Как долго лечатся аденоиды у детей: Аденоиды у детей — причины воспаления, симптомы и лечение

Аденоиды у детей, как выполняется удаление и лечение?

Аденоидные вегетации (иначе, аденоиды) – это разрастание лимфоидной ткани, которая является основой носоглоточной миндалины. Они участвуют в защитных процессах организма, в частности являются щитом, который препятствует распространению инфекций в организме у детей.

Аденоиды являются препятствием для распространения инфекции, при попадании инфекции в организм они «берут удар на себя» и увеличиваются в объёме. Возвращение в прежнее состояние происходит достаточно медленно (от 1 до 3 недель). За этот период ребёнок может снова заболеть, поэтому аденоиды у часто болеющих детей так и остаются разросшимися, отечными.

Признаки аденоидных вегетаций можно условно разделить на местные и общие. Местные симптомы часто доставляют ребёнку и родителям немало хлопот, именно с такими жалобами чаще всего обращаются родители к врачу-оториноларингологу:

• снижение функции носового дыхания (ребёнок дышит ртом)
• малыш посапывает во сне или храпит
• имеет место ночной кашель, снижение слуха, постоянные насморки, трудно поддающиеся лечению
• снижается тембр голоса, появляется хрипотца и гнусавость
• в тяжёлых случаях (III-IV ст.) имеет место деформация лицевого черепа (аденоидный тип лица).

Общие симптомы аденоидов у детей часто не вызывают особых беспокойств у родителей, поскольку они не так заметны. Однако, они являются следствием нарушения носового дыхания и постоянного недостатка кислорода в организме: раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость, отставание в умственном и физическом развитии.

Методы лечения аденоидов у детей

С древних пор знахари и целители всех мастей пытались лечить заложенность носа и насморк самыми различными способами. Отсутствие элементарных методов диагностики не позволяло в те времена установить точный диагноз, но некоторые рецепты действительно обладали чудодейственным эффектом и помогали надолго исцелить дитя от насморка и заложенности носа.

Так, например, считалось, что особым эффектом при лечении аденоидов обладал сок чистотела. Сегодня этот метод практически не используется, ведь растение ядовито, а какие родители станут травить своего ребенка, когда под рукой есть немало надёжных и безопасных препаратов?

Мёд, смешанный в равных пропорция с мякотью алоэ или с протёртым луком, также считался отличным средством против заложенности носа. Использовать этот раствор можно лишь в том случае, если у ребёнка нет аллергии на один из компонентов этой смеси. В Закарпатье до сих пор используют сок цветущей арники вместе с виноградным вином. По всей видимости, там ещё можно найти хорошее виноградное вино, которое не повредит детскому организму.

Впервые диагноз «Аденоиды» был поставлен врачом Мейером (Дания), именно он и предложил удалять вегетативные лимфоидные разрастания. Стоит отметить, что стойкий терапевтический эффект после хирургического вмешательства наблюдается достаточно быстро. «После удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону розы», — говорили корифеи древней медицины.

И в самом деле, едва оправившись от операции малыш начинает демонстрировать потрясающие успехи: он быстро реабилитируется в учёбе, догоняет своих сверстников в физическом плане, даже аденоидный тип лица сглаживается и челюсть принимает обычные размеры. И всё было бы замечательно, если бы через некоторое время аденоиды не возвращались снова. До сих пор встаёт почти шекспировский вопрос у родителей: удалять или не удалять?

Как лечат аденоиды у детей?

Сегодня лечение аденоидов успешно осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Какой из них будет назначен малышу, зависит от симптоматики заболевания и от степени разрастания аденоидных вегетаций.

При аденоидных разрастаниях I и II степени чаще всего назначается лечение, направленное на повышение иммунитета маленького пациента:

• витаминотерапия
• фитотерапия
• гомеопатические препараты
• природные иммуномодуляторы
• физиотерапевтические процедуры
• санаторно-курортное лечение

Иногда совместно с ними назначаются антигистаминные препараты и назальные спреи, включающие в себя гормон и антибиотик. Хирургическое лечение аденоидов рекомендуется при аденоидных разрастаниях III и IV степени и в том случае, если заболевание прогрессирует, а консервативное лечение не даёт ощутимых результатов. Аденотомия (удаление разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) проводится под местным или общим обезболиванием чаще всего в условиях стационара.

Операция по удалению аденоидов

В настоящее время методов лечения аденоидов у детей великое множество и все они по отдельности и в совокупности дают отличный результат. Очень важно, чтобы специалист установил точный диагноз и подобрал правильный курс лечения для конкретного ребёнка, учитывая его анамнез, психофизиологические особенности и аллергический статус.

В специализированной клинике ЛОР-болезней доктора Коренченко в Санкт-Петербурге используется уникальная методика лечения аденоидов и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Прежде чем назначить лечение, врач назначит тщательное обследование для установки диагноза и подбора методики лечения.

В настоящее время на ранних стадиях аденоидов мы с успехом используем антибактериальные препараты нового поколения, физиотерапевтические процедуры, промывание носовых синусов специальными антисептиками.

Несколько лет назад мы впервые стали использовать метод лазерной редукции в лечении аденоидов, результат оказался потрясающим. Миндалина в этом случае сохраняется, а аденоидные вегетации исчезают навсегда. Процедура не доставляет особых неприятностей пациенту и проводится под местным обезболиванием. Каждый пациент после операции бесплатно находится у нас на диспансерном учёте в течение года, в этот период мы несколько раз проводим осмотр, а при необходимости корректируем лечение.

Современные методы лечения аденоидов – это подарок для любящих родителей и их детей, они безболезненны, безвредны и очень эффективны. Не изобретайте велосипед и не пытайтесь запихивать в нос любимому чаду луковую кашицу. Обратитесь за помощью к специалисту, и пусть Ваши любимые носики дышат свободно!

Аденоиды у ребенка — откуда берутся, признаки и симптомы

“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся

Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.

Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение. 

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи. 

3. Ночной храп, беспокойный сон. 

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь. 

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.   

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

• эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
• трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.

«Если их удалить — они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».

Здоровья вам и вашим малышам!

Аденоиды – что это такое, лечить или не лечить аденоиды

Термином «аденоиды» обозначают разрастание глоточной миндалины, расположенной на стенке носоглотки на уровне свода. Она является частью иммунной системы, выполняя такую же функцию, как и нёбные миндалины. В формирующейся иммунной системе детей раннего возраста носоглоточная миндалина выступает защитным лимфоидным барьером, обезвреживая вирусы и бактерии, попадающие в носоглотку с вдыхаемым воздухом. Развита она у детей 3–8 лет, у подростков уменьшается, а у взрослых практически не определяется. Вот почему аденоидные разращения наблюдают только у детей.

