как отследить овуляцию и понять, что она наступила
Если на приеме у гинеколога женщина жалуется, что не может забеременеть, одной из причин может быть отсутствие овуляции. Вопреки распространенному мнению, она происходит не каждый месяц, но необходима для зачатия. Немногие могут похвастаться, что чувствуют наступление этого состояния, ориентируясь на ощущения, поэтому выделим у женщины признаки овуляции.
Теги:
Женское здоровье
Тест на беременность
Причины боли
Задержка месячных причины
овуляция
Расскажем о том, как узнать, что овуляция наступила, выделим главные признаки и методы определения.
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья.
Когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу после разрыва зрелого фолликула, происходит овуляция. Таким образом ее смысл заключается в освобождении яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Овуляторный период не имеет четких границ и конкретную длительность. В большинстве своем женщина не способна почувствовать момент или день овуляции, но определенные признаки и методы могут указать на это.
Что такое овуляция и как она происходит
Каждый из двух яичников содержит приблизительно двести тысяч незрелых яйцеклеток. К моменту половой зрелости полного созревания достигают около пятисот яйцеклеток. Женская репродуктивная система проходит одну и ту же последовательность стадий примерно раз в месяц, что связано с активностью гормонов. Эти стадии называют менструальным циклом – время от первого дня месячных до первого дня следующих. Благоприятный период для наступления беременности наступает в середине цикла, когда можно выделить признаки начавшейся овуляции.
Выброс яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду происходит в среднем на 14 день цикла, но когда речь идет о 28-дневном цикле. У женщин эти цифры варьируются, поэтому отклонения от среднего значения являются нормальными. Определение овуляции заключается в том, что в это время зрелая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. В течение суток она может быть оплодотворенной.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Во второй фазе цикла «главный» фолликул трансформируется в желтое тело, его функция – синтез гормона прогестерона. Желтое тело функционирует около десяти суток. Параллельно слизистая оболочка матки растет и утолщается, чтобы принять и питать оплодотворенную яйцеклетку в случае необходимости. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает, а матка самоочищается от слизистой оболочки – приходят критические дни. Мы расскажем, какие признаки заметны во время овуляции, но для начала поясним, как происходит созревание яйцеклетки.
- После начала месячных на пятый или седьмой день размер клетки достигает 4-5 мм.
- Покров из соединительной ткани появляется примерно на восьмой день, доминантный фолликулы отличается от остальных.
- В диаметре лидирующий фолликул составляет 16-18 мм к двенадцатому дню, остальные в это время регрессируют.
- Яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости через разрыв на четырнадцатый день, между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией проходит около 36-48 часов, но не более.
- Овуляторный цикл начинается на четырнадцатый или шестнадцатый день, когда диаметр фолликулярной клетки (граафового пузырька) может превысить 20 мм.
- Если случилось оплодотворение яйцеклетки, к четвертому дню эмбрион попадет в матку и произойдет имплантация. Если же нет, яйцеклетка погибнет.
Еще раз напомним, что мы рассмотрели стандартный вариант – 14 дней при 28-дневном цикле. Как правило, наблюдения в течение одного цикла не отражают точную картину. А на длительность менструального цикла влияет скорость созревания яйцеклетки в первой его фазе до наступления овуляции, первые признаки которой мы рассмотрим ниже.
Ощущения во время овуляции и ее главные признаки
Некоторые женщины заявляют, что о наступлении нужной фазы им говорит интуиция, шестое чувство или какие-то собственные наблюдения. Мол, организм, посылает им сильные сигналы. Медицина с осторожностью реагирует на субъективные ощущения, но признаки и симптомы, которые свидетельствуют об овуляции, все-таки существуют.
- Спазмы с одной стороны живота (с той, где идет процесс), иногда похожие на судороги, тянущие боли внизу, что скорее всего обусловлено возникшим в органе напряжением.
- Усиленные выделения из влагалища в середине менструального цикла тоже относятся к признакам овуляции у женщины. Секрет становится более жидким и кремообразным, похожим на сырой яичный белок.
- Зачастую температура тела поднимается примерно на 0,3 – 0,5 градуса, а через два-три дня она возвращается к прежнему показателю.
- Повышенная чувствительность груди, в том числе в области сосков. На возникновении данного симптома сказываются гормональные колебания в организме.
- Шейка матки поднимается и меньше прощупывается через влагалище, становится мягче и шире. Гинеколог может заметить это во время осмотра.
- Как понять и распознать овуляцию, если налицо признаки эмоционального характера? У женщины улучшается настроение, она испытывает повышенное сексуальное влечение, у нее даже обостряется обоняние (для поиска партнера). Все потому, что поднимается уровень гормона эстрогена, который влияет на эмоциональный подъем. С точки зрения физиологии, качество цервикальной слизи улучшается, что способствует зачатию.
Не стоит устремляться на форум, чтобы почитать, как девушки находят у себя все признаки овуляции, и отмечать потом у себя мнимые изъяны. Перечисленные симптомы индивидуальны, могут появиться по отдельности или не возникнуть вовсе.
Как рассчитать овуляцию
Считается, что овуляция происходит за две недели до наступления следующей менструации. Чтобы признаки ранней беременности не застали тебя врасплох, лучше знать, когда начнется овуляция. Для этого достаточно вести женский календарь. Нужно вычесть четырнадцать дней между овуляцией и первым днем месячных из менструального цикла в целом.
Если цикл длится 30 дней, овуляция случится примерно на 16-й день, если 33, то на 19-й. Большую роль в этом плане играет регулярность цикла. Когда он нестабилен, расчет может оказаться неверным. К примеру, если цикл продолжается от 27 до 31 дня, овуляция будет наступать между 13 и 17 днями. Чтобы произвести максимально точные подсчеты, нужно отследить несколько циклов и посчитать среднюю длительность. Из последней цифры вычитают 14 и получают приблизительную дату. Какие бы явные признаки овуляции у тебя бы не отмечались, лучше сделать тест, УЗИ или воспользоваться иными способами для получения достоверного результата.
