Как проявляется аллергия на молочные продукты: Аллергия на молоко и молочные продукты, симптомы у взрослых

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

Аллергия на молоко, симптомы непереносимости молока

 

Если спросить у мам, есть ли у их ребенка аллергия на молоко, ответят ДА примерно каждая пятая. Но при обследовании этих детей аллергия подтвердится примерно лишь у 10% обследованных. Аллергия на молоко – это намного более редкое состояние, чем считается. Примерно менее 1% детей, и лишь 0,1-0,3% взрослых.

Понятие непереносимости молока (или белка коровьего молока – БКМ) включает в себя саму аллергию и другие реакции на молочные продукты (например, непереносимость лактозы).

Аллергия – более узкое заболевание, в его основе – всегда участие иммунных механизмов.

— Выработка IgE к БКМ. Такая аллергия еще называется немедленной, анафилактической. Симптомы появляются в течение 2 часов после употребления БКМ и могут быть тяжелыми, вплоть до смертельного исхода;

— Аллергия без участия IgE (замедленная). Симптомы могут появиться в течение 48 часов. Не несет серьезной опасности.

Молоко включает в себя несколько белков, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию:

— Казеин. Наиболее опасный. Вызывает тяжелые реакции за счет того, что устойчив к термической обработке и ферментам ЖКТ. Встречается в молоке других видов животных;

— Альфа-лактоальбумин. Не устойчив при высоких температурах (термолабилен). При аллергии к нему можно есть продукты, прошедшие термическую обработку. Может перекрестно реагировать с Овальбумином куриного яйца;

— Бета-лактоглобулин. Термолабилен;

— Бычий сывороточный альбумин – термолабилен, может иметь перекрестную реакцию с говядиной.

Узнать, на какой конкретно белок коровьего молока есть аллергия, можно сдав кровь на IgE к конкретным белкам. Такое исследование называется молекулярной аллергодиагностикой.

Симптомы аллергии на БКМ:

IgE-зависимые заболевания:

— Со стороны кожи – крапивница, обострение атопического дерматита;

— Со стороны дыхательной системы – ринит, астма4

— Системная реакция – Анафилаксия.

Без участия IgE:

— Со стороны кожи – обострение Атопического дерматита;

— Со стороны ЖКТ – Энтеропатия, гастроэнтероколит и проктоколит, индуцированные белками пищи, эозинофильный эзофагит, запоры, колики и др. – «гастроформы» аллергии.

Ели реакция с Участием IgE, то такая аллергия может быть обнаружена при проведении анализов (IgE крови к молоку и отдельным молекулам) и кожными пробами. Если мы видим, что симптомы предполагают аллергию без участия IgE, мы исследования не проводим вообще, потому что такие виды аллергии невозможно обнаружить анализами.

Для диагностики в таком случае используются «Диагностические диеты». То есть мы полностью исключаем все молочные продукты из рациона ребенка (либо мамы, если ребенок на грудном вскармливании) минимум на две недели (при гастроформах на более длительный срок) и смотрим результат. Если симптомы ушли – мы проводим второй этап диагностики – провокационный тест. Вводим обратно молочные продукты и наблюдаем. Если симптомы вернулись – значит аллергия подтверждена и на нужно уже «Лечебная» диета.

Если мы исключили продукт, а реакции нет и симптомы сохраняются – делаем вывод, что БКМ тут не при чем. Ищем другую причину.

Если исключение продукта дало результат и симптомы ушли, а пробное введение не ухудшило состояние – делаем вывод, что улучшение наступило от других наших действий. БКМ не причина.

Основой лечения аллергии к БКМ будет исключение молочных продуктов из рациона. Длительность диеты зависит от тяжести симптомов и может быть от 6 месяцев до пожизненного. Этот вопрос должен решить ваш аллерголог.

Может ли ребенок «перерасти» этот вид аллергии? Да, и довольно часто. Аллергия на БКМ проходит у примерно 80% детей к школьному возрасту.

Если ребенок грудного возраста и кормится молочной смесью, используются специальные смеси высокого гидролиза, либо аминокислотные. Гипоаллергенные смеси не показаны.

 

 

 

 

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Термины «аллергия на молоко» и «непереносимость лактозы» часто путают или считают, что они обозначают одно и то же. Однако у этих заболеваний имеются важные различия, которые определяют повседневный рацион питания.

Многие люди испытывают проблемы с потреблением молока и молочных продуктов, поэтому важно различать аллергию на молоко и непереносимость лактозы.

Что представляет собой аллергия на молоко?

Хотя аллергия на молоко довольно редко встречается у взрослых, она относится к числу тех аллергий, которыми

чаще всего страдают младенцы и дети. Аллергическую реакцию вызывают содержащиеся в молоке белки. Симптомы возникают очень быстро с момента потребления молочных продуктов. Помимо диареи и вздутия к характерным симптомам относятся: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, астма, атопический дерматит и, в худшем случае, анафилактический шок, который может привести к остановке сердца. В большинстве случаев аллергия у детей проходит еще до того, как им исполнится десять лет.

Рацион питания при аллергии на молоко

Люди с аллергией на молоко должны полностью отказаться от потребления молока и молочных продуктов. На сегодняшний день доступно большое разнообразие заменителей молока, сливок, йогурта и сыра растительного происхождения. Людям с аллергией на молоко противопоказаны в том числе и молочные продукты, не содержащие лактозы.

Что такое непереносимость лактозы?

Равно как содержащиеся в молоке и молочных продуктах белки вызывают аллергическую реакцию у людей с аллергией на молоко, у людей с непереносимостью лактозы неприятные симптомы вызывает лактоза. У таких людей лактаза либо полностью отсутствует в организме, либовырабатывается в очень небольших количествах. В связи с этим человеческий организм не способен обрабатывать содержащуюся в молоке лактозу. Отсутствие или недостаток лактазы препятствует перевариванию лактозы в кишечнике и тем самым стимулирует в нем бактериальный рост. Характерными признаками непереносимости лактозы являются неутолимая жажда и различные расстройства пищеварения, проявляющиеся в виде диареи, вздутия и боли в животе после потребления молока и молочных продуктов.

Рацион питания при непереносимости лактозы

В отличие от людей с аллергией на молоко, люди с непереносимостью лактозы могут потреблять в пищу широкий ассортимент молочных продуктов, не содержащих лактозы. Последние хорошо переносят многие молочные продукты, включая твердый сыр, так как лактоза в этих продуктах присутствует в уже натурально разложенном состоянии.

Соблюдение безлактозной и безглютеновой диет

Schär предлагает широкий ассортимент продукции, не содержащей лактозы и глютена, которая принесет вам еще больше удовольствия. Многим людям с непереносимостью глютена зачастую весьма тяжело поддерживать здоровый и одновременно разнообразный рацион вкусного питания на ежедневной основе. Многие хлебобулочные и макаронные изделия, мука, сухие завтраки, печенье и сладости Schär не только не содержат глютен и лактозу, но и обладают отличными вкусовыми качествами. С перечнем продукции марки Schär, не содержащей лактозу можно ознакомиться здесь.

Аллергия на белок коровьего молока у детей

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

• Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
• Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
• Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

• на основе гидролиза сывороточных белков;
• на основе гидролиза казеиновой фракции;
• на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Аллергия на молоко (лактозу): аллергия на молоко у ребенка и взрослых

---

Аллергия на молоко (или же аллергия на лактозу) представляет собой ответную реакцию иммунной системы человека на молочный белок. Интересным фактом является то, что для одного человека аллергеном может быть только овечье молоко, а козье и коровье он спокойно может пить, а для другого человека аллергенами могут служить абсолютно все молочные изделия.

---

Это связано с тем, что в молоке парнокопытных животных не содержатся одинаковые виды белков.

И поэтому одни люди болеют аллергией, вызванной одним видом белков в молоке, а другие – аллергией, вызванной несколькими видами белков. В том случае, если аллергеном для человека выступает казеин (белок, процент содержания которого в молоке составляет 80% от всех белков), то человек не может употреблять в пищу никакие виды молочных продуктов. То есть, когда у человека есть аллергия на коровье молоко (или, если быть точнее, на белок коровьего молока), он при этом может без каких-либо затруднений пить козье.

Типы белков в составе молока

В целом можно сказать, что в состав молока входят разные типы белков, которые и определяют характер аллергического заболевания человека.

Казеин входит в состав всех видов молока, как уже упоминалось выше. И это значит, что заменить употребления одного молока другим при наличии аллергии на молоко, не предоставляется возможным.

