Как собрать мочу у ребенка
Тиунова Елена
Опубликовано: 16.01.2023
Время чтения:
3226
У здорового ребенка только в течение первого года жизни мочу на анализ собирают трижды: в рамках профилактических осмотров в 1 месяц, в 3 месяца и в год. Анализ проводится ещё чаще, если у малыша хроническое заболевание мочевыделительной системы, а также если ему требуется стационарное лечение. Каждый раз родителям необходимо правильно собрать биоматериал, что непросто как с младенцем, так и с шустрым тоддлером (с ребенком от 1 до 3 лет).
Подготовка к сдаче анализа мочи
“Как собрать анализ мочи у ребенка?” – запрашивают родители в поисковых системах, упуская при этом подготовку к процедуре. А ведь если не уделить ей должного внимания, результаты анализа могут оказаться недостоверными. До того, как собирать биоматериал, нужно позаботиться о том, чтобы в него не попали грязь и бактерии:
- Малыша нужно подмыть с мылом: девочку обязательно по направлению спереди назад – от животика к спинке. У мальчика нужно аккуратно обмыть пенис и мошонку. Если головка не открывается, не нужно делать это насильно, чтобы не травмировать половой орган.
- Если вы используете не аптечные стерильные приспособления для сбора мочи, то емкость нужно предварительно простерилизовать на водяной бане или в духовке при температуре 150 градусов.
Как собрать мочу мальчику
Из-за особенностей физиологии, мальчику собрать мочу легче, чем девочке. Собрать мочу у мальчика до года проще всего в аптечный мочеприемник. Это прозрачный мешочек с липким креплением. Обязательно уточните в аптеке пол малыша: конструкция крепления для мальчиков и для девочек отличается. Утром сразу же после того как ребенок проснется, подмойте его, обсушите полотенцем кожу и приклейте мочеприемник. Можно надеть сверху одноразовый подгузник, чтобы малыш случайно не отклеил приспособление. Дождитесь, когда ребенок пописает. Слейте мочу в специальный аптечный контейнер, плотно закрутите крышку. Если мочеприемника нет, можно попытаться собрать мочу сразу в контейнер. После утреннего пробуждения подмойте ребенка и положите на пеленку. Когда заметите, что он приготовился писать, подставьте контейнер и проявляйте сноровку, чтобы жидкость попала туда, куда вам нужно.
Если ребенок уже садится на горшок или умеет писать стоя, то дождитесь начала процесса и подставьте стерильную ёмкость. Для общего анализа требуется вся порция мочи за мочеиспускание. Если для анализа требуется средняя порция мочи, то дождитесь начала процесса и подставьте стерильную ёмкость спустя одну- две секунды. С помощью мочеприёмника её собрать трудно, а вот с ребенком старше полутора-двух лет это вполне возможно.
Как собрать мочу девочке
Если с мальчиками всё довольно просто в любом возрасте, то как собрать мочу у девочки, придется поломать голову. Самое простое решение, опять же, аптечный мочеприемник. Если собираетесь воспользоваться им впервые, купите сразу с запасом – 2-3 штуки. Потренируйтесь закреплять и снимать его с вечера, тогда утром вы проведете процедуру без ошибок. Если мочеприемника нет, а девочка еще не садится на горшок, можно воспользоваться для сбора стерильной невысокой (плоской) стеклянной или керамической тарелкой. Подмойте малышку. Уложите спинкой или на животик – как комфортнее ребенку – на свернутое в несколько раз тонкое одеяльце таким образом, чтобы под таз и ножки можно было удобно подставить стерильную широкую ёмкость. Дождитесь, пока девочка пописает, слейте жидкость в аптечный контейнер.
Можно ли собирать мочу с вечера
На вопрос, можно ли собрать мочу ребенку с вечера, ответ однозначный: нет. Исключение составляет лишь анализ, при котором собирают суточный объем выделений. Его делают при некоторых заболеваниях, и в этом случае врач подробно объяснит вам методику сбора. Если мама собрала мочу ребенка с вечера для обычного общего анализа и утром отнесла её в лабораторию, то результаты исследования будут искаженными. За ночь белок в моче начнет распадаться, а патогенные (“вредные”) бактерии – размножаться. Если доктор назначит лечение на основе данных такого анализа, оно будет неверным и может пойти во вред ребенку.
