прерывание таблетками, травами и народными средствами
Как прервать беременность на раннем сроке дома: прерывание таблетками, травами и народными средствами- Главная
- Статьи
- Как прервать нежелательную беременность дома?
Статью проверила Ахундова Сабина Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, стаж 15 лет
Отзывы
Не сомневайтесь, Вы в надёжных руках!
— Евгения Хомяк
— Вика В.
— Людмила Русакович
— Larisa p
— Daniya I
— mara
— Елена
— Мария Коб
— Selena R.
— Irishka Dmitrieva
Как прервать беременность на ранних сроках?
До 6 недель возможен медикаментозный аборт, до 8 — вакуум аспирация. На сроке до 3 месяцев проводится хирургическое выскабливание.
Какие есть таблетки для прерывания?
Если беременность наступила, врач может выписать рецепт на прием антигормональных препаратов на основе мифепристона и мизопростола. Метод эффективен до 42 дней от зачатия.
Какие травы вызывают прерывание беременности?
Среди народных методов — питье и спринцевание концентрированными отварами пижмы, лаврового листа, крапивы. Способ малоэффективен и может вызвать замирание и мумифицирование плода, после чего необходима госпитализация и операция.
Можно ли выполнить прерывание беременности самостоятельно?
Среди безопасных методов домашнего аборта — прием специальных медикаментов по рекомендации гинеколога.
На препараты необходим рецепт. Метод не эффективен на сроках после 7 недель и опасен осложнениями.
До какого срока можно прервать беременность?
Аборт проводится до 12 недель. При наличии прямой угрозы жизни матери или аномалиях плода прерывание беременности возможно до 20 недель. На более поздних сроках по показаниям врачи проводят искусственные роды.
Лицензии клиники
Наши врачи
Запишитесь на приём
Укажите удобное для Вас время
последствия и осложнения || МЦ Юнона
Прерывание беременности медикаментами и его побочные действия менее опасны, чем при классическом аборте хирургическим или вакуумным методом. Но в случае самолечения без консультации врача-гинеколога такой способ может грозить женщине последующим бесплодием и даже смертью. Прием таблетки несложен и кажется обычной и простой процедурой, тем не менее это серьезное вмешательство в репродуктивную систему, поскольку нарушается естественный процесс развития плода.
Основные симптомы, на которые жалуются женщины после решения сделать аборт таблетками – это нарушение менструального цикла, возникновение головной боли, сложности при желании зачать ребенка. Чтобы уменьшить риск развития побочных действий и осложнений, а также увеличить эффективность процедуры нужно проводить ее только под контролем квалифицированного специалиста.
Опасен ли медикаментозный аборт?
Любой способ прерывания беременности небезопасен, это касается и таблеток. При аборте с их использованием обязательно стоит учитывать срок беременности – его можно применять не позднее 6 – 7 акушерской недели. Но чем раньше будет начат прием препарата, тем меньше вероятность возникновения негативных последствий.
Также очень важно перед такой процедурой посетить врача-гинеколога и обследоваться. Препараты для мини-аборта провоцируют сокращение стенок матки, что способствует отторжению эмбриона. Но при внематочной беременности такой метод будет неэффективным, поэтому перед его использованием необходимо пройти трансвагинальное УЗИ, чтобы определить расположение плодного яйца.
Консультация гинеколога также необходима для выявления противопоказаний к такому виду аборта. Такая процедура не назначается курящим женщинам и тем, кто старше 35 лет. Также аборт таблеткой противопоказан беременным с почечной или печеночной недостаточностью, сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку у таких пациенток риск возникновения тяжелых осложнений на порядок выше.
В редких случаях абортирование медикаментами может закончиться даже смертельным исходом из-за кровотечения или возникновения острой сердечной недостаточности. Поэтому так важно наблюдаться в клинике при таком методе прерывания нежелательной беременности.
После консультации с врачом-гинекологом и ознакомления со всеми возможными последствиями и побочными эффектами оформляется документ, подтверждающий добровольное согласие пациентки на медикаментозный аборт. Далее она направляется на обследование. Кроме УЗИ сдается анализ крови (на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, а также общий) и гинекологический мазок.
Проведение процедуры в стационаре может значительно снизить риск осложнений, но даже наблюдение врача не гарантирует абсолютную безопасность и эффективность такого способа прерывания беременности. Препараты такого рода – это сильнейший удар по всему организму, а наиболее – по эндокринной и репродуктивной системах. Все негативные последствия аборта таблетками условно можно разделить на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Легко поддаются устранению только те, что возникли в наиболее короткое время после процедуры.
