Токсиколог Алексей Водовозов в Воронеже: «Не ищите лекарства от гриппа». Последние свежие новости Воронежа и области
Популяризатор доказательной медицины – врач-терапевт и токсиколог Алексей Водовозов – приехал в Воронеж с открытыми лекциями в рамках проекта «Энергия науки» Информационного центра по атомной энергии (ИЦАЭ) в ноябре 2018 года. Корреспондент РИА «Воронеж» выяснила у медика, как отличить врача от шарлатана, есть ли действенные лекарства от гриппа, можно ли заменить назначенный препарат дешевым аналогом и почему нужно быть осторожнее с БАДами.
– Периодически появляются новости о шарлатанах, которые под видом врачей выкачивают деньги из больных людей. Можно ли отличить доктора от обманщика?
– Один из самых ярких признаков шарлатанства – вам обещают сразу сделать диагностику всего организма. Это невозможно. Во-первых, диагносты у нас узкоспециализированы. Врача крайне сложно научить владению всеми существующими методиками. Во-вторых, каждая методика имеет свои ограничения. К примеру, ЭКГ делают для того, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца, – больше никакая методика ее не регистрирует. Но при помощи той же ЭКГ мы не можем увидеть само сердце и посмотреть, к примеру, насколько расширены его желудочки. Для этого нужно делать УЗИ. Диагностического прибора, который способен проверить все и найти все болезни, не существует.
Второй признак – широченный спектр заболеваний, которые может определить диагностический прибор. Он вычисляет буквально все – от невралгии до онкологии.
Третий – вас пытаются лечить, не сходя с места. В медицине диагностическое и терапевтическое направление разделены. К примеру, врач-радиолог делает вам рентген, но он не пытается лечить вашу сломанную ногу. С другой стороны, хирург не пойдет сам делать вам МРТ – он направит к специалисту. А шарлатаны начнут прописывать лечение сразу, и, как правило, это будут биодобавки. Любая псевдодиагностика – развод на диагноз с целью развода на лечение. Ни один человек не должен уйти без назначения.
Четвертый признак – это когда вам говорят: «Мы не понимаем, как работает наша методика, но она явно передовая, обогнала свое время на 50 лет, и мы только потом все поймем, но можем использовать уже сейчас». В лечебном направлении такое теоретически еще возможно, но не в диагностике. Сначала нужно открыть какое-то явление, потом его изучить и только потом использовать для диагностики. Пока мы не открыли ультразвук, мы не могли создать аппарат УЗИ. Перед тем как сделать какой-то инновационный медицинский аппарат, нужно провести кучу всяких исследований. К примеру, МРТ на всем пути получила пять Нобелевских медалей. Причем это были награды и по физике, и по химии – за изучение самого явления. Только последняя, пятая, была собственно за создание магнитно-резонансного томографа. И такое сплошь и рядом. Все работающие методики диагностики изучены.
Пятый признак шарлатанства – жонглирование всяческими не очень понятными медалями. У нас есть одна научная организация – Российская академия наук, то есть РАН. Это единственное сокращение, которое имеет отношение к науке. Если вы видите другие аббревиатуры, знайте: это общественные организации, а не научные. Но они вручают свои медали и присваивают людям звания своих академиков. Псевдодиагносты очень любят трясти званиями и наградами: мол, смотрите какие мы заслуженные. Но в кабинете МРТ вряд ли будут висеть таблички, повествующие, что у методики пять «нобелевок». Потому что МРТ и так заслуженная. Она реально работает и помогает ставить диагнозы.
Еще один забавный аргумент – когда вам говорят, что эффективность прибора доказана патентами. Это ерунда. Эффективность доказывается научными исследованиями, проведенными по определенным критериям. Патент лишь доказывает, что вы первым придумали какую-то вещь, которая может и не работать.
– Сейчас сезон простуды и гриппа. Как правильно выбрать препараты для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа?
– Не нужно их выбирать. Сейчас достаточно эффективно работающих препаратов нет. Ежегодно от 100 тыс. до 250 тыс. человек в мире умирают от гриппа. Если бы реально существовали лекарства, которые помогают, мы бы эту цифру снизили.
Периодически изобретаются препараты, которые реально действуют на вирус гриппа. Но вирус гриппа быстро мутирует, приспосабливается к препаратам. Есть вещества, внутривенное введение которых применяется в стационарах при тяжелом гриппе. Если успеть в первые 48 часов заболевания, наблюдается положительный эффект. Раньше эти препараты даже рекомендовала Всемирная организация здравоохранения. Однако, рассмотрев выборку из нескольких миллионов пациентов, исследователи сделали вывод, что они сокращают срок заболевания всего на 5-7%. Если учесть, что гриппом болеют пять-семь дней, то это буквально несколько часов. При этом у препаратов есть серьезные побочные эффекты. Получается, что действие мизерное, а вот побочки ощутимые. Сейчас эти препараты не рекомендуют. И есть огромный пул средств, которые вообще никак не действуют на вирус гриппа в организме. Возможно, они убивают его в идеальных условиях лаборатории, но в наших телах это не срабатывает.
– А симптоматическое лечение работает?
– Да. Но снимать симптомы тоже надо правильно, чтобы не навредить. К примеру, температуру в первые пару дней лучше не сбивать, если вы ее нормально переносите. Температура – правильная защитная реакция организма. Ее запускают не вирусы и не бактерии, а наш мозг. Болезнетворные микроорганизмы не любят жару, поэтому центр терморегуляции в головном мозге включает перегрев, получив сигнал от иммунной системы. Такую защитную реакцию нежелательно гасить.
При небольшой температуре неплохо действует физическое охлаждение организма – холодная марлечка на лоб или обтирание. Не уксусом, не водкой – водой комнатной температуры. Если температура очень сильно поднимается, нам нужны жаропонижающие. Но их тоже выбираем внимательно. Особенно детям. Им вообще нельзя давать аспирин на фоне вирусных инфекций – есть вероятность развития синдрома Рейе: тяжелого поражения печени. В инструкции к любому аспирину сейчас указано, что детям до 15 лет он запрещен.
Еще пример – парацетамол. Он разрешен для детей. Но он же чемпион мира по лекарственным гепатитам! Да, чтобы получить такую серьезную побочку, нужно съесть много парацетамола. Но люди эту дозу очень успешно набирают, особенно дети. Потому что родители дают порошки для разведения, свечи, сиропы, таблетки вместе, а там везде может оказаться парацетамол, до 1 тыс. мг в каждом средстве. И это притом, что даже взрослым больше 4 г давать нельзя, дальше могут начаться неприятности.
При заложенном носе люди начинают себе в больших количествах заливать сосудосуживающие капли. Сначала капают немножко, нос сразу не пробивает, они начинают лить больше, больше, и начинается тахифилаксия. Это когда для достижения того же эффекта нужна все большая доза, так как снижается чувствительность рецепторов. В самом плохом случае злоупотребление каплями может привести к проблемам со слизистой. Я знаю людей, которые, леча насморк, умудрились устроить себе лекарственный ринит. У них неимоверно разрослась слизистая, и они просто не могли нормально дышать. Пришлось делать операцию. А у детей мне даже приходилось сталкиваться с передозировкой каплями.
По возможности их лучше использовать только на ночь. Днем – промывание носа. Специальное устройство можно купить в любой аптеке. Если промывать нос столько же раз, сколько капаете капли, эффект будет примерно такой же.
– Можно ли включать антибиотики в курс лечения простуды и гриппа?
– Вылечить простуду или грипп антибиотиками не получится: эти болезни вызывают вирусы, а антибиотики действуют на бактерии. Часто антибиотики при простудных заболеваниях у нас принимают, что называется, для профилактики, чтобы к вирусной инфекции не присоединились бактерии. Так тоже не работает. Антибиотики не обладают профилактическим эффектом. Они оружие массового поражения, которое убивает те бактерии, которые попадаются на его пути. Если нет болезнетворных, – будут убиты полезные бактерии, которые живут в нашем кишечнике и активно связаны с иммунной системой. Мы убиваем эти бактерии – у нас проседает иммунитет. В результате становится только хуже.
– Часто говорят о том, что в период простуды и гриппа «надо поднимать иммунитет». Так ли это и если да, то как это лучше делать?
– Иммунитет никуда не падает, поэтому поднимать его не надо. Иммунологи говорят, что его лучше не трогать без крайней необходимости. К примеру, если у человека ВИЧ, ему нужны специальные препараты, без вопросов, или если человеку сделали пересадку органов, нужно какое-то время подавлять иммунитет, чтобы они не отторгались. Только в таких критических случаях стоит в эту систему лезть. Мы до конца не понимаем всех механизмов работы иммунитета. Мы знаем некоторые звенья, но не видим целой картины. Как только начинаем действовать на одно звено, сразу вылезают какие-то косяки по всем остальным. Своими действиями мы скорее можем навредить иммунитету, чем помочь.
– Можно ли пить витамины для профилактики простуды и гриппа?
– Витамины в этом качестве не работают. Они, безусловно, нужны иммунитету, к примеру, для того, чтобы образовывались антитела. Но это не значит, что если мы их будем пить, то у нас будет образовываться больше антител. Если витаминов нет в пище, у нас будут проблемы с иммунитетом. Тогда нужно будет их добавить до нормы, и это сработает.
Но авитаминозы – это достаточно тяжелые состояния, которые вызывают не только проблемы с иммунитетом. К примеру, недостаток витамина С вызывает цингу, а дефицит витамина В1 – болезнь бери-бери. За всю мою врачебную практику я ни разу не видел авитаминозов. Нам даже во время учебы в Военно-медицинской академии их не показывали, потому что в нашей стране они практически не встречаются. Наше питание позволяет получить нужные витамины. Усердствуя с приемом витаминов, можно устроить себе гипервитаминоз – это тоже очень неприятная штука.
– Витамины из аптеки отличаются от натуральных, содержащихся в еде?
– Да, и лучше есть натуральные. Но только в том смысле, что из морковки, печени или апельсинов вы получаете не только витамины, но и другие микроэлементы, клетчатку, белки, углеводы… в общем, полноценный продукт. Если вы съели таблетку, вы просто съели таблетку. Ничего другого вы с ней не получили. Но и химически, и по действию витамины в таблетках идентичны витаминам в пище, потому что молекула там та же самая. У одинаковых молекул идентичные свойства, независимо от того, из какого источника они взяты. Более того, многие витамины, которые мы считаем химическими, производят биотехнологическим способом. К примеру, их синтезируют дрожжи или бактерии. Это не «химия» какая-то, это уже биотехнология.
– Бывает, что врач назначает лекарство, а в аптеке вам предлагают другие препараты с тем же действующим веществом, но гораздо дешевле. Почему так происходит?
– Есть оригинальные препараты, на разработку и испытания которых фармкомпании потратили много времени и денег. После того как инновационный препарат вышел на рынок, какое-то время он защищен патентом. Это значит, что другие компании не имеют права выпускать такой препарат. После истечения срока патента любая фирма, которая освоит технологию производства этого лекарства, имеет право его делать и выпускать на рынок. Так появляются аналоги лекарственных средств, или, как их еще называют, дженерики. Они, как правило, дешевле, так как фирме не нужно изобретать лекарства и проводить все испытания.
Самое важное, что нужно понимать, – оригиналы и дженерики не всегда идентичны. Да, действующее вещество там то же, и работает оно точно так же. Но лекарства – это многокомпонентная вещь, которая состоит не только из действующего вещества. Мало получить нужную молекулу, нужно еще повторить все вспомогательные вещества. А они могут быть защищены отдельными патентами. Плюс ко всему другая компания не знает, какой технологический цикл использовался при производстве оригинала, а от технологии зависит чистота полученного вещества. Чем чище вещество, тем меньше побочных эффектов – просто потому, что там нет посторонних добавок. Плюс, дженериковые компании, как правило, не очень состоятельные. И некоторые из них неоднократно ловили на подделке клинических исследований, которые призваны доказать, что терапевтическая эффективность аналогов такая же, как у оригинальных препаратов.
– Значит, дешевые аналоги назначенного препарата лучше не использовать?
