Как лечить диплококки внеклеточные: основные методы индивидуальной профилактики заражения и развития осложнений

Содержание

основные методы индивидуальной профилактики заражения и развития осложнений

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Они вызывают поражение половых органов женщин и мужчин, которые в свою очередь ведут к воспалительным и злокачественным заболеваниям и нарушению детородной функции. К ним относятся: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы генитальные, вирусы герпеса, папилломы, иммунодефицит человека, бледная трепонема и другие. Это абсолютно — болезнетворные бактерии и вирусы, при выявлении которых лечатся оба половых партнера. В России обязательной государственной регистрации подлежат следующие заболевания, вызванные ИППП: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазма, аногенитальные бородавки и генитальный герпес.

Социальные и экономические изменения в обществе повлияли на социальные и поведенческие факторы риска, способствующие росту ИППП. Это изменение стандартов полового поведения в обществе, падение нравов, сексуальная свобода, раннее начало половой жизни, добрачные и внебрачные связи, которые всячески поддерживаются средствами массовой информации.

Наоборот, уровень информированности населения по социально-гигиеническим вопросам низкий. Отмечено безразличное отношение к собственному здоровью и здоровью своих партнеров, легкомысленное отношение к ИППП, низкая сексуальная культура, крайне недостаточное рекламирование средств индивидуальной защиты. Все это привело к значительному росту заболеваемости ИППП.

Гонорея

Возбудители – диплококки, поражающие слизистые оболочки половых органов, ротовой полости, прямой кишки, глаз. Заболевание начинается остро через 2-7 дней после полового контакта. У мужчин возникает уретрит (жжение, частое и болезненное мочеиспускание, гнойные выделения), затем — простатит, эпидидимит, рубцовые изменения в уретре. У женщин возникает воспаление шейки матки, маточных труб, а также серозной оболочки брюшной полости, а также образование гнойных образований (абсцессов) в области маточных труб и яичников, что может привести к потере органов. При наличии гонореи у беременной женщины возможно заражение ребенка в родах с развитием гнойного конъюнктивита.

В современных условиях могут встречаться гонокковые поражения глотки (вследствие орогенитальных половых актов), прямой кишки (при аногенитальном контакте). У мужчин до 10%, у женщин до 50% заболевание может протекать без симптомов. В последние годы характерно неострое течение болезни, что связано с нарушением в защитной (иммунной) системе организма. Это приводит к позднему обращению к врачу, несвоевременному назначению лечения и переходу болезни в хроническое течение и возникновению осложненных форм.

Лабораторная диагностика гонореи:

микроскопия мазков,
посев выделений,
определение ДНК гоноккока путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение гонореи при остром заболевании назначается после взятия анализов: мазков, посевов и/или соскобов. При хроническом и скрытом течении – после получения результатов. Лечение обязательно для обоих партнеров.

Хламидиоз

Это очень мелкие бактерии, способные размножаться только внутри определенных клеток, в основном слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей, глаз, суставов. Урогенитальная хламидийная инфекция (УГХИ) подразделяется на неосложнённую (уретрит у мужчин и женщин, воспаление шейки матки у женщин) и осложнённую (воспаление яичка и его придатка у мужчин и воспаление внутренних половых органов у женщин). Вне зависимости от пола УГХИ может привести к развитию реактивных артритов. В случае орогенитальных контактов – к развитию фарингита, а при анальных контактах – проктита. Попадание выделений из половых путей в глаза приводит к возникновению конъюнктивита. УГХИ, если не проведено лечение во время беременности, может вызвать у новорожденных конъюнктивит или пневмонию.

Хламидийная инфекция у 80- 90% инфицированных женщин и мужчин протекает без симптомов, сразу принимает затяжное хроническое течение и выявляется при возникновении осложнений. И только у 10-20% могут возникнуть клинические проявления (через 5-7 дней после заражения): неприятные бели из влагалища, контактные кровянистые выделения, непостоянные и несильные боли внизу живота, болезненное мочеиспускание. Несмотря на невыраженные проявления, хламидийная инфекция вызывает тяжёлые осложнения у женщин и мужчин. Так, у женщин возникает хроническое воспаление шейки матки, тела матки, маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, синдром хронической тазовой боли и как следствие этого – бесплодие и невынашивание. У мужчин – хронический уретрит, простатит, орхоэпидидимит, что приводит к нарушению сперматогенеза и мужскому бесплодию.

