Как выглядит выкидыш на 4 неделе беременности: Статьи о женском здоровье — Women First

Выкидыш, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. По данным статистики от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем не менее, реальные цифры могут быть намного выше, так как большое количество выкидышей случается на очень ранних сроках, и женщины даже не подозревают о своей беременности. Большинство выкидышей случается из-за неправильного развития плода.

Выкидыш является достаточно распространенным явлением, однако этот факт не облегчает положение дел. Всегда трудно справиться с осознанием того, что беременность была, а ребенка нет. Попытайтесь психологически справиться с ситуацией и понять, что может быть причиной выкидыша, что повышает риск его возникновения, а также какой тип лечения может потребоваться.

Симптомы выкидыша.

Большая часть выкидышей случается на сроке до 12 недель. К признакам и симптомам выкидыша относятся:

• Вагинальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения (хотя на ранних сроках беременности они случаются достаточно часто)
• Боль или спазмы в области живота или нижней части спины
• Жидкие выделения из влагалища или фрагменты ткани

Важно учесть тот факт, что на ранних сроках беременности, мажущие кровянистые выделения или вагинальные кровотечения случаются достаточно часто. В большинстве случаев, у женщин, у которых возникает слабое кровотечение в течение первых трех месяцев, в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях даже при сильном кровотечении беременность не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, у которых случается выкидыш, в матке начинает развиваться инфекция. При наличии такой инфекции, которая также называется септическим выкидышем, может возникать:

• Повышение температуры (чувство жара, озноба)
• Боли в теле
• Густые влагалищные выделения с неприятным запахом

Когда обращаться к врачу.

Свяжитесь с лечащим врачом в следующих случаях:

• Кровотечения, даже если наблюдаются только легкие мажущие выделения
• Обильные жидкие выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью или кровотечением
• Выделение фрагментов ткани из влагалища

Можно поместить фрагмент выделяемой ткани в чистую ёмкость и отдать своему лечащему врачу для исследования. Вряд ли исследование даст какие-нибудь точные результаты, но если будет установлено, что фрагменты выделяемой ткани относятся к плаценте, врач сможет заключить, что проявляющиеся симптомы не связанны с наличием трубной (внематочной) беременности.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности

Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности

Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве. Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.

Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия

Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг. Если развивающийся в утробе матери малыш весит 500 грамм, то медики могут спасти его и подарить недоношенному ребенку возможность на счастливую жизнь. Если вес меньше этого показателя, то борьба за жизнь появившегося на свет младенца бессмысленна. Как упоминалось выше,

выкидыш на раннем сроке зачастую не ощущается женщиной. Все, что она замечает — это небольшая задержка менструального цикла и усиленные выделения крови при появлении месячных, сопровождающиеся серьезными болями.

Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.

При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно. После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.

При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии. Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.

Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами

В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:

• Генетические сбои – при наличии мутирующего элемента в родительских хромосомах происходит изгнание плода из матки как недееспособного и противоречащего принципам естественного отбора организма. На проявление и развитие патологии могут влиять разные факторы, определить их точно не всегда возможно.
• Гормональный дисбаланс – причиной выкидыша может стать недостаточная выработка гормона прогестерона, либо преобладание мужских гормонов в женском организме. На стадии подготовки к беременности подобная аномалия легко устраняется путем применения гормональной терапии. Такие меры помогают избежать самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
• Резус-конфликт родителей – при отрицательном резус-факторе крови матери очень большое значение играет аналогичный показатель отца. При противоположных значениях выкидыш на раннем сроке вполне возможен. Если у плода положительный резус-фактор, то организм матери стремится избавиться от чужеродного тела, пытаясь исторгнуть эмбрион любыми доступными способами. При раннем диагностировании аномалии врач использует в защите плода прогестерон, препятствующий изгнанию плода. Если у обоих родителей отрицательные показатели резус-фактора, то конфликта удается избежать.
• Инфекционные болезни – негативный фактор, способный нанести разный по силе воздействия вред плоду и организму будущей матери. В случае наличия половых инфекций от них лучше избавиться до момента зачатия, иначе заражение эмбриона неизбежно. Это может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. В расчет берутся и воспалительные процессы в организме женщины. Повышение температуры в ответ на пагубное воздействие болезни зачастую сопровождается общей интоксикацией организма. Это отнимает у плода силы, поэтому организм легко отдает эмбрион, не удерживая его в матке.
• Аборты – достаточно сложная операция по силе последующего воздействия на женский организм. Непрофессионально проведенное избавление от плода может стать причиной выкидыша в последующем, а также привести женщину к полной утере репродуктивной функции. Исправить ситуацию невозможно, поэтому врачи, как правило, длительно общаются с женщиной, решившейся на аборт, с тем, чтобы переубедить ее осуществлять задуманное.
• Лекарственные препараты и медикаментозные средства – первый триместр беременности славится тем, что в этот период категорически запрещен прием любых лекарств и препаратов. Поскольку у эмбриона закладываются жизненно важные органы, средства могут спровоцировать аномалию развития ребенка. Также при беременности запрещены травы: крапива, пижма, зверобой, петрушка. Их прием может стать причиной выкидыша и потери эмбриона организмом матери.
• Механические травмы – во время беременности очень важно оградить себя от серьезных физических нагрузок и возможных механических повреждений. С первых дней запрещаются занятия фитнессом и другими видами физической активности в неспециализированных группах. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, лучше записаться в профильные спортивные группы для беременных, где точно рассчитана нагрузка и применяются только безобидные для здоровья матери и ребенка упражнения. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, подвергаться падениям, ударам и неудачным нагрузкам. Даже если мать полна здоровья и сил, в период беременности лучше поостеречься от неосторожных действий.
• Прочие факторы – неблагоприятная экология, вредные условия труда, несбалансированное питание.

Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать

выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом. 

Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности

Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках, поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.

Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.

В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.

Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.

Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки. Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.

Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.

В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности. Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.

Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны

Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.  

причины, диагностика, лечение и последствия» – Яндекс.Кью

Сегодня о ранних потерях беременности, которые для многих женщин становятся прямо-таки трагедией, и иногда являются поводом для огромного списка бесконечных обследований и лечений.

Многие слышали и знают о современных подходах к ведению ранних спорадических (единичных) выкидышей, которые основаны на многочисленных исследованиях и написаны во всех авторитетных научных источниках по всем канонам и правилам доказательной медицины.

Сегодняшняя статья именно такого содержания, мы в очередной раз поговорим с вами о ранних выкидышах, почему они происходят, кто имеет повышенные риски ранних потерь беременности, а завтра/послезавтра о его диагностике и какими должны быть ваши дальнейшие действия в случае одно/двукратной потери беременности.

Итак, потеря беременности в первые 3 месяца (12 недель гестации) называется ранним выкидышем.

Чаще всего выкидыш сопровождается наличием кровянистых выделений или болями внизу живота, однако некоторые женщины могут вовсе не испытывать никаких симптомов.

Как в случае замершей беременности, например, которая может сопровождаться выкидышем, а может какой-то период времени оставаться в полости матки, не давая о себе знать и никак себя не проявляя. В таком случае выкидыш (замершая беременность) диагностируется с помощью УЗИ.

Почему так случается?

В большинстве случаев невозможно со 100% точностью сказать, почему ваша беременность замерла или неожиданно прервалась.

Наиболее распространённой причиной являются хромосомные аберрации у плода (хромосомные мутации и перестройки), которые приводят к его нежизнеспособности и такая беременность в силу своей несостоятельности прерывается.

Более чем в 70-80% ранние выкидыши (до 8-12 недель) вызваны именно неверной генетической закладкой беременности.

Я и мой муж абсолютно здоровы. Каковы мои шансы на потерю беременности?

Вы удивитесь, но ранние потери беременности весьма распространены. Большое количество выкидышей происходит ещё до того, как вы узнаёте, что беременны, то есть до задержки менструации или до того, как вы успели сделать тест на беременность.

В первом триместре беременности (в первые 12-13 недель) у одной из пяти женщин случится выкидыш по какой-либо причине после положительного теста на беременность.

Риск ранней потери беременности повышается в связи с:

1. Возрастом. До 40 лет риск составляет около 20%, после 40 лет — увеличивается в 2 раза, составляет 50 % и более.
2. Наличием различных хронических заболеваний (нелеченый сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)
3. Образом жизни. Курение, злоупотребление алкоголем повышает риск ранней потери беременности.
4. Стресс. Хотя мы и знаем как негативно стресс влияет на беременность, серьёзной доказательной базы по этому вопросу пока нет, но тем не менее стрессовые факторы отрицательно влияют как на протекание самой беременности, так и на здоровье будущего малыша.
5. Секс во время беременности НЕ может спровоцировать выкидыш.

Так как выкидыш, как правило, сопровождается такими симптомами как схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, естественно первое, что вы должны сделать в случае возникновения подобных симптомов — это незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор оценит ваше состояние, жизнеспособность вашей беременность и определит нужна ли вам госпитализация.

Как диагностируется выкидыш?

