Как лечить насморк физраствором у детей: Как вылечить насморк у ребенка

Как вылечить насморк у ребенка

Медицина и здоровье

07.03.23

Элина Такачева

боролась с насморком у ребенка

Профиль автора

Насморк и заложенность носа чаще всего бывают из-за аллергии или простуды.

Простудный насморк по-научному называют «неаллергическим ринитом». Как правило, он проходит сам по себе. Ускорить выздоровление в этом случае не получится, можно только снять дискомфорт, чтобы ребенок мог нормально дышать.

В детстве мама советовала мне закапывать в нос сок алоэ, сидеть над горячей картошкой, также я ходила в больницу на физиотерапию. На самом деле ни у одного из этих методов нет доказательной базы, а врачи не рекомендуют эти средства для борьбы с насморком.

Расскажу, какие способы действительно могут облегчить состояние ребенка при насморке и когда их стоит использовать.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией.

Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Способ № 1

Поддерживать оптимальную влажность в квартире

Если воздух в квартире сухой, то у детей и взрослых слизистые оболочки носа и рта тоже пересыхают. Это снижает их защитную функцию и повышает уязвимость человека перед простудными заболеваниями.

Ринит — справочник MSD

Если насморк уже есть, сухой воздух может усилить дискомфорт и заложенность носа, сделать слизь гуще. Чтобы облегчить состояние при простуде, стоит следить за влажностью в помещении.

По одним исследованиям, влажность воздуха должна быть в диапазоне 30—50%, по другим — 40—60%. Важно то, что чрезмерная влажность — более 60%, также вредна: в доме может появиться плесень. А еще она ухудшает симптомы астмы и бронхита, может усилить аллергию.

Как выбрать увлажнитель воздуха и правильно его использовать

Если воздух в доме сухой, стоит использовать увлажнители. При этом надо следить, чтобы прибор был чистым, а уровень влажности не стал слишком высоким. Устройство нельзя включать на много часов подряд. Кроме того, помещение нужно периодически проветривать, а сам увлажнитель — мыть.

Цены на увлажнители воздуха, которые подойдут для обычной комнаты, начинаются от 2000 Р. Источник: market.yandex.ru

Способ № 2

Орошать полость носа солевым раствором

Промывание носа солевым раствором может облегчить симптомы ринита, хотя и не лечит его. Использовать можно 0,9% раствор хлорида натрия — физраствор, а также «Аквамарис», «Аквалор» или другие подобные средства, подходящие по возрасту. В составе некоторых из них могут быть различные добавки, но они не показали преимуществ перед обычным солевым раствором.

Неаллергический ринит — статья для пациентов на Uptodate

Для лечения насморка детям младше года лучше использовать капли, детям старше также подойдут спреи. Я купила в аптеке капли «Аквалор-беби» и промывала ребенку нос 4—5 раз в день.

Солевой раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого нужно взять обычную соль без добавок и йода и добавить половину чайной ложки в стакан теплой воды. Для промывания носа таким раствором понадобится спринцовка или шприц без иглы.

Как приготовить солевой раствор — Американская академия аллергии и астмы

Солевой раствор в каплях для детей стоит от 200 Р, в спреях — от 400 Р

Для взрослых можно использовать и более концентрированные солевые растворы с содержанием соли 3—3,5% — такие называют гипертоническими. Они немного лучше снимают отек, их могут назначать при сильной аллергии или синуситах. Для приготовления такого раствора на обычный стакан нужно добавить 1—1,5 чайной ложки соли.

Скачать чек-лист

Способ № 3

Использовать аспиратор, если ребенок не может высморкаться сам

Так же, как и солевые растворы, удаление носовой слизи насморк не лечит, однако облегчает дыхание. Маленькие дети не умеют сморкаться, в итоге носовая слизь может мешать им спать и сосать грудь. Ее удаление не вылечит насморк, но облегчит дыхание.

Как помочь ребенку высморкаться — клиника Кливленда

Чтобы очистить носовую полость ребенка, можно использовать назальные аспираторы. Если слизь слишком густая, предварительно в каждую ноздрю стоит закапать 2—3 капли солевого раствора или физраствора.

