Как лечить щитовидная железа: заболевания, их причины и способы лечения

Лечение заболеваний щитовидной железы | Добромед

Удивляясь нарастающему ухудшению самочувствия и «примеряя» на себя то один, то другой диагноз, люди часто даже не представляют себе, что виновница их бед – щитовидная железа, в которой произошли определенные изменения. Этот орган не зря называют щитом человеческого организма (в переводе с древнегреческого само его название означает «щит» – thyreos): он контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы – кальцитонина, трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – невозможны:

• нормальный обмен веществ;
• рост, созревание тканей, органов и костного аппарата;
• энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

Вряд ли можно переоценить важность этого органа, похожего своим строением на букву Н или диковинную бабочку, хотя его работа, на первый взгляд, совершенно незаметна.

О ней мы и решили рассказать своим читателям на страницах этого сайта.

Где располагается?

Щитовидная железа расположена на шее и состоит из двух частей. Между ними расположен тонкий перешеек, находящийся под гортанью. Форма органа похожа на бабочку. Нижние части долей щитовидки являются широкими и короткими, а верхние – узкими и расходящимися. Иногда у пациентов наблюдают третью пирамидальную часть щитовидной железы. Как у мужчин, так и у женщин, орган расположен на шее.

Каковы размеры?

Размеры железы напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека. В среднем длина органа составляет от 2,5 до 4 сантиметров, а толщина – от 1 до 1,5 сантиметров. Ширина ЩЖ в среднем составляет 0,5 сантиметров. Вес органа может варьироваться от 12 до 25 грамм. В норме у мужчин объем щитовидки не превышает 25 миллилитров, а у женщин – 18 миллилитров. ЩЖ достаточно вариабельный орган.

В порядке ли ваша щитовидка?

Прежде чем решать, продолжать ли знакомиться с содержанием нашего сайта, проведите небольшой экспресс-тест на наличие типичных симптомов заболеваний щитовидной железы. Отвечайте утвердительно или отрицательно на ряд вопросов в столбиках ниже.

• Вы полнеете без причины?
• Вы быстро устаете, а при движении и даже небольших нагрузках чувствуете одышку?
• Вы зябнете, когда другие люди не жалуются на холод?
• У вас отекают глаза?
• Вы – женщина, ваши месячные стали обильными и длительными?
• Вы – мужчина, ваша потенция в последнее время все чаще вызывает нарекания?
• Вы хронически не высыпаетесь и все время чувствуете желание прилечь?
• У вас запоры?
• Ваш голос хрипнет, хотя вы не курите, а волосы и ногти стали ломкими и слабыми?
• Вам трудно сосредоточиться, окружающие пеняют вам на рассеянность, вам трудно запоминать информацию?

Если вы отвечаете «да» хотя бы на половину вопросов, тогда следует поспешить на прием к эндокринологу: скорее всего, вы испытываете недостаток тиреоидных гормонов – гипотиреоз, а ваша щитовидная железа нуждается в обследовании.

• Вы много едите, а после обеда вам всегда хочется добавки, да и проголодаться успеваете быстрее других?
• Вы не только не полнеете от съеденного, но даже отмечаете снижение веса?
• У вас дрожат руки и язык?
• Вам все время жарко, вы очень плохо переносите жаркую погоду, а в помещении всегда хочется открыть окна настежь?
• Вы раздражительны, плаксивы, чувствуете чрезмерное сердцебиение и перебои в сердечном ритме, а ваше давление повышено?
• Вы – женщина, ваши месячные стали нерегулярными и скудными?
• У вас часто бывают поносы, хотя пища, которую вы едите, вполне доброкачественна?

Это – симптомы гипертиреоза – избыточной выработки гормонов щитовидной железы, также требующей самого пристального внимания эндокринолога.И даже если вам не в чем пока упрекнуть вашу щитовидную железу, все равно стоит сыграть на опережение, узнав о ней много полезного.Вот вопросы, ответы на которые вы найдете на страницах нашего проекта, полностью посвященного щитовидной железе и ее патологиям. Также вы можете пройти развернутый интерактивный тест на состояние работы щитовидной железы – начать тест.

Почему страдает щитовидная железа и как это проявляется?

Щитовидная железа – орган деликатный: различные нарушения в ней могут быть вызваны питьевой водой или пищей, содержащей слишком мало или слишком много йода, инфекционными заболеваниями, развитием онкологических патологий.Выделяют три основных функциональных состояния работоспособности ЩЖ. Она может быть нормальной (эутиреоз) или патологической, к последней относятся гипо- и гипертиреоз. В таблице приведены эти состояния (синдромы).