Клинические проявления аденоидов

1. Аденоиды блокируют просвет носоглотки, вызывая проблемы с дыханием. Рот у ребенка постоянно приоткрыт, развивается хронический насморк, нос заполнен слизью, снижается обоняние.
2. Возникают проблемы с ростом зубов. Голос становится гнусавым из-за искажения носовых звуков. Ребенок храпит, может возникать апноэ. Симптоматика усиливается на фоне ОРВИ.
3. Большие аденоиды могут перекрывать отверстия евстахиевых труб, что приводит к накоплению жидкости и инфекции среднего уха (острый средний отит). Воспаление аденоидов и накопление экссудата (жидкости) – аденоидит – тоже отрицательно влияет на функцию евстахиевых труб: развивается снижение слуха. Считается, что удаление аденоидов помогает в лечении инфекций уха, но решение об аденотомии врач принимает исходя из конкретного случая.
4. Снижается поступление кислорода в мозг, ребенок становится вялым, быстро утомляется, жалуется на головные боли.
5. Появляется определенное выражение лица – «аденоидное» лицо: неправильный прикус, приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки.

Причины появления аденоидов

Улавливая вирусы и бактерии и защищая от инфекций детский организм, миндалины сами подвергаются риску. Борясь с инфекцией, они увеличиваются в размере. Справившись с задачей, быстро уменьшаются, возвращаясь к нормальному размеру. Иногда они не успевают вернуться к своему исходному состоянию и остаются увеличенными. Происходит это у часто болеющих детей, «цепляющих» одну инфекцию за другой. Аллергия, постоянно рецидивирующие острые и хронические заболевания ЛОР-органов, инфекционные детские болезни – основные причины аденоидов.

Доктора данного направления

Лечение аденоидов

Аденоидные разращения требуют лечения, т. к. велик риск развития осложнений:

• аденоидита;
• отита;
• гайморита;
• хронического ринита;
• нарушений речи;
• отставания в развитии из-за постоянной гипоксии мозга;
• деформации грудной клетки;
• снижения слуха.

Существуют разные методы лечения: проводят консервативную терапию, по строгим показаниям назначают операцию аденотомию (аденоидэктомию) – хирургическое удаление аденоидов. Схему лечения подбирает отоларинголог.

Местно назначают орошение (промывание) носа, противовоспалительные и сосудосуживающие капли/спреи. Врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию (иммуностимуляторы, витамины), дыхательную гимнастику, фитотерапию. Назначают физиотерапевтические процедуры, лазеротерапию, курортное лечение.

Профилактика подразумевает своевременную терапию инфекций ЛОР-органов, закаливание, постоянное увлажнение воздуха, лечение аллергии, повышение иммунитета. При малейшем подозрении на аденоиды ребенка следует показать отоларингологу и/или педиатру.

Чтобы получить наиболее полную консультацию по лечению аденоидов, узнать цены, обращайтесь к специалистам педиатрам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Как лечить увеличенные аденоиды у детей? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-отоларинголог Иван Лесков.

Почему они увеличиваются?

Увеличиваются аденоиды в ответ на частые респираторные инфекции. Потому что, с одной стороны, аденоиды – это орган защиты организма. С другой – своеобразная «учебка» для иммунной системы. На каждого возбудителя здесь формируется свой иммунокомпетентный «клеточный ответ». При частых инфекциях сюда мигрируют лимфоидные клетки, в итоге – отек аденоидов. Но даже увеличенные, они все равно продолжают работать – и заниматься обучением иммунокомпетентных клеток, и обеспечивать первичную защиту верхних дыхательных путей от внешних инфекций.

Пусть себе растут?

Родители, столкнувшиеся с проблемой аденоидов у своего ребенка, перво-наперво должны уяснить, чего делать не надо. Во-первых, нельзя «оставлять все как есть». Аденоиды – не самостоятельный орган, а часть лимфоидного кольца глотки, куда входит целая «сеть» миндалин. От их общего благополучия зависит работа верхних дыхательных путей. С аденоидов воспаление может перейти в любую часть лимфоидного кольца. А в результате – если не отиты, то хронический ринит. Или хроническое воспаление тубарной миндалины, к которой нет вообще никакого доступа. И даже хирургически ее удалить невозможно.

О риске заблуждений

                                                               

Кстати

Врачи выделяют 3 степени аденоидита: 1-я степень – если аденоиды закрывают треть носоглотки, 2-я степень – если половину носоглотки, 3-я степень – носо­глотку полностью. За пределы носоглотки аденоиды выйти не могут. Если вашему ребенку поставили диагноз «аденоиды 4-й степени», вас обманули. Как самостоятельно определить эти степени? 1-я степень – ребенок свободно дышит и отлично слышит; 2-я степень – во время сна может быть затруднено дыхание, появляется храп. Ребенок начинает хуже слышать (середина носо­глотки – это уровень выхода евстахиевых труб, закрытых, возможно, увеличенными аденоидами). 3-я степень – ребенок постоянно плохо дышит и слышит.

Считается, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды – это всегда воспалительный очаг. Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет вылезать из болезней. Пусть даже аденоиды чуть уменьшатся…

Другая ошибка – удаление. Она тоже связана с родительской позицией ничего не делать. Да и многие врачи ничего другого не предлагают. Забывая, правда, при этом сказать, что аденоиды увеличиваются на фоне частых респираторных инфекций. Если аденоиды удалить, менее частыми инфекции не станут. А так как удалить их полностью физически невозможно, при сохранении частых респираторных инфекций они вновь вырастут – в течение 2–6 месяцев. Даже из одной оставшейся клетки…

И, наконец, аденотомия – все-таки операция. Возможны осложнения. В частности, летальный исход – 1 случай на 35 тысяч. Для справки: при вакцинации против полиомиелита летальность – 1 случай на 3 млн.

Вопрос об удалении аденоидов может и должен решаться только после подавления воспалительного процесса! Другими словами, справился врач с этим воспалительным процессом – и в подавляющем большинстве случаев удаление оказывается просто не нужным. Современная отоларингология все активнее склоняется в пользу консервативного лечения аденоидов.

Ждать ли чуда?

Консервативное лечение быстрым не бывает – занимает минимум 2–3 месяца. Эффективность его зависит и от настроя родителей, и от подготовки конкретного врача. Например, если вашему ребенку в качестве основного рекомендовано гомеопатическое лечение или противовоспалительные и антибактериальные спреи, «чуда» можно не дождаться. Спреи «не добивают» до воспаленных аденоидов. «Детская» же гомеопатия нацелена на усиление оттока лимфы. В том числе от аденоидов. Увы, в 90% случаев они не уменьшаются.