Сывороточные белки. Такие белки являются чувствительными к повышению температуры. Соответственно, когда молоко кипятят, происходит процесс разрушения таких белков. Именно поэтому, при невозможности употребления в пищу сырого молока, можно спокойно употреблять молоко, подвергнутое кипячению.

Причины аллергии на лактозу

Причины, возникновения аллергии на лактозу (молочный сахар), могут быть следующими:

Генетическая наследственность к тому, чтобы в организме человека формировалась реакция, носящая гиперчувствительный характер, на поступление веществ в организм, служащих раздражителями.

Сбои в работе иммунной системы, когда специфический иммуноглобулин Е вырабатывается в большом количестве.

Если фермент, который отвечает за переработку белка, содержащегося в молоке, не присутствует в организме больного или присутствует, но в слишком маленьком количестве, то организм человека будет реагировать на белки, как на чужеродное вещество и реагировать не него соответствующим образом.

Симптомы аллергии на молоко (лактозу)

Симптомы аллергии у взрослых бывают такими:

• Так как на аллергическое заболевание, когда аллергеном выступает молоко, может реагировать пищеварительная система, то появляются боль в животе, гастрит, запоры, вздутие, рвота, метеоризм, спазмы.
• Если реагируют дыхательные пути, то у больного может появиться насморк, бронхиальная астма, одышка, приступы чихания, отек Квинке.
• Если на аллергию реагируют кожные покровы, то это выражается через дерматит, сыпь, экзема, крапивницу и т. 

Симптомы тяжелой формы

Симптомы могут принимать более тяжелую форму. Например, у взрослых может быть резкие перепады в давлении, удушье или наблюдается сильная степень отекания полости горла и рта.

Стоит отметить тот факт, что неважно, аллергия на какое именно молоко есть у человека, так как симптомы будут одинаковыми и при аллергии на коровий белок, и при аллергии на козий, и на овечий.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу для оказания квалифицированной помощи и лечения. Убрать молоко из числа раздражителей, которые вызывают аллергическую реакцию, практически невозможно, если даже использовать для этого лекарственные препараты. Единственное, что можно сделать для профилактики аллергии на лактозу, – это убрать молоко, а также и молочные продукты, если есть необходимость, из списка употребляемых в пищу продуктов. При этом стоит упомянуть, что молоко, так или иначе, является составляющей частью огромного количества продуктов, таких как шоколад, белый хлеб, мороженое, сметана, сухие завтраки, сдобное тесто, сливки, сгущенное молоко, и супы быстрого приготовления, а также сухие суповые смеси. Так что в том случае, если у больного ярко выражена аллергическая реакция на молоко, следует прекратить употребление в пищу не только йогуртов, кефира, сыра, молока и творога, но и вышеупомянутых продуктов, в которых содержится молоко. Кроме того, компоненты молока могут находиться в косметических средствах, в связи, с чем их стоит проверить на наличие аллергена. Так как иногда выявить, есть ли в продукте молоко или нет, бывает достаточно сложно, людям, подверженным такому виду аллергии, настоятельно рекомендуется всегда носить с собой лекарственные препараты, которые могут быстро убрать появившиеся симптомы аллергии на молоко.

Аллергия на молоко у ребенка

Когда аллергия на молоко есть у ребенка, процесс заболевания сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. Если у ребенка есть аллергия на молочный белок, который содержится в таких молочных продуктах, как молоко (грудное), творог, сыр, йогурт, кефир и т.д., то он может быть более капризным, и также отставать в росте и развитии (это связано с тем, что он не получает необходимое для этого количество питательных веществ). Кроме того, у него может быть жидкий стул или же отрыгивание после кормления. Понять, что причиной аллергического заболевания стало молоко, гораздо легче, когда заболевшим является ребенком. Потому что в отличие от взрослого, рацион которого еще следует проверять на предмет наличия в нем возможных раздражителей, у ребенка аллергия на молоко может проявиться сразу при грудном вскармливании. При этом стоит добавить, что со временем у маленьких детей аллергия на молоко проходит, оставаясь во взрослом возрасте только у 1% болевших.

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов следует немедленно показать его специалисту. Для того чтобы выяснить, есть ли аллергия именно на молоко, и, как возможное следствие, на молочные продукты, могут быть проведены следующие процедуры: для проверки крови на предмет содержания в ней иммуноглобулинов проводят кожные аллергические пробы; чтобы проверить кровь на предмет содержания в ней антител, берут ее анализ.

Наличие такого аллергического заболевания создает большое количество неудобств для больного, особенно, если это маленький ребенок. Им рекомендуется давать в пищу заменители молока, которые созданы специально для аллергиков. В состав такого молока входит молоко растительного происхождения и козье молоко, что является совершенно безвредным для вашего малыша, потому что непереносимость козьего молока встречается крайне редко. Важным его плюсом является тот факт, что он по своему составу близок к женскому. Для взрослых рекомендуется употребление в пищу таких видов молока, как овсяное, рисовое, соевое и миндальное. При этом для, приблизительно, четверти людей, подверженных аллергии на молочный белок, аллергеном является так же и соевый, поэтому они поменять молоко на соевое в своем рационе не могут. В рисовом молоке такого белка нет, но при этом его минусом является низкий уровень количества питательных и полезных свойств по сравнению с их уровнем в других видах молока.

Также рекомендуется поменять сливочное масло на такой продукт, как маргарин. Стоит обратить внимание на то, что молочные продукты содержат в себе большое количество витамина В. В связи с этим, если человек исключает из перечня употребляемых им в пищу продуктов молочные, то должен обязательно это компенсировать. Большое количество кальция содержится в рыбе, орехах и овощах. Количество именно этих продуктов настоятельно рекомендуется увеличить в своем рационе человеку, имеющему аллергию на молоко.

Распознавание признаков аллергии на молоко и непереносимости молока у детей

Причина и следствие

Выявление реакции на коровье молоко

От желудочных колик до тошноты и диареи — симптомы непереносимости молока и аллергии на молоко во многом схожи. Более того, названия этих заболеваний часто используются как синонимы и не во всех случаях корректно. Знание о том, как распознать их, поможет быстрее поставить диагноз Вашему ребенку, а также позволит применить эффективную программу диетотерапии. Это обеспечивается посредством соблюдения диеты Вами, если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, или посредством использования специализированной молочной смеси для детей, страдающих аллергией, если ребенок на искусственном вскармливании. 

Аллергия на молоко и непереносимость молока у детей

У детей может быть аллергия на молоко или его непереносимость. Поскольку некоторые симптомы аллергии на молоко и непереносимости молока совпадают, отличить одно состояние от другого в рамках диагностики может быть затруднительно.

Аллергия на молоко представляет собой иммунную реакцию на один или несколько белков, присутствующих в молоке, тогда как непереносимость молока иммунную систему не затрагивает. Непереносимость определяется неспособностью организма справиться с теми или иными веществами, содержащимися в молоке, например, с лактозой. Одним из примеров непереносимости, о котором часто говорят, является непереносимость лактозы, когда организмы некоторых людей не производят фермент лактазу, которая расщепляет лактозу, или производят ее в недостаточном количестве. Непереваренная лактоза вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вспучивание и газы.

Как распознать аллергию на молоко

Если у Вашего ребенка аллергия на молоко, он будет реагировать на детскую смесь на основе коровьего молока, а также иногда (но в очень редких случаях) на Ваше грудное молоко, если вы недавно употребляли молочные продукты. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы: желудочные колики, рвота, диарея, сыпь, крапивница, экзема и затрудненное дыхание. Отдельные симптомы в некоторых случаях могут быть связаны с наличием инфекции, однако если одновременно реагируют две разные части организма Вашего ребенка, например, желудок (рвота) и кожа (крапивница), вам следует обратиться за консультацией к своему патронажному работнику или врачу.

Как правило, дети с аллергией на коровье молоко, также проявляют аллергическую реакцию на козье и овечье молоко, поскольку оно содержит аналогичные белки. К сожалению,  нет одного теста, позволяющего диагностировать аллергию на коровье молоко, для этого требуется несколько тестов, а также поочередное исключение из рациона и повторное введение в рацион различных продуктов. Такие тесты обычно проводятся один раз, после того как врач направит малыша к специалисту. Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка аллергия, очень важно, чтобы вы обратились за консультацией к своему врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Как Вы можете помочь врачу поставить диагноз

Предоставьте врачу как можно больше информации о симптомах, наблюдаемых у вашего ребенка — это поможет ускорить постановку диагноза. Если Вы будете вести дневник его симптомов, указывая, в том числе, когда они наблюдаются и как долго сохраняются, Вы можете помочь врачу определить АКМ или исключить ее. Фотографии кожных реакций, таких как сыпь, также могут оказаться полезными. Кроме того, Вам следует сообщить врачу о случаях аллергии в вашей семье. 

