Как при раке болит желудок: где и как болит, характер боли при метастазах

Содержание

где и как болит, характер боли при метастазах

Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.

Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.

Где возникают

Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок. Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска. Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.

Если злокачественные клетки начинают локализоваться внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны является вторичным признаком, то первая боль начинает возникать на третьем этапе развития болезни. Возникновение узла в забрюшинном участке органа способствует проявлению дискомфорта в спине.

Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.

Отличия от похожих болезней

На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

Симптомы рака:

уменьшение массы тела;
дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
чувство переедания;
слабость, утомляемость;
потеря аппетита;
не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.

К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

Спинная боль возникает в следующие моменты:

Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

Виды боли

Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно. Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.

Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:

Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:

Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.

Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

Протекание по стадиям

Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:

Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.

Распространение метастазов в лимфоузлы

Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Ощущения после операции

После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.

Иссечение части желудка

Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.

Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

Удаление всего органа

Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.

Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Боли при раке желудка: особенности ощущений на каждой стадии заболевания

Но вся сложность заболевания в том, что оно может длительное время никак себя не проявлять. Кроме того, даже имеющиеся симптомы чаще схожи с иными патологиями, такими как гастрит и язва.

В результате этого выявляется рак уже на той стадии, когда в соседних органах имеются метастазы, а само образование обретает крупные размеры.

Боль является первым симптомом рака желудка

По этой причине важно выяснить, как же можно определить наличие отклонений в состоянии желудка. Наиболее характерным симптомом для всех патологий является боль. Поэтому рассмотрим, какие бывают болевые ощущения у больных с поражением желудка.

Время возникновения болей

Соответственно, больные даже не догадываются о том, что в данный момент в желудке уже растет злокачественная опухоль. Как правило, болеть желудок начинает только после того, как опухоль достигнет второй или даже третей стадии.

Чаще они локализованные, то есть больной может указать точную точку, где боль наиболее выраженная.

Распространение болей на грудину, сердце, поясницу, плече и так далее свидетельствует о запущенности патологии и высоком риске наличии метастазов.

При появлении метастазов боль отдает в спину

Примечательно, что это может быть даже вода. В то же время у некоторых пациентов боли напрямую зависят от того, что именно они едят.

Как правило, у них ухудшение состояния отмечается после употребления жирной пищи, а также всевозможных острых специй.

Именно при таком течении больные чаще не обращаются к врачам, решив, что желудок болит по причине гастрита, который также протекает с нарушением самочувствия во время еды. Таким образом, можно сделать вывод, что боли при данной патологии появляются уже на стадии активного развития опухоли и беспокоят они практически постоянно.

Характеристика болей

Отличительные особенности имеются и по характеру болевых ощущений. При этом у пациентов патология может протекать по трем различным планам:

Полное отсутствие неприятных ощущений. При этом образование может прощупываться во время пальпации, но и во время этой манипуляции больной отклонений не наблюдает.

Выраженные боли появляются на запущенной стадии рака

Боли у пациента полностью отсутствуют, а при пальпации образование не удается прощупать.
Имеются боли различной интенсивности, что чаще указывает на наличие запущенной стадии патологии.

Помимо этого, ощущения могут отличаться по выраженности и продолжительности:

ноющие, но не сильно выраженные;
колющие, резко возникающие и также неожиданно стихающие;
режущие, ярко выраженные;

Боль при раке желудка напоминает ощущение после переедания

распирающие, схожие на состояние при переедании;
давящие, что зачастую воспринимается за метеоризм.

Объясняется это тем, что в большинстве случаев к специалисту обращаются только тогда, когда рак достиг крупных размеров и уже успел метастазировать, что проявляется выраженными болями.

При наличии дискомфорта пациенты крайне редко проводят полноценное обследование.

Особенности болей при раке

Боли при раке желудка имеют свои особенности. Безусловно, появляются они уже на 2-3 стадии, но даже в это время именно данный симптом позволяет предположить наличие злокачественного образования. Таким образом, на рак могут указывать следующие характеристики:

слишком большая продолжительность болевых ощущений;

Характер боли при раке желудка не меняется после приема пищи

могут быть не связаны с приемом пищи, а также с ощущением голода;
ощущения не меняются после того, как желудок будет наполнен;
желудок болит практически постоянно, независимо от сезона, что кардинально отличает рак от гастрита и язвы;

по выраженности могут быть как сильными, так и малозаметными, но всегда постоянны.