Синдромы	Причины состояния	Основные симптомы
Эутиреоз	Состояние, когда щитовидная железа работает полноценно и в достаточном количестве производит тиреоидные гормоны. Это обеспечивает нормальную работоспособность подконтрольных органов и обмена веществ в организме.	Гормоны в норме, жалоб нет. Хотя компенсаторные изменения могут развиваться непосредственно в самой щитовидке (увеличение, узлы, зоб).
Гипотиреоз	Состояние, которое заключается в снижении выработки гормонов щитовидной железой. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третьичным. Подробнее об этом читайте в здесь.	При появлении гипотиреоза у пациента наблюдается соответствующая симптоматика: отечность лица, рук и ног (в редких случаях наблюдается появление микседематозного отека, на фоне которого затрудняется дыхания и развивается снижение слуха).Заболевание сопровождаться ухудшением аппетита и одновременным увеличением массы тела, хотя в данном случае серьезного ожирения не наблюдается. Может развиваться гастрит, а также увеличиваться печень.Достаточно частым симптомом гипотиреоза являются парестезии. Значительно снижается работоспособность, а также диагностируется полинейропатия. Апатия и сонливость прилагаются. У женщин развивается нарушение менструального цикла.
Гипертиреоз	Синдром щитовидной железы, который сопровождается ускорением выработки гормонов. При повышенной функции щитовидной железы возбуждается вегетативная, нервная и сердечно-сосудистая системы. Психоэмоциональная сфера человека также страдает.	Наблюдается ускорение сердцебиения (тахикардия, со временем нарушается ритм сердца, что проявляется в виде мерцательной аритмии, экстрасистолии).Частыми симптомами патологии можно назвать влажность кожных покровов, ощущение жара в теле, возникновение чувства удушья.У мужчин увеличиваются молочные железы, и развивается эректильная дисфункция. У женщин патология сопровождается нарушениями менструального цикла.Гипертиреоз достаточно часто сопровождается снижением массы тела. При патологии отмечают эмоциональную лабильность пациентов. Так как усвоение и выведение пищи ускоряется, то это приводит к возникновению диареи и повышения аппетита. Некоторые больные жалуются на появление болезненности в области живота.

Проблемы со щитовидной железой лежат также в плоскости генетики: около половины выявляемых в разном возрасте отклонений в работе органа обусловлены наследственностью.

Обо всех факторах, способных влиять на функциональное состояние щитовидки, вы узнаете из наших статей.

Симптомы у мужчин и женщин

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) женщины в десять раз больше подвержены тиреоидным патологиям, чем мужчины. Симптомы заболеваний проявляются похоже, но есть и особенности для представителей разных полов.Девушки и женщины внимательны к своему здоровью и внешности. Это хорошо сказывается на ранее выявление заболеваний щитовидной железы. Обратившиеся в поликлинику представительницы прекрасного пола зачастую жалуются на увеличение веса, отеки на лице, глазах, отдышку, нарушение стула, сбои в менструальном цикле. Симптомы различаются в зависимости от вида патологии (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит и т. д.).При увеличении долей ЩЖ может сдавливаться гортань и появляется отдышка, чувство удушья и недостатка воздуха. В этом случае врач говорит уже о зобе и назначает соответствующие лечение.Признаки болезней щитовидки у мужчин являются точно такими же, как и у женщин. В основном представители сильного пола не бережливы к своему здоровью и ходить по врачам не любят, поэтому часто обращаются к эндокринологу уже на запущенной стадии заболевания. Стандартными жалобами на приеме являются: субфибрильная температура (37,Х), сердцебиение, нарушение ритма сердца, быстрая утомляемость, сонливость или, напротив, повышенная возбудимость, изменение веса.Также отличительной особенностью симптоматики болезни у мужчин является увеличение груди, снижение либидо и эректильная дисфункция. Все это легко можно списать на стрессовое состояние и упустить из вида. И только опытный врач распознает в этих симптомах патологию щиторидки и назначит дополнительные исследования.Более подробно о симптомах при различных заболеваниях щитовидки читайте в разделах сайта заболевания, синдромы.

Щитовидная железа, беременность и деторождение

Зачатие, нормальное течение беременности и рождение в итоге здорового ребенка весьма проблематичны, если у матери есть те или иные дисфункции или болезни щитовидной железы.

Врачи-репродуктологи все громче и настойчивее говорят о необходимости планирования беременности – то есть, о предварительном обследовании и лечении выявленных заболеваний. Они правы: патологии щитовидной железы должны быть выявлены задолго до беременности и качественно пролечены.О том, как влияет щитовидная железа на женский организм и организм развивающего плода, мы и расскажем в своих публикациях.

Что у детей?

