Как ведет себя малыш во время схваток: Как ведет себя ребенок перед родами и во время схваток: активно шевелится или затихает?

Как ведет себя ребенок перед родами и во время схваток: активно шевелится или затихает?

Роды – долгожданный и неминуемый физиологический процесс, который наступает в конце беременности. Перед рождением активность плода претерпевает значительные изменения и отражает состояние его здоровья. Беременной женщине и врачу следует внимательно отслеживать каждое шевеление, чтобы вовремя найти патологию и обезопасить себя и малыша.

Как в норме ведет себя малыш перед родами?

Как ведет себя ребенок перед родами? Уровень развития малыша на 37–38 неделе беременности максимален. Рост, вес и прочие антропометрические характеристики практически равны показателям новорожденного. Ребенок перед родами начинает активную подготовку: занимает удобное положение в полости матки, но старается не допускать лишних движений, так как испытывает сильное давление.

Период смены положения внешне проявляется активными движениями малыша (ребенок толкается в животе). Движения растущего плода в последние недели перед родами – хороший показатель, который сигнализирует о полноценности развития всех систем и органов малыша и адаптации к новым условиям.

Перед самыми родами малыш затихает, готовясь к выходу из матки. Плод в брюшной полости опускается вниз, снижается давление на переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь, частота мочеиспусканий увеличивается, поэтому будущая мама испытывает облегчение. И у первородящих, и у повторнородящих женщин это происходит на 39 неделе.

Шевелится ли ребенок во время схваток?

Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: как начинаются и сколько длятся схватки?). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.

Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.

Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда “путь на свободу” найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.

Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается) (рекомендуем прочитать: как нужно вести себя во время схваток?).

Шевелится ли малыш между схватками?

Шевеление плода между схватками (перед родами) почти не ощущается. Ребенку нужно набраться сил, восстановиться, полноценно подготовиться к следующей «атаке со стороны матки». Редко могут наблюдаться движения, вызванные продвижением плода по родовым путям или сменой им физиологического положения в полости матки.

Когда стоит бить тревогу?

Роды – очень сложный динамический процесс. Нарушения могут возникнуть в любой момент. Беспокоиться следует в следующих ситуациях:

• полное прекращение активности ребенка;
• слишком сильная активность ребенка.

Активность ребенка нужно обязательно отслеживать перед родами, а также за некоторый промежуток времени до них (за 12 недель). Это даст полную клиническую картину.

Гиперактивность ребенка

Активный ребенок перед любыми родами – это всегда плохо! Обычно гиперактивность ребенка вызвана компенсированной гипоксией, которая быстро отслеживается по данным кардиотокограммы или при выслушивании сердцебиения плода (подробнее в статье: как воспитывать гиперактивного ребенка и с чем придется столкнуться?). В норме такая процедура во время родов должна проводиться каждые 30 минут. Основные причины гипоксии, возникшей в родах, следующие:

• резус-конфликт между матерью и ребенком;
• анемия средней и тяжелой степени;
• нарушения фетоплацентарного кровотока;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• крупный плод.

Ребенок затихает

Перед самыми родами малыш испытывает существенный дискомфорт, так как на него оказывают давление стенки матки. Любая патология этого органа (гипертония, опущение матки, миома матки, шов после кесарева сечения) способна значительно ухудшить состояние малыша. Под действием описанных факторов шевеления крохи затихают, но полностью не прекращаются.

Ребенку нужно расположиться головкой вниз, около входа в малый таз, при этом свободные движения руками и головой ограничиваются, шевеления становятся слабыми. Очень важно суметь их почувствовать, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.

Таким образом, поведение ребенка перед родами резко меняется. Малыш должен проявлять подвижность, но очень слабую, едва заметную. Если активность ребенка резко снижается или прекращается полностью – это значит, что ребенок в состоянии тяжелой гипоксии или получил травму, возможно, несовместимую с жизнью.

Зачем считать толчки?

Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.

Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.

Врачи рекомендуют множество методов подсчета толчков. Какой из них самый правильный? Все они имеют массу плюсов и недостатков. Некоторые из них представлены в таблице.

Название	Время подсчета	Характеристика
Метод Пирсона	С 9.00 до 21.00	Наиболее информативен. Женщине следует максимально избегать физических нагрузок.
Методика Кардиффа	Время начала – на усмотрение женщины. Время окончания – после 10-го толкания или по истечении 12 часов.	Служит отличным методом для раннего выявления гиперактивности плода.
Метод Садовски	С 19.00 (после приема пищи) до 23.00 или после 10 шевелений в течение первого часа.	Позволяет оценить реакцию плода (затихает или гиперактивен) на изменения в организме матери.

Рекомендации будущим мамам

Во время беременности женщина должна беречь себя, внимательно относиться к здоровью и состоянию своего малыша, следить за показателями его активности. В целом рекомендуется следующее:

1. Вести таблицу, в которой отображаются движения плода. Так врач получит значимую информацию. Начинать таблицу следует с 28 недели беременности (см. также: 28 недель беременности: как выглядит и развивается ребенок?). Следует отслеживать, когда начинаются любые двигательные изменения или, наоборот, периоды затишья.
2. Следить за характером движений накануне родов. Эти данные нужно тоже отобразить в таблице.
3. Нельзя путать периоды затишья (их длительность обычно не более нескольких десятков минут) с полным прекращением активности. Ребенок перед предстоящими родами “замедляется”, но никогда не перестает шевелиться полностью.
4. Главное – своевременно являться на консультацию к врачу и сообщать обо всех отклонениях!

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Шевелится ли ребенок во время схваток и как за этим следить?

Содержание статьи

До и во время родов активность плода претерпевает существенные изменения. Если раньше ребенок не сидел на месте, то теперь успокаивается и затихает. Во время схваток опять же происходит бурный всплеск активности. Не только врач, но и сама мама должны отслеживать каждое движение плода. Но, как понять шевелится ли ребенок во время схваток или происходят какие-либо сторонние процессы, которые приводят к патологии? Об этом подробнее далее.

Как должен вести себя плод до родов

Что делает ребенок перед началом родов? В первую очередь поясняем, что речь идет о полном цикле развития ребенка. Родовой процесс наступает после 37-38 недели со дня зачатия. К этому моменту все показатели плода практически идентичны данным новорожденного младенца. Перед родами ребенок проводит собственную тщательную подготовку: продвигается в низ матки и занимает там удобное местоположение.

В процессе смены положения младенец активно двигается и пинается. Это хороший показатель. Шевеления плода показывают, что все органы и системы жизнедеятельности развиваются нормально. Ребенок адаптируется к новым условиям и готовится появиться на свет.

Но как должен вести себя плод непосредственно перед родами? Он активно шевелится или затихает?

Акушеры-гинекологи уверенно заявляют, что ребенок перед родами должен практически полностью прекратить движение. Это связано с тем, что плод перемещается в самую глубь брюшной полости. Там он подвержен сильному давлению, поэтому и старается не допускать лишних движений. Женщина в свою очередь испытывает некое облегчение, ведь частота мочеиспусканий увеличится в пару-тройку раз.

Важно! Перед родами младенец может не только шевелиться, но и икать. Женщины путают икоту с предродовыми спазмами и даже преждевременными схватками.

 

Расположение ребенка перед родами.

Должен ли шевелиться младенец при схватках

Многие будущие мамы не имеют ни малейшего представления, шевелится ли ребенок при схватках, хотя это важная информация, ведь схватки – это основная часть деторождения. Они представляют собой синхронный процесс сокращения гладкой мускулатуры матки. Благодаря этому происходит раскрытие шейки, и младенец выходит наружу по родовым путям.

Как себя ведёт ребенок, когда начинаются схватки? Плод начинает чувствовать давление со всех сторон матки. Вследствие этого ребенок сильно шевелится. Будущая мама может и не ощущать этого, так как ее организм испытывает сильнейший стресс, вызванный болевым шоком из-за родов.

Но что происходит с ребенком, почему он начинает интенсивно пинаться? Начавшиеся схватки приводят к изменениям уютных условий обитания в животе. Плод пытается заново найти удобное для себя положение. А сокращающаяся матка направляет его к выходу, который собственно она и открывает. Кода малыш находит этот путь, он всеми силами отталкивается конечностями от дна мышечного органа.

Еще одна причина, по которой младенец толкается во время схваток – недостаток кислорода. Кровоток, который идет от плаценты, замедляется. Это приводит ребенка в состояние паники, ведь перед схватками он находится в максимально удобном и спокойном положении. Сразу после рождения все показатели нормализуются.