В качестве дополнительных симптомов выступают следующие:

Злокачественная опухоль в желудке вызывает появление тошноты

выраженное уменьшение веса;
отвращение к мясной продукции, причем рыба в том числе;
тошнота и рвота;
отсутствие удовлетворения от еды;
тяжесть, независящая от еды;
постоянная раздражительность;
слабость;
анемизация.

У пациентов с раком желудка отмечается повышенная раздражительность

При присоединении такого симптома, как гипертермия, можно предположить развитие последней стадии патологии, связанной с распадом образования, что вызывает сильную интоксикацию.

Отличие язвы от рака

Все перечисленные симптомы могут присутствовать при таком заболевании, как язвенное поражение. Заболевают им преимущество мужчины, но может развиться патология и у женщин. Формируется дефект в любом возрасте, но пик приходится на 25-35 лет. Учитывая схожесть в отношении симптомов, важно знать, как же можно различить эти заболевания.

Специалисты выделяют следующие отличия в болевых ощущениях при язве и при раке желудке:

при наличии раковой опухоли болевые ощущения нарастают как в продолжительности, так и в выраженности, а при язве они периодичные, связанные с едой;

Анальгетики не облегчают боль при раке желудка

в начале патологии их локализация строго в проекции образования, при язве же болевые ощущения разлитые;
раковые боли всегда сопровождаются слабостью, вялостью, снижением кислотности, тогда как язва чаще протекает с резким повышением данного показателя;
анальгетики при раке не дают никакого эффекта, тогда как язвенную боль они быстро снимают;
боли при раке не сопровождаются изжогой или отрыжкой, чего нельзя сказать о язвенной болезни, у которой данные симптомы являются показательными.

Боли в спине

В некоторых случаях больные обращаются к врачам в тот момент, когда слабовыраженные боли в области желудка дополняются неприятными ощущениями в спине. Такое состояние может свидетельствовать о поражении опухолью поджелудочной железы. При этом боли становятся более выраженными и, как правило, опоясывающими.

Боль в спине при раке желудка часто ошибочно принимают за симптом других заболеваний

Наличие болей в спине указывает на метастазирование патологии и вовлечение либо железы, либо тканей позвоночного столба.

Как правило, при таком течении патологии сильно страдает общее состояние больного. Постоянные боли нарушают подвижность, заставляя пациента большую часть времени находиться в положении лежа. При этом даже после отдыха боли в спине не стихают и с каждым днем только нарастают.

Появление болей в спине заставляет пациентов обращаться к невропатологу, который ошибочно выставляет диагноз радикулит и назначает лечение нестероидными препаратами. В результате этого состояние немного улучшается и боли уменьшаются, но сразу после отмены курса они возвращаются, причем с более выраженной интенсивностью, так как за это время опухоль уже успела увеличиться в размерах.

Если боль в спине не проходит после отдыха, это повод заподозрить рак желудка

Что делать при болях

При любых отклонениях в самочувствии следует показаться врачу. Заболеть желудок может в любой момент и при этом следует сразу обращаться к гастроэнтерологу. Он проведет необходимые исследования и назначит анализы.

На рак желудка могут указать такие отклонения в анализах, как повышение СОЭ и снижение эритроцитов.

Обязательной будет и ФГДС. Именно благодаря этому методу удается внимательно рассмотреть ткани желудка и вовремя выявить не только рак, но и патологии, повышающие риск его развития. Кроме того, в ходе обследования будут взяты ткани на анализы, что позволяет точно определить тип перерождения.

Диагностировать рак можно по изменениям показателей в анализе крови

Что касается болей, то для их устранения недостаточно одного конкретного препарата. Как правило, применяется комплекс, включающий успокоительные компоненты, антигистаминные, наркотические аналгетики и много другое. Такое лечение является наиболее эффективным при выраженных болевых ощущениях при раке.

Кроме того, согревание может спровоцировать кровотечение. Поэтому боли неясной этиологии должны быть рассмотрены врачом и только после постановки диагноза подбирается схема, позволяющая улучшить состояние больного.

О боли в желудке и других признаках развития рака пойдет речь в видео:

Причины болей при раке желудка и способы их устранения

Органы пищеварения чрезвычайно уязвимы и подвержены различным заболеваниям, в том числе и онкологическим. Злокачественные опухоли желудка в статистике онкологических поражений занимают одно из первых мест. Период появления и локализация болей при раке желудка позволяет судить о том, где локализуется первичный очаг.