Диагностировать заболевания в новорожденном возрасте достаточно сложно. Для анализа у малышей в роддоме берут кровь из пятки на фенилкетонурию и гипертиреоз (скрининг новорожденных). Это позволяет предотвратить развитие патологий, назначив своевременное лечение.

При нарушениях работы щитовидной железы у подрастающего малыша, наблюдают определенные симптомы: вздутие живота, психоэмоциональные нарушения, низкая волосяная линия, желтуха, плохой аппетит. К симптомам заболевания также можно отнести диспропорциональное тело, недоразвитость, увеличенный язык. У детей долго заживает младенческий родничок и очень медленно развивается скелет. При глубоком дефиците тиреоидных гормонов у ребенка может развиться тяжелое заболевание – кретинизм.

Пятиклассник по росту похож на первоклассника, учится слабо, плохо усваивает программу… «Гиперактивный» ребенок, от которого устал весь детский сад, а во дворе только и слышны жалобы на агрессивность и излишнюю возбудимость… Не спешите винить ребенка в плохом поведении, лени и нежелании учиться: возможно, во всем виновата его щитовидная железа: она может вырабатывать слишком мало или, наоборот, слишком много гормонов, необходимых детскому организму для правильного развития и роста.

Прежде чем идти к врачу, обратитесь к этой статье, касающиеся дисфункций щитовидной железы у детей разного возраста – очень может быть, что ваш ребенок, считающийся проблемным, на самом деле нуждается в наблюдении у детского эндокринолога.

Как диагностируются болезни и дисфункции щитовидной железы?

При появлении первых симптомов заболеваний щитовидной железы, не стоит откладывать в долгий ящик визит к доктору. Вопросами гормональных нарушений занимается врач-эндокринолог. На первичном осмотре собираются жалобы и проводится пальпация ЩЖ. После осмотра врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.

Анализ на определения уровня гормонов – это один из базисных методов выявлений дисфункций щитовидной железы. Кровь берут из вены и определяют уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина сыворотки, трийодтиронина, тироксин-связывающего глобулина, антител к тиреоглобулину, кальцитонина. Подробную расшифровку читайте в этой статье.УЗИ щитовидной железы. Второй по назначаемости методов диагностики. Помогает определить размеры железы, её консистенцию, узлы и кислотные образования.Биопсия – метод исследования используется для взятия клеток из подозрительного места органа. В дальнейшем данный материал применяется для проведения гистологических и цитологических исследований. С помощью этого метода определяется злокачественное или доброкачественное новообразование.Термография – способ диагностики заключается в регистрации инфракрасного излучения, что дает возможность определения новообразований злокачественного характера.Сцинтиография – метод заключается в сканировании органа. В данном случае используется радиоактивной йод или технеция. Данный метод дает возможность определения размеров и функциональной активности щитовидки.Все вышеперечисленные причины вызывают различные дисфункции щитовидки, а вот характер нарушений поможет точно определить специальная диагностика:О том, что собой представляют все современные методы диагностики тиреопатологий, какова их эффективность и чем они друг от друга отличаются, мы расскажем вам в специальном разделе, посвященном методикам обследования функционального состояния щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения в щитовидной железе – это сложный комплекс проблем, ведь, как уже говорилось выше, они влекут за собой множество заболеваний других органов. Поэтому за диагностикой следует не менее важный этап – терапия. Она бывает консервативной или хирургической в зависимости от выявленных нарушений.

Выбор метода терапии определяется лечащим врачом и зависит от состояния щитовидной железы на текущий момент. Лечение должно быть комплексным. Оно заключается в стабилизации работы самой ЩЖ и пораженных органов в результате гормональной дисфункции. Если работа щитовидной железы не восстанавливается, то пациенту необходимо принимать гормоны до конца жизни.

Медикаментозное

Консервативная терапия для стабилизации работы щитовидной железы требует принимать препараты тиреоидных гормонов. С их помощью проводится лечение диффузного нетоксического зоба, гипотиреоза, послеоперационные осложнения и т.д. При чрезмерной активности ЩЖ (гипертиреоз, тиреотоксикоз, АИТ) назначают препараты, подавляющие рост тиреоидных тканей и угнетающие выработку гормонов.

Препараты тироксина позволяют обеспечить поддерживающую терапию. В некоторых случаях пациентам назначают препараты пожизненно.

Есть случаи, когда можно обойтись только консервативной медикаментозной терапией, дожидаясь момента полного восстановления функций щитовидной железы. А есть ситуации, когда лучше прибегнуть к радикальным хирургическим мерам. Также иногда назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Операции на щитовидной железе осуществляются при выраженном зобе, новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера, кистах и узлах. Возможно проведение операции стандартным методом или щадящим лапароскопческим. Лечение может заключаться в удалении всей железы или ее части. Аккуратность в проведении процедуры очень важна не только потому, что рядом с долями щитовидки проходят артерии, нервы и трахея, но и потому, что по краям находятся важные для организма паращитовидные железы.

