Какое самочувствие после химиотерапии: Последствия химиотерапии | Как облегчить состояние после химиотерапии?

“Я бы хотела знать это перед началом химиотерапии”

Как говорится, «взгляд в прошлое». Когда я закончила химиотерапию в феврале 2011 года, я знала намного больше, чем когда я пришла на свою первый курс 4 месяца назад. Я узнала о себе и о раке то, что никогда не ожидала узнать.

Теперь, когда я оглядываюсь назад, я понимаю, что я хотела бы знать перед началом первой химиотерапии:

Не привязывайтесь ни к одному результату теста или прогнозу.

Поведение рака имеет тенденцию меняться. Врачи могут дать вам прогноз и план лечения после первого снимка или биопсии, но затем изменить прогноз или план лечения после получения дополнительной информации о вашем раке в результате дальнейшего тестирования. После постановки диагноза я продолжала говорить себе, что у меня рак I стадии, химиотерапия не нужна, так что ничего страшного. И я была расстроена, когда дальнейшие генетические исследования показали, что генетика моего рака более серьезная и что химиотерапию нужно добавить в план лечения. Так иногда и работает медицина. Ожидайте этого!

Чтобы перед началом лечения сразу построить правильную стратегию терапии и избежать неэффективного лечения — пойдите расширенное генетическое исследование опухоли ONCOGENOTEST

Нужна помощь? Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы о проведении тестирования ONCOGENOTEST.

Оформить заявку на консультацию

Не пугайтесь страшных рассказов о химиотерапии. Каждый опыт приема химиотерапии уникален.

Я была вне себя из-за того, как в фильмах показывали химиотерапию. То же самое было, когда я пошла на собрание группы поддержки и встретила женщин, уже проходящих химиотерапию. Когда они обсуждали свои страдания, страх и побочные эффекты, я была уверена, что мой опыт приема химиотерапии будет таким же.

Но нет, это было не так. У каждого свой опыт химиотерапии. На этом собрании группы поддержки я слушала женщину, которая перенесла несколько госпитализаций из-за нарушения ее иммунной системы. Она была так больна, что иногда врачам приходилось откладывать курс химиотерапии, чтобы дать ей время немного восстановиться. Другая женщина сказала, что не хочет есть, потому что для нее все на вкус было похоже на металл. Еще одна сказала, что борется с кожной зудящей сыпью.

Со мной ничего из этого не случилось. Были разные вещи, и это было не весело. Но и они были не так критичны, как я опасалась. Помните, что каждый организм по-разному реагирует на определенные лекарства. Вы можете тяжело переносить химиотерапию, а может быть и нет. Лучшее, что можно сделать, — это подождать и посмотреть на реакцию организма.

Не стройте планы на время приема химиотерапии, пока не пройдете первый курс.

Когда я узнала, что у меня рак, я сразу погрузилась с головой в то, что мой муж называет «библиотерапией». Как журналист, я изучила все от начала до конца. Когда я ехала на первый курс химиотерапии, я чувствовала, что я все знаю, чтобы справиться с последствиями химиотерапии. Я все спланировала.

Я была уверена, что мне сразу станет плохо. Вместо этого я пошла домой после химиотерапии и пообедала с друзьями. На второй день почувствовала усталость. На третий день я почувствовала себя совершенно больной и обездвиженной. Это длилось 3-4 дня. Потом постепенно мне стало лучше. Когда я снова почувствовала себя почти нормально, пришло время для следующего курса.

Я все время ожидала, что меня вырвет, но нет. Я не ожидала, что химиотерапия подействует на работу мозга , но мои мысли стали такими расплывчатыми, что я едва могла прочитать книгу. Я думала, что попаду в больницу в какой-то момент, но этого не произошло.

Все по-разному переносят химиотерапию. Перед тем, как строить планы на время приема химиотерапии, посмотрите, как переносите вы ее переносите.

Эффекты от химиотерапии кумулятивны. Они ухудшаются с каждым курсом.

Врачи меня предупредили: с каждым курсом будет тяжелее. С каждым курсом будьте готовы чувствовать себя слабее.

Я слышала, что они это говорили, но не полностью это осознала.

Я живу в Калифорнии, где физические упражнения — это не столько хобби, сколько образ жизни. Поэтому я была полна решимости продолжать физические упражнения во время лечения. У меня была привычка каждый день подниматься на небольшую гору напротив школы моей дочери. Во время первых трех курсов я могла добраться до вершины. Но к последнему курсу мне потребовался час, чтобы добраться до одной трети пути к вершине.

И я не понимала, что истощение не прекратится с завершением химиотерапии — месяц после химиотерапии был самым тяжелым из всех. Мне казалось, что меня сбил грузовик. Это нормально. Ожидайте этого.

Пройдя химиотерапию, вы можете извлечь разные уроки — в конце концов, это ваш путь. Но, надеюсь, уроки, которые я усвоила, мне пригодятся. Хотя бы для того, чтобы напомнить вам, что вы не можете получить все ответы в начале пути. Вы будете учиться на ходу, и когда-нибудь у вас будет собственный опыт, которым можно поделиться.

Автор: Heather Millar

Ссылка на статью: https://www.webmd.com/cancer/facing-chemotherapy-17/blog/blog-chemo-lessons-learned

прогноз, лечение, симптомы в международной клинике Медика24

Лечение химиопрепаратами — неотъемлемая часть современной онкологии, важность которой невозможно переоценить. Во многих случаях с ее помощью удается сделать неоперабельные опухоли операбельными, и спасти жизнь человека.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

В других случаях курс химиотерапии, проведенный до хирургического лечения, делает возможной органосберегающую операцию. А это значит, что человек сохраняет здоровье.

На поздних стадиях злокачественных опухолей, когда вылечить уже ничего нельзя, химиопрепараты помогают продлить жизнь человека, облегчить его страдания, предупредить тяжелые осложнения. В этих случаях она нередко сопровождается циторедуктивной операцией.

В международной клинике Медика24 мы применяем самые современные, наиболее эффективные препараты, в том числе новейшие. С их помощью нам удается достичь максимальных результатов лечения. Как правило, такие препараты назначаются в комплексе.

Конечно, высокая эффективность препаратов не может не иметь и обратной стороны — это побочные эффекты, неизбежные при химиотерапии. Но и здесь мы делаем все для того, чтобы улучшить самочувствие наших пациентов.

При проведении химиотерапии в нашей клинике активно применяется премедикация. Она означает подготовку к химиопрепаратам, снятие интоксикации, облегчение симптомов, укрепление здоровья. Для этого используются разные средства вплоть до переливания крови.

При проведении химиотерапии и премедикации мы используем прогрессивные методики, лучшие разработки передовой онкологии США, Западной Европы, Израиля и других стран.

Во всех случаях, если возник риск осложнений, мы сразу же реагируем на это и корректируем курс лечения. Широкий спектр современных препаратов дает нам возможность подбирать их так, чтобы получить максимальный эффект при минимуме побочных действий. Это делает химиотерапию в международной клинике Медика24 не только эффективной, но и более безопасной.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н. Член международного общества хирургов онкологов EESG

Почему возникают побочные эффекты химиотерапии?

Основные препараты химиотерапии — это цитостатики. Суть их действия состоит в том, что они уничтожают быстро делящиеся клетки. Этим раковые клетки отличаются от нормальных. Но этой особенностью обладают и другие клетки — слизистых поверхностей ЖКТ, волосяных фолликулов, костного мозга, репродуктивной системы.

Химиопрепараты разносятся с кровью по всему организму и поражают любые клетки, которые активно делятся. Отсюда побочные эффекты.

Предположить, какие побочные действия окажет тот или иной препарат или их сочетание, можно. И это учитывается. Но в точности знать это невозможно, потому что организм каждого человека реагирует на химиотерапию индивидуально. Поэтому на протяжении всего лечебного курса пациенты международной клиники Медика24 находятся под медицинским наблюдением. Их самочувствие все время контролируется.

При необходимости в программу вносятся коррективы так, чтобы сохранять оптимальный баланс между полезным и побочным действием химиопрепаратов. Отменять их из-за побочных эффектов нельзя, ведь тем самым будут перечеркнуты ожидаемые результаты. Но минимизировать эти эффекты можно. Для этого мы применяем поддерживающую терапию — премедикацию.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Что происходит с организмом во время химиотерапии?

Химиотерапия уменьшает количество Т-лимфоцитов и других лейкоцитов — клеток иммунной системы. Из-за этого снижается иммунитет, ослабевают защитные силы организма.

Из-за снижения уровня лимфоцитов, ослабления иммунитета и поражения собственных клеток лимфатических узлов может произойти их воспаление, увеличение.

Повреждение клеток слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта вызывает тошноту, ухудшение аппетита, рвоту, метеоризм, изжогу и боль в животе. Снижается вес. Человек испытывает постоянную слабость, усталость.

Наряду с иммунитетом страдает нервная система, отсюда депрессия, апатия, бессонница.

Печень отвечает за расщепление и выведение токсичных веществ из организма, в том числе лекарственных препаратов. На нее приходится один из главных ударов химиотерапии.

Повреждение клеток печени становится причиной нарушения обмена веществ, биохимических процессов синтеза. Эти изменения отслеживаются по данным анализов крови.

Почки также участвуют в выведении из организма токсинов, поэтому страдают от химиотерапии, как и лимфатическая система.

Эти и другие изменения в организме по возможности корректируются иммуномодуляторами и другими препаратами поддерживающей терапии (премедикации).

На протяжении курса химиотерапии пациентам международной клиники Медика24 регулярно делаются общий и биохимический анализы крови, лейкоцитарная формула (лейкограмма).

Эти анализы делаются и после завершения курса, чтобы оценить состояние организма, работу внутренних органов и при необходимости принять меры для их нормализации.

Химиотерапия — отзыв Светлана Вячеславовна

Светлана Вячеславовна приехала в клинику 17 числа с классическим для женщин раком яичников но уже с ранним предлеченным состоянием. Лечилась, и наблюдалась долгая ремиссия. Но, по общему самочувствию заподозрила у себя возврат симптомов и обратилась в нашу клинику. После дообследования обнаружили, к сожалению, прогрессирование заболевания. Провели консилиум и решили начинать…

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении химиотерапии

Пациентка поступила в тяжёлом состоянии для проведения курсов химиотерапии. Проведено комплексное обследование. Разработана тактика лечения. Установлена порт-система. Проведён первый курс химиотерапии. Достигнут положительный эффект: пациентка может самостоятельно питаться, нормально разговаривать и даже петь.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении. Сплочённая команде, которая помогла встать на ноги

Пациентка делится своими впечатлениями о госпитализации в международной клинике Медика24: «Я очень благодарна. Большое спасибо этой огромной сплочённой команде, которая мне помогла встать на ноги. Я с удовольствием благодарна Александру Валерьевичу, его помощникам. Чудесный медицинский персонал. Очень хороший технический персонал. Конечно он немой, но свою работу делает. Большое всем спасибо».

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении. Благодарность медицинскому персоналу клиники

Пациентка госпитализировалась не в первый раз. Лечение проведено в полном объёме. Достигнут положительный эффект. Пациентка всем довольна и благодарит медицинский персонал международной клиники Медика24.

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении химиотерапии и последующей реабилитации

Пациент госпитализировался для проведения очередного курса химиотерапии и последующей реабилитации. В ходе лечения стабилизировано количество лимфоцитов и эритроцитов. Происходит восстановление других показателей крови. Пациент отмечает высокую организацию проведения всех работ, профессионализма медицинского персонала. В особенности он отмечает оперативность работы медсестёр.

Читать весь отзыв

Сравнение лечения в Израиле и в международной клинике Медика24

Пациентка госпитализировалась для проведения обследования, а также второго курса химиотерапии с последующий детоксикацией. До этого у неё был опыт лечения в израильской клинике. Пациентка отмечает оперативность и своевременность решений всех возникающих вопросов. «Мне здесь нравится. Всё здесь устраивает. Всё компактно. Решаются все вопросы обследования по программам и продолжительности, как и должно быть… Оборудование современное, импортное, я всё это смотрела. Меня…

Читать весь отзыв

Лечение анемии

Пациентка госпитализирована в международную клинику Медика24 для проведения гемотрансфузии. Она была необходима из-за состояния анемии, возникшего на фоне многократного проведения курсов химиотерапии. Продолжение лечения стало для неё невозможным. За время госпитализации проведена гемотрансфузия. Уровень гемоглобина повышен. Анемия скорректирована. Впереди дальнейшее лечение.

Читать весь отзыв

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Основные побочные эффекты химиотерапии

1. Выпадение волос.

   Из-за повреждения быстро делящихся клеток волосяных фолликулов волосы выпадают или становятся тонкими, слабыми. Это временное явление, оно проходит после окончания курса химиотерапии. Волосы отрастают снова.

2. Тошнота, рвота.

   Одни из наиболее типичных симптомов, связанные с интоксикацией и поражением желудочно-кишечного тракта. Облегчить их может соблюдение врачебных рекомендаций, противорвотные и другие средства премедикации.

3. Анемия.

   Наряду с раковыми клетками химиопрепараты атакуют быстро делящиеся клетки костного мозга — органа кроветворения. Ухудшение выработки красных кровяных телец (эритроцитов) приводит к снижению их уровня в крови. Появляются признаки анемии — головокружения, слабость, тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка.

   Эти симптомы компенсируются препаратами, которые стимулируют работу костного мозга. При осложненном течение анемии может потребоваться переливание крови (эритроцитарной массы).

   Другая возможная причина анемии — ухудшение работы почек, которое компенсируется средствами премедикации.

4. Кровотечения.

   Низкая свертываемость крови, как и анемия, связана с поражающим действием химиопрепаратов на клетки костного мозга. В результате снижается уровень не только эритроцитов, но и тромбоцитов.

   В этом случае назначаются препараты премедикации, в случае острой необходимости выполняется переливание тромбоцитарной массы.

5. Снижение массы тела.

   Обычно снижение веса бывает связано с плохим аппетитом. В этом случае назначается высококалорийная диета, дробное питание, даются врачебные рекомендации относительно приема пищи, назначаются ферменты и другие препараты для улучшения пищеварения, работы желудочно-кишечного тракта.

6. Слабость.

   Обычная причина слабости, упадка сил — анемия. Но могут быть и другие факторы, связанные с химиотерапией — угнетение иммунной, нервной систем с развитием астено-невротического синдрома (СХУ). Врач разберется в этом и назначит общеукрепляющие средства или иные препараты и процедуры.

7. Кожные высыпания, ломкость ногтей.

   Нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции на химиопрепараты могут стать причиной кожного зуда, высыпаний, покраснений, воспаления, сухости кожи, ломкости ногтей.

8. Ухудшение памяти.

   Снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти — временные явления, связанные с химиотерапией. Они возникают далеко не у всех. Для улучшения работы мозга назначаются ноотропные препараты.

9. Запоры.

   Задержки и затруднения при дефекации связаны с угнетением работы слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта. В одних случаях они почти незаметны, в других приводят к вздутию и боли в животе, сопровождаются тошнотой. В таких случаях назначаются слабительные препараты.

10. Диарея.

    Причина диареи — воздействие цитостатических химиопрепаратов на клетки слизистых поверхностей кишечника. Ее главная опасность состоит в обезвоживании, для предупреждения которой применяются препараты, восстанавливающие водный баланс.

11. Изменение мочи.

    Во время и после химиотерапии возможно расстройство мочеиспускания, оно может стать затрудненным, сопровождаться болью, жжением, может измениться запах и цвет мочи. Об этих симптомах нужно сообщить врачу.

12. Гинекологические симптомы.

    Некоторые химиопрепараты могут повлиять на уровень женских гормонов, спровоцировать климакс. Возможны такие симптомы как нарушения цикла, приливы, потливость, резкие перепады настроения, раздражительность, зуд и сухость влагалища, снижение либидо. Для их компенсации обычно назначается гормональная терапия в рамках премедикации.

    Зачатие во время химиотерапии крайне нежелательно, поэтому рекомендуется пользоваться контрацептивными средствами.

13. Импотенция.

    Химиотерапия может повлиять на уровень тестостерона, спровоцировать симптомы мужского климакса — эректильную дисфункцию, снижение либидо, раздражительность, депрессию. Как и в случае женского климакса, они компенсируются гормональной терапией.

14. Мукозит, стоматит.

    Слизистые поверхности рта страдают от химиотерапии не меньше, чем стенки желудочно-кишечного тракта. Одно из возможных побочных явлений — мукозит. Его признаки — покраснение, язвы, жжение, белый налет, отечность во рту. При появлении этих симптомов назначаются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы и другие препараты премедикации.

15. Отеки.

    Чаще всего отеки бывают связаны с негативным влиянием химиотерапии на лимфатическую систему. Но возможны и другие причины, разобраться в которых должен врач. Выяснив, в чем дело, он назначит соответствующую терапию.

16. Онемения.

    Поражение клеток периферической нервной системы может стать причиной онемения, покалывания, жжения в руках или ногах. Возможно появление летучих болей во всем теле, судорог, мышечной слабости, трудностей с удержанием предметов. При возникновении таких симптомов, нужно сообщить о них врачу, который назначит лечение.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Премедикация

Сопровождающая, поддерживающая терапия не только уменьшает побочные симптомы химиотерапии, но и существенно ускоряет восстановление после нее.

Премедикация может проводиться в рамках подготовки к химиотерапии в превентивных, профилактических целях. Назначение тех или иных средств зависит от того, какие именно применяются химиопрепараты, какие побочные эффекты они дают.

Наиболее часто используются препараты, защищающие и поддерживающие печень, иммуномодуляторы, противорвотные средства. Курс премедикации может быть скорректирован так же, как и курс химиотерапии, в зависимости от самочувствия пациента, показателей анализов крови, лейкограммы.

Материал подготовлен членом международного общества хирургов онкологов EESG, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

«Лечь и лежать категорически нельзя!»

Фото с сайта sites.psu.eduШкола пациентов: Совместный проект портала «Милосердие.ru» и региональной пациентской организации «Рак лечится».
Место проведения: Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический).
Участники: пациенты с различными онко-диагнозами.
Автор идеи: журналист и пациент Вероника Севостьянова.
Тема выпуска: химиотерапия

В этом выпуске с нами врач-онколог высшей квалификационной категории, член Российского общества химиотерапевтов, член Европейского общества онкологов (ESMO), к. м. н. Наталья Валерьевна Левченко

Тошнит от красного Наталья Валерьевна Левченко

– Почему химиотерапия разного цвета? Говорят, что «красная» самая страшная? У меня была красная, и от красного цвета меня подташнивает до сих пор, морс пить, например, не могу.

– Что, что, а цвет вообще не имеет никакого отношения к эффективности химиотерапии и показаниям. Цвет препарата зависит исключительно от его химической формулы. У нас есть препараты синего цвета, желтого, красного. И цвет никоим образом не влияет на выбор тактики лечения. На выбор тактики лечения влияет диагноз, биологические особенности опухоли и состояние пациента.

И поэтому, когда пациенты со страхом спрашивают «у меня будет красная химия?», почему-то настраиваются, что это самое страшное, что может быть в химиотерапии. Но кто-то одну химиотерапию переносит хорошо, кто-то другую и это зависит, еще раз повторю от распространенности процесса и от состояния пациента. Одно и то же лечение два пациента, несмотря на то, что сопроводительная терапия будет проводиться абсолютно одинаково, могут перенести по разному.

У нас есть пациенты, которые после капельницы бегут читать лекцию, а есть те, кто нуждаются в сопроводительной терапии еще в течении нескольких часов, а то и дней. Не надо никого слушать. Надо настраивать себя на хорошее, в этом пятьдесят процентов залога успеха.

– Я пришла на Школу, чтобы узнать, чем восстанавливаться после химии. Думаю, всем интересно, всем же плохо от химии.

– По разному у всех бывает. Да и токсичность у препаратов разная. Поэтому у одного слабость, у другого диарея, у третьего тошнота, у четвертого гриппоподобный синдром. В зависимости от этого доктор и дает рекомендации.

– Тогда вопрос конкретный. Что делать, если тошнит?

– Сейчас есть препараты, которые практически полностью могут убрать приступы тошноты и рвоты. Другое дело, что есть понятие «отсроченная рвота», которая наступает через пять дней. Или, вот, неврогенная рвота, когда человек видит красный цвет и его тошнит. Есть пациенты, которые два года назад пролечились, а проезжают мимо учреждения, где они получали химиотерапию и у них открывается спонтанная рвота, рефлекторно.

Ну, то что есть такие препараты, как зофран, ондансетрон вы все знаете, кто получал химиотерапию, или о них вам обязательно скажут доктора. А чем можно себе помочь помимо медикаментозных препаратов?

Во-первых химиотерапия, как правило сопровождается некоторыми вкусовыми извращениями. Становится невкусно, то что раньше казалось вкусным. Например, раньше любил соленое, теперь смотреть на него не могу или наоборот. Значит, надо понять, что вызывает тошноту и стараться этого не есть. И если запахи взывают тошноту, стараться не готовить самому пищу, а приходить к приему пищи.

Перед едой съедать кусочек мороженого лимона или ягодку клюквы. Если у вас нет стоматита, если у вас всё хорошо во рту. Соленые огурцы и помидоры также снижают тошноту.

– А почему замороженное?

– Лед блокирует рецепторы: происходит холодовая блокировка рецепторов, отвечающая за тошноту. И плюс кислое. Тогда рвотный рефлекс подавляется.

Стараться есть часто, маленькими порциями. Есть пищу, которая очень калорийна, чтобы съедая небольшой объем, вы получали необходимые микроэлементы, белки, углеводы и жиры.

Бывает, что кого-то больше тошнит утром, кого-то вечером. Значит планировать свой пищевой режим нужно таким образом, чтобы основная пищевая нагрузка приходилась на то время, когда тошнит меньше.

Еще многие пациенты кладут с собой в карманы и утром возле кровати сухарики, леденцы. Опять-таки если нет проблем в ротовой полости. Плюс, несомненно, стараться есть пищу, которая более гомогенизирована, которая легче переваривается. Йогурты, бульоны, пюре, каши и т.д.