Шевелится ли ребенок между схватками

В большинстве случаев поведение ребенка между схватками спокойное. Плоду необходимо перевести дух и набраться сил, чтобы подготовиться к последующим «тычкам» от матки. Крайне редко чувствуются какие-либо движения со стороны младенца. Но все же они бывают. Это связано с тем, что плод меняет местоположение или передвигается по родовым путям.

В каких случаях следует волноваться

Роды хоть и естественный, но очень сложный и динамичный процесс. У каждой женщины он протекает по-разному. Нарушения могут возникнуть как во время схваток, так и непосредственно в процессе родов.

Какие ситуации должны стать причиной беспокойства:

• гиперактивность перед схватками;
• отсутствие движений перед родами и во время них.

Важно! Перед родами врач должен следить за поведением ребенка, спрашивать, как сильно и в какое время он толкается. Показания снимаются за 12 недель до родов и непосредственно перед ними. Благодаря этому, доктор сможет увидеть полную картину, оценить состояние здоровья плода.

Развитие гиперактивности перед схватками должно насторожить женщину.

Чрезмерная активность

Если ребенок активно колотит ручками и ножками перед родами – это очень плохо. Без исключений. Гиперактивность чаще всего вызывается компенсированной гипоксией. Ее можно определить  при прослушивании сердцебиения плода или по результатам кардиотокограммы.

Выслушивание биения сердца должно проводиться каждые 30 минут во время родового процесса. Причинами гипоксии может стать:

• крупный размер плода;
• тяжелая или средней тяжести анемия;
• несовпадение резус-факторов мамы с младенцем;
• предлежание плаценты;
• отслоение плаценты раньше времени (при условии, что она расположена нормально).

Если ребенок рождается гиперактивным, то родителям придется приложить чуть больше усилий при воспитании.

Читайте также другую полезную статью о том, как облегчить боль во время схваток https://nashirody.ru/kak-oblegchit-sxvatki.html.

Недостаточное шевеление

Примерно за неделю до родов шевеление заметно снижается. Младенец спускается ниже в брюшную полость, где на него начинают сильно давить стенки матки. Ребенку становится дискомфортно, и он старается меньше двигаться.

В свою очередь недостаточная активность может быть вызвана рядом патологий, к ним относят:

• опущение матки;
• гипертонию;
• миому;
• остаточный шов в результате предыдущего кесарева сечения.

Каждая из этих патологий способна ухудшить состояние плода. Ребенок будет меньше двигаться, но это не значит, что шевеление прекратится совсем.

Плод все равно будет перемещать свое тельце, чтобы головка была внизу, отталкиваясь ручками от стенок матки. Важно уловить эти движения, чтобы быть уверенным, что с ним все в порядке.

Теперь понятно, что перед родами младенец снижает свою активность, но не прекращает ее. Ведь ему еще нужно совершить переворот, чтобы головка заняла правильное положение. Если ребенок ничего не делает, то на лицо признаки тяжелой гипоксии. Это очень серьезный звоночек, говорящий о тяжелой предродовой травме, которая может стать причиной смерти плода.

Нужно ли считать толчки

Вести статистику частоты движения чрезвычайно важно. Этот показатель является одним из критериев, по которому оценивают состояние здоровья младенца. Согласно нормам развития, малыш шевелится 50-55 раз в сутки. Даже если показатель чуть меньше, поводов для беспокойства нет. Отклонения от нормы предполагаются, если плод перемещается более 60 или менее 5 раз. В этом случае гинеколог обязан незамедлительно госпитализировать роженицу и провести ряд анализов.

Подсчет толчков перед родами поможет контролировать состояние малыша.

Но не нужно полагаться только на врачей. Будущая мама должна самостоятельно вести статистику, фиксируя каждое движение. Это может быть:

• толкание;
• удар;
• икота;
• перекатывание;
• прыжок.

Необязательно записывать каждое движение в отдельности. Разработан ряд методик, помогающих отслеживать пики шевеления в комплексе. Вот самые популярные из них:

1. Методика Кардиффа – помогает выявлять признаки гиперактивности плода на ранних сроках беременности. Начинать измерения можно в любое время суток. Закончить подсчеты нужно после 12 часов исследования или спустя 10 толчков.
2. Метод Пирсона – считается одним из самых информативных. В период подсчетов будущая мама должна находиться в состоянии покоя, избегая чрезмерных физических нагрузок. Подсчеты проводятся ежедневно с 9 утра до 21 часа вечера.
3. Метод Садовски – этот анализ поможет отследить реакцию младенца на изменения, проходящие в организме женщины. Отсчет шевелений начинается с 19 вечера, после ужина. Окончание исследования – в 23:00 или после 10 толчков.

Начинать вести таблицу следует с 28 недели беременности, отдельно отмечая периоды чрезмерного шевеления и затишья. Последние длятся не более 20-30 минут. Если периоды затишья дольше, необходимо в кротчайшие сроки донести эту информацию до врача. Помните, что даже перед родами ребенок продолжает шевелиться, хоть и не так заметно для мамы.

Роды – нелегкий процесс. Женщина должна приложить много усилий, чтобы он прошел без осложнений. Но не менее важно правильно подготовиться к ним, набраться определенных знаний. Чтобы не бояться за здоровье младенца, нужно понимать, что шевеление во время схваток нормальное явление. И не переживайте, что перед родами кроха стала менее подвижным. Ребенок просто занял правильное положение и готов показать себя маме и папе.

затихает или активный, что делает

На последних неделях до предполагаемой даты родов женщина прислушивается к своему телу, будто бы ожидая особого знака от ребенка. Изменения в поведении малыша в утробе перед днем Х действительно происходят. И прислушавшись, можно понять, что он скоро появится на свет.

Положение ребенка перед родами

В первом и втором триместрах беременности ребенок в утробе чувствует себя весьма вольготно. Его тельце настолько мало по отношению к объему околоплодных вод, что он может беспрепятственно шевелить ручками и ножками, а также постоянно переворачиваться. Будущая мама до 18–20-й недели чаще всего не ощущает активности малыша. Постепенно ребенок растет, и пространства для движений остается не так много. Женщина начинает ощущать, как ее толкают изнутри.

Для ребенка в утробе движения – единственный способ сообщить маме, что его что-то беспокоит

С 32-й недели беременности ребенок может выбрать определенное положение в животе матери. Есть вероятность, что он еще несколько раз перевернется, но она невелика. Обычно к 35-й неделе малыш выбирает позу, в которой и будет лежать вплоть до родов. И в зависимости от того, как он расположился, будут отличаться ощущения у матери перед родами.

Возможны следующие варианты расположения малыша:

• головное предлежание;
• поперечное предлежание;
• тазовое предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Опущение живота перед родами

Еще одним признаком скорого начала родов является опустившийся живот. Плод постепенно начинает опускаться в таз женщины, готовясь к рождению. Чаще всего опущение живота у первородок заметно за две недели до родов. У повторнородящих женщин малыш может опуститься буквально за несколько дней перед началом схваток.

Кроме визуальных изменений у будущей мамы улучшается самочувствие:

• исчезает изжога;
• дыхание становится более свободным;
• больше не мучает отдышка;
• пропадают запоры.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Как ведет себя ребенок перед родами в норме

За несколько недель перед родами ребенок в утробе затихает. Это часто пугает будущую маму. Женщина перестает чувствовать сильные толчки по нескольким причинам:

• большинство пинков ребенка приходится на верхнюю зону матки, где расположено мало нервных окончаний, из-за чего будущая мама может не чувствовать толчков;
• после опущения живота малыш находится в более ограниченном пространстве;
• количество околоплодных вод уменьшается, ребенок уже не может плавать в них, как раньше;
• кости таза матери мешают малышу совершать активные движения.

Но снижение активности плода вовсе не обязательный признак. Иногда женщина хорошо чувствует толчки ребенка вплоть до родов. Такое возможно, когда малыш все девять месяцев вел себя очень активно. Также при поперечном и тазовом предлежании будущая мама сильнее чувствует движения малыша, чем при головном.

Если ребенок в утробе затих, расшевелить его можно, съев кусочек шоколада

Когда ребенок активно двигается в животе перед родами

Каждая беременность уникальна, как и поведение ребенка. Если малыш затихает или, напротив, активен постоянно – это варианты нормы. Но будущую маму должно насторожить, если ребенок стал слишком подвижным в течение нескольких дней.

Количество толчков резко увеличивается при кислородном голодании плода. Это возможно при низком содержании гемоглобина в крови матери, обвитии пуповиной и при появлении внутренних отеков. Во время кислородного голодания ребенок может вести себя очень активно в течение нескольких часов, что делает некоторые толчки слишком сильными и болезненными для матери. Если малышу долгое время не хватает кислорода, частые движения сменяются тишиной, он может не толкаться целые сутки. Это состояние опасно для ребенка и требует немедленного вмешательства врачей.