В лечении «детских» аденоидов многое зависит от «взрослости», самостоятельности родителей. Ребенок часто болеет? Не результат ли это хронической инфекции? Какой именно? За ответом – первым делом к иммунологу!

Нет хронической инфекции? Отлично. Под присмотром педиатра занимаемся мероприятиями, повышающими барьерные функции организма. Параллельно ищем «своего» лор-врача.

Процесс лечения

Уменьшить аденоиды – это, прежде всего, подавить воспаление. Нужны противовоспалительные, противоинфекционные средства. Их необходимо доставлять непосредственно на поверхность аденоидов. Показать, как правильно эти средства закапывать, должен врач. Другой вариант – использование специальных распылителей для носоглотки – они продаются.

Обязательно промывание, с помощью которого удаляется гной с поверхности аденоидов. Методов два: «кукушка» (промывание носоглотки и придаточных пазух носа методом перемещения) и носоглоточный душ. В обоих случаях нужен врач. Промывать дома «долфином» – значит загнать гной еще глубже.

В лечении аденоидов не обойтись без физиотерапии. Из всех ее способов работают только те, которые можно доставить в носоглотку. Подойдет кварц, но одновременно в нос и горло. Или лазерная терапия – с проведением световода через нос в носоглотку. Причем и эти процедуры должен делать отоларинголог, а не физиотерапевт.

Что такое аденоиды и как их лечить?

Современные родители всё чаще слышат от врачей: «У вашего ребёнка аденоиды». И если 10 лет назад диагноз «аденоиды 3-й степени» был абсолютным показанием к их удалению, сейчас специалисты делают всё возможное, чтобы сохранить их. О прогрессивных взглядах на лечение аденоидов «Северу столицы» рассказал Игорь Безсмертный, заведующий лор-кабинетом детской поликлиники №39, главный внештатный специалист-отоларинголог по Северному округу Департамента здравоохранения г. Москвы.

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной
миндалины. Это иммунный орган, который выполняет защитную функцию. Во время борьбы с болезнью её
ткани разрастаются, а после выздоровления возвращаются к нормальную размеру.

— Однако если к недолеченной болезни присоединяется новая инфекция, ткань разрастается дальше, воспаляется и не справляется со своей фильтрационной функцией, — говорит Игорь Безсмертный.

В результате у ребёнка частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, появляются гнусавость, храп, апноэ во сне, он часто болеет отитами и начинает хуже слышать.

Различают гипертрофию аденоидной ткани и аденоидит — воспалительный процесс, который происходит на почве патологического разрастания аденоидов.

Мнение эксперта:помимо частых ОРВИ, к основным причинам появления аденоидов можно отнести также неблагоприятную экологическую обстановку и условия жизни ребёнка (с ним мало гуляют, не проветривают и не убирают квартиру), наследственность тоже имеет значение.

Дети с аденоидами нуждаются во влажном воздухе в квартире. Фото: “Север столицы”

 

Лечить аденоиды необходимо независимо от степени их разрастания.

Необходимо промывать нос физраствором, закапывать сосудосуживающие и антибактериальные препараты, чтобы снять отёк и убрать инфекцию.

— Это те простые процедуры, которые прописывают всем пациентам с увеличенными аденоидами, но назначить конкретные препараты может только ваш лечащий доктор, — подчёркивает Игорь Безсмертный.

Он отмечает, что дети с аденоидами особенно нуждаются в регулярных прогулках и достаточно влажном воздухе в квартире — не ниже 40%.

Врачи не рекомендуют удалять аденоиды детям до трёх лет. Фото: pixabay.com

 

Серьёзное противопоказание для проведения операции — это возраст до трёх лет.

— Для иммунитета ребёнка в этом возрасте аденоиды играют огромную роль, поэтому их удаление крайне нежелательно, и в нашем отделении мы стараемся максимально оттянуть время консервативными методами лечения, — говорит доктор.

Важно знать: чем старше ребёнок, тем меньшую роль в защите его организма играют аденоиды, поэтому нередко дети эту проблему «перерастают» и удаление уже не требуется.

Не всегда диагноз “аденоиды” подразумевает операцию

 

Если вашему ребёнку поставили диагноз «аденоиды 3-й степени», это ещё не означает, что операция неизбежна. Абсолютным показанием к удалению аденоидов в современной медицине считается снижение слуха. Но ввиду анатомических особенностей операция может быть показана и при 1-й степени аденоидов.

Различают три степени развития аденоидов

• 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника (часть костной перегородки носа) или высоты носовых ходов.
• 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
• 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

— Постоянные, особенно гнойные, отиты и изменение черепно-лицевого скелета, когда у ребёнка постоянно приоткрыт рот, приводят к изменению прикуса и к нарушению речи, — рассказывает Игорь Безсмертный.

Операцию по удалению аденоидов проводят современным оборудованием. Фото: malyutka.net

 

Достоверно определить, есть ли у ребёнка аденоиды, может только лор-врач. Чтобы увидеть степень разрастания аденоидной ткани, доктор направит на рентген или эндоскопию, когда в носовой ход ребёнка вводят небольшую трубку — фиброскоп. Процедуру проводят под местной анестезией.

— Если окажется, что операция всё-таки неизбежна, не паникуйте, — советует врач. — Операцию проводят с помощью лазерного или радиоволнового скальпеля под контролем эндоскопа, что позволяет минимизировать кровотечение, сократить послеоперационный период до трёх дней и практически предотвратить рецидивы.

Важно знать:сейчас разработаны методы, позволяющие удалить только повреждённую часть аденоидной ткани, таким образом сохраняя их защитную функцию.

И, что немаловажно, операции в городских клиниках проводят бесплатно по полису ОМС.

 

Аденоиды у детей: удалять или нет?

На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к.м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.

Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.

«Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии»

Насколько важной является проблема аденоидов у детей?

Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей. Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.

Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?

Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.

Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма. Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.

Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?

Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.

Что такое «аденоидное лицо»?

Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.

Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.

Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика. Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.

Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.

Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?

Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация. Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.

Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.

Каковы показания к удалению аденоидов?

Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.

Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.

«Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение»

В каком возрасте можно проводить операцию?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.

Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?

За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.

В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.

Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.

Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?

Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей. Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.

«Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем»

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.

Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.

От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.

Будьте здоровы!

Аденоиды у детей — степени развития, лечение, удаление

Аденоиды… Страшное слово для многих родителей… С этим диагнозом связано множество мнений и споров среди специалистов, а что уж говорить про беспокойных мам… При этом, далеко не все знают, что это такое, а уж о том, как лечить детей с проблемой носового дыхания и вовсе бытуют самые разные взгляды. Кандидат медицинских наук, оториноларинголог «ЕвроМед клиники» Ирина Владимировна Подволоцкая отвечает сегодня на эти вопросы.

Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет.

В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии.

1. степень – это четверть или треть носоглотки или сошника;
2. степень – это более половины носоглотки;
3. степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка.

От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует.

Вообще, аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета.

Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды?

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.

Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Операция

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов.

На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации.

После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Профилактика

Конечно, как говорится, самой лучшей остается та операция, которая не сделана. Что же можно сделать для профилактики развития аденоидов у ребенка?

К прогрессирующей гипертрофии миндалин, как мы уже говорили, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.

Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.

При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Аденоидэктомия у детей — консультант по ЛОР Лондон

Хирургия аденоидов у детей

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это маленькие железы в горле, в задней части носа. У детей младшего возраста они предназначены для борьбы с микробами. Мы считаем, что в возрасте примерно трех лет аденоиды больше не нужны.

Нужны ли нам аденоиды?

Ваше тело может бороться с микробами и без аденоидов.Они, вероятно, действуют только для борьбы с инфекцией в течение первых трех лет жизни; после этого мы убираем их только в том случае, если они приносят больше вреда, чем пользы.

Почему аденоиды вызывают проблемы?

Иногда у детей аденоиды настолько большие, что у них заложен нос, и им приходится дышать ртом. Заложенный нос часто означает, что они храпят по ночам. Некоторые дети даже перестают дышать на несколько секунд, пока спят. Аденоиды также могут вызывать проблемы с ухом, мешая нормальной работе трубки, соединяющей нос с ухом.

Некоторые преимущества удаления аденоидов

Для детей с клеевым ушком.

У детей старше трех лет удаление аденоида одновременно с установкой втулки в уши, по-видимому, помогает предотвратить возвращение клея в ухо.

Уменьшает простуду.

Удаление аденоида может уменьшить проблему заложенности носа, когда ваш ребенок простужен.

Есть ли возрастные ограничения для аденоидэктомии?

Аденоидэктомию обычно не проводят у детей с массой тела менее 15 кг, примерно трех лет, из-за небольшого риска кровопотери во время или после операции.Верхнего предела по возрасту нет, но к подростковому возрасту аденоид обычно почти не уменьшается.

Как удаляются аденоиды в 21 веке?

Традиционная техника заключается в использовании кюретки, которая представляет собой особый тип хирургического режущего устройства. Это безопасный метод, хотя для маленьких детей, перенесших операцию, следует учитывать, что во время операции кровопотеря может быть выше. Другие техники становятся все более популярными. Преимущество электрической диатермии и кобляционной диссекции заключается в меньшей кровопотере во время операции.Лазер потерял популярность из-за гораздо более сильной боли после операции.

Правда ли, что аденоид может вырасти снова?

Это возможно, но редко.

Кто подходит для дневной хирургии и кому требуется стационарное лечение?

Обычно для дневной хирургии подходят дети, которые здоровы и здоровы, без кровотечений или синяков.

Каково время восстановления после операции на аденоиде?

Разумно предусмотреть период выздоровления в течение одной недели.

Есть ли риски удаления аденоидов (например, снижение иммунной функции)?

Нет убедительных доказательств того, что аденоидэктомия снижает иммунную функцию или повышает предрасположенность людей к инфекциям грудной клетки. Если возможно, вероятно, будет разумным избегать аденоидэктомии у детей младше трех лет, поскольку аденоиды могут помочь развить их способность бороться с инфекциями.

Что побуждает вас удалить миндалины одновременно с аденоидами?

Если у вашего ребенка много тонзиллита (боли в горле) или ему трудно дышать по ночам, мы можем принять решение удалить миндалины одновременно с аденоидами.

Каковы альтернативы удалению аденоида?

Ваши аденоиды становятся меньше по мере взросления, поэтому со временем вы можете обнаружить, что проблемы с носом и ухом проходят. Хирургия поможет быстрее решить эти проблемы, но имеет небольшой риск. Вы должны обсудить со своим хирургом, стоит ли подождать и посмотреть или сделать операцию сейчас.

Для некоторых детей использование стероидного назального спрея поможет уменьшить заложенность носа и уменьшить аденоид, и может быть полезно попробовать, прежде чем решиться на операцию.Антибиотики бесполезны и дают лишь временное облегчение при инфицированных выделениях из носа. Они имеют побочные эффекты и могут способствовать появлению «супер-насекомых», устойчивых к антибиотикам.

Подписание формы согласия не означает, что вашему ребенку должна быть сделана операция; Вы можете в любой момент изменить свое мнение об операции. Если вы хотите узнать другое мнение о лечении, вы можете спросить своего специалиста. Он или она не прочь устроить это для вас. Вы можете попросить своего терапевта договориться о заключении у другого специалиста.

Нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия или краниальная остеопатия, помогают при проблемах с миндалинами. Если вы хотите узнать другое мнение о лечении, вы можете спросить своего специалиста. Он или она не прочь устроить это для вас. Вы можете попросить своего терапевта договориться о заключении у другого специалиста.

Подготовка ребенка к операции

Проведите неделю дома или вне школы после операции.

Что нужно знать перед операцией

Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка простуда или боль в горле за неделю до операции — будет безопаснее отложить это на несколько недель. Очень важно сообщить нам, есть ли у вашего ребенка какие-либо необычные проблемы с кровотечением или синяками или могут ли проблемы этого типа возникать в вашей семье.

Как проходит операция по удалению аденоидов?

Ваш ребенок будет спать.

Мы удалим его или ее аденоиды через рот, а затем остановим кровотечение.Это займет около 10 минут. Затем ваш ребенок отправится в зону восстановления, чтобы за ним внимательно наблюдали, когда он или она просыпается от наркоза.

В общей сложности он или она будет отсутствовать в палате примерно на час.

Как долго мой ребенок будет в больнице?

В некоторых больницах операция на аденоиде проводится в дневном режиме, так что пациент может пойти домой в тот же день, что и операция. Некоторые хирурги могут предпочесть оставить детей в больнице на одну ночь. В любом случае, мы позволим ему или ей пойти домой только тогда, когда он или она ест, пьет и чувствует себя достаточно хорошо.

Большинству детей требуется не более недели отдыха в детском саду или школе. Им следует отдыхать дома вдали от толпы и задымленных мест. Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой.

Могут ли быть проблемы при хирургии аденоидов?

Хирургия аденоида очень безопасна, но каждая операция сопряжена с небольшими рисками.

