Как выглядит сыпь при мононуклеозе у детей фото: Мононуклеоз заболевание: виды, симптомы, лечение

Мононуклеоз заболевание: виды, симптомы, лечение

Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием вирусной природы. Оно имеет несколько наименований: его называют моноцитарной ангиной, болезнью Филатова и доброкачественным лимфобластозом. Также это заболевание именуют инфекционным мононуклеозом или вирусным. Для заболевания характерны лихорадочные состояния и поражения ротоглотки и лимфоузлов. Более того, мононуклеоз влияет на печень, селезенку и кровь. Мононуклеоз больше распространен у детей. Чаще всего заболевание человека приходится на осень. Дети особенно подвержены заболеванию мононуклеозом в период стрессов и тяжелых физических нагрузок. Мононуклеоз, как правило, переносится людьми в подростковом возрасте. Так, у женского пола это приходится на возраст 14-16 лет, а у мужчин — на 16-18 лет. После сорокалетнего возраста болезнь встречается редко. Во время обострения заболевания вирус инфицирует здоровые клетки. Если иммунитет ослаблен, то развивается суперинфекция. Если вирус поражает лимфоидную и ретикулярную виды ткани, то у пациента наблюдается лимфоаденопатия и гипертрофия печени и селезенки.

Как правило, человеку достаточно переболеть мононуклеозом один раз, чтобы выработать пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Как действует вирус мононуклеоза

При попадании в дыхательные пути вирус мононуклеоза поражает эпителиальные покровы и лимфоидные структуры ротовой полости и глотки. Это приводит к отечности слизистой, гипертрофия миндалин и лимфоузлов. Внедряясь в лимфоциты группы Б, вирус распространяется по всему организму пациента. При распространении вируса Эпштейна-Барра в крови пациента обнаруживаются атипичные мононуклеары. Гистологические исследования показывают гиперплазию лимфоидной и ретикулярной тканей. У пациента наблюдается увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия, также возможны изменения функциональности клеток печени.

Причины мононуклеоза

{banner}

Почему у людей появляется такое заболевание, как мононуклеоз? Для ответа на этот вопрос нам нужно ознакомиться с причинами развития и возбудителем мононуклеоза. Возбудитель мононуклеоза называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус назван в честь открывших его ученых: патолога М.А. Эпштейна и вирусолога И. Барра. Этот вирус является Б-лимфотропным вирусом человека и относится к вирусам группы герпеса. Люди остро восприимчивы к нему. Вирус Эпштейна-Барра может долгое время пребывать в организме в качестве скрытой инфекции. Источником такой инфекции для окружающих может стать носитель вируса и больной мононуклеозом яркой и стертой формы. Это заболевание передается воздушно-капельным, половым, контактно-бытовым путем. Мононуклеоз в простонародье называют болезнью поцелуев. Это связано со способностью заболевания передаваться через слюну. Также заразиться мононуклеозом можно во время родовой деятельности и во время переливания крови. Подхватить заболевание достаточно легко: это может произойти даже во время поездки на общественном транспорте. Иммунодефицит стимулирует развитие и распространение мононуклеоза. Инкубационный период мононуклеоза составляет от пяти дней до полутора месяцев.

Симптомы мононуклеоза

 

Мононуклеоз может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и с их отсутствием. При неярком течении болезни у пациентов могут наблюдаться субфебрилитет, ослабленность с повышенной утомляемостью, гиперемия слизистой ротоглотки и миндалин, а также может быть затруднено носовое дыхание, наблюдаться сильные выделения слизи и першение в горле. Если мононуклеоз развился резко и остро, то температура тела будет высокой, появится болезненность при глотании, лихорадка и головная боль. Зачастую у людей ломит все тело. Так заболевание проявляется в течение первой недели. Далее уже проявляются более серьезные симптомы мононуклеоза, выражающиеся в виде увеличения печени и селезенки, ангины, лимфоаденопатии и сильной боли в области горла. Боль может распространиться на мышцы и суставы. При мононуклеозе нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость, как при гайморите. Для заболевания характерно образование желтоватого налета на миндалинах, сыпи на мягком небе и фолликул на глоточной стенке. Еще одним ярким симптомом мононуклеоза является увеличение лимфоузлов до трех сантиметров. Надо сказать, что это, впрочем, безболезненно. Лимфоузлы увеличиваются в основном при детском мононуклеозе. В период мононуклеоза у пациентов может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых. Такие симптомы ближе мононуклеозу у взрослых. Во время реконвалесценции симптомы ослабевают. Этот период происходит через пару-тройку недель после разгара заболевания. Периоды обострений заболевания сменяются временами ремиссии, а сама болезнь может протекать долго.

Тонзилит при мононуклеозе носит катаральный и лакунарный характер. Для катарального тонзилита характерна припухлость миндалин, а для лакунарного — воспалительный процесс в области миндалин с наличием язвенно-некротических поражений. На фоне мононуклеоза может развиться назофарингит. Так как это заболевание влияет на лимфоток, то на коже могут проявляться папулы и пигментные пятна. Такая сыпь может сохраняться до 5 дней, а потом самостоятельно исчезает.

Лечением мононуклеоза занимается врач-инфекционист. В случаях мононуклеоза у детей для начала следует обратиться к педиатру. Врач назначает необходимое лечение и режим. После мононуклеоза пациентам показано диспансерное наблюдение в течение полугода. В этот период нужно избегать физических нагрузок и стрессов.

Классификация мононуклеоза

Мононуклеоз может быть типичным и атипичным, острым и хроническим. Также отдельно выделяют мононуклеоз у пациентов с ВИЧ и при иммунодефиците. Типичный мононуклеоз протекает с проявлением симптомов заболевания, а атипичный мононуклеоз протекает бессимптомно.

Диагностика мононуклеоза

 

Для проведения диагностики заболевания врач после осмотра назначает лабораторные исследования. В первую очередь пациента отправляют сдавать кровь. По результату такого теста можно исключить иные патологии со схожими симптомами. На мононуклеоз указывает наличие в крови атипичных мононуклеаров и увеличенное количество лимфоцитов. Вирус мононуклеоза можно обнаружить в слюне. В скрытой форме вирус Эпштейна-Барра можно обнаружить в лимфоцитах группы Б и в слизистой рта и глотки. При получении положительного результата анализа можно говорить о наличии инфекции, о хронической форме заболевания или начале инфицирования. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции, соответственно. ПЦР-диагностика позволяет найти ДНК вируса в сыворотке крови и в цельной. Постановке диагноза поможет выявление сывороточного иммуноглобулина М к VCA-антигенам. После выздоровления пациента иммуноглобулин М к VCA-антигенам исчезает. Переболев единожды мононуклеозом, организм человека сохраняет навсегда иммуноглобулин G к VCA-антигенам.

Чтобы следить за процессом развития мононуклеоза, нужно сдавать кровь на анализ каждые три дня. Это важно и потому, что начальная стадия ВИЧ может сопровождаться синдромом, подобным мононуклеозу.

Лечение мононуклеоза

 
Лечение мононуклеоза направлено на обезвреживание его возбудителя — вируса Эпштейна-Барра. Для этого назначаются специальные препараты, антибиотики, кортикостероиды (в особых случаях) и проводят симптоматическую терапию. Лечение направляется и на восстановление печени. Любознательные пациенты должны помнить, что при наличии налета на миндалинах нельзя пытаться удалить его подручными средствами, это навредит вашему здоровью и спровоцирует сепсис.

В состав симптоматической терапии входят жаропонижающие средства от лихорадки и сосудосуживающие препараты для улучшения носового дыхания, антигистаминные средства, чтобы избежать аллергической реакции. В состав такого лечения входят средства, укрепляющие иммунную систему, и противовирусные лекарства. Для лечения  горла назначаются полоскания фурацилином, содой и солью. Устранить боль и понизить температуру помогут ибупрофен или ацетаминофен. Кортикостероиды, помимо снятия боли, помогут ликвидировать отек. При лечении мононуклеоза пациенту зачастую показан постельный режим и специальная диета. Диета при мононуклеозе состоит из продуктов питания, не нагружающих печень. Само питание дробится на 4-5 приемов в день. Пациент должен получать в полноценном объеме белки, жиры растительного происхождения, углеводы и витамины. К продуктам, которые нужно употреблять при мононуклеозе, относят молочную продукцию, нежирную рыбу и мясо, фрукты и ягоды, овощи, каши, хлеб из муки грубого помола. К запрещенным продуктам при мононуклеозе относят сливочное масло, жареное, копченое, маринованное, острое, соленое и консервы. Физические нагрузки при мононуклеозе запрещены, за исключением лечебной физкультуры. Профилактика мононуклеоза на сегодняшний день не разработана.

Осложнения мононуклеоза

Осложнения на почве мононуклеоза не сильно распространены, но опасны. Но, так или иначе, к ним относят отит, паратонзиллит, синуситы. У детей чаще наблюдаются осложнения в виде пневмонии. Редко встречаются разрыв селезенки и гемолитическая анемия (высокий уровень разрушаемости эритроцитов), тромбоцитопения и гранулоцитопения. Смертельно опасными осложнениями мононуклеоза считаются непроходимость дыхательных путей и разрыв селезенки. Мононуклеоз способен вызывать осложнения неврологической системы: энцефалит, полиневрит и паралич мимических мышц. Помимо этого, последствиями заболевания могут стать психозы, осложнения работы дыхательной и сердечной систем.

На здоровье ребенка мононуклеоз оставляет след в виде повышенной утомляемости, необходимости отдыха в большом количестве и снижения нагрузки.