Как определить овуляцию: рабочие методы
Знать, когда происходит этот процесс, важно при решении двух вопросов. Если женщина планирует забеременеть, и если она использует календарный метод контрацепции. Надеяться исключительно на признаки мало, расскажем, как еще можно понять, что у тебя началась овуляция.
Фолликулометрия
Метод УЗИ-диагностики, благодаря которому врач наблюдает за фолликулогинезом в течение менструального цикла. Он видит процесс созревания фолликул и развитие доминантного. Этот способ гораздо информативнее, чем просто внешние признаки во время овуляции или субъективные ощущения. К примеру, если размер доминантного фолликула 18 мм, этот день и ближайшие подходят для наступления беременности.
Процедур проводится либо трансвагинально (путем введения датчика во влагалище), либо абдоминально (через переднюю брюшную стенку). На мониторе специалист выделяет признаки наступившей или прошедшей овуляции:
- созревающие фолликулы
- фолликулярный разрыв
- скопление жидкости за маткой
У этого метода есть свои положительные и отрицательные стороны:
- Плюсы: Мониторинг позволяет увидеть благоприятный для зачатия день и выяснить, нужна ли искусственная гормональная стимуляция.
- Минусы: Для исследования нужно пройти несколько процедур, а для более полной картины – наблюдать в течение нескольких менструальных циклов. Сначала нужно прийти на 3-5 день от начала месячных, потом через 5-7 дней после предыдущего УЗИ. Затем интервалы сеансов составляют каждые два дня. Получается, что наблюдения отнимают немало времени и приходится нести расходы.
Тесты на овуляцию
Уловить признаки наступившей овуляции поможет тест, который ты можешь сделать дома, предварительно купив его в аптеке. Он определяет рост уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и похож на тест на беременность. У них общий механизм действия – нужно намочить полоску мочой и дождаться результата.
Правда, достоверность исследования отмечается в утренние часы после наступления беременности, тогда как признаки овуляции точнее увидеть в дневное время. Как раз тогда концентрация лютеинизирующего гормона в моче возрастает. Перед овуляцией значения будут максимальными, и тесты дают возможность зафиксировать пик. Положительный результат говорит о том, что этот и следующий дни самые благоприятные для зачатия.
К примеру, если цикл 30 дней, то уже с 13 дня нужно начинать измерения. Даже если признаки овуляции есть, но она не наступила, без овуляции вторая полоска не появится. Примерно на 15 день тестовая черта станет такой же яркой, как контрольная. Это значит, что овуляторный период нужно ждать ближайшие сутки.
- Плюсы: Удобство и простота проведения исследования в домашних условиях. Наблюдения не отнимают много времени.
- Минусы: Ложноотрицательные результаты обусловлены разным временем тестирования, количеством выпитой жидкости, при нерегулярном цикле велик шанс пропустить овуляцию. К тому же, чувствительные тесты стоят недешево.
Измерение температуры
Если первый признак овуляции – это вагинальные выделения, то второй – повышение температуры. О наступлении процесса говорит динамика ее изменения. В первые дни цикла базальная температура держится примерно на одном уровне. За день до овуляции она понижается на доли градуса, а в день Х – возрастает выше показателя начала цикла.
Важно помнить, что выделения заметить легко, а ощущения из-за скачков температуры – менее очевидные признаки овуляции. На самочувствие они не влияют. Поэтому нужно делать замеры точным термометром с минимальной погрешностью. Выполняется процедура сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Нельзя даже бежать в туалет или в другую комнату за термометром. Он должен лежать рядом с вечера. Желательно делать замеры в одно и то же время и выделять результаты на графике, соединив в конце точки в ломаную линию.
Итак, как узнать, что овуляция наступила, какие для этого будут признаки относительно изменения температуры тела. В первый день цикла она может быть 36,9 градусов. За несколько дней до овуляции – 36,2. А если она поползла вверх до 37 градусов, то скорее всего наступила овуляция. Во время месячных пользоваться методом не нужно.
Если температура повышается после овуляции, велика вероятность успешного зачатия, какие ранние признаки на это могут указывать, мы писали ранее. Заметим, что измерения проводятся ректально, поскольку другие способы дают большие отклонения от реальной базальной температуры. Необходимо увидеть изменения в десятые доли градуса, поэтому не исключено, что женщина отмечает порой случайное блуждание температуры с ложными подъемами и падениями.
- Плюсы: Доступность и эффективность метода при соблюдении правил измерения выделяет его среди остальных.
- Минусы: На результат влияет не только фаза цикла, но и стрессы, недомогания, нарушения сна, заболевания, половые контакты. Из-за всех этих моментов может вырасти температура, что усложняет поиск симптомов. Отзывы специалистов говорят о том, что способ определяет признаки овуляции, но его считают вспомогательным, а не основным.
Анализ крови
Специализированного анализа крови на определение овуляции нет. Но в лабораторных условиях отслеживают показатели лютеинизирующего гормона. Расскажем, какие признаки в этом случае проявляются, чтобы ты могла поймать день овуляции. Примерно за сутки до начала концентрация ЛГ в крови возрастает в десять раз. Кровь нужно сдать на 3-8 и 19-21 дни. На пик концентрации гормона и приходится овуляция. Её с большой точностью и отражает уровень гормона в цифрах.