– Бывают аналоги, которые для решения конкретной проблемы у конкретного человека сработают даже лучше. Но выбор конкретного препарата – компетенция и ответственность врача, а не пациента. Если вы приходите в аптеку и вам фармацевт предлагает аналоги, не ведитесь. Есть шанс, что вам предлагают не из бескорыстных побуждений: фармпредставителей, которые ездят по аптекам, никто не отменял. А если ваш доктор назначает вам очень дорогое лечение, поинтересуйтесь, зачем он это делает. Не исключено, что он просто знает: для этой когорты пациентов именно этот препарат будет действовать, а большинство дженериков не сработает. Но если вы попросите, грамотный и финансово незаинтересованный врач обычно сможет предложить вам не один вариант препарата, а два-три по разным ценам
Еще один момент, на который надо обращать внимание, – хороший дженерик не может быть в 10 раз дешевле оригинала. Допустимая разница в цене – 50% максимум.
– Чем можно запивать лекарства, а чем нельзя?
– Можно – водой. Нельзя – всем остальным, если иное не указано в инструкции. Чаем желательно ничего не запивать, так как он содержит танины, катехины и массу других химически активных веществ. Если мы, к примеру, решим запить чаем препараты железа, оно выпадет в нерастворимый осадок, и нам не будет никакого толку от этого железа, так как организм усваивает только растворимые формы.
– А что происходит, если сочетать лекарства с алкоголем?
– С алкоголем сочетать лекарства нельзя – никакие, никогда. Дело в том, что этанол – химически активное вещество, и в лекарствах содержатся химически активные вещества. Между ними может возникать несовместимость. Одно из самых известных несовместимых сочетаний – метронидазол и водка. Спирт, который содержится в водке, перерабатывается в нашем организме в два этапа: сначала превращается в уксусный альдегид (ядовитое вещество, которому мы обязаны возникновением похмелья), а затем – в уксусную кислоту. Так вот, метронидазол блокирует фермент, который превращает уксусный альдегид в кислоту. В результате возникает отравление. Помните, одно время пьющих людей «подшивали»? Им вводили такие же блокаторы второго фермента. Человек, принимающий метронидазол, получается, временно «подшит». Куча антибиотиков действует так же. С алкоголем нельзя сочетать и нейролептики, потому что они действуют на головной мозг, – и спиртные напитки тоже, эффекты могут суммироваться. Если мы снотворное запьем водкой, есть шанс не проснуться. И наоборот, если мы принимаем препарат, который должен стимулировать работу мозга, то, добавив алкоголь, мы нивелируем это действие.
– Многие не любят лекарства и предпочитают пить БАДы для поддержания организма. Насколько эффективны биодобавки и можно ли их отнести к лекарствам?
– Биодобавки – это не лекарства и даже близко не медицина. Этот сегмент даже регулируется Роспотребнадзором, а не Росздравнадзором. То есть БАДами не лечатся, их едят. Более того, во всей документации указано, что биодобавки обязаны не оказывать выраженного физиологического эффекта. Если он у них есть, такие препараты нужно переводить в разряд лекарств, проводить испытания, регистрировать. Но случаи перехода БАДов в разряд лекарств можно пересчитать по пальцам одной руки. Причем переходили они во вспомогательные группы типа адаптогенов (препараты, способные повышать сопротивляемость организма вредным воздействиям. – Прим. РИА «Воронеж»). Не было такого, чтобы БАД вдруг перевели в разряд антибиотиков или жаропонижающих.
Требования к биодобавкам гораздо демократичнее, чем к лекарствам. Их проще зарегистрировать. Главное, чтобы не было радиоактивных веществ, патогенных микробов и токсических доз каких-то веществ. Один раз контрольную партию сдали на анализ – если соответствует требованиям, все, выпускайте хоть до посинения. И никаких внезапных проверок, как это постоянно бывает с лекарствами. Поэтому БАДы так любят производить. Но тут есть засада. Как я уже сказал, по руководящим документам биодобавки не должны работать. Но если вы будете продавать то, что не работает, это не будут покупать. Поэтому и у нас, и за рубежом распространена практика подмешивания в БАДы действующих веществ из лекарств. Естественно, это делается скрытно.
Когда токсикологи начинают исследовать биодобавки, часто выясняется масса интересного. К примеру, в БАДах для похудения можно найти мочегонные или слабительные, и это в лучшем случае. В худшем там могут оказываться вещества из группы метамфетаминов. Такие случаи были. В спортивные БАДы часто добавляют тестостерон и другие мужские половые гормоны. Причем дозы иногда кратно превышают разрешенные суточные и нередко оказываются токсичными. Так что человек пытается оздоровиться, а рискует отравиться.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Обзор средств от простуды и гриппа
Простуда и грипп — верные спутники зимней поры. Погода не балует, обжигает ветрами, поливает дождем, щедро осыпает мокрым снегом; температура колеблется от «ох, как слякотно и мокро» до «брр, какой же сегодня холод». Световой день короток, и это тоже не добавляет ни оптимизма человеку, ни сил сопротивляться болезням его организму.
Зато вирусным инфекциям (а простуды — это преимущественно острые респираторные вирусные инфекции, иначе ОРВИ) такие условия — просто курорт. Вирусы отлично чувствуют себя при повышенной влажности и в относительном тепле, и любая поездка в переполненном общественном транспорте зимой — почти гарантированная встреча с простудой или гриппом.
«Отличительным признаком гриппа является температура 38,5…39,0 °С с первых часов болезни. В первые дни болезни часто закладывает нос, что связано с интоксикацией организма и отеком зараженных тканей, но насморка, как такового, не бывает.
Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений».
Источник
Вот какие группы лекарственных средств могут быть использованы для лечения симптомов простуды и гриппа (перед применением любого из этих средств необходимо ознакомиться с инструкциями по их применению):
1.Противовирусные и иммуномоделирующие средства
Воздействуют непосредственно на причину, а не на симптомы заболеваний; препятствуют размножению болезнетворных вирусов, подавляют и сокращают их жизненный цикл. Используются в терапии ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Выпускаются, как правило, в виде таблеток, реже — порошков.
2.Жаропонижающие и обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные средства, НПВС)
Средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Это препараты с выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Группа наиболее известных средств для борьбы с температурой, которые используются десятилетиями. Выпускаются в виде обычных и растворимых (шипучих) таблеток. Не рекомендуются детям до 15 лет.
Средства на основе парацетамола — группа жаропонижающих препаратов, которые применяются в том числе в педиатрии. Отличаются мягким действием, выпускаются в виде таблеток, сиропа и ректальных свечей. Разрешены к применению для грудных детей.
Средства на основе ибупрофена. Препараты этой группы выпускаются в разных формах (суспензия, свечи, капсулы, таблетки), используются для снижения температуры и снятия болевого синдрома у детей с 6 лет и взрослых.
3. Средства от боли в горле
Боль в горле, боли при глотании, царапающие ощущения очень часто встречаются при простуде и гриппе. Для лечения применяют таблетки-антисептики для рассасывания, спреи и полоскания.
Таблетки для рассасывания. Популярная группа средств в виде таблеток или пастилок для рассасывания. Препараты группы, как правило, содержат эфирные масла мяты перечной, эвкалипта, а также ментол, обладающие смягчающим и отвлекающим действием. Также могут содержать антисептики, обезболивающие компоненты и даже антибиотики местного действия. Препараты выпускаются с разными вкусами — от лимона и меда до малины и банана. Есть варианты пастилок и таблеток без сахара для детей и людей, страдающих диабетом.
Спреи-аэрозоли. Актуальная группа препаратов от боли в горле. В составе спреев-аэрозолей могут быть как растительные, так и синтетические компоненты. К часто встречающимся растительным компонентам относятся эфирные масла мяты перечной и все того же эвкалипта, к синтетическим — стрептоцид, норсульфазол, йодсодержащие препараты. Спреи легко распыляются, обрабатывают всю поверхность гортани, обладают антимикробным действием, снимают воспаление, освежают, отвлекают и облегчают боль при глотании.
Средства для полоскания горла. Выпускаются как в виде таблеток для разведения в теплой воде, так и в виде готовых растворов. Основные действующие вещества — это экстракты лекарственных растений, например, календулы или ромашки. Синтетические действующие вещества, которые выпускают в таблетках для разведения — нитрофураны и другие. Полоскать горло можно до 5–6 раз в день, после еды. Средства для полоскания не применяются у детей до 3 лет — пока они не умеют как следует полоскать горло. При ангинах полоскания в некоторых случаях могут быть противопоказаны, в других используются в качестве вспомогательного средства лечения.
4. Средства от насморка
Сосудосуживающие назальные капли. Препараты этой группы снижают выраженность отечности слизистой носовых ходов, облегчают дыхание. Помимо местного воздействия частично попадают в кровоток; способны вызывать аллергические реакции, а также привыкание. Поэтому сосудосуживающие назальные капли применяют короткими курсами (до 5 дней).
Антибактериальные назальные капли. Действие этой группы средств направлены на уничтожение микробной инфекции. Не используются при вирусных инфекциях и гриппе, так как не воздействуют на вирусы, не рекомендуются детям до 1 года. Как правило, эти средства назначаются при бактериальных осложнениях простуд.
Пластыри-ингаляторы от насморка. Препараты группы содержат природные эфирные масла с противомикробным, противовоспалительным и болеутоляющим действием, камфору, ментол. Применяются пластыри-ингаляторы в комплексной терапии простуды и гриппа. Действие основано на том, что после удаления защитного покрытия композиция эфирных масел, камфоры и ментола постепенно испаряется с поверхности пластыря, обеспечивая длительное лечебное действие.
5. Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты применяют при простудах, гриппе, ОРВИ для снижения уровня интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителей болезни. Препараты этой группы помогают устранить слезотечение, заложенность носа и чихание, характерные для простуды и гриппа. Антигистаминные препараты нового поколения применяются 1 раз в сутки и не вызывают сонливости. Выпускаются в виде капель для разведения в воде или таблеток.
6. Комплексные препараты, воздействующие на симптомы простуды или гриппа
Комплексные препараты действуют сразу в нескольких направлениях и помогают бороться с разными симптомами простуды. Кроме того, помогают снизить общую «лекарственную» нагрузку на организм, так как заменяют сразу несколько средств узконаправленного действия.
Антигриппин-Анви — доступный и проверенный временем комплексный препарат, применяется при лечении простуды и гриппа у взрослых и детей старше 15 лет. Антигриппин-Анви не только помогает снижать температуру, уменьшать головные и мышечные боли, облегчать дыхание, снимая отечность слизистой носовых ходов, но и оказывает также общеукрепляющее действие за счет действия аскорбиновой кислоты, способствуя укреплению стенок сосудов, которые становятся ломкими во время гриппа и могут вызвать носовые кровотечения.
Не болейте! А если простуда все-таки настигла, начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы поскорее вернуться к активной жизни и не допустить развития осложнений.
11 самых распространенных мифов о гриппе
Начальник инфекционной службы Вологодской областной больницы № 2 Леонид Филичев ответил на самые популярные вопросы о гриппе.
1
Правда ли, что гриппа без температуры не бывает?
Бывает, если это легкая форма. Это не грипп как таковой, но носительство вируса. Если иммунная система сильная, в организме есть антитела, человек может быть носителем вируса без клинических проявлений. Но если это клиническая форма гриппа, то всегда, независимо от тяжести, она протекает с повышением температуры. Если больной привит, он может заболеть в легкой, бессимптомной форме.
2
Правда ли, что при гриппе не бывает насморка?
Вирусы могут сочетаться друг с другом, так что проявления могут быть неоднозначными. Для вируса гриппа не характерен насморк. Но если есть сопутствующая патология, к примеру, парагрипп или аденовирусная инфекция, то можно ждать выделений из носа. Да и других симптомов, не характерных для обычного гриппа.
3
Правда ли, что вирус гриппа не боится мороза?
Число заболевших гриппом увеличивается осенью и зимой. В это время в окружающей среде вирус гриппа гибнет, однако человек ведь живет не на улице. Он посещает общественные места, магазины, а там грипп чувствует себя хорошо и легко передается воздушно-капельным путем.