1. С помощью гинекологического осмотра .
2. Методом УЗИ (с использованием трансабдоминального или трансвагинального датчика). Ни один из датчиков не увеличивает риск возникновения выкидыша. УЗИ с использованием трансвагинального датчика более точное, позволяет получить более точную и детальную картинку, поэтому при возможности ему всегда отдаётся преимущество.
3. Также, вам может быть предложено исследование уровня В-ХГЧ в крови. У некоторых женщин выкидыш протекает быстро, у некоторых весь процесс диагностики, наблюдения и ведения вашей ситуации может занимать несколько дней.

Каковы мои варианты после дообследования?

На УЗИ могут обнаружить, что выкидыш уже произошёл, полость матки пуста. Как правило, в таком случае вы более не нуждаетесь ни в каком лечении.

Может произойти ситуация, когда выкидыш произошёл, но в полости матки остались участки плодного яйца, либо выкидыш не произошёл, но беременность замерла и не развивается более.

В таком случае, в зависимости от вашего состояния и некоторых других факторов, доктор может предложить вам использование специальных медикаментов, которые ускорят процесс изгнания содержимого полости матки, либо вам может быть предложена операция (вакуум-аспирация полости матки).

Во многих европейских странах практикуется выжидательная тактика, которая оказывается эффективной в 50% случаев. Ожидание самопроизвольного выкидыша в случае замершей беременности/неполного аборта может занять некоторое время, иногда проходит до 3 недель.

Если в течение этого времени выкидыш не произошёл или у вас продолжаются кровянистые выделения, которые не заканчиваются или становятся все более интенсивными, лучшим вариантом в таком случае является медикаментозное лечение или операция вакуум-аспирация полости матки.

1. Использование медикаментов

Эффективность медикаментозного прерывания замершей беременности или удаления остатков плодного яйца является эффективным методом в 85-95% случаев.

Используется лекарство под названием мизопростол, которое способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Это занимает несколько часов, сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты в виде рвоты или жидкого стула.

Через 1-2 недели после медикаментозного аборта необходимо сделать контрольный тест на беременность и провести УЗИ — иссследование. К этому же времени должны прекратиться кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после произошедшего выкидыша.

2. Вакуум-аспирация полости матки

Является эффективным методом в 95% случаев.

Операция проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев процедура абсолютно безопасная, но, как и абсолютно любое медицинское вмешательство (даже обычная внутривенная инъекция может иметь серьёзные последствия) несёт в себе риски осложнений, среди которых могут быть: перфорация матки, тяжёлые кровотечения, инфекционные осложнения.

Выбор метода лечения всегда за вашим лечащим врачом и за вами, так как каждый случай индивидуален и может иметь массу нюансов и особенностей, о каждом из которых можно бесконечно писать отдельные статьи.

Что после выкидыша?

В течение 1-2-3 недель возможны кровянистые выделения из половых путей, они, как правило, не обильные и имеют темно-коричневый цвет.

Следующая нормальная менструация начнётся примерно через 4-6 недель, если у вас до этого они были регулярными.

Ну и конечно же нельзя забывать о вашем эмоциональном состоянии. Каждая женщина переживает потери беременности по-разному, для кого-то это конец света и самое печальное событие в истории их жизни.

Я вам приводила цифры статистики в первой части статьи, где говорилось о том, что спорадические выкидыши очень и очень распространены. У одной из пяти женщин случается выкидыш в первом триместре беременности после положительного теста на беременность.

Но! Боолее чем в 90% случаев подобные ситуации не повторяются и вы имеете огромные шансы на будущую абсолютно успешную и нормальную беременность. Ваше подавленное эмоциональное состояние и долгие переживания по поводу того, чего уже не вернёшь, не сделают вас здоровее в моральном и физическом плане, а только затянут период реабилитации.

Когда можно начинать жить половой жизнью?

Вы можете заниматься сексом тогда, когда ваши кровянистые выделения и боли внизу живота почти прекратились, и вы себя абсолютно хорошо чувствуете.

Когда снова можно пробовать беременеть?

На сегодняшний день не существует каких-либо научно обоснованных ограничений для планирования следующей беременности. Если вы чувствуете, что готовы морально и физически, вы можете пробовать беременеть уже в следующем менструальном цикле.

Нахожусь ли я в группе высокого риска по потере беременности, если у меня уже были 1 или 2 выкидыша в прошлом?

У вас не более высокий риск, чем у всех остальных. 98 шансов из 100, что даже при наличии 1-2 выкидыша в прошлом, ваша будущая беременность будет абсолютно нормальной и успешной, так как всего 1-2% супружеских пар сталкиваются с проблемой привычного невынашивания, когда каждая последующая беременность неизбежно заканчивается выкидышем или замершей беременностью и когда без соответствующего обследования и лечения получить нормальную беременность практически невозможно.

Что нужно при планировании следующей беременности?

Ежедневный приём фолиевой кислоты — 400 мкг/сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности для уменьшения риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Полноценное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек

И ещё раз тезисно остановлюсь на самых важных моментах

1. Ранние выкидыши очень распространены и у каждой 5 женщины они случаются без всякой видимой причины.
2. В случае неполного аборта или замершей беременности вам может быть предложена медикаментозная терапия или операция (вакуум-аспирация полости матки).
3. Более чем в 90% случаев выкидыши не повторяются и являются спорадическими. Вы имеете огромные шансы на повторную успешную беременность.

Надеюсь, что для многих из вас статья окажется полезной, и вы не будете сеять панику раньше времени, а поймёте, что так бывает и, успокоив свои нервы, будете пытаться беременеть дальше с уверенностью в том, что в этот раз 90-98 шансов из 100 у вас все получится.

Всем здоровья и обязательного наступления желанных беременностей.

Источник: RCOG: Early miscarriage

Беременность: Страшное слово УГРОЗА! Убережем себя!

Наш сегодняшний разговор коснется  рекомендаций беременной женщине, столкнувшейся с таким осложнением беременности, как угроза прерывания.

Беременность – это физиологический процесс для женского организма.  Если  женщина молода (18-30 лет) и здорова, то, как правило, беременность протекает без осложнений. В последнее время в мире и в нашей стране отмечается резкое ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. 

Осложнения беременности для лучшего понимания читателя можно разделить на 3 группы (это не  стандарты).

• Во-первых, осложнения, связанные с самой беременностью, если бы не было этого состояния, то и не было бы осложнения – угроза прерывания беременности (угроза преждевременных родов).
• Во-вторых,  это осложнения, связанные с заболеванием (например, краснуха) возникшим в период беременности.
• В-третьих, это осложнения, которые возникли у женщины, страдавшей тем или иным заболеванием еще до беременности (возможно первое обострение этого заболевания связано с беременностью).

 

Наиболее неприятным в психологическом и физическом плане осложнений является  угроза прерывания беременности .  Если это происходит на ранних сроках, то употребляется термин угроза прерывание беременности», если на поздних сроках (после 28 недель), то «угроза преждевременных родов».

 

Что делать при угрозе прерывание беременности

В некоторых странах, в том числе и в России,  принято сохранять беременность  любого срока; соответственно, если женщина отмечает кровянистые выделения во время беременности, то она незамедлительно должна обратиться к врачу в дневное время или прибегнуть к помощи бригады неотложной помощи в ночное время. Но вопрос целесообразности сохранения беременности при начавшемся кровотечении до 12 недель остается открытым, т.к.  известно, что 70-80 %  беременностей,  прервавшихся в этот период, связаны  с хромосомными патологиями, иногда не совместимыми с жизнью. Т.е. можно сказать, что организм сам  исправляет свои ошибки.

 

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности может быть связанно и с несостоятельностью шейки матки.  Т.е. верхняя ее часть  может быть не плотно сомкнута, т.е. не способна играть роль «замка».  Такое состояние может быть вызвано  травмами во время предыдущих родов или во время абортов (даже если он был однократным).  В таком случае лечение проводится в стационаре, а в дальнейшем беременность  наблюдается врачом амбулаторной практики. Женщине может быть наложен шов на шейку матки, если такой диагноз поставлен на 16-20 неделях или поставлено специальное удерживающее кольцо, если жалобы появились позже этого срока. Шов или кольцо снимают в момент начавшейся родовой деятельности, т.е. при появлении регулярных схваток или излитии околоплодных вод. Однако эта процедура может быть произведена и за две недели до предполагаемой даты родов.

Прерывание беременности может быть связано с гормональным статусом женщины, поэтому  в  лечении этого осложнения ведущую роль отводят гормонам.  С целью уточнения диагноза в женской консультации могут взять  так называемый «мазок на угрозу» (это не 100% подтверждение диагноза). Безусловно, в регуляции беременности одну из главных ролей играют гормоны.  Проблема лечения невынашивания беременности очень сложна и многогранна. Повторюсь, что в нашей стране беременность ранних сроков принято сохранять. С этой целью используют гормональную терапию, основанную на физиологических и патогенетических процессах возникновения и развития беременности. Женщину с диагнозом «угрожающий выкидыш» или «угроза прерывания беременности» госпитализируют для назначения соответствующей терапии при тяжелом состоянии или могут наблюдать амбулаторно и проводить гормональную терапию, так же как при стационарном лечении.