Также анализ дарит возможность видеть выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Именно он стимулирует рост фолликулов, а вместе с ЛГ отвечает за секрецию эстрогена и овуляцию в целом. Если его концентрация достигает 40 и более мМЕ/мл, забеременеть практически невозможно. У молодых женщин такой показатель может говорить о низком резерве яичников, а у зрелых – об утрате детородной функции.
- Плюсы: Сама процедура взятия крови занимает мало времени, анализ показывает наступление овуляции с большой точностью.
- Минусы: Возникает необходимость регулярно отправляться в клинику, анализ приходится сдавать несколько раз, поэтому метод можно считать затратным.
Почему во время овуляции случаются боли
К повсеместным признакам произошедшей овуляции боль не относится. Он встречается далеко не у всех женщин. Тянущие боли бывают внизу живота по центру, справа или слева, что зависит от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Неприятное ощущение связано с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов.
Именно они растворяют стенку фолликула, чтобы яйцеклетка могла попасть в маточную трубу. Этот разрыв физически ощутить невозможно, но связанные с процессом механизмы порой приводят к тошноте, головной боли и дискомфорту внизу живота. Нужно учесть, что после месячных признаки в виде боли действительно свидетельствуют о приближайющейся овуляции, а не о какой-либо патологии. Первая характеризируется следующими показателями:
- Боль возникает в день овуляции, иногда отмечается накануне или день-два после нее. Она должна длиться не больше двух суток и проходить самостоятельно.
- Ощущения сопровождают овуляцию на протяжении нескольких циклов, для уточнения желательно вести дневник и описывать в него подобные явления.
- Примерно через две недели после болезненных симптомов наступает очередная овуляция.
- Обычно боль является умеренной и не требует приема лекарственных препаратов.
Насторожить должны сильные тянущие боли, особенно, если их сопровождает повышенная температура, головокружение, рвота. Признаки патологии – кровяные выделения во время овуляции. Если они слабые, то имеют место гормональные изменения. Происходит снижение количества гормона эстрогена и ослабление эндометрия. Но если выделения обильные или гнойные – это однозначный повод для обращения к врачу. И не стоит самостоятельно назначать себе нестероидные противовоспалительные средства, поскольку в дни предполагаемой овуляции или незадолго до них они могут снизить шансы на зачатие.
Что происходит с яйцеклеткой после овуляции
Когда случается разрыв фолликула, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу, где может встретиться с мужскими половыми клетками. Если в матке и фаллопиевых трубах сперматозоиды выживают до семи суток, клетке отведено значительно меньше времени – от 12 до 24 часов. Зачатие произойдет только в том случае, если встреча сперматозоида с женской половой клеткой состоялась в период ее жизненной активности.
Путь к женской клетке сложен, сперматозоиды не всегда вовремя проходят его. Если оплодотворение не произошло, на следующие сутки наступает неспособность яйцеклетки после овуляции к выполнению задачи. Получается, если плодное яйцо не прикрепляется в полости матки, оно погибает. Но при оплодотворении яйцеклетка находит место и прикрепляется к волоскам стенки матки. В этот период могут быть незначительные выделения розового цвета. Плодное яйцо уже считается эмбрионом. О наступлении беременности можно с уверенностью говорить через 6-8 недель.
Почему овуляция не происходит и опасно ли это
При отсутствии в организме женщины сбоев в работе половой системы, овуляция случается в одно время. Если за короткий срок жизнеспособности клетки зачатие не произошло, после овуляции первые признаки беременности в этом же цикле ждать не стоит. Скорее всего, она не наступит. Но бывает и так, что зачатие происходит во второй фазе цикла. Но тогда овуляция отмечается не на 14-й день, как обычно, а приблизительно на 18-й. Тогда овуляцию называют поздней.
При таком раскладе вероятен риск незапланированной беременности, потому что женщина считает дни безопасными и не использует контрацептивы. Кстати, для планирования беременности признаки ранней овуляции тоже не слишком удобны. Данная циклическая патология имеет короткую фолликулярную фазу – меньше 12 дней, поэтому шансы зачать ребенка уменьшаются. В этом случае еще не полностью развилась и созрела, а потому не готова к оплодотворению. Если же оно случается, велик риск выкидыша.
Иногда бывает так, что месячные приходят в срок, но овуляция не наступает. В норме у женщины можно наблюдать до трех ановуляторных циклов без изменений в состоянии здоровья. Но если их больше, стоит обратиться к врачу и обследоваться. Мы рассказали, как проявляется овуляция, перечислим основные причины ее отсутствия:
- стрессы, интенсивные эмоциональные и физические нагрузки
- ожирение, когда индекс массы тела превышает 25
- дефицит массы тела и низкий процент жира
- повышение уровня гормона пролактина
- нарушение функции щитовидной железы
- недостаток эстрогенов, избыточная выработка андрогенов
- синдром поликистозных яичников
- онкология гипофиза, яичников и надпочечников
- аутоиммунные заболевания
- прием антидепрессантов, КОК, кортикостероиды и так далее
В любом случае все эти факторы требуют повышенного внимания, потому что представляют опасность для женского здоровья. Заподозрить неладное можно при нерегулярном цикле, отсутствии месячных, при длительных кровяных выделениях, резкой прибавкой в весе, выпадении волос. Определение овуляции важно не только для осуществления планов стать матерью, но и для контроля функций организма.
Фото: Unsplash, Pxhere
Овуляция: Что такое? Когда наступает?
- Содержание
Овуляция – это этап менструального цикла женщины, который проходить каждый месяц. Его суть заключается в выходе зрелой яйцеклетки, которая готова к оплодотворению из фолликула яичника. В это время шансы забеременеть как никогда высоки.