4
Правда ли, что таблетки от температуры помогают гриппу распространяться по организму?
Это абсурд. Жаропонижающие таблетки никак не влияют на вирус. Если температура невысокая, если она хорошо переносится, то сбивать ее не нужно. Если же больной с хроническими заболеваниями, если это маленький ребенок, то жаропонижающие необходимы, поскольку могут возникнуть осложнения, в том числе судороги или потеря сознания.
5
Правда ли, что получив зарплату бумажными купюрами или сняв деньги в банкомате, можно заболеть гриппом?
Вирус может содержаться на купюрах или каких-то предметах, но заразиться гриппом через эти предметы нереально.
6
Правда ли, что лучшее средство от гриппа для грудного младенца — это молоко его матери?
В материнском молоке содержатся антитела ко всем заболеваниям, которые она перенесла. Они и обеспечивают защиту. Так что грудное молоко защищает младенца.
7
Правда ли, что аспирин при гриппе может привести к смерти, особенно детей?
В основе гриппа лежит геморрагический синдром, который проявляется на трахеях заболевшего. Аспирин обладает свойством разжижать кровь, так что способен усиливать симптомы поражения трахей. Поэтому аспирин не рекомендуется при гриппе. Однако если вы примете одну таблетку, ничего сверхъестественного не произойдет.
8
Правда ли, что лечить грипп бессмысленно, болезнь не опасна и пройдет сама?
Летальных исходов от гриппа больше, чем от каких бы то ни было инфекций. Это массовое заболевание, особенно опасное для людей с хроническими болезнями. Грипп практически всегда дает осложнения для хронических заболеваний, а сама болезнь протекает тяжело. Такие больные часто умирают от гриппа. Относиться к гриппу как к чему-то легкому нельзя. Иллюзия легкости заболевания создалась из-за того, что мы долго прививались. Возник коллективный иммунитет к определенным разновидностям гриппа. Грипп h2N1 в Череповце циркулировал очень долго, так что большая часть населения имеет антитела, да еще и прививалась. Но если сменится штамм вируса, эпидемии будут крайне тяжелыми. Никогда не забуду, как пришел работать в 80-х годах, когда еще не было эффективных прививок от гриппа. Приходилось разворачивать дополнительные койки — не меньше, чем сейчас в моногоспитале. Каждый день хоронили по два-три человека. Если человек молодой и здоровый, с крепкой иммунной системой, он переболеет гриппом даже без лекарств. И сочтет, что так будет продолжаться всю жизнь. Но со старостью грипп будет переноситься иначе.
9
Правда ли, что грипп не лечат антибиотиками?
Это не совсем так. Сам грипп действительно антибиотиками не лечат. Однако грипп всегда открывает ворота бактериальной флоре снаружи и эндогенным микроорганизмам. Они и будут определять бактериальное воспаление вслед за гриппозным. Так что антибиотики принимают по назначению врача в случае присоединения бактериальной флоры.
10
Правда ли, что чтобы не заболеть гриппом, достаточно принимать витамины, есть больше лука, чеснока, квашеной капусты и лимонов?
Вреда не будет, но в борьбе с гриппом польза от этого сомнительная. Если нет хорошего иммунного ответа, если нет антител, лук и чеснок погоды не сделают. Они способствуют гибели вируса в окружающей среде, но не более.
11
Правда ли, что прививка от гриппа не дает 100% гарантии?
Такой гарантии не дает ничего. Однако привитые болеют только легко. Скептиков по поводу прививок всегда было очень много. Раньше прививались несовершенной вакциной, для которой использовался ослабленный вирус, а переносилась она очень тяжело. Многие отказывались. Однако на ЧМК в 80-х прививали всех по приказу. И заболеваемость у работников завода была на 40% ниже, чем в целом по Череповцу. Это показатель эффективности прививок. Сейчас вакцина совершенная, практически не дает осложнений. Можно заболеть после того, как привились, но болезнь протекает в легкой форме, осложнений нет, и ни один привитый больной от гриппа не умер. Даже если это человек с массой хронических заболеваний. Во время коронавирусной инфекции, когда могут столкнуться два вируса, и неизвестно, что получится, прививаться нужно обязательно. Люди, которые отказываются от прививки, — это темные личности, им пора вернуться в свои пещеры.
Семен Мануйлов
«Домашняя аптечка» в сезон гриппа и ОРВИ
С приходом осени увеличивается риск развития простудных заболеваний и гриппа. При появлении первых признаков простуды, а это температура, заложенность носа, кашель, очень кстати окажутся лекарственные препараты для ее профилактики и лечения. Хорошо, если они будут в вашей домашней аптечке.
Противовирусные препараты или индукторы интерферона.
Для профилактики простуды, а также при самых первых ее признаках, рекомендуют использовать следующие препараты: Арбидол, Циклоферон, Амиксин Ингавирин, Кагоцел, Анаферон. Эти средства стимулируют иммунитет и помогают организму успешно бороться с вирусной инфекцией. Для детей и беременных женщин рекомендовано использовать «гриппферон» (капли в нос), свечи «виферон» или «генферон»
Жаропонижающие средства. Это такие средства, как Нурофен, Парацетомол, Ибупрофен.
Для лечения болей в горле потребуются такие препараты, как Стрепсилс, Гексорал.
А для лечения кашля Амброксол, Лазолван, Бронхикум.
При насморке хорошо помогают Називин или Отривин.
Потребуются также вам и поливитаминные комплексы для повышения работоспособности и общего жизненного тонуса. К ним относятся Компливит, Юникап.
Для уничтожения микробов и вирусов в вашем доме, если у вас кто-то заболел, потребуется аэрозоль Бактерокос. При распылении в помещении он уничтожает вирусы гриппа и другие микробы.
Для обеззараживания рук, особенно если началась эпидемия гриппа, нужно иметь антисептическое мыло и крем, влажные салфетки.
Чтобы самому не заразиться и не заразить других, нужно носить одноразовые маски или марлевые повязки. Они также должны быть под рукой. Не забудьте, что их необходимо менять каждые 4 часа.
В вашей домашней аптечке должны быть: термометр, тонометр.
Но самым главным и эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация.
Желаем вам крепкого здоровья.
Триазавирин назван ННОИ препаратом выбора первой линии при гриппе и ОРВИ
26 октября в Челябинске и 2 ноября в Екатеринбурге национальное научное общество инфекционистов организовало образовательную программу «Национальная школа по инфекционным болезням». Программа разработана в целях развития системы непрерывного медицинского образования врачей широкого круга медицинских специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней. Для участия в программе были приглашены ведущие российские ученые-инфекционисты, педиатры, терапевты, фтизиатры, гастроэнтерологи.
Оригинальный отечественный препарат «Триазавирин» (производства завода «Медсинтез») был назван препаратом выбора первой линии при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ в докладе «Опыт применения препарата группы азолоазинов в лечении актуальных вирусных инфекций» д.м.н., доцента Руженцовой Татьяны Александровны.
Противовирусная терапия при гриппе и других ОРВИ необходима с целью снижения длительности и степени тяжести заболевания, числа осложнений и летальных исходов.
Причинами увеличения частоты ОРВИ и их осложнений в настоящее время являются множество факторов, в том числе плохая экология, неправильное питание, низкая физическая активность, аллергии, острые кишечные инфекции и др. Достаточно высокая частота осложнений выявлена и у амбулаторных пациентов, и у госпитализированных, и составляет примерно 80%, из которых на первом месте — пневмония, а также синуситы, отиты, миокардиты и др.
Своевременно назначенная противовирусная терапия позволяет сократить число антибиотик-ассоциированных осложнений.
Назначение антибиотика, к сожалению, при большинстве респираторных инфекций не приводит к желаемому результату. Антибиотик не действует на возбудитель в первые дни заболевания, а способствует развитию осложнений. Одно из частых нежелательных побочных действий – гепатотоксичность. Другое побочное действие, на которое важно обратить внимание — удлинение интервала QT. Прямое раздражающее действие на слизистую оболочку способствует сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, вызывая диарею, запоры, газообразование, рвоту. Снижается иммунитет, увеличивается угроза сердечно-сосудистых заболеваний.
Препарат для лечения гриппа или ОРВИ необходимо выбирать с учетом имеющихся достоверных доказательств их эффективности и безопасности.
Противовирусная терапия дает наибольший результат, когда она назначена в первые 48 часов от момента начала заболевания, но большинство пациентов, имеющих осложнения, находятся на более поздних сроках от начала заболевания, и в данной ситуации противовирусная терапия также необходима. По действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ при гриппе рекомендуется один из самых новых препаратов класса азолоазинов — «Триазавирин» (МНН — Риамиловир). Триазавирин действует гораздо эффективнее на циркулирующие возбудители, чем препараты, которые используются давно, так как к ним в определенной степени уже выработана резистентность возбудителей.
— Разрабатывая новые клинические рекомендации, мы увидели, что эффективность Риамиловира (Триазавирина) при гриппе сопоставима с Осельтамивиром (Тамифлю), но при этом спектр действия Триазавирина шире, так как он действует и на РНК-содержащие вирусы. Очень важно, что препарат не вызывает сердечно-сосудистых осложнений, не взаимодействует с другими препаратами. По результатам исследований частота повторного вирусовыделения на 5-й день при применении Триазавирина была ниже, чем у пациентов, принимающих Осельтамивир. При лечении пациентов в стационаре этими препаратами на поздней стадии заболевания, Триазавирин показывал результаты, превосходящие действие Осельтамивира в отношении температурных показателей пациентов, а также эффективность Триазавирина была выражена в сокращении длительности каждого из симптомов в отдельности.
Препаратом выбора первой линии при гриппе и ОРВИ следует считать «Триазавирин».
Препарат «Триазавирин» обладает широким спектром противовирусной активности. По результатам клинических исследований препарат «Триазавирин» помогает даже при запоздалом начале лечения ОРВИ и гриппа, улучшает самочувствие уже в первые сутки, снижает вероятность осложнений; быстро купирует клинические признаки ротавирусной инфекции и предотвращает утяжеление заболевания; эффективно действует в отношении РНК-вирусных инфекций (лихорадка Денге, серозный менингит, клещевой энцефалит). Сокращает время до выздоровления и продолжительность клинических симптомов (интоксикации, лихорадки, катаральные явления) вне зависимости от времени начала приема препарата. Лечение хорошо переносится больными и не сопровождается развитием нежелательных явлений. В 2017 году лекарственное средство включили в федеральные клинические рекомендации Минздрава РФ в качестве одного из четырёх противовирусных препаратов для лечения гриппа.
— Когда мы назначаем такой препарат, мы действительно перекрываем большой спектр вирусов: и циркулирующие сезонные респираторные вирусы, и завозные лихорадки, и клещевой энцефалит, и корь. По результатам применения Триазавирина мы увидели, что динамика клинической симптоматики у пациентов положительная, очень быстро нормализуется температура, быстро уходит катаральная симптоматика, симптомы интоксикации. Очень важно, что эффект проявляется и на поздних сроках, поэтому Триазавирин рекомендуется как препарат стартовой терапии.
Почему не нужно лечить простуду
Иммуностимуляторы как российский социокультурный феноменЭто такой обычный разговор. Чувствуешь, что заболеваешь, да, давай, скорее, выпей эту штуку. Мне помогает. И сестре моей, и жене, и всей семье помогло, дуй в аптеку немедленно, пока не слег. И не забудь еще шипучий витамин С, тысяча миллиграмм.
Чего скрывать, слаб человек, я и сам при первых симптомах простуды тайком выпиваю таблетку, которая стоит абсурдно дорого и за пределами моей родины никому не известна. Бог с ними, с деньгами, мы за ценой не постоим, когда речь идет о здоровье. Но вот то, что производится этот препарат единственным заводом в российской глубинке и аналогов не имеет ни в одной западной стране с развитой медициной, – это как-то странно. Лекарства с доказанной эффективностью обычно известны всему миру. Они защищены патентами, а когда патенты заканчиваются, на рынке появляются десятки дженериков – дешевых аналогов.
