Восстановление голоса после хирургического вмешательства в области шеи
Рассказывает Зинаида Боголепова,
оториноларинголог, фониатр
Негативные последствия, возникающие у пациентов после операций на органах шеи или грудной клетки, варьируются от незначительного изменения голоса до серьёзных нарушений функции дыхания. Несмотря на применение технологии нейромониторинга, которая помогает хирургу избежать повреждения нервной ткани во время операции, такие явления появляются вследствие отеков или гематомом в первые дни после операций, а также рубцевания тканей, окружающих нервы, в последующие 2-3 месяца. Поражение нервов в первую очередь проявляется в нарушении движений в одной или обеих половинах гортани. Подобное двигательное нарушение, длящееся менее года, расценивается как парез гортани. По мнению специалистов, по прошествии этого времени, если восстановления функций голосового аппарата не произошло, изменения считаются необратимыми и переходят в паралич гортани.
Симптомами одностороннего пареза являются утомляемость голоса, понижение разговорной интонации, вплоть до монотонности, и силы разговорного голоса. При двустороннем повреждении нервов гортани главный симптом — удушье, которое может угрожать жизни пациента. Для выявления участка поражения нерва врач-фониатр Клиники оториноларингологии ЕМС проводит комплексную диагностику, включающую непрямую ларингоскопию, видеоларингоскопию и видеостробоскопию. Ларингоскопия позволяет провести осмотр состояния голосовых связок при большом увеличении, а видеостробоскопия — оценить правильность их работы. Стробоскоп ведёт замедленную запись работы голосовых складок и дает возможность отследить даже микродвижения, не заметные невооруженным взглядом. Врачу это помогает отличить неврологический характер недвижимости голосовой складки от механического, который также может служить причиной ухудшения голосовой функции.
Специалисты отмечают, что при незначительном повреждении двигательных нервов возможно самопроизвольное восстановление подвижности гортани или значительное улучшение голосовой функции без полного восстановления движений в гортани в течение 6-12 месяцев после операции. Однако практика показывает, что гораздо больших результатов восстановления достигают пациенты, находящиеся под наблюдением врача-фониатра в этом периоде. Консервативное лечение традиционно сочетает в себе лекарственную терапию и физиотерапию, направленную на улучшение нервно-мышечной проводимости и стимуляцию работы мышц гортани.
Наилучших результатов удается достигнуть при подключении специальных дыхательных и речевых упражнений: врач-фониатр ЕМС проводит персональные занятия по фонопедической коррекции, подбирая индивидуальный комплекс и отслеживая результативность терапии после каждого приема. Все пациенты Европейского медицинского центра, проходящие оперативное лечение на органах шеи или щитовидной железе, обследуются лечащим врачом на предмет возникновения парезов и при необходимости направляются к врачу-фониатру для наблюдения и восстановления голосовых функций.
Автор: Зинаида Боголепова, оториноларинголог, фониатр
Травяной чай, ингаляции и еще 5 простых советов, как вернуть пропавший голос
17 Апреля | Травяной чай, ингаляции и еще 5 простых советов, как вернуть пропавший голос
Назад
Пожалуй нет человека, который бы не сталкивался с такой проблемой как потеря голоса. Причины этого могут быть разными, но в любом случае необходимо как можно скорее начать лечить связки. Что нужно предпринять, чтобы вернуть голос и как при этом не навредить организму? Специально для Passion.ru в Международный день голоса рассказывает продюсер и солист группы ViVA Александр Балыков.
Потеря голоса или афония – довольно распространенное явление. Причиной афонии может быть болезнь, которая действует на голосовые связки (тонзиллит, ларингит, ангина) или простое переутомление голоса у тех, чья профессиональная деятельность предполагает постоянное напряжение связок.