Причины

При раке желудка боли делят на первичные и вторичные. Первичные обусловлены наличием опухолевого образования и поражением тканей желудка. Вторичные появляются из-за процесса метастазирования. Локализация вторичных болей зависит от того, в каких органах развиваются вторичные опухолевые очаги.

Когда возникает боль при раке желудка? У большей части заболевших, на начальном этапе патология протекает безболезненно. Только 10% больных ощущают дискомфорт на ранних стадиях и связано это с особенностями роста опухолей.

У части больных болезнь длительно протекает без болевого синдрома. Болезненность возникает на поздних этапах, когда вторичные опухоли развиваются в других органах и поражают болевые рецепторы.

Никакими особенностями болей раковое поражение желудка не отличается. Поэтому проявления патологии многие ошибочно принимают за симптоматику других заболеваний ЖКТ.

Тип

Какие боли в желудке при раке ощущает пациент? Характер боли очень схож с проявлениями таких распространенных заболеваний, как гастрит и язвенное поражение желудка. На раннем этапе желудок болит несильно. Боли не резкие и появляются спонтанно. На начальном этапе болевой синдром легко купируется приемом обычных обезболивающих препаратов.

Интенсивно выраженные болевые ощущения отмечаются в верхней части живота, тип и характер может разниться. Как болит желудок при раке? Однозначно ответить нельзя, у разных людей болевые ощущения разные. Возможны такие варианты:

Ноющие, слабые. Эти боли можно назвать дискомфортом, так как они не слишком мешают жить. С течением времени больной просто привыкает к этим ощущения и перестает обращать на них внимание.
Колющие. Возникают, как правило, спонтанно и также самопроизвольно проходят. Больные сравнивают ощущения с ударом ножа. Этот тип боли часто приводит к установке ошибочных диагнозов, так как он присущ самым разным заболеваниям.

Резкие. Могут присутствовать постоянно или возникать периодически. Нередко боли сопровождаются чувством распирания и вздутия.

Болевые ощущения при этом заболевании настолько различны, что невозможно описать их проявления. При оценке приходится учитывать и тот факт, что восприятие боли индивидуально. Одни и те же ощущения одни люди описывают, как невыносимые боли, а другие, как вполне терпимые.

Регулярность появления болевых приступов также индивидуальна. Кто-то отмечает появление дискомфорта после еды, однако,

Боли при раке желудка: симптомы, характер, куда обращаться

Выявленная на ранней стадии карцинома (рак) желудка легко лечится, у больного есть много шансов на положительный исход лечения и продолжение своей жизни на многие годы. Однако в большинстве случаев онкология такого типа симптоматично проявляет себя уже на более поздних стадиях, а посему и обнаруживается поздно. Чаще всего первым признаком, на который обращает внимание заболевший, являются боли при раке желудка.

Когда возникает боль при раке желудка?

В начале заболевания болевые ощущения отсутствуют. Поэтому больной может и не догадываться, что у него рак. Боль начинает ощущаться только на 2-й или 3-й стадии карциномы желудка. Зачастую боли при данном диагнозе не распространяются на другие органы. Однако, если недуг давний и запущенный, то неприятные ощущения возникают в других частях тела. При этом у пациента болит грудная клетка, реже болезненные ощущения могут отдавать в область сердца, в спину, ближе к лопаткам, в верхнюю часть брюшины, в поясницу.

Болевые ощущения могут возникать сразу после трапезы, через несколько часов после еды либо в ночное время суток, когда человек спит. Как правило, сей симптом не зависит от того, что больной ест, однако некоторые пациенты замечали усиление болей при употреблении жирной пищи.

Вернуться к оглавлению

Характер болей

Какие же боли бывают при диагнозе рак желудка? Доктора выделяют 3 группы проявления данного признака во время желудочной карциномы:

отсутствие болей, злокачественное новообразование прощупывается сразу во время пальпации, но пациент при этом боли не ощущает;
боли не чувствуются, но и опухоль при пальпации не прощупывается;
болевые ощущения присутствуют (запущенный рак).

Ощущаемые боли могут быть разного характера:

ноющими;
колющими;
режущими;
распирающими;
давящими.