Процесс, когда происходит овуляция, зависит от гипоталамуса, регулирующего работу передней доли гипофиза. Женская гамета развивается в фолликуле, который выделяет гормоны эстрогены. После созревания получается разрыв, и половая клетка покидает фолликул. Чаще всего это происходит с 11 по 21 день менструального цикла, и вероятность наступления беременности наиболее высока.
Овуляция у женщины определяет возможность забеременеть, поэтому это важный процесс для зачатия.
Каковы симптомы овуляции?
Когда происходит выход яйцеклетки из фолликула, появляются следующие симптомы овуляции:
- Увеличение вагинальных выделений. Они становятся более вязкими, густыми и считаются предшественниками овуляции
- Повышение температуры. Женщина не чувствует небольшой гипертермии, но при измерении температуры заметно увеличение на 0,5 градуса
- Тянущая боль. Это один из признаков наступления овуляции, поскольку процес сопровождается спазмом мелких сосудов и участием цитокинов – белков иммунной системы, обеспечивающих взаимодействие между клетками. Болезненность может быть одно- или двухсторонней. Боль возникает из-за попадания жидкости внутри фолликула в полость малого таза. Болевые ощущения могут распространяться в область поясницы, крестца, паха, усиливаться при физических нагрузках. Продолжительность приступов боли варьируется от нескольких минут до 24 часов. Если болезненность не прекращается, это может быть признаком эндометриоза, поэтому требуется врачебная помощь
- Изменения в груди. Женщина ощущает набухание, чувствительность, повышенную болезненность. Однако если грудь становится горячей, наблюдается покраснение или выделения из сосков – это повод срочно обратиться к врачу и сделать УЗИ
- Болезненность в животе, вздутие, кратковременные спазмы
- Повышенное сексуальное влечение. Этот симптом при овуляции наблюдается за несколько дней до начала процесса
- Чувствительность к запахам, вкусам, сильно яркому свету, частая смена настроения
Признаки овуляции могут проходить с разной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.
Как определить овуляцию?
Существует несколько способов, как высчитать овуляцию, – это тест и ведение календаря, фолликулометрия и измерение базальной температуры. Вы можете высчитать свою овуляцию использовав наш календарь овуляции.
Тест и ведение календаря
Чтобы рассчитать овуляцию, можно использовать такие типы тестов:
- С помощью мочи. Это специальный тест, который реагирует на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Такой гормональный «скачок» происходит перед выходом яйцеклетки, поэтому овуляция начнется в ближайшие сутки. Для этого нужно помочиться в стерильную емкость, опустить тест-полоску в жидкость до стоп-линии, подержать около 5 секунд и извлечь. Результат появится через 5-10 мин. Если тестовая полоска бледная, по сравнению с контрольной, повышения ЛГ не произошло. Утренняя моча для тестирования не годится: она слишком концентрированная, и результат может быть ложноположительным.
- С помощью слюны. Также существуют тесты, по которым можно выявить овуляцию по изменениям в составе слюны. Для этого нужно нанести на предметное стекло каплю слюны, дать ей высохнуть и изучить под микроскопом. За 3-5 дней до овуляции в слюне повышается уровень эстрогена и солей. Из-за этого видимый узор напоминает листья папоротника.
Также женщина может вести календарь, чтобы узнать, когда овуляция. Метод эффективен только в том случае, если ведется календарь менструального цикла, и женщина точно знает срок наступления и продолжительность менструаций. Если учесть, что цикл длится 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. При том, что сперматозоид сохраняет жизнеспособность в течение 5 дней, наиболее благоприятным считается 10-14 день цикла. У нас на сайте вы можете рассчитать дату овуляции онлайн.
Однако такой способ, позволяющий определить день овуляции, неэффективен, если у женщины нерегулярные менструации, послеродовой период и лактационная аменорея, возраст свыше 40 лет. Также на правильность расчетов влияет отказ от гормональных контрацептивов или противозачаточных таблеток, если прошло совсем немного времени.
Фолликулометрия
Это процедура, при которой с помощью ультразвука наблюдается деятельность яичников – степень созревания фолликула со дня начала менструации.
Выполняется она с помощью УЗИ двумя датчиками на 8-10-й день, а при нерегулярном цикле – раньше. Метод позволяет:- выявить наличие и период овуляции для грамотного планирования зачатия и беременности
- определить лютеиновую фазу, исследуя характеристики желтого тела
- оценить общий гормональный фон и состояние репродуктивной системы
Также процедура поможет выявить патологии, влияющие на овуляцию, – несоответствие состояния яичников и матки определенной фазе цикла, изменения эндометрия, нарушение развития фолликула. Длительность 1 сеанса – около 15 минут. Для девушек, не вступавших в половые отношения, процедура проводится через брюшную стенку, в остальных случаях – трасвагинально.
Измерение базальной температуры
Базальная температура измеряется только в состоянии покоя. Оптимальное время – после сна утром перед тем, как встать с постели. Для этого используется один и тот же градусник, иначе показатели могут отличаться. Показатели в течение всего цикла продемонстрированы в таблице:
Фаза цикла | Показатель (в градусах Цельсия) |
---|---|
Первая | 36,4-36,7 |
При овуляции | 37-37,2 (сохраняется в течение 12-16 дней) |
Накануне менструации | 36,4-36,7 |
Базальную температуру измеряют тремя способами:
- Ректальный. Измерять следует после сна, длящегося не менее 3 часов. Для этого наконечник градусника смазывается гигиеничным материалом, растворимым в воде, и вводится в прямую кишку на 1 см. Время измерения 1-3 мин
- Орально. Перед процедурой недопустимо курение, употребление горячих или холодных напитков. Наконечник градусника помещается в подъязычную складку, рот держится закрытым. Время измерения – 3-5 минут
- Вагинально. Термометр вводится во влагалище на глубину 4-5 см, температура измеряется в течение 5 мин
Во время овуляции происходит резкий скачок базальной температуры, свидетельствующий о выходе яйцеклетки и разделяющий цикл на 2 фазы. В норме разница температуры в первой и второй фазе составляет 0,4-0,5 градуса. Если температурные показатели не в норме и овуляция не наступает, важно провести анализ крови на ФСГ, определить причины бесплодия, например, постгеморрагическую анемию, которая может помешать зачатию.