Это важно!
От момента сбора мочи до её доставки в лабораторию должно пройти не более двух часов.
Другие ошибки при сборе мочи у ребенка
Пользоваться для сбора мочи пеленкой, салфеткой, подгузником, ваткой, а потом выжимать собранную жидкость в контейнер. Во-первых, в этом случае в мочу попадают частицы ткани, пыли. Во-вторых, ткань, вата или наполнитель подгузника выступят как фильтр. Результат анализа будет недостоверным. • Пользоваться пластиковым горшком для сбора мочи. Пластик невозможно простерилизовать, материал для анализа будет загрязнен бактериями с поверхности горшка.
Советы, как собирать мочу у детей
При использовании мочеприемника все просто: подмываем ребенка, крепим приспособление, ждем результат.
Чуть сложнее, если приходится обходиться без него. Здесь придется проявить изобретательность:
- Если ребенок еще носит подгузники, то утром он захочет в туалет, когда подгузник с него снимут – из-за резкого охлаждения. Поэтому подготовьте стерильную емкость, возьмите малыша в ванную комнату, уберите подгузник и быстро подмойте ребенка. После этого или возвращайтесь для сбора материала для анализа в комнату, или пытайтесь собирать мочу удобным вам способом прямо здесь.
- Вместо мочеприемника можно воспользоваться новым полиэтиленовым прозрачным пакетом. Разрежьте его по бокам примерно на две трети или вырежьте с двух сторон чуть ниже середины отверстия для ножек ребенка. Наденьте этот импровизированный подгузник на малыша. Если стороны были разрезаны, свяжите их с друг другом или закрепите с помощью ленты. Ребенка придется носить на руках, чтобы пакет не свалился и не пугал малыша шуршанием. Когда материал для анализа будет собран, аккуратно отрежьте уголок пакета и слейте содержимое в контейнер.
- Переливать мочу на анализ из горшка нельзя, но в горшок можно поставить подходящую по форме и размеру стерильную посудину и собрать материал в нее.
- Сложность может вызвать задача как собрать мочу у годовалого ребенка, которого уже не удержать на месте. Непоседу придется носить на руках, закрепив мочеприемник или пакет, или удерживать его на горшке, развлекая книгами, песенками, беседой.
- Если ребенок не хочет писать, можно включить звуки льющейся воды или открыть кран. Можно легонько надавить несколько раз в область лобка. Можно посмешить, пощекотать малыша. Постарайтесь успокоиться и не подгоняйте ребенка. Он может занервничать вместе с вами, напряжётся, и результата придется ждать еще дольше.
Список
- Перед сбором мочи на анализ нужно приготовить стерильный контейнер и подмыть ребенка.
- Собрать мочу мальчику можно с помощью мочеприемника или непосредственно в контейнер.
- Собрать мочу девочке сложнее. Если нет мочеприемника, можно подставить неглубокую тарелку.
- С вечера собирать мочу нельзя. От сбора до передачи в лабораторию должно пройти не больше 2 часов. Также нельзя выжимать пеленку или переливать мочу из горшка.
- Для сбора мочи можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом, поставить в горшок подходящую по объему стерильную ёмкость. Простимулировать ребенка пописать можно с помощью звуков льющейся воды.
Информация проверена экспертом
Тиунова Елена
Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета
Об авторе
Поделиться во Вконтакте Телеграм
Содержание статьи
- Подготовка к сдаче анализа мочи
- Как собрать мочу мальчику
- Как собрать мочу девочке
- Можно ли собирать мочу с вечера
- Другие ошибки при сборе мочи у ребенка
- Советы, как собирать мочу у детей
Продукты из статьи
Nutrilak Premium 2 1050г
Nutrilak Premium 1 1050г
С 0 до 6 месяцев
Может быть интересно
- Насморк – показание к домашнему режиму?
- Дисбактериоз у ребенка. Как лечить?
- Как выбрать педиатра?
Как собрать анализы мочи ребенку?
Хотелось бы поговорить о некоторых проблемах, вызывающих у родителей вопросы, иногда переходящих в панику — изменениях в анализах мочи (мочевой синдром).
Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их сочетания) — обычно клинически протекает незаметно (исключая случаи макрогематурии и массивной лейкоцитурией), обнаруживается только при помощи лабораторных методов исследования мочи.
