Какими путями не происходит передача вич инфекции: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу!

СПИД.Пути заражения и профилактика — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Четверг,  27  Ноября  2014

СПИД — это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом: Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

• Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния.
• Приобретенный — т.е. не врожденный, а полученный в течение жизни (хотя, можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врожденным — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности или родов).
• Иммуно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов.
• Дефицит — недостаток чего-либо.

К развитию СПИДа приводит заражение человека ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ

— Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит).

Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями.

ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.

Как и другие вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток хозяина — инфицированного человека. ВИЧ способен жить вне организма в течение довольно короткого периода времени, продолжительность которого зависит от таких факторов, как температура и наличие жидкости в среде, окружающей вирус. Вирус чувствителен к нагреванию и погибает при 56 градусах по Цельсию.

Как передается вирус иммунодефицита?

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.

Половой путь. ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения зараженного партнера.

Через кровь. ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не тестированной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие того, что все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в «периоде окна»), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов — людей, которым будет сделано переливание.

Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.

Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека.

ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.

От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребенок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребенка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребенка с ВИЧ.

Как можно защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?

Зная, как передается ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.

Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т.е.

безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надежнее защитят Вас от разного рода неприятностей.

Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.

И, самое главное, — не употреблять наркотики, т.к. более 70% ВИЧ-положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.

Как ВИЧ не передается?

Страх ВИЧ и СПИД вызывают беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми живущими с ВИЧ / СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

 

ВИЧ не передается:

 

При рукопожатиях, объятиях, через пот или слезы, при кашле и чихании

 

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

 

При использовании общей посуды, постельного белья, предметов гигиены или туалета

 

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

 

В бассейне, ванне или бане

 

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне – это заняться там сексом без презерватива.

 

При укусах насекомых, животных или других контактах с животными

 

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

 

При мастурбации

 

Как это невероятно, но находятся люди, которые боятся заразиться ВИЧ при мастурбации. Единственное, что можно на это сказать: от кого в таком случае он может передаться?

 

При поцелуе

 

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садисткий» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

 

При посещении стоматолога, маникюрита, парикмахерской

 

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

 

Во время сдачи анализов

 

Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее – не более чем мнительность.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при незащищенном половом контакте, при инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет. Им не так «легко» заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.

 

Почему комары не могут переносить ВИЧ-инфекцию?

 

В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые. Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас. Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

 

При совместных занятиях спортом

При пребывании в одном помещении

Через презерватив.

 

 

Как ВИЧ не передается

ВИЧ – одно из самых страшных заболеваний XX – XXI веков.

Страшное оно потому, что до сих пор не найдено средство лечения, и заразиться им может абсолютно каждый: ребенок, подросток, пожилой человек – вне зависимости от социального статуса, материального достатка или уровня IQ. Чтобы предотвратить заражение необходимо соблюдать простейшие профилактические меры.

В наше время наука добилась определенных успехов, – благодаря антиретровирусной терапии, применяемой к ВИЧ-положительным, они могут прожить долгие годы и чувствовать себя абсолютно нормальными людьми. Конечно же, пугаться или переставать общаться с такими людьми ни в коем случае не надо. Ведь заразиться от них ВИЧ вам будет не так просто. Напомним, что вирус передается в основном через кровь, через молоко матери к ребенку и при незащищенном половом контакте. Если вы не планируете использовать один шприц на двоих или заниматься сексом без презерватива, тогда вы можете быть спокойным – ВИЧ вам не передастся. А чтобы окончательно развеять ваши опасения, расскажем о различных способах взаимодействия между людьми, при которых ВИЧ не передается.

К сожалению, в современном мире, где доступна любая информация, по-прежнему есть люди, которые думают, что могут заразиться ВИЧ воздушно-капельным путем. Вы вздрагиваете от того, что кто-то чихнул рядом, или боитесь находиться близко с ВИЧ-положительным человеком, потому что он «на вас дышит»? Вы можете быть абсолютно спокойны. Нет даже теоретической возможности заразиться подобным образом. Вирус иммунодефицита человека может жить только в жидкостях человека, на воздухе он практически сразу умирает.

А может ли вирус передаваться через поцелуй? Ведь вирус находится во всех человеческих жидкостях. И здесь ответ однозначный: через поцелуй ВИЧ заразиться нельзя. Хотя теоретически это возможно, но только при условии, что у обоих партнеров должны быть открытые кровоточащие раны, а у носителя ВИЧ должна быть очень высокая вирусная нагрузка (большая концентрация вируса в организме). И даже в таком случае нельзя говорить о стопроцентной вероятности инфицирования. В самой же слюне вирус хоть и содержится, но в таком минимальном количестве, что случаи передачи исключены. Нужно потребить около 3 литров слюны ВИЧ-инфицированного, чтобы возможность заразиться стала реальной.

Через пот и слезы также заразиться нельзя. Здесь ситуация аналогична. Содержание вируса в этих жидкостях очень мала, к тому же эти жидкости в основном соприкасаются с кожными покровами человека. А кожа – это естественный непреодолимый для вируса защитный барьер. И даже если капелька пота или слеза человека, больного ВИЧ, соприкоснется с незажившей раной – инфицирования не произойдет.

Не менее распространенное заблуждение, которое долгое время транслировали СМИ – заражение от укосов кровососущих насекомых. С одной стороны, количества крови, которое потребляет комар или другое подобное насекомое, при условии прямого попадания в кровоток человека, достаточно, чтобы говорить о стопроцентной вероятности инфицирования. Но! Ни одно из насекомых не выпрыскивает съеденную кровь, при укусе, в организм человека. Насекомое «обрабатывает» место укуса ферментами, в которых вирус не содержится. Поэтому можно совершенно уверенно говорить о том, что риска заразиться ВИЧ от укуса комара – нет.

Боязнь тактильного контакта с ВИЧ-положительным – это следствие неграмотности и непросвещенности. При подобных контактах риска заразиться не существует. Как говорилось выше: кожа – это естественный барьер, через который ВИЧ в организм проникнуть не может. Даже если на теле есть ранки – риск минимален. Для того, чтобы заразиться нужны раны, из которых будет идти кровь, при чем подобные раны должны быть у обоих контактирующих. Но подобная ситуация представляется с трудом.

Таким образом, всегда нужно помнить и знать о том, что ВИЧ может передаться только через кровь, интимные выделения и молоко матери. В остальных человеческих жидкостях концентрация вируса настолько мала, что вероятность передачи отсутствует. Поэтому всегда нужно быть аккуратным и соблюдать профилактические меры, но оставаться здравомыслящим и не паниковать, а то вы можете усложнить жизнь не только окружающим, но и свою жизнь превратить в кошмар. 

ВИЧ-инфекция в вопросах и ответах

Что такое ВИЧ?	ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека Иммунодефицит – это состояние организма, когда  иммунная (защитная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями
Что такое СПИД?	СПИД — Синдром Приобретенного ИммуноДефицита. Это совокупность симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ему ставят диагноз «СПИД». СПИД — последняя стадия заболевания.
Что такое период «окна»?	Период «окна» — это период, когда  в организме количество антител недостаточное для постановки диагноза — длится примерно 3-6 месяцев с момента заражения
В каких жидкостях организма человека находится ВИЧ?	Все жидкости содержат вирус в различных концентрациях. Только кровь, сперма, вагинальные выделения, материнское молоко — опасны для заражения ВИЧ
Какие жидкости организма человека опасны в плане инфицирования ВИЧ?	кровь, сперма, вагинальные выделения, материнское молоко
Какими путями передаётся ВИЧ?	кровь-кровь, половой путь передачи, вертикальный – от матери к ребенку
Как ВИЧ не передаётся?	через укус насекомого, в быту, при поцелуе, при объятиях, занятиях спортом, в бане или бассейне, при чихании и т.д.
Можно ли заразиться ВИЧ через грудное молоко?	Можно. Матерям с ВИЧ не рекомендуется вскармливать детей грудью, поскольку при этом повышается риск передачи ВИЧ
Передаётся ли ВИЧ через укусы кровососущих насекомых?	Нет. При укусе комар впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить
Можно ли по внешнему виду определить, инфицирован ли человек     ВИЧ, или нет ?	Нет, ВИЧ положительный человек долгие годы выглядит здоровым, а определить инфицирован человек или нет,  можно только сдав анализ на ВИЧ
На какую систему организма в первую очередь влияет    ВИЧ?	Иммунную систему, так как ВИЧ поражает клетки иммунной системы Т-хелперы (CD4-клетки)
Существует ли вакцина от ВИЧ?	На данном этапе развития науки вакцины от ВИЧ нет, есть лекарства снижающие количество вируса в крови – антиретровирусные препараты – их начинают применять на различных стадиях ВИЧ,  в т.ч. на  стадии СПИД
Что такое группы риска?	Любой человек, практикующий поведение высокого риска, ставит себя или окружающих в ситуацию риска, например: —        практика проникающих сексуальных контактов без презерватива; —        внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцем и иглой; —        использование нестерильного медицинского инструментария —        неаккуратное обращение с острыми предметами (иглы, скальпели, бритвенные лезвия, и прочее), на которых могут быть остатки инфекционно опасных жидкостей
Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка?	Одним из главных достижений профилактики ВИЧ-инфекции за последние несколько лет была разработка методов снижения риска передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку с помощью профилактического курса лечения противовирусным препаратом АЗТ (ретровир)
Назовите телефон центра СПИД?	телефон доверия ГУЗ Центра СПИД 46-42-39
Чувствует ли человек, что он заразился ВИЧ?	Невозможно почувствовать, произошло ли заражение. Можно сразу определить, что порезан палец или сломана кость, но в момент проникновения вируса человек не испытывает никаких необычных или «сигнальных» ощущений.
Почему, если человек заражён венерическим заболеванием, ему нужно сдать анализ на ВИЧ?	Венерические заболевания такие как сифилис, гепатит B, C, и д.р. передаются теми же путями, что и ВИЧ, поэтому необходимо сделать анализ на антитела к ВИЧ
Правда ли, что вирус ВИЧ быстро погибает в окружающей среде	ВИЧ очень неустойчив во внешней среде. Вне организма человека гибнет в течении 3-5 минут.
Какой день отмечают 1-го декабря?	Всемирный день борьбы со СПИДом
Что обозначает символ «красная ленточка»?	«Красная ленточка» – символ солидарности с теми, кого эпидемия СПИДа затронула лично. Символ памяти о сотнях и тысячах людей, которых мы потеряли, а также международный символ борьбы со СПИДом.
Сколько ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Ульяновской области?	На 1 октября 2007 года в Ульяновской области зарегистрировано 7999 ВИЧ-инфицированных
Что такое КВИЛТ?	Квилт – дословно «лоскутное одеяло» от англ. Quilt. Картина  на ткани, посвященная памяти близкого человека.  Десятки тысяч людей во всем мире шьют  памятные полотна друзьям, любимым, сестрам и братьям, родителям и детям, которых отнял у них СПИД.
Какой знаменитый российский музыкант стал первым носить «красную ленточку»?	Илья Лагутенко (солист группы «Мумий Тролль»)
Где можно пройти обследование на ВИЧ?	Обследование на ВИЧ можно пройти в Ульяновском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями по адресу пр-т Нариманова,11
Защищает ли презерватив от передачи ВИЧ половым путем?	Если правильно использовать качественные презервативы, приобретенные только в аптеке, при каждом половом контакте, то это позволит защитить Вас от заражения ВИЧ половым путем.
Если люди планируют родить ребёнка, что нужно сделать, прежде чем отказаться от презерватива?	Сдать анализы на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
У кого выше риск заразиться половым путём — у мужчин или женщин?	Инфицирование женщин от мужчин может происходить несколько чаще, чем мужчин от женщин в связи с большей концентрацией вируса в семенной жидкости по сравнению с выделениями из женских половых путей
Назовите 2 способа защиты от заражения ВИЧ половым путём?	Воздержание или правильное использование качественного презерватива при каждом половом контакте
Что такое вертикальный путь передачи ВИЧ?	Вертикальный путь передачи ВИЧ — от матери к ребенку во время беременности, родов или при кормлении грудью.
Почему ВИЧ живет только в организме человека?	Из-за своей простой структуры и небольшого набора составляющих ВИЧ не может приспособиться к жизни вне организма человека и быстро погибает.
Что такое ВИЧ-инфекция?	ВИЧ-инфекция – длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате заражения ВИЧ
Как можно узнать заражен человек ВИЧ или нет?	Узнать о наличии ВИЧ в организме можно, только сдав кровь на анализ в лечебном учреждении. В ГУЗ Центр СПИД это можно сделать бесплатно и анонимно.
Можно ли заразиться СПИДом?	СПИДом заразиться нельзя. Заразиться можно ВИЧ-инфекцией, которая со временем может перейти в стадию СПИДа. Современные методы лечения направлены на то, чтобы не допустить этого перехода.
Что такое стигматизация ВИЧ-инфицированных?	Стигматизация – это предвзятое, негативное отношение к ВИЧ-инфицированным.
Что означает ЛЖВ?	ЛЖВ – люди, живущие с ВИЧ. Это означает, что вирус присутствует в организме человека. Синонимы: ВИЧ-положительные, ВИЧ-позитивные, ВИЧ-инфицированные.
Что такое дискриминация ВИЧ-инфицированных?	Дискриминация – это крайняя степень проявления стигматизации, проявляющаяся в ущемлении прав, ставящее одних граждан в худшее положение по сравнению с другими.
Что такое толерантность по отношению к ВИЧ-инфицированным?	Толерантность – это психологическая готовность к терпимости, готовность принять других такими какие они есть.
Всегда ли отрицательный результат анализа может говорить об отсутствии ВИЧ в организме?	Отрицательный результат анализа не всегда может говорить об отсутствии ВИЧ в организме? Существует так называемый «период окна» от 3 до 6 мес. С момента заражения, когда вирус в организме есть, а антитела на него еще не выработались в достаточном количестве для определения их тест-системой.
Когда нужно сдавать анализ на ВИЧ, если вы думаете, что могли заразиться?	Так как анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработал достаточное количество антител для определения их тест-системой. Обычно это происходит в течении 3 месяцев с момента заражения.
Что означает сомнительный результат теста на ВИЧ?	Причиной сомнительного результата теста на ВИЧ может быть наличие в организме белков, похожих по строению на антитела к ВИЧ (при беременности, заболеваниях печени и т.д.) которые определяет тест-система. В этом случае рекомендуется пересдать анализ на ВИЧ через месяц.