Малыш стал вести себя слишком тихо

Женщина должна постоянно прислушиваться к тому, как ведет себя ребенок перед родами. Если пинки просто становятся реже, бояться нечего. Но иногда ребенок ведет себя слишком тихо. В день будущая мама за неделю до родов может чувствовать около 50 толчков. Бывает, что количество движений снижается до 10. Но если за один день было всего несколько пинков или же плод вообще не шевелился, следует обязательно обратиться к врачу.

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день. В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Поведение ребенка во время схваток

Непосредственно перед началом родов, когда начинаются схватки, активность малыша практически не изменяется. Женщина может ощущать движение ребенка внутри себя. В процессе схваток ребенок может затихать, так как ему необходимо отдохнуть и набраться сил. В последние часы шевеления могут и вовсе не ощущаться. Гормоны, которые вырабатываются в процессе родов, снижают чувствительность женщины. Поэтому она может не почувствовать движений ребенка.

Будущей маме следует прислушиваться к ощущениям внутри, так как малыш постоянно общается с ней. Но при этом не стоит волноваться, если активность ребенка немного изменилась. Лучше обратиться к врачу, который проведет нужные исследования и развеет ее страхи.

Читайте также: когда новорожденный ребенок начинает видеть и слышать

затихает или активный, от чего это зависит, подсчет движений малыша во время схваток, отзывы

С момента первого толчка своего малыша мать внимательно следит за сигналами, которые подаёт ребёнок внутри неё. Некоторые ведут дневники движений почти с первого их ощущения, заполнение — своеобразный ритуал женщин в ожидании детей. Чем ближе роды, тем волнительней предвкушение встречи. Какие детские движения в конце беременности считаются нормой, а что требует обращения к врачу, мы будем разбирать в статье.

Когда ребёнок уже готов появиться на свет

По статистике четверо из пяти малышей рождаются с 37 по 42 неделю беременности. К этому времени они обычно готовы к самостоятельной жизни, системы организма работают, как положено для новорождённых. Уже в 37 недель дети весят около трёх килограммов, а их рост достигает 49 сантиметров. Далее крохи развиваются в индивидуальном порядке, как заложено генетически, поэтому показатели веса и длины тела не имеют чётких ограничений. Кроме наследственности на размеры влияет образ жизни матери и пол ребёнка.

Перед появлением на свет у крохи уже функционируют все органы чувств, кроме обоняния. Возможность слышать запахи новорождённые получают сразу, как только начинают дышать носом.

Сделав трёхмерное исследование ребёнка ультразвуком, можно заметить, как изменился малыш внешне по сравнению с более ранними сроками беременности:

• подкожный жир придал округлость его формам и он выглядит милым пухлячком;
• детская кожа разгладилась везде, за исключением ладошек и пяточек;
• из-за того, что всё тот же жир отделил крупные кровеносные сосуды от кожи, она теперь розоватая на вид, а не красная, как прежде;
• лануго — пушок, покрывающий плод на протяжении беременности — незадолго до родов исчезает, а кожный покров выравнивается;
• первородная белая смазка, раньше покрывавшая всё тело малыша, группируется в паху и на сгибе всех четырёх конечностей. Она выполняет функцию защиты нежной кожи от натирания;
• голова ребятишек ещё в материнской утробе покрыта волосами, в отдельных случаях шевелюра очень даже густая. Некоторые детки имеют редкие волосинки, но на причёску в будущем это не влияет. Оба варианта являются не отклонением от нормы, а, скорее, индивидуальной особенностью. Рост волос и ногтей продолжается.

Гормоны, синтезируемые женским организмом, подготавливают будущую маму к родам. А на малыша оказывают влияние лишь внешне. Под воздействием эстрогена происходит набухание половых органов — мальчишеской мошонки либо девчоночьих половых губ. После рождения эта припухлость практически сразу спадает.

Кости черепа и скелета очень эластичные для удобного прохождения родовыми путями, после рождения они окрепнут.

Положение в матке, которое плод занимает за несколько недель до родов, называется предлежанием. В 95% случаях малыш предлежит правильно, головой вниз к выходу из матки, но встречаются отклонения от нормы:

• тазовое предлежание, при котором ребёнок «сидит» в мамином животе ногами и ягодицами устремляясь в сторону влагалища. Такое продольное положение считается патологией, хотя, естественные роды возможны по показаниям. Дело в том, что не каждый врач даже в благоприятных обстоятельствах решится на подобный риск;
• поперечное предлежание, когда плод лежит перпендикулярно зёву матки и никоим образом не сможет выбраться самостоятельно. Ему помогают появиться на свет хирурги;
• косое предлежание — это, по сути, вариант между продольным и поперечным, но в случае положения малыша в матке наискосок о естественных родах не может идти речь. Только кесарево сечение способно уберечь кроху от родовых травм.

Предлежание диагностируется на УЗИ и по мере возможности врачи пытаются избежать аномального положения, назначая процедуры при его обнаружении. Мамы могут и самостоятельно предположить неправильное предлежания дитя по его шевелению. Расположившийся головой вниз малыш активно двигается в верхней части живота, в районе рёбер. Шевеление внизу маминого пузика или по бокам должно насторожить женщину, но не стоит впадать в панику. Ребёнок иногда переворачивается в нужную позу самостоятельно, а в остальном постарается помочь врач.

Видео: врач переворачивает плод в утробе матери

Ультразвуковое исследование нередко фиксирует обвитие плода пуповиной, чаще всего одинарное. Но в 9 из 10 случаев роды с обвитием проходят без последствий для матери и новорождённого. Без УЗИ сложно узнать, обвит малыш пуповиной или нет. Косвенным подтверждением наматывания пуповины служит чрезмерная активность или, наоборот, полное спокойствие ребёнка.

Фотогалерея: варианты предлежания плода и аномалии

Головное предлежание считается правильным, роды детей в таком положении обычно проходят без травматизма

Продольное предлежание встречается очень редко, но всегда является показанием к кесареву сечению

Провести естественные роды малыша с тазовым предлежанием под силу только высококлассному акушеру, но если есть возможность провести кесарево сечение, не стоит ею пренебрегать

Обвитый пуповиной ребёнок может появиться на свет без приключений, но многократное обвитие понижает шанс на успешный исход потому, что малыш попросту задохнётся, а помочь распутаться медицина на сегодняшний день не в силах

Активность малышей перед появлением на свет

Чем ближе роды, тем меньше места для движений остаётся в животе. Плод уже довольно крупный, и его шевеление — не плавание, как раньше, а пинки конечностями. Родившие женщины ещё долго вспоминают ощутимые удары маленьких ножек по печени и другим внутренним органам. Пик активности приходится на первую половину третьего триместра — с 28 по 36 неделю. Ребёнок устраивается поудобнее перед опущением беременной матки и фиксацией головы, что ограничит его движения ещё больше собственных размеров.

Одним из признаков приближения родов является опущение живота, вернее, смещение матки с плодом внутри в тазовую область. Это может произойти и за месяц, и за несколько часов до рождения малыша. Будущая мама понимает, что это произошло, по отражению в зеркале и внутренним ощущениям. Обычно с опущением живота уходит изжога и трудности с дыханием, так как дно матки больше не подпирает диафрагму и желудок беременной женщины.

Чтобы разбудить дремлющего ребёнка в утробе, если беспокоитесь о его подозрительно долгом затишье, выпейте чашку сладкого чая или прилягте на спину. Неудобная поза или поступление вкусной пищи приведут малыша в движение. Но не лежите на спине дольше 10 минут, подобное положение приводит к кислородному голоданию плода. Если в животе по-прежнему тихо, через час повторите попытку, а в случае неудачи сразу же вызывайте бригаду неотложки.

С этого момента мама чаще всего ощущает даже не пинки, а спазмы малыша — его икоту. Это считается хорошим признаком достаточной зрелости ЦНС плода. Икать кроха может по нескольку раз в день, минут по 20, в среднем.

Видео: трансляция внутриутробной икоты прибором Допплера

Предвестником скорого родоразрешения служит изменение двигательной активности ребёнка. А вот в сторону затихания или увеличения, зависит от темперамента малыша. Иногда излишняя активность вызвана кислородным голоданием, но чаще всего это обычная реакция на то, что мама недавно поела или приняла неудобную для детёныша позу.

Уменьшение интенсивности шевелений ощущается по нескольким причинам:

• нехватка места для активных движений;
• подготовка к родам. Ребёнку приходится копить силы для появления на свет;
• удары детскими ножками по дну матки, практически не имеющему нервных окончаний. Из-за этого создаётся впечатление отсутствия движений.