Самая серьезная проблема — кровотечение, для остановки которого может потребоваться вторая операция. Однако кровотечение после аденоидэктомии встречается очень редко. В обзоре всех операций на аденоидах в Англии кровотечение случается в каждой из двухсот операций.Очень важно перед операцией сообщить нам, есть ли у кого-либо в семье проблемы с кровотечением.

Во время операции существует очень небольшая вероятность того, что мы можем отколоть или выбить зуб, особенно если он расшатан, покрыт колпачком или коронкой. Сообщите нам, есть ли у вашего ребенка такие зубы.

После операции

• Некоторые дети чувствуют себя плохо после операции. Это быстро улаживается.

• Помните о кровотечении, оно может быть серьезным.Если вы заметили кровотечение из горла вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу. Либо позвоните своему терапевту, либо в палату, либо обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, чтобы его проверили.

• У небольшого числа детей после операции их голос звучит иначе. Может показаться, что они немного говорят через нос. Обычно это проходит само в течение нескольких недель. В противном случае поможет логопед.

• Нос вашего ребенка может казаться заложенным после операции, но он очистится сам через неделю или около того.

• Возможно, у вашего ребенка немного болит горло. В течение первых нескольких дней давайте по мере необходимости обезболивающие. Не используйте больше, чем указано на этикетке.

• Не давайте ребенку аспирин — это может вызвать кровотечение. (Аспирин небезопасно давать детям в возрасте до 16 лет в любое время, если только это не предписано врачом).

• Готовьте обычную пищу. Еда поможет вашему ребенку зажить горло. Жевательная резинка также может уменьшить боль.

• Возможно, у вашего ребенка болят уши.Это нормально. Это происходит потому, что у вашего горла и ушей одинаковые нервы. Обычно это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция.

• Ваш ребенок также может чувствовать усталость в первые несколько дней. Это нормально.

• Не разрешайте ребенку ходить в школу на 2–7 дней. Убедитесь, что он или она отдыхает дома вдали от толпы и задымленных мест. Держите его или ее подальше от людей с кашлем и простудой.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — Детская исследовательская больница Св. Иуды

Что такое миндалины и аденоиды?

Ваши миндалины и аденоиды относятся к той части вашего тела, которая борется с инфекциями.Эта часть называется «лимфатической системой». Миндалины находятся в задней части горла. Аденоиды выше, за носом. Оба они помогают защитить вас от инфекции. Они делают это, задерживая микробы, попадающие в ваш рот и нос. На картинке показано, где находятся ваши миндалины и аденоиды.

Хотя они помогают бороться с инфекцией, миндалины или аденоиды также могут инфицироваться. Например, это происходит, если у вашего ребенка «ангина». Инфекция делает миндалины или аденоиды опухшими и болезненными.Может быть трудно глотать или дышать. Распухшие аденоиды также могут вызывать проблемы с ушами.

Почему моему ребенку нужна операция на миндалинах или аденоидах?

Антибиотики обычно лечат инфекцию миндалин или аденоидов. Но вашему ребенку может потребоваться операция, если он часто болеет этими инфекциями или они вызывают проблемы с дыханием.

Операция по удалению миндалин называется «тонзиллэктомия». Операция по удалению аденоидов называется «аденоидэктомией».

Сколько времени занимает операция на миндалинах или аденоидах?

Операция длится от 30 минут до одного (1) часа.Вы и ваш ребенок проведете в больнице около 5 или 6 часов.

Что происходит во время операции моего ребенка?

Хирургическая бригада проведет вашему ребенку общую анестезию. Это означает, что ваш ребенок «спит» во время операции. Он ничего не осознает и не чувствует дискомфорта.

После операции ваш ребенок идет в палату восстановления больницы, чтобы проснуться от наркоза. Когда ваш ребенок не спит и может пить прозрачные жидкости, вы можете отвести его домой.

Чего мне ожидать, когда мой ребенок вернется домой?

Еда и питье

Ваш ребенок может есть дома все, что он хочет, без рвоты и сильной боли.Начните с того, что давайте ребенку прозрачные жидкости. В приведенном ниже списке есть советы о том, что есть и пить.

Очень важно пить много жидкости. Давайте ребенку небольшое количество жидкости каждый час, пока он бодрствует.

Начните с прохладных прозрачных жидкостей, таких как фруктовый сок, Jell-O®, фруктовое мороженое, Gatorade® или Pedialyte®. Если у вашего ребенка нет рвоты или сильной боли, он может попробовать мягкую пищу, например картофельное пюре или яблочное пюре.

Избегайте острой пищи, такой как чипсы и крендели, в течение 2 недель после операции.

Не давайте ребенку красные жидкости. Например, никакого красного сока или фруктового мороженого. Это важно, потому что если у вашего ребенка рвота, врачи должны знать, идет ли у него кровотечение. Употребление красных жидкостей может помешать вам увидеть кровь.

В таблице показано, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день. Правильное количество зависит от того, сколько весит ваш ребенок. Вы можете использовать мерный стакан с отметкой в ​​унциях, чтобы отслеживать, сколько выпивает ваш ребенок.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) — выписка из больницы

Этот информационный бюллетень включает информацию об уходе на дому за детьми, выписанными из больницы после удаления миндалин и аденоидов.Для получения информации о том, почему вашему ребенку требуется операция и чего ожидать, см. Наш информационный бюллетень. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A).

Уход на дому

После операции у вашего ребенка могут появиться боли в горле, ушах, неприятный запах изо рта, изменение голоса и белые пятна в горле. Эти проблемы могут возникнуть в течение двух недель после удаления миндалин и аденоидов. Эти вещи не означают, что есть инфекция.

Проверяйте своего ребенка не менее двух раз в течение ночи в течение первых двух ночей, чтобы узнать, нет ли кровотечений или затруднений с дыханием. Если вашему ребенку меньше четырех лет, лучше спать в одной комнате.

• Если ваш ребенок много глотает, это может указывать на кровотечение. При кровотечении доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.
  
• Если вашему ребенку удалили аденоиды, не позволяйте ему нюхать или высморкаться в течение двух недель.Может пройти до месяца, прежде чем ваш ребенок сможет нормально дышать через нос.
  

Еда и питье

Еда и питье очень важны после операции, так как они помогают очистить горло и вылечить его. Нет никаких ограничений на то, что может есть ваш ребенок. Ваш ребенок может предпочесть более мягкую пищу, но можно есть твердую пищу, например тосты или хлопья.

Убедитесь, что ваш ребенок также пьет много жидкости в течение дня в течение первых нескольких дней после операции.Если они не едят нормальное количество, дайте им напитки, содержащие сахар (например, сок или ликер), чтобы они получали калории для получения энергии.