Способы передачи ВИЧ-инфекции / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Этот вопрос должен интересовать каждого, кто беспокоится о своем здоровье. Передача ВИЧ-инфекции осуществляется только тремя путями, которые делятся на искусственные и естественные. Первый – половой. Второй – вертикальный. Суть его заключается в том, что вирус передается непосредственно от матери к ребенку при рождении (или к плоду). Это естественные пути. Третий путь, который принято относить к искусственным, — парентеральный. В последнем случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерилизованными приборами. Главным условием заражения является наличие вируса у одного и его отсутствие у другого человека.

 

Инфицирование через кровь

Заразить человека может попавшая в организм 1/10000 миллилитра крови, которая не видна человеческому глазу. Неимоверно малые размеры вируса позволяют поместиться 100 тысячам частиц на линии длиной всего 1 см. Этим тоже опасна ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через кровь, можно представить, исходя из того, что если в кровь здорового человека попадет хотя бы малейшая часть крови зараженного, то вероятность инфицирования близка к 100 процентам. Это может произойти через донорство, при переливе непроверенной донорской крови. ВИЧ-инфекция передается через необработанные надлежащим образом медицинские или косметические предметы, если ими уже пользовался зараженный человек. Чаще всего подобные ситуации происходят при прокалывании ушей, нанесении татуировок, при пирсинге в неспециализированных салонах. Остатки чужой крови могут быть невидимыми и оставаться даже после мытья водой. Инструменты необходимо обрабатывать специальными средствами или спиртом. После того как ВИЧ-эпидемия начала распространятся, Министерство здравоохранения строго контролирует работу медицинских сотрудников. Это касается донорства, стерилизации медицинского инструментария, общей работы персонала. Поэтому механизм передачи ВИЧ-инфекции уже тщательно изучен, поэтому в медицинских учреждениях риск заражения сведен к минимуму. Риск инфицирования вирусом велик среди потребителей внутривенных наркотиков через загрязненные кровью общие иглы, шприцы, фильтры и другие приспособления для употребления наркотика.

Инфицирование половым путем

Говоря о том, как передается ВИЧ-инфекция и СПИД, нельзя не упомянуть о наиболее распространенном способе – половом. Вирус в организме зараженного человека находится в большом количестве во влагалищном секрете и в семенной жидкости. Любая гетеросексуальная незащищенная половая связь может привести к заражению, а очагом при этом выступает слизистая половых органов. Дело в том, что на слизистой оболочке во время полового акта образовываются микроповреждения, через которые может свободно проникнуть вирус и попасть оттуда в кровеносную систему, другие органы и ткани. Возможность заражения вирусом возрастает при ведении беспорядочной половой жизни, при частой смене половых партнеров, при неиспользовании презервативов, а также при вступлении в сексуальный контакт с партнером, который систематически употребляет наркотики. Инфекций, которые передаются половым путем, на сегодняшний день насчитывают около 30-ти. Многие из них способствуют развитию различных воспалительных заболеваний, которые также могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство инфекций сопровождают воспаления и повреждения слизистой оболочки половых органов, что также способствует легкому проникновению ВИЧ внутрь организма. Концентрация вируса имеет гораздо высший показатель в сперме, чем в выделениях из влагалища. Поэтому вероятность передачи вируса от женщины к мужчине ниже, чем от мужчины к женщине. Гомосексуальные незащищенные контакты являются еще более опасными. В связи с тем, что у слизистой прямой кишки нет приспособлений для полового акта, риск травматических повреждений в этой области превышает возможность повреждения во влагалище. Заражение через анальный проход более реальное еще из-за того, что он обильно снабжается кровью. Кстати, заразиться можно и через оральный половой контакт, хоть здесь вероятность не настолько высока, как в предыдущих случаях. Таким образом, при любом половом контакте в организм может проникнуть ВИЧ-инфекция. Как передается вирус и какие есть пути, чтобы избежать заражения? Достаточно просто упорядочить половую жизнь и использовать предохранительные средства.

Заражение ребенка от матери

Еще несколько лет назад этот способ инфицирования был очень распространенным, и инфицированная мать не могла надеяться на рождение здорового ребенка. Случаи исключения были, но редко. Развитие современной медицины на сегодняшний день добилось положительных результатов в снижении риска инфицирования ребенка от матери. Способы передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду или ребенку следующие: через грудное молоко при вскармливании, во время родов или даже во время беременности. Обнаружить, в какой именно момент произошло инфицирование, крайне сложно, поэтому больным беременным необходимо как можно раньше встать на учет и наблюдать за здоровьем своего будущего малыша.

Возможность заражения в быту

Хотя риск заражения ВИЧ в бытовых условиях невысок, но все-таки он есть. Наиболее частой является передача инфекции через колюще-режущие предметы. Вопрос о том, как передается ВИЧ-инфекция в быту, тревожит многих, особенно тех, кто под одной крышей живет с инфицированным человеком. Вирус может передаваться через предметы личной гигиены (например, через бритвенные приборы). Стоит помнить, что невозможно заразиться через общее пользование туалетом, так как вирус не передается с мочой и фекалиями, при плавании в бассейне, через общую посуду и другие предметы быта. Заражение в быту часто происходит искусственным способом, через поврежденную кожу. Если, например, кровь или слизистые выделения больного попали в организм здорового человека, то можно уже говорить об инфицировании.

ВИЧ не передается

Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), черед пищу, воду. Пребывание в помещении с инфицированным человеком также не грозит здоровому. Пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) также не несет никакой опасности. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или через животных.

ВИЧ/СПИД

Что такое ВИЧ и СПИД?

СПИД (ВИЧ) — синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ поражает именно те клетки человеческого организма, которые призваны бороться с инфекцией — клетки иммунной системы. Они играют ключевую роль в работе защитных меха-низмов, мобилизуя компо-ненты иммунной системы, задача которых — атаковать и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Сейчас ученым известно, что ВИЧ поражает и другие виды клеток, в том числе клетки центральной нервной системы, а также клетки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, прежде чем начинает активно размножаться.

ВИЧ был обнаружен в крови, сперме, влагалищных секретах, грудном молоке и слезах. Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незараженному, весьма ограничены. Следует отметить, что для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя. Так, в слезной жидкости и грудном молоке вирус присутствует в небольших концентрациях. Поэтому слезы как опасную для инфицирования жидкость не принимают во внимание, а грудное вскармливание стараются заменить специальными смесями для грудных детей. Хотя в развивающихся странах, где невозможно вскармливать новорожденного какими-либо смесями (такие продукты не производятся и не продаются) инфицированные женщины часто кормят детей грудью, так как риск заражения этим путем невелик.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

ВИЧ-инфекция — антропоноз. Животные в естественных условиях ВИЧ-1 не заражаются, а попытки экспериментального заражения обезьян заканчиваются их быстрым выздоровлением.

Источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в периоде инкубации.

Незащищенный сексуальный контакт — вагинальный, анальный, оральный. Три четверти всех случаев ВИЧ-инфекции в мире обусловлены половыми контактами, и большую их часть составляют гетеросексуальные контакты, то есть контакты между женщинами и мужчинами. При наличии других инфекций, передаваемых половым путем, особенно с язвенными проявлениями, веро-ятность заражения ВИЧ повышается в 10—50 раз. Одного сексуального контакта достаточно, чтобы стать ВИЧ-инфицированным. Зараженная кровь или препараты крови. Передача ВИЧ этим путем практически исключена в развитых странах, где введена обязательная проверка донорской крови (к таким странам относится и Россия).Многократное использование медицинских игл и шприцев также может приводить к передаче малых количеств крови от одного человека другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом вирус распространяется среди наркоманов, пользующихся общим шприцем. Многократное использование игл без промежуточной стерилизации все еще представляет опасность заражения в медицинских учреждениях. Возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека. В последнее время в молодежной среде стало модным делать татуировки. Через многократно используемые иглы для «тату» также возможна передача ВИЧ. Передача вируса от матери к ребенку. По статистике, в среднем один из четырех младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заражен ВИЧ. Возможно также заражение младенца через грудное молоко.

Многочисленные исследования доказали, что ВИЧ не передается при повседневных контактах, прикосновениях или поцелуях, через пищу и воду, а также кровососущими насекомыми. Следует помнить, что половина случаев заражения ВИЧ приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Вирус многие годы (в среднем около 10 лет) может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют наличие инфекции у человека. Наличие ВИЧ в крови человека определяется путем анализа крови на ВИЧ-антитела. Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными, или ВИЧ-положительными. Человек может не знать, что он заражен ВИЧ. Следовательно, официальные данные о количестве людей, у которых в результате тестирования выявлен ВИЧ, отражают лишь небольшую часть от общего числа инфицированных. Большинство зараженных ВИЧ остаются внешне здоровыми в течение многих лет и могут передавать вирус другим людям. При развитии признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность жизни человека составляет от 1 до 3 лет.

Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.

Что происходит при заражении ВИЧ-инфекцией?

Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Гликопротеиновые «грибы» плотно прикрепляются к этим молекулам, «открывая» клетку-хозяина, как отмычкой. Точнее, оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. ИССЛЕДОВАНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА РАЗРАБОТКУ ВАКЦИНЫ, СОСРЕДОТОЧЕНЫ НА ЭТАПЕ ВТОРЖЕНИЯ ВИЧ В КЛЕТКУ.

ВИЧ принадлежит к особой группе вирусов, называемых ретровирусами. Генетическая информация большинства существующих в природе клеток и вирусов закодирована в виде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Вирусу необходимо перевести свою генетическую информацию на понятный клетке-хозяину язык, то есть перевести свою РНК в ДНК. Для этого вирус использует фермент под названием обратная транскриптаза, с помощью которого РНК превращается в ДНК. После такого превращения клетка-хозяин принимает ДНК вируса «как родную». Этот процесс обычно происходит в течение 12 часов после инфицирования.

На этом этапе вирусу можно помешать. Такое действие оказывают противоретровирусные препараты — АЗТ, ddI, ddC, d4T, 3TC, невирапин и другие — которые называются ИНГИБИТОРАМИ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ.

Новоиспеченная ДНК вируса входит в святая святых — ядро клетки-хозяина, где с помощью фермента интегразы встраивается в ДНК клетки. Завладев таким образом «штаб-квартирой» клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса, затем там же, в клетке происходит предварительная грубая «сборка», и новый, пока не зрелый и не способный к заражению вирус отпочковывается от клетки-хозяина. После этого начинает свою работу еще один фермент вируса — протеаза. Она «наводит порядок» внутри оболочки нового вируса, после чего тот становится способен инфицировать другую клетку. На этом этапе помешать вирусу окончательно сформироваться могут ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ — индинавир, саквинавир, ритонавир и другие.

Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. ВИРУС В ТАКИХ РЕЗЕРВУАРАХ НЕАКТИВЕН И НЕУЯЗВИМ ДЛЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВ. ЭТО — ОДНО ИЗ ГЛАВНЫХ ПРЕПЯТСТВИЙ К ПОЛНОМУ ВЫВЕДЕНИЮ ВИЧ ИЗ ОРГАНИЗМА.

Широкомасштабные исследования, проведенные в западных странах, показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения. Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 процентов не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

Заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Исследования показали, что собственные клетки иммунной системы человека, так называемые дендритные клетки, действуя привычным для них образом, захватывают вирус с поверхности слизистой оболочки и несут внутрь, к лимфоузлам, где должны уничтожаться все чужеродные элементы. Однако, вопреки замыслу, ВИЧ там не погибает, а напротив, заражает множество клеток.

У большинства людей вскоре после заражения наступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови (виремия), а количество Т-4 лимфоцитов снижается на 20-40%. Часто, но не во всех случаях, при этом развиваются симптомы, похожие на грипп. Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вируса значительно снижается, а Т-4 лимфоциты восстанавливаются до 80-90% прежнего уровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов.

Стадия инкубации — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработке антител. Продолжительность этого периода составляет от 3 недель до 3 месяцев, в единичных случаях может затягиваться до года.

Стадия первичных проявлений — может протекать в нескольких формах:

— бессимптомная;

— острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний;

— острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями;

Латентная стадия — длительность этой стадии может варьировать от 2–3-х до 20 и более лет, в среднем — 6–7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение CD4+ Т-лимфоцитов.

Стадия вторичных заболеваний — на фоне иммунодефицита развиваются вторичные (оппортунистические) заболевания. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний в этой стадии выделяют три подстадии (4А, 4Б, 4В).

Терминальная стадия (СПИД) — имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимая противоретровирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используют различные методы обнаружения ВИЧ, антигенов и генного материала ВИЧ, а также методы обнаружения антител к ВИЧ (т.е. вирусологический, молекулярно-генетический (ПЦР) и серологический (ИФА, иммунный блот) методы). Стандартной и наиболее доступной процедурой является выявление антител к ВИЧ в ИФА с последующим подтверждением специфичности антител в реакции иммунного блоттинга.

В России в настоящее время стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к ВИЧ (первый уровень диагностики) с помощью ИФА тест-систем. При положительной реакции ИФА проводят иммунный блоттинг для определения специфичности выявленных антител (второй уровень диагностики). Реакция иммунного блоттинга ставится в МГЦ СПИД.

Временной интервал, в течение которого в организме ВИЧ-инфицированного в ИФА тест-системах не обнаруживаются антитела, называют периодом «окна». Обследование в этот период может дать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того, чтобы быть уверенным в отрицательном результате теста, необходимо повторить исследование крови в ИФА через шесть месяцев после «опасной» ситуации, в результате которой могло произойти инфицирование ВИЧ.

Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции, а, кроме того, крайне необходимы для своевременного назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимой терапии. Постоянное обследование пациентов позволяет контролировать эффективность лечения, выявлять сопутствующие заболевания, отслеживать развитие побочных эффектов.

Регулярное обследование больного по схеме, назначенной лечащим врачом, имеет решающее значение для адекватного подбора комбинаций антиретровирусных препаратов, своевременного отслеживания возможных побочных эффектов, контроля за сопутствующими заболеваниями.

До настоящего времени терапия ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и нерешенной проблемой, т.к. не существует средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией. В связи с этим лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление прогрессирования болезни. В лечении ВИЧ-инфекции выделяют антиретровирусную терапию, профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также патогенетическое лечение некоторых синдромов.

Антиретровирусная терапия позволяет добиться достоверного удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИД.

Для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией требуется: наличие химиотерапевтических средств, направленных непосредственно на ВИЧ; наличие лекарственных препаратов для лечения оппортунистических паразитарных, бактериальных, вирусных, протозойных или грибковых инфекций, которые определяют клиническое течение инфекции у конкретного больного; возможность терапии онкопатологии; коррекция лекарственными препаратами иммунодефицита и патологически обусловленных аллергического, аутоиммунного и иммунокомплексного синдромов, характерных для ВИЧ-инфекции.

В современных условиях при ВИЧ-инфекции применяют три группы препаратов: действующие на ферменты вируса — аналоги нуклеозидов, ингибирующие обратную транскриптазу ВИЧ; ненуклеозидные ингибиторы того же фермента; ингибиторы протеазы ВИЧ.

Основные принципы применения антиретровирусных препаратов:

 — лечение необходимо начать до развития сколько-нибудь существенного иммунодефицита и проводить пожизненно

— терапия проводится сочетанием трех–четырех антиретровирусных препаратов (такая тактика ведения больных ВИЧ-инфекцией обозначена как высокоактивная антиретровирусная терапия сокращенно ВААРТ)

Эффективность лечения контролируют определением величины вирусной нагрузки и динамикой количества СD4⁺ Т-лимфоцитов. При неудовлетворительных результатах лечения проводят коррекцию химиотерапии.

Таким образом, применяемые методы лечения ВИЧ-инфекции условно можно разделить на две группы:

— первая: применение антиретровирусных препаратов, направленных против ВИЧ

— вторая: использование лекарственных средств против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ

Антиретровирусная терапия пока имеет существенные недостатки:

— высокая стоимость лечения

— выраженные побочные эффекты

— возможное развитие резистентности к применяемым препаратам

— необходимость их частой смены

— многолетнее применение большого количества лекарственных средств

«Веди себя благоразумно — среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия».

Маймонид (средневековый философ, 1135–1204 гг.)

 

Использованы материалы сайта http://www.spid.ru

Хламидиоз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Хламидиоз — это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое легко поддается лечению. При отсутствии лечения хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщины.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) — распространенное заболевание, передающееся половым путем; им могут заразиться и мужчины, и женщины. Оно может наносить серьезный, постоянный вред женской репродуктивной системе, что впоследствии может затруднить или сделать невозможным наступление беременности у женщины. Хламидиоз также может явиться причиной потенциально угрожающей жизни внематочной беременности (беременности вне полости матки).

Как передается хламидиоз?

Вы можете заразиться хламидиозом посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован хламидиозом.

Если ваш партнер — мужчина, вы можете заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.

Если у вас ранее был хламидиоз, который вы излечили, вы все равно можете заразиться. Это может произойти, если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, зараженным хламидиозом.

Если вы беременны, ваш ребенок может заразиться от вас во время рождения(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm).

Как я могу снизить риск заражения хламидиозом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения хламидиозом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Существует ли риск того, что я заражусь хламидиозом?

Любой человек может заразиться хламидиозом во время незащищенного вагинального, анального или орального секса. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается сексуально активная молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, также рискуют заразиться хламидиозом, поскольку он передается во время орального и анального секса.

Честно и открыто поговорите на эту тему со своим врачом. Спросите, нужно ли вам пройти обследование на хламидиоз или другое ЗППП. Если вы — сексуально активная женщина моложе25 лет, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Если вам более 25 лет и у вас есть такие факторы риска, как новый сексуальный партнер, несколько партнеров или сексуальный партнер с ЗППП, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а также беременные женщины тоже должны проверяться на хламидиоз.(https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm)

Я беременна. Как хламидиоз отразится на моем ребенке?

Если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете заразить своего ребенка во время родов. Это может привести к инфекции глаз или пневмонии у вашего новорожденного. Наличие хламидиоза также повысит вероятность преждевременных родов.

Если вы беременны, вам следует сдать анализ на хламидии при первом пренатальном посещении врача. Анализы и лечение являются наилучшими способами предотвращения проблем со здоровьем.

Как я узнаю, что у меня хламидиоз?

У большинства людей, страдающих хламидиозом, нет никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут никак не проявляться в течение нескольких недель после того, как у вас был секс с инфицированным партнером. Даже тогда, когда хламидиоз не вызывает никаких симптомов, он может привести к повреждению репродуктивной системы.

Женщины с симптомами могут заметить:

• необычные выделения из влагалища;
• жжение во время мочеиспускания.

Симптомы у мужчин могут включать:

• выделения из полового члена;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль и отек одного или обоих яичек (хотя это встречается реже).

Мужчины и женщины также могут заразиться хламидиозом прямой кишки. Это происходит при рецептивном анальном сексе, либо путем распространения с другого зараженного места (например, влагалища). Хотя эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызвать:

• боль в прямой кишке,
• выделения,
• кровотечения.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Как мой врач узнает, есть ли у меня хламидиоз?

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может попросить вас сдать мочу или может взять мазок из влагалища с помощью ватного тампона (или попросит вас сделать это) для проверки на хламидиоз.

Можно ли вылечить хламидиоз?

Да, при правильном лечении хламидиоз можно вылечить. Важно, чтобы для излечения имеющейся у вас инфекции вы принимали все предписанные вашим врачом лекарственные средства. Правильный прием лекарств вылечит от инфекции и может понизить вероятность осложнений в будущем. Не следует передавать препараты для лечения хламидиоза кому-либо еще.

Часто происходит повторное заражение хламидиозом. Вы должны еще раз провериться примерно через три месяца после окончания лечения, даже если ваш(-и) партнер(-ы) также прошел(-ли) лечение.

Я лечился(-ась) от хламидиоза. Когда мне можно снова вступать в половые контакты?

Вы не должны заниматься сексом до того, пока вы и ваш(-и) партнер(-ы) не завершите курс лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема этого лекарства, прежде чем возобновить занятия сексом. Если врач назначит прием лекарства в течение семи дней, то следует подождать, пока вы не примете все дозы, прежде чем возобновить занятия сексом.

Что произойдет, если я не буду лечиться?

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У женщин при отсутствии лечения хламидиоз может распространиться на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), что может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm) Как правило, ВЗОМТ протекают бессимптомно, однако некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если он не вызывает симптомов изначально, ВЗОМТ может наносить постоянный вред вашей репродуктивной системе. ВЗОМТ может привести к долговременной боли в области таза, неспособности забеременеть(https://www.cdc.gov/std/infertility) и смертельно опасной внематочной беременности(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) (беременности вне матки).

У мужчин редко возникают проблемы со здоровьем в связи с хламидиозом. Иногда инфекция распространяется на канал, по которому сперма движется от яичек, вызывая боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз может помешать мужчине иметь детей.

При отсутствии лечения хламидиоз может также повысить риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

способов распространения ВИЧ

Обзор темы

ВИЧ не выживает вне тела. ВИЧ не может передаваться от одного человека к другому любым из следующих способов:

Случайный контакт

В исследованиях сотен домашних хозяйств, в которых семьи жили с людьми, больными СПИДом, и заботились о них, включая ситуации, в которых никто не знал, что человек был ВИЧ-инфицирован, ВИЧ передавался только при половом контакте или совместном использовании иглы с инфицированным человеком или при контакте с кровью инфицированного человека.

ВИЧ не распространяется в таких условиях, где воздействие повторяется и продлевается и может включать контакт с жидкостями организма инфицированного человека, поэтому вероятность его распространения в других случайных социальных условиях, таких как школы и офисы, еще ниже.

Слюна, пот, слезы, моча или фекалии

ВИЧ не может передаваться через стаканы или случайные поцелуи. Риск распространения вируса через «глубокие» поцелуи, при которых происходит обмен большого количества слюны, чрезвычайно низок.Сообщалось только об одном бездоказательном случае.

Ни разу не сообщалось о случаях распространения ВИЧ после контакта человека с потом, слезами, мочой или фекалиями ВИЧ-инфицированного человека.

Вакцины

ВИЧ не распространяется с вакцинами, изготовленными из продуктов крови, такими как вакцина против гепатита В и различные иммуноглобулины, одобренные для использования в Канаде и США.

• Вакцина против гепатита В теперь не содержит ткани или крови человека.
• Другие продукты производятся из проверенной крови или плазмы и проходят очистку, которая уничтожает любые вредоносные вирусы или бактерии.

Насекомые

ВИЧ не распространяется насекомыми. Насекомые не заражаются, и их слюна не содержит вируса. Кровососущие насекомые, такие как комары, не впрыскивают кровь в следующего человека, которого укусят.

Контакт с предметами общего пользования

ВИЧ не передается при прикосновении к обычным предметам, таким как сиденья унитаза или ручки крана.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

По состоянию на 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

9 способов не распространяться ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ , существует в Соединенных Штатах по крайней мере с 1970-х годов, но мифы и заблуждения о том, как он передается, все еще сохраняются.

Большинство людей знают, что вирус обычно передается при половом контакте и внутривенном употреблении наркотиков. Но какие еще виды поведения являются факторами риска, а какие нет?

ВИЧ: как он передается

ВИЧ распространяется через определенные жидкости организма, такие как кровь, сперма (включая предсеменную жидкость), ректальные жидкости, вагинальные жидкости и грудное молоко, согласно данным Министерства здравоохранения США и США. Веб-сайт Human Services AIDS.gov. Вирус может передаваться, когда эти жидкости инфицированного человека попадают на слизистые оболочки прямой кишки, влагалища, полового члена или рта другого человека.

В то время как ВИЧ может передаваться во время анального или вагинального секса, анальный секс более опасен, потому что есть больше травм и раздражения слизистых оболочек, говорит Беверли Ша, доктор медицины, профессор медицины отделения инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Раша в Чикаго.

Хотя риск невелик, ВИЧ также может передаваться через оральный секс. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача ВИЧ может произойти во время эякуляции в рот или при наличии язв во рту, кровоточащих десен, язв на гениталиях или других заболеваний, передающихся половым путем.

Использование презервативов во время секса снижает риск передачи ВИЧ. «Ясно, что при правильном использовании они обеспечивают значительную защиту», — говорит д-р Ша. Однако презервативы могут выйти из строя, если они порвутся, если они слишком старые или используются неправильно.

Вирус также может распространяться, если инфицированная жидкость попадает в контакт с поврежденной тканью, такой как порез на коже, или если инфицированная кровь попадает из иглы или шприца. Инъекционные наркотики с инфицированным и совместное использование оборудования — это высокий риск.ВИЧ можно обнаружить в использованной игле до 42 дней.

Беременность — еще один фактор риска, о котором следует знать. По данным некоммерческой организации AVERT, занимающейся просвещением по вопросам ВИЧ и СПИДа, хотя ВИЧ может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности, лечение снижает вероятность до менее 1 процента.

ВИЧ: как он не передается

Ниже приведены девять способов распространения вируса , а не :

Поцелуи и прикосновения. Социальные поцелуи и объятия не представляют опасности заражения, говорит Ша.Кроме того, сексуальные отношения с кем-либо без обмена инфицированными жидкостями организма не распространяют вирус. Ша отмечает, что глубокие поцелуи представляют собой риск только тогда, когда у человека, инфицированного ВИЧ, есть открытые язвы или ротовое кровотечение.

Совместное жилое пространство. Любой случайный контакт с ВИЧ-инфицированным, в том числе совместное пользование туалетом, безопасен. Однако Ша советует пациентам не пользоваться совместно бритвенными лезвиями или зубными щетками. Если инфицированный человек порезался во время бритья или у него кровоточили десны, это может увеличить риск передачи инфекции.

Совместное использование еды или посуды. Вирус не может выжить на поверхности, поэтому совместное использование посуды и других предметов домашнего обихода не приведет к распространению ВИЧ. Вы даже можете без опасений разделить трапезу с инфицированным человеком. Передача была связана с тем, что матери предварительно пережевывали пищу для своих детей, когда инфицированная кровь изо рта смешивается с пищей. По словам Ша, это обычная практика, известная как предварительное жевание, в Африке, но обычно не применяется в Соединенных Штатах.

Слюна, пот или слезы. Слюна, пот и слезы инфицированного человека не подвергают вас опасности.

Помощь пострадавшему от ВИЧ. Идеально при этом надевать перчатки; но даже если кровь человека попадет на вашу неповрежденную кожу, вам не о чем беспокоиться. «Мы не считаем, что попадание крови на неповрежденную кожу является риском», — говорит Ша. Должен быть порез или ссадина, чтобы вирус мог пройти через слой кожи.

Фонтаны. Попивание воды из фонтана после того, как кто-то, кто был инфицирован ВИЧ, использовал ее, считается случайным контактом и не приведет к передаче инфекции.

Комары и прочие насекомые. Ша говорит, что вирус не жизнеспособен ни для насекомых, ни для клещей.

Сиденья для унитазов. ВИЧ не может выжить на поверхностях, поэтому это не проблема.

Современные переливания крови. Сданная кровь проверяется и утилизируется в случае положительного результата теста на ВИЧ. По словам Ша, передовые технологии сделали скрининг более чувствительным при идентификации вируса.

Способы предотвращения передачи ВИЧ | Направляющие

Направляющие

ВИЧ не передается при повседневной деятельности или при контакте с предметами, едой или одеждой.

Следующий список включает всего несколько примеров вопросов, которые мы получаем от людей, обеспокоенных заражением ВИЧ.

Большинство этих вопросов возникает из-за страха и невежества. Они происходят из-за отсутствия уверенности в понимании передачи ВИЧ.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться ВИЧ от:

• Прием любой пищи, приготовленной или сырой, с кровью.
• От стерильной иглы в клинике или другом медицинском центре.
• От укуса человека.
• От укуса насекомого, включая укус комара.
• От животного.
• От проживания в одном доме с ВИЧ-инфицированным.
• От швейной иглы при ударе пальца.
• Из-за крови на сиденье автобуса, которая прошла через ваше нижнее белье.
• Чистящие кусачки для ногтей.
• Использование ножа / вилки / ложки / чашки / тарелки, которыми мог пользоваться ВИЧ-положительный человек.
• Попадание половой жидкости на кожу.
• Попадание половой жидкости на уже заживший порез.Должен быть открыт разрез, чтобы существовал риск заражения ВИЧ.

Все вышеперечисленное — реальные примеры, отправленные в качестве вопросов в i-Base. Они показывают, что незнание о ВИЧ по-прежнему распространено.

Эффективные барьеры против ВИЧ

Существует множество эффективных барьеров, предотвращающих заражение.

Кожа: Кожа является отличным барьером против ВИЧ, если нет открытого пореза или открытой раны. Инфекционная жидкость на коже — это НЕ путь заражения.

Слизистые оболочки рта, горла и желудка: Эти оболочки являются хорошим барьером против ВИЧ-инфекции, если на них нет порезов, язв или язв.

Слюна: Слюна содержит белки и низкое содержание соли, что активно снижает ее заразность. Даже когда ВИЧ обнаружен, его слишком мало, чтобы вызвать инфекцию. ВИЧ не передается при поцелуях, включая глубокие поцелуи. Слюна не может передавать ВИЧ.

Воздух: ВИЧ не передается воздушным путем.

Латекс и резина: Презервативы предотвращают заражение ВИЧ и многими другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

Многие сексуальные ситуации не связаны с риском передачи ВИЧ.

К ним относятся мастурбация (самостоятельно или с партнером), поцелуи и глубокие поцелуи, оральный секс и вагинальный или анальный секс с правильным использованием презерватива.

Последнее изменение: 1 июня 2021 г.

ВИЧ и СПИД — Основные факты

Общий

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это ретровирус, который поражает клетки иммунной системы человека (в основном CD4-положительные Т-клетки и макрофаги — ключевые компоненты клеточной иммунной системы) и разрушает или нарушает их функцию.Заражение этим вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, что приводит к иммунодефициту.

Иммунная система считается неполноценной, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Люди с иммунодефицитом гораздо более уязвимы для широкого спектра инфекций и рака, большинство из которых редко встречаются у людей без иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как оппортунистические инфекции, потому что они связаны с ослабленной иммунной системой.

2) Что такое СПИД?

СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита и описывает набор симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Было установлено, что инфекция ВИЧ является основной причиной СПИДа. Уровень иммунодефицита или появление определенных инфекций используются в качестве индикаторов того, что ВИЧ-инфекция переросла в СПИД (см. Вопрос 4).

3) Каковы симптомы ВИЧ?

Большинство людей, инфицированных ВИЧ, не знают, что они инфицированы.Сразу после заражения у некоторых людей возникает заболевание, похожее на железистую лихорадку (с лихорадкой, сыпью, болями в суставах и увеличенными лимфатическими узлами), которое может возникнуть во время сероконверсии. Сероконверсия относится к выработке антител к ВИЧ и обычно происходит через один-два месяца после заражения ( см. Вопрос 32) .

Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция часто не вызывает никаких симптомов, человек, недавно инфицированный ВИЧ, является заразным и может передать вирус другому человеку ( см. Вопрос 7) .Чтобы определить, произошла ли ВИЧ-инфекция, нужно пройти тест на ВИЧ (см. Вопрос 31) .

ВИЧ-инфекция вызывает постепенное истощение и ослабление иммунной системы. Это приводит к повышенной восприимчивости организма к инфекциям и раку и может привести к развитию СПИДа ( см. Вопросы 2 и 4) .

4) Когда человек болеет СПИДом?

Термин СПИД относится к наиболее поздним стадиям ВИЧ-инфекции.

У большинства людей, инфицированных ВИЧ, если их не лечить, признаки СПИДа развиваются в течение 8-10 лет.

СПИД идентифицируется на основании определенных инфекций. Стадия 1 ВИЧ-инфекции протекает бессимптомно и не относится к категории СПИД. Стадия II (включает незначительные кожно-слизистые проявления и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей), III (включает необъяснимую хроническую диарею более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) или IV (включает токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхи или легкие и саркома Капоши) ВИЧ-инфекция используется в качестве индикаторов СПИДа.Большинство этих состояний представляют собой условно-патогенные инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

Кроме того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний определяют СПИД на основе количества CD4-положительных Т-клеток менее 200 на мм ³ крови (см. Http://www.cdc.gov /epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные Т-клетки имеют решающее значение для создания эффективного иммунного ответа на инфекции.

5) Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

Продолжительность времени может сильно различаться у разных людей.Время между заражением ВИЧ и заболеванием СПИДом может составлять 10–15 лет, иногда больше, а иногда меньше. Антиретровирусная терапия может предотвратить прогрессирование СПИДа за счет снижения вирусной нагрузки в инфицированном организме (см. Вопрос 26) .

---

Трансмиссия

6) Где находится ВИЧ?

ВИЧ можно найти в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается через проникающий секс (анальный или вагинальный), переливание крови, совместное использование зараженных игл в медицинских учреждениях и инъекции наркотиков, а также между матерью и младенцем во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Передача половым путем

ВИЧ может передаваться через проникающий секс. ВИЧ не передается очень эффективно, поэтому риск заражения при однократном вагинальном половом акте невелик. Сообщается, что передача через анальный секс в 10 раз выше, чем при вагинальном сексе. У человека с нелеченой инфекцией, передающейся половым путем, особенно с язвой или выделениями, в среднем в 6-10 раз больше шансов передать или заразиться ВИЧ во время полового акта.

Оральный секс считается сексуальной деятельностью с низким риском передачи ВИЧ.

Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, он больше не заразен.

Передача при совместном использовании игл и шприцев

Повторное использование или совместное использование игл или шприцев представляет собой высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи можно существенно снизить среди потребителей инъекционных наркотиков, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или правильно стерилизовать многоразовые иглы / шприцы перед повторным использованием (см. Вопрос 19) .Передачу в медицинских учреждениях можно снизить, если медицинские работники будут соблюдать универсальные меры предосторожности (см. Вопрос 20) .

Передача от матери к ребенку

ВИЧ может передаваться младенцу во время беременности, родов, родов и грудного вскармливания. Как правило, риск передачи инфекции от матери ребенку до и во время родов составляет 15–30%. На риск заражения влияет ряд факторов, в частности вирусная нагрузка матери при рождении (чем выше нагрузка, тем выше риск).Передача от матери к ребенку после рождения также может происходить при грудном вскармливании (см. Вопрос 21) . Шансы передачи ВИЧ ребенку очень низки, если мать получает антиретровирусную терапию во время беременности и кормления грудью.

Передача при переливании крови

Существует высокий риск (более 90%) заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови и продуктов крови. Однако выполнение стандартов безопасности крови обеспечивает предоставление безопасной, адекватной и качественной крови и продуктов крови для всех пациентов, нуждающихся в переливании.Безопасность крови включает скрининг всей донорской крови на ВИЧ и другие патогенные микроорганизмы, передающиеся с кровью, а также соответствующий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях или глубоких поцелуях?

Передача при поцелуях в рот не связана с риском, и не было обнаружено никаких доказательств того, что вирус распространяется через слюну при поцелуях.

9) Каков риск передачи ВИЧ через пирсинг или татуировку?

Риск передачи ВИЧ действительно существует, если зараженные инструменты либо не стерилизуются, либо передаются другим лицам.Инструменты, предназначенные для проникновения через кожу, следует использовать один раз, а затем утилизировать или тщательно очистить и стерилизовать.

10) Каков риск передачи ВИЧ при совместном использовании бритвы с инфицированным человеком?

Любой порез нестерилизованным предметом, например бритвой или ножом, может передать ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не будут полностью стерилизованы после каждого использования.

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с кем-то, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус этого человека полностью подавлен лечением.Секс также безопасен, если используется правильно презерватив или если вы принимаете предконтактную профилактику в соответствии с рекомендациями вашего врача.

12) Безопасно ли для двух людей, живущих с ВИЧ, заниматься незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Людям, живущим с ВИЧ, лучше всего избегать заражения другим штаммом вируса. Следовательно, следует следовать советам, данным в вопросе 11, за исключением совета о доконтактной профилактике, который никогда не используется людьми, живущими с ВИЧ.

---

Профилактика

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить с помощью:

• Моногамные отношения между незараженными партнерами.
• Секс без проникновения.
• Постоянное и правильное использование мужских или женских презервативов
• Секс между двумя людьми, когда один из них живет с ВИЧ, но принимает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку
• Предэкспозиционная профилактика, принимаемая людьми, не инфицированными ВИЧ.
• Добровольное медицинское обрезание мужчин снижает вероятность заражения мужчин ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы избежать заражения:

• Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые иглы и шприцы одноразового использования или иглы и шприцы, которые были должным образом стерилизованы перед повторным использованием (см. Вопрос 20) или выбирайте другие профилактические меры, такие как опиоидная заместительная терапия.

• Обеспечьте тестирование крови и продуктов крови на ВИЧ и соблюдение стандартов безопасности крови.
• См. Вопросы 19–22.

14) Что такое более безопасный секс?

Более безопасный секс предполагает принятие мер предосторожности, снижающих вероятность передачи или заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ, во время полового акта. Правильное и постоянное использование презервативов во время полового акта считается более безопасным, как и оральный секс и секс без проникновения, или принятие предконтактной профилактики, если вы подвержены риску заражения ВИЧ, или имеете неопределяемую вирусную нагрузку, если вы живете с ВИЧ.

15) Насколько эффективны презервативы для профилактики ВИЧ?

Презервативы гарантированного качества — единственные доступные в настоящее время продукты для защиты от полового заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством предотвращения ВИЧ-инфекции среди женщин и мужчин.

Чтобы добиться защитного эффекта презервативов, их необходимо использовать правильно и постоянно. Неправильное использование может привести к соскальзыванию или разрыву презерватива, что снизит их защитный эффект.

16) Как пользоваться мужским презервативом?

• Презервативы со смазкой менее подвержены разрыву во время обращения или использования. Лубриканты на масляной основе, такие как вазелин, использовать нельзя, так как они могут повредить презерватив.
• Открывайте упаковку с презервативом только тогда, когда вы готовы его использовать. В противном случае презерватив высохнет. Будьте осторожны, чтобы не порвать и не повредить презерватив при открытии упаковки. Если он порвался, выбросьте его и откройте новую упаковку.
• Презервативы свернуты в плоский круг. Наденьте свернутый презерватив лицевой стороной вверх на конец полового члена. Держите кончик презерватива между большим и указательным пальцами, чтобы выдавить воздух из кончика. Это оставляет место для сбора спермы после эякуляции. Удерживайте верхнюю часть презерватива одной рукой. Другой рукой разверните презерватив по всей длине эрегированного полового члена до лобковых волос.
• Если презерватив недостаточно смазан, можно добавить смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или желе K-Y).Лубриканты, изготовленные из масла — растительное масло или жир, минеральное или детское масло, вазелин, например, вазелин, и большинство лосьонов — никогда не следует использовать, потому что они могут повредить презерватив.

После секса необходимо правильно снять презерватив.

• Сразу после эякуляции мужчина должен удерживать презерватив за основу, чтобы убедиться, что презерватив не соскользнет.
• Затем мужчина должен вытащить, пока пенис все еще находится в эрегированном состоянии.
• Когда половой член полностью извлечен, снимите презерватив с полового члена и выбросьте презерватив.Не смывайте его в унитаз.

Если вы собираетесь снова заняться сексом, используйте новый презерватив и повторите весь процесс.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это контролируемый женщиной метод контрацептивного барьера. Женский презерватив — это прочная, мягкая, прозрачная полиуретановая оболочка, вводимая во влагалище перед половым актом. Он полностью выстилает влагалище и, следовательно, при правильном и постоянном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков и не требует рецепта или вмешательства врача.

18) Как пользоваться женским презервативом?

• Осторожно выньте презерватив из защитного чехла. При желании добавьте дополнительную смазку на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
• Чтобы вставить презерватив, присядьте на корточки, сядьте, расставив колени, или встаньте одной ногой на табурет или низкий стул. Держите презерватив открытым концом вниз.Удерживая верхнее кольцо мешочка (закрытый конец презерватива), сожмите кольцо между большим и средним пальцами.
• Теперь поместите указательный палец между большим и средним пальцами. Держа пальцы в этом положении, сожмите верхнюю часть презерватива в виде плоского овала. Другой рукой раздвиньте губы влагалища и вставьте закрытый конец мешочка.
• После того, как вы вставили закрытый конец мешочка, указательным пальцем протолкните мешочек до конца вверх во влагалище.Убедитесь, что верхняя часть мешочка проходит за лобковую кость, которую вы можете почувствовать, загнув указательный палец вверх, когда он окажется на несколько дюймов во влагалище. Вы можете вставить пакет за восемь часов до полового акта.
• Убедитесь, что презерватив не перекручен во влагалище: если это так, удалите его, добавьте пару капель смазки и вставьте снова. Примечание: около двух сантиметров открытого конца презерватива останется за пределами вашего тела. Если ваш партнер вставляет свой пенис под мешочек или рядом с ним, попросите его немедленно выйти.Снимите презерватив, выбросьте его и используйте новый мешочек. Пока вы и ваш партнер не ознакомитесь с женским презервативом, будет полезно, если вы рукой будете вводить его пенис во влагалище.
• После того, как ваш партнер эякулирует и отдернется, сожмите и поверните открытый конец мешочка, чтобы сперма оставалась внутри. Осторожно вытяните. Выбросьте использованный презерватив (но не выбрасывайте его в унитаз).
• Повторное использование женских презервативов не рекомендуется (см. Http: //www.who.инт / репродуктивное здоровье / rtis / reuse.en.html).

См. Также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое профилактическое лечение после контакта?

Профилактическое лечение после контакта (ПКП) состоит из приема лекарств, лабораторных анализов и консультирования. Лечение ПКП должно быть начато в течение нескольких часов после возможного контакта с ВИЧ и должно продолжаться в течение примерно четырех недель.Исследования показывают, что, если лечение начинается быстро после возможного контакта с ВИЧ (в идеале в течение двух часов, но не позднее, чем через 72 часа после такого контакта), это полезно для предотвращения ВИЧ-инфекции.

Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Для потребителей инъекционных наркотиков могут быть предприняты определенные шаги по снижению рисков для личного и общественного здоровья:

• Принимайте наркотики перорально (переход с инъекционного на неинъекционное употребление наркотиков).
• Ни в коем случае не используйте повторно шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков.
• Используйте новый шприц (полученный из надежного источника, например, в аптеке или через программу обмена игл и шприцев) для приготовления и введения наркотиков каждый раз.
• При приготовлении лекарств используйте стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
• Используя свежий спиртовой тампон, очистите место инъекции перед инъекцией.

21) Как можно предотвратить передачу от матери ребенку?

Передача ВИЧ от матери, живущей с ВИЧ, ребенку может произойти во время беременности, родов или после родов в результате грудного вскармливания.При отсутствии какого-либо вмешательства примерно 15–30% матерей, живущих с ВИЧ, будут передавать инфекцию во время беременности и родов. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи на 10–15%. Этот риск зависит от клинических факторов и может варьироваться в зависимости от характера и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнуты большие успехи в сокращении числа детей, рожденных с ВИЧ. Риск передачи вируса от женщины, живущей с ВИЧ, своему ребенку, можно снизить до 5% или менее с помощью эффективной антиретровирусной терапии во время беременности, родов и грудного вскармливания.Первичная профилактика новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин детородного возраста в сочетании с ранним доступом к дородовой помощи и тестированию на ВИЧ являются ключевыми для стратегии, при этом женщинам, живущим с ВИЧ, также рекомендуется продолжать пожизненное лечение для собственного здоровья (стратегия Вариант B + ).

Ранняя диагностика младенцев необходима для определения ВИЧ-статуса младенцев и улучшения программ профилактики и лечения, поскольку пик смертности среди детей, заразившихся ВИЧ, приходится на возраст от шести недель до четырех месяцев.

22) Какие процедуры должны соблюдать медицинские работники для предотвращения передачи инфекции в медицинских учреждениях?

Медицинские работники должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководящие принципы инфекционного контроля, разработанные для защиты медицинских работников и их пациентов от заражения болезнями, передаваемыми через кровь и определенные биологические жидкости.

Универсальные меры предосторожности включают:

• Осторожное обращение и утилизация «острых предметов» (предметов, которые могут вызвать порезы или колотые раны, включая иглы, иглы для подкожных инъекций, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные наборы, пилы, битое стекло и гвозди).
• Мытье рук водой с мылом до и после всех процедур.
• Использование защитных барьеров, таких как перчатки, халаты, фартуки, маски и очки, при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями.
• Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями.
• Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
• Правильное обращение с загрязненным бельем.

Кроме того, всем медицинским работникам рекомендуется принимать меры для предотвращения травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами.В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости всех людей считаются инфицированными ВИЧ и другими возможными вирусами, независимо от известного или предполагаемого статуса человека.

Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Есть ли лекарство от ВИЧ?

От ВИЧ нет лекарства. Однако существует эффективное лечение, которое при своевременном начале и регулярном приеме приводит к тому, что качество и продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, становятся такими же, как и при отсутствии инфекции.

24) Какое лечение доступно?

Антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ-инфекции. Они работают против ВИЧ-инфекции, блокируя воспроизведение ВИЧ в организме (см. Вопрос 4). Когда человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Внутри инфицированной клетки ВИЧ производит новые копии самого себя, которые затем могут инфицировать другие здоровые клетки в организме.Чем больше клеток заражает ВИЧ, тем сильнее он влияет на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, следовательно, распространение вируса в организме, по-разному вмешиваясь в процесс его репликации.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: ВИЧ нужен фермент, называемый обратной транскриптазой, для создания новых копий самого себя. Эта группа лекарств подавляет обратную транскриптазу, предотвращая процесс репликации генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: эта группа лекарств также препятствует репликации ВИЧ, связываясь с самим ферментом обратной транскриптазы. Это предотвращает работу фермента и останавливает производство новых вирусных частиц в инфицированных клетках.

Ингибиторы протеазы: протеаза — это пищеварительный фермент, который необходим при репликации ВИЧ для образования новых вирусных частиц. Он расщепляет белки и ферменты в инфицированных клетках, которые затем могут инфицировать другие клетки.Ингибиторы протеаз предотвращают это расщепление белков и, следовательно, замедляют производство новых вирусных частиц.

Другие лекарства, подавляющие другие стадии цикла вируса (такие как проникновение вируса и слияние с неинфицированной клеткой), в настоящее время проходят клинические испытания.

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование антиретровирусных препаратов в комбинации из трех лекарств резко снижает заболеваемость и смертность, вызванные СПИДом.Комбинированная антиретровирусная терапия, не являющаяся лекарством от СПИДа, позволила людям, живущим с ВИЧ, жить дольше, здоровее и продуктивнее за счет снижения виремии (количества ВИЧ в крови) и увеличения количества CD4-положительных клеток (лейкоцитов которые имеют ключевое значение для эффективного функционирования иммунной системы).

Чтобы антиретровирусное лечение было эффективным в течение длительного времени, необходимо комбинировать разные антиретровирусные препараты. Это так называемая комбинированная терапия.Термин высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) используется для описания комбинации трех или более лекарств против ВИЧ.

Если одно лекарство принимается отдельно, было обнаружено, что с течением времени изменения в вирусе позволяют ему вырабатывать устойчивость к лекарству. Тогда лекарство перестает действовать, и вирус начинает размножаться в той же степени, что и раньше. Если два или более антиретровирусных препарата принимаются вместе, скорость развития резистентности может быть существенно снижена.

Эффективная антиретровирусная терапия также предотвращает передачу ВИЧ. Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, ВИЧ больше не может передаваться половым путем.

Антиретровирусные препараты следует принимать только по назначению врача.

---

Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это тест, который показывает, был ли человек инфицирован ВИЧ.Обычно используемые тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на ВИЧ, поскольку их гораздо легче (и дешевле) обнаружить, чем сам вирус. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию.

У большинства людей для выработки этих антител требуется месяц. Антитела можно найти в крови или ротовой жидкости.

28) Через какое время после возможного контакта мне следует ждать тестирования на ВИЧ?

Как правило, рекомендуется подождать три месяца после возможного контакта, прежде чем проходить тестирование на ВИЧ.Хотя тесты на антитела к ВИЧ очень чувствительны, существует период окна до двух месяцев, в зависимости от конкретного используемого теста, который является периодом между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу. В случае наиболее чувствительных тестов на ВИЧ, рекомендуемых в настоящее время, период окна составляет около трех недель. Этот период может быть больше, если используются менее чувствительные тесты.

В течение периода окна у людей, инфицированных ВИЧ, в крови отсутствуют антитела, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ.Однако у человека уже может быть высокий уровень ВИЧ в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко. ВИЧ может передаваться другому человеку в течение периода окна, даже если тест на ВИЧ может не показать, что он инфицирован ВИЧ.

29) Зачем мне проходить тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, вы можете незамедлительно начать лечение, тем самым потенциально продлив свою жизнь на многие годы (см. Вопрос 36) .Во-вторых, если вы знаете, что инфицированы, вы можете принять все необходимые меры для предотвращения распространения ВИЧ среди других. (см. Вопрос 13) . Если вы не инфицированы ВИЧ, вы можете узнать, как защитить себя от ВИЧ в будущем

30) Где я могу пройти тестирование?

Есть много мест, где вы можете пройти тестирование на ВИЧ: в кабинетах частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, клиниках планирования семьи и местах, специально созданных для тестирования на ВИЧ.Всегда старайтесь пройти тестирование в том месте, где проводят консультирование по вопросам ВИЧ. Вы также можете пройти тест на ВИЧ конфиденциально, используя набор для самопроверки на ВИЧ. Однако в случае положительного результата теста вам следует обратиться к своему врачу для подтверждения и поиска соответствующего лечения.

31) Являются ли мои результаты анализов конфиденциальными?

Все люди, проходящие тест на ВИЧ, должны дать информированное согласие до прохождения тестирования. Результаты теста должны храниться в полной конфиденциальности.

Доступны различные типы тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ: медицинские работники, проводящие тест на ВИЧ, сохраняют конфиденциальность результатов теста в медицинской документации. Результаты не могут быть переданы другому человеку без письменного разрешения тестируемого лица.

Анонимный тест на ВИЧ: Имя тестируемого не используется в связи с тестом. Вместо этого тесту присваивается код или номер, что позволяет испытуемому получить результаты теста.Не ведется никаких записей, которые могли бы связать человека с тестом.

Общая конфиденциальность приветствуется и относится к конфиденциальности, которая предоставляется другим лицам, в том числе членам семьи, близким, опекунам и надежным друзьям. Однако следует проявлять осторожность при раскрытии результатов, поскольку это может привести к дискриминации в медицинских, профессиональных и социальных условиях. Таким образом, общая конфиденциальность остается на усмотрение человека, который будет проходить тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другим специалистам, например консультантам, работникам здравоохранения и социальной службы, также может потребоваться информация о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы обеспечить надлежащий уход.

32) Что мне делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения люди, живущие с ВИЧ, теперь могут жить долгой и здоровой жизнью. Очень важно убедиться, что у вас есть врач, который знает, как лечить ВИЧ. Медицинский работник или обученный консультант по вопросам ВИЧ может проконсультировать вас и помочь вам найти подходящего врача.

33) Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ?

Отрицательный результат теста означает, что на момент тестирования в вашей крови не было обнаружено антител к ВИЧ.Если вы настроены отрицательно, оставайтесь такими же: узнавайте факты о передаче ВИЧ и избегайте небезопасного поведения.

Тем не менее, вероятность заражения все еще существует, поскольку вашей иммунной системе может потребоваться до трех месяцев, чтобы выработать достаточно антител, чтобы выявить инфекцию в анализе крови. Желательно провести повторное тестирование позже и тем временем принять соответствующие меры предосторожности. В период окна человек очень заразен и поэтому должен принимать меры для предотвращения любой возможной передачи.

---

Мифы

34) Являются ли укусы комаров риском заражения ВИЧ?

ВИЧ не передается комарами или другими кусающими насекомыми. Даже если вирус попадает в комара или другого сосущего или кусающего насекомого, он не может воспроизводиться в этом насекомом. Поскольку насекомое не может быть инфицировано ВИЧ, оно не может передать ВИЧ следующему человеку, которого кормит или кусает.

35) Следует ли мне беспокоиться о том, чтобы заразиться ВИЧ во время занятий спортом?

Нет никаких доказательств того, что ВИЧ может передаваться во время занятий спортом.

36) Могу ли я заразиться ВИЧ в результате случайного контакта (рукопожатие, объятия, пользование туалетом, питье из одного стакана с ВИЧ-инфицированным или близость к инфицированному человеку, который чихает или кашляет)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах в социальных сетях, школах или на работе. Вы не можете заразиться, пожимая кому-то руку, обнимая кого-то, пользуясь тем же туалетом или выпивая из того же стакана, что и человек, живущий с ВИЧ, или подвергаясь кашлю или чиханию инфицированным человеком (см. Вопрос 7) .

37) ВИЧ поражает только гомосексуалистов и потребителей наркотиков?

Нет. Любой, кто занимается сексом без презервативов, пользуется общим инъекционным инструментарием или получает переливание зараженной крови, может заразиться ВИЧ. Младенцы могут заразиться ВИЧ от матери во время беременности, родов или после родов в результате грудного вскармливания.

38) Можете ли вы определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него?

Невозможно определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него.Человек, инфицированный ВИЧ, может выглядеть здоровым и чувствовать себя хорошо, но он все равно может передать вирус вам. Тест на ВИЧ — единственный способ узнать, инфицирован ли он или она ВИЧ.

39) Могу ли я заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем?

Да, вы можете заразиться несколькими инфекциями, передающимися половым путем, одновременно. Каждая инфекция требует своего лечения. Невозможно стать невосприимчивым к инфекциям, передающимся половым путем. Вы можете заражаться одной и той же инфекцией снова и снова.Многие мужчины и женщины не видят и не чувствуют никаких ранних симптомов, когда впервые заражаются инфекцией, передающейся половым путем; однако они все еще могут заразить своего полового партнера.

40) Когда вы принимаете антиретровирусную терапию, можете ли вы передать ВИЧ другим?

Если антиретровирусная терапия эффективна и вирус полностью подавлен, вы не можете передавать ВИЧ другим. По этой причине мониторинг подавления вирусной нагрузки рекомендуется как часть постоянного ухода за людьми, живущими с ВИЧ.

---

ВИЧ и COVID-19

41) Я живу с ВИЧ. Что мне нужно знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом, вызывающим COVID-19.

Как и все население в целом, пожилые люди, живущие с ВИЧ, или люди, живущие с ВИЧ с проблемами сердца или легких, могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом и возникновения более серьезных симптомов.

Мы будем активно узнавать больше о том, как ВИЧ и COVID-19 вместе влияют на людей, живущих с ВИЧ, из стран и сообществ, принимающих меры в ответ на обе эпидемии. Уроки по внедрению инноваций или адаптации услуг для минимизации воздействия на людей, живущих с ВИЧ, будут распространяться и тиражироваться по мере их появления. Пока не станет известно больше, люди, живущие с ВИЧ, особенно с запущенной или плохо контролируемой болезнью ВИЧ, должны проявлять осторожность и обращать внимание на профилактические меры и рекомендации.

42) Как людям, живущим с ВИЧ, защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего COVID-19, точно так же, как всем людям рекомендуется снизить риск заражения:

• Регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом или средствами для растирания рук на спиртовой основе.
• Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и кем-либо, кто кашляет или чихает.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Убедитесь, что вы и окружающие вас люди соблюдаете правила респираторной гигиены — прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете, и немедленно выбрасывайте использованные салфетки.
• Следуйте советам местной службы здравоохранения о мерах по социальному дистанцированию в отношении пребывания дома, за исключением жизненно важных дел, медицинских нужд и физических упражнений.
• Избегайте собраний более чем нескольких человек.
• Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете. Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и позвоните заранее. Следуйте указаниям местного органа здравоохранения.

ЮНЭЙДС, однако, признает, что во многих странах из-за более слабых систем здравоохранения, неформальных поселений, перенаселенных городов и общественного транспорта, а также отсутствия чистой воды и санитарии нынешние подходы к самозащите, социальному дистанцированию и сдерживанию могут не будет жизнеспособным.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо конкретные рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, иметь под рукой необходимые медицинские принадлежности — в идеале на 30 дней или более. Это включает как антиретровирусную терапию, так и другие обычные лекарства, такие как лечение туберкулеза, противозачаточные средства и другое текущее лечение неинфекционных заболеваний и психического здоровья.

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по лечению ВИЧ теперь рекомендуется многомесячный отпуск в течение трех месяцев или более лекарств от ВИЧ для большинства людей во время плановых посещений.Хотя это еще не нашло широкого применения во всех странах, ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить такую ​​многомесячную раздачу.

Знайте, как связаться с вашей клиникой по телефону, если вам понадобится совет. Знайте, как получить доступ к лечению и другой поддержке в вашем районе. Это лечение может включать антиретровирусную терапию, лекарства от туберкулеза (если вы лечитесь от туберкулеза) и любые другие лекарства от других болезней, которые у вас могут быть.

Помните, что, несмотря на пандемию COVID-19, другие болезни продолжаются.Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при появлении новых или ухудшающихся симптомов, службах сексуального и репродуктивного здоровья, проблемах с психическим здоровьем или травмах. Риски плохого или неадекватного лечения обычно выше, чем риски заражения COVID-19 в медицинском центре.

44) Как ключевые группы населения должны защитить себя от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, употребляющих наркотики, секс-работников, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, трансгендеров и заключенных, должны и далее обеспечивать их основными средствами профилактики ВИЧ-инфекции, такими как стерильные иглы и шприцы и / или опиоидная заместительная терапия, презервативы и предконтактная профилактика (PrEP).

45) Как обеспечить соблюдение прав человека и снизить стигму и дискриминацию во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономических и социальных потрясений и соблюдением прав человека.

ЮНЭЙДС и партнеры работают над обеспечением того, чтобы права человека не были нарушены в ответ на COVID-19, и над тем, чтобы людям, живущим с ВИЧ или затронутым ВИЧ, был предложен такой же доступ к услугам, что и другим, и над тем, чтобы услуги, связанные с ВИЧ, продолжались. без сбоев.

В свете переполненности многих тюрем и других мест содержания под стражей, которая подрывает гигиену, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одного лишь медико-санитарного реагирования на COVID-19 в закрытых помещениях недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров обеспечить, чтобы меры по обеспечению готовности к COVID-19 и ответные меры в закрытых помещениях определялись и осуществлялись в соответствии с основными правами человека.

46) Что мне делать, если меня беспокоит гендерное насилие во время пандемии COVID-19?

Если вы подвергаетесь насилию, может быть полезно обратиться к семье, друзьям и соседям, обратиться за поддержкой по горячей линии или, если это безопасно, в онлайн-службу для переживших насилие.Узнайте, открыты ли местные службы (например, приюты, консультации), и обратитесь к ним, если они доступны.

Составьте план безопасности на случай эскалации насилия в отношении вас или ваших детей. Сюда входят:

• Указание соседа, друга, родственника, коллеги или убежища, куда можно обратиться в случае, если вам нужно немедленно покинуть дом в целях безопасности.
• Имейте план, как безопасно выйти из дома и как туда добраться (например, транспорт).
• Оставьте несколько необходимых вещей (например,г. документы, удостоверяющие личность, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай чрезвычайной ситуации.
• Если возможно, разработайте код вместе с доверенным соседом, чтобы они могли прийти к вам на помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

47) Что мне делать, если меня беспокоит свое психическое здоровье во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особое внимание своему психическому здоровью по:

• Как избежать чрезмерного освещения в СМИ COVID-19.Читайте информацию только из проверенных источников.
• Забота о своем теле. Сделайте глубокий вдох, потянитесь или помедитируйте. Старайтесь есть здоровую, сбалансированную пищу, регулярно заниматься спортом, много спать и, по возможности, избегать алкоголя и наркотиков.
• Найдите время, чтобы расслабиться и напомнить себе, что негативные чувства исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, чтении или прослушивании новостей — может быть неприятно слышать о кризисе неоднократно. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к своей нормальной жизни.
• Связь с другими. Поделитесь своими опасениями и своими чувствами с другом или членом семьи.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД.Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу.Инфекция ВИЧ-2 в Северной Америке встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери ее ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела или антигены к ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но у вас отрицательный результат:

• Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 2, сноска 3}

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, , которая показывает количество вируса в вашей крови.
• CD4 + клеток, , которое показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

После начала лечения важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть.Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• У вас не должно быть более одного сексуального партнера. одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед первым сексом.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда ни с кем не передавайте иглы или шприцы .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это для: ^{сноска 1}

• Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
• Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно в результате полового контакта, от общих игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Кожная сыпь.
• Ангина.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Более поздние симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Смена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или язвы генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или молочница во рту.

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 4}

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. ^{сноска 4} Симптомы ВИЧ могут развиться на этой стадии в течение многих лет. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 5}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. Если не лечить, у них через несколько лет развивается СПИД. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Непроцессоры и люди с устойчивостью к ВИЧ

У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более серьезных симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Считается, что эти люди устойчивы к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Родная мать инфицирована

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за больным, звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигаться частью тела (паралич)
• Неспособность стоять или ходить

Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
• Одышка
• Кашель с выделением слизи (мокроты)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
• Постоянная диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменение зрения
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Ночные поты
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, заднего прохода или рта или учащенные вспышки герпеса
• Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались воздействию ВИЧ, особенно если вы ведете поведение высокого риска и имеете одно из следующих Симптомы:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Сыпь на коже
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались контакту с ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш сексуальный партнер мог заразиться ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер инфицирован ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Клиники общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском. .

Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Департамент здравоохранения вашего округа или штата
• Местная организация по борьбе со СПИДом
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 24-часовая информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
• Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (бесплатно). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
• Бесплатная горячая линия по ВИЧ от Национального института здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.

Экзамены и тесты

Раннее выявление

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их регулярного медицинского обслуживания.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: ^{сноска 6}

• В рамках регулярной медицинской помощи людям в возрасте от 15 до 65 лет.
• Для всех беременных.
• Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом отношении.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Наборы для домашних тестов на ВИЧ

Набор для домашних тестов на ВИЧ (так называемый OraQuick) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.

Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

Если результаты домашнего тестирования показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить количество и типы клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Могут быть выполнены другие тесты для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут обостриться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого человека с диагнозом ВИЧ, чтобы определить устойчивость к этому препарату. ^{сноска 7} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходили курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если по результатам вашего обследования у вас:

Обзор лечения

Самым эффективным средством лечения ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Сохраняйте свою иммунную систему сильной, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 7, сноска 8} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ВИЧ-инфекции на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. ^{сноска 7}

Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 9}

Лечение для профилактики ВИЧ-инфекции

Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 10}

Кроме того, медицина может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, у которого может быть ВИЧ. ^{сноска 11} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. ^{, сноска 12,} , ^{, сноска 13,} , ^{, сноска 14,} Но чтобы снизить риск, вам все равно нужно использовать более безопасные методы секса.

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться пищевой инфекцией.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как Pneumocystis, пневмония или саркома Капоши, ваш врач вылечит их.

Многие важные решения по окончании срока службы можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о вашей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 16, сноска 17, сноска 18} Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под влиянием алкоголя, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, ложками для кокаина или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 19}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 20, сноска 21}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 15} Это называется доконтактной профилактикой (ДКП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ), вступали в половую связь или пользовались совместным использованием игл с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

• Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенку следует лечить и после его рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни долгое время.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвращение других болезней

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы опекунам

Квалифицированный опекун может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет задумываться о:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Стоимость медикаментов.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это сокращает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы заразились лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
• Вы не приняли лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справиться с сильными эмоциями.
• Уменьшает беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с болезнью, связанной с ВИЧ.Некоторые методы снижения стресса включают:

• Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинская марихуана

Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
3. Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
4. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
6. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
12. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
13. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
14. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
16. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
17. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
18. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
20. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
21. Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
22. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
23. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вируса иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Под ред., «Болезни, передаваемые половым путем», 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Kitahata MM, et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Панель по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центров США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центров США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC и др.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Центров США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

Triant VA, et al. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

передача ВИЧ | aidsmap

Ключевые точки

• Два основных пути передачи ВИЧ — это незащищенный вагинальный и анальный секс.
• Презервативы, PrEP и лечение ВИЧ — эффективные способы предотвращения передачи ВИЧ.
• ВИЧ иногда может передаваться при оральном сексе.

Для передачи ВИЧ от одного человека другому необходимо выполнение четырех условий. Если какое-либо из этих условий не выполняется, ВИЧ не передается.

Наличие: Один из вовлеченных людей должен быть ВИЧ-положительным, и ВИЧ должен присутствовать в жидкостях организма человека. ВИЧ может быть заразным через пять жидкостей организма: кровь, семя, выделения во влагалище, выделения в прямой кишке и грудное молоко.(ВИЧ-инфекция , а не инфекция в слюне, моче, фекалиях или слезах.)

Количество: Уровень ВИЧ должен быть достаточным, чтобы вызвать инфекцию. Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут снизить уровень ВИЧ до чрезвычайно низкого, «неопределяемого» уровня. На неопределяемом уровне ВИЧ не может передаваться во время секса.

Путь: Биологическая жидкость, содержащая ВИЧ, должна попасть в организм другого человека эффективным путем. Неповрежденная кожа образует эффективный барьер, но открытая рана может стать точкой входа.Слизистые оболочки — важные точки входа — это влажные оболочки, выстилающие полости тела, не защищенные сухой кожей, включая прямую кишку, влагалище, уретру и нижнюю часть крайней плоти.

Восприимчивость: Наконец, в месте проникновения должны присутствовать клетки иммунной системы, уязвимые для инфекции. Слизистые оболочки обычно содержат много таких клеток.

При соблюдении всех этих четырех условий может передаваться ВИЧ. Это вероятность, а не определенность — ВИЧ передается не всегда.

Деятельность повышенного риска

Ниже приведены хорошо известные основные пути передачи ВИЧ. Существуют четкие биологические и эпидемиологические доказательства того, что это основные пути передачи ВИЧ.

Двумя основными видами сексуальной активности являются:

• Незащищенный вагинальный половой акт с ВИЧ-инфицированным человеком, у которого нет неопределяемой вирусной нагрузки. Между цисгендерными мужчинами и женщинами ВИЧ может передаваться как партнеру-мужчине, так и партнеру-женщине, хотя риск выше для партнера-женщины.
• Незащищенный анальный половой акт с ВИЧ-инфицированным человеком, у которого нет неопределяемой вирусной нагрузки. ВИЧ может передаваться либо инсертивному партнеру («сверху»), либо восприимчивому партнеру («снизу»), но риск выше для восприимчивого партнера.

Во всем мире значительное число случаев передачи ВИЧ также происходит через:

• Совместное использование нестерилизованного инъекционного инструментария, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным.
• Во время беременности, родов или грудного вскармливания от ВИЧ-инфицированного родителя, который не принимает лекарства от ВИЧ, своему ребенку.
• Получение донорской крови, органов или инъекций нестерилизованными иглами в странах с неадекватными процедурами скрининга и инфекционного контроля.

Снижение риска передачи половым путем

Существует несколько защитных мер, которые резко снижают риск передачи ВИЧ во время секса. Вы можете узнать больше об этом на других страницах.

Глоссарий

неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл).Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

оральный

Относится к рту, например лекарство, принимаемое внутрь.

незащищенные

В отношении секса — термин, ранее использовавшийся для описания секса без презервативов.Однако теперь мы знаем, что защита от ВИЧ может быть достигнута путем приема PrEP или ВИЧ-положительного партнера, имеющего неопределяемую вирусную нагрузку, без необходимости использования презервативов. Этот термин потерял популярность из-за своей двусмысленности.

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП)

Антиретровирусные препараты, применяемые человеком, не инфицированным ВИЧ, следует принимать до возможного контакта с ВИЧ, чтобы снизить риск заражения ВИЧ. ПрЭП можно принимать ежедневно или в соответствии с режимом, основанным на «событии» или «по требованию».

Неопределяемая вирусная нагрузка: , когда люди с ВИЧ принимают эффективное лечение, количество ВИЧ в жидкостях их организма резко падает до такой степени, что они не могут передать ВИЧ своим сексуальным партнерам. Чрезвычайно низкий уровень ВИЧ в жидкостях организма называется «неопределяемой вирусной нагрузкой». Знание о том, что это предотвращает передачу, часто называют «неопределяемым равно непередаваемым» (или U = U).

PrEP: , если ВИЧ-отрицательный человек принимает антиретровирусные препараты в качестве предконтактной профилактики (PrEP), это значительно снижает риск заражения ВИЧ.Наиболее распространенная форма PrEP — таблетки, но ее также можно использовать в виде вагинального кольца или инъекции.

Презервативы: использование мужских или женских презервативов значительно снижает риск заражения ВИЧ.

Обрезание у мужчин: обрезание частично снижает риск заражения ВИЧ во время вагинального секса.

Факторы, повышающие риск передачи половым путем

Не каждый акт незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным человеком приводит к передаче ВИЧ.(Фактически, для многих половых актов риск составляет примерно 1 из 1000). Но другие факторы могут повысить вероятность передачи ВИЧ.

Если у ВИЧ-отрицательного человека есть нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), риск выше.

Подобно тому, как лечение ВИЧ и неопределяемая вирусная нагрузка предотвращают передачу ВИЧ, высокая вирусная нагрузка делает ее более вероятной. «Вирусная нагрузка» означает количество ВИЧ в жидкостях организма человека. Он чрезвычайно высок в первые несколько недель после того, как человек впервые заразился ВИЧ.Он также может быть высоким, если человек не принимает лечение от ВИЧ и имеет запущенное заболевание. Люди, которые инфицированы ВИЧ, не осознавая этого, не могут проходить лечение от ВИЧ, поэтому существует большая вероятность, что у них высокая вирусная нагрузка.

Передача ВИЧ при других сексуальных действиях

ВИЧ также иногда передается во время орального секса (фелляция). Иногда он может передаваться от ВИЧ-положительного человека к человеку, сосущему его пенис. (Считается, что другие формы орального секса связаны с низким или нулевым риском.)

«Не каждый акт незащищенного секса с ВИЧ-положительным человеком приводит к передаче ВИЧ».

Оральный секс гораздо менее опасен, чем вагинальный или анальный секс, но он небезопасен. Риск зависит от вирусной нагрузки человека с ВИЧ, состояния зубов человека, занимающегося оральным сексом, и нелеченных инфекций, передаваемых половым путем.

ВИЧ может передаваться при совместном использовании секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы или анальные пробки. Их следует накрывать презервативами или дезинфицировать в перерывах между использованием разными людьми.

Невозможные пути передачи ВИЧ

Передача ВИЧ в результате следующих действий биологически неправдоподобна, и документально подтвержденных случаев не было.

Нет риска передачи ВИЧ через: кашель, чихание или плевание; поцелуи, объятия или рукопожатия; совместное использование столовых приборов, тарелок или чашек; дышать одним и тем же воздухом; пользоваться тем же туалетом; укусы комаров или животных.

Мифы о ВИЧ и СПИДе

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ:

• Существует множество мифов, но факты о том, как можно заразиться ВИЧ и как защитить себя, очень просты.
• Зная факты о ВИЧ, вы можете избавить себя от лишних забот и помочь развенчать мифы и заблуждения.
• Один из самых распространенных мифов, которые слышат люди, живущие с ВИЧ, — это то, что их можно вылечить. Лекарства от ВИЧ пока нет, но антиретровирусное лечение работает и сохранит здоровье человека, живущего с ВИЧ.
  

Существует множество мифов и заблуждений о том, как можно заразиться ВИЧ. Здесь мы развенчаем эти мифы и предоставим вам факты о том, как передается ВИЧ…

ВИЧ может передаваться от одного человека к другому только через следующие физиологические жидкости:

• кровь
• сперма (включая предварительную)
• вагинальная жидкость
• Слизистая анального канала
• грудного молока.

ВИЧ-инфекция возникает, когда инфицированные биологические жидкости попадают в ваш кровоток следующими способами:

Вы не можете заразиться ВИЧ от…

Человек с неопределяемой вирусной нагрузкой

Если медицинский работник подтвердил, что человек, живущий с ВИЧ, имеет неопределяемую вирусную нагрузку (это означает, что эффективное лечение снизило количество вируса в его крови, так что его невозможно обнаружить с помощью анализа крови), риск передачи отсутствует. Необнаруживаемый = Непередаваемый (U + U) .

Тот, кто не инфицирован ВИЧ

Вы можете заразиться ВИЧ только от того, кто уже живет с ВИЧ.

Прикосновение к ВИЧ-инфицированному

ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ, прикоснувшись к кому-либо, обнимая его или пожимая руку.

Поцелуи

В слюне человека, живущего с ВИЧ, такое небольшое количество ВИЧ, что инфекция не может передаваться от поцелуев.

Пот, слезы, моча или фекалии ВИЧ-инфицированных

ВИЧ не может передаваться через пот, слезы, мочу или фекалии.

Взаимная мастурбация

Совместная мастурбация, мастурбация пальцами и ручная работа не могут заразить вас ВИЧ. Однако, если вы используете секс-игрушки, убедитесь, что вы надеваете на них новый презерватив при переключении между партнерами.

Презервативы б / у

Вне организма ВИЧ в сперме может выжить только очень короткое время. Таким образом, даже если в презервативе была сперма от ВИЧ-инфицированного человека, это не представляло бы никакого риска.

Воздух

ВИЧ не может выжить в воздухе, поэтому вы не можете заразиться в одном помещении с ВИЧ-инфицированным.

Кашляет, чихает или плюется

В этих телесных жидкостях есть только следы ВИЧ, поэтому они не могут передавать ВИЧ.

Еда, напитки и посуда

ВИЧ не может передаваться через совместное использование еды, напитков или кухонных принадлежностей, даже если человек, который готовит вам еду, живет с ВИЧ.

Сиденья для унитазов, столы, дверные ручки, столовые приборы, общие полотенца

Вы не можете заразиться ВИЧ ни от одного из них, так как он может передаваться только через определенные жидкости организма.

Вода

ВИЧ не может выжить в воде, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ через бассейны, ванны, душевые, стирку одежды или через питьевую воду.

Насекомые

От насекомых нельзя заразиться ВИЧ. Когда насекомое (например, комар) кусает вас, оно сосет только вашу кровь — оно не впрыскивает кровь последнего человека, которого укусило.

Животные

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека, что означает, что инфекция может передаваться только от человека.

Иглы новые или стерилизованные

Новые иглы не могут заразить кого-либо, потому что он не контактировал с инфицированной кровью. Если использованные иглы чистятся и стерилизуются, они также не могут передавать ВИЧ.

Инструменты музыкальные

ВИЧ не выживает на музыкальных инструментах. Даже если это инструмент, на котором вы играете ртом, он не может заразить вас ВИЧ.

Татуировки и пирсинг

Риск существует только в том случае, если использованная профессионалом игла была использована в теле человека, живущего с ВИЧ, и не была впоследствии стерилизована.Однако по закону большинство практикующих врачей должны использовать новые иглы для каждого нового клиента.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?

Риск заражения ВИЧ в результате орального секса очень мал, если у вас или у вашего партнера нет больших открытых язв в области гениталий или кровоточащих десен / язв во рту.

Риск немного повышается, если женщина, занимающаяся оральным сексом, является ВИЧ-позитивной и у нее менструация. Тем не менее, вы всегда можете использовать зубную дамбу, чтобы исключить эти риски.

Можно ли предотвратить ВИЧ с помощью ..?

Существует множество городских мифов о способах защиты от ВИЧ — от принятия душа после секса или приема противозачаточных таблеток — до секса с девственницей. На самом деле, если вы занимаетесь сексом, единственными методами профилактики ВИЧ являются презервативы или доконтактная профилактика (ДКП).

Может ли фитотерапия вылечить ВИЧ?

Нет. Некоторые люди предпочитают принимать альтернативные формы медицины, такие как лекарственные травы, как естественный способ лечения ВИЧ. Однако лечебные травы не работают.

Прием лекарств на травах может быть опасным, поскольку они не защитят вашу иммунную систему от инфекции. Они также могут плохо взаимодействовать с антиретровирусными препаратами, если вы принимаете их одновременно с лечением. Единственный способ оставаться здоровым, живя с ВИЧ, — это принимать антиретровирусное лечение в соответствии с предписаниями врача или медицинского работника и посещать приемы по мониторингу вирусной нагрузки (если они доступны), чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Если я попаду в организм инфицированной жидкости от ВИЧ-положительного человека, обязательно заразлюсь ли я ВИЧ?

Нет, ВИЧ не всегда передается от людей, живущих с ВИЧ. Причин тому множество. Например, если ВИЧ-положительный человек получает эффективное лечение, это уменьшит количество ВИЧ в его организме. Если врач подтверждает, что вирус достиг неопределяемого уровня, это означает, что риск передачи вируса отсутствует.

Если вы обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ, возможно, вы имеете право на постконтактную профилактику (ПКП), которая предотвращает превращение вируса в инфекцию.Однако он доступен не везде, и чтобы он был эффективным, его необходимо принять в течение 72 часов после возможного воздействия.

Очень важно проходить тест на ВИЧ каждый раз, когда вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ.

Разве ВИЧ не является риском только для определенных групп людей?

Как и большинство болезней, ВИЧ не различает людей, и инфекция может передаваться кому угодно одним из упомянутых выше способов.

Некоторые люди более уязвимы к ВИЧ-инфекции, если они регулярно занимаются определенными видами деятельности (например, употребляют инъекционные наркотики), которые с большей вероятностью передают вирус.Однако распространено заблуждение, что ВИЧ поражает только определенные группы.

Хотя не у всех одинаковый уровень риска заражения ВИЧ, каждый может снизить риск заражения.

Я ВИЧ-инфицирован, как и мой партнер, поэтому нам не нужно беспокоиться о ВИЧ, не так ли?

Существует множество штаммов вируса ВИЧ. Если вы и ваш партнер живете с ВИЧ, у каждого из вас может быть свой штамм, поэтому вам все равно придется защищать друг друга от дополнительных ВИЧ-инфекций. Если вы заразитесь двумя или более штаммами ВИЧ, это может создать проблемы для вашего лечения.

Если вы проходите эффективное лечение и медицинский работник подтвердил, что ваша вирусная нагрузка неопределяется, вы не передадите ВИЧ половым путем.

Признаки ВИЧ легко распознать…

Симптомы ВИЧ могут отличаться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут не проявляться вообще. Без лечения вирус со временем ухудшится и со временем повредит вашу иммунную систему. Есть три стадии ВИЧ-инфекции с различными возможными последствиями.

Кроме того, по человеку невозможно определить, есть ли у него ВИЧ.Многие люди не проявляют никаких симптомов. И для людей, живущих с ВИЧ и находящихся на эффективном лечении, они с такой же вероятностью будут здоровы, как и все остальные.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

.