Есть данные о том, что аспирация слизи вместе с солевым раствором у детей лучше снижала риск острого отита или риносинусита, чем использование только раствора.

Аспираторы могут быть механические: обычная резиновая «груша», которую надо сжимать рукой, или система трубок, через которую родитель ртом отсасывает слизь из носа ребенка, и она остается в специальном резервуаре. Также можно купить электрический детский аспиратор, такие работают от батареек или сети.

«В носки заложили горчицу»: 10 опасных и мерзких народных средств лечения

Я сначала пробовала обычную «грушу», но она плохо удаляла слизь из носа. Тогда я заказала электрический аспиратор, он работал хорошо, однако сына пугал звук аппарата. Я поняла, что совершила ошибку в самом начале: стала использовать аспиратор сразу же. После отложила его ненадолго, дала сыну немного привыкнуть к нему, поиграть и потрогать. Затем на себе показывала, что буду делать, объясняя ребенку каждый шаг. Это немного помогло, пользоваться прибором стало проще.

Способ № 4

Научить ребенка старше года сморкаться самостоятельно

Обычно в возрасте около года детей уже можно научить сморкаться самостоятельно. Делать это лучше всего еще до начала болезни, когда ребенок в хорошем настроении.

Лучше всего учить малыша в игровой форме. Вот несколько вариантов игр для маленьких детей:

1. Каждый раз, когда вы встречаете ежика в книжках или на карточках, показывать, как он фыркает носом. Или поиграть с ребенком в паровозик, который трубит, выдыхая сначала одной ноздрей, потом второй.
2. Взять салфетку и сначала подуть на нее. Потом то же самое сделать с помощью одной ноздри, закрыв другую, после предложить ребенку повторить.
3. Взять зеркало и подуть на него ртом, показать, как появляется пар. После то же самое сделать с помощью носа и предложить ребенку повторить. А потом вместе пальцем что-то нарисовать.
4. Можно катать маленький бумажный шарик с помощью выдоха из одной ноздри, закрыв вторую пальцем.

15 важных вопросов отоларингологу Олегу Абрамову

Не надо, чтобы ребенок сморкался слишком сильно, это может привести к носовому кровотечению. Также малыша стоит сразу научить выбрасывать использованные салфетки и мыть руки после каждого высмаркивания.

Как лечиться эффективно и недорого

Лучшие материалы о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение, — в вашей почте дважды в месяц по четвергам. Бесплатно

Способ № 5

В крайнем случае использовать сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли можно закапывать детям коротким курсом — не дольше 3—5 дней. Они нужны, если нос сильно заложен, ребенок не может сосать грудь, есть или спать.

По российским рекомендациям, детям от рождения до 6 лет разрешены капли, в которых содержатся фенилэфрин 0,125% или оксиметазолин 0,01—0,025%, с 2 до 6 лет — ксилометазолин 0,05%. Для детей старше используют более концентрированные растворы.

Чем заполнить детскую аптечку

Американские рекомендации разрешают применять у детей младшего возраста только оксиметазолин 0,025% и ксилометазолин 0,05%. Также там в принципе не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли у детей до 6 лет.

Ни в коем случае нельзя закапывать детям капли, предназначенные для взрослых, а также содержащие нафазолин — например, «Нафтизин».

Последствия передозировки безрецептурными спреями и каплями у детей — FDA

Кроме того, нельзя превышать разовую и дневную дозировку. Это может привести к отравлению препаратом, а оно смертельно опасно. Симптомы передозировки: слабость, вялость, отказ от еды, снижение температуры тела до +35 °C, урежение пульса, бледность кожных покровов.

В тяжелых случаях может наступить кома. Если есть подозрение, что ребенок получил больше сосудосуживающих капель, чем нужно, вызовите скорую помощь.

Моему сыну капли от насморка назначал педиатр, но мы обошлись без них: ограничились солевыми растворами.

