232 женщин, перенесших УДС, авторы обнаружили, что индекс массы тела (ИМТ)> 30, выраженное пролапс тазовых органов и гипотиреоз являются причиной значительного увеличения риска бактериурии, в то время как только ИМТ> 30 ассоциировался с более высоким риском развития бактериурии. заболеваемость ИМП после УДС [11].
Cameron et al ., На основании обзора литературы и мнений экспертов, рекомендовали антибиотикопрофилактику перед уродинамическим тестированием для пациентов с такими заболеваниями, как известная релевантная нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, повышение ЛСС, бессимптомная бактериурия, иммунодефицит и возраст. > 70. Их рекомендации также предлагают профилактику антибиотиками для пациентов с любым постоянным катетером или для тех, кто выполняет чистую периодическую самокатетеризацию. В качестве противомикробных препаратов первого выбора перед УДС у пациентов из группы высокого риска они рекомендовали однократную дозу триметоприм-сульфаметоксазола; однако при выборе профилактического антибиотика следует также учитывать местные паттерны устойчивости к патогенам [12].Мы основывались на этих исследованиях и рекомендациях при выявлении пациентов из группы высокого риска в нашем исследовании. Наш выбор антибиотикопрофилактики также был связан со знанием местной устойчивости E. coli к триметоприм-сульфаметоксазолу (которая превышает 22%), и, следовательно, в нашем регионе этого антибиотика следует избегать при профилактике [20].
Эпидемиология устойчивости к противомикробным препаратам все еще меняется, как и результаты эмпирического лечения. В исследовании, проведенном Naber et al .в течение трехлетнего периода (с 2003 по 2006 год) в 10 разных странах было проанализировано 4264 пациента с точки зрения эпидемиологии и антимикробной чувствительности уропатогенов. Результаты показали, что наиболее распространенные бактерии, Escherichia coli , , имели распространенность 76,7%, а уровень чувствительности E. coli к метициллину составлял 95,8%, нитрофурантоин — 95,2% и ципрофлоксацин — 91,8%. Самый низкий показатель был у ампициллина (45,1%) [21]. В аналогичном исследовании, проведенном Miotla et al., также за трехлетний период (с 2013 по 2015 год) обследовано 4453 пациента. Здесь наиболее распространенными уропатогенными микроорганизмами, культивируемыми из образцов мочи, были E. coli с немного меньшей распространенностью — 65,5%. Уровень устойчивости штаммов E. coli к упомянутым ранее антибиотикам был несколько выше. Прямое сравнение исследования ARESC и наших результатов показывает, в основном, повышение устойчивости E. coli к ципрофлоксацину (10,7% и 22,7%, соответственно, в пременопаузальной и постменопаузальной группах) [22].
При лечении ИМП всегда следует учитывать степень резистентности. Например, резистентность E. coli значительно варьируется в пределах Европы; таким образом, ципрофлоксацин рекомендуется для эмпирической терапии только тогда, когда уровень резистентности E. coli ниже 10-20% [22]. По этим причинам (высокая устойчивость к триметоприм-сульфаметоксазолу и фторхинолонам) в нашем исследовании мы выбрали фосфомицин трометамол (3 г) в качестве профилактики у пациентов из группы высокого риска.Кроме того, выбор фитопрепарата в качестве средства сравнения был связан с проблемами устойчивости к противомикробным препаратам, которые считаются серьезной угрозой для здоровья. Наша первая доза началась после вмешательства в соответствии с нашими местными рекомендациями и ранее опубликованными анализами, учитывающими проксилаксию антибиотиков после УДС [23, 24].
Бактериальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью связаны не только с высокими затратами на лечение, но и с увеличением смертности и заболеваемости пациентов.Может ли снижение потребления антибиотиков восстановить чувствительность к антибиотикам, Сундгвист и др. . провели очень интересное вмешательство, в котором использование триметоприма было снижено на 85% из-за добровольного ограничения его использования в определенной области на 24 месяца. Результаты исследования были многообещающими, но эффект разочаровал. Статистически значимого изменения устойчивости E. coli к триметоприму не наблюдалось. Это исследование показало, что после того, как резистентность бактерий установлена, вероятность самовосстановления мала [25].Тем не менее, кажется разумным поощрять сокращение использования антибиотиков, даже если единственное преимущество — замедление скорости роста резистентности [26]. Поэтому, чтобы выяснить эффект предотвращения ненужного потребления антибиотиков, мы решили использовать Канефрон Н в качестве средства сравнения для этого исследования.