Неправильно было бы сказать, что перед рождением все дети становятся менее активными, но в большинстве случаев наблюдается уменьшение количества движений. Заметьте, не полное замирание, а чередование покоя с двигательной активностью. Проследить за шевелениями вам поможет таблица, начерченная от руки или скачанная из интернета. Вот такой простой бумажный помощник можно сделать своими руками:

1. Взять лист бумаги формата А4 (альбомный) и начертить на нём таблицу. Столбцы — по количеству дней в неделе — семь. Строки — каждые полчаса на время бодрствования с утра. Например, с 8 утра до 8 вечера — 25 строчек. Не забудьте оставить место для «шапки» таблицы, в которой обозначите дни недели и время, как на примере внизу.
2. Прислушиваться к шевелениям малыша начиная с 28 недели беременности. Несколько движений подряд с промежутком менее минуты считать за одно шевеление.
3. Каждое шевеление отмечать в таблице на пересечении дня недели и времени, когда оно произошло (округляя до получаса).
4. Как только на графике движений в день появится десятая отметка, таблицу можно отложить до завтра.

Заведя такую таблицу, не забывайте отмечать ежедневно десятое шевеление, сначала это могут быть первые полчаса, но постепенно график сместится вниз, к обеденному времени

Регулярное наблюдение за малышом позволит сразу заметить, когда интенсивность пойдёт на спад. Нормой на последних неделях считается 1–3 движения в час, но если ребёнок не подаёт сигналов дольше четырёх часов подряд, это уже повод для обращения к врачу. Медицинская консультация нужна и в случае, если малыш чересчур активен, чтобы исключить возможную гипоксию. С помощью кардиотокографии (КТГ) врач определит, есть ли повод волноваться, или подозрения, к счастью, беспочвенны.

Если малыш стал беспокоить вас толчками реже, но не забывает напоминать о себе время от времени, значит, он готовится к появлению на свет.

В моём роддоме вести тесты движения плода было обязательным. Несколько раз встречала будущих мам, заполняющих недельный бланк прямо под кабинетом врача. Повторять подобные действия я бы не рекомендовала. Наблюдать за движениями ребёнка внутри необходимо, в первую очередь, для рождения здорового малыша, а не для галочки «врач сказал и я делаю».

Наблюдение за шевелением плода во время схваток

Не только женщины прилагают усилия для появления ребёнка на свет, дети тоже принимают активное участие в родах и им ещё труднее, чем мамам. Отталкиваясь крошечными пятками от маточного дна, малыш надавливает головой на зёв матки, раздвигая его, и тем самым освобождает себе путь наружу. Это происходит во время сокращений матки, а между схватками расслабление мускулатуры матки позволяет немного передохнуть и набрать сил для дальнейшего продвижения.

Если схватка прекратилась, а активное шевеление плода продолжается, обязательно нужно сообщить родильной бригаде, тогда врачи предполагают гипоксию — кислородную недостаточность у крохи. Именно поэтому медики следят за состоянием ребёнка непрерывно, пока тот не появится на свет. В этом помогает аппарат КТГ, фиксирующий нормальное или с отклонениями сердцебиение у рождающегося крохи. Если показатели регистрируют значения, угрожающие жизни малыша, принимается решение об экстренном кесаревом сечении.

Видео: оценка состояния ребёнка перед родами

Особенности поведения детей перед родами, вызывающие беспокойство

Предлагаю внимательнее изучить отклонения в поведении малышей перед самым появлением на свет — чем может грозить игнорирование.

Таблица: аномалии шевеления плода и возможные причины

Симптом	Причина	Что делать
Между шевелениями проходит больше 5 часов, малыш двигается меньше 4 раз в сутки.	ребёнок спит; угроза жизни крохи.	Попробовать разбудить его, а если действия не возымеют эффект, срочно обратиться к врачу. Редкие и слабые движения подают сигнал о нехватке сил из-за кислородного голодания.
Всегда активный ребёнок резко затих и не шевелится.	Тревожный симптом, говорящий о проблемах с самочувствием малыша.	Немедленно отправиться в больницу для проведения УЗИ и КТГ. Рекомендуется подождать до 12 часов отсутствия шевелений плода, но лучше не затягивать с визитом к врачу так надолго. Особенно ведущим график движения и точно знающим, как часто шевелится кроха.
Повышенная активность крохи на последних неделях беременности.	издержки темперамента ребёнка; сигнал плода об испытываемой им гипоксии.	В любом случае посетить доктора, наблюдающего беременность. Если это проявление детского характера, врач успокоит ваше волнение. При обнаружении иных причин активности в клинических условиях легче провести дополнительные обследования и помочь маме с малышом.

Если детские движения вписываются в нормальные показатели для недели вынашивания, но пинки вызывают сильную боль, тоже будет нелишним показаться к врачу. Возможно, медицинская помощь требуется внутреннему органу беременной женщины, на который приходится основной удар.

Отзывы мам о предродовом поведении детей

Прислушиваясь к своему ребёнку и подаваемым им сигналам, можно избежать части проблем, которые решаются медикаментозно либо терапевтическими процедурами. Заметив в шевелении плода что-то, вызывающее беспокойство за жизнь и здоровье малыша, сразу же делитесь подозрениями с лечащим врачом.

Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Какие движения делает ребенок и как ведет себя во время родовых схваток?

Любая будущая мама перед родами хочет знать, как ведет себя ребенок во время схваток, и стоит ли переживать, если плод за некоторое время до родов все реже проявляет свою активность. Начнем с того, что беременная реже ощущает шевеление ребенка, потому что к этому времени он уже стал большим и место для его движений ограничилось. Однако тогда толчки малыша становятся достаточно ощутимыми. А вот если плод совсем затих, не стоит переживать, это первый признак начала родовой деятельности.

Роды – это серьезное испытание не только для матери, но и ее малыша. Ребенок испытывает практически такие же боли, ведь он непосредственный участник всего процесса родов.

Как шейка матки готовится к родам?

На протяжении всего периода вынашивания плода, шейка матки удерживает его, поэтому она должна быть максимально плотно закрыта. Но перед началом родов она постепенно проходит стадию подготовки: меняет форму, становится короче, размягчается. В период ее подготовки женщина ощущает легкие схватки. Иначе их называют ложными. Они являются предвестниками скорых родов.

Как распознать схватки, предвещающие начало родов? Роженица их может определить по некоторым общим признакам:

1. Регулярность.
   
2. Нарастание частоты. Интервал между схватками постепенно уменьшается.
   
3. Усиление болевых ощущений. Через некоторое время, когда интервал становится меньше, то боль со временем нарастает.

При размягчении матка раскрывается и отходит слизистая пробка, после чего начинаются схватки, которые предвещают скорое появление малыша на свет. Каждая схватка помогает шейке раскрываться и сглаживаться. Полный диаметр раскрытия равен 10 сантиметрам, при этом ее стенки становятся тонкими. Когда нижний сегмент матки размягчается, шейка разворачивается к переду, укорачивается и приобретает эластичность. При начале потуг шейка легко откроется, а ее эластичные стенки позволят малышу успешно появиться на свет.

Какие движения делает ребенок во время схваток?

Успешное завершение и облегчение родовой деятельности зависит от активности движений плода в период схваток. Чем более подвижен плод, тем быстрее пройдут роды. Для благополучного рождения ему предстоит совершить шесть движений:

1. плод опускается;
   
2. сгибается;
   
3. вращается внутри матки;
   
4. разгибается;
   
5. вращается наружу;
   
6. выталкивается.

От характера движений меняются ощущения женщины в период схватки. Во время интенсивности движений плода они становятся более резкими. Чтобы малыш мог совершать основные движения матка проходит три стадии:

1. сглаживается;
   
2. раскрывается;
   
3. наклоняется вперед.

Период родовой деятельности делится на два этапа:

1. на первом этапе появляются схватки, происходит постепенное раскрытие шейки;
   
2. на втором этапе появляются потуги, после чего происходит выталкивание плода.

Если плод и шейка матки на всех стадиях действуют слаженно, родовая деятельность при этом протекает естественно, без осложнений.

Какие движения делает ребенок во время потуг?

Во время появления потуг, когда ребенок уже готов родиться на свет, он делает еще три основных движения. Малыш поворачивает головку к родовому пути, поэтому при первых потугах можно увидеть головку плода в тазу. Как только роженица, тужась, вытолкнула головку, малыш делает еще движение – вращение наружу. При появлении головки ребенок делает движение – поворот вбок лицом. Если он не может самостоятельно сделать это движение, в этом ему помогает врач. И последнее движение – это выталкивание. Рода окончены, и мама может увидеть своего малыша.