А есть ли «безопасные» дни?
Если менструальный цикл длится 28 дней, то наиболее «безопасные» дни – 1-9-й и 18-28-й. Теоретически в этот период можно не пользоваться контрацепцией, поскольку благоприятными днями считаются 10-17 день цикла. Однако эффективность и точность календарного метода спорна, поскольку его погрешность составляет до 20%, а по индексу Перля – 9-40. Чаще всего, чтобы рассчитать «безопасные» дни, используется метод Огино-Кнауса, который считается по формуле:
- начало фертильных дней равняется длительности самого короткого из циклов и минус 18 дней
- окончание фертильного периода равняется длительности самого длинного цикла и минус 11 дней
Например, самый короткий цикл за последние полгода-год составляет 26 дней, а продолжительный – 32 дня. Тогда фертильный «опасный» период начинается на 8 день цикла (26-18), а заканчивается — на 21-й (32-11). Соответственно, до 8-го и после 21-го дня цикла — относительно «безопасные» дни.
Почему возникает ановуляция?
Ановуляция – это отсутствие овуляции, которое возникает при нарушении менструального цикла: фолликул яичника не разрывается, и яйцеклетка не выходит. Существует физиологическая ановуляция, которая наблюдается при беременности и лактации, в период полового созревания или при климаксе.
Патологические причины отсутствия овуляции следующие:
- Нарушение функций гипофиза и гипоталамуса вследствие злокачественных или доброкачественных новообразований
- Гормональный сбой. Это повышенный уровень пролактина, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы
- Изменение веса. Причинами становятся ожирение или анорексия
- Синдром истощения яичников или ранний климакс
- Стрессы, психоэмоциональные нагрузки, депрессия
Также не наступает овуляция при генитальном эндометриозе, который характеризуется разрастанием эндометрия в матке, яичниках, влагалище. Очаги патологии имеют вид плотных узелков, где во время менструации эпителий отслаивается и распадается. Болезнь опасна тем, что эндометриозные узелки могут перерождаться в аденокарциному, врастать в ткани и органы и разрушать их. Симптомы проявляются тазовыми болями, повышенной интенсивностью и длительностью менструальных кровотечений, болями при половом акте, бесплодием, кровянистыми выделениями между менструациями.
8 признаков фертильности, на которые нужно обращать внимание каждый месяц
Вы решили попробовать завести ребенка — поздравляем! Но знаете ли вы , как попытаться максимизировать свои шансы на зачатие? Правда в том, что женщины могут испытывать определенные симптомы, которые могут сигнализировать об овуляции и пике фертильности, что полезно знать, чтобы вы могли правильно рассчитать время для секса со своим партнером. Итак, на что следует обратить внимание? Следующие признаки фертильности у женщин могут помочь повысить ваши шансы забеременеть каждый месяц.
Признак №1: Положительный результат вашего предиктора овуляции
Это один из признаков фертильности, для обнаружения которого не нужно прилагать особых усилий. Наборы для прогнозирования овуляции представляют собой тест-полоски, на которые вы мочитесь, чтобы определить, когда в вашем организме происходит всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает выход яйцеклетки из яичника (то есть овуляцию). Положительный знак на вашем наборе для прогнозирования овуляции сигнализирует о том, что вы должны ожидать овуляцию в течение следующих 36 часов. Лучшее время для секса — день всплеска ЛГ и следующие два дня.
Часы, Признаки и симптомы овуляции:
Признак № 2: Изменение цервикальной слизи
Когда у вас нет овуляции, выделения из шейки матки могут казаться липкими, мутными или настолько незначительными, что вы не можете сказать об этом есть какие-либо. Но по мере того, как вы приближаетесь к овуляции, ваше тело начинает вырабатывать больше эстрогена, поскольку яйцеклетка, которая должна овулировать, созревает в яичнике. Это приводит к тому, что цервикальная слизь становится прозрачной и эластичной, похожей на яичный белок. Изменение выделений создает более восприимчивую среду для попадания сперматозоидов в яйцеклетку, поэтому следите за любыми колебаниями выделений как за потенциальным признаком фертильности.
Признак № 3: Увеличение полового влечения
Мать-природа очень умна: когда вы входите в свое фертильное окно (имеются в виду дни, когда вы, скорее всего, забеременеете), прямо перед овуляцией, ваше сексуальное желание возрастает из-за скачка в гормоны, такие как эстроген и тестостерон. (Довольно забавный признак фертильности, не правда ли?) В это время не только ваше сексуальное влечение резко возрастет, но и ваше тело также претерпит тонкие изменения, которые заставят вас чувствовать себя сексуальнее и заставят вашего партнера больше тянуться к вам. Эти изменения могут включать более полные губы, более высокий голос и изменение строения лица, походки и движения бедер.
Признак № 4. Обострение обоняния
Запах тела вашего партнера после тренировки кажется вам странно сексуальным в определенное время месяца? На самом деле это может быть признаком пиковой фертильности! Одно исследование показало, что обоняние женщин обостряется по мере приближения овуляции, и они становятся особенно чувствительными к мускусным запахам и мужским феромонам, таким как андростерон. Хотя точная причина неизвестна, это обостренное обоняние может быть естественным способом помочь женщинам выбрать подходящего партнера.