Gürbüz et al . оценивали эффективность ципрофлоксацина в разовой дозе (500 мг), принятой перорально за 1 час до UDS (n = 141), по сравнению с однократной дозой FT (3 г), принятой примерно за 12 часов до процедуры (n = 137), и vs.группа без лечения (n = 133). При этом значительная бактериурия развилась у 12 пациенток в течение первой недели после УДС. В разбивке частота выявления составила 6 (4,3%) участников из групп фторхинолона, 3 пациента (1,6%) из группы FT и 3 (2,3%) женщины из подгруппы без профилактики. E. coli культивировалась в половине случаев ИМП. Авторы пришли к выводу, что предыдущие урогенитальные операции и женский пол были связаны со статистически повышенным риском бактериурии после УДС; однако, с помощью множественного логистического регрессионного анализа, только прошлые урогенитальные операции были ответственны за наличие бактериурии [1].Частота ИМП у пациентов с ФТ (2,8%) и фитопрепаратами (2,7%) была аналогична результатам, опубликованным в вышеупомянутом исследовании.
Foon и др. . провели обзорное исследование девяти рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых участвовали 973 пациента в возрасте от 18 до 82 лет. Пациенты в их исследовании получали различные типы антибиотиков за 24 часа до или до 72 часов после УДС. Авторы наблюдали (в 5 РКИ) меньшую частоту ИМП у участников, получавших профилактические антибиотики, по сравнению с группами без лечения (20% vs.28%, соответственно), без статистической значимости этого вывода. Более того, о нежелательных явлениях (НЯ) сообщалось только в 2 РКИ; однако частота НЯ не достигла 1,5% от всех участников. Основываясь на своих результатах, они подсчитали, что по статистике 13,4 женщины нуждались в профилактике антибиотиками, чтобы предотвратить один случай бактериурии. Таким образом, одним из окончательных выводов этого метаанализа было утверждение, что профилактическое назначение антибиотиков может снизить риск бактериурии после УДС, в то время как данные, касающиеся уменьшения симптоматических ИМП, ограничены [13].Интересно, что не все пациенты, включенные в этот анализ, соответствовали ограниченным критериям для признания в качестве группы высокого риска, и, более того, частота ИМП в обеих группах была намного выше по сравнению с результатами нашего исследования — 2,8%. и 2,7% в группах FT и Canephron N соответственно. При профилактическом лечении в первую очередь следует рассматривать неантимикробные методы профилактики, поскольку профилактика антибиотиками сопряжена с риском резистентности [27]. Gürbüz et al. постулировали, что ФТ, по-видимому, является первым вариантом профилактики у пациентов с повышенным риском развития ИМП после уродинамического исследования [1].Результаты нашего исследования показали, что эффективность Канефрона Н, похоже, аналогична ФТ в профилактике ИМП после УДС.
Основные ограничения нашего исследования включают относительно небольшую группу участников и отсутствие пациентов мужского пола. Сильные стороны исследования заключаются в очень ограниченных критериях включения, используемых для распознавания пациентов с высоким риском, и в очень хорошем последующем наблюдении.
5. Выводы
Профилактика ИМП с помощью Канефрона Н может считаться хорошей и безопасной альтернативой антибиотикопрофилактике, применяемой после УДС у пациентов женского пола из группы высокого риска.Более того, использование фитопрепаратов может помочь снизить потребление антибиотиков, а также предотвратить рост устойчивости к антибиотикам.
Доступность данных
Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.
Конфликты интересов
Павел Миотла — спикер Angelini и Bionorica. Сара Ваврисюк не имеет конфликта интересов. Курт Набер — спикер Zambon, Apogepha и Bionorica.У Эвы Маркут-Миотла нет конфликта интересов. Павел Скорупски не имеет конфликта интересов. Томаш Рехбергер — спикер Angelini и Bionorica. Авторы не получали никакой поддержки от зарегистрированных компаний для проведения исследования.
Вклад авторов
Павел Миотла и Сара Ваврисюк внесли равный вклад в эту работу.
Выражение признательности
Реферат (№ 451) с предварительными результатами этого исследования был представлен в модерируемой устной презентации на 43-м ежегодном собрании IUGA 27-30 июня 2018 г.