Инфекционный мононуклеоз может спровоцировать лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Особенности инфекционного мононуклеоза у детей

 

Заражению мононуклеозом наиболее подвержены дети до десяти лет. Дети могут заразиться, например, в детском садике воздушно-капельным путем, через поцелуи, пользование общей посудой и т.д. Это заболевание больше распространено у мальчиков. Чаще всего заболевание мононуклеозом у детей происходит в осеннее время и в период прихода зимы. Инфекционный мононуклеоз не всегда протекает с яркой симптоматикой, но знать его симптомы необходимо. Разберем их подробнее. Симптомами мононуклеоза у ребенка считаются признаки общей интоксикации, выражающиеся в виде озноба, утомляемости, появления сыпи и увеличения лимфатических узлов. К признакам инфекционного мононуклеоза можно добавить чувство першения в горле, субфебрильной температуры и заложенности носовых ходов. У детей также наблюдается гиперемия слизистых оболочек ротовой полости и глотки. При более ярком протекании болезни можно наблюдать у ребенка лихорадку, сонливость, повышенное потоотделение, болезненное глотание и боли в голове, горле и мышцах. В самый разгар заболевания развивается ангина, увеличение печени и селезенки, интоксикация и сыпь по телу. Сыпь, развившаяся на почве мононуклеоза, не вызывает зуда и не нуждается в специальном лечении. Яркими проявлениями мононуклеоза у детей становится гипертрофия лимфоузлов и разрастание лимфоидной ткани, а, следовательно, и полиаденит. На миндалинах маленького пациента легко заметить серо-бело-желтый налет, который легко устраняется. Что касается лимфатических узлов, то наиболее подвержены гипертрофии задние шейные лимфатические узлы. Прощупывание этих образований не вызывает болезненных ощущений у ребенка.

Чтобы правильно поставить диагноз «мононуклеоз», ребенку необходимо провести грамотную диагностику. В план диагностических исследований входят анализы крови на наличие антител IgM и IgG к вирусу мононуклеоза, биохимия крови, УЗИ печени и селезенки. Если у ребенка есть мононуклеоз, то анализ крови покажет сдвиг лейкограммы влево и повышенную СОЭ. Подтверждением заражения станут и атипичные мононуклеары, появляющиеся в крови через несколько недель после инфицирования. Периодически пациентам с мононуклеозом проводят серологические исследования, чтобы исключить ВИЧ. Исключить ангину поможет консультация у отоларинголога и фарингоскопия.

Лечение мононуклеоза у детей

Специального лечения мононуклеоза у детей нет. На сегодняшний день терапия детского инфекционного мононуклеоза включает симптоматическое и патогенетическое лечение, а также применение антисептических, десенсибилизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств. При поражении печени врач назначает гепатопротекторы и специальную диету. Иммуноукрепляющие препараты эффективнее применять вместе с противовирусными средствами.

Антибиотики успешно используются для лечения вторичной инфекции. Их применение, как правило, совмещено с приемом пробиотиков.

При наличии риска удушья пациенту выписывают курс преднизолона. В случае сильной отечности гортани у детей медики прибегают к установке трахеостомы и использованию аппарата ИВЛ. В тех ситуациях, когда существует явная угроза разрыва селезенки, следует провести спленэктомию.

Детский инфекционный мононуклеоз, как правило, хорошо поддается лечению.

Мононуклеоз и беременность

 

Как правило, мононуклеоз не опасен для плода во время беременности женщины, но опасны сопровождающие его симптомы. Например, высокая температура у будущей мамы может оказать негативное влияние на плод. Чаще всего мононуклеоз у беременных проявляется повышением температуры, болезненными ощущениями в горле и гипертрофией лимфатических узлов. Общее состояние женщины сопровождается утомляемостью и сонливостью. В отдельных случаях вирусный мононуклеоз у беременных может сопровождаться более выраженными симптомами. При подозрении на мононуклеоз (болезнь Филатова) будущая роженица должна обратиться к инфекционисту за диагностикой и выявлением заболевания. Лечение мононуклеоза у беременных включает достаточное количество отдыха, недопускание высоких температур тела, и избегания обезвоживания организма. Обезвоживание может быть вызвано поднятием температуры и нарушением аппетита.

Если женщина заболела мононуклеозом в период планирования беременности, то зачатие лучше отложить до лучших времен. Пока состояние женщины не улучшится, следует пользоваться средствами контрацепции. Есть риск развития гепатита на почве мононуклеоза, что совсем не является положительным для будущей беременности. Медицинские специалисты пришли к выводу, что о вынашивании ребенка женщина может начать думать не раннее, чем через полгода, а то и целого года после мононуклеоза. Это же касается и случаев, когда мононуклеозом переболел будущий отец. Осложнения мононуклеоза могут помешать нормальному развитию беременности и спровоцировать выкидыш на раннем этапе. В большинстве случае медики настаивают на прерывании беременности при наличии инфекционного мононуклеоза. Лучше провести полноценное лечение заболевания, чтобы не дать перейти ему в хронический мононуклеоз. После успешного лечения и восстановления общего состояния здоровье женщины будет готово к удачной беременности.

Как выглядит сыпь при инфекционном мононуклеозе у детей: фото тела

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, при котором повышается температура, проявляется боль в горле и увеличиваются лимфоузлы. Изменения затрагивают также и состав крови. Отличительной чертой заболевания является появление сыпи на несколько дней.

Мононуклеоз: что это за заболевание

Мононуклеоз является вирусной патологией, которая в наибольшей мере затрагивает лимфатическую систему, а также печень и селезенку.

Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Передается через контакт с зараженным, а также воздушно-капельным путем.

Инфицированность патогеном достаточно высокая, но для заражения необходим длительный контакт.

По статистике, большая часть взрослого населения является носителем данного патогена.

После первичного заражения вирус попадает через клетки слизистой вглубь тканей, после чего начинает поражать лимфоциты, где активно размножается и вызывает характерную симптоматику. Инкубационный период составляет в среднем около месяца, хотя наблюдались колебания от 4 дней и до 2 месяцев в зависимости от конкретного случая и иммунитета.

Клинические проявления

Проявляется следующей симптоматикой:

В особо тяжелых случаях наблюдались расстройства поведения, судороги, нарушения в работе нервной системы, менингит, энцефалит. Крайне редко, если не предпринимаются меры по лечению данной патологии, может произойти разрыв селезенки из-за ее чрезмерного увеличения.

Длится заболевание в среднем около 2 недель, после чего постепенно человек выздоравливает, но увеличенные лимфоузлы и слабость могут сохраняться почти месяц. У людей с низким иммунитетом могут развиться лимфомы – опухоли в брюшине.

Как отличить сыпь после антибиотиков от мононуклеоза, рассказывает доктор Комаровский:

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе проявляется из-за вовлечения в патологические процессы лимфотока брыжейки кишечника. Так как мононуклеоз по симптоматике похож на респираторные заболевания, то больным нередко прописывают антибактериальные медикаменты на основе ампициллина.

Точные причины не установлены взаимосвязи антибиотика и сыпи, но наибольшая частота такой симптоматики выделялась именно на фоне антибактериальной терапии.

На фото локализация сыпи при мононуклеозе

Характеристика высыпаний

Из-за вовлечения в процессы печени и лимфотока в области ЖКТ развивается воспаление, которое и проявляется на коже как высыпание в виде пятен, папул и очагов с гиперпигментацией. Проявляется сыпь через 3-5 дней. Держится около 3 дней, после чего исчезает без следа.

Причины сыпи

Сыпь при мононуклеозе проявляется наиболее часто из-за применения антибиотиков ампицилинового ряда. Конкретную взаимосвязь такого проявления установить не удалось.

“Ампициллиновая” сыпь на лице

Как лечить сыпь

Обычно сыпь не требует лечения. Но в особо тяжелых случаях врачи могут прописать гормональные противовоспалительные препараты, которые помогают снять основную симптоматику заболевания, в числе которой и сыпь.

Заразен ли мононуклеоз, передается ли сыпь

Мононуклеоз является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным или контактным путем через биологические жидкости. В целом патологию также называют «болезнью поцелуев». Но сама сыпь при этом не опасна и риска распространения инфекции не несет.

Как уберечь ребенка от мононуклеоза, смотрите в нашем видео:

Прогноз

У заболевания прогнозы положительные. При правильном лечении инфекция устранялась бесследно. При этом важно следить за состоянием печени и селезенки. При затягивании лечения могут развиться разнообразные осложнения вроде менингита, разрыва селезенки и даже летального исхода. Осложнения проявлялись наиболее часто у пациентов, которые имеют проблемы с иммунной системой – ВИЧ, лучевую болезнь и так далее.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы

Мононуклеоз у ребенка – симптомы, последствия, лечение

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

У детей в возрасте старше 2-3 лет и взрослых до 40 лет к распространенным болезням принадлежит инфекционный мононуклеоз. В народе его часто называют болезнью заласканных детей или “поцелуйной”. Это объясняется тем, что вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует заболевание, распространяется в основном через тесный телесный контакт. Чаще всего главные пути передачи – поцелуи, грязные игрушки, посуда. Здоровый человек может заразиться в связи с переливанием крови, если донор является носителем вируса, младенец – воздушно-капельным путем, интранатально – от матери.

Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, что провоцирует воспаление миндалин, лимфоузлов, увеличение печени, селезенки. Кроме того, в периферической крови больного увеличивается количество вироцитов (атипичных мононуклеаров).

Многие родители могут даже не знать, что их малыш переболел, так как зачастую заболевание проходит в легкой форме. Но необходимо знать, как лечить инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение в различных ситуациях.

Симптомы могут быть следующими:

• повышение температуры от 37 до 39° C и выше, основном держится от 5 до 10 дней;
• увеличение лимфоузлов, чаще всего шейных;
• воспаление аденоидов;
• отечность век, заложенность носа, храп во сне;
• увеличение печени, селезенки;
• появление сыпи без четкой локализации – в основном на лице и груди;
• общая слабость, вялость.