 

Симптомы угрозы прерывания беременности

Что касается угрозы преждевременных родов,  то первыми симптомами могут быть не кровянистые выделения, а просто обильные выделения (иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи). Это может быть сигналом, что целостность плодного пузыря нарушена. Конечно, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если это дневное время суток, то достаточно врача женской консультации. В ночное время суток лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до родильного дома.

 

В более поздние сроки беременности так же могут быть кровянистые выделения. Причиной их может быть низко расположенная плацента и постоянные сокращения матки (тонус матки).  Именно тонус матки может вызвать отслойку плаценты и, соответственно, кровотечение. Обращение к врачу должно быть в таком же режиме, как рассказано выше.

Отдельно необходимо упомянуть о внематочной беременности. Это состояние тоже может быть связано с угрозой прерывания, только последствия прерывания внематочной беременности могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Внематочная беременность – это состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Этим местом чаще всего бывают трубы, но так же внематочную беременность могут найти непосредственно в яичнике или в брюшной полости. Диагноз «внематочная беременность» требует незамедлительного оперативного вмешательства. Объем операции и оперативный доступ (полостная операция или лапароскопическая) может быть решен только в условиях стационара и зависит от многих факторов, в том числе от осложнений, возникших в момент поступления в стационар. Очень часто внематочная беременность возникает при нарушении работы ворсинок, которые находятся в трубах и проталкивают оплодотворившуюся яйцеклетку в полость матки. Предугадать это состояние невозможно. Однако возникнуть оно может чаще всего при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.

 

Что делать в случае прерывания беременности

Если беременность не удалось сохранить, то встает вопрос о причинах этой ситуации. После произошедшего  необходимо обследование, которое будет включать в себя обследование обоих супругов. Необходимо получить результаты гистологического исследования и проконсультироваться с генетиком. Женщина будет обследована гинекологом на наличие инфекций или нарушений гормонального фона, мужчине необходима консультация уролога (андролога) для такого же обследования.

Иногда причину найти бывает очень сложно, но это не повод отчаиваться. Последующие беременности могут проходить без осложнений, и первая неудачная попытка быстро забывается. При благополучном обследовании планировать следующую беременность рекомендуют через 4-6 месяцев.

Всё, о чем мы поговорили, должно привлечь внимание к здоровью беременной женщины и помочь сориентироваться при возникновении той или иной ситуации. Желанная беременность – это радостное состояние для женщины и её семьи. Задача врача предупредить и, по мере возможности, решить проблему с положительным результатом.

зачем прерывать беременность на поздних сроках и как это делают в Красноярске

«Как гром среди ясного неба»

«Мы считали пальчики на ручках и ножках, видели, как бьется сердечко. Потом наступила небольшая пауза, и врач попросил нас сходить погулять, чтобы малыш перевернулся, и он мог закончить исследование. Когда мы вернулись, в кабинете врачей было уже двое. Теперь они вместе пристально смотрели в монитор и пытались что-то разглядеть. Я понимала, что есть какие-то проблемы.

И вдруг как гром среди ясного неба прозвучала фраза: „Не удается увидеть мочевой пузырь у малыша. Есть какое-то образование, но что это, слишком тяжело понять“», — историй с подобным началом сотни.

Для многих женщин стать матерью — заветная мечта. В большинстве случаев беременность завершается благополучно — рождением здорового ребенка. Но иногда семьи получают неутешительный прогноз еще на этапе первых УЗИ и анализов. Узнать, что у ребенка серьезные заболевания, всегда тяжело, особенно если со здоровьем у отца и матери все в порядке и нет никаких предпосылок для страшных диагнозов.

Куда идти, что делать, какие решения принимать? Это только первые вопросы, которые возникают у беременных, получивших нехороший прогноз.

В обществе не принято обсуждать данную тему. В наше время, когда все еще не решен вопрос о том, считается ли аборт убийством, тема с прерыванием беременности на поздних сроках, когда неродившийся ребенок — не просто эмбрион, а уже похож на полноценного младенца, болезненна даже для врачебного сообщества.

«Ошибки быть не может»

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»): «После 12 недель никто не сделает прерывание беременности без специального консилиума врачей и четко установленного диагноза. Стоит ли говорить, что никто из врачей не поговорил с нами нормально, никто не объяснил четкую последовательность действий, сроки, риски, что вообще значит „прерывание беременности“ и т.д.?»

Генетические отклонения выявляются на этапе скринингов беременной, всего их три. Скрининг — это комплекс исследований, позволяющий получить максимально полную информацию о здоровье плода. Если на обследовании у врача ультразвуковой диагностики появляются сомнения, пациентку направляют в Медико-генетический Центр.

 

 

«Конечно, больше всего мы настроены на раннюю диагностику, а именно — на выявление каких-то отклонений на сроке до 12 недель, реже — до 21-22 недель. Но иногда бывают случаи, когда обнаружить отклонения можно только во второй половине срока: обычно это происходит либо когда женщина поздно поступает на учет и до этого никогда не проходила обследований, либо когда патология поздно себя проявляет. Тогда уже принимают решение о более подробном обследовании и о возможном прерывании такой беременности», — рассказала главный врач медико-генетического центра Татьяна Елизарьева.

Если женщина прошла все обследования, и диагноз подтвердился, ее приглашают на врачебную комиссию генетического центра. Прийти на нее можно как одной, так и с мужем или членами семьи, обычно пациентку спрашивают, как ей удобно. В комиссию входят несколько специалистов: УЗИ-диагност, неонатолог, акушер- гинеколог, врач, специализирующийся на определенной патологии (кардиохирург, нейрохирург, детский хирург и др.). Там женщине подробно рассказывают о том, что происходит, что за патология есть у ребенка, поддается ли она лечению и каково это лечение.

 

«Важно дать женщине понять, с чем она сталкивается, и предложить все возможные варианты. Если это хромосомные нарушения и интеллектуальный дефицит у плода, например, синдром Дауна, мы поясняем, что ребенок может родиться и при отсутствии каких-то физических недостатков даже сможет развиваться — сидеть, возможно, писать и рисовать, немного общаться. Но мы также даем понять, что такой ребенок никогда не сможет самостоятельно жить, особенно после ухода родителей или других опекунов, такой ребенок требует довольно больших финансовых затрат, к которым готова не каждая семья, такой ребенок всегда будет требовать больше внимания и сил, и за каждый его шаг в развитии родителям придется бороться. Все это нужно, чтобы семьи понимали, на что они идут и в том, и в другом случае. В любой ситуации мы как врачи обязаны уважать их выбор», — подчеркивает Татьяна Елизарьева.

После врачебного консилиума у любой пары есть время подумать и принять взвешенное решение. Врачи отмечают, что на сегодняшний день оборудование и техника медико-генетического центра исключает даже саму возможность постановки неправильного диагноза. Кроме того, в каждом случае результаты анализов обрабатывает несколько врачей, каждый дает заключение и рекомендации по беременности.

«Это вынужденная мера»

До 22 недель прервать беременность можно, в том числе медикаментозным методом. Процедуру проводят в красноярском роддоме № 4.

«Медицинскими показаниями к прерыванию беременности с 12 до 22 недели являются аномалии развития плода несовместимые с жизнью, которые не поддаются хирургической коррекции— рассказала главный врач роддомом № 4 Людмила Попова.

По словам врачей, женщина может выбрать — прервать ей беременность или доносить. Но зачастую матери не до конца отдают отчет, на что обрекают себя и свою семью, рожая детей с серьезнейшими патологиями или нежизнеспособных.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка с форума благотворительного фонда «Свет в руках»): «Диагноз был страшным, врачи сказали, что детки с такими патологиями рождаются мёртвыми или умирают в младенчестве. Понимая, что потерять малышку, долгожданную дочурку, после её рождения будет просто смертельным для меня, я согласилась на аборт по медицинским показаниям. Честно говоря, до сих пор не понимаю, правильно ли я поступила, и виню себя, что пошла на поводу у родственников и врачей, согласившись на этот аборт».

«Пережить это очень тяжело. Ходить 9 месяцев и знать, что ребенок может на первый-второй день уйти из жизни. Что сложнее: ходить и знать, что будет так, или прервать беременность еще в середине? Обычно женщины соглашаются с мнением врачей, но иногда все же принимают решение оставить ребенка», — рассказывает Людмила Попова.

В целом же чаще всего до 22 недели женщины соглашаются и идут на прерывание беременности.

«Это ведь не просто аборт по желанию женщины, это вынужденная мера. Потому что потом поддерживать жизнь этих детей — это колоссальная нагрузка. Бывает, что матери потом отказываются от них, так как не могут справиться, отдают в „Дома инвалидов“ и тогда заботу об этих детях берет на себя государство», — подытожила Людмила Попова.