Краткосрочные последствия
В эту группу входят негативные последствия, развитие которых наступает практически сразу после приема таблеток для мини-аборта.
Тошнота и рвота
Наиболее частый симптом среди расстройств ЖКТ – это тошнота. Она вызвана либо воздействием самого препарата или как результат прерывания беременности.
Рвота наблюдается примерно у 44% пациенток при приеме Мизопростола внутрь, у 31% – при использовании препарата интравагинально.
В ходе исследований также было выявлено, что частота возникновения рвоты зависит от промежутка времени между принятием гормональной таблетки и простагландина. Если соблюдать интервал 7-8 часов, то вероятность появления рвоты ниже, чем при интервале в 24 часа.
Аллергические проявления
Аллергия как побочный эффект медикаментозного аборта может развиться на составляющие компоненты какой-либо из принятых таблеток. Выявляется она наиболее часто крапивницей или другими высыпаниями. Самый тяжелый аллергический симптом, такой как отек Квинке возникает очень редко. Чтобы его не допустить, несколько часов после применения препарата лучше находиться в клинике под наблюдением медработников.
Диарея
Функциональные расстройства такого рода наблюдаются у 36% пациенток при приеме Мизопростола внутрь и у 18% — при интравагинальном использовании препарата. Степень выраженности такого побочного действия бывает разной. Средства против диареи в таком случае могут быть малоэффективны – в основном она прекращается сама по прохождению нескольких часов.
Интенсивная боль в области живота
Такой побочный эффект появляется в результате спазма мышц матки и является нормой. Он проявляется практически у всех женщин и может выражаться по-разному: от легких болевых ощущений до нестерпимых. Наиболее интенсивно проявляется через полчаса-час после приема препарата Мизопростола и прекращается после абортирования. Боль также может сопровождаться судорогами. Стоит отметить, что на меньшем сроке беременности она выражается слабее.
Все краткосрочные негативные последствия обычно проходят сами и лечить их отдельно не нужно. Но если они сильно выраженные, то можно применить симптоматические препараты.
Среднесрочные побочные эффекты
Это симптомы, которые проявляются на протяжении нескольких недель после мини-аборта таблетками.
Кровотечение
Возникает в довольно раннем периоде. Если объем выделяющейся крови такой же, как и при менструации, продолжается не более недели-двух и постепенно проходит, то беспокоится не стоит – это норма.
Выделения мажущего характера могут длиться даже до месяца, но они также не являются патологическими (если не сопровождаются болезненностью).
В случае обильного кровотечения, когда женщина использует более трех прокладок на протяжении часа, а также продолжительного или болезненного, то нужно как можно скорее обратиться к гинекологу. Риск возникновения патологического кровотечения увеличивается с большим сроком беременности.
Продолжающаяся беременность или неполный аборт
В 1-4% случаев эмбрион не отторгается маткой или остается какая-то его часть. Такое может случиться в результате неправильной дозы лекарства, при позднем сроке или если у женщины есть сбои в работе гормонов и воспалительные заболевания.
Такие нежелательные осложнения после прекращения беременности медикаментами выявляются такими симптомами:
- обильными и продолжительными кровотечениями;
- сильными болями;
- повышенной температурой;
- лихорадкой.
Устранить эти симптомы самостоятельно не получится — применение кровоостанавливающих лекарств в этом случае бесполезно.
Боли внизу живота
Обычно после абортирования болезненные спазмы в матке постепенно стихают и исчезают полностью. Если же этого не произошло и боль по-прежнему продолжает беспокоить, то это может указывать на воспаление или неполное абортирование. В таком случае обязателен осмотр врача-гинеколога и прохождение ультразвукового исследования.
Головные боли и головокружения
После аборта таблетками такие симптомы наблюдаются у 20% женщин. Кроме них может возникать слабость и пониженное артериальное давление. Основная причина – значительная потеря крови. Для улучшения самочувствия можно принять обезболивающее средство, больше отдыхать и не делать резких движений.
Если же кроме головокружения присутствует и кровотечение, то нужно срочно обратиться к врачу.
Долгосрочные последствия и осложнения
Такие побочные эффекты проявляются редко, но их очень трудно вылечить. Они могут возникнуть через несколько месяцев или лет.