Перейдем к диарее? Изображение с сайта zagge.ru

– Перейдем к диарее. Опять-таки, что касается лекарственной терапии, вам об этом скажет ваш лечащий врач. Ну, первый препарат, который вы все знаете это лоперамид или имодиум. Очень важно применять его правильно. Если у вас открывается диарея, доктор вам распишет схему как применять этот препарат. Принимать его один раз в день, четыре дня подряд не имеет никакого смысла. То есть если есть показания к лоперамиду, его нужно пить по определенной схеме. И эту схему нужно согласовывать со своим врачом. Все, что касается медицинских препаратов обязательно нужно согласовывать со своим врачом. Я сегодня больше расскажу о том, чем вы можете помочь себе в быту.

Итак, диарея. Первое, это диета. Мы должны максимально уменьшить количество пищевых волокон, стимулирующих желудочно-кишечный тракт. Это черный хлеб, это сырые фрукты, овощи, консервы, жирное, жареное, острое, – мы все это исключаем из рациона. Опять таки едим пищу гомогенизированную, чтобы она легче усваивалась.

Едим пищу, которая не обладает стимулирующим эффектом на желудочно-кишечный тракт. Это каши (овсяная, рисовая), это молоко, сливки, нежирные бульоны.

Мясные продукты, только если диарея невыраженная; и желательно в гомогенизированном виде, то есть либо блендером взбиваем, либо, ну хотя бы фарш. Фрукты, овощи можно в обработанном виде. В идеале это на пару или запеченные в духовке.

Я, безусловно, не говорю о той степени выраженности диареи, которая требует госпитализации, проведении инфузионной терапии.

И еще. Очень обманчиво многие пациенты считают, что если у них диарея, то нужно ограничить количество жидкости. Ни в коем случае! Наоборот, количество жидкости должно быть больше. Если мы говорим, что в среднем пациент должен выпивать два литра жидкости, – при этом специально подчеркну, что это не учитывая бульоны, супы, кисели, компоты,- мы говорим только о чистой воде. То когда у пациента диарея, количество выпиваемой жидкости надо увеличивать.

Конечно, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

– А мне соседки по палате говорили, что есть необходимо во время химии зеленые яблоки, потому что именно зеленые хорошо очищают кровь и красное: гранаты, свеклу. Народный опыт верен?

– Я опять и в этом случае скажу, что цвет не имеет значение. Зеленое яблоко или красное, принципиальных различий нет на самом деле. И тыква не менее полезна, чем помидор. Если она оранжевая, то не значит что ее не надо есть. Другое дело, вот опять же, яблоки. Я знаю пациентов, которые и раньше никогда сырые яблоки не ели, потому что у них метеоризм и диарея сразу возникают. И таких пациентов на самом деле много. Лучше есть запеченное яблоко. Это идеальный фрукт.

Решение, которое принимать нельзя Фото с сайта healthline.com

– После каждого курса химии очень ухудшаются показатели крови, ведь химия плохо влияет на печень. Можно как-то улучшить кровь, хотя бы поддержать?

– Конечно, химиотерапия это токсичное лечение и всегда, когда пациент первый раз приходит на химиотерапию мы абсолютно искренне говорим, что лечение жесткое, что лечение серьезное, сопряжено с огромным количеством осложнений, как объективных, так и субъективных. Те, кто проходил уже химиотерапию знают, что ни один доктор вас не госпитализирует на очередной курс лечения, пока не посмотрит на анализы крови. И на химический, и на биохимический. Для чего? Для того, чтобы понять – есть токсичность от проводимого лечения, нет? А если есть, то насколько она выражена и нет ли противопоказаний для продолжения лечения.

На самом деле если начать назначать профилактически препараты для защиты всего, что можно ожидать как побочные эффекты, то это будет полипрагмазия. Ведь придется назначить пятнадцать – двадцать препаратов.

Препараты назначаются с учетом сопутствующей патологии, когда есть риск, что обострится хроническое заболевание, либо когда начинаются начальные проявления токсичности препарата.

Да, есть большое количество препаратов, которые мы можем ввести и при этом мы точно знаем, что пациент придет с абсолютно нормальными показателями крови. Но! У каждой медали две стороны. Для этих препаратов тоже есть определенные показания.

Поэтому, на мой взгляд, самое главное, что должен делать пациент между циклами химиотерапии – это сообщать о своих недомоганиях либо своему лечащему врачу, либо терапевту по месту жительства; вести правильный образ жизни – это и питание и по возможности отсутствие стрессов и обязательно та физическая нагрузка, которую пациент может себе позволить.

Ни в коем случае нельзя принимать решение: «я болею, у меня химиотерапия, закрываюсь под колпаком, на работу не хожу, с детьми не общаюсь, не готовлю, не глажу, не убираю, болею».

Вы должны делать все, что позволяет ваше состояние.

Иногда такой пассивности способствуют и родственники, которые излишне оберегают своих мам, мужей, жен, сестер и говорят «сюда не ходи, это не делай», и в итоге пациент впадает в депрессию. Так что ни в коем случае! Все, что можете себе по своему физическому состоянию позволить, обязательно делайте.

И ещё раз о питании. Обязательно должны быть травы. Шпинат, кинза, петрушка, укроп. Еще оливковое масло и кунжут очень полезны. И часто спрашивают про вино.

Я не могу сказать, что мы вам рекомендуем каждый день пить красное или белое вино, нет. Но, в принципе, если нет противопоказаний, а у вас намечается праздничное застолье, вы однозначно можете себе позволить выпить бокал вина. Это не запрещено.

Соки, травы, витамины: пить или не пить Фото с сайта riseearth.com

– А соки?

– Соки? Я честно говоря придерживаюсь того, что все должно быть в меру. Мы видели пациентов абсолютно желтого цвета, которые пили морковный сок. И пациентов с прободными язвами, потому что они пили натощак лимонно-свекольный сок. Поэтому всегда, когда вы хотите что-то народное или нетрадиционное предпринять, нужно все равно советоваться с врачом, как бы безобидно ни казалось вам то или иное свое назначение.

И я абсолютно не против трав.

– Вы имеете в виду, которые заваривать?

– Отвары, да. Расторопша, семя льна. Но надо обязательно советоваться с врачом. Потому что есть травы, которые очень хорошо влияют на печень, но при этом, если в желчном пузыре есть камни, они могут спровоцировать приступ холецистита.

И опять же, я повторюсь, что главное это правильный психологический настрой. Могу привести огромное количество примеров, когда смотришь на пациента и объективно понимаешь, что все у него будет не очень хорошо. А у него такой позитив, такая жажда жизни, что он преодолевает все. А бывает и наоборот. Когда все должно быть неплохо, но отсутствие веры в успех, пессимизм, опускание рук ухудшают состояние.

– А витамин С? И другие витамины. Как вы к ним относитесь?

– Буквально десять -пятнадцать лет назад всех онкологических больных строго предупреждали: «никаких витаминов». Но на сегодняшний день к этому относятся абсолютно по другому. Мы назначаем своим пациентам витамин В12, когда у них есть анемия. Мы назначаем фолиевую кислоту. Мы капаем витамин С. Но! Опять же для себя нужно понять, что во всем должна быть мера. Должна быть золотая середина. И не обязательно же пить витамины горстями. Можно нормально питаться, то о чем мы с вами уже проговорили. И если   вас будет сбалансированное питание, то все те витамины и микроэлементы, которые нужны организму, вы будете получать с питанием.

Но если, например, возникла диарея, тогда витамины и можно и нужно пить. Мы своим пациентам очень часто назначаем нейромультивит при нейропатии. То есть, в принципе, подвожу итоги, витамины пить можно.

«Я большой любитель солнца»

– У меня выведена стома, лечение химиотерапией я начинаю только завтра. А я очень большой любитель солнца, позагорать, на даче все лето провожу. Как теперь мне действовать?

– На самом деле очень хороший вопрос, потому что очень часто доходят даже до абсурда. Что мы должны понимать? Что больным с онкологическими заболеваниями противопоказано любое перегревание. Это касается всего, – бани, сауны, воздействие солнечного света, работа в горячих цехах.

Но опять таки, мои хорошие, вы лечитесь и мы вас лечим для того, чтобы вы жили. Качественно жили! Это не значит, что летом вы должны сидеть дома и не выходить на улицу. Это не значит, что вы не можете поехать на море. Но! Если вы поехали на дачу и вам там что-то надо сделать на грядке, сделайте это с семи до десяти, когда нет палящего солнца. Или вечером. Не выходите на солнце в солнцепек. А если вам надо в жаркий день детей откуда-нибудь забрать, из кружка какого, ну наденьте шляпку.

– То есть если сидим у моря под зонтиком, то дорога до моря нас не убьет?

– Да ни в коем случае. Но именно в процессе химиотерапии, во время прохождения лечения я вам не рекомендую ездить на море. И не из-за солнца, а потому что это перелеты, переезды, вот что вредно.

Еще раз говорю, мы лечим вас, чтобы вы жили. И в последние годы во всех клинических исследованиях всегда, помимо эффективности лечения, помимо побочных эффектов, всегда оценивается такое понятие, как качество жизни. Это очень важно!

И вы должны понимать, что сейчас, на том уровне на каком находится онкология, очень много наших заболеваний переходят в разряд хронических. Когда люди живут пять, семь, пятнадцать, двадцать лет. Периодически лечатся. И это все делается для того, чтобы вы радовались жизни, чтобы вы могли делать все то, что делают и люди, у которых нет диагноза.

Как теперь жить дальше?

– Скажите, а я вот знаю, что в Германии есть такие санатории, в которые отправляют сразу после химиотерапии, и их там за месяц сразу приводят в себя. А у нас что?

– Нет, у нас таких специализированных учреждений нет. То, что нашим пациентам не противопоказано санаторно-курортное лечение это однозначно. Но каких-то специализированных, именно онкологических санаториев, профилакториев или пансионатов нет. А то, о чем вы говорите это называется реабилитация. И в основном, подразумевается восстановление показателей крови.

Но давайте порассуждаем, что происходит с кровью? Почему химиотерапия действует на кровь, почему возникает диарея и другие побочные эффекты?

Опухолевая клетка отличается от здоровой тем, что она очень быстро делится. И принцип работы классических цитостатиков, химиопрепаратов основан на том, что он разными механизмами влияет на клетку, которая быстро делится.

Почему выпадают волосы? Потому что быстро делятся клетки волосяной луковицы. Почему гематологическая токсичность? Потому что быстро делятся и часто обновляются клетки крови. Почему диарея, стоматит? Потому что клетки оболочки желудочно-кишечного тракта тоже быстро обновляются. И поэтому, если вы даже никуда не поедете, если ваш костный мозг здоров, кровь все равно восстановится. Для этого в принципе, не нужна никакая специальная терапия.

Другое дело, что как правило, пациенты нуждаются в психологической  реабилитации. Очень трудно понять, особенно когда длительное лечение, когда год, полтора лечишься, когда же все это закончится. Либо бывает обратная проблема. Когда человек перестал ходить к врачам каждые три недели и он не понимает, как ему жить дальше без врачебного присмотра. Или человек так устал, что тоже не понимает, как ему жить дальше.

Вот, на мой взгляд, здесь и нужна психологическая реабилитация. А кровь восстановить? Кровь сама восстановиться.

– А бывает и так, что делают химию каждые три недели, пришло время следующего курса, а кровь не восстановилась. Ну да, врачи ее начинают чем-то восстанавливать, но при этом откладывают следующий курс еще. Например, на неделю. Вот это критично?

– Оптимальный срок химиотерапии, если, как вы говорите, про трехнедельный интервал лечения, это три – четыре недели.

– То есть эта неделя пропуска, она не критична?

– Не критична. Но есть разные схемы лечения. Есть схема, когда препарат вводится первый, восьмой, пятнадцатый день. Есть еженедельная. Есть, когда таблетки пьются две недели, неделя перерыв. Есть, когда шесть недель таблетки пьются. То есть схемы лечения абсолютно разные.

Опасайтесь биостимуляторов Изображение с сайта pinterest.com

– У пациента есть возможность выбрать? Когда пациент сам решает, что ему будет легче так или по-другому? Или это четко?

– Я бы всегда исходила из соображения, что наиболее эффективно. Хотя, очень редко, но бывают ситуации, когда кто-то говорит «я, к сожалению, не смогу лежать в стационаре. У меня парализованная жена или муж и мне вообще, вот просто никак». Ну, тогда мы пытаемся какие-то альтернативные схемы искать. Но отталкиваться в первую очередь надо от ожидаемой эффективности лечения.

– А когда закончилось лечение, чем себя поддерживать? Ну, питание, понятно. А может еще какие-нибудь добавки противоопухолевые?

– Что касается биодобавок. На самом деле, сколько работаю, столько возникает этот щекотливый вопрос. Ведь нет ни одной биодобавки, которая прошла тестирование параллельно с противоопухолевым лечением. Поэтому лично я не сторонник биодобавок. Потому что как правило, цель биодобавок, чтобы пациенту стало легче. Но как знает научная медицина то, что можно быстро выпить и от чего становится быстро хорошо, это все так называемые биостимуляторы.

Ну, вот, например, пациенты часто говорят, что они начинают практически летать, когда пьют продукты пчеловодства. Под язык пять шариков положили и летают. Почему? Потому что биостимулятор. А что такое биостимулятор? Это препарат, который стимулирует. В том числе, он так же прекрасно будет стимулировать рост опухолевых клеток. Это лично мое мнение. Я против биодобавок.

– А как вы относитесь к пробиотикам для восстановления? Можно их принимать в перерывах между химиями? Ведь, все же убивает сама химия.

– Это однозначно можно, и скорее всего ваш лечащий врач вам об этом и говорил. Особенно, если у вас есть склонность к диарее. Это та группа препаратов, которые мы назначаем и профилактически, и при развившихся осложнениях. И желательно, если вы пьете эубиотики, то их нужно пить разные. Пропивать циклами по две недели. Вот это хорошо.

Потихоньку нужно к спорту возвращаться Фото с сайта pelvicexercises.com.au

– А можно еще вопрос про физическую активность? Вы сказали, что нельзя нагреваться. А я, например, когда на лыжах катаюсь, я потею больше, чем после бани. Это тоже, значит, теперь запрещено?

– Лечь и лежать категорически нельзя, про это мы уже говорили. Но, если вам пришлось из-за лечения, например из-за операции, на время прервать свои физические занятия, – чего бы это не касалось – плавание, лыжи, коньки, бег, теннис, – потихоньку нужно к спорту возвращаться. Если раньше вы, например, пять километров ходили на лыжах, то теперь вы, возможно, поймете, что два маловато, а три уже тяжело. И значит, что от двух до двух с половиной это теперь ваша норма.

– А пот? Заниматься так, что сильно потеешь можно? Этот пот так же вреден как пот после бани?

– Нет. Вы же не перегреваетесь как в бане. Вы же все равно не нагреваете свой организм до ста градусов, ну или до восьмидесяти как в бане. Так что если вы в течение полутора – двух часов занимаетесь спортом и при этом потеете, то это ничего страшного.

Главное, чтобы при этом ваше сердце не страдало, то есть нагрузка все же должна быть дозированной. Или, если это после операции, то не страдала бы, например, конечность, которую нагружать нельзя. В этом смысле все должно быть очень дозировано и грамотно подобрано.

– Насколько эффективно использовать порт-систему для ввода химиотерапии? Это система, которая вшивается под кожу.

– Вы хотите спросить, когда стоит вести речь об установке системы порт-катетер?

– Да. У меня вот четыре курса химии, каждый через три недели.

– Если у вас нормальный доступ  к периферическим венам, то на четыре цикла не имеет смысла ставить порт.

– А у меня совсем маленький вопросик. А можно во время химиотерапии красоту себе наводить? Ну, делать гиаулороновую кислоту? Или там, увеличить губы? Пилинг?

– Смотрите, во время химиотерапии нежелательно делать манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов. Почему? Потому что, если вы находитесь в процессе химиотерапии, то как правило две трети времени у вас все равно есть гематологическая токсичность. И мы говорим пациентам «старайтесь на царапаться». Старайтесь, чтобы ногти в порядке были, без заусенцев, старайтесь не обрезать кутикулу, чтобы не было входных ворот для инфекции. Поэтому лучше пока подождать с такими процедурами.

– А потом?

– Потом можно, конечно. Это не противопоказано. То есть и во время лечения противопоказан не сам ботокс (хотя к нему и можно относиться по разному), не сама гиалуроновая кислота, а именно манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов.

Надо ли теперь всех врачей предупреждать, что у меня онкодиагноз?

– Я уже закончила лечение. И меня мучает вопрос, когда я хожу для лечения к врачам не онкологам, а там к стоматологу, к окулисту, надо ли мне их всех предупреждать, что я проходила химиотерапию?

– Я бы так сказала, если вы уже давно завершили химиотерапию, и у вас нет проблем, и вы пришли на профилактический осмотр, то и не стоит сразу прорываться к врачу и сообщать о пройденном лечении.

Но если врач, например на кардиограмме, нашел у вас какую-то патологию и вас направляют на УЗИ сердца или на повторную кардиограмму, тогда вы, конечно, должны сказать «я получала химиотерапию». Потому что есть отсроченные токсические эффекты химиотерапии. Есть осложнения, которые могут возникнуть в период лечения, есть те, что могут в ближайшее время развиться, а есть и те, что через год или два.

Что касается стоматологов, то для них это вообще не очень актуально по истечении двух – трех месяцев по завершении химиотерапии, когда у вас восстановились показатели крови. То есть когда мы говорим о завершении всей программы лечения, фактически мы выписываем пациента как здорового, и полный спектр жизненных дел к вашим услугам.

Фото: Александр Голуб

Отзывы пациентов

Информация публикуется с согласия пациентов. Имена пациентов изменены.

Международный протокол лечения — Объем операции!

Зарема, 53 года, Башкортостан

2 года назад у меня нашли рак яичников 2 стадии, агресивность опухоли G2. Шансы на выздоровление поэтому хорошие. Все обследования в Уфе сделали быстро, прооперировали и назначили химиотерапию. Но уже через полгода после химиотерапии начался рецидив. Мне сказали, что такое бывает. Стали давать друную химию. Муж нашел информацию, что можно получить заочную консультацию в Германии и получить схему химиотерапии. Мы прислали все документы и уже по протоколу операции было ясно, что объем операции был неполный. Мне не вырезали лимфоузлы и другие ткани. Оказывается в протокол лечения входит не только правильная схема химитерапии, но и объем операции! Только если операция была сделана в полном объеме, можно говорить о шансах на выздоровление. Поэтому первое, что мне рекомендовал главный врач немецкой клиники — это удалить остатки опухоли, а потом провести курс химиотерапии. Схему прописал тоже сам главный врач. Опреацию такого объема в России мне делать отказались, сказали нет необходимости. Я прочитала в интернете, что операции такого объема в России не могут делать из-за плохого финансирования и отсутствия специалистов. Такие операции длятся дольше, у хирургов должен быть соотвествующий опыт, риск осложнений высокий и пациенты лежат дольше в стационаре, поэтому делают операции меньшего объема. Я решила сделать операцию в Германии, а препараты химии взять с собой. Не буду экономить на операции, очень надеюсь, что ситуацию можно еще исправить.

Консультация по гистологии

Анна, 35 лет, Ленинградская обл.

В сентябре мне поставили диагноз рак груди и прооперировали в одной из больниц в Санкт-Петербурге. Гистологию конечно же сделали на месте. При таком серьезном диагнозе хочется верить, что все было сделано правильно и лечение назначено эффективное. Операцию в Германии я бы оплатить не смогла, но решила узнать больше о лечении и консультациях у немецкого врача в большой государственной больнице. В государственной больнице дешевле, чем в частных клиниках, и специалисты с мировым именем. Не хочется переплачивать. Я нашла возможность отправить блоки на повторную гистологию через компанию Interbasis. Причем я получила не только достоверные результаты исследования, но и консультацию онколога. Главный врач клиники сам дал рекомендации по лечению и прописал схему химиотерапии. На все ушло немного времени, все заключения у меня были через 12 дней. Главное, что я успела получить консультацию до приема у онколога в нашем онкоцентре. Это сыграло большую роль при назначении лечения и приадло мне уверенности, что терапия даст результаты. Компания Interbasis также уверила меня в том, что если возникнут вопросы или будет необходим контроль лечения, всегда можно обратится к доктору за помощью. Спасибо Вам большое!

Ноябрь 2017

Подозрение на онкологию.

Ильдар, 52 года, Казань

В России мне не смогли поставить точный диагноз по ПЭТ КТ, но сомнения, что это рак не было. Мне сказали, что опухоль в печени может быть и метастазом и первичной опухолью, поэтому необходимы другие обследования. На них ушли бы недели, а потом нужно было бы искать специалиста, который смог бы провести мне эту операцию. Дату начала обследований и операции в Германии мне дали уже на следующую неделю. За неделю я подготовил свой отъезд и получил визу. Все обследования заняли 2 дня. Профессор провел операцию, срочная гистология не показала рак. Через неделю уже был дома. Я считаю себя счастливым человеком. До конца осознал в аэропорту, когда встречала жена с детьми. Клиника вернула мне большую сумму, потому что это оказалась не онкология. Я очень благодарен своему другу, который лечил в Германии маму, что убедил мения приехать, и компании профессионализм и чуткость.

Август 2017

Онкология. Заочная консультация онколога

Елена, 45 лет, Москва

Сразу скажу, что меня попросили написать этот отзыв. Я решила, чем описывать в подробностях историю заболевания, написать, через что я прошла и что дала мне консультация. Скажу только, что речь идет об онкологии. Проблемы с диагностикой и консультациями онколога у нас нет. Сложности возникают тогда, когда нужно проходить лечение в стационаре. Как правило, необходимых медикаментов сразу нет. Для их получения нужно заполнить форму и ждать. Иногда ждать приходится очень долго. Если искать решение проблемы в интернете, существует много форумов, где действительно советуют, куда обратиться с жалобой, что можно сделать в случае, если лекарств приходится ждать очень долго. Но нельзя забывать, пока человек больной раком добивается правды, уходит время. Это стоит ему жизни. Я уже не говорю о том, что появляются сомнения в диагнозе и что меня будут правильно лечить, потому что во время поиска информации в интернете, наталкиваешься и на истории пациентов, которым был поставлен ошибочный диагноз. В этом случае ни о каком лечении и речи быть не может, пациент просто принимает назначенные лекарства, а болезнь прогрессирует. Появляются сомнения в лечащем враче. Решение этой проблемы я увидела в поиске врача частной клиники, надеясь на то, что квалификация врачей там должна быть выше. Опять же, чтобы найти клинику, вызывающую доверие, нужно прочитать тонну информации и отзывов. Качество обслуживания в частной клинике, конечно, лучше, но все упирается в доверие, которое во время консультаций постепенно пропадает. На самом деле, государственные клиники и частные отличаются только оснащением и отношением к тебе, а квалификация врачей та же. Лечение нужными медикаментами можно сразу же начать в клинике. Цены, тем не менее, а также рекомендации врачей и назначенные медикаменты, могут очень отличаться. Снова ты поставлен перед выбором, сделать который просто не в состоянии, потому что не можешь судить о правильности лечения тем более о том, не подделка ли медикаменты. По счастливой случайности мне предоставилась возможность обратиться к немецкому онкологу. Здесь уже сам факт того, что это профессор из Германии, перевешивает все сомнения в правильности решения. Заочная консультация дала мне ясность и четкий план действий. Меня никто не склонял пройти лечение или обследования в Германии, т. е. на мне точно много не заработали. Сама консультация стоила 265 евро + 100 ушли на переводы. А медикаменты я решила заказать сама в Германии. Если бы я ждала очереди на стационар, я бы сейчас не писала отзыв. Сейчас я делаю диагностику у себя, но консультацию получаю у немецкого профессора. В России наверняка есть хорошие врачи, но сама система губительная. С тех пор рекомендую консультацию всем своим знакомым. Один обратился, все остальные, человек 10, уже на том свете.