Кормление и аллергия на молоко

Лечение аллергии на коровье молоко подразумевает полное исключение коровьего молока из рациона Вашего ребенка, поэтому Вам потребуется внимательно читать этикетки на пищевых продуктах и состав их ингредиентов, поскольку молоко может присутствовать в самых неожиданных местах. В этом Вам помогут законодательные требования к маркировке пищевой продукции, поскольку общепризнанные аллергены, такие как молоко, обязательно должны быть указаны на упаковке расфасованных продуктов.

Если Ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него диагностировали аллергию на коровье молоко, врач может прописать ему высоко гидролизованную смесь. Белки в смеси этого типа расщеплены до столь маленького размера, что иммунная система ребенка не распознает их как аллерген; при этом указанный процесс не влияет на питательную ценность смеси.

Употреблять соевые смеси не рекомендуется до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены (соединения  растительного происхождения с аналогичными эстрогену свойствами), поэтому дети, реагирующие на смеси на основе коровьего молока, часто также реагируют и на смеси на основе сои. Смеси на основе козьего молока также не рекомендуется использовать при лечении аллергии на коровье молоко, поскольку белки козьего молока имеют сильные аллергенные свойства, как и белки коровьего молока, и после короткого периода улучшения у ребенка разовьется аллергия на козье молоко, которая может проявляться по-разному и вводить в заблуждение.

В редких случаях ребенок может реагировать на белки молока, поступающие из употребляемой Вами пищи в грудное молоко. Если у Вашего ребенка диагностировали аллергию на коровье молоко, и он находится на грудном вскармливании, возможно, Вам придется изменить свой рацион питания. Однако это следует делать только после консультации с врачом, поскольку такие случаи довольно редки.

Является ли аллергия на молоко у детей распространенным явлением?

Аллергия на коровье молоко встречается лишь приблизительно у 2–7,5 % детей в возрасте до одного года. К трем годам большинство детей перерастает свою аллергию на коровье молоко, но у некоторых из них она может сохраняться до 6-8 лет. В ряде случаев аллергия может продолжиться и во взрослой жизни, особенно если аллергия в семье передается по наследству².

Как определить, что у Вашего ребенка непереносимость лактозы

У ребенка с непереносимостью лактозы, как правило, наблюдаются менее тяжелые реакции, чем у малыша с аллергией. Как и в случае с аллергией на молоко, симптомы непереносимости лактозы могут включать диарею, рвоту и желудочные колики, но обычно в их число не входят крапивница или затрудненное дыхание. Еще одно различие состоит в том, что непереносимость лактозы невозможно определить по анализу крови или посредством кожной инъекционной пробы. Тем не менее, реакция Вашего малыша будет заметной, если не столь же тяжелой, как в случае аллергии. 

Существует два основных типа непереносимости лактозы. Первый представляет собой первичную непереносимость лактозы, которую вызывает дефицит фермента лактазы. Однако это не означает, что лактозу необходимо полностью исключить из рациона: в зависимости от конкретного организма, люди, страдающие первичной непереносимостью лактозы, зачастую способны воспринять ее в определенном количестве.

Вторичную непереносимость лактозы обычно вызывает повреждение кишечника, например, после серьезной желудочной инфекции. Однако в этой форме заболевание, как правило, носит временный характер, и продолжается до тех пор, пока кишечник не придет в норму. В очень тяжелых случаях может потребоваться исключить лактозу из рациона питания на несколько недель, но это следует делать только по согласованию с врачом.

Прежде чем начинать слишком переживать об аллергии на молоко и непереносимости молока, стоит помнить, что младенцы и  маленькие дети часто подхватывают различные инфекции, когда контактируют с другими детьми, у которых проявляются те же неприятные последствия. Однако, если симптомы у Вашего ребенка сохраняются, или Вы замечаете их повторение, Вам следует обратиться за консультацией к врачу.

Гипердиагностика аллергии к белкам коровьего молока » Медвестник

Аллергия на молоко чаще всего встречается у детей в возрасте до двух лет и подразделяется на два типа, в развитии одного из них участвуют иммуноглобулины класса Е (IgE), а другого – нет. Опосредованная IgE аллергия вызывает рвоту, крапивницу, в редких случаях – более тяжелую реакцию, затруднение дыхания. Симптомы не-IgE-опосредованных реакций могут включать рвоту, диарею или чрезмерный плач, и их, как отмечают авторы статьи, часто путают с нормальными симптомами у маленьких детей.

«Семь из девяти руководств, которые мы изучили, предлагают считать легкие симптомы, такие как срыгивание, плач и сыпь, признаками аллергии на коровье молоко, но многие из этих симптомов часто присутствуют у здоровых детей, и со временем проходят. Не-IgE-опосредованная аллергия на молоко встречается у менее 1% детей, в то время как вызывающие беспокойство рвота, плач или проявления атопического дерматита наблюдаются у 15-20% детей», – пояснил Даниил Мунблит, доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета и первый автор статьи.

Прошлые исследования показывают, что за последние десять лет по крайней мере в нескольких странах (например, Англии и Австралии) врачи стали значительно чаще рекомендовать родителям специализированные смеси для детей с аллергией. Зная это, ученые проверили указания на конфликт интересов у авторов руководств и обнаружили, что восемь из десяти авторов сообщили о связях с производителями смесей, а три руководства были непосредственно поддержаны производителями формул или их маркетинговыми консультантами.

«Производители молочных смесей выигрывают от гипердиагностики аллергии на коровье молоко, побуждая практикующих врачей и родителей использовать специализированные смеси вместо более дешевых и подрывая уверенность женщин в грудном вскармливании», – отметил Роберт Бойл.

Он добавил: «Мы должны не только критически оценить существующие руководства и не допускать к разработке рекомендаций тех, кто может извлечь из этого выгоду, но и обеспечить каждой семье наилучший уход, избегая гипердиагностики аллергии на коровье молоко».

Аллергия на молочные продукты: признаки, симптомы и прогноз

Определение

Пищевая аллергия или гиперчувствительность относится к аномальной иммунологической реакции, при которой иммунная система организма вырабатывает аллергические антитела, называемые антителами иммуноглобулина E (IgE), к обычно безвредным продуктам питания, таким как в виде молочного или яичного белка, что приводит к симптомам аллергии, таким как хрипы, диарея или рвота.

Описание

Пищевая аллергия отличается от пищевой непереносимости . Термин «пищевая аллергия» иногда используется расплывчато, всеохватывающе, запутывая воду для людей, которые хотят понять, что такое настоящая пищевая аллергия.

Настоящая пищевая аллергия опасна и в редких случаях может привести к летальному исходу. Непереносимость молока и других продуктов встречается гораздо чаще и обычно менее опасна, чем аллергия. Пищевая непереносимость может вызывать симптомы, похожие на пищевую аллергию, например спазмы в животе. Но в то время как люди с истинной пищевой аллергией должны полностью избегать определенных продуктов питания, люди с пищевой непереносимостью часто могут есть небольшое количество продуктов, вызывающих нарушение, без каких-либо симптомов.

Непереносимость лактозы иногда ошибочно принимают за аллергию на молоко.Непереносимость лактозы — это состояние, при котором человеку не хватает фермента, который расщепляет сахар, содержащийся в молоке, для правильного пищеварения. Это приводит к вздутию живота, дискомфорту в животе и диарее.

По оценкам, до 80 процентов афроамериканцев страдают непереносимостью лактозы, как и многие люди средиземноморского или латиноамериканского происхождения. Это сильно отличается от истинной аллергической реакции, которая может быть у некоторых людей на белки в молоке.

Пищевые аллергены, те части продуктов, которые вызывают аллергические реакции, обычно являются белками.Большинство этих аллергенов могут вызывать реакции даже после приготовления или переваривания в кишечнике. Многочисленные пищевые белки были изучены для определения содержания аллергенов.

Последние исследования показывают, что белок коровьего молока является одним из наиболее распространенных пищевых аллергенов. Белок коровьего молока состоит из двух типов: казеина (80 процентов) и сыворотки (20 процентов). Поскольку большинство этих аллергенов термостойки, ошпаривание или кипячение молока в большинстве случаев не поможет.Люди, которые должны избегать молока из-за аллергии, должны получать достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе.