Вот основные правила использования сосудосуживающих детских спреев или капель:

1. Применять их только по назначению врача и только в том случае, если ребенок совсем не может дышать, а солевые растворы и другие способы не помогли.
2. Минимизировать количество применений — например, капать только на ночь.
3. Внимательно следить за тем, чтобы не превышать рекомендуемую дозировку. Лучше закапать меньше, чем больше.
4. Хранить такие препараты в местах, недоступных для ребенка.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Особенности протекания и лечения ринита у детей

Отличие №1.

Частота ринитов и слабый иммунитет

Риниты у детей случаются чаще из-за слабости иммунной системы, которая только начинает «созревать» и развиваться. Особенно это касается дошкольников – дети в возрасте до 5 лет, в среднем, 6-8¹ раз в год переносят ОРВИ с насморком. Поэтому хотим успокоить тревожных родителей: частые риниты у малышей – это совершенно нормально и не повод для паники.

Что делать?

«Натренировать» иммунную систему без частых ОРВИ, к сожалению, не получится. Ребенок переболеет распространенными штаммами как только пойдет в детский сад (или школу) и потом уже не будет болеть «знакомыми» вирусами.

Отличие №2. Частота осложнений

Насморк у малышей чаще протекает с осложнениями². Причина – особенности строения евстахиевой трубы (она соединяет носоглотку со средним ухом). У ребенка она короче, чем у взрослого, и микробам проще «перебраться» в полость среднего уха и устроить там воспаление (отит).

Что делать?

Не допускать застоя слизи в носовой полости, вовремя ее удалять и снимать отек слизистой с помощью сосудосуживающих средств.

Отличие №3. Запрет на промывание

Некоторые врачи не рекомендуют промывать нос детям до 3-5 лет. «Виновата» здесь та же самая евстахиева труба. Считается, что через нее раствор для промывания может с легкостью попасть в придаточные полости носа и вызвать отит.³

! Особенно не рекомендуется (ни детям, ни взрослым) промывать нос с помощью груши, шприца и любых других приспособлений, которые подают раствор в полость носа под давлением.

Что делать?

Промывать нос маленьким детям можно, но осторожно: данная процедура помогает очистить полость носа от выделений, слизи, частиц пыли и аллергенов. Но важно учесть два момента: промывание носа рекомендовано в качестве подготовительного этапа перед применением назальных средств, и важно использовать препараты, рекомендованные специально для малышей. ⁴

Отличие №4. Сильная заложенность и ее последствия

Заложенность причиняет малышам сильные страдания. Дело в том, что носовая полость и ходы у ребенка меньше, чем у взрослого, поэтому отек слизистой приводит к значительному ухудшению состояния, дыхание через носик может полностью перекрыться. У грудных детей заложенность мешает нормальному кормлению, малыш может плохо есть, сильно капризничать.

Что делать?

Использовать сосудосуживающие капли для устранения заложенности, когда это необходимо.

Отличие №5. Сморкания и стекание

Малыши не умеют сморкаться, из-за чего слизь застаивается в полости носа, в ней развиваются болезнетворные организмы, которые могут привести к осложнениям. Другая проблема – слизь при насморке стекает по задней стенке носоглотки и вызывает раздражение и воспаление. Таким образом, у детей заболевание часто протекает в форме ринофарингита.

Что делать?

Вовремя чистить носик от лишней слизи. Удобнее всего использовать аспираторы – они помогают быстро и удобно очистить носик от всего лишнего. Если носик заложен, то перед процедурой обязательно нужно снять отек с помощью сосудосуживающих капель.

Как лечить насморк у ребенка?

Как же сделать так, чтобы малыш поскорее поправился и был здоров, весел и доволен жизнью?

Все методы лечения насморка можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. К последним относятся:

• Обильное питье.
• Умеренная активность. Заставлять ребенка лежать не надо. Если ему хочется активных игр – это даже хорошо, ведь слизь не будет застаиваться в носоглотке.
• Регулярное проветривание и влажная уборка в доме.
• Прогулки, особенно в прохладную влажную погоду.