Лабораторная диагностика хламидиоза. Основной метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК хламидий. Для этого производится забор клеточного материала путём соскоба из уретры, шеечного канала, прямой кишки.

Лечение хламидиоза назначает врач после осмотра и обязательно для обоих партнеров.

МИКОПЛАЗМА (генитальная)

Из более чем 100 видов микоплазм и уреаплазм для человека имеют значение около 15 видов, их них доказана болезнетворность только для микоплазмы генитальной, которая вызывает воспалительные заболевания половых путей у женщин и мужчин. Считается, что частота хламидиоза и микоплазмоза в группах риска одинакова. Так же одинаково они вызывают воспаление шейки матки, матки и труб, ведущего к бесплодию и трубной беременности. Диагностика и лечение такие же, как и при хламидиозе.

Что касается уреаплазм, то существуют весьма убедительные доказательства в пользу возможных болезнетворных свойств только у уреаплазм уреалитикум. При выявлении уреаплазм лечение назначают при клинических признаках воспаления и осложнениях беременности.

ТРИХОМОНИАЗ

Возбудителем урогенитального трихомониаза является вагинальная трихомонада, простейший одноклеточный организм. У женщин трихомонада поражает вестибулярные железы, преддверие влагалища и само влагалище, вызывая воспаление. Однако в последние годы эти микроорганизмы выявляются и в матке, и в трубах, также поражая их.

Основные жалобы при остром и подостром трихомонозе (возникают через 5-15 дней после заражения): зуд, обильные, раздражающие бели с неприятным запахом, рези при мочеиспускании, иногда боли внизу живота.

У 10-50% инфицированных не бывает выраженных проявлений, они являются трихомонадоносителями и источниками заражения. Часто сочетание трихомонад с другими ИППП, при этом трихомонады являются резервуаром для хламидий, гоноккоков и других инфекций, что затрудняет диагностику и лечение.

Диагностика трихомониаза:

осмотр врача,
микроскопия (мазок),
бактериологическое исследование (посев),
ПЦР (соскоб эпителиальных клеток).

Лечение проводится обоим партнерам.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Герпетическая инфекция у человека может быть вызвана вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов. Поражения, вызываемые ВПГ 1 типа, локализуются в области головы (нос, губы, подбородок, глаза). Заражение происходит обычно в детстве при тесном контакте с инфицированным человеком.

Высыпания, вызванные ВПГ 2 типа, обычно локализуются в нижней части тела (наружные половые органы, ягодичная область, шейка матки, маточные трубы). Заражение происходит в более позднем возрасте при половых контактах.

Первичная герпетическая инфекция, как правило, протекает тяжело: высокая температура, недомогание, головные и мышечные боли, болезненные высыпания, нарушение мочеиспускания. У 13-35% больных развиваются неврологические осложнения: светобоязнь, головные боли, ригидность затылочных мышц. Рецидивы герпеса протекают менее тяжело. Иногда проявления герпеса более скрытые и маскируются другими болезнями, например обострением кандидозной инфекции. Рецидивы герпеса связаны с реактивацией вируса с различной частотой: от 1 раза в несколько лет до 1 раза в месяц. Локализация поражений при первичном и рецидивирующем герпесе обычно совпадает.

Очень часто первичная инфекция протекает бессимптомно, это зависит от иммунного статуса. Но именно эти пациенты являются источниками передачи вируса партнёрам. Опасность ВПГ заключается в том, что он подавляет различные механизмы иммунной защиты организма и способствует развитию септических осложнений и обострению других вирусных и бактериальных инфекций.

В последнее время заболеваемость генитальным герпесом растет с каждым годом. По данным государственных кожно-венерических учреждений Санкт-Петербурга генитальный герпес выявляется у 6-10% взрослого населения, в России — до 20%. Чаще стали выявляться ассоциации ВПГ с другими ИППП (ВПЧ, ЦМВИ, ВИЧ, хламидии, микоплазмы). Такое сочетание повышает риск возникновения осложненных форм воспаления половых органов и возникновения бесплодия и невынашивания, а в более позднем возрасте – доброкачественных опухолевых заболеваний. Наиболее значимый фактор риска заражения генитальным герпесом – большое число сексуальных партнеров в течение жизни.