Мочевой синдром может быть выявлен случайно при оформлении ребенка в детские дошкольно- школьные учреждения, при проведении диспансеризации или при контрольной сдаче анализов после перенесенного заболевания. Но достаточно часто мочевой синдром выявляется после появления болей при мочеиспускании или появления учащенного мочеиспускания. И это у детей в возрасте до 3 лет.
Что делать? Куда бежать? Как лечить?
Прежде всего, следует обратиться к врачу и следовать рекомендованному алгоритму:
1.
Повторить анализ мочи, собранный соответствующим образом, чтобы убедится в стабильности изменений2. Провести осмотр наружных половых органов ребёнка
3. Провести посев мочи ( по необходимости)
4. Сделать общий анализ крови
5. Провести УЗИ органов брюшной полости , почек и мочевого пузыря
И тут возникают сложности… Как собрать анализы мочи? Интернет пестрит рекомендациями, родственники и знакомые советуют, ссылаясь на собственный опыт, да и регистраторы в лабораториях говорят, что без правильного сбора анализы будут не верны.
Чуть отвлекусь… Как –то , при осмотре ребенка (девочка 10 мес.), спросил у родителей о том, как они сумели собрать анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью объяснив, что они уже приучают ребенка к горшку, родители поведали, что собранную мочу они частично выливают, затем частично собирают в баночку для анализов (ну чем не средняя порция?), а остатки тоже выливают в унитаз! На сколько правильным следует считать полученный результат? Этот феномен заинтересовал меня, и я стал задавать вопросы о сборе анализов всем родителям.
Вернемся к теме… Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться.
Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?
Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.
- Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).
- Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно — это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) — это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.
Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.
В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась — мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника). Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.
Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Стимулирует мочеиспускание шум льющейся воды, поглаживание и легкое надавливание теплой рукой надлобковой области ребенка.
Что не следует делать при сборе мочи:
! Выжимать памперс, ватку или пеленку (произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).
! Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом — в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.
! Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается)
При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.
Нормой считается полная прозрачность мочи. Ее помутнение, чаще всего, говорит о наличие инфекции (бактериурии). Кроме того, моча может мутнеть от наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уратов, оксалатов), слизи.
В следующий раз поговорим о других пунктах алгоритма как правильно обследовать ребенка с изменениями в анализах мочи. Не стесняйтесь! Приходить к врачу и задавать ему вопросы!
С уважением, Болтовский В.А.
использованная литература:
Мухин НА. , Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
Храйчик Д.Е., Седор Дж.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — М., СПб: Бином, 2001.
Образец чистой пойманной мочи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007487.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Чистый улов — это метод сбора образца мочи для исследования. Метод чистой мочи используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи.
Если возможно, соберите образец, когда моча находится в мочевом пузыре в течение 2–3 часов.
Вы будете использовать специальный набор для сбора мочи. Скорее всего, это будет чашка с крышкой и салфетки.
Мойте руки теплой водой с мылом.
ДЕВУШКИ И ЖЕНЩИНЫ
Девушкам и женщинам необходимо промыть область между «губами» влагалища (половыми губами). Вам могут выдать специальный набор для очистки, содержащий стерильные салфетки.
- Сядьте на унитаз, расставив ноги. Двумя пальцами раздвиньте половые губы.
- Используйте первую салфетку для очистки внутренних складок половых губ. Протирайте спереди назад.
- Второй салфеткой протрите отверстие, через которое выходит моча (уретра), прямо над входом во влагалище.
Для сбора мочи:
- Раскрыв половые губы, помочитесь небольшим количеством мочи в унитаз, затем остановите поток мочи.
- Держите емкость для мочи на расстоянии нескольких дюймов (или нескольких сантиметров) от уретры и мочитесь, пока емкость не наполнится примерно наполовину.
- Вы можете закончить мочеиспускание в унитаз.
МАЛЬЧИКИ И МУЖЧИНЫ
Очистите головку полового члена стерильной салфеткой. Если вы не обрезаны, вам сначала нужно будет оттянуть крайнюю плоть.
- Помочитесь небольшим количеством мочи в унитаз, а затем остановите поток мочи.
- Затем соберите образец мочи в чистую или стерильную чашку, пока она не наполнится наполовину.