А иммуномодуляторы, противовирусные и гомеопатические лекарства, которыми плотно заставлены полки “От гриппа и простуды” в российских аптеках, аналогов в мире почти не имеют. Хуже того, выражения вроде “уникальные разработки отечественных ученых” используются как реклама, хотя здравомыслящего человека должны заставить задуматься.
У уникальности препаратов против гриппа есть причины культурные и финансовые, тесно переплетающиеся между собой. В России велика сила авторитета, а бизнес принято делать быстрый и сверхприбыльный. Эти два обстоятельства многое определяют в подходах к лечению простуды.
Академик РАМН, главный терапевт России Александр Чучалин хвалит, например, противовирусный препарат ингавирин. Академик Чучалин, между тем, участвовал в разработке патента витаглутама – действующего вещества ингавирина (тот же витаглутам лежит в основе и другого препарата, дикарбамина, применяемого в российской онкологии для стимуляции кроветворения).
Арбидол компании “Фармстандарт” также за пределами России известен разве что в сопредельных государствах. Зарубежное исследование эффективности арбидола проводилось в Китае, и его не раз критиковали специалисты. Младший брат арбидола – амиксин имеет более сложную биографию. Лежащую в его основе молекулу тилорон запатентовали в Америке еще в 1968 году, но все попытки сделать из нее лекарства там провалились еще в 1970-х. Зато наши фармацевты пошли дальше американских коллег и сделали на основе тилорона амиксин, которым лечатся в России, Грузии и на Украине.
Иммуномодулятор кагоцел, в отличие от амиксина, аналогов в мире не имеет. Он сделан на основе полимеров хлопка и, согласно странице в «Википедии», прошел слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности на 1100 пациентах. Однако, если пройти по ссылке, можно увидеть не научную статью, а лишь материалы коллоквиума в журнале «Лечащий врач».
Вчера я слышал на средних волнах рекламу полиоксидония. Сердце дрогнуло, как у старой гончей: восемь лет назад мне довелось делать небольшое журналистское расследование про этот иммуномодулятор, созданный в Институте иммунологии. Там, конечно, труба пониже и дым пожиже, чем у “Фармстандарта”. Полиоксидоний был разработан, проверен на эффективность, выпущен на рынок и активно рекламировался на разных конференциях одними и теми же людьми. Оппозиционно настроенный сотрудник института, исследовавший эффективность полиоксидония, честно рассказал мне, что никакого эффекта, кроме легкого токсического, у препарата они не нашли. Вышел ужасный скандал, меня вызывали в дирекцию института и очень громко кричали, грозясь подать в суд за клевету. Однако не подали. Придраться в тексте было не к чему: методами современной доказательной медицины эффективность полиоксидония на тот момент никто не проверял.
Словом, у всех подобных препаратов много общего: авторитетный покровитель (академик или чиновник Минздрава), широкая рекламная кампания, ареал распространения в пределах России и бывшего Советского Союза, отсутствие доказательной базы на уровне мировых стандартов.
“Доказательную медицину не древние греки придумали, это явление новое во всем мире, – говорит профессор Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины. – Идея, что эффективность и безопасность лечения должны быть убедительно доказаны, даже в США стала распространяться только в 1990-е годы. Правда, сейчас на Западе ни один препарат не выходит на рынок, если он не прошел рендомизированных контролируемых испытаний, есть четкие требования к количеству пациентов, на которых проводят клинические испытания и так далее. Российский закон говорит только, что лекарства разрешаются к использованию на основании экспертного анализа научных данных. Качество этих научных данных никак не прописано”.
Принципы доказательности предполагают, например, что эффективность препарата доказывается не сама по себе, а в сравнении с уже существующим методом или с плацебо, то есть пустышкой. Для сравнения нужны как минимум две группы людей, пациенты в группы набираются случайным (рендомным) способом, а само исследование проводится двойным слепым методом, когда все данные зашифрованы, и ни пациент, ни даже врач не знают, что кому достается. И крайне важен размер групп: чем слабее терапевтический эффект, тем больше должна быть выборка для его доказательства. Обычно речь идет о десятках и даже сотнях тысяч пациентов. Так вот, ни один иммуномодулятор, которыми у нас советуют врачевать простуду, так даже не изучался.
“Американцам и англичанам проще, – говорит профессор Власов. – У них простуда называется просто cold или common cold. Они вообще не делают вид, что знают, что это за болезнь и как ее лечить, поэтому работают только с симптомами. А у нас есть острые респираторные вирусные инфекции, грипп, вирусные инфекции верхних дыхательных путей и прочая. И сложные способы все это лечить”.
Неприятный факт, с которым придется смириться, состоит в том, что простуда не лечится. Нет ни одной таблетки, которая способна была бы предотвратить болезнь на ранней стадии или ускорить выздоровление. Максимум, на что мы можем рассчитывать, – это облегчение симптомов. Парацетамол достоверно снижает температуру (вне зависимости от его цены, красоты упаковки и ароматизаторов), обезболивающее ослабляет головную боль и ломоту в теле, снотворное помогает заснуть. Все. Кроме симптоматического лечения и карантина современная наука не может предложить ничего для борьбы с тем, что у нас расплывчато называют гриппом или ОРВИ. К слову, неприятное осложнение этой болезни, гайморит, также не лечится. В середине прошлого века считалось, что нужно делать чудовищные проколы и откачивать гной, потом – что лечить гайморит следует антибиотиками. Сегодня доказано: оба подхода, как правило, не лучше, чем элементарное симптоматическое лечение, сосудосуживающие капли или мази от насморка, покой и обезболивающее по мере необходимости. Да, и последнее: витамин С совершенно бесполезен при простуде. То есть абсолютно. Это мы тоже знаем теперь наверняка благодаря доказательной медицине.
Сортировка добавок при простуде
Фарм США . 2017; 41 (4): 8-10.
Простуда — это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей; Хотя замешано более 200 вирусов, большинство случаев вызывают риновирусы. 1 Симптомы простуды включают лихорадку, выделения из носа и заложенность носа, кашель и боль в горле. 2 Они обычно появляются через 1-2 дня после контакта с вирусом и обычно длятся от 7 до 10 дней, при этом некоторые симптомы сохраняются до 3 недель. 2 Заболеваемость простудой снижается с возрастом; у детей обычно бывает от шести до восьми простуд в год, у взрослых в возрасте до 60 лет обычно бывает от двух до четырех простуд в год, а у взрослых старше 60 лет обычно бывает одна простуда в год. 2 Стресс и недостаток сна могут увеличить риск простуды у взрослых, тогда как уход за детьми в дневное время и посещение школы могут увеличить риск у детей. 3 В большинстве случаев простуда не вызывает серьезных заболеваний или осложнений; однако пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску осложнений, включая обострения астмы, хронической обструктивной болезни легких и пневмонии.
Простуда — основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы. Несмотря на отсутствие известного лекарства, многие пациенты ищут лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов, потратив в 2016 году более 8 миллиардов долларов на средства от кашля и простуды. для профилактики и лечения насморка. Использование дополнительной и альтернативной медицины (САМ) становится все более популярным для лечения различных состояний, включая насморк в области головы или груди — одно из 10 основных состояний. 5 Поскольку существует множество безрецептурных препаратов, рекламируемых для профилактики и лечения простуды, фармацевты часто получают вопросы о безопасности и эффективности этих средств.
ЭхинацеяЭхинацея , вероятно, является наиболее распространенной травяной добавкой, используемой для профилактики и лечения простудных заболеваний. Это растение рекламируется как стимулятор иммунной системы. В настоящее время в лечебных целях используются три различных вида Echinacea : Echinacea purpurea , Echinacea pallida, и Echinacea angustifolia, , а также различные сегменты растения. 6 Эти различия, наряду с вариациями, используемыми в методах экстракции, привели к результатам клинических испытаний с неясными доказательствами их эффективности против простуды.
В Кокрановском обзоре , 2013 г., оценивалась эффективность эхинацеи по сравнению с плацебо для профилактики и лечения простуды. 6 Авторы пришли к выводу, что Echinacea не продемонстрировал никакой пользы при лечении простудных заболеваний, а профилактическое лечение не привело к значительному снижению их заболеваемости. Эхинацея выпускается в различных лекарственных формах, включая таблетки и капсулы, экстракты для полости рта, соки и чаи, что приводит к различиям в составе и рецептурах. Хотя Echinacea не следует рекомендовать для профилактики или лечения простуды на основании доказательств, если пациенты все еще хотят использовать продукт, E purpura может принести больше пользы по сравнению с другими видами. 6
Эхинацея обычно хорошо переносится с небольшим количеством побочных эффектов.Чаще всего возникают желудочно-кишечные расстройства, головная боль и сыпь. Его употребление также связано с покалыванием языка и неприятным вкусом. Сообщалось также о серьезных аллергических реакциях; Если у пациентов имеется тяжелая аллергия на семейство сложноцветных / сложноцветных , в которое входят амброзия и хризантемы, применение эхинацеи противопоказано. Также рекомендуется, чтобы пациенты с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными заболеваниями избегали приема Эхинацея . 7 Эхинацея может ингибировать цитохром P450 1A2 и индуцировать P450 3A4, но клиническое значение этого эффекта неясно. 8
Elderberry
Elderberry или Sambucus nigra обычно используется для лечения симптомов, связанных с гриппом. Считается, что он обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. 9,10 Есть данные, позволяющие предположить, что бузина действительно уменьшает симптомы гриппа. 11,12 В одном исследовании экстракт бузины применяли ежедневно в течение 3 дней, а затем наблюдали в течение 6 дней у пациентов, сообщивших о симптомах гриппа во время вспышки гриппа B. 11 Через 3 дня полное исчезновение симптомов было продемонстрировано у 46,7% пациентов, получавших бузину, и у 16,7% пациентов, получавших плацебо. Второе исследование проводилось во время эпидемии гриппа А. 12 Бузина вводилась четыре раза в день в течение 5 дней. Большинство пациентов в группе лечения сообщили о «выраженном улучшении» в течение 3-4 дней по сравнению с группой плацебо, которая достигла такого же уровня улучшения в течение 7-8 дней. Важно отметить, что в обоих этих исследованиях использовался конкретный продукт из бузины — Sambucol; эти результаты не следует экстраполировать на все продукты из бузины.Кроме того, оба исследования состояли из выборок небольшого размера, что ограничивало возможность обобщения результатов.
Бузина переносится хорошо, и сообщений о побочных эффектах при ее применении очень мало. Пациентов следует предостеречь от употребления сырых или недостаточно приготовленных ягод бузины; цианогенные гликозиды метаболизируются до цианида в желудочно-кишечном тракте, вызывая тошноту, рвоту, головокружение, слабость и ступор. 10
Чеснок
Многие пациенты принимают чеснок как профилактическое средство от простуды.Считается, что он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Исследования, демонстрирующие его эффективность против простуды и гриппа, ограничены. В Кокрановском обзоре было выявлено только одно испытание, предполагающее, что ежедневное профилактическое использование чеснока может снизить частоту простуды. 13 В настоящее время нет доказательств того, что чеснок снижает тяжесть симптомов или продолжительность заболевания, связанного с простудой.
Хотя чеснок обычно хорошо переносится, он вызывает неприятный запах изо рта и запах тела.Это также может вызвать тошноту, рвоту и изжогу. Это связано с антитромбоцитарной активностью и может увеличивать протромбиновое время; С осторожностью следует применять пациентам, принимающим варфарин или антиагреганты.
Женьшень
И американский женьшень ( Panax quinquefolium ), и азиатский женьшень ( Panax ginseng ) были оценены на предмет их использования при инфекциях верхних дыхательных путей. Имеющиеся данные указывают на возможную эффективность приема особого экстракта американского женьшеня CVT-E002. 14 Если принимать ежедневно в течение 3-4 месяцев во время сезона гриппа, можно снизить риск развития простуды или гриппа; когда инфекция действительно возникает, тяжесть и продолжительность симптомов уменьшаются. Этот экстракт также снижает количество простуд за сезон. 15 Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что ежедневный прием определенного экстракта азиатского женьшеня (G115) за 4 недели до вакцинации против гриппа увеличивает титры антител и снижает частоту возникновения гриппа. 16
Сообщалось о нескольких побочных эффектах при использовании женьшеня.Головная боль обычно связана с американским женьшенем, а бессонница связана с азиатским женьшенем. 16 Оба агента влияют на агрегацию тромбоцитов; их следует избегать у пациентов, одновременно принимающих варфарин и другие антиагреганты.