Инфекционный мононуклеоз у детей: фото симптомов

Инфекционный мононуклеоз у детей: последствия и особенности

Мононуклеоз у ребенка длится 2-3 недели, почти незаметно и не имеет серьезных последствий. После выздоровления может наблюдаться иммунодефицит. Вирус поражает лимфоидную систему, которая непосредственно связана с иммунитетом. Поэтому иммунологическая реактивность в результате нарушается.

При развитии заболевания могут подключаться стрептококковая или стафилококковая инфекции. Тогда с осложнениями протекает инфекционный мононуклеоз у детей. Последствия данного инфекционного заболевания  могут быть такие:

• гнойная, фолликулярная ангина;
• бронхит, отит;
• пневмония;
• затруднение дыхания вследствии обструкции верхних дыхательных путей;
• тромбоцитопения.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей – обращайтесь в МОЦ Фортис

Лечение мононуклеоза у детей не имеет особой специфики. Заключается в проведении общеукрепляющей терапии и очищении организма от влияния токсических веществ. Больному рекомендован постельный режим. Если несколько инфекций возникают одновременно, назначается также антибактериальная терапия для профилактики гнойно-воспалительных осложнений. Стоит помнить, что независимо от возраста, особенностей течения заболевания, только доктор может назначить правильное лечение инфекционного мононуклеоза. У детей протокол будет в основном симптоматическим, так как специального препарата для борьбы с вирусом нет.

Для того чтобы точно знать об особенностях лечения, при первых симптомах следует записаться на консультацию к специалисту. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни. Доктор назначит проведение клинического анализа крови, чтоб выявить наличие или отсутствие специфических клеток – атипичных мононуклеаров. Дополнительно используется вирусологическая диагностика при помощи метода ПЦР-анализа.

При появлении первых симптомов болезни запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского оздоровительного центра Фортис. Рекомендуем перед записью ознакомиться с прайс-листом и графиком работы медцентра. Если остались вопросы – воспользуйтесь формой обратной связи.

 Приходите по адресу – Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), стеклянный выход станции метро ”Университет”. Мы работаем с понедельника по пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Обращайтесь – будем рады вам помочь!

 

фото и особенности ее проявления у детей и взрослых

Мононуклеоз являет собой тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, которое поражает миндалины, селезенку и лимфоузлы больного.

Также оно способствует изменению клеточного состава крови.

Поражать такая болезнь может как детей, так и взрослых.

Характерным симптомом данной патологии является сыпь при мононуклеозе (фото ее можно просмотреть в интернет-ресурсах).

Она наблюдается более чем у 30% всех больных.

Кожа в таком состоянии покрывается пятнистой сыпью при мононуклеозе. Фото острого протекания заболевания показывают, что высыпания могут быть разной формы и поражать как тело, так и лицо человека.

Общая клиническая картина мононуклеоза у ребенка или взрослого следующая:

1. У больного резко повышается температура тела, которая сбивается только жаропонижающими вместе с антибиотиками. При этом на лицо выраженная лихорадка с периодическими спадами температуры, головной болью и жаром.
2. Характерно сильное увеличение лимфоузлов. Такой признак выявляется у большинства пациентов. Особенно сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
3. Больной испытывает боль в горле. Небная поверхность краснеет. При этом данное состояние может немного напоминать обычную ангину, однако при мононуклеозе у человека образуются фиброзные пленки, имитируя, таким образом, дифтерию.
4. Человек страдает от слабости, озноба и снижения аппетита. Все элементы клинического инфекционного мононуклеоза (повышенное потоотделение, нейтропения, гиперемия) присутствуют в обязательном порядке.
5. Повышение уровня билирубина в крови и нарушение работы печени. Также может быть увеличение селезенки.
6. Кожный покров покрывает характерная сыпь при мононуклеозе (фото показывают разные проявления данных высыпаний в виде кровоизлияний, пятен и сыпи, схожей со скарлатиной). Также может наблюдаться пожелтение склер.
7. Человека беспокоит сухой кашель и трудность в дыхании. На миндалинах присутствует серый налет, который довольно легко отделяется.

Довольно опасной считается сыпь при мононуклеозе. Фото некоторых случаев показывают, что заболевание может поражать практически все тело больного.

Сыпь при мононуклеозе у детей: фото и пути передачи

Как уже было отмечено выше, сыпь при мононуклеозе у детей (фото предоставляют разные варианты такого симптома) вызывает вирус Эпштейн-Барра, который принадлежит к группе стойких герпесрвирусов. Заражение данной болезнью у детей происходит после попадания вируса на слизистую оболочку носоглотки либо в кровь ребенка.

По этой причине выделяют следующие пути передачи вируса вне зависимости от возраста ребенка:

1. Заражение через плаценту.
2. Заражение бытовым путем (через пользование общими игрушками с больным ребенком, через посуду, зубные щетки и т.п.).
3. Воздушно-капельный путь передачи бывает при близком общении с больным человеком.

Большинство родителей испытывают настоящий ужас, когда видят распространенную сыпь при мононуклеозе у детей (фото такого состояния у малышей и вправду отличаются всей серьезностью патологии).

При этом стоит знать, что высыпания есть у каждого четвертого ребенка.

В среднем, сыпь возникает на пятый день протекания заболевания. Она может поражать совершенно разные участки кожи ребенка (живот, лицо, спина, ноги или руки). Общий диаметр сыпи составляет до одного сантиметра. Чаще всего она локализуется именно на лице и кистях рук. При инфекционном мононуклеозе может возникнуть разная форма сыпи: папулезная, аллергическая, дерматическая или сыпь, которая похожа на крапивницу.

По этой причине иногда довольно сложно выявить именно мононуклеоз, ведь первоначально его проявления могут указывать на совершенно иные патологии. Особенности проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей не очень сильно отличаются. Больше всего разница заметна тогда, когда болеют совсем маленькие дети (2-6 лет) и взрослые и возрастом от сорока лет (болеют в таком возрасте крайне редко).

Важно сказать

Мононуклеоз у взрослых может возникать на фоне других инфекционных заболеваний, поэтому не лишним будет проверить человека на ВИЧ-инфекцию и цитомегаловирусную инфекцию.

После заражения у детей и взрослых наблюдается инкубационный период, когда вирус встраивается в клетки. Обычно он длится 1-2 недели. После этого возникают первые признаки заболевания (повышенная температура, слабость, боль в горле). Легче всего мононуклеоз переносят маленькие дети в возрасте до двух лет. Тяжелее приходится детям от трех до пяти лет.

Следует знать

Данная патология у каждого ребенка может протекать по-разному. При этом у детей может появляться храп из-за трудностей дыхания, сильное воспаление миндалин и потеря аппетита.

Также могут быть боль при глотании и признаки обычного ОРВИ. Наиболее точно диагностировать мононуклеоз помогут клинические анализы крови, поскольку симптоматика может быть похожей на совершенно разные заболевания.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе: фото, лечение и последствия

Лечением сыпи при инфекционном мононуклеозе (фото могут показывать разные варианты протекания заболевания) занимается терапевт, детский врач-педиатр (если патология выявлена у ребенка) и инфекционист.

Общая терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности состояния больного, симптоматики и наличия осложнений (поражения печени, размера селезенки и т.п.).

Традиционное лечение предусматривает следующее:

1. Назначение сильнодействующих противовирусных лекарственных средств и иммуномодуляторов (Виферон, Имунод, Ацикловир).
2. Назначение пациенту препаратов от боли и антисептиков при признаках ангины (Биопарокс, Гексорал).
3. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол).
4. Назначение витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
5. Обязательное назначение сильнодействующих антибиотиков (Ампициллин) для подавления активности вируса.
6. При кожных пятнистых высыпаниях используются специальные мази и гели наружного применения.

Более того, во время лечения стоит постоянно контролировать состояние селезенки и печени больного. Также необходимо регулярно осматривать пациента для того, чтобы видеть, как сходит сыпь при инфекционном мононуклеозе. Фото такого состояния у взрослых и детей можно просмотреть в отчетах инфекционистов.

Последствиями сыпи и всего заболевания в целом могут стать увеличение миндалин, гепатит и обструкция дыхательных путей. Также бывает желтуха из-за воспаления печени, разрыв селезенки и развитие при мононуклеозе вторичной инфекции. После перенесенного заболевания человеку рекомендуется оберегать себя от вирусных заболеваний и укреплять иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Инфекционный мононуклеоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, при котором развивается лихорадка, увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы, поражаются гортань, глотка. В крови регистрируются свойственные только этой патологии изменения (появление атипичных мононуклеаров, лимфоцитоз). В ряде случаев инфекционный мононуклеоз имеет хроническое течение, при некоторых состояниях клиническая картина стерта, что существенно затрудняет диагностику и постановку верного диагноза.

Причины появления инфекционного мононуклеоза

Заболевание вызывают вирусы семейства герпесвирусов, самым частым возбудителем считается вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ, или вирус герпеса человека 4-го типа). Большинство людей переносят его в стертой клинической форме в детстве и юношестве, что подтверждается анализами крови на содержание иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на попадание вирусов в организм человека: по статистике у 9 из 10 взрослых положительные анализы крови на ДНК этого вируса.

Пути передачи вируса, вызывающего инфекционный мононуклеоз:

1. Воздушно-капельный.
2. Контактно-бытовой (в том числе половой).
3. Парентеральный – во время переливания крови, пересадки органов и тканей в течение 6 предшествующих заболеванию месяцев.

К предрасполагающим факторам развития болезни относятся такие состояния, как снижение иммунитета, длительно текущие заболевания или обострение хронических патологий, неблагоприятная психоэмоциональная и экологическая обстановка.