• Дайте обезболивающее за 30–60 минут до еды, чтобы облегчить боль при глотании.
  
• Вашему ребенку может показаться, что охлажденные или ледяные напитки и еда успокаивают.
  
• Ваш ребенок должен продолжать чистить зубы утром и вечером.
  

Тошнота и рвота

Если у вашего ребенка рвота, прекратите давать еду на час, а затем давайте ему жидкости, если он почувствует себя лучше. Если они могут принимать жидкости без рвоты, начните их с небольшого количества еды.

Если у вашего ребенка по-прежнему рвота, обратитесь к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Возвращение к обычной деятельности

Ваш ребенок может не чувствовать особой активности в течение 10 дней после операции.Многим детям нужно две недели дома после школы или детского сада. Объем обычной активности, в которой участвует ваш ребенок, должен зависеть от того, как он себя чувствует.

• Обычно полное заживление занимает три недели. Ваш ребенок не должен заниматься плаванием до этого времени.
  
• Старайтесь держать ребенка подальше от людей, больных кашлем и простудой.
  

Обезболивание

У вашего ребенка сильная боль в горле и ушах после удаления миндалин и аденоидов — это нормально.Вашему ребенку потребуется обезболивающее на срок до двух недель, и его боль может усилиться, прежде чем станет лучше.

На 4 или 5 день после операции боль обычно временно усиливается.

Признаками боли у детей младшего возраста могут быть более частый плач или отказ от еды или питья.

Лекарства

Важно, чтобы в течение первой недели после операции вашему ребенку давали регулярные обезболивающие, включая парацетамол (например,г. Панадол) и другие лекарства, назначенные врачом.

• Парацетамол можно давать до четырех раз в день с интервалом не менее четырех часов между приемами. Не давайте лекарства с парацетамолом более четырех раз в 24 часа.
  
• Не давайте лекарства, содержащие кодеин.
  
• Проверьте правильность дозы на упаковке лекарства. Ваш врач может порекомендовать другое количество в зависимости от веса вашего ребенка.
  
• Важно регулярно давать обезболивающие, а не ждать, пока возникнет боль, прежде чем давать лекарство.
  

Если боль вашего ребенка не контролируется с помощью прописанных им лекарств, обратитесь к местному врачу, который может порекомендовать другие лекарства.

Другие способы обезболивания

Помогите своему ребенку понять, чего ожидать, используя простой соответствующий возрасту язык.Важно честно рассказать им об операции и выздоровлении.

Может быть полезно использовать отвлекающие техники вместе с обезболивающими, чтобы ребенок не слишком концентрировался на боли. Некоторые методы отвлечения включают:

• помощь вашему ребенку в его любимом спокойном занятии (например, чтение книги)
• успокаивание ребенка прикосновениями, поглаживанием или массажем.
  

Когда обратиться к врачу

Вам следует следить за своим ребенком дома на предмет любых проблем, которые могут возникнуть во время его выздоровления.

Если у вашего ребенка есть что-либо из следующего, вам следует отвезти его к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• свежее кровотечение из носа или рта или их рвота
  
• частое глотание (это может указывать на кровотечение)
  
• более четырех раз рвота в течение первых 24 часов после операции
  
• вообще не может пить
  
• температура 38 ° C или выше.
  

Продолжение

Через 4 дня после операции вам позвонят домой, чтобы узнать, как выздоравливает ваш ребенок, и ответить на любые ваши вопросы.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Болезнь в горле, боль в ушах, неприятный запах изо рта, изменение голоса и белые пятна в горле после операции — это нормально.
  
• Проверяйте своего ребенка как минимум дважды в течение ночи в течение первых двух ночей после операции, чтобы убедиться, что нет кровотечения или затрудненного дыхания.
  
• Еда и питье очень важны после операции — давайте обезболивающие за 30–60 минут до еды, чтобы облегчить боль при глотании.
  
• Регулярно снимайте боль с вашего ребенка в соответствии с предписаниями врача в течение первой недели после операции.
  
• Если у вашего ребенка свежее кровотечение из носа или рта, затрудненное дыхание, он не может пить, у него высокая температура или он часто глотает, вам следует отвезти его к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
  

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к лечащему хирургу или в больницу.
  
• Информационный бюллетень Kids Health Info: Тонзилэктомия и аденоидэктомия
  
• Информационный бюллетень о здоровье детей: Tonsilitis
• Safer Care Victoria: поддержка «Принятие решения о тонзиллэктомии» родители в принятии информированного решения о тонзиллэктомии своему ребенку вместе со своим врачом.
• Видео Safer Care Victoria: в этих видео участвуют родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение завести ребенка миндалины удалены.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужен ли организму миндалины и аденоиды? Что будет, если их убрать?

Организму действительно не нужно столько миндалин и лимфоидной ткани. Это означает, что ваш ребенок будет совершенно здоровым без миндалин и аденоидов.

Разработано отделениями хирургии и отоларингологии Королевской детской больницы при участии Safer Care Victoria. Мы подтверждаем вклад потребителей RCH и опекуны.

Разработано в августе 2021 года.

Kids Health Info поддерживается Королевской детской больницей Фонд. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Бостонская детская больница

Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла.Аденоиды похожи на миндалины, но расположены в задней части носовой полости.

Миндалины и аденоиды часто удаляют, когда они становятся большими и воспаленными и начинают вызывать частые инфекции. Процедура удаления миндалин известна как тонзиллэктомия, а удаление аденоидов — аденоидэктомия. Поскольку их часто удаляют одновременно, процедура называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией, или T&A. Операция чаще всего проводится у детей.

Что такое тонзиллотомия?

Тонзиллотомия — это частичное удаление миндалин.Исследования показали, что по сравнению с полной тонзиллэктомией дети после тонзиллотомии часто быстрее восстанавливаются с меньшей болью. Обе процедуры снимают обструкцию верхних дыхательных путей, однако у некоторых детей миндалины вырастают после тонзиллотомии, и их симптомы возвращаются.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть рекомендован, если у вашего ребенка неоднократные инфекции миндалин и аденоидов, вызванные воспалением, известные как тонзиллит и аденоидит, которые не поддаются более консервативному лечению.

Ваш врач может решить, что T&A — лучший вариант, если миндалины и аденоиды вызывают функциональную проблему, например:

• обструктивное апноэ сна
  
• рецидивирующие инфекции
• камни миндалин
• Проблемы с глотанием
• Опухоль горла или носового хода
• кровотечение из миндалин, которое невозможно остановить
• значительная закупорка носового прохода и дискомфортное дыхание

Американская академия отоларингологии предлагает эти рекомендации, чтобы определить, должен ли ребенок иметь T&A:

• семь болей в горле за один год
• пять болей в горле за каждые два года
• по три ангины за каждые три года

Боли в горле могут быть связаны со следующим:

• Температура выше 101 ° F
• отделяемое на миндалинах
• положительный посев на стрептококк из горла

Что происходит во время T&A?

Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях.Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Во время операции вашему ребенку будет проведена анестезия в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ваш ребенок полностью проснется и выздоровеет, медсестра из палаты выздоровления вернет его в отделение дневной хирургии.

На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его палату.

Программа эффективного здравоохранения

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это участки ткани, расположенные высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в лимфатическую систему.Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Аденоиды и миндалины улавливают микробы, попадающие через рот и нос.

Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после пяти лет. К подростковому возрасту они почти полностью исчезают. К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами.

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды — это опухшие аденоиды. Это обычная проблема у детей.

Что вызывает увеличение аденоидов?

Аденоиды вашего ребенка могут увеличиваться или опухать по разным причинам.Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличенные аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться в размерах, когда они пытаются бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.

Какие проблемы могут вызвать увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание через нос. Ваш ребенок может в конечном итоге дышать только через рот. Это может вызвать

Другие проблемы, которые могут вызвать увеличенные аденоиды, включают

Как диагностировать увеличенные аденоиды

Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни, проверит уши, горло и рот вашего ребенка и ощупает шею вашего ребенка.

Поскольку аденоиды расположены выше горла, врач не может их увидеть, просто посмотрев через рот вашего ребенка. Чтобы проверить размер аденоидов вашего ребенка, ваш врач может использовать

• Специальное зеркало во рту
• Длинная гибкая трубка с лампой (эндоскоп)
• Рентгеновский снимок

Как лечить увеличенные аденоиды?

Лечение зависит от причины проблемы. Если симптомы у вашего ребенка не такие уж плохие, возможно, ему или ей не нужно лечение.Вашему ребенку могут назначить назальный спрей для уменьшения отека или антибиотики, если врач считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.

Что такое аденоидэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов. Вашему ребенку это может понадобиться, если

• У него повторные инфекции аденоидов. Иногда инфекции могут также вызывать ушные инфекции и скопление жидкости в среднем ухе.
• Антибиотики не избавляют от бактериальной инфекции
• Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути

Если у вашего ребенка также есть проблемы с миндалинами, ему, вероятно, предстоит тонзиллэктомия (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.

После операции ваш ребенок обычно идет домой в тот же день. У него, вероятно, будут боли в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться несколько дней.

Удаление миндалин и / или аденоидов | Детская хирургия | Детские услуги | Услуги от А до Я | Услуги

Загрузите эту информацию в виде буклета.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды — это участки ткани в задней части глотки. Миндалины находятся по обеим сторонам глотки, в задней части рта и хорошо видны. Аденоиды не видны, так как находятся высоко в горле за носом.

Миндалины и аденоиды вашего ребенка помогают ему укрепить иммунитет и бороться с инфекцией.Аденоиды и миндалины, кажется, растут в детстве, а затем уменьшаются в размерах примерно к четырем годам. К тому времени, когда ваш ребенок достигнет совершеннолетия, его / ее аденоиды почти полностью исчезнут. Это потому, что они больше не нужны, так как в организме вашего ребенка появятся другие защитные механизмы для борьбы с инфекцией.

Почему нужно удалять миндалины; Каковы преимущества?

У многих детей миндалины неоднократно заражаются бактериями и вирусами, из-за чего они опухают и становятся болезненными.Эти проблемы решит удаление миндалин и аденоидов вашего ребенка.

У вашего ребенка могут быть миндалины и аденоиды больше среднего, которые частично блокируют его / ее дыхательные пути. Это может затруднить дыхание через нос. В результате дети могут дышать ртом и громко храпеть во сне. Это может привести к состоянию, которое называется апноэ во сне, когда ваш ребенок перестает дышать на пару секунд во время сна, а затем снова начинает дышать. Это может серьезно нарушить их сон.

Существует связь между большими аденоидами и заболеванием, называемым клеевым ухом. Клей для ушей возникает, когда липкое вещество, которое может повлиять на слух вашего ребенка, блокирует среднее ухо.

Каковы риски этой операции?

Каждая операция сопряжена с риском заражения, которое можно лечить антибиотиками. Некоторые хирурги назначают антибиотики в качестве меры предосторожности, другие делают это только в том случае, если у вашего ребенка развивается инфекция. Риск кровотечения наиболее высок в течение первых шести-восьми часов после операции и встречается только у 1-2% пациентов, перенесших эту операцию.Возможно, вашему ребенку придется вернуться в операционную, чтобы остановить кровотечение. Незначительное кровотечение может произойти в течение первых двух недель, в этом случае вашему ребенку может потребоваться госпитализация для наблюдения, но, как правило, не требуется повторная операция.

Также существует очень небольшой риск при использовании любого анестетика. Современные анестетики очень безопасны, а анестезиолог вашего ребенка — опытный врач, обученный справляться с любыми осложнениями.

Какие есть альтернативы?

Возможно, ваш ребенок лечился антибиотиками, операция по удалению аденоидов или миндалин предлагается в качестве лечения на выбор, когда эти лекарства действуют только в течение короткого периода времени, и проблемы возникают снова.Когда дети растут, опухшие аденоиды и миндалины становятся меньшей проблемой.

Что происходит перед операцией?

В письме о зачислении вы получите информацию о том, как подготовить вашего ребенка к операции. Вам нужно будет прийти в клинику предварительной оценки, где вы встретитесь с некоторыми из команды, которая будет заботиться о вашем ребенке. Врачи также встретятся с вами, чтобы более подробно объяснить операцию, обсудить любые опасения, которые вы можете попросить подписать в форме согласия.Во время этого визита вам также будет предоставлена ​​возможность посетить отделение, в котором будет находиться ваш ребенок, если вы захотите. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, например, аллергия, сообщите об этом врачам. Анестезиолог также посетит вас, чтобы более подробно объяснить, что делать вашему ребенку.

В день операции вам нужно будет прибыть в палату во время, указанное в вашем письме о приеме или указанное медсестрой, это не обязательно время операции вашего ребенка.Ваш ребенок должен быть госпитализирован, осмотрен врачами и нанесен местный обезболивающий крем на тыльную сторону руки перед операцией.

Сколько времени займет операция?

Ваш ребенок будет отсутствовать в палате примерно на полтора-два часа. Операция будет проводиться под общим наркозом, что означает, что ваш ребенок будет крепко спать и не будет чувствовать боли во время операции. С вашим ребенком может быть один из родителей, пока он ложится спать, и родителям будет разрешено пойти и встретиться со своим ребенком в палате после операции.

