Как лечить хронический: Лечение хронического тонзиллита

Содержание

Лечение хронического тонзиллита

Это поражение небных миндалин, видимых по бокам зева во время открывания рта. Небные миндалины состоят из иммунной лимфоидной ткани несут функцию защиты от болезнетворных микробов (вирусов, бактерий и грибков), поступающих с пищей или поражающих верхние отделы дыхательных путей. Однако, в некоторых случаях, небные миндалины становятся сами тем местом, в котором размножаются микробы, откуда разносятся по всему организму. Тогда и возникает хронический тонзиллит.

Формы хронического тонзиллита

Простая форма или компенсированная — все проявления воспаления ограничены областью вокруг небных миндалин, возможно, воспаляются еще и шейные лимфоузлы, но не появляются симптомы со стороны всего организма. В области миндалин отмечает покраснение, увеличение их размеров, появление пленок, спаек с дужками, отек дужек, болевые и другие неприятные ощущения в этой области.
Токсико-аллергическая форма 1 или декомпенсированная ТАФ 1 — появляются изменения со стороны всего организма. Отмечается слабость, пониженная трудоспособность, незначительные боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38 градусов, неприятные ощущения в области сердца без изменений на ЭКГ.
Токсико-аллергическая форма 2 или декомпенсированная ТАФ 2 — отмечаются тяжелые изменения со стороны органов и систем, развиваются осложнения. Это может быть почечная, печеночная недостаточность, артриты, нарушения ритма сердца, ревматизм, пороки сердца, повышение температуры тела свыше 38 градусов и другие тяжелые осложнения местного и общего характера.

Может ли хронический тонзиллит вызвать осложнения?

Собственно развитие токсико-аллергической формы хронического тонзиллита — это и есть набор осложнений. Они обусловлены тем, что присутствие постоянного размножения микробов в области миндалин ведет к нарушениям иммунного ответа. Микробы эволюционно приспособились делать так, чтобы их иммунные параметры были похожи на параметры человека. Это заставляет иммунитет атаковать не только микробов, но и свои ткани и клетки.

Получается так, что однажды возникший иммунный ответ против своих тканей может сохраниться на всю жизнь, приводя к постепенному разрушению атакуемой мишени. Чем раньше начнется лечение хронического тонзиллита — тем меньше вероятность такого развития событий.

Наиболее часто хронический тонзиллит вызывает следующие осложнения: острый гломерулонефрит, ревматизм

Записаться на консультацию

Способы удаления/лечения

С учетом потенциальной опасности для всего организма, которую несет хронический тонзиллит, лечение его должно быть максимально ответственным и комплексным, включающим несколько различных подходов.

Прежде всего нужно подобрать достаточно продолжительную антибактериальную терапию (если выявлен возбудитель из бактерий). Для этой цели проводится исследование на чувствительность к антибиотикам. Так же желательно использовать бактериофаги, которые повышают эффективность антибактериальной терапии хронических инфекций.

Проведение физиолечения позволяет активизировать кровообращение и уменьшить количество патогенных микроорганизмов на поверхности миндалин, для той же цели могут использоваться ингаляции.

Хирургическое удаление миндалин (гланд) различными способами применяется тогда, когда уже имеется токсико-аллергическая форма 2, при отсутствии эффекта от других методов лечения. При простой форме хронического тонзиллита сразу прибегать к хирургическому лечению не стоит. Так как небные миндалины — это очень важный иммунный орган.

Частые симптомы при хроническом тонзиллите

Болит горло из-за воспалительных изменений в области миндалин, когда выделяются биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания. В процесс так же вовлекаются небные дужки, окружающая жировая клетчатка. Возможно многократное усиление болей при развитии абсцесса рядом с миндалиной (паратонзиллярного).

Боль при глотании возникает из-за смещения вовлеченных воспаления структур. При глотании жидкой пищи боли могут быть намного более слабыми, чем при глотании твердой.

Кашель при тонзиллите не является самостоятельным симптомом. Появляется при одновременном вовлечении в процес своспаления полости носа ил дыхательных путей. Обычно бывает сухим и отдает болью в горле.

Белый налет на на небных миндалинах (гландах) представляет собой выделения с погибшими лейкоцитами и микробами. Эти выделения в дальнейшем сами могут послужить кормовой базой для новых микробов. Желательно от них поскорее избавляться при помощи полосканий и спреев.