шевеления в схватках, активность перед родами

Перед родами изменения происходят не только в материнском организме, но и в поведении плода. Малыш уже вырос и его вес в последние дни перед родами стоит на месте. Совсем скоро ребенок начнет сам дышать, кушать, «сообщать» маме о своих потребностях. Перед самыми родами ребенок в животе у матери затихает, женщина отмечает урежение частоты шевелений, он будто бережет свои силы для предстоящего рождения. Кроме этого, головка плода плотно прилегает ко входу в родовой канал и надежно фиксируется в нем, что не дает ребенку двигаться, как раньше.

Будущей маме следует обращать внимание на шевеления малыша незадолго до родов. Плохо, если они становятся чрезмерно активными, это может свидетельствовать о недостаточном поступлении кислорода. Насторожить и стать поводом для немедленного обращения к специалисту будущую маму должно отсутствие шевелений ребенка на протяжении последних 8 часов. Врач направит женщину на УЗИ и развеет ее опасения.

Шевеления плода во время схваток и между ними

Неправильно думать, что в момент родов сложную работу выполняет только организм роженицы. Ребенок тоже является активным участником этого процесса и ему намного сложнее, чем матери.

Во время схваток плод, находящийся в правильном положении головкой вниз, отталкивается пяточками от дна матки, тем самым своей головой расширяя зев матки и продвигаясь в родовой канал. Между схватками мускулатура матки расслабляется, а сам малыш отдыхает и бережет силы для следующей схватки.

Интенсивное шевеление малыша внутри мамы между схватками свидетельствует о недостаточном поступлении в его организм кислорода. Обычно врач тщательно следит за состоянием плода между схватками и во время сокращения матки. Если показатели сердцебиения плода становятся угрожающе-опасными, то специалист не рискует жизнью ребенка и проводит операцию кесарева сечения.

Что чувствует ребенок во время родов?

О своих родах женщины могут рассказывать бесконечно, описывая детали в мельчайших подробностях и радуясь, что боль уже позади. В эти моменты никто не задумывается о том, что чувствовал сам малыш.

Ребенок находился в матке 9 месяцев, ему там было комфортно и уютно. С началом родовой деятельности неведомая сила начинает сдавливать малыша, перекрывать доступ кислорода к его организму и выталкивать его из «домика». В этот момент кроха ощущает страх, который выражен сильным учащением сердцебиения ребенка.

Во время продвижения головки по родовым путям давление на ребенка огромно, оно во много раз превышает массу его собственного тела, но малыш все равно движется на встречу к маме. Помните о том, что ребенку в данный момент намного больнее, чем маме, поэтому женщина должна максимально правильно и глубоко дышать и расслабляться между схватками. Это поможет крохе не испытывать дефицит кислорода и сбережет силы мамы на потужной период, когда нужно будет потрудиться, чтобы вытолкнуть малыша.

Как ведет себя ребенок во время родов?

В момент рождения все силы малыша направлены на выживание, это так называемый момент сотрудничества с матерью. Ребенок под силой тяжести своего тела продвигается к выходу и задачей матери является ему в этом помочь. Рождение – это огромный стресс для нового человека, во время прорезания головки кроха ощущает холод, в глаза ярко бьет свет, звуки резкие. Первый вдох малыша вызывает расправление легких, в этот момент ребенок ощущает боль и начинает громко кричать. Но вот его кладут на грудь маме, он слышит ее родной голос, чувствует тепло ее тела и биение родного сердца, малыш успокаивается и вновь чувствует себя под защитой!

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

почему ребенок затихает или активный (шевелится)

Активность ребенка в утробе матери зависит от множества факторов, в том числе от изменений, которые происходят внутри организма и во внешней среде. Перед сложным процессом родов также могут наблюдаться изменения в шевелениях малыша. Они помогут вовремя распознавать опасные ситуации или убедиться, что с ребенком все в порядке. Так как роды —  достаточно тяжелый процесс как для ребенка, так и для матери, нужно понимать, каким образом малыш должен вести себя в этот период.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Активность ребенка 

За пару недель до родов ребенок опускается в таз матери, а головка располагается между костями бедер. Женщина при этом ощущает, что матка и плод больше не давят на ребра, а объем внутриутробных вод доставляет меньше дискомфорта. Ей становится легче дышать, а живот визуально опускается. По этим признакам можно понять, что организм готовится к родам.

Перед тем, как занять эту позу, шевеления ребенка могут усилиться. Несмотря на облегчение дыхания, беременная чувствует дискомфорт со стороны мочевого пузыря. Резкие толчки могут доставлять боль матери и провоцировать частые мочеиспускания. После опускания плода в область таза малышу становится тесно, и шевеления уменьшаются. Если этого не произошло, лучше обратиться к доктору для обследования. Скорее всего, малыш возмущается и пытается занять максимально удобную позу. Чрезмерная активность может быть признаком, например, гипоксии, однако вероятность этого невысокая. Наибольшая активность плода, как правило, фиксируется на 36-37 неделе беременности.

Замедление шевелений 

Замедление шевелений всегда считается большей опасностью, чем чрезмерная активность плода. Длительный перерыв между шевелениями или количество толчков менее 10 за 6 часов считаются опасными сигналами и требуют срочного обращения к врачу. Как правило, такой признак свидетельствует о недостатке у ребенка питательных веществ или кислорода. Гипоксия может возникнуть по многим причинам. Она приводит к довольно серьезным осложнениям и может быть вовремя замечена именно по уменьшению количества шевелений. После повышения активности на 36 неделе, приблизительно за 2 недели до родов, шевеления малыша становятся реже, но остаются регулярными. 

Можно ли понять, что ребенок готов к родам? 

Понять, что ребенок готовится к рождению на свет, можно по изменению его положения. Он начинает опускаться в таз матери и освобождает место вверху живота. Его размеры достаточно большие, поэтому движения ограничены, однако сила толчков при этом растет. Женщине необходимо считать количество шевелений или хотя бы замечать их периодичность. Считается, что за неделю до родов ребенок должен толкнуть маму не меньше 24 раз за 12 часов. При этом чрезмерная активность, например, 100 раз также может считаться ненормальной.

Следует помнить, что ребенок в животе матери тоже спит. В этот период его активность может не ощущаться. Как правило, период затишья длится не дольше 2 часов. Если Вы заметили, что давно не чувствуете толчки или движение, нужно срочно обратиться к врачу.

Кроме шевелений о достаточном развитии ребенка можно судить по результатам ультразвукового исследования, где видны размеры плода. Количество сердцебиений в предродовой период достигает 140 ударов в минуту. 

Зачем считать количество движений? 

Каждый ребенок индивидуален. Это относится и к физической активности. Одни дети ведут себя активно даже в животе матери, другие больше спят. Если подсчитывать количество движений в сутки и замечать их периодичность, можно понять индивидуальные особенности своего ребенка и определиться, в каких в пределах находится норма его шевелений. С помощью регулярного подсчета движений можно вовремя заметить замедление или усиление активности плода и предотвратить опасные состояния.

Наиболее тревожным сигналом считается любое резкое изменение – внезапное затихание или резкие длительные толчки малыша. При обращении к врачу обычно назначается кардиотокография, чтобы оценить состояние плода. 

Рекомендации будущим мамам 

Несколько полезных рекомендаций для мамы, которые помогут ей быть уверенной, что с ребенком все в порядке:

• Заведите специальную таблицу, в которой будете отмечать время и количество шевелений ребенка. С ее помощью будет легче заметить изменения в любую сторону.
• Затишье ребенка не всегда свидетельствует о серьезных проблемах, возможно, малыш просто спит.
• Непосредственно перед родами его движения больше напоминают вращения или поворот.
• В качестве шевелений можно рассматривать любые движения или толчки, которые ощущает мама. Если ребенок затих, попробуйте съесть что-нибудь сладкое.
• За 1-2 недели до родов общее количество шевелений может уменьшиться, так как малышу становится тесно. При этом они должны происходить регулярно, без долгих перерывов.

Ответы на популярные вопросы

Ниже даны ответы на наиболее популярные вопросы, которые беспокоят будущих мам.