Классификация заболевания

Единой общепринятой классификации инфекционного мононуклеоза нет. Для удобства формулировки диагноза используются следующие разделения патологии на группы:

По возбудителю:

1. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ).
2. Цитомегаловирус.
3. Вирус герпеса 6-го и 7-го типов (HV6, HV7).
4. Аденовирус.
5. Вирус иммунодефицита.
6. Toxoplasma gondii (токсоплазма).

По типу:

1. Типичный – свойственная мононуклеозу клиническая картина и патогномоничные (характерные только для этого заболевания) изменения в анализах крови.
2. Атипичный – стертая клиника, бессимптомное течение.

По длительности течения:

1. Острый инфекционный мононуклеоз – проявления заболевания регистрируются в течение не более 3 месяцев.
2. Затяжное течение (3–6 месяцев).
3. Рецидивирующее течение – симптомы патологии возникают вновь через 1 месяц и менее после перенесенного заболевания.
4. Хроническое – симптомы беспокоят более 6 месяцев.

Также выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекционного мононуклеоза. Отдельно отмечают, как протекает само заболевание – с осложнениями (например, с присоединением другой вирусной или бактериальной инфекции) или без них, с обострением хронических заболеваний или без, с наличием или отсутствием рецидивов инфекционного мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

После внедрения в организм вируса Эпштейна–Барр в течение месяца или полутора никаких симптомов не возникает, этот период называют инкубационным. Затем пациента начинают беспокоить слабость, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, свойственные любой вирусной инфекции. В течение полутора недель все эти симптомы постепенно уменьшаются. Затем на фоне, казалось бы, полного выздоровления возникают сильная боль в горле, высокая лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы могут беспокоить несколько недель, а недомогание и слабость – более месяца. Клиническая картина (боль в горле при глотании, увеличение лимфатических узлов) практически идентична таковой при ангине. Для постановки диагноза «инфекционный мононуклеоз» назначают анализ крови, при котором выявляются изменения, свойственные только этой болезни. У 10% больных в этот период на теле появляется сыпь (ее наличие или отсутствие не несет никакого прогностического значения). Из-за увеличения печени и селезенки возможно ощущение дискомфорта в животе, в подреберных областях.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Врач в первую очередь собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные группы лимфатических узлов (в тяжелых случаях не только шейной группы, но даже внутренние лимфатические узлы), гиперемия (краснота) зева, увеличение селезенки и печени, которое врач выявляет при пальпации и перкуссии живота.

Вирус Эпштейна–Барр поражает В-лимфоциты (разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет, в частности, вырабатывающих антитела), в ответ в крови появляются клетки, характерные только для такого поражения и носящие название «атипичные мононуклеары», а общее количество лимфоцитов преобладает над количеством других лейкоцитов, возможно повышение или снижение общего количества белых кровяных телец, снижение гранулоцитов (подгруппы лейкоцитов, внутри которых есть специфические гранулы, где вырабатываются вещества для реализации иммунитета). К гранулоцитам относят, например, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Все эти характерные для инфекционного мононуклеоза изменения выявляются при проведении клинического анализа крови.

Инфекционный мононуклеоз — симптомы, осложнения, лечение, профилактика

directions

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. Вирус инфекционного мононуклеоза имеет широкое распространение, однако его течение в основном происходит в лёгких формах. Наиболее часто мононуклеоз встречается у детей старше 3-х лет и у взрослых до 40. Источником заражения является заболевший человек. Передача инфекции может произойти при поцелуях, через игрушки, либо воздушно-капельным путём, во время родов и при переливании крови.  Даже спустя долгое время инфицированный человек может заразить своих близких.  Для того, чтобы это не произошло, лучше всего сдать специальный анализ, способный подтвердить наличие заболевания и способствовать его диагностике.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Длительность инкубационного периода напрямую определяется состоянием иммунитета. В среднем он может составлять от 5 дней и до 2-х месяцев.

Симптомы и течение заболевания

Первые симптомы заболевания похожи на обычное простудное заболевание:

• воспаление миндалин;
• дыхание через рот;
• храп;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• боль при глотании;
• вялость;
• ломота в теле;
• увеличение всех лимфатических узлов;

В период, когда болезнь входит в активную стадию, отмечается увеличение селезёнки и печени, развивается желтушный синдром, иногда может появляться экзантема. Разгар болезни имеет продолжительность около 2-3х недель, после чего самочувствие больного начинает постепенно улучшаться. При хроническом течении заболевания периоды обострений и ремиссий могут сменяться, и болезнь может продолжаться на протяжении 1,5 лет.

Осложнения:

1. изменения со стороны крови;
2. разрыв селезёнки;
3. аритмия, блокада, перикардит;
4. менингит;
5. острая печёночная и почечная недостаточность;
6. воспаление лёгких;
7. асфиксия;
8. ангина;
9. отит.

Поражение лимфоидной системы, а как следствие и иммунитета, может сделать человека уязвимым к другим инфекциям. Поэтому у больных мононуклеозом очень легко развивается и любое другое заболевание. При этом лечение осложнений может вызывать появление сыпи на кожных покровах. Вирус обладает онкогенной активностью, поэтому следует очень внимательно следить за состоянием здоровья перенёсшего заболевание.

Лечение

Точно установить диагноз поможет клинический анализ крови. Инфекционный мононуклеоз поражает клетки крови, создавая в её плазме  атипичные мононуклеары. Больным необходимо проходить обследование во время всего течения болезни, а также сдавать анализ на ВИЧ, так как при его возникновении может развиваться мононуклеозоподобный синдром. После болезни детям на протяжении 6-12 месяцев прекращают прививки. Больных мононуклеозом в лёгкой форме можно лечить на дому. Лечение проводится симптоматическими и общеукрепляющими препаратами, при осложнениях прописывают антибиотики.

Заболевшим людям противопоказано долго быть на солнце, необходимо соблюдать диету и абсолютный покой, обильно пить и принимать витамины. Повторные заболевания мононуклеозом встречаются редко, так как считается, что у человека перенёсшего мононуклеоз устанавливается стойкий иммунитет.

При неправильном лечении инфекция может перейти в хроническую форму, что увеличивает вероятность заражения гепатитом, ВИЧ, поражается нервная система, печень и сердце.           

Инфекционный мононуклеоз у беременных

При планировании беременности нужно учитывать все обстоятельства, в том числе и прошлые заболевания. После мононуклеоза организму нужно очень долгое время, чтобы полностью восстановиться. Наступление беременности крайне нежелательно, пока в крови проявляются остаточные явления заболевания. Этот период в среднем может длиться от 6 до 12 месяцев. Болезнь может повлиять как на здоровье матери, так и ребёнка, и привести к невынашиванию плода. В утробе матери у него могут появиться какие-либо уродства, нарушения в развитии.

У беременных инфекционный мононуклеоз проявляется в виде недомогания, ангины, увеличения лимфоузлов, лихорадки, в большинстве случаев наблюдается спленомегалия (увеличение селезёнки).

Профилактика

Особых мер профилактики специалистами не было разработано. Есть только неспецифический способ, заключающийся в поддержании иммунологической резистентности организма.

1295,1363,761,1374,840,841

Беляева Ксения Игоревна 17.06.2021 17:09
medi-center.ru

Регулярно посещаем в вашей клинике отделение педиатрии. Наблюдаемся у Ким Ирины Ефремовны. Грамотный, с огромным опытом педиатр, сразу видно, что работает с детками по призванию. Ни один вопрос не оставляет без ответа, всегда все подробно расскажет. Лечение, которое назначает Ирина Ефремовна, всегда помогает сыну. Видно, что доктор опытна и высококвалифицирована, только ей могу доверить здоровье своего малыша. На осмотре доктор завлечет, заговорит малыша, улыбнется — благодаря чему прием не оборачивается стрессом для сына, и я, как мать, очень рада, что ребенок не рыдает на приеме. Спасибо, Медицентр, у вас самое лучшее отделение педиатрии!

Ильина Ю.И. 04.05.2021 15:08
medi-center.ru

Хочу поблагодарить замечательных докторов, которые выявили и вылечили открывшуюся у меня язву. В первую очередь врача-гастроэнтеролога Вещеву Марию Александровну. Хочется отметить внимательность к больному , заинтересованность в результате лечения и профессионализм. Соблюдая все рекомендации доктора я за 6 недель справилась со своей болячкой. Также большое спасибо доктору производившему ФГДС врачу-эндоскописту Трофимовой Л.Ш. Мне всегда трудно дается эта процедура, но доктор очень внимательно и аккуратно производила ее дважды, перед лечением и после окончания лечения. Большое им спасибо!

Мансуров А.А. 09.12.2020 18:03
medi-center.ru

Хочу отметить профессиональную работу Кулиева Марата Ахматовича, все рекомендации были доступно и качественно разъяснены. Спасибо большое!

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее . У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !! Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Хочу выразить благодарность Агамурату Оразмамедовичу, за отзывчивость и профессиональную помощь моему сыну, спасибо вам за нашу ручку!!!

Добрый день!Хочу поблагодарить Радченко Сергея Ивановича за прекрасную работу и высокий уровень компетенции.По мимо основной причины обращения, помог по сопутствующим вопросам.Обращался в «Медицентр» на Аллее Поликарпова 6. Очень благодарен!

Инфекционный мононуклеоз:симптомы, лечение, диагностика, классификация

Инфекционный мононуклеоз – острое проявление вирусного заболевания, клинически затрагивающее ротовую область, глотку, селезенку, печень и лимфоузлы. Провокатор его возникновения – герпесвирус Эпштейна-Барра, встречающийся как у взрослых, так и среди детей.

Распространенность недуга не зависит от времени года или пола человека. Впрочем, исследователи выявили некоторую закономерность: у подростков, проходящих пубертатный период, болезнь определяется чаще.

Основные причины

Причина инфекционного мононуклеоза одна – вирус Эпштейна-Барра. Им можно заразиться после контакта с заболевшим человеком. Так как частицы вируса сохраняются в слюне носителя, то основной способ передачи его – воздушно-капельный.