Как действовать в случае, если вы потеряли голос:
Дайте связкам отдохнуть
Самый идеальный вариант — это полностью отказаться от любых разговоров и помолчать хотя бы 24 часа. Общайтесь с помощью жестов и пишите (на бумаге, в телефоне – не важно). Ошибка многих людей – переход на шепот. Делать это можно только в крайнем случае, поскольку во время шепота связки, которые и так раздражены, подвергаются раздражению. Если ваша работа связана с большим количеством вербальной коммуникации, возьмите отгул.
Употребляйте больше жидкости
Не стоит пренебрегать этим простым советом (чем грешат многие). Вода не только увлажняет слизистую гортани, но и способствует более быстрому заживлению раздраженных тканей. Разумеется, речь не идет о ледяной воде или кипятке, вода должна быть комнатной температуры. То же касается бульона, супа и любых других напитков.
Заварите травяной чай
С воспаленным горлом хорошо справляются ромашка и чабрец, а именно настой из них. Чай с имбирем снимает хрипоту и помогает голосу вновь стать чистым.
Ешьте/пейте мед
Старый добрый мед прекрасно снимает воспаление, укрепляет иммунитет, который так необходим для борьбы с инфекцией. Мед можно употреблять отдельно или с теплым напитком, например, тем же травяным чаем. Не стоит пренебрегать этим средством, полагая, что оно «для бабушек». Понятно, что когда болезнь запущена или начались осложнения, вам помогут только антибиотики. Но чтобы до этого не дошло, используйте проверенное и безвредное для организма средство – мед. Еще один вариант – смешать мед с лимонным соком и добавить теплую воду.
Увлажняйте воздух в помещении
Воздух в квартирах и офисах, особенно в зимний период, когда работает центральное отопление, очень сухой. Это не только вредно для дыхания, но и негативно влияет на связки. Если вы столкнулись с такой проблемой, как афония, в срочном порядке купите увлажнитель воздуха, сейчас его можно найти по доступной цене. В крайнем случае можно намочить большое полотенце (холодной водой) и положить его на батарею в той комнате, где вы проводите больше всего времени.
Делайте ингаляции
Еще один метод, который у некоторых почему-то вызывает усмешку, но при этом справляется с задачей вернуть голос на отлично. Используйте ингалятор – они продаются в любой аптеке – или поступите еще проще: вскипятите воду, налейте ее в глубокую миску и дышите над ней, накрыв голову полотенцем. В воду можно добавить несколько капель настойки алоэ. Естественно дышать надо не над крутым кипятком, а дать воде постоять 3-4 минуты.
Полоскайте горло
Если причиной потери голоса стала ангина или простуда, каждые два часа полоскайте горло теплой водой с солью. Это помогает увлажнить связки и обеспечивает дополнительный приток крови, что обеспечивает борьбу с инфекцией.
Что делать не нужно
-пить кофе, зеленый чай, колу – эти продукты провоцируют обезвоживание организма.
То же касается алкоголя. -курить. Стоит ли говорить, что сигаретный дым сушит и раздражает горло. -находиться там, где много пыли, дыма и в местах с холодным воздухом. Все это раздражает связки и усугубляет их болезненное состояние.Источник: https://www.passion.ru
+ 7 965 395-83-38
Связаться с менеджером
© 2015-2022 Вокальный проект Viva. Все права защищены.
Восстановление связок колена | Медицина Джона Хопкинса
Что такое восстановление связок колена?
Связки представляют собой полосы жесткой эластичной соединительной ткани, которые окружают сустав, обеспечивая поддержку и ограничивая подвижность сустава.
При повреждении связок коленный сустав может стать нестабильным. Повреждение связок часто происходит из-за спортивной травмы. Разорванная связка сильно ограничивает движение колена. Это приводит к невозможности поворачивать, поворачивать или скручивать ногу.
В колене есть 4 основные связки. Связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большую кость) и включают следующее:
- Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).
- Задняя крестообразная связка (ЗКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (голени) назад.
- Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, обеспечивающая стабильность внутренней части колена.
- Латеральная коллатеральная связка (LCL). Связка, обеспечивающая стабильность внешней части колена.
Разрывы передней крестообразной связки у спортсменок: вопросы и ответы с экспертом по спортивной медицине
Профилактика спортивных травм не является универсальным средством, особенно в отношении таких травм, как разрывы передней крестообразной связки, которые в четыре-восемь раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Узнайте, как женщинам помочь предотвратить эту распространенную травму.
Подробнее
Почему мне может понадобиться восстановление связок колена?
Передняя крестообразная связка (ПКС) расположена ближе к передней части колено. Это самая распространенная связка, которая повреждается. ACL часто растягивается и/или рвется во время резкого скручивающего движения (когда стопы остаются посадил в одну сторону, а коленки поворачиваются в другую). лыжи, баскетбол и футбол — это вид спорта, который имеет более высокий риск травм передней крестообразной связки.
Задняя крестообразная связка (ЗКС) расположена ближе к задней части колено. Это также распространенная травма связок колена. Тем не менее, ПКЛ травма обычно происходит при внезапном прямом ударе, например, в автомобиле аварии или во время футбольного матча.
Медиальная коллатеральная связка (MCL) расположена на внутренней стороне колено. Она повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка (БКС), который находится на внешней стороне колена. Растяжения и разрывы боковые связки обычно возникают при ударе по наружной стороне колено, например, при игре в хоккей или футбол.
Раннее лечение травмы связок колена может включать:
Разрыв связок колена лечится следующим образом:
Упражнения для укрепления мышц
Защитный бандаж для колена (для использования во время тренировки)
Ограничения активности
Восстановление связок колена — это лечение полного разрыва связок колена. что приводит к нестабильности в колене. Люди с разрывом связок колена может быть не в состоянии выполнять обычные действия, связанные с поворотами или поворотами коленка. Колено может подгибаться или «уступать». Если медикаментозное лечение не удовлетворительным, операция по восстановлению связок может быть эффективным методом лечения.
Операция по исправлению разрыва связки колена включает замену связки с кусочком здорового сухожилия. Сухожилие коленной чашечки или подколенного сухожилия, для например, вживляется, чтобы скрепить коленный сустав. сухожилие трансплантат может исходить от человека (аутотрансплантат) или от донора органов (аллотрансплантат).
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать установку коленного сустава. восстановление связок.
Травмы передней крестообразной связки | Вопросы и ответы с доктором Джеем Ли
Каковы риски восстановления связок колена?
Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать следующее:
Некоторые люди могут испытывать боль, ограничение подвижности в коленном суставе, и случайный отек в колене после хирургического восстановления связок. Другие имеют повышенную подвижность в коленном суставе, поскольку трансплантат растягивается с течением времени.
Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедура.
Подготовка к операции по замене коленного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Таккар, доктором медицины
Хирург-ортопед тазобедренного и коленного суставов Савья Таккар описывает, как подготовиться к операции по замене коленного сустава, самой процедуре, восстановлению и жизни с имплантатом.
Как подготовиться к восстановлению связок колена?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложить вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть процедура.
Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение сделать процедуру. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.
Помимо полного медицинского анамнеза, ваш лечащий врач может провести полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы в хорошем состоянии здоровья перед прохождением процедуры. Вы можете сдать анализы крови или другие диагностические тесты.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны к аллергия на любые лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).
Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (прописанных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кровотечения в анамнезе. расстройства или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам может быть необходимо прекратить прием этих лекарств до процедура.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
Вас попросят воздержаться от еды за 8 часов до процедуры. обычно после полуночи.
Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабляться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам нужно будет организовать для некоторых отвезти вас домой.
Вы можете встретиться с физиотерапевтом перед операцией, чтобы обсудить реабилитацию.
Наймите кого-нибудь, чтобы он помогал по дому в течение недели или двух. после выписки из больницы.