«После 22 недель — это уже полноценные роды»

До 2019 года в Красноярском крае не прерывали беременность на поздних сроках (после 22 недель беременности) по показаниям со стороны плода (несовместимые с жизнью врожденные пороки развития, которые по каким то причинам не были выявлены ранее). У женщин был только один выход — рожать ребенка с патологией. И лишь в конце 2018 года был утвержден клинический протокол Минздрава РФ «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода», на основании которого в Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства внедрена данная медицинская технология.

Процедура прерывания беременности на поздних сроках одинакова во всей России: внутриутробно плоду вводят обезболивающее лекарство, после этого проводят элиминацию (остановку сердечной деятельности) плода, и вызывают родовую деятельность. Процедуру выполняют врач ультразвуковой диагностики, врач-анестезиолог, медсестра-анестезистка и лаборант.

«Как и любая манипуляция, процедура прерывания имеет определенные риски, связанные как с использованием медицинских препаратов, так и с проведением операции. Может развиться кровотечение, могут быть негативные последствия от препаратов — побочные действия, аллергия. Любое вмешательство в организм женщины даже на современном этапе развития медицины — это всегда риски для здоровья, которые могут привести к полному лишению репродуктивной функции. Многие пары принимают решение пролонгировать беременность, надеясь на чудо, на ошибку диагностики», — говорит заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства Павел Бауров.

Женщины, отказывающиеся прервать беременность в случае медицинских показаний, причинами чаще всего называют личные убеждения — как свои, так и своих семей. В случае, когда принимается решение оставить нежизнеспособного ребенка, пациентка продолжает наблюдаться в консультации.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках-тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения. Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины.

«Нас, наше общество, к сожалению, никто не учил сочувствию, и обычно люди чувствуют дискомфорт рядом с теми, кто перенес утрату. Как правило, родственники женщины думают, что самое главное — это чтобы она перестала переживать. Отсюда начинаются все эти советы: „хватит плакать“, „живи дальше“, „соберись“ и так далее. А женщине это не надо, ей надо прожить свое горе, выплакать слезы, ей нужно выговориться», — рассказывает психолог Светлана Чурсина.

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не родившегося малыша.

 

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

«Врач не может настаивать, но все же лучше, если вы посмотрите на малыша, попрощаетесь с ним. Лучше сохранить какие-то его вещи, связанные с беременностью, снимки УЗИ и прочее. Во-первых, мозг устроен таким образом, что пока не увидит — не поверит, что это окончательно, поэтому подсознательно он не даст вам покоя, всегда будут сомнения: „А что, если он был бы жив, а если он был бы здоров?“. Во-вторых, спустя какое-то время женщины, которые не смогли посмотреть на ребенка и попрощаться, могут сожалеть об этом. Все-таки со временем это воспринимается как утрата и гибель близкого человека, поэтому не стоит совсем обезличивать малыша. Но в любом случае выбор за самой женщиной. Можно предлагать, но ни в коем случае не настаивать», — советует Светлана Чурсина.

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.
Фотографии Алины Ковригиной.

Выкидыши у собак — симптомы, лечение в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Симптомы выкидыша
Лечение
Собаки в группе риска

Как правило, у домашних собак выкидыши не так распространены, как, например, у бездомных. Обычно они происходят в течение последних недель беременности, хотя не исключено их появление и на более ранних сроках. Многие собаки могут съесть ткани плаценты и плода во время выкидыша, что является частью нормальных гигиенических мероприятий. Это может осложнить владельцам возможность обнаружить выкидыш, особенно на ранних сроках беременности. После выкидыша собаке требуется повышенное внимание и любовь от своих хозяев.

Симптомы выкидыша

Обнаружить признаки выкидыша порой бывает сложно даже самым внимательным владельцам. Обычно нет ничего очевидного дома или во дворе, что говорило бы о случившемся. Часто собаки съедают порванные ткани плаценты и плода, не оставляя никаких следов, особенно на ранних сроках беременности. Также одним из репродуктивных нарушений домашних собак является резорбция щенков, когда тело суки поглощает плод и плацентарные ткани, не оставляя при этом никаких признаков беременности. Резорбция может произойти и после того, как беременность была подтверждена с помощью УЗИ – щенки в прямом смысле слова рассасываются и буквально исчезают.

Симптомы выкидыша, которые могут заметить владельцы:

• несоблюдение срока беременности (в среднем у собак беременность длится 63 дня, хотя возможно рождение щенков на 5 или более дней до или после этого срока),
• выделения из влагалища (во время выкидыша часто обильные, от темно-зеленоватого до черного цвета, возможно с примесью гноя; иногда – скудные и кровавые),
• сильный и неприятный запах, исходящий от вульвы,
• отсутствие аппетита, потеря веса,
• повышение температуры тела,
• боль в области живота,
• беспокойство, вялость,
• обезвоживание,
• рвота,
• диарея,
• выход темной, кровавой ткани плаценты и плода,
• рождение мертвых щенков.

Лечение

К сожалению, нет конкретных способов лечения выкидышей. Если у собаки случился выкидыш, то, как правило, это происходит спонтанно и необратимо. Как было сказано, к несчастью, не все владельцы могут вовремя заметить произошедший выкидыш, особенно если это произошло на ранних сроках. Единственным способом лечения выкидыша будет только определение причин потери помета и принятие мер для предотвращения дальнейших выкидышей.

Нормальный период беременности у собак, как говорилось, составляет 63 дня. Это довольно короткий промежуток времени, особенно, если учесть возможное количество щенков. Так как нет никакого способа вылечить выкидыш, единственное, что может сделать врач – это попытаться предотвратить его.

Многие заводчики проводят периодические УЗИ примерно после 25 дней беременности, чтобы подтвердить, что их собака беременна и контролировать в дальнейшем жизнеспособность щенков. Также может быть взят анализ крови на прогестерон. Для того, чтобы поддерживать беременность, собака должна иметь нормальный уровень прогестерона в крови. При низком содержании прогестерона в сыворотке крови назначают гормон прогестерон на все оставшееся время до родов, чтобы помочь собаке сохранить беременность.

Если произошел выкидыш, то собаке может потребоваться поддерживающая терапия, внутривенные капельницы для того, чтобы избежать обезвоживания. Также может быть необходим курс антибиотиков, особенно если у собаки повышенная температура или есть подозрения на бактериальную инфекцию. Необходимо следить за состоянием молочных желез, чтобы вовремя заметить признаки мастита. Следует помнить, что собаки после выкидыша подвержены развитию воспаления матки. Собаке потребуется дополнительный уход и внимание от своего хозяина.

Собаки в группе риска

Недоедающие собаки имеют значительно более высокий риск выкидыша, как и пожилые, имеющие системные заболевания. Беременные собаки с внутренними и внешними бактериальными инфекциями также имеют высокий шанс на преждевременное прерывание беременности. Однако, если выкидыш был вызван Brucella canis или вирусом герпеса, то в дальнейшем есть возможность успешно зачать и выносить последующий помет. Если Brucella canis поражают репродуктивный тракт собаки, то их будет очень сложно устранить. Если же собака имеет инфекцию матки (пиометра), то она будет предрасположена к повторяющимся маточным инфекциям, которые будут усложнять беременность и вынашивания плодов в срок.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Прерывание беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт)

Прерывание беременности на ранних сроках – вопрос актуальный на сегодняшний день. Одним из самых популярных методов является медикаментозный аборт (таблетками мифегин, мифепристон, мифепрекс), который проводится на раннем сроке до 4-5 недель беременности. Положительной стороной этого вида аборта является то, что он не предполагает полостного вмешательства, так как производится с помощью лекарственных препаратов. 

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов и предполагает, по меньшей мере, три визита женщины к гинекологу. Во время первых двух посещений женщине даются препараты, изгоняющие яйцеклетку из матки и заставляющие матку сокращаться. 

Третий визит к врачу – контрольный, во время которого гинеколог подтверждает, что аборт состоялся. Предпочтительнее медикаментозный аборт для молодых не рожавших женщин, так как сильным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости инструментального вмешательства. Также важным достоинством является то, что медикаментозный аборт дает возможность провести прерывание беременности на самых ранних сроках.

Перед медикаментозным или хирургическим абортом независимо от срока беременности рекомендуется сделать клинические анализы крови, УЗИ, бактериоскопический мазок из влагалища, установить точный срок беременности и нахождении плодового яйца в полости тела матки.

Медикаментозное прерывание является самым безопасным способом для организма и позволяет избежать эмоциональной нагрузки. В современный гинекологии такой метод является самым предпочтительным.

Этапы медикаментозного прерывания беременности: (без операции)

Во время первого обращения к гинекологу, врач осматривает женщину и проводит УЗИ. Это необходимо для подтверждения беременности, для того, чтобы удостовериться, что беременность имеет маточный характер и для определения срока беременности (медикаментозное прерывание беременности возможно на сроке до 42 дней, если считать от 1 дня последних месячных).

Если у женщины отсутствуют противопоказания для медикаментозного аборта, то она должна подписать бланк информированного согласия на аборт. Врач разъясняет порядок и все этапы процедуры, возможные реакции организма и порядок действий при медикаментозном аборте. Женщина ставится в известность, что имеется небольшой риск (от 2 до 5%), что аборт не произойдет и тогда потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этого пациентке требуется заранее сдать ряд анализов: кровь на RW, мазок на флору. После информирования женщина получает три таблетки лекарственного препарата, которые требуется выпить в присутствии врача. Лекарство способствует отслойе плодного яйца от стенок матки.