Характер болей на фоне рака желудка воспринимается каждым человеком субъективно, исходя только из собственных ощущений. Посему рассматривать каждый случай следует индивидуально. Однако особой важности в постановке диагноза эта информация не несет. К сожалению, большинство людей обращается к докторам только тогда, когда начинает сильно болеть желудок. А это уже запущенная форма болезни. В результате — время упущено, диагноз поставлен слишком поздно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы онкологических болей желудка

Отличительными чертами болей при подобном диагнозе являются:

чрезмерная продолжительность;
не зависят от чувства голода, в отличие от болевых ощущений при язвенном недуге;
не уходят после приема пищи;
нет привязанности к сезону;
могут быть как сильными, так и слабо проявляющимися.

Кроме болей, к признакам рассматриваемой патологии причисляют:

отсутствие аппетита;
значительное снижение веса;
неприязнь к мясным и рыбным блюдам;
тошнота, рвота;
отсутствие сытости, нет удовольствия от еды;
ощущение переполненности, тяжести в желудке;
постоянная раздражительность;
анемия, выявленная при общем анализе крови;
постоянная слабость, недомогание;
изредка — повышение температуры, вызванное раковой инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Карцинома или язва?

Как отличить язвенные боли от онкологических? Ведь от этого зависит установка точного диагноза, и правильность назначенной терапии. Найти разницу в данной ситуации непросто. Но она все же есть:

При карциноме боли учащаются и усиливаются. В начале проявления патологии локализуются непосредственно в области роста опухоли. Стоит обратить внимание и на попутные признаки: постоянная усталость, вялость, резкое снижение массы, плохой аппетит, низкий уровень кислотности желудочного сока.
Прием анальгетических препаратов во время болезненных ощущений на основе желудочной карциномы не дает никакого эффекта. Это происходит потому, что поражение заходит глубоко в ткани органа, тогда как язва развивается в первых шарах слизистой оболочки.
Еще одним отличием рака от язвы является отсутствие изжоги и кислотной отрыжки. Онкология останавливает выделение соляной кислоты. Поэтому у больного изжоги практически не бывает.

Вернуться к оглавлению

Боли в спине

Боли в спине появляются в результате поражения опухолью поджелудочной железы.

Неприятные ощущения в области спины на фоне желудочного рака появляются в результате поражения опухолью поджелудочной железы. Данная железа размещена за брюшиной ближе к хребту. Посему человек ощущает рези в районе спины, которые, как правило, носят опоясывающий характер. Возникновение спинных резей при желудочной карциноме свидетельствует об уже запущенном заболевании — онкологическом процессе, достигшем 3-й либо 4-й стадии. Это свидетельствует о том, что диагностировали рак поздно. Болевые ощущения в спине, присоединенные к желудочным, добавляют больному мучений и усугубляют его общее состояние.

Довольно часто онкологические рези в спине путают с радикулитом или невралгической болезнью, применяя при этом нестероидную терапию. Однако эта непоправимая ошибка приводит к постановке неверного диагноза, и как следствие, к неправильному лечению и утере драгоценного времени. Болевые признаки, купируемые нестероидными препаратами, не уходят, а лишь на время утихают.

Вернуться к оглавлению

Купирование боли

Зачастую при подобной патологии для удаления болевых ощущений применяют терапевтический комплекс, состоящий из успокоительных, антигистаминных и наркотических, искусственно созданных препаратов. Этот комплекс является эффективным для большинства случаев рака желудка. На последних стадиях заболевания имеет успех антигистаминный препарат «Кетотефин». Однако он назначается в сочетании с наркотическими анальгетиками, которые требуется принимать постоянно.

Категорически запрещается устранять боли при раке желудка компрессами, грелками и т. д.

Категорически запрещается устранять боли при желудочной карциноме прогревающими средствами (компрессы, грелки и т. д.). Может, на время такая методика и облегчит мучения и улучшит общее состояние больного. Но это только видимое облегчение. На самом деле, нагревая место локации опухоли, вы повышаете ее температуру, что благоприятно влияет на развитие злокачественного образования. В результате рост опухоли ускоряется в разы.

Вернуться к оглавлению

Куда обращаться?

Если у вас постоянно либо периодически болит желудок, не стоит откладывать в долгий ящик поход к доктору. В данном случае вам необходим гастроэнтеролог. Если такого специалиста в вашей больнице нет, на помощь придет терапевт. Он направит на общий анализ крови и фиброгастроскопию (глотание трубки).