Нарушения менструального цикла
Если после проведенного аборта менструация началась вовремя (считать нужно от даты процедуры) или с задержкой в 7-10 дней, то это говорит о восстановление гормональной и половой систем. Несколько первых ее циклов могут проходить болезненнее и обильнее, но со временем они приходят в норму.
На осложнение будет указывать задержка более сорока дней (при повторной беременности) или обильная менструация с сильно выраженными болями, повышенной температурой и плохим самочувствием. Во втором случае это может быть вызвано сбоями в функции яичников. Врач-гинеколог поможет обнаружить причину патологии и назначит соответствующее лечение. При таких нарушениях часто используются оральные противозачаточные средства.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Могут возникнуть после прекращения беременности медикаментами как обострение уже имеющихся хронических заболеваний или вялотекущих инфекционных процессов (цервицита, эндометрита, аднексита, гонореи и др.) или из-за неполного отторжения эмбриона. Проявляются такими симптомами:
- болями внизу живота;
- плохо пахнущими выделениями с гноем;
- повышенной температурой.
После обследования пациентке назначается лечение, в основном стационарное.
Бесплодие
Это одно из самых тяжелых последствий медикаментозного мини-аборта, причиной которого могут быть сбои в выработке гормонов или инфекционно-воспалительные процессы в половой системе. Наличие воспаления может вызывать образование спаек и сужение маточных труб, что затрудняет попадание яйцеклетки в матку.
Стоит отметить, что если женщина имеет отрицательный резус-фактор крови и при этом у полового партнера он положительный, то риск бесплодия повышается.
Последующие беременности в этом случае могут прерываться в первом триместре.
Если вы не готовы иметь ребенка и хотите сделать аборт, то обратитесь в медицинский центр «Юнона». Наши врачи-гинекологи помогут вам избежать любых побочных эффектов и осложнений.
Как работает медикаментозный аборт: NPR
Контейнеры с мифепристоном и мизопростолом — лекарствами, используемыми для прерывания беременности — стоят на столе в клинике планирования семьи в Фэрвью-Хайтс, штат Иллинойс.
Контейнеры с мифепристоном и мизопростолом — лекарствами, используемыми для прерывания беременности — лежат на столе в клинике планирования семьи в Фэрвью-Хайтс, штат Иллинойс
Джефф Роберсон/AP Два федеральных судьи, слушающих дела о мифепристоне, на прошлой неделе вынесли противоречивые решения, поставив под сомнение будущее препарата, используемого почти во всех медикаментозных абортах в США.
В Техасе окружной судья США Мэтью Качсмарик постановил, что утверждение мифепристона Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов более 20 лет назад было неправомерным. Качмарик издал общенациональный судебный запрет на приостановку одобрения FDA.
Это должно было вступить в силу в субботу, но Верховный суд издал административную отсрочку до следующей среды, чтобы сохранить статус-кво, пока суд рассматривает запрос Министерства юстиции о блокировании решения.
Через несколько часов после решения Техаса окружной судья США Томас О. Райс вынес свое решение по отдельному делу в штате Вашингтон, заблокировав FDA от «изменения статус-кво и прав, связанных с доступностью мифепристона».
Пока ничего не изменилось, и неясно, какие штаты будут подпадать под действие решения Техаса, если Верховный суд откажется заблокировать его. Вполне возможно, что 17 штатов и округ Колумбия, которые участвуют в иске Вашингтона, не будут охвачены.
Доступ к медикаментозному аборту все чаще становился предметом судебной борьбы за права на аборт в США, даже до того, как Верховный суд отменил дело Роу против Уэйда в деле Доббс против Организации женского здоровья Джексона 9Решение 0036 в июне прошлого года. И около половины штатов перешли к запрету или строгому ограничению абортов. Во многом это связано с тем, что в настоящее время на медикаментозный аборт приходится более половины абортов в США.
Поскольку правовая среда продолжает меняться, вот что нужно знать о лекарстве и о том, как оно действует.
Что такое медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт, также известный как медикаментозный аборт, обычно использует комбинацию двух препаратов для прерывания беременности. Этот метод аборта не требует хирургического вмешательства и может быть выполнен в домашних условиях.
Первая таблетка – это мифепристон, который блокирует гормон, известный как прогестерон, необходимый организму для продолжения беременности.