Лечение радиоактивным йодом

Этот метод лечения используется, если пациенту поставлен диагноз диффузного токсического зоба. Возраст больного должен составлять более 40 лет. В данном случае важно правильно подобрать дозировку R-йода. В противном случае может развиваться гипотиреоз или наблюдаться осложнения гипертиреоза.

Траволечение

Когда нарушения в щитовидной железе пока еще не очень серьезны, но уже сказываются на самочувствии и четко просматриваются в результатах обследования, можно применять фитотерапию и другие народные методики лечения тиреотоксикоза и других нарушений функций этого органа.

Например, лапчатка белая – лекарственное растение, которое может помочь восстановить работу поврежденного органа. Проверенные веками рецепты народной медицины, с которыми мы вас познакомим, станут хорошим подспорьем в нелегком деле лечения щитовидной железы. В любом случае, перед активным применением данных рецептом, следует проконсультироваться с врачом.

Здоровый образ жизни

По статистике того же ВОЗ более 50% здоровья зависит от нашего образа жизни (15% – гены, 25% – окружающая среда, 10% – мед. обеспечение). Правильное питание и занятия спортом/фитнесом/йогой – отличные способы избавления от симптомов заболеваний щитовидной железы и оздоровления всего организма в целом.

Прогноз для жизни

При своевременном диагностировании заболеваний щитовидной железы прогноз в большинстве случаев положительный. Зачастую врач делает пациентам назначение гормональных препаратов и корректирует дозировку по мере необходимости. Препараты не сильно бьют по карману и при точной дозировке побочных эффектов от них почти не наблюдается.

Особое внимание стоит уделить правильному питанию людям, уже имеющих различные заболевания щитовидной железы, перенесших хирургические операции и вынужденных пожизненно получать заместительную гормональную терапию. Рекомендации по системе питания на фоне приема назначенных препаратов, а также в послеоперационном периоде даст ваш врач-эндокринолог.Физическая реабилитация – вопрос, волнующий всех, у кого больна щитовидная железа. Существует множество санаториев и курортов, где можно оздоровиться и восстанавливаться после перенесенного лечения. о допустимых нагрузках и режиме дня, рекомендованных при заболеваниях щитовидки.

Как лечить щитовидную железу

Эндокринные нарушения занимают второе место по распространенности после диабета. Эти болезни являются серьезными и могут привести к различным осложнениям, включая поражение сердца и угрожающие жизни последствия. Поэтому крайне важно регулярно проходить обследования, хотя бы раз в год, и знать, как правильно лечить щитовидную железу. Однако, при своевременном обращении за медицинской помощью, большинство эндокринных заболеваний поддаются успешному лечению.

Если щитовидная железа не функционирует должным образом, то организм не сможет нормально развиваться и поддерживать свое здоровье в будущем. Болезни щитовидной железы могут возникнуть еще на этапе внутриутробного развития и продолжаться до конца жизни с неразличимыми симптомами.

С детства необходимо проводить диагностику, особенно в регионах, где наблюдается недостаток йода. Во многих странах была введена обязательная проверка новорожденных на гормональный баланс. Эндокринолог является специалистом, ответственным за диагностику заболеваний щитовидной железы.

При наличии патологических проявлений возможно снижение или, наоборот, увеличение функциональности. Если функциональность организма снижена, то гормоны вырабатываются недостаточно, а при избытке — в избытке. Оба этих состояния являются опасными и могут привести к возникновению других серьезных заболеваний.

Иногда причина проблем со щитовидной железой может быть связана не напрямую с ней самой. В таких случаях второстепенным фактором может стать нарушение функции гипофиза, вызванное наличием доброкачественной опухоли в организме.

Содержание

• Что такое щитовидная железа
  • Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
  • Заболевания щитовидной железы и их причины
• Симптомы заболеваний щитовидной железы
• Диагностика заболеваний щитовидной железы
• Как лечить щитовидную железу
• Как лечить зоб и узлы в щитовидной железе
• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
• Другие заболевания щитовидной железы
• Лечение щитовидной железы
• Удаление щитовидной железы
• Что происходит, если щитовидная железа неправильно работает
• Как поддерживать здоровье щитовидной железы
• Щитовидная железа, беременность и деторождение
• Лечение заболеваний щитовидной железы
• Причины возникновения узлов в щитовидной железе

Что такое щитовидная железа

Малый по размеру орган – щитовидная железа, состоит из двух связанных перешейком долей. Он находится перед трахеей, под гортанью, в нижней части шеи.