Сентябрь 2016

---

Онкология. Медикаменты.

Самара

У моей жены рак груди. Лечение Герцептином и Капецитабином проходим у себя дома, но оказалось, что Кадсила — эффективнее, поэтому приезжаю уже третий раз за медикаментами в Германию. Покупаю Кадсилу и обезболевающее, за это время многое узнал. Узнавали, где купить Кадсилу и сколько она стоит. Оказывается, медикаменты из Германии всегда только на немецком, а не на английском, как у многих «аптек» в интернете. Цены у всех разные, а в Германии цена всегда одна. В любом случае, заказывать в интернете дороже и без гарантии, что это не фальсификат. Можно прилететь и купить на месте, это дешевле, а главное надежно. Я везу медикаменты для жены с сопровождающими документами и получаю TaxFree.

Август 2016

---

Онкология. Рак простаты.

Пациент, 67 лет, Иркутск

У дедушки нашли рак простаты 4 степени без метастаз Т4n0m0. Очень напугала степень. Удалили яички и сделали гистологию, там раковых клеток не было. Онколог назначал ему 20 сеансов лучевой терапии. Мы конечно же искали информацию в интернете, советы на форумах. Можно сказать только запутались и потеряли доверие к врачам. Поэтому решили получить платную консультацию онколога в Москве. Он назначил химиотерапию. Нас это очень сбило с толку, мы начали искать помощь на форумах, где ответы дают врачи. Там мнения тоже разделились, а время шло. Тогда мы нашли возможность взять заочную консультацию у немецкого профессора-онколога. Оказалась, это легче, чем мы думали. Ответ получили быстро, сразу от двух специалистов — онколога и радиотерапевта. Решили даже приехать на лечение, оказалось, что мы это финансово потянем. Даже прогноз дали хороший. Нам надо было сразу это сделать, не терять времени и не сидеть на форумах, от которых страхи и неуверенность только усилились. Спасибо за быструю и компетентную помощь и организацию!

Пациент, 67 лет, Август 2016

---

Пациент, 57 лет, Санкт-Петербург

Онкология. Рак желудка.

Считаю, что мне очень повезло. Диагноз рак желудка мне поставили в питерской клинике. Стадию, правда, не определили. Доктор когда-то по тому же диагнозу прооперировал моего отца, который через полгода скончался. Конечно, у меня предрасположенность к заболеванию. Ну и определенный образ жизни, как у всех… Друзья посоветовали съездись на консультацию к профессору-онкологу в Германию. Решили, что лечиться дорого, а на консультацию съездить есть смысл. После разговора с профессором прошел дополнительные обследования. Стало понятно, что надо торопиться. Друзья и родственники собирали деньги на операцию. Уж очень я не хотел оперироваться там же, где мой отец. Хирург-онколог очень подробно показал и объяснил, как будет проходить операция. Операция прошла успешно и через 5 дней я уже ходил. После этого была химия, 1 курс я прошел в Германии, остальное — у себя с немецкими медикаментами. Вот уже четвертый год, как я прилетаю в клинику на обследование.

Очень благодарен профессору, врачам, что могу радоваться жизни и растить внуков.

Евгений, 57 лет, Санкт-Петербург, Июль 2016

---

Пациентка, 52 года, Пермь

Онкология. Рак щитовидной железы

Я очень благодарна профессору и всему медицинскому персоналу клиники. Никогда не думала, что отношение может быть таким искренним. Приехать сюда мне помогла моя дочь, именно она убедила меня не делать этого дома. Я поначалу вообще не знала что делать. Мне все хотелось деньги сэкономить. Теперь понимаю, на этом не экономят. Пока сам не пройдешь этот путь, сложно понять. Рак щитовидной железы на ранней стадии определяют легко. Ждать не надо было, сразу же назначили операцию и на следующий день прооперировали. После операции в клинике находилась в клинике всего 3 дня. Химию делать было не надо. Мы сразу улетели домой. Каждые полгода прилетаю на обследование к моему профессору. Всего лишь кровь и УЗИ, но мне важно, что именно он это делает. Как же все было во время! Спасибо!

Екатерина, 52 года, Пермь, Август 2016

---

Пациентка, 63 года, Саратов

Онкология. Консультация онколога

К сожалению, приехала слишком поздно. С сентября были сильные боли в области желудка, которые отдавали в спину. Прошла много обследований у себя в городе, ездила в другие клиники в Москву. Ничего существенного не находили, только подозрение на разные заболевания. Профессор в немецкой клинике, после прохождения МРТ и биопсии, определил опухоль поджелодочной 3 степени. Для операции было слишком поздно, даже системой Кибер-нож. Сейчас нахожусь на паллиативном лечении (химиотерапия гемцитабином и обезболивание морфином) и очень сильно сожалею, что не приехала раньше.

Спасибо за организацию приезда и профессора.

Надежда, Саратов, март 2016.

---

Пациентка, 52 года, Челябинск

Ортопедия. Хирургия позвоночника.

Мне 52 года, боли в спине беспокоят на протяжении 12 лет. В последний год боли очень усилились, особенно в области крестца. Физиотерапия и обезболивание не помогало. Мне сделали операцию на позвоночнике в стране Х. Поехали мы туда к русско-говорящему врачу, потому что не нужно было оформлять визу. Операция под общим наркозом, декомпрессионная ламинэктомия с фиксацией кейджами. Вроде бы несложная операция, которую проводят везде, даже у нас в России. Разумеется сразу после операции были, поэтому я прошла реабилитацию, сначала в той же клинике, затем у нас. Через полгода боли не только не ушли, но даже усилились и стали отдавать в ноги. Я обратилась к немецкому нейрохирургу за получением заочной консультации. Выслала в клинику диски с МРТ и рентгеном и описание истории, как попросил врач. Его заключение меня шокировало. По снимкам он сделал вывод, что шурупы уже во время операции были расположены неправильно! Меня прооперировал немецкий профессор ортопед-нейрохирург. Это хирург от Бога! Низкий мой поклон! Сразу почувствовала себя гораздо лучше, хотя понятно, что нужно время на восстановление. Сейчас я прохожу реабилитацию в специализированном центре, здесь же, в Германии. Мне было очень тяжело решиться на это. Большое спасибо за организацию, помощь и поддержку!

Ольга С, Челябинск. Июнь, 2016

---

Пациент, 26 лет, Киров

ЛОР. Заочная консультация. Операция по удалению аденомы околоносовой пазухи

Полгода назад у меня обнаружили аденому околоносовой пазухи, которая довольно быстро выросла. В интернете я нашел очень много информации и предложений по удалению опухоли. Разброс цен был большой, качество, конечно же, обещали все клиники. По совету друзей я обратился в немецкую клинику, чтобы узнать мнение профессора заочно и убедиться в том, что меня не хотят оперировать просто так. Диагноз рак подтвердился и я, в принципе, мог выбрать клинику у нас, мне даже порекомендовали хорошую. Но, по тому, как ответили на все мои вопросы в немецкой клинике, что предложили, какой результат гарантировали у меня уже сложилось хорошее впечатление о ней и профессоре. Какая бы не была операция, сложная или рутинная для врача, за ошибки и неудачи приходится платить пациенту. Решение о приезде в Германию было принято быстро, но операция была возможна на той же неделе, так что я не потерял время. Операция прошла успешно, я был очень доволен результатом! Главное, что я не пожалел о решении, как это часто бывает, когда все складывается удачно и думаешь, что и в нашей клинике все прошло бы так же хорошо. Результат оправдал все дополнительные расходы и перелет. Думаю, что доверие к врачу и уверенность в результате повлияли на принятое решение.

Антон, 26 лет, Киров, Июль 2016

---

Пациент, 40 лет, Тольятти

Онкология. Опухоли головы и шеи

В январе 2015 г. мне поставили диагноз рак нижней губы. В областном онко-центре мне проводили все обследования, причем на очень хорошем оборудовании. Назначили химиотерапию и лучевую терапию. Все обследования, препараты для химии, облучение, консультации я получал бесплатно. Лечащего врача как такого не было, постоянно приходишь на прием к другому врачу, который смотрит историю болезни и назначает лечение. Лечение не давало результатов и поговорить об этом с одни врачом, задать вопросы не было возможным. Было чувство, что ответственности за лечение и его результат никто не несет. У меня появились сомнения не только на счет правильности назначенного лечения, но и на счет подлинности препаратов для химии. Я решился обратиться в немецкую клинику. Цены в частных клиниках Москвы были не намного ниже, а доверия у меня было больше к немецким врачам. Был назначен консилиум и меня приняли хирург-онколог, химиотерапевт и радиотерапевт. Тогда уже было назначено лечение — химиотерапия и иммунотерапия. Моим лечащим врачом был профессор онколог, к которому я всегда мог обратиться с вопросом. Часть терапии я прошел в клинике. Контрольное К Т показало улучшения и я мог продолжить лечение дома. Все препараты я купил в Германии по рецепту, на таможне не возникло никаких проблем, хотя у меня были сильнодействующие обезболивающие. Наши врачи дали мне несколько месяцев, но я и сейчас в состоянии прилетать на консультацию к профессору.

Игорь, Самарская обл, Июнь 2016

---

Пациентка, 32 года, Екатеринбург

Ревматология. Ревматоидный артрит

Диагноз ревматоидный артрит мне поставили в 31 год. У меня двое маленьких детей и пожилые родители. Полагаться только на мужа, можно было бы, если бы речь шла о материальном и воспитании детей. Но здоровье мне он, конечно, вернуть не может. Дети даже еще не ходят в школу! Диагноз поставил ревматолог в поликлинике, она же выписывала лекарства, назначала лечение. Боли только усилились. Я очень много времени провела на форумах, читала специальную литературу. В какой-то момент я поняла, что заболевание настолько сложное, что обычный врач в поликлинике, хоть и порядочный и добросовестный, вряд ли сможет мне помочь. После хождения по мукам и нашим врачам, мы решили обратиться к немецким специалистам. Увидев, какие обследования на самом деле нужны, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, которое действительно что-то принесет, я пришла в ужас. Мне не сделали и половины этого! Есть различные методы, лекарства, диеты, а мне назначили 2 препарата и послали на ЛФК.
Я решила, что все обследования пройду в Германии в клинике, которая специализируется на таких заболеваниях. Ко мне отнеслись с такой серьезностью! Оказалось, что заболевание постоянно исследуется, поэтому лучше всего лечиться в университетской клинике или той, что к ней относится. Я сразу прониклась доверием к врачам и персоналу клиники и очень верила, что мне помогут. Обследования прошли быстро, ждать нужно было только результатов лаборатории, они очень специальные. Мне назначили лечение, подобрали диету, препараты. Вcе время в клинике я даже не думала о том, что у меня серьезное заболевание. Чувствовала себя гораздо лучше и была уверенна, что в надежных руках. 3 недели в клинике дали мне не только правильный диагноз и соответствующее лечение, но и возможность вести нормальную жизнь и радоваться детям!

Елена, 32 года, Екатеринбург, Апрель 2016

---

Пациент, 19 лет, Моск. область

Неврология. Ошибочный диагноз

В прошлом году через полгода после поступления в университет и начала учебы у меня начались очень сильные головные боли, головокружение. Даже происходило нарушение координации и тошнило. Голова болела приступами и днем и ночью, обезболивающие не помогали совсем. Врач московской клиники направил меня на МРТ и мне сразу же поставили диагноз эпилепсия и предложили гормональную терапию. Вся семья очень волновалась, мои родители не находили себе места. В семье у нас ни у кого таких заболеваний не было и мы решили обратиться за получением второго мнения у немецкого врача-эпилептолога по снимкам. Одно мнение хорошо, а два лучше! Я был бы готов пройти все необходимые обследования, если бы диагноз стоял под вопросом. Профессор университетской клиники посмотрела мои снимки и предложила пройти полную диагностику стационарно, потому что обследование проведенное дома было таковым, что не давало оснований поставить такой серьезный диагноз. Поймите меня правильно, я не хочу быть некорректным по отношению к нашим врачам. Я понимаю, сколько людей, столько и случаев, просто мой оказался неудачным. Поэтому буду честным, диагностика МРТ была сделана некачественно. По туристической шенгенской визе я вылетел в Германию. Я очень сильно переживал! В клинике кроме МРТ мне сделали другие обследования — ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ сосудов головного мозга, специальные анализы крови. Диагноз не подтвердился!!! Головные боли возникли от переутомления и длительного стресса. Я даже не предполагал, что такое бывает. О гормональной терапии, тем более об операции, которую мне предложили у нас в Москве, не могло быть и речи. Мне назначили медикаменты и дали рекомендации, как предотвратить возникновение головных болей и проблем с сосудами. На все обследования и консультации профессора ушло 2 дня. Спасибо всей команде врачей и сотрудникам компании! Особую благодарность хочу выразить моему куратору-переводчику, я надеялся, что с моим английским буду чувствовать себя свободно, но все-таки понадобился немецкий.

Андрей, Моск. область, Декабрь 2015

---

Пациентка, 35 лет, Павловск

Консультация онколога. Рак молочной железы

В течение 2 лет я периодически испытывала боли тянущее чувство в груди. В 2014 году мне поставили диагноз онкология молочной железы 1 степени. В Санкт-Петербурге этот диагноз подтвердился. Разговор шел об операции и дальнейшем прохождении химиотерапии. Мы не знали куда обратится. После обращения к профессору онкологу в Германии уже после первичного обследования диагноз был снят. Во время обследования были проведены 3D биопсия и через неделю я получила выписку с диагнозом фиброаденома не требующая ни медикаментозного, ни оперативного лечения. Что было бы, если бы была проведена операция и химиотерапия… Спасибо за быструю и оперативную организацию. Через 3 дня с момента обращения была на консультации в клинике, в Центре лечения молочной железы. Наконец-то удалось поставить достоверный диагноз! Сама клиника меня очень впечатлила! Отношением к пациенткам удивительное. Это профессионалы!

Валентина С, Ленинградская область. Февраль, 2015

---

Пациент, 11 лет, Москва

Неврология. Подозрение на новообразование

У сына начались после школы сильные головные боли с правой стороны и признаки паралича. После обращения к неврологу по месту жительства было проведено МРТ и обнаружено новообразование в правой доле мозга. Обращались в несколько клиник. Врачи не могли сказать доброкачественное оно или злокачественное и предложили вскрыть череп для проведения биопсии. Гарантию, что после проведенной диагностики, все будет хорошо и ребенок будет дальше нормально развиваться, они не могли дать. В течение 1 дня мы получили предложение обследования и приглашение из немецкой клиники и через 2 дня уже были в Германии. В клинике события развивались следующим образом. Вначале была беседа с профессором, которая продолжалась 3 часа. Был написан подробный анамнез и назначен план обследований. Уже во время консультации профессор отметил, что имеющиеся симптомы и новообразование не могут быть связаны между собой, так как при опухоли в правой доле мозга паралич возникнет с левой стороны. Были проведены МРТ, специальный анализ крови, ЭЭГ, ЭКГ. Во время всех обследований и консультаций с нами был медицинский переводчик-куратор. Через 3 дня были готовы результаты всех обследований и состоялась заключительная беседа с профессором. Возникшие головные боли и паралич объяснились наличием в семье мигрени и нарушением свертываемости крови. Профессор дал рекомендации и назначил терапию, которую мы могли проводить дома. Новообразование являлось отложением солей кальция в мозге, которое после проведения лечения пройдет с течением времени. Мы получили рецепты на медикаменты, которые сразу же купили в Германии. Хотим отметить, что заказывали медикаменты несколько раз из Германии, так как у нас есть связь с нашим куратором и профессором, это всегда возможно. Мы считаем, нам очень повезло и нашего ребенка спасли от неправильных действий. Даже страшно представить, какой мог бы быть исход.

С благодарностью, Ирина К., Москва. Март, 2016

---

Пациентка, 40 лет, Уфа

Онкология. Рак груди

В России мне поставили диагноз рак груди, 3 степени, +++, лечение продолжалось больше года, но не приносило результатов. Всего я прошла 12 курсов химиотерапии и радиотерапии, но мне стало только хуже. Мне рассказала подруга, что можно получить платную консультацию немецкого онколога. До этого я узнавала везде, где лучше всего лечат рак. Я решила все-таки приехать в немецкую клинику. После обследования в клинике этот диагноз не подтвердился, оказалось, что у меня другой вид рака. Гистология, сделанная в России, оказалась ошибочной. После этого уже совсем не было доверия к нашей медицине. Было назначено другое лечение. Легче мне стало через несколько дней. Отдельно хочу рассказать о врачах и клинике. Сам профессор и все врачи клиники поражают чутким отношением к пациенту, всегда внимательно выслушают. Постоянно контролируют состояние пациента, не бросают его. Чувствуется динамика. Это помогает справиться со страхами и с оптимизмом проходить лечение. Медицинские сестры на отделении — сама доброта, всегда очень отзывчивые и приходят на помощь в любой ситуации. Очень большое впечатление на меня произвела сама клиника — чисто, просторно, все внимательные и улыбаются. Так как я не только получала консультации, но и проходила курс химиотерапии, для меня особо важное значение имело питание. Оно действительно очень хорошее. Все прописанные мне лекарства были заказаны и что очень важно всегда вовремя, потому что последние химии мы делали в Уфе. Нашей семьей было принято решение, что мы будем прилетать на диагностику и на консультацию к профессору, и для того чтобы забирать с собой лекарства.

Очень быстро назначили дату первичного приема к профессору и прислали приглашение. Первую визу нам дали на 2 недели, оформили мы ее очень быстро. Когда мы находились в Германии, выяснилось, что визу нужно продлевать. Компания сделала это для нас в течение 1 дня, мы получили визу на несколько месяцев.

У нас достаточно сложная материальная ситуация, поэтому мы вынуждены обращаться в фонды. Для этого нужны правильно оформленные счета и другие медицинские документы — эпикризы, рецепты. Я не устаю говорить спасибо, благодарность испытываю не только я, но и вся семья.

Алина, Уфа, Май 2016

---

Пациент, 45 лет, Москва

Ортопедическая реабилитация

В июле 2015 г. у меня была авария, с последующим переломом таза, оскольчатым перелом бедренной кости и переломом 3−4 плюсневых костей. Операции пришлось проводить у нас. Выбора не было, так как состояние было тяжелое. К счастью, прооперировали удачно. Знакомый проходил реабилитацию в Германии и посоветовал реабилитационный центр, где ему помогли быстро встать на ноги после операции на позвоночнике. Важно было вовремя начать реабилитацию, потому что, если это сделать слишком рано или слишком поздно, последствия могут быть фатальными. С того времени, как мы выслали запрос и документы, до приглашения из центра прошло 3 дня. Немецкие врачи, посмотрев снимки и документы по лечению, назначили дату приезда. Так, что у меня было время восстановиться и приехать в центр к назначенному времени. Программа реабилитации впечатлила сразу. Использовались все возможности и время, которое я находился в клинике. За короткое время, целенаправленно, меня действительно поставили на ноги и помогли избежать тяжелых последствий. Причем мне не навязывали проходить долгосрочную реабилитацию и постарались достичь максимального результата как можно быстрее. Проходить дальнейшее лечение амбулаторно я мог у себя. Мне посоветовали, поддерживать контакт с врачами центра, если возникают вопросы. Это мне очень понравилось, потому что так я мог контролировать то, что предлагают у нас.

Виктор, 45 лет, Москва, Январь 2016

---

Пациент, 38 лет, Нижний Новгород

Онкология. Хирургическое лечение рака прямой кишки

В сентябре в России мне поставили диагноз рак прямой кишки. Так как моему знакомому успешно была сделана похожая операция в Германии несколько лет назад, я не стал терять времени и сразу же обратился по его совету к профессору онко-хирургу. Диагностика проведенная в России была признана, из дополнительных обследований потребовалась только МРТ печени, которую провели перед операцией. Дата приема была назначена сразу же, виза мне была не нужна, и через 2 дня я был в онкологической клинике… Операция прошла успешно, осложнений не возникло. Профессор осматривал меня каждый день и все контролировал. Меня поразило, что профессор каждый день на отделении как обычный врач, даже на выходных! Так как я не стал медлить и операция была сделана своевременно, мне не потребовалось дальнейшее лечение, такое как химиотерапия или облучение. Уже на третий день после операции я мог ходить! а на 7 день меня выписали. Сказать о впечатляющей квалификации профессора, это не сказать ничего. Персонал клиники отзывчивый, и в то же время очень тактичный. Питание для меня было подобрано врачом. Учли не только мое основное заболевание, но и все особенности моего организма. Все медикаменты, даже по другим заболеваниям, входили в лечение. После выписки для меня была очень важна возможность связаться с профессором, потому что я сразу же вернулся в Россию. Не мог оставить бизнес и семью на долгое время. Через шесть недель я снова прилетел на контрольное обследование и консультацию, на это потребовалось 2 дня. Спасибо большое врачам и организаторам!!!

Сергей Б., Нижний Новгород, Декабрь 2014

---

Пациентка, 23 года, Казань

Онкология. Рак груди.