Диагностика генитального герпеса:

осмотр врача,
лабораторные исследования ПЦР (взятие материала из очага и шеечного канала у женщин),
определение антител в крови заболевшего.

Лечение вируса герпеса представляет определенные трудности, так как нет препаратов, позволяющих излечить полностью заболевание. Цель лечения – уменьшение выраженности симптомов, предупреждение рецидивов, снижение риска заражения партнёра за счёт сокращения периода вирусовыделения.

Методы профилактики ИППП

Основные методы индивидуальной профилактики заражения и развития осложнений после заражения ИППП:

повышение личной информированности об ИППП, их опасности для здоровья и жизни,
повышение личной половой культуры,
начало половой жизни после достижения половой и социальной зрелости,
снижение числа половых партнеров,
использование барьерных методов предохранения (презервативы), а также антисептических средств после незащищённого полового акта.
своевременное обращение к врачу, отказ от самолечения.

Диплококк в мазке: о чем это свидетельствует?

Сдав анализы, любой человек с нетерпением и трепетом ожидает их результатов. Если врач говорит, что у вас обнаружен диплококк в мазке, не стоит сразу же впадать в панику. Попробуем разобраться, о чем же свидетельствуют такие результаты анализа.

Что же такое диплококки? Эти бактерии относятся к семейству Lactobacteriaceae. Большинство из них имеют сферическую форму. Существуют диплококки и бобовидной формы. Соединяются они попарно и редко образуют небольшие цепочки. Диплококки относятся и к грамположительным, и к грамотрицательным бактериям. Различают больше 80 серотипов. Эта патогенная бактерия является одним из возбудителей таких заболеваний, как воспаление легких, менингит, гонорея.

Диплококки в мазке могут быть нескольких видов. Одними из самых неприятных являются гонококки, являющиеся возбудителями такого венерического заболевания, как гонорея. У мужчин это заболевание проявляется резями при мочеиспускании, серозно-гнойными выделениями, болезненными ночными эрекциями, отечностью головки полового члена. У женщин гонорея проявляется гнойными выделениями, нарушением мочеиспускания. Гонококки относятся к одним из наиболее патогенных возбудителей этого вида. При этом заболевании обнаруживают диплококк в мазке и высокое число лейкоцитов.

Гонококк чувствителен к дезинфицирующим средствам, высушиванию, температуре, бензилпенициллину, тетрациклину, эритромицину, доксициклину, цефалоспоринам, бисептолу. Иммунитет к гонорее не формируется. Экстренная профилактика заключается в местном применении после полового акта биглюконата хлоргексидина (0,05% раствор), а постоянная — в использовании презерватива.

Другие разновидности диплококков не так патогенны, но их обнаружение в анализах всегда свидетельствует о какой-то патологии. В любом случае, обнаружив диплококк в мазке, следует бороться не только с самими бактериями, но и последствиями вызванных ими заболеваний. Любое самолечение может усугубить состояние больного и приведет к серьезным осложнениям. Если в мазке обнаружили диплококк, лечение назначить сможет только компетентный врач.

Менингококковая инфекция характеризуется поражениями слизистых оболочек носоглотки, оболочки головного мозга, септицемией. Этот диплококк в мазке напоминает пару зерен кофе, обращенных друг к другу вогнутой поверхностью. Эти бактерии неподвижны, грамотрицательны, не образуют спор, имеют непостоянную капсулу. Фактором патогенности этой бактерии является токсин, от количества которого зависит тяжесть заболевания.