Второй визит к гинекологу происходит через 1,5-2 суток после приема лекарственного препарата. На этом этапе происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Для этого пациентке даётся препарат для сокращения матки – простагландин. Схема применения простагландина: 2 таблетки препарата, перерыв 3 часа, ещё 2 таблетки. Во время трехчасового перерыва женщине необходимо находиться в клинике, так как в это время часто начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Во время третьего посещения врача, которое назначается на 10-14 день после аборта, гинеколог удостоверяется, что плодное яйцо изгнано полностью. Если препарат не смог прервать беременность и плодное яйцо присутствует, то аборт должен быть завершен хирургическим способом. Медикаментозный аборт не рекомендуется подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, посещать баню или бассейн, вести половую жизнь.

Прерывание беременности посредством мини-аборта происходит после подробного обследования общего состояния здоровья женщины и установления точного срока беременности.

Мини-аборт имеет следующие противопоказания:

1) инфекционные заболевания органов репродукции 

2) аллергия на средства анестезии

3) срок беременности более 6 недель

4) внематочная беременность

Операция по прерыванию беременности проходит под местным или общим обезболиванием. 

Выкидыш — что вы на самом деле можете увидеть и почувствовать

ВНИМАНИЕ! Эта статья содержит графические описания того, что вы можете увидеть во время выкидыша.

Выкидыш требует немедленной медицинской помощи. Если вы думаете, что у вас выкидыш, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас очень сильное кровотечение (вы замачиваете более 2 подушечек в час или выделяете сгустки размером больше, чем мячи для гольфа)
• У вас сильная боль в животе или плече
• у вас жар (температура выше 38 градусов С)
• у вас кружится голова, вы теряете сознание или чувствуете, что теряете сознание
• Вы замечаете, что из влагалища выходит жидкость с неприятным запахом
• у вас диарея или боль при дефекации (помочитесь)

Выкидыш — очень прискорбный и печальный исход беременности, который наносит женщине значительный эмоциональный и физический урон.К тому же это случается чаще, чем многие думают. Важно понимать, что нет правильного или неправильного способа относиться к выкидышу.

Несмотря на то, что почти каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, то, что происходит на самом деле, и что женщине нужно знать и делать, когда она сталкивается с возможным выкидышем, редко обсуждаются.

Эта статья призвана дать вам представление о том, что происходит и что женщина должна знать и делать на разных этапах беременности.

Пожалуйста, позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите обсудить эту тему дополнительно.

Что я могу чувствовать во время выкидыша?

Многие женщины терпят выкидыш на ранних сроках беременности, даже не подозревая об этом. Они могут просто подумать, что у них тяжелые месячные. Если это произойдет с вами, у вас могут быть спазмы, более сильное кровотечение, чем обычно, боль в животе, тазу или спине, а также чувство слабости. Если у вас начались кровянистые выделения, помните, что это нормально для многих беременностей, но поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы быть в безопасности и для вашего собственного душевного спокойствия.

На более поздних сроках беременности вы можете заметить такие признаки, как схваткообразная боль, кровотечение или выделение жидкости и сгустков крови из влагалища. В зависимости от того, на какой неделе вы беременны, у вас могут пройти ткани, которые больше похожи на плод или полностью сформировавшегося ребенка.

При некоторых типах выкидыша у вас могут не быть никаких симптомов — выкидыш может быть обнаружен только после следующего ультразвукового исследования. Или вы можете просто заметить, что утреннее недомогание и болезненность груди исчезли.

Это нормально — чувствовать себя очень эмоционально и расстроиться, когда вы понимаете, что у вас выкидыш.Чтобы понять, что происходит, может потребоваться некоторое время. Убедитесь, что с вами есть кто-то для поддержки, и постарайтесь быть добрыми к себе.

Что происходит во время выкидыша?

К сожалению, невозможно остановить начавшийся выкидыш. Любое лечение направлено на предотвращение обильного кровотечения или инфекции.

Ваш врач может посоветовать вам, что лечение не требуется. Это называется «выжидательная тактика», и вы просто ждете, чтобы увидеть, что произойдет. В конце концов, ткань беременных (плод или ребенок, беременный мешок и плацента) пройдет естественным путем.Это может занять от нескольких дней до 3-4 недель.

Ожидание выкидыша может быть очень эмоциональным, потому что вы не знаете, когда он произойдет. Когда это начнется, вы заметите кровянистые выделения и спазмы, а затем довольно быстро начнется сильное кровотечение. Судороги будут усиливаться, пока они не станут ощущаться как схватки, и вы потеряете ткань беременных.

Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства, чтобы ускорить процесс. В этом случае ткань беременности, скорее всего, пройдет в течение нескольких часов.

Если не все ткани проходят естественным путем или у вас есть признаки инфекции, вам может потребоваться небольшая операция, называемая «дилатация и выскабливание» (D&C). Возможно, вам придется подождать некоторое время до приема в больницу. Операция под общим наркозом длится всего 5-10 минут, и в тот же день вы сможете пойти домой.

Пока вы ждете завершения выкидыша, лучше всего отдохнуть дома, но вы можете пойти на работу, если чувствуете, что это возможно. Делайте то, что вам кажется правильным.Вы можете использовать парацетамол при любой боли. Если у вас кровотечение, используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Что я могу увидеть во время выкидыша?

На первом месяце беременности развивающийся эмбрион размером с рисовое зерно, поэтому его очень трудно увидеть. У вас может быть сгусток крови или несколько сгустков из влагалища, и в них может быть какая-то белая или серая ткань. Кровотечение прекратится через несколько дней, хотя это может занять до 2 недель.

В 6 недель

Большинство женщин не видят ничего узнаваемого во время выкидыша.Во время кровотечения вы можете увидеть сгустки с небольшим мешочком, заполненным жидкостью. Внутри мешочка можно увидеть эмбрион размером с ноготь на мизинце и плаценту. Вы также можете заметить что-то похожее на пуповину.

В 8 недель

Ткань, которую вы пройдете, может выглядеть темно-красной и блестящей — некоторые женщины называют ее похожей на печень. Вы можете найти мешок с эмбрионом внутри размером с боб. Если вы присмотритесь, вы сможете увидеть, где формировались глаза, руки и ноги.

В 10 недель

Вылетевшие сгустки темно-красного цвета и похожи на желе. У них может быть что-то вроде мембраны внутри, которая является частью плаценты. Мешочек будет внутри одного из сгустков. В это время развивающийся ребенок обычно полностью сформирован, но все еще крошечный и его трудно увидеть.

От 12 до 16 недель

Если у вас сейчас выкидыш, вы можете заметить, что сначала из влагалища выходит вода, а затем кровотечение и сгустки. Плод будет крошечным и полностью сформированным.Если вы видите ребенка, он может быть уже вне мешка. Он также может быть прикреплен к пуповине и плаценте.

От 16 до 20 недель

Это часто называют «поздним выкидышем». Вы можете пройти через большие блестящие красные сгустки, похожие на печень, а также на другие кусочки ткани, которые выглядят и ощущаются как мембрана. Это может быть болезненно и похоже на схватки, и вам может потребоваться обезболивание в больнице. Ваш ребенок будет полностью сформирован и поместится у вас на ладони.

После выкидыша

После выкидыша у вас будут схваткообразные боли и кровотечение, как при менструации. Он постепенно станет светлее и обычно прекращается в течение 2 недель.

Признаки беременности, такие как тошнота и болезненность груди, исчезнут через несколько дней после выкидыша. Если у вас был поздний выкидыш, из груди может вырабатываться молоко. У вас, вероятно, будут следующие месячные через 4-6 недель.

Помните, это нормально — чувствовать себя очень эмоционально и расстроенным в это время.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах здесь:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Как выглядит выкидыш

Ваши месячные могут отличаться от цикла к циклу по разным причинам: от стресса или болезни (например, гриппа) до хронического заболевания, изменения диеты, сильной потери веса или увеличения веса, а также колебаний гормонов.Любой из них может привести к более тяжелому или легкому потоку, чем обычно, который длится дольше или в течение более короткого промежутка времени и т. Д.

Если вы испытываете сильное кровотечение во время менструации вскоре после получения положительного результата теста на беременность, возможно, у вас случился выкидыш. Большинство выкидышей — это разовые события, вызванные генетической аномалией эмбриона.

Но что, если вы не знаете, беременны ли вы? Есть ли способ определить, является ли ваше сильное кровотечение выкидышем, а не регулярным периодом?

Как выглядит выкидыш

Если беременность заканчивается раньше пятинедельного срока (срок беременности после первого дня последней менструации), это называется химической беременностью.Ткань (плод, гестационный мешок и плацента) от раннего выкидыша может быть не видна невооруженным глазом. Многие ранние выкидыши выглядят как обильные менструальные периоды.