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.
Ваши мысли важны для нас. Присоединяйтесь к нашему сообществу сегодня.
Johns Hopkins Medicine Virtual Advisors (виртуальные консультанты) — это группа люди, которые делятся своим мнением об уходе за Джоном Хопкинсом опыт. Один-два раза в месяц Виртуальные советники получают ссылку на короткие интерактивные опросы. Все ответы конфиденциальны.
Присоединяйтесь к нам
Узнайте больше первым
Присоединяйтесь к нам
Что происходит во время восстановления связок колена?
Восстановление связок колена может выполняться амбулаторно или в редких случаях. как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Восстановление связок колена может быть выполнено, пока вы спите под общей анестезии или в состоянии бодрствования под спинальной анестезией. Если используется спинальная анестезия, вы не будете чувствовать себя в пояснице вниз. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит это с вами заранее.
Как правило, операция по восстановлению связок колена выполняется следующим образом:
Вас попросят снять одежду и дадут халат. носить.
Внутривенная (IV) линия может быть начата в вашей руке или кисти.
Вас уложат на операционный стол.
Анестезиолог будет постоянно контролировать ваш пульс, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операция.
Кожа над хирургическим участком будет очищена с помощью антисептический раствор.
Медицинский работник сделает несколько небольших надрезов в область колена.
Медицинский работник проведет операцию, используя артроскоп (небольшой инструмент в форме трубки, который вводится в сустав). Медицинский работник может повторно прикрепить порванный связку или реконструировать разорванную связку, используя часть (трансплантат) сухожилия надколенника (которое соединяет коленную чашечку с большеберцовая кость), сухожилие подколенного сухожилия (с задней стороны бедра), или другие аутотрансплантаты. Сухожильный трансплантат может исходить от человека (аутотрансплантат) или от донорского органа (аллотрансплантат).
Медицинский работник просверлит небольшие отверстия в большеберцовой и бедренная кость, к которой прикреплялась разорванная связка.
Медицинский работник проденет трансплантат через отверстия и прикрепите его с помощью хирургических скоб, винтов или других средств. Кость в конечном итоге срастается вокруг трансплантата.
Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами.
Накладывается стерильная повязка или повязка.
Индивидуальное лечение разрывов передней крестообразной связки
Индивидуальный подход к устранению повреждений передней крестообразной связки работает лучше всего для доктора Эндрю. Разнообразная популяция пациентов Cosgarea. Как только он узнает, насколько активен пациент хочет быть, он адаптирует операцию и трансплантат для этого пациента. реконструкция.
Подробнее
Что происходит после восстановления связок колена?
После операции вас переведут в послеоперационную палату для наблюдения. Ваш процесс восстановления будет варьироваться в зависимости от типа анестезии, которая данный. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы находятся в сознании, вас отвезут в вашу больничную палату или выпишут дом. Восстановление связок колена обычно проводится амбулаторно.
Перед отъездом домой вам могут дать костыли и фиксатор колена.
Вернувшись домой, важно содержать операционную область в чистоте и сухости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. швы или хирургические скобы будут удалены во время последующего наблюдения посещать.
Примите болеутоляющее средство от боли в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. провайдер. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Чтобы уменьшить отек, вас могут попросить приподнять ногу и наложить пакет со льдом к колену несколько раз в день в течение первых нескольких дней. Твой поставщик медицинских услуг организует программу упражнений, чтобы помочь вам восстановить мышечная сила, устойчивость и диапазон движений.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, чтобы сообщить о любом из следующего:
Лихорадка или озноб
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза сайт
Усиление боли вокруг места разреза
Вы можете вернуться к своей обычной диете, если только ваш лечащий врач не посоветует вам иначе.