Менингококки во внешней среде малоустойчивы и очень чувствительны к охлаждению и высушиванию. Они чувствительны к тетрациклинам, пенициллинам, эритромицину. Имеют устойчивость к сульфамидам и ристомицину. Чувствительны к растворам: 0,2% хлорной извести, 1% фенола, 1% хлорамина. Носоглотка – путь проникновения инфекции в организм. Некоторые люди, имея эту бактерию в носоглотке, не болеют, но являются ее носителями. Существуют две формы этой инфекции: генерализованные (менингит, менингоэнцефалит) и локализованные (назофарингит). Инкубационный период — 1-10 дней. Бактерии из носоглотки попадают в кровоток (менингококкемия) после чего происходит поражение слизистых и мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, геморрагической сыпью, воспалением мозговых оболочек. При генерализованной форме болезни иммунитет стойкий, напряженный. Специфическую профилактику осуществляют вакцинированием, а неспецифическую — соблюдением санитарно-противоэпидемического режима.

Пневмококковая инфекция может вызывать лихорадку, одышку, кашель, боли в груди, уплотнение затылочных мышц, спутанность сознания светобоязнь, нарушение ориентации. Основной метод лечения — антибиотикотерапия.

Очень часто в мазке обнаруживают диплококки внеклеточные, которые могут являться свидетельством нарушения микрофлоры во влагалище женщины или в мочеиспускательном канале у мужчины. В случае их обнаружения потребуется повторный анализ для уточнения диагноза.

Лабораторная диагностика Neisseria gonorrhoeae

1. Экспертная рабочая группа LCDC по канадским рекомендациям по заболеваниям, передающимся половым путем. Канадские рекомендации по ЗППП. Оттава: Министерство здравоохранения Канады, 1998: 57–58, 140–9. [Google Scholar]

2. Министерство здравоохранения Канады. (текущая версия на 22 ноября 2004 г.).

3. Хансен Л., Вонг Т., Перрин М. Возрождение гонореи в Канаде. Int J STD AIDS 2003;14:727-31. [PubMed] [Академия Google]

4. Уиттингтон В., Айсон С., Томпсон С. Гонорея. В: Морс С.А., Морленд А.А., Холмс К.К., ред. Атлас болезней, передающихся половым путем, и СПИДа, 2-е изд. Лондон: Мосби-Вулф, 1996: 99–117. [Google Scholar]

5. Janda WJ, Knapp JS. Neisseria и Moraxella catarrhalis В: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Jorgensen JH, Yolken RH, eds. Руководство по клинической микробиологии, 8-е изд. Вашингтон: Американское общество микробиологии, 2003: 585-608. [Академия Google]

6. Транспорт Канады. (версия актуальна на 2 декабря 2004 г.)

7. Weyant RS, Moss CW, Weaver RE, et al. Раздел 3 — Описание видов. В: Идентификация необычных патогенных грамотрицательных аэробных и факультативно анаэробных бактерий, 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996: 223–563. [Google Scholar]

8. Gaydos CA, Quinn TC. Neisseria gonorrhoeae : Обнаружение и типирование с помощью зондовой гибридизации, ЛЦР и ПЦР. В: Пилинг Р., Спарлинг П.Ф., ред. Заболевания, передающиеся половым путем: методы и протоколы. Нью-Джерси: Humana Press, 19 лет.99:15-27. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ганем М., Рэдклифф К., Аллан П. Роль уретральных образцов в диагностике гонореи у женщин. Int J STD AIDS 2004;15:45-7. [PubMed] [Google Scholar]

10. Dillon JR, Carballo M, Pauzé M. Оценка восьми методов идентификации патогенных видов Neisseria: Neisseria-Kwik, RIM-N, Gonobio-Test, Minitek, Gonochek II, GonoGen, Тест Phadebact Monoclonal GC OMNI и тест Syva MicroTrak. J Clin Microbiol 1988;26:493-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Эрет Дж.М., Джадсон Ф.Н. Гонорея. В: Вентворт Б.Б., изд. Лабораторные методы диагностики заболеваний, передающихся половым путем, 2-е изд. Вашингтон: Американская ассоциация общественного здравоохранения, 1991:53-94. [Google Scholar]

12. Долтер Дж., Брайант Л., Джанда Дж.М. Оценка пяти экспресс-систем для идентификации Neisseria gonorrhoeae Diagn Microbiol Infect Dis 1990;13:265-7. [PubMed] [Google Scholar]