Поймать вирус можно, воспользовавшись одними предметами обихода с зараженным носителем. Часто передача происходит половым путем, а также через поцелуи, невымытые руки, посуду и т.д.

В некоторых случаях вирус передается в момент переливания крови, а также от матери к малышу в период вынашивания.

Наиболее подвержены болезни люди с ослабленным иммунитетом, острой нехваткой полноценного сна и рационального питания.

Симптоматика недуга

Симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются не сразу: инкубационный период может колебаться в промежутке от 5 до 45 дней. В некоторых случаях заболевший может отмечать у себя следующие первичные признаки:

• общее физическое недомогание;
• слабость в теле, упадок сил;
• легкую заложенность носа.

Постепенно проявления увеличивают свою интенсивность, к ним добавляются такие симптомы:

• рост температуры тела до отметки на термометре 37,6 градусов;
• боль в горле;
• увеличение миндалин, лимфоузлов.

Спустя время заболевший замечает:

• сильную лихорадку;
• головную боль;
• ломоту в теле;
• острую боль в горле в момент глотания.

Если обратиться к врачу, то тот может обратить внимание на увеличение размеров селезенки и печени и симптомы фолликулярной, катаральной или язвенно-некротической ангины. К ним относятся увеличение миндалин, желтоватый налет на стенках глотки, возможна легкая кровоточивость.

Инфекционный мононуклеоз у детей по своим проявлениям схож с данным недугом у взрослых, отличаясь лишь повышенной скоростью развития.

После того, как печень и селезенка увеличиваются, они сразу дают сигнал об этом пожелтением глазных склер и кожи, а также более темным цветом мочи заболевшего. Могут наблюдаться кожные высыпания, сопровождающиеся легким зудом.

У вас появились симптомы инфекционного мононуклеоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения

Инфекционный мононуклеоз у взрослых и тем более детей игнорировать нельзя, так как он чреват осложнениями:

• сохраняясь в организме пациента, вирус периодически дает рецидив болезни;
• велика вероятность развития инфекции – стрептококковой или стафилококковой. Попадая в ослабленный организм, бактерии обеспечивают особенно агрессивное проявление;
• менингоэнцефалит – серьезное неврологическое заболевание, затрагивающее церебральное вещество головного мозга;
• увеличившиеся миндалины способны спровоцировать затруднение дыхания и обструкцию верхних дыхательных путей;
• в качестве осложнения инфекционного мононуклеоза у детей возможен гепатит, инфильтрация легких;
• тромбоцитопения – в крайне редких случаях.

Диагностика недуга

Диагностика инфекционного мононуклеоза весьма обширная. После осмотра пациента терапевт, инфекционист или педиатр (у детей) назначает сдачу общего анализа крови. В нем о наличии недуга говорит слабый лейкоцитоз и смещение формулы лейкоцитов в левую сторону.

В крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. К слову, именно из-за них пациенту рекомендуется три раза с определенными промежутками времени проходить серологическое обследование, так как эти вещества характерны и для ВИЧ-инфекции.

Дополнительно сдается ПЦР для определения вируса Эпштейна-Барра и его активности в организме пациента. Могут быть дополнительно найдены М-иммуноглобулины.

При инфекционном мононуклеозе с характерными признаками ангины рекомендуется дополнительно осмотр отоларинголога.

Лечение заболевания

В зависимости от особенности протекания лечение инфекционного мононуклеоза может проходить в условиях стационара или дома. Больному полагается соблюдение постельного режима, а в некоторых случаях – еще и специальной диеты.

Комплекс лечения направлен на снятие интоксикации организма, симптомов, приведение его в стабильное состояние. Наряду с этим назначается витаминная терапия (качественное питание, витаминные комплексы по возрасту).

Тяжелые случаи инфекционного мононуклеоза с явно выраженными некротизирующими процессами требуют участия антибиотиков. В случае если имеет место разрыв селезенки, то в экстренном порядке осуществляется ее полное удаление.

Профилактические меры

Если заболевание проходит без серьезных осложнений и под наблюдением врача, прогноз благоприятный. После выздоровления в течение года рекомендуется несколько раз сдавать общий анализ крови и анализ на определение активности вируса Эпштейна-Барра.

К другим мерам профилактики инфекционного мононуклеоза относятся:

• рациональное закаливание;
• прием витаминных комплексов в осенне-зимний период;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• умеренная физическая активность;
• тщательная дезинфекция всех личных вещей и помещений, в которых находился заболевший.

Ответы на распространенные вопросы

Как не заболеть инфекционным мононуклеозом?

К сожалению, полностью оградить себя от этого заболевания невозможно. Однако можно предпринять профилактические меры, чтобы снизить риск осложнений. В период простудных заболеваний желательно избегать мест большого скопления людей.

Какие могут быть последствия этой болезни?

Последствия инфекционного мононуклеоза – это осложнения, с которыми сталкивается ослабленный организм или тот, который не получил должного лечения. К ним относятся дополнительная бактериальная инфекция, менингоэнцефалит, гепатит. В большинстве основное последствие заболевания – падением иммунитета.

Инфекционный мононуклеоз: чем лечить?

Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. Важно снять симптомы и токсическую нагрузку на организм. При наличии бактериальной инфекции – использовать антибиотики.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Что такое моносыпь?

Моно или мононуклеоз — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Он сопровождается различными симптомами, включая усталость, боль в горле и лихорадку. Еще один симптом, который может появиться при моно, — это сыпь, хотя она наблюдается не во всех случаях и не так часто, как другие симптомы этой инфекции.

Привет, мир / Getty Images

Что такое сыпь при мононуклеозе?

Моносыпь может выглядеть по-разному у разных людей.Это может проявляться в виде пятнисто-папулезной или патологической (напоминающей корь) сыпи, петехий (коричнево-пурпурных пятен) или крапивницы (крапивницы).

Макулопапулезный или морбиллиформный

Пятнисто-папулезная или болезненная сыпь проявляется на коже в виде плоских пятен розовато-красного цвета. Этот тип сыпи обычно начинается на лице и за ушами, но может распространяться на шею и грудь и в конечном итоге по всему телу. В некоторых случаях он также может проявляться выпуклыми поражениями или аномальными тканями, которые также имеют розовато-красный цвет.

Ульи

Крапивница выглядит как рубцы на коже, которые могут быть того же цвета, что и кожа, или красного цвета. Размер пятен варьируется. Они могут быть маленькими и круглыми или большими и асимметричными. Пятна сильно зудят и имеют тенденцию появляться на одном участке тела.

Петехии

Петехии, сыпь, которая выглядит как маленькие, почти точечные, округлые точки, также могут развиваться из-за моно. Точки обычно красновато-пурпурные.

При некоторых типах высыпаний, которые выглядят как петехии, точки станут бледными или белыми, если вы надавите на них.Однако в случае петехий их цвет не меняется при нажатии на них. Этот тип сыпи чаще всего поражает нёбо.

На что похожа моно-сыпь?

Моно сыпь будет выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от типа развития. Крапивница, скорее всего, будет вызывать зуд, а петехии — без симптомов.

Что вызывает моно сыпь?

Моносыпь может быть результатом самого вируса или использования антибиотиков.

Макулопапулезный или морбиллиформный

Макулопапулезная или болезненная сыпь, возникающая в моно, может быть вызвана самой вирусной инфекцией или применением антибиотиков, таких как амоксициллин или ампициллин.

Антибиотики обычно не назначают при вирусных инфекциях, таких как монотерапия. Однако инфекция может имитировать другие состояния, такие как ангина, которую лечат антибиотиками.

У тех, у кого появляется этот тип сыпи, нет аллергии на лекарство.Также маловероятно, что сыпь разовьется в будущем, если они будут принимать антибиотики того же типа от другого типа инфекции.

Неясно, почему использование антибиотиков вызывает моносыпь, но некоторые исследователи считают, что это может быть связано с тем, что вирус вызывает потерю толерантности к лекарствам.

Без антибиотиков сыпь возникает примерно у 4-13% людей с моно. При приеме антибиотиков моносыпь развивается у 27–69% людей. У детей с мононуклеозом прием антибиотиков почти всегда приводит к появлению сыпи.

Ульи

Механизм возникновения крапивницы у людей с мононуклеозом не ясен, но считается, что вирусная инфекция может быть спусковым крючком.

Петехии

Петехийная моносыпь обычно вызывается самим вирусом. Точки вызваны кровотечением, которое происходит в коже из сломанных капилляров. Примерно 50% людей с мононуклеозом будут испытывать этот тип сыпи.

Если у вас появился мононуклеоз и появилась сыпь после приема антибиотиков, вероятно, у вас вирусная инфекция, и вам не нужно принимать эти лекарства.Поговорите об этом со своим врачом, прежде чем самостоятельно прекратить прием любых назначенных лекарств.

Как диагностируется моно

Симптомы

Моно может быть трудно диагностировать из-за неспецифических симптомов и того факта, что его симптомы похожи на симптомы многих других состояний. Помимо сыпи, симптомы мононуклеоза могут включать:

• Чрезвычайная усталость
• Лихорадка
• Боль в горле
• Головные боли
• Боли в теле
• Увеличение лимфатических узлов на шее или под мышками
• Опухание печени или селезенки

Эти симптомы часто возникают при других типах заболеваний, таких как ангина, хроническая усталость и другие типы вирусных инфекций.

Анализы крови

Чтобы диагностировать моно, врач изучит вашу историю болезни и запишет все симптомы, которые у вас есть. Обычно они могут поставить диагноз на основе этих двух частей информации.