Принадлежит к группе эндокринных желез внутренней секреции, которые отвечают за выработку гормонов и других биологических соединений, необходимых для поддержания нормального функционирования организма. Основными продуктами выделения являются вещества, содержащие йод. Эти вещества играют важную роль в ряде процессов, без которых не может обеспечиваться нормальная жизнедеятельность.

• обмен веществ;
• рост и обновление клеток;
• развитие организма в целом;
• предотвращение износа костей;
• расщепление жиров;
• синтез белка;
• энергообмен клеток.

Очень важно знать, как лечить щитовидную железу в домашних условиях. Эта информация может понадобиться, если нарушен теплообмен, возникли проблемы с нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системой. Каждый гормон отвечает за конкретные функции в цепи биохимических процессов в организме.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

В организме человека щитовидная железа играет важную роль в производстве трех главных гормонов — это:

1. Тироксин – необходим для обменных процессов в клетках всех тканей и органов.
2. Кальцитонин – гормональные соединения пептидного класса, без которых не будет нормального обмена кальция, обновления костной ткани и проводимости импульсов в мышечных и нервных тканях.
3. Трийодтиронин – принимает участие в процессах метаболизма, влияет на работу сердца и регулирует теплообмен организма.

Лечение щитовидной железы в домашних условиях требует определенных мер, которые зависят от результатов анализов и ультразвукового исследования. Варианты терапии будут различаться в зависимости от того, какие гормоны вырабатываются в избытке или недостатке.

Заболевания щитовидной железы и их причины

Встречаются три основных заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением ее функции. Они включают в себя:

1. Тиреотоксикоз, гипертиреоз – повышенная выработка излишних гормонов, являющаяся патологией.
2. Гипотиреоз – недостаточная функциональность щитовидки, когда гормоны вырабатываются в недостаточном организму количестве.
3. Зоб (бывает диффузный и эндемический) – различные наросты в форме узелков, увеличение размеров органа, нередко приводящие к переизбытку гормонов и серьезной интоксикации.

Люди часто сталкиваются с вопросом о лечении зоба щитовидной железы, узнавая об этом совершенно неожиданно. Нередко проблема обнаруживается уже в зрелом возрасте случайно, хотя она оказывает негативное влияние на организм в течение многих лет.

Психологические и эмоциональные перегрузки могут вызвать указанные заболевания. Помимо этого, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка и недостаток йода оказывают значительное влияние на состояние здоровья. Кроме того, наследственный фактор также играет роль.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Если вы замечаете один или несколько типичных симптомов для разных заболеваний, стоит обратить внимание на это и пройти соответствующие анализы. Если у вас повышен уровень холестерина в крови, мышечные боли и судороги, сухая кожа и ломкие ногти, а также ощущение усталости, стоит обратиться к эндокринологу. Симптомы гиперфункции проявляются следующим образом:

• резкое снижение веса;
• мышечная усталость;
• постоянное ощущение жара;
• повышенное АД;
• раздражительность;
• чувство сухости во рту;
• нарушения сна;
• проблемы со стулом;
• тошнота.

Недостаток гормонов или гипотиреоз могут вызвать неприятные ощущения и серьезно ухудшить качество жизни, сопровождаясь:

• пониженным давлением;
• ознобами;
• аллергиями;
• перебоями в цикле у женщин;
• бессонницей;
• общей слабостью;
• утратой аппетита;
• снижением работоспособности;
• проблемами с кожей;
• нарушениями памяти.

Хотя зоб не вызывает сильного дискомфорта, нельзя игнорировать эту проблему. Знание методов лечения узлов в щитовидной железе может предотвратить серьезные осложнения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Клиническая картина помогает терапевту или другому медицинскому специалисту определить, какие обследования необходимы пациенту. В начальной стадии диагностики необходимо сдать кровь из вены на определение уровня гормонов. Обычно выделяют три типа гормонального статуса.

Если выявлены некоторые аномалии, то пациенту направляют к эндокринологу. Специалист определяет, какие методы диагностики необходимо использовать в дальнейшем. Это может включать в себя пальпацию щитовидной железы для выявления узлов и увеличения ее размера, а также ультразвуковое исследование.

Все пациенты, у которых обнаружены узловые образования на щитовидной железе, проходят пункционную биопсию для определения состава узла. После этого определяется метод лечения зоба щитовидной железы или гормонального дисбаланса.