• Нормально ли что ребенок перед родами затихает? Да, в большинстве случаев, это абсолютно нормально. Уменьшение активности объясняется отсутствием свободного места, большими размерами плода и его опущением в область таза, что ограничивает возможность движений. Беспокоиться не стоит, если малыш все же периодически дает о себе знать шевелениями
• Как отличить патологическое затишье от нормального? Даже если ребенок недостаточно активный или ему мало места, его движения должны ощущаться. Нормальным считается от 24 шевелений за 12 часов (с 9:00 утра до 9:00 вечера). Если вы чувствуете малыша чаще, это нормально. Если интервалы между шевелениями слишком большие, а движений меньше 24, следует обратиться к доктору для более точной оценки состояния плода.
• Нормально ли, что активность ребенка повышается на последних неделях беременности? Да, это является абсолютно нормальным. Перед опущением в таз матери ребенок должен перевернуться головой вниз и занять правильное положение, что часто ощущается как повышенная активность и большое количество толчков. Если движение ребенка беспокоят маму слишком сильно, например, они очень активные или болезненные и продолжаются длительное время , можно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостатке питательных веществ или о том, что ребенка что-то беспокоит. Однако подобное состояние чаще является реакцией на сладкое . Наблюдайте за движениями малыша, чтобы заметить закономерности и особенности его характера- например, он становится слишком активным после сна или съеденной конфеты.
• Опасна ли икота ребенка на последних сроках беременности? Ребенок может икать достаточно часто, около 5 раз в день. По мере роста плода, его масса тела увеличивается, поэтому икота ощущается сильнее. Это состояние неопасно является абсолютно нормальным.
• Опасно ли сильные толчки ребенка? Сила толчков, как правило, зависит от физического развития плода и его особенностей характера. Некоторые дети более спокойны, другие демонстрируют индивидуальность уже на этапе внутриутробного развития. Если толчки беспокоят маму слишком сильно, лучше всего обратиться к гинекологу для более детального обследования состояния плода. Если ребенок развивается нормально, придется перетерпеть удары или постараться словами успокоить малыша. Никаких серьезных повреждений для внутренних органов женщины ребенок нанести не может, в большинстве случаев, боль — это просто реакция нервных окончаний.
• Как можно убедиться, что с ребенком все в порядке, если шевеления вызывают сомнения (очень сильные или слишком слабые)? После обращения к врачу со своими подозрениями мама получит направление на УЗИ и КТГ. Благодаря этим методам можно заглянуть в матку и посмотреть, что происходит с ребенком, а также исследовать частоту сердцебиения. Если пуповина не пережата, обвития не произошло, а частота сердечных сокращений находится в пределах нормы, беспокоиться не стоит.
• Как определить что ребенок готовиться к рождению? Достоверно определить, что роды скоро начнутся, может только гинеколог, однако женщина все же чувствует некоторые изменения в своем организме. Сначала малыш занимает положение головой вниз. Это приводит к тому, что толчки ногами начинают ощущаться вверху живота. На последних неделях мама даже может почувствовать, куда обращена

схваток Брэкстона-Хикса: на что они похожи?

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса — это прерывистые сокращения матки, которые начинаются на ранних сроках беременности, хотя вы, вероятно, не заметите их до середины беременности. (Некоторые женщины никогда их не замечают.) Они названы в честь Джона Брэкстона Хикса, английского врача, который впервые описал их в 1872 году.

По мере прогрессирования беременности схватки Брэкстона-Хикса, как правило, происходят несколько чаще, но до последних нескольких недель они, вероятно, останутся нечастыми, нерегулярными и в основном безболезненными.

Однако иногда схватки Брэкстона-Хикса трудно отличить от ранних признаков преждевременных родов, поэтому будьте осторожны и не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Если у вас регулярные схватки, но вы еще не достигли 37-й недели, или если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов, перечисленные ниже, немедленно позвоните своему врачу.

К тому времени, когда вы находитесь в пределах пары недель до срока родов, вполне вероятно, что ваша шейка матки начала «созревать» или постепенно размягчаться при подготовке к родам.В это время схватки могут стать более интенсивными и частыми, а также вызвать некоторый дискомфорт.

В отличие от более ранних безболезненных и спорадических сокращений Брэкстона-Хикса, которые не вызывали явных изменений шейки матки, эти сокращения могут способствовать истончению (стиранию) шейки матки и, возможно, даже немного раскрытию (расширению). Этот период иногда называют подготовительными работами.

Что вызывает схватки Брэкстона-Хикса?

Точная причина сокращений Брэкстона-Хикса неизвестна, но некоторые эксперты полагают, что они играют роль в тонизировании мышц матки, чтобы подготовить тело к истинным родам.Схватки Брэкстона-Хикса могут произойти в любое время, но вы особенно можете их заметить:

• В конце дня
• При обезвоживании
• При полном мочевом пузыре
• Во время или после физической активности или секса

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

При любом виде схваток, будь то схватки Брэкстона-Хикса или настоящие роды, вы почувствуете, как ваша матка, нижняя часть живота или пах сжимаются или сжимаются, а затем расслабляются.В отличие от схваток во время родов, схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и обычно не вызывают боли, хотя могут доставлять дискомфорт, а иногда бывают сильными и болезненными. Некоторые женщины говорят, что Брэкстон-Хикс ощущает легкие менструальные спазмы. Типичные симптомы Брэкстона-Хикса:

• Не имеют регулярного рисунка
• Меняются по интенсивности, но сужаются, а не становятся сильнее
• Неудобны, но обычно не болезненны
• Нечасты
• Могут останавливаться, когда вы двигаетесь или меняете положение

Как определить разницу между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими родами?

За несколько дней или недель незадолго до родов схватки Брэкстона-Хикса могут стать ритмичными, относительно близкими и даже болезненными, что может заставить вас думать, что у вас роды.Но, в отличие от настоящих схваток, схватки во время так называемых ложных схваток обычно не растут постоянно дольше, сильнее и ближе друг к другу.

Вот некоторые ключевые отличия:

Брэкстон-Хикс (ложные роды)	Настоящие роды
Схватки нерегулярны и не сближаются.	Схватки возникают с регулярными интервалами и со временем становятся ближе друг к другу. Каждый длится от 30 до 90 секунд.
схватки могут прекращаться, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение.	Схватки продолжаются независимо от того, как вы двигаетесь.
Сокращения обычно слабые (или могут быть сильными, а затем слабыми).	схватки становятся все более интенсивными.
Вы чувствуете сокращения в передней части живота.	Похоже, схватки начинаются сзади и переходят вперед.

Что мне делать, если схватки Брэкстона-Хикса неприятные или болезненные?

Схватки Брэкстона-Хикса обычно не болезненны, но могут доставлять дискомфорт.Чтобы облегчить дискомфорт от сокращений Брэкстона-Хикса:

• Измените вид деятельности или положение. Иногда ходьба приносит облегчение. В других случаях покой облегчает схватки.
• Выпейте немного воды, потому что эти схватки иногда могут быть вызваны обезвоживанием.
• Делайте упражнения на расслабление или делайте медленные глубокие вдохи. Это не остановит схваток Брэкстона-Хикса, но может помочь вам справиться с дискомфортом. (Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы попрактиковаться в некоторых стратегиях обезболивания, которые вы изучили на уроках подготовки к родам.)
• Выпейте чашку теплого чая или молока.
• Принимайте теплую ванну не более 30 минут.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам не исполнилось 37 недель, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу, если ваши схватки становятся более ритмичными, болезненными или частыми, или если у вас есть какие-либо из этих признаков преждевременных родов:

• Боль в животе или спазмы, похожие на менструальные
• Регулярные схватки (не менее шести в час или каждые 10 минут, даже если они не болят)
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Увеличение выделений из влагалища
• Изменение в типе выделений — например, если они становятся водянистыми, выглядят как слизь или кровянистые (даже если они только розовые или с кровяным оттенком)
• Давление в области таза или нижней части живота (как будто ваш ребенок давит вниз)
• Боль в пояснице, особенно если у вас ее раньше не было, или если она тупая или ритмичная

Если вам больше 37 недель, спросите своего врача, когда вам следует позвонить, чтобы сообщить ему, что у вас схватки.Также позвоните своему поставщику или обратитесь в больницу, если:

• У вас отходит вода (даже если у вас нет схваток).
• У вас вагинальное кровотечение (больше, чем кровянистые выделения).
• Ваши схватки идут с интервалом в пять (или меньше) минут.
• У вас постоянная сильная боль.

Подробнее:

Преждевременные роды и роды

Боли в животе и спазмы при беременности

Боль в круглой связке

.

Что происходит во время схваток и родов — NHS

1-й период родов

Во время 1-го периода схваток шейка матки постепенно раскрывается (расширяется). Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, поэтому она может открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения. Прежде чем у вас начнутся устоявшиеся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см, и регулярные сокращения открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если ваши роды начинаются ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь в свою акушерскую бригаду, если:

• ваши схватки регулярные и у вас примерно 3 за каждые 10 минут
• у вас отходит от воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы пойдете в больницу или в акушерское отделение до того, как у вас установятся роды, вам могут посоветовать вернуться на некоторое время домой.