Ваш врач также может назначить разные типы анализов крови. У тех, у кого ВЭБ, анализ крови покажет следующее:

• Повышенное количество лейкоцитов (иммунных клеток)
• Лейкоциты необычного внешнего вида
• Пониженный уровень нейтрофилов (разновидность лейкоцитов) или тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за свертывание крови)
• Нарушение функции печени

Они также могут заказать тесты для поиска антител, в том числе тест на антитела к EBV, который ищет антитела, созданные специально для борьбы с вирусом Эпштейна-Барра.Моноспотный тест будет искать антитела, называемые гетерофильными антителами, которые организм вырабатывает для борьбы с моно и другими инфекциями.

Как справиться с моносыпью во время выздоровления

Если у вас есть моносыпь, которая вызывает зуд или дискомфорт, обратитесь к врачу. Они могут прописать лекарство, которое поможет облегчить симптомы. Вы также можете приложить холодную ткань к пораженному участку, принять овсяную ванну или нанести охлаждающие средства, такие как лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд.

Лечение сыпи при мононуклеозе

Не существует лекарства или лечения, специально разработанного для борьбы с моно. Как правило, люди с моно выздоравливают с помощью покоя, жидкости и безрецептурных средств для снятия симптомов, таких как леденцы или обезболивающие.

Моносыпь обычно проходит сама по себе, когда организм выздоравливает после вирусной инфекции. Степень и продолжительность сыпи будут зависеть от причины. Если это вызвано антибиотиками, сыпь должна исчезнуть в течение одной недели после прекращения приема антибиотиков.Однако для полного исчезновения сыпи может потребоваться около трех месяцев.

В случае, если сыпь вызывает неприятный зуд, антигистаминные препараты и стероиды для местного применения могут помочь облегчить симптом, пока сыпь заживает.

Сводка

Моносыпь — это симптом, который может появиться у некоторых людей с вирусной инфекцией. Он может принимать разные формы, и каждая связана с разной причиной. Как и в случае с инфекцией, способ лечить моносыпь — это много отдыхать, пить жидкость и дать организму возможность восстановиться.

Слово от Verywell

Моно — невероятно распространенная вирусная инфекция. Хотя с симптомами бывает трудно справиться, они пройдут сами по себе после длительного отдыха. Моносыпь может быть некрасивой или неприятной, но она также исчезнет, ​​как только вы выздоровеете от инфекции.

Если ваша сыпь возникла в результате приема антибиотиков, вам следует поговорить с врачом. Вероятно, они не знали, что мононуклеоз вызывает у вас симптомы, и могут посоветовать вам прекратить прием лекарства.Как только это произойдет, сыпь начнет исчезать.

Мононуклеоз (моно) (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз (моно) — это вирусная инфекция, вызывающая боль в горле и жар. Случаи часто случаются у подростков и молодых людей. Он проходит сам по себе после нескольких недель отдыха.

Что вызывает моно?

Мононуклеоз (mah-no-noo-klee-OH-sus), или инфекционный мононуклеоз , обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Большинство детей подвергаются воздействию ВЭБ в какой-то момент в процессе взросления. Младенцы и дети младшего возраста, инфицированные ВЭБ, обычно имеют очень легкие симптомы или вообще не имеют. Но у инфицированных подростков и молодых людей часто развиваются симптомы, определяющие моно.

Другие вирусы, такие как цитомегаловирус, также могут иногда вызывать моноподобное заболевание.

Каковы признаки и симптомы мононуклеоза?

Признаки моно обычно появляются через 1-2 месяца после заражения вирусом.Его наиболее частые симптомы иногда принимают за ангины или гриппа. К ним относятся:

• лихорадка
• Боль в горле с опухшими миндалинами, которые могут иметь белые пятна
• Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
• очень устал

Человек также может иметь:

• головные боли
• боль в мышцах
• слабость
• Боль в животе с увеличением размера печени или селезенки (орган в верхней левой части живота)
• Сыпь на коже
• потеря аппетита

Моно заразно?

Моно заразно.Он передается от человека к человеку при контакте со слюной (слюной). Его прозвали «болезнью поцелуев», потому что она может передаваться через поцелуй. Он также распространяется через кашель и чихание, или когда люди делятся чем-то с плевком (например, соломинкой, стаканом, столовой посудой или зубной щеткой).

Mono также может передаваться половым путем и при переливании крови, но это встречается гораздо реже.

Зараженные люди несут вирус на всю жизнь, даже после исчезновения симптомов и даже при отсутствии симптомов.В этом случае вирус находится в «спящем» или неактивном состоянии. Иногда спящий вирус «просыпается» и попадает в слюну человека. Это означает, что они могут быть заразными время от времени, даже если у них нет симптомов.

Как диагностируется моно?

Чтобы диагностировать моно, врачи проводят обследование, чтобы проверить такие вещи, как опухшие миндалины и увеличенная печень или селезенка, общие признаки инфекции. Иногда врач делает анализ крови.

Как лечится моно?

Лучшее лечение моно — это достаточный отдых и питье, особенно в начале болезни, когда симптомы наиболее серьезны.Специального лекарства для моно не существует, но ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снять жар и снять боль в мышцах. Антибиотики не помогут, потому что они эффективны только против бактерий. У кого-то с мононуклеозом, принимающего антибиотики, часто появляется сыпь.

Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, потому что его использование связано с синдромом Рея, который может вызвать печеночную недостаточность или даже привести к летальному исходу.

Как долго держится моно?

Моносимптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.Однако у некоторых подростков усталость и слабость могут длиться месяцами.

Можно ли предотвратить моно?

Не существует вакцины для защиты от вируса Эпштейна-Барра. Но вы можете помочь защитить своих детей от моно, убедившись, что они избегают тесного контакта с кем-либо, у кого он есть.

Многие люди, у которых есть моно, не имеют симптомов, но все же могут передавать их другим. Поэтому детям следует хорошо и часто мыть руки, а не делиться напитками или столовыми приборами с другими, даже с людьми, которые кажутся здоровыми.

Что еще мне нужно знать?

Mono может вызвать опухание селезенки на несколько недель или дольше. Увеличенная селезенка может разрываться, вызывая боль и кровотечение внутри живота, и требует неотложной операции. Поэтому врачи рекомендуют детям, у которых есть монотерапия, избегать контактных видов спорта как минимум в течение месяца после исчезновения симптомов. Вашему ребенку следует воздерживаться от грубых игр, подъема тяжестей и любых других физических нагрузок, пока врач не разрешит ему это.

В большинстве случаев моносимптомы проходят в течение нескольких недель после большого количества отдыха и жидкости.Если они сохраняются или ухудшаются, или если у вас есть другие вопросы, позвоните своему врачу.

Инфекционный мононуклеоз | DermNet NZ

Автор: д-р Сара Хилл, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2007 г. Обновлено доктором Кэтрин Тиан, сотрудником городской больницы Окленда. Главный редактор DermNet в Новой Зеландии: доцент А / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Медицинский редактор: д-р Хелен Гордон, Окленд, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Август 2020.

---

Добавьте фото инфекционного мононуклеоза

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Это более широко известно как железистая лихорадка.

Кто заболевает инфекционным мононуклеозом?

Инфекционный мононуклеоз обычно поражает молодых людей в возрасте 15–25 лет. Он одинаково распространен у представителей обоих полов и поражает все расы.Почти 95% людей переболели ВЭБ к тому времени, когда они стали взрослыми. Заболевание встречается во всем мире без сезонной предрасположенности.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это заразная вирусная инфекция, обычно вызываемая ВЭБ (человеческий герпесвирус-4, HHV4), ДНК-вирусом гамма-герпеса. ВЭБ вовлечен в широкий спектр заболеваний человека, многие из которых имеют кожно-слизистые проявления, которые могут быть острыми или хроническими.

Как передается инфекционный мононуклеоз?

ВЭБ передается от человека к человеку через слюну при интимных контактах, таких как поцелуи, или через такие предметы, как зубная щетка или стакан для питья.Вирус выживает на объекте, пока он остается влажным. ВЭБ также может передаваться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови, трансплантации органов и других процедур. Предполагается, что дети передаются от родителей или братьев и сестер, которые переносят ВЭБ и периодически передают вирус.

Каковы клинические признаки инфекционного мононуклеоза?

Клинические проявления инфекции зависят от взаимодействия вируса и иммунной системы хозяина. Инкубационный период от контакта до появления симптомов обычно составляет 6-7 недель.

Первичная инфекция EBV

Инфекционный мононуклеоз обычно встречается у 75% молодых людей; 15% имеют атипичное проявление, а у 10% инфекция протекает бессимптомно. У детей часто протекает бессимптомно или предполагается, что у них неспецифическая вирусная инфекция.

Есть два типичных проявления:

• внезапное начало тяжелой ангины с шейной лимфаденопатией
• постепенное начало субфебрильной лихорадки, недомогания, артралгии и миалгии.

Селезенка и печень

• Спленомегалия (увеличение селезенки), обычно на второй и третьей неделях
• Сопутствующая боль или дискомфорт в животе
• Гепатомегалия редко пальпируется клинически, хотя часто обнаруживается на УЗИ
• Повышение уровня печеночных трансаминаз обычно до 50%
• Явный гепатит с желтухой и болезненной гепатомегалией встречается у 5-10%
• Пожилые люди более склонны к развитию гепатомегалии и желтухи, чем подростки.

Суставы

• Артрит одного или нескольких суставов

Почки

Нервная система

• Асептический менингит
• Паралич лицевого нерва
• Поперечный миелит
• Периферический неврит, оптический неврит
• Церебеллит
• Синдром Гийена-Барре
• Менингоэнцефалит

Легкие

• Обструкция дыхательных путей
• Интерстициальная пневмония

Сердце

Глаза

• Периорбитальный отек и отек век (признак Хогланда)
• Конъюнктивит
• Кератит
• Увеит
• Ретинит

Система крови

Каковы кожно-слизистые особенности инфекционного мононуклеоза?