Как лечить щитовидную железу

Самостоятельно лечить проблемы со щитовидной железой крайне опасно и нежелательно, поскольку это может серьезно подорвать здоровье. Многие люди начинают употреблять йодированную соль без проведения соответствующих анализов и длительное время, что может привести к развитию гиперфункции щитовидной железы. Лечение этой проблемы должно проводиться только в индивидуальном порядке, с наблюдением за пациентом на протяжении всего курса. Существуют четыре основных метода лечения:

Каждый из подходов имеет свои преимущества в лечении определенных заболеваний. Хирургическое лечение является экстремальным методом, который применяется в случаях, когда медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов. Оно является обязательным при обнаружении опухолей или чрезмерного увеличения органа.

Нормализация гормонального фона является одним из основных методов борьбы с симптомами на начальных стадиях болезни, для чего применяются лекарственные средства. В качестве одного из наиболее эффективных методов лечения считается радиойодотерапия.

Как лечить зоб и узлы в щитовидной железе

Если размеры узлов являются небольшими, специальное лечение не применяется. Пациент регистрируется, и эндокринолог следит за тем, увеличиваются они или нет.

Если возникают подозрения на наличие злокачественной опухоли, врач может порекомендовать лечение радиойодом или операцию. Если узлы имеют размер более 3 см, пациенту необходимо пройти хирургическое вмешательство. Регулярное наблюдение у эндокринолога необходимо при выявлении любых образований в щитовидной железе.

Если человеку диагностировали рак щитовидной железы, это еще не означает, что все потеряно. Эта форма онкологии обычно хорошо лечится и имеет высокие шансы на выздоровление. Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, важно регулярно посещать эндокринолога и немедленно обращаться к нему, если появятся симптомы.

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

При некоторых заболеваниях щитовидная железа становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз также часто является следствием аутоиммунного заболевания, которое называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб. Второй причиной гипертиреоза является метаболически активный узел щитовидной железы, который приобрел самостоятельность в выработке гормонов щитовидной железы

Признаки избыточной активности щитовидной железы включают снижение массы тела, учащенное сердцебиение, повышенную потливость, расстройства желудка и чувствительность. Лечение болезни Грейвса может включать прием медикаментов, терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Существуют различные факторы, которые могут повысить риск возникновения болезни Грейвса. Среди них можно назвать:

• Семейный анамнез и наследственный фактор
• Женский пол
• Наличие аутоиммунного заболевания таких как сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия и/или первичная надпочечниковая недостаточность

Другие заболевания щитовидной железы

Изменения структуры щитовидной железы могут привести к заболеваниям, требующим хирургического вмешательства. Длительный гипертиреоз, который не поддается консервативному лечению, также может потребовать операции. В некоторых случаях проводится гемитиреоидэктомия — удаление части железы. При полной тиреоидэктомии удаляется вся железа. Для лечения рака щитовидной железы может потребоваться полная тиреоидэктомия и удаление лимфатических узлов на шее. Доброкачественные узелки могут достигать больших размеров, вызывать проблемы с глотанием и дыханием, поэтому в таких случаях также может понадобиться полная тиреоидэктомия.

Люди, которым произведена частичная или полная экстирпация щитовидной железы, могут потребоваться лечение заменой гормона ЩЖ при помощи препаратов левотироксина.

Лечение щитовидной железы

Обратитесь к эндокринологу, если у Вас присутствуют признаки и симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Обследование будет включать лабораторные анализы, УЗ исследование. По результатам обследования будет назначено лечение и сформирован план наблюдения. Если потребуется операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы

На сегодняшний день все проблемы, связанные с щитовидной железой, можно успешно решить, если обнаружить их на ранней стадии.

Удаление щитовидной железы

Огромное количество функций в организме относится к щитовидной железе. Из-за такой важности, удаление щитовидки полностью кажется неправильным. Однако, чаще всего полное удаление железы производится только в случае выявления рака. В этой ситуации лечение уже не поможет, если обнаружен рак.

Отсутствие щитовидной железы может вызвать следующие последствия:

• понижению иммунной защиты от вирусов и инфекций;
• появлению сухости кожи;
• изменению кровеносного состава;
• психическим расстройствам и сдвигам;
• торможению роста людей молодого возраста.

У взрослых людей процесс развития этих симптомов проходит более медленно, чем у молодых, однако их проявления остаются неизменными.

Что происходит, если щитовидная железа неправильно работает

При дисфункции щитовидной железы ее функционирование может быть нарушено, что приводит к недостаточному или чрезмерному выделению гормонов.

Гипотиреоз представляет собой недостаток гормонов щитовидной железы, что вызывает ухудшение здоровья. Человек становится слабым и сонливым, появляются отеки и замедляется мышление. Вес набирается быстрее, а холод плохо переносится, давление снижается, кожа становится сухой, а запоры возникают часто. Особенно опасно это заболевание для беременных. Если гипотиреоз не лечится, может возникнуть кома.