Запах изо рта появляется так же из-за интенсивного размножения микробов в области миндалин. Они разлагают выделения из миндалин, выделяя неприятный запах. Запах изо рта является признаком и других зболеваний, например кариеса, который может сочетаться с хроническим тонзиллитом.

Головные боли при тонзиллите обусловлены выделением токсических веществ из миндалин, которые по венам в области головы попадают в головной мозг и негативно воздействуют на его работу.

Средние сроки лечения

Сроки лечения хронического тонзиллита могут различаться в зависимости от его интенсивности, степени поражения миндалин, количества видов возбудителей. В простейших случаях подбирается один антибактериальный препарат, который назначается на срок более одной недели. Затем контролируется эффективность лечения. Однако, лучше, когда лечение сразу назначается комплексным, с использованием сочетания противомикробных препаратов и местных средств для полосканий или спреев, физиолечения, общеукрепяющих препаратов. Тогда сроки лечения будут более длительным, но вероятность рецидива хронического тонзиллита будет значительно ниже.

Исследования и оборудование для диагностики

Для диагностики хронического тонзиллита в первую очередь определяют возбудителя или возбудителей. Для этого используется мазки и соскобы, смывы с небных миндалин и зева для бактериологического посева, исследование под микроскопом, методом ПЦР или другими методами. В крови могут определяться специфические иммуноглобулины G против определенного возбудителя, по их уровню оценивается интенсивность иммунного ответа. Так же в крови отмечаются общие признаки воспалительных заболеваний, которые будут исчезать со временем при эффективном лечении хронического тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита у мужчин и женщин ЛОР

Хронический тонзиллит – это вялотекущее воспаление глоточных миндалин. При этой болезни человек страдает периодической слабостью, апатией, ощущением дискомфорта в глотке. Могут быть кашель и запах изо рта. Каждый проглатывает около 200 мл слизисто-гнойного содержимого с миндалин, которое состоит из миллиардов микробов, вирусов и грибков. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов избирательно поражают внутреннюю стенку сердца, суставы, почки и сосуды, в последствии приводя к стойкой патологии этих органов. Следовательно у таких пациентов редко наблюдается боль в сердец, суставах или пояснице. Эти первые сигналы которые подсказывают о предстоящем заболевание этих органов.

Все врачи, кроме специалистов нашей клиники лечение миндалин рассматривают примитивно: удалять или нет. Для врачей нашей клиники, так миндалины у всех гнойные, следует освободить от гнойно-слизистого содержимого в лакунах всех больных без исключения. Благодаря “пистолету”, который является лучшим средством для лечения миндалин и который является разработкой и собственностью нашей клиники.

Лечение проводится процедурами промывания и очищения миндалин раз в неделю. Курс состоит из десяти процедур. В результате миндалины впервые в жизни становятся не красного, а розового (здорового) цвета, вдвое сокращаются в размерах, больной становится бодрее и энергичнее, красивее, так как очищается кожа и при наличии других заболеваний сердца, почек и тд. наступает существенное улучшение. Наш пациент стареет медленнее сверстников, выглядит моложе и живет дольше.

Операции – нет!

Сложившаяся практика операционного удаления миндалин за годы своего применения привела ко вторичной проблеме. Побочным эффектом резекции гланд стал местный иммунодефицит. Как следствие у тех, кто подвергся операции по удалению миндалин, врачи диагностировали частые простуды, появление полипов в носоглотке, бронхиты и фарингиты. В ряде случаев осложнением после удаления миндалин является бронхиальная астма, воспаление легких, гормональные нарушения в виде женской и мужской бесплодности. Удаляя миндалины, пациент лишается барьерной функии и часто более простудными заболеваниями с возможными осложнениями. Поэтому приказом министра здравоохранения еще СССР на вердикте удаление миндалин должны были расписаться: оттоларинголог, иммунолог, кардиолог и нефролог. Потому что миндалины – это важные звенья в цепочке иммунной системы организма. И удалять их нельзя ни в коем случае.