Не думала, что мне могут поставить диагноз рак в 22 года. Диагноз рак груди первой стадии HER2- подтвердили в 2 клиниках (в Москве и Санкт-Петербурге). Решить в какой клинике проводить операцию было сложно, потому что всех врачей мне посоветовали друзья и знакомые, а действовать нужно быстро. Для меня были важны не прогнозы и обещания врачей, а результаты, и конечно же, качество лечения. Поэтому я обратилась в немецкий специализированный центр лечения рака груди при университетской клинике и не пожалела ни одной минуты. У нас в Казани мне предложили операцию и три химии на выбор. Это мне сразу показалось очень странным! Как мне сказали в Германии, химия назначается по медицинским показаниям — вида, стадии, а не на выбор пациента, и делает это сам профессор. Вся организация приезда заняла всего 2 дня. После обследования в клинике на следующий день меня прооперировал профессор. Вся команда врачей и медицинский персонал оказали мне огромную моральную поддержку. А организаторы моего приезда позаботились о том, чтобы я чувствовала себя как дома, более комфортные условия сложно себе представить. После операции несколько дней у меня был дренаж и нужно было носить специальное белье, которое мне заказали по рецепту вместе с необходимыми лекарствами, сразу чтобы взять с собой в Казань. Своевременная операция спасла меня от химиотерапии, не говоря о том, что просто спасла мне жизнь. Я принимала только гормональные препараты. Большое спасибо от меня и всей моей семьи!

Алия, Казань, Август 2015

• Организация лечения в клинике Германии
• Получение консультации немецкого врача
• Оформление запроса в клинику
• Организация пребывания в клинике Германии

Тошнота и рвота после химиотерапии

Когда человек сталкивается с таким опасным жизненным испытанием, как онкологическое заболевание, очень важно мобилизовать все силы организма на борьбу с болезнью. Именно поэтому адъювантные методы лечения, в том числе симптоматическая терапия, улучшающая качество жизни пациента (обезболивание, купирование тошноты), являются ключевым моментом в комплексном ведении онкобольного.

Надо сказать, что не только лишь основное патогенетическое действие опухоли на организм порождает негативные симптомы, но и побочные эффекты от лечения. Это связано с тем, что используются сильнодействующие химиопрепараты, влияющие на печень и желудочно-кишечный тракт.

Одним из наиболее частых негативных эффектов является боль, тошнота и рвота, астения, общая слабость. Поэтому у пациентов с онкологией так часто возникает вопрос, как снять тошноту после химиотерапии.

Причины появления рвоты после химиотерапии

На сегодняшний день одной исчерпывающей причины тошноты после приема химиопрепаратов учеными не выявлено. Принято считать, что такой эффект возникает из-за целого комплекса факторов и воздействий. Для начала, следует знать, что основной принцип действия химиопрепаратов — цитотоксический. Простыми словами, препарат убивает клетки, однако, кроме атипичных клеток опухоли гибнет и масса здоровых. С этим связано большинство побочных эффектов химиопрепаратов.

Кроме этого цитотоксические вещества очень плохо переносятся печенью и непосредственно влияют на нервную систему.

Таким образом, есть два основных патогенетических пути возникновения тошноты и астенического синдром:

• прямой, когда вследствие разрушения нервных клеток спинного и головного мозга возникает чувство тошноты,
• и непрямой, при котором повреждается печень, слизистая оболочка желудка и кишечника.

Поэтому тошнота при химиотерапии, соответственно, должна купироваться двумя терапевтическими путями — воздействием на нервную систему и на желудочно-кишечный тракт.

Лекарства от тошноты при химиотерапии

Грамотный онколог знает, что вместо лечения уже существующей проблемы, болезнь лучше предупредить. Так и с побочными эффектами от фармацевтических препаратов. Используя несколько дополнительных методик, можно, если не избежать, то минимизировать эффекты от приема химиотерапевтических препаратов. Как избавиться от тошноты онкологическим больным?

Для начала разберемся в самих лекарственных средствах. Химиопрепараты также имеют разную способность вызывать тошноту. Это зависит от двух факторов — новизны препарата и его силы действия. С

новизной все просто — старые препараты вызывают больше побочных эффектов, новые — меньше.

В зависимости от силы действия, химиотерапевтические препараты делятся на средства первого, второго и третьего ряда. Соответственно, препараты первого ряда самые слабые и имеют мало побочных эффектов, а третьего ряда — наиболее эффективные, но в то же время, и переносятся они тяжелее всего. Третий ряд назначается уже в основном в случае метастатической болезни, запущенных стадий рака, как метод паллиативной терапии.

Пример — цитостатики на основе платины, назначаются на начальных стадиях заболевания, как вспомогательный метод лечения, побочные эффекты в основном слабо выражены.

Таким образом, первое правило профилактики рвоты после химиотерапии — грамотное, поэтапное и адекватное назначение лечения. То есть, вначале назначаются химиотерапевтические препараты первого ряда, а уже при их неэффективности — второго и третьего ряда.

Второе правило — одновременное воздействие на все звенья патогенеза тошноты, на нервный и на желудочно-кишечный.

Какие применяются таблетки от тошноты при химиотерапии, воздействующие на центральную нервную систему? Преимущественно используются седативные препараты и транквилизаторы. Это фитопрепараты — настойка валерианы, пустырника, и фармацевтические препараты — гидазепам, фенозепам, димедрол. Транквилизаторы успокаивают нервную систему, убирают тревожность и косвенно снижают негативные эффекты химотерапевтических препаратов.

Из препаратов, воздействующих на пищеварительную систему, наиболее популярными являются метоклопрамид и более сильный ондансентрон. Ондансентрон является по сути золотым стандартом купировании тошноты после химиотерапии, если другие препараты оказались неэффективны.

Метоклопрамид улучшает перистальтику кишечника и желудка, стабилизирует слизистую

пищеварительного тракта и уменьшает слюноотделение. Ондансентрон, кроме этих эффектов, еще и угнетает центр тошноты в продолговатом мозге.

Практически всегда онкологи эти препараты назначают непосредственно во время курса химиотерапии, прямо в капельницу. Однако, при сильной тошноте, пациент их может принимать и дома, в таблетированной форме.

В современных протоколах лечения есть две схемы купирования рвоты и тошноты при онкологии — тройная и четверная. При тройной схеме в капельницу с химиопрепаратом добавляется — димедрол, метоклопрамид и преднизолон. В четверной схеме к этим препаратам добавляется еще и ондансентрон.

Преднизолон является гормональным противовоспалительным средством, которое дает комплексный десенсибилизирующий и успокаивающий эффект.

Кроме этого, в комплексе используются гепатопротекторы. Это связано с тем, что повреждение цитостатиками печени косвенно может вызывать тошноту. Из наиболее известных — “Глутаргин”, “Карсил”, “Гептрал”.

Полезные рекомендации

Таблетки от рвоты и тошноты при химиотерапии практически всегда помогают купировать приступ, однако, соблюдая определенные простые рекомендации, можно дополнительно нивелировать побочные эффекты.

В первую очередь, надо скорректировать свой рацион питания. Отказаться от жирной и тяжелой пищи, солений и копченостей, продуктов содержащих искусственные добавки, красители консерванты. Крайне важным является питьевой режим — не смотря на то, что при лечении химиотерапевтическими препаратами, желательно употреблять не менее, чем 2-3 литра воды в сутки, надо постараться пить маленькими порциями, но часто. Это связано с тем, что большое количество жидкости в желудке усиливает рвотный рефлекс.

Нельзя пить газированную воду, кислые жидкости или крепкий чай. Вода должна быть либо щелочной, либо нейтральной.

Важно употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки — свежие фрукты и овощи.

Желательно стараться побольше спать или просто отдыхать. Благо, дополнительно со сном помогают успокаивающие препараты и транквилизаторы.

Когда же обращаться к врачу, если беспокоит плохое самочувствие после приема химиотерапевтических препаратов? Если купирование тошноты и рвоты неэффективно в течение 2-3 дней либо если симптомы усугубляются, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

В случае сильного ухудшения самочувствия пациента врач может прервать курсы химиотерапии, либо назначить дополнительное лечение. Ведь ухудшение может быть связано с развитием осложнений — токсического гепатита, кахексии, отслоением слизистой кишечника и тому подобное.

Подводя итоги, можно сказать, что чувство постоянной тошноты очень сильно снижает качество жизни пациента, наряду с чувством сильной боли. Убрать этот побочный эффект, соблюдая простые рекомендации и принимая адекватное лечение, довольно просто. Поэтому не надо его терпеть или пытаться переждать, а следует немедленно обратиться к своему врачу.

Статья «‎Что должен знать о химиотерапии каждый пациент»

Химиотерапия — страшно и невыносимо. Об этом говорит нам медиапространство, и неудивительно, что из-за такой гиперболизации многие пациенты боятся ее едва ли не больше, чем самого заболевания. Однако ни один фильм и ни один роман не рассказывает, что это такое, как работает и насколько оправдан страх лекарственного лечения. Вместе с химиотерапевтом клиники «Луч» и научным сотрудником СПбКнПЦСВМП(о) Марией Степановой мы составили инструкцию для пациентов и разобрались, что такое лекарственная терапия и от чего зависит схема лечения.

Что такое лекарственное лечение

Лекарственная терапия — один из вариантов лечения онкологических заболеваний. Ее возможности и эффективность зависят от типа злокачественного образования. В лекарственной терапии выделяется четыре вида: химиотерапия, наиболее изученный вид терапии; гормонотерапия; таргетная терапия (англ. target «цель, мишень») и иммунотерапия, самый молодой и мало изученный вид лечения. Чтобы понять, почему врач выбирает тот или иной вид терапии, давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Химиотерапия (ХТ)

Некоторые до сих пор ошибочно считают, что лекарственная терапия сводится исключительно к химиотерапии. Действительно, долгое время лекарственное лечение злокачественных опухолей отводилось цитостатикам, противоопухолевым препаратам, принцип действия которых — разрушение быстро делящихся клеток. В том числе — злокачественных.

У ХТ существует три типа схем: высокоэметогенные (то есть «тошнотворные»), средние и низкие. Чтобы понять, к какому типу относится та или иная комбинация препаратов, химиотерапевт использует специальные схемы и таблицы. Поскольку вместе с опухолью под удар цитостатиков попадают и здоровые клетки, ХТ влечет за собой ярко выраженные побочные эффекты: снижение продукции клеток крови (миелосупрессия), воспаление слизистой оболочки рта (мукозит), выпадение волос, тошнота и рвота. Такой список способен напугать кого угодно, и Мария успокаивает:

— Для пациента, который беспокоится о выраженности тошноты важно знать, какие препараты входят в конкретно его схему лечения. Я всегда рассказываю об этом и при необходимости назначаю препараты для снижения побочных эффектов. Чаще всего это сочетание внутривенного и таблетированного вариантов противорвотных препаратов. Однако, плохое самочувствие может нагнать пациента уже дома, и тогда я обсуждаю это и назначаю препараты, которые он может принимать без надзора врача.

— Получается, как в фильмах бывает редко?

— Крайне редко! Конечно, мутить будет, и многие сравнивают это ощущение с токсикозом во время беременности. В таких случаях я рекомендую пить чай с имбирем, использовать жевательные резинки, карамель с кислым вкусом, соленые и кислые продукты.

При химиотерапии используют множество препаратов с разным механизмом действия, ориентированным под разные особенности опухоли. Поэтому врачи используют либо монотерапию (один препарат), либо комбинированное лечение (два и более препарата). Это позволяет усилить противоопухолевый эффект и уменьшить вероятность развития устойчивости опухоли к лечению.

Выделяют также чувствительные к ХТ опухоли (например, герминогенные опухоли, хорионкарциномы, лимфомы) и опухоли, малочувствительные к ХТ (меланома, некоторые виды сарком). Чтобы найти оптимальные варианты лечения для увеличения продолжительности жизни, сейчас активно ведутся клинические исследования о возможности комбинировать этот вид терапии с иммунотерапией.

Гормональная терапия (ГТ)

При гормональной терапии применяются препараты, подавляющие выработку в организме его естественных гормонов или их взаимодействие с рецепторами. Самый частый вариант опухоли, где применяется данный вариант лечения, — рак молочной железы (РМЖ). При выполнении иммуногистохимического (ИГХ) исследования и наличии положительных рецепторов эстрогена и/или прогестерона, оптимальной опцией лечения является гормонотерапия. С ее помощью, можно остановить опухолевый рост и даже добиться полного или частичного исчезновения опухоли.

— Особенность применения этих препаратов, в том что они в подавляющем случае в таблетированной форме и имеют приемлемую токсичность по сравнению с ХТ. Это позволяет пациентам совмещать лечение с работой, хобби и путешествиями.

Таргетная терапия (ТТ)

В отличие от ХТ таргетные (целенаправленные) препараты атакуют только опухолевые клетки. Опухоль для ТТ — своего рода мишень, уничтожение которой означает прекращение репликации (воспроизведения) клеток и метастазирования.

Все началось с того, что врачи отметили недостаточный эффект от цитостатиков и начали внедрять иммуногистохимические параметры. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) выявляет в образце ткани белки, специфичные для того или иного вида клеток. Это позволяет отличать один вид опухоли от другого и выявлять маркеры, которые отвечают за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.

— Таргетная терапия начинается с немелкоклеточного рака легкого: в порыве клинических исследований врачи разработали препарат, который начали применять в рамках клинических исследований. Широкое использование Ирессы в клинической практике сопровождалось преимущественно разочарованиями, связанными с редкостью проявления лечебного эффекта. Загадка разрешилась достаточно быстро: анализ нуклеотидной последовательности гена EGFR, проведенный тремя независимыми исследовательскими коллективами, установил, что опухоли легких, характеризующиеся чувствительностью к Ирессе или Тарцеве, содержат мутированную форму этого рецептора. Таким образом, с 2009 года Ирессу внедрили в клиническую практику для пациентов имеющих мутацию в гене EGFR. Особенность механизма действия ТТ, заключается в блокировании мутации, в результате чего опухоль не может делиться, — поясняет Мария.

Побочные эффекты при таргетной терапии менее выражены, и пациенту чаще всего не нужно находиться в стационаре. Некоторые таргетные препараты используются в таблетированной форме, во время их приема качество жизни пациента значительно не страдает, и пациенты могут вести привычный образ жизни.

Иммунотерапия (ИТ)

Иммунотерапия — самая молодая отрасль лекарственного лечения. Существует несколько групп иммунопрепаратов с разными механизмами действия. Одни воздействуют на звено образования кровеносных сосудов в опухоли и блокируют их развитие (после чего опухоль перестает получать питание и погибает), а другие активируют и направляют иммунные силы организма на борьбу с опухолью. занимает много времени, имеет свой спектр побочных эффектов, а также требует внимания врачей и тщательной оценки динамики состояния пациента.

— По идее мы с помощью введения препаратов обучаем иммунную систему распознавать клетки опухоли и разрушать их. Это все равно что установить антивирус, — объясняет Мария.

Цели и оценка эффективности лекарственного лечения

Лекарственная терапия бывает трех видов: предоперационная (неоадъювантная), профилактическая (адъювантная) и паллиативная (поддерживающая).

— Как проходит лечение в каждом из случаев?

— Начнем с предоперационной лекарственной терапии. Например, в отделение поступает пациент с диагнозом рак желудка. Результаты КТ показывают, что отдаленных метастатических очагов нет, однако в связи с распространением первичной опухоли операция на первом этапе невозможна. В этом случае лечение выглядит так: четыре курса терапии, затем — операция, а после нее — еще четыре курса адъювантной терапии. Зачем еще? Формально опухоль убрали, но есть риск возврата образования, и адъювантная терапия помогает его отсрочить.

Паллиативную терапию врач выбирает, когда хирургические методы бессильны (например, при отдаленных метастазах в легкие, печень, лимфоузлы и т.д.). Тогда лечение, в первую очередь, направлено на поддержание качества жизни пациента и контроль заболевания, и продолжительность лечения зависит от его эффекта. В химиотерапии врачи пользуются REСIST 1.1 — системой критериев оценки ответа опухоли на терапию, а в иммунотерапии — irRECIST.

— Объясню, как это работает, на примере пациента с опухолью толстой кишки и с множественными метастазами в печени и легких. Чтобы оценить серьезность ситуации, мы проводим обследование, выявляем наиболее измеряемые очаги и проводим два-три цикла химиотерапии. Большая часть курсов ХТ — введение препарата. Между первым введением и вторым — 14-21 дней — и этот временной промежуток называется циклом.

Далее мы смотрим и сравниваем. Если опухоль уменьшилась более чем на 30% — это частичный ответ, и нужно продолжать терапию до шести курсов. Если она ушла — это полный регресс, и тоже добавляем четыре курса, чтобы закрепить результат. Если опухоль увеличилась или уменьшилась на 20% — это стабилизация, мы делаем еще два курса и снова смотрим: если ситуация не изменилась, пациент отправляется на химиотерапевтические каникулы до прогрессирования заболевания, а потом схема повторяется.

Но если опухоль на фоне лечения выросла больше чем на 20% — мы имеем дело с прогрессией, вероятнее всего, это говорит нам об агрессивности опухоли. В этом случае я объясняю пациенту, что с ним происходит и почему мы меняем лечение.

— Как уговорить пациента на лечение?

— К каждому нужен индивидуальный подход. Я всегда говорю: «Химия может ухудшить ваше состояние, но бояться этого не стоит — мы попытаемся подобрать оптимальную симптоматическую терапию, которое уменьшит нежелательные явления». Если после этого во время лечения появятся данные о плохой переносимости, мы подумаем об уменьшении дозы цитостатика. Бывают случаи, когда я буквально уговариваю пациента пойти на терапию и объясняю ему, за что мы боремся. И объясняю это вне зависимости от серьезности случая — если при агрессивной опухоли человек настроен бороться до последнего, моя обязанность ему эту возможность дать.

Беседовала Дарья Семеина

Химиотерапия. До, во время и после

Восстановительная терапия с помощью БАДов.

Химиотерапия — лечебный процесс направленный на уничтожение злокачественных (раковых) клеток в новообразованиях. Однако, во время подобного лечения страдают и здоровые клетки, что приводит к возникновению в организме большого количества системных заболеваний.

Развивается, так называемая, химическая или медикаментозная болезнь. В курсе общей фармакологии используется следующее определение химической болезни:

Химическая (медикаментозная) болезнь — патологическое состояние, спровоцированное употреблением одного или нескольких лекарственных препаратов.

Этимология химической болезни имеет недавнюю историю. Ей не более 30 лет.   В 70-х годах прошлого века медики США, Европы и России вооружились мощным оружием против рака – лучевой и химиотерапией, но не позаботились о защите от этого оружия.

В результате — резкое увеличение смертности и страданий пациентов.

Химическая болезнь – не симптом и не синдром, её нет в энциклопедиях, не изучают в медицинских ВУЗах как болезнь, нет стандартных средств и способов лечения, кроме как купирования симптомов  другими медикаментами.

Раз нет средств и способов лечения, значит, нет и болезни. В истории медицины это далеко не первый и не последний парадокс.

Механизм ее действия таков. С началом приема препаратов комплекса химиотерапии, постепенно происходят нарушения в работе почти всех систем организма. В первую очередь, погибают быстро делящиеся клетки: желудочно-кишечного тракта, костного мозга, яичника и яичек, волосяных фолликул и др.

Реакцией на появление в организме большого количества мертвых клеток становится “запуск” множества воспалительных процессов. Для борьбы с ними врачами назначаются сильнодействующие антибиотики.

Антибиотики, в свою очередь, еще больше ослабляют организм. В ослабленном организме стремительно развиваются различные вирусные, грибковые и инфекционные заболевания.

Большинство пациентов плохо переносят химиотерапию, некоторым из них, по результатам анализов, назначается переливание крови, а в сложных случаях и пересадка костного мозга. Что повышает риск заразиться еще большим количеством инфекций.

Медикаментозная болезнь, или иначе – побочные эффекты лекарств – являются частью их механизма действия. Поэтому часто врачи пытаются успокоить своих пациентов – мол, портит жизнь, ничего страшного, значит действует.

Все вышеупомянутое делает целесообразным еще до начала курса химиотерапии начать поддержку организма натуральными иммуномодуляторами, позволяющими подготовить организм пациента к серьезной токсической нагрузке, стабилизировать его иммунитет, восстановить утраченные во время болезни силы.

Сделать это можно с помощью уникальных препаратов, поставляемых компанией Terve Elo OY:

Biolic, Biomare Immuno, DYNAFORCE, Betamax, BIOMEGA-7, REMASAN, Vitamar Strong, Pycnogenol.

Во время курса химиотерапии необходимо, под наблюдением лечащего врача, продолжать коррекцию иммунитета с помощью натуральных иммуномодуляторов, а также, с помощью лечащего врача, разработать комплекс мер по детоксикации организма.

Для этого используется широкий спектр натуральных биологических средств, они позволяют существенно снизить токсическую нагрузку на организм пациента.

Компания Terve Elo OY предлагает широкий спектр, так называемых, антитоксов:

Carnomax Plus, Betulic, Colonic Plus, Kromisan, Detoxia, SELESAN, Femiglandin, SeleQ, Pycnogenol Easy Life, AstaCaps, FORTESAN, PREVESAN.

По окончании курса лечения необходим стабилизационный курс приема натуральных иммуномодуляторов.

Это позволит восстановить нарушенную формулу крови, разрушенные клетки печени, работу желудка и кишечника, микрофлора которых, в большей степени будет уничтожена, поможет восстановить работу обновляющихся клеток организма — волосяных фолликул, эпидермиса, клеток отвечающих за рост ногтей, клеток костного мозга, репродуктивной и дыхательной систем.

Компания Terve Elo OY рекомендует к использованию следующие препараты:

Cartimare MSM, BODYFLEX MSM, Evonia, Kelpamax, Osteomax-K, Vitatabs D-25, PIIMAX Natural, FORTESAN, Mirtogenol, Zinkosan, Vivania Beauty Shot.

Подробная информация и широкий выбор натуральных биологически активных добавок на сайте: www.laakari.biz

Все они имеют различный состав и разнообразное применение. В зависимости от состояния пациента, проведенных анализов и в первую очередь, рекомендаций врача, назначаются те или иные БАДы, в тот или иной период лечебного процесса.

Важно! Категорически запрещается бесконтрольное применение корректирующих БАДов! Все они содержат биологически активные вещества, серьезно влияющие на состояние организма! Обратитесь к Вашему врачу, он определит необходимость приема тех или иных препаратов.