Гипертиреоз, также известный как тиреотоксикоз, возникает из-за избытка гормонов щитовидной железы. Это состояние вызывает нервозность, избыточное потоотделение, быструю потерю веса, учащенное сердцебиение и одышку даже при небольших нагрузках. Необработанный гипертиреоз может привести к фибрилляции предсердий и остановке сердца.

Как поддерживать здоровье щитовидной железы

Рекомендуется периодически проходить обследование у эндокринолога и проходить анализы на уровень гормонов.

Если врач выявил заболевание, необходимо провести ЭКГ, сцинтиграфию, пункцию и пройти общий и биохимический анализы крови.

Чтобы контролировать гипотиреоз, необходимо принимать L-тироксин на протяжении всей жизни.

При наличии тиреотоксикоза необходимо принимать таблетки на протяжении полутора лет, однако существует риск потерять щитовидную железу и принимать L-тироксин в течение всей жизни.

Рекомендуется приобретать соль, обогащенную йодом.

Щитовидная железа, беременность и деторождение

Если у матери имеются дисфункции или заболевания щитовидной железы, то зачатие, нормальный ход беременности и рождение здорового ребенка могут стать сложными задачами.

Специалисты в области репродуктивной медицины все чаще утверждают, что необходимо заранее планировать беременность, включая предварительное медицинское обследование и лечение выявленных заболеваний. Это правильный подход, поскольку патологии щитовидной железы должны быть выявлены заранее и эффективно лечены. В данной статье мы расскажем о том, как находящееся в организме женщины щитовидное железо влияет на ее здоровье и здоровье развивающегося плода.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Существует целый ряд проблем, связанных с нарушениями в работе щитовидной железы, которые могут привести к множеству других заболеваний организма. Поэтому, помимо диагностики, важным этапом является терапия, которая может быть консервативной или хирургической, в зависимости от выявленных нарушений.

Метод терапии, применяемый для лечения, определяется врачом и зависит от состояния щитовидной железы на текущий момент. Лечение должно быть комплексным и направлено на стабилизацию функционирования самой щитовидной железы и органов, пораженных гормональной дисфункцией. В случае, если функция щитовидной железы не может быть восстановлена, пациенту рекомендуется принимать гормоны на протяжении всей жизни.

Причины возникновения узлов в щитовидной железе

• недостаток йода в пищевом рационе;
• воздействие ионизирующего облучения на организм;
• токсические отравления;
• отягощенная наследственность.

Люди, которые подвергались повышенным дозам радиации, сталкиваются с гораздо более высокой частотой появления узлов. Такую же проблему испытывают работники предприятий, занятых использованием ядовитых веществ, таких как тяжелые металлы, топлива, лаки, краски и другие. Постоянный стресс и чрезмерная физическая нагрузка усугубляют заболевание.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) — Лечение

Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормонозамещающих таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не производит в достаточном количестве.

Сначала вам будут регулярно делать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев.

После того, как вы примете правильную дозу, вы, как правило, раз в год будете сдавать анализ крови для контроля уровня гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть пониженная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, возможно, вам не требуется никакого лечения. В этих случаях врач общей практики обычно будет контролировать уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать его в одно и то же время каждый день. Обычно рекомендуется принимать таблетку (или таблетки) утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их вечером.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует проглатывать, запивая водой, натощак и воздерживаться от приема пищи в течение 30 минут после приема.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в течение нескольких часов после вашего обычного времени. Если вы не помните об этом позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если иное не рекомендовано врачом.

Гипофункция щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам придется принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за недостаточной активности щитовидной железы, вы имеете право на медицинскую справку. Это означает, что вам не нужно платить за лекарства по рецепту. Дополнительную информацию см. в разделе Помощь в оплате рецептурных препаратов .

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, поскольку таблетки просто заменяют отсутствующий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают, только если вы принимаете слишком много левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потливость, боль в груди, головные боли, диарею и тошноту.

Сообщите врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина.

Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия с использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) в рутинной практике не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем монотерапия левотироксином.

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии высокими дозами щитовидной железы, поскольку это сопряжено с риском возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярный и аномально быстрый сердечный ритм), инсульты , остеопороз и переломы.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного возникновения.

Гипофункция щитовидной железы и беременность

Для здоровья вас и вашего ребенка важно, чтобы гипофункция щитовидной железы была правильно вылечена до того, как вы забеременеете.

Сообщите врачу общей практики, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, и у вас гипотиреоз. Они могут направить вас к специалисту для лечения и наблюдения во время беременности.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 10 мая 2024 г.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — Диагностика и лечение

Диагностика

Симптомы гипотиреоза могут различаться у разных людей. И они часто выглядят как симптомы других проблем со здоровьем. Из-за этого диагноз гипотиреоза основывается не только на симптомах. Обычно это основано на результатах анализов крови.