Как лечить хронический тонзиллит в других клиниках

Классический метод лечения тонзиллита предполагает механическое промыванием лакуны-миндалин шприцом или грушей. Эти процедуры имеют ряд недостатков в применении:

Лечащему врачу сложно контролировать канюлю, которую он вводит в гнойный мешок (лакуны). Как следствие, противобактериальный препарат попадает не по адресу – в глотку. Тем самым он вызывает неприятные ощущения, кашель и тошноту.
Лакуны миндалин имеют вторичные, третичные разветвления, куда никогда не попадает антисептическое вещество врачей поликлиник.
Только наш “пистолет”, который имеет дозирующие приспособления как количества вещества, так и давления, попадает на самые отдаленные разветвления лакун. И только в нашей клинике гнойная лакуна очищаясь рубцуется и вдвое сокращается в размерах.

Гнойные лакуны (мешки) – это сложные переплетения ткани со спайками. Они создают для бактерий уютные карманы, где инфекция благополучно размножается. И традиционное струйное обмывание мед.препаратами не приносит результата. Болезнетворная микрофлора склонна к рецидиву и через 2 недели быстро возвращает свои позиции с удвоенной силой.

Победа над тонзиллитом

Курс лечения хронического тонзиллита состоит из 10 процедур. Пациент посещает нашу клинику 1 раз в неделю. Этого достаточно, чтобы миндалины восстановились до физиологической нормы. В результате пациент становится устойчивым к респираторным и другим воспалительным заболеваниям.

Пациенты ощущают значительное улучшение самочувствия, могут вести активный образ жизни. Кожа лица очищается от себорейных образований, приобретает здоровый оттенок. Улучшается успеваемость в школе и дети вырастают рослее и красивее. Эти изменения ведут к здоровому формированию личности ребёнка, его интеллектуальных и физических качеств.

До лечения.
Крупные гнойные миндалины. Выражения себорея в области лица.

Через 2 месяца после лечения.
Миндалины уменьшились вдвое, нет воспалительного процесса и гнойного содержимого в лакунах, очистилась кожа лица.

Лечение ЛОР-болезней параллельно оказывает сопутствующий благотворный эффект на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с эндокринной системой. Восстановление функции миндалин как элемента иммунной системы помогает организму сопротивляться различным инфекциям. Именно поэтому наши пациенты зачастую приходят к нам в клинику по рекомендациям и направлениям врачей других специальностей.

Гарантия успеха

Мы уверены в эффективности нашего методики лечения хронического тонзиллита. Именно поэтому руководство клиники готово вернут потраченные на курс лечения деньги. Более того, троекратно увеличить возвратную сумму.

Хронический тонзиллит лишь одна из патологий, с которыми мы успешно боремся в процессе курса уникальной терапии. Мы способны дать достойный отпор гаймориту, отиту и аденоидиту. Наш способ лечения и профилактики этих заболеваний набирает популярность, 51 раз транслировался в телепередачах на федеральных каналах телевидения России, 16 раз становился предметом радио эфира а так же множество раз освещалась в прессе. В качестве признания этих научных достижений методик лечения, портрет Отто Варламовича Сичинава представлен в павильоне здраво охранения ВДНХ СССР.

Как проходит лечение хронического тонзиллита

График работы

Как к нам проехать, пройти, ориентиры на месте и способы связи — в разделе «Контакты»

М. Сокол

М.Ленинский проспект

Хроническая боль | Johns Hopkins Medicine

Что такое боль?

Боль начинается в рецепторных нервных клетках, расположенных под кожей и в органах по всему телу. Когда вы больны, травмированы или имеете другие проблемы, эти рецепторные клетки посылают сообщения по нервным путям в спинной мозг, который затем передает сообщение в головной мозг. Лекарства от боли уменьшают или блокируют эти сообщения до того, как они достигают мозга.

Боль может быть любой: от слегка беспокоящей, такой как легкая головная боль, до чего-то мучительного и внезапного, такого как боль в груди, которая сопровождает сердечный приступ, или боль при камнях в почках. Боль может быть острой, то есть новой, подострой, длящейся несколько недель или месяцев, и хронической, когда она длится более 3 месяцев.