13. Janda WM, Wilcoski LM, Mandel LK, Ruther P, Stevens JM. Сравнение методов на основе моноклональных антител и теста с зондом рибосомальной рибонуклеиновой кислоты для Подтверждение культуры Neisseria gonorrhoeae . Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1993;12:177-84. [PubMed] [Google Scholar]

14. Kellogg JA, Orwig LK. Сравнение прямого теста флуоресцентных антител GonoGen, GonoGen II и MicroTrak с ферментацией углеводов для подтверждения культуральных изолятов Neisseria gonorrhoeae J Clin Microbiol 1995;33:474-6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

15. Старый А. Правильные образцы для диагностических тестов на венерические заболевания: Какой образец для какого теста? ФЭМС Иммун Мед Микробиол 1999;24:455-9. [PubMed] [Google Scholar]

16. Smith K, Harrington K, Wingood G, Oh MK, Hook EW 3rd, DiClemente RJ. Самостоятельно полученные вагинальные мазки для диагностики излечимых заболеваний, передающихся половым путем, у девочек-подростков. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 676-9. [PubMed] [Google Scholar]

17. Gaydos CA, Crotchfelt KA, Shah N, et al. Оценка сухих и влажных интравагинальных мазков при обнаружении инфекций Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae у женщин-солдат с помощью ПЦР. Клин Микробиол 2002;40:758-61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Пилинг RW, Ng LK. Болезни, передающиеся половым путем: влияние методов молекулярной лабораторной диагностики на контроль и профилактику заболеваний. Can J Infect Dis 1999;10:387-90. [Google Scholar]

19. Чапин-Робертсон К. Использование молекулярной диагностики при заболеваниях, передающихся половым путем: критическая оценка. Diagn Microbiol Infect Dis 1993;16:173-84. [PubMed] [Google Scholar]

20. Hammerschlag MR. Использование тестов амплификации нуклеиновых кислот в расследовании сексуального насилия над детьми. Sex Transm Infect 2001; 77: 153-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. van Doornum GJ, Schouls LM, Pijl A, Cairo I, Buimer M, Bruisten S. Сравнение между системой LCx Probe и системой COBAS AMPLICOR для обнаружения инфекций Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae у пациентов, посещающих клиника лечения венерических заболеваний в Амстердаме, Нидерланды. J Clin Microbiol 2001;39:829-35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Hanks JW, Scott CT, Butler CE, Wells DW. Оценка ДНК-зонда (Gen-Probe PACE 2) в качестве теста на излечение от Neisseria gonorrhoeae генитальные инфекции. Дж. Педиатр 1994; 125:161-2. [PubMed] [Google Scholar]

23. Gronowski AM, Copper S, Baorto D, Murray PR. Проблемы воспроизводимости анализа LCx Abbott Laboratories для Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae J Clin Microbiol 2000;38:2416-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Farrell DJ. Оценка ПЦР AMPLICOR Neisseria gonorrhoeae с использованием вложенной ПЦР cppB и ПЦР 16S рРНК. Дж. Клин Микробиол 1999;37:386-90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Van Dyck E, Ieven M, Pattyn S, Van Damme L, Laga M. Обнаружение Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae с помощью иммуноферментного анализа, посева, и три теста амплификации нуклеиновых кислот. J Clin Microbiol 2001;39:1751-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Martin DH, Cammarata C, Van Der Pol B, et al. Многоцентровая оценка AMPLICOR и автоматизированных тестов COBAS AMPLICOR CT/NG для Neisseria gonorrhoeae J Clin Microbiol 2000;38:3544-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Morse SA. Новые тесты на бактериальные венерические заболевания. Curr Opin Infect Dis 2001; 14:45-51. [PubMed] [Google Scholar]

28. Mahony JB, Song X, Chong S, Faught M, Salonga T, Kapala J. Оценка базового набора NucliSens для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в половых путях образцы с использованием амплификации 16S рРНК на основе последовательности нуклеиновых кислот. Дж. Клин Микробиол 2001; 39: 1429-35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Whiley DM, LeCornec GM, Mackay IM, Siebert DJ, Sloots TP. ПЦР-анализ в реальном времени для обнаружения Neisseria gonorrhoeae с помощью LightCycler. Diagn Microbiol Infect Dis 2002;42:85-9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Abravaya K, Huff J, Marshall R, et al. Молекулярные маяки как диагностические инструменты: технологии и приложения. Clin Chem Lab Med 2003;41:468-74. [PubMed] [Google Scholar]