Поскольку миндалины и аденоиды удаляются через рот, внешний рубец отсутствует. Сама операция занимает около получаса, после чего ваш ребенок будет находиться под присмотром в палате выздоровления, пока он полностью не проснется.

Что происходит после операции?

Ваш ребенок может быть сонным после операции из-за анестезии. Ему / ей, возможно, придется остаться в больнице на ночь после операции, но он сможет пойти домой, как только почувствует себя лучше на следующий день.Если вашему ребенку удалили только аденоиды, он сможет вернуться домой через шесть часов при условии, что чувствует себя хорошо. Дети, которым удалили миндалины и аденоиды, будут оставаться до шести часов, если операция не будет во второй половине дня или им меньше пяти лет, и в этом случае они останутся на ночь.

Когда ваш ребенок вернется домой

При выписке вам будет выдано письмо о выписке со всей информацией об операции вашего ребенка, а копия будет отправлена ​​терапевту.

Пожалуйста, договоритесь, чтобы вас встретили — не езжайте домой на общественном транспорте.

Обезболивающее

Ваш ребенок, вероятно, будет болеть горло около недели, а также может жаловаться на боль в ухе. На самом деле боль в ухе вызвана болью в горле, но вашему ребенку это может показаться не таким. Чтобы облегчить боль и облегчить прием пищи, дайте парацетамол или ибупрофен за полчаса до еды в соответствии с инструкциями на упаковке. В течение нескольких дней после операции ребенку следует давать ребенку обезболивающее каждые четыре-шесть часов, даже если кажется, что он / она не испытывает боли.Это обеспечит ему / ей возможность есть и пить с комфортом. После этого давайте обезболивающее столько раз, сколько ему / ей кажется, но не больше, чем указано в инструкции на флаконе.

Еда и питье

Будет заманчиво дать ребенку мягкую пищу, менее болезненную для проглатывания, но он должен начать нормально есть, как только это станет возможным после операции. Употребление в пищу таких продуктов, как тосты и злаки, способствует более быстрому заживлению участков, из которых были удалены миндалины и / или аденоиды.Даже если ваш ребенок мало ест, для него очень важно пить много жидкости. Ему / ей может быть проще всего пить охлажденную жидкость, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, которые вызывают жжение.

Чистящие зубы

Может быть немного сложно заставить вашего ребенка чистить зубы после операции, но это поможет защитить полость рта от инфекции и быстрее заживут больные места. Это также освежит рот вашего ребенка, особенно если он / она мало ест.

Школа и деятельность

Ваш ребенок не должен ходить в школу или детский сад в течение семи дней, если ему была сделана аденоидэктомия, и 14 дней, если у него была тонзиллэктомия после выписки из больницы. Первые несколько дней он должен как можно больше отдыхать. Когда он / она почувствует себя лучше, нет никаких ограничений на то, что он / она может делать.

Кашель и простуда

Ваш ребенок должен стараться свести к минимуму количество посетителей дома и избегать людных мест, где он / она могут заразиться инфекциями в течение двух недель после операции.Вы также должны держать ребенка подальше от сигаретного дыма, так как это может ухудшить его / ее горло.

Когда мне следует получить дополнительную медицинскую консультацию?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

• кровотечение из носа или горла
• ваш ребенок испытывает сильную боль, и облегчение боли не помогает
• Ваш ребенок не пьет жидкости
• у вашего ребенка ригидность шеи
• ваш ребенок вызывает кровавую рвоту более одного раза.Многих детей после операции несколько раз рвет бескровной болезнью, которая не причинит им никакого вреда
• у вашего ребенка температура 38 градусов и выше, которая не реагирует на парацетамол

В экстренных случаях обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Аденоидэктомия

Причина аденоидэктомии

Закупорка носа

Увеличенные аденоиды могут блокировать носовые дыхательные пути и вызывать дыхание через рот и храп.Удаление аденоидов, называемое аденоидэктомией, позволяет ребенку снова нормально дышать через нос.

Хронические ушные инфекции

Увеличенные аденоиды могут блокировать и позволять бактериям проникать в евстахиевы трубы в ухе. Это может привести к ушным инфекциям. Удаление аденоидов вместе с вставкой ушных трубок может помочь в лечении хронических инфекций уха.

Подготовка ребенка к операции

• Не , а не давать аспирин (включая пепто бисмол) или продукты, содержащие гинко билоба или зверобой.Зверобой за две недели до операции.
• Не , а давайте продукты ибупрофена (Адвил, Мотрин) или лекарства против отеков (Алев, Селебрекс, Напросин) в течение одной недели до операции.
• Вы, , можете давать парацетамол (тайленол), а также отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и антибиотики.
• Сообщите своему врачу, есть ли в семейном анамнезе склонность к кровотечениям или если у ребенка легко появляются синяки.

Процедура аденоидэктомии

Аденоидэктомия обычно проводится амбулаторно.Перед операцией ваш ребенок получит лекарство, чтобы он уснул. Операция длится 20-30 минут, после чего ребенок обычно остается в больнице через 1-2 часа.

Уход после операции

• Большинство детей выздоравливают в течение 24 часов после операции. Некоторым детям на выздоровление требуется несколько дней.
• Храп и дыхание через рот будут продолжаться или могут развиваться вместе с заложенностью носа и выделением из носа. Это связано с припухлостью задней части носа, где были удалены аденоиды.
• Неприятный запах изо рта также является нормальным явлением и вызывается струпьями, которые образуются после операции.
• Все эти симптомы обычно проходят в течение 10–14 дней.

Общие переживания после операции

Боль

У некоторых детей может быть легкая боль, например, боль в горле, головная боль или боль в ушах. Обычно это длится всего несколько дней и лечится парацетамолом (тайленол) или ибупрофеном (мотрин).

Лихорадка

Небольшая температура является нормальным явлением в течение нескольких дней после операции, и вы можете дать ребенку парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).Пожалуйста, позвоните медсестре, если температура превышает 102 градуса по Фаренгейту.

Тошнота и рвота

У некоторых детей может возникнуть расстройство желудка и рвота от общего наркоза. Это должно исчезнуть в течение нескольких часов. Пожалуйста, позвоните медсестре, если расстройство желудка и рвота продолжаются более 12-24 часов.

Диета

• Начните с чистой жидкой диеты (жидкости, которые вы можете видеть, например бульон, яблочный сок, вода, желе, фруктовое мороженое и т. Д.)
• Вернитесь к нормальной диете, так как вашему ребенку хочется есть.

Деятельность

Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, как только он / она почувствует это.