Насчет медикаментозного лечения следует проконсультироваться с педиатром. Традиционно лечение различных видов насморка у детей любого возраста включает использование сосудосуживающих препаратов. Они не только устраняют отек и позволяют дышать носику в полную силу, но и сокращают количество назального секрета.

Ксилен ^®

капли 0,05%

Ксилен ^®

спрей 0,05%

Препараты Ксилен® способствуют облегчению дыхания до 12 часов (например, в течение всей ночи) уже через 2 минуты после применения.⁵

• Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. — М., 2015. – 174 с
• Аллергический ринит у детей: физические и психические осложнения. Майкл С Блэсс. Аллергическая Астма. Янв-фев 2008 года; 29 (1): 1-6. doi: 10.2500/aap2008.29.3072.
• ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ИРРИГАЦИОННО-ЭЛИМИНАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ Г.Д. ТАРАСОВА, д.м.н., профессор, Е. В. МИРЗАБЕКЯН, Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н., профессор, ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России. Медицинский совет, № 3, 2015
• Морозова С.В., Топоркова Л.А. Применение назальных деконгестантов для коррекции дыхательной и обонятельной функции носа // МС. 2019. №8.
• ИМП Ксилен^® капли от 06.08.2021

Его использование, преимущества и подготовка

Написано Кандиной Джордан

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 06 августа 2022 г.

В этой статье

• Что такое физиологический раствор?
• Для чего используется физиологический раствор?
• Как приготовить солевой раствор в домашних условиях
• Как использовать солевой раствор
• Как подготовить ребенка к промыванию носа
• Меры предосторожности при использовании солевого раствора

Промывание носа вашего ребенка физиологическим раствором может помочь держать его носовые проходы открытыми, удаляя густую или засохшую слизь. Это может помочь облегчить симптомы аллергии, инфекций носовых пазух или простуды. Солевой раствор можно купить в аптеке или приготовить дома.

Солевой раствор, также называемый изотоническим раствором, представляет собой смесь поваренной соли и воды. Обычный физиологический раствор включает 0,9% соли — эта концентрация соли аналогична концентрации в ваших слезах, крови и других жидкостях организма.

Солевой раствор имеет множество медицинских применений, включая обезвоживание и лечение ран. Тем не менее, он в основном используется для промывания носа.

Промывание носовых ходов вашего ребенка может помочь очистить их от засохшей, покрытой коркой или густой слизи. Это также помогает ресничкам — крошечным, похожим на волосы структурам, выстилающим нос — в носу вашего ребенка работать лучше и, как следствие, эффективно очищать их пазухи.

Промывание носа может помочь предотвратить инфекции носовых пазух и уменьшить постназальное затекание — выделения, которые стекают в горло — вызванные аллергией и простудой. Если носовые оболочки вашего ребенка сухие, промывание носа может сохранить их влажными, благодаря чему ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно.

Солевой раствор также можно использовать для: 

• Полоскания рта при боли в горле
• Очистки порезов и царапин
• Полоскания рта после выпадения зуба
• Очистки нового пирсинга

9 0002 Приготовление собственного солевого раствора в домой легко, так как у вас, вероятно, уже есть все ингредиенты для солевого раствора под рукой.

Расходные материалы. Вам потребуется следующее:

• Чистая стеклянная банка или бутылка с крышкой
• Кастрюля с крышкой.
• Нейодированная поваренная соль. Солевой раствор быстрее приготовить из дистиллированной воды, но можно использовать и водопроводную воду.

  Если вы используете водопроводную воду, вы можете использовать следующий процесс для приготовления солевого раствора:

  • Прежде чем начать, вымойте руки водой с мылом.
  • Налейте 1 стакан водопроводной воды в кастрюлю с крышкой.
  • Варить 15 минут под крышкой.
  • Снимите с огня и дайте воде остыть до комнатной температуры.
  • Добавьте в воду 1/2 чайной ложки соли и щепотку пищевой соды.
  • Перемешайте до растворения, и ваш солевой раствор готов.
  • Налейте этот раствор в чистую банку и плотно закройте крышку.
  • Охладите для хранения и используйте в течение 24 часов.