Pelargonium SidoidesPelargonium , иначе известная как Umckaloabo, Umcka, Kaloba, или Zucol , является растительным средством, полученным из корней P sidoides . 17 Экстракты Pelargonium рекламируются для лечения различных респираторных заболеваний, включая бронхит, синусит, тонзиллофарингит, средний отит и простуду. 18 Предполагается, что травяной экстракт обладает несколькими физиологическими эффектами, включая слабые антибактериальные свойства, подавление вирусной адгезии, иммуномодуляцию и муколитические эффекты.
Эффективность жидкого препарата Pelargonium при лечении симптомов простуды была оценена в хорошо спланированном исследовании. 19 Пациенты, получавшие Pelargonium , продемонстрировали значительное улучшение симптомов по сравнению с исходным уровнем до 5-го дня. Кроме того, 78,8% пациентов, получавших Pelargonium , считались «излеченными» после 10 дней терапии по сравнению с 31,4% тех, кто получал плацебо. Авторы пришли к выводу, что это растение значительно сокращает продолжительность простуды и уменьшает тяжесть симптомов простуды.
В Кокрановском обзоре , 2013 г., оценивалась эффективность Pelargonium по сравнению с плацебо при лечении различных острых инфекций дыхательных путей. 18 В целом авторы считают качество и глубину доказательств, подтверждающих использование Pelargonium для лечения распространенных респираторных инфекций, включая простуду, низким. Таким образом, они считают, что существует ограниченное количество доказательств, полностью демонстрирующих эффективность этого растения при лечении простуды или других распространенных респираторных заболеваний.
Пеларгония обычно хорошо переносится. Было немного сообщений о раздражении желудочно-кишечного тракта, конъюнктивите и зудящей сыпи с сопутствующим ангионевротическим отеком и системным поражением.Пациентам с ослабленным иммунитетом или аутоиммунным заболеванием следует избегать его использования; иммуностимулирующие эффекты могут усугубить эти болезненные состояния. 8 Были высказаны опасения относительно безопасности Pelargonium , поскольку экстракты этого растения содержат встречающиеся в природе кумарины, которые могут мешать свертыванию крови, что приводит к геморрагическим осложнениям.
Витамин C (аскорбиновая кислота)
Витамин C — водорастворимый витамин, который играет важную роль в различных физиологических процессах.Было проведено значительное количество клинических исследований для определения эффективности лечения витамином С при простуде. В целом, витамин С не продемонстрировал какого-либо снижения заболеваемости простудными заболеваниями среди населения в целом. 20 Однако регулярный прием добавок может сократить продолжительность простуды: на 8% короче у взрослых и на 14% меньше у детей. 20 Многие пациенты могут также начать принимать высокие дозы витамина С после появления симптомов; однако данные не показали последовательного влияния на продолжительность или тяжесть симптомов. 20
В дозах, используемых для ежедневного приема, витамин С обычно хорошо переносится. Пациенты, принимающие очень высокие дозы витамина С, должны постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов вторичной цинги.
Цинк
Цинк — это минерал, который считается важным питательным веществом. Исследования показали, что легкий дефицит цинка может вызвать изменения в иммунном статусе пациента, увеличивая риск заражения. 21 Было также показано, что цинк ингибирует репликацию вируса простуды.Из-за этих эффектов добавки цинка считаются эффективными для профилактики и лечения простуды.
Существуют противоречивые данные об эффективности цинка для уменьшения продолжительности и тяжести простуды. 22,23 Это несоответствие может быть связано с различными препаратами, включая тип цинка, количество используемого цинка и состав продуктов. Один метаанализ продемонстрировал возможную эффективность перорального приема добавок цинка в течение как минимум 5 месяцев в профилактике простуды у детей. 23 Пастилки с цинком в дозах> 75 мг / день показали свою эффективность в сокращении продолжительности симптомов у взрослых примерно на 1–3 дня, если они были начаты в течение 24 часов с момента появления симптомов. 22-24
Пероральные добавки цинка, особенно в дозах более 40 мг, могут вызвать расстройство желудка. Продолжительное употребление может привести к дефициту меди. Цинк при интраназальном введении связан с аносмией. В 2009 году FDA выпустило предупреждение о прекращении использования цинксодержащих интраназальных продуктов.С тех пор состав многих из этих продуктов был изменен, но пациентам все же следует рекомендовать избегать интраназального введения цинка.
Заключение
Простуда, хотя и носит самоограничивающий характер, связана с неприятными симптомами. Существует множество травяных продуктов и добавок, которые утверждают, что они эффективны в профилактике и лечении простуды. Большинство доступных доказательств противоречивы и демонстрируют небольшие эффекты.
По имеющимся данным, американский женьшень может снизить риск простуды.Ежедневный прием добавок витамина С потенциально может быть полезным для уменьшения симптомов простуды. Пастилки с цинком для перорального применения в дозах> 75 мг / день продемонстрировали уменьшение продолжительности симптомов. Хотя доказательства для Echinacea не были окончательными, многие пациенты все еще используют этот агент; E purpurea должен быть рекомендуемым видом. Предоставляя информацию пациентам, важно помнить, что FDA не рекомендует эти агенты, и могут быть несоответствия между производителями и партиями.Фармацевты играют жизненно важную роль, помогая пациентам принимать информированные решения относительно использования таких продуктов.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Что вызывает простуду?
Простуда вызывается вирусом. Самый распространенный вирус — риновирус. Вы простужаетесь от того, кто уже болен. Это может произойти при прикосновении к поверхностям, зараженным вирусом, или при прямом контакте с инфицированным человеком.
Каковы симптомы?
Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание.У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.
Что делать, если я простудился?
• Пейте много жидкости.
• Больше отдыхайте.
• Увлажняйте воздух.
Существуют ли лекарства от простуды?
От простуды нет лекарства, но есть лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы.Прежде чем использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом.
• Заложенность носа / пазух : используйте противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин
• Насморк : используйте антигистаминные препараты и различные назальные ингаляторы, такие как NasalCrom и Flonase
• Лихорадка, боль в горле / головная боль / тело используйте легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен
• Кашель : общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан
Могу ли я использовать какие-либо травы или витамины?
Хотя многие продукты, такие как витамин С, цинк и эхинацея , рекламировались для профилактики и лечения простуды, исследования не показали, что эти продукты работают.Обычно использование не рекомендуется.
Как предотвратить простуду?
• Мойте руки после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также перед тем, как прикасаться к лицу, глазам, носу или рту.
• Чихайте или кашляйте в согнутый локоть и используйте салфетки. После этого вымойте руки.
• Не делитесь напитками или столовыми приборами.
ССЫЛКИ
1. Mäkelä MJ, Puhakka T., Ruuskanen O, et al. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. Дж. Клин Микробиол . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А. Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Арролл Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. Кан Мед Ассо Дж. . 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация производителей медицинских товаров. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. Опубликовано в 2016 г.
5. Использование дополнительной и альтернативной медицины в США.NCCIH. https://nccih.nih.gov/research/statistics/2007/camsurvey_fs1.htm. 22 декабря 2011 г. По состоянию на 8 января 2017 г.
6. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (2): CD000530.
7. Ли А.Н., Верт В.П. Активация аутоиммунитета после приема иммуностимулирующих травяных добавок. Арка Дерматол . 2004; 140 (6): 723-727.
8. Национальная комплексная база данных по лекарственным средствам. Умкалоабо.https://naturalmedicines-theotherapyresearch-com.jerome.stjohns.edu/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=1135#interactionsWithDiseases. 26 февраля 2015 г.
9. Барак В., Гальперин Т., Каликман И. Влияние Самбукола, натурального продукта на основе черной бузины, на производство цитокинов человека: I. Воспалительные цитокины. евро Cytokine Netw . 2001; 12 (2): 290-296.
10. Влахояннис Дж. Э., Камерон М., Хрубасик С. Систематический обзор профиля действия и эффективности sambuci fructus. Phytother Res PTR . 2010; 24 (1): 1-8.
11. Закай-Ронес З., Варсано Н., Злотник М. и др. Подавление нескольких штаммов вируса гриппа in vitro и уменьшение симптомов с помощью экстракта бузины (Sambucus nigra L.) во время вспышки гриппа B Panama . Дж. Альтернативное дополнение Мед. № Да № . 1995; 1 (4): 361-369.
12. Закай-Ронес З., Том Э., Воллан Т., Вадштейн Дж. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности перорального экстракта бузины при лечении вирусных инфекций гриппа A и B .J Int Med Res . 2004; 32 (2): 132-140.
13. Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М. Чеснок от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD006206.
14. Сейда Дж. К., Дурек Т., Куле С. Препараты североамериканского (Panax quinquefolius) и азиатского женьшеня (Panax ginseng) для профилактики простуды у здоровых взрослых: систематический обзор. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2011; 2011: 282151.
15. Перди Г. Н., Гоэль В., Ловлин Р. и др. Эффективность экстракта североамериканского женьшеня, содержащего полифуранозил-пиранозил-сахариды, для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. Кан Мед Ассо Дж. . 2005; 173 (9): 1043-1048.
16. Scaglione F, Cattaneo G, Alessandria M, Cogo R. Эффективность и безопасность стандартизованного экстракта женьшеня G115 для усиления вакцинации против синдрома гриппа и защиты от простуды [исправлено]. Наркотики Exp Clin Res . 1996; 22 (2): 65-72.
17. Тейлор П., Малим С., Коулман. Странная история умкалоаба. Pharm J . 2005; 275 (7381): 790-792.
18. Тиммер А., Гюнтер Дж., Мотшалл Э. и др.Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006323.
19. Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата пеларгонии сидоидес у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Узнать Нет Да Нет . 2007; 3 (6): 573-584.
20. Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000980.
21. Прасад А.С. Цинк: биология и терапия иона. Энн Интерн Мед. . 1996; 125 (2): 142-144.
22. Science M, Johnstone J, Roth DE, et al. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Кан Мед Ассо Дж. . 2012; 184 (10): E551-E561.
23. Сингх М., Дас Р.Р. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (6): CD001364.
24. Hemilä H. Леденцы с цинком могут сократить продолжительность простуды: систематический обзор. Открыть Respir Med J . 2011; 5: 51-58.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
А как насчет противовирусных препаратов для лечения гриппа?
Существуют специальные противовирусные препараты, которые борются с гриппом в организме и выпускаются в трех формах: таблетки, жидкость или порошок, который вы вдыхаете. У вас должен быть рецепт на противовирусные препараты, поскольку они не продаются без рецепта.Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, потому что они борются с вирусами, а не с бактериями. В отличие от антибиотиков, противовирусные препараты не разрушают свою цель; вместо этого они предотвращают его развитие, например, предотвращают размножение и распространение вируса гриппа по вашему телу.
Прием противовирусных препаратов может облегчить симптомы и сократить время болезни на день или два. Хотя это может показаться не таким уж большим, любой, кто когда-либо болел гриппом, скажет вам, что он хотел бы пару выходных, чтобы почувствовать себя таким несчастным.Возможно, что более важно, противовирусные препараты от гриппа также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, которые создают гораздо более серьезные проблемы со здоровьем, такие как пневмония.
Некоторые люди подвержены высокому риску осложнений от гриппа. Например, люди в возрасте 65 лет и старше, американские индейцы и коренные жители Аляски, дети до пяти лет (особенно в возрасте до двух лет) и люди с такими заболеваниями, как астма, серповидно-клеточная анемия и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), имеют высокий риск осложнения гриппа.Лечение противовирусным препаратом может означать разницу между относительно легким заболеванием и очень серьезным заболеванием, которое может привести к госпитализации — или к худшему.
Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа работают лучше всего, если их начать в течение двух дней после заболевания, поэтому лучше всего обратиться к врачу, как только вы подозреваете, что заболели гриппом. Большинство людей довольно быстро понимают, что это не просто простуда, так как они сразу же сильно заболевают и у них развивается высокая температура, что не типично для обычной простуды.Если вы пропустите это двухдневное окно, все равно будет полезно начать принимать противовирусные препараты от гриппа позже, особенно для тех, кто имеет основное заболевание или уже серьезно болен гриппом.
Хотя это и нечасто, существуют некоторые известные побочные эффекты, связанные с противовирусными препаратами от гриппа, включая тошноту, рвоту, головокружение, насморк или заложенный нос, кашель, диарею, головную боль и некоторые побочные эффекты поведения. Как правило, эти лекарства хорошо переносятся, но вы должны знать о побочных эффектах и обращаться к своему поставщику, если вы заметили их во время приема противовирусных препаратов от гриппа.
По состоянию на 30 сентября 2020 года CDC рекомендует четыре противовирусных препарата, отпускаемых по рецепту. Они доступны в виде таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или внутривенного введения. Торговыми наименованиями для них являются Тамифлю® (родовое название осельтамивир) и Реленза® (родовое название занамивир), Рапиваб® (родовое название перамивир) и Ксофлуза® (родовое название балоксавир). Чаще всего назначают Тамифлю® в виде таблеток или жидкости и Реленза® в виде порошка для ингаляций, который не назначают людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.Рапиваб® должен вводить врач внутривенно. Xofluza® — это однократный противовирусный препарат в форме таблеток, одобренный в настоящее время для пациентов от 12 лет и старше.
Любой человек, включая детей и беременных женщин, может принимать противовирусные препараты. Тамифлю® (Осельтамивир) предназначен для лечения гриппа у людей любого возраста и одобрен для профилактики гриппа в возрасте трех месяцев и старше. Тамифлю® также рекомендуется беременным женщинам, поскольку большинство исследований показали, что он безопасен для беременных.Relenza® (Занамивир) предназначен для лечения гриппа у людей от семи лет и старше и для профилактики гриппа у людей от пяти лет и старше. Если рекомендовано, Rapivab® используется для раннего лечения гриппа у детей двух лет и старше. Ксофлуза® пока не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам из-за продолжающихся исследований по этим предметам.
Для лечения гриппа Тамифлю® и Реленза® обычно назначают в течение пяти дней, хотя людям, госпитализированным с гриппом, может потребоваться больше времени.
Имея на рынке все эти противовирусные препараты, вы все еще задаетесь вопросом, стоит ли вам делать прививку от гриппа? ДА! ВАМ ЕЩЕ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ ПРОПУСК ГРИППА! Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Хотя вакцина от гриппа, по общему признанию, не эффективна на 100%, это первый и лучший способ предотвратить грипп, и, безусловно, лучше всего не болеть гриппом вообще. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты от гриппа, если вы действительно заболеете.
Если вы хотите узнать больше, не стесняйтесь поговорить со своим врачом об этих лекарствах, и вы также можете посетить веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для получения дополнительной информации Информация.
Если у вас есть отзывы об этом содержании или у вас есть идеи по дополнительным темам для SEARHC, напишите нам по адресу [email protected].
Руководство по лечению гриппа
Боль в теле, мигрень и лихорадка — это лишь некоторые из симптомов, которые ждут вас, если вы заразитесь гриппом в этом году.Однако есть надежда, если вы решите дать отпор противовирусным препаратам.
Лихорадка, мышечные боли, насморк, боль в горле и усталость — симптомы гриппа могут вызывать у вас настолько плохое самочувствие, что они останавливают вас прямо на вашем пути. Но есть меры по уходу за собой и лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать противовирусный препарат, чтобы сократить продолжительность вашего заболевания.
Лечение гриппа: первые шагиОчевидно, что самый простой способ вылечить грипп — просто не заразиться.Ежегодная вакцина против гриппа — это первая линия защиты от вирусов гриппа. Если вы действительно заболели гриппом, большинство людей выздоравливают без осложнений в течение одной-двух недель. Вот несколько способов избавиться от симптомов:
- Отдых. Пребывание вдали от работы или учебы даст вашему организму время, необходимое для выздоровления от гриппа, и снизит вероятность распространения болезни на других. Отгул не означает работу из дома — много отдыха, особенно когда у вас жар, дает вашему организму силы, необходимые для борьбы с вирусом.
- Увеличьте потребление жидкости. Питье прозрачных жидкостей важно для разжижения слизи и снижения риска обезвоживания.
- Избегайте табака и алкоголя. Бросьте курить, чтобы не усугубить симптомы гриппа. Также избегайте употребления алкоголя, пока вы выздоравливаете от гриппа.
- При необходимости принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные препараты (например, болеутоляющие, противоотечные, подавляющие кашель, отхаркивающие средства) могут помочь в лечении многих симптомов гриппа.Никогда не давайте лекарства с аспирином детям или подросткам, у которых есть вирусное заболевание — аспирин был связан с серьезным заболеванием, известным как синдром Рея, у молодых людей, которые выздоравливают от вируса, такого как грипп или ветряная оспа.
В определенных ситуациях ваш врач может назначить противовирусный препарат, например Тамифлю, который может помочь в лечении гриппа. Противовирусные препараты выпускаются в виде таблеток, жидких лекарств и лекарств для ингаляций.Они предотвращают распространение вируса в организме, что помогает бороться с гриппом.
Противовирусные препараты могут сократить продолжительность вашего заболевания и облегчить симптомы гриппа. Они также могут снизить риск осложнений гриппа, поэтому противовирусные препараты часто рекомендуют людям из группы высокого риска (детям, пожилым людям, людям с определенными ранее существовавшими заболеваниями).
Если вы считаете, что вам могут подойти противовирусные препараты, обратитесь к врачу как можно скорее после болезни.Эти лекарства наиболее эффективны, если вы начинаете их принимать в течение двух дней после появления симптомов гриппа.
Противовирусные препараты, одобренные для лечения гриппа в США, включают:
- Осельтамивир (Тамифлю): одобрен для профилактики и лечения некоторых инфекций гриппа у людей в возрасте от 1 года и старше
- Занамивир (Relenza): одобрен для лечения некоторых инфекций гриппа у людей в возрасте от 7 лет и старше и профилактики некоторых инфекций гриппа у людей в возрасте от 5 лет и старше
- Аматадин (Симметрел): одобрен для лечения и профилактики гриппа А у людей в возрасте от 1 года и старше
- Римантадин (флумадин): одобрен для лечения инфекций гриппа A у людей в возрасте от 13 лет и старше и профилактики некоторых инфекций гриппа у людей в возрасте от 1 года и старше
В зависимости от сезона гриппа ваш врач может порекомендовать одно противовирусное средство вместо другого.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли вам подойти противовирусные препараты.
Источник: http://www.everydayhealth.com 7 марта 2013 г.
Помогает ли прививка от гриппа от коронавируса? Есть ли Тамифлю?
С приближением осени многие люди делают обязательную прививку от гриппа, чтобы защитить себя от сезонного гриппа. Многие уже получили свое.
В этом году это особенно хорошая идея, — говорит Кевин МакГрат, доктор медицины, клинический представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии и частнопрактикующий аллерголог в Коннектикуте.Сезон гриппа 2020 года (который обычно начинается в октябре в Северной Америке) усилится в разгар продолжающейся пандемии коронавируса. Это означает, что два вируса, которые могут вызвать серьезное заболевание, будут циркулировать одновременно. Некоторые ученые называют это «твиндемией».
Вы можете заболеть гриппом в легкой форме. Вы можете заразиться COVID-19 в легкой форме. Или вы можете заразиться обоими одновременно, что приведет к более серьезным симптомам. В настоящее время нет вакцины против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.Но вы можете защитить себя от гриппа и избежать ослабления иммунной системы, сделав прививку от гриппа.
Зачем вам прививка от гриппа?
Вакцина против сезонного гриппа может помочь вам либо избежать заражения гриппом, либо снизить тяжесть заболевания, если вы действительно заболели гриппом. Есть два типа вакцины: укол и назальный туман.
Вакцина от сезонного гриппа не эффективна на 100%, но эксперты обычно рекомендуют вакцинировать всех в возрасте 6 месяцев и старше, особенно если они подвержены высокому риску осложнений от гриппа.Например, доктор МакГрат говорит, что люди, страдающие аллергией и астмой, подвергаются большему риску неблагоприятных исходов от гриппа, поэтому им обязательно нужно сделать прививку от гриппа.
Почти каждый может получить прививку от гриппа, за некоторыми редкими исключениями, например, люди с аллергией на вакцину или любой из ее компонентов. Однако существуют дополнительные исключения, когда речь идет о вакцине в виде назального спрея, включая беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, людей старше 50 лет и детей младше 2 лет.
Помогает ли прививка от гриппа от коронавируса?
Вакцина против гриппа предназначена только для защиты от гриппа.Это не защитит вас от нового коронавируса. Поскольку этот коронавирус является новым вирусом, то есть новым вирусом, у вашего организма нет остаточного иммунитета против него. Вы уязвимы для этого. Вакцины от этого коронавируса пока нет, хотя исследователи тестируют многие потенциальные вакцины в ходе клинических испытаний.
Но хотя прививка от гриппа не защитит вас от COVID-19, она может снизить шансы столкнуться с нежелательной перспективой заражения COVID-19 и гриппа, говорит Сьюзан Бессер, доктор медицины, врач первичной медицинской помощи, специализирующийся на семейной медицине. с личными врачами Mercy в Overlea в Балтиморе.
«Обнаружение обоих вирусов может вызвать более выраженные симптомы и повысить вероятность более тяжелого заболевания», — объясняет д-р Бессер.
Это особенно важно, потому что эксперты считают, что COVID-19 гораздо опаснее сезонного гриппа. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, для определения истинного уровня смертности от COVID-19 потребуется некоторое время.
Как насчет Тамифлю от коронавируса?
Многие врачи посоветуют вам принимать рецептурные противовирусные препараты, такие как Тамифлю (осельтамивир), чтобы быстрее вылечиться от гриппа.При приеме в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа Тамифлю может снизить риск заболевания примерно на день. Еще один противовирусный вариант — Ксофлуза (балоксавир марбоксил). Он одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа и для предотвращения гриппа после контакта с вирусом.
«Тамифлю подавляет фермент нейраминидазу, который блокирует способность вируса гриппа создавать свои копии», — объясняет Линн Постон, доктор медицины, сотрудник Ikon Health.«Он одобрен FDA для лечения как гриппа A, так и гриппа B.»
На данный момент эксперты не знают, будет ли Тамифлю работать против инфекций COVID-19. «В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, влияет ли Тамифлю на COVID», — говорит доктор Постон. «Тамифлю будет работать с COVID только в том случае, если он имеет ту же активность фермента нейраминидазы или существует неизвестный путь, по которому он может действовать».
Хотя окончательного ответа пока нет, вы, вероятно, не хотите на него рассчитывать.Доктор Постон отмечает, что «это не выглядит многообещающим, исходя из результатов клинических испытаний в Китае».
Что делать, если у вас появились симптомы гриппа?
Если у вас поднимется температура или появятся другие симптомы гриппа, не игнорируйте их. Немедленно позвоните своему врачу и попросите совета. Возможно, вы просто заболели гриппом, но можете заразиться COVID-19.
«Это особенно важно, потому что пациентам сложно отличить COVID-инфекцию от гриппа», — сказал д-р.- говорит Макграт. «К сожалению, вы можете заразиться обеими инфекциями [одновременно]».
Ваш врач может провести тест на грипп, чтобы определить, есть ли у вас грипп. Если результат окажется положительным и вы находитесь в пределах 48-часового окна, возможно, вы сможете начать прием Тамифлю.
Однако, если ваш тест на грипп окажется отрицательным, ваш врач может порекомендовать тест на COVID-19. Если ваш тест на COVID окажется положительным, ваш врач может выполнить инструкции по карантину, пока вы заразны, и о том, как позаботиться о себе во время выздоровления.Некоторые люди могут иметь право принимать противовирусный препарат ремдесивир, который все еще считается исследуемым препаратом в США, но недавно был отправлен в FDA для утверждения для лечения COVID-19.