Основные направления применения биологически активных добавок:

— Восстановление формулы крови. Курс химиотерапии в первую очередь приводит к уменьшению числа лейкоцитов – это всерьез осложняет защиту организма от инфекционных заболеваний.

Для производства лейкоцитов необходимы: витамины группы B, витамин C, а также фолиевая кислота. Также, рекомендуется употребление аминокислот – лизин, лецитин, метионин, триптофан. Препарат Biolic Strong содержит все незаменимые для организма аминокислоты.

Витамин B12 существенно увеличивает количество лейкоцитов и ускоряет их активность. Препараты Vitatabs B-complex Strong и Vitatabs B12 полностью покрывают потребность организма в витаминах группы B.

Также, наносится удар по тромбоцитам, которые отвечают за свертываемость крови. Недостаток тромбоцитов вызывает кровоточивость десен, носовые кровотечения, а также, весьма опасные кровотечения в желудке, маточные кровотечения, и самые опасные – кровоизлияния в мозгу.

Для производства тромбоцитов организму требуются: кальций, калий, цинк, магний, лецитин, аргинин, лизин, фолиевая кислота и аскорбиновая кислота. Препарат SELESAN содержит все необходимые микроэлементы для восстановления воспроизводства тромбоцитов.

В отличии от лейкоцитов которые защищают организм против бактерий, лимфоцитыобеспечивают противовирусную и противоопухолевую защиту.

Дефицит лимфоцитов, развивающийся во время курса химиотерапии всерьез ослабляет иммунитет и активизирует жизнедеятельность так называемых «спящих» вирусов, которые по умолчанию имеются в организме человека, но при нормальном уровне иммунной защиты не способны нанести ему вред.

Микроэлемент Селен активно стимулирует производство лимфоцитов и выработку интерферона – сильнейшего природного иммуномодулятора, способного держать под контролем, а иногда и уничтожить большинство “спящих” вирусов. Среди селеносодержащих БАДов хорошо себя зарекомендовал SeleQ, поставляемый компанией Terve Elo OY.

— Костный мозг, место где рождаются основные клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты а поскольку химиотерапия направлена на уничтожение быстро-делящихся клеток (онкологические клетки именно такие), клетки костного мозга становятся мишенью и погибают в первую очередь.

Курс химиотерапии может почти полностью остановить производство новых клеток в костном мозге.

Недостаток новых клеток крови (анемия) приводит к следующим неприятным последствиям: депрессия, нарушение сна, снижение потенции, головокружение , снижение умственной работоспособности, расстройство памяти.

Одна из самых важных задач в комплексе мер по восстановлению организма во время курса химиотерапии — восстановление нормальной работы костного мозга.

Препараты Biomare Immuno и Pycnogenol, поставляемые компанией Terve Elo OY помогают восстановить нормальную работу механизмов кроветворения.

— Печень. Во время химиотерапии печень первая принимает на себя удар отравляющих веществ. Не справляясь с выводом токсинов из организма, она начинает разрушаться.

Для поддержания функции печени можно использовать Colonic Plus Kehonpuhdistaja, Betulic, FORTESAN.

Из-за большой нагрузки во время химиотерапии организм не может защитить печень от вирусов и инфекций, поэтому в ней возникает масса воспалительных процессов.

Химические агенты, входящие в состав курса химиотерапии повреждают мелкие печеночные вены, в результате чего, высока вероятность возникновения фиброза печени – разрастания соединительной ткани, которая блокирует работу печени.

Компания Terve Elo OY поставляет уникальный препарат Colonic Plus Kehonpuhdistaja, позволяющий надежно очистить и защитить печень и желчевыводящие пути.

— Желудок. Серьезным осложнением химиотерапии является токсическое влияние на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наиболее чувствительны к губительному действию химиопрепаратов быстро делящиеся ткани организма, к числу которых относится эпителий кишечника.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают развитие тошноты, рвоты, мукозитов (стоматиты, энтериты, колиты), диареи, запоров и гибели микрофлоры (дисбактериоз).

Несвоевременная коррекция данных осложнений может потребовать прекращения курса лечения, изменения схемы заведомо эффективной терапии, что значительно ухудшает лечебный эффект химиотерапии, а следовательно, и прогноз заболевания. Кроме того, наблюдается снижение качества жизни больных, возникает необходимость в дополнительном обследовании и лечении.

Препараты ProbiMax Forte, Candimin, Colonic Plus Kehonpuhdistaja и Colonic Plus Inulin эффективно защищают желудок, образуют благоприятную среду для роста полезной микрофлоры.

— Костная система. Одно из самых распространенных последствий курса химиотерапии – нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Одним из явных признаков дефицита кальция можно считать хрупкость костей и боли в них. Если при малейшем падении вы ломаете руки и ноги, ваши ногти становятся ломкими, а зубы крошатся, у вас явные признаки гипокальциемии.

Со стороны нервной системы недостаток кальция может проявляться в виде раздражительности, быстрой утомляемости, тревожных состояний.

Препарат Osteomax-K, поставляемый компанией Terve Elo OY с успехом восполняет недостаток кальция в организме, восстанавливает оптимальное соотношение кальция, магния, цинка, марганца, меди, бора, витаминов С, D3 и K.

— Психическое здоровье. Курс химиотерапии – сильнейшая токсическая нагрузка на организм, что само по себе – серьезная причина для возникновения глубочайших психофизических изменений в организме.

Следствием этого процесса становятся непрекращающийся стресс и подрыв психического здоровья. Правильно разработанный комплекс восстанавливающей терапии с применением биологически активных добавок поможет избежать патологических изменений психики пациента и сохранить его психическое здоровье.

По окончании химиотерапии пациентам рекомендуется пожизненное применение биологически активных добавок, содержащих антиоксиданты и антитоксические средства, необходимые для профилактики возможных рецидивов онкологических заболеваний.

Препараты, упоминаемые в данном материале, в полном объеме поставляются компанией Terve Elo OY и содержат экологически чистые натуральные компоненты, выработанные из растений и ягод, бережно собранных и переработанных финскими фармацевтами.

Весь ассортимент продукции, поставляемой компанией Terve Elo OY вы найдете на сайте www.laakari.biz

Хорошего Вам самочувствия!

Laakari

Финляндия, Паркумяки, декабрь, 2013

Чего ожидать при химиотерапии

Это нормально — чувствовать беспокойство или подавленность, когда вы узнаете, что вам нужна химиотерапия. Однако, узнав больше об этом типе лечения рака, вы сможете почувствовать себя более подготовленным и менее тревожным. Информация в этой статье поможет вам подготовиться к первому лечению.

Кто входит в мою химиотерапевтическую бригаду?

Высококвалифицированная медицинская бригада будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход. В вашу команду могут входить следующие специалисты в области здравоохранения:

Врач-онколог. Этот тип врачей специализируется на лечении рака с помощью лекарств. Ваш врач-онколог тесно сотрудничает с другими членами команды, чтобы составить общий план лечения рака. Они также проводят ваше химиотерапевтическое лечение.

Продвинутые поставщики услуг, такие как практикующие онкологические медсестры (NP) и фельдшеры онкологических врачей (PA). Эти поставщики встречаются с пациентами и сотрудничают с ведущим онкологом. В их обязанности могут входить:

• Проведение медицинских осмотров

• Заказ и интерпретация результатов лабораторных и диагностических исследований

• Назначение и назначение лекарств и других методов лечения, включая химиотерапию

• Обучение и консультирование пациентов и их семей

Медсестра онкологии. Медсестра-онколог специализируется на онкологической помощи. Это включает в себя химиотерапию. Медсестры онкологии также может:

• Ответить на вопросы о лечении

• Следите за своим здоровьем во время лечения

• Помогите справиться с побочными эффектами лечения

Прочие медицинские работники. Другие члены команды могут помочь удовлетворить ваши физические, эмоциональные и социальные потребности во время химиотерапии. В число этих специалистов входят:

Узнайте больше о онкологической бригаде.

Что происходит перед химиотерапией?

Каждый план химиотерапевтического лечения создается с учетом уникальных потребностей пациента. Но до начала лечения вы можете предпринять эти общие шаги.

Встретьтесь со своим онкологом. Врач просмотрит вашу медицинскую карту и проведет медицинский осмотр. Вам также сделают анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Точное лечение зависит от типа, размера и локализации рака. Ваш врач также учтет ваш возраст, ваше общее состояние здоровья и другие факторы, такие как предыдущее лечение рака.

Узнайте о своем графике лечения химиотерапией. Ваша медицинская бригада объяснит, когда и как часто вам нужна химиотерапия. Большинство химиотерапевтических процедур проводится в повторяющихся циклах. Продолжительность курса зависит от лекарств, которые вы принимаете. Большинство циклов составляют от 2 до 6 недель. Количество лечебных доз, запланированных в рамках каждого цикла, также зависит от назначенной химиотерапии.

Например, каждый цикл может содержать только 1 дозу в первый день. Или цикл может включать более 1 дозы, вводимой каждую неделю или каждый день.Часто ваш врач проверяет, подействует ли лечение после того, как вы закончите 2 цикла. Большинство людей проходят несколько курсов химиотерапии. Иногда химиотерапевтическое лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Дать разрешение на химиотерапию. Ваш врач обсудит с вами возможные риски и преимущества химиотерапии. Это обсуждение будет включать потенциальные краткосрочные побочные эффекты и поздние эффекты химиотерапии. Это прекрасное время для того, чтобы задать вопросы и поделиться своими опасениями.Как только вы решите двигаться дальше, ваша медицинская бригада попросит вас подписать форму информированного согласия.

Подписание данной формы означает:

• Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.

• Вы выбрали химиотерапию.

• Вы даете разрешение медицинским работникам на проведение лечения.

• Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов.

• Вы понимаете, что лечение может вызвать возможные риски, например, побочные эффекты.

Узнайте, как еда и лекарства могут повлиять на химиотерапию. Ваша медицинская бригада сообщит вам, есть ли ограничения или предложения о том, что есть и пить в дни химиотерапии. Это поможет вашему лечению работать лучше. Всегда сообщайте своей химиотерапевтической бригаде обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Включите витамины и другие добавки, например травы.Это необходимо для предотвращения взаимодействия с лекарствами и других нежелательных побочных эффектов. Ваш врач скажет вам, не следует ли вам принимать их во время химиотерапии.

Как мне планировать химиотерапевтическое лечение?

Есть шаги, которые вы можете предпринять до начала лечения, чтобы помочь вам справиться.

Будьте готовы к побочным эффектам. Ваша команда будет работать с вами, чтобы спланировать побочные эффекты, общие для вашего конкретного лечения. К ним могут относиться тошнота и рвота, усталость и другие побочные эффекты.Это может включать рекомендации о правильном питании и регулярных физических упражнениях.

Облегчение физических и эмоциональных побочных эффектов — важная часть вашего общего лечения рака. Этот вид ухода называется паллиативным или поддерживающим лечением. Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах, которые вы испытываете, и способах их устранения и лечения. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Составьте план ухода. Людям, получающим химиотерапию, может потребоваться дополнительная помощь во время лечения с транспортировкой, домашними делами и другими задачами.Семья и друзья могут оказать ценную поддержку в это время, называемое уходом. Спросите свою команду, какой уход дома вам может понадобиться во время и после лечения.

Получите помощь с финансами. Лечение рака может быть дорогостоящим. Перед началом химиотерапии поговорите со своей командой о финансовых аспектах вашего лечения, включая конкретное страховое покрытие. Вы можете связаться с организациями, которые могут оказать финансовую поддержку. Это может быть важно, если ваша медицинская страховка не покрывает всю стоимость лечения.

Получите помощь на работе. По мере того, как вы узнаете о своем графике лечения и побочных эффектах, вы можете беспокоиться о том, как это может повлиять на ваш рабочий график. Поговорите со своим работодателем о возможных корректировках вашего рабочего графика или других договоренностей во время лечения и вашего выздоровления.

Что происходит во время химиотерапевтического лечения?

Есть разные способы получить химиотерапию. Чаще всего химиотерапевтические препараты вводятся через иглу в вену.Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Химиотерапию также можно принимать в виде таблеток, капсул или жидкости внутрь, в виде инъекции или укола или в виде крема, который наносится непосредственно на кожу. Узнайте больше о различных видах химиотерапии.

Во время вашего первого посещения химиотерапии внутривенно вам следует привести друга или члена семьи. Они могут поддержать вас и помочь запомнить информацию. Иногда перед курсом химиотерапии вам дадут лекарства, которые могут утомить вас, поэтому вам может понадобиться кто-то, кто отвезет вас домой.

Вы также можете принести предметы, которые облегчат ваше лечение. Например, подумайте о том, чтобы взять с собой телефон, планшет, книги или одеяло.

Перед началом лечения вы:

• Сдайте анализ крови

• Обратитесь к онкологу, чтобы он проверил ваше здоровье и результаты анализа крови

• Познакомьтесь с медсестрой или другими медицинскими работниками, которые будут лечить вас

• Перед началом лечения измерить артериальное давление, пульс, дыхание и температуру.

• Измерьте свой рост и вес, чтобы подобрать правильную дозу химиотерапии

• В руку может быть вставлена ​​внутривенная трубка, также называемая катетером

Некоторые люди проходят химиотерапию через порт.Вместо того, чтобы вводить капельницу прямо в руку, катетер войдет в круглый металлический или пластиковый диск. С портом медсестре не нужно искать вену, чтобы вводить капельницу для каждой процедуры. Если вам нужен порт, вам потребуется небольшая операция перед первым приемом на химиотерапию, чтобы вставить порт. Узнайте больше о катетерах и портах.

Продолжительность сеанса лечения будет зависеть от многих факторов. Некоторые химиотерапевтические процедуры занимают минуты или часы. Другие назначаются в течение нескольких дней или недель.Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией. Вам не нужно оставаться в больнице или клинике для непрерывной инфузии. Вместо этого лекарства доставляются через маленькую помпу, которую вы носите или носите с собой.

Чтобы получить максимальную пользу от химиотерапии, важно следовать графику лечения, рекомендованному врачом, и принимать другие лекарства, которые вы принимаете.

Что происходит после окончания внутривенной химиотерапии?

По окончании сеанса лечения медсестра или другой член медицинской бригады достанет вам капельницу.Если у вас есть порт, он останется в нем до тех пор, пока вы не закончите все процедуры. Медсестра еще раз проверит ваше кровяное давление, пульс, дыхание и температуру.

Ваш онколог или медсестра обсудят с вами, чего ожидать в случае побочных эффектов. Они дадут вам лекарства, расскажут, как бороться с распространенными побочными эффектами, и предложат такую ​​информацию, как:

• Избегайте людей с простудой или другими инфекциями. Химиотерапия ослабляет иммунную систему вашего организма. Ваша иммунная система помогает бороться с инфекциями.

• Пейте много жидкости в течение 48 часов после химиотерапии. Это помогает перемещать лекарства по вашему телу.

• Есть ли какие-то действия, которые нужно делать или которых нельзя делать в будущие дни лечения.

Перед тем, как закончить первое лечение, обязательно спросите, кому вам следует звонить с любыми вопросами или проблемами и как с ними связаться, в том числе в нерабочее время или в выходные.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• Кто составляет мой план химиотерапевтического лечения? Как часто будет пересматриваться план?

• К каким медицинским работникам я буду встречаться на каждом сеансе лечения?

• Как я буду проходить курс химиотерапии? Нужен ли мне порт?

• Потребуются ли мне какие-либо анализы или сканирование перед началом этого лечения?

• Можете описать, каким будет мое первое лечение?

• Сколько времени длится каждый сеанс лечения?

• Потребуется ли мне кто-нибудь, кто отвезет меня домой после каждого сеанса?

• Как часто я буду проходить химиотерапию? На сколько долго?

• Какие общие побочные эффекты химиотерапии я получу?

• С кем мне следует поговорить о любых побочных эффектах, которые я испытываю?

• Следует ли мне отслеживать побочные эффекты, которые я испытываю дома?

• Есть ли побочные эффекты, о которых я должен немедленно сообщить вам?

• С кем я могу поговорить, если меня беспокоит это лечение?

• Какой уход мне может понадобиться дома?

• Как мы узнаем, работает ли химиотерапия?

• Какая последующая помощь мне понадобится после химиотерапии?

Связанные ресурсы

Принятие решений о лечении рака

Реабилитация помогает пациентам подготовиться к лечению рака

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Дополнительная информация

Chemocare.com: Подготовка к химиотерапии

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

Побочные эффекты химиотерапии | Рак груди сейчас

1. Побочные эффекты химиотерапии при раке груди
2. Воздействие на кровь
3. Сгустки крови
4. Выпадение волос
5. Плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота)
6. Сильная усталость
7. Кожные реакции
8. Изменения ногтей
9. Онемение и покалывание в руках и ногах
10. Боль во рту
11.Изменения вкуса
12. Воздействие на пищеварительную систему
13. Влияние на концентрацию
14. Боль в месте инъекции
15. Симптомы менопаузы
16. Влияние на фертильность
17. Долгосрочные побочные эффекты
18. Дополнительная поддержка

1. Побочные эффекты химиотерапии рака груди

Как и любое лечение, химиотерапия может вызывать побочные эффекты. Все по-разному реагируют на лекарства, и у некоторых людей побочных эффектов больше, чем у других. С этими побочными эффектами обычно можно справиться, и описанные здесь не повлияют на всех.

Ваша лечащая бригада предоставит вам информацию о принимаемых вами лекарствах, подробную информацию о любых побочных эффектах, которые они могут вызвать, и о том, как их можно контролировать или контролировать.

Перед началом химиотерапии вам следует предоставить круглосуточный контактный номер или указать, к кому обращаться, если вы почувствуете недомогание в любое время во время лечения, в том числе ночью или в выходные дни.

Между каждым курсом химиотерапии вы будете оценивать свое самочувствие и наличие побочных эффектов.

Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, независимо от того, перечислены ли они здесь, как можно скорее поговорите со своей лечащей бригадой.

2. Воздействие на кровь

Химиотерапия может временно повлиять на количество клеток крови в организме.

Вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять ее количество. Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Если количество клеток крови слишком низкое, следующий цикл лечения может быть отложен или доза химиотерапии уменьшена.

Риск заражения

Когда количество лейкоцитов падает ниже определенного уровня, это называется нейтропенией. Недостаток лейкоцитов может увеличить риск заражения.

Ваша лечащая бригада может дать вам инструкции, которым следует следовать при сообщении о признаках инфекции, но, как правило, вам следует немедленно связаться с больницей, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• У вас высокая температура (выше 37,5 ° C) или низкая температура (ниже 36 ° C), или что-то еще, что посоветовал ваша химиотерапевтическая бригада
• Вы внезапно почувствовали недомогание даже при нормальной температуре
• У вас есть симптомы инфекции, например, боль в горле, кашель, потребность в частом мочеиспускании или ощущение холода или дрожи

Перед началом химиотерапии ваша лечащая бригада должна предоставить вам круглосуточный контактный номер или рассказать, как получить неотложную помощь.Вам могут понадобиться антибиотики.

Иногда ваш врач может порекомендовать инъекции препаратов, называемых факторами роста. Это помогает организму вырабатывать больше лейкоцитов, что снижает риск заражения.

Анемия

Слишком мало эритроцитов называется анемией. Если вы чувствуете особую усталость, одышку или головокружение, сообщите об этом врачу.

Ушиб и кровотечение

Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови.Когда вы чистите зубы, у вас могут появиться синяки, кровотечение из носа или десны. Сообщите своей лечащей бригаде, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Снижение риска заражения и кровотечения

Вы можете помочь снизить риск заражения и кровотечения:

• Регулярно мыть и тщательно сушить руки
• Очистить все порезы и ссадины и накрыть повязкой или пластырем
• Избегать людей, которые нездоровы или могут быть заразными
• Ешьте как можно более здоровую пищу и следуйте всем советам о еде и напитках, которые вам дает ваша больница
• Обильное питье
• Правильное хранение и приготовление пищи

3.Сгустки крови

Люди с раком груди имеют более высокий риск образования тромбов. Их риск выше из-за самого рака и некоторых методов лечения рака груди. Если рак распространился на другие части тела (вторичный рак груди), это также увеличивает риск.

Химиотерапия увеличивает риск образования тромбов, например тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Люди с ТГВ подвержены риску развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это когда часть сгустка крови отрывается и попадает в легкие.

Сгустки крови могут быть опасными, но поддаются лечению, поэтому важно как можно скорее сообщать о симптомах.

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи, терапевта или терапевтическую бригаду:

• Боль, покраснение / изменение цвета, жар и припухлость голени или бедра
• Отек, покраснение или болезненность в месте введения центральной линии для проведения химиотерапии, например, в руке, в области груди или в области шеи
• Одышка
• Боль или стеснение в груди
• Необъяснимый кашель или кашель с кровью

Узнайте больше о тромбах.

4. Выпадение волос

Для некоторых людей выпадение волос может быть одним из самых неприятных побочных эффектов химиотерапии. Вероятность выпадения волос зависит от типа и количества вводимых вам химиотерапевтических препаратов. Не все химиотерапевтические препараты вызывают полное выпадение волос. Некоторые вызывают истончение, а другие могут совсем не сильно повлиять на волосы.

Узнайте больше о выпадении волос, охлаждении кожи головы, париках и уходе за волосами.

5. Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота)

После химиотерапии вы можете почувствовать себя больным или заболеть.Это будет зависеть от типа и дозы лекарств, которые вы принимаете. Но обычно это можно контролировать.

Вы можете почувствовать себя плохо сразу после химиотерапии, через несколько часов или несколько дней спустя. Для некоторых людей это может длиться несколько часов, а для других — несколько дней.

Люди, которые очень тревожны, склонны к укачиванию в пути или к утреннему недомоганию во время беременности, могут с большей вероятностью заболеть.

Перед каждым курсом химиотерапии вам будут вводить лекарство от болезней в таблетках или в вену.Вам также дадут таблетки от болезней, которые нужно будет принимать дома.

Доступно несколько типов лекарств от болезней. Для облегчения симптомов вам может потребоваться комбинация лекарств. Это может включать прием низких доз стероидов в течение короткого времени. Если вы продолжаете чувствовать себя плохо или заболели, сообщите об этом кому-нибудь из вашей лечебной бригады.

Обратитесь в больницу, если вы продолжаете болеть и испытываете трудности с удержанием жидкости, даже если это происходит в выходные или ночью.