  Если вы используете дистиллированную воду, смешайте 8 чайных ложек соли на 1 галлон дистиллированной воды. Охладите и используйте в течение 1 месяца.

  Вы можете использовать физиологический раствор для очистки носовых ходов вашего ребенка одним из двух следующих способов: 

  В виде капель в нос. Хотя капель в нос обычно недостаточно для лечения обильных выделений из носа или заложенности носа, они могут поддерживать влажность носовых ходов вашего ребенка и помочь ему привыкнуть к промыванию носа. Капли в нос также можно использовать при отсасывании из носа у детей, которые слишком малы для полоскания солевым раствором.

  Выполните следующие действия, если вы хотите использовать физиологический раствор в виде капель в нос для вашего ребенка:

  • Мойте руки водой с мылом.
  • Положите ребенка на спину.
  • Налейте немного солевого раствора в чистую маленькую миску.
  • Используйте пипетку для носа, чтобы ввести 3–4 капли физиологического раствора в каждую ноздрю.
  • Подержите ребенка запрокинув голову примерно на 1 минуту — это даст солевому раствору время разжижить слизь.
  • Используйте грушевый шприц для отсасывания слизи из носа.
  • Тщательно очистите носовую пипетку и грушу шприца.

  В качестве полоскания солевым раствором. Чтобы ополоснуть ребенка солевым раствором, выполните следующие действия: 

  • Вымойте руки водой с мылом.
  • Наполните солевым раствором нети-пот, большой назальный шприц или пластиковую бутылочку.
  • Поставьте ребенка так, чтобы его голова находилась над раковиной.
  • Вставьте кончик назального шприца или кончик носика нети-пота или бутылочки в ноздрю ребенка, направив его к затылку, и слегка сожмите.
  • Солевой раствор должен вытекать из другой ноздри или рта ребенка.
  • Попросите ребенка высморкаться после полоскания.
  • Повторите это для другой ноздри и прополощите ее физиологическим раствором, прежде чем использовать какие-либо другие капли для носа — это поможет носу и пазухам вашего ребенка лучше впитать лекарство.
  • Тщательно очистите инструменты, которые вы использовали для ополаскивания.

  Солевой раствор для полоскания носа может показаться вашему ребенку неудобным, поэтому обязательно приготовьте его заранее. Эти советы могут помочь вам в этом: 

  • Объясните, что вы собираетесь делать, простым языком, понятным вашему ребенку.
  • Начните с назального спрея или капель в нос, чтобы ваш ребенок привык к ощущению влажности внутри носа.
  • Когда ваш ребенок привыкнет к назальному спрею, переходите к промыванию солевым раствором.
  • Первые несколько полосканий солевым раствором могут вызвать легкое жжение. Но большинство детей со временем привыкают к этому чувству.

  Соблюдайте следующие меры предосторожности при использовании домашнего солевого раствора: 

  • Никогда не пейте приготовленный в домашних условиях солевой раствор.
  • Никогда не промывайте глаза самодельным солевым раствором и не используйте его для хранения контактных линз.
  • Выбросьте солевой раствор, если он выглядит мутным или грязным.
  • Если вы используете домашний солевой раствор, убедитесь, что он свежеприготовлен или ему не более 24 часов.
  • Используйте только чистое оборудование, прошедшее полный цикл мойки в посудомоечной машине или стерилизованное кипячением в течение 10 минут.
  • Выбросьте неиспользованный физиологический раствор и вымойте контейнер.
  • Ничего не кладите в контейнер с физиологическим раствором. Вместо этого налейте необходимое количество в другую емкость и окунайте из нее.

  Самые популярные

  Душно или беги нос – дети: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  Заложенность или заложенность носа возникает, когда ткани, выстилающие нос, опухают. Отек возникает из-за воспаленных сосудов.

  Проблема может также включать выделения из носа или «насморк». Если избыток слизи стекает по задней стенке глотки (постназальное затекание), это может вызвать кашель или боль в горле.