Второй препарат, мизопростол, принимают через 24–48 часов. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение и опорожняет матку.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что если мифепристон недоступен, можно использовать мизопростол отдельно. Но два препарата более эффективны вместе.
Почему человек может предпочесть медикаментозный аборт?
Возможность принимать таблетки (вместо прохождения процедуры в клинике) становится все более распространенным выбором для желающих сделать аборт с тех пор, как в 2000 году FDA одобрило мифепристон.
Возможно, это связано с тем, что процедура кажется более уединенной и менее инвазивной, чем хирургическая процедура, говорит доктор Габриэла Агилар, врач и клинический инструктор Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете.
«Многие люди предпочитают прервать беременность, не выходя из собственного дома, в окружении своей системы поддержки и близких … вместо того, чтобы идти в клинику или больницу для процедуры», — говорит Агилар.
Медикаментозный путь также может показаться менее инвазивным, отмечает она, «потому что при медикаментозном аборте нет инструментов».
Таблетки могут облегчить аборт, если врач находится слишком далеко или труднодоступен.
Многие люди по-прежнему выбирают хирургический или процедурный аборт по нескольким причинам. Хирургические аборты — процедура, выполняемая в офисе и часто занимающая всего 5–10 минут, — очень эффективны и редко требуют повторных процедур. Пациентам может понадобиться вариант в клинике, чтобы быстро завершить процесс, избежать дискомфорта в процессе лечения или потому, что он требует присутствия обученного медицинского и вспомогательного персонала. Еще одна причина выбора этой процедуры заключается в том, что беременность может быть слишком далекой, чтобы использовать лекарства — таблетки чаще всего рекомендуются при беременности менее 10 или 11 недель.
Отличается ли медикаментозный аборт от плана Б?
Да. План Б — экстренная контрацепция, а не аборт.
Plan B и другой препарат под названием Ella работают, задерживая или предотвращая овуляцию. План Б наиболее эффективен, если принимать его в течение трех дней после незащищенного полового акта; Эллу можно принимать в течение пяти дней. Оба более эффективны, чем раньше они приняты.
Насколько эффективен медикаментозный аборт?
Таблетки для прерывания беременности очень эффективны. Одно исследование, в котором приняли участие более 13 000 женщин, показало, что эффективность двухкомпонентной схемы лечения составила 9%.7,7% при беременности до девяти недель.
Чем на позднем сроке беременности принимаются таблетки, тем менее они эффективны.
Доктор Эйлин Гэрипи, профессор акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine, говорит, что медикаментозный путь более эффективен для аборта, чем для лечения выкидыша — еще одна причина, по которой иногда назначают таблетки. По ее словам, при выкидыше таблетки наиболее эффективны, когда у женщины уже есть симптомы выкидыша, такие как кровотечение и спазмы.
Почему при выкидыше используются таблетки для аборта?
Та же схема приема таблеток, что и для аборта, может быть использована для лечения выкидыша, в зависимости от срока беременности.
Некоторые люди узнают, что их беременность нежизнеспособна, на приеме у предродового врача — например, потому что эмбрион перестал развиваться, но все еще находится в матке. Медикаментозный аборт или хирургический аборт могут быть использованы для полного опорожнения матки, чтобы исключить риск чрезмерного кровотечения или инфекции.
На каком сроке беременности можно использовать медикаментозный аборт?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило схему приема двух препаратов для беременных сроком до 10 недель. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что медикаментозный аборт можно безопасно проводить в домашних условиях до 12 недель.
Гариепи говорит, что пациенты, желающие сделать аборт, обычно склоняются к хирургическому варианту после 11 недель.
«Это не потому, что [медикаментозный аборт] небезопасен; он просто не так эффективен, поскольку срок беременности превышает 11 недель», — говорит она.
После того, как Роу был опрокинут, все большему числу людей приходится преодолевать большие расстояния, чтобы добраться до хирургической клиники в штатах, где аборты остаются законными, и клиники в этих штатах изо всех сил пытаются обслуживать гораздо больше пациентов, чем до Доббс.
В случае беременности, скажем, 11 недель и 3 дня, «может быть, лучше попробовать и посмотреть, сработает ли медикаментозный аборт», — сказал Гариепи NPR прошлой весной, до решения Dobbs .
Безопасен ли медикаментозный аборт?
Да. Американский колледж акушеров и гинекологов уверяет, что медикаментозный аборт является безопасным и эффективным способом прерывания беременности. Схема также одобрена FDA.