Аллергия на яйца может быть довольно опасной для детей. Причиной проблемы является белок, а не желток, и сырой белок с большей вероятностью, чем приготовленный, спровоцирует симптомы. Но даже приготовленные белки могут быть сильными аллергенами, и человеку, чувствительному к яйцам, следует избегать желтков, поскольку они часто бывают загрязнены белками.

Симптомы

Аллергия на молоко может проявляться как астма, экзема (зудящая сыпь), ринит (воспаление носа) и желудочно-кишечные расстройства, а также кровотечение, пневмония и даже анафилаксия (шок).Каждый родитель должен опасаться признаков аллергии на молоко.

Диагноз

Может оказаться полезным ведение дневника питания. Самый распространенный способ проверки на пищевую аллергию — это «исключающая диета», при которой все обычные продукты, вызывающие аллергию, удаляются в течение нескольких недель, пока симптомы не уменьшатся. Затем снова вводят продукты, чтобы увидеть, какие из них вызывают возвращение симптомов. Элиминационная диета не должна проводиться без особого руководства и наблюдения врача.

Тестирование на аллергию на пищевые продукты, проводимое либо в виде анализа крови (называемого RAST-тестом), либо путем кожного тестирования, полезно, если есть подозрение на несколько продуктов, если нет четких указаний на то, что пища вызывает симптомы, если симптомы серьезны, например, когда возникло затрудненное дыхание и определить, переросла ли пищевая аллергия.

Лечение

Основными принципами лечения пищевой аллергии являются (1) избегание аллергена и (2) симптоматическая терапия.

Избегание определенных продуктов питания имеет решающее значение, если ваш врач диагностировал настоящую пищевую аллергию. Смеси на основе сои доступны для младенцев с аллергией на молоко. Пациентам с аллергией на молоко необходимо проявлять особую бдительность, поскольку обработанные пищевые продукты могут содержать молочные продукты, обозначенные как «натуральные ароматизаторы» или «приправы».

Часто рекомендуется экстренное лекарство, называемое адреналином (доступно как EpiPen или Twinject).Родители и дети должны быть обучены тому, как и когда принимать эти лекарства, и, если они прописаны, они должны носить их все время.

Если вводится адреналин, абсолютно необходимо доставить ребенка в больницу, желательно на машине скорой помощи, и наблюдать в течение 4-6 часов, поскольку реакция может повториться даже без дальнейшего приема пищи.

Родители должны проконсультироваться с аллергологом, если диагноз вызывает сомнения или возникла серьезная реакция на пищу.

Прогноз

Многие дети с аллергией на молоко или яйца перерастают аллергию к возрасту от 3 до 5 лет. Если у ребенка в прошлом наблюдалась серьезная реакция на пищу, родителям никогда не следует пытаться давать ребенку пищу, если это не рекомендовано их врачом. Может быть разумным впервые дать еду в кабинете врача или клинике, где доступна неотложная помощь, в случае возникновения значительной реакции.

4 неожиданных признака аллергии на молочные продукты

Аллергия на молочные продукты — одна из наиболее распространенных пищевых аллергий, особенно она часто встречается у маленьких детей.По оценкам, до трех процентов детей в западном населении страдают аллергией на молочные продукты, и, хотя многие дети вырастают из недуга, 6,1 миллиона взрослых в Америке сообщили о симптомах аллергии на молочные продукты в 2019 году. Симптомы могут варьироваться от очень серьезной опасной для жизни анафилаксии. к менее серьезным реакциям, таким как крапивница. Вы заслуживаете того, чтобы каждый день чувствовать себя лучше. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах аллергии на молочные продукты, ее причинах и методах лечения.

Что такое аллергия на молочные продукты?

Аллергия на молочные продукты — это иммунологическая реакция на белки молока (казеин и сыворотка).Когда человек с аллергией на молоко потребляет любые молочные продукты, организм запускает иммунный ответ, чтобы бороться с тем, что он считает вредным. Люди могут испытывать множество симптомов, являющихся результатом этого иммунного ответа.

Признаки и симптомы аллергии на молочные продукты

Реакция аллергии на молочные продукты или молоко может быть немедленной или возникать в течение трех дней после употребления молочных продуктов. Эти отсроченные реакции затрудняют диагностику аллергии, поскольку люди могут не ассоциировать свои симптомы с мороженым из коровьего молока, которое они съели за три дня до этого.Симптомы варьируются от легких и неприятных до тяжелых и опасных для жизни.

Немедленная аллергическая реакция на молоко и молочные продукты

Те, у кого возникают немедленные аллергические реакции на молочные продукты, обычно знают о своей аллергии. Эти симптомы включают хрипы, сыпь, отек губ и анафилаксию.

4 Отсроченные аллергические реакции на молоко и молочные продукты

Отсроченная аллергия (называемая не-IgE-опосредованной) для проявления симптомов может занять до трех дней. Те, кто испытывает отсроченные аллергические реакции, часто сообщают о «синдромах жирных нот» (пациенты с долгими историями болезни, которым ни один врач не смог помочь).Симптомы, вызванные аллергией на молочные продукты, часто могут выглядеть как болезнь и могут казаться неуловимыми, учитывая их отсроченную реакцию. Объединяющий механизм, лежащий в основе всех этих симптомов, — воспаление. Аллергия на молочные продукты (или другие продукты питания) может привести к переутомлению иммунной системы и хроническому воспалению в организме.

1. Экзема, угри и другие кожные заболевания

В настоящее время существует множество исследований, подтверждающих связь между угревой сыпью и потреблением молочных продуктов. Аллергия на молочные продукты также может вызвать замедленную реакцию, проявляющуюся в виде экземы.Хотя необходимы дополнительные исследования, люди с хроническими кожными проблемами, как правило, сообщают о более чистой коже после исключения молочных продуктов из своего рациона.

2. Боли в суставах

Исследования, проведенные еще в 1986 году, продемонстрировали улучшение симптомов суставов (и даже ревматоидного артрита) с помощью исключающей диеты. Участники, которые страдали от боли в суставах и навсегда исключили из своего рациона молочные продукты, испытали облегчение боли, в то время как те, кто снова ввел молоко и молочные продукты, сообщили о возвращении симптомов боли в суставах.

3. Астма, проблемы с носовыми пазухами и другие респираторные проблемы

Казеин в молочных продуктах может вызвать повышенное образование слизи в дыхательных путях и легких. Со временем этот избыток слизи может привести к симптомам астмы и периодическим проблемам с носовыми пазухами, таким как хронический синусит.

4. Сопротивление усталости и снижению веса

Усталость — частый симптом аллергии на молочные продукты, и, хотя есть много других причин (проблемы с щитовидной железой или гормональный дисбаланс), если было проведено полное медицинское обследование и причина усталости не может быть определена, рекомендуется обсудите возможность аллергии на молочные продукты или другой пищевой чувствительности со своим врачом.

Мне кажется, что у меня аллергия на молочные продукты. Что мне делать?

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, исключите молочные продукты из своего рациона на три недели, чтобы определить, могут ли они быть причиной. Следите за своими симптомами и ведите дневник. По истечении трех недель снова начните вводить молочные продукты и обратите внимание, если ваши симптомы снова начнут появляться. Если это так, это хороший признак того, что молочные продукты являются причиной ваших симптомов. Как только вы навсегда исключите из своего рациона молочные продукты, вы почувствуете значительное облегчение.

Не думаете, что у вас аллергия на молочные продукты, но симптомы все еще не устранены? Возможно, у вас непереносимость лактозы. Пройдите наш тест на непереносимость лактозы, чтобы узнать.

Этот контент предназначен только для информационных или образовательных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно рекомендаций и лечения, поскольку этот материал нельзя использовать в качестве медицинского совета.

Аллергия на молоко | Everyday Health

Данные Национального института здоровья (NIH) показывают, что от 30 до 50 миллионов американцев могут иметь непереносимость лактозы, что означает вздутие живота, спазмы и другие проблемы с пищеварением после употребления молочных продуктов.

Но некоторые люди испытывают более серьезную реакцию на молочные продукты, включая кожную сыпь и крапивницу — и эти случаи возникают не из-за непереносимости лактозы, а из-за аллергии на молоко.