Как только роды установятся, ваша акушерка будет время от времени проверять вас, чтобы узнать, как вы прогрессируете, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это нужно.

Вы можете ходить или принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные обследования, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов.Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы дойдете до конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы на толчок.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикреплены к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода. Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких проблем.Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный мониторинг с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение работы

Иногда работа может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Разрушение водной среды

Разрыв мембраны, содержащей жидкость вокруг вашего ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными. Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования.Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому ваша акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если выведение вод не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки. Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка расскажет вам о вариантах обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы проверить, справляется ли ваш ребенок с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти место для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли.

Если у вас сильно болела спина во время родов, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы он знал, чем он может вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Возможно, вы не почувствуете желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов. Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач предложат эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как снимать швы.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена. Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе время, проведенное кожей к коже.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов наступает после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этим этапом родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и этот этап происходит естественным образом

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, так что вы можете решить, что вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытягивает плаценту через влагалище. Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усугубить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предупреждении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Укол окситоцина не вводится, и 3-й период родов происходит естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

После того, как плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу.Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, акушерка или врач посоветуют вам перейти на активное лечение. Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Какие позы лучше всего подходят для родов?

Узнайте, какие позы лучше всего подходят для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 апреля 2023 г.

.

Как повреждается мозг у младенцев при родах

Роды по своей природе опасны для младенцев.

Почему? Во время схваток прекращается приток крови к матке (и, следовательно, к плаценте и ребенку). Во время каждой схватки ребенок, по сути, задерживает дыхание. Большинство младенцев переносят это довольно хорошо, потому что между схватками плацента вырабатывает столько кислорода, что у ребенка есть резерв, который он может использовать во время схваток.

Но что происходит, если плацента не функционирует оптимально? В этом случае у ребенка развивается дистресс плода. В противном случае здоровые младенцы могут вынести изрядное количество дистресса плода. Вот почему кесарево сечение, сделанное на ранних стадиях дистресса плода, рождает очень здоровых и явно не страдающих детей.

Ребенку может потребоваться много времени, чтобы умереть от кислородного голодания во время родов, потому что ребенок обычно получает немного кислорода, хотя и недостаточно. В течение этого времени, если кислородная недостаточность достаточно серьезна, клетки мозга ребенка начнут умирать, потому что клетки мозга чрезвычайно чувствительны к травмам из-за недостатка кислорода.Выжившие дети могут получить необратимые травмы головного мозга. Технический термин для этого типа черепно-мозговой травмы — гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ).

ГИЭ часто можно предотвратить. В новом документе Целевой группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по неонатальной энцефалопатии, опубликованном в выпуске Акушерства и гинекологии за этот месяц, описаны причины и методы лечения ГИЭ. Статья «Краткое содержание: неонатальная энцефалопатия и неврологические исходы», второе издание, доступна бесплатно.

Эта статья должна представлять особый интерес для всех, кто задумывается о домашних родах, поскольку существующие научные данные показывают, что помимо увеличения в 3-9 раз риска смерти при домашних родах, существует также повышенный риск травмирования ребенка во время родов (домашние роды). увеличивает риск нулевой оценки по шкале Апгар за 5 минут почти на 1000%) и повышенный риск ГИЭ (риск аноксического повреждения мозга более чем в 18 раз выше при домашних родах).

Работа начинается с определения проблемы:

Неонатальная энцефалопатия — это клинически определяемый синдром нарушения неврологической функции в самые первые дни жизни у младенца, родившегося на сроке 35 недель беременности или позже, проявляющийся субнормальным уровнем сознания или судорогами, и часто сопровождающийся трудностями с инициированием и поддержанием дыхание и снижение тонуса и рефлексов…

Как узнать, вызван ли конкретный случай энцефалопатии событием во время родов?

Неонатальные признаки, свидетельствующие об остром послеродовом или внутриродовом событии

А.Оценка по шкале Апгар менее 5 за 5 минут 10 минут

1. Низкие показатели по шкале Апгар через 5 минут 10 минут явно указывают на повышенный относительный риск церебрального паралича. Степень отклонения по шкале Апгар на 5 и 10 минутах коррелирует с риском церебрального паралича. Однако у большинства младенцев с низкими показателями по шкале Апгар церебральный паралич не разовьется.

2. Есть много потенциальных причин низких оценок по шкале Апгар. Если оценка по шкале Апгар на 5-й минуте больше или равна 7, маловероятно, что послеродовая гипоксия-ишемия сыграла важную роль в возникновении неонатальной энцефалопатии.

Другими словами, ГИЭ часто сначала проявляется низкой оценкой по шкале Апгар (5 минут). Кислородное голодание может быть подтверждено низким pH крови, взятой из пуповины, а повреждение головного мозга может быть подтверждено повреждением, наблюдаемым на МРТ. Недостаток кислорода часто вызывает повреждение и других органов, и эти дети могут страдать от проблем с почками, печенью, сердцем и кишечником из-за нехватки кислорода во время родов.

Иногда есть очевидная и серьезная причина кислородного голодания плода во время родов:

1.Разрыв матки

2. Тяжелая отслойка плаценты

3. Выпадение пуповины

4. Эмбол околоплодных вод с одновременной тяжелой и продолжительной гипотензией и гипоксемией у матери

5. Сердечно-сосудистый коллапс матери

6. Обескровливание плода из предлежания сосудов или массивного кровотечения у плода и матери

Каждый, кто планирует домашние роды, должен учитывать эти возможности. Если произойдет одно из этих событий, ребенок, скорее всего, умрет или получит серьезное повреждение мозга, если событие произойдет в больнице.Если это происходит при домашних родах, резко возрастает риск травмы головного мозга и / или смерти.

Если не произошло драматического события, как мы можем сказать, что ребенок страдает кислородным голоданием во время родов? Электронный мониторинг сердечного ритма плода.

Пациентка с паттерном сердечного ритма плода I категории, который переходит в категорию III в соответствии с рекомендациями Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, свидетельствует о гипоксически-ишемическом событии.

… Дополнительные паттерны ЧСС плода, которые развиваются после паттерна ЧСС плода I категории при поступлении, которые могут указывать на время гипоксически-ишемического события во время родов, включают тахикардию с повторяющимися замедлениями и стойкую минимальную вариабельность с повторяющимися замедлениями.

Это критически важно. Вопреки мнению многих защитников домашних родов, у ребенка не обязательно должен быть период длительного замедленного сердцебиения (брадикардия), чтобы возникла глубокая кислородная недостаточность.Брадикардия часто бывает неизлечимой; этого не происходит, пока ребенок почти не умрет. Это почти наверняка произошло, когда мать сообщила, что ее ребенок упал на руки домашней акушерки мертвым или почти мертвым, хотя частота сердечных сокращений была «нормальной» во время родов. Тот факт, что частота сердечных сокращений ребенка не является ненормально низкой, не означает, что с ним все в порядке. Признаки дистресса плода часто слишком малозаметны, чтобы их можно было обнаружить, просто послушав частоту сердечных сокращений, хотя это было бы совершенно очевидно при электронном отслеживании плода.

Идеален ли мониторинг сердечного ритма плода? Вряд ли, но проблема с мониторингом в том, что он может указывать на дистресс плода, когда ребенок не страдает. Напротив, это чрезвычайно надежно, когда ребенок испытывает кислородную недостаточность. Другими словами, электронный мониторинг плода может привести к ненужному кесареву сечению, но если ваш ребенок действительно находится в бедственном положении, он его не пропустит. Поэтому, когда женщина выбирает домашние роды, «чтобы избежать кесарева сечения», она идет на компромисс. Избегая электронного мониторинга плода, она снижает вероятность того, что у нее будет ненужное кесарево сечение, но она увеличивает вероятность того, что ее ребенок задохнется до смерти, а ее акушерка не догадывается, что это происходит.

Более того, повреждение мозга ребенка не прекращается, когда ребенок рождается, даже если ребенок получает достаточно кислорода, но с помощью охлаждающей терапии можно предотвратить некоторые из этих дополнительных повреждений:

Применение гипотермии для лечения неонатальной энцефалопатии является важной вехой в неонатальной медицине и представляет собой кульминацию десятилетних исследований, которые доказали потенциал спасения нервной системы после «перинатальной асфиксии». Осознание того, что эта терапия улучшает исходы в раннем детстве, ускорило темпы исследований по поиску других методов лечения, ориентированных на мозг.Тот факт, что более чем у 40% новорожденных, проходящих лечение гипотермией, все еще развиваются неблагоприятные неврологические исходы, подчеркивает необходимость дальнейшего понимания основных процессов, лежащих в основе неонатальной энцефалопатии…

В последнее время в основных средствах массовой информации ведется много дискуссий о повышенном риске смерти при домашних родах в Америке. К сожалению, исследований травм головного мозга в результате домашних родов практически не проводилось, потому что, что довольно удивительно, акушерки не пытаются отслеживать травмы головного мозга.Они хвастаются показателями грудного вскармливания и игнорируют повреждение мозга, что дает представление об их приоритетах.