Из-за ограниченной подвижности в течение нескольких недель может быть трудно возобновите свою обычную повседневную деятельность. Вам может понадобиться кто-то дома, чтобы помочь ты. Вы не должны садиться за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Могут применяться другие ограничения деятельности. Полное восстановление после операции и реабилитация может занять несколько месяцев.
Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции. после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
«5 решений для лечения травмы связок»
Когда вы смотрите спортивное мероприятие, вы постоянно слышите: «О, это похоже на травму передней крестообразной связки!» или «Будем надеяться, что она просто растянула связку, а не порвала ее».
Но что это значит?
Связка представляет собой короткую полоску жесткой гибкой ткани, состоящую из множества отдельных волокон. Связки соединяют кость с костью или кость с хрящом; их основная функция состоит в том, чтобы удерживать ваши кости в правильном положении и не давать вашим суставам двигаться не так, как они должны двигаться.
Повреждение связок (также называемое растяжением связок) может произойти, если нагрузка на сустав выходит за пределы его нормального диапазона. Это часто происходит в спорте, когда спортсмен скручивается, неловко приземляется или падает. Чаще всего травмируются связки колена и голеностопного сустава, потому что они постоянно находятся в движении и находятся под нагрузкой, поскольку несут ваш вес.
Если связка полностью разорвана, для ее восстановления потребуется хирургическое вмешательство, но если она просто растянута, вы можете вылечить этот тип травмы без хирургического вмешательства. Доктор Крис Кларк и его команда из Premier Spine and Sports Medicine являются экспертами в лечении таких травм. Вот пять методов, которые они могут использовать, в зависимости от серьезности вашей травмы.
Отдых
Общепринятое мнение о том, как на начальном этапе лечить травму связок, можно выразить одной аббревиатурой: RICE, что означает отдых, лед, сжатие и возвышение. Последние три части этого метода связаны с контролем отека, но давайте сначала поговорим об отдыхе.
Отдых: если какая-либо часть тела повреждена, вы должны дать ей некоторое время, чтобы восстановиться без постоянного стресса, вызванного вашей деятельностью. Время восстановления будет варьироваться в зависимости от травмы, но вы должны запланировать некоторое время на отдых этой части тела.
Уменьшение отека
Лед: холодный лед немного облегчит боль сразу после травмы, а продолжительное применение поможет уменьшить отек, ограничивая приток крови к поврежденному участку. Как правило, вы должны прикладывать лед в течение 15-20 минут после травмы, а затем по 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение первых нескольких дней. Обязательно заверните лед в бумажное полотенце или тонкое полотенце, чтобы он не соприкасался с кожей.
Компрессия: Обертывание поврежденного участка эластичным бинтом сдавит его и поможет уменьшить отек. Не перевязывайте ее слишком туго, иначе у вас возникнут проблемы с кровообращением — если область онемеет или начнет больше опухать, ослабьте повязку.
Приподнятое положение. Последний способ уменьшить отек — приподнять поврежденный участок выше уровня сердца. Это замедляет приток крови к области, что сводит отек к минимуму. Это особенно полезно ночью, если, например, вы можете спать, подперев ногу на паре подушек.
Инъекции связок
Если ваша боль достаточно сильная, вам может потребоваться инъекция лекарства для облегчения. Обычно это включает в себя анестетик для онемения области и кортикостероид, который является мощным противовоспалительным средством, которое может значительно уменьшить вашу боль. Инъекция может начать действовать через пару дней. Если отек спадет, вам, вероятно, не понадобится еще одна инъекция; если он останется, вы можете сделать еще одну прививку через несколько месяцев.
PRP-терапия
Если инъекция стероидов не приносит облегчения, доктор Кларк может ввести в место повреждения натуральное вещество, называемое обогащенной тромбоцитами плазмой. Эта плазма состоит из тромбоцитов, которые представляют собой клетки крови, взятые из вашего собственного тела (центрифуга отделяет тромбоциты от остальной части вашей крови), которые способствуют заживлению, когда они достигают травмы.