Аллергия на молоко особенно часто встречается у маленьких детей; примерно от 2 до 5 процентов детей страдают аллергией на молоко в течение первого года жизни. «В большинстве случаев аллергия на молоко перерастет», — говорит Джули МакНэрн, доктор медицины, аллерголог / иммунолог из Цинциннати. Но иногда аллергия на молоко может сохраняться и в зрелом возрасте.Однако у некоторых детей аллергия на молоко сохраняется на протяжении всей жизни.

Что такое аллергия на молоко?

Если вы страдаете аллергией на молоко, ваше тело вырабатывает антитела, называемые IgE (для иммуноглобулина E), специфичные к молочному белку, — объясняет доктор МакНэрн. Эти белки называются казеином и сывороткой, и их можно найти в молочных и немолочных продуктах. Некоторые марки консервов из тунца даже содержат казеин.

При контакте с молочным белком антитела IgE вызывают симптомы аллергии.Эти симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. К счастью, при аллергии на молоко чаще встречаются менее серьезные симптомы, но существует риск опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.

Общие симптомы аллергии на молоко включают:

Кроме того, маленькие дети могут не набирать вес и у них может быть кровавый стул.

Аллергия на молоко или непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы часто путают с аллергией на молоко, поскольку их симптомы — например, спазмы в животе — могут быть схожими.Но непереносимость лактозы и аллергия на молоко — это два разных состояния с разными причинами. «Непереносимость лактозы возникает из-за дефицита ферментов в толстой кишке», — объясняет МакНэрн. При непереносимости лактозы «пациент не может расщеплять молочный сахар». И в отличие от аллергии на молоко, кожная сыпь, крапивница или отек губ и языка не возникают.

Жизнь с аллергией на молоко

«Непонятно, почему у одного человека будет реакция, а у другого — нет», — говорит МакНэрн. Но если у вас аллергия на молоко, лучше всего «избегать молока во всех формах», — говорит она, включая масло, сливки, йогурт и сыр.Хотя новые законы о маркировке требуют, чтобы производители продуктов питания четко указывали, содержит ли продукт потенциальный аллерген, вам также важно самостоятельно проверять ингредиенты. То, что что-то говорит, что в нем нет молока, не означает, что он не содержит молочного белка. Избегайте употребления жареных продуктов или продуктов, которые могут содержать молочный белок. Перед тем, как сделать заказ в ресторане, спросите официанта или хозяйку, есть ли в нем молочные продукты.

Ваш аллерголог, вероятно, порекомендует вам всегда носить с собой самоинъектор адреналина.Не бойтесь использовать адреналин и немедленно наберите 911, если вы случайно съели что-то, содержащее молочный белок, и у вас появятся тревожные симптомы, такие как отек, боль в груди или затрудненное дыхание.

Наличие аллергии на молоко не означает, что вы больше не можете получать удовольствие от еды. Это просто означает, что вам нужно быть более осторожным в том, что вы едите.

Непереносимость лактозы и аллергия на молочные продукты: симптомы, диагностика, жизнь с

Непереносимость лактозы и аллергия на молочные продукты во многом похожи.Многие думают, что это одно и то же. Но как они возникают (и как они влияют на ваше тело) сильно различаются.

Непереносимость лактозы затрагивает пищеварительную систему : если она у вас есть, ваше тело не вырабатывает лактазу, фермент, необходимый для переваривания лактозы. Это сахар в молоке. Вместо того, чтобы нормально перевариваться в желудке и тонком кишечнике, непереваренная лактоза перемещается в толстую кишку, где она расщепляется бактериями и вызывает вздутие живота и газы. Это может быть неудобно, но не опасно.

Непереносимость лактозы распространена среди взрослых — примерно у 30 миллионов американцев она возникает к 20 годам. Она чаще встречается у людей азиатского, африканского или индейского происхождения и реже у людей северного или западноевропейского происхождения.

Аллергия на молочные продукты затрагивает иммунную систему : если она у вас есть, ваше тело реагирует на белки молока и других молочных продуктов, как если бы они были опасными захватчиками. Он выделяет вещества, вызывающие симптомы аллергии. Эта аллергическая реакция может быть легкой (сыпь) или тяжелой (затрудненное дыхание, потеря сознания).

Аллергия на молочные продукты — одна из самых распространенных аллергий, особенно у детей. Примерно 2 из 100 детей в возрасте до 4 лет страдают аллергией на молоко. Еще чаще встречается у младенцев.

Симптомы

Некоторые симптомы непереносимости лактозы и аллергии на молочные продукты могут совпадать:

Но аллергия на молочные продукты также может вызывать реакцию в других частях вашего тела, включая кожу и легкие:

• Сыпь
• Крапивница
• Отек, часто на губах и лице
• Свистящее дыхание
• Сдавливание в горле
• Проблемы с глотанием

В стуле тоже может быть кровь, особенно у младенцев.

Анафилаксия — это серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция, которая часто начинается через несколько минут после того, как вы съели пищу, на которую у вас аллергия, но иногда это может произойти через несколько часов. Обычно он включает более одного симптома в более чем одной части вашего тела одновременно.

Если у вас серьезная аллергия или если у вас когда-либо была анафилаксия, поговорите со своим врачом о введении инъекционного адреналина (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen, универсальный автоинжектор, Symjepi), чтобы замедлить или остановить аллергическую реакцию.

Могу ли я иметь аллергию на молочные продукты?

Вероятность развития аллергии на молочные продукты выше, если:

• У вас другая аллергия
• У вас экзема
• У одного или обоих родителей есть пищевая или другая аллергия, например сенная лихорадка, экзема или астма
• Вы молоды. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. По мере того, как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система с меньшей вероятностью будет реагировать на молоко, но у вас будет больше непереносимости лактозы.

Тестирование

Сначала ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы понять ваши симптомы и то, как ваше тело реагирует на молочные продукты.Затем вас проверит, чтобы подтвердить, непереносимость у вас лактозы или аллергия на молочные продукты.

Тест на непереносимость лактозы

Тест на толерантность к лактозе : Вы выпьете жидкость, содержащую много лактозы. Примерно через 2 часа будет измерено количество глюкозы (сахара) в вашем кровотоке. Если уровень глюкозы не повышается, значит, вы не перевариваете содержащуюся в напитке лактозу.

Водородный дыхательный тест: Вы выпьете жидкость, содержащую много лактозы.Затем через регулярные промежутки времени будет измеряться содержание водорода в вашем дыхании. Если вы не перевариваете лактозу, она расщепляется в толстой кишке с выделением водорода, который можно обнаружить в вашем дыхании.

Тест на кислотность стула: Младенцы и дети, которых нельзя обследовать иначе, могут пройти анализ стула на молочную кислоту, вызванную расщеплением непереваренной лактозы в толстой кишке.

Тест на аллергию на молочные продукты

Кожный укол : Небольшая капля жидкости, содержащей аллерген молочных продуктов, помещается под кожу на предплечье или спине.Если появляется бугорок, окруженный зудящей красной кожей, вероятна аллергия на молочные продукты.

Ваш врач может попросить вас взять анализ крови , который измеряет количество определенных антител в вашей крови.

Оба теста могут давать «ложные срабатывания». Вы можете получить положительный результат теста на аллергию, даже если у вас ее на самом деле нет. Ваш аллерголог объяснит результаты.

Если аллергия все еще подозревается, но не подтверждена, ваш врач может попросить вас принять пероральный тест .Вас будут кормить разными продуктами, которые могут содержать или не содержать молоко в увеличивающихся количествах, чтобы увидеть, отреагируете ли вы на пищу, содержащую молоко.

Жизнь с непереносимостью лактозы

С непереносимостью лактозы легко справиться, в основном за счет ограничения количества потребляемых молочных продуктов и напитков. Вы также можете попробовать мороженое и молоко с пониженным содержанием лактозы или принимать добавки с ферментом лактазы, когда едите молочные продукты, чтобы помочь вашему организму переваривать лактозу.

Жизнь с аллергией на молочные продукты

Если у вас аллергия на молочные продукты, вам следует избегать всех молочных продуктов и других продуктов, содержащих молочные продукты.

Безопасность — это чтение этикеток продуктов питания, чтобы узнать, есть ли в них молоко или ингредиенты, содержащие молоко. Молочные белки содержатся во многих продуктах, о которых вы даже не подозревали. Некоторые консервы из тунца, энергетические напитки и даже жевательная резинка содержат их. И не ешьте продукты с пониженным содержанием лактозы, если у вас аллергия на молочные продукты. Они по-прежнему содержат молочные белки, которые могут вызывать аллергические реакции.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Аллергия на молоко, также описываемая как аллергия на молочные продукты, является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей и взрослых.Аллергия на коровье молоко обычно проявляется в течение первого года жизни. У детей, страдающих аллергией на молоко, могут развиться такие симптомы, как сыпь, расстройство желудка, рвота и отек.