Помимо прививки от гриппа
Прививка от гриппа — не единственный способ предотвратить болезнь.
«Мытье рук, маски и социальное дистанцирование помогут предотвратить передачу гриппа так же, как и при COVID», — говорит д-р Бессер. «Оба являются респираторными вирусами и передаются воздушно-капельным путем.”
Держитесь подальше от больных и избегайте общественных мест, переполненных другими людьми, также может помочь вам снизить риск заболевания гриппом или COVID-19.
Факты о лекарствах от простуды и гриппа
Никто не хочет оставаться дома, чувствуя себя несчастным из-за простуды или гриппа. Многие взрослые обращаются к врачу в поисках лекарства или хотя бы лекарства, которое убережет их или их детей от пропуска работы или учебы.Однако быстрого решения проблемы простуды или гриппа не существует.
Большинство простудных и респираторных инфекций вызываются вирусами, как и грипп. К сожалению, вирус должен пройти свой курс, который обычно длится от 7 до 14 дней. Антибиотики действуют только против бактерий, но не против вирусов. Следовательно, они не работают при простуде или гриппе, а также имеют явные риски.
Большинство врачей советуют, что лучший способ вылечить простуду или грипп — это пить много жидкости и немного отдыхать. Но большинство пациентов принимают лекарства, отпускаемые без рецепта.Они работают?
Работают ли лекарства от кашля и простуды?
Лекарства от простуды не «лечат» и не сокращают продолжительность простуды или гриппа, но они могут облегчить некоторые симптомы. Некоторые лучше других. Например, Судафед может быть эффективным при заложенности носа и чихании, но многочисленные исследования показали, что Судафед PE совершенно неэффективен. [1] Причина, по которой Sudafed PE был создан, несмотря на его явное отставание от Sudafed, заключалась в том, что продажи Sudafed резко упали, когда покупатели магазинов были обязаны подписывать его, поскольку активный ингредиент Sudafed также используется для производства запрещенного препарата, мет.
Согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале Chest, большинство безрецептурных сиропов от кашля неэффективны для взрослых и детей. Американский колледж грудных врачей (ACCP) подчеркивает, что безрецептурные препараты, предназначенные для выведения слизи (отхаркивающие средства) или сиропы от кашля и капли от кашля (подавляющие средства), не лечат первопричины кашля. Кроме того, комбинированные лекарства от простуды, которые лечат множество различных симптомов, редко бывают хорошим выбором; имеет смысл выбрать лекарство, которое устраняет только те симптомы, которые вас беспокоят.
Не давайте детям грудного и раннего возраста лекарства от кашля и простуды
Хотя безрецептурные лекарства от простуды и гриппа популярны, это не значит, что они эффективны, особенно для детей. В январе 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) посоветовало родителям не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до два из-за потенциальных рисков. После этого объявления производители этих продуктов изменили свои предупреждающие надписи, указав, что их нельзя давать детям младше лет до четырех лет .
Оба решения стали результатом критики со стороны влиятельных врачей и медицинских ассоциаций, протестующих против маркетинга и широкого использования безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды для детей младше шесть . Однако, когда FDA попросило экспертов дать совет по поводу этих лекарств, они пришли к выводу, что нет убедительных доказательств того, что эти лекарства работают для детей в возрасте до 12 .
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) продолжает анализировать результаты исследования и планирует сделать объявление о том, являются ли эти лекарства безопасными и эффективными для детей в возрасте от двух до одиннадцати лет.Между тем, в инструкциях к безрецептурным педиатрическим лекарствам от кашля и простуды рекомендуется, чтобы эти продукты не использовались детьми в возрасте до –4 лет, кроме как под руководством медицинского работника. Тем не менее, компании продолжали продавать эти продукты родителям младенцев и детей младшего возраста с упаковкой с изображениями маленьких детей, а также капельницами для облегчения введения «детских смесей». В результате эти лекарства широко используются для младенцев и детей младшего возраста, хотя нет доказательств того, что эти продукты безопасны или эффективны для детей в возрасте до шести лет .Они кажутся безопасными для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет, но могут не работать.
Мы согласны с врачами и медицинскими ассоциациями, которые попросили FDA потребовать исследований эффектов и безопасности этих лекарств у маленьких детей; общественная просветительская кампания по информированию родителей об отсутствии доказательств использования безрецептурных лекарств от кашля и простуды у маленьких детей; и маркировка, чтобы дать понять потребителям, что эти продукты не были признаны безопасными или эффективными для маленьких детей.
Если лекарства не работают, зачем их продавать? Поскольку многие дети в возрасте до 6 лет не понимают, как правильно использовать эти лекарства, и нет никаких доказательств того, что они работают для детей этого возраста, FDA должно помещать большие и четкие предупреждения на этикетках и в любой рекламе.
Ситуация с детьми от шести до двенадцати лет иная, потому что лекарства, кажется, не приносят большого вреда, но мы не знаем, приносят ли они какую-либо пользу. Скорее всего, FDA попросит провести более качественные исследования, чтобы выяснить, приносят ли эти лекарства больше пользы, чем вреда детям в возрасте до двенадцати лет. Между тем, FDA должно будет решить, можно ли продолжать продавать лекарства, и если да, если на этикетках будет указано, что эти лекарства могут не работать для детей до двенадцати лет. Некоторые врачи выразили обеспокоенность по поводу того, что родители хотят принимать лекарства от простуды для своих детей, и что многие родители будут давать взрослые версии лекарств своим детям, даже если на этикетке указано не делать этого.Похоже, это означает, что родители слишком глупы, чтобы следовать указаниям. Но это не повод для продолжения продажи неэффективных лекарств.
Антибиотики не работают
Антибиотики часто назначают от простуды или гриппа, даже если они не работают. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины из 100 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых ежегодно в США, не нужны. Американский колледж врачей сообщает, что «использование антибиотиков слишком много, слишком часто или невыполнение предписания снижает их эффективность и может вызвать проблему, называемую резистентностью к антибиотикам.«Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии подвергаются действию антибиотиков и могут выжить, создавая гены, устойчивые к антибиотикам. Когда вредные бактерии с устойчивыми генами вызывают у нас заболевание, антибиотики перестают быть эффективным средством лечения.
Чтобы справиться со снижением эффективности некоторых антибиотиков, были разработаны новые антибиотики, к которым бактерии еще не устойчивы. Однако некоторые из этих новых антибиотиков, такие как левакин и ципро, которые относятся к классу антибиотиков, называемых фторхинолонами, могут быть довольно дорогими и иметь значительные риски и побочные эффекты по сравнению с более старыми антибиотиками, такими как амоксициллин.Из-за этих рисков в мае 2016 года FDA призвало врачей и других поставщиков медицинских услуг избегать назначения фторхинолонов при инфекциях дыхательных путей и мочевыводящих путей, если только другие антибиотики не были опробованы и оказались безуспешными. [2] В 2018 году FDA усилило предупреждения о рисках побочных эффектов для психического здоровья и серьезных нарушений уровня сахара в крови и сделало эти предупреждения более последовательными для всего класса фторхинолонов. [3] Мы также рекомендуем по возможности избегать Z-Pak, часто назначаемого антибиотика, который может вызвать потенциально смертельные побочные эффекты, особенно для пожилых людей и людей с сердечными заболеваниями.
Итог: антибиотики нельзя использовать от простуды, гриппа или других вирусов. Как правило, в первую очередь следует попробовать старые антибиотики, поскольку они безопаснее, дешевле и зачастую столь же эффективны.
Американский колледж врачей выпустил рекомендации по назначению антибиотиков совместно с CDC, Американским обществом внутренней медицины, Американской академией семейных врачей и Американским обществом инфекционных болезней.
Эти меры направлены как на врачей, так и на потребителей, чтобы снизить количество ненужных рецептов на антибиотики.Хотя может показаться необычным нацеливать не только на врачей, но и на пациентов, врачи утверждают, что многие пациенты чувствуют себя вправе получить рецепт при посещении врача. Информируя общественность о том, что отсутствие лекарств не означает некачественного ухода, Американский колледж врачей надеется снизить давление на врачей, заставляющих их выписывать ненужные рецепты.
Рекомендации по употреблению антибиотиков Американского колледжа врачей:
- Не настаивайте на приеме антибиотиков ни для себя, ни для своих детей.
- Спросите своего врача: «Действительно ли этот антибиотик необходим?»
- Принимайте только по указанию врача — не принимайте антибиотики, оставшиеся от старых рецептов, выданных вам друзьями или семьей или купленных за границей без рецепта.
- Предотвратите инфекции, тщательно вымыв руки. Тщательно мойте фрукты и овощи. Избегайте сырых яиц и недостаточно приготовленного мяса, особенно мясного фарша.
- Своевременно обновляйте вакцинацию, особенно от гриппа и пневмонии, если вы пожилой человек или страдаете хроническим заболеванием.
- Закончите каждый прием антибиотиков, даже если вам станет лучше. Если вы не выполнили рецепт, некоторые устойчивые бактерии могут остаться с вами и размножаться, и вам потребуется другой — и, скорее всего, более сильный антибиотик, когда инфекция вернется через несколько недель.
Риски лекарств могут перевесить пользу
Новые опасения по поводу безрецептурных лекарств для детей — лишь последнее предупреждение о том, что популярные безрецептурные лекарства могут быть опасными. В 2001 году FDA распорядилось, чтобы все лекарства, содержащие фенилпропаноламин (PPA) , были удалены с полок из-за доказательств того, что прием PPA увеличивает риск инсульта.Решение FDA было принято после того, как исследование, проведенное в Йельской медицинской школе, показало связь между применением PPA и инсультом у женщин, принимающих это лекарство для похудения. Мужчины также могут подвергаться риску.
Хотя лекарства, содержащие PPA, больше не должны быть доступны в магазине, возможно, у вас в аптечке есть лекарства, содержащие PPA. В целях безопасности от этих лекарств следует отказаться. В их числе:
- Acutrim Diet Gum Appetite Suppressant Plus диетические добавки
- Acutrim Контроль аппетита максимальной силы
- BC Allergy Sinus Холодный порошок
- BC Sinus Холодный порошок
- Дексатрим, увеличенная продолжительность
- Dexatrim Gelcaps
- Dexatrim Без витамина C / без кофеина
- Жевательные таблетки Dimetapp от холода и аллергии
- Ликви-гели от простуды и кашля Dimetapp
- Dimetapp 4-часовые жидкие гели
- Dimetapp 4-часовые таблетки
- Dimetapp 12-часовые таблетки Extentabs
- Тавист-Д 12 часов для снятия заложенности носовых пазух и носа
- Triaminic DM средство от кашля
- Триаминное отхаркивающее средство от заложенности груди и головы
- Триаминовый сироп от холода и аллергии
- Триаминикол Триаминикол от простуды и кашля
Некоторые лекарства, которые раньше содержали PPA, сегодня продаются под тем же названием, но больше не содержат PPA.Если у вас есть старые версии любого из следующих лекарств, проверьте, содержат ли они PPA. Если они это сделают, выбросьте их.
- Alka-Seltzer Plus Детское лекарство от простуды шипучее
- Алка-Зельцер Плюс Лекарство от простуды (со вкусом вишни или апельсина)
- Алка-Зельцер Плюс Лекарство от простуды Оригинал
- Alka-Seltzer Plus Шипучий препарат от простуды и кашля
- Alka-Seltzer Plus Шипучий препарат от простуды и гриппа
- Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus Effervescent
- Alka-Seltzer Plus Ночное лекарство от простуды шипучее
- Comtrex Deep Chest для снятия простуды и заложенности
- Comtrex для лечения гриппа и жаропонижающего дня и ночи
- Contac, капсулы для холода, 12 часов
- Contac 12-часовой холодный каплет
- Корицидин ‘D’ от простуды, гриппа и носовых пазух
- Dexatrim Без кофеина
- Dimetapp DM Эликсир от простуды и кашля
- Dimetapp Эликсир
- Налдекон DX капли для детей
- перматен Мега-16
- Робитуссин CF
Итог
Лекарства, безопасные для взрослых, могут нанести вред детям.«Спросите своего врача» не поможет, если у вашего врача нет хороших исследований.