Хроническая боль — одна из самых дорогостоящих проблем со здоровьем в США. Увеличение медицинских расходов, потеря дохода, потеря производительности, компенсационные выплаты и судебные издержки — вот некоторые из экономических последствий хронической боли. Рассмотрим следующее:

Боль в пояснице – одна из самых серьезных проблем со здоровьем. Боль в спине является частой причиной ограничения активности у взрослых.
Раковая боль затрагивает большинство людей с поздними стадиями рака.
Боль от артрита ежегодно поражает более 50 миллионов американцев.
Головные боли поражают миллионы взрослых жителей США. Некоторыми из наиболее распространенных типов хронических головных болей являются мигрени, кластерные головные боли и головные боли напряжения.
Другие болевые расстройства, такие как невралгии и невропатии, которые поражают нервы по всему телу, боль из-за повреждения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), а также боль, при которой невозможно найти физическую причину — психогенная боль. — увеличить общее количество зарегистрированных случаев.

Какие бывают виды боли?

Два типа боли включают следующие:

Острая боль. Эта боль может быть вызвана воспалением, повреждением тканей, травмой, болезнью или недавней операцией. Обычно это длится меньше недели или двух. Боль обычно прекращается после устранения или устранения основной причины.
Хроническая боль. Боль, которая сохраняется в течение месяцев или даже лет.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль — это продолжительная боль, которая не проходит после обычного восстановительного периода или возникает вместе с хроническим заболеванием, таким как артрит. Хроническая боль может быть «включенной» и «выключенной» или непрерывной. Это может повлиять на людей до такой степени, что они не смогут работать, правильно питаться, принимать участие в физической активности или получать удовольствие от жизни.

Хроническая боль — серьезное заболевание, которое можно и нужно лечить.

Что вызывает хроническую боль?

Существует множество причин хронической боли. Возможно, это началось из-за болезни или травмы, от которой вы, возможно, давно оправились, но боль осталась. Или может быть постоянная причина боли, такая как артрит или рак. Многие люди страдают от хронической боли при отсутствии каких-либо прошлых травм или признаков болезни.

Что такое «ужасная триада»?

Когда боль становится такой проблемой, что мешает работе и нормальной деятельности, вы можете стать жертвой порочного круга. Боль может вызвать у вас озабоченность болью, депрессию и раздражительность. Депрессия и раздражительность часто приводят к бессоннице и усталости, что ведет к усилению раздражительности, депрессии и боли. Это состояние называется «ужасной триадой» страдания, бессонницы и печали. Стремление остановить боль может сделать некоторых людей зависимыми от наркотиков, а других может заставить других делать повторные операции или прибегать к сомнительным методам лечения. Ситуация часто может быть столь же тяжелой для семьи, как и для того, кто страдает от боли.

Как лечить хроническую боль?

Хроническая боль затрагивает все стороны вашей жизни. Наиболее эффективное лечение включает облегчение симптомов и поддержку. Часто требуется междисциплинарный подход к лечению боли, чтобы обеспечить необходимые вмешательства, помогающие справиться с болью. Программы обезболивания обычно проводятся амбулаторно. Многие квалифицированные специалисты входят в состав реабилитационной бригады по обезболиванию, в том числе:

Неврологи и нейрохирурги
Ортопеды и хирурги-ортопеды
Анестезиологи
Онкологи
Физиотерапевты
Медсестры
Физиотерапевты
Трудотерапевты
Психологи/психиатры
Социальные работники
Кейс-менеджеры
Профессиональные консультанты

Специальные программы лечения боли проводятся во многих больницах, реабилитационных центрах и клиниках по лечению боли.

Реабилитационная программа по обезболиванию

Реабилитационная программа по обезболиванию разработана с учетом ваших потребностей. Программа будет зависеть от конкретного типа боли, заболевания или состояния. Активное участие вас и вашей семьи жизненно важно для успеха программы.

Цель программ обезболивания — помочь вам вернуться к максимально возможному уровню функционирования и независимости, улучшая при этом общее качество жизни — физическое, эмоциональное и социальное. Техники управления болью помогают уменьшить ваши страдания.

Для достижения этих целей программы обезболивания могут включать:

Медикаментозное лечение хронической боли, включая медикаментозное лечение:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин или ацетаминофен.
- Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, включая опиоиды, могут быть необходимы для более сильного обезболивания, чем аспирин. Тем не менее, эти препараты предназначены для более сильных видов боли, так как они имеют некоторый потенциал для злоупотребления и могут иметь неприятные и потенциально очень опасные побочные эффекты.
- Антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, могут помочь некоторым людям. Эти лекарства увеличивают запас вырабатываемых естественным образом нейротрансмиттеров, серотонина и норадреналина. Серотонин является важной частью механизма контроля боли в головном мозге.
Терапия теплом и холодом для уменьшения скованности и боли, особенно при проблемах с суставами, таких как артрит
Физиотерапия и трудотерапия, например, массаж и джакузи
Упражнения для уменьшения спастичности, контрактур суставов, воспалений суставов, проблем со смещением позвоночника или ослабления и сокращения мышц для предотвращения дальнейших проблем
Местная электрическая стимуляция, включающая применение коротких импульсов электричества к нервным окончаниям под кожей для облегчения боли
Инъекционная терапия, например эпидуральная инъекция стероидов
Эмоциональная и психологическая поддержка при боли, которая может включать следующее:

Философия, общая для всех этих разнообразных психологических подходов, заключается в вере в то, что вы можете сделать что-то самостоятельно, чтобы контролировать боль. Это включает в себя изменение вашего отношения, восприятия себя жертвой, чувств или поведения, связанных с болью, или понимание того, как бессознательные силы и прошлые события способствовали возникновению боли.

Кроме того, лечение может включать:

Хирургия. Операция может быть рассмотрена при хронической боли. Хирургия может принести облегчение от боли, но также может разрушить другие ощущения или стать источником новой боли. Облегчение не обязательно является постоянным, и боль может вернуться. Существует множество операций по снятию боли. Проконсультируйтесь с врачом или получите дополнительную информацию.
Акупунктура. Иглоукалывание — это 2000-летняя китайская техника введения тонких игл под кожу в определенные точки тела, которая показала некоторые перспективы в лечении хронической боли. Практикующий манипулирует иглами, чтобы облегчить боль.

18 видов лечения, которые помогут справиться с хронической болью

Какие существуют методы лечения хронической боли?

Методы лечения хронической боли так же разнообразны, как и причины. Существует множество подходов, от безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств до техник разума/тела и акупунктуры. Но когда дело доходит до лечения хронической боли, ни одна методика не гарантирует полного облегчения боли. Облегчение можно найти, используя комбинацию вариантов лечения.

Лекарственная терапия: безрецептурная и рецептурная

Легкие формы боли можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов, таких как тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. И ацетаминофен, и НПВП облегчают боль, вызванную мышечными болями и скованностью, а кроме того, НПВП уменьшают воспаление (отек и раздражение). Также доступны местные болеутоляющие средства, такие как кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль и воспаление от воспаленных мышц и артрита.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может назначить более сильные препараты, такие как миорелаксанты, успокаивающие препараты (например, диазепам [валиум]), антидепрессанты (например, дулоксетин [Cymbalta] при скелетно-мышечной боли) , отпускаемые по рецепту НПВП, такие как целекоксиб (целебрекс), или короткий курс более сильных обезболивающих (таких как кодеин, фентанил [Дюрагезик, Актик], оксикодон и ацетаминофен (Перкоцет, Роксисет, Тайлокс) или гидрокодон и ацетаминофен (Лорсет, Лортаб и Викодин). Ограниченное количество инъекций стероидов в проблемный сустав может уменьшить отек и воспаление. Эпидуральная анестезия может быть назначена при спинальном стенозе или болях в пояснице.0005

В июле 2015 года FDA потребовало, чтобы как рецептурные, так и безрецептурные НПВП усилили свои предупреждающие надписи, чтобы указать на потенциальный риск сердечных приступов и инсультов. Риск увеличивается с более высокими дозами наркотиков. Кроме того, существует также возможность развития кровоточащих язв желудка.

Иногда группа нервов, вызывающая боль в определенном органе или области тела, может быть заблокирована местными лекарствами. Инъекция этого вещества, вызывающего онемение нервов, называется блокадой нерва. Хотя существует множество видов блокад нервов, это лечение не всегда можно использовать. Часто блокировка невозможна, слишком опасна или не является лучшим решением проблемы. Ваш врач может посоветовать вам, подходит ли вам это лечение.

Анальгезия, контролируемая пациентом (PCA), представляет собой еще один метод контроля боли. Нажав кнопку на компьютеризированной помпе, пациент может самостоятельно ввести заранее отмеренную дозу обезболивающего, наполненного опиоидами. Насос соединен с небольшой трубкой, которая позволяет вводить лекарство внутривенно (в вену), подкожно (прямо под кожу) или в область позвоночника. Это часто используется в больнице для лечения боли при посттравматической или послеоперационной боли, а также при терминальной боли при раке..