В случае выкидыша, произошедшего более 6 недель, будет удалено больше тканей. Выделяемые ткани обычно напоминают большие сгустки крови. В зависимости от того, в какой момент беременность перестала развиваться, выделенная ткань могла иметь размер от горошины до апельсина или даже больше. Гестационный мешок также может быть различим.

Но иногда при невынашивании беременности в более позднем первом триместре ткань может не определяться, если течение беременности начало ухудшаться до начала кровотечения при выкидышах.

Возможные причины обильного менструального кровотечения

Если вы использовали противозачаточные средства и у вас обильные кровотечения, маловероятно (но не невозможно), что ваше кровотечение на самом деле является выкидышем. В конце концов, никакие противозачаточные средства не эффективны на 100%.

В то же время противозачаточные таблетки могут привести к гормональному дисбалансу, который может вызвать заметные изменения в менструальном цикле.На самом деле у некоторых женщин может быть редкая реакция на новые противозачаточные средства, из-за чего из их тела выделяется децидуальный слепок — кусок ткани, имеющий форму и размер полости матки. Децидуальные цилиндры также могут возникать у женщин с внематочной беременностью.

Некоторые заболевания также могут привести к изменению менструального цикла. Известно, что и миома, и гипотиреоз вызывают обильные менструальные кровотечения.

Что делать, если вы думаете, что у вас выкидыш

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, может ли вам потребоваться осмотр или даже лечение.Даже по телефону они должны иметь возможность сделать обоснованное предположение о причине кровотечения. Если вы обеспокоены и не можете связаться со своим врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи или за неотложной помощью.

Вас могут попросить взять образец ткани, которая была выделена из вашей менструальной крови. Если у вас в анамнезе были выкидыши, ваш врач может проверить хромосомные аномалии, которые могут объяснить, что произошло.

Как выглядит выкидыш?

Прежде всего, если вы спрашиваете Как выглядит выкидыш? или На что похож выкидыш? , поскольку вы беспокоитесь, что у вас может быть выкидыш, возьмите трубку и позвоните своему врачу.Кровотечение во время беременности не всегда является поводом для беспокойства, но лучше всего дать себе отдых.

Нет двух женщин, которые переживают выкидыш одинаково, будь то физически или эмоционально. Так же, как мы не можем сказать вам, как вы эмоционально отреагируете на потерю беременности, мы не можем сказать вам, что вы определенно испытаете определенные симптомы во время выкидыша.

Однако в этой статье мы объясним, как может выглядеть и ощущаться выкидыш и как долго он может длиться.

Содержание 📝

• Что происходит во время выкидыша?
• Как выглядит и ощущается выкидыш?
• Сколько длится выкидыш?
• Как узнать, был ли у меня выкидыш или менструация?
• Можно ли выкидыш без симптомов?
• Ваш опыт выкидыша

Что происходит во время выкидыша?

Выкидыш — это реакция вашего организма на беременность, которая внезапно заканчивается сама по себе в течение первых 20 недель беременности.

Когда беременность заканчивается, ваше тело должно удалить ткань, которая образовалась в вашей матке, и тогда вы можете увидеть небольшое вагинальное кровотечение. К сожалению, если выкидыш начался, его уже нельзя остановить.

В подавляющем большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш (правильно, это не ваша вина). Большинство выкидышей происходит из-за «хромосомных аномалий» — генетической проблемы, возникающей при делении клеток эмбриона.

По оценкам, выкидыш случается примерно в каждой четвертой выявленной беременности, и что около 85% выкидышей происходит в первые 12 недель беременности.Поскольку так много женщин переживают потерю беременности, нам действительно нужно поговорить об этом подробнее.

Как выглядит и ощущается выкидыш?

Симптомы выкидыша будут разными в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и того, насколько продвинулась ваша беременность.

На ранней стадии беременности кровотечение при невынашивании беременности может начаться с легких пятен и стать более тяжелым, или же оно может быть обильным с самого начала. Кровь может выглядеть розоватой, ярко-красной или коричневой.Вы также можете почувствовать спазмы.

Симптомы могут быть аналогичными для более позднего выкидыша, но кровотечение может быть более сильным из-за более заметных сгустков крови или кусочков ткани. Судороги могут быть более интенсивными, и вы также можете испытывать схватки.

Сколько длится выкидыш?

Опять же, это зависит от срока беременности. В случае раннего выкидыша у вас может быть всего несколько часов сильного кровотечения, а затем несколько дней кровянистых выделений. В случае выкидыша на более поздних сроках беременности у вас может быть 1-2 недели кровотечения, хотя оно может прекратиться и начаться.

Как узнать, был ли у меня выкидыш или менструация?

При раннем невынашивании беременности (выкидыш на 5-й неделе или раньше) бывает очень трудно отличить выкидыш от позднего периода. Поскольку продолжительность беременности отсчитывается от первого дня последней менструации, 4 или 5 неделя беременности приходится примерно на то время, когда вы обычно ожидаете наступления следующих менструаций.

Вероятно, что многие женщины переживают потерю беременности на ранних сроках, даже не подозревая, что они беременны.Однако, если вы активно пытаетесь забеременеть, это может быть неприятно. Просто потому, что это произошло рано, от этого не легче справиться.

Но как узнать, вызвано ли кровотечение выкидышем или менструацией? Общее правило заключается в том, что симптомы будут более интенсивными, если у вас выкидыш на ранней стадии, а не менструация:

• Сильное кровотечение, которое длится дольше обычного
• Кровь необычного цвета
• Сгустки крови, которых обычно нет
• Более болезненные спазмы

Можно ли выкидыш без симптомов?

В некоторых случаях — и это может быть особенно тяжело пережить — ваша беременность может закончиться, даже если вы этого не заметите.Выкидыш без симптомов, который иногда называют «пропущенным выкидышем», означает, что у вас нет физических симптомов выкидыша, которые мы рассмотрели выше, но, к сожалению, эмбрион в вашей матке умер.

Выкидыш без симптомов может быть обнаружен только во время ультразвукового исследования, когда невозможно определить сердцебиение ребенка. В этой ситуации ваш врач может посоветовать подождать, пока физический процесс выкидыша начнется сам по себе, или он может порекомендовать лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь этому процессу.

Ваш опыт выкидыша

Выкидыш, на какой бы стадии беременности он ни находился, может быть тяжелым испытанием. Вы можете чувствовать печаль, шок, гнев или целый ряд других эмоций — или вы можете совсем не чувствовать их. Здесь нет единого «правильного» ответа.

Хотите ли вы побыть в тишине в одиночестве, чтобы поразмышлять или поплакать на плече друга, сделайте все, что вам нужно, чтобы пережить это. И помните, мы всегда рядом с вами.

Выкидыш — Симптомы — NHS

Самый частый признак выкидыша — вагинальное кровотечение.

Это может варьироваться от легких пятен или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови или сгустков. Кровотечение может продолжаться несколько дней.

Однако легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 3 месяца) беременности и не обязательно означает выкидыш.

Если у вас вагинальное кровотечение, как можно скорее обратитесь к терапевту или бригаде по беременности и родам.

Если у вас было 3 или более выкидыша подряд (повторный выкидыш) и вы беспокоитесь о своей нынешней беременности, вы можете сразу обратиться в отделение ранней беременности для обследования.

Найдите ближайший к вам отделение для ранней беременности.

Другие симптомы выкидыша включают:

• спазмы и боль в нижней части живота
• выделения жидкости из влагалища
• выделения тканей из влагалища
• больше нет симптомов беременности, таких как чувство болезнь и болезненность груди

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Иногда выкидыши случаются из-за того, что беременность развивается вне матки.Это называется внематочной беременностью. Внематочная беременность потенциально опасна, так как существует риск внутреннего кровотечения.

Симптомы внематочной беременности могут включать:

• стойкую и сильную боль в животе, обычно с одной стороны
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно после начала боли
• боль в кончике плеча
• диарею и рвоту
• ощущение сильной слабости и головокружения, возможно, потеря сознания

Симптомы внематочной беременности обычно проявляются между 5 и 14 неделями беременности.

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E). Если вы не можете путешествовать, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Ранняя потеря беременности — familydoctor.org

Существует два основных типа лечения выкидыша: безоперационное и хирургическое.

Безоперационное

Во многих случаях ваше тело естественным образом передает все ткани беременности.Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Никакого лечения не требуется. Если это занимает много времени, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет пройти через ткани.

Процесс прохождения ткани может включать сильное кровотечение, схваткообразную боль, диарею и тошноту. Ваш врач может дать вам обезболивающее, чтобы облегчить симптомы. Если вы находитесь в первом триместре, ткани будут небольшими. Это будет похоже на тромб. Это не будет похоже на ребенка.

Ваш врач может сделать УЗИ или анализы крови после того, как у вас закончится выкидыш.Это подтвердит, что выкидыш завершился и никаких тканей не осталось.

Хирургический

Хирургическое лечение обычно проводится в случае осложнений, связанных с выкидышем.

Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Сильное кровотечение.
• Любое состояние, при котором ткани беременных остаются внутри матки.