Типичная экзантема инфекционного мононуклеоза — острая генерализованная макулопапулезная сыпь.Экзантема:

• Поражает от 4,2 до 13% пациентов, не принимающих антибиотики
• Обычно слабый и без зуда, сначала появляется на туловище и плечах, распространяется на лицо и предплечья
• Может быть морбиллиформным, папулезным, скарлатинообразным, везикулярным или пурпурным
• Разрешается примерно через неделю.

Более интенсивная и обширная кожная сыпь появляется почти у 90% пациентов с инфекционным мононуклеозом через 2–10 дней после начала приема антибиотиков.К ним относятся ампициллин, азитромицин, амоксициллин, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды, такие как эритромицин. Недавние исследования показывают, что фактическая частота появления этой сыпи, вызванной антибиотиками, намного ниже, чем сообщалось ранее.

• Лекарственная сыпь представляет собой зудящую пятнисто-папулезную или болезненную сыпь.
• Поражает разгибательные поверхности и точки давления, лицо, шею, туловище, ладони и подошвы.
• Может поражать слизистые оболочки.
• Сыпь обычно проходит в течение недели после отмены антибиотика.

Лекарственная аллергия обычно преходящая. Однако повторное введение антибиотика может иногда приводить к рецидиву сыпи спустя годы.

Небные петехии обнаруживаются на твердом и мягком небе у 50% молодых людей в первые дни болезни.

Холестатическая желтуха, вызванная поражением печени, проявляется зудом, приводящим к ссадинам и синякам.

К другим, менее часто встречающимся кожным признакам инфекционного мононуклеоза относятся иммунная тромбоцитопеническая пурпура, холодовая крапивница и узловатая эритема.

Кожные признаки инфекционного мононуклеоза

Скрытый EBV

После острой симптоматической фазы EBV сохраняется в В-клетках памяти в миндалинах и периферическом кровообращении инфицированного хозяина в латентном нелетальном состоянии носителя на протяжении всей жизни. Вирус может распространяться с перерывами, а инфекция может снова активироваться.

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

Клинических признаков и положительного гетерофильного теста обычно достаточно для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Гетерофильные антитела (Monospot)

• Гетерофильные антитела становятся положительными через 2–9 недель после заражения; чувствительность составляет 70–92% в первые две недели.
• Они могут сохраняться год и более.
• Примерно у 40% детей младше 4 лет не вырабатываются гетерофильные антитела после первичной инфекции EBV.
• Гетерофильные антитела неспецифичны и могут присутствовать при других инфекциях, злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях.

Другие анализы крови

• Уровни лимфоцитов повышены, при этом не менее 10% являются атипичными. При других вирусных инфекциях наблюдается снижение лимфоцитов.
• Иммуноглобулин (Ig) M к вирусному капсидному антигену (VCA) во время активной фазы инфекционного мононуклеоза обнаруживается у 75% пациентов и обычно исчезает в течение 4–6 недель.
• VCA IgG-антитела достигают максимума примерно через 2–4 недели после появления симптомов, а затем слегка снижаются. Они могут сохраняться на протяжении всей жизни.
• Другие тесты оценивают ранний антиген (EA) EBV и ядерный антиген (EBNA).
• Высокие нагрузки EBV обнаруживаются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в полости рта и крови во время острой клеточной литической фазы.
• Функциональные пробы печени часто показывают повышенный уровень трансаминаз.
• Другие тесты будут зависеть от того, какие органы поражены инфекцией.

Визуализация

УЗИ брюшной полости может оценить гепатоспленомегалию.

Что такое дифференциальный диагноз инфекционного мононуклеоза?

Основными дифференциальными диагнозами острого инфекционного мононуклеоза являются:

Другие дифференциальные диагнозы включают стрептококковый фарингит (который может сосуществовать), лейкоз, тонзиллит, дифтерию, простуду, грипп и COVID-19.

Как лечить инфекционный мононуклеоз?

Варианты лечения инфекционного мононуклеоза обычно носят поддерживающий характер, например:

Менее распространенные варианты лечения включают:

• Противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир, не используются или полезны при неосложненных случаях инфекционного мононуклеоза. Иногда их назначают при менингите ВЭБ, периферическом неврите, гепатите или при гематологических осложнениях.
• Антибиотики могут быть назначены для лечения подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.

Можно ли предотвратить инфекционный мононуклеоз?

В настоящее время вакцины для защиты от EBV-инфекции не существует. Профилактика предполагает соблюдение социальной гигиены и недопущение совместного использования напитков, еды или личных вещей.

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза?

Осложнения инфекционного мононуклеоза включают:

• Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А
• Перитонзиллярный абсцесс
• Разрыв селезенки — спортсменам рекомендуется избегать занятий спортом в первые три недели болезни
• Хроническая активная инфекция ВЭБ — повторяющиеся или постоянные симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, наблюдаемые преимущественно у азиатских детей.Могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Каков прогноз инфекционного мононуклеоза?

Восстановление после острой фазы начальной EBV-инфекции у здоровых и иммунокомпетентных людей, как правило, завершается за несколько недель, но может потребоваться несколько месяцев, чтобы снова почувствовать себя полностью здоровым. Продолжительная вялость, усталость и боль в суставах — обычное явление, часто продолжающееся 6 месяцев и более.

ВЭБ вызывает пожизненную инфекцию, поскольку вирус остается в спящем состоянии в В-лимфоцитах.Неповрежденный иммунный ответ предотвращает прогрессирование заболевания, вызванного ВЭБ. Однако подавление иммунитета или другое заболевание может реактивировать вирус, вызывая расплывчатые и субклинические симптомы и, в редких случаях, агрессивное заболевание. На этом этапе вирус может передаваться другим людям.

Какие еще болезни могут быть вызваны вирусом Эпштейна-Барра?

К другим кожным проявлениям ВЭБ-инфекции относятся:

К другим заболеваниям, связанным с ВЭБ, относятся:

Кожная сыпь у пациента с инфекционным мононуклеозом

BMJ Case Rep.2013; 2013: bcr2013010236.

Отделение общей медицины, Центр общественной медицины, Медицинский факультет Медицинского университета Дзичи, Симоцуке, Точиги, Япония

Описание

24-летняя женщина без заметной истории болезни обратилась в клинику из-за лихорадки, боли в горле и задняя шейная лимфаденопатия с 3 дней. Температура ее тела была 38 ° C. Ампициллин прописали при ангине и аденопатии. Через четыре дня у нее появились артралгия, отек век и сыпь по всему телу, кроме век, и она была направлена ​​в нашу больницу.При физикальном обследовании: температура 38 ° C, артериальное давление 102/60 мм рт. Ст., Частота пульса 92 уд. / Мин. далее пальпировались передние и задние шейные лимфатические узлы. Системная сыпь была четко выраженной, макулопапулезной и зудящей по природе и сопровождалась небольшой лихорадкой (и). Кроме того, наблюдалась легкая спленомегалия. Анализы крови показали нарушение функции печени и атипичные лимфоциты. Результаты анализа крови, проведенного во время первого визита, выявили наличие предшествующего заражения корью и краснухой.Результаты тестов на IgM и IgG васкуляризированных композитных аллотрансплантатов (VCA) вируса Эпштейна-Барра (EBV) были положительными, тогда как результаты тестов на ядерный антиген Эпштейна-Барра (EBNA) были отрицательными. Парная сыворотка была положительной на EBNA; Таким образом, были поставлены диагнозы инфекционного мононуклеоза, вызванного первичной инфекцией EBV, и кожной сыпи, вызванной ампициллином. Кожная сыпь начала исчезать примерно через 1 неделю и улучшилась примерно через 3 месяца.

Следует избегать введения ампициллина пациенту с инфекционным мононуклеозом, вызванным первичной инфекцией EBV.Если вводится ампициллин, у пациента высока вероятность развития кожной сыпи через несколько дней после приема. ^{1 2}

Очки обучения

• Клиницисты должны осознавать, что при введении ампициллина у 90–100% пациентов с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра разовьется зудящая сыпь.

• Сыпь на коже была системной, четко выраженной, пятнисто-папулезной и зудящей по своей природе; это сопровождалось легкой или умеренной лихорадкой. ¹

Сноски

Авторы: ТЗ участвовал в написании рукописи. Ю. участвовал в составлении рукописи.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Pullen H, Wright N, Murdoch JM. Реакции гиперчувствительности к антибактериальным препаратам при инфекционном мононуклеозе.Ланцет 1967; 2013: 1176–8 [PubMed] [Google Scholar] 2. Лузуриага К., Салливан Дж. Л.. Инфекционный мононуклеоз. N Engl J Med 2010; 2013: 1993–2000 [PubMed] [Google Scholar]

UF Health, University of Florida Health

Определение

Мононуклеоз, или мононуклеоз, представляет собой вирусную инфекцию, которая чаще всего вызывает лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. в области шеи.

Альтернативные названия

Mono; Болезнь поцелуев; Железистая лихорадка

Причины

Моно часто передается через слюну и при тесном контакте.Он известен как «болезнь поцелуев». Моно чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 17 лет, но инфекция может развиться в любом возрасте.

Mono вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Редко это вызвано другими вирусами, такими как цитомегаловирус (CMV).

Симптомы

Моно может медленно начаться с усталости, общего недомогания, головной боли и боли в горле. Боль в горле постепенно ухудшается. Миндалины опухают и покрываются беловато-желтым налетом. Часто лимфатические узлы на шее опухают и болезненны.

Может появиться розовая сыпь, похожая на корь, которая более вероятна, если вы принимаете лекарство ампициллин или амоксициллин от инфекции горла. (Антибиотики обычно не назначают без теста, который показывает, что у вас стрептококковая инфекция.)