31. Чан Э.Л., Брандт К., Олиенус К., Антонишин Н., Хорсман Г.Б. Эксплуатационные характеристики системы Becton Dickinson ProbeTec для прямого обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи мужчин и женщин в сравнении с системой Roche Cobas. Arch Pathol Lab Med 2000; 124:1649-52. [PubMed] [Google Scholar]

32. Mahony JB, Song X, Chong S, Faught M, Salonga T, Kapala J. Оценка базового набора NucliSens для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в половых органах образцы тракта с использованием амплификации 16S рРНК на основе последовательности нуклеиновых кислот. Дж. Клин Микробиол 2001; 39: 1429-35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Iwen PC, Walker RA, Warren KL, Kelly DM, Hinrichs SH, Linder J. Оценка теста на основе нуклеиновых кислот (PACE 2C) для одновременного обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в эндоцервикальных образцах. J Clin Microbiol 1995;33:2587-91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Schachter J, Hook EW 3rd, McCormack WM, et al. Способность теста Digene Hybrid Capture II идентифицировать Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах шейки матки. J Clin Microbiol 1999;37:3668-71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Tabrizi SN, Chen S, Cohenford MA, et al. Оценка полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для подтверждения наличия Neisseria gonorrhoeae в клинических образцах показала положительный результат в анализе Roche Cobas Amplicor. Sex Transm Infect 2004; 80: 68-71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Уилли Д.М., Буда П.Дж., Бейлисс Дж., Обложка Л., Бейтс Дж., Слоотс Т.П. Новый подтверждающий ПЦР-анализ Neisseria gonorrhoeae в реальном времени, нацеленный на псевдоген porA. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:705-10. [PubMed] [Google Scholar]

37. Диллон Дж. А., Рахман М., Йенг К. Х. Дискриминационная сила схем типирования на основе индекса разнообразия Симпсона для Neisseria gonorrhoeae J Clin Microbiol 1993;31:2831-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Van Looveren M, Ison CA, Ieven M, et al. Оценка дискриминационной способности методов типизации для Neisseria gonorrhoeae J Clin Microbiol 1999;37:2183-8. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Palmer HM, Arnold C. Генотипирование Neisseria gonorrhoeae с использованием анализа полиморфизма длины флуоресцентного амплифицированного фрагмента. J Clin Microbiol 2001;39:2325-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Dillon J-A, Nasim A, Nestmann ER. Методология рекомбинантной ДНК. Нью-Йорк: John Wiley & Sons Inc, 1985.

41. Viscidi RP, Demma JC, Gu J, Zenilman J. Сравнение секвенирования por и типирование opa гена для различения штаммов Neisseria gonorrhoeae от половых контактов. J Clin Microbiol 2000;38:4430-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. McKnew DL, Lynn F, Zenilman JM, Bash MC. Вариабельность поринов среди клинических изолятов Neisseria gonorrhoeae за 10-летний период, определенная типированием вариабельной области Por. J Infect Dis 2003;187:1213-22. [PubMed] [Google Scholar]

43. Сарвал С., Вонг Т., Севиньи С., Нг Л.К. Увеличение числа случаев резистентности к ципрофлоксацину Инфекция Neisseria gonorrhoeae в Канаде. CMAJ 2003;168:872-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Tapsall J. Устойчивость к противомикробным препаратам у Neisseria gonorrhoeae Всемирная организация здравоохранения, Женева. 2001 ВОЗ/CDS/CSR/DRS. [Google Scholar]

45. Tapsall JW, Shultz TR, Limnios EA, Donovan B, Lum G, Mulhall BP. Неэффективность терапии азитромицином при гонорее и несоответствие лабораторным показателям. Sex Transm Dis 1998; 25: 505-8. [PubMed] [Академия Google]

46. Национальный комитет клинических лабораторных стандартов. Стандарт эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам: тринадцатое информационное приложение M100-S13. Wayne, Pennsylvania: National Committee for Clinical Laboratory Standards, 2003; 23:43 [Google Scholar]