Инъекции в триггерные точки

Инъекции в триггерные точки — это процедура, используемая для лечения болезненных участков мышц, содержащих триггерные точки или мышечные узлы, которые образуются, когда мышцы не расслабляются. Во время этой процедуры медицинский работник с помощью маленькой иглы вводит местный анестетик, который иногда включает стероид, в триггерную точку (иногда вводят стерильную соленую воду). При инъекции триггерная точка становится неактивной, и боль уменьшается. Обычно краткий курс лечения приводит к устойчивому облегчению.

Инъекция в триггерную точку используется для лечения мышечной боли в руках, ногах, пояснице и шее. Кроме того, этот подход использовался для лечения фибромиалгии, головных болей напряжения и миофасциального болевого синдрома (хроническая боль, затрагивающая ткани, окружающие мышцы), которые не реагируют на другие виды лечения.

Onabotulinumtoxina (ботокс) — это токсин, который блокирует сигналы от нервов к мышцам. Его также можно вводить для облегчения хронической мигрени. Процедура включает в себя несколько инъекций вокруг головы и шеи каждые 12 недель и может облегчить боль на срок до трех месяцев.

Хирургические имплантаты

Если стандартные лекарства и физиотерапия не обеспечивают адекватного обезболивания, вам может быть показан хирургический имплантат, который поможет вам контролировать боль. Когда они используются, что бывает редко, существует два основных типа имплантатов для контроля боли:

Интратекальная доставка лекарств. Также называется инфузионными обезболивающими насосами или спинальными системами доставки лекарств. Хирург делает карман под кожей, достаточно большой, чтобы вместить помпу с лекарством. Насос обычно имеет толщину около одного дюйма и ширину три дюйма. Хирург также вводит катетер, по которому обезболивающее лекарство переносится из помпы в интратекальное пространство вокруг спинного мозга. Имплантаты доставляют лекарства, такие как морфин или миорелаксанты, непосредственно в спинной мозг, где распространяются болевые сигналы. По этой причине интратекальное введение лекарственного средства может обеспечить значительный контроль над болью с помощью части дозы, необходимой для приема таблеток. Кроме того, система может вызывать меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты, потому что для снятия боли требуется меньше лекарств.
Имплантаты для стимуляции спинного мозга. При стимуляции спинного мозга электрические сигналы низкого уровня передаются в спинной мозг или в определенные нервы, чтобы блокировать болевые сигналы от достижения головного мозга. Этот метод особенно используется при болях в спине и конечностях. В ходе этой процедуры в организм хирургическим путем имплантируется устройство, передающее электрические сигналы. Пульт дистанционного управления используется пациентом для включения и выключения тока или для регулировки интенсивности сигналов. Некоторые устройства вызывают то, что описывается как приятное покалывание, а другие нет.
Доступны два типа систем стимуляции спинного мозга. Частичная и полная имплантация единиц. Блок, который чаще используется, является полностью имплантированным. Антенна и передатчик последней системы переносятся вне тела, а приемник имплантируется внутрь тела. Во время процедуры низковольтный электрический ток подается через электроды, которые располагаются на коже рядом с источником боли. Электричество от электродов стимулирует нервы в пораженной области и посылает сигналы в мозг, которые «зашифровывают» нормальные болевые сигналы. ЧЭНС безболезненна и может быть эффективной терапией для маскировки боли, такой как диабетическая невропатия. Однако ЧЭНС при хронической боли в пояснице неэффективна и не может быть рекомендована, заявляет Американская академия неврологии (AAN).
Биоэлектрическая терапия
Биоэлектрическая терапия облегчает боль, блокируя передачу болевых сигналов в мозг. Биоэлектрическая терапия также побуждает организм вырабатывать химические вещества, называемые эндорфинами (эндорфины также высвобождаются при физических упражнениях), которые уменьшают или устраняют болезненные ощущения, блокируя передачу болевых сигналов в мозг.
Биоэлектрическую терапию можно использовать для лечения многих хронических и острых состояний, вызывающих боль, таких как боль в спине, мышечная боль, головная боль и мигрень, артрит, расстройство ВНЧС, диабетическая невропатия и склеродермия.
Биоэлектрическая терапия эффективна для временного обезболивания, но ее следует использовать как часть общей программы обезболивания. При использовании вместе с обычными обезболивающими препаратами биоэлектрическое лечение может позволить страдающим от боли уменьшить дозу некоторых обезболивающих на 50%.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает облегчить боль с помощью специальных методов, которые улучшают движения и функции, нарушенные в результате травмы или инвалидности. Наряду с использованием методов растяжки, укрепления и обезболивания физиотерапевт может использовать, среди прочего, ЧЭНС для облегчения лечения.
Упражнения
Хотя короткий отдых может облегчить боль, слишком продолжительный отдых может фактически усилить боль и подвергнуть вас большему риску получения травмы, когда вы снова попытаетесь двигаться. Исследования показали, что регулярные физические упражнения могут уменьшить боль в долгосрочной перспективе за счет улучшения мышечного тонуса, силы и гибкости. Упражнения также могут вызвать выброс эндорфинов, естественных обезболивающих в организме. Одни упражнения легче выполнять тем, кто страдает от хронических болей, чем другие; попробуйте плавание, езду на велосипеде, ходьбу, греблю и йогу.
Психологическое лечение
Когда вы испытываете боль, у вас могут возникнуть чувства гнева, печали, безнадежности и/или отчаяния. Боль может изменить вашу личность, нарушить ваш сон и помешать вашей работе и отношениям. В свою очередь, депрессия и тревога, недостаток сна и чувство стресса могут усугубить боль. Психологическое лечение предлагает безопасные, немедикаментозные методы, которые могут лечить вашу боль напрямую, снижая высокий уровень физиологического стресса, который часто усугубляет боль. Психологическое лечение также помогает уменьшить косвенные последствия боли, помогая вам научиться справляться со многими проблемами, связанными с болью.
Большую часть психологического лечения боли составляет обучение, помогающее пациентам приобрести навыки решения очень сложной проблемы.
Альтернативные методы лечения
В последнее десятилетие многие люди нашли облегчение своей боли с помощью психофизиотерапии, иглоукалывания и некоторых пищевых добавок. Другие используют массаж, хиропрактику и остеопатическую (костную) мануальную терапию, терапевтическое прикосновение, некоторые травяные методы лечения и диетические подходы для облегчения боли. Тем не менее, существует мало научных доказательств, поддерживающих эти методы лечения боли.
Терапия разума и тела
Терапия разума и тела — это лечение, предназначенное для улучшения способности разума влиять на функции и симптомы тела. Терапия разума и тела использует различные подходы, включая техники релаксации, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь и гипноз. Методы релаксации могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с хронической болью.
Визуализация может быть еще одной полезной техникой контроля боли. Попробуйте выполнить следующее упражнение: закройте глаза и попытайтесь вызвать визуальный образ боли, придав ему форму, цвет, размер, движение. Теперь попробуйте медленно изменить это изображение, заменив его более гармоничным, приятным и меньшим по размеру изображением.
Другой подход заключается в том, чтобы вести дневник эпизодов боли, а также сопутствующих причинных и корректирующих факторов. Регулярно просматривайте свой дневник, чтобы исследовать пути возможных изменений. Стремитесь рассматривать боль как часть жизни, а не всю ее.