ONOKY-Fabrice LEROUGE / Brand X Pictures / Getty Images

Эти симптомы возникают у людей с аллергией на молоко, потому что иммунная система реагирует на вещества, содержащиеся в молоке. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, это отличается от непереносимости лактозы, очень распространенной проблемы, которая вызвана дефицитом лактазы (фермента, расщепляющего белок лактозы в молоке).

Молоко богато белком и кальцием. Если ваш ребенок не может есть молоко из-за аллергии, существует множество безмолочных источников этих питательных веществ, и вашему ребенку, вероятно, понравятся хотя бы некоторые из них.

Симптомы

Аллергическая реакция на молочные продукты может вызвать немедленные последствия или замедленную реакцию после употребления молока. Может развиться ряд различных симптомов.

Общие эффекты аллергии на молоко могут включать в себя любое из следующего:

• Экзема зуд, красные пятна на коже
• Ульи
• Боль и дискомфорт в животе
• Проблемы с пищеварением
• Боль при глотании
• Диарея
• Рвота
• Стул с прожилками крови
• Симптомы назальной аллергии, такие как насморк и слезотечение
• Симптомы астмы, такие как свистящее дыхание

Аллергия на молоко у младенцев

Младенцы не могут жаловаться, поэтому проявления аллергии на молоко трудно распознать.Ребенок может быть суетливым, раздражительным и плакать. Поскольку младенцы едят каждые несколько часов, всегда очевидно, что симптомы связаны с едой.

Дети могут в конечном итоге потерять вес из-за проблем с пищеварением, рвоты и диареи. Следите за набором веса вашего ребенка — стагнация веса или потеря веса обычно описываются как неспособность развиваться , что является серьезной проблемой, которая может повлиять на развитие ребенка на длительный срок.

Осложнения

Как правило, аллергия на молоко не опасна для жизни.Но у некоторых детей наблюдаются тяжелые реакции на молоко.

Признаки неотложной медицинской помощи, вызванной аллергией на молоко, включают:

• Хрипы или затрудненное дыхание
• Отек вокруг рта или губ
• Анафилаксия

Синдром Хайнера — разновидность непереносимости молока. Это не аллергия, и она проявляется кашлем, ушными инфекциями, кровохарканьем и / или потерей веса.

Причины

Если у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, молочные продукты могут вызвать у вас аллергию, активируя вашу иммунную систему.Молоко присутствует в ряде различных продуктов, таких как масло, сыр, мороженое, пудинг, йогурт, заварной крем, конфеты, соусы, батончики мюсли и протеиновые порошки.

Во многих продуктах молоко может не указываться в качестве ингредиента, но четко указано, что они содержат молочные дрожжи, топленое масло, сыворотку, творог или казеин — все они сделаны из молока.

Имейте в виду, что даже ароматизированные продукты, такие как попкорн со вкусом масла или десерты со вкусом шоколада, могут содержать немного молока. Точно так же заменители молока, такие как искусственный сыр или маргарин, также могут содержать молоко.

Неожиданные источники молока могут включать в себя слайсеры, которые используются для нарезки мяса и сыра. Панированные продукты, такие как мясо, овощи (например, темпура) и морепродукты, можно опускать в молоко.

Есть несколько физиологических механизмов, которые способствуют возникновению аллергической реакции на молоко.

Иммуноглобулин E (IgE) — опосредованная аллергия на молоко

IgE — это тип антител, вырабатываемых вашей иммунной системой. Эти антитела активируют иммунные клетки и заставляют их выделять гистамин и другие химические вещества, вызывающие воспаление.

Симптомы классической IgE-опосредованной пищевой аллергии обычно проявляются в течение нескольких минут после еды и могут включать кожные реакции, респираторные проблемы или проблемы с пищеварением.

Эозинофильные желудочно-кишечные заболевания

Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые обычно в небольшом количестве присутствуют в пищеварительном тракте. При эозинофильном желудочно-кишечном расстройстве (EGID) эти клетки размножаются и могут атаковать организм при воздействии триггера аллергии.

Эозинофильные желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства включают:

• Эозинофильный эзофагит, EoE (эозинофилы в основном расположены в пищеводе)
• Эозинофильный гастрит (эозинофилы преимущественно находятся в желудке)
• Эозинофильный гастроэнтерит (эозинофилы в основном находятся в желудке и тонком кишечнике)
• Эозинофильный колит (эозинофилы преимущественно находятся в толстой кишке)

Симптомы эозинофильных расстройств желудочно-кишечного тракта могут включать проблемы с приемом пищи, диарею и задержку развития.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES)

FPIES — это тяжелая системная реакция на пищу, которая обычно развивается у младенцев в течение первых месяцев жизни. Его часто называют пищевой непереносимостью, а не аллергией.

У младенцев эта реакция может развиться из-за грудного молока или некоторых видов смесей. Он также может включать реакцию на другие продукты, помимо молока, такие как фрукты, овощи, картофель и / или морепродукты. FPIES также характерен для смесей на основе сои, и 40% детей с FPIES, вызванными молоком, также будут реагировать на сою.Взаимодействие с другими людьми

Этот тип реакции обычно вызывает проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и испражнения с прожилками крови. Он редко вызывает системный шок, который характеризуется очень низким артериальным давлением, сердечной недостаточностью, потерей сознания и опасен для жизни.

Дети обычно вырастают из FPIES к трем годам.

Генетика

Уровень аллергии на молочные продукты сильно различается в разных частях мира.

Например, распространенность аллергии на молочные продукты в разных странах составляет:

• США: от 1% до 2.5% детей до 6 лет
• Израиль: менее 1% детей
• Австралия: более 10% годовалых

Непонятно, почему существуют такие разные региональные показатели аллергии на молочные продукты. Может быть генетический компонент, способствующий развитию аллергии на молочные продукты, но не было обнаружено ни одного гена, ответственного за это.

Диагностика

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или у него есть другое заболевание, например, проблемы с пищеварением или инфекция желудочно-кишечного тракта.

Перед назначенным приемом вашего ребенка к педиатру или аллергологу полезно вести дневник питания и записывать симптомы вашего ребенка. Наряду с историей болезни и физическим осмотром вашего ребенка используются несколько методов для диагностики аллергии на молоко.

Вызов оральной еды

Распространенный способ выявления пищевой аллергии — это прием пищи. Это тест, в ходе которого вы исключите молоко из рациона вашего ребенка на несколько недель, а затем в кабинете врача введете небольшое количество молока, чтобы понаблюдать за реакцией вашего ребенка.

Пероральный прием пищи является наиболее надежным способом выявления FPIES, он также используется для диагностики IgE-опосредованной аллергии на молочные продукты и EGID.

Поскольку существует вероятность серьезной реакции, провокационную пищу для приема внутрь следует проводить только в медицинских учреждениях.

Тест кожного укола

Кожный укол, также обычно называемый тестом на царапину, заключается в нанесении образца молока на кожу. Кожная реакция в течение 15 минут свидетельствует об аллергии на молоко.Однако, поскольку аллергия на молоко возникает при употреблении молочных продуктов, а не при прикосновении к молоку, отрицательная реакция (отсутствие реакции) не исключает аллергию на молоко.

Анализ крови

Анализ крови может выявить высокий уровень иммунных клеток и IgE, что может указывать на аллергию. Однако EGID и FPIES могут быть связаны с высокими уровнями воспалительных клеток, но не обязательно с высокими уровнями IgE.

Эндоскопия и колоноскопия

EGID могут вызывать изменения в органах пищеварения, что можно увидеть с помощью интервенционных тестов, таких как эндоскопия или колоноскопия.Эндоскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в рот, чтобы посмотреть на верхние части пищеварительной системы, в то время как колоноскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в прямую кишку для наблюдения за толстой кишкой.

Лечение

От аллергии на молоко нет лекарства. Лучшее лечение всех типов аллергии на молоко и чувствительности к молоку — это строго избегать молочных продуктов. Поскольку у многих младенцев аллергия на молоко возникает еще до того, как им вводят твердую пищу, врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку гипоаллергенную детскую смесь.