6. Сильная усталость

Усталость, связанная с раком, — это сильная усталость, которая не проходит во время отдыха или сна. Это очень частый побочный эффект лечения рака груди, который может повлиять на вас физически и эмоционально.

Сообщите лечащей бригаде, если вы страдаете от усталости. Они могут оценить вас и посоветовать, как управлять вашим уровнем энергии.

Узнайте больше об усталости.

7. Кожные реакции

Некоторые химиотерапевтические препараты могут сделать вашу кожу сухой или более чувствительной.Они также могут вызвать сыпь. Если у вас появится сыпь, как можно скорее сообщите об этом врачу.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать кожную реакцию, называемую синдромом ладони-стопы, часто называемым ладонно-подошвенным синдромом. Обычно он поражает ладони рук и подошвы ног, но у вас могут быть симптомы и в других областях, например, на коже на коленях или локтях.

Прежде чем наносить какие-либо средства на кожу, узнайте у своих терапевтов, рекомендуют ли они какие-либо кремы для вашей кожи.

8. Замена ногтей

Химиотерапия может вызвать изменение внешнего вида ногтей на пальцах рук и ног. Это может быть изменение цвета или текстуры ногтей, например образование гребней. Ногти могут стать более ломкими и потрескаться. Иногда ноготь может оторваться от ногтевого ложа и выпасть, но ногти будут снова расти.

Поскольку вы подвергаетесь большему риску заражения во время химиотерапии, важно сообщать лечащей бригаде о любых признаках инфекции, таких как покраснение, жар, отек или боль в ногтях или ногтях рук и ног или под ними.

Для защиты ногтей:

• Крем для рук поможет увлажнить руки, ноги и ногти
• Используйте перчатки для работы по дому, чтобы защитить ногти
• Если поражены ногти на ногах, избегайте тесной обуви
• Не носите накладные ногти во время химиотерапии, так как они могут привести к инфекции или замаскировать ее признаки
• Избегайте лака для ногтей, так как он сильнее сушит ногти, или вы можете попробовать версию на водной основе, так как она менее жесткая

9.Онемение и покалывание в руках или ногах

Люди, проходящие химиотерапию, могут испытывать боль, онемение или покалывание в руках и ногах. Это связано с действием некоторых химиотерапевтических препаратов на нервы и называется периферической невропатией.

Если у вас есть покалывание или онемение (например, трудности с нажатием кнопок или трудности с ощущением разницы между горячей и холодной водой кончиками пальцев), сообщите об этом своей терапевтической бригаде, чтобы они могли отслеживать ваши симптомы.

10.Боль во рту

Химиотерапия может повлиять на ваш рот по-разному. Это может вызвать:

• Боль во рту и язвы
• Сухость во рту, которая также может увеличить риск кариеса
• Инфекция
• Кровоточивость десен

Обычно вам дают жидкость для полоскания рта, чтобы снизить риск развития воспаления во рту. Если вы заразились инфекцией ротовой полости, ваш специалист или медсестра-химиотерапевт посоветуют вам различные жидкости для полоскания рта или подходящие лекарства.

Рекомендуется посетить стоматолога для проверки перед началом химиотерапии и по возможности избегать стоматологического лечения во время химиотерапии. Если у вас возникли проблемы со ртом, как можно скорее сообщите об этом медсестре, занимающейся химиотерапией, или лечащей бригаде.

11. Вкусовые изменения

Некоторые люди замечают, что их вкус меняется во время химиотерапии. Некоторые продукты могут иметь другой вкус, например, более соленый, горький или металлический. Возможно, вам больше не понравятся некоторые продукты, которыми вы раньше наслаждались.

Если это так, поговорите со своей терапевтической бригадой, они могут предложить способы решения этой проблемы. По окончании лечения ваш вкус должен вернуться к норме.

Вы можете прочитать советы, если почувствуете изменения вкуса в нашей диете на странице лечения рака груди.

12. Воздействие на пищеварительную систему

Химиотерапия может по-разному повлиять на вашу пищеварительную систему. У одних бывает запор, у других — диарея. В вашей больнице будут свои правила, но если у вас четыре или более эпизода диареи в течение 24 часов, свяжитесь с вашим терапевтом или лечащей бригадой.Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повысить вероятность несварения желудка. Некоторые из них также могут вызывать изжогу, то есть чувство жжения в нижней части груди.

Сообщите своей химиотерапевтической бригаде, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Они могут прописать вам лекарства и предоставить информацию о диете. При необходимости вас также могут направить к диетологу.

13. Влияние на вашу концентрацию

Некоторые люди считают, что лечение влияет на их способность концентрироваться и делает их более забывчивыми.

Иногда это называют «химиотерапией» или «химиотерапией», но ваша лечащая бригада может назвать это когнитивным нарушением. Обычно оно улучшается со временем после завершения лечения, но у некоторых людей оно может продолжаться дольше.

14. Боль в месте укола

Боль, покраснение, изменение цвета или припухлость могут возникнуть в месте введения иглы или в любом месте вдоль вены.

Немедленно сообщите медсестре по химиотерапии, если во время введения препарата у вас возникнет боль, покалывание или жжение вокруг канюли (небольшой пластиковой трубки).

15. Симптомы менопаузы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы менопаузы. Это связано с тем, что химиотерапия влияет на яичники, вырабатывающие эстроген.

Если вы еще не достигли менопаузы, ваши периоды могут прекратиться или стать нерегулярными во время химиотерапии. Вернутся ли ваши месячные, будет зависеть от типа используемых лекарств, введенной дозы и вашего возраста.

Даже если у вас прекратятся менструации и появятся симптомы менопаузы, вы все равно можете быть фертильными и можете забеременеть.Ваш специалист обычно порекомендует барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.

Вы можете обсудить со своей лечащей бригадой способы справиться с симптомами менопаузы.

16. Влияние на фертильность

Химиотерапия вызывает изменения в яичниках, которые могут повлиять на вашу способность забеременеть. Однако любые эффекты будут зависеть от химиотерапевтических препаратов, которые вы принимаете или принимали в прошлом, а также от вашего возраста.

У некоторых женщин прекращаются менструации (аменорея) во время химиотерапии, хотя это может быть временным.У женщин в возрасте около 40 лет и старше вероятность возобновления менструации после завершения химиотерапии ниже, чем у женщин моложе этого возраста.

Если вы беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим лечащим врачом до начала лечения.

Узнайте больше о том, как лечение рака груди может повлиять на фертильность.

17. Долгосрочные побочные эффекты

Большинство побочных эффектов химиотерапии являются временными и исчезают по окончании лечения.

У некоторых людей побочные эффекты могут длиться дольше или развиваться через месяцы или годы после окончания химиотерапии.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать проблемы с сердцем или легкими, а некоторые повышают риск возникновения нового рака в будущем. Эти поздние эффекты редки. Ваш специалист может поговорить с вами о преимуществах лечения рака груди с помощью химиотерапии по сравнению с риском возникновения этих редких эффектов.

18. Дополнительная поддержка

Многие люди беспокоятся о возможных побочных эффектах. Но большинство побочных эффектов можно контролировать. Вам следует сообщить, о каких побочных эффектах следует сообщать, а также указать, к кому следует обращаться днем ​​или ночью, если у вас есть какие-либо проблемы или вы плохо себя чувствуете.

Ваша бригада химиотерапевтов и медсестра, занимающаяся грудным вскармливанием, ответят на любые ваши вопросы. Вы также можете позвонить нам по бесплатному телефону 0808 800 6000 для получения информации и поддержки.

На нашем онлайн-форуме вы можете найти людей, проходящих лечение одновременно с вами, в ежемесячных обсуждениях химиотерапии.

Вы также можете поговорить с кем-то, кто прошел курс химиотерапии через нашу службу Someone Like Me.

Чего ожидать от химиотерапии | Руководство по амбулаторной инфузионной терапии рака

Руководство по инфузионной терапии в Мичиганском университете

Эта информация предназначена для пациентов, друзей и родственников онкологического центра UM Rogel Cancer Center .Он был создан, чтобы ответить на многие из вопросы, которые могут у вас возникнуть о вашем лечении, о том, как подготовиться и на что оно будет похоже. Здесь также есть предложения по уходу за собой во время лечения.

После того, как вы закончите инфузию, вы можете идти домой. Ваш врач рассмотрит, что вы можете ожидать после лечения. Беспокойство по поводу возможной стороны — это нормально. эффекты от вашего лечения. Поговорите со своей онкологической бригадой о своих проблемах.

Справочник «Химиотерапия и ты» — хороший источник информации в период после химиотерапии.

Чего я могу ожидать?

Беспокоиться о возможных побочных эффектах химиотерапии — это нормально. Важно обсудить свои опасения со своим врачом. Помните, что не у всех пациентов наблюдаются побочные эффекты. Фактически, у многих людей лечение практически не вызывает побочных эффектов. Тип побочных эффектов и степень их тяжести будут зависеть от лечения, которое вы получаете.

Несмотря на то, что можно ожидать некоторых побочных эффектов, вы всегда должны звонить своему врачу, если возникнут какие-либо побочные эффекты.

Просмотрите раздел «Побочные эффекты и способы борьбы с ними» документа «Химиотерапия и вы». перед тем, как начать лечение. Вы найдете полное описание некоторых распространенных побочных эффектов химиотерапии, как их предотвратить, а также как с ними справиться. Ваша медицинская бригада будет продолжать предоставлять вам информацию по мере вашего прохождения лечения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть следующие симптомы, позвоните своему врачу:

• Любой симптом, который вас беспокоит
• Лихорадка 100.5 по Фаренгейту или выше (38,05 ° C). Немедленно сообщите врачу, если у вас повысится температура, не откладывайте
• Кровотечение или необычный синяк
• Жгучая боль при мочеиспускании
• Запор (отсутствие дефекации в течение 2-3 дней)
• Диарея (жидкий водянистый стул) более 24 часов
• Тошнота, рвота или невозможность есть или пить более 24 часов
• Боль, не контролируемая лекарствами
• Покраснение, боль или язвы во рту
• Необычный кашель, боль в горле, заложенность легких или одышка

Домашний настой

Если вы постоянно находитесь на инфузии в домашних условиях и у вас возникли проблемы с помпой, позвоните в программу HomeMed® по любым проблемам с помпой, самой химиотерапией или расходными материалами.Номер HomeMed ™: 800-862-2731.

Меры предосторожности в домашних условиях после курса химиотерапии

Необходимо принять меры предосторожности, чтобы защитить вас и ваших опекунов от контакта с химиотерапевтическими препаратами. Химиотерапия покидает организм с мочой, рвотой, кровь, стул, пот, слизь и половые жидкости. Большинство химиотерапевтических препаратов выводятся из организма менее чем за 48 часов.

Мы изложили общие меры предосторожности, которым вы должны следовать во время инфузии и в течение 2 дней (48 часов) после окончания химиотерапии.В общем, эти Меры предосторожности помогут вам избежать попадания во все жидкости организма, которые могут содержать химиотерапию. Если у вас есть вопросы о мерах предосторожности при химиотерапии, обратитесь к своему лечащему врачу.

Обработка мусора и белья

Используйте перчатки Nitrile® для белья, загрязненного химиотерапией, чтобы предотвратить его контакт с вашей кожей. Мойте руки до и после снятия перчатки.

Если возможно, сразу же постирайте загрязненное белье. Если вы не можете помыть его сразу, поместите его в герметичный двойной пластиковый пакет и постирайте как можно скорее.Запустить их дважды промойте стиральную машину с помощью хозяйственного мыла и отбеливателя, сохраняющего цвет.

Поместите перчатки, халаты и загрязненные вещи в герметичный двойной пластиковый пакет.

Уход за кожей

Кожа может раздражаться при химиотерапии. При попадании на кожу химиотерапии или выделений тела вымойте часть тела водой с мылом, а затем высушите. Позвони своему врачу если на коже наблюдается покраснение или раздражение, которое длится более одного часа.

Отходы тела

Небольшие количества химиотерапевтических препаратов присутствуют в моче, рвоте, крови, стуле, поте, слизи и сексуальных жидкостях.Если вы подверглись воздействию каких-либо отходов тела, вымойте часть тела. с мылом и водой. Другие члены вашей семьи могут пользоваться тем же туалетом, если вы закроете крышку и дважды промоете воду . Если вы используете комод, совок, писсуар или таз от рвоты, наденьте перчатки Nitrile® при опорожнении отходов, промойте контейнер водой и очищайте его не реже одного раза в день водой с мылом.

Если у вас нет контроля над мочевым пузырем или кишечником, используйте одноразовую подушечку с пластиковой подкладкой, подгузник или простыню для впитывания мочи и стула.Когда он загрязняется, немедленно измените и промойте кожу водой с мылом. Загрязненные отходами тела подгузники, прокладки и перчатки следует поместить в надежно застегнутый герметичный полиэтиленовый пакет, затем упакованный в два мешка и отправленный в обычную корзину.

Если у вас стома, надевайте перчатки Nitrile® при опорожнении и замене прибора в течение 48 часов.

Если выделения из организма попали вам в глаза, немедленно промойте их водой в течение 10–15 минут и обратитесь к врачу.

Лица, осуществляющие уход за беременными и / или кормящими грудью

Беременным или кормящим женщинам следует носить перчатки и халаты Nitrile® при уходе за пациентами, получающими химиотерапию.Это включает в себя смену пакетов для химиотерапии, удаление отходов и очищение организма от веществ, таких как подгузники и «детская слюна».

Сексуальная активность и беременность

Не вступайте в половую жизнь в течение 48 часов после прохождения химиотерапии, поскольку жидкости организма могут содержать химиотерапию. Очень важно, чтобы вы или ваш партнер не забеременеть во время химиотерапии. Вы должны использовать 2 формы контроля над рождаемостью, чтобы избежать беременности, пока вы принимаете это лекарство, и в течение как минимум 6 месяцев после ваше лечение заканчивается.Это очень важно как для мужчин, так и для женщин. Сообщите своему врачу, если беременность наступит во время лечения рака.

Мытье рук

Мытье рук — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить инфекцию. Мойте руки до и после:

• Еда
• Приготовление пищи
• В туалет
• Прикосновение к биологическим жидкостям (вашим и другим), например, сморкание
• Работа с растениями или почвой
• После прикосновения к мусору
• Использование перчаток для выполнения задачи или процедуры

Антисептические лосьоны или гели для рук могут лучше убивать микробы.

Их НЕ следует использовать, если ваши руки явно загрязнены или на них есть биологические жидкости (например, кровь). Вместо этого используйте мыло и воду.

Гели для рук других производителей могут быть дешевле.

Всегда проверяйте этикетку на предмет наличия в геле или лосьоне этилового спирта (этанола), нормального пропилового спирта (н-пропил) или изопропилового спирта в концентрациях. между 60-90%.

Припасов:

• Антибактериальное мыло или антисептический лосьон / гель, не нуждающиеся в воде
• Бумажное полотенце

Способ использования антибактериального мыла:

1.Смочите руки и запястья проточной водой.
2. Тщательно потрите кожу антибактериальным мылом в течение 10 секунд. Нанесите пену между пальцами, под ногтями, на ладонях, а также на тыльной стороне рук и запястьях.
Совет: спойте один припев с днем ​​рождения, мыть руки обычно занимает около 10 секунд!
3. Промойте руки и запястья и вытрите насухо чистым бумажным полотенцем.
4. Закройте кран бумажным полотенцем.

Порядок использования антисептических лосьонов и гелей:

1.Нанесите лосьон или гель на ладонь.
2. Энергично растереть в течение 10 секунд. Нанесите лосьон или гель между пальцами, под ногтями, на ладони, на тыльную сторону кистей и запястий.
3. Дайте рукам высохнуть на воздухе.

Лицом к лицу после химиотерапии

Окончание лечения рака — это время для радости. Вы, вероятно, испытываете облегчение, когда закончили с требованиями к лечению, и готовы поделиться своим опытом за тобой. Но в то же время вы можете грустить и беспокоиться.Часто беспокоиться о том, вернется ли рак, и что делать после лечение.

Когда лечение закончится, вы можете ожидать, что жизнь вернется к тому состоянию, которое было до того, как вам поставили диагноз «рак». Но на восстановление может потребоваться время. У вас может быть постоянный шрамы на теле, или вы не сможете делать некоторые вещи, которые когда-то делали легко. Или у вас могут быть эмоциональные шрамы от стольких испытаний. Вы можете обнаружить, что другие думают о вас по-другому сейчас — или вы можете смотреть на себя по-другому.

Одна из самых сложных вещей после лечения — не знать, что будет дальше. Многие выжившие после рака считают, что во время учебы у них было много информации и поддержки. болезнь после прекращения лечения; они входят в совершенно новый мир, полный новых вопросов.

наверх

Как справиться с химиотерапией | Обучение пациентов

Перед началом химиотерапии

Перед началом химиотерапии мы рекомендуем вам позаботиться о некоторых из ваших основных медицинских потребностей.Если позволяет время, чистите зубы до, а не во время химиотерапии. Если вам нужна серьезная стоматологическая работа, постарайтесь отложить ее до окончания химиотерапии. Если вам необходимо почистить зубы во время химиотерапии, заранее сообщите об этом своему врачу или медсестре и обсудите любые проблемы.

Эмоциональная поддержка

На сеанс химиотерапии вас может сопровождать член семьи, друг или помощник. Мы понимаем, что рак влияет на вас как на человека в целом, а также на вашу семью и близких.

В той или иной степени все люди, больные раком, борются с проблемами, связанными с этими жизненными изменениями и приспособлением к ним. В Онкологическом центре у нас есть ряд программ, которые помогут вам в этом процессе, такие как Программа поддержки сверстников, группы поддержки и индивидуальные консультации, которые доступны для всех онкологических больных.

Лихорадка и инфекция

Химиотерапия снижает количество лейкоцитов (лейкоцитов) в организме. Лейкоциты производятся в костном мозге и помогают бороться с инфекциями.Нейтрофилы — это один из типов лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Часто количество нейтрофилов определяет, будете ли вы получать химиотерапию по расписанию.

Лихорадка 101 ° по Фаренгейту (38,3 ° Цельсия) или выше, или озноб с лихорадкой или без нее, могут быть серьезным признаком инфекции. Вы должны позвонить своему онкологу, если у вас возникнут эти симптомы, даже если это ночью или в выходные дни.

Инфекция наиболее вероятна при низком уровне нейтрофилов. Вы наиболее подвержены бактериальной инфекции примерно через 7–12 дней после инфузии химиотерапии.Большинство бактериальных инфекций возникает в результате неспособности вашего организма бороться с нормальными бактериями, присутствующими в желудочно-кишечном тракте или коже. Бактериальные инфекции обычно не возникают из-за нахождения в людном месте. Итак, если вы чувствуете себя хорошо, мы рекомендуем вам продолжать ходить в кино или перекусить.

Однако вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, распространены и легко передаются от других людей. Чтобы снизить вероятность заражения, часто мойте руки и избегайте тесного контакта с больными в это время.

Практические советы относительно лихорадки и инфекции

• Если у вас температура 101 ° по Фаренгейту (38,3 ° Цельсия) или выше, с ознобом или без него, немедленно позвоните своему врачу или медсестре. Если вы не можете связаться со своим онкологом, обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Держите дома термометр и знайте, как измерять температуру. Не ешьте, не пейте и не курите в течение 10 минут до измерения температуры. Оставьте термометр под языком на три минуты. Если вы все еще не знаете, как измерить температуру, обратитесь к врачу или медсестре.
• Как можно скорее позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появляется кашель, боль в горле, боль или жжение при мочеиспускании.
• Часто мойте руки водой с мылом, чтобы предотвратить заражение.
• Избегайте ректального полового акта, тампонов, спринцеваний, клизм и ректальных термометров.
• Не ешьте сырые продукты, такие как суши и сашими, салат «Цезарь» или молочные коктейли, приготовленные из сырых яиц, до тех пор, пока вы не завершите химиотерапию и ваши показатели крови не вернутся к адекватному уровню. Сырые продукты могут содержать бактерии, которые могут привести к инфекции.Обязательно тщательно мойте фрукты и овощи.
• Тщательно вымойте руки и разделочные доски после приготовления пищи.
• Обязательно сообщите своему врачу, прежде чем идти к стоматологу.

Приведенная ниже таблица поможет вам понять вашу температуру как по Фаренгейту, так и по Цельсию:

Фаренгейт	по Цельсию
98,6 °	37 °
99 °	37.2 °
100 °	37,8 °
101 °	38,3 °
102 °	38.9 °

Помните, всегда звоните своему врачу, если у вас температура 101 ° по Фаренгейту (38,3 ° по Цельсию) или выше.

Симптомы, похожие на грипп

Примерно на третий день после курса химиотерапии у некоторых людей могут появиться симптомы гриппа, такие как боли в мышцах и мышцах.Если вы испытываете эти боли, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как Тайленол или Адвил. При необходимости обратитесь к врачу за более сильным лекарством.

Тошнота

Лекарства, называемые противорвотными или лекарственными средствами от тошноты, используются для предотвращения и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Не все химиотерапевтические препараты вызывают тошноту. Доступно множество лекарств от тошноты, и ваш врач или медсестра порекомендуют то, что, как ожидается, подойдет вам лучше всего.

Если возможно, получите рецептурные препараты до начала лечения.Пожалуйста, позвоните своему врачу или медсестре, если ваши лекарства не принесут вам должного облегчения или если у вас возникнут побочные эффекты от лекарства от тошноты.

Практические советы от тошноты

• Съешьте небольшую легкую пищу перед назначением на химиотерапию. Большинство людей чувствуют себя лучше, если у них что-то есть в желудке.
• Ешьте то, что вам нравится. В целом хорошо переносятся такие крахмалы, как рис, хлеб, картофель, каши и пудинги.
• Постарайтесь не пропускать приемы пищи.Пустой желудок усугубит все симптомы. Если вам не хочется садиться за стол, попробуйте откусить что-нибудь, что вам нравится.
• Пейте много жидкости. Больше рекомендуется травяные чаи, вода, спортивные напитки и разбавленные соки, чем газированные напитки.
• Избегайте неприятных запахов.
• Замораживание блюд, чтобы вам не приходилось готовить. Попросите семью и друзей помочь с едой, особенно после химиотерапии, когда вы, скорее всего, почувствуете тошноту.

Для получения дополнительных практических советов о том, как бороться с тошнотой, запишитесь на бесплатную встречу с диетологом, обратившись в Центр поддержки пациентов и их семей.