Электромиографическая (ЭМГ) биологическая обратная связь может предупредить вас о том, каким образом мышечное напряжение способствует вашей боли, и помочь вам научиться контролировать ее. Гипнотерапия и самогипноз могут помочь вам заблокировать или трансформировать боль с помощью методов перефокусировки. Одна из стратегий самогипноза, известная как анестезия перчатками, включает в себя погружение себя в транс, помещение руки на болезненную область, представляя, что рука расслаблена, тяжела и онемела, и представление этих ощущений как замены других, болезненных ощущений в Пораженная область.
Методы релаксации, такие как медитация или йога, при регулярном выполнении уменьшают боль, связанную со стрессом. Мягкая растяжка йоги особенно хороша для укрепления мышц без дополнительной нагрузки на тело.
Иглоукалывание
Считается, что иглоукалывание уменьшает боль за счет увеличения высвобождения эндорфинов, химических веществ, блокирующих боль. Многие акупунктурные точки находятся рядом с нервами. При стимуляции эти нервы вызывают тупую боль или ощущение распирания в мышцах. Стимулированная мышца посылает сообщение в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), вызывая высвобождение эндорфинов, которые блокируют передачу сообщения о боли в мозг.
Иглоукалывание может быть полезным в качестве сопутствующего лечения многих состояний, связанных с болью, включая головную боль, боль в пояснице, менструальные спазмы, синдром запястного канала, теннисный локоть, фибромиалгию, остеоартрит (особенно коленного) и миофасциальную боль. Иглоукалывание также может быть приемлемой альтернативой или может быть включено в комплексную программу обезболивания.
Хиропрактика и массаж
Хиропрактика является наиболее распространенным нехирургическим методом лечения болей в спине. В некоторых испытаниях были отмечены улучшения у людей, подвергающихся манипуляциям хиропрактики. Однако эффективность лечения хронической боли в спине и шее не подтверждена убедительными доказательствами большинства клинических испытаний. Дальнейшие исследования в настоящее время оценивают эффективность хиропрактики для лечения боли.
Врачи-остеопаты со степенью «D.O.» после их имен, также обучены методам манипулирования костями, подобным методам хиропрактиков.
Массаж все чаще используется людьми, страдающими от боли, в основном для лечения хронических проблем со спиной и шеей. Массаж может уменьшить стресс и снять напряжение за счет усиления кровотока. Это лечение также может уменьшить присутствие веществ, которые могут вызывать и поддерживать боль. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что массажная терапия, как и хиропрактика, имеет большие перспективы для лечения болей в спине. Однако сделать окончательные выводы относительно эффективности массажа для лечения боли не представляется возможным из-за недостатков имеющихся исследований.
Терапевтическое прикосновение и исцеление Рейки
Считается, что лечебное прикосновение и исцеление Рейки помогают активировать процессы самоисцеления человека и, следовательно, уменьшить боль. Хотя эти так называемые «энергетические» техники не требуют фактического физического контакта, они предполагают тесную физическую близость между практикующим и пациентом.
За последние несколько лет в нескольких обзорах оценивались опубликованные исследования эффективности этих лечебных подходов для облегчения боли и беспокойства и улучшения здоровья. Хотя несколько исследований показали положительные эффекты без значительных побочных эффектов, ограничения некоторых из этих исследований затрудняют получение окончательных выводов. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет рекомендовать эти подходы к лечению боли.
Пищевые добавки
Пищевые добавки, такие как рыбий жир и S-аденозилметионин, также имеют некоторые доказательства пользы, хотя необходимы дополнительные исследования.
Травяные лекарственные средства
Было трудно сделать выводы об эффективности трав, хотя есть некоторые, такие как кора белой ивы, дьявольский коготь, кошачий коготь, имбирь и куркума, которые имеют некоторые доказательства, подтверждающие их использование. Если вы решите использовать растительные препараты для облегчения боли, сообщите об этом своему врачу: некоторые травы могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от боли или других состояний, и могут нанести вред вашему здоровью.
Диетические подходы к лечению боли
Некоторые люди считают, что изменение потребления жиров в рационе и/или употребление в пищу растительных продуктов, содержащих противовоспалительные вещества, может облегчить боль, ограничивая воспаление.
Некоторым людям, страдающим фибромиалгией, помогла в основном сырая вегетарианская диета, но это исследование не было методологически надежным. Одно исследование женщин с предменструальными симптомами показало, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров была связана с уменьшением интенсивности и продолжительности боли. Было показано, что потеря веса, достигнутая за счет изменения диеты и повышения физической активности, полезна для людей, страдающих остеоартритом.
Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность модификаций диеты в качестве обезболивающего средства.
Что следует учитывать
Альтернативные методы лечения не всегда безопасны. Как уже упоминалось, некоторые лекарственные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем попробовать альтернативный подход, и обязательно сообщите всем своим врачам, какие альтернативные методы лечения вы используете.
Другие возможности: Клиники боли
Многие люди, страдающие от хронической боли, могут в какой-то степени справиться с ней, попробовав многие из вышеперечисленных методов лечения самостоятельно. Но некоторые, независимо от того, какой подход к лечению они применяют, все равно страдают от изнурительной боли. Для них ответом могут стать клиники боли — специальные центры, занимающиеся исключительно лечением непреодолимой боли. Некоторые клиники боли связаны с больницами, а другие являются частными; в любом случае обычно доступно как стационарное, так и амбулаторное лечение.
В больничных клиниках обычно применяется междисциплинарный подход с привлечением врачей, психологов и физиотерапевтов.