Поскольку аллергическая реакция обычно длится недолго, лечение не является стандартным. Однако, если у вашего ребенка стойкая реакция после воздействия молочных продуктов, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка. Если реакция опасна для жизни, лечение анафилаксии включает инъекционный адреналин, пероральные или инъекционные антигистаминные препараты и, возможно, пероральные или инъекционные кортикостероиды. Лечение FPIES включает внутривенную гидратацию и инъекцию или внутривенное введение кортикостероидов. Избегание пищи является ключом к предотвращению реакций.

Грудное вскармливание

Многие консультанты по грудному вскармливанию посоветуют кормящей матери избегать молочных продуктов, если ребенок суетлив, газы или имеет такие симптомы, как экзема.

Озабоченность исключающими диетами для кормящих матерей заключается в том, что матери нуждаются в большом количестве питательных веществ для выработки достаточного количества молока и для поддержания собственного здоровья во время кормления грудью. Поэтому, если вы подумываете о элиминационной диете, поговорите с диетологом о том, как можно продолжать придерживаться здоровой и сбалансированной диеты без молочных продуктов.

Профилактика

Возможно, не удастся предотвратить пищевую аллергию, но есть способы снизить риск развития аллергии у вашего ребенка. Если ваша семья страдала пищевой или экологической аллергией, обсудите варианты кормления с педиатром или аллергологом до рождения ребенка.

Младенцы, которые считаются подверженными риску развития пищевой аллергии, могут иметь меньшую вероятность развития пищевой аллергии, если они находятся на исключительно грудном вскармливании или вскармливаются в течение первых 4 месяцев жизни.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Аллергия на молоко — самая распространенная пищевая аллергия. Поскольку молоко богато питательными веществами, важно тщательно спланировать свой рацион, если вы не хотите употреблять молочные продукты.

Имейте в виду, что повышенная толерантность к молоку является обычным явлением, когда дети достигают подросткового и взрослого возраста. Так что даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, это не может длиться вечно. Однако нет надежного способа предсказать, перерастет ли ваш ребенок аллергию на молоко, поэтому повторное обследование может оказаться полезным.

Непереносимость лактозы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Непереносимость лактозы — это клинический синдром, который проявляется характерными признаками и симптомами при употреблении пищевых веществ, содержащих лактозу, дисахарид. Обычно при потреблении лактозы она гидролизуется до глюкозы и галактозы с помощью фермента лактазы, который находится в щеточной кайме тонкого кишечника. Дефицит лактазы по первичным или вторичным причинам приводит к появлению клинических симптомов.Это упражнение описывает патофизиологию непереносимости лактозы и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в ее управлении.

Цели:

• Обзор патофизиологии непереносимости лактозы.

• Опишите состояние пациента с непереносимостью лактозы.

• Обобщите варианты лечения непереносимости лактозы.

• Подчеркните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Непереносимость лактозы — это клинический синдром, который проявляется характерными признаками и симптомами при употреблении пищевых веществ, содержащих лактозу, дисахарид. Обычно при потреблении лактозы она гидролизуется до глюкозы и галактозы ферментом лактазой, который находится в щеточной кайме тонкого кишечника. Дефицит лактазы по первичным или вторичным причинам приводит к появлению клинических симптомов.Тяжесть заболевания варьируется от человека к человеку. Лактоза присутствует в молочных продуктах, молочных продуктах и ​​молоке млекопитающих. [1] Это также иногда называют мальабсорбцией лактозы.

Этиология

Дефицит фермента лактазы может возникать у людей, и они имеют более низкие уровни этого фермента, что приводит к неспособности гидролизовать лактозу до усваиваемых компонентов глюкозы и галактозы. Выделяют 4 основные причины лактазной недостаточности.

Первичная лактазная недостаточность

Это наиболее частая причина лактазной недостаточности, также известной как непостоянство лактозы.С возрастом наблюдается постепенное снижение активности фермента лактазы. Активность ферментов начинает снижаться в младенчестве, а симптомы проявляются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Это наследственная причина лактазной недостаточности.

Вторичный дефицит лактазы

Повреждение слизистой оболочки кишечника в результате ряда инфекционных, воспалительных или других заболеваний может вызвать вторичный дефицит лактазы. К распространенным причинам относятся:

• Гастроэнтерит

• Целиакия

• Болезнь Крона

• Язвенный колит

• Химиотерапия

• Химиотерапия

• Антибиотики
  снижение или отсутствие активности фермента лактазы с рождения из-за аутосомно-рецессивного наследования.Проявляется у новорожденного после проглатывания молока. Это редкая причина дефицита.

  Дефицит лактазы развития

  Наблюдается у недоношенных детей, рожденных на сроках от 28 до 37 недель гестации [2]. Кишечник младенца недоразвит, что приводит к неспособности гидролизовать лактозу. Это состояние улучшается с возрастом из-за созревания кишечника, что приводит к адекватной активности лактазы.

  Эпидемиология

  Непереносимость лактозы — распространенное заболевание; однако это редко встречается у детей младше 5 лет.Чаще всего встречается у подростков и молодых людей. В среднем 65% населения мира страдает непереносимостью лактозы. [3] Распространенность непереносимости лактозы варьируется среди разных этнических групп. Это наиболее распространено среди афроамериканцев, латиноамериканцев / латиноамериканцев и азиатов, а наименее распространено среди людей европейского происхождения [4]. Этнические группы с более высокой распространенностью непереносимости лактозы также с большей вероятностью будут иметь непостоянство лактозы. [5] [6]

  Патофизиология

  Фермент лактазы находится в щеточной кайме слизистой оболочки тонкого кишечника.Дефицит лактазы приводит к присутствию неабсорбированной лактозы в кишечнике. Это приводит к притоку жидкости в просвет кишечника, что приводит к осмотической диарее. Бактерии толстой кишки ферментируют неабсорбированный газ, вырабатывающий лактозу (водород, диоксид углерода и метан), который гидролизует лактозу до моносахаридов. Это приводит к дополнительному притоку жидкости в просвет. Общий эффект этих механизмов приводит к появлению различных абдоминальных признаков и симптомов.

  Гистопатология

  Результаты микроскопии тонкой кишки зависят от причины лактазной недостаточности.При первичной лактазной недостаточности слизистая оболочка выглядит нормальной. Активность лактазы можно измерить, чтобы оценить тяжесть заболевания. При вторичной лактазной недостаточности слизистая оболочка может быть ненормальной в зависимости от основной причины. Это помогает определить вторичные причины заболевания, например целиакии.

  Анамнез и физическое состояние

  Признаки и симптомы непереносимости лактозы проявляются от 30 минут до 1-2 часов после употребления молока, содержащего (молочные) продукты. Выраженность симптомов зависит от количества потребляемой лактозы и тяжести заболевания.Общие признаки и симптомы могут включать:

  • Диарея

  • Вздутие живота

  • Боль в животе

  • Тошнота и рвота

  • 00 Обычно

  • Полнота

  с головной болью, мышечной болью, болью в суставах, язвами во рту, мочевыми симптомами и потерей концентрации. [7] [8]

  Оценка

  Непереносимость лактозы оценивается путем тщательного сбора анамнеза, проведения медицинского осмотра и медицинских тестов.

  Анамнез

  Важно изучить прошлый медицинский, семейный и диетический анамнез, чтобы определить причину непереносимости лактозы и исключить вторичные причины.

  Медицинский осмотр

  Оцените вздутие живота, болезненность и боль.

  Медицинские тесты

  1. Водородный дыхательный тест: Этот тест измеряет содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы. Тест является положительным для мальабсорбции лактозы, если содержание водорода после дыхания лактозой повышается> 20 ppm по сравнению с исходным уровнем.

  2. Тест на кислотность стула: Непоглощенная лактоза ферментируется бактериями толстой кишки в молочную кислоту, которая снижает pH стула.

  3. Тест на переносимость лактозы: Этот тест определяет абсорбцию лактозы после приема жидкости, содержащей лактозу. Образцы крови берутся каждые 2 часа для проверки уровня глюкозы в крови. Отсутствие повышения уровня глюкозы в крови может указывать на непереносимость лактозы.

  4. Биопсия тонкой кишки: Этот тест проводится редко, поскольку он инвазивен.Это показано только для исключения вторичных причин непереносимости лактозы.

  Лечение / ведение

  Лечение непереносимости лактозы включает изменение диеты, добавление лактазы и лечение основного заболевания у людей с вторичной лактазной недостаточностью.