Признак № 5: Боль внизу живота
Вы когда-нибудь замечали боль внизу таза в середине цикла? На самом деле это может быть признаком фертильности, известным как боль mittelschmerz. Некоторые женщины описывают острые спазмы в нижней части таза, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов в середине цикла и могут быть сигналом того, что происходит овуляция. Конечно, не все женщины одинаковы; некоторые будут чувствовать эту боль каждый месяц, а другие могут никогда не испытывать этих спазмов, и это нормально!
Признак № 6: изменение положения шейки матки
Шейка матки находится в верхней части влагалища и раскрывается во время родов. Шейка матки имеет тенденцию меняться в течение менструального цикла, и когда вы близки к овуляции, она становится выше, мягче и более открытой. Хотя вы можете думать, что только ваш акушер-гинеколог может проверить вашу шейку матки, на самом деле вы можете сделать это самостоятельно, хотя может потребоваться некоторая практика, чтобы узнать, как это проверить и понять, что вы чувствуете.
Признак № 7: Болезненность груди
Возможно, у вас было такое время месяца, когда ваша грудь очень болезненна, ноет и в целом ощущается тяжесть. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, который организм вырабатывает сразу после овуляции. Таким образом, хотя воспаленные груди не могут предсказать, когда у вас будет овуляция, они могут подсказать вам, что овуляция произошла в этом месяце, что может быть обнадеживающим признаком фертильности.
Признак № 8: Обнаружение в середине цикла
Беспокоит ли вас обнаружение в середине цикла? На самом деле это может быть признаком недавней овуляции. После выхода яйцеклетки уровень эстрогена значительно снижается, а затем снова повышается в лютеиновой фазе (вторая половина менструального цикла после овуляции). Кратковременное падение уровня эстрогена может фактически вызвать кровянистые выделения в середине цикла, которые обычно проходят через день или два. Тем не менее, все женские тела разные, и многие женщины могут никогда не заметить кровянистых выделений в середине цикла и при этом иметь регулярную овуляцию.
Темека Зоре, доктор медицинских наук, эндокринолог-репродуктолог и специалист по бесплодию, а также сертифицированный акушер-гинеколог, в настоящее время практикующий в Spring Fertility в Сан-Франциско. Ей нравится решать широкий спектр вопросов, связанных с репродуктивной функцией и фертильностью, но особое внимание она уделяет сохранению фертильности, а также обучению и расширению прав и возможностей женщин в отношении их репродуктивного здоровья. Подпишитесь на Зоре в Instagram @temekazoremd.
Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Плюс, больше от The Bump:
Фертильность 101: что влияет на фертильность и как ее повысить
Признаки овуляции
6 способов естественного повышения фертильности
90 000 факторов, влияющих на фертильность (и когда искать Помогите)Фертильность обычно не то, о чем женщины много думают. Вы ожидаете, что ваша репродуктивная система будет производить детей, так же как вы ожидаете, что ваше сердце будет перекачивать кровь, а легкие — дышать воздухом. Но если вы не забеременеете через несколько месяцев попыток, фертильность станет 9.0003 все , о которых вы могли подумать, — и вы не одиноки. Около 11 процентов женщин репродуктивного возраста в США имеют проблемы с зачатием, поэтому многие врачи в наши дни обсуждают фертильность с пациентами раньше.
В то время как Интернет пытается убедить вас в обратном, не существует никаких волшебных продуктов для зачатия, таблеток или древних ритуалов, которые, как было бы доказано, ускорят зачатие. Правда в том, что хотя некоторые из ваших привычек образа жизни влияют на ваши шансы на зачатие, вы в значительной степени ограничены в своем контроле над своей фертильностью, и лучшее, что вы можете сделать (при условии отсутствия основного заболевания), — это продолжать попытки. «Самым большим предиктором успеха в зачатии с посторонней помощью или без нее является настойчивость», — говорит Джинни Райан, доктор медицинских наук, заведующая отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия в отделении акушерства и гинекологии UW Medicine. Тем не менее, несколько факторов могут снизить риск возникновения проблем с фертильностью, и растущие исследования показывают, что могут быть небольшие вещи, которые вы можете попробовать, чтобы повысить свои шансы на зачатие.
В этой статье:
Что такое фертильность?
Какие факторы влияют на фертильность?
Как повысить фертильность
Как увеличить шансы на зачатие
Когда искать варианты лечения бесплодия
Что такое фертильность?
Проще говоря, фертильность — это способность организма производить на свет детей. Клиническое определение _in_fertility — это невозможность забеременеть после 12 месяцев регулярного незащищенного секса. (Под регулярным мы подразумеваем каждый второй день в течение вашего окна фертильности — подробнее об этом позже.) Исследования показывают, что после одного года незащищенного секса от 12 до 15 процентов пар не могут зачать ребенка, а через два года — 10 процентов пар. до сих пор не родила живого ребенка.
Поскольку для зачатия требуется яйцеклетка, сперматозоиды и жизнеспособное место для их встречи, фертильность зависит от тела вашего партнера или от того, откуда исходит сперма, так же, как и от вашего. По данным Национального института детского здоровья и развития человека, в трети бесплодных пар проблема связана с мужчиной; в другой трети проблема связана с женщиной, а с последней третью проблема связана с и мужчиной и женщиной или не может быть идентифицирована.
И все же, как указывает Райан, «женщины часто очень быстро берут на себя бремя проблемы фертильности, считая, что это их проблема. [Но] вы должны избавиться от такого рода страданий и чувства контроля, которые есть у женщин».
Какие факторы влияют на фертильность?