При подозрении на онкологию клинический анализ крови покажет низкий уровень эритроцитов, повышенное число лимфоцитов и увеличенное СОЭ.

При таких результатах прохождение фиброгастроскопии обязательно. Данная диагностика подразумевает обследование полости желудка, взятие слизистых тканей для биопсии. Взятые ткани проходят проверку на наличие в них мутировавших онкологических клеток.

При положительном результате биопсии и подтверждении желудочной карциномы больного направляют к онкологическому хирургу, который, проанализировав ситуацию, назначит правильное лечение.

когда появляются боли при раке желудка консультация в Европейской клинике

Боль при злокачественных новообразованиях желудка — один из самых частых симптомов. Причиной ее появления как правило является развитие опухолевого процесса. Хроническая боль снижает физическую и социальную активность, вызывает выраженные психоэмоциональные расстройства, а также может стать причиной нарушения микроциркуляции, работы органов и их систем. Именно поэтому эффективная терапия хронических болей у онкологических больных рассматривается как один из основных компонентов лечения и помощи пациентам.

Характеристика болевого синдрома при раке желудка

На ранних стадиях злокачественного новообразования желудка симптоматика чаще всего отсутствует или слабо выражена. При небольшом размере опухоли болевой синдром присутствует лишь у небольшого количества пациентов. Симптомы появляются при прогрессировании заболевания и росте опухоли. Вместе с тем, на начальных стадиях обычно проявляются «малые признаки» заболевания, которые часто остаются незамеченными. К ним относятся:

дискомфорт в эпигастрии,
чувство тяжести,
изменение общего самочувствия.

По мере роста опухоли или ее прорастания в соседние анатомические структуры болевой синдром усиливается и становится выраженным. Боли обычно беспокоят постоянно, независимо от приема пищи и времени суток.

При раке дна желудка, осложненном прорастанием в диафрагму и появлением левостороннего плеврита, боли усиливаются при глубоком вдохе и движениях. При этом пациент старается щадить левую половину тела и стремится найти наиболее удобную и безболезненную позу.

В случае злокачественных опухолей, локализованных у входа в желудок (кардиальный отдел), боли могут имитировать сердечную патологию. Болевые ощущения часто возникают в момент принятия пищи, когда пищевой комок с трудом проталкивается в желудок из-за нарушения его проходимости. Для этого пищевод начинает усиленно сокращаться, что и приводит к появлению болей.

Болевой синдром при раке кардиального отдела желудка часто расценивается как стенокардия из-за своей локализации: боли обычно возникают за грудиной или между лопатками. При этом из-за ошибочного диагноза пациентов могут лечить в терапевтических и кардиологических стационарах, упуская драгоценное время.

Возможные сопутствующие симптомы

Тошнота, рвота, отрыжка, чувство переполнения в эпигастрии и застой еды в желудке

Симптомы чаще всего характерны для опухолей пилорической и кардиальной зоны желудка, осложненных стенозом (сужением) просвета.

Похудение, эмоциональное истощение и общая слабость

Данные симптомы являются следствием интоксикации и характерны для злокачественных опухолей различной локализации.

Отсутствие аппетита или его извращение, отсутствие удовольствия от принятия пищи.

Дискомфорт, связанный с приемом пищи, заставляет пациентов отказываться от еды.

Изменения в лабораторных анализах

Анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов и электролитные сдвиги могут быть одним из проявлений рака желудка.

Отличительные особенности боли при онкологическом поражении желудка

В отличие от других типов боли, для злокачественного новообразования желудка характерны следующие характеристики болевого синдрома:

Постоянство — боли беспокоят ежедневно в течение длительного времени.
Стойкость — болевые ощущения не проходят при симптоматическом лечении лекарственными средствами из домашней аптечки.
Интенсивность — как правило, боли при опухолевом поражении желудка выраженные и нарушают привычный образ жизни пациента.

В онкологии существует понятие «тотальной боли» — болевого синдрома, в формировании которого участвуют анатомо-патофизиологические, психические, аффективные и некоторые другие факторы.

Стойкий болевой синдром в области желудка часто вызывает непереносимые страдания и приводит к эмоциональному истощению.

Выраженные постоянные боли при отсутствии медицинской помощи нередко деформируют психику пациента, при этом у большей части развиваются депрессивные состояния, а у некоторых — даже суицидальные мысли.