Усталость

Химиотерапия может вызвать у вас усталость. Эта усталость может усугубиться, а может и не усугубиться по мере того, как вам будут назначены дополнительные курсы химиотерапии.

Большинству людей приходится вносить некоторые коррективы в работу и семейные обязанности; степень изменения очень индивидуальна. Постарайтесь сбалансировать активность и отдых. По возможности старайтесь поддерживать свои повседневные занятия. Это может быть очень полезно как для физического, так и для эмоционального восстановления. Усталость уйдет после того, как вы оправитесь от химиотерапии.

Центр поддержки пациентов и семей при онкологических заболеваниях также ежемесячно проводит семинары по управлению утомляемостью для решения этих проблем.

Практические советы по устранению усталости

• Планируйте свою деятельность, например покупки продуктов, на время, когда вы чувствуете себя лучше всего.
• Если у вас есть дети, отдыхайте, когда они дремлют. Когда вы чувствуете сильную усталость, подумайте о том, чтобы нанять няню на несколько часов, чтобы вы могли расслабиться или вздремнуть.
• Ложитесь спать рано днем, чтобы не нарушать режим сна ночью.
• Делайте упражнения каждый день или несколько раз в неделю. Хорошие формы упражнений включают плавание, ходьбу и йогу. Обратитесь в Центр поддержки пациентов и его семей по поводу онкологических заболеваний, чтобы получить информацию о бесплатных занятиях физическими упражнениями.

Выпадение волос

Многие люди считают выпадение волос одним из самых сложных аспектов химиотерапевтического лечения. Не все химиотерапевтические препараты вызывают выпадение волос, поэтому поговорите со своим врачом или медсестрой о том, чего ожидать.

Чаще всего выпадение волос начинается примерно через две-три недели после начала химиотерапии.Некоторые люди теряют относительно немного волос, в то время как другие могут терять волосы на голове, ресницах и бровях, а также другие волосы на теле. Возможно, вы захотите прикрыть голову париком, шарфом, шляпой или тюрбаном или вообще не захотите закрывать голову. Делайте то, что вам удобнее всего. Многие выбирают разные головные уборы для разных ситуаций.

У нас есть много ресурсов, чтобы помочь вам в это время, в том числе сувенирный магазин «Друг другу» и «Хорошо выглядеть … Почувствуйте себя лучше!» программа.Посетите Центр поддержки пациентов и семей по лечению рака, чтобы получить дополнительные рекомендации и ресурсы для бутиков париков и головных уборов.

Если вы решили купить парик, попробуйте купить его, пока у вас еще есть собственные волосы, чтобы вы могли лучше сочетать цвет и стиль. Вы можете попросить у врача рецепт на «черепной протез» (например, парик), поскольку некоторые страховые компании будут платить только за парик по рецепту на черепной протез.

Ваши волосы начнут расти снова после прекращения химиотерапии.Обычно требуется от двух до трех месяцев, чтобы увидеть изменение от отсутствия волос к некоторым волосам. Ваши новые волосы могут немного отличаться по цвету и текстуре от старых. Часто новые волосы будут мягкими и кудрявыми, но, как правило, через некоторое время они вернутся к своей первоначальной текстуре.

Практические советы по борьбе с выпадением волос

• Не всегда обязательно покупать настоящий парик. Синтетические парики могут выглядеть так же хорошо, они дешевле, за ними проще ухаживать, они легче по весу и могут быть более удобными в носке.
• Перед возможным выпадением волос некоторые люди любят коротко остричься. Выпадение волос не будет таким шокирующим, если волос будет меньше.
• Оберните подушку полотенцем, чтобы легче было убираться утром, пока вы сбрасываете волосы.
• Купите слив для душа. Другие люди предпочитают сбрить волосы на голове, когда начинается их выпадение.
• Обратитесь к нашему информационному листу о париках, чтобы узнать о ближайших магазинах.
• За дополнительной информацией обращайтесь в сувенирный магазин «Друг к другу» или в онкологический центр.
• Покупая парик, возьмите друга для эмоциональной поддержки и, может быть, даже для смеха!

Изменения аппетита и вкуса

Во время химиотерапии могут наблюдаться изменения вкуса и аппетита, а также повышенная чувствительность к запахам. Не волнуйтесь, если у вас нет аппетита в первые несколько дней или неделю после химиотерапии; в этом нет ничего необычного. Когда вы почувствуете себя лучше, ваш аппетит улучшится.

Рефлюкс — когда пища попадает в пищевод — отрыжка или жжение могут усилить тошноту.Сообщите об этих симптомах своему врачу или медсестре, чтобы их можно было вылечить. Вы можете обнаружить, что можете переносить только определенные продукты. Мы рекомендуем вам в это время есть то, что вам нравится, и пить достаточно жидкости: от восьми до десяти стаканов по восемь унций в день, и больше, если у вас жар или диарея.

Рекомендации по здоровому питанию включают диету с низким содержанием жира (менее 20 процентов жира) и высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей и растительных белков. Некоторые люди хотят начать изменение диеты во время активной терапии; другие предпочитают дождаться завершения химиотерапии.Некоторые люди предпочитают небольшие, медленные изменения, в то время как другие получают выгоду от «капитального ремонта». Мы призываем вас стать информированными и внести изменения в здоровое питание и образ жизни.

Многие люди набирают вес во время химиотерапии по неизвестным причинам. Опять же, если вас беспокоит питание, проконсультируйтесь с нашим штатным диетологом.

Практические советы по изменению вкуса и аппетита

• Ешьте то, что вам нравится в это время.
• Ешьте теплую, а не горячую пищу.
• Избегайте мест, где готовят пищу, например, кухни во время обеда.
• Избегайте неприятных запахов.
• Старайтесь выпивать восемь-десять стаканов жидкости в день.

Диарея или запор

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать диарею. Если у вас более трех или четырех водянистых стула за 24 часа или кровь в стуле, позвоните своему врачу или медсестре. НЕ используйте безрецептурные лекарства от диареи, такие как Имодиум, если это не рекомендовано вашим врачом или медсестрой.

Некоторые химиотерапевтические препараты и препараты от тошноты могут вызывать запор. Кроме того, вы можете быть более склонны к запорам, потому что изменились ваш уровень активности и диета. Если у вас запор, обратитесь к врачу или медсестре в тот же день.

Практические советы при запоре

• Чтобы предотвратить запор, пейте от восьми до 10 стаканов жидкости в день.
• Принимайте смягчитель стула (не слабительное), например дукозат натрия, также известный как Colace, по одной таблетке один или два раза в день.Также можно предложить Сенекот или Сенекот-С. Спросите совета у врача или медсестры.
• Оставайтесь как можно активнее. Постоянные регулярные упражнения могут уменьшить запор.
• Если вы можете их переносить, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как чернослив, отруби, фрукты и овощи.

Практические советы при диарее

• Чтобы восполнить потерю жидкости, выпивайте от восьми до десяти стаканов жидкости без кофеина по восемь унций в день.
• Если у вас болит прямая кишка, используйте мягкую туалетную бумагу и мазь A&D (применяемую при опрелостях у младенцев) или анусол, которые могут помочь обезболить прямую кишку и уменьшить болезненность.

Язвы во рту

Еще одним побочным эффектом химиотерапии могут быть язвы во рту и дискомфорт при глотании. Язвы во рту возникают из-за того, что химиотерапия не только разрушает раковые клетки, но и быстро делящиеся клетки, например те, которые выстилают ваш рот и пищевод. Пожалуйста, позвоните своему врачу, если у вас появятся болезненные язвы во рту или возникнут трудности с глотанием. Может быть назначено специальное полоскание рта.

Практические советы по лечению язв во рту

• Чистите зубы мягкой зубной щеткой три раза в день.
• Полоскать рот раствором из одной чайной ложки пищевой соды и одной чайной ложки соли, разведенных в стакане теплой воды, три или четыре раза в день.
• Большинство коммерческих жидкостей для полоскания рта содержат спирт. Спросите своего врача о средствах для полоскания рта, которые не вызывают раздражения у вас во рту.
• Средство от язвы — это коммерческий продукт, который может временно избавить от язв.

Невропатия

Невропатия, что означает заболевание или дисфункцию нервов, может случиться с некоторыми людьми.Некоторые из наиболее распространенных симптомов невропатии, вызванной химиотерапией, включают покалывание и жжение, онемение или боль в пораженных областях, потерю чувства положения — знание того, где находится часть тела. не глядя — и потеря равновесия. Наиболее часто поражаются кончики пальцев рук и ног, хотя иногда поражаются и другие области.

Сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас возникают. Раннее выявление и лечение — лучший способ контролировать симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение нервов.

Практические советы по невропатии

• Тесная обувь и носки могут усилить боль и покалывание, а также могут вызвать незаживающие язвы. Носите мягкие свободные хлопковые носки и стеганую обувь.
• Если у вас жгучая боль, охладите ноги или руки холодной, но не ледяной водой в течение 15 минут два раза в день.
• Помассируйте руки и ноги или попросите кого-нибудь помассировать их для улучшения кровообращения, стимуляции нервов и временного облегчения боли.

Менопауза

У женщин химиотерапия может временно остановить менструацию или привести к постоянной менопаузе.Эффект зависит от типа проводимой химиотерапии, вашего возраста и того, насколько вы близки к естественной менопаузе.

При менопаузе могут наблюдаться такие симптомы, как приливы, снижение либидо, сухость влагалища, изменения настроения и нарушения сна. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы получить информацию и лечение этих симптомов.

Если ваши периоды продолжаются во время лечения, они, вероятно, изменятся по продолжительности, течению и регулярности.Изменения могут быть временными, продолжаться только во время химиотерапии, или изменения могут привести к менопаузе.

Практические советы по устранению симптомов менопаузы

• Если у вас рак груди, мы НЕ рекомендуем заместительную гормональную терапию.
• Ешьте соевые продукты или принимайте витамин Е (только 400 единиц), чтобы уменьшить приливы.
• Ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от приливов.
• Носите легкую хлопковую пижаму, чтобы не перегреваться во время сна.
• Регулярно используйте увлажняющие кремы для влагалища или другие лубриканты на водной основе по мере необходимости, особенно во время и перед половым актом. Эти продукты помогут при сухости и раздражении влагалища.
• Попробуйте раскрыть капсулу витамина Е или намазать оливковое масло на влагалище, чтобы усилить смазку.
• Существуют рецептурные лекарства, которые вводят локальную дозу эстрогена в ткани влагалища для лечения сухости влагалища.

Вопросы и проблемы

Если у вас возникнут вопросы или опасения, персонал примет ваше сообщение, и медсестра или врач перезвонят вам.Пожалуйста, сообщите за два дня о добавлении лекарства.

Если ваш звонок срочный, сразу же сообщите нам об этом при звонке.

Если вы звоните ночью, в выходные или праздничные дни, звоните по тому же номеру клиники. Вы поговорите с сотрудником автоответчика, который назовет ваше имя и номер телефона. Врач позвонит и перезвонит вам. Будьте готовы сообщить на автоответчике:

• Ваше имя и врач
• Ваш тип рака
• Тип химиотерапии и дата последнего лечения
• Названия любых других лекарств, которые вы принимаете
• Телефон вашей аптеки

Пожалуйста, помните, что мы здесь, чтобы сделать это время менее трудным для вас, и звоните нам с любыми вопросами или проблемами.

Побочные эффекты химиотерапии рака

Противораковые препараты предназначены для уничтожения быстрорастущих раковых клеток, но некоторые здоровые клетки также быстро растут и делятся, и химиотерапия может повлиять на них, вызывая побочные эффекты.

Наиболее вероятным поражением являются клетки крови, клетки пищеварительного тракта, репродуктивной системы, волосяных фолликулов, сердца, почек, мочевого пузыря, легких и нервной системы.

Наиболее частые побочные эффекты химиотерапии включают:

• Усталость
• Выпадение волос
• Тошнота и рвота

Тематический указатель

Беспокойство

Запор

Снижение аппетита

Депрессия

Диарея

Сухая кожа и высыпания

Усталость

Выпадение волос

Приливы

Как долго длятся побочные эффекты химиотерапии?

Низкое количество тромбоцитов

Низкий показатель эритроцитов

Низкий уровень лейкоцитов и инфекция

Язвы во рту

Тошнота и рвота

Побочные эффекты со стороны нервов

Боль

Сексуальность и репродуктивные проблемы

Тревога

Тревога — это чувство дистресса, страха или беспокойства.Существует несколько различных типов тревожных расстройств, но все они имеют общие симптомы чрезмерного, иррационального страха и страха. Если не лечить тревожные расстройства, они могут прогрессировать и усугубляться, что затрудняет их повседневную жизнь. Некоторые симптомы генерализованной тревоги включают:

• дрожь
• бессонница
• чувство потери контроля
• учащенный пульс
• затрудненное дыхание
• головокружение
• мышечные боли

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас есть любой из этих симптомов или проблем.

Советы по борьбе с тревогой

• Поймите, что тревога — это нормальная реакция на диагноз и лечение рака.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, что вы чувствуете, чтобы узнать, как лучше справиться со своими симптомами.
• Высыпайтесь и ежедневно занимайтесь спортом, если можете.
• Попробуйте техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание.
• Присоединяйтесь к группе поддержки рака.
• Вести журнал лечения рака. По возможности примите меры для решения тех вопросов, которые вы можете контролировать.
• Делитесь своими мыслями и чувствами с близкими.

Запор

Запор — это затруднение отхождения стула, снижение нормальной частоты дефекации или отхождение твердого сухого стула.

Запор может сопровождаться тошнотой, болью, связанной с газом, или давлением в желудке. Это может быть вызвано чем-либо, что замедляет движение в кишечнике, включая некоторые химиотерапевтические препараты, некоторые противорвотные и обезболивающие, недостаток физической активности и снижение потребления жидкости и / или плохое питание.

Запор иногда может быть симптомом других проблем. О неожиданном изменении привычек или симптомов кишечника следует сообщить врачу или медсестре. Вот несколько советов по борьбе с запорами и их профилактике.

• Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости (воды, сока, спортивных напитков или желатина) по 8 унций каждый день; по возможности пить жидкости между приемами пищи.
• Избегайте напитков с кофеином
• Пейте горячие жидкости
• Адекватная диета
• Ешьте регулярно каждый день
• Ешьте или пейте продукты или жидкости, которые помогали избавиться от запоров в прошлом
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сырые фрукты и т.д. овощи с кожурой и кожурой (после мытья), отруби, цельнозерновой хлеб и крупы или цельный чернослив.Перед употреблением этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или диетологом, если у вас нет аппетита, проблемы с жеванием или глотанием, вы быстро чувствуете сытость или соблюдаете диету с низким содержанием клетчатки / остатков.
• Добавьте активность или упражнения в свой распорядок дня

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов

• Запор не снимается
• Боль в желудке
• Кровь в стуле
• Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту через рот
• Вы не можете отводить газы
• Тошнота или рвота (рвота) вместе с запором
• Если живот выглядит вздутым и / или его трудно дотронуться
• Если у вас не было дефекации через три дня, несмотря на выполнение вышеприведенных инструкций

Снижение аппетита

Химиотерапия может по-разному влиять на аппетит.Еда может иметь другой вкус; кислый и горький вкус может быть более интенсивным, а сладкая пища может иметь мягкий вкус. У вас даже может быть металлический привкус во рту. Лучевая терапия может повлиять на ваши вкусовые рецепторы, сделав пищу безвкусной. Изменения вкуса могут длиться от 2 до 3 месяцев или дольше после окончания лечения.

У вас может возникнуть чувство сытости, если вы не едите много или совсем не едите. У вас также может быть меньше желания есть, если вы испытываете чувство тревоги или депрессии.

Советы по снижению аппетита

• Прополощите рот водой или соленой водой перед едой; чистите зубы после еды, перед сном и по мере необходимости для комфорта.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи и закусок каждый день.
• Пейте жидкость между приемами пищи.
• Попробуйте пищевые добавки, например жидкие заменители пищи.
• Попросите родственников или друзей помочь вам с приготовлением пищи и покупками.
• Жуйте имбирь или мяту, чтобы уменьшить металлический привкус во рту.
• Добавляйте ароматизаторы в пищу или сосите леденцы без сахара или мятные леденцы.
• Ешьте сладкую или терпкую пищу.
• Используйте пластиковую посуду, если во рту чувствуется металлический привкус.
• Ешьте охлажденные или замороженные продукты и жидкости.
• Избегать неприятных запахов.

Депрессия

Депрессия — это постоянное чувство печали, которое мешает вам выполнять повседневные дела.

Факторы, которые могут увеличить вашу вероятность впасть в депрессию, включают:

• ваше физическое состояние
• плохо контролируемая боль
• личный и / или семейный анамнез депрессии
• определенные лекарства

Симптомы депрессии включают:

• Подавленное настроение в течение большей части дня и такое чувство в большинстве дней
• Потеря удовольствия и интереса к большинству занятий
• Нервозность или вялость
• Беспокойство
• Усталость
• Изменения в еде и привычках сна
• Чувство вины , никчемность и безнадежность
• Проблемы с концентрацией и принятием решений
• Мысли о самоубийстве или причинении вреда себе или другим.Если вы испытываете мысли о самоубийстве или причинении вреда себе или другим, важно немедленно сообщить об этом кому-нибудь — члену семьи или другу, вашему врачу или медсестре.

Если вы постоянно испытываете какие-либо из этих симптомов в течение 2-недельного периода, вам следует поговорить со своим врачом или медсестрой.

Как получить помощь при депрессии

• Поговорите со своим врачом или медсестрой; они могут связать вас с консультантом, социальным работником или другим медицинским работником
• Высыпайтесь и старайтесь ежедневно заниматься спортом
• Присоединитесь к группе поддержки рака
• Попробуйте методы релаксации

Диарея

Химиотерапия может повредить клетки желудочно-кишечного тракта и вызвать жидкий, водянистый стул.Диарея может привести к плохому аппетиту, потере веса, слабости и обезвоживанию. Диарея может стать опасной для жизни, если ее не взять под контроль.

Диарею можно облегчить, ограничив пищу, выпив много жидкости и используя лекарства от диареи.

Советы по борьбе с диареей:

• Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту через рот, сильные спазмы желудка или кровавый стул с диареей.
• Общие инструкции по применению безрецептурных препаратов против диареи: Начните принимать Имодиум® (лоперамид) 2 таблетки (4 мг) при первых признаках диареи, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого испражнения до 8 таблеток в 24-часовой период.

Инструкции по применению Имодиума® интенсивного действия (назначенного врачом) безрецептурного лекарства от диареи — Следуйте этим инструкциям, только если ваш врач или медсестра направит вас:

• Начните прием Имодиума® (лоперамида) при первых признаках диареи. — Принимайте 2 таблетки (4 мг) сразу, затем по 1 таблетке (2 мг) каждые 2 часа в течение дня и 2 таблетки (4 мг) каждые 4 часа в течение ночи, пока диарея не исчезнет в течение 12 часов. будильник, чтобы проснуться ночью, чтобы принять дозу по расписанию.
• Позвоните своему врачу или медсестре, если диарея продолжается 12 часов.
• Ешьте меньшее количество пищи в течение дня.
• Выпивайте не менее шести-восьми стаканов жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание. Это включает воду, спортивные напитки, сок или прозрачный бульон.
• Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки, например белый хлеб, рис, яйца, картофель, вареную рыбу, курицу без кожи и хлопья со сливками.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты (кроме бананов и яблок), цельнозерновые, бобы, попкорн, орехи и овощи.
• Ограничьте потребление заменителей сахара, таких как сорбит.
• Избегайте очень горячей или холодной еды и напитков.
• Избегайте молока, молочных продуктов и других напитков или продуктов, вызывающих раздражение желудка, например острой, жареной или жирной пищи.
• Избегайте напитков с кофеином.
• Вы можете пить газированные напитки, если оставите их открытыми как минимум на 10 минут перед употреблением.

Сухая кожа и высыпания

Незначительные кожные проблемы являются частым побочным эффектом лечения рака, включая сухую, зудящую кожу и кожные высыпания.Кожная сыпь может указывать на аллергическую реакцию на терапию. Спросите своего врача или медсестру, есть ли кремы и другие специальные средства по уходу за кожей, которые помогут уменьшить сыпь, вызванную химиотерапией.

Советы по борьбе с сухой кожей и высыпаниями

• Используйте мягкое мыло и очищающие средства.
• Тщательно высушите кожу после купания. Промокните кожу насухо, не трите ее.
• Часто увлажняйте кожу.
• По возможности подвергайте пораженную кожу воздействию воздуха, но избегайте воздействия солнечных лучей.
• Если чешется кожа, постарайтесь не почесать. Позвоните своему врачу или медсестре, чтобы получить противозудные ванны и / или лосьоны. Ваш врач может назначить лекарства и / или мази для лечения кожной сыпи.

Крайняя утомляемость (утомляемость)

Усталость часто встречается у онкологических больных. Важно не игнорировать это. Симптомы усталости иногда расплывчаты и могут включать:

• Низкий уровень энергии и повышенная потребность в отдыхе после нормальной активности.
• Общая слабость с ощущением тяжести в руках и ногах.
• Сложность выполнения повседневных дел.
• Затруднения с концентрацией внимания или четким мышлением.

Помните, что усталость, связанная с лечением, не означает, что ваш рак ухудшается, но может быть вызвана множеством других факторов, в том числе:

• Химиотерапия
• Безуспешная боль
• Депрессия
• Недостаток упражнений
• Побочные эффекты других лекарств
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Низкая функция щитовидной железы
• Отсутствие правильного питания
• Другие проблемы со здоровьем

Советы по борьбе с усталостью

• Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы сберечь энергию .
• По возможности делайте физические упражнения ежедневно.
• Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты.
• Постарайтесь сохранить нормальный режим сна.
• Попробуйте методы релаксации перед сном, например примите горячую ванну, послушайте музыку, медитируйте, молитесь или используйте управляемые образы.

Выпадение волос (алопеция)

Выпадение волос (алопеция) может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов.

Выпадение волос обычно начинается через 2–3 недели после начала химиотерапевтического лечения.Количество выпадающих волос зависит от химиотерапии. Хорошая новость в том, что ваши волосы снова отрастут. Волосы обычно начинают расти через 1-2 месяца после окончания химиотерапии.

Может быть сложно подготовиться к выпадению волос. Это нормально — позволять себе горевать о потере волос. Поощряйте членов семьи, особенно детей, выражать свои мысли и чувства по поводу вашего выпадения волос. Помните, что выпадение волос не меняет вашей личности.