Но это может быть неудобно. Спазмы и кровотечения могут возникать в течение нескольких часов после приема второго препарата, мизопростола.
«Я говорю большинству людей, что это похоже на очень сильные менструальные спазмы», — говорит Агилар. «У меня были пациенты, которые говорили мне, что они ничего не чувствовали — они чувствовали только небольшие спазмы или «Это было не так плохо, как мои месячные». А затем другие пациенты сказали мне, что это был худший опыт, который у них когда-либо был. Так что я думаю, что существует широкий спектр переживаний, вероятно, больше связанных с тем, на что похож базовый опыт человека и его терпимость».
Последующая консультация с врачом — лично или с помощью телемедицины — важна, чтобы убедиться, что пациент выздоравливает и больше не беременна, говорит Гариепи.
Кто может выписывать таблетки для прерывания беременности?
Мифепристон, первый препарат в последовательности, регулируется FDA более строго, чем многие другие препараты. В соответствии с требованиями FDA мифепристон может назначаться только сертифицированным поставщиком медицинских услуг, отвечающим определенным требованиям, и аптеки, отпускающие мифепристон, также должны быть сертифицированы.
В декабре 2021 года FDA отменило требование о том, что мифепристон может выдаваться только при личном приеме, но по состоянию на январь 2023 года 18 штатов запретили телемедицинские приемы для медикаментозного аборта.
В январе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обновило маркировку препарата, чтобы позволить большему количеству розничных аптек продавать таблетки, потенциально расширяя доступ как в офлайн-аптеках, так и в онлайн-аптеках, прошедших процесс сертификации.
Некоторые генеральные прокуроры республиканцев, включая штаты, где аборты остаются законными, пригрозили подать в суд на аптеки, которые продают таблетки в их штатах.
Некоторые пациенты получали лекарства от поставщиков за пределами штата и даже за границей. Все больше штатов принимают меры к тому, чтобы сделать этот подход незаконным, но эксперты говорят, что на практике его трудно контролировать. Это влечет за собой риск получения продуктов, не одобренных FDA, и пациентов, не получающих надлежащего ухода до и после приема лекарства.
Покрывает ли страховка таблетки для аборта?
Страховое покрытие зависит от того, имеет ли пациент государственную или частную страховку и в каком штате он проживает.
Поправка Хайда запрещает использование федеральных фондов, таких как Medicaid, для оплаты абортов, за исключением случаев изнасилования или инцеста, или если беременность угрожает жизни женщины. Однако исследование, проведенное Счетной палатой правительства в 2019 году, показало, что программы Medicaid в 14 штатах не покрывают мифепристон даже в этих случаях.
Фонд семьи Кайзер обнаружил, что в 2020 году в 33 штатах не было планов, доступных на рынке Закона о доступном медицинском обслуживании, которые предлагали бы покрытие абортов. По словам Кайзера, шесть штатов — Калифорния, Иллинойс, Мэн, Нью-Йорк, Орегон и Вашингтон — требуют наличия регулируемых штатом частных планов медицинского страхования для покрытия абортов, включая планы ACA Marketplace.
Некоторые планы страхования покрывают хирургический аборт, но не медикаментозный аборт.
Так называемые планы «самострахования», которые не регулируются законами штата о страховании, могут покрывать аборты, поскольку федеральный закон не запрещает и не требует такого покрытия в планах самострахования, отмечает Кайзер.
По данным Planned Parenthood, стоимость медикаментозного аборта может достигать 750 долларов, но часто бывает меньше. Фонды аборта в США могут помочь оплатить аборт, если страховка человека не покрывает его.
Есть ли люди, которым противопоказаны таблетки?
Медикаментозный аборт не подходит тем, у кого беременность зашла слишком далеко.
Другие, которым не следует использовать таблетки для аборта, говорит Гариепи, — это люди, страдающие редким заболеванием, называемым порфирией, постоянно принимающие стероиды, ранее страдавшие аллергией на мифепристон или страдающие тяжелой анемией.
Клиника Кливленда также отмечает, что медикаментозный аборт небезопасен для тех, у кого есть нарушения свертываемости крови, хроническая почечная недостаточность или есть ВМС (внутриматочная спираль).
Они также не являются хорошим выбором для лечения внематочной беременности (беременность вне матки) или для тех, кто не имеет доступа к неотложной медицинской помощи или не может провести последующую консультацию, говорят в клинике. .