Повреждение мозга вашего ребенка — вполне реальное последствие домашних родов, и американские акушерки могут не беспокоиться о том, чтобы оценить масштаб проблемы, не говоря уже о ее предотвращении или лечении.

Женщины, выбирающие домашние роды, подвергают риску мозг своего ребенка. Как это переживает ребенок? Элизабет Хайнеман дает яркое описание того, что, по ее мнению, перенес ее ребенок перед смертью во время домашних родов:

[Мозг] лишен кислорода, каждая клетка задыхается, увядает в себе, сморщивается, разрушается, но все еще борется, предупреждая нервы, что что-то ужасно не так.Нервы внезапно погрузились в жгучую кислоту, получая отчаянное сообщение, отправляя эту информацию по бесполезной петле обратно в тот самый мозг, который находился в осаде. Мозг в отчаянии кричит легким, что они должны попробовать что-нибудь, что угодно. Легкие наивно расширяются, открываются, чтобы втянуть облегчение, втягивать прохладный воздух, молекулы кислорода которого они быстро передают в голубоватую кровь, снова ее краснеют, восстанавливают энергию, так что кровь может устремляться в мозг, восстанавливать Это.Вместо этого легкие получают наполненные меконием околоплодные воды, подавляя кровь, ничего не передавая, кровь уже мертва, но все еще накачивается сердцем, которое еще не осознало, что все кончено, сердце посылает бесполезную кровь в мозг клетки теперь выжаты досуха, когда они завершают акт увядания, смятия, разрушения…

Думаете о домашних родах? Подумай еще раз.

.

Как толкаться во время родов: ваше тело должно быть вашим ориентиром?

Есть ли несколько способов толкаться во время родов?

Да. Есть два очень разных способа толкать или давить, чтобы помочь вашему ребенку продвигаться по родовым путям во время второго периода родов.

Один из широко распространенных методов называется толканием с инструктором или направленным толчком. При этом типе помощник по родам (часто медсестра) приказывает вам начать толкать, как только вы полностью расширились до 10 сантиметров, даже если вы не чувствуете позывов к давлению.Вас также могут проинструктировать, как толкать.

Другой подход известен как спонтанное толкание. В этом методе вы следуете естественным побуждениям своего тела, толкаете, когда чувствуете, что готовы, и любым способом, который вам нравится.

Акушерки часто предпочитают спонтанные толчки, в то время как подталкивания с инструктором уже давно стали обычным явлением в большинстве больниц США. Однако исследования показывают, что такая практика часто не имеет преимуществ для вас или вашего ребенка — а может даже иметь некоторые недостатки для обоих.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь рекомендует поощрять женщин использовать ту технику толкания, которая для них наиболее эффективна.

Организация также предлагает отдохнуть в течение часа или двух в начале второго периода родов (если у вас нет позывов к более быстрому отжиму), особенно если у вас эпидуральная анестезия или если это ваш первый ребенок. Этот период отдыха дает вашему ребенку время спуститься самостоятельно, а вы сохраняете энергию для толчков. Стадия подталкивания длится непосредственно перед рождением ребенка и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Как проводится тренерский толчок?

Настроенное толкание можно начинать, как только шейка матки полностью расширилась до 10 сантиметров, что знаменует начало второго периода родов.

В большинстве случаев коучинг ведет медсестра. Как правило, вам говорят делать глубокий вдох в начале каждого сокращения, задерживать его, затем напрягать мышцы живота и надавливать вниз с максимально возможным давлением, пока медсестра считает до 10. (Некоторые мамы говорят, что это похоже на напряжение.

Затем вы делаете быстрый вдох и делаете еще один счет до 10, стремясь сделать три толчка во время каждого сокращения.

Чтобы избежать разрывов, вам могут посоветовать перестать толкаться, когда ваш ребенок коренится — это когда самая широкая часть головы ребенка проходит через ваше влагалище.

Чем спонтанный толчок отличается от толчка с тренером?

При самопроизвольном толчке (также известном как физиологический толчок или толчок по инициативе матери) вы следуете естественному побуждению вашего тела к толчку.

Женщины, выполняющие спонтанные толчки, обычно не делают глубоких вдохов заранее, и они выдыхают во время толчка вместо того, чтобы задерживать дыхание. Роль специалиста по поддержке родов — напоминать вам прислушиваться к своему телу и побуждать вас давить, когда и как вам удобно.

Вы можете почувствовать неконтролируемый позыв к толчку, как только вы полностью расширились, но многие женщины этого не делают, особенно те, у кого эпидуральная анестезия. Если в этот момент у вас нет позывов к давлению, вы можете отдохнуть, пока ребенок продолжает спускаться под действием только ваших сокращений. (Иногда это называют «схватками».)

Если вы сделали эпидуральную анестезию, вы можете почувствовать позыв к толчку, когда ребенок достаточно низко опускается, хотя эпидуральная анестезия может быть настолько сильной, что вы никогда не почувствуете этого позыва.(Даже если вы не чувствуете ощущения, что начинаете давить самостоятельно, ваш специалист по поддержке родов может направить вас.) В некоторых случаях ваш врач может позволить эпидуральной анестезии начать стираться, когда уже почти пора давить.

Как только вы почувствуете позыв, вы можете сначала толкаться в течение нескольких секунд во время пика сокращений, а не во время каждого сокращения. Женщины, которых не тренируют, обычно позволяют схватке нарастать, прежде чем надавить на нее. Кроме того, спонтанные толчки имеют тенденцию быть более короткими, но более частыми во время схваток.

По мере того как ребенок опускается вниз и оказывает все большее давление на ваше тазовое дно (мышцы и другие ткани, поддерживающие матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку), вы можете начать давить сильнее и чаще во время схваток. Вы также можете крякать, стонать или издавать другие звуки при толчке.

Почему делается толчок с тренером?

Непонятно, почему тренерский толчок стал обычной практикой в ​​больницах США. Более ранние исследования показали, что длительная вторая стадия была более рискованной для ребенка, поэтому практика тренированных толчков могла возникнуть как попытка сократить эту стадию.

Однако к концу 1970-х новое исследование показало, что до тех пор, пока наблюдение показало, что ребенок хорошо переносит роды, длительный второй период родов не обязательно влияет на здоровье ребенка, и некоторые эксперты начали сомневаться в ценности рутины. тренерский толчок.

Тренерский пуш в некоторых случаях может быть полезен. Например, если вы не чувствуете побуждения к толчку, в конечном итоге вам может понадобиться руководство, которое поможет вам эффективно толкать.

Коучинг также может быть уместен, если вы настолько напуганы или напряжены во время родов, что вам сложно прислушиваться к сигналам своего тела, или если вы слишком боитесь толкаться, потому что вам не нравятся ощущения.Некоторые женщины просят указать дорогу.

Какие преимущества и недостатки тренерского пуша?

Обзор восьми исследований, проведенных в 2017 году, сравнивающих тренированное и спонтанное толкание, не выявил значительных различий в результатах между двумя методами. Исследователи рекомендовали позволить матери решать, как ей толкать.

Однако другие исследования показали, что тренерское толкание в том виде, в каком оно обычно практикуется, было связано с одним или несколькими из следующих факторов:

Многие акушерки отмечают, что тренерское толкание лишает женщину инстинктивного знания о том, когда и как толкать, и ограничивает ее способности. рожать нежно.

Как мне справиться с толчком?

Многие эксперты теперь считают, что тренерский толчок в некоторых случаях может помочь, но это не должно быть рутинной практикой. ACOG и другие организации выступают за то, чтобы матери позволяли своему телу указывать им, как и когда толкаться.

В большинстве ситуаций предпочтительнее подождать, пока вы не почувствуете позыв к толчку, независимо от того, сделана ли у вас эпидуральная анестезия или нет. Если у вас эпидуральная анестезия, но нет позывов к толчкам, вы можете подождать час или два после того, как вы полностью расширились или пока голова вашего ребенка не опустится очень низко в вашем тазе, прежде чем начинать толкать.

Обсудите технику подталкивания со своим врачом или акушеркой во время беременности и сообщите ей о своих предпочтениях.

.