Советы по борьбе с выпадением волос:

• Сделайте короткую стрижку перед началом лечения. Это может помочь вам легче приспособиться к выпадению волос.
• Купите парик, пока не отпали волосы, особенно если вы хотите, чтобы он соответствовал вашему естественному цвету. Некоторые страховые компании покрывают стоимость парика.
• Будьте осторожны со своими волосами. Используйте мягкие шампуни и мягкие щетки для волос. Избегайте химикатов, включая перманентные завивки, отбеливатель, перекись или краситель для волос.
• Не забудьте прикрыть голову или использовать солнцезащитный крем (с SPF не менее 15) на коже головы.
• Бритье головы до того, как начнут выпадать волосы, может дать вам чувство контроля.
• Попробуйте другие головные уборы
• Сделайте аксессуары для макияжа или украшений

Приливы

Приливы вызваны гормональными изменениями, которые мешают вашему телу снижать температуру.

Химиотерапия может вызвать внезапную менопаузу, которая может вызвать приливы. Гормональное (антиэстрогеновое) лечение рака груди также может вызывать приливы.

Мужчины, получающие гормональную терапию от рака простаты, также могут испытывать приливы.

Советы по борьбе с приливами:

• Одевайтесь из нескольких слоев хлопчатобумажной одежды.
• Держите дом или рабочее место в прохладном месте.
• Держите под рукой ледяную воду или прохладительные напитки.
• Примите прохладный душ.
• Попробуйте упражнения на глубокое дыхание.
• Поговорите со своим врачом о витаминах и / или лекарствах, которые могут помочь уменьшить и / или контролировать эти симптомы

Как долго длятся побочные эффекты химиотерапии?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья и виды химиотерапии, которые вы принимаете.

Некоторые побочные эффекты проходят довольно быстро, а для полного исчезновения других могут потребоваться месяцы или годы. Иногда побочные эффекты могут длиться всю жизнь.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)

Тромбоциты — это клетки крови, которые останавливают кровотечение, закупоривая поврежденные кровеносные сосуды и способствуя свертыванию крови. Люди с низким уровнем тромбоцитов легче кровоточат и склонны к синякам.

Некоторые виды химиотерапевтических препаратов могут повредить костный мозг, так что он не вырабатывает достаточное количество тромбоцитов.Тромбоцитопения, вызванная химиотерапией, обычно носит временный характер.

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если заметите любое из следующего:

• Легкое, сильное или продолжительное кровотечение
• Новые точечные красные плоские пятна на любом участке тела
• Постоянные кровотечения из носа
• Кровь в рвоте
• Стул с кровью или черный цвет
• Усиление синяков на коже
• Необычно обильное менструальное кровотечение
• Головные боли

Советы по борьбе с низким количеством тромбоцитов:

• Не принимайте аспирин, аспиринсодержащие продукты или ибупрофен без разрешения вашего врача. доктор.
• Не используйте ректальные или вагинальные суппозитории.
• Используйте смягчители стула, чтобы предотвратить натуживание при дефекации.
• Избегайте занятий, например занятий спортом, которые могут привести к падению или появлению ушибов или ушибов.
• Не вступать в половую связь.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Используйте электрическую бритву вместо бритвы.

Низкое количество красных кровяных телец (анемия)

Анемия — это уменьшение количества красных кровяных телец и количества гемоглобина, белка, который помогает вашей крови переносить кислород.Анемия приводит к тому, что ваша кровь не может переносить кислород по всему телу. Анемия, связанная с раком, может быть вызвана химиотерапией, лучевой терапией, дефицитом железа, кровотечением, самим раком или комбинацией этих или других факторов.

Анемия вызывает чувство усталости. Если вы страдаете анемией, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Затрудненное мышление
• Головокружение и слабость
• Одышка при легкой активности
• Бледная кожа
• Учащенное сердцебиение
• Постоянное чувство холода
• Потеря чувствительности половое влечение
• Депрессия

Обратитесь к врачу, если у вас:

• Одышка или боль в груди
• Головокружение при вставании из положения лежа или сидя
• Кожа бледнее, чем обычно
• Сильная усталость, которая не помогает во время сна ИЛИ вы слишком устали, чтобы встать с постели в течение последних 24 часов
• Чувствовали себя сбитыми с толку или не могли ясно мыслить

Советы по борьбе с анемией

• Ешьте небольшими сбалансированными порциями каждые 2–3 часа.Лучшие источники железа — это говядина и другое мясо. Дополнительные источники железа включают бобы, чечевицу, обогащенные железом злаки и темно-зеленые листовые овощи. Продукты, содержащие витамин С, например цитрусовые, способствуют усвоению железа.
• Оставайтесь как можно активнее. Легкие упражнения по крайней мере от 10 до 30 минут в день могут уменьшить усталость.
• Коротко спите, но не позволяйте ему мешать вашему ночному сну.
• Не торопитесь вставать из положения лежа или сидя.Слишком быстрое вставание может вызвать головокружение и привести к падению.

Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения) и инфекция

Химиотерапия может снизить количество белых кровяных телец (нейтрофилов), борющихся с инфекцией, — состояние, известное как нейтропения.

Когда у вас низкие показатели крови, вы подвергаетесь более высокому риску заражения.

Ваш врач может определить, есть ли у вас нейтропения, назначив общий анализ крови. Ваш риск зависит от:

• Насколько низко падает ваш уровень лейкоцитов
• Как долго у вас низкий показатель лейкоцитов
• Какой у вас тип низкого количества лейкоцитов
• Другие лекарства, которые вы можете принимать (Проконсультируйтесь с врачом или медсестра, прежде чем делать прививки.)

Советы по предотвращению инфекции:

• Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждый день.
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Готовьте яйца, рыбу и мясо
• Вымойте всю пищу перед ее употреблением
• Промойте все порезы водой с мылом и нанесите мазь с антибиотиком
• Не используйте тампоны
• Часто мойте руки с теплой мыльной водой, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Ежедневно принимайте теплую ванну или душ.Промокните кожу насухо
• Часто полощите рот и чистите зубы мягкой зубной щеткой после еды. (Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать стоматологическую операцию.)
• Попросите семью или друзей убрать за вас домашних животных
• Избегайте взрослых, у которых есть опоясывающий лишай, или детей, больных ветряной оспой или корью
• Избегайте запоров
• Избегайте скопления людей и оставайтесь осведомлены от людей, которые болеют простудой, гриппом или другими инфекциями, которыми вы можете заразиться
• Не обрезать и не рвать кутикулу ногтя
• Не вступать в половую связь
• Не использовать ректальные или вагинальные суппозитории
• Надевайте перчатки для мытья посуды или в сад

Советы по борьбе с нейтропенией и инфекциями:

• Сдать все анализы крови (лабораторные работы) в соответствии с указаниями.
• Проверьте свою температуру, если вам жарко и «потеет», холодно и «зябко» или вы плохо себя чувствуете при низком уровне лейкоцитов. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов или проблем:
  • Лихорадка выше 100,5 градусов по Фаренгейту во рту
  • Озноб
  • Новые симптомы жжения, боли или крови при мочеиспускании

Позвоните своему врачу или медсестре в течение 24 часов, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Диарея с лихорадкой
• Новые симптомы кашля с одышкой
• Боль во рту или горле
• Новые или необычные выделения из влагалища или зуд
• Покраснение, отек, гной или боль вокруг пореза или раны на коже

При низком уровне лейкоцитов у вас могут НЕ быть обычных признаков и симптомов инфекции.Поэтому очень важно следить за любыми изменениями в своих чувствах и сообщать / обсуждать свои чувства со своим врачом или медсестрой.

Язвы во рту

Химиотерапия может повлиять на клетки вашего костного мозга, рта и горла, делая вас более восприимчивыми к инфекции и кровотечению. Вы можете предотвратить заражение, улучшить аппетит и комфорт, если будете чистить рот.

Симптомы язв во рту включают:

• Сухость во рту, легкое жжение, дискомфорт и повышенная чувствительность к горячей и холодной пище
• Проблемы с приемом пищи, питьем или глотанием.
• Покраснение, блеск, припухлость или язвы во рту и на деснах, языке, губах или горле.
• Белые или желтые пятна во рту или налет на языке.

Советы по предотвращению язв во рту

• Соблюдайте здоровую диету
• Увеличьте потребление жидкости
• Ешьте продукты с высоким содержанием белка
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Предотвратите травмы рта
• Избегайте табака, алкоголя и промышленные жидкости для полоскания рта
• Убедитесь, что ваши зубные протезы подходят правильно
• Избегайте стоматологических приспособлений, таких как water-pic
• Чистите зубы зубной пастой и мягкой зубной щеткой после еды и перед сном
• Полощите рот после еды и перед сном с помощью полоскание, назначенное врачом или медсестрой
• Снимите зубные протезы перед полосканием
• Не используйте промышленные средства для полоскания рта
• Держите губы влажными с помощью мази A и D®, вазелина®, KY® Jelly или Chap Stick
• Осмотрите рот ежедневно
• Мойте руки
• Снимайте зубные протезы, если они есть
• Используйте зеркало и небольшой фонарик, чтобы удалите губы, язык, зубы, десны, слюну и слизистую оболочку рта и горла
• Ищите покраснение, открытые участки или желтые или белые пятна

Советы по лечению язв во рту

• Полощите рот каждые 2 часов с раствором соленой воды
• Попросите врача или медсестру прописать лекарство (а) для обезболивания рта или горла и для ускорения заживления язв
• Ешьте мягкую, мягкую пищу
• Попробуйте есть продукты, которые подают холодными или в комнате температура
• Ешьте продукты, обработанные в блендере, или пейте жидкие пищевые добавки, если глотание затруднено
• Пейте не менее 2–3 литров жидкости в день, если врач или медсестра не рекомендуют вам иное
• Пейте через трубочку
• Избегайте грубых, соленых, кислых, горячих, острых и других раздражающих продуктов

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если:

• Вы не можете есть или пить
9 0017 Боль во рту или горле не контролируется
• У вас во рту появляются желтые или белые пятна
• У вас температура 100.5 градусов по Фаренгейту через рот или выше

Тошнота и рвота (рвота)

Есть лекарства, которые ваш врач может назначить для предотвращения, уменьшения или облегчения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией. Эти лекарства называются лекарствами от тошноты или противорвотными средствами. Некоторые из этих лекарств назначают перед курсом химиотерапии в больнице или клинике, но вам также могут выписать рецепт для приема дома.

Советы по борьбе с тошнотой и рвотой:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Ешьте и пейте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
• Ешьте мягкую, безвкусную пищу; например, тосты, крекеры или хлебные палочки.
• Ешьте и пейте холодную или комнатную пищу / жидкости.
• Не позволяйте себе проголодаться. Имейте в наличии закуски.
• По возможности пусть для вас готовят другие люди. Запахи могут вызвать тошноту и рвоту. Иногда помогает приготовить пищу вне дома или поесть вне дома.
• Избегайте очень острой или кислой пищи; жирная жареная или жирная пища; очень сладкая еда; молочные продукты.
• Выпивайте не менее шести-восьми стаканов жидкости без кофеина по 8 унций каждый день. Сюда входят вода, фруктовый сок, газированные напитки без кофеина (например, Sprite, 7-Up, имбирный эль, спортивные напитки и т. Д.), Бульон, желатин, пудинг, мороженое и т. Д.
• Отдыхайте после еды, чтобы улучшить пищеварение, но не лежать ровно 2 часа после еды.
• Позвоните своему врачу или медсестре, если тошнота или рвота не исчезнут к следующему дню.

Побочные эффекты со стороны нервов (периферическая невропатия)

Химиотерапия может вызвать покалывание, жжение, слабость или онемение в руках и / или ногах.Другие симптомы включают:

• потеря равновесия
• неуклюжесть
• трудности с поднятием предметов
• проблемы с ходьбой
• боль в челюсти
• потеря слуха
• боль в желудке
• запор

Периферическая нейропатия может варьироваться от легкой до тяжелой и может произойти во время лечения или после того, как все ваше лечение будет завершено.

Большинство побочных эффектов со стороны нервной системы обычно улучшаются или уменьшаются после завершения химиотерапии, хотя некоторые из них могут быть постоянными.

Диабет, злоупотребление алкоголем и использование других химиотерапевтических препаратов могут увеличить риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

Советы по борьбе с побочными эффектами нервной системы:

• Избегайте очень высоких или очень низких температур. Принимайте теплые ванны. Не используйте грелки.
• Носите прочную обувь или тапочки, которые всегда хорошо сидят на ногах, чтобы защитить ноги. Избегайте мягкой, свободной или тесной обуви. Не ходите босиком
• Работайте руками в перчатках
• В холодную погоду надевайте теплые ботинки и перчатки
• Используйте прихватки
• Уберите в доме коврики и другие предметы, которые могут споткнуть вас
• Используйте трость или ходунки, если вы неуверенно стоите на ногах

Боль

Боль может быть побочным эффектом лечения рака, вызванным операцией или самим раком.Существуют эффективные методы обезболивания. Часто лекарства используются в сочетании с другими методами лечения для лучшего обезболивания.

Советы по борьбе с болью:

• Ведите дневник или журнал своей боли
• Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появилась новая боль или боль, которая не купируется обезболивающим в течение 24 часов
• Примите обезболивающее как предписано.
• Не позволяйте страху зависимости заставить вас не принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями

Вопросы сексуальности и репродукции

Лечение рака может вызвать физические, гормональные и эмоциональные изменения, которые влияют на ваше сексуальное влечение и поднимают вопросы фертильности.Не позволяйте связанной с лечением усталости, хирургической боли или другим побочным эффектам мешать укреплению ваших отношений с партнером.

Есть много способов справиться с потенциальными репродуктивными проблемами, которые могут возникнуть у вас в настоящее время.

Работа с сексуальными и репродуктивными проблемами

• Возьмите с собой партнера на прием к врачу или медсестре.
• Открыто обсудите с врачом или медсестрой, что вас беспокоит.
• Поговорите с партнером о своих надеждах, опасениях, страхах и потребностях.
• Практикуйте противозачаточные средства во время лечения.
• Обсудите с врачом накопление спермы, извлечение яйцеклеток или замораживание эмбрионов перед началом лечения.
• Если после лечения у вас наблюдаются гормональные изменения (приливы, сухость влагалища или неспособность достичь эрекции), поговорите со своим врачом о лечении этих побочных эффектов.

Чего ожидать до, во время и после Химиотерапевтическое лечение

Вы можете пройти курс химиотерапии во время пребывания в больнице, дома или амбулаторно в кабинете врача, клинике или больнице.Амбулаторное лечение означает, что вы не остаетесь на ночь. Схемы лечения при химиотерапии сильно различаются.

Как часто и как долго вы будете проходить химиотерапию, зависит от:

• Ваш тип рака и степень его распространенности.
• Используется ли химиотерапия для лечения рака, контроля его роста или облегчения симптомов.
• Тип химиотерапии, которую вы получаете.
• Как ваше тело реагирует на химиотерапию.

Вы можете получать курс химиотерапии.Цикл — это период химиотерапевтического лечения, за которым следует период отдыха. Например, вы можете получать химиотерапию каждый день в течение 1 недели, а затем 3 недели без химиотерапии. Эти 4 недели составляют один цикл. Период отдыха дает вашему телу шанс восстановиться и построить новые здоровые клетки.

Отсутствует лечение

Лучше не пропускать курс химиотерапии. Но иногда ваш врач может изменить график химиотерапии, если у вас есть определенные побочные эффекты. Если это произойдет, ваш врач или медсестра объяснят, что делать и когда снова начинать лечение.

Как я узнаю, подействует ли моя химиотерапия?

Вы будете часто посещать врача. Во время этих посещений она спросит вас, как вы себя чувствуете, проведет медицинский осмотр и назначит медицинские анализы и сканирование. Анализы могут включать анализы крови. Сканирование может включать МРТ, КТ или ПЭТ.

Вы не можете сказать, работает ли химиотерапия, исходя из ее побочных эффектов. Некоторые люди думают, что серьезные побочные эффекты означают, что химиотерапия работает хорошо, или что отсутствие побочных эффектов означает, что химиотерапия не работает.На самом деле побочные эффекты не имеют ничего общего с тем, насколько хорошо химиотерапия борется с раком.

Работа во время химиотерапии

Многие люди могут работать во время химиотерапии, если их рабочий график соответствует своему самочувствию. Сможете ли вы работать или нет, может зависеть от того, какая у вас работа. Если ваша работа позволяет, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать неполный рабочий день или дома в те дни, когда вы чувствуете себя плохо.

Многие работодатели по закону обязаны изменять ваш график работы в соответствии с вашими потребностями во время лечения рака.Поговорите со своим работодателем о том, как изменить свою работу во время химиотерапии. Вы можете узнать больше об этих законах, поговорив с социальным работником.

Особые диетические потребности

Химиотерапия может повредить здоровые клетки, выстилающие полость рта и кишечник, и вызвать проблемы с питанием. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникнут проблемы с приемом пищи во время химиотерапии. Возможно, вам будет полезно поговорить с диетологом-онкологом в онкологическом центре MUSC Hollings Cancer Center.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия не только убивает быстрорастущие раковые клетки, но также убивает или замедляет рост здоровых клеток, которые быстро растут и делятся.Примерами являются клетки, выстилающие ваш рот и кишечник, и те, которые вызывают рост волос. Повреждение здоровых клеток может вызвать побочные эффекты, такие как язвы во рту, тошнота и выпадение волос. Побочные эффекты часто проходят или проходят после окончания химиотерапии. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и количества химиотерапии. Предвидение и устранение побочных эффектов может помочь свести их к минимуму и обеспечить наилучшие впечатления для человека, получающего химиотерапию.

Наиболее частым побочным эффектом является утомляемость, выражающаяся в истощении и истощении.Подготовиться к переутомлению можно по:

• Попросить кого-нибудь отвезти вас на химиотерапию и обратно.
• Планирование времени отдыха в день и после химиотерапии.
• Обращение за помощью с питанием и уходом за детьми в день и, по крайней мере, через день после химиотерапии.

Поскольку все люди разные и люди по-разному реагируют на химиотерапию, ваш врач и медсестры не могут точно знать, как вы будете себя чувствовать во время химиотерапии.

Узнайте больше о химиотерапевтическом лечении в MUSC Health.

Этот контент предоставлен Национальным институтом рака. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.gov.

Чего ожидать в первый день химиотерапии

Химиотерапия. Это не то слово, которое люди хотят слышать, и уж точно не то, через что они хотят пройти. Но у тех из нас, кто болен раком, часто нет выбора.

Я помню, как я был напуган первым курсом химиотерапии.

Я бы заболел? Будет ли у меня реакция на лекарство? Буду ли я находиться в комнате один или с другими пациентами с химиотерапией?

Я действительно не знал, чего ожидать в первый день.Однако спустя почти 4 года я чувствую себя профессионалом.

Подготовка к химиотерапии

Во-первых, вас могут попросить явиться на пару часов раньше, чтобы сдать анализ крови. Это необходимо для того, чтобы вы могли пройти курс химиотерапии.

Это может быть неприятно, но, поверьте мне, это в ваших интересах.
Используйте дополнительное время, чтобы расслабиться, прежде чем идти на прием по химиотерапии.

Когда вы подойдете к отделению инфузии и у них будут результаты ваших лабораторных исследований и свободная комната, вам перезвонят, чтобы измерить показатели жизненно важных функций.

После того, как вы пройдете очистку на станции контроля жизненно важных функций, вас отвезут в химиотерапевтический кабинет для инфузии.

В MD Anderson у вас будет телевизор, доступ в Интернет, кровать или кресло и, что лучше всего, теплые одеяла.

У них также есть еда на обед и ужин, если вы голодны.

В клинике MD Anderson вам разрешено иметь с собой в инфузионном помещении одного медперсонала.

Начало химиотерапии

Когда вы окажетесь в отделении для инфузии, медсестра закажет вам коктейль для химиотерапии и все необходимые лекарства в аптеке.

Доставка лекарств обычно занимает не менее 30 минут. Некоторые из предварительных лекарств могут быть стероидами, лекарствами от тошноты и / или лекарствами от тревожности.

Каждый врач отправит в инфузионную комнату распоряжение о том, какую химиотерапию и предварительные препараты назначить.

Тем временем медсестра / медбрат получит доступ к вашему «порту питания» или «порту катетера», если он у вас есть, или просто введет капельницу в вашу руку.

Медсестра / медбрат начнет с введения физиологического раствора через капельницу.

Как только лекарства будут доставлены, медсестра повесит пакеты с лекарствами на стойку для внутривенных вливаний, а затем запустит различные капельницы.

Сначала вам дадут предварительные лекарства, а потом — химиотерапию.

На что похожа химиотерапия?

Стероиды могут дать вам энергию; лекарства от аллергии и успокаивающие препараты могут вызвать сонливость.

Важно, чтобы с вами был помощник, который доставит вас до и после химиотерапии в первый раз, поскольку вы не знаете, как вы будете себя чувствовать после того, как закончите.

Продолжительность режимов химиотерапии может составлять от 5 минут до 8 и более часов. Все зависит от химиотерапии.

Во время химиотерапии медсестра будет проверять ваши жизненно важные органы и убедиться, что вы не реагируете на лекарства.

А пока используйте время инфузии, чтобы расслабиться, сходить в гости, поесть, поработать, что бы вы ни делали.

Стойка для капельниц даже катится с вами, если вы хотите прогуляться или посидеть на улице.

После окончания химиотерапии медсестра «промоет» вашу капельницу физиологическим раствором, а затем отключит доступ к вашему порту или вытащит вашу капельницу.

Они могут попросить вас подождать 30 минут после окончания химиотерапии, чтобы убедиться, что у вас нет реакции на лекарства.

В этот момент вы можете идти домой. Опять же, в зависимости от ваших предварительных лекарств и химиотерапии, у вас может быть много энергии или вы можете почувствовать сильную сонливость позже в течение дня.

Рэйчел Миджетт, 41-летняя пациентка с раком груди IV стадии. Ее путешествие началось с попытки забеременеть с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Она собиралась начать второй раунд ЭКО, когда обнаружила кисту на левой груди.Киста оказалась доброкачественной, но под кистой оказалась злокачественная опухоль размером 4,5 см.

Ей сделали радикальную мастэктомию левой груди и на той же неделе начали курс химиотерапии.