Боли в спине при раке желудка

Прорастание опухоли в поджелудочную железу

При этом появляются интенсивные опоясывающие боли

Метастатическое поражение позвонков

Появление метастазов в позвоночнике может сопровождаться костными болями различной степени выраженности

Прорастание опухоли в забрюшинное пространство

Как правило, встречается при запущенных стадиях рака желудка, может проявляться болями в левом подреберье и лопаточной области.

Общие принципы устранения боли при раке желудка

Согласно современным представлениям, терапия при хроническом болевом синдроме на фоне рака желудка должна быть ступенчатой. В Европейской клинике применяется трехступенчатая противоболевая терапия, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, Всемирным институтом боли и Международной ассоциацией по изучению боли.

Классическая «анальгетическая лестница» предусматривает стартовую терапию с неопиоидных анальгетиков в случаях, когда болевой синдром выражен слабо. При умеренных болях при раке желудка рекомендовано применение опиоидных (наркотических) анальгетиков слабой и средней потенции. В случае выраженных и нестерпимых болей показано назначение сильных наркотических обезболивающих препаратов.

Для получения максимальной анальгезии при раке желудка следует строго соблюдать следующие правила:

дозировка обезболивающего препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от выраженности и характера болевых ощущений, а также их влияния на психоэмоциональный статус пациента;
лекарственные препараты назначаются строго «по часам»;
не допускаются перерывы между приемом или введением лекарственных веществ — очередная доза должна быть применена до прекращения действия предыдущей;
анальгетики применяются по «восходящему принципу». Слабо действующие препараты назначаются в минимальной дозировке с постепенным ее повышением до достижения выраженного обезболивающего эффекта. При неэффективности назначаются сильнодействующие анальгетики по такому же принципу;
предпочтение следует отдавать неинъекционным формам лекарственных средств ввиду их удобства для пациента.

Соблюдение перечисленных правил позволяет добиться полного и пролонгированного купирования болей при злокачественных новообразованиях желудка.

Самым важным вопросом в устранении болей при злокачественных опухолях желудка остается правильный выбор конкретного препарата и его дозировки. Оптимальная доза обезболивающего лекарственного средства варьирует у разных пациентов, поэтому необходим индивидуальный подход. Так, у лиц преклонного возраста, ослабленных пациентов и пациентов с заболеваниями центральной нервной системы процесс титрования наркотических анальгетиков проводят особенно тщательно из-за более высокого риска развития побочных реакций. Этим категориям пациентов стартовые дозировки, как правило, уменьшают на 25-50%.

Некоторые пациенты лучше реагируют на один анальгетик, чем на другой из той же фармакологической группы. Следовательно, при неэффективности выбранного препарата вначале следует назначить лекарственное средство из той же группы и только затем переходить к более сильным анальгетикам.

После подбора правильной дозировки обезболивающего препарата лечение проводится по постоянной схеме. В случае сильных болей может потребоваться введение дополнительной дозы. Лечение в режиме «экстренного» обезболивания не проводится — в этом случае требуются высокие дозировки анальгетиков и большее время для достижения противоболевого эффекта. При этом возникает «замкнутый круг» — недостаточное обезболивание, негативная психоэмоциональная окраска, усиление болей и токсическое действие препарата. Особенно важно, чтобы прерывистое лечение в режиме «экстренного» обезболивания не получали пациенты с ограниченной возможностью коммуникации, которые не способны предъявить жалобы на сохранение болей или усиление болевых приступов в области желудка.

Независимо от степени обезболивания, для достижения лучшего эффекта анальгетики при раке желудка часто сочетаются со следующими вспомогательными средствами:

спазмолитики,
антигистаминные препараты,
противосудорожные препараты (антиконвульсанты),
противотревожные препараты (анксиолитики),
антидепрессанты.

Еще одним важным аспектом устранения болей является психологическая коррекция. Психоэмоциональный статус пациента оказывает большое влияние на восприятие боли, поэтому комплексная терапия требует индивидуальных тренингов с онкопсихологом. В Европейской клинике помощь онкопсихолога могут получить как сами пациенты, так и его родственники.

Основные препараты для купирования боли в желудке

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики

Не вызывают психической или физической зависимости, но имеют слабо выраженный обезболивающий эффект и ряд осложнений при длительном приеме.