- Вы можете закончить мочеиспускание в унитаз.
МЛАДЕНЦЫ
Вам выдадут специальный мешок для сбора мочи. Это будет пластиковый пакет с липкой полоской на одном конце, предназначенный для надевания на область гениталий вашего ребенка.
Если сбор берется у младенца, вам могут понадобиться дополнительные пакеты для сбора.
Тщательно промойте пораженный участок водой с мылом и высушите. Откройте и положите сумку на ребенка.
- Для мальчиков в сумку можно поместить весь половой член.
- Для девочек: поместите пакет на половые губы.
Поверх сумки можно надеть подгузник.
Часто осматривайте ребенка и убирайте мешок после того, как в нем соберется моча. Активные младенцы могут сместить сумку, поэтому вам может потребоваться более одной попытки. Слейте мочу в предоставленный вам контейнер и верните его медицинскому работнику в соответствии с указаниями.
ПОСЛЕ СБОРА ОБРАЗЦА
Плотно завинтите крышку чашки. Не прикасайтесь к внутренней части чашки или крышке.
- Верните образец поставщику.
- Если вы находитесь дома, поместите чашку в пластиковый пакет и поместите пакет в холодильник до тех пор, пока вы не отнесете его в лабораторию или в кабинет вашего поставщика медицинских услуг.
Посев мочи — чистый улов; Анализ мочи — чистый улов; Чистый образец пойманной мочи; Сбор мочи — чистый улов; УТИ — чистый улов; Инфекция мочевыводящих путей — чистый улов; Цистит — чистый улов
Castle EP, Уолтер CE, Вудс ME. Оценка урологического пациента: тестирование и визуализация. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 2.
Germann CA. Урологические расстройства. В: Стены РМ, изд. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023:глава 85.
Николь Л.Е., Дреконья Д. Подход к пациенту с инфекцией мочевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 268.
Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический профессор кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Сбор чистой пойманной мочи: инструкции для самок
Время читать: Около 1 минуты
Эта информация объясняет, как собрать образец мочи (мочи) с использованием метода сбора чистой мочи. Использование этого метода помогает предотвратить попадание микробов на кожу вокруг мочевого отверстия (отверстия, через которое моча покидает тело) в образец мочи.
Сотрудник выдаст вам набор для сбора мочи. В комплекте есть:
- 1 стакан мочи
- 1 салфетка с кастильским мылом
- 3 чистящих салфетки с хлоридом бензалкония (БЗК)
- 1 полиэтиленовый пакет
Рисунок 1. Очистка области между половыми губами
- Мойте ваши руки с мылом и водой. Высушите их бумажным полотенцем.
- Откройте емкость для мочи, не касаясь внутренней части. Положите крышку внутренней стороной вверх. Если вы случайно коснулись внутренней части чашки или крышки, попросите новую.
- Откройте салфетку с мылом Castile и все 3 салфетки BZK. Держите их пока в своих обертках.
- Расправьте половые губы (складки кожи вокруг мочевого отверстия и влагалища) большим и указательным пальцами неведущей руки (руки, которой вы не пишете).
- Используйте салфетку с кастильским мылом, чтобы очистить область между половыми губами (см. рис. 1). Выбросьте салфетку в мусорное ведро.
- Используйте 3 салфетки BZK, чтобы очистить область между половыми губами.
- Протирайте спереди назад.
- Используйте 1 салфетку для левой стороны, 1 салфетку для правой стороны и 1 салфетку для центра (над отверстием для мочеиспускания).
- Выбросьте салфетки в мусорное ведро.
- Раскрыв половые губы, встаньте над унитазом или унитазом. Начните мочиться в унитаз или туалет (см. рис. 2). Не собирайте первую часть струи мочи.
- Не останавливая струю мочи и раздвинув половые губы, мочитесь в емкость для мочи, пока она не наполнится наполовину (см. рис. 3). Завершите мочеиспускание в туалете или унитазе.
Рисунок 2. Мочеиспускание в унитаз или унитаз
Рисунок 3. Мочеиспускание в мочеприемник
- Плотно завинтите крышку емкости для сбора мочи. Не прикасайтесь к внутренней стороне крышки или чашки или желтой наклейке.
- Мойте руки. Дайте чашу с мочой сотруднику.