Первый анализ крови, обычно проводимый для диагностики гипотиреоза, измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Если он высокий, тест проводится повторно вместе с анализом крови на гормон щитовидной железы 9.0060 Т-4 . Если результаты показывают, что ТТГ высокий, а Т-4 низкий, то диагноз гипотиреоз. В некоторых случаях также может быть измерен гормон щитовидной железы T-3 .

Если второй тест показывает высокий уровень ТТГ , но Т-4 и Т-3 находятся в пределах нормы, то ставится диагноз субклинический гипотиреоз. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Анализы ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза с течением времени. Они помогают вашему поставщику медицинских услуг подобрать и поддерживать правильную дозировку лекарства для вас.

На результаты этих анализов крови могут повлиять некоторые лекарства или добавки. Это включает биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Прежде чем делать анализы крови, сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Лечение

Лечение гипотиреоза обычно включает ежедневный прием препарата гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid, другие). Это лекарство принимают внутрь. Он возвращает уровень гормонов в нормальный диапазон, устраняя симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше через одну или две недели после начала лечения. Лечение левотироксином, вероятно, будет пожизненным. Поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш лечащий врач может ежегодно проверять ваш уровень ТТГ .

Поиск правильной дозировки

Чтобы подобрать для вас правильную дозировку левотироксина, ваш поставщик медицинских услуг проверяет уровень ТТГ примерно через 6–8 недель после начала приема лекарства. Вам может понадобиться еще один анализ крови, чтобы проверить ТШ еще раз через полгода. Слишком большое количество левотироксина может вызвать побочные эффекты, такие как:

• Усталость.
• Повышенный аппетит.
• Проблемы со сном.
• Дрожь.
90–100 Удары сердца, иногда называемые учащенным сердцебиением.

Левотироксин обычно не вызывает побочных эффектов при использовании в правильной дозе. Если вы меняете марку лекарства, сообщите об этом своему лечащему врачу, так как может потребоваться изменить дозировку.

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш поставщик медицинских услуг может начать лечение с меньшего количества лекарства, а затем постепенно увеличивать дозировку. Это позволяет вашему сердцу приспособиться к повышению метаболизма вашего тела.

Правильный прием левотироксина

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы принимаете гормон утром, а затем ждете от 30 до 60 минут, прежде чем есть или принимать другое лекарство. Если вы принимаете лекарство перед сном, подождите, пока не пройдет не менее четырех часов после последнего приема пищи или перекуса.

Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, вполне вероятно, что симптомы гипотиреоза постепенно вернутся. Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые пищевые продукты могут повлиять на способность вашего организма усваивать левотироксин. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов или если вы обычно придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, особенно:

• Добавки железа или поливитамины, содержащие железо.
• Гидроксид алюминия, который содержится в некоторых антацидах.
• Добавки кальция.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас диагностирован субклинический гипотиреоз, поговорите о лечении со своим лечащим врачом. При умеренном повышении ТТГ препараты гормонов щитовидной железы могут оказаться бесполезными. Если ваш уровень ТТГ выше, но все еще находится в субклиническом диапазоне, гормоны щитовидной железы могут улучшить некоторые симптомы.

Дополнительная информация

• Диета при гипотиреозе
• Гипотиреоз: могут ли добавки кальция мешать лечению?
• Гипотиреоз: Должен ли я принимать йодсодержащие добавки?
• Соя: усугубляет ли гипотиреоз?

Запись на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Альтернативная медицина

Большинство медицинских работников рекомендуют принимать левотироксин для лечения гипотиреоза. Но доступен экстракт, содержащий гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Иногда его называют высушенным экстрактом щитовидной железы. Однако такая обработка не рекомендуется, поскольку количество Т-4 и Т-3 в ней может не совпадать от партии к партии. Беременным женщинам небезопасно принимать высушенный экстракт щитовидной железы, поскольку он может нанести вред развитию плода.

Дополнительная информация

• Кокосовое масло: может ли оно вылечить гипотиреоз?

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с визита к своему лечащему врачу. Или вас могут направить к специалисту по гормональным нарушениям, эндокринологу. Младенцам с гипотиреозом необходимо немедленно обратиться к детскому эндокринологу. Дети или подростки могут начать лечение со своего лечащего врача. Но им необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо вопросы по поводу левотироксина или по поводу правильной дозировки лекарства.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему и узнать, чего ожидать от поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Когда будете записываться на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать до вашего прихода.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему лечащему врачу.

Наличие списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с вашим поставщиком медицинских услуг. При гипотиреозе необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или длительным?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Существует ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.