Что такое медикаментозный аборт? Ответы на ваши вопросы
- AAMCНовости
Безопасны ли «таблетки для аборта»? Эффективны ли они? Чем они отличаются от экстренной контрацепции?
По Габриэль Редфорд, Управляющий редактор
4 августа 2022 г.
Еще до того, как Верховный суд США постановил отменить дело Роу против Уэйда , интерес к медикаментозному аборту резко возрос.
Сразу после проекта заключения 9В мае 2022 года просочилась информация о решении по делу 0035 Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization об отмене конституционного права на аборт, согласно исследованию, опубликованному в июне в JAMA Internal Medicine , поисковые запросы в Интернете по запросу «таблетка для аборта» выросли на 162%.
А некоммерческие поставщики доступа к абортам Just the Pill и Aid Access сообщили о всплеске звонков от женщин, ищущих дополнительную информацию о таблетках.
В то же время опрос Kaiser Family Foundation, опубликованный в июне, показал, что менее трети взрослого населения США (27%) даже слышали о медикаментозном аборте, хотя больше женщин в возрасте 18-49 лет(40%) знакомы с лекарствами. Напротив, в то время как большинство взрослых американцев (91%) слышали об экстренной контрацепции, целых 73% из них ошибочно полагают, что так называемые таблетки плана Б могут прервать беременность на ранних стадиях.
AAMCNews поговорил с несколькими академическими экспертами по репродуктивному здоровью, чтобы прояснить неправильные представления о лекарствах для аборта и экстренной контрацепции, а также объяснить, как каждый из них работает и как врачи оказывают помощь после Dobbs решение.
Что такое медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт — это прерывание беременности с помощью медикаментов.
Есть два лекарства, которые принимаются последовательно. Первый, мифепристон, останавливает беременность, а второй, мизопростол, вызывает сокращения матки, что позволяет организму выталкивать ткани беременности. По данным Института Гуттмахера, некоммерческой организации, занимающейся исследованиями и политикой в области сексуального и репродуктивного здоровья, медикаментозный аборт использовался в 54% всех абортов в Соединенных Штатах в 2020 году.
Как принимать таблетки?
Первое лекарство, мифепристон, представляет собой одну таблетку и может приниматься как в кабинете врача, так и дома. Второе лекарство, мизопростол, представляет собой серию из четырех таблеток, которые принимаются через 24–48 часов после приема первой таблетки и помещаются либо буккально (растворяясь между щекой и зубами), либо вагинально. Если срок беременности превышает 9 недель, некоторые врачи назначают повторный прием мизопростола через четыре часа после первого, говорит Сирапант Ниппита, доктор медицинских наук, директор отдела планирования семьи в отделении акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Здоровье в Нью-Йорке.
Каковы побочные эффекты?
Большинство людей испытывают кровотечение и спазмы в день приема второго лекарства, говорит Лорен Такстон, доктор медицины, магистр делового администрирования, доцент кафедры женского здоровья Техасского университета в Медицинской школе Остина Делла. «Все люди немного разные, но у большинства самое сильное кровотечение и самые сильные спазмы возникают в тот день, когда они принимают мизопростол», — говорит она.
Поскольку у некоторых беременных также возникают спазмы желудка, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства, врачи могут рекомендовать своим пациенткам принимать мизопростол вагинально, говорит Такстон.
В любом случае у пациенток могут наблюдаться нерегулярные кровотечения в течение следующих нескольких недель, но затем, вероятно, возобновятся их регулярные менструальные циклы.
Рекомендуется повторное посещение врача, чтобы убедиться, что аборт завершен.
Является ли медикаментозный аборт безопасным и эффективным?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование мифепристона и мизопростола для прерывания беременности сроком до 10 недель, но клинические рекомендации разрешают использование до 11 недель.
«Где-то между 10 и 11 неделями — это действительно основанная на фактических данных рекомендация для того, когда вы можете назначить медикаментозный аборт», — говорит Такстон. «После этого момента мы склонны рекомендовать процедурный аборт там, где он доступен».
Метаанализ 87 клинических испытаний показывает, что медикаментозный аборт безопасен, а серьезные осложнения, требующие госпитализации (вагинальное кровотечение, тазовая боль или инфекция), встречаются менее чем у 0,3% пациенток. Приблизительно 0,1% пациентов нуждались в переливании крови. Признаки того, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, включают продолжительное обильное кровотечение, сильную боль в животе или спине, лихорадку, продолжающуюся более 24 часов, или выделения из влагалища с неприятным запахом.