Общие хирургические методы лечения включают:

• Вакуумная аспирация. В этой процедуре в матку вводится тонкая трубка.Он подключен к всасывающему устройству. Ткань беременных отсасывается из вашего тела. Процедура проводится под местной анестезией. Ваш врач может выполнить это в своем офисе.
• Дилатация и кюретаж (D&C) . Эта процедура открывает шейку матки и использует инструмент для удаления ткани беременных. Обычно это делается под регионарной или общей анестезией. Ваш врач выполнит это в больнице или хирургическом центре.

После лечения ваш врач может порекомендовать вам ничего не вводить во влагалище в течение нескольких недель.Это включает использование тампонов и секс. Это помогает предотвратить заражение. Признаки инфекции включают:

• сильное кровотечение
• лихорадка
• озноб
• сильная боль

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

На что похож выкидыш? 5 знаков для поиска

Когда мне было , шесть недель беременна первым ребенком, я каталась верхом. Моя маленькая кобыла-паломино обычно была довольно спокойной, но в этот день нас преследовал надоедливый слепень, и в ее попытках избавиться от него ей удалось оттолкнуть меня.Мне не было больно, я был в синяках, и я брел по лесу, пока не поймал ее. На следующее утро, все еще боля после падения, я заметил пятна крови на нижнем белье. Мое сердце замерло. Это был один из признаков выкидыша, верно?

Беспокойство по поводу выкидыша — очень распространенное явление. Фактически, примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем (иногда называемым «самопроизвольным абортом»). Акушер-гинеколог доктор Хаим Абенхайм из Университета Макгилла объясняет, что в наши дни выкидыши кажутся еще более распространенными, потому что новые тесты на беременность теперь позволяют нам знать, что мы ожидаем очень рано.В прошлом, объясняет он, женщина, у которой случился ранний выкидыш, могла не знать, что она беременна, но просто предполагала, что у нее задержка месячных, когда у нее началось кровотечение .

Каковы наиболее распространенные признаки выкидыша?

Кровотечение

«Первым предупреждающим знаком обычно является кровотечение», — добавляет Абенхайм. «Но не все кровотечения означают выкидыш, потому что это очень часто встречается в первом триместре». В большинстве случаев это просто несколько пятен крови на нижнем белье.Выкидыш более вероятен, если кровотечение переходит от светлых пятен к чему-то более похожему на нормальный период, если цвет скорее ярко-красный, чем коричневатый, или если вы также чувствуете спазмы.

Вот что случилось с Джен Коваль. Ее первая беременность, казалось, протекала нормально. «У меня были нормальные симптомы беременности — тошнота, боль в груди, — но они были легкими. У меня была беременность, подтвержденная анализом крови, и мой врач сказал, что я беременна, но едва ». Коваль подумал, что, возможно, у нее просто не так далеко беременность, как она думала.Однако через несколько дней у нее началось кровотечение.

«Он был ярко-красным, и это было много», — говорит Коваль. «Я пошла к врачу за подтверждением, и не было никаких серьезных вопросов. Это было окончено.»

Как выглядит выкидыш?

Судороги

А как насчет судорог без кровотечения — может ли это быть одним из признаков выкидыша? Сара Дафтон была беременна в четвертый раз. К пяти месяцам у нее начались «большие схватки». Мне пришлось остановиться, пока они не ушли, они были настолько сильны.Но схватки прекращались через короткое время, чтобы возобновиться в другой день. Выкидышей нет. Ее сын Мика наконец родился через 12 дней после положенного срока. «Из-за всех этих схваток я действительно думал, что он может прийти раньше, но он этого не сделал», — говорит Дафтон.

«Это ощущение спазма может быть вызвано просто расширением матки», — объясняет акушер доктор Элисон Барретт. Как выяснил Дюфтон, они также могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса , которые, как правило, начинаются раньше с каждой беременностью.

Однако судороги или схватки, которые становятся все сильнее, действительно могут быть признаком выкидыша. Кейт Вандервилен была примерно на шестой неделе беременности, когда у нее начались сильные боли в спине. «Я думала, что это тот стул, на котором я сидела в тот день», — говорит она. Но когда боли в спине переросли в судороги, она решила позвонить своей акушерке. «Я знал, что что-то не так. Моя акушерка отправила меня на УЗИ ».

Вандервилен сказали, что у ребенка нет сердцебиения, и она решила принять лекарство, чтобы прервать беременность.«Это было действительно облегчение, — говорит она. «Я думаю, что с самого начала беременности знала, что что-то не так. Это просто не казалось правильным «.

Острая или постоянная боль

Во время беременности в вашем теле много всего происходит, поэтому, вероятно, неудивительно, что вы будете время от времени испытывать болей и болей , которые могут ощущаться острыми и колющими или похожими на тупую. Ваша растущая матка отталкивает другие органы и растягивает сухожилия, которые удерживают ее на месте, и временами это может быть довольно неудобно.

Другой возможной причиной постоянной или периодической боли является инфекция мочевого пузыря, к которой женщины более склонны во время беременности, и которую необходимо лечить. «С другой стороны, боль в животе также может быть признаком трубной беременности», — говорит Барретт. «Поэтому, если вы испытываете постоянную боль, вам следует обратиться к врачу или акушерке , чтобы исключить любые проблемы».

Больше нет тошноты

Сара Джонс имела здоровую первую беременность, но ее тошнило от начала до конца.Когда она снова забеременела, тошнота наступила примерно через пять недель. «Я была ужасно больна, и мой врач прописал мне лекарства, чтобы я могла справиться», — говорит она. Она приготовилась еще к восьми месяцам недовольства.

Но примерно через 11 недель Джонса стало меньше тошнить. Она даже сократила прием лекарств и по-прежнему чувствовала себя неплохо. «Сначала я сказала мужу, что, может быть, я стану как нормальный человек и почувствую себя лучше после первых трех месяцев», — вспоминает она. Но почему-то это резкое уменьшение тошноты ее беспокоило.

Джонс ранее приобрела портативный допплеровский аппарат, чтобы слышать сердцебиение ребенка, и впервые послушала его, когда ей было около девяти недель. «Я решила попробовать, думая, что если бы я могла услышать сердцебиение, это успокоило бы меня», — говорит она. Но на этот раз она вообще не могла найти сердцебиение. «Я пыталась в течение часа, а затем снова на следующее утро, но ничего не вышло», — говорит она. Ультразвук подтвердил, что ребенок умер.

Доктор Абенхайм подчеркивает, однако, что в большинстве случаев вполне нормально, что «утреннее недомогание» заканчивается примерно через двенадцать недель, и это не обязательно указывает на признак выкидыша.

Не чувствую себя беременной

А как насчет других типичных симптомов беременности (болезненность груди, усталость, частое мочеиспускание, тошнота по утрам)? Если эти симптомы исчезнут, это плохой знак?

Не обязательно, — говорит Барретт. Каждая беременность индивидуальна. Например, ваша грудь будет испытывать наибольший дискомфорт во время первой беременности, потому что она растет и развивает систему протоков, которые будут производить молоко для вашего ребенка. Во время второй или третьей беременности, особенно если она наступит вскоре после первой, будет меньше роста и развития, а значит, меньше нежности.

Некоторым улучшением может быть просто естественное течение беременности. В течение первого триместра растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, поэтому вам нужно часто мочиться. Когда матка немного увеличится, она выходит из таза, и давление на мочевой пузырь уменьшается. Точно так же многие женщины чувствуют себя намного более энергичными в начале второго триместра.

Однако, добавляет Барретт, когда выкидыш неизбежен, женщины могут заметить общую разницу в том, как они себя чувствуют.Когда ребенок умирает, плацента перестает вырабатывать гормоны, вызывающие знакомые симптомы. Многие женщины описывают внезапное или постепенное изменение своего тела и знание о том, что беременность закончилась.

Можно ли предотвратить выкидыш?

В некоторых случаях возможно. В новом датском исследовании, опубликованном в 2011 году, приняли участие более 100 000 женщин с самого начала беременности. Исследование выявило ряд факторов риска, которые могут увеличить риск выкидыша, в том числе чрезмерное употребление алкоголя, употребление большого количества кофе, курение (но не лечение никотин-заместительной терапии — хорошая новость для тех, кто пытается бросить курить!), Избыточный или недостаточный вес до зачатия. , и более низкое образование.Некоторые результаты были немного неожиданными: факторами риска также были рабочие ночные смены и интенсивные упражнения, равно как и возраст отца ребенка, если ему было 45 лет и старше.

Так я собираюсь выкидыш?

«Я говорю матерям:« Все не кончено, пока не кончено », — говорит Барретт. «Иногда у вас появляются симптомы, которые кажутся довольно пугающими, но беременность продолжается».

Абенхайм говорит, что УЗИ является лучшим подтверждением того, неизбежен ли выкидыш.Он рекомендует женщинам обращаться к врачам, если они обеспокоены, поскольку в определенных ситуациях своевременная помощь может предотвратить выкидыш. Если у вас было три или более выкидыша или выкидыш в течение первых 12 недель, он рекомендует обратиться к специалисту, который сможет определить основные причины и помочь снизить риск при следующей беременности.