Несмотря на то, что было доказано, что несколько факторов, несомненно, повышают фертильность, есть несколько факторов, которые могут ее сдерживать. Если у вас проблемы с зачатием, обратите внимание на следующее:
Возраст
Фертильность снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, но ее последствия гораздо сильнее проявляются у женщин, которые рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут. «Это наиболее очевидный фактор, влияющий на фертильность», — говорит Марк Крайдер, доктор медицины, исследователь бесплодия и акушер-гинеколог в медицинской группе AdventHealth в Орландо. Женщины в возрасте 20 лет имеют больше шансов забеременеть, так как у них больше яйцеклеток и более высокий процент генетически нормальных. В свои 30 лет женщины примерно вдвое менее плодовиты. Шансы женщины на зачатие значительно снижаются после 35 лет. Мужская фертильность также снижается с возрастом, особенно после 40 лет, но более постепенно. Это кажется невероятно несправедливым, но именно поэтому обсуждение с врачом фертильности — даже до того, как вы задумаетесь о создании семьи — может помочь вам спланировать это соответствующим образом.
Заболевания
Определенные проблемы со здоровьем или генетические нарушения могут повлиять на фертильность. Иногда само состояние оказывает непосредственное влияние, как в случае эндометриоза, непроходимости фаллопиевых труб, гипертиреоза и синдрома поликистозных яичников. В других случаях это лекарство, используемое для лечения состояния, которое может помешать зачатию, как в случае с некоторыми лекарствами от диабета и заболеваний щитовидной железы.
Вес
Здоровый ИМТ находится в пределах от 19 до 25. По мере того, как ваш ИМТ превышает этот показатель, снижается фертильность, и это падение ускоряется еще больше, когда вы страдаете патологическим ожирением, которое определяется как ИМТ 40 или выше. Как отмечает Р. Стэн Уильямс, доктор медицинских наук, профессор репродуктивной медицины в Университете Флориды, дополнительный вес коррелирует с большим количеством гормонов, нарушающих работу организма женщины. Многие женщины могут регулярно прекращать овуляцию по мере того, как они становятся тяжелее. По его словам, хроническое воспаление, которое возникает при ожирении, также может препятствовать зачатию. В то же время недостаток веса также может повлиять на фертильность. У многих женщин с содержанием жира менее 17 процентов возникают проблемы с овуляцией, хотя нет достоверных данных, объясняющих, почему.
Привычки образа жизни
Несмотря на ограниченность данных о том, как повысить фертильность с помощью употребления определенных продуктов, врачи в целом согласны с тем, что правильное питание и умеренные физические нагрузки, по крайней мере, не позволят вам снизить исходные шансы забеременеть. Однако слишком энергичные физические упражнения или расстройство пищевого поведения могут повлиять на вашу фертильность. Оба могут «нарушить системы обратной связи между мозгом и яичниками, что может нарушить овуляцию», — говорит Уильямс.
Конечно, курение и чрезмерное употребление алкоголя должны быть под запретом. «Любой прием алкоголя в те месяцы, когда женщина пытается зачать ребенка, снизит ее шансы на зачатие в этом месяце, а все, что превышает умеренное употребление алкоголя, повлияет на саму беременность», — говорит Уильямс.
Эмоциональные факторы
Нет сомнений в том, что эмоции играют роль в вашей фертильности, но нет никаких жестких правил относительно того, как это сделать. Одно исследование из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо предполагает, что стресс перед зачатием может играть роль в бесплодии. «Бесплодие может быть большим экзистенциальным кризисом для некоторых людей, и исследования показали, что оно может вызывать не меньше стресса, чем диагноз рака, а то и больше, — говорит Райан.
Факторы окружающей среды
Появляются новые исследования, указывающие на связь между бесплодием и токсинами окружающей среды, в том числе химическими веществами, найденными в наших домах, средствами личной гигиены и чистящими растворами, но влияние повседневного воздействия этих веществ до конца не изучено. Уильямс называет это «серой зоной». «Как правило, — говорит он, — вы хотите избежать токсического воздействия, но что такое токсин? Конечно, если вы фермер или рабочий, занимающийся управлением пестицидами, вы не хотите иметь дело с такими вещами».
Как повысить фертильность
Как и во многих других вещах в жизни, когда речь идет о повышении фертильности, решающую роль играет время. Как правило, в 20 лет у вас будет лучшая фертильность, чем в 30, а в 30 — больше, чем в 40. Количество жизнеспособных яйцеклеток с каждым годом уменьшается, поэтому как можно скорее обсудите свои планы по созданию семьи с акушером-гинекологом.
«Возможно, у вас вообще нет месячных из-за синдрома поликистозных яичников, или, может быть, вы проходили химиотерапию в детстве, что сразу может привести к проблемам с фертильностью», — объясняет Райан. «Есть ряд причин, по которым ранний сбор вещей может быть действительно полезным».
Консультация перед зачатием позволит вам определить и решить любые текущие проблемы со здоровьем или генетические нарушения, которые могут потребовать анализов или корректировки лекарств. Кроме того, Крайдер советует готовиться к зачатию так же, как и к беременности: начните принимать пренатальный витамин для фолиевой кислоты, умеренно занимайтесь спортом и питайтесь питательно.
Итак, существуют ли определенные продукты, повышающие фертильность? Появляется все больше доказательств того, что диеты с высоким содержанием ненасыщенных жиров, цельного зерна, овощей и рыбы могут повышать фертильность как у женщин, так и у мужчин. Добавление добавок железа также может помочь, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять витамины или добавки в свой рацион.
Еще несколько советов по питанию:
- Когда дело доходит до молочных продуктов, отдайте предпочтение стакану цельного молока или йогурта, а не обезжиренному или обезжиренному варианту.
- Избегайте сахара и насыщенных жиров, которые связаны со снижением фертильности как у женщин, так и у мужчин.