47. Kellogg DS Jr, Peacock WL Jr, Deacon WE, Brown L, Pirkle DI. Neisseria gonorrhoeae I. Вирулентность генетически связана с клональной изменчивостью. J Bacteriol 1963;85:1274-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Эрет Дж.М., Нимс Л.Дж., Джадсон Ф.Н. Клинический изолят Neisseria gonorrhoeae с резистентностью in vitro к эритромицину и пониженной чувствительностью к азитромицину. Sex Transm Dis 1996; 23: 270-2. [PubMed] [Google Scholar]

49. Ясин Р.М., Суан К.А., Мэн С.Ю. Сравнение E-теста с методами разбавления агара при тестировании чувствительности N gonorrhoeae к азитромицину. Sex Transm Dis 1997; 24: 257–60. [PubMed] [Google Scholar]

50. Daly CC, Hoffman I, Hobbs M, et al. Разработка системы надзора за чувствительностью к противомикробным препаратам для Neisseria gonorrhoeae в Малави: сравнение методов. J Clin Microbiol 1997; 35:2985-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Janda WM, Wilcoski LM, Mandel KL, Ruther P, Stevens JM. Сравнение методов моноклональных антител и теста с зондом рибосомальной рибонуклеиновой кислоты для подтверждения культуры Neisseria gonorrhoeae . Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1993;12:177-84. [PubMed] [Google Scholar]

52. Ливенгуд CH 3rd, Wrenn JW. Оценка COBAS AMPLICOR (Roche): Точность обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae путем совместной амплификации эндоцервикальных образцов. J Clin Microbiol 2001;39:2928-32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Гонорея — диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, ваш врач проанализирует образец клеток. Образцы можно взять по телефону:

Анализ мочи. Это может помочь идентифицировать бактерии в уретре.
Мазок с пораженного участка. Мазок из горла, уретры, влагалища или прямой кишки может собрать бактерии, которые можно идентифицировать в лаборатории.

Для женщин доступны наборы для домашнего тестирования на гонорею. Они включают вагинальные мазки для самопроверки, которые отправляются в указанную лабораторию для тестирования. Вы можете получать уведомления по электронной почте или текстовым сообщением, когда ваши результаты будут готовы. Вы можете просмотреть свои результаты онлайн или получить их, позвонив по бесплатной горячей линии.

Тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем

Ваш врач может порекомендовать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея увеличивает риск этих инфекций, особенно хламидиоза, который часто сопровождает гонорею.

Тестирование на ВИЧ также рекомендуется всем, у кого диагностирована инфекция, передающаяся половым путем. В зависимости от ваших факторов риска, также могут быть полезны тесты на дополнительные инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение

Лечение гонореи у взрослых

Взрослых с гонореей лечат антибиотиками. Из-за появления штаммов лекарственно-устойчивых Neisseria gonorrhoeae Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют лечить неосложненную гонорею антибиотиком цефтриаксоном, вводимым в виде укола, называемого инъекцией.

После приема антибиотика вы можете передавать инфекцию другим людям до семи дней. Поэтому избегайте сексуальной активности в течение как минимум семи дней.

Лечение гонореи у партнеров

Ваш сексуальный партнер или партнеры за последние 60 дней также должны пройти обследование и лечение, даже если у них нет симптомов. Если вы лечитесь от гонореи, а они не лечатся, вы можете снова заразиться половым путем. Обязательно подождите семь дней после лечения вашего партнера, прежде чем вступать в половой контакт.

Лечение гонореи у младенцев

Детей, рожденных от матерей с гонореей, у которых развилась инфекция, можно лечить антибиотиками.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы обратитесь к своему семейному врачу или терапевту. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.

Составьте список:

Ваши симптомы, , если они у вас есть, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые необходимо задать вашему врачу

При гонорее вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Какие анализы мне нужны?
Должен ли я обследоваться на другие инфекции, передающиеся половым путем?
Следует ли проверить моего партнера на гонорею?
Как долго я должен ждать, прежде чем возобновить половую жизнь?
Как предотвратить гонорею в будущем?
На какие осложнения гонореи следует обращать внимание?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.