Он также подчеркивает необходимость эмоциональной поддержки. «Для большинства женщин выкидыш дается очень тяжело, — говорит он. «Несмотря на то, что они обычны, и даже если они обычно не вызваны чем-либо, что сделала мать, выкидыш может иметь разрушительные последствия.”

Коваль понимает этот эмоциональный вызов. Она снова забеременела через три года после выкидыша и говорит: «Это была пытка. Я внимательно изучал каждый симптом. Я чувствовал ужас, когда мне становилось лучше! Я хотела, чтобы меня тошнило по утрам, как если бы это было гарантией того, что я все еще беременна ». Однако на этот раз все прошло хорошо, и у нее родилась дочь Лили — немного рано, но здоровая и сильная.

Несмотря на то, что выкидыши довольно распространены, большинство беременностей протекают нормально, несмотря на тревожные симптомы.Когда ребенок и беременность здоровы, даже падение с лошади вряд ли вызовет проблемы. Хотя я очень нервничал, когда кровянистые выделения, которые у меня были после того, как меня сняли, длились два или три дня, визит к врачу подтвердил, что все в порядке, и мой девятифунтовый мальчик прибыл живым и невредимым, через две недели после установленного срока. .

Подробнее:
Ваш гид по гормонам беременности
Когда это не просто утренняя тошнота
Объяснение выкидыша
Общие вопросы о выкидышах

Выкидыш в первом триместре

Выкидыш — потеря беременности до двадцатой недели — обычное дело.Примерно двадцать процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Фактическое количество потерь выше, потому что многие выкидыши происходят очень рано, еще до того, как женщина узнает, что она беременна, и могут просто казаться тяжелыми менструациями по графику или близкому к нему. Шансы на выкидыш значительно снижаются после того, как сердцебиение плода было обнаружено на УЗИ или с помощью допплеровского стетоскопа, и продолжают уменьшаться с каждой неделей в течение первого триместра.

Прочтите личные истории женщин, перенесших выкидыш.

Подавляющее большинство выкидышей невозможно предотвратить; это случайные события, повторение которых маловероятно. Большинство выкидышей вызвано хромосомными аномалиями. Другие известные (но гораздо более редкие) причины включают инфекцию, аномалии матки или шейки матки, курение, злоупотребление психоактивными веществами, физические травмы, воздействие экологических или промышленных токсинов, диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания. В редких случаях у женщин происходит выкидыш после диагностических тестов, таких как биопсия ворсин хориона (CVS) или амниоцентез.У женщин старше 30 лет вероятность выкидыша выше, чем у женщин более молодого возраста.

Примерно каждая четвертая женщина испытывает вагинальное кровотечение или кровянистые выделения в течение первого триместра. Если кровотечение легкое и длится всего один-два дня, оно не связано с повышенным риском выкидыша. Однако обильное кровотечение связано с выкидышем; примерно у каждой четвертой женщины, у которой наблюдается сильное кровотечение, может случиться выкидыш. Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, ваш лечащий врач может помочь определить, может ли кровотечение привести к выкидышу.

Чего ожидать от выкидыша

Многие женщины узнают о выкидышах во время обычного дородового осмотра до того, как у них появятся какие-либо соматические симптомы. Иногда на УЗИ эмбрион не виден, или он может быть намного меньше ожидаемого, или он может не иметь сердцебиения. Если вы знаете, что выкидыш неизбежен, у вас может быть несколько вариантов. Возможно, вы сможете подождать, пока выкидыш произойдет и завершится естественным путем. Обычно это происходит в течение двух недель. Возможно, вы сможете принять лекарство, такое как мизопростол, которое вызывает сокращение матки и выкидыш в течение нескольких дней.Или вы можете запланировать небольшую хирургическую процедуру, известную как D&C (дилатация и выскабливание), которая включает расширение шейки матки и использование аспирации и / или медицинского инструмента, называемого кюреткой, для удаления оставшейся ткани беременности. D&C может проводиться в клинике или кабинете врача, амбулаторно, в больнице или отделении неотложной помощи, с анестезией или без нее. Некоторым женщинам кажется, что D&C обеспечит чувство контроля и закрытости; это также снижает риск заражения и чрезмерного кровотечения.

У других женщин первыми признаками выкидыша являются кровянистые выделения или кровотечение, за которыми следуют судороги в нижней части спины или живота. Другие признаки включают выход жидкости или ткани из влагалища. Если вы выкидываете естественным путем или с помощью лекарств, вы, вероятно, завершите выкидыш в домашних условиях. Процесс может завершиться быстро или занять несколько дней. Постарайтесь, чтобы человек, которому вы доверяете, будет с вами на протяжении всего процесса, при необходимости, в течение всей ночи. Подумайте, где вам будет удобнее всего.Соберите все необходимое, например, постельное белье, гигиенические прокладки и бутылку с горячей водой. Некоторые женщины считают, что массаж успокаивает и помогает при спазмах. Ваш лечащий врач может прописать вам обезболивающее, чтобы помочь вам справиться.

Кровотечение усиливается, и спазмы могут быть болезненными, поскольку шейка матки расширяется. Если на момент выкидыша у вас меньше восьми недель беременности, выделяемые ткани не будут отличаться от обильных менструальных кровотечений. Если у вас более поздний срок беременности, вы можете увидеть некоторые сгустки крови и более плотную или бугорчатую ткань, которая является тканью плаценты или последа.Чем дальше вы продвигаетесь, тем сильнее кровотечение и сильнее спазмы. Сильные болезненные спазмы — это нормально, но если вы испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В редких случаях беременность может имплантироваться вне матки (внематочная беременность), чаще всего в одной из маточных труб. Это неотложная медицинская помощь, поскольку внематочная беременность может прерваться и вызвать внутреннее кровотечение.

После того, как все в вашей матке будет удалено, кровотечение продолжится, уменьшаясь в течение нескольких дней.Если кровотечение усиливается или остается ярко-красным, или если у вас есть выделения с неприятным запахом, лихорадка или постоянные спазмы, обратитесь к своему врачу. Если ткань беременных остается в вашей матке, ваш врач может провести D&C, чтобы удалить ее и тем самым предотвратить инфекцию.

Физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких дней до пары недель. Ваши месячные вернутся в течение четырех-восьми недель. Как только кровотечение прекратится и шейка матки закрыта, вы можете заниматься инсертивным сексом, не подвергаясь повышенному риску заражения.Поскольку трудно определить, когда шейка матки полностью закрылась, большинство врачей рекомендуют подождать не менее двух недель. Повторный тест на беременность через несколько недель важен, чтобы убедиться, что уровень гормонов беременности вернулся к норме. Если вы чувствуете головокружение или усталость, сообщите об этом своему врачу, чтобы вас проверили на анемию.

Эмоциональное восстановление может занять больше времени. Часто возникает ряд эмоций: грусть, шок, гнев, неконтролируемость. Дайте себе время. Возможно, вы захотите найти других, у кого был выкидыш, лично или в Интернете.Знайте, что насколько бы трудно это ни было, выкидыши — обычная часть детородного опыта. Подавляющее большинство женщин, у которых произошел выкидыш, остаются здоровыми.

Повторяющиеся выкидыши

Выкидыши в первом триместре обычно являются случайными событиями, вероятность повторения которых отсутствует. Однако у небольшого числа женщин происходит два или более выкидыша подряд, что считается повторным выкидышем. Если это случилось с вами, и вы хотите снова забеременеть, вы можете пройти медицинские тесты, чтобы определить причину и посмотреть, можно ли что-нибудь сделать для предотвращения выкидышей в будущем.

Прочтите личные истории женщин, которые боролись с бесплодием и повторяющимися выкидышами или другими потерями во время беременности.

Ваш лечащий врач, акушер / гинеколог или специалист по фертильности могут провести анализы крови у вас и вашего отца или донора, чтобы попытаться выявить или исключить гормональные, иммунологические или хромосомные аномалии. Обследование матки с помощью ультразвука, гистероскопии, гистеросальпингографии и / или биопсии эндометрия также может предоставить важную информацию. Единственный точный способ узнать, что вызвало выкидыш, — это отправить ткань плода от выкидыша патологу для генетических тестов и подробного микроскопического исследования.

Если у вас есть D&C, врач может сохранить ткани плода и последа для тестирования. Если во время выкидыша вы находитесь дома, вы можете собрать ткань в чистый контейнер. В этом случае охладите салфетку до тех пор, пока вы не принесете ее своему лечащему врачу.

После завершения тестирования попросите показать все отчеты о патологии и попросите полное объяснение всей терминологии. Большинство выкидышей вызвано генетической проблемой. Небольшое количество потерь вызвано сгустками крови или иммунологическими нарушениями.Примерно в десяти процентах случаев конкретная причина не может быть обнаружена. Если вас не устраивает данное вам объяснение, вы можете попросить, чтобы ткань потери была исследована кем-то, кто специализируется на анализе тканей потери беременности.