Общие симптомы моно включают:

Менее распространенные симптомы:

Экзамены и тесты

Ваш врач осмотрит вас. Они могут найти:

• Увеличение лимфатических узлов в передней и задней части шеи
• Увеличение миндалин с беловато-желтым покрытием
• Увеличение печени или селезенки
• Кожная сыпь

Сдаются анализы крови, в том числе:

• Количество лейкоцитов (лейкоцитов): будет выше нормы, если у вас моно-тест
• Моноспот-тест: положительный результат на инфекционный мононуклеоз
• Титр антител: показывает разницу между текущей и прошлой инфекцией.

Лечение

Целью лечения является облегчение симптомов.Стероидные препараты (преднизон) могут быть назначены, если у вас серьезные симптомы.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, практически не приносят пользы.

Для облегчения типичных симптомов:

• Пейте много жидкости.
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
• Больше отдыхайте.
• Примите парацетамол или ибупрофен от боли и жара.

Также избегайте контактных видов спорта, если у вас опухла селезенка (чтобы предотвратить ее разрыв).

Перспективы (Прогноз)

Температура обычно снижается через 10 дней, а опухшие лимфатические узлы и селезенка заживают через 4 недели. Усталость обычно проходит в течение нескольких недель, но может сохраняться от 2 до 3 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения мононуклеоза могут включать:

• Анемию, которая возникает, когда эритроциты в крови умирают раньше, чем обычно
• Гепатит с желтухой (чаще встречается у людей старше 35 лет)
• Опухшие или воспаленные яички
• Проблемы нервной системы (редко), такие как синдром Гийена-Барре, менингит, судороги, повреждение нерва, который контролирует движение мышц лица (паралич Белла) и нескоординированные движения
• Разрыв селезенки (редко, избегайте давления на селезенке)
• Кожная сыпь (редко)

Смерть возможна у людей с ослабленной иммунной системой.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Первые симптомы мононуклеоза очень похожи на симптомы любого другого заболевания, вызванного вирусом. Вам не нужно связываться с врачом, если симптомы не длятся более 10 дней или у вас не появятся:

• Боль в животе
• Затруднение дыхания
• Постоянная высокая температура (более 101,5 ° F или 38,6 ° C)
• Сильная головная боль
• Сильная боль в горле или опухшие миндалины
• Слабость в руках или ногах
• Желтый цвет глаз или кожи

Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появилось:

• Острая, внезапная, сильная боль в животе
• Скованность в шее или сильная слабость
• Проблемы с глотанием или дыханием

Профилактика

Люди с моно могут быть заразными, пока у них есть симптомы, и в течение нескольких месяцев после этого.Как долго человек с этим заболеванием остается заразным, варьируется. Вне организма вирус может жить несколько часов. Избегайте поцелуев или совместного использования посуды, если у вас или у кого-то из ваших близких есть моно.

Изображений

Источники

Эбелл М.Х., Колл М., Шинхольсер Дж., Гарднер Дж. Болеет ли этот пациент инфекционным мононуклеозом?: Систематический обзор рационального клинического обследования. ДЖАМА . 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 2711526 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27115266.

Дженсон HB.Вирус Эпштейна-Барра. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 254.

Johannsen EC, Kaye KM. Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественные заболевания, связанные с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета , Обновленное издание . 8-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 141.

Katz BZ. Инфекционный мононуклеоз. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущая терапия Конна 2018 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2018; 551-552.

Schooley RT. Инфекция вируса Эпштейна-Барра. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 377.

Мононуклеоз (инфекционный): симптомы, диагностика и лечение

Вирус легко передается от человека к человеку (заразный), когда кто-то контактирует со слюной инфицированного человека.Он может передаваться при поцелуях (вот почему некоторые люди называют это «болезнью поцелуев»). Дети могут заразиться моно, делясь такими вещами, как чашки, соломинки, зубные щетки или игрушки, на которых может быть слюна инфицированного человека.

Моно может появиться в любом возрасте. Большинство людей заражаются вирусом в какой-то момент своей жизни и могут не заболеть. Вирус прячется до тех пор, пока человек не придет в себя. Это объясняет, почему моно чаще встречается у старшеклассников и студентов. После того, как у человека был моно, он или она обычно не получает его снова.

Признаки и симптомы

Дети и подростки могут заразиться вирусом в течение 4-7 недель до появления симптомов. Наиболее распространены:

• Сильная усталость
• Лихорадка
• Боль в горле с белыми пятнами на задней стенке глотки или без них
• Увеличенные лимфатические узлы или опухшие железы (шея, подмышки, пах) ( Изображение 1 )
• Боль в мышцах и скованность
• Увеличенная печень или селезенка (Селезенка — это орган, который фильтрует кровь и вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией.)

Менее распространенные симптомы: опухшие глаза, тошнота, сильная головная боль, чувствительность к свету, боль в груди и затрудненное дыхание. У ребенка, который недавно лечился ампициллином или амоксициллином, может появиться розовая сыпь по всему телу.

Маленькие дети обычно имеют более легкие симптомы, такие как небольшая температура, усталость и плохой аппетит. У подростков может быть больше симптомов, и они могут чувствовать себя настолько усталыми и слабыми, что будут оставаться в постели дольше недели.

Диагностика

Врач ставит моно диагноз на основании истории болезни, физического осмотра и анализов крови.Анализы крови показывают антитела против вируса. Тесты также покажут аномально высокое количество лейкоцитов, которые борются с вирусными инфекциями.

Лечение

Поскольку вирус вызывает моно, антибиотики (например, пенициллин) не помогут, если у ребенка нет другой инфекции, вызванной бактериями. Моносимптомы обычно проходят сами по себе через несколько недель.
Лучшее лечение — это много отдыхать, пить много жидкости и здоровое питание.

• Вы можете дать ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) при боли в горле, мышечной боли или лихорадке. Не давайте аспирин ( Рисунок 2 ). Аспирин может привести к очень серьезному заболеванию — синдрому Рейе.
• Если миндалины или лимфатические узлы на шее сильно увеличены и вызывают затрудненное дыхание, врач может прописать стероидные лекарства.
• Людям с мононуклеозом не следует заниматься контактными видами спорта или энергичными упражнениями, пока врач не разрешит их разрешить. Даже игривая борьба дома может навредить увеличенной селезенке.
• Избегайте подъемов тяжестей, грубых или активных игр в течение одного месяца после восстановления.

Профилактика

Вакцины для предотвращения моно не существует. Лучший способ предотвратить мононуклеоз — держаться подальше от инфицированных людей. Избегайте целовать кого-либо с моно или делиться напитками, едой или личными вещами, например зубными щетками. Хорошо и часто мойте руки. Мойте посуду и инструменты для еды отдельно в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине. Вирус может оставаться в слюне инфицированного человека в течение многих месяцев, даже после того, как он выздоровел.

Когда звонить врачу

Большинство детей, получивших моно, выздоравливают без каких-либо проблем.В редких случаях могут возникнуть осложнения. Если произойдет что-либо из перечисленного, позвоните лечащему врачу:

• Внезапные резкие боли в верхнем левом углу живота (живота) продолжительностью более 5 минут. Немедленно позвоните 911 или врачу. Это может означать серьезную проблему с селезенкой.
• Проблемы с дыханием, глотанием или приемом пищи
• Меньший, чем обычно, диурез, сопровождающийся обезвоживанием («высыханием»)
• Очень сонный, беспокойный или не отвечает
• Любые другие симптомы, которые усиливаются или не проходят.

Мононуклеоз (инфекционный) (PDF)

HH-I-242 11/04 Редакция 3/18 Авторские права 2004 г., Национальная детская больница

Откуда вы знаете, что у вас мононуклеоз

На данный момент не существует вакцины для предотвращения мононуклеоза.Но, как и ветряная оспа, которая обычно не вспыхивает снова, даже если вирус ветряной оспы остается в организме в спящем состоянии, большинство людей не заболевают моно более одного раза, даже если вирус EBV остается в их организме неактивным до конца жизни. жизни. (11)

Тем не менее, знание того, как распространяется ВЭБ (и как распространяется моно), может помочь вам принять правильные меры, чтобы избежать заражения.

ВЭБ передается через слюну (отсюда и название «болезнь поцелуев»), и он может оставаться в слюне инфицированных в течение нескольких месяцев, независимо от того, как долго он остается в слюне и как долго человек, инфицированный вирусом. заразные могут быть разными.

«Мы не знаем, сколько вирусов необходимо для передачи от человека к человеку», — говорит Бальфур. Важно знать, что кто-то может выглядеть нормально (и может не иметь моноинфекции или каких-либо симптомов вообще), но все же может выделять вирус со своей слюной.

Симптомы могут проявиться через четыре-семь недель после того, как кто-то заразился этим вирусом, а симптомы, как правило, сохраняются еще две-четыре недели — и все это время человек остается заразным.(12) Исследования еще не подтвердили, через какое время после исчезновения симптомов человек, у которого был мононуклеоз, остается заразным.

«В отличие от герпеса, вы не знаете, когда кто-то [с моно] заразен и проливает свет», — говорит Йоханнсен.

Самый эффективный способ предотвратить моно — избегать очень интимного контакта, например поцелуев, с кем-то, у кого моно в течение нескольких месяцев, даже после того, как этот человек почувствует себя лучше.

ВЭБ наиболее легко передается при прямом контакте с жидкостью организма, например при обмене слюной во время поцелуев, контакте с кровью или спермой во время секса, переливания крови или трансплантации органов.Но EBV все еще может жить в жидкостях организма, даже когда они находятся вне тела. Поэтому избегайте совместного использования посуды, чашек или зубных щеток с теми, кого вы знаете, кто был инфицирован EBV или моно, и держитесь подальше, когда они чихают или кашляют.

Суть в том, что вы вряд ли заразитесь моно от кого-то в не интимной обстановке, например, на уроке или в очереди рядом с кем-то, кто инфицирован ВЭБ.