Наркотические (опиоидные) анальгетики

Связываются со специфическими рецепторами в центральной нервной системе и обеспечивают выраженный противоболевой эффект, но при нерациональном применении способны вызывать толерантность, физическую и психическую зависимость.

На практике неопиоидные анальгетики используются весьма ограниченно. К ним относятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия связан с периферической блокадой синтеза циклооксигеназы — фермента, участвующего в образовании простагландинов. Простагландины, в свою очередь, ответственны за болевую рецепцию за счет повышения чувствительности рецепторов к медиаторам боли. Помимо обезболивающего эффекта, НПВС обладают выраженным противовоспалительным действием. Однако на практике они используются ограниченно из-за недостаточного анальгезирующего эффекта и ряда побочных реакций. Одно из осложнений длительной терапии НПВС — негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и риск развития НПВС-ассоциированной гастропатии или язв. Эта группа препаратов чаще всего применяется непродолжительными курсами для устранения послеоперационной боли у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на желудке.

Опиоидные анальгетики — основная группа препаратов для терапии хронических болей при онкозаболевании. В зависимости от выраженности болевого синдрома врач определяет, какое лекарственное средство следует назначить пациенту:

Слабая интенсивность болей — кодеин и трамадол, в том числе в виде пролонгированных форм.
Умеренная и выраженная интенсивность болей — промедол, фентанил, морфин и некоторые другие.

По современным представлениям для терапии болевого синдрома следует отдавать предпочтение пролонгированным неинъекционным формам препаратов в виде таблеток или трансдермальных терапевтических систем (ТТС). В последние десятилетия трансдермальные терапевтические системы активно применяются врачами. Они представлены накожными пластырями с лекарственным веществом, которые обеспечивают непрерывное поступление наркотических анальгетиков через кожу на протяжении 3 дней. Смена ТТС производится через 72 часа. Если после аппликации стартовой дозировки желаемый эффект не был достигнут, возможно увеличение дозировки или комбинирование с опиоидными анальгетиками короткого действия.

Не теряет своей актуальности и метод внутривенной контролируемой пациентом анестезии (КПА). Он обладает рядом преимуществ: обезболивание соответственно потребностям пациента, быстрое достижение анальгезирующего эффекта, низкая вероятность развития побочных эффектов и отсутствие необходимости в медицинском персонале. Положительное влияние также оказывает и психологический фактор КПА: пациент всегда уверен, что может самостоятельно справиться с болью при ее усилении.

Прием наркотических анальгетиков требует постоянного врачебного контроля. Препараты оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему вплоть до глубокой седации или комы, нарушения дыхания, расстройства работы желудочно-кишечного тракта (запоры, тошнота и рвота).

Блокада и нейролизис чревного сплетения — малоинвазивные методики устранения боли в желудке

В некоторых случаях даже правильно подобранной схемы медикаментозного обезболивания становится недостаточно. При этом дальнейшее увеличение дозировки наркотических анальгетиков не представляется возможным из-за риска появления побочных эффектов.

В Европейской клинике активно применяется метод локального воздействия на забрюшинные нервные волокна, ответственные за проведение болевых импульсов — блокада или нейролизис (разрушение нервов) чревного сплетения. Манипуляция проводится под эндоскопическим и ультразвуковым контролем через заднюю стенку желудка. При этом для блокады нервных стволов используются местные анестетики, для нейролизиса — растворы этанола или фенола.

Метод позволяет добиться выраженного и стойкого обезболивающего эффекта, а также уменьшить дозировку наркотических анальгетиков. Противоболевой эффект может сохраняться от 3-6 месяцев до 1 года.

Устранение болевого синдрома у онкологических пациентов — одна из приоритетных задач Европейской клиники. С этой целью на базе клиники был создан центр управления болью, специалисты которого имеют в своем распоряжении современные препараты и эффективные схемы лечения.

Боли при раке желудка: локализация и основные характеристики

Сегодня рак желудка диагностируется достаточно часто. Важной отличительной особенностью этой патологии является то, что она на начальной стадии легко поддается лечению и врачам удается полностью вылечить больного. Но вся сложность заболевания в том, что оно может длительное время никак себя не проявлять. Кроме того, даже имеющиеся симптомы чаще схожи с иными патологиями, такими как гастрит и язва. В результате этого выявляется рак уже на той стадии, когда в соседних органах имеются метастазы, а само образование обретает крупные размеры.

Боль является первым симптомом рака желудка