  В большинстве случаев заложенность носа у детей старшего возраста и подростков сама по себе не является серьезной, но может вызывать другие проблемы.

  Если заложен нос только с одной стороны, возможно, ребенок что-то засунул в нос.

  Заложенность носа может мешать ушам, слуху и развитию речи. Очень сильная заложенность может мешать сну.

  Слизистый дренаж может закупорить евстахиеву трубу между носом и ухом, вызывая ушную инфекцию и боль. Слизистая капля может также закупорить носовые пазухи, вызывая инфекцию пазухи и боль.

  Заложенность или насморк могут быть вызваны:

  • Простудой
  • Гриппом
  • Синусовой инфекцией

  Заложенность носа обычно проходит сама по себе в течение недели.

  Заложенность носа также может быть вызвана:

  • Сенной лихорадкой или другими аллергиями
  • Использование некоторых назальных спреев или капель, купленных без рецепта в течение более 3 дней (может усилить заложенность носа)
  • Носовые полипы, мешковидные разрастания воспаленной ткани, выстилающей нос или пазухи
  • Беременность
  • Вазомоторный ринит
  • Мелкие предметы в ноздре

  Советы, которые помогут младенцам и детям младшего возраста:

  • Поднимите изголовье детской кроватки. Положите под изголовье матраса подушку. Или положите книги или доски под ножки у изголовья кровати.
  • Дети старшего возраста могут пить больше жидкости, но эта жидкость не должна содержать сахара.
  • Вы можете попробовать испаритель с прохладным туманом, но избегайте чрезмерного увлажнения помещения. Ежедневно очищайте испаритель отбеливателем или дезинфицирующим чистящим средством.
  • Вы также можете напарить душ в ванной и привести туда ребенка перед сном.

  Средство для промывания носа может помочь удалить слизь из носа вашего ребенка.

  • Солевой спрей можно купить в аптеке или приготовить дома. Для его приготовления используйте 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, 1/2 чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.
  • Используйте мягкие назальные спреи с солевым раствором 3–4 раза в день.

  Если у вашего ребенка аллергия:

  • Ваш лечащий врач может также прописать назальные спреи для лечения симптомов аллергии.
  • Узнайте, как избежать триггеров, усугубляющих аллергию.

  Назальные спреи не рекомендуются для детей в возрасте до 2 лет. Не используйте безрецептурные назальные спреи чаще, чем 3 дня приема и 3 дня перерыва, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

  Вы можете купить лекарства от кашля и простуды без рецепта. Они не кажутся эффективными у детей.

  Обратитесь к поставщику услуг, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

  • Заложенность носа с отеком лба, глаз, боковой части носа или щеки или с нечеткостью зрения
  • Сильная боль в горле или белые пятна или желтые пятна на миндалинах или других участках горла
  • Выделения из носа с неприятным запахом, только с одной стороны или цвета, отличного от белого или желтого
  • Кашель, который длится более 10 дней, или производит желто-зеленую или серую слизь
  • Симптомы, длящиеся более 3 недель
  • Выделения из носа с лихорадкой

  Медицинский работник вашего ребенка может провести медицинский осмотр, который фокусируется на ушах, носу, горле и дыхательных путях.

  Анализы, которые могут быть проведены, включают:

  • Аллергические пробы кожи и анализы крови
  • Анализы крови (например, общий анализ крови или дифференциал крови)
  • Посев мокроты и посев из горла
  • Рентген пазух и рентген грудной клетки луч
  • КТ головы

  Заложенность носа; Заложенный нос; Насморк; После носовых капель; Ринорея

  • Простуда и грипп – что спросить у врача – взрослый
  • Простуда и грипп — что спросить у врача — ребенок
  • Если у вашего ребенка или младенца высокая температура
  • Анатомия горла

  Lopez SMC, СП Williams. Риновирусы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 290.

  McGann KA, Long SS. Симптомокомплексы органов дыхания. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика педиатрических инфекционных болезней .