Таблетки также очень эффективны: беременность продолжается всего у 1,1% пациенток.
Во время пандемии COVID-19 многие медицинские работники прописывали медикаментозный аборт с помощью телемедицины.
Исследование, опубликованное в журнале Contraception , впоследствии показало, что безопасность и эффективность таблеток, прописанных с помощью телемедицины, были на одном уровне с таблетками, прописанными в кабинете врача: 0,7% требовали госпитализации и 0,4% требовали переливания крови. Исследование также показало, что 99% пациентов были удовлетворены своим уходом.
Используются ли таблетки для медикаментозного аборта для других процедур репродуктивного здоровья помимо аборта?
«Это те же самые два препарата, которые имеют доказательную базу для использования при лечении выкидыша», — говорит Такстон. Например, иногда беременность прерывается естественным путем, но беременная женщина не изгоняет естественным образом беременную ткань.
«Люди немного нервничают и немного боятся назначать эти лекарства, даже для лечения выкидыша, поскольку это может быть воспринято как аборт», — говорит Такстон. «Я пошел в медицинскую школу; Я не ходил на юридический факультет.
Думаю, именно так сейчас себя чувствуют многие акушеры-гинекологи. Мы просто пытаемся делать то, чему мы действительно учились, а именно предоставлять медицинскую помощь, основанную на доказательствах».
Существуют ли какие-либо риски для людей, получающих лекарства для аборта с помощью телемедицины или по почте?
«Исследования показывают, что, когда люди имеют доступ к точной информации о том, как делать аборты, они могут безопасно делать их самостоятельно», — говорит Джен Вильявисенсио, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и руководитель направления по преобразованию капитала в Американском колледже медицины. Акушеров и гинекологов, которая собрала ресурсы для акушеров-гинекологов после принятия решения Dobbs . Тем не менее, говорит Вильявисенсио, «законы штатов могут контролировать, где вы можете принимать таблетки для прерывания беременности, а также как и можно ли получить лекарства для прерывания беременности».
Где запрещен медикаментозный аборт?
Аборты теперь запрещены с момента зачатия в 10 штатах — Алабама, Арканзас, Кентукки, Луизиана, Миссисипи, Миссури, Оклахома, Южная Дакота, Техас и Висконсин.
Ожидается, что запреты вступят в силу в Айдахо и Теннесси в конце августа. Еще пять штатов — Аризона, Северная Дакота, Юта, Западная Вирджиния и Вайоминг — запретили аборты, но суды заблокировали вступление этих запретов в силу. Флорида запретила аборты после 15 недель, а Огайо, Южная Каролина и Джорджия запретили аборты через шесть недель, прежде чем многие люди осознают, что они беременны. Во многих из этих штатов поставщики медицинских услуг, которые делают аборты, включая медикаментозные аборты, подлежат уголовному наказанию.
«Конечно, существует много неопределенности и беспокойства по поводу того, как мы сможем обеспечить наших пациентов такой помощью», — добавляет Ниппита, которая также работает в Planned Parenthood. «Мы потратили годы на обучение оказанию помощи, поэтому тот факт, что это было так политизировано, просто невероятно обескураживает».
Что такое экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция, также известная как таблетка на следующее утро, представляет собой лекарство, которое предотвращает или задерживает овуляцию.
Его можно использовать после незащищенного секса или в случаях, когда основной метод контроля над рождаемостью не работает, и он наиболее эффективен, если принять его как можно скорее после незащищенного секса.
Существует два типа таблеток экстренной контрацепции, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA): Plan B — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое доступно во многих аптеках, и ella (улипристала ацетат), отпускаемое по рецепту.
«Элла более эффективна, чем план Б», — говорит Такстон, которая часто прописывает лекарство своим пациентам, которые, возможно, еще не ведут половую жизнь, но хотят быть готовыми в случае необходимости. «Его также можно использовать немного дальше от незащищенного секса, чем план Б».
Если женщина забеременела, экстренная контрацепция не остановит беременность.
В чем разница между экстренной контрацепцией и медикаментозным абортом?
«Основное различие между экстренной контрацепцией и медикаментозным абортом заключается в том, что экстренная контрацепция предотвращает наступление беременности, в то время как медикаментозный аборт прерывает беременность», — говорит Вильявисенсио.