  Модификация диеты

  Рекомендуются молочные продукты, содержащие лактазу, и добавки с кальцием. Ограничение потребления лактозы с пищей путем отказа от продуктов, содержащих лактозу, улучшает симптомы заболевания.Следующие продукты содержат лактозу, поэтому их следует избегать:

  Лактазные добавки

  Лактазные ферментные добавки содержат лактазу, которая расщепляет лактозу в молоке и молочных продуктах. Они доступны в виде таблеток или капель фермента лактазы.

  Прогноз

  Непереносимость лактозы имеет отличный прогноз. У большинства пациентов наблюдается значительное улучшение признаков и симптомов только при изменении диеты.

  Осложнения

  • Остеопения

  • Остеопороз

  • Недоедание

  • Снижение веса

  Консультации врача-диетолога и врача-диетолога, назначаются диагноз.

  Жемчуг и другие проблемы

  Люди с непереносимостью лактозы могут проверять ингредиенты на этикетках пищевых продуктов на наличие лактозы, чтобы избежать их использования.

  Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество молока и молочных продуктов, и им, возможно, не нужно полностью их избегать.

  Непереносимость лактозы обычно путают с аллергией на молоко. Непереносимость лактозы — это желудочно-кишечное расстройство, в то время как аллергия на молоко — это аутоиммунная реакция против определенных белков молока.Аллергия на молоко опасна для жизни и проявляется в раннем младенчестве, тогда как непереносимость лактозы обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

  Молоко богато кальцием и витамином D. Продолжительное воздержание от молока у людей с непереносимостью лактозы может привести к дефициту кальция и витамина D.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  Диагностика и лечение непереносимости лактозы проводится межпрофессиональной командой, в которую входят практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, педиатр, гастроэнтеролог и аллерголог.Непереносимость лактозы обычно путают с аллергией на молоко. Непереносимость лактозы — это желудочно-кишечное расстройство, в то время как аллергия на молоко — это аутоиммунная реакция против определенных белков молока. Аллергия на молоко опасна для жизни и проявляется в раннем младенчестве, тогда как непереносимость лактозы обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Важно объяснить пациенту, что при непереносимости лактозы он всегда должен проверять ингредиенты на этикетках пищевых продуктов на предмет содержания лактозы в пищевых продуктах, чтобы избежать их использования.Однако некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество молока и молочных продуктов, и им, возможно, не нужно полностью их избегать. Продолжительное воздержание от молока у людей с непереносимостью лактозы может привести к дефициту кальция и витамина D. [9] (уровень V)

  Дополнительное образование / Вопросы для повторения

  Ссылки

  1.

  Маттар Р., де Кампос Мазо, Д. Ф., Каррильо, Ф. Дж. Непереносимость лактозы: диагностика, генетические и клинические факторы. Clin Exp Gastroenterol.2012; 5: 113-21. [Бесплатная статья PMC: PMC3401057] [PubMed: 22826639]

  2.

  Mobassaleh M, Montgomery RK, Biller JA, Grand RJ. Развитие всасывания углеводов у плода и новорожденного. Педиатрия. 1985 Янв; 75 (1 Пет 2): 160-6. [PubMed: 2578223]

  3.

  Bayless TM, Brown E, Paige DM. Непостоянство лактазы и непереносимость лактозы. Curr Gastroenterol Rep.2017 Май; 19 (5): 23. [PubMed: 28421381]

  4.

  Суши Ф.Дж., Браннон П.М., Карпентер Т.О., Фернандес Дж. Р., Гилсанц В., Гулд Дж. Б., Холл К., Хуэй С.Л., Луптон Дж., Меннелла Дж., Миллер Н.Дж., Осганиан С.К., Селлмайер Д.Е., Вольф М.А.Конференция по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения: непереносимость лактозы и здоровье. Ann Intern Med. 15 июня 2010 г .; 152 (12): 792-6. [PubMed: 20404261]

  5.

  Сухи Ф.Дж., Браннон П.М., Карпентер Т.О., Фернандес Дж. Р., Гилсанц В., Гулд Дж. Б., Холл К., Хуэй С.Л., Луптон Дж., Меннелла Дж., Миллер Н.Дж., Осганиан С.К., Селлмайер Д.Е., Вольф М.А. Заявление конференции по развитию консенсуса NIH: Непереносимость лактозы и здоровье. Государственные научные заявления NIH Consens. 2010 24 февраля; 27 (2): 1-27. [PubMed: 20186234]

  6.

  Бейли Р.К., Филети С.П., Кейт Дж., Тропез-Симс С., Прайс В., Эллисон-Отти С.Д. Непереносимость лактозы и различия в состоянии здоровья среди афроамериканцев и латиноамериканцев: обновленное консенсусное заявление. J Natl Med Assoc. 2013 Лето; 105 (2): 112-27. [PubMed: 24079212]

  7.

  Кэмпбелл А.К., Ванн К.Т., Мэтьюз С.Б. Лактоза вызывает аритмию сердца у водяной блохи Daphnia pulex. Comp Biochem Physiol B Biochem Mol Biol. 2004 Октябрь; 139 (2): 225-34. [PubMed: 15465669]

  8.

  Суарес Флорида, Саваяно Д.А., Левитт Мэриленд. Сравнение симптомов после употребления молока или молока, гидролизованного лактозой, людьми с тяжелой непереносимостью лактозы, о которых сообщают сами. N Engl J Med. 1995 06 июля; 333 (1): 1-4. [PubMed: 7776987]

  9.

  Goh LH, Mohd Said R, Goh KL. Дефицит лактазы и непереносимость лактозы у многорасового азиатского населения в Малайзии. JGH Open. 2018 декабрь; 2 (6): 307-310. [Бесплатная статья PMC: PMC6308090] [PubMed: 30619942]

  Как определить, что у вас непереносимость лактозы или что-то еще

  Если молоко мешает вашему желудку, вы можете просто предположить, что у вас непереносимость лактозы, и назвать это день.Но это не единственная причина проблем с молочными продуктами, и если точно знать, почему молоко влияет на кишечник, вы сможете лучше справиться с симптомами.

  Перво-наперво: непереносимость лактозы — это не то же самое, что аллергия на молоко.

  «Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, являющуюся сахаром в молоке. Аллергия на молоко — это, в основном, реакция вашей иммунной системы на белки в молоке, а не на сахар », — говорит Джеймс Р. Бейкер-младший, доктор медицины, почетный профессор Мичиганского университета, генеральный директор и директор по маркетингу отдела исследований и образования пищевой аллергии. СЕБЯ.

  При непереносимости лактозы в организме наблюдается дефицит ферментов. Он не вырабатывает достаточно лактазы — фермента в тонкой кишке, который помогает организму расщеплять сахар, содержащийся в молоке. В результате непереваренная лактоза достигает толстой кишки, где вступает в реакцию с кишечными бактериями. Эта ошибка пищеварения может привести к дискомфорту в желудке.

  С другой стороны, аллергия на молоко означает, что ваша иммунная система пошла наперекосяк. Он атакует молочные белки, а именно казеин и сыворотку, когда они попадают в ваш организм.Он рассматривает эти белки как потенциальную угрозу. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая химические вещества, называемые гистаминами, что вызовет аллергическую реакцию.

  Ваши симптомы помогут понять, что вас беспокоит.

  У людей с аллергией на молоко часто наблюдается немедленная реакция в течение нескольких минут. «Симптомы включают легкие, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд и боль в животе. Но они также могут быть серьезными, например, проблемы с дыханием и плохое кровообращение », — Скотт Х. Сичерер, М.Д., профессор педиатрии, аллергии и иммунологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, рассказывает SELF. На самом деле пищевая аллергия может быть опасной для жизни. Это может привести к анафилаксии, тяжелой аллергической реакции. И в зависимости от вашей иммунной системы, для этого может потребоваться всего лишь немного молочных продуктов.

  Симптомы непереносимости лактозы часто проявляются дольше — от нескольких минут до часов. Это потому, что лактозе требуется время, чтобы пройти через желудочно-кишечный тракт и достичь толстой кишки.Как только это произойдет, у вас могут возникнуть газы, вздутие живота, расстройство желудка и диарея. Эти симптомы могут вызывать дискомфорт, но они не опасны для жизни. И степень тяжести обычно зависит от того, сколько вы потребляете лактозы.

  Другой показатель — ваш возраст.

  Еще один возможный ключ к разгадке вашей проблемы с молочными продуктами — это то, когда у вас впервые появились симптомы. Большинство людей с аллергией на молоко развивают ее в детстве и перерастают. Пищевая аллергия во взрослом возрасте встречается довольно редко.