- Ешьте больше растительного белка — бобов, орехов и семян — и меньше красного мяса, что связано с меньшей вероятностью зачатия и меньшей концентрацией спермы у мужчин.
Когда дело доходит до физических упражнений, менее интенсивные занятия, такие как ходьба, плавание и йога, могут быть лучше для фертильности, чем интенсивные тренировки, которые у некоторых женщин могут нарушить овуляцию, отмечает Уильямс. Есть также исследования, показывающие, что легкие упражнения, дыхательные техники и медитация, обеспечиваемые йогой, могут снизить беспокойство у женщин, страдающих бесплодием.
Как увеличить ваши шансы на зачатие
Увеличить шансы забеременеть означает изучить признаки овуляции вашего тела, что поможет вам правильно выбрать время для секса, чтобы воспользоваться преимуществами вашего окна фертильности (то есть за пять дней до до овуляции и дня овуляции). Вы должны заниматься сексом, по крайней мере, через день в течение этого периода, говорит Уильямс, имея в виду, что яйцеклетка может быть оплодотворена всего от 12 до 24 часов, а сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины только от трех до пяти дней. Вы мог бы заниматься сексом каждый день в течение этого времени, но некоторые пары могут счесть это стрессом. Кроме того, добавляет Уильямс, секс каждые два дня гарантирует наличие сперматозоидов во время овуляции яйцеклетки.
Это означает, что если у вас, как и у большинства женщин, 28-дневный цикл и овуляция на 14-й день, то 14-й день — ваш джек-пот. «Если вы занимаетесь сексом через день, начиная с 10-го и заканчивая 16-м днем, вы закрыли свое фертильное окно», — говорит Уильямс. «Хорошее эмпирическое правило — вычесть 14 из длины вашего цикла — это средний день, когда у вас овуляция».
Еще одна вещь, о которой следует помнить: беспокойство о зачатии ребенка может быть чрезвычайно напряженным. Исследования показали, что стресс может приостановить менструальный цикл у людей, поэтому найдите время и место для себя, чтобы успокоиться. «Нет ничего хуже, чем сказать паре: «Просто перестаньте так сильно волноваться; иди домой и займись сексом, и это произойдет». Это худшее, что можно сказать и худшее, что можно услышать», — говорит Райан. Она рекомендует найти что-то, что поможет вам пройти через этот процесс, будь то консультирование, медитация, йога или обращение за поддержкой в Интернете.
Когда обращаться за лечением бесплодия Варианты лечения бесплодия
Лучшее время для обращения за лечением бесплодия зависит от ваших обстоятельств, особенно вашего возраста. Женщины должны посещать своего акушера-гинеколога для регулярных осмотров и обсуждения фертильности в любом случае, но если вы думаете, что у вас будут проблемы с зачатием или уже испытываете проблемы с зачатием, проследите. Ваш врач может направить вас к репродуктивному эндокринологу, акушеру-гинекологу, который специализируется на проблемах бесплодия.
Вот как долго Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует активно пытаться зачать ребенка, прежде чем обращаться за консультацией по вопросам бесплодия:
- До 35 лет: 12 месяцев (но рассмотрите возможность обращения раньше, если у вас есть проблемы со здоровьем или нерегулярный менструальный цикл)
- Возраст 35 лет и старше: шесть месяцев (и даже раньше, если вам 40 лет и старше)
Скрининг проблем с фертильностью можно разделить на три категории, говорит Крайдер, и обычно легче начать с мужчин. Вам нужна жизнеспособная сперма, которую уролог может оценить на предмет низкого количества или какой-либо другой проблемы. У женщин проблема обычно связана с анатомией — например, с закупоркой фаллопиевых труб — или с овуляцией.
Заболевания маточных труб, как правило, трудно исправить без хирургического вмешательства, поэтому обычно прибегают непосредственно к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), процедуре, которая включает сбор яйцеклеток из ваших яичников, их оплодотворение спермой в лаборатории, а затем получение эмбрионов. перенесены в вашу матку.
Проблемы с овуляцией, связанные с качеством и количеством яйцеклеток женщины и способностью регулировать цикл, могут потребовать изменения образа жизни или веса, говорит Крайдер. Также может потребоваться прием лекарств от бесплодия, таких как кломид или летрозол. Эти препараты могут помочь сделать ваш цикл овуляции более регулярным. Если проблемы сохраняются, специалисты по фертильности могут порекомендовать внутриматочную инсеминацию (ВМИ) — процедуру, при которой сперматозоиды помещаются непосредственно в матку во время овуляции. Они также могут порекомендовать ЭКО, более сложный процесс.
Сдерживать свои эмоции может быть сложно, поэтому постарайтесь найти поддержку у друзей или семьи. «К тому времени, когда пациенты обращаются к нам, поставщикам услуг по лечению бесплодия, они испытывают сильный связанный с этим стресс, поэтому мы стремимся помочь выявить этот стресс и поощрять общение с людьми в мире консультирования», — говорит Райан. «Все, что угодно, чтобы помочь [пациентам] пережить неизбежный стресс, который может возникнуть на долгом пути к созданию семьи».
Об экспертах:
Марк Крайдер, MD, исследователь бесплодия и сертифицированный акушер-гинеколог, практикующий в AdventHealth Medical Group в Орландо. Он получил степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Кентукки.
Джинни Райан, MD, MA, сертифицирована в области акушерства и гинекологии, а также репродуктивной эндокринологии и бесплодия и работает заведующим отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия в отделении акушерства и гинекологии UW Medicine. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Вашингтонского университета и степень магистра биоэтики в Медицинском колледже Висконсина.
Р. Стэн Уильямс, MD, профессор репродуктивной медицины имени Гарри Пристовского на кафедре акушерства и гинекологии Университета Флориды. Он получил степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Северной Каролины.
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.