Для получения дополнительной информации:
Все статьи проверяются и утверждаются доктором Дайаной Цукерман и другими руководящими сотрудниками.
- Мельцер, Эли, Ратнер, Пол Х., Макгроу, Томас. (Февраль 2015 г.). «Пероральный прием фенилэфрина гидрохлорида для лечения заложенности носа при сезонном аллергическом рините: рандомизированное открытое плацебо-контролируемое исследование». Журнал аллергии и клинической иммунологии на практике. 2015 3 (5): 702-708; http://dx.doi.org/10.1016/j.jaip.2015.05.007.
- Пол Аувертер, Medscape. «Фторхинолоны — не первая линия: рекомендации FDA укрепляют стандартную практику амбулаторной помощи». 2 июня 2016 г. http://www.medscape.com/viewarticle/863778?nlid=105951_1521&src=WNL_mdplsfeat_160607_mscpedit_wir&uac=140425SY&spon=17&impID=1120485&faf=1
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA обновляет предупреждения для фторхинолоновых антибиотиков о рисках для психического здоровья и побочных реакциях на низкий уровень сахара в крови.Июль 2018 г. Получено здесь.
Как лечат грипп
Большинству здоровых людей для лечения симптомов гриппа потребуются только домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта, которые обычно длятся от трех до семи дней (хотя кашель может длиться намного дольше). Тем не менее, чтобы узнать об этом, стоит поговорить с вашим лечащим врачом. если вам может быть рекомендован рецепт на противовирусный препарат для предотвращения осложнений, особенно если вы относитесь к группе высокого риска.
Знание, что делать при гриппе, не только поможет вам быстрее почувствовать себя лучше, но и поможет защитить окружающих от заражения вирусом гриппа.
В группу высокого риска осложнений гриппа входят:
- Взрослые 65 лет и старше
- Дети до 5 лет (особенно до 2 лет)
- Дети с неврологическими заболеваниями
- Беременные
- Пациенты с астмой, раком, сердечными заболеваниями, диабетом, ожирением, хроническими заболеваниями легких, заболеваниями печени, почек, ВИЧ / СПИДом или заболеваниями крови.
Домашние средства и образ жизни
Если у вас появились симптомы гриппа на работе, в школе, дома у друга или в любом общественном месте, идите домой.Пока у вас не будет температуры более 24 часов (без использования жаропонижающих препаратов), оставайтесь там и подальше от кого-либо, если только они не окажут вам медицинскую помощь.
Если у вас нет признаков неотложной медицинской помощи, вам не нужно обращаться в отделение неотложной помощи при гриппе. Если вам необходимо выйти на улицу, наденьте маску для лица, чтобы защитить других.
Свяжитесь с вашим лечащим врачом в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа.Это даст вам возможность обсудить свои симптомы и определить, входите ли вы в группу высокого риска и вам следует начать лечение по рецепту.
При гриппе необходим отдых. Вам также следует избегать курения и пассивного курения, так как это может усугубить ваши симптомы.
Больным гриппом рекомендуются вода и прозрачные жидкости. Это поможет предотвратить обезвоживание. Однако вам следует избегать употребления алкогольных напитков при гриппе.
При боли в горле полоскание теплой соленой водой или леденцы могут помочь.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить некоторые симптомы гриппа, но не излечивают его и не сокращают его течение.
При лихорадке, ломоте в теле, боли в горле или головной боли вы можете использовать Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен). Не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту), которого особенно следует избегать детям и подросткам, так как это может привести к синдрому Рея, который является серьезным осложнением.
Грипп часто вызывает насморк, заложенность носа и кашель. Многие безрецептурные продукты созданы для облегчения этих симптомов. Они включают:
- Антигистаминные препараты от насморка, в том числе Бенадрил (дифенгидрамин), Кларитан (лоратадин), Аллегра (фексофенадин), Зиртек (цетиризин) и Ксизал (левоцетиризин)
- Противоотечные средства от заложенного носа или груди, в том числе судафед (псевдоэфедрин) и фенилэфрин
- Отхаркивающие средства, способствующие разжижению слизи, в том числе гвайфенезин, содержащийся в таких продуктах, как Робитуссин, Муцинекс и мультисимптомные формулы
- Средства для подавления кашля следует использовать только в том случае, если кашель слишком болезненный, чтобы его можно было переносить.В их состав входит декстрометорфан, который нельзя давать детям младше 4 лет (для детей от 4 до 11 лет проконсультируйтесь с врачом).
Для облегчения стойкого кашля также можно использовать антигистаминные или противоотечные средства.
У детей также может быть рвота и диарея при гриппе, но им следует избегать таких продуктов, как Pepto-Bismol, которые содержат аспириноподобные салицилаты. Точно так же детям младше 4 лет не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды, если только они не назначены врачом.
Принимайте только лекарства, которые лечат ваши симптомы. Точно так же избегайте приема нескольких лекарств, которые могут содержать одинаковые или похожие ингредиенты, потому что это может привести к передозировке.
Одним из распространенных ингредиентов, на которые стоит обратить особое внимание, является тайленол (ацетаминофен), который входит во многие лекарства от простуды и гриппа с множественными симптомами.Вы можете не осознавать, что принимаете более безопасную дозу, которая составляет не более 4 граммов (г) в день для большинства людей и максимум 2 г в день для людей с проблемами печени. Прием слишком большого количества парацетамола может быть опасным для жизни и привести к печеночной недостаточности.
Рецепты
Большинству здоровых людей не понадобится рецепт, когда они заразятся гриппом, но ваш врач лучше всех решит, рекомендуется ли он, учитывая ваш анамнез, возраст и другие факторы.
Консультация врача при появлении симптомов гриппа дает вам возможность получить рецептурное противовирусное лекарство, если оно вам поможет. Противовирусные препараты следует начинать в течение первых 48 часов с момента появления симптомов гриппа, чтобы они были наиболее эффективными.
Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, и они специально работают против вируса гриппа, чтобы сократить течение болезни, облегчить ее и предотвратить осложнения. Противовирусные препараты от гриппа, одобренные FDA:
- Тамифлю (осельтамивир фосфат): Доступен в виде таблеток или жидкой суспензии и может быть дан любому человеку в возрасте 14 дней и старше
- Relenza (занамивир): Порошок, вводимый с помощью ингалятора для лиц в возрасте от 7 лет и старше; не рекомендуется пациентам с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
- Рапиваб (перамивир): Внутривенное лекарство
- Xofluza (балоксавир марбоксил): Таблетка для лиц в возрасте от 12 лет и старше, но не рекомендуется беременным, кормящим грудью, госпитализированным или страдающим тяжелым заболеванием
Если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание, боль в груди, спутанность сознания, внезапное головокружение или тяжелую летаргию, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Даже если вы не входите в группу высокого риска, если у вас развиваются симптомы распространенного осложнения гриппа, такого как бронхит или пневмония, обратитесь к своему врачу, чтобы определить наилучший для вас курс действий.
Дополнительная и альтернативная медицина
Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья отмечает, что не было доказано, что дополнительный подход к здоровью является полезным для лечения гриппа (делая его более легким или сокращающим его течение).
Для облегчения симптомов при заложенности носа может помочь нети-пот или другой метод промывания носа солевым раствором. Обязательно используйте дистиллированную, стерильную или кипяченую воду для приготовления физиологического раствора.
Мед может помочь облегчить ночной кашель у детей. Однако его никогда не следует давать детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.
Часто задаваемые вопросы
Как лечится грипп?
Для лечения гриппа используются противовирусные препараты.При раннем начале — в идеале в течение 48 часов после появления первых признаков гриппа — препараты могут сократить продолжительность инфекции на один-два дня. Постельный режим, обильное питье и поддерживающая терапия (включая жаропонижающие и отхаркивающие средства) могут помочь облегчить симптомы гриппа.
Какие противовирусные препараты используются для лечения гриппа?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило четыре противовирусных препарата от гриппа:
- Рапиваб (перамивир) , внутривенно
- Реленза (занамивир) , вдыхание в ноздрю
- Тамифлю (осельтамивир) , принимать внутрь
- Xofluza (балоксавир марбоксил) , принимать внутрь
Насколько эффективны противовирусные препараты от гриппа?
Эффективность может варьироваться в зависимости от выбора противовирусного препарата, штамма гриппа, времени начала лечения и других факторов.При правильном использовании противовирусные препараты эффективны от 60% до 90% в сокращении продолжительности гриппа на один-два дня. Лекарства не могут полностью предотвратить инфекцию, но в некоторых случаях могут помочь уменьшить тяжесть заболевания.
Какие безрецептурные средства я могу использовать от гриппа?
Лекарства, отпускаемые без рецепта, используются исключительно для облегчения симптомов гриппа. К ним относятся многосимптомные средства от простуды и гриппа, которые широко продаются в аптеках. Внебиржевые варианты включают:
Как лечат грипп у детей?
Грипп у детей лечится так же, как и у взрослых.Однако детям следует лечить только педиатрическими препаратами. Аспирин никогда не следует применять ни у детей, ни у подростков, больных гриппом, поскольку он может вызвать потенциально смертельное заболевание, известное как синдром Рея.
Существуют ли натуральные средства от гриппа?
По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, никакая дополнительная или альтернативная терапия не доказала свою эффективность в лечении симптомов гриппа или изменении течения инфекции.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гриппа?
Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если грипп вызывает серьезные симптомы, такие как:
- Затрудненное дыхание
- Постоянная боль или давление в груди или животе
- Постоянное головокружение или спутанность сознания
- Отсутствие мочеиспускания
- Изменения сознания
- Сильная слабость
- Сильная мышечная боль
- Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем усиливаются
- Обострение хронического заболевания
- Изъятия
Слово Verywell
Знание, что делать при гриппе, может не облегчить его, но поможет вам как можно быстрее выполнить шаги, необходимые для выздоровления.В большинстве школ действуют правила, согласно которым учащиеся должны оставаться дома не менее 24 часов после того, как спала лихорадка, без использования жаропонижающих препаратов.
Хотя это может и не быть установленным правилом для рабочего места, это хороший совет, которому следует следовать и для взрослых: просто то, что ваша температура спала на несколько часов, не означает, что вам стало лучше и вы достаточно здоровы, чтобы работать. Дайте себе время прийти в себя.
Лекарства от гриппа — Грипп (сезонный)
Есть несколько вариантов лекарств для людей, которые хотят предотвратить грипп.Помимо принятия здоровых мер по защите от гриппа, вы можете помочь предотвратить грипп, сделав вакцину против гриппа или, для некоторых людей, принимая противовирусные препараты в соответствии с рекомендациями врача.
Противовирусные препараты рекомендуются некоторым людям для предотвращения заражения гриппом. Противовирусные препараты можно использовать для профилактики гриппа у детей и взрослых после тесного контакта с больным гриппом, например, с инфицированными гриппом людьми, живущими в одном доме. Обычно это не рекомендуется для большинства людей; тем не менее, противовирусные препараты могут быть рекомендованы людям с риском осложнений гриппа.В таких ситуациях прием противовирусных препаратов следует начинать как можно скорее после контакта с больным гриппом. Ваш врач может решить, следует ли вам начинать прием противовирусных препаратов.
Вакцина против гриппа доступна каждую осень для вакцинации перед сезоном гриппа. Вакцина меняется каждый год и создается на основе прогнозов исследователей о том, какие штаммы вируса гриппа будут доминировать в этом году. После прививки от гриппа требуется около 2 недель, прежде чем вы получите полную защиту.Вакцина от гриппа может принести пользу каждому, но она особенно рекомендуется беременным женщинам, детям в возрасте от 6 месяцев, людям с хроническими заболеваниями (например, диабетом, заболеванием почек, ослабленной иммунной системой, муковисцидозом, сердечными заболеваниями, раком). пожилые люди, люди, живущие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода, поставщики медицинских услуг и те, кто находится в тесном контакте с людьми